متى تشرب حبوب الهرمون. حبوب هرمونية. السكتات الدماغية والنوبات القلبية عند استخدام موانع الحمل الهرمونية

هذه المجموعة الأدوية، والتي تستخدم للعلاج الهرموني. تمت دراسة تأثير هذه الأدوية على الجسم بشكل جيد لدرجة أنها لا تسبب القلق.

لمثل مجموعة واسعة، كأدوية هرمونية ، تشمل الفئات التالية من الأدوية:

• موانع الحمل.
• العلاجية (الأدوية التي يهدف عملها إلى علاج مرض ناجم عن نقص هرمون).
• تنظيمية (على سبيل المثال ، للتطبيع الدورة الشهرية).
• داعم (أنسولين لمرضى السكر).

تؤثر جميع الأدوية على الجسم والنساء بطرق مختلفة. كل هذا يتوقف على الحالة العامة للجسم ووجود أمراض خطيرة وحالة جهاز المناعة.

علاج المخدرات

تستخدم هذه المجموعة للعلاج الهرموني وتأتي على شكل أقراص ومراهم. علاج الحبوب مرض خطيربسبب تشوهات في المجال الهرموني ، وللمراهم تأثير موضعي.

عند الفتيات اللواتي يفتقرن إلى إنتاج الهرمونات ، يعاني الجلد في الشتاء من تشققات وجروح ، حيث يتعطل تكوين خلايا جديدة. للتعامل مع مثل هذا الإزعاج. يصف الطبيب الكريمات والمراهم والمستحضرات التي تحتوي على هرمونات. عادة ، يحتوي المرهم على الستيرويدات القشرية ، والتي يتم امتصاصها في الدم بعد بضع ساعات.

يمكن أن تؤثر هذه الأدوية بشكل خطير على الجسم. لذلك ، من المهم الحفاظ على الجرعة ، وعند وصفها ، تحديد مدة الدورة على الفور ، لأن خطوة واحدة خاطئة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات المشاكل الحالية.

الأدوية المنظمة

بسبب خصوصيات أسلوب الحياة المرأة العصرية، وتدهور التغذية والبيئة الملوثة ، يواجه العديد من الجنس العادل اضطرابات في الدورة الشهرية. يمكن أن يؤثر هذا ليس فقط على منطقة الأعضاء التناسلية من الجسم ، ولكن أيضًا على الحالة العامةالكائن الحي. يمكن أن تؤدي الاضطرابات الهرمونية إلى التطور أمراض الأورامالثديين وكذلك العقم. عمل الأدوية الهرمونيةيمكن أن تساعد في حل المشاكل.

ومع ذلك ، قبل أخذها ، من الضروري إجراء الفحص والتحليل. بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص دم لبعض المواد. سيكون قادرًا على تحديد فائضهم. مثل هذه الاختبارات باهظة الثمن ، ولكن من أجل حل المشكلات ، من الضروري بدء العلاج في الوقت المناسب. بعد تحديد نقص أو زيادة في الهرمونات ، يبدأ تنظيم محتواها. لهذا ، يتم وصف دورات الحقن أو الأقراص. موانع الحمل الفموية المختارة بشكل صحيح ستساعد على تطبيع الدورة دون الإضرار بالصحة.

يتطلب أي منتج يحتوي على هرمونات الدقة في تحديد الجرعة ، لأنه من السهل جدًا عبور حدود الجرعة المطلوبة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي تجاوز المعدل الطبيعي إلى تساقط الشعر وتورم وألم في الغدد الثديية.

يمكن صنع الأدوية الهرمونية على أساس الهرمونات أصل طبيعيأو أنها مواد منتجة صناعيا. عندما تهدف دورة العلاج الهرموني إلى التطبيع الخلفية الهرمونيةوالتطبيع عمليات التمثيل الغذائي... يعتمد على الحالة الوظيفيةينقسم العلاج الهرموني تقليديًا إلى غدة أو أخرى إلى الاستبدال والتحفيز والمنع.

