فك شفرة مسحة للنباتات: الظهارة ، الكريات البيض ، الكوتشي ، الخلايا غير النمطية

الفحص المجهري لطاخة عنق الرحم ( قناة عنق الرحم) و / أو المهبل ، الذي يشار إليه غالبًا باسم مسحة الفلورا ، هو الأكثر شيوعًا (وبصراحة ، الأقل إفادة) لجميع الاختبارات في أمراض النساء. في كثير من الأحيان ، يتم أخذ المواد من كل من عنق الرحم والمهبل ، ولكن في بعض الأحيان قد يقرر الطبيب أن يأخذ من مكان واحد فقط (مع التهاب في قناة عنق الرحم ، على سبيل المثال ، فقط من قناة عنق الرحم ؛ أو مع علامات انتهاك البكتيريا المهبلية ، فقط من المهبل).

يسمح الفحص المجهري في أكثر من غيرها المخطط العامتقييم تكوين البكتيريا المهبلية ، وكذلك حساب عدد الكريات البيض على الغشاء المخاطي المهبلي / عنق الرحم. لتشخيص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، وكذلك التهاب المهبل الجرثومي ، داء المبيضات الفرجي المهبليوالتهاب المهبل الهوائي ، اللطاخة ليست مفيدة للغاية ، وبالتالي فهي تكتيكات "إذا كان كل شيء على ما يرام في اللطاخة ، فلست بحاجة إلى إجراء مزيد من التحليلات"خطأ جوهري هناك حاجة إلى طرق أكثر حساسية لإجراء هذه التشخيصات.

يعتقد أن الغرض الأساسي من الفحص المجهري المسحة هو للكشف عن التهاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم / المهبل ، ولكن اليوم لا توجد معايير لعدد الكريات البيض في عنق الرحم ، وبالتالي من المستحيل تشخيص "التهاب عنق الرحم" (التهاب قناة عنق الرحم) فقط عن طريق الفحص المجهري.

دعونا نفحص ما تعنيه المعلمات التي يتم تقييمها بواسطة الفحص المجهري. على سبيل المثال ، تم أخذ نموذج من أحد المختبرات ، وقد يختلف نوع الشكل وعدد المعلمات.

الكريات البيض ،عنق الرحم(في مجال الرؤية ، يُشار إليه فيما بعد بـ "في p / zr")

عدد الكريات البيض في مسحة من قناة عنق الرحم في مجال رؤية واحد من المجهر.

يعكس عدد الكريات البيض وجود / عدم وجود التهاب في الغشاء المخاطي. القاعدة هي عدد الكريات البيض حتى 10 في p / sp. في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون هذا المؤشر أعلى بكثير ويمكن أن يصل عادة إلى 30-40 في مجال الرؤية. يحدث عدد متزايد من الكريات البيض في اللطاخة في المرضى الذين يعانون من انتباذ في الظهارة العمودية (تسمى أحيانًا ""). إذا زاد عدد الكريات البيض في قناة عنق الرحم ، فعادة ما يكون التشخيص هو التهاب عنق الرحم.

ظهارة ، عنق الرحم(في ع / س)

عدد الخلايا الظهارية (أي تلك الخلايا التي تبطن قناة عنق الرحم) في مسحة من قناة عنق الرحم في مجال رؤية مجهر واحد.

يجب أن يكون هناك ظهارة في اللطاخة ، وهذا مؤشر على أن الطبيب "صعد" إلى القناة وتلقى المواد من هناك. لا يتحدث هذا المؤشر عن القاعدة / علم الأمراض ، ولكن فقط عن جودة أخذ اللطاخة نفسها.

خلايا الدم الحمراء وعنق الرحم(في ع / س)

عدد كريات الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في مسحة من قناة عنق الرحم في مجال رؤية واحد من المجهر.

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك خلايا الدم الحمراء. تظهر خلايا الدم الحمراء إذا:

هناك التهاب نشط في الغشاء المخاطي ،
هناك أمراض غير التهابية في عنق الرحم (حميدة وخبيثة على حد سواء).

ميكروفلورا(عدد)

البكتيريا التي يمكن رؤيتها في مسحة من عنق الرحم.

لا توجد البكتيريا الدقيقة على هذا النحو في قناة عنق الرحم ، ومع ذلك ، هناك انتقال للبكتيريا من المهبل. يمكن أن تسبب بعض البكتيريا الالتهاب. غالبًا ما تكون العصيات اللبنية هي النباتات الطبيعية للمهبل. لذلك ، إذا رأينا العصي بأي كمية في قناة عنق الرحم ، فهذا هو المعيار. جميع الخيارات الأخرى هي دليل على انتهاك البكتيريا المهبلية أو عملية التهابية في عنق الرحم نفسه.

الكريات البيض المهبل(في ع / س)

عدد الكريات البيض في مسحة من المهبل في مجال رؤية واحد من المجهر.

يعكس عدد الكريات البيض وجود / عدم وجود التهاب في الغشاء المخاطي المهبلي. القاعدة هي عدد الكريات البيض حتى 10 في p / sp. في النساء الحوامل ، يمكن أن يكون هذا المؤشر أعلى بكثير ويمكن أن يصل عادة إلى 30-40 في مجال الرؤية. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغشاء المخاطي المهبلي هو المبيضات ("القلاع") أو المشعرات أو الجراثيم المعوية. إذا زاد عدد الكريات البيض في المهبل ، يكون التشخيص عادةً "التهاب القولون" أو "التهاب المهبل".

ظهارة المهبل(في ع / س)

عدد الخلايا الظهارية (أي تلك الخلايا التي تبطن جدران المهبل) في مسحة مهبلية في مجال رؤية مجهر واحد.

يجب أن تكون الظهارة في اللطاخة. لا يتحدث هذا المؤشر عن القاعدة / علم الأمراض ، ولكن فقط عن جودة أخذ اللطاخة نفسها.

خلايا الدم الحمراء المهبل(في ع / س)

عدد خلايا الدم الحمراء (خلايا الدم الحمراء) في مسحة مهبلية في مجال رؤية مجهر واحد.

عادة ، لا ينبغي أن يكون هناك خلايا الدم الحمراء. تظهر خلايا الدم الحمراء إذا

قام الطبيب ، عند أخذ المادة ، بخدش الغشاء المخاطي (ثم سيتذكر الطبيب أن الدم ظهر وقت تلقي اللطاخة) ،
هناك التهاب نشط في الغشاء المخاطي المهبلي ،
هناك أمراض غير التهابية في المهبل (حميدة وخبيثة على حد سواء).

ميكروفلورا(عدد)

تظهر البكتيريا في مسحة المهبل.

تعكس هذه المعلمة بشكل أساسي حالة البكتيريا المهبلية. عادةً - العصي (بغض النظر عن عددها ، من المهم أن تكون موجودة فقط). متغيرات الاستنتاجات - "مختلطة" ، "العصوية العصوية" ، "العصوية" تشير إلى حدوث انتهاكات في تكوين البكتيريا المهبلية.

خلايا "مفتاح"(عدد)

في العادة ، لا ينبغي أن يكونوا كذلك. "الخلايا الرئيسية" هي إحدى العلامات. ومع ذلك ، فإن وجودهم وحده لا يكفي لإجراء التشخيص "".

جراثيم الفطر ، فطريات الفطر

نوعان من وجود الفطريات (غالبًا ، المبيضات) في المهبل.

Mycelium هو شكل أكثر "عدوانية" (مؤشر على نشاط فطري) ، والجراثيم هي شكل غير نشط. في كثير من الأحيان ، توجد الجراثيم في النساء الأصحاء ، الفطريات - مع داء المبيضات ، لكن الاعتماد ليس صارمًا (أي يمكن أن يكون هناك جراثيم مصابة بداء المبيضات).

الوحل

قد يكون المخاط طبيعيًا في مسحة عنق الرحم والمهبل. كمية المخاط لا تشير إلى القاعدة / علم الأمراض.

المشعرات

المشعراتالمهبل، عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لا ينبغي أن يكون طبيعيا. إذا تم الكشف عنها ، فإن العلاج إلزامي.

المكورات الثنائية(المكورات البنية ، المكورات الجرام)

النيسريةالسيلان، عدوى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. لا ينبغي أن يكون طبيعيا. لكن! يمكن أن تبدو البكتيريا الأخرى غير الخطرة على هذا النحو (على سبيل المثال ، النيسرية الأخرى ، والتي يمكن أن تسكن الفم والمهبل بشكل طبيعي). لذلك ، عند الكشف عن المكورات الثنائية مع الفحص المجهري ، من الضروري إجراء فحص إضافي باستخدام طرق أخرى ، مثل تفاعل البوليميراز المتسلسل للكشف عن الحمض النووي. النيسرية البنيةو / أو البذر النيسرية البنية.

تعد الكريات البيض في اللطاخة في الغالبية العظمى من الحالات علامة على وجود عملية التهابية في أعضاء الجهاز البولي التناسلي ، للإناث والذكور. ومع ذلك ، نادر الرجل وخاصة في سن مبكرةيمكن أن "يتفاخر" بأنهم أخذوا منه لطخة ، إذا كان كل شيء على ما يرام مع الجهاز البولي التناسلي. بالنسبة للرجال ، لا تعد المسحات اختبارات إلزامية أثناء الفحص السريري. المرأة مسألة أخرى. على الأرجح ، هؤلاء غير موجودين ، والذين ، مرة واحدة على الأقل في السنة ، لا يخضعون لمثل هذه التلاعبات. وهذا في حالة عدم وجود علم الأمراض ، ولكن في حالة وجود مشاكل ، يتم أخذ اللطاخات حسب الحاجة.

القاعدة وعلم الأمراض

لا تختلف المواد من مجرى البول للرجل في الحالة الطبيعية في الوفرة. الكريات البيض المنفردة ، الظهارة الانتقالية في اللطاخة ، العصي المفردة - هذا كل ما يمكن أن يوفر لنا رجل صحي.يصاحب ظهور عدد كبير من الكريات البيض في مسحة من الجنس الأقوى ، كقاعدة عامة ، وجود مسببات الالتهاب.(، فطريات تشبه الخميرة من الجنس ، وما إلى ذلك) ، والتي تتم معالجتها ، ثم يقومون بإجراء تحليل مرة أخرى للتأكد من نجاح الإجراءات المتخذة.

أما المرأة إذن زيادة الكميةيتم ملاحظة الكريات البيض قبل الحيض وتعتبر ظاهرة طبيعية تمامًا.بالإضافة إلى ذلك ، المحتوى المتزايد نفسه (القاعدة تصل إلى 30 خلية في مجال الرؤية) لا ينطبق على المؤشرات الموثوقة ، وغياب السمات المورفولوجيةهذه الخلايا. إنها "هادئة" ، وليست مدمرة (النوى محفوظة) ، ولا توجد علامات على البلعمة. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تصبح المواد المأخوذة بشكل غير صحيح هي سبب توهم الطبيب التشخيصي. مثال على ذلك هو اللطاخة "السميكة" ، والتي تكون غير مرئية عمليًا نظرًا لحقيقة أن الحقل بأكمله مليء بمجموعات من الخلايا المتداخلة (بما في ذلك الكريات البيض). دون المخاطرة بخطأ ، في مثل هذه الحالات ، يُعرض على المرأة إجراء الاختبار مرة أخرى.

الجدول: معدلات اختبار اللطاخة للنساء

خامساً - مادة من المهبل ، ج - قناة عنق الرحم (عنق الرحم) ، يو - مجرى البول

النباتات وعلم الخلايا - ما الفرق بينهما؟

إذا تم أخذ التحليل لدى الرجال فقط من مجرى البول ، فعندئذ يكون هناك المزيد من كائنات الدراسة عند النساء: مجرى البول ، المهبل ، عنق الرحم ، قناة عنق الرحم. صحيح ، في بعض الأحيان يأخذون نضحًا من تجويف الرحم ويقومون أيضًا بعمل مسحات ، لكن هذا يعتبر مادة خزعة يتم فحصها من قبل عالم الخلايا. كما أنه يتوصل إلى استنتاج. لا تأخذ النفاثات للفحوصات الروتينية ، ويستخدم هذا التحليل حصريًا مع الغرض التشخيصللكشف عن الأمراض السرطانية والمحتمل التسرطن للعضو التناسلي الرئيسي عند النساء. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم سكب الشفط بالفورمالين ، ثم تم وضعه على الزجاج والطلاء ، فسيتم الحصول على عينة نسيجية ، والتي تعتبر الملاذ الأخير في تشخيص الأورام الخبيثة.

ربما سمع الكثيرون العبارات التالية: "تشويه للنباتات" ، "تشويه علم الخلايا". ماذا يعني كل هذا؟ كيف هم متشابهون وكيف هم مختلفون؟

الحقيقة هي أنه في مسحة على النباتات بتكبير عالٍ مع الغمر ، يمكن للطبيب عد الخلايا ، واكتشاف المشعرات ، والخميرة ، والمكورات المزدوجة ، والجاردنيريلا وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة التي تمثل التكاثر الحيوي الغني للمنطقة التناسلية الأنثوية. لكنه لن يكون قادرًا على تحديد التغيرات المورفولوجية في الظهارة ، لأن هذه مجالات مختلفة من التشخيص المختبري ، حيث يحتل علم الخلايا مكانة منفصلة. تتطلب دراسة التركيب الخلوي لبعض المواد ، بالإضافة إلى معرفة معينة ، تدريبًا خاصًا أيضًا. إن دراسة التغيرات المرضية في الخلية والنواة من الناحية النظرية تعطي القليل جدًا ؛ وهنا ، كما يقولون ، هناك حاجة إلى عين مدربة.

يتم التعامل مع فك رموز التحليل في كلتا الحالتين (علم النبات وعلم الخلايا) من قبل الطبيب ، وعلينا فقط أن نتعرف قليلاً على بعض المفاهيم ، حتى لا نخاف ولا نشعر بالذعر عند مواجهة مشكلة مماثلة.

الفحص الخلوي

مهام ووظائف علم الخلايا أوسع بكثير ، وبالتالي ، فإن قدراتها أوسع أيضًا. يركز الطبيب الذي يفحص المادة على حالة الخلايا الظهاريةمن أجل تحديد العمليات المرضية (التهاب ، خلل التنسج ، الأورام الخبيثة) وفي نفس الوقت يميز النباتات. في أغلب الأحيان ، يخضع الجزء المهبلي من عنق الرحم ، المتمثل في ظهارة حرشفية متعددة الطبقات (أربع طبقات) وقناة عنق الرحم ، للفحص. مع مسحة مأخوذة بشكل صحيح من قناة عنق الرحم في إعداد خلوي ، بمعدل طبيعي ، ظهارة موشورية (أسطوانية) ، كريات بيضاء مفردة وميكروفلورا مستنفدة ، والتي يمكن أن تكون قد أتت من الإدارات الأساسية(من المهبل مثلا).

تجدر الإشارة إلى أن التحضير الخلوي أكثر إفادة ، لأن طريقة التلوين (وفقًا لـ Romanovsky-Giemsa أو Pappenheim أو Papanicolaou) تعطي صورة أوضح. يتم عرض الخلايا أولاً بتكبير منخفض للتقييم الحالة العامةالتحضير ، ثم على نطاق واسع (مع الغمر) ، من أجل مراعاة ليس فقط الظهارة نفسها ، ولكن أيضًا التغيرات في خصائص النواة لمرض معين. باختصار ، يرى عالم الخلايا الفلورا والالتهاب ، وفي معظم الحالات سببها والتغيرات التي تنطوي عليها هذه العملية الالتهابية. بالإضافة إلى العلامات الإرشادية للعدوى التي تمثل صعوبات خاصة في التشخيص والحالات السرطانية والأورام السرطانية للظهارة.

