يحدد تركيز أيونات الهيدروجين [H +] في الخلايا والسوائل توازنها الحمضي القاعدي (ACB). يتم تقدير KShR بقيمة الرقم الهيدروجيني - مؤشر الهيدروجين: الرقم الهيدروجيني - اللوغاريتم العشري السالب للضرس في الوسط.
رد فعل الدم قلوي قليلاً: الرقم الهيدروجيني = 7.35-7.55 - أحد الثوابت الصلبة للتوازن. التحول 0.3-0.4 درجة الحموضة مميت.
ينتج الجسم ما يقرب من 20 مرة من الأطعمة الحمضية أكثر من الأطعمة القلوية. في هذا الصدد ، يلزم وجود أنظمة لتحييد المركبات الزائدة ذات الخصائص الحمضية. يتم تنظيم التوازن الحمضي القاعدي بواسطة كل من الآليات الكيميائية والفسيولوجية.
1. الآليات الكيميائية للتنظيم تسير على المستوى الجزيئي. وتشمل هذه أنظمة تخزين الدم والاحتياطي القلوي.
أنظمة عازلة. يعتمد مبدأ تشغيل الأنظمة العازلة على استبدال حمض قوي بحمض ضعيف ، أثناء التفكك يتكون عدد أقل من أيونات H + ، وبالتالي ينخفض الرقم الهيدروجيني إلى حد أقل. تكون الأنظمة العازلة للدم أكثر مقاومة لعمل الأحماض من القواعد.
1. نظام عازلة الهيموجلوبين. يمثل 75٪ من السعة العازلة للدم الكامل. يتضمن هذا النظام انخفاض الهيموجلوبين وانخفاض ملح بوتاسيوم الهيموجلوبين (HHb / KHb). تعود خصائص المخزن المؤقت للنظام إلى حقيقة أن KHb ، باعتباره ملحًا لحمض ضعيف ، يتخلى عن أيون K + ويعلق أيون H + ، مكونًا حمض مفكك بشكل ضعيف:
H + + KHb = K + + HHb
تظل قيمة الرقم الهيدروجيني للدم المتدفق إلى الأنسجة ، بسبب انخفاض الهيموجلوبين ، القادر على ربط أيونات CO2 و H + ثابتة. في ظل هذه الظروف ، تؤدي ННb وظائف القاعدة. في الرئتين ، الهيموغلوبين يتصرف مثل الحمض (أوكسي هيموغلوبين HHBO2 هو حمض أقوى من ثاني أكسيد الكربون) ، مما يمنع الدم من القلوية.
2. يحتل نظام عازلة الكربونات (H2CO3 / NaHCO3) المرتبة الثانية من حيث قدرته. يتم تنفيذ وظائفها على النحو التالي: NaHCO3 يتفكك إلى Na + و HCO3- أيونات. إذا دخل حمض أقوى من حمض الكربونيك إلى الدم ، يتم تبادل أيونات الصوديوم مع تكوين حمض الكربونيك المنفصل بشكل ضعيف والقابل للذوبان بسهولة ، مما يمنع زيادة تركيز أيونات H + في الدم. تؤدي الزيادة في تركيز حمض الكربونيك إلى تحللها (يحدث هذا تحت تأثير إنزيم الأنهيدراز الكربوني الموجود في كريات الدم الحمراء) إلى H2O و CO2. هذا الأخير يدخل الرئتين ويتم إطلاقه في البيئة. إذا دخلت القاعدة الدم ، فإنها تتفاعل مع حمض الكربونيك ، مكونة بيكربونات الصوديوم (NaHCO3) والماء ، مما يمنع مرة أخرى الأس الهيدروجيني من التحول إلى الجانب القلوي.
في الدم الكامل ، يتم توفير 75 ٪ من خصائص العازلة عن طريق نظام الهيموجلوبين ، وفي البلازما - عن طريق نظام الكربونات.
3. يتكون نظام عازلة الفوسفات من فوسفات ثنائي هيدروجين الصوديوم وفوسفات هيدروجين الصوديوم (NaH2PO4 / Na2HPO4). يتصرف المركب الأول كحمض ضعيف ، بينما يتصرف المركب الثاني مثل ملح حامض ضعيف. مع زيادة مستوى الأحماض في بلازما الدم ، يزداد تركيز H2CO3 ويقل محتوى NaHCO3:
H2CO3 + Na2HPO4 = NaHCO3 + NaH2PO4
نتيجة لذلك ، يتم التخلص من حمض الكربونيك الزائد ويزيد مستوى NaHCO3. يتم التخلص من كمية زائدة من NaH2PO4 في البول ، بسبب عدم تغيير نسبة NaH2PO4 / Na2HPO4.
يساعد نظام عازلة الفوسفات في الحفاظ على نظام عازلة الكربونات.
4. نظام عازلة البروتين: البروتينات - بوليمرات الأحماض الأمينية COOH - R - NH3
نظام عازلة البروتين (بروتين- COOH / بروتين- COONa) هو المخزن المؤقت الرئيسي داخل الخلايا. البروتينات هي مركبات مذبذبة ويمكن أن تحيد كل من الأحماض والقلويات (في بيئة حمضيةتتصرف مثل القواعد ، وفي الأساس - مثل الأحماض).
أقوى أنظمة عازلة في الحيوانات تتكيف بيولوجيًا مع العمل العضلي الثقيل. في عملية التمثيل الغذائي في الجسم ، يتم تكوين المزيد من المنتجات الحمضية من المنتجات القلوية ، وبالتالي هناك إمداد من المواد القلوية في الدم - احتياطي قلوي.
احتياطي الدم القلوي هو مجموع جميع المواد القلوية في الدم ، وخاصة بيكربونات الصوديوم والبوتاسيوم. يتم تحديد الاحتياطي القلوي من خلال كمية ثاني أكسيد الكربون التي يمكن ربطها بـ 100 مل من الدم بجهد CO2 يبلغ 40 ملم زئبق. فن. - طريقة قياس الغازات لتحديد الاحتياطي القلوي للدم. تعتمد طريقة قياس الوزن على تحديد القدرة الحمضية للدم (انظر. إجراءات المختبر).
قيم الاحتياطي القلوي للدم ، التي تحددها طرق قياس الضغط الجوي وطرق قياس الغاز
| نوع الحيوان | احتياطي قلوي ، ملغ٪ | احتياطي قلوي ، مل من ثاني أكسيد الكربون |
| CRC | 460-540 | 55 |
| غنم | 460-520 | 48 |
| حصان | 470-620 | 57 |
| كلب | - | 50 |
2. الآليات الفسيولوجيةيشمل تنظيم التوازن الحمضي القاعدي آليات عصبية رئوية معقدة تؤثر على وظائف أنظمة الأعضاء المختلفة (الكلى والعرق و الغدد اللعابيةوالكبد والبنكرياس والجهاز الهضمي).
يلعب دور مهم في الحفاظ على درجة حموضة الدم ثابتة التنظيم العصبي... في هذه الحالة ، تكون المستقبلات الكيميائية للمناطق الانعكاسية الوعائية متهيجة بشكل رئيسي ، والتي تدخل منها النبضات النخاعوأجزاء أخرى من الجهاز العصبي المركزي ، والتي تشمل بشكل انعكاسي في تفاعل الأعضاء المحيطية - الكلى والرئتين والغدد العرقية والجهاز الهضمي ، وما إلى ذلك ، والتي يهدف نشاطها إلى استعادة قيمة الرقم الهيدروجيني الأولية. لذلك ، مع حدوث تحول في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي ، تفرز الكلى بشكل مكثف الأنيون Н2РО4- مع البول. مع تحول في درجة الحموضة في الدم إلى الجانب القلوي ، يزداد إفراز الأنيونات НРО2- و НСО3- عن طريق الكلى. الغدد العرقية قادرة على إزالة حمض اللاكتيك الزائد والرئتين - ثاني أكسيد الكربون.
مع بعض التفاعلات الفسيولوجية والمرضية ، من الممكن زيادة محتوى المنتجات الحمضية أو القلوية في الدم. يسمى تحول مستوى الحمض الحمضي إلى الجانب الحمضي بالحماض ، ويسمى الجانب القلوي بالقلاء.
من خلال حجم التحول في التوازن الحمضي القاعدي ، يتم تعويض الحماض والقلاء وعدم تعويضهما:
- الحماض المعوض أو القلاء - لا يتغير الرقم الهيدروجيني للدم ، لكن السعة العازلة تقل ؛
- الحماض أو القلاء غير المعوضين - تقل السعة العازلة ويتغير تفاعل الدم. القلاء أقل شيوعًا.
وفقًا لآليات حدوث الحماض والقلاء ، يمكن أن تكون غازية وغير غازية.
الحماض الغازي - يتطور بصعوبة في التنفس ، وتكدس الحيوانات ، والاحتفاظ بها في غرف سيئة التهوية. يتراكم ثاني أكسيد الكربون في الدم ويتحول إلى حمض الكربونيك.
الحماض غير الغازي أو الأيضي - مع تراكم ليس حمض الكربونيك في الدم ، ولكن مع الأحماض الأخرى - اللاكتيك ، الفوسفوريك ، إلخ. يتطور عندما:
- عمل عضلي شاق ،
- عند تغذية كمية كبيرة من السيلاج الحامض ؛
- اضطراب التمثيل الغذائي للدهون والبروتين ، مما يؤدي إلى تراكم أجسام الأسيتون في الجسم ، وهو ما يلاحظ في داء السكري ، والجوع ، وعمليات الحمى ؛
- ضعف وظيفة إفراز الكلى ، مما يؤدي إلى انخفاض إزالة الفوسفات الحمضي من الجسم والاحتفاظ بالمنتجات غير المؤكسدة في الأنسجة ؛
- قصور القلب وأمراض الجهاز التنفسي مما يؤدي إلى اضطرابات شديدة عمليات الأكسدةفي الجسم وتراكم المنتجات غير المؤكسدة فيه.
قلاء غازي - مع زيادة تهوية الرئتين ، يحتوي الدم على كمية أقل من ثاني أكسيد الكربون ويصبح قلويًا.