الآثار السلبية للهرمونات

بالنسبة لجسم كل من الرجال والنساء ، يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الهرمونية إلى حدوث ذلك عواقب غير سارة، كيف:

• هشاشة العظام والقروح المخاطية أو المناطقوالمعدة نفسها عند تناول الجلوكوكورتيكويد ؛
• فقدان الوزن وعدم انتظام ضربات القلب أثناء تناول هرمونات الغدة الدرقية.
• انخفاض حاد في نسبة السكر في الدم عند تناول الأنسولين.

تأثير المراهم الهرمونية على الجسم

يمكن أن تختلف المستحضرات التي تحتوي على هرمونات للاستخدام الخارجي بشكل كبير في درجة تأثيرها على الجسم. أقوى المراهم والكريمات والمواد الهلامية والمستحضرات تحتوي على تركيزات أقل. تستخدم المراهم الهرمونية لعلاج الأمراض الجلدية و مظاهر الحساسية... يهدف عملهم إلى القضاء على أسباب الالتهاب وتهيج الجلد.

ومع ذلك ، إذا قارنا المراهم بالأقراص أو الحقن ، فإن ضررها ضئيل ، لأن الامتصاص في الدم يحدث بجرعات صغيرة. في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي استخدام المراهم إلى انخفاض في إنتاجية الغدد الكظرية ، ولكن بعد انتهاء مسار العلاج ، يتم استعادة وظائفها من تلقاء نفسها.

تأثير موانع الحمل الهرمونية على جسم المرأة

خصوصيات تأثير الأدوية الهرمونية على جسم الإنسان هي أن العديد من العوامل يُنظر إليها بشكل فردي بحت. استخدام هذه الأدوية ليس فقط تدخلًا طبيعيًا العمليات الفسيولوجيةولكن أيضًا التأثير على عمل أجهزة الجسم أثناء النهار. لذلك ، لا يمكن اتخاذ قرار تعيين الأدوية الهرمونية إلا من قبل طبيب متمرس بناءً على النتائج. مسح شاملوالتحليلات.

يمكن إنتاج موانع الحمل الهرمونية أشكال مختلفةوالجرعات:

• مجموع؛
• شرب صغير
• الحقن.
• اللصقات.
• يزرع تحت الجلد
• أدوية ما بعد الابادة
• الحلقات الهرمونية.

مجموعات تحتوي على مواد مشابهة ل الهرمونات الأنثويةالتي تنتجها المبايض. من أجل التمكن من اختيار الدواء الأمثل ، يمكن أن تكون جميع مجموعات الأدوية أحادية الطور ، ذات مرحلتين وثلاث مراحل. تختلف في نسب الهرمونات.

معرفة خصائص هرمون الاستروجين والجستاجينات ، يمكن تمييز آليات معينة لعمل موانع الحمل الفموية:

• انخفاض في الإفراز هرمونات موجهة الغدد التناسليةبسبب آثار الجستاجين.
• زيادة حموضة المهبل بسبب تأثير هرمون الاستروجين.
• زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم.
• تحتوي كل تعليمات على عبارة "انغراس البويضة" ، وهي عبارة عن تأثير محجوب فاشل للأدوية.

منذ ظهور أول موانع الحمل الفموية ، لم تنحسر الخلافات حول سلامة استخدام الأدوية ، ويستمر البحث في هذا المجال.

ما الهرمونات المدرجة في موانع الحمل

عادةً ما تستخدم موانع الحمل الهرمونية الجستاجين ، وتسمى أيضًا البروجستين والمركبات بروجستيرونية المفعول. هذه هي الهرمونات التي يتم إنتاجها الجسم الأصفرالمبايض بكميات صغيرة عن طريق قشرة الغدة الكظرية وأثناء الحمل المشيمة. الجستاجين الرئيسي هو البروجسترون ، الذي يساعد على تحضير الرحم في حالة ملائمة لنمو البويضة المخصبة.

