مسكن مسكن جيد في علاج الأسنان. التخدير المحلي في طب الأسنان: التكوين، التصنيف. تخدير التخدير في طب الأسنان جيدة لأن لديهم مثل هذه المزايا

يعتمد مستوى فعالية علاج أسنان المريض في طب الأسنان إلى حد كبير على ما إذا كان العلاج قد اتخذ بلا مؤلم. بعد كل شيء، مشكلة الألم في المرضى مهمة وثيقة الصلة تماما. الناس، تأجيل زيارة لطبيب الأسنان، إطلاق مرض كخوف من أمراض علاج علاج الأسنان.

ومع ذلك، هناك طرق مختلفة من تخدير الأسنان، مما يجعل من الممكن القضاء على جميع الآلام تماما عن طريق إجراء تخدير عالي الجودة.
يعد التخديرات المحلية الفعالة في طب الأسنان حلا ممتازا للقضاء الكامل للألم في علاج تجويف أو أسنان شفهية، لأنه يتيح لك الحفاظ على اتصال المريض والطبيب. مستقبلات التشاتل المخدرة، التي تؤدي إلى منع الألم في علاج الأسنان أو تجويف الفم.

أنواع التخدير المستخدمة في ممارسة طب الأسنان

في علاج تجويف وأسنان شفهية، يتم استخدام التخدير - عام أو محلي.

التخدير (التخدير العام) نادر بما فيه الكفاية. مع هذه التخدير، المريض فاقد الوعي أثناء معالجة العلاج، لا يشعر بأي شيء. تنطبق التخدير (التخدير العام) فقط بعمليات مكثفة أو عند علاج الأطفال. تحتوي هذه الأنواع على الكثير من الموانع وجميع أنواع المضاعفات، لذلك يفضل أطباء الأسنان دائما التخدير المحلي. هذا هو الخيار الأفضل لتدخل الأسنان.

التخدير المحلي - التخدير من خلال التجميد أو الحقن في اللثة. في هذا النموذج، يقوم المخدر بإطفاء حساسية الألم مؤقتا في منطقة محددة للعلاج. يتم حفظ الأحاسيس اللمسية تحت التخدير المحلي. يشعر المريض باللمس أو الضغط على الأسنان أو اللثة، ولكن لا يوجد ألم في المريض. لتخدير الأسنان العلوي من المريض، يتم تقديم مخدر محلي بالقرب من سن المريض في اللثة. هذا التسلل isnesthesia. أسنان أسفل - عن طريق إدخال مريض مخدر محلي بالقرب من العصب السفلي الفك. سيكون من موصل التخدير. سيؤدي ذلك إلى خدر اللسان، الفك السفلي.
في ممارسة طب الأسنان، يوجد أيضا تشريح التخدير، والذي سيجعل معالجة غير مؤلمة لمنطقة معينة من الغشاء المخاطي للفم من الغشاء الفموي باستخدام هلام خاص أو رش عليه. ستكون هذه التخدير مناسبة قبل تخدير التسلل بحيث يكون حقن الإبرة غير قابل للمريض.

مكونات مركبة من التخدير

المخدر في تكوينه له تخدير مخدر محلي، مواد حافظة، ضخانات ومثبتات. قد يحتوي الدواء، الذي يحدث تخدير محلي لتأثير التخدير، وليس جميع المكونات المدرجة. لإغلاق نبضات النهايات العصبية بشكل فعال، يستخدم أحد التخدير المخدر واحد، وهناك حاجة إلى ضوئي (الأدرينالين) لزيادة عمل التأثير التخدير. يتم استخدامه لإنشاء، والحفاظ على تركيز كاف من الدواء في مجال العلاج. المواد الحافظة، يتم استخدام المثبتات في الممارسة العملية من أجل زيادة وقت تخزين التخدير.

المتطلبات الأساسية للتخدير الحديثة

المخدر مادة فريدة تقمع إثارة المستقبل، إيقاف النبض على ألياف الأعصاب المريض، وبعد ذلك تحدث تخدير.

المخدر لديه المتطلبات الأساسية:

• لا تسبب سفن المريض؛
• لا تثير تهيج القماش.
• مقاومة عالية لتعقيم الدواء؛
• شفط بطيء في الدم؛
• قوة كبيرة ومدة التأثير التخدير؛
• لها سمية منخفضة للمريض؛
• تأثير جيد من التخدير في علاج الأسنان.

يتمتع المخدر المحلي بتأثير ساحق مباشر على المستقبلات ويبدأ في تقليل نفاذية قنوات الصوديوم في المريض، في حين أن دخول الصوديوم في الخلية البشرية مكسورة تماما، وبعد ذلك يحدث توليد القدرة على العمل وكلها يؤدي إلى الغياب من الحساسية والتخدير في العلاج. بالتناوب، يتم إيقاف تشغيل الحساسية: في بداية الألم، ثم الذوق، ثم درجة الحرارة وفي النهاية هي اللمس. هذه هي عملية التخدير.

لتوسيع تأثير العلاج غير المؤلم للتخدير المحلي، أضف Vasoconstrictor (على سبيل المثال، الأدرينالين). ومع ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب، فإنه يخلق خطرا أكبر من نوبة قلبية. يمكن ل Vasoconstrictor استفزاز المريض الاسترخاء في عضلات الرونية والأمعاء، وتوسيع التلاميذ، مما يزيد بشكل كبير من نسبة السكر في الدم، وتعزيز البورصة في الأنسجة وتسبب الكثير من التفاعلات السلبية. ولكن إذا استبعدنا الأدرينالين من دواء التخدير المحلي، فسوف يؤدي ذلك إلى عدم الكفاءة وعملية تخفيف الآلام في المريض لن يحدث.

