ارتفاع إنزيمات الكبد. ما هي إنزيمات الكبد ، وماذا تشير زيادة تركيزها في الدم؟ إنزيمات إفرازية وإفرازية

في تواصل مع

زملاء الصف

أسباب الزيادة

التليف الكبدي؛
داء الكبد الدهني.
احتشاء عضلة القلب؛
فشل القلب.

فقدان الشهية؛
حكة في الجلد.
اصفرار الصلبة والجلد.

مؤشرات أثناء الحمل

ناقلة أمين الكبد - ما هو؟ أسباب ارتفاع مستويات الإنزيم

تعتبر المستويات المرتفعة قليلاً من الترانس أميناس الكبدية ظاهرة شائعة إلى حد ما. تناول الأدوية والبيئة الملوثة والأطعمة المشبعة بالنترات والمبيدات الحشرية والدهون المتحولة لا يمكن إلا أن تؤثر الأداء الطبيعيالأعضاء. وبالتالي ، هناك انحرافات عن معايير معايير الكبد. عندما يشعر الشخص أن الألم وعدم الراحة في منطقة الكبد يتجاوزان الحد المقبول ، فهذا سبب لا شك فيه لمعرفة أسباب هذا السلوك من الجسم.

دور الترانساميناسات الكبدية في جسم الإنسان

إن إنزيمات Transaminases هي إنزيمات خاصة (بروتينات) تلعب دورًا مهمًا في عملية النقل. يشير هذا المصطلح إلى نقل مجموعة أمينية من جزيء حمض أميني إلى جزيء حمض كيتو ، دون تكوين الأمونيا. ببساطة ، هذه بروتينات توفر التمثيل الغذائي داخل الخلية. يشير زيادتها دائمًا إلى وجود مشاكل في صحة الأعضاء الداخلية.

لقد أصبح اسم "ترانساميناز" قديمًا منذ فترة طويلة ، وحل محله "أمينوترانسفيراز". ولكن مع ذلك ، من الناحية العملية ، فإن المصطلح القديم متجذر بقوة ويستخدمه الأطباء بشكل أكثر فاعلية من مواكبة العصر.

في الممارسة الطبية ، عادة ما يتم تمييز مجموعتين من ناقلات الأمين الكبدية:

ALT ، غلوتامات بيروفات ناقلة أمين (ألانين أمينوترانسفيراز). يوجد هذا الإنزيم في العديد من خلايا الأعضاء الداخلية: الكبد والرئتين والدماغ والكلى والبنكرياس وغيرها. عادة ، تكون نسبة ALT في الدم صغيرة. ومع ذلك ، مع أمراض الكبد ، يزيد تركيزه بشكل ملحوظ.
AST ، إنزيم ناقلة أمين الجلوتامات أوكسالو أسيتات (أسبارتات أمينوترانسفيراز). يوجد إنزيم AST في خلايا عضلة القلب والكلى والبنكرياس والرئتين وما إلى ذلك. لوحظ أعلى تركيز له في الكبد. لذلك ، تعتبر مؤشرات بروتين AST أساسية في تشخيص التهاب الكبد C.

أسباب زيادة مستويات الترانساميناسات الكبدية

تتسلل مؤشرات الترانساميناسات طوال الحياة بنشاط ، ثم تطبيع. قد يعتمد على نمط الحياة وظروف المعيشة والعمر والجنس ووزن الجسم والأهم من ذلك على الحالة الصحية. هناك عدد من الأمراض التي تثير طفرة في التكوين النشط لإنزيمات ALT و AST:

التهاب الكبد السمي الكحولي (ABD - مرض الكبد الكحولي ، عملية التهابية منتشرة للكبد).
التهاب الكبد الفيروسي A و B و C و D و E.
تليف الكبد. إعادة هيكلة بنية الكبد ، موت خلايا الكبد ، استبدال الأنسجة الطبيعية بأختام وعقد ليفية بسبب تأثير العوامل الضارة.
تنكس دهني (كبد). التهاب الكبد على خلفية تراكم الأنسجة الدهنية ، مع تنكسها اللاحق.
التعرض للسموم والمخدرات.
التهاب الكبد المناعي الذاتي. عملية التهابية مزمنة في الكبد ذات طبيعة مجهولة.
داء ترسب الأصبغة الدموية (مرض السكري البرونزي أو تليف الكبد الصبغي). مرض ذو طبيعة وراثية ، يتم التعبير عنه في انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي للحديد وتراكمه المفرط في الخلايا.
نقص ألفا 1 أنتيتريبسين. مرض وراثي يحدث فيه فشل في الإنتاج والتراكم المفرط لبروتين ألفا 1 أنتيتريبسين في الكبد.
مرض ويلسون - كونوفالوف. ثقيل مرض وراثيويتجلى ذلك في التراكم المفرط للنحاس في الكبد واستحالة إزالته من الجسم.

مستويات ALT و AST في الدم

لتحديد مستوى هذه الإنزيمات المستخدمة التحليل البيوكيميائيالدم الوريدي. للحصول على أقصى استفادة نتائج دقيقةيتم جمع الدم في الصباح على معدة فارغة. قبل التحليل يجب على الشخص الامتناع عن الأكل لمدة 8 ساعات. كقاعدة عامة ، يختلف معيار الجنس والعمر:

بالنسبة للنساء ، يجب ألا يتجاوز مستوى ALT و AST 31 وحدة / لتر ؛
بالنسبة للرجال ، يجب أن يصل مستوى ALT إلى 45 وحدة / لتر ، و AST - حتى 47 وحدة / لتر ؛
للأطفال: ALT - حتى 50 وحدة / لتر ، AST - حتى 55 وحدة / لتر.

معامل دي ريتيس

قدم العالم الإيطالي فرناندو دي ريتيس أهمية كبيرة في دراسة إنزيمات الكبد. أظهر بحثه أنه ليس فقط المؤشرات الفردية لعلامات ALT و AST ، ولكن أيضًا نسبتها لها معنى تشخيصي مهم. طور العالم معادلة يتم من خلالها حساب المعامل الذي يحدد نوع المرض:

أين ك هو المعامل. دي ريتيس.

أظهرت العديد من الدراسات أن الصيغة يمكن أن تكون بمثابة عنصر مهم في التشخيص ، ولكن فقط إذا تجاوزت قيم العلامات المكونة لها حدود القاعدة:

إذا كانت قيمة معامل de Ritis أقل من واحد (إلى 1) - متأصل في مجموعة التهاب الكبد الفيروسي ؛
إذا كان k≥1 ، يشتبه في التهاب الكبد المزمن وأمراض الكبد الضمور ؛
إذا كان k≥2 ، فإن تلف الكبد الكحولي هو سمة مميزة.

كيف تخفض مستويات ALT و AST؟

نظرًا لأن الزيادة في مستويات إنزيمات alanine aminotransferase و aspartate aminotransferase ناتجة ، في معظم الحالات ، عن نوع من المرض ، فإن حل المشكلة هو علاج كامل للمرض. لذلك ، لا يجب أن تسأل نفسك "كيف تقلل المؤشرات" ، لأنها ستتخذها القيم العاديةعندما يزول سبب زيادتها.

اليقظة واليقظة الصحة الخاصة- مكون مهم لحياة سعيدة وطويلة. في الأعراض والشكوك الأولى ، استشر أخصائي. دع الشك يصبح غير مؤكد ، والوقت الذي يقضيه ، لكنك ستكون على يقين من أن النظام والاستقرار يسودان جسمك.

من قال أن شفاء الكبد صعب؟

يعذبك شعور بالثقل وألم خفيف في جانبك الأيمن.
أ رائحة كريهةمن الفم لن تضيف الثقة.
وبطريقة ما ، من المخجل أن يظل الكبد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأدوية التي يوصي بها الأطباء لسبب ما غير فعالة في حالتك.

يوجد علاج فعال لأمراض الكبد. اتبع الرابط واكتشف كيف تلتئم أولغا كريشيفسكايا وتنظف الكبد في أسبوعين!

ماذا يعني ارتفاع انزيمات الكبد؟

يعتبر الكبد من أهم أعضاء الإنسان ، فهو يطهر الجسم من المواد السامة ويساعد على عملية الهضم. لكن في الوقت نفسه ، فهي متواضعة ، ويمكن أن تصمد أمامها تمامًا الأحمال الثقيلةوقادر على التعافي بسرعة.

تؤثر صحة الكبد على الحالة العامة للإنسان ومظهره وحتى على النفس. في الحياة اليومية ، يتعرض هذا العضو لضغوط شديدة تؤذيه حتى قبل ظهور أي أعراض. تشير إنزيمات الكبد المرتفعة فقط إلى وجود حمولة زائدة على هذا المختبر الكيميائي الحيوي لجسم الإنسان.

أسباب الزيادة

تعتبر الزيادة الطفيفة في مستوى إنزيمات الكبد في الدم ظاهرة شائعة إلى حد ما. قد يكون هذا نتيجة تناول الأدوية أو تراكم السموم. بعد كل شيء ، يتفاعل الكبد مع حالة البيئة والمنتجات منخفضة الجودة والماء. إذا شعرت بعدم الراحة في المراق الأيمن ، فإن الأمر يستحق استشارة الطبيب لتحديد الأسباب. ستساعد نتائج اختبارات إنزيم الكبد المتخصصين على تحديد الأمراض المحتملة. قد تشير زيادة نشاط إنزيمات الكبد إلى أمراض خطيرة ، مثل التهاب الكبد.

يمكن أن تؤثر العديد من الأمراض على زيادة إنزيمات الكبد. بعد دراسة وتحليل الأعراض والعلامات المصاحبة لزيادة مستوى الإنزيمات التي تتناولها الأدوية ، سيتمكن الأخصائي من تحديد سبب ذلك.

في كثير من الأحيان ، تزداد قيمة معلمات الكبد بسبب تناول بعض الأدوية. على سبيل المثال ، المسكنات أو الستاتين المستخدمة للتحكم في مستويات الكوليسترول. يمكن أن يؤثر تعاطي الكحول أو السمنة أيضًا على كمية الإنزيمات في الدم.

بالطبع ، أكثر الأسباب شيوعًا هي أمراض معينة. من بينها التهاب الكبد A و B و C وفشل القلب وتليف الكبد وسرطان الكبد وداء كثرة الوحيدات والتهاب المرارة والتهاب البنكرياس والغدة الدرقية وغيرها الكثير.

التعرف على محتوى انزيمات الكبد في الدم

غالبًا ما يتم اكتشاف حقيقة أن إنزيمات الكبد مرتفعة أثناء اختبار الدم الوقائي. في كثير من الحالات ، تكون هذه زيادة طفيفة مؤقتة لا تشير إلى مشاكل خطيرة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن القاعدة قد تختلف قليلاً من شخص لآخر وتعتمد على الجنس والطول والوزن.

يشير الانحراف الكبير عن القاعدة إلى وجود التهاب أو تدمير لخلايا الكبد ، مما يؤدي إلى إطلاق مواد كيميائية معينة في الدم ، بما في ذلك إنزيمات الكبد. سيشير اختبار الدم البيوكيميائي الروتيني إلى زيادة مستوى إنزيم معين.

الزيادة الأكثر شيوعًا في إنزيمات الدم هي Alanine aminotransferase (ALT) و aspartate aminotransferase (AST).

Alanine aminotransferase هو إنزيم يعزز إنتاج الألانين ، وهو ضروري لتكوين البروتينات في الجسم. يوجد ALT بكميات ضئيلة في معظم خلايا الجسم. في حالة تلف الكبد ، يزداد مستواه بشكل كبير. يمكن استخدامه لتحديد نشاط العملية الالتهابية في الكبد.

يشارك Aspartate aminotransferase في استقلاب الأحماض الأمينية. يوجد الإنزيم في الأنسجة العصبية وعضلات الهيكل العظمي وأنسجة القلب والكلى. يكون AST أكثر نشاطًا في الكبد ، ويتم تشخيص وجود التهاب الكبد C من خلال مستواه.

عند تشخيص الأمراض وتقييم مستوى إنزيمات الكبد المرتفعة ، لا تعتبر مؤشرات كل منها مهمة فحسب ، بل أيضًا نسبة نشاط ALT و AST.

مع التلف الفيروسي للكبد أو مع الموت المفرط لخلايا الدم الحمراء ، قد يزيد البيليروبين ، والذي يترافق مع اصفرار الجلد والصلبة في العين.

للتحكم في الإنزيمات الأخرى التي قد تكون ضرورية لتحديد أسباب أي تغييرات بدقة أكبر ، من الضروري إجراء اختبارات كبد محددة.

معالجة ارتفاع مستويات الإنزيم

نظرًا لأن الزيادة في مستوى إنزيمات الكبد ناتجة عن التهابها أو تلفها ، يحاول الطبيب أولاً وقبل كل شيء معرفة سبب هذه الحالة التي يجب القضاء عليها. أي أن العلاج لا يهدف إلى خفض مستوى الإنزيمات في الدم بحد ذاته ، ولكن يهدف إلى القضاء على المرض الذي تسبب في حدوث مثل هذا التفاعل في الجسم.

