Месячные у девочек. Все о первых месячных у девочек: когда начинаются и как определить? Важность менструальных кровотечений для организма женщины

Сегодня вы узнаете о том, как проходят месячные, сколько они должны длиться и о качестве крови. Приход месячных для девочки может стать настоящим шоком, если заранее не оговорить с ней эту тему. Этот вполне естественный процесс не должен вызывать у девочки отвращения или чувства дискомфорта. О том, как начинаются месячные первый раз, как необходимо проводить процедуры по уходу и многое другое необходимо рассказать будущей женщине заранее, преодолев все неудобства и дискомфорт во время разговора.

Половое созревание

У девочек данный период принято называть пубертатным. Первые месячные у девочек начинаются уже в середине данного цикла. Что происходит с девочкой на данном отрезке жизни? Происходит процесс преобразования из девочки в зрелую женщину, которая способна продолжить свой род. Месячные у девочек и говорят о том, что репродуктивная функция запущена, теперь есть вероятность беременности при незащищенном половом акте.

Как происходит запуск данного процесса:

мозг передает в нужное время сигнал яичникам;
последние отвечают на него выработкой гормонов;
гормоны запускают процесс формирования тела девочки.

Важно отметить, что есть, как видимые изменения, так и нет. В момент полового созревания происходят следующие изменения:

девочка начинает расти;
увеличивается мозг;
происходит расширение тазобедренных костей;
формируются молочные железы;
растут и активно развиваются репродуктивные органы;
происходят изменения в нервной системе и многое другое.

Месячных наступает примерно через один год после начала полового созревания девочки. Первую менструацию принято называть «менархе». Это говорит о том, что начали функционировать яичники, и теперь они способны вырабатывать гормоны. Именно сейчас появляются овуляции и высока вероятность беременности.

Первая менструация в норме должна начаться в период с двенадцати до пятнадцати лет. Встречаются случаи, когда они начинаются намного раньше или позже. Важно знать, что существует множество факторов, которые влияют на время наступления первых месячных:

наследственная информация;
степень физического развития;
нервная система;
есть влияние образа жизни;
социальное окружение;
знания о и межполовых отношениях;
состояние здоровья.

Ранняя менструация приходится на период с восьми до десяти лет, а поздняя на возраст от 15 лет и больше. Последний вариант встречается довольно часто у детей, которые много болели и принимали лекарственные препараты долгий промежуток времени. Довольно часто причиной отклонений от нормы считаются гормональные сбои и неправильное развитие репродуктивных органов.

Продолжительность цикла

Девочке просто необходимо сообщить, как проходят месячные, сколько они длятся, возможные проблемы и как ухаживать за собой в этот период. Очень важно ознакомить ее с понятием продолжительности менструального цикла и научить пользоваться календарем, чтобы не попасть в с «протеканием».

И так, как должны проходить месячные? Важно знать, что этот вопрос сугубо индивидуален, ведь каждый организм особенный. Если нет никаких проблем со здоровьем, то цикл должен быть стабильным. Однако на стабилизацию менструального цикла необходимо немного времени.

Что такое менструальный своего рода, перенастройка организма. В этот процесс вовлекаются:

влагалище;
матка;
яичники.

Девочке важно знать, что менструация - это естественный процесс, который возникает при выработке гормонов яичниками. Это кровотечение из половых путей не должно пугать или доставлять дискомфорт. Цикл - это промежуток времени между первым днем одной менструации и первым днем другой. Хоть идеальным циклом является лунный (28 дней), нормой является от 10 до 45 дней. Если вы заметили отклонение от этих норм, или на протяжении долгого времени цикл так и не установился, то необходима консультация гинеколога, ведь проблема может заключаться в нарушении функции яичников.

Контроль (календарный метод)

Мы разобрались, что значат месячные. Еще раз повторимся - это ежемесячные кровяные выделения из влагалища каждой женщины. Когда у девочки начались месячные, ее стоит приучить отмечать эти дни на календаре. Зачем это нужно? Конечно, календарный метод отслеживания помогает определить продолжительность цикла и длительность менструальных выделений.

Кроме этого, календарный метод - это средство контрацепции. Благодаря календарю можно избежать нежелательной беременности, так как возможно рассчитать примерный день овуляции. Стоит отметить, что этот способ стоит сочетать с другими, ведь есть малая вероятность нежелательной беременности даже в неблагоприятные для зачатия дни.

Личная гигиена

В то время как проходят месячные, необходимо более тщательно соблюдать Это поможет избежать неприятных ощущений, как для девушки, так и для окружающих.

Всем известно, что выделяемая кровь имеет специфический запах. От него можно очень просто избавиться, соблюдая некоторые правила.

Что из себя представляют выделения во время месячных? Это в большей мере верхний слой эндометрия. Эндометрий выстилает стены матки изнутри. Важно знать, что со временем этот слой необходимо менять. В результате и происходит менструация. Во время «отчистки» матки ее шейка расширяется, чтобы ненужные части могли выйти без каких-либо препятствий. Расширенная шейка матки - это идеальное условие для проникновения бактерий внутрь матки. Они могут содержаться на прокладке или тампоне, которые долгое время не менялись.

