Diagnosticul bolilor renale se bazează pe intervievarea pacientului, clarificarea reclamațiilor acestuia, pe datele studiilor fizice, de laborator, cu raze X și instrumentale.
La interviu, ei află locația și natura durerii, iradierea lor, prezența tulburărilor de urinare, prescrierea apariției sângelui sau a puroiului în urină. Aflați cu atenție istoricul bolii, prezența traumei, bolile din trecut.
La examinarea unui pacient, uneori este posibil să se determine proeminența peretelui abdominal anterior-lateral în hipocondru din cauza unei creșteri (tumoră, hidronefroză). Testarea rinichilor se efectuează atunci când pacientul se află pe spate cu picioarele îndoite în momentul respirației profunde a pacientului. Sondajul se efectuează cu două mâini - atunci când simțiți rinichiul stâng, mâna dreaptă este adusă sub regiunea lombară a pacientului, iar mâna stângă este plasată pe hipocondru și degetele sunt reunite în timp ce inhalează.
Probarea rinichilor poate fi efectuată și atunci când pacientul este de partea lui. Această tehnică ajută la diagnosticarea prolapsului renal. La persoanele sănătoase, rinichii nu sunt palpabili; un rinichi coborât este definit ca un corp oval mobil, elastic, care se deplasează în sus. O tumoare renală este definită ca o formațiune densă, noduloasă, sedentară, dureroasă atunci când. Un rinichi dureros neted mărit este determinat de palparea cu hidronefroză; rinichi tuberosi mariti - cu polichistic.
O mare valoare diagnostică este durerea la atingerea regiunii lombare sub coasta XII.
În diagnosticul bolilor renale, se utilizează o metodă pentru a studia funcțiile de excreție a apei și de concentrare a rinichilor. Indicatorul funcției de excreție a apei este cantitatea de urină excretată pe zi (diureză zilnică) în comparație cu cantitatea de lichid consumată pe zi. Funcția de concentrație este determinată prin măsurarea greutății specifice a urinei în porțiuni unice de trei ore. O scădere semnificativă a cantității de urină excretată - oligurie (vezi), absența excreției de urină - anurie (vezi) sau o creștere a excreției de urină - (vezi) servesc drept indicator al funcției renale afectate.
Greutatea specifică redusă a urinei (1008-1014) - hipostenurie, precum și greutatea specifică a urinei fără ezitare - isostenuria sunt un semn al concentrației renale afectate, care se manifestă de obicei printr-o combinație a ambelor simptome, adică izohippostenurie. Pentru a clarifica aceste funcții, se efectuează teste funcționale - un test apos (test de diluare) și un test de concentrație. Testul de apă este după cum urmează - pacientul bea 1,5 litri de apă pe stomacul gol, apoi după 30 de minute. începe să măsoare cantitatea de urină excretată de el în 4 ore. Testarea funcției de concentrație a rinichilor: pacientul în timpul zilei consumă numai alimente uscate bogate în proteine (carne, ouă etc.), în acest timp, dimineața, urina este colectată de la el la fiecare 2 ore, măsurându-i cantitatea. și greutatea specifică în fiecare porțiune.
Cu funcție renală normală, testul de apă arată o eliberare rapidă a întregului lichid băut cu o greutate specifică scăzută - 1002-1004; la testarea concentrației, cantitatea de urină din fiecare porție ulterioară scade, iar greutatea specifică crește la 1030 sau mai mult.
Testul funcțional al lui Zimnitsky este mai fiziologic; cu acesta, nu este nevoie să efectuați sarcini cu o cantitate mare de lichid sau să îl privați complet. Cu o dietă normală, urina este colectată de la un pacient la fiecare 3 ore (8 porții); porțiuni separate de noapte și de zi, măsurând cantitatea de urină și greutatea specifică a fiecărei porțiuni. Cu funcția renală normală, fluctuațiile în greutatea specifică și cantitatea de urină în diferite porțiuni sunt semnificative și cea mai mare parte a urinei este excretată în timpul zilei. Aceeași greutate specifică redusă în toate porțiile indică afectarea funcției renale.
