Лечим кашель и насморк у ребёнка — делаем ингаляции небулайзером. Ингалятор – главный помощник в борьбе с болезнью у грудничка Ингаляции с какого возраста можно

Эффективность ингаляционной терапии патологии органов дыхания доказана вековым опытом лечения народными средствами. Не отрицает действенность ингаляций и наука.

Преимущества ингаляционной терапии патологии дыхательной системы неоспоримы, особенно в отношении лечения детей:

использование минимальных дозировок лекарственных препаратов;
незамедлительный эффект после лечения;
преимущественно местное действие лекарства, минимизация системного (общего) действия;
выздоровление ребенка наступает быстрее.

Но у многих слово «ингаляция» ассоциируется с кастрюлей со сваренной картошкой или чайником с травяным отваром и огромным полотенцем, накрывшись которым и необходимо дышать. Конечно же, подобный метод лечения малопригоден для детей из-за опасности ожога нежной слизистой оболочки.

Современные ингаляторы

Ультразвуковые небулайзеры, как правило, используются в условиях стационара.

Современная медицина располагает аппаратурой для ингаляционной терапии, позволяющей проводить лечение и взрослых и детей безопасно, комфортно и безболезненно. Такими аппаратами являются небулайзеры.

Небулайзер – это портативный ингалятор, превращающий жидкое лекарство с помощью ультразвука или сжатого воздуха в аэрозоль, мельчайшие капельки (их размер от 0,5 до 10 микрон). Прибор может использоваться в лечении острых и хронических болезней верхних и нижних воздухоносных путей.

В отличие от ингаляторов с одним лекарством, используемых для снятия приступа , небулайзеры можно заполнять и применять множество раз и разными лекарственными средствами.

Область воздействия небулайзерной ингаляции зависит от размера получаемых микрочастиц лекарства: чем меньше их размер, тем глубже проникает ингалируемое лекарственное вещество. Так, частички диаметром 8–10 мкм оказывают действие ; от 5 до 8 микрон – , в попадают капли диаметром 3–5 мкм, в мелкие бронхи (бронхиолы) – от 1 до 3 мкм, в альвеолы проникают частички 0,5–2 мкм.

Цели использования ингаляций:

снятие бронхоспазма;
повышение дренажной функции в дыхательной системе;
санация респираторного тракта на всех уровнях;
снятие отека слизистой системы дыхания;
доставка лекарственного вещества в нужный отдел дыхательной системы;
купирование воспалительного процесса;
стимуляция местного иммунитета;
улучшение микроциркуляции слизистой.

Противопоказания для ингаляций:

выраженная дыхательная недостаточность;
носовое и легочное кровотечение;
лихорадка свыше 37,5 0 С;
нарушения ритма сердечной деятельности;
непереносимость лекарственного средства.

Как правильно выбрать небулайзер для детей

Производители предлагают небулайзеры 3 видов: компрессорные, ультразвуковые и мембранные. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Подробно о типах небулайзеров и сфере их применения . Важно понять, что самый дорогостоящий ингалятор от известного бренда еще не значит, что он лучший для детей. Им станет тот прибор, который удовлетворит все требования и цели использования.

Компактные ультразвуковые небулайзеры

Они удобны для применения и безопасны для детей. Аппарат может работать и от сети, и от аккумулятора. Маска позволяет проводить ингаляцию малышу и в вертикальном, и в горизонтальном положении. Родителей привлекает бесшумная работа прибора, что не отпугивает маленьких детей.

Но существуют ограничения на применение лекарственных препаратов с помощью ультразвукового ингалятора. Нельзя использовать антибиотики, муколитики, гормоны (они разрушаются под влиянием ультразвуковых волн). В некоторых моделях прибора запрещено также использовать отвары трав и эфирное масло.

Минусом аппарата является также необходимость применения дополнительных аксессуаров, нужных, чтобы обрабатывать емкость для лекарства. Учитывая перечисленные недостатки, ультразвуковой небулайзер, несмотря на прекрасное мелкодисперсное распыление лекарственных средств, нельзя считать универсальным ингалятором.

Компрессорный небулайзер

Наиболее универсальной моделью является компрессорный небулайзер.

Он имеет несколько больший размер и вес и работает более шумно, что можно считать недостатками ингалятора такого типа. Распыление лекарства происходит под действием мощного потока воздуха. Дополнительные аксессуары не требуются, но после работы на протяжении 2 лет может понадобиться замена распылителя и соединительных трубок.

Достоинствами прибора являются:

надежность и простота эксплуатации;
возможность использования различных лекарственных препаратов, включая гормоны и антибиотики, структура которых не разрушается;
более низкая цена аппарата;
удобство для домашнего использования;
может применяться для лечения детей с грудничкового возраста.

Компрессорный ингалятор наиболее приемлем для детей. Степень дисперсности лекарства на выходе может регулироваться автоматически (интенсивностью вдоха) или с помощью специального клапана. Автоматическая регулировка позволяет четко дозировать и контролировать расход дорогостоящих лекарств.

Прибор может использоваться при лечении воспалительных заболеваний разных органов дыхательной системы, для снятия приступов бронхиальной астмы или .

