Актовегин: инструкция по применению уколов и для чего они нужны, цена, отзывы, аналоги. Актовегин: эффективный и безопасный препарат для взрослых и детей

Латинское название: Actovegin
Код АТХ: B06AB
Действующее вещество: Гемодериват из крови телят
в депротеинизированной форме
Производитель: Никомед Австрия ГмбХ, Австрия
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: t до 25 С
Срок годности: раствор — 3 года, все другие формы – 5 лет

Актовегин – ЛС, содержащее натуральные компоненты, способствует скорейшей регенерации поврежденных участков эпидермиса, улучшает трофику тканей.

Показания к применению

Не многим известен Актовегин, для чего препарат назначают.

Проведении комплексной лечебной терапии при изменениях в протекании метаболических процессов, а также при сосудистых патологиях головного мозга (ухудшение кровообращения, ЧМТ, развитие деменции)
Диагностировании нарушений со стороны сосудистой системы (ухудшение венозного и артериального кровотока), осложнениях после лечения трофических изъязвлений, а также ангиопатии
Обнаружении полинейропатии у лиц с сахарным диабетом.

Крем, гель, а также мазь используются с целью:

Лечения раневых поверхностей; воспалительных процессов, развившихся вследствие ожогов, ссадин, а также порезов
Ускорения регенерационных процессов после ожогового поражения кожи (термического или химического)
Предупреждения возникновения таких кожных патологий как пролежни и комплексного лечения
Устранения мокнущих язв и изъязвлений при варикозных нарушениях
Лечения и проведения профилактики дерматологических патологий, спровоцированных влиянием радиации
Осуществления предоперационной обработки травмированных участков кожного покрова при предстоящих трансплантационных мероприятиях.

Инъекционный раствор, а также раствор для инфузий назначается при:

Наличии нарушений со стороны головного мозга (обменные или же сосудистые)
Заживлении различных раневых поверхностей (например, трофические изъязвления, ожоги, ухудшение регенерации ранок)
Лечебной терапии и предупреждении возникновения лучевых поражений при лучевой терапии
Устранении сосудистых нарушений с наличием периферических патологий, а также возможных осложнений (различные трофические изъязвления, возникновение ангиопатии)
Полинейропатии у диабетиков.

Состав

Актовегин таблетки (1 шт.) включают монокомпонент, представленный депротеинизированным гемодериватом, полученным из крови телят. Массовая доля активного вещества составляет 200 мг. Также присутствуют:

Подсластитель – сахароза
Повидон
Диэтилфталат
Тальк
Камедь акации
Красящий компонент желтый
Макрогол
Гликолиевый воск (горный)
Диоксид титана
Гипромеллозы фталат.

Актовегин мазь (100 г) включает 5 мл основного компонента. В качестве дополнительных веществ выступают:

Подготовленная вода
Холестерин синтетический
Пропилпарагидроксибензоат
Пальмитиновый спирт
Парафин размягченный белый
Метилпарагидроксибензоат.

Аковегин в форме геля (100 г) обогащен депротеинизованным гемодериватом из крови телят в количестве 20 мл.

Также гель содержит:

Метилпарагидроксибензоат
Пропиленгликоль
Кармелозу натрия
Кальция лактат пентагидрат
Подготовленную воду

Инъекционный раствор (1 мл) включает 20 мг активного вещества, а также:

Воду подготовленную
Хлорид натрия.

Раствор, писпользуемый для инфузий (объем 250 мл), включает 25 мл или же 50 мл депротеинизированного гемодеривата крови телят. В число дополнительных ингредиентов входит вода подготовленная и физраствор.

Лечебные свойства

Согласно РЛС название препарата (МНН) не соответствует наименованию действующего компонента. Благодаря применению препарата Актовегин нормализуется протекание метаболических процессов, при этом ускоряется регенерация, существенно улучшается трофика. Активный компонент ЛС (гемодериват) получен при проведении диализа компонентов крови телят и последующей процедуры фильтрации.

Под влиянием препарата Актовегин ткани становятся устойчивыми к гипоксии, что обеспечивается за счет активизации утилизации, а также поступления кислорода. При этом наблюдается стимуляция энергетического метаболизма, а также усвоение глюкозы. Вследствие таких процессов повышается энергетический ресурс самой клетки.

При достаточном поступлении кислорода в организм регистрируется стабилизация плазматических мембран у лиц с ишемией, при этом тормозится процесс формирования лактатов.

Актовегин не только обеспечивает достаточное поступление глюкозы внутрь клетки, но и оказывает специфическое стимулирующее воздействие на протекание окислительного метаболизма. На фоне таких процессов клетки получают необходимое энергетическое обеспечение, что способствует нормальному функционированию органов, а также тканей.

Препарат способствует скорейшему заживлению раневых поверхностей. У лиц с трофическими нарушениями, при наличии ожогов и изъязвлений под влиянием ЛС нормализуются как морфологические, так и биохимические показатели грануляции.

Благодаря инсулиноподной активности Актовегин может использоваться для лечения диабетической полинейропатии.

У лиц с сахарным диабетом проводимая терапия способствует восстановлению частично утраченной чувствительности, снижается выраженность симптоматики, что обусловлена рядом психических нарушений.

Форма выпуска

Таблетки округлые, салатово-желтого оттенка, помещены во флакончик (50 шт.). Внутри пачки содержится препарат Актовегин таблетки вместе с инструкцией.

Крем молочно-белого оттенка однородной консистенции, не имеет запаха, расфасован во флакончики-тубы объемом 20 г. В пачке имеется 1 туба лекарства Актовегин, инструкция.

Гель желтоватого окраса, прозрачный без специфического запаха, реализуется во флакончиках-тубах по 5 г.

Мазь с 5%-ным содержанием активного компонента имеет плотную консистенцию, кремово-белого оттенка без выраженного аромата. Отпускается в тубах объемом 20 г.

Раствор для инъекций прозрачный, не окрашен, производится в ампулах дозировкой 2 мл, 5 мл и 10 мл. Внутри контурной ячейковой упаковки имеется 5 амп.

Раствор для инфузионного введения представлен прозрачной неокрашенной жидкостью, разлит во флакончики объемом 250 мл, которые размещены в картонную пачку.

Инструкция по применению

Актовегин в таблетках

Цена на таблетки: от 1360 до 1688 руб.

Прием ЛС должен осуществляться непосредственно перед едой с употреблением достаточно объема жидкости. Стандартная схема лечения подразумевает употребление 1-2 пилюль трехкратно за день. Длительность терапии составляет 4-6 нед.

В случае диабетической полинейропатии показано вводить Актовегин внутривенно в суточной дозировке – 2 г на протяжении последующих 3 нед. Далее назначаются таблетки, осуществляется прием 2-3 шт. за сутки. Продолжительность лечения обычно не превышает 4-5 мес.

Актовегин гель: инструкция по применению

Цена на гель: от 128 до 151 руб.

Не каждый знает, для чего применяется гель. Средство наносится локально для очищения раневых поверхностей и изъязвлений с дальнейшим их лечением. При наличии ожога или при повреждениях кожи вследствие проведения лучевой терапии, гель распределяется тончайшим слоем. В случае изъязвлений ЛС потребуется наносить более толстым слоем с последующим прикреплением компресса, пропитанного мазью.

Смену повязки рекомендуется осуществлять единоразово за сутки. При наличии мокнущих изъязвлений данная процедура проводится чаще. Лицам с наличием лучевых ожогов рекомендуется использовать гель для проведения аппликаций. При лечении и предупреждении пролежней повязка должна быть сменена 3-4 р. на протяжении дня.

Актовегин мазь

Цена на мазь: от 94 до 120 руб.

