هيدروكورتيزون عن طريق الوريد. استخدام الهيدروكورتيزون. شروط الاستغناء عن الصيدليات

في الأشكال الشديدة من أمراض الحساسية ، المصحوبة بعملية التهابية نشطة ، يصف الأطباء جلايكورتيكوستيرويدات محلية وجهازية. تأثير جيدفي علاج التهاب الجلد والتهاب الجلد العصبي والأكزيما يعطي عقار هيدروكورتيزون. يؤدي استخدام عامل فعال للحساسية إلى قمع العمليات السلبية على الجلد وداخل الجسم.

ما هي أشكال الكورتيكوستيرويد الموصوفة لأمراض الحساسية؟ ما هي دورة استخدام مرهم هيدروكورتيزون؟ هل يمكن استخدام الدواء في الطفولة؟ الأجوبة في المقال.

التكوين والعمل

العنصر النشط للدواء الهرموني الفعال هو الهيدروكورتيزون. يظهر العنصر النشط تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات.

تثبط المادة الفعالة وظائف الخلايا الضامة والخلايا البيضاء في الأنسجة ، وتثبت الأغشية الليزوزومية ، وتثبط إفراز الوسطاء الالتهابيين. تحت تأثير المادة الفعالة ، ينخفض ​​تخليق Pg ، التمثيل الغذائي لحمض الأراكيدونيك. تعود نفاذية الأوعية الدموية بعد إطلاق الهيستامين إلى القيم الطبيعية.

يقلل الدواء من حجم التسرب الالتهابي ، ويمنع هجرة الخلايا الليمفاوية والكريات البيض إلى منطقة الالتهاب ، ويثبط إنتاج الأجسام المضادة للمنبهات في حالة فرط حساسية الجسم. تخضع لمرة واحدة و البدل اليومي علاج قويلا يعطل انتاج الهرمونات.

شكل الافراج

كجزء من علاج معقدلأمراض الحساسية ، توصف أنواع معينة من الكورتيكوستيرويد:

• مرهم الهيدروكورتيزون.يتم توفير الدواء للاستخدام الخارجي للصيدليات في أنابيب (من 5 إلى 30 جم). مرهم بتركيز 1٪ يستخدم لعلاج المناطق الملتهبة في الجسم. للتطبيق على الوجه كريم 1٪ (نيكوميد) مناسب.
• هيدروكورتيزون مرهم العين. يتم استخدام الدواء ل شكل حادالتهاب الملتحمة التحسسي. محتوى خلات الهيدروكورتيزون 25 أو 10 ملغ في 1 غرام مرهم لعلاج العين. الدواء معبأ في أنابيب ٣ أو ٥ أو ١٠ غرام.
• أمبولات الهيدروكورتيزون.يحتوي المعلق على أسيتات الهيدروكورتيزون (في 1 مل من المنتج - 25 مجم من المادة الفعالة). التحضير في أمبولات مناسب للعضل و الوريد.
• مسحوق مادة الهيدروكورتيزون في قوارير.يستخدم هذا النوع من الدواء أيضًا لتخفيف الأعراض الحادة للحساسية. Lyophilisate لتحضير المحلول - 100 و 500 مجم ؛ للتخفيف ، يوجد كحول في أمبولات في العبوة. توصف حقن الهيدروكورتيزون لمرضى الحقن العضلي أو الوريدي مختلف الأعمار... العنصر النشط هو هيدروكورتيزون الصوديوم هيميسكسينات.

مؤشرات للاستخدام

• منتشر؛
• صدفية؛
• التسمم بعد لدغة دبور أو دبور أو نحلة ؛

موانع

يحظر معالجة الجلد في الحالات التالية:

• عدم تحمل المادة الرئيسية أو المكونات الإضافية ؛
• تقرحات ، جروح ، شقوق صغيرة ، خدوش على الوجه والجسم ، تلف ظهارة العين ؛
• الفطرية أو البكتيرية أو عدوى فيروسيةالجلد والعينين
• وجود العد الوردي وحب الشباب الشائع.
• تم تطعيم طفل أو بالغ مؤخرًا ؛
• يتطور التهاب الجلد في المنطقة المحيطة بالفم.

يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• آفات شديدة مع مرض السل.
• فترة الرضاعة الطبيعية
• الحمل ، وخاصة الأشهر الثلاثة الأولى ؛
• داء السكري.

قيود الاستخدام الجهازي:

• هشاشة العظام؛
• أمراض المناعة: فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز.
• القرحة الهضمية
• أشكال شديدة من ارتفاع ضغط الدم.
• الحمل والرضاعة؛
• فرط الحساسية للهيدروكورتيزون.
• فشل كلوي حاد
• خضع المريض لعملية رأب المفاصل.
• متلازمة Itsenko-Cushing
• حمى الهربس
• داء فطري.
• التهاب الرتج.
• الوهن العضلي الوبيل؛
• تم إجراء عملية جراحية مؤخرًا ؛
• مشاكل في الأوعية الدموية ، والميل إلى تكوين جلطات دموية.

تعليمات الاستخدام

لا يتم الاستغناء عن التعليق للإعطاء العضلي أو الوريدي إلا بوصفة طبية ، والتركيبات للاستخدام الخارجي هي أشكال لا تستلزم وصفة طبية من العامل الهرموني.

أثناء العلاج ، يتم مراقبة ضغط الدم ومستويات الكورتيزول والجلوكوز في الدم. بحاجة إلى نظام غذائي مقيد بالصوديوم و زيادة المحتوىالبوتاسيوم. من المهم مراقبة التبول ووزن المريض. في حالة حدوث أي ردود فعل سلبية ، توقف عن العلاج واستشر الطبيب.

الأهمية!يحظر استخدام الهيدروكورتيزون لمدة أطول من الفترة التي يحددها الطبيب: في حالة مخالفة القاعدة ، من الممكن آثار جانبية، خلل في الجسم.

مرهم الهيدروكورتيزون

مميزات التطبيق:

• علاج المناطق المصابة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. مطلوب طبقة رقيقة ، تطبق فقط على المناطق المصابة ؛
• المدة المثلى للعلاج من 6 إلى 14 يومًا ، في حالة استمرار مسار المرض ، يمكن للطبيب تمديد الدورة حتى 20 يومًا ؛
• أثناء العلاج ، من المهم أن تتلقى زيادة الكميةالبروتين ، الحد من تناول الصوديوم ؛
• الأطفال لا يستخدمون الضمادات الإطباقية ، حتى عمر سنتين ، يحظر تطبيق عامل هرموني ،الحد الأقصى لمدة العلاج 14 يومًا.

أمبولات الكورتيكوستيرويد

مميزات التطبيق:

• في شكل حادلأمراض الحساسية ، يوصف الحقن الوريدي لعامل هرموني. استخدام أمبولات مع معلق أو lyophilisate لتحضير المحلول ؛
• تعتمد الجرعة الأولية على شدة المرض ، ويتراوح الحجم من 100 إلى 500 مل. يتم إدخال الدواء وفقًا لتقدير الطبيب المعالج:كل 2 أو 4 أو 6 ساعات ، بالطبع - لا تزيد عن ثلاثة أيام ؛
• عندما تستقر الحالة ، يتم تقليل الجرعة الفردية واليومية على الفور ؛
• إذا كان من الضروري مواصلة العلاج المضاد للالتهابات ، يختار الأطباء البدائل التي لا تحتفظ بالصوديوم في الجسم ؛
• في مرحلة الطفولة ، تكون الجرعة أقل - 25 مجم.

آثار جانبية

عند تطبيقه موضعياً:

• احتقان؛
• تصبغ البشرة.
• تهيج وحرق في منطقة تطبيق العامل الهرموني ؛
• طفح جلدي يشبه حب الشباب.
• تورم؛
• جفاف وتقشير الجلد.
• الآفات المعدية الثانوية في المناطق المعالجة ؛
• علامات التمدد على الجسم.
• زيادة نمو الشعر في منطقة تطبيق المرهم والكريم ؛
• التهاب الجلد.
• انثقاب القرنية في حالة المعالجة الصلبة في انتهاك للسلامة ؛
• أكزيما الجفون.
• إعتمام عدسة العين؛
• مع الاستخدام المطول - الجلوكوما الستيرويد الثانوي ؛
• احمرار الملتحمة.
• ضمور المناطق المعالجة.

للاستخدام الجهازي:

• التشنجات.
• انخفاض المناعة
• زيادة إفراز البوتاسيوم.
• الكسور المرضية ، وتطور هشاشة العظام.
• احتباس السوائل والصوديوم.
• اعتلال عضلي الستيرويد
• اضطرابات في الدورة الشهرية.
• الآفات التقرحية للأغشية المخاطية في الأعضاء الجهاز الهضمي;
• تأخر النمو في الطفولة.
• أكثر تواترا معدل ضربات القلب;
• درجة عالية الضغط داخل الجمجمة;
• اضطرابات عصبية
• فشل القلب الاحتقاني؛
• قلاء نقص بوتاسيوم الدم.

جرعة مفرطة

يؤدي انتهاك قواعد الاستخدام أو العلاج المتكرر للجلد أو إدخال دواء أعلى من المعدل المحدد إلى تفاعلات جانبية. تحدث تأثيرات غير مرغوب فيها عند إطالة الدورة ، ومعالجة مساحات كبيرة من الوجه والجسم. في معظم الحالات ، تظهر مشاكل في الاستخدام الجهازي للعامل الهرموني.

