إذا كان التفريغ بعد المخروط يشم ما يجب القيام به. مخروطية عنق الرحم هي الطريقة المثلى للعلاج. مؤشرات المخروط

سميرنوفا أولغا (طبيبة نسائية ، جامعة الطب الحكومية ، 2010)

بعد التدخل الجهاز التناسليغالبًا ما تكون هناك أعراض معينة تعتبر طبيعية. لكن في أغلب الأحيان لا تفهم النساء تمامًا كيف يجب أن تتم عملية الشفاء تمامًا ، لذلك يبدأن في القلق بشأن أي إفرازات بعد استئصال عنق الرحم.

في عملية هذا التدخل الجراحي يقوم الطبيب بإزالة قطعة صغيرة من سطح قناة عنق الرحم وجزء من عنق الرحم ، وهذه المنطقة التي تمت إزالتها لها شكل مخروط. لا ترتبط هذه العملية دائمًا بالعلاج ، لأنها يمكن أن تعمل أيضًا بمثابة فحص نسيجي لمسار الأنسجة المتلقي.

من أجل استبعاد المخاوف غير الضرورية واستشارة الطبيب في الوقت المناسب بعد الإجراء ، تحتاج إلى معرفة نوع الإفرازات ، وعدد الأيام التي يمكن أن تستمر ، وما يجب على المريض الانتباه إليه في المقام الأول.

ما الدلالة على شفاء الرحم؟

أولاً ، تجدر الإشارة إلى أنه من المستحسن إجراء العملية في بداية الدورة الشهرية. يتم ذلك من أجل استبعاد حمل المريض ، وكذلك لإتاحة الوقت للشفاء من الإصابات. يعتبر استئصال عنق الرحم أمرًا مثيرًا للاهتمام لأن المرأة يمكن أن تغادر المستشفى بعد يوم من العملية. وفي حالة الليزر أو الموجات الراديوية المخروطية ، يسمح الطبيب في أغلب الأحيان للمريض بالعودة إلى المنزل على الفور.

في فترة ما بعد الجراحة عنصر رئيسي مهميعتبر شفاء عنق الرحم. قد تكون هذه العملية مصحوبة ب العلامات التالية:

• ، قد يكون عددها وفيرًا ، ولكن ليس مثل نزيف الحيض... من المهم ملاحظة أن الظلام ومسموح أيضًا.
• الم. تنشأ أحاسيس الألم في أسفل البطن ، ويتم تحديد شدتها على أساس فردي وتعتمد على عتبة الألمالنساء.
• إفراز لون بني. يتم ملاحظة هذا التفريغ ، كقاعدة عامة ، فقط في الشهر الأول بعد الإجراء. جنبا إلى جنب معهم قد تظهر رائحة كريهة معينة. هذا هو المعيار في معظم الحالات ، ولكن من المهم استبعاد أي صلة بعدوى الجهاز التناسلي.
• الحيض الغزير. يسير الحيض كالمعتاد تقريبًا ، ولكن يُسمح بالشخصية الشديدة في الأشهر الأولى بعد الجراحة.

ستكون عملية الشفاء ، بطريقة أو بأخرى ، مصحوبة بإفراز مميز. التوفر نزيف- هذه ليست حالة مرضية إذا كان الدم المنطلق لا ينتهك القواعد من حيث عدد ومدة الحدوث. يعتقد الأطباء أنه من المستحيل وضع إطار عمل واضح في هذا الأمر ، لأن لكل كائن حي قدرته الخاصة على الشفاء ، لذلك يمكن أن تستغرق عملية الشفاء أقل من شهر واحد أو أكثر.

إفرازات خطرة بعد الجراحة

لا تعتبر كل الإفرازات بعد استئصال عنق الرحم طبيعية. لذلك ، من المهم أن تنتبه المرأة إلى الحالات التاليةما هي أسباب الزيارة السريعة للطبيب:

• كمية إفرازات الدم تتجاوز حجم الدورة الشهرية المعتادة ؛
• حيث يوجد العديد من جلطات الدم.
• ألم شديد في البطن.
• بشكل منهجي الحرارةهيئة؛
• استمر الإفراز الداكن برائحة كريهة منذ أكثر من شهر.

في جميع هذه الحالات ، من الضروري استشارة الطبيب على وجه السرعة ، وبعد ذلك يمكن إجراء فحص إضافي.

ما الذي يمكن أن يجعل النزيف أسوأ؟

في بعض الأحيان ، تؤدي النساء ، دون إدراك ذلك ، إلى تفاقم عملية الشفاء بعد الجراحة. تحدث المضاعفات الأكثر شيوعًا بسبب:

• الجماع بعد العملية (قبل شهر ونصف) ؛
• التعب الجسدي ، وخاصة رفع الأثقال ؛
• زيارة المسبح / الساونا / الحمام ، وكذلك الاستحمام في الحمام ؛
• إجراءات الغسل
• إدخال السدادات القطنية (يُسمح فقط بالفوط الصحية) ؛
• تناول الأدوية التي يمكن أن تسبب النزيف (الأسبرين ، إلخ).

أيضًا ، قد تزداد كمية إفراز الدم بسبب الإجهاد الميكانيكي الذي يحدث أثناء الإجراء نفسه.

إفراز بعد أنواع مختلفة من المخاريط

إن استئصال عنق الرحم هو إجراء جراحي يزيل فيه أخصائي منطقة مرضية معينة من الأنسجة. بالطبع ، بعد هذه العملية ، تحدث إصابات معينة ، لا يعتمد احتمال حدوثها على طريقة التخدير.

ولكن يجب ألا يغيب عن البال أن طريقة التدخل الجراحي يمكن أن تؤثر على طبيعة ومدة الإفراز بالدم. لذلك ، من المقبول عمومًا أن المدة فترة نقاههيعتمد على الطريقة التي تم بها إجراء عملية تخدير عنق الرحم.

طريقة السكين

أصبحت هذه الطريقة متقادمة بمرور الوقت ، لذلك نادرًا ما يتم تنفيذها. في هذه الحالة ، أثناء العملية ، يتم استخدام مشرط خاص ، يتم من خلاله إجراء الختان. نتيجة لذلك ، تلتئم الأنسجة التالفة لفترة طويلة ، مما يسبب المزيد ألم حادوإفرازات غزيرة ذات طبيعة طويلة.

بالإضافة إلى الإفراز الدموي المطول ، فإن المرأة في هذه الحالة لديها مثل هذا في كثير من الأحيان مضاعفات خطيرة، مثل عدم القدرة على الحمل أو مشكلة الإنجاب. أيضًا ، مع طريقة السكين ، هناك احتمال أكبر للانتكاس. مرض معين.

ولكن في هذه الحالة ، لا ينبغي أن يكون النزيف أكثر غزارة من الحيض ، والإفراز مع وجود عدد كبير من الجلطات الدموية يعتبر خطيرًا بشكل خاص.

طريقة الليزر

باستخدام الليزر أثناء العملية ، يحصل الطبيب على فرصة لإزالة المنطقة المسببة للأمراض بأكبر قدر ممكن من الدقة والدقة دون أهمية ضرر ميكانيكي... بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للأخصائي ، إذا لزم الأمر ، تغيير خصائص مادة البحث أثناء العملية.

أما بالنسبة للإفرازات ، فهي عمليا غير مصحوبة بأحاسيس مؤلمة في أسفل البطن ولا تتميز بمدة طويلة.

يُعتقد أن الشفاء في هذه الحالة يحدث بشكل أسرع من استخدام طريقة السكين.

ولكن هنا يجب ألا يغيب عن الأذهان أن مثل هذا الإجراء سيكون مكلفًا للغاية ، لكن هذا مبرر تمامًا ، نظرًا للحد الأدنى من المضاعفات وزيادة فرص الحمل وحمل الطفل بشكل طبيعي.

طريقة الاسترجاع

يعتبر خيارًا مثاليًا لكل من السعر والنتيجة ، لأن التقنية في هذه الحالة ليست بأي حال من الأحوال أدنى من العملية باستخدام الليزر. بالإضافة إلى ذلك ، تلاحظ النساء أن النزيف الخفيف لا يصاحبه ألم ، وسرعان ما يتم استبداله بأصل أبيض طبيعي أو طبيعي.

يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم باستخدام حلقة سلك قطب كهربائي ، وبفضل ذلك يتم إجراء الختان بأكبر قدر ممكن من الدقة. من المهم أيضًا مراعاة أن طريقة إجراء العملية هذه مفيدة جدًا إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الدراسة للقطعة التي تمت إزالتها ، لأنها في هذه الحالة غير تالفة عمليًا.

طريقة موجات الراديو

بمعنى آخر تجلط عنق الرحم حيث يفترض استخدام موجات الراديو التي تقتل المناطق المصابة من أنسجة قناة عنق الرحم.
من الجدير بالملاحظة ، ولكن قد لا يكون هناك نزيف عمليًا ، لأنه أثناء العملية يكون احتمال الإصابة ضئيلًا. بالإضافة إلى ذلك ، مع طريقة الموجات اللاسلكية ، فإن معظم الفرص هي الحفاظ على الخصوبة.

لكن عليك أن تفهم أن الكثير سيعتمد أيضًا على خصائص جسد المرأة وقدرتها على شفاء نفسها. غالبًا ما يحدث أن يتحمل بعض المرضى طريقة السكين بشكل طبيعي تمامًا ، بينما يعاني البعض الآخر لفترة طويلة حتى بعد طريقة الحلقة أو الموجة الراديوية.

لذلك ينصح الأطباء بالاحتفاظ بالتقويم وتحديد المقدار نزيف، بأي شخصية وما إذا كان هناك ألم. من المهم أيضًا ملاحظة اليوم الذي توقف فيه الإفراز الدموي ، وما إذا كان هناك تكرار.

إفراز بسبب الجرب

يتسبب تجويف عنق الرحم بعد حوالي أسبوع في إفراز دموي غزير.وفي هذه اللحظة يبدأ القلق لدى معظم النساء. اقتباس مأخوذ من منتدى المرأة:

"كان ذلك في اليوم الثامن بعد العملية ، حيث كان هناك الكثير من الإفرازات. في نفس الوقت لم أشعر بألم ، لكني أصبحت قلقة للغاية ، لأن الطبيب قال إنه لا ينبغي أن يكون هناك نزيف أكثر من الحيض. ماذا يمكن أن يكون؟"

غالبًا ما يشير إفراز الدم في هذا الوقت إلى خروج القشرة. يظهر أثناء العملية ، وبعد أسبوع يخرج بمفرده. تحتاج إلى الانتباه إلى رائحة الإفراز. إذا كان الأمر مزعجًا ، فقد تكون العدوى قد ظهرت أثناء العملية. في مثل هذه الحالة ، من الأفضل زيارة طبيب أمراض النساء على الفور ، ولكن غالبًا ما يُسمح بذلك في أول 30 يومًا بعد الإجراء.

هناك أيضًا حالات يكون فيها خروج القشرة مشدودًا ويظهر الكثير من الدم. لا يضر استشارة طبيب أمراض النساء من أجل استبعاد جميع الانتهاكات التي لا ينبغي أن تكون في فترة ما بعد الجراحة.

طبيعة النزيف

يعتبر النزيف طبيعيًا بعد هذه العملية ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تستغرق مدته ما يصل إلى 4 أشهر. في هذا الوقت من الوقت يحتاج جسد المرأة إلى التعافي التام بعد الجراحة.

لكن تذكر أن أي إفرازات تزيد عن المعتاد الشهري يجب أن تنذر بالخطر. وهنا قد لا يكون هناك أي ألم ، خاصة فيما يتعلق بالجراحة باستخدام موجات الليزر والراديو.

لا يجب أن تؤجل الذهاب إلى المستشفى حتى لو شعرت بأدنى قدر من الانزعاج. سيكون الطبيب قادرًا على تحديد سبب الانزعاج و تصريف غزيروسيختار أيضًا العلاج المناسب.

هل يمكن أن تكون دورتك الشهرية؟

تخشى العديد من النساء الخلط بين فترات الحيض العادية والنزيف بعد الجراحة. لذلك ، يجدر التعرف على طبيعة الحيض بعد استئصال عنق الرحم.

في الأشهر القليلة الأولى ، قد تكون هناك فترات أكثر من المعتاد. لكن لا يتم استبعاد تأخير الدورة الشهرية ، مما يشير إلى فترة نقاهة أطول. كقاعدة عامة ، بالفعل في الشهر الثالث بعد الإجراء الدورة الشهريةيجب أن ترتد.

علاج النزيف

هنا عليك الانتباه إلى فترة النزيف. إذا حدثت مباشرة بعد الجراحة ، فسيحدد الأطباء الحاجة إلى إجراءات تخثر الدم الموضعية. أحيانًا تكون السدادات القطنية التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الأدرينالين كافية ، ولكن هناك حالات لا يمكنك فيها الاستغناء عن التوقف الفوري للنزيف.

أما بالنسبة لتدفق الطمث الطويل والثقيل جدًا ، فلا يحتاجن إلى علاج ، لأن الدورة تعود مع مرور الوقت. تعيين في بعض الأحيان علاج الأعراضمع انخفاض قوي في تعداد الدم الأحمر.

بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، تعتبر الإفرازات ظاهرة متكاملة ، لذا لا داعي للقلق كثيرًا. ومع ذلك ، فإن زيادة الانتباه لن تؤذي ، خاصة في الأشهر القليلة الأولى بعد الإجراء. من الأفضل الذهاب إلى المستشفى لأي اشتباه والتشاور مع طبيبك لتصحيح الوضع في الوقت المناسب ومنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة.

الجهاز التناسلي للأنثى - آلية معقدة، والعمل الصحيح الذي يعتمد على حالة كل عضو. خلال علم الأمراض المكتشف والمعالج سيسمح بالحمل والولادة طفل سليم، في حين أن عدم الانتباه لصحة المرء يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة تصل إلى العقم وتشمل.

يوجد حاليًا العديد من الطرق الفعالة والفعالة لتشخيص وعلاج أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية ، أحدها هو مخروطي عنق الرحم - استئصال منطقة مخروطية الشكل من السطح التالف مع التقاط طبقة من الأنسجة الرخوة. بعد العملية يتم إرسال المادة للبحث للتعرف على نوع المرض ودرجة انتشاره.

يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم في المستشفى ، بدرجة تدخل جراحيوطريقة تنفيذه تعتمد على حالة المريض ومستواه التغيرات المرضية... عين هذا الإجراءمع خلل التنسج في مراحل مختلفة ، وآفات تآكل في السطح المخاطي والاشتباه في ذلك ورم سرطاني... هذا التدخل هو بطلان في وجود مثل هذه العدوى التناسلية مثل السيلان ، الكلاميديا ​​، داء المشعرات وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا. في هذه الحالة ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية أولاً ، وفقط بعد اكتمالها بنجاح ، يمكن إجراء مزيد من المعالجة الجراحية.

أثناء الفحص طرق المختبرإثبات وجود أو عدم وجود خلايا سرطانية. إذا كانت نتيجة الخزعة إيجابية ، يتم وصف المزيد من الدراسات المتعمقة والعلاج المناسب.

إذا تم تشخيص المرحلة الأخيرة من سرطان عنق الرحم ، فسيتم إزالة العضو بأكمله لمنع المزيد من انتشار النقائل وتطورها إلى الأورام الخبيثةفي المناطق المجاورة.

في حالة الكشف عن خلل التنسج - الغلبة الخلايا غير النمطيةفي الطبقة الظهارية ، من الضروري إزالة المنطقة المتضررة ، مع الحفاظ على العضو. لمنع المزيد من التقدم في علم الأمراض ، أثناء الختان ، يتم التقاط جزء من اللحم السليم (حوالي خمسة ملليمترات) ، مما يزيد من حجم سطح الجرح ، ولكنه يزيل خطر المظاهر المتكررة للمرض.

