ماذا يمكن أن يعني ألم الصدر؟ ما يمكن أن تدل عليه آلام في الصدر ، في الجزء العلوي

إذا كان هناك ألم في صدرفي المنتصف ، تحتاج إلى معرفة سببها. في كثير من الأحيان ، تشير هذه الأعراض إلى حدوث تلف في أعضاء الجهاز التنفسي أو أي جهاز آخر.

يحدث ألم الصدر المستمر مع تلف الأعضاء تجويف البطنوالحوض.

لاختيار العلاج الأمثل ، يجب فحص المريض.

المسببات والعيادة

ألم خفيف أو حاد في الصدر - علامة مهمةلا يمكن تجاهله. بمساعدة مثل هذه العيادة ، يشير الجسم إلى تطور المشكلات أو الاضطرابات.

ألم حاد أو خفيف في الصدر ، لماذا يحدث؟

غالبا هذه الأعراضيظهر الأمامي أو الخلفي عندما يتأثر القلب. يمكن أن يكون ذبحة صدرية أو نقص تروية أو نوبة قلبية.

في كل حالة يشعر المريض بمظاهر حادة. في بعض الأحيان ينتشر إلى مناطق مختلفة من الجسم (الظهر والأضلاع والكتف).

وجع شديد ، له طابع طعن ، ويتركز في الوسط. مثل هذه العلامات خطيرة للغاية ، منذ عام الحالات الشديدةيمكن أن تكون قاتلة.

إذا كنت تشك في إصابة خطيرة ، فمن المهم أن ترى الجراح على الفور. في مثل هذه الحالات ، ستكشف الأشعة السينية فقط عن السبب الحقيقي. أعراض غير سارة.

إذا كان هناك ألم حادفي الصدر قبل الفحص الطبي يمنع المريض من القيام بأي عمل. يحتاج إلى الراحة حتى لا تتفاقم حالته.

يمكن أن يحدث ألم مؤلم في منطقة الصدر على الخلفية أو بعد الرياضة. غالبًا ما يكون هذا بسبب قلة خبرة المبتدئين الذين يقومون بالتمارين دون الالتزام بتقنيات السلامة.

قد تترافق الأعراض المذكورة مع الضغط المفرط على العمود الفقري الصدري.

يحدث التقرح بين الضلوع عند الرياضيين الذين يقومون بتمارين الضغط على القضبان غير المستوية ، خاصةً مع الأوزان الكبيرة.

يعتبر الألم من الحمل الزائد هو الأكثر أمانًا. مظاهر السعال والأنفاس العميقة تختفي من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة.

ولكن إذا لم يتوقف الألم ، تزداد حدة العيادة ، مما يسبب الكثير من الإزعاج - استشارة الطبيب أمر لا مفر منه.

اضطرابات الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والعمود الفقري

يحدث الألم في منتصف الصدر على خلفية الأمراض الرئوية. هذا سبب شائع إلى حد ما لعدم الراحة في الصدر الأمامي.

يحدث السعال المصحوب بإفراز البلغم مع التنفس المفاجئ أو العميق.

غالبًا ما يكون هناك حمى وألم في الرأس والعضلات والمفاصل.

قد يحدث توعك عام. في هذه الحالة يزداد ضيق التنفس.

مع تراكم السائل الجنبي ، يتحول لونها إلى اللون الأزرق.

تؤدي الأمراض الشديدة والمعقدة إلى تلف العضلات الوربية والحجاب الحاجز.

علاقة الهزيمة عظيمة الجهاز الهضميمع وجع في الصدر. في كثير من الأحيان ، يذهب أدنى اضطراب في المعدة إلى القص. عادة ما يكون هذا المظهر مصحوبًا بما يلي:

• حرقة من المعدة؛
• التجشؤ الحامض أو المر.
• غثيان؛
• القيء بعد تناول الطعام.
• التهيج؛
• نوم سيء
• وجع في المعدة أو في المراق.

يزداد الانزعاج في الصدر بعد تناول الطعام بشكل كبير. على الرغم من بعده ، الهزيمة الغدة الدرقيةيسبب ألم في الجزء العلوي من الصدر.

تحدث هذه الظاهرة مع أمراض الأورام في الغدة وظهور تضخم الغدة الدرقية. في هذه الحالة ، ينضم الألم إلى:

• الشعور بالضيق العام
• تغيير حاد في السلوك
• بطء؛
• التعب المستمر;
• زيادة أو نقصان حاد في الوزن ؛
• انخفاض ضغط الدم.
• انخفاض حرارة الجسم.
• انخفاض في النشاط البدني والعقلي.

تعتمد حالة أي جزء من الصدر بشكل مباشر على استقرار العمود الفقري. تثير أدنى آفاته وجعًا في الصدر.

غالبًا ما يكون هناك تنخر العظم العمود الفقري... في الوقت نفسه ، تلتهب مناطقها الغضروفية. يحدث المرض بسبب الموقف غير المناسب ، والبقاء لفترات طويلة في وضع غير مريح ، والخمول.

الألم دائم ، ويزداد حدة مع الاستنشاق. يتغير من تغيير في وضع الجسم.

لقد ثبت أن الانزعاج يزداد بشكل ملحوظ عندما يكون الظهر مثنيًا (وخزًا أو خبزًا) ، أو ينحسر - في وضع الاستلقاء أو الجلوس مع ظهر مستقيم.

في كثير من الأحيان ، لا تظهر علامات تلف العمود الفقري على الفور. في البداية ، يحدث القليل من الانزعاج فقط مع الحركات المفاجئة.

لذلك لا ينتبه الكثير من المرضى للألم في منتصف الصدر. مع التقدم ، تصبح المنطقة الصدرية غير نشطة ، وغالبًا ما تنضم الأعراض العصبية.

يشكو المرضى من التهاب العصب الوربي. مثل هذا النوع المحدد يثير أحاسيس غير سارة أعلاه مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، والتي تُعطى تحت نصل الكتف الأيسر.

من حيث الشدة ، غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين النوبة القلبية. لمعرفة المسببات الحقيقية للألم في وسط الصدر ، يوصى بتناول قرص النتروجليسرين ، والذي سيخفف دائمًا النوبة القلبية.

أسباب أخرى للمرض

آخر العوامل المسببةألم صدري:

تمدد الأوعية الدموية الأبهري - انتفاخ ، تضخم في جدران الشريان الأورطي. يؤدي انتهاك إمداد الدم إلى حدوث نوبة ألم شديدة في الليل. من الصعب إيقافه. في العديد من المرضى ، على هذه الخلفية ، يتطور سعال قوي منتج ، وضيق في التنفس ممكن.

التدلي الصمام المتري- انحراف وريقات الصمام التاجي داخل الأذين. بعد النوم ، هناك ألم قلبي حاد ، ينتشر في جميع أنحاء الصدر ، والشعور الشعور بالضيق العام، والميل إلى الإغماء المتكرر.

ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم - يسبب عدم الراحة في الجانب الأيسر عند نتوء القلب. يشكو المرضى من أن لديهم ضغط في الصدر.

الجلطات الدموية - الانسداد الشريان الرئويأو فروعها. اعتمادًا على حجم الخثرة وعيار الوعاء المسدود ، قد يكون الألم في الأعلى وضيق التنفس أكثر أو أقل وضوحًا. يتجلى الشعور بالضيق ، الموت ممكن.

داء القلب أو العصاب - في هذه الحالة ، ينشأ عدم الراحة على اليسار على خلفية الانفعال المفرط ، وإساءة استخدام القهوة ، والطعام غير الصحي ، والكحول ، والتبغ. تثير هذه الحياة الخاطئة ألمًا ضاغطًا عند الزفير ، وعدم انتظام دقات القلب ، وصعوبة التنفس.

VSD - انتهاكات التنظيم اللاإرادي للجسم. مثل هذه الانتهاكات للتوازن هي أسباب الألم في الرأس والصدر والمعدة والقلب. يتسبب الفشل في انخفاض الضغط واضطرابات الجهاز الهضمي ونوبات الهلع والخوف من الموت.

خلل الحركة الصفراوية - تشنجات المثانة والقنوات تسبب ألمًا في الصدر. تشبه النوبات الذبحة الصدرية ، لذلك ، للتحقق من التشخيص ، بحث إضافي.

السل - على خلفية آلام الصدر الشديدة ، لاحظوا أعلاه قضايا دمويةعند السعال. هناك حالة فرط الحمى ، والشعور بالضيق ، وزيادة التعرق ، وفقدان الوزن. لوحظت عيادة مماثلة مع أورام الرئة. يصبح من الصعب على المريض التنفس ، والهزال الشديد ، ورفض الأكل يأتي في المقدمة.