ردود الفعل السلبية في حالة الجرعة الزائدة:

• ارتفاع السكر في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• احتباس الماء والصوديوم.
• تفاقم علامات الأمراض المزمنة.
• الغثيان والقيء.
• اضطهاد قشرة الغدة الكظرية.
• تطور متلازمة Itsenko-Cushing.

قواعد التخزين والتكلفة

من المهم الالتزام بالشروط:

• نظام درجة حرارة المرهم - من +5 إلى +15 درجة للأمبولات - حتى +25 درجة ؛
• تخزين العامل الهرموني في غرفة جافة ، وحماية الأمبولات من أشعة الشمس ؛
• العمر الافتراضي لعقار هيدروكورتيزون: للاستخدام الخارجي - 36 شهرًا ، أمبولات وقوارير - 5 سنوات.

العامل الهرموني المعتمد على الهيدروكورتيزون متوفر في الصيدليات بسعر مناسب:

• مرهم العين - من 40 إلى 130 روبل (شركات تصنيع مختلفة) ؛
• مرهم للاستخدام الخارجي ، 10 و 20 جم - 30 و 65 روبل ، على التوالي ؛
• سعر الهيدروكورتيزون المعلق للحقن رقم 10 150 روبل.

انتقل إلى العنوان وشاهد التحديد طرق فعالةعلاج التهاب الجلد التحسسي في الوجه عند الأطفال والبالغين.

النظير

يتم اختيار أنواع أخرى من الأدوية التي تحتوي على الهيدروكورتيزون من قبل الطبيب المعالج. يحظر الحصول بشكل مستقل على تركيبات هرمونية للجهازية و تطبيق موضعي: من المهم مراعاة موانع الاستعمال واختيار الجرعة المثلى على أساس فردي.

نظائرها:

• محلول للحقن Solpocort N ؛
• مسحوق للحقن Solu-Cortef ؛
• أقراص كورتيف.

مراهم الهيدروكورتيزون:

• لاتيكورت.
• هيوكيسون.
• لوكويد ليبوكريم.
• محكمة.

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام الهيدروكورتيزون بعدة طرق. علاج معظم الالتهابات يتطلب استخدام عوامل هرمونية... يستخدم هذا الدواء بنشاط للأمراض غير المعدية.

أوجد الإجابة

هل هناك مشكلة؟ أدخل في النموذج "الأعراض" أو "اسم المرض" اضغط على Enter وستجد كل طرق العلاج لهذه المشكلة أو المرض.

تعليمات الاستخدام

شكل جرعة الدواء له مجال واسعتطبيق. تعتمد طرق العلاج بشكل مباشر على التشخيص الذي يجريه الطبيب.

يتم إعطاء الحقن بالطريقة الوريدية (الحقن أو القطرات). في بعض الأحيان يتم حقن الدواء في العضل بالقرب من المفاصل.

للحادة أو أشكال مهملةيتم حقن محلول حقن المرض للمريض عن طريق الوريد بجرعة متزايدة.

وفقًا للتعليمات ، يتم استخدام هيدروكورتيزون في أمبولات في علاج العمليات القيحية في الجيوب الأنفية. في علاج التهاب الشعب الهوائية والتهاب الحنجرة والربو. يتم إجراء الاستنشاق باستخدام الهيدروكورتيزون. بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم الدواء على نطاق واسع في شكل ضغط لآلام المفاصل والكدمات والالتواء.

لا يجوز تناول عقار الهيدروكورتيزون إلا بعد الفحص من قبل أخصائي!

المؤشرات الرئيسية للاستخدام

الهيدروكورتيزون هو دواء كورتيكوستيرويد يمكنه علاج الأمراض التالية:

• التهاب الغشاء المفصلي (التهاب وتراكم السوائل في المفاصل) ؛
• هشاشة العظام (تلف أنسجة الغضاريف) ؛
• التهاب المفاصل وهشاشة العظام.
• التهاب اللقيمة (تنكس النسيج في مفصل الكوع) ؛
• التهاب كيسي (التهاب الغشاء المخاطي) ؛
• التهاب غشاء الوتر (التهاب الغشاء الزليلي) ؛
• نقص تنسج الغدة الكظرية.
• ظروف الصدمة
• التنخر؛
• انهيار orthostatic
• فقدان الوعي على المدى القصير.
• السكتة الدماغية (النزفية) ؛
• مرض الكبد؛
• الربو القصبي.
• نزيف؛
• غيبوبة الوذمة المخاطية
• التهاب الغدة الدرقية (الغدة الدرقية).
• التهاب الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، يعالج الهيدروكورتيزون مضاعفات ما بعد نقل الدم والجلد والأمراض غير المعدية وفقر الدم.

الجرعة الأولية هي 100 مل ، ويزداد حجم السائل تدريجياً إلى 500 مل. لا تزيد مدة العلاج عن ثلاثة أيام ، يتم إعطاء الحقن 3-4 مرات في اليوم ، حسب شدة المرض وشكله.

يتم علاج الأطفال مع مراعاة حاجز العمر والوزن. الجرعة اليومية التقريبية 25 مجم.

الخصائص الطبية للجسم

تستخدم الكورتيكوستيرويدات الفعالة في العمليات الالتهابية في الجسم. هم القادرون على الشفاء أشكال شديدةالأمراض.

إلى الخصائص الطبيةيمكن أن يعزى الدواء:

1. التخلص السريع من أعراض الحساسية... هذا العمل بسبب العنصر النشطالأسيتات ، وهي جزء من الهيدروكورتيزون.
2. قمع عمل الكريات البيض والضامة.
3. استقرار الغشاء مما يؤدي إلى إطلاق مكونات الهيستامين.
4. قمع نشاط التقاطعات الخلوية الرئيسية وتكوين الكولاجين.
5. انخفاض في إنتاج الأجسام المضادة.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي الهيدروكورتيزون على: خصائص طبية مضادة للتسمم ، ومضادة للحكة ، ومضادة للصدمات ، ومضادة للمناعة ، ومضادة للحساسية.

موانع وأعراض جانبية

قبل البدء في العلاج بهيدروكورتيزون في أمبولات ، يجب عليك قراءة موانع الاستعمال الموضحة في التعليمات بعناية.

• ارتفاع ضغط الدم المزمن
• آفات واسعة في الجهاز العصبي المركزي.
• السكرى؛
• قرحة المعدة؛
• الصرع المزمن
• الإيدز؛
• الأورام الخبيثة؛
• فرط الحساسية للعناصر المكونة للدواء ؛

أيضا ، لا ينصح باستخدام عامل طبي سائل للمرضى الذين يعانون من مرض جلدي ، والتي تترافق مع قرح واسعة النطاق ، حب الشباب ، والجروح المفتوحة. مع هذه الأمراض ، من الأفضل استخدام دواء آخر ، يكون أكثر ليونة وغير محسوس للتكيف من قبل الجسم ويؤثر بشكل مباشر على الآفات.

لتحقيق أقصى تأثير للعلاج بأمبولات الهيدروكورتيزون ، يصف المتخصصون علاجًا معقدًا ، حيث توجد فرصة آثار جانبية.

يمكن للمريض أن يلاحظ:

• تورم في الأطراف.
• زيادة الوزن؛
• التشنجات.
• انتهاك الحيض.
• الهاء البصري
• اضطراب عقلي؛
• الأرق.

هناك احتمالية لحدوث تشوهات في الجلد ، والتي يمكن أن تظهر مثل حب الشباب ، والأكزيما ، والتهيج. اذا هذا أعراض جانبية، يجب التوقف عن استخدام أمبولات الهيدروكورتيزون.

في هذه الحالة من الأفضل استخدام مرهم الهيدروكورتيزون. إنه أكثر أمانًا ونعومة للكائن الحي المصاب. لمزيد من الثقة ، قم بزيارة مؤسسة طبية ، حيث سيجري الطبيب الفحص المناسب ويصف العلاج الصحيح.

استخدام الاستنشاق

وفقا لتعليمات الاستخدام ، فإن الهيدروكورتيزون في أمبولات للاستنشاق فعال جدا. الدواء المقدم قادر على أن يكون له تأثير علاجي على بؤر الالتهاب. فعالية العلاج عالية جدا.

فقط بضع إجراءات وتحسنت حالة المريض بشكل ملحوظ ، تختفي أعراض الألم على شكل ضيق في التنفس ، وتورم ، بينما تصبح العملية الالتهابية أكثر ليونة.

في المرحلة الحادةاستنشاق التهاب الشعب الهوائية باستخدام سائل الهيدروكورتيزون أمر لا بد منه. الدواء قادر على إزالة جميع المهيجات من الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية في القصبات الهوائية.

يعتبر استنشاق الهيدروكورتيزون من أكثر الأمراض وسيلة فعالةعلاج نفسي. في بعض الحالات ، من أجل علاج أسرع ، يتم استخدام الدواء الرئيسي مع الليدوكوين.

يعمل كعنصر مسكن ممتاز. بعد عمليات الاستنشاق هذه ، يكون لدى المريض نوم عميق، انخفاض كبير في الألم والتحسن الحالة العامة.

يستخدم الدواء الهرموني هيدروكورتيزون فقط حسب توجيهات أخصائي. ماهر عامل طبيسيحدد خصوصية المرض ، ويحسب الجرعة الصحيحةمع مراعاة العوائق العمرية للمريض والمضاعفات المحتملة.

فيديو

استخدم في الأنف

عندما يتم إفراز سائل من لون أصفر مخضر من الأنف ، يسود مع تناسق كثيف ، فمن الممكن أن تكون هذه بداية صديدي العملية الالتهابيةالجيوب الأنفية.