يتم إجراء استئصال عنق الرحم مع خلل التنسج بعدة طرق:

• السكين - يتم تنفيذ المخروطية باستخدام مشرط. تعتبر الطريقة الأكثر صدمة ، لذلك يتم استخدامها نادرًا جدًا. هذا الإجراء مؤلم للغاية ويتطلب إجراءات لتخفيف الآلام. فترة الشفاء بعد استئصال الأنسجة بهذه الطريقة طويلة جدًا ، وغالبًا ما تحدث مضاعفات خطيرة على شكل نزيف وإصابة الجرح بمسببات الأمراض. مع تقدم الشفاء ، تتشكل الندبة ، والتي يمكن أن تصبح مشكلة أثناء الحمل والولادة اللاحقة.
• الليزر - أحدث طريقةإجراء عمليات أمراض النساء. بمساعدة الليزر ، يتم تحقيق أقصى دقة لإزالة الطبقات المتغيرة من الظهارة. أثناء العملية ، يتمتع الأخصائي بالقدرة على تغيير عمق التأثير وحجم المنطقة المراد إزالتها. يتم استئصال قناة عنق الرحم بشكل أكثر دقة ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة. خلال فترة الشفاء ، قد يعاني المريض من نزيف طفيف ، وألم شد يستمر لفترة قصيرة وشعور بعدم الراحة. بعد استئصال عنق الرحم ، تظل وظيفة العضو قائمة ، وتزداد إمكانية حمل الجنين عدة مرات. هذه الطريقة مكلفة للغاية ، وهذا عيب كبير ، حيث لا يزال يتعذر الوصول إليها بالنسبة للعديد من النساء.
• حلقة - يتم عقدها بواسطة حلقة إلكترود خاصة يمر من خلالها تيار متناوب. يوصف لإزالة الأكياس ، والأورام الحميدة ، ويستخدم أيضًا للتخدير ، إذا كان هناك اشتباه في وجود خلايا غير نمطية. طريقة عالية التقنية تسمح لك بتقليل الألم والنزيف بعد العملية. المواد البيولوجية المأخوذة بمساعدة حلقة كهربائية غير تالفة عمليًا ، مما يسهل إجراء مزيد من البحث عليها.
• الموجة الراديوية هي الطريقة الأكثر شيوعًا والأقل صدمة. يحدث تخثر الأنسجة التالفة من خلال التعرض لموجات عالية التردد ، بينما لا يوجد ألم ، حيث تفقد الأنسجة الرخوة الحساسية نتيجة موت النهايات العصبية. بعد استئصال عنق الرحم المخروطي طريقة الموجة الراديويةيتم الحفاظ على الوظيفة الإنجابية بالكامل ، وبعد العملية ، يكون خطر حدوث مضاعفات غائبًا عمليًا.

يتم إجراء التدخل الجراحي فور انتهاء الدورة الشهرية ، والتي تستثني الحمل ممكنويزيد من الإطار الزمني لالتئام الجروح.

الانتعاش بعد المخروط

بعد المخروط الأساليب الحديثة(الموجة الراديوية والتخثير الكهربي) يمكن للمريض العودة إلى المنزل في نفس اليوم ، بعد أن أمضى عدة ساعات تحت إشراف الأطباء قبل ذلك. إذا لم يلاحظ الضعف أو الدوخة أو الألم الشديد ، يخرج المريض من المستشفى. علاوة على ذلك ، يجب أن يمر بانتظام الفحوصات الوقائيةوالوفاء بجميع مواعيد طبيب أمراض النساء لمنع الانحرافات المحتملة التي ستؤثر سلبًا على الصحة الإنجابية.

فترة الشفاء لكل امرأة فردية بحتة ، حسب عمر وخصائص الجسم. في وقت التئام الجروح أجازة مرضيةلم يتم إضفاء الطابع الرسمي عليه ، باستثناء المضايقات المؤقتة والحالة غير المريحة ، يقود الجنس العادل أسلوب حياته المعتاد ، ولا يحتاج إلى إعاقة. يحدث الشفاء التام بعد شهر من الإجراء ؛ وفي بعض الحالات ، قد يستغرق التعافي شهرين أو حتى ثلاثة أشهر.

الشفاء بعد التخدير ليس دائمًا سهلاً وسلسًا. عند النساء الشابات ، يحدث تجديد الخلايا ، وبالتالي استعادة الأنسجة الرخوة ، بشكل أسرع من النساء الأكبر سنًا. تلعب أيضًا دورًا في هذا الأمراض المصاحبةوتعقيد الانتعاش. في هذه الحالة ، في أسفل البطن ، قد يكون هناك إحساس مؤلم بسحب الطبيعة ، وعدم الراحة في منطقة العجان.

لتسريع التئام سطح الجرح ، تنصح المرأة باتباع بعض القواعد:

• لا يمكن أن تؤخذ حمام ساخنقم بزيارة الحمام والساونا ؛
• لا تسبح في المسطحات المائية المفتوحة والمسبح ؛
• لا تهمل قواعد النظافة الشخصية ؛
• يستسلم عادات سيئةمثل الكحول والتدخين.
• استقبال وقفة أدويةالتي تساعد على ترقيق الدم ، مثل الأسبرين ؛
• لا ينصح باستخدامه التحاميل المهبليةوالسدادات القطنية.
• لا يمكنك ممارسة الجنس لمدة شهرين على الأقل بعد العملية ؛
• لا تغسل
• استخدم الفوط الصحية فقط ؛
• الحد من النشاط البدني واستبعاد رفع الأشياء الثقيلة.

يتكون العلاج بالعقاقير بعد الجراحة من دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا والعقاقير التصالحية. يتم تحديد جرعة ومدة تناول الأدوية من قبل أخصائي ، اعتمادًا على المصلحة العامةالمرأة وقدرة جسدها على التعافي.

تتم استعادة الأنسجة بالكامل بعد تلف تكامل الطبقة السطحية بعد ثلاثة أو أربعة أشهر. بعد عام ، من الضروري الخضوع للتنظير المهبلي والتكرار.

أعراض مضاعفات ما بعد الجراحة

نادرًا ما تحدث مضاعفات خطيرة بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، ولكن غالبًا ما يتم ملاحظة بعض الحالات المميزة:

الأهمية! إذا لم يتوقف الألم الشديد بعد عدة أسابيع بعد العملية ، فإن مستوى النزيف يتجاوز المستوى المسموح به ، بينما هناك زيادة ملحوظة في درجة حرارة الجسم ، وفقدان الشهية ، والضعف والدوخة ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

يمكن أن تشير جميع الأعراض المذكورة أعلاه إلى تطور ظروف يحتمل أن تكون خطرة على الصحة. يمكن أن تنشأ بسبب عملية غير مهنية أو خطأ الجراح أو عدم مراعاة قيود ما بعد الجراحة.

العدوى على جرح مفتوحخلال الجراحة ، مما يهدد التطور العملية الالتهابية... بعد المخروطية ، تصبح الرقبة أقصر وتتغير الهيكل التشريحي الجهاز التناسلي، مما يترتب عليه انتهاك وظائف الحاجزمنع تغلغل الفيروسات والبكتيريا في البيئة الداخلية. علاوة على ذلك ، كلما زاد المجال الجراحي ، زاد خطر الالتهاب. ثم من الممكن إعادة التشغيل، والغرض منها هو القضاء عملية مرضيةوعواقبه السلبية.

أي عملية جراحية مرتبطة بتشريح الأنسجة الرخوة وانتهاك سلامة الشعيرات الدموية الصغيرة والكبيرة الأوعية الدمويةيستتبع حدوث نزيف في أكثر من خمس حالات من أصل مائة. في بعض النقاط ، هناك حاجة إلى علاج مرقئ ، يهدف إلى القضاء على أسباب المضاعفات ووقف فقدان الدم.

يمكن أن يكون النزيف بعد العمليات الجراحية إما معتدلاً أو غزيرًا للغاية ، ويستمر لمدة عشرين يومًا. قد يظهر بقع بلون بني متسخ ورائحة كريهة تشير إلى الإصابة. تتميز فترة الشفاء باضطراب الدورة الشهرية ، وتكون الفترتان الأولى والثانية بعد العملية أكثر وفرة من تلك التي مرت من قبل.

تعتبر القاعدة نزيفًا خفيفًا في غضون أسبوعين أو ثلاثة أسابيع بعد العملية ، لا يصاحبه أحاسيس مؤلمة... هذه ظاهرة طبيعية ، أثناء مرور عملية الإصلاح ، والتي تتوقف تلقائيًا بمرور الوقت.

الأهمية! أخطر المضاعفات بعد استئصال عنق الرحم هو تضيق جدران قناة عنق الرحم ، والذي يحدث في 2٪ من المرضى. يصبح تضييق الممر عقبة أمام بداية الحمل ، وبالتالي ، فإن النساء اللواتي تشمل خططهن ولادة طفل لا يخضعن للتخدير.

المخصصات

ظهور الإفرازات بعد استئصال الأنسجة الرخوة جزء لا يتجزأ من فترة التعافي. لا تنزعج عندما يحدث نزيف بسبب ضرر طفيف. سفن صغيرة- سيتوقف كل شيء مع شفاء الجرح.

