كشط تشخيصي منفصل تحت سيطرة تنظير الرحم. الكشط العلاجي والتشخيصي لتجويف الرحم: أهداف وطرق القيام بما يجب القيام به بعد الكحت

يوصف تجويف الرحم لأغراض علاجية أو تشخيصية. يسمح لك بتحديد السبب الدقيق لبعض الأمراض والتخلص من الأورام (الزوائد اللحمية ، التصاقات ، إلخ).

الكشط هو تلاعب يتلخص في إزالة الطبقة المستعادة من الغشاء المخاطي للرحم بأدوات خاصة (مكشطة أو شفاط فراغ).

يبدو الإجراء بأكمله وكأنه "منفصل الكشط التشخيصي". "منفصل" - حيث يتم فحص الأنسجة من جدار عنق الرحم والرحم بشكل منفصل.

كيف تتخلص من مرض أنثوي؟ شاركت إيرينا كرافتسوفا قصتها عن التعافي من مرض القلاع في 14 يومًا. أخبرت في مدونتها الأدوية التي كانت تتناولها ، وهل هي فعالة الطب التقليديما الذي ساعد وما لم يفعل.

أثناء التدخل ، يفضل استخدام منظار الرحم - وهو نظام لفحص مفصل للرحم.

ل فهم أفضلجوهر الإجراء ، يجب الكشف عن بعض التعريفات:

1. إن القشط على هذا النحو هو فقط تلاعب آلي ، أي تحديد الفعل نفسه.العملية ، اعتمادًا على الطريقة والغرض من تنفيذها ، لها أسماء مختلفة.
2. تجريف منفصليشمل الإزالة المتسلسلة للمواد الحيوية ، أولاً من قناة عنق الرحم ، ثم من الغشاء المخاطي للرحم. بعد العملية ، يتم إرسال الأنسجة المزالة إلى المختبر النسيجي ، وفي نفس الوقت يتم قطع الورم الذي تم وصف العملية من أجله.
3. WFD + GS (منظار الرحم)هو تحسن ، وأكثر إجراء إعلامي... في السابق ، كان يتم تنفيذ الكشط بشكل رئيسي "بشكل أعمى". تسمح لك الأداة بفحص تجويف الرحم بالتفصيل بحثًا عن التكوينات المرضية. يتم إجراء استئصال الأنسجة أو الأورام في نهاية المعالجة. المرحلة الأخيرة هي تقييم العمل الذي يقوم به الطبيب.

أي عضو أنثوي يتم كشطه؟

يتم كشط الرحم. إنه عضو أجوف على شكل كمثرى ، يتميز بثلاثة أقسام:

• هيئة- الجزء الأكبر
• برزخ- يقع بين الجسم والرقبة.
• رقبه- تضيق الطرف السفلي من الرحم.

جدار الرحم ثلاث طبقات:

• الطبقة الداخلية(مخاطي) - بطانة الرحم.
• يتم تمثيل الطبقة الوسطى بأنسجة العضلات الملساء (عضل الرحم) ؛
• الطبقة العليا- مصلي (محيط).

يؤدي الرحم وظائف مهمة:

1. الإنجاب.
2. الحيض.
3. يشارك في الفعل العام.

تتكون العملية من المراحل التالية:

تقنية

تتم العملية وفق التقنية التالية:

يتم تحديد الإجراء في جميع الحالات مع الاشتباه في الأورام. أولاً ، يتم الحصول على الأنسجة من قناة عنق الرحم. يتم جمع المواد في حاوية منفصلة. بعد ذلك ، يبدأون في كشط الغشاء المخاطي للرحم نفسه ، وتوضع المادة في حاوية ثانية. في اتجاه علم الأنسجة ، من الضروري الإشارة إلى المكان الذي تمت إزالة الأنسجة منه.

الكشط التقليدي

تقليديا ، تستخدم الكحت في الكشط. يجب أن تكون الحركة الأمامية للأداة حذرة للغاية لمنع انثقاب جدار الرحم. تتم الحركة العكسية بقوة أكبر ، مع قليل من الضغط على الحائط. في هذه الحالة ، يتم التقاط أجزاء من بطانة الرحم أو البويضة واستئصالها.

تسلسل كشط تجويف الرحم على النحو التالي:

1. حائط أمامي؛
2. الى الخلف؛
3. الجدران الجانبية
4. زوايا الرحم.

في الوقت نفسه ، يتم تقليل حجم مجموعة الأدوات تدريجياً. يتم التلاعب حتى يظهر شعور بنعومة جدار الرحم.

في حالة إظهار المريضة لعملية كشط بمنظار الرحم ، يتم إدخال الأداة البصرية في تجويف الرحم بعد توسيع قناة عنق الرحم. منظار الرحم هو أنبوب رفيع بكاميرا. يفحص الطبيب بعناية تجويف الرحم وجدرانه.

بعد ذلك ، يتم إجراء كشط الغشاء المخاطي. إذا كان المريض يعاني من الاورام الحميدة ، يتم إزالتها بمكشطة بالتوازي مع الكشط. في نهاية الإجراء ، يتم إدخال منظار الرحم مرة أخرى لتقييم النتيجة. إذا لم تتم إزالة كل شيء ، يتم إدخال المكشطة مرة أخرى لتحقيق النتيجة المرجوة.

لا يمكن إزالة جميع الأورام عن طريق الكشط (بعض الأورام الحميدة ، والالتصاقات ، والأورام الليفية). في الوقت نفسه ، يتم إدخال أدوات خاصة في تجويف الرحم من خلال منظار الرحم ، ويتم إزالة التكوين تحت إشراف.

كشط الأورام الليفية

تعتمد تقنية كشط تجويف الرحم على المشكلة الموجودة. يحدث سطح غير مستوٍ ووعٍ للجدران مع الورم العضلي تحت المخاطي أو الخلالي.

يتم إجراء التلاعب في هذه الحالة بحذر شديد حتى لا ينتهك سلامة كبسولة العقدة العضلية.

يمكن أن يؤدي تلف هذا الأخير إلى حدوث نزيف ونخر في العقدة وإضافة العدوى.

في حالة الاشتباه بسرطان الرحم

إذا كنت تشك تشكيل خبيثيمكن أن تكون المواد المضبوطة وفيرة للغاية. إذا نما الورم عبر جميع طبقات الجدار ، فقد يؤدي التدخل إلى إصابة الرحم بشكل خطير.

كشط لحمل مجمد

تتم إزالة وتدمير البويضة بعد توسيع عنق الرحم بمساعدة الكحت والإجهاض. مع عمر حمل أقل من 6-8 أسابيع ، تتم إزالة أجزاء من البويضة المدمرة من تجويف الرحم عن طريق الإجهاض.

يتم إجراء تجريف للجدران باستخدام مكشطة حادة رقم 6 ، فيما بعد ، مع تقلص عضل الرحم وتقلص الرحم ، يتم أخذ أدوات أكثر حدة ذات حجم أصغر.

يتم دفع المكشطة بعناية إلى أسفل الرحم ، ويتم إجراء حركات باتجاه البلعوم الداخلي: أولاً على طول الجبهة ، ثم على طول الجدران الخلفية والجانبية ، يتم فصل البويضة عن السرير.