يجب اتخاذ قرار استخدام هذه المادة في العلاج من قبل طبيب أسنان تجريبي، كحل أخير. بعد كل شيء، بعد إضافة الأدرينالين إلى التخدير المحلي، يتم زيادة فعالية التخدير نفسها بشكل كبير في علاج الأسنان، يتم تقليل سميته للمريض. هذا يرجع إلى شفط بطيء جدا من المخدرات التخدير في الدم. وفي بعض الأحيان، تظهر المضاعفات السامة التي تظهر في عملية إجراء التخدير المحلي، عن طريق الخطأ إلى التأثير الجانبي لمادة الأدرينالين.

تصنيف التخدير في طب الأسنان

قبل علاج الأسنان، يجب على الطبيب اختيار الوكيل الفعال للتخدير المحلي بشكل فردي لكل شخص. يتم تحديد المخدر المناسب اعتمادا على الإجراء نفسه، ومدة التدخل، وكذلك التحمل من قبل مريض المخدرات المخدر.

خصائص المواد الكيميائية تشارك مخدر محلي على هذه المجموعات على أنها مدفوعة استبدال (Articain، Lidocaine، Trimecain) والاسترات (Novocaine، التخدير، ديمان). هذه المجموعتان لها اختلاف في المعلومات الحيوية، والأهم من ذلك - في الآثار الجانبية للمريض.

التصنيف وفقا لطريقة تنفيذ التخدير المحلي في طب الأسنان، يتم تصنيع تلك من أجل التخدير السطحي وأولئك الذين تم إجراؤهم من أجل موصل وتسلل التخدير.
تتميز مدة عملها باتخاذ إجراءات مخدر قصيرة ومتوسطة وطويلة الأجل.

الاستعدادات التخدير المحلي لمعالجة الأسنان

في عيادة طب الأسنان لتخفيف الآلام عالية الجودة، خذ التخدير المحلي من الجيل الأخير. لإدخال دواء مع تخدير مخدر محلي، خذ محاقن Carpula و Calkill التي يتم فيها الإبرام الحل نفسه بالفعل. المعالجة عالية الجودة من الأسنان المريض باستخدام مثل هذه المحاقن أعلى بكثير من حقنة بسيطة يمكن التخلص منها. بعد كل شيء، تكون الإبرة أرق بكثير من المحاقن المتاح البسيطة والحقن ليست مؤلمة للغاية.

تخدير التخدير في طب الأسنان جيدة لأن لديهم مثل هذه المزايا:

1. العقم الكامل، ضمان 100٪ ضد Extraneathy إلى التخدير المحلي.
2. جرعة دقيقة للمكونات اللازمة. يحتوي المحقنة على مخدرات من تخدير الانتهاء.
3. عدم وجود أحاسيس مؤلمة من حقن الحقن، لأن الإبرة أرق من حقنة بسيطة يمكن التخلص منها.

منذ فترة طويلة تم استخدام Novocaine أو Lidocaine منذ فترة طويلة في الخلفية، لأنها تحتوي على فعاليات منخفضة ومظاهر حساسية. اليوم لا يستخدم عمليا، وذلك أساسا التخدير في العيادات الحكومية.

في عيادات علاج الأسنان المتقدمة، يتم استخدام الأدوية الفعالة لإجراء تخدير جيد، والتي تعتمد على Articians أو Mepiivakin.

Articsin عبارة عن مخدر فعال، يستخدم للتخدير المحلي عالي الجودة (على سبيل المثال، "Ultrakin"). وهو يتألف من فنون الأدرينيرين.
Mepivacaine - لديه قدرة كبيرة على تضييق الأوعية، ولكن أيضا تأثير التخدير المحلي لديه أقل قليلا. يستخدم الدواء في علاج الأسنان في الأطفال الصغار والنساء الحوامل، وكذلك المرضى الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم وأولئك الذين بطلان تماما الأدرينالين. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الإعداد لمعالجة تجويف الفم المريض، والذي يحتوي على Mepiovacin (على سبيل المثال، Skandonest).

معايير لاختيار مخدر محلي عالي الجودة

سيكون المعيار الرئيسي لاختيار التخدير الموضعي الفعال طبيعة تدخل الأسنان القادم. يتم اختيار الدواء مع مراعاة العمق الضروري للعلاج، مدة التخدير المحلي وفقا لطبيعة وحجم التدخل القادم. عند اختيار المخدر، يتأثر الحمل، خوف كبير من التلاعب القادم، أمراض المحتملة في المريض. تعتبر عند علاج وجود موانع الاستعمال. لاستخدام التخدير هناك حدود العمر. تم تحديد جرعة التخدير دائما في علاج الأسنان من أسنان الأطفال الصغار أو المرضى المسنين.