Мембранный или сетчато-электронный небулайзер (меш-ингалятор)

Распыление лекарства в нем происходит с помощью вибрирующей мембраны с огромным числом микроскопических отверстий.

Достоинствами ингалятора являются:

компактность и незначительный вес (около 100 г);
бесшумная работа;
экономное расходование лекарства;
высокая степень дисперсности аэрозоля (почти 70 % частиц имеют размер до 5 мкм);
возможность применения лекарств всех видов;
небольшое потребление электроэнергии;
возможность работы от аккумулятора (2 пальчиковые батарейки обеспечивают 4 часа беспрерывной ингаляции).

К недостаткам прибора можно отнести высокую стоимость аппарата и строгое соблюдение режима работы и правил обработки мембраны после использования. При нарушении этих правил прибор приходит в негодность. Если же не считать эти минусы, то данный вариант ингалятора можно назвать идеальным.

При выборе ингалятора нужно руководствоваться целью его применения. Ультразвуковой ингалятор можно приобретать, если предполагается проведение ингаляций только с минеральной водой, физиологическим раствором или отварами трав. Но следует помнить, что использовать антибиотики, гормоны и муколитики в этом ингаляторе нельзя.

Если ребенок страдает бронхиальной астмой или муковисцидозом, у него отмечаются приступы аллергического кашля, то автоматически отпадают ультразвуковые ингаляторы. А при выборе другого типа прибора предпочтение следует отдать мобильным моделям (с возможностью работы от аккумулятора).

Выбор между компрессорным и мембранным аппаратами зависит от финансового состояния семьи. При возможности купить дорогой прибор и обеспечить тщательный уход за ним меш-ингалятор будет оптимальным. Во всех остальных случаях покупают компрессорный небулайзер.

При выборе конкретной его модели надо обратить внимание на наличие в комплектации детской маски со специальными клапанами, позволяющими ребенку дышать свободно, без всякого напряжения. Для очень маленьких детей выпускают модели-игрушки ярких расцветок, некоторые из них способны издавать звуки. Это позволяет отвлечь ребенка от шума работающего небулайзера.

Следует обратить внимание на срок годности ингалятора (чем он дольше, тем выше надежность устройства). При покупке важно осведомиться о способе очистки и дезинфекции прибора, необходимости замены частей прибора.

Важным показателем работы устройства является способ подачи аэрозоля лекарства:

беспрерывная подача, что приводит к излишнему расходованию лекарства и невозможности контроля дозировки полученного ребенком лекарства;
с ручной регулировкой подачи лекарства только на вдохе – неприемлемый для детей способ;
автоматическая регуляция подачи аэрозоля только на вдохе при помощи специальных клапанов дает возможность целевого и экономного использования лекарств.

Модели с автоматической регуляцией наиболее подходят для лечения детей, но они стоят дороже.

Как пользоваться небулайзером

О пользовании ингалятором мы подробно . Для начала нужно внимательно изучить инструкцию к приобретенной модели ингалятора. Назначенное педиатром лекарство в соответствующей дозировке заливают в специальный стаканчик.

Для разбавления лекарства можно использовать только физраствор! Дистиллированной или кипяченой водой разбавлять нельзя (!), т. к. вода быстро всосется слизистой и разовьется отек, что усугубит состояние ребенка.

На одну процедуру требуется 3–6 мл жидкого лекарства. Ни в коем случае нельзя пытаться добавлять в раствор измельченную таблетку – применяются только специальные лекарства в жидкой форме.

Камера (или стаканчик) закрываются. К выходному отверстию прикрепляется трубка или маска. Включается аппарат; ингаляция проводится от 5 до 20 минут, пока не перестанет образовываться аэрозоль.

Если процедура проводится с открытым клапаном, то размер частичек лекарства от 2 до 10 мкм, при закрытом дисперсность будет равна 0,5–2 мкм. В таком режиме лекарство быстро достигает наиболее удаленных отделов бронхиального дерева.

Дышать при проведении сеанса ребенок должен обычно, свободно. Форсированные вдохи могут вызвать раздражение слизистой, спровоцировать приступ кашля.

После процедуры небулайзер отключается от компрессора. Все части прибора, контактировавшие с лекарством, после каждого сеанса следует тщательно промыть горячей водой с применением дезинфицирующего и моющего средства. Затем нужно хорошо прополоскать и осушить мягкой ветошью или феном.

Лекарства для ингаляций небулайзером

Посредством небулайзера лекарственное средство поступает прямо в дыхательные пути, минуя пищеварительный тракт и кровоток.

В аптеках продаются готовые лекарственные средства для применения в небулайзере (небулы). Можно использовать физраствор (0,9%-ный р-р хлорида натрия), щелочные минеральные воды нарзан, боржоми, ессентуки – предварительно дегазированные и подогретые до комнатной температуры.

Только по назначению педиатра могут применяться:

антисептики фурацилин, диоксидин;
антибиотики Тобрамицин, Гентамицин;
анестетик лидокаин;
бронхолитики Беротек, Атровен, Сальбутамол, Асталин, Сальгим, Вентолин, Фенотерол, Саламол.
гормоны Будесонид, Пульмикорт, Кромогексал;
иммуномодулятор – сухой лейкоцитарный интерферон;
муколитики Амброксол, Ацетилцистеин, Лазолван, Флуимуцил, Амброгексал, гипертонический раствор;
фитопрепарат Ротокан.

