Почему в первый день месячных болит живот. Сильные боли при месячных. Таблетки от боли при месячных

Почти все женщины страдают от неприятных, а иногда даже болезненных ощущений перед либо во время менструации. Переживать в таком случае не стоит, ведь это вполне естественно. При менструации из организма выходит внутренний маточный слой, отторгающийся ежемесячно (исключением является период беременности). Из-за сокращений матки и возникает дискомфорт в животе.

Если боли при месячных несильные, не длятся долго и не мешают заниматься обычными делами, то ничего страшного в этом нет. Но если из-за сильных болей женщина не может нормально учиться или работать, это может быть проявлением какого-то серьезного заболевания.

Обратите внимание! В медицинских кругах боль во время месячных называют дисменореей. И дисменорея может быть признаком ряда гинекологических нарушений.

Ознакомимся с основными причинами появления сильных болей.

Боли в животе перед менструацией

Согласно статистическим данным самой незащищенной категорией женщин, подверженной болезненным менструациям, являются юные девушки, у которых только что начались месячные. Примерно у 35-50% всех подростков (имеются в виду девочки – как правило, худые и излишне эмоциональные) наблюдается данная проблема. Но эти боли зачастую не связаны с дисфункцией мочеполовых органов, недугами или иными причинами. Когда менструальный цикл налаживается, болевой синдром пропадает. В остальных же случаях женщинам нужно уделять особое внимание собственным ощущениям и не пытаться сразу же решить проблему при помощи спазмолитических препаратов. Если женщина, ведёт вполне нормальный образ жизни, не страдает от воспалительных процессов, не переутомляется и не принимает противозачаточные или гормональные препараты, то причина возникновения проблемы, скорее всего, кроется в гормональном стрессе. При этом следует различать боль, спровоцированную гормональным всплеском, и боль, свидетельствующую о развитии воспаления.

Симптомы и менструальных, и предменструальных болей одинаковы:

Все эти симптомы говорят о гормональном дисбалансе. Если у женщины наблюдаются признаки, перечисленные выше, то переживать особо не стоит, т. к. дисбаланс, возникающий при менструации, объясняется выбросом простагландинов, вызывающих маточные спазмы.

Но если такие боли перманентны, т. е. появляются регулярно каждый месяц, то следует как можно раньше обратиться к квалифицированному гинекологу. Дело в том, что постоянные боли могут свидетельствовать о недугах половых органов (таких, к примеру, как миома матки, аденомиоз, киста, полипы, проч.). Более того, это может говорить о внематочной беременности.

Также при менструации живот может болеть у женщин, которые сделали аборт. Аналогичные боли могут появляться при первых месячных или после родов. Но если эти ощущения наблюдаются постоянно в течение всей менструации, это может быть свидетельством развития эндометриоза.

Боль в животе при менструации (например, в конце) может быть свидетельством какого-то женского заболевания или прогрессирующего воспаления. Зачастую это является признаком развития вульвита, андексита. Если такая боль появляется постоянно, но нужно немедленно пойти к гинекологу для диагностики и начала лечения – это позволит избежать осложнений.

Обратите внимание! Отдельно следует рассказать о задержке месячных. Считается, что она является признаком беременности, но далеко не всегда отсутствие выделений свидетельствует о зачатии. Нарушения цикла наблюдаются и в результате перманентных стрессов. Перевозбуждение, которое испытывает организм, отрицательно воздействует на гормональный фон.

Другие причины болей в животе

Вес также оказывает влияние на менструацию. Женщины со слишком низким/большим весом чаще других сталкиваются с отсутствием выделений или болезненными месячными. Эта проблема решается лишь после внесения коррективов в рацион и нормализации веса.

Следующей причиной являются чрезмерные нагрузки, например, в таких видах спорта, как бодибилдинг или пауэрлифтинг. Во избежание проблем предпочтение лучше отдавать фитнесу, плаванию и зарядке по утрам.

Отдельного внимания заслуживает неконтролированный прием медицинских препаратов и контрацептивов – все это тоже способно вызвать сбои в цикле. Имеется в виду бесконтрольный или продолжительный прием антипсихотических средств, препаратов от туберкулеза и антидепрессантов. Средствами экстренной контрацепции также нельзя увлекаться, поскольку концентрация гормонов, провоцирующих овуляцию, в них в пять-десять раз больше, чем в гормональных противозачаточных средствах. Из-за такой большой дозы может нарушиться менструальный цикл, что отразится на состоянии здоровья в целом не самым лучшим образом.

Среди других причин появления болей и иных проблем стоит выделить:

резкую смену климата;
работу на вредном производстве;
наследственность;
употребление наркотиков, спиртного;
аборт;
курение;
прекращение приема гормональных противозачаточных препаратов;
выкидыши.

Все это может привести к ослаблению и дисбалансу организма, из-за чего пострадают, прежде всего, мочеполовые органы.

Когда нужно обращаться в больницу?

Как мы уже выяснили, боли в животе могут быть признаком серьезных проблем со здоровьем, иногда под угрозой может быть даже жизнь.

Нужно срочно обратиться к врачу, если:

Особенности лечения

Обычно при появлении боли в животе женщины принимают спазмолитические препараты и возвращаются к повседневным делам. Но так делать не стоит, поскольку боли будут все время возвращаться. Для эффективного их устранения можно использовать лекарства, а можно прибегнуть к разным процедурам, устраняющим спазм.