Для устранения неприятного запаха и препятствия попаданию бактерий стоит прислушаться к некоторым правилам гигиены:

менять прокладку или тампон каждые три часа;
по возможности принять душ перед сменой средства защиты;
если последний пункт невозможно осуществить, то достаточно будет подмыться или протереться влажной салфеткой;
при подмывании в первую очередь нужно отчищать промежность и только потом задний проход (это будет препятствием для попадания во влагалище микробов из прямой кишки);
нельзя принимать ванну и посещать баню.

Последний пункт является обязательным, ведь в ванне вода не стерильная, следовательно, бактерии и микробы могут попасть во влагалище. Кроме этого, горячая вода и высокая температура способствуют приливу крови к малому тазу и расширению шейки матки, что облегчает бактериям проход в матку.

Сколько идут месячные?

И так, как проходят нормальные месячные? Начнем с того, что менархе, то есть первые месячные, длятся недолго, всего пару дней. Крови при этом практически нет (всего пару капель), как правило, это «мазня». Нормальный цикл установится только спустя год-полтора.

Обратите внимание, что установленный цикл не должен сбиваться на протяжении всего детородного периода жизни женщины. Это очень важно, если есть отклонения, то лучше посетить гинеколога.

Сколько длятся месячные? 10 дней, 7 или 2 - это все пределы нормы. У некоторых они проходят достаточно быстро, но встречаются случаи, когда месячные длятся до десяти дней. Не стоит беспокоиться по этому поводу, ведь каждый организм индивидуален. Ниже приведены некоторые нормы относительно месячных, если у вас нет никаких отклонений от них, то считайте, что вы полностью здоровы:

Цикл должен находиться в пределах от двадцати, до тридцати пяти суток. «Лунный цикл» является распространенным и, по мнению гинекологов, наиболее удачным (28 дней).
В среднем у женщин длительность месячных равна пяти дням, однако нормой является промежуток от двух до десяти дней.
Интенсивность кровянистых выделений должна снижаться к последнему дню менструации.
Это достаточно трудно определить, но, тем не менее, существует и норма теряемой крови. Обязательно обратите внимание на интенсивность выделений, за весь цикл вы не должны потерять более 60 миллилитров крови. Это количество оптимально, женщина не чувствует какого-либо дискомфорта или недомогания, ведь потеря быстро восстанавливается организмом.

Количество крови

Количество кровянистых выделений во время месячных зависит от множества факторов:

наличие внутриматочной спирали как средства контрацепции увеличивает объем крови и длительность критических дней;
прием противозачаточных гормональных препаратов способен уменьшить объем крови, а также уменьшить или увеличить количество «красных дней»;
гормональный фон;
имеющиеся заболевания;
наследственность;
телосложение;
внешние факторы (климат, социальное окружение и так далее);
качество питания;
состояние нервной системы;
возраст;
у рожавших женщин количество крови во время месячных значительно увеличивается;

При этом цвет месячных тоже о многом может сказать. Об этом мы поговорим в следующем разделе статьи. Обратите внимание на то, что объем теряемой крови не должен превышать 60 миллилитров за весь цикл. Если вы выходите за пределы этой рамки, обратитесь к гинекологу, возможно, он назначит специальный препарат от кровотечений во время месячных.

Качество крови, выделяемой во время менструации

Цвет месячных может рассказать о каких-либо нарушениях и болезнях, проходящих в женском организме. Обратите внимание на то, что цвет, объем и характер выделений может меняться у женщины много раз за всю жизнь. На этот процесс действуют многие факторы.

О чем говорят скудные темные месячные? Как правило, это только их предвестники. Коричневые выделения перед месячными считаются нормой, и волноваться по этому поводу не стоит. Так же темные месячные возникают после абортов и выкидышей, долгого приема гормональных противозачаточных препаратов.

Первые месячные должны быть яркого алого цвета, их количество должно быть минимальным. Обратите внимание на то, что если месячные такого характера появились уже после установления цикла (то есть, это уже не первая менструация), то возможно, это эндометриоз, который, несомненно, нужно лечить гормональными препаратами.

Коричневые или черные выделения за три дня до месячных или раньше также могут говорить о наличии болезни эндометриоз или о внематочной беременности, которая несет серьезную опасность для жизни женщины. Проведите тест на беременность и срочно отправляйтесь к гинекологу.

Боль во время месячных

Некоторые девушки отмечают, что первый день месячных очень тяжело переносится, так как ему сопутствуют сильные болевые ощущения. Как бы это ни было печально, но таких случаев большинство. Обратитесь за консультацией к гинекологу, и он поможет вам снять эти ощущения с помощью препаратов. Переживать по данному вопросу совсем бессмысленно, это вполне нормальное состояние девушки во время месячных. Многие женщины утверждают, что после рождения ребенка смогли избавиться от данного симптома.

ПМС

С вопросом, как проходят месячные, мы разобрались. Теперь очень коротко рассмотрим понятие ПМС. Это предменструальный синдром, который у всех проявляется по-разному. Наиболее часто встречаемые симптомы:

раздражительность;
агрессия;
головная боль;
тошнота;
повышенная температура;
озноб;
снижение внимания и памяти;
набухание груди и многое другое.

Секс во время менструации

С интимной жизнью лучше немного повременить. Почему:

с эстетической точки зрения, это отвратительно;
во время менструации велика вероятность «подхватить» заболевание, ведь шейка матки открыта;
возможна вероятность развития заболеваний - эндометриоз, альгодисменорея;
многие считают, что во время менструации невозможно забеременеть, однако это не так (яйцеклеток может созреть не одна, а две; может прийти ранняя овуляция, а сперматозоиды живут во влагалище женщины до одиннадцати суток);
кровь - это очень плохая смазка во время полового акта, ведь последняя намного гуще крови;
это может оттолкнуть партнера.