موانع لاستخدام المخدر المحلي

بالنسبة للتخدير المحلي لتكون آمنة للمريض، يجب مراعاة الموانع في الاعتبار. يمكن تجميعها:

1. مظاهر الحساسية في المريض على التخدير. إنه موانع كاملة لاستخدام هذه الوسائل لتخدير أسنان المريض. في الإجراء الإلزامي، يجب منع طبيب طبيب الأسنان على وجود مظاهر تحساسية أو رد فعل محتمل على العلاج السابق للتجويف والأسنان الفموية.
2. هناك نقص في أنظمة التمثيل الغذائي. العديد من الأدوية الإغاثة من الألم لها تأثير سام قوي في حالة جرعة زائدة من التخدير المحلي، والنقص الأيضي والإزالة. في هذه الحالة، من الأفضل استخدام الدواء في جرعات صغيرة.
3. سن. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم التقاط مخدر محلي في جرعة أصغر من أسنان تخفيف الآلام من مرضى البالغين. لتحقيق تخدير الأسنان الفعال، من الضروري استخدام عقار مخدر محلي آمن، مما يحد من الجرعة.

في ممارسة طب الأسنان الحديثة، مجموعة واسعة من الأموال غير الحساسة التي تحتوي على مخدر وجعل الأسنان علاج غير مؤلم. بعد كل شيء، هذا هو السبب الرئيسي لخوف قوي من مرضى عيادة الأسنان.

تقدم العيادات الحديثة معالجة غير مؤلمة للتجويف الفموي أو الأسنان مع مخدر محلي. لا تخف من حملة الطبيب، ووضع هذه الزيارة وتشغيل المرض، لأن اليوم للعلاج، قم بإزالة الأسنان أو تثبيت الزرع دون ألم. من الضروري تحديد عيادة الأسنان واختيار طبيب جيد. سيكون قادرا على علاج الأسنان النوعية، مما يشكل مخدرا فعالا محليا لتدريج التجويف أو الأسنان الفموية.
هذا هو مفتاح العلاج غير المؤلم للأسنان والتجويف الفموي للمريض.

زيارة إلى عيادة طب الأسنان الحديثة في 21 القرن لا يرفض المزيد من المخاوف من زيارة صالون التجميل.

بالطبع، يتم تنفيذها ومثل هذه التلاعب تسبب أحاسيس غير سارة للغاية: إزالة العصب أو الأسنان، إنشاء التيجان، إجراءات تقويم الأسنان.

لهذه الحالات، يتم توفير طرق مختلفة من التخدير.

تم اختيار التخدير في علاج الأسنان بشكل فردي تحت مريض معين. يتيح لك مجموعة متنوعة من الخيارات إزالة الألم بكفاءة وأمان الأطفال والنساء الحواملوبعد وبما أن الجميع يجب أن يذهبوا من وقت لآخر لزيارة مكتب الطبيب، من المهم معرفة كيف وما هو مخدر في علاج الأسنان.

ما تخدير أطباء الأسنان في علاج وإزالة الأسنان؟

يتجنب الكثير من الناس الحملة إلى طبيب الأسنان، لأنه بالفعل في تجربتهم الخاصة جاءوا متخصصين لم يقدموا تخدير عالي الجودة. لكن الدواء قد أدلى وقتا طويلا إلى الأمام. التقنيات الجديدة وطرق التخدير قد تقنعك أنك لا تحتاج إلى تخاف من الألم أثناء التدخل الطبي. أصبحت عملية إزالة وعلاج الأسنان أقصى مريح لكل من المريض والطبيب.

في كثير من الأحيان تحدث تخدير موضعي، إنها بمساعدتها تخدير طبيب أسنان أسنانا معينا أو منطقة كاملة بجانبها. وهي مقسمة إلى الحقن وغير اللاإرادي.

لطرق الاطراد anesthesia تشير إلى تخدير الأبلغة. جوهرها هو تطبيق مخدر على مؤامرة مختارة الغشاء المخاطي. يتم استخدام هذه الطريقة عندما تحتاج إلى تناول أسنان الحليب من طفل، وكذلك قبل صنع الحقن.

قبل ذلك، تم تخفيض الحساسية من خلال درجات حرارة منخفضة، ولكن لم تعد هذه التقنية مطبقة في الممارسة العملية.

يتضمن تخدير الحقن أيضا مثل هذه الأنواع:

• موصل (إدخال حقن في أسنان معينة، يمكنك تخدير مؤامرة مجاورة لها، لتسهيل العمل)؛
• تسرب (يتم تحقيق التأثير بسرعة، يتم تقديم الحقن في الجزء العلوي من السن)؛
• أوامر(قدم مباشرة في العظام)؛
• intraliant. (مقدمة مخدر في منطقة الرباط اللثة)

المرجعي. في بعض الأحيان استخدام I. تخدير، ولكن الطريقة لديها الكثير من الموانع، برفقة الشكاوى، ليس كل عيادة لديها إذن على استخدامها.

تطبيق تخدير في طب الأسنان للأطفال

appliqué يعني "تطبيق" يتم استخدام هذه التخدير للأشخاص الذين يصعب حمل الحقن بمحرك مخدر. إنه يعمل بهذه الطريقة: يسبب الطبيب هلام أو مرهم على الأقمشة المخاطية في تجويف الفم والتخدير يمتص ويصل إلى النهايات العصبية.

الجانب الضعيف هذه الطريقة تكمن في ضيق العمل - نصف ساعة فقط. للتلاعب الطويل، هذا الاستقبال غير مناسب، ولكن غالبا ما تستخدم في طب الأسنان للأطفالمنذ أسنان الحليب أسهل في اجتياز الدواء. تتضمن قاعدة الجل ثلاثة أدوية أساسية: بنزوكائين و Lidocaine و Tetrakain.