يرتبط القلاء غير الغازي بتناول كمية كبيرة من الأملاح القلوية في الجسم ، وفي هذه الحالة تزداد قلوية الدم الاحتياطية ؛
- مع انخفاض محتوى أيونات الكلور في الأنسجة ، وهو ما يحدث مع خسائر كبيرة عصير المعدةبسبب القيء المتكرر.
4. التغيرات في ضغط الأورام
6. الاستتباب هو:
1- تدمير خلايا الدم الحمراء
2- نسبة بلازما الدم و عناصر على شكل
3. تكوين جلطة دموية
ثبات مؤشرات البيئة الداخلية
7. لوظائف الدم ليسيشير
1. التغذية
2. وقائية
تخليق الهرمونات
4. الجهاز التنفسي
8. كمية المعادن في بلازما الدم تساوي:
3. 0,8-1 %
9. الحماض هو:
1. تحول رد فعل الدم نحو الجانب الحمضي
2- ينقل رد فعل الدم إلى الجانب القلوي
3. التغيرات في الضغط الأسموزي
4. التغيير في ضغط الأورام.
10- كمية الدم في الجسم:
1.6 - 8٪ من وزن الجسم
2. 1-2٪ من وزن الجسم
3.8-10 لتر
4.1-2 لتر
11. إن لزوجة الدم تفاعل:
1. خلايا الدم الحمراء مع أملاح البلازما
خلايا الدم والبروتينات فيما بينها
3. الخلايا البطانية الوعائية
4- الأحماض والقواعد في بلازما الدم
12. بروتينات بلازما الدم ليسأداء الوظيفة:
1. الوقائية
2. الغذائية
نقل الغاز
4. البلاستيك
13. الحل الفسيولوجي هو:
1.09٪ كلوريد الصوديوم
14. تحديد عازلة بيكربونات:
1... NaH 2 PO 4 3... HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2... H 2 CO 3 4. نقطة الأمم المتحدة
ناهكو 3 NH 2
15. الهيماتوكريت يساوي عادة:
4. 40-45 %
16. تعتمد لزوجة الدم على:
كمية البروتينات وخلايا الدم
2- حالة القاعدة الحمضية
3. حجم الدم
4- تناضح البلازما
17. يحدث انحلال الدم في المحلول:
1. ارتفاع ضغط الدم
نقص الضغط
3. isoionic
4. فسيولوجية
18. يحدد ضغط الدم الورمي تبادل الماء بين:
بلازما الدم وسوائل الأنسجة
2- بلازما الدم وكريات الدم الحمراء
3- أحماض وقواعد البلازما
4- كريات الدم الحمراء والكريات البيض
19. يمتلك المخزن المؤقت أكبر سعة تخزين:
1. كربونات
2- الفوسفات
الهيموغلوبين
4- البروتين
20- الأعضاء الرئيسية في مستودع الدم هي:
1. العظام والأربطة
الكبد والجلد والطحال
3. القلب والجهاز الليمفاوي
4- الجهاز العصبي المركزي
21- لزوجة وكثافة الدم الكامل للجرح:
3. 5 و 1.05
22. يحدث تحلل كريات الدم الحمراء في محلول:
ارتفاع ضغط الدم
2. منشط التوتر
3-فسيولوجية
4. isoionic
23. يتم تحديد رد الفعل النشط للدم من خلال النسبة:
1. الكريات البيض وكريات الدم الحمراء
الأحماض والقواعد
3. الأملاح المعدنية
4- كسور البروتينات
24. ضغط الدم الاسموزي قوة:
1. تفاعل العناصر المشكلة مع بعضها البعض
2- تفاعل خلايا الدم مع جدار الأوعية الدموية
توفير حركة جزيئات الماء من خلال غشاء شبه منفذ
4- توفير حركة الدم
25- يشمل تكوين الحاجز النسيجي المنشأ ما يلي:
1- نواة الخلية فقط
2 - ميتوكوندريا الخلية فقط
3. غشاء الميتوكوندريا والادراج
غشاء الخلية وجدار الأوعية الدموية
26 - الثبات النسبي والديناميكي للبيئة الداخلية يسمى:
1. انحلال الدم
2-الترقوة
التوازن
4- نقل الدم
27. بروتينات بلازما الدم لا تشمل:
1- الألبومين
2-الجلوبيولين
3-الفبرينوجين
الهيموغلوبين
28. التفاعل النشط للدم (الرقم الهيدروجيني) عادة ما يساوي:
29. يحتوي المحلول الأيزوني على مواد حسب كميتها في الدم:
2. خلايا الدم الحمراء
3. الكريات البيض
30- السوائل التالية ليست جزءًا من البيئة الداخلية:
3. السائل بين الخلايا
4. الجهاز الهضميعصائر
31. ما هو اسم الانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء؟
1. كثرة الكريات الحمر
الكريات الحمر
3-الإريثرون
4 - الإريثروبويتين
32- وتتمثل الوظيفة الرئيسية لمقاتلات T-killers في:
البلعمة
2- تكوين الأجسام المضادة
3. قتل الخلايا والمستضدات الغريبة
4. المشاركة في تجديد الأنسجة
33. النسبة المئوية للحمضات لجميع الكريات البيض في الدم هي:
34. ما هو نوع الهيموغلوبين لدى الشخص ليسموجود؟
1. بدائية
2-الجنين
3. البالغ
حيوان
35. وظائف الخلايا اللمفاوية التائية:
1- توفير أشكال خلطية للاستجابة المناعية
مسؤول عن تطوير التفاعلات المناعية الخلوية
3. المشاركة في المناعة غير النوعية
4- انتاج الهيبارين ، الهيستامين ، السيروتونين
36. لتحديد استخدام ESR:
1- مقياس هيمومتر سالي
2- غرفة غورياييف
جهاز بانتشينكوف
4.مقياس الألوان الكهروضوئية (FE
37. مؤشر لون الدم يسمى:
1- نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم الدم بالنسبة المئوية
2- نسبة محتوى كريات الدم الحمراء إلى الخلايا الشبكية
التشبع النسبي لخلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين
4- نسبة حجم البلازما إلى حجم الدم
38. ما هو المقصود بصيغة الكريات البيض؟
النسبة المئوية للأشكال الفردية من الكريات البيض
2- نسبة عدد الكريات البيض إلى كريات الدم الحمراء
3. النسبة المئوية لجميع خلايا الدم
4-نسبة الخلايا القاعدية والوحيدات
1.للرجال والنساء 4.0 - 9 ، O × 10 9 / لتر
2.للرجال 5.0-6.0 ، للنساء 3.9-4.7 × 10 12 / لتر
3.في الرجال والنساء 18О-32О х 1О9 / لتر
4.للرجال 4.5-5.0 ، للنساء 4.0-4.5x10 12 / لتر
40. ما اسم الجمع بين الهيموجلوبين والأكسجين:
1- كاربيموجلوبين
أوكسي هيموغلوبين
3-ميثيموغلوبين
4- كربوكسي هيموغلوبين
41. وظائف العدلات:
1.حبيبات الخلايا البدينة الملتهمة
Microphages ، أول من وصل إلى الآفة
3-تصنيع الهيبارين ، الهيستامين ، السيروتونين
4- نقل غازات الدم
42. انخفاض في عدد الكريات البيض يسمى
1. كثرة الكريات البيض
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
3-بيلة الكريات البيض
43. تلعب الخلايا الليمفاوية الدور الأكثر أهمية في هذه العملية:
1- تخثر الدم
2-انحلال الدم
3-انحلال الفبرين
حصانة
44. مؤشر عادي ESR:
مم / ساعة للنساء ، 3-9 مم / ساعة للرجال
2.15-20 ملم / ساعة للرجال ، 1-10 ملم / ساعة للنساء
3.3-25 ملم / ساعة للنساء ، 2-18 ملم / ساعة للرجال
4.13-18 ملم / ساعة للنساء ، 5-15 ملم / ساعة للرجال
45- يرد هذا العنصر في الهيموغلوبين:
حديد
46. عدد الخلايا القاعدية في الدم هو:
1.14 - 16 جرام٪
2.0.5 - 1٪ من جميع أنواع الكريات البيض
3.4 - 10 9 / لتر
4.60 - 70٪ من جميع أنواع الكريات البيض
47. الزيادة في عدد الكريات البيض يسمى:
1. قلة الكريات البيض
زيادة عدد الكريات البيضاء
3-بيلة الكريات البيض
48. عدد العدلات في دم شخص بالغ هو:
1.6-8٪ من مجموع الكريات البيض
2.45-75٪ من مجموع الكريات البيض
3.2٪ من مجموع الكريات البيض
4.25 - 30٪ من جميع الكريات البيض
49. ما هي كريات الدم البيضاء التي لديها البلعمة الأكثر وضوحا:
1.باسوفيلس
2 - الحمضات
حيدات
4. الخلايا الليمفاوية.
50- وتشمل المركبات الفسيولوجية للهيموجلوبين كل شيء ما عدا:
1. ديوكسي هيموغلوبين
2-أوكسي هيموغلوبين
ميثيموغلوبين
4- كاربيموجلوبين
51. ما الذي يعكسه مؤشر اللون؟
1- درجة تفكك أوكسي هيموغلوبين
مصدر " المرجع الطبيفسيولوجيا الإنسان "http://www.medical-enc.ru/physiology/reaktsiya-krovi.shtml
التفاعل النشط للدم ، بسبب تركيز أيونات الهيدروجين (H ") و (OH") فيه ، مهم للغاية الأهمية البيولوجية، لأن عمليات التمثيل الغذائي تتم بشكل طبيعي فقط مع تفاعل معين.
الدم ضعيف رد فعل قلوي... معامل التفاعل النشط (pH) الدم الشرياني 7.4 ؛ NS الدم الوريديبسبب ارتفاع محتوى ثاني أكسيد الكربون فيه يساوي 7.35. داخل الخلايا ، يكون الرقم الهيدروجيني أقل قليلاً ويساوي 7 - 7.2 ، والذي يعتمد على عملية التمثيل الغذائي للخلايا وتكوين المنتجات الأيضية الحمضية فيها.