يتطلب المرض المقدم علاجًا خاصًا يتم التعبير عنه في التحضير قطرات معقدةمع استخدام الهيدروكورتيزون في أمبولات.

دعنا نتعرف على تعليمات العلاج:

• غسل الجيوب الأنفية بملح البحر والماء الدافئ ؛
• أضف إلى أمبولة واحدة من الهيدروكورتيزون ، نفس الكمية من Mezaton و Dioxidin ؛
• هز المعلقات حتى تصبح ناعمة ؛
• مع الدواء الذي تم الحصول عليه ، تنقع في كل منخر (قطرتان).

مخزن علاجفي مكان بارد بعيدًا عن متناول الأطفال. يجب ألا يتجاوز مسار العلاج خمسة أيام. يُرج جيداً قبل استخدام التركيبة السائلة.

غالبًا ما تستخدم أمبولات الهيدروكورتيزون لعلاج التهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى غرس البلعوم الأنفي ، يصف الأطباء علاجًا معقدًا.

وهو يتألف من شطف الجيوب الأنفية العلوية باستخدام الهيدروكورتيزون. لهذا ، يتم خلط ديوكسيدين خزان الصرف الصحي والهيدروكورتيزون والأدرينالين.

هذا الحل فعال للغاية عندما تكون العلاجات الأخرى عاجزة. إنه قادر على التغلب على التهاب الأنف (حساسية ، حركي وعائي) ، المرحلة الأولى من التهاب الجيوب الأنفية.

الهيدروكورتيزون ، عند التفاعل مع المكونات المعروضة ، يدمر الكائنات المسببة للأمراض ويمنعها من التكاثر. يتم غرس العامل في الأنف في 2-3 قطرات ، خمس مرات على الأقل في اليوم. مسار العلاج 7-10 أيام.

الحقن الصحيح

عن طريق إدخال حقن الهيدروكورتيزون ، يتم تخفيف الالتهاب والوذمة والاحمرار وأعراض الألم. تقاوم الحقن بشكل فعال التهاب المفاصل والربو والضرر جلدوالفشل الكلوي والأمراض المرتبطة الغدة الدرقيةو اضطرابات معوية... يقلل الحقن من الآثار الجانبية التي تسببها الأدوية الأخرى.

يُحقن الهيدروكورتيزون السائل في الأنسجة العضلية والوريد ، وغالبًا ما يُضاف أيضًا إلى تركيبة سائلة في الوريد ويُعطى للمريض باستخدام إبرة أو قسطرة.

جرعة الدواء للبالغين تتراوح من 1 إلى 100 مجم. كل هذا يتوقف على درجة وشدة المرض. يقتصر تناول الأطفال على 10-30 مجم من الدواء ، والتي تنقسم إلى عدة جرعات.

بالنسبة للمرضى المسنين ، يتم تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب ، لأن الآثار الجانبية في هذه الفئة من الأشخاص تكون أكثر حدة منها في الجسم الشاب.

في الجزء المفصلي ، لا يتم الحقن أكثر من ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج هو 2-3 أيام ، ثم استراحة لمدة ثلاثة أسابيع. عند علاج المفاصل ، غالبًا ما يُلاحظ التأثير السلبي للهيدروكورتيزون على الغضروف (الهيالين). لذلك ، لا يجوز علاج مفصل واحد أكثر من ثلاث مرات في السنة.

بالنسبة لالتهاب الأوتار ، لا ينصح بحقن المحلول مباشرة في الوتر ، فالموقع الصحيح هو غمد الوتر. لذلك ، يجب أن يتم الحقن بواسطة أخصائي طبي.

لا يستخدم الهيدروكورتيزون لعلاج الأوتار (العرقوب). إذا لم يكن من الممكن استشارة الطبيب لسبب ما ، فاقرأ بعناية التعليمات الخاصة باستخدام الدواء ، واتبع جميع التعليمات.

إذا وصف الطبيب تناول الدواء بانتظام (كل ساعة) ، ولكن كان هناك تأخير طفيف ، يجب تناول الدواء على الفور. إذا فاتك المزيد من الوقت وحصلت الحقنة التالية ، فعليك التصرف وفقًا للجدول الزمني.

لا تدخل جرعات مضاعفة من أجل اللحاق بالجرعات الفائتة.

يتم تخزين أمبولات الهيدروكورتيزون في درجات حرارة الغرفةبعيدا عن الاطفال. التخزين في ظروف حارة مع رطوبة عالية أمر غير مقبول. الدواء لا يخضع للتجميد. يتم التخلص من الأموال المتأخرة على الفور.

دفن في الأذنين

كثيرا ما يشكو المرضى المحول الأذنين. يمكن أن يكون - التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن الداخلية أو الخارجية أو الوسطى. العلاج الأكثر شيوعًا لهذا المرض هو قطرات الأذن.

هم قادرون على اختراق الآفة مباشرة. تستخدم المضادات الحيوية والإشعاع والمراهم والمحاليل الطبية مع القطرات.

إذا كان ألم الأذن مصحوبًا بردود فعل تحسسية ، فإن الطبيب يصف إعطاء تعليق هيدروكورتيزون. في بعض الأحيان يتم إضافة العامل إلى المضاد الحيوي ، ويمكن استخدامه بشكل منفصل. جرعة واحدة للبالغين هي 50 مجم.

يوصى بنقع الهيدروكورتيزون في أمبولات من خلال فتحات الأنف. بعد ذلك ، يذهب العامل إلى المصدر المعدي. ترتبط مثل هذه الإجراءات بطبل الأذن ، مما يمنع المرور المباشر للدواء وإعطاءه.

يتم دفن القطرات في الجيوب التي تقع بالقرب من الأذن المؤلمة ، بينما يتم إرجاع الرأس في نفس الاتجاه. ونتيجة لذلك ، فإن التعليق يخترق الفم بسهولة أنبوب سمعيوإلى موقع الالتهاب.

تكوين

المادة الفعالة: 1 مل من المعلق يحتوي على أسيتات الهيدروكورتيزون من حيث المادة الجافة 100 ٪ 25 مجم ؛

سواغ: لبروبيلين جليكول ، كحول بنزيل ، سوربيتول (إي 420) ، بوفيدون ، كلوريد الصوديوم ، ماء للحقن.

وصف

تعليق أبيض أو أبيض مع مصفر

ظل اللون ، يستقر عند الوقوف

التأثير الدوائي"type =" checkbox ">

التأثير الدوائي

ينتمي أسيتات الهيدروكورتيزون إلى مجموعة الكورتيكوستيرويدات أصل طبيعيلها تأثيرات مضادة للصدمات ، ومضادة للسموم ، ومضادة للمناعة ، ومضادة للنضح ، ومضادة للحكة ، ومضادة للالتهابات ، ومزيل للحساسية ، ومضادة للحساسية. يمنع تفاعل فرط الحساسية والعمليات التكاثرية والنضحية في بؤرة الالتهاب. يتم التوسط في عمل أسيتات الهيدروكورتيزون من خلال مستقبلات محددة داخل الخلايا. يتمثل التأثير المضاد للالتهابات في تثبيط جميع مراحل الالتهاب: تثبيت الأغشية الخلوية وتحت الخلوية ، وتقليل إطلاق الإنزيمات المحللة للبروتين من الجسيمات الحالة ، وتثبيط تكوين أنيون فائق الأكسيد والجذور الحرة الأخرى.هيدروكورتيزون يمنع إطلاق الوسطاء الالتهابي ، بما في ذلك إنترلوكين -1 (IL-1) ، الهيستامين ، السيروتونين ، البراديكينين ، إلخ ، يقلل من إطلاق حمض الأراكيدونيك من الفسفوليبيد وتخليق البروستاجلاندين ، الليكوترينات ، الثرموبوكسان ، ويقلل من ارتشاح الخلايا الالتهابية ، ويقلل من هجرة الكريات البيض والخلايا الليمفاوية إلى تركيز الالتهاب. يمنع تفاعلات النسيج الضام أثناء عملية الالتهاب ويقلل من شدة تكوين النسيج الندبي. يقلل الكمية الخلايا البدينةالمنتجة حمض الهيالورونيك، يمنع نشاط الهيالورونيداز ويساعد على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية. يمنع إنتاج الكولاجيناز وينشط تخليق مثبطات الأنزيم البروتيني. يقلل من التوليف ويعزز تقويض البروتين في الأنسجة العضلية. عن طريق تحفيز مستقبلات الستيرويد ، فإنه يؤدي إلى تكوين فئة خاصة من البروتينات - ليبوكورتين ، التي لها تأثير مزيل للاحتقان. له تأثير مضاد للجزيئات ، حيث يؤدي إلى زيادة مستوى الجليكوجين في الكبد ، مما يؤدي إلى تطور ارتفاع السكر في الدم ، ويحتفظ بالصوديوم والماء في الجسم ، مع زيادة حجم الدورة الدموية وزيادة ضغط الدم (تأثير مضاد للصدمة). يحفز إفراز البوتاسيوم ، ويقلل من امتصاص الكالسيوم من الجهاز الهضمي ، ويقلل من تمعدن العظام مثله مثل القشرانيات السكرية الأخرى ، يقلل الهيدروكورتيزون من عدد الخلايا اللمفاوية التائية في الدم ، وبالتالي يقلل من تأثير الخلايا التائية على الخلايا الليمفاوية البائية ، ويثبط تشكيل المجمعات المناعية ، والحد من المظاهر ردود الفعل التحسسية.

الدوائية

يمكن امتصاص الهيدروكورتيزون موضعياً ويعمل بشكل منهجي. يمتص ببطء نسبيًا من موقع الحقن.

