البنسلين هو واحد من المضادات الحيوية الشهيرةفي تاريخ البشرية. وفقًا لمسح أجراه متحف لندن للعلوم ، فإن اكتشاف البنسلين هو ثاني أهم اكتشاف في الترتيب. أعظم الاكتشافاتإنسانية. تم اكتشافه في بداية القرن العشرين ، وبدأ الاستخدام الفعال للبنسلين كدواء خلال الحرب العالمية الثانية.

البنسلين هو منتج نفايات من قالب البنسليوم. يمتد تأثيره العلاجي إلى جميع البكتيريا موجبة الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام (المكورات العنقودية ، والمكورات البنية ، واللولبيات ، وما إلى ذلك).

استخدام البنسلين

يجعل التحمل الجيد للبنسلين من الممكن استخدامه عدد كبيرالأمراض:

تعفن الدم.
الغرغرينا الغازية؛
آفات واسعة النطاق جلدنتيجة الاصابات
الحمرة.
خراج الدماغ
الأمراض التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي (السيلان والزهري) ؛
الحروق درجة عالية(3 و 4) ؛
التهاب المرارة.
الخانق و الالتهاب الرئوي البؤري;
داء الغليان.
التهاب العيون.
أمراض الأذن
التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

في طب الأطفال ، يمكن وصف علاج البنسلين من أجل:

تسمم الدم (نوع من الإنتان مع تكوين خراجات مترابطة في أعضاء مختلفة) ؛
تعفن الدم منطقة السرةفي الأطفال حديثي الولادة
التهاب الأذن الوسطى والالتهاب الرئوي عند حديثي الولادة والأطفال عمر مبكر;
ذات الجنب صديدي والتهاب السحايا.

أشكال إطلاق البنسلين

يتم تحرير البنسلين على شكل مسحوق ، والذي يتم تخفيفه بمحلول خاص قبل الحقن. يمكن إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي ، تحت الجلد ، في الوريد. أيضا ، يمكن استخدام محلول البنسلين كاستنشاق وقطرات (للأذنين والعينين).

أدوية مجموعة البنسلين

نظرا لتأثيره على الخلايا البكتيرية (قمع تفاعلات كيميائيةضرورية لحياة الخلايا البكتيرية وتكاثرها) يتم تخصيص المستحضرات المعتمدة على البنسلين لمجموعة تصنيف منفصلة. تشمل عقاقير المجموعة الطبيعية من البنسلين ما يلي:

بروكايين.
بيسلين.
ريتاربين.
أوسبين.
ملح الصوديوم بنزيل بنسلين.
بنزيل بنسلين ملح البوتاسيوم.

البنسلين الطبيعي له تأثير لطيف على الجسم. بمرور الوقت ، أصبحت البكتيريا مقاومة للبنسلين الطبيعي وبدأت صناعة الأدوية في تطوير البنسلين شبه الاصطناعي:

الأمبيسلين.
أوكسيلين.
الأمبيوكس.

الآثار الجانبية للأدوية شبه الاصطناعية أكثر وضوحًا:

اضطرابات الجهاز الهضمي.
دسباقتريوز.
الجلدية ردود الفعل التحسسية;
صدمة الحساسية.

حاليًا ، تم تطوير الجيل الرابع من الأدوية التي تحتوي على البنسلين.

علم الأدوية البنسلين

الديناميكا الدوائية

بنزيل بنسلين القابل للذوبان في الماء ، والذي له تأثير مبيد للجراثيم على الكائنات الحية الدقيقة الحساسة ، وصفا موجزا لعقار البنسلين. المادة الفعالةالدواء - ملح الصوديوم من بنزيل بنسلين - يثبط التخليق الحيوي لجدار الخلية بسبب الحصار المفروض على البروتينات المرتبطة بالبنسلين.

مقاومة

ليس أمام الجميع أمراض بكتيريةيمارس تأثيره البنسلين. آلية العمل العنصر النشطلا يعمل الدواء عندما:

تثبيط بيتا لاكتامازات: البنزيل بنسلين حساس لبيتا لاكتاماز وبالتالي فهو غير فعال ضد البكتيريا التي تنتج بيتا لاكتاماز (على سبيل المثال ، المكورات العنقودية أو المكورات البنية) ؛
انخفاض في علاقة البروتينات المرتبطة بالبنسلين بالبنسلين نتيجة للطفرات ؛
الاختراق غير الكافي للبنسلين في البكتيريا سالبة الجرام من خلال جدار الخلية الخارجي ، مما يؤدي إلى تثبيط غير كافٍ للبروتينات المرتبطة بالبنسلين ؛
تشغيل مضخات الإرجاع التي تزيل ملح الصوديومبنزيل بنسلين من الخلية.
المقاومة المتصالبة للبنسلين والسيفالوسبورينات الأخرى.

معلومات عن مقاومة العوامل الممرضة

الأنواع المواتية

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: الشعيات الإسرائيلية ، الوتدية الخناق ، Erysipelothrix rhusiopathiae ، Gardnerella vaginalis، Streptococcus agalactiae ، Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus dysgalactiae subsp. Equisimilis (المجموعة C & G العقديات)

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: Borrelia burgdorferi ، Eikenella corodens ، المستدمية النزلية ، النيسرية السحائية.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: كلوستريديوم بيرفرنجنز ، كلوستريديوم تيتاني ، فوسوباكتيريوم ، بيبتونيفيلوس ، ببتوستربتوكوكس ، فيلونيلا بارفولا.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: اللولبية الشاحبة.

يمكن أن تكون الأنواع التي تكون فيها المقاومة المكتسبة مشكلة في العلاج

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: المكورات المعوية البرازية ، المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية البشروية ، المكورات العنقودية الحالة للدم ، المكورات العنقودية البشرية.

الكائنات الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: النيسرية البنية.

الأنواع المقاومة بشكل طبيعي

الكائنات الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: Enterococcus faecium، Nocardia asteroids.

الكائنات الحية الدقيقة الهوائية سالبة الجرام: جميع أنواع البكتيريا المعوية ، Moraxella catarrhalis ، Pseudomonas aeruginosa.

الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية: Bacteroides spp.

الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: Chlamydia spp. ، Chlamydophila spp. ، Legionella pneumophila ، Mycoplasma spp.

الدوائية

مص

البنزيل بنسلين ليس مقاومًا للأحماض ، لذلك يُعطى بالحقن فقط. يتم امتصاص الأملاح القلوية للبنزيل بنسلين بسرعة وبشكل كامل بعد الحقن. تصل مستويات البلازما القصوى من 150-200 وحدة دولية / مل إلى 15-30 دقيقة بعد إعطاء 10 مليون وحدة دولية. بعد ضخ قصير (30 دقيقة) ، يمكن أن تصل المستويات إلى 500 وحدة دولية / مل كحد أقصى. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 55٪ من إجمالي الجرعة.