يتم الاحتفاظ برد الفعل النشط للدم في الجسم عند مستوى ثابت نسبيًا ، وهو ما يفسره خصائص التخزين المؤقتالبلازما وكريات الدم الحمراء ، وكذلك نشاط أعضاء الإخراج.
خصائص التخزين المؤقت متأصلة في المحاليل التي تحتوي على حمض ضعيف (أي مفكك قليلاً) وملحه يتكون من قاعدة قوية. لا تؤدي إضافة حمض أو قلوي قوي إلى مثل هذا المحلول إلى مثل هذا التحول الكبير نحو الحموضة أو القلوية كما لو تمت إضافة نفس الكمية من الحمض أو القلوي إلى الماء. وذلك لأن الحمض القوي المضاف يزيح الحمض الضعيف من مركباته الأساسية. في المحلول يتكون حمض ضعيف وملح من حمض قوي. وبالتالي يمنع المحلول المؤقت رد الفعل النشط من التحول. عندما يضاف قلوي قوي إلى المحلول المنظم ، يتشكل ملح من حمض ضعيف وماء ، ونتيجة لذلك ينخفض التحول المحتمل للتفاعل النشط إلى الجانب القلوي.
تعود خصائص التخزين المؤقت للدم إلى حقيقة أنه يحتوي على المواد التالية التي تشكل ما يسمى بالأنظمة العازلة: 1) حمض الكربونيك - بيكربونات الصوديوم (نظام عازلة كربونات) - ، 2) أحادي القاعدة - فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة (نظام عازلة الفوسفات ) ، 3) بروتينات البلازما (نظام عازلة لبروتينات البلازما) - البروتينات ، كونها أمفوليت ، قادرة على فصل أيونات الهيدروجين والهيدروكسيل ، اعتمادًا على تفاعل البيئة ؛ 4) الهيموجلوبين - ملح البوتاسيوم للهيموجلوبين (نظام عازلة الهيموجلوبين). تعود خصائص التخزين المؤقت لصبغة الدم ، الهيموغلوبين ، إلى حقيقة أنه ، نظرًا لكونه حمضًا أضعف من H2CO3 ، فإنه يعطي أيونات البوتاسيوم إليه ، ويصبح بحد ذاته ، الذي يربط أيونات H "، حمض فصل ضعيف للغاية. ما يقرب من 75٪ من ترجع سعة تخزين الدم إلى الهيموجلوبين ، كما أن أنظمة عازلة الكربونات والفوسفات أقل أهمية للحفاظ على ثبات التفاعل النشط للدم.
توجد أنظمة التخزين المؤقت أيضًا في الأنسجة ، نظرًا لأن درجة الحموضة في الأنسجة قادرة على البقاء عند مستوى ثابت نسبيًا. البروتينات والفوسفات هي المخازن الرئيسية للأنسجة. نظرًا لوجود أنظمة عازلة ، فإن ثاني أكسيد الكربون ، واللبن ، والفوسفوريك والأحماض الأخرى التي تتكون في الخلايا أثناء عمليات التمثيل الغذائي ، والتي تنتقل من الأنسجة إلى الدم ، عادة لا تسبب تغيرات كبيرة في تفاعلها النشط.
الخاصية المميزة للأنظمة العازلة للدم هي التحول الأسهل لرد الفعل إلى الجانب القلوي منه إلى الجانب الحمضي. لذلك ، لتحويل تفاعل بلازما الدم إلى الجانب القلوي ، من الضروري إضافة 40-70 مرة من الصودا الكاوية إليها أكثر من ماء نظيف... من أجل إحداث تحول في رد فعلها على الجانب الحمضي ، من الضروري إضافة حمض الهيدروكلوريك إليه 327 مرة أكثر من الماء. تشكل الأملاح القلوية للأحماض الضعيفة الموجودة في الدم ما يسمى باحتياطي الدم القلوي. يمكن تحديد قيمة هذا الأخير من خلال كمية السنتيمتر المكعب من ثاني أكسيد الكربون التي يمكن أن تترافق مع 100 مل من الدم عند ضغط ثاني أكسيد الكربون يبلغ 40 ملم زئبق. الفن ، أي يتوافق تقريبًا مع الضغط المعتاد لثاني أكسيد الكربون في الهواء السنخي.
لأنه في الدم يوجد شيء بل بالأحرى موقف ثابتبين المعادلات الحمضية والقلوية ، من المعتاد التحدث عن التوازن الحمضي القاعدي في الدم.
من خلال التجارب على الحيوانات ذوات الدم الحار ، وكذلك الملاحظات السريرية ، تم وضع حدود متطرفة متوافقة مع الحياة للتغيرات في درجة الحموضة في الدم. على ما يبدو ، هذه الحدود القصوى هي القيم 7.0-7.8. يؤدي إزاحة الأس الهيدروجيني خارج هذه الحدود إلى اضطرابات شديدة ويمكن أن تؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يكون التحول طويل المدى في درجة الحموضة لدى البشر ، حتى بنسبة 0.1-0.2 مقارنة بالقاعدة ، قاتلاً للجسم.
بالرغم من وجود أنظمة عازلة وحماية جيدة للجسم من التغييرات الممكنةالتفاعل النشط للدم ، التحولات نحو زيادة حموضته أو قلويته يتم ملاحظتها في بعض الأحيان في ظل ظروف معينة ، سواء الفسيولوجية أو المرضية بشكل خاص. يسمى التحول في التفاعل النشط للجانب الحمضي بالحماض ، ويسمى التحول إلى الجانب القلوي القلاء.
يميز بين الحماض المعوض والحماض غير المعوض والقلاء المعوض وغير المعوض. مع الحماض غير المعوض أو القلاء ، هناك تحول حقيقي في التفاعل النشط للجانب الحمضي أو القلوي. يحدث هذا بسبب استنفاد التعديلات التنظيمية للكائن الحي ، أي عندما تكون خصائص التخزين المؤقت للدم غير كافية لمنع حدوث تغيير في التفاعل. مع الحماض المعوض أو القلاء ، الذي يتم ملاحظته في كثير من الأحيان أكثر من غير المعوض ، لا يوجد تحول في التفاعل النشط ، ولكن تقل قدرة التخزين المؤقت للدم والأنسجة. يؤدي الانخفاض في سعة التخزين المؤقت للدم والأنسجة إلى خطر حقيقي في انتقال الأشكال المعوضة من الحماض أو القلاء إلى أشكال غير معوضة.
يمكن أن يحدث الحماض ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم أو بسبب انخفاض احتياطي القلوية. يُلاحظ النوع الأول من الحماض ، وهو الحماض الغازي ، عندما يصعب إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الرئتين ، على سبيل المثال ، في أمراض الرئة. النوع الثاني من الحماض غير غازي ، ويحدث عندما تتشكل كمية زائدة من الأحماض في الجسم ، على سبيل المثال ، مع مرض السكري ، مع مرض كلوي... يمكن أن يكون القلاء غازيًا (زيادة انبعاث ثاني أكسيد الكربون) وغير غازي (قلوية احتياطي متزايدة).
دائمًا ما تحدث تغييرات في الاحتياطي القلوي للدم وتغيرات طفيفة في تفاعله النشط في الشعيرات الدموية للدائرة الكبيرة والصغيرة للدورة الدموية. وبالتالي ، فإن تناول كمية كبيرة من ثاني أكسيد الكربون في دم الشعيرات الدموية للأنسجة يتسبب في تحمض الدم الوريدي بنسبة 0.01-0.04 درجة حموضة مقارنة بدم الشرايين. يحدث التحول المعاكس في التفاعل النشط للدم إلى الجانب القلوي في الشعيرات الدموية الرئوية نتيجة لانتقال ثاني أكسيد الكربون إلى الهواء السنخي.
في الحفاظ على ثبات رد الفعل ، الدم لديه أهمية عظيمةنشاط الجهاز التنفسي الذي يضمن التخلص من ثاني أكسيد الكربون الزائد عن طريق زيادة تهوية الرئتين. دور مهم في الحفاظ على تفاعل الدم عند مستوى ثابت ينتمي أيضًا إلى الكلى و الجهاز الهضمي، يخرج من الجسم فائض من الأحماض والقلويات.
عندما ينتقل التفاعل النشط إلى الجانب الحمضي ، تفرز الكلى كميات متزايدة من فوسفات الصوديوم أحادي القاعدة الحمضي مع البول ، وعند التحول إلى الجانب القلوي ، تفرز كميات كبيرة من الأملاح القلوية في البول: فوسفات الصوديوم ثنائي القاعدة وبيكربونات الصوديوم. في الحالة الأولى ، يصبح البول حامضيًا بشكل حاد ، وفي الحالة الثانية - قلوي (درجة حموضة البول في الظروف الطبيعيةيساوي 4.7-6.5 ، وفي حالة حدوث خلل في التوازن الحمضي القاعدي يمكن أن يصل إلى 4.5 و 8.5).
تقوم الغدد العرقية بإفراز كمية صغيرة نسبيًا من حمض اللاكتيك.
4. التغيرات في ضغط الأورام
6. الاستتباب هو:
1- تدمير خلايا الدم الحمراء
2- نسبة بلازما الدم والعناصر المكونة لها
3. تكوين جلطة دموية
ثبات مؤشرات البيئة الداخلية
7. لوظائف الدم ليسيشير
1. التغذية
2. وقائية
تخليق الهرمونات
4. الجهاز التنفسي
8. كمية المعادن في بلازما الدم تساوي:
3. 0,8-1 %
9. الحماض هو:
1. تحول رد فعل الدم نحو الجانب الحمضي
2- ينقل رد فعل الدم إلى الجانب القلوي
3. التغيرات في الضغط الأسموزي
4. التغيير في ضغط الأورام.