Un studiu important al funcției renale este determinarea toxinelor azotate din serul sanguin - așa-numitul azot rezidual, care conține în mod normal nu mai mult de 40 mg%. Când cantitatea de azot rezidual poate crește la 100 mg% sau mai mult - azotemie (vezi). În prezent, într-un cadru clinic, funcția renală este determinată folosind studii biochimice mai subtile: testul de eliminare și folosind studii radioizotopice - renografia cu izotopi și rinichi. Principiul metodei renoterapiei izotopului este că concentrația în rinichi a substanței radioactive injectate intravenos este înregistrată prin măsurare externă utilizând un detector situat în zona rinichilor pe partea lombară. Scanarea radioactivă a rinichilor vă permite să stabiliți forma, dimensiunea și prezența leziunilor focale în rinichi folosind un dispozitiv special -. Rolul principal în diagnosticul bolilor urologice este al rinichilor, care trebuie să înceapă cu o imagine de ansamblu asupra sistemului urinar. Înainte de a face o fotografie, pacientul trebuie pregătit cu atenție cu o dietă și clisme de curățare. O imagine de ansamblu poate fi utilizată pentru a determina contururile rinichilor, localizarea lor, prezența sau tractul urinar. Pentru a identifica funcția renală, se produce excretor (vezi), în care, înainte de examinarea cu raze X, se injectează o substanță radiopacă într-o venă: 20 ml dintr-o soluție de 40%
Rinichii sunt un organ pereche foarte important, care este responsabil pentru eliminarea toxinelor.
Diferite boli duc la întreruperea funcționării tuturor sistemelor corpului.
De aceea, oricine ar trebui să știe cum să verifice rinichii, ce teste trebuie făcute și ce medic verifică rinichii.
Dacă o persoană are probleme cu rinichii, vor fi exprimate următoarele simptome:
- o creștere regulată a tensiunii arteriale (arteriale);
- decolorarea urinei, apariția de impurități (inclusiv sânge) în ea și un miros neplăcut;
- nevoia constantă de a urina (mai ales noaptea);
- scăderea sau creșterea volumului de urină produsă;
- durere la urinare;
- dureri ascuțite sau de tragere în regiunea lombară;
- umflarea picioarelor și a feței;
- sete constantă și scăderea apetitului;
- dificultăți de respirație.
Dacă apar simptomele de mai sus, este recomandat să faceți o examinare. Cu ajutorul său, puteți identifica în timp util debutul bolilor. De asemenea, o condiție prealabilă pentru examinare poate fi administrarea de medicamente care perturbă funcționarea rinichilor (aciclovir, biseptol, diuretice etc.).
Durerea în regiunea lombară este mai intensă după hipotermie sau cu dezvoltarea unei boli virale.
Cine este în pericol?
Funcționarea corectă a rinichilor ar trebui să fie îngrijorată de acele persoane care consumă în mod regulat băuturi alcoolice, fumează, iau un număr mare de diferite medicamente.
Dieta necorespunzătoare poate declanșa și dezvoltarea bolilor. Boala renală este frecventă la persoanele supraponderale și cu diabet zaharat.
Metode de diagnostic acasă
Cum să vă verificați rinichii acasă? Un diagnostic precis la domiciliu nu este posibil, dar unele activități vă pot ajuta să determinați dacă aveți orice fel de boală renală. Mai întâi, amintiți-vă dacă sunteți îngrijorat de durerea din regiunea lombară: durerea ascuțită și ascuțită este un simptom al colicii renale, iar durerea indică un curs cronic al bolii.
Colectați urina de dimineață într-un recipient curat. Este de dorit ca acesta să fie alb, dar puteți folosi transparent. Examinați urina cu atenție: nu trebuie să conțină materii străine, culoarea normală este galbenă. Dacă observați o modificare a culorii urinei sau prezența fulgilor, contactați imediat medicul! Deosebit de periculoasă este urina colorată în maro sau roșu.
O altă metodă de diagnostic este numărarea volumului zilnic de urină eliminată. Pentru a face acest lucru, urinați într-un recipient timp de 24 de ore, apoi măsurați cantitatea conținutului său.
În mod normal, o persoană excretă aproximativ 2 litri de urină pe zi. Dacă această cifră este mai mare, aceasta indică poliurie, dacă este mai mică, aceasta este oliguria.
Cu anurie, rinichii nu produc deloc urină. În caz de anomalii, consultați imediat un medic.
Un alt semn al afectării funcției renale este umflarea feței. Sunt ușor de observat prin pleoapele mărite și fața ușor umflată. Umflarea bolilor renale se formează foarte repede, în timp ce pielea este palidă. Ele pot apărea nu numai pe față, ci și pe alte părți ale corpului.