Месячные при беременности

Если вы заметили кровянистые выделения во время ожидания малыша, то стоит незамедлительно отправляться к своему врачу. Это может говорить о некоторых патологиях беременности или о возможности выкидыша. Однако встречаются случаи, когда во время беременности у девушки есть месячные. В любом случае, наличие кровянистых выделений во время беременности - это отклонение от нормы.

Месячные и климакс

В это время у женщины происходит «перенастройка» организма, теперь он будет служить только вам. Это не так уж и плохо. В данный промежуток времени могут быть сильные сбои с менструальным циклом (месячные приходят два раза в месяц, кровь заменяется скудными выделениями и так далее). Это вполне нормально. Обязательно научитесь отличать климакс от беременности, ведь отсутствие месячных встречается в обоих случаях. У климакса есть ряд симптомов: сухость во влагалище, частые головные боли, продолжительная депрессия, обильное ночное потоотделение и многие другие.

К 10-11 годам девочки уже обычно осведомлены о том, что бывают менструации и зачем они нужны. Наступление первой менструации – это начало взрослой жизни. Его с волнением ждут. Нередко возникают вопросы, на которые может ответить не каждая мама. Например, что за странные выделения появились, нормально ли это для девочки 9-10 лет, когда ждать начала месячных и почему они запаздывают. А бывает и так, что месячные появляются совершенно неожиданно уже в 7-8 лет. Девочка к этому не готова ни морально, ни физически. Важно понимать, какими могут быть причины и последствия ранних и поздних месячных.

Содержание:

От чего зависит срок появления первых месячных

Половое созревание у девочек начинается примерно в 10-летнем возрасте и заканчивается к 17-18 годам. У них начинается рост молочных желез, развитие половых органов. Через 1-1.5 года после начала созревания появляется первая менструация (менархе). Начинают функционировать яичники, вырабатываются женские половые гормоны. В это время появляются овуляции , возможно наступление беременности.

Время наступления этого периода зависит от следующих факторов:

наследственность;
физическое развитие;
состояние нервной системы;
образ жизни и социальное окружение;
осведомленность в вопросах отношений полов;
общее состояние здоровья, наличие эндокринных заболеваний.

Если девочка часто болела с детства, у нее имелись врожденные патологии, ей приходилось принимать много лекарств, то менструации могут появиться позднее. Нормой считается появление первой менструации в возрасте 12-15 лет. Если она наступает в 8-10 лет, считается, что месячные ранние, а если после 15 лет, то – поздние. И в одном, и в другом случае причинами отклонений чаще всего являются гормональные нарушения или неправильное развитие половых органов.

Какими должны быть первые месячные

Первые месячные у девочек появляются в связи с началом функционирования яичников. Половое созревание начинается тогда, когда в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны (ФСГ – фолликулостимулирующий гормон, ЛГ – лютеинизирующий гормон), способствующие образованию эстрогенов в яичниках. В репродуктивной системе начинают происходить такие процессы, как созревание яйцеклеток, овуляция, развитие эндометрия. Становится возможным зачатие. При этом происходят регулярные колебания уровня половых гормонов, характерные для менструальных циклов.

Дополнение: Фолликулы с зачатками яйцеклеток присутствуют в яичниках девочки уже с рождения. Их количество определено генетически. Они расходуются в течение всего репродуктивного периода. Запас исчерпывается к 45-52 годам. У женщины наступает менопауза, менструации прекращаются.

Месячные возникают в результате отторжения и обновления слизистой оболочки матки, если оплодотворение яйцеклетки не происходит. В менструальных выделениях присутствует кровь из сосудов, поврежденных во время отслоения эндометрия. Поэтому нормальные первые менструации имеют темно-красный цвет и слизистую консистенцию со сгустками. Возникает небольшой дискомфорт, сильных болей в животе быть не должно.

Объем кровяных выделений за все время менструации – от 50 до 150 мл. Наиболее интенсивные месячные бывают у девочек в первые 2-3 дня.

Приближение первых менструаций, признаки и подготовка

По некоторым признакам можно понять, что скоро у девочки начнется первая менструация. В молочных железах появляется легкая болезненность , начинает увеличиваться их объем, появляются волосы на лобке, под мышками, на ногах и руках. Примерно за 1-1.5 года до начала месячных появляются выделения белого цвета без запаха. Если их объем увеличивается, они становятся более жидкими, то в течение 1 месяца возможно наступление первой менструации.

Внимательная мать замечает, что у девочки без причины часто меняется настроение, у нее появляется повышенный интерес к средствам интимной гигиены, к изменениям собственной фигуры. Перед появлением первых менструаций некоторые полнеют.

Для того чтобы первые месячные для девочки не стали неожиданностью, не вызвали паники, ее необходимо подготовить к их наступлению. Девочка должна знать, что представляет собой менструация, какой она должна быть в норме, почему возможны отклонения, всегда ли они являются патологией. Она должна иметь представление о том, в каком возрасте приходят первые месячные, сколько дней длятся, каким должен быть менструальный цикл.

