تقويم طبيب طبيب طبيب بطاقة تسجيل. معايير العلاج وعينات ملء السجل الطبي لمريض الأسنان في علاج أمراض الأسنان الأساسية. III. تعريف الحالة الوظيفية للمينا

خيارات لتسجيل تاريخ مرض المرضى الذين يظهرون إزالة الأسنان وغيرها من التلاعب بالعظام

تفاقم التهاب اللثة المزمن

مثال 1.

التغييرات المحلية. مع التفتيش الخارجي لا يوجد تغيير. الفرع الفرعي الغدد الليمفاوية توسيع قليلا على اليسار، غير مؤلم عند الجس. يفتح الفم بحرية. في تجويف الفم: 27 بودلو، يتم تغيير اللون، إيقاعه المؤلم. في منطقة قمم الجذور 27، يتم تحديد تورم صغير في الغشاء المخاطي اللثة من الجانب الدهليزي، فإن جسد هذه المنطقة مؤلمة قليلا. على إشعاع 27، فإن جذر الحنك مصقول على القمم، وجذور تقشير - بنسبة 1/2 من طولها. الجزء العلوي من الجذر الأمامي لديه فراغ أنسجة العظام مع ملامح غامضة.

التشخيص: "تفاقم التهاب اللثة المزمن 27zuba".

أ) بموجب تخدير السل والسماء 2٪ P-R-Novocaina -5 مم أو 1٪ R-R-Trimekanna - 5 مم زائد 0.1٪ هيدروكلوريد الأدرينالين - 2 قطرات (أو بدونها) (أو بدونها) (أو بدونها) (حدد الأسنان)،؛ تم شغل الثقب مع مخلب الدم.

ب) بموجب التسلل والتخدير السماء (تخدير التخدير، انظر المدخل أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) المحذوف ( 8 7 6 | 6 7 8 )، كوالاج ويلز. تم شغل الثقب مع مخلب الدم.

ج) تحت تسلل وتخدير السماء (مخدر، راجع السجل أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) المحذوف ( 5 4 | 4 5 ). Curefge of the Wells (الثقوب)، مملوءة الحفرة (KI) مع ساعة (Kami) من الدم.

د) تحت التخدير المعطف والسماء (تخدير التخدير، انظر أعلاه، يشير إلى وجود الأدرينالين) المحذوف (5 4 | 4 5).

ه) تحت تسلل وخفض التخدير (تخدير التخدير، انظر أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) إزالة 3 2 1 | 1 2 3. curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

ه) تحت تخدير التحذير والقطع (تخدير التخدير، انظر أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) المحذوفة ( 3 2 1 | 1 2 3 ). curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

التهاب اللثة الحاد الحمدة

مثال 2.

شكاوى الألم في المنطقة 32، التي تتحرك إلى الأذن والألم في التسعير بحلول عام 32، شعور الأسنان "المزروعة". الدولة العامة مرض؛ الأمراض الماضية: الالتهاب الرئوي، إصابات الأطفال.

تاريخ المرض. منذ حوالي عام، لأول مرة، ظهر الألم في 32، خاصة عن إزعاج الليل. لم يروق المريض الطبيب؛ تدريجيا، قصيدة الألم. قبل يوم 32 عاما، ظهر الألم مرة أخرى؛ التفت إلى الطبيب.

التغييرات المحلية. مع التفتيش الخارجي لا توجد تغييرات. ارتفعت الغدد الليمفاوية المناسب قليلا، مع الجدارة غير المؤلمة. يفتح الفم بحرية. في تجويف الفم 32 - هناك تجويف وغني عميق، والتواصل مع تجويف الأسنان، يتحرك، إيقاع الألم. الغشاء المخاطي اللثة في المنطقة 32 هو مفرط قليلا، وذمة. لا توجد تغييرات على إعادة تشغيل 32 تغييرات.

التشخيص: "حاد التهاب اللثة القطبية 32 ".

أ) بموجب تخدير تسلل الفك السفلي (تخدير التخدير، انظر أعلاه، تشير إلى وجود الأدرينالين) (حدد الأسنان) 48، 47، 46، 45، 44، 43، 33، 34، 35، 36، 36، 37، 38؛ فتحات كوالاج، يتم ضغطها ومليئة بجلطات الدم.

ب) تحت التخدير Torus (تخدير التخدير، انظر أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) 48، 47، 46، 45، 44، 43، 33، 35، 36، 36، 34، 34، 35، 36، 36، 37، 38، 35، 35 ، 36، 37، 38، 35، 36، 37، 38، 35، 36، 37، 38

curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

ج) بموجب التخدير الفكري الثنائي (تخدير التخدير، انظر أعلاه) إزالة 42، 41، 31، 32. التقاطع آبار، مضغوط ومليئة بجلطة دموية.

د) تحت تخدير التسلل (تخدير التخدير، انظر أعلاه، يشير إلى وجود الأدرينالين) 43، 42، 41، 31، 32، 33، 33. علاج الآبار، مضغوط ومليء بالدم غائم.

التهاب الحمدية الصبر الحاد

مثال 3.

الشكاوى على تورم الخد على اليمين والألم في هذا المجال، بزيادة في درجة حرارة الجسم.

المنقولة والأمراض ذات الصلة: قرحة 12 روزوود، التهاب القولون.

تاريخ المرض. منذ خمسة أيام كان هناك ألم في 3 |؛ بعد يومين، ظهرت تورم في منطقة اللثة، ثم في فرشاة المنطقةوبعد لم يتحول المريض إلى الطبيب، ووضع كومة من الخد، وحمامات الصودا الدافئة للحدادة، وأخذت التلجي، ولكن ارتفع الألم، زاد التورم، وارتفع المريض إلى الطبيب.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، يتم تحديد انتهاك تكوين الشخص بسبب التورم في المناطق بالفرشاة والقضاء على اليمين. البشرة فوقها لا تتغير في اللون، فهي تذهب بشكل مؤلم إلى أضعاف. زيادة الغدد الليمفاوية الضارة على اليمين، مختومة، مؤلمة قليلا عند الجس. يفتح الفم بحرية. في تجويف الفم: 3 | - يتم تدمير التاج، إيقاعه المؤلم المعتدل، التنقل الثاني - III. من تحت حافة العلكة هناك أضعاف انتقالي كس في المنطقة 4 3 2| فارغة بشكل كبير عندما يكون الجس مؤلما، يتم تحديد التقلب.

التشخيص: "التهاب الحمي الفك العلوي الحق في المنطقة 4 3 2| »

مثال 4.

الشكاوى على تورم لوبا السفلى والذقن يمتد إلى أعلى قسم المنطقة؛ ألم حاد في طليعة الفك السفلي، الضعف العام، ونقص الشهية؛ درجة الحرارة الجسم 37.6 ºС.

تاريخ المرض. بعد Supercooling قبل أسبوع، ظهر ألم عفوي في 41 من قبل 41 عاما، والألم أثناء التسعير. في اليوم الثالث، انخفض الألم في الأسنان بشكل كبير، لكن تورم الأنسجة الرخوة في الشفة السفلى ظهرت، مما زاد تدريجيا. لم ينفق علاج المريض، إلى العيادة ناشدت اليوم الرابع من المرض.

المنقولة والأمراض المصاحبة: الأنفلونزا، الذبحة الصدرية، التعصب البنسلين.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، يتم تحديد تورم الشفة السفلية والذقن، ولم يتم تغيير الأنسجة الرخوة منه في اللون، فهي تذهب إلى أضعاف بحرية. زادت الغدد الليمفاوية الليمفاوية قبل التخطيط قليلا، ضعفت عندما تكون الجس. فتح الفم ليس صعبا. في تجويف الفم: أضعاف انتقالي في المنطقة 42، 41، 31، 32، 33، الغشاء المخاطي لذمةه وارتفاع دماء. خلال الجاز، يتم تحديد تسلل مؤلم في هذا المجال وأعراض إيجابية للتقلبات. يتم تدمير التاج 41 جزئيا، الإيقاع منه هو الأكسولين المنخفض، تنقل درجة I. قرع 42، 41، 31، 32، 33 غير مؤلمة.

التشخيص: "التهاب الحمي الفك الأسفل في المنطقة 42، 41 و 31 و 32 ".

اكتب تدخل تقويم العظام حول التهاب الحمص الصفيح الحاد من الفكين
تحت التسلل (أو الموصل، في هذه الحالة، حدد خصيصا ما) التخدير (المخدر، انظر أعلاه، يشير إلى وجود الأدرينالين) هو شق طية انتقالية في مساحة 43،42.41.

(تشير إلى صيغة الأسنان) 3 سم (2 سم) إلى العظام. منجم تطهير. يتم استنزاف الجرح بشريط مطاطي. تعيين (حدد أدوات الدواءصادر عن المريض، جرعة الخاصة بهم).

تم تعطيل المريض مع _______ على _________ أجازة مرضية ____ ______. تحول ______ على خلع الملابس.

في قسم طب الأسنان العظمي

بطاقة طب الأسنان المريض

الوثيقة الرئيسية للمحاسبة لعمل طبيب طبيب الأسنان في أي تخصص هي خريطة طبية لنموذج مريض الأسنان 043-Y، المعتمدة حسب ترتيب USSR رقم 000 مؤرخة 01.01.2001.

البطاقة الطبية (البطاقة الخارجية أو تاريخ المرض) - وثيقة إلزامية لمكتب الاستقبال المعياري الطبي الذي يؤدي الوظائف التالية:

· هي خطة للفحص الدقيق للمريض؛

عدد "أنامس علمي" يكتشف المريض إذا كان هناك أي ردود فعل تحسسية الاستعدادات الطبية، أموال المواد الكيميائية المنزلية, منتجات الطعام وآخرون، تم تطبيق التخدير سابقا، وكان هناك أي مضاعفات بعد أن لوحظ.

للتشخيص الدولة المرضية نظام طب الأسنان يجب دراسة الطريقة الأكثر شمولا حالة طب الأسنان للمريض مع الوصف التفصيلي اللاحق لها في البطاقة الطبية.

في المفهوم "حالة طب الأسنان" بيانات الفحص الخارجي للمريض وفحص تجويفها الفموي.

عند وصف نتائج التفتيش الخارجي انتباه خاص يجب أن تدفع إلى:

· علامات التغييرات في النسب - انخفاض في ذروة الشخص السفلي، والذي قد يكون بسبب تدمير كبير قدر كبير من الأسنان المضغ، وزيادة محو الأنسجة الأسنان الصلبة؛

طبيعة حركات الفك السفلي؛

· طبيعة حركات رأس المفاصل المنزلي المنزلي (والتي تحددها Palpare).

مثال: الوجه متناظرة، متناسبة. فتح الفم بالكامل. حركات الفك السفلي مجانية، موحدة.

عند وصف نتائج تفتيش فم المريض، يتم ملء المريض صيغة الأسنان تقديم نظام سائلين يتميز فيه بالتناوب (يمين الحق في اليسار على الفك العلوي واليسار إلى اليمين - في الجزء السفلي) على الربع الأولية (شرائح) من الفكين وكل أسنان من الفكين. يتكون ترقيم الأسنان من خط الوسط. يشير الرقم الأول إلى الربع (الجزء) من الفك، والثاني هو السن المناسب.

مثال:

P من عندرديئة GCS P. إلى ك.

1812 11 !26 27 28

4842 41 !36 37 38

مع P. P إلى ك.

في صيغة طب الأسنان، وفقا للرموز، تتم الإشارة إلى كل أسنانهم ( P- مصقول؛ من عند - مع تجاويف واسعة، رديئة – مع جزء التاج بشكل كبير أو دمر بالكامل)؛ درجة التنقل الأسنان ( 1، ص، ش، 1)، الأسنان بوجود هياكل تقويم العظام ( ل- ممارسة التيجان، شاك- أسنان دبوس)، إلخ.

تحت صيغة طب الأسنان، يتم تسجيل بيانات إضافية فيما يتعلق بأساليب العظام: درجة تدمير الجزء التاجي، وجود الحشوات وحصيتها، تغيير اللون والشكل، الموقف في الأسنان والاقتران إلى الإطباق سطح الأسنان، عنق الرحم، الاستقرار (أو درجة التنقل)، نتائج الاستشعار والإيقاع. يصف بشكل منفصل الدولة اللثة الهامشيةعلى وجه الخصوص، يتغير التغييرات في حافة الجنراء (الالتهاب، الركود)، وجود جيب اللثة، عمقها، نسبة الأجزاء الخارجية والخارجية من السن.

مثال:

16 - على سطح مضغ الختم، يتم كسر اللياقة الإقليمية، رقبة عنق الأسنان، والسن مستقرة، الإيقاع غير مؤلم.

14 - على ال السطح الإنسي تجويف أمريكى ني. أحجام كبيرة، استشعار تجويف غير مؤلم.

13 - هناك غياب كامل للجزء التاجي من السن، يؤدي الجذر فوق مستوى اللثة 0.5-1.0mm، جدران الجذر من سمك كافية، كثيفة، بدون تصبغ، الجذر مستقرة، الإيقاع غير مؤلم، العلكة الهامشية بدون علامات على التهاب، يغطي بإحكام عنق الأسنان.

11 - التاج البلاستيك المعدني الاصطناعي، بطانة بلاستيكية يتم تغيير اللون، ويتم ملاحظة فرط الدم الهامشي الحافة اللثة.

21 - يتم تغيير الجزء التاجي في اللون، وقحشة الركن الإنسي من الحافة المتطورة، والثناء مستقر، في قوس الأسنان، الإيقاع غير مؤلم.

26, 27, 37, 36 - تاجر تاجر الجملة الاصطناعي في حالة مرضية، تغطي بإحكام رقاب الأسنان واللثة الهامشية دون علامات التهاب.

31, 32, 41, 42 - رواسب طب الأسنان، فرط الدم الطفيف من حافة العلكة.

45 - على سطح الإطباق من ختم ذات جودة مرضية، لا يقيم التركيب الإقليمي للختم، الإيقاع غير مؤلم.

46 - على سطح الإطباق من ختم الأحجام الكبيرة، تم تعديله في اللون، أثناء الاختبار، يحدد انتهاك التكيف الإقليمي، وقسوة من مرض السلاب الإنسي، والسن مستقرة، الإيقاع غير مؤلم.

في جراف "عضة" سجل البيانات عن طبيعة العلاقة بين الأوعية في الموقف انسداد المركزي، عمق التداخل في القسم الأمامي والتشوه المحدد لسطح الإطباق في صفوف الأسنان.

مثال: لدغة متعمدة. تتراكم التيجان من الأسنان الأمامية العليا الأسنان السفلية بأكثر من 1/3. انتهاك لسطح إغلاق الأوعية بسبب امتداد 46 من السن بالنسبة لسطح الإطباق بنسبة 1.5 مم (أو نصف ارتفاع التاج). يلاحظ فرق العملية السنوية في المنطقة 46، حطام عنق السن.

في العمود " البيانات طرق إضافية بحث • يتم إدخال نتائج الدراسات الإشعاعية مع وصف مفصل لقطات الأشعة السينية لكل سن علاج لتقويم العظام. مع "قراءة" الأشعة السينية، يتم تقدير ظلال الدولة للأسنان ووصفها:

· كورونا الدولة - التوفر تجويف وغتيتالأختام، نسبة الجزء السفلي من التجويف الداخلي مع تجويف الأسنان؛

· خصائص تجويف الأسنان - وجود ظل مواد الختم والأدوات، dentikles؛

· حالة الجذور: المبلغ، الشكل، القيمة، ملامح؛

خصائص قنوات الجذر: العرض والاتجاه والدرجة وجودة الختم؛

· تبادل اللثة الشق: التوحيد والعرض؛

· حالة الصفيحة المدمجة من البئر: مخزنة، دمرت، ضعها، سميكة؛

· شرط الأنسجة الدائرية، تحليل الظل المرضي، تحديد توطينها وشكلها وحجمها وطبيعتها.

· تقييم الأنسجة المحيطة: حالة الأقسام العالية - الطول، حالة لوحة مدمجة دائرية.

مثال:

على الأشعة السينية الإسهات الذاتية ذات الجودة المرضية:

16 - التغيير في وضع السن يتم تحديده بالنسبة للأهداف (التمديد بنسبة 1.5 مم فيما يتعلق بسطح الإطباق)، في الجزء التاجي من الأسنان - الظل المكثف من مواد الختم، بالقرب من تجويف الأسنان، يتم كسر الصالحة للأكل المجاورة من الأختام، ضمور الأقسام العربية تصل إلى 1/3 من جذور الطول

13 - عدم وجود جزء التاجي، في قناة الجذر، في جميع أنحاء القناة إلى الجزء العلوي من الجذر، ظل مكثف متجانس من مواد الختم. لا يتم توسيع الفجوة اللثة، لا توجد تغييرات في الأنسجة الطفيفة.

11 - من المتوقع ظل ظل مكثف للإطار المعدني لتاج اصطناعي في منطقة الجزء التاجي، في قناة الجذر إلى من طوله، يتم تتبع الظل المكثف من دبوس الأسلاك المعدنية. في الجزء العلوي نهاية ثلث قناة الجذر، لا يتم تحديد ظل مواد الختم. التوسع الموحد من الشق اللثة. في منطقة جذر جذر منطقة أنسجة العظام مع ملامح غامضة في شكل "لغات اللهب".

21 - مربع الزاوية الإنسي لطائرة المتطورة من جزء التاج، في قناة الجذر الظل المكثف لمادة الختم مع عيوب التعبئة. لم يتم الكشف عن التغييرات في الأنسجة المتفطرة.

46 - في مجال نوى الأسنان، ظل مواد الختم، بالقرب من تجويف الأسنان، يتم كسر تركيب الحافة من الختم، وقنوات الجذر خالية من مواد الختم. لا توجد تغييرات في الأنسجة الدائرية.

32, 31, 41, 42 – لم يتم اكتشاف أمراض الأنسجة الصلبة، يتم تقليل الأقسام العالية إلى 1/3 من طول الجذور، هناك نقص في لوحات مدمجة دائرية، والرؤية التي تحتوي على "fester".

في نفس الرسم البياني، يتم وصف بيانات بيانات الإنتاج الكهربائي وطرق الفحص الأخرى (على سبيل المثال، نتائج التصوير المقطعي للمفاصل المنزلي في المرضى الذين يعانون من علامات لدغة متهور).

بناء على البيانات المنفذة فحص طبي بالعيادة ونتضع نتائج طرق البحث الإضافية تشخبص وبعد وفقا الرسم البياني "تشخبص" يتم ملء السجل الطبي إلا بعد الفحص الكامل مريض.

عند إجراء تشخيص، من الضروري تخصيص:

· المرض الرئيسي لنظام طب الأسنان ومضمانات المرض الأساسي؛

· أمراض طب الأسنان المصاحبة؛

· الأمراض الشمالية شائعة.

يجب نشر التشخيص الرئيسي، وصفي وامتثال للتصنيف الدولي للأشكال الهائلة. أمراض الأسنان بناء على ICD -10 S.

في صياغة التشخيص الرئيسي، أولا وقبل كل شيء، تشير التغييرات المورفولوجية في نظام طب الأسنان عامل Ediological. (على سبيل المثال، جزء تتويج جزئي 46 الأسنان المرضية).

في بعض الحالات، المرض الرئيسي (في المثال أعلاه جزء التاج جزئي تاج 46 tiss) قد يرافق المضاعفات، على وجه الخصوص، في شكل تشوهات سطح الإطباق من صفوف طب الأسنان (تغيير الموقف 16 من الأسنان - استطالة سائى 1 درجة P-A أشكال في منطقة 16 سنة)ما ينبغي أيضا أن تنعكس في التشخيص.

في المثال أعلاه جزء مورفولوجي من التشخيص الرئيسي وضعت على النحو التالي:

"عيوب كاملة من التاج جزء 13 من الأسنان الأصلية (صقيع أكثر من 0.8). عدم كفاية وظيفية وجمالية في التاج الاصطناعي 12 الأسنان. عيب جزئي مع تغيير في اللون الأنسجة الصلبة اللون 21 من أصل مؤلم، عيب جزئي للتاج الجزء 46 من الأسنان الأصلية، معقدة من تشوه سطح الإطباق من صف طب الأسنان من الفك العلوي - إلى zubalavolar elongation 1 درجة PM أشكال في المنطقة 16 من الأسنان ".

المكون الثاني للتشخيص الرئيسي هو الجزء الوظيفي تميز الاضطرابات من وظيفة، حركة الفك السفلي. على سبيل المثال، "النقص الجمالي في تطفيق الفك العلوي"، « نقص وظيفي في الأسنان الفك السفلي», "حظر حركات الفك السفلي".

في المثال أعلاه، الصياغة الكاملة التشخيص الأساسي كما يلي:

"عيوب كاملة من التاج جزء 13 من الأسنان الأصلية (صقيع أكثر من 0.8). عدم كفاية وظيفية وجمالية في التاج الاصطناعي 12 الأسنان. عيب جزئي مع تغيير في لون الأنسجة الصلبة من أصل مؤلمة العيب الجزئي للتاج الجزء 46 من الأسنان الأصلية، معقد من تشوه سطح الإطباق من صف الأسنان من الفك العلوي - - سن شكل في المنطقة 16 من الأسنان. الافتقار الوظيفي والجمالي إلى صفوف طب الأسنان، وحظر حركات الفك السفلي في انسداد الأمامي ".

في تشخيص الأسنان ذات الصلة يتم إخراج جميع أمراض الأسنان المكشوفة، والتي ستشارك معالجها في أخصائيي طب الأسنان، وجراحي الأسنان، وتقويم الأسنان (على سبيل المثال، تسوس، التهاب اللثة المزمن، التهاب اللثة، التهاب اللثة، أمراض الغشاء المخاطي الفموي، إلخ).

مثال: « تداخل المطاط العميق. التهاب اللثة المترجمة المزمن في مجال الأسنان 11، 32، 31، 41، 42. تسوس الأسنان 14، 47.

في التشخيص الجسدي المصاحب وأشار الأمراض الجسدية القلب والأوعية الدموية، الغدد الصماء، الأنظمة العصبيةالأعضاء التنفسية، الجهاز الهضمي وإلخ.

اعتمادا على صياغة التشخيص خطة المعاملة والتي، إلى جانب العلاج العظمي الفعلي للعيوب من أنسجة الأسنان الصلبة، قد تشمل التحضير الأولية للتجويف الفموي إلى الأطراف الاصطناعية. يتضمن إعداد تجويف الفم للعلاج العظام جنرال لواء (العلوي) و خاص الأحداث (العلاجي، الجراحي، العظام، تقويم الأسنان).

الأحداث الصحية يتم تنفيذها إذا تم الإشارة إلى تشخيص الأسنان المرتبط لوجود الأسنان لوجود الأسنان (تسوس، التهاب اللثة المزمن)، على أمراض الأنسجة اللثة (رواسب الأسنان، التهاب اللثة، التهاب اللثة في مرحلة التفاقم)، لأمراض الفم الغشاء المخاطي، إلخ.

مثال: "يهدف المريض إلى سهمينج تجويف الفم أمام الأطراف الاصطناعية: علاج الأسنان 14، 17، إزالة رواسب الأسنان، علاج التهاب اللثة. موصى به النظافة المهنية تجويف الفم ".

إعداد خاص للأسنان يتم تنفيذها في الاحتجاج والضروري لمعاملة تقويم العظام أكثر فعالية والقضاء على إمكانية تطوير المضاعفات بعد العلاج.

قبل العلاج العظمي للعيوب من الأنسجة الصلبة من الأسنان في كثير من الأحيان أكثر من البقية خاص الأحداث العلاجية إعداد الأسنان، من بينها يجب أن يلاحظ:

تفسير قنوات الجذر؛

· قسم الأسنان المخطط لتصميم العظام (على سبيل المثال، إذا لزم الأمر، فك الارتباط الجذري للأسنان مع تجويف واسعمع المنحدرات أو الحركة الرأسية للأسنان)؛

· إعداد قنوات الجذر لهياكل دبابيس (شعر قنوات الجذر).

الهدف النهائي لعلاج العظام من عيوب الأنسجة الصلبة هو استعادة:

الشكل التشريحي لتاج الأسنان؛

وحدة صف الأسنان؛

فقدت الوظائف والجماليات.

في اتصال مع هذا في العمود "خطة علاجية" يجب الإشارة إلى تصميم أطقم الأسنان، والتي سيتم فيها تنفيذ هدف علاج العظام.

مثال:

"يعيد شكل تشريحي الجزء التاجي

آلة توبا 16 – يلقي كله التاج المعدني;

أسنان 13, 11 - التيجان السيراميك المعدنية على الزراعة

علامات التعريفين.

آلة توبا 21 - تاج السيراميك المعادن

آلة توبا 46 – تاج جميع المعادن المصبوب على علامة التبويب طوابع الثقافة المصبوب.

اذا كان ضروري تدريب خاص يجب أيضا كتابة الأسنان إلى الأطراف الاصطناعية الأنشطة المخططة بالتفصيل في العمود "خطة علاجية."

مثال:

1. من أجل القضاء على تشوه سطح الإطباق من وجع الأسنان في الفك العلوي، فمن المستحسن أن يوصف 16 سنة مع موقدها اللاحق (تقصير) واستعادة شكلها يلقيها تاج جميع المعادن.

2. استعادة الشكل التشريحي لل Corona 13 من السن من خلال صب دبوس الثقافة الدبوس والتاج السيراميك المعدني مع إعداد أولي لقناة الجذر تحت علامة التبويب دبوس زراعة القمامة (2/3 من خطوط الطول).

3. استعادة الشكل التشريحي للجزء التشريحي للجزء 11 من الأسنان عن طريق الصب مع دبوس دبوس يلقي وتاج السيراميك المعدني مع مراجعة أولية، تفسير وإعداد جذر الجذر تحت علامة التبويب مكبث الثقافة القائمة على القمامة.

4. استعادة الشكل التشريحي للجزء 21 التاجي مع تاج السيراميك المعدني مع تفسير ما قبل قناة الجذر باستخدام دبوس الألياف الزجاجية.

5. استعادة الشكل التشريحي للتاج 46 من السن من خلال دبوس الثقافة الصب وتلقي التاج جميع المعادن مع تقسيم أولي من قبل الأسنان وإعداد قنوات دبابيس الثقافة القائمة على القمامة.

يجب إبلاغ المريض بالطبيب عن الجميع خيارات ممكنة الاصطناعية الأسنان والأكثر من ذلك الطريقة الأمثل العلاج في هذا الوضع السريري، بشأن علاج التخطيط (بما في ذلك الحاجة إلى إعداد تجويف الفم إلى الأطراف الاصطناعية من خلال شهادة العظام). في تاريخ المرض، يجب إجراء إدخال مناسب (يفضل، المريض نفسه ومع توقيعه) للصياغة التالية: " مع اتفق خيارات الأطراف الاصطناعية، فإنه على دراية بخطة الأطراف الاصطناعية (بما في ذلك خطة الاصطناعية) يوافق ".

في الفصل "مذكرات» يصف المراحل السريرية علاج تقويم العظام مع تاريخ استقبال المريض وتاريخ المظهر التالي في مكتب الاستقبال. إنشاء أمثلة من ملء "مذكرات" اعتمادا على تصميم أسنان مع علاج العظام عيوب أنسجة الأسنان الصلبة.

		اللقب الذي يحضر الطبيب
علاج تقويم العظام مع استخدام التاج مختوم لامع
	إعداد 27 سنة تحت تاج معدني مختوم. الحصول على التعرض في المرحلة العامل مع مواد انطباع سيليكون (على سبيل المثال، spedex.) وانطباع إضافي من الفك السفلي الجينات بدلا من (على سبيل المثال، كرومبان). جافا 01.03.09.
	تكبر تاج مختوم معدني على سن 27. لا تعليق. شقة 02.03.09.
	الشفط النهائي وتثبيت التاج المعدني المختوم على 27 أسمنت فوسفات الأسنان (على سبيل المثال، من اليون يقول). وترد التوصيات.
علاج العظام مع استخدام التاج البلاستيك
	إعداد 21 سنة تحت التاج البلاستيك. الحصول على التعرض في المرحلة العامل مع مواد انطباع سيليكون (على سبيل المثال، spedex. كرومبان) من الفك السفلي. اختيار اللون البلاستيكي على لون اللون البلاستيكي "SINAMA" (على سبيل المثال، اللون رقم 14). شقة 01.03.09.
	مكشطة التاج البلاستيك مع تصحيح علاقة انسداد وإصلاحها إلى 21 أداة مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). وترد التوصيات.
علاج تقويم العظام مع استخدام التيجان البلاستيكية المعدنية مجتمعة في Belkin
	تحت تخدير التسلل 0.5 مل من 4٪ من حل الفنانين مع إيبينيفرين، تم إعداد 11 سن تحت التاج المختار المعدني. الحصول على طباعة ذات مرحلتين مع مادة انطباع سيليكون (على سبيل المثال، spedex.) من الفك العلوي والانطباع المساعدة من الجينات بدلا من ذلك (على سبيل المثال، كرومبان) من الفك السفلي. شقة 01.03.09.
	الخواص مختوم التاج مختوم على 11 الأسنان. تحت تخدير التسلل 0.7 مل من 4٪ من محلول الفنانين مع إيبينيفرين، تم إنتاج إعداد إضافي للحافة المتطورة من الدهليز الدهليزي والأسطح الكبيرة من 11 الأسنان. الحصول على بصمة عبادة 11 سن في التاج مليئة بالشمع. الحصول على Ottis مرحلة واحدة من الأسنان في الفك العلوي مع التاج المعدني نصف شغب من البصيرة السيليكون (على سبيل المثال، spedex.). اختيار لون البطانة البلاستيكية على لون اللون البلاستيكي "سنما" (على سبيل المثال، اللون رقم 14 + 19). Java 03.03.09.
	شفط التاج البلاستيك المعدني وتحديده على السن 11 مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). وترد التوصيات.
علاج العظام مع استخدام التاج جميع المعادن
	تحت التخدير الموصل، تم إعداد 1.0 مل من 4٪ من محلول الفراغ مع إيبينيفرين 37 سنة تحت التاج جميع المعادن القمامة. التراجع عن اللثة بطريقة هادئة باستخدام مؤشر ترابط الخيط مع إشراب إيبينيفرين. الحصول على التوسع بين مرحلتين من كتلة إلهام سيليكون (على سبيل المثال، spedex.) من الفك العلوي والانطباع المساعدة من الجينات بدلا من ذلك (على سبيل المثال، كرومبان) من الفك السفلي. الفك 04.03.09.
	التحقق من جودة التاج كل المعادن المصبوب، امتصته على ثقافة 37 سنة مع تصحيح علاقة انسدادية في الانسداد المركزي الأمامي والجانبي. لا تعليق. شقة 06.03.09.
	شفط نهائي مع التاج المصبوب كل المعادن وتثبيته على 37 أسنان مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي)وبعد وترد التوصيات.
علاج العظام مع التطبيق التاج السيراميك المعادن
	تحت تخدير التسلل، كان 1.3 مل من 4٪ من محلول الفراغ مع إيبينيفرين أعدت 11 و 21 أسنان لتوجيجات السيراميك المعدنية. تراجع اللثة بمساعدة مؤشرات الترابط. الحصول على التوسع بين مرحلتين من كتلة إلهام سيليكون (على سبيل المثال، spedex.) من الفك العلوي والانطباع المساعدة من الجينات بدلا من ذلك (على سبيل المثال، كرومبان) من الفك السفلي. Supans وتثبيت التيجان الصيدلانية المؤقتة القياسية على عبادة 11، 12 أسنان مع دنتين المياه. الفك 04.03.09.
	الخواص من القبعات المعدنية المصبوب على الدعم 11، 21 الأسنان. حدد لون طلاء السيراميك على لون الألوان "Chromascop". تثبيت التيجان الدوائية المؤقتة في عبادة 11، 12 الأسنان مع Dentin المياه. شقة 06.03.09.
	التحقق من تصميم وإمك التيجان السيراميك المعدنية في 11، 21 الأسنان. تصحيح علاقات الإطباق في الانسداد المركزي الأمامي والجكائي. لا تعليق. تثبيت التيجان الدوائية المؤقتة في عبادة 11، 12 الأسنان مع Dentin المياه. شقة 07.03.09.
	الشفط النهائي وتثبيت التيجان السيراميك المعدنية على الدعم 11، 21 الأسنان مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). وترد التوصيات.
علاج تقويم العظام مع استخدام التاج الاصطناعي على علامة تبويب مثقفة دبوس مثبتة مصنوعة من طريقة مباشرة
	تحضير عبادة 13 الأسنان. إعداد قناة الجذر. النمذجة علامات التبويب بطب lavax.وبعد ختم مؤقت من المياه العاجلة. الفك 04.03.09.
	قطع غيار وتثبيت علامات التبويب المصبوب في قناة الجذر 13 فوسفات الأسنان - الأسمنت (على سبيل المثال، unifasi.). شقة 05.03.09.
	إعداد إضافي لطي 13 سنة. التراجع عن اللثة باستخدام مؤشر ترابط الخيط مع إشراك الإيبينيفرين. الحصول على التوسع بين مرحلتين من كتلة إلهام سيليكون (على سبيل المثال، spedex.) من الفك العلوي والانطباع المساعدة من الجينات بدلا من ذلك (على سبيل المثال، كرومبان) من الفك السفلي لصناعة التاج السيراميك المعدني على 13 سنة. دعم وتثبيت مؤقت قياسي تاج المقاطعات على عبادة 13 أسنان مع دنتين المياه. شقة 09.03.09.
	التحقق من تصميم وإمتصاص غطاء معدني يلقي على ثقافة 13 سنة. حدد لون طلاء السيراميك على لون الألوان "Chromascop". تثبيت التاج المؤقت على ثقافة 13 أسنان مع دنتين المياه. شقة 12.03.09.
	التحقق من تصميم وإمتصة التاج السيراميك المعدني على 13 سنة. تصحيح علاقات الإطباق في الانسداد المركزي الأمامي والجانب. لا تعليق. تثبيت التاج الأدوية المؤقتة على ثقافة 13 الأسنان مع Dentin المياه. الملحق 13.03.09.
	الامتصة النهائية وتثبيت التاج السيراميك المعدني على عبادة 13 أسنان مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). وترد التوصيات.
علاج تقويم العظام مع استخدام تاج اصطناعي على علامة تبويب مثبتة على الثقافة المصبوب مصنوعة من طريق غير مباشر
	إعداد عبادة 26 الأسنان. إعداد قنوات الجذر. مقدمة من السيليكون التصحيحية إلحاق الكتلة (على سبيل المثال، spedex.) في قنوات الجذر باستخدام حشو القناة. الحصول على طباعة ذات مرحلتين مع بصمات الأصابع من قنوات الجذر مع الجماهير السيليكون سبيدكس. ختم مؤقت من المياه العاجلة. الفك 04.03.09.
	تسريع علامة التبويب دبوس شديد القابل للطي مع دبوس انزلاق في قنوات الجذر 26 من السن، وتثبيته مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). شقة 05.03.09.
	إعداد إضافي لتعداد 26 من السن. تراجع اللثة باستخدام مؤشر ترابط الخيط مع التشريب. الحصول على طباعة ذات مرحلتين تعمل مع الفك العلوي مع مادة البصيرة السيليكون (على سبيل المثال، spedex.)، مساعد إضافي - مع كتلة البصيرة الجينات أقل (على سبيل المثال، ortopront.) لصنع تاج جميع المعادن المصبوب على ثقافة أسنان 26. شقة 06.03.09.
	التحقق من تصميم وشفط التاج جميع المعادن المصبوب على ثقافة أسنان 26. تصحيح علاقات الإطباق. لا تعليق. شقة 07.03.09.
	الشفط النهائي وتثبيت التاج جميع المعادن المصبوب على الثقافة الاصطناعية من 26 سنة مع الأسمنت الزجاجي (على سبيل المثال، فوجي.). وترد التوصيات.

القسم الأخير من تاريخ مرض مريض الأسنان "Epicris" شغل وفقا لمخطط معين:

المريض (F. I.O.) 02/27/09 ناشد العيادة طب الأسنان لجراحة العظام مع شكاوى إلى _______________________________________.

بناء على بيانات المسح، تم رفع التشخيص: _____________________________________________________________.

تم تنفيذ العلاج العظمي _________________________

____________________________________________________________

يتم استعادة الشكل التشريحي لتاج الأسنان، سلامة الأسنان في الفك العلوي، الوظائف المفقودة والقاعدة الجمالية.

يكمل تاريخ توقيع الطبيب، ويفضل أن يكون رأس القسم.

IV. عينات من ملء السجل الطبي لمريض الأسنان في علاج أمراض الأسنان الأساسية

خيارات لتسجيل تاريخ مرض المرضى الذينإزالة الأسنان والتلاعب الجراحي الأخرى

تفاقم التهاب اللثة المزمن

شكاوى الألم في مجال الفك العلوي على اليسار، مؤلم في 27 عند وخز.

تاريخ المرض. تم علاج 27 سابقا، إزعاج التزلج الدوري. قبل يومين، سقطت 27 مرضا مرة أخرى، كان هناك وجع في مجال الفك العلوي على اليسار، الألم عندما يزداد المرارة في 27. في تاريخ الأنفلونزا.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، لا يوجد قياس. زادت قطع LEMPs بقليل على اليسار، غير مؤلم عند الجس. الفم مفتوح مجانا. في تجويف الفم: 27pod إلى الختم، في اللون من التغيير، قرع من مؤلم له. في مجال قمم COR-IT، يتم تحديد 27 من خلال تورم صغير في الغشاء المخاطي DES-US من الجانب الدهليزي، فإن جسد هذه المنطقة مؤلمة قليلا. على إعادة الشحن من 27، فإن جذر تشوب مصقول على قمم، جذور مقشرة - في 1/2 من طولها. الجزء العلوي من الجذر الأمامي لديه فقدان أنسجة العظام مع ملامح غامضة.

التشخيص: "تفاقم التهاب اللثة المزمن 27zuba".

أ) تحت تندرج السل والسماء 2٪ R-R-N-Vocaine -5 مم أو 1٪ R-Rh Trummentken - 5 مم زائد 0.1٪ هيدروكلوريد الأدرينالين - 2 قطرات (أو بدونها) (حدد الأسنان)، ويلز كوالاج؛ تم شغل الثقب مع مخلب الدم.

ب) تحت التسلل والتخدير السماء (تخدير التخدير، انظر السجل أعلاه، تشير إلى وجود الأدرينالين) حذف (18، 17، 16، 26، 27، 28، 28، 17، 27، 27، 28)، والآبار؛ تم شغل الثقب مع مخلب الدم.

ج) تحت التخدير والسماء (التخدير، انظر المشاركة أعلاه، تشير إلى وجود الأدرينالين) حذف (15، 14، 24، 25). Curefge of the Wells (الثقوب)، مملوءة الحفرة (KI) مع ساعة (Kami) من الدم.

د) تحت التخدير المعطف والسماء (تخدير التخدير، انظر أعلاه، يشير إلى وجود الأدرينالين) المحذوف (15, 14, 24, 25).

ه) تحت التخدير وخفض التخدير (تخدير التخدير، انظر أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) إزالة (13، 12، 11، 21، 22، 23) . curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

ه) تحت تخدير التحذير والقطع (تخدير التخدير، انظر أعلاه، يشير إلى وجود الأدرينالين) (13، 12، 11، 21، 22، 23). curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

التهاب اللثة الحاد الحمدة

شكاوى الألم في المنطقة 32، التي تتحرك إلى الأذن والألم في التسعير بحلول عام 32، شعور الأسنان "المزروعة". الحالة العامة مرضية؛ الأمراض المنقولة: الالتهاب الرئوي، إصابات الأطفال.

التشخيص: "التهاب اللثة القطبية الحادة 32".

curetge of the Wells، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

ج) تحت التخدير الفك السفلي على الوجهين (تخدير التخدير، انظر أعلاه) إزالة 42، 41، 31، 32. Curetage من القمر كي، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدم.

د) تحت تخدير التسلل (تخدير التخدير، انظر أعلاه، تشير إلى وجود الأدرينالين) 43، 42، 41، 31، 32، 33، 33، 33، مضغوط ومليئة بمجموعة من الدماء.

التهاب الحمدية الصبر الحاد

الشكاوى على تورم الخد على اليمين والألم في هذا المجال، بزيادة في درجة حرارة الجسم.

المنقولة والأمراض ذات الصلة: قرحة 12 روزوود، التهاب القولون.

تاريخ المرض. قبل خمسة أيام كان هناك ألم في 13؛ بعد يومين، ظهرت تورم في منطقة اللثة، ثم في منطقة الفرشاة. لم يتحول المريض إلى الطبيب، ووضع كومة من الخد، وحمامات الصودا الدافئة للحدادة، وأخذت التلجي، ولكن ارتفع الألم، زاد التورم، وارتفع المريض إلى الطبيب.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، يتم تحديد انتهاك تكوين الشخص بسبب التورم في المناطق بالفرشاة والقضاء على اليمين. البشرة فوقها لا تتغير في اللون، فهي تذهب بشكل مؤلم إلى أضعاف. زيادة الغدد الليمفاوية الضارة على اليمين، مختومة، مؤلمة قليلا عند الجس. يفتح الفم بحرية. في تجويف الفم: 13 - يتم تدمير التاج، الإيقاع من درجة الحرك الذاتية المؤلمة الثانية المعتدلة - III. من تحت حافة الصمغ، من خلال طي انتقالي كس في المنطقة 14، 13، 12 سوف تتحد بشكل كبير بشكل كبير، مع راسطة مؤلمة، يتم تحديد التقلبات.

التشخيص: "التهاب الحائض الصنع الحاد من الفك العلوي على اليمين في المنطقة 14، 13، 12 الأسنان"

الشكاوى على تورم الشفة السفلية والذقن تمتد إلى قسم الواجب العلوي؛ آلام حادة في طليعة الفك السفلي، الضعف العام، لا شهية؛ درجة الحرارة الجسم 37.6 ºС.

المنقولة والأمراض المصاحبة: الأنفلونزا، الذبحة الصدرية، التعصب البنسلين.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، يتم تحديد تورم الشفة السفلية والذقن، ولم يتم تغيير الأنسجة الرخوة منه في اللون، فهي تذهب إلى أضعاف بحرية. زادت الغدد الليمفاوية الليمفاوية قبل التخطيط قليلا، ضعفت عندما تكون الجس. فتح الفم ليس صعبا. في تجويف الفم: أضعاف انتقالي في المنطقة 42، 41، 31، 32، 33، الغشاء المخاطي لذمةه وارتفاع دماء. عندما يتم تحديد الجس عن طريق التسلل المؤلم في هذا المجال و أعراض إيجابية تقلبات. يتم تدمير التاج 41 جزئيا، الإيقاع منه هو الأكسولين المنخفض، تنقل درجة I. قرع 42، 41، 31، 32، 33 غير مؤلمة.

التشخيص: "التهاب الحمضي الصفراء الحاد في الفك السفلي في المنطقة 42 و 41 و 31 و 32".

سجل تدخل جراحي فيما يتعلق التهاب الحمصي الصفيح الحاد من الفكين

تحت التسلل (أو الموصل، في هذه الحالة، تشير على وجه التحديد إلى التخدير (المخدر، انظر أعلاه، حدد وجود الأدرينالين) هو شق طي انتقالي في المنطقة

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

(حدد داخل أي نوع من الأسنان) 3 سم (2 سم) إلى العظام. منجم تطهير. يتم استنزاف الجرح بشريط مطاطي. عين (تحديد الأدوية التي تم تصريفها من قبل المريض، جرعة لها).

تم تعطيل المريض مع _______ على _________، ورقة المستشفى رقم ______ الصادر. تحول ______ على خلع الملابس.

مذكرات التسجيل بعد فتح الخراج البديل مع الفك الحاد الحاد periostite

حالة المريض مرضية. هناك تحسن (أو تفاقم أو لا توجد تغييرات). انخفض الألم في منطقة الفك (أو مكثف، لا يزال هو نفسه). انخفضت تورم الأنسجة العرضية، يتم إصدار كمية صغيرة من القيح في تجويف الفم عن الجرح. الجرح في الطية الانتقالية من الفك الصناعي هو حل 3٪ من بيروكسيد الهيدروجين وحل filaticiline في التخفيف 1: 5000. في الجرح في الصفصاف، يتم استنزاف قطاع المطاط (أو الجرح بشريط مطاطي)

شكاوى الألم في مجال السماء الصلبة على حرف النبض الأيسر ووجود تورم على السماء الصلبة. يتم تعزيز الألم عن طريق لمس اللسان.

تاريخ المرض. منذ ثلاثة أيام كان هناك ألم في 24 عاما المعالج سابقا والألم أثناء التسعير، والشعور ب "الأسنان النماوية". ثم انخفض الألم في الأسنان، ولكن كان هناك تورم مؤلم في السماء الصلبة، مما زاد في الحجم تدريجيا.

المنقولة والأمراض المرتبطة: ارتفاع ضغط الدم والمرض الثاني.، ضغط القلب.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، لم يتم تغيير تكوين الشخص. في الجص، زيادة في الغدد الليمفاوية الفرعية على اليسار، والتي غير مؤلمة مصممة. فتح الفم بحرية. في تجويف الفم: على السماء الصلبة على اليسار، على التوالي 23 24 هناك تهب أفضل في الهواء الطلق مع حدود واضحة للغاية، الغشاء المخاطي فوق ارتفاع ضغط الدم بشكل حاد. في وسطه يتم تحديده عن طريق التقلب. 24 - التاج دمر جزئيا، تجويف وغني عميق. الإيقاع من السن مؤلمة، تنقل درجة الأسنان الأول.

التشخيص: "التهاب محمصي صديدي حاد في الفك العلوي من السماء على اليسار (خراج مأكولات) من 24 سنة."

تحت السماء وقطع التخدير (حدد التخدير وإضافة الأدرينالين)، تشريح الجثة من خراج السماء الصلبة مع استئصال الأنسجة الرخوة للعظام في شكل رفرف الثلاثي الشكل داخل كل التسلل، يتم الحصول على القيح. يتم استنزاف الجرح بشريط مطاطي. ضمان، علاج الدواء (تشير إلى أي).

يتم تعطيل المريض مع _______ على _______.، يتم إصدار ورقة المستشفى _______. تحول _________ على خلع الملابس.

التهاب العظم والنقي القمم الحاد

شكاوى لإطلاق النار، آلام الحفر في النصف كله من الفك السفلي على اليمين، والضعف القاسي، وزيادة درجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة، أوزنوبي، التعرق، رائحة سيئة من الفم.

المنقولة والمريض المصاحب المريض ليس لديه.

تاريخ المرض. قبل خمسة أيام كانت هناك آلام في 46 المعاملة سابقا، ألم أثناء التسعير والتورم في اللثة والخدين على اليمين. كانت الليل قشعريرة. في الصباح تحول إلى الطبيب. تمت إزالة السن. التحسينات لم يأت. زيادة الألم في الفك، الضعف الكلي؛ ظهر هناك خدر لبشرة الشفة السفلية على اليمين، ورائحة غير سارة من الفم. ارتفع تورم الأنسجة الرخوة، وردة درجة حرارة الجسم.

التغييرات المحلية. مع التفتيش الخارجي، يتم تحديد تورم كبير في منطقتي الفرع النطاق الفرعي والتقشير على اليمين، والجلد فوقه هو ارتفاع ضغط الدم، والتوتر، فلن يذهب إلى أضعاف. جس من الأقمشة مؤلمة. يتم تقليل تعوق حساسية الجلد من الشفة السفلى والذقن على اليمين. إنجاز الحافة السفلية لجسم الفك السفلي على اليمين مؤلمة بحدة. في تجويف الفم: الغشاء المخاطي للجزء السنخي من الفك السفلي في المنطقة 48، 47، 46، 45، من الجوانب الدهليزية والأبوية من التمديد وارتفاع ضغط الدم. قرع 47، 45 بشكل حاد مؤلم، أسنان متحركة. إن انبعاث طية الانتقالية في المنطقة 48، 47، 46، 45، من الجانب الدهليزي، تسلل الأنسجة الرخوة في العملية السنخية في منطقة هذه الأسنان من الجانب الأب. من الآبار 46 تبرز إلى القيح.

التشخيص: "التهاب العظم الأكشيم العامل الأمويني الرائع من الفك السفلي على التسلل الأيمن والالتهابات الفرعك الفرعي ومناطق هدير على اليمين".

تحت التخدير السياحي (حدد مخدر)، تم إجراء شق للانتقال إلى العظام في المنطقة 47، 46، 45، 44، تم الحصول على الألغام، وشق في مجال السنخول أو تنبت من الجانب الأب (إلى العظام) داخل هذه الأسنان، لا يتم الحصول على القيح، وحصلت على دم راكد. تم استنزاف الجروح خطوط مطاطية. يتم تعيين العلاج الطبي (يشير إلى أي). يتم تعطيل المريض مع _______ بواسطة ورقة المستشفى رقم ______ الصادر. جاوة ________ على خلع الملابس.

cystograntulm odontogenic

الشكاوى من أجل الألم بشكل دوري في 11. تم علاج السن سابقا بختم القناة. إنه يعتبر نفسه يمارس بصحة جيدة.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، فإن تكوين الشخص غير مكسور. الغدد الليمفاوية الشريرة ومقدمة غير واضحة ليست واضحة. يفتح الفم بحرية. في تجويف الفم: الغشاء المخاطي للون الوردي الشاحب يرطب جيدا. عندما يتم تحديد الجزء السنوي من الفك العلوي، يتم تحديد الجانب الدهليزي من خلال تورم بسيط في منطقة الجزء العلوي من أعلى 11. على نمط حيود الأشعة السينية في منطقة أعلى 11 هناك أنسجة عشوائية من الشكل المدور مع ملامح واضحة من 0.6 سم بقطر 0.6 سم. تمتلئ القناة 11 مع الاسمنت بحلول 2/3.

التشخيص: "Kistograntulm في المنطقة 11".

سجل مسجل الدقة الجذر

تحت الموصل (حدد ما) والتخدير التسلل (حدد التخدير والحل الأدرينالين، إذا تم استخدامه)، تم إنتاج قسم شبه كامل (أو رطب) من العملية السنخية المنسوجة الناعمة إلى العظام. يتم تشكيل رفرف، والقاعدة التي تواجه طي الانتقالية. النازحين على الناضجة المخاطية في المنطقة (تشير إلى صيغة الأسنان). تم العثور على Uzura في البلاستيك المدمجة من العملية السنخية (إذا كان تاكو وا كان)، والتي توسعت من قبل البورون. لقد تم تسليط الضوء على الجزء العلوي من الجذر مع Granuloma، واستنتاج استئصال جذر الناقل (حدد صيغة الأسنان) باستخدام Boron Fissure، والتي تتم إزالتها بواسطة ملعقة غير قابلة للتطبيق مع Cystransformer. يتم تنعيم الجزء البارز من الجذر من قبل القاطع إلى أسفل تجويف العظام. جرح المياه مع حل فوراسيلينا 1: 5000 وحل من 0.05٪ الكلورهيكسيدين. يتم وضع رفرف في مكانه وثابت مع طبقات Ketguade. يتم فرض ضمادة واضحة. المخدرات المعينة - rapia (تشير إلى أي).

يتم تعطيل المريض مع _____ على __________، ورقة المستشفى رقم ______ الصادرة.

Okavka ________

تلميأ

الشكاوى PA الألم الدوري في مجال القواطع المنخفضة على اليسار وصعب فتح الفم. المنقولة والأمراض المصاحبة: إنفلونزا، عدم تحمل البنسلين.

تاريخ المرض. يقول المرضى Oko-Lo 1 سنة. في يناير 2008. لأول مرة شعرت بمظهر تورم مؤلم في اللثة في المنطقة 37 وبعض الصعوبات عند فتح الفم. التفت إلى عيادة المقاطعة، حيث تم تنفيذ العلاج: 5 جلسات من العلاج UHF على زاوية الفك السفلي، استغرق داخل Norsulfazole، صنع حمام مع صودا الشرب. الظواهر أعلاه تشتت. يهدف إلى التشاور في عيادة الأسنان الإقليمية السريرية.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، لا يقيم تكوين الشخص، مع الجص، زيادة (1 سم في القطر) محددة، العقدة اللمفاوية غير المؤلمة، الناقعة الفرعية المنقولة على اليسار. فتح الفم مجانا، غير مؤلم. في تجويف الفم: الغشاء المخاطي لعتبة فم لون وردي شاحب يرطب بما فيه الكفاية. 38 قطع اثنين من براعم البعيدة، تحولت إلى 37.

حول صورة إعادة تشغيل التاج 38 يتم تحويلها من قبل كلايون، تذهب الرماية الإنسي إلى الجذر 37.

التشخيص: Poluryretia و Distopia 38.

تسجيل عملية إزالة الأسنان مع طي رفرف

تحت التسلل أو الموصل (في هذه الحالة، تشير إلى أن التخدير (المخدر، انظر أعلاه) يصمم شق أكثر الزاوي (أو شبه منحرف، شبه العسل) والخروج من رفرف المخاطي والمضمون في المنطقة

18 17 16 15 14 13 12 11 |21 22 23 24 25 26 27 28

48 47 46 45 44 43 42 41| 31 32 33 34 35 36 37 38

(حدد داخل أي نوع من الأسنان). يتم التعامل مع البورون بلوحة مدمجة من أنسجة العظام الحويال في المنطقة (تشير إلى إزالة صيغة الأسنان) من الجانب الدهليزي (عن طريق إزالة 48، 38- بالإضافة إلى ذلك في منطقة الريتروفولار). تتم إزالة أنسجة العظام من قبل البورون.

سوف تخلط الأسنان المصعد وإزالتها عن طريق ملقط. تم وضع جرح المياه مع 3٪ من حل بيروكسيد الهيدروجين، Chunuride (خلية أوكسي، هيدروكسياباتيت، الاسفنج الإنزائي). يتم وضع رفرف في مكانه، الجرح هو الحروب مع طبقات كيتغوتوف. يتم فرض ضمادة واضحة.

يتم تعطيل المريض مع ________ على ______، ورقة المستشفى رقم _________ الصادرة. يتم تعيين العلاج الطبي (يشير إلى أي).

احتفاظ كيس الغشاء المخاطي الفم

الشكاوى المتعلقة بتشكيل نموذج كروي في مجال الغشاء المخاطي للشفاه السفلي. المنقولة والأمراض المصاحبة: الأنفلونزا، الذبحة الصدرية.

تاريخ المرض. منذ حوالي 3 أشهر، أثناء الغذاء، تعفن المريض شفتها السفلى. بعد بضعة أيام، لاحظ ذلك، لاحظ ظهور تكوين صغير في سمك الشفة، والذي يزداد تدريجيا، وليس BO-LIT، ولكن يتداخل مع الطعام. التفت إلى الطبيب.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، لم يتم تغيير تكوين الشخص. الموجات فوق الصوتية اللمفاوية الإقليمية ليست واضحة. فتح الفم مجاني وغير مؤلم. في تجويف الفم: الغشاء المخاطي للون الوردي الشاحب مبلل بما فيه الكفاية. على ال السطح الداخلي يتم تحديد الشفة السفلية على اليمين من خلال التكوين الجديد للشكل المستدير بقطر 0.7 سم، مختلفة بشكل مختلف عن بيئة الغشاء المخاطي. مع الجدارة الثانوية في أكثر سمكا الشفة السفلية، الشكل المستدير، التكوين، الاتساق المرن المرن، غير مؤلم، يتم تحديده بشكل مرئي.

التشخيص: "كيس الاحتفاظ بالشفاه السفلي".

سجل تشغيل إزالة كيس الاحتفاظ الشفاه السفلي

تحت تخدير التسلل (حدد مخدر) مع قطعتين من القطع المنظحي تشريح غشاء المخاط للشفاه. كيس احتفاظ بغباء وغار شديدين عزل من الأنسجة المحيطة، والأرصفة. الجرح سلكي بواسطة طبقات Ketgutov. يتم فرض ضمادة واضحة. التحضير عن بعد يهدف إلى الفحص النسيجي.

يتم تعطيل المريض مع _______ على ___________، ورقة المستشفى رقم ______ الصادرة. تحول _____________ على خلع الملابس.

لغة Papilloma

الشكاوى للأورام النيولق على طرف اللغة. المنقولة والأمراض المصاحبة: ارتفاع ضغط الدم من المرحلة الثانية.

تاريخ المرض. لاحظ المريض ظهور ورم على الباب الخلفي من اللسان منذ حوالي 3 أشهر، عندما تم إجراء اصطناعي الجسر في 43، 33. يلاحظ في نمو قوي للنيوبلازم.

التغييرات المحلية. مع تفتيش خارجي، لا يتم وضع علامة على تكوين الشخص. الغدد الليمفاوية الإقليمية ليست واضحة. فتح الفم مجانا، غير مؤلم. في تجويف الفم: الغشاء المخاطي للون الوردي الشاحب يرطب جيدا. على طرف اللسان، هناك Neoplating من 0.5 سم في الحجم، على ساق ضيقة. عندما يكون الجس هو ناعم وغير مؤلم متحرك. على الغشاء المخاطي للنيولقش هناك هامش ينمو، بالكاد ملحوظ عند التفتيش.

التشخيص: Papilloma اللغة.

سجل تشغيل استئناف الأورام الحميدة (Papilloma، Fibroma، إلخ)

تحت تخدير التسلل (حدد التخدير)، جعلت اثنين من التخفيضات المتقاربة المقادةين استئصال النيوبلازم الغشائي المخاطي (حدد الجهاز) ضمن حدود الأنسجة الصحية إلى الطبقة العضلية. الجرح هو الحروب مع ketgutov، أرسلت النيوبلازم عن بعد إلى الفحص النسيجي.

يتم تعطيل المريض مع ________ إلى _______، ورقة المستشفى رقم ______ الصادر. جاوة ________ على خلع الملابس.

فكي كيس quicular

مثال 11.

الشكاوى على تورم غير مؤلم في مجال الفك العلوي على اليسار، ورفع الشفة العليا.

المنقولة والأمراض المصاحبة: المريض صحي عمليا.

تاريخ المرض. سابقا، مريض بشكل دوري 22، لكن المريض لم يروق الطبيب. لاحظ الصقيع منذ حوالي عامين. وأشار إلى الزيادة التدريجية. حاليا بسبب عيب مستحضرات التجميل يهدف إلى التشاور في عيادة الأسنان الإقليمية السريرية.

التغييرات المحلية. مع التفتيش الخارجي هناك تورم صغير الشفة العليا. غادر. الجلد تحت تورم اللون المعتاد، يسير على ما يرام في مستودع الكويت، عندما يكون الجس الناعم، نسيج غير مؤلم. الغدد الليمفاوية الإقليمية ليست واضحة. فتح الفم مجانا، غير مؤلم. يتم رفع قاعدة السكتة الدماغية الأنفية السفلى على اليسار (الأسطوانة Gerberian). في تجويف الفم: قذيفة سينية من اللون الوردي الشاحم مبلل بما فيه الكفاية. تورم محدود في الشكل شبه الزقاق من الجانب الدهليزي من الجزء السنخي من الفك العلوي في المنطقة 11، 21، 22، 23 أسنان مصممة. الغشاء المخاطي على SCAPUP شاحب مع نمط وضوح في الأوعية الدموية. مع الجس، تورم منتفخ، كثيفة معتدلة، النفايات والغرب. في وسطه يتم تحديده من خلال حجم التعاطف المنخفض ساخنة من أزمة الرق. تيجان 21، 22 أسنان كونفيب، 21 تغيرت اللون، قرع منه غير مؤلم.

صيغة الأسنان:

على نمط حيود الأشعة السينية في العملية السنخية، يتم تحديد الجزء العلوي من نسيج العظام في المنطقة 11،21.2 2،23 أسنان مع دوائر سلسة وواضحة من الشكل المدور. تنتشر مساحة محراث العظام إلى أسفل الأنف. تم تنفيذ EODE: 21، 22 الأسنان لا تتفاعل مع التيارات أكثر من 200 م.

التشخيص: "الكيس الجوري الفك الخارجي في Obrasti 11،21،22،23 أسنان دفعت أسفل الأنف".

سجل تشغيل استئصال السخرية

جذور الأسنان، التي تنتج استئصال الأعلى، أثناء العملية، يتم تحديد حجم الأسمنت الفوسفات مسبقا. تحت الموصل (حدد ما) والتخدير التسلل (حدد التخدير)، يتم إجراء قسم شبه منحرف (أو شبه منحرف) من الغشاء المخاطي لعظم الغشاء المخاطي. يتم تشكيل رفرف، يتم غرس القاعدة إلى طي الانتقالي حتى يكون جرح العظام في المستقبل أقل من مجرد رفرف ناعم. صفعة رفرف المخاطية للذهول في المنطقة (تشير إلى الأسنان).

اكتشفت Uzura في لوحة مدمجة متينة ومتفائز لعظم العملية السنخية، والتي توسعت من قبل القطع إلى التعرض الكامل للجدار الأمامي من المجمع من الكيس. منتهية الصلاحية وتخصيصها بالكامل قذيفة من كيس جذري، يتم احترام قمم الجذور (تحدد صيغة الأسنان)، والتي تتم إزالتها جنبا إلى جنب مع قذيفة كيس جذري. القاطع نحص حواف حادة للتجويف المشكل لتنفيذ HELLOSTASIS والمرحاض جرح التشغيل ورفرف المخاط الملحوظ. إذا لزم الأمر، يتم ملء تجويف العظام بعد العملية الجراحية مع مرقأ أو استبدال أو تحسين هشاشة العظام المعادلة مع المخدرات. يتم وضع رفرف في مكانه، الجرح هو الحروب مع طبقات كيتغوتوف. يتم فرض ضمادة واضحة. يتم إرسال المواد إلى الفحص النسيجي.

يتم تعطيل المريض مع _______ على __________، وتم إصدار رقم المستشفى رقم __________. يتم تعيين العلاج الطبي (حدد).

سجل تشغيل استئصال الخلايا

بموجب موصل (تشير إلى ما) والتخدير التسلل (حدد التخدير) أنتج قسم نصف شفط بحيث يتزامن مع حدود جرح العظام. النازحين على الناضجة المخاطية في المنطقة (تشير إلى صيغة الأسنان). تم اكتشاف عظم عوزة، والتي توسعت من قبل البورون والأكياس الهوائية داخل القطر الإجمالي للسكيه. غلاف الكيس عراة وملحقه الأمامي مفاجئ على حدود جرح العظام. يتم حذف الأسنان السببية. تجويف كيس مجموعة متنوعة من 3٪ من حل بيروكسيد الهيدروجين. المخاط

إن إدراك رفرف هو لارشينج في تجويف الكيس، حيث يتم وضع Tampon Iodoform لتحديد رفرف (أو حافة المخاطية وتصور رفرف (أو حافة Mphs of the cyst) بإحكام وبعد يتم فرض ضمادة واضحة. يتم إرسال المواد إلى الفحص النسيجي.

يتم تعطيل المريض من _______ إلى _____________، ورقة المستشفى الصادرة رقم ______. يتم تعيين علاج Medicaman-Touring (يشير إلى أي). تحول _________ على خلع الملابس.

معايير تصميم البطاقات (موسكو)

1). متوسط \u200b\u200bالتسوس:

الشكاوى: لأمانات قصيرة الأجل من الباردة، الحلو في ..... (صيغة الأسنان)

موضوعيا: على ... .. (الاسم) سطح ..... (صيغة الأسنان)

التجويف ... فئة سوداء، مصنوعة من قبل دنتين خففت. حماية مؤلمة في حدود دينن المينا. ألم قصير الأجل من المحفزات في درجة الحرارة. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (..................... (الاسم)) و

التخدير التسلل (مناسب) (...... (الاسم))

ومعالجة التجويف العلاجي. .... (وصف

التلاعب - ختم (عدد الأسطح). ترميم، علامة التبويب OTD، باسم المواد وإشارة اللون)

2). دجاج تسوس:

الشكاوى: لحضور تجويف وغذاء دخول، يدخل الغذاء، ألم قصير الأجل من البرد في ..... (صيغة الأسنان).

بموضوعية: على .... (عنوان) السطح ... (صيغة الأسنان) تجويف cariose، ..... بليكا التي أدلى بها دنتين خففت. السبر مؤلمة ضعيفة طوال أسفل التجويف الداخلي. ألم قصير الأجل من المحفزات في درجة الحرارة. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (.... (الاسم)) و

التخدير التسليم (موصل) (.... (الاسم))

وتجويف التعامل مع الدواء. طوقا علاجية .. (الاسم).

عزل طوقا .... (اسم). (وصف التلاعب التي أجريت - ختم، استعادة، علامات التبويب، إلخ، C بعنوان المواد ومؤشر اللون). Sentifovka،

تلميع.

3). معظم الالتهاب المزمن.

الشكاوى: نابض، آلام طويلة الأجل، زيادة من تحفيز درجة الحرارة في ... (صيغة الأسنان). آلام الليل.

بموضوعية: على .... (الاسم) الأسطح ... (صيغة الأسنان) تجويف بلاك، مصنوعة من قبل دنتين المتبقية، بقايا الأختام، بقايا الطعام. التوقيع بشكل حاد مؤلم في نقطة واحدة. عند التحقيق في نزيف اللب. من تحفيز درجة الحرارة، ألم التتبع. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي .... (الاسم) و

التخدير التسلل (موصل) ... .. (الاسم) تكشف عن تجويف الأسنان. البتر، الانتقام. مفاتيح الجذر ميكانيكيا والمخدرات تتزايد. الطول (مم) .... ISO ..... بنكهة (وصف المواد والتكنولوجيا)

الزيارة الثانية: لا شكاوى

العلاج: .... (وصف التلاعب، دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامة التبويب تشير إلى المواد واللون)

4). التهاب اللب ليفي مزمن.

الشكاوى: لوجود تجويف وغني أمريكي، ألم عفوي دوري في .. (صيغة الأسنان).

بموضوعية: على ... (الاسم) السطح .... (صيغة الأسنان) تجويف وغنية عميقة التواصل مع تجويف الأسنان. السبر هو مؤلم ضعيف. عند التحقيق في نزيف اللب. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي ... (الاسم) والتخدير (الموصل) التخدير ... (الاسم) يتم كشف تجويف الأسنان. البتر، الانتقام. قنوات الجذر ميكانيكيا ومعالجة المخدرات. الطول (مم) .... ISO ..... مشوه .... (وصف المواد والتكنولوجيا).

RVG Control: قناة الجذر مغلقة بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتحات الفسيولوجية. ضمادة مؤقتة.

زيارة WOP:

لا يوجد شكاوى.

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي.

العلاج: ... (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامة تبويب، تشير إلى المواد واللون)

5). المنبر الغنمز المزمن.

الشكاوى: ألم من الساخنة، وجود تجويف وغني في .... (صيغة الأسنان)

موضوعيا: على ... (الاسم) السطح .... (صيغة الأسنان) بحماسة عميقة

التجويف الذي أدلى به محتويات اللون الرمادي يتواصل مع تجويف الأسنان.

السبر في قنوات الجذر مؤلمة.

العلاج: تحت التخدير التلقائي ... (الاسم) والتخدير (موصل) التخدير .... (الاسم) تكشف عن تجويف الأسنان. البتر، الانتقام. قنوات الجذر ميكانيكيا ومعالجة المخدرات. طول (مم) .... ISO .....

(وصف المواد والتكنولوجيا).

RVG Control: يتم استضافة قناة الجذر بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتتح الفسيولوجي. ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثانية:

لا يوجد شكاوى

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي. العلاج: ... (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، استعادة، علامة تبويب، مع مؤشر المواد واللون)

6). التهاب اللب الضمير المزمن.

Zhaloboba: على الألم الضعيف من المحفزات الميكانيكية، نزيف من

... (صيغة الأسنان).

بموضوعية: On. (الاسم) السطح .... (صيغة الأسنان) تجويف وغنية عميقة، مصنوعة من نسيج الحبيب عند التحقيق اللب غير مؤلم للغاية، ينزف.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) و

تم إفصاح التخدير (Name) التخدير (الاسم) تجويف الأسنان. بتر، انقطاب. قنوات كورنيش ميكانيكيا ومعالجة المخدرات. طول (مم) .... ISO ..... بنكهة (وصف المواد والتكنولوجيا).

RVG Control: قناة الجذر مغلقة بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتحات الفسيولوجية. ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثانية:

لا يوجد شكاوى

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي. العلاج :. (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامات التبويب، مؤشر ج

7). وضع التهاب اللثة XPonic.

الشكاوى في ألم مستمر، زيادة عند وخز، شعور "الأسنان النمو".

بموضوعية: على (الاسم) السطح .... (صيغة الأسنان) تجويف بولي الأكشن التواصل مع تجويف الأسنان. السبر غير مؤلم. قرع إيجابي بحدة.

تم إفصاح التخدير (Name) التخدير (الاسم) تجويف الأسنان. إخلاء محتويات قناة الجذر. قنوات الجذر ميكانيكيا ومعالجة المخدرات. الطول (مم) .... ISO .... مؤقت

الزيارة الثانية:

لا يوجد شكاوى.

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي.

العلاج: ضمن تخدير التطبيق (الاسم) والتسلل (موصل) Anesezia (الاسم) إزالة خلع الملابس مؤقتة. العلاج الطبي من قنوات الجذر. قنوات الجذر مختومة (وصف المواد والتكنولوجيا).

مراقبة RVG. تم تنفيظ قناة الجذر بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتحات الفسيولوجية. ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثالثة:

حسننا، لا

بموضوعية: يتم الحفاظ على ضمادة مؤقتة. الانتقاد هو سلبي.

العلاج: (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامات التبويب، مؤشر C للمواد واللون)

8). التهاب اللثة المزمنة ليفية.

الشكاوى: لوجود تجويف وغني في .... (صيغة الأسنان) يدخل الغذاء.

بموضوعية: على السطح (الاسم) .... (صيغة الأسنان)، تجويف وعميق عميق التواصل مع تجويف الأسنان. السبر غير مؤلم. قرع سلبي. لا يوجد ألم من محفزات درجة الحرارة.

RVG: توسيع الشق اللثة.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) و

تم إفصاح التخدير (Name) التخدير (الاسم) تجويف الأسنان. إخلاء معطف قناة الجذر. قنوات الجذر، ميكانيكيا ومعالجة المخدرات. طول (مم) .... ISO .... ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثانية.

لا يوجد شكاوى.

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) و

التخدير (Contractor) التخدير (الاسم) إزالة خلع الملابس مؤقتة. العلاج الطبي من قنوات الجذر. جذر

kanala مختومة (وصف المواد والتكنولوجيا). مراقبة RVG. تم تنفيظ قناة الجذر بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتحات الفسيولوجية. ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثالثة:

لا يوجد شكاوى

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي. العلاج: (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامات التبويب، مؤشر C للمواد واللون)

9). التهاب اللثة المحببة المزمنة.

الشكاوى: لوجود تجويف بغيض في .... (صيغة الأسنان)، والدخول الغذاء

بموضوعية: على سطح (اسم) السطح (صيغة الأسنان)، تجويف وحي عميق يتواصل مع تجويف الأسنان. السبر غير مؤلم. قرع سلبي. لا يوجد ألم من محفزات درجة الحرارة.

RVG: توسيع الشق اللثة، في منطقة القمة (ما الجذر) محور الدمار مع ملامح غامضة.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) وتسلل التخدير (اسم الموصل) (الاسم) كشف تجويف الأسنان. إخلاء محتويات قناة الجذر. قنوات الجذر ميكانيكيا والمخدرات تتم معالجتها. طول (الخردة) .... ISO .... مؤقت

الزيارة الثانية:

لا يوجد شكاوى.

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي. العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) والتسلل (الاسم) التخدير (الاسم) إزالة الوقت ضمادة. العلاج الطبي من قنوات الجذر. قنوات الجذر مختومة ........... (وصف المواد والتكنولوجيا)

RVG Control: قناة الجذر في مهب بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتتح الفسيولوجي، ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثالثة:

لا يوجد شكاوى

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي. العلاج: .. (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، ترميم، علامات التبويب، C إشارة المواد واللون)

10). التهاب اللثة المزمنة الحبيبية.

الشكاوى: لوجود تجويف وغني في .... (صيغة الأسنان) يدخل الغذاء.

بموضوعية: على (الاسم) سطح ... (صيغة الأسنان)، باختصار عميق

يتواصل التجويف مع تجويف الأسنان. السبر غير مؤلم. قرع سلبي. لا يوجد ألم من درجات الحرارة المتجولين.

RVG: توسيع الشق اللثة، في منطقة القمة .... (ماذا

الجذر) تدمير الحرارة مع قطرها ملامح واضحة .. (مم)

العلاج: ضمن تخدير التطبيق ...... (الاسم) والتسلل (الموصل) .... (الاسم) تكشف عن تجويف الأسنان. إخلاء محتويات قناة الجذر. قنوات الجذر من خطوط ميه والدواء معالجتها. طول (مم) .... ISO. ضمادة مخول.

الزيارة الثانية:

لا يوجد شكاوى.

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. قرع سلبي.

العلاج: تحت التخدير التلقائي (الاسم) و

التخدير (Contractor) التخدير (الاسم) إزالة خلع الملابس مؤقتة. العلاج الطبي من قنوات الجذر. جذر

مختومة Kanals (وصف المواد والتكنولوجيا).

مراقبة RVG. تم حظر قناة الجذر بإحكام بشكل موحد على كل طولها إلى الفتتح الفسيولوجي، وهو ضمادة مؤقتة.

الزيارة الثالثة:

لا يوجد شكاوى

بموضوعية: يتم حفظ ضمادة مؤقتة. باركسيسي سلبي. العلاج: ..... (وصف التلاعب: دبوس، طوقا، ختم، استعادة، علامة التبويب تشير إلى المواد واللون)

التسوس المتوسط

شكاوي : لحضور تجويف وغني في المنطقة ............... تمر بسرعة مؤلم من المحفزات الكيميائية.

SF / لوك. . : في المنطقة ..............

تسوس عميق.

شكاوي :: للحصول على تجويف بغيض في المنطقة ...............، والأحاسيس المؤلمة من المحفزات الكيميائية والحرارية، تختفي بسرعة بعد إزالة التحفيز.

SF / 1OS: في المنطقة .............................................................................

المنبر المزمن

شكاوي : لحضور تجويف وغني في المنطقة ...............، آلام من المحفزات الحرارية وعند الطعام في تجويف وغني.

SF / 1OS: B المجالات ................. أثناء الاختبار، تم اكتشاف قرن اللب. رد الفعل على المحفزات الحرارية إيجابية.

تفاقم لبايتا مزمن

شكاوي : في جوادلي عفوي، آلام الليل مع التشعيم في المنطقة ................ من Anamnesis: في السابق كانت هناك آلام ذات طبيعة عفوية.

SF / 1OS: .: ب المجالات ............... التجويف الوخي العميق، التواصل مع تجويف الأسنان. حماية بشكل حاد مؤلم. رد الفعل على المحفزات الحرارية إيجابية، لا يتم تغيير لون الأسنان.

يلاحظ التهاب اللثة المزمن

شكاوي : لوجود تجويف وغني عميق في المنطقة ............... من هذا: يتميز أحيانا عن طريق وجع ضئيل عند فخوره.

SF / 1OS: باقة ب ............... تجويف واقد عميق، والتواصل مع تجويف الأسنان. حل مدخل التجويف غير مؤلم، الإيقاع غير مؤلم. يتم تغيير الأسنان في اللون. على RG: توسيع الكراك اللثة في المنطقة العلوية الجذرية.

التهاب اللثة المزمنة الحبيبية

شكاوي : لحضور تجويف وغني عميق في المنطقة ............... تغيير لون الأسنان. من Anamnesis: من حين لآخر أن هناك حساسية في الفك والألم غير المنفجر في التسعير.

SF / 1OS: في المنطقة: ............... التجويف الوخي العميق، وهو مع تجويف الأسنان. استشعار المدخل إلى تجويف 6 Ebboleenes. عندما الجاز على العلكة ج

سطح يستحق ملحوظ مؤلمة you6. قرع قليلا

مؤلم. على RG: في منطقة جذر الجذر، تحلل العظام المحدد بوضوح من الشكل المستدير للحجم ......

التهاب التهاب اللثة المحببة المزمنة

شكاوي : لحضور تجويف وغني عميق في المنطقة ................ يلاحظ أنيزينغ من حين لآخر آلام في التسعير، والتعليم الدوري للناسور في هذا المجال ......

SF / 1OS: باقة ب ............... تجويف واقد عميق، والتواصل مع تجويف الأسنان. يتم تغيير الأسنان في اللون. السبر غير مؤلم. Perkurance مؤلمة ضعيفة. على الغشاء المخاطي في المنطقة ............ هناك خطوة لورقات مع فروع صديدة. على RG: في منطقة جذر الجذر، هناك محور تدمير الأنسجة العظمية مع ملامح مكشوفة.

تفاقم التهاب اللثة المزمن

شكاوي : على ألم مؤلم في الحقل ............... ألم حاد عندما فخور الأسنان.

SF / 1OS: .: ب المجالات ............... التجويف الوخي العميق، التواصل مع تجويف الأسنان. الاستشعار 6 ebelleanno. قرع مؤلمة بحدة. المخاط

المناطق ............... مفرطة، وذمة قليلا. RG وفقا للنموذج.

السجل الطبي لمريض الأسنان ليس مجرد وثيقة، ولكن واحدة من الوسائل الثابتة لحل النزاعات مع المرضى لمنظمة طبية، إلى جانب العقد والموافقة المستنيرة.

لاحظت أن هذه الأداة قد تكون غير فعالة إذا بطاقة طبية لا يرتبط مريض الأسنان بجدية للغاية. هناك تعبير أن الطبيب يكتب بطاقة طبية للمدعي العام، في الواقع، يكتب الطبيب حصريا لنفسه، من أجل هدوءه، لأن خريطة الطبية للمريض، أولا وقبل كل شيء، نوع من الدعم والثقة. بعد كل شيء، إذا ذهب الطبيب إلى المحكمة، حتى كشاهد أو خبير، فهو دائما ضغوط هائلة، وبالتالي فإن المهمة الرئيسية لملء البطاقة الطبية بكفاءة هي التأكد من أن الوضع لا يصل إلى المحكمة.

إذا تحدثنا عن فعالية بطاقة طبية كوسيلة للحماية، فيمكن تمييز كتلتين مهمة بنفس القدر: شكل بطاقة طبية ومحتواه.

شكل بطاقة طب الأسنان المريض

جديد أشكال السجلات الطبية تمت الموافقة عليها حسب ترتيب وزارة الصحة في روسيا رقم 834 ن 18 ديسمبر 2014. قبل لوقت طويل تم استخدام النماذج حسب الطلب رقم 1030 مؤرخ في 4 أكتوبر 1980، الذي اعتمدته وزارة الصحة في الاتحاد السوفياتي، لأنه أجاب بشكل كبير على المتطلبات اللازمة. ترتيب جديد في كثير من الأحيان هو غير منطقي، الآن هناك حوالي 12 نموذجا فيه، لكن ليس من الواضح دائما لماذا تم دمجها في الطلب. على سبيل المثال، قائمة موحدة لمريض الأسنان لا يوجد. ولكن ظهرت هناك خريطة تقويم الأسنان مريض طب الأسنانالتي كانت أكثر تطورا للأنشطة العلمية.

واحدة من الأسئلة المتداولة: هل من الممكن استكمال شكل سجل طبي لمريض الأسنان؟ يمكنك جعله معلومة اضافيةولكن في الوقت نفسه من المرغوب فيه عدم إزالته من هناك، ما هو هناك. سواء كنت سوف تملأ كل شيء تماما - هذا سؤال آخر، ولكن الأعمدة نفسها تغادر أفضل. خلاف ذلك، سيقول محام مختص إن شكل سجل طبي لا تتم الموافقة عليه ولا يمكن أن يكون دليلا في المحكمة، لأنه لا يمتثل لمتطلبات القانون.

في بعض الأحيان هناك أسئلة حول استخدام السجلات الطبية الإلكترونية، في حين أن الجميع يعني ثلاثة أشياء مختلفة تماما:

الخيار الأول هو الموقف عندما يكون لديك متخصص البرمجياتحيث تقوم ببيانات المريض في البرنامج، ثم قم بطباعة النموذج المملوء بالفعل. يتم توقيع الطبيب والمريض في النموذج، يمر في الصديل. هذا هو الخيار المسموح به، الأفضل اليوم، لأنه في البرنامج، كقاعدة عامة، يتم أخذ الكثير في الاعتبار، وكل شيء واضح.

في البديل الثاني، يتم استخدام البرنامج أيضا، لكن الخريطة الطبية لمريض الأسنان يتم تنفيذها فقط في شكل إلكتروني، يتم تخزينها في ذاكرة الكمبيوتر، ولا تتم طباعة. في حالة وجود حالة صراع في المحكمة، سيتم الاعتراف بهذا الرقم القياسي الطبي على الأرجح أدلة غير مقبولة.

الخيار الثالث، المثالي الذي يفترض برنامج الدولة التنمية الصحية حتى عام 2020 هي "تاريخ إلكتروني للمرض". إذا كنت ترغب في الحفاظ على خريطة طبية فقط في شكل إلكتروني، فيجب أن تتوافق مع GTA "تاريخ المرض الإلكتروني"، ولكن هذا ليس بسيطا للغاية. يجب تقديم إمدادات الطاقة الكهربائية غير المنقطعة مع إمكانية الوصول الدائم، ويجب إثم حماية البيانات الشخصية واستحالة فقدان المعلومات. من الضروري أيضا أن يتم وضع المرضى والأطباء على ذلك. الوثيقة الإلكترونية توقيع إلكتروني. نادرا ما لوحظ كل هذه الشروط.

لغة البطاقة الطبية - الروسية. إذا كنت ترغب في استخدام كلمة أجنبية، فمن الأفضل استبدالها بالبديل الروسي. في كثير من الأحيان، يستخدم الأطباء المصطلحات الإنجليزية واللاتينية، والتي ليست دائما مفهومة للمريض، ويجب أن يفهم كل شيء مكتوب في خريطته. ينطبق هذا أيضا على الاختصارات، بالطبع، هناك تخفيضات رسمية ومقبولة عموما، لكن الأطباء في بعض الأحيان يقبلون بشكل عام. في هذه الحالة، تحتاج إلى تقديم قائمة بمختصراتك، وطباعتها وتحملها في البطاقة بحيث يفهمها العميل أيضا.

أما بالنسبة للتصحيحات المقدمة في الخريطة: استخدام السكتة الدماغية، "Doodle"، تمزيق قطع البطاقات الطبية - كل ما سبق غير مقبول. لن يكون السجل الطبي لمريض الأسنان مع هذه التصحيحات قادرة على تقديره من قبل الخبراء كدليل مناسب، ونتيجة لذلك، لن يتم تفسيرها لصالح الطبيب.

ربما سوف تكون مهتمة

تحقق من شكوى المريض لعيادة الأسنان

هنا يجب عليك استخدام صيغة بسيطة، من السهل تذكرها: معينة + ماذا فعلت \u003d نتيجة.

"دانو" هو ما يأتيه المريض إليك في العيادة. "دانو" بالتفصيل الشكاوى الموصوفة، تأكد من التفاصيل. سجل جميع الشكاوى والألم ووصف بالتفصيل تجويف الفم، خاصة إذا جاء المريض من عيادة أخرى، لأنه في هذه الحالة المحاكمة القضائية، الحصول على مستخلص سيكون هناك مشكلة تماما. بحاجة فورا إلى إصلاح الوضع الذي جاء به المريض. إلى "معين" ينطبق أيضا الأشعة السينيةارتكبت وصفها. إذا كنت في العيادة، فإن العمل على نطاق واسع على جراحة العظام، وفقا لتقويم الأسنان، جراحة، من المرغوب فيه أن يكون لديك عالم إيقاعي بالأشعة السينية في دوام كامل. يتضمن صور فوتوغرافية للعلاج، وهذا هو، التصوير الفوتوغرافي، الذي يتم تنفيذه حيث تكون النتيجة الجمالية مهمة، تأكد من أن تظهر "إلى". إذا لم يكن هناك تثبيت لما يتم إعطاءه، فمن المستحيل تقييم النتيجة.
"ما كانوا يفعلون" - وصف مفصل ما تم تنفيذ التلاعب بها، مع ما؛ ما هي التفاصيل التي تصفها، خاصة دور معنى سوف يلعب هذا الدخول في حماية الطبيب.
نتيجة. بروتوكول صور إلزامي، إذا كانت اللحظة الجمالية مهمة، فإن التسجيل المطلوب للتوصيات التي تعطيها المريض للحفاظ على النتيجة. التوصية هي أقوى شيء في حماية منظمة طبية في المحكمة. إذا تم تعيين التوصيات، وتجاهلها المريض، ثم يمكن إزالة جميع الرسوم من العيادة. من أجل توصيات أن تنقذك، يجب مراعاة عاملين. يجب أن تثبت أن:

لقد قدمت توصيات
لم يتم تنفيذ هذه التوصيات.

لذلك، بموجب التوصيات، يجب أن يكون هناك توقيع عملاء، و العبارة: "معينة توصيات" في هذا الوضع لن تنقذ. أيضا، تتضمن النتيجة الإخطارات حول التصادم الضروري، هذه هي اللحظة الأخيرة التي يتم أخذها في الاعتبار في المحكمة. قد يتم وصف التوصيات في كل مرة في السجل الطبي، ويمكنك تطوير قائمة واحدة حيث سيتم جمع جميع التوصيات فيما يتعلق بتلك التلاعب التي تنفقها، والمريض يضع توقيعه فقط، مما يؤكد ما هو على دراية بها.

إخطار المريض بالإجراءات الضرورية. إذا تم تسجيل تاريخ المظهر وفشل الفشل، فإن هذا يعمل أيضا لصالح العيادة في حالات الصراع. أيضا، إذا لم يأت المريض إلى المظهر المعين، وأنت تعلم أن الوضع صعب بالنسبة له، فعليك إرساله 2-3 برقية (رسائل مسجلة) لإثباتها مرة أخرى في المحكمة التي قمت بها كل عملك كانت مهتمة بوصوله.

يجب إجراء تركيب التشخيص على ICD-10. قد لا يكون هذا مريحا جدا لأطباء الأسنان الذين لديهم تصنيف خاص بهم، ولكنهم مهمون للخبراء. يمكنك كتابة التشخيص في الخريطة حول كل من التصنيفات: وفقا ل ICD-10 المقبول عموما وفي الأسنان.

إدراك لحظة مهمة - تنسيق خطة العلاج وتغييرها. نحن نتحدث عن التلاعب الطويلة (Orthopedists and Orthopedics)، حيث لا يمكنك ذلك عمليا استدعاء الوقت الصعب، والمواقف عندما يكون السعر قد يتغير، لأن إحدى طرق العلاج لم تنجح. من الضروري تسجيل الخطة الأصلية، مع المواعيد النهائية والسعر، وجميع التغييرات في إنتاج، مرافقة توقيع المريض، لأن مريضك هو أيضا مستهلك، ووفقا للقانون بشأن حماية حقوق المستهلك، فمن الضروري لتنسيق نوع العمل والحجم والوقت والسعر. من الضروري أيضا أن يصف فترة الضمان، وكذلك الأسباب التي تجعلها تم تخفيضها إذا حدث ذلك.

شروط تخزين بطاقة طب الأسنان المريض

وفقا للقواعد الجديدة، تحتاج البطاقة الطبية للمريض الآن إلى تبلغ من العمر 5 سنوات (أمر وزارة الصحة رقم 1030 مؤرخة 1030 مؤرخة 10/04/1980)، و 25 سنة (رسالة MZRF مؤرخة 12 يوليو ، 2015 رقم 13-2 / 1538).

بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم 203N مؤرخة 10.05.2017: تعد ملء البطاقة الطبية مناسبة واحدة من معايير الجودة لتوفير الرعاية الطبية.

لا تنسى، الخريطة الطبية - أصبحت فعلا جزءا من العقد مع المريض. من الضروري الحصول على توقيع مريض المريض في الخريطة، وهذا هو تأكيد الشكاوى، وشأناميس، والخدمات المقدمة، والتوصيات، والحاجة إلى الإقبال.

Afanasyev V.V.، بربر G.M.، إبراهيموف T.I. طب الأسنان. تسجيل والحفاظ على تاريخ المرض: دليل عملي. م: roszdrava vunsz، 2006.
Savessky A.V. حقوق المريض على الورق وفي الحياة. م: eksmo، 2009.
Saligina E.S. الدعم القانوني لأنشطة منظمة طبية خاصة. م.: النظام الأساسي، 2013.
Sashko S.YU.، Ball A.M. التقييم القانوني للعيوب للرعاية الطبية والسجلات الطبية. SPB: TSN، 2004.