يرتبط ما يصل إلى 90٪ من الدواء ببروتينات الدم (مع الترانسكورتين - 80٪ ، والألبومين - 10٪) ، وحوالي 10٪ فصيل حر... يتم التمثيل الغذائي في الكبد. على عكس المشتقات الاصطناعية ، تخترق كمية صغيرة من الدواء المشيمة (يتم تدمير ما يصل إلى 67٪ في المشيمة نفسها إلى مستقلبات غير نشطة). تفرز مستقلبات الهيدروكورتيزون في المقام الأول عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام

في العمود الفقري؛

داء المفصل الأحادي المتنوع (مفاصل الركبة والكوع والورك) ؛ التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل من أصل آخر (باستثناء

التهاب المفاصل السلي والسيلاني) ؛

محيط الكتف الكتفي

التهاب غمد الوتر.

قبل الجراحة على المفاصل اللاصقة.

موانع

فرط الحساسية لمكونات الدواء ، العدوى داخل المفصل ، حول المفصل. حمل؛ الأمراض المعدية وتعفن الدم بدون العلاج المضاد للبكتيريا؛ متلازمة Itsenko-Cushing خبز وتر العرقوب. فترة التطعيم التطعيم بلقاحات حية. قرحة المعدة والاثني عشر. هشاشة العظام؛ الميل إلى الجلطات الدموية. التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى المترافق مع الفشل الكلوي؛ ارتفاع ضغط الدم الشرياني مسار شديد؛ الهربس البسيط؛ حماق؛ الحزام الناري؛ السل النشط مرض الزهري؛ داء السكري؛ تصلب الشرايين الشديد إدمان الكحول. الصرع. مرض عقلي؛ القرحة الغذائية.

الحمل والرضاعة

الدواء هو بطلان في الحمل والرضاعة.

طريقة الإعطاء والجرعة

قبل الاستخدام ، يتم رج محتويات الأمبولة حتى يتم تكوين معلق متجانس.

البالغين والأطفال فوق 14 سنة: جرعة واحدةاعتمادًا على حجم المفصل وشدة المرض - 5-50 مجم من الهيدروكورتيزون في تجويف المفصل وحول المفصل لمدة 24 ساعة ، يمكن حقن البالغين في ما لا يزيد عن ثلاثة مفاصل.الأطفال: جرعة واحدة من الهيدروكورتيزون ، اعتمادًا على حجم المفصل وشدة المرض - 5-30 مجم في تجويف المفصل وحول المفصل.

يحدث التأثير العلاجي مع إعطاء الدواء داخل المفصل في غضون 6-24 ساعة ويستمر من عدة أيام إلى عدة أسابيع. يمكن إعادة تناول الدواء بعد 3 أسابيع.

لا ينبغي حقن الدواء مباشرة في الأوتار ، لذلك ، بالنسبة لالتهاب الأوتار ، يجب حقن الدواء في غمد الوتر.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء لعلاج الكورتيكوستيرويد الجهازية.

اعراض جانبية"type =" checkbox ">

اعراض جانبية

مع الاستخدام داخل المفصل لعقار الستيرويد ، قد يكون التورم أو الألم في موقع الحقن أحد الآثار الجانبية ، وعادة ما تختفي هذه الظاهرة من تلقاء نفسها بعد بضع ساعات من تناول الدواء. من أسيتات الهيدروكورتيزون ، يمكن ملاحظة الآثار الجانبية التي تعتبر نموذجية لجميع الكورتيكوستيرويدات (التأثير الجهازي).

اضطرابات توازن الماء والكهارل: احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم. نقص بوتاسيوم الدم ، قلاء نقص بوتاسيوم الدم. فشل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني

الانتهاكات من الخارج الجهاز العضلي الهيكلي: نخر معقم، اعتلال عضلي الستيرويد ، هشاشة العظام ، تأخر النمو عند الأطفال.

اضطرابات من الجهاز الهضمي: قرحة معدية مع احتمال ثقب ونزيف. نزيف في المعدةوالتهاب البنكرياس والمريء وزيادة الشهية والغثيان والقيء.

الاضطرابات الجلدية: نقص التصبغ وتأخر التئام الجروح.

ضمور الجلد ، علامات التمدد ، حب الشباب ، الحكة ، التهاب الجريبات ، تهيج ، جفاف ، ترقق و فرط الحساسيةالجلد وتوسيع الشعيرات الدموية الجلدية.

اضطرابات التمثيل الغذائي: توازن النيتروجين السلبي.

الاضطرابات العصبية: زيادة الضغط داخل الجمجمة مع انتفاخ الحلمة العصب البصري(أعراض الحلمة الاحتقانية) ؛ اختلالات عقليةالتشنجات والدوخة صداع الراس، والأرق ، والإثارة ، والنشوة ، والاكتئاب. اضطرابات الغدد الصماء: تثبيط وظيفة الغدة الكظرية ، خاصة مع الاستخدام المطول أو باستخدام جرعات كبيرة ، متلازمة Itsenko-Cushing ، انخفاض تحمل الكربوهيدرات وزيادة الحاجة إلى الأنسولين أو أدوية سكر الدم عن طريق الفم ؛ تأخر النمو الجنسي عند الأطفال ، عدم انتظام الدورة الشهرية ، الشعرانية.

اضطرابات العيون: زيادة ضغط العين ، الجلوكوما. جحوظ. قرحة القرنية تزداد احتمالية الإصابة بإعتام عدسة العين عند الأطفال.

جرعة مفرطة

لا توجد خاصية مميزة متلازمة سريريةفي حالة تناول جرعة زائدة من أسيتات الهيدروكورتيزون.

في حالة الجرعة الزائدة ، قد يكون هناك زيادة في كل من المحلية والنظامية ردود الفعل السلبية.

الخبز: أعراض. لا يوجد ترياق محدد ، وفي حالة الجرعة الزائدة يمكن غسيل الكلى.

يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة الغثيان والقيء واحتباس الصوديوم والماء وارتفاع السكر في الدم وأحيانًا نزيفًا معديًا معويًا. لعلاج هذا الأخير ، يتم استخدام سيميتيدين (200-400 مجم في الوريد كل 6 ساعات) أو رانيتيدين (50 مجم في الوريد كل 6 ساعات).

التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى

من الضروري تجنب الدمج مع الباربيتورات عند علاج مرضى أديسون (يمكن أن يؤدي إلى أزمة).

يجب توخي الحذر عند التعيين المتزامن لكل من:

مع الباربيتورات والفينيل بوتازون والفينيتوين والريفامبيسين (قد ينخفض ​​تأثير الكورتيكوستيرويدات) ؛

مع العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم (من الضروري تغيير جرعتها مع مراعاة تأثير ارتفاع السكر في الدم للكورتيكوستيرويدات) ؛

مع مضادات التخثر (تقوية أو إضعاف تأثير مضادات التخثر) ؛

- (يزيد خطر الإصابة بنقص بوتاسيوم الدم) ؛

مع موانع الحمل الفموية (يزيد تركيز الكورتيكوستيرويدات في الدم) ؛

مع الأدوية الخافضة للضغط (تقلل الكورتيكوستيرويدات من فعالية الأدوية الخافضة للضغط) ؛

مع الميفيبريستون (يقلل من فعالية الكورتيكوستيرويدات).

قد يثبط الاريثروميسين والكيتوكونازول استقلاب الكورتيكوستيرويد.

يمكن أن يزيد ريتونافير من تركيز البلازما للهيدروكورتيزون.

يضعف الهيدروكورتيزون من تأثير تحفيز النمو للسوماتروبين.

الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات يزيد من تلف نخاع العظام.

ميزات التطبيق

التطبيق عند الأطفال. لعلاج الأطفال خلال فترة النمو ، يتم استخدام الدواء فقط وفقًا لـ قراءات مطلقة... تتسبب الكورتيكوستيرويدات في تأخر النمو في مرحلة الرضاعة والطفولة و مرحلة المراهقة، قد يكون هذا التأثير لا رجوع فيه.

يجب تقليل مدة العلاج وجرعة أسيتات الهيدروكورتيزون. يحتوي الدواء على كحول بنزيل ، لذلك لا ينصح باستخدامه من قبل الأطفال دون سن 3 سنوات. عند استخدام أسيتات بريدنيزولون في الأطفال دون سن 10 سنوات ، من الضروري مراقبة وزن الجسم ، والطول ، ومستوى الكورتيزول الحر في الدم والبول ، ونتائج اختبار التحفيز ACTH

استخدم في كبار السن. يمكن أن تؤدي الآثار الضارة الشائعة للكورتيكوستيرويدات إلى المزيد عواقب وخيمةفي الشيخوخة مثل هشاشة العظام ، ارتفاع ضغط الدم ، نقص بوتاسيوم الدم ، داء السكري ، القابلية للإصابة بالعدوى وترقق الجلد. استخدم بحذر التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآلات المتحركة.

في حالة ملاحظة الدوخة والتشنجات وما إلى ذلك أثناء العلاج بالدواء ، يجب عليك الامتناع عن القيادة وأداء الأعمال التي تتطلب الانتباه.

تدابير وقائية

قد يؤدي تناول الكورتيكوستيرويد داخل المفصل إلى زيادة احتمالية تكرار الالتهاب. يمكن أن يسبب الدواء عدوى بكتيرية في المفصل ، لذلك لا يمكن إعطاء هيدروكورتيزون أسيتات إلا في ظل ظروف معقمة.

أثناء العلاج بالهيدروكورتيزون ، لا ينبغي إجراء التطعيم بسبب ارتفاع مخاطر حدوث مضاعفات عصبية وتثبيط تكوين الأجسام المضادة.أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويدات ، قد تنخفض مقاومة الجسم والقدرة على توطين العدوى.

يمكن أن يؤدي إعطاء الجرعات التقليدية والكبيرة من الكورتيكوستيرويدات إلى زيادة في ضغط الدم، يعزز احتباس الصوديوم والماء في الجسم ويحفز إفراز البوتاسيوم من الجسم. تزيد جميع الكورتيكوستيرويدات من إفراز الكالسيوم من الجسم.

مع مرض السل الكامن ، لا يمكن استخدامه إلا بالتزامن مع مرض السل.

للأمراض المعدية ، استخدم بحذر وبالاقتران فقط مع علاج مضاد حيوي محدد.

عند العلاج بأسيتات الهيدروكورتيزون ، من الضروري تعديل جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ومضادات التخثر.

يجب مراقبة التمثيل الغذائي للكهرباء في الجسم أثناء استخدام مدرات البول

مع الاستخدام المطول ، يجب وصف مكملات البوتاسيوم بالإضافة إلى ذلك لمنع نقص بوتاسيوم الدم.

في مرحلة الطفولة والمراهقة ، يجب استخدام الدواء لفترة أقصر في الحد الأدنى من الجرعة الفعالة بسبب احتمال تأخر النمو.

أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة ضغط الدم والمؤشرات بانتظام التحليل العاممستويات الدم والبول ومستويات السكر في الدم. يجب أن يكون العلاج النهائي عبارة عن انخفاض تدريجي في جرعة أسيتات الهيدروكورتيزون. إذا كان من الضروري تقييم حالة نظام الغدة النخامية والغدة الكظرية ، فقم بإجراء اختبار تحفيز ACTH.

عند استخدامه مع الساليسيلات ، إذا تم تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد ، فمن الضروري تقليل جرعة الساليسيلات في نفس الوقت.

يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين لديهم تاريخ من الذهان ، ومرض السكري (بما في ذلك التاريخ العائلي) ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والزرق ، والاعتلال العضلي الستيرويدي ، والصرع ، وتاريخ مرض السل.

عندما يتطور ضمور قشرة الغدة الكظرية العلاج طويل الأمدهيدروكورتيزون وقد يستمر لسنوات عديدة بعد التوقف عن العلاج. يجب أن يحدث الانسحاب من الكورتيكوستيرويدات بعد العلاج طويل الأمد تدريجيًا ، على مدار عدة أسابيع أو أشهر ، اعتمادًا على الجرعة ومدة العلاج ، من أجل تجنب قصور الغدة الكظرية الحاد. بالطبع ، يمكن أن تخفي مظاهر مثل هذه العدوى الخطيرة مثل تعفن الدم والسل. يزيد خطر الإصابة بعدوى جديدة. يعد جدري الماء مصدر قلق خاص لأن هذا المرض البسيط عادة يمكن أن يؤدي إلى الوفاة في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. إذا كان هناك مثل هذا الاتصال وخطر الإصابة بالعدوى ، فعليهم التماس العناية الطبية العاجلة. يجب على المرضى الذين يتلقون حقن الهيدروكورتيزون تجنب الاتصال بالمرضى المصابين بالحصبة والتماس العناية الطبية الفورية في حالة حدوث ذلك.

بحذر ، يتم وصف أسيتات الهيدروكورتيزون للفئات التالية من المرضى: المصابين بهشاشة العظام (النساء معرضات بشكل خاص لخطر انقطاع الطمث) ؛ مع مظاهر قصور القلب الاحتقاني.

مع الثقيلة الاضطرابات العاطفية(خاصة مع تاريخ سابق

الذهان الستيرويد) ؛

مع القرحة الهضمية

مع القصور الكبدي أو الكلوي.

مع احتشاء عضلة القلب مؤخرًا ؛

مع قصور الغدة الدرقية.

شكل الافراج

2 مل في أمبولات زجاجية. 10 أمبولات مع تعليمات للاستخدام الطبي ومخدش معتمد الاستخدام الطبيمعبأة في حزمة. عند تعبئة الأمبولات بحلقة كسر ملونة أو نقطة كسر ، يتم استبعاد مرفق المخدش.

شروط التخزين

يحفظ في مكان مظلم عند درجة حرارة 8 درجة مئوية إلى 15 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. التجميد غير مسموح به.

تعليق الهيدروكورتيزون هو دواء ينتمي إلى مجموعة الجلوكوكورتيكويدات. يتم استخدامه بشكل أساسي للإعطاء العضلي (أحيانًا داخل المفصل).

المادة الفعالة هذه الأداة(في 1 مل) تبقى أسيتات الهيدروكورتيزون بجرعة 25 مجم ، إذا تم تحويلها إلى بقايا جافة. تبقى مكونات الصابورة الإضافية:

• البروبيلين غليكول.
• كحول البنزيل.
• يجمع.

ويشمل أيضًا محلول ملحيوماء للحقن.

يتوفر الهيدروكورتيزون كتعليق أبيض قد يكون له مسحة صفراء طفيفة. عند الوقوف ، تميل إلى الغرق.

التأثير الدوائي

الهيدروكورتيزون هو جلايكورتيكويد طبيعي. يمتلك عددًا من خصائص فريدة من نوعها... بينهم:

• ضد الصدمات.
• مضاد التهاب.
• التقليل من الأضرار السامة التي تلحق بالجسم.
• قمع المناعة.
• التقليل من مظاهر الحساسية.
• الحد من النضح في الأعضاء المتني والتجويف.

بسبب هذه التأثيرات ، يظل الهيدروكورتيزون واحدًا من أكثر الأدوية شيوعًا ، والذي يستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. يعتمد عملها على التأثير على مستقبلات معينة داخل الخلايا.

يرجع النشاط المضاد للالتهابات للهيدروكورتيزون إلى استقرار أغشية الخلايا مع انخفاض في إفراز الإنزيمات. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع إطلاق الجذور الحرة وتطور بيروكسيد الدهون (LPO).

يرجع التأثير المضاد للحساسية للهيدروكورتيزون إلى القدرة على تقليل إفراز الوسطاء الالتهابيين (على سبيل المثال ، براديكينين وإنترلوكين 1 وغيرها). يستقر غشاء الخلية البدينة ، ويتم قمع الإطلاق النشط للمواد المسؤولة عن تطور الحساسية. بالإضافة إلى ذلك ، تقل نفاذية جدار الأوعية الدموية ، مما يساهم في تراجع الوذمة في المنطقة المتضررة من الجسم.

أحد الجوانب المهمة لعمل جميع السكرية تقريبًا هو انخفاض تكوين النسيج الضام. ويتجلى ذلك في انخفاض معدل الندبات في مواقع الإصابات والجروح.

تظل التأثيرات الأيضية الهامة لخلات الهيدروكورتيزون هي التأثير التمثيل الغذائي للكربوهيدرات... يعزز زيادة رواسب الجليكوجين في خلايا الكبد. بطريقة بسيطة ، يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.

الحديث عن التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية، عليك أن تعرف أن أسيتات الهيدروكورتيزون تعزز احتباس أملاح الصوديوم في الجسم. نتيجة تراكمه هو ارتفاع ضغط الدم (BP). هذا التأثير مهم للغاية عند علاج المرضى الذين يعانون من الصدمة ، عندما ينخفض ​​ضغط الدم إلى الصفر تقريبًا.

أحد أهم جوانب تأثير الهيدروكورتيزون على جسم الإنسان يظل قمعه. الجهاز المناعي... وبسبب هذا ، فإن الجلوكوكورتيكويدات هي العلاج المفضل أمراض المناعة الذاتيةأو أثناء الزرع ، عندما تحتاج إلى جعل الجسم ينسى أن العضو المزروع غريب.

بعد تناول الهيدروكورتيزون الموضعي ، يتم امتصاصه في مجرى الدم ويظهر تأثيراً جهازياً. ترتبط كل المادة الفعالة تقريبًا (حوالي 90٪) ببروتينات البلازما لتنتقل عبر الجسم. ما تبقى من أسيتات الهيدروكورتيزون في شكل مواد حرة. تحدث التفاعلات الأيضية الرئيسية لتعديل الدواء في "المختبر الكيميائي الحيوي" للجسم - الكبد. معظمتفرز نواتج الأيض في البول.

يمكن لنسبة صغيرة من أسيتات الهيدروكورتيزون (حوالي 30٪) عبور حاجز المشيمة.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم أسيتات الهيدروكورتيزون بشكل أساسي في علاج أمراض المفاصل:

• التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
• التهاب الغشاء المفصلي في وجود انصباب في كبسولة المفصل. الاستثناءات هي المتغيرات المعدية للمرض (مرض السل ، ومسببات السيلان ، وما إلى ذلك)
• التهاب المفصل الروماتويدي.
• كتف اليد عصير التفاح.
• التهاب اللقيمة والتهاب غشاء الوتر.

موانع لاستخدام أسيتات الهيدروكورتيزون

الحالات التي يُحظر فيها استخدام أسيتات الهيدروكورتيزون هي:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء.
• وجود عدوى في المفصل.
• لا تستخدم هيدروكورتيزون أثناء الحمل.

• تطور العملية المعدية في الجسم دون علاج كاف بالمضادات الحيوية.
• علم أمراض وتر العرقوب.
• وجود آفات تقرحية في المعدة أو الاثني عشر.
• الميل المرضي لتشكيل جلطات دموية.
• مرض الكلى مع تطور الفشل المقابل.
• ارتفاع ضغط الدم الشديد.

• داء السكري.
• قلة صلابة معادن العظام (هشاشة العظام).
• الأمراض المعدية (السل ، الزهري ، السيلان ، جدري الماء وغيرها).
• الاضطرابات العقلية والصرع.
• تصلب الشرايين التدريجي.

ل الحقن العضليهناك العديد من موانع استخدام الهيدروكورتيزون. ومع ذلك ، لا يمكن أيضًا حقنها مباشرة في المفصل في حالة وجود كسور داخلية ، أو إصابة المنطقة المصابة ، أو تاريخ من تقويم المفاصل ، أو متلازمة المفاصل الجافة.

الحمل والرضاعة

لا تستخدم النساء هيدروكورتيزون خلال فترة الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

طريقة الإعطاء وجرعة الهيدروكورتيزون

مباشرة قبل إدخاله في منطقة المفصل أو حول المفصل ، يجب رج الهيدروكورتيزون داخل الأمبولة جيدًا حتى يتم تكوين سائل متجانس. تنص تعليمات استخدام المنتج على حساب جرعة الهيدروكورتيزون ، اعتمادًا على حجم المفصل المصاب ودرجة تطور المشكلة. يمكن إعطاء البالغين من 5 إلى 50 مجم عندما يتعلق الأمر بالطريق داخل المفصل. اذا كان ضروري الحقن العضليتزداد الجرعة إلى 125-250 مجم هيدروكورتيزون يوميًا.

يمكن إعطاء الأطفال من 5 إلى 30 مجم من الهيدروكورتيزون يوميًا. تتراوح الجرعة الواحدة للحقن داخل المفصل من 25 إلى 75 مجم حسب عمر المريض. إذا كان من الضروري إعطاء الهيدروكورتيزون للعمليات الالتهابية في الأوتار ، فيجب أن يتم الحقن في غمد الوتر. أحد الجوانب المهمة للهيدروكورتيزون هو استحالة استخدامه لعلاج الستيرويد الجهازي.

الآثار الجانبية لخلات الهيدروكورتيزون

قد يسبب حقن الهيدروكورتيزون وذمة موضعية أو أحاسيس مؤلمة... هذه التفاعلات نموذجية لأي حقن. إذا لم يتم ملاحظة جرعة أسيتات الهيدروكورتيزون وإذا تم تناولها بشكل غير صحيح ، فإن تناولها باستمرار ، فهناك آثار جانبية مميزة متأصلة في المجموعة الكاملة من أدوية الجلوكوكورتيكويد.

من جانب نظام الغدد الصماء ، هناك انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. إذا كان المريض يعاني من داء السكري ، فيجب زيادة جرعة عوامل سكر الدم. ما يسمى بمرض السكري الستيرويد يتقدم. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لأسيتات الهيدروكورتيزون إلى أمراض الغدة الكظرية مع ظهور مظاهر الأعراض المميزةلعلاج متلازمة إيتسينكو كوشينغ.

على جزء من الجهاز الهضمي ، لوحظ اضطرابات عسر الهضم مثل الغثيان والقيء وزيادة كبيرة في الشهية. غالبا ما يتطور آفة تقرحيةالغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، والذي قد يتفاقم بسبب النزيف أو الانثقاب. من جانب القلب ، يلاحظ التقدم ارتفاع ضغط الدم الشرياني... تتناقص كمية البوتاسيوم مع ظهور صورة مميزة على مخطط كهربية القلب. تطور فشل عضلة القلب ممكن.

الاضطرابات الجهاز العصبيتتجلى من خلال القدرة العاطفية مع غلبة التهيج والسلوك العدواني. قد تحدث حالات الهذيان والهلوسة والاضطرابات العقلية. في حالات نادرة ، تتشكل الوذمة الدماغية. في عملية التمثيل الغذائي ، هناك انخفاض في التركيز الكلي للبوتاسيوم مع غلبة الصوديوم. زيادة التمثيل الغذائي القاعدي والتعرق. تتطور السمنة.

جهاز الرؤية يعاني من تقرح القرنية ، وربما تطور إعتام عدسة العين. يمكن أن تسبب زيادة في ضغط الدم الكلي هجوم حادالزرق. الهيكل العظمي والعضلات. تقدم هشاشة العظام. عند الأطفال ، قد تنغلق مناطق نمو العظام مبكرًا جدًا. من النادر جدًا حدوث نخر معقم للعضلات والنسيج الضام.

من جانب الجهاز المناعي ، لوحظ قمعه. على هذه الخلفية ، تتطور الأمراض المعدية المختلفة ، والتي لن تتطور في ظل الظروف العادية. قد تظهر جميع أنواع الطفح الجلدي والحكة على الجلد. تستغرق الجروح وقتًا أطول للشفاء بسبب اضطرابات في عمل النسيج الضام.

يجب أن يوافق طبيبك دائمًا على استخدام أسيتات الهيدروكورتيزون. لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج الذاتي.

جرعة مفرطة

لا توجد مجموعة خاصة ومميزة من الأعراض التي من شأنها أن تكون مناسبة مع الإفراط في إدخال الهيدروكورتيزون في الجسم. في الأساس ، لوحظ ببساطة زيادة كبيرة في ردود الفعل الجانبية.

تفاعل الهيدروكورتيزون مع أدوية أخرى

مع الأخذ في الاعتبار خصوصيات التمثيل الغذائي للهيدروكورتيزون ، فمن الضروري استبعاد إمكانية طلب اشتراكخلات الهيدروكورتيزون مع الباربيتورات. بالإضافة إلى ذلك ، لا ينصح باستخدامه في مرضى السكري. في حضور حاجة ماسة، من المهم تعديل جرعة عوامل سكر الدم للوقاية من غيبوبة نقص السكر في الدم أو ارتفاعه.

من الضروري استخدام الهيدروكورتيزون بعناية مع مضادات التخثر والأدوية الخافضة للضغط. ومن المثير للجدل أيضًا مزيج أسيتات الهيدروكورتيزون مع موانع الحمل الفموية.

مضاد للجراثيم و الأدوية المضادة للفطرياتالاريثروميسين والكيتوكونازول لهما تأثير مثبط على نشاط الهيدروكورتيزون. الاستخدام الموازي لخلات الهيدروكورتيزون مع الميثوتريكسات غير مرغوب فيه بسبب تفاقم آفات نخاع العظم.

ميزات الاستخدام مع مراعاة العمر

يجب استخدام الهيدروكورتيزون بحذر شديد عند الأطفال. يبطئ النمو ويعزز عدم النضج الجنسي لدى المراهقين مع الاستخدام المطول. إذا كان ذلك ممكنًا ، يجب أن تحاول تقليل مدة العلاج وتنفيذه فقط إذا كانت هناك مؤشرات مطلقة.

عند كبار السن ، يتسبب الهيدروكورتيزون في تفاقم حاد لهشاشة العظام ، وهو محفوف بالكسور المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤدي إلى تفاقم مسار ارتفاع ضغط الدم الشرياني. من المهم مراقبة الضغط باستمرار ومراقبة أداء المريض.

تدابير وقائية

أثناء العلاج بأسيتات الهيدروكورتيزون ، يجدر بنا أن نتذكر عددًا من النتائج غير السارة المحتملة:

• من المحتمل أن يؤدي إعطاء الهيدروكورتيزون داخل المفصل إلى زيادة في عملية الالتهاب بسبب التدخل الميكانيكي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن خطر التلوث الجرثومي لا يزال قائما أثناء عملية الحقن.
• يؤدي إدخال أسيتات الهيدروكورتيزون إلى زيادة ضغط الدم واحتباس أملاح الصوديوم في الجسم.
• يؤثر استخدام الهيدروكورتيزون على استقلاب الكربوهيدرات. الشرط الأساسي للعلاج عالي الجودة هو التصحيح المستمر للأدوية الخافضة لنسبة السكر في الدم.
• عند استخدامه في مرضى الطفولة والمراهقة ، من الضروري محاولة تقليل مدة العلاج.
• يجب استخدام الهيدروكورتيزون بحذر في المرضى الذين يعانون من أشكال مختلفة من الاضطرابات العقلية.

دائمًا ما يكون استخدام عقاقير الستيرويد محفوفًا بعدد من ردود الفعل السلبية. يجب مراقبة الحالة العامة للمريض باستمرار.

تفاصيل أخرى

يتم إنتاج الهيدروكورتيزون في أمبولات سعة 2 مل و 10 قطع لكل عبوة. يجب تخزينها في مكان مظلم بعيدًا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة من 8 إلى 15 درجة مئوية. لا ينبغي تجميدها بأي حال من الأحوال. بعد ذلك ، يفقد فعاليته. يمكنك تخزين أسيتات الهيدروكورتيزون لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. في الصيدلية يحصلون عليه بوصفة طبيب.

بالإضافة إلى المعلق ، هناك أشكال أخرى من أسيتات الهيدروكورتيزون:

• حبوب الدواء.
• قطرات للعين.
• مستحلب الهيدروكورتيزون.
• مرهم.
• مسحوق للحقن.

اعتمادًا على توطين علم الأمراض ، سيتم تبرير استخدام شكل أو آخر من أشكال جرعة الهيدروكورتيزون. على سبيل المثال ، تستخدم قطرات العين أشكال مختلفةالتهاب القزحية والتهاب القرنية وآفات أخرى في جهاز الرؤية ، والتي تترافق مع التهاب أو رد فعل تحسسي. وينطبق الشيء نفسه على الأنواع الأخرى من الأدوية.