Девочке необходимо рассказать о том, какие у нее могут быть ощущения, в каком случае требуются советы и помощь врача. После появления признаков скорого прихода первых месячных у девочки всегда при себе должны быть прокладки.

Предупреждение: Мама должна объяснить дочке, как пользоваться прокладками, рассказать о необходимости усиленного ухода за половыми органами при месячных. Иначе по неопытности может быть занесена инфекция в половые органы. Неправильно выбранные прокладки часто протекают. Это становится причиной не только дискомфорта, но и эмоционального стресса.

После появления менструаций необходимо завести календарь, отмечать в нем дату их начала и окончания. Это позволит следить за регулярностью цикла, заметить отклонения в характере менструаций. Первые циклы являются нестабильными по продолжительности и времени наступления.

Видео: Причины нестабильности первых месячных

Когда необходимо обращаться к врачу

О патологии говорят в том случае, если:

Менструации появляются в слишком юном возрасте или запаздывают.
Объем месячных превышает 150 мл, они имеют ярко-красный цвет. Это может быть признаком гормональных нарушений, патологического развития репродуктивных органов. Такие аномальные первые месячные у девочек возникают при заболеваниях крови. Подобные менструации - признак опухолевых заболеваний, возникают из-за приема некоторых лекарственных препаратов, которые влияют на развитие эндометрия.
Первые менструации появились, но следующие не приходят, хотя прошло уже больше 3 месяцев. Причиной такого явления могут быть профессиональные занятия спортом или балетом, когда организм испытывает слишком большие нагрузки. В то же время такая патология является следствием воспалительного процесса, инфекционного заболевания, сбоя в работе эндокринных желез.
Менструации приходят нерегулярно, хотя прошло уже больше, чем 1.5 года с момента их начала. Они появляются то через 20 дней, то через 35-40. Причинами непостоянства цикла становятся болезни, травмы, авитаминоз, стремление к похудению путем изнурения организма голоданием.
Появляются сильные боли в животе во время менструации.
Продолжительность их составляет 1-2 дня. Причиной может быть недостаток эстрогенов из-за недоразвития яичников. В том случае, если они длятся 8-10 дней, это говорит о повышенном функционировании яичников или слабой сократительной способности мышц матки.

В таких случаях необходимо провести комплексное обследование у детского гинеколога, а также эндокринолога.

Видео: Об особенностях первых месячных, необходимости подготовки девочек к их наступлению

Симптомы при месячных

Девочка должна быть готова к тому, что с наступлением месячных у нее могут появиться следующие симптомы:

быстрая утомляемость;
плаксивость, беспричинная раздражительность;
головная боль, головокружение, тошнота ;
кишечные расстройства во время менструаций.

Необходимо в дни месячных ограничить спортивные и другие физические нагрузки, больше отдыхать.

Ранние месячные

Ранними считаются менструации, появившиеся у девочки моложе 11 лет. Бывают случаи, когда менструации наступают и у 8-летних девочек.

Иногда раннее половое созревание не является патологией. Если такая же ситуация наблюдалась у мамы и бабушки, то это обусловлено генетически. Ускоренное физическое развитие, интенсивные занятия спортом, танцами также может спровоцировать наступление менструации в юном возрасте.

Однако в любом случае при появлении первых месячных у девочки в таком возрасте ее рекомендуется обследовать, так как чаще всего причиной явления бывают гормональные нарушения, патологии развития или заболевания органов половой системы. Причинами гормональных нарушений становятся опухоли мозга, так как именно в гипофизе и гипоталамусе вырабатываются гормоны, регулирующие менструальный цикл.

Менструации появляются рано, если ребенок болен сахарным диабетом. Ранние месячные нередко бывают у девочек, переживших сильный стресс, психологическую травму. Одной из причин стресса может быть слишком раннее знакомство с вопросами физиологии полов. Психика ребенка легко травмируется из-за просмотра недетских передач по телевизору, а также наблюдения сексуальных отношений близких людей.

В чем опасность раннего полового созревания

Раннее появление менструаций у девочки становится причиной будущих проблем со здоровьем, таких как раннее наступление климакса , сердечно-сосудистые заболевания, отклонения в работе щитовидной железы, гормональные нарушения. Женщины, у которых месячные появились рано, подвергаются повышенному риску возникновения опухолей репродуктивных органов и молочных желез.

С началом пубертатного периода замедляется рост и физическое развитие. Важным фактором правильного развития репродуктивной системы является полноценное питание и нормальные условия жизни.

Профилактика ранних месячных

Для того чтобы не спровоцировать наступление слишком ранних месячных, родителям необходимо учесть, какие факторы способствуют раннему половому развитию. Мерами профилактики являются:

Устранение стрессов, способных травмировать нежную психику детей. Нужна спокойная, дружелюбная обстановка в семье и доверительные отношения детей с родителями, своевременное знакомство их с проблемами полового развития.
Обеспечение правильного рациона питания. Детям вредно есть острую, чересчур соленую или кислую пищу, пить много какао, кофе, крепкого чая. Подросткам категорически противопоказано употребление пива и других алкогольных напитков.
Лечение эндокринных заболеваний.
Родительский контроль над тем, что ребенок смотрит по телевизору или в компьютере.

Важно соблюдать умеренность в занятиях спортом, не перегружать детский организм физически.

