Гепа-Мерц представляет собой препарат, предназначенный для лечения дисфункций печени и желчевыводящей системы. Использовать медикамент можно с целью профилактики, устранения первых симптомов патологий и в составе комплексного лечения выявленных заболеваний. Препарат оказывает воздействие на обменные процессы, восстанавливает показатели лабораторных анализов и улучшает функциональное состояние печени и желчного пузыря.
Дополнительно Гепа-Мерц купирует некоторые проявления воспалительных процессов. Основными показаниями для назначения медикамента являются стеатогепатиты, стеатозы, печеночная энцефалопатия и болезни печени острого или хронического течения.
1. Инструкция
Препарат имеет вкладыш, в котором содержатся данные о показаниях, побочных явлениях, противопоказаниях, передозировке, а также о необходимой дозировке.
Помимо этого, статья содержит данные о возможных аналогах, а также о примерной стоимости на препарат.
С этой информацией в обязательном порядке нужно ознакомиться, чтобы в дальнейшем не возникло каких-либо неприятных последствий.
Фармакологическое действие
Эффективность Гепа-Мерца обусловлена содержанием в составе медикамента орнитина. Вещество действует на клеточном уровне, улучшает защитные функции печени и восстанавливает нарушенные обменные процессы. Дополнительно препарат принимает участие в мочевинообразовании и нормализует функциональное состояние желчевыводящей системы. По фармакологическим свойствам Гепа-Мерц относится к категории гипоаммониемических средств.
Фармакологические свойства:
Показания
- Энцефалопатия печени, в т.ч. в составе комплексного лечения при нарушении сознания, например, коме;
- Заболевания печени, которые сопровождаются гипераммониемией (острая и хроническая форма);
Помимо этого, данное лекарство может быть назначено для лечения печени при частом употреблении алкоголя, наркотиков, а также переедании.
Средство также используется в качестве добавки к лекарствам для парентерального питания пациентов, которые страдают белковой недостаточностью.
Способ приема
Лекарственный препарат Гепа-Мерц в виде гранул принимается внутрь. Для приема содержимое 1-2 пакетиков следует растворить в жидкости (1 стакан). Готовый раствор следует давать больному 3 раза в день после того, как тот покушает.
Для приема лекарства внутривенно препарат Гепа-Мерц необходимо растворить в 500 мл раствора для приготовления инъекций. Средняя дозировка составляет 4 ампулы или 20 гр лекарства. Если же у больного тяжелое состояние, например, кома, то лекарство необходимо вводить в дозировке до 8 ампул за день.
Если препарат Гепа-Мерц вводится внутривенно капельно, то нужно контролировать скорость введения средства, т.к. она не должна превышать 5 мг/час. При этом лекарство можно растворить в растворе Рингера или же глюкозы. В каждом отдельном случае терапия подбирается индивидуально, опираясь на состояние больного, а также тяжесть заболевания.
Если же у больного имеются серьезные нарушения в работе почек, то от приема средства следует отказаться. Для пожилых пациентов не требуется коррекция дозировки.
Выпуск
Можно встретить несколько форм выпуска лекарства:
- Порошок с гранулами. Они имеют оранжевый и белый цвет;
- Раствор для приготовления инъекций. Это светло-желтая жидкость.
Взаимодействие препаратов
Если до начала лечения препаратом Гепа-Мерц вы принимали какие-либо иные лекарства, то об этом в обязательном порядке нужно оповестить врача. Это нужно сделать для того, чтобы тот скорректировал дозировку или подобрал другое средство. Раствор для приготовления инфузий не рекомендуется сочетать с антибиотиками, винкамином, дизепамом, витамином К, а также типенталом натрия.
2. Побочные явления
Во время приема лекарства у больного могут возникнуть побочные явления, которые, как правило, выражаются в таких недомоганиях, как:
- Тошнота , болезненные ощущения в животе , диарея , метеоризм ;
- Болезненные ощущения в спине, конечностях;
- Отек Квинке, волдыри, зуд , крапивница, кашель, заложенность носа.
Сообщений о передозировке лекарством не поступало, однако, при приеме лекарства в дозировках, которые превышают норму в несколько раз, рекомендуется промыть желудок, используя искусственный метод или же специальные средства.
Противопоказания
- Тяжелая стадия почечной недостаточности;
- Аллергия на компоненты, которые входят в состав средства.
Беременность
Допускается прием средства в период беременности, однако, при этом девушка должна находиться под пристальным наблюдением врача. Такие требования можно объяснить тем, чтобы контролировать оказываемый вред на будущего малыша.