توزيع

بعد تطبيق جرعات عالية من البنسلين ، يتم تحقيق التركيزات العلاجية أيضًا في الأنسجة التي يصعب الوصول إليها مثل صمامات القلب والعظام والسائل النخاعي. يعبر البنزيل بنسلين المشيمة. 10-30٪ من تركيز بلازما دم الأم يوجد في دم الجنين. يتم تحقيق تركيزات عالية أيضًا في السائل الأمنيوسي. من ناحية أخرى ، الاختراق في حليب الثديمنخفض. حجم التوزيع حوالي 0.3-0.4 لتر / كجم عند الأطفال ، حوالي 0.75 لتر / كجم. يبلغ ارتباط بروتين البلازما حوالي 55٪.

التمثيل الغذائي والإفراز

يفرز بشكل رئيسي (50-80٪) كمادة غير متغيرة عن طريق الكلى (85-95٪) وبدرجة أقل في الشكل النشط مع الصفراء (حوالي 5٪). يبلغ عمر النصف حوالي 30 دقيقة في البالغين ذوي الكلى السليمة.

الخصائص السريرية

موعد البنسلين

الأمراض المعدية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للبنسلين:

تعفن الدم.
التهابات الجروح والتهابات الجلد.
الدفتيريا (كإضافة لمضاد السموم) ؛
التهاب رئوي؛
الدبيلة.
الحمرة.
التهاب التامور.
التهاب الشغاف الجرثومي.
التهاب المنصف.
التهاب الصفاق؛
التهاب السحايا.
خراجات الدماغ
التهاب المفاصل؛
التهاب العظم والنقي.
التهابات الجهاز التناسلي التي تسببها البكتيريا المغزلية.

التهابات محددة:

الجمرة الخبيثة.
الالتهابات التي تسببها المطثيات ، بما في ذلك التيتانوس ، الليستريات ، داء البستريلا.
الحمى الناجمة عن لدغات الفئران.
داء الشعيات ، داء الشعيات.
علاج المضاعفات الناجمة عن مرض السيلان والزهري.
داء لايم بعد المرحلة الأولى من المرض.

موانع

فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورين) ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الحساسية المتصالبة ؛
الأطفال حديثي الولادة الذين أنجبت أمهاتهم زيادة الحساسيةللمضادات الحيوية من مجموعة البنسلين.
الصرع (مع الحقن داخل الفقرات القطنية) ؛
ردود الفعل التحسسية الشديدة و الربو القصبيالتاريخ.

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى وأنواع التفاعلات الأخرى

مع المضادات الحيوية للجراثيم ، لأن البنسلين يعمل على تكاثر الميكروبات ؛
مع الجلوكوز
مع الأدوية المضادة للالتهابات.
مع الأدوية المضادة للروماتيزم
مع خافضات الحرارة (إندوميتاسين ، فينيل بوتازون ، الساليسيلات بجرعات عالية) ؛
مع مدرات البول الثيازيدية.
مع فوروسيميد
مع حمض إيثاكرينيك ؛
مع الوبيورينول
مع مستحضرات من النحاس والزئبق والزنك.

قد يؤدي استخدام بنزيل بنسلين في بعض الحالات إلى انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية.

التأثير على أداء الفحوصات المخبرية

غالبًا ما يتطور اختبار كومبس المباشر الإيجابي (≥ 1 ٪ من قبل<10%) у пациентов, получающих 10000000 МЕ (эквивалентно 6 г) бензилпенициллину или более в сутки. После отмены пенициллина, тест может оставаться положительным в течение от 6 до 8 недель;
يمكن أن يؤدي تحديد البروتين في البول باستخدام طرق الترسيب (حمض السلفوساليسيليك ، حمض ثلاثي كلورو أسيتيك) ، أو طريقة فولين-تشوكالتيو-لوري أو طريقة بيوريت إلى نتائج إيجابية خاطئة. لذلك ، يجب توخي الحذر عند تفسير نتائج هذه الاختبارات في المرضى الذين يتلقون البنسلين. لا يؤثر البنسلين على تحديد البروتين باستخدام اختبار الشريط.
بالتساوي ، يمكن أن يؤدي تحديد حمض اليوريك باستخدام نينهيدانا إلى نتائج إيجابية كاذبة ؛
يرتبط البنسلين بالألبومين. في طرق الرحلان الكهربي لتحديد الألبومين ، قد يكون هناك خطأ في الزلال الكاذب ؛
أثناء العلاج بالبنسلين ، قد يكون التحديد غير الأنزيمي للجلوكوز في البول إيجابيًا كاذبًا. يجب استخدام الاختبارات الأنزيمية للجلوكوز في البول عند المرضى الذين يتناولون البنسلين ، حيث لا يتأثرون بهذا التفاعل ؛
عند تحديد 17 كيتوستيرويد (باستخدام تفاعل زيمرمان) في البول ، يمكن ملاحظة زيادة في قيمتها.

ميزات التطبيق

قبل بدء العلاج ، من الضروري إجراء اختبار أولي لإمكانية حدوث تفاعل فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورين. في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للسيفالوسبورين ، ينبغي النظر في إمكانية الحساسية المتصالبة.

لوحظت حالات فرط الحساسية الشديدة والمميتة في بعض الأحيان (تفاعلات الحساسية) في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالبنسلين. تحدث مثل هذه التفاعلات بشكل متكرر في المرضى الذين لديهم تاريخ من ردود الفعل التحسسية الشديدة المعروفة. يجب إيقاف العلاج بالدواء واستبداله بعلاج آخر مناسب. قد يكون علاج أعراض رد الفعل التأقي ضروريًا ، مثل الأدرينالين الفوري ، والمنشطات (عن طريق الوريد) ، والعلاج الطارئ لضيق التنفس.

يجب استخدام الدواء بحذر شديد عند المرضى الذين يعانون من الأمراض والظروف التالية:

أهبة الحساسية (الشرى أو حمى القش) أو الربو ( ارتفاع الخطرتطوير تفاعلات فرط الحساسية) ؛
أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة أو اضطرابات الكهارل الشديدة من أي أصل آخر ؛
الفشل الكلوي؛
تلف الكبد؛
الصرع ، وذمة دماغية أو التهاب السحايا (زيادة خطر النوبات ، خاصة مع إعطاء جرعات عالية (> 20 مليون وحدة دولية) من البنسلين) ؛
عدد كريات الدم البيضاء الموجودة (زيادة خطر الإصابة بطفح جلدي) ؛
في علاج الالتهابات المصاحبة في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي الحاد (زيادة خطر ردود فعل الجلد) ؛
فطار جلدي.