Видео: К чему приведет раннее взросление девочки

Поздние месячные

Наступление первых месячных у девочек в 16-18 лет считается отклонением от нормы. О позднем половом развитии говорит также слабое развитие молочных желез.

Причинами поздних месячных могут быть неправильное развитие матки и яичников, расстройство функционирования гипофиза и гипоталамуса, наличие нервно-психических заболеваний. Позднее половое созревание вызвано перенесенными в детстве инфекционными заболеваниями (корью, свинкой, скарлатиной, краснухой).

Нередко причиной поздних менструаций является чрезмерная худоба девочки. Жировая ткань, так же как и яичники, вырабатывает эстрогены. При ее отсутствии уровень эстрогенов недостаточный для нормального функционирования половых органов.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, приводящие к позднему появлению первых месячных у девочек: авитаминоз, плохая экология, употребление генномодифицированных продуктов.

Последствия позднего полового развития

Если не обратиться вовремя к врачу и не устранить аномалии в подростковом возрасте, то впоследствии у женщины возникает так называемый генитальный инфантилизм. При этом половая система у зрелой женщины остается недоразвитой (как у подростка). Это сказывается на внешности, приводит к гормональным нарушениям, влияющим на общее состояние здоровья.

У девочек, в отличие от взрослых женщин, эта патология, как правило, излечима.

Видео: В чем опасность раннего и позднего наступления первых месячных

Как правило, менархе (первые менструации) появляются у девушек в 11–13 лет. В некоторых случаях это важное событие происходит в более ранний или поздний период. Естественно, заботливые родители начинают переживать, когда у подростка в 14 лет нет месячных. Стоит сразу же разобраться, каковы причины этого явления и когда нужно обращаться за помощью к гинекологу.

Задаваясь вопросом, почему у девочки нет месячных в 14 лет, не стоит сразу паниковать. Гормональные сбои в подростковом возрасте и задержка полового развития могут наблюдаться под воздействием различных факторов. Среди основных из них выделяются следующие:

чрезмерные или недостаточные физические нагрузки;
генетическая предрасположенность;
заболевания мочеполовой системы;
эмоциональная неустойчивость;
климатические условия;
перенесенные в раннем детстве болезни;
особенности физического развития.

В некоторых случаях это считается нормой, в некоторых — патологией. В любом случае не лишним будет получить дополнительную консультацию специалиста.

В каком возрасте ставится диагноз первичной аменореи

Диагноз «аменорея» означает отсутствие менструальных выделений у женщин.

Первичная аменорея ставится, если у девушки нет месячных в 14 лет, при этом не проявляются другие признаки полового созревания: появление волос на лобке и в подмышечных впадинах, увеличение грудных желез.

Если вторичные признаки полового созревания у подростка появились, но менструации не начинаются до шестнадцати лет, задержка месячных также считается первичной аменореей.

Причины первичной аменореи с задержкой полового развития

Такой диагноз ставится девушкам, у которых к четырнадцати годам отсутствуют признаки полового созревания и не появились менархе. Причины задержки месячных у подростков и торможения развития организма при этом могут быть разными.

Пороки развития гонад

Отсутствие месячных у девочки 14 лет или в 15 нередко обусловлено пороками развития гонад, а именно:

синдромом Свайера;
дисгенезией гонад;
синдромом тестикулярной феминизации.

Аменорея в этом случае вызвана хромосомными изменениями, в результате которых наблюдается недоразвитие половых желез.

У трети девушек, страдающих от первичной аменореи с ЗПР, торможение в развитии обусловлено дисгенезией гонад, при которой ткань, необходимая для нормального функционирования гормонов, отсутствует.

Эта патология может протекать в нескольких формах:

смешанной;
стертой;
типичной;
чистой.

При этом наблюдаются такие пороки, как атрофия слизистых вульвы и влагалища, генитальный инфантилизм и недоразвитие грудных желез.

Пороки развития в цепи ЦНС

Задержка развития и отсутствие месячных у подростка в 15 лет могут быть вызваны пороками развития в цепи ЦНС, поражающими гипофиз, такими как:

опухоли;
тромбоз сосудов или некроз тканей;
повреждение ножки гипофиза.

В результате этого яичники не способны вырабатывать должное количество эстрогенов – и критические дни не приходят.

Причины первичной аменореи без ЗПР

При отсутствии задержки в развитии первичная аменорея бывает спровоцирована пороками развития половых органов. На фоне этого не появляется менструальная кровь по достижении девушкой шестнадцатилетнего возраста.

Гинатрезия

Гинатрезия – это нарушение проходимости в области шейки матки, девственной плевы или влагалища. При этом нарушается отток менструаций. Выделения скапливаются внутри половой системы и растягивают детородный орган, влагалище и трубы.

Ежемесячно у девушек появляются невыносимые боли в нижней части живота, но не идут месячные.

Изначально это тянущая боль, которая спустя время усиливается, становится острой и приступообразной. Помимо этого, наблюдаются нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря, тошнота и головокружение.

Аплазия матки

Это патология, при которой детородный орган недоразвит или обладает аномальной формой. В большинстве случаев болезнь в подростковом возрасте протекает бессимптомно. Обнаружить ее удается лишь при УЗИ таза. Девочки активно развиваются, у них увеличиваются грудные железы, растут волосы в подмышечных впадинах и на лобке. Они жалуются лишь на отсутствие месячных в 16 лет.