بعد أسبوع من خروج المريض إلى المنزل ، قد تزداد كمية الإفرازات ، ويرجع ذلك إلى إطلاق القشرة الموضعية في موقع الجرح. تتشكل القشرة بشكل رئيسي بعد موجة الراديو المخروطية وتغلق سطح الجرح المفتوح ، وهو "بوابة" للكائنات الحية الدقيقة الضارة. عندما تلتئم القشرة ، تترك القشرة قناة عنق الرحم من تلقاء نفسها ، في اليوم السابع تقريبًا. هو - هي عملية طبيعيةالجراحة المصاحبة بوسائل خاصة.

بعد إطلاقه ، سينخفض ​​التفريغ ، لكنه لن يتوقف على الإطلاق ، لأن السطح التالف يمكن أن ينزف لعدة أشهر ، وهو ما لا يعتبر مظهرًا من مظاهر علم الأمراض. في هذا الوقت ، يتم استعادة طبقة الخلايا ، وتخضع الأنسجة لعملية تجديد ، ويتم تقوية الجسم. هذه عملية طبيعية لا تحتاج إليها تدابير إضافيةمن خلال تسارعها. الإزعاج الوحيد للنصف الأنثوي هو الاستخدام المستمر للمناديل الصحية.

في حالة وجود إفرازات مهبلية وفيرة مع السمات المميزةالآفة المعدية ، يجب استشارة أخصائي على الفور. هذا المرض يتطلب إجراءات عاجلةفي شكل علاج من تعاطي المخدرات.

ألم ما بعد الجراحة

كل امرأة خضعت لعملية جراحية في الأعضاء التناسلية الداخلية ، بما في ذلك استئصال المخروط ، ستواجه حتمًا الألم أثناء فترة الشفاء. إذا كانت الجراحة نفسها غير مؤلمة بسبب التخدير ، فعند الانسحاب من التخدير ، يتم استعادة الحساسية ، فهناك شد الآلامطابع شديد في أسفل البطن.

في عملية الشفاء ، تعود نغمة عضلات جسم الرحم إلى طبيعتها ، ويزداد نشاط الانقباض ، والذي يتم التعبير عنه في آلام التشنج. هذه الحالة مقبولة تمامًا وتختفي تمامًا في غضون عشرة أيام. إذا كان الألم شديدًا جدًا (بشكل رئيسي في عديمة الولادة) يمكن استخدام مخدر مثل نوروفين.

استعادة الدورة الشهرية

بعد العملية ، عادة ما يأتي الحيض في الوقت المحدد ، وفي بعض الحالات قد يكون هناك تأخير لعدة أيام ، كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للكائن الحي وطبيعة التدخل. قد يكون تدفق الطمث الأول مؤلمًا ويكون أطول وأكثر وفرة من المعتاد.

إذا تم اتباع جميع الوصفات ، يتم استعادة الدورة الشهرية بسرعة ، ويتم الحفاظ على جميع وظائف الإنجاب. إذا استمر النزيف لأكثر من أسبوعين ، فهذا سبب لزيارة عيادة ما قبل الولادة.

يُنصح النساء اللواتي يرغبن في ولادة طفل ثانٍ ، وكذلك اللواتي لم يلدن بعد ، بمعالجة أمراض عنق الرحم بطرق أكثر لطفًا من استئصال الأنسجة. ومع ذلك ، إذا كانت الجراحة أمرًا لا مفر منه ، فمن المستحسن اختيار طرق أقل خطورة ، مثل الليزر والموجات اللاسلكية المخروطية. بعد الشفاء التام ، لا يمكن التخطيط للحمل إلا بعد عام ، وإلا فقد يلتهب الجرح الذي لم يلتئم بشكل كافٍ ، مما يعقد مسار الحمل.

بشكل عام ، لا يؤثر الإخصاب بشكل سلبي على عملية الإخصاب ، وهو ما لا يمكن أن يقال عن الحمل والولادة. في بعض الأحيان يتم استئصال مساحة كبيرة لإزالة جميع الأنسجة التالفة ، وبعد ذلك قد تضعف الأنسجة العضلية. تحت ضغط الجنين ، قد ينفتح عنق الرحم قبل الموعد المحدد ، مما سيؤدي إلى ظهوره الولادة المبكرة... لتجنب ذلك يتم وضع خياطة خاصة على الرقبة يتم إزالتها قبل الولادة.

بعد العملية ، في عملية شد الجرح ، يتشكل نسيج ندبي ، تقل مرونة الجدران ، بسبب هذه المضاعفات التي تنشأ أثناء الولادة. بطبيعة الحال... لذلك ، غالبًا ما تفعل النساء بعد التخدير العملية القيصريةمما لا يؤثر على صحة الطفل والأم بأي شكل من الأشكال.

أثناء الحمل وبعد الولادة ، يجب مراقبة المرأة عن كثب. محترفين طبيا، مما يقلل من خطر الإصابة بمضاعفات ما بعد الولادة.

تأثيرات

وفقًا للإحصاءات ، فإن فعالية استئصال عنق الرحم كوسيلة لعلاج خلل التنسج ومنع تطور الأورام منخفضة نوعًا ما. هناك أيضًا احتمال كبير لإعادة تطوير علم الأمراض ، وتطور خمسون من بين مائة امرأة شكلًا أكثر خطورة من المرض في غضون عامين ، حتى سرطان غير جائر ، مما يؤدي إلى بتر جذري للعضو بأكمله.

لماذا يحدث هذا؟ فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) السبب الرئيسيالأمراض السرطانية للأعضاء التناسلية. لا يمكن علاجه بالطرق الجراحية ، يبقى الفيروس الضار في خلايا الطبقة الظهارية ويستمر في الانتشار بنشاط. لا يعتبر كونتينيون عائقًا أمام هذه العملية ، ويلاحظ انتكاس المرض في 70 ٪.

إذا تم تشخيص الخلايا السرطانية ، يمكن للجراحة أن تثيرها. النمو المتسارعوانتشار الانبثاث. يوجد بالفعل أي علاج بالعقاقيرعاجز عن إنقاذ حياة المريض مع الزوائد. بعد هذه العملية ، تحتاج المرأة غالبًا مساعدة نفسيةلأنها لن تكون قادرة على إنجاب الأطفال بعد الآن.

استنتاج

لتجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، توصف المرأة دورة من المضادات الحيوية ؛ لتقوية الجسم ورفع قوى المناعة ، فمن المستحسن مجمعات فيتامين... من أجل الشفاء السريع ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح وتشغيله النظام الغذائي اليوميالفواكه والخضروات الطازجة وكذلك الأطعمة الغنية بالمغذيات الدقيقة.

سيكون الامتثال لنظام ما بعد الجراحة مفيدًا ، ويجب تجنب الإرهاق والمواقف العصبية. بعد أسبوعين بعد العملية ، يتم أخذ مسحة لفحص الخلايا. بعد ذلك يجب أن تخضع المرأة للفحص سنويًا لعدة سنوات.

فيديو: مخروطية عنق الرحم

يعتبر استئصال عنق الرحم عملية شائعة إلى حد ما اليوم. هذا التدخل الجراحي ضروري من أجل إنتاج إزالة مخروطية الشكل لتراكم الخلايا المعدلة. بعد الإزالة ، يخضع الجسيم لدراسة لوجود الأورام.

يأتي اسم العملية من كلمة "مخروط" وتعني قطع جسيم نسيج معين بمخروط. يعتبر الاستئصال المخروطي ، وفقًا للعديد من الخبراء ، من أبسط أنواع التدخل الجراحي في جسم الانسان، مع الأخذ بعين الاعتبار بنية الجهاز ومكان الأوعية. من بين أمور أخرى ، لا يتشوه سطح عنق الرحم بعد العملية ، كما أنه لا يشكل ندوبًا على نفسه.

يتم وصف مثل هذه العملية على عنق الرحم لأولئك النساء اللائي تم تحديدهن:

قبل الخضوع لعملية استئصال عنق الرحم ، يجب فحص المريضة بعناية. سوف تحتاج إلى المرور عبر:

سيكون من الضروري الخضوع أولاً لدورة علاج في حالة ملاحظة التهاب الأعضاء التناسلية لدى المريض. قبل شهر من الخضوع لعملية جراحية ، يجب استبعاد المريض تمامًا الحياة الجنسية، وكذلك توخي الحذر الشديد فيما يتعلق بالنظافة الشخصية.