Перед тем как использовать мазь Актовегин, ознакомьтесь, от чего помогает и зачем применяется препарат. Использование данной формы лекарственного средства показано при лечении раневых поверхностей и язв, назначается после курса терапии кремом или же гелем.

Нанесение мази осуществляется под повязку, их нужно менять до 4 р. на протяжении суток. При использовании мази с целью предупреждения развития осложнений после лучевой терапии смена повязок осуществляется двукратно или трехкратно за день.

Крем актовегин: применение

Цена на крем: от 135 до 165 руб.

Длительность терапии препаратом в форме крема – 12 дн., кратность использования – 2 р. на протяжении дня.

При язвенных поражениях кожи первичная терапия сперва проводится с применением геля, потом используется крем, его наносят на проблемные участки тончайшим слоем.

Для профилактики радиционных поражений эпидермиса потребуется наносится ЛС в форме крема после проведения радиационной терапии, а также в промежутках между курсами.

При отсутствии желаемого эффекта от проводимого лечения кремом, стоит обратиться к врачу.

Актовегин уколы: подробная инструкция по применению

Цена на инъекционный раствор: от 549 до 1580 руб.

Стоит отметить, что Аковегин уколы можно использовать только по рекомендации лечащего врача. Введение лекарства Актовегин осуществляется в вену, мышцу или артерию.

Инъекции делаются с учетом тяжести протекания недуга, обычно для внутривенного введения сперва назначается доза 10-20 мл. Потом необходимо медленно ввести по 5 мл ЛС внутривенно. Актовегин в ампулах потребуется вводить ежедневно или же несколько раз на протяжении недели.

Применение Актовегин раствора показано при метаболических нарушениях и ухудшении мозгового кровообращения. Первоначальная доза составляет 10 мл, ее вводят в течение 2 нед. Потом рекомендуется вводить лекарство по 5-10 мл, инъекции осуществляются несколько раз на протяжении 7 дн.

Лицам с ишемическим инсультом назначают вводить в вену по 20-50 мл лекарственного раствора, который развели подготовленным раствором для инфузий (200-300 мл). В течение 2-3 нед. колоть Актовегин потребуется ежедневно или же несколько раз за 7 дн. Лечение артериальной ангиопатии проходит по аналогичной схеме.

При наличии изъязвлений, ожоговых поражений кожи потребуется вводить 10 мл раствора в вену или же 5 мл препарата Актовегин внутримышечно. Кратность введения лекарства определяется индивидуально при учете обширности поражения. Может назначаться локальная терапия данным ЛС.

При профилактике и проведении лечебной терапии при облучении радиацией рекомендовано ежедневное введение 5 мл лекарственного раствора (уколы внутримышечно) с перерывами на курс радиационного воздействия.

Актовегин раствор для инфузий

Цена на раствор для инфузий: от 620 до 1237 руб.

Инфузии осуществляются как внутривенно, так и внутриартериально. Дозировка лекарства подбирается индивидуально. При ряде случаев первичную дозу ЛС 10% повышают до объема 50 мл. За курс лечебной терапии может проводиться 10-20 процедур.

Непосредственно перед проведением инфузии необходимо проверить целостность флакона. Стоит отметить, что скорость капельного введения ЛС – 2 мл за минуту. Необходимо исключить попадание лекарства во внесосудистые пространства.

Как назначают Актовегин детям

Может назначаться новорожденным и грудничкам в дозировке 0,4-0,5 мл на кг, введение ЛС осуществляется в вену или мышцу единоразово за день.

Малышам 1-3 лет назначают такую же дозу ЛС, как и грудничкам.

Применение при беременности, ГВ

При приеме лекарства в период беременности не было установлено негативного воздействия на организм матери и ребенка, но при применении ЛС стоит учитывать возможные риски для ребёнка.

Противопоказания и меры предосторожности

Пилюли не назначают при:

Декомпенсированном типе сердечной недостаточности
Развитии анурии или же олигонурии
Возникновении отека легочных тканей
Задержке выведения жидкости из организма
Чрезмерной восприимчивости к компонентам пилюль.

При длительной инъекционной терапии потребуется мониторить гидро-электролитный баланс плазмы.

Раствор для инъекционного введения и для проведения инфузий может иметь светло-желтый оттенок, но это не оказывает влияние на активность ЛС, а также чувствительность к нему.

Не следует применять мутноватый раствор или с наличием посторонних включений. Актовегин уколы после открытия ампул хранить ни в коем случае нельзя.

Внутривенное введение лекарственного раствора должно осуществляться очень медленно, не больше 5 мл за 1 мин. Чтобы предупредить возникновение различных анафилактических проявлений, проведите тестовую инъекцию дозировкой 2 мл.

Таблетки включают сахарозу, поэтому их не следует принимать при непереносимости такого вещества как фруктоза и при нарушенной абсорбации сахаразы-изомальтазы или же глюкозы-галактозы.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Нет сведений. Но все же вероятность несовместимости с иными лекарствами существует. С Актовегином капельница не должна ставиться одновременно с другими ЛС.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны проявления аллергии (к примеру, высыпания по типу крапивницы, развитие лекарственной лихорадки). При таких проявлениях лечение потребуется сразу же завершить. В случае необходимости показан прием антигистаминных ЛС и препаратов-кортикостероидов.

Не исключается локальные реакции: во время применения геля, мази и крема – сильное жжение в сочетании с зудом; повышенное слезоотделение, возникновение инъецированности склер (в случае лечения гелем).

При необходимости лечащий врач может посоветовать заменить Актовегин аналогами. Стоит отметить, что как дешевые, так и более дорогие аналоги препарата подбираются индивидуально.

При лечении сверхдозами не исключено возникновение побочной симптоматики со стороны ЖКТ. В этом случае потребуется проведение симптоматической терапии.

Для предупреждения передозировки использовать Аковегин в ампулах нужно строго по назначенной врачом схеме.

Аналоги

Герофарм, Россия

Цена от 682 до 1318 руб.

Кортексин относится к ноотропным ЛС (аналог Актовегина), основным компонентом является полипептиды коры головного мозга скота. Показано применение ЛС при нарушениях, которые сопровождаются ухудшением функционирования спинного и головного мозга. Кортексин производится в форме порошка для изготовления суспензии для постановки инъекций.

Плюсы:

Ускоряет процесс восстановления после получения тяжелых травм (включая состояния после инсультов)
Может применяться при ДЦП
Назначается детям сразу после рождения.

Минусы:

Высокая цена
Локальная болезненность после постановки уколов
Отпускается по рецепту.

Берлин-Хеми АГ, Германия

Цена от 506 до 880 руб.

Курантил – ЛС, которое характеризуется миотропными свойствами, оказывает влияние на тромбоцитарную агрегацию. Рекомендовано к применению при нарушенном кровообращении в головном мозге, дисциркуляторной энцефалопатии тромбоэмболии. Может также использоваться с целью предотвращения ИБС. ЛС выпускается в двух лекарственных формах: пилюли, а также драже.

Плюсы:

Назначают беременным
Несколько лекарственных форм
Используется в качестве иммуномодулятора.

Минусы:

Во время лечения могут проявляться множественные побочные реакции
Противопоказан при инфаркте миокарда и стенокардии
Не назначается деткам до 12 лет.

Легаси Фармасьютикалс, Швейцария

Цена от 294 до 2140 руб.

Солкосерил – ЛС, действующим веществом которого являются компоненты крови молочных телят. Применяется при дерматологических поражениях (трофические изъязвления, ожоги, обморожения), заболеваниях глаз. Выпускается в нескольких формах: драже, раствор для парентерального введения, желе, мазь, глазной гель. Что лучше использовать Солкосерил или Актовегин, посоветует врач.