Диагностика причин у специалиста

На вопрос, что делать, если у подростка до 14 лет не появились менархе, ответ один: необходимо обратиться за помощью к гинекологу. Прежде всего врач соберет анамнез и проведет осмотр девочки. После этого уже нужно будет прибегнуть к дополнительным диагностическим мероприятиям.

Чтобы поставить диагноз, обязательно делают УЗИ таза. Благодаря этому удается выявить такие нарушения:

дисфункцию яичников;
изменения в эндометрии;
инфантилизм.

Первичная аменорея нередко обусловлена гормональными нарушениями. Именно поэтому на следующем этапе проводится скрининг.

С его помощью врач получает информацию об уровне таких гормонов в крови, как:

тестостерон;
пролактин;
прогестерон.

В некоторых случаях дополнительно нужны:

гистероскопия;
лапароскопия;
консультация невролога;
обследование кариотипа.

Только после проведения комплексной диагностики врач сможет поставить точный диагноз.

Появление – важный момент для девочки. Если они по каким-то причинам запаздывают, то у подростков и их родителей это вызывает определенные опасения. Действительно, в некоторых случаях отсутствие кровяных выделений может указывать на серьезные проблемы в организме. Нередко задержка месячных обусловлена стрессами, сменой климатических условий и особенностями физиологии, но определить, почему не приходят критические дни, сможет только врач. Не стоит оставлять такие нарушения без внимания.

Наступление месячных для девочки – не самое радостное событие. Приходится отказаться от привычных дел, меняется самочувствие. Но если по какой-то причине происходит задержка менструации – многие начинают паниковать. Почему это происходит? Давайте разберемся, что делать в сложившейся ситуации.

Сформированный менструальный цикл длится 21-36 дней. Первые два года после менархе (первой менструации) цикличность только формируется, в организме девочки происходят изменения, поэтому перерыв между месячными может увеличиваться или уменьшаться. Если кровянистые выделения приходят каждый месяц с большим интервалом, то переживать не стоит. Нарушением считается приостановка менструации более чем на шесть месяцев.

Чтобы знать, что делать при нарушении цикличности, нужно сначала определить причину задержки:

физиология;
состояние нервной системы, эмоциональное состояние;
гормоны;
интенсивные физические упражнения;
нарушение в питании;
смена климата;
резкая прибавка или потеря веса;
травмы или дефекты половых органов.

Приведение психологического состояния в норму

Нарушение менструального цикла тесно связано с эмоциональным состоянием. Нагрузки в школах и на дополнительных занятиях, переживания из-за противоположного пола, конфликты с родителями и сверстниками приводят к стрессовым ситуациям. Подростковый организм резко реагирует на подобные изменения и включает защитную функцию. От этого может произойти задержка месячных.

Нужно больше времени уделять занятиям, которые доставляют удовольствие, найти хобби, которое будет отвлекать от неприятностей.

Стараться побольше отдыхать, спать не менее 8-10 часов в сутки, причем на ночной сон должно отводиться не менее 6 часов.

Восстановление гормонального баланса

В подростковом периоде у девочки происходит процесс по перестройке гормонального фона. Активно вырабатывается гормон эстроген – именно он отвечает за наступление овуляции и начало месячных. Если же в организме подростка недостаток гормонов, то очередная менструация может не начаться в срок.

Если у девочки есть подозрение на сбой в работе гормонов, то откладывать визит к гинекологу нельзя. Почему происходит задержка, выяснит врач, который и назначит препараты. Обычно после курса гормональной терапии восстанавливается менструальный цикл.

Рациональные умеренные занятия спортом

Физические нагрузки благоприятно влияют на развитие организма в подростковом возрасте. Но здесь важно соблюдать меру – если спортивные занятия истощают организм, то нарушается цикличность менструации.

Силовые нагрузки на организм должны не приводить к утомлению, а придавать заряд бодрости.

На время формирования менструального цикла лучше отложить физические нагрузки повышенной сложности. Достаточно по утрам делать зарядку и не пропускать уроки физкультуры в школе.

Правильное развитие

Половое созревание у девочки начинается в период от 8 до 10 лет. В это время организм начинает усиленно расти и появляются половые признаки:

увеличение груди;
рост волос на лобке и в подмышечных впадинах;

Процесс полового развития длится около пяти лет. В этот промежуток появляются месячные. В 15-16 лет девочка считается половозрелой. Если до 16 лет менархе не пришли, то причина кроется в задержке развития.

Важно отметить, что в этой ситуации кровянистые выделения отсутствуют полностью. Это нарушение называется аменорея.

Родители должны первыми забить тревогу, если у дочери в 16 лет не было менархе. Своевременный поход к врачу и выявление причины поможет избежать последствий с зачатием в будущем.

Полноценное питание

Часто подростки недовольны своим внешним видом и фигурой, и девочки садятся на диету. В организм перестают поступать необходимые витамины и микроэлементы. Если вовремя не начать восполнять потери, то месячные прекращаются. Дополнительная опасность – задержка интеллектуального развития в связи с недостатком необходимых мозгу питательных веществ.

Ожирение также может стать причиной задержки месячных. В этом случае правильное питание и диета наладят менструальный цикл.

Что же делать?

Вредные чипсы надо заменить рыбой, мясом, горячими блюдами, забыть о перекусах.
Овощи и фрукты обязательны в рационе.
Питаться лучше часто, но небольшими порциями.