Этого перечня препаратов достаточно для лечения респираторных болезней воспалительного и аллергического характера в комплексе других лечебных назначений. Но самостоятельно подбирать их для лечения детей нельзя!

Имеется также перечень препаратов, применение которых нежелательно в небулайзерах. Это связано с тем, что не все количество ингалированного лекарства остается в дыхательных путях. Слизистая оболочка в них обильно снабжена капиллярами, что дает возможность мелкодисперсному лекарству проникать в кровоток.

По этой причине не следует стремиться к как можно меньшему размеру капелек лекарства в аэрозоле: такие микрочастицы не будут задерживаться на слизистой бронхов, а, достигнув альвеол, быстро проникнут в кровь, местное действие лекарства (цель ингаляции) будет минимальным.

Очень осторожно следует подходить к использованию травяных отваров:

во-первых, в домашних условиях их сложно качественно профильтровать, чтобы не вводить мусор в альвеолы и не вызвать поломку ингалятора;
во-вторых, травы относятся к сильнейшим аллергенам и при их применении вместо лечебного эффекта можно получить очень сильную аллергическую реакцию.

Несмотря на указание в инструкции о возможности применения эфирных масел в ингаляциях, нужно помнить, что эти масла дают хороший эффект при лечении ротоглотки и носоглотки. Введенные в альвеолы легких, они вызывают развитие тяжелой липоидной пневмонии.

Не следует использовать в небулайзерах любого типа:

Эуфиллин;
Папаверин;
Димедрол;
Платифиллин;
Дексазон;
Преднизолон;
Гидрокортизон.

Это связано с тем, что местного действия эти препараты не оказывают совсем или эффект незначительный.

Резюме для родителей

Ингаляции являются достаточно эффективным способом лечения при патологии респираторных органов у детей. Современные ингаляторы-небулайзеры делают процедуру проще и доступнее в домашних условиях.

Правильно подобранный небулайзер послужит не один год, ускоряя выздоровление ребенка. Но пользоваться ингалятором следует разумно, назначения для лечения ребенка ингаляциями получать от педиатра. Экспериментировать самостоятельно с подбором лекарств опасно.

Препараты и средства, с которыми лучше всего делать ингаляции детям с применением небулайзера, перечислены в программе «Школа доктора Комаровского»:

До недавнего времени слово «ингаляция» ассоциировалось у меня с вдыханием испарений от вареного картофеля. Сейчас-то я знаю, что под этим термином скрываются не только народные методы лечения болезней дыхательных путей, но и целевое использование лекарственных препаратов специального назначения.

Теория

Казалось бы, зачем нужны эти ингаляции, если есть огромное количество всевозможных таблеток, сиропов, суспензий и леденцов? Давайте вспомним школьный курс анатомии: каким образом действует, например, сироп от кашля?

Во время ингаляций лекарство попадает в дыхательные пути напрямую, без посредника-жкт. Причем, препараты для ингаляций и размеры вдыхаемых частиц способствуют тому, что действующие вещества впитываются в слизистую чуть ли не моментально, следовательно, эффект наступает быстрее.

С какого возраста начинать?

Если речь идет об использовании техники медицинского назначения – небулайзеров, то их применение можно начинать практически с рождения ребенка . Для таких случаев в комплекте обычно присутствует специальная насадка (маска) для малышей.

Безусловно, проводить ингаляции необходимо только по назначению и под контролем врача. Обычно таким способом применяют антибиотики либо антисептики при острых заболеваниях дыхательной системы, когда речь идет о срочном лечении.

Для малышей также можно использовать и ингаляции с физраствором или минеральными водами. Эффект в данном случае аналогичен промыванию носа солевым раствором – увлажнение слизистой, повышение сопротивляемости к вирусным заболеваниям.

Очень важно помнить о том, что чем меньше возраст ребенка, тем с большей осторожностью следует применять в ингаляциях отхаркивающие препараты .

Дело в том, что лет до двух детям очень сложно откашлять мокроту, а ингаляции способствуют ее разжижению и отхождению. Поэтому ни в коем случае нельзя делать эти процедуры непосредственно перед сном.

Что можно лечить

Очевидно, что при помощи ингаляций происходит лечение дыхательных путей. Без ингалятора практически невозможна жизнь ребенка-астматика. Также некоторые педиатры рекомендуют делать эти процедуры и в профилактических целях : до и после посещения детского сада.

В большинстве случаев ингаляциями лечат кашель (сухой и мокрый), отечность и обильные выделения из носовой полости. По назначению доктора таким образом в дыхательные пути можно «вводить» гормональные и антибактериальные препараты.

Выводы

Честно говоря, до приобретения небулайзера я была уверена, что этот прибор сложен в использовании и не является обязательным для ребенка. Сейчас же я знаю точно, что лечение происходит во много раз быстрее и, что немаловажно, эффективнее при помощи ингаляций.

В следующих топиках я поделюсь с вами информацией о том, как выбрать небулайзер и как правильно его использовать в быту.