Плюсы:

Широкий спектр показаний
Драже могут использоваться при язвенных заболеваниях желудка
Гель хорошо помогает при конъюнктивите.

Минусы:

Возможны аллергические проявления
Раствор не следует сочетать с Нафтидрофурилом и Бенциклана фумаратом.
Назначается взрослым и детям с 18 лет.

Актовегин относится к известному медикаментозному препарату с широким спектром потребления.

Используется лекарство для терапии изменений головного мозга метаболического и сосудистого характера, ожогов, пролежней, при хронически увеличенном сахаре у взрослых, детей, в период вынашивания ребенка и лактации. Цена на данное лекарство достаточно высокая и малодоступна для большинства категорий людей, потому выпускают аналоги Актовегина, намного дешевле официального продукта.

На этой странице вы найдете всю информацию о Актовегин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Актовегин в форме уколов. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, активизирующий обмен веществ в тканях, улучшающий трофику и стимулирующий процесс регенерации.

Условия отпуска из аптек

Уколы и таблетки отпускаются по рецепту. Мазь, крем, гель – без рецепта.

Цены

Сколько стоят ампулы Актовегин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 650 рублей.

Форма выпуска, состав и упаковка

Существуют следующие формы препарата:

Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови . Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

Фармакологическое действие

Актовегин является универсальным стимулятором обмена веществ, что приводит к существенному улучшению питания тканей и утилизации глюкозы из крови на нужды клеток всех органов. Кроме того, Актовегин повышает устойчивость клеток всех органов и тканей к гипоксии, вследствие чего даже в условиях кислородного голодания повреждения клеточных структур выражены минимально. Общий, суммарный эффект Актовегина заключается в усилении выработки энергетических молекул (АТФ), необходимых для протекания всех жизненно важных процессов в клетках любого органа.

Общий эффект Актовегина, заключающийся в улучшении энергетического обмена и повышении устойчивости к гипоксии, на уровне различных органов и тканей проявляется следующими терапевтическими эффектами:

Улучшается синтез коллагеновых волокон.
Стимулируется процесс деления клеток с их последующей миграцией в участки, где необходимо восстановление целостности ткани.
Стимулируется рост кровеносных сосудов, что приводит к улучшению кровоснабжения тканей.
Ускоряется заживление любых повреждений тканей (раны, разрезы, порезы, ссадины, ожоги, язвы и др.) и восстановление их нормальной структуры. То есть под действием Актовегина легче и быстрее заживают любые раны, и рубец формируется маленьким и малозаметным.
Активируется процесс тканевого дыхания, что приводит к более полному и рациональному использованию кислорода, доставляемого с кровью к клеткам всех органов и тканей. Вследствие более полного использования кислорода уменьшаются негативные последствия недостаточного кровоснабжения тканей.
Стимулируется процесс использования глюкозы клетками, находящимися в состоянии кислородного голодания или метаболического истощения. А это означает, что с одной стороны в крови снижается концентрация глюкозы, а с другой – уменьшается гипоксия тканей за счет активного использования глюкозы для тканевого дыхания.

Эффект Актовегина по усилению утилизации глюкозы очень важен для головного мозга, поскольку его структуры нуждаются в этом веществе сильнее, чем все остальные органы и ткани организма человека. Ведь головной мозг для выработки энергии использует в основном глюкозу. Актовегин же содержит инозитолфосфат-олигосахариды, эффект которых сходен с действием инсулина. А это означает, что под действием Актовегина транспортировка глюкозы в ткани мозга и других органов улучшается, и далее данное вещество быстро захватывается клетками и утилизируется для производства энергии. Таким образом, Актовегин улучшает энергообмен в структурах головного мозга и обеспечивает его потребности в глюкозе, тем самым нормализуя работу всех отделов ЦНС и уменьшая выраженность синдрома церебральной недостаточности (слабоумия).

Кроме того, улучшение энергообмена и усиление утилизации глюкозы приводит к уменьшению выраженности симптомов нарушений кровообращения в любых других тканях и органах.

От чего помогает Актовегин?

Актовегин может быть назначен при многих болезненных состояниях. Его применение оправдано при таких заболеваниях:

лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до 3 степени;
полинейропатии диабетические периферические;
трофические повреждения;
раны разного генеза, которые трудно поддаются терапии;
язвенные кожные поражения;
терапия и остаточных явлений после него;
энцефалопатии, имеющие разное происхождение;
сбои, наблюдаемые в работе венозной, периферической либо артериальной крови;
разнообразные черепно – мозговые травмы;
ангиопатии, особенно диабетического происхождения;
возникающие пролежни;
повреждения на слизистых оболочках и коже, спровоцированные радиационным поражением;
нейропатии радиационные.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию препарата являются следующие состояния:

отек легких;
, анурия;
задержка жидкости в организме;
детский и подростковый возраст до 18 лет;
повышенная чувствительность к препарату Актовегин, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность

При беременности и в период лактации Актовегин следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Инструкция по применению Актовегин

В инструкции по применению указано, что Актовегин применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.

В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.

Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.

Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.

В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.

Инструкция по использованию ампул с точкой разлома

Расположить кончик ампулы точкой кверху.
Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.

Побочные действия

Как показывает практика, препарат хорошо воспринимается пациентами и не вызывает побочные эффекты. Но, все же в редких случаях могут проявляться анафилактические и аллергические реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью препарата. Кроме того, иногда проявляются следующие побочные эффекты при приеме Актовегина:

легкое покраснение кожного покрова либо ;
общее недомогание;
тошнота и рвотные позывы;
головная боль и потеря сознания;
нарушение в работе кишечно-желудочного тракта;
боль в суставах;
затрудненное дыхание, иногда удушье, вызванное скованностью дыхательных путей;
усиленное потоотделение;
застой воды в организме;
из-за скованности дыхательных путей у пациента даже могут возникнуть проблемы с глотанием воды, пищи и слюны;
излишнее возбуждённое состояние и активность.

Особые указания

Раствор для инъекций и инфузионные растворы имеют слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой, что на эффективность препарата влияния не оказывает. Нельзя использовать непрозрачный раствор либо раствор с содержанием частиц.
При внутримышечном способе применения Актовегин следует вводить медленно не больше 5 мл.
В связи с вероятностью развития анафилактической реакции рекомендовано проведение пробной инъекции (внутримышечно 2 мл).
Раствор Актовегина во вскрытой упаковке хранению не подлежит.
При многократных введениях нужно осуществлять контроль водно-электролитного баланса плазмы крови.

Актовегин (лат. Actovegin) - депротеинизированный (очищенный от белка) гемодиализат (экстракт), получаемый из крови молочных телят. Является дженериком швейцарского препарата Солкосерил.

По фармакологическим свойствам относится к группе стимуляторов регенерации тканей. Улучшает поступление кислорода и глюкозы в клетки, ускоряет обмен веществ и процессы заживления, повышает энергетические ресурсы организма.

Применяется в неврологии, офтальмологии, трансплантологии, дерматологии и терапии. В спортивном мире известен как один из допинговых препаратов.

Вытяжка из крови телят впервые была предложена для медицинского использования специалистами швейцарской фармацевтической компании Solco.

Поводом для создания препарата послужили рассказы альпийский пастухов, утверждавших, что у молочных телят раны и царапины заживают гораздо быстрее, чем у взрослых коров.

Изучив кровь молодых животных, ученые предположили, что в ней содержится некий фактор, ускоряющий процессы заживления.

Инъекционная форма очищенного экстракта телячьей крови была зарегистрирована в Швейцарии в 1957 г. под торговой маркой «Солкосерил». В 60-х годах компания-разработчик вывела на рынок мазь и гель для наружного использования, в 70-х - глазной гель, адгезивную пасту и таблетки.