Нехватка гемоглобина также относится к причине отсутствия месячных. Решить проблему можно приемом препаратов железа и фолиевой кислоты, которые назначит врач.

Своевременное лечение заболеваний

Вышеописанные причины задержки менструации в большинстве случаев проходят без болевых симптомов. Если же девочка в 13, 14, 15, 16 лет при отсутствии менструации чувствует боли в животе или пояснице, то необходимо посетить гинеколога. Только врач после обследования может назначить лечение – самолечение в этом случае опасно.

Инфекционные заболевания, прием лекарств могут привести к нарушению цикла – это еще одна причина, почему произошла задержка.

Сидение на холодных поверхностях приводит к переохлаждению половых органов, развиваются инфекционные заболевания, почему и нарушается а цикличность месячных. Все эти проблемы поможет решить квалифицированный доктор.

Выявление и лечение синдрома поликистозных яичников

Это довольно распространенная проблема женщин, часто встречается и в подростковом возрасте. Заболевание – проявление серьезных нарушений в работе яичников, гипофиза и надпочечников.

В организме замедляется выработка гормонов и менструальный цикл может прекратиться или не начаться вовсе. Если вовремя начать лечение, то можно избежать бесплодия в старшем возрасте.

Устранение других факторов

Встречаются случаи, когда у девочки задержка менструации связана с наследственностью. Это не является заболеванием или отклонением, а относится к физиологическим особенностям организма.

Путешествия к морю или поездки в другие страны могут привести к нарушению цикличности. На пляже после купания нужно всегда переодеваться в сухую одежду, чтобы не переохлаждаться. Курение, употребление спиртного должны быть полностью исключены.

Беременность как причину задержки менструации не стоит оставлять без внимания. Половое созревание девочек происходит быстрее, чем у мальчиков. Половая жизнь может привести к беременности даже в 14 лет. Родители в этой ситуации не должны оставаться в стороне, а как можно раньше заметить изменения и отвести девочку к гинекологу.

Если у девочки подросткового возраста полностью отсутствуют месячные или менструальный цикл нерегулярный, то не нужно самостоятельно искать причину задержки. При первых подозрениях на отклонение от нормы нужно записаться на прием к врачу-гинекологу, который скажет, почему произошла задержка. С приходом первой менструации каждая девушка должна регулярно посещать гинеколога.

Важным этапом взросления являются первые месячные у девочек. Считается, что современные подростки гораздо более осведомлены об особенностях своего организма, чем их родители, тем более дедушки и бабушки. В реальности первый день месячных может стать для девочки сюрпризом, так как далеко не всегда дети владеют информацией о таком интимном процессе. Чтобы избежать страхов и волнений, связанных с взрослением, следует рассказать ребенку о том, что происходит в теле в связи с началом . Об этом лучше позаботиться маме, которая обязана не упустить ни одного нюанса. Девочка должна знать, что все случившееся с ней – абсолютная норма. В то же время ей необходимо понимать, в каких случаях обращаться за помощью к близким или врачу, как вести себя во время менструации, от чего следует беречься.

Читайте в этой статье

Предвестники первых критических дней

Первая менструация у девочек . Это зависит от многих факторов:

Наследственности. Чем раньше пошли месячные у матери, тем вероятнее их появление тот же период у дочери;
Национальности. Южанки взрослеют раньше;
Перенесенных болезней, которые способны затормозить физическое развитие;
Образа жизни и питания;
Типа телосложения, физической развитости.

Несмотря на различия в возрасте начала месячных, существуют общие для всех особенности, по которым нетрудно понять, когда пойдут месячные первый раз. Они проявляются года на два раньше, чем стоит ожидать менархе . В этот период девочки меняются физиологически:

Фигура становится более женственной, то есть округляются молочные железы, бедра делаются более широкими;
В подмышечных впадинах и в области лобка появляются волосы;
Сальные железы начинают работать более активно, поэтому кожа и волосы становятся жирнее, могут на лице, груди, спине.

Скорые критические дни у подростков влияют на характер также задолго до их начала. Девочка может стать более резкой, непослушной, без причины плаксивой, даже агрессивной. Виной этому гормональная перестройка юного организма, которая длится минимум два года.

Первые месячные у девочек имеют вполне определенные , кровянистые выделения не приходят внезапно. Внимательная мать заметит сама и предупредит дочь, что менструация предваряется следующими симптомами:

Меняется характер выделений из влагалища . Они делаются более густыми. Важно не перепутать здоровой девочки со слизью, возникающей при воспалениях. В первом случае выделения прозрачные или молочного цвета и без запаха;
Ноющая боль в нижней части живота. Она может сочетаться с беспричинной головной болью , быстрой утомляемостью;
Перемена настроения. Месячные у подростков в эмоциональной сфере мало отличаются от происходящего со взрослыми девушками и женщинами. Еще вчера веселая и жизнерадостная девочка незадолго до первой менструации может стать гневливой, капризной, обидчивой. Или ее бросает в другую крайность, ею овладевает апатия и сонливость.

Если у девочки оформилась фигура, четче проявились вторичные половые признаки и замечены перечисленные обстоятельства, можно без сомнений ожидать скорого прихода месячных.