10- كمية الدم في الجسم:
1.6 - 8٪ من وزن الجسم
2. 1-2٪ من وزن الجسم
3.8-10 لتر
4.1-2 لتر
11. إن لزوجة الدم تفاعل:
1. خلايا الدم الحمراء مع أملاح البلازما
خلايا الدم والبروتينات فيما بينها
3. الخلايا البطانية الوعائية
4- الأحماض والقواعد في بلازما الدم
12. بروتينات بلازما الدم ليسأداء الوظيفة:
1. الوقائية
2. الغذائية
نقل الغاز
4. البلاستيك
13. الحل الفسيولوجي هو:
1.09٪ كلوريد الصوديوم
14. تحديد عازلة بيكربونات:
1... NaH 2 PO 4 3... HHb
Na 2 HPO 4 KHbO 2
2... H 2 CO 3 4. نقطة الأمم المتحدة
ناهكو 3 NH 2
15. الهيماتوكريت طبيعي:
4. 40-45 %
16. تعتمد لزوجة الدم على:
كمية البروتينات وخلايا الدم
2- حالة القاعدة الحمضية
3. حجم الدم
4- تناضح البلازما
17. يحدث انحلال الدم في المحلول:
1. ارتفاع ضغط الدم
نقص الضغط
3. isoionic
4. فسيولوجية
18. يحدد ضغط الدم الورمي تبادل الماء بين:
بلازما الدم وسوائل الأنسجة
2- بلازما الدم وكريات الدم الحمراء
3- أحماض وقواعد البلازما
4- كريات الدم الحمراء والكريات البيض
19. يمتلك المخزن المؤقت أكبر سعة تخزين:
1. كربونات
2- الفوسفات
الهيموغلوبين
4- البروتين
20- الأعضاء الرئيسية في مستودع الدم هي:
1. العظام والأربطة
الكبد والجلد والطحال
3. القلب والجهاز الليمفاوي
4- الجهاز العصبي المركزي
21- لزوجة وكثافة الدم الكامل للجرح:
3. 5 و 1.05
22. يحدث تحلل كريات الدم الحمراء في محلول:
ارتفاع ضغط الدم
2. منشط التوتر
3-فسيولوجية
4. isoionic
23. يتم تحديد رد الفعل النشط للدم من خلال النسبة:
1. الكريات البيض وكريات الدم الحمراء
الأحماض والقواعد
3. الأملاح المعدنية
4- كسور البروتينات
24. ضغط الدم الاسموزي قوة:
1. تفاعل العناصر المشكلة مع بعضها البعض
2- تفاعل خلايا الدم مع جدار الأوعية الدموية
توفير حركة جزيئات الماء من خلال غشاء شبه منفذ
4- توفير حركة الدم
25- يشمل تكوين الحاجز النسيجي المنشأ ما يلي:
1- نواة الخلية فقط
2 - ميتوكوندريا الخلية فقط
3. غشاء الميتوكوندريا والادراج
غشاء الخلية وجدار الأوعية الدموية
26 - الثبات النسبي والديناميكي للبيئة الداخلية يسمى:
1. انحلال الدم
2-الترقوة
التوازن
4- نقل الدم
27. بروتينات بلازما الدم لا تشمل:
1- الألبومين
2-الجلوبيولين
3-الفبرينوجين
الهيموغلوبين
28. التفاعل النشط للدم (الرقم الهيدروجيني) عادة ما يساوي:
29. يحتوي المحلول الأيزوني على مواد حسب كميتها في الدم:
املاح معدنية
2. خلايا الدم الحمراء
3. الكريات البيض
30- السوائل التالية ليست جزءًا من البيئة الداخلية:
3. السائل بين الخلايا
4. الجهاز الهضميعصائر
31. ما هو اسم الانخفاض في عدد كريات الدم الحمراء؟
1. كثرة الكريات الحمر
الكريات الحمر
3-الإريثرون
4 - الإريثروبويتين
32- الوظيفة الرئيسية لمقاتلات T هي:
البلعمة
2- تكوين الأجسام المضادة
3. قتل الخلايا والمستضدات الغريبة
4. المشاركة في تجديد الأنسجة
33. النسبة المئوية للحمضات لجميع الكريات البيض في الدم هي:
34. ما هو نوع الهيموغلوبين لدى الشخص ليسموجود؟
1. بدائية
2-الجنين
3. البالغ
حيوان
35. وظائف الخلايا اللمفاوية التائية:
1- توفير أشكال خلطية للاستجابة المناعية
مسؤول عن تطوير التفاعلات المناعية الخلوية
3. المشاركة في المناعة غير النوعية
4- انتاج الهيبارين ، الهيستامين ، السيروتونين
36. لتحديد استخدام ESR:
1- مقياس هيمومتر سالي
2- غرفة غورياييف
جهاز بانتشينكوف
4.مقياس الألوان الكهروضوئية (FE
37. مؤشر لون الدم يسمى:
1- نسبة حجم كريات الدم الحمراء إلى حجم الدم بالنسبة المئوية
2- نسبة محتوى كريات الدم الحمراء إلى الخلايا الشبكية
التشبع النسبي لخلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين
4- نسبة حجم البلازما إلى حجم الدم
38. ما هو المقصود بصيغة الكريات البيض؟
فيزيولوجيا نظام الدم
يشكل الدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة البيئة الداخلية للجسم التي تغسل جميع خلايا وأنسجة الجسم. البيئة الداخلية لها تكوين ثابت نسبيًا و الخصائص الفيزيائية والكيميائية، مما يخلق نفس الظروف تقريبًا لوجود خلايا الجسم (الاستتباب).
تم تطوير مفهوم الدم كنظام بواسطة G.F. لانغ (1939) - عالم سوفيتي.
نظام الدم(سوداكوف) - مجموعة من التكوينات تشارك في الحفاظ على توازن الأنسجة والأعضاء:
1) الدم المحيطي المنتشر عبر الأوعية الدموية
2) أعضاء تكون الدم (حمراء نخاع العظم، الطحال ، الغدد الليمفاوية ، إلخ.)
3) أعضاء تدمير الدم (الطحال ، الكبد ، مجرى الدم)
4) تنظيم الجهاز العصبي
الوظائف الرئيسية للدم
وتجدر الإشارة على الفور إلى أن الوظائف الرئيسية للدم هي حالة خاصة من وظيفتها التماثلية).
1. المواصلات- بسبب الدوران عبر الأوعية ، فإنه يؤدي عددًا من الوظائف.
2. تنفسي- نقل О 2 إلى الأعضاء و CО 2 من الأعضاء إلى الرئتين.
3. غذائي- نقل العناصر الغذائية إلى الخلايا: الجلوكوز والأحماض الأمينية والدهون والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، إلخ.
4. مطرح- ينقل الدم منتجات التمثيل الغذائي من الأنسجة: حمض البوليك ، والأمونيا ، واليوريا ، وما إلى ذلك ، والتي تفرز عن طريق الكلى والغدد العرقية والجهاز الهضمي.
5. تنظيم الحرارة- يساعد في الحفاظ على درجة حرارة الجسم. بسبب قدرته الحرارية العالية ، ينقل الدم الحرارة من الأجزاء الأكثر دفئًا إلى الأجزاء الأقل تسخينًا في الجسم والأعضاء ، وبالتالي تنظيم نقل الحرارة الفيزيائي.
6. الحفاظ على ثبات عدد من ثوابت التوازن- الأس الهيدروجيني والضغط الأسموزي وما إلى ذلك.
7. توفير استقلاب الماء والملح- في الجزء الشرياني من معظم الشعيرات الدموية ، يدخل السائل والأملاح الأنسجة ، في الجزء الوريدي يعودون إلى الدم.
8. محمي- ينفذ على شكلين: منيعردود الفعل (المناعة الخلطية والخلوية) و تجلط(الصفائح الدموية والتخثر الارقاء). حالة خاصة – آليات مضادات التخثر في الدم.
9. التنظيم الخلطي - نظرًا لوظيفة النقل ، فإنه يوفر تفاعلًا كيميائيًا بين جميع أجزاء الجسم. ينقل الهرمونات وغيرها بيولوجياً اتصالات نشطةمن الخلايا حيث تتشكل إلى خلايا أخرى.
10. تنفيذ اتصالات إبداعية- الجزيئات الكبيرة ، التي تحملها البلازما وكريات الدم ، تقوم بنقل المعلومات بين الخلايا ، مما يضمن تنظيم العمليات داخل الخلايا لتخليق البروتين ، والحفاظ على درجة تمايز الخلايا ، واستعادة بنية الأنسجة والحفاظ عليها.
حجم الدم وخصائصه الفيزيائية والكيميائية
BCC - حجم الدورة الدموية- هو أحد ثوابت الكائن الحي ، ولكنه ليس قيمة ثابتة تمامًا. يعتمد على العمر والجنس الميزات الوظيفيةالكائن الحي. 2-3 لترات. في كسولالحياة أقل مما كانت عليه عندما تكون نشطة.
المبلغ الإجماليدم- 4-6 لترات أي 6-8٪ من وزن الجسم.
كما نرى ، فإن BCC هو حوالي نصف الحجم الكلي للدم ، والنصف الآخر يتوزع في المستودع: الطحال والكبد والأوعية الجلدية. في حالة النوم ، والراحة ، مع ارتفاع الضغط الجهازي ، قد ينخفض BCC ؛ أثناء العمل العضلي ، يزداد نزيف BCC بسبب إطلاق الدم من المستودع.
تكوين الدم
الجزء السائل - البلازما - 55-60٪
عناصر على شكل - 40-45٪
النسبة المئوية لحجم العناصر المكونة في الدم - الهيماتوكريت ... تعتمد قيمة الهيماتوكريت بالكامل تقريبًا على تركيز كريات الدم الحمراء في الدم.
(الهيماتوكريت عبارة عن أنبوب شعري زجاجي مقسم إلى 100 جزء متساوٍ).
إذا تم أخذ لزوجة الماء على أنها 1 ، إذن لزوجة البلازما الدم يساوي 1,7-2,2 ، أ لزوجة الدم الكاملة 5 .
ترجع لزوجة الدم إلى وجود البروتينات وخاصة كريات الدم الحمراء التي تتغلب عند الحركة على قوى الاحتكاك الخارجي والداخلي. تزداد لزوجة الدم مع فقدان الماء مع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء.
الكثافة النسبية(جاذبية معينة) الدم كله 1.050-1.06
الكثافة النسبية لكريات الدم الحمراء 1.090
كثافة البلازما النسبية 1.025-1.034
الضغط الاسموزي- القوة التي تحدد حركة المذيب خلال الغشاء شبه المنفذ.