Umflarea este adesea însoțită de stare generală de rău. Dacă observați un astfel de simptom în dumneavoastră, consultați un medic!
Ce teste trebuie să fac pentru a-mi verifica rinichii?
Pentru a recunoaște afecțiunile renale și a le verifica munca, este necesar să se supună unui examen la clinică. În primul rând, specialistul se va oferi să treacă teste de urină și sânge.
Fiecare persoană trebuie să prezinte o probă de urină la fiecare șase luni. În laborator, se studiază urina, se numără numărul de leucocite și eritrocite, se determină culoarea, transparența și aciditatea. De asemenea, experții identifică prezența impurităților patogene.
Ce test de urină trebuie luat pentru a verifica rinichii? În plus față de analiza generală, există încă două tipuri de teste de urină care sunt utilizate pentru boli de rinichi:
- conform Nechiporenko - va dezvălui pielonefrita, cistita și alte procese inflamatorii;
- pe proteina Bens-Jones - cu ajutorul acesteia, puteți detecta neoplasmele maligne la rinichi.
Analiza generală a sângelui
Sângele este prelevat în laborator dintr-o venă și dintr-un deget.
În primul caz, analiza va arăta cantitatea de creatinină și acid uric, în al doilea - gradul de inflamație (dacă există).
În ziua precedentă donării de sânge, este interzis consumul de băuturi alcoolice și medicamente.
Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare este cea mai eficientă și sigură metodă de examinare a patologiilor acestui organ. și ce pregătire pentru studiu include, citiți mai departe.
Veți învăța cum să îndepărtați pietrele din ureter. De asemenea, vom lua în considerare măsurile preventive pentru a preveni recăderea.
Vezica neurogenă este o boală asociată cu o defecțiune a sistemului nervos. Folosind acest link, vom lua în considerare cauzele și simptomele patologiei la femei.
Examinări suplimentare
Pe baza rezultatelor analizelor de urină și sânge, pacientului i se pot atribui examinări suplimentare:
- Cu această metodă, un specialist evaluează structura rinichilor. Ecografia este sigură chiar și pentru copiii mici.
- Raze X. Vă permite să identificați diferite neoplasme la rinichi. În unele cazuri, pacientul este supus urografiei. Pentru aceasta, un agent de contrast este injectat înainte de procedură.
- Scintigrafie. Această metodă, spre deosebire de ultrasunete, vă permite să identificați nu numai dimensiunea organelor, ci și tulburările funcționale.
Toate aceste metode vor oferi o imagine completă a stării rinichilor pacientului.
Scintigrafie renală
Cele mai frecvente boli ale rinichilor și simptomele acestora
Există multe boli care provoacă leziuni la rinichi, dar unele sunt deosebit de frecvente.
Boala urolitiaza
Principalul simptom al acestei afecțiuni este colica renală. Este o consecință a eliberării unei pietre din rinichi în ureter, ceea ce duce la o încălcare a scurgerii de urină și a traumei către pereții tractului urinar. Durerea acută se poate răspândi în întreaga regiune pelviană și, uneori, în interiorul coapsei.
O persoană care suferă de colici renale nu poate găsi o astfel de poziție în care durerea să se retragă. În urină se observă un amestec de sânge, uneori se observă nisip.
Inflamatie (cistita, pielonefrita)
Cele mai frecvente boli asociate cu inflamația rinichilor și a tractului urinar sunt cistita și pielonefrita.
Cu aceste afecțiuni, pacientul are febră puternică, letargie și apetit scăzut.
Durerea poate fi atât dureroasă, cât și acută. Există greutate în regiunea lombară. Cistita și pielonefrita sunt adesea însoțite de urinări frecvente și dureroase.
Infecții (glomerulonefrită)
Glomerulonefrita este o boală infecțioasă. În stadiile incipiente ale bolii, se observă un amestec de sânge în urină și, pe măsură ce boala progresează, se poate observa anurie (încetarea producției de urină). Cu glomerulonefrita, echilibrul electrolitic este perturbat, se dezvoltă edem extins, dar nu există durere caracteristică bolilor renale. Cea mai gravă complicație este umflarea creierului și a plămânilor.
Măsuri preventive
Rinichii sunt un filtru natural al corpului nostru, de aceea este foarte important să avem grijă de starea lor și să prevenim dezvoltarea unor posibile patologii în prealabil.Pentru a face acest lucru, este suficient să urmați sfaturi și recomandări simple, legate în principal de dieta zilnică și de stilul de viață.