في موازاة ذلك ، يتم فصل القشرة المتساقطة وإزالتها. استخدمي مكشطة حادة للتحقق من منطقة زوايا الرحم وإكمال المعالجة.

أثناء الحمل ، لا ينبغي كشط الرحم حتى "ينضج" ، لأن مثل هذا التدخل يضر بشدة جهاز عضليعضو.

الأورام الليفية الرحمية - لا تعني العملية!

تخضع 90 ألف امرأة كل عام لعملية جراحية لإزالة الأورام الليفية الرحمية. فقط فكر في هذه الأرقام! من المهم ألا تؤدي إزالة الأورام الليفية البسيطة إلى علاج المرض ، لذلك في 15٪ من الحالات ، تظهر الأورام الليفية مرة أخرى. وتختفي الورم العضلي من تلقاء نفسه بدون أي عمليات جراحية إذا كنت تشرب على معدة فارغة مجموعة أعشاب تقليدية ...

فترة ما بعد الجراحة: ما هي مدة البقاء في المستشفى؟

بعد العملية ، يتم وضع كيس ثلج على البطن حتى ينقبض الرحم بشكل أفضل ويتوقف النزيف. بعد فترة ، يتم نقل المرأة إلى الجناح حيث تخرج من التخدير.

يقضون في الجناح من عدة ساعات إلى عدة أيام ، حسب الحالة. مع الكشط المخطط له ، عادة ما يتم إطلاق سراحهم في المنزل في نفس اليوم.

عادة ، يحدث الكشط بدون أي أحاسيس مؤلمةحيث يعمل التخدير ويستغرق بشكل عام حوالي 20-30 دقيقة.

بعد التلاعب ، تبدأ الطبقة العضلية في الرحم بالتقلص بشكل مكثف. وهكذا يوقف الجسم نزيف الرحم.

يتعافى الرحم تمامًا بعد الكشط في نفس عدد الأيام تقريبًا التي يستمر فيها الحيض. تستغرق هذه العملية عادة 3-5 أيام.

بعد ساعات قليلة من الإجراء ، يتم إطلاق جلطات دموية من المهبل. في الوقت نفسه ، تعاني المرأة من الضعف والخمول ( آثار جانبيةتخدير).

قد تحدث أعراض أخرى مع حدوث نزيف.

التفريغ بعد التنظيف

قد يتم إطلاق جلطات الدم في الساعات القليلة الأولى. هذا أمر طبيعي تمامًا ، حيث يتكون سطح الجرح على الغشاء المخاطي.

بعد ساعات قليلة من التدخل ، تقل شدة النزيف. في الأيام القليلة المقبلة ، يستمر المريض في الانزعاج من خلال تلطيخ إفرازات باللون الأصفر أو الوردي أو البني. تستغرق عملية تجديد سطح الجرح في المتوسط ​​3-6 أيام ، ولكن يمكن أن تستمر حتى عشرة أيام.

إن التوقف السريع عن التفريغ ليس علامة مواتية. قد يشير هذا إلى انضغاط عنق الرحم أو انخفاض نشاط عضل الرحم أو تراكم الجلطات في الرحم.

أحاسيس مؤلمة

بعد التعافي من التخدير ، تعاني العديد من النساء من آلام الدورة الشهرية. أحاسيس غير سارةيمكن أن يشع في منطقة أسفل الظهر.

تستمر متلازمة الألم لعدة ساعات أو أيام وعادة لا تتطلب إجراءات إضافية.

ومع ذلك ، ينصح الأطباء النساء عادةً بتناول مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات (مثل الإيبوبروفين) بعد الجراحة.

العلاقات الجنسية

النساء اللواتي خضعن لكشط تجويف الرحم يظهرن الراحة الجنسية. من الناحية المثالية ، يجب أن تستمر لمدة شهر واحد أو أسبوعين على الأقل.

ترجع الحاجة إلى الامتناع إلى حقيقة أن الرقبة تظل مفتوحة لبعض الوقت ، وأن سطح الجرح موجود على الغشاء المخاطي. هو - هي الظروف المناسبةللانضمام إلى عدوى ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات.

من اللحظات السلبية التي يمكن أن ترتبط بالجنس بعد الكشط ظهور الشعور بعدم الراحة والألم أثناء الجماع. يعتبر هذا أمرًا طبيعيًا فقط إذا استمر لفترة طويلة. إذا استمر الألم لعدة أشهر ، فعليك إبلاغ طبيب أمراض النساء بذلك.

الحمل والولادة بعد كشط تجويف الرحم

قد يحدث الحيض الأول بعد الكحت مع بعض التأخير (في بعض الحالات يصل إلى أربعة أسابيع أو أكثر) ، وهو ما يرتبط بـ اضطراب هرموني... يعتبر هذا أيضًا طبيعيًا بعد الكشط.

يجب ضرب المنبه إذا لم تحدث الفترة لأكثر من شهرين - هذا هو سبب جاداستشر طبيب أمراض النساء.

بشكل عام ، يحدث الحيض بالنسبة لمعظم النساء في غضون أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، مما يعني أنه في الدورة الجديدة (أي مع حلول الحيض) ، هناك فرصة نظريًا للحمل.

عادة ما تكون الولادة بعد العملية جيدة.

إذا حاولت المرأة أن تحمل طفلًا لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد الكشط ، ولكن لا توجد نتائج ، فمن الضروري الخضوع لفحص إضافي من قبل طبيب أمراض النساء. لا ينبغي أن يؤثر الكشط سلبًا على الخصوبة ، بل على العكس من ذلك ، غالبًا ما يتم إجراء هذا الإجراء في علاج معقدالعقم.

يتم بناء مخطط التخطيط للحمل بعد الكحت اعتمادًا على سبب الحاجة إلى العملية. إذا حددت المرأة هدف الحمل بعد الكشط ، فمن الضروري إبلاغ طبيب أمراض النساء بهذا. سيقدم الأخصائي تقييمًا مناسبًا للوضع ويوصي بتوقيت بدء التخطيط للحمل.

المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

بعد الكشط ، قد تحدث المضاعفات التالية:

لذلك ، في ظل أي ظروف تحتاج إلى طلب المساعدة الطبية على الفور:

1. توقف الإفرازات الدموية بعد العملية بسرعة كبيرة ، بينما تؤلم المعدة بشدة.
2. ارتفعت درجة الحرارة إلى 38 درجة مئوية وما فوق.
3. أعربت متلازمة الألم، لا تتوقف عن طريق المسكنات ومضادات التشنج والأدوية المضادة للالتهابات.
4. وفير نزيفلا تتوقف لعدة ساعات (يتم استهلاك ثلاث حفاضات أو أكثر في غضون ساعتين).
5. إفرازات غزيرة برائحة كريهة تفوح منها رائحة كريهة.
6. التدهور العام في الرفاه: ضعف شديدوالدوخة والدوار.

يعد ظهور مرض حاد (أو تفاقم مرض مزمن في أمراض النساء) بعد الكشط سببًا أيضًا لزيارة الطبيب.

العلاج بعد العملية

الإجراءات العلاجية بعد العملية:

يتم الحصول على نتائج الاختبار النسيجي عادة في اليوم العاشر بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة. من المهم أن تذهب إلى الطبيب في الوقت المحدد لمناقشة المزيد من أساليب العلاج.