Во время же кормления ребенка грудью от применения средства Гепа-Мерц лучше отказаться. Это связано с тем, что препарат имеет способность проникать в грудное молоко матери, оказывая отрицательное действие на малыша.
3. Особые указания
Влияние на способность вождения автомобильных средств и управление механизмами
Соблюдать осторожность при управлении автотранспортными средствами и сложными механизмами необходимо пациентам с печеночной энцефалопатией. Спровоцировать нарушение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций может не только побочный эффект препарата, но и симптоматика данной патологии. В остальных случаях при соблюдении режима дозирования риск негативных проявлений минимален.
Беременность и лактация
Гипоаммониемический препарат не подходит для использования в лактационный период и при беременности.
Применение в детском возрасте
Гепа-Мерц не предназначен для использования в педиатрии.
При нарушениях функции почек
Тяжелые почечные патологии относятся к перечню противопоказаний для использования Гепа-Мерца.
При нарушениях функции печени
Гепа-Мерц предназначен для терапии печеночных патологий различной этиологии. Исключений в инструкции не содержится.
Условия отпуска из аптек
Предъявление рецепта от врача не требуется.
4. Условия хранения
Лекарство следует хранить при температуре не выше 20 градусов в месте, где не будет мокро, а также солнечно. Соблюдение данных требований продлевает срок использования средства. При соблюдении требований препарат можно хранить до пяти лет. После истечения срока годности дальнейшее использование средства запрещено.
5. Цена
Стоимость на препарат Гепа-Мерц складывается, опираясь на затраты на перевозку, наценку в каждой конкретной аптеке, а также регион продажи. Следует понимать, что в разных странах цена будет существенно отличаться. В инструкции представлена примерная стоимость в России и Украины.
Россия
В России за лекарство Гепа-Мерц в среднем придется заплатить 2500 рублей.
Украина
За препарат Гепа-Мерц придется отдать 530-1640 гривен.
Видео на тему: Гепа Мерц Умный помощник для печени
6. Аналоги
Препарат Оринцетил является прямым аналогом средства Гепа-Мерц. Среди лекарств, которые имеют схожий механизм действия, можно выделить такие средства, как:
Гепабене , Бонджигар , Гептронг , Бренциале форте, Метроп, Ропрен,
Фармакологическое действие:
Обладает детоксикационными и гепатопротекторными свойствами. В состав препарата
Гепа-Мерц
входит две аминокислоты: аспартат(L-аспартат) и орнитин(L-орнитин), с помощью которых происходит превращение аммиака в мочевину и глутамин. Орнитин выступает в качестве катализатора для ферментов карбамоилфосфатсинтетазы и орнитина карбамоилтрансферазы, а также является основой для синтеза мочевины. Кроме того, Гепа-Мерц
активирует орнитиновый цикл образования мочевины, что также способствует снижению уровня аммиака.
К дополнительным свойствам препарата можно отнести оптимизацию белкового обмена и участие в выработке СТГ и инсулина.
In vivo Гепа-Мерц
образует два активных метаболита: аспартат и орнитин, которые имеют период полувыведения 30-50 минут и выводятся преимущественно почками.
Показания к применению
- дезинтоксикация при циррозе, гепатитах (в том числе и токсических), других заболеваниях печени, а также при переедании и злоупотреблении алкоголем;- печеночная энцефалопатия (на стадии прекомы и комы).
Способ применения
Гепа-Мерц может применяться как в виде гранул, так и парентерально, в форме инъекцийДля приема внутрь необходимо растворить 1-2 пакетика препарата (3-6 г) в достаточном количестве жидкости (около 200 мл), полученный раствор принимать трижды в день, после еды.
Для внутривенных капельных инфузий Гепа-Мерц растворяют в 500 мл раствора для инфузий, средняя терапевтическая дозировка 4 ампулы(20г препарата), в тяжелых случаях (кома, прекома) возможно повышение дозировки до 8 ампул в сутки. При введении препарата внутривенно капельно необходимо контролировать скорость инфузии, она не должна превышать 5г/ч, растворять препарат следует в физ. растворе, растворе Рингера или 5% растворе глюкозы. Продолжительность терапии препаратом определяется в каждом случае индивидуально, исходя из патологии и тяжести состояния пациента. При тяжелых нарушениях функции печени необходим строгий мониторинг за состоянием пациента и коррекция скорости введения препарата для предупреждения развития тошноты и рвоты.