Таблица. Методы устранения маточных спазмов

Наименование	Описание
	В тепле матка расслабляется и сокращается менее интенсивно. В большинстве случаев источником тепла является теплая грелка или пластиковая бутылка, наполненная подогретой водой. Тепло необходимо прикладывать к животу и некоторое время полежать.
	При помощи противозачаточных таблеток можно как ослабить болевые ощущения при менструации, так и вовсе избавиться от них. Спустя несколько месяцев у многих боли, равно как и прочие малоприятные эффекты месячных, проходят. Но перед приемом следует в обязательном порядке обсудить это с гинекологом!
	Весьма эффективна и теплая ванна – она не только расслабляет мышцы, но и успокаивает нервы. Что характерно, таким же эффектом обладает и теплый душ.
	Ее также не следует недооценивать. Дело в том, что если женщина много времени проводит в сидячем положении, то в малом тазу появляются застойные проявления, которые могут привести к болезненному предменструальному синдрому.
	Если женщина легко возбуждается и часто нервничает, то появление болевого синдрома при менструации может быть следствием «неспокойной» НС. Если так, то проблему можно устранить обычной валерьянкой. Терапевты советуют принимать по 1 таблетке 3 раза в день прием внутрь в течение 10 дней.
	Для устранения болей можно выпить таблетку одного из следующих препаратов: Анальгин; Кетонал; Ибупрофен. Данные препараты снижают концентрацию простагладина, из-за чего исчезают боли и маточные спазмы. Иногда врачи рекомендуют начинать прием обезболивающих за несколько дней до начала менструации, но перед принятием того или иного средства нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

Видео – Как бороться с болезненной менструацией

Обратите внимание! От сильнодействующих лекарств (таких, как кетанов) нужно отказаться. Дело в том, что, к примеру, тот же кетанов раздражает слизистую оболочку внутренних органов (в первую очередь, желудка), что может привести к гастриту или даже язве.

Также при болезненной менструации (предменструальном синдроме) можно проводить следующую медикаментозную терапию:

Нестероидными противовоспалительными средствами:

индометацин 25 мг 3 раза в день прием внутрь, 5 – 7 дней;
диклофенак 75 мг по 1 таблетке (при необходимости 2 таблетки в день) прием внутрь или ректально 50 мг 2 раза в день 5 – 7 дней;
ацетилсалициловая кислота 500 мг в день прием внутрь 5 дней;
кетопрофен 100 мг в день или в/м 5% 2,0 мл в день – 3 – 5 дней;
мелоксикам (НПВС селективный ингибитор ЦОГ-2) 15 мг 1 раз в день 5 – 7 дней.

Спазмолитиками:

гиосцинбутилбромид (драже 10 мг прием внутрь);
магния сульфат раствор для инъекций 25% в ампуле 20 мл или в таблетках по 1 таблетке в день прием внутрь во время боли, длительно в течение 5 – 6 мес. (II-1 С).

Гормонотерапией (при неэффективности проводимой терапии в течение 3 менструальных циклов):

прогестины (дидрогестерон) во 2 фазе менструального цикла (с 15 по 24 день цикла) по 10 мг 1 раз в день прием внутрь 3 – 6 месяцев;
комбинированные эстроген-гестагенные препараты (c первого дня цикла в прерывистом режиме 3 – 6 месяцев): этинилэстрадиол – дроспиренон; этинилэстрадиол – диеногест; этинилэстрадиол – гестоден; этинилэстрадиол – дезогестрел.

Приведем еще несколько полезных советов по устранению боли в животе.

Рекомендуется заниматься йогой, т. к. при упражнениях мочеполовые органы тонизируются и массажируются. Благодаря постоянным занятиям рассасываются спайки, стимулируется овуляция и ослабляется мышечной напряжение матки при менструации.
Также следует воздерживаться от фаст-фуда и другой нездоровой пищи. Такая еда раздражает кишечник, находящийся рядом с маткой. За два-три дня до месячных рацион нужно несколько изменить, заменив все вредное соками и бульонами.
Наконец, необходимо избегать переохлаждения. Не стоит ходить зимой в короткой юбке, поскольку из-за этого тоже могут появляться боли при менструации.

В конце отметим, что нельзя терпеть боли. Если описанные выше средства не помогают при месячных, то следует посетить квалифицированного врача-гинеколога. Ведь если боль – это признак болезни половых органов, то она никуда не уйдет, если не вылечить недуг.

Видео – Боли при менструации

Менструация - сама по себе не особо приятный физиологический процесс. А если он еще и сопровождается болезненными симптомами, как это происходит у 60% женщин репродуктивного возраста, ожидание этих дней проходит в ужасе от предстоящих ощущений.

Все дело в том, что во время менструального кровотечения организм очищается от ненужных ему веществ, что регулируется импульсами, проходящими через нервные клетки. Это может сопровождаться неприятными ощущениями, однако сильные боли при месячных - явление ненормальное. Игнорировать его нельзя ни в коем случае.

Существует много методов, с помощью которых можно уменьшить или снять боли во время месячных, однако изначально следует проконсультироваться с врачом и провести диагностику на наличие заболеваний половой системы.

Виды менструальной боли

Менструации могут сопровождаться несколькими неприятными симптомами. По месту дислокации неприятных ощущений их разделяют на боли внизу живота при месячных и сильные головные боли. Каждый из синдромов тяжело переносится организмом и выбивает из колеи.