Iată o listă de măsuri preventive pentru a vă ajuta să evitați dezvoltarea bolilor renale:
- Limitați cantitatea de alimente bogate în proteine din dieta dvs. care poate provoca pietre la rinichi. Norma proteică pe zi pentru un adult este de 0,7 grame pe kg de greutate corporală.
- Nu mai beți băuturi alcoolice.
- Consumați mai multe alimente adecvate rinichilor: fructe de padure (afine, afine, căpșuni, afine), pepene verde și pepene galben, trandafiri, ierburi proaspete, legume (varză, castraveți, dovleac, ardei gras), mere, pește (de preferință fructe de mare).
- Urmați-vă regimul de băut. Dacă nu aveți boli renale cronice, beți până la 1,5 litri de apă pe zi, la căldură, cu deshidratare (diaree și vărsături), cu efort intens, acest volum crește.
- Eliminați orice hipotermie, deoarece crește povara asupra rinichilor.
- Mergeți la sport (dar nu vă suprasolicitați, dansul și yoga sunt potrivite pentru prevenirea bolilor renale).
- Calmați și întăriți sistemul imunitar.
- Monitorizează-ți greutatea.
Rinichii sunt un organ destul de sensibil, deci ar trebui să-i tratați cu o atenție sporită. Dacă observați orice simptome care indică dezvoltarea bolii renale, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că boala este mai ușor de vindecat în stadiul inițial.
Uneori, prezența patologiilor sistemului urinar poate fi suspectată independent. Dacă vedeți fulgi albi în urină, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră pentru un diagnostic. Ar putea fi acest fenomen norma?
De ce suferă rinichii în timpul sarcinii și ce se poate face ca tratament, veți afla urmând linkul.
Video despre subiect
Un nefrolog vă va spune cu siguranță ce examinări la rinichi trebuie să faceți atunci când un pacient se plânge de durere în regiunea lombară și suspiciunea prezenței unei anumite patologii.
Principalele metode sunt ultrasunetele și se efectuează studii pe computer, cromocistoscopie, radiografie și urografie. Totul începe însă cu examinarea unui medic și prin administrarea de urină pentru o analiză generală.
Detalii despre modul de verificare a rinichilor și despre examinările de bază care trebuie făcute pentru acest lucru sunt descrise în acest material.
Cum examinează medicul rinichii: examinarea pacientului
Examinarea pacientului este efectuată de un medic în prezența plângerilor în principal de durere în regiunea lombară la dreapta sau la stânga coloanei vertebrale și tulburări disurice.
Metoda principală de examinare a rinichilor este palparea. Medicul o conduce în poziția pacientului întins pe spate sau pe lateral, în timp ce determină localizarea și dimensiunea rinichilor, precum și creșterea durerii la palpare.
La pacienții cu supraponderalitate și țesut gras semnificativ din peretele abdominal anterior, această examinare este semnificativ dificilă sau chiar imposibilă.
În timpul examinării rinichilor, simptomul lui Pasternatsky este observat (uneori pozitiv) în multe boli inflamatorii și neinflamatorii, afectarea rinichilor și a țesutului perirenal.
Acest simptom nu este specific și se poate datora unei boli a organelor și țesuturilor adiacente: mușchii lombari, coastele, pleura, ficatul, vezica biliară, pancreasul, intestinele, apendicele, splina, vasele mari.
Esența constă în apariția durerii cu atingere ușoară în regiunea lombară. Studiul se face cel mai bine în timp ce stai sau stai în picioare.
Cromocistoscopie de examen renal
Cu o examinare completă a rinichilor, cromocistoscopia este obligatorie. Această metodă a fost introdusă în practică în 1903 de Felker și Josef și este utilizată ca metodă suplimentară de cercetare funcțională în bolile chirurgicale ale rinichilor și ale tractului urinar superior, precum și pentru diagnosticul diferențial al colicilor renale cu alte boli acute ale organelor abdominale. .
Contraindicațiile sunt boli inflamatorii acute ale uretrei, scrotului, prostatei.
Această metodă de examinare se bazează pe excreția de rinichi a 2-5 ml dintr-o soluție de carmin indigo 0,4% administrată pacientului intravenos sau 15 ml intramuscular. Începeți prin introducerea unui cistoscop în vezică și examinarea vezicii urinare.