استخدم أثناء الحمل أو الإرضاع

يعبر البنزيل بنسلين حاجز المشيمة وتركيزه في بلازما دم الجنين بعد 1-2 ساعة من تناوله يتوافق مع التركيز في مصل دم الأم. البيانات المتاحة عن استخدام الدواء أثناء الحمل تشير إلى عدم وجود التأثير السلبيعلى الجنين / الوليد. يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل بعد إجراء تقييم دقيق لنسبة الفائدة / المخاطر.

ينتقل البنزيل بنسلين إلى حليب الثدي بكميات صغيرة ، لذلك لا يمكن استبعاد خطر الإصابة بفرط الحساسية عند الرضاعة الطبيعية. لا يمكن استخدام الدواء خلال هذه الفترة إلا عندما تتجاوز الفائدة المتوقعة للأم مخاطر محتملةلطفل.

عند الرضع الذين هم على جزئي تغذية اصطناعية, الرضاعة الطبيعيةيجب التوقف عن تناوله إذا كانت الأم تتناول بنزيل بنسلين. استعادة الرضاعة الطبيعيةربما بعد 24 ساعة من التوقف عن العلاج.

القدرة على التأثير على معدل التفاعل عند القيادة أو قيادة الآليات الأخرى

لم يكن هناك تأثير سلبي على معدل التفاعل عند القيادة أو العمل بآليات أخرى.

جرعة البنسلين وطريقة الإعطاء

قبل التقديم ، من الضروري جمع سوابق عن تحمل الدواء من المريض وإجراء اختبار أولي داخل الأدمة لتحمله. لتحضير المحلول ، استخدم الماء فقط للحقن.

العمر (وزن الجسم)

الجرعة المعتادة

(i / m ، i / v مقدمة)

جرعة عالية

(i / v مقدمة)

الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة (حتى أسبوعين)

0.03 - 0.1 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

2 مقدمات

0.2-0.5 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

2 مقدمات

الأطفال حديثو الولادة (من 2 إلى 4 أسابيع)

0.03 - 0.1 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

3-4 مقدمات

0.2-0.5 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

3-4 مقدمات

الأطفال من عمر شهر واحد والأطفال حتى سن 12 سنة

0.03 - 0.1 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

4-6 مقدمات

0.1-0.5 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

4-6 مقدمات

البالغين والأطفال من سن 12 عامًا

1-5 مليون مو / يوم

4-6 مقدمات

10-40 مليون وحدة دولية / يوم

4-6 مقدمات

للأطفال الخدج والأطفال حديثي الولادة (حتى أسبوعين) ، يجب أن تكون فترة الجرعة 12 ساعة على الأقل.

جرعات لضعف وظائف الكلى

في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكلى جرعات مفردةويجب ضبط الفترات الفاصلة بينهما وفقًا لمؤشرات تصفية الكرياتينين.

الكبار والمراهقون

الأطفال من عمر شهر واحد والأطفال حتى سن 12 سنة

تصفية الكرياتينين ، مل / دقيقة

مصل الكرياتينين ، ملغ٪

الجرعة اليومية من الدواء

0.03 - 0.1 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

مقسمة إلى 4-6 جرعات

0.02-0.06 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

مقسمة إلى 2-3 جرعات

0.01-0.4 مليون وحدة دولية / كجم / يوم

مقسمة إلى جرعتين

إذا كانت وظائف الكلى معتدلة إلى شديدة الضعف (معدل الترشيح الكبيبي= 10-50 مل / دقيقة / 1.73 م 2) ، يجب إعطاء الجرعة العادية كل 8-12 ساعة. في جدا الحالات الشديدةضعف وظائف الكلى أو الفشل الكلوي(معدل الترشيح الكبيبي<10 мл / мин / 1,73 м2), нормальную дозу вводить через каждые 12 часов.

الأطفال المبتسرين وحديثي الولادة (حتى 4 أسابيع من العمر)

لا تستخدم للأطفال الخدج وحديثي الولادة الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.

المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد

لا يلزم تخفيض الجرعة ، بشرط عدم ضعف وظائف الكلى.

طريقة التطبيق

يتم إعطاء الدواء (i / v) في شكل حقن أو دفعات قصيرة المدى وعضليًا (i / m).

لتحضير محلول للحقن في الوريد ، لا تقم بإذابة أكثر من 10 ملايين وحدة دولية من بنزيل بنسلين في 10 مل من الماء للحقن.

عند تناوله عن طريق الحقن العضلي ، يجب ألا يتجاوز الحجم الإجمالي للسائل المحقون 5 مل لكل موقع حقن. مع الحقن المتكرر ، يجب تغيير موقع الحقن. حقن جرعات عالية بالتنقيط في الوريد. قد يعاني الأطفال من ردود فعل موضعية شديدة عند إعطائهم ، لذلك يُنصح باستخدام الطريق الوريدي.

لتحضير محلول التسريب ، قم بإذابة 10-20 مليون وحدة دولية من بنزيل بنسلين في 100 أو 200 مل من الماء للحقن ، على التوالي. عند النسب المشار إليها ، يتم الحصول على محلول قريب من متساوي التوتر.

تحذير: يمكن أن تحدث النوبات الدماغية عند الإعطاء السريع.

المدة المعتادة للعلاج هي من 10 إلى 14 يومًا لمعظم الاستطبابات. ومع ذلك ، يجب تعديل مدة العلاج وفقًا لشدة العدوى ، وحساسية العامل الممرض ، والحالة السريرية والبكتريولوجية للمريض. يجب أن يستمر العلاج لمدة 2-3 أيام أخرى بعد اختفاء الأعراض الرئيسية للمرض.

الأطفال والمخدرات

يصف للأطفال منذ الولادة. يجب استخدام الدواء بحذر شديد عند الأطفال دون سن الثانية.

جرعة مفرطة

تتوافق أعراض الجرعة الزائدة إلى حد كبير مع طبيعة الآثار الجانبية. اضطرابات الجهاز الهضمي المحتملة واضطرابات في توازن الماء والكهارل. زيادة الإثارة العصبية العضلية المحتملة أو الميل إلى النوبات الدماغية.

العلاج: لا يوجد ترياق محدد. يشمل العلاج غسيل الكلى وغسل المعدة وعلاج الأعراض. يجب إيلاء اهتمام خاص لتوازن الماء والكهارل.

الآثار الجانبية للبنسلين

الحساسية العالية وحدوث الأحداث الضائرة من سمات عقار البنسلين. الآثار الجانبية لها معايير التقييم التالية: في كثير من الأحيان (1/10) ، غالبًا (1/100 ،<1/10), нечасто (≥ 1/1000, <1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (<1/10000).

على جزء الدم والجهاز الليمفاوي:نادرا - فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث فقر الدم الانحلالي ، واضطرابات تخثر الدم ، واختبار كومبس الإيجابي. تم الإبلاغ عن إطالة زمن النزف ووقت البروثرومبين.