فتق شمورل - يثير انضغاط جذور الأعصاب. على هذه الخلفية ، تظهر آلام الانسداد والصدر والتعب العضلي في الصباح.

حداب - مصحوب بعدم الراحة في عضلات الصدر. في أسفل الظهر ، عند الضغط عليه ، يزداد الانزعاج.

التهاب الفقرات التصلبي - الجزء الخلفييؤدي داء المفصل الفقاري في مراحل متقدمة إلى تعظم شديد (خلل) في العمود الفقري. يشعر المرضى بالقلق من محدودية الحركة وعدم الراحة التنفس العميق.

يعد ألم الصدر علامة واضحة على وجود العديد من المشكلات في الجسم. لتحديد السبب الحقيقيفي مثل هذه الحالة ، من المهم إجراء فحص شامل للجسم بأكمله.

تتم إحالة المرضى الذين يعانون من ألم مستمر إلى الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير بالرنين المغناطيسي. من المهم طلب المساعدة من أخصائي في الوقت المناسب.

ألم صدر- شائع للغاية علامة مرض... كقاعدة عامة ، يرتبط بتلف القلب. ومع ذلك ، فإن أسباب آلام الصدر متنوعة للغاية ، بما في ذلك العديد من الأمراض التي لا ترتبط بالتلف من نظام القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن يشير الألم خلف القص إلى كل من الحالات المميتة ، عندما يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة (احتشاء عضلة القلب ، وانسداد رئوي) ، واضطرابات وظيفية في الغالب لا تتطلب دخول المستشفى على الفور (خلل التوتر العضلي العصبي).

لذلك ، يُنصح بمعرفة أساسيات التشخيص التفريقي لألم الصدر ليس فقط للأطباء ولكن أيضًا للأشخاص الذين لا يعانون من آلام الصدر. التعليم الطبيللتنقل ، وبسرعة وإلى أي طبيب يطلب المساعدة.

بادئ ذي بدء ، من الضروري تفصيل علامات متلازمة الألم.
نوع الألم (حاد أو خفيف) ، طبيعته (ألم ضاغط خلف القص ، حرق ، طعن ، إلخ) ، توطين إضافي (خلف القص على اليمين ، خلف القص على اليسار) ، التشعيع (يعطي بين شفرات الكتف ، تحت نصل الكتف الأيسر ، v اليد اليسرى، في الاصبع الصغير الأيسر ، وما إلى ذلك).

من الضروري الانتباه إلى وقت ظهور الألم (الصباح ، بعد الظهر ، المساء ، الليل) ، العلاقة بتناول الطعام أو النشاط البدني. يُنصح بمعرفة العوامل التي تخفف الألم (الراحة ، وضعية الجسم الإجبارية ، ورشفه من الماء ، وتناول النتروجليسرين) ، وكذلك العوامل التي تزيده (التنفس ، والبلع ، والسعال ، وحركات معينة).

في بعض الحالات ، يمكن أن تساعد بيانات جواز السفر (الجنس والعمر) وبيانات التاريخ العائلي (الأمراض التي عانى منها أقارب المريض) والمعلومات حول المخاطر المهنية والإدمان في إجراء التشخيص.

من الضروري جمع سوابق التاريخ الطبي ، أي الانتباه إلى الأحداث السابقة (الأمراض المعدية ، والصدمات ، وعدم الدقة في النظام الغذائي ، والإرهاق) ، وكذلك لمعرفة ما إذا كانت هناك مثل هذه الهجمات من قبل ، وكيف يمكن أن يكون سبب.

إن تفصيل متلازمة الألم والشكاوى الأخرى للمريض وتسجيل بيانات جواز السفر وجمع شامل لسجلات الذاكرة في كثير من الحالات يجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي بدقة ، والذي سيتم توضيحه بعد ذلك أثناء الفحص الطبي وأنواع مختلفة من دراسات.

الذبحة الصدرية كسبب نموذجي لألم الصدر الضاغط

هجوم الذبحة الصدرية النموذجية

ألم الصدر شائع جدًا في الذبحة الصدرية لدرجة أن بعض الإرشادات التشخيصية أمراض داخليةتسمى نوبة الذبحة الصدرية بألم صدري نموذجي.

الذبحة الصدرية (الذبحة الصدرية) واحتشاء عضلة القلب هي مظاهر لأمراض القلب التاجية (CHD). IHD هو قصور حاد أو مزمن في إمداد عضلة القلب بالدم بسبب ترسب لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية التاجية التي تغذي عضلة القلب.

يتمثل العرض الرئيسي للذبحة الصدرية في الضغط على الألم خلف القص على اليسار ، ويمتد تحت نصل الكتف الأيسر ، إلى الذراع اليسرى ، الكتف الأيسر، غادر الاصبع الصغير. الألم شديد بدرجة كافية ، ويجعل المريض يتجمد في مكانه ويده مضغوطة على صدره.

أعراض إضافية لنوبة الذبحة الصدرية: الشعور بالخوف من الموت ، والشحوب ، وبرودة الأطراف ، وزيادة معدل ضربات القلب ، واحتمال عدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة ضغط الدم.

يحدث نوبة من الذبحة الصدرية ، كقاعدة عامة ، بعد ذلك النشاط البدني، حيث تزداد حاجة القلب للأكسجين. في بعض الأحيان ، يمكن أن تؤدي نوبة ألم الصدر النموذجي إلى نزول البرد أو تناول الطعام (خاصة في المرضى المصابين بالوهن). تستمر نوبة الذبحة الصدرية النموذجية من دقيقتين إلى أربع دقائق ، بحد أقصى 10 دقائق. يهدأ الألم عند الراحة ، ويزول النتروجليسرين من النوبة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرًا لخصائص تدفق الدم إلى قلب الأنثى والعمل المضاد لتصلب الشرايين للهرمونات الجنسية الأنثوية ، فإن الذبحة الصدرية نادرة عند النساء في سن الإنجاب (أقل من 35 عامًا ، فهي ليست كذلك عمليًا. تم تشخيصه).

إذا كنت تشك في حدوث الذبحة الصدرية ، فيجب عليك الاتصال بمعالج أو طبيب القلب الذي سيصف لك فحصًا قياسيًا (اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية ، وتحليل البول العام ، وتخطيط القلب).

العلاج الأساسي عند تأكيد تشخيص الذبحة الصدرية: اتباع نظام غذائي ، ونمط حياة صحي ، وتناول النتروجليسرين أثناء النوبات.

في ظل وجود أمراض مصاحبة مثل مرض فرط التوتروالسكري والسمنة ، فإن علاج هذه الأمراض يعالج الذبحة الصدرية ويمنعها في نفس الوقت مزيد من التطويرمرض القلب الإقفاري.

ألم خلف القص مع ذبحة برنزميتال

ذبحة برنزميتال (ذبحة صدرية غير نمطية ، خاصة ، عفوية) هي أحد أنواع أمراض القلب التاجية.

على عكس الذبحة الصدرية النموذجية ، تحدث نوبات ذبحة برنزميتال في الليل أو في ساعات الصباح الباكر. سبب نوبات قصور الدورة الدموية التاجية هو تشنج الأوعية الدموية الحاد.

المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية غير النمطية ، كقاعدة عامة ، يتحملون الإجهاد الجسدي والنفسي النفسي جيدًا. إذا تسبب الجهد الزائد في حدوث نوبات ، فهذا يحدث في الصباح.

الألم خلف القص مع الذبحة الصدرية في برينزميتال مشابه في الطبيعة ، والتوطين والإشعاع للذبحة الصدرية النموذجية ، ويزول بشكل جيد عن طريق النتروجليسرين.

السمة المميزة هي الطبيعة الدورية للهجمات. غالبًا ما يأتون في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتبع نوبات الذبحة الصدرية غير النمطية بعضها البعض ، حيث تتحد في سلسلة من 2-5 نوبات بمدة إجمالية تبلغ حوالي 15-45 دقيقة.

مع الذبحة الصدرية العفوية ، تكون اضطرابات ضربات القلب أكثر شيوعًا.

معظم النساء تحت سن الخمسين مريضات. يعتمد تشخيص ذبحة برنزميتال إلى حد كبير على وجود أمراض مصاحبة مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري. في بعض الأحيان ، يتم الجمع بين الذبحة الصدرية الخاصة ونوبات الذبحة الصدرية النموذجية - وهذا أيضًا يؤدي إلى تفاقم الإنذار.

إذا كنت تشك في حدوث الذبحة الصدرية العفوية ، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور ، حيث يمكن ملاحظة هذا النوع من النوبات الخلقية مع احتشاء عضلة القلب البؤري الصغير.