في أغلب الأحيان ، مع مثل هذه الأمراض ، يوصى باتباع نظام غذائي يستبعد الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة والحارة. كما ينصح بتجنب المشروبات الكحولية والقهوة والمشروبات الغازية. يجب أن تأكل المزيد من الأطعمة العضوية ومنتجات الألبان.

بالإضافة إلى الأدوية التي تعالج المرض بشكل مباشر ، توصف أيضًا أجهزة حماية الكبد. تعمل هذه الأدوية على إصلاح خلايا الكبد التالفة بالفعل وحمايتها من المزيد من التلف. بالإضافة إلى أنها تسهل عمل هذه الهيئة وتساعد على أداء بعض وظائفها. لكن لا تنس أن أي أدوية يجب أن يصفها أخصائي. ليس من غير المألوف في الحالات التي يؤدي فيها العلاج الذاتي وتناول الأدوية لتطهير الكبد إلى نتائج عكسية.

ما هي إنزيمات الكبد وقيمتها التشخيصية وقيمها الطبيعية؟

لاستعادة وظائف الكبد ، ما عليك سوى ...

نسبة ALT. AST = 1 (مستوى ألانين أمينوترانسفيراز أكبر من أو يساوي الأسبارتات أمينوترانسفيراز) يشير إلى التهاب الكبد الحاد. إذا كان ALT. AST أعلى من 2.1 ، فإن هذه النسبة تشير إلى مرض كحولي. نسبة AST. يشير ALT أكبر من 1 (AST أكبر من ALT) إلى تليف الكبد.

تحدث زيادة في نشاط AST و ALT مع تنخر خلايا الكبد من أي مسببات ، واليرقان الانسدادي ، والتنكس الدهني. انخفاض النشاط هو سمة من سمات نخر واسع النطاق ، تليف الكبد.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب هذه الإنزيمات للكبد دورًا مهمًا في تحديد السمية الكبدية للأدوية. وبالتالي ، تزداد AST و ALT أثناء الاستخدام طويل الأمد لمضادات التخثر ، الباربيتورات ، موانع الحمل الهرمونيةالأدوية المضادة للصرع ، حمض الاسكوربيك، الكودايين ، المورفين ، الاريثروميسين ، الجنتاميسين ، لينكومايسين. لوحظ انخفاض في النشاط أثناء الحمل.

ما هي اختبارات الكبد الأخرى الموجودة؟

بالإضافة إلى AST و ALT الرئيسيين ، يتم تحديد مستوى GGT ، الفوسفاتيز القلوي ، LDH.

معيار GGT - حتى 40 وحدة / لتر. تم العثور على GGT بكميات كبيرة بالإضافة إلى العضو الرئيسي في الكلى والبنكرياس وجدران القنوات الصفراوية. يعد تحديد GGT اختبارًا حساسًا بشكل خاص أثناء الحمل وعند الأطفال. لوحظ زيادة في نشاط GGT في التهاب الكبد وتليف الكبد والأورام والركود الصفراوي وتسمم الكحول واليرقان الانسدادي والتهاب الأقنية الصفراوية.

ديناميات ALT ، AST ، GGT ، الفوسفاتيز القلوي حسب العمر

انخفاض نشاط GGT - في تليف الكبد اللا تعويضي. GGT هو مؤشر شديد الحساسية ، خاصة للتأثيرات السامة. إذا أجريت تحليلًا وكانت مستويات ناقلات الأمين طبيعية ، فسيتم زيادة مؤشرات GGT.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 270 وحدة / لتر. هو أيضا وارد في أنسجة العظاموالجدران القنوات الصفراوية، الكلى. يتم إجراء تحليل ينتهك وظائف نظام الكبد الصفراوي.

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط الطريقة المعروفة القائمة على المكونات الطبيعية ، التي اكتشفتها Elena Malysheva ، لعلاج وتطهير الكبد. نحن بالتأكيد نوصي بالتحقق من ذلك.

تحدث زيادة في معدل الركود الصفراوي واليرقان الانسدادي والتليف الصفراوي والتهاب الكبد. تزداد أثناء الحمل (في الثلث الثالث من الحمل) ، مع استخدام الأدوية السامة للكبد. إذا قمت بإجراء تحليل ، وكان مستوى الفوسفاتيز القلوي منخفضًا ، فهذا يشير إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات.

يصل معدل نازعة هيدروجين اللاكتات إلى 250 وحدة / لتر. هناك العديد من LDHs ، لذلك يوجد LDH 1-2 في عضلة القلب وخلايا الدم الحمراء ، LDH 5 في الكبد ، LDH 4-5 في عضلات الهيكل العظمي. مع الخلل الوظيفي في الجهاز الصفراوي ، يتم إجراء تحليل لـ LDH 5. لوحظ زيادة في النشاط في التهاب الكبد الحاد واليرقان الانسدادي والأورام. هناك أيضًا زيادة في النشاط أثناء الحمل ، والتمارين البدنية الضخمة.

الأكثر دلالة في مرض المنطقة الصفراوية الكبدية هي aminotransferase ، ولكن في التحليل الكيميائي الحيوي من المهم أيضًا تحديد الفوسفاتيز القلوي ، اللاكتات ديهيدروجينيز ، ترانسبيبتيداز غاما الجلوتاميل.

يجب مراقبة التغييرات في المؤشرات أثناء الحمل. سوف تشير القاعدة في هذه الحالة نتيجة متزايدة، لأن بعض المؤشرات آخذة في التناقص. أثناء الحمل ، تحتاج المرأة إلى الفحص عدة مرات في كل ثلاثة أشهر.

للتعرف على علم الأمراض ، عليك أن تعرف ما هو المعيار في إنزيم معين. هذا له قيمة تشخيصية كبيرة.

يعد الكبد من أكبر الغدد في جسم الإنسان. يشارك في عمليات التمثيل الغذائي ، وينظف الدم من المواد السامة والسامة ، ويتحكم في عدد من العمليات الكيميائية الحيوية. تحدث معظم هذه التغييرات بسبب الإنزيمات التي تصنعها الغدة نفسها.

تحافظ إنزيمات الكبد (الإنزيمات) على ثبات الجسم ، وتتصرف بطريقة غير مرئية للإنسان. مع التطور الظروف المرضيةيتغير مستوى إنزيمات الكبد لأعلى أو لأسفل ، وهو ميزة مهمةويستخدم في التشخيص التفريقي.

مجموعات الإنزيم

بناءً على خصائص التركيب والعمل ، يتم تقسيم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

مؤشر. تظهر هذه الإنزيمات وجود علم أمراض عضو في شكل تدمير لخلاياها. وتشمل هذه AST (ناقلة أمين الأسبارتات) ، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز) ، GDH (نازعة هيدروجين الجلوماتيت) ، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). يتم استخدام أول إنزيمين بشكل شائع في عمليات التشخيص.
إفراز (كولينستراز ، بروثرومبيناز). المشاركة في دعم نظام تخثر الدم.
مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوي). توجد في مكونات الصفراء. أثناء البحث ، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

هذه هي إنزيمات الكبد الميكروسومي ، والتي يتم التحكم في مستواها عن طريق اختبار الدم البيوكيميائي. AST هو إنزيم داخلي المنشأ ينتج داخل خلايا الكبد. يتم تصنيعه أيضًا بواسطة خلايا أعضاء أخرى ، ولكن بكميات أقل (القلب والدماغ والكلى والجهاز المعوي). يشير التغيير في مستوى الإنزيم في الدم إلى تطور المرض ، حتى لو أعراض واضحةليست متاحة بعد.

يتم إنتاج ALT بواسطة خلايا الكبد وعضلة القلب والكلى (كمية صغيرة). يتم تحديده عن طريق فحص الدم بالتوازي مع الإنزيم الأول. نقطة التشخيص المهمة هي توضيح نسبة ALT و AST.

أسباب الزيادة

يمكن أن تكون الزيادة في إنزيمات الكبد ضئيلة ، نتيجة تناول عدد من الأدوية أو تراكم المواد السامة في الجسم ، أو ظهورها مع تطور الأمراض.

يمكن أن تزيد الإنزيمات علاج طويل الأمدالمسكنات ، الستاتين (الأدوية التي تستخدم لإزالة الكوليسترول "الضار" من الجسم) ، السلفوناميدات ، الباراسيتامول. قد تكون العوامل المؤثرة هي تناول المشروبات الكحولية وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية. وهذا يشمل الاستخدام طويل الأمد للأدوية العشبية (يمكن أن تزيد الإيفيدرا والقلنسوة وعشب القش من مستوى إنزيمات الكبد في عينة الدم).

إذا كان اختبار الدم الخاص بإنزيمات الكبد مرتفعًا ، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد).
التليف الكبدي؛
داء الكبد الدهني.
خبرات ورم خبيثكبد؛
ثانوي عمليات الورممع تكوين النقائل في الغدة.
التهاب البنكرياس.
احتشاء عضلة القلب؛
التهاب عضلة القلب المعدي.
فشل القلب.

علامات ارتفاع مستويات الانزيم

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

انخفاض الأداء والتعب المستمر.
البطني متلازمة الألم;
فقدان الشهية؛
حكة في الجلد.
اصفرار الصلبة والجلد.
كدمات متكررة ونزيف في الأنف.

إنزيمات إفرازية وإفرازية

لا يتضمن اختبار الدم للإنزيمات فقط تقييم مستوى ALT و AST المعروفين ، ولكن أيضًا الإنزيمات الأخرى. الفوسفاتيز القلوي ، GGT له قيمة تشخيصية مهمة. يتجاوز مستوى هذه الإنزيمات المعدل الطبيعي في أمراض الجهاز الصفراوي ، على سبيل المثال ، في تحص صفراوي ، وعمليات الورم.

جنبا إلى جنب مع هذه الإنزيمات ، يتم تقييم معدل البيليروبين ، وهو صبغة صفراوية. توضيح أرقامها مهم بالنسبة لالتهاب المرارة ، تحص صفراويوتليف الكبد والجيارديا ونقص فيتامين ب 12 والتسمم بالكحول والمواد السامة.

مؤشرات أثناء الحمل

خلال فترة الحمل ، يحدث عدد من التغييرات في جسم المرأة. تبدأ أجهزتها وأنظمتها في العمل لشخصين ، وهو ما ينعكس ليس فقط في الحالة العامة ، ولكن أيضًا في المعايير المختبرية.

يصل مستوى ALT و AST أثناء الحمل إلى 31 وحدة / لتر. إذا تطور التسمم في الأسبوع 28-32 من الحمل ، تزداد الأرقام. قد يصاحب الثلثان الأولين من الحمل تجاوز طفيف في المقدار ، وهو ما لا يعتبر مشكلة ، لأن الحمل على الكبد خلال هذه الفترة يصبح الحد الأقصى.

مؤشرات GGT - حتى 36 وحدة / لتر. قد يزيد قليلاً من 12 إلى 27 أسبوعًا من الحمل ، وهذا هو المعيار. يزيد بقوة المستوى في الخلفية العمليات الالتهابيةالكبد ، أمراض الجهاز الصفراوي ، مع سكري الحمل.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 150 وحدة / لتر. يؤدي النمو النشط للجنين من الأسبوع العشرين حتى لحظة الولادة إلى زيادة أعداد الإنزيم. يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي على خلفية تناول جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك ، الأدوية المضادة للبكتيريامع نقص الكالسيوم والفوسفور.

المؤشرات المسموح بها للأنزيمات الهامة الرئيسية موضحة في الجدول.

التعامل مع المرضى

عند تحديد ارتفاع إنزيمات الكبد ، يصف الطبيب عددًا من الفحوصات الإضافية لتوضيح حالة المريض. على الفور ، يوصي الأخصائي بأن يبدأ المريض العلاج مع تصحيح النظام الغذائي. الهدف هو تقليل الحمل على الكبد وتقليل مستوى الترسبات الدهنية فيه وإزالة السموم والسموم.

من المهم زيادة كمية الخضار في الجسم. تعتبر السبانخ ، واللفت ، والخضر ، والخس ، وخضر الهندباء مفيدة بشكل خاص. تحتاج أيضًا إلى زيادة كمية الأطعمة المستهلكة ، والتي تشمل مضادات الأكسدة (الأفوكادو والمكسرات).

يجب أن تحتوي القائمة اليومية على 50 جرام على الأقل الألياف الغذائية، وخاصة الألياف. هذه المواد تطهر الجسم من الكوليسترول "الضار" وتسهم في تطبيع الجهاز الصفراوي. الأطعمة الغنية بالألياف:

فاكهة؛
المكسرات.
الحبوب.
التوت.
البقوليات.
الخضار الورقية الخضراء.

يشمل العلاج تناول كمية كافية من البروتين ، لأنها مواد بروتينية تعتبر الأساس الضروري لاستعادة خلايا الكبد التالفة. ومع ذلك ، كم يجب أن يكون موجودًا في النظام الغذائي اليومي ، سيخبرك الطبيب. من المهم ألا تستهلك الكثير ، حتى لا تفرط في آلية معالجة بروتين الكبد.

أنت بحاجة إلى شرب ما يكفي ماء نقي. كل يوم تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل: على معدة فارغة ، قبل كل وجبة ، قبل وبعد النشاط البدني ، قبل الراحة في المساء.

