كيف تنعكس المشكلة في تجويف الفم. علاج او معاملة الغشاء المخاطي للفم. الإجراءات الوقائية والمضاعفات المحتملة

عادة لا يتطلب تشخيص الأمراض المعدية في تجويف الفم أي إجراءات خاصة بالأسنان بخلاف فحص المناطق المصابة.

على الرغم من مماثلة المظاهر الخارجية، لا تزال التهابات تجويف الفم لها سمات مميزة واضحة.

لأي سبب من الأسباب "تستقر" العدوى في الفم؟

السبب الأكثر شيوعًا الالتهابات المعديةهو عدم وجود أساسي ولكن منتظم. ومع ذلك ، ينصح أطباء الأسنان مرضاهم بالتحويل انتباه خاصاحتمالية الإصابة في مثل هذه الحالات:

الأمراض المعدية في تجويف الفم وخصائصها

أي عملية معدية والتهابات تحدث في ممارسة طب الأسنان، يمكن أن يسبب تلفًا لأنسجة اللثة والمينا المجاورة لها. المسار السريع للمرض يؤدي إلى تسوس جزئي أو فقدان الأسنان.

يحدد الخبراء عدة أنواع شائعة من عدوى الفم ، يجب تحييد كل منها في أسرع وقت ممكن:

استقرت عدوى فيروس نقص المناعة البشرية في الفم

يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية جهاز المناعة ، وللأسف ، لم يقم أي بلد في العالم حتى الآن بتطوير الأدوية لعلاجه.

ومع ذلك ، مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يمكن تخفيف أعراض هذا المرض بنجاح كبير. في معظم الحالات ، يتأثر الغشاء المخاطي للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية ، والذي ينتشر في جميع أنحاء الفم. يمكن أن يتواجد الإزهار الأبيض ليس فقط داخل الخدين ، ولكن أيضًا على اللسان.

أثناء الفحص الخارجي للمريض ، غالبًا ما تُلاحظ الجروح ، والتي تتحول في النهاية إلى قرح واكتئاب تآكل. يسبب الهربس البسيط والهربس النطاقي انزعاجًا كبيرًا عند تناول الطعام.

كما أن هزيمة الجلد بفيروس الورم الحليمي لا تختفي بدون أعراض. تشكلت العقيدات في تجويف الفم، لا تغطي فقط الحنك ، ولكن أيضًا اللثة.

التهاب الفم المبيض - المظهر الرئيسي لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية في تجويف الفم

الإجراءات الوقائية والمضاعفات المحتملة

بعد أن عهدت بصحتك إلى المهنيين ، يكفي الاعتماد على خبرتهم واتباع جميع التوصيات التي يصفونها. أداء عالي الجودة ، وزيارات منتظمة لعيادة الأسنان ، بما في ذلك ليس فقط الفحص ، ولكن أيضًا مع استخدامات متنوعة التقنيات الحديثة، بالإضافة إلى الاختيار الفردي للأدوية التي تحافظ على التوازن الأمثل للفيتامينات في الجسم ، سيساعد على التعامل مع العدوى في الفم من أجل المرحلة الأوليةمظاهره.

غير معالج العمليات الالتهابيةمن تجويف الفم يمكن أن ينتشر في جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. ليس من السهل التعافي من مثل هذه المضاعفات ، لذا فإن الشفاء التام لا يحدث إلا بعد تحديد جميع العوامل المؤثرة.

يتم تحديد أمراض تجويف الفم إلى حد كبير من خلال نمط الحياة والنظام الغذائي وتأثير البيئة الخارجية والعادات اليومية. في جميع الأوقات ، كانت المشكلة مرتبطة بشكل معقول بالنظافة والحالة العامة للجسم ، فضلاً عن عدم وجود أمراض الأسنان واللثة. من المعروف أن الغشاء المخاطي للفم يرتبط ارتباطًا وثيقًا بعدد من الأعضاء الداخلية. هذا هو السبب في أن صحتها ضمان صحةوالأداء العالي ونمط الحياة النشط.

لقد واجه كل واحد منا مرة واحدة على الأقل مرضًا مشابهًا وربما حاول تحديد مدى خطورته بشكل مستقل وما إذا كان الأمر يستحق الذهاب إلى الطبيب. ستساعدك هذه المقالة في تحديد نوع المرض ، ومعرفة المرض الذي يمكن علاجه بنفسك ، ومتى يجب عليك زيارة الطبيب.

أنواع الأمراض

حتى الآن ، لا تحتوي آفات تجويف الفم على أي بنية واضحة. تصنيف الأمراض واسع النطاق ومختلف أعمال علميةمعمم بواسطة ميزات غير متطابقة. هذا الوضع يعقد بشكل كبير فهم المادة. لذلك ، سنحاول تنظيم المعلومات والنظر في الأمراض الأكثر شيوعًا.

بطبيعتها ، يمكن أن تكون الآفات الفموية معدية أو فطرية أو فيروسية أو التهابية أو أورام. لهذا السبب ، لا يستحق القيام به تشخيص ذاتيوالعلاج. من الحكمة التماس العناية الطبية المتخصصة.

الطبيعة المعدية للمرض

تشمل هذه المجموعة جميع الحالات المرضية التي نشأت نتيجة للآفات البكتيرية والتي تصاحبها عملية نخرية في الأنسجة.

يبدأ التهاب الفم بظهور تقرح تآكلي على الغشاء المخاطي.

تشمل الآفات المعدية والتهابات تجويف الفم بشكل تقليدي ما يلي:

• جميع أنواع التهاب الفم (النزلي ، التقرحي ، التآكل ، الرضحي.
• أمراض الأسنان واللثة.
• تلف اللسان (التهاب اللسان) ؛
• إلتهاب الحلق.

كل ذلك نتيجة عدم مراعاة تدابير النظافة أو العناية الأمية بالأسنان واللثة. في كثير من الأحيان ، يحدث التهاب الغشاء المخاطي على خلفية بعض أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب الاثني عشر ، غزوات الديدان الطفيلية.

التهاب الفم

نصيب الأسد من بين أمراض تجويف الفم هو التهاب الفم المعدي. يتم تشخيصها عند البالغين والأطفال في كثير من الأحيان. في بعض الحالات ، يختفي المرض من تلقاء نفسه بعد بضعة أيام ، ولكن في كثير من الأحيان يحتاج المريض الرعاىة الصحية... يجب تحديد نوع الالتهاب من قبل المعالج أو طبيب عيادة الأسنان.

في خفيفآفات تجويف الفم عند البالغين من أي علاج محددغير مطلوب. بشكل عام ، يكفي شطف فمك بالمطهرات الصيدلية أو الحقن العشبية عدة مرات في اليوم واتباع نظام غذائي بسيط. لتقليل أحاسيس غير سارةضع مرهم كاميستاد ، صودا الخبز.

أمراض الأسنان واللثة

في كثير من الأحيان يتم إلقاء اللوم على مشاكل الأسنان بسبب هزيمة تجويف الفم. في هذه الحالة ، لا يعاني الغشاء المخاطي فقط. تبدأ اللثة بالنزيف والتقرح ، يتغير شكل الأسنان ، وتصبح الجذور عارية.

غالبًا ما يكون سبب تلف الغشاء المخاطي للفم واللثة هو الأسنان السيئة.

تسبب الأمراض التالية مثل هذه المظاهر:

• أمراض اللثة؛
• التهاب اللثة.
• التهاب اللثة.

من حيث آفات تجويف الفم ، يأتي طب الأسنان في المرتبة الثانية بعد التهاب الفم. هذا المرض يتطلب مساعدة أخصائي وعلاج دقيق. مع العلاج المتأخر أو الأمي ، يتعرض المريض لخطر ترك الأسنان بدون أسنان.

غالبًا ما يكون سبب الحالة المرضية العمليات الجراحية(انغراس) في الفك العلوي أو السفلي. يتطلب هذا الإجراء المعقد أخصائيًا مؤهلًا تأهيلا عاليا و علاج طويل الأمدفى المستقبل.

أمراض الحنجرة

تعد آفات تجويف الفم والبلعوم من أكثر أسباب العلاج شيوعًا محترفين طبيا... في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص في سن العمل والأطفال من المرض.

من بين أمراض هذه المجموعة التهاب البلعوم و التهاب البلعوم الحادوالتهاب الحلق والتهاب اللوزتين المزمن والتهاب الحنجرة. تتجلى الأمراض من خلال جفاف الغشاء المخاطي للفم والتهاب الحلق والتهاب الحلق والحمى.

عملية التهابية تعطل بنية اللسان ولونه. يتطور تحت تأثير الالتهابات التي اخترقت تجويف الفم. تفعيل حالة مرضيةقد تحترق أو إصابة أخرى في الغشاء المخاطي.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين يهملون قواعد نظافة الفم ، ومحبي المشروبات الساخنة والأطعمة الغنية بالتوابل.

تشمل أمراض تجويف الفم التهاب اللسان.

تتمثل محاربة العملية الالتهابية في شطف الفم بالعقاقير المطهرة.

الفيروس هو المسؤول

يتمثل الاختلاف الرئيسي بين الأمراض الفيروسية والأمراض المعدية والالتهابية في قدرتها على الانتقال عن طريق الهواء أو الجنس أو الاتصال. تتحد هذه الأمراض من خلال أعراض مماثلة - ظهور فقاعة صغيرة ، تتحول تدريجياً إلى تعبير تآكل.

تشمل الأمراض الفيروسية التي تصيب الغشاء المخاطي للفم ما يلي:

• داء المبيضات.
• آفات الهربس
• التهاب الفم النخري التقرحي.
• الأورام الحليمية.
• المظاهر التناسلية
• التهاب البلعوم الحويصلي ().

في بعض الحالات ، قد تتطور أمراض فيروسية أخرى على الغشاء المخاطي للفم. غالبًا ما تكون هذه العملية قصيرة المدى ولا تسبب أي مشكلة خاصة للمريض.

الهربس

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن أكثر من 90٪ من مجموع سكان الكوكب مصابون بفيروس الهربس. في معظم الحالات ، يكون في حالة سبات ، ويذكر نفسه أحيانًا ببثرة على شفته. بعد 8-10 أيام ، تجف القارورة بأمان.

يظهر شكل حاد من الهربس نفسه بؤر متعددةإشعال

في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يكون الفيروس أكثر عدوانية ويتجلى في العديد من التكوينات على سطح الشفاه وداخل الفم. مع تلف اللثة ، يتطور التهاب اللثة النزلي.

تنفجر البثور لتتحول إلى قرحة واسعة النطاق لا تلتئم لفترة طويلة. المرض متكرر بطبيعته ، ويتفاقم عند أدنى اضطراب في الجسم. في أول بادرة من الهربس على الشفاه ، يوصى باستخدام المواد الهلامية والمراهم المرطبة. سيزيل كريم Fenistil Pencivir الالتهاب ويسرع الشفاء.

آفات المبيضات

تحدث الأمراض الفطرية في تجويف الفم في كثير من الأحيان مثل الهربس. في الحالة الطبيعية ، تكون الفطريات سلبية ولا تزعج المالك. يتم تنشيطها فقط تحت تأثير العوامل غير المواتية:

• انخفاض حرارة الجسم.
• العمليات الالتهابية
• انخفاض المناعة
• المواقف العصيبة المتكررة ، الإجهاد البدني.

في الممارسة الطبية ، الأكثر شيوعًا الأنواع التاليةداء فطري:

• داء المبيضات الضموري. يتجلى من خلال جفاف واحمرار الغشاء المخاطي.
• داء المبيضات الغشائي الكاذب. الأكثر تسجيلا. يتدفق بشكل حاد ، تجويف الفم مغطى بأزهار متخثرة ، تشعر بالحكة والحرق ؛
• داء المبيضات مفرط التنسج. يتميز بظهور العديد من اللويحات وظهور طفح جلدي أبيض على اللسان. في العلاج الذاتييتحول بسرعة إلى شكل مزمن.

تتميز العدوى الفطرية في الغشاء المخاطي بطبقة بيضاء على اللسان.

لإختيار المخطط الصحيحالعلاج ، من الضروري تحديد نوع داء المبيضات بدقة. لا يمكن القيام بذلك إلا من قبل أخصائي بعد الفحص البصري والحصول على بيانات التحليل.

أمراض فيروسية أخرى

غالبية الأمراض المنقولة جنسياقادرة على اختراق الجسم من خلال الاتصال الفموي. في موقع إدخال العامل الممرض ، على سبيل المثال ، مرض الزهري ، تتشكل قرحة سطحية على قاعدة كثيفة ، ما يسمى القران... لا يستجيب للمنبهات ولا يسبب الانزعاج.

تنتشر أمراض تجويف الفم ذات الطبيعة المنقولة جنسياً بسهولة إلى أجزاء أخرى من الجسم وتنتقل إلى الآخرين من خلال الاتصال الوثيق.

الأورام الحليمية التي يسببها الفيروس معدية للغاية. كانت موضعية في الفم والحلق تشبه قرنبيط... من المستحيل التخلص تمامًا من هذا المرض. علاج محدديمكن فقط القضاء على علامات علم الأمراض.

الأورام

بشكل منفصل ، يجب أن نتحدث عن يقظة السرطان. أمراض الأوراماليوم يتم تشخيصهم في كثير من الأحيان ويكتسبون صفة الوباء. الغشاء المخاطي للفم ضعيف بشكل خاص. تتعرض بانتظام لجميع أنواع المهيجات - دخان السجائر ، والأطعمة الحارة والمالحة والساخنة ، والضغط الميكانيكي الناجم عن أطقم الأسنان غير المريحة.

تثير العوامل غير المواتية ظهور مجهرية غير قابلة للشفاء ، والتي ، مع تهيج مستمر ، تتحول إلى علم الأورام.

يتطلب ظهور علامات السرطان الإحالة الفورية إلى معالج أو اختصاصي ضيق

تتطلب الحالات السابقة للتسرطن اهتمامًا خاصًا. على الرغم من حقيقة أن هذه ليست عملية سرطانية بعد ، ولكنها مجرد خلفية لتطورها ، فمن الضروري اتخاذ موقف مسؤول للغاية تجاه الموقف. من خلال العلاج المناسب والتشخيص في الوقت المناسب ، من الممكن توطين الحالة المرضية وتحقيق الشفاء التام.

