تعد أمراض التمثيل الغذائي حاليًا مشكلة كبيرة ( أمراض التمثيل الغذائي) ، بما في ذلك داء السكري. داء السكري جدا أمراض خطيرة، والتي يمكن أن تؤدي إلى إعاقة الشخص. لهذا السبب ، فإن التشخيص ، بما في ذلك التشخيص المبكر ، والسيطرة على مسار هذا المرض الشديد والهائل لا يقدر بثمن.
ما هو داء السكري؟
عموما تحت المصطلح داء السكريفي الوقت الحاضر ، تعني مجموعة كاملة من أمراض التمثيل الغذائي (أمراض التمثيل الغذائي) ، والتي تتميز بأعراض شائعة - زيادة مستوى الجلوكوز في الدم ، والذي ينتج عن ضعف إفراز الأنسولين ، أو عمل الأنسولين ، أو كلاهما العوامل مجتمعة. ارتفاع نسبة السكر في الدم ( ارتفاع السكر في الدم) هي قيمة هذا المؤشر تتجاوز 6 مليمول / لتر. عادة ، يجب أن يكون تركيز الجلوكوز في الدم في حدود 3.5 - 5.5 مليمول / لتر. عند دخول مريض السكري إلى المستشفى ، من الضروري تحديد تركيز الجلوكوز في الدم والبول. في داء السكري الشديد ، يتم أيضًا قياس مستوى أجسام الكيتون في البول.متى يحدث ارتفاع السكر في الدم المرضي والفسيولوجي؟
ومع ذلك ، فإن ارتفاع السكر في الدم لا يعني بالضرورة مرض السكري. يميز بين ارتفاع السكر في الدم الفسيولوجي والمرضي. يشمل ارتفاع السكر في الدم الفسيولوجي ما يلي:
- الغذائية ، أي تتطور بعد الأكل
- عصبي ، أي يتطور نتيجة للتأثيرات المجهدة
الأنسولين - مما يتكون وأين يتكون ، ما هي وظائف الأنسولين؟
مفهوم proinsulin و C- الببتيد. أين وكيف يتشكل الأنسولين؟
ومع ذلك ، دعونا نعود إلى النظر في مشكلة داء السكري. لذلك ، فإن المتلازمة الرئيسية لمرض السكري هي ارتفاع السكر في الدم ، بسبب ضعف في العمل الأنسولين... ما هو الانسولين؟ الأنسولين هو 51 بروتين من الأحماض الأمينية يتم تصنيعه في البنكرياس. يصنعه البنكرياس في الشكل برونسولينالذي يتكون من 74 حمض أميني. يسمى جزء من 23 برونسولين من الأحماض الأمينية سي الببتيدبعد تكوين proinsulin في البنكرياس ، يتم شق الببتيد C ويتكون جزيء الأنسولين ، ويتكون من سلسلتين - A و B. علاوة على ذلك ، يدخل الأنسولين والببتيد C بكميات متساوية في الوريد البابي للكبد. في الكبد ، يتم استخدام حوالي 50-60٪ من الأنسولين الوارد. ويقوم الكبد بإفراز الأنسولين في الدم حسب احتياجات الجسم (من مستوى الجلوكوز في الدم).
يرتبط الأنسولين وسلائفه في الدم ببروتينات البلازما. يتم أيضًا امتصاص كمية كبيرة من الأنسولين على سطح خلايا الدم الحمراء. من غير المعروف ما إذا كان الأنسولين يرتبط بالمستقبلات الموجودة على سطح خلايا الدم الحمراء أم أنه يمتص ببساطة على سطح الخلية. عندما يتم إدخال الأنسولين إلى الجسم من الخارج ، تقل كمية الأجسام المضادة المنتشرة في الدم - الغلوبولين المناعي -. ترجع هذه الحقيقة إلى حقيقة أن الأنسولين يرتبط بالأجسام المضادة ويعطلها.
وظائف الأنسولين في جسم الإنسان
لماذا الأنسولين مهم جدا؟ ما هي الوظائف التي تؤديها في جسم الإنسان؟ لذلك دعونا ننظر في تأثير الأنسولين على التمثيل الغذائي في الجسم:
- الوحيدهرمون يخفض نسبة السكر في الدم
- يؤثر على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون ، وأيض الأحماض النووية ، أي أنه يؤثر على الأنسجة الدهنية والكبد والعضلات
- يحفز تخليق الجليكوجين (شكل من أشكال تخزين الجلوكوز) والأحماض الدهنية في الكبد
- يحفز تخليق الجلسرين في الأنسجة الدهنية
- يحفز امتصاص الأحماض الأمينية ، ونتيجة لذلك ، يحفز تخليق البروتين والجليكوجين في العضلات
- يمنع تكسير الجليكوجين وتخليق الجلوكوز من الاحتياطيات الداخلية للجسم
- يمنع تكوين أجسام الكيتون
- يمنع انهيار الدهون
- يمنع انهيار البروتينات في العضلات
نظرًا لأن الأنسولين هو الهرمون الوحيد الذي يخفض مستويات السكر في الدم ، فإن نشاطه وكميته مهمان جدًا لعمل الجسم الطبيعي. يخفض الأنسولين مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق إعادة توزيع الجلوكوز في الخلايا من مجرى الدم. وفي الخلايا ، يستخدم الجلوكوز لاحتياجات الخلية نفسها.
أنواع مرض السكري
لذلك ، بناءً على ما سبق ، السبب الرئيسي لتطور مرض السكري- القصور النسبي أو المطلق للأنسولين. دعونا نفكر في أنواع داء السكري التي يمكن أن تحدث. نقدم تصنيف مرض السكري من قبل منظمة الصحة العالمية ، والذي تم اعتماده في عام 1999.| داء السكري نوع | توصيف نوع داء السكري |
| داء السكري من النوع الأول | تدمير خلايا البنكرياس ، مما يؤدي عادة إلى نقص الأنسولين المطلق |
| داء السكري من النوع 2 | وجود مقاومة سائدة للأنسولين (عدم حساسية) ونتيجة لذلك نقص نسبي في الأنسولين. من الممكن أيضًا حدوث عيوب في إنتاج الأنسولين. |
| الحمل | يحدث هذا النوع من مرض السكري أثناء الحمل. |
| اعتلالات الغدد الصماء (أمراض الغدد إفراز داخلي) | |
| داء السكري الناجم عن التعرض لمختلف الأدويةأو المواد الكيميائية | |
| داء السكري الناجم عن أمراض معدية | |
| أشكال غير عادية من داء السكري المناعي | |
| المتلازمات الجينية الأخرى المرتبطة بداء السكري | |
يعتبر داء السكري من النوع 1 أو النوع 2 أكثر شيوعًا بين السكان. هذه الأنواع من مرض السكري السمات المشتركة - مستوى عالجلوكوز الدم ، وكذلك نفس الأعراض السريرية.
أعراض داء السكري ، مقارنة أنواع مختلفة من مرض السكري ، مضاعفات مرض السكري
الأعراض السريرية لمرض السكري
لذلك ، دعونا نفكر في نفس النوع من مظاهر جميع أنواع داء السكري: - عطاش (عطش شديد)
- بوال (التبول المتكرر والغزير)
- فقدان الوزن
- مشاكل بصرية
الخصائص المقارنة لمرض السكري من النوع 1 و 2.
نظرًا لأن الأكثر شيوعًا بين السكان هو النوع الأول والنوع الثاني من مرض السكري ، نعتقد أنه من المنطقي مقارنة الأعراض السريرية لهذين النوعين من داء السكري. لذلك دعونا ننظر الخصائص المقارنةالعلامات السريرية لمرض السكري من النوع 1 و 2.
| علامات طبيه | داء السكري من النوع الأول | داء السكري من النوع 2 |
| انتشار | 10-20% | 80-90% |
| سن البداية | حتى 25 سنة (شباب) | فوق 35 سنة |
| بداية المرض | حار | بطيء |
| كتلة الجسم | انخفض أو طبيعي | زاد في 80٪ من المرضى |
| حساسية الأنسولين | متوسط | قليل |
| محتوى الأنسولين | ||
| محتوى سي الببتيد | مخفضة أو غير محددة | طبيعي أو متضخم قليلاً |
| محتوى proinsulin | بازدياد | لم يتغير |
كما نرى من البيانات الواردة في الجدول ، فإن داء السكري من النوع الأول ناتج عن النقص المطلقالأنسولينأي أن محتواه في الدم ينقص أو ينقص كليًا. في داء السكري من النوع 2 ، على العكس من ذلك ، هناك نقص الانسولين النسبيحيث أن كمية هذا الهرمون في الدم طبيعية أو تزيد. ومع ذلك ، فإن الأنسولين الموجود في الدم كافلا تفي بوظائفها. هذه الظاهرة تسمى مقاومة الأنسولين، أي حساسية الأنسولين.
