Полиглюкин - официальная инструкция по применению. Полиглюкин – описание препарата, инструкция по применению, отзывы

Производитель: РУП "Белмедпрепараты" Республика Беларусь

Код АТС: B05AA05

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Раствор для инфузий.

Общие характеристики. Состав:

Действующе вещество: 400 мл декстрана водного раствора 6% с М.м. 50000-70000, 3,6 г натрия хлорида.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. Препарат представляет собой 6% коллоидный раствор полимера декстрана с молекулярной массой 60000 ± 10000 с добавлением 0,9% раствора хлорида натрия. Применяется в качестве плазмозамещающего противошокового препарата гемодинамического действия. Восполняет объем циркулирующей крови и оказывает антиагрегантное действие.

Полиглюкин — гидрофильный полисахарид, способный связывать воду. Каждый грамм его сорбирует 25 мл воды, вследствие чего объем циркулирующей плазмы после введения препарата быстро восстанавливается. Благодаря сравнительно большой молекулярной массе декстран, входящий в состав препарата, медленно проникает через сосудистые стенки и при введении в кровеносное русло длительно циркулирует в нем. Как результат, быстро повышается и длительно удерживается на достигнутом уровне артериальное давление, уменьшается отек тканей, восстанавливается объем циркулирующей крови, купируется спазм периферических сосудов.

Повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов. Дезагрегирующее действие декстрана на эритроциты положительно сказывается на реологических свойствах крови, активизации микроциркуляции и усилении тканевого кровотока, нарушенных при шоке.

Фармакокинетика. Декстран преимущественно выводится через почки (около 50% в первые сутки после введения), небольшая часть поступает в клетки системы моноцитарных макрофагов, где расщепляется декстраназами (кислой альфа-глюкозидазой) до декстрозы (не является источником углеводного питания), что предотвращает отложение во внутренних органах на длительный срок. Небольшое количество выделяется через желудочно-кишечный тракт. Через 3 суток в крови определяются лишь следовые концентрации.

Показания к применению:

Для улучшения гемореологии и микроциркуляции, снижения склонности к тромбозам при операционных вмешательствах и консервативном лечении состояний, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущением крови;

Нарушения макро- и микрогемодинамики, улучшение реологических свойств крови;

Нормализация артериального и венозного кровотока;

Профилактика ДВС - синдрома.

Профилактика и лечение:

Шоковые состояния (развившиеся в результате острой кровопотери, в т.ч. при родах, травмы, комбинированных поражений, интоксикаций и );

Добавление к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Полиглюкин вводят внутривенно капельно или внутриартериально (при острых кровопотерях) в условиях стационара. Объем и скорость введения препарата устанавливаются в соответствии с состоянием больного, величиной артериального давления, частотой пульса, гематокритом, частотой дыхания, окраской кожных покровов. Переливание полиглюкина следует начинать капельно. После введения первых 10 и последующих 30 капель необходимо сделать перерыв на 3 минуты. При отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение АД, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание.

При развившемся шоке полиглюкин вводят внутривенно струйно в объеме обычно от 400 до 1200 мл на одно введение. В случае необходимости количество препарата может быть увеличено до 2000 мл. При повышении артериального давления до цифр, близких к норме, целесообразно перейти на капельный метод введения препарата со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 кап/мин). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью его прекращают. При кровопотере более 500 мл и выраженной анемизации переливание полиглюкина целесообразно сочетать с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза. Переливание полиглюкина не исключает необходимость проведения других противошоковых мероприятий (обезболивание, дача сердечных, тонизирующих и гормональных препаратов и т.д.).

При операциях в целях профилактики операционного шока, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию ДВС-синдрома, внутривенное вливание полиглюкина следует производить капельно, в дозах 5-10 мл/кг, за 30-60 мин до операционного вмешательства с переходом на струйное, в случае падения артериального давления. При резком снижении артериального давления (ниже 60 мм рт. ст.) обоснован внутриартериальный метод введения препарата в объеме до 400 мл (изредка больше). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным средством профилактики послеоперационного шока. Детям препарат вводят в объеме 10-15 мл/кг.

Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3).

При ожоговом шоке: в первые 24 часа вводят 2-3 л, в следующие 24 часа - 1,5 л. Детям в первые 24 часа - 40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг. При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30- 40 % поверхности тела - с переливанием крови. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Особенности применения:

Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до - 10°С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

Введение препарата целесообразно начинать капельно и после первых 2-5 мл сделать перерыв на три минуты для оценки ситуации (биологическая проба на совместимость). При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие и .

Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором NaCl до исследования). Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине. При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран). Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка. Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

Применение во время беременности и в период лактации. Препарат следует назначать с осторожностью и только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Меры предосторожности. С осторожностью применять при выраженных нарушениях функции печени; метаболическом ацидозе; опасности возникновения при нарушенной функции почек, в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в крови невозможно; пониженном уровне фосфатов в крови; мочекаменном диатезе, связанном с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. Водителям транспортных средств и людям, профессия которых требует повышенной концентрации внимания, рекомендуется применять препарат с осторожностью.

Побочные действия:

Аллергические реакции в виде уртикарных высыпаний, отека Квинке; учащение пульса, снижение артериального давления и повышение температуры тела. Противопоказания Гиперчувствительность, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая переливание крови , плазмы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Допускается использование совместно с другими широко применяющимися трансфузионными средствами.

Противопоказания:

Полиглюкин противопоказан при травмах черепа, протекающих с повышением внутричерепного давления, высоком артериальном давлении, а также во всех других случаях, в которых противопоказано внутривенное введение больших доз жидкости.

Переливание полиглюкина не показано при продолжающемся внутреннем кровотечении (легочные, почечные и др.), за исключением случаев развития тяжелых нарушений гемодинамики (падение артериального давления ниже 60 мм рт. ст.). В этих случаях струйное переливание полиглюкина позволяет поднять артериальное давление выше критического уровня, после чего следует перейти на переливание крови, плазмы.

Передозировка:

Симптомы: чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, цианоз, нарушение кровообращения и дыхания.

Лечение: прекратить трансфузию, внутривенно ввести 10 мл 10% раствора CaCl, 20 мл 40% раствора декстрозы, антигистаминные лекарственные средства, глюкокортикоиды и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 400 мл в бутылках в упаковке № 1, № 24.

ЛС-001462 от 31.03.2006 г

Торговое название препарата: Полиглюкин

Международное непатентованное название (МНН): Декстран

Лекарственная форма:

раствор для инфузий

Состав
Декстрана с молекулярной массой от 50000 до 70000 - 60 г
Натрия хлорида - 9 г
Воды для инъекций до 1 л

Описание
Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

Плазмозамещающее средство

Код АТХ:

Фармакологическое действие
Оказывает плазмозамещающее. противошоковое, восполняющее объем циркулирующей крови и антиагрегантное действие. Вследствие высокого осмотического давления, превышающего в 2.5 раза онкотическое давление белков плазмы, вызывает активное привлечение тканевой жидкости (20-25 мл на I г полимера) и удерживает ее в сосудистом русле достаточно длительный период, в связи с чем объем циркулирующей крови при внутривенном введении препарата быстро восстанавливается. Устраняет нарушения системной гемодинамики, повышает артериальное давление. Повышает суспензионную устойчивость крови, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, улучшает микроциркуляцию, может снижать риск развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Нетоксичен, апирогенен.

Фармакокинетика
Выводится из организма, преимущественно почками; в течение первых 24 ч элиминируется около 50%, а через 3 суток в крови определяются лишь его следы. Небольшая часть декстрана накапливается в ретикулоэндотелиальной системе, где постепенно подвергается метаболизму до декстрозы. Из кровеносного русла полностью удаляется на 5-7 сутки.

Показания к применению
Лечение геморрагического, травматического, ожогового, токсического и кардиогенного шока; подготовка больных к операции с целью дезинтоксикации при ожогах и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препаратам декстрана, сердечно-сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение (печень, легкие, почки), черепно-мозговая травма, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тяжелая хроническая почечная недостаточность, тромбоцитопения, клинические ситуации, при которых нежелательно введение больших объемов жидкостей (в т.ч. артериальная гипертензия, гиперволемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3). С осторожностью: выраженная дегидратация.

Применение при беременности и лактации
При беременности препарат назначают только по жизненным показаниям. Данных о противопоказании применения препарата в период лактации нет.

Способ применения и дозы
Внутривенно струйно или капельно, при острых кровопотерях внутриартериально.

Объем и скорость введения определяется состоянием пациента, величиной артериального давления, частотой сердечных сокращений, показателем гематокрита.

Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии: перед переливанием проводят биологическую пробу (после введения 5-10 кап делают 3 мин перерыв, затем переливают еще 10-15 кап и после такого же перерыва при отсутствии симптомов реакции (учащение пульса, снижение артериального давления, гиперемия кожи, затруднение дыхания) продолжают переливание. При развившемся шоке или острой кровопотере - внутривенно струйно, 0,4-2 л (5-25 мл/кг). После повышения артериального давления до 80-90 мм рт.ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3-3,5 мл/мин (60-80 кап/мин). Возможен внутриартериальный способ введения (в тех же дозировках). Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения или полностью прекращают.

При кровопотере более 500-750 мл и выраженной анемизации больного сочетают введение препарата с переливанием крови, эритроцитарной массы или взвеси эритроцитов, необходимых для ликвидации тканевой гипоксии, а также свежезамороженной плазмы, содержащей факторы системы гемостаза.

Для профилактики операционной кровопотери, а также с целью достижения искусственной гемодилюции, предотвращения тромбообразования и снижения тенденции к развитию или прогрессированию синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови препарат вводится в дозах 5-10 мл/кг (детям - 10-15 мл/кг) за 30-60 мин до операционного вмешательства (в случае значительного снижения артериального давления переходят на струйное введение, при снижении артериального давления ниже 60 мм рт.ст. -внутриартериальное введение). Объем инфузий во время хирургического воздействия определяется величиной операционной кровопотери (гематокрит не должен снижаться ниже 0,3). В послеоперационном периоде струйно-капельное введение является эффективным способом профилактики шока.

При ожоговом шоке: в первые 24 ч вводят 2-3 л, в следующие 24 ч - 1,5 л. Детям в первые 24 ч -40-50 мл/кг, в последующие сутки - 30 мл/кг. При обширных и глубоких ожогах сочетают с введением плазмы, альбумина, гамма-глобулина; при ожогах более 30-40% поверхности тела - с переливанием крови. Для предотвращения возможной дегидратации тканей рекомендуется инфузию препарата сочетать с введением кристаллоидных растворов в долевом соотношении 1:2.

Побочное действие
Аллергические (гиперемия и зуд кожи, ангионсвротичсский отек) или анафилактические реакции (редко - менее 0,001%).

При этом необходимо немедленно прекратить введение препарата и, при необходимости, не вынимая иглы из вены, приступить к проведению мероприятий для ликвидации трансфузионной реакции (антигистаминные и сердечно-сосудистые средства, глюкокортикостероиды, дыхательные аналептики).

Передозировка
При быстром введении декстранов в больших объемах можно спровоцировать развитие острой левожелудочковой недостаточности и отека легких.

В случае появления жалоб на чувство стеснения в груди, затруднение дыхания, боли в пояснице, а также при возникновении озноба, цианоза, нарушении кровообращения и дыхания трансфузию необходимо прекратить, внутривенно ввести 10 мл 10% раствора хлорида кальция, 20 мл 40% раствора декстрозы, антигистаминные средства, глюкокортикостероиды и провести соответствующую симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Можно сочетать с введением других коллоидных, водно-солевых и буферных растворов, а также лекарственных препаратов, применяемых в комплексной терапии шока, Аминокапроновая кислота, гидралазин, варфарин, этанол 95%, дексаметазон и некоторые другие лекарственные средства несовместимы с декстраном.

Особые указания
Препарат выдерживает замораживание и может транспортироваться при температуре до -10 °С. Замерзание препарата не является противопоказанием к его применению при условии сохранения герметичности упаковки.

У пациентов с выраженной дегидратацией предварительно требуется восстановление дефицита жидкости до введения декстранов, скорость их введения не должна превышать 500 мл/ч. Введение рекомендуемых доз практически не влияет на систему гемостаза. Превышение рекомендуемой дозы может удлинить время кровотечения. На фоне вызываемой декстранами гемодилюции возможно уменьшение концентрации белка в плазме крови и гемоглобина. Вводимое количество декстранов должно быть рассчитано таким образом, чтобы не уменьшать гемоглобин ниже 90 г/л (гематокрит 27%) на более или менее продолжительное время. Введение декстранов не препятствует определению группы крови и проведению перекрестной пробы стандартными методами (рекомендуется отмыть эритроциты 0,9% раствором хлорида натрия до исследования).

Присутствие декстрана в крови может влиять на результаты ферментных методов, основанных на папаине.