Менструальные мигрени появляются перед месячными. Они характеризуются спазмами сосудов мозга, в результате резкого сужения и расширения которых затрагиваются нервные рецепторы. При мигренях возникает пульсирующая головная боль, тошнота и прочие вегетативные или неврологические симптомы.

Боль в животе при месячных называют дисменореей либо альгоменореей. Ее разделяют на первичную и вторичную. Также дисменорею по степени тяжести классифицируют как легкую, среднюю и тяжелую. Первичная возникает с появлением менструального цикла либо через некоторое время после этого. С возрастом либо (что чаще всего) после родов она самостоятельно проходит. Вторичная альгоменорея возникает в более зрелом возрасте вследствие гинекологических заболеваний. Ее проявления более сильные, нежели при первичной. При легкой дисменорее боль умеренная, не мешающая социальной активности. Средняя степень подразумевает общую слабость организма, плохое самочувствие. При тяжелой стадии дисменореи боли очень сильные, к ним прибавляется рвота и прочие неприятные симптомы.

О мигрени

В результате увеличения в крови уровня тестостерона повышается гормональный фон. Из-за этого значительно ухудшается самочувствие. Перепад химического состава крови влияет на сосуды головного мозга, из-за чего возможно появление менструальной мигрени.

Еще один фактор, который может спровоцировать подобный болевой синдром - это нарушение водно-солевого баланса. Поскольку отторжение клеток во время менструации сопровождается обильным кровотечением, организм начинает заранее накапливать много жидкости. Появляется отечность тканей, в том числе и мозга, в результате чего появляются сильные головные боли.

Менструальная мигрень, которую еще называют цефалгическим синдромом, проявляется в первую очередь долгосрочной пульсирующей болью, которая сосредоточена в одной части головы - чаще всего лобной, затылочной или височной. Это может сопровождаться тошнотой, рвотой, потливостью, общей слабостью. Организм болезненно реагирует на внешние раздражители - свет, звук, запах. Иногда могут возникать боли в сердце и скачки давления.

Лечение менструальной мигрени

При наблюдении признаков цефалгического синдрома следует пройти обследование у гинеколога и невролога, которые по результатам анализов и диагностики назначат лечение. Оно может включать в себя прием витаминных комплексов, гормональных препаратов, гомеопатии. Хорошо снимают головные боли во время месячных такие таблетки, как "Аспирин", "Нурофен", "Суматриптан", "Золмитриптан", "Кеторол".

При склонности к менструальной мигрени женщине необходимо особо тщательно следить за своим образом жизни. Рекомендовано много времени проводить на свежем воздухе, достаточно времени спать и отдыхать. Необходимо правильно питаться, ведь некоторые продукты могут оказывать негативное влияние.

Симптомы дисменореи

Главные симптомы дисменореи - это общая слабость организма и боль в животе при месячных. Возникают они накануне начала менструального кровотечения или же непосредственно в этот день. Боли дислоцируются в области матки, могут отдавать в поясницу, крестец, пах, наружные половые органы. Характер может быть схваткообразным, тянущим, резким, тупым. Выраженность неприятных ощущений от умеренной до очень интенсивной.

Сильные боли при месячных иногда сопровождаются сухостью во рту, тошнотой, рвотой. Нарушается работа кишечника, в результате чего появляется запор, вздутие живота или диарея. Может болеть или кружиться голова, бить озноб, повышаться до 37° температура, возникать тахикардия. Сильная боль или общая слабость организма иногда приводит к обморокам.

Кроме плохого физического самочувствия, при дисменорее возникают эмоциональные и психические расстройства. Женщина становится раздражительной, рассеянной, беспокойной. Может ухудшиться память, появиться бессонница. Снижается работоспособность. На фоне дисменореи может развиться краткосрочное депрессивное состояние.

Причины возникновения боли

Если у женщины возникают боли при месячных, причины могут быть разными - как физиологическими, так и следствием заболеваний мочеполовой системы. В зависимости от этого дисменорею разделяют на первичную и вторичную.

Месячные - это процесс очищения организма от ненужных и вредных тканей, расположенных в матке. Отторгающийся эндометрий вырабатывает гормоны простагландины, которые представляют собой химические вещества. Они приводят к сокращению мышц матки, вследствие чего пережимаются кровеносные артерии, ухудшается кровоснабжение тканей, стимулируются болевые рецепторы. Чем больше в крови простагландинов, тем сильнее сокращения и, соответственно, болевые ощущения.

Сильные боли при месячных могут возникать при различных нарушениях, заболеваниях, воспалительных процессах. Тогда их называют вторичной дисменореей. Чаще всего ее причиной является:

эндометриоз;
сумбукозная миома;
фибромиома;
аденомиоз;
кисты яичников;
инфекции половых органов;
варикозное расширение тазовых вен.

Иногда на проявление неприятных симптомов может повлиять неправильное положение, загиб матки, ее чересчур узкая шейка и другие пороки развития внутренних и наружных половых органов. Боли могут быть спровоцированы абортом или внутриматочной спиралью. Низкий уровень прогестерона или кальция также может стать причиной плохого самочувствия во время месячных. Менструальные боли могут возникать вследствие стрессов, нервных срывов, эмоциональных переживаний.