فيديو: حول مسحة الأورام

العلامات غير المباشرة لبعض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في علم الخلايا

أما بالنسبة لمسحة الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، فمن المستحسن التحقيق فيها كتحضير خلوي. تعتبر المسحة التي يتم أخذها على النباتات وملطخة بالميثيلين الأزرق هي الأكثر أهمية وبأسعار معقولة ورخيصة ، وبالتالي فهي الطريقة التشخيصية الأكثر شيوعًا في أمراض النساء. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، فإنه لا يوفر اكتمال الصورة الضروري للبحث التشخيصي عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وعواقبها.

بالإضافة إلى جميع السكان المحتملين ، والتي تظهر في مسحة على النباتات (Trichomonas ، الخميرة ، leptotrix) في حالة العدوى أو انتهاك التكاثر الحيوي ، في مادة الاختبار (علم الخلايا) يمكن العثور عليها علامات غير مباشرةوجود الكائنات الحية الدقيقة ، والتي يصعب التعرف عليها باستخدام الطرق المجهرية:

ظهور خلايا MPE العملاقة متعددة النوى ، أحيانًا ذات شكل غريب نوعًا ما ، وغالبًا ما تظهر عليها علامات التقرن وفرط التقرن (التقرن) ، يشير إلى وجود آفة محتملة ؛
تتميز الخلايا على شكل "عين البومة" ذات السيتوبلازم الخشن الحبيبات ؛
عندما يمكنك الكشف عن انمطية الكريات الحمر (خلايا MPE ذات النوى الكبيرة ومنطقة التنوير حول النواة) ؛
كما أن أجسام بروفاتشيك الصغيرة في خلايا الظهارة الميتابلاستيكية ، والتي تعتبر نموذجية وتلعب دورًا في دراسات الفحص ، هي أيضًا مؤشرات.

بالطبع ، لتشخيص الإصابة بالهربس أو الفيروس المضخم للخلايا أو فيروس الورم الحليمي البشري التحليل الخلويهذا مستحيل ، ومع ذلك ، يمكن الافتراض ، وهذا هو بالفعل الأساس لمزيد من الفحص المتعمق في اتجاه معين (، وما إلى ذلك). وبالتالي ، يتيح لك علم الخلايا تضييق نطاق عمليات البحث التشخيصية ، وتجنب الاختبارات غير الضرورية ، وتوفير الوقت ، وبدء العلاج على الفور.

كيف تستعد للتحليل بشكل صحيح؟

نظرًا لأن أبسط طريقة وأكثرها سهولة للكشف عن العمليات الالتهابية في الجهاز البولي التناسلي ، لدى الرجال والنساء على حد سواء ، هي مسحة على النباتات ، فهي تحتاج إلى مزيد من الاهتمام وتعليم القارئ أن يفهم قليلاً عن المدخلات التي تم إدخالها في النموذج .

ومع ذلك ، قبل زيارة الطبيب ، يجب أن يعرف المرضى بعض القواعد البسيطة:

قبل يومين من الاختبار ، من الضروري استبعاد ليس فقط الجماع (في بعض الأحيان يمكن رؤية الحيوانات المنوية في لطاخة المرأة) ، ولكن أيضًا جميع أنواع التدخلات مثل الغسل والاستخدام الأدويةالاستخدام المحلي (الشموع والكريمات والأقراص) ؛
يجب ألا تذهب إلى مثل هذه الدراسة أثناء الحيض ، لأن دم الحيض سيتداخل مع عرض الدواء ، حيث يراه الطبيب بشكل أساسي ؛
في يوم الفحص ، تحتاج إلى حساب الوقت بحيث تتبول لآخر مرة خلال 2-3 ساعات ، لأن البول يمكن أن يغسل كل "المعلومات" ؛
توقف عن تناول المستحضرات الصيدلانية قبل 7-10 أيام من الاختبار ، خاصةً عمل مضاد للجراثيمأو أخذ مسحة بعد أسبوع فقط من نهاية العلاج ؛
القاعدة الأخرى التي غالبًا ما تتجاهلها النساء هي عدم استخدام منتجات النظافة الشخصية. بالطبع ، من الصعب جدًا الامتناع عن مثل هذه الإجراءات على الإطلاق ، كما يوصي الخبراء ، ولكن على الأقل يمكنك تقييد نفسك بتنظيف الماء الدافئ. من ناحية أخرى ، يقوم الرجال بإجراء المرحاض الأخير للأعضاء التناسلية الخارجية في المساء عشية زيارة الطبيب.

بعد اتباع هذه النصائح ، يذهب الشخص إلى موعد ، حيث سيأخذ مسحة ويلون وينظر تحت المجهر. سيتعامل الطبيب مع فك التشفير ، وسيحصل المريض على نتيجة بين يديه ، وربما يكون مهتمًا بمعرفة ما تعنيه كل هذه الأرقام والكلمات.

فيديو: التحضير لتشويه

ما الذي يمكن رؤيته في مسحة مجرى البول عند الرجال؟

ربما ، خمن القارئ أن أخذ عينات التحليل من الرجال من غير المرجح أن يترك ذكريات ممتعة ، لأن موضوع البحث ليس في متناولهم ، لذلك سيحدثون بالفعل عدم ارتياح، والتي ربما لن تترك الشخص لعدة ساعات أخرى. في بعض الأحيان ، من أجل تجنب ذلك ، يصف الطبيب للمريض تدليك البروستاتا ، والذي يتم إجراؤه قبل أيام قليلة من إجراء عملية الشرج ، أي من خلال المستقيم.

ومع ذلك ، إذا استمر الإحساس بالحرقان والوجع في القضيب في التذكير بنفسه لعدة أيام ، وأضيفت ظواهر مماثلة إلى هذه الظواهر ، فلا مفر من زيارة الطبيب. ولكن إذا سارت الأمور على ما يرام ، فربما يشعر الرجال بالاطمئنان من حقيقة أنه في مسحتهم المأخوذة من مجرى البول ، يبدو كل شيء أسهل بكثير ، إذا ، بالطبع ، التحليل طبيعي:

يصل معدل الكريات البيض إلى 5 خلايا في مجال الرؤية ؛
تتكون فلورا من قضبان مفردة ؛
الخلفية العامة تخفف من ظهارة مجرى البول (انتقالية بشكل رئيسي) - حوالي 5-7 (حتى 10) خلايا ؛
كمية صغيرة من المخاط لا تهم ؛
في بعض الأحيان ، قد توجد نباتات ممرضة مشروطة في عينة واحدة (المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المكورات المعوية) في اللطاخة ، ومع ذلك ، من أجل تمييزها ، من الضروري تلطيخ اللطاخة وفقًا لجرام.

في حالة حدوث عملية التهابية ، تتغير اللطاخة:

يظهر عدد كبير من خلايا الدم البيضاء في اللطاخة ، وأحيانًا لا يمكن عدها ؛
نباتات العصوية أو العصوية العصوية تزيح العصيات ؛
يحتوي المستحضر على ميكروبات تسبب الالتهاب (المشعرات ، المكورات البنية ، الخميرة ، إلخ) ؛
من الصعب رؤية الكائنات الحية الدقيقة مثل الكلاميديا واليوريا والميكوبلازما تحت المجهر ، تمامًا كما يمكن تمييز المضاعفات المسببة للأمراض التي تسبب السيلان عن المكورات المعوية المقترنة أو سلسلة من المكورات المعوية البرازية (المكورات المعوية أيضًا) من المكورات العقدية ، وبالتالي ، في مثل هذه لتوضيح الأنواع الممرضة ، يتم استكمال الدراسة بطريقة ثقافية أو PCR عالمي وشائع تقريبًا (تفاعل البلمرة المتسلسل) في عصرنا ؛
مع استثناءات نادرة ، يمكن العثور على الإشريكية القولونية في مسحة الذكور (انتهاك صارخ لقواعد النظافة!) ، وهو أمر مفيد للأمعاء ، ولكنه يسبب التهاب المثانة ، والوصول إلى مجرى البول لدى الرجل. لتمييزه ، هناك حاجة أيضًا إلى طرق بحث معملية إضافية.

يفعلون الشيء نفسه مع مسحات الإناث ، لأن المكورات المزدوجة التي تم العثور عليها قد لا تتحول بأي حال من الأحوال إلى النيسرية ولا تسبب السيلان. بالمناسبة ، الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية) ، المكورات المعوية (Enterococcus faecalis) ، المكورات العنقودية مع المكورات العقدية وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة في مسحات أنثىأكثر شيوعًا ، بسبب بنية الأعضاء التناسلية الأنثوية.

النظام البيئي للجهاز البولي التناسلي للأنثى

الكريات البيض في اللطاخة المأخوذة في أمراض النساء ، حتى بالنسبة للنباتات ، حتى في علم الخلايا ، ليست هي الخلايا الوحيدة الموجودة في التحضير. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعمل فقط كنتيجة أو رد فعل للأحداث التي تحدث في النظام البيئي (التقلبات في المستويات الهرمونية ، الالتهاب). على سبيل المثال ، ترجع الزيادة في مراحل مختلفة من الدورة إلى التأثير الهرمونيلذلك ، عند جمع المواد ، يشار إلى تاريخ آخر دورة شهرية في نموذج الإحالة.

المعيار التشخيصي للعملية الالتهابية لا يعتبر فقط كمية كبيرة من Le "هرب" إلى مكان "العمليات العسكرية" ، ولكن أيضًا إلى حالة نواتها. عندما تتفاعل كريات الدم البيضاء ، فإنها تحاول امتصاص "العدو" ، البلعمة ، لكنها هي نفسها تبدأ في الانهيار. تسمى الخلايا المدمرة كريات الدم البيضاء العدلات ، ومع ذلك ، لا تتم الإشارة إلى هذه الظاهرة في فك تشفير التحليل. عدد كبير من الكريات البيض المحبة للعدلات ، جنبًا إلى جنب مع وفرة العصوية أو النباتات العصوية ، بمثابة أساس لتأكيد وجود عملية التهابية.

يشمل النظام البيئي للأعضاء التناسلية الأنثوية الكائنات الحية الدقيقة التي تشغل منافذ معينة ، وهي: ظهارة المهبل ، وعنق الرحم ، وقناة عنق الرحم ، والغنية بالغدد باطن عنق الرحم. توفر هذه التكوينات التشريحية ظروفًا للنشاط الحيوي لبعض الكائنات الحية الدقيقة. بعض السكان إلزاميون (ملزمون) ، بينما يأتي البعض الآخر من الخارج بسبب ظروف معينة ويسبب تفاعلات التهابية مختلفة للظهارة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يضطرب التوازن في النظام البيئي من خلال عوامل مختلفة تؤثر سلبًا على جسم المرأة (داخليًا وخارجيًا) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الميكروبات التي تعيش بأعداد صغيرة تبدأ في إزاحة السكان الطبيعيين الذين يمثلون نباتات العصي ، ويحتلون المركز المهيمن. مثال على ذلك هو استعمار البيئة المهبلية مع غاردنريلا ، والتي ، لعدد من الأسباب ، تزيح العصيات اللبنية (عصي Doderlein). إن نتيجة هذه "الحرب" معروفة على نطاق واسع.

القاعدة في مسحة أمراض النساء

تتنوع الكائنات المجهرية التي تعيش في الجهاز التناسلي للمرأة ، لكن المعايير لا تزال موجودة ، على الرغم من صعوبة تحديد حدودها في بعض الأحيان ، لكننا سنحاول القيام بذلك. وهكذا ، في اللطاخة المأخوذة في أمراض النساء ، يمكنك أن تجد:

الكريات البيض ، التي يصل معدلها في مجرى البول إلى 10 خلايا في مجال الرؤية ، في عنق الرحم وقناته - ما يصل إلى 30 خلية. أثناء الحمل ، تتغير هذه المؤشرات صعودًا ؛
يعتمد نوع الظهارة في اللطاخة على مكان أخذ العينة: عنق مجرى البول ، المهبل مبطّن بظهارة حرشفية طبقية (MPE) ، والتي نحصل عليها في التحضير. يتم تمثيل مسحة من قناة عنق الرحم بواسطة ظهارة أسطوانية (موشورية). يتغير عدد الخلايا في مراحل مختلفة من الدورة ، ولكن بشكل عام ، من المقبول عمومًا أنه بالمعدل الطبيعي ، يجب ألا يتجاوز محتواها 10 وحدات. ومع ذلك ، كل هذا مشروط للغاية ، لأنه من أجل التشخيص الدقيق ، من الضروري أخذها في الاعتبار التغيرات المورفولوجية في الهياكل الخلوية(النواة ، السيتوبلازم ، وجود "نوى عارية") ، أي لإجراء تحليل خلوي ؛
يعتبر المخاط في المستحضر مكونًا إلزاميًا ، ولكنه معتدل ، لأن غدد قناة عنق الرحم والمهبل تفرزه. يبدو المخاط مثيرًا للاهتمام في مرحلة التبويض من الدورة الشهرية ، حيث يتبلور ويشكل أنماطًا مشابهة لأوراق النبات ، والتي تسمى "أعراض السرخس" (علم الخلايا) ؛
عادة ما يتم تمثيل اللطاخة الطبيعية بواسطة بكتيريا العصيات (العصيات اللبنية) والمكورات المفردة.

النباتات المرضية المشروطة ليست هي القاعدة دائمًا

بالإضافة إلى العصيات اللبنية - الممثلين الرئيسيين البكتيريا العاديةيمكن العثور على السبيل التناسلي ، الذي يُعهد إليه بالوظيفة المهمة المتمثلة في "التنظيف الذاتي لبيئة المهبل" ، في اللطاخة بكميات صغيرة وكائنات مجهرية انتهازية أخرى:

كل هؤلاء الممثلين للميكروفلورا يمكنهم العيش دون إزعاج أي شخص أو التسبب في حدوث التهاب في ظل ظروف معينة. بالمناسبة ، حتى العصيات اللبنية الزائدة والوفرة في النباتات البكتيرية قادرة على إثارة عملية التهابية - داء العصيات اللبنية ، يتجلى في الحكة والحرق والتفريغ. المرض ، بالطبع ، ليس قاتلاً ، لكنه مؤلم للغاية.

"الضيوف" الممرضون

إن وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي تنتقل بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجنسي ، يؤدي دائمًا إلى حدوث مشكلة. يمكن أن ينتشر الالتهاب الموضعي الناجم عن العامل الممرض إلى أعضاء وأنظمة أخرى و (غالبًا) يصبح مزمنًا إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب.

هذه الظاهرة خطيرة بشكل خاص أثناء الحمل ، لأن العديد من مسببات الأمراض قادرة على توفير الكثير التأثير السلبيلذلك ، فإن اللطاخة السيئة أثناء الحمل هي دليل للعمل ، علاوة على ذلك ، على الفور. ما هي الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تهدد الجهاز التناسلي البشري من خلال الانتقال الجنسي؟ ربما لن نفاجئ أي شخص بتسميتها ، ولكن مرة أخرى لا يضر تذكر الخطر الذي تشكله الكائنات المجهرية.