При исследовании содержания глюкозы в крови с использованием растворов серной и уксусной кислот можно получить концентрацию глюкозы больше, чем есть на самом деле (последние могут гидролизовать декстран).

Декстран снижает прозрачность крови, и его присутствие в крови может изменить результаты измерения концентрации билирубина и белка. Рекомендуется брать пробы крови для установления концентрации билирубина и белка до введения декстранов.

Форма выпуска
Раствор для инфузий 6 %. 200,400 мл в бутылки стеклянные для крови, инфузионных и трансфузионных препаратов вместимостью 250 и 450 мл соответственно, укупоренные пробками из резиновой смеси и обжатые алюминиевыми колпачками. Каждую бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. 24, 28 бутылок вместимостью 250 мл и 12, 15 бутылок вместимостью 450 мл соответственно, помещают в ящики из картона гофрированного с вложением инструкций по применению соответствующих количеству бутылок.

Условия хранения
При температуре от минус 10 до + 20 ° С в сухом, недоступном для детей месте. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылки не является противопоказанием к применению препарата.

Срок годности
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Применять только в условиях стационара.

Производитель.
ОАО «Биохимик» 430030, Россия, г. Саранск, ул Васенко, 15 а.

Фото препарата

Латинское название: Polyglucinum

Код ATX: B05AA05

Действующее вещество: Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] (Dextran )

Производитель: Гематолог ООО (Россия); Биохимик (Россия); Красфарма (Россия); Максфарм (Россия)

Описание актуально на: 30.01.18

Полиглюкин – плазмозаменяющий противошоковый лекарственный препарат.

Действующее вещество

Декстран [ср.мол.масса 50000-70000] (Dextran ).

Форма выпуска и состав

Выпускается производителем в виде стерильного раствора для инфузий во флаконах объемом 200 или 400 мл. Препарат представляет собой 6 %-ный раствор частично гидролизованного декстрана в изотоническом растворе хлорида натрия.

Показания к применению

Предназначен для улучшения процессов гемореологии и микроциркуляции, уменьшения риска развития тромбозов, стабилизации артериального и венозного кровотока, лечения последствий ишемического инсульта и состояний, сопровождающихся высокой вязкостью крови.

Также показанием к применению является шок после большой кровопотери, травмы, сепсиса, отравления, ожога, перенесенной операции или внематочной беременности.

Данное средство можно добавлять в перфузионную жидкость, которая применяется для искусственного кровообращения.

Противопоказания

Противопоказан при внутреннем кровотечении, геморрагическом инсульте, повышенном внутричерепном давлении, сердечнососудистой недостаточности, тромбоцитопении, хронической почечной недостаточности, анурии и сильном обезвоживании.

Инструкция по применению Полиглюкин (способ и дозировка)

Раствор Полиглюкин следует вливать внутривенно, а при больших кровопотерях – внутриартериально. Скорость введения препарата определяется исходя из общего состояния пациента, уровня его артериального давления, частоты пульса, а также показателя гематокрита.

При развитии шока раствор Полиглюкин вводится внутривенно струйно объемом 400-2000 мл за одну процедуру вливания (при необходимости объем препарата можно увеличить до 2000 мл). Когда артериальное давление повысится до уровня, близкого к нормальному, следует переходить на капельное введение. При кровопотере от 500 мл и выраженной анемии введение средства сочетают с переливанием крови.

Для профилактики шока во время хирургических вмешательств вводится капельно. Если артериальное давление понизится до нормального, переходят на струйное введение препарата. При резком снижении систолического давления (ниже 60 мм рт.ст.) целесообразно провести внутриартериальное введение объемом до 400 мл. Во время послеоперационного периода струйно-капельное введение раствора станет эффективной профилактикой послеоперационного шока. Детям назначают по следующей схеме: 10-15 мл на кг массы тела.

Для устранения ожогового шока в первые 24 часа после несчастного случая вводят до 2000-3000 мл, а в последующие сутки – до 1500 мл. Для детей в первые 24 часа терапии дозировка раствора равна 40-50 мл на кг массы тела, а в следующие сутки – 30 мл на кг.

При глубоких и обширных ожогах лечение Полиглюкином сочетают с введением гамма-глобулина, альбумина и плазмы, а при ожогах, занимающих более 30% поверхности тела – с процедурой переливания крови.

При вливании раствора Полиглюкин после первых 10 и последующих 30 капель рекомендуется сделать трехминутный перерыв. Если нет аллергических реакций на препарат, трансфузию продолжают.