الطبيب المعالج: معالج ، طبيب قلب. الفحص والعلاج: في حالة عدم وجود مؤشرات خاصة - مثل الذبحة الصدرية النموذجية. الذبحة الصدرية اللانمطيةينتمي إلى الفصل الذبحة الصدرية غير المستقرة، ويتطلب إشرافًا مستمرًا.

ألم القص الذي يتطلب عناية طبية طارئة

أعراض احتشاء عضلة القلب

احتشاء عضلة القلب هو موت جزء من عضلة القلب بسبب توقف تدفق الدم. يتحول سبب النوبة القلبية ، كقاعدة عامة ، إلى تجلط الدم ، أو في كثير من الأحيان ، تشنج الشريان التاجي المتضرر من لويحات تصلب الشرايين.

في الحالات الخفيفة ، يكون الألم الضاغط خلف القص مع احتشاء عضلة القلب مشابهًا في طبيعته ، وتوطين وتشعيع الذبحة الصدرية ، ولكنه يتجاوزها بشكل كبير من حيث الشدة والمدة (30 دقيقة أو أكثر) ، ولا يزول بالنتروجليسرين ولا ينقص عند الراحة (غالبًا ما يندفع المرضى حول الغرفة ، في محاولة للعثور على وضع مريح).

مع النوبات القلبية الشديدة ، يكون ألم الصدر منتشرًا ؛ غالبًا ما يتركز الحد الأقصى من الألم خلف القص على اليسار ، ومن هنا ينتشر الألم إلى اليسار بأكمله ، وأحيانًا الجانب الأيمنالثديين. يعطي في الأطراف العلوية, الفك الأسفل، الفضاء بين القطبين.

في أغلب الأحيان ، يزداد الألم وينخفض ​​في موجات مع انقطاعات قصيرة ، لذلك يمكن أن تستمر متلازمة الألم لمدة يوم تقريبًا. يصل الألم أحيانًا إلى شدة لا يمكن تخفيفها حتى بمساعدة المورفين والفينالين والروبيريدول. في مثل هذه الحالات ، تكون النوبة القلبية معقدة بسبب الصدمة.

يمكن أن يحدث احتشاء عضلة القلب في أي وقت من اليوم ، ولكن في كثير من الأحيان في الليل قبل ساعات الصباح. كعوامل استفزازية ، يمكن للمرء أن يفرد التوتر العصبي أو الجسدي المتزايد ، وتناول الكحول ، والتغيير في الطقس.

يصاحب الألم علامات مثل اضطرابات ضربات القلب المختلفة (زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب ، خفقان القلب ، الانقطاعات) ، ضيق التنفس ، زرقة (زرقة) ، عرق بارد.

إذا كنت تشتبه في إصابتك باحتشاء عضلة القلب ، فعليك طلب المساعدة الطبية الطارئة. يعتمد التكهن على مدى تضرر عضلة القلب وعلى التوقيت المناسب العلاج المناسب.

تمدد الأوعية الدموية تشريح الأبهر

تمدد الأوعية الدموية في الأبهر هو حالة حرجة ناتجة عن تمزق أكبر وعاء دمويجسم الانسان.

يتكون الشريان الأورطي من ثلاثة أغشية - داخلية ووسطية وخارجية. يتطور تمدد الأوعية الدموية في الأبهر عندما يدخل الدم بين أغشية الأوعية المتغيرة مرضيًا ويضعها في طبقات في الاتجاه الطولي. هو - هي مرض نادرلذلك غالبًا ما يتم تشخيصه بشكل خاطئ على أنه احتشاء عضلة القلب.

يحدث الألم خلف القص مع تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري فجأة ، ويصفه المرضى بأنه لا يطاق. على عكس احتشاء عضلة القلب ، الذي يتميز بزيادة تدريجية في الألم ، يكون الألم خلف القص مع تمدد الأوعية الدموية الأبهر الأكثر شدة في البداية ، عندما يحدث التسلخ الأولي للأوعية الدموية. أيضًا ، هناك فرق كبير جدًا يتمثل في التشعيع على طول الشريان الأورطي (أولاً ، ينتشر الألم بين لوحي الكتف ، ثم يمتد على طول العمود الفقري إلى أسفل الظهر ، والعجز ، والفخذين الداخليين).

تمدد الأوعية الدموية تشريح الأبهر له أعراض فقدان الدم الحاد(شحوب ، انخفاض في ضغط الدم). مع هزيمة الأبهر الصاعد مع تداخل الخروج منه الأوعية الدموية الكبرىهناك عدم تناسق في النبض على اليدين ، انتفاخ في الوجه ، ضعف بصري.

يميز بين الحاد (من عدة ساعات إلى يوم أو يومين) ، تحت الحاد (حتى 4 أسابيع) و مسار مزمنمعالجة.

في حالة الاشتباه في تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يلزم دخول المستشفى في حالات الطوارئ. لتحقيق الاستقرار في العملية ، يتم وصف الأدوية للمرضى التي تقلل من النتاج القلبي وضغط الدم ؛ فيما يلي تظهر العملية.

يعتمد التشخيص على شدة العملية وتوطينها ، وكذلك على الحالة العامة للمريض (عدم وجود أمراض مصاحبة شديدة). معدل الوفيات في العلاج الجراحيتمدد الأوعية الدموية الحادة - 25٪ ، مزمنة - 17٪.

بعد جراحة تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، يظل معظم المرضى يعملون. يعتمد الكثير على التشخيص الصحيحوتوافر العلاج المناسب.

الانسداد الرئوي

الانصمام الرئوي (PE) - انسداد الجذع الرئوي من القلب الأيمن إلى الرئتين أو الجلطة أو الصمة - جسيم يتحرك بحرية عبر مجرى الدم (السائل الأمنيوسي في انسداد السائل الأمنيوسي ، الدهون الخاملة في الانسداد بعد الكسور ، جزيئات الورم في الأورام) ...

في أغلب الأحيان (حوالي 90 ٪ من الحالات) يؤدي الانسداد الرئوي إلى تعقيد مسار العمليات الخثارية في أوردة الأطراف السفلية والحوض (التهاب الوريد الخثاري في أوردة الساق ، والعمليات الالتهابية في الحوض الصغير ، والمعقدة بسبب التهاب الوريد الخثاري).

غالبًا ما يكون سبب PE هو تلف شديد في القلب ، يحدث مع الاحتقان والرجفان الأذيني (أمراض القلب الروماتيزمية والتهاب الشغاف المعدي وفشل القلب في أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم واعتلال عضلة القلب. أشكال شديدةالتهاب عضل القلب).

يعتبر PE من المضاعفات الهائلة للعمليات المؤلمة وحالات ما بعد الجراحة ، حيث يموت حوالي 10-20 ٪ من ضحايا كسر الورك. أكثر أسباب نادرة: انسداد السائل الأمنيوسي ، والسرطان ، وبعض أمراض الدم.

يحدث الألم خلف عظم القص فجأة ، وغالبًا ما يكون له طابع خنجر حاد ، وغالبًا ما يكون أول أعراض الانسداد الرئوي. ولدى حوالي ربع المرضى ، نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية الحادة قصور الشريان التاجيوحتى بعض الاعراض المتلازمةتشبه أعراض احتشاء عضلة القلب.

عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ سوابق المريض (أمراض خطيرة يمكن أن تكون معقدة بسبب الانصمام الرئوي أو الجراحة أو الإصابة) والأعراض المميزة للانسداد الرئوي: ضيق التنفس الشهيقي الشديد (لا يستطيع المريض تنفس الهواء) ، زرقة ، تورم في أوردة عنق الرحم ، تضخم مؤلم في الكبد. مع وجود ضرر شديد ، هناك علامات على احتشاء الرئة: ألم حاد في الصدر ، يتفاقم بسبب التنفس والسعال ، نفث الدم.

في حالة الاشتباه في حدوث انسداد رئوي ، يُنصح بدخول المستشفى في حالات الطوارئ. يشمل العلاج استئصال جراحيأو تحلل (انحلال) الجلطة ، العلاج المضاد للصدمة ، الوقاية من المضاعفات.

استرواح الصدر العفوي

يحدث استرواح الصدر العفوي عندما تتمزق أنسجة الرئة ، مما يؤدي إلى دخول الهواء التجويف الجنبيويضيق الرئة. أسباب استرواح الصدر هي التغيرات التنكسية في أنسجة الرئة مما يؤدي إلى تكوين تجاويف مليئة بالهواء ، في كثير من الأحيان - أمراض القصبات الرئوية الشديدة (توسع القصبات ، الخراج ، احتشاء الرئةوالالتهاب الرئوي والسل وعلم أمراض الأورام).

غالبًا ما يحدث عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا. عادة، استرواح الصدر العفوييتطور في خضم الصحة الكاملة. يحدث الألم خلف القص فجأة ، وغالبًا ما يكون في الأجزاء الأمامية والمتوسطة من الصدر على جانب الآفة. يمكن أن تعطي للرقبة وحزام الكتف والذراعين.