المكورات البنية - العامل المسبب لمرض السيلان

وهكذا ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز التناسلي تشمل:

ما هي درجة النقاء؟

يتم أخذ مسحة على درجة نظافة المهبل كمسحة منتظمة على النباتات ، ولكن يتم تقييمها بشكل مختلف نوعًا ما. في أمراض النساء ، الصف الرابع مميز:

أنا درجة- الظاهرة نادرة جدًا ، اللطاخة نظيفة ، فقط نباتات القضيب ، الكريات البيض والخلايا المفردة ظهارة حرشفيةبكميات مثالية

الدرجة الثانية- من بين العصي ، يمكن أن "تنزلق" المكورات المفردة أو يمكن أيضًا خلط الكائنات الحية الدقيقة الأخرى غير المسببة للأمراض في نسخ واحدة ، وهذه الدرجة هي الأكثر شيوعًا بين النساء اللائي يتمتعن بصحة جيدة من حيث أمراض النساء ؛

الجدول: معايير تقييم نظافة المهبل

الدرجة الثالثة- يتميز بالنباتات الممرضة المشروطة والفطريات الشبيهة بالخميرة ، والتي تميل إلى التكاثر بنشاط. قد يشير هذا إلى تطور تفاعل التهابي لوجود كمية زائدة من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. يتضمن هذا التحليل فحصًا إضافيًا للمرأة ؛

الدرجة الرابعة- علامات عملية التهابية واضحة: كثرة نباتات العصوية أو العصوية (مختلطة) ، ربما وجود المشعرات ، المكورات البنية أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. في مثل هذه الحالات ، توصف الاختبارات المعملية الإضافية (البكتريولوجية ، تفاعل البوليميراز المتسلسل ، إلخ) للبحث عن العامل الممرض والمزيد من العلاج.

لطخة على النباتات ، على الرغم من أنها تعتبر طريقة بسيطة ، لديها إمكانات كبيرة. الخطوة الأولى في التشخيص المختبري لأمراض الجهاز البولي التناسلي ، في بعض الأحيان ، تحل المشكلة على الفور وتسمح لك بالبدء على الفور تدابير العلاج، والتي سيتم التحكم في جودتها لاحقًا بواسطة اللطاخة نفسها ، لذلك لا يوصى بتجنب مثل هذا الإجراء الذي يمكن الوصول إليه. لا يتطلب الأمر الكثير من التكاليف ، ولن تضطر إلى الانتظار طويلاً للحصول على إجابة.

التنقل السريع في الصفحة

في ممارسة أمراض النساء ، يتم استخدام طريقة التشخيص مثل اللطاخة على نطاق واسع وغالبًا ما تستخدم. هذا هو أحد الإجراءات القياسية الرئيسية للمساعدة في تقييم حالة الجهاز التناسلي عند النساء.

بالطبع ، لا يمكن اكتشاف جميع الأمراض تمامًا باستخدام طريقة التشخيص هذه ، ولكن على الأقل سيكون من الممكن الشك في العديد منها على أساس نتائج اللطاخة. هذا هو السبب في أهمية التحليل: فهو يسمح لك بتحديد مسار المزيد من التشخيصات ، واختيار أعمق و طرق إعلاميةابحاث.

ما الذي تبحث عنه عند فك تشفير التحليل؟

يسمح لك تحليل اللطاخة بتقييم المؤشرات: الكريات البيض ، والخلايا الظهارية الحرشفية ، والخلايا الرئيسية ، والمخاط في المادة الحيوية ، وكذلك محتوى النباتات الطبيعية الممرضة والانتهازية. تشمل الفئة الأخيرة خميرة من جنس المبيضات. من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض باستخدام مسحة على النباتات ، يمكن اكتشاف المشعرات والمكورات البنية.

مؤشر تشخيصي مهم للغاية هو محتوى الكريات البيض. تحمي خلايا الجهاز المناعي الجسم من العوامل الخارجية ، سواء كانت كائنات دقيقة أو دمرت أو غيّرت عناصر بنيوية خاصة بها.

الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء هي التي تندفع إلى التركيز المرضي للالتهاب في الجسم ، أينما كان. وإذا تطور علم الأمراض في أعضاء الجهاز التناسلي ، فإن هذه الخلايا ستذهب إلى هناك.

في النساء ، توجد الكريات البيض في مسحة على النباتات دائمًا ، ومعاييرها هي مفهوم تعسفي إلى حد ما. النقطة المهمة هي أن في مواقع مختلفة نظام الجهاز البولى التناسلىتختلف قيمتها المسموح بها. معظم خلايا الدم البيضاء في عنق الرحم. عادة ما يتم ملاحظة أدنى محتوى لها في مجرى البول.

ومع ذلك ، من أجل تشخيص العمليات الالتهابية ، من المهم ألا يتم تقييم عدد الكريات البيض بقدر ما هو تقييم تكوينها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الدم البيضاء ، التي أدت وظيفتها في "تنظيف" الجسم من مسببات الأمراض ، يتم تدميرها. تسمى خلايا الدم البيضاء هذه بالعدلات.

وفقًا لذلك ، كلما زاد عددهم في اللطاخة ، زاد رد الفعل الالتهابي.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم مراعاة حقيقة أن تركيز خلايا الدم البيضاء أثناء الدورة الشهرية يتغير تحت تأثير الهرمونات الجنسية ، وبالتالي ، إذا زادت الكريات البيض في اللطاخة بشكل طفيف ، فهذا ليس بالضرورة علامة على أمراض خطيرة.

على أي حال ، يجب تقييم محتوى هذه الخلايا فقط بالاقتران مع الخلايا الأخرى معايير التشخيص: تكوين النباتات الطبيعية والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ، وجود أو عدم وجود البكتيريا المسببة للأمراض ، وعدد الخلايا الظهارية والمفتاح.

كما هو مذكور أعلاه ، يتم جمع المواد التشخيصية لإجراء مسحة على النباتات من ثلاث نقاط - عنق الرحم والإحليل والمهبل.

وفي كل لطاخة يتم الحصول عليها ، يتم تقييم مؤشرات متشابهة ، لكن معايير بعضها تختلف حسب منطقة التوطين. يوجد أدناه جدول يشرح ما هو المعيار لمحتوى الكريات البيض والنباتات الطبيعية والممرضة والعناصر الخلوية والمخاط في اللطاخة عند النساء.

معيار التشخيص	المؤشرات العادية
معيار التشخيص	المهبل (الخامس)	عنق الرحم (ج)	الإحليل (U)
الكريات البيض (Le)	0-10	0-30	0-5
الوحل	باعتدال		—
الخلايا الظهارية	5-10
الخلايا الرئيسية	—	—	—
ميكروفلورا	عصيات إيجابية الجرام (Bifido و Lactobacilli) ++++	—	—
الخميرة (الكانديدا)	—	—	—
Trichomonas (Trich)	—	—	—
المكورات البنية (Gn)	—	—	—

تعتبر اللطاخة التي تتوافق تمامًا مع معايير القاعدة ظاهرة نادرة إلى حد ما. ومع ذلك ، يُسمح بانحرافات طفيفة عن القاعدة عندما يتعلق الأمر بالمهبل. مجرى البول وعنق الرحم ، إذا لم تكن هناك أمراض ، يجب أن يكونا معقمين - لا ينبغي أن يكون هناك ميكروبات. وأما المهبل فالأمر غامض.

اعتمادًا على محتوى الكائنات الحية الدقيقة المختلفة ، يتم تمييز 4 درجات من النقاء.

اللطاخة المثالية ، التي لا تحتوي على الكريات البيض والنباتات المسببة للأمراض ، تتوافق مع الأولى. ومع ذلك ، لا يمكن لمعظم النساء التباهي بهذه النتائج. في كثير من الأحيان في الإفرازات المهبلية ، توجد الكريات البيض الفردية ضمن المعدل الطبيعي (حتى 10 قطع) ، ومحتوى ضئيل من الخلايا الظهارية والبكتيريا الانتهازية. لا توصف هذه الصورة بأنها مرضية ، وتنتمي اللطاخة إلى الدرجة الثانية من النقاء.

إذا تم العثور على بكتريا بكتيرية متغيرة الجرام أو عصيات سالبة الجرام أو خلايا خميرة في الإفرازات المهبلية على خلفية انخفاض تركيز العصيات اللبنية و bifidobacteria (عصية Doderlein) ، فهذا سبب لمزيد من التشخيص. تصنف هذه اللطاخة على أنها الدرجة الثالثة من النقاء. تتجاوز الكريات البيض فيه القاعدة ، وتحتوي أيضًا على الكثير من المخاط.

في مسحة من الدرجة الرابعة من النقاء ، تكون عصي Doderlein (النباتات الطبيعية) قليلة جدًا أو لا تكون على الإطلاق ، وتغطي الكريات البيض مجال الرؤية بالكامل ، ويزداد محتوى الخلايا المخاطية والظهارية. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور على الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض بأعداد كبيرة. تتطلب هذه الحالة علاجًا سريعًا.

أسباب زيادة خلايا الدم البيضاء في اللطاخة

إذا زادت الكريات البيض في لطاخة المرأة ، فإن أسباب ذلك ترتبط بالعمليات الالتهابية. كلما زاد تركيز هذه الخلايا ، زادت وضوح العملية. ومع ذلك ، يجب تقييم هذا المؤشر بالاقتران مع جوانب التشخيص الأخرى.

على سبيل المثال ، لوحظ زيادة في محتوى المخاط مع تطور العدوى. لذلك يسعى الجسم إلى "تطهير" مسببات الأمراض. زيادة عدد الخلايا الظهارية ، وكذلك الكريات البيض ، تحذر من الالتهاب.

وفقًا لبعض المعامل ، يُسمح بمحتوى هذه العناصر حتى 10 في مجال الرؤية ، لكن هذا المؤشر يختلف باختلاف مرحلة الدورة الشهرية ولا ينبغي تفسيره دون النظر إلى علامات التشخيص الأخرى.

تسمى الخلايا الظهارية الرئيسية بكتيريا Gardnerella. هذا هو ما يسمى ب "الرمل البكتيري". إذا تم الكشف عن هذه الخلايا في اللطاخة ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي (داء غاردنيرلوسيس).

يعد اكتشاف عدد كبير من المبيضات في مسحة على خلفية قمع النباتات الطبيعية علامة على مرض القلاع. هذا يرجع إلى حقيقة أنه مع انخفاض تركيز عصي Doderlein ، التي تنتج حمض اللاكتيك ، يرتفع الرقم الهيدروجيني للمهبل.

تؤدي هذه الحالة إلى النمو النشط للنباتات المسببة للأمراض ، بما في ذلك المبيضات. في البيئة الحمضية ، لا يمكن لهذه الكائنات الدقيقة أن تتكاثر ، وبالتالي فإن البكتيريا المشقوقة والعصيات اللبنية تمنع عملية استعمار المهبل.

تعتبر المكورات البنية والتريكوموناس من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. لا ينبغي أن يكونوا في اللطاخة تحت أي ظرف من الظروف. يشير اكتشاف هذه البكتيريا إلى الإصابة بمرض السيلان أو داء المشعرات.

يطلق الحمل سلسلة من العمليات في جسم المرأة ، ولكي تمضي جميعًا بسلاسة ، من المهم العمل المتوازن لأعضاء الغدد الصماء التي تنتج الهرمونات. يؤدي تغيير توازنها إلى إعادة هيكلة قوية في عمل الأجهزة والأنظمة.

لذا ، فإن الهرمونات الجنسية - البروجسترون والإستروجين - تحفز عمل الخلايا الظهارية الحرشفية. يبدأون في تصنيع الجليكوجين بنشاط ، مما يدعم تكاثر النباتات الطبيعية. من خلال تحطيم هذا المركب ، تنتج أصابع Doderlein كميات كبيرة من حمض اللاكتيك ، وهو وسيط حمضي ، وبالتالي توفر الحماية ضد الالتهابات.

ومع ذلك ، على خلفية الانخفاض الفسيولوجي في المناعة أثناء الحمل ، فإن هذا الإجراء غالبًا ما يكون غير كافٍ. عندما يتغير توازن الهرمونات ، تبدأ العديد من الأمهات الحوامل في المعاناة من مرض القلاع أو غيره من الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

على هذه الخلفية ، لوحظ محتوى متزايد من الكريات البيض في اللطاخة. في كثير من الأحيان ، يتجاوز تركيز هذه الخلايا في المهبل عند النساء الحوامل القاعدة - حتى 10 أجهزة كمبيوتر. في مجال رؤية واحد.

إذا كان محتواها لا يزيد عن 15-20 ، ولم تعاني الأم الحامل من أي علامات على علم الأمراض ، وبقية مؤشرات اللطاخة طبيعية ، فلا داعي للقلق.

من المهم ملاحظة أن تركيز الكريات البيض في مجرى البول وعنق الرحم يجب ألا يتغير. معدلات هذه المؤشرات هي نفسها بالنسبة للنساء غير الحوامل. ارتفاع الكريات البيض في مجرى البول علامة على وجود التهاب. تتطلب هذه الحالة التشخيص والعلاج.

أثناء الحمل ، يجب مراقبة عدد الكريات البيض بعناية خاصة ، لأنه يحذر من مظاهر الأمراض مسار مزمن... من الأفضل فحص الأم الحامل مرة أخرى.

التحضير المناسب لاختبار اللطاخة

مثل معظم الأبحاث التشخيصية في الطب ، تتطلب مسحة الفلورا التحضير. عند الذهاب إلى طبيب أمراض النساء ، يجب على المرأة أن تتذكر أن نتيجة التحليل لن تكون موثوقة إلا إذا تم اتباع التوصيات التالية:

مراقبة الراحة الجنسية قبل تسليم المادة الحيوية لمدة يومين على الأقل ؛
رفض استخدام مواد التشحيم والتحاميل المهبلية والكريمات عشية الدراسة ؛
لا تغسل باستخدام المواد الهلامية وغيرها من وسائل النظافة الحميمة ؛
الامتناع عن إجراء الاختبار بعد تناول المضادات الحيوية (10 أيام على الأقل) ؛
لا تبول أقل من ساعتين قبل زيارة طبيب أمراض النساء ؛
لا تفحصي أثناء الحيض.

العلاقة الحميمة بأي وسيلة تطبيق موضعي، فإن المضادات الحيوية تشوه البيانات المتعلقة بالحالة الحقيقية للتكاثر الحيوي الجرثومي للجهاز البولي التناسلي لدى النساء.

في عملية التبول ، يتم غسل كائنات الدراسة ذات الأهمية التشخيصية: العناصر الخلوية ، والكائنات الحية الدقيقة ، والتي تغير أيضًا الصورة العامة. يجعل الحيض الحصول على المواد اللازمة للتشخيص أمرًا صعبًا - فهو "يتلوث" بعدد كبير من خلايا الدم الحمراء.

مؤشرات لأخذ اللطاخة

تتضمن اللطاخة عند النساء أخذ المواد الحيوية ليس فقط من الغشاء المخاطي للمهبل. عينات للتحليل مأخوذة أيضا من الإحليل، عنق الرحم.

بعد بدء النشاط الجنسي ، يجب أن تخضع كل امرأة لهذا الإجراء التشخيصي بانتظام: مرة واحدة على الأقل في السنة. بالإضافة إلى الفحوصات الوقائية ، يجب أخذ مسحة أثناء الحمل. إذا لم يكن هناك أعراض مقلقة, الأم الحاملسيتعين عليك إجراء هذا الإجراء مرتين: في بداية الحمل عند التسجيل وفي الثلث الثالث ، بعد 30 أسبوعًا.