أمراض الطفولة

تشبه آفات تجويف الفم عند الأطفال من نواح كثيرة أمراض البالغين. هم أيضا منظمون من قبل الأسباب الشائعةومميزة. فيما يلي نظرة على ما يحتمل أن يواجهه أطباء الأطفال وأطباء أسنان الأطفال.

التهاب الفم

غالبًا ما يصاب الأطفال بجميع أنواع أمراض الغشاء المخاطي للفم. هذا ما يفسره النقص الجهاز المناعيوالأرق الطفولي. أطفال عمر مبكريسحبون في أفواههم كل ما يجذب انتباههم ، وقد يتبين أن الشيء غير ضار من حيث نقل العدوى البكتيرية والفيروسية.

مع التهاب الفم القلاعي (التآكلي) ، الذي يتم تشخيصه في كثير من الأحيان ، تظهر قرح بطبقة بيضاء في الفم. إنها مؤلمة جدًا ومزعجة جدًا للطفل.

تم العثور على التهاب الفم الهربس في كثير من الأحيان. الهربس نفسه معدي للغاية وينتقل بسهولة من شخص بالغ مريض عن طريق التقبيل ، من خلال الألعاب والأشياء الأخرى التي ينتهي بها الأمر في فم الطفل. في مرحلة الطفولة ، تتطور العدوى على خلفية الحمى وتهيج والتهاب الغشاء المخاطي للفم وظهور الفقاعات.

مع ضعف المناعة والإفراط في تناوله الأدوية المضادة للبكتيرياغالبًا ما يتطور التهاب الفم النزلي.

تقيح الجلد

يحدث مرض مماثل ، كقاعدة عامة ، عند الأطفال الضعفاء والمرضى في كثير من الأحيان. يتجلى في شكل تشققات في زوايا الشفاه وعلى الغشاء المخاطي. يمكن أن يحدث نتيجة نقص الفيتامينات أو دخول الأوساخ في تجويف الفم.

صدمة

جدا سبب شائعأمراض الطفولة. الألعاب وأدوات المائدة وفرشاة الأسنان والعديد من العناصر الأخرى التي لا يعرف الأطفال كيفية استخدامها تصبح عوامل مؤلمة.

مرض القلاع

غالبًا ما يحدث المرض عند الأطفال الطفولة... يصبح العامل المسبب تلوث فطري، والتي لا تستطيع المناعة الضعيفة مقاومتها.

في بعض الأحيان ، تصبح أمراض الأسنان واللثة هي سبب تلف تجويف الفم ، ولكن هذا يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من البالغين. من المرجح أن يعاني الأطفال من الأمراض المعدية والصدمة أكثر من أمراض الأسنان.

يعتبر مرض القلاع شائع الحدوث عند الرضع

المظاهر العامة للأمراض

أمراض الغشاء المخاطي للفم لا تمر مرور الكرام. إنهم يشعرون بكتلة من الأحاسيس غير السارة ويقللون بشكل كبير من جودة حياة المريض.

بشكل عام ، عند إصابة الغشاء المخاطي ، تظهر الأعراض التالية:

• وجع وجفاف الفم.
• عدم الراحة أثناء الأكل والحديث والشرب.
• توطين تهيج في منطقة العدوى ، ظهور تشققات ، جروح ، تآكل.
• فقدان القدرة على العمل
• الضعف والخمول.

غالبًا ما يؤدي الالتهاب المعقد للفم واللسان إلى فقدان التذوق وتورم وجفاف الأنسجة ، والشعور بالانتفاخ والخدر في العضو.

مع التهاب الفم ، يكون الألم قويًا جدًا. يعاني المريض من اضطراب النوم والروتين اليومي. يصبح الغشاء المخاطي رخوًا وينزف ويتلف بسهولة بسبب المشروبات الساخنة وفرشاة الأسنان وطقم الأسنان.

يصاحب بعض الأمراض ظهور لويحات جبنية أو غشاء مائل إلى البياض على الغشاء المخاطي وداخل الخدين والبلعوم واللسان. غالبًا ما يكون هناك زيادة في إفراز اللعاب ، وتنتفخ الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وتصبح ملتهبة. قد تظهر طعم غير سارأو رائحة الفم الكريهة.

تكتيكات العلاج

تشير العمليات المرضية في تجويف الفم علاج معقد... يتم اختيار العلاج بشكل فردي في كل حالة ويعتمد على طبيعة العامل الممرض وشدة الأعراض ووجود الأمراض المصاحبة. عمر المريض مهم أيضا.

المساعدة المحلية

تتطلب أمراض الغشاء المخاطي للفم علاجًا منتظمًا لبؤر الالتهاب - القرحة والتآكل والشقوق والجروح والحويصلات العقبولية. لهذا الغرض ، يتم استخدام المطهرات الصيدلية أو الحقن العشبية:

• الفوراسيلين.
• ميرامستين.
• ستوماتيدين.
• الكلورهيكسيدين.
• مالفيت.
• أوكتنيسيبت
• محلول بيروكسيد الهيدروجين
• كحول بوريك
• المريمية ، آذريون ، البابونج.

المطهرات الصيدلية المستخدمة في غسول الفم

يمكن غسل التقرحات المرضية بالصودا العادية المذابة في كوب من الماء. لعلاج بقعة بؤر الالتهاب ، يتم استخدام اللون الأزرق أو الأخضر اللامع. صحيح ، هذا ، بشكل عام ، على نحو فعالهناك عيب - سيتم رسم الفم واللسان بلون مشرق.

للتلامس مع القرحة والتآكل ، يتم استخدام مسحة من الشاش. في هذه الحالة ، لا يمكن استخدام الصوف القطني. أدنى الزغابات العالقة على سطح التعبير سوف تسبب تفاقم.

بعد التطهير ، يتم تشحيم القرحة والجروح باستخدام Solcoseryl أو نبق البحر أو زيت اللوز. مع الألم الشديد ، يتم وصف الأدوية مع التخدير - محلول Kamistad أو Lidocaine أو Novocaine. مع الطبيعة الفيروسية للمرض ، يوصف المريض Acyclovir ، Valtrex ، Famvir ، Valacyclovir.

يشمل العلاج الموضعي لأمراض تجويف الفم أيضًا تنضير الأسنان لبؤر الالتهاب. يتم إزالة الأسنان المريضة أو حشوها ، واستعادة الأسنان المفقودة.

حمية

تتطلب أمراض تجويف الفم الالتزام بنظام غذائي خاص. يجب ألا تكون الأطباق ساخنة أو حارة أو حامضة. من أجل عدم تفاقم الحالة المرضية ، يُنصح المرضى بالتخلي عن المنتجات التالية:

• الطماطم والتفاح والعصائر الأخرى ؛
• المخللات والتوابل.
• الصلصات الحارة والحامضة والصلصات.
• كحول؛
• الحمضيات.
• البسكويت والبسكويت ورقائق البطاطس.
• بذور.

يجب أن يكون الطعام دافئًا وناعمًا ولطيفًا. يظهر للمريض الحبوب والحساء اللزج ومنتجات الألبان والخضروات المسلوقة. بعد تناول الطعام ، يوصى بشطف فمك جيدًا بمطهر أو منقوع من الأعشاب المضادة للالتهابات. إذا لم يتم ذلك ، فسوف تتسبب جزيئات الطعام في تكاثر البكتيريا.

إذا تأثر الغشاء المخاطي بشدة ، عندما يسبب أي طعام عدم الراحة ، يمكن التوصية باستخدام الخلطات الغذائية الجافة.

الأدوية

مع التطور المرضي للمرض ، يتم وصف المرضى العلاج العامبهدف القضاء على العوامل الممرضة والقضاء على أعراض المرض. لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

• المضادات الحيوية - Amoxiclav ، Sumamed ، Metronidazole ، Flemoklav Solutab ، Augmentin ، Ciprofloxacin ؛
• الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة - Agapurin ، Vazonit ، Latren ، Pentilin ، Pentoxipharm ، Pentoxifylline NAS ، Trental ؛
• مجمعات الفيتامينات والمعادن في الكبسولات والحقن ؛
• مضادات الهيستامين- سوبراستين ، تافيجيل ، كلاريتين ؛
• المنشطات المناعية - Viferon ، صبغة إشنسا ، Amixil ، Viferon ، Neovir ، Arbidol.

يتم وصف الأدوية للآفات المخاطية المعتدلة والشديدة

يشارك أطباء الأورام في علاج الأورام السرطانية. في هذه الحالة ، بالإضافة إلى الأدوية، يتم وصف العلاج الكيميائي للمريض.

كيف تحمي نفسك

تعتمد الوقاية من أمراض الغشاء المخاطي على النظافة. اغسل أسنانك واغسل فمك مرتين يوميًا بعد كل وجبة. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح أطباء الأسنان باستخدام خيط تنظيف الأسنان كل يوم.

للوقاية من أمراض تجويف الفم ، من الضروري الخضوع لفحص مع طبيب أسنان كل ستة أشهر.

من المهم جدًا أن تزور بانتظام مكتب طبيب الاسنانوليس فقط للعلاج. تلعب دورًا كبيرًا الفحوصات الوقائية... من المحددة في التواريخ المبكرةسيكون التخلص من المرض أسهل بكثير من التخلص من مرض مهمل تسبب بالفعل في الكثير من المضاعفات.

تلعب المناعة دورًا كبيرًا في الوقاية من أمراض تجويف الفم. في معظم الحالات ، تحدث الآفات المخاطية بدقة في وقت ضعف دفاعات الجسم.

بالطبع ، من الصعب جدًا أن تمرض. لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا حماية نفسك من المرض. إذا حدثت المشكلة بالفعل ، وشعرت أن العدوى قد دخلت الجسم بالفعل ، فلا تتأخر في الاتصال بالطبيب.

يرتبط تجويف الفم لدى الشخص البالغ بأداء العديد من الوظائف ، مما يعكس حالة الجسم. على وجه الخصوص ، يوضح الغشاء المخاطي العديد من الظواهر المرضية والجهازية التي تحدث في الجسم ، ويميز قوة المناعة ، وصحة الأعضاء الداخلية ، وما إلى ذلك. كقاعدة عامة ، تنقسم أمراض تجويف الفم لدى البالغين (يمكنك مشاهدة الصور والأعراض أدناه) إلى 3 أنواع: أمراض اللثة والأسنان والأغشية المخاطية.

أولاً ، دعنا نتعرف على العوامل التي تؤثر على حالة الغشاء المخاطي للإنسان:

• تناول عشوائي ومستقل للمضادات الحيوية والأدوية القوية ؛
• ضعف الدفاعات ، وجود فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز.
• التهاب الأسنان واللثة.
• ضعف وتلف الأنظمة الداخلية ؛
• تأثير درجات الحرارة الحادة
• النظام الغذائي المكون بشكل أمي (غلبة الأطعمة الحارة أو الحمضية) ؛
• وجود عادات سيئة (إدمان الكحول والتدخين) ؛
• وجود التهاب والتهابات.
• الجفاف العام
• عوز الفيتامينات.
• خلفية هرمونية غير مستقرة
• الاستعداد الوراثي.

تثير العمليات الالتهابية للأسنان واللثة أمراض الغشاء المخاطي للفم

في حالة صحية ، يحتوي تجويف الفم على بكتيريا وكائنات أخرى مسببة للأمراض بشكل مشروط. لكن تحت تأثير الظروف المذكورة أعلاه ، فإنها تثير أمراض الغشاء المخاطي: المعدية ، الالتهابية ، الفيروسية ، الفطرية ، الأشنة ، وكذلك دسباقتريوز.

العمليات المعدية والتهابات

إلى أمراض معديةيشمل تجويف الفم واللسان (الصورة أدناه) التهاب الفم. وهي ناتجة بشكل رئيسي عن نظافة الفم غير المنتظمة والأمية ، وأحيانًا تكون نتيجة لأمراض الجهاز الهضمي وبعضها الآخر (الذبحة الصدرية).

أمراض فيروسية

وتشمل هذه الأمراض المعدية ، والتهاب الفم النخر التقرحي ، فضلا عن عواقب الأمراض المنقولة جنسيا.

لكن "الضيف" الفيروسي الأكثر شيوعًا في الفم هو الهربس. ملتهبًا ، يستقر في المنطقة المحيطة بالفم ، ولكنه غالبًا ما ينتقل إلى الغشاء المخاطي. أعراض مثل هذه الآفة هي تآكل القلاع في داخل الخدين والشفتين واللسان والحنك.

أحيانًا يؤثر الهربس أيضًا على أنسجة اللثة ، نتيجة التهاب اللثة النزلي الحاد.

الآفات الفطرية

يحدث المرض الفطري في تجويف الفم عند البالغين (الصورة أدناه) بسبب نشاط الكائنات الحية الدقيقة التي تشبه الخميرة في مجموعة المبيضات.

تعيش هذه الفطريات في حالة غير نشطة في معظم السكان. لكن أي عوامل خارجية وداخلية ( العمليات المرضية، ضعف المناعة ، انخفاض حرارة الجسم ، إلخ) تنشيطها. نتيجة لذلك ، تتشكل الفطريات على مناطق مخاطية مختلفة ، بما في ذلك في تجويف الفم ، مما يشير إلى تطور داء المبيضات.

أنواع المرض:

مرض الحزاز

كقاعدة عامة ، يتأثر الغشاء المخاطي بالحزاز المسطح. في نفس الوقت يمكن أن تظهر على الجلد. إنه نتيجة لضعف جهاز المناعة ، وكذلك الأمراض الجهازية في الجهاز الهضمي والكبد ، السكرى، الاستعداد الوراثي لعلم الأمراض.

يحدث المرض في شكل حاد(شهر) ، حاد (حتى ستة أشهر) وطويل الأمد (أكثر من 6 أشهر).

الأعراض الرئيسية: احمرار الغشاء المخاطي ، ظهور تقرحات طفح جلدي ، تقرحات وتقرحات ، لويحات.

دسباقتريوز

هذا المرض هو مجرد نتيجة لاستخدام الأميين للمضادات الحيوية ، فضلا عن استخدامها مطهر التأثير المحليفي علاج نزلات البرد.