يتم إجراء العملية بأكملها تحت تأثير التخدير الموضعي. عادة ، يتم استخدام محلول 1٪ من الإبينفرين واليدوكائين كمخدر. يحدث أن المريض لديه حساسية من مثل هذه التخدير. في هذه الحالة ، يتم تطبيق التخدير الوريدي لفترة قصيرة. لهذه الأسباب تعتبر العملية غير مؤلمة.

من الأفضل إجراء عملية الإخصاب في الأسبوع الأول بعد انتهاء الحيض ، لأن مثل هذا التوقيت يستبعد عمليًا إمكانية الحمل في وقت التدخل ، وللشفاء جرح ما بعد الجراحةهناك وقت كافٍ حتى موعد الدورة الشهرية التالية.

تقنية التشغيل:

لا تستغرق العملية برمتها الكثير من الوقت ، وكقاعدة عامة ، يمكن إكمالها في حوالي خمس عشرة دقيقة.

إذا لوحظ أي التهاب في الأعضاء التناسلية للمريض ، فإن العملية بطلان قاطع. في مثل هذه الحالات ، يتم تأجيل التخدير لفترة أخرى من أجل علاج العمليات الالتهابية.

تُستثنى العملية أيضًا إذا وجد ، خلال الدراسات الأولية ، وجود أورام في عنق الرحم في 3 أو 4 مراحل ، نظرًا لوجود خطر انتشار الورم إلى الأعضاء الموجودة في الجوار. نتيجة لذلك ، من المحتمل أن تكون آفات المستقيم ، مثانةأو المهبل.

والسبب في كل هذا ليس خطأ الجراح الذي يقوم بالعملية ، ولكن الطبيعة الخبيثة للخلايا السرطانية التي تميل إلى الانتشار بعمق وبقدر الإمكان. في حالة وجود ورم ذو طبيعة سرطانية ، يشار إلى إزالة العضو بأكمله.

تبدأ مرحلة إعادة التأهيل بعد استئصال عنق الرحم المخروطي. كيف يتم الشفاء في فترة ما بعد الجراحة:

حتى لا تزعج الانزعاج بعد العملية كثيرًا ، يمكنك البدء في تناول المسكنات والأدوية لمكافحة الالتهاب. أيضا أحاسيس مؤلمةيمكن تقليله بالامتناع عن ممارسة الجنس حتى يتوقف إطلاق ichor تمامًا (هذا حوالي أسبوعين أو حتى ثلاثة أسابيع). يمكن أن يؤدي تجنب الإجراءات التالية أيضًا إلى تقليل الألم:

• باستخدام حفائظ
• المراهم.
• الشموع.
• الغسل.
• إجراءات الحمام
• زيارة مقصورة التشمس الاصطناعي والشاطئ وما شابه ذلك ؛

أبسط قيود النشاط البدنييمكن أن يقلل أيضًا من مقدار الانزعاج بعد العمليات الجراحية ، وبعد أسبوعين من التكون المخروطي ، يكون الفحص ضروريًا للتحكم في عملية الشفاء ومنع حدوث مضاعفات.

بعد بضعة أشهر ، يجب إجراء فحص خلوي وتنظير مهبلي للأعضاء التناسلية. بحلول الوقت الذي تأتي فيه هذه اللحظة عمليات الاسترداديجب أن يمر.

العواقب المحتملة

تم التقليل من احتمالية إصابة المريض بعد التخدير بأي مضاعفات خطيرة بسبب التقدم في الجراحة الحديثة. في الوقت نفسه ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوثها تمامًا.

فيما يلي العواقب التي يمكن أن تحدث بعد التلاعب:

توفر الجراحة في الوقت الحاضر فرصة لاستئصال عنق الرحم بأكثر من طريقة:

• يعتبر الليزر المخروطي هو الأغلى ثمناً ، وفي الوقت نفسه الطريقة الأكثر تقدمًا وحداثة من الناحية التكنولوجية ؛
• الموجة الراديوية - التعرض لمنطقة تأثرت بصدمة كهربائية ؛
• حلقة - متوسط ​​السعروالحد الأدنى من احتمالية حدوث مضاعفات ؛
• سكين - لا يحدث عمليا هذه الأيام ، لأنه بعد تنفيذ هذه الطريقة ، من المرجح أن تحدث مضاعفات.

حتى الآن ، أظهرت أعلى كفاءة طريقة الليزرالمخروطية ، يعتبر أيضًا أقل صدمة. في الوقت نفسه ، تعتبر الحلقة المخروطية هي الأكثر انتشارًا ، لأنها تجمع بشكل مثالي بين الجودة العالية للعملية (كما يتضح من مراجعات المحترفين) والسعر المقبول لمعظم الناس.

هذا النوع من المخروطي هو الأغلى ثمناً ، ويتم إجراؤه باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون ، وهو قادر على محاكاة التقنية المستخدمة في حالات أخرى باستخدام مشرط. تتم جميع الإجراءات تحت تأثير التخدير العام قصير المدى.

قبل الشروع في العملية نفسها ، يفتح الطبيب الوصول إلى عنق الرحم ويعالج الأعضاء التناسلية الخارجية بالمطهرات. علاوة على ذلك ، يتم تحديد المنطقة المصابة على شكل مخروط تحت تأثير شعاع الليزر (خلال هذه المرحلة ، تتحرك الحزمة دون انقطاع). في هذه الحالة ، يتم التقاط ما يقرب من 2 مم من الأنسجة غير المصابة. بالتزامن مع كل هذا ، يتم كي حواف الجرح.

ومن مزايا هذه الطريقة:

• يتم تقليل الإحساس بالألم أثناء وبعد العملية ؛
• بعد الليزر ، لن يكون هناك وذمة.
• خفض الرقم إفرازات دمويةخلال فترة الانتعاش
• احتمال الإصابة ضئيل للغاية بسبب حقيقة أن الليزر يقتل الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب العدوى ؛
• تندب الأنسجة بعد العملية الجراحية ضئيل.

لقد أثبتت هذه الطريقة فعاليتها أكثر من مرة ، ويمكن إجراؤها في كلا الجانبين ظروف ثابتةوالعيادات الخارجية. قد يكون هناك ارتفاع طفيف في درجة حرارة المريض أثناء العملية.

طريقة الموجة الراديوية (التنظير الإشعاعي لعنق الرحم أو التنفيس الحراري) ، مثل الطريقة السابقة ، تترك أقل قدر من الصدمات وهي شائعة جدًا في الجراحة الحديثة. أثناء تنفيذه ، يحدث تخثر في حواف الشقوق أثناء المقطع ، وبالتالي يتم استبعاد احتمال حدوث نزيف. يتميز هذا التدخل بأعلى دقة في إزالة منطقة خلل التنسج. يتم تقليل احتمالية حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة.

تتكون طريقة الكهربة الحلقية ، أو التحويل الكهربائي للحرارة ، من إزالة منطقة من اللحم بها خلل التنسج (يشبه المخروط) باستخدام حلقة قطب كهربي موضوعة في هذه المنطقة. بعد ذلك ، يتم إدخال تيار متناوب من الترددات العالية في الحلقة ، والتي يتم بمساعدة المقطع العرضي. تلف الأنسجة عند استخدام طريقة الحلقة ضئيل للغاية ، وفترة التعافي تمر بهدوء ، على الرغم من وجود آلام خفيفة لمدة قصيرة. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تجنب النزيف.

تعتبر هذه الطريقة في إجراء العملية هي الأكثر صدمة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي استئصال عنق الرحم بالسكين إلى عواقب غير مرغوب فيها. لهذه الأسباب ، في عصرنا ، لا يتم تنفيذ هذه العملية عمليًا في أي مكان.

كما يوحي الاسم ، يتم استخراج المناطق المتضررة بمشرط جراحي. أثناء العملية ، تخضع المريضة لتخدير ناحي أو عام ، بينما يحقنها الطبيب بأدوية توقف الدم. في بعض الأحيان يتعين عليك ربط الشرايين الصغيرة.

بعد ذلك ، يقوم الجراح بعمل استئصال مخروطي للجسد المصاب بمشرط ، ثم حتى يتوقف الدم ، يتم تخثر حواف الشق باستخدام قطب كهربائي على شكل كرة. ويمكن أيضا أن تستخدم لوقف الدم مراهم مختلفةأو مسحات قطنية.