Cu funcția normală a rinichilor și a tractului urinar superior, un flux intens de albastru de urină intră în vezică (cu administrare intravenoasă a medicamentului timp de 3-5 minute și cu administrare intramusculară timp de 8-15 minute). Se notează intensitatea culorii urinei, frecvența contracțiilor orificiului ureterului, natura ejectării unui curent de urină colorată.
Radiografie pentru examinarea rinichilor
De asemenea, cu o examinare cuprinzătoare a rinichilor, se efectuează o radiografie simplă. Această metodă, introdusă pentru prima dată în 1896, nu și-a pierdut relevanța astăzi. Oferă o idee despre localizarea rinichilor, mărimea lor, prezența pietrelor care nu permit trecerea razelor X.
Pentru aceasta, o clismă de curățare se face mai întâi seara în ajunul examinării, dimineața în ziua examinării pentru a curăța apa, astfel încât conținutul intestinului și gazele să nu dea umbre străine.
Examinarea prin contrast a rinichilor: urografie excretorie
Metoda de examinare a urografiei de excreție a rinichilor se bazează pe capacitatea rinichilor de a excreta anumite substanțe (radio-opace, conținând iod), introduse în organism, în urma cărora este prezentată o imagine a rinichilor și a tractului urinar. obținute pe radiografii.
Indicația pentru urografia excretorie este necesitatea de a determina, în primul rând, starea anatomică și funcțională (într-o măsură mai mică) a rinichilor, pelvisului, ureterelor și vezicii urinare. Agenții de contrast în timpul examinării rinichilor sunt administrați în principal intravenos.
Principala contraindicație pentru efectuarea urografiei excretoare este intoleranța la preparatele de iod.
Înainte de examinarea rinichilor în acest mod, pregătirea pacientului se efectuează în același mod ca și în radiografia simplă.
Cu toate acestea, aceste tipuri de examinări au o serie de dezavantaje, în special, necesită pregătirea pacientului, iar pacientul însuși primește, deși o mică doză de iradiere cu raze X. Prin urmare, înlocuiesc tipuri mai moderne de examinare.
Ecografie renală (ultrasunete)
Merită să ne oprim asupra unei astfel de metode de examinare a rinichilor ca ultrasunete (ultrasunete).
Nu a fost mult timp un secret pentru nimeni că examinările cu ultrasunete (ultrasunete) sunt utilizate destul de larg în medicină, deoarece sunt inofensive pentru pacient și, printre altele, sunt cele mai accesibile. În mod natural, ultrasunetele sunt folosite și pentru a evalua starea sistemului urinar, în special a rinichilor.
Studiul include măsurarea dimensiunii rinichiului, evaluarea structurii, poziției, mobilității acestuia. Evaluat, dacă este cazul, gradul de expansiune al bazinului și caliciului renal, prezența calculilor.
Dispozitivele ultrasunete moderne permit, de asemenea, studiul fluxului sanguin renal. Deci, măsurând viteza mișcării sângelui în vasele rinichiului, se poate judeca starea sa funcțională.
Separat, trebuie spus despre posibilitatea depistării tumorilor renale. Și ceea ce este foarte important, tumorile sunt de dimensiuni mici, atunci când pacientul nu prezintă plângeri. Detectarea unor astfel de tumori, de regulă, are loc în timpul examinărilor preventive de rutină.
Din păcate, când tumora începe să se manifeste (durere, sânge în urină), aceasta are deja o dimensiune semnificativă și există riscul de metastaze. Prin urmare, ultrasunetele rinichilor sunt recomandate aproape tuturor în scopul prevenirii, similar cu fluorografia plămânilor, cu care ne-am obișnuit cu toții de mult timp.
Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru ultrasunete la rinichi.
Examenele renale: CT și analiza urinei
Tomografia computerizată (CT) este cea mai exactă metodă de examinare a rinichilor, care oferă o idee despre starea acestor organe la anumite niveluri de tăiere, diagnosticând chiar și cele mai mici formațiuni de calculi. Se efectuează atât fără injecție, cât și cu introducerea agentului de contrast intravenos (tomografie computerizată spirală cu îmbunătățirea bolusului).
O analiză generală a urinei este cea mai comună metodă de examinare. Atunci când efectuați o analiză în timpul unui examen general sau dispensar, vă permite să identificați patologia renală chiar și în absența plângerilor de la pacient.