مؤشرات للاستخدام:

• فرط الحساسية النهايات العصبية؛
• شكل ضوءتسوس
• إزالة حجر طب الأسنان
• التهاب اللب.
• إزالة أسنان الألبان.
• الضرر ثابت أسنان.

التخدير inistration.

الجانب الإيجابي من هذا النوع هو أن التأثير يأتي على الفور تقريبا. المرضى يدعون هذه الطريقة "تجميد"في معظم الأحيان استخدام الأطباء. مبدأ العملية هذا: تخويم المخدر يخترق الأنسجة بالقرب من الأسنان المريض ويقنع النبضات العصبية مباشرة في منطقة الحقن أو في الأنسجة المحيطة.

دواعي الإستعمال:

• علاج تسوس
• إزالة أسنان؛
• إزالة الكيس والنيوالأنسجة الناعمه؛
• التهاب الحمي
• علاج قنوات الجذرأسنان.

استكشاف التخدير

موصل أعمال التخدير، حظر الانتقال العصبي في المنطقة حيث يتم التخطيط للعملية. هذا يؤدي إلى غياب كامل للحساسية والتكامل. يتحقق التأثير بالطريقة blockads الأعصابمن خلالها دفعة الألم يأتي من مصدر الألم. يعتبر Plus تأثير سريع وتأثير طويل، وكذلك القدرة على استخدام النساء الحوامل.

Photo 1. Lidocaine المخدرات في شكل حل للحقن من شركة Microgen، في حزمة من 10 أمبولات 2 مل.

مع هذه التخدير، تطبيق: Mepivacaine، Lidocaine، تخدير التجارة الأمريكية.

سوف تكون مهتما أيضا:

سانيا: أقوى وسائل

يظهر هذا النوع من تخفيف الألم في عمليات واسعة على الفك العلوي والسفلي. أقوى وألم مسكن طويل الأمد. قبلت كيف بشكل صحيح فقط في المستشفى.

آلام كثافة للغاية يمكن أن تكون شهادة إجراء الألم العصبي(على وجه الخصوص، العصب الوجه)، وكذلك أصابات بليغة الفك وعظام زيكي. يمارس هذا النوع من تخفيف الآلام قبل بدء التدخلات الجراحية.

يتم إجراء مخدر حقن في قاعدة الجمجمة، مما يساعد على قطع اتصال الأعصاب العليا والفكانية على الفور.

ما هي التخدير المستخدمة في الأسنان المخدر؟

في العيادات، كقاعدة عامة، استخدم: lidocaine. (Lidocaine، Xylokain)، pronan (نوفوكين)، trimekain. (trimkain)، ميبيفاكين (مقتخرست)، articin + epinefrin. (Ultrakain D-S، Ultrakain الدكتور فورتي، الحاجز مع الأدرينالين، Alfakain Sp، Cleeper، Cleaver Forte).

التخدير الأكثر شعبية لهذا اليوم - UltraKain D-Sوبعد يبدأ بسرعة في العمل ( من 1 إلى 3 دقائق) لفترة طويلة ( ما يصل إلى 45 دقيقة)، غير مكلفة، وبيعها في أي صيدلية.

يتميز المخدرات ultrakain D-with forte بمحتوى أعلى من الأدرينالين وأطول ( ما يصل إلى 75 دقيقة) عمل.

Lidocaine - وسائل جيدة وفعالة

من بين المخدرات الأخرى لعلاج الأسنان مخصص بشكل خاص Lidocaine.نظرا لأنه في كثير من الأحيان، يتم استخدام أطباء الأسنان، خاصة في الوكالات الحكومية.

في النسبة المئوية نسبة، فهي فعالة 70—90% ، يتم تحقيق الحد الأقصى لتركيز الدواء خلال 10 دقائقوبعد الدواء توسيع الأوعية بشكل جيد وتوزيعها بالتساوي عليها.

يتم استخدامها:

• عند الحذفأسنان؛
• التهاب الفم
• مع مؤلمة التفاوتة أسنان؛
• فرض طبقات، الاصطناعية؛
• إزالة كيس؛
• ل إصلاح التيجان.

صدر في النموذج أمبولات ورذاذ هلام.

التخدير Novocaine.

Novocaine. - الدواء الأسطوري، لأنه يكلف تقريبا تاريخ طلب خمسين عاما. في وقت واحد كانت شعبية جدا وفعالة، ولكن في 21 القرن بدأ لإفساح المجال إلى التخدير الحديث وذهب إلى الماضي.

كقاعدة عامة، يتم استخدامها في تخدير التسلل المحلية. كما يوصف نوفوكائين و للحصار العلاجي في علاج الأمراض الالتهابية المزمنة والعمليات الرصيقة، العصبية، قرحة سيئة الشفاء.

مهم!فعالية استخدامها في علاج الأسنان - ما يصل إلى 50٪، أصبحت واحدة من الأسباب الرئيسية التي تجعل أصبح أقل عرضة للتطبيقجاء لتغيير Lidocaine.

ultrakain - الأفضل اليوم

تم الاعتراف بالإجماع بالمتراكين (وإلا فإنه يسمى Artictic) بالإجماع كأطباء أسنان من جميع أنحاء الكوكب باعتبارها التخدير الأكثر فعالية للأسنان. تم إدخاله في الممارسة في النهاية 70s. القرن ال 20وبعد يتم استخدامه في تخدير التسلل والموصل. مرتين أقوى ليدوكائين.

تطبيق الدواء وفي طب الأسنان اليومي، و مع العمليات في تجويف الفم.