Таблетки при месячных

При дисменорее можно принимать один из нескольких видов лекарственных препаратов - обезболивающие, успокоительные, гормональные. По поводу каждого из них следует проконсультироваться с врачом.

Чаще всего назначают такие таблетки от боли при месячных, как «Но-шпа», «Ибупрофен», «Кетонал», «Солпадеин», «Парацетамол», «Темпалгин», «Баралгин». Также хорошо помогают уколы «Анальгина» и «Папаверина». Эти препараты уменьшают уровень простагландина, что снижает интенсивность сокращений и, соответственно, болевых ощущений.

Если женщина часто нервничает, и боли возникают на этой почве, следует принимать успокоительные средства. Например, «Валерьянка», «Ново-Пассит».

Значительно уменьшить или вовсе устранить сильные боли при месячных помогают оральные контрацептивы на гормональной основе. По этому поводу обязательно стоит проконсультироваться с врачом.

Народные методы от боли при менструации

Если вас беспокоит боль при месячных, как избавиться от нее при помощи народных средств? Хорошо помогают настои и отвары трав, которые обладают мочегонным эффектом - полевой хвощ, медвежьи ушки, крапива. Отличное средство - душица, чай из которой надо настоять полчаса и пить три раза в день за полчаса до еды. Настой листьев малины делает мускулатуру матки более эластичной, что также снижает боль.

Чай из ромашки, перечной мяты, валерианы оказывает не только обезболивающий, но и успокоительный эффект, что особо актуально при стрессах и нервных напряжениях. Хороший результат дает кора калины, 4 чайных ложечки которой можно залить стаканом воды, вскипятить полчаса и процедить. Ее принимают по столовой ложке три раза в день. Рекомендован имбирный чай с медом.

Следует помнить, что при наличии заболеваний мочеполовой системы народными методами пользоваться не стоит. Здесь необходима консультация врача.

Питание при месячных

При возникновении боли во время месячных рекомендовано придерживаться диеты. Опорожнение кишечника должно происходить своевременно, чтобы он не давил на увеличивающуюся в эти дни матку. Следует отдать предпочтение овощам, отрубям, нешлифованному рису, гречневой каше.

Мясо и печень поможет восстановить баланс белка и железа в организме. Салат, помидоры, кисломолочные продукты благодаря наличию кальция, калия и магния снизят маточный тонус. Оливки, кукуруза, фасоль благодаря витамину Е улучшат самочувствие.

Следует исключить продукты, которые содержат натрий, кофеин, большое количество соли. Это влияет на психоэмоциональное состояние и накопление жидкости в организме.

Массаж от болезненных ощущений

Отличное средство для снятия болевых ощущений во время менструации - это точечный массаж. Он заключается в надавливании на точку, расположенную на внутренней стороне ноги между коленом и лодыжкой. Нажимать нужно в течение 1-2 минут, на левой ноге, а потом на правой. Еще один вариант - точка, расположенная на внутренней поверхности ноги, на четыре пальца вверх от лодыжки. На копчике и по центру спины расположены места, нажатие на которые на протяжении десяти секунд также уменьшает боль.

Можно поглаживать и массировать нижнюю часть живота и поясницу по часовой стрелке круговыми движениями. Это улучшает кровоток и снижает боль. Прикладывание к животу грелки, теплого сухого полотенца, бутылки с горячей водой снижает интенсивность спазмов.

Физические упражнения для устранения болевого синдрома

Во время менструального кровотечения занятия спортом нежелательны, а при болезненных ощущениях и вовсе противопоказаны. Однако прогулки пешком на свежем воздухе, занятия йогой и несложные упражнения принесут только пользу.

Физические упражнения:

1. Встать в коленно-локтевую позу, голову опустить вниз. В таком положении простоять две минуты.

2. Лечь на ровную поверхность. Ноги согнуть в коленях, упираясь стопами. Руки вытянуть вдоль тела, ладонями вниз. Мышцы должны быть максимально расслаблены. В течение двух минут, плавно прогибая живот, делать короткие вдохи и выдохи.

3. Лежа на ровной поверхности, на спине, положить на живот книгу. Медленно вдыхая носом воздух, приподнять ее, напрячь мышцы, выдержать в таком положении пять секунд. Повторять упражнение около двух минут.

Позы из йоги:

1. Поза «кобра». Медленно наклоняясь лицом вниз, постепенно поднимать вверх голову, а потом грудь, не помогая себе руками. Затем уже при помощи рук продолжать поднимать грудь, пока не появится боль в спине. Голову максимально отвести назад, глядя вверх. При поднятии делается вдох, при опускании выдох. Затем немного отдохнуть и повторить еще раз.

2. Поза «лук». Лечь на живот, прогнуться в спине, ноги согнуть в коленях и ухватиться руками за лодыжки. Выгибаясь надо делать вдох, а отпуская ноги - выдох. Можно, задержав дыхание, покататься на животе вперед-назад.

В выполнении физических упражнений при менструации главное - не переборщить. При появлении большего дискомфорта необходимо остановиться.

У многих женщин возникают боли при месячных. Что делать при этом? В первую очередь следует обратиться к врачу, который проведет обследование и выявит причину недомоганий. Исходя из этого будет определено лечение и меры, которые следует принимать для устранения болевого синдрома.