ومع ذلك ، فإن أحد الأسباب المهمة لتمرير اللطاخة هو ظهور أي امرأة ، سواء كانت حامل ، ولا توجد أعراض تالية:

تلون واتساق التفريغ ؛
ظهور الانزعاج عند التبول.
حكة في منطقة الفخذ.
رائحة كريهة من التفريغ
حرقان في المهبل.
ألم في البطن عند الراحة أو مع العلاقة الحميمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن العلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة يمكن أن يؤثر على البكتيريا المهبلية بطريقة سلبية: يتسبب في موت البكتيريا المفيدة ، والتي سيتم استبدالها بالسكان الانتهازيين. على هذه الخلفية ، غالبًا ما يتطور داء المبيضات ، التهاب المهبل الجرثوميويمكنك تشخيصهم بمسحة على النباتات. هذا هو السبب في أنه من المستحسن إجراء مثل هذا التحليل بعد الانتهاء من دورة العلاج بالمضادات الحيوية.

يعد تحليل مسحة الفلورا من أهم طرق التشخيص في أمراض النساء. يتم أخذ مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل أو عنق الرحم أو الإحليل. يتيح لك هذا التحليل تقييم حالة البكتيريا الدقيقة في الجهاز البولي التناسلي وتحديد وجود الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

يتم إجراء تحليل اللطاخة للنباتات عند النساء أثناء الفحص الوقائيعند طبيب النساء وبوجود شكاوى من الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه: الإحساس بالألم في أسفل البطن ، والحكة ، والإحساس بالحرقان في المهبل ، والإفرازات التي تشير إلى عملية التهابية محتملة. يُنصح أيضًا بإجراء هذا التحليل في نهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية من أجل منع مرض القلاع وعند التخطيط للحمل.

جدول المحتويات [إظهار]

قواعد أخذ مسحة على النباتات

من أجل أن تكون النتائج أكثر إفادة وموثوقية ، يجب على المرأة مراقبة عدة شروط قبل الاختبار بيومين أو يومين. أولاً: عدم الجماع ، لا تستخدمي المزلقات والتحاميل وغيرها من الوسائل الخاصة بالمهبل ، ولا تغسل ولا تستحم ، وثانياً ، اختاري موعداً لا يكون فيه نزول دم حيض.

ثالثاً: في يوم زيارة طبيب النساء لا ينصح بغسل الأعضاء التناسلية الخارجية المنظفاتباستثناء الصابون. لا ينصح بالتبول لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات قبل أخذ اللطاخة. يتم أخذ مسحة على الفلورا من امرأة بمسحة قطنية معقمة أو ملعقة خاصة من ثلاثة أماكن - من الغشاء المخاطي للمهبل وقناة عنق الرحم وفتحة مجرى البول.

إجراء اللطاخة نفسها لا تسبب الم، يتيح لك الحصول على فكرة عن حالة صحة المرأة ، وكقاعدة عامة ، يتم تضمينه في التلاعب الطبيدكتور امراض نساء. في حالة العلاج ، يصبح هذا التحليل جزءًا لا يتجزأ من مراقبة فعالية العلاج.

لطخة على النباتات: القاعدة والانحرافات عنها

عادة ، في المرأة السليمة ، يجب تحديد 95٪ من العصيات اللبنية في مسحة. تصنع هذه الكائنات الحية الدقيقة حمض اللاكتيك ، والذي يساعد على الحفاظ على الحموضة المطلوبة وحماية الأعضاء التناسلية من تغلغل مسببات الأمراض المعدية.

في النساء الحوامل ، في كثير من الأحيان ينخفض عدد العصيات اللبنية ، مما يؤدي إلى إضعاف دفاعات الجسم الطبيعية وزيادة التعرض للعدوى التناسلية. هذا هو السبب في أنه من المهم عمل مسحة على النباتات أثناء الحمل.

بالإضافة إلى العصيات اللبنية ، يمكن أن تحتوي البكتيريا الطبيعية على كائنات دقيقة مثل الجاردنيلا والمبيضات ، ولكن يجب أن تكون أعدادها صغيرة. مع انخفاض في الدفاع المناعي بسبب التعب أو الإجهاد العاطفي أو الحمل أو الأمراض المختلفة ، تبدأ الجاردريلا والمبيضات في التكاثر بنشاط ، مما يؤدي إلى دسباقتريوز المهبل ، وتطور داء البستنة وداء المبيضات.

ماذا تظهر مسحة على النباتات: نسخة

لتبسيط العمل وتوفير الوقت ، يستخدم المهنيون الطبيون الحروف التي تشير ضمنًا إلى مؤشر أو مؤشر آخر للتحليل. يجدر الخوض في هذا بمزيد من التفصيل.

الأحرف V و C و U هي الأماكن التي يتم أخذ اللطاخة منها. الخامس - من خط العرض. "المهبل" أو المهبل C - من "عنق الرحم" - القناة العنقية لعنق الرحم ، U - "الحالب" - الإحليل.

L تعني "الكريات البيض". تم العثور عليها في كل من الظروف الطبيعية والمرضية. مع علم الأمراض ، يزداد عددهم بشكل ملحوظ.
ep هي "ظهارة". في بعض الحالات ، يمكنك العثور على "Pl.Ep" ، والتي تعني "الظهارة الحرشفية".
Gn هو العامل المسبب لمرض السيلان (كائن حي دقيق يسمى المكورات البنية).
Trich هو العامل المسبب لداء المشعرات (الكائنات الدقيقة المشعرة).

أيضًا ، قد يكون المخاط موجودًا في اللطاخة ، مما يشير إلى درجة حموضة المهبل الطبيعية.

في العديد من المختبرات ، يتم تمييز كمية نباتات معينة بعلامة "+".

"+" - كمية ضئيلة ؛
"++" - كمية معتدلة ؛
"+++" - زيادة المقدار ؛
"++++" كمية وفيرة.

إذا لم يتم الكشف عن بعض الكائنات الحية الدقيقة في اللطاخة ، ضع "ABS" (من Lat. "الغياب")

ما هي عصي Doderlein؟

تلتصق Doderlein أو كما يطلق عليها أيضًا Lactobacilli و lactobacilli هي كائنات دقيقة تحمي المهبل من العدوى المسببة للأمراض عن طريق إنتاج حمض اللاكتيك ، مما يساعد على الحفاظ على بيئة حمضية وتدمير النباتات المسببة للأمراض.

يشير انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى ضعف التوازن الحمضي القاعديالبكتيريا في المهبل وتحويلها إلى الجانب القلوي، وهو ما يحدث غالبًا لدى النساء الناشطات جنسيًا. يتأثر الرقم الهيدروجيني للمهبل بشكل كبير بكل من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ومسببات الأمراض الانتهازية (التي توجد أحيانًا في المهبل بشكل طبيعي).

ما هي فلورا العصعص في المسحة؟

المكورات هي بكتيريا كروية. يمكن أن تحدث في كل من الظروف العادية ومجموعة متنوعة من الأمراض الالتهابية. عادة ، توجد الكوتشي المفردة في اللطاخة. إذا انخفض الدفاع المناعي ، تزداد كمية الفلورا العصوية في اللطاخة. Cocci موجبة ، (gr +) ، سالبة (gr-). ما هو الفرق بين gr + و gr-cocci؟

ل وصف مفصلالبكتيريا وعلماء الأحياء الدقيقة ، بالإضافة إلى توضيح الشكل والحجم والخصائص الأخرى ، يقومون بصبغ الدواء باستخدام طريقة خاصة تسمى "صبغة جرام". تعتبر الكائنات الحية الدقيقة التي تبقى ملطخة بعد غسل اللطاخة "موجبة الجرام" أو gr + ، وتلك التي يتغير لونها عند غسلها تكون "سالبة الجرام" أو "غرام". تشمل الموجبة للجرام ، على سبيل المثال ، المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والعصيات اللبنية. Gonococci ، Escherichia coli ، Proteus تنتمي إلى cocci سالبة الجرام.

فلورا مسحة أثناء الحمل

أثناء الحمل ، تنتج المرأة كمية كبيرة من هرمون البروجسترون ، مما يساهم في زيادة عدد العصيات اللبنية (أحيانًا 10 مرات). وهكذا ، فإن الطبيعة تحمي الطفل من التهابات مختلفةوهو في الرحم. لذلك ، من المهم للغاية عمل مسحة على الفلورا وتحديد درجة نظافة المهبل حتى قبل الحمل.

يتم أخذ تحليل اللطاخة من امرأة حامل عند التسجيل ، ثم في الأسبوع 30 و 38 من أجل مراقبة حالة البكتيريا المهبلية. لتقييم هذا المؤشر ، يتم استخدام مصطلح "نظافة المهبل". يجب أن تعرف المرأة هذه الدرجة. يجب عليها أيضًا التأكد من الحفاظ على الدرجة المطلوبة طوال فترة الحمل.

ما هي درجات نظافة المهبل؟

1 درجة من النقاء تشير إلى أن المرأة تتمتع بصحة جيدة. في اللطاخة ، يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة بواسطة العصيات اللبنية بنسبة 95 ٪ أو أكثر. تم العثور على الكريات البيض والخلايا الظهارية المفردة.
تتوافق درجتا النقاء 2 مع نفس الصورة كما في الدرجة 1 ، ومع ذلك ، قد توجد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في اللطاخة بكمية صغيرة.
3 تشير النقاوة إلى أن عدد الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية أكبر من عدد عصي الدودرلين.
4 درجات من النقاء تعني أن اللطاخة تحتوي على الكثير من الخلايا الظهارية والكريات البيض والنباتات البكتيرية. هناك القليل من العصي أو لا توجد عصي على الإطلاق.

تتميز كل درجة من درجات النظافة بدرجة حموضة مهبلية مختلفة. عند درجة 1 و 2 ، يكون الأس الهيدروجيني حمضيًا ، وعند 3 و 4 ، يصبح الأس الهيدروجيني قلويًا وقلويًا قليلاً.

تحليل مسحة للنباتات: تفسير النتائج

ما هي النتائج التي تم الحصول عليها؟ لا يسمح اكتشاف بعض العناصر في اللطاخة بتحديد الأمراض المحتملة فحسب ، بل يساعد أيضًا في تحديد الأساليب الإضافية لتشخيص وعلاج المرأة.

زيادة عدد الخلايا الظهارية وخلايا الدم البيضاء علامة على وجود التهاب حاد أو مزمن. يوجد المخاط عادة في المهبل فقط ، كما يشير اكتشافه في مجرى البول التهاب محتملالأجزاء السفلية من الجهاز البولي.

يجب أن تكون فلورا العصعص غائبة عادة في مجرى البول ، ولا يُسمح إلا بكمية صغيرة من هذه الكائنات الحية الدقيقة في المهبل. الزيادة في عدد الكوتشي هي سبب انخفاض فلورا العصا وتغير في درجة النقاء ، مما يشير إلى انتهاك التكاثر الحيوي للمهبل ووجود عملية التهابية.

إذا تم الكشف عن المكورات البنية في اللطاخة ، فهذا يعني أن المريض مصاب بمرض السيلان. تشير المشعرات والجاردنريلا إلى وجود داء المشعرات وداء غاردنريلا. تشير الزيادة في فطريات المبيضات إلى دسباقتريوز وتغير في درجة النقاء. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بانخفاض في عدد عصي Doderlein.

بإيجاز ، من الآمن أن نقول إن تحليل مسحة النباتات هو واحد من المؤشرات الحرجةعمل الجهاز المناعي ، فضلا عن علامة دسباقتريوز و الالتهابات المزمنةنظام الجهاز البولى التناسلى.

في كل زيارة لطبيب أمراض النساء أثناء الفحص ، يتم إجراء فحوصات من الجهاز البولي التناسلي ، بغض النظر عما إذا كانت المرأة لديها شكاوى أم لا. في مسحة على النباتات ، ليس فقط مفيدة وانتهازية و البكتيريا المسببة للأمراض، ولكن أيضا الكريات البيض.

في كثير من الأحيان ، تكون الكريات البيض المتزايدة في اللطاخة عند النساء هي التي تشير إلى أي خلل في الجسم ، وتتطلب توضيح سبب هذه الحالة ، وبالطبع العلاج. من المهم أن تتذكر أنه لا يوجد قدر من العلاج الذاتي سيساعد في التغلب على المشكلة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يؤدي إلى عواقب سلبية.

باختصار عن الكريات البيض

الكريات البيضاء هي خلايا الدم البيضاء التي تحمي الجسم من جميع أنواع العوامل الضارة (البكتيريا والفيروسات وغيرها). أي أن الوظيفة الرئيسية للكريات البيض هي تنفيذ دفاع الجسم ، على النحو المحدد ، على سبيل المثال ، من نوع معينالكائنات الحية الدقيقة ، وغير النوعية أو العامة.

يرتفع تركيز كريات الدم البيضاء في مواقع الالتهاب ، حيث تلتقط العوامل الأجنبية وتهضمها. في حالة التراكم الكبير للعوامل المسببة للأمراض ، يزداد حجم خلايا الدم البيضاء بشكل كبير وتبدأ في التدهور. عملية تدمير الكريات البيض مصحوبة برد فعل التهابي موضعي: وذمة واحتقان في المنطقة المتضررة ، زيادة في درجة الحرارة المحلية.

مسحة نباتية

يتم أخذ مسحة من النباتات ، كما هو موضح سابقًا ، من المرأة في كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة ، أي كل ستة أشهر ، إذا كانت المريضة تعاني من شكاوى ، وكذلك بعد دورة طويلة من المضادات الحيوية ، عند التخطيط للحمل ، أثناء الحمل وبعد الولادة. أثناء الحمل ، يتم فحص مسحة على البكتيريا (في حالة عدم وجود شكاوى) ثلاث مرات: عند التسجيل ، قبل إجازة الأمومة(30 أسبوعًا) و 36 أسبوعًا.

التحضير للاختبار

لكي تكون نتائج اللطاخة على النباتات موثوقة ، من الضروري التحضير مسبقًا لتسليم التحليل:

استبعاد الجماع في يوم - يومين ؛
لا يُسمح بالغسل قبل يومين من زيارة الطبيب ؛
يحظر استخدام الشموع والأقراص والكريمات لمدة يوم على الأقل ؛
لا يتم أخذ مسحة أثناء الحيض ، لأن الحيض يغير تكوين اللطاخة ؛
2-3 ساعات قبل زيارة طبيب أمراض النساء ، الامتناع عن التبول ؛
يجب أن تغتسل عشية الموعد بالماء الدافئ بدون صابون.

إذا كانت المرأة تستعد لفحص روتيني ، فمن المستحسن التخمين عند زيارة طبيب أمراض النساء في الأيام الأولى بعد الحيض أو قبل أن تبدأ.

إجراءات أخذ المواد والبحث فيها

الخامس مسحة أمراض النساءتحديد تكوين البكتيريا من محتويات مجرى البول والمهبل وعنق الرحم.

يتم أخذ المواد بأدوات معقمة يمكن التخلص منها. تؤخذ مسحة من مجرى البول بحلقة جرثومية أو ملعقة فولكمان ، من المهبل (الجزء الخلفي) بمسحة شاش معقمة ، ومن عنق الرحم بملعقة آير.