În special, prezența cristalelor în sedimentul de urină indică urolitiaza sau o predispoziție la acesta, care necesită o examinare suplimentară. O analiză generală a urinei este, de asemenea, utilizată pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului.
O examinare diagnostică a rinichilor ajută în timp și în etapele incipiente la identificarea patologiei în activitatea organului asociat, ceea ce înseamnă că șansele unei vindecări reușite cresc. Există diferite metode pentru studierea funcției organului asociat, care sunt nedureroase și oferă un rezultat precis în cel mai scurt timp posibil. Luați în considerare măsurile de diagnostic care sunt afișate atunci când suspectați o boală a organului asociat, care sunt acestea și în ce fel diferă unele de altele.
Colectarea anamnezei și examinarea pacientului
Examinarea primară a rinichilor și examinarea pacientului începe în cabinetul unui nefrolog, care colectează informații despre starea pacientului, este interesat de simptomele concomitente, de cât timp au apărut și cât de acut sunt deranjante. Apoi, pacientul va trebui să se dezbrace pentru ca medicul să palpe organul.
În primul rând, se examinează coloana lombară, apoi, prin palparea organului, durerea este determinată cu o presiune ușoară. După examinare, vezica urinară este supusă și la final medicul examinează organele genitale externe. La palpare, pacientul trebuie să se întindă și să relaxeze mușchii abdominali. În primul rând, un rinichi este palpat, drept și apoi stâng. La sondarea rinichiului, se determină dimensiunea, consistența, forma și medicul examinează, de asemenea, organul pentru prezența neoplasmelor. După ce medicul este convins că o persoană dezvoltă boli de rinichi, persoana bolnavă este trimisă pentru un diagnostic mai detaliat, care va ajuta la identificarea cauzei principale a apariției bolii, la stabilirea unui diagnostic final și la inițierea tratamentului medicamentos.
Diagnostic de laborator
Analize de urină
Pentru un rezultat mai precis, trebuie să utilizați urină de dimineață. Diagnosticul de laborator al bolilor renale include examinarea probelor de sânge și urină. Testele de urină vă ajută să determinați dacă există inflamație la rinichi, cât de avansată este și dacă există alte probleme. Este important să colectați corect proba pentru cercetare. Pentru a face rezultatele cât mai exacte posibil, se arată că colectează urina de dimineață într-un recipient steril și curat. Aveți nevoie de o porție medie, înainte de a urina, o persoană trebuie să efectueze proceduri de igienă pentru organele genitale externe și să se șteargă. Într-o stare normală, o persoană sănătoasă nu ar trebui să aibă mai mult de 4-6 leucocite în urină, în timp ce eritrocitele și proteinele ar trebui să fie complet absente. Dacă acești indicatori depășesc norma, pacientului i se arată să preia din nou proba. Când imaginea nu se schimbă a doua oară, sunt prescrise metode suplimentare de examinare.
Test de sange
Cu boli patologice ale organului asociat în testele de sânge, indicatorii nivelului leucocitelor, eritrocitelor, VSH cresc semnificativ. Diagnosticul biochimic pentru probleme va arăta o creștere a concentrației de indicatori de uree și creatină. Dacă rezultatele analizelor de laborator au o astfel de imagine, medicul nu va avea nicio îndoială că persoana are probleme cu rinichii. Pentru a investiga corpul mai detaliat, sunt prescrise metode instrumentale de diagnostic.
Metode funcționale pentru diagnosticarea bolilor
Cercetarea funcțională va ajuta la determinarea stării de sănătate a organului. Astfel de metode de cercetare ajută la determinarea nivelului stării funcționale a rinichilor, cât de complet își pot îndeplini funcțiile. Se efectuează diagnosticarea capacității organului asociat de a-și regla în mod independent funcțiile. Dacă există o defecțiune a nefronelor, organul este slab alimentat cu sânge, în timp ce geodinamica generală este afectată și se dezvoltă patologia renală.
Metodele de studiere a funcției renale conform Zimnitsky ajută la evaluarea densității urinei și, dacă aceasta este crescută, înseamnă că rinichii funcționează prost. Este important să determinați modul în care funcționalitatea rinichilor curăță corpul. Pentru aceasta, se efectuează un studiu al funcțiilor de curățare a organului asociat și, dacă nivelul creatinei și ureei este mai mult decât în mod normal, pacientul este suspectat de insuficiență renală sau alte afecțiuni.
