أبلغ من العمر 26 عامًا وزوجي 29 عامًا. لقد تزوجت منذ عامين ، لكن قبل ذلك كانا يتواعدان لمدة 6 سنوات.
عندما تزوج ، بدا أنه يريد طفلًا ، لكنني كنت ضد ذلك. أردت أخيرًا أن أعيش معًا فقط.
والآن ، بعد 1.5 سنة ، غير رأيه. في البداية كانت هناك أعذار لماذا تفسد شخصيتك ، تعال لاحقًا ، لماذا نحتاج إلى هؤلاء الأطفال الحمقى. لكني أصررت ومن وقت لآخر عدت إلى هذه المحادثة.
بالمناسبة ، أختي لديها الكثير من المضاعفات بعد ولادة قيصرية ، ربما أخافته كذلك. لقد شاركت التفاصيل بحماقة.
في المرة الأخيرة التي قال فيها إنه لا يريد أن يحكم علي بالمعاناة ، ودعونا نتبنى بشكل أفضل. ولدى الدموع في عينيه. ماذا يجب أن أفعل؟
يولشيك
يوم جيد للجميع !!! سيكون لدي بالفعل موضوع ممل يبلغ 1005000 ، ولكن لا يزال ... تخرج الأطفال من الصف الرابع ، مدرس + 3 آباء يجب أن يذهبوا. الباقي اختياري. ثم في الدردشة ، اندفع الموضوع إلى أن كل من القديم والصغير سيذهبان إلى الكومة ، أي من 1 سنة إلى 75+ لأن التخرج من الصف الرابع لطفل هو عطلة عائلية وسيبكي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 11 عامًا طوال المساء أنه لم تكن هناك جدة تبلغ من العمر 80 عامًا وشقيق يبلغ من العمر عامًا واحدًا ... قد لا أفهم ماذا. .. ولكن هذه إجازتهم وعطلتهم .. لماذا أسحب كل أقاربي هناك ؟؟؟ دع الجميع يأتون إلى الجزء الرسمي من المدرسة ويلامسون هناك ، ثم الأطفال بطريقة ما ... لا؟ الأهم من ذلك كله ، لقد أدهشني فرض 3 طفل عمره عام... "نحن ندفع." إنه لأمر رائع أن يستمتع الأطفال بعمر 11 عامًا مع الفتيات الصغيرات في الحفلة الراقصة ... ونتيجة لذلك ، أقسم الجميع ، قرر اليزمايرز أن الآلهة ستجلب فقط التنوع وأن الأطفال سيستمتعون أكثر مع الأطفال ، الباقي - كيف؟ قبول؟
ربما لا أفهم شيئًا وهذه عطلة حقًا يجب أن تجمع جميع أفراد الأسرة ؟؟؟
السؤال هو في الواقع ماذا - هل أنا على حق؟ إذا كان الأمر كذلك ، كيف تستمر؟ إذا لم يكن كذلك ، فلماذا وكيف يتم المضي قدمًا؟
شكراً لكم جميعاً على إجاباتكم واهتمامكم بالموضوع!
تاتيانا سميرنوفا
الفتيات ، مرة أخرى ... مرحبا بالجميع. آسف إذا سئم أحد من ...
البداية لمن لم يقرأ
بشكل عام ، حياتي سيئة. بالتحديد أخلاقيا. يبدو الأمر كما لو أن فرحة الحياة "سكر" مني. لا أستطيع أن أعيش هكذا لفترة طويلة ولا أريد ذلك.
الكل في الكل، 2 خياراتبحاجة لمناقشة:
1. يصر الأب على أن الجدة تحتاج إلى شراء شقة من غرفة واحدة أو استوديو في منزلنا (نعيش مع أبي في مداخل مختلفة من نفس المنزل). سيقوم أخصائي اجتماعي بزيارتها رسميًا مرة واحدة يوميًا ، وسنقوم بزيارتها ونساعدها باستمرار (على ما يبدو ، أنا وأبي المريض ، الذي لا يمكنه فعل أي شيء في العام المقبل). بالإضافة إلى أن المشكلة تكمن في وجود شقق واستوديوهات من غرفة واحدة في المنزل بدون تشطيب (معدة للتشطيب). في الوقت نفسه ، أخبرني تقريبًا ، كم ستكلف ميزانية الإصلاح والترتيب لشخص مسن؟
2. الجدة من الخيار 1 تعاني على الفور من ضغط أقل من 200 ، وهي لا تريد ذلك بشكل قاطع. وهو ذاهب إلى المنزل لقضاء الصيف (تعيش على بعد 100 كيلومتر منا في منزل خاص مُغوّز بمفرده). يُزعم أن عاملة اجتماعية ستزورها هناك رسميًا في الصباح وفي وقت الغداء وفي المساء مقابل رسوم إضافية. وستعيش وحدها بدوننا على معاشها التقاعدي. لقد جئنا فقط للزيارة وهذا كل شيء.
لأكون صادقًا ، أنا أي خيارسيناسب. يصعب عليّ العيش معها (على الرغم من خروجنا من المستشفى لمدة أسبوعين فقط).
لكني أفهم أنه لا يوجد أي خيار ممكن في شكل "خالص". الآن تنهض وتجلس وتمشي على مشاية. تأكل نفسها (نضع الأطباق مع الطعام) ، تغسل نفسها. لا يمكننا الجلوس على مرحاض عادي ، فنحن نستخدم جهازًا محمولًا (نحتاج إلى سكبه). بامبرز لم تعد مطلوبة. يستمع للراديو قليلا ، يمارس الجمباز قليلا. بقية الوقت يكذب أو ينام. وفقا لها ، فإنها "تكتسب القوة" للعودة إلى المنزل. إنها ليست مهتمة بأي شيء (هذا أمر غير معتاد بالنسبة لها). في بعض الأحيان يذكرني بـ "نبات يأكل".
هل لأحد منكم أقارب يعيش بمفرده؟ أم أنه خيال و "صليبي" لأعيش معه؟ نعم ، هذا سيء ، لكني أريد أن أعيش بفرح. كما تعلم ، حتى في شقة فارغة دخلت فيها أفضل من الآن ... الشعور بأنني جهاز لدعم الحياة ، لا شيء أكثر. إذا لم أقل مرحباً ، فلن تلاحظ ذلك. وأنا أنظر إليها ، تعافت ساقها ، لكنها لا تملك القوة لتعيش حياة طبيعية ...
أو أعاني من عصاب وكل شيء ليس مخيفًا ويستغرق وقتًا؟ ذهبت إلى معالج ، تم وصف أفوبازول فقط ، ويبدو أنني لا أبدو عصابيًا ، على الرغم من أنني سأحتاج إلى شفاء أعصابي.
لسبب ما ، كل من الجدة والأب ينتظران الربيع ، فماذا سيعطي الربيع في حالتنا ؟! بشكل عام ، الأفكار بصوت عال ... تحدث معي قليلاً (لا تشعر بالأسف من أجلي)
سيظل طريقي
في بريموري ، غمس الوالدان صبيًا عدوانيًا (طالب الصف الخامس) ورأسه في المرحاض. ووقع الحادث بعد أن ضرب هذا التلميذ فتاة ، وبعد ذلك تم إدخالها إلى المستشفى. اشتكى الآباء بانتظام من الصبي ، لكن المدرسة لم تستجب.
في هذه الحالة ، كل شيء واضح. المدرسة لا حول لها ولا قوة ، والأطفال الذين في صفهم هم مثل هؤلاء الأطفال العدوانيين ، والآباء الذين ، مع التدخل ، يمكن أن يجلسوا بسهولة. من الواضح ما يجب القيام به. التحويل إلى فئة أخرى. بصمت ، بدون ضوضاء لا داعي لها. للأسف ، لا توجد خيارات أخرى غير الهروب.
220Evdokia
في روسيا ، استُخدمت كلمة "مدينة" لوصف أي مكان محصن محاط بسور حصن. كان بناء الهياكل الدفاعية أمرًا حيويًا ، لأنه يضمن الحماية من العديد من الأعداء الخارجيين. وكان الأجانب يحبون "الركض" إلى المدن الروسية.
رحلة قصيرة إلى قلاع روسيا.
ثيمات ♛
المظلات♔
ليس♕
الملائكة♚
عن القلاع والقصور الجميلة في بريطانيا العظمى وجمهورية التشيك وألمانيا.
جسم الطفل لا يخاف من جدري الماء. نعم ، ترتفع درجة حرارة الطفل ، وتنفجر الفقاعات الصغيرة وتتسبب في الحكة باستمرار ، لكن لا شيء يهدد حياته. لا داعي للقلق والانتظار حتى يتكيف الجهاز المناعي مع العدوى ويطور أجسامًا مضادة تمنع إعادة العدوى بجدري الماء. كيف تساعد مريض صغير؟ إزالة الحكة حتى لا يخدش الطفل القروح ، ويدعم الجسم بالفيتامينات.
من أين نبدأ
عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6-8 سنوات ، يمر المرض بسرعة ونادرًا ما يسبب مضاعفات. يعد جدري الماء خطيرًا على المراهقين والآباء. أفراد الأسرة البالغين الذين ليس لديهم مناعة محددةللعدوى ، عزل عن المريض الصغير.
يوضع الطفل في السرير ويتأكد من أنه يكذب ويستريح. تعتبر الأيام 2-3 الأولى هي الأصعب ، لأن الجسم بدأ للتو في محاربة العدوى. لا يمكنك زيادة تحميل الجسم بالألعاب النشطة أو الكمبيوتر. لا يشتكي جميع الأطفال من الضعف والصداع ، فبعضهم يبدو قوياً ، ولكن حتى الأطفال النشطين يظهرون راحة على السرير.