من جهاز المناعة:تفاعلات حساسية فردية: شرى ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، التهاب الجلد التقشري ، التهاب الجلد التماسي ، حمى ، آلام المفاصل ، تفاعلات تأقية أو تأقية (ربو ، فرفرية نقص الصفيحات ، أعراض من الجهاز الهضمي). يمكن أن تحدث تفاعلات شبه تحسسية في المرضى الذين يعانون من فطار جلدي ، لأنها قد تكون ناتجة عن الاستضداد بين البنسلين والمنتجات الأيضية للفطريات الجلدية. تم الإبلاغ عن داء المصل ، تفاعل ياريش هركسهايمر مع عدوى اللولبيات (الزهري والقراد الذي ينقله القراد).

من الجهاز العصبي:نادرًا - مع جرعة كبيرة من الحقن (البالغون أكثر من 20 مليون وحدة دولية) ، هناك خطر كبير بشكل خاص من حدوث نوبات في المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي حاد ، أو صرع ، أو التهاب السحايا ، أو وذمة دماغية أو عند استخدام جهاز دوران خارج الجسم ، وردود فعل عصبية ، بما في ذلك فرط المنعكسات الوخز الرمعي. غيبوبة وأعراض السحايا وتنمل. الاعتلال العصبي

من ناحية التمثيل الغذائي والتغذية:نادرًا - اختلال في توازن الشوارد ، وهو أمر ممكن مع الإدخال السريع لجرعة تزيد عن 10 ملايين وحدة دولية ، وزيادة مستوى النيتروجين في مصل الدم.

من الجهاز الهضمي:نادرا - التهاب الفم ، التهاب اللسان ، تلطيخ اللسان الأسود ، الغثيان ، القيء ، الإسهال. في حالة حدوث الإسهال أثناء العلاج ، يجب مراعاة التهاب القولون الغشائي الكاذب.

من الجهاز الهضمي: نادرا جدا - التهاب الكبد ، ركود الصفراء.

على جزء الجلد:الفقعان.

على جزء من الكلى والجهاز البولي:نادرا - التهاب الكلية الخلالي ، اعتلال الكلية (مع إعطاء في الوريد جرعة تزيد عن 10 مليون وحدة دولية) ، بيلة زلالية ، بيلة دموية وبيلة دموية. عادة ما يتم حل قلة البول أو انقطاع البول في غضون 48 ساعة بعد التوقف عن العلاج. يمكن استعادة إدرار البول بعد تطبيق محلول مانيتول بنسبة 10٪.

ابحث عن علاج

انقر فوق زر البحث

احصل على إجابة على الفور!

تعليمات البنسلين للاستخدام ، النظير ، موانع الاستعمال ، التركيب والأسعار في الصيدليات

حسب القائمة من خلال العمل

العمر الافتراضي لعقار البنسلين: العمر الافتراضي للبنسلين 5 سنوات.

شروط تخزين الدواءيحفظ فى درجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة فى مكان جاف.

شروط الاستغناء عن الصيدليات: يصفه الطبيب

التركيب ، شكل الافراج ، العمل الدوائي للبنسلين

تكوين عقار البنسلين

تكوين الأدوية التي تتعلق مضادات حيوية مجموعة البنسلين ، يعتمد على نوع الدواء الذي نتحدث عنه.

حاليًا ، يتم استخدام أربع مجموعات:

البنسلين الطبيعي
البنسلين شبه الاصطناعية
aminopenicillins ، التي لها طيف ممتد من العمل ؛
البنسلين مع طيف واسع من التأثير المضاد للبكتيريا.

شكل الافراج عن عقار البنسلين

يتم إنتاج مستحضرات الحقن ، وكذلك أقراص البنسلين.

يتم إنتاج وسائل الحقن في قوارير زجاجية مغلقة بسدادات مطاطية وأغطية معدنية. تحتوي القوارير على جرعات مختلفة من البنسلين. يتم حله قبل الإدارة.

كما يتم إنتاج أقراص بنسلين إيكمولين المعدة للارتشاف وللإعطاء عن طريق الفم. تحتوي أقراص الامتصاص على 5000 وحدة من البنسلين. في أقراص للإعطاء عن طريق الفم - 50000 وحدة دولية.

يمكن أن تحتوي أقراص البنسلين مع سترات الصوديوم على 50000 و 100000 وحدة.

التأثير الدوائي لعقار البنسلين

البنسلين هو أول عامل مضاد للميكروبات يتم الحصول عليه باستخدام نفايات الكائنات الحية الدقيقة كأساس. بدأ تاريخ هذا الدواء في عام 1928 ، عندما قام مخترع المضاد الحيوي ، ألكسندر فليمنج ، بعزله من سلالة من الفطريات من نوع Penicillium notatum. في الفصل الذي يصف تاريخ اكتشاف البنسلين ، تشهد ويكيبيديا أن المضاد الحيوي تم اكتشافه بالصدفة ، بعد دخوله إلى مزرعة البكتيريا من البيئة الخارجية للعفن ، لوحظ تأثيره المبيد للجراثيم. في وقت لاحق ، تم تحديد صيغة البنسلين ، وبدأ متخصصون آخرون في دراسة كيفية الحصول على البنسلين. ومع ذلك ، فإن الإجابة على الأسئلة ، في أي سنة تم اختراع هذا العلاج ، ومن اخترع المضاد الحيوي ، لا لبس فيها.

يشهد الوصف الإضافي للبنسلين في ويكيبيديا على من ابتكر الأدوية وحسّنها. في الأربعينيات من القرن العشرين ، عمل العلماء في الولايات المتحدة وبريطانيا العظمى على عملية إنتاج البنسلين في الصناعة. لأول مرة ، حدث استخدام هذا الدواء المضاد للبكتيريا لعلاج الالتهابات البكتيرية في عام 1941. وفي عام 1945 ، بالنسبة لاختراع البنسلين ، تم استلام جائزة نوبل من قبل مبتكره Fleming (الشخص الذي اخترع البنسلين) ، وكذلك العلماء الذين عملوا على تحسينه ، Flory and Chain.

عند الحديث عن من اكتشف البنسلين في روسيا ، تجدر الإشارة إلى أنه تم الحصول على عينات المضادات الحيوية الأولى في الاتحاد السوفيتي في عام 1942 من قبل علماء الأحياء المجهرية باليزينا وييرموليفا. علاوة على ذلك ، بدأ الإنتاج الصناعي للمضادات الحيوية في البلاد. في أواخر الخمسينيات ، ظهرت البنسلينات الاصطناعية.

عندما تم اختراع هذا الدواء ، ظل لفترة طويلة هو المضاد الحيوي الرئيسي المستخدم سريريًا في جميع أنحاء العالم. وحتى بعد اختراع المضادات الحيوية الأخرى بدون البنسلين ، ظل هذا المضاد الحيوي دواءً هامًا لعلاج الأمراض المعدية. هناك بيان مفاده أن الدواء يتم الحصول عليه باستخدام عيش الغراب ، ولكن اليوم هناك طرق مختلفة لإنتاجه. حاليًا ، يتم استخدام ما يسمى بالبنسلين المحمي على نطاق واسع.