الحمل والولادة

يتفق معظم الخبراء على أن الأساليب الأكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية (الليزر ، على سبيل المثال) عمليًا لا تقلل من فرص المرأة في الحمل وحمل طفلها. في هذه الحالة ، من المهم أن تأخذ في الاعتبار العامل الذي يجب أن يمر عام على الأقل بعد إجراء المخروط.

عند التخطيط للحمل ، يجب فحص المرأة التي أجريت لها سابقًا من قبل أخصائي الغدد الصماء ، وطبيب الأورام وأخصائي أمراض النساء ، وأخذ مسحة من أجل الدراسة الخلوية ، واختبارات الهرمونات في الدم ، وإجراء التنظير المهبلي والموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.

في الواقع ، لا يسبب خلل التنسج من الدرجة الأولى والثانية ، والذي تم علاجه بالجراحة ، أي مضاعفات أثناء الحمل. لكن مخروطية عنق الرحم بخلل التنسج 3 و 4 درجات يمكن أن تزيد من احتمالية الإجهاض.

من بين عواقب التدخل الجراحي الذي يمكن أن يؤثر على الولادة ، من الضروري إبراز انخفاض قدرة العضو على التمدد ، وهذا سيعقد إلى حد ما عملية فتحه. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم إجراء عملية قيصرية مخططة.

على الرغم من أن الولادة يمكن إجراؤها بطريقة طبيعية ، إلا أن طبيب التوليد استنتج أنها حقيقية. بعد ولادة المرأة ، ستحتاج إلى مراقبتها من قبل طبيب أمراض النساء كل ثلاثة أشهر لمدة عام من أجل اكتشاف المرض المستجد في أقرب وقت ممكن واتخاذ الإجراءات اللازمة.

لقد انتهيت مخروط الموجة الراديوية CMM بعد عام ونصف من اكتشافهم خلل التنسج CMD من الدرجة الأولى. وبالتالي الفحوصات الأوليةاحتل عدد كبير منالوقت ، ولكن في النهاية سار كل شيء على ما يرام.

لا أستطيع أن أقول إن الخروج من العملية كان بدون ألم وهادئ. تم سحب البطن وأسفل الظهر بحيث كان عليهم تناول المسكنات ، وبعد ذلك أصبح الأمر أسهل على المعدة ، لكن رأسي كان يؤلمني وضعف ظهر في الجسم كله.

كل شيء سار بشكل جيد. بعد بدء العملية في المساء ، كان هناك عدد قليل منهم. تم وصف عامل مرقئ لي ولا شيء غير ذلك.

يتم إجراء استئصال عنق الرحم لغرضين - تشخيصي وعلاجي. تتضمن هذه التقنية الجراحية استئصال جزء من المهبل على شكل مخروطي ، يتم توجيه قمته نحو قناة عنق الرحم. يتم إجراء استئصال عنق الرحم في الحالات التي يكون فيها امراض عديدةوقد أدت العمليات المرضية إلى تغيير في بنية الأنسجة الرخوة. تشير المراجعات حول ما إذا كان من المؤلم إجراء عملية استئصال مخروطية عنق الرحم (CM) إلى أن المرضى قد يعانون من إزعاج مزعج أثناء الإجراء وبعده. تعتمد درجة شدة الأحاسيس غير السارة على الطريقة المستخدمة للتخدير.

مؤشرات ل

يتم إجراء المخروط في بيئة المستشفى. هذا نوع معقد من التدخل الجراحي له مخاطر معينة من حدوث مضاعفات ، لذلك تحتاج إلى الاستعداد بشكل صحيح للتخدير. في أي حالات يتم إجراء الجراحة ، يحدد الطبيب. عادة هذا:

• وجود تغير في الظهارة ، والتي تم تشخيصها أثناء التنظير المهبلي ؛
• خلل التنسج من 2 و 3 درجات من التطور ؛
• خلايا غير نمطية في مسحة المهبل.
• تآكل عنق الرحم؛
• تكوينات داء السلائل
• تندب الأنسجة بعد الخضوع لعملية جراحية.

يتم استخدام التأريض الكهربائي لعنق الرحم المصحوب بخلل التنسج في الحالات التي أعطت فيها العملية السابقة فترة قصيرة فقط نتيجة ايجابية، وكان هناك انتكاسة.

ملامح التحضير

قبل المخروط ، استسلم:

• اختبارات الدم المعملية لتحديد فيروس نقص المناعة البشرية ؛
• الخامس إلزامييتم إجراء فحص الدم لمستويات الجلوكوز ؛
• الثقافة البكتريولوجية لمسحة من المهبل.

تتضمن الدراسة التحضيرية التنظير المهبلي لإجراء تشخيص دقيق. من الضروري التحضير للتخدير ، لأنه إذا كان لدى المرأة موانع لهذا الإجراء ، فقد تنشأ مضاعفات خطيرة.

موانع

لا يتم تنفيذ Conization في وجود ما يلي الظروف المرضيةوالأمراض:

• التهاب في المهبل وعلى سم.
• المعدية و أمراض فيروسيةتحدث في المرحلة الحادة.
• سكتة قلبية؛
• داء السكري؛
• الأمراض التي تتعطل فيها عملية تخثر الدم.

لا يتم إجراء Conization of CMM للنساء أثناء الحمل والرضاعة.

أنواع التدخل الجراحي

يمكن إجراء عملية استئصال عنق الرحم بالطرق التالية:

• طريقة الموجة الراديوية باستخدام سكين كهربائي ؛
• الليزر.
• الكى بالنيتروجين السائل - طريقة التجميد ؛
• العملية بمشرط جراحي عادي.

أي طريق الجراحةاختر ، يقرر الطبيب المعالج. يتم اختيار الطريقة اعتمادًا على المرحلة التي يستمر فيها خلل التنسج ، وما إذا كان المريض يعاني من أمراض مصاحبة تخضع للإزالة المتزامنة. يلعب عمر المريض وعدد المواليد دورًا مهمًا ، لأن بعض التقنيات تسبب الصدمة إلى حد ما.

طريقة السكين

هذه الطريقة ، عندما يتم استئصال عنق الرحم جزئيًا بمشرط جراحي بسيط ، نادرة للغاية اليوم. سبب - مخاطر عاليةالمضاعفات:

• تشكيل ندبات على الأنسجة الرخوة.
• فترة طويلة من التئام الأنسجة بعد الجراحة.

لا يتم استبعاد تطور العقم عند المرأة بسبب إصابة الهياكل الرخوة لعنق الرحم. لكن لهذه الطريقة أيضًا ميزة لا يمكن إنكارها ، على عكس العديد من التقنيات الأخرى. في سياق جراحة المخروطية ، من الممكن الحصول على مواد بيولوجية عالية الجودة ، والتي يتم إرسالها بعد العملية إلى المختبر لإجراء البحوث.

إذا كان لدى المرأة تاريخ في الولادة ، ولم تعد ترغب في إنجاب الأطفال ، وتطور خلل التنسج بسرعة ، فيمكن إجراء عملية استئصال المخروطية الجراحية.

طريقة الليزر

يتم علاج خلل التنسج بالليزر عن طريق حرق الأنسجة المرضية للسم عن طريق توجيه شعاع الليزر إليها. ميزة هذه الطريقة هي أنها خالية من الدم ، يتم تقليل الإحساس بالألم وعدم الراحة. بعد العملية يتعافى المريض بشكل أسرع وأسهل.

مساوئ الإجراء: احتمالية حدوث حروق شديدة في الأنسجة الرخوة المجاورة ، يتم إجراء العملية باستخدام تخدير عام، لأنه من الضروري تحقيق الشلل التام للمرأة ، حتى لا تسقط أشعة الليزر... عيب آخر لهذا الإجراء هو سعره المرتفع.

تقنية موجات الراديو

يشير مخروط الموجات الراديوية لعنق الرحم إلى حرق الأنسجة المرضية باستخدام تأثير تيار عالي التردد عليها. يتم تنفيذ طريقة الجراحة الإشعاعية المخروطية باستخدام أداة خاصة ، وهي حلقة قطب كهربائي.

ميزة الطريقة هي القدرة على استخدام التخدير الموضعي ، حيث سيشعر المريض بشعور طفيف بعدم الراحة. لا يوجد احتمال للحروق في الأنسجة الرخوة المجاورة. يتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات.