عندما تظهر الأعراض الأولى لجدري الماء ، مثل الطفح الجلدي والحمى ، يتم استدعاء طبيب الأطفال في المنزل. يقوم الطبيب بفحص الطفل والتشخيص ويوصي بالأدوية لتسكين الحكة. لا يمكنك الذهاب مع طفل مريض إلى المستشفى ، لأنه مصدر عدوى تنتقل عن طريق القطيرات المحمولة جوا.
يستغرق جدري الماء من 5 إلى 9 أيام. تبقى فقط بقع صغيرة على الجلد ، والتي تختفي بسرعة. بعد أسبوعين من ظهور الطفح الجلدي الأول ، يُسمح للطفل بالذهاب روضة أطفالأو المدرسة إذا لم تكن هناك مضاعفات.
ملاحظات خاصة
لا يوجد علاج لجدري الماء. يوصف للمرضى مضادات المناعة والفيتامينات لتقوية الجسم ، كما يُنصح بكي البثور المنفجرة والمنتعشة لتهدئة الحكة. كيف؟ الإصدار الكلاسيكي أخضر لامع. يحتوي المنتج على الكحول الذي يطهر القرحات ويمنع دخول البكتيريا جروح مفتوحة... لكن اللون الأخضر اللامع له غرض مختلف أيضًا. بفضل الحل ، تراقب الأم مسار المرض. تحسب عدد الفقاعات الجديدة التي ظهرت يوميًا ، ويمكنها أيضًا معرفة متى سيهزم الجسم جدري الماء. إذا لم تحرق الأم بثرة واحدة في اليوم ، فهذا يعني أن الطفل سيصبح بصحة جيدة قريبًا.بدلاً من اللون الأخضر اللامع ، يتم استخدام محلول "Fukortsin". المطهر الوردي يجفف الطفح الجلدي ويخفف الحكة. بعد ذلك ، مثل بعد اللون الأخضر اللامع ، تبقى بقع مشرقة.
كيفية تخفيف المعاناة
هل يلمس الطفل باستمرار القروح الجافة ويمزقها؟ تحتاج إلى تهدئة الحكة. على أية حال معالجات المياهوهي موانع ، ولكن إذا تسبب الطفح الجلدي في الحكة كثيرًا ، ينصح الطفل بالاستحمام في حمام دقيق الشوفان:
- اطحن كوبين من الحبوب أو الرقائق بسرعة في مطحنة القهوة.
- صب المسحوق الناتج مع 2 لتر من الماء المغلي. الإصرار لمدة 20 دقيقة.
- اسكب الشوفان المتورم في كيس من القماش واربطه بإحكام.
- اغمس قطعة العمل في وعاء أو حمام ماء دافئ.
- انتظر حتى يتحول السائل إلى اللون الأبيض. أخرج الكيس.
- يحمم الطفل لمدة 5-10 دقائق بدون صابون ومنشفة.
بعد العملية ، لف المريض بمنشفة حتى يجف تمامًا ، ثم عالج القرحات بمطهر.
يضاف مسحوق الزنجبيل إلى حوض الاستحمام. لها خصائص مضادة للبكتيريا وتهدئ من تهيج البشرة. يمكنك تحضير مغلي للاستحمام جذر طازجالزنجبيل ، الذي يُطهى على نار خفيفة لمدة 3-6 دقائق ثم يصفى ، ثم يُسكب في وعاء.
يتم تشحيم البثور والقروح الجافة بمطهرات شفافة:
- الميثيلين الأزرق
- كالامين.
- سيكلوفرون.
- كاستلياني.
تحتوي المستحضرات للاستخدام الخارجي على مكونات تخفف من التهيج وتسرع من التئام القرحة. عالج الطفح الجلدي بمرهم الزنك. له خصائص مضادة للبكتيريا ، وينعم بشرة الطفل ويزيل الالتهابات. يوصى أيضًا باستخدام جل "فينيستيل" ومرهم المعالجة المثلية "إيريكار" ، وهو مسموح به حتى للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.
أحيانًا يتم الجمع بين مضادات الهيستامين ومعدلات المناعة ، ولكن يتم وصف هذه الأدوية إذا كان الطفل قد يعاني من مضاعفات. في حالات أخرى ، يجب أن يتعامل الجسم مع العدوى بشكل مستقل. يتم اختيار أجهزة المناعة من قبل طبيب الأطفال.
ينصح المرضى الصغار بالعطاء حمض الاسكوربيك... يقوي فيتامين سي جهاز المناعة ويدعم الجسم الذي أضعف من جدري الماء. المضادات الحيوية هي بطلان. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات مثل Zovirax و Novirin و Graprinazin للمضاعفات والأشكال الشديدة من المرض.
يُعطى الأطفال الذين لا يستطيعون النوم بسبب الحكة الشديدة تسريبًا ضعيفًا من نبتة الأم أو حشيشة الهر ، ويُصنع الشاي من البابونج أو القفزات.
ماذا تفعل عند درجة حرارة
ترتفع درجة حرارة الطفل المصاب بالجدري إلى 38-39 درجة. تستمر الحمى من يومين إلى ثلاثة أيام ثم تنحسر. هذا جيد. تشير درجة الحرارة إلى أن الجهاز المناعي يقضي على الفيروس. يوصى بخفض الحرارة إذا أظهر مقياس الحرارة أكثر من 38.8 - 39.5.
يمنع استخدام الأسبرين والمستحضرات المحتوية على هذا المكون في الأطفال دون سن 14 عامًا. يؤثر العلاج سلبًا على عمل الكبد والقلب ، مما يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي. الحمى تسببها "ايبوبروفين" أو "نوروفين".
إجراءات النظافة
يقول الأطباء إنه من المستحيل تبليل القرحة ، لكن يصعب على الطفل الذي يتعرق ألا يستحم لمدة أسبوع أو 10 أيام. الأوساخ التي تتجمع على سطح الجلد تزيد من الحكة ويمكن أن تدخل الجرح مسببة التقرح.
في الأيام الأولى ، يتم شطف المريض الصغير تحت الدش. يمنع الاستحمام ، لأن البثور يمكن أن تنفجر في أي لحظة ، ومحتوياتها ستكون في الماء. ومن هناك ستنتشر العدوى إلى الأغشية المخاطية للفم والأعضاء التناسلية ، وستتدهور حالة الطفل.
عندما تتحول كل الفقاعات إلى جروح مغطاة بقشرة ، يمكنك تحضير حمام مع مرق الشوفان أو آذريون ، إضافة القليل من صبغة البروبوليس أو قطرتان من الزيت شجرة الشايالتي لها خصائص مضادة للجراثيم ومضادة للفطريات.
يحمم المريض لمدة 5 إلى 10 دقائق. لا تستخدم منشفة ، لأن سطحها الخشن يمكن أن يلحق الضرر بالقشرة الواقية التي تغطي القرحة. يجب أن يكون الصابون أو جل الاستحمام خاليًا من العطر أو خافتًا.
بعد الاستحمام ، يُلف الطفل بمنشفة كبيرة ، لكن لا يتم مسحه ، ولكن اضغط برفق على قطعة القماش على الجلد. بعد أن يجف تمامًا ، ارتد بيجاما قطنية فضفاضة. مادة طبيعية أخرى مناسبة أيضًا ، لكن يُنصح بالامتناع عن المواد التركيبية. يمنع استعمال السترات والسراويل الضيقة ، وكذلك الملابس الداخلية الضيقة ، لأن مثل هذه الملابس تحك الجلد وتسبب التهيج.
ينصح باختيار البيجامات ذات الأكمام الطويلة والسراويل بحيث تغطي الذراعين والساقين حتى لا يتمكن الطفل من الوصول إلى الطفح الجلدي وتمشيطها.
اغسل وجهك كالمعتاد إذا لم يكن هناك الكثير من الطفح الجلدي على وجهك. في الأيام الأولى ، يمكنك تحضير محلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم لاستحمام الطفل ، والذي يطهر ويجف. سقي مريض صغير من كوب أو مغرفة ، لا تشطف بالماء العادي.
نصيحة: إذا لم يكن أحد البالغين أو الأطفال الأكبر سنًا مصابًا بجدري الماء ، فيُستحم الطفل في حوض منفصل. تبقى العدوى على جدران حوض الاستحمام حتى بعد التنظيف وتنتقل إلى أفراد الأسرة الآخرين.
هواء نقي وشراشف نظيفة
في الغرفة التي يرقد فيها الطفل المريض ، يتم فتح النوافذ بانتظام. يقتل الهواء النقي الالتهابات في الأماكن المغلقة ويساعد جهاز المناعة على محاربة جدري الماء. ينصح أطباء الأطفال بأخذ الطفل المريض في نزهة على الأقدام ، إذا لم يكن الجو شديد البرودة ، أو على الأقل تنفس الأكسجين من النافذة المفتوحة.
يتم تغيير الملاءات التي تلامس جلد المريض الشاب بعد 2-3 أيام. يتم غسل البيجامات يوميًا. يتم غلي المناشف والبياضات والملابس وتسويتها حتى يقضي الحديد الساخن على العدوى.
ينصح بعدم إعطاء الطفل اللعب المحشوةوإزالة الأشياء من الغرفة التي يتراكم فيها الكثير من الغبار. يحتاج المريض إلى الحماية من المسودات والبرد ، لأنه من الصعب على الجسم الضعيف أن يحارب في نفس الوقت جدري الماء ونزلات البرد.
قائمة خاصة
هو بطلان الغذاء الثقيل لمريض صغير. يصعب على الجسم المثقل بهضم الأطعمة المقلية والدهنية. يشمل النظام الغذائي للطفل المصاب بجدري الماء:
- حساء يعتمد على اللحم الضعيف أو مرق السمك ؛
- منتجات الألبان؛
- الفواكه الطازجة والمخبوزة
- الخضار على البخار والبخار.
- عصيدة؛
- أسماك البحر واللحوم الغذائية.
إذا كان الطفل يعاني من تقرحات في الفم ، يتم استبعاد الحمضيات والتوابل الحارة من النظام الغذائي ، مما يؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية وإبطاء التئام الجروح. يوصى بطحن الطعام إلى تناسق متجانس.