Побочные действия
Обычно применение препарата не вызывает развитие побочных эффектов. В отдельных случаях возможно развитие аллергических реакций и диспепсии (тошноты и рвоты).Противопоказания
Противопоказанием к назначению препарата является непереносимость действующего вещества или какого-либо из дополнительных компонентов, а также терминальные стадии почечной недостаточности.Беременность
За время использования препарата не было зарегистрировано негативного влияния препарата на плод, тем не менее, во время беременности, препарат может применяться только под строгим врачебным контролем.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не вводить одновременно с витамином К, некоторыми антибиотиками, диазепамом, тиопенталом натрия, винкамином.Передозировка
Случаи передозировки не зарегистрированы, предположительно, симптомами передозировки могут быть нарушения со стороны ЖКТ. В этом случае терапия должна быть направлена на симптоматическое лечение и ускорение выведения препарат из организма.Форма выпуска
Гранулы 5 г 30 пакетиков в упаковкеКонцентрат для приготовления инфузионного раствора 5 г, ампулы по 10 мл, 10 ампул в упаковке.
Условия хранения
При хранении препарата важно соблюдать правильный температурный режим, температура в помещении не должна превышать 23-27 градусов Цельсия.Состав
Гранулы:Активное вещество: орнитин 3г/5г.
Концентрат для приготовления инфузионного раствора:
Активное вещество: орнитин 0.5 г /1 мл.
Дополнительно
Применение препарата у женщин во время лактации должно осуществляться по строгим показаниям.С осторожностью назначать лицам, деятельность которых связана со сложными механизмами, учитывая, что заболевание, из-за которого должен приниматься препарат, может влиять на скорость психофизиологических реакций.
Основные параметры
| Название: | ГЕПА-МЕРЦ |
| Код АТХ: | A05BA06 - |
Регистрационный номер в РФ П N015093/02 от 22.03.2007
Торговое название Гепа-Мерц
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Состав
1 ампула содержит 5г L- орнитина-L аспартата, воды для инъекций до 10 мл.
Описание
Прозрачный раствор светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Гипоазотемическое средство Код ATX: A05BA
Фармакологические свойства
Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле мочевинообразования Кребса (образование мочевины из
аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания. Фармакокинетика: Выводится почками.
Показания к применению
Острые и хронические заболевания печени, сопровождаемые гипераммониемией. Печеночная энцефалопатия в т.ч. в составе комплексной терапии нарушений сознания (прекома и коматозное состояние).
В качестве корригирующей добавки к препаратам для парентерального питания у пациентов с белковой недостаточностью.
Противопоказания
Выраженная почечная недостаточность при показателе креатинина более 3мг/100 мл. Гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации. С осторожностью -беременность.
Способ применения и дозы
Внутривенно вводят до 4-х ампул в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора. При печеночной энцефалопатии в зависимости от степени тяжести состояния вводят до 8 ампул в сутки. Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяются индивидуально. Максимальная скорость внутривенного введения - 5г в час. Не растворять более 6 ампул в 500 мл инфузионного раствора!
Побочное действие
Аллергические реакции, в отдельных случаях возможны тошнота и рвота.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Не описано
Особые указания
При постановке диагноза печеночная энцефалопатия из-за основного заболевания необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышеннойконцентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При возникновении тошноты или рвоты следует снизить скорость введения.
Форма выпуска
Концентрата для приготовления раствора для инфузий, 500 мг/мл, по 10 мл в ампулах темного стекла типа I, DAB 10 с двумя цветными маркировочными кольцами и
белой точкой. По 10 ампул (2 пластиковых поддона по 5 ампул) с инструкцией по применению в картонной коробке.
Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. В недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Предприятие-производитель
«Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА»
D-60318, Германия,
Франкфурт-на-Майне
Претензии направлять по
адресу: ООО «Мерц Фарма»
123242, г. Москва,
пер. Капранова, д.З, стр. 2
Инструкция по медицинскому применению
лекарственного средства
Гепа-Мерц
Торговое название
Гепа-Мерц
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 10мл
Состав
10 мл концентрата содержат
активное вещество- L-орнитина-L- аспартат 5.00г,
вспомогательное вещество - вода для инъекций
Описание
Прозрачный раствор от бесцветного до бледно-желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей. Препараты для лечения заболеваний печени.
Код АТХ А05ВА
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Орнитина аспартат имеет короткий период элиминации - 0,3-0,4 часа.
Выводится с мочой через цикл мочевинообразования.
Фармакодинамика
Снижает повышенный уровень аммиака в организме, в частности, при заболеваниях печени. Действие препарата связано с его участием в орнитиновом цикле Кребса (образование мочевины из аммиака). Способствует выработке инсулина и соматотропного гормона. Улучшает белковый обмен при заболеваниях, требующих парентерального питания.
