كيف تصنع موانع الحمل؟ كيف تأخذ الأدوية الهرمونية. موانع الحمل الهرمونية المركبة

مثل موضوع دقيقكيف الاستقبال موانع الحمل الفمويةيجب أن تناقش مع طبيب أمراض النساء. ولكن إذا كانت لديك أسئلة ، ولم يكن هناك من نسأله على الإطلاق ، فسنحاول الإجابة عليها.

حول موانع الحمل الهرمونيةهناك العديد من الشائعات والأساطير المخيفة للغاية بحيث تبدأ بسرعة في مناقشتها من قبل الفتيات والنساء في دائرة ودية ضيقة. لكن صلاحيتها تظل موضع شك ، حيث إنها اخترعتها جميعًا نفس النساء اللواتي ليس لديهن معرفة في أمراض النساء. حتى لا يكون لديك المزيد من الشكوك ، دعونا نبدد هذه المخاوف والمخاوف.

مؤشرات للاستخدام

تم اختراع موانع الحمل الفموية في الخمسينيات من القرن العشرين ، وبعد 10 سنوات ، وبعد العديد من الدراسات ، تمت الموافقة على استخدامها من قبل النساء. كانت هذه هي الحبوب الأولى التي أصبحت بديلاً لوسائل منع الحمل الأخرى ، ولكن سرعان ما بدأت النساء يشعرن بالآخر آثار جانبية.

اليوم أدوية منع الحمللا يقي فقط من الحمل ، بل يعالج أيضًا بعض أمراض النساء والأمراض الجلدية.

مؤشرات لأخذ موافق تشمل:

• استعادة المستويات الهرمونية بعد الولادة أو الإجهاض ؛
• تطبيع الدورة الشهرية;
• النساء اللاتي يعانين من فقر الدم.
• بطانة الرحم.
• مرض سرطان الثدي الليفي.
• مع الحيض المؤلم.
• مع الدورة الشهرية
• كيس المبيض؛
• حب الشباب؛
• داء الثعلبة.

اعتمادًا على التركيب ، يمكن لموانع الحمل الهرمونية أن تخفض هرمون التستوستيرون في الدم ، ونتيجة لذلك يختفي حب الشباب وحب الشباب ، ويتوقف تساقط الشعر ، ويصبح الشكل أكثر أنوثة.

ما هي موانع الحمل الفموية؟

تنقسم جميع حبوب منع الحمل إلى 3 مجموعات ، كل مجموعة مناسبة لعمرها وحالتها الصحية. وهي مقسمة إلى جرعات دقيقة (20-25 ميكروغرام استراديول) وجرعة منخفضة (30-35 ميكروغرام استراديول) وجرعة عالية (40-50 ميكروغرام استراديول).

أنواع الموافقة والغرض منها:

1. الجرعات الدقيقة. مناسب للفتيات الصغيرات والنساء اللواتي لم يلدن بعد والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
2. جرعة قليلة. يتم وصفها للنساء اللواتي وضعن ، وكذلك للفتيات اللائي تسبب تناول جرعات صغيرة من OC في النزيف.
3. جرعات عالية. يتم وصفها للاضطرابات الهرمونية الخطيرة وفقط في الحالات القصوى.

استراديول أو مشتقاته هي العنصر النشطمن كل نوع حبوب منع الحمل... وعلى ماذا سيعتمد الهرمون المساعد العمل العلاجيالمخدرات. Drospirenone و dienogest و chlormadinone acetate و cyproterone acetate و levomefolate لها خصائص مضادة للأندروجين ، أي أنها تثبط إنتاج هرمونات الذكورة.

آثار جانبية

منذ حبوب منع الحمل المخدرات، إذًا ليس لديهم التأثير المطلوب فحسب ، بل يتسببون أيضًا في بعض الآثار الجانبية. في معظم الحالات ، تكون نادرة للغاية ، ولكن يجب على النساء ذوات الأجسام الحساسة توخي الحذر.

الآثار الجانبية جيدة:

• الشعور بالغثيان والدوخة.
• تقلبات مزاجية متكررة ، وظهور تقلب المزاج والتهيج.
• انخفاض الدافع الجنسي
• صداع نصفي؛
• سجود؛
• تورم و أحاسيس مؤلمةفي الصدر؛
• قضايا دموية.

عادة ، تظهر هذه الأعراض في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول OK ، وبعد أن يعتاد الجسم على الحالة الجديدة ، فإنها تختفي. في حالة شعورك بعدم الراحة لفترة طويلة ، ولم يختفي جصرك ، وغالبًا ما يؤلمك رأسك ويصاب بالدوار ، إذن فأنت لست مناسبًا وسيتعين عليك تغييرها.

موانع

أيضًا ، تحتوي موانع الحمل الهرمونية على عدد من موانع الاستعمال ، دون مراعاة أي منها ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم صحتك. تأكد من إخبار طبيبك عن تاريخك الطبي ومخاوفك هذه اللحظةحتى يقوم بتقييم الموقف بشكل مناسب ويعين موافقًا صحيحًا.

موانع للقبول:

• وجود أورام خبيثة.
• اضطراب الكبد والكلى.
• أمراض الأوعية الدموية؛
• حمل؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع متكرر؛
• نزيف لسبب غير مفسر ؛
• تجلط الدم.
• الفترة التي سبقت العملية وشهر واحد بعد العملية ؛
• الجمود المطول
• فترة الرضاعة.

إذا قررت تناول حبوب منع الحمل ، فتخلص من عادة التدخين لتجنب حدوث مضاعفات ، حيث يوجد خطر الإصابة بخلل التوتر العضلي الوعائي. من المفيد أيضًا استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من زيادة الوزن أو داء السكري.

كيفية اختيار وسائل منع الحمل الصحيحة عن طريق الفم

عند اختيار "موافق" ، تسترشد العديد من الفتيات بمبدأين: السعر ومراجعات الصديقات. هذا قرار خاطئ في الأساس. لأن كل الكائنات الحية مختلفة وليس لديها نفس المستوى من هرمونات معينة. لاختيار الدواء المناسب ، من الضروري اجتياز الاختبارات والكشف عن الصورة العامة لحالة الجسم والمستويات الهرمونية. بناءً على ذلك ، سيصف الطبيب الخيار الأفضل.

يجدر أيضًا النظر في رغباتك وشكاواك. حب الشباب ، نمو الشعر في أماكن غير ضرورية ، الصلع على فروة الرأس وغيرها من المشاكل التجميلية يمكن حلها بمساعدة حبوب منع الحمل ، إذا تم اختيارها بشكل صحيح. كثير جدا الأدوية الهرمونيةتوصف في الحالات القصوى من مظاهر هذه المشاكل.

لكن الاختبارات مرت والطبيب المتمرس لن يمنحك ضمانًا بأن الجسم سيقبل التدخل في ذلك الخلفية الهرمونية... إذا رأيت مظهراً قوياً من الآثار الجانبية ، فمن الأفضل تغيير الدواء. على سبيل المثال ، إذا استمر النزيف ، يجب زيادة مستويات الإستراديول. على العكس من ذلك ، يشير الصداع المستمر وارتفاع ضغط الدم إلى أن العلاج "قوي" للغاية بالنسبة لك.

اليوم ، تأتي جميع حبوب منع الحمل في عبوات مناسبة مع تقويم مطبوع وأيام الأسبوع. لذلك ، من الصعب الخلط بين أي شيء. في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، تبدأين بحبوب منع الحمل تبدأ من جديد وتستمر في المشي في دائرة حتى تشرب كل الـ 21 قرصًا. اشربها في نفس الوقت ، فمن الأفضل أن تحدد لنفسك تذكيرًا على هاتفك حتى لا تفوت موعدك التالي. يجب أن يتبع ذلك استراحة لمدة سبعة أيام.

بعض الشركات المصنعة ، من أجل راحة النساء ، تطلق أيضًا دواءً وهميًا مع الحبوب الفعالة. هناك 7 منهم في العبوة وهي مصممة لأخذها خلال فترة الراحة. أي عندما لا تحتوي العبوة على 21 قرصًا ، بل 28 قرصًا ، فيجب أن تبدأ الحزمة التالية في نهاية الحزمة السابقة ، دون المرور الأسبوعي.

في اليوم الثاني والثالث من الدورة ، يمكنك أيضًا البدء في تناول الحبوب ، لكنها لن تعطي تأثيرًا سريعًا ، وستضطر لبعض الوقت إلى حماية نفسك بشكل إضافي. لبعض الوقت قبل الحيض ، لا يمكنك البدء في تناوله ، يجب عليك بالتأكيد انتظار وصوله. لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كنت قد شربت بالفعل على الأقل عبوتين من OK.