كيفية تخدير الأسنان مع التحضير articain

ارتيسين - واحدة من أكثر الأطباء المفضلة الأطباء، يمكن أن تؤخذ الحوامل والنساء أثناء الرضاعة. يتم استخدام الأداة مع تخدير موصل، لأنه يظهر تأثير سريع وجيد. تعتمد الجرعة وطريقة استخدام هذا الدواء على الإجراء المخطط.

عند إزالة الأسنان، يتم تقديم Arthracine في Shell المقابلة. عندما يتم تطبيق طبقات، محليا، عند الإعداد، استخدم تقنية التسلل. الجرعة القصوى للبالغين - 7 ملغ لكل 1 كجمجماهير الجسم.

killesin.

الدواء للتخدير المحلي، الذي يبدأ العمل أثناء وثلاثون وثلاث دقائق بعد الإدارة، وتستمر التأثير على الأقل أربعون دقيقة.

استخدام مع إزالة بسيطة واحد أو عدة الأسنان، خلال ختم carias، التحضير.

لديه عدد كبير من الموانع وحظر النساء الحوامل. لاستقبال واحد، يستخدم الطبيب 1.7 ملغ لكل واحد الأسنان، القصبة القصوى هي 7 ملغ لكل 1 كجمجماهير الجسم الكبار.

موانع لاستخدام التخدير

على الرغم من الانتشار، هناك عدد من الموانع:

• عدم التسامح الفردي مكونات مسكنات الألم؛
• نقل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية لمدة 6 أشهرقبل تلقي الطبيب؛
• الربو القصبي، اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• الأمراض العقلية;
• أمراض نظام الغدد الصماء.;
• تليف كبدى;
• تناول مضادات الاكتئاب;
• عمر الأطفال في وقت مبكر;
• العمر المسنين;
• الحروف النفسية الإثارة.

ضيق الألم - المبدأ المألوف بالفعل في طب الأسنان الحديث. يجب أن لا يسبب العلاج الانزعاج وحتى أكثر من ذلك - يرافقه الأحاسيس المجهدة والخوف.

يتم تنفيذ معظم عمليات التلاعب في الأسنان تحت التخدير. يتم تحديد طرق التوزيع اعتمادا على الخصائص الفردية للجسم والعمر والصحة وتفضيلات المريض وتعقيد الإجراءات العلاجية.

طرق وأنواع التخدير

التخدير المحلي والعامة

هناك نوعان رئيسيان من التخدير - محلي وشائع. في الحالة الأولى، هناك "إغلاق" حساسية الألم مع الحفاظ على وعي الإنسان وأنواع الحساسية الأخرى (على اتصال، آثار البرودة). في الثانية - الخسارة المؤقتة والقابلة للانعكاس في الوعي، مصحوبة بتخفيف الألم الكامل للجسم بأكمله واسترخاء عضلات الهيكل العظمي.

يتم عرض التخدير المحلي في إجراءات غير معقدة وقصيرة - فهو الأكثر شعبية في ممارسة طب الأسنان، لأنه من الناحية العملية لا يملك موانع.

يوصى الجنرال بعمليات الفجري المعقدة والقضى من الوقت، وكذلك في الحالات التي لا يستجيب فيها المريض بشكل غير كاف للعلاج، مما يعاني من خوف الذعر من طبيب الأسنان، إلخ. لديها العديد من الموانع ويتسبب في بعض الأحيان عددا من المضاعفات، وبالتالي تمارس فقط في حالات استثنائية.

طرق التخدير

يتم تنفيذ كلا النوعين من التخدير بالطرق التالية: الحقن والحقن.

يتم توفير التخدير عن طريق الحقن من قبل الحقن - يتم تقديم الدواء في أنسجة الغشاء المخاطي الفموي للتجويف الفموي، في السائق أو العظام، عن طريق الوريد. مع فتح التخدير، يتم تطبيق الدواء على سطح الغشاء المخاطي، يتم توفيره عن طريق الاستنشاق - أي أنه، يتم استنشاقه من خلال الرئتين.

تخدير موضعي

حقوق حول حجب النبضات العصبية في مجال مجال التشغيل. في المتوسط، يستمر تأثيرها 1-2 ساعات. المرضى لا يشعرون بالألم، لكنهم يشعرون باللمس، بارد.

في طب الأسنان في معظم الأحيان المستخدمة في:

• إعداد الأسنان الأنسجة البارزة.
• علاج القناة
• إزالة الخراجات؛
• تحول تحت التاج أو الجسر؛
• استئصال غطاء محرك السيارة على "ثمانية"؛
• تصحيح زرع
• gU عمليات؛
• الكشف عن الأسنان.

اعتمادا على تكنولوجيا تنفيذها، فإن طريقة التعرض للأنسجة ومدة التأثير يميز عدة أنواع من التخدير المحلي.

النظر فيها بمزيد من التفاصيل:

تخدير عام

التخدير العام في ممارسة طب الأسنان غير نادرة. وفقط في تلك العيادات حيث توجد حالة من طبيب التخدير والمعدات اللازمة ل "إيداع" التخدير للمريض وفي حالة الإنعاش الطارئ، والتي قد تكون مطلوبة أثناء المضاعفات.

في أغلب الأحيان، يظهر التخدير الإجمالي للأشخاص الذين يعانون من خوف الذعر من أطباء الأسنان، وكذلك العمليات الطويلة المعقدة - زرع متعددة، تصحيح ما يسمى الذئب رعي الذئب، إلخ.