يحدد الضغط التناضحي للدم والليمفاوية وسوائل الأنسجة تبادل الماء بين الدم والأنسجة. يؤدي التغيير في الضغط الاسموزي حول الخلية إلى تغيير في الأداء (في محلول مفرط التوترتتقلص كريات الدم الحمراء كلوريد الصوديوم ، في تناقص التوتر - تضخم). يمكن تحديد الضغط التناضحي بالبرودة من نقطة التجمد.
نقطة تجمد الدمحول -0.56-0.58 درجة مئوية ، عند نقطة التجمد هذه ، الضغط الأسموزي P osm = 7.6 atm ، 60٪ يمثلها NaCl. الضغط التناضحي هو قيمة مستقرة إلى حد ما ، وقد يتقلب قليلاً بسبب الانتقال من الدم إلى أنسجة الجزيئات الكبيرة (AA ، F ، U) والانتقال من الأنسجة إلى الدم من المنتجات الأيضية منخفضة الجزيئات.
يتم تنظيم ضغط الدم التناضحي بمشاركة أعضاء الإخراج (الكلى والغدد العرقية) بسبب وجود مستقبلات التناضح.
على عكس الدم ، يختلف الضغط الأسموزي للبول والعرق بشكل كبير. (البول المتجمد = -0.2-2.2 ؛ العرق المتجمد T = -0.18-0.6).
تفاعل الدم النشط (درجة الحموضة)
يتم تحديده من خلال نسبة H + و OH - ، إنها معلمة صلبة للتوازن ، لأنه فقط عند قيم pH معينة ، يكون المسار الأمثل لعملية التمثيل الغذائي ممكنًا.
درجة حموضة الدم الشرياني = 7.4
درجة الحموضة في الدم الوريدي = 7.35 (بسبب محتوى ثاني أكسيد الكربون)
الرقم الهيدروجيني داخل الخلايا = 7.0-7.2
تقلبات الأس الهيدروجيني المتوافقة مع الحياة من 7.0 إلى 7.8 ، في تقلبات الشخص السليم في نطاق 7.35-7.4
الحفاظ على درجة حموضة ثابتة: نشاط الرئة(إزالة CO 2) و فارز الأجهزة(إزالة الأحماض والقلويات) ؛ متعادلخصائص البلازما وكريات الدم الحمراء.
خواص الدم المؤقتة :
1) نظام عازلة الهيموجلوبين
2) نظام عازلة كربونات
3) نظام عازلة الفوسفات
4) نظام عازلة بروتين البلازما
نظام عازلة الهيموجلوبين- الأقوى. 75٪ من سعة تخزين الدم. يتكون من الهيموجلوبين HHb المنخفض وملح البوتاسيوم KHb. HHb هو حمض أضعف من H 2 CO 3 الذي يعطيه أيون K + ، وهو نفسه يعلق H + يصبح حامضًا ضعيف التفكك.
КН ب + Н + = К + + ب
في الأنسجة ، يؤدي نظام الهيموغلوبين في الدم وظيفة القلوي ، مما يمنع التحمض بسبب تناول ثاني أكسيد الكربون و H +.
في الرئتين ، يتصرف الهيموجلوبين في الدم مثل الحمض ، مما يمنع الدم من أن يصبح قلويًا بعد إطلاق ثاني أكسيد الكربون.
نظام عازلة كربونات(H 2 CO 3 و NaHCO 3) - التالي بعد الهيموغلوبين في السلطة.
NaNSO 3 ↔Na + + HCO 3 -
عندما يتم توفير حمض أقوى من حمض الكربونيك ، يحدث تفاعل التبادل مع Na وينفصل بشكل ضعيف ويتحلل بسرعة H 2 CO 3. تفرز الرئتان فائض ثاني أكسيد الكربون.
عندما يتم توفير القلويات ، فإنه يتفاعل مع H 2 CO 3 لتكوين NaHCO 3 و H 2 O ، يتم تعويض نقص ثاني أكسيد الكربون عن طريق انخفاض في إفراز ثاني أكسيد الكربون بواسطة الرئتين.
نظام عازلة الفوسفات NaH 2 PO 4 حمض ضعيف ، Na 2 HPO 4 قلوي. يتفاعل حمض أقوى مع Na 2 HPO 4 لتكوين Na + + H 2 PO 4 - ، يتم إفراز فوسفات الهيدروجين الزائد وفوسفات الهيدروجين في البول.
بروتينات البلازمالها خصائص مذبذبة.
في الأنسجة ، خصائص التخزين المؤقت بسبب البروتينات الخلوية والفوسفات.
تحول في درجة الحموضة في الدم إلى الجانب الحمضي - الحماض ، إلى الجانب القلوي - القلاء.
في الجسم ، يكون خطر الإصابة بالحماض أعلى من القلاء ، حيث يتم تكوين المزيد من المنتجات الأيضية الحمضية. لذلك ، فإن مقاومة الأحماض أعلى من مقاومة القلويات.
احتياطي الدم القلوي- يتكون من أملاح قلوية للأحماض الضعيفة ، محددة بعدد المليلتر من ثاني أكسيد الكربون ، والتي يمكن أن تترافق مع 100 مل من الدم عند P CO2 = 40 مم زئبق. (حول كم هو في الهواء السنخي).
بلازما الدم
تكوين
المادة الجافة 8-10٪ (بروتينات وأملاح)
بروتينات البلازما (7-8٪):
الزلال 4.5٪
الجلوبيولين 2-3٪
الفيبرينوجين 0.2-0.4٪
بالإضافة إلى البروتينات ، تحتوي البلازما على: 1) المركبات المحتوية على النيتروجين غير البروتين(الأحماض الأمينية والببتيدات) التي يتم امتصاصها الجهاز الهضميوتستخدمها الخلايا لتخليق البروتين ؛ 2) منتجات الاضمحلالالبروتينات و احماض نووية(اليوريا ، الكرياتين ، الكرياتينين ، حمض البوليك) تفرز من الجسم ؛ 3) خالية من النيتروجين المواد العضوية (جلوكوز 4.4-6.7 مليمول / لتر ، دهون متعادلة ، شحوم).
معادن البلازما 0,9%
К + ، Na + ، Cl - ، НСО 3 - ، НРО 4 2-
تسمى المحاليل الاصطناعية التي لها نفس الضغط الاسموزي مثل الدم متساوي التناسق أو مساوي التوتر ... للحيوانات ذوات الدم الحار والبشر 0.9٪ كلوريد الصوديوم ، يسمى هذا الحل فسيولوجي .
يكون المحلول ذو الضغط الأسموزي الأعلى مفرط التوتر ، والحل السفلي منخفض التوتر.
هناك حلول أكثر ملاءمة في تركيبها للبلازما: محلول رينجر ، رينجر لوك ، تايرود.
يضاف الجلوكوز إلى هذه المحاليل والأكسجين. ومع ذلك ، فهي لا تحتوي على بروتينات البلازما - الغرويات ويتم إفرازها بسرعة من الجسم.
لذلك ، يتم استخدام المحاليل الغروية الاصطناعية لتحل محل الدم.
بروتينات البلازما
1) تقديم الأورام الضغط ، الذي يحدد تبادل الماء بين الأنسجة والدم.
2) لها خصائص التخزين المؤقت ، والحفاظ على درجة الحموضة في الدم
3) توفير لزوجة بلازما الدم ، وهو أمر مهم للمحافظة عليها ضغط الدم
4) منع ترسب كرات الدم الحمراء
5) يساهم في تخثر الدم
6) تعتبر من العوامل الأساسية للمناعة
7) تعمل كناقلات لعدد من الهرمونات والمعادن والدهون والكوليسترول
8) توفير احتياطي لبناء بروتينات الأنسجة
9) إجراء اتصالات إبداعية ، أي نقل المعلومات التي تؤثر على الجهاز الجيني للخلايا وتضمن عملية نمو وتطور وتمايز وصيانة بنية الجسم.
ضغط الأورامبلازما الدم - الضغط الأسموزي الناتج عن البروتينات (أي القدرة على جذب الماء). إنه 1/200 من الضغط الأسموزي للبلازما ، أي حوالي 0.03-0.04 ضغط جوي. جزيئات البروتين كبيرة وعددها في البلازما أقل بعدة مرات من الجزيئات البلورية.
أعلى كمية في البلازما تحتوي على الألبومين ، وضغط الأورام في البلازما 80٪ يعتمد على الألبومين.
يلعب ضغط الأورام دورًا حاسمًا في تبادل الماء بين الدم والأنسجة. يؤثر على تكوين سوائل الأنسجة ، اللمف ، البول ، امتصاص الماء في الأمعاء.
كريات الدم الحمراء
البشر والثدييات ليس لديهم نواة. في المتوسط ، يكون لدى الشخص 3.9 إلى 5 * 10 12 لكل 1 لتر
العدد عند الرجال 5 * 10 12 / لتر
الرقم عند النساء 4.5 * 10 12 / لتر
كريات الدم الحمراء الناضجة لها شكل قرص ثنائي الكهف يبلغ قطره 7-10 ميكرون. نظرًا لمرونتها ، فإنها تنتقل بسهولة إلى شعيرات دموية ذات قطر أصغر (3-4 ميكرون). معظم خلايا الدم الحمراء لها قطر 7,5 ميكرومتر هو الخلايا السوية ... إذا كان القطر أقل من 6 ميكرون - الخلايا الدقيقة ، أكثر من 8 ميكرون - الكريات.
يتكون Plasmolemma من 4 طبقات ، ولها شحنة معينة ولها نفاذية انتقائية (تمر بحرية ، والغازات ، H + ، OH - ، Cl - ، HCO 3 - ، أسوأ الجلوكوز ، اليوريا ، K + ، Na + ، عمليا لا يمر معظم الكاتيونات والبروتينات لا تمر على الإطلاق.
توجد على السطح مستقبلات قادرة على امتصاص المواد النشطة بيولوجيًا ، بما في ذلك المواد السامة. تحدد البروتينات الجزيئية الكبيرة A و B ، المترجمة في غشاء كرات الدم الحمراء ، انتماء المجموعة وفقًا لنظام AB0.
تحتوي كريات الدم الحمراء على عدد من الإنزيمات (الأنهيدراز الكربوني والفوسفاتيز) والفيتامينات (ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، حمض الأسكوربيك).
متوسط العمر الافتراضي لكرات الدم الحمراء هو 120 يومًا.
يزيدعدد كرات الدم الحمراء - كثرة الكريات الحمر (احمرار)
ينقصعدد كرات الدم الحمراء - الكريات الحمر (فقر دم).
كثرة الكريات الحمر المطلقة- زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الجسم ، على سبيل المثال ، في حالات المرتفعات أو الأمراض المزمنة للقلب والرئتين بسبب نقص الأكسجة ، مما يحفز تكون الكريات الحمر.
كثرة الكريات الحمر النسبية- زيادة عدد كريات الدم الحمراء لكل وحدة من حجم الدم دون زيادتها المجموعفي الكائن الحي. لوحظ أثناء التعرق والحروق والدوسنتاريا. أثناء العمل العضلي بسبب إطلاق خلايا الدم الحمراء من المستودع.
الكريات الحمر المطلقة- بسبب قلة التكوين أو زيادة تدمير خلايا الدم الحمراء أو بسبب فقدان الدم.
الكريات الحمر النسبية- بسبب سيولة الدم مع الزيادة السريعة في كمية السوائل في مجرى الدم.
الهيموغلوبين
يؤمن الوظيفة التنفسية للدم ، كونه إنزيم تنفسي.
في الهيكل ، هو بروتين كروم ، ويتكون من بروتين غلوبين ومجموعة اصطناعية من الهيم. يحتوي الهيموغلوبين على جزيء غلوبين و 4 جزيئات هيم. يحتوي الهيم على ذرة حديد قادرة على ربط وإعطاء جزيء O 2. في هذه الحالة ، التكافؤ السدادة لا يتغير ، يبقى ثنائي التكافؤ .
في الدم الرجال الأصحاءبمعدل 145 جم / لتر من الهيموجلوبين (من 130 إلى 160 جم / لتر). لدى النساء 130 جم / لتر (120 إلى 140 جم / لتر).
يعتبر التشبع النسبي لخلايا الدم الحمراء مع الهيموجلوبين مؤشرًا لونيًا ، وعادة ما يكون 0.8-1 مؤشرًا عاديًا للون. إذا كان أقل من 0.8 - hypochromic ، أكثر من 1 - مؤشر مفرط اللون.
يتم تصنيع الهيموغلوبين بواسطة أرومات سوية وأرومات حمراء في نخاع العظم ، وعندما يتم تدمير كريات الدم الحمراء ، يتحول الهيموغلوبين ، عندما ينفصل الهيم ، إلى بيليروبين الصباغ الصفراوي ، يدخل الأخير الأمعاء مع الصفراء ، ويتحول إلى يوروبيلين وستيركوبيلين ويخرج عن طريق البراز و بول.
انحلال الدم- تدمير غشاء كرات الدم الحمراء ، مصحوبًا بإطلاق الهيموجلوبين في البلازما - يتشكل "دم ورنيش" بلون أحمر شفاف.
انحلال الدم الاسموزي- مع انخفاض الضغط الأسموزي ، يحدث تورم وتمزق في كريات الدم الحمراء. مقياس المقاومة التناضحية هو تركيز محلول كلوريد الصوديوم. يحدث الدمار في محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 0.4٪ ، وفي 0.34٪ ، يتم تدمير جميع كريات الدم الحمراء.
انحلال الدم الكيميائي- تحت تأثير المواد التي تدمر الغشاء البروتيني الدهني لكريات الدم الحمراء (الأثير ، الكلوروفورم ، الكحول ...).
انحلال الدم الميكانيكي- على سبيل المثال ، عند رج الأمبولة بقوة بالدم.
انحلال الدم الحراري- عند تجميد الدم وتذويبه.
انحلال الدم البيولوجي- عند نقل الدم غير المتوافق ، لدغات الثعابين ، إلخ.
اريثرون
الإريثرون هو كتلة خلايا الدم الحمراء في الدورة الدموية ومستودعات الدم ونخاع العظام.
الاريثرون هو نظام مغلق ، وعادة ما يتوافق عدد كريات الدم الحمراء المدمرة مع عدد الكريات الحمر المشكلة حديثًا. يتم تدمير خلايا الدم الحمراء في الغالب عن طريق الضامة من خلال عملية تسمى كثرة الكريات الحمر. يتم استخدام المنتجات الناتجة ، وخاصة الحديد ، لبناء خلايا جديدة.
مخطط عملية تكون خلايا الدم الحمراء
عملية تكون خلايا الدم الحمراء- أحد أنواع تكون الدم ، مما يؤدي إلى تكوين كريات الدم الحمراء. يحدث في نخاع العظم الأحمر.
في عملية نضج كريات الدم الحمراء ، تمر خلية نسب الدم في نخاع العظم بعدة مراحل متتالية من الانقسام والنضج (التمايز) ، وهي:
1. الأرومة الوعائية الدموية ، الخلية الجذعية الأولية - السلف المشترك للخلايا البطانية الوعائية والخلايا المكونة للدم ، تتحول إلى
2. أرومة الهيموسيتوبلاست ، أو الخلية الجذعية المكونة للدم متعددة القدرات ، تتحول إلى
3. CFU-GEMM ، أو السلائف النخاعية الشائعة - خلية مكونة للدم متعددة القدرات ، ثم في
4. CFU-E ، خلية مكونة للدم وحيدة القدرة ، ملتزمة بالكامل في خط الكريات الحمر ، ثم في
5- الأرومة الطينية ، وتسمى أيضًا طور البروريثروبلاست أو الروبريبلاست ، ثم في
6. الأرومة القاعدية أو الأرومة السوية المبكرة ، وتسمى أيضًا الأرومة الحمراء أو الأرومة الحمراء المبكرة أو التهاب الشحم الأولي ، ثم في
7. أرومة سامة أو أرومة سوية / أرومة حمراء ، أو شحمية ، ثم في
8. الأرومة السوية / الأرومة الحمراء المتأخرة ، أو التهاب المشيمة. في نهاية هذه المرحلة ، تتخلص الخلية من النواة قبل أن تصبح
9. الخلايا الشبكية ، أو كريات الدم الحمراء "الشابة".
بعد الانتهاء من المرحلة السابعة ، تترك الخلايا الناتجة - أي الخلايا الشبكية - نخاع العظم في مجرى الدم العام. وبالتالي ، فإن حوالي 1٪ من خلايا الدم الحمراء المنتشرة هي خلايا شبكية. بعد يوم أو يومين من وجودها في الدوران الجهازي ، تكمل الخلايا الشبكية النضج وتصبح في النهاية كريات الدم الحمراء الناضجة.
الجد - أريثروبلاست ، والذي يتحول تدريجياً إلى الأرومة الضائرة ، القاعدية ، الأرومة المتعددة الألوان والأرومة الأرومة السوية (orthochromic).
في مرحلة الأرومة السوية المحبة للوكسي ، يتم دفع النواة للخارج وتشكيل خلايا كريات الدم الحمراء. في بعض الأحيان يتم دفع النواة للخارج في مرحلة الأرومة السوية متعددة الألوان - تتشكل الخلايا الشبكية. وهي أكبر من الخلايا السوية ، وعادة ما يكون محتواها حوالي 1٪. في غضون 20-40 ساعة بعد مغادرة نخاع العظم ، تصبح الخلايا الشبكية خلايا سوية. كثرة الخلايا الشبكية - مؤشر على نشاط تكون الكريات الحمر .
لتكوين كريات الدم الحمراء (الهيم) ، هناك حاجة إلى الحديد بحوالي 20-25 مجم / يوم. 95٪ يأتي من تدمير خلايا الدم الحمراء ، 5٪ من الطعام (1 مجم).
حديد قادمة من تدمير خلايا الدم الحمراء استعمل من قبل في النخاع العظمي للتعليم الهيموغلوبين ، و أودعت في الكبد والغشاء المخاطي المعوي في شكل فيريتين وفي نخاع العظام والكبد والطحال في الشكل الهيموسيديرين ... يحتوي المستودع على 1-1.5 جرام من الحديد ، والذي يتم استهلاكه عندما تغيير خاطفعملية تصنيع كريات الدم. المواصلات يتم إخراج الحديد من الأمعاء ، حيث يأتي مع الطعام ومن المستودع ترانسفيرين (سيدروفيلين ). في نخاع العظم ، يتم التقاط الحديد بشكل أساسي عن طريق الخلايا القاعدية ومتعددة الألوان.
يتطلب تكوين خلايا الدم الحمراء مشاركة فيتامين ال 12 (سيانوكوبالامين) و حمض الفوليك ... 12 أكثر نشاطًا بحوالي 1000 مرة من FC.
ال 12(سيانوكوبالامين) يمتص من الطعام - عامل خارجيعملية تصنيع كريات الدم. يتم امتصاصه من الطعام فقط في حالة إفراز غدد المعدة بروتين مخاطي مسمى عامل المكونة للدم جوهري ... إذا لم تكن هذه المادة موجودة ، فإن امتصاص فيتامين ب 12 يكون ضعيفًا.
حمض الفوليك وجدت في الأطعمة النباتية. تقدم C B 12 عمل إضافيلتكوين الكريات الحمر. ضروري لتخليق الأحماض النووية والجلوبين في المراحل النووية من كريات الدم الحمراء.
فيتامين سي- يشارك في جميع مراحل استقلاب الحديد ، ويحفز امتصاص الحديد من الأمعاء ، ويعزز تكوين الهيم ، ويعزز تأثير FA.
ال 6(البيريدوكسين) - يؤثر على المراحل المبكرة من تخليق الهيم ؛
في 2(الريبوفلافين) - ضروري لتشكيل السدى الدهني في كريات الدم الحمراء ؛
حمض البانتوثنيك - ضروري لتركيب الدهون الفوسفورية.