من مضاعفات داء السكري متلازمة التمثيل الغذائي. ماذا تشمل متلازمة التمثيل الغذائي وسبب تطورها؟
مع جميع أنواع داء السكري ، ما يسمى ب متلازمة الأيضتتطور هذه المتلازمة نتيجة للتأثيرات الضارة للجلوكوز الزائد في الدم. يضر الجلوكوز بجدران الأوعية الدموية وخلايا الدم وبروتينات الدم وما إلى ذلك. نتيجة لذلك ، كل هؤلاء الهياكل الفسيولوجيةوبيولوجيا المواد الفعالةلا يستطيعون أداء وظائفهم بشكل طبيعي مما يؤدي إلى التنمية أمراض مختلفة... يُطلق على مجموع هذه التغيرات المرضية اسم متلازمة التمثيل الغذائي. تشمل متلازمة التمثيل الغذائي الأمراض التالية - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ( ارتفاع ضغط الدم) ، أمراض القلب الإقفارية (CHD) ، ضعف تركيز بروتينات الدم وأجزاء البروتين (خلل البروتين في الدم) ، وكذلك السمنة.في وجود داء السكري من النوع 1 ، تتطور المضاعفات الأيضية خلال السنوات الخمس الأولى من بداية المرض ، بعد 10-15 سنة ، كقاعدة عامة ، يتطور الفشل الكلوي المزمن. مع وجود داء السكري من النوع 1 لأكثر من 20 عامًا ، تتطور اضطرابات القلب والأوعية الدموية المختلفة ( القرحة الغذائية، الغرغرينا ، إلخ). مع مرض السكري من النوع 2 مرض نقص ترويةلوحظت أمراض القلب (CHD) في 50٪ من المرضى ، والسكتة الدماغية - في 15٪ ، والفشل الكلوي المزمن - في 8٪ من المرضى.
تشخيص مرض السكري - اختبار تركيز الجلوكوز وتحمل الجلوكوز
تحديد تركيز الجلوكوز في الدم
كيف يمكن تشخيص مرض السكري؟ ما هي المعايير التي تجعل من الممكن التعرف بدقة على هذا المرض الهائل؟ دعنا ننتقل إلى النظر في معايير التشخيص لمرض السكري. من الأهمية بمكان والدقة من بين معايير داء السكري تحديد تركيز الجلوكوز في الدم ( نسبة السكر في الدم). يتم أيضًا إجراء اختبار تحمل الجلوكوز (GTT). يتم تحديد تركيز الجلوكوز في الدم في الصباح على معدة فارغة بعد الصيام لمدة 8-10 ساعات. قبل إجراء الاختبار ، يجب ألا تشرب الشاي أو المشروبات السكرية الأخرى. يؤخذ الدم من الوريد أو من الإصبع.
إجراء اختبار تحمل الجلوكوز - كيف يتم؟ معايير اختبار تحمل الجلوكوز
يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في حالة وجود قيم سكر الدم المشكوك فيها لتوضيح التشخيص. اختبار تحمل الجلوكوز هو تحديد تركيز الجلوكوز في الدم على معدة فارغة وبعد ساعتين من تحميل الجلوكوز. لا يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز إذا كان مستوى السكر في الدم الصائم أعلى من 6.1 مليمول / لتر. يختلف تحميل الجلوكوز للأطفال والبالغين. للبالغين ، يذاب 75 جم من الجلوكوز في 300 مل من الماء ، ويشرب هذا المحلول لمدة 3-5 دقائق. بالنسبة للأطفال ، يتم إذابة 1.75 جم من الجلوكوز لكل 1 كجم من وزن الطفل (ولكن ليس أكثر من 75 جم) في 300 مل من الماء. يجب أيضًا شرب المحلول في غضون 3-5 دقائق. عند إجراء اختبار تحمل الجلوكوز ، اتبع الخطوات التالية:- على معدة فارغة ، يؤخذ الدم من إصبع أو وريد ويتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم
- - اعطاء محلول الجلوكوز للشرب
- بعد ساعتين من تناول محلول الجلوكوز ، يتم أخذ الدم مرة أخرى من إصبع أو وريد ويتم تحديد تركيز الجلوكوز في الدم
عند عدم إجراء اختبار الجلوكوز
لا يتم إجراء دراسة نسبة السكر في الدم في الخلفية الأمراض الحادةواحتشاء عضلة القلب والصدمات أو الجراحة وتليف الكبد. أيضًا ، لا يتم تحديد مستوى الجلوكوز في الدم على خلفية الاستخدام قصير المدى للأدوية التي تزيد من مستوى الجلوكوز في الدم. تشمل هذه الأدوية الجلوكوكورتيكويد وهرمونات الغدة الدرقية وحاصرات الأدرينالية.
مستويات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات - اختلال الجلوكوز أثناء الصيام وضعف تحمل الجلوكوز ومرض السكري.
تصنيف اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات اعتمادًا على مؤشرات تركيز الجلوكوز الصائم واختبار تحمل الجلوكوزعلاوة على ذلك ، اعتمادًا على قيم تركيز الجلوكوز في الدم واختبار تحمل الجلوكوز ، يتم تحديد مستوى اضطراب التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. هناك ثلاثة مستويات من اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات اليوم:
- اضطراب الجلوكوز الصائم (FGI)
- اختلال تحمل الجلوكوز (IGT)
- داء السكري (DM)
ما هي خاصية صيام ضعف الجلوكوز (ما هي تراكيز الجلوكوز واختبار تحمل الجلوكوز)؟
في هذا الطريق، اضطراب الجلوكوز الصائميكشف عن زيادة تركيز جلوكوز الدم الصائم. ومع ذلك ، لا يزال الأنسولين لديه نشاط كافٍ للتعامل مع الجلوكوز الموفر ، وبعد ساعتين من حمل الجلوكوز ، يصل تركيز السكر في الدم إلى القيم الطبيعية.
ما هي خاصية ضعف تحمل الجلوكوز (ما هي تركيزات اختبار تحمل الجلوكوز والجلوكوز)؟
المستوى التالي والأكثر خطورة لاضطراب استقلاب الكربوهيدرات هو ضعف تحمل الجلوكوز... مع هذا المرض ، يمكن أن يكون مستوى الجلوكوز الصائم طبيعيًا أو يزيد قليلاً - حتى 7.0 مليمول / لتر. ومع ذلك ، بعد ساعتين من حمل الجلوكوز ، يرتفع تركيز السكر في الدم. هذا يعني أن الأنسولين في الدم لا يمكنه التعامل مع الجلوكوز المزود. أي أن الأنسولين لا يمكنه أداء وظيفته بمعدل طبيعي ، ونتيجة لذلك ينخفض معدل امتصاص الجلوكوز ، ويستمر التركيز العالي لمستويات الجلوكوز في الدم لفترة طويلة. قد يكون انخفاض "أداء" الأنسولين بسبب عدم كفاية كمية الأنسولين في الدم أو مقاومة الأنسولين بكمية كافية من الهرمون.
ما هو داء السكري الذي يتميز به (ما هي تراكيز الجلوكوز واختبار تحمل الجلوكوز)؟
أخيرًا ، يمكن أن تصل الاضطرابات في استقلاب الكربوهيدرات إلى المستوى الأخير. - السكرى... مرض السكري هو انتهاك عميقاستقلاب الكربوهيدرات ، حيث يضعف كل من الجلوكوز الصائم وتحمل الجلوكوز. تجاوز تركيز الجلوكوز الصائم 7.0 ملي مول / لتر ، وتركيز السكر في الدم بعد ساعتين من حمل الجلوكوز أكثر من 11 ملي مول / لتر.
التشخيص المبكر لمرض السكري (مقدمات السكري) والتشخيص التفريقي لمرض السكري من النوع الأول والثاني.
تشخيص مقدمات السكري - تحديد الأجسام المضادة لخلايا بيتا في البنكرياس. في أي وقت مبكر يمكن اكتشاف مقدمات السكري؟
فيما يتعلق بهذا المرض المعقد وخطورته ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه: هل من الممكن الكشف عن داء السكري في أقرب وقت ممكن؟ حتى الآن ، هناك عدد من الاختبارات لتحديد الميل للإصابة بمرض السكري. لذلك ، فإن التشخيص المبكر لمرض السكري يعتمد على اكتشاف الأجسام المضادة لخلايا بيتا في البنكرياس. ماذا يعني ذلك؟ يتم إنتاج الأنسولين في خلايا β في البنكرياس. ووجود الأجسام المضادة ضد خلايا بيتا في البنكرياس يعني أن الأجسام المضادة تدمر ببطء خلايا بيتا في البنكرياس. في النهاية ، تبقى خلايا قليلة جدًا أو لا توجد خلايا في البنكرياس ، ولا يتم إنتاج الأنسولين في الجسم. لسوء الحظ ، في وقت ظهور العلامات السريرية لمرض السكري - زيادة التركيزالجلوكوز في الدم ، في 80 ٪ من المرضى ماتت خلايا البنكرياس بالفعل. هذا العامليعقد العلاج بشكل كبير. يتم الكشف عن الأجسام المضادة لخلايا β في البنكرياس قبل 8-10 سنوات من ظهور العلامات السريرية للمرض. إذا تم الكشف عن هذه الأجسام المضادة ، يتم إجراء التشخيص. مقدمات السكري... خلال هذه الفترة ، يتم إجراء العلاج الذي يهدف إلى تدمير الأجسام المضادة لخلايا β في البنكرياس ، وهو أمر ناجح. في هذه الحالة ، لا يتطور مرض السكري. بحلول وقت ظهور الأعراض السريرية لمرض السكري ، تختفي الأجسام المضادة لخلايا β في البنكرياس. تحديد تركيزات الببتيد C والبرونسولين للتمييز بين داء السكري من النوع 1 و 2. ما هي المؤشرات التي تزيد أو تنقص في مرض السكري من النوع 1 أو 2
للتمييز بين داء السكري من النوع 1 والنوع 2 ، يتم استخدام تحديد تركيز الببتيد C و proinsulin. يتم تحديد تركيز هذه المواد باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية. في داء السكري من النوع 1 ، يزداد تركيز البرونسولين في الدم. معلومات مفيدة بشكل خاص هو تعريف هذا المؤشر لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. وعلى العكس من ذلك ، ينخفض تركيز الببتيد C في داء السكري من النوع الأول. من ناحية أخرى ، في داء السكري من النوع 2 ، يكون تركيز الببتيد C طبيعيًا أو يزداد قليلاً. بشكل عام ، فإن تركيز الببتيد C يجعل من الممكن تقييم إمكانات البنكرياس.