ظهرت أعراض المرض مرحلة مبكرةيكاد يكون غير مرئي: رائحة الفم الكريهة ، تشققات في زوايا الشفاه. يصاحب تطور المرض ارتخاء الأسنان وظهور الأمراض المصاحبة مثل أمراض اللثة. أيضًا ، تتشكل البلاك بشكل مكثف على الأسنان ، مما يؤدي إلى تآكل المينا.

ظهور تشققات في زوايا الشفاه هو علامة على دسباقتريوز

مع الاستعادة المبكرة للنباتات الدقيقة في الغشاء المخاطي للفم ، يمكن أن يتسبب دسباقتريوز في تلف مستقبلات اللسان ، ويؤثر على الحبال الصوتية ووظيفة الغدد.

أعلاه ، قمنا بفحص أمراض تجويف الفم لدى البالغين. ننتقل إلى أمراض وأمراض الأسنان واللثة.

أمراض الأسنان واللثة الرئيسية

دعنا نتعرف على الأسباب الشائعة:

• ضعف المناعة
• نظام غذائي غير لائق
• عادات سيئة؛
• أمراض الغشاء المخاطي نفسه.
• الإصابات والشقوق الدقيقة ، بما في ذلك تلك الناتجة عن التلاعب بالأسنان ؛
• نقص العناصر النزرة (الفلورايد والكالسيوم وما إلى ذلك) والفيتامينات في الجسم ؛
• الحساسية من أطقم الأسنان وأنواع الطعام والمحاليل والأدوية عن طريق الفم وما إلى ذلك ؛
• وجود الالتهابات والفيروسات والعمليات الالتهابية.
• زيادة ترسب البلاك والحجر ، مما يؤدي إلى حدوث تسوس ؛
• نظافة الفم السيئة.

نقدم أمراض تجويف الفم عند البالغين (الصورة أدناه) ، والتي تتأثر بالظروف المذكورة أعلاه.

1. أمراض اللثة... مرض نادر ومعقد يؤدي إلى استنفاد وتدمير أنسجة اللثة. يمكن أن يكون بدون أعراض دون التسبب في عدم الراحة أو الألم. غالبًا ما يتم اكتشافه بالفعل في مرحلة الفيضان إلى شكل أكثر تعقيدًا - التهاب اللثة.

يمكن رؤية الأعراض عند الفحص البصري لتجويف الفم. كقاعدة عامة ، تظهر أعناق أو جذور الأسنان المكشوفة نتيجة تغير شكل اللثة. ضمور الحليمات بين الأسنان ، مما يؤدي أيضًا إلى تغيير في موضع الأسنان.

1. التهاب اللثة... إنه نتيجة لأمراض اللثة وينتج عن عوامل إضافية: الاضطرابات الأيضية ، ضعف دفاعات الجسم ، نقص البروتينات والفيتامينات ، الأمراض العصبية الجسدية المصاحبة ، نظافة الفم المنتظمة الأمية ، العوامل البيئية ، اتباع نظام غذائي غير لائق طعام خشن). أيضا ، يمكن أن يكون المرض نتيجة لالتهاب اللثة.

التهاب اللثة

تختلف أعراض المرض: نزيف اللثة ، ظهور رائحة الفم الكريهة ، تظهر البلاك بسرعة. في مراحل متقدمة ، وذمة الأنسجة الرخوة ، والخراجات ، الموترخي الأسنان.

1. التهاب اللثة... يحدث على خلفية أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء والقلب والأوعية الدموية ، والالتهابات ، وردود الفعل التحسسية ، أو نتيجة لاتباع نظام غذائي غير منظم ، والتعرض لأضرار العوامل البيئية، التغيرات الهرمونية.

الأعراض: احتمالية نزيف اللثة وحرقان وحكة فيها ورائحة الفم الكريهة وتقرحات ومناطق نخرية.

1. جفاف الفم... غالبًا ما يظهر عند مرضى السكر ، فهو نتيجة لرد فعل تحسسي وأمراض أخرى.

الأعراض كالتالي: جفاف الغشاء المخاطي ، التهاب ، حكة ، حرقان ، قلة إفراز اللعاب ، التهاب الغدد المجاورة.

1. هيليت... إنها سمة مرضية في المنطقة الحمراء من الشفاه ، والتي لها عمليات التهابية أو تغذوية. أسباب ظهوره هي كما يلي: عدم التوازن الهرموني ، عمل الفيروسات أو الفطريات ، التعرض الطويل للشمس ، الحساسية ، نقص فيتامينات ب ، عوامل عصبية.

الأعراض الرئيسية هي: نوبات ملتهبة ومؤلمة في زوايا الشفتين ، احتقان في الأنسجة الرخوة وتورمها.

يتم علاج جميع الأمراض المذكورة أعلاه حصريًا من قبل أطباء وأطباء الأسنان.

التهاب الفم هو مرض التهابي يصيب الغشاء المخاطي في تجويف الفم. المرض هو نتيجة رد فعل دفاعي على عمل مجموعة متنوعة من المحفزات. غالبًا ما يظهر التهاب تجويف الفم عند الأطفال ، ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، يعد هذا الالتهاب نموذجيًا أيضًا للمرضى البالغين ، حيث تؤثر الحالة البيئية غير المواتية على صحة الناس ، فضلاً عن التدهور الشديد في وظيفة الجهاز المناعي.

ستتم مناقشة أسباب وأعراض وخصائص علاج التهاب الفم ، وكذلك أنواع هذا المرض التي يحددها المتخصصون ، في هذه المقالة.

ما هو التهاب الفم؟

في الوقت الحاضر ، هذه مشكلة شائعة بين السكان. في الوقت نفسه ، لا يكتشف العديد من المرضى الذين يصابون بالتهاب الفم لأول مرة ، ما هو عليه ، إلا بعد الذهاب إلى الطبيب. من المهم أن يتم الكشف عن التهاب تجويف الفم في الوقت المناسب لذلك العلاج المناسب... لذلك ، إذا كان الشخص لديه نقطة بيضاءفي الجزء الداخلي من الشفة ، لوحظ وجود وجع وانزعاج ، فأنت بحاجة إلى طلب مشورة أخصائي بسرعة.

أسباب التهاب الفم

تشهد ويكيبيديا أنه غالبًا ما ترتبط أسباب التهاب الفم لدى البالغين التأثير السلبيعدد من البكتيريا والفيروسات ومسببات الأمراض المعدية تؤدي إلى ظهورها قرحة الفم ... ومع ذلك ، عند الإجابة على سؤال ما الذي يسبب هذا المرض ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه من أجل تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض ، فإن وجود عوامل إضافية تثير تطور المرض أمر ضروري. بعد كل شيء ، متى حالة طبيعيةصحة الإنسان ، البكتيريا موجودة باستمرار على الغشاء المخاطي للفم ولا تسبب عمليات سلبية.

لذلك ، عند تحديد أسباب التهاب الفم ، يحدد الخبراء عددًا من الأسباب:

• النظام الغذائي غير المتوازن هو نظام غذائي غير عقلاني لا يدخله الجسم يكفي فيتامينات ب , حديد , الزنك وإلخ.

• صدمة - إذا حدثت إصابة من أصل حراري أو ميكانيكي أو كيميائي في تجويف الفم (تهيج ، حروق وبثور ، عضّ شخص الجلد من الداخل ، حدث تلف آخر في الغشاء المخاطي). على وجه الخصوص ، غالبًا ما يكون سبب التهاب الفم هو عضة الخد ، وهو الجرح الذي خلفه جزء حاد من السن ، أو جرح ناتج عن طعام صلب. في أغلب الأحيان ، تمر مثل هذه الإصابة دون أن يترك أثرا ، ولكن في بعض الأحيان ، في وجود الآخرين العوامل السلبيةتتطور قرحة.
• تجاهل مبادئ النظافة الشخصية ، واستهلاك الفواكه والخضروات المتسخة ، وغسل اليدين في وقت غير مناسب.
• دون المستوى أطقم الأسنان (مواد اصطناعية مختارة بشكل غير صحيح ، أطراف اصطناعية سيئة التركيب).
• الهوس المفرط بنظافة الأسنان ، خاصة إذا تم تطبيقها معجون الأسنان، الذي يتضمن كبريتات لوريل الصوديوم ... تحت تأثيره ، ينخفض ​​إفراز اللعاب ، مما يؤدي في النهاية إلى جفاف تجويف الفم. يؤدي هذا الإساءة إلى حقيقة أن الغشاء المخاطي يصبح عرضة لتأثير الأحماض ، إلخ.
• تناول بعض الأدوية - إذا كان الشخص يتناول أدوية تقلل من إفراز اللعاب ، وكذلك حبوب مدرة للبول.
• غالبًا ما تظهر تقرحات الفم إذا اعتاد الشخص على التدخين باستمرار واستهلاك الكحول بانتظام.
• يتطور المرض بعد ذلك ، الإشعاع ، تطبيق طرق أخرى لعلاج الأمراض الخبيثة.
• يحدث المرض على خلفية الأمراض المصاحبة. إذا تعطلت وظائف جهاز معين في الجسم ، فقد يكون ظهور القرحة مؤشرًا على ضعف صحة الشخص. على سبيل المثال ، في بعض الأحيان يتضح أن المرضى قد تشكلوا الأورام الخبيثةالبلعوم والعنق والأنف وما إلى ذلك.
• لأمراض الجهاز الهضمي والالتهابات يمكن ملاحظة ظهور تقرحات على اللسان والفم.
• قد يكون بسبب الجفاف بعد قيء مطول، الإسهال ، فقدان الدم بشكل كبير ، (طويل حرارة عاليةهيئة).
• مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الناس أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
• خلال الفترة ، يمكن أن تظهر القروح نتيجة الطفرات الهرمونية.
• غالبًا ما يتطور الأشخاص الذين يمرضون قرحة فموية.
• أولئك الذين يعانون ، وبالتالي يستخدمون الهرمونات في جهاز الاستنشاق ، يظهرون النوع الصريح للمرض.
• لوحظت المظاهر المتكررة مع فقر دم .
• تطور المرض ممكن بعد ذلك.

التهاب الفم ، التصنيف

يتم تحديد تقرحات الفم وأسبابها وعلاجها في المقام الأول اعتمادًا على العامل المسبب للمرض. هناك تصنيف معين للمرض يعتمد على العامل الممرض الذي تسبب في ظهور البقع البيضاء. يعتمد شكل التهاب الفم أيضًا إلى حد ما على العامل الممرض.

نوع المرض	وصف
جرثومي	يتجلى نتيجة الفعل المكورات العنقودية أو العقديات ... مع هذا النوع من المرض ، يظهر طفح جلدي صديدي (من السهل رؤيته في الصورة) ، والذي ينفتح بسرعة لاحقًا. ونتيجة لذلك ، تتشكل تقرحات الفم وتآكله.
منتشر	نتيجة الهزيمة من قبل فيروس الهربس البسيط (التهاب الفم الهربسي) إبشتاين بار (التهاب الفم الهربسي). تثير هذه مسببات الأمراض المظهر الانفجارات البثورتحتوي السائل واضح... ولاحقا انضمام الثانوية عدوى بكتيرية... علاوة على ذلك ، يتم فتحها ويظهر التآكل. تظهر تقرحات الفم المشابهة أيضًا. كيف تعالج الجروح ، يحدد الطبيب ، ومعرفة سبب تطور المرض.
جريبكوفا(التهاب الفم الصريح)	كقاعدة عامة ، يتجلى ذلك بعد مسار يحاول المريض من خلاله علاج أمراض أخرى. يظهر التهاب الفم الفطري في الفم ، والذي تظهر صورته بوضوح كثيفًا ، بسبب الإجراء الذي يحدثه فطر المبيضات. بعد الحذف ازهر أبيضفي الفم ، على اللوزتين ، لوحظ تآكل مؤلم.
شعاع	تتطور عواقب المرض الإشعاعي أيضًا بعد العلاج الكيميائي. في المريض ، تظهر تآكل في تجويف الفم ، في مناطق معينة يثخن الغشاء المخاطي.
المواد الكيميائية	نتيجة الحروق التي يسببها الحمض أو القلويات. في وقت لاحق ، يحدث تندب وتشوه في الغشاء المخاطي.
تآكل	يتجلى بعد الأمراض المنقولة ويتميز بحدوث التآكل.

أيضا ، اعتمادا على الأمراض المصاحبة، تخصيص الزهري , العقديات التهاب الفم.

أعراض التهاب الفم

كقاعدة عامة ، فإن علامات التهاب الفم هي نفسها بالنسبة لأي نوع من أنواع الأمراض الموصوفة أعلاه. في أغلب الأحيان ، تكون الأعراض عند البالغين خفيفة. لا توجد علامات تدل على التسمم - الحرارةإلخ. كقاعدة عامة ، يحدث ظهور المرض بعد ظهور احمرار طفيف - هذه هي العلامات الأولى للمرض. علاوة على ذلك ، تصبح المنطقة القريبة من الآفة متوذمة ، وتتضخم ، ويظهر الألم والحرق.

مع الشكل البكتيري للمرض ، في اليوم التالي ، تظهر قرحة مستديرة أو بيضاوية ذات حواف ناعمة في موقع التركيز ، والبقع الحمراء عبارة عن هالة حولها. يوجد في وسط القرحة طبقة رقيقة بيضاء.

بالإضافة إلى أن المريض يشعر بالقلق من إفراز اللعاب بقوة ، نزيف اللثة ، هذا مدون رائحة كريهةمن الفم. الألم مزعج باستمرار وشديد لدرجة أنه يتعارض مع المضغ الطبيعي وتحريك الشفاه واللسان.

في تيار حادالمرض ، درجة حرارة الجسم ترتفع بشكل حاد ، قد تزداد عقدة لمفاوية أو عدة غدد ليمفاوية. تتمركز البثور المصابة بالتهاب الفم بشكل رئيسي على الجانب الداخلي من الشفتين - العلوي والسفلي ، على اللوزتين ، في الحنك. يمكن أن يظهر حب الشباب أيضًا على اللسان ، تحته.

التهاب الفم عند البالغين

قبل البدء في علاج التهاب الفم عند البالغين ، يجب على الطبيب إجراء تشخيص وتحديد أمراض تجويف الفم التي تحدث في حالة معينة.