يجب على المريض أن يشرب كثيرا. لا يقاوم الجسم المصاب بالجفاف العدوى بشكل فعال ، لذلك يتأخر الشفاء. يؤدي السائل الدافئ إلى زيادة التعرق ، مما يؤدي إلى تطبيع درجة الحرارة وتطهير الجسم من السموم.
ماذا نعطي للطفل؟ مشروبات الفاكهة والتوت والعصائر والكومبوت والهلام. تحتوي على العديد من الفيتامينات الضرورية لتقوية جهاز المناعة. مياه عادية مفيدة ، شاي الأعشاب.
نصيحة: لتسريع الشفاء ، يتم إعطاء الطفل مزيج من عصير الليمون وعسل الليمون ثلاث مرات في اليوم.
كيفية علاج التهاب الفم
تظهر القرح عند بعض الأطفال على الأغشية المخاطية للفم ، وليس فقط على الظهر والذراعين. أنها تؤلم وتتدخل في البلع. يمكن إزالة الانزعاج عن طريق محلول مطهر Miramistin أو Chlorhexidine ، والذي يستخدم لشطف الفم. ثم يتم علاج الجروح بـ "الأسيكلوفير".
يتم غسل الطفح الجلدي على الأعضاء التناسلية محاليل مطهرةثم يوضع على القروح والبثور مرهم الزنكأو هلام مهدئ.
منع الندبات
لماذا تبقى الندبات بعد جدري الماء؟ تتسبب الحكة في خدش الطفل في القرحة التي تنتشر بها العدوى. يبدأ الالتهاب خراجات قيحية... حتى لا تبقى ندوب بعد جدري الماء ، ينصح المريض الصغير بقص أظافره وارتداء قفازات قطنية قبل النوم.يتم تشحيم البقع المتبقية بعد القشور المتساقطة بمحلول من زيت عباد الشمس غير المكرر وفيتامين E السائل ، مما يعزز تجدد الجلد و شفاء سريع... المواد الهلامية الخاصة وغيرها منتجات الصيدليةمن الندوب هو بطلان ، فإنها يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الوضع.
بعد المرض
يتم التخلص من فراشي الأسنان ومناشف الغسيل وغيرها من مواد النظافة التي يستخدمها الطفل أثناء الإصابة بالجدري المائي بعد الشفاء. يتم غلي بياضات الأسرّة والمناشف وتنقع فيها محاليل مطهرةمع الملابس. هذا ضروري للقضاء التام على العدوى وحماية أفراد الأسرة من العدوى.
يعد جدري الماء أحد أكثر الأمراض شيوعًا التي يواجهها أكثر من مائة ألف والد كل عام. يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات مثل التهاب السحايا أو متلازمة راي. من أجل أن يتحمل الطفل جدري الماء بشكل طبيعي ويتعافى بسرعة ، يجب أن تعتني بالمريض الصغير وأن تتبع جميع توصيات طبيب الأطفال.
فيديو: علاج جدري الماء عند الأطفال
يعد جدري الماء عند الأطفال عدوى يسهل التعرف عليها مواصفات خاصة: مميزة ، مصحوبة بحكة وارتفاع في درجة الحرارة.
أهم أعراض جدري الماء عند الأطفال:
- متسرع؛
- درجة حرارة معلقة
- قشعريرة.
- ضعف الشهية
- تضخم الغدد الليمفاوية.
العلامات الأولى
كيف يبدأ جدري الماء عند الأطفال؟ العلامات الأولى لجدري الماء هي احمرار الجلد بقطر لا يزيد عن سنتيمتر واحد ، وطفح جلدي وارتفاع درجة حرارة الجسم عند الطفل. في موقع الاحمرار ، بعد فترة زمنية قصيرة إلى حد ما ، ستظهر بثور تحتوي على مادة شفافة ، والتي تتحول لاحقًا وتأخذ شكل قشور جافة.
كيف تبدو
ربما يعلم الجميع كيف يبدو جدري الماء عند الأطفال. المرحلة الأولية- طفح جلدي صغير على الجسم وحكة.يمكن أن تكون الحكة قوية ، ويحدث الطفح الجلدي بشكل عشوائي. يتحول الطفح الجلدي بعد يومين إلى قطرات ، يوجد بداخلها مادة شفافة. بعد أن تصبح المادة مظلمة ، وتجف الفقاعة وتتحول إلى قشرة.
لو علاج مطهربشكل منتظم ويتم وفقًا للقواعد ، لن يترك الطفح الجلدي ندوبًا.
لكن إذا لم يمر جدري الماء عند الأطفال بمرحلة المعالجة ، تبقى الندوب بعد الشفاءومن الممكن إعادة إصابة طبقة الأعشاب الضارة وتدميرها. إلى متى يستمر جدري الماء في الأطفال من المستحيل الإجابة بشكل لا لبس فيه.
فترات
يكون لجدري الماء عند الأطفال عدة فترات:
- فترة الحضانة؛
- الفترة البادرية
- فترة الطفح الجلدي والقشور.
حضانة
يعتقد أن فترة الحضانةيستمر جدري الماء عند الأطفال 14 يومًا.خلال فترة الحضانة ، سوف يخترق الفيروس الممرض الجهاز التنفسي العلوي. كما تتميز فترة الحضانة بزيادة في عدد وتراكم الأغشية المخاطية في الخلايا الظهارية. الجهاز التنفسي.
لا يشعر الطفل المصاب بأي علامات مشبوهة خلال فترة الحضانة ويشعر بصحة جيدة.
جدري الماء خلال فترة الحضانة عمليا غير معدي. يمكن تقسيم فترة الحضانة إلى ثلاث فترات فرعية:
- المرحلة الأولية- وقت حدوث العدوى. المرحلة الأولية مسؤولة عن تكيف الفيروس في جسم الطفل.
- مرحلة التطوير- فترة زيادة وتراكم العامل الممرض. في هذا الوقت ، يتم بناء التركيز الأساسي للمرض.
- المرحلة الأخيرةفترة حضانة جدري الماء - انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم ، وإنتاج الأجسام المضادة لمسببات الأمراض. تظهر الأعراض الأولى للمرض.
هاجس
تظهر الفترة البادرية قبل يوم واحد من ظهور الطفح الجلدي. يحدث أن الفترة البادئة غائبة. قد لا يتم التعبير عن العلامات البادرية عند الأطفال أو ملاحظتها فقط في بعض الأشخاص وتستمر ليوم واحد.
علامة على الفترة البادرية - الحمى القرمزيةيستمر لعدة ساعات ويختفي مرة أخرى ، وزيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 37-38 درجة مئوية والتسمم. غالبًا ما تُعتبر هذه الفترة استجابة لفيروسات الدم.
علاج او معاملة
إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء ، فغالبًا لا يصف الطبيب أي علاج خاص ، فقط الأدوية الخافضة للحرارة وعلاج حب الشباب بالخضرة.لا يمكن علاج مثل هذه المجموعة من الأدوية إلا إذا مر جدري الماء دون تفاقم ، وكان هناك عدد قليل من الطفح الجلدي ، ويأكل الطفل بشهية ويشعر بالرضا.
يتم إصلاح فيروس جدري الماء بعد مرض سابق في الجسم مدى الحياة وسيكون قادرًا في المستقبل على الشعور بالهربس الحاد.
كلما كان العلاج موجهًا للسبب أفضل وكلما زاد موت الفيروس ، قلت فرصة التعرض لمشاكل صحية في المستقبل. من الضروري معالجة العدوى على الفور. إذا كان الطفل مصابًا بجدري الماء ، يتم العلاج بالعقاقير في المستشفى والمنزل.
المخدرات
عندما ترتفع درجة حرارة جسم الطفل ، يجب أن يبدأ العلاج بأدوية خافضة للحرارة. يجب معالجة الفقاعات التي تظهر بالمطهرات ، ولإزالة الجرب الشديد ، يتم استخدام مضادات الهيستامين.
يمكنك علاج جدري الماء بالأدوية المصنوعة من مواد نباتية:
- جوسيبول.
- فلاكوسيد.
- ألبيزارين.
- ملاحظة للآباء:
غسول الكالامين الشهير اليوم له تأثير ممتاز على جميع علامات المرض في نفس الوقت. لها خصائص مضادة للحكة وتجفيف وملطف. يُحدث لوشن الكالامين تأثيرًا يحفز تجديد الجلد ويعزز ظهور حاجز وقائي ضد مظاهر تهيج الجلد.
أثناء الطفح الجلدي والتهاب الملتحمة ، يتم استخدام مرهم الأسيكلوفير. يجب معالجة جدري الماء خلال المظاهر المتكررة للمرض. بالنسبة للأنواع الشديدة من جدري الماء ، يتم استخدام الغلوبولين المناعي عن طريق الوريد.
إذا مرض طفل في الأشهر الأولى من حياته أو في سن تصل إلى عام ، يتم العلاج فقط تحت إشراف طبيب ، يليه دخول المستشفى منذ ذلك الوقت العمليات المعديةمثل هذا الطفل يمر مع التعميم والمتكرر و عواقب وخيمةوارتفاع معدل الوفيات.
في البيت
من الضروري علاج جدري الماء عند الأطفال في المنزل باستخدام طرق مثل:
- مشاهدة لتشكيل حب الشباب الجديد.
- القيام بإجراءات للقضاء على الجرب.
- أزل الحرارة إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية.
عند ظهور العلامات الأولى للمرض ، يجب على الطفل أن يتبع الراحة في الفراش ، واتباع نظام غذائي خفيف من منتجات الألبان أو نظام غذائي نباتي ، وشرب الكثير من الماء.