تعويض مرض السكري. تحديد تركيزات الهيموجلوبين السكري والفركتوزامين
معايير تقييم تعويض داء السكري - الفركتوزامين والهيموجلوبين الغليكوزينفي علاج داء السكري ، ينصب التركيز على درجة التعويض عن داء السكري. لأنه عندما يتم تعويض مرض السكري ، فإن تطور مضاعفات مرض السكري ، بما في ذلك متلازمة التمثيل الغذائي ، يحدث ببطء شديد. عند الحفظ تركيزات طبيعيةالجلوكوز في الدم في داء السكري من النوع 1 ، ولا توجد إعاقات بصرية وفشل كلوي مزمن. ومع داء السكري من النوع 2 ، ينخفض خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب بشكل حاد. معايير تقييم درجة تعويض داء السكري هي التركيزات الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي (الغليكوزيلاتي) والفركتوزامينفي الدم.
مع داء السكري المزمن ارتفاع السكر في الدم(ارتفاع تركيز السكر في الدم) مما يؤدي إلى تحفيز ارتباط الجلوكوز بمختلف المواد المنتشرة في الدم. تؤدي ظواهر النشاط الكيميائي للجلوكوز إلى تطور أمراض العيون والكلى.
تشكيل الهيموجلوبين السكري
أحد منتجات النشاط الكيميائي للجلوكوز هو الهيموجلوبين السكري. يتكون الهيموجلوبين السكري في كريات الدم الحمراء عن طريق ربط جزيء الهيموجلوبين والجلوكوز. يرتبط الهيموغلوبين السكري بارتفاع السكر في الدم لمدة 4 أشهر. هذه الفترة - 4 أشهر - ترجع إلى عمر كريات الدم الحمراء (120 يومًا). أي ، إذا تبين بنهاية العمر أن الهيموجلوبين يتحول إلى جليكوزيلات ، فهذا يعني أن هناك تركيزات عالية من الجلوكوز في الدم لمدة 4 أشهر. يتم استخدام تحديد تركيز الهيموجلوبين السكري لتقييم شدة المرض ، وفعالية العلاج ، وكذلك درجة تعويض مرض السكري.قواعد وطرق تحديد الهيموجلوبين السكري
يتم تحديد تركيز الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي عن طريق كروماتوغرافيا التبادل الأيوني أو طريقة الكيمياء المناعية. في الوقت نفسه ، يبلغ محتوى الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي في الأشخاص الأصحاء عند استخدام طريقة كروماتوغرافيا التبادل الأيوني 4.5-7.5 ٪ من إجمالي الهيموجلوبين. وعند استخدام الطريقة الكيميائية المناعية - الهيموجلوبين السكري في الأشخاص الأصحاء ، لم يتم العثور على أكثر من 4.5-5.7٪.مراحل التعويض والتعويض الفرعي وانهاء المعاوضة لمرض السكري ومستويات الهيموغلوبين السكري في هذه المراحل
مستوى الهيموجلوبين السكري مع التعويض الطبيعي في مرضى السكري هو 6-9٪ ، مستوى الهيموجلوبين السكري فوق 9٪ يشير إلى عدم تعويض مرض السكري. ماذا يعني تعويض مرض السكري؟ هذا يعني أنه لا يمكن دعمه بأي شكل من الأشكال. المستوى العاديجلوكوز الدم. يتم تسهيل تطوير المعاوضة بسبب عدم الدقة في النظام الغذائي والاستخدام غير المنتظم للأدوية المضادة لمرض السكر (إذا تم تحديد ذلك). دعونا نفكر في ما هي قيم الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي التي يتحدثون عنها عن تعويض أو عدم تعويض داء السكري.
تكوين الفركتوزامين ، القاعدة
المؤشر الثاني المستخدم لتحديد درجة تعويض مرض السكري هو الفركتوزامين... يتكون الفركتوزامين نتيجة ارتباط الجلوكوز ببروتينات بلازما الدم. تشير الزيادة في تركيز الفركتوزامين في بلازما الدم إلى ارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم خلال 2-3 أسابيع الماضية. يستخدم تحديد الفركتوزامين للتحكم في حالة المريض المصاب بداء السكري. عادة لا يتجاوز تركيز الفركتوزامين في الدم 285 ميكرولتر / لتر.اعتماد خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية لدى مرضى السكري على تركيز الهيموجلوبين السكري والفركتوزامين
تعكس تركيزات الفركتوزامين والهيموجلوبين السكري خطر الإصابة بأمراض الجهاز القلبي الوعائي. لوحظ انخفاض خطر الإصابة بالأمراض المذكورة أعلاه في داء السكري المعوض ، ومخاطر متوسطة في داء السكري المعوض ، و مخاطرة عالية- في مرحلة تعويض مرض السكري.
ملف الدهون (الكوليسترول ، الدهون الثلاثية ، HDL و LDL) اعتمادًا على المرحلة (التعويض ، والتعويض الفرعي ، وإزالة التعويض) من داء السكري من النوع 2
لتحديد مرحلة التعويض في داء السكري من النوع 2 ، من المهم جدًا تحديد معايير التمثيل الغذائي للدهون. دعونا نفكر في اعتماد درجة التعويض عن داء السكري من النوع 2 على تركيز الدهون في الدم.| مستوى الدهون | مرحلة تعويض مرض السكري | مرحلة التعويض الثانوي لمرض السكري | مرحلة تعويض مرض السكري |
| الكولسترول الكلي | أقل من 4.8 ملي مول / لتر | 4.8-6.0 مليمول / لتر | أكثر من 6.0 مليمول / لتر |
| البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) | أقل من 3.0 ملي مول / لتر | 3.0-4.0 ملي مول / لتر | أكثر من 4.0 مليمول / لتر |
| البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) | أكثر من 1.2 ملي مول / لتر | 1.0-1.2 ملليمول / لتر | أقل من 1.0 ملي مول / لتر |
| ثلاثي الجليسريد (TAG ، TG) | أقل من 1.7 ملي مول / لتر | 1.7-2.2 ملي مول / لتر | أكثر من 2.2 مليمول / لتر |
المضاعفات المتأخرة لمرض السكري - اعتلال الكلية السكري
ما هو اعتلال الكلية السكري؟مسار طويل الأمد لمرض السكري ، تحدث مضاعفات متأخرة - اعتلال الكلية السكري... أي أن أمراض الكلى تتطور بسبب المسار المطول لمرض السكري. يعد اعتلال الكلية السكري أحد الأسباب الرئيسية للعجز والوفاة لدى مرضى السكري. تردد التطوير اعتلال الكلية السكريفي المرضى الذين يعانون من داء السكري من النوع الأول 40-50٪ ، وفي مرضى السكري من النوع 2 - 15-30٪.
تحديد البيلة الألبومينية الزهيدة - طريقة للتحكم في تطور اعتلال الكلية السكري
للسيطرة على تطور اعتلال الكلية السكري ، يتم استخدام تعريف المؤشر التالي - بيلة الألبومين الزهيدة... البول الزلالي الدقيق هو ظهور البروتينات في البول ، بتركيزات أعلى من الطبيعي ، ولكن أقل من المرضية. معدل البيلة الألبومينية الزهيدة أقل من 30 مجم في اليوم ، تحدث بيلة الألبومين عندما يكون محتوى البروتين في البول 30-300 مجم في اليوم. ويتم تشخيص البيلة البروتينية عندما يكون تركيز البروتين في البول أكثر من 300 مجم في اليوم. تتطور مرحلة البيلة الألبومينية الزهيدة بعد 5-15 سنة من ظهور داء السكري. من المهم عدم تخطي هذه المرحلة لبدء العلاج في الوقت المناسب لأمراض الكلى.
استعرضنا معايير التشخيص الرئيسية لتطوير وتعويض مرض السكري. ومع ذلك ، يجب ألا تحاول العلاج الذاتي. إذا وجدت أي علامات مشبوهة ، يجب عليك استشارة الطبيب للحصول على مساعدة احترافية ومؤهلات عالية.
يعتمد المسار السريري لمرض السكري على نوع المرض. تعتبر البداية الحادة نموذجية لمرض السكري من النوع 1 ، وخاصة بالنسبة للشباب. يبلغ هؤلاء المرضى عن العطش ، التبول ، جفاف الفم ، خسارة سريعةوزن الجسم.
يتم تأكيد التشخيص من خلال وجود فرط سكر الدم ، وبيلة سكرية ، وأحيانًا الكيتوزية أو الحماض الكيتوني. على ال بالطبع السريريةيتأثر داء السكري أيضًا بمستوى إفراز الأنسولين المتبقي. إن انخفاض إفراز الهرمون المتبقي يخلق ظروفًا لدورة متقنة ، وميل إلى الكيتوزية ، والحماض الكيتوني ، ونقص السكر في الدم.
غالبًا ما يتم اكتشاف داء السكري من النوع 2 بالصدفة ، عند فحصه بحثًا عن أمراض أخرى. يتميز ببداية بطيئة ، مسار مستقر ، وجود أعراض غير محددةالتي لا ينتبه لها المرضى ، لذلك يلجأون إلى متخصصين من ملف تعريف مختلف. العطش والتبول غير مهمين ، ولا يمكن اكتشافهما إلا من خلال استجواب دقيق ونشط للمرضى. واحد من أعراض متكررةحكة في الأعضاء التناسلية والجلد ، تكاثر البشرة ، أمراض اللثة ، الضعف العام.
فيما يلي أهم الأعراض السريرية لمرض السكري.