مكون آخر من موانع الحمل الفموية. هرمون الاستروجين هو تلك التي تنتجها بصيلات المبيض وقشرة الغدة الكظرية. هناك ثلاثة هرمونات رئيسية مرتبطة بالإستروجين: الإستريول والإستروجين. هذه الهرمونات ضرورية في موانع الحمل لتطبيع الدورة الشهرية ، ولكن ليس للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.

الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية

كل دواء له عدد من الآثار الجانبية ، والتي يمكن أن تحدث عندما يتم اتخاذ قرار بالتوقف عن تناول الدواء على الفور.

يتم تسجيل الحالات الأكثر شيوعًا من الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية:

• متلازمة انحلال الدم اليوريمي. يتجلى ذلك في اضطرابات مثل فقر الدم ونقص الصفيحات والفشل الكلوي الحاد.
• البورفيريا ، وهو انتهاك لتخليق الهيموجلوبين.
• فقدان السمع بسبب تصلب الأذن.

تشير جميع الشركات المصنعة للأدوية الهرمونية إلى أن الانصمام الخثاري هو أحد الآثار الجانبية ، وهو أمر نادر للغاية. هذه الحالة عبارة عن انسداد في الوعاء الدموي بسبب جلطة دموية. إذا كانت الآثار الجانبية تفوق فوائد الدواء ، فيجب إلغاؤها.

الآثار الجانبية لموانع الحمل الفموية هي:

• (قلة تدفق الدورة الشهرية) ؛
• صداع الراس؛
• تدهور الرؤية
• التغيير ضغط الدم;
• اكتئاب؛
• زيادة وزن الجسم.
• وجع في الغدد الثديية.

دراسات حول الآثار الجانبية لموانع الحمل الفموية

الخامس الدول الأجنبيةتجرى باستمرار دراسات حول الآثار الجانبية للأدوية الهرمونية على جسم المرأة والتي كشفت الحقائق التالية:

• تستخدم أكثر من 100 مليون امرأة حول العالم موانع الحمل الهرمونية.
• يتم تسجيل عدد الوفيات الناجمة عن الأمراض الوريدية والشرايين من 2 إلى 6 لكل مليون في السنة.
• مخاطرة تخثر وريديمهم للشابات
• تجلط الدم الشرياني مهم لكبار السن.
• من بين النساء المدخناتمن يأخذ OC ، يبلغ عدد الوفيات حوالي 100 لكل مليون في السنة.

تأثير الهرمونات على جسم الذكر

يعتمد جسم الذكر أيضًا بشكل كبير على الهرمونات. يحتوي جسم الرجل أيضًا على هرمونات أنثوية. يؤدي انتهاك التوازن الأمثل للهرمونات إلى أمراض مختلفة.

يؤدي الاستروجين إلى انخفاض في إنتاج هرمون التستوستيرون. هذا يمكن أن يسبب مشاكل:

• في نظام القلب والأوعية الدموية.
• مع الذاكرة
• عمر؛
• انخفاض المناعة.

إذا كان توازن الهرمونات غير متوازن ، فسيلزم مسار العلاج الهرموني ، والذي سيساعد على تجنب المزيد من التدهور في الصحة.

يحتوي البروجسترون على الذكر الجهاز العصبيله تأثير مهدئ ويساعد الرجال الذين يعانون من سرعة القذف في حل المشاكل الجنسية.

المحتوى الطبيعي لهرمون الاستروجين في جسم الذكرله عدد من الخصائص المفيدة:

• الحفاظ على المستوى الأمثل من "الكوليسترول الجيد" ؛
• نمو العضلات واضح
• تنظيم الجهاز العصبي.
• تحسين الرغبة الجنسية.