استخدام النيتروجين

تتضمن هذه التقنية تجميد الأنسجة بالنيتروجين السائل مما يؤدي إلى تدميرها الطبيعي. الطريقة آمنة تمامًا ، ولا توجد مخاطر حدوث مضاعفات كما هو الحال مع الطرق الأخرى.

على الرغم من تكلفتها المنخفضة ، نادرًا ما يتم استخدام هذه التقنية. والسبب هو أنه من غير الممكن أخذ عينات من المواد البيولوجية لدراستها المختبرية الإضافية ، وهو أمر مهم للغاية في الحالات التي يتطور فيها خلل التنسج بسرعة وهناك احتمال حدوث مضاعفات خطيرة.

تقدم العملية

بالنسبة إلى المخروطي يتم استخدامه في معظم الحالات تخدير موضعي... إذا كانت المرأة تجد صعوبة في تحمل أي التلاعب الطبيقبل العملية يتم حقنها المهدئات... تقع المريضة على كرسي أمراض النساء.

للحصول على صورة دقيقة لحالة الأنسجة المراد إزالتها ، يتم معالجة عنق الرحم بمحلول لوغول بنسبة 3٪. لماذا فعل هذا؟ عندما تحصل هذه المادة على الأنسجة السليمة ، فإنها تكتسب صبغة صفراء ، في حين أن المناطق المرضية ليست ملطخة على الإطلاق. لهذا التلاعب ، يمكن استخدام المخفف بالماء. حمض الاسيتيك... عند تطبيقه ، تصبح الأنسجة السليمة بيضاء.

حتى لا تشعر المرأة بالألم ، يتم علاج عنق الرحم بمحلول مخدر - نوفوكائين أو ليدوكائين. بعد كل هذه الاستعدادات ، يتم إجراء عملية التخدير مباشرة وفقًا للطريقة التي يختارها الطبيب.

بعد استئصال عنق الرحم المخروطي ، تُرسل قطعة الأنسجة الرخوة التي تم الحصول عليها أثناء العملية إلى المختبر لفحصها. يستمر المخروط حتى 20-30 دقيقة.

فترة ما بعد الجراحة

يشعر معظم المرضى بالقلق بشأن ما إذا كان من الممكن الخروج من المستشفى في يوم العملية ، وعدد الأيام التي تستغرقها الاستشفاء قبل الولادة. يعتقد الأطباء أنه على الرغم من حقيقة أن الإجراء يتم في المستشفى ، فإن الاستشفاء طويل الأمد غير مطلوب.

تأتي المرأة إلى المستشفى يوم إجراء العملية ، وبعدها تظل تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. بعد ذلك يمكنها العودة إلى المنزل في نفس اليوم بشرط عدم حدوث مضاعفات.

بعد العملية ، ستعاني المرأة من آلام طفيفة في البطن. تكون فترة ما بعد الجراحة دائمًا مصحوبة بوجود إفرازات ، ولا ينبغي أن تكون وفيرة ، بل تشبه إيكور. إن الطبيعة الطبيعية للإفراز هي مائية ، بيضاء أو بنية اللون ، مع وجود شوائب دموية خفيفة. التوفر رائحة كريهةهو البديل من القاعدة. العيادة التي يجب أن تنبهك بعد الجراحة:

• ألم شديد في أسفل البطن.
• تدهور الحالة العامة.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم من 37.5 وما فوق ؛
• تصريف غزير
• لون التفريغ غامق مع الكثير من الدم.
• تدهور الحالة العامة.

تشير هذه العلامات إلى تطور المضاعفات - الاكتشاف نزيف الرحمأو الانضمام إلى عدوى.

القيود الرئيسية بعد المخروطية

من أجل التعافي السريع للـ CMM ، دون عواقب ومضاعفات سلبية ، يجب على المرأة اتباع التوصيات الطبية التالية:

• الجنس ممنوع لمدة شهر. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الجنس المهبلي يضر بأنسجة عنق الرحم ويسبب فتح النزيف ؛
• يتم استبعاد الاستحمام وزيارة حمامات البخار والحمامات ومقصورات التشمس الاصطناعي وتنفيذ أي إجراءات تنطوي على تأثير الحرارة على الجسم ؛
• يحظر ممارسة الرياضة وغيرها من الأنشطة النشطة النشاط البدنيرفع الأشياء الثقيلة
• يستثني استخدام الأدوية من مجموعة مضادات التخثر التي تضعف الدم ، مثل الأسبرين ، حتى لا تثير النزيف ؛
• يمنع منعا باتا غسل المهبل واستخدام السدادات القطنية.

في حالة النزيف بعد الجراحة ، يمكنك استخدام الفوط الصحية فقط ، والتي تحتاج إلى تغييرها بانتظام. يمنع زيارة المسابح العامة والسباحة في المياه الطبيعية. عندما يُسمح بالجنس ، يمكن للطبيب فقط أن يقول ، بعد الفحص الروتيني بعد شهر واحد من استئصال المخروط.

عادة ما تكون مدة التفريغ بعد التخدير من 2 إلى 3 أسابيع. بعد أسبوع ونصف ، يمكن أن يزداد حجم الدم المفرز بشكل كبير ، وهذا هو المعيار. ويفسر ذلك حقيقة أن القشرة تترك عنق الرحم. يجب ألا يكون لزيادة الإفرازات رائحة كريهة. عندما يبدأ الحيض مرة أخرى بعد التكون المخروطي ، فإن وجود المضاعفات يعتمد. إذا لم تكن هناك مضاعفات ، سيأتي الحيض كالمعتاد ، في الوقت المعتاد للمرأة. يسمح بانحراف طفيف في الدورة لبضعة أيام.

المضاعفات المحتملة

نادرا ما يسبب المخروط ، إذا قام به طبيب متمرس ، أي مضاعفات. في معظم الحالات ، تصبح المرأة نفسها مذنبة بارتكاب ذلك عواقب سلبية... يمكن أن يكون ذلك ممارسة الجنس في سن مبكرة أو استخدام السدادات القطنية أو ممارسة الرياضة.

بعد المخروط ، قد يطور CMM:

• تضيق قناة عنق الرحم.
• تضيق.
• انضمام العدوى
• فتح نزيف الرحم.
• تندب الأنسجة الرخوة.

عندما تنضم العدوى ، تلف الأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلى، يتم وصف المضادات الحيوية. يتم اختيار المستحضرات بشكل فردي ، اعتمادًا على نوع البكتيريا المسببة للأمراض. في حالة حدوث تضيق أو تلف ندبة ما بعد الجراحةيتم إجراء الجراحة مرة أخرى.

ألم أثناء وبعد الجراحة

مخروطية عنق الرحم نفسها إجراء غير مؤلم... ولكن بمجرد أن يتوقف عن العمل تخدير موضعيبعد التدخل ، ستعود المريضة إلى الحساسية السابقة ، وقد تعاني من آلام طفيفة في أسفل البطن ، وهي شد طبيعي.

بعد أسبوع إلى أسبوعين ، عندما تلتئم الأنسجة الرخوة ، سيبدأ الرحم في الانقباض بشكل مكثف ، والذي سيكون مصحوبًا بألم مغص. الألم ذو شدة معتدلة ويسهل على معظم النساء تحمله. عادة ، لا يحتاج المرضى إلى مسكنات الآلام. إذا كان الألم شديدًا ، يصف الطبيب مسكنات للألم وأدوية مضادة للتشنج.

الحمل بعد المخروط

لا يؤثر التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه بأساليب أقل إيلامًا سلبًا على القدرة على الإنجاب. يكون الحمل ممكنًا بعد التئام الأنسجة الرخوة لعنق الرحم تمامًا. يحدث هذا في 3-4 أشهر.

يستمر الحمل عند المرأة التي خضعت للتخدير دون مضاعفات ، ولكن لا يوصى بالولادة الطبيعية. يفسر ذلك حقيقة أن الندبة تتشكل على نسيج عنق الرحم الملتئم ، مما يؤدي إلى انخفاض طفيف في درجة تمدد جدران العضو. أثناء الولادة الطبيعية ، يمكن أن تتمزق الندبة. لتجنب هذا التعقيد، بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من المخروطية التي أجريت في وقت سابق ، يتم إجراء عملية قيصرية.

الانتكاس

المخروط ليس حلا سحريا لعلاج كامل. إذا كانت المرأة مصابة بأمراض مصاحبة ، خاصةً فيروس الورم الحليمي البشري ، فقد يتكرر خلل التنسج.