Боли при месячных, что делать? Этот вопрос волнует, по статистике, примерно 40 процентов женщин. Безусловно, менструация вызывает неоднозначную реакцию у всех представительниц женского пола. Во-первых, дамы всегда озабочены вопросом, наступит или не наступит, конечно, это относится к тем, кто живет половой жизнью. Во-вторых, найти подходящую одежду, которая скрывала бы от посторонних глаз сам факт менструации, порой бывает очень нелегко. И, в-третьих, когда сильно болит низ живота, что делать знают не все. Несчастные девушки, которые сталкиваются в подобной проблемой во время месячных, пачками глотают таблетки, даже не задумываясь, что причин данным болезненным ощущениям найдется множество.

Могут быть обусловлены разными факторами. Врачи-гинекологи выделяют несколько причин данного явления:

Воспалительные заболевания органов малого таза. В этом случае все очень серьезно: боли при месячных (что делать подскажет только специалист) пройдут, если устранить действительную причину.

Различные физиологические особенности. Допустим, часто является толчком к тому, что боли при месячных становятся их неизменным спутником.

Недостаточное кровоснабжение органов малого таза. Врачи трубят тревогу. К ним все чаще обращаются пациентки, которые твердят: "Сильно менструации приносят такие муки?" И невдомек им, что жизнь нужно менять. Современные девушки сменили утренние пробежки на лишние минуты сна, так как день предстоит суматошный, прогулки по парку - на просмотр телепередач, а секс с любимым - на "Вконтакте", где можно весело провести время. На самом деле такой малоподвижный, сидячий образ жизни и настораживает врачей-гинекологов. Ведь застой крови, который в результате происходит в организме, а именно в органах малого таза, часто служит толчком к возникновению болей при менструациях.

Наследственный фактор также имеет место быть. Собственно, как и влияние на процесс протекания менструации депрессий. стрессов и различных волнений, которыми полна жизнь современной женщины.

Если вас беспокоит вопрос, боли при месячных, что делать, то стоит обратиться, прежде всего, к врачу, а не к подруге или маме. Специалист назначит сдачу анализов крови, мочи, сделает мазок на микрофлору и так далее. Ведь бороться с данной проблемой можно, лишь выяснив причину ее возникновения.

Параллельно можно и самой попытаться устранить такой неприятный факт, как "боли при месячных, что делать". Вам стоит больше заниматься спортом, не просиживать вечера у телевизора, а выполнять упражнения, которые обеспечивают прилив крови к органам малого таза. Кроме того, необходимо больше времени уделять прогулкам. Так вы насытите свой организм кислородом, улучшите работу кроветворной и дыхательной систем, а также получите витамин Д вместе с солнечным светом.

Если вам не удалось избежать возникновения болей при менструации, то нужно обеспечить зоне малого таза тепло. Только горячая ванна или грелка - не лучший вариант. Скорее подойдет шерстяной платок, который нужно повязать на талию.

Конечно, если боли слишком сильны, стоит выпить лекарство. Хорошо снимают неприятные ощущения такие средства, как Спазмалгон, Анальгин, Кетанов. Но увлекаться ими не стоит. Особенно внимательными нужно быть тем женщинам, которые кормят грудью. Перечисленные выше препараты им противопоказаны. Единственное спасение для таких "несчастных" - это Но-шпа.

Если вы испытываете боль во время менструации, то о тампонах лучше забыть. Прокладки - оптимальный вариант. Можно также сделать массаж крестца. Попросите об этом близкого человека.

Боли при менструации способны испортить жизнь и лишить вас радости жизни. Но не стоит молча терпеть их, лучше всего обратиться за помощью к гинекологу.

Достигнув репродуктивного возраста, каждая девушка сталкивается с таким неизбежным явлением, как менструальный цикл и месячные.

Менструальный цикл – ежемесячно повторяющийся, циклический процесс созревания яйцеклетки в яичниках и эволюционного изменения слизистой оболочки матки под влиянием половых гормонов. Как правило, месячные приходят в 12-14 летнем возрасте. Первые менструации носят название менархе.

Месячные – физиологическое «кровотечение» из половых путей, возникающее после отторжения функционального слоя эндометрия, под влиянием половых гормонов (прогестерона), если не происходит процесс оплодотворения.

Процесс овуляции – выход «дозревшей» яйцеклетки из яичника в момент максимальной концентрации эстрогенов в крови, происходящий примерно в середине цикла (на 14-17 день).

Однако, очень часто у многих девушек и женщин, месячные проявляются не только кровянистыми выделениями из половых, а также различными болезненными ощущениями. По статистическим данным, на приеме у гинеколога около 60% пациенток предъявляют жалобы на различные болевые ощущения, а у каждой 5 из них болит живот при месячных.

Почему месячные могут быть болезненными?

Возникновение болевого синдрома, связанного с менструациями носит название альгодисменорея (далее АДМ).

АДМ – это синдром, регулярно возникающих болевых ощущений у женщин в различные возрастные периоды, на фоне патологии различного характера (эндокринной, обменной, неврологической). АДМ может возникнуть в виде самостоятельного заболевание, или же, как сопутствующий синдром гинекологического заболевания. В зависимости от того, почему возникает АДМ, ее можно разделить на первичную и вторичную.

Первичная альгодисменорея

Существует как самостоятельный диагноз, и она не связанна с патологией и анатомическими нарушениями в женском организме. Данное заболевание присущее девушкам младших возрастных групп, только вступивших в фазу полового созревания, как правило, возникновение АДМ происходит через год и более после возникновения менархе. На данное время точные причины этого явления не установлены. Так почему же она возникает?