غالبًا ما يتم تشخيص هؤلاء المرضى بالخطأ على أنهم يعانون من احتشاء عضلة القلب. يمكن أن تساعد أعراض زيادة آلام الصدر أثناء التنفس في التشخيص ، وكذلك حقيقة أن الوضع على الجانب المؤلم يجلب راحة كبيرة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى عدم تناسق الصدر ، وتوسيع المساحات الوربية على جانب الآفة.

توقعات ل التشخيص في الوقت المناسب- ملائم. يُظهر دخول المستشفى في حالات الطوارئ وطموح (ضخ) الهواء من التجويف الجنبي.

تمزق المريء العفوي

يحاول أحد الأسباب النموذجية للتمزق التلقائي للمريء إيقاف القيء (له قيمة تشخيصية). العوامل المؤهبة: الامتصاص المفرط للطعام والكحول ، وكذلك أمراض المريء المزمنة (الالتهاب الناتج عن إفراغ المعدة ، وقرحة المريء ، إلخ).

الصورة السريرية حية للغاية ، وتشبه أعراض احتشاء عضلة القلب: ألم حاد مفاجئ خلف عظمة القص وفي الجانب السفلي الأيسر من الصدر ، وشحوب ، وعدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض الضغط ، والتعرق.

للتشخيص التفريقي ، من المهم عرض أعراض الألم المتزايد عند البلع والتنفس والسعال. في 15٪ من الحالات يحدث انتفاخ تحت الجلد في منطقة عنق الرحم.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذه الحالة المرضية تحدث بشكل رئيسي عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60 عامًا ، وغالبًا ما يكون لديهم تاريخ من إدمان الكحول.

العلاج: طارئ الجراحة، العلاج المضاد للصدمات والبكتيريا.

إن التكهن بالتشخيص في الوقت المناسب مواتٍ ، ومع ذلك ، وفقًا لبعض التقارير ، يموت حوالي ثلث المرضى نتيجة العلاج المتأخر وغير المناسب.

ألم في الصدر يتطلب مكالمة منزلية

التهاب عضل القلب

التهاب عضلة القلب - مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تصيب عضلة القلب ، والتي لا علاقة لها بالروماتيزم وأمراض أخرى منتشرة. النسيج الضام.

غالبًا ما تكون أسباب التهاب عضلة القلب هي الأمراض الفيروسية ، وغالبًا ما تكون العوامل المعدية الأخرى. يتميز التهاب عضلة القلب التحسسي والزرع أيضًا. في بعض الحالات ، لا يتم تتبع العلاقة السببية ، لذلك توجد وحدة تصنيف مثل التهاب عضلة القلب مجهول السبب.

غالبًا ما يكون ألم الصدر هو أول أعراض التهاب عضلة القلب. عادة ما يكون الألم موضعيًا خلف القص وعلى الجانب الأيسر من الصدر. غالبًا ما يكون شديدًا جدًا.

الفرق الرئيسي بين متلازمة الألم في التهاب عضلة القلب ونوبات الذبحة الصدرية هو المدة. مع التهاب عضلة القلب ، يستمر الألم لساعات أو حتى أيام دون أن يضعف.
عمر المريض مهم. الذبحة الصدرية تصيب الأشخاص في منتصف العمر وكبار السن ، والتهاب عضلة القلب أكثر شيوعًا عند الشباب.

في الحالات النموذجية مع التهاب عضلة القلب ، من الممكن تتبع العلاقة مع التهاب عضلة القلب الحاد مرض فيروسي، وبعد ذلك كان هناك فاصل خفيف ، ثم ظهرت متلازمة الألم. غالبًا ما يكون ألم الصدر المصاحب لالتهاب عضلة القلب مصحوبًا بارتفاع في درجة الحرارة ، مع الذبحة الصدرية ، تظل درجة الحرارة طبيعية.

مع التهاب عضلة القلب الحاد والمتوسط ​​، تزداد الأعراض بسرعة مثل ضيق التنفس والسعال مع القليل من المجهود البدني ، وتورم في الساقين ، وثقل في المراق الأيمن ، مما يشير إلى تضخم الكبد.

في حالة الاشتباه في التهاب عضلة القلب ، راحة على السرير, خلال الفحصوالعلاج مع مراعاة شكل المرض.

في غياب العلاج المناسب ، غالبًا ما يتحول التهاب عضلة القلب إلى اعتلال عضلة القلب.

مرض روماتيزم القلب

أمراض القلب الروماتيزمية هي أحد مظاهر الروماتيزم الجهازي مرض التهابالنسيج الضام ، والذي يعتمد على اضطرابات الجهاز المناعي (العدوان على بروتينات الجسم) التي تسببها الإصابة بالمكورات العقدية الحالة للدم من المجموعة أ ، ويحدث في الأفراد المهيئين وراثيًا ، خاصة في سن مبكرة.

ألم خلف القص وفي الصدر على اليسار مع أمراض القلب الروماتيزمية ، كقاعدة عامة ، ليس شديدًا ، مصحوبًا بشعور بالانقطاع.

مع الآفات البؤرية لعضلة القلب ، قد يكون الألم في منطقة القلب ذات الشدة الضعيفة والطبيعة غير المعلنة هو العرض الوحيد لأمراض القلب الروماتيزمية.

مع مرض القلب الروماتيزمي المنتشر ، يتم التعبير عن ضيق التنفس والسعال أثناء التمرين وتورم في الساقين. الحالة العامة شديدة ، النبض متكرر ، عدم انتظام ضربات القلب.

في الآفات الروماتيزميةأعراض الأوعية التاجية لأمراض القلب الروماتيزمية تكملها نوبات الذبحة الصدرية المميزة للذبحة الصدرية.

بالنسبة للتشخيص التفريقي ، فإن علاقة المرض بالتهاب الحلق أو الحمى القرمزية أو تفاقم أمراض الأنف والأذن والحنجرة المزمنة (التهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) مهمة.

في كثير من الأحيان ، يعاني المرضى من التهاب المفاصل المميز للروماتيزم.

في الحالات المثيرة للجدل ، يتم الاهتمام بالعمر (تحدث ذروة الإصابة بسرطان المريء في سن 70-80 عامًا ، بينما تتطور الذبحة الصدرية ، كقاعدة عامة ، في وقت مبكر) والجنس (معظم الرجال مرضى).

يجب الانتباه إلى العوامل المؤهبة ، مثل إدمان الكحول والتدخين والمخاطر المهنية (على سبيل المثال ، عمال التنظيف الجاف لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بهذا المرض).

هناك دليل على أن الأشخاص الذين تسمموا بالقلويات في الطفولة هم أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء ، والفاصل الزمني بين إصابة كيميائيةويصل تطور الورم إلى 40 عامًا.

تعتبر بعض أمراض المريء عاملاً مؤهلاً ، وعلى وجه الخصوص ، تعسر القلب (اضطراب مزمن في حركة المريء مع ميل إلى تشنج العضلة العاصرة التي تمرر الطعام من المريء إلى المعدة) والارتجاع المعدي المريئي ( الارتجاع المزمن للمحتويات الحمضية من المعدة إلى المريء).

غالبًا ما يجذب هزال المريض الانتباه. يجب أن يكون فقدان الوزن السريع غير المبرر مقلقًا دائمًا فيما يتعلق بعلم أمراض الأورام.

عادة ما يكون تشخيص سرطان المريء الذي تم تشخيصه في هذه المرحلة ضعيفًا. ومع ذلك ، فإن التشخيص الصحيح يمكن أن يصحح الرعاية التلطيفية التي تهدف إلى تخفيف معاناة المريض.

ألم في الصدر ناتج عن رمي محتويات المعدة الحمضية في المريء
يعد مرض الجزر المعدي المريئي (التهاب المريء الارتجاعي) ثاني أكثر أمراض المريء شيوعًا ، وهو الميل إلى تفريغ المعدة إلى المريء إلى الوراء.

ألم خلف القص مع التهاب المريء الارتجاعي - قوي وحارق ويزداد عند الانحناء للأمام وفي وضع أفقي. يتم إزالته بالحليب ومضادات الحموضة.

بالإضافة إلى الألم ، يتميز التهاب المريء الارتجاعي بأعراض مثل التجشؤ وحرقة المعدة والألم عند مرور الطعام عبر المريء.

تتنوع أسباب التهاب المريء الارتجاعي: من عدم الدقة في النظام الغذائي (إساءة استخدام الأطعمة الغنية بالكافيين والتوابل والنعناع وما إلى ذلك) والعادات السيئة (التدخين والكحول) إلى امراض عديدة (تحص صفراوي، قرحة المعدة، أمراض جهازيةالنسيج الضام ، إلخ). غالبًا ما يصاحب التهاب المريء الارتجاعي الحمل.