إعادة تأهيل

لمدة أسبوعين على الأقل ، تحتاج إلى الامتناع عن النشاط الجنسي (من الناحية المثالية ، شهر).

ما الذي لا يمكن فعله أيضًا:

1. استخدم السدادات القطنية (الفوط الصحية - يمكنك ذلك).
2. الغسل.
3. اذهب إلى الحمام والساونا والجلوس حوض استحمام ساخن(الاستحمام - يمكنك ويجب).
4. الانخراط في اللياقة البدنية المكثفة ، والعمل البدني.
5. تناول حبوب تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) - يعزز النزيف.

عند العلاج الأمراض النسائيةفي كثير من الأحيان يصبح من الضروري إجراء تشخيص بمساعدة شخص صغير تدخل جراحي... الكشف عن معظم أمراض الأنثى الجهاز التناسليعند استخدام طرق التشخيص غير الغازية ، فإنه يعتمد على علامات غير مباشرة، على سبيل المثال ، قد يشير توسيع محيط ECHO للبطانة الداخلية للرحم أثناء الموجات فوق الصوتية إلى تضخم بطانة الرحم. ومع ذلك ، من الممكن معرفة بالضبط طبيعة التغييرات التي تحدث فقط بمساعدة التشخيص التشغيلي.

يفتح تنظير الرحم الحديث الكثير من الاحتمالات في التشخيص و نقطة العلاجالرؤية ، مما يسمح لك باستعادة عمل الجهاز التناسلي الأنثوي ومنع تطور المضاعفات. يُنصح باستخدام التنظير الرحمي كملف طريقة مستقلة، وكمكمل لأساليب العلاج التقليدية ، على سبيل المثال ، كشط تجويف الرحم.

الخيار الأخير يجد كل شيء تطبيق أكبرويسمى "تنظير الرحم مع WFD". ما هو تنظير الرحم مع WFD؟ الأكثر فعالية طريقة التشخيصأو طريقة عالمية لعلاج جميع أنواع الأمراض داخل الرحم تقريبًا؟ المزيد عن هذا ...

المفاهيم العامة

تنظير الرحم مع RDV (كشط تشخيصي منفصل) هو طريقة التشغيلالتشخيصات المستخدمة لإجراء التشخيص و العلاج الجراحيأمراض داخل الرحم. في هذه الحالة ، يمكن إجراء تنظير الرحم نفسه حصريًا لأغراض التشخيص (ما يسمى "") ، والتي لا توفر أي عمليات جراحية أثناء الإجراء ويتم إجراؤها تحت تخدير موضعي... ولكن يمكن أن يشمل أيضًا متزامنًا (مع التشخيص) أو متأخرًا تدخل جراحي.

في الحالة الأخيرة ، يتم توفير قناة مفيدة في تصميم منظار الرحم ، يتم من خلالها إدخال تجويف الرحم الأدوات الجراحيةمما يسمح لك بإجراء عمليات التلاعب التالية:

• استئصال
• ثقب؛
• الاستئصال بالليزر.

الأهمية! أثناء تنظير الرحم ، يتم إجراء فحص بصري لتجويف الرحم ، متبوعًا بإزالة الأمراض المكتشفة.

ما هو الكشط؟

الرحم عضو عضلي مجوف ، كامل السطح الداخليوهي مبطنة بالطبقة المخاطية - بطانة الرحم. السمة المميزةبطانة الرحم هي قدرتها على النمو وفقًا للمراحل الدورة الشهريةويرفضون بقدوم الحيض. في الوقت نفسه ، تبدأ الطبقة القاعدية من الغشاء المخاطي التي تظل دون تغيير مع بداية دورة جديدة في تكوين خلايا بطانة الرحم الجديدة ، والغرض الرئيسي منها هو تعزيز تماسك البويضة المخصبة على جدار الرحم .

تعتبر التشوهات المرضية في نمو بطانة الرحم من أكثر الأمراض شيوعًا في أمراض النساء. وهي تشمل الأنواع التالية من فرط نمو الأنسجة ، والتي يمكن أن تكون سرطانية:

• تضخم غير نمطيبطانة الرحم.
• تضخم غدي;
• تضخم كيسي غدي.
• الاورام الحميدة في بطانة الرحم.
• خلل تنسج بطانة الرحم.
• الانتباذ البطاني الرحمي للطبقة العضلية للرحم.

الأهمية! الغرض الرئيسي من الكشط هو إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم (الطبقة الوظيفية) مع جميع التكوينات الموجودة (الزوائد اللحمية ، والتكثيف ، والخراجات).

تعني عبارة "كشط تشخيصي منفصل" إزالة الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (عنق الرحم) وبعد ذلك فقط كشط تجويف الرحم. في هذه الحالة ، يتم إرسال الغشاء المخاطي الذي تمت إزالته (بشكل منفصل عن عنق الرحم والرحم) للتحليل النسيجي لتحديد الخلايا غير النمطية(أي سرطانية).

الهيكل التشريحيرحم

دواعي الإستعمال

مؤشرات التحليل الهيكلي باستخدام WFD هي كما يلي الظروف المرضية:

• نزيف الرحم
• الانتباذ البطاني الرحمي للطبقة العضلية للرحم.
• اشتباه في تضخم بطانة الرحم.
• العقم.
• عمليات الورمالمبايض.
• كيسات المبيض
• الحاجة إلى مراقبة فعالية العلاج (الكشط المتكرر).

اعتمادًا على الغرض من إجراء تنظير الرحم باستخدام WFD ، قد يختلف التوقيت. يتم إجراء العملية في اليوم الخامس إلى العاشر من الدورة الشهرية في الحالات التي يكون فيها من الضروري فحص حالة جدران الرحم بحثًا عن تكوينات دخيلة. خلال هذه الفترة ، يكون سمك بطانة الرحم ضئيلًا ، مما يسمح لك برؤية تجويف الرحم وفم قناتي فالوب جيدًا.

يسمح لك إجراء العملية قبل 2-3 أيام من بدء الدورة الشهرية التالية بحفظ الدورة الشهرية والحصول على كمية كبيرة من المواد للفحص النسيجي. مع خلل وظيفي نزيف الرحميتم إجراء الكشط أثناء النزيف من أجل إيقافه ، حيث تؤدي إزالة بطانة الرحم في الغالبية العظمى من الحالات إلى توقف النزيف قبل تكوينه التالي.

تحضير

يشمل WFD الإجراءات التالية... الأول هو تسليم مجموعة من الفحوصات التي تشمل الدم من أجل الأمراض التناسلية، الدم للإيدز ، تحديد معدل تخثر الدم ، التحليل العامتحليل الدم والبول العام. مطلوب أيضًا مخطط كهربية القلب ؛ عشية العملية ، يجب إزالة الشعر من العانة والعجان. فيما يتعلق باستخدام التخدير ، يجب إعطاء حقنة شرجية مطهرة عشية العملية وقبلها مباشرة. عند الذهاب إلى العملية ، يجب عليك ارتداء رداء (إذا كانت العيادة لا توفر الملابس التي يمكن التخلص منها) ، والنعال والفوط.