التخدير العام وفقا لطريقة "تغذية"

• استنشاق - يتم استنشاق الغاز المخدر أو الغاز المخدر من خلال الأنف مع قناع خاص؛
• عدم الحملة - الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات.

في بعض الأحيان يتم دمج هذين النوعين. على سبيل المثال، مع عمليات ظهور واسعة النطاق.

العيوب الرئيسية للتخدير العام هي عدد كبير من الموانع واحتمال العالي للمضاعفات.

التخدير الاستنشاق: 1. استنشاق، الصمام مفتوح. 2. العادم، صمام مغلقة

الاستعدادات

للتخدير المحلي

يستخدم:

• ultraKain - في شكل نقي أو مع إيبينيفرين، واقتدال الأوعية وتوفير تأثير إطالة؛
• cleavver - في العمل يشبه إلى Ultrakain التي تحتوي على Epinephrine؛
• الحاجز - يحتوي على بديل للقتلى والمتراكين، على مواد حافظة؛
• skandonest - للمرضى الذين بطلانوا مع عقاقير الإيبينيفرين والأدرينالين في التكوين (بما في ذلك مناسبة للربوديات، ارتفاع ضغط الدم، مرضى السكري).

العناصر الثلاثة الأولى هي الاستعدادات بناء على فنانية - مخدر قوي اكتسبت استخدام واسع في طب الأسنان.

يتم تنفيذ الحقن من قبل محاقن السيارات المحمولة الخاصة مع أرقى الإبر - بقطر 0.3 ملم فقط. إنهم مرتين طالما الإبر الطبية العادية ويعرفون عمليا من قبل المرضى.

لضمان التأثير المخدر الأكثر فائدة، يستخدم Buupivacaine أيضا - إنها "تعمل" إلى 13 ساعة، ولكن في نفس الوقت سامة للغاية.

ولكن بالنسبة للحقن في العيادات الحديثة، لم تعد Lidocaine مستعملة - وكذلك نوفوكائين، تريميسين - فهي سامة للغاية ولديها كفاءة منخفضة.

للتخدير العام

بالنسبة للتخدير الاستنشاق، يستخدم الأطباء في أغلب الأحيان اندفاع النيتروجين، trichlorethylene. بالنسبة إلى الوريد - Ketamine، Hexenal، Prepanidide، أوهاد الصوديوم وغيرها من الوسائل التي تحتوي على حبوب النوم، الممتلكات الرخيصة العضلية المسكنة.

مضاعفات

المضاعفات الأكثر شيوعا بعد التخدير المحلي:

• إصابة الأنسجة الرخوة - في حين أن المخدر لا يزال يتعين على الحذر أن تكون حريصا على عدم لدغة شفيتها بطريق الخطأ، الخد، اللسان؛
• الكفالة - الهيماتوماس هي إذا أصيبت السفينة أثناء حقن الإبرة.

من بين المضاعفات الأخرى هي تشنجات العضلات المضغرة (عند الجرحى بإبرة)، حساسية من المخدرات المخدرة، وفقدان حساسية عضلات الوجه. حتى أقل في كثير من الأحيان، هناك مجموعة مختارة من الإبر، في حالات معزولة - العدوى.

تجدر الإشارة إلى أن المضاعفات من التخدير المحلي تنشأ نادرا للغاية. هذا هو الجهاز الأكثر أمانا وبسيطة من تخفيف الآلام.

ولكن من مضاعفات التخدير العام يحدث في كثير من الأحيان:

• غثيان؛
• القيء؛
• الإغماء، الانهيار؛
• سلوك غير كاف.

العواقب الأكثر خطورة - انتهاك للنشاط التنفسي والقلب، والتي قد تحدث فيها الموت دون أنشطة الإنعاش.

تطبيق في طب الأسنان

الأنواع الأكثر شيوعا من التخدير المطبقة من قبل أطباء الأسنان للأطفال هي أسرة زينة و Interra. يتيح الجمع بين هذين النوعين إجراء تدخل طبي غير مؤلم تماما.

قبل بدء علاج التسوس أو التهاب اللب، قم بإزالة الأسنان أو فتح التدفق، يعالج طبيب الأسنان للأطفال المنطقة حول مخدر منطقة المشكلة في شكل هلام أو مرهم أو رذاذ مع Lidocaine (في الاستعدادات ل Lidocaine التخدير التلقائي يحتوي على تركيزات منخفضة هذا ليس خطرا على جسم الطفل).

عندما يكون الطبيب "Nemeth" المخاطي، فإن الطبيب بمساعدة أجود إبرة Carpool يجعل التخدير داخل الانضمام - الطفل في تلك اللحظة لا يشعر بعدم الراحة. تم تقديم السد الأول كمية صغيرة من الدواء - 0.1-0.2 مل. بعد دقيقة أو نصف، يقدم الطبيب بقية الجرعة - لذلك لا يشعر الطفل بعملية تمرير اللعبة داخل الأنسجة الرخوة.

إن الدواء الأكثر أمانا الحقن للأطفال إلى خمس سنوات هو متآمر أو صقل دون الأدرينالين في التكوين. للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات، مطلي بالتركيز المنخفض من الأدرينالين (1: 200000 000).

في أي حال لا تستخدم في طب الأسنان للأطفال مثل الأدوية السامة لعقاقير الكائن الحي السريع مثل Dicaine، Ametokain، Tetrakain!

أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

الرضاعة الطبيعية ليست موانع في التخدير. يتم استخدام التخدير الحديث في جرعات صغيرة تتم إزالتها من الجسم بسرعة - من 20 دقيقة إلى ساعتين. مع الأخذ في الاعتبار هذه المرة، تغذي الأمهات الطفل بشكل أفضل مباشرة قبل الذهاب إلى الطبيب أو لإرسال الحليب مقدما.

ولكن خلال أدوات الأطفال، من الأفضل التخلي عن استخدام التخدير. إذا كانت لا تزال لا تفعل بدونها - تخطط لرفع إلى طبيب الأسنان ينصح خلال فترة الأشهر الثلاثة الثانية. في هذا الوقت، احتمالية المضاعفات هو الأدنى.

يجب أن تعطى الأفضلية عن طريق لطيف، والتي يتم تقديمها إلى تركيز صغيرة ولها تأثير قصير. MEPIOVACAIN و BAPIVAKAINS للانعكاس الحديث! هذه الأدوية يمكن أن تسبب التباطؤ في أنشطة القلب من الجنين. و Filipresin و Octapressin يمكن أن يسبب قطع في الرحم!

الخوف من أطباء الأسنان في مثل هذه ظاهرة شائعة أن هذا الخوف له عدة أسماء في وقت واحد: Stomatophobia، رهاب معالجة الأسنان وdenotofobia. معظم الإجراءات التي تؤدي أطباء الأسنان لا تسبب حقا عدم الراحة. هذه ليست مفاجئة، حساسية أنسجة تجويف الفم ستة أضعاف من حساسية الجلد. هذا هو السبب في أن المشي لمسافات طويلة لهذا المتخصص نادرا ما يكلف بدون تخدير.

تحقق أم لا وخز؟

التخدير هو نوعان: عام ومحلي. في معظم الأحيان، يفضل أطباء الأسنان الأخير.

"التخدير العام هو، في جوهرها، التخدير. "، وقال أطباء الأسنان في الغالب العمل مع تخدير موضعي، وهذا هو، سوى مؤامرة معينة هي التخدير رئيس قسم طب الأسنان في واحدة من العيادات الخاصة لموسكو آنا جودكوف.

وهناك عدة أنواع من التخدير الموضعي: appliquational، تسلل، موصل، الفك السفلي، عربة ووقف. في الوقت نفسه، فإن Applicational هي الطريقة الوحيدة للتخدير التي لا تتطلب استخدام الإبرة.

وقال "عندما يتم تطبيق هلام التخدير appliquical أو المراهم مباشرة على الغشاء المخاطي وتجميده فقط"، وأشار الخبير، مشيرا الى ان هذه الطريقة من التخدير هو مناسب، على سبيل المثال، لإزالة الحجر الأسنان.

تختلف الأنواع المتبقية من التخدير في بعضها البعض على تقنية الإدارة.

"أنها تختلف فقط في تقنية المقدمة. على سبيل المثال، والخبراء يعرفون أن التخدير موصل لا يمكن إجراء الصف العلوي من الأسنان، ويتم الحقن في زاوية الفك السفلي، وأوضح جودكوف ".

للحد من الألم، يصنع أطباء الأسنان سد محاقن صافرة خاصة تحتوي على إبرة أرق. بالإضافة إلى ذلك، تم تصميم الجهاز بهذه الطريقة التي لا تقع فيها المواد الأجنبية في التخدير.

استبدال الكوكايين

تعتمد سلامة التخدير إلى حد كبير على المخدرات التي تختار الطبيب. تنقسم التخدير المحلي إلى الأميد والأساسية. واحدة من أقدم مسكنات الألم - Novocaine. تم توليفه لأول مرة في عام 1898 من قبل الألمانية الكيميائي ألفريد اينهورن واستبدل الكوكايين المستخدمة في وقت التخدير المحلي.

"اليوم، نوفوكين كدواء للتخدير نادر للغاية. لديها فترة كامنة كبيرة للغاية، أي أنها تعمل بعد 10 أو 15 أو حتى 20 دقيقة. الآن هناك القليل جدا من الوقت على تناول المريض، وبالتالي فإن التخدير سوف ننتظر لمدة 20 دقيقة، ليس هناك إمكانية "، وأستاذ مشارك في قسم التخدير في طب الأسنان من موسكو الحكومية الطبية والأسنان جامعة (MGMS) ايلينا قال زورونا.

وفقا لمتخصص، عادة ما يتم احتواء Novocaine في أمبولات، مما يعني أن العقم المخدر مستحيل تقريبا. الدواء له عيوب أخرى.

"[نوفوكين] يوسع الأوعية، ولذلك التخدير كان ضعيفا جدا واستمرت فترة ليست طويلة. لزيادة فترة الصلاحية، تمت إضافة الأدرينالين. ومع ذلك، كان من المستحيل تأكيد دقة الجرعة في هذه القضية "، أوضح طبيب أسنان مع 50 عاما من الخبرة.

وسط بدلا من الأثير

الأطباء الحديث يفضلون استخدام الاستعدادات من الأميدات الجماعية. وفقا للخبير، فإنها تتصرف بشكل أسرع، وتستمر تأثيرها لفترة أطول. في معظم الأحيان، يتم استخدام أطباء الأسنان في تخدير اللفتات والآثار ومبرفاسين. ولاحظ الطبيب أن كل من هذه الأدوية له مزايا وعيوبه.