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن 70٪ من المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس الورم الحليمي البشري ينتكسون بعد فترة. كقاعدة عامة ، مع التكرار المتكرر ، فإنه يتطور بشكل أكثر صعوبة ويتطور بسرعة أكبر.

عظم نتيجة غير مواتية- وجود خلايا سرطانية في عينة اختبار الأنسجة الرخوة المأخوذة من عنق الرحم أثناء التكون المخروطي. في هذه الحالة ، يتم إجراء العلاج الدوائي بهدف وقف التطوير الإضافي للعملية المرضية. إذا بدأت هذه العملية وتركت دون علاج ، فستبدأ المضاعفات. بعد ذلك ، سيتعين عليك اللجوء إلى عملية جراحية واسعة النطاق ، يتم خلالها إزالة أعضاء الجهاز التناسلي للمرأة المصابة بالخلايا السرطانية.

إن عملية استئصال عنق الرحم هي عملية صغيرة وغير مؤلمة يمكن إجراؤها في المستشفى النهاري.

اليوم هناك عدة طرق لتنفيذ هذا الإجراء. تعتبر الموجات الراديوية المخروطية الأكثر رقة وحداثة.

ما هذا؟

إن استئصال عنق الرحم هو عملية لإزالة منطقة معينة من العضو المصاب بأي مرض نسائي.

المؤشر الرئيسي لهذا الإجراء هو الاشتباه في حدوث تغيير في الخلايا الظهارية للغشاء المخاطي لعنق الرحم (خلل التنسج) ، ورم خبيثتآكل عنق الرحم.

1. الثانية والثالثة. قد لا يشعر المريض الأعراض المميزةومع ذلك ، في المستقبل ، قد يتحول خلل التنسج إلى سرطان عنق الرحم.
2. خاطئ، تندب خشن... قد ينتج عن تمزقات داخلية أثناء الولادة.
3. شتر عنق الرحم. علم الأمراض الذي يتم فيه تحويل الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى التجويف المهبلي.
4. علم أمراض الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم... وتشمل هذه الأورام الحميدة ، الطلاوة ، الطلاوة ، حالة سرطانيةرقبه. يتم وصفه بناءً على نتائج اللطاخة.

الموانع الرئيسية لهذا الإجراء هو وجود أمراض معدية في الجهاز البولي التناسلي لدى المريض. إذا تم العثور على أي منها ، يتم أولاً وصف مسار العلاج بالمضادات الحيوية ، ثم بعد القضاء التام على المرض ، يتم إجراء عملية التخدير.

هناك عدة طرق لتخدير عنق الرحم ، ولكل منها أيضًا مؤشرات وموانع محددة.

كيف يؤثر استئصال الرحم المخروطي على الحمل؟

هناك رأي مفاده أنه بعد استئصال عنق الرحم من المستحيل الحمل والولادة. انه خطأ. لكن من الأفضل التخطيط لولادة طفل في موعد لا يتجاوز بضع سنوات بعد العملية. لا يؤثر استئصال عنق الرحم عمليًا على عملية الإخصاب.

تم تسجيل حالات عندما ، بعد العملية ، انخفضت سالكية قناتها. هذا يقلل من احتمال الحمل. ومع ذلك ، فإن وجود أنسجة متغيرة على الغشاء المخاطي لعنق الرحم يقلل من هذا الاحتمال أكثر.

هناك أيضًا رأي مفاده أنه بعد التكون المخروطي ، هناك احتمال لتشكيل التصاقات وندبات تمنعها الولادة الطبيعيةلذلك يلزم إجراء عملية قيصرية ، لكنها صغيرة جدًا. نتيجة لهذه العملية يتم تصغير طول العنق.

طرق الرحم المخروطية

يقدم الطب الحديث عدة طرق لاستئصال عنق الرحم المخروطي:

1. الليزر هو طريقة عالية التقنية ، ولكنه أيضًا أغلى طريقة.
2. Loopovy - يمكن أن يطلق على الطحن الكهربائي الوسيط الذهبي: فهو يحتوي على نسبة صغيرة من المضاعفات بأسعار في متناول الجميع.
3. موجة الراديو - تتضمن التعرض للمنطقة المتأثرة من التيار.
4. سكين - في الآونة الأخيرةنادرا ما تمارس ، لأن احتمال حدوث عواقب بعد استئصال عنق الرحم بهذه الطريقة مرتفع.

الأكثر شيوعًا هو استئصال عنق الرحم بالليزر ، وتعتبر العملية أكثر رقة بسبب استخدام الليزر الحديث. لكن الطريقة الأكثر فاعلية ، كما أكدت ذلك المراجعات في المنتديات المختلفة ، هي طريقة الحلقة المبتكرة.

الليزر المخروطي

هذا هو العلاج الأغلى. يتم الحصول على جزء مخروطي الشكل باستخدام هذا الإجراء باستخدام الليزر ، ويمكن أن يختلف حجم المخروط المقطوع ، اعتمادًا على مدى تعقيد المرض ، من سنتيمتر واحد إلى ثلاثة سنتيمترات.

بعد العملية ، قد تظهر مظاهر ألم تختفي بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع. في الأسبوعين التاليين بعد تخريص الليزر ، يصف الطبيب إدخال مسحات قطنية منقوعة في محلول من المضادات الحيوية والمطهرات في التجويف المهبلي.

حلقة الختان الكهربائي

هو الأحدث التقنيات الحديثة... يتم قطع الجزء المخروطي بحلقة سلكية. في هذا التجسيد ، يكون تلف الأنسجة ضئيلًا. المنطقة المراد إزالتها متضررة قليلاً. وهو أمر ذو قيمة كبيرة للفحص النسيجي اللاحق.

فترة ما بعد الجراحة تسير على ما يرام. النزيف عمليا لا يحدث. يكون الألم خفيفًا وقصير العمر أو غائباً.

الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم

عند استخدام هذه الطريقة ، أثناء الشق ، يحدث تخثر متزامن للأنسجة المشرحة ، مما يمنع تمامًا احتمال حدوث نزيف. الطريقة تتميز جدا دقة عاليةاستئصال المنطقة المصابة. في الوقت نفسه ، فإن غياب عواقب التنظير الإشعاعي لعنق الرحم يسمح للمريضة بالحفاظ بشكل كامل على وظيفتها الإنجابية في المستقبل.

متى يمكن إجراء العملية؟

في الممارسة الطبية ، يتم تنظيم وقت العملية بشكل واضح. يتم إجراؤه في الأيام الأولى بعد انتهاء الحيض ، من اليوم الخامس إلى اليوم الحادي عشر من بداية الدورة. متوسط ​​مدةمدة التدخل الجراحي 15-30 دقيقة.

بعد العملية يكون المريض تحت إشراف الأطباء لعدة ساعات. حتى لا تصاب المرأة بالتهاب بعد الجراحة ، توصف لها الأدوية المضادة للبكتيريا.

المضاعفات

العواقب بعد استئصال عنق الرحم نادرة اليوم. ومع ذلك ، فهي ممكنة. هذه هي النزيف والتهابات وتضيق قناة عنق الرحم (تضيق).

قد يتطور أيضًا قصور عنق الرحم - وهو انتهاك لقدرة السد لعنق الرحم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض (عنق الرحم لا يحمل الجنين) واختراق العدوى في تجويف الرحم. لكن هذا مضاعفات نادرةمع مخروطي من عنق الرحم. الندبات على الرحم نادرة أيضًا اليوم ، حيث لا يتم استخدام التخثير الكهربي.

فترة ما بعد الجراحة

الخامس فترة ما بعد الجراحةقد تعاني المرأة من آلام شد معتدلة في أسفل البطن. لعدة أيام ، يمكن ملاحظة تلطيخ تصريف بني، وستكون دورتك الشهرية أكثر وفرة من المعتاد. هذا كله رد فعل طبيعي للإجراء ويجب ألا يخيف المريض.

يجب أن تسبب الأعراض التالية القلق:

• نزيف الرحم الغزير.
• درجة الحرارة أعلى من 37.5 درجة ؛
• ضعف عام؛
• فقدان الشهية.

بعد حوالي أسبوع ، يتم فصل القشرة التي تكونت بعد العملية. خلال هذه الفترة ، قد تزداد كمية الدم في الإفرازات ، ولكن ليس كثيرًا. في نزيف شديدبعد المخروطية ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.