ارتفاع السكر في الدم في داء السكري هو علامة على داء السكري
هذا العرض هو مظهر أساسي. هذا المرض... يعرّف خبراء منظمة الصحة العالمية داء السكري بأنه متلازمة فرط سكر الدم المزمن. يتم تسهيل تطوير هذا الأخير من خلال عاملين مستقلين: انخفاض حادنقل الجلوكوز من الدم إلى الأنسجة وزيادة في تكوين الجلوكوز ، والذي يرجع إلى القصور التدريجي المطلق أو النسبي للأنسولين.
في المراحل الأولى من داء السكري ، يكون لارتفاع السكر في الدم طابع تكيفي وقائي ، لأنه لا يوفر فقط نقل الجلوكوز إلى الأنسجة بسبب ضغط "الجلوكوز" ، ولكن أيضًا لاستخدامه. في المستقبل ، يساعد "تسمم الجلوكوز" على التحلل غير الإنزيمي للبروتينات التي تسبب تلف الأوعية الدموية و الجهاز العصبي.
الجلوكوز في داء السكري
لا يوجد جلوكوز في بول الشخص السليم ، لذلك يُعاد امتصاصه في أنابيب الكلى. يمكن إعادة الامتصاص الكامل حتى مستوى السكر في الدم البالغ 8.8 مليمول / لتر ، وهو ما يسمى بالعتبة الكلوية. ارتفاع نسبة السكر في الدم يحدد مسبقا الجلوكوز في الأشخاص الأصحاء الإفراطحلويات.
في مرض السكري ، نظرًا لحقيقة أن الجلوكوز يتم ترشيحه بواسطة الكبيبات في الكلى 3-7 مرات أكثر من الشخص السليم ، فإن كمية الجلوكوز التي تفرز في البول تعتمد على شدة إعادة الامتصاص والضغط التناضحي للبول الأولي. مع مرض السكري ، يصل تركيز الجلوكوز في البول إلى 8-10٪.
في بعض مرضى السكري ، يغيب الجلوكوز ، على الرغم من أن مستوى السكر في الدم أعلى بكثير من عتبة الكلى. يمكن أن تظهر الجلوكوز في الدم على خلفية نسبة السكر في الدم الطبيعي إذا تم تقليل إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى. غالبًا ما يتزامن حجم الجلوكوز مع حجم ارتفاع السكر في الدم.
يؤدي الامتصاص المطول لكميات كبيرة من الجلوكوز إلى تكوين أنابيب الجليكوجين في ظهارة الأنابيب الكلوية وإلى استنفاد نشاطها الأنزيمي. نتيجة لذلك ، قد تنخفض إعادة امتصاص الجلوكوز ، وبعد ذلك ، في ظل ظروف السكر في الدم غير المتغير ، تزداد بيلة الجلوكوز. يعتمد ترشيح الجلوكوز في الكلى على حالة الأوعية الدموية. يقلل تصلب الكبيبات بشكل كبير من ترشيح الجلوكوز.
بوال وعطاش في داء السكري
يبلغ متوسط إدرار البول لدى الشخص السليم 1.4 لتر (0.9 - 1. لتر). في مرض السكري ، يعتمد إفراز البول اليومي على تعويض المرض ويمكن أن يزيد إلى 3-5 لترات أو أكثر ، وتتوقف كمية البول على شدة الجلوكوز والتبول.
كثرة التبول تجفف المريض وتؤدي إلى العطش. يسبب Polydipsia أيضًا جفاف الغشاء المخاطي للفم ، والاكتئاب الغدد اللعابية، زيادة في الأسمولية في الدم ، انخفاض في حجم الدورة الدموية.
فقدان الوزن في داء السكري
كما لاحظ أخصائيو الغدد الصماء ، فإن غلبة العمليات التقويضية أثناء إزالة تعويض داء السكري تؤدي إلى فقدان وزن الجسم بشكل تدريجي. يحدث فقدان الوزن أيضًا بسبب الجفاف وتحلل الدهون وتكوين السكر.
ترتبط زيادة الشهية لمرض السكري بضعف استخدام الجلوكوز ، وتفعيل عملية تكوين السكر ، وفقدان الجسم للجلوكوز بشكل كبير ، حيث يحتاجه الجسم لاحتياجات الطاقة.
فرط كيتون الدم في داء السكري
يزداد تكوين الكيتون في الكبد بسبب زيادة إمداد الأحماض الدهنية الحرة. تتأصل وتتأكسد بشكل مكثف إلى أسيتيل CoA ، وتتكون أجسام الكيتون منها ، مما يؤدي إلى تراكمها إلى فرط كيتون الدم.
يعد مرض السكري من أكثر الأمراض شيوعًا اليوم. دعونا نفكر بمزيد من التفصيل في علامات مرض السكري وأسباب حدوثه.
داء السكري معروف منذ زمن الطب قبل الميلاد. وصف قدماء المصريين هذا المرض بأنه علم أمراض مستقل. جادل العالم اليوناني القديم سيلسوس بذلك السبب الرئيسيداء السكري ليس الأداء الصحيح للمعدة ، وقد شخّصه أبقراط بتذوق بول المريض. توصل أطباء الصين القديمة إلى طريقتهم الأصلية في تشخيص مرض السكري: كان بول المريض يسكب في صحن ويخمد في الشارع. إذا جلست الدبابير والنحل على حافة الصحن ، فإن الأطباء يعلمون أن السكر موجود في بول المريض.
مرض السكري هو مرض نظام الغدد الصماءويتميز بارتفاع نسبة السكر في الدم نتيجة لانتهاك إفراز البنكرياس لهرمون الأنسولين. يؤدي تطور مرض السكري إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وتلف الجهاز العصبي ، الأوعية الدمويةوالأجهزة والأنظمة الأخرى.
أنواع وأنواع مرض السكري
اعتمادًا على شكل مسار المرض ، هناك:
- داء السكري المعتمد على الأنسولين (داء السكري من النوع 1) - يحدث غالبًا عند الأطفال والشباب ؛
- مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (داء السكري من النوع 2) - يحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من زيادة الوزن. يحدث هذا الشكل من مرض السكري في 80٪ من الحالات.
- داء السكري الثانوي هو أعراض.
- داء السكري عند النساء الحوامل - ترتفع مستويات السكر في الدم أثناء الحمل ، وبعد الولادة يعود كل شيء إلى طبيعته ؛
- داء السكري الذي يتطور نتيجة سوء التغذية وسوء التغذية.
يتميز داء السكري المعتمد على الأنسولين بنقص مطلق في الأنسولين ، والذي يحدث على خلفية عدم كفاية إنتاج البنكرياس للأنسولين.
يمكن أن يحدث مرض السكري بسبب نقص الأنسولين
عند تشخيص النوع الثاني من داء السكري ، فإننا نتحدث عن نقص الأنسولين النسبي.
أسباب الإصابة بداء السكري من النوع الأول
يبدأ داء السكري من النوع الأول في الظهور سريريًا بعد تدمير أكثر من نصف خلايا جزر لانجرهانز في البنكرياس (المسؤولة عن إنتاج الأنسولين). عند الأطفال والمرضى مرحلة المراهقةيتم ملاحظة تطور المرض بشكل أسرع ، ونتيجة لذلك تتدهور الحالة العامة للمريض بشكل حاد.
يتميز مرض السكري من النوع الأول بعدم كفاية إنتاج خلايا البنكرياس للأنسولين. لا يتم إنتاج الأنسولين على الإطلاق ، أو أن كمية الأنسولين صغيرة جدًا. تتمثل الوظيفة الرئيسية لهذا الهرمون في ضمان وصول الجلوكوز إلى الخلايا. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة لجميع أنسجة وخلايا الجسم. إذا لم يدخل الجلوكوز ، لسبب ما ، إلى الخلية ، فإنه يبدأ في التراكم في الدم بتركيزات عالية ، وبالتالي ، تعاني خلايا وأنسجة الجسم من نقص في الطاقة (أي الجوع). للتعويض عن نقص الأعضاء العناصر الغذائيةوالكربوهيدرات ، يبدأ الجسم في تكسير الدهون والبروتينات بشكل مكثف. هذه الحقيقة هي التي تساهم في فقدان وزن المريض بشكل مفاجئ و دراماتيكي.
تميل جزيئات الجلوكوز إلى جذب الماء إلى نفسها. إذا ارتفع مستوى السكر في الجسم بشكل ملحوظ ، يتم إخراج الجلوكوز مع السائل من الجسم مع البول. وهكذا ، يعاني مريض السكري عطش شديدوالجفاف ملحوظ.
بسبب التحلل النشط للدهون ، يبدأ الدم في التراكم حمض دهني... يستخدم الكبد هذه الأحماض بشكل مكثف لتزويد الجسم بالطاقة. نتيجة لذلك ، يزداد تركيز أجسام الكيتون في الدم بشكل حاد. أجسام الكيتون هي نواتج تكسير الدهون ، ويؤدي تراكمها في الدم إلى تطور الحالة الكيتونية والجفاف الشديد. إذا لم يبدأ المريض في هذه المرحلة في معالجة الجفاف (تجديد نقص السوائل في الجسم) والعلاج بالأنسولين ، فسرعان ما تحدث غيبوبة وإغلاق لاحق للأعضاء الحيوية.
العوامل المؤهبة التي تثير تطور هذا المرض هي:
- هاجر التهاب الغدة النكفيةوفيروس الحصبة الألمانية وجدري الماء والتهاب الكبد.
- الاستعداد الوراثي
- التناول المستمر للمكملات الغذائية القائمة على السيلينيوم.
أسباب تطور داء السكري من النوع 2
العوامل المؤهبة الرئيسية للإصابة بمرض السكري من النوع 2 هي الوراثة وزيادة الوزن.
بدانة
إذا كان الشخص يعاني من السمنة بدرجة واحدة ، فإن خطر الإصابة بأمراض الغدد الصماء يتضاعف. مع سمنة من الدرجة الثانية - 5 مرات ، مع سمنة من الدرجة الثالثة - أكثر من 10 مرات!
عامل وراثي
إذا كان أحد الوالدين على الأقل مصابًا بمرض السكري ولا يزال مصابًا به ، فهناك احتمال كبير جدًا أن يرث الأطفال هذا المرض أيضًا. يتطور داء السكري من النوع الثاني تدريجيًا مع أعراض سريرية معتدلة.
مرض السكري وراثي
داء السكري الثانوي
يمكن أن يتطور الشكل الثانوي للمرض لدى البشر على خلفية هذه العوامل:
- تناول بعض الأدوية على المدى الطويل وغير المنضبط ؛
- التغييرات في مستقبلات الخلايا المسؤولة عن توصيل الأنسولين إلى الأنسجة ؛
- أمراض البنكرياس المصاحبة (التهاب البنكرياس ، أورام الورم في الغدة ، استئصال جزئي للبنكرياس) ؛
- الأمراض الهرمونية (مرض Itsenko-Cushing ، ضخامة الأطراف ، التسمم الدرقي ، تضخم الغدة الدرقية السام وورم القواتم).
كيف تتعرف على مرض السكري؟ الأعراض السريرية الأولى
يتميز مرض الغدد الصماء هذا بمجموعة كاملة من الأعراض السريرية. وتشمل هذه:
- عطش المريض المستمر (يمكن للشخص أن يشرب أكثر من 5 لترات من الماء يوميًا) ؛
- كثرة التبول وقلة البول الشديدة (إفراز ما يصل إلى 10 لترات من البول يوميًا) ؛
- زيادة الشهية والشعور بالجوع المستمر.
- فقدان الوزن السريع ، فقدان الوزن بشكل كبير ؛
- التعب السريع والشعور بالضعف العام.
- ضعف البصر المفاجئ - ظهور ما يسمى بـ "الحجاب الأبيض" أمام العينين ؛
- التشنجات عضلات الساقإزعاج المريض في كثير من الأحيان في الليل ؛
- الدوخة والصداع.
- انخفاض الدافع الجنسي لدى النساء وضعف الانتصاب عند الرجال ؛
- انخفاض المناعة
- بطء التئام الجروح.
التعب هو أحد أعراض مرض السكري
كانت هناك حالات في الطب عندما زيادة مستمرةلم يصاحب مستوى الجلوكوز في الدم لدى المريض الأعراض النموذجية لمرض السكري - العطش وزيادة كمية البول اليومية. فقط مع تقدم المرض لاحظ المرضى وجود دوخة و ضعف مستمر، تدهور الرؤية ، فقدان الوزن السريع والتئام الجروح على الجلد لفترات طويلة. غالبًا ما تجبر هذه الأعراض المريض على زيارة الطبيب.
يتميز ظهور نوع من المرض المعتمد على الأنسولين بالتقدم السريع للعملية المرضية والجفاف الشديد في الجسم. يجب توفير هؤلاء المرضى على الفور المساعدة الطبيةوإدارة مستحضرات الأنسولين. بدون تدخل طبي في الوقت المناسب ، يزيد المريض بسرعة من الحماض الكيتوني في الدم ، ثم يدخل في غيبوبة.
مضاعفات مرض السكري
إذا تجاهل الأشخاص المصابون بهذا المرض وصفات الطبيب وكانوا غير مسؤولين عن حالتهم الصحية ، فعندئذٍ على خلفية تطور مرض السكري ، ستظهر قريبًا مضاعفات خطيرة. يؤثر المرض في المقام الأول على الجهاز القلبي الوعائي ، وأجهزة الرؤية ، والكلى والجهاز العصبي.
تضرر القلب والأوعية الدموية
مع تقدم مرض السكري ، تؤثر المضاعفات بشكل أساسي على نظام القلب والأوعية الدموية. في حوالي 70٪ من الحالات ، يموت مرضى السكري نتيجة السكتة الدماغية أو النوبة القلبية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مرض السكري يتسبب في أضرار جسيمة للشرايين الكبيرة المسؤولة عن إمداد الدم إلى عضلة القلب والأوعية الدموية الكبرى.
بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي تطور مرض السكري وارتفاع مستويات السكر في الدم إلى أمراض في القدمين ، وتشققات صغيرة في الأطراف ، مما يؤدي إلى تطور الغرغرينا. مع تطور الغرغرينا ، يقوم الجراحون ببتر الطرف المصاب لمنع المزيد من نخر الأنسجة السليمة.
يقول الأطباء إن التشخيص في الوقت المناسب للمرض والتنفيذ المسؤول لجميع التوصيات الطبية يمكن أن يمنع تطور المضاعفات.
تأثير مرض السكري على أجهزة الرؤية
داء السكري في حالة الغياب العلاج في الوقت المناسبيؤدي إلى فقدان البصر للمريض. مع تقدم المرض ، قد يصاب المريض بأمراض أخرى في العين - زيادة ضغط العين وإعتام عدسة العين واعتلال الشبكية السكري. المرض الأخير هو الأكثر مضاعفات متكررةالجهاز البصري في مرض السكري. إن زيارة طبيب عيون في الوقت المناسب في 90٪ من الحالات تمنع تطور العمى لدى مرضى السكر.
آفات الجهاز الإخراجي والكلى
يعد مرض الغدد الصماء البنكرياس أحد الأسباب الرئيسية للفشل الكلوي. لمنع التنمية هذا التعقيدمن الضروري تناول الأدوية التي تساعد على تدفق البول وتطبيع ضغط الدم (مدرات البول).
أمراض الجهاز العصبي
غالبًا في مرض السكري ، يكون الجهاز العصبي ، أو بالأحرى النهايات العصبية للأطراف ، معرضًا لخطر حدوث مضاعفات. يؤدي هذا المرض إلى انخفاض في حساسية الأطراف وظهور خدر وحرق في اليدين والقدمين.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي تلف الجهاز العصبي المركزي في مرض السكري إلى حدوث اضطرابات في وظيفة الجهاز الهضمي وعمل أعضاء الجهاز التناسلي.
كيف تمنع تطور المضاعفات؟
إذا تم تشخيص مضاعفات هذا المرض لدى المريض في مرحلة مبكرة من ظهورها ، فيمكن القضاء عليها بسهولة بمساعدة الأدوية... وبالتالي ، يتغير نمط حياة المريض إلى حد ما: على سبيل المثال ، مع تطور اعتلال الكلية (تلف الأنابيب الكلوية) ، يجب على المريض تناول الأدوية اليومية التي من شأنها أن تساعد في منع المزيد من التقدم في علم الأمراض.
تشخيص داء السكري
لتشخيص داء السكري لدى المريض ، يكفي فحص فحص الدم ، حيث يتم تحديد مستوى الجلوكوز. إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم لدى المريض أقل من 7 مليمول / لتر ، ولكن أكثر من 5.6 مليمول / لتر ، يتم وصف اختبار تحمل الجلوكوز بالإضافة إلى ذلك. ويكون الاختبار كالتالي: يتبرع المريض بالدم على معدة فارغة ، ويحدد الأطباء مستوى الجلوكوز في الدم ، وبعد ذلك يُعرض على الشخص قطعة من السكر. يتم أخذ فحص دم آخر من هذا المريض بعد ساعتين. إذا ارتفعت مستويات الجلوكوز في الدم إلى 11.1 مليمول / لتر ، فيمكن تشخيص داء السكري بثقة. إذا كانت قيم الجلوكوز في الدم أقل من 11.1 مليمول / لتر ، ولكن أكثر من 7.8 مليمول / لتر ، فإننا نتحدث عن انتهاك لتحمل الجسم للكربوهيدرات. مع انخفاض مستويات الجلوكوز ، ولكن في نفس الوقت أعلى من المعدل الطبيعي ، تتكرر الدراسة بعد 3 أشهر ، ويتم تسجيل المريض لدى أخصائي الغدد الصماء.
يتم اختبار مستويات الجلوكوز في الدم من أجل التشخيص
علاج مرض السكري
تعتمد طريقة علاج مرض السكري بشكل كبير على نوع المرض. عند تشخيص داء السكري من النوع الأول (المعتمد على الأنسولين) ، يصف المريض مستحضرات الأنسولين للتعويض عن نقص الهرمونات في الجسم.
إذا تم اكتشاف مرض السكري غير المعتمد على الأنسولين (داء السكري من النوع 2) ، يبدأ العلاج بتصحيح النظام الغذائي والأدوية المضادة لمرض السكر.
مع تقدم مرض السكري ، يتم وصف العلاج بالأنسولين للمريض. في أغلب الأحيان ، يتم إشباع حاجة الجسم للأنسولين تمامًا من خلال مستحضرات الهرمون البشري. تشمل هذه الأدوية الأنسولين البشري المؤتلف.
للعلاج ، يتم استخدام الأدوية قصيرة المفعول ، والإنسولين متوسط المفعول والأدوية طويلة المفعول (طويلة المفعول). في أغلب الأحيان ، تُحقن مستحضرات الأنسولين تحت الجلد ، ولكن يمكن حقنها في العضل وفي الوريد.
داء السكري عند النساء
هناك بعض مظاهر داء السكري عند النساء سمة مميزة... غالبًا ما يكون المريض غير مدرك لتطور مرض السكري ، وسبب الذهاب إلى الطبيب هو الحكة الشديدة في الأعضاء التناسلية الخارجية. غالبًا ما تظهر هذه الأعراض أولاً في تطور مرض السكري عند النساء. غالبًا ما يخطئ المرضى في الحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية عدوى تناسليةوالاندفاع لرؤية طبيب الأمراض التناسلية. أثناء الفحص ، وجد أن المرأة لديها مستوى مرتفع من الجلوكوز في الدم.