تأتي الدورة الشهرية خلال فترة تناول موانع الحمل الهرمونية في نفس اليوم ، أي أن الدورة 28 يومًا بالضبط. إذا كنت تشربها لفترة طويلة ، فيمكنك دفعها للخلف. الأيام الحرجة... عندما لا تريدهم أن يبدأوا ، لا تأخذ قسطًا من الراحة. لكن لا يجب أن تسيء استعماله.

عندما يحدث تأثير موافق

إذا بدأت في تناول الحبوب في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، فيمكنك التوقف عن استخدام طرق إضافية في اليوم التالي. في حالة حدوث ذلك لاحقًا ، عليك الانتظار أسبوعًا آخر.

العديد من الفتيات ، وخاصة اللواتي لم يعرفن بعد طريقة الحماية هذه الحمل غير المرغوب فيه، تخافوا من أنها لن تكون فعالة. اليوم هو الأكثر طريقة موثوقة، مما يعطي ضمانًا في 99 بالمائة من الحالات ، ولكن بشرط أنك تناولت الحبوب بشكل صحيح.

ماذا يحدث إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل

بعض الفتيات لا ينتبهن وينسين تناول جرعة أخرى من الهرمونات ، لكن تذكر ذلك بعد بضع ساعات فقط. إذا حدث هذا ، فاتبع التعليمات المرفقة مع الأجهزة اللوحية. في حالة مرور أكثر من 12 ساعة ، يجب أن تشرب بشكل عاجل أحد وسائل منع الحمل وتحمي نفسك بوسائل إضافية لمدة أسبوع.

إذا لم تنتهِ صلاحية هذا الوقت بعد ، فيجب تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن ، ولكن لا داعي للقلق بشأن تقليل فعالية الدواء. قد يؤثر الإسهال أو القيء بعد بضع ساعات من بلع القرص على فاعلية حبوب منع الحمل ، لذلك من الأفضل تناول الحبة التالية دون تغيير.

صحيح أن حبوب منع الحمل تجعلك بدينة

الأسطورة القائلة بأن موانع الحمل الهرمونية تؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن مبنية على وقائع حقيقية... احتوت الحبوب الأولى التي تم إطلاقها على جرعة عالية من استراديول وربما تسببت في هذا التأثير الجانبي. كما أدت إلى تسريع نمو شعر الجسم ومظاهر أخرى غير سارة.

تحتوي الأدوية الحديثة على هرمونات أقل بعشرات المرات مما كانت عليه قبل نصف قرن ، لذا لا يمكنها التأثير على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وهي آمنة تمامًا لشخصيتك.

بشكل منفصل ، يجدر الحديث عن خاصية جيدة مثل التخلص منها حب الشباب... يعتبر العديد من الأطباء اليوم موانع الحمل الهرمونية على نحو فعالمحاربة ضدهم ، ولا سيما في مرحلة المراهقةعندما تكون النظرات مهمة جدا. هذه الطريقة آمنة إذا اخترت الدواء المناسب. يجب أن تكون هذه موانع الحمل الفموية ذات الجرعات الدقيقة ذات التأثير المضاد للأندروجين.

لا تنزعج إذا تفاقمت المشكلة في الشهر الأول من الدخول ، حيث يعتاد الجسم على تدخل الهرمونات الاصطناعية. يجب أن يختفي هذا التأثير الجانبي قريبًا ، ويجب أن يكون الجلد نظيفًا وناعمًا وجميلًا.

هل موانع الحمل الهرمونية تسبب العقم؟

يعتقد الكثيرون أنه إذا تدخلت في عمل الجسم ، فسوف يفشل ولن يكون قادرًا على أداء وظائفه بشكل مستقل. لكن في حالة حبوب منع الحمل ، لن يحدث هذا.

أثناء أخذها ، "يستريح" المبيضان ، وبعد انتهاء الدورة ، يستعيدان وظائفهما بالكامل في غضون شهر إلى شهرين. خلال هذه الفترة ، يصبحون نشيطين للغاية ، على العكس من ذلك ، يشجعون على الحمل السريع.

هل من الممكن الإقلاع عن الشرب طيب

إذا لم تكن راضيًا عن شيء ما أو وجدت بديلاً لهذه الطريقة ، فيمكنك التوقف عن شرب الدواء بعد نهاية 21 قرصًا نشطًا. ينصح بشدة بعدم القيام بذلك في منتصف العبوة ، وهذا ممكن فقط للإشارات الصارمة.

عندما لا تأخذ الدورة الكاملة ، فهناك عدم التوازن الهرموني، هذا هو ضغوط شديدةللجسم. لن تزيد رفاهك سوءًا فحسب ، بل ستثير بعض الأمراض.

يعتبر قرار البدء في اتخاذ "موافق" خطوة حاسمة. لذلك ، تذكر أنه لا يمكن وصف الأدوية الهرمونية لنفسك ، ولكن فقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء. انتبه أيضًا إلى موانع الاستعمال لتجنب المشاكل الصحية. إذا لم تكن هناك عقبات أمام بداية الاستقبال ، فيمكنك تجربة هذا بأمان و طريقة موثوقةمنع الحمل.

فيديو: 4 أسئلة مهمة حول اختيار ومدة القبول

الأدوية الهرمونية هي الأدوية التي تحتوي على هرمونات أو مواد تعمل بشكل مشابه للهرمونات. يتم الحصول على الأدوية الهرمونية الطبيعية من غدد الحيوانات ودمها وبولها ، وكذلك من دم وبول الإنسان.

يتم إنتاج الهرمونات الاصطناعية في ورش العمل والمختبرات الدوائية. يمكن أن تكون إما نظائر هيكلية للهرمونات الحقيقية ، أو تختلف عنها في التركيب الكيميائيلكن تظهر فعلًا مشابهًا.

حول حبوب الهرمونات لأغراض مختلفةتم إنشاؤها تقريبًا أكثر عدد كبير منتهديد الأساطير: يخاف المرضى من العقم وزيادة الوزن ونمو شعر الجسم الزائد وفقدان الفاعلية. قائمة السلبية مخيفة ومخيفة.

إلى أي مدى تتوافق الأساطير مع الحقيقة ، وما هي الأنواع الموجودة العلاج بالهرمونات?

تصنف الأدوية الهرمونية حسب أصلها (الغدة المنتجة) والغرض منها. حسب الأصل ، تنقسم الأدوية إلى:

• هرمونات الغدة الكظرية (الكورتيزول ، الأدرينالين ، الجلوكوكورتيكويد ، الأندروجين) ؛
• أدوية البنكرياس (الأنسولين) ؛
• هرمونات الغدة النخامية (TSH ، الغدد التناسلية البشرية ، الأوكسيتوسين ، الفازوبريسين ، إلخ) ؛
• هرمونات الغدة الدرقية والغدة الدرقية.
• الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين والأندروجين وما إلى ذلك).

تنظم الهرمونات البشرية عملية التمثيل الغذائي في الجسم. ومع ذلك ، إذا تعطل أحد الأعضاء نظام الغدد الصماءيمكن أن تفشل آلية التصحيح والتفاعل المصححة تمامًا ، والتي يجب التخلص منها عن طريق إدخال نظائر الهرمونات الاصطناعية.

عن طريق التعيين ، تنقسم الأدوية الهرمونية إلى:

• المواد الاصطناعية للعلاج البديل (ليفوثيروكسين الصوديوم ، الأنسولين ، هرمون الاستروجين) ؛
• وسائل منع الحمل الهرمونية (نظائرها الاصطناعية للإستروجين والبروجسترون) ؛
• العوامل الهرمونية التي تمنع إنتاج الهرمونات (على سبيل المثال ، العلاج باستخدام نظائر هرمون الغدة النخامية لسرطان البروستاتا) ؛
• الأدوية المصحوبة بأعراض (الأدوية المضادة للالتهابات ، مضادات الحساسية).

غالبًا ما يُشار أيضًا إلى الأدوية المضادة لمرض السكر والأدوية الأخرى ذات الطبيعة غير الهرمونية إلى الأدوية الهرمونية.

ما الذي يتم علاجه بالأدوية الهرمونية؟

تستخدم الأدوية التي تحتوي على الهرمونات لكل من الحالات المزمنة والقابلة للعلاج. لا يمكنك الاستغناء عن الأدوية الهرمونية عندما:

• قصور الغدة الدرقية؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• داء السكري من النوع الأول والثاني أحيانًا ؛
• أورام الجهاز التناسلي التي تعتمد على الهرمونات.
• سرطان البروستات؛
• الربو والأمراض الأخرى المرتبطة بالاستجابة المناعية لمسببات الحساسية (بما في ذلك التهاب الأنف التحسسي) ؛
• بطانة الرحم.
• الاضطرابات الهرمونية
• السن يأس؛
• اضطرابات النوم
• أمراض أخرى مرتبطة بنقص وظائف الغدد.