تقنية التنفيذ

يتم إجراء تنظير الرحم الكلاسيكي مع WFD في المستشفى تحت التخدير العام للمريض (التخدير). لا تستغرق العملية أكثر من 20 دقيقة ، يتم بعدها نقل المريضة إلى الجناح حيث تستعيد وعيها. تبدأ العملية بالتجهيز محلول مطهرالأعضاء التناسلية الخارجية وإدخال أداة في المهبل للمساعدة في كشف عنق الرحم (منظار أمراض النساء). ثم ، باستخدام ملقط الرصاص ، يتم تثبيت الرقبة في وضع معين ، باستثناء إزاحتها في أي اتجاه ، ويتم كشطها بأصغر مكشطة.

بعد توسيع قناة عنق الرحم باستخدام موسعات Gegar حتى 10 مم ، يتم إدخال منظار الرحم في تجويف الرحم ويتم فحص فم قناة عنق الرحم وتجويف الرحم. ثم باستخدام المكشطة حجم أكبركشط تجويف الرحم بالكامل ، وتغيير المكشطة حسب الحاجة إلى الكشط الأماكن التي يصعب الوصول إليها... في نهاية العملية ، يتم إدخال منظار الرحم مرة أخرى ويتم فحص النتيجة التي تم الحصول عليها.

إذا تعذر إزالة الأورام الحميدة أو العقد العضلية المكتشفة باستخدام مكشطة ، على سبيل المثال ، بسبب موقعها العميق في طبقة العضلات ، يتم إجراء استئصالها الإضافي باستخدام منظار القطع أو الليزر تحت التحكم في الرؤية.

الأهمية! يجب إرسال جميع الأجزاء التي تم إزالتها من الغشاء المخاطي والأورام الحميدة وما إلى ذلك للفحص النسيجي لاستبعاد احتمال التطور عملية خبيثة.

مجموعة مكشطة القشط

طرق بديلة

لا تقل فعالية استئصال جراحيبطانة الرحم باستخدام التدمير الكهربائي والاستئصال بالليزر. علاوة على ذلك ، في الحالة الأولى ، يتم إجراء استئصال بطانة الرحم باستخدام منظار القطع ، وفي الحالة الثانية باستخدام الليزر.

تحدث المراحل الأولية من الإجراء بنفس الطريقة المتبعة في الطريقة التقليدية للكشط ، ومع ذلك ، فإن عملية إزالة بطانة الرحم المفرطة التنسج تتم باستخدام قطب كهربائي حلقي. يتم التعامل مع المناطق التي يصعب الوصول إليها في منطقة فم قناتي فالوب وقاع الرحم باستخدام قطب كهربائي.

على الرغم من الكفاءة العالية لإزالة بطانة الرحم ، إلا أن هذه الطريقة لا تخلو من عيوبها. العيب الرئيسي لاستخدام منظار القطع هو صلابة التصميم المستخدم ، مما يعقد بشكل كبير إزالة بطانة الرحم من الجدران الجانبية وقاع الرحم ويزيد من خطر التلف في هذه المناطق. كما أنه ليس من غير المألوف أن يؤدي تنظير القطع إلى إتلاف الأوعية الكبيرة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف.

يقلل استخدام نظام الليزر ثنائي الموجة لتنظير الرحم مع WFD بشكل كبير من خطر حدوث الثقوب والنزيف بسبب تأثير الاجتثاث (لحام جدران الأوعية الدموية). يتم إدخال دليل ضوء الليزر في تجويف الرحم من خلال القناة الفعالة لمنظار الرحم ويتم معالجة تجويف الرحم بالكامل ، مما يؤدي إلى تغيير الطول والطاقة أثناء العملية شعاع الليزراعتمادًا على الحاجة إلى تدمير الطبقات العليا والداخلية لبطانة الرحم.

الأهمية! يعد تدمير الطبقة القاعدية (الداخلية) من بطانة الرحم ضروريًا لمنع النمو المتكرر للأنسجة المفرطة التنسج. كقاعدة عامة ، يتم اللجوء إلى مثل هذه التدابير عند اكتشاف تغييرات غير نمطية (خبيثة) في خلايا بطانة الرحم.

كقاعدة عامة ، تقتصر قدرة اختراق الليزر على 0.6 مم ، مما يسمح ، دون التعرض لخطر التلف ، بإزالة عضل الرحم في المناطق التي يكون سمكها فيها ضئيلاً. العيب الرئيسي لكلتا الطريقتين هو نقص عينات الأنسجة للأنسجة. لذلك ، يتم إجراء إزالة عضل الرحم باستخدام التدمير الكهربائي والاستئصال بالليزر بعد أخذ عينات الأنسجة لتحليلها.

تسمح المعدات الحديثة لتنظير الرحم للأطباء بعدم النظر مباشرة إلى العدسة العينية لمنظار الرحم ، حيث يتم عرض جميع التلاعبات على الشاشة

تأثيرات

بعد الكحت ، يجب أن تكون جميع المناطق المعالجة بالتساوي من تجويف الرحم مرئية بوضوح عند فحص تنظير الرحم. مباشرة بعد الجراحة ، تعتبر طبيعية شد الآلامفي أسفل البطن ، في حين أن شدتها يمكن أن تكون ذات طبيعة مختلفة. إذا اشتكى المريض من شدة مظاهر الألم ، فعندئذ يتم استخدام المسكنات على شكل أقراص أو الحقن العضلي(أنالجين ، بارالجين).

في غضون 3-4 أيام ، يجب أن يكون هناك نزيف طفيف ، قد يشير غيابه إلى تكوين قسيم دموي (تراكم الدم في تجويف الرحم). كما يُسمح بزيادة طفيفة في درجة الحرارة (لا تزيد عن 37.2 درجة مئوية).

كوسيلة وقائية مضادة للالتهابات ، مباشرة بعد العملية ، توصف المضادات الحيوية و الأدوية المضادة للميكروبات:

• سيبروفلوكساسين.
• أزيثروميسين.
• ميترونيدازول.

في حالات نادرة ، يمكن ملاحظة الإكتشاف لمدة 2-3 أسابيع. يجب توقع الحيض بعد تنظير الرحم مع RFD بعد الوقت المحدد ، مع احتساب يوم العملية على أنه اليوم الأول من الدورة ، أي بعد 4 أسابيع. في غضون ستة أشهر بعد الإجراء ، لمزيد من المراقبة للحالة الصحية ، من الضروري إجراء تنظير الرحم التشخيصي والموجات فوق الصوتية للرحم والملحقات.

لتشخيص أمراض داخل الرحم ومراقبة الحالة بعد العمليات ، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار عبر المهبل

وبالتالي ، فإن استخدام تنظير الرحم مع WFD ، بغض النظر عن التقنيات المستخدمة ، هو الأكثر الطريقة المثلىعلاج عمليات فرط التنسج في بطانة الرحم ، ومقاومة العلاج الهرموني ، والاقتران مع الاورام الحميدة والخراجات و الورم العضلي تحت المخاطي... تعتبر طريقة الاستئصال بالليزر فعالة للغاية في علاج النساء بعد سن اليأس ، حيث أنه خلال هذه الفترة مسموح به الإزالة الكاملةطبقة بطانة الرحم في جميع أنحاء الرحم. تسمح لك طرق التخدير الحديثة بنقل الإجراء بشكل مريح قدر الإمكان.