худощавое телосложение;
высокая нервная возбудимость;
дисбаланс гормонального компонента (избыток простагландинов, снижение уровня прогестерона).

Диагностика первичной АДМ:

отсутствие структурных изменений, при исследовании (гинекологический осмотр, УЗИ);
характерный вид девушек: молодые, астенической конституции, вегетососудистые нарушения, эмоциональная лабильность;
характерное время возникновения (после менархе).

Лечебная тактика

Терапия первичной АДМ должна быть комплексной, то есть сочетать в себе медикаментозные и не медикаментозные методы.

здоровый образ жизни, массажи, физиотерапевтическое лечение;
витаминотерапия в дни месячных;
использование травяных успокоительных средств (персен, валериана);
болеутоляющие и спазмолитические препараты в тяжелых случаях (спазмолгон, но-шпа, индометацин, ибупрофен);
прием гормональных средств с 5 по 25 дни цикла, с большим содержанием гестагенного компонента, на протяжении 3-4 месяцев.

Вторичная альгодисменорея

Выступает в роли отдельного симптома конкретного заболевания. Вторичная АДМ присуща женщинам в возрасте старше 30-35 лет.

Почему возникает вторичная АДМ?

эндометриоз – доброкачественное заболевание, характеризующееся чрезмерным разрастанием ткани эндометрия за пределами полости матки;
аденомиоз – разновидность эндометриоза, проявляется прорастанием ткани эндометрия в мышечный слой матки.
наличие миом и полипов в полости матки;
аномалии анатомического строения и развития половых органов (инфантильная матка);
АДМ на фоне травм, проведенных раннее хирургических операций, абортов, сложных родов, кюретажа;
острые и хронические воспалительные гинекологические заболевания (эндометрит, сальпингоофарит, аднексит).

Проявления вторичной АДМ:

болевой синдром разделяется на несколько степеней:

Легкая степень – наличие умеренных тазовых болей в период месячных. Обезболивающие не нужны.
Средняя степень – характеризуется болями умеренной интенсивности, более продолжительными, которые приводят к легкому истощению нервной системы. Требуются обезболивающие.
Тяжелая степень – характеризуется мучительными, невыносимыми болями. Самостоятельное обезболивание не приносит эффекта.

Диагностика вторичной АДМ:

гинекологический осмотр;
гистероскопия, кольпоскопия;
лабораторные анализы: ПЦР, мазок из шеечного канала, уретры, влагалища, посев мазка;
анализ крови на содержание женских половых гормонов.

Лечебная тактика

Терапия вторичной АДМ в первую очередь направлена на излечение основного заболевания, устранение болей – второй момент.

лечение гинекологической патологии консервативными и хирургическими методами;
обезболивающие препараты;
гормональные препараты (жанин, фемоден, мерсилон и др.).

Почему возникает задержка менструаций, и сильно болит живот?

Сильные боли внизу живота, сопровождающиеся задержкой месячных могут быть вызваны:

эктопическая (внематочная) беременность;
угроза выкидыша ;
приближением дисфункционального маточного кровотечения;
кровоизлиянием кисты яичника;
спаечным процессом в полости матки.

Эктопическая беременность – острая гинекологическая патология, при которой происходит развитие зародыша вне полости матке (в шейке матки, в маточных трубах или яичнике). Способствующие факторы: воспалительные гинекологические заболевания, перенесенные операции на матке, эктопическая беременность в анамнезе, эндометриоз. Само собой, такая беременность не является нормальной и при несоответствии размеров плода и анатомической области, где она развивается, происходит неминуемое ее прерывание (в виде разрыва органа или же абортирования плодного яйца в брюшную полость).

Проявления внематочной беременности по типу разрыва органа:

задержка месячных и положительный тест на беременность;
внезапно возникшие, очень сильные боли в животе с одной стороны, иррадиирущие в поясницу, плече, лопатку;
прогрессирующее ухудшение состояния с обмороками и потерей сознания;
признаки кровотечения: бледность, низкое давление, частый и слабый пульс.

Проявления внематочной беременности по типу абортирования плодного яйца:

тоже задержка и положительный тест;
волнообразные боли с одной из сторон, по характеру боли тянущие, схваткообразные;
возможны в виде «мазни»;
внутреннее кровотечение – очень частое осложнение.

Что необходимо делать?

Немедленная госпитализация и хирургическое лечение.

Угроза выкидыша – предшествующее самоаборту состояние, если не будет вовремя оказана помощь.

Проявления:

задержка месячных, сопровождающаяся слабовыраженной ноющей или тянущей болью внизу живота и в крестцовой области;
при усилении болей и появлении кровянистых выделений из влагалища можно говорить о начавшемся прерывании беременности

Что необходимо делать?

Требуется госпитализация в немедленном порядке. При угрозе аборта и начавшемся выкидыше возможно сохранение беременности. В неблагоприятных случаях назначают лечебное выскабливание матки.

Дисфункциональное маточное кровотечение – это гинекологическое заболевание, возникающее на фоне дисбаланса половых гормонов, и проявляется болями внизу живота и кровянистыми выделениями из половых путей. Регулярность месячных нарушается, возможна их задержка.

Что необходимо делать?