التهاب و مظاهر الحساسيةتعالج بالجلوكوكورتيكويد. المستحضرات التي تعتمد عليها - بريدنيزولون ، ميتيبريد ، ديكساميثازون - تقلل الالتهاب وتثبط وظيفة الكريات البيض.

يمكن استخدامها داخليا (إذا لزم الأمر ، عمل منهجي) وخارجيا (مع البواسير ، التهاب الوريد الخثاري ، الأمراض الجلدية ، التهاب الأنف التحسسي). عند تطبيقها خارجيًا ، لا يتم امتصاصها عمليًا في مجرى الدم الرئيسي ولا تمتلكها التأثير السلبيعلى الجسم.

حتى لو كان سبب الالتهاب غير معروف ، يمكن أن تساعد هرمونات الغدة الكظرية في تخفيف التورم والألم والاحمرار. الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية هي من بين الأدوية الأساسية.

يمكن إعطاء Vasopressin و epinephrine جنبًا إلى جنب مع أدوية التخدير. نظرًا لخصائص تضيق الأوعية ، تُستخدم هذه الهرمونات بنشاط للتخدير (بما في ذلك الموضعي).

الميلاتونين دواء هرموني أيضًا. هذه المادة ، التي يتم إنتاجها ، لها تأثير مضاد للإجهاد ، وتنظم إيقاع الساعة البيولوجية ، وتؤثر على التمثيل الغذائي ، وتبطئ الشيخوخة وزيادة الوزن ، وتحفز أيضًا إنتاج الأجسام المضادة للعوامل المعدية والخلايا السرطانية.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

بالنسبة للحالات المزمنة المرتبطة بخلل في الغدد أو إزالتها الجزئية ، فإن الأدوية التي تحتوي على هرمونات اصطناعية وطبيعية تضمن جودة عالية ومدة حياة المريض.

هناك عدة أنواع من العلاج بالهرمونات البديلة:

• العلاج بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية.
• العلاج بالأنسولين
• أخذ نظائر الهرمونات الجنسية.

إن نقص هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين وزيادةهما محفوفان باضطرابات في المزاج والنوم وجفاف الجلد ومشاكل في الذاكرة والأداء وانتشار أنسجة الغدد وأعراض أخرى غير سارة.

يرتبط قصور الغدة الدرقية السريري بشكل شائع بالأمراض والأورام الغدة الدرقيةلذلك ، يوصف العلاج البديل بنظائر الهرمونات المحتوية على اليود مدى الحياة.

يستخدم العلاج البديل عقاقير مثل:

• "يوتيروكس" ؛
• "L- هرمون الغدة الدرقية" (إحدى العلامات التجارية الروسية أو الألمانية).

يحتوي علاج فرط نشاط الغدة الدرقية على مخطط أكثر تعقيدًا: لتقليل تخليق الهرمونات المحتوية على اليود ، يتم استخدام مادة الغدة الدرقية ، وفي الحالات الصعبة بشكل خاص ، يكون إزالة جزء من الغدة أو العلاج باليود المشع مبررًا. ثم المستوى العاديثلاثي يودوثيرونين ويتم تقليله باستخدام نظائرها الاصطناعية.

الأنسولين هو هرمون خلايا البنكرياس ، وتتمثل مهمته الرئيسية في تقليل مستويات الجلوكوز في الدم عن طريق تنظيم دخوله إلى الخلايا وتحفيز تحويل السكاريد الأحادي إلى الجليكوجين.

يُطلق على اضطراب وظيفة الخلايا التي تفرز هذا الهرمون مرض السكري من النوع الأول. المرضى الذين يعانون من مثل هذا المرض يجب أن يوصف لهم العلاج البديل بأدوية "Humodar" ، "Apidra" ، "Novorapid" ، "Aktrapid" ، "Humulin" ، "شريط الأنسولين" ، إلخ.

في مرض السكري من النوع 2 ، المرتبط بضعف حساسية الأنسجة للأنسولين ، يمكن أيضًا وصف إعطاء الهرمون.

أخيرًا ، العلاج ببدائل الهرمونات الأنثوية (HRT) هو بديل دوائي لوظيفة الغدد التناسلية (المبايض) التي فقدتها أثناء إزالتها أو انقطاع الطمث. الأدوية الأكثر شيوعًا هي:

• "كليمودين" ؛
• "ديفينا" ؛
• أوفستين.
• "ثلاثي التسلسل" ؛
• فيمستون.
• "إستروفيم" وغيرها.

في سياق العلاج ، يمكن استخدام الأندروجينات والإستروجين والجستاجين (بشكل أساسي ، يشارك آخر نوعين فرعيين من الهرمونات في الأدوية).

وسائل منع الحمل عن طريق الفم

موانع الحمل الفموية هي الأكثر شهرة حبوب هرمونيةللنساء. يعتمد عمل OK على قدرتها على منع الإباضة (نضوج البويضة وإطلاقها من الجريب). تؤدي الهرمونات الاصطناعية إلى زيادة ثخانة المخاط الموجود في عنق الرحم ، مما يجعل من الصعب على الحيوانات المنوية الحركة ، وترقق بطانة الرحم (بطانة الرحم) ، مما يمنع البويضة المخصبة من الالتصاق بإحكام.

الآلية الثلاثية لعمل الهرمونات تحمي المريضة بشكل موثوق به من الحمل غير المرغوب فيه: لا يتجاوز مؤشر اللؤلؤ لموانع الحمل الفموية (نسبة حالات الحمل التي حدثت أثناء تناول OC) 1٪.

عند استخدام موانع الحمل الفموية نزيف الحيضلا تتوقف ، بل كن أكثر تنظيماً وأقل وفرة وألمًا. يسمح نظام معين من تناول الهرمونات ، إذا لزم الأمر ، بتأخير بداية الدورة الشهرية.

عصري موانع الحملمصنفة إلى ثلاث فئات:

• مستحضرات أحادية المكون (Continuin ، Micronor ، Charosetta ، Exluton).
• موانع الحمل الفموية المركبة (موانع الحمل الفموية). موانع الحمل الفموية هي الأكثر وسائل يعتمد عليها... وهي تشمل الاستروجين الاصطناعي () والجستاجين (الليفونورجستريل ، ديسوجيستريل ، نورجيستريل ، إلخ).
• حبوب هرمونية ما بعد الجماع (طارئة) (Postinor ، Escapel). تحتوي موانع الحمل الطارئة على جرعة أعلى من الهرمونات ولكنها أقل فعالية.

جرعات الهرمونات النشطة في موانع الحمل الحديثة أقل بكثير مما كانت عليه في مستحضرات القرن الماضي ، لذلك لا تظهر الآثار الجانبية لتناول هرمون الاستروجين أو تظهر بشكل ضئيل.

موانع الحمل الهرمونية المركبة

تنقسم موانع الحمل الفموية إلى أحادية وثنائية وثلاثية الطور. تحتوي أقراص COC أحادية الطور على كمية محددة بدقة من الهرمونات ، والتي لا تتغير أثناء الدورة. تم تصميم المنتجات متعددة المراحل على أنها أكثر فسيولوجية: جرعات من المكونات النشطة في الأجهزة اللوحية أيام مختلفةدورات ليست هي نفسها.

غالبًا ما ينصح الأطباء بتركيب موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور (مع تغيير ثلاثة أنواع من الأقراص لكل دورة) ، ولكن لا يتم استخدام الأدوية ذات المرحلتين عمليًا.

موانع الحمل المركبة:

العقار	المادة الفعالة	بلد الشركة المصنعة
موانع الحمل الفموية أحادية الطور
ميكروجينون		ألمانيا
مينيسيستون		ألمانيا
ريجيفيدون		هنغاريا
نوفينت	إيثينيل إستراديول ، ديسوجيستريل	هنغاريا
ميرسيلون		هولندا
ريجولون		هنغاريا
مارفيلون		هولندا
جيس	دروسبيرينون ، إيثينيل استراديول	ألمانيا
ديميا		هنغاريا
يارينا		ألمانيا
لوجيست	إيثينيل إستراديول ، جيستودين	ألمانيا
ليندينيت 30		هنغاريا
ديان 35	إيثينيل إستراديول ، سيبروتيرون أسيتات	ألمانيا
ثلاث مراحل COC
تراي ريجول	ليفونورجيستريل ، إيثينيل استراديول	هنغاريا
تريكويلار		ألمانيا
تريزيستون		ألمانيا

تسمح لك الجرعات المختلفة من المكون النشط (الليفونورجيستريل) بالتكيف مع التقلبات الهرمونية أثناء الدورة الشهرية وتوفيرها درجة عاليةالحماية من الحمل غير المخطط لهبتركيز منخفض.