"في عيادات الدولة، يكون في الغالب منوكائين، لأنه أرخص. هذا هو الدواء الأول من مجموعة وسط، والتي تم إدخالها موضع التنفيذ. يبدأ التصرف بالفعل في 2-5 دقائق بعد التقدم. وهذا هو الدواء الوحيد الذي يعطي جميع أنواع التخدير. وقال Zoron وهذا يعني أنه من الممكن ليس فقط للذهاب إلى الداخل، ولكن أيضا أن يطبق على الأغشية المخاطية ".

ومع ذلك، مثل [نوفوكين]، يتم إنتاج يدوكائين في أمبولات وبيعها في تركيزات مختلفة.

وقال "يمكن أطباء الأسنان استخدامه فقط في تركيز 2٪، وهناك أمبولات من يدوكائين تركيز 10٪" وأوضح الطبيب.

وبالإضافة إلى ذلك، والمخدرات تخترق الأنسجة ويتم امتصاصه بسرعة في الدم، والتي يمكن أن تتأثر سلبا من قبل المرضى الذين يعانون من انتهاكات للنظام القلب والجهاز العصبي.

"Lidocaine، مثل التخدير المحلي الآخرين، هو توسيع السفن، وبالتالي يجب تطبيقها مع الأدوية التي تضييقها بواسطة المواد الفازبات. لذلك، للحقن، يمكن للطبيب استخدام حل 2٪ فقط. يستخدم تركيز أعلى في بعض الأحيان مع التخدير السطحي. ومع ذلك، في هذه الحالة، من المهم إزالة التخدير الزائد "، حذر الخبير.

لا ينبغي أن تستخدم Lidocaine للأشخاص الذين لديهم انتهاكات جسيمة للعمل الكبد والكلى، فضلا عن الاستخدام بحذر أثناء الحمل، خلال فترة الرضاعة وأمراض الأجهزة المصنوعة من الدماء.

اختيار طبيب الأسنان

وفقا لمرشح العلوم الطبية Zoron، يستخدم الأطباء Artikin في كثير من الأحيان. ومن المعروف أيضا باسم Ultrakain.

"لقد انهار أسرع، وتمديد أسرع من الجسم. بالإضافة إلى ذلك، فإنه أقل استيعابه في الدم ولا يذهب أبدا إلى حليب الأم. وهذا هو، موانع لاستخدامها أقل بكثير. وقال الخبير "يستخدم الدواء فقط لأنواع الحقن من التخدير المحلي".

وغالبا ما تستخدم مع Vasoconstricts. وفقا لطبيب الأسنان، بسبب الأخير، قد يكون نبضات القلب متكررا وزيادة ضغط الدم.

وحذر الطبيب "إنها بالفعل أبدي طبيب عندما يتعامل مع المرضى الذين يعانون من فشل القلب والأوعية الدموية".

Vasoconstrictors السلبي، والتي، في الواقع، هي الأدرينالين، يمكن أن تؤثر على الأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة في الغدة الدرقية، وزيادة الحساسية إلى الأدرينالين، وكذلك على المرضى الذين يعانون من الجلوكوما المفتوحة القلب.

"هذا هو، المخدر الذي يحتوي على Vasoconstrictor، هناك عدد من الموانع. بالإضافة إلى ذلك، يتم دمج هذه الأدوية مع جميع الأدوية ويمكن أن تثير ردود الفعل التحسسية، خاصة في المرضى الذين يعانون من حساسية متزايدة لكبريت. هذه، على سبيل المثال، تشمل الناس مع الربو الشعب الهوائية ".

إذا كان الشخص يتحمل تقدر بشكل سيء مع Vasoconstrictor، يستخدم الأطباء Mepivacaine.

الشيء الرئيسي ليس صامتا

تجدر الإشارة إلى أنه قبل المتابعة مباشرة إلى الإجراء، يجب على طبيب الأسنان أن يسأل الشخص الذي لديه حساسية، هل هناك أي عدم تحمل المخدرات وما إذا كانت هناك أمراض من نظام القلب والأوعية الدموية. لالتقاط مخدر بشكل صحيح، فإن المتخصص مهم أيضا لمعرفة حالة الكبد والكلى المريض.

"عندما يكون الحساسية بالأدوية، نشدد المريض للعينات الحساسية. نتائج مثل هذا الاختبار عادة ما تكون جاهزة في ثلاثة أيام. وقال آنا جودكوف: "في بعض العيادات، يكون التحليل جاهزا خلال اليوم".

ومع ذلك، وفقا لها، في معظم الأحيان الناس يصبح سيئا خلال زيارة إلى طبيب الأسنان ليس بسبب مخدر، ولكن لأن العديد من المرضى يخافون من إجراء القادم أو ليس لديهم الوقت لتناول الطعام قبل القبول.

يعتمد نجاح الإجراء ليس فقط من الطبيب، ولكن أيضا من المريض نفسه، إيلينا زورون مؤكد. مرشح للعلوم الطبية تنصح الاقتراب accommodively زيارة طبيب الأسنان والتواصل دائما مقدما من قبل اختصاصي حول له الأمراض والحساسية.

"يجب أن يبلغ المريض بالضرورة الطبيب عن وجود مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية، والجهاز الهضمي والجهاز المناعي. بالإضافة إلى ذلك، يستحق الحديث عن الحساسية للعقاقير والطعام. لأن في كثير من الأحيان في المنتجات الغذائية، وتستخدم الكبريتيت ومضاد للأكسدة، والتي تضاف إلى التخدير الموضعي "، وحذر الطبيب.