Очень часто у детей разного возраста начиная с периода новорождённости, возникают неприятности, связанные с нарушением моторики желудка и кишечного тракта. При наличии большого количества лекарств, предлагаемых фармацевтами, не многие из них разрешены для применения крошечным деткам грудничкового периода и раннего детства. Препарат Мотилиум представлен в трёх лекарственных формах, учитывающих возраст пациентов. Кроме устранения диспепсических проявлений, он обладает свойством снимать тошноту и рвоту, которые могут беспокоить детей при лекарственных и пищевых отравлениях, укачивании, интоксикации вирусами во время отстрых респираторных заболеваний и ротавирусных инфекций.
Действие препарата и формы выпуска
Препарат Мотилиум с действующим веществом домперидон относят к противорвотным средствам центрального действия, предназначенным для приёма внутрь. Лекарство разработано для снятия симптомов нарушения работы верхних отделов кишечника и желудка. После проглатывания пациентом нужной дозы домперидон поднимает давление в нижней части пищевода, активизирует моторику двенадцатипёрстной и тонкой кишки и стимулирует освобождение желудка от переваренной пищи. Вещество не влияет на степень выделения желудочного сока и его кислотность.
Три формы выпуска препарата Мотилиум применяются у детей разного возраста
В педиатрии используют разные формы Мотилиума.
- Мотилиум в таблетках с оболочкой. Назначают подросткам старше 12 лет с весом тела не меньше 35 кг. В одной покрытой плёночной оболочкой таблетке содержится 10 мг домперидона. В упаковке 10 или 30 таблеток.
- Быстрорастворимые таблетки со вкусом мяты. Подходят для малышей 5–7 лет. Назначаются детям старше 5 лет и весом не менее 35 кг. В упаковке 10 или 30 таблеток.
- Суспензия - сладкая жидкость белого цвета во флаконе объёмом 100 мл. К нему приложен специальный шприц-дозатор. Разрешается к применению здоровым доношенным детям с 1 месяца жизни. Дозировка рассчитывается в мг домперидона на килограмм веса малыша.
Препараты Мотилиум разрешается назначать детям только с учётом возраста и веса в каждом конкретном случае.
Показания к применению у детей разного возраста
Самостоятельно применять Мотилиум без консультации со специалистом запрещено, потому что родители не могут оценить в полной мере серьёзность состояния ребёнка .
Младенцы
Для самых маленьких пациентов (новорождённых, грудничков) педиатр может назначить это лекарство в ряде ситуаций:
- срыгивание молочком или отрыжка воздухом;
- младенческие колики;
- рвота при укачивании в транспорте (с последующим визитом к педиатру и невропатологу для установления точной причины);
- понос или запор.
При упорной рвоте или диарее велика опасность обезвоживания, что крайне опасно для малыша. Срочно вызывайте врача!
При лечении колик Мотилиум наначается в качестве вспомогательного симптоматического средства
Дети старше года
Мотилиум показан при следующих симптомах:
- вздутие живота;
- чувство переполнения в области желудка;
- быстрая насыщаемость при приёме пищи с последующей тяжестью;
- боли, спазмы в верхнем отделе живота;
- медленное освобождение желудка, вялая работа кишечника;
- отрыжка едой или воздухом;
- метеоризм;
- заброс полупереваренной пищи или соляной кислоты из желудка в трубку пищевода или в ротовую полость;
- воспалительные процессы слизистой оболочки трубки пищевода;
- изжога в подложечной области, жжение за грудиной в нижнем отделе пищевода;
- тошнота, рвота после больших объёмов съеденной пищи, при нарушениях диеты;
- тошнота, рвота в результате отравления некачественными продуктами;
- проблемы в желчевыводящих путях,
- укачивание в транспорте;
- рвота во время ротавирусных инфекций;
- рвота, вызванная приёмом лекарств.
Противопоказания и побочные эффекты
Мотилиум имеет достаточно широкий ряд противопоказаний:
- опухоль в гипофизе, вырабатывающая пролактин;
- одновременное применение с Мотилиумом таблетированных форм флуконазола, кетоконазола, вориконазола, эритромицина, амиодарона, кларитромицина, телитромицина;
- подозрение на внутренние кровотечения в области желудка и кишечника;
- кишечная непроходимость;
- прободение язвы кишечника или желудка;
- серьёзные заболевания печени;
- особая чувствительность к сорбитолу (содержится в Суспензии Мотилиум);
- непереносимость домперидона, другого компонента.