سيتم علاج المرض دون مضاعفات ، إذا كنت تتبع النظافة الشخصية بدقة ، فاستحم.ستكون النقطة المهمة هي التغيير المتكرر لبياضات الأسرة والملابس. من الضروري أن تكون ملابس الطفل مصنوعة من القطن وأن تغطي الذراعين والساقين. يمكن أن يساعد هذا الإجراء الاحترازي طفلك على تقليل حك الطفح الجلدي.
إذا خدش الطفل حب الشباب بشدة أثناء المرض ، أثناء ظهور عدوى جديدة ، فلا يمكن تجنب الندوب بعد الشفاء.
- اقرا كل شي عنه
هل يمكنني الاستحمام
في كثير من الأحيان ، تشعر معظم الأمهات بالقلق من السؤال: هل من الممكن تحميم الطفل أثناء الإصابة بجدري الماء؟ بالطبع ، الاستحمام ممكن ، بل ضروري ، من أجل منع نمو العدوى مرة أخرى. لكنك تحتاج إلى تحميم الطفل بدون صابون وبدون منشفة ، وينصح بإضافة بضع قطرات من المنجنيز المخفف إلى الحمام. في درجة حرارة عاليةالاستحمام بجسم الطفل هو بطلان.
إذا كانت درجة حرارة الجسم أعلى من 38 درجة مئوية ، فإن الأدوية الخافضة للحرارة (الإيبوبروفين والباراسيتامول) ستساعد في التخفيف من رفاهية طفلك.
قبل الاستحمام ، يجب أن تستوفي بعض الشروط:
- إذا كنت تريد أن تستحم لطفلك في الحمام أو الاستحمام ، فلا تحتاج إلى القيام بذلك أكثر من 4-5 مرات في اليوم.
- عندما تنوي تحميم الطفل في حوض الاستحمام ، أضف القليل من محلول برمنجنات البوتاسيوم غير المشبع إلى الماء. من الضروري الاستحمام برمنجنات البوتاسيوم لتجفيف حب الشباب بسرعة.
- لا تحتاجين إلى تجفيف طفلك بمنشفة. من الأفضل أن تلطخ بشرتك بمنشفة ناعمة ، يجب أن تكون نظيفة ونظيفة في كل مرة بعد الاستحمام.
- بعد الاستحمام ، يلزم دهن جميع آثار المرض التي ظهرت.
- من غير المرغوب فيه تحميم الطفل إذا كان لديه جهاز مناعة ضعيف ولا يحارب الجسم الفيروس بشكل سيئ.
المضاعفات
نادرا ما لوحظ. الخامس في الغالب المضاعفات المرتبطة بالتعامل اللامبالي مع الطفح الجلديوتقويتها ، والتي ستؤدي في المستقبل إلى ظهور ندوب.
في الأطفال الذين يعانون من مناعة ضعيفةهناك أنواع شديدة من جدري الماء مصحوبة بتلف في المخ والأعضاء الداخلية.
يمكن أن يؤدي جدري الماء إلى مضاعفات مثل:
- مشاكل الجلد الجمالية.
- بعد الطفح الجلدي ، قد تظهر بثور على الجلد ، نتوء صغير ، مثل حب الشباب ، نادراً ما يمكن علاجه في المستقبل ؛
- التهاب رئوي؛
- غالبًا ما يحدث الالتهاب الرئوي عند الأطفال الذين تكون مناعتهم ضعيفة جدًا ؛
- تلف الدماغ (ما يسمى "التهاب الدماغ جدري الماء") ؛
- متلازمة راي ("اعتلال الدماغ الكبدي الحاد").
التهاب الدماغ الحماق- غير متكرر بالرغم من ذلك مظهر محتملعلى خلفية جدري الماء ، حيث تتعرض بعض مناطق الدماغ للهجوم مؤقتًا ، مما يسبب اضطرابًا في السلوك وتعبيرات الوجه ، ورعاشًا وضعفًا في التنسيق. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب ، يمكن علاجها بنجاح.
كبدي حاد- نادر جدا ، لكنه جدا مرض حاد... يظهر بسبب استخدام الأدوية القائمة على حمض أسيتيل الساليسيليك في علاج جدري الماء. معدل الوفيات من متلازمة راي على خلفية جدري الماء عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 12 سنة هو 20-25 ٪.
الوقاية
بادئ ذي بدء ، تبدأ الوقاية من انتشار المرض بعزل الطفل المصاب. يجب أن يستبعد الحجر الصحي جميع جهات الاتصال الممكنة طوال فترة الطفح الجلدي.
الوقاية الشخص السليميتكون في عزلة لمدة 12 يومًا من لحظة الاتصال بشخص مصاب. يستمر الحجر الصحي لمدة 21 يومًا ، وإذا لم يكن هناك طفح جلدي مميز ، فإن الوقاية كانت ناجحة ، يمكنك أن تعيش حياة طبيعية.
من المؤكد أن الطفل الذي يتمتع بمناعة جيدة سيتحمل جدري الماء بشكل أسهل وأسرع من الطفل الذي يعاني من ضعف في جهاز المناعة ، ولكن الوقاية من المرض ضرورية على أي حال.
حتى لا يمرض الطفل بالجدري المائي ، يتم التطعيم. بعد كل شيء ، التطعيم فقط هو الذي يمكن أن يعطي ضمان حماية بنسبة مائة بالمائة ضد فيروس جدري الماء.
غالبًا ما تطرح العديد من الأمهات أسئلة مثل:
- ما هي المدة التي يحتاجها الطفل للبقاء في المنزل حتى يمر المرض؟ تستمر فترة الحضانة من 10 إلى 23 يومًا ، الوقت الأمثلالبقاء في المنزل لمدة 21 يومًا.
- كم يوما سيستغرق قبل أن يصبح الطفل معديا؟ سيصبح الطفل معديًا من 3 إلى 5 أيام قبل ظهور العناصر الأولى من جدري الماء.
- كم مرة يمكن أن تصاب بجدري الماء؟ يصاب الأطفال بالجدري المائي مرة واحدة ، ولكن هناك مضاعفات يمكن أن يتكرر بعدها المرض.
- كم يوما يستغرق تلطيخ الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع؟ منذ اللحظة ، غُطيت جميع البقع بالقشور وتوقفت ظهور قشور جديدة.
- كم من الوقت تستمر درجة الحرارة مع جدري الماء؟ تستمر درجة الحرارة من 5 إلى 7 أيام.
الكسب غير المشروع
يُعتقد أن اللقاح يمنع الإصابة بالجدري المائي. يتم إعطاء اللقاح للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 12 شهرًا وما فوق ، وكذلك للمراهقين والبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة بالفيروس.
جدري الماء أو جدري الماء حالة شائعة جدًا عند الأطفال. ربما يواجه كل والد هذه العدوى الفيروسية. وعندما يحدث ذلك ، هناك الكثير من الأسئلة حول الإجراء الذي يجب اتخاذه. كيف تعالج جدري الماء بشكل صحيح؟ كيف تعالج جدري الماء عند الأطفال في المنزل؟ كيف تعالج جدري الماء عند الأطفال في الفم؟ يمكن أن تصبح هذه القضايا وغيرها عقبة أمام العلاج في الوقت المناسب.
لمنع حدوث ذلك ، نقترح عليك قراءة هذا المقال ، حيث ستتعلم بالتفصيل كيفية علاج جدري الماء لدى طفل يبلغ من العمر عامين ، و 3 سنوات ، وكذلك في عمر 5 سنوات أو 6 سنوات أو 10 سنوات. قديم.
كم عدد الأيام التي يتم فيها علاج جدري الماء عند الأطفال
يمكن أن يستمر العلاج حتى 21 يومًا من لحظة ظهور الأعراض الأولى للمرض. في المتوسط ، يكون العلاج عند الأطفال من 12 إلى 16 يومًا. تعتمد مدة علاج المرض على شدة مساره. في سن مبكرة ، يكون جدري الماء خفيفًا. من النادر للغاية أن يتخذ المرض شكلاً حادًا وشديدًا للغاية. في الشكل الخفيف ، يمكن أن يكون العلاج من 5 إلى 6 أيام ، وعادة ما يتم العلاج في المنزل. مع شكل معتدل من جدري الماء - 10-12 يوما. في حالة جدري الماء الحاد ، يتم العلاج في جناح المستشفى باستخدام الأدوية المضادة للحساسية وحقن الغلوبولين المناعي. مع المضاعفات القيحية ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية.
غالبًا ما يكون علاج جدري الماء هو الحد من تفاقم أعراض المرض. وتجدر الإشارة إلى أن علاج جدري الماء في مرحلة الطفولةلا تعتمد على عدد سنوات الطفل. أي ، هناك فرق ، لكنه ليس نوعيًا. وهو يتألف من اختيار الأدوية لعلاج المرض. بالنسبة للصغار جدًا ، هناك العديد من القيود على الأدوية ، لذلك ، قبل بدء العلاج بمفردك ، يوصى بشدة باستدعاء الطبيب في المنزل لإجراء الفحص. كما هو مذكور أعلاه ، فإن جدري الماء شديد العدوى ، لذلك لا ينبغي تعريض الأطفال الأصحاء للخطر. بعد الفحص والتشاور مع الطبيب ، ستتلقى توصيات حول كيفية علاج العدوى ، وكذلك معرفة أفضل طريقة لعلاج جدري الماء في حالتك. أدناه قائمة الأدوية الممكنةوطرق العلاج:
- الراحة الإلزامية في السرير (يتم وصف الأطفال حتى 5 أيام) لتخفيف الضغط الإضافي على الجسم ؛
- في حرارة عاليةمن الضروري زيادة كمية السوائل المستهلكة ، لأن الجسم يعاني من الجفاف ؛
- امشِ بالخارج قدر الإمكان عندما تنخفض درجة الحرارة قليلاً. المشي على هواء نقيتساعد على تقوية جهاز المناعة ، مما يعني أن مكافحة الفيروس ستكون أسهل ؛
- أغذية النظام الغذائي التي تشمل الخضار والفواكه الطازجة وتستثني الأطعمة الثقيلة (المقلية ، الحامضة ، المخبوزة ، الحارة ، إلخ)
إذا رفض الطفل الأكل فلا تجبره على إطعامه.