В 1976 г. Солкосерил прошел регистрацию в СССР. К 1990 г. препарат был представлен уже в 50 странах мира, включая США и Канаду.

В 1996 г. в связи с эпидемией коровьей губчатой энцефалопатии* на территории Швейцарии был запрещен выпуск лекарственных средств, изготовленных из тканей крупного рогатого скота. По этой причине Solco перенесла производство своей продукции в Германию.

В этом же году австрийский филиал швейцарской корпорации Nikomed выпустил дженерик Солкосерила под брендовым названием Актовегин. Основным рынком сбыта для нового препарата стали СНГ и азиатские страны.

В 2000 г. одного из участников Тур де Франс - Лэнса Армстронга - обвинили в использовании Актовегина с целью улучшения спортивных показателей.

На фоне разразившегося скандала Международный олимпийский комитет внес препарат в перечень запрещенных. Однако уже в начале 2001 г. лекарственное средство исключили из списка в связи с недоказанностью допингового эффекта.

*Губчатая энцефалопатия («коровье бешенство», прионная болезнь, болезнь Кре́йтцфельдта-Я́коба) - нейродегенеративное заболевание, приводящее к необратимым изменениям в коре головного мозга. Встречается среди людей, крупного рогатого скота и овец. Возбудителем является особый тип высокомолекулярного белка - прион. Болезнь проявляется слабоумием, психическими расстройствами, нарушениями зрения. Ранее считалось, что в организме человека прионы возникают спонтанно или же их образование обусловлено наследственными факторами. В 1995 г. в Великобритании была описана новая форма человеческой патологии, развитие которой связали с потреблением мясных продуктов от зараженных энцефалопатией коров.

Свойства

Активный компонент: депротеинизированный стандартизированный гемодиализат (иначе гемодериват) из крови молочных телят (англ. highly filtered extract obtained from calf blood).

Международное непатентованное название: нет.

Препарат представляет собой совокупность различных биологически активных соединений:

аминокислот (орнитина, лейцина, аланина, глутамата, пролина, глицина, таурина и др.),
олигопептидов,
липидов,
олигосахаридов,
нуклеозидов (аденозина, уридина),
антиоксидантных ферментов,
электролитов (натрия, хлора, калия, магния, кальция, фосфора, железа),
микроэлементов (меди, кремния, селена, цинка).

Органические вещества составляют до 30% от сухой массы экстракта.

В качестве исходного сырья для получения лекарственного средства используется кровь телят младше 3 месяцев. Вытяжку производят методом ультрафильтрации, что, по заверениям производителя, обеспечивает отсутствие в ней возбудителей прионных заболеваний.

Применение в разных странах

По состоянию на 2015 год, Актовегин применяется в 17 странах:

России,
Украине,
Белоруссии,
Казахстане,
Киргизстане,
Таджикистане,
Узбекистане,
Туркменистане,
Молдове,
Армении,
Грузии,
Азербайджане,
Латвии,
Литве,
Эстонии,
Южной Корее,
Китае.

Около 70% продаж лекарственного средства приходится на страны бывшего СССР.

Долгое время Актовегин также применялся в США и Канаде. В 2011 г. в этих странах был введен запрет на ввоз, продажу и использование препарата.

Оказалось, что в странах, где используется препарат, психические нарушения регистрировались в 1,3 раза чаще, чем в странах, где он никогда не применялся. Медики предположили, что такая ситуация может быть обусловлена присутствием в лекарственном средстве возбудителей прионовой инфекции.

Продажа препаратов, изготовленных из тканей крупного рогатого скота, была также ограничена в ряде других государств, включая Россию, Украину и Республику Беларусь. Однако ни одна из стран бывшего СССР не включила Актовегин в число запрещенных препаратов.

Экстракт телячьей крови никогда не использовался в качестве лекарственного средства в Западной Европе (за исключением Швейцарии), Японии и Австралии.

Клинические исследования

Применение Актовегина не соответствует принципам доказательной медицины в полной мере. У препарата не выявлено действующее начало, а его безопасность и эффективность не были подтверждены по международным стандартам.

Большая часть испытаний проводилась на ограниченном числе пациентов, поэтому их результаты нельзя считать достаточно убедительными.

Имеются отдельные работы, в которых описывается эффективность применения Актовегина у больных с когнитивными расстройствами. В 2002 г. европейские медики Янсен В. и Брукнер Г. В. опубликовали результаты применения Актовегина у больных в цереброваскулярной патологией.

Участие в эксперименте приняли 120 добровольцев, которые были разбиты на 3 группы. Первая принимала препарат по 2 табл. 3 раза в день, вторая - по 2 табл. 2 раза в день. Больные 3-й группы получали плацебо. Через 3 мес. терапии авторы отметили, что оба режима дозирования Актовегина заметно улучшали внимание и память у пожилых пациентов.

В нескольких экспериментах была отмечена эффективность применения средства в остром периоде инсульта (Федин А. И., Румянцева С. А. 2001-2004 гг.), при острых черепно-мозговых травмах (Михалович Н., Хак Дж., 2004 г.) и заболеваниях периферической нервной системы (Шмырев В. И., Боброва Т. А., 2002 г.).

Первое многоцентровое двойное плацебоконтролируемое исследование Актовегина было проведено под патронажем компании Nycomed в 2008 г. Препарат применялся у 569 больных с диабетической полиневропатией.

Эффективность терапии оценивали по шкале TSS (Total Symptom Score - в пер. с англ. «общий счет симптомов невропатии»). В завершении добровольцы отметили уменьшение выраженности болевых ощущений, жжения и улучшение общего самочувствия.

В апреле 2012 г. стартовало еще одно 2-летнее многоцентровое исследование препарата, организатором которого выступила американская организация FDA. Его результаты пока еще не были опубликованы в международных изданиях.

Состав, формы выпуска, упаковка

Актовегин производится в форме:

4% раствора для инъекций,
10% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9% или растворе декстрозы),
20% раствора для инфузий (в растворе натрия хлорида 0,9%),
таблеток, покрытых оболочкой, с содержанием активного вещества 200 мг,
5% крема для наружного применения,
5% мази для наружного применения,
20% геля для наружного применения,
20% глазного геля.

Инъекционный раствор фасуется в ампулы по 2, 5 и 10 мл и далее в коробки - по 5 или 25 ампул. Инфузионный раствор разливается во флаконы из бесцветного стекла по 250 мл.

Наружные гель, крем и мазь выпускаются в алюминиевых тубах по 20, 30, 50 и 100 г. Глазной гель - в тубе по 20 г.

Таблетки упаковываются во флаконы из темного стекла по 10, 30 или 50 шт.

Механизм действия

Актовегин стимулирует поступление кислорода и глюкозы в клетки, что приводит к усилению синтеза энергетических молекул АТФ. Таким образом препарат действует как своеобразный энергостимулятор, активируя работу всех систем организма.

Увеличение транспорта кислорода в клетки головного мозга положительно влияет на процессы памяти и обучения. На фоне приема препарата у пациентов было зафиксировано восстановление нарушенных когнитивных функций и повышение устойчивости мозговых тканей к гипоксии.

По способности стимулировать поглощение глюкозы клетками Актовегин лишь в 2 раза уступает инсулину. При этом его действие проявляется и у пациентов с сахарным диабетом, способствуя ослаблению у них симптомов полиневропатии.

Улучшая энергетический метаболизм в стенках сосудов, препарат усиливает высвобождение эндогенных вазодилятаторов - оксида азота и простоциклина. Такой эффект приводит к расширению сосудов, снижению общего периферического сопротивления и улучшению кровоснабжения органов.