يشير التركيب الكيميائي للبنسلين إلى أن العامل عبارة عن حمض يتم الحصول عليه لاحقًا من الأملاح المختلفة. تشمل المضادات الحيوية للبنسلين الفينوكسي ميثيل بنسلين (بنسلين V) ، بنزيل بنسلين (البنسلين G) ، إلخ. يتضمن تصنيف البنسلين تقسيمها إلى طبيعية وشبه اصطناعية.

توفر البنسلينات الاصطناعية الحيوية تأثيرًا مضادًا للجراثيم والجراثيم عن طريق تثبيط تخليق جدار الخلية للكائنات الحية الدقيقة. أنها تعمل على بعض البكتيريا موجبة الجرام (Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. ، Bacillus anthracis ، Corynebacterium diphtheria) ، على بعض البكتيريا سالبة الجرام (Neisseria meningitidis ، Neisseria gonorrhoeae) ، على تشكيل الجراثيم اللاهوائية.

أكثر عقاقير البنسلين نشاطًا هو بنزيل بنسلين. تُظهر سلالات Staphylococcus spp. ، التي تنتج البنسليناز ، مقاومة لتأثير البنزيل بنسلين.

البنسلين غير فعال ضد بكتيريا المجموعة المعوية - التيفوئيد - الزحار ، العوامل المسببة للتولاريميا ، الحمى المالطية ، الطاعون ، الكوليرا ، وكذلك السعال الديكي ، السل ، فريدلاندر ، الزائفة الزنجارية والفيروسات ، الريكتسيا ، الفطريات ، البروتوزوا.

مؤشرات لاستخدام عقار البنسلين

مؤشرات لاستخدام عقار البنسلين هي:

تستخدم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين ، والتي سيتم اقتراح أسماءها مباشرة من قبل الطبيب المعالج ، لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للبنسلين:

الالتهاب الرئوي (الخانق والبؤري) ؛
دبيلة الغشاء الجنبي.
التهاب الشغاف الإنتاني في شكل حاد وشبه حجاجي.
تعفن الدم.
حمى.
تسمم الدم.
التهاب العظم والنقي في شكل حاد ومزمن.
التهاب السحايا.
الأمراض المعدية في القناة الصفراوية والمسالك البولية.
الأمراض المعدية القيحية للجلد والأغشية المخاطية والأنسجة الرخوة.
ذبحة؛
حمى قرمزية؛
الحمرة.
الجمرة الخبيثة.
داء الشعيات.
الخناق؛
أمراض التهابات صديدي أمراض النساء.
أمراض الأنف والأذن والحنجرة.
أمراض العيون؛
السيلان ، الزهري ، السيلان.

موانع لاستخدام البنسلين

موانع استعمال عقار البنسلين هي:

لا تستخدم الأقراص والحقن في مثل هذه الحالات:

مع حساسية عالية لهذا المضاد الحيوي ؛
مع الشرى وحمى القش والربو القصبي ومظاهر الحساسية الأخرى.
مع مظاهر الحساسية العالية للسلفوناميدات والمضادات الحيوية والأدوية الأخرى في المرضى.

البنسلين - تعليمات للاستخدام

لوحظ العمل المضاد للميكروبات مع العمل الموضعي والامتصاصي للبنسلين.

تعليمات لاستخدام البنسلين في الحقن

يمكن إعطاء العامل تحت الجلد ، في العضل ، في الوريد. أيضا ، يتم حقن الدواء في القناة الشوكية. لكي يكون العلاج فعالاً قدر الإمكان ، يجب حساب الجرعة بحيث يحتوي 1 مل من الدم على 0.1 - 0.3 وحدة من البنسلين. لذلك ، يتم تناول الدواء كل 3-4 ساعات.

لعلاج الالتهاب الرئوي ، والزهري ، والتهاب السحايا النخاعي ، وما إلى ذلك ، يصف الطبيب نظامًا خاصًا.

تعليمات لاستخدام أقراص البنسلين

تعتمد جرعة أقراص البنسلين على المرض ونظام العلاج الموصوف من قبل الطبيب المعالج. كقاعدة عامة ، يتم وصف 250-500 مجم للمرضى ، ويجب تناول الدواء كل 8 ساعات. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 750 مجم. يوصى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من وجبات الطعام أو بعد ساعتين من الوجبات. مدة العلاج تعتمد على المرض.

آثار جانبية

في عملية التطبيق ، يجب أن يفهم المريض ماهية البنسلين وما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن يثيرها. تظهر أعراض الحساسية أحيانًا أثناء العلاج. كقاعدة عامة ، ترتبط هذه المظاهر بتوعية الجسم بسبب الاستخدام المبكر لهذه الأدوية. أيضا ، يمكن أن تحدث الحساسية بسبب الاستخدام المطول للدواء. عند استخدام الدواء لأول مرة ، تكون الحساسية أقل شيوعًا. هناك احتمال لتوعية الجنين أثناء الحمل إذا كانت المرأة تتناول البنسلين.

أيضًا ، أثناء العلاج ، قد تظهر الآثار الجانبية التالية:

الجهاز الهضمي: غثيان ، إسهال ، قيء.
الجهاز العصبي المركزي: ردود الفعل السمية العصبية ، علامات السحايا ، الغيبوبة ، التشنجات.
الحساسية: شرى ، حمى ، طفح جلدي على الأغشية المخاطية وعلى الجلد ، فرط الحمضات ، وذمة. تم تسجيل حالات صدمة الحساسية والوفاة. مع مثل هذه المظاهر ، يجب أن تدخل الأدرينالين على الفور عن طريق الوريد.
المظاهر المرتبطة بتأثير العلاج الكيميائي: داء المبيضات الفموي ، داء المبيضات المهبلي.

البنسلين - نظائرها المخدرات

نظائر البنسلين هي:

البنسلين مع الكحول

البنسلين أثناء الحمل والرضاعة

ليس هنالك معلومات

البنسلين للاطفال

يستخدم لعلاج الأطفال فقط بعد وصفة طبيب وتحت إشرافه.

تعليمات خاصة

قبل استخدام البنسلين ، من المهم اختبار وتحديد حساسية المضادات الحيوية.

يوصف الدواء بعناية للأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، وكذلك للمرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، والأشخاص الذين لديهم ميل إلى مظاهر الحساسية أو الحساسية الشديدة للسيفالوسبورين.

إذا لم يحدث تحسن في حالة المريض بعد 3-5 أيام من بدء العلاج ، فمن المهم استشارة الطبيب الذي سيصف المضادات الحيوية الأخرى أو العلاج المركب.