المحتوى

الكشط (الكشط) هو عملية خاصة بأمراض النساء ، يقوم خلالها الطبيب ، باستخدام أدوات خاصة ، بإزالة الغشاء المخاطي - الطبقة العليا الوظيفية من تجويف الرحم. يتم تنفيذ الإجراء في كل من التشخيص و أغراض علاجية.

إن تعيين الكشط التشخيصي لتجويف الرحم له ما يبرره إذا كان من الضروري أخذ مادة للفحص النسيجي. تتم ممارسة الكشط التقليدي للتجويف لإزالة بطانة الرحم المتغيرة والأورام المرضية وكذلك عند إزالة البويضة (الإجهاض).

عواقب الكشط

نظرًا لأن كشط الرحم عملية مؤلمة ، فقد يكون لها بعض العواقب السلبية. يمكن تقسيمها بشكل مشروط إلى مضاعفات ما بعد الجراحة وطويلة الأجل.

نزيف حاد

يمكن أن يكون لتجريف بطانة الرحم عواقب وخيمة. لأن بطانة الرحم تتخللها الكثير الأوعية الدموية، ثم عند إزالة بطانة الرحم ، لا يتم استبعاد خطر النزيف. والسبب هو العمل غير الدقيق مع المكشطة ، مما تسبب في حدوث أضرار عميقة في جدران العضو.

يمكن أن تتسبب بقايا الأنسجة أيضًا في حدوث نزيف.هذه حالة خطيرة تتطلب التدخل الطبي... يوصف إما الكشط المتكرر تجويف الرحم، أو تناول أدوية مرقئ (أدوية مرقئ).

انثقاب (اختراق) جدران الرحم

يمكن الحصول على انتهاك سلامة جدران الرحم باستخدام أي أدوات طبية ذات صلة. أسباب الانثقاب هي زيادة رخاوة الجدران وعدم كفاية توسيع قناة عنق الرحم.

انثقاب الرحم تهدد الحياةشرط. في حالة التسليم في الوقت المحدد رعاية طبيةيتطور التهاب الصفاق و نزيف داخلي. يتم تعيين العملية التي يتم خلالها تطبيق اللحامات على منطقة التمزق. الخامس الحالات الشديدةإزالة الرحم.

تلف عنق الرحم

مع تضيق موجود ( تضيق مرضي) عنق الرحم لديه مخاطر عالية لحدوث ضرر لا يمكن إصلاحه. إنه جميل عاقبة خطيرةيؤثر سلبًا على إمكانية حمل طفل.

لا يتم استبعاد تمزق العنق. سبب الإصابة هو إطلاق ملقط الرصاص لتسهيل فتح قناة عنق الرحم.

الشرط الأساسي للإصابة هو تراخي الأنسجة ، لذلك ، أثناء التوتر ، تنزلق الأداة. هذه الحركة الحادة هي التي تسبب تمزق الرقبة. تلتئم الإصابات الطفيفة من تلقاء نفسها دون موعد علاج بالعقاقير، لكن الضرر الكبير يتطلب الخياطة.

تشكيل التصاق

يمكن أن يكون لكشط تجويف الرحم عواقب طويلة المدى. أحد أكثرها شيوعًا هو تكوين التصاقات (التصاقات).

عند كشط تجويف الرحم ، تتم إزالة الطبقة العلوية بأكملها من بطانة الرحم ، مما يؤدي إلى إصابة العضو بشدة وإثارة النمو. العملية الالتهابية. مع الكشط ، يكون خطر الإصابة بأمراض لاصقة في المستقبل مرتفعًا بشكل خاص.

إذا لم تتبع المرأة توصيات الأطباء فيما يتعلق بفترة ما بعد الجراحة ، فلن يتم استبعاد تطور متلازمة أشرمان - وهي نتيجة خطيرة إلى حد ما لتجريف بطانة الرحم. تتميز الحالة بتكوين العديد من التغيرات التصابعية والندبية التي يمكن أن تؤدي إلى تشوه الرحم.

تتميز الالتصاقات التي تشكلت بعد كشط بطانة الرحم على النحو التالي.

• مكان التعريب - التجويف الداخليرحم.
• تبدو Synechiae مثل الجسور الرفيعة التي تربط الجدران المقابلة للعضو.
• يمكن أن تتكون الالتصاقات بعد الكشط أيضًا خارج العضو. انتهاك سلامة الرحم ، وانتشار الالتهاب من تجويف الرحم إلى قناتي فالوبيمكن أن يتسبب الصفاق والمبايض في تكوين حبال نسيج ضام تغلف جميع الأعضاء التناسلية الداخلية. يمكن أن يؤدي هذا الانتهاك لسلامة الجدران والالتهاب إلى التهاب الحوض ، وهو أمر مهم في قوته الالتهاب والنزيف. مع تطور عواقب مماثلة للكشط ، يمكن أن يؤثر مرض الالتصاق على أي من أعضاء الحوض الصغير.
• يمكن أن تكون الالتصاقات عقبة أمام الإخصاب وحمل الجنين. في بعض الأحيان ، بعد الكحت ، يتم استبدال بطانة الرحم النسيج الضام، مما يقلل من مجالها "المفيد". في المستقبل ، قد تواجه المرأة صعوبات في تأمين البويضة المخصبة. خطر التطور الحمل خارج الرحم، انفصال المشيمة المبكر وأمراض أخرى.

اضطرابات الدورة

نزيف شهري شديد الغزارة أو ضئيل وطلاء ما بين الحيض بعد الكشط في الخلفية التدهور العامتتطلب الظروف استشارة طبيب نسائي.

مقياس الدم

من الشائع لهذه الحالة أن تتراكم الدم داخل الرحم بعد اكتمال الإجراء. يسبب تشنجًا مفرطًا في عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب إفراغ محتوياته. توصف الأدوية لتخفيف التشنج واستعادة عملية النزيف.

ما هو خطر الأورام الدموية؟ يصبح الدم المحتجز في تجويف الرحم مادة مواتية لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المرضية.

الرئيسية والأكثر عواقب وخيمةتصبح الأورام الدموية:

• التهاب بطانة الرحم.
• التهاب بطانة الرحم.
• تقيح الرحم (التهاب بطانة الرحم صديدي) ؛
• بيوسالبينكس.
• التهاب الحوض.

يمكن أن يؤدي تطور مثل هذه الحالات إلى العقم ، وكذلك يؤدي إلى إزالة الزوائد والرحم نفسه. لا يتم استبعاد تشكيل تعفن الدم.

لحمل الحمل بجهاز قياس الدم بدون مضاعفاتفي شكل عمليات التهابية ليست عقبة.

إصابة طبقة النمو

تعد إصابة طبقة النمو في بطانة الرحم أثناء الكشط من أخطر عواقب الإجراء. يمكن أن تسبب الحركات النشطة للمكشطة ، بالإضافة إلى عدم مراعاة قواعد إجراء الكحت ، الإصابة. خطر الإصابة هو تطور العقم وعدم انتظام الدورة الشهرية.