Активация энергообмена влечет за собой усиление синтеза углеводов и белков. Результатом этого становится ускорение заживления тканей. В экспериментах на животных было показано, что наиболее выражены регенеративные эффекты Актовегина в отношении печени, сердечной мышцы и кожи.

Метаболизм и выведение

Актовегин является многокомпонентным препаратом, в состав которого входят соединения, исходно содержащиеся в организме человека, поэтому изучить его фармакокинетику не представляется возможным.

В лабораторных экспериментах было установлено, что при внутривенном использовании препарат начинает действовать через 5 минут после введения, а пик его активности наблюдается через 120 минут.

У пациентов с почечной или печеночной недостаточностью снижения фармакологических эффектов Актовегина замечено не было.

Показания к применению

Основаниями для назначения парентеральных форм служат:

острые и хронические нарушения периферического и мозгового кровообращения,
деменция (слабоумие),
черепно-мозговые травмы,
язвы различного происхождения,
длительно незаживающие раны,
ожоги,
лучевые повреждения кожи или слизистых оболочек,
лучевая нейропатия.

ангиопатий,
деменции,
черепно-мозговых травм,
трофических язв и т. д.

Наружные мягкие формы (гель, крем, мазь) применяются в качестве ранозаживляющих средств при различных кожных поражениях:

ссадинах, порезах, ранах,
ожогах,
варикозных язвах,
пролежнях (в том числе с целью профилактики),
радиационных повреждениях.

Дополнительными показаниями для геля Актовегин являются предварительная обработка кожи перед трансплантацией и лечение ожоговой болезни.

Глазной гель показан при следующих состояниях:

ожоги (химические, радиационные, термические) и травмы роговицы,
язвы роговицы,
кератиты различного происхождения,
дистрофия роговицы,
сухой кератоконъюнктивит,
подбор контактных линз (с целью профилактики поражений).

Противопоказания

Общим противопоказанием для всех форм Актовегина является гиперчувствительность к препарату.

Для инфузионных растворов дополнительно указаны:

отек легких,
задержка жидкости в организме,
нарушения мочевыделения (олиго- или анурия),
декомпенсированная сердечная недостаточность.

Беременность и лактация

Актовегин разрешено использовать при беременности и в период кормления грудью.

Способ применения и дозы

Препарат применяется парентерально, внутрь и местно.

Внутрь принимают по 1-2 табл. 3 раза в день в течение 4-6 недель.

Инъекции делают внутривенно (в/в), внутримышечно (в/м) или внутриартериально (в/а). Дозировки зависят от тяжести клинической картины. В первый раз вводят 10-30 мл препарата в/в или в/а, далее - по 5-10 мл в/в или в/м 1 раз в сутки. Курс лечения - 2-4 недели.

Инфузии проводят в/в капельно или в/а струйно. Вводят по 250-500 мл раствора в сутки. Скорость инфузии - 2 мл/мин. Курс лечения включает 10-20 процедур.

Мазь/крем/наружный гель наносят тонким слоем на очищенные поврежденные участки кожи 2 раза в сутки. Курс терапии - не менее 12 дней. Лечение язв начинают с применения геля, постепенно переходя на крем и далее - на мазь.

В целях профилактики лучевых поражений крем или мазь втирают в интервалах между сеансами радиационной терапии.

Глазной гель вводят в конъюнктивальный мешок по 1 капле 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов патологии.

Побочные эффекты

Актовегин хорошо переносится большинством пациентов. У незначительного числа больных могут отмечаться аллергические реакции (кожная сыпь, гипертермия, покраснение кожи). В таких ситуациях проводится стандартная симптоматическая терапия.

При лечении 20% наружным гелем возможны небольшая отечность кожи и возникновение болевых ощущений, которые проходят по мере продолжения терапии.

При введения глазного геля ощущаются кратковременное слабое жжение и слезотечение.

Особые указания

При длительной терапии инфузионным раствором необходимо отслеживать водно-электролитный баланс крови.

Не следует использовать помутневший инфузионный раствор или препарат, содержащий взвешанные частицы.

Чтобы снизить риски развития анафилактического шока, инъекционный раствор необходимо вводить медленно. При первом использовании рекомендуется делать пробную инъекцию (ввести 2 мл раствора в/м).

Таблетки и инъекционный раствор следует применять с осторожностью:

в период беременности или лактации,
у пациентов с сахарным диабетом, гипергликемией,
у больных с сердечной недостаточностью 2-3 степени,
при отеке легких,
при задержке жидкости в организме и нарушениях мочевыделения.

Передозировка

Случаев передозировки при использовании Актовегина не отмечалось.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В настоящее время не установлено.

Условия отпуска

Крем, мазь, гель для наружного применения отпускаются без рецепта. Таблетки, раствор для инфузий, раствор для инъекций и глазной гель - по рецепту.

Хранение

Препарат хранят в сухом, защищенном от света месте. Мазь, крем, гель для наружного применения, таблетки и раствор для инъекций - при температуре 18-25ºС, раствор для инфузий и глазной гель - при температуре не выше 25ºС.

В аптеках и лечебных учреждениях таблетки и раствор для инъекций хранят по условиям списка Б.

Срок годности

Для крема, мази, раствора для инъекций, раствора для инфузий (в 0,9% растворе натрия хлорида) - 5 лет.

Для геля для наружного применения, глазного геля, таблеток, раствора для инфузий (в растворе декстрозы) - 3 года.

Глазной гель после вскрытия можно хранить не более 4 нед.

Производитель

С 1996 до 2011 года Актовегин производился компанией «Никомед Австрия ГмбХ» (Nycomed Austria GmbH), которая являлась дочерним предприятием швейцарской корпорации «Никомед» (Nycomed).

Некоторые партии выпущенных тогда препаратов (2010-2011 гг) все еще могут присутствовать в розничной продаже.

В сентябре 2011 года «Никомед» была выкуплена японским фармацевтическим гигантом «Такеда Фармасьютикал» (Takeda Pharmaceutical Company Limited) за 9,6 млрд. евро.

В настоящее время Актовегин продолжает выпускаться на том же австрийском заводе, но под брендом Такеда. Субстрат для его изготовления закупается в Австралии и Франции. Производство организовано в соответствии с правилами международного стандарта GMP.

Аналоги

Единственной полноценной заменой Актовегина можно считать оригинальную вытяжку из телячьей крови Солкосерил, которую сегодня производит немецкая компания «Валеант» (Valeant).

В инструкциях к обоим препаратам указаны сходные терапевтические свойства, показания к применению и побочные действия. Однако сравнительных клинических исследований аналогов не проводилось, поэтому официально их биологическая эквивалентность не подтверждена.

Имеются отличия в продуктовых портфелях брендов и концентрациях идентичных лекарственных форм. Так, в ассортименте Солкосерила отсутствуют крем для наружного применения и 10% раствор для инфузий, но представлена адгезивная дентальная паста.

Раствор для инъекций Солкосерил выпускается в концентрации 4,25%, а гель для кожи в концентрации 10%.

К аналогам местных форм Актовегина также относится белорусский гель Диавитол, выпускаемый УП «Диалек». В его состав входит депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молодых телят.

При сравнении фармакологических описаний 3 препаратов обнаруживаются расхождения в ограничениях по возрасту, лекарственных взаимодействиях и возможности применения в период беременности и лактации.