عندما لوحظ:

• قمع إنتاج هرمون التستوستيرون.
• الدهون في الجسم من نوع الإناث.
• التثدي.
• الضعف الجنسي لدى الرجال؛
• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• اكتئاب.

إذا كانت أي من الأعراض مزعجة للغاية فلا تتردد في زيارة الطبيب. سيتمكن أخصائي مختص من إجراء فحص كاملووصف مجموعة من الأدوية التي من شأنها تحسين حالة الجسم بشكل ملحوظ.

فهرس

1. Sudakov K.V. ، فسيولوجيا طبيعية. - م: LLC "وكالة المعلومات الطبية" ، 2006. - 920 صفحة ؛
2. Kolman Y. ، Rem K. - G. ، الكيمياء الحيوية المرئية // الهرمونات. نظام هرموني... - 2000. - ص.358-359 ، 368-375.
3. Berezov T.T. ، Korovkin BF ، الكيمياء البيولوجية // تسمية وتصنيف الهرمونات. - 1998. - ص.250-251، 271-272.
4. غريبنشيكوف يو بي ، موشكوفسكي يو ش ، الكيمياء الحيوية العضوية // الخصائص الفيزيائية والكيميائيةوهيكل ونشاط الأنسولين الوظيفي. - 1986. - ص .296.
5. Orlov RS ، علم وظائف الأعضاء العادي: كتاب مدرسي ، الطبعة الثانية ، منقح. و أضف. - م: جيوتار ميديا ​​، 2010. - 832 ص ؛
6. Tepperman J. ، Tepperman H. ، فسيولوجيا الأيض و نظام الغدد الصماء... دورة تمهيدية. - لكل. من الانجليزية - م: مير ، 1989. - 656 ص ؛ علم وظائف الأعضاء.

مثل موضوع دقيق، مثل تناول موانع الحمل الفموية ، يجب مناقشتها مع طبيب أمراض النساء. ولكن إذا كانت لديك أسئلة ، ولم يكن هناك من نسأله على الإطلاق ، فسنحاول الإجابة عليها.

حول موانع الحمل الهرمونيةهناك العديد من الشائعات والأساطير المخيفة للغاية بحيث تبدأ بسرعة في مناقشتها من قبل الفتيات والنساء في دائرة ودية ضيقة. لكن صلاحيتها تظل موضع شك ، حيث إنها اخترعتها جميعًا نفس النساء اللواتي ليس لديهن معرفة في أمراض النساء. حتى لا يكون لديك المزيد من الشكوك ، دعونا نبدد هذه المخاوف والمخاوف.

مؤشرات للاستخدام

تم اختراع موانع الحمل الفموية في الخمسينيات من القرن العشرين ، وبعد 10 سنوات ، وبعد العديد من الدراسات ، تمت الموافقة على استخدامها من قبل النساء. كانت هذه هي الحبوب الأولى التي أصبحت بديلاً لوسائل منع الحمل الأخرى ، ولكن سرعان ما بدأت النساء يشعرن بآثار جانبية أخرى أيضًا.

اليوم ، لا تحمي أدوية منع الحمل من الحمل فحسب ، بل تعالج أيضًا بعض أمراض النساء والأمراض الجلدية.

مؤشرات لأخذ موافق تشمل:

• استعادة المستويات الهرمونية بعد الولادة أو الإجهاض ؛
• تطبيع الدورة الشهرية.
• النساء اللاتي يعانين من فقر الدم.
• بطانة الرحم.
• مرض سرطان الثدي الليفي.
• مع الحيض المؤلم.
• مع الدورة الشهرية
• كيس المبيض؛
• حب الشباب;
• داء الثعلبة.

اعتمادًا على التركيب ، يمكن لموانع الحمل الهرمونية أن تخفض هرمون التستوستيرون في الدم ، ونتيجة لذلك يختفي حب الشباب وحب الشباب ، ويتوقف تساقط الشعر ، ويصبح الشكل أكثر أنوثة.