نظرًا لوجود احتمال كبير للإصابة بالفطريات أثناء تناول المضادات الحيوية ، فمن المهم تناول العوامل المضادة للفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا مراعاة أنه عند استخدام جرعات فرعية من الدواء أو مع دورة علاج غير مكتملة ، قد تظهر سلالات مقاومة من مسببات الأمراض.

عند تناول الدواء في الداخل ، يجب أن تشربه بكمية كبيرة من السوائل. من المهم اتباع التعليمات بوضوح حول كيفية تخفيف المنتج.

في عملية العلاج بالبنسلين ، من الضروري اتباع نظام العلاج الموصوف بدقة شديدة وعدم تفويت الجرعات. إذا فات الموعد ، يجب تناول الجرعة في أسرع وقت ممكن. لا يمكنك مقاطعة مسار العلاج.

نظرًا لأن الدواء منتهي الصلاحية يمكن أن يكون سامًا ، فلا ينبغي تناوله.

يعلم الجميع بوجود المضادات الحيوية ، ولكن القليل من الناس يمكنهم معرفة كيف تم الحصول عليها لأول مرة وكيف بدأ استخدامها. من الصعب اليوم تخيل أنه قبل اختراع هذه الأدوية المعجزة ، كان من الممكن أن يموت المرء من ابتلاع جرثومة بسيطة. ومع ذلك ، فقد أدى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية إلى استخدامها غير المنضبط. إيقاع الحياة الحديث لا يسمح للإنسان أن يمرض ، فإذا حدث هذا فإنه يحاول التعافي بأسرع ما يمكن ، ويكون مستعدًا لابتلاع أي حبوب ساعدت زملائه أو أصدقائه أو أقاربه. في الوقت نفسه ، لا يتعجل المريض في طلب المشورة من الطبيب.

يعتقد الكثير من الناس بصدق أن المضادات الحيوية يمكن أن تعالج كل شيء على الإطلاق. يحتل عقار "البنسلين" ، الذي غالبًا ما يتم التخلص من تعليمات استخدامه باعتباره غير ضروري فور شرائه ، أحد الخطوط العليا في قائمة الأدوية التي يتم تناولها لأغراض أخرى.

ظهور المضاد الحيوي "البنسلين"

تلقى الدواء اسمه ، وهو مهم جدًا للطب ، من أحد أنواع العفن ، وهو Penicillium chrysogenum. اليوم عقار "البنسلين" هو أهم ممثل لمجموعة المضادات الحيوية. له تأثيرات مبيد للجراثيم والجراثيم. جاء أول مضاد حيوي طبيعي مصحوبًا بالكثير من الحظ. أظهر ألكساندر فليمنج ، الذي كرس معظم حياته لدراسة آليات مقاومة جسم الإنسان للعدوى البكتيرية ، عدم انتظام أحد العلماء واستخدم أطباق بتري المتسخة للزراعة في التجربة. بعد أن نمت مستعمرات المكورات العنقودية ، تم اكتشاف نمط غريب: كل البكتيريا حول جزر العفن ماتت. دفعت هذه الظاهرة العالم إلى دراسة فطر عائلة Penicilium عن كثب. في عام 1928 ، تمكن ألكسندر فليمنج من عزل جزيء كان مسؤولاً عن تدمير العامل الممرض. حتى هذا المضاد الحيوي الأول أحدث ثورة في المجال الطبي.

ومع ذلك ، لم يتم اختبار تقنية تسمح بإنتاج البنسلين النقي بكميات كافية حتى عام 1938. بفضل هذا الدواء ، نجا العديد من الجنود العاملين في الميدان خلال الحرب العالمية الثانية. للخدمة المتميزة ، حصل فليمنج واثنان من أتباعه ، فلوري وتشاين ، على جائزة نوبل عام 1945.

طيف العمل

يمكن لعقار "البنسلين" ، الذي يعتبر استخدامه بكميات معقولة آمنًا تمامًا لمعظم الناس ، أن يقضي على عدد من البكتيريا المسببة للأمراض. يمتد نشاطه ليشمل الكائنات الحية الدقيقة مثل المكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات الرئوية والمكورات البنية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسببات الأمراض من المكورات العنقودية والكزاز والدفتيريا والجمرة الخبيثة والغنغرينا الغازية لديها حساسية متزايدة لهذا المضاد الحيوي. في الوقت نفسه ، يكون البنسلين المضاد الحيوي عديم الفائدة عمليًا عندما يكون من الضروري تدمير البكتيريا المعوية الزحار والسعال الديكي وعصيات الدرنات أو Pseudomonas aeruginosa ومسببات الأمراض Friedlander.

تصنيف

اليوم يمكننا الحديث عن وجود 4 مجموعات من البنسلين ، كل منها لها خصائصها الخاصة وفعاليتها المختلفة. المضاد الحيوي الطبيعي الذي يتم تصنيعه بواسطة القوالب له نطاق ضيق من المفعول ، ولكن له تأثير أقل سمية على جسم الإنسان. تشمل هذه الفئة عقاقير مثل "Ifenoxymethylpenicillin" و "Benzylpenicillin". تستخدم البنسلينات شبه الاصطناعية ، المحسّنة في ظروف المختبر ، لمكافحة الكائنات الدقيقة مثل المكورات العنقودية والبكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. الممثلون البارزون لهذه المجموعة هم أدوية "نافسيلين" و "أموكسيسيلين" و "أوكساسيلين" و "أمبيسلين" و "ميتيسيلين". يعتبر الكربوكسيبينيسيلين والبنسلينات الاصطناعية ذات الطيف الواسع المضاد للبكتيريا نوعًا من "الأسلحة الثقيلة". لذلك من الضروري استخدام المضادات الحيوية من هذه المجموعات والتي تشمل "تيكارسيلين" و "ميزلوسيلين" و "كاربينيسيلين" و "أزلوسيلين" فقط في الحالات القصوى وبعد استشارة الطبيب المعالج.

آلية العمل

كيف يعمل المضاد الحيوي بنسلين؟ تعليمات استخدام الأدوية تجيب على هذا السؤال لفترة وجيزة فقط. وفي الوقت نفسه ، إنه ممتع للغاية وغني بالمعلومات. يعتمد تأثير مبيد الجراثيم لعقار "البنسلين" على حقيقة أنه يتداخل مع تخليق الببتيدوغليكان. هذه المادة هي عنصر أساسي في غشاء الخلية للكائنات الحية الدقيقة. وهكذا ، فإن البكتيريا غير القادرة على الشفاء محكوم عليها بالموت. لكن بعض مسببات الأمراض تعلمت مواجهة هذا العلاج. يتم توفير مقاومة الدواء عن طريق بيتا لاكتاماز ، والذي لا يمكن تدمير تركيبته الجزيئية بواسطة البنسلين الطبيعي. المضادات الحيوية الاصطناعية خالية من هذا العيب. إنها تثبط نشاط المثبطات المسؤولة عن إنتاج بيتا لاكتاماز ، وبالتالي تمنع البكتيريا من الدفاع عن نفسها.