Лекарство противопоказано при любых случаях, когда запрещается стимулировать моторику кишечника. Также особо осторожным должно быть использование Мотилиума при нарушении работы почек, проблемах с ритмом сердцебиения и при сердечной недостаточности.
Согласно итогам медицинских исследований, при употреблении Мотилиума встречаются очень редкие негативные эффекты - не чаще, чем у 1% маленьких пациентов . Это:
- головные боли, слабость, плаксивость, беспокойство, сонливость, ножные судороги;
- конъюнктивит (отёк век, боль и зуд, покраснение век и слизистой);
- сухость во рту, изжога, снижение аппетита,
- понос, сильная жажда, явления стоматита, запор, задержка мочи;
- опухание молочных желёз у девочек старше 10 лет,
- спазмы желудка и кишечника,
- аллергические реакции (исключительно редко): высыпания на коже, зуд, отеки лица, рук, ступней, крапивница.
- крайне редко - анафилактический шок.
Иногда Мотилиум даёт нежелательные негативные проявления неврологического характера, причём с наибольшей вероятностью у малышей до 3 лет. Учитывая эти данные, необходим строгий расчёт дозы Мотилиум для новорождённых, грудничков и малышей 3–5 лет .
Нарушения психики у детей провоцирует и передозировка средства, но при обращении к врачу следует обязательно исключить более серьёзные причины подобных неврологических симптомов.
Крайне редко проявляются (в основном у малышей до года):
- сильное возбуждение с капризами, плачем, страхом;
- повышенная нервозность, тик, дрожание пальчиков, беспорядочные движения ручек и ножек, судороги.
Расчёт дозировки
Максимальная доза домперидона в сутки при употреблении таблеток любого вида – 2,4 мг на 1 кг веса ребёнка, но не более 8 таблеток (или 80 мг). При приёме суспензии – 80 мл (80 мг). Чтобы точно определить дозу - используют шкалу веса «0–20 kg», нанесённую на шприце-дозаторе.
Таблица: примерные дозировки для расчёта врачом схемы лечения
Форма выпуска | Дети младше 5 лети с весом менее 35 кг | Дети от 5 до 12 лети весом больше 35 кг | Дети старше 12 лет и весом более 35 кг |
Таблетки в оболочке | Не разрешается до достижения веса 35 кг и возраста 5 лет | 0,25–0,5 мг на 1 кг веса, разделённые за 3–4 приёма в сутки | 1–2 таблетки по 10 мг до 4 раз |
Таблетки для рассасывания | 1 таблетка по 10 мг 3–4 раза в сутки |
||
Суспензия | Суточная доза рассчитывается, исходя из 0,25–0,5 мг (или 0,25–0,5 мл суспензии) на 1 кг веса, и делится на 3 – 4 приёма | По 10–20 мл 3–4 раза в день |
Как принимать
- Принимать таблетки и суспензию следует до еды, иначе всасываемость действующего вещества замедляется.
- Продолжительность применения Мотилиума (без перерыва и без назначения врача) не может длиться более 28 дней.
- Частоту приёма лекарства снижают до 1–2 раз в день, если ребёнок страдает от заболеваний почек или печени. По состоянию болезни часто требуется уменьшение дозы.
- Быстрорастворимую таблетку кладут на язык ребёнка, где она тает за несколько секунд. Запивать её не нужно.
- Обычную таблетку (в оболочке) запивают водой в достаточном количестве.
Как пользоваться мерным шприцем
- До использования лекарства суспензию перемешивают, осторожно взбалтывая во флаконе, чтобы не образовалась пена.
- Суспензия находится во флакончике, защищённом от открывания его ребёнком. Чтобы его открыть, нужно нажать на крышечку сверху вместе с её поворотом против часовой стрелки.
- Ввести дозирующий шприц в бутылочку. Удерживая нижнее кольцо шприца, верхнее поднимают до метки на шкале, показывающей вес малыша в килограммах. Дозатор, наполненный суспензией, вынимают из флакона. После опустошения его промывают водой.
Аналоги Мотилиума в зависимости от показаний
У препарата Мотилиум имеются аналоги с тем же действующим веществом (домперидон) и показаниями для детей, но, конечно, они имеют свои собственные противопоказания и особенности применения . Рассмотрим самые распространённые аналоги в таблице.
Метоклопрамид применяется только как противорвотное средство, а также при икоте неизвестного происхождения. Имеет серьёзные противопоказания.
Если тошнота и рвота вызваны отравлением, врач может назначит препараты-сорбенты, например, Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум, Смекту . Смекта также может хорошо помочь ребёнку при поносе, приёме, отравлении, изжоге, метеоризме, вздутии, тяжести в желудке.
Смекта не имеет противорвотного эффекта, в отличие от Мотилиума.
Фотогалерея: аналоги Мотилиума
3
Мотилак применяют у детей старше 5 лет Действие Мотинорма аналогично действию Мотилиума Инъекции Метоклопрамида используются для того, чтобы остановить рвоту у детей старше 6 лет
Смекта не поможет ребёнку от рвоты, а вот при метеоризме или лёгком отравлении применяется успешно
Мотилиум для детей – препарат нового поколения на основе домперидона, предназначен для улучшения перистальтики кишечника. Мотилиум при рвоте незаменим. Новорождённых младенцев средство спасает от активного газообразования, коликов и вздутия живота.
В препарате содержатся:
- Сорбитол;
- Аспартам;
- Гидроксид натрия;
- Дистилированная вода;
- Метилпарагидроксибензоат;
- Желатин;
- Мятная эссенция.
Показания к применению
В инструкции по применению указано, что препарат применяется в следующих случаях:
- Частые срыгивания у ребенка;
- Рвота, возникающая в результате функциональных расстройств (укачивания, нарушения диеты, переедания) или инфекции;
- Рвота, возникшая на фоне медицинских манипуляций (химиотерапии, радиотерапии) или принятия медицинских препаратов;
- Возникновение симптомов заболеваний ЖКТ, а именно изжоги, вздутия живота, рвоты, метеоризма, регургитации;
- Рвота у ребенка, носящая циклический характер.
Действие Мотилиума заключается в ослаблении симптомов нарушения работы ЖКТ за счет следующих эффектов:
- Усиления давления в пищеводе;
- Стимуляция сократительных движений желудка;
- Ускорение транспортировки пищи по ЖКТ.
Эта проблема в некоторых случаях свойственна и здоровым людям, например, после приема очень жирной пищи или нарушения режима питания.
Инструкция по применению
Мотилиум в форме таблеток принимается за полчаса до приема еды. Таблетку, покрытую специальной оболочкой нужно глотать целиком, запивая большим количеством чистой воды, а таблетку для рассасывания нужно держать на языке до полного растворения. Действовать препарат начнет примерно через 30 минут после приема.
Новорождённым детям дают Мотилиум в виде суспензии. Перед применением пузырек необходимо тщательно взболтать. Давать ребенку суспензию нужно с помощью специального мерного шприца, который находится в упаковке. Пузырек нужно перевернуть вверх дном и откачать поршнем шприца необходимое количество вещества. Сироп из шприца можно поместить в ложечку, а можно сразу дать ребенку. После использования шприц нужно тщательно прополоскать.
Дозировка:
- Доза суспензии Мотилиум для малышей младше 12 лет рассчитывается из пропорции 2.5 мг на 10 кг веса трижды в день.
- Дети старше 12 лет могут принимать лекарство в виде таблеток по 1 штуке трижды в день.
- Взрослому человеку положено принимать по 1 капсуле 3 раза в день.
- В случаях острых нарушений работы ЖКТ можно принимать по 2 капсулы 3-4 раза в день.
Курс лечения препаратом составляет 3-4 дня. В случае хронических заболеваний врач может продлить курс. Максимальный период приема лекарства — 28 дней.
Противопоказания
В некоторых случаях употреблять Мотилиум категорически запрещается:
- Пролакинома;
- Прободения;
- Печеночная недостаточность;
- Кровотечения в брюшной полости.
Есть ситуации, когда употребление препарата разрешено с осторожностью:
- Нарушения сердечного ритма, а также проводимости сердца;
- Увеличение интервала QT;
- Дисфункция почек;
- Сердечная недостаточность;
- Нарушение электролитного баланса.
Беременность и кормление
В ходе исследований действия препарата, информации о его влиянии на организмы беременной женщины и вынашиваемого плода получить не удалось. Нельзя гарантировать полную безопасность лекарства. Беременным Мотилиум назначается только при крайней необходимости. Особенно избегают его употребления в 1 триместр беременности. В период лактации врачи также рекомендуют воздержаться от употребления Мотилиум, ведь последствия от наличия в материнском молоке его компонентов также не изучены.
Побочные эффекты
- Запор;
- Диарея;
- Жажда;
- Сухость во рту;
- Кишечные спазмы;
- Ухудшение аппетита.
- Утомляемость;
- Судороги;
- Головная боль.
Для психики:
- Повышенная возбудимость;
- Нервозность.
Для эндокринной системы:
- Нарушение менструального цикла;
- Избыточное образование гормона пролактина;
- Галакторея.
Для кожи:
- Покраснения;
- Высыпания;
Цена и аналоги
Препарат продается без рецепта и стоит около 700 рублей. Существуют аналоги, способных заменить собой действие мотилиум. Цена их зависит от фирмы-производителя:
- Монитол – 200 рублей;
- Мотилак – 170 рублей;
- Мотижект – 200 рублей;
- Дормид – 108 рублей.
Аналоги несколько дешевле, однако и их эффективность ниже эффективности Мотилиума.
- Возьмите также на заметку:
К похожим препаратам можно отнести:
- Сульпирид;
- Риабал;
- Дамелиум;
- Реглан;
- Осетрон;
- Монеторм.
Иногда, для усиления лечебного эффекта, их назначают в комплексе с Мотилиумом.
Инструкция по применению суспензии мотилиум для детей при рвоте обязательно находится в упаковке такого лекарственного препарата и подлежит тщательному изучению родителями заболевшего ребенка. Это лекарственное средство назначается лечащим врачом после осмотра малыша и выявления симптомов отравления или прочих состояний, что сопровождаются тошнотой и рвотой.
У малышей с самого рождения при приеме любой новой пищи возникают нарушения в работе желудка и кишечника из-за неустойчивой работы пищеварительной системы. Для восстановления нормальных функций этих важных органов у малышей грудного возраста и старше существует множество лекарственных средств, и одно из них – мотилиум.
Характеристика медикамента
Лекарственное средство мотилиум является противорвотным препаратом с домперидоном в качестве действующего вещества. Медикамент предназначен для устранения симптомов и восстановления нормальной работы желудка и верхней части кишечника.
Препарат после приема способствует подъему давления в нижележащей части пищевода, повышает активность тонкой и двенадцатиперстной кишки и помогает желудку освободиться от переработанной еды.
Активное вещество домперидон при своем лечебном действии не оказывает влияния на количество и кислотность выделяемого желудочного секрета.
Мотилиум при отравлении лекарством или пищей является незаменимым средством для снятия тошноты и рвоты именно у детей. Также этот препарат помогает при стойком укачивании в дороге, интоксикациях во время вирусных, ротавирусных и респираторных болезней.
Мотилиум, в зависимости от возраста маленьких пациентов, выпускается в разных видах и упаковках:
- Суспензия в виде сладкого сиропа беловатого цвета в 100 мл флаконе. В комплекте с сиропом в упаковке идет инструкция и шприц-дозатор. Назначается лекарственное средство доношенным грудничкам с одного месяца до пяти лет. Количество активного вещества домперидона рассчитывается в мг на один килограмм веса ребенка.
- Таблетки с мятным вкусом в быстрорастворимой форме. Препарат назначается детям дошкольного возраста от пяти до семи лет, весом до 25-30 кг. В комплекте с 10 или 30 таблетками в упаковке идет инструкция по применению препарата.
- Таблетки без вкуса в плотной оболочке. Медикаменты назначаются детям школьного возраста старше семи лет, весом более 35 кг. В упаковке с 10 или 30 таблетками вложена инструкция по правильному использованию средства.
Мотилиум в том или ином виде назначается только после консультаций с детским врачом с учетом состояния, возраста и массы ребенка.
Показания для приема средства
Мотилиум от тошноты у ребенка может назначаться детям всех возрастов, но в разном виде, при таких симптомах:
- воздушная отрыжка и срыгивание грудным молочком;
- колики у грудничка;
- рвота при стабильном укачивании в дороге;
- понос или частый запор;
- вздутие в животе;
- ощущение переполненности в области желудка;
- спазмы, сопровождающиеся болевым ощущением, в верхней области живота;
- недостаточная работа кишечника;
- подъем непереваренной пищи или желудочного сока в канал пищевода или даже в полость рта;
- воспаление стенок пищевода;
- жжение, переходящее в изжогу, в желудке и в нижней области пищевода;
- переедание, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
- пищевое отравление несвежими продуктами питания;
- воспалительные процессы в протоках вывода желчи;
- отравление лекарственными препаратами;
- тошнота и рвота при ротавирусном заболевании.
Мотилиум при рвоте у ребенка следует принимать только после назначения лечащего врача в дозировке, которая была индивидуально рассчитана доктором.
Противопоказания
При всех своих достоинствах мотилиум имеет и некоторые противопоказания:
- Непереносимость действующего вещества домперидона или другого составляющего вещества препарата.
- Повышенная чувствительность к сорбитолу, входящему в суспензию.
- Тяжелые болезни печени.
- Язвенные заболевания желудка или же кишечника.
- Непроходимость кишечника.
- Подозрение на кровотечение в желудке или кишечнике.
- Опухолевые образования в гипофизе.
- Запрещен одновременный прием с амиодароном, вориконазолом, кларитромицином, кетоконазолом, телитромицином, флуконазолом и эритромицином.
Побочные эффекты
Применение мотилиума может сопровождаться рядом побочных эффектов:
- Спазматические ощущения в желудке и кишечнике.
- Аллергия в виде зуда, сильного отека рук, ног и лица, крапивница, высыпания по всей коже;
- Изжога и пересыхание горла, задержка мочи.
- Снижение аппетита.
- Диарея или запор;
- Язвы на слизистой полости рта.
- Общий конъюнктивит, протекающий в виде покраснения и отека век, боли и зуда.
- Общая слабость и сонливость.
- Боли головы, беспокойство и судороги ног.
- Воспаление у девочек молочной железы.
Согласно лабораторным исследованиям, побочные эффекты от мотилиума проявляются у одного малыша на сто детей. Применение мотилака, как аналога, содержащего такое же активное вещество домперидон, позволяет обойти некоторые побочные эффекты.
Мотилиум – противорвотное средство центрального действия, блокирующее допаминовые рецепторы.
Форма выпуска и состав
- Таблетки, покрытые пленочной оболочкой: круглые, двояковыпуклые, от чисто белого до бледно-кремового цвета, на одной стороне надпись «JANSSEN», на другой – «M/10» (по 10 или 30 шт. в блистере, в картонной пачке 1 блистер);
- Суспензия для приема внутрь: однородной консистенции, белого цвета (по 100 мл во флаконах из темного стекла, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с дозирующим шприцем).
Действующее вещество – дромперидон: в 1 таблетке – 10 мг, в 1 мл суспензии – 1 мг.
Дополнительные компоненты таблеток:
- Вспомогательные вещества: масло хлопковое гидрогенизированное, крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, поливидон (К-90), крахмал кукурузный, натрия лаурилсульфат, лактозы моногидрат, магния стеарат;
- Состав пленочной оболочки: натрия лаурилсульфат, гипромеллоза 2910 5мПа×с, вода очищенная.
Дополнительные компоненты суспензии: сорбитол жидкий некристаллизованный 70%, пропилпарагидроксибензоат, полисорбат 20, натрия сахаринат, натрия гидроксид, метилпарагидроксибензоат, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия, вода.
Показания к применению
Мотилиум применяется при комплексе диспепсических симптомов, часто ассоциирующихся с желудочно-пищеводным рефлюксом, эзофагитом и замедленным опорожнением желудка:
- Ранняя насыщаемость, боль в верхней части живота, чувство переполнения в эпигастрии, ощущение вздутия живота;
- Тошнота, рвота;
- Метеоризм, отрыжка;
- Изжога и отрыжка, в том числе с желудочным содержимым.
Кроме того, Мотилиум применяют при тошноте и рвоте, вызванных нарушением диеты или лекарственной терапией, а также инфекционного, органического или функционального происхождения.
Специфическое показание к применению Мотилиума – тошнота и рвота, обусловленные приемом агонистов допамина (таких как бромокриптин и леводопа) при болезни Паркинсона.
Противопоказания
Абсолютные:
- Пролактинома (пролактин-секретирующая опухоль гипофиза);
- Нарушения функции печени средней и тяжелой степени;
- Состояния, при которых противопоказано стимулирование двигательной функции желудка, например, механическая непроходимость, прободение, желудочно-кишечное кровотечение;
- Одновременное применение пероральных форм эритромицина, кетоконазола и других сильных ингибиторов изофермента CYP3A4, вызывающих удлинение интервала QT, таких как кларитромицин, вориконазол, амиодарон флуконазол, и телитромицин;
- Непереносимость лактозы, галактоземия, нарушение всасывания глюкозы/галактозы – для таблеток;
- Масса тела у детей менее 35 кг – для таблеток;
- Повышенная чувствительность к компонентам Мотилиума.
Относительные (следует соблюдать осторожность из-за риска развития осложнений):
- Нарушение проводимости и ритма сердца, в том числе удлинение интервала QT;
- Нарушение функции почек;
- Застойная сердечная недостаточность;
- Нарушения электролитного баланса.
Способ применения и дозировка
Мотилиум следует принимать внутрь, желательно до еды, т.к. пища замедляет абсорбцию домперидона.
Таблетки, покрытые оболочкой
- Взрослые и подростки старше 12 лет: по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки (не более 8 таблеток/сутки);
- Дети с массой тела более 35 кг: по 1 таблетке 3-4 раза в сутки. Если желаемый эффект отсутствует, дозу увеличивают, но не более чем до 80 мг домперидона в сутки.
Суспензия для приема внутрь
- Взрослые, подростки старше 12 лет и дети с массой тела более 35 кг: по 10-20 мл 3-4 раза в сутки, но не более 80 мл;
- Младенцы и дети до 12 лет: по 0,25-0,5 мл на каждый килограмм массы тела 3-4 раза в сутки. Максимально допустимая суточная доза 2,4 мл/кг, но не более 80 мг. Для удобства дозирования на шприце нанесена шкала с отметками массы ребенка – от 0 до 20 кг.
Непосредственно перед приемом флакон следует осторожно встряхивать, хорошо перемешивая его содержимое.
Правила применения суспензии:
- Надавливая сверху на пластмассовую крышку, повернуть ее против часовой стрелки и снять;
- Поместить во флакон шприц;
- Придерживая нижнее кольцо на месте, поднять верхнее кольцо до отметки, соответствующей весу ребенка (в килограммах);
- Придерживая за нижнее кольцо, вынуть наполненный шприц из флакона;
- Закрыть флакон;
- После приема препарата промыть шприц водой.
Побочные действия
В основном Мотилиум переносится хорошо. В редких случаях возникают следующие побочные эффекты:
- Пищеварительная система: желудочно-кишечные расстройства, нарушение функциональных проб печени, преходящие спазмы кишечника;
- Нервная система: судороги, головная боль, сонливость, экстрапирамидные явления (у детей – редко, у взрослых – в единичных случаях; полностью обратимы, проходят самостоятельно после отмены препарата);
- Психика: нервозность, ажитация;
- Иммунная система: аллергические и анафилактические реакции;
- Эндокринная система: повышение уровня пролактина в плазме крови, в отдельных случаях способствующая появлению нейро-эндокринных явлений (аменореи, гинекомастии, галактореи);
- Кожные покровы: зуд, сыпь.
Особые указания
Пациенты с почечной недостаточностью не нуждаются в коррекции дозы, однако при повторном применении Мотилиума следует снизить кратность приема до 1-2 раза в сутки. В некоторых случаях показано также снижение разовой/суточной дозы. При необходимости проведения длительного лечения нужно постоянно контролировать состояние больного.
В редких случаях препарат может вызвать неврологические побочные эффекты у детей. По этой причине важно придерживаться рекомендованной дозы.
В случае одновременного назначения антисекреторных или антацидных средств принимать их необходимо после еды.
Мотилиум не оказывает негативного влияния на внимание и скорость реакций.
Лекарственное взаимодействие
Биодоступность Мотилиума, принятого внутрь, снижается в случае предшествующего приема натрия гидрокарбоната или циметидина.
Одновременно не следует принимать антисекреторные и антацидные лекарственные средства, т.к. они снижают биодоступность домперидона.
Антихолинергические препараты могут нивелировать действие Мотилиума.
Лекарственные средства, которые значительно ингибируют изофермент CYP3A4, могут повышать концентрацию домперидона в плазме крови. К ним относятся азольные противогрибковые препараты (кетоконазол*, итраконазол, вориконазол*, флуконазол*), макролидные антибиотики (например, эритромицин*, кларитромицин*), ингибиторы протеазы ВИЧ (например, индинавир, фосампренавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, ампренавир, саквинавир), антагонисты кальция (верапамил, дилтиазем), амиодарон*, нефазодон, апрепитант, телитромицин. Помеченные звездочкой (*) препараты, кроме того, удлиняют интервал QTc.
Мотилиум обладает гастрокинетическим свойством, поэтому предполагается, что он может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных препаратов, в частности покрытых кишечнорастворимой оболочкой и средств с замедленным высвобождением активного вещества. Однако прием домперидона пациентами в период применения дигоксина или парацетамола не влиял на уровень этих препаратов в крови.
При необходимости Мотилиум можно применять одновременно с антипсихотическими препаратами (их действие он не усиливает), а также с агонистами допаминовых рецепторов (леводопой или бромокриптином) – домперидон подавляет их периферические эффекты (тошноту, рвоту, нарушения пищеварения), но не влияет на центральное действие.
Сроки и условия хранения
Хранить при температуре 15-30 °C в недоступном для детей месте.
Срок годности – 5 лет.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Мотилиум суспензия для детей относится к противорвотным средствам. Принцип действия основан на угнетении мозгового центра, отвечающего за рвотный рефлекс, блокировкой дофаминовых рецепторов.
Форма выпуска и состав
Суспензия для перорального применения. Цвет – белый. Консистенция – однородная. Активный компонент – домперидон.
Вспомогательные компоненты:
- сорбитол жидкий некристаллический;
- метилпарагидроксибензоат;
- сахаринат натрия;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- натрия кармеллоза;
- пропилпарагидроксибензоат;
- натрия гидроксид;
- полисорбат;
- вода очищенная.
Упаковка: флакон темного стекла, 100 мл.
Фармакологическое действие
Оказывает противорвотное действие, стимулирует перистальтику желудка и кишечника. Домперидон является антагонистом дофамина и не обладает способностью проникать через гематоэнцефалический барьер как его аналоги. Поэтому прием Мотилиума редко приводит к экстрапирамидным побочным эффектам.
Противорвотный эффект Мотилиума достигается за счет комбинации периферического действия и угнетения дофаминовых рецепторов. При пероральном применении препарат делает сокращения желудочных мышц более продолжительными, ускоряя опорожнение желудка. Секреторная функция желудка под влиянием препарата не меняется.
Фармакокинетика
Действующее вещество Мотилиума быстро усваивается и достигает максимального присутствия в плазме крови в течение часа после приема лекарства. Пониженная кислотность желудка ухудшает всасывание лекарственного средства.
Домперидон не накапливается в организме, полностью метаболизируется в ЖКТ и печени и выводится с отходами жизнедеятельности. При пероральном приеме с мочой выводится до 31% домперидона, с калом – до 66%. Незначительная доля вещества выводится из организма в первоначальном виде. Период полувыведения у здорового человека составляет около 8 часов.
Изучение распределения препарата на опытных животных свидетельствует о низком проникновении домперидона в головной мозг. Данные о фармакокинетике препарата получены при исследовании взрослых добровольцев.
Показания
Мотилиум применяется для нормализации работы органов пищеварительной системы. Лекарство Мотилиум назначают детям при следующих симптомах:
- частые и обильные срыгивания;
- тошнота;
- рвота различной природы, в том числе циклическая рвота;
- изжога;
- желудочно-пищевой рефлюкс;
- затруднение опорожнения кишечника;
- ощущение переполнения в эпигастральной области и быстрая насыщаемость;
- метеоризм;
- болезненность и дискомфорт в области верха желудка;
- прочие нарушения функционирования желудка.
Перед применением следует осторожно, но тщательно взболтать содержимое пузырька. Флакон снабжен защитой от детей, и для его распечатывания нужно надавить на крышку, одновременно вращая ее против часовой стрелки.
С упаковкой 100 мл поставляется мерный шприц, с помощью которого можно отмерить требуемый объем препарата в соответствии с весом ребенка. Для этого нижнее кольцо придерживают, поднимая верхнее до уровня, соответствующего массе тела пациента. После использования шприц нужно тщательно промыть водой и вернуть в чехол.
Мотилиум рекомендовано принимать перед приемом пищи во избежание замедления всасывания домперидона (действующего вещества). При жалобах на ЖКТ Мотилиум рекомендуется принимать за 30 мин до еды.
Режим дозирования
Детям, в том числе грудного возраста, назначают по 0,25 мл суспензии Мотилиум на каждый килограмм веса 3 – 4 раза в день. При необходимости количество препарата на прием можно увеличить вдвое (не рекомендуется увеличивать дозировку детям до года). Обычно двойная доза назначается при лечении тошноты и рвоты. Детям от 12 лет назначают 10 – 20 мл суспензии 3 – 4 раза в день. Суточная дозировка не должна составлять более 2,4 мл на килограмм веса, суммарно – не более 80 мл.
Для удобства дозировки можно применять специальную шкалу на вложенном в упаковку шприце.
Частоту приема рекомендуется сокращать до 1 – 2 раз в день у детей с почечной недостаточностью. Разовая доза при первом курсе лечения в этом случае не меняется.
Без назначения специалиста не рекомендуется принимать Мотилиум дольше 28 дней. Во избежание нежелательных последствий лучше не давать Мотилиум детям до 12 лет без консультации с врачом, а в случае назначения – точно дозировать.
Побочные эффекты
Редко возникающие последствия приема Мотилиума:
- неврологические побочные эффекты (в том числе депрессия, тревога, нервозность, судороги);
- сонливость и вялость;
- головные боли;
- нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (в том числе понос и спазмы кишечника);
- сухость во рту;
- незначительные сбои в работе эндокринной системы.
Исключительно редко встречаются аллергические реакции на Мотилиум в виде сыпи, крапивницы. Есть единичные сообщения о случаях анафилактического шока. Неврологические последствия приема препарата чаще возникают у детей до года, так как детский гематоэнцефалический барьер еще недоразвит. Но побочные эффекты в большинстве случаев полностью проходят по окончании лечения. Противопоказания:
- серьезные нарушения работы печени;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- непроходимость или прободение желудка;
- пролактинома (опухоль гипофиза);
- непереносимость сорбитола;
- параллельный прием внутрь ингибиторов изофермента CYP3A4, увеличивающих QT-интервал;
- гиперчувствительность к компонентам Мотилиума.
Препарат можно применять крайне осторожно при печеночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности, нарушении ритма и проводимости сердца и сдвигах электролитного баланса.
Передозировка
Признаки передозировки препаратом: повышенная сонливость, нарушение ориентации в пространстве и последствия неврологического характера. При передозировке показано принимать активированный уголь, при сильной передозировке врач может порекомендовать промыть желудок или назначить антихолинергические и антигистаминные препараты.
Условия хранения
Мотилиум хранят в месте, недоступном детям, вдали от источников света, холода и тепла. Интервал температуры хранения 15 – 30°C. Срок хранения суспензии при соблюдении условий – 5 лет. Рекомендованный срок использования – 3 года. Чтобы определиться, стоит ли давать ребенку и как принимать Мотилиум, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.