Сравнительная характеристика Актовегина и его аналогов:

Торговое название	Актовегин	Солкосерил	Диавитол
Активный компонент		Депротеинизированный гемодиализат из крови молочных телят	Депротеинизированный гемодиализат из крови эмбрионов коров и крови молочных телят
Страны реализации	СНГ, Южная Корея, Китай	СНГ, Китай, Южная Корея	Республика Беларусь
Лекарственные формы	Таблетки 200 мгМазь для наружного применения 5%Крем для наружного применения 5%Гель для наружного применения 20%Гель глазной 20% Раствор для инъекций 4% Растворы для инфузий 10 и 20%	Таблетки 200 мгГель для наружного применения 10%Мазь для наружного применения 5%Гель глазной 20%Раствор для инъекций 4, 25% Раствор для инфузий 20% Паста дентальная адгезивная	Гель для наружного применения 10%
Ограничения по возрасту	Не указаны	Таблетки и парентеральные растворы не рекомендуется использовать до 18 лет	Не следует применять до 12 лет
Применение при беременности и лактации	Может применяться	Внутрь и парентерально препарат следует с осторожностью применять в период беременности. При терапии во время лактации рекомендуется прерывать грудное вскармливание.	По усмотрению врача
Лекарственные взаимодействия	Не установлены	Парентеральные формы запрещено смешивать с фитоэкстрактами, бециклана фумаратом, нафтидрофурилом.	Не установлены

Мы стараемся дать максимально актуальную и полезную информацию для вас и вашего здоровья.

Актовегин в ампулах является депротеинизированным гемодериватом, это очищенный от белка экстракт, получаемый из крови телят. Он стимулирует процессы регенерации тканей, оказывает оживляющий эффект при любом ранении, повреждении кожи, слизистой. Средство улучшает клеточный обмен, насыщает клетки кислородом, улучшает усвоение глюкозы, уменьшает гипоксию, тем самым налаживая работу центральной нервной системы.

Состав препарата

Препарат Актовегина включает в свой состав:

активнодействующее вещество, полученное из крови телят;
вспомогательное вещество, помогающее усваиваться различным витаминам и микроэлементам (воду для инъекций, натрия хлорид, безводную глюкозу).

Справочник РЛС показывает, что лекарство выпускают в таблетках и ампулах для внутримышечных, внутривенных инъекций. Инъекционная форма препарата производится в ампулах с разным объемом и дозировкой:

400 мг – 5 ампул по 10 мл;
200 мг – 5 ампул по 5 мл;
80 мг – 25 ампул по 2 мл.

Уколы Актовегина болезненны, от чего препарат вводится обязательно струйно, медленно. Хотя лучший результат Актовегин дает, если его капать. При этом средство следует развести на глюкозе или физиологическом растворе для инъекций. Один курс может предписывать 10-20 вливаний или внутримышечных уколов. Дозировка определяется строго врачом.

Показания к применению

На вопрос: от чего помогает Актовегин и для чего назначают Актовегин в ампулах - существуют следующие показания к применению препарата (в таблетках и ампулах):

ишемический инсульт;
геморрагический инсульт;
энцефалопатия;
черепно-мозговые травмы;
периферическая нейропатия, диабет;
ангиопатия, варикоз, облитерирующий эндартериит;
пролежни, трофические язвы, раны, лучевые, термические, солнечные, химические ожоги до третьей степени;
заболевания роговицы глаз, конъюнктивит.

Исходя от формы и степени тяжести заболевания, врач выбирает наиболее подходящий способ введения препарата. Назначение раствора Актовегина для инъекций обычно осуществляют при тяжелых поражениях.

Инструкция по применению

Актовегин в ампулах предназначен для того, чтобы его парентерально вводить, то есть внутривенно, внутриартериально или в/м. Растворы, продающиеся в ампулах, готовы к применению, они не нуждаются в предварительной подготовке. Для применения подобного раствора вскройте ампулу, наберите ее содержимое в шприц, сделайте укол.

Если вы спросите, как принимать лекарственное средство, то вводить препарат можно двумя способами:

внутримышечно – 5 мл Актовегина за сутки, курс лечения составляет 20 инъекций;
внутривенно : струйно Актовегин 10 мл за сутки, либо капельницей, препарат необходимо развести в 200 мл физиологического раствора или 5% растворе глюкозы.

Важно: При этом внимательно следите за скоростью введения препарата. Она не должна превышать 2 мл в минуту.

Концентрация активного компонента одинакова, разница между ампулами с различным объемом заключается в количестве активного компонента. Разделение по объемам сделано для удобства, позволяет выбрать нужную дозу, предписанную врачом. Кроме общего количества содержания активного вещества, разницы между ампулами нет.

Согласно инструкции по применению, храните Актовегин в виде уколов и таблеток в темном месте при температуре воздуха от 18°C до 25°C. Вскрытую ампулу хранить нельзя, ее следует сразу использовать. Раствор имеет желтоватый оттенок. Выпускаемые партии лекарственного средства могут быть представлены различной интенсивностью окраски раствора, но это никак не отражается на эффективности препарата. Важно, чтобы этот раствор не был мутным, не содержал в себе частицы, иначе случае по истечении срока годности следует отменить хранение, прекратить использование препарата.

Побочные эффекты

Все отзывы врачей об Актовегине сводятся к тому, что парентеральное введение препарата требует крайней осторожности и контроля, так как может развиться аллергический анафилактический шок. Перед началом терапии произведите пробную инъекцию: введите 2 мл раствора Актовегин внутримышечно. Если за несколько часов аллергической реакции не появилось, можете спокойно проводить курс лечения. При этом дополнительно следите за показателями артериального давления пациента и водно-электролитного обмена.

При использовании Актовегина побочные явления могут возникнуть на фоне повышенной чувствительности к веществу. Редко возможно появление побочных эффектов в виде:

потоотделения;
крапивницы;
отеков;
лекарственной лихорадки;
повышенной температуры тела;
боли в сердце;
гиперемии кожных покровов;
зуда, жжения и раздражения.

Редко от уколов Актовегина могут развиться такие побочные действия, как:

одышка;
гипо- и гипертензия;
тахикардия;
частое и тяжелое дыхание;
боль в горле;
головная боль;
головокружение;
мышечные спазмы и боли;
потеря сознания.

Если доза Актовегина в/м и в таблетках была превышена, могут наблюдаться желудочные колики, тошнота, рвота, диарея, может болеть живот. Вот зачем нужно принимать препарат под строгим контролем врача и только по его назначению.

Противопоказания к применению Актовегина

Перед тем как использовать Актовегин противопоказания важно изучить. Нельзя принимать таблетки и уколы при:

гиперчувствительности;
сердечной недостаточности с декомпенсацией;
отеке легких;
анурии;
олигурии;
водянке;
гиперхлоримии;
гипернатриемии;
сахарном диабете.

Несмотря на это, рекомендован Актовегин детям и беременным. С помощью него можно предотвратить феноплацентарную недостаточность. Однако при появлении побочных эффектов следует моментально прекратить прием Актовегина в таблетках и уколах.

Область применения Актовегина

Данный препарат начал активно применяться более тридцати лет назад. Лекарство служит для борьбы со многими заболеваниями. Широкое применение получил Актовегин в гинекологии. Он помогает бороться с плацентарной недостаточностью, заболеванием эндометрия, которое приводит к бесплодию у женщин. Но его не желательно использовать беременным женщинам, кормящим матерям, так как это может негативно отразиться на гормональном фоне женщины.

Также его широко используют для лечения больных с неврологической патологией, гипоксией, ишемией, оксидативным стрессом. При проблемах неврологического характера назначают Актовегин для детей, но до пятилетнего возраста уколы противопоказаны, так как средство является ноотропным со стимулирующим эффектом. Новорожденным малышам, как правило, не назначают.

Аналоги Актовегина

Данный препарат имеет единственный аналог - раствор Солкосерил для инъекционного применения. Он базируется на том же ингредиенте, что и Актовегин уколы, но только как диализат. Несмотря на такое отличие, данное средство можно считать полноценным заменителем Актовегина, так как оно выпускается также как инъекции и пилюли. Солорексил имеет те же фармакологические свойства, что Актовегин и имеет более широкий спектр показаний.