Побочные эффекты

Полиглюкин может вызвать побочные действия: ангионевротический отек, покраснение и зуд кожи.

Передозировка

В случае жалоб пациента на тяжесть в груди, боли в пояснице, проблемы с дыханием, а также при ознобе, посинении кожных покровов, нарушении дыхания и кровообращения трансфузию немедленно прекращают и вводят внутривенно 10 мл 10%-ного раствор кальция хлорида , 20 мл 40%-го раствора глюкозы, дают пациенту противогистаминные и сердечные препараты.

Аналоги Полиглюкин

Аналоги по коду АТХ: Гемостабил, Декстран 40, Реоглюман, Реополиглюкин, Реополидекс.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Полиглюкин – противошоковый препарат, проявляющий выраженное гемодинамическое действие. В роли действующего вещества выступает декстран. Это вещество восполняет объем циркулирующей крови, предотвращая склеивание тромбоцитов и эритроцитов.

Благодаря своей относительной молекулярной массе, приближенной к молекулярной массе альбумина крови, препарат медленно проникает в стенки сосудов и при введении в кровяное русло достаточно долго циркулирует в нем. Из-за высокого осмотического давления, которое почти в 2,5 раза превышает давление белков плазмы крови, Полиглюкин способен удерживать жидкость в кровяном русле, тем самым оказывая гемодинамическое воздействие. При острых кровопотерях препарат быстро повышает артериальное давление и долго удерживает его на необходимом уровне.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора следует вводить медленно, контролируя состояние пациента. Учитывая возможность развития артериальной гипертензии, необходимо иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 запрещено разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы, если в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам назначается только в крайних случаях. Данных о противопоказаниях в период лактации нет.

В детском возрасте

Информация отсутствует.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

При нарушениях функции почек

Нельзя назначать при анурии и олигурии, которые обусловлены органическими заболеваниями почек.

Лекарственное взаимодействие

Раствор для инфузий Полиглюкин можно комбинировать с введением других буферных, водно-солевых и коллоидных растворов, а также лекарственных средств, применяемых в комплексном лечении шока. Варфарин, аминокапроновая кислота, дексаметазон, гидралазин, 95%-ный этанол и некоторые другие препараты несовместимы с декстраном.

| Rheopolyglukin

Аналоги (дженерики, синонимы)

Других названий нет

Рецепт

Rp.: Rhеopolyglucini 200,0
D.t.d. №4 in lagenis.
S. в/в капельно по 200,0

Rp: Rheopolyglucini 400 ml
D.t.d. №2.
S.: В/в кап с целью улучшения реологических свойств крови при гестозах.

Фармакологическое действие

Плазмозамещающее средство, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкость, восстанавливает кровоток в мелких капиллярах, нормализует артериальное и венозное кровообращение, предотвращает и снижает агрегацию форменных элементов крови, оказывает дезинтоксикационное действие.

По осмотическому механизму стимулирует диурез (фильтруется в клубочках, создает в первичной моче высокое онкотическое давление и препятствует реабсорбции воды в канальцах), чем способствует (и ускоряет) выведению ядов, токсинов, деградационных продуктов обмена. Выраженный волемический эффект положительно сказывается на гемодинамике и одновременно сопровождается вымыванием продуктов метаболизма из тканей, что вместе с увеличением диуреза обеспечивает ускоренную дезинтоксикацию организма.

Вызывает быстрое и кратковременное увеличение ОЦК, вследствие чего увеличивается возврат венозной крови к сердцу. При сосудистой недостаточности повышает АД, МОК и центральное венозное давление. Обладает средней мол.массой (40 тыс.Da). При быстром введении объем плазмы может увеличиваться в 2 раза по сравнению с объемом введенного препарата, т.к. каждый грамм полимера декстрозы с мол.массой 30-40 тыс.Da способствует перераспределению 20-25 мл жидкости из тканей в кровяное русло. Апирогенен, нетоксичен. Предотвращает или уменьшает агрегацию эритроцитов, что улучшает микроциркуляцию. Снижает адгезивность тромбоцитов, предотвращает образование тромбов после операций и травм, повышает их растворимость (вследствие изменения структуры фибрина). При применении в дозе до 15 мл/кг не вызывает заметного изменения времени кровотечения.