الرموز التالية موضحة على الشرائح:

ش - مسحة مأخوذة من مجرى البول.
ج - تشويه من عنق الرحم.
الخامس- مسحة من المهبل.

بعد أن تجف الأكواب ، يتم إرسالها إلى المختبر للبحث. يقوم مساعدو المختبر بصبغ المسحات بأصباغ خاصة (وفقًا لجرام) ، ثم يفحصونها تحت المجهر. أثناء التحليل ، يتم حساب عدد الكريات البيض والعديد من البكتيريا الانتهازية والممرضة ، والتي يتم تلوينها بألوان مختلفة.

فك رموز تحليل اللطاخة

البيانات المشار إليها في تحليل اللطاخة:

الكريات البيض

يعتمد عدد خلايا الدم البيضاء على الموقع الذي أُخذت منه اللطاخة. عادة ما يكون محتواها صغيرًا. في مجرى البول ، يكون عدد الكريات البيض 0-5-10 ، في المهبل ، تركيزها يتوافق مع 0-10-15 ، وفي قناة عنق الرحم من 0 إلى 30.

أثناء الحمل ، يزيد عدد الكريات البيض بشكل طفيف ويمكن أن يتراوح من 15 إلى 20 (في المهبل) في مجال الرؤية.

ظهارة حرشفية

المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم مبطنة بظهارة حرشفية. في المسحات الطبيعية ، يتراوح عدد الخلايا الظهارية من 5 إلى 10. عندما تختفي الظهارة (0 خلية في مجال الرؤية) ، فإنها تتحدث عن ضمور في الغشاء المخاطي ، وفي حالة زيادة الخلايا الظهارية ، يحدث التهاب .

الوحل

عصي لاكتوباسيلوس أو دودرلين

تتميز اللطاخات العادية بوجود نسبة كبيرة منها في المهبل ، بينما تكون غائبة في عنق الرحم والإحليل. مع انخفاض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك ، يتحدثون عن التهاب المهبل الجرثومي.

خميرة

عادة ما تكون الفطريات من جنس المبيضات غائبة في جميع النقاط الثلاث لجمع اللطاخة ، ولكن يُسمح بوجودها الفردي في المهبل. تشير الزيادة في الفطريات الشبيهة بالخميرة إلى مرض القلاع.

خلايا "مفتاح"

هم تكتلات من الخلايا الظهارية الحرشفية والبكتيريا - Gardnerella. غائب عادة ، وجود مثل هذه الخلايا هو علامة على التهاب المهبل الجرثومي.

ليبتوتريكس

يشير إلى البكتيريا اللاهوائية (التي تعيش بدون هواء) سالبة الجرام ، والتي توجد غالبًا في العدوى المختلطة ، على سبيل المثال ، القلاع والتهاب المهبل الجرثومي أو داء المشعرات والكلاميديا. إذا تم العثور على هذه البكتيريا في اللطاخة ، يتم عرض تحليل موسع للعدوى التناسلية.

آخر

Mobiluncus - يشير أيضًا إلى الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية ويوجد في داء المبيضات أو التهاب المهبل الجرثومي.
Trichomonas - تشير إلى أبسطها ، وعادة ما تكون غائبة في اللطاخة.
المكورات البنية - تسبب مرض تناسلي - السيلان ، على التوالي ، غائب عادة.
الإشريكية القولونية - تُلاحظ عادةً في عدد واحد في مسحة من المهبل. مع زيادة تركيز البكتيريا ، من الممكن حدوث التهاب المهبل الجرثومي وإهمال النظافة الشخصية.
تنقسم Cocci - في مسحات أمراض النساء إلى موجبة الجرام - زرقاء اللون وسلبية الجرام - لا تترك بقعًا وتبقى وردية. تنتمي البكتيريا الممرضة المشروطة إلى المكورات موجبة الجرام: المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية ، والتي توجد عادة في المسحات بكميات فردية. مع زيادة تركيزهم ، يتحدثون عن التهاب المهبل غير المحدد (التهاب القولون).

درجة نقاء المسحة المهبلية

عندما نتحدث عن مسحات أمراض النساء ، فإننا لا نعني فقط المسحات المأخوذة من قناة عنق الرحم والإحليل والمهبل ، ولكن أيضًا أنواع منفصلةالمسحة التي تحدد درجة نظافة المهبل. تؤخذ المادة من جدران المهبل وتجفف على زجاج منفصل. هناك 4 درجات من النقاوة ، لكن درجة واحدة ودرجتين فقط هي درجة طبيعية:

1 درجة - الكريات البيض 0-5

يعتبر مثاليا. عدد الكريات البيض صغير ، الميكروفلورا بشكل رئيسي (تصل إلى 95 ٪) ممثلة ببكتيريا حمض اللاكتيك ، لا يوجد سوى عدد قليل من الخلايا الظهارية.

2 درجة - الكريات البيض 5-10

ينطبق أيضًا على القاعدة ، ولكن يتم تحديد كمية صغيرة من الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية (المكورات أو فطريات الخميرة المفردة) في اللطاخة. تسود العصيات اللبنية ، الكريات البيض والمخاط معتدلة ، الخلايا الظهارية طبيعية.

الدرجة الثالثة - أكثر من 10 (حتى 50)

يزيد محتوى الكريات البيض ، ويتم تحديد الكثير من المخاط والظهارة. ينخفض تركيز Doderlein Sticks بسبب زيادة النباتات الانتهازية.

4 درجة - الكريات البيض تمامًا (لا يمكن عدها)

على خلفية عدد كبير من الكريات البيض (في وصف اللطاخة ، يشار إلى المصطلح "تمامًا") ، يتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المكورات البنية ، المشعرة). لم يتم الكشف عن عصي Doderlein ، فهناك العديد من الخلايا المخاطية والظهارية (نتيجة لعملية الالتهاب).

عند الكشف عن 3 و 4 درجات من نقاء مسحة المهبل ، من الضروري تحديد سبب الالتهاب وإجراء العلاج.

أسباب زيادة محتوى الكريات البيض في اللطاخة

إذا زادت الكريات البيض في اللطاخة عند النساء ، فيمكن أن تكون الأسباب أمراضًا في المجال التناسلي وفشلًا في عمل الأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى. في المقام الأول من بين أسباب زيادة عدد الكريات البيض في المسحات البولية التناسلية هو الالتهاب:

عملية التهابية في قناة عنق الرحم أو التهاب عنق الرحم.
تطور التهاب في الزوائد (الأنابيب والمبايض) أو التهاب البوق والمبيض ؛
التهاب بطانة الرحم - التهاب بطانة الرحم.
التهاب المهبل - التهاب القولون أو التهاب المهبل.
تطور التهاب في مجرى البول - التهاب الإحليل.
الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية (يصاحب تدمير الأنسجة السليمة التهاب) ؛
دسباقتريوز معوي و / أو مهبلي ؛
الأمراض المنقولة جنسياً (الأمراض المنقولة جنسياً والأمراض المنقولة جنسياً الكامنة).

الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض هي المسببة للالتهاب

لماذا الكريات البيض في مسحة عالية؟ في تطور العملية الالتهابية ، تشارك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والتي يصعب اكتشافها بالطريقة المعتادة - عن طريق فحص المسحة البولية التناسلية ، أو بواسطة الممثلين النشطين للنباتات الانتهازية. للكشف عن العوامل المسببة للعدوى التناسلية الكامنة ، يلجأون إلى فحص أكثر تعقيدًا - طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (تحليل الدم والبول والإفرازات من الأعضاء التناسلية).

من خلال دراسة مفصلة في المسحات أو الدم ، يمكن العثور على ما يلي:

الكلاميديا.
الميكوبلازما واليوريا.
المكورات البنية (انظر أعراض مرض السيلان) ؛
عصية كوخ (العامل المسبب لمرض السل) ؛
الشحوب اللولبية (العامل المسبب لمرض الزهري) ؛
أجسام دونوفان الصغيرة (العوامل المسببة للأورام الحبيبية الأربية) ؛
داء المشعرات (انظر أعراض داء المشعرات) ؛
الأميبا؛
فيروس مضخم للخلايا؛
فيروس الورم الحليمي البشري (سبب سرطان عنق الرحم) ؛
فيروس نقص المناعة
فيروسات الهربس التناسلي
فطر من جنس المبيضات (القلاع) ؛
الفطريات الشعيات.

أسباب أخرى لزيادة عدد خلايا الدم البيضاء

التهاب المهبل الجرثومي أو دسباقتريوز المهبل

في ظل ظروف معينة ، يتم تنشيط النباتات الممرضة المشروطة ويتم قمع نمو بكتيريا حمض اللاكتيك:

الاضطرابات الهرمونية (البلوغ أو انقراض الوظيفة الإنجابية - ما قبل انقطاع الطمث وانقطاع الطمث ، الحمل والإجهاض التلقائي ، أمراض الغدد الصماء) ؛
إضعاف المناعة المحلية والعامة (انخفاض حرارة الجسم ، العلاج بالمضادات الحيوية) ؛
الإجهاد الشديد والإرهاق.
الصدمة الدقيقة للمهبل بسبب الجنس الشديد ؛
العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.
استخدام مبيدات النطاف في شكل مراهم وتحاميل.
الجنس الفموي
عدد كبير من الشركاء الجنسيين ؛
التقيد المفرط بقواعد النظافة الحميمة ، شغف الغسل ؛
فتحة مهبلية متندبة ( الميزات التشريحية, الولادة المرضية، التدخلات الجراحية) ؛
انتهاك لتوازن البكتيريا المعوية (دسباقتريوز) ؛
أجسام غريبة في المهبل (حفائظ).

حساسية

حساسية من الأدوية والأعشاب.
عدم تحمل مواد التشحيم (المواد الهلامية والمراهم) ؛
عدم تحمل الشريك للحيوانات المنوية.

تهيج في الفرج والمهبل

أهمل النظافة الحميمة;
انخفاض درجة الحرارة (انخفاض حرارة الجسم وارتفاع درجة الحرارة) ؛
إصابة ميكانيكية (ضيقة ، ملابس داخلية تركيبية ، سيور ، جنس خشن ، إلخ) ؛
الحروق الكيميائية (الغسل بالأحماض والأدوية الأخرى) ؛
الأمراض الشائعة (داء السكري ، علم الأمراض الجهاز البوليو اخرين).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخات البولية التناسلية في غضون 24 ساعة بعد الجماع أو لمدة 7 إلى 10 أيام بعد الإدخال. جهاز داخل الرحم... إذا تعذر تحديد سبب الزيادة في محتوى الكريات البيض في المسحات ، فيجب إجراء فحص أكثر شمولاً وتفصيلاً ، بما في ذلك الكشف عن الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي.

أسباب زيادة الكريات البيض عند النساء الحوامل

تعتبر الزيادة الطفيفة في مستوى خلايا الدم البيضاء في اللطاخة أثناء الحمل أمرًا طبيعيًا. يتوافق المحتوى الطبيعي لخلايا الدم البيضاء في المسحات المهبلية من 15 إلى 20 لكل مجال رؤية.

تفسر زيادة عدد الكريات البيض عند النساء الحوامل في اللطاخة بالعوامل الفسيولوجية:

أولاً ، خلال فترة الحمل ، يتم إعادة تنظيم التوازن الهرموني ، ويتم إنتاج البروجسترون والإستروجين بكميات كبيرة. تحت تأثير هرمون الاستروجين ، تبدأ عصي Doderlein في التكاثر بنشاط ، مما يخلق بيئة حمضية في المهبل ويمنع تكاثر النباتات الانتهازية والممرضة ، ولكنه يساهم في تراكم الكريات البيض.
ثانياً ، الأمهات الحوامل قد قللن من المناعة ، مما يمنع رفض الجنين كجسم غريب. بسبب ضعف المناعة ، تخترق البكتيريا المسببة للأمراض المهبل بسهولة أو تصبح نشطة العدوى الكامنة، وهو ما يفسر زيادة عدد الكريات البيض في مسحات أمراض النساء (رد فعل وقائي في الالتهاب).

في كثير من الأحيان ، يتم الكشف عن تركيز عالٍ جدًا من خلايا الدم البيضاء في المسحات (50-100 أو كريات الدم البيضاء بالكامل في مجال الرؤية) ، والتي ، كقاعدة عامة ، يتم ملاحظتها مع مرض القلاع (داء المبيضات البولي التناسلي). في مثل هذه الحالات ، في مسحة ، ما عدا عدد كبيرتم العثور على الكريات البيض الفطريات من جنس المبيضات والميسيليوم في شكل خيوط بيضاء.

يتطلب تعداد الكريات البيض الزائد عند الأمهات الحوامل فحصًا دقيقًا وعلاجًا مناسبًا. يمكن أن تنتقل العملية المعدية من المهبل إلى عنق الرحم وقناة عنق الرحم ، وتخترق تجويف الرحم ، مما يؤدي إلى إصابة السائل الأمنيوسي والجنين وينتج عنه إجهاض أو ولادة مبكرة.

الاعراض المتلازمة

غالبًا ما يصاحب زيادة مستوى الكريات البيض في إفرازات عنق الرحم والإحليل والمهبل أمراض الجهاز البولي والتناسلي للمرأة:

التبول المتكرر والمؤلم هو علامة على التهاب المثانة أو التهاب الإحليل.
الحافز الكاذب للتغوط يشير إلى خلل التنسج المعوي ؛
مع التفريغ رائحة سيئةمصحوبة بحكة وحرقان قد تدل على التهاب المهبل أو عنق الرحم أو التهاب الرحم والتهاب الزوائد.
تصريف صديدي رغوي أو تصريف جبنيلوحظ مع التهاب المهبل من مسببات محددة (القلاع ، السيلان ، داء المشعرات) ؛
الألم أثناء الجماع ممكن مع أمراض عنق الرحم أو الرحم أو الزوائد ؛
انتهاك الدورة الشهرية مع زيادة الكريات البيض يجعل المرء يفكر في التهاب الزوائد.

التشخيصات التي تحدد اتجاه العلاج

قبل أن تبدأ القتال زيادة المستوىخلايا الدم البيضاء في المسحات ، من الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة. غالبًا ما يحدث أن محتوى الكريات البيض في مسحة أمراض النساء مرتفع ، على الرغم من عدم وجود تنشيط ونمو للنباتات الانتهازية ، علاوة على مسببات الأمراض المحددة. ماذا تفعل في مثل هذه الحالة؟

سيوصي طبيب أمراض النساء بأخذ المسحات مرة أخرى ، واختيار اليوم الأكثر نجاحًا في الدورة الشهرية والتوصية بالاستعداد بشكل صحيح للاختبارات (استبعاد الجماع ، والأدوية ، والغسل). إذا ، عند التبرع المتكرر بالمسحات ، كان معدل الكريات البيض مرتفعًا مرة أخرى ، يتم إجراء فحص ممتد:

مسحة من قناة عنق الرحم والمهبل على الخزان. بذر

عند زرع إفرازات المهبل وعنق الرحم على وسائط المغذيات ، غالبًا ما تنمو مستعمرات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية. يتم تحديد العامل الممرض وتحديد حساسيته لبعض المضادات الحيوية ، وهو أمر ضروري لمزيد من العلاج.

تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لعدوى الأعضاء التناسلية الكامنة

الطريقة دقيقة للغاية وتقريبًا 100٪ تكشف عن عدوى كامنة في الأعضاء التناسلية ، والتي قد لا تظهر سريريًا ، ولكنها تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها (العقم).

الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض

في هذه الحالة ، يتم إعطاء الأفضلية للموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها بواسطة محول طاقة عبر المهبل. سبب محتمل ارتفاع عدد الكريات البيضفي التحليلات ، بالإضافة إلى التهاب الرحم والملاحق ، قد يكون هناك العديد من التكوينات الشبيهة بالورم (أكياس المبيض ، الورم العضلي أو ساركوما الرحم ، الاورام الحميدة في الرحم ، إلخ).

تنظير المهبل

يساعد فحص عنق الرحم تحت التكبير المتعدد في تشخيص الأمراض غير المرئية للعين المجردة ، ولكنها تسبب زيادة خلايا الدم البيضاء في الاختبارات (الطلاوة ، خلل التنسج العنقي ، أو السرطان في المرحلة الأولية).

استشارة المتخصصين ذوي الصلة

عين بعد الفحص أعلاه. على سبيل المثال ، سيساعد التشاور مع طبيب الغدد الصماء وتعيين العلاج المناسب في تطبيع مستوى الكريات البيض في السكرىعلم الأمراض الغدة الدرقيةأو إذا كنت تعاني من زيادة الوزن. سيحدد طبيب الكلى مرض الجهاز البولي (التهاب الحويضة والكلية ، التهاب المثانة) ويصف العلاج المضاد للالتهابات (المضادات الحيوية ، النيتروفوران). سينصحك أخصائي الحساسية بالتخلص من العوامل المهيجة (الملابس الداخلية الاصطناعية ، واستخدام البخاخات الحميمة ، ومزيلات العرق ومزلقات مختلفة). سيصف طبيب الأعصاب المهدئات والأدوية للقضاء على العصاب ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في زيادة عدد الكريات البيض.

علاج مضاد للالتهابات

يتم وصف العلاج المضاد للالتهابات فقط إذا تم الكشف عن العدوى. كيفية العلاج ، يقرر الطبيب اعتمادًا على نتائج الاختبار. يشمل العلاج المضاد للالتهابات:

العلاج المحلي
علاج عام
استعادة البكتيريا المهبلية الطبيعية.

يتكون العلاج الموضعي من موعد الغسل:

الدورة قصيرة ولا تزيد عن 4 - 5 أيام
الأدوية (محاليل برمنجنات البوتاسيوم ، الكلورهيكسيدين ، ميرامستين)
الأعشاب (البابونج ، المريمية ، حشيشة السعال ، آذريون ، نبتة سانت جون). تعرف على كيفية عمل الغسل وإذا كنت بحاجة إليه.

الشموع:

في الوقت نفسه ، يتم وصف التحاميل ذات التأثير المضاد للالتهابات محليًا (geksikon و polygynax و betadine وغيرها ، انظر جميع التحاميل المضادة للالتهابات في أمراض النساء).
إذا تم تشخيص داء المبيضات البولي التناسلي ، فمن المستحسن استخدام التحاميل ذات التأثير المضاد للفطريات (كلوتريمازول ، بيمافوسين ، ليفارول ، انظر جميع التحاميل من مرض القلاع). يتم حقن الشموع مرة أو مرتين يوميًا لمدة 10 إلى 14 يومًا.
عندما لا تبدأ العملية الالتهابية ، يقتصر العلاج على هذا.

علاج التهابات الأعضاء التناسلية الخفية

إذا تم الكشف عن عدوى فيروسية ، الأمراض المنقولة جنسياأو الالتهابات التناسلية الكامنة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات. يعتمد اختيار الدواء على مسببات التهاب القولون و / أو التهاب عنق الرحم.

استعادة النبتة العضلية

المرحلة الأخيرة من العلاج هي استعادة البكتيريا الطبيعية للمهبل (زيادة في محتوى بكتيريا حمض اللاكتيك). لهذا الغرض ، يتم تعيين ما يلي:

تحاميل مهبلية أو سدادات قطنية تحتوي على البروبيوتيك (لاكتوباكتيرين ، بيفيدوباكتيرين ، أسيلاكت ، كوليباكتيرين وغيرها).
مسار العلاج بالبروبيوتيك طويل ويتراوح من 2 إلى 4 أسابيع.

جواب السؤال

سؤال:
من يهدد نسبة عاليةالكريات البيض في التحليلات؟

إذا كان ارتفاع مستوى خلايا الدم البيضاء في التحليلات ناتجًا عن عملية التهابية ، فإن رفض العلاج يكون محفوفًا بالعقم والحمل خارج الرحم وتطور التصاقات في الحوض الصغير والورم العضلي الرحمي وانتباذ بطانة الرحم وعدم انتظام الدورة الشهرية وحتى حدوثها من الأورام الخبيثة في الأعضاء التناسلية.

سؤال:
أنا حامل وخضعت لاختبار مسحة أظهر ارتفاع عدد الكريات البيض. لماذا هو خطير؟

يعتبر ارتفاع نسبة خلايا الدم البيضاء في اللطاخات أثناء الحمل أمرًا خطيرًا بسبب الإنهاء المبكر للحمل (الإجهاض أو الولادة المبكرة) ، والتهاب الجنين داخل الرحم ، وتطور التهاب المشيمة والسلى (التهاب الماء والمشيمة) ، والتمزق قناة الولادةفي الولادة وتطور أمراض قيحية إنتانية في فترة النفاس... لذلك ، يجب على الأمهات الحوامل اتباع توصيات الطبيب بعناية وإجراء العلاج الموصوف أو العلاج مع زيادة محتوى الكريات البيض في التحليلات.

سؤال:
هل يمكن ممارسة الجنس مع زيادة خلايا الدم البيضاء في اختبارات اللطاخة؟

إذا لم يتم تحديدها عدوى محددة(السيلان ، الكلاميديا ، الهربس التناسلي وأمراض أخرى) ، فلا يمنع من ممارسة الجنس.

سؤال:
هل يمكنني الحمل مع ارتفاع خلايا الدم البيضاء في اللطاخة؟

نعم ، من الممكن تمامًا أن تصبحي حاملًا ، لكن يُنصح بالخضوع لعلاج أولي ، حيث يشير ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء في التحليلات غالبًا إلى وجود عملية التهابية في الأعضاء التناسلية.

سؤال:
هل من الممكن تقليل محتوى الكريات البيض في الاختبارات باستخدام فقط الطرق الشعبيةعلاج او معاملة؟

لا ينبغي لك العلاج الذاتي ، بما في ذلك علاج الطب التقليدي فقط بنتيجة اختبار مسحة "سيئة". يمكن للطبيب فقط تحديد سبب "اللطاخة السيئة" ووصف العلاج المناسب. تقليل الكريات البيض في التحليلات فقط مع الطب التقليديهذا مستحيل ، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري إجراء العلاج بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات ، أو العلاج للأمراض المصاحبة.

آنا سوزينوفا

فك تشفير التحليلات عبر الإنترنت - البول والدم والتحليلات العامة والكيميائية الحيوية.
ماذا تعني البكتيريا والشوائب في تحليل البول؟
كيف نفهم التحليل عند الطفل؟

ميزات تحليل التصوير بالرنين المغناطيسي
التحاليل الخاصة وتخطيط القلب والموجات فوق الصوتية
معدلات الحمل وقيم الانحراف.

تحليلات فك التشفير

تساعد مسحة أمراض النساء أو المسحة البولية التناسلية في تشخيص العديد من أمراض المجال التناسلي. يحدد وجود الميكروبات المسببة للأمراض والخلايا الظهارية في المهبل ، عناصر على شكلالدم ومؤشرات أخرى.

هناك حاجة إلى تحليل مسحة الكريات البيض لتحديد ليس فقط الأمراض المعدية والالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، ولكن أيضًا شدة مسارها.

مؤشرات لأخذ اللطاخة

الكريات البيض في مسحة

يتم أخذ مسحة على البكتيريا عند فحص المرأة للوقاية من أمراض النساء وتشخيصها. مؤشرات التسليم هي:

إفرازات مهبلية مرضية
اضطرابات في الدورة الشهرية.
آلام أسفل البطن.
حكة ووجع وحرقان في المهبل والإحليل وأثناء التبول.
عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة.
الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والهرمونات والأدوية الأخرى ؛
الحمل ، التحليل مطلوب في الأشهر الثلاثة الأولى

ولكن حتى في حالة عدم وجود مثل هذه الأعراض ، يجب أخذ مسحة كل ثلاثة أشهر ، لأن العديد من الأمراض لا تظهر عليها أعراض. تؤخذ مادة اللطاخة عند النساء من جدران المهبل والإحليل وعنق الرحم باستخدام ملعقة يمكن التخلص منها.

هذا إجراء سريع وبسيط وغير مؤلم ، ولا يسبب الألم وعدم الراحة إلا في جدران الإحليل المصابة - عند وجود عدوى أو التهاب.

تستعد لأخذ مسحة

يجب أن تستعد لهذا الإجراء ، لأن بعض العوامل تؤدي إلى نتائج اختبار خاطئة - اكتشاف الكريات البيض في حالة عدم وجود أمراض ، أو العكس.

التحضير لأخذ اللطاخة هو كما يلي:

رفض الجماع قبل 3 أيام من زيارة الطبيب.
التوقف عن تناول الأدوية بأي شكل من الأشكال (أقراص ، تحاميل ، غسول ، حقن ، مراهم) قبل أسبوع من الدراسة ؛
في غضون يومين قبل التحليل ، لا ينبغي استخدام الصابون ولا الجل من أجل نظافة الأعضاء التناسلية الخارجية - فقط ماء دافئوالمرحاض الحميم الأخير يقام في الليلة السابقة ؛
يجب عدم التبول قبل الولادة بثلاث ساعات.

لا يتم إجراء مسحة أثناء الحيض ، باستثناء التشخيص العاجل. أفضل وقتللتحليل - الأيام الأولى بعد الحيض أو قبل وقت قصير من ظهورها.

ما الذي تبحث عنه عند فك تشفير التحليل؟

في تفسير نتائج التحليل ، درجة الزيادة في الكريات البيض مهمة. كلما زاد عددها ، زادت حدة العملية المعدية أو الالتهابية.

على سبيل المثال ، تم الكشف عن معدلات عالية جدًا مع إصابة حديثة بمرض تناسلي ، في حالة وجود شكل حاد من التهاب الزوائد ، التهاب القولون.

في حالة زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة ، يتم الانتباه إلى القيم الأخرى لهذا التحليل الجراثيم ، لأن زيادة عدد الكريات البيضاء يصاحب تغيرًا في كمية العناصر الأخرى.

على سبيل المثال ، مع مرض القلاع ، هناك نباتات فطرية ، مع التهاب المهبل الجرثومي والسيلان - الكائنات الحية الدقيقة المكورات ، مع التهاب المهبل أو التهاب بطانة الرحم ، يزداد عدد البكتيريا المكورات العنقودية الذهبية... ولكن يمكن تقليل عدد سكان العصيات اللبنية ، الموجودة بشكل طبيعي ، وحموضة البيئة.

الكريات البيض في اللطاخة هي القاعدة عند النساء ، الجدول

في المختبر ، عند فحص اللطاخة تحت المجهر ، يتم حساب عدد الكريات البيض في مجال الرؤية ، بينما لا يتجاوز المعدل 15. في حالة الفتاة أو المرأة السليمة ، توجد دائمًا كمية صغيرة من خلايا الدم البيضاء في المهبل.

عندما تظهر العدوى ، يتعرفون على الخلايا الغريبة ويبدأون قتالًا نشطًا - ويزداد عددها بشكل كبير.

في هذا الجدول - قاعدة الكريات البيض في اللطاخة عند النساء وغيرها من المؤشرات الصحية التي يحددها التحليل.

عادة ، لا توجد أيضًا Gardnerella و gonococcus و Trichomonas و chlamydia والخلايا غير النمطية والفطريات الشبيهة بالخميرة (المبيضات) في مسحة أمراض النساء.

عادة ما تكون نتائج الاختبار متاحة في غضون 2-3 أيام أو في نفس اليوم.

إذا أظهرت الدراسة نسبة عالية من الكريات البيض ، فإن المهمة التالية للطبيب هي تحديد السبب الدقيق وراء زيادتها.

للقيام بذلك ، استخدم تحليل تفاعل البوليميراز المتسلسل (تشخيص الحمض النووي للممرض) ، والثقافة البكتيرية ، وأخذ مسحات للعدوى الكامنة وعلم الخلايا (اختبار Pap) ، إذا لزم الأمر ، وصف طرق التشخيص الأخرى.

سبب زيادة خلايا الدم البيضاء في اللطاخة عند النساء

عدوى أو التهاب في أعضاء الجهاز البولي التناسليدائمًا مصحوبًا بزيادة في عدد الكريات البيض في مسحة المرأة. قد يكون سبب ارتفاع مستواها مخفيًا في أمراض مختلفة:

التهاب - الزوائد (التهاب الغشاء المخاطي للرحم) ، الغشاء المخاطي للرحم (التهاب بطانة الرحم) ، مجرى البول (التهاب الإحليل) ، قناة عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) ، المهبل (التهاب القولون) ؛
حميدة وخبيثة تكوينات الورممنطقة الجهاز البولي.
الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي - الزهري ، داء المشعرات ، السيلان ، الكلاميديا ، أو غيرها ؛
دسباقتريوز - المهبل أو الأمعاء.
أمراض جهازية
عدم التوازن الهرموني.

يرتبط الانحراف عن القاعدة في تحليل الكريات البيض بالإجهاد المتكرر والإرهاق المزمن والاستخدام المطول للمضادات الحيوية والأدوية الأخرى.

تؤدي الحياة الجنسية النشطة أحيانًا إلى زيادة معتدلة في خلايا الدم البيضاء في اللطاخة - ما يصل إلى 25 خلية.

الكريات البيض أثناء الحمل

معدل الكريات البيض في اللطاخة عند النساء الحوامل هو 15-20 خلية في مجال الرؤية. أثناء الحمل ، يتم إجراء تحليل للمرأة عدة مرات - الأول في أقرب تاريخ ممكن عند التسجيل.

في الوقت نفسه ، يمكن أن يتحدث مستوى مرتفع من الكريات البيض عن الحادة عملية مرضية، ووجود عدوى كامنة تفاقمت بعد بداية الحمل.

في أغلب الأحيان هو عليه الأمراض الالتهابيةالتي تسببها الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ، أو القلاع (داء المبيضات). بعد التشخيص الدقيق ، يتم وصف العلاج الموضعي ، وإذا لم يكن له تأثير ، فيتم اختيار العلاج بالمضادات الحيوية أو طرق أخرى ، حسب الفترة الزمنية.

نسخة كاملة من مسحة على النباتات والمعايير

دائمًا تقريبًا ، تشير الكريات البيض في اللطاخة عند النساء (التي يتم تجاوز معيارها عدة مرات) إلى حدوث التهاب خطير في الجسم.

أي نوع من الأمراض هو هذا ولأي سبب نشأ ، يتمكن الأطباء من إثباته فقط بناءً على نتائج الفحص الإضافي.

لذلك ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي ، حيث يمكن أن يسبب عواقب سلبية.