В состав этого средства входит в качестве активного вещества депротеинизированный гемодериват из телячьей крови .

Препарат для инъекций также вмещает в качестве дополнительных веществ натрия хлорид, воду. Код ОКПД 24.42.13.815.

Форма выпуска

Существуют следующие формы препарата:

Раствор для инъекций 2 мл, 5,0 №5, 10 мл №10. Вмещается в ампулах из бесцветного стекла, которые имеют точку разлома. Упакованы в контурную ячейковую упаковку по 5 штук.
Раствор для инфузий (Актовегин внутривенно) вмещается во флаконах по 250 мл, которые закупориваются пробкой и помещаются в коробку из картона.
Таблетки Актовегина имеют круглую двояковыпуклую форму, покрыта желто-зеленой оболочкой. Упакованы во флаконы из темного стекла по 50 штук.
Крем Актовегин расфасован в тубы по 20 г.
Гель Актовегин 20% расфасован в тубы по 5 г.
Гель Актовегин глазной 20% расфасован в тубы по 5 г.
Мазь 5% расфасована в тубы по 20 г.

Фармакологическое действие

Википедия свидетельствует, что это лекарство активизирует обменные процессы в тканях организма, активизирует регенерационные процессы и улучшает трофику. Активное вещество гемодериват получают путем диализа и ультрафильтрации.

Под воздействием препарата увеличивается устойчивость тканей к гипоксии, так как это лекарство стимулирует процесс утилизации и потребления кислорода. Также он активизирует энергетический метаболизм и потребление глюкозы. Как следствие, энергетический ресурс клетки увеличивается.

Ввиду повышения потребления кислорода стабилизируются плазматические мембраны клеток у людей, страдающих ишемией , а также уменьшается образование лактатов.

Под воздействием Актовегина не только увеличивается содержание глюкозы в клетке, но и происходит стимуляция окислительного метаболизма. Все это способствует активизации энергетического обеспечения клетки. Это подтверждает рост концентрации переносчиков свободной энергии: АДФ, АТФ, аминокислот, фосфокреатина.

Актовегин оказывает подобный эффект также при проявлении периферических нарушений кровообращения и при тех последствиях, которые проявляются вследствие этих нарушений. Он эффективен для ускорения процесса заживления ран.

У людей с трофическими нарушениями , , язвами различной этиологии под воздействием Актовегина улучшаются и морфологические, и биохимические параметры грануляции.

Так как Актовегин воздействует на усвоение и утилизацию кислорода в организме и проявляет инсулиноподобную активность, стимулируя транспорт и окисление глюкозы , то его влияние значимо в процессе терапии диабетической полинейропатии .

У людей, страдающих диабетом , в процессе лечения восстанавливается нарушенная чувствительность, снижается выраженность симптомов, связанных с психическими нарушениями.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Аннотация свидетельствует, что фармакокинетические характеристики препарата не поддаются изучению, так как в нем содержатся исключительно физиологические компоненты, присутствующие в организме. Поэтому описание отсутствует.

После парентерального введения Актовегина эффект отмечается примерно через 30 минут или раньше, его максимум отмечается через 3 часа в среднем.

Не отмечено уменьшения фармакологической эффективности гемодериватов у людей, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, а также у людей пожилого возраста, новорожденных и др.

Показания к применению Актовегина

Применение препарата проводится по назначению врача при ряде заболеваний и нарушений.

Показания к применению Актовегина в таблетках

комплексное лечение сосудистых и метаболических нарушений головного мозга (ишемический , , недостаточность кровотока в мозге, ЧМТ );
диабетическая ;
артериальные и венозные сосудистые нарушения, а также последствия, связанные с такими нарушениями (трофические язвы , ангиопатия ).

Капельница и уколы Актовегин назначаются при аналогичных заболеваниях и состояниях организма.

Мазь Актовегин, показания к применению

воспалительные процессы кожи и слизистых оболочек, раны (при ожогах , ссадинах , порезах , трещинах и др.);
мокнущие язвы, варикозного происхождения и др.;
для активизации регенерации тканей после ожогов;
с целью лечения и профилактики пролежней ;
с целью профилактики проявлений на коже, связанных с влиянием радиации.

При таких же заболеваниях применяется крем Актовегин.

Показания к применению геля Актовегин аналогичны, но препарат также применяется с целью обработки поверхности кожных покровов перед началом процесса трансплантации кожи в процессе лечения ожоговой болезни.

Применение лекарства в разных формах для беременных проводится при аналогичных показаниях, но только после назначения врача и под его контролем.

Актовегин для спортсменов иногда применяется для повышения их работоспособности.

От чего мазь Актовегин , а также другие формы ЛС применяются еще, и отчего помогает та или иная форма, проконсультирует лечащий врач.

Противопоказания

Противопоказания к применению определяются следующие:

олигурия ;
отек легких;
задержка жидкости;
анурия ;
если применяется капельница — декомпенсированная сердечная недостаточность;

Побочные действия Актовегина

Побочные действия уколов и других форм препарата отмечаются редко, так как в большинстве случаев он переносится хорошо.

При применении препарата могут отмечаться такие побочные эффекты:

: в редких случаях возможно развитие , , сильного потоотделения, повышения температуры тела, приливов жара;
функции ЖКТ : рвота, тошнота, диспептические явления, болевые ощущения в эпигастральной области, ;
сердечно-сосудистая система : , боль в области сердца, бледность кожи, одышка, артериальная гипертензия или гипотензия;
функции нервной системы : слабость, , , возбуждение, потеря сознания, тремор, парестезии;
функции дыхательной системы : чувство сжатия в области грудной клетки, частое дыхание, утрудненное глотание, боли в горле, ощущение удушья;
костно-мышечная система : боль в пояснице, ощущение боли в суставах и костях.

Если есть показания к применению препарата, но при этом отмечаются указанные побочные действия, нужно прекратить прием лекарства и применить симптоматическую терапию.

Инструкция по применению Актовегина (Способ и дозировка)

Лекарство назначают в той форме, которая будет наиболее эффективной при определенном заболевании.

Уколы Актовегин, инструкция по применению

Препарат в виде раствора для инъекций можно вводить внутривенно, внутриартериально или внутримышечно.

Инъекции, в зависимости от тяжести заболевания, проводятся в дозе 10-20 мл внутривенно, после чего практикуется медленное введение по 5 мл раствора внутривенно. Препарат в ампулах нужно вводить каждый день или несколько раз в неделю.

Ампулы назначаются при нарушениях метаболизма и кровоснабжения и головного мозга . Изначально вводится внутривенно 10 мл препарата на протяжении двух недель. Далее, в течение четырех недель, вводят по 5-10 мл несколько раз в неделю.

Больным с ишемическим инсультом внутривенно водят по 20-50 мл Актовегина, предварительно разведенного в 200-300 мл инфузионного раствора. На протяжении двух-трех недель вводят препарат каждый день или несколько раз в неделю. Аналогично проводится лечение людям, страдающим артериальной ангиопатией .

Пациентам с трофическими язвами или другими вялотекущими язвами либо ожогами назначают введение 10 мл внутривенно или 5 мл внутримышечно. Эту дозу, в зависимости от тяжести поражения, вводят один раз или несколько раз в сутки. Дополнительно проводится местная терапия средством.

Для профилактики или лечения поражений кожных покровов радиацией применяется каждый день 5 мл препарата внутривенно, во время интервалов между воздействием радиацией.

Раствор для инфузий, инструкция по применению

Инфузии проводят внутривенно или внутриартериально. Доза зависит от диагноза и состояния больного. Как правило, в сутки назначают 250 мл. Иногда начальную дозу раствора 10% увеличивают до 500 мл. Курс лечения может составлять от 10 до 20 инфузий.