ما هي موانع الحمل الفموية؟

كل شئ حبوب منع الحملمقسمة إلى 3 مجموعات ، كل مجموعة مناسبة لعمرها وحالتها الصحية. وهي مقسمة إلى جرعات دقيقة (20-25 ميكروغرام استراديول) وجرعة منخفضة (30-35 ميكروغرام استراديول) وجرعة عالية (40-50 ميكروغرام استراديول).

أنواع الموافقة والغرض منها:

1. الجرعات الدقيقة. مناسب للفتيات الصغيرات والنساء اللواتي لم يلدن بعد والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
2. جرعة قليلة. يتم وصفها للنساء اللواتي وضعن ، وكذلك للفتيات اللائي تسبب تناول جرعات صغيرة من OC في النزيف.
3. جرعات عالية. المقررة للخطيرة الاضطرابات الهرمونيةوفقط في الحالات القصوى.

استراديول أو مشتقاته هي العنصر النشطكل نوع من حبوب منع الحمل. وعلى ماذا سيعتمد الهرمون المساعد العمل العلاجيدواء. لدروسبيرينون ودينوجيست وكلورمادينون أسيتات وسيبروتيرون أسيتات وليفوميفولات لها خصائص مضادة للأندروجين ، أي أنها تثبط إنتاج هرمونات الذكورة.

آثار جانبية

نظرًا لأن حبوب منع الحمل هي دواء ، فهي لا تؤدي فقط إلى التأثير المطلوب ، ولكنها تسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية. في معظم الحالات ، تكون نادرة للغاية ، ولكن يجب على النساء ذوات الأجسام الحساسة توخي الحذر.

آثار جانبيةموافق:

• الشعور بالغثيان والدوخة.
• تقلبات مزاجية متكررة ، وظهور تقلب المزاج والتهيج.
• انخفاض الدافع الجنسي
• صداع نصفي؛
• سجود؛
• تورم و أحاسيس مؤلمةفي الصدر؛
• قضايا دموية.

عادة ، تظهر هذه الأعراض في الأشهر الثلاثة الأولى من تناول OK ، وبعد أن يعتاد الجسم على الحالة الجديدة ، فإنها تختفي. في حالة شعورك بعدم الراحة لفترة طويلة ، ولم يختفي جصرك ، وغالبًا ما يؤلمك رأسك ويصاب بالدوار ، إذن فأنت لست مناسبًا وسيتعين عليك تغييرها.

موانع

أيضًا ، تحتوي موانع الحمل الهرمونية على عدد من موانع الاستعمال ، دون مراعاة أي منها ، لن يؤدي إلا إلى تفاقم صحتك. تأكد من إخبار طبيبك عن تاريخك الطبي ومخاوفك هذه اللحظةحتى يقوم بتقييم الموقف بشكل مناسب ويعين موافقًا صحيحًا.

موانع للقبول:

• وجود أورام خبيثة.
• اضطراب الكبد والكلى.
• أمراض الأوعية الدموية؛
• حمل؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• صداع متكرر؛
• نزيف لسبب غير مفسر.
• تجلط الدم.
• الفترة التي سبقت العملية وشهر واحد بعد العملية ؛
• الجمود المطول
• فترة الرضاعة.

إذا قررت تناول حبوب منع الحمل ، فتخلص من عادة التدخين لتجنب حدوث مضاعفات ، حيث يوجد خطر الإصابة بخلل التوتر العضلي الوعائي. من المفيد أيضًا استشارة الطبيب إذا كان لديك الوزن الزائدأو داء السكري.