А вы делаете ингаляции детям?

Чтобы получать лучшие статьи, подпишитесь на страницы Алимеро в

Ингаляции при насморке у детей – один из способов разжижения слизи и доставки активных веществ в пораженную область. В прошлом единственным прибором для подобных процедур была кастрюля с кипятком. Сегодня выпускается множество моделей ингаляторов. Основные их разновидности: паровые, ультразвуковые и компрессорные. Рассмотрим особенности каждого типа устройств, а также разберемся, на что обратить внимание при выборе ингалятора для грудничка.

Паровые приборы

Действие парового ингалятора основано на превращении жидкости в пар путем нагревания. В итоге образуется аэрозольное облако из крупных капель воды с температурой около 57-63ºС. Попадая в дыхательные пути, частицы влаги усиливают кровообращение в подслизистом слое, разжижают скопившуюся слизь и обеспечивают проникновение лекарственных средств.

В качестве состава для ингаляции можно использовать травяные настои, масла, физраствор, минеральную воду и медикаменты. Но из-за крупной дисперсности аэрозольные частицы оседают только в носоглотке. Паровые ингаляторы эффективны исключительно в случае болезней верхних отделов респираторных путей у детей.

Недостатки устройств:

не подходят для новорожденных
многие лекарственные средства теряют свои свойства при нагревании
горячие ингаляции нельзя делать при высокой температуре тела

Но если стоит выбор между покупкой парового прибора и физиопроцедурами с кастрюлькой или чайником, то первый вариант однозначно лучше.

Контакт ребенка с емкостью, содержащей кипяток, несет в себе высокий риск получения ожогов слизистых оболочек и кожи. Современные ингаляторы оборудованы системами для регулировки температуры пара и скорости его подачи. При правильном применении они способны помочь малышам при насморке и кашле.

Ультразвуковые устройства

Ультразвуковой небулайзер работает за счет вибрации пьезокристалла, под воздействием которой раствор превращается в аэрозоль из мелкодисперсных капель (2-50 микрон в диаметре). Такие капли проникают в бронхи и легкие. Они не могут вызвать ожог, поскольку их температура примерно равна комнатной.

Прибор работает бесшумно, но имеет ряд недостатков. Основной из них – возможность использовать для терапии только физраствор и минеральную воду. Большинство лекарственных средств разрушаются под воздействием ультразвука, а травяные настои, масла и фармакологические суспензии способны испортить небулайзер.

При наличии насадок его можно применять для лечения новорожденных и младенцев.

Компрессорные приборы

Компрессорный небулайзер производит аэрозоль дисперсностью 0,5-20 микрон с помощью сжатого воздуха, попадающего в камеру под давлением. Поскольку не происходит нагревания жидкости, можно использовать любые лекарства (антибиотики, гормоны, иммуностимуляторы), а также масла, суспензии и растительные отвары. У многих приборов есть функция переключение режимов дисперсности, благодаря чему можно выбирать, в какие отделы дыхательного тракта будут доставляться лекарства.

Минусы небулайзеров – крупные габариты, шум во время работы и высокая цена.

В зависимости от механизма подачи аэрозоля существует несколько типов устройств:

прямоточные – образование облака происходит с постоянной скоростью
активируемые вдохом – высвобождение аэрозоля осуществляется в момент вдоха
дозиметрические – подстраиваются под ритм дыхания пациента с помощью электронных датчиков, обеспечивают наиболее полное использование фармакологических средств

Меш-ингалятор – усовершенствованный компрессорный небулайзер, отличающийся компактностью и бесшумностью. Его работа базируется на вибрации мембраны с мельчайшими отверстиями. В камеру разрешается наливать любые препараты.

Компрессорные устройства можно использовать в лечении детей с рождения.

Как выбрать ингалятор?

Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life

Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком?

Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму

Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин

Выбирая ингалятор для ребенка, необходимо учитывать такие критерии:

Спектр заболеваний, для лечения которых получится применять прибор. Паровые ингаляторы подходят только для разжижения слизи и доставки лекарств в верхние дыхательные пути – нос и глотку. В большинстве случаев при ОРВИ у детей воспалительный процесс локализуется именно в них.

Небулайзеры создают мелкие аэрозольные частицы, способные проникнуть в гортань, трахею и бронхи. Если ребенок часто страдает от бронхита или у него есть астма, то нужен такой прибор.

Перечень, допустимых лекарственных средств. По этому параметру самые широкие возможности у компрессорного небулайзера.
Безопасность. Ультразвуковые и компрессорные приборы работают без нагревания жидкости. Они более безопасны для детей, чем паровые.
Комплектация. При покупке ингалятора для новорожденных и младенцев до 4-5 месяцев следует принимать во внимание, что они еще не умеют сидеть. Для удобства использования прибор должен быть оборудован гибкой длинной трубкой и маской, чтобы ребенок мог дышать лежа. Оптимально, когда в комплектацию входит несколько насадок:

мундштук для рта
взрослая и детская маски
наконечник для носа (его можно применять при насморке)

В паровых ингаляторах обычно есть маска-сауна для всего лица.