- التغيير الإجباري اليومي للملابس الداخلية وأغطية السرير. من المستحسن أن يكون الكتان مصنوعًا من مواد خفيفة الوزن وقابلة للتنفس ؛
- تهوية الغرفة التي يتواجد بها المريض (إذا كانت الغرفة مزدحمة وساخنة يزيد التعرق مما يؤدي إلى زيادة الحكة) ؛
- لخفض درجة الحرارة ، يتم استخدام خافضات الحرارة القائمة على الباراسيتامول. كقاعدة عامة ، يتم حساب استخدامه لارتفاع درجة الحرارة بأكثر من 38 درجة. بالإضافة إلى الباراسيتامول ، يمكن استخدام الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين (فهي أقوى في العمل) ؛
الأسبرين لجدري الماء ممنوع منعا باتا ، لأنه يسبب حمل ثقيلعلى الكبد ويمكن أن تثير مضاعفات خطيرةوالتي يمكن أن تكون قاتلة. أيضًا ، الأسبرين له قيود عمرية ولا ينصح باستخدامه تحت سن 12 عامًا.
تجادل بعض المصادر بأن الإيبوبروفين مع جدري الماء لا يزال لا يستحق العطاء ، لأن تأثيره المضاد للالتهابات مع جدري الماء له تأثير معاكس ويمكن أن يعقد مسار المرض.
- لتقليل درجة حرارة منخفضةمن الأفضل استخدام الطرق الملائمة للأطفال - 50 جرامًا من الفراولة بعد كل وجبة. يمكن استبدال الفراولة بالتوت البري. إذا لم تتوفر الفراولة الطازجة ، استخدم المربى. يمكنك أيضًا تخفيف المربى ماء دافئوستحصل على شراب فواكه لذيذ وفعال.
- يمكن وصف مضادات الهيستامين لتقليل رد الفعل التحسسي وتقليل الحكة. Cytirizine (Zyrtec) - من 6 أشهر ، Desloratadin (Erius) - من سنة واحدة ، لوراتادين (كلاريتين) - من سنتين. ينتمون إلى الجيل الثاني من الأدوية ولديهم الحد الأدنى اعراض جانبيةعلى الجسم. يوصى باستشارة الطبيب قبل الاستخدام.
مضادات الهيستامين في حالة تناول جرعة زائدة يمكن أن تكون ضارة ، لذلك عند استخدامها ، يجب عليك اتباع التعليمات بوضوح. أيضًا ، يجب ترك استخدامها في الحالات التي يكون فيها الطفح الجلدي على جسم الطفل واسع النطاق بالفعل ويسبب إزعاجًا خطيرًا. إذا كانت البثور طفيفة ، يوصى باستخدام طرق مثل الحمامات الباردة مع القليل من ملح الطعام. الملح في في هذه الحالةيساعد في تقليل الحكة ، ونظراً لسلامة الطريقة ، يمكن تكرار هذه الإجراءات كل 3-4 ساعات.
- لتقليل التوتر عند الطفل ، يتم استخدامها العلاجات المثلية، التي تصنع على أساس مواد نباتية أو حيوانية أو معدنية. لديهم عمليا لا آثار جانبيةولا تسبب الادمان. فاليريانشيل (قطرات) ، نيرفوهيل (أقراص) ؛
وفقًا للإشارات ، قد يصف الطبيب فينيبوت أو فينازيبام مهدئ... يوصى بشدة باستخدام هذه الأدوية فقط في الحل الأخير... إنها مهدئات قوية ولها تأثيرات مهدئة كثيرة. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى عدد من العواقب الوخيمة في شكل إدمان أو تدمير. الجهاز العصبي... التعليقات حولهم ليست الأفضل.
كمسكن ، يمكنك استخدام "طريقة الجدة العجوز" - كوب من الحليب الدافئ قبل النوم وملعقة من العسل. الغريب أنه يعمل بشكل جيد.
- لتقليل الحكة والالتهابات ، استخدم مراهم مختلفةوالكريمات: Fenistil Gel - يمكن استخدامه منذ الصغر (أثبت نفسه كعلاج ممتاز للحكة ، ويقلل رد فعل تحسسي، له تأثير مخدر طفيف) ، Acyclovir (مرهم مضاد للفيروسات) ، مناعة Infagel و Viferon (تسريع عملية التئام الطفح الجلدي وتخفيف التورم وتقليل الحكة) ، Gistan ( منتج تجميليضد الحساسية) ؛
- علاج بؤر الطفح الجلدي بمحلول مائي مطهر. معروف للجميع برمنجنات البوتاسيوم أو الأخضر اللامع. ومع ذلك ، إذا كان لديك ابنة ولا تحبها اللون الاخضر، يمكنك استخدام Fukortsin (لونه أحمر وأسهل في الغسل) أو محلول ريفانول (له لون أصفر ويتم غسله جيدًا بالماء) ؛
من الضروري معالجة باستخدام قطعة القطن، هو بطلان تلطيخ جميع أنحاء الجسم. هذا يمكن أن ينشر العدوى إلى مناطق الجلد غير المصابة.
- إذا كان الطفل يعاني من طفح جلدي في الفم ، فمن المستحسن شطفه عدة مرات في اليوم بمحلول ضعيف من برمنجنات البوتاسيوم ، حمض البوريكأو فوراسيلين. عالج أيضًا بالكلوروفيلبت أو زيت نبق البحر. لازالة الميستخدمه كالجيل
- إذا كان طفلك لا يزال رضيعًا ولا يفهم أنه من المستحيل خدش الطفح الجلدي ، فضع قفازات على مقابضه وحاول تقليم أظافره في الوقت المناسب. يجدر الانتباه إليه وابتكار بعض الألعاب المشتتة ؛
- يوصف مسار الفيتامينات لرفع النغمة العامة للجسم وتقوية جهاز المناعة ؛
كتب الدكتور كوماروفسكي الكثير من المواد حول كيفية علاج جدري الماء. تختلف وجهة نظره عن المرض عن الحكمة التقليدية. في توصياته لعلاج جدري الماء عند الأطفال ، تعتبر الإجراءات الصحية شرطًا أساسيًا (العديد من الأطباء لا يشاركون هذا الموقف) وعلاج الطفح الجلدي بالمطهرات اختياري تمامًا. يعتقد يفجيني أوليجوفيتش أن علاج مناطق الجلد المتضررة من الطفح الجلدي باللون الأخضر اللامع أو غيره الأدوية المطهرةليس له تأثير علاجي. يفسر هذا بحقيقة أن محاليل مائيةلا يتم امتصاص المطهرات في الجلد ولا تحارب الفيروس ، وبالتالي لا تسرع عملية الشفاء من الطفح الجلدي.
فيما يتعلق بالنظافة ، نحن ندعمه بالكامل ، حيث نؤمن بأن "النظافة هي ضمان الصحة".
قواعد السباحة لجدري الماء:
- استخدم دش
- اغسلها فقط بأيدٍ صابونية وحركات خفيفة ، واستبعد استخدام مناشف وإسفنج ؛
- استخدم الصابون فقط (يفضل صابون الأطفال) ؛
- تجنب ملامسة العين.
- بعد الاستحمام ، ضعي منشفة وجافة ، لا تفركي ، حيث يوجد خطر انتهاك سلامة الفقاعات ؛
لسوء الحظ ، لا يوجد سر علاج سحريلعلاج جدري الماء. شفاء عاجلطفلك بما يتناسب بشكل مباشر مع الوقت المناسب و العلاج الصحيحوكذلك شكل جدري الماء. ومع ذلك ، هناك علاج يسمح لك بتقوية استجابة الجسم المناعية للفيروس ويساعد في مكافحته - Anaferon للأطفال. الدواء لديه مناعة و عمل مضاد للفيروساتويمكن وصفه لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهابات الهربس المختلفة. من خلال التجريب و الأبحاث السريريةكشف فعالية الدواء ضد فيروسات الانفلونزا والفيروسات الهربس البسيط 1 و 2 و 3 أنواع. ميزة أخرى للدواء هي إمكانية استخدامه في معظم الأطفال الأعمار المبكرة... قيود - تصل إلى 1 شهر. لذلك ، إذا لم يصف طبيبك عقار أنفيرون لعلاج جدري الماء ، اذهب إلى الصيدلية واشتره بنفسك.
ما هو جدري الماء جدري الماء (جدري الماء) - مرض فيروسي، ينتقل عن طريق الهباء الجوي من شخص مصاب إلى شخص سليم ويتميز بطفح جلدي محدد على شكل فقاعات تظهر على خلفية الحمى الشديدة وغيرها من علامات التسمم العام للجسم.
عرف جدري الماء منذ العصور القديمة. حتى النصف الثاني من القرن الثامن عشر ، كان المرض يعتبر خيار سهلمسار الجدري أو الجدري ، الذي كان في تلك الأيام كارثة حقيقية ، دمر مستوطنات بأكملها.
لم يتم اكتشاف صلة بين جدري الماء والهربس النطاقي (القوباء المنطقية) إلا في بداية القرن الماضي. في الوقت نفسه ، نشأت فرضية حول الطبيعة العامة للمرض. ومع ذلك ، تم عزل الفيروس المسبب فقط في عام 1951.
في الوقت نفسه ، اتضح أن الشخص المصاب بالجدري المائي لديه ما يسمى بالمناعة المتوترة مدى الحياة ، عندما تم تفسير المناعة ضد العدوى المنقولة من خلال وجود العامل الممرض في الجسم.
في ظل مجموعة غير مواتية من الظروف ، يتم تنشيط الفيروس "النائم" في العقد العصبية ، مما يتسبب في المظاهر السريرية للهربس النطاقي - الانفجارات البثورعلى طول العصب المصاب.