نظرًا لأن التهاب المريء الارتجاعي غالبًا ما يكون نتيجة للعديد من الأمراض الخطيرة ، فمن الضروري إجراء تقييم شامل إذا تم العثور على الأعراض.

ألم الصدر التشنجي الناجم عن ضعف حركة المريء
غالبًا ما يحدث الألم في الصدر ذي الطبيعة التشنجية عندما يكون هناك عائق أمام حركة الطعام عبر المريء. قد يكون هذا العائق وظيفيًا (على سبيل المثال ، تشنج العضلة العاصرة ، والتي من خلالها يدخل الطعام من المريء إلى المعدة) ، أو قد يكون هناك انسداد عضوي في المريء (تورم ، تشوه ندبي). في مثل هذه الحالات ، ترتبط نوبة الألم بتناول الطعام.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث تشنج المريء بسبب الارتجاع المعدي المريئي (كرد فعل انعكاسي لتهيج الغشاء المخاطي للمريء بسبب الحمض من محتويات المعدة). بالإضافة إلى ذلك ، هناك الكثير اضطرابات وظيفيةحركية المريء ، التي تتدفق مع تشنج (تشنج المريء ، خلل الحركة المريئي ، تعذّر القلب). مع مثل هذه الأمراض ، لا يتم تتبع العلاقة الواضحة بين نوبة الألم وتناول الطعام.

وفي الوقت نفسه ، فإن الألم الناجم عن تشنج المريء يشبه إلى حد بعيد نوبة الذبحة الصدرية. يكون الألم موضعيًا خلف القص أو إلى اليسار منه ، وله طابع ضاغط ، ويشع إلى الظهر ، وكذلك إلى الفك والذراع الأيسر. في كثير من الأحيان ، يتم إزالة متلازمة الألم بشكل جيد عن طريق النتروجليسرين.

تختلف الهجمات في مدتها من عدة دقائق إلى عدة ساعات أو حتى أيام ، والتي يمكن أن تكون ذات قيمة تشخيصية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد حقيقة أن النوبات غالبًا ما يتم تخفيفها عن طريق رشفة من الماء أو المسكنات في التشخيص.

في بعض الأحيان ، يكون الهجوم المؤلم مع تشنجات المريء مصحوبًا بمظاهر نباتية واضحة ، مثل الشعور بالحرارة والتعرق والهزات في جميع أنحاء الجسم.

مع نوبات الألم خلف القص الناجم عن تشنجات في المريء ، يشار إلى الفحص المشترك لجهاز القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج ، أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب القلب. يتم وصف العلاج وفقًا لنتائج الفحص.

فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز

فتق فتح المريءالحجاب الحاجز (فتق الحجاب الحاجز) - مرض يقوم على إزاحة الجزء البطني من المريء والجزء القلبي من المعدة من خلال فتحة الحجاب الحاجز. في الحالات الشديدة ، يمكن إزاحة المعدة بالكامل ، وحتى الحلقات المعوية.

يمكن أن تكون أسباب فتق الحجاب الحاجز السمات الخلقيةهيكل الحجاب الحاجز و / أو أمراض أعضاء البطن ، مما يساهم في تطور علم الأمراض.

غالبًا ما يكون الألم خلف القص المصحوب بفتق حجابي معتدلاً ، دون تشعيع واضح. الألم ناتج عن تناول الطعام والنشاط البدني ، ويختفي بعد التجشؤ أو القيء. الميل للأمام يزيد الألم ويخفف الوقوف.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز الفتق الحجابي بأعراض مثل: تجشؤ الهواء والطعام الذي يتم تناوله ، والشبع السريع ، والقلس المتكرر ليلاً (أعراض الوسادة المبللة). في وقت لاحق ، يتحد القيء ، وغالبًا ما يختلط بالدم.

فتق فتحة المريء للحجاب الحاجز ، كقاعدة عامة ، معقد بسبب التهاب المريء الارتجاعي ، وغالبًا ما يتم ملاحظة اضطرابات حركية المريء مع مكون تشنجي واضح ، لذلك غالبًا ما تتطلب الصورة السريرية التشخيص التفريقي لهجمات الذبحة الصدرية.

وهكذا ، إذا كنت تشك فتق الحجاب الحاجزيُظهر أيضًا فحصًا مشتركًا لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الهضمي.
الطبيب المعالج: معالج ، أمراض الجهاز الهضمي ، طبيب القلب.

إذا كنت تشك في وجود فتق الحجاب الحاجز ، فمن المستحسن أن تنام في وضع شبه جلوس ، مع وضع 2-3 وسادات تحت نهاية الرأس. ينصح أخصائيو الجهاز الهضمي في هذه الحالة بتجنب الإجهاد المفرط للضغط على البطن والوضعية القسرية للجسم مع ميل الجذع للأمام. يظهر التغذية الجزئية.

أمراض الجهاز القلبي الوعائي المرتبطة بضعف تنظيم الغدد الصم العصبية

خلل التوتر العضلي العصبي (الخضري الوعائي)
خلل التوتر العضلي العصبي (الخضري الوعائي) - مرض وظيفينظام القلب والأوعية الدموية ، والذي يعتمد على انتهاكات تنظيم الغدد الصماء العصبية.

يعد الألم في منطقة القلب (مع وجود مركز في قمة القلب أو خلف القص) أحد الأعراض الرئيسية للمرض. تلعب شدة متلازمة الألم ، جنبًا إلى جنب مع شدة الأعراض الأخرى لخلل التوتر العضلي العصبي دورًا في تصنيف هذه الحالة المرضية وفقًا لشدتها.

مع خلل التوتر العصبي الشديد ، تشبه متلازمة الألم بشدة نوبة قلبية حادةعضلة القلب. يتميز الألم في منطقة القلب بطبيعة ضاغطة أو متقلصة ، يتزايد ويتناقص في الموجات التي يمكن أن تستمر لساعات وأيام. متلازمة الألم مصحوبة بخفقان شديد ، والخوف من الموت ، والشعور بنقص الهواء. مقاومة تناول النتروجليسرين.

في كثير من الأحيان ، يشهد المرضى الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العصبي أن الألم في منطقة القلب يتم تخفيفه عن طريق المهدئات المختلفة (Validol ، جذر فاليريان ، إلخ).

إجراء التشخيص التفريقي باستخدام مرض نقص ترويةيساعد أيضًا وجود أعراض أخرى لخلل التوتر العضلي العصبي.

السمة المميزة لهذا المرض: تعدد الأعراض الذاتية مع ندرة البيانات الموضوعية (معظم المؤشرات ضمن الحدود الطبيعية). في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من خلل في العديد من الأجهزة والأنظمة: اضطرابات الجهاز التنفسي مع نوبات تشبه الربو القصبي. lability ضغط الدممع ميل إلى ارتفاع ضغط الدم ، في كثير من الأحيان إلى انخفاض ضغط الدم ؛ التقلبات العفوية في درجة حرارة الجسم (من 35 إلى 38) ؛ اضطرابات الجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، إمساك ، إسهال ، إلخ) ؛ أعراض عصبية نفسية غنية (دوار ، نوبات صداع ، أرق ، ضعف ، خمول ، رهاب القلب (الخوف من الموت بأمراض القلب) ، الاكتئاب).

غالبًا ما يشير الألم في منتصف القص إلى أن الشخص يعاني من مشاكل اعضاء داخلية الجهاز التنفسيأو البطن.
عند تشخيص مشكلة ما ، يعمل الأطباء على تحديد جميع الخيارات ، لذا فهم يصفون مجموعة كاملة من الدراسات. في عملية التشخيص ، يتم التحقق من الوظيفة والهيكل:

• المريء؛
• قلوب؛
• الشريان الأورطي
• ةقصبة الهوائية.

يمكن أن يكون الألم المؤلم مصحوبًا بأحاسيس غير سارة أخرى. يتم أيضًا فحص مناطق أخرى من الجسم ، لأن الأمراض الكامنة يمكن أن تثير تطور مشاكل جانبية. موقع الممن المحتمل أن يشير إلى مرض آخر.

يمكن إجراء التشخيص الذاتي عن طريق تحديد نوع الإحساس بالألم. الاستنتاجات التي تم التوصل إليها بعد ذلك لا ينبغي أن تؤخذ على أنها تشخيص رسمي ، لأن الطبيب المؤهل هو الوحيد الذي يمكنه اتخاذ القرارات الصحيحة. ألم حادفي منتصف القص غالبا ما تكون علامة:

• أمراض الجهاز التنفسي والرئتين.
• أمراض الجهاز الهضمي أو المعدة.
• مرض مزمن أو مكتسب في القلب والأوعية الدموية ؛
• انحرافات في هيكل أو عمل العمود الفقري في منطقة الصدر ؛
• تشير أمراض الغدد الصماء إلى مشاكل في عمل الغدة الدرقية.

يمكن أن يكون الألم الذي يحدث في وسط القص منهجيًا أو عرضيًا. طلب مساعدة الأطباء ضروري في أي حال. غالبًا ما يصبح من المستحيل التخلص من الأحاسيس غير السارة بدون تشخيصات ووصفة طبية مفصلة. العلاج اللازم... لن يتمكن الأطباء من تحديد مسار العلاج إلا بعد إجراء جميع الدراسات والتحليلات والتشخيص الدقيق.

كيف تساعد شخصًا بهجوم مفاجئ؟

لذلك ، يشير الألم الجهازي دائمًا إلى مرض خطير هذه القضيةمساعدة المتخصصين المؤهلين هي السبيل الوحيد للخروج. يمكن أن يكون الإحساس بالألم المفاجئ القوي قاتلاً للشخص ، لذلك ، إذا حدث ، يجب تطبيق التدابير على الفور. سيكون استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة الخطوة الأولى للتخلص من المعاناة.
هناك خوارزمية معينة من الإجراءات التي ستساعد في تأخير ذروة الهجوم وكسب وقت ثمين. قبل الوصول الرعاية في حالات الطوارئعليك القيام بما يلي:

• ضع جصًا من الخردل أو جصًا خاصًا أو غسولًا من الفلفل في مكان مكان الأحاسيس غير السارة ؛
• إجراء ضغط على أساس زيت الكافورأو الكحول الإيثيلي ؛
• تطبيق مخدر (غالبًا ما تستخدم المستحضرات الموضعية) ؛
• تأخذ داخل أي من المسكنات الحديثة ؛
• تناول جرعة معينة من النتروجليسرين (موصى به فقط للأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب المزمنة وفشل القلب).

ستساعد الإجراءات المذكورة أعلاه في تقليل الألم قدر الإمكان.

تدل الممارسة على أن الألم في الوسط غالبًا ما يكون علامات واضحة لأمراض الجهاز القلبي الوعائي.

الأسباب الأقل شيوعًا لألم الصدر المركزي

قد لا تكون الأحاسيس غير السارة في منطقة الصدر مزمنة أو مرضية بطبيعتها. الإصابة سبب شائع للمشكلة. الخطر في هذه الحالة هو أن المريض قد لا يشعر على الفور بإصابة خطيرة أو حتى كسر. تبدأ نوبة الألم في أي وقت ، لذلك يجب تقديم المساعدة على الفور.
يمكن أن يتضرر عظم الثدي في حالات مختلفة:

• الحوادث.
• معارك.
• هبوط؛
• عواقب العمل.

قد لا يكمن سبب المشكلة في تلف العظام فقط. يمكن أن يؤدي السقوط والحوادث إلى إتلاف الحجاب الحاجز ، وهو العضو العضلي الذي يفصل تجويف الصدر عن الصفاق. التمزقات الخطيرة محفوفة بالنزيف الداخلي ، والتي من المحتمل أن تكون مهددة للحياة. بعد تحديد أعراض النزيف الداخلي ، من الضروري الاتصال بالمساعدة الطارئة على وجه السرعة.
غالبًا ما يقلق الألم في منتصف القص الرياضيين الذين اعتادوا على زيادة مستوى النشاط البدني باستمرار. الأحاسيس غير السارة التي تظهر بعد ساعتين من التدريب المكثف ليست سببًا لاستدعاء سيارة إسعاف. على الرغم من ذلك ، من الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد احتمال الإصابة بأمراض مزمنة أو تفاقمها.

ألم عند الاستنشاق

يميز الأطباء ست مجموعات من الأمراض ، والتي قد يكون من أعراضها ألم في القص في الوسط عند الزفير أو الاستنشاق أو الضغط:

• الأمراض المعدية المزمنة الجهاز التنفسي(الالتهاب الرئوي ، القصبات ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الحنجرة) ؛
• اضطرابات القلب والأوعية الدموية (تمدد الأوعية الدموية ، النوبات القلبية ، التهاب التامور ، متلازمة الشريان التاجي) ؛
• اضطرابات في عمل الجهاز الرئوي (حميدة و الأورام الخبيثة، الانبثاث ، الصدمات) ؛
• انتهاك هيكل الأضلاع والجذع الشوكي.
• الأمراض الناجمة عن خلل في الجهاز العصبي.

كيف تحدد مرحلة المرض؟

قد يشير الألم الحارق في منتصف القص إلى مرض يتطور بشكل نشط. يجب تشخيص الأحاسيس غير السارة في منطقة الصدر بسرعة عن طريق تحديد درجة الألم من أجل حماية الشخص منه العواقب المحتملة... يمكن أن تشمل علامات المرض الخطير ما يلي:

• ألم لا يطاق في وسط الصدر.
• سعال شديد
• الدم والإفرازات المخاطية.
• ضيق التنفس؛
• التنفس غير المتكافئ.

تشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى وجود مرض تدريجي خطير. في هذه الحالة ، يحتاج الشخص إلى المساعدة على الفور.

ألم في تنخر العظم في العمود الفقري الصدري

يمكن أيضًا أن تكون الأحاسيس غير السارة في منتصف القص من أعراض مرض في الجهاز العضلي الهيكلي. قد يصاحب الضغط في منطقة الصدر في هذه الحالة ما يلي:

• ألم في منتصف الظهر (يُلاحظ بشكل خاص عند ثني الجسم ورفع الذراعين) ؛
• انخفاض حساسية الأطراف العلوية والسفلية.
• مشاكل في الجهاز الهضمي.
• انحرافات في عمل الجهاز التناسلي الذكري (في حالات استثنائية) ؛
• ضغط في منطقة عضلة القلب.

أمراض العمود الفقري محفوفة بعواقب وخيمة. يمكن أن يؤدي التقاعس عن العمل إلى ضعف وظائف الكلى والكبد والبنكرياس. القاعدة الرئيسية للوقاية من المرض هي الحفاظ على نمط حياة نشط.
يتعرض الأشخاص الذين يعيشون حياة غير نشطة للخطر ، ونتيجة لذلك تفقد الأقراص الفقرية وظائفها ، نسيج الغضروفينهار. التغذية السليمةيلعب أيضًا دورًا كبيرًا في صحة العمود الفقري.

الوقاية من آلام الصدر

يمكن أن يكون الإقلاع عن العادات السيئة الخطوة الأولى في التعامل مع الانزعاج. التدخين وتعاطي الكحول لهما تأثير ضار على نظام القلب والأوعية الدموية:

• اضطراب ضربات القلب.
• فقدان مرونة الأوعية الدموية.
• تضيق تجويف الشرايين.
• فشل معدل ضربات القلب الطبيعي.
• زيادة ضغط الدم.

لا أحد محصن من الإصابات التي غالبا ما تؤدي إلى تشوه عظام الصدر والحجاب الحاجز. عند ممارسة الرياضة ، اتبع نظامًا تدريبيًا عاديًا ، وبدل العمل مع الراحة ، وامنح جسمك مستوى عالٍ من الحماية.

العلاج في الوقت المناسب للأمراض المعدية في الجهاز التنفسي العلوي سيقلل من خطر الألم إلى الحد الأدنى. سيزيد التربية البدنية المنهجية من نبرة العضلات الخارجية والداخلية أيضًا. تحسين عمل عضلة القلب سيكون له تأثير إيجابي الحالة العامةالصحة.
بالنسبة للأشخاص الذين يجبرون على العمل على جهاز كمبيوتر ، يجب أن تأتي صحة العمود الفقري أولاً. من الانزعاج المزمن في منطقة الكتف و صدريسيساعد العمود الفقري في التخلص من:

• التربية البدنية المنهجية
• الغمر.
• ظروف عمل مريحة وصحيحة ؛
• علاجات السبا والتدليك.
• إجراءات الحمام
• الطعام الصحي.

عند النساء ، تحدث آلام الصدر في كثير من الأحيان ، وفقًا للخبراء - وهو ترتيب من حيث الحجم أكثر من الرجال. بعضها علامات الأمراض المزمنةالبعض الآخر يشير إلى التطور أمراض حادة... من المهم معرفة أسباب الألم من هذا النوع - من الضروري البحث عن طرق العلاج.

أمراض القلب سبب خطير لألم الصدر

في النساء بعد أمراض انقطاع الطمث للقلب والأوعية الدمويةتحدث بنفس التردد كما في الجنس الأقوى. قبل الذروة الجسد الأنثويهرمونات الإستروجين تحمي منها. عادةً ما تسبب أمراض القلب ألمًا في الجانب الأيسر من الجسم ، ولكنها أيضًا شائعة جدًا في منطقة منتصف الصدر.

ألم الذبحة الصدرية هو الأكثر شيوعًا. تظهر عند الحركة ، بعد المشي ، النشاط البدني: أكثر تضررا الأوعية التاجية، كلما قل الضغط النفسي يمكن أن يثير الانزعاج. إذا ظهر الألم أثناء الراحة ، فهذا يعكس مرحلة متقدمة من المرض. مع نوبة الذبحة الصدرية ، يمكن أن يكون الألم في الظهر والكتف والذراع والكتف والرقبة وحتى الفك. أعراض الذبحة الصدرية تكملها:

حالة أكثر خطورة - احتشاء عضلة القلب... يعتبر عصير التفاح المؤلم أثناء النوبة القلبية واضحًا جدًا ، ولا يمكن إيقافه عن طريق تناول الحبوب. يمكن أن ينتشر الألم إلى أي منطقة من الصدر والبطن والظهر مصحوبة بحرقة وضغط على الصدر وخوف من الموت وإغماء. مع مثل هذا الهجوم ، فإن المهمة المهمة هي استدعاء سيارة إسعاف في الوقت المناسب وبدء العلاج. أيضًا ، عند النساء ، يحدث ألم في الصدر مصحوبًا بعيوب في القلب ، وتجلط الدم ، والتهاب التامور ، ولكن هذه الأسباب أقل شيوعًا.

أمراض الجهاز الهضمي وآلام الصدر

إذا كان الصدر يؤلم في الوسط ، فقد تتعلق أسباب النساء أيضًا بأمراض الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء ألم في وسط الصدر التهاب المعدة المزمنوالتهاب المريء الارتجاعي في المرحلة الحادة. الأسباب هي التهاب جدران المعدة وارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. يمكن أن يؤدي الإجهاد وتناول الكحول والتدخين واستهلاك الأطعمة الحارة والساخنة والعلاج ببعض الأدوية إلى إثارة مثل هذه الظروف. الأعراض كالتالي:

غالبًا ما يُنظر إلى ألم الصدر الحاد على أنه ألم في القلب ، ولكنه في الحقيقة علامة على قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر. لكنه يظهر على خلفية أمراض الجهاز الهضمي فيما يتعلق مباشرة بتناول الطعام - على معدة فارغة مع قرحة ، مباشرة بعد الأكل - مع التهاب المعدة ، بعد ساعة من تناول الطعام - من مشاكل الاثني عشر.

أثناء الحمل ، يصاحب الألم الناجم عن مشاكل الجهاز الهضمي ثقل في المعدة وغالبًا ما يكون مصحوبًا بحرقة شديدة.

ألم في الصدر - أمراض الرئة هي السبب

بقدر ما معظمتشغل الرئتان الصدر ، وقد تعطي أمراضهم أحاسيس غير سارة. تعتبر أمراض الرئة المزمنة أكثر شيوعًا عند النساء مع خبرة طويلة في التدخين ، مع أمراض المناعة الذاتية وأمراض الحساسية ، وكذلك مع عملية التهابية غير معالجة. أمراض الرئة ، كل منها يمكن أن تسبب الألم في منتصف الصدر ، هي كما يلي:

تقريبا أي المرض الرئويلديه الكثير من العلامات الأخرى المميزة له ، ولا يصاحبها سوى متلازمة الألم. المكون الرئيسي الصورة السريريةهو السعال - جاف ، رطب ، مع أو بدون بلغم... غالبًا ما يكون هناك ارتفاع في درجة حرارة الجسم ، وضيق في التنفس ، وأزيز في الرئتين ، وأعراض تسمم عام - إذا كنا نتحدث عن حاد الأمراض المعدية... يرتبط الألم في هذه الحالة بالتشنجات التي ترهق العضلات الوربية ، الحجاب الحاجز.

تسبب أورام الرئة ألمًا داخل الصدر فقط مراحل لاحقةوغالبًا ما تكون مصحوبة بنفث الدم.

يمكن أن يكون الألم الحاد من نوع القلب سمة من سمات ذات الجنب ، والألم - للالتهاب الرئوي ، والألم أثناء المجهود والإلهام - لالتهاب القصبة الهوائية.

أمراض العمود الفقري والجهاز العصبي كسبب للألم

اعتلال عنق الرحم والصدر هو سبب "شائع" للغاية للألم عند النساء ، والذي يكون موضعيًا في الصدر. لماذا يظهر عدم الراحة في منطقة الصدر عند إصابة العمود الفقري؟

الحقيقة هي أن العصب المقروص يؤدي إلى تطور الألم العصبي الوربي ، والذي يمكن أن يسبب الألم في أي مكان في الصدر. في كثير من الأحيان ، تشبه هذه الأحاسيس النوبة القلبية ، أو متلازمة الألم مع التهاب المعدة.

قد تظهر علامات غير سارة بعد النوم إذا كان الشخص المصاب بداء العظم ينام في وضع خاطئ ولا يستخدم منتجات تقويم العظام. يمكن زيادة الألم عند الانحناء للأمام أثناء الاستنشاق. يصاحب الداء العظمي الغضروفي أعراض أخرى:

غالبًا ما يؤدي جنف العمود الفقري أيضًا إلى ألم عصبي ربي - انحناءه في منطقة الصدر.

بالنسبة للنساء ، تعتبر الأمراض مثل عصاب القلب وخلل التوتر الوعائي مميزة للغاية ، كما أنها تسبب ألمًا في الصدر في المنتصف.

أسباب أخرى لألم الصدر عند النساء

بعد العثور على ألم في الصدر ، تشتبه العديد من النساء في أنهن يعانين من مشاكل في الغدد الثديية ، وخاصة سرطان الثدي. غالبًا ما يوجد هذا المرض ، لكنه لا يسبب الألم إلا في المراحل المتأخرة ، عندما يكون هناك عدد من العلامات الأخرى (تكون ملحوظة عند الضغط والشعور ، والإفرازات من الحلمتين ، وما إلى ذلك). يعتبر الألم أكثر سمات اعتلال الخشاء ، على الرغم من أنه لا يتم تحديده في وسط الصدر ، ولكن مباشرة في الغدة الثديية.

تعتبر أمراض الغدة الدرقية أكثر شيوعًا عند النساء. فرط نشاط الغدة الدرقية ، تضخم الغدة الدرقية عقيدية ، تضخم الغدة الدرقية المنتشر - كل هذه الأمراض يمكن أن تعطي إحساسًا مؤلمًا في الصدر ، بالإضافة إلى الأعراض التالية:

مع إساءة التدريب ، مع الاجهاد البدنيمن الممكن أيضًا حدوث ألم في عضلات الصدر. هذه الأعراض مميزة عند النساء ومع الإجهاد والاكتئاب ، استنفاد عصبي، وكذلك كدمات ، نتوء ، أي إصابة في هذه المنطقة.

تشخيص وعلاج الام الصدر

الخوارزمية أنشطة التشخيصسيعتمد على طبيعة الانزعاج وشدته والأعراض الأخرى. لذلك ، مع آلام القلب الحادة أو أصابات بليغةيتم التشخيص والعلاج بعد الاستشفاء. في الأمراض المزمنةمع الأعراض تحت الحادة ، يمكن أن تكون طرق التشخيص كما يلي:

يعتمد العلاج على المشكلة التي تواجهها. لذلك ، مع الألم العصبي ، تحتاج إلى القيام بالتدليك والعلاج الطبيعي وتناول المسكنات. مع الذبحة الصدرية - اشرب عددًا من أدوية القلب ، واتبع نظامًا غذائيًا. تساعد المضادات الحيوية ومثبطات السعال في علاج أمراض الرئة. مع أمراض الجهاز الهضمي ، يتم وصف الأدوية الخاصة والتغذية الخاصة. لا ينصح بتأخير العلاج - فهذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب المضاعفات.

0

يمكن أن يحدث ألم القص عند الأشخاص من مختلف الأعمار. إنها لا تجلب معها الأحاسيس غير السارة فحسب ، بل أيضًا إشارة إلى أنه من الضروري الخضوع لفحص شامل من قبل طبيب في مؤسسة طبية.

كما تعلم ، يوجد في الصدر أعضاء مهمة جدًا للنشاط الحيوي ويمكن أن يؤدي الفشل في عمل أحدها إلى الوفاة. ضع في اعتبارك كل شيء أسباب محتملةظهور الام في الصدر وطرق القضاء عليه.