كيفية اختيار وسائل منع الحمل الصحيحة عن طريق الفم

عند اختيار "موافق" ، تسترشد العديد من الفتيات بمبدأين: السعر ومراجعات الصديقات. هذا قرار خاطئ في الأساس. لأن كل الكائنات الحية مختلفة وليس لديها نفس المستوى من هرمونات معينة. لاختيار الدواء المناسب ، من الضروري اجتياز الاختبارات والكشف عن الصورة العامة لحالة الجسم والمستويات الهرمونية. بناءً على ذلك ، سيصف الطبيب الخيار الأفضل.

يجدر أيضًا النظر في رغباتك وشكاواك. حب الشباب ، نمو الشعر في أماكن غير ضرورية ، الصلع على فروة الرأس وغيرها من المشاكل التجميلية يمكن حلها بمساعدة حبوب منع الحمل ، إذا تم اختيارها بشكل صحيح. بالنسبة للكثيرين ، يتم وصف الأدوية الهرمونية في الحالات القصوى لهذه المشاكل.

لكن الاختبارات مرت والطبيب المتمرس لن يمنحك ضمانًا بأن الجسم سيقبل التدخل في خلفيته الهرمونية. إذا لاحظت مظهرا قويا آثار جانبيةفمن الأفضل تغيير الدواء. على سبيل المثال ، إذا استمر النزيف ، يجب زيادة مستويات الإستراديول. الصداع المستمر و ضغط دم مرتفععلى العكس من ذلك ، فإنه يشير إلى أن العلاج "قوي" للغاية بالنسبة لك.

اليوم ، تأتي جميع حبوب منع الحمل في عبوات مناسبة مع تقويم مطبوع وأيام الأسبوع. لذلك ، من الصعب الخلط بين أي شيء. في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، تبدأين بحبوب منع الحمل تبدأ من جديد وتستمر في المشي في دائرة حتى تشرب كل الـ 21 قرصًا. اشربها في نفس الوقت ، فمن الأفضل أن تحدد لنفسك تذكيرًا على هاتفك حتى لا تفوت موعدك التالي. يجب أن يتبع ذلك استراحة لمدة سبعة أيام.

بعض الشركات المصنعة ، من أجل راحة النساء ، تطلق أيضًا دواءً وهميًا مع الحبوب الفعالة. هناك 7 منهم في العبوة وهي مصممة لأخذها خلال فترة الراحة. أي عندما لا تحتوي العبوة على 21 قرصًا ، بل 28 قرصًا ، فيجب أن تبدأ الحزمة التالية في نهاية الحزمة السابقة ، دون المرور الأسبوعي.

في اليوم الثاني والثالث من الدورة ، يمكنك أيضًا البدء في تناول الحبوب ، لكنها لن تعطي تأثيرًا سريعًا ، وستضطر لبعض الوقت إلى حماية نفسك بشكل إضافي. لبعض الوقت قبل الحيض ، لا يمكنك البدء في تناوله ، يجب عليك بالتأكيد انتظار وصوله. لا يمكن القيام بذلك إلا إذا كنت قد شربت بالفعل على الأقل عبوتين من OK.

الحيض أثناء القبول موانع الحمل الهرمونيةيأتي في نفس اليوم ، أي أن الدورة 28 يومًا بالضبط. إذا كنت تشربها لفترة طويلة ، فيمكنك دفعها للخلف. الأيام الحرجة... عندما لا تريدهم أن يبدأوا ، لا تأخذ قسطًا من الراحة. لكن لا يجب أن تسيء استعماله.

عندما يحدث تأثير موافق

إذا بدأت في تناول الحبوب في اليوم الأول من دورتك الشهرية ، فاستخدمي وسائل منع الحمل. طرق إضافيةيمكن إيقافه في اليوم التالي. في حالة حدوث ذلك لاحقًا ، عليك الانتظار أسبوعًا آخر.

العديد من الفتيات ، وخاصة اللواتي لم يعرفن بعد طريقة الحماية هذه الحمل غير المرغوب فيه، تخافوا من أنها لن تكون فعالة. اليوم هو الأكثر طريقة موثوقة، مما يعطي ضمانًا في 99 بالمائة من الحالات ، ولكن بشرط أنك تناولت الحبوب بشكل صحيح.

ماذا يحدث إذا نسيت تناول حبوب منع الحمل

بعض الفتيات لا ينتبهن وينسين تناول جرعة أخرى من الهرمونات ، لكن تذكر ذلك بعد بضع ساعات فقط. إذا حدث هذا ، فاتبع التعليمات المرفقة مع الأجهزة اللوحية. في حالة مرور أكثر من 12 ساعة ، يجب أن تشرب بشكل عاجل أحد وسائل منع الحمل وتحمي نفسك بوسائل إضافية لمدة أسبوع.

إذا لم تنتهِ صلاحية هذا الوقت بعد ، فيجب تناول حبوب منع الحمل في أقرب وقت ممكن ، ولكن لا داعي للقلق بشأن تقليل فعالية الدواء. قد يؤثر الإسهال أو القيء بعد بضع ساعات من بلع القرص على فاعلية حبوب منع الحمل ، لذلك من الأفضل تناول الحبة التالية دون تغيير.

صحيح أن حبوب منع الحمل تجعلك بدينة

الأسطورة القائلة بأن موانع الحمل الهرمونية تؤدي إلى زيادة سريعة في الوزن مبنية على وقائع حقيقية... احتوت الحبوب الأولى التي تم إطلاقها على جرعة عالية من استراديول وربما تسببت في هذا التأثير الجانبي. كما أدت إلى تسريع نمو شعر الجسم ومظاهر أخرى غير سارة.

تحتوي الأدوية الحديثة على هرمونات أقل بعشرات المرات مما كانت عليه قبل نصف قرن ، لذا لا يمكنها التأثير على عمليات التمثيل الغذائي في الجسم وهي آمنة تمامًا لشخصيتك.

بشكل منفصل ، يجدر الحديث عن خاصية جيدة مثل التخلص من حب الشباب. يعتبر العديد من الأطباء اليوم موانع الحمل الهرمونية على نحو فعالمحاربة ضدهم ، ولا سيما في مرحلة المراهقةعندما تكون النظرات مهمة جدا. هذه الطريقة آمنة إذا اخترت الدواء المناسب. يجب أن تكون هذه موانع الحمل الفموية ذات الجرعات الدقيقة ذات التأثير المضاد للأندروجين.

لا تنزعج إذا تفاقمت المشكلة في الشهر الأول من الدخول ، حيث يعتاد الجسم على تدخل الهرمونات الاصطناعية. يجب أن يختفي هذا التأثير الجانبي قريبًا ، ويجب أن يكون الجلد نظيفًا وناعمًا وجميلًا.

هل موانع الحمل الهرمونية تسبب العقم؟

يعتقد الكثيرون أنه إذا تدخلت في عمل الجسم ، فسوف يفشل ولن يكون قادرًا على أداء وظائفه بشكل مستقل. لكن في حالة حبوب منع الحمل ، لن يحدث هذا.

أثناء أخذها ، "يستريح" المبيضان ، وبعد انتهاء الدورة ، يستعيدان وظائفهما بالكامل في غضون شهر إلى شهرين. خلال هذه الفترة ، يصبحون نشيطين للغاية ، على العكس من ذلك ، يشجعون على الحمل السريع.

هل من الممكن الإقلاع عن الشرب طيب

إذا لم تكن راضيًا عن شيء ما أو وجدت بديلاً لهذه الطريقة ، فيمكنك التوقف عن شرب الدواء بعد نهاية 21 قرصًا نشطًا. ينصح بشدة بعدم القيام بذلك في منتصف العبوة ، وهذا ممكن فقط للإشارات الصارمة.

عندما لا تأخذ الدورة الكاملة ، فهناك عدم التوازن الهرموني، هذا هو ضغوط شديدةللجسم. لن تزيد رفاهك سوءًا فحسب ، بل ستثير بعض الأمراض.