هربس نطاقي. طفح جلدي على طول العصب الوربي.
اليوم ، يعد جدري الماء أحد أكثر الأمراض شيوعًا (فهو يحتل المرتبة الثالثة بعد الإنفلونزا والسارس). معظم الأطفال مرضى (المرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا يشكلون حوالي 80-90 ٪ من جميع الحالات) ، هذه الفئة من السكان لديها قابلية بنسبة 100 ٪ تقريبًا لمسببات مرض جدري الماء. لذلك ، فإن جدري الماء ينتمي إلى ما يسمى بعدوى "الطفولة".
عادة ما يكون المرض خفيفًا إلى معتدل ، لذا فإن الوفيات نادرة للغاية. لهذا السبب ، العديد من المتخصصين وقت طويلتعامل مع جدري الماء على أنه مرض "تافه".
ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات الحديثة متى جدري الماءلا تتأثر فقط الجلد والأنسجة العصبية ، ولكن أيضا الجهاز الهضميوالرئتين والجهاز البولي التناسلي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لفيروس جدري الماء تأثير سلبي للغاية على نمو الجنين ومجرى الحمل.
العامل المسبب لجدري الماء
ينتمي العامل المسبب لجدري الماء إلى عائلة فيروس الهربس ، والتي تضم العديد من الفيروسات المسببة امراض عديدةفي البرمائيات والطيور والثدييات والبشر.تحتوي جميع فيروسات الهربس على جينوم DNA مزدوج الشريطة. إنها حساسة جدًا للتأثيرات الفيزيائية والكيميائية الخارجية ، بما في ذلك درجات الحرارة المرتفعة والأشعة فوق البنفسجية.
يمكن أن تكون معظم فيروسات هذه المجموعة في الكائن الحي المصاب لفترة طويلة ، وأحيانًا مدى الحياة ، دون التسبب في أي منها أعراض مرضية... لذلك ، يشار إليها باسم ما يسمى بالعدوى البطيئة (الهربس ، القوباء المنطقية ، إلخ). في ظل الظروف غير المواتية ، يمكن أن تتكثف العدوى الخاملة وتتجلى بعلامات واضحة للمرض.
تنتقل فيروسات الهربس بسهولة من شخص لآخر ، بحيث يكون لدى غالبية سكان العالم وقت للإصابة حتى في مرحلة الطفولة. بالنسبة للعوامل المسببة لهذه المجموعة ، تتميز الكائنات الحية المتعددة والآفات المتعددة الجهازية بخصائصها ، ويرتبط هذا بتأثير ماسخ (حدوث تشوهات في الجنين) وموت المرضى الضعفاء ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع فيروسات الهربس لها تأثير محبط على جهاز المناعة ويتم تنشيطها على خلفية الأمراض الأخرى التي تحدث مع انخفاض واضح في دفاعات الجسم (الإيدز ، اللوكيميا ، الأورام الخبيثة).
يمكن لفيروس جدري الماء والهربس النطاقي (Varicella zoster virus) التكاثر حصريًا في نواة خلايا الشخص المصاب ، ولكنه يموت سريعًا في البيئة الخارجية تحت تأثير أشعة الشمس والحرارة وعوامل أخرى غير مواتية. في قطرات اللعاب والمخاط ، يمكن أن يستمر فيروس جدري الماء لمدة لا تزيد عن 10-15 دقيقة.
كيف يصاب جدري الماء؟
مصدر عدوى فيروس الحماق النطاقي هو شخص مريض يعاني من جدري الماء أو القوباء المنطقية. أظهرت الدراسات المعملية أن أعلى تركيز للعامل الممرض يوجد في محتويات الفقاعات المميزة لجدري الماء.تقليديا ، يشار إلى جدري الماء باسم أمراض الجهاز التنفسيومع ذلك ، يظهر الفيروس في المخاط الأنفي البلعومي فقط عندما يكون سطح الغشاء المخاطي مغطى أيضًا بالطفح الجلدي. ولكن حتى في مثل هذه الحالات ، تحتوي غسالات البلعوم الأنفي على عدد أقل بكثير من مسببات الأمراض مقارنة بمحتويات الحويصلات الموجودة على الجلد.
لا تحتوي القشور المتكونة في موقع انفجار حويصلات جدري الماء على مسببات الأمراض ، لذلك يتم تحديد فترة العدوى الأكبر للمريض من لحظة ظهور الطفح الجلدي حتى فترة تكوين القشرة.
تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً - من خلال استنشاق الهواء المحتوي على عناصر مخاطية. تجدر الإشارة إلى أن جدري الماء حصل على اسمه بسبب التقلب الخاص للعدوى - يمكن للفيروس أن ينتشر حتى 20 مترًا ، ويخترق ممرات المباني السكنية وحتى من طابق إلى آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينتقل جدري الماء من المرأة الحامل إلى طفلها عبر المشيمة. وتجدر الإشارة إلى أن النساء البالغات نادراً ما يصبن بجدري الماء. في أغلب الأحيان ، تحدث عدوى الجنين عند تنشيط عدوى مستمرة (نائمة) على شكل القوباء المنطقية.
إذا أصيب الجنين بالعدوى في الثلث الأول من الحمل (في أول 12 أسبوعًا من اليوم الأول من آخر دورة شهرية) ، فهناك خطر كبير في إنجاب طفل بتشوهات شديدة. تؤدي العدوى في وقت لاحق ، كقاعدة عامة ، إلى ظهور العدوى بعد الولادة ، ولكن ليس في شكل جدري الماء ، ولكن في شكل القوباء المنطقية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بجدري الماء؟
المواليد الجدد ليسوا عرضة للإصابة بجدري الماء على الإطلاق ، لأنهم تلقوا الأجسام المضادة اللازمة للحماية من الفيروس من الأم أثناء النمو داخل الرحم.ومع ذلك ، فإن الأجسام المضادة للأم يتم غسلها تدريجياً من الجسم ويمكن أن تقيد بشكل كامل تطور المرض فقط خلال السنة الأولى من حياة الطفل.
ثم تزداد قابلية الإصابة بالجدري المائي لتصل إلى ما يقرب من 100٪ من الحد الأقصى في سن 4-5 سنوات. نظرًا لأن الغالبية العظمى من السكان تمكنوا من الإصابة بالجدري المائي في مرحلة الطفولة ، فإن هذا النوع من عدوى فيروس Varicella النطاقي نادر جدًا عند البالغين.
القوباء المنطقية ، التي تتطور في أولئك الذين أصيبوا بجدري الماء ، على العكس من ذلك ، كقاعدة عامة ، تحدث في الشيخوخة (يتم تسجيل 65 ٪ من حالات المرض في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا).
وبالتالي ، يعاني الأطفال بشكل أساسي من جدري الماء ، ويعاني كبار السن من القوباء المنطقية. ومع ذلك ، يمكن أن يتطور كلا المرضين في أي عمر تقريبًا.
يعد جدري الماء خطيرًا جدًا في حالة الوباء ، لذلك في كثير من الأحيان يتم تسجيل تفشي جدري الماء في مجموعات الأطفال (رياض الأطفال والمدارس والمصحات وما إلى ذلك). في هذه الحالة ، يمكن حدوث مثل هذا الوباء المصغر نتيجة ملامسة مريض بالغ مصاب بالهربس النطاقي.
في الوقت نفسه ، هناك أيضًا حالات متفرقة (خارج تفشي الوباء) من جدري الماء ، حيث يمكن عزل المريض في الوقت المناسب ، مما يمنع انتشار العدوى.
تتميز الإصابة بالجدري المائي بطبيعة دورية غريبة لظهور الأوبئة. في الوقت نفسه ، يتم تمييز دورات صغيرة من الأوبئة ، تتكرر بعد عدة سنوات ، والأوبئة الكبيرة - بفاصل 20 عامًا أو أكثر.
في الخريف ، هناك زيادة كبيرة في معدل الإصابة بالجدري المائي المرتبط بالعودة الهائلة للأطفال إلى رياض الأطفال والمدارس. ارتفاع معدل الإصابة الخريفبسبب التقلبات الحادة في درجات الحرارة وانخفاض المناعة الموسمي.
العلامات والأعراض والمسار السريري لجدري الماء
تصنيف المظاهر السريرية لجدري الماء
عندما يتحدثون عن تصنيف عيادة جدري الماء ، أولاً وقبل كل شيء ، تتميز الأشكال الموضعية والمعممة للمرض.مع شكل موضعي ، تكون الآفات محدودة السطح الخارجيالجسم ، عندما تظهر عناصر مرضية محددة على الجلد والأغشية المخاطية. توجد الأشكال المعممة في المرضى المنهكين وتتميز بتلف ليس فقط للتكامل الخارجي ، ولكن أيضًا للأعضاء الداخلية.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ثلاث درجات من شدة مسار المرض - خفيف ومتوسط وشديد. خطورة بالطبع السريريةيتحدد حسب طبيعة العناصر المرضية ، ومساحة السطح المصاب ، وشدة التسمم وانتشار العملية.
عند إجراء التشخيص ، يشير الطبيب إلى شدة الدورة وانتشار العملية ووجود مضاعفات. على سبيل المثال: "جدري الماء ، شكل عام ، مسار شديد. المضاعفات: ذات الرئة البؤرية الثنائية ".
أثناء جدري الماء ، مثل أي مرض معدي آخر ، يتم تمييز أربع فترات:
- الحضانة (فترة العدوى الكامنة) ؛
- بادري (فترة الشعور بالضيق العام، متي أعراض محددةلم تظهر العدوى بعد بشكل مشرق بدرجة كافية) ؛
- فترة الأعراض السريرية الممتدة.
- فترة نقاهه.