تناول الأعشاب والمكملات الغذائية

يؤثر العلاج بالنبات بشكل إيجابي على حالة الكبد ويقلل من المعلمات المرضية للإنزيمات. يتكون العلاج من استخدام الشاي على أساس المكونات العشبية. من المهم التشاور مع طبيبك حول إمكانية حدوث مثل هذه الأحداث.

مكونات عشبية مفيدة:

في الغذاء ، تحتاج إلى إضافة الكركم الذي يقلل من مظاهر العمليات الالتهابية ، والثوم الذي له تأثير مضاد للأورام. بإذن من الطبيب يمكنك استخدام المكملات الغذائيةغني بمضادات الأكسدة.

علاج الأمراض

إذا تم العثور عليه أثناء التشخيص عملية مرضيةالذي كان سبب زيادة انزيمات الكبد يجب معالجته. سيختار أخصائي مؤهل نظامًا علاجيًا للمريض وفقًا لحالة سريرية معينة.

تلعب إنزيمات الكبد دورًا مهمًا في عدد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. هم قيمة التشخيص- القدرة على اكتشاف الأمراض والحالات المرضية في مرحلة مبكرة.

الكبد جهاز مهمعلى حسن سير العمل الذي يعتمد على رفاه الشخص وصحته. الإنزيمات - إنزيمات الكبد التي تشارك في العمليات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الجسم.

ينتج هذا العضو عدة أنواع من الإنزيمات:

يتغير تركيز الإنزيمات في الدم إذا:

العضو المعني تالف ؛
لوحظ تطور الأمراض.

التحليل البيوكيميائي للدم هو واحد من طرق فعالةتشخيص أمراض الكبد. تدخل العديد من الإنزيمات التي ينتجها هذا العضو إلى مجرى الدم. في بعض الأمراض ، تنخفض كمية بعض العناصر في بلازما الدم ، بينما تزداد أخرى.

يساعد فحص الدم للكشف عن أمراض الكبد الأطباء على تضييق نطاق الأمراض ، إذا لزم الأمر ، وإحالة المريض لإجراء فحص إضافي ، وإجراء التشخيص. توضح الطريقة في أي تركيز في مصل الدم توجد إنزيمات لكل مجموعة من المجموعات الثلاث:

إفرازي - يشارك بعضهم في عملية إنزيم الكولينستيراز وتجلط الدم. مع الأمراض ، ينخفض تركيزهم.
يتم تخصيص الإخراج مع الصفراء. مع وجود انتهاكات في عمل الجسم ، يزداد مستواها.
تؤدي المؤشرات وظائف داخل الخلايا ، وتقع في الميتوكوندريا (AsAT ، GDH) ، العصارة الخلوية (ALAT ، LDH ، AST). يزيد تركيزهم في مصل الدم مع تلف الكبد. معيار AlAT هو 5-43 U / l ، و AsAT 5-40 U / l. يمكن أن تزيد قيمة المؤشر الأول بمقدار 20-100 مرة أو أكثر في التهاب الكبد المتني الحاد. يزيد نشاط AST بشكل طفيف.

في الدم المصاب بأمراض الكبد ، يزيد تركيز الإنزيمات المؤشر:

الأطباء ، الذين يجرون فحص الكبد ، يأخذون في الاعتبار مؤشرات ALT و AST. معيار الأول:

في التهاب الكبد ، يزيد تركيز ALT بشكل حاد قبل ظهور الأعراض. لذلك ، يسمح لك الفحص في الوقت المناسب ببدء العلاج بسرعة.

يزداد تركيز هذه المادة مع تلف خلايا الكبد. مؤشرات ALT و AST هي طريقة تشخيصية تسمى نسبة دي ريتيس (DRr). يحدد الأطباء نسبتهم لاختيار نظام علاج فعال. يجب أن تكون ALT إلى AST عادةً 1: 3.

إذا لم يتم إجراء تشخيص دقيق بعد تقييم نتائج فحص الدم لـ AST و ALT ، يتم إجراء اختبارات إضافية لفحص الكبد. للقيام بذلك ، حدد التركيز:

تصل قيم GGT العادية إلى 38 وحدة / لتر (عند النساء) وتصل إلى 55 وحدة / لتر (عند الرجال). لوحظ زيادة في التركيز أكثر من 10 مرات في مرض السكري وأمراض القناة الصفراوية. Norm GdG - ما يصل إلى 3 وحدات / لتر (عند النساء) وما يصل إلى 4 وحدات / لتر (عند الرجال). يزيد التركيز مع التسمم الحاد والأورام ، العمليات المعدية. نورم LDH - 140-350 وحدة / لتر.

يشارك ALP (الفوسفاتيز القلوي) في عملية الهضم ، ويخرج في الصفراء. عادةً ما يكون تركيزه في مصل الدم 30-90 وحدة / لتر (عند الرجال يمكن أن يصل إلى 120 وحدة / لتر). مع زيادة كثافة عمليات التمثيل الغذائي ، يرتفع مستوى الفوسفاتيز القلوي إلى 400 وحدة / لتر.

اختبارات الدم السيئة ليست سببًا للذعر. بعد إجراء التشخيص ، يصف الطبيب العلاج ، مع مراعاة خصائص مسار المرض وجسم المريض. أحد الأدوية الموصوفة لتطبيع الإنزيمات هو Galstena. لا يمكنك العلاج الذاتي بأخذ الدواء دون استشارة أخصائي مؤهل. العلاجات الشعبيةيستخدم بناء على توصية الطبيب المعالج.

إن إنزيمات الترانساميناسات هي إنزيمات ميكروية توجد في جميع الخلايا وهي ضرورية لنقل الأمين. بفضلهم ، يتم تبادل المركبات المحتوية على النيتروجين مع الكربوهيدرات. ينشط ALT transaminase في الكبد ، وينشط AST في الأنسجة العضلية. لوحظ زيادة في مستوى هذه المواد في الدم في أمراض الكبد (التهاب الكبد الفيروسي) واحتشاء عضلة القلب.

مع التهاب الكبد ، قد لا يكون المريض مصابًا باليرقان ، ويكون مستوى البيليروبين طبيعيًا ، لكن تركيز الترانسفيراز يزداد. قد يشير هذا إلى الأمراض التالية:

اليرقان الانسدادي
عمليات الورم في الكبد.
ركود صفراوي.
الفيروسية الحادة أو السامة أو التهاب الكبد المزمن.

بسبب احتشاء عضلة القلب ، يمكن أن يزيد مستوى ناقلة الأمين 20 مرة في غضون أيام قليلة ، ومع الذبحة الصدرية ، لا يتغير تركيزها. يمكن أن يزداد عدد ناقلات الأمين في الدم بشكل مؤقت مع النقرس ، وإصابات العضلات الواسعة ، والاعتلال العضلي ، والحروق ، والتهاب العضلات ، والأمراض المرتبطة بتفكك خلايا الدم الحمراء.

تساعد مؤشرات DR (نسبة دي ريت) في تشخيص الأمراض التالية:

التهاب الكبد الفيروسي - DR يصل إلى 1 ؛
التهاب الكبد المزمن أو ضمور الكبد - DR 1 وما فوق ؛
مرض الكبد الكحولي (التهاب الكبد ، التنكس الدهني أو تليف الكبد) - DR 2 وما فوق ، وألبومين الدم حتى 35 جم / لتر ؛
احتشاء عضلة القلب - DR أعلى من 1.3.

يشمل تشخيص تليف الكبد والتهاب الكبد سي فحص الدم البيوكيميائي. بمساعدتها ، يحدد الأطباء:

مستوى البيليروبين
تركيز إنزيمات الكبد.
محتوى بروتين مصل اللبن.

البيليروبين (1.7-17 ميكرو مول / لتر) ؛
SDG (حتى 17 وحدة) ؛
AST ، ALT (حتى 40 وحدة) ؛
ألدولاز الفركتوز 1 فوسفات (حتى 1 وحدة) ؛
يوروكيناز (حتى وحدة واحدة).

يزيد البيليروبين مع تليف الكبد. تؤخذ 3 مؤشرات بعين الاعتبار (تقاس بالميكرو مولار / لتر):

جزء مباشر (القاعدة - حتى 4.3) ؛
جزء غير مباشر (معيار - حتى 17.1) ؛
مجموع الكسور (المعيار يصل إلى 20.5).

يتضمن فحص الدم لتشمع الكبد أيضًا تحديد مستوى الفوسفاتيز القلوي (الطبيعي - حتى 140 وحدة) ، γ-GGT (طبيعي للنساء - حتى 36 وحدة ، للرجال - حتى 61 وحدة) ، الألبومين (العادي - أعلى إلى 50 جم / لتر). يوصى بإجراء مخطط تجلط الدم (اختبار خاص). يصنع الكبد عددًا كبيرًا من البروتينات التي تؤثر على تخثر الدم. يحتاج المرضى المعرضون لأمراض الكبد إلى معرفة:

لتطبيع مستوى الإنزيمات يسمح بالقضاء على الأسباب التي أدت إلى زيادة تركيز الأول. قد تكون هناك حاجة لاختبارات إضافية لتليف الكبد وأمراض أخرى. يتم تحديد الاختبارات التي تحتاج إلى اجتيازها من قبل الطبيب المعالج.

بجانب العلاج من الإدمانينصح المرضى بتعديل النظام الغذائي:

استبعاد اللحوم المالحة والدهنية والحارة والمدخنة من النظام الغذائي ؛
التخلي عن القهوة والكحول.
تضمين منتجات الألبان والأغذية العضوية في القائمة ؛
تأخذ أدوية كبد.

تسمح لك اختبارات سرطان الكبد في الوقت المناسب ببدء العلاج بسرعة.

في حالة متقدمة ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة. بعد أن وجدت أعراض تليف الكبد ، لا يمكنك العلاج الذاتي. يوصى بطلب المساعدة من الطبيب ، خذ الاختبارات اللازمةمع سرطان الكبد. هذه الحالة خطيرة أثناء الحمل. خلال هذه الفترة يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي مستمر (فحص الكبد). اذا كان ضروري الأم الحاملسيحتاج إلى الاستلقاء للحفظ أو يتم تنفيذه انقطاع طبيحمل.

هل تحمي الكبد عند تناول الدواء؟

اكتشف حالة الكبد عن طريق إجراء اختباراتنا.

في تواصل مع

إنزيمات الترانساميناسات ، أو الترانسامينات ، هي إنزيمات محفزة تفاعلات كيميائيةالتمثيل الغذائي للنيتروجين ، وتتمثل مهمته الرئيسية في نقل المجموعات الأمينية لتكوين أحماض أمينية جديدة. تتم العمليات البيوكيميائية التي تتطلب مشاركتها بشكل رئيسي في الكبد.

لا تؤثر حركة الترانساميناسات العابرة في الدم عادة على نتيجة الاختبارات ؛ من الناحية الكمية ، فإن تركيزهم عند النساء والرجال ، على التوالي ، يصل إلى 31 و 37 وحدة / لتر بالنسبة لـ ALT و 31 و 47 وحدة / لتر بالنسبة لـ AST.

يتم تحديد التحويلات الكبدية خلال الاختبارات المعملية القياسية:

alanine aminotransferase ، أو alanine transaminase (ALT) ؛
أسبارتات أمينوترانسفيراز ، أو ناقلة أمين الأسبارتيك (AST).

على مستوى الانزيمات كبد صحيتتأثر بعوامل مثل العمر قيمة متزايدةعند الأطفال حديثي الولادة) جنس تذكير أو تأنيث(معدل الترانساميناز في الدم عند النساء أقل من الرجال) ، زيادة الوزن (هناك زيادة طفيفة في الترانساميناسات).

أسباب التقلبات في AST ، ALT

لا تظهر الترانساميناسات في دم الشخص السليم أي نشاط ؛ الزيادة الحادة في مستواها هي إشارة إنذار. تجدر الإشارة إلى أن نمو المؤشرات لا يحدث دائمًا بسبب أمراض الكبد. يستخدم AST كعلامة على تلف عضلة القلب في احتشاء عضلة القلب. يزيد التركيز مع نوبة شديدة من الذبحة الصدرية.

لذلك ، لا يمكن أن يُعزى تحديد النشاط الأنزيمي للترانساميناسات إلى اختبارات محددة. ولكن في الوقت نفسه ، تعتبر AST و ALT مؤشرات موثوقة وحساسة لتلف الكبد في وجود أعراض مرضيةأو البيانات المأخوذة عن المرض المنقول.

لوحظ زيادة في نشاط ناقلات الأمين الكبدية التي تنطبق على أمراض الكبد في الحالات التالية:

1. نخر خلايا الكبد (خلايا الكبد).

النخر عملية لا رجوع فيها، حيث تتوقف الخلية عن الوجود كوحدة هيكلية ووظيفية للأنسجة. يتم انتهاك سلامة غشاء الخلية وتخرج المكونات الخلوية ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز المواد النشطة بيولوجيًا داخل الخلايا في الدم.