عوامل هرمونية للرجال

تصنف الأدوية الهرمونية الذكرية على أنها أدوات مساعدة كتلة العضلات، الأدوية مباشرة لقمع العملية المرضية والهرمونات للعلاج البديل.

في الممارسة العملية ، يتم استخدام هرمونات الغدد الكظرية (على وجه الخصوص ، هرمون التستوستيرون) ، والبنكرياس (الأنسولين) والغدة النخامية الأمامية (السوماتروبين أو هرمون النمو) بنشاط. يتم استخدامها لتشكيل تعريف العضلات ، وتسريع اكتساب الكتلة وحرق الدهون. استقبال عوامل هرمونيةبدون وصفة طبية له عدد من عواقب سلبية، بما في ذلك تلف الأعضاء الجهاز الإخراجيواحتمال التثدي (تورم غدد الثدي) بسبب تحويل التستوستيرون الزائد إلى الهرمون الأنثويالإستروجين.

الخامس أهداف طبيةتستخدم العوامل الهرمونية للأورام التي تعتمد على الهرمونات (مثل سرطان البروستاتا). تقلل الحقن مع نظائر هرمون الغدة النخامية بشكل كبير من إنتاج هرمون التستوستيرون ، مما يسرع النمو ورم خبيث... هذا الإجراء يسمى الإخصاء الطبي. يسمح لك إدخال الهرمونات بإبطاء تطور الورم واللجوء إلى طرق علاج أكثر جذرية. على الرغم من الاسم المهدد ، يجب ألا يخاف المرضى من عدم رجوع الإجراء: بعد مرور بعض الوقت على انتهاء العلاج ، يتم استعادة وظيفة الانتصاب ومستويات هرمون التستوستيرون الطبيعية.

يمكن استخدام العلاج ببدائل الهرمونات الذكرية مع الإزالة الكاملة للغدة التي تنتجها ومع انخفاض في وظائفها. بعد 40-45 عامًا ، يبدأ مستوى هرمون التستوستيرون في دم الرجل في الانخفاض ، مما يؤدي إلى مشاكل في منطقة الأعضاء التناسلية. لاستعادة الفاعلية ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• التستوستيرون وندكانوات وأندريول (أقراص تحتوي على مكون نشط واحد - التستوستيرون أونديكانوات) ؛
• "سوستانون" (محلول للحقن بأربعة استرات نشطة - ديكانوات ، إيزوكابروات ، فينيل بروبيونات و) ؛
• "نيبيدو" (الحقن محلول الزيتوندكانوات التستوستيرون) ؛
• "Androgel" (يعني للاستخدام الخارجي ، العنصر النشط هو هرمون التستوستيرون).

بعد، بعدما الإزالة الكاملةالخصيتين (بسبب ورم في البروستاتا أو الغدة الجنسية) ، العلاج البديل مطلوب.

الموقف تجاه الأدوية الهرمونية بين الأشخاص الذين ليسوا على دراية بها كتب المراجع الطبية، متحيزة بشكل متوقع. العديد من الأدوية في هذه المجموعة لها موانع قوية وعدد من موانع الاستعمال - على سبيل المثال ، مع الاستخدام المطول للبريدنيزولون ، تحدث زيادة سريعة في الوزن ، ويتضخم وجه المريض الذي يتلقى العلاج المسبق بهذا الدواء.

ومع ذلك ، هذا ليس سببًا للتخلي عن جميع المنتجات التي تحتوي على الهرمونات ، بما في ذلك حبوب منع الحمل الفعالة. عندما تفعل عدة قواعد بسيطةيتم تقليل مخاطر حدوث مضاعفات من تناول الأدوية الهرمونية.

قواعد تناول الأدوية الهرمونية (HP):

• لا يمكنك أخذ GP بدون تعيين الطبيب المعالج (أخصائي غدد صماء أو طبيب نسائي). تعتبر الأدوية المصنفة على أنها نظائر اصطناعية لهرمونات الغدة الكظرية تشكل خطورة خاصة على الإدارة الذاتية.
• قبل أن يصف للمريض أو المريض العلاج الهرمونييجب على الأخصائي أن يدرس بعناية التاريخ ونتائج اختبارات الدم لتركيز الهرمونات الجنسية و المعلمات البيوكيميائية، نتائج الموجات فوق الصوتية للحوض ، التصوير الشعاعي للثدي ، مسحة خلوية... من الضروري إبلاغ الطبيب عن المتاح الأمراض المزمنة: بعضها موانع لأخذ موانع الحمل الفموية والأدوية الاصطناعية الأخرى.
• يجب إبلاغ جميع التغييرات في الحالة الصحية من قبل الطبيب المعالج.
• بعد أن فاتك جرعة من الدواء ، يُمنع منعًا باتًا "تعويض" الإهمال بجرعة مضاعفة من الدواء في الجرعة التالية.
• من الضروري تناول حبوب الهرمونات بشكل صارم في نفس الوقت بأقل قدر من الأخطاء. يتم شرب بعض الأدوية (على سبيل المثال ، هرمون الغدة الدرقية L) في الصباح على معدة فارغة.
• يتم تحديد مدة الدورة والجرعة (بما في ذلك تغييرها أثناء العلاج) من قبل الطبيب المعالج.

تعتمد فعالية وسلامة العلاج الهرموني على كفاءة اختصاصي الغدد الصماء وتفاعل الطبيب مع المريض و إلتزام صارمقواعد تناول الأدوية.

بالنسبة للكثيرين منا ، يبدو مصطلح "الأدوية الهرمونية" تهديدًا. في مفهوم معظم الأشخاص غير المرتبطين بالطب والمستحضرات الصيدلانية ، فإن الهرمونات هي حبوب ذات قوة وحشية تجلب الكثير من نفس الآثار الجانبية الوحشية.

على ماذا تستند هذه المخاوف؟ وإذا كانت الهرمونات شديدة السوء ، فلماذا يتم استخدامها على نطاق واسع؟ دعنا نحاول أن نفهم معًا ما هي الحبوب الهرمونية حقًا.

تصنيف

تحتوي الأدوية الهرمونية على هرمونات أو مواد لها خصائص مشابهة للهرمونات (الهرمونات). يتم إنتاج الهرمونات في الغدد الصماءالإنسان وتنتشر مع مجرى الدم مختلف الهيئاتوالأنظمة التي تنظم الحيوية وظائف مهمةالكائن الحي.

يمكن تقسيم الأدوية الهرمونية بشروط إلى مستحضرات هرمونية:

• الغدة النخامية.
  وتشمل هذه موجهة الغدد التناسلية المشيميةوالأوكسيتوسين ، والذي ربما يكون معروفًا لكل امرأة ؛

• الغدة الدرقية.
  تُستخدم هذه الأموال لعلاج نقص إنتاج الهرمونات الخاصة بهم (على سبيل المثال ، مع قصور الغدة الدرقية) والحالة المعاكسة - زيادة إنتاج الهرمونات ؛

• البنكرياس.
  أشهر وسائل هذه المجموعة هي مستحضرات الأنسولين.

• الغدة الدرقية؛

• قشرة الغدة الكظرية.
  تشمل هذه المجموعة الكورتيكوستيرويدات السكرية ، والتي تستخدم على نطاق واسع في العديد من فروع الطب كأدوية مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية ومسكنات ؛

• الهرمونات الجنسية: هرمون الاستروجين والجستاجينات والأندروجينات.

• عوامل الابتنائية.

ما الذي يتم علاجه بالحبوب الهرمونية؟

على الرغم من الموقف الحذر الشديد للمرضى تجاه الأدوية الهرمونية ، يمكننا القول بأمان أن هذه الأدوية ضرورية ومهمة للغاية. غالبًا ما تكون العوامل الهرمونية فقط هي القادرة على توفير نوعية حياة لائقة للشخص المصاب بمرض مزمن ، وفي بعض الأحيان الحفاظ على الحياة نفسها.

العلاج بالحبوب الهرمونية ضروري من أجل:

- خط وسائل منع الحمل عن طريق الفم;

- العلاج بالهرمونات البديلة عند النساء بعد سن اليأس والرجال المسنين الذين يعانون من نقص هرمون التستوستيرون ؛

- علاج التهابات و أمراض الحساسية;

- علاج نقص الهرمونات.
وتشمل هذه الأمراض قصور الغدة الدرقية ومرض السكري من النوع الأول ومرض أديسون وأمراض أخرى.

- علاج العديد من أمراض الأورام.

وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إنجازات الطب الحديث

أجريت الدراسات الأولى ، التي كانت بمثابة بداية تطوير موانع الحمل الهرمونية ، في عام 1921. بعد عشر سنوات ، اكتشف العلماء بدقة بنية هرمونات الستيرويد ووجدوا أن الجرعات العالية من الهرمونات الجنسية تثبط ، أي تمنع الإباضة.

تم إطلاق أول وسيلة منع حمل هرمونية مركبة في عام 1960 من قبل الصيادلة الأمريكيين. يحتوي على جرعات عالية من الهرمونات ، وبالتالي ليس فقط وسائل منع الحمل ، ولكن أيضًا الكثير من الآثار الجانبية.

بمرور الوقت ، تغير الوضع بشكل كبير. في التسعينيات من القرن الماضي ، تم تصنيع الهرمونات ، والتي تتمتع ، إلى جانب النشاط العالي ، بقدرة تحمل ممتازة. لهذا السبب المرأة العصريةقد لا تقلق أرطال إضافية، المجندين نتيجة تناول حبوب منع الحمل الهرمونية. يعد هذا التأثير الجانبي شيئًا من الماضي ، إلى جانب جرعات التحميل من المكونات النشطة الموجودة في موانع الحمل الأولى.

يتم تقييم فعالية جميع وسائل منع الحمل باستخدام مؤشر Pearl ، الذي يحدد احتمالية الحمل خلال عام واحد مع الاستخدام المستمر للعقاقير. في المتوسط ​​، يتراوح مؤشر اللؤلؤ لوسائل منع الحمل الهرمونية من 0.3٪ إلى 2-3٪. تصل القيمة القصوى لهذا المؤشر إلى 8٪.

إذا كانت المرأة ذات خصوبة متوسطة ولا تحمل من فرشاة أسنان زوجها ، نادرًا ما تتجاوز فرصة الحمل 1٪. طبعا بشرط استخدام الاقراص يوميا.

ومع ذلك ، دعنا نعود إلى التصنيفات. يمكن أن تكون موانع الحمل الهرمونية الحديثة:

1.combined ؛

2. uncombined (ميني شرب) ؛

3. حبوب منع الحمل الطارئ.

دعنا نحاول معرفة كيف تختلف هذه المجموعات.

1. موانع الحمل الهرمونية المركبة: COC

الاختصار المضحك KOK يخفي جدا أدوية خطيرة، وهي أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا. تحتوي جميع موانع الحمل الفموية المشتركة على مادتين فعالتين - الإستروجين والبروجستيرون. يستخدم Ethinyl estradiol كإستروجين ، ويمكن أن يعمل الليفونورجستريل ، ونوريستريل ، وديوجيستريل ، والهرمونات الاصطناعية الأخرى كجيستاجين.

جرعة الإيثينيل استراديول في موانع الحمل الفموية الحديثة أقل بكثير من جرعة الأقراص "القاتلة" الأولى. لهذا السبب ، نادرًا ما تظهر الآثار الجانبية للإستروجين ، مثل زيادة الوزن ، وحنان الثدي ، والغثيان عند تناول أدوية جديدة.

تحتوي موانع الحمل الفموية أحادية الطور على جرعة ثابتة من الإستروجين والبروجستين في كل قرص. على الرغم من حقيقة أنه خلال الدورة الشهرية ، فإن تركيز الهرمونات في جسم المرأة ليس ثابتًا ، فإن موانع الحمل أحادية الطور هي جرعة محددة بدقة تُعطى يوميًا.

تحتوي موانع الحمل ثنائية الطور على نوعين من الحبوب في عبوة واحدة. الفرق الرئيسي بين الأجهزة اللوحية من النوع الثاني هو زيادة المحتوىالبروجستيرون ، سمة من سمات الدورة الفسيولوجية.

ومع ذلك ، تعتبر موانع الحمل الفموية ثلاثية المراحل تقليديا الأكثر تكيفًا مع الدورة الشهرية. وهي تشمل ثلاث مجموعات من الأجهزة اللوحية. يقترب تركيز المواد الفعالة في كل مجموعة من محتوى هرمون الاستروجين والجستاجينات في مرحلة معينة من الدورة الشهرية. تحاكي المجموعة الأولى من الأقراص المرحلة الجرابية ، التي تستمر 5 أيام ، والثانية - المرحلة المحيطة بالإباضة ، ومدتها 6 أيام ، والأخيرة - المرحلة الأصفرية ، وهي أطول مرحلة مدتها 10 أيام. في الوقت نفسه ، يكون تركيز هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية ثلاثية الطور ، وكذلك في الدورة الشهرية ، هو الحد الأقصى ، ويزداد مستوى الجستاجين من المرحلة الأولى إلى المرحلة الثالثة.

علم الأدوية: كيف تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يعتمد تأثير موانع الحمل لجميع حبوب منع الحمل الهرمونية ، بغض النظر عن التركيب والجرعة ، على منع إفراز الهرمونات المسؤولة عن التبويض والغرس. المبايض عملياً "تغفو" ، يتناقص حجمها. حبوب الهرمون في نهاية المطاف:

• قمع التبويض
• يغير خواص مخاط عنق الرحم. نتيجة لهذا التأثير قناة عنق الرحميصبح حاجزًا حقيقيًا للحيوانات المنوية الذكية ؛
• تغيير حالة بطانة الرحم ، ونتيجة لذلك فإن "البطانة" السطح الداخليالرحم لا يسمح للبويضة بالزرع في حالة حدوث الإخصاب.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل الهرمونية؟

يمكن التعبير عن إجابة السؤال عن كيفية تناول الحبوب الهرمونية التي تمنع الحمل في كلمة واحدة: بانتظام. اعتمادًا على الفترة التي تم تصميم الدورة التدريبية من أجلها - 21 أو 28 يومًا - يجب استخدام الأجهزة اللوحية مرة واحدة يوميًا خلال فترة العلاج بأكملها ، وهي أفضل في نفس الوقت.

السؤال المهم الذي يقلق معظم النساء اللواتي يتناولن موانع الحمل الفموية هو ما يجب فعله إذا نسيت المريضة تناول حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. أولا ، لا داعي للذعر. الوضع قابل للحل وشائع جدًا بشكل عام.

من المستحيل الاستغناء عن الأقراص الهرمونية التي تحتوي على حمض الهيالورونيك في علاج أمراض الحساسية ، بما في ذلك الربو القصبي. يمكن أن تقلل الجلوكوكورتيكويدات استجابة التهابيةوالنشاط المضاد الخلايا المناعيةالذين يشاركون في عملية مرضية... في أغلب الأحيان ، يتم إعطاء HA عن طريق الاستنشاق ، ولكن في بعض الحالات الحالات الشديدةاستخدام الأدوية الهرمونية في أقراص وأمبولات.

يتم تضمين الجلوكوكورتيكويدات بالتأكيد في علاج السرطان. الغرض الرئيسي منها هو تقليل آثار جانبيةالعلاج الكيميائي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد حبوب الهرمونات في تدمير الخلايا السرطانية في ابيضاض الدم الليمفاوي ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين ، والورم النخاعي المتعدد.

الجلوكوكورتيكويدات في أقراص

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام العديد من الجلوكوكورتيكويد اللوحي.

يقلل الدواء بشكل فعال من الالتهاب عن طريق تثبيط وظيفة الكريات البيض. ومن المثير للاهتمام أن التأثير المضاد للالتهابات للديكساميثازون أعلى بـ 30 مرة من تأثير HA الآخر ، الهيدروكورتيزون.

توصف أقراص ديكساميثازون للعلاج الهرموني لمرض أديسون وقصور الغدة الدرقية والربو القصبي. التهاب المفصل الروماتويدي، غير محدد التهاب القولون التقرحيوالأكزيما والأورام الخبيثة في مراحل متقدمة.

يتم اختيار جرعة ديكساميثازون بشكل فردي.

الدواء هو نظير الهيدروكورتيزون. يمكن أن يؤثر بريدنيزولون على جميع المراحل العملية الالتهابيةولها تأثير مضاد للالتهابات واضح.

هناك بالفعل مؤشرات كثيرة لاستخدام أقراص بريدنيزولون - العلاج الهرموني يوصف لمرض الذئبة الحمامية الجهازية ، تصلب متعدد، أمراض المفاصل ، الربو القصبي ، أمراض الأورام ، قصور الغدة الكظرية ، الحساسية ، أمراض المناعة الذاتيةواشياء أخرى عديدة.

يحتوي الدواء الذي ينتجه النبات البولندي Polfa على تريامسينولون GC بجرعة 4 ملغ. تشمل المؤشرات الرئيسية لـ Polcortolone أمراض المفاصل وأمراض الحساسية التي يصعب علاجها وأمراض الروماتيزم والجلدية وأمراض الدم والأورام وغيرها.

الآثار الجانبية للجلوكوكورتيكويد

تتمتع GCs بصفات فريدة حقًا. لذلك ، يمكن تسمية الجلوكوكورتيكويدات بالأدوية العلاجية ، إن لم يكن من أجل الآثار الجانبية. بسبب عدد كبير الأحداث السلبيةيمكن أن يكون استخدام هذه العوامل على المدى الطويل خطيرًا بسبب العلاج.

ندرج الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للأقراص الهرمونية لمجموعة الجلوكوكورتيكويد:

• انخفاض المناعة
• زيادة مستويات السكر في الدم. في علاج طويل الأمدقد يصاب HA بمرض السكري.
• قلة امتصاص الكالسيوم مما قد يؤدي إلى هشاشة العظام. مرض خطيرأنسجة العظام
• ضمور.
• زيادة في مستوى الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم.
• تغيرات المزاج ، والاكتئاب ، وضعف الذاكرة ، في الحالات الشديدة - الذهان ؛
• التهاب المعدة والقرحة الهضمية.
• انتهاك الدورة الشهرية ، وانخفاض الرغبة الجنسية.
• بطء التئام الجروح
• زيادة الوزن.

جانب آخر مزعج للغاية من الكورتيكوستيرويدات هو متلازمة الانسحاب: بعد التوقف تناول طويل الأمدحبوب منع الحمل الهرمونية ، هناك احتمال حدوث آثار جانبية خطيرة. لتجنب مثل هذا التطور في الأحداث ، يجب إلغاء الأدوية تدريجياً ، وتقليل الجرعة تدريجياً على مدى فترة من الزمن.

القصور الهرموني: متى لا يمكنك الاستغناء عن الحبوب؟

أكثر الأمراض شيوعًا التي تتطلب تناولًا مستمرًا للأدوية الهرمونية هي أمراض الغدة الدرقية.

قصور الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية هو حالة شائعة ينخفض ​​فيها إنتاج الهرمونات. يعتمد العلاج في المقام الأول على تعويض نقص الهرمونات. لهذا ، يتم وصف الأقراص الهرمونية ، والتي تشمل ليفوثيروكسين الصوديوم.

ليفوثيروكسين صوديوم هو أيزومير من هرمون الغدة الدرقية. إنه تناظرية اصطناعية لهرمون الغدة الدرقية. الثيروكسين هو دواء من الدرجة الأولى لعلاج قصور الغدة الدرقية ، وتضخم الغدة الدرقية ، وبعد إزالة الغدة الدرقية أو استئصالها.

على الرغم من حقيقة أن هرمون الغدة الدرقية هو دواء هرموني ، لا توجد أي آثار جانبية عملياً عندما يتم وصف الجرعة الصحيحة وفقًا للإشارات.

الهرمونات في علم الأورام: عندما تنقذ الأدوية الأرواح

يعد العلاج الهرموني في علم الأورام ، إلى جانب العلاج الكيميائي ، أحد العلاجات الرئيسية أدويةعلاجات السرطان. يُستخدم العلاج بالهرمونات لعدة أنواع من الأورام الحساسة للهرمونات ، بما في ذلك أورام الثدي والبروستاتا وبطانة الرحم (سرطان الرحم) وقشرة الغدة الكظرية.

تمنع معظم الأدوية المستخدمة في علاج الأورام التي تعتمد على الهرمونات ، أي تمنع إفراز الهرمونات. تشمل هذه الأدوية أكثرها الأدوية المعروفةلعلاج سرطان الثدي - تاموكسيفين.

يمكن للعديد من الأدوية أن تقلل من إنتاج الهرمونات الأخرى المسؤولة عن النمو. تشكيل خبيث... في كثير من الأحيان ، يكون العلاج الهرموني شبه مستحيل الفرصة الوحيدةمحاربة الورم وإطالة عمر المريض.

الحبوب الهرمونية هي عالم صيدلاني كامل يوجد فيه مكان لكل من الفعالية والتفرد والآثار الجانبية. وفك هذا التشابك المتشابك مفاهيم معقدة، المؤشرات وموانع يمكن أن يكون الأطباء فقط. ثم يتبين أن العلاج الموصوف بشكل صحيح هو الطريق الصحيح لحياة مرضية.

اليوم ، وسائل منع الحمل مع استخدام الهرمونات تحتل مكانة رائدة من حيث الفعالية بين جميع وسائل منع الحمل غير المرغوب فيه. تحتوي هذه الأدوية على هرمون الاستروجين والبروجستين - الهرمونات الجنسية الأنثوية المُصنَّعة صناعياً.

الأدوية المنتجة في شكل أقراص ، أساسية مكونات نشطةوهي هرمونات تستخدم لمنع الحمل تسمى موانع الحمل الفموية المركبة.

تصنيف

بكمية الاستروجين والبروجستين ، موانع الحمل هي:

1. أحادية الطور أو أحادية الطور - تستخدم الحبوب التي تحتوي على نفس الكمية من الهرمونات يوميًا طوال الدورة الشهرية. الأدوية الرئيسية للمجموعة لها الأسماء التالية: Regulon ، Diane-35 ، Novinet ، Logest. غالبًا ما يستخدم الشباب هذه الأدوية ، عديمة الولادةحتى سن 24-26 سنة.
2. مرحلتين. مستحضرات ذات محتوى مختلف من هذه الهرمونات. ممثل هذه المجموعة هو عقار Anteovin.
3. ثلاث مراحل. بسبب الكمية المتغيرة من الهرمونات ، تحاكي الأدوية التغيير الكمي في الجسد الأنثوي... من بين ممثلي هذه المجموعة: Triziston ، Trikvilar ، Tri-regol.

طوال الدورة الشهرية بأكملها ، هناك تقلبات طبيعية في محتوى الهرمونات المختلفة في جسم المرأة. تقليدًا لها ، موانع الحمل ثلاثية الطور هي أكثر الأدوية الفسيولوجية أحادية الطور لديها هذه القدرة إلى الحد الأدنى. لكن هذه الحقيقة لا تعني ميزة الأدوية الهرمونية ثلاثية الطور على غيرها. يتم اختيار جميع وسائل منع الحمل شخصيًا.

وفقًا للخبراء ، تعد الأقراص أحادية الطور أكثر ملاءمة للفتيات الصغيرات في معظم الحالات. غالبًا ما يتم وصف وسائل منع الحمل من ثلاث مراحل للنساء فوق سن 27 عامًا.

غالبًا ما تحتوي عبوة واحدة من الأدوية أحادية الطور على 21 قرصًا ، وأقل كثيرًا سيكون هناك 28. والعقاقير ثلاثية الطور ، على العكس من ذلك ، تحتوي دائمًا على 28 قرصًا من ثلاثة ألوان مختلفة.

وفقًا للمحتوى الكمي للإستروجين ، المحسوب للاستهلاك اليومي ، تنقسم الأدوية إلى:

1. جرعات عالية.
2. جرعة قليلة.
3. الجرعات الدقيقة.

مبدأ التشغيل

المكون البروجستيروني من الأدوية له التأثير الرئيسي لحبوب منع الحمل.

تحتوي أي من وسائل منع الحمل على هرمون الاستروجين الخارجي. هدفه الرئيسي هو تعويض النقص الذي يحدث عند تناول الأدوية. يتم إجراء التكوين السائد للإستروجين في جسم المرأة في المبايض. تمنع موانع الحمل الفموية المركبة تركيبها عن طريق وقف نمو ونضوج البصيلات. مبدأ اساسيإن عمل الإستروجين هو التحكم في مسار الدورة الشهرية وعلى التكاثر الفسيولوجي لخلايا الغشاء المخاطي للرحم ، والذي يتجلى سريريًا من خلال عدم وجود نزيف بين الحيض.

مبدأ عمل حبوب منع الحمل هو نفسه ، بغض النظر عن القيمة الكمية للهرمونات:

1. يوقفون نمو البويضة وإطلاقها من الجريب.
2. تعيق حركة الحيوانات المنوية بسبب اللزوجة القوية لإفرازات عنق الرحم.
3. تعمل على الطبقة المخاطية للرحم وتمنع تثبيت الجنين.
4. إبطاء حركة الحيوانات المنوية عبر قناة فالوب.

