أثناء الولادة ، غالبًا ما تنشأ المواقف عندما يكون من الضروري خياطة الجروح. يتطلب وجودهم مزيدًا من الحذر من الأم الشابة ، وبالطبع مهارات معينة في رعاية "منطقة الخطر" المؤقتة هذه.
إذا كانت الولادة طبيعية قناة الولادةثم تكون اللحامات نتيجة استعادة الأنسجة الرخوة لعنق الرحم والمهبل والعجان. دعونا نتذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى الخياطة.
تمزق عنق الرحمغالبًا ما تنشأ في حالة لم يتم فتح عنق الرحم بالكامل بعد ، وتبدأ المرأة في الدفع. يضغط الرأس على عنق الرحم ويتمزق عنق الرحم.
شق المنشعبقد تظهر للأسباب التالية:
- توصيل سريع - في هذه الحالة ، يكون رأس الجنين تحت ضغط كبير ، لذلك يسهل الأطباء على الطفل المرور عبر العجان: وهذا ضروري لتقليل احتمالية حدوث إصابات في رأس الطفل ؛
- - يسعى تشريح العجان إلى نفس الأهداف كما هو الحال في الولادة السريعة ؛
- ولد في - يتم تشريح أنسجة العجان بحيث لا توجد عوائق أثناء ولادة الرأس ؛
- في الميزات التشريحيةالمنشعب النساء (الأنسجة غير مرنة أو هناك ندبة من ولادة سابقة) ، بسببها لا يمكن أن يولد رأس الطفل بشكل طبيعي ؛
- لا تستطيع الأم الحامل الدفع بسبب قصر النظر الشديد أو لأي سبب آخر ؛
- هناك علامات تهديد تمزق العجان - في هذه الحالة يفضل عمل شق لأن حواف الجرح المصنوعة بالمقص تلتئم أفضل من حواف الجرح الناتجة عن التمزق.
إذا ولد طفل مع عمليات، ثم الأم الشابة خياطة ما بعد الجراحةفي المقدمة جدار البطن.
يتم استخدام مواد مختلفة لخياطة العجان وجدار البطن الأمامي. يعتمد اختيار الطبيب على المؤشرات والإمكانيات المتاحة والتقنية المعتمدة في ذلك مؤسسة طبية، وظروف أخرى. وبالتالي ، يمكن استخدام خيوط تركيبية أو طبيعية ذاتية الامتصاص أو خيوط غير قابلة للامتصاص أو دبابيس معدنية. تتم إزالة النوعين الأخيرين من خيوط الخياطة بعد 4-6 أيام من الولادة.
الآن بعد أن تذكرنا سبب ظهور الغرز ، فلنتحدث عن كيفية العناية بها. في وجود التماس ، يجب أن تكون الأم الشابة مسلحة بالكامل وأن تعرف كيف تتصرف حتى تمر فترة إعادة التأهيل بأمان قدر الإمكان ، ولا تترك أي عواقب غير سارة.
شفاء جروح صغيرةتحدث الغرز في غضون أسبوعين - شهر واحد بعد الولادة ، تلتئم الإصابات العميقة لفترة أطول. في فترة ما بعد الولادة ، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات حتى لا تتطور العدوى في موقع الغرز ، والتي يمكن أن تدخل قناة الولادة بعد ذلك. الرعاية الصحيحةخلف منطقة العجان التالفة ستقلل الألم وتسرع من التئام الجروح.
ليعتني ب غرز في عنق الرحموجدران المهبل يكفي فقط مراعاة قواعد النظافة ، لا رعاية إضافيةغير مطلوب. يتم تطبيق هذه الخيوط دائمًا بمواد قابلة للامتصاص ، لذلك لا تتم إزالتها.
في مستشفى الولادة غرز المنشعبيعالج قابلة القسم 1-2 مرات في اليوم. للقيام بذلك ، تستخدم محلول "أخضر لامع" أو محلول مركز من "برمنجنات البوتاسيوم".
عادةً ما يتم تطبيق غرز العجان أيضًا بخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. تختفي العقيدات في اليوم الثالث والرابع - في اليوم الأخير من الإقامة في المستشفى أو في الأيام الأولى في المنزل. إذا تم وضع الخيط بمادة غير قابلة للامتصاص ، يتم إزالة الغرز أيضًا في اليوم الثالث والرابع.
تلعب النظافة الشخصية أيضًا دورًا مهمًا في رعاية غرز المنشعب. غيري فوطتك أو فوطتك كل ساعتين ، بغض النظر عن مدى امتلائها. يجب استخدام الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة فقط أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها. يُستبعد بشكل قاطع استخدام الملابس الداخلية لتشكيل الملابس ، حيث إنها تضع ضغطًا كبيرًا على منطقة العجان ، مما يعطل الدورة الدموية ، ويمنع الشفاء.
تحتاج أيضًا إلى غسل نفسك كل ساعتين (بعد كل زيارة إلى المرحاض ؛ تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض تمامًا مع تكرار ذلك بشكل كامل مثانةلا تتدخل في تقلص الرحم). في الصباح والمساء ، عند الاستحمام ، يجب غسل المنشعب بالصابون ، وأثناء النهار يمكنك ببساطة غسله بالماء. يجب غسل خط التماس المنشعب جيدًا بما فيه الكفاية - يمكنك ببساطة توجيه تيار من الماء إليه. بعد الغسيل ، تحتاج إلى تجفيف المنشعب ومنطقة اللحامات بحركة غمس المنشفة من الأمام إلى الخلف.
في حالة وجود غرز في منطقة العجان ، لا يُسمح للمرأة بالجلوس لمدة 7-14 يومًا (حسب درجة الضرر). في هذه الحالة ، يمكنك الجلوس على المرحاض بالفعل في اليوم الأول بعد الولادة. بالمناسبة ، حول المرحاض. تخاف العديد من النساء من الألم الشديد ويحاولن تخطي حركة الأمعاء ، ونتيجة لذلك يزداد الحمل على عضلات العجان ويزداد الألم. كقاعدة عامة ، في اليوم الأول أو اليومين التاليين للولادة ، لا يوجد براز بسبب حقيقة أنه قبل الولادة أعطيت المرأة حقنة شرجية مطهرة ، وأثناء الولادة لا تأكل المرأة في المخاض. يظهر الكرسي في اليوم 2-3. لتجنب ذلك ، لا تأكل الأطعمة التي لها تأثير شد. إذا لم يكن الإمساك جديدًا عليك ، اشرب ملعقة كبيرة قبل كل وجبة. زيت نباتي... سيكون البراز لينًا ولن يتداخل مع عملية التئام الغرز.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يوصى بالجلوس في اليوم الخامس إلى السابع بعد الولادة - على الأرداف ، مقابل جانب الإصابة. أنت بحاجة للجلوس على سطح صلب. في اليوم العاشر إلى الرابع عشر ، يمكنك الجلوس على كلا الأرداف. يجب أن يؤخذ وجود غرز على العجان في الاعتبار عند القيادة إلى المنزل من المستشفى: سيكون من المناسب للأم الشابة أن تستلقي أو تجلس نصف في المقعد الخلفي للسيارة. من الجيد أن يكون الطفل مرتاحًا في مقعد السيارة ولا يشغل يدي أمه.
يحدث أن الندوب المتبقية بعد التئام الغرز لا تزال تسبب الانزعاج والألم. يمكن علاجها عن طريق الإحماء ، ولكن ليس قبل أسبوعين بعد الولادة ، عندما يكون قد انخفض بالفعل. للقيام بذلك ، استخدم مصابيح "زرقاء" أو الأشعة تحت الحمراء أو الكوارتز. يجب إجراء العملية لمدة 5-10 دقائق من مسافة لا تقل عن 50 سم ، ولكن إذا كانت المرأة حساسة بشرة بيضاء، يجب زيادته حتى متر لتجنب الحروق. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في المنزل بعد استشارة الطبيب أو في مكتب العلاج الطبيعي. إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في موقع الندبة المتكونة ، فإن الندبة تكون خشنة ، ومن ثم للقضاء على هذه الظواهر ، قد يوصي الطبيب بمرهم كونتكتوبكس - يجب تطبيقه مرتين في اليوم لعدة أسابيع. بمساعدة هذا المرهم ، سيكون من الممكن تحقيق انخفاض في حجم النسيج الندبي المتكون لتقليل الانزعاج في منطقة الندبة.
بعد العملية القيصرية ، تتم مراقبة الغرز بعناية خاصة. لمدة 5-7 أيام بعد الجراحة (قبل إزالة الغرز أو الدبابيس) ، تعالج ممرضة إجراءات ما بعد الولادة خياطة ما بعد الجراحة يوميًا محاليل مطهرة(على سبيل المثال ، "الأخضر اللامع") ويغير الضمادة. في اليوم الخامس إلى السابع ، تتم إزالة الغرز والضمادة. إذا تم خياطة الجرح بمواد خياطة قابلة للامتصاص (يتم استخدام هذه المواد عند وضع ما يسمى بالخياطة التجميلية) ، يتم معالجة الجرح بنفس الوضع ، ولكن لا تتم إزالة الغرز (يتم امتصاص هذه الخيوط بالكامل على 65- اليوم الثمانين بعد العملية).
تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد العملية ؛ لذلك ، في غضون أسبوع بعد الولادة القيصرية ، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بقطعة قماش - يمكنك القيام بذلك في أسبوع آخر.
العملية القيصرية خطيرة بدرجة كافية تدخل جراحي، حيث يمر الشق عبر جميع طبقات جدار البطن الأمامي. لذلك ، بالطبع ، الأم الشابة قلقة من الألم في المنطقة تدخل جراحي... في أول يومين أو ثلاثة أيام ، تساعد مسكنات الألم ، التي تُعطى للمرأة عن طريق الحقن العضلي ، في التغلب على الأحاسيس المؤلمة. ولكن من الأيام الأولى للحد أحاسيس مؤلمةتنصح الأمهات بارتداء حفاضات خاصة بعد الولادة أو ربط البطن بحفاضات.
بعد الولادة القيصرية ، غالبًا ما يكون لدى الأمهات الشابات سؤال: هل ستتفكك الخيط إذا حملت الطفل بين ذراعيك؟ في الواقع ، بعد عمليات البطنلا يسمح الجراحون لمرضاهم برفع أكثر من 2 كجم لمدة شهرين. لكن كيف تقولين هذا لامرأة يجب أن تعتني بطفل؟ لذلك ، لا ينصح أطباء التوليد بأن ترفع النساء في المخاض بعد الولادة القيصرية خلال المرة الأولى (2-3 أشهر) أكثر من 3-4 كجم ، أي أكثر من وزن الطفل.
إذا حدث وجع واحمرار في منطقة التماس على العجان أو على جدار البطن الأمامي ، يظهر إفراز من الجرح: دموي أو صديدي أو أي شيء آخر ، فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات التهابية - تقيح اللحامات أو اختلافهم. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
اعتمادًا على شدة الحالة ، سيصف الطبيب امرأة العلاج المحلي... في ظل وجود مضاعفات التهابية قيحية ، يمكن أن يكون مرهم Vishnevsky أو مستحلب سينثوميسين (يتم استخدامه لعدة أيام) ، ثم عندما يتم تطهير الجرح من القيح ويبدأ في الشفاء ، يتم وصف Levomekol ، مما يعزز التئام الجروح.
مرة أخرى ، أود التأكيد على أن علاج المضاعفات يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب. ربما تأتي القابلة إلى منزل المريض لمعالجة الغرز ، أو ربما يتعين على الأم الشابة الذهاب إلى منزل المريض. عيادة ما قبل الولادةحيث سيتم تنفيذ هذا الإجراء.
إيلينا مارتينوفا ،
طبيب النساء والتوليد
لماذا تؤلم الغرز بعد الولادة؟
لأنه جرح مخيط ناتج عن تمزق أو شق في العجان. سيكون الأمر أسهل بالنسبة لك في غضون أسبوع ، لكنك ستتعافى تمامًا في غضون 8 أسابيع أو حتى ستة أشهر ...دعونا نتعرف على ماهية الغرز وكيف يتم تطبيقها وكيف يتم معاملة المرأة في المستقبل.
داخلي - يوضع على تمزقات عنق الرحم والمهبل ، وعادة لا يؤلم ولا يحتاج الى عناية خاصة. يتم تركيبها من مواد قابلة للامتصاص ، ولا تحتاج إلى إزالتها ، ولا داعي لمعالجتها أيضًا ، ولا داعي للتلطيخ أو الغسل ، ما عليك سوى توفير راحة جنسية كاملة لمدة شهرين على الأقل ، لأنها هنا في ظروف بعيدة كل البعد عن المثالية.
لكي يلتئم الجرح جيدًا ، فإنه يحتاج إلى الراحة والتعقيم. لا يمكن ضمان أي منهما أو الآخر بشكل كامل ، فلا يزال يتعين على الأم النهوض إلى الطفل ، وسيتعين عليها المشي. لا يمكن تطبيق أي ضمادة في هذه المنطقة ، ويحدث إفرازات ما بعد الولادة وسط المغذياتبالنسبة للميكروبات ، وهذا هو السبب في أنه من الشائع جدًا أن تتباعد الأماكن السلكية.
يمكنك خياطة المنشعب باستخدام تقنيات مختلفةومع ذلك ، دائمًا ما تكون هذه خيارات قابلة للإزالة (يجب التخلص منها لمدة 5-7 أيام). في أغلب الأحيان ، إذا سارت الأمور على ما يرام ، يتم نقلهم إلى المستشفى قبل خروجهم من المستشفى.
تتم معالجة أماكن الخياطة في مستشفى الولادة بواسطة قابلة. يمكن القيام بذلك في كرسي الفحص وفي الجناح مباشرة. عادة ما يعالج باللون الأخضر اللامع مرتين في اليوم. في الأسبوعين الأولين ، يكون الألم واضحًا جدًا ، ويصعب عليك المشي ، ويُمنع الجلوس ، ويتم إطعام الأمهات في وضع الاستلقاء ، ويأكلن إما واقفة أو مستلقية.
بعد إزالة الغرز الجراحية والخروج من المستشفى ، لن تتمكن المرأة من الجلوس بشكل طبيعي لمدة شهر تقريبًا. في البداية ، يمكنك فقط الجلوس بشكل جانبي على مقعد ثابت ، وحتى من المستشفى ، سيتعين عليك العودة إلى وضع الاستلقاء ، في السيارة في المقعد الخلفي.
كم من الوقت تلتئم الغرز بعد الولادة؟
لمدة 6 أسابيع على الأقل ، ستشعر بعدم الراحة في المنطقة التي تمزق فيها العجان. والرعاية في البداية يجب أن تكون حذرة للغاية.رعاية الخياطة بعد الولادة
- المتغيرات الذاتية الامتصاص في المهبل وفي منطقة عنق الرحم لا تحتاج إلى عناية خاصة.الخيوط الخارجية تتطلب صيانة دقيقة. غالبًا ما يتم فرضها في طبقات باستخدام مواد قابلة للإزالة.
بعد وضعها ، يجب أن تغتسل بعد كل زيارة إلى المرحاض. ماء نظيفمع إضافة برمنجنات البوتاسيوم ، وجفف المنشعب جيدًا بمنشفة نظيفة.
يجب تغيير الضمادات كثيرًا لأن الجرح يحتاج إلى الجفاف. أثناء وجودك في المستشفى ، ستقوم القابلة بإجراء العلاج.
إزالة الخيوط إجراء غير مؤلم يخفف الشعور بعدم الراحة إلى حد كبير.
في الأيام الأولى ، سيكون من الضروري تأخير الكرسي الأول قدر الإمكان ، خاصة مع تمزق الدرجة 3 ، في المستقبل سيتم استدعاؤه باستخدام التحاميل.
سيكون من الضروري الامتناع عن تناول الحبوب والخبز والخضروات والأطعمة الأخرى التي تحفز البراز لبعض الوقت. عادة لا يسبب هذا مشاكل كبيرة ، حيث يتم إجراء حقنة التطهير قبل الولادة ، والتي في حد ذاتها قادرة على تأخير البراز.
غالبًا ما يحدث تباين الغرز في الأيام الأولى أو بعد إزالتها مباشرة ، ونادرًا ما يحدث ذلك لاحقًا. قد يكون السبب هو الجلوس في وقت مبكر ، والحركات المفاجئة ، بالإضافة إلى مضاعفات مثل التقوية. هذا من المضاعفات غير الشائعة التي تحدث مع التمزقات العجان الشديدة من الدرجة 2-3.
إذا كان هناك التهاب واحمرار آلام حادةفي منطقة العجان ، فإن الإزالة المبكرة للمادة التي تحمل التمزق العجاني قبل التئام الجرح تمامًا ليست جيدة لأن الندبة الخشنة تتشكل بهذه الطريقة. سيخبرك طبيب أمراض النساء عن كيفية علاج الجرح.
إذا الفترة المبكرةسارت الأمور على ما يرام ، والشفاء يسير دون مضاعفات ، بعد الخروج من المستشفى فقط قياس علالي... قد يوصى باستخدام Bepanten أو مرهم مرطب وشفاء آخر.
متى تلتئم الغرز تماما بعد الولادة؟
في المتوسط ، يختفي الانزعاج بعد أسبوعين ، لكن الجنس سيكون مزعجًا لمدة شهرين على الأقل بعد ولادة الطفل. أثناء الشفاء ، تتشكل ندبة تضيق إلى حد ما فتحة المهبل ، مما يجعل الجماع مؤلمًا.للتعامل مع هذا سيساعد بدلاً من ذلك في اختيار الموقف الأكثر إيلامًا ، والذي يختلف لكل زوج واستخدام المراهم ضد الندوب ، على سبيل المثال ، العقد.
أحاسيس غريبةفي منطقة المهبل يمكن أن يزعجك لفترة طويلة تصل إلى ستة أشهر. ومع ذلك ، في المستقبل يتم امتصاصهم بالكامل.
عندما تحتاج إلى الشك في حدوث خطأ ما:
- إذا كنت قد خرجت من المنزل بالفعل ، والمنطقة التي تم خياطةها تنزف. يحدث النزيف أحيانًا نتيجة تفزر الجرح. لن تتمكن من فحص نفسك بشكل كامل ، لذا اسرع إلى الطبيب.إذا أصيبت الجروح الداخلية المخيطة. عادة ، بعد خياطة الدموع المهبلية ، قد تكون هناك أحاسيس مؤلمة طفيفة لمدة يوم أو يومين ، لكنها تمر بسرعة. قد يشير الشعور بالثقل والانتفاخ والألم في العجان إلى تراكم ورم دموي (دم) في منطقة الضرر. يحدث هذا عادة في الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة ، وستظل في المستشفى ، أخبر طبيبك عن هذا الشعور.
في بعض الأحيان تتفاقم الغرز بعد مغادرة المستشفى. في الوقت نفسه ، يوجد تورم مؤلم في منطقة الجرح ، والجلد ساخن هنا ، ويمكن أن ترتفع درجة الحرارة المرتفعة.
في كل هذه الحالات ، يجب ألا تفكر بنفسك في كيفية تشويه الجرح ، فأنت بحاجة ماسة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.
السعادة التي تحتضن المرأة في نفس الوقت لا يمكن نقلها بالكلمات ، كل الألم ، كل العذاب الذي عانى منه قبل بضع دقائق فقط يتم نسيانه. ولكن من أجل حمل الطفل بهدوء بين ذراعيك ، سيتعين عليك العمل قليلاً والمعاناة.
الأكثر غير السارة والمؤلمة و لوقت طويل يأخذ الأول عندما يتسع عنق الرحم. لكن الثانية - ولادة طفل - هي مسألة دقائق ، ومع ذلك ، يمكن أن تصبح داكنة أو (أسوأ) من خلال تمزق في العجان. تقاوم بعض النساء الجرح قدر استطاعتهن: إنهن غاضبات وحتى يصرخن. لكن عليك أن تفهم أن هذا التلاعب يكون ضروريًا في بعض الأحيان.
يمكن أن تكون قناة الولادة ضيقة للطفل ، وإذا لم يقم الطبيب بإجراء شق ، فسيقوم الطفل بذلك بنفسه. ثم سيكون بالفعل تمزق بحواف خشنة غير منتظمة الشكل، وسيكون من الصعب جدًا خياطته ، ناهيك عن حقيقة أن الشفاء سيستغرق وقتًا طويلاً ومؤلماً.
وهنا القطع مصنوع بمشرط ، متساوي وأنيق، سيسمح ببضع غرز فقط لتجميع الحواف معًا. سوف يلتئم هذا التماس بسرعة ولن يخلص مشكلة خاصة، إذا تم الاعتناء بها ومعالجتها بشكل صحيح.
طبقات خارجية (خارجية) وداخلية بعد الولادة
اللحامات الداخليةتُركب عند تمزق عنق الرحم وجدران المهبل. بعد الولادة يفقد عنق الرحم حساسيته إذن عند وضع الخيوط الجراحية ، لا تشعر المرأة المخاض عمليًا بأي شيء.
ولكن عندما توضع الغرز على المهبل ، هذا ملموس تمامًا ، لذا فقد تم القيام به تخدير موضعي ... تصنع اللحامات الداخلية بخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا ، والتي لا تتطلب صيانة إضافية وإزالة الغرز.
إلى اللحامات الخارجيةحمل الغرز على المنشعب ، وهنا يكون كل شيء أكثر تعقيدًا. يمكن للمرأة أن تتمزق من تلقاء نفسها وتستغرق اللحامات في الكسر وقتًا أطول للشفاء.
ومع ذلك، في الغالب يتمكن الأطباء من إجراء شق مستوٍ (وغير مؤلم تمامًا)نحو فتحة الشرج. من المؤلم قليلاً خياطة الجروح في هذا المكان ، لذلك يتم إجراء التخدير الموضعي هنا أيضًا.
يجب مراقبة الغرز الموجودة على العجان بعد الولادة بشكل خاص ، لأن هذا مكان لا يمكنك فيه وضع ضمادة معقمة ، وتكون الغرز على اتصال به بيئة خارجيةويمكن أن تلتهب بسهولة.
الغرز ذاتية الامتصاص
الخامس مؤخرايتم تطبيق جميع اللحامات تقريبًا باستخدام خيوط ذاتية الامتصاص... هذا مريح للغاية: لا يحتاجون إلى الإزالة ، وبالفعل بعد 7-10 أيام لن يكون هناك أثر لهم.
الشيء الوحيد الذي يمكن للمرأة أن تلاحظه هو قطع من الخيوط أو العقد على الفوطة. لا تنزعج ، كما تعلم ، فإن بقايا الخيط هذه تعني أن اللحامات قد تم حلها تقريبًا. بعد شهر ، عند الفحص مع الطبيب ، ستتمكن من التحقق من ذلك.
ضع في اعتبارك بعض الميزات
لكي تلتئم الغرز بسرعة ولا تلتهب ، يجب العناية بها بشكل صحيح. اللحامات الداخليةتحت التدفق الطبيعي لم تتم معالجتها على الإطلاقحيث يتم استخدام خيوط معقمة ذاتية الامتصاص. هناك رعاية صحية كافية.
ولكن إذا كانت اللحامات الداخلية ملتهبة أو متقيحة، ثم استخدم سدادات قطنية مع levomikol أو أي مراهم أخرى مضادة للالتهابات.
هناك حاجة إلى عناية خاصة للدرزات الخارجية.... يجب التعامل معها مرتين في اليوم... في مستشفى الولادة ، تقوم الممرضة بذلك.
أولاً ، يتم معالجة اللحامات ببيروكسيد الهيدروجين، ثم الأخضر اللامع أو اليود. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء العلاج الطبيعي لتعزيز الشفاء المبكر.
تتابع المرأة في المخاض يتغير كل ساعتين فوط صحية ، في المستشفى استخدام سراويل معقمة يمكن التخلص منها. يجب أن تغسل نفسك مرتين على الأقل في اليوم.وبعد كل تغوط (وتفعل ذلك بعد خروجك بوقت طويل). بعد الغسيل (ببرمنجنات البوتاسيوم) ، يجب تنظيف اللحامات برفق بمنشفة، ولكن ، بأي حال من الأحوال ، لا تفركه ، ثم تعامله بالبيروكسيد ، ثم الأخضر اللامع أو اليود.
بعد الولادة ، تواجه المرأة دائمًا الكثير من المتاعب. ومشاكل اللحامات ليست سوى جزء صغير منها. لكن صدقني، الطفل السليم الذي يشخر بلطف بين ذراعيه ، سوف يكفر عن كل الجهد ويجعلك تنسى كل الصعوبات المصاحبة للولادة.
لا تعرف الكثير من النساء اللواتي يواجهن الغرز لأول مرة بعد الولادة كيف تتصرف بشكل صحيح حتى لا تنفصل اللحامات.
أهم شيء هو وجود امرأة في المخاض بغرز جراحية يجب ألا يجلس في غضون 7-10 أيامبأي حال من الأحوال. وهذا يعني أن تناول الطعام وإطعام الطفل والقماط والقيام بأعمال أخرى لا يمكن القيام به إلا أثناء الاستلقاء أو الوقوف.
في البداية سيكون من الصعب التعود عليها ، وطوال الوقت ستكون هناك رغبة في الجلوس. من المهم عدم القيام بمثل هذا الشيء الغبي ، وإلا ستفكك اللحامات.
كان الأمر أسهل بكثير ، لأنه تم إحضار الطفل فقط لإرضاعه وتم نقله بعيدًا على الفور ، حتى تتمكن المرأة أثناء المخاض من الراحة والتعود على وضعها الجديد. كان يُمنع عمومًا النساء في المخاض باستخدام الغرز من الاستيقاظ دون داع ، وبالتالي ، كان شفاء الغرز بعد الولادة أسرع بكثير.
لكن الآن ، عندما يتم إحضار الطفل في اليوم الأول وتركه مع والدته حتى خروجها ، انتبه راحة على السريرصعب للغاية ، لأنك تحتاج إلى النهوض وقماط الطفل ، والغسيل ، والإطعام. حسنًا ، كيف لا تنسى وتجلس بدافع العادة؟
يتذكر: سيكون من الممكن الجلوس في موعد لا يتجاوز 10 أيام (وهذا بشرط أن تلتئم اللحامات جيدًا دون التسبب في حدوث مضاعفات) ، ثم بعد ذلك فقط كرسي صلب، وبعد 10 أيام أخرى - على كرسي أو سرير أو أريكة استرخاء.
منذ خروج المرأة في المخاض لمدة 5-7 أيام، فإن الرحلة إلى المنزل لن تكون مريحة للغاية ، في السيارة ، سيتعين عليك الذهاب في وضع شبه راقد... حذر أقاربك مقدمًا من أن راكبًا واحدًا فقط سيكون قادرًا على السفر معك في السيارة ، حيث ستحتاج إلى مساحة أكبر.
هناك أكثر من شيء: في الأسبوع الأول بعد الخياطة ، تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل صحيح "على نطاق واسع"... من الأفضل وضع حقنة شرجية عند الإلحاح الأول ، وإلا فإن اللحامات يمكن أن تشتت أيضًا من توتر عضلات الحوض.
ماذا تفعل إذا ...
مفترق اللحامات
إذا تمزق اللحامات ، فمن المهم تحديد ذلك بسرعة.
اللحامات الداخلية تتباعد للغاية حالات إستثنائية ... من المستحيل ببساطة ملاحظة ذلك بنفسك. لا يمكن رؤية هذا إلا من قبل الطبيب عند الفحص. هذه اللحامات ، كقاعدة عامة ، لم تعد تتأثر.
غالبًا ما يحدث هذا مع اللحامات الخارجية في العجان.... يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة ، وحركات الأمعاء غير الصحيحة ، أو إذا كانت المرأة جالسة ، إلى تمزق الغرز.
إذا حدث هذا حرفيًا في اليوم التالي للولادة ، إذن يتم تطبيق غرز متكررة... محادثة أخرى ، إذا كانت حواف الجرح قد التئمت بالفعل ، وانفصلت الغرز. ثم يقرر الطبيب موضوع إعادة الخياطة.
إذا كانت مجرد بضع غرز ولم يكن هناك خطر على الحياة ، فيمكن ترك اللحامات كما هي. ولكن يحدث ذلك أيضًا التماس قد تفككتماما. ثم يتم استئصال حواف الجرح وإعادة وضع الخيوط الجراحية.
أثناء وجود المرأة في المستشفى ، يفحصها الطبيب كل يوم، وإذا وجد أن اللحامات بدأت تتباعد ، فسوف يتخذ إجراءً. ولكن إذا اعتقدت الأم الشابة ، بعد خروجها من المستشفى ، أن الغرز قد انفصلت ، فأنت بحاجة إلى الاتصال فورًا بعيادة ما قبل الولادة ، حيث سيخبرك طبيب أمراض النساء ، بعد الفحص ، بما يجب القيام به.
تؤلم الغرز
قد تتألم الغرز في اليومين الأولين ، ثم يختفي الألم. اللحامات الداخلية تلتئم بشكل أسرع، ويشعر بالألم بضعف يمر في غضون يومين على الإطلاق. لكن اللحامات الخارجية يمكن أن تزعجك لفترة طويلة إذا لم تتبع النظام.
الأحاسيس المؤلمة عند محاولة الجلوس أمر طبيعي تمامًا ، ولكن إذا ظهر الألم في حالة هدوء ، فقد يشير ذلك إلى حدوث عملية التهابية.
لذا من الضروري عدم تحمل الألم ، ولكن استشارة الطبيب... إذا كان لديك وقت في الوقت المناسب ، يمكن القضاء على العملية الالتهابية بسهولة ، ولكن إذا قمت بشدها ، فإن اللحامات تتفاقم ، وسيتعين عليك العلاج لفترة طويلة ومملة.
متى تتم إزالة الغرز؟
الوضع أكثر تعقيدًا مع اللحامات العادية التي يجب إزالتها. لا يمكن القيام بذلك إلا بعد التئام الجروح. أفضل سيناريو يحدث ذلك في اليوم 6-7.
ولكن إذا كان هناك التهاب في الغرز بعد الولادة أو تفاقمت الغرز ، فإن الشفاء يتأخر ويتعين عليك محاربة عملية الالتهاب وبعد ذلك فقط إزالة الغرز.
إذن متى يتم إزالة الغرز بعد الولادة؟ كل هذا تقرر بشكل فردي... قبل خروجها من المستشفى ، يتم فحص المرأة من قبل الطبيب ، وإذا كان كل شيء على ما يرام ، تتم إزالة الغرز (العملية تكاد تكون غير مؤلمة). إذا كان الوقت مبكرًا جدًا ، سيخبرك الطبيب عندما تحتاج إلى الذهاب للفحص في الاستشارة.
أثناء الولادة ، غالبًا ما تنشأ المواقف عندما يكون من الضروري خياطة الجروح. يتطلب وجودهم مزيدًا من الحذر من الأم الشابة ، وبالطبع مهارات معينة في رعاية "منطقة الخطر" المؤقتة هذه.
متى تكون الغرز مطلوبة؟
إذا تمت الولادة من خلال قناة الولادة الطبيعية ، فإن الغرز تكون نتيجة ترميم الأنسجة الرخوة لعنق الرحم والمهبل والعجان. دعونا نتذكر الأسباب التي قد تؤدي إلى الحاجة إلى الخياطة.
غالبًا ما تحدث تمزق عنق الرحم في حالة لم يتم فيها فتح عنق الرحم بالكامل بعد ، وتبدأ المرأة في الدفع. يضغط الرأس على عنق الرحم ويتمزق عنق الرحم.
قد يظهر شق المنشعب للأسباب التالية:
تسليم سريع - في هذه الحالة ، يكون رأس الجنين تحت ضغط كبير ، لذلك يسهل الأطباء على الطفل المرور عبر العجان: وهذا ضروري لتقليل احتمالية حدوث إصابات في رأس الطفل ؛
الولادة المبكرة - يسعى تشريح العجان إلى تحقيق نفس الأهداف كما في الولادة السريعة ؛
يولد الطفل في عرض مقعدي - يتم تشريح أنسجة العجان بحيث لا توجد عوائق عند ولادة الرأس ؛
مع السمات التشريحية للعجان عند المرأة (الأنسجة غير مرنة أو هناك ندبة بعد الولادة السابقة) ، والتي بسببها لا يمكن أن يولد رأس الطفل بشكل طبيعي ؛
يجب على الأم الحامل ألا تدفع بسبب قصر النظر الشديد أو لأي سبب آخر ؛
هناك علامات على خطر تمزق العجان - في هذه الحالة ، من الأفضل عمل شق ، لأن حواف الجرح المصنوع بالمقص تلتئم بشكل أفضل من حواف الجرح الناتج عن التمزق.
إذا ولد الطفل بعملية قيصرية ، فإن الأم الشابة لديها خياطة بعد العملية الجراحية على جدار البطن الأمامي.
يتم استخدام مواد مختلفة لخياطة العجان وجدار البطن الأمامي. يعتمد اختيار الطبيب على المؤشرات والإمكانيات المتاحة والتقنية المعتمدة في المؤسسة الطبية المعينة وظروف أخرى. وبالتالي ، يمكن استخدام خيوط تركيبية أو طبيعية ذاتية الامتصاص أو خيوط غير قابلة للامتصاص أو دبابيس معدنية. تتم إزالة النوعين الأخيرين من خيوط الخياطة بعد 4-6 أيام من الولادة.
الآن بعد أن تذكرنا سبب ظهور الغرز ، فلنتحدث عن كيفية العناية بها. في وجود التماس ، يجب أن تكون الأم الشابة مسلحة بالكامل وأن تعرف كيف تتصرف حتى تمر فترة إعادة التأهيل بأمان قدر الإمكان ، ولا تترك أي عواقب غير سارة.
غرز المنشعب
يحدث التئام الجروح والغرز الصغيرة في غضون أسبوعين - شهر واحد بعد الولادة ، وتستغرق الإصابات الأعمق وقتًا أطول للشفاء. في فترة ما بعد الولادة ، يجب اتخاذ جميع الاحتياطات حتى لا تتطور العدوى في موقع الغرز ، والتي يمكن أن تدخل قناة الولادة بعد ذلك. سيقلل الاعتناء بالعجان المصاب الألم ويسرع التئام الجروح.
لرعاية اللحامات الموجودة في عنق الرحم وجدران المهبل ، يكفي فقط مراعاة قواعد النظافة ، ولا يلزم رعاية إضافية. يتم تطبيق هذه الخيوط دائمًا بمواد قابلة للامتصاص ، لذلك لا تتم إزالتها.
في مستشفى الولادة ، تتم معالجة غرز العجان بواسطة قابلة القسم 1-2 مرات في اليوم. للقيام بذلك ، تستخدم محلول "أخضر لامع" أو محلول مركز من "برمنجنات البوتاسيوم".
عادةً ما يتم تطبيق غرز العجان أيضًا بخيوط قابلة للامتصاص ذاتيًا. تختفي العقيدات في اليوم الثالث والرابع - في اليوم الأخير من الإقامة في المستشفى أو في الأيام الأولى في المنزل. إذا تم وضع الخيط بمادة غير قابلة للامتصاص ، يتم إزالة الغرز أيضًا في اليوم الثالث والرابع.
تلعب النظافة الشخصية أيضًا دورًا مهمًا في رعاية غرز المنشعب. غيري فوطتك أو فوطتك كل ساعتين ، بغض النظر عن مدى امتلائها. يجب استخدام الملابس الداخلية القطنية الفضفاضة فقط أو سراويل داخلية خاصة يمكن التخلص منها.
تحتاج أيضًا إلى أن تغسل نفسك كل ساعتين (بعد كل زيارة إلى المرحاض ؛ تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض بالضبط بمعدل تكرار بحيث لا تتداخل المثانة الممتلئة مع تقلص الرحم).
في الصباح والمساء ، عند الاستحمام ، يجب غسل المنشعب بالصابون ، وأثناء النهار يمكنك ببساطة غسله بالماء. يجب غسل خط التماس المنشعب جيدًا بما فيه الكفاية - يمكنك ببساطة توجيه تيار من الماء إليه. بعد الغسيل ، تحتاج إلى تجفيف المنشعب ومنطقة اللحامات بحركة غمس المنشفة من الأمام إلى الخلف.
في حالة وجود غرز في منطقة العجان ، لا يُسمح للمرأة بالجلوس لمدة 7-14 يومًا (حسب درجة الضرر). في هذه الحالة ، يمكنك الجلوس على المرحاض بالفعل في اليوم الأول بعد الولادة. بالحديث عن المرحاض ، تخشى العديد من النساء الشعور بألم شديد ويحاولن تخطي حركة الأمعاء ، ونتيجة لذلك يزداد الحمل على عضلات العجان ويزداد الألم.
كقاعدة عامة ، في اليوم الأول أو اليومين التاليين للولادة ، لا يوجد براز بسبب حقيقة أنه قبل الولادة أعطيت المرأة حقنة شرجية مطهرة ، وأثناء الولادة لا تأكل المرأة في المخاض. يظهر الكرسي في اليوم 2-3. لتجنب الإمساك بعد الولادة ، تجنب تناول الأطعمة التي لها تأثير شد. إذا لم تكن مشكلة الإمساك جديدة عليك ، اشرب ملعقة كبيرة من الزيت النباتي قبل كل وجبة. سيكون البراز لينًا ولن يتداخل مع عملية التئام الغرز.
في الغالبية العظمى من الحالات ، يوصى بالجلوس في اليوم الخامس إلى السابع بعد الولادة - على الأرداف ، مقابل جانب الإصابة. أنت بحاجة للجلوس على سطح صلب. في اليوم العاشر إلى الرابع عشر ، يمكنك الجلوس على كلا الأرداف. يجب أن يؤخذ وجود غرز على العجان في الاعتبار عند القيادة إلى المنزل من المستشفى: سيكون من المناسب للأم الشابة أن تستلقي أو تجلس نصف في المقعد الخلفي للسيارة. من الجيد أن يكون الطفل مرتاحًا في مقعد السيارة ولا يشغل يدي أمه.
يحدث أن الندوب المتبقية بعد التئام الغرز لا تزال تسبب الانزعاج والألم. يمكن علاجها عن طريق الإحماء ، ولكن ليس قبل أسبوعين بعد الولادة ، عندما يكون الرحم قد تقلص بالفعل. للقيام بذلك ، استخدم مصابيح "زرقاء" أو الأشعة تحت الحمراء أو الكوارتز. يجب إجراء العملية لمدة 5-10 دقائق من مسافة لا تقل عن 50 سم ، أما إذا كانت المرأة ذات بشرة بيضاء حساسة فيجب زيادتها حتى متر لتجنب الحروق. يمكن إجراء هذا الإجراء بشكل مستقل في المنزل بعد استشارة الطبيب أو في مكتب العلاج الطبيعي.
إذا شعرت المرأة بعدم الراحة في موقع الندبة المتكونة ، فإن الندبة تكون خشنة ، ثم للقضاء على هذه الظواهر ، قد يوصي الطبيب بمرهم Kontraktubex - يجب تطبيقه مرتين في اليوم لعدة أسابيع. بمساعدة هذا المرهم ، سيكون من الممكن تحقيق انخفاض في حجم النسيج الندبي المتكون لتقليل الانزعاج في منطقة الندبة.
الغرز بعد الولادة القيصرية
بعد العملية القيصرية ، تتم مراقبة الغرز بعناية خاصة. في غضون 5-7 أيام بعد العملية (قبل إزالة الغرز أو المشابك) ، تعالج ممرضة الإجراءات بقسم ما بعد الولادة يوميًا غرزة ما بعد الجراحة بمحلول مطهر (على سبيل المثال ، "أخضر لامع") وتغير الضمادة.
في اليوم الخامس إلى السابع ، تتم إزالة الغرز والضمادة. إذا تم خياطة الجرح بمواد خياطة قابلة للامتصاص (يتم استخدام هذه المواد عند وضع ما يسمى بالخياطة التجميلية) ، يتم معالجة الجرح بنفس الوضع ، ولكن تتم إزالة الغرز (يتم امتصاص هذه الخيوط بالكامل في اليوم الخامس والثمانين من العمر بعد يوم من العملية).
تتشكل ندبة الجلد في اليوم السابع تقريبًا بعد العملية ؛ لذلك ، في غضون أسبوع بعد الولادة القيصرية ، يمكنك الاستحمام بهدوء تام. فقط لا تفرك التماس بقطعة قماش - يمكن القيام بذلك بعد أسبوع فقط.
العملية القيصرية هي تدخل جراحي خطير إلى حد ما حيث يمر الشق عبر جميع طبقات جدار البطن الأمامي. لذلك بالطبع الأم الشابة قلقة من الألم في منطقة الجراحة.
في أول يومين أو ثلاثة أيام ، تساعد مسكنات الألم ، التي تُعطى للمرأة عن طريق الحقن العضلي ، في التغلب على الأحاسيس المؤلمة. ولكن منذ الأيام الأولى لتقليل الإحساس بالألم ، يُنصح الأم بارتداء ضمادة خاصة بعد الولادة أو ربط بطنها بحفاضات.
بعد الولادة القيصرية ، غالبًا ما يكون لدى الأمهات الشابات سؤال: هل ستتفكك الخيط إذا حملت الطفل بين ذراعيك؟ في الواقع ، بعد عمليات البطن ، لا يسمح الجراحون لمرضاهم برفع أكثر من 2 كجم لمدة شهرين. لكن كيف تقولين هذا لامرأة يجب أن تعتني بطفل؟ لذلك ، لا ينصح أطباء التوليد الوالدين بعد الولادة القيصرية خلال المرة الأولى (2-3 أشهر) برفع أكثر من 3-4 كجم ، أي أكثر من وزن الطفل.
المضاعفات المحتملة
إذا كان هناك ألم أو احمرار أو إفرازات من الجرح في منطقة التماس على العجان أو جدار البطن الأمامي: دموي أو صديدي أو أي شيء آخر ، فهذا يشير إلى حدوث مضاعفات التهابية - تقيح اللحامات أو من التناقض. في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب.
اعتمادًا على شدة الحالة ، سيصف الطبيب علاجًا محليًا للمرأة. في ظل وجود مضاعفات التهابية قيحية ، يمكن أن يكون مرهم Vishnevsky أو مستحلب Syntomycin (يتم استخدامه لعدة أيام) ، ثم عندما يتخلص الجرح من القيح ويبدأ في الشفاء ، يتم وصف Levomekol ، مما يعزز التئام الجروح.
مرة أخرى ، أود التأكيد على أن علاج المضاعفات يجب أن يتم فقط تحت إشراف الطبيب. ربما تأتي القابلة إلى منزل المريضة لمعالجة الغرز ، أو ربما يتعين على الأم الشابة أن تذهب إلى عيادة ما قبل الولادة ، حيث سيتم إجراء العملية.
تمارين التئام الجروح
لتسريع عملية الشفاء ، يجب أن تحاول شد عضلاتك كلما أمكن ذلك. قاع الحوضلزيادة تدفق الدم. كمثال على مثل هذا التمرين ، قم بشد العضلات حول المهبل للأعلى وللداخل كما لو كنت ستوقف تدفق البول. حافظ على هذا الوضع لمدة 6. استرخ. يمكن تكرار هذه التمارين عدة مرات في اليوم ، بالتناوب بين التوتر والاسترخاء 5-8 مرات.
أثناء المخاض ، قد يكون من الضروري قطع العجان أو ، في أسوأ الحالات ، تمزق المهبل أو عنق الرحم. ثم يقوم أطباء التوليد وأمراض النساء بخياطة الأنسجة التالفة. يمكن أن تسبب الغرز الألم والإزعاج للأم الشابة ، وإذا رعاية غير لائقةوازدراء الحدود الفيسيولوجيةتفرق تماما ، الأمر الذي سيترتب عليه عواقب غير مرغوب فيها.
أنواع خيوط ما بعد الولادة
إذا تم إجراء شق باتجاه فتحة الشرج ، فإن إجراء التشريح يسمى بضع العجان. بعد الولادة ، يتم وضع الغرز في حالة تلف الأنسجة الرخوة من أجل التعافي السريع والوقاية من العواقب غير المرغوب فيها (تقيح ، التهاب ، إلخ). في الولادة الطبيعيةيمكن أن تتمزق جدران الرحم وعنق الرحم والمهبل. غالبًا ما يقوم الأطباء بقطع العجان خصيصًا لتسهيل عملية استئصال الجنين ومنع التمزق ، لأن الشق يشفى بشكل أسرع ويؤدي إلى تقليل المضاعفات. إذا كانت أمي قد خضعت لعملية جراحية القسم C، ثم خياطة جدار الرحم والأنسجة العضلية والجلد على البطن. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في أنواع خيوط ما بعد الولادة أثناء الولادة الطبيعية:
- غرز على عنق الرحم. يتم فرضه على تمزق الأنسجة بسبب عدم كفاية توسع عنق الرحم. يتم خياطة عنق الرحم مباشرة بعد الولادة. التخدير غير مطلوب بسبب الفقد الجزئي لحساسية الأعضاء أثناء الولادة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام مادة ذاتية الامتصاص ، ولا تتطلب الخيوط إزالة لاحقة وعناية خاصة بها فترة النفاس.
- غرز في المهبل. أسباب تمزق المهبل - قلة المرونة أو السمات الفسيولوجية... عند الخياطة ، يتم استخدام التخدير الموضعي أو التخدير العام قصير المدى ، لأن الأحاسيس أثناء العملية مؤلمة.
- غرز المنشعب. النوع الأكثر شيوعًا من التمزق هو منطقة العجان. هناك ثلاث درجات من التمزق ، حسب مكان الضرر. الدرجة الأولى تسمى تمزق الجلد ، والثانية - الجلد والعضلات ، والثالثة - انتهاك لسلامة الجلد وعضلات المستقيم. للوقاية من تمزق الحواف غير المستوية التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء ، يمكن للأطباء إجراء شق في العجان باستخدام مشرط. عند تشريح العجان من المركز إلى فتحة الشرج ، يتم استخدام طريقة بضع العجان. يُطلق على الشق من الصوار الخلفي بزاوية 45 درجة بضع الفرج. يتم إجراء الغرز على مراحل - أولاً ، يتم تثبيت جدران المستقيم بخيط ، في حالة تلفها ، ثم النسيج العضلي ، وأخيراً الجلد. الطبقة الأخيرة مخيط بخيوط تركيبية مشربة بمحلول مضاد حيوي. بعد بضعة أيام ، قام الطبيب بإزالتها.
تحدث التمزقات غالبًا للأسباب التالية:
- فاكهة كبيرة
- عرض غير صحيح للجنين.
- كان عمر الأم أكثر من 35 ؛
- ضيق الحوض لامرأة أثناء المخاض ؛
- ولادة سريعة
- وجود ندوب على العجان من ولادة سابقة ؛
- السمات الهيكلية للعجان وغيرها.
لماذا تتباعد طبقات العجان بعد الولادة
للخياطة ، يمكن استخدام خيوط أو مواد ذاتية الامتصاص ويجب إزالتها. عادة ما يتم إزالة الغرز المصنوعة من مواد غير قابلة للامتصاص بعد 5-7 أيام من الولادة في مستشفى الولادة أو عيادة ما قبل الولادة. عادة ما يكون الإجراء غير مؤلم ، ولكنه غير مريح قليلاً. على عكس اللحامات الداخلية في الرحم أو في المهبل ، في منطقة العجان ، غالبًا ما تلتهب بسبب التلامس المستمر مع الهلابة ( التفريغ بعد الولادة) و النشاط البدنيام شابة. ندرج الأسباب الأكثر شيوعًا لاختلاف الخيوط بعد الولادة:
- عدم الامتثال للراحة في الفراش في الأيام الأولى بعد الولادة ؛
- الجلوس المبكر
- رفع الأثقال والحركات المفاجئة.
- الإمساك ، مما يؤدي إلى الضغط على الأنسجة التالفة.
- عدوى الجرح؛
- عدم كفاية نظافة الأعضاء التناسلية ؛
- ارتداء ملابس داخلية ضيقة مصنوعة من أقمشة غير طبيعية ؛
- الحياة الجنسية قبل شفاء الغرز.
إعادة التطبيق
نادرًا ما تتباعد اللحامات الداخلية ، على عكس الغرز الموجودة في منطقة العجان ، نظرًا لأن العضلات الموجودة في عنق الرحم وفي المهبل تكون أقل قدرة على الحركة وليست عرضة للإصابة ضرر ميكانيكي... ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا مع الجماع المبكر ، على سبيل المثال. إذا وجدت ، عند الفحص الذاتي ، أن التماس يبدو مريبًا ، فإنه يسلم ألم حادأثناء المشي ، تحتاجين بشكل عاجل إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادة أو مستشفى الولادة حيث خرجت من المستشفى. لا يمكن تحديد تباعد التماس بشكل موثوق إلا عند فحصه على كرسي الطبيب. يُنصح بالاتصال بأخصائي أمراض النساء والتوليد الذي تولى الولادة وهو على دراية جيدة بالتاريخ من أجل إجراء الإجراءات الجراحية اللازمة في أسرع وقت ممكن ، وإعادة الخياطة ، إذا لزم الأمر.
قد يصف الطبيب إذا التئام الجرح والخياطة جيدة ، لكن هناك مناطق صغيرة من الالتهاب العلاج بالمضادات الحيوية- العلاج بالمحاليل المطهرة أو المراهم المضادة للالتهابات أو بوضعها التحاميل الشرجيةفي ضرر داخلي... إنها مسألة أخرى إذا كان الجرح لا يزال حديثًا ، والغرز متباعدة بالفعل. في هذه الحالة ، عادة ما يتم تعيينه إعادة التشغيلللخياطة. إذا حدث هذا أثناء وجوده في المستشفى ، فسوف يلاحظ الطبيب عدم تناسق الخيط أثناء الفحص وإعادة الخياطة في أسرع وقت ممكن. في هذه الحالة ، يتم استخدام التخدير الموضعي والألم غائب عمليًا. إجراء الخياطة مشابه للخياطة الأولية بعد الولادة. تستغرق العملية حوالي نصف ساعة فقط. بعد الإجراء ، توصف التدابير القياسية لمنع تباعد الخيوط ووسائل التطهير والتئام الجروح المبكر.
في حالة حدوث انحراف كامل أو جزئي للخيط بالفعل في المنزل ، يمكن أن تلتهب الأنسجة بسبب العدوى في الجرح المفتوح. إعادة التشريح ضروري ، مع إمكانية الإزالة الجزئية للمناطق الملتهبة والتقيؤ. والمرأة تحت جنرال أو تخدير موضعي، عادة ما يكون الألم غائبا. يتم أولاً غسل الجرح جيدًا بالمطهرات ، ثم تشريحه وخياطته مرة أخرى في المستشفى باستخدام المواد القياسية وتقنيات خياطة ما بعد الولادة. ينصح المريض بالبقاء في المستشفى تحت إشراف طبي لمدة 5-6 أيام قبل الخياطة إذا تم استخدام مادة غير قابلة للامتصاص. بناءً على توصية الطبيب ، بالإضافة إلى الرعاية القياسية للدرز ، يمكن وصف المضادات الحيوية لمنع تطور العملية الالتهابية. أحاسيس مؤلمةبعد كل عمليات التلاعب ، يمكن أن تكون مكثفة للغاية مع تشريح كامل للغرز أو تافهة ، مع وجود تناقض جزئي وعدم وجود مضاعفات بعد العملية.
يعتمد ظهور الخيط لاحقًا على جودة عمل الجراحين والخصائص الفردية للجلد ، ولكن في معظم الحالات ، تؤدي الخياطة المتكررة إلى تكوين ندبة أكثر كثافة من إجراء واحد. تتراوح فترة الشفاء الكامل من أسبوعين إلى شهرين وتعتمد على الخصائص الفردية للجلد ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود التهاب بعد الخياطة.
علامات تباعد التماس
في أغلب الأحيان ، يبدأ التماس في التباعد في نهاية الشق. نادرا ما تنفصل اللحامات الداخلية. يمكن أن يحدث هذا إذا رفض الجسم مادة الخياطة مع عدم تحمل فردي لمكوناتها. يعد تباعد الخيوط الخارجية في منطقة العجان أكثر شيوعًا ، وعادة ما يحدث ذلك في غضون أيام قليلة بعد إزالة الغرز. قد تشعر المرأة بعدم الراحة في هذه المنطقة ، وتلاحظ إفرازات مريبة. اشتبه في وجود خطأ ما ، افحص الأعضاء التناسلية بمرآة. إذا كان الدرز الخارجي لا ينزف أو يبدو ملتهبًا ، فمن المحتمل أن يكون سبب القلق مشاكل أمراض النساءأو فشل الغرز الداخلية بعد الولادة. دعنا نسرد علامات تباعد التماس الخارجي ، والتي يجب أن تنبه الأم الشابة:
- التغييرات في اللون والاتساق إفرازات مهبلية- ظهور الدم أو شوائب قيحية.
- احمرار وتورم في الأعضاء التناسلية.
- زيادة درجة حرارة الجسم
- حرق في موقع الجرح.
- ألم حاد في منطقة العجان ، تتفاقم بسبب الحركة.
العلاج بعد إعادة الخياطة
بعد الخياطة ، لا يمكنك الاستغناء عن الاستخدام الأدوية المطهرةحيث يتم علاج الجرح حتى يلتئم تماما 1-2 مرات في اليوم. وتشمل هذه:
- خضرة.
- محلول برمنجنات البوتاسيوم
- محلول فيوراسيلين
- الكلورهيكسيدين.
- بيروكسيد الهيدروجين
- ميرامستين.
- كحول طبي.
مع تطور المضاعفات أو بطء التئام الغرز أو بعد إعادة تطبيقها ، قد يصف الطبيب مسارًا للعلاج باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات. التركيب الطبيتشريب ضمادة من الشاش وتثبيتها بالكتان أو الجص ، عند ملامستها للعجان. في طبقات داخليةيتم إدخال حشا ملطخة بالدواء في المهبل. غيري الفوطة الصحية أو السدادة القطنية 1-2 مرات في اليوم حسب توجيهات الطبيب. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل شائع ما يلي:
- مرهم Levomekol. مصممة للمعالجة جروح قيحية... يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي وتستمر حتى توقف إفراز القيح. أثناء الرضاعة هو بطلان الدواء. يعتبر المرهم عالي الفعالية ، وعادة ما تكون النتيجة ملحوظة في غضون أيام قليلة بعد بدء الاستخدام. سعر الدواء حوالي 150 روبل.
- مرهم فيشنفسكي (مرهم بلسمي). الرائحة المحددة لهذا المرهم مألوفة للكثيرين منذ الطفولة - في الماضي السوفيتي ، كان يستخدم كعامل خارجي مضاد للالتهابات في كل مكان. يعتبر الدواء فعالًا جدًا حتى اليوم ، فهو لا يتخلى عن مواقعه ، على الرغم من التطور النشط لعلم الأدوية. تحتوي التركيبة على مكونات ذات أصل طبيعي توفر رائحة مميزة - القطران ، زيت الخروع، xeroform. يعتبر الدواء من أكثر الأدوية أمانًا ، وليس له آثار جانبية ولا يُمنع إلا في حالة التعصب الفردي للمكونات. سعر المرهم مخلص أيضًا - حوالي 30-50 روبل.