يؤدي النخر الهائل للخلايا الكبدية إلى زيادة سريعة ومتعددة في الترانساميناسات الكبدية. للسبب نفسه ، لا يصاحب تشمع الكبد فرط نشاط إنزيمي: هناك عدد قليل جدًا من خلايا الكبد العاملة لتدميرها مما يؤدي إلى زيادة في AST و ALT.

تتوافق قيم الترانساميناز مع القاعدة ، على الرغم من أن العملية هي بالفعل في مرحلة التعويض. يعتبر ALT مؤشرا أكثر حساسية في أمراض الكبد ، لذلك ، مع الأعراض المناسبة ، أولا وقبل كل شيء ، يتم الانتباه إلى مستواه.

لوحظت تغيرات نخرية في أنسجة الكبد في التهاب الكبد الحاد والمزمن. مسببات مختلفة: فيروسي ، سام (على وجه الخصوص ، كحولي وطبي) ، نقص الأكسجة الحاد ، الذي يحدث نتيجة هبوط حاد. ضغط الدمفي صدمة.

إن إطلاق الإنزيمات يعتمد بشكل مباشر على عدد الخلايا المصابة ، لذا فإن شدة العملية من قبل بحث محددتم تقييمه من خلال المستوى الكمي لـ AST و ALT Transaminases وزيادة مقارنة بالمعيار.

ومع ذلك ، لتحديد المزيد من التكتيكات ، من الضروري إجراء فحص إضافي إلى جانب اختبار الدم البيوكيميائي في الديناميات.

2. ركود صفراوي (ركود الصفراء).

على الرغم من حقيقة أن انتهاك تدفق الصفراء يمكن أن يحدث بسبب أسباب مختلفةيؤدي ركودها المطول في ظروف إفراز الخلايا الكبدية المحفوظة إلى الإرهاق المفرط واضطرابات التمثيل الغذائي ، وفي نهاية السلسلة المرضية إلى النخر.

3. التغيرات التصنع.

الحثل هو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للأنسجة. بطريقة ما يصاحب الالتهاب. كتنوعها ، يمكن للمرء أن يفكر في استبدال المناطق الميتة بالنسيج الضام ، وهو الأساس الممرض لتليف الكبد.

من بين أسباب الزيادة في الترانساميناسات ، يشار إلى التنكس الدهني للكبد (داء الكبد الدهني الكحولي).

الأمراض الوراثية مهمة أيضًا ، على سبيل المثال ، مرض ويلسون كونوفالوف (التنكس الكبدي العدسي) ، الذي يتميز بالتراكم المفرط للنحاس.

4. الأورام.

أورام الكبد ، الحميدة منها والخبيثة ، أثناء عملية النمو تدمر الأنسجة المحيطة ، مما يسبب الالتهاب. وينعكس هذا في الزيادة المستمرة في إنزيمات الكبد.

يحدث تأثير مماثل من خلال النقائل - الخلايا السرطانية التي يتم إحضارها مع الدم أو السائل اللمفاوي ، وتشكل بؤر ثانوية للورم في أنسجة الكبد.

6. التأثير الطبي.

حتى الآن ، يمتلك العلم بيانات من العديد من الدراسات التي أثبتت أن الأدوية تسبب ارتفاع نسبة الترانساميناسات. وتشمل هذه:

لا تعتمد الزيادة في الترانساميناسات على شكل الدواء ؛ يمكن للأقراص ، وكذلك الحقن في الوريد ، أن تؤثر سلبًا على الكبد أو تسبب نشاطًا خاطئًا لـ AST و ALT ، والذي يرجع إلى خصائص تحديدهما في مصل الدم.

أعراض

على الرغم من تنوع الأسباب ، فإن أمراض الكبد لها عدد من الأعراض المتشابهة ، مصحوبة بزيادة في إنزيمات الكبد:

الضعف والخمول الذي ظهر فجأة أو استمر لفترة طويلة ؛
الغثيان والقيء ، بغض النظر عما إذا كانت هناك علاقة بتناول الطعام ؛
فقدان الشهية أو الغياب التام لها ، النفور من أنواع معينةغذاء؛
ألم في البطن ، خاصة عندما يكون موضعيًا في المراق الأيمن ، الشرسوفي ؛

زيادة في البطن ، وظهور شبكة واسعة من الأوردة الصافن.
التلوين اليرقي للجلد ، صلبة العين ، الأغشية المخاطية المرئية بأي درجة من الشدة ؛
حكة مؤلمة وسواسية في الجلد ، تتفاقم في الليل ؛
تلون الإفرازات: سواد البول ، البراز (متغير اللون) ؛
نزيف الأغشية المخاطية والأنف ونزيف الجهاز الهضمي.

في التهاب الكبد B ، يزداد إنزيم الألانين في الغالب ، ويلاحظ فرط إنزيم الدم قبل عدة أسابيع من ظهور علامات المرض.

أهمية في التشخيص

لتحديد خصائص أمراض الكبد وفقًا لمستوى فرط إنزيم الدم ، يتم استخدام مقياس خاص. تنقسم درجة الزيادة في ناقلات الأمين الكبدية على النحو التالي:

لوحظ ذروة نشاط الترانساميناز في التهاب الكبد الفيروسي الحاد في الأسبوع الثاني أو الثالث من المرض ، وبعد ذلك ينخفض إلى القيم الطبيعية لـ ALT و AST في غضون 30-35 يومًا.

في الدورة المزمنة دون تفاقم ، لا يتميز فرط التخمير في الدم بتقلبات حادة ، ويبقى ضمن زيادة معتدلة أو طفيفة. في المرحلة الكامنة (بدون أعراض) من تليف الكبد ، غالبًا ما تكون الترانساميناسات ضمن النطاق الطبيعي.

من المهم الانتباه إلى ما إذا كانت الترانساميناسات الكبدية مرتفعة بمفردها أو بالاشتراك مع مؤشرات أخرى للطيف الكيميائي الحيوي: البيليروبين ، غاما جلوتاميل ترانسبيبتيداز ، الفوسفاتيز القلوية، نظرًا لأن مجموعة مؤشرات النمو تشير إلى مرض معين أو تضيق نطاق الأسباب المحتملة.

اليرقان (الميكانيكي) تحت الكبد ، قد يصاحب الفشل الكبدي الحاد زيادة في مستوى البيليروبين مع تركيز طبيعي أو منخفض في نفس الوقت من AST و ALT. هذه الظاهرة تسمى تفكك البيليروبين aminotransferase.

غالبًا ما ترجع الزيادة في إنزيمات الترانس أميناز عند الأطفال إلى الإصابة بفيروس التهاب الكبد ، وإصابة الكبد الناجمة عن الأدوية. علم الأمراض الخطيرعثر عليه في مرحلة الطفولة، هي متلازمة راي. نتيجة لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) يطور اعتلال دماغي كبدي حاد - حالة تهدد الحياة.

لغرض التشخيص المتعمق ، يتم استخدام معامل de Ritis ، وهو نسبة AST و ALT transaminases. عادة ، يكون 1.33. إذا كان معامل دي ريتيس أقل من 1 ، فإن هذا يعتبر علامة على وجود آفة التهابية معدية في الكبد.

بالنسبة لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد ، على سبيل المثال ، تتراوح من 0.55 إلى 0.83. يشير تحقيق مستوى يساوي 2 أو أعلى إلى التهاب الكبد الكحولي المفترض أو نخر في عضلة القلب.

أهمية في العلاج

إن زيادة نسبة الترانساميناسات في الدم هي في معظم الحالات علامة غير مواتية ، وهي دليل على تدمير خلايا الكبد.

يمكن اكتشاف فرط التخمير في الدم مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت على تطبيع المؤشرات. كقاعدة عامة ، يشير هذا إلى بداية عملية مرضية جديدة أو تكرار عملية مرضية قائمة ونخر متجدد لخلايا الكبد.

كيف تخفض الترانساميناسات؟ مستوى AST و ALT ليس سوى انعكاس لوجود المرض ؛ لذلك ، لا يمكن تحقيق العودة إلى القيم الطبيعية إلا من خلال التشخيص والعلاج المناسبين لعلم الأمراض المكتشف. تتطلب المستويات العالية والعالية للغاية من الإنزيمات دخول المستشفى وفحصًا إضافيًا فوريًا.

ويشمل اختبارات الدم السريرية العامة ، واختبار الدم البيوكيميائي المفصل مع تحديد الشوارد والجلوكوز ، بالإضافة إلى طرق مفيدة - تخطيط القلب ، والموجات فوق الصوتية و / أو التصوير المقطعي لأعضاء البطن.

إذا لزم الأمر ، قم بإجراء ELISA ( مقايسة الممتز المناعي المرتبط) للبحث عن الأجسام المضادة لفيروسات التهاب الكبد أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (بوليميراز تفاعل تسلسلي) لتحديد الحمض النووي أو الحمض النووي الريبي للفيروسات.

يعد اختبار تحديد الترانساميناسات حساسًا للتغيرات في الكبد ، لذلك يمكن استخدامه لتقييم فعالية العلاج بالاقتران مع الأساليب المختبرية والوسائل الأخرى.

propechenku.ru

مجموعات الإنزيم

بناءً على خصائص التركيب والعمل ، يتم تقسيم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

مؤشر. تظهر هذه الإنزيمات وجود علم أمراض عضو في شكل تدمير لخلاياها. وتشمل هذه AST (ناقلة أمين الأسبارتات) ، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز) ، GDH (نازعة هيدروجين الجلوماتيت) ، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). يتم استخدام أول إنزيمين بشكل شائع في عمليات التشخيص.
إفراز (كولينستراز ، بروثرومبيناز). المشاركة في دعم نظام تخثر الدم.
مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوي). توجد في مكونات الصفراء. أثناء البحث ، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

ALT و AST

أسباب الزيادة

يمكن أن تزيد الإنزيمات مع العلاج طويل الأمد بمسكنات الألم ، الستاتين (الأدوية التي تُستخدم لإزالة الكوليسترول "الضار" من الجسم) ، السلفوناميدات ، الباراسيتامول. قد تكون العوامل المؤثرة هي تناول المشروبات الكحولية وإساءة استخدام الأطعمة الدهنية. وهذا يشمل الاستخدام طويل الأمد للأدوية العشبية (يمكن أن تزيد الإيفيدرا والقلنسوة وعشب القش من مستوى إنزيمات الكبد في عينة الدم).

إذا كان اختبار الدم الخاص بإنزيمات الكبد مرتفعًا ، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

علامات ارتفاع مستويات الانزيم

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

انخفاض الأداء والتعب المستمر.
متلازمة آلام البطن
فقدان الشهية؛
حكة في الجلد.
اصفرار الصلبة والجلد.
كدمات متكررة ونزيف في الأنف.

إنزيمات إفرازية وإفرازية

جنبا إلى جنب مع هذه الإنزيمات ، يتم تقييم معدل البيليروبين ، وهو صبغة صفراوية. توضيح أرقامها مهم في حالة التهاب المرارة ، تحص صفراوي ، تليف الكبد ، الجيارديا ، نقص فيتامين ب 12 ، التسمم بالكحول ، المواد السامة.

مؤشرات أثناء الحمل

مؤشرات GGT - حتى 36 وحدة / لتر. قد يزيد قليلاً من 12 إلى 27 أسبوعًا من الحمل ، وهذا هو المعيار. يزداد المستوى بقوة على خلفية العمليات الالتهابية للكبد ، وأمراض الجهاز الصفراوي ، وداء سكري الحمل.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 150 وحدة / لتر. يؤدي النمو النشط للجنين من الأسبوع العشرين حتى لحظة الولادة إلى زيادة أعداد الإنزيم. يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي على خلفية تناول جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك والأدوية المضادة للبكتيريا ونقص الكالسيوم والفوسفور.

معيار

المؤشرات المسموح بها للأنزيمات الهامة الرئيسية موضحة في الجدول.

التعامل مع المرضى

يجب أن تحتوي القائمة اليومية على 50 جرامًا على الأقل من الألياف الغذائية ، وخاصة الألياف. هذه المواد تطهر الجسم من الكوليسترول "الضار" وتسهم في تطبيع الجهاز الصفراوي. الأطعمة الغنية بالألياف:

تحتاج إلى شرب كمية كافية من الماء النظيف. كل يوم تحتاج إلى شرب ما يصل إلى 2 لتر من السوائل: على معدة فارغة ، قبل كل وجبة ، قبل وبعد النشاط البدني ، قبل الراحة في المساء.

تناول الأعشاب والمكملات الغذائية

مكونات عشبية مفيدة:

استراغالوس.
الهندباء.
شوك.

في الغذاء ، تحتاج إلى إضافة الكركم الذي يقلل من مظاهر العمليات الالتهابية ، والثوم الذي له تأثير مضاد للأورام. بإذن من الطبيب يمكنك استخدام المكملات الغذائية الغنية بمضادات الأكسدة.

علاج الأمراض

إذا تم الكشف عن عملية مرضية أثناء التشخيص ، والتي كانت سبب زيادة إنزيمات الكبد ، فيجب معالجتها. سيختار أخصائي مؤهل نظامًا علاجيًا للمريض وفقًا لحالة سريرية معينة.