Перед тем, как проводить инфузию, нужно убедиться, что флакон не был поврежден. Скорость проведения должна составлять примерно 2 мл в минуту. Важно, чтобы раствор не попал при введении во внесосудистые ткани.

Инструкция по применению Актовегина в таблетках

Принимать таблетки необходимо перед едой, разжевывать их не нужно, следует запивать небольшим количеством воды. В большинстве случаев назначается прием 1–2 драже трижды в день. Терапия, как правило, длится от 4 до 6 недель.

Людям, страдающим диабетической полинейропатией , препарат изначально вводят внутривенно по 2 г в сутки в течение трех недель, после чего назначаются таблетки – по 2-3 шт. в день в течение 4–5 месяцев.

Гель Актовегин, инструкция по применению

Гель наносят местно с целью очищения ран и язв, а также последующего их лечения. Если на коже есть ожог или лучевое поражение, средство нужно наносить тонким слоем. При наличии язвы наносят гель толстым слоем и сверху прикрывают компрессом, который пропитан мазью Актовегин.

Повязку нужно менять 1 раз в сутки, но если язва сильно намокает, то это нужно делать чаще. Больным с лучевыми поражениями гель наносят в виде аппликаций. С целью лечения и профилактики пролежней нужно менять повязки 3-4 раза в день.

Крем Актовегин, инструкция по применению

Применяется с целью активизации процесс заживления ран, мокнущих язв. После окончания лечения гелем Актовегин используется для профилактики развития пролежней. Для лечения и профилактики лучевых поражений показано применение крема 2-3 раза в день.

Мазь Актовегин, инструкция по применению

Мазь показана для длительной терапии язв и ран, применяется после завершения лечения гелем и кремом. Мазь наносят на поражения кожи в виде повязок, которые нужно менять до 4 раз в сутки. Если мазь применяется для профилактики пролежней или лучевых поражений, повязку следует менять 2-3 раза.

Мазь Актовегин при ожогах нужно наносить очень осторожно, чтобы не повредить кожу, для чего мазь лучше всего изначально нанести на повязку.

Передозировка

Если применение препарата проводилось в слишком больших дозах, то возможно развитие негативных эффектов со стороны ЖКТ. В таком случае практикуется симптоматическое лечение.

Во избежание передозировки важно учитывать показания для применения лекарства, знать, как колоть Актовегин внутримышечно, внутривенно, в каких дозах, а также как правильно применяется любая другая форма выпуска лекарства.

Взаимодействие

О взаимодействии Актовегина и других препаратов данные отсутствуют. Но, так как вероятность фармацевтической несовместимости все же существует, капельница Актовегина не должна смешиваться с другими лекарствами.

Условия продажи

В аптеках все формы препарата реализуются по рецепту, врач выписывает рецепт на латинском.

Условия хранения

Следует беречь лекарство в темном месте, температура не должна быть выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Все формы препарат можно хранить 5 лет, раствор для инфузий 10% можно хранить 3 года. После того, как флакон вскрыт и было проведено введение препарата Актовегин в/в, нельзя хранить остатки средства. Ампулы Актовегина также нужно использовать полностью и не хранить остатки.

Особые указания

Очень осторожно нужно вводить Актовегин парентерально, так как существует вероятность проявления анафилактических реакций. Перед началом лечения следует провести пробную инъекцию.

Если развиваются аллергические реакции , лучше использовать заменитель препарата. При необходимости аллергические реакции купируются применением антигистаминных или кортикостероидных средств.

Определяя, можно ли колоть внутримышечно или вводить внутривенно раствор лекарства, следует учесть, что раствор может иметь легкий желтоватый оттенок. При этом интенсивность оттенка может быть разной, в зависимости от партии выпуска.

Как свидетельствует справочник препаратов Видаль, при введении препарат парентерально многократно, нужно четко контролировать водный баланс, а также электролитный состав сыворотки.

Актовегин в гинекологии применяется по рекомендации лечащего врача. В частности его способность улучшать кровообращение и обмен веществ играет важную роль при ЭКО.

В спорте препарат используется для повышения работоспособности атлетов, однако врачи не рекомендуют бесконтрольно применять лекарство. Уколы в бодибилдинге могут привести к проявлению побочных эффектов.

Для глаз можно применять только специальный гель, содержащийся в тубах по 5 г.

Драже содержит сахарозу, это нужно учесть людям с непереносимостью фруктозы, нарушением всасывания сахаразы-изомальтазы или глюкозы-галактозы.

Нет данных о том, как влияет применение препарата на способность концентрировать внимание, водить транспорт.

Аналоги Актовегина

В продаже есть как более дорогие, так и дешевые аналоги этого препарата, которыми можно заменить уколы и таблетки. Аналоги Актовегина – это препараты , Веро-Триметазидин , , , .

Однако, обсуждая аналоги Актовегина в ампулах, следует отметить, что аналогичное активное вещество есть только в составе препарата Солкосерил . Все другие препараты, перечисленные выше, имеют только похожие показания к применению. Цена аналогов зависит от производителя.

Что лучше — Актовегин или Солкосерил?

В составе лекарства Солкосерил – тот же действующий компонент, который изготавливается из крови телят. Но у Актовегина более продолжительный срок годности, так как он вмещает консервант. При этом некоторые специалисты отмечают, что консервант может негативно воздействовать на печень человека.

Кортексин или Актовегин — что лучше?

Кортексин – это также препарат, имеющий животное происхождение. Но его получают из коры головного мозга поросят или телят. Какой именно препарат целесообразно назначать в конкретном случае, определять должен только специалист.

Что лучше — Церебролизин или Актовегин?

Церебролизин в составе вмещает освобожденный от белка гидролизат вещества мозга. Какой из препаратов предпочесть, определяет только врач в зависимости от показаний. В некоторых случаях эти средства назначают одновременно.

Детям

Для детей препарат назначают при болезнях неврологического характера, которые стали следствием осложнений беременности или проблем при родах. Средство в виде инъекций может назначаться детям до года, но при лечении нужно очень точно придерживаться назначенной схемы.

При нетяжелых поражениях назначается прием драже – 1 таблетки в сутки. Если назначают уколы Актовегина внутримышечно, дозировка зависит от состояния малыша.

Актовегин для новорожденных

Для новорожденных, как правило, назначают препарат в дозе 0,4–0,5 мл/кг один раз в сутки, вводят либо внутривенно, либо внутримышечно.

С алкоголем

Совместимость с алкоголем лекарства не описана в инструкции. Но, несмотря на отсутствие явных запретов приема алкоголя в процессе лечения Актовегином, врачи не рекомендуют употреблять спиртное, так как алкоголь практически полностью нейтрализует эффект от лечения.

Актовегин при беременности

Актовегин не противопоказан для беременных. Зачем беременным назначают этот препарат, зависит от состояния здоровья женщины в период вынашивания ребенка. В основном во время Актовегин применяется с целью предупреждения нарушений развития плода при плацентарной недостаточности .

Так же препарат иногда назначают при планировании беременности. Будущим мамам капельница, уколы или таблетки при беременности назначаются с целью активизации маточно-плацентарного кровообращения, нормализации обменных функций плаценты, газообмена.

Так как препарат состоит из натуральных компонентов, он не оказывает негативного воздействия на плод, о чем свидетельствуют и отзывы при беременности.

При беременности внутривенно вводят дозу раствора Актовегина от 5 до 20 мл, введение в/в практикуется каждый день или через день. Внутримышечно средство назначают в индивидуальной дозировке, в зависимости от того, для чего назначают при беременности это лекарство. Лечение, как правило, длится от 4 до 6 недель.