- جل ومرهم Solcoseryl. واحدة من أكثر الوسائل الحديثةلمعالجة ما بعد الولادة وأنواع أخرى من اللحامات. المادة الفعالةمن أصل طبيعي ، تم الحصول عليها عن طريق المعالجة الكيميائية لدم العجل. يستخدم لعلاج الجروح دون إفرازات قيحية ، ومناسب لعلاج الغرز التي تظهر عليها علامات الالتهاب والتورم والاحمرار. آثار جانبيةغير محدد ، موانع الاستعمال هي حساسية لمكونات المنتج. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي. سعر الدواء 400-450 روبل.
معرض الصور: علاجات للعلاج والشفاء
جل Solcoseryl مناسب للقضاء على الاحمرار ، وتورم اللحامات. يُطلق على محلول الأخضر اللامع شعبياً اسم الأخضر اللامع في مستشفيات الولادة ، يتم معالجة اللحامات بمحلول برمنجنات البوتاسيوم ، فيوراسيلين ، الكلورهيكسيدين ، بيروكسيد الهيدروجين ، مرهم ليفومكول يستخدم لعلاج الجروح القيحية في الصيدليات الحديثة ، قد يكون من الصعب العثور على مرهم أصلي Vishnevsky ، ولكن هناك نظائر Vishnevsky
مراجعات من النساء
خاط. على الرغم من أن التماس ليس كبيرًا جدًا. تم بيعها ، لأنهم جلبوا عدوى ولم ينتبهوا لشكاوي لفترة طويلة. التفت إلى مستشفى ولادة آخر (لأنه لم يكن هناك المزيد من الثقة في هذا. وفعلت الشيء الصحيح) اتضح أن كل شيء كان مهملاً للغاية. شكلت "جيب" بكمية كبيرة من القيح (بالفعل!). عالج هذا البياقة لأول مرة. عولجوا لمدة 1.5 شهر. ثم تم إعادة اللحامات. لكن للأسف. على الرغم من أنني ألوم بالفعل. كان عليك أن تعتني بنفسك ولا تحمل شيئًا أصعب من كوب من الشاي. قررت أن أمشي مع الطفل في عربة الأطفال. حسنًا ، لقد تركتهم من الرابع ، بدون مصعد ، لكن عندما رفعتهم ، توترت. على الدرز الثالث لم يذهب. والآن هو مجرد بلاستيك ، لكني كنت مريضًا والآن ليس لدي عقدة في ذهني.
غير سارة بالنسبة لي
https://eva.ru/static/forums/153/2006_3/595985.html
لا تخيط أي شيء !!! ولن يخيطك أحد ، عندما رأيت أن لدي المزيد ، سم 3 انفصلت الغرز ، وذهبت إلى الطبيب ، ووصفت العلاج وفعلت كل شيء ونما كل شيء معًا
أليكسا
كان لي! مع الطفل الأول ، انكسر التماس ، وذهبت إلى طبيب أمراض النساء ، وقطعت الجدران مرة أخرى (حتى تنمو معًا جيدًا) وخيطت مرة أخرى ... بعد الثانية ، انفصل التماس أيضًا ، ولكن ليس كثيرًا (أنا فقط كان لدي تشققات) ، لم أذهب إلى أي مكان ولذا تعافت ...
ॐइॐ º الحب ล ツ ॐइॐ º
https://www.baby.ru/popular/razoselsa-sov-na-promeznosti/
نصائح لإعادة الخياطة لا تتدحرج ، الأمر متروك للطبيب ليقرر. ومع ذلك ، ليس من الممكن دائمًا خياطته على الفور مرة أخرى ، يجب أن تلتئم الحواف. لقد عانيت من حالة مماثلة ، نصح الطبيب الكلورهيكسيدين بالنضح والجفاف ثم تطبيق GEL Solcoseryl (4 مرات في اليوم) لمدة 5 أيام. بعد الاندمال بتشكل النسيج الظهاري ، ضع مرهم Solcoseryl. وبعد ذلك يمكن شحذ العيوب بالليزر أو طريقة التجميل! كن بصحة جيدة!
الكسندرا
تم إصلاحي مرة أخرى بعد 3 أشهر من الولادة ... قبل ذلك قمت بتلطيخه 4 مرات في اليوم مع levomekol ، baneocin ، ثم methylurocil وتحاميل اليود (لا أتذكر الاسم) ... قاموا بعمل خياطة تجميلية. .. بعد 10 أيام سُمح لهم بالجلوس بالخيوط الجراحية.
VER4EVI4
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
حسنًا ، لدي حقًا درز واحد ذهب ، لطخته بـ levomikol ، لم ينمو معًا بشكل مثالي ، لكن طبيبة أمراض النساء قالت إنها لا ترى الهدف من الجراحة التجميلية ، tk. لا تزال تشنجات.
ناتاليا ميلوفا
https://www.babyblog.ru/community/post/vosstanovlenie/1697328
لكنني تذكرت اللحامات لمدة شهر كامل! حتى تسقط الخيوط! بسببهم ، كل شيء يؤلم بشكل رهيب (كان ضيقًا جدًا أو شيء من هذا القبيل). لقد غسلته ببرمنجنات البوتاسيوم ثم بالبابونج ، ولطخته بـ D-panthenol وبعض أنواع الشفاء الأخرى. ولكن مع تلاشي الخيوط - تلاشى الألم كما لو كان باليد!
https://forum.materinstvo.ru/lofiversion/index.php/t26195–250.html
تدابير الوقاية
لمنع تمزق الغرز في الأيام الأولى بعد الولادة ، تنصح المرأة بالراحة في الفراش. بعد الولادة ، تحتاج المرأة إلى اتباع قواعد النظافة الخاصة وعدد من التوصيات حتى لا تثير تباعد طبقات العجان. من المهم أن تحد النشاط الحركي، تعالج الجروح بانتظام بالمطهرات ، وتجنب القرفصاء. لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات ، اتبع الإرشادات التالية:
- في اليوم الأول بعد الولادة ، يمكنك الاستلقاء فقط ؛
- ويجوز من اليوم الثاني المشي والوقوف.
- لا يُسمح بالجلوس قبل أسبوع إلى أسبوعين بعد الولادة على سطح صلب في حالة عدم وجود ألم ؛
- إطعام الطفل في وضع الكذب ؛
- لا ينبغي أن تكون الملابس الداخلية ضيقة ، مصنوعة من مواد طبيعية قابلة للتنفس ؛
- بدء الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز 6 أسابيع بعد الولادة ؛
- من الضروري أن تغسل نفسك يوميًا باستخدام صابون الأطفال ؛
- امسح المنشعب بحركة غمس بمنشفة قطنية نظيفة ؛
- علاج الجرح بالمطهرات والمراهم على النحو الذي يصفه الطبيب بانتظام ؛
- استعمال وسادات ما بعد الولادةقبل توقف الهلابة ، قم بتغييرها كل 2-3 ساعات ؛
- يجب أن يكون الطعام غذائيًا ، ويمنع تطور الإمساك ؛
- تليين إذا لزم الأمر البرازشموع الجلسرين
- لا ترفع أحمالاً تتجاوز وزن الطفل.
يتطلب حظر الجلوس اهتماما خاصا. يُسمح للمرأة بالجلوس نصف قرفصاء على المرحاض من اليوم الأول. في حالات أخرى ، يمكنها فقط الاستلقاء أو الوقوف. بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين ، يُسمح له باتخاذ وضعية الاستلقاء. ثم يمكنك محاولة الجلوس على كرسي صلب. فقط بعد أن تلتئم الغرز تمامًا ، يُسمح بالجلوس على أسطح ناعمة - على سرير أو أريكة أو وسادة.
العواقب والمضاعفات السلبية المحتملة
الألم والانزعاج الجسدي وتطور الالتهابات - المضاعفات المحتملةبعد تباعد التماس إذا تجاهلت علامات تباعد التماس ، فإن المرأة تشعر بالألم وعدم الراحة وتخاطر بإصابة الجرح بالعدوى.في المستقبل ، سيبدو هذا التماس غير جمالي ، وقد يتشوه الجلد ، ولا يمكن تصحيح الوضع إلا بمساعدة جراحة تجميلية... في فترة النفاس ، يجب أن تكوني حساسة لرفاهيتك و مظهر خارجيالتماس. دعونا نسرد الممكن عواقب سلبيةمن تشعب اللحامات.
جار التحميل ...