تلعب إنزيمات الكبد دورًا مهمًا في عدد من العمليات التي تحدث في جسم الإنسان. قيمتها التشخيصية هي القدرة على اكتشاف الأمراض والحالات المرضية في المراحل المبكرة.

zpmed.ru

01 جوهر المشكلة

ينتج الكبد الإنزيمات التالية: إفرازي ، مؤشر وإخراج. عندما تتجاوز إنزيمات الكبد المعدل المسموح به، أو يصبح مستواها أقل من الطبيعي ، فهذا يشير إلى وجود مرض في الجسم ، أو تلف الكبد. وفقًا لفحص الدم ، يمكن للأطباء تحديد الأمراض التي تحدث في الجسم ، ومن خلال بعض الدراسات الإضافية يمكنهم إجراء تشخيص دقيق.

على سبيل المثال ، إذا زادت أو انخفضت الإنزيمات الكبدية للمجموعة الإفرازية ، فمن المحتمل أن تكون هناك أمراض تخثر الدم. في حالة تعطل عمل العضو ، يزداد مستوى الإنزيمات المفرزة ، وتكون المؤشرات هي المسؤولة عن العمليات داخل الخلية ، وفي حالة تلف الكبد ، يزداد مستواها ، ويحدث الارتفاع في المستوى مع التهاب الكبد المتني.

02 تصنيف الانزيمات

عند فحص الكبد ، غالبًا ما يتم أخذ مؤشرات AST و ALT و GGT و LDH والفوسفاتيز القلوي في الاعتبار:

غاما جلوتاميل ترانسفيراز - GGT ؛
نازعة هيدروجين اللاكتات - LDH ؛
الفوسفاتيز القلوي - ALP.

الأكثر إفادة هي مؤشرات AST ، ALT. يجب ألا يتجاوز معيار AST و ALT عند النساء 31 وحدة ، في الرجال ALT - 45 وحدة ، AST - 47 وحدة. يجب ألا ننسى أن معدل المؤشرات سيتغير حسب عمر المريض ، لذا فإن المؤشرات المذكورة أعلاه مشروطة للغاية. أما بالنسبة للأطفال ، في هذه الحالة فإن عمر الطفل مهم أيضًا في تحديد القاعدة. يجب أن يتم إجراء فك رموز اختبارات الدم من قبل أخصائي مختص.

03 أعراض ارتفاع القراءات

إذا تم العثور على نسبة عالية من إنزيمات الكبد في الدم ، فقد لا يشعر بها المريض على الإطلاق. في بعض الأحيان ، مع أمراض الكبد ، قد ينزعج الشخص من الضعف وآلام في البطن وفقدان الشهية والتعب الشديد. قد يكون هناك حكة ولون أصفر للجلد ، وقد تتحول صلبة العين أيضًا إلى اللون الأصفر. مع انخفاض تخثر الدم ، قد تحدث أورام دموية ذات أصل غير مؤكد.

إذا حدثت تشوهات في البنكرياس ، فقد يعاني منها الشخص ألم، في بعض الأحيان يشكو المريض من اضطرابات عسر الهضم - زيادة في تكوين الغازات ، لوحظ وجود قطع من الطعام غير المهضومة في البراز ، ويصبح البراز أكثر دهنية.

04 ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

زيادة مستويات إنزيمات الكبد في الدم يجب أن ينبه الشخص. يجب اعتبار هذه الظاهرة فقط كعرض يتطلب تدابير تشخيصية إضافية. لذلك ، بعد العثور على إنزيمات عالية في التحليل ، من الضروري استشارة معالج.

في أغلب الأحيان ، يوصي الأطباء باتباع نظام غذائي ، يجب أن يكون الطعام كسريًا ، ويجب أن تكون الأجزاء صغيرة ، ويجب أن يكون الطعام صحيًا. من الضروري الإقلاع عن تناول الأطعمة المالحة ، والدهنية ، والمدخنة ، والتوابل ، والامتناع عن القهوة والمشروبات الغازية والكحول. يُنصح بتناول المزيد من منتجات الألبان والأطعمة العضوية. يمكنك تناول أي أدوية أو أدوات حماية الكبد إذا أوصى الطبيب بذلك. تعيد هذه الأدوية خلايا الكبد التالفة جيدًا وتساعد الجهاز على أداء وظائفه.

كيف تأكل مع تلف الكبد؟ الأطعمة الدهنية والثقيلة تؤثر سلبًا على الكبد ، يحتاج هذا الجسم إلى الكثير من الخضر - الخس والسبانخ. تقلل العمليات الالتهابية في الكبد عين الجمليساعد الأفوكادو على إزالة المواد الضارة من الجسم. مفيد في الثوم ومنتجات الألبان.

يُنصح بإدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف في النظام الغذائي - البقوليات والفواكه والتوت والحبوب من الحبوب. نظرًا لحقيقة أن الكبد يعالج كمية كبيرة من الدهون ، فقد تتفاقم حالته ، وتزيد الأطعمة الغنية بالألياف من عمل المرارة ، ويتم إفراز المزيد من الصفراء ، مما يقلل بشكل كبير من الحمل على الكبد أثناء انهيار الدهون. يوصى بتناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج - وردة الوركين والحمضيات.

تحتاج أيضًا إلى تناول المزيد من السوائل ، فالماء يساعد على إزالة السموم من الكبد ، لذلك تحتاج إلى شرب ما لا يقل عن 2 لتر يوميًا. يمكنك شرب الماء النظيف ، أو يمكنك تحضير شاي الأعشاب ، مثل شوك الحليب ، وجذر الهندباء ، والستراغالوس. الشاي الأخضر مفيد أيضًا للكبد.

إذا أوصى الطبيب بتناول الأدوية - أجهزة حماية الكبد ، فمن المهم جدًا مراعاة هذه التوصية وشراء Allochol أو Essentiale أو Phosphoglyph أو Galstena - فهي تساعد في إعادة مستويات الإنزيم إلى وضعها الطبيعي واستعادة خلايا الأعضاء التالفة.

zdorpechen.ru

دور في الجسم

تحدث زيادة في مستوى هذه الإنزيمات بسبب موت الخلايا في الأعضاء الداخلية ، وهذا يشير إلى وجود تشوهات في الجسم. هناك نوعان:

AST (ASpartanic-Transferase) هو إنزيم محدد ، حساسة للتغيرات في عضلة القلبوالكبد والدماغ. حتى البنية الخلويةهذه الأعضاء غير مضطربة ، سيكون مستوى إنزيم ناقلة الأسبارتات في الدم ضمن المعدل الطبيعي.
ALT (ALanine-Transferase) هو إنزيم يعد المؤشر الرئيسي لأمراض الكبد.

أبسط ويمكن الوصول إليها حول علامات الكبد في الفيديو أدناه

التحليلات

مؤشرات للتحليل

يمكن أن يكون سبب التبرع بالدم لتحديد الترانساميناسات أعراض مرض يسبب زيادة في مستوى إنزيمات ALT و AST. على سبيل المثال، التهاب الكبد والنوبات القلبيةوأمراض الجهاز الهضمي. سيرسل الطبيب المعالج بالتأكيد للتحليل إذا تم الكشف عن الأعراض التالية:

ألم في الصدر في الجانب الأيسر وعدم انتظام ضربات القلب.
ألم في الجانب الأيمن من البطن (في المراق).
ضعف وتعب.
تلون الجلد (اليرقان).
تضخم البطن عند الرضيع.
استخدام طويل الأمد الأدويةالتي يمكن أن تقدم التأثير السلبيلعمل الكبد.
الاشتباه في إصابة الأعضاء الداخلية.
تقييم فعالية العلاج.
التسمم السام.

التحضير للتحليل

للحصول على نتيجة موثوقة ، يجب مراعاة القواعد التالية:

يعطى الدم على معدة فارغة ويفضل في الصباح.
يُسمح بشرب الماء المغلي العادي فقط.
لا تتناول الأدوية قبل الاختبار بعشرة أيام.
لبضعة أيام ، تحتاج إلى استبعاد الوجبات السريعة (المقلية ، والحلوة ، والمالحة) والكحول من نظامك الغذائي.
موصى به تقليل النشاط البدني.

معايير المؤشرات

تختلف المؤشرات حسب الجنس والعمر:

أسباب ارتفاع مستويات الإنزيم: ALT و AST

ترتفع مستويات ALT و AST في الدم عند تلف أنسجة العضو المسؤول عنها ، وخاصة الكبد والجهاز الهضمي وعضلة القلب. يتم عرض قائمة أكثر تفصيلاً لأسباب زيادة مستويات الإنزيم أدناه:

التهاب الكبد من أي أصل (المؤشر التشخيصي الرئيسي هو ALT).
أمراض أورام الكبد.
أورام الكبد الحميدة.
الأمراض المرتبطة بتلف عضلة القلب (لهذا السبب ، هناك أيضًا زيادة متزامنة في ALT و AST).
أثناء الحمل ، يرتفع مستوى ALT في الدم قليلاً ، ولا ينبغي أن تسبب هذه الانحرافات القلق. ولكن إذا حدثت زيادة متزامنة أثناء الحمل في مستوى ALT و AST ، فمن الضروري تشخيص وظيفة الكبد.
شكل متقدم من التهاب البنكرياس (ALT rises).
الأدوية: وارفارين ، باراسيتامول ، مستحضرات هرمونية(قد يؤدي هذا إلى أداء أعلى)
أمراض الكبد الخلقية عند الرضع (زيادة GGT و ALT).

كيفية تقليل المؤشرات

من الممكن تقليل كمية إنزيمات ALT و AST في الدم فقط عن طريق القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في الانحراف عن القاعدة. عندما يستعيد العضو التالف وظائفه بالكامل ، فإنه سيتوقف عن إطلاق الترانساميناسات في الدم. يمكن أن يساعد الطب التقليدي العضو المريض على التعامل مع علم الأمراض بشكل أسرع وعلاجه.

وصفات غذائية لتطبيع الكبد والقلب:

قم بإذابة نصف ملعقة صغيرة من الكركم وملعقة كبيرة من العسل في كوب من الماء. خذ ثلاث مرات في اليوم.
يساعد دقيق الشوفان مع الحليب على تطهير الكبد من السموم المتراكمة.
عصير من البنجر الطازج.
يساعد على التخلص من الكوليسترول حلوى لذيذةمن اليقطين المسلوق والعسل.

ما هي فحوصات الكبد

تجمع اختبارات الكبد بين الأنواع اختبارات المعملتهدف إلى تحديد أمراض الكبد المحتملة.

يشمل القياس الكمي إنزيمات الكبدوالبيليروبين في الدم:

ALT (ألانين أمينوترانسفيراز).
AST (الأسبارتات أمينوترانسفيراز).
GGT (جاما غلوتانيل ترانسفيراز).
ALP (الفوسفاتيز القلوي).
البيليروبين الكلي.

الوقاية

يمكنك الوقاية من أمراض الكبد باتباع نظام غذائي خاص يتضمن الأطعمة الغنية بفيتامين د في نظامك الغذائي: الحليب والبيض والتفاح وأسماك البحر والكافيار والحنطة السوداء و. جريش الشوفان. من خلال تناول الأطعمة النباتية المفيدة ، سوف تساعد الكبد تصبح أكثر مقاومة للأمراضوإزالة السموم الخطرة. تخلص من الأطعمة الدهنية والمالحة من نظامك الغذائي حتى لا تفرط في الكبد بشكل يتجاوز المعتاد.
يستسلم عادات سيئة: الكحول وتدخين التبغ.
تجنب التعرض للسموم. يمكنهم اختراق الجسم بسهولة ، مما يكون له تأثير ضار على الكبد.
لا تداوي نفسك. قد لا يؤدي تناول المضادات الحيوية غير المنضبط إلى عودة المؤشرات إلى وضعها الطبيعي ، ولكن على العكس من ذلك ، قد يؤدي إلى إضعاف وظائف الكبد بشكل كبير.

1pokrovi.ru

ما هي مجموعات انزيمات الكبد المختلفة؟

عادة ما يتم تمييز إنزيمات الكبد إلى مجموعات. تخصيص:

مواد إفرازية. وتشمل هذه البروثرومبيناز والكولينستراز. تقوم هذه الجزيئات بوظيفة تخثر الدم. إذا كان المريض قد لاحظ قصوره ، فهناك انحرافات في عمل المرارة وقنواتها والكبد.
مؤشر جزيئات الدم. وهي مركبات مثل: AST، ALT، LDH. هذه المواد جزء لا يتجزأخلايا الدم. إذا لم تعمل الأعضاء بشكل صحيح ، تزداد قيمها في الدم.
المجموعة المطروحة أو الفوسفاتيز القلوي. يتم إنتاج إنزيم الكبد في المرارةوقنواتها. عندما يكون لعملية إفراز الصفراء مرض ، يزداد محتوى إنزيمات هذه المجموعة.

ما هي الأكثر استخداما في البحث؟

لإنزيمات الكبد الطب الحديثيشخص العديد من الأمراض.