خطر الإصابة بمرض السكري
كثير من الناس قلقون للغاية بشأن مسألة ما إذا كان من الممكن الإصابة بداء السكري من مريض من خلال الاتصال به؟ لا ، هذه مجرد خرافة غبية. مرض السكري ليس الانفلونزا أو عدوى الجهاز التنفسي الحادة. ينتج هذا المرض عن اضطرابات شديدة في جزر لانجرهانز في البنكرياس ، ونتيجة لذلك يتوقف إنتاج الأنسولين أو يتم إنتاجه بكميات غير كافية. لا ينتقل داء السكري من خلال المصافحة أو استخدام مواد النظافة الشخصية للمريض أو عن طريق القطرات المحمولة جواً.
يُطلق على داء السكري أيضًا اسم "مرض الحضارة" ، حيث غالبًا ما يكون سبب حدوثه هو إساءة استخدام العديد من الأطعمة السريعة والمخبوزات والمشروبات الغازية السكرية.
التغذية لمرضى السكري
بطبيعة الحال ، يقوم داء السكري بإجراء تعديلات متعددة على نمط حياة الشخص ، وقبل كل شيء يتعلق بالنظام الغذائي للمريض. إذا تجاهلت تعليمات أحد المتخصصين فيما يتعلق ببعض القيود على الطعام ، فإن المرض يتسبب في تدهور حاد في صحة المريض. أول شيء يجب على مرضى السكري التخلي عنه هو السكر.
يجب على مرضى السكري الاهتمام بنظامهم الغذائي
يتم عرض مرضى السكري نظام غذائي علاجي№ 9. يتميز هذا النظام الغذائي بالتقييد في النظام الغذائي للمريض من الكربوهيدرات سهلة الهضم والوقاية الانتهاكات المحتملةالتمثيل الغذائي للدهون بسبب تطور مرض السكري.
ينصح المريض بتناول كميات قليلة من الطعام 5 مرات في اليوم ويفضل على فترات منتظمة. من غير المقبول إطلاقا أن يتخطى المصاب بالسكري وجبات الطعام لأي سبب من الأسباب. هذا يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على صحته.
حمية رقم 9
يتكون النظام الغذائي لمريض السكري من الأطباق التالية:
أول أطباق ساخنة
يتم تحضير الحساء والبرشت لمريض السكري في الماء مع إضافة اللحم المسلوق إلى الطبق. أصناف قليلة الدسم... رائع لأكل لحم الأرانب وصدر الديك الرومي وشرائح الدجاج ولحم البقر. من المفيد جدًا تناول الحساء المطبوخ في مرق الخضار على الغداء. وبالتالي ، فإن المريض لا يثقل كاهل البنكرياس بعمل غير ضروري فحسب ، بل يقوم أيضًا بإثراء الجسم بالفيتامينات.
الدورات الثانية
كطبق جانبي للحوم الخالية من الدهون المسلوقة ، يمكنك طهي العصيدة في الماء. مفيدة بشكل خاص الحنطة السوداء عصيدةوالشعير اللؤلؤي ودقيق الشوفان والقمح والشعير. من المفيد جدًا كوجبة خفيفة لتناول وجبة خفيفة بعد الظهر تناول نخالة القمح المغموسة مسبقًا بالحليب الدافئ.
منتجات الألبان المخمرة لها تأثير جيد على العمل الجهاز الهضمي، وهو أمر مهم للغاية في مرض السكري. يجب إعطاء الأفضلية للكفير ، الجبن قليل الدسم ، غير المملح وليس الجبن الصلب الحار.
يمكنك أيضًا تقديم العصيدة للمريض مع إضافة الحليب ولكن دائمًا يتم غليه في الماء. يمكن إضافة قطعة من الزبدة إلى عصيدة الحليب.
الخضروات والفواكه
بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري ، يمكنك تضمين نفس الخضار والفواكه في النظام الغذائي: الطماطم ، والخيار ، والخس ، والكوسا ، واليقطين ، وبعض الباذنجان ، والتفاح الأخضر ، والتمر والتين. لا ينبغي استهلاك الموز والعنب والفراولة أو تذوقها بكميات محدودة للغاية ، لأن هذه الفاكهة والتوت غنية بشكل خاص بالفركتوز والكربوهيدرات ، ويمكن أن يؤدي تعاطيها إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
مشروبات مرض السكري
يحتاج مرضى السكري إلى الإقلاع عن الشاي الأسود والكاكاو والقهوة. يمكنك شرب مشروب قهوة مع إضافة الحليب. يُسمح باستخدام مرق ثمر الورد ، شاي أخضر، عصائر الخضار والفواكه (من قائمة الخضار والفواكه المسموح بها) ، المياه المعدنية غير الغازية.
قائمة الأطعمة الممنوعة منعا باتا لمرضى السكري:
- حلوى الشوكولاتة
- النقانق والنقانق المدخنة.
- الأسماك الدهنية (مثل الماكريل والسلمون) ؛
- كافيار احمر؛
- مايونيز ، كاتشب ، مارجرين.
- البهارات والتوابل والخل.
- طعام معلب؛
- مربى محلي الصنع.
كيفية تنويع القائمة لمرض السكري؟
يشتكي الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري من أن نظامهم الغذائي رتيب للغاية ، وأن الطعام كله رقيق وليس لذيذًا. هذا بيان غير مبرر. مع الرغبة ومهارات الطهي ، يمكنك أن تأكل جيدًا ولذيذًا وصحيًا. أدناه هو قائمة عينةلمرضى السكري. يمكنك أن تأخذ هذه القائمة كأساس ، وتغيير وإضافة المنتجات من القائمة المسموح بها كل يوم.
الفطور: عصيدة حليب الأرز مسلوقة في الماء (يضاف الحليب مباشرة إلى الطبق) والخبز والزبدة والشاي.
الإفطار الثاني: بسكويت بسكويت وكوب من اللبن الطبيعي قليل الدسم.
الغداء: سلطة من البنجر المسلوق مع إضافة الزيت النباتي ، حساء الخضار مع قطعة من لحم الدجاج المسلوق.
وجبة خفيفة بعد الظهر: تشيز كيك على البخار ، تفاح ، مرق ثمر الورد.
العشاء: سمك مسلوق ، سلطة الخضارمع القشدة الحامضة
بالليل: كوب من الكفير أو الحليب.
كما ترون ، فإن النظام الغذائي متنوع للغاية. بالطبع ، سيواجه المريض في البداية بعض الصعوبات مع المنتجات المسموح بها والمحظورة ، لكنه سرعان ما يعتاد عليها.
ضبط سكر الدم بالمنزل
لا يمكن أن يخضع المريض المصاب بداء السكري باستمرار لإشراف الأطباء ، وكما تعلم ، يجب أن يظل مستوى الجلوكوز في الدم عند نفس المستوى تقريبًا. من المهم التأكد من عدم وجود تغييرات مفاجئة في مستويات السكر في الدم - ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم. نتيجة لهذه القفزات في المريض ، تبدأ الأوعية الدموية وأعضاء الرؤية والجهاز العصبي بالتأثر بسرعة.
بدون الأنسولين ، لا يمكن تقسيم الجلوكوز إلى ضروري للجسممواد. يبدأ الكبد في إنتاج الجلوكوز بقوة ، معتقدًا أن الحالة الحرجة للجسم ترجع على وجه التحديد إلى نقص الطاقة. من زيادة الجلوكوز وتراكمه في الجسم ، يبدأ تراكم أجسام الكيتون.
إذا تجاوزت قيم الجلوكوز قيم أجسام الكيتون في الدم ، فإن المريض يصاب بغيبوبة ارتفاع السكر في الدم.
إذا تجاوزت أجسام الكيتون كمية الجلوكوز في الدم ، فإن المريض يصاب بغيبوبة كيتونية.
من المهم أيضًا مراعاة حقيقة أن تطور الغيبوبة لا يحدث دائمًا لدى المريض بسبب تراكم الجلوكوز أو أجسام الكيتون في الدم. يمكن أن يدخل المريض في غيبوبة بسبب جرعة زائدة من الأنسولين. وبالتالي ، فإننا نتحدث عن غيبوبة سكر الدم.
علامات الغيبوبة
تشمل العلامات الأولى للغيبوبة النامية ما يلي:
- زيادة العطش وزيادة التبول.
- الإثارة العصبية ، وبالتالي تفسح المجال للخمول ؛
- زيادة الضعف والخمول.
- صداع الراس؛
- قلة الشهية والغثيان.
إذا ظهرت على المريض مثل هذه الأعراض في غضون 12-24 ساعة ، فمن الضروري طلب المساعدة الطبية على وجه السرعة. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يصاب المريض بغيبوبة حقيقية. العلامات السريرية لغيبوبة السكري الحقيقية هي:
- تزايد اللامبالاة لما يحدث حولنا ؛
- ضعف الوعي (اللامبالاة مع فترات من الإثارة العصبية) ؛
- عدم الاستجابة للمنبهات.
عند فحص المريض ، يكتشف الطبيب جفاف الجلد الشديد ، وضعف النبض في الشرايين الكبيرة ، ورائحة الأسيتون الملحوظة من الفم (مع تطور غيبوبة ارتفاع السكر في الدم والحماض الكيتوني) ، وسقوط ضغط الدمتليين مقل العيون... جلد المريض دافئ عند اللمس.
مع تطور الغيبوبة بسبب جرعة زائدة من الأنسولين (نقص السكر في الدم) ، تختلف العلامات السريرية تمامًا. عند اقتراب الغيبوبة يشعر المريض بالجوع الشديد ويرتجف في الأطراف والجسم ويزيد من الضعف والقلق والتعرق المفاجئ.