مؤشرات للاستخدام

المضادات الحيوية ، التي هي جزء من مجموعة البنسلين ، لها طيف واسع من العمل. وهي تستخدم للإنتان والتهابات المكورات السحائية والمكورات الرئوية والمكورات البنية والتهاب العظم والنقي والغرغرينا الغازية والبلغمون الحاد. هذه ليست قائمة كاملة من المشاكل التي يمكن أن يتعامل معها عقار "البنسلين". تشير تعليمات الاستخدام أيضًا إلى الحاجة إلى استخدام مضاد حيوي للحروق المصابة من 3 و 4 درجات ، وجروح الأنسجة الرخوة ، والتهاب السحايا القيحي ، والحمراء ، وخراج الدماغ ، والسيلان ، والزهري ، والفطار ، والدمامل. يصف الأطباء أيضًا دورة من الدواء للوقاية في فترة ما بعد الجراحة. كما يستخدم المضاد الحيوي "بنسلين" في علاج بعض أمراض الطفولة. وتشمل هذه الأمراض مثل الإنتان السري والالتهاب الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة والرضع والتهاب الأذن الوسطى والحمى القرمزية والتهاب السحايا. أثناء الحمل ، يوصي الأطباء برفض تناول أي أدوية قدر الإمكان. من المستحيل ببساطة التنبؤ بكيفية تأثير كل مكون من مكونات الدواء على نمو الجنين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يُسمح باستخدام عقار "البنسلين" أثناء الحمل. تشير الدراسات إلى أن هذا يعد من أكثر أنواع المضادات الحيوية أمانًا في مثل هذه الحالات ، لأنه نادرًا ما يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.

طريقة التطبيق

تتوفر معظم المضادات الحيوية على شكل أقراص وحقن وقطرات. في هذا الصدد ، فإن عقار "البنسلين" ليس استثناء. يجب أن تحتوي تعليمات استخدام الدواء على معلومات حول كيفية استخدامه.

وقد وجد أن التأثير الأكبر يتحقق مع إعطاء مضاد حيوي عضليًا. ومع ذلك ، فقد تم استخدام غسول وقطرات الأنف والعين بنجاح لعلاج الأمراض الموضعية. يجب تحديد مدة العلاج والجرعة من قبل الطبيب المعالج حصريًا.

موانع

لأي دواء ، هناك موانع للاستخدام ، والمضادات الحيوية ليست استثناء. خصوصية عقار "البنسلين" هو أنه يمكن أن يعمل كمسبب قوي للحساسية لبعض الناس.

إذا تم حقن المريض المصاب بفرط الحساسية للدواء عن طريق الحقن العضلي ، فقد تحدث صدمة الحساسية. بالإضافة إلى التعصب الفردي ، هناك عدد من الأمراض التي لا ينصح باستخدام "البنسلين" في التشخيص. وتشمل هذه الربو القصبي وحمى القش والشرى. لا يُسمح أيضًا بمزيج من تناول المخدرات مع استهلاك الكحول.

آثار جانبية

في الغالبية العظمى من الناس ، لا يسبب تناول المضاد الحيوي "البنسلين" أي آثار جانبية سلبية. ومع ذلك ، قد يعاني بعض المرضى من ردود فعل تحسسية ، والتي تشكل الطفح الجلدي جزءًا كبيرًا منها. تعتبر مشاكل الجهاز التنفسي والصدمة التأقية أقل شيوعًا ولكنها أكثر شدة. من أجل القضاء تمامًا على الآثار غير المرغوب فيها ، من الضروري إجراء سلسلة من الاختبارات واستشارة أخصائي قبل استخدام المضاد الحيوي. يجب أن ينعكس وجود عدم تحمل البنسلين بالضرورة في السجل الطبي للمريض.

البنسلين هو أحد أكثر الأدوية استخدامًا للجراثيم التي يتم إنتاجها على شكل أقراص وكمسحوق للحقن. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التطبيقات ويستخدم بنشاط للقضاء على العديد من الأمراض ذات الطبيعة البكتيرية. أكثر أشكال تعاطي المخدرات فعالية هي الحقن.

وصف وتكوين الدواء

البنسلين هو أول عامل مبيد للجراثيم يتم الحصول عليه من نفايات الكائنات الحية الدقيقة. يُدعى مخترعه ألكسندر فليمنج ، الذي اكتشف المضاد الحيوي عن طريق الصدفة ، واكتشف تأثيره المضاد للميكروبات.

تم الحصول على العينات الأولى من الدواء في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية من قبل العلماء Balezina و Ermolyeva في منتصف القرن العشرين. بعد ذلك ، بدأ إنتاج الدواء على نطاق صناعي. في أواخر الخمسينيات من القرن العشرين ، تم الحصول على البنسلينات الاصطناعية أيضًا.

حاليًا ، تُستخدم البنسلينات المكونة من أربع مجموعات في الطب:

أصل طبيعي
مركبات شبه اصطناعية
aminopenicillins لمجموعة واسعة من التطبيقات ؛
البنسلين من طيف واسع للجراثيم.

للحقن ، يستخدم ملح الصوديوم البنسلين جي 500 ألف وحدة أو مليون وحدة. في سلاسل الصيدليات ، يمكن شراء هذا المسحوق في قوارير زجاجية محكمة الغلق بسدادة مطاطية. قبل الاستخدام المباشر ، يتم تخفيف المسحوق بالماء. يمكن الحصول على الدواء من الصيدلية بوصفة طبيب.

الخصائص الدوائية

البنسلين بتركيبته الكيميائية هو حمض لإنتاج الأملاح. تعمل منتجاتها التخليقية على قضبان مكونة للأبواغ اللاهوائية والبكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، مما يمنع تخليق جدرانها. الأكثر نشاطا وذات صلة اليوم هو عقار بنزيل بنسلين.

يتم حقن عقار البنسلين عن طريق الحقن العضلي وفورًا بعد التطبيق المباشر يدخل مجرى الدم ويتركز بسرعة في العضلات والمفاصل وآفات الأنسجة. لوحظ أعلى درجة من تركيز التركيبة بعد نصف ساعة أو ساعة بعد الإجراء.

تركيز الدواء في السائل النخاعي وتجويف البطن ضئيل. تفرز التركيبة من خلال الكلى والصفراء. عمر النصف يصل إلى ساعة ونصف.

مؤشرات للاستخدام

يتم علاج البنسلين عن طريق الحقن مع تطور الالتهابات البكتيرية ، بما في ذلك:

الالتهاب الرئوي البؤري والخانقي.
التهاب العظم والنقي المزمن والحاد.
دبيلة الغشاء الجنبي.
تسمم الدم؛
أنواع التهاب الشغاف الحادة وتحت الحاد.
التهاب اللوزتين؛
حمى قرمزية؛
العمليات الالتهابية المعدية للدماغ.
الحمرة.
الجمرة الخبيثة.
داء الدمامل ومضاعفاته.
التهاب المرارة الحاد؛
السيلان.
الروماتيزم.
الأمراض البكتيرية الالتهابية في المسالك البولية والأعضاء التناسلية.
الخناق؛
علم أمراض الأنف والأذن والحنجرة
آفات جلدية قيحية.
حمى.
داء الشعيات.