أسباب بيلة الكريات البيض في اللطاخة

إذا زاد معدل الكريات البيض في اللطاخة عند النساء بشكل كبير ، فإن أسباب هذا السلوك في الجسم قد تكمن في التغيير المرضي في الأعضاء التناسلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن زيادة عدد الخلايا البيضاء في اللطاخة والبول بسبب الاضطرابات التي حدثت في عمل الأنظمة الحيوية الأخرى في الجسم.

قائمة الأسباب الرئيسية لزيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة العامة عند النساء تشمل:

علم أمراض قناة عنق الرحم.
علم أمراض الزوائد الرحمية.
التهاب بطانة الرحم والتهاب القولون.
التهاب المسالك البولية؛
الأورام في الأعضاء التناسلية الداخلية.
انتهاك البكتيريا في المهبل أو الأمعاء.
الأمراض المنقولة جنسيا؛
التهابات الأعضاء التناسلية من النوع الكامن.

الأسباب التي تجعل زيادة عدد الكريات البيض في اللطاخة عند النساء مرتبطة بالبكتيريا المسببة للأمراض ، وهي في معظم الحالات كائنات دقيقة خطرة بشكل مشروط.

من الصعب اكتشاف مسببات الأمراض المجهرية فقط بمساعدة المسحة البولية التناسلية ، لذلك يتم استخدام طريقة فحص مفصلة للكشف عنها - PCR.

في هذه الحالة نتحدث عن دراسة تحاليل الدم والبول والإفرازات المهبلية.

في سياق هذه الدراسة ، يمكن اكتشاف الكلاميديا ، والمكورات البنية ، والتريكوموناس ، والفطريات من جنس المبيضات ، وهي عدوى فيروسية تتطور على خلفية الأجسام المضادة المناعية المكبوتة في الجسم ، والهربس التناسلي في اللطاخة.

الأسباب الشائعة الأخرى لبيلة الكريات البيض اللطاخة عند النساء هي:

التهاب المهبل الجرثومي
حساسية من الأدوية
تهيج الأعضاء التناسلية الخارجية.
تركيب جهاز داخل الرحم ؛
فترة الحمل.

يمكن أن تكون حالة مثل التهاب المهبل الجرثومي نتيجة لبلوغ الجسم أو تكون علامة على انقراض الخصوبة.

يرتبط حدوث دسباقتريوز المهبلية بضعف المناعة العامة للجسم ، والصدمات الدقيقة لممر المهبل وعدم توازن البكتيريا في الأمعاء.

إذا انخفض سبب زيادة عدد الكريات البيضاء في اللطاخة لدى المرأة إلى رد فعل تحسسي ، فقد تظهر استجابة الجسم ليس فقط للأدوية مستحضرات الصيدلية، ولكن أيضًا لشاي الأعشاب المُعد وفقًا للوصفات الشعبية.

بالإضافة إلى هذه العوامل ، قد يكون هناك أيضًا سبب مثل عدم تحمل الحيوانات المنوية للشريك الجنسي.

في كثير من الأحيان ، يكون ارتفاع مستوى الكريات البيض في اللطاخة نتيجة لتهيج الممر المهبلي ، والذي يمكن أن يحدث عندما تتجاهل المرأة النظافة الحميمة ، مع انخفاض حرارة الجسم أو ارتفاع درجة الحرارة ، مع حرق كيميائي - وهذا يعني الغسل بالأدوية الصيدلانية.

إذا لم يكن أي من العناصر المذكورة في القائمة هو سبب الزيادة في الكريات البيض في اللطاخة العامة للمرأة ، فيُوصَف المريض بفحص إضافي للجسم ، بما في ذلك أورام الأعضاء التناسلية.

معدل الجسم الأبيض

في اللطاخة ، تزداد كريات الدم البيضاء لدى المرأة دائمًا قبل الحيض ، وهو ما يعتبر القاعدة. يرتبط الانحراف المسموح به عن القاعدة في شكل 15-20 خلية في مجال الرؤية بفترة الحمل.

يتم إجراء تحليل للطاخة المهبلية للميكروفلورا لدى امرأة تحمل طفلاً في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، عند التسجيل في عيادة ما قبل الولادة ، ثم في الأسبوع 30 و 36.

إذا تم المبالغة في تقدير عدد الكريات البيض في اللطاخة ، فيجب فحص المرأة الحامل بحثًا عن وجود عدوى أو أمراض كامنة ، والتي يمكن أن تتفاقم بسبب التغيرات الهرمونية.

يمكن أن يؤدي النشاط الجنسي النشط جدًا إلى زيادة معتدلة في خلايا الدم البيضاء في التحليل.

يتم أخذ مادة لتشخيص مستوى الكريات البيض من قناة عنق الرحم والإحليل والممر المهبلي.

في الوقت نفسه ، هناك معيار للمسحات التي يتم إجراؤها في مناطق مختلفة من العضو التناسلي الأنثوي.

لا توجد إجابة لا لبس فيها على سؤال ما هو المعدل المثالي للكريات البيض في اللطاخة.

اللطاخة الطبيعية تمامًا أمر نادر الحدوث ، خاصة عندما يتعلق الأمر بنتائج التحليل من المهبل.

وإذا سمح في هذه الحالة بخطأ صغير ، فيجب أن يكون غائبًا في المسحات المأخوذة من قناة الرحم وعنق الرحم ، وهو أمر ممكن فقط في حالة عدم وجود أمراض.

يتم تحديد درجة عقم النهج المهبلي باستخدام مسحة مأخوذة بشكل إضافي. يتم أخذ عينات من المادة الحيوية من الغشاء المخاطي لجدران الممر المهبلي ، وبعد ذلك يتم تجفيف الجزء الذي تم فحصه على زجاج خاص.

هناك أربع درجات من عقم العضو التناسلي الداخلي للمرأة ، ولكن المعيار I-II هو فقط:

تفترض الدرجة الأولى عدد الكريات البيض من 0 إلى 5 ، ما يقرب من 95 ٪ من البكتيريا هي بكتيريا حمض اللاكتيك ؛
في المستوى الثاني لنظافة المهبل ، تحتوي المسحة على 5-10 وحدات من خلايا الدم البيضاء. في اللطاخة العامة لدى المرأة ، قد تكون الفطريات التي تشبه الخميرة والكوتشي ، التي تنتمي إلى نباتات ممرضة مشروطًا ، منفردة. تسود العصيات اللبنية ، يوجد المخاط والخلايا البيضاء بكميات قليلة ، وتكون الظهارة طبيعية ؛
الدرجة الثالثة من العقم المهبلي تحتوي من 10 إلى 50 وحدة من الكريات البيض ، تتميز بوجود كمية كبيرة من المخاط والظهارة في اللطاخة. بسبب زيادة البكتيريا الانتهازية ، لوحظ انخفاض في مستوى قضبان Dederlein ؛
في وصف مسحة من الدرجة الرابعة من العقم المهبلي ، لا يوجد عدد من الكريات البيض ، يتم تمييز عددها بالمصطلح "تمامًا" ، أي لا يمكن عدها. بالإضافة إلى الكريات البيض ، تحتوي مسحة المرأة على البكتيريا المسببة للأمراض ، التي يمثلها المشعرات والمكورات البنية.

عند تشخيص الدرجتين الثالثة والرابعة لعقم اللطاخة المهبلية ، يتم تحديد سبب الالتهاب ، وبعد ذلك يمكن وصف علاج فعال للمرأة.

تشخيص مشاكل زيادة عدد الكريات البيضاء عند النساء

بعد أن وجد فائضًا في قاعدة الخلايا البيضاء في المسحات المصنوعة في أماكن مختلفة من الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة ، يحدد الطبيب المعالج أولاً سبب هذه الحالة ، ثم يختار اتجاه العلاج.

في حالات محددة ، قد يتم تجاوز مستوى الكريات البيض في التحليل الذي تم إجراؤه للنباتات المهبلية ، ولكن لم يتم ملاحظة تنشيط ونمو البكتيريا الدقيقة الخطيرة ، والأهم من ذلك ، عدم وجود مسببات الأمراض في التحليل. في مثل هذه الحالة ، يتم وصف اللطاخة الثانية للمرأة.

إذا اتضح أن مستوى الكريات البيض في اللطاخة لدى المرأة قد زاد حقًا ، فمن أجل تحديد أسباب هذه الحالة ، يصبح من الضروري إجراء فحص موسع ، والذي يشمل:

تسليم مسحات للثقافة البكتيرية ؛
تشخيص PCR للأمراض المنقولة جنسياً ؛
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للحوض.
فحص عنق الرحم عن طريق التنظير المهبلي.
زيارة المتخصصين ذوي الصلة.

مع التلقيح الجرثومي للإفرازات من الأعضاء التناسلية الأنثوية على مدى واسعمن وسائط المغذيات ، تم الكشف عن مستعمرات البكتيريا من نوع خطير وخطير مشروط.

يتم تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته أنواع مختلفةالمضادات الحيوية لتحسين فعالية العلاج.

تفاعل البوليميراز المتسلسل أو تفاعل البوليميراز المتسلسل هو طريقة دقيقة للغاية للكشف عن الالتهابات التناسلية الكامنة التي لا يمكن اكتشافها من خلال الأعراض الخارجية.

إذا لم يتم تشخيص العدوى الكامنة وعلاجها في الوقت المناسب ، فإنها يمكن أن تسبب العقم.

يسمح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للحوض الصغير باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل بالحصول على معلومات حول حالة جدران الرحم وملحقاته (الالتهاب والأورام والتقيحات).

يسمح لك التنظير المهبلي بتشخيص أمراض الأعضاء التناسلية الداخلية بدقة.

هذه الطريقة تجعل من الممكن فحص عنق الرحم باستخدام زيادة متعددةجدرانه وللتعرف في مرحلة مبكرة على الأورام والطلاوة وخلل التنسج ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الكريات البيض في المسحات.

الطبيب المعالج يصف زيارة للمختصين ذوي الصلة عند الانتهاء من طرق الفحص المذكورة أعلاه.

يوجد طبيب غدد صماء في قائمة الأخصائيين الذين ينصح المرضى باستشارةهم.

إذا كانت الزيادة في الكريات البيض في اللطاخات ناتجة عن داء السكري أو زيادة الوزن أو أمراض الغدة الدرقية ، فإن أخصائي الغدد الصماء سيساعد في تطبيع مؤشر الضعف عن طريق وصف العلاج العلاجي اللازم.

سيكون التشاور مع أخصائي أمراض الكلى مفيدًا في تطوير علم الأمراض في الجهاز البولي.

يتم إحالة المرضى إلى أخصائي الحساسية إذا أثرت العوامل المزعجة على زيادة الكريات البيض في اللطاخات.

سيساعدك طبيب الأعصاب في التغلب على الاضطراب العصبي الذي يمكن أن يتسبب في زيادة مستوى الخلايا البيضاء في البكتيريا التناسلية.

كيف تعالج بيلة الكريات البيض؟

بعد تحديد سبب الزيادة في الكريات البيض في اللطاخات ، يختار الطبيب العلاج: يعتمد الاتجاه على نوع علم الأمراض ، والذي يمكن أن يكون التهابًا وعدوى تناسلية كامنة وانتهاكًا للنباتات الدقيقة.

ما الأدوية التي تعالج العملية الالتهابية ، يقرر الطبيب بعد دراسة نتائج الاختبار.

كقاعدة عامة ، يتكون العلاج المضاد للالتهابات من العلاج الموضعي والعام ، وينتهي بتطبيع البكتيريا في الممر المهبلي.

العلاج الموضعييتضمن الغسل لمدة 4-5 أيام باستخدام مغلي الأعشاب أو الكلورهيكسيدين أو محلول برمنجنات البوتاسيوم ، وبعد ذلك يتم استخدام التحاميل المضادة للالتهابات.

إذا كان الالتهاب ناتجًا عن كائن حي دقيق من جنس المبيضات ، يتم وصف التحاميل ذات التأثير المضاد للفطريات.

تدار التحاميل يوميا لمدة أسبوعين. يعطي العلاج الموضعي نتيجة سريعة ، بشرط ألا يحدث الالتهاب.

لو الجسد الأنثويمهاجمته عدوى كامنة أو مرض وريدي أو فيروس ، ثم يُنسب إلى مريض بتشخيص مشابه الأدوية المضادة للبكتيرياأو أخذ مضادات الفيروسات أدوية... يعتمد اختيار الأدوية على مسببات المرض.

عند الانتهاء من العلاج المحلي والعام ، يتم وصف الأموال لتطبيع فلورا المهبل. من أجل زيادة مستوى بكتيريا حمض اللاكتيك ، يتم وصف التحاميل المهبلية مع البروبيوتيك للمرضى - بسببها ، يتم تمديد مسار العلاج لمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع أخرى.

بعض النساء لا يعتبرن أنه من الخطورة زيادة مستوى الكريات البيض في فحوصات أمراض النساء ورفض العلاج كليًا أو محاولة إزالة العملية الالتهابية العلاجات الشعبيةتناول معقدات فيتامين مختلفة (فيتامينات المجموعة ب ، فيتامينات أ ، ج ، د ، هـ).

إن إهمال صحتهن يهدد هؤلاء النساء بالعقم أو الحمل خارج الرحم ، والتغيرات المرضية في جدران الرحم ، وانتهاك الدورة الشهرية وتشكيل الأختام الخبيثة.

إذا تجاوز مستوى الكريات البيض المؤشر المسموح به في اللطاخة في امرأة تحمل طفلاً ، فعليها أن تأخذ العلاج الموصوف من قبل طبيب أمراض النساء بأكبر قدر ممكن من المسؤولية.

خلاف ذلك ، يزيد الخطر الولادة المبكرة، بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال إصابة الجنين داخل الرحم وظهور تكوينات قيحية.

بالنظر إلى هذه العوامل ، لا يستحق التخطيط للحمل مع ارتفاع خلايا الدم البيضاء في الاختبارات حتى يتم الانتهاء من مسار العلاج الموصوف من قبل الطبيب.

يتم إجراء تحليل اللطاخة للنباتات عند النساء أثناء الفحص الروتيني من قبل طبيب أمراض النساء وفي وجود شكاوى من الجهاز البولي التناسلي. وتشمل هذه: الإحساس بالألم في أسفل البطن ، والحكة ، والإحساس بالحرقان في المهبل ، والإفرازات التي تشير إلى عملية التهابية محتملة. يُنصح أيضًا بإجراء هذا التحليل في نهاية دورة العلاج بالمضادات الحيوية من أجل منع مرض القلاع وعند التخطيط للحمل.

ما هو هذا التحليل ل؟

عادةً ما تكون مسحة المهبل جزءًا من الفحص الطبي الروتيني للمرأة. يتم إجراؤه من قبل أخصائي أثناء فحص أمراض النساء. أيضا ، يتم جمع المواد البيولوجية من مجرى البول وعنق الرحم.

تسمح لك هذه التشخيصات بالكشف المشاكل المحتملةمع صحة المرأة، مثل الالتهاب أو المرض الناجم عن عدوى. في المصطلحات الطبية ، مثل هذه الدراسة لها اسم آخر - تنظير البكتيريا.

يتم أخذ مسحة نسائية في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

أو التهاب المهبل.

يمكن للأخصائيين وصف أخذ مسحة مع شكاوى المريض التالية:

وجع أثناء الجماع.
إفرازات غزيرة كريهة الرائحة مع تغير اللون.