أعراض جميع أنواع التهاب الفم عند البالغين ( الهربس , قلاعي , الهربس , تقرحي ) تظهر تدريجياً. في البداية ، يظهر احمرار خفيف وتورم على الغشاء المخاطي. ثم تظهر القرحة ، ومن أهم علاماتها ما يلي:

• مفردة ، مستديرة أو بيضاوية ، ضحلة ؛
• غشاء رقيق أبيض أو رمادي في وسط القرحة ؛
• حواف ناعمة ، هالة حمراء.
• القرحة مؤلمة وتسبب انزعاجًا ملحوظًا.

تستمر أمراض تجويف الفم هذه ، كقاعدة عامة ، من 4 إلى 14 يومًا. تم وصف أسباب التهاب الفم المتكرر عند البالغين أعلاه ، ولكن إذا كان الشخص قد أصيب بهذا المرض مرة واحدة ، فإن الاحتمال إعادة التطويرالمرض مرتفع. الأعراض في بعض الأحيان تظهر في الفم عند البالغين وأنواع أخرى من التهاب الفم بشكل دوري ، وتكتسب شكلاً مزمنًا تقريبًا. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب فقط تحديد أعراض هذا المرض وعلاجه عند البالغين ، ولا يصف الأدوية إلا بعد بحث دقيق.

لا يوجد حاليًا أي دليل على أن التهاب الفم معدي. ومع ذلك ، فإن هذا الأخير لا ينطبق على بعض أشكاله.

علاج التهاب الفم

إذا ظهر على الغشاء المخاطي أو على اللسان التهاب الفم النزلي المرتبط بانتهاك قواعد النظافة ، إذن ، وفقًا لدوره المعتدل ، يمكنك علاج المرض بنفسك ، أولاً ، بعد أن اكتشفت كيفية علاج التهاب الفم مع أخصائي.

ينصح بمعالجة الأسطح وأطقم الأسنان المصابة محلول الصودا, رذاذ Lugol .

من المهم أيضًا الالتزام بنظام غذائي لأن التغذية تؤثر على حالة المريض. لاستعادة البكتيريا الدقيقة ، يجب ألا يكون هناك كربوهيدرات سهلة الهضم في قائمة الأطفال والبالغين.

علاج التهاب الفم القلاعي

تعتمد كيفية علاج هذا الشكل من المرض على درجة الضرر. في بعض الأحيان ، بعد تعيين نظام العلاج ، يتم علاج التهاب الفم القلاعي عند البالغين في المنزل.

في الشكل القلاعي ، يحدث ظهور الآفات على خلفية انخفاض المناعة. يمكن للمتخصصين فقط تحديد سبب ظهور القروح في الفم وأسبابها وعلاجها ، حيث يعتقد البعض أن أسباب هذا النوع من المرض مرتبطة بعدوى الهربس المخاطي. في الشكل المزمن للمرض ، تظهر تقرحات بيضاء في فم شخص بالغ بشكل دوري وتظهر على الخدين وعلى الجانب الداخلي من الشفة وأحيانًا في الحلق.

مع التهاب الفم القلاعي ، يمكن لأي شخص ملاحظة كل من المظاهر الفردية (على سبيل المثال ، ظهرت قرحة بيضاء على اللثة) ، ومتعددة. على عكس التهاب الفم الهربسي ، مع المرض القلاعي ، تظهر لويحات بيضاء مستديرة ، أي قلاع مع حافة حمراء ، وهو ما يمكن ملاحظته في الصورة. إذا ظهرت قرحة بيضاء في الفم مرة أخرى ، فإن كيفية علاجها تعتمد على ما إذا كان التهاب الفم قد أصبح مزمنًا. يمكن أن يستمر المرض لسنوات ، لذلك من المهم تحديد كيفية علاج تقرحات الفم على الفور.

مع الشكل القلاعي للمرض ، يتم العلاج على مراحل. في البداية ، يتم تنفيذ المعالجة الخلفية ، والتي يتم استخدام حل لها حمض البوريكومغلي من البابونج. يتم أيضًا إجراء شطف مطهر بمحلول موصى به من قبل متخصص. على سبيل المثال ، يمكن غرغرة الحلق والفم بمحلول خفيف. برمنجنات البوتاسيوم أو . يمكنك أيضًا القيام بشطفات أخرى. يمارس الاستخدام في الوريد ثيوكبريتات الصوديوم لغرض إزالة التحسس وإزالة السموم. أولئك الذين تم تشخيصهم بهذا المرض من الغشاء المخاطي للفم يوصفون الأموال بروديجيوسان , ليسوزيم , بيروجينال ... وسائل ليدوكائين أسبت يحتوي على مخدر موضعيويعمل بشكل فعال في الشكل القلاعي للمرض.

يوصف أيضًا الفيتامينات المتعددة ومضادات الهيستامين والمهدئات.

نظرًا لأن التهاب الفم القلاعي يتطور لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي والغدد الصماء والجهاز الهضمي ، يمكن الوقاية من التهاب الفم المتكرر عن طريق علاج هذه الأمراض.

علاج التهاب الفم النزلي

العيادة من هذا النموذج هي أن علاج ناجحمن الضروري القضاء على سبب ظهوره. إذا ظهرت المناطق المصابة على الغشاء المخاطي ، فيجب معالجتها بعناية بمحلول مطهر ، الكلورهيكسيدين ... يتم استخدام التطبيقات مع ليدوكائين أو بنزوكائين بألم شديد.

يستخدم العلاج ، وما إلى ذلك ، على نطاق واسع ، والذي يمكن دهنه بالآفات بعد تعيين هذا العلاج. إذا لم تتحسن الحالة بعد أخذ هذه الأموال ، فمن المستحسن الذهاب إلى المستشفى. لفترة العلاج ، يجدر التخلي عن فرشاة الأسنان حتى لا تهيج اللثة. يتم أيضًا استخدام العلاجات الشعبية: زيت نبق البحر ، والعسل ، وما إلى ذلك ، يساعد في علاج التهاب الفم.

علاج التهاب الفم الهربسي

يتجلى هذا النوع من المرض في أغلب الأحيان ، لأنه حامل للفيروس هي الغالبية العظمى من السكان. ومع ذلك ، يظهر التهاب الفم على الشفة أو في مناطق أخرى من الغشاء المخاطي عندما يكون لدى الشخص تدهور في المناعة.

الأدوية المضادة للفيروسات :

• أوكسولين .

حتى لا يتحول المرض إلي التهاب الفم المزمن، يوضح استخدام المنشطات المناعية ومجمعات الفيتامينات.

ضع في اعتبارك حقيقة أن هذا النوع من التهاب الفم معدي ويمكن أن ينتقل عن طريق الاتصال الوثيق ، مثل التقبيل. لذلك ، إذا كان لدى الشخص فقاعة على اللثة أو في الفم قرحة بيضاءكيفية العلاج وما هي طبيعته ، يجب أن يحددها أخصائي. يجب ألا تحارب مثل هذه المظاهر بمفردك - تشويه باللون الأخضر اللامع ، وشرب المضادات الحيوية وممارسة طرق أخرى غير مؤكدة.

علاج التهاب الفم التحسسي

حوالي ثلث السكان لديهم مجموعة متنوعة من ردود الفعل التحسسيةالمرتبطة بعمل بعض المواد المسببة للحساسية. يمكن أن يصاحبهم التهاب الفم في اللسان أو في أماكن أخرى من الغشاء المخاطي.

في هذه الحالة ، أسباب القرحة هي ملامسة أطقم الأسنان والأدوية وما إلى ذلك. بما أن هذا المظهر لا يعتبر مرضًا منفصلاً ، فإن كيفية علاج قرحة اللسان ، وكذلك كيفية علاج الجرح ، تعتمد على الطبيعة من رد الفعل التحسسي.

يتم تقليل العلاج عند البالغين إلى استخدام مضادات الهيستامين - ،. تنحصر الوقاية في القضاء على مسببات الحساسية.

ما يسمى ب التهاب الفم الاصطناعي ، والتي تنقسم عادة إلى الأنواع التالية: الحساسية و جرثومي ... متي شكل بكتيرييتجلى التهاب الفم على اللثة من خلال احمرار الغشاء المخاطي للسرير الاصطناعي. في شكل الحساسيةيمكن أن ينتشر الاحمرار أكثر ، على سبيل المثال ، التهاب الفم في الحلق ، وما إلى ذلك.

التهاب الفم التقرحي والعلاج

ما يجب القيام به مع التهاب الفم يعتمد على شكله. يتجلى الشكل التقرحي ، مثل عدد آخر ، على خلفية تدهور المناعة ، وسوء نظافة الفم ، وما إلى ذلك ، في حين يتم ملاحظة عدد من الأعراض غير السارة - ظهور القرحة ، ورائحة الفم الكريهة ، والحمى. إذا ظهر مثل هذا التهاب الفم في الحنك أو في المكان الذي كانت فيه البثور سابقًا ، في مكان آخر من الغشاء المخاطي ، ملتهبًا ومؤلماً ، فمن الضروري تحديد سبب ظهور تقرحات في الحلق بالفم في البداية ، وبعد ذلك - كيف لعلاج هذا المرض.

يمكن علاج الشكل الخفيف من المرض بالعلاجات المحلية. سيكون كافياً لممارسة نظام غذائي لطيف و شراب وفير، قم بصقل الحواف الحادة للأسنان وإزالة الجير. للشطف ، يمارس استخدام الحلول بيروكسيد الهيدروجين , الكلورهيكسيدين , فيوراسيلين ، أيضا مغلي الأعشاب. لتسريع عملية الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، يتم وصف عوامل التجديد.

إذا كان المرض لا يختفي بعد أيام قليلة ، ولكن يستمر لفترة طويلة ، وإزالة السموم و العلاج المضاد للبكتيريا... في بعض الأحيان يتم وصف الفيتامينات أيضًا ، العلاج العام، العلاج الطبيعي. إذا تم علاج البؤرة الملتهبة في الوقت المناسب ، فإن القرحة تغلق بعد 6-8 أيام. إذا استمر المرض وقت طويل، فمن المحتمل أن ينتقل إلى شكل مزمن.

تصنيف أمراض الغشاء المخاطي للفم

(بالمبدأ المسبب للمرض)

تلف الغشاء المخاطي للفم الناجم عن الصدمات الميكانيكية والفيزيائية والكيميائية (قرحة استلقاء ، قلاع بدنار ، حرق) ؛

أمراض الغشاء المخاطي للفم التي تسببها الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية (التهاب الفم الهربسي الحاد ، التهاب الفم التقرحي الناخر لفنسنت ، داء المبيضات) ؛

أمراض تجويف الفم الناتجة عن عدوى معينة (الزهري ، السل) ؛

4. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للفم في الأمراض الجلدية (الحزاز المسطح ، الفقاع الشائع).

5. أمراض الغشاء المخاطي للفم التي تسببها الحساسية (مظهر من مظاهر المرض الدوائي في تجويف الفم ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن).

6. التغيرات والأمراض التي تصيب الغشاء المخاطي للفم ، وهي أعراض لأمراض الأعضاء الداخلية وأجهزة الجسم ، وتنجم عن: أ) الأمراض المعدية الحادة. ب) أمراض الدم. ج) أمراض الجهاز الهضمي. د) أمراض القلب والأوعية الدموية. ه) علم أمراض الغدد الصماء.

7. أمراض ما قبل الورم في الغشاء المخاطي للفم (الطلاوة ، الورم الحليمي)

الآفات المؤلمة في الغشاء المخاطي للفم

يتعرض الغشاء المخاطي للفم باستمرار لعوامل ميكانيكية وفيزيائية وكيميائية. إذا كانت هذه المهيجات لا تتجاوز عتبة تهيج الغشاء المخاطي للفم ، فإنها لا تتغير بسبب وظيفة الحماية. في ظل وجود محفزات فائقة الوضوح أكثر وضوحًا ، تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي ، وتعتمد طبيعتها على نوع المنبه وشدته ومدة عمله. يتم تحديد درجة هذه التغييرات أيضًا من خلال مكان تأثير العامل الخارجي ، وخصائص تفاعل الكائن الحي ، وما إلى ذلك.

صدمة ميكانيكية حادة في الغشاء المخاطي للفم قد يحدث نتيجة الاصطدام أو العض بالأسنان أو الإصابة بأشياء حادة مختلفة. عادة ما يحدث في موقع التعرض ورم دموي أو تآكل أو تآكل أو تلف أعمق. ونتيجة لعدوى ثانوية يمكن أن تتحول هذه الجروح إلى تقرحات وتشققات مزمنة لا تلتئم لفترة طويلة.

الصدمات الميكانيكية المزمنة – السبب الأكثر شيوعًا لتلف الغشاء المخاطي للفم. يمكن أن تكون العوامل المؤلمة عبارة عن حواف حادة للأسنان ، أو عيوب في الحشوات ، أو تيجان مفردة سيئة الصنع أو مهترئة ، أو أطقم الأسنان الثابتة والمتحركة ، وأجهزة تقويم الأسنان. عند التعرض لصدمة ميكانيكية على الغشاء المخاطي للفم ، يحدث احتقان ووذمة أولاً. ثم قد يظهر الانجراف في هذا المكان ، وفي المستقبل ، قرحة استلقاء . كقاعدة عامة ، هذه قرحة واحدة مؤلمة محاطة بتسلل التهابي: قاعها مغطى بلويحة ليفية. حواف القرحة غير متساوية ، صدفيّة ، وثخينة مع مسار طويل. إقليمي الغدد الليمفاويةتضخم ، مؤلم عند الجس. يمكن أن تصبح القرحة خبيثة. يجب التفريق بين القرحة الرضحية (الاستلقاء) والقرحة السرطانية والتدرنية والزهرية والغذائية.