Показания к применению
- печеночная энцефалопатия (латентная и выраженная)
Способ применения и дозы
Внутривенно вводят до 40 мл (4 ампулы) в сутки, растворив содержимое ампул в 500 мл инфузионного раствора.
При начальных симптомах нарушения сознания (прекома) и затемнения сознания (кома) в зависимости от степени тяжести состояния вводят до 80 мл (8 ампул) в сутки.
Длительность инфузии, частота и продолжительность лечения определяется индивидуально.
Максимальная скорость внутривенного введения - 5 г в час (соответствует содержимому 1 ампулы).
Не растворять более 60 мл (6 ампул) в 500 мл инфузионного раствора!
В качестве инфузионного раствора используется изотонический раствор, раствор глюкозы или раствор Рингера.
Побочные действия
Иногда (≥1/1000, <1/100)
Тошнота
Редко (≥1/10000, <1/1000)
- рвота
Указанные побочные эффекты являются преходящими и не требуют отмены препарата. При их возникновении следует снизить дозу и скорость введения препарата.
Противопоказания
Гиперчувствительность к L-орнитину-L-аспартату
Почечная недостаточность при клиренсе креатинина более 3 мг/100мл.
Лекарственные взаимодействия
Не установлены
Особые указания
При высоких дозах концентрата для приготовления инфузионных растворов Гепа-Мерц, следует контролировать уровень мочевины в сыворотке крови и моче.
При существенном нарушении функции печени следует индивидуально подбирать скорость вливания во избежание тошноты и рвоты.
Педиатрия
Отсутствуют достоверные данные применения препарата в детской практике.
Беременность и лактация
С осторожность применять в период беременности, с учетом соотношения польза/риск для матери и плода.
При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
В зависимости от течения заболевания может ухудшиться способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Передозировка
Симптомы: усиление побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата помещают в ампулы коричневого цвета с цветными маркировочными кольцами и белой точкой. По 5 ампул вкладывают в пластиковый поддон. По 2 поддона вместе с инструкцией по применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Производитель
Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА
Д- 60318,Франкфурт-на-Майне, Германия
Тел: +49-69-1503-0, факс: +49-69-1503-200, e-mail: [email protected]
Владелец регистрационного удостоверения
Мерц Фарма ГмбХ, Германия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)
Представительство компании в РК Фарма Гарант ГмбХ в РК
050002, г. Алматы, ул. Жибек-Жолы 64, офис 305
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) различные заболевания печени встречаются у 2 миллиардов человек и с каждым годом эта цифра увеличивается. Жировая болезнь печени , вирусные , алкогольные , лекарственные гепатит знакомы многим людям не понаслышке.
К развитию указанных заболеваний приводит постоянное действие неблагоприятных факторов .
Для предотвращения перехода заболеваний печени в более серьезные стадии необходимо вовремя начать лечение.
Гепа-Мерц в гранулах – это гепатопротектор-детоксикант*, который может оказывать разностороннее действие на работу печени и обмен веществ, и применяться для лечения различных заболеваний печени, начиная с самых ранних стадий.
Зачастую при различных заболеваниях печени может повышаться уровень токсичного аммиака 1 . Повышенный уровень аммиака может проявляться неспецифическими симптомами - вялостью, нарушением сна, неспособностью сосредоточиться, даже некоторой заторможенностью. В данном случае может быть необходима детоксикация всего организма, так как аммиак оказывает токсическое действие прежде всего на клетки головного мозга, и на другие органы, в том числе на саму печень.
В качестве препарата-детоксиканта для терапии в данной случае может быть рекомендован Гепа-Мерц в гранулах. При приеме курсом препарат связывает и выводит токсины, оказывая благоприятное воздействие как на клетки печени, так и на клетки головного мозга и на весь организм в целом.
1 КЛИНИЧЕСКИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ, Издательство: ООО «Издательский дом «М-Вести» (Москва), ISSN: 2079-9667
*С.М. Ткач, «L-орнитин L-аспартат как универсальный Гепатопротектор-детоксикант с плейотропными эффектами».
**Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Маев И.В., Трухманов А.С., Блинов Д.В., Пальгова Л.К., Цуканов В.В., Ушакова Т.И.
«Распространенность неалкогольной жировой болезни печени у пациентов амбулаторно-поликлинической практики в Российской Федерации: результаты исследования DIREG 2».
***Алексеенко С.А., Агеева Е.А. «Опыт применения пероральной формы L-орнитин-L-аспартата при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии».
**** С.Г. Бурков, А.Г. Арутюнов и соавт. Эффективность гранул L-орнитина-L-аспартата в лечении неалкогольной жировой болезни печени. Consilium Medicum Гастроэнтерология, 2010, №8: 3-6.
Loading...