Procedura cu ultrasunete
Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete, medicul determină ce dimensiune și formă au rinichii. În timp real, puteți vedea prezența inflamației renale, cât de avansată este, dacă există neoplasme pe țesuturi. Ecografia Doppler vă va ajuta să aflați dacă există probleme cu alimentarea cu sânge a organelor și cât de mult sunt dezvoltate.
Metode cu raze X de examinare a rinichilor
Diagnosticul vizează identificarea anomaliilor în funcționarea rinichilor. Metodele cu raze X pentru examinarea rinichilor permit evaluarea stării organului, dacă există inflamație în țesuturi și prezența incluziunilor patologice. Studiul este realizat folosind un agent de contrast, care este administrat intravenos înainte de procedura în sine. La început, este făcută o imagine de ansamblu, unde puteți vedea toate organele sistemului genito-urinar al pacientului. Contrastul ajută la obținerea unor imagini mai exacte și mai clare și, pentru ca rezultatele să fie fiabile, înainte de studiu, pacientului i se arată curățarea intestinelor și excluderea alimentelor care provoacă formarea crescută de gaze din dietă. Scintigrafia face posibilă diagnosticarea bolii în primele etape.
Scintigrafia renală este indicată pacienților cu suspiciune de probleme cu organele sistemului genito-urinar. Distingeți între angiografia dinamică, statică și radionuclidă. Cu scintigrafia statică, medicul determină cât de complet funcționează rinichii și dacă există zone cu tulburări patologice. Scintigrafia dinamică va ajuta la evaluarea muncii rinichilor, la studierea locală a zonelor afectate, la evaluarea gradului. Metoda radionuclidului este utilizată împreună cu cercetarea statică și dinamică ca metodă de diagnostic suplimentară.
7.1. Anchetă, examinare, palpare și percuție în diagnosticul bolilor renale și ale tractului urinar
Anchetă. Principalele plângeri ale pacienților cu boli ale rinichilor și ale sistemului urinar: durere, edem, poliurie, oligurie, disurie, nocturie etc.
Examinarea zonei renale. Decolorarea și umflarea pielii în regiunea lombară.
Palparea rinichilor și a vezicii urinare. Reguli și tehnică pentru palparea rinichilor. Identificarea măririi, prolapsului și durerii rinichiului. Palparea punctelor uretere superioare și inferioare.
Percuţie. Definiția simptomului lui Pasternatsky și a valorii sale diagnostice. Percutarea marginii superioare a vezicii urinare.
7.2. Metode de bază de cercetare de laborator și instrumentale pentru bolile rinichilor și ale tractului urinar
Metode de cercetare de laborator și instrumentale ale sistemului urinar. Examinarea de urină în laborator. Studiu de urină în conformitate cu Nechiporenko, Zimnitsky. Testul lui Rehberg. Radiografie și metode endoscopice pentru examinarea rinichilor. Radioizotop și examinarea cu ultrasunete a rinichilor. Biopsie renală.
7.3. Principalele sindroame clinice în bolile renale și elementele de bază ale patologiei renale particulare.
Principalele sindroame clinice în bolile renale: colici renale, hipertensiune arterială renală, eclampsie renală, sindrom urinar, sindrom nefrotic, insuficiență renală acută și cronică.
Bazele patologiei private a rinichilor și a tractului urinar. Simptomatologie și diagnostic al glomerulonefritei acute, cronice, pielonefritei, urolitiazei.
8. Metode de cercetare a pacienților cu boli de sânge
Examinarea, palparea, percuția și auscultația în studiul sistemului sanguin. Metode de cercetare de laborator și instrumentale (examinarea morfologică a sângelui, puncția organelor hematopoietice, evaluarea hemolizei). Investigarea sindromului hemoragic.
Principalele sindroame clinice în bolile de sânge (sindromul anemiei, limfoamele și sindroamele mieloproliferative). Fundamentele patologiei particulare a sistemului sanguin (deficit de fier și anemii cu deficit de B 12; leucemii acute și cronice).
9. Metode de cercetare a pacienților cu boli ale sistemului endocrin
Metode de cercetare a sistemului endocrin. Palparea glandei tiroide. Metode de cercetare de laborator și instrumentale (determinarea hormonilor tiroidieni, profilul glicemic din sânge, testul de toleranță la glucoză, radioizotopul și examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide). Principalele sindroame clinice în bolile sistemului endocrin și baza patologiei private (gușă toxică difuză, hipotiroidism, diabet zaharat).
Se încarcă ...