Способ применения

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель в мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Растворы низкомолекулярного декстрана при использовании в качестве кровезаменителя обычно вводят в тех же дозах. В других случаях суточная доза не должна превышать 20 мл/кг. Скорость в/в инфузии определяется показаниями и тяжестью состояния больного.

Декстран с молекулярной массой 1000 вводят в/в струйно взрослым в дозе 3 г (20 мл), детям - в дозе 45 мг/кг (0.3 мл/кг) - за 1-2 мин до в/в инфузии раствора декстрана. Интервал между введением декстрана с молекулярной массой 1000 и инфузией раствора декстрана не должен превышать 15 мин. Если прошло более 15 мин, то декстран с молекулярной массой 1000 следует ввести повторно. Его можно вводить перед каждой инфузией раствора декстрана, особенно если после предшествующей инфузии прошло более 48 ч.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия

Гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п.

Гиповолемия, обусловленная потерей плазмы (ожоги, синдром сдавления).

Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления.

Септический шок. Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Декстран с молекулярной массой 1000: профилактика тяжелых аллергических реакций на в/в введение растворов декстрана.

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением

Кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости.

Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, сердечная недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза

Склонность к аллергическим реакциям.
- Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Форма выпуска

Р-р д/инф. 10%: фл. 200 мл, 250 мл, 400 или 500 мл.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий 10% 100 мл

декстран с молекулярной массой от 35 000 до 45 000 10 г.

100 мл - контейнеры ПВХ (1) - пакеты полимерные.

200 мл - контейнеры ПВХ.

250 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

250 мл - контейнеры ПВХ.

500 мл - флаконы для кровезаменителей (1) - пачки картонные.

400 мл - пакеты инфузионные.

500 мл - контейнеры ПВХ.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Декстран с молекулярной массой от 50 000 до 70 000 (dextran)

Состав и форма выпуска препарата

200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (1) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (15) - пачки картонные.
200 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (28) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 450 мл (1) - пачки картонные.
400 мл - бутылки стеклянные для крови вместимостью 250 мл (15) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Растворы высокомолекулярного декстрана с , глюкозой или маннитолом, являются полифункциональными плазмозамещающими растворами. Нормализуют гемодинамику, увеличивают объем жидкости в кровяном русле. Растворы низкомолекулярного декстрана, кроме того, способствуют улучшению микроциркуляции, уменьшают агрегацию форменных элементов крови, вязкость крови. Растворы декстрана, содержащие , оказывают также осмо-диуретическое действие.

Показания

Растворы высокомолекулярного декстрана: выраженная постгеморрагическая гиповолемия, гиповолемический шок вследствие травмы, кровопотери при родах, в результате внематочной беременности и т.п. Гиповолемия, обусловленная потерей (ожоги, синдром сдавления). Предоперационная и послеоперационная профилактика эмболии.

Растворы низкомолекулярного декстрана: нарушения микроциркуляции, травматический шок, ожоговый шок, синдром сдавления. Септический . Замещение объема плазмы при кровопотере в педиатрии. Для заполнения аппаратов искусственного кровообращения (в определенных пропорциях с кровью).

Противопоказания

Травмы черепа с повышенным внутричерепным давлением, кровоизлияние в мозг и другие случаи, когда не показано введение большого количества жидкости. Олигурия и анурия, обусловленные органическим заболеванием почек, недостаточность, нарушения коагуляции и гемостаза, склонность к аллергическим реакциям. Для растворов с глюкозой - сахарный диабет и другие нарушения углеводного обмена.

Дозировка

Растворы высокомолекулярного декстрана вводят в/в со скоростью 60-80 капель/мин в количестве до 2-2.5 л (при значительной кровопотере - с дополнительным введением крови).

Побочные действия

Возможно: аллергические реакции.

Редко: артериальная гипотензия.

Особые указания

В связи с возможными аллергическими реакциями первые 10-20 мл раствора для инфузий рекомендуется вводить медленно, наблюдая за состоянием пациента. Учитывая возможность развития , следует иметь в виду, что могут потребоваться соответствующие средства для интенсивной терапии.

Декстран с молекулярной массой 1000 нельзя разбавлять или смешивать с растворами декстрана для инфузий. Декстран с молекулярной массой 1000 может быть введен в/в через Y-образное ответвление или резиновую трубку инфузионной системы при условии, что в процессе инъекции не происходит значительного разбавления препарата.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при олигурии и анурии, обусловленных органическим заболеванием почек.