Обратится за помощью к гинекологу. Лечение состоит из приема гормональных препаратов.

Геморрагические кисты яичника

Проявления:

задержка менструаций;
тянущие боли и дискомфорт в животе, как правило, с одной из сторон;
очень часто осложняются апоплексией (кровоизлияние) яичника.

Что нужно делать?

Госпитализация и хирургическое лечение.

Спайки в полости матки. Образование соединительнотканных спаек в полости матке носит название синдром Ашерамана. Причины возникновения этого синдрома: последствия гинекологических манипуляций (аборты, выскабливания), перенесенное раннее воспаление (эндометрит).

Проявления синдрома Ашермана:

задержка менструаций, если спайки полностью перекрывают выход из полости матки;
нарастание с последующим появлением очень сильных болей из-за нарастающего скопления крови в полости матки (гематометра).

Что необходимо делать?

Хирургическое лечение – единственный выход.

Есть женщины, которые считают самыми ужасными днями в своей жизни - критические. Дисменорея, или очень сильная боль при месячных, причины которой может выявить только гинеколог, просто выбивает дам из колеи. Подобные симптомы не являются нормой, а сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Здесь нельзя медлить, следует как можно скорее обратиться к врачу за помощью.

Что такое менструальный период

Менструация, или месячные - это процесс отторжения определенной части эндометрия, во время которого происходит кровотечение. месячных считается началом менструального цикла. В этот период женщина не может забеременеть.

Во время ежемесячного кровотечения происходит интенсивное сокращение маточных мышц. Происходит спазмирование сосудов, что препятствует полноценному питанию тканей, и поэтому возникает сильная боль при месячных. Причины здесь кроются в повышенном уровне простагландинов в крови. То есть в течение всего месяца матка готовится к оплодотворению яйцеклетки, и её внутренняя полость покрывается мелкими кровеносными сосудами, которые должны в случае зачатия питать эмбрион. Если беременность не наступает, то эти ткани становятся организму не нужны. Он стремится от них избавиться путем крововыделения.

Ситуация напоминает «мини-роды», где матка сокращается и старается вытолкнуть наружу ненужные ткани, раскрывая при этом шейку. Умеренные боли здесь вполне приемлемы, но сильные говорят о проблемах со здоровьем. Терпеть их не нужно и необходимо сделать все возможное, чтобы избавиться от ежемесячной болезненности.

Сильная боль при месячных: причины

Как правило, за подобным некомфортным состоянием кроется ряд самых различных факторов, это:

нарушение гормонального фона женщины;
воспаление матки или придатков;
эндометриоз, в том числе и аденомиоз;
миома (фибромиома) или любое другое образование в матке;
полипы в маточной среде;
нарушение выработки прогестерона;
киста яичников;
внематочная беременность.

Могут вызывать стресс и длительное нервное напряжение сильные боли во время месячных. Причины поможет установить специалист. Так, к гинекологу следует обращаться при затяжной менструации, которая длится более семи дней и сопровождается очень сильными болями. К врачу следует идти при с повышением температуры тела до 38°C. Особенную тревогу вызывают симптомы, возникающие впервые у женщины.

Разновидность дисменореи

Бывает первичная и вторичная дисменорея (болезненная менструация). Первая наступает в результате сбоя выработки прогестерона. Это своего рода ответ на неоплодотворение яйцеклетки. Женщина испытывает боль во время выхода яйцеклетки из яичника. При отсутствии овуляции организм начинает бунтовать и испытывает ряд недомоганий. Это боли в животе, мигрень, головокружение и тошнота, рвота, понос, запор, нервно-психологические расстройство и т. д.

Вторичная дисменорея возникает, если имеет место или придатков. К тому же болевые ощущения внизу живота могут указывать на воспалительный процесс брюшной полости, беременность. Это могут быть последствия хирургического вмешательства, травмы или вирусное заболевание. Подобные недомогания провоцируют и некоторые способы предохранения от нежелательной беременности. Например, спираль.

Виды недомоганий

Сильная боль при месячных, причины которой зачастую говорят о проблемах со здоровьем, может быть разной, это:

боль в голове (мигрень);
неприятные ощущения, повышенное давление в области глаз;
резкие скачки артериального давления;
дискомфорт в сердце;
тошнота, головокружение и рвота;
чрезмерное потоотделение;
депрессивное состояние, раздражительность;
перепады настроения;
нарушение сна;
быстрая утомляемость;
отечность;
чрезмерная чувствительность груди;
боль в пояснице;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта (метеоризм, запор, диарея и т. д.).

Доказано, что большинство дам испытывают определенный дискомфорт во время менструации (особенно в первый день) в возрасте от 13 до 45 лет.

О болевом синдроме разной степени тяжести

Изменение химического состава крови во время месячных влияет на функции головного мозга, что и вызывает мигрень. Подобное состояние может быть вызвано нарушением водно-солевого баланса. Для того чтобы организм смог в полной мере произвести процедуру отторжения клеток в менструальный период, он накапливает жидкость, которая потом и участвует в этом процессе. Вызывает отечность конечностей, суставной части и ткани головного мозга. Все это и провоцирует сильную головную боль во время и до месячных.

Боль внизу живота

Сильные боли в животе при месячных, причины которых у каждой женщины свои, возникают у многих. Проявляющиеся в умеренной степени боли считают нормой, в то время как сильные указывают на определенные нарушения в гинекологической сфере.