كمية المواد الموجودة في الكبد كبيرة جدًا. ومع ذلك ، لتحديد الأمراض ، يكفي فحص بعضها فقط. الأكثر شيوعًا للبحث هي العلامات البيوكيميائية مثل:

ناقلة أمين الألانين (AST) ؛
ألانين أمينوترانسفيراز (ALT) ؛
جامالوتاميل ترانسببتيداز (GGT) ؛
نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH) ؛
الفوسفاتيز القلوي (AP).

يمكن أن يشير كل مكون من المكونات المذكورة أعلاه إلى وجود أمراض معينة. بعد إجراء التحليل ، يتم تقييم النتائج من قبل الطبيب المعالج ويمكن إجراء التشخيص. يتم التقييم وفقًا لمعايير المحتوى العامة المعمول بها. كل نتيجة لها وحدات قياس معينة: الوحدات / لتر ، ميكروليتر / لتر ، مول / لتر.

نسبة الترانساميناز

إن إنزيم ناقلة الأسبارتات هو مادة يتم إنتاجها في خلايا الكبد وفي بعض أعضاء الجسم الأخرى. وتشمل هذه: الرئتين والدماغ والبنكرياس وعضلة القلب وألياف العضلات. يتم إنتاج ALT في الدم عن طريق خلايا الكبد. إذا كانت هناك أمراض في عمل أي من هذه المكونات ، فإن محتواها في الدم يزيد. لتحديد الانحرافات في فترات مبكرةتطور الأمراض ، إجراء دراسة كيميائية حيوية. سيسمح هذا بتحديد المرض بشكل صحيح ووصف العلاج الفعال.

قد يشير التغيير في هذه المؤشرات إلى حدوث خلل في وظيفة كل من الكبد والقلب. لإجراء تشخيص دقيق ، استخدم معامل دي ريتيس. إذا كانت علامات الترانساميناسات طبيعية ، فإن حسابها يكون عديم الفائدة. ومع ذلك ، إذا تذبذب نشاط إنزيمات الكبد ، فإن قيمتها ستساعد في تقييم حالة المريض بشكل صحيح. يتم حساب هذا المعامل عن طريق تحديد النسبة الجزئية لهذين المؤشرين. تعتبر النتيجة في النطاق 0.9-1.8 طبيعية. عندما يتم زيادة الحد الأعلى ، فإن هذا يشير إلى وجود خلل في القلب. إذا كان المؤشر أقل ، فهذه أعراض لمرض الكبد.

للحصول على بيانات أكثر دقة في الكشف عن أمراض الكبد ، تمت دراسة نسب مستوى الترانساميناسات في معامل دي ريتس مع العمليات التي تحدث في الجسم. ظهر التفسير التالي للنتائج:

1 - يشير إلى تطور التهاب الكبد الفيروسي.
1-2- تنكس الغدة الكبدية أو شكل مزمناليرقان؛
أكثر من 2- عمليات مدمرة للكبد نتيجة تعاطي الكحول.

القواعد للبالغين والأطفال

لتحديد الانحرافات الموجودة ، من المهم أن تعرف قواعد عامةنشاط AST ALT. هناك طرق مختلفة البحوث المخبريةباستخدام الكواشف المختلفة. الطرق الرئيسية التي تكشف عن قصور في الكبد هي الطريقة البصرية ورد فعل ريتمان-فرينكلال. تختلف النتائج حسب الجنس والاختلافات العمرية للمرضى. في الكيمياء الحيوية الضوئية ، يتم استخدام القيم التالية: الرجال - 40-41 وحدة دولية ، النساء - 34-35 وحدة دولية ، الأطفال - 50 وحدة دولية. لتفاعل RF: الرجال - 0.1-0.5 ساعة / مل ، النساء - 0.1-0.4 ساعة / مل ، الأطفال - 0.2-0.5 ساعة / مل.

عندما لم يتم اكتشاف أي تشوهات كبيرة أثناء التحليل البيوكيميائي ، فإنهم يتحدثون عن الأداء الصحي والسليم لعضلة القلب و النظام الصفري. في حالة وجود تقلبات قوية في المؤشر ، يوصى بدراسة البيانات فيما يتعلق بالعلامات الأخرى. على وجه الخصوص ، لتحديد معامل دي ريتيس.

Alanine aminotransferase هو إنزيم خاص يشير إلى عمل الكبد. عادةً ما تُقاس كميته في الدم بوحدات لكل لتر (u / l) ، ويتغير المحتوى في الجسم مع تقدم العمر ويختلف في ممثلي الجنسين المختلفين. تتغير العلامات الطبيعية عند الأطفال كما يلي:

الأطفال - لا يزيد عن 49 ؛
حتى 6 أشهر - أكثر من 56 ؛
حتى 12 شهرًا - 54 ؛
1-3 سنوات - 33 ؛
3-6 سنوات - 29 ؛
الخامس مرحلة المراهقة- 39 كحد أقصى.

قد يواجه جيل الشباب انحرافات طفيفة في محتوى المؤشر. الخامس عمر مبكرهذه الانحرافات مسموح بها ، لأن خصائص نمو الكائن الحي فردية. بعد ذلك ، تستقر كمية الإنزيمات في الدم وتصبح طبيعية. يمتلك البالغون علامات تدل على صحة وظائف الجسم. بالنسبة للرجال ، يعتبر هذا مؤشرًا لـ 45 ، وللنساء - 34.

ما هو سبب الزيادة في الترانساميناسات

علامة ALT

إذا تم زيادة الحد الأقصى لقيمته في الدم ، فإنهم يتحدثون عن عمليات مدمرة في أنسجة الكبد. يمكن أن تزيد العلامات اعتمادًا على عوامل مختلفة ، مثل:

تطور الأمراض الخطيرة في شكل الأورام وتليف الكبد والتهاب الكبد. عندما يكون هناك دواء وحساسية وكحول وأنواع أخرى من الجرعة الزائدة في الخلايا ، ينتقل ALT بشكل مكثف إلى سائل الدم. وأثناء الفحص ، لوحظت انحرافات كبيرة عن مستوى المؤشرات العادية. يكون الاعتماد على المواد كما يلي: كلما زاد تطور المرض ، زادت الزيادة في المؤشرات.
احتشاء عضلة القلب ، والذي يتميز بوجود مناطق محتضرة في منطقة عضلة القلب ، وهو سبب قفزة في مستوى الإنزيمات.
تؤدي الاضطرابات الأخرى في العمل الوظيفي للقلب إلى زيادة كمية ALT في مصل الدم ، وتشير إلى عمليات تدميرية.
إصابات خطيرة. يمكن أن تكون جروحًا أو حروقًا أو تلفًا في العضلات.
التهاب البنكرياس الحاد الذي يتميز بالتهاب في البنكرياس.

علامة AST

يتجلى نشاط AST في أمراض عضلة القلب وأمراض البنكرياس عندما يكون هناك فشل كبدي. أسباب قفزة الإنزيم:

احتشاء عضلة القلب. من أكثر الأسباب شيوعًا لزيادة محتوى AST. عادة ما يتم زيادة المؤشرات بشكل كبير - حتى عدة عشرات من الوحدات.
يتميز قصور القلب بوجود التهاب. على سبيل المثال ، حالة ما بعد الجراحة والتهاب القلب والتهاب عضلة القلب.
تشوهات خطيرة في الكبد ، مثل التهاب الكبد (دواء ، حساسية ، كحول ، سام ، فيروسي) ، تليف الكبد ، الأورام.
وجود حروق وآفات رضحية.
التهاب البنكرياس بمختلف أشكاله.

يتم موازنة فرط إفراز إنزيم الكبد ، كقاعدة عامة ، عن طريق تناول الأدوية المناسبة.

من الممكن تقليل مستوى الإنزيمات المفرزة عن طريق القضاء على سبب المرض. لذلك ، يجب أن تبدأ بـ علاج طبي. بعد ذلك ، لتحديد فعالية العلاج ، من الضروري إجراء الكيمياء الحيوية المتكررة. إذا تم وصف العلاج بشكل صحيح ، يجب أن تأتي العلامات حالة طبيعية. في بعض الأحيان تكون الاستعدادات الخاصة كافية لتقليل المؤشرات. هذه عقاقير مثل Heptral و Hofitol و Dufalac. يجب استخدامها فقط بعد استشارة الطبيب ، ثم يقوم بمراقبة حالة المريض. هذا مهم لأن معظم الأدوية لديها موانع جدية ، الأمر الذي يتطلب الانتباه والتفكير. مثل هذا المسار عرضي ، أي أنه لا يلغي السبب الرئيسي للانحرافات. إذا تم خفض هذا المؤشر أثناء العلاج ، بعد انتهاء العلاج ، يمكن أن يرتفع مستوى نشاط المواد مرة أخرى.

يوصى بالتحقيق الإضافي في الأجهزة ذات الصلة ، والتي يشار إلى انحرافات عنها بزيادة في القاعدة. بعد تحديد الخلل الوظيفي والتشخيص ، سيتم وصف العلاج. عند اكتمال جميع الوصفات الطبية ، ستختفي الأعراض وستعود العلامات إلى وضعها الطبيعي. من المهم أن ندرك أن الزيادة في مستوى جزيئات الترانساميناز هي نتيجة الاضطرابات. عند الحصول على النتائج ، لا غنى عن التشاور مع أخصائي.

اختبارات الكبد الإضافية

لتحديد الأمراض ، يتم أيضًا استخدام القيم الثانوية للانتهاكات. يعتبر GGT واحدًا منها - يتركز في الكلى والقنوات الصفراوية والبنكرياس. القيمة المسموح بهاللإنزيم - 40 وحدة / لتر. يلعب دورًا مهمًا في دراسة حالة الأطفال والنساء الحوامل. تشير الزيادة في نشاطها إلى تكوين الأورام وموت الخلايا والتسمم الكحولي والركود الصفراوي والتهاب الكبد والتهاب الأقنية الصفراوية. مثال آخر هو الفوسفاتيز القلوي - توجد المادة في القنوات الصفراوية والكلى وأنسجة العظام. معيارها 270 وحدة / لتر. تعتبر هذه القيمة في حالة انتهاك المرارة والنظام الصفراوي.

إنزيمات الكبد ، أو الإنزيمات ، مهمة جدًا لسير العمل الطبيعي لجسم الإنسان ، فهي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي. عندما يتغير مستواها الطبيعي ، فإن هذا يشير إلى تطور أي أمراض في الجسم ، والتي يمكن أن تهدد ليس فقط الصحة ، ولكن أيضًا حياة الإنسان.

جوهر المشكلة

ينتج الكبد الإنزيمات التالية: إفرازي ، مؤشر وإخراج. عندما تتجاوز إنزيمات الكبد القاعدة المسموح بها ، أو يصبح مستواها أقل من الطبيعي ، فهذا يشير إما إلى وجود مرض في الجسم أو تلف الكبد. وفقًا لفحص الدم ، يمكن للأطباء تحديد الأمراض التي تحدث في الجسم ، ومن خلال بعض الدراسات الإضافية يمكنهم إجراء تشخيص دقيق.

أست في الدم

تصنيف الانزيم

عند فحص الكبد ، غالبًا ما يتم أخذ مؤشرات AST و ALT و GGT و LDH والفوسفاتيز القلوي في الاعتبار:

غاما جلوتاميل ترانسفيراز - GGT ؛
نازعة هيدروجين اللاكتات - LDH ؛
- SHF.

زاد Aspartate aminotransferase ماذا يعني ذلك

أعراض ارتفاع معدلات

إذا حدثت اضطرابات في البنكرياس ، فقد يعاني الشخص من الألم ، وفي بعض الأحيان يشكو المريض من اضطرابات عسر الهضم - زيادة في تكوين الغازات ، لوحظ وجود قطع من الطعام غير المهضوم في البراز ، ويصبح البراز أكثر دهونًا.

ما هي التدابير التي ينبغي اتخاذها؟

كيف تأكل مع تلف الكبد؟ الأطعمة الدهنية والثقيلة تؤثر سلبًا على الكبد ، يحتاج هذا الجسم إلى الكثير من الخضر - الخس والسبانخ. العمليات الالتهابية في الكبد تقلل من الجوز ، والأفوكادو يساعد على إزالة المواد الضارة من الجسم. مفيد في الثوم ومنتجات الألبان.

يُنصح بإدخال الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف في النظام الغذائي - البقوليات والفواكه والتوت والحبوب. نظرًا لحقيقة أن الكبد يعالج كمية كبيرة من الدهون ، فقد تتفاقم حالته ، وتزيد الأطعمة الغنية بالألياف من عمل المرارة ، ويتم إفراز المزيد من الصفراء ، مما يقلل بشكل كبير من الحمل على الكبد أثناء انهيار الدهون. يوصى باستخدام الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ج - وردة الوركين والحمضيات.

الإنزيمات (الإنزيمات) هي بروتينات محددة تشارك في التفاعلات الكيميائية الحيوية ، ويمكن أن تسرع أو تبطئ مسارها. ينتج الكبد كمية كبيرة من هذه المركبات لما لها من دور مهم في عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات والكربوهيدرات. يتم تحديد نشاطهم من خلال نتائج اختبار الدم البيوكيميائي. هذه الدراسات مهمة لتقييم حالة الكبد وتشخيص العديد من الأمراض.