تدمير خلايا الدم الحمراء
يحدث ذلك بثلاث طرق:
1) تجزئة - التلف الناتج عن الصدمات الميكانيكية أثناء الدوران عبر الأوعية. يُعتقد أن كريات الدم الحمراء الصغيرة التي ظهرت للتو من نخاع العظم تموت بهذه الطريقة - تحدث مجموعة مختارة من كريات الدم الحمراء المعيبة.
2) البلعمة خلايا الجهاز البلعمي أحادي النواة ، والتي تتواجد بشكل خاص في الكبد والطحال. تسمى هذه الأعضاء مقبرة كرات الدم الحمراء.
3) انحلال الدم - في الدورة الدموية ، تكون كريات الدم الحمراء القديمة أكثر كروية.
معدل الترسيب
إذا تم إضافة مضاد للتخثر إلى الدم وسمح له بالوقوف ، لوحظ ترسيب كرات الدم الحمراء. لدراسة ESR ، تُضاف سترات الصوديوم إلى الدم وتُسحب في أنبوب زجاجي به أقسام مليمترية. بعد ساعة ، يتم قياس ارتفاع الطبقة الشفافة العلوية.
ESR عند الرجال هو 1-10 ملم / ساعة ، عند النساء 2-15 ملم / ساعة. الزيادة في ESR هي مؤشر على علم الأمراض.
تعتمد قيمة ESR على خصائص البلازما ، إلى حد كبير على محتوى البروتينات الجزيئية الكبيرة (الفيبرينوجين والجلوبيولين) ، والتي يزيد تركيزها مع العمليات الالتهابية.
أثناء الحمل قبل الولادة ، تتضاعف كمية الفيبرينوجين ، وتصل ESR إلى 40-50 مم / ساعة.
الكريات البيض
المبلغ الإجمالي 4-9*10 9
زيادة في عدد الكريات البيض - زيادة عدد الكريات البيضاء
ينقص - نقص في عدد كريات الدم البيضاء
الكريات البيضاء هي خلايا بيضاء كروية لها نواة وسيتوبلازم.
تؤدي الكريات البيض وظائف مختلفة تهدف في المقام الأول إلى حماية الجسم من التأثيرات الأجنبية العدوانية. يوفر البعض مناعة محددة ، والبعض الآخر - البلعمة للكائنات الحية الدقيقة وتدميرها بمساعدة الإنزيمات ، والبعض الآخر - عمل مبيد للجراثيم.
الكريات البيض لديها القدرة على الحركة الأميبية.يمكنهم ترك الشعيرات الدموية عن طريق انقسام(ناز) نحو المنبهات ( مواد كيميائية، الكائنات الحية الدقيقة ، السموم البكتيرية ، الأجسام الغريبة ، مجمعات الأجسام المضادة للمستضد). للقيام بذلك ، تتلامس مع البطانة الشعرية ، وتشكل كاذبة تخترق بين الخلايا البطانية وتخترق النسيج الضام. ثم تتدفق محتويات الخلية في pseudopod.
تؤدي الكريات البيض وظيفة إفرازية... تفرز الأجسام المضادة ذات الخصائص المضادة للبكتيريا ومضادات السموم ، والإنزيمات - البروتياز ، والببتيدات ، والانحلال ، والليباز. نتيجة لذلك ، يمكن أن تزيد الكريات البيض من نفاذية الشعيرات الدموية وحتى تلف البطانة.
تلعب الكريات البيض دورًا مهمًا في الاستجابات المناعية.
حصانة- وسيلة لحماية الجسم من الفيروسات والبكتيريا والخلايا والمواد الغريبة وراثيا.
يتم تنفيذ المناعة من خلال آليات مختلفة ، والتي تنقسم إلى محددة وغير محددة.
آليات غير محددة : الجلد والأغشية المخاطية تنفيذ وظائف الحاجز; وظيفة إفراز الكلى والأمعاء والكبد والغدد الليمفاوية ... الغدد الليمفاوية هي مرشحات للتصريف الليمفاوي. يتم تحييد البكتيريا التي تدخل الليمفاوية وسمومها والمواد الأخرى وتدميرها بواسطة خلايا الغدد الليمفاوية.
إلى آليات غير محددةتنتمي أيضا مواد حماية بلازما الدم، تصيب الفيروسات والميكروبات والسموم. مثل موادأ:
جاما جلوبيولين - تحييد الميكروبات وسمومها ، وتسهل امتصاصها وهضمها بواسطة الضامة
مضاد للفيروسات - يعطل الفيروسات
الليزوزيم الذي تنتجه الكريات البيض يدمر البكتيريا موجبة الجرام (المكورات العنقودية والمكورات العقدية)
بروبولين - يقضي على البكتيريا سالبة الجرام ، وبعض الأوليات ، ويثبط نشاط الفيروسات ، وتحلل خلايا الجسم غير الطبيعية.
بيتا ليسين - له تأثير مبيد للجراثيم على البكتيريا المكونة للأبواغ إيجابية الجرام (العوامل المسببة للكزاز ، الغرغرينا الغازية)
النظام التكميلي المكون من 11 مكونًا تنتجها الخلايا الضامة والوحيدات
أيضا ، تشمل الآليات غير المحددة الآليات الخلوية – البالعات.
آليات محددة - متاح الخلايا الليمفاوية التي تخلق الخلطية (تكوين البروتينات الواقية - الأجسام المضادة أو الغلوبولين المناعي) و الخلوية (تكوين الخلايا الليمفاوية المناعية) مناعة استجابة للعمل استجابة لمضادات (عوامل أجنبية).
أشكال متعددةتؤدي الكريات البيض وظائف مختلفة.
تنقسم الكريات البيض إلى مجموعتين: حبيبات(محبب) و المحببات(غير محبب).
الخلايا الحبيبية: العدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية.
المحببات: الخلايا الليمفاوية والوحيدة.
صيغة الكريات البيض(لوكوجرام)- النسبة المئوية للأشكال الفردية من الكريات البيض.
محببات العدلات
أكبر مجموعة. تشكل 50-75٪ من خلايا الدم البيضاء وحوالي 95٪ من الخلايا الحبيبية.
توجد 60٪ من العدلات في نخاع العظم ، و 40٪ في الأنسجة الأخرى وأقل من 1٪ في الدم المحيطي... في مجرى الدم: 1) الدوران بحرية في مجرى الدم المحوري و 2) في الطبقة الجدارية (المجاورة للبطانة ، لا تشارك في مجرى الدم). يبقون في مجرى الدم لمدة 8-12 ساعة ، ثم يهاجرون إلى الأنسجة. أجهزة التوطين الرئيسية: الكبد والرئتين والطحال والجهاز الهضمي والعضلات والكلى. المرحلة النهائية من حياة الأنسجة. يعيشون من بضع دقائق إلى 4-5 أيام.
المحببة الناضجة المحببة هي خلية كروية يبلغ قطرها 10-12 ميكرون.
تعد الخلايا المحببة للعدلات عنصرًا في نظام دفاعي غير محدد ، قادرة على تحييد الأجسام الغريبة في أول لقاء معها ، والتراكم في أماكن تلف الأنسجة أو اختراق الميكروبات ، وبلعمةها وتدميرها بالإنزيمات الليزوزومية.
كما أنها تمتص الأجسام المضادة ضد الكائنات الحية الدقيقة والبروتينات الغريبة على غشاء البلازما.
تنفيذ البلعمة ، تموت الخلايا المحببة العدلة ، تدمر الإنزيمات الليزوزومية المفرج عنها الأنسجة المحيطة ، مما يساهم في تكوين خراج.
يزيد عدد الخلايا المحببة العدلات بشكل حاد في الالتهابات الحادة و أمراض معدية.
تحتوي العدلات على حبيبات قابلة للتحلل المواد الفعالة، وتقسيم الأغشية القاعدية وزيادة نفاذية الأوعية الدقيقة.
في شكل leukogram ، يتم توزيع العدلات من اليسار إلى اليمين وفقًا لدرجة النضج. في leukoformula ، لا يشكل الشباب أكثر من 1٪ ، طعنة 1-5٪ ، مقسمة 45-70٪. في عدد من الأمراض محتوى العدلات الشباب. يتم الحكم على نسبة العدلات الشابة والناضجة من خلال حجم ما يسمى التحول الأيسر(مؤشر التجديد). يتم حسابه من خلال نسبة الخلايا النخاعية والأحداث والطعنات إلى عدد منها مجزأة. عادة ، هذا الرقم هو 0.05-0.1. في الأمراض المعدية الشديدة ، يمكن أن تصل إلى 1-2.
اليوزيني(حمضي) حبيبات
1-5٪ من جميع الكريات البيض
يرتبط مقدارها عكسيا بإفراز الجلوكوكورتيكويد. في منتصف الليل ، الحد الأقصى ، في الصباح الباكر - الحد الأدنى.
بعد النضج في نخاع العظام ، يدورون في الدم لمدة تقل عن يوم واحد ، ثم يهاجرون إلى الأنسجة ، حيث يستمرون في الوجود لمدة 8-12 يومًا. يوجد الكثير منهم بشكل خاص في الصفيحة المخصوصة في الغشاء المخاطي للأمعاء والجهاز التنفسي.
قطر 10-15 ميكرون.
يمتلك نشاط البلعمة، ولكن بسبب قلة عددهم ، فإن دورهم في هذه العملية ضئيل.
الوظيفة الرئيسية هي التحييد والتدميرالسموم من أصل البروتين والبروتينات الأجنبية ومجمعات الأجسام المضادة للمستضد.
تنتج حبيبات البلعمة من الخلايا القاعدية والخلايا البدينة التي تحتوي على الهيستامين إنزيمًا الهستامينازتدمير الهيستامين.
يقلل استيعاب وتحييد الهيستامين بواسطة الحمضات من التغيرات في بؤرة الالتهاب. لتفاعلات الحساسية ، غزو الديدان الطفيلية, العلاج المضاد للبكتيرياعدد الحمضات آخذ في الازدياد. لأنه في ظل هذه الظروف يتم تدميره (متحلل) عدد كبير منالخلايا البدينة والخلايا القاعدية ، والتي يطلق منها الكثير من الهيستامين وتحييده بواسطة الحمضات.