من أسباب قرح الفم عند الأطفال في الأسابيع أو الأشهر الأولى من العمر رضوض الأسنان أو أحد الأسنان التي ظهرت قبل ولادة الطفل أو في الأيام والأسابيع الأولى بعد الولادة. عادة ما ينفجر واحد أو اثنان من القواطع المركزية قبل الأوان ، خاصة في الفك السفلي. مينا هذه الأسنان أو عاجها غير مكتمل النمو ، والحافة القاطعة ضعيفة ، وأثناء مص الثدي ، تؤذي لسان اللسان ، مما يؤدي إلى تكوين قرحة. في ظل هذه الظروف ، يمكن أن تحدث القرحة العظم السنخيالفك العلوي. يمكن أن تظهر قرحة استلقاء في الخد أو الشفة أثناء فترة تغير الأسنان ، عندما يتم دفع جذر السن اللبني ، الذي لم يتم امتصاصه لأي سبب من الأسباب ، بواسطة السن الدائم ، مما يؤدي إلى ثقب اللثة ، وظهورها فوقها. السطح ، يصيب الأنسجة المجاورة لفترة طويلة. يمكن أن تصيب القرحة الأطفال الذين يعانون من تسوس الأسنان مع حواف حادة غير متساوية ، وكذلك في الأطفال الذين يعانون من العادة السيئة المتمثلة في عض أو مص اللسان ، الغشاء المخاطي للخدين أو الشفتين بين الأسنان.

أحد مظاهر الصدمة المزمنة عند الأطفال الضعفاء الذين يرضعون من الزجاجة هو افتا بدنارا (يُعتقد عادةً أن الأفثا هو تآكل مغطى بالفيبرين ؛ إنه عيب سطحي في ظهارة شكل دائري ، يقع على قاعدة أساسية ملتهبة ، وهناك حافة احتقان في محيط العنصر). تضخم التغذية هو الخلفية التي تكون فيها صدمة الأنسجة الطفيفة بحلمة طويلة أو أثناء فرك فم الطفل كافية لتعطيل الغطاء الظهاري. غالبًا ما توجد التآكل بشكل متماثل على حدود الصلبة و اللهاة، على التوالي ، الإسقاط على الغشاء المخاطي لخطاف عملية الجفن في العظم الرئيسي. الهزيمة هي أيضا من جانب واحد. شكل التآكل مستدير ، وغالبًا ما يكون بيضاويًا ، والحدود واضحة ، والغشاء المخاطي المحيط به فرط طفيف ، مما يشير إلى حالة تضخم. سطح التآكل مغطى بطبقة ليفية فضفاضة ، نظيفة في بعض الأحيان ، ذات لون أكثر إشراقًا من الغشاء المخاطي المحيط بالحنك. يتراوح حجم التآكل من بضعة ملليمترات إلى آفات واسعة النطاق تندمج مع بعضها البعض وتشكل آفة على شكل فراشة. عند الإصابة بعدوى ثانوية ، يمكن أن يتحول التآكل إلى تقرحات وقد يسبب ثقبًا في الحنك. يمكن أن يحدث قلاع بيدنار أيضًا أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كانت حلمة الأم خشنة للغاية. يقع التآكل في هذه الحالة على طول خط الوسطالحنك أو في منطقة العمليات السنخية من الفكين العلوي والسفلي. يصبح الطفل مضطربًا. بعد أن بدأ بالامتصاص بنشاط ، توقف عن المص مع البكاء بعد بضع ثوان ، وهذا عادة ما يكون سبب الذهاب إلى الطبيب.

علاج او معاملةيتم تقليل الإصابات الرضحية إلى القضاء على السبب ، والعلاج المطهر للمنطقة المصابة ، واستخدام عوامل القرنية.

يجب إزالة أسنان الطفل التي ظهرت قبل الأوان لأن بنيتها معيبة. تتلاشى بسرعة ، بالإضافة إلى صدمة الغشاء المخاطي ، يمكن أن تسبب التهابات سنية.

مع داء البدنار ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري تحديد تغذية الطفل: طبيعية من خلال وسادة (مع حلمات الأم الخشنة) أو اصطناعية من خلال حلمة أقصر ، والتي لن تصل إلى السطح المتآكل عند المص.

لعلاج تجويف الفم للطفل ، يجب استخدام محاليل مطهرة ضعيفة (محلول بيروكسيد الهيدروجين بنسبة 3 ٪ ، الحقن العشبية مع عمل مطهر). لا يُسمح بالفرك الشديد للفم واستخدام عوامل الكي. يجب أن يتم علاج تجويف الفم باستخدام كرات قطنية ، مما يؤدي إلى حركات النشاف. لتسريع عملية الاندمال الظهاري ، يتم معالجة المنطقة المصابة بمحلول زيت من فيتامين أ وغيره من عمليات رأب القرنية. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن قلاع بيدنار يشفى ببطء شديد - على مدى عدة أسابيع.

التهاب الفم للأمراض المعدية

التغيرات الموضعية في تجويف الفم في الأمراض المعدية هي في الغالب ذات طبيعة التهابية. يتم التعبير عنها بشكل مختلف اعتمادًا على الحالة العامة للكائن الحي ، ودرجة تفاعلها ومقاومتها. بالنسبة لعدد من الأمراض المعدية ، فإن تجويف الفم هو بوابة الدخول. وهذا ما يفسر حقيقة أن الآفة الأولية تحدث في تجويف الفم في شكل تغيرات موضعية في بعض حالات العدوى.

حمى قرمزية

مكان التوطين الأولي للتغيرات المرضية في الحمى القرمزية هو اللوزتين والغشاء المخاطي للبلعوم والبلعوم. غالبًا ما تكون التغيرات في الغشاء المخاطي للفم المصحوبة بالحمى القرمزية أعراضًا مبكرة ومميزة للمرض.

العامل المسبب للمرض ، وفقًا لمعظم العلماء ، هو العقديات الحالة للدم. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ والاتصال. تستمر فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام ، ولكن يمكن تقصيرها إلى يوم واحد وإطالة مدتها إلى 12 يومًا. معظم الأطفال من 2 إلى 6-7 سنوات يعانون من المرض.

عيادة.بداية حادة ، درجة حرارة تصل إلى 39-40 درجة مئوية ، غثيان ، قيء ، صداع. بعد بضع ساعات ، يظهر الألم عند البلع. تحدث التغييرات في تجويف الفم في وقت واحد مع ارتفاع درجة الحرارة. يصبح الغشاء المخاطي للوزتين والحنك الرخو أحمر فاتحًا ، ويكون تركيز احتقان الدم محدودًا بشكل حاد. في اليوم الثاني ، تظهر بقعة صغيرة على منطقة احتقان الدم ، مما يعطي الغشاء المخاطي مظهرًا غير متساوٍ. ثم ينتشر المخاط إلى الغشاء المخاطي للخدين واللثة ، ويظهر على الجلد في اليوم 3-4. في اليوم 2-3 ، الذبحة الصدرية: نزلة ، جوبي ، نخرية. اللسان من اليوم الأول مغطى بزهرة رمادية ، وفي الحالات الشديدة يكون لون الزهرة بني اللون ، ويتم إزالته بصعوبة. بدءًا من اليوم الثالث والرابع ، يبدأ تنظيف طرف اللسان والأسطح الجانبية للسان نتيجة التقشر العميق للظهارة. في المناطق الخالية من البلاك ، يكون الغشاء المخاطي للسان أحمر فاتحًا مع لون قرمزي ، وحليمات الفطر منتفخة ومتضخمة (اللسان القرمزي). بعد بضعة أيام ، يتم تنظيف اللسان تمامًا من البلاك ، ويصبح ناعمًا ، "ملمعًا" ، ومؤلماً عند تناول الطعام. تتم استعادة الحليمات الخيطية تدريجيًا ، ويأخذ اللسان مظهرًا طبيعيًا. الشفاه منتفخة ولها لون قرمزي أو توت بري أو كرز. في بعض الأحيان في اليوم الرابع إلى الخامس من المرض ، تظهر عليها تشققات وتقرحات. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية وتؤلم منذ الأيام الأولى للمرض. التفريق بين الحمى القرمزية ضروري مع الخناق ، والحصبة ، والتهاب اللوزتين (النزل ، الجوبي ، النخر) ، وأمراض الدم.

مرض الحصبة

العامل المسبب للمرض هو فيروس قابل للترشيح. تحدث العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. فترة الحضانة 7-14 يوم. تكون الحصبة أكثر شيوعًا عند الأطفال من سن 6 أشهر إلى 4 سنوات ، ولكن ليس نادرًا في سن أكبر. علامات طبيهتظهر في تجويف الفم في الفترة البادرية ، عندما لا توجد أعراض أخرى.

قبل يوم أو يومين من ظهور الطفح الجلدي ، تظهر بقع حمراء غير منتظمة الشكل من رأس الدبوس إلى العدس في الحجم على الغشاء المخاطي للحنك الرخو والصلب جزئيًا - الحصبة العينية ، والتي تصبح نزفية في الحالات الشديدة. بعد يوم أو يومين ، تندمج هذه البقع مع الخلفية العامة للغشاء المخاطي المفرط. في وقت واحد مع enanthema ، وأحيانًا حتى قبل ذلك ، تظهر بقع Filatov-Koplik على الغشاء المخاطي للخدين في منطقة الأضراس السفلية. تتطور نتيجة للتغيرات الالتهابية في الغشاء المخاطي. على خلفية الحمامي المحدودة ، تخضع الظهارة داخل بؤرة الالتهاب للتنكس والنخر الجزئي ، تليها التقرن. نتيجة لذلك ، في وسط التركيز الالتهابي ، يتم تشكيل نقاط بيضاء مائلة للصفرة أو بيضاء مزرقة بأحجام مختلفة ، ولكن لا تتجاوز حجم رأس الدبوس. إنها تشبه رذاذ الجير المنتشر على سطح بقعة مفرطة الدم وترتفع قليلاً فوق مستوى الغشاء المخاطي. عند المسح بقطعة قطن ، لا تختفي الخطوط. عند ملامسة المناطق المصابة ، يتم الشعور بالتفاوت. يختلف عدد النقاط: من بضع قطع إلى عشرات ومئات. إنهم موجودون في مجموعات ، ولا يندمجون أبدًا. تدوم بقع Filatov-Koplik لمدة 2-3 أيام وتختفي تدريجياً مع ظهور طفح جلدي على الجلد. يظل الغشاء المخاطي للوجنتين مفرط الدم لعدة أيام أخرى. مع تدهور الحالة العامة وزيادة التسمم ، تطور التهاب الفم التقرحي، التهاب العظم والنقي في عظم الفك. تحدث المضاعفات في كثير من الأحيان عند الأطفال الضعفاء الذين يعانون من تجويف الفم غير الصحي.

من الضروري التفريق بين آفات الغشاء المخاطي للفم والحصبة مع القلاع والتهاب الفم القلاعي الحاد والحمى القرمزية.

حار التهاب الفم الهربسي(OGS)

تعد عدوى الهربس حاليًا واحدة من أكثر أنواع العدوى البشرية شيوعًا. يؤثر OGS على الأطفال من مختلف الأعمار ، ولكن غالبًا في الفترة من 6 أشهر إلى 3 سنوات. هذا لأنه في هذا العمر تختفي الأجسام المضادة المتلقاة من الأم داخل المشيمة ، وطرق الحماية الخاصة بها في طور التكوين. يحدث OGS بسبب فيروس الهربس البسيط. كثير من الناس ، بما في ذلك الأطفال ، هم حاملون للفيروس ، ويمكن تحفيز مظاهره السريرية عن طريق التبريد ، والأشعة فوق البنفسجية ، والصدمات ، وما إلى ذلك. يدخل الفيروس من خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض أو حامل فيروسات بواسطة قطرات محمولة جواً ، وكذلك من خلال الأدوات المنزلية والألعاب المصابة.

يتم تشخيص التهاب الفم الهربسي الحاد على أساس الصورة السريرية ووبائيات المرض. لتوضيح التشخيص ، يوصى بإجراء فحص خلوي لمواد تآكل الهربس من أجل اكتشاف ما يسمى بالخلايا العملاقة متعددة النوى التي تتميز بها الهربس.

عيادةيتكون OGS من أعراض التسمم العام والمظاهر المحلية على الغشاء المخاطي للفم. يتم تقييم شدة المرض من خلال شدة وطبيعة هاتين المجموعتين من الأعراض. تخصيص دورة OGS الخفيفة والمتوسطة والحادة. يتدفق حسب نوع المرض المعدي ، OGS له أربع فترات رئيسية: البادرية ، النزلة ، الطفح الجلدي وانقراض المرض.

قبل ظهور الطفح الجلدي للفقاعات ، غالبًا ما يكون هناك زيادة في درجة الحرارة ، قشعريرة ، صداع ، فقدان الشهية ، أحيانًا قيء ، ألم مفصلي ، ألم عضلي ، إلخ. منذ المرحلة الأولى من المرض ، تظهر أعراض التهاب العقد اللمفية متفاوتة الشدة. تتميز فترة النزل بالمشاركة في العملية المرضية للأغشية المخاطية للجسم بدرجات متفاوتة من التعميم: الغشاء المخاطي لتجويف الفم والبلعوم والجهاز التنفسي العلوي والعينين والأعضاء التناسلية. على الغشاء المخاطي للحنك ، والتلال السنخية ، واللسان ، والشفتين ، والخدين ، والحكة ، والحرق أو الألم ، ثم تظهر احتقان الدم وثوران الفقاعات بقطر 1-2 مم مع محتويات شفافة. سرعان ما تنفتح الحويصلات ، وتشكل تآكلات سطحية مؤلمة ذات قاع وردي فاتح. التآكلات مغطاة بالفيبرين ، وتحيط بها حافة حمراء زاهية (أفثا). تدوم البثور على الجلد والحدود الحمراء للشفاه لفترة أطول ؛ تصبح محتوياتها عكرة ، وتتحول إلى قشور تدوم 8-10 أيام. نظرًا لحقيقة أن الطفح الجلدي يستمر في الحدوث لعدة أيام ، يمكنك أثناء الفحوصات رؤية عناصر الآفة في مراحل مختلفة من التطور. من الأعراض الإلزامية لالتهاب الفم الهربسي الحاد اللعاب ، ويصبح اللعاب لزجًا ولزجًا ، ويلاحظ رائحة الفم الكريهة. بالفعل في فترة النزلات من المرض ، غالبًا ما يحدث التهاب اللثة الواضح ، والذي يكتسب لاحقًا ، خاصة في شكل حاد ، طابعًا تآكليًا تقرحيًا. هناك نزيف ملحوظ في اللثة والغشاء المخاطي للفم. في دم الأطفال المصابين بشكل حاد من المرض ، قلة الكريات البيض ، طعنة التحول إلى اليسار ، فرط الحمضات ، خلايا بلازما مفردة ، وأشكال صغيرة من العدلات. يظهر البروتين أحيانًا في البول.