ما هذا؟

إنزيمات الكبد هي مجموعة من البروتينات النشطة بيولوجيًا التي يمكن أن تنتجها خلايا هذا العضو حصريًا. يمكن العثور عليها في الغشاء الداخلي أو الخارجي أو داخل الخلايا أو في الدم. اعتمادًا على دور الإنزيمات ، يتم تقسيمها إلى عدة فئات:

هيدروليسات - تسريع تفكك المركبات المعقدة إلى جزيئات ؛
التركيبات - تشارك في تفاعلات تخليق المركبات البيولوجية المعقدة من المواد البسيطة ؛
ترانسالات - تشارك في نقل الجزيئات عبر الأغشية ؛
إنزيمات الأكسدة - هي الشرط الرئيسي للمسار الطبيعي لتفاعلات الأكسدة والاختزال على المستوى الخلوي ؛
isomerases - ضروري لعمليات تغيير تكوين الجزيئات البسيطة ؛
lyases - تشكل روابط كيميائية إضافية بين الجزيئات.

الأهمية! يتأثر نشاط الإنزيمات ، من بين أمور أخرى ، بوجود مركبات أخرى (عوامل مشتركة). وتشمل البروتينات والفيتامينات والمواد الشبيهة بالفيتامينات.

مجموعات من إنزيمات الكبد

تعتمد وظيفتها في عمليات التمثيل الغذائي الخلوي على توطين إنزيمات الكبد. وهكذا ، فإن الميتوكوندريا تشارك في استقلاب الطاقة ، والشبكة الإندوبلازمية الحبيبية تصنع البروتينات ، والشبكة الإندوبلازمية الملساء تصنع الدهون والكربوهيدرات ، وتوجد بروتينات الهيدرولاز على الجسيمات الحالة. يمكن العثور على جميع الإنزيمات التي ينتجها الكبد في الدم.

اعتمادًا على الوظائف التي تؤديها الإنزيمات ومكان وجودها في الجسم ، يتم تقسيمها إلى 3 مجموعات كبيرة:

إفرازي - بعد إفراز خلايا الكبد ، تدخل مجرى الدم وتوجد هنا أقصى تركيز(عوامل تخثر الدم ، إنزيم الكولينستريز) ؛
مؤشر - يتم احتوائه عادةً داخل الخلايا ويتم إطلاقه في الدم فقط عند تلفها ، وبالتالي ، يمكن أن تكون بمثابة مؤشرات على درجة تلف الكبد في أمراضه (ALT و AST وغيرها) ؛
مطرح - يفرز من الكبد مع الصفراء ، وتشير الزيادة في مستواها في الدم إلى حدوث انتهاك لهذه العمليات.

لتشخيص حالة الكبد ، كل إنزيم مهم. يتم تحديد نشاطهم في حالة الاشتباه في أمراض الكبد الأساسية وتقييم درجة الضرر الذي يلحق بأنسجة الكبد. قد يلزم أيضًا تشخيص أنزيمات الجهاز الهضمي والجهاز الهضمي والبنكرياس والقنوات الصفراوية للحصول على صورة أكثر اكتمالاً.

لتقدير إنزيمات الكبد ، الدم غير المؤكسججمعت في الصباح على معدة فارغة

الإنزيمات التي يتم تحديدها لتشخيص أمراض الكبد

الكيمياء الحيوية للدم حدث رئيسيتشخيص أمراض الكبد. يمكن أن تحدث جميع العمليات المرضية في هذا العضو مع ظواهر الركود الصفراوي أو انحلال الخلايا. العملية الأولى هي انتهاك لتدفق الصفراء ، التي تفرزها خلايا الكبد. مع الاضطرابات الأخرى ، يحدث تدمير العناصر الخلوية السليمة مع إطلاق محتوياتها في الدم. من خلال وجود وكمية إنزيمات الكبد في الدم ، يمكن تحديد مرحلة المرض وطبيعة التغيرات المرضية في أعضاء القناة الصفراوية.

مؤشرات ركود صفراوي

متلازمة الركود الصفراوي (صعوبة في إفراز الصفراء) تصاحب أمراض الكبد الالتهابية ، وضعف إفراز الصفراء وعلم أمراض القناة الصفراوية. تسبب هذه الظواهر التغييرات التالية في التحليل الكيميائي الحيوي:

يتم زيادة الانزيمات مطرح.
أيضا زيادة مكونات الصفراء ، بما في ذلك البيليروبين ، الأحماض الصفراويةوالكوليسترول والفوسفوليبيد.

يمكن أن يتأثر تدفق الصفراء بسبب الضغط الميكانيكي على القنوات الصفراوية (الأنسجة الملتهبة ، والأورام ، والحجارة) ، وتضييق تجويفها وظواهر أخرى. يصبح مجمع التغيرات المميزة في معلمات الدم أساسًا لدراسة أكثر تفصيلاً لحالة المرارة والقنوات الصفراوية.

مؤشرات انحلال الخلايا

يمكن أن يحدث انحلال الخلايا (تدمير خلايا الكبد) مع التهاب الكبد المعدي وغير المعدي أو بالتسمم. في هذه الحالة ، يتم إطلاق محتويات الخلايا ، وتظهر إنزيمات المؤشر في الدم. وتشمل هذه ALT (alanine aminotransferase) و AST (aspartate aminotransferase) و LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات) و aldolase. كلما ارتفعت مستويات هذه المركبات في الدم ، زادت درجة الضرر الذي يصيب حمة العضو.

تحديد الفوسفاتيز القلوي

قد لا يكون الفوسفاتيز القلوي ، الموجود في الدم ، من أصل كبدي فقط. ينتج نخاع العظم كمية صغيرة من هذا الإنزيم. يمكن للمرء أن يتحدث عن أمراض الكبد إذا كان هناك زيادة متزامنة في مستوى الفوسفاتيز القلوي و gamma-GGT. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الكشف عن زيادة في مستويات البيليروبين ، مما يشير إلى أمراض المرارة.

غاما جلوتاميل ترانسببتيداز في الدم

عادة ما يرتفع GGT مع الفوسفاتيز القلوي. تشير هذه المؤشرات إلى تطور الركود الصفراوي و الأمراض المحتملةالنظام الصفري. إذا تم زيادة هذا الإنزيم بشكل منعزل ، فهناك خطر حدوث تلف طفيف في أنسجة الكبد في المراحل الأولى من إدمان الكحول أو حالات التسمم الأخرى. مع المزيد أمراض خطيرةهناك زيادة متزامنة في الانزيمات الكبدية.

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا على أساس الفحص الشاملوالذي يشمل الموجات فوق الصوتية

ناقلة أمين الكبد (ALT ، AST)

ALT (alanine aminotransferase) هو إنزيم الكبد الأكثر تحديدًا. يوجد في السيتوبلازم في الأعضاء الأخرى (الكلى والقلب) ، ولكنه موجود في الحمة الكبدية بأعلى تركيز. قد يشير ارتفاعه في الدم إلى أمراض مختلفة:

التهاب الكبد والتسمم مع تلف الكبد وتليف الكبد.
احتشاء عضلة القلب؛
الأمراض المزمنة من نظام القلب والأوعية الدموية، والتي تتجلى في نخر مناطق الأنسجة الوظيفية ؛
إصابة العضلات أو تلفها أو كدمات ؛
التهاب البنكرياس الشديد - التهاب البنكرياس.

تم العثور على AST (نازعة هيدروجين الأسبارتات) ليس فقط في الكبد. يمكن العثور عليها أيضًا في الميتوكوندريا للقلب والكلى والعضلات الهيكلية. تشير الزيادة في هذا الإنزيم في الدم إلى تدمير العناصر الخلوية وتطور أحد الأمراض:

احتشاء عضلة القلب (أحد أكثر الأسباب شيوعًا) ؛
أمراض الكبد في شكل حاد أو مزمن.
فشل القلب؛
إصابات والتهابات البنكرياس.

الأهمية! في دراسة الدم وتحديد الترانسالات ، فإن النسبة بينهما (معامل ريتس) مهمة. إذا تجاوزت 2 AST / ALS ، فيمكننا التحدث عن أمراض خطيرة مع تدمير واسع النطاق لحمة الكبد.

نازعة هيدروجين اللاكتات

يشير LDH إلى الإنزيمات الحالة للخلايا. إنه غير محدد ، أي أنه موجود ليس فقط في الكبد. ومع ذلك ، فإن تعريفه مهم في تشخيص متلازمة اليرقان. في مرضى جيلبرت ( الامراض الوراثية، المصحوب بانتهاك ارتباط البيليروبين) ، فهو ضمن النطاق الطبيعي. مع أنواع أخرى من اليرقان ، يزداد تركيزه.

كيف يتم تحديد نشاط المواد؟

يعد اختبار الدم البيوكيميائي لأنزيمات الكبد أحد الاختبارات الرئيسية تدابير التشخيص. سيتطلب ذلك جمع دم وريدي على معدة فارغة وقت الصباح. خلال اليوم السابق للدراسة ، من الضروري استبعاد جميع العوامل التي يمكن أن تؤثر على عمل الكبد ، بما في ذلك تناول المشروبات الكحولية والأطعمة الدهنية والتوابل. يتم تحديد مجموعة معيارية من الإنزيمات في الدم:

ALT ، AST ؛
إجمالي البيليروبين وأجزائه (حر ومربوط).

يمكن أن تؤثر بعض مجموعات الأدوية أيضًا على نشاط إنزيمات الكبد. كما يمكن أن تتغير بشكل طبيعي أثناء الحمل. قبل التحليل ، من الضروري إخطار الطبيب بشأن تناول أي أدوية وبشأن تاريخ الأمراض المزمنة لأي عضو.

القواعد للمرضى من مختلف الأعمار

من أجل علاج أمراض الكبد ، يكون التشخيص الكامل إلزاميًا ، والذي يتضمن ، من بين أمور أخرى ، اختبار الدم البيوكيميائي. يتم فحص نشاط الإنزيمات في مجمع ، حيث قد تشير المؤشرات المختلفة إلى اضطرابات مختلفة. يوضح الجدول القيم العادية وتقلباتها.

مجمع	المؤشرات المعيارية
البروتين الكلي	65-85 جم / لتر
الكوليسترول	3.5-5.5 مليمول / لتر
البيليروبين الكلي	8.5-20.5 ميكرولتر / لتر
البيليروبين المباشر	2.2-5.1 ميكرولتر / لتر
البيليروبين غير المباشر	لا يزيد عن 17.1 ميكرولتر / لتر
ALT	للرجال - لا يزيد عن 45 وحدة / لتر ؛ للنساء - لا يزيد عن 34 وحدة / لتر
أست	للرجال - لا يزيد عن 37 وحدة / لتر ؛ للنساء - لا يزيد عن 30 وحدة / لتر
معامل ريتس	0,9-1,7
الفوسفاتيز القلوية	لا يزيد عن 260 وحدة / لتر
GGT	للرجال - من 10 إلى 70 وحدة / لتر ؛ للنساء - من 6 إلى 42 وحدة / لتر

يمتلك إنزيم ALS أهم قيمة تشخيصية في حالات التهاب الكبد المشتبه به أو التنكس الدهني أو تليف الكبد. تتغير قيمها عادة بمرور الوقت. يقاس هذا المركب بوحدات لكل لتر. المؤشرات العادية في مختلف الأعمار ستكون:

عند الأطفال حديثي الولادة - حتى 49 ؛
في الأطفال دون سن 6 أشهر - 56 أو أكثر ؛
ما يصل إلى عام - لا يزيد عن 54 ؛
من 1 إلى 3 سنوات - حتى 33 ؛
من 3 إلى 6 سنوات - 29 ؛
عند الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين - حتى 39 عامًا.

تتراكم الأدوية في حمة الكبد ويمكن أن تسبب زيادة في نشاط إنزيماته.

الأهمية! يعد اختبار الدم البيوكيميائي مهمًا ، ولكنه ليس الدراسة الوحيدة التي تحدد حالة الكبد. كما يتم إجراء فحوصات بالموجات فوق الصوتية وفحوصات إضافية إذا لزم الأمر.

ملامح التعريف أثناء الحمل

في المسار الطبيعي للحمل ، تظل جميع مؤشرات الإنزيم تقريبًا ضمن النطاق الطبيعي. على ال تواريخ لاحقةمن الممكن حدوث زيادة طفيفة في مستوى الفوسفاتيز القلوي في الدم - ترتبط الظاهرة بتكوين هذا المركب بواسطة المشيمة. يمكن ملاحظة أنزيمات الكبد المرتفعة مع تسمم الحمل (تسمم) أو تشير إلى تفاقم الأمراض المزمنة.

تغييرات في نشاط الإنزيم في تليف الكبد

تشمع الكبد هو الأكثر حالة خطيرةحيث يتم استبدال حمة الكبد السليمة بندبات النسيج الضام. لا يتم علاج هذا المرض ، لأن استعادة العضو ممكنة فقط بسبب خلايا الكبد الطبيعية. في الدم ، هناك زيادة في جميع الإنزيمات المحددة وغير النوعية ، وزيادة في تركيز البيليروبين المرتبط وغير المرتبط. مستوى البروتين ، على العكس من ذلك ، ينخفض.

مجموعة خاصة - الانزيمات الميكروسومية

إنزيمات الكبد الميكروسومي هي مجموعة خاصة من البروتينات التي تنتجها الشبكة الإندوبلازمية. يشاركون في تفاعلات تحييد الكائنات الحية الحيوية (مواد غريبة على الجسم ويمكن أن تسبب أعراض التسمم). تتم هذه العمليات على مرحلتين. نتيجة لأول منهم ، مواد غريبة قابلة للذوبان في الماء (مع انخفاض الوزن الجزيئي الغرامي) في البول. تخضع المواد غير القابلة للذوبان لسلسلة من التحولات الكيميائية بمشاركة إنزيمات الكبد الميكروسومي ، ثم يتم التخلص منها في الصفراء في الأمعاء الدقيقة.

العنصر الرئيسي الذي تنتجه الشبكة الإندوبلازمية لخلايا الكبد هو السيتوكروم P450. لعلاج بعض الأمراض ، يتم استخدام مثبطات الأدوية أو محرضات الإنزيمات الميكروسومية. تؤثر على نشاط هذه البروتينات:

مثبطات - تسريع عمل الإنزيمات ، والتي بسببها تفرز المواد الفعالة للأدوية بسرعة أكبر من الجسم (ريفامبيسين ، كاربامازيبين) ؛
المحرضات - تقلل من نشاط الإنزيمات (فلوكونازول ، إريثروميسين وغيرها).

الأهمية! تؤخذ عمليات تحريض أو تثبيط إنزيمات الميكروسومات في الاعتبار عند اختيار نظام علاج لأي مرض. استقبال متزامن الأدويةهو بطلان هاتين المجموعتين.

إنزيمات الكبد هي مؤشر تشخيصي مهم لتحديد أمراض الكبد. ومع ذلك ، لإجراء دراسة شاملة ، من الضروري أيضًا إجراء اختبارات إضافية ، بما في ذلك الموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التشخيص النهائي على أساس التحليلات السريرية والكيميائية الحيوية للدم والبول والبراز والموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، إذا لزم الأمر - الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو بيانات أخرى.

تحافظ إنزيمات الكبد (الإنزيمات) على ثبات الجسم ، وتتصرف بطريقة غير مرئية للإنسان. مع تطور الحالات المرضية ، يتغير مستوى إنزيمات الكبد لأعلى أو لأسفل ، وهي علامة مهمة وتستخدم في التشخيص التفريقي.

بناءً على خصائص التركيب والعمل ، يتم تقسيم جميع إنزيمات الكبد إلى عدة مجموعات:

مؤشر. تظهر هذه الإنزيمات وجود علم أمراض عضو في شكل تدمير لخلاياها. وتشمل هذه AST (ناقلة أمين الأسبارتات) ، ALT (ألانين أمينوترانسفيراز) ، GGT (جاما جلوتاميل ترانسفيراز) ، GDH (نازعة هيدروجين الجلوماتيت) ، LDH (نازعة هيدروجين اللاكتات). يتم استخدام أول إنزيمين بشكل شائع في عمليات التشخيص. إفراز (كولينستراز ، بروثرومبيناز). المشاركة في دعم نظام تخثر الدم. مطرح (ممثل - الفوسفاتيز القلوي). توجد في مكونات الصفراء. أثناء البحث ، يوضح هذا الإنزيم عمل الجهاز الصفراوي.

الكبد السليم هو المفتاح لطول العمر. يؤدي هذا الجسم كمية كبيرةالوظائف الحيوية. إذا لوحظت الأعراض الأولى لمرض في الجهاز الهضمي أو الكبد ، وهي: اصفرار الصلبة في العين ، والغثيان ، والبراز النادر أو المتكرر ، يجب عليك ببساطة اتخاذ الإجراءات اللازمة.

إذا كان اختبار الدم الخاص بإنزيمات الكبد مرتفعًا ، فهذا يشير إلى الحالات المرضية التالية:

التهاب الكبد الفيروسي (التهاب الكبد). التليف الكبدي؛ داء الكبد الدهني. ورم خبيث في الكبد. عمليات الورم الثانوية مع تكوين النقائل في الغدة. التهاب البنكرياس. احتشاء عضلة القلب؛ التهاب عضلة القلب المعدي. فشل القلب.

قد لا يكون لهذه المظاهر أعراض بصرية أو مصحوبة بعدد من الشكاوى من المريض:

انخفاض الأداء والتعب المستمر. متلازمة آلام البطن فقدان الشهية؛ حكة في الجلد. اصفرار الصلبة والجلد. كدمات متكررة ونزيف في الأنف.

يصل معدل الفوسفاتيز القلوي إلى 150 وحدة / لتر. يؤدي النمو النشط للجنين من الأسبوع العشرين حتى لحظة الولادة إلى زيادة أعداد الإنزيم. يتغير مستوى الفوسفاتيز القلوي على خلفية تناول جرعات كبيرة من حمض الأسكوربيك والأدوية المضادة للبكتيريا ونقص الكالسيوم والفوسفور.

المؤشرات المسموح بها للأنزيمات الهامة الرئيسية موضحة في الجدول.

فاكهة؛ المكسرات. الحبوب. التوت. البقوليات. الخضار الورقية الخضراء.

مكونات عشبية مفيدة:

استراغالوس. الهندباء. شوك.

من قال إنه من الصعب علاج الكبد ، أنت تعذب بشعور بالثقل وألم خفيف في جانبك الأيمن ... ورائحة الفم الكريهة تطاردك ... كبدك يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي ... الأدوية التي يوصي بها الأطباء غير فعالة إلى حد ما في حالتك ...

يوجد علاج فعال لأمراض الكبد. اقرأ قصة سيرجي شنوروف عن كيفية شفائه للكبد ...

تقوم إنزيمات الكبد الموجودة في خلاياه بوظائف التطهير والنقل والمعالجة. بفضل هذه المواد ، يمكن للكبد تنقية ما يصل إلى 100 لتر من الدم في ساعة واحدة ، وتحويل أو تحييد حوالي مليون جزيء في دقيقة واحدة. إذا تلفت الخلايا لسبب ما ، فإن الإنزيمات تخرج وترتفع مستواها في الدم.

يوجد داخل خلية الكبد السداسية إنزيمات ALT و AST. يجب ألا تتجاوز مؤشراتهم مستوى معين من إنزيمات الكبد في الدم ، وإلا فهذا يدل على وجود المرض. إذا كانت كمية الإنزيمات في الدم لا تزال أكثر من المعتاد ، يجب أن تعلم أن العضو الفريد قادر على التعافي في غضون 3 أشهر ، مع مراعاة قواعد التغذية والعلاج.

رسم تخطيطي للكبد

أولى علامات المرض هي: ثقل ، ألم في الجانب الأيمن ، غثيان ، ضعف ، التعب المزمن. من أجل معرفة السبب ، تحتاج إلى إجراء اختبارات إنزيمات الكبد ، وكذلك الخضوع لفحوصات إضافية. قد تشير الزيادة أو النقصان في المؤشرات إلى أمراض.

يجب ألا يتجاوز مستوى AST (الأسبارتات aminotransferase) عند النساء 31 وحدة في 1 لتر من الدم ، عند الرجال - 41 وحدة في 1 لتر من الدم ؛ يتراوح معدل ALT (alanine aminotransferase) من 10 إلى 40 وحدة لكل 1 لتر من الدم. Aminotransferases هي إنزيمات الكبد ، وبفضلها يتم تصنيع الجليكوجين ، والاتصال بين التمثيل الغذائي للبروتين والكربوهيدرات. قد يزيد مستوى AST في التهاب الكبد الحاد أو المزمن والسرطان والمرحلة الأولية من تليف الكبد ، ALT - مع نقص حمض الليزوزومال ، مرض السكري ، التهاب الكبد الفيروسيبسبب سمية الدواء. لا ينبغي أن تكون زيادة إنزيمات الكبد من الفوسفاتيز القلوي مصدر قلق في حالة الحمل وعند الأطفال دون سن 14 عامًا. في حالات أخرى ، ترتبط الاضطرابات بالتدفق غير السليم للصفراء الناتج عن عوامل تسمم الكبد ، والركود الصفراوي ، والانسداد خارج الكبد للقنوات الصفراوية.

اختبارات إضافية:

فحص الدم للبيليروبين. المستوى الطبيعي من البيليروبين هو 3.4 إلى 20.5 ميكرو مول / لتر. البيليروبين هو أحد منتجات تحلل الهيموجلوبين الذي يتراكم في المرارة ، ثم يترافق مع أحماض دهنيةالخروج في أو المناطق. يساعد البيليروبين في تكوين الصفراء على معالجة الدهون التي يتم تناولها مع الطعام ، ويحللها - ويفككها إلى جزيئات صغيرة ويجعلها متاحة للإنزيمات الهاضمة. لوحظ ارتفاع مستوى البيليروبين عند تلف السبيل الكبدي الخارجي والداخلي ، وعند اضطراب تدفق الصفراء ، يتم إرسال البيليروبين إلى الدم ويؤدي إلى اللون الأصفر لبروتينات العين والبول ، بينما يفقد البراز لونه الأصفر اللون ويصبح رمادي. فحص دم للألبومين معدله 35-50 جم / لتر ويعكس قدرة الكبد على تخليق البروتينات ، ضروري للجسم. يحافظ الألبومين على مستويات السوائل في الدم وينظم ضغط الدم ، مادة مفيدة. يتحدث عن تراجعها تغذية سيئة، أمراض الكلى أو الكبد.

فحص الدم للبيليروبين

تشير الزيادة في إنزيمات الكبد أو الانحرافات عن القاعدة إلى وجود اضطرابات في الجسم ، وتتطلب مزيدًا من التشخيص بمساعدة الموجات فوق الصوتية واستشارة أخصائي.

يزداد مستوى إنزيمات الكبد مع تدمير الخلايا ووجود الأمراض التالية:

احتشاء عضلة القلب؛ إلتهاب الكبد أ؛ التهاب القناة الصفراوية؛ السرطان وتليف الكبد. ركود صفراوي. انسداد القنوات الصفراوية. السكرى.

تؤدي هذه العوامل إلى تدمير خلايا الكبد:

التعرض لفيروس التهاب الكبد. داء الكبد الدهني التسمم بالكحول ، منتجات تسوس البكتيريا والفيروسات ، غذاء رديء الجودة ، دهني ، مقلي ، مدخن ، أدوية ؛ الظروف البيئية غير المواتية ، والعمل في إنتاج خطير ؛ الاستعداد الجيني داء الديدان الطفيلية.

سيحدد فحص الدم سبب ضعف الأعضاء ، وسيكون الطبيب قادرًا على وصف مسار العلاج واستعادة الخلايا.

يجب حماية العضو الذي لا يمكن تعويضه بعناية. ضع في اعتبارك العوامل التي لها أسوأ تأثير على حالته:

للكحول تأثير سام قوي ، وليس الكحول نفسه هو الأكثر ضررًا ، ولكن نتاج اضمحلاله. قد تترافق زيادة إنزيمات الكبد مع وجود فيروسات التهاب الكبد A و B و C التي تدمر هذا العضو وتؤدي إلى تسمم الكائن الحي بأكمله. الأطعمة الدهنية والمقلية والمدخنة لها تأثير ضار على صحة الإنسان. أظهرت الدراسات أن الكبد يرى الدهون كعامل سام ويحاول تكسيرها وإزالتها من الخلايا في أسرع وقت ممكن. عادات الأكل غير الصحية تثقل كاهل هذا العضو. المارجرين والمنتجات التي تحتوي عليها خطرة: المعجنات ، المايونيز. يؤدي استخدام الدهون المتحولة إلى تنكس دهني وتلف خلايا الكبد ، مما يؤدي إلى استبدال أنسجة الكبد بالأنسجة الدهنية. شراب الفركتوز والفركتوز ، وهي أحلى من السكر ، لا تحتوي على الجلوكوز ، على التوالي ، الجسم غير مشبع ، ولكن الدهون الزائدةمؤجل. يحفز استخدام هذه المنتجات إفراز الأنسولين ، مما يؤثر على تكوين الدهون الزائدة. هذا يؤدي إلى التهاب وتدمير أنسجة الكبد - التهاب الكبد الدهني ، ثم تليف الكبد وحتى السرطان. العامل السام المباشر للكبد هو مادة الجلوتامات أحادية الصوديوم الحافظة ، والموجودة في المكرونة سريعة التحضير ، والصلصات الجاهزة ، والنقانق ، ورقائق البطاطس. وهو سام للكبد ، يسبب الإجهاد التأكسدي الذي يؤدي إلى تدمير جدران الكبد والتندب. نتيجة لذلك ، تعطلت عملية الشفاء الذاتي ، هناك أمراض خطيرة. كما تؤدي المياه الغازية الحلوة مع المُحلي الأسبارتام إلى الإصابة بالتهاب الكبد من خلال تكوين طبقات الكبد الدهنية.

كحول

أي من هذه الأسباب يؤدي إلى تدمير خلايا الكبد ، ونتيجة لذلك يرتفع مستوى أنزيمات الكبد في الدم.

فئة: