ما هي الأمراض التي يصفها بريدنيزولون؟ دواء جلوكوكورتيكوستيرويد لأشكال شديدة من ردود الفعل التحسسية - أمبولات وأقراص بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام وجرعة الدواء

بريدنيزولون - جهازية و المخدرات المحلية، على أساس الهرمونات ، لها مفعول متوسط. وهو نظير لهرمون الهيدروكورتيزون الذي تصنعه الغدد الكظرية.

المادة الفعالة للدواء أكثر نشاطًا من الهرمون الطبيعي بعدة مرات. يطفئ الدواء رد الفعل التحسسي أو يمنع حدوثه ، وله تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للصدمات ، ويقلل من النشاط الجهاز المناعي.

مخطط المقال:

بريدنيزولون - ما هو؟

بريدنيزولون دواء اصطناعي يعتمد على الكورتيكوستيرويدات.

له تأثير مضاد للحساسية ، يقمع نشاط جهاز المناعة ، يطفئ استجابة التهابية، يجعل مستقبلات بيتا الأدرينالية أكثر حساسية للفينيل إيثيل أمين.

يشارك بنشاط في تحويل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. كيف يؤثر الدواء على التمثيل الغذائي؟

التركيب الكيميائي وأشكال الجرعات

يتوفر بريدنيزولون في العديد من شركات الأدوية. في المستحضرات من مختلف الصانعين ، التركيز المادة الفعالةهي نفسها ، ولكن قد تختلف مكونات الملحق. يتوفر بريدنيزولون في أربعة أشكال جرعات.

ما هو وصف بريدنيزولون؟

ما هي الحبوب التي يتم تناولها وحلول الحقن المستخدمة؟ بمساعدة أشكال الجرعات هذه ، يتم علاج الأمراض التالية:

يتم حقن الدواء في المواقف الحرجة: متى أعراض شديدةالحساسية أو صدمة الحساسية. عن طريق الحقن ، يتم إعطاء الدواء للمريض لعدة أيام ، ثم يجب تناول الحبوب.

غالبًا ما يوصف الدواء على شكل أقراص لالتهاب الشعب الهوائية والربو القصبي ، كما أنه يساهم في التطعيم الناجح للطعوم.

ما هو مرهم بريدنيزولون الموصوف؟ علاج خارجي يستخدم للقضاء التهاب الجلد التحسسيوأمراض الجلد الالتهابية أصل غير معدي... يتم علاج الأمراض التالية بمساعدة المرهم:

• التهاب الجلد العصبي.
• صدفية؛
• الأكزيما.
• الذئبة القرصية
• جميع أنواع التهاب الجلد.
• أنواع مختلفة من الطفح الجلدي.
• السموم.

ما هي قطرات العين بريدنيزولون؟ تستخدم القطرات للقضاء على التهاب العين من أصل غير معدي. يتم علاج أمراض العيون التالية بالدواء:

• التهاب الملتحمة من طبيعة الحساسية.
• التهاب القزحية.
• التهاب العنبية.
• التهاب القرنية.
• التهاب الصلبة.
• التهاب الجفن.
• الرمد.

تعليمات لاستخدام الأجهزة اللوحية

مع العلاج بالهرمونات البديلة ، يجب على المرضى البالغين تناول 4 - 6 أقراص يوميًا ، مع العلاج الوقائي - 1 - 2 حبة.

في بعض الحالات ، قد تكون الجرعة اليومية 100 مجم من المادة الفعالة ، أي 20 قرصًا هي الحد الأقصى.

يتم اختيار جرعة الأطفال من قبل طبيب الأطفال ، اعتمادًا على عمر الطفل وشدة العملية المرضية.

عادة ، يتم تخصيص 0.15 مجم من المادة الفعالة للرضع من عمر شهرين إلى سنة يوميًا لكل كيلوغرام من وزن الجسم ، وتنقسم هذه الكمية إلى ثلاث جرعات. يتناول الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا 1 مجم من المادة الفعالة لكل كيلوجرام من وزن الجسم يوميًا.

ينصح بتناول الدواء في الصباح. لا يمكنك التوقف فجأة عن استخدام الدواء ، يجب تقليل الجرعة اليومية تدريجياً.

قد يحدث فشل كلوي بسبب الانسحاب المفاجئ للدواء.

بعد الأسبوع الأول من تناول الدواء تنخفض الجرعة اليومية بنسبة 20٪ ، خلال الأسبوع الثاني يجب تخفيض الجرعة اليومية بمقدار 2 مجم.

تعليمات استعمال المرهم

يتم تلطيخ الجلد المريض بمرهم ثلاث مرات في اليوم. الحد الأدنى للدورة العلاجية 5 أيام والحد الأقصى أسبوعين.

تعليمات استخدام محلول الحقن

يتم حقن الدواء في العضلات أو الأوردة. تتراوح الجرعة اليومية للمريض البالغ من 4 إلى 60 مجم من المادة الفعالة. للأطفال محلول طبيحقنها في الأرداف ، الجرعة ومدة العلاج يحددهما الطبيب. عادة ، يتم وصف 25 مجم من المادة الفعالة للأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا ، والأطفال من سن 12 عامًا - حتى 50 مجم.

الدوائية

يتفكك الجهاز اللوحي بسرعة في الأمعاء ، وتتواجد المادة الفعالة في الدم تمامًا بعد ساعة ونصف من الابتلاع. يتم استقلاب المادة الفعالة من خلال توليفة مع أحماض الكبريتيك والجلوكورونيك ، بشكل رئيسي في الكبد ، إلى حدٍ ما في الكلى.

المادة المستخدمة تفرز من الجسم في البول والصفراء.

التطبيق أثناء الحمل والطفولة والشيخوخة

ما هو تأثير بريدنيزولون على جسم المرأة الحامل وكبار السن والأطفال؟

1. أثناء الحمل ، خاصة في المراحل المبكرة ، يُسمح باستخدام الدواء فقط الحالات القصوى... يمكن أن تتراكم الجلوكوكورتيكوستيرويدات في حليب الثدي ، لذلك يحظر استخدام الدواء أثناء الرضاعة.
2. عند كبار السن ، غالبًا ما يكون تناول الكورتيكوستيرويدات مصحوبًا بآثار جانبية شديدة.
3. في الأطفال ، يمكن لأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد أن تبطئ النمو. لذلك ، يصف أطباء الأطفال بريدنيزولون في دورة مختصرة بأقل جرعة فعالة.

لماذا الدواء ضار؟

نظرًا لأن بريدنيزولون عامل هرموني ، فإنه يبدأ في العمل بعد أيام قليلة من الجرعة الأولى. يضطر المريض إلى تناول الدواء وقت طويل، مما يؤدي حتما إلى آثار جانبية.

يسبب بريدنيزولون ضررًا خطيرًا للجسم: فهو يثبط جهاز المناعة ، ويؤثر سلبًا على عمل القلب والأوعية الدموية ، والغدد الصماء ، والجهاز التناسلي ، والجهاز الهضمي ، والجهاز العصبي المركزي. عواقب العلاج من تعاطي المخدرات هي كما يلي:

• نقص بوتاسيوم الدم.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بطء القلب؛
• الجلطات الدموية.
• سكتة قلبية؛
• ارتفاع السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• بيلة سكرية.
• تشنجات العضلات؛
• ذهان؛
• فرط الكورتيزول.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• اضطهاد ما تحت المهاد والغدة النخامية والغدد الكظرية.

موانع

نظرًا لأن الدواء له آثار جانبية متعددة ، يُحظر أخذه إلى فئات عديدة من المرضى. لا يستعمل بريدنيزولون في:

• القرحة الهضمية;
• الفشل الكلوي والكبدي.
• شلل الأطفال؛
• مرض الزهري؛
• مرض السل؛
• السكرى؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض الجلد والعين الفيروسية.
• الاكتئاب والاضطرابات العقلية.
• اعتلال عضلي.
• الهربس.
• العقد اللمفية؛
• هشاشة العظام؛
• فرط الكورتيزول.
• فطار عميق
• إعتام عدسة العين والزرق.

لا ينبغي إعطاء الحقن في حالة إصابة موقع الحقن.

انتبهوا اليوم فقط!

عادة ما يرتبط علاج بريدنيزون لدى معظم الأشخاص بعواقب وخيمة في شكل زيادة سريعة في الوزن ، والتي يكون من المستحيل خسارتها بعد ذلك ، واضطرابات هرمونية وظواهر أخرى. لذلك يخاف الكثير من المرضى من العلاج الهرموني بالرغم من الفوائد التي يوفرها الدواء. ستكون نتيجة العلاج ناجحة إذا تم اتباع تعليمات الطبيب بدقة خلال الموعد و المخطط الصحيحتقليل جرعات بريدنيزولون بعد نهاية الدورة.

ماذا او ما

يشير بريدنيزولون إلى الدواء والمكون النشط الذي يحمل نفس الاسم. المادة عبارة عن بديل اصطناعي لهرمونات الكورتيزون الطبيعية والهيدروكورتيزون التي ينتجها جسم الإنسان عن طريق قشرة الغدة الكظرية.

يعمل التماثل الاصطناعي بشكل أكثر عدوانية من المواد الذاتية: فهو أقوى 4-5 مرات من الكورتيزون ، و 3-4 مرات أقوى من الهيدروكورتيزون. يفسر هذا النشاط الكفاءة العالية للدواء ، حيث أنه يتكيف مع العديد من الأمراض التي تفشل الأدوية الأخرى في مواجهتها. بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتلك بريدنيزولون العديد من الإجراءات في وقت واحد: فهو يزيل العمليات الالتهابية ، ويثبط تفاعلات الحساسية ، ويمنع تكوين الإفرازات ، ويقاوم التأثيرات السامة ، ويخفف حالة الصدمة في الجسم.

لكن هذه الكفاءة العالية والتأثير القوي على العمليات الداخلية الجارية يثيران حالات سلبية مختلفة.

بريدنيزولون متاح في أشكال مختلفة: أقراص ، مراهم ، محاليل حقن. بفضل هذا الدواء يشار إلى العديد من الأمراض الخطيرة.

يوصف لتلف المفاصل ، والآفات الشديدة في الجهاز التنفسي ، وتفاقم الربو القصبي ، وأمراض الأنسجة الضامة المختلفة ، والآفات الجلدية. يخفف بريدنيزولون تمامًا الحساسية المفرطة والصدمات المؤلمة والحروق. المعمول بها عامل هرمونيولعلاج أجهزة الرؤية.

يحدد الطبيب ميزات العلاج بعامل هرموني اعتمادًا على علم الأمراض ، كما أنه يحسب الجرعة ومدة الاستخدام بشكل منفصل لكل مريض.

الآثار الجانبية وقواعد سحب بريدنيزون

يتمثل الخطر الرئيسي للعلاج طويل الأمد بالبريدنيزولون في أن الدواء ، الذي يحل محل الهرمون البشري ، يقلل تدريجيًا من قدرة الغدد الكظرية على تخليق إنتاج الهرمونات البشرية الطبيعية. بسبب الإمداد الخارجي المستمر لبدائل الهرمونات الاصطناعية ، تتشكل كمية الهرمونات الذاتية أقل وأقل.

لذلك ، في حالة الإنهاء الحاد أو غير المدروس للعلاج باستخدام الجلوكورتيكوستيرويد ، يتم إنشاء موقف عندما يجف المصدر الخارجي ، ولم يعمل المصدر الخاص بعد. يصبح الفراغ الناتج عن الهرمونات صدمة للجسم ويثير تفاعله العنيف. من الخطورة بشكل خاص القيام بذلك إذا تم تناول بريدنيزون عن طريق الفم لفترة طويلة.

عند معرفة هذه الميزة ، يتصرف الأطباء عادةً بحذر ، ويصفون جرعات صغيرة من الدواء ، ولكن عند ذلك يكون ذلك ممكنًا تأثير الشفاء... وينطبق الشيء نفسه على مدة الدورة: يتم إيقافها بمجرد عودة حالة المريض إلى طبيعتها. لكن كل هذا يجب أن يتم تحت الإشراف المستمر لطبيب يعرف كيفية تقليل بريدنيزون ، ولا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن تناول حبوب منع الحمل بمفردك.

من أجل عدم إثارة تفاعل الصدمة (ما يسمى بمتلازمة الانسحاب) ، من الضروري السماح للغدد الكظرية بالتعافي بشكل صحيح والبدء في تصنيع الهرمونات بكمية تسير فيها العمليات الكيميائية الحيوية بشكل طبيعي.

يمكن الحكم على أعراض الانسحاب من خلال ما يلي:

• ارتفاع أو ارتفاع درجة حرارة الجسم
• آلام العضلات والمفاصل
• قشعريرة وحمى
• ضعف والخمول.

هذه العلامات ليست سوى نسخة أخف من الاستجابة ، لكن العواقب أكثر خطورة. نتيجة للانخفاض الحاد في بريدنيزولون والإلغاء الكامل للدواء ، قد ترفض الغدد الكظرية تمامًا.

لذلك ، يجب إلغاء بريدنيزون تدريجياً ، عن طريق تقليل جرعة الدواء المدار بشكل طفيف. في هذه الحالة ، من الضروري مراقبة أداء الأجهزة المختلفة باستمرار. إذا ساءت حالة المريض في مرحلة ما من الإلغاء ، فإن الأطباء يعودون إلى نظام بريدنيزولون السابق ، وبعد استقرار الحالة ، يبدأون مرة أخرى في تقليل الجرعة.

تعتبر الحالة الأكثر خطورة عندما تصبح جرعة بريدنيزولون مساوية لمستوى الهرمون الطبيعي. في هذه الحالة ، يتم تقليل المبلغ بشكل أبطأ.

تستغرق مدة الانسحاب من المخدرات لأشخاص مختلفين مقدارًا مختلفًا من الوقت: من عدة أسابيع إلى أشهر ، أو حتى سنة. ولكن حتى بعد الإلغاء الكامل للبريدنيزولون ، فإن العمليات التي يطلقها يمكن أن تحدث في الجسم لعدة سنوات. لذلك ، من الضروري زيارة الطبيب بانتظام للفحص.

مشاكل الوزن بعد العلاج بالبريدنيزون

يعد ما إذا كان من الممكن التعافي بعد العلاج بالبريدنيزون أحد أكثر الموضوعات إثارة للجدل بين المرضى. من المهم أن نلاحظ أن الدواء نفسه لا يؤثر على الشهية بأي شكل من الأشكال. لكن المادة تؤدي إلى عمليات مختلفة في الجسم ، وتؤثر على مستوى الهرمونات التي تساهم في اكتساب الكتلة. من أجل منع فرط النمو بكميات كبيرة ، من الضروري منع زيادة الوزن باستخدام الحبة الأولى من الدواء

ومع ذلك ، فإن الشكاوى الأكثر شيوعًا أثناء وبعد العلاج بعقار هرموني هي اتصال سريعالوزن الزائد وعدم فعالية النظم الغذائية والرياضات المستخدمة. الأسئلة الرئيسية في العديد من المنتديات والمناقشات على الإنترنت هي كيفية الحفاظ على نفس الوزن أو كيفية إنقاص الوزن بعد بريدنيزون.

في الواقع ، لا يوجد نظام غذائي عالمي واحد يناسب كل شخص على الإطلاق ، لأن كل شخص لديه عادات غذائية مختلفة ، وتكوين الجسم ، ومعدل التمثيل الغذائي ، والنظام الغذائي ، وإيقاع الحياة ، وحب الرياضة ، ووجود أو عدم الاعتماد على الحلويات ، و الكثير من الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار زيادة الوزن على المدى الطويل السابقة ، والتفضيلات الغذائية ، والقدرة على الحد من نفسه.

لذلك ، فإن أي امرأة تشكو من الوزن الزائد بعد تناول الدواء تحلم بالعودة إلى أشكالها السابقة ، فمن الأفضل الاتصال بأخصائي التغذية. باستخدام هذا النهج ، يقوم أحد المتخصصين بتحليل أهم الفروق الدقيقة ، ومعرفة المواد التي تفتقر إليها ، وتلك الزائدة. من المهم أيضًا أن نفهم أنه من الضروري منع زيادة الوزن بالفعل أثناء العلاج ، وليس عندما يزحف السهم الموجود على الميزان لأعلى. وافعل كل هذا مع مراعاة خصائص مرضك.

ملامح التغذية أثناء وبعد العلاج

التوصيات الرئيسية لفقدان الوزن بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يعتبرن وزنهن كبير هي تقديم المشورة بشأن تعديل تغذيتهن بطريقة تسرع عملية التمثيل الغذائي وفي نفس الوقت لا تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه لغياب الحيوية فيتامينات مهمةوالمواد المغذية الأخرى.

• يوصى ببدء الصباح بكوب من الماء: في المساء ، قم بإعداد لتر واحد من الماء ، واغمس شريحة من الليمون وبضع أغصان من النعناع في وعاء. قس كوبًا في الصباح واشربه ببطء قدر الإمكان ، في رشفات صغيرة. يوصى بإطالة العملية لمدة 20 دقيقة.
• اشرب ما يكفي طوال اليوم ماء نقي، تذكر أن تفعل ذلك قبل نصف ساعة من وجبات الطعام. يعمل السائل على تسريع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يساهم في حرق السعرات الحرارية بشكل أفضل.
• وزع الطعام خلال النهار على عدة وجبات (يفضل 5-6) ، وتناول كسور ، في أجزاء صغيرة. يجب أن تكون الوجبة الأخيرة في موعد لا يتجاوز 2-3 ساعات قبل موعد النوم.
• يجب أن تشمل الوجبات عند تناول بريدنيزون الخضار الورقية الخضراء وأطباق الملفوف وسلطات الخضار. من الأفضل إزالة السكر تمامًا من الطعام ، في حين أنه من الضروري مراقبة محتواه في المنتجات المشتراة ، حيث إنه موجود سرًا في معظمها.
• استبعد الأطعمة الدهنية والمقلية من النظام الغذائي. من الأفضل استبدال المنتجات المصنوعة من الدقيق الأبيض بخبز الحبوب الكاملة ، والحد من الأجبان الصلبة والأرز والبطاطس.
• أولئك الذين يأكلون بشكل صحيح ، يحمّلون أنفسهم جسديًا بانتظام ، يوصى بترتيب يوم صيام مرة واحدة في الأسبوع. يُسمح بالطعام منخفض السعرات الحرارية لإرضاء الجوع. على سبيل المثال ، قم بطهي خليط من منقوع مسبقًا الأرز البريوالفاصوليا الخضراء (ملعقتان كبيرتان لكل منهما). يمكن تناول هذه الأطعمة في أجزاء صغيرة خلال اليوم. يسمح بشرب الماء بكميات غير محدودة. في الأيام الأخرى ، من المفيد استبدال اللحوم بمخفوق بروتين عالي الجودة ، واستبدال وجبة واحدة به.

بريدنيزولون دواء هرموني خطير يتطلب الاحترام. بالإضافة إلى الفوائد الهائلة التي يوفرها الدواء ، يمكن أن يتسبب أيضًا في حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها ، والتي تستغرق الكثير من الوقت والجهد للتخلص منها. وإذا لم تكن هناك رغبة في شرب العلاج فقط خوفًا من التحسن ، فمن الضروري أولاً تحليل الفوائد التي يعطيها بريدنيزولون ، وبعد ذلك فقط فكر في الشكل. مع النهج الطبيعي ، كل شخص لديه الفرصة للحفاظ على الوزن أثناء العلاج أو فقدان الوزن بعد ذلك.

شكرا

بريدنيزونهو جلايكورتيكود اصطناعي هرمون(الجلوكوكورتيكوستيرويد) ، وهو مشابه في طيف النشاط العلاجي لتلك التي تنتجها الغدد الكظرية في جسم الإنسان بشكل طبيعي. يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات ، بما في ذلك بريدنيزولون ، داخليًا على شكل أقراص ، بشكل نظامي في شكل حقن ، وموضعياً - يتم وضع مرهم على الجلد والعينين.

يحتوي بريدنيزولون على تأثيرات مضادة للالتهابات ، ومضادة للحساسية ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للنضح ، ومضادة للتكاثر ، ومضادة للحكة ، ومثبطة للمناعة. هذه التأثيرات قوية جدًا وواضحة ، لذلك ، يستخدم بريدنيزولون فقط للأمراض والظروف الشديدة التي تحدث مع التهاب شديد, تشنج العضلات(على سبيل المثال ، القصبات الهوائية ، وما إلى ذلك) والإفراز الغزير ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة.

يستخدم هذا الدواء فقط كجزء من علاج معقدللتخفيف من الالتهابات الشديدة ، الوذمة ، الحكة ، النضح والانتشار في التهاب الأوعية الدموية ، الروماتيزم ، التهاب المفاصل ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور ، التهاب الجلد والعضلات ، تصلب الجلد ، التهاب حوائط الشرايين ، الربو القصبي ، الوذمة الوعائية ، التهاب الفقار اللاصق ، حساسية الأدوية ، التهاب الجلد ، التهاب الكبد ، التهاب الكبد تصلب متعدد، الفقاع ، الصدفية ، الذئبة الحمامية الجهازية ، اللوكيميا ، الورم الحبيبي اللمفاوي ، الأورام ، أمراض العين الالتهابية وقصور الغدة الكظرية.

أصناف وأسماء وأشكال الإفراج وتكوين بريدنيزولون

تحتوي جميع الأدوية التي تحتوي على كلمة "بريدنيزولون" في أسمائها جلايكورتيكويدبريدنيزون.

حاليًا ، يشير الأطباء والصيادلة والمرضى تحت اسم "بريدنيزولون" إلى المجموعة الكاملة من الأدوية التي تحتوي على بريدنيزولون كمادة فعالة. تُباع هذه الأدوية تحت أسماء تجارية مختلفة ، تم تسجيل العديد منها في بلدان رابطة الدول المستقلة على مدار العشرين عامًا الماضية ، حيث كانت هناك ممارسة قبل ذلك لإطلاق الأدوية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة من قبل مصانع الأدوية المختلفة في مدن وجمهوريات اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية تحت نفس الموضوع بنفس الاسم. أي ، على سبيل المثال ، تم إنتاج عقار يحتوي على بريدنيزولون في مصنع أدوية نيزهني نوفجورودو Samara و Tomsk ومدن أخرى ، ولكن تم بيعها دائمًا في الصيدليات تحت نفس الاسم "Prednisolone".

اليوم ، العديد من مصانع الأدوية ترغب في حماية إنتاجها المنتجات الطبية، قم بتسجيله باسم مختلف ، على سبيل المثال ، بريدنيزول ، ميدوبريد ، إلخ. يتم ذلك حتى يتمكن الأشخاص والأطباء والصيادلة من التنقل بسرعة في نوع "بريدنيزولون" الذي ينتجه نبات معين. هذا مناسب ، لأن بعض الأدوية ، لبعض الأسباب الذاتية ، قد يحبها الناس أكثر من غيرها. معرفة الاسم التجاريمثل بريدنيزولون "الجيد" ، يمكنك شرائه على الفور ، وليس البحث عنه في الصيدليات "بريدنيزولون" التي تنتجها نبتة معينة.

اليوم ، يتم تصنيع الأدوية المحتوية على بريدنيزون وبيعها تحت الأسماء التجارية التالية:

• Dekortin N20 و Dekortin N5 و Dekortin N50 ؛
• ميدوبريد.
• بريدنيزول.
• بريدنيزولون.
• بريدنيزولون بوفوس
• بريدنيزولون- نيكوميد.
• بريدنيزولون-فيرين.
• هيميسوكسينات بريدنيزولون ؛
• بريدنيزولون الصوديوم ميتاسولفوبنزوات ؛
• فوسفات الصوديوم بريدنيزولون.
• مرهم بريدنيزولون
• Solu-Dekortin N25 و Solu-Dekortin N50 و Solu-Dekortin H250.

في النص الإضافي للمقال ، سوف نفهم تحت اسم "بريدنيزولون" جميع الأدوية التي تحتوي على هرمون بريدنيزولون كمادة فعالة ، بغض النظر عن أسمائها التجارية.

مستحضرات بريدنيزولون متوفرة في خمسة أشكال جرعات:

• أقراص عن طريق الفم
• محلول للحقن الوريدي والعضلي.
• مسحوق لمحلول الحقن.
• مرهم للاستخدام الخارجي
• قطرات للعين أو معلق.

تحتوي الأقراص على 5 مجم و 1 مجم من بريدنيزولون ، محلول - 30 مجم لكل 1 مل و 15 مجم لكل 1 مل ، مسحوق - 30 مجم لكل زجاجة ، مرهم - 0.5٪ وقطرات للعين - 0.5٪ أيضًا. كمكونات مساعدة ، قد تحتوي المستحضرات التي لها نفس شكل الجرعة (على سبيل المثال ، الأقراص) على مواد مختلفة ، إذا تم إنتاجها بواسطة نباتات مختلفة. لذلك ، يجب رؤية التركيب التفصيلي والدقيق للمكونات المساعدة على العبوة أو في النشرة مع التعليمات المرفقة بدواء معين.

بريدنيزولون - وصفة طبية

وصفة أقراص بريدنيزولون كالتالي:
ر.: علامة التبويب. بريدنيزولوني 0.001 (أو 0.005)
د. ت. د. N 50 في أقراص
S. 1 قرص 3 مرات في اليوم.

وصفة مرهم بريدنيزولون كالتالي:
ر.: أونغ. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. يوضع على المناطق المصابة 1-2 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لقطرات بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.: سول. بريدنيزولوني 0.5٪
D. S. المساهمة في الملتحمة 1-2 قطرات ، 2-3 مرات في اليوم.

الوصفة الطبية لمحلول حقن بريدنيزولون هي كما يلي:
ر.: سول. بريدنيزولوني 3٪ (30 مجم / مل)
د. ت. د. N 10 inamp.
S. تدار عن طريق الوريد 1-2 مرات في اليوم.

في جميع الوصفات بعد الحروف "Rp." يشار إلى اسم شكل جرعة الدواء (Sol - solution ، Ung - ointment ، Tab - أقراص) واسم الدواء مكتوب باللاتينية (Prednisoloni). بعد اسم الدواء ، يشار إلى تركيز المادة الفعالة ، أي الجرعة. في السطر التالي بعد الحروف "D. t." يشار إلى مقدار الدواء الذي يجب أن يعطى للشخص (على سبيل المثال ، رقم 50 intablet يعني أن الشخص يحتاج إلى صرف 50 حبة ، إلخ). بعد الحرف "S" يشار إلى كيفية استخدام الدواء. خط الوصفة الطبية هذا مخصص للشخص الذي سيستخدم بريدنيزولون.

آثار بريدنيزولون (عمل علاجي)

للبريدنيزولون مع الجهازي (أقراص وحقن) ، موضعي (قطرات للعين) واستخدام خارجي (مرهم) التأثيرات العلاجية التالية:

• العمل المضاد للالتهابات ، والذي يتمثل في التخفيف السريع والفعال لعملية الالتهاب من أي توطين وكثافة ؛
• العمل المضاد للأرجية ، والذي يتكون من التوقف السريع لتطور رد الفعل التحسسي ومظاهره ، مثل التشنج والوذمة والطفح الجلدي وما إلى ذلك ؛
• العمل المضاد للصدمة ، والذي يتمثل في إيقاف الصدمة من أجل منع الموت ؛
• العمل المضاد للالتهاب ، والذي يتكون من قمع العملية النشطة للإفراز (انصباب السائل الالتهابي من الأنسجة) ؛
• العمل المضاد للتكاثر ، والذي يتكون من قمع التكاثر النشط للخلايا في المنطقة المتضررة ، مما يمنع تكوين سماكة ندبية لجدران الأعضاء ؛
• عمل مضاد للحكة ، والذي يتمثل في القضاء على الإحساس بالحكة الناجم عن تفاعلات الحساسية أو الالتهابات ؛
• العمل المثبط للمناعة ، والذي يتمثل في قمع جهاز المناعة وخلق نقص المناعة الاصطناعي.

ل الاستخدام السريريجميع آثار بريدنيزولون مهمة ، باستثناء مثبطات المناعة ، والتي تعتبر بالأحرى من الآثار الجانبية. تتطور التأثيرات العلاجية بسرعة كبيرة ، مما يسمح باستخدام الدواء في المواقف الحرجة ، عندما يكون من الضروري تطبيع حالة الشخص حرفيًا في غضون 5-10 دقائق ، مما يوقف التطور الإضافي للوذمة الهائلة والتشنج أعضاء الجهاز التنفسيوالتسلل الالتهابي لجدار الجهاز.

نظرًا لأن بريدنيزولون له تأثير قوي جدًا ، فإنه يستخدم فقط في الحالات الشديدةعندما لا يكون للأدوية الأخرى (على سبيل المثال ، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ومضادات الهيستامين وما إلى ذلك) التأثير المطلوب. إذا كان من الممكن الحفاظ على الحالة الطبيعية ومنع تفاقم المرض ليس مع بريدنيزولون ، ولكن مع أدوية أخرى "أضعف" ، فيجب القيام بذلك بهذه الطريقة. يجب استخدام بريدنيزولون فقط في الحالات التي تكون فيها الأدوية الأخرى غير فعالة أو نشأت حالة مهددة للحياة (على سبيل المثال ، وذمة Quincke ، وصدمة الحساسية ، والتشنج القصبي ، وما إلى ذلك) ، والتي يجب إزالتها بسرعة كبيرة.

بالإضافة إلى التأثيرات العلاجية المذكورة ، فإن بريدنيزولون قادر على إحداث التأثيرات الدوائية التالية:

• يزيد من تكسير البروتين ، ويقلل من تركيزه في بلازما الدم والأنسجة ؛
• يزيد من تخليق البروتين في الكبد.
• يثبط النمو النشط عند الأطفال عن طريق زيادة تكسير البروتينات ؛
• يؤدي إلى إعادة توزيع الدهون وزيادة ترسبها على الوجه والجزء العلوي من الجسم ؛
• يزيد من مستويات السكر في الدم.
• يحتفظ بالماء والصوديوم في الجسم ، مما يساهم في تكوين الوذمة ؛
• يزيل البوتاسيوم من الجسم ويقلل من امتصاصه في الأمعاء.
• يزيد من استثارة الدماغ.
• يقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، ونتيجة لذلك يمكن أن تتطور النوبات لدى الشخص في كثير من الأحيان عند تعرضه لمحفزات ذات قوة منخفضة نسبيًا ؛
• يمنع تركيب الكورتيكوستيرويدات الخاصة به بواسطة الغدد الكظرية ؛
• يمنع تخليق الهرمون المنبه للغدة الدرقية والمنبه للجريب (TSH و FSH).

لا تُستخدم هذه التأثيرات الدوائية أبدًا للأغراض العلاجية ، ولكن نظرًا لأنها أساس الآثار الجانبية ، يتم أخذها دائمًا في الاعتبار لإجراء تقييم مناسب لحالة الجسم على خلفية استخدام بريدنيزولون.

مؤشرات للاستخدام

يتم استخدام المرهم وقطرات العين والأقراص ومحلول بريدنيزولون لمجموعة واسعة من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي تحدث مع التهاب شديد ومكون للحساسية والتعرق الواضح للارتشاح في الأنسجة ، فضلاً عن سماكة جدار المصاب. عضو. تم تصميم كل جرعة للتخفيف من ردود الفعل المرضية نفسها توطين مختلف... لذلك ، يتم استخدام المرهم للأمراض الجلدية ، والقطرات - لأمراض العين ، والمحلول والأقراص - لتلف الأعضاء الداخلية.

يستخدم بريدنيزولون بأي شكل من الأشكال فقط لتخفيف الأعراض ، لذلك يجب استخدامه كجزء من العلاج المعقد الذي يهدف إلى علاج المرض أو تحقيق مغفرة مستقرة. ضع في اعتبارك المؤشرات الخاصة باستخدام كل شكل جرعات.

مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات للإعطاء الوريدي والعضلي لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• ردود الفعل التحسسية الحادة مع الوذمة الشديدة والتشنج والتسلل (على سبيل المثال ، وذمة Quincke والتشنج القصبي والوذمة والالتهاب بعد لدغة حشرة أو ثعبان ، طفح جلدي كبير ومثير للحكة ومؤلمة ، إلخ) ؛
• وضع ربوية؛
• الربو القصبي (شكل حاد).
• الوقاية والعلاج من التسمم الدرقي وأزمة التسمم الدرقي ؛
• الصدمة (حروق ، رضحية ، تشغيلية ، سامة ، قلبية ، تأقية ، نقل دم) ؛
• تفاعلات تأقية
• الوذمة الدماغية الناتجة عن أي سبب ؛
• قصور حاد في الغدة الكظرية
• التهاب كبد حاد؛
• حاد تليف كبدىأو غيبوبة كبدية
• التسمم بسوائل الكي (على سبيل المثال ، خلاصة الخل ، القلويات ، إلخ).

مؤشرات للإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون

مؤشرات الإدارة داخل المفصل لمحلول بريدنيزولون هي كما يلي:

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفاصل بعد الصدمة.
• هشاشة العظام في المفاصل الكبيرة (الورك والكتف والركبة والكوع وما إلى ذلك) ؛
• التهاب المفاصل.

مؤشرات لاستخدام أقراص بريدنيزولون والحقن العضلي للمحلول

مؤشرات استخدام أقراص بريدنيزولون والإعطاء العضلي للمحلول هي كما يلي:

• أمراض النسيج الضام الجهازية (على سبيل المثال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب المفاصل الروماتويدي ، إلخ) ؛
• الحادة والمزمنة أمراض التهابيةالمفاصل (التهاب المفاصل ، بما في ذلك الصدفية والنقرس ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل عند الأطفال ، هشاشة العظام ، التهاب حوائط مفصل الكتف ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الجراب ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب اللقيمة ، التهاب الأوتار ، متلازمة ستيل عند البالغين) ؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• أمراض القلب الروماتيزمية الحادة.
• الربو القصبي الشديد.
• وضع ربوية؛
• أمراض الحساسية الحادة والمزمنة (حساسية من الأدوية والغذاء ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف ، الوذمة الوعائية ، الطفح الجلدي ، حمى القش) ؛
• أمراض الجلد الالتهابية (الفقاع ، الصدفية ، الأكزيما ، التأتبي ، التلامس ، التقشير و التهاب الجلد الحلئي الشكل، حكة ، التهاب الجلد العصبي ، تسمم الجلد ، التهاب الجلد الدهني، انحلال البشرة السمي ، متلازمة ستيفنز جونسون) ؛
• وذمة دماغية
• تقرح حساسية من قرنية العين.
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• أمراض العين الالتهابية (الرمد الودي ، التهاب القزحية البطيء ، التهاب العصب البصري) ؛
• قصور الغدة الكظرية ، بما في ذلك بعد استئصال العضو ؛
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• مرض الكلى المناعي الذاتي (التهاب كبيبات الكلى الحاد ، متلازمة الكلويةوإلخ.)؛
• التهاب الغدة الدرقية.
• أمراض الجهاز الدموي (فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، اعتلال عضلي ، ندرة المحببات ، سرطان الدم ، ورم الحبيبات اللمفاوية ، فرفرية نقص الصفيحات ، قلة الصفيحات عند البالغين ، قلة كريات الدم الحمراء ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي) ؛
• أمراض الرئتين (التهاب الأسناخ الحاد ، التليف ، الساركويد من الدرجة الثانية إلى الثالثة) ؛
• التهاب السحايا السلي.
• السل الرئوي.
• الالتهاب الرئوي الشفطي (الناجم عن الدخول إلى الرئتين أجسام غريبةوالبلغم والماء ومنتجات تسوس الأنسجة وما إلى ذلك) ؛
• مرض البريليوم
• متلازمة ليفلر
• سرطان الرئة؛
• رقص.
• التهاب الكبد؛
• أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون ، التهاب الأمعاء) ؛
• منع رفض الأعضاء والأنسجة بعد الزرع ؛
• زيادة مستويات الكالسيوم في الدم في مرض السرطان.
• الغثيان والقيء أثناء تناول أدوية تثبيط الخلايا.
• المايلوما المتعددة؛
• مرض أديسون بيرمر
• متلازمة الأندروجين.

مؤشرات لاستخدام مرهم بريدنيزولون

يشار بريدنيزولون مرهم للاستخدام في الأمراض التالية:

• قشعريرة؛
• التهاب الجلد التأتبي ، الدهني ، البسيط والحساسية.
• حزاز بسيط مزمن
• الأكزيما.
• الذئبة الحمامية القرصية.
• السمّ.
• احمرار الجلد.
• صدفية؛
• التهاب اللقيمة.
• التهاب غمد الوتر.
• التهاب كيسي؛
• التهاب حوائط المفصل الكتفي.
• ندوب الجدرة
• انكماش دوبوترين.

مؤشرات لاستخدام قطرات العين بريدنيزولون

يشار بريدنيزولون قطرات العين للاستخدام في الأمراض التالية:

• غير معدي الأمراض الالتهابيةأجزاء مختلفة من العين (التهاب القزحية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب القزحية ، التهاب النسيج الوعائي ، التهاب الصلبة ، التهاب الملتحمة ، التهاب القرنية ، التهاب الجفن ، التهاب الجفن) ؛
• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• العملية الالتهابية في العين الناتجة عن الصدمة والجراحة.
• الرمد الودي.

تعليمات الاستخدام

فيما يتعلق باستخدام أي شكل من أشكال بريدنيزولون ، يجب استخدام القاعدة البسيطة والثابتة التالية - استخدم الدواء في أصغر جرعة فعالةوللحد الأدنى مصطلح ممكنوهو ما يكفي للتخفيف من حالة حادة. تذكر أن بريدنيزولون دواء "للحالات الحادة" ، وليس مخصصًا للاستخدام على المدى الطويل بسبب الآثار الجانبية العديدة والخطيرة والخطيرة. لذلك ، بعد تخفيف الحالة الحادة مع بريدنيزولون ، يجب على المرء أن يتحول إلى تناول الأدوية الأخرى المعدة للاستخدام بالطبع.

ضع في اعتبارك قواعد استخدام أشكال جرعات مختلفة من بريدنيزولون بشكل منفصل.

أقراص بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يتم غسل الأقراص بكمية قليلة من الماء ، وابتلاعها كاملة ، دون مضغ أو عض. يجب تناول أقراص بريدنيزولون في الصباح من الساعة السادسة صباحًا حتى الثامنة صباحًا ، بعد الوجبات بصرامة. إذا كان من المستحيل تناول الدواء في هذا الوقت ، فيجب أن يتم ذلك قبل الساعة 12-00 ، لأنه في ساعات الصباح يكون للبريدنيزولون التأثيرات العلاجية الأكثر وضوحًا. إذا كان بإمكانك تناول الجرعة اليومية الكاملة من الدواء في وقت واحد في الصباح ، فعليك القيام بذلك. إذا كان هذا مستحيلًا لسبب ما ، إذن عظم جرعة يومية(2/3 على الأقل) يجب أن تؤخذ في الصباح ، والكمية المتبقية - حوالي 12-00.

في بداية العلاج الحاد و ظروف قاسيةيجب تناول 50 - 75 مجم (10 - 15 حبة) في اليوم ، والأمراض المزمنة - 20 - 30 مجم في اليوم (4 - 6 أقراص). بعد تطبيع الحالة ، يتم تقليل جرعة بريدنيزولون إلى 5-15 مجم يوميًا ويستمر تناول الأقراص. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب ، وتعتمد على الحالة العامة للشخص وفعالية العلاج.

بالنسبة للأطفال ، تُحسب الجرعة بشكل فردي حسب وزن الجسم ، بناءً على نسبة 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم لبدء العلاج ، و 0.25 - 0.5 مجم / كجم لجرعة الصيانة.

أمبولات بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

يمكن إعطاء المحلول عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي أو داخل المفصل. يتم تحديد جرعة وطريقة إعطاء حقن بريدنيزولون من قبل الطبيب بشكل فردي في كل حالة ، مع الأخذ في الاعتبار نوع علم الأمراض ، وتوطين العضو المصاب ووجود فترة زمنية محتملة للإغاثة أعراض شديدة... أثناء العلاج ، قد تختلف جرعة المحلول وطريقة إعطائه اعتمادًا على استجابة الشخص للعلاج.

أفضل طريقة لإدارة محلول بريدنيزولون هي الحقن في الوريد. هذا يعني أن امراض عديدةوالشروط ، طريقة الاختيار لإدارة المحلول عن طريق الوريد. يجب إجراء الإعطاء العضلي للبريدنيزولون فقط إذا كان من المستحيل إجراء الحقن في الوريد. يشار إلى إعطاء بريدنيزولون داخل المفصل حصريًا للأمراض والظروف التي تتأثر فيها الأنسجة داخل المفصل.

عندما يهدأ التورم والالتهاب والنضح في المفصل ، يمكن استبدال حقن بريدنيزولون بأقراص ، والتي يجب تناولها حتى تتطور مغفرة مستقرة.

نظرًا لأن الغدد الكظرية تطلق عادةً هرمونات القشرانيات السكرية في مجرى الدم بين الساعة السادسة صباحًا والساعة الثامنة صباحًا ، يجب إجراء الحقن في نفس الوقت. أي أن الوقت الأمثل لحقن المحلول هو ما بين 6-00 و 8-00 صباحًا. يوصى بتناول جرعة الهرمون كاملة مرة واحدة في ساعات الصباح. إذا كان من المستحيل ، لسبب ما ، إدخال الجرعة اليومية الكاملة من بريدنيزولون في وقت واحد ، فعليك إدخال معظمها في الصباح (على الأقل 2/3) ، وفي وقت الغداء (12-00) - الكمية المتبقية.

في حالة الصدمة ، يتم حقن 50 - 150 مجم من بريدنيزولون (2-5 مل من محلول 3٪ (30 مجم / مل)) في المرة الواحدة. أعد إدخال نفس الكمية من المحلول كل 3 إلى 4 ساعات خلال اليوم الأول. بعد ذلك ، يقرر الطبيب ما إذا كانت هناك حاجة لمواصلة حقن بريدنيزولون أو يمكن إيقافها. في حالة القصور الحاد في الغدد الكظرية والكبد ، وكذلك في حالة الحساسية ، يتم إعطاء 100-200 ملغ من بريدنيزولون كل 8 ساعات. مع حالة الربو ، يتم حقن 500-1200 مجم من بريدنيزولون مرة واحدة ، في اليوم الثاني يتم تقليل الجرعة إلى 300 مجم ، في اليوم الثالث - ما يصل إلى 150 مجم وفي اليوم الرابع - ما يصل إلى 100 مجم. في اليوم الخامس والسادس ، يمكن إلغاء بريدنيزولون إذا لم تعد حالة الربو تتكرر.

للأطفال الجرعة اليوميةمحسوبة بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم.

يتم إعطاء بريدنيزولون بالجرعات المحددة مرة واحدة ، وإذا لم يكن هناك تأثير خلال 20 - 30 دقيقة ، يتم إعطاؤه مرة أخرى. أكثر خلال النهار ، لا يُسمح بإدخال بريدنيزولون.

يتم تحديد جرعة بريدنيزولون للإعطاء داخل المفصل حسب حجم المفصل:

• المفاصل الكبيرة - 25-50 مجم ؛
• للمفاصل متوسطة الحجم - 10-25 مجم ؛
• المفاصل الصغيرة - 5-10 مجم.

كيفية حقن بريدنيزولون بشكل صحيح

يتم الحقن في الوريد من بريدنيزولون بطريقتين - النفث والتقطير ("القطارة"). علاوة على ذلك ، في الساعات الأولى بعد تطور الحالة الحادة ، يتم حقن بريدنيزولون في مجرى ، أي ، يتم ثقب الوريد وإدخال إبرة فيه ويتم تحرير المحلول من المحقنة. يستمر الحقن النفاث للمحلول حتى يتم الحصول على تأثير سريع للغاية. بعد التطبيع الجزئي لحالة الإنسان ، يتحولون إلى إدخال Prednisolone بالتنقيط ("القطرات"). لهذا الغرض ، يتم خلط الكمية المطلوبة من محلول بريدنيزولون مع محلول ملحي بحجم 250-500 مل ويتم حقنها بمعدل 15-25 نقطة في الدقيقة.

يتم إجراء الحقن العضلي حسب قواعد عامة... أي ، يتم حقن المحلول في الجانب الجزء العلويالفخذين الثلث العلوي من الكتف أو في البطن إذا كان الشخص نحيلاً. قبل الحقن ، تُمسح منطقة الحقن بمطهر ، وبعد ذلك يُسحب المحلول في حقنة ، وتُدخل الإبرة في عمق النسيج المتعامد على الجلد. عن طريق الضغط على المكبس ، يتم إطلاق المحلول في العضلات ، وإزالة الإبرة ، ومسح الجلد مرة أخرى بمطهر.

جرعات بريدنيزولون لأمراض مختلفة

جرعات بريدنيزولون للأمراض المختلفة في شكل محلول للحقن هي كما يلي:

• قصور حاد في الغدة الكظرية - جرعة واحدة 100-200 مجم ، جرعة يومية 300-400 مجم ؛
• ردود الفعل التحسسية الشديدة - 100-200 مجم يوميًا لمدة 3 - 16 يومًا ؛
• الربو القصبي - 25-35 مجم يوميًا لمدة 3-16 يومًا (مع مسار شديدالمرض وعدم حدوث تحسن خلال يومين ، يمكن زيادة الجرعة إلى 50-70 مجم في اليوم) ؛
• حالة الربو - 500-1200 مجم في اليوم ؛
• أزمة التسمم الدرقي - 200-300 مجم في اليوم (إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة إلى 1000 مجم) لمدة 2-6 أيام ؛
• الصدمة - 50-150 مجم كل 4 ساعات لمدة يوم - يومين ؛
• الفشل الكلوي أو الكبدي الحاد - 25-75 مجم في اليوم ؛
• التهاب المفاصل الروماتويدي والذئبة الحمامية الجهازية - 75-125 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التهاب الكبد الحاد - 75-100 مجم يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
• التسمم بالسوائل الكي ، حروق الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي - 75 - 400 مجم يومياً لمدة 3 - 18 يوم.

بداية القبول

لبدء تناول بريدنيزولون بأي شكل (أقراص ومحلول) لأمراض مختلفة ، باستثناء الحالات التي تهدد الحياة ، يجب البدء بأقل جرعات ممكنة ، والتي في حالة عدم وجود تأثير ، تزداد بنسبة 25-50٪ يوميًا . في حالة وجود خطر على الحياة ، يتم إعطاء بريدنيزولون على الفور بالجرعة المطلوبة.

إلغاء الدواء

إذا تم تناول الدواء لأكثر من 5 أيام ، فيجب إلغاؤه تدريجياً حتى لا يثير متلازمة الانسحاب. عادة يتم تقليل الجرعة من 3 إلى 5 مجم كل 2 إلى 3 أيام ، بحيث تصل إلى 1 إلى 5 مجم في اليوم. بعد ذلك ، يتم تناول الدواء لمدة 2-3 أيام أخرى وإلغائه تمامًا.

مرهم بريدنيزولون - تعليمات للاستخدام

على مناطق الجلد المصابة ، يوضع المرهم في طبقة رقيقة من 1 إلى 3 مرات في اليوم لمدة 6 إلى 14 يومًا. يجب التوقف عن استخدام المرهم بمجرد تحقيق التأثير العلاجي. لا ينصح بتطبيق المرهم تحت ضمادة محكمة ، لأن هذا يمكن أن يثير امتصاص كمية كبيرة من المرهم في مجرى الدم مع ظهور آثار جانبية جهازية. لا ينبغي استخدام المرهم لأكثر من 14 يومًا دون انقطاع.

قواعد استخدام قطرات العين بريدنيزولون

يتم إدخال المحلول على شكل قطرتين في كيس الملتحمة ، والذي يتكون عندما يتم سحب الجفن السفلي إلى أسفل. تستخدم القطرات 3 مرات في اليوم ، وفي الحالات الحادة - كل 2 إلى 4 ساعات. إذا تم إجراء عملية جراحية على العين ، فيمكن استخدام قطرات بريدنيزولون بعد 3 إلى 5 أيام فقط من التدخل. يتم إيقاف العلاج بمجرد حدوث تحسن في الحالة.

التطبيق أثناء الحمل

لا يمكن استخدام بريدنيزولون أثناء الحمل إلا إذا كان هناك تهديد لحياة الأم ، لأن بريدنيزولون له تأثير ماسخ. في التجارب التي أجريت على الجرذان والفئران ، ظهر تطور الحنك المشقوق في الجراء المولودة لأم تلقت بريدنيزولون أثناء الحمل.

عند الرضاعة الطبيعية ، لا ينبغي أيضًا استخدام بريدنيزولون ، لأن الهرمون يمر في الحليب ويمكن أن يؤثر على جسم الطفل. لذلك ، إذا كان من الضروري استخدام بريدنيزولون في الأمهات المرضعات ، يجب نقل الطفل إلى مخاليط اصطناعية.

تعليمات خاصة

يتم إعطاء بريدنيزولون في أقراص ومحلول على النحو الأمثل من الساعة 6 إلى 8 صباحًا ، وخلال هذه الساعات يجب أن تتناول كل أو معظم الجرعة اليومية (على الأقل 2/3). عندما ينشأ موقف مرهق في الشخص الذي يتناول الجلوكوكورتيكويد ، يجب إعطاء بريدنيزولون حتى زوال تأثير الإجهاد.

إذا كان الشخص قد عانى من الذهان في الماضي ، فيجب تناول جرعات عالية من بريدنيزولون فقط تحت إشراف الطبيب.

خلال كامل فترة العلاج بالبريدنيزولون ، يجب فحص طبيب العيون مرة واحدة في الأسبوع والتبرع بالدم لتحديد تركيز البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والجلوكوز في البلازما ، وكذلك تعداد الدم الكامل. يجب مراقبة مستوى الضغط يوميًا ، ويجب أيضًا مراقبة ديناميكيات النمو والتطور عند الأطفال.

عند استخدام القطرات ، يجب مراقبة ضغط العين وحالة القرنية. ويوصى باستخدام مرهم بريدنيزولون بالتزامن مع مضادات الفطريات و العوامل المضادة للبكتيرياكى تمنع أمراض معديةجلد.

يجب أن يكون إلغاء بريدنيزولون ، الذي تم تناوله لأكثر من 5 أيام ، تدريجيًا دائمًا.

على خلفية العلاج بالبريدنيزولون ، تقل مقاومة الشخص للعدوى ، لذلك إذا ظهرت علامات المرض ، يجب استشارة الطبيب وتناول المضادات الحيوية والأدوية المضادة للفيروسات والفطريات اللازمة.

لتقليل شدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون ، يمكنك تناول الستيرويدات الابتنائية ومضادات الحموضة ومستحضرات البوتاسيوم.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط للأقراص والحل. لا يتفاعل المرهم وقطرات العين مع الأدوية الأخرى بقوة بحيث تكون ذات أهمية إكلينيكية. لذلك ، فإن بريدنيزولون بالاشتراك مع أدوية أخرى له التأثيرات التالية:

• جليكوسيدات القلب ، مدرات البول (لا تحافظ على البوتاسيوم) - تزيد من إفراز البوتاسيوم.
• الأدوية المضادة لمرض السكر - تقليل تأثير خفض مستويات الجلوكوز ؛
• الكومارين - يقلل من تأثير مضادات التخثر.
• ريفامبيسين - انخفاض في نشاط بريدنيزولون.
• حمض أسيتيل الساليسيليك - يزيد خطر النزيف من الجهاز الهضمي.

إذا تم استخدام بريدنيزولون لمدة 8 أسابيع أو أقل قبل التطعيم وخلال 14 يومًا بعد التطعيم ، فإن هذا التحصين غير فعال. يجب إعادة التطعيم بعد مرور 8 أسابيع على الأقل منذ آخر جرعة من بريدنيزولون.

جرعة مفرطة

من الممكن تناول جرعة زائدة من بريدنيزولون ويتجلى ذلك في زيادة ضغط الدم والوذمة وزيادة الآثار الجانبية. لعلاج الجرعة الزائدة الحادة ، يتم إجراء غسل المعدة وأخذ المواد الماصة. لعلاج الجرعة الزائدة المزمنة ، يجب تقليل جرعة بريدنيزولون.

بريدنيزولون للأطفال

في الأطفال ، لا يستخدم بريدنيزولون إلا عند الحاجة الملحة ، عندما يكون هناك خطر على الحياة أو مرض خطير، غير قابل للعلاج بالعقاقير الأخرى. عند استخدام أقراص ومحلول بريدنيزولون في الأطفال دون سن 14 عامًا ، يجب استخدام مخطط متقطع يتكون من تناول الدواء لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك يتم أخذ استراحة لمدة 4 أيام ، إلخ. يمكن أن يقلل هذا النمط المتقطع من خطر توقف النمو والتطور لدى الطفل. عند استخدام المرهم ، من المستحيل إجراء تدابير إضافية تعزز امتصاص الدواء في الدم (على سبيل المثال ، الاحماء ، والضمادات الضيقة ، وما إلى ذلك). خلافًا لذلك ، فإن قواعد الاستخدام والاحتياطات الخاصة بالأطفال هي نفسها لقواعد البالغين.

جرعة مرهم بريدنيزولون وقطرات العين للأطفال هي نفسها للبالغين. ويتم احتساب جرعة الأقراص والمحلول بشكل فردي ، حسب وزن الجسم والعمر. الجرعة الأولية للأقراص ، التي يأخذها الطفل لمدة يوم إلى يومين للتخفيف من حالة حادة ، تحسب من 1-2 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم. تنقسم هذه الجرعة إلى 4 إلى 6 جرعات في اليوم. بعد تطبيع الحالة الحادة ، يتم نقل الطفل إلى جرعة مداومة من بريدنيزولون ، والتي يتم حسابها من 0.3 إلى 0.6 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميًا.

يتم احتساب الجرعة اليومية من المحلول بشكل فردي حسب العمر ووزن الجسم:

• الأطفال من 2 إلى 12 شهرًا - 2-3 مجم لكل 1 كجم من الوزن ؛
• الأطفال من 1 إلى 14 عامًا - 1-2 مجم لكل 1 كجم ؛
• فوق 14 سنة - جرعة البالغين.

بعد بريدنيزولون (وذمة ، وزن زائد)

بعد انتهاء دورة استخدام بريدنيزولون ، غالبًا ما يلاحظ الناس ظهور وذمة على الوجه ، الوزن الزائدفي البطن والذراعين والرقبة والوجه وكذلك ضمور عضلات الفخذين والأرداف. لسوء الحظ ، يمكن أن يؤدي بريدنيزولون حقًا إلى زيادة الوزن وضمور العضلات ، والذي لن يختفي من تلقاء نفسه بعد انتهاء استخدامه وسيتعين عليك بذل جهد لاستعادة الشكل الطبيعي. يمكن تقليل الوزن ، ويمكن تدريب العضلات عن طريق ممارسة الرياضة بانتظام في صالة الألعاب الرياضية وتناول الطعام بشكل صحيح. لا توجد طريقة أخرى لاستعادة لياقتك.

مع المثابرة الكافية في الزيارة صالة رياضيةوالتدريب المنتظم ، يلاحظ الكثير من الناس أنه حتى أثناء استخدام بريدنيزولون ، فإنهم لا يكتسبون الوزن. الشيء الوحيد الذي لا يمكن السيطرة عليه هو ترسب الدهون على الوجه مع تكوين شكل القمر. ومع ذلك ، يكاد يكون من المستحيل إيقاف ترسب الدهون على الوجه ، لذلك عليك أن تتصالح مع هذا. بعض الوقت بعد التوقف عن استخدام بريدنيزولون ، ستختفي دهون الوجه من تلقاء نفسها.

بالنسبة للوذمة ، فهي ممكنة فقط على خلفية العلاج بالبريدنيزولون. بعد الانتهاء من دورة العلاج ، لا ينبغي إزعاج وذمة الشخص إذا لم يكن هناك مرض يمكن أن يثيره. ومع ذلك ، فإن ترسب الدهون على الوجه أثناء استخدام بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة كمية الأنسجة تحت الجلد في الخدين والمدارات والأجزاء الأخرى ، والتي تمتلئ بالدم أثناء النوم ، ونتيجة لذلك الكتلة والحجم يزدادان إلى حد ما. وهذا الحجم المتزايد للأنسجة الرخوة للوجه هو ما يخطئ الناس في اعتباره الوذمة.

يتدفق الدم خلال النهار من الأنسجة الدهنية للوجه تحت تأثير الجاذبية ، ويختفي هذا "الانتفاخ" عند الغداء أو العشاء. كثير من الناس قلقون بشأن هذه "الوذمة" ، لأنهم يعتقدون أنها عرض من أعراض نوع من المشاكل في الجسم. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحًا ، وهذا السلوك للأنسجة الدهنية تحت الجلد على الوجه هو الثمن الذي يجب دفعه مقابل العلاج المنقذ للحياة. مع ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والتغذية السليمة لعدة أشهر ، سيحدث فقدان شامل للوزن وستنخفض كمية الأنسجة الدهنية في جميع مناطق الجسم ، بما في ذلك الوجه. وبعد ذلك فقط سيختفي "التورم".

بريدنيزولون لحساسية

يستخدم بريدنيزولون للحساسية فقط في الحالات التي يكون فيها رد فعل الشخص تجاه مسببات الحساسية قويًا ، أو يهدد الحياة أو الأداء الطبيعي للأعضاء والأنظمة ، على سبيل المثال ، تشنج قصبي ، وذمة في الجهاز التنفسي (وذمة وعائية) ، وزيادة مفرطة في نفاذية الأوعية الدموية ، وتأقية صدمة ، إلخ. في هذه الحالات ، يجب تناول بريدنيزولون في أقراص أو عن طريق الوريد أكثر من 1-2 مرات ، 100-200 مجم (3-6 أمبولات أو 20-40 قرصًا). بعد تطبيع الحالة ووقف تطور رد الفعل التحسسي ، يجب على المرء أن يتحول إلى تناول أدوية أخرى مضادة للحساسية ، مثل مضادات الهيستامين ( محلول بريدنيزولون ل ... يتم إنتاج بريدنيزولون للاستخدام الوريدي والعضلي في أمبولات بحجم مليلتر واحد.
ال...

محلول بريدنيزولون .... إذا كنت تستخدم محلول بريدنيزولون عن طريق الحقن العضلي ، فسوف يدخل الدواء قريبًا ...

بريدنيزولون دواء ... إنه دواء كورتيكوستيرويد يحتوي على مضاد خفيف للالتهابات ومعدّل للمناعة ...

يتم استخدامها لمختلف ...

بريدنيزون. الطبية ... يهدد استخدام هذا الدواء بحدوث الكثير من الاضطرابات في عمل الأجهزة والأنظمة المختلفة. وبعيدا عن ...

لا يستخدم بريدنيزولون في أمبولات ومعلقات للاستخدام في الوريد. فيما يتعلق ببعض ...

بريدنيزون. الجانب ... نظرًا لحقيقة أن بريدنيزون دواء جهازي ، فإن تأثيره يؤثر على الجسم كله ...

بريدنيزون. دواعي الإستعمال، ... نظرًا لحقيقة أن بريدنيزون يؤثر على عمل الجهاز العصبي المركزي ، ينتشر عمله ...

عادة ما يتم وصف كمية الدواء مع مراعاة جميع خصائص المريض وتاريخه الطبي وما يرافقه من ...

بريدنيزون. حبوب الدواء.... العنصر النشط الرئيسي في بريدنيزولون هو الهيدروكورتيزون المجفف. يمتلك خصائص ...

مثل جميع الكورتيكوستيرويدات ، يؤثر بريدنيزون على الكربوهيدرات والبروتينات ، واستقلاب الملح والماء. يزيد من مستويات السكر في الدم ، ويعزز إفراز البوتاسيوم والنيتروجين في البول ، ويزيد من امتصاص الصوديوم والماء ، ويؤثر على خلايا الدم ، ويزيد من تكسير البروتينات في الجسم.

بريدنيزولون له تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للحساسية ومضاد للصدمات ومضاد للسموم. نتيجة لذلك ، استخدم بريدنيزولون ، من بين أدوية الكورتيكوستيرويد الأخرى ، على نطاق واسع لأكثر من 50 عامًا لعلاج العديد من الأمراض في جميع فروع الطب: العلاج وطب الأطفال وطب الأعصاب والأمراض الجلدية والجراحة وأمراض النساء.

يشارك بريدنيزولون أيضًا في عملية التمثيل الغذائي للسكريات. يتم امتصاصها بشكل أفضل من الطعام ، كما أنها تدخل مجرى الدم بكميات كبيرة.
يؤثر هذا الدواء أيضًا على عملية التمثيل الغذائي للمعادن في الجسم. تحت تأثيره ، يتراكم الصوديوم والماء في الجسم ، ويتم امتصاص الكالسيوم بشكل أسوأ ، ويخرج البوتاسيوم بكميات كبيرة.
يمنع هذا الدواء الحمضات من تنشيط الوسطاء الالتهابيين ، وبالتالي تقليل الاستجابة الالتهابية.
عن طريق تثبيط إطلاق وسطاء الحساسية من الهيستامين ، يقلل هذا الدواء من تفاعلات الحساسية.

إستعمال من هذا الدواءقد تؤثر سلبًا على الأدوية التالية:
1. وسائل لخفض تخثر الدم.
2. الساليسيلات.
3. الأدوية التي يستخدمها مرضى السكر ، العوامل المضادة للميكروبات.

إذا توقفت عن تناول هذا الدواء فجأة ، فقد يبدأ انتكاس المرض الذي تم علاجه ، وقد تفشل قشرة الغدة الكظرية.

لا تستخدم مرهم بريدنيزون لأكثر من أسبوعين. إذا كان المريض يعاني من حب الشباب ، فقد يزداد عددها.

إذا تم استخدام هذا الدواء مع الأدوية التي تمنع تخثر الدم ، تزداد فعاليتها. إذا قمت بدمج الاستقبال مع الساليسيلات ، فقد يظهر نزيف. إذا تم دمجها مع مدرات البول ، فسيتم إخراج الكثير من الملح من الجسم.

يتم تحرير قطرات بريدنيزولون في زجاجة بقطارة من عشرة ملليلتر.
يتم استخدامها لعمليات التهابية مختلفة موضعية على الغشاء المخاطي لأعضاء الرؤية (التهاب الملتحمة ، التهاب الجفن) ، مع أشكال شديدة من العمليات الالتهابية الموضعية في الجزء الأمامي من المشيمية ، والصلبة ، والتهاب مقلة العين ، وكذلك في التعاطف الرمد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الحصول على نتائج جيدة من استخدام هذا الدواء للكدمات أو إصابات أعضاء الرؤية. وأيضاً كأحد وسائل إعادة تأهيل المريض بعد الجراحة على أجهزة الرؤية. يمكن إزالة الالتهاب بعد الصدمة الدقيقة لمقلة العين.

يتم غرس قطرات بريدنيزولون في العين ، في محاولة للوصول إلى التجويف بين الجفن و مقلة العين... تحتاج إلى التنقيط في الصباح وفي وقت الغداء وفي المساء. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن أسبوعين.

على الرغم من أن هذا الدواء يستخدم على شكل قطرات ، إلا أنه يدخل في مجرى الدم وله تأثير نظامي على جميع الأعضاء. لذلك ، من الممكن ظهور آثار جانبية مختلفة. ومع ذلك ، عند استخدام قطرات من هذا الدواء ، فإن المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الزيادة ضغط العينوكذلك ردود الفعل التحسسية المحلية المختلفة.

جميع الشروط والموانع التي تنطبق على جميع الأشكال الأخرى لهذا الدواء تنطبق على استخدام قطرات بريدنيزولون.

لا تحاول علاج نفسك ، لأن الاستخدام غير المنضبط للبريدنيزولون ، وخاصة الجرعات الزائدة ، يمكن أن يكون قاتلاً.

إذا كنت تستخدم محلول بريدنيزولون عن طريق الحقن العضلي ، فسوف يدخل الدواء قريبًا إلى مجرى الدم. في هذه الحالة ، يتم الكشف عن الحد الأقصى من الدواء في البلازما قبل ملاحظة التأثير العلاجي ، والذي يحدث بعد ساعتين إلى ثماني ساعات. عند الوصول إلى الدم ، تتلامس الكمية الرئيسية من الدواء مع جلوبيولين الدم ، ثم مع الألبومين ، ونتيجة لذلك هو زيادة في الجزء غير المرتبط بالدواء ، فلا يصبح دواءً ، بل يصبح سمًا.

يتم إخراج الدواء من الجسم في غضون ساعتين إلى أربع ساعات ، وحتى أسرع عند الأطفال. تتم معالجته وامتصاصه من قبل الجسم في الكبد ، وقليلًا في الكلى والأمعاء والجهاز التنفسي. بعد العلاج بالأكسجين ، يتم إفراغ الدواء بالبول. تفرز الكلى خُمس بريدنيزولون دون تغيير. يفرز بعض الدواء في الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد ، يعالج بريدنيزولون لفترة أطول ، ويتفاعل بشكل أسوأ مع الجلوبيولين والألبومين. لذلك ، في مثل هؤلاء المرضى ، يتم تفريغ الدواء لفترة أطول.
تستخدم الحقن الوريدية كمضاد للصدمة ومعقدة التهاب القولون التقرحيومرض كرون.

تستخدم حقن العضلات لأمراض المفاصل ، والتهاب الجلد والعضلات ، والتهاب الفقار اللاصق ، والتهاب الجلد والعضلات ، وأمراض الجهاز التنفسي ، وأنواع مختلفة من الحساسية ، وأمراض الغدة الكظرية ، واليرقان غير المعدية ، غيبوبة كبديةوأمراض الكلى واضطرابات الدم وأمراض الجلد.
يستخدم استخدام التسلل في أمراض الأنسجة العضلية المختلفة ، وكذلك أمراض المفاصل.

ينتمي بريدنيزولون إلى مجموعة من الأدوية الهرمونية الاصطناعية التي تُستخدم للقضاء على الالتهاب. عقار دوائييقلل بسرعة من شدة الأعراض ، ويسرع بشكل كبير في تعافي المرضى. ولكن مع الاستخدام المطول للجرعات العالية من الجلوكورتيكوستيرويد ، تظهر الآثار الجانبية للبريدنيزولون - زيادة ضغط الدم، دمار أنسجة العظام، زيادة الوزن. لتجنب حدوث مثل هذه النتائج السلبية ، يجب اتباع جميع التوصيات الطبية ، والتي تشمل التغذية السليمة أثناء القبول والإلغاء. المنتجات الطبية.

السمات المميزة للدواء

تنتج قشرة الغدة الكظرية هرمون الهيدروكورتيزون ، الذي ينظم عمل العديد من الأنظمة الحيوية للإنسان. بريدنيزولون هو نظير اصطناعي لهذا الجلوكورتيكوستيرويد ، وهو أقوى منه بعدة مرات. هذه الفعالية العلاجية العالية هي أيضًا الجانب السلبي، معبرا عنها في الظهور عواقب وخيمةلجسم المريض.

يطلق المصنعون الدواء في أشكال جرعات مختلفة ، كل منها مصمم لعلاج مرض معين. على رفوف الصيدليات ، يتم تقديم بريدنيزولون على شكل:

• قطرات العين 0.5٪ ؛
• محاليل 30 مجم / مل و 15 مجم / مل تستخدم للإعطاء عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل ؛
• أقراص تحتوي على 1 و 5 ملغ من المادة الفعالة ؛
• 0.5٪ مرهم للاستعمال الخارجي.

تحذير: سيؤدي عدم وجود إشراف طبي أثناء تناول بريدنيزولون إلى تطور نقص البروتين في الدورة الدموية الجهازية. سيؤدي ذلك إلى إنتاج كميات زائدة من البروجسترون وظهور خصائصه السامة.

يصف أخصائيو الغدد الصماء وأطباء العيون وأخصائيي الحساسية وأخصائيي أمراض الأعصاب الجلوكورتيكوستيرويد فقط في الحالات التي لا يؤدي فيها استخدام الأدوية الأخرى إلى النتائج المرجوة. أثناء العلاج ، يتبرع المرضى بانتظام بالعينات البيولوجية للاختبارات المعملية. إذا تسبب استخدام بريدنيزولون في حدوث تغييرات سلبية في عمل نظام القلب والأوعية الدموية أو نظام الغدد الصماء ، فيتم إيقاف الدواء أو تعديل الجرعات اليومية والمفردة من قبل الطبيب المعالج.

التأثير الدوائي للدواء

بغض النظر عن طريقة استخدام بريدنيزولون ، يتجلى تأثير قوي مضاد للالتهابات فورًا بعد تغلغل المادة الفعالة للدواء في جسم الإنسان. تشارك العديد من الآليات البيوكيميائية في تطويره مرة واحدة:

• يثبط الدواء عمل إنزيم يعمل كمحفز لنوع معين تفاعلات كيميائية... منتجاتهم النهائية هي البروستاجلاندين ، المُصنَّع من حمض الأراكيدونيك والمرتبط بوسائط التهابية. يتجلى بريدنيزولون الذي يحجب فسفوليباز A2 في الإغاثة متلازمة الألموذمة واحتقان.
• بعد دخول بروتين غريب إلى جسم الإنسان ، يتم تنشيط جهاز المناعة. للقضاء على عامل الحساسية ، يتم إنتاج خلايا الدم البيضاء والضامة الخاصة. لكن في المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية ، يعطي الجهاز المناعي استجابة مشوهة ، ويتفاعل بشكل سلبي مع بروتينات الجسم. يتمثل عمل بريدنيزولون في قمع تراكم الهياكل الخلوية التي توفر بداية العملية الالتهابية في الأنسجة ؛
• استجابة الجهاز المناعي لإدخال عامل رد فعل تحسسي هو إنتاج الغلوبولين المناعي بواسطة الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما. ترتبط مستقبلات معينة بالأجسام المضادة ، مما يؤدي إلى تطور الالتهاب لإزالة البروتينات الغريبة من الجسم. يمنع استخدام بريدنيزولون تطور الأحداث في مثل هذا السيناريو السلبي للمرضى الذين يعانون من أمراض جهازية ؛
• تشمل الخصائص العلاجية للجلوكورتيكوستيرويد كبت المناعة ، أو انخفاض في النشاط الوظيفي لجهاز المناعة. مثل هذه الحالة الاصطناعية ، الناتجة عن تناول بريدنيزولون ، ضرورية للعلاج الناجح للمرضى الذين يعانون من أمراض جهازية - التهاب المفاصل الروماتويدي ، والأكزيما الشديدة والصدفية.

مع الاستخدام المطول لأي شكل من أشكال الدواء ، يبدأ الماء وأيونات الصوديوم في الامتصاص بشكل مكثف في الأنابيب الكلوية. يزداد تقويض البروتين تدريجياً ، وتحدث تغيرات مدمرة وتنكسية في أنسجة العظام. تشمل النتائج السلبية للعلاج بالبريدنيزولون زيادة في مستويات الجلوكوز في الدم ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بإعادة توزيع الدهون في الأنسجة تحت الجلد. كل هذا يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون قشر الكظر من الغدة النخامية ، ونتيجة لذلك ، انخفاض في النشاط الوظيفي للغدد الكظرية.

تحذير: من أجل الشفاء التام لجسم المريض بعد استخدام بريدنيزولون ، غالبًا ما يستغرق الأمر عدة أشهر ، يقوم خلالها الأطباء بتحديد موعد أدوية إضافيةوالالتزام بنظام غذائي بسيط.

عندما تحتاج إلى تناول الجلوكورتيكوستيرويد

على الرغم من الآثار الجانبية العديدة للبريدنيزولون ، فهو الخيار الأول لمعظم المرضى الذين يعانون من أمراض جهازية. النتيجة السلبية لاستقباله هي قمع نشاط جهاز المناعة ، وفي هذه الحالة يؤدي إلى مغفرة طويلة من علم الأمراض. يتمتع بريدنيزولون بكفاءة علاجية عالية في علاج الأمراض التالية:

• صدمة الحساسية ، وذمة وعائية وعائية ، وداء المصل.
• التهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب المفاصل الصدفي.
• التهاب المفاصل النقرسي الحاد ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب الأوعية الدموية الجهازية ، التهاب الشرايين الوسطى ، التهاب حوائط الشرايين العقدي.
• الفقاع ، الآفات الجلدية الفطرية ، التهاب الجلد الدهني والتقشري ، التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل.
• انحلال الدم ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، فقر الدم اللاتنسجي الخلقي.

يتم تضمين بريدنيزولون من قبل الأطباء في النظم العلاجية الأورام الخبيثة، التهاب الكبد المزمن بمسببات مختلفة ، اللوكيميا ، التهاب السحايا السلي. يستخدم الدواء أيضًا لمنع الجهاز المناعي من رفض الطعوم.

نظرًا لأن العامل الهرموني يوصف فقط لعلاج الأمراض الخطيرة التي يصعب علاجها بأدوية أخرى ، فهناك القليل من موانع تناوله:

• الحساسية الفردية للمادة الرئيسية والمكونات المساعدة ؛
• الالتهابات التي تسببها الفطريات المسببة للأمراض.

يتم وصف بريدنيزولون فقط عندما تهدد الحياةحالات المرضى الذين يعانون من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وبعض أمراض الغدد الصماء ، وكذلك النساء الحوامل والنساء المرضعات.

الآثار الجانبية للدواء

في سياق البحث ، تم إنشاء علاقة بين تناول جرعات معينة من بريدنيزولون وعدد الآثار الجانبية التي تحدث. الدواء ، الذي تم تناوله بجرعة صغيرة لفترة طويلة ، تسبب في آثار سلبية أقل مقارنة باستخدام جرعات كبيرة لفترة قصيرة. تم تشخيص المرضى بالآثار الجانبية التالية لدواء بريدنيزولون:

• كثرة الشعر؛
• نقص بوتاسيوم الدم ، بيلة سكرية ، ارتفاع السكر في الدم.
• ضعف جنسى؛
• الاكتئاب والارتباك.
• الهذيان والهلوسة.
• عدم الاستقرار العاطفي.

غالبًا ما يؤدي تناول أحد الأدوية إلى زيادة التعب أو الضعف أو النعاس أو الأرق. انخفاض النشاط الوظيفي لجهاز المناعة يؤدي إلى تكرار الانتكاسات الأمراض المزمنةوالأمراض المعدية الفيروسية والبكتيرية.

التوصية: يمكن أن تحدث الآثار الجانبية للبريدنيزولون دفعة واحدة ، ولكنها تحدث غالبًا بشكل تدريجي. يجب عليك إخطار طبيبك على الفور بهذا. سوف يضاهي الجدية آثار جانبيةمع الحاجة إلى تناول الجلوكورتيكوستيرويد ، وإلغاء الدواء أو التوصية باستمرار العلاج.

نظام القلب والأوعية الدموية

المدخول طويل الأمدجرعات عالية من بريدنيزولون تثير تراكم السوائل في الأنسجة. تؤدي هذه الحالة إلى تضييق القطر الأوعية الدمويةوارتفاع ضغط الدم. يتطور ارتفاع ضغط الدم تدريجيًا ، وعادة ما يكون انقباضيًا ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بفشل القلب المستمر. هذه الأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةتم تشخيصه في أكثر من 10٪ من المرضى الذين يتناولون عقار جلوكورتيكوستيرويد.

نظام الغدد الصماء

غالبًا ما يؤدي استخدام بريدنيزولون إلى إدمان الجلوكوز وزيادة محتواه في مصل الدم. الأشخاص المعرضون وراثيا للإصابة بداء السكري معرضون للخطر. لذلك ، يشير علم أمراض الغدد الصماء هذا إلى موانع تناول الجلوكورتيكوستيرويد. يمكن تعيينه لمثل هؤلاء المرضى فقط من أجل العلامات الحيوية. من الممكن منع حدوث انخفاض في النشاط الوظيفي للغدد الكظرية عن طريق التقليل التدريجي لجرعة بريدنيزولون وتقليل تكرار استخدامه.

الجهاز الهضمي

يمنع استخدام الجلوكورتيكوستيرويد في علاج الأمراض المختلفة في المرضى الذين يعانون من آفات قرحة المعدة و (أو) أو المناطق... يمكن أن يؤدي استخدام بريدنيزولون على المدى الطويل إلى تغيرات مدمرة وتنكسية في الأغشية المخاطية والطبقات العميقة من الجهاز الهضمي. أيضا حلول ل رقابة أبويةوالحبوب تسبب اضطرابات عسر الهضم - الغثيان ونوبات القيء وتكوين الغاز المفرط. كانت هناك حالات التهاب البنكرياس وانثقاب القرحة ونزيف في الأمعاء.

الجهاز العضلي الهيكلي

في المرضى الذين تناولوا بريدنيزولون لفترة طويلة ، تم التعبير عن العواقب في شكل اعتلال عضلي. إنه مرض عصبي عضلي مزمن تقدمي يتميز بتلف عضلي أولي. في البشر ، يحدث ضعف ونضوب في العضلات القريبة بسبب ضعف امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، وهو عنصر نادر ضروري لأداء الجهاز العضلي الهيكلي على النحو الأمثل. هذه العملية قابلة للعكس - تقل حدة أعراض الاعتلال العضلي بعد انتهاء تناول بريدنيزولون.

متلازمة الانسحاب

يمكن أن يؤدي الانسحاب المفاجئ للبريدنيزولون إلى عواقب وخيمة تصل إلى حدوث الانهيار وحتى الغيبوبة. لذلك ، يقوم الأطباء دائمًا بإبلاغ المرضى بعدم جواز تخطي الجلوكورتيكوستيرويد أو الإنهاء غير المصرح به للعلاج. غالبًا ما يؤدي تعيين جرعات يومية عالية إلى سوء أداء قشرة الغدة الكظرية. عند إلغاء الدواء ، يوصي الطبيب المريض بتناول فيتامينات C و E لتحفيز عمل هذه الأعضاء المقترنة بجهاز الغدد الصماء.

إلى عواقب وخيمةالتي تحدث بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون تشمل أيضًا:

• عودة أعراض علم الأمراض ، بما في ذلك متلازمة الألم ؛
• صداع الراس؛
• تقلبات حادة في وزن الجسم.
• تدهور المزاج
• اضطرابات عسر الهضم.

في هذه الحالة ، يجب أن يستأنف المريض تناول الدواء لعدة أسابيع ، وبعد ذلك ، تحت إشراف الطبيب ، يتم تقليل الجرعات الفردية واليومية تدريجياً. أثناء انسحاب بريدنيزولون ، يراقب الطبيب المؤشرات الرئيسية: درجة حرارة الجسم وضغط الدم. تشمل التحليلات الأكثر إفادة البحوث المخبريةالدم والبول.

النظام الغذائي في علاج الجلوكورتيكوستيرويد

يحظر الأطباء بشكل قاطع تناول بريدنيزولون على معدة فارغة. إذا لم يكن لدى الشخص فرصة لتناول وجبة خفيفة ، وكان يجب تناول حبوب منع الحمل بشكل عاجل ، فيمكنك شرب كوب من الحليب أو عصير الفاكهة. النظام الغذائي في علاج بريدنيزولون ضروري لتقليل عواقب تناول الجلوكورتيكوستيرويدات ، لتقليل شدة أعراضها. خلال العلاج بالطبعيجب على المرضى إدخال الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم في نظامهم الغذائي. وتشمل هذه:

• الفواكه المجففة - الزبيب والمشمش المجفف ؛
• البطاطا المخبوزة مع الجلد.
• منتجات الألبان المخمرة - الجبن قليل الدسم ، الكفير ، الحليب المخمر ، الأصناف.

نظرًا لأن تناول بريدنيزولون يؤدي إلى زيادة هدم البروتين ، يجب أن تحتوي قائمة المريض اليومية الأطعمة البروتينية: اللحوم والنهر و أسماك البحر، مأكولات بحرية. يجدر إعطاء الأفضلية خضروات مطهيةوالفواكه الطازجة والمكسرات. كلما قل استخدام الدهون في تحضير الطعام ، كان استخدام بريدنيزولون أكثر أمانًا.

لكن لعل الأصح ليس معالجة التأثير بل السبب؟ نوصي بقراءة قصة أولغا كيروفتسيفا ، كيف عالجت معدتها ... اقرأ المقال >>

ozhivote.ru

يرتبط بانخفاض حاد في وظيفة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد ضغط الدم، يظهر ضعف العضلات ، الجلد يأخذ صبغة برونزية (أيض الصباغ مضطرب). السبب الأكثر شيوعًا هو مرض السل الكظري. مرض آخر من أمراض الغدد الكظرية هو ورم القواتم - ورم الغدة الكظرية. يرتفع ضغط الدم بشكل حاد وثابت ، والحالة العامة خطيرة. العلاج هو إزالة الورم. في كلتا الحالتين ، يصعب علاج أمراض الغدد الكظرية ، على الرغم من ندرة حدوثها ، وإذا كان من الممكن علاجها ، فعندئذٍ فقط عن طريق تطهير الأنسجة وتغذيتها الكافية.
لكن الأمر مختلف تمامًا عندما تحدث أمراض الغدد الكظرية بشكل مصطنع. وهذا يحدث في كثير من الأحيان في الطب الحديث ، لأنه العلاج بالهرموناتدخلت الطب كطريقة علاج كاملة. يجب أن نقول على الفور أن هذه الطريقة تشل الجسم ، وتحرمه فعليًا من الغدد الكظرية وتجعله معرضًا بشدة لأي فيروس وميكروب ، وإلا فإن العلاج الهرموني بالكورتيكوستيرويدات - بريدنيزولون وديكساميثازون ومشتقات بريدنيزولون الأخرى تحرم الجسم من جهاز المناعة ، مع الاستخدام المنتظم يؤدي إلى حالات نقص المناعة المكتسب. أين بدأ كل هذا؟ بدأت في الثلاثينيات من القرن الماضي ، عندما عزل العالم الكندي هانز سيلي قطعة كبيرة ماشيةالمستخلص المنقى بسلسلة من الممتزات ويستخدم في علاج المرضى الذين يعانون من عمليات التهابية حادة. هدأ الالتهاب في الحال ، وتعافى المرضى بسرعة مفاجئة ، وألهم هذا سيلي بإجراء مزيد من عمليات البحث ، وانطلقنا ... تم عزل مقتطفات من الغدد الكظرية للحيوانات وتنقيتها وتركيزها وتعديلها - لقد كان بريدنيزون ، الذي كان يستخدم في الالتهاب الرئوي ، الروماتيزم المفصلي الحاد ، التهاب الغدة الدرقية ، الصدفية. خفت حدة الالتهاب ، واختفت أعراض المرض لفترة ، ثم عادت إلى الظهور أسوأ نوعوطالبوا بجرعات جديدة أكبر من الهرمونات. تلقى المرضى الأدوية بكميات متزايدة ولم يعد بإمكانهم الاستغناء عنها. ثم بدأوا في تصنيع نظير هرمون طبيعي - ديكساميثازون بنفس التأثير. المرضى الذين يتلقون الهرمونات على أساس منتظم أصبحوا عرضة للعدوى وغالبًا ما يموتون من أي فيروس يصيب الجهاز التنفسي. لماذا حدث هذا؟ يتمتع نظام الغدد الصماء بأكمله في الجسم بالتنظيم الذاتي التام ، وذلك بفضل المعلومات التي تنقلها الهرمونات نفسها. مع زيادة تركيز أي هرمون في الدم ، يتوقف الوطاء عن تخليق الهرمون المقابل ، في هذه الحالة ، ACTH. تتوقف الغدد الكظرية عن تصنيع الكورتيكوستيرويدات. مع التناول المنتظم للهرمونات عن طريق الفم أو في شكل حقنة أو مراهم ، الهباء الجوي ، ضمور الغدد الكظرية ، والذي يحدث بسرعة كبيرة (في بعض الأحيان يكون من شهرين إلى ثلاثة أشهر). يصبح المريض معتمدا على تناول الأدوية الهرمونية. يؤدي هذا إلى اضطراب وظائف جميع الغدد الصماء ، وتحدث اضطرابات التمثيل الغذائي للأنسجة ، وخاصة السمنة ، وأحيانًا مرض السكري أو ضخامة الأطراف (نمو عظام جمجمة الوجه والأطراف) ، ونمو شعر الجلد عند النساء. وكل هذا لا يوقف المسيرة المظفرة للكورتيكوستيرويدات حول العالم. يتم إنشاء جميع النظائر الاصطناعية الجديدة للهرمونات ، وكلها جديدة أشكال الجرعاتفي شكل مراهم ، مواد هلامية ، حقن. يتم استخدامها لجميع الأمراض تقريبًا: الالتهاب الرئوي ، والربو القصبي ، والتهاب الجلد العصبي ، والصدفية ، والروماتيزم ، والذئبة المنتشرة ، وعدد كريات الدم البيضاء ، وجميع أمراض الجهاز المكونة للدم ، وأمراض النسيج الضام ، والتهاب الغدة الدرقية ، والتهاب المفاصل ، بشكل عام ، جميع العمليات الالتهابية الحادة. بعد كل شيء ، الكورتيكوستيرويدات لديها القدرة على قمع تفاعلات الأنسجة الزائدة التي تحدث في أي عملية التهابية - نضح (وذمة) ، تكاثر - نمو الخلايا ، إلخ. هذا بسبب قدرتها على تثبيط التخليق الحيوي للبروتين. وهكذا تزول أعراض الالتهاب ولكن يبقى السبب الذي تسبب في حدوث الالتهاب أو الوذمة أو تشنج القصبات الهوائية أو الأوعية الدموية. أليس اكتشاف هذا السبب وإزالته أسهل من ممارسة العنف ضد الأنسجة وتعطيل المسار الطبيعي لعمليات الأنسجة؟

vk.com

تكوين

المادة الفعالة:بريدنيزولوني.

مواد إضافية:

1. ستيرات الكالسيوم؛
2. نشا البطاطس؛
3. اللاكتوز.
4. الجيلاتين.
5. السكروز.

الأشكال الطبية:

1. تعليق العين
2. مرهم؛
3. محاليل ومعلقات للحقن ؛
4. حبوب الدواء.

آلية العمل

يتجلى تأثير مضاد الأرجية:

• قمع إطلاق وسطاء الحساسية من النوع الفوري ؛
• انخفاض في مستوى الخلايا القاعدية ، الخلايا الليمفاوية ، الحمضات ، وحيدات وزيادة الصفائح الدموية ، كرات الدم الحمراء.
• إضعاف الحساسية بإزالتها من حالة الصدمة ، وتحسين أداء الجهاز العصبي المركزي ، وتطهير الجسم من السموم ، وتقليل إفراز الهرمونات ؛
• انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية (الأوعية الدموية الصغيرة) ، انخفاض في عدد الخلايا القاعدية ، وهذا يساعد على تقليل الحكة ، وذمة ، الموجودة في جميع أنواع الحساسية ؛
• يمنع الإفراط في التعبير عن جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى التطور ردود الفعل التحسسية.

طرق التطبيق

داخل:حبوب الدواء.

الحقن:أنا / م (عضلي) ، ط / ت (وريدي - نحيف ، بالتنقيط) ، أنا / ث (داخل المفصل) - محلول ، تعليق الدواء للحقن.

محليا:تعليق العين والمراهم.

كيف تأخذ بريدنيزون بشكل صحيح للحساسية

في حالة الطوارئ (الدرجة الأولى والثانية من الصدمة) ، من أجل تخفيف النوبة ، يتم إعطاء البالغين حتى 300 مجم في الوريد.

الجرعات الإرشادية في الوريد للأطفال:

1. الأطفال حديثي الولادة - 2-3 ملغم / كغم ؛
2. سن ما قبل المدرسة - 1-2 مجم لكل كيلوغرام ؛
3. المدرسة - 1-2 مجم / كجم.

من المفيد استخدام المراهم للأكزيما والصدفية والتهاب الجلد اللانمطي والزهم.

الجرعة

أشكال Tabletting (تؤخذ عن طريق الفم ، تغسل دون مضغ):

• الكبارمن المستحسن أن تأخذ من 20 إلى 30 ملغ / يوم ، مع الانتقال إلى 5-10 ملغ.
• يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية للأطفال 1-2 مجم / كجم / يوم (4-6 جرعات) ، ويجب ألا تتجاوز جرعة المداومة 300-600 ميكروجرام / كجم يوميًا.

انقطع العلاج العلاجي- التخفيض المستمر لجرعة الدواء.

تدار محاليل الحقن للصدمة:

• الكبار: 30-90 مجم (1-3 مل) عن طريق الوريد ببطء أو بالتنقيط. 150-300 مجم في الحالات الحرجة. إذا كان الإعطاء عن طريق الوريد مستحيلًا ، يتم إجراء الحقن العضلي.
• الأطفال: 2-12 شهرًا - 2-3 مجم / كجم ، 1-14 سنة - 1-2 مجم / كجم IV ببطء. يمكن تكرار الجرعة بعد 20 - 30 دقيقة.

لا ينبغي تخفيف بريدنيزولون في أي محلول قابل للحقن.

قطرات للعين:ضع 3 ص / يوم ، مع تقطير 1-2 قطرات.

مرهمضع 1-3 روبل / يوم في طبقة رقيقة على الجلد التالف. على بؤر محدودة ، يتم وضع ضمادات انسداد لتحسين التأثير.

مسار العلاج- من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع كحد أقصى.

دواعي الإستعمال

موانع

• فرط الحساسية الفردية للدواء.
• فترة التطعيم
• السل (المرحلة النشطة) ؛
• عدوى فيروسية؛
• داء فطري معمم
• أمراض الهربس
• تفاقم مرض القرحة الهضمية.
• داء السكري (DM) ؛
• الفشل الكلوي؛
• شكل حاد من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
• الميل إلى الجلطات الدموية.
• الزرق؛
• مرض Itsenko-Cushing
• الحمل ، إلخ.

فيديو: تطبيق الأموال

عن طريق التأثير

• قمع المناعة
• تأخر النمو عند الأطفال.
• اضطراب الدورة الشهرية;
• انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم.
• تفاعلات تأقية مع انهيار الدورة الدموية واضطرابات نظم القلب والسكتة القلبية.
• الساد الخلفي تحت الشعيرية ، جحوظ.
• الستيرويد المعدة وقرحة الاثني عشر ونزيف وانثقاب جدار الجهاز الهضمي والتهاب البنكرياس.
• قلاء نقص بوتاسيوم الدم
• اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، كسور غير طبيعية ، نخر في رأس الفخذ والعضد.
• الهذيان والذهان والنشوة والاكتئاب والنوبات.

إيجابيات وسلبيات وصف الأطفال والنساء الحوامل

لا ينصح باستعمال بريدنيزون للنساء الحوامل.

يتم استثناء إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق مخاطر الجنين (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل).

يجب على الطبيب أن يشرح للمرأة المؤشرات قبل وصف الدواء ، والتأثير المحتمل ، المخاطر المحتملةللجنين يمكن أن يحدث.

يتم العلاج بالدواء فقط بموافقة المرأة الحامل.

يتمتع الدواء بخاصية اختراق حليب الثدي ، لذلك لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية.

يحتاج الأطفال إلى إشراف طبيب:

• يحدد مدى ملاءمة التعيين ؛
• يختار مدة العلاج
• جرعات حسب الفئة العمرية وشدة المرض.

من الأفضل استخدام الدواء لفترة قصيرة وبجرعات قليلة ، حيث يمكن أن يؤدي إلى تباطؤ نمو الطفل.

يجب أن تفوق فوائد العلاج مخاطر الآثار الجانبية.

باستخدام الدواء ، من الضروري مراقبة نمو الأطفال ونموهم.

استكشف تكوين أقراص كلاريتين هنا.

allergycentr.ru

عادة ما توصف أقراص بريدنيزولون الأمراض المزمنة، بما في ذلك في الالتهابات المعدية المزمنة ، والحساسية ، والمناعة الذاتية (الناجمة عن الحساسية لأنسجة الجسم) والعمليات التنكسية الضمور في مختلف الأعضاء والأنسجة.

كيف تعمل أقراص بريدنيزون

بريدنيزولون متوفر في أقراص 1 و 5 ملغ. عند تناول قرص داخل بريدنيزولون بريدنيزولون - ضد الالتهابات والحساسية والألم ، ولكن مع المضاعفات يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي (GIT) في مجرى الدم ويرتبط هناك بشكل أساسي بالبروتينات. مع انخفاض كمية البروتين في بلازما الدم ، يكون التأثير السام للبريدنيزولون غير المرتبط على الجسم ممكنًا. يبدأ عمل بريدنيزولون بعد 90 دقيقة من تناول الحبة ويستمر لمدة 18-36 ساعة. بعد ذلك يتحلل بشكل رئيسي في الكبد ويخرج في البول والبراز.

بريدنيزولون له تأثير واضح مضاد للالتهابات ، ومضاد للحساسية ، ومزيل للاحتقان ، ومضاد للنضحي ، ويخفف الحكة والألم الناجم عن الالتهابات والحساسية. كما أنه يمنع تكاثر خلايا النسيج الضام والخلايا السرطانية ، ويثبط عمليات المناعة. يمكن لأقراص بريدنيزولون أن تمنع أو تخفف بسرعة الضائقة التنفسية في الوذمة الوعائية (الوذمة الوعائية).

لأقراص بريدنيزولون تأثير نظامي عام على الجسم ، وهو فعال للغاية مع عدد كبير من الآثار الجانبية.

ما هي الأمراض التي توصف أقراص بريدنيزولون؟

توصف أقراص بريدنيزولون فقط بعد الفحص الأولي واستبعاد موانع استخدامها. عادة ما يتم تحديد جرعة بريدنيزولون ومدة مسار العلاج بشكل فردي من قبل الطبيب.

توصف أقراص بريدنيزولون للعمليات الالتهابية المزمنة طويلة الأمد في المفاصل والعمود الفقري ، والتي يصاحبها ألم حاد... بادئ ذي بدء ، هذه هي التهاب المفاصل المزمن. ولكن نظرًا لأن العملية الالتهابية تحدث دائمًا بسبب عوامل معدية (حتى لو لم يتم تأكيدها في المختبر) ، فإن أقراص بريدنيزولون في في هذه الحالةتوصف تحت حماية المضادات الحيوية التي تقمع العمليات المعدية. عادةً ما يتم إعطاء دورات بريدنيزون دورات قصيرة ، فقط لتخفيف الأعراض الرئيسية للالتهاب والألم.

أحيانًا توصف أقراص بريدنيزولون لعلاج أمراض الحساسية المزمنة مثل الربو القصبي. التهاب الأنف المزمن، الحساسية أمراض الجلد (مرض في الجلدوالأكزيما والتهاب الجلد العصبي). في هذه الحالات ، يُحاول أيضًا وصف بريدنيزون في دورات قصيرة.

للأمراض القائمة على الحساسية تجاه أنسجتها (على سبيل المثال ، مع التهاب المفصل الروماتويديوالتهاب كبيبات الكلى وغيره) بريدنيزون يخفف من حالة المرضى ، ويخفف الأعراض مثل الألم وتورم المفاصل ، والتغيرات في وظائف الكلى ، وما إلى ذلك.

مسار العلاج بالبريدنيزولون مع تناوله عن طريق الفم يساعد في علاج الأمراض الجهازية للنسيج الضام ، مثل تصلب الجلد والذئبة الحمامية - فهو يقلل من درجة تطور هذه الأمراض. مع الروماتيزم ، يمنع تطور عيوب القلب.

تستخدم قدرة بريدنيزون على تثبيط نمو الأنسجة في علاج السرطان.

كعلاج بديل ، توصف أقراص بريدنيزولون لضعف الغدة الكظرية. في هذه الحالة ، يتم وصف بريدنيزولون لفترة طويلة.

موانع

لا ينبغي استخدام أقراص بريدنيزولون في حالة التعصب الفردي ، وإطعام الطفل الرضاعة الطبيعية اختيار شخصي الثدي وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، ارتفاع ضغط الدم، الجلوكوما ، داء السكري ، هشاشة العظام ، التهاب الوريد الخثاري ، أمراض الغدد الصماء الشديدة (مرض Itsenko-Cushing) ، غير المعالجة العمليات المعدية(جرثومي ، فيروسي أو فطري) ، الذهان والاكتئاب ، الأمراض التي تطورت على خلفية التطعيمات (خاصة التطعيمات ضد السل) ، وكذلك خلال أسبوعين قبل التطعيم وبعده.

خلال فترة الحمل ، لا تستخدم أقراص بريدنيزولون إلا إذا حاجة ماسةفي حالة ما إذا كانت الفائدة المتوقعة لجسم الأم تفوق التأثير السلبي المحتمل على الجنين.

اعراض جانبية

تظهر الآثار الجانبية لأقراص بريدنيزولون عادةً مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات عالية. في هذه الحالة ، المظهر الآفات التآكليّة والتقرحيّةالمعدة والاثني عشر ، الزيادة المستمرة في ضغط الدم ، تجلط الأوعية الدموية ، هشاشة العظام ، تفاقم الأمراض مثل الجلوكوما الجلوكوما - في المستقبل ، العمى والسكري. ... انتشار العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية ممكن أيضًا.

مع الاستخدام المطول لأقراص بريدنيزولون ، يحدث تثبيط مستمر لوظيفة قشرة الغدة الكظرية ، مما يؤدي إلى فشلها وتشكيل متلازمة Itsenko-Cushing بمرور الوقت. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات الدورة الشهرية والعقم عند النساء والعجز الجنسي عند الرجال. زيادة إفراز البوتاسيوم من الجسم يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. قد يتأثر النمو عند الأطفال.

غالينا رومانينكو

www.womenhealthnet.ru

(بريدنيزولون نيكوميد)

رقم التسجيل

اسم تجاري:بريدنيزولون نيكوميد

الاسم الدولي غير المسجل الملكية:

بريدنيزون

الاسم الكيميائي:(6 alpha، 11 beta) -11،17،21 -Trihydroxypregna-1،4-diene-3،20-dione

شكل جرعات
حبوب الدواء؛ محلول للإعطاء في الوريد والعضل.

تكوين

1 قرص يحتوي على:
المادة الفعالة- بريدنيزولون 5 مجم
سواغ:ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، نشا الذرة ، مونوهيدرات اللاكتوز.

يحتوي 1 مل من المحلول على:
المادة الفعالة- بريدنيزولون 25 مجم
سواغ:جلسرين فورمال ، بيوتانول ، كلوريد الصوديوم ، ماء للحقن.

وصف
حبوب الدواءأبيض ، دائري ، مسطح على كلا الجانبين ، مع حواف مشطوفة ، وعلامة X للتقسيم على جانب واحد ونقش "PD" فوق الدرجة للقسمة و "5.0" أسفل الدرجة للتقسيم.
حل- شفاف عديم اللون.

مجموعة العلاج الدوائي:

جلوكوكورتيكوستيرويد.

كود ATX:Н02АВ06.

الخصائص الدوائية
الديناميكا الدوائية.
Prednisolone Nycomed هو دواء جلوكورتيكوستيرويد اصطناعي ، وهو نظير مجفّف من الهيدروكورتيزون. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومثبطة للمناعة ، ويزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية.
يتفاعل مع مستقبلات حشوية محددة (توجد مستقبلات للكورتيكوستيرويدات السكرية (GCS) في جميع الأنسجة ، وخاصة في الكبد) لتشكيل مركب يحث على تكوين البروتينات (بما في ذلك الإنزيمات التي تنظم العمليات الحيوية في الخلايا).
استقلاب البروتين: يقلل من كمية الجلوبيولين في البلازما ، ويزيد من تخليق الألبومين في الكبد والكلى (مع زيادة نسبة الألبومين / الجلوبيولين) ، ويقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية.
التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تخليق أعلى أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية ، تعيد توزيع الدهون (يحدث تراكم الدهون بشكل رئيسي في حزام الكتف والوجه والبطن) ، مما يؤدي إلى تطور فرط كوليسترول الدم.
التمثيل الغذائي للكربوهيدرات: يزيد من امتصاص الكربوهيدرات من الجهاز الهضمي. يزيد من نشاط الجلوكوز 6 فوسفاتيز (زيادة تدفق الجلوكوز من الكبد إلى الدم) ؛ يزيد من نشاط كربوكسيلاز فسفوينول بيروفات وتخليق ناقلات الأمين (تنشيط استحداث السكر) ؛ يعزز تطور ارتفاع السكر في الدم.
استقلاب الماء بالكهرباء: يحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، ويحفز إفراز البوتاسيوم (نشاط القشرانيات المعدنية) ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويقلل من تمعدن العظام.
يرتبط التأثير المضاد للالتهابات بتثبيط إفراز الوسطاء الالتهابيين بواسطة الحمضات والخلايا البدينة ؛ تحفيز تكوين ليبوكورتين وتقليل الكمية الخلايا البدينةتوليد حمض الهيالورونيك؛ مع انخفاض في نفاذية الشعيرات الدموية ؛ استقرار أغشية الخلايا (خاصة الليزوزومات) والأغشية العضية. يعمل في جميع مراحل العملية الالتهابية: يمنع تخليق البروستاجلاندين على مستوى حمض الأراكيدونيك (ليبوكورتين يثبط فسفوليباز A2 ، ويمنع تحرر حمض الأراكيدونيك ويمنع التخليق الحيوي لأكسيد الإندوبيروكسيد ، الليكوترينات التي تعزز الالتهاب ، والحساسية ، وما إلى ذلك) ، تخليق "إنترلوكين 1 المؤيد للالتهابات ،" عامل نخر الورم ألفا ، إلخ) ؛ يزيد من مقاومة غشاء الخلية لعمل العوامل الضارة المختلفة.
ينتج التأثير المثبط للمناعة عن ارتداد الأنسجة اللمفاوية الناجم عن تثبيط تكاثر الخلايا الليمفاوية (خاصة الخلايا اللمفاوية التائية) ، وقمع هجرة الخلايا البائية وتفاعل الخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، وتثبيط الإفراج من السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، 2 ؛ جاما-إنترفيرون) من الخلايا الليمفاوية والضامة وانخفاض في تكوين الأجسام المضادة.
يتطور التأثير المضاد للحساسية نتيجة لانخفاض تخليق وإفراز وسطاء الحساسية ، وتثبيط إطلاق الهيستامين من الخلايا البدينة المحسّسة والخلايا القاعدية ، وما إلى ذلك بيولوجيًا المواد الفعالة، والحد من عدد الخلايا القاعدية المنتشرة ، والخلايا اللمفاوية التائية والبائية ، والخلايا البدينة ؛ قمع تطور النسيج الليمفاوي والضام ، وتقليل حساسية الخلايا المستجيبة لوسطاء الحساسية ، وقمع إنتاج الأجسام المضادة ، وتغيير الاستجابة المناعية للجسم.
في أمراض الانسداد في الجهاز التنفسي ، يرجع الإجراء بشكل أساسي إلى تثبيط العمليات الالتهابية ، والوقاية أو الحد من شدة وذمة الأغشية المخاطية ، وانخفاض تسلل الحمضات من الطبقة تحت المخاطية للظهارة القصبية وترسب من المركبات المناعية المنتشرة في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية ، وكذلك تثبيط تآكل وتقشر الغشاء المخاطي. يزيد من حساسية مستقبلات بيتا الأدرينالية في القصبات ذات العيار الصغير والمتوسط ​​إلى الكاتيكولامينات الذاتية ومقلدات الودي الخارجية ، ويقلل من لزوجة المخاط عن طريق تقليل إنتاجه.
يمنع تركيب وإفراز ACTH ، وثانيًا ، تخليق GCS الداخلي.
يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء العملية الالتهابية ويقلل من إمكانية تكوين النسيج الندبي.

الدوائية.
عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يمتص بريدنيزولون جيدًا من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم بعد 1-1.5 ساعة عن طريق الفم... يرتبط ما يصل إلى 90٪ من الدواء ببروتينات البلازما: الترانسكورتين (الجلوبيولين المرتبط بالكورتيزول) والألبومين. يتم استقلاب بريدنيزولون في الكبد ، وجزئياً في الكلى والأنسجة الأخرى ، بشكل رئيسي عن طريق الاقتران مع أحماض الجلوكورونيك والكبريتيك. المستقلبات غير نشطة.
يتم إفرازه في العصارة الصفراوية والبول عن طريق الترشيح الكبيبي ويتم امتصاصه بنسبة 80-90٪ بواسطة الأنابيب. 20٪ من الجرعة تفرز عن طريق الكلى دون تغيير.
نصف عمر البلازما بعد تناوله عن طريق الفم هو 2-4 ساعات ، بعد ذلك الوريد 2-3.5 ساعات.

دواعي الإستعمال

Nycomed Austria GmbH ، لينز ، النمسا. مكتب تمثيلي في روسيا:
119021، موسكو، شارع. تيمور فرونزي ، 24.