هام: يستخدم البنسلين ليس فقط لعلاج الأمراض التي تصيب الإنسان ، ولكن أيضًا للقضاء على الأمراض في الحيوانات وهو أحد الأدوية الأقل تكلفة من نوعها.

طرق العلاج باستخدام البنسلين

وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يُسمح بتناول الدواء بأربع طرق رئيسية ، اعتمادًا على نوع وحجم الآفة:

في القناة الشوكية
عن طريق الوريد.
عضليًا.
تحت الجلد.

يتم إعطاء الحقن كل ثلاث إلى أربع ساعات ، مع الحفاظ على محتوى التركيبة بحيث يكون لكل مليلتر من دم المريض تركيز 0.1-0.3 وحدة. في معظم الحالات ، يتم اختيار نظام العلاج لكل مريض على حدة. الأمر نفسه ينطبق على مسار العلاج.

تعليمات خاصة للاستخدام

لكي يكون العلاج فعالًا وآمنًا قدر الإمكان ، من الضروري مراعاة مشاكل العلاج التالية:

قبل البدء في استخدام الدواء ، من الضروري اختبار احتمال عدم تحمل المضادات الحيوية.
يجب أن يتم استبدال الدواء في حالة أنه بعد ثلاثة إلى خمسة أيام بعد ذلك ، إذا أظهر العلاج فعالية غير كافية.
لمنع حدوث عدوى فطرية ، من الضروري تناول الأدوية المضادة للفطريات أثناء العلاج. من المهم أيضًا الانتباه إلى احتمالية استعمار الكائن الحي بسلالات مقاومة من البكتيريا.
من الممكن تخفيف الدواء للحقن بالماء فقط للحقن ، باتباع النسب المقترحة بدقة.
لا ينصح بتخطي الحقن. في حالة التمرير ، من الضروري إدارة الدواء في أسرع وقت ممكن واستعادة النظام.
بعد تاريخ انتهاء الصلاحية ، يصبح الدواء سامًا وخطيرًا للاستخدام.

القيود والموانع الرئيسية

يحتوي البنسلين على موانع قليلة نسبيًا. العامل الرئيسي هو فرط الحساسية للمضاد الحيوي نفسه والأدوية الأخرى من مجموعته. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدام الدواء في الحالات التالية:

مظاهر الحساسية في شكل شرى وربو وحمى القش.
مظاهر عدم تحمل المضادات الحيوية والسلفوناميدات.

من الضروري استخدام الدواء تحت إشراف الطبيب لأمراض الكلى والقلب والأوعية الدموية.

الآثار الجانبية والمضاعفات

جرعة زائدة من الدواء لا تشكل خطرا على حياة المريض. في هذه الحالة ، قد يكون هناك غثيان وقيء ، وتدهور عام في الرفاهية. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم مع الاستخدام المتزامن لمستحضرات البوتاسيوم. في حالات نادرة ، من الممكن حدوث نوبات صرع. تجاوز الجرعة الموصوفة يعالج بأعراض.

مع الاستخدام المطول للمضاد الحيوي ، من المحتمل أن يكون ظهور تفاعلات الحساسية (الشرى ، التورم ، تكوين طفح جلدي ، مظاهر تأقية ، نادرًا جدًا - نتيجة مميتة). العلاج في هذا الموقف هو من الأعراض. عادة ، يتم إعطاء الأدرينالين عن طريق الوريد. في حالات أخرى ، من الممكن أيضًا:

انتهاك عمليات الهضم والبراز.
دسباقتريوز.
أمراض فطرية في تجويف الفم والمهبل.
مظاهر سمية عصبية ، تشنجات ، غيبوبة.

هام: لتقليل احتمالية حدوث ردود فعل سلبية للعلاج ، يوصى بعدم تجاوز الجرعات الموصوفة وعدم إطالة فترة العلاج دون موافقة الطبيب.

تفاعل البنسلين مع أدوية أخرى

العلاج المشترك مع البروبينسيد يزيد من عمر النصف لمكونات المضادات الحيوية. استخدام التتراسيكلين والسلفوناميدات يقلل بشكل كبير من فعالية البنسلين. يقلل الكوليستيرامين بشدة من التوافر البيولوجي للمضاد الحيوي.

بسبب عدم التوافق ، من المستحيل إعطاء حقنة من البنسلين وأي أمينوغليكوزيد في نفس الوقت. يحظر أيضًا الاستخدام المشترك لمضادات التخثر.

يزيد خطر النزيف مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر والبنسلين ضد الزائفة الزنجارية. لذلك ، يجب مراقبة العلاج في هذه الحالة من قبل أخصائي.

يبطئ العلاج بالمضادات الحيوية من التخلص من الميثوتريكسات ويقلل أيضًا من فعالية موانع الحمل الفموية.

نظائر البنسلين

سيفازولين. الدواء من مجموعة السيفالوسبورينات ، والتي يمكن استخدامها لعدم تحمل أدوية البنسلين. يتم استخدامه للإعطاء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي ويحتفظ بخصائصه العلاجية بعد العملية لمدة عشر ساعات.
سيفترياكسون. غالبًا ما يستخدم دواء السيفالوسبورين في المستشفى. الغرض منه هو علاج العمليات الالتهابية التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية ، وهو فعال ضد البكتيريا سالبة الجرام والالتهابات اللاهوائية.
إكستينسيلين. يشير إلى عدد المضادات الحيوية طويلة المدى بيتا لاكتام. يتوفر الدواء في شكل مساحيق ولا ينصح باستخدامه في وقت واحد مع الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

من بين الأدوية التي يتم تناولها عن طريق الفم ، والتي تحتوي على عنصر نشط مماثل ، هناك:

أمبيسلين ثلاثي هيدرات.
أموكسيسيلين.
Flemoxin Solutab ؛
أموسين.
أموكسيكار.
إيكوبول.

هام: يتم الاستبدال في حالة استحالة وضع الحقن ، وعدم تحمل البنسلين ، وكذلك في حالة عدم فعالية هذا الأخير.

استنتاج

البنسلين هو مضاد حيوي من الجيل الأول ثبت على مر السنين واختبارات طويلة الأمد. حاليًا ، يتم استخدام الدواء لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية في شكل حديث وهو آمن نسبيًا للبشر. تستخدم البنسلينات بنشاط في الطب البيطري ولديها عدة أنواع يتم اختيارها للعلاج اعتمادًا على نوع المرض والخصائص الفردية للمريض.