فترة الحضانة والباد مع جدري الماء
فترة حضانة جدري الماء من 10 إلى 21 يومًا ، لا يوجد خلالها علامات مرئيةلم يلاحظ المرض.تخترق الأجسام الفيروسية المحاصرة في الجهاز التنفسي العلوي الخلايا الظهارية للأغشية المخاطية وتبدأ في التكاثر بشكل مكثف هناك. فترة الحضانة بأكملها هي تراكم الأجسام الفيروسية. بعد أن وصلت العدوى إلى تركيز كبير ، تخترق الحواجز الوقائية المحلية وتدخل الدم بشكل جماعي ، مسببة فيريمية.
سريريا ، تتجلى viremia من خلال أعراض الفترة البادرية ، مثل الشعور بالضيق ، صداع الراسوفقدان الشهية وآلام في العضلات. ومع ذلك ، يتميز جدري الماء ببداية سريعة وحادة ، وتكون الفترة البادرية ، كقاعدة عامة ، بضع ساعات فقط ، بحيث لا يلاحظها المرضى في كثير من الأحيان.
تنتشر العدوى بالدم عبر مجرى الدم وتدفق السائل الخلالي عبر الأوعية اللمفاوية في جميع أنحاء الجسم وتثبت بشكل أساسي في خلايا ظهارة الجلد والأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. من الممكن أيضًا إتلاف الأنسجة العصبية - خلايا العقد العصبية الفقرية والقشرة الدماغية والتركيبات تحت القشرية.
في تلك الحالات النادرة عندما يتقدم المرض بشكل معمم ، تتأثر خلايا الكبد والرئتين والجهاز الهضمي.
يؤدي التكاثر الشديد للفيروس إلى ظهور أعراض مميزة لفترة الطفح الجلدي: طفح جلدي وحمى وعلامات تسمم عام للجسم.
فترة الطفح الجلدي مع جدري الماء
طفح جلدي جدري الماءيرتبط بتكاثر الفيروس في خلايا الجلد والأغشية المخاطية. في البداية ، بسبب التوسع الموضعي للأوعية الصغيرة ، يحدث الاحمرار ، ثم تتطور الوذمة المصلية وتتشكل حطاطة - حديبة بارزة ملتهبة.يحدث مزيد من التفريغ الطبقات العلياالجلد ، نتيجة تشكيل فقاعة ، مملوءة السائل واضح- حويصلة. في بعض الأحيان تتفاقم الحويصلات وتتحول إلى بثور.
يمكن أن تفتح الحويصلات المليئة بالسائل المصل أو الصديد ، وفي مثل هذه الحالات ، ينفتح سطح يبكي تحتها. ومع ذلك ، فإنها غالبا ما تجف وتشكل قشور.
أولاً ، يظهر الطفح الجلدي على جلد الجذع والأطراف ، ثم على الوجه وفروة الرأس. أقل شيوعًا ، يظهر طفح جلدي على الراحتين ، والأخمصين ، والأغشية المخاطية للفم ، والبلعوم الأنفي ، والأعضاء التناسلية الخارجية ، وملتحمة العين. كقاعدة عامة ، تشير هذه الطفح الجلدي إلى شكل حاد من المرض. في مثل هذه الحالات ، يظهر طفح جلدي على الأغشية المخاطية قبل ظهورها على سطح الجلد.
يتميز جدري الماء بظهور عناصر جديدة من الطفح الجلدي - ما يسمى ب "الطفح الجلدي". نتيجة لذلك ، بعد 3-4 أيام من ظهور الطفح الجلدي على منطقة واحدة من الجلد ، قد تكون هناك عناصر مختلفة - بقع وحطاطات وحويصلات وقشور
عناصر جدري الماء
تكون الفقاعات المصابة بالجدري المائي ، كقاعدة عامة ، من غرفة واحدة ، ومع المسار الإيجابي للمرض ، تجف بسرعة وتتحول إلى قشور. في الوقت نفسه ، يمكن أن يختلف عدد عناصر الطفح الجلدي - من الحويصلات المفردة ، التي يمكن حسابها بسهولة ، إلى الطفح الجلدي الغزير ، وهي طبقة متصلة تغطي الجلد والأغشية المخاطية.
يصاحب الطفح الجلدي على سطح الجلد حكة شديدة... آفات الأغشية المخاطية للفم ، والتي تحدث في حوالي 20-25٪ من الحالات ، تكون مصحوبة بإفراز لعاب غزير. في تجويف الفم تنفتح الفقاعات بسرعة وتكشف السطح المتآكل مما يؤدي إلى ألم شديد وصعوبة في الأكل.
حمى وعلامات تسمم عام للجسمالأكثر وضوحا خلال فترة التدفق الهائل للفيروس في الدم. لذلك ، ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد أثناء ظهور الطفح الجلدي. يصاحب كل طفح جلدي متكرر ارتفاع في درجة الحرارة وتفاقم حالة المريض.
يتجلى التسمم العام للجسم بالضعف ، وانخفاض الشهية ، والصداع ، وآلام العضلات ، واضطرابات النوم. الغثيان والقيء شائعة. هناك ميل لخفض ضغط الدم.
مع الأشكال الشائعة للمرضتتشكل العناصر المميزة لجدري الماء على الأغشية المخاطية الجهاز الهضميوكذلك في الشعب الهوائية. في الوقت نفسه ، يحدث التآكل بسرعة في موقع الفقاعات ، مما يهدد التطور نزيف داخلي... في الحالات الشديدة يتكاثر الفيروس في خلايا الكبد مسبباً بؤر النخر.
غالبًا ما يؤثر العامل المسبب لجدري الماء على الأنسجة العصبية ، ويمكن أن تكون التغييرات ذات طبيعة مختلفة ، من الانحرافات الطفيفة القابلة للعكس إلى العيوب العضوية الإجمالية.
من بين الأشكال الشائعة للمرض ، يعد الالتهاب الرئوي الجدري المائي هو الأكثر شيوعًا. في مثل هذه الحالات تزداد متلازمة التسمم وتصل الحمى إلى 39-40 درجة وما فوق. يظهر شحوب وازرقاق الجلد ، سعال مؤلم جاف ، ضيق في التنفس.
ومن الشائع أيضًا الإصابة بآفات في الجهاز العصبي ، مثل التهاب السحايا (التهاب سحايا المخ) والتهاب الدماغ (التهاب الدماغ). في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تُلاحظ أنواع مختلفة من اضطرابات الوعي ، حتى ظهور غيبوبة. يعد التهاب الدماغ بجدري الماء أمرًا صعبًا بشكل خاص - حيث يصل معدل الوفيات إلى 20٪.
من النادر نسبيًا حدوث تلف في القلب (التهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف) والكبد (التهاب الكبد) والكلى (التهاب الكلية) والأعضاء الداخلية الأخرى.
فترة الشفاء من جدري الماء
أثناء بقاء الفيروس في الجسم ، يتم تنشيط جميع روابط المناعة ، مما يؤدي إلى إطلاق العامل المسبب للمرض والخلايا المصابة بالعدوى. ومع ذلك ، فإن الحاجز الطبيعي لا يسمح للخلايا الليمفاوية والأجسام المضادة ، القاتلة للفيروسات ، باختراق العقد العصبية ، لذلك يمكن أن يستمر مرض جدري الماء هناك طوال حياة المريض.نظرًا لأن جدري الماء يؤثر فقط على الطبقات السطحية للجلد ، فإن الطفح الجلدي يختفي عادةً دون أن يترك أثراً. لبعض الوقت ، يبقى ما يسمى بالتصبغ في مكان القشور المتساقطة - تغيير في لون الجلد. بمرور الوقت ، تختفي هذه الأعراض تمامًا.
تعتمد الأعراض السريرية لفترات جدري الماء على شدة مسار المرض.
كيف يمكن أن يستمر جدري الماء؟
ل تدفق سهليتميز جدري الماء بشكل طبيعي أو درجة حرارة subfebrileالجسم (حتى 38 درجة مئوية) ، عناصر مفردة من الطفح الجلدي على سطح الجلد ، حالة عامة مرضية نسبيًا للمريض.في حالة المرض معتدلترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة وتستمر حوالي أسبوع. يتواجد الطفح الجلدي بشكل أساسي على الجلد. إن التشخيص لمثل هذا المسار من جدري الماء مواتٍ - المضاعفات ، كقاعدة عامة ، لا تتطور ، ويمر المرض دون أثر.
في مسار شديديتطور جدري الماء إلى حمى شديدة الارتفاع (40 درجة مئوية وما فوق) ، ويحدث ضعف متزايد ، ويظهر طفح جلدي غزير يغطي سطح الجلد والأغشية المخاطية. يتحدثون أيضًا عن مسار شديد في الحالات التي يستمر فيها المرض بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز الأشكال النزفية والفقاعية والنخرية من المرض بدورة شديدة.
يحدث الشكل النزفي لجدري الماء على خلفية زيادة نفاذية الأوعية الدموية ويتميز بظهور حويصلات مملوءة بالدم ونزيف متعدد على الجلد والأغشية المخاطية. غالبًا ما تحدث المضاعفات في شكل نزيف الأنف والرحم والجهاز الهضمي.
أقل شيوعًا ، يُلاحظ الشكل الفقاعي للمرض ، عندما تظهر بثور رخوة كبيرة مليئة بالصديد على الجلد. الغالبية العظمى من مرضى الشكل الفقاعي هم من الأطفال الصغار الذين يعانون من ضعف شديد في المناعة.
يعد الشكل القيحي النخر لجدري الماء ، وهو مزيج من الأشكال الفقاعية والنزفية ، نادرًا للغاية. في مثل هذه الحالات ، يتشكل نخر عميق في موقع الفقاعات المفتوحة ، ويتطور تسمم الدم.
تشير الدورة الشديدة من جدري الماء ، كقاعدة عامة ، إلى نقص دفاعات الجسم (الإيدز ، اللوكيميا ، التنكس ، الأورام الخبيثة ، السل ، الإنتان (تسمم الدم)).