فهرس

1. بيسونوف ب. الخبرة الطبية والعمالية.
2. دليل لأطباء الطوارئ. يساعد. حرره V.A. ميخائيلوفيتش ، أ. Miroshnichenko. الطبعة الثالثة. SPb ، 2005.
3. الأمراض الداخلية في مجلدين. إد. A.I. Martynova M.: GEOTARD ، 2004. (ختم UMO)
4. Artamonova V.G. ، Shatalov N.N. الأمراض المهنية. الطبعة الثالثة ، M. ، الطب. 1996
5. أسرار الغدد الصماء: كتاب مدرسي. البدل: لكل. من الانجليزية - الطبعة الثانية ، القس. و أضف. - م: بنوم ؛ SPb. : لهجة نيفسكي ، 2001. - 464 ص. : سوف.

هيدروكورتيزون عقار هرمونيمع تأثير واضح مضاد للالتهابات ، والتي يستخدم لعلاج أمراض الجهاز الحركيوالجهاز التنفسي والدم ، وكذلك تخفيف الحالات الحادة ذات الطبيعة التحسسية ، على سبيل المثال ، صدمة الحساسية. تحتوي تعليمات استخدام الهيدروكورتيزون في شكل مرهم وفي أمبولات على موانع مختلفة ، لذلك ، قبل البدء في الاستخدام ، يجب عليك قراءة التعليق التوضيحي بعناية واتباع تعليمات الاستخدام بدقة.

تكوين

في صناعة الدواء يستخدم الهيدروكورتيزون في شكل أسيتات. تنتمي المادة إلى هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد - المواد الطبيعية أو الاصطناعية التي الخصائص الدوائيةتنتمي إلى مجموعة فرعية من هرمونات قشرة الغدة الكظرية. يعتبر الهيدروكورتيزون هرمونًا نشطًا للغاية ، حيث أن التوافر البيولوجي للمادة أعلى بنسبة 40٪ تقريبًا من الكورتيزون ، وهو هرمون من قشرة الغدة الكظرية يتم تصنيعه بكمية صغيرة في جسم الإنسان وهو مسؤول عن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي وقمعها الأنسجة اللمفاوية.

ينتمي الهيدروكورتيزون على شكل أسيتات إلى مجموعة الإسترات الاصطناعية وله نشاط مضاد للالتهابات في الغالب. يمنع تخليق البروستاجلاندين (وسطاء التهابات) ويمنع حركة الكريات البيض بوظائف البلعمة إلى تركيز الالتهاب.

إن تثبيط نمو الخلايا التي تشكل النسيج الضام وتكوين المصفوفة خارج الخلية له أهمية كبيرة في العلاج المعقد لأمراض الصدمة والالتهابات.

كبت مستقبلات الهيستامينيسمح لك بتثبيط إفراز الهيستامين - "المحرض" لأعراض الحساسية. مع الاستخدام الجهازي والمحلي ، يقلل الهيدروكورتيزون من حساسية الجسم ، ويزيل مظاهر احتقان الدم - وهي حالة تفيض الأوعية الدموية بالدم (يتجلى في احمرار الجلد).

يقلل حقن الهيدروكورتيزون من تراكم الإفرازات في الأوعية الملتهبة ، ويقلل من نفاذية جدران الشعيرات الدموية ويمنع نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين.

خصائص أخرى للدواء:
1. يزيد من مستويات السكر في الدم.
2. يؤخر أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الجسم ، ويمنع تطور قصور القلب ؛
3. يحفز تخليق الجلوكوز في الكبد ، مما يؤدي إلى إفراز الأنسولين ؛
4. يعزز إفراز أيونات الكالسيوم (مع البول) ؛
5. له تأثير مضاد للصدمة.
6. له نشاط مناعي.

أثناء العلاج ، من المهم فهم ذلك الاختلاف أشكال الجرعاتتحتوي الهيدروكورتيزون على درجات متفاوتة من نشاط المادة الفعالة ، لذلك لا يمكن تغيير الدواء الموصوف دون موافقة الطبيب المعالج.

يجب أن يعرف المرضى ماهية مرهم الهيدروكورتيزون ، وفي أي الحالات يشار إلى حقنة الدواء. يوصف الدواء على شكل مرهم بشكل أساسي لعلاج أمراض الحساسية والمضادة للالتهابات ، وكذلك الحالات المصحوبة بزيادة النضح في الأوعية والشعيرات الدموية.

شكل الافراج

يأتي الهيدروكورتيزون الموضعي على شكل مرهم 1٪. مرهم العين ، المصمم لتصحيح أمراض الجزء الأمامي من العين ، يحتوي على تركيز أقل من الهيدروكورتيزون - 0.5 ٪.

للإعطاء داخل المفصل والعضل ، يتم إنتاج الدواء على شكل معلق يحتوي على 25 مجم من أسيتات الهيدروكورتيزون. حجم أمبولة واحدة هو 2 مل ، ويمكن أن تحتوي العبوة على 5 أو 10 أمبولات.

العمر الافتراضي ودرجة حرارة التخزين:

• للأمبولات - 5 سنوات عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة ؛
• للمرهم - 3 سنوات عند درجة حرارة من 5 إلى 15 درجة.

مرهم موضعي ومراهم للعين متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية. لشراء الحقن ، تحتاج إلى وصفة طبية من طبيبك.

مؤشرات للاستخدام

تعليق.يتم عرض مقدمة التعليق لـ العلاج الجهازيأمراض الحساسية والصدمة و الأمراض الالتهابية مسببات مختلفةوالتعريب. يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض القلب لتوفير الرعاية الطارئة لأمراض القلب و صدمة مؤلمة، وكذلك للمعالجة المعقدة لانخفاض ضغط الدم الشرياني - انخفاض مزمن في الضغط الشرياني أو الوريدي إلى 110/70 وما دون. يشار إلى الإعطاء العضلي للهيدروكورتيزون في التركيبة إنعاشمع انخفاض حاد ضغط الدمو انتهاك حادإمدادات الدم أمر حيوي أعضاء مهمةأثارها مرض أديسون.

في الجراحة وجراحة العظام ، قد تكون مؤشرات تعيين الهيدروكورتيزون:
• التهاب الغشاء المفصلي للركبة أو مفصل الورك ، والذي يتطور على خلفية أمراض المناعة الذاتية والتمثيل الغذائي ؛
• التهاب السائل الذي يملأ الجراب الزليلي الموجود عند نقطة ملامسة الأنسجة الرخوة للمفصل مع النتوءات العظمية (التهاب الجراب الحاد) ؛
• التهاب الأغشية الواقية التي تغطي الأوتار (التهاب الغشاء المفصلي) ؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• تغيرات الأنسجة الالتهابية والتنكسية مفصل الكوع(التهاب اللقيمة) ؛
• في العمود الفقري؛
• متلازمة النفق الرسغي.

كجزء من العلاج المعقد ، يمكن استخدام المعلق لعلاج حمى القش والذئبة الحمامية والصدمة التأقية والغيبوبة الكبدية والمتلازمة الكلوية. الربو القصبي(في مرضى الربو). يتم إعطاء تأثير جيد من خلال استخدام أسيتات الهيدروكورتيزون في تخفيف متلازمة الوذمة مع تلف الدماغ والجهاز التنفسي.

غالبًا ما يصف أطباء الأمراض الجلدية هذا الدواء للشروط التالية:
• الحساسية أمراض الجلد، عرضة لدورة متكررة وتتميز بالتهاب الأنسجة الحاد (التهاب الجلد العصبي) ؛
• انتهاك الوظيفة العصبية والغدد الصماء الغدد الدهنيةمما يؤدي إلى زيادة إفراز الدهون (الزهم).
• التهاب الجلد المصحوب بحكة (الصدفية ، الأكزيما) ؛
• زيادة حساسية الجلد ل الأشعة فوق البنفسجية(جلاد ضوئي) ؛
• انتفاخ وحكة في الجلد ناتجة عن لدغات الحشرات والمفصليات.

يمكن أيضًا أن يكون مؤشر استخدام مرهم الهيدروكورتيزون هو تخفيف الحكة في منطقة الأعضاء التناسلية ومنطقة الشرج (على سبيل المثال ، مع التهاب الأوردة الباسورية).

توصي تعليمات استخدام مرهم الهيدروكورتيزون للعيون بإدراج الدواء في أنظمة العلاج المشتركة لالتهاب الملتحمة والتهاب الجفن والتهاب القزحية والجسم الهدبي وأمراض العين الأخرى ، مصحوبة بالتهاب في مكونات العين ومظاهر الحساسية. يُظهر استخدام مرهم الهيدروكورتيزون للعيون بعد الجراحة ، وكذلك الإصابات والحروق (بما في ذلك الحروق الكيميائية).

موانع

يحتوي الهيدروكورتيزون عدد كبير منموانع. تتطور العديد من الأمراض المدرجة في هذه القائمة لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40-50 عامًا ، لذلك يجب وصف هذه الفئة من المرضى بحذر متزايد بعد جمع التاريخ الدقيق ودراسة المعلمات المختبرية للمواد البيولوجية (البول والدم) .

يمنع استخدام الحقن الوريدي والعضلي لأسيتات الهيدروكورتيزون السكرى، ارتفاع ضغط الدم الشرياني (مع زيادة الضغط حتى 150/100 وما فوق) ، الذهان الحاد ، العدوى الفطرية الجهازية للجسم.

نظرًا لأن مستقلبات المادة الفعالة تفرز من الجسم عن طريق الكلى ، فلا ينبغي وصف الدواء للأشخاص الذين يعانون من أمراض شديدة في الجهاز الكلوي. موانع مطلقةلتلقي العلاج هو التهاب الكلية - وهو آفة ضمورية للحمة الكلوية ، تتميز بتنكس الأنابيب والهياكل الضامة للعضو.

تشمل موانع الاستعمال الأخرى لحقن الهيدروكورتيزون ما يلي:
• أمراض الهيكل العظمي التدريجي التي تتميز بانخفاض كثافة العظام (هشاشة العظام) ؛
• الصرع.
• زيادة إفراز حمض الهيدروكلوريك والبيبسين ، مما يؤدي إلى تكوين عيوب مخاطية محلية على سطح الجهاز الهضمي (قرحة هضمية) ؛
• السل (في شكل نشط) ؛
• متلازمة نقص المناعة.

لا يُسمح بالاستخدام الجهازي للهيدروكورتيزون بعد التطعيم ، وكذلك في الأطفال دون سن سنة واحدة والنساء الحوامل.

مرهم الهيدروكورتيزون هو بطلان لأي أمراض جلدية معدية ، الزهري ، المبتذلة حب الشباب، السل الجلدي ، انتهاك لسلامة الجلد (الجروح ، السحجات ، الشقوق). من الموانع المطلقة للاستخدام الخارجي والمحلي لمرهم الهيدروكورتيزون الأورام الجلدية والأورام ، وكذلك التهاب الجلد حول الفم - وهو آفة الجلد حول الفم ، والتي تحدث في 1 ٪ من المرضى.

يحظر استخدام مرهم العين لآفات العين القيحية والبكتيرية والفطرية والفيروسية. التراخوما - عدوى مزمنة في الأغشية المخاطية للعين مع الكلاميديا ​​- هي قيد مطلق لاستخدام مرهم الهيدروكورتيزون.

آثار جانبية

يحظر استخدام الهيدروكورتيزون على المدى الطويل بسبب مخاطرة عاليةتطور الآثار الجانبية ، والتي تشمل:
• متلازمة متشنجة;
• تراكم الدم في الأوعية الدموية والشرايين (احتقان الدم) ؛
• أمراض الجهاز الهضمي وأعضاء الجهاز الصفراوي (التهاب البنكرياس والقرحة الهضمية والتهاب المعدة) ؛
• قصور القلب الاحتقاني الناجم عن متلازمة الوذمة التي تتطور على خلفية احتباس الصوديوم والسوائل في الجسم ؛
• اضطراب ضربات القلب.
• اختلالات عقلية؛
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.

يمكن أن يؤدي استخدام الهيدروكورتيزون عند الأطفال إلى كبح النمو البدني ، وتثبيط نشاط الجهاز المناعي ، والتسبب في تغيرات نفسية وعاطفية وسلوكية. في النساء ، يمكن أن يسبب الاستخدام المطول للدواء عدم انتظام الدورة الشهرية وأمراض تعتمد على الهرمونات في الجهاز التناسلي الأنثوي: تضخم بطانة الرحم ، التهاب بطانة الرحم ، بطانة الرحم ، الورم العضلي الرحمي.

مع الاستخدام الخارجي ، من الممكن زيادة التصبغ والتورم والجفاف وزيادة تقشر الجلد. إذا تم تطبيق المرهم على مناطق بها علامات عملية معدية ، فقد تتطور عدوى ثانوية.

يمكن أن تكون الآثار الجانبية عند استخدامها على أجهزة الرؤية:
• حرق واحمرار في الصلبة العينية.
• أكزيما الجفون.
• إزاحة مقلة العين ، متلازمة انتفاخ العين (جحوظ) ؛
• إعتمام عدسة العين؛
• الجلوكوما الثانوية (زيادة مزمنة في ضغط العين) من نوع الستيرويد.

في حالة انتهاك سلامة القرنية ، يكون ثقبها ممكنًا ، وبالتالي فإن المدة القصوى لاستخدام مرهم العين تقتصر على أسبوعين.

تعليمات الاستخدام

يمكن أن يؤدي استخدام الهيدروكورتيزون على المدى الطويل إلى آثار جانبية خطيرة ، لذا اقرأ التعليمات قبل بدء العلاج.

تعليق

المعلق مخصص للحقن العضلي العميق أو الحقن في تجويف المفصل. عن طريق الحقن العضلي ، يتم حقن الدواء بعمق في الأرداف. قبل استخدام المعلق ، يجب رج الزجاجة بحيث تكون التركيبة متجانسة في قوامها. يتم حساب الجرعة بشكل فردي ويمكن أن تتراوح من 50 مجم إلى 1-1.5 جم من الهيدروكورتيزون يوميًا.

إذا كان المريض في حالة خطيرة ، يشار إلى الإعطاء القسري للدواء بجرعة 100-150 مجم بفاصل 4 ساعات. في اليوم الثالث من العلاج ، تزداد الفترة الفاصلة بين التطبيقات إلى 8-12 ساعة. يجب الالتزام بهذا المخطط قبل تخفيف الحالة الحادة.

عند وصف الدواء ، يجب على الأطفال ألا يأخذوا بعين الاعتبار سنهم فحسب ، بل وزن أجسامهم أيضًا. لرعاية الطوارئ ، يتم حقن المعلق في العضلات كل 4 ساعات بمعدل 1-2 مجم / كجم. يجب ألا تزيد الجرعة اليومية للأطفال في أي عمر عن 9 مجم / كجم.

في الحالات التي يتم فيها استخدام الهيدروكورتيزون لعلاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي ، يشار إلى إعطاء التعليق داخل المفصل. تعتمد الجرعة على التشخيص الرئيسي والأمراض المصاحبة وحجم المفصل وشدة العملية الالتهابية والحالة العامة للمريض ويمكن أن تتراوح من 5 إلى 50 ملغ من الهيدروكورتيزون. يجب إعطاء الحقن مرة واحدة في الأسبوع. المدة القياسية للعلاج من 3 إلى 5 أسابيع.

أمبولات

الدواء الموجود في الأمبولات عبارة عن مادة lyophilisate لتحضير المحلول. يجب تخفيفه بالمذيب الموجود في العبوة وفقًا للتعليمات. يجب حقن المحلول المحضر في العضل أو الوريد بجرعة يومية من 1000-1500 مجم. ينصح بتقسيم هذه الكمية إلى جزئين وحقن الدواء مرتين في اليوم: في الصباح وفي المساء.

« التجفيف بالتجميد هو طريقة للتجفيف الناعم للمواد ، حيث يتم تجميد المستحضر المجفف ثم وضعه في حجرة مفرغة ، حيث يتم تسخين المذيب. ويكيبيديا.»

ليزود حالة طوارئفي ظروف قاسية ، على سبيل المثال ، صدمة الحساسيةيتم إعطاء الهيدروكورتيزون عن طريق الوريد حسب المخطط التالي:
1. 100 مجم لمدة 30 ثانية ؛
2. 400-500 مجم في غضون 10 دقائق بعد الجرعة الأولى ؛
3. كرر إدخال الدواء (بجرعة تصل إلى 500 مجم) بعد 2-4 ساعات.

يجب ألا يستمر العلاج بالأمبولات أكثر من 72 ساعة. للحجامة شرط اساسييجب حقن المحلول كل 4-6 ساعات. في الحالات الحرجة ، يتم حقن الدواء كل ساعتين ، لكن الجرعة اليوميةيجب ألا يتجاوز 1.5 غرام من الهيدروكورتيزون.

مرهم العين

لعلاج أمراض العيون ، يوضع مرهم الهيدروكورتيزون خلف الجفن السفلي ، والذي يجب سحبه برفق تجاه نفسه. عند وضع المرهم ، من المهم التأكد من أن أنبوب الألمنيوم لا يلمس الغشاء المخاطي للعين. في حالة حدوث ذلك ، يجب التخلص من الدواء ، لأنه غير مناسب للاستخدام بسبب الاحتمال الكبير للإصابة في الأنبوب. يجب أن يكون حجم شريط المرهم حوالي 1-2 سم ، استخدم الدواء 3 مرات في اليوم. مدة العلاج عادة 10-14 يوم. إذا تم وصف الدواء للمرأة الحامل ، يتم تقصير مسار العلاج إلى 7-10 أيام.

عند استخدام أنظمة العلاج المركبة ، عندما يتم وصف العديد من الأدوية للمريض ، من الضروري وضع مرهم هيدروكورتيزون بعد 15-20 دقيقة من استخدام الآخرين أدوية... يحظر ارتداء العدسات اللاصقة أثناء العلاج.

سعر

يتم تضمين الهيدروكورتيزون في قائمة الأدوية الحيوية والأساسية ، لذلك تعتبر تكلفتها ذات توجه اجتماعي وبأسعار معقولة لجميع فئات المرضى. يتراوح سعر مرهم العين الهيدروكورتيزون في الصيدليات في سانت بطرسبرغ وموسكو من 24 إلى 43 روبل (لعقار روسي الصنع). مرهم العين هيدروكورتيزون 0.5 ٪ من الشركات المصنعة البولندية تكلف عدة مرات - من 120 إلى 141 روبل.

تكلفة الهيدروكورتيزون للحقن هي:
• في موسكو - من 151 إلى 220 روبل ؛
• في سانت بطرسبرغ - من 153 إلى 226 روبل.

يمكن شراء مرهم للاستخدام الخارجي من 21 إلى 50 روبل.

على أراضي أوكرانيا ، تبدأ تكلفة الهيدروكورتيزون من 124 هريفنيا (للأمبولات والمعلقات).