طاولة... الأعراض السريرية وعلاج OGS بدرجات مختلفة من شدة المرض:

شدة OGS
	أولية	النزل	الانفجارات	انقراض المرض
		درجة الحرارة 37.2-37.5 درجة مئوية.	درجة الحرارة طبيعية. يتم استعادة النوم والشهية تدريجيًا. في تجويف الفم - قلاع واحد.	درجة الحرارة طبيعية. الحالة الصحية جيدة. في تجويف الفم ، تآكل في مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري
	درجة الحرارة 37.2 درجة مئوية. أعراض الجهاز التنفسي الحادة مرض فيروسي	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. الحالة العامة واسطةخطورة. الغثيان والقيء. طفح جلدي على جلد الوجه. العقد اللمفية. التهاب اللثة.	درجة الحرارة 37-37.5 درجة مئوية. النوم والشهية سيئان. في تجويف الفم ، حتى 20 قدمًا ، تظهر على عدة مراحل (2-3). التهاب اللثة. العقد اللمفية.	درجة الحرارة طبيعية ، والحالة الصحية مرضية. النوم واستعادة الشهية. تآكل في مرحلة الاندمال بتشكل النسيج الظهاري.
	درجة الحرارة 38-39 درجة مئوية. Adynamia والغثيان والقيء والصداع وسيلان الأنف والسعال.	درجة الحرارة 39.5-40 درجة مئوية. الحالة العامة خطيرة. يتم التعبير عن أعراض التسمم بشكل حاد. التهاب اللثة التقرحي النزلي. التهاب العقد اللمفية في العقد تحت الفك السفلي وعنق الرحم.	درجة الحرارة 38 درجة مئوية. يتكرر ظهور ما يصل إلى 100 عنصر على جلد الوجه والغشاء المخاطي للفم. يتحول الغشاء المخاطي للتجويف الفموي إلى سطح تآكل مستمر. التهاب اللثة الناخر. العقد اللمفية. اضطرابات النوم وقلة الشهية.	درجة الحرارة طبيعية. يستعيد النوم والشهية ببطء. التهاب اللثة. العقد اللمفية.
	العوامل المضادة للفيروسات تسكين آلام الغشاء المخاطي. إزالة البلاك من على سطح الأسنان (يومياً باستخدام كرات القطن). عوامل التحسس. علاج الأعراض. في أشكال شديدةيتم العلاج في المستشفى.			صناديق رأب القرنية

التهاب الفم الفطري

داء المبيضات(مرادف: داء المبيضات) - مرض ناتج عن التعرض لفطريات تشبه الخميرة من جنس المبيضات. تنتشر في البيئة الخارجية ، وتنمو في التربة ، على الفواكه والخضروات والفواكه ، وتوجد في الأدوات المنزلية. على الجلد والأغشية المخاطية ، يعيشون على شكل نباتات رمية. تبقى الفطريات المحاطة بالكبسولة داخل الخلايا الظهارية وتتكاثر فيها محمية من تأثيرات الأدوية ، والتي تكون أحيانًا سبب العلاج طويل الأمد. يمكن أن يصل عمق تغلغلهم في الظهارة إلى الطبقة القاعدية.

تم وصف المرض لأول مرة بواسطة B.Langenberg في عام 1839.

يمكن أن يتطور داء المبيضات بسبب العدوى من الخارج وبسبب الخلايا الرمية الخاصة به ، والتي غالبًا ما تمثل عدوى ذاتية. من الناحية الممرضة ، يتطور المرض نتيجة لانتهاك آليات الحاجز وانخفاض دفاعات الجسم نتيجة للتأثيرات الخارجية والداخلية المختلفة. من بين هذه الأخيرة ، تعتبر الصدمات الدقيقة والأضرار الكيميائية ذات أهمية كبيرة ، مما يؤدي إلى تقشر وتنعيم الظهارة والغزو اللاحق للفطريات. الآثار الجانبية للمضادات الحيوية مهمة ليس فقط في العلاج ، ولكن أيضًا في إنتاجها والتعامل معها. يمكن أن يحدث داء المبيضات بسبب التثبيط الخلوي ، والكورتيكوستيرويدات ، والعقاقير المضادة لمرض السكر ، وموانع الحمل الفموية ، وتعاطي الكحول والمخدرات ، والتعرض للإشعاع. عوامل الخلفية الذاتية هي حالات نقص المناعة ، داء السكري ، دسباقتريوز الجهاز الهضمي ، نقص فيتامين ، شديد الأمراض الشائعة، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. الأطفال الصغار وكبار السن هم الأكثر عرضة للخطر بسبب عيوب الجهاز المناعي المرتبطة بالعمر.

عند الرضع ، داء المبيضات (مرض القلاع) يمكن أن تحدث في الأسابيع الأولى من الحياة ، خاصة عند الأشخاص الضعفاء. العلامات الأولية للمرض هي احتقان وتورم اللثة والغشاء المخاطي للفم واللسان. بعد ذلك ، على هذه الخلفية ، تظهر أزهار بيضاء تتكون من نباتات عيش الغراب. يزداد حجمها ، وتشكل أغشية بألوان بيضاء أو رمادية أو صفراء تشبه الحليب الرائب أو الرغوة البيضاء. تلتصق الأغشية بشكل فضفاض بالأنسجة الأساسية ، ويمكن إزالتها بسهولة دون الإضرار بالغشاء المخاطي الأساسي ، الذي يحتفظ بسطح أملس ولون أحمر.

عند البالغين ، غالبًا ما يحدث داء المبيضات كمرض مزمن. في هذه الحالة ، ينخفض ​​احتقان ووذمة الغشاء المخاطي ، وتصبح اللويحات خشنة وتلتصق بشدة بالقاعدة الأساسية ، تاركة التآكل عند الكشط. تظهر الأخاديد المستعرضة والطولية العميقة على الجزء الخلفي من اللسان ، مغطاة بأزهار بيضاء ، وغالبًا ما تُلاحظ علامات تضخم اللسان بسبب الوذمة ، ونقص اللعاب ، والإحساس بالحرق ، الذي يتفاقم بسبب تناول الطعام الحار. يتم تنعيم الحليمات الخيطية أو ضمورها.

هناك عدة أشكال من داء المبيضات: الغشاء الكاذب (الغشائي الكاذب) والحمامي (الضموري) والمفرط التصنع. يمكن أن تتطور كأشكال مستقلة من الآفة ، أو انتقالية ، بدءًا من الحمامي (كحالة حادة) ، وبعد ذلك ، عندما تصبح العملية مزمنة ، تتحول إلى الخيارات المذكورة أعلاه.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد. في الفترة البادرية ، يتحول الغشاء المخاطي للسان (غالبًا أجزاء أخرى من تجويف الفم) إلى طفح جلدي أبيض جاف ومنقط يظهر عليه ، ويشبه الكتل المتخثرة أو الأغشية ذات اللون الرمادي المائل إلى البياض والتي يسهل إزالتها. في الحالات الشديدة والمتقدمة ، تصبح اللويحة أكثر كثافة ، وتتم إزالتها بصعوبة ، مما يؤدي إلى تعريض سطح النزيف المتآكل.

داء المبيضات الضموري الحاد يمكن أن ينشأ كتحول إضافي للشكل الموصوف أعلاه أو يظهر نفسه بشكل أساسي عند التحسس للفطر. يتميز بالجفاف وتضخم الغشاء المخاطي اللامع ، والألم الشديد نموذجي. هناك عدد قليل جدًا من اللويحات ، فهي تستمر فقط في الطيات العميقة.

داء المبيضات الغشائي الكاذب الحاد تتميز بظهور حطاطات بيضاء كبيرة على الغشاء المخاطي المفرط الدم ، والتي يمكن أن تندمج في لويحات. عند الكشط ، تتم إزالة اللويحة جزئيًا فقط.

داء المبيضات الضموري المزمن على عكس الشكل الحاد المماثل الموجود في اللسان ، فإنه دائمًا ما يكون موضعيًا على السرير الاصطناعي (مكررًا شكله). تجلى سريريا من خلال احتقان وجفاف الغشاء المخاطي ، ونقاط بيضاء واحدة من البلاك.

تشخيص داء المبيضاتليس من الصعب. يتم إجراء الفحص المجهري للكشط من الغشاء المخاطي للفم من أجل فطريات الفطريات.

علاج او معاملة.في أشكال أكثر اعتدالًا ، يتم وصف العلاج المحلي: نظام غذائي باستثناء السكر والحلويات والخبز والبطاطس ؛ شطف الفم بمحلول صودا الخبز بعد الوجبة ؛ علاج تجويف الفم بمحلول 5٪ من البوراكس في الجلسرين أو الكانديد. في الأشكال الحادة من المرض ، يتم استخدام الديفلوكان ، والفطري ، والأمفوتريسين ب ، وكلوتريمازول ، ومضادات الفطريات الأخرى. تعزيز عمل مضادات الفطريات في التطبيق المحلي للديميكسيد ؛ تعمل الإنزيمات على تقوية تأثيرها 2-16 مرة.

تغييرات في تجويف الفم في أمراض الدم والأعضاء المكونة للدم

في معظم أمراض الدم ، تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي للفم ، وغالبًا ما تشير إلى تطور أمراض الدم والجهاز المكون للدم. لكونه أحد الأعراض الأولية للمرض ، فإن التغييرات في تجويف الفم ، التي يحددها طبيب الأسنان في الوقت المناسب ، إذا تم تفسيرها بشكل صحيح ، تسهل التشخيص المبكر لأمراض الدم.

التغييرات في الغشاء المخاطي للفم في ابيضاض الدم الحاد

اللوكيميا هي أمراض جهازية ، أساسها عملية فرط التنسج في الأنسجة المكونة للدم ، جنبًا إلى جنب مع ظاهرة الحؤول. يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. ابيضاض الدم الحاد هو أشد أشكاله. في الغالب يمرض الناس سن مبكرة... تحدث أيضًا حالات سرطان الدم الحاد عند الأطفال. يتم تحديد الصورة السريرية من خلال فقر الدم وعلامات المتلازمة النزفية والعمليات النخرية الإنتانية الثانوية. تعتبر التقلبات الكبيرة في عدد الكريات البيض مميزة: إلى جانب الكريات البيض الناضجة ، توجد أشكال الانفجار. يعتمد تشخيص المرض على دراسة تكوين الدم المحيطي لنخاع العظام. الصورة السريريةتتكون آفات تجويف الفم في المرحلة الممتدة من سرطان الدم من 4 متلازمات رئيسية: فرط تنسج ، نزفي ، فقر دم وتسمم. غالبًا ما يتم الجمع بين تضخم الأنسجة (لويحات ونمو غير مؤلم على اللثة ، وظهر اللسان ، والحنك) مع نخر وتغيرات تقرحية. تعتمد المتلازمة النزفية على قلة الصفيحات الشديدة وفقر الدم. المظاهر السريرية مختلفة: من الطفح الجلدي الدقيق والنقط الصغيرة إلى نزيف تحت المخاطي واسع النطاق وتحت الجلد (كدمات). غالبًا ما توجد الأورام الدموية على اللسان.

في ابيضاض الدم الحاد ، في 55٪ من الحالات ، هناك آفة نخرية تقرحية في الغشاء المخاطي للفم ، خاصة في منطقة الحنك الرخو والظهر وطرف اللسان. من الناحية النسيجية ، يتم تحديد العديد من نخر الغشاء المخاطي ، الذي يخترق الطبقة تحت المخاطية ، وغالبًا ما يصل إلى طبقة العضلات.

في بعض أشكال اللوكيميا ، يمكن أن يتطور نوع من تسلل اللثة. المتسللين تقع ضحلة نسبيا. يكون الغشاء المخاطي فوقهم مفرط الدم ، متقرحًا في بعض الأماكن أو يتم رفض أقسامه ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بحبس التلال السنخية. تم تأكيد خصوصية التهاب اللثة التقرحي الضخامي عن طريق التحليل الخلوي والنسيجي.

تتميز هزيمة الشفاه في اللوكيميا الحادة بترقق الظهارة أو الجفاف أو التغيرات المفرطة في التنسج. تتطور نوبات "اللوكيميا" في زوايا الفم. قد تحدث أنواع نخرية من الانفجارات القلاعية. عندما يتأثر اللسان ، يتم ملاحظة ازدهار بني غامق ، وغالبًا ما يحدث تقرح في الجزء الخلفي والأجزاء الجانبية من اللسان (التهاب اللسان التقرحي) ؛ قد يكون هناك macroglossia ، رائحة الفم الكريهة. غالبًا ما تكون الأسنان متحركة ، وعند إزالتها ، يلاحظ نزيف طويل الأمد.

يرتبط تطور العمليات التقرحية في تجويف الفم بانخفاض مقاومة الجسم ، والذي يرجع إلى انخفاض النشاط البلعمي للكريات البيض والخصائص المناعية لمصل الدم. قد يكون سبب التغيرات التقرحية النخرية في الغشاء المخاطي للفم هو العلاج المستخدم في علاج ابيضاض الدم الحاد بأدوية تثبيط الخلايا.

ابيضاض الدم المزمن (ابيضاض الدم النخاعي ، ابيضاض الدم الليمفاوي)

في ابيضاض الدم المزمن ، تختلف التغيرات السريرية في الغشاء المخاطي قليلاً عن التغيرات في ابيضاض الدم الحاد. هناك تضخم في الجهاز اللمفاوي في تجويف الفم (اللوزتين واللسان والغدد اللعابية) وفرط التقرن الطفيف في الغشاء المخاطي. التغيرات النخرية في الغشاء المخاطي للفم نادرة ويتم تسجيلها بشكل أساسي تشريحيا. في سرطان الدم النخاعي المزمنالعلامة الرائدة لآفات الغشاء المخاطي للفم هي متلازمة النزف، ولكن شدة أقل بكثير مقارنة بسرطان الدم الحاد. لا يحدث النزيف من تلقاء نفسه ، ولكن فقط مع الإصابات والعض. في 1/3 من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي ، لوحظت آفات تآكلي وتقرحي في الغشاء المخاطي للفم.