Что должно происходить при первой менструации

Выделившейся крови у девочек в норме не превышает 50-150 мл. Это небольшая потеря для организма, но так как все происходит впервые, то сопровождается определенными неудобствами:

У большинства девочек первый цикл месячных довольно болезненный. идет с 2 до 4 дня. Болевые ощущения локализованы в нижнем треугольнике живота и пояснице;
Для первого раза характерен упадок сил, головная боль, иногда процесс может сопровождаться ;
Эмоциональное состояние девочки, как правило, неспокойное, она может быть или неестественно безразличной ко всему.

Как себя вести при первых месячных

Важнейшее значение приобретает . Конечно, девочек с малолетства учат мыться и каждый день менять белье. Но игнорирование правил гигиены или даже недостаточная чистоплотность, когда первый раз пошли месячные, могут дорого обойтись здоровью и повредить ее будущей взрослой жизни. В эти дни целесообразнее пользоваться прокладками с внешним слоем из натурального материала. Так легче контролировать объем выделений, уберечь кожу и слизистую от перегревания, потливости и раздражения. Прокладку следует менять каждые 3 часа. Мыться лучше не с использованием мыла, которое пересушивает слизистые и поверхность кожи, а известными средствами, предназначенными для интимной гигиены. Ванну в критические дни принимать не стоит, полезнее будет душ. Важно помнить и внушить девочке, что и испачканное белье являются источником неприятного запаха, а главное, благоприятной средой для микробов, источником воспалительных заболеваний, от которых потом придется избавляться годами.

Ребенку также следует объяснить, что на время месячных недопустимы тяжелые . Они не только способны ухудшить самочувствие, но и нанести необратимый вред в будущем, негативно повлиять на возможность стать матерью.

Оберегая эмоциональное состояние девочки в критические дни, следует обеспечить ей психологический комфорт, устранить все раздражающие факторы. В то же время необходимо объяснить, что приход месячных означает возможность при наличии партнера забеременеть. Ребенок должен иметь представление о последствиях ранней сексуальной жизни и способах предохранения. Ханжество и стеснительность в этом вопросе дорого обходятся мамам и дочкам.

Продолжительность первых месячных

Первый обычно составляет от 28 до 30 дней. Сами месячные могут идти 3-7 дней. Незначительные отклонения от данных параметров ничего не значат. А сильное несоответствие этим числам должно стать поводом обратиться к гинекологу. Воспалительные заболевания женской репродуктивной сферы в последние несколько десятилетий сильно помолодели. Новообразования яичников, диагностируют даже у не имевших сексуальных отношений девушек. Неполадки с месячными могут сигнализировать об одном из таких заболеваний, поэтому важно проследить за сроками, длительностью и интенсивностью первой менструации.

Месячные первый год могут быть . Цикличность их устанавливается в течение 2 лет. В это время промежутки между менструациями могут составлять от 1,5 до 3 месяцев.

Что делать если первая менструация не наступает

Если для этого нет объективных причин, то стоит проконсультироваться с гинекологом. Отсутствие менархе может вызываться гормональным сбоем, который легче корректировать при раннем обнаружении.

Регулярное и достаточное питание. Подростки часто бывают недовольны внешностью и, желая быстренько достичь совершенства, мучают организм жесткими . Одна из таких способна стать причиной отсутствия менархе;
Нестабильный эмоциональный фон. Конфликты в семье и школе, держащие девочку в постоянном напряжении, способны настолько истощить организм, что месячные не наступают.

В качестве лекарственной поддержки врачи назначают препарат Дюфастон. Но принимать его можно только убедившись в непричастности каких-либо заболеваний к отсутствию первой менструации. И только после консультации с врачом.

Когда при первых месячных необходимо обратиться к врачу

Даже при кажущемся здоровье во время полового созревания у подростков иногда обнаруживаются медицинские проблемы. Первые месячные у девочек, их характер служат как бы лакмусовой бумажкой для обнаружения скрытых до того болезней. Вот почему важно знать, в каких обстоятельствах менструация может содержать опасность для юного организма:

Перерыв между месячными более 3 месяцев. Даже в первые 2 года, когда цикл только формируется, такой временной отрезок является ненормальным. Перерыв может свидетельствовать об эндокринологических проблемах, воспалительном процессе или беременности;
по времени менструации. Если по прошествии 9-10 дней кровянистые выделения продолжаются, необходимо срочно показать девочку подростковому гинекологу. Может случиться так, что это уже не месячные, а внутреннее кровотечение, вызванное воспалением;
Чрезмерное количество крови. Определить этот параметр можно по гигиеническим принадлежностям. Если больших или средних размеров прокладка становится непригодной через 3 часа использования, это должно сподвигнуть обратиться к специалисту. Девочка в этом случае теряет слишком много крови, что добавляет ей вялости и сонливости. Затягивание с посещением врача может довести организм до такого состояния, что понадобится чистка для остановки кровотечения;
Слишком сильная боль в животе. Месячные не обходятся без подобных ощущений, хотя бы в первые дни. Но если они нестерпимы и мешают вести обычный образ жизни, следует проверить, только ли критические дни тому виной.

Приход первых месячных у каждой девочки – рубежное событие в жизни. Оно означает окончание детства и наступление юности. Задача родителей – сделать так, чтобы в этот прекрасный и сложный период их дочка чувствовала заботу и поддержку своих близких. Важно научить девочку понимать значимость происходящего, а также не бояться и не пугаться врачебного обследования.