تتمثل إحدى وظائف الحمضات في الإنتاج البلازمينوجين، والذي يحدد مشاركتهم في عملية انحلال الفبرين.
المحببات القاعدية
أصغر مجموعة من الكريات البيض 0.5-1٪
متوسط العمر المتوقع 8-12 يومًا ، وقت الدورة الدموية - عدة ساعات
إنتاج الهيستامين ، الهيبارين (لذلك ، مع الخلايا البدينة ، يتم دمج خلايا الهيبارين في مجموعة)
يزداد عددهم خلال المرحلة النهائية (التجديدية) من الالتهاب الحاد ويزيد بشكل طفيف في الالتهاب المزمن.
يمنع الهيبارين القاعدي تخثر الدم في موقع الالتهاب ، ويوسع الهيستامين الشعيرات الدموية ، مما يضمن الامتصاص والشفاء.
على السطح ، مثل الخلايا البدينة، لديها مستقبلات للأجسام المضادة من فئة IgE (الغلوبولين المناعي E). نتيجة لتكوين مركب مناعي بين المستضد و IgE ، يتم إطلاق الهيبارين والهستامين والسيروتونين ، وهو عامل ينشط الصفائح الدموية ، وهو مادة بطيئة المفعول anaphylaxin وأمينات أخرى فعالة في الأوعية من حبيبات basophil. هذه العمليات هي في صميم رد فعل تحسسيفرط الحساسية الفوري ... يظهر طفح جلدي مثير للحكة ، وتشنج قصبي ، وتمدد الأوعية الدموية الصغيرة.
حيدات
2-10٪ من مجموع الكريات البيض
مدة المكوث في مجرى الدم 8.5 ساعة. ثم ينتقلون إلى الأقمشة حيث يتحولون الضامة وحيدة النواة.اعتمادًا على الموطن (الرئتين والكبد) ، يكتسبون خصائص محددة.
فهي قادرة على الحركة الشبيهة بالأميبا ، وتظهر نشاط البلعمة والجراثيم. يمكنهم البلعمة ما يصل إلى 100 ميكروب ، في حين أن العدلات فقط 20-30.
تظهر في بؤرة الالتهاب بعد العدلات ، وتظهر نشاطًا في بيئة حمضية ، ثم عندما تفقد العدلات نشاطها. الميكروبات البلعمية ، الكريات البيض الميتة ، الخلايا التالفةالتهاب الأنسجة وتنظيف مكان الالتهاب وتهيئته للتجدد.
حيدات هي الرابط المركزي نظام البلعمة أحادي النواة . سمة مميزةعناصر هذا النظام هي القدرة على البلعمة ، والتضخم ، ووجود مستقبلات للأجسام المضادة والمكملات ، والأصل المشترك وعلم التشكل.
البلاعم المشاركة في التشكيل مناعة محددة ... تمتص المواد الغريبة وتقوم بمعالجتها وتحويلها إلى مركب خاص - مناعة، والتي تشكل مع الخلايا الليمفاوية استجابة مناعية محددة.
تشارك البلاعم في عمليات الالتهاب والتجدد ، وفي عملية التمثيل الغذائي للدهون والحديد ، ولها مضادات الأورام و عمل مضاد للفيروسات... يفرزون الليزوزيم ، المكمل ، الإنترفيرون ، الإيلاستاز ، الكولاجيناز ، منشط البلازمينوجين ، العامل الليفي الذي يعزز تخليق الكولاجين ويسرع تكوين الأنسجة الليفية.
الخلايا الليمفاوية
20-40٪ خلايا دم بيضاء
على عكس جميع الكريات البيض الأخرى ، فهي قادرة على اختراق الأنسجة والعودة مرة أخرى إلى الدم.
هناك 3-7 أيام قصيرة العمر (20٪) ومعمرة 100-200 يوم أو أكثر (80٪) في كوسيتسكي لمدة 20 عامًا.
هي العناصر الخلوية الرئيسية الجهاز المناعي... هم مسؤولون عن تكوين مناعة محددة. إنهم قادرون على تمييز مستضداتهم عن الآخرين وتشكيل أجسام مضادة لهم.
هناك فئتان من الخلايا الليمفاوية:
الخلايا الليمفاوية التائية (التي تعتمد على الغدة الصعترية) والخلايا الليمفاوية البائية (تعتمد على الأزيز).
يتطور T و B بشكل مستقل عن بعضهما البعض بعد الانفصال عن سلف مشترك. تأتي بعض الخلايا من نخاع العظم إلى الغدة الضرقيةحيث ، تحت تأثير الثيموسين ، يتمايز إلى الخلايا الليمفاوية التائية ، التي تدخل الدم والأعضاء اللمفاوية الطرفية - الطحال واللوزتين والعقد الليمفاوية.
الخلايا السلفية الأخرى ، التي تترك نخاع العظم ، تخضع للتمايز في الأنسجة اللمفاوية من اللوزتين والأمعاء والملحق. ثم تدخل الخلايا الليمفاوية B الناضجة إلى مجرى الدم ، ومنها إلى الغدد الليمفاوية والطحال والأنسجة الأخرى.
T وجزء من الخلايا الليمفاوية B في حركة مستمرة في الدم المحيطي وفي السائل الخلالي ، 60٪ من الخلايا التائية ، و 25-30٪ في الخلايا البائية. حوالي 10-20 ٪ من الخلايا الليمفاوية "صفر" ، والتي لا يوجد على سطحها مستقبلات T ولا مستقبلات B. لا يخضعون للتمايز في أعضاء الجهاز المناعي ، وفي ظل ظروف معينة ، يمكن أن يتحولوا إلى T و B.
الخلايا اللمفاوية ب
عند الالتقاء بمستضد ، يتم إنتاج أجسام مضادة محددة (IgM ، IgG ، IgA) ، والتي تعمل على تحييد هذه المواد وربطها والتحضير للبلعمة. في الاستجابة الأولية ، يتم تشكيل استنساخ من الخلايا الليمفاوية B ، وامتلاكها ذاكرة مناعية.
أمراض المناعة الذاتية... في بعض الحالات ، يتم تغيير بروتينات الجسم بطريقة تجعل الخلايا الليمفاوية تخطئ بينها وبين البروتينات الأجنبية.
معظم الخلايا اللمفاوية البائية قصيرة العمر. (معظم الحيوانات المستنسخة طويلة العمر ، يصل عمرها إلى 20 عامًا.
الخلايا اللمفاوية التائية
مسؤول عن التعرف على المستضدات الأجنبية ؛ رفض الخلايا الأجنبية بل والخلايا الخاصة ، التي تم تغييرها بواسطة المستضدات (البروتينات والفيروسات ...) ؛ يسبب تفاعل المناعة الخلوية. هم مقسمون إلى عدة مجموعات.
القتلة تي- قتل الخلايا المستهدفة الأجنبية والخاصة ، والتي توجد على سطحها مستضدات أجنبية
مساعدي T-B- تساعد على تفريق الخلايا الليمفاوية البائية إلى خلايا منتجة للأجسام المضادة.
مثبطات تي- الخلايا التي تثبط الاستجابة المناعية.
مؤثرات فرط الحساسية المتأخرة من النوع (HRT)الافراج عن الوسطاء الخلطية اللمفوكيناتالتي تغير سلوك الخلايا الأخرى (العوامل الكيميائية للعدلات ، الحمضات ، الخلايا القاعدية) ؛ يعمل على نفاذية الأوعية الدموية ، وله نشاط مضاد للفيروسات (ليمفوتوكسين ، إنترفيرون).
كل مجموعة من المجموعات المدرجة تحتوي على خلايا الذاكرة ، والتي عند ملامستها للمستضد ، في حالة متكررة ، تتفاعل بشكل أسرع وأكثر كثافة مما كانت عليه أثناء الاتصال الأول معها.
زيادة عدد الكريات البيضاء:
فسيولوجية(إعادة التوزيع) - إعادة توزيع الكريات البيض بين أوعية الأنسجة والأعضاء المختلفة. في كثير من الأحيان التراجع عن الكريات البيض في الطحال ونخاع العظام والرئتين.
الجهاز الهضمي -بعد الوجبة
عضلي المنشأ- بعد عمل عضلي شاق
عاطفي
مع تأثيرات مؤلمة
هناك تغيير طفيف في عدد الكريات البيض ، لا تغييرات في الكريات البيض ، على المدى القصير.
رد الفعل(صحيح) زيادة عدد الكريات البيضاء - في العمليات الالتهابية والأمراض المعدية. يتغير اللوكوفورمولا ، ويزداد عدد العدلات الشابة ، مما يشير إلى تكون المحببات النشطة.
نقص في عدد كريات الدم البيضاء
يرتبط بالتوسع العمراني (زيادة إشعاع الخلفية) ، واضطراب نخاع العظام ، على سبيل المثال ، مع مرض الإشعاع.
تشكيل الكريات البيض
تم العثور على أكثر من 50٪ من الكريات البيض في الأنسجة خارج قاع الأوعية الدموية ، و 30٪ في نخاع العظام و 20٪ في خلايا الدم.
الجد - خلية جذعية ملتزمة
مقدمة من سلسلة المحببات هي خلايا نخاع العظم - الخلايا النقوية (قاعدية ، العدلات ، الحمضات) ، الخلايا البرقية ، الخلايا النخاعية ، الخلايا النخاعية.
سلائف سلسلة المحببات هي أحادية الخلية والأرومة اللمفاوية (أشكال T و B).
المواد التي تحفز تكوّن الكريات البيض لا تعمل مباشرة على نخاع العظام ، ولكن من خلال النظام leukopoietins ... يعمل Leukopoietins على نخاع العظم الأحمر ، مما يحفز تكوين الكريات البيض وتمايزها.
الصفائح
قطر 0.5-4 ميكرون
المجموع 180-320 * 10 9 / لدم
التكبير أكثر من 4 * 10 5 / ميكرولتردم - كثرة الصفيحات
خفض من 1 إلى 2 * 10 5 / ميكرولتردم - قلة الصفيحات
تحميل ...