لم يعد ينمو الغشاء المخاطي للرحم في موقع تلف طبقة النمو في بطانة الرحم.لهذا السبب ، قد تنشأ صعوبات في المستقبل عند ربط البويضة المخصبة.

التهاب بطانة الرحم

المرض عبارة عن التهاب يصيب الطبقة الداخلية للرحم.

تتطور العدوى وتشكيل عملية التهابية في تجويف العضو نتيجة للكشط في ثلاث حالات.

• بعد إجراء عملية إزالة بطانة الرحم على خلفية الالتهاب الموجود.
• إذا كان الأطباء لا يتبعون قواعد العقم والمطهرات. إصابة بطانة الرحم نتيجة سوء التصرف الطبي- أدوات سيئة التعقيم ، قفازات متسخة وأسباب أخرى.
• العلاج غير العقلاني بالمضادات الحيوية بعد التلاعب.

علامات التهاب بطانة الرحم هي إفرازات صفراء قذرة ، مصحوبة رائحة سيئة، نوع من شرائح اللحم للانفصال. من الممكن أن ترتفع درجة الحرارة لأعداد كبيرة ووجع في أسفل البطن.

في هذه الحالة ، يتم استخدام نظام علاجي يهدف إلى وقف العملية الالتهابية ومنع تأزم العدوى.

مضاعفات بعد التخدير

يمكن أن تتطور المضاعفات في شكل استجابة الجسم لتعاطي المسكنات والأدوية المخدرة. لكن خطر حدوث مثل هذه المشاكل ضئيل ، حيث يجري طبيب التخدير محادثة مع المريض قبل بدء العملية. المختص يختار عقاقير مخدرةبناء على المعلومات الواردة من المرأة.

الكشط التشخيصي

يتم إجراء الكشط التشخيصي المنفصل (WFD) لتجويف الرحم على مرحلتين:

• كشط قناة عنق الرحم.
• تجريف الغشاء المخاطي لتجويف الرحم.

كما أن كشط الرحم التشخيصي له عواقب وخيمة. ستكون مضاعفات RFD هي نفسها كما هو الحال مع كشط بطانة الرحم التقليدي.

ولكن بالنسبة لعواقب الكشط المدروسة بالفعل ، يجدر إضافة استخراج غير كامل للتكوين المرضي ، والذي أصبح سببًا لتنظيف تجويف الرحم وإزالة بطانة الرحم.

سبب هذا التعقيد هو إجراء كحت تجويف الرحم بدون تصور (تنظير الرحم). في هذه الحالة ، يتكرر الكشط.

لتجنب عواقب وخيمةبعد كشط بطانة الرحم في تجويف الرحم ، سيساعد الامتثال لجميع التوصيات الطبية. كوقاية من الالتهاب ، توصف المضادات الحيوية.

الكشط هو إجراء طبي وتشخيصي يتم فيه إزالة الطبقة الداخلية من خلايا بطانة الرحم من تجويف الرحم. نسبة المضاعفات بعد الكشط منخفضة. ولكن يجب أن تعرف كل امرأة كيفية الوقاية وما هي الأعراض التي قد تشير إلى حدوث مضاعفات بدأت بعد العملية.

كشط

يتم إجراء الكحت (الكشط) في أمراض النساء لأغراض تشخيصية أو علاجية. يتم إجراء العملية في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير العام.

من خلال إجراء الكحت الآلي ، تتم إزالة الطبقة السطحية من تجويف الرحم ، والتي يتم فحصها بعد ذلك لتحديد التشخيص النهائي. أيضًا ، يتم استخدام الكحت كطريقة مساعدة في علاج الاضطرابات النسائية.

كيف إجراء التشخيصيوصف الكشط إذا كانت المرأة تعاني من نزيف حاد من تجويف الرحم لفترة طويلة. في هذه الحالة ، يقوم الطبيب عادة بفحص العضو بمنظار الرحم ، ويأخذ كشطًا للفحص النسيجي ، ويثبت سبب محتملالأمراض: ورم عضلي ، ورم خبيث ، ورم خبيث.

في نزيف شديدكما أنه يعتبر ضروريا الإجراء العلاجيمع لفترات طويلة الدورة الشهريةعندما تحتل بطانة الرحم حجمًا كبيرًا ، ولا يكفي تدفق الطمث العادي "لدفعها".

يوصف الكشط العلاجي أيضًا بعد الحمل المجمد والإجهاض والحمل خارج الرحم. يُعرف هذا الإجراء أيضًا بالإجهاض حتى 12 أسبوعًا ، ويمكن القيام به إذا أرادت المرأة ذلك.

في الفترة من 12 إلى 18 أسبوعًا من الحمل ، يتم تنفيذ الإجراء حصريًا وفقًا للمؤشرات الطبية (الحمل المجمد ، والأمراض الشديدة للمرأة الحامل ، والتشوهات الجنينية).

في أي حالات يُشار أيضًا إلى كشط تجويف الرحم:

• لوقف نزيف الرحم الحاد.
• إذا بعد العلاج من الإدمانلا تختفي الأورام الحميدة وتضخم التنسج.
• أي إفرازات دموية بعد انقطاع الطمث.

الكشط - صغير جراحة أمراض النساء، لا ينطبق على الصدمات الشديدة. ولكن بعد ذلك ، يجب أن تمر المرأة بفترة نقاهة ، والتي تشمل عدة إجراءات إلزامية.

فترة نقاهه

بعد القشط ، قبل ذلك التعافي الكاملسلامة الأوعية الدموية ، سوف ينزف تجويف الرحم. يعتبر المعيار إذا قضايا دمويةبعد الكشط ، يستمر من 3 إلى 10 أيام ، ولتخفيف الضغط في الرحم ، خلال الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى ، من الأفضل للمرأة أن تراقب راحة على السرير، استبعاد تمرين جسديلا تجلس لفترة طويلة.

يجب على المرأة خلال هذه الفترة استخدام الفوط الصحية فقط. يحظر استخدام السدادات القطنية.

المخصصات

بعد العملية ، في الأيام الخمسة الأولى ، قد تشعر المرأة بألم في المهبل ، وقد يزعج الألم في أسفل البطن.

لازالة أعراض غير سارةفي اليومين الأولين ، تُنصح المرأة بوضع كيس ثلج على أسفل البطن (نصف ساعة كل ساعتين).

يجب أن تذهب المخصصات بعد الكشط في شكل جلطات دموية حتى يتم استعادة الأوعية التالفة أثناء العملية. عادة ما تتحول الجلطات الحمراء بعد بضعة أيام إلى اللون البني ، وبحلول 10 أيام - صفراء أو بيضاء. يوم التدخل يساوي اليوم الأول من الدورة الشهرية ، مما يعني أنه في غضون 24-32 يومًا ، يجب أن يأتي الحيض الطبيعي.

في النساء ، بعد الحمل المجمد ، والإجهاض ، وتأخر بداية الحيض. إذا لم يستمر الحيض لأكثر من شهرين ، يجب على المرأة استشارة الطبيب على الفور.

العلاج الداعم

يخفف الألم ويمنع العدوى و المضاعفات المحتملة- مهمة مرحلة التعافي التالية.

الخامس فترة نقاههقد يصف الطبيب العلاج الدوائي التالي:

1. الأدوية المسكنة (ايبوبروفين ، أنجين). أنها تخفف متلازمة الألم ، وتقلل من الإفرازات بعد الكشط. في اليومين الأولين ، يوصف الدواء ثلاث مرات في اليوم. من اليوم الثالث ، يمكن شرب المسكن فقط في الليل.
2. الأدوية المضادة للتشنج (No-shpa). من مضادات التشنج ، يتم تقليل العضلات الملساء ، ولا يتراكم الإفراز بعد الكشط في تجويف الرحم.
3. حسنا الأدوية المضادة للبكتيريايشار إلى المضادات الحيوية بعد الكشط الغرض الوقائي... لمنع تطور العدوى ، توصف الأدوية الوقائية: Metronidazole ، Cefixime ، Tsedex ، Ceftazidime.

كعلاج أحادي ، غالبًا ما يوصف ميترونيدازول للشرب ، ولكن في بعض الحالات يتم استخدامه مع مضادات حيوية أخرى.

في فترة الشفاء ، يتم وصف ديكوتيون من نبات القراص والأوريغانو لتقليل الرحم.

لا ينبغي شرب الساليسيلات بعد الكشط.

إذا لم ينخفض ​​الإفراز بعد الكحت بحلول اليوم العاشر ، يزداد عدد الجلطات ، ويستمر الألم - وهذا سبب لاستشارة الطبيب على وجه السرعة. إنه أمر خطير ويتحدث عن ظهور المضاعفات أيضًا عن الحالة المعاكسة ، عندما يكون التفريغ بعد التنظيف ضئيلًا للغاية.

بعد إجراء الكشط ، يجب على المرأة الامتناع عن الجماع ، وعدم الاستحمام ، وعدم السباحة في المسطحات المائية ، وعدم زيارة المسبح والساونا.

ما الذي لا يمكن فعله أيضًا:

• يستخدم التحاميل المهبلية، أقراص ، بخاخات بدون وصفة طبية من الطبيب.
• الغسل.
• استخدم أي وسيلة من وسائل النظافة الشخصية الحميمة.
• رفع أثقال.

بعد أسبوعين يجب على المرأة زيارة الطبيب المعالج. بحلول هذا الوقت ، ستكون نتائج الفحص النسيجي معروفة. قد يصف الطبيب جهاز تحكم بالموجات فوق الصوتية. بناءً على البيانات التي تم جمعها ، يمكن وصف عملية كشط ثانية.

المضاعفات المحتملة

إذا استمرت الإفرازات بعد الكشط لفترة طويلة ، أكثر من أسبوعين ، وكانت المرأة قلقة من آلام أسفل البطن ، فيمكن افتراض حدوث مضاعفات.

نزيف من الرحم

عادة ما يحدث نزيف حاد بعد الكحت عند النساء المصابات بضعف تخثر الدم.

ما هي العلامات التي يمكن أن نتحدث عنها عن النزيف المتطور:

1. لا يوجد إفرازات بنية اللون.
2. الدم بعد الكشط قرمزي مع الكثير من الجلطات.
3. في 1 ساعة حشية كبيرةتبلل تمامًا.
4. يصاحب الإفرازات ألم شديد أو متوسط ​​في أسفل البطن.
5. الجلد شاحب ، قد يكون له مسحة مزرقة.
6. دوار وفقدان الوعي.

يعزى هذا التعقيد إلى ظروف طارئةوالمرأة بحاجة ماسة إلى الاستشفاء.

مقياس الدم

إذا كانت الإفرازات بعد الكشط ضئيلة أو توقفت تمامًا ، فإن أسفل البطن يؤلم - وهذه أعراض للورم الدموي. هذا من المضاعفات التي تسبب تشنج عنق الرحم. طبيعي اللون البنييختفي التصريف ويأخذ ظلًا غير طبيعي برائحة كريهة. من العدوى المصاحبة ، مع تقدم المضاعفات ، تبدأ المرأة في الإصابة بالحمى. تزداد حدة الآلام في أسفل البطن ، وتعطي عظم الذنب وأسفل الظهر.

تحتاج المرأة إلى دخول المستشفى بشكل عاجل ، والعلاج الدوائي الأدوية المضادة للتشنج، القشط المتكرر.

التهاب في بطانة الرحم

بعد الكحت ، عندما تدخل مسببات الأمراض إلى تجويف الرحم ، يمكن أن تتطور مضاعفات أخرى - التهاب بطانة الرحم.

ما هي العلامات التي تتحدث عن عدوى متطورة متصاعدة:

1. ترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
2. قشعريرة.
3. يؤلم أسفل البطن.
4. ضعف ، توعك عام.

للعلاج ، يتم وصف الدورة العلاج المضاد للبكتيريا... الأدوية الموصوفة: ميترونيدازول كمكون أحادي ، أو بالاشتراك مع أمبيسلين ، دوكسيسيكلين ، سيفازولين ، كليندامايسين. مع وجود درجة شديدة من المرض ، يوصف ميترونيدازول الوريدميتروجيل.

الحمل ، الحمل

إذا تم إجراء عملية الكحت دون مضاعفات ، فبعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع من انقباض الرحم ، يعود الغشاء المخاطي إلى طبيعته.

في هذا الوقت الخلفية الهرمونيةيستقر ويمكن للمرأة أن تحمل مرة أخرى. حمل و نشاط عامفي امرأة صحيةلا يتأثر القشط.

ولكن إذا لم تستطع إنجاب طفل في غضون ستة أشهر بعد الإجراء ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي. سيقيم الموقف بموضوعية ويخبرك بكيفية الاستعداد للحمل بشكل صحيح.

يسبب إجراء الكشط ، الذي يطلق عليه شعبيا التنظيف ، القلق لدى العديد من النساء. الحقيقة هي أن الأطباء لا يشرحون دائمًا بطريقة يسهل الوصول إليها سبب الحاجة إلى تنفيذها وما هي العواقب.

لذلك يجب على أي امرأة تم وصفها للتنظيف أن تسأل الطبيب المعالج بالتفصيل عن ميزات الإجراء ، والعواقب المحتملة ، ونوع التخدير الذي سيتم استخدامه ، وما إلى ذلك. سيعتمد ظهور المضاعفات إلى حد كبير على تجربته.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تتبع بدقة الوصفات والوصفات الطبية لأخصائي ، وأن تعالج جسدها بمسؤولية وحرص.

الكشط - تنظيف تجويف الرحم

في هذا العضو العضلي على شكل كمثرى ، تنمو البويضة المخصبة وتتطور - طفل المستقبل... في الداخل ، محمي بقشرة خاصة - بطانة الرحم. خلال الدورة الشهرية ، يتغير هذا الغشاء المخاطي.

عندما لا يتم إخصاب البويضة ، يتم رفضها ، أي يبدأ الحيض. عند التنظيف ، يقوم الطبيب بإزالة الطبقة العليا فقط من بطانة الرحم. بعد ذلك ، يتم استعادة الطبقة الواقية من تلقاء نفسها.

يمكن أن يتم التنظيف بشكل منفصل أو عادي. يتضمن الفصل تطهير قناة عنق الرحم ، ثم تجويف العضو. يتم إرسال الكشط الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة للفحص النسيجي ، مما يسمح للطبيب بإجراء تشخيص أكثر دقة للمريض.

تنظير الرحم والكشط التقليدي

إجراء تنظير الرحم هو أكثر من ذلك الطريقة الحديثةبدلاً من التنظيف التشخيصي المنفصل. إنه أكثر أمانًا وراحة. في هذه العملية ، يتم استخدام جهاز صغير يتم إدخاله في تجويف العضو ويسمح لك بمشاهدة مسار عملية العلاج / التشخيص بأكملها.

في هذه الحالة ، يتم إجراء الكشط التقليدي "بشكل أعمى" ، وهذا بدوره يزيد من مخاطر الاضطرابات والمضاعفات ، مثل رضح الأعضاء التناسلية. يسمح لك تنظير الرحم بالتحكم الكامل في مسار الإجراء ونتائجه.

مؤشرات ل

هناك كشط علاجي وتشخيصي لتجويف الرحم. المؤشرات الرئيسية لإجراء هي:

• إجهاض. يوصف الإجراء لإزالة أجزاء من المشيمة من الرحم.
• علم أمراض عنق الرحم. إذا اكتشف الطبيب ، عند الفحص ، تشكيلًا جديدًا ، خاصةً ذات طبيعة خبيثة ، يتم إرسالهم لإجراء مماثل ؛
• الحمل المجمد
• كسر الحلقة. يعتبر النزيف ما بين الحيض ، وعدم الحمل ، والفترات الغزيرة والممتدة ، والنزيف أثناء انقطاع الطمث مؤشرات للتنظيف لأغراض التشخيص. يتم تنفيذه إذا لم يتم العثور على أسباب الظواهر المذكورة أعلاه ؛
• التغييرات في بطانة الرحم التي كشفت عنها الموجات فوق الصوتية. يتم تنفيذه في وجود كثافات وتشكيلات محلية. عندما تكون بطانة الرحم أكثر سمكًا من المعتاد ، يحدث تضخم الغشاء المخاطي. يعتبر ورم بطانة الرحم مؤشرًا أيضًا. تجدر الإشارة إلى أنه بعد الإجراء ، لم يعد ينمو في معظم الحالات ؛
• Synechia - التصاقات داخل الرحم.
• بطانة الرحم.
• بقايا البويضة بعد الإجهاض / الولادة.

عندما يبدأ الحيض بعد التطهير

يحدث الحيض الأول بعد 4-5 أسابيع. لكن هذه الفترة تتأثر بالخصائص الفردية للكائن الحي والحالة الصحية. قد يحدث تأخير في حالة الإجهاض. الإجهاض مرهق للجسم ، لذلك يحتاج إلى مزيد من الوقت للتعافي.

وفيرة جدًا أو كثيرة جدًا إفرازات هزيلة، تقلص مؤلم للغاية للرحم بعد العملية ، حمى - أسباب لزيارة الطبيب. دورة منتظمةيتعافى بعد حوالي 3 أشهر. إذا استمرت الانتهاكات ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي.

عواقب كشط تجويف الرحم

قد تحدث الظواهر غير السارة التالية غير شائعة ، ولكنها لا تزال:

• مقياس الدم. بسبب تشنج الرقبة ، يتراكم الدم داخل القضيب ، مما يزيد من خطر الإصابة بالعدوى ؛
• تمزق العنق. السبب الرئيسي لهذه المضاعفات هو حلمة ملقط الرصاصة. تتم استعادة الأعضاء التي تعرضت لأضرار طفيفة من تلقاء نفسها ، ويجب خياطة الأعضاء الكبيرة ؛
• انثقاب الرحم. يمكن ثقب العضو بالأدوات المستخدمة أثناء العملية. الآفات الكبيرة تتطلب خياطة.
• التهاب الأعضاء التناسلية. يتم استفزازه ، كقاعدة عامة ، بسبب عدم وجود دورة من المضادات الحيوية وانتهاك قواعد المطهرات. علامة مرض هذا التعقيدغالبًا ما تكون حمى عالية.
• تلف طبقة النمو في بطانة الرحم. يصعب علاج مثل هذه الإصابة. من المحتمل جدًا ألا يتعافى ؛
• التكوين المرضي الذي لم تتم إزالته بالكامل أو لم تتم إزالته على الإطلاق أثناء التنظيف. الوضع يتطلب إجراء متكرر. في بعض الأحيان تظهر التكوينات (مثل الاورام الحميدة) مرة أخرى.

نزيف مرضي

في نهاية الإجراء ، سوف يزعج الإكتشاف لعدة أيام. إن تقلص الرحم ، مثل النزيف ، بعد الكشط ، يزعج بحد أقصى 10 أيام.

قد يكون التفريغ متخثرًا أو ملطخًا. إذا كانت هذه الظاهرة تخيف الوفرة أو استمرت لفترة أطول ، فقد نشأت بعض المضاعفات.

كما أن التوقف السريع للإفرازات المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة والألم يتطلب عناية طبية. يعتبر ارتفاع درجة الحرارة إلى 37.5 درجة مقبولة.

التفريغ بعد التنظيف

• يشير اللون البني إلى تخثر الدم ، أي أن النزيف سيتوقف قريبًا ؛
• غزير ، دموي ، مع وجع و حرارة عاليةبرائحة كريهة. يمكننا التحدث عن وجود مضاعفات.
• أصفر. الإشارة إلى وجود عدوى في الجسم ويجب تناول المضادات الحيوية.

عادة ما يتم استعادة الإفرازات المخاطية البيضاء عندما يتوقف الدم ولا توجد مضاعفات.

أحاسيس مؤلمة

بعد عام أو تخدير موضعيوهو ما يحدث عند كشط الرحم ، ويشكو المريض من آلام شديدة. يمكن أن تستمر الأحاسيس من بضع ساعات إلى يومين إلى ثلاثة أيام. للتخفيف من حالة المريض ، يصف الطبيب مسكنات للألم.

تشتكي العديد من النساء من آلام في البطن. هذه الظاهرة شائعة جدا. حتى لا تتراكم الجلطات الدموية في تجويف العضو وللتخلص من الألم ، توصف مضادات التشنج (ave. No-shpa). عادة ما يتم تناولهم ثلاث مرات في اليوم على حبوب منع الحمل.

العلاقات الجنسية

لمدة أسبوعين ، لا يُنصح بشدة بممارسة الجنس للمرأة. من الأفضل الامتناع عن التصويت لمدة شهر. بعد العملية ، يظل الرحم مفتوحًا لبعض الوقت ، وتصاب بطانة الرحم به ، لذلك هناك مخاطر عالية للإصابة بالعدوى ، مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون الجماع مؤلمًا في البداية. إذا استمر هذا لأكثر من شهرين ، فمن الضروري إجراء فحص من قبل طبيب أمراض النساء.

الحمل والولادة بعد كشط تجويف الرحم

سيكون الجسم جاهزًا للحمل قريبًا جدًا - في غضون 2-3 أسابيع. كقاعدة عامة ، لا يؤثر الإجراء على مسار عملية الولادة.