يتميز ابيضاض الدم الليمفاوي بآفات أكثر حميدة في تجويف الفم. تلتئم القرحة بشكل أسرع من سرطانات الدم الأخرى: ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي ، لا تختلف هجرة الكريات البيض بشكل كبير عن تلك الموجودة في الأشخاص الأصحاء ، كما أن انخفاض نشاط البلعمة أقل وضوحًا من جميع أشكال أخرى من سرطان الدم. تظهر أيضًا مظاهر أهبة النزف بشكل أقل تواترًا وتكون معتدلة ، على الرغم من قلة الصفيحات الشديدة.

وتجدر الإشارة إلى أن بسبب انخفاض حادغالبًا ما يتطور داء المبيضات في تجويف الفم (25 ٪ من المرضى) بسبب مقاومة الجسم لسرطان الدم ، بسبب عملية سرطان الدم المحددة وعمل الأدوية (المضادات الحيوية ، التثبيط الخلوي ، الكورتيكوستيرويدات).

عند تقديم العناية بالأسنان ، تولى أهمية كبيرة للتخلص من نزيف ما بعد قلع الأسنان. خطر النزيف مع اللوكيميا بعد قلع الأسنان كبير جدًا لدرجة أنه في عام 1898 ، كان F.Cohn ، من بين أسباب أخرى أهبة نزفيةفي تجويف الفم (مع الهيموفيليا ومرض ويرلهوف) ويعالج اللوكيميا. يتم إعادة تأهيل تجويف الفم لمرضى سرطان الدم خلال فترة الهدوء ويتم بناؤه وفقًا للمبادئ العامة.

آفات الغشاء المخاطي للفم مع فقر الدم بسبب نقص الحديد

تشمل هذه المجموعة متلازمات فقر الدم من مسببات مختلفة ، والتي تعتمد على نقص الحديد في الجسم. يؤدي استنزاف احتياطيات الحديد في الأنسجة إلى انهيار عمليات الأكسدة والاختزال ويصاحبها اضطرابات تغذوية في البشرة والأظافر والشعر والأغشية المخاطية ، بما في ذلك الغشاء المخاطي للفم.

الأعراض المتكررة هي تنمل في تجويف الفم ، والتغيرات الالتهابية والضامرة ، والاضطرابات في حساسية التذوق. في تشخيص فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، تعلق أهمية كبيرة على التغييرات في اللغة. البقع الناشئة ذات اللون الأحمر الفاتح مع توطين على الأسطح الجانبية وطرف اللسان مصحوبة بإحساس حارق ، وغالبًا ما يكون وجعًا مع تهيج ميكانيكي. انخفاض وانحراف الحساسية الشمية والذوقية يترافق مع فقدان الشهية. يلاحظ تنمل في شكل إحساس حارق ، وخز ، وخز ، "انفجار" ، يتجلى بشكل خاص في طرف اللسان. عندما يتم تناول الطعام الحار والمالح ، يشتد تنمل ، ويظهر ألم اللسان في بعض الأحيان. هذا الأخير منتفخ ، يزداد حجمه ، الحليمات ضامرة بشكل حاد ، خاصة عند طرف اللسان ، يصبح ظهره أحمر فاتح. بالإضافة إلى ذلك ، في المرضى الذين يعانون من داء الاخضرار المتأخر ، هناك انحراف في حاسة التذوق (الحاجة إلى تناول الطباشير ، والحبوب النيئة ، وما إلى ذلك). من الأعراض الشائعة للمرض انتهاك الغدد اللعابية والمخاطية في تجويف الفم. يلاحظ المرضى جفاف الغشاء المخاطي. هناك انتهاكات متكررة لسلامة الغلاف الظهاري للغشاء المخاطي للفم ، وتشققات شفاء طويلة الأمد ومؤلمة في زوايا الفم (نوبات) ، ونزيف في اللثة ، يتفاقم بغسل الأسنان وتناول الطعام. يتم التعبير عن ضمور الغطاء الظهاري في ترقق الغشاء المخاطي ، ويصبح أقل مرونة ويسهل إصابته.

الخامس 12 فقر الدم بسبب نقص حمض الفوليك

يتطور مع نقص فيتامين ب 12 أو اضطرابات امتصاصه. ثالوث من الأعراض المرضية هو سمة مميزة: خلل في الجهاز الهضمي ، المكونة للدم والجهاز العصبي.

غالبًا ما تكون العلامات الأولية للمرض هي الألم والحرقان في اللسان ، وهو ما يحدث عادةً مع المرضى. عادة ما تكون الأغشية المخاطية تحت الجلد قليلاً ، وتصبغ بني على شكل "فراشة" وغالباً ما يلاحظ الانتفاخ على الوجه. مع الأشكال الشديدة من المرض ، قد تظهر نمشات طفيفة وكدمات. يكون الغشاء المخاطي للتجويف الفموي شاحبًا ، ولكن على عكس فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، فهو رطب جيدًا. من حين لآخر ، يمكن رؤية مناطق فرط تصبغ (خاصة الأغشية المخاطية للخدين والحنك).

يتمثل العرض الكلاسيكي في التهاب اللسان Hunter's (Gunther's) ، والذي يتم التعبير عنه في ظهور بقع حمراء مؤلمة ومشرقة من الالتهاب على السطح الظهري للسان منتشرة على طول حواف اللسان وطرفه ، وغالبًا ما تؤثر على اللسان بأكمله. يتجلى المرض من خلال ضمور في ظهارة الغشاء المخاطي وتكوين ارتشاح التهابي في الخلايا الليمفاوية والبلازما تحت المخاطية. سريريًا ، في المراحل الأولى من العملية ، يمكنك رؤية مناطق ضمور على شكل بقع حمراء ذات شكل دائري أو مستطيل غير منتظم ، يصل قطرها إلى 10 مم ، ومحددة بشكل حاد من مناطق أخرى من الغشاء المخاطي غير المتغير. تبدأ العملية عند طرف اللسان وجانبه ، حيث يُلاحظ احمرار أكثر كثافة ، بينما يظل باقي السطح طبيعيًا. في الوقت نفسه ، هناك وجع وحرقان ليس فقط عند تناول الطعام الحار والمزعج ، ولكن أيضًا عندما يتحرك اللسان أثناء المحادثة. بعد ذلك ، تهدأ التغيرات الالتهابية ، وضمور الحليمات ، ويصبح اللسان ناعمًا ولامعًا (اللسان "المطلي"). يمتد الضمور إلى الحليمات المحززة المصحوبة بانحراف في حساسية الذوق. وفقًا لهنتر ، تحدث تغييرات مماثلة في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي بأكمله.

عند الجس ، يكون اللسان ناعمًا ، مترهلًا ، سطحه مغطى بطيات عميقة ، على الأسطح الجانبية توجد آثار للأسنان. غالبًا ما تظهر الحويصلات الدخنية والتآكل في منطقة لجام اللسان.

التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض الجهاز القلبي الوعائي

يتم تحديد التغيرات في الغشاء المخاطي للفم في أمراض القلب والأوعية الدموية من خلال درجة اضطرابات الدورة الدموية والتغيرات في جدار الأوعية الدموية. في حالة قصور القلب والأوعية الدموية ، المصحوب بضعف الدورة الدموية ، عادة ما يتم ملاحظة زرقة الأغشية المخاطية ، وكذلك زرقة الشفاه. قد يحدث تورم في الغشاء المخاطي ، بسبب تضخم اللسان ، تظهر آثار الأسنان على الغشاء المخاطي للخدين واللسان.

مع احتشاء عضلة القلب ، وخاصة في الأيام الأولى من المرض ، لوحظ تغيرات اللغة: شقوق عميقة، تضخم من الحليمات الخيطية والفطر.

على خلفية انتهاكات نشاط القلب والأوعية الدموية والقلب والرئة من الدرجة الثانية والثالثة ، قد تحدث تغيرات غذائية في الغشاء المخاطي للفم ، حتى تكوين القرحة. القرحة لها حواف متقشرة غير متساوية ، والجزء السفلي مغطى بزهرة بيضاء رمادية ، ولا يوجد تفاعل التهابي (مسار نشط). تحدث العملية التقرحية النخرية على الغشاء المخاطي مع اضطرابات الدورة الدموية على خلفية انخفاض عمليات الأكسدة والاختزال. يؤدي تراكم المنتجات الأيضية في الأنسجة إلى تغيرات في الأوعية الدموية والأعصاب ، مما يؤدي إلى تعطيل غذاء الأنسجة. في مثل هذه الظروف ، حتى مع وجود إصابة طفيفة في الغشاء المخاطي ، تتشكل القرحة.

أ. Mashkillayson et al. (1972) وصفها متلازمة الأوعية الدموية... يتكون في المظهر بعد الصدمة في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية على الغشاء المخاطي للفم بأحجام مختلفة من الفقاعات ذات المحتويات النزفية. تمرض النساء في سن 40-70 في أغلب الأحيان. توجد الفقاعات دون تغيير من عدة ساعات إلى عدة أيام. يحدث التطور العكسي إما عن طريق فتح المثانة ، أو عن طريق ارتشاف محتوياتها. عندما يتم فتح المثانة ، يتحول التآكل الناتج بسرعة إلى ظهارة. تحدث البثور في كثير من الأحيان في الحنك الرخو واللسان ، وغالبًا ما تظهر على الغشاء المخاطي للثة والخدين. عادة لا يتم ملاحظة علامات الالتهاب في بيئة البثور والأنسجة الكامنة. أعراض نيكولسكي سلبية. لا توجد خلايا أكانثوليتيك في لطخات من سطح تآكل الفقاعات المفتوحة. معظم المرضى الذين يعانون من متلازمة الأوعية الدموية لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم الشرياني. لا يتم استبعاد اتصال المثانة النزفية بالتغيرات في الأوعية الدموية نتيجة لأمراض القلب والأوعية الدموية. في نشأة متلازمة الأوعية الدموية ، نفاذية الأوعية الشعرية وقوة ملامسة الظهارة مع طبقة النسيج الضام للغشاء المخاطي (حالة الغشاء القاعدي) مهمة. في هذا الصدد ، مع زيادة نفاذية جدار الأوعية الدموية ، وكذلك مع تلفها ، تتشكل نزيف. في مناطق تدمير الغشاء القاعدي ، يقومون بتقشير الظهارة من النسيج الضام الأساسي ، وتشكيل فقاعة بمحتويات نزفية. على عكس الفقاع الحقيقي ، مع متلازمة حويصلي وعائي ، لا توجد خلايا تحلل شائكة مميزة وخلايا شائكة مميزة.

تسمى تغييرات محددة في تجويف الفم مع عيوب في القلب متلازمة باركس ويبر... في الوقت نفسه ، لوحظ وجود آفات مخاطية ونزيف واسع في تجويف الفم. في الثلث الأمامي من اللسان - أورام ثؤلولية يمكن أن تتقرح ( لسان ثؤلولي)

التغييرات في الغشاء المخاطي للفم في داء السكري

داء السكري هو مرض يسببه نقص في الجسم لهرمون (الأنسولين) تنتجه الخلايا البائية في الجهاز المعزول للبنكرياس. الأعراض السريرية: زيادة العطش ، كثرة التبول ، ضعف العضلات ، حكة في الجلدارتفاع السكر في الدم.

تحدث تغيرات في الغشاء المخاطي للفم ، وتعتمد شدتها على شدة المرض ومدته. عظم أعراض مبكرةجفاف الفم. يؤدي انخفاض إفراز اللعاب إلى التهاب نزلي في الغشاء المخاطي: يصبح متورمًا ، مفرط الدم ، لامعًا. في أماكن الصدمات الميكانيكية البسيطة ، لوحظت إصابات في شكل نزيف وأحيانًا تآكل. في الوقت نفسه يشكو المرضى من إحساس حارق في الفم ، ألم يحدث أثناء تناول الطعام ، خاصة عند تناول الأطعمة الساخنة والحارة والجافة. حليمات اللسان الجافة والمتقشرة. شكل شائع من أمراض الفم في مرض السكري هو داء المبيضات في الغشاء المخاطي ، بما في ذلك اللسان والشفتين.

غالبًا ما يحدث التهاب اللثة الهامشي في داء السكري. في البداية ، لوحظ حدوث تغيرات نزفية ووذمة في الحليمات اللثوية ، ثم تتشكل الجيوب المرضية اللثوية ، ويلاحظ نمو النسيج الحبيبي ، وتدمير العظم السنخي. يشكو المرضى من نزيف اللثة ، وحركة الأسنان ، في حالة إهمال - من فقدانهم.

مع الشكل اللا تعويضي لمرض السكري ، هناك انتهاك لوظيفة محلل جهاز مستقبلات الذوق ، ومن الممكن حدوث تقرحات استلقاء في الغشاء المخاطي للفم في مناطق الإصابة. تتميز القرحة بمسار طويل ، في قاعدتها يوجد تسلل كثيف ، يتباطأ التكون الظهاري. غالبًا ما يظهر مزيج داء السكري مع ارتفاع ضغط الدم في الفم بشكل حاد من الحزاز المسطح (متلازمة جرينشبان).

يتم العلاج من قبل طبيب الغدد الصماء. يقوم طبيب الأسنان بعلاج الأعراض ، اعتمادًا على علامات أمراض الغشاء المخاطي للفم ، بما في ذلك العوامل المضادة للفطريات ، وعوامل القرنية ، والأدوية العشبية. يحتاج جميع المرضى إلى تطهير تجويف الفم وعلاج التهاب اللثة

التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن (HRAS)

التهاب الفم القلاعي المتكرر المزمن هو مرض مزمن يصيب الغشاء المخاطي للفم ، ويتميز بمغفرات دورية وتفاقم مع طفح جلدي من القلاع. حدد عدد من المؤلفين المرض بالتهاب الفم الهربسي ، ومع ذلك ، في الوقت الحالي ، تم إثبات الطبيعة متعددة الأوجه (وليس الفيروسية فقط) للمرض.

أسباب المرض: 1) حالات الحساسية المصحوبة بفرط الحساسية للمواد الطبية والغذائية والميكروبية والفيروسية ، 2) خلل في الجهاز الهضمي ، 3) التهابات الجهاز التنفسي ، 4) إصابة الغشاء المخاطي. غالبًا ما يكون HRAS نتيجة لمجموعة متنوعة من الأمراض والالتهابات ، ونتيجة لذلك يُشار غالبًا إلى مجموعة التهاب الفم المصحوب بأعراض. يحدث HRAS في الغالب عند البالغين ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا عند الأطفال. قد يكون أحد أسباب تطور المرض عند الأطفال هو غزو الديدان الطفيلية. يمكن أن يستمر المرض لعقود دون تعريض حياة المريض للخطر.