إذا ، أثناء الشعور بهذه العلامات ، لا يُسمح للمريض بشرب الشاي الحلو والأكل حلوى الشوكولاتهأو نوع آخر من الكربوهيدرات "السريعة" ، ثم يعاني المريض من فقدان الوعي والنوبات المرضية. عند الفحص ، يلاحظ الطبيب زيادة قوة العضلات ، ورطوبة الجلد ، وعدم وجود رائحة الأسيتون من الفم.
الإسعافات الأولية لتطور الغيبوبة
كقاعدة عامة ، يدرك مرضى السكري جيدًا ما يحدث في حالة تناول الأنسولين بشكل غير مناسب أو زيادة مستوى الجلوكوز وأجسام الكيتون في الدم. مع تزايد علامات وأعراض الغيبوبة ، يعرف هؤلاء المرضى ما يجب عليهم فعله. يجب على الأشخاص الذين يحاولون تقديم الإسعافات الأولية لمريض يعاني من أعراض غيبوبة متزايدة أن يسألوا المريض نفسه عما يساعده في هذه الحالة.
يُمنع منعًا باتًا منع المريض من حقن الأنسولين أثناء حدوث غيبوبة (بعض الناس يعتبرون هذا على أنه سلوك غير لائق) ، وكذلك التردد في استدعاء سيارة إسعاف ، والاعتماد على المريض لمعرفة ما يجب القيام به في هذه المواقف.
ما الذي يسبب داء السكري؟ أساس المرض هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والماء. نتيجة لذلك ، تقل وظيفة البنكرياس. هذا العضو هو المسؤول عن إنتاج هرمون يسمى الأنسولين.
يتساءل الكثير من الناس ما هو الأنسولين؟ بعد كل شيء ، هو الذي يستخدم لعلاج مرض السكري.
يشارك هرمون الأنسولين في إنتاج السكر. في غيابه ، لا يستطيع الجسم تحويل السكر إلى جلوكوز. ونتيجة لذلك ، فإن محتوى الجسم يفرز بكميات كبيرة في البول.
بالتوازي مع هذه العملية ، لوحظ حدوث انتهاك لتبادل المياه. الأنسجة غير قادرة على الاحتفاظ بالماء. نتيجة لذلك ، تفرز الكلى الفائض.
إذا كان لدى الشخص مستوى مرتفع من الجلوكوز في الدم ، فهذه هي العلامة الرئيسية على أن الجسم يتأثر بمرض مثل مرض السكري.
استجابة الأنسولين لسكر الدم
ما هو الأنسولين وما هو نمط تفاعله مع السكر؟ في جسم الإنسان ، تعتبر بروتينات بيتا في البنكرياس مسؤولة عن إنتاج الهرمون. يمد الأنسولين خلايا الجسم بالكمية المناسبة من السكر.
أي نوع من الفشل لوحظ في الجسم متى زيادة المحتوىالصحراء؟ في هذه الحالة ، ينتج الأنسولين في الجسم بشكل غير كاف ، ويزداد مستوى السكر ، لكن الخلايا تعاني من نقص في إمداد الجلوكوز.
لذا ، مرض السكري. ما هذا لغة بسيطة؟ أساس المرض هو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يمكن أن يكون المرض وراثيًا أو مكتسبًا.
من نقص الأنسولين ، يتأثر الجلد بالبثور الصغيرة ، وتزداد حالة اللثة والأسنان سوءًا ، وتتطور لويحات تصلب الشرايين ، وتتطور الذبحة الصدرية ، ويزيد ضغط الدم ، وتثبط وظائف الكلى ، اضطرابات وظيفيةالجهاز العصبي ، تسقط الرؤية.
مسببات المرض
ما الذي يسبب داء السكري وما الذي يثيره؟ التسبب في هذا المرض يعتمد على نوع المرض. هناك نوعان رئيسيان مختلفان للغاية. على الرغم من أن هذا التقسيم مشروط في علم الغدد الصماء الحديث ، إلا أن نوع المرض لا يزال مهمًا عند اختيار العلاج. لذلك ، من المستحسن النظر في ميزات كل نوع على حدة وإبراز خصائصها الرئيسية.
على أي حال ، فإن حدوثها في انتهاك التمثيل الغذائي للكربوهيدرات والزيادة المستمرة في نسبة السكر في الدم ، هو مرض خطير. ارتفاع نسبة السكر في الدم يسمى ارتفاع السكر في الدم في الطب.
لا يتفاعل هرمون الأنسولين بشكل كامل مع الأنسجة. هو الذي يخفض محتوى الجلوكوز في الجسم عن طريق حمله إلى جميع خلايا الجسم. الجلوكوز هو ركيزة الطاقة التي تساعد في دعم حياة الجسم.
في حالة تعطل عمل الجهاز ، لا يشارك الجلوكوز في عملية التمثيل الغذائي الطبيعية ويتم جمعه بكميات زائدة في الدم. هذه هي الآليات السببية التي تشكل نقطة البداية لتطور مرض السكري.
وتجدر الإشارة إلى أن ليس كل ارتفاع في نسبة السكر في الدم هو مرض السكري الحقيقي. ينتج المرض عن اضطراب أساسي في عمل الأنسولين.
تحت أي ظروف يلاحظ ارتفاع السكر في الدم؟
يمكن أن يحدث ارتفاع السكر في الدم في الحالات التالية:
- ورم القواتم. وهو ورم حميد في الغدة الكظرية يعزز إنتاج الهرمونات المضادة للأنسولين.
- الجلوكاجونوما والورم الجسدي - تكاثر الخلايا التي تصنع المنافسين للأنسولين.
- زيادة وظيفة الغدة الكظرية.
- زيادة وظائف الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية).
- تليف الكبد.
- انتهاك تحمل الكربوهيدرات (انخفاض امتصاصها بعد الوجبات بمؤشر طبيعي على معدة فارغة).
- ارتفاع السكر في الدم العابر.
تعود فائدة عزل مثل هذه الظروف إلى حقيقة أن ارتفاع السكر في الدم الناتج عنها ذو طبيعة ثانوية. هي بمثابة أعراض. لذلك ، من خلال القضاء على المرض الأساسي ، من الممكن تحقيق تطبيع مستويات السكر في الدم.
إذا لوحظ وجود انتهاك في الجسم لفترة طويلة ، فهذا يعطي سببًا لتشخيص مرض مثل داء السكري. في هذه الحالة ، يحدث على خلفية العمليات المرضية في الجسم.
أعراض المرض
يتميز المظهر السريري للمرض بالزيادة التدريجية في الرائد الذي نادرًا ما يظهر بسرعة البرق ، فهو يتطور تدريجياً.
يتميز ظهور المرض بالأعراض التالية:
- الشعور بفم جاف
- العطش المستمر الذي لا يمكن إخماده ؛
- زيادة في التبول.
- فقدان الوزن الشديد أو السمنة.
- حكة وجفاف الجلد.
- تشكيل بثور صغيرة على الجلد.
- ضعف التئام الجروح
- ضعف العضلات
- التعب السريع
- زيادة التعرق.
عادةً ما تكون هذه الشكاوى هي الدعوة الأولى لظهور داء السكري. عندما يكون المظهر أعراض مماثلةيوصى باستشارة طبيب الغدد الصماء على الفور.
مع تفاقم مسار المرض ، قد تظهر ظروف تؤثر سلبًا على عمل الأعضاء الداخلية. مع التطور الخطير للمرض ، يمكن ملاحظة حتى اضطراب الوعي مع التسمم الحاد وفشل العديد من الأعضاء.
العوامل المسببة للمرض
ما الذي يسبب داء السكري؟ تتنوع أسباب تطور المرض.
العوامل المسببة لمرض السكري هي كما يلي:
- خلفية وراثية غير مواتية. في هذه الحالة ، يتم تقليل باقي العوامل إلى لا شيء.
- زيادة الوزن.
- عدد من العمليات المرضية في الجسم والتي تساهم في هزيمة بروتينات بيتا. نتيجة لذلك ، يضعف إنتاج الأنسولين في الجسم.
- ورم في البنكرياس والتهاب البنكرياس. الاضطرابات المرضيةالغدد الصماء.
- أمراض ذات طبيعة معدية ، مثل هزيمة الجسم بالحصبة الألمانية ، وجدري الماء ، والتهاب الكبد ، وحتى الأنفلونزا العادية. يمكن أن تكون هذه الأمراض بمثابة آلية تحريك لتطور المرض ، وخاصة في الأشخاص المعرضين للخطر.
- إجهاد عصبي. يؤثر الإجهاد العاطفي سلبًا على وظائف البنكرياس.
هل يلعب العمر دورًا
هل يلعب العمر دورًا في الإصابة بمرض مثل السكري؟ من المفارقات أن الإجابة هي نعم. اكتشف العلماء أنه كل 10 سنوات يتضاعف خطر تلف الجسم بسبب المرض. علاوة على ذلك ، يمكن تشخيص داء السكري حتى عند الرضع.
لماذا يوجد نوعان من المرض
هذا التمييز مهم ، حيث يتم اختيار علاج مختلف لشكل أو لآخر.
كلما طال داء السكري ، قل وضوح الانقسام إلى سلالات. مع الدورة المطولة ، سيتم إجراء نفس العلاج ، بغض النظر عن أسباب ظهور المرض.
داء السكري من النوع الأول
هذا النوع يسبب نقص الأنسولين. في أغلب الأحيان ، يصيب هذا النوع من المرض الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا والذين يعانون من مرض السكري الشديد. الأنسولين مطلوب لوقف المرض. والسبب هو أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة تدمر خلايا البنكرياس.