Болевые ощущения в области живота бывают слабыми, средними и сильными. Проявляются в глубине таза как тупая, тянущая или давящая боль. Могут носить постоянный или пульсирующий характер. Нормальным принято считать болевой синдром, который начинает проявляться до появления критических дней и проходит сразу после завершения месячных.

Сильные боли внизу живота при месячных, причины которых часто не установлены, могут идти в комплексе с мигренью, сопровождаться расстройством работы желудочно-кишечного тракта. Подобное состояние нельзя считать нормальным. В этом случае следует пройти полное медицинское обследование.

Последствия болезненной менструации

Очень сильные боли при месячных, причины и последствия которых должен выявить врач-гинеколог, ведут к полной потере трудоспособности. Оказывают влияние на самочувствие, психологическое состояние женщины.

Легкая и умеренная форма не вызывает осложнений. Средний болевой синдром, спровоцированный заболеваниями половых органов и патологиями, может прогрессировать в связи с развитием гинекологической болезни. При этом сама боль на осложнение симптома не оказывает никакого влияния.

Менструация не должна сопровождаться очень сильными болями, лишающими женщину полной дееспособности. Лечение подобных симптомов не ограничивается обезболивающими, следует искать истинную причину и её устранять. Сильные болевые ощущения изматывают. Их тяжело терпеть не только физически, но и эмоционально, ведь это наносит вред нервной системе. К тому же постоянное использование противовоспалительных средств и обезболивающих вызывает привыкание и ряд побочных явлений.

Очень болезненные критические дни сигнализируют о серьезной проблеме в организме. Лечить такие месячные просто необходимо.

Диагностика болезненной менструации

Сильные боли при месячных, причины и лечение которых поможет установить правильная диагностика, являются настоящей проблемой для женщины. Для начала дама должна посетить своего врача-гинеколога, который может назначить следующее:

анализ на гормоны;
проведение УЗИ малого таза;
лапароскопию;
выскабливание для исследования внутриматочного материала;
общеклиническое обследование;
допплерографию сосудов.

К тому же женщина должна постоянно вести дневник месячного цикла и календарь критических дней. Туда заносится вся симптоматика, которая присутствовала в этот период. Длительность менструации, обильность. Все это помогает установить степень тяжести заболевания. Специалист также может посоветовать пройти обследование у невролога, психотерапевта и остеопата. Часто по окончании обследования ставится диагноз "альгоменорея". В зависимости от степени тяжести назначается лечение.

Лечение менструальных болей

Сильные боли в первый день месячных, причины которых кроются в изменении гормонального фона женщины, требуют особенного внимания. Здесь терапия направлена не только на анестезию, но и на избавление от самой боли.

При лечении медицинскими препаратами часто используют сочетание спазмолитиков с анальгетиками. Например, «Нурофен» и «Но-шпа». Хороший результат дает лечение гормональными контрацептивами («Ярина», «Диане-35» и т. д.). Проводят курсовое лечение витамином Е. Все эти лекарства не только не устраняют боль, но и лечат, предупреждают её появление в будущем. В свою очередь очень сильная боль при месячных требует индивидуального подхода. Здесь лечится не сама менструация, а заболевание, которое провоцирует боль.

Народные средства, способные снизить болевой синдром

Очень сильные боли при месячных, причины которых кроются в заболеваниях ряда органов, способна устранить народная медицина.

Болевой симптом поможет убрать Для приготовления настоя следует столовую ложку травы залить кружкой (300 мл) кипятка. Дать настояться час. Пить по 50 мг каждый час и снизить дозу по мере затихания боли.

Сильные боли перед месячными, причины которых для каждой женщины индивидуальны, способен снять водяной перец. Две столовые ложки растения заливаются пол литрами кипятка, после чего смесь варят на огне ещё 10 минут. Перед применением травяной настой нужно охладить и процедить. Употреблять три раза в день по 100 гр.

Поможет снять болезненность сбор следующих трав: спорыш, золототысячник, хвощ полевой, в пропорции 1:3:1:5. Здесь столовую ложку смеси запаривают стаканом кипяченой воды. Настаивают час. Пьют по одному глотку на протяжении

Помогает справиться с болью корень девясила. Чайную ложку заливают стаканом кипяченой воды, ждут час, процеживают. Употребляют по столовой ложке утром, в обед и вечером.

Эти и другие народные рецепты способны побороть менструальную боль, поэтому их нельзя сбрасывать со счетов.

Профилактические меры

Доставляет много проблем сильная боль при месячных. Как лечить её без лекарств и что делать, чтобы в будущем подобный симптом не беспокоил? Так, помогают устранить причину и оказывают профилактическое действие на организм следующие меры:

Правильный распорядок дня.
Полноценный сон.
Физические упражнения, в том числе и плавание.
Диетическое меню с преобладанием сырых овощей и фруктов.
Употребление нужного количества воды, не менее 1,5 литра в день.
Отказ от вредных привычек (алкоголь и сигареты).
Расслабление и избавление от стресса, депрессии.
Йога, акупунктура, массаж, электрофорез с новокаином.
Успокоительный травяной чай.
Ванна с эфирными маслами.

Подобные мероприятия наилучшим образом скажутся на здоровье женщины, её самочувствии и уменьшат болезненность месячных. Могут избавить от подобного дискомфорта навсегда.