ملامح مسار جدري الماء عند البالغين
مثل الغالبية العظمى من عدوى "الطفولة" ، يكون جدري الماء عند البالغين أكثر حدة:- حمى أعلى وأطول
- يظهر الطفح الجلدي لاحقًا (يتم التعبير عن الفترة البادرية بشكل أفضل) ، ولكنه أكثر وفرة وتتشكل القشور في وقت لاحق ؛
- غالبًا ما تتأثر الأغشية المخاطية (في 40-60٪ من الحالات).
التأثير على الجنين
يعبر فيروس الحماق النطاقي بسهولة المشيمة وله تأثير ضار للغاية على نمو الجنين. لذلك ، إذا كانت الأم مصابة بالجدري المائي أو عانت من القوباء المنطقية في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى من الحمل ، فإن احتمال إنجاب طفل مصاب بما يسمى متلازمة جدري الماء يكون مرتفعًا جدًا (الحثل ، تخلف الأطراف ، عيوب في العين ، تغيرات ندبية في الجلد ، يليه تأخر واضح في النمو الحركي النفسي) ...للمزيد من تواريخ لاحقةالحمل ، عدوى الجنين داخل الرحم ليست خطيرة للغاية. ومع ذلك ، في الحالات التي حدثت فيها العدوى في اليوم السابق للولادة أو أثناءها ، يتطور جدري الماء الخلقي. دائمًا ما يكون هذا المرض شديدًا بدرجة كافية (تصل نسبة الوفيات إلى 20٪).
رعاية مريض جدري الماء: كيف تحمي نفسك والآخرين من العدوى
لسوء الحظ ، يعد جدري الماء من أكثر الأمراض المعدية ، أي الأمراض المعدية بشكل خاص ، لذلك يكاد يكون من المستحيل حماية نفسك من العدوى أثناء تواجدك في نفس الشقة مع المريض.العزاء الوحيد: معظم البالغين ، كقاعدة عامة ، يتمكنون من تحمل هذا المرض في مرحلة الطفولة ، وفي الأطفال يكون جدري الماء سهلًا نسبيًا.
ينصح الأطباء الأطفال الذين كانوا على اتصال بمريض جدري الماء بعدم زيارة مؤسسات الأطفال لمدة 21 يومًا ، حتى لا يعرضوا الآخرين للخطر.
يمكن إرسال طفل مريض إلى مؤسسة الأطفالفي اليوم الذي يتم فيه تغطية جميع عناصر الطفح الجلدي بالقشور - من تلك اللحظة فصاعدًا ، يكون المريض بالفعل غير معدي.
الفيروس غير مستقر أثناء بيئة خارجيةلذلك ، لا ينبغي اتخاذ تدابير تطهير خاصة.
علاج جدري الماء
علاج بالعقاقير
التكتيكات العلاجيةتعتمد الإصابة بالجدري المائي على شدة المسار السريري للمرض وعمر المريض والحالة العامة للجسم.بالنسبة للشدة الخفيفة إلى المتوسطة ، يتم العلاج عادة في المنزل. في الحالات الشديدة من جدري الماء ، وكذلك في حالات ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات (وجود أمراض مصاحبة تؤدي إلى انخفاض المناعة) ، يوضع المريض في صندوق مغلق بقسم الأمراض المعدية.
حتى الآن ، تم تطوير العلاج المضاد للفيروسات لجدري الماء. يتم وصف المراهقين والبالغين 800 مجم من الأسيكلوفير عن طريق الفم 5 مرات في اليوم لمدة أسبوع. سيساعد نفس الدواء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا إذا تم وصفه في موعد لا يتجاوز اليوم الأول للمرض (20 مجم / كجم من وزن الجسم 4 مرات في اليوم).
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من ضعف المناعة ، يوصى بإعطاء الأسيكلوفير المصاب بجدري الماء عن طريق الوريد 10 مجم / كجم من وزن الجسم 3 مرات في اليوم لمدة 7 أيام.
وتجدر الإشارة إلى أن العديد من الأطباء يعتبرون العلاج المضاد للفيروسات لجدري الماء في حالة المرض الخفيف إلى المتوسط غير مناسب.
إذا تطور المرض مع ارتفاع في درجة الحرارة فوق 38-38.5 درجة ، فمن الأفضل تناول الباراسيتامول (إفيرالجان ، بانادول) كمضاد للحرارة لا يؤثر سلبًا على جهاز المناعة.
يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) ممنوع منعا باتا بسبب هذا الدواءيمكن أن يسبب متلازمة النزفمع جدري الماء (طفح جلدي دموي ، نزيف في الأنف ، إلخ).
ينصح العديد من الخبراء بتناول مضادات الهيستامين مثل الكلاريتين بدلاً من خافضات الحرارة. يتم وصف الأطفال من سن 2 إلى 12 عامًا ملعقة واحدة من الشراب مرة واحدة يوميًا ، والمراهقين والبالغين 1 قرص (10 مجم) مرة واحدة يوميًا.
العناية العامة
من أجل منع الإصابة الثانوية بعناصر جدري الماء ، من الضروري العناية بعناية بأسطح الجلد المصابة. يوصى بتغيير الكتان بشكل متكرر وتزييت الطفح الجلدي محلول كحولأخضر لامع (أخضر لامع).يشير العديد من الخبراء إلى تأثير علاجيالأخضر اللامع متشكك للغاية ، لأن مثل هذه الإجراءات لا تساهم في النهاية في الشفاء المبكر للطفح الجلدي. ومع ذلك ، فإن هذا الكى يخفف مؤقتًا من الحكة المؤلمة وله تأثير مطهر ، ويمنع تغلغل البكتيريا وتطور الخراجات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تشحيم عناصر جدري الماء بالطلاء الأخضر يجعل من السهل التعرف على الطفح الجلدي الجديد ومراقبة تقدم المرض.
في حالة الطفح الجلدي في تجويف الفم ، يُنصح باستخدام مطهر فيوراسيلين ومستحضرات من النباتات الطبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات (عصير كولانشو ، آذريون ، لحاء البلوط) للشطف. في الحالات التي يوجد فيها الطفح الجلدي على ملتحمة العين ، يتم وصف قطرات مضاد للفيروسات.
بما أن المرض يتقدم بعلامات تسمم عام للجسم ، ينصح المرضى بتناوله يكفيالسوائل بحيث يتم إزالة السموم بسرعة من الجسم.
يجب أن تكون وجبات الطعام كاملة وتحتوي على زيادة الكميةالبروتينات والفيتامينات. من الأفضل إعطاء الأفضلية للأطعمة سهلة الهضم (النظام الغذائي القائم على منتجات الألبان). مع تلف الغشاء المخاطي تجويف الفميجب استبعاد الأطعمة الحارة والحامضة.
توصف الراحة في الفراش لجدري الماء فقط في حالة المرض الشديد ، ويجب تجنب ارتفاع درجة الحرارة ، لأن الحرارة الزائدة تزيد من الحكة.
بالطبع ، في الحالات التي تكون فيها الغرفة شديدة الحرارة ويعاني الطفل من الحكة ، فمن الأفضل الاستحمام ثم تجفيف الجلد بلطف بمنشفة.
الوقاية من جدري الماء بالتطعيم
في بعض دول العالم ، على سبيل المثال ، في اليابان ، يتم استخدام اللقاحات الوقائية ضد جدري الماء. إنها فعالة وآمنة للغاية.ومع ذلك ، بما أن جدري الماء عند الأطفال سهل ، يتم وصف التطعيم حصريًا وفقًا للإشارات (وجود أمراض خطيرة تقلل المناعة).
عواقب جدري الماء
كقاعدة عامة ، يزول جدري الماء دون أي عواقب على الجسم. في بعض الأحيان ، قد تبقى ندوب صغيرة على شكل بثور على الجلد ، وغالبًا عندما يخدش الأطفال طفح جلدي مثير للحكة أو عندما يكون هناك تقيح ثانوي للحويصلات. الطفح الجلدي على ملتحمة العين يختفي دون أن يترك أثرا.أكثر عواقب وخيمةعندما تحدث طفح جلديجنبا إلى جنب مع آفات الجهاز العصبي المركزي. التنمية ممكنة التأخر العقلي، نوبات الصرع ، الشلل ، إلخ.
الأشكال الخبيثة من جدري الماء ، مثل العدوى الفقاعية والنزفية والغرغرينا والمعممة ، لها توقعات غير مواتية. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تصل نسبة الوفيات إلى 25٪ أو أكثر ، ويمكن أن يعاني الناجون من ندوب خشنة على الجلد في أماكن الطفح الجلدي المرضي ، وتغيرات شديدة لا رجعة فيها في اعضاء داخليةوالجهاز العصبي.
بشكل عام ، تعتمد نتيجة جدري الماء على الظروف الطبية الأساسية وحالة جهاز المناعة. مضاعفات خطيرةوالوفيات أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن.
هل يمكن أن تصاب بجدري الماء مرة أخرى؟
بعد أن يبقى جدري الماء المنقولة مناعة مدى الحياةلذلك ، من المستحيل أن تصاب بجدري الماء مرة أخرى.كيف تعالج جدري الماء أثناء الحمل؟
النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات جدري الماء ، وغالبًا ما توجد على وجه الخصوص الالتهاب الرئوي الفيروسيونسبة الوفيات منها 38٪.بالإضافة إلى ذلك ، فإن فيروس جدري الماء قادر على عبور المشيمة والتسبب الانتهاكات الجسيمةنمو الجنين (في النصف الأول من الحمل) وبالغ أشكال شديدةجدري الماء الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة (إذا أصيب عشية الولادة).
لتجنب التطور المأساوي للأحداث ، يتم إعطاء النساء الحوامل التحصين السلبي(إدخال غلوبولين مناعي محدد).
خلاف ذلك ، فإن علاج جدري الماء أثناء الحمل هو نفسه كما هو الحال في فئات أخرى من المرضى.
تحميل ...