في حالة وجود مرض السكري من النوع 1 ، لا يمكن العلاج الكامل ، على الرغم من ندرة حالات الاستعادة الكاملة لوظيفة البنكرياس. ولكن لا يمكن تحقيق هذه الحالة إلا من خلال تضمين نظام غذائي محدد باستخدام الأطعمة النيئة الطبيعية.
للحفاظ على الجسم ، يتم استخدام نظير اصطناعي لهرمون الأنسولين ، والذي يتم حقنه في العضل. لأن الأنسولين عرضة للتدمير في الجهاز الهضمي، فإن تناوله على شكل أقراص أمر غير عملي. يُحقن الهرمون بالطعام. في هذه الحالة ، من المهم الالتزام بنظام غذائي محدد. يتم استبعاد المنتجات المحتوية على السكر والكربوهيدرات تمامًا من النظام الغذائي.
داء السكري من النوع 2
لماذا يحدث داء السكري هذا؟ لا ينتج عن نقص الأنسولين. في أغلب الأحيان ، يعاني الأشخاص بعد سن الأربعين الذين يميلون إلى زيادة الوزن من هذا المرض. يكمن سبب المرض في فقدان حساسية الخلايا للأنسولين بسبب زيادة محتوى المغذيات في الجسم.
لا تنطبق إدارة هرمون الأنسولين على كل مريض. سيتمكن الطبيب فقط من اختيار نظام العلاج المناسب وتحديده إذا لزم الأمر جرعة يوميةهرمون.
بادئ ذي بدء ، يتم تشجيع هؤلاء المرضى على مراجعة نظامهم الغذائي والالتزام بنظام غذائي. من المهم جدًا اتباع توصيات الطبيب بدقة. ينصح بإنقاص الوزن تدريجياً (3 كيلو جرام شهرياً). يجب مراقبة الوزن طوال الحياة ، ومنع اكتسابه.
إذا لم يساعد النظام الغذائي ، يتم وصف أدوية خاصة لخفض مستوى السكر ، وفقط في الحالات القصوى للغاية يلجأ إلى استخدام الأنسولين.
ما هي العمليات المرضية التي تحدث في الجسم عندما يرتفع الأنسولين؟
كلما ارتفع سكر الدم وطول المرض نفسه ، زادت حدة مظاهره. يمكن أن تكون عواقب داء السكري وخيمة للغاية.
لتحرير الجلوكوز الزائد ، يقوم الجسم بتشغيل الآليات المرضية التالية:
- يتحول الجلوكوز إلى أنسجة دهنية مما يؤدي إلى السمنة.
- يحدث تحلل بروتينات غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى انتهاك وظائف جميع الأنظمة في جسم الإنسان.
- يتم تنشيط مسار السوربيتول لإطلاق الجلوكوز. تتسبب العملية في ظهور مركبات سامة تتلف الخلايا العصبية. وهو أساس الاعتلال العصبي السكري.
- تتأثر الأوعية الصغيرة والكبيرة ، والذي ينتج عن زيادة مستوى الكوليسترول في الدم أثناء ارتباط البروتينات بالجليكوزيل. نتيجة لذلك ، تسبب هذه العملية اعتلال الأوعية الدقيقة السكري في الأعضاء الداخلية والعينين ، وكذلك اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
بناءً على ما تقدم ، يمكن القول أن ارتفاع مستويات السكر في الدم يساهم في تلف الأعضاء الداخلية مع هزيمة سائدةنظام واحد.
أعراض مرض السكري المعقد
- تدهور حاد في الرؤية.
- الصداع النصفي والاضطرابات الوظيفية الأخرى للجهاز العصبي.
- ألم في منطقة القلب.
- تضخم الكبد.
- ألم وخدر في الأطراف السفلية;
- انخفاض حساسية الجلد في منطقة القدمين.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
- ظهور رائحة الأسيتون من المريض.
- فقدان الوعي.
يجب أن يكون ظهور الأعراض الحية لمرض السكري إشارة إنذار. تشير هذه المظاهر إلى تطور عميق للمرض وعدم كفاية تصحيحه عن طريق الأدوية.
المضاعفات التي يسببها داء السكري
المرض في حد ذاته لا يشكل خطرا على حياة الإنسان. مضاعفاته أكثر خطورة. وتجدر الإشارة إلى بعضها. هذه الآثار المترتبة على داء السكري شائعة جدًا.
أكثر حالة خطيرةهو فقدان الوعي أو درجة عاليةخمول المريض. يجب إدخال مثل هذا المريض إلى المستشفى على الفور.
الغيبوبة السكرية الأكثر شيوعًا هي الحماض الكيتوني. ينتج عن تراكم المواد السامة أثناء عمليات التمثيل الغذائي ، والتي لها تأثير ضار على الخلايا العصبية. المؤشر الرئيسي للغيبوبة هو رائحة الأسيتون عند التنفس. الوعي في هذه الحالة معتم ، ويصبح المريض مغطى بعرق غزير. في الوقت نفسه ، هناك انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم ، والذي يمكن أن يحدث بسبب جرعة زائدة من الأنسولين. الأنواع الأخرى من الغيبوبة نادرة للغاية.
يمكن أن يكون الانتفاخ محليًا وواسع النطاق. هذه الأعراض هي مؤشر على ضعف وظائف الكلى. إذا كانت الوذمة غير متماثلة وتنتشر في ساق أو قدم واحدة ، فإن هذه العملية هي دليل على اعتلال الأوعية الدقيقة السكري في الأطراف السفلية الناجم عن الاعتلال العصبي.
الانقباضي و الضغط الانبساطيهو أيضًا مؤشر على شدة مرض السكري. يمكن تقييم الحالة بطريقتين. في الحالة الأولى ، يتم لفت الانتباه إلى المؤشر الضغط الكلي... تشير الزيادة إلى مسار تقدمي لاعتلال الكلية السكري. مع هذا التعقيد ، تفرز الكلى مواد تزيد من الضغط.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما يكون هناك انخفاض في الضغط في الأوعية الدموية والأطراف السفلية. يتم تحديد العملية عن طريق أداء دوبلر الصوت. يشير إلى وجود اعتلال الأوعية الدموية في الأطراف السفلية.
يعد الألم في الساقين مؤشرًا على تطور اعتلال الأوعية الدموية السكري أو الاعتلال العصبي. يتميز اعتلال الأوعية الدقيقة بالألم أثناء التمرين والمشي.
الظهور ألمفي الليل يشير إلى وجود اعتلال الأعصاب السكري. كقاعدة عامة ، تتميز هذه الحالة بالخدر مع انخفاض الحساسية. يعاني بعض المرضى من إحساس حارق موضعي في مناطق معينة من أسفل الساق أو القدم.
القرحة الغذائية هي المرحلة المقبلةالأوعية الدموية السكري- والاعتلال العصبي بعد الألم. نوع الجروح ذات أشكال مختلفةيختلف. لكل حالة فردية ، يتم توفير طرق العلاج الفردية. في وضع صعبيجب أخذ أصغر الأعراض في الاعتبار ، حيث يعتمد ذلك على الحفاظ على طرف المريض.
قرح الأعصاب ناتجة عن انخفاض في حساسية القدمين على خلفية الاعتلال العصبي مع تشوه القدم. عند نقاط الاحتكاك الرئيسية في مناطق النتوءات العظمية ، تتشكل المسامير التي لا يشعر بها المرضى. تظهر الأورام الدموية تحتها ، حيث يتم جمع القيح لاحقًا. تبدأ القدم في إزعاج الشخص بشكل كبير فقط عند حدوث تورم وقرحة.
عادة ما تحدث الغرغرينا بسبب اعتلال الأوعية الدموية السكري. في هذه الحالة ، تتأثر السفن الصغيرة والكبيرة. عادة ما يتم ترجمة العملية في منطقة إصبع القدم. في حالة اضطراب تدفق الدم ، يظهر ألم حاد في القدم ، ثم يحدث احمرار. بمرور الوقت ، يصبح الجلد مزرقًا ، ويصبح باردًا ومنتفخًا ، ثم يُغطى ببثور ذات محتويات غائمة ونخر الجلد الأسود.
هذه التغييرات لا يمكن علاجها. في هذه الحالة ، يشار إلى البتر. المستوى الأمثل هو منطقة أسفل الساق.
كيفية منع تطور المضاعفات
تعتمد الوقاية من المضاعفات على الاكتشاف المبكر للمرض وعلاجه الصحيح. يجب على الطبيب تحديد العلاج الصحيح ، ويجب على المريض اتباع التعليمات بدقة.
تحتاج الأطراف السفلية المصابة بداء السكري إلى رعاية يومية مناسبة. إذا تم العثور على ضرر ، يجب عليك الاتصال بالجراح على الفور.
الوقاية من مرض السكري
لسوء الحظ ، ليس من الممكن دائمًا منع تطور المرض. في الواقع ، غالبًا ما يكون الدافع هو الجينات والفيروسات التي تصيب كل شخص.
يتم تقييم حالة وجود مرض السكري من النوع 2 بطريقة مختلفة تمامًا. غالبًا ما يرتبط بنمط الحياة الخاطئ.
ل اجراءات وقائيةفي هذه الحالة ، يمكن عزو الأنشطة التالية:
- تطبيع الوزن
- مراقبة ضغط الدم
- تناول الطعام مع محتوى منخفضالكربوهيدرات والدهون.
- نشاط بدني معتدل.
استنتاج
إذن ، ما الذي يسبب داء السكري؟ المرض هو انتهاك لآلية امتصاص الجلوكوز في الجسم.
العلاج الكامل مستحيل. الاستثناء هو داء السكري من النوع 2. لإيقافه ، يتم استخدام نظام غذائي معين مع نظام غذائي معتدل النشاط البدني... يجب أن نتذكر أن خطر تكرار المرض في حالة انتهاك النظام مرتفع للغاية.
جار التحميل ...