كل هذه الآليات للتأثير على الحمل و مزيد من التطويرالبويضة الملقحة ترفع موانع الحمل الفموية المركبة إلى مرتبة الأكثر عقاقير فعالةلمنع الحمل.

مساعدة الطبيب

تحتوي مجموعات الأدوية المختلفة على جرعات مختلفة من الهرمونات ، والتي تحدد نوعها تأثيرات طبيةوالآثار الجانبية. لذلك ، فإن الاختيار الشخصي لوسائل منع الحمل هو مهمة طبيب أمراض النساء.

لا يمكنك شراء أو استخدام موانع الحمل الفموية المركبة بمفردك دون وصفة طبية واستشارة الطبيب!

لاختيار دواء معين ، يصفه الطبيب القائمة المطلوبةفحوصات لتقييم عوامل الخطر وتحديد موانع تناولها مجموعات مختلفةموانع الحمل:

1. فحص من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد. بحث عن المكونات الخلوية والميكروبية للمسحات المأخوذة من جدران المهبل وعنق الرحم. فحص الأورام والأمراض المعدية.
2. الفحص الآلي لأعضاء الحوض باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية). يتم إجراء الفحص مرتين في فترة ما بعد الحيض وقبل الدورة التالية خلال دورة واحدة. عند إجراء ذلك ، يراقب الطبيب نمو وتمايز الخلايا في الغشاء المخاطي للرحم ، وعمليات نمو الجريبات والإباضة. في موازاة ذلك ، يتم استبعاد علم الأمراض التشريحي والوظيفي المصاحب لأعضاء الحوض.
3. فحص الغدد الثديية. يمكن أن يقوم بها طبيب أمراض النساء وطبيب الثدي.
4. فحص الغدد الثديية باستخدام الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) لاستبعادها تكوينات الورم... وفقا للإشارات ، تعيين التصوير الشعاعي للثدي.
5. وفقا للإشارات ، فإن الموعد ممكن البحوث المخبريةللتحكم في محتوى الهرمونات في الدم.

فقط بعد إجراء الدراسات بشكل فردي صارم ، يمكن للطبيب اختيار دواء معين لوسائل منع الحمل الفموية المركبة للمرأة.

مخطط اختيار الدواء:

1. مسح حول المحول و الأمراض المزمنة... جمع المعلومات عن أمراض الأسرة. بيانات الفحص من طبيب نسائي. باستخدام المعايير العالمية للأهلية لمنظمة الصحة العالمية ، وتحديد أهلية امرأة معينة أنواع مختلفةمنع الحمل.
2. اختيار الدواء لمجموعة معينة من موانع الحمل الفموية المركبة ، بناءً على خصائصها والآثار العلاجية اللازمة.
3. من ثلاثة إلى أربعة أشهر ، مراقبة صحة المرأة بحسم الحالة العامة... السيطرة على عمل موانع الحمل الهرمونية. تحديد تحمل الدواء.
4. في حالة الآثار الجانبية أو التعصب الفردي لمكونات الأدوية ، يتم استبدال أو إلغاء موانع الحمل.
5. تسجيل المرأة خلال فترة استخدام موانع الحمل الفموية المركبة. التعيين الروتيني لأمراض النساء مرة كل ستة أشهر.

الأعراض التي يجب أن ينبه ظهورها المرأة:

1. شدة وآلام شديدة في الساقين.
2. آلام لا تطاق في البطن والصدر.
3. ظهور الضعف والتوعك لمدة شهر أو أكثر.
4. ضعف السمع.
5. ضعف الكلام والرؤية.

إذا واجهت هذه الأعراض ، فاطلب المشورة من أخصائي على الفور. يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر التعصب الفردي لمكونات الأدوية أو أعراض المرض ، والتي يمكن أن يحدث حدوثها عن طريق استخدام موانع الحمل الفموية المركبة.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل؟

موانع الحمل الفموية متوفرة في علب ذات 21 و 28 قرصاً. بمساعدة الأسهم أو بالإشارة إلى أيام الأسبوع على البثرة ، يحدد المصنعون ترتيب استقبالهم. تبدأ حبوب منع الحمل في العمل من الأسبوع الأول من تناولها.

ما هي الطريقة الصحيحة لأخذ حبوب منع الحمل التي تحتوي على 21 كبسولة؟ لتحقيق تأثير منع الحمل للأدوية ، من الضروري استخدام قرص واحد كل يوم. أنت بحاجة إلى البدء في شرب حبوب منع الحمل من اليوم الأول من دورتك الشهرية. في نهاية استقبالهم ، يتم التوقف لمدة سبعة أيام. بعد ذلك ، تبدأ حزمة منع الحمل المكتسبة حديثًا. خلال هذا الأسبوع ، هناك رد فعل مشابه للحيض. أثناء الاستراحة ، يستمر تأثير موانع الحمل للأدوية ، لذلك لا يلزم اتخاذ تدابير حماية إضافية.

من الضروري البدء في تناول حبوب منع الحمل التي تحتوي على 28 قرصًا من اليوم الأول من الدورة ، ولكن يتم استخدامها دون فاصل زمني مدته سبعة أيام. بعد نهاية حزمة واحدة ، يبدأون على الفور حزمة جديدة. يحدث رد فعل حيض بين اليومين الحادي والعشرين والثامن والعشرين من الدورة.

في نهاية عام تناول الأدوية المانعة للحمل عن طريق الفم ، من الضروري التوقف عن استخدامها لمدة ثلاثة إلى أربعة أشهر لاستئناف وظيفة إنتاج الهرمونات في المبايض. خلال هذه الفترة ، من أجل الحماية من الحمل غير المخطط له ، من الضروري استخدام وسائل منع الحمل الأخرى.

تذكري أن موانع الحمل الفموية المركبة لا تتوافق مع عدد من مجموعات الأدوية الأخرى.

لا يتم دمجها مع:

1. مضادات الاختلاج.
2. الأدوية المضادة للبكتيريا.
3. الأدوية اللازمة لعلاج أمراض الرئة.

يؤدي الاستخدام المشترك لمجموعات الأدوية هذه إلى ظهور آثار جانبية ويؤدي إلى انخفاض خصائص موانع الحمل. هذا هو الوقت الذي سيكون فيه من الضروري العثور على تدابير إضافيةالحماية.

في كل مرة يصف الأطباء أدوية لعلاج أمراض خارج الجهاز التناسلي ، من الضروري التحذير من تناول موانع الحمل الفموية المركبة.

أثبت البحث عدم وجود تأثيرات مؤذيةأثناء فترة الحمل والجنين عند تعاطي المخدرات قبل الحمل. عند الافتراض الأول للحمل ، من الضروري مقاطعة استخدام موانع الحمل. لا يخيف استخدام العقاقير بشكل عرضي في المراحل المبكرة من الحمل. كما أن استقبالهم ليس سبباً في مقاطعته.

في نهاية تناول عقاقير منع الحمل عن طريق الفم ، يستأنف العمل الكافي لجهاز الغدد الصماء-التناسلي وقت قصير... يؤدي استخدام الأدوية على المدى القصير إلى تحفيز نمو ونضج البويضات عن طريق زيادة حساسية مستقبلات نظام ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض. أكثر من 80٪ من النساء يحملن في غضون عام بعد التوقف عن استخدام موانع الحمل الفموية. هذه الحقيقة تتوافق مع مستوى الخصوبة لدى السكان.

يظهر الحيض بعد التوقف عن تناول موانع الحمل الفموية في وقت يساوي فترة نقاهة بطانة الرحم. يصاب عدد قليل من النساء بانقطاع الطمث (انقطاع الحيض) الذي يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. في حالة ظهور مثل هذا الموقف ، يجب عليك استشارة الطبيب.

ماذا علي أن أفعل إذا فاتني موعد؟

في حالة نسيان قرص واحد في حالة سكر ، يجب على المستلم تناوله على الفور. يجب أن تؤخذ الجرعة التالية من موانع الحمل بنفسك وقت عادي، حتى لو كان من الضروري شرب حبتين في اليوم. إذا تأخرت في تناول الدواء أقل من 12 ساعة ، فلا داعي لاستخدام وسائل منع الحمل الأخرى. إذا تم تجاوز الوقت ، فمن الممكن استخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل قبل بدء الدورة الشهرية التالية.

كيف تأخذ حبوب منع الحمل إذا فقدت حبتين؟ يجب عليك قبولها على الفور بمجرد أن تتذكر ذلك. في اليوم التالي ، عليك أن تأخذ اثنين الحبوب القادمة... على خلفية الإفراط في تناول الهرمونات في الدم ، قد يحدث إفراز دموي. يتناقص تأثير موانع الحمل للأدوية ، الأمر الذي يتطلب استخدام وسائل أخرى لمنع الحمل.