عيادة. عادة ، يصعب اكتشاف الأعراض الأولية لنشاط HRAS بسبب مرورها. في الفترة البادرية ، التي تستمر عدة ساعات ، يلاحظ المرضى تنمل ، إحساس بالحرقان ، إحساس بالوخز ، وجع في الغشاء المخاطي في حالة عدم وجود أي تغييرات مرئية عليه.

العنصر الأساسي الأكثر شيوعًا هو "احتقان البقعة". في وقت لاحق ، في هذا المكان ، هناك نخر في الغشاء المخاطي ، تحده حافة احتقان. في بعض الأحيان تظهر القلاع دون الظواهر البادرية السابقة. في أغلب الأحيان ، يُسكب القلاع في عناصر مفردة وينتشر عادةً أماكن مختلفةالغشاء المخاطي (على عكس الانفجارات العقبولية) ، في أغلب الأحيان - في منطقة الطية الانتقالية ، على الغشاء المخاطي للسان والشفتين ؛ دائمًا ما يتم تغطية الجزء المركزي منها بإفرازات ليفية بفيلم أصفر رمادي كثيف بسبب النخر السطحي. القلاع ، على عكس التآكل والقرحة ، لم يقوض الحواف أبدًا. على طول محيط العنصر ، توجد حافة التهابية ضيقة من اللون الأحمر الفاتح على غشاء مخاطي متورم إلى حد ما. في كثير من الأحيان ، يلتقط النخر طبقات أعمق ويؤدي إلى تكوين قرحة مع تندب لاحق. القلاع مؤلمة بشكل حاد ، خاصة عندما تكون موضعية على اللسان ، على طول الطية الانتقالية لدهليز الفم ، مصحوبة بزيادة إفراز اللعاب. اللعاب الغزير له طبيعة انعكاسية. تتضخم الغدد الليمفاوية الإقليمية. مدة وجود القلاع هي في المتوسط ​​8-10 أيام. يحدث الانتكاس عادة بعد 2-8 أسابيع ، وأحيانًا بعد عدة أشهر.

علاج او معاملة. قد يكون من الصعب إزالة الانتكاسات المرضية. يتم ملاحظة أفضل النتائج عند تحديد العامل المسبب للمرض. يتم العلاج في اتجاهين: علاج المرض الأساسي و العلاج المحلي، بهدف القضاء على التغيرات المرضية في تجويف الفم.

ألم اللسان

يستخدم هذا المصطلح لتحديد مجمع أعراض الألم أو عدم الراحة في اللسان. وتجدر الإشارة إلى أنه يوجد في الأدب الحديث التباس حول الخلط بين مفهومي "glossalgia" و "glossadinia". بعض المؤلفين يعرفونهم كمرادفات. ومع ذلك ، فإننا نتفق مع رأي V. I. Yakovleva (1995) بشأن تحديد هذه المفاهيم ؛ من المستحسن اعتبار ألم اللسان آفة ناتجة عن أمراض الجزء المركزي أو المحيطي من الجهاز العصبي المركزي (بسبب العدوى ، والصدمات ، والورم ، واضطراب الأوعية الدموية) ، و glossadinia كأعراض معقدة من الألم واضطرابات الإدراك في اللغة في الحالات العصبية الوظيفية وأمراض الأعضاء الداخلية والاضطرابات الهرمونية وبعض الأمراض الجسدية الأخرى ...

بشكل عام ، من أجل تسهيل المصطلحات ، نقترح استخدام مصطلح "متلازمة اللسانيات" في المستقبل.

يتطور ألم اللسان مع زيادة في نبرة الجزء الودي من الجهاز العصبي: مع خلل التوتر العضلي العام ، فرط نشاط الغدة الدرقية ، نقص فيتامين B1 ، B2 ، B6 ، B12. من بين المرضى ، يسود الأشخاص الذين يعانون من سمات شخصية قلقة ومشبوهة ، عرضة للتثبيت المؤلم المفرط ، ويعانون من الرهاب من الأمراض المختلفة. في مثل هؤلاء المرضى ، تنشأ علاجات المنشأ بسهولة بسبب تصريحات الطبيب غير المبالية. لوحظ ألم اللسان مع الآفات العضوية للجهاز العصبي المركزي في الصورة السريرية للظواهر المتبقية من التهاب الدماغ ، والحوادث الوعائية الدماغية ، والزهري العصبي ، وما إلى ذلك ، مع انسداد مرضي ، تنخر العظم في عنق الرحم ، وتشوه داء الفقار العنقي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور ألم اللسان على خلفية اضطرابات الجهاز الهضمي وأمراض الغدد الصماء (ليس من غير المألوف في فترة الذروة). من المهم أيضًا حالة الأسنان واللثة ، ونظافة الفم ، وأطقم الأسنان المصنوعة من معادن مختلفة ، والصدمات المزمنة التي تصيب اللسان بسبب سوء الإطباق ، والحواف الحادة للأسنان ، والجير ، والحشوات غير السليمة ، وما إلى ذلك. والحساسية موصوفة. يربط بعض المؤلفين حدوث ألم اللسان بعلم أمراض نظام الأسنان السنخية ، واضطرابات المفصل الصدغي الفكي. غالبًا ما يؤدي هذا الأخير إلى إصابة الحبل الطبل عند النزوح. رأس مفصلي... توجد معلومات حول العلاقة بين مظاهر ألم اللسان والتهاب المرارة الكبدي.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تكون متلازمة اللسان من أعراض أمراض مختلفة: فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ، وفقر الدم الناجم عن نقص فيتامين ب 12 ، وسرطان الجهاز الهضمي. يعتبر ألم اللسان نتيجة شائعة عند وجود أخطاء في النظام الغذائي: نقص البروتينات والدهون والفيتامينات. لوحظ ألم اللسان في ما يقرب من 70 ٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب اللسان المزمن والتهاب الأمعاء والقولون. متلازمة اللسان اللساني هي سمة من سمات أمراض الكبد (التهاب الكبد ، التهاب المرارة) ؛ يصبح اللسان والحنك الرخو مصفرًا. لاحظ عدد من المؤلفين تطور هذا المرض في ممارسة الطب النفسي ؛ ألم اللسان في مثل هذه الحالات له شكل مميز من اعتلال الشيخوخة. العلاقة بين ألم اللسان وجفاف الفم من المخدرات وتكوين المناعة الذاتية واضحة.

غالبًا ما يحدث ألم اللسان بعد العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

كقاعدة عامة ، لم يلاحظ أي تغيرات مرضية على الغشاء المخاطي.

المظاهر السريرية لمتلازمة Glossalgic. يبدأ المرض عادة بشكل تدريجي ، مع ألم خفيف ، الوقت المحدد لظهوره الذي لا يستطيع المريض تحديده. ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من المرضى يربطون بداية المرض بالصدمات المزمنة ، وبداية الأطراف الصناعية أو نهايتها ، بعد إزالة الأسنان التالفة ، وأي تدخلات جراحية في تجويف الفم. يشير مرضى آخرون إلى تطور المرض بعد نهاية العلاج الدوائي أو أثناءه.

غالبًا ما يكون هناك تنمل مثل الحرق والوخز والخشونة والتنميل. في ما يقرب من نصف المرضى ، يتم الجمع بين تنمل وآلام في اللسان ذات طابع مكسور وضغط (تنتشر الآلام ، دون توطين واضح ، مما يشير إلى الطبيعة العصبية للعملية). عادة ما تتكرر متلازمة الألم.

يتم وضع تنمل وآلام في كلا نصفي اللسان ، عادة في الجزء الأمامي 2/3 منه ، وفي كثير من الأحيان أقل في اللسان بأكمله ، ونادرًا ما يتم عزل الثلث الخلفي منه بشكل منعزل. في حوالي نصف المرضى ، ينتشر الألم من اللسان إلى أجزاء أخرى من تجويف الفم ، ويمكن أن ينتشر إلى المنطقة الصدغية ، ومؤخرة الرأس ، ومنطقة البلعوم ، والمريء ، والرقبة. لوحظ توطين من جانب واحد تنمل وآلام في ربع المرضى.

عادة ، يقل الألم أو يختفي أثناء الوجبات ، في الصباح بعد الاستيقاظ ، ويزداد حدة في المساء ، مع محادثة مطولة ، أو في حالات الإثارة العصبية. ويلاحظ المرض من عدة أسابيع إلى عدة سنوات ، بدرجات متفاوتة ، ويخمد خلال فترات الراحة. تم وصف حالات الاختفاء التلقائي لأعراض الحرق.

غالبًا ما تحدث اضطرابات حسية (شعور بالحرج ، تورم ، ثقل في اللسان). في هذا الصدد ، يجنب المرضى اللسان من الحركات غير الضرورية عند التحدث. نتيجة لذلك ، يصبح الكلام مشوشًا ، مثل عسر التلفظ. توصف هذه الظاهرة الغريبة بأنها أحد أعراض "تجنيب اللسان". في متلازمة اللسان ، غالبًا ما تسود نغمة القسم الودي على الجهاز السمبتاوي ، والذي يتم التعبير عنه من خلال ضعف إفراز اللعاب (في كثير من الأحيان - ضعف إفراز اللعاب ، بالتناوب أحيانًا مع اللعاب الدوري).

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من متلازمة اللسان تقريبًا من رهاب السرطان. غالبًا ما يفحص هؤلاء المرضى اللسان في المرآة ويوجهون انتباههم إلى التكوينات التشريحية الطبيعية للسان (حليماته ، قنوات الغدد اللعابية الصغيرة ، اللوزتين اللسانية) ، ويخطئان في اعتبارها أورامًا.

عادة ، لا يتم ملاحظة التغييرات الهيكلية في اللغة في هذا المرض ، ولكن في بعض الحالات يتم تحديد مناطق تقشر الظهارة وعلامات التهاب اللسان المتقشر أو اللغة "الجغرافية". في بعض الحالات ، يتضخم اللسان (منتفخًا) ، وهناك آثار أسنان على أسطحه الجانبية.

يمكن أيضًا ملاحظة الإحساس بالحرقان والجفاف كعلامة على التأثير الجلفاني في وجود الأطراف الاصطناعية في تجويف الفم المصنوع من معادن غير متشابهة. يشكو المرضى من حرقان ، طعم معدني في الفم.

تشخيص متباين أجريت مع الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم(يختلف عن ألم اللسان في نوبات الألم الانتيابية الحادة ، والتي تكون دائمًا من جانب واحد ، وعادة ما لا يكون هناك ألم خارج النوبات ، وغالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باضطرابات حركية وعائية ، وارتعاش متشنج في عضلات الوجه ، ويحدث الألم عن طريق الأكل أو التحدث ) ؛ مع التهاب العصب في العصب اللساني (هو سمة ، في وقت واحد مع ألم من جانب واحد في الثلثين الأماميين من اللسان ، وكذلك فقدان جزئي للحساسية السطحية - مؤلم ، ملموس ، درجة الحرارة ، والذي يتجلى في خدر وتنمل ، في بعض الأحيان انخفاض أو انحراف في التذوق في نفس المنطقة ؛ يزداد ألم اللسان أثناء الطعام ، عند التحدث)

علاج او معاملة يتم مع مراعاة العوامل التي تسببت في المرض. إعادة تنظيم تجويف الفم وعلاج أمراض اللثة والأطراف الصناعية العقلانية ضرورية. إذا لزم الأمر ، يوصى باستشارة أطباء جسدي وطبيب نفسي ، يتبعها تنفيذ توصياتهم لعلاج الأمراض الداخلية. مع الأخذ في الاعتبار المظاهر النباتية العصابية ، يتم وصف العلاج المهدئ للمرضى ، ويوصى باستخدام الفيتامينات المتعددة. تم وصف النتائج الإيجابية للعلم المنعكسات والعلاج بالليزر (ليزر الهيليوم-نيون).

مبادئ علاج أمراض الغشاء المخاطي للفم

علاج مسبب للمرض

علاج إمراضي

علاج الأعراض.

يشمل علاج الأعراض:

أ) القضاء على عوامل التهيج الموضعية (طحن الحواف الحادة للأسنان ، وإزالة الترسبات السنية ، والقضاء على ظاهرة الجلفانية) ؛

ب) النظام الغذائي (استبعاد الأطعمة الساخنة والحارة والقاسية) ؛

ج) تخدير الغشاء المخاطي قبل الوجبات (حمامات وتطبيقات محلول 2٪ من نوفوكائين أو ليدوكائين ، خليط من التخدير والجلسرين) ؛

د) علاج مطهر (شطف ، حمامات وتطبيق محاليل فيوراسيلين 1: 5000 ، بيروكسيد الهيدروجين 3٪ ، 0.02٪ محلول مائيالكلورهيكسيدين ، التسريب العشبي: البابونج ، آذريون ، المريمية) ؛

ه) تقوية الغشاء المخاطي عن طريق الشطف والحمامات واستخدام المواد القابضة (مغلي لحاء البلوط والشاي)

و) تحفيز عمليات الاندمال الظهاري (التطبيقات محلول الزيتفيتامين أ زيت البحر النبق، الكاراتولين ، زيت ثمر الورد ، solcoseryl)

الشطف: يسحب المريض محلول الدواء في فمه وبمساعدة عضلات الخدين وأرضية الفم واللسان يغسل الغشاء المخاطي.

حمام:يقوم المريض بجمع محلول الدواء في فمه ويثبته فوق البؤرة لمدة 2-3 دقائق.

تطبيق:تجفف المنطقة المصابة بمنديل شاش ، ثم توضع عليها قطعة قطن أو منديل شاش مبلل بمادة طبية لمدة 2-3 دقائق.

في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم علاج الغشاء المخاطي للفم عن طريق معالجة تجويف الفم بمسحات من القطن. من الضروري الحفاظ على الحلمة نظيفة. لا يمكنك أن تلعق اللهاية قبل إعطائها لطفلك. يجب أن يكون علاج الغشاء المخاطي للفم شديد الحذر ، دون ضغط. يفضل استخدام حركات النشاف.