يتم أخذ مسحة عند التخطيط للحمل وبعده العلاج المضاد للبكتيريا... بالإضافة إلى ذلك ، تسمح لك اللطاخة بمراقبة فعالية العلاج في علاج أمراض النساء.

مزايا الطريقة:

غير مؤلم من الإجراء.
قواعد بسيطة للتحضير لتسليم اللطاخة.
مراقبة فعالية علاج أمراض النساء.
إمكانية تحديد مجموعة متنوعة من أمراض الجهاز البولي التناسلي.

مع الغرض الوقائيتحتاج النساء بشكل دوري إلى إجراء هذا التشخيص. سيساعد هذا في منع العواقب غير المرغوب فيها المحتملة.

التحضير للتسليم

يقول بعض الأطباء أن هذا التحليل لا يتطلب تدريبًا خاصًا ، ولكن هذا ليس هو الحال. من أجل موثوقية النتائج ، يُنصح المريض بعدم الذهاب إلى المرحاض لمدة 2-3 ساعات ، حيث يمكن للبول أن يغسل جميع البكتيريا المسببة للأمراض والالتهابات ، وسيكون من الصعب على الطبيب المعالج تحديد أسباب حالتك المرضية .

يساهم الغسول والتحاميل المهبلية والصابون المضاد للبكتيريا أيضًا في قراءات غير دقيقة. تحتاج النساء إلى إجراء هذا التحليل بعد نهاية الدورة الشهرية ، وبالإضافة إلى ذلك ، يجب على جميع المرضى الامتناع عن أي اتصال جنسي قبل يومين من تناول المادة الحيوية.

كيف تستسلم؟

غالبًا ما يتم إجراء التحليل بواسطة الطبيب عندما تأتي إليه من أجل موعد منتظم في عيادة أو عندما تذهب ببساطة إلى مختبر مدفوع حيث يأخذ أطباء التوليد والعاملون الطبيون منك المواد الحيوية.

طبيب أمراض النساء أو طبيب التوليد أو أي أخصائي رعاية صحية آخر يحمل بخفة ملعقة خاصة يمكن التخلص منها على شكل عصا بطول ثلاث نقاط - المهبل والإحليل وقناة عنق الرحم.

في الرجال ، يقوم طبيب المسالك البولية أو طبيب آخر بإدخال مسبار خاص يمكن التخلص منه في مجرى البول ، ويديره حول المحور عدة مرات ويأخذ تحليلاً. يُعتقد أن الدراسة لا تسبب الألم ، ولكن هذا لا يستبعد إهمال الطبيب ، وكذلك الحساسية الفردية أو وجود مرض معين ، مما قد يسبب عدم الراحة.

معنى الحروف في نموذج التحليل

الأطباء لا تستخدم الأسماء الكاملة، والاختصارات هي الأحرف الأولى لكل من معلمات التحليل. لفهم البكتيريا الطبيعية للمهبل ، ستساعد معرفة تسميات الحروف بشكل كبير.

إذن ما هي هذه الحروف:

يشار إلى تقليل المناطق التي يتم أخذ المادة منها بالحروف V (المهبل) و C (جزء عنق الرحم من عنق الرحم) و U (الإحليل أو القناة البولية) ؛
L - الكريات البيض ، التي قد لا تتطابق قيمتها في القاعدة وفي علم الأمراض ؛
Ep - ظهارة أو رر Ep - ظهارة مسطحة ؛
GN - المكورات البنية ("الجاني" لمرض السيلان) ؛
Trich - Trichomonas (العوامل المسببة لداء المشعرات).

في اللطاخة ، من الممكن الكشف عن المخاط ، مما يشير إلى بيئة داخلية طبيعية (PH) ، وعصي Doderlein مفيدة (أو العصيات اللبنية) ، والتي تساوي قيمتها 95 ٪ من جميع البكتيريا المفيدة.

تجعل بعض المعامل من وضع العلامات فيما يتعلق بمحتوى نوع معين من البكتيريا قاعدة أساسية. على سبيل المثال ، في مكان ما يتم استخدام علامة "+" لهذا الغرض. يتم تصنيفها في 4 فئات ، حيث يمثل واحد زائد محتوى غير مهم ، والقيمة القصوى (4 نقاط زائد) تتوافق مع وفرتها.

في حالة عدم وجود أي نباتات في اللطاخة ، يتم وضع الاختصار "abs" (خط الطول ، هذا النوع من النباتات غائب).

ما الذي لا يراه الأطباء في الفحص المجهري؟

بمساعدة هذا التحليل ، من المستحيل تحديد مثل هذه الحالات أو الأمراض التي تصيب الجسم:

1) سرطان الرحم وعنق الرحم. لتشخيص التنكس الخبيث في بطانة الرحم ، هناك حاجة إلى مادة نسيجية وبكميات كبيرة. ويأخذونها مباشرة من الرحم مع كشط تشخيصي منفصل.

2). لتحديد ذلك ، ليست هناك حاجة إلى اللطاخة وبغض النظر عن النتيجة التي تظهر. من الضروري إجراء فحص دم لـ hCG أو الخضوع لفحص أمراض النساء من قبل الطبيب أو إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للرحم. يمكنك تحديد موجهة الغدد التناسلية المشيمية في البول ، ولكن ليس في إفرازات الأعضاء التناسلية!

3) سرطان عنق الرحم والأمراض الأخرى (الطلاوة ، كثرة الكريات البيضاء ، آفة فيروس الورم الحليمي البشري ، الخلايا غير النمطية ، إلخ) يتم تحديدها بناءً على نتائج دراسة خلوية. يتم أخذ هذا التحليل مباشرة من عنق الرحم ، من منطقة التحول ، وفقًا لتقنية محددة مع تلطيخ بابانيكولاو (ومن هنا جاء اسم التحليل - اختبار PAP). ويسمى أيضًا علم الأورام.

4) لا تظهر التهابات (الأمراض المنقولة جنسياً) مثل:

(الكلاميديا) ؛
(الميكوبلازما) ؛
(ureaplasmosis) ؛

يتم تشخيص الإصابات الأربع الأولى بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل. ولتحديد وجود فيروس نقص المناعة عن طريق مسحة به دقة عاليةمستحيل. تحتاج إلى إجراء فحص دم.

معدلات المسحة للنباتات

بعد تلقي نتائج الاختبار ، يصعب أحيانًا فهم الأرقام والحروف التي يكتبها الطبيب. في الواقع ، كل شيء ليس بهذه الصعوبة. لفهم ما إذا كنت تعاني من أمراض النساء ، فأنت بحاجة إلى معرفة المؤشرات الطبيعية عند فك تشفير تحليل مسحة للنباتات. لا يوجد الكثير منهم

في تحليل اللطاخة لدى امرأة بالغة ، تكون المؤشرات الطبيعية كما يلي:

- يجب أن تكون موجودة ولكن بكميات صغيرة فقط.
(ل) - يُسمح بهذه الخلايا لأنها تساعد في مكافحة العدوى. لا يزيد العدد الطبيعي للكريات البيض في المهبل والإحليل عن عشرة ، وفي منطقة عنق الرحم - ما يصل إلى ثلاثين.
(pl.ep) - يجب أن يكون عددها في العادة ضمن خمسة عشر خلية في مجال الرؤية. إذا كان الرقم أعلى ، فهذا دليل على وجود أمراض التهابية. إذا كان أقل - علامة على الاضطرابات الهرمونية.
عصي ديدرلين - يجب أن يكون لدى المرأة السليمة الكثير منها. يشير عدد قليل من العصيات اللبنية إلى وجود بكتيريا مهبلية مضطربة.

يشير وجود الفطريات من جنس المبيضات والقضبان الصغيرة وغرام (-) cocci و Trichomonas و gonococci وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة في نتائج التحليل إلى وجود مرض ويتطلب دراسة وعلاج أعمق.

جدول لفك معدلات اللطاخة عند النساء (فلورا)

يتم عرض فك نتائج تحليل اللطاخة للنباتات عند النساء في الجدول أدناه:

فهرس	قيم المؤشرات العادية
	المهبل (الخامس)	قناة عنق الرحم (ج)	الإحليل (U)
الكريات البيض	0-10	0-30	0-5
ظهارة	5-10	5-10	5-10
الوحل	باعتدال	باعتدال
المكورات البنية (Gn)	لا	لا	لا
المشعرات	لا	لا	لا
الخلايا الرئيسية	لا	لا	لا
المبيضات (خميرة)	لا	لا	لا
ميكروفلورا	كمية كبيرة من الجرام + عيدان (عيدان ديدرلين)	لا	لا

درجات النقاء عن طريق تشويه النباتات

اعتمادًا على نتائج اللطاخة ، هناك 4 درجات من نظافة المهبل. تعكس درجة النظافة حالة البكتيريا المهبلية.

الدرجة الأولى من النقاء: عدد الكريات البيض طبيعي. يتم تمثيل معظم الميكروفلورا المهبلية بواسطة العصيات اللبنية (عصي Doderlein ، وأنواع lactomorphic). كمية الظهارة معتدلة. المخاط - باعتدال. تعني الدرجة الأولى من النظافة أن كل شيء طبيعي بالنسبة لك: الميكروفلورا في حالة جيدة ، والحصانة جيدة ولست مهددًا بالتهاب.
الدرجة الثانية من النقاء: عدد الكريات البيض طبيعي. يتم تمثيل البكتيريا الدقيقة للمهبل بواسطة العصيات اللبنية المفيدة إلى جانب نباتات الفطر أو فطريات الخميرة. كمية الظهارة معتدلة. كمية المخاط معتدلة. الدرجة الثانية من نظافة المهبل طبيعية أيضًا. ومع ذلك ، فإن تركيبة البكتيريا لم تعد مثالية ، مما يعني أن المناعة المحلية تنخفض وهناك خطر أكبر للالتهاب في المستقبل.
الدرجة الثالثة من النقاء: عدد الكريات البيض أعلى من المعدل الطبيعي. يتم تمثيل الجزء الرئيسي من البكتيريا المسببة للأمراض (cocci ، الخمائر) ، كمية العصيات اللبنية ضئيلة. هناك الكثير من الظهارة والمخاط. الدرجة الثالثة من النقاوة هي بالفعل التهاب يجب معالجته.
الدرجة الرابعة من النقاء: عدد الكريات البيض كبير جدًا (مجال الرؤية بالكامل ، تمامًا). عدد كبير من البكتيريا المسببة للأمراض ، وعدم وجود العصيات اللبنية. هناك الكثير من الظهارة والمخاط. الدرجة الرابعة من النقاء تشير إلى التهاب شديد يتطلب علاجاً فورياً.

درجتا النقاء الأولى والثانية طبيعية ولا تحتاجان إلى علاج. من خلال هذه الدرجات ، يُسمح بالتلاعب في أمراض النساء (خزعة عنق الرحم ، وكشط الرحم ، وترميم غشاء البكارة ، وتصوير الرحم ، والعمليات المختلفة ، وما إلى ذلك)

درجتا النقاء الثالثة والرابعة هما الالتهاب. في هذه الدرجات ، هو بطلان أي تلاعب في أمراض النساء. ستحتاج إلى علاج الالتهاب أولاً ثم إعادة المسحة مرة أخرى.

ما هي فلورا العصعص في المسحة؟

للحصول على وصف تفصيلي للبكتيريا ، يقوم علماء الأحياء الدقيقة ، بالإضافة إلى توضيح شكلها وحجمها وخصائصها الأخرى ، بصبغ المستحضر باستخدام طريقة خاصة تسمى "صبغة جرام". تعتبر الكائنات الحية الدقيقة التي تبقى ملطخة بعد غسل اللطاخة "موجبة الجرام" أو gr + ، وتلك التي يتغير لونها عند غسلها تكون "سالبة الجرام" أو "غرام". تشمل الموجبة للجرام ، على سبيل المثال ، المكورات العقدية والمكورات العنقودية والمكورات المعوية والعصيات اللبنية. Gonococci ، Escherichia coli ، Proteus تنتمي إلى cocci سالبة الجرام.

ما هي عصي Doderlein؟

يشير انخفاض عدد العصيات اللبنية إلى اضطراب التوازن الحمضي القاعدي للميكروفلورا في المهبل وتحولها إلى الجانب القلوي ، والذي يحدث غالبًا عند النساء الناشطات جنسيًا. يتأثر الرقم الهيدروجيني للمهبل بشكل كبير بكل من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض ومسببات الأمراض الانتهازية (التي توجد أحيانًا في المهبل بشكل طبيعي).

فلورا مسحة أثناء الحمل

تعتبر البكتيريا الدقيقة لكل امرأة فردية تمامًا ، وتتكون عادةً من 95٪ من العصيات اللبنية ، التي تنتج حمض اللاكتيك وتحافظ على درجة حموضة ثابتة للبيئة الداخلية. لكن النباتات الممرضة المشروطة موجودة أيضًا في المهبل. حصلت على اسمها لأنها تصبح ممرضة فقط في ظل ظروف معينة.

هذا يعني أنه على الرغم من وجود بيئة حمضية في المهبل ، فإن النباتات الانتهازية لا تسبب أي إزعاج ولا تتكاثر بشكل فعال. وتشمل هذه الفطريات الشبيهة بالخميرة ، والتي ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسبب داء المبيضات المهبلي ، بالإضافة إلى غاردنريلا ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والتي في حالات أخرى يمكن أن تسبب التهاب المهبل الجرثومي لدى المرأة (عملية التهابية).

يمكن أن تتغير نباتات المرأة بسبب أكثر من غيرها أسباب مختلفة- مع نقص المناعة ، تناول المضادات الحيوية بشكل عام أمراض معديةومرض السكري. أحد هذه العوامل التي يمكن أن تغير البكتيريا هو التغيير في المستويات الهرمونية. لذلك ، لا تنتج المرأة الحامل عمليًا هرمون الاستروجين حتى نهاية الحمل ، ولكن يتم إنتاج هرمون البروجسترون بكميات كبيرة. هذه الخلفية الهرمونية تسمح لعصا Doderlein بالزيادة 10 مرات ، لذلك يحاول الجسم حماية الجنين من عدوى محتملةأثناء الحمل. لذلك من المهم جدا الخضوع لفحص وتحديد درجة نظافة المهبل قبل الحمل المخطط له. إذا لم يتم ذلك ، فيمكن تنشيط النباتات المسببة للأمراض أثناء الحمل والسبب امراض عديدةالمهبل.

داء المبيضات ، التهاب المهبل الجرثومي ، داء البستنة ، السيلان ، داء المشعرات - هذه قائمة غير كاملة من الأمراض التي تضعف جدران المهبل. هذا أمر خطير لأن التمزق يمكن أن يحدث أثناء الولادة ، وهو ما قد لا يحدث إذا كان المهبل نظيفًا وصحيًا. لا يتم اكتشاف أمراض مثل الميكوبلازما والكلاميديا وداء البوليبلازما أثناء تحليل اللطاخة ، ويمكن اكتشاف هذه الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض فقط من خلال فحص الدم بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) ( تفاعل البلمرة المتسلسل) باستخدام علامات خاصة.

يتم إجراء تحليل لطاخة المرأة الحامل أثناء التسجيل ، ثم للمراقبة بعد 30 و 38 أسبوعًا. عادة ، لتقييم حالة البكتيريا المهبلية ، يتحدث الأطباء عن ما يسمى بدرجات نظافة المهبل ، والتي يجب على المرأة معرفتها والتأكد من الحفاظ على الدرجة المطلوبة أثناء الحمل.