Технические параметры. Желательно, чтобы у прибора были регуляторы дисперсности аэрозоля, температуры (для паровых устройств) и скорости подачи.
Внешний вид и особенности работы. Подросшего малыша очень сложно заставить делать ингаляцию. Превратить эту процедуру в игру можно, если прибор будет оформлен в виде игрушки. Также следует проверить, не слишком ли шумит ингалятор, чтобы ребенок его не боялся.
Цена. Стоимость бытовых ингаляторов варьируется в зависимости от модели:

паровые – 350 – 2500 руб.
ультразвуковые – 2100 – 3700 руб.
компрессорные – 2700 – 8300 руб.
меш – 4200 – 13500 руб

Важно убедиться в качестве и подлинности приобретаемого товара. Для этого следует запросить у продавца сертификат и гарантию, а также проверить прибор в работе. Кроме того, желательно узнать отзывы людей, пользующихся тем или иным ингалятором.

Пожалуй, все без исключения дети (прежде - советские, нынче - российские) знают не понаслышке, что такое ингаляция. Помните? Стоило только промочить ноги или подхватить насморк, заботливая мама или бабушка тут же ставила на стол кастрюльку с дымящейся картошкой и велела глубоко вдыхать пар. Теперь же вы наверняка то же самое проделываете и со своими детьми... Но вы уверены, что эта «кастрюльная терапия» - наилучший способ ингаляции для детей?

Ингаляции для детей и взрослых: лечение на одном дыхании

Для лечения той или иной болезни, развивающейся в дыхательных путях, нередко применяют такой прием как ингаляция. Особенно часто ингаляции используются при лечении детей, «атакованных» одной из форм ОРЗ или , поражающих верхние дыхательные пути (например: , и т.п.), а также при более серьезных болезнях – таких как , и прочих.

В первую очередь ингаляции для детей и для взрослых проводятся затем, чтобы «доставить» тот или иной лекарственный препарат в различные участки дыхательных путей - желательно именно в ту область, где и развивается болезнь. Поскольку лекарство в твердом или в жидком виде поместить в дыхательные органы нет никакой возможности, его «превращают» в дисперсную систему, а проще говоря - в аэрозоль. Частицы лекарственного препарата, смешанные с газом (а иногда и вовсе - простой водяной пар) легко проникают в дыхательные пути, увлажняя их и оказывая необходимое лечебное воздействие.

В жизни нас окружает немало естественных дисперсных систем, например - туман, предрассветная дымка и, увы, наравне с ними - городской смог.

То, насколько глубоко при ингаляции проникнет лекарство (или просто влажный пар) по дыхательным путям, мало зависит от того, насколько глубоко ваш ребенок способен вдохнуть. Глубина проникновения зависит от нескольких физических параметров, главный из которых - размер частиц аэрозоля. Разные устройства для ингаляций создают разнокалиберный аэрозоль. Этим они, собственно, и отличаются друг от друга.

В аннотациях ко всем без исключения ингаляторам размер частиц аэрозоля, на который этот прибор способен, обычно обозначается понятием «дисперсность».

Самый крупнодисперсный «аэрозоль», как не трудно догадаться – это пар, исходящий от традиционной кастрюльки с дымящимся картофелем. «Подышать над паром» - это традиционный уже способ лечения и в большинстве российских семей. Однако, на большее этот вид ингаляции не способен – дальше носоглотки частички пара просто не могут проникнуть.

Размер имеет значение!

Итак, аэрозоль для ингаляций может создаваться различными способами и различными приборами, коих в XXI веке создан уже целый «арсенал».

Как уже упоминалось, любимая народная практика ингаляций с помощью кастрюли с дымящейся картошкой не способна воздействовать на бронхи или легкие и помочь в их излечении – увы, но частички пара слишком крупные для того, чтобы проникнуть в дыхательные пути дальше носоглотки. Тем не менее недооценивать «кастрюльную» терапию тоже не стоит – он вполне способна на время очистить носовую полость от скопившейся слизи и облегчить дыхание при таких заболеваниях как ОРЗ (ОРВИ), ...

С другой стороны – существуют ультрасовременные высокотехнологичные приборы для ингаляций, способные создать самый мелкодисперсный аэрозоль, который даже при неглубоком дыхании без труда достигает стенок бронхов и легких, доставляя туда необходимое лекарство.

Чтобы процедура ингаляции для детей прошла наиболее эффективно, необходимо правильно выбрать способ ингалирования, строго исходя из того, на каком именно участке дыхательных путей необходима помощь.

Иначе говоря, если у ребенка заложен нос или его замучил сухой кашель – достаточно и простой паровой ингаляции. А если речь идет о лечении бронхов или легких – без мелкодисперсного ингалятора не обойтись.

Однако далеко не все способы ингаляции подходят детям любого возраста – существуют строгие ограничения и противопоказания. О них – расскажем чуть ниже, сперва разобравшись в разнообразии приборов для ингаляции.

Устройства ингаляции для детей

Действительно, самые эффективные и действенные ингаляции для детей осуществляются, к счастью или к сожалению, не «вручную», а с помощью специальных приборов и устройств. Родители мало обращают внимания на их существование, ограничиваясь использованием традиционной кастрюли с картошкой. А зря! Поскольку во многих ситуациях именно применение специальных ингаляторов способно кардинально изменить (в положительном смысле) сценарий респираторных заболеваний.