إذا فاتتك المزيد من الحبوب ، فعليك التفكير في التخلي عن طريقة منع الحمل هذه. هذا هو الوقت الذي يبدؤون فيه في اختيار واستخدام طرق أخرى لمنع الحمل.

غالبًا ما يخيف وصف الأدوية الهرمونية الناس. هناك العديد من الخرافات حول الهرمونات. لكن معظمهم مخطئون من حيث الجوهر.

الأسطورة الأولى: الأدوية الهرمونية هي حبوب منع الحمل الخاصة بالنساء.

لا. الأدوية الهرمونية هي أدوية يتم الحصول عليها صناعياً. تتصرف مثل الهرمونات الطبيعية التي ينتجها أجسامنا. هناك العديد من أعضاء الجسم التي تفرز الهرمونات: الأعضاء التناسلية الأنثوية والذكرية والغدد إفراز داخلي، وسط الجهاز العصبيآخر. وفقًا لذلك ، يمكن أن تكون الأدوية الهرمونية مختلفة ، ويتم وصفها لمجموعة متنوعة من الأمراض.

قد تحتوي الأدوية الهرمونية الأنثوية (التي تحتوي على هرمونات جنسية أنثوية) على حد سواء عمل مانع للحمل، لا تملك أبدا. في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، يقومون بتطبيع الهرمونات وتعزيز الحمل. توصف المستحضرات التي تحتوي على هرمونات الذكورة للرجال مع انخفاض في جودة السائل المنوي (أي حركة الحيوانات المنوية) ، مع ضعف وظيفي ، وانخفاض في مستوى الهرمونات الجنسية الذكرية.

الخرافة الثانية: توصف الهرمونات للأمراض الخطيرة فقط.

لا. هناك عدد من الأمراض البسيطة التي توصف فيها الأدوية الهرمونية أيضًا. على سبيل المثال ، انخفاض وظيفة الغدة الدرقية (قصور وظيفي). غالبًا ما يصف الأطباء الهرمونات في هذه الحالة ، على سبيل المثال ، هرمون الغدة الدرقية أو eutirox.

الخرافة الثالثة: إذا لم تتناول حبوب منع الحمل الهرمونية في الوقت المناسب ، فلن يحدث شيء رهيب.

لا. يجب تناول الأدوية الهرمونية بدقة بالساعة. على سبيل المثال ، تعمل حبوب منع الحمل الهرمونية لمدة 24 ساعة. وفقًا لذلك ، لا بد من شربه مرة واحدة يوميًا. هناك أدوية تحتاج لشربها مرتين في اليوم. هذه بعض الهرمونات الجنسية الذكرية ، وكذلك الكورتيكوستيرويدات (على سبيل المثال ، ديكساميثازون). علاوة على ذلك ، يوصى بتناول الهرمونات في نفس الوقت من اليوم. إذا كنت تشرب الهرمونات بشكل غير منتظم ، أو تنسى الشرب تمامًا ، يمكن أن ينخفض ​​مستوى الهرمون الضروري بشكل كبير.

دعنا نعطي مثالا. إذا نسيت امرأة تناول حبوب منع الحمل الهرمونية ، يجب أن تشرب في اليوم التالي حبة المساء المنسية في الصباح ، وحبة أخرى في مساء نفس اليوم. إذا كانت الفترة الفاصلة بين الجرعات أكثر من يوم (تذكر: حبوب منع الحمل الهرمونية تعمل لمدة 24 ساعة) ، فإن مستوى الهرمونات في الدم سينخفض ​​بشكل كبير. رداً على ذلك ، سيظهر بالتأكيد نزيف طفيف. في مثل هذه الحالات ، يمكنك الاستمرار في تناول حبوب منع الحمل ، ولكن بالإضافة إلى حماية نفسك للأسبوع المقبل. إذا مر أكثر من 3 أيام ، فمن الضروري التوقف عن تناول الهرمونات ، واستخدام وسائل منع الحمل الأخرى ، وانتظار بداية الدورة الشهرية واستشارة الطبيب أيضًا.

الخرافة الرابعة: عندما يتم تناول الهرمونات فإنها تتراكم في الجسم.

لا. عندما يدخل الهرمون الجسم ، يتفكك على الفور مركبات كيميائية، والتي تفرز بعد ذلك من الجسم. على سبيل المثال ، تتفكك حبوب منع الحمل و "تغادر" الجسم في غضون 24 ساعة: لهذا السبب يجب أن تشربه كل 24 ساعة.

ومع ذلك ، تستمر الأدوية الهرمونية في "العمل" بعد توقفها عن تناولها. لكنهم يتصرفون بشكل غير مباشر. على سبيل المثال ، امرأة تشرب حبوب هرمونية لعدة أشهر ، ثم تتوقف عن تناولها ، وفي المستقبل ليس لديها مشاكل مع الدورة.

لماذا يحدث هذا؟ تعمل الأدوية الهرمونية على أعضاء مستهدفة مختلفة. على سبيل المثال ، تؤثر حبوب منع الحمل الأنثوية على المبايض والرحم والغدد الثديية وأجزاء من الدماغ. عندما "تختفي" حبوب منع الحمل من الجسم ، تستمر الآلية التي أطلقها في العمل.

بحاجة إلى معرفة:لا ترتبط آلية عمل الهرمونات لفترات طويلة بتراكمها في الجسم. هذا ببساطة هو مبدأ عمل هذه الأدوية: "العمل" من خلال بنى الجسم الأخرى.

الخرافة الخامسة: لا توصف الهرمونات أثناء الحمل.

يكتبون. إذا كانت المرأة قبل الحمل الاضطرابات الهرمونية، ثم أثناء الحمل ، تحتاج إلى دعم دوائي حتى يكون إنتاج الهرمونات الأنثوية والذكرية طبيعيًا ، وينمو الطفل بشكل طبيعي.

أو حالة أخرى. قبل الحمل ، كانت المرأة على ما يرام ، ولكن مع ظهورها حدث خطأ ما فجأة. على سبيل المثال ، لاحظت فجأة أن نمو الشعر الشديد قد بدأ من السرة إلى أسفل وحول الحلمتين. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة الطبيب الذي يمكنه وصف الفحص الهرموني ، وإذا لزم الأمر ، وصف الهرمونات. ليس بالضرورة الأعضاء التناسلية الأنثوية - يمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، هرمونات الغدة الكظرية.

الخرافة السادسة: للأدوية الهرمونية العديد من الآثار الجانبية ، وخاصة زيادة الوزن.

لا توجد أدوية عمليًا بدون آثار جانبية على الإطلاق. لكن عليك التمييز بين الآثار الجانبية التي لا تتطلب التوقف عن تناول الدواء. على سبيل المثال ، من الطبيعي أن تنتفخ الغدد الثديية عند تناول هرمونات تحديد النسل. كما أن الإكتشاف الضئيل في الأشهر الأولى أو الثانية من القبول خلال فترة الحيض له الحق في ذلك. صداع الراس، دوخة ، تقلبات في الوزن (زائد أو ناقص 2 كجم) - كل هذا ليس مرضًا أو علامة على وجود مرض. توصف الأدوية الهرمونية لفترة طويلة بما فيه الكفاية. بحلول نهاية الشهر الأول ، يتكيف الجسم ويعود كل شيء إلى طبيعته.

لكن هذا لم يكن حقا مشاكل خطيرةالمرتبطة ، على سبيل المثال ، بالأوعية الدموية ، قبل وصف الدواء وأثناء تناوله ، من الضروري فحصه واختباره. ويمكن للطبيب فقط أن يصف لك عقارًا هرمونيًا معينًا لا يضر بصحتك.

الخرافة السابعة: هناك دائمًا بديل للهرمونات.

ليس دائما. هناك حالات لا غنى فيها عن العقاقير الهرمونية. لنفترض أن امرأة أقل من 50 عامًا قد أزيلت مبايضها. نتيجة لذلك ، سرعان ما تبدأ في التقدم في السن وتفقد صحتها. في هذه الحالة ، يجب دعم جسدها حتى سن 55-60 سنة بالعلاج الهرموني. بالطبع ، بشرط أن مرضها الأساسي (بسببه تمت إزالة المبايض) ليس له موانع لهذا الموعد.

علاوة على ذلك ، في بعض الأمراض ، يمكن أن يوصى بشدة بالهرمونات الجنسية الأنثوية حتى من قبل طبيب نفسي عصبي. على سبيل المثال ، مع الاكتئاب.