ما هي الخصائص التي يجب الانتباه إليها للألم:

1. طبيعة مظاهر الألم:يسحب ، وخز ، أنين ، حروق.
2. نوع الألم:باهتة أو حادة.
3. موقع التعريب:يمينًا ، يسارًا ، في وسط الصدر.
4. أين يعطي:اليد ، الكتف.
5. عندما يحدث في أغلب الأحيان:ليل ام نهار.
6. ما الذي يمكن أن يثير ظهور الألم:السعال أو النشاط البدني أو التنفس أو أي شيء آخر. اقرأ عن ذلك هنا.
7. ما الذي يساعد في تخفيف الألم:تغيير في وضع الجسم ، الأدوية.

الضغط على الألم على اليسار

عند الضغط على الألم في الجانب الأيسر من الصدر أنت بحاجة لرؤية الطبيب دون تأخير.

الأسباب الرئيسية لتطورها:

1. أم الدم الأبهرية.مرض خطير جدا. هناك تراكم للدم في الوعاء نتيجة تقشر قشرتها.
2. احتشاء عضلة القلب أو نوبة الذبحة الصدرية... تتطلب الحالة دخول المستشفى على الفور. يشير الألم في هذه الحالة إلى وجود مشكلة في عضلة كبيرة.
3. قرحة المعدة.يأتي الألم بعد الأكل. شائع في كثير من الأحيان دواء مضاد للتشنج(no-shpa) قادر على التخفيف من حالة الشخص.
4. عملية التهابية في البنكرياس (التهاب البنكرياس)... يظهر الألم في هذا العضو على الجانب الأيسر من الصدر ويكون واضحًا. في معظم الحالات ، يثير تناول الطعام الشعور بعدم الراحة.
5. فتق في الحجاب الحاجز. هذا المرضيحدث بسبب فقدان الحلقات المعوية من خلال الأماكن الضعيفة في الحجاب الحاجز إلى تجويف الصدر. نتيجة لذلك ، يصعب على المريض التنفس.

يضغط على اليمين

هناك العديد من الأسباب للإحساس بالألم على اليمين ، يمكن إزالتها بسهولة وخطيرة جدًا:

1. الألم العصبي الوربي أو نوبة الهلع.
2. إذا انقبض القلب ، مع وجود ألم على اليمين ، بسرعة كبيرة ، فقد يصبح هذا إشارة لتطور أمراض القلب.
3. قد يشير السعال المصاحب والبلغم والحمى إلى مشاكل في الرئة.
4. وسرعة التنفس تدل على التهاب القصبات.
5. في العمليات المرضيةفي المعدة والمريء ، يتسبب الطعام الذي يتم تناوله في إحساس غير سار.
6. إذا كان هناك ألم عند البلع وانقباض في الصدر في أعلى اليمين ، فقد يكون هذا من أعراض التهاب الحنجرة العادي. راجع طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتأكيد التشخيص.
7. كسر الجانب الأيمن هو أيضًا سبب عدم الراحة في الصدر.

قصص من قرائنا!
"لقد عالجت قرحة في ظهري بمفردي. لقد مرت شهرين منذ أن نسيت آلام الظهر. أوه ، كيف عانيت من قبل ، وظهري وركبتي تؤلمني ، في الآونة الأخيرةلم أستطع المشي بشكل طبيعي ... كم مرة ذهبت إلى العيادات ، لكن لم يتم وصف سوى حبوب ومراهم باهظة الثمن ، ولم يكن هناك أي معنى على الإطلاق.

والآن مضى الأسبوع السابع ، حيث أن مفاصل الظهر لا تهتم على الإطلاق ، في يوم واحد أذهب إلى داشا للعمل ، وأذهب 3 كيلومترات من الحافلة ، ولذا أمشي بسهولة! كل الشكر لهذه المقالة. يجب على أي شخص يعاني من آلام في الظهر قراءته! "

مكابس في المنتصف

يشير الشعور بالألم في الجزء الأوسط من الصدر إلى جميع الأمراض المذكورة أعلاه.

سيتم استكمالها من خلال:

ضغط عصبي.

الانهيارات العصبية والقلق.

في ظل وجود هذه العوامل ، قد يتطور تشنج العضلات وقد تحدث أحاسيس مؤلمة غير سارة.

كما يتأثر ضغط الأعصاب والشعور بالألم في منتصف الصدر بما يلي:

1. الجنف.
2. الداء العظمي الغضروفي.
3. فتق فقرات صغيرة.

أعراض المرض

عند حدوث ألم في الصدر ، تكون الأعراض مختلفة تمامًا. هذا موضح مجال واسعالأمراض التي تثير الأحاسيس المؤلمة غير السارة.

الأعراض الخطيرة ، في حال حدوثها ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة:

1. قفزة حادة في درجة حرارة الجسم.
2. الغثيان والقيء.
3. زيادة التعرق.
4. ظهور ضيق في التنفس واضطراب في التنفس.
5. فقدان الوعي. يمكن أن يصبح أحد الأعراض الرئيسية لاحتشاء عضلة القلب.
6. زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب.
7. قد يزداد الألم أثناء تغيير وضع الجسم أو السعال أو الحركة النشطة.
8. ضعف العضلات.
9. آلام الجسم.

نادرًا ما تكون الأعراض وحيدة ، وغالبًا ما تتداخل وتتداخل مع الإسعافات الأولية الصحيحة.

عندما يكون المظهر الأعراض التاليةيجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور:

1. عندما تتغير طبيعة الألم.
2. الإحساس بالألم في الجانب الأيسر من الصدر ، ثم في الجانب الأيمن.
3. زيادة الألم عند الاستلقاء.
4. أدوية الإسعافات الأولية ليست فعالة.

بعد كل ذلك الأنواع الممكنةالتشخيص ، يتم إحالة المريض إلى أخصائي ضيق لتحديد موعد العلاج.

علاج او معاملة

يبدأ العلاج فقط بعد أن يقوم الطبيب المعالج بالتشخيص.

اعتمادًا على أسباب الضغط خلف عظم القص ، يتم استخدام الأدوية التالية:

1. الذبحة الصدرية.من الممكن تخفيف النوبة بمساعدة النتروجليسرين.
2. تصلب الشرايين الدماغي.الإسعافات الأولية لخفض ضغط الدم المرتفع - قطرات "Pharmadipin" ، وللدورة الدموية الطبيعية في الدماغ يوصف "Glycine".
3. احتشاء عضلة القلب.يحظر تناول الأدوية في المنزل. يجب وضع المريض بشكل عاجل في بيئة المستشفى. غالبًا ما يتم قبول هؤلاء المرضى في وحدة العناية المركزة.
4. الداء العظمي الغضروفي.في هذا المرض ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ايبوبروفين) ، (). لتحسين الدورة الدموية ، يوصف Actovegin. أيضا ، ينتج عن التدليك والوخز بالإبر تأثير إيجابي في علاج هذا المرض.
5. الألم العصبي الوربي.غالبًا ما يتم الخلط بين هذا المرض والأزمة القلبية. لتخفيف الألم ، يتم استخدام مرخيات العضلات (تيزانيدين) ، الكورتيكوستيرويدات (ديكساميثازون) ، يتم لصق ضلع دافئ على منطقة الضلع أو يفرك بمرهم مخدر.
6. التهاب المعدة الحاد.ستكون المساعدة الأولى هي مضادات التشنج (no-shpa ، bellastezin) ، المواد الماصة (smecta ، enterosgel ، phosphalugel).
7. ذبحة.عند علاج الذبحة الصدرية ، من المهم توفيرها للمريض علاج معقد: المضادات الحيوية (Flemoxin ، Summamed) ، الغرغرة (Givalex) ، استخدام البخاخات (Bioparox ، Septolete).
8. الانسداد الرئوي.يتم تقديم الإسعافات الأولية فقط من قبل فريق الإسعاف. في حالة العلاج في وقت غير مناسب ، لن يكون من الممكن إنقاذ المريض.
9. الاكتئاب والتوتر والهستيريا.من الضروري تهدئة الشخص بأدوية خاصة (بيرسن ، ساكن) ، لتقديم المساعدة النفسية.

دعونا نلخص كل ما سبق ونكتشف ما يجب القيام به لتقديم الإسعافات الأولية:

1. اتصل بالإسعاف.
2. أثناء سفر الفريق ، امنح المريض وضعية نصف جلوس. لا تضعه أبدًا على ظهرك أو معدتك.
3. ساعد على التنفس بشكل متساوٍ وهدوء.
4. للتشوهات القلبية ، ضع قرص صالحول أو نتروجليسرين تحت اللسان.
5. إذا أُغمي على المريض ، اغمر قطعة قطن بالأمونيا وأدخلها إلى أنفك.
6. لا تترك الشخص بمفرده ، انتظر وصول الأطباء معًا.
7. لا تقم أبدًا بإصلاح الكسور والاضطرابات الذاتية.
8. إذا كان سبب ألم الصدر غير معروف ، فلا يمكن استخدام الكمادات الدافئة.