يعتبر قرار البدء في اتخاذ "موافق" خطوة حاسمة. لذلك ، تذكر أنه لا يمكن وصف الأدوية الهرمونية لنفسك ، ولكن فقط بعد استشارة طبيب أمراض النساء. انتبه أيضًا إلى موانع الاستعمال لتجنب المشاكل الصحية. إذا لم تكن هناك عقبات أمام بداية الاستقبال ، فيمكنك تجربة هذا بأمان و طريقة موثوقةمنع الحمل.

فيديو: 4 أسئلة مهمة حول اختيار ومدة القبول

في ممارسة علاج العديد من الأمراض ، يتم استخدام الأدوية الهرمونية على نطاق واسع ، والتي غالبًا ما يكون لها عدد من الآثار الجانبية.

المستحضرات التي يتم الحصول عليها صناعيا أو لديها أصل نباتي، لا يمكن وصفه إلا من قبل المتخصصين ، بعد إجراء جميع التحليلات اللازمة.

متى تتوقع آثار سلبيةمن العلاج؟

من المعتاد في علم الأدوية تقسيم مواد الغدد الصماء النشطة إلى عدة أنواع:

1. ستيرويد -الهرمونات الجنسية والكظرية.
2. الببتيد -الأوكسيتوسين والأنسولين.
3. أمين -الأدرينالين وهرمون الغدة الدرقية.

تختلف المجموعات في بنيتها وطريقة تأثيرها على أنسجة الجسم. تنقسم الهرمونات الجنسية إلى.

مجموعات الأدوية الهرمونية

الاستعدادات على أساس المواد الفعالة، يمكن تقسيم القائمة إلى عدة فئات:

1. تم الحصول على مقتطفات.
2. اصطناعي ، مشابه في هيكله للمواد الطبيعية.
3. توليفها ، لا تشبه المواد الطبيعية.
4. أصل نباتي.

يمكن تمثيل كل مستحضر هرموني بكل من المستخلصات الطبيعية والنظائر الاصطناعية.

تتفوق الأدوية المصنعة في بعض الأحيان على الأدوية الطبيعية والعشبية في فعاليتها ، على سبيل المثال ، بعض موانع الحمل الأنثوية.

الآثار الجانبية الشائعة

يمكن تقسيم الجانب إلى مؤقت ومنهجي. يمكن أن تحدث المجموعة الأولى عندما تبدأ في تناول الدواء.

تختفي هذه الآثار الجانبية للهرمونات على الجسم بعد التكيف أو بعد التوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن تكون هذه المظاهر التالية:

• دوخة؛
• غثيان؛
• الهبات الساخنة
• التعرق.
• الشعور بالاكتئاب.

هذه الأحاسيس شائعة بشكل خاص عند أخذها عوامل هرمونيةلتحسين عمل الغدد التناسلية الأنثوية.

يمكن أن تؤثر هرمونات الذكورة والهرمونات الأنثوية على الجسم بشكل أكثر نشاطًا وتسبب بعض المضاعفات:

• قلة الصفيحات؛
• تراكم المركبات الدهنية في الدم.
• إضعاف المناعة
• ارتفاع ضغط الدم.
• اضطرابات الأمعاء.

في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي استخدام موانع الحمل الهرمونية أو الهرمونات الاصطناعية على المدى الطويل إلى الإصابة بالسرطان.

أثناء تناول الأدوية الهرمونية ، من الضروري فحص اختبارات وظائف الكبد بشكل دوري لتجنب المضاعفات على العضو المكون للدم.

الأنسولين

الأدوية المستخدمة في العلاج السكرىالنوع 1 ، مع زيادة الجرعة يمكن أن يؤدي إلى الاضطرابات التالية:

1. حدوث تفاعلات المناعة الذاتية للأنسولين.
2. الحساسية.

يمكن أن يتسبب الانخفاض في