Итак, устройства для ингаляционной терапии делятся на:

аэрозольные лекарственные препараты (баллончики с лекарством, из которых оно распыляется в носовую или ротовую полость);
карманные порошковые или жидкостные ингаляторы (например, порошковый ингалятор представляет собой небольшой баллончик, к которому «в компанию» прилагается контейнер с пилюлями лекарственного порошка; пилюля «заряжается», словно патрон, в баллончик, через который человек делает вдох - таким образом мелкие частицы порошка буквально «выстреливаются» в дыхательные пути);
паровые ингаляторы (прибор, в котором жидкость с помощью специального нагревателя превращается в пар);
компрессионные ингаляторы (аэрозоль создается с помощью струи воздуха);
ультразвуковые ингаляторы (летучие частицы создаются под воздействием ультразвука);
меш-небулайзеры (это самые современные, самые высокотехнологичные устройства, способные создавать аэрозоль с наименьшими по размеру частицами - то есть именно эти устройства позволяют «доставить» лекарственное вещество в самые дальние уголки дыхательных путей).

Паровые ингаляторы (они же - крупнодисперсные) чаще всего применяются при заболеваниях ОРЗ и чаще всего - без добавления каких-либо лекарственных средств.

Мелкодисперсные ингаляторы (компрессорные, ультразвуковые и прочие) применяются для лечения сложных и серьезных болезней нижних дыхательных путей. Причем ни о каком «простом водяном паре» здесь речь уже не идет - в процедуре всегда участвует то или иное лекарство.

Почти во всех моделях бытовых ингаляторов дисперсность (размер создаваемых частиц аэрозоля) неизменна. А вот в приборах, предназначенных для клиник, больниц, санаториев и других учреждений нередко предусмотрена такая опция, как изменение калибра частиц аэрозоля для ингаляций.

Кроме размера частиц, на глубину проникновения аэрозоля при ингаляции для детей влияют также:

скорость движения смеси;
температура смеси.

Лечение с помощью ингаляций: жизненно важные правила

Существуют особые правила, которые должен знать всякий родитель, задумавший лечить своего ребенка с помощью ингаляций. Самые важные из них:

1 С помощью «кастрюльной терапии», а также с помощью парового ингалятора (который относится к категории крупнодисперсных устройств) можно воздействовать только на верхние дыхательные пути. Это значит, что и «кастрюлька», и паровой ингалятор способны облегчить течение только несложных и кратковременных ОРЗ (к которым относятся такие заболевания как: риниты, тонзиллиты, фарингиты, ларингиты и т.п.).
2 При лечении более тяжелых заболеваний дыхательных путей - таких как астма, бронхиты, воспаление легких - ингаляции применяют уже строго по назначению врача. Именно специалист должен в этих случаях подбирать вид ингалятора и лекарство, которое будет добавлено в аэрозоль, а также - время, температуру и режим проведения процедур.

Запомните: использование ингаляций для детей при заболевании нижних дыхательных путей - это не предмет родительского самолечения! Назначать подобные процедуры может и должен только врач.

3 При использовании «кастрюльной» ингаляции или любого парового ингалятора совершенно необязательно добавлять к пару еще и некое лекарственное вещество (например, весьма популярное «в народе» эфирное масло эвкалипта, соду и т.п.), потому что глубоко в дыхательные пути оно все равно проникнуть не сможет, а чтобы увлажнить слизистую и увеличить реологические свойства (то есть способность к деформации и текучести) мокроты, достаточно и просто теплого пара.
4 Паровые ингаляции никогда не применяют для лечения новорожденных, грудничков и детей до года! И с огромной осторожностью эти процедуры назначаются детям до 6 лет - причем назначаются они именно лечащим врачом, а не родственниками малыша или сердобольными соседями по подъезду.

Дело в том, что и кастрюлька с картошкой, и паровой ингалятор действуют примерно так же, как и любое отхаркивающее лекарство. За счет усиленного увлажнения слизистой верхних дыхательных путей, они разжижают засохшие сгустки мокроты и тем самым увеличивают ее в объеме в несколько раз. После этого детям старше 6-7 лет и взрослым достаточно лишь как следует откашляться и высморкаться, чтобы дышать сразу стало легче и свободнее.

Малышам же, наоборот, в силу неразвитости дыхательной мускулатуры, дышать от увеличения объема мокроты становится еще труднее, чем прежде. Однако, если раньше ребенок сидел с «забитым» носом или кашлял, то после паровой ингаляции он вполне вероятно начнет еще и захлебываться.

Примитивные паровые ингаляции (из разряда «подышать над кастрюлькой с картошкой»), как и использование более серьезных паровых ингаляторов у детей младше 6 лет могут спровоцировать обструкцию (закупорку) дыхательных путей за счет увеличения объема мокроты. Причем: чем младше ребенок по возрасту - тем выше риск!

Заболевания, при которых ингаляции детям проводить нельзя

На самом деле, список заболеваний, при которых проведение ингаляций для детей не только не полезно, но и крайне опасно, гораздо более внушительный, чем перечень «хворей», при которых ингаляции реально нужны и помогают. Причем некоторые заболевания из этого «черного» списка по каким-то необъяснимым причинам в представлении многих родителей до сих пор числятся как недуги, для лечения которых ингаляции необходимы.

Например, ингаляции для детей ни в коем случае нельзя проводить при:

(это бактериальное заболевание, а микробы, как известно, крайне стремительно размножаются как раз-таки во влажной и теплой среде);
(при отите слизь скапливается в узком пространстве евстахиевой трубы - что изменяет давление и вызывает сильнейшую боль; при ингаляции слизь набухает, значительно увеличиваясь в размере - это создаст еще более сильнее давление и еще более сильную боль);

Кроме того, паровые ингаляции противопоказаны:

Детям до 1 года;
Детям до 6 лет без назначения врача;
При повышенной температуре тела;
При любые бактериальных инфекциях;
При боли в ухе;
Если в мокроте при кашле обнаруживается кровь;

Ингаляции для детей по поводу и без

Ингаляции никогда (никогда!) не проводятся с целью профилактики того или иного заболевания - заранее и впрок. Эти процедуры ставят перед собой исключительно лечебные цели.

Поэтому лучше всего, чтобы мамы, папы и прочие домочадцы прибегали к детским ингаляциям только после консультации с опытным медиком. И только в том случае, когда ребенок действительно болеет тем недугом, при лечении которого применяются ингаляции.

Родители - любящие, ответственные, благоразумные - должны помнить, что ингаляционная терапия никогда не проводится ребенку просто так. К применению как простых паровых ингаляторов (и даже той же самой «кастрюльки с картошкой»), так и к использованию более сложных ингаляционных приемов должны иметься веские показания. Которые в полном объеме и с максимальной точностью может определить, конечно же, не бабушка и не подруга мамы, а в первую очередь - врач, который диагностирует то или иное заболевание дыхательных путей у ребенка.

Можно ли заменить ингаляции для детей другими приемами или лекарствами? В некоторых случаях действительно можно. Например, паровые ингаляции, как мы уже не раз упоминали, используются для размягчения засохшей мокроты в верхних дыхательных путях - после процедуры мы (или наш ребенок старше 6 лет) без усилия откашливаемся, мгновенно получая облегчение дыхания и общего состояния.

Но ведь можно создать условия, при которых мокрота вообще не будет пересыхать и превращаться в сгустки! Проще всего сделать это с помощью изменения климата в детской: воздух должен быть влажным (55-70 %) и относительно прохладным (не выше 21° С). Кроме того, ребенка следует обильно поить - так как известно, что густота крови и слизи напрямую связаны.

И если ингаляции (те самые, что помогают разжижать мокроту) малышам противопоказаны, то особый «здоровый» климат в доме и обильное питье (препятствующие загустеванию и пересыханию слизи) еще никому и никогда не причиняли вреда, даже новорожденным.

Паровые ингаляции: только для детей 6 +

Повторимся еще раз: паровые ингаляции , которые эффективно «работают» лишь в верхних дыхательных путях, можно самостоятельно применять только для лечения легких форм ОРЗ у детей старше 6 лет (от года до 6 лет - только по назначению врача!). Чаще всего их применяют для того, чтобы увлажнить слизистые оболочки дыхательных путей и удалить сгустки мокроты.

Паровые ингаляции для детей дадут максимально положительный эффект, если:

Они применяются на ранних стадиях ОРЗ (то есть когда количество высохшей слизи в дыхательных путях еще не слишком велико);
Одновременно с проведением ингаляций в помещении, где живет ребенок, организован оптимальный - достаточно влажный и прохладный - климат;
Ребенок получает обильное питье.

И наоборот: в доме, где центральное отопление «бьет все рекорды», а помещения проветриваются редко и никогда не увлажняются - любые паровые ингаляции совершенно бесполезны.

Не-паровые ингаляции (которые проводятся с помощью ультразвуковых или компрессионных ингаляторов, а также с помощью небулайзеров) применяют для лечения различных серьезных респираторных заболеваний (как правило - нижних дыхательных путей) строго по назначению врача.

Наиболее эффективным лечением заболеваний поражающих дыхательные пути являются ингаляции. Процедуры можно делать, используя подручные средства (чайник, кастрюлю) или же провести их при помощи парового ингалятора. Однако на сегодняшний день существуют более безопасные устройства, это ингаляторы небулайзеры.

Поскольку ингаляции небулайзером безопасны и не способны травмировать слизистую оболочку дыхательных путей они позволяют проводить процедуры даже грудничкам. Какого-либо возрастного ограничения ингаляционная терапия не имеет. Но следует понимать, что даже такое безопасное лечение должно быть согласовано с врачом, особенно если это касается детей грудного возраста.

Показаниями для проведения ингаляционного лечения ребенку, равно как и взрослому человеку могут стать:

простудные заболевания ОРЗ, ОРВИ;
бронхит, грипп;
приступы бронхиальной астмы;
острый или хронический ринит;
воспалительные процессы в гортани (тонзиллит, фарингит, ларингит).

Лекарственные препараты, используемые для ингаляции детям и их дозировку должен назначать врач после установления диагноза, учитывая течение заболевания, а также возраст маленького пациента. Следует помнить, что паровая ингаляционная терапия несколько уступает в эффективности процедурам, проведенным небулайзером, поскольку способна справиться лишь с заболеванием, протекающим в легкой форме.

Противопоказаниями для проведения ингаляции детям служат – тяжелые формы пневмонии, сопровождающиеся отечностью легких, гнойные ангины, отит, некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, предрасположенность к носовым кровотечениям. Независимо от возраста пациента делать ингаляции запрещено при повышенной температуре тела.

Эффективность процедур

Ингаляционная терапия при заболеваниях дыхательных путей обладает рядом преимуществ перед иными лечебными мероприятиями. Можно выделить следующие положительные стороны – максимально быстрый терапевтический эффект, отсутствие негативного влияния на органы и системы организма, концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге поражения.

Быстрый результат

Ребенку, как правило, уже после первой процедуры становится значительно лучше – восстанавливается нормальное дыхание, разжижается вязкая секреция, стихает воспаление и боль.

Прием системных препаратов не дает таких быстрых результатов, поскольку по пути, который они проходят в организме, частично теряются их лекарственные способности, при этом лекарства всасываются в кровь и часто негативно отражаются на внутренних органах. Можно констатировать, что ингаляционная терапия наиболее безопасный метод лечения – воздействие идет непосредственно на пораженный недугом отдел, молекулы лекарства в полном объеме поступают к месту назначения, проникая в самые отдаленные уголки, этим обусловлена максимальная его концентрация и мгновенное начало работы. Кроме этого, минуя ЖКТ, а также системный кровоток препарат не оказывает пагубного действия на организм.

Небулайзером

Наиболее эффективными и безопасными можно назвать ингаляции небулайзером. Преобразуя лекарство в мелкодисперсные аэрозольные частицы, аппарат дает возможность делать процедуры даже новорожденному малышу, поскольку риска травмировать слизистую дыхательных путей, как это может быть при , нет. К тому же паровые ингаляции имеют свои противопоказания и при острых воспалительных процессах делать их нельзя.

Для новорожденных

Проводить ингаляционное лечение грудничку можно уже с первого месяца жизни, но предварительно необходимо получить консультацию врача. Педиатр обозначает целесообразность этих процедур, назначает лекарственное средство и его дозировку.

Ингалятором

Сделать ингаляции грудному ребенку проще всего при помощи небулайзера. Конструкция аппарата позволяет проводить лечение пациентам, находящимся в горизонтальном положении. Достаточно влить в резервуар ингалятора лекарственный раствор, установить его непосредственно возле кроватки маленького или взрослого пациента и включить. Длительность процедуры должен определять врач. После каждого пользования небулайзером его следует очищать от остатков лекарственно средства, которое частично оседает на стенки прибора.

Лечебный отвар

Еще один способ провести ингаляционное лечение ребенку первого года жизни (при условии отсутствия небулайзера) это поставить у изголовья кроватки емкость с горячим лечебным отваром, его испарения будет пассивно вдыхать малыш.

Во время купания

Маски

Если малыш уже в состоянии сидеть для процедуры можно использовать маски, предлагающиеся к небулайзеру. При этом мама должна усадить ребенка на колени и довольно плотно прижать к нему лицевую маску, чтобы лекарственный аэрозоль в полной мере поступала к очагу поражения. Делать процедуру следует не более 3 минут. Однако деткам сложно усидеть на одном месте, поэтому целесообразней прибегать к пассивным ингаляциям во время сна.

Прежде чем прибегать к какому-либо способу лечения необходимо обязательно проконсультироваться с педиатром.

Для детей старшего возраста

Делать ингаляции детям старшего возраста несколько проще, поскольку им легче объяснить и понять необходимость процедуры.

Проводить лечение можно как при помощи небулайзера, так и используя подручные средства, кастрюлю, чайник. Однако помните, для процедуры никогда не используется кипящий отвар, поскольку велик риск термической травмы слизистой оболочки дыхательных путей, глаз. Максимальная температура лечебной жидкости 40-45°C. Длительность процедуры не должна превышать 10 минут, полный курс лечения обычно составляет 10 дней.

Кроме этого, делать ингаляции следует только спустя 1 час после еды также, за 15 минут до процедуры ограничьте физическую активность ребенка – дыхание должно быть легким и ровным. Учитывайте все противопоказания во избежание усугубления недуга и возможных осложнений.

При проведении терапии небулайзером используйте лицевую маску, вдыхать лекарство нужно медленно, при этом выдох задерживать на пару секунд. При лечении насморка предварительно следует очистить носовые ходы от патологической секреции (промойте нос солевым раствором). Если у ребенка ярко выраженная заложенность носа следует воспользоваться сосудосуживающими каплями примерно за 15 минут до процедуры. Это позволит улучшить эффективность ингаляционной терапии.

Несмотря на то, что ингаляции безопасны, и их можно проводить с самого раннего возраста самолечение относительно детей недопустимо! При заболевании первым, что необходимо сделать, это обратиться к врачу, за установлением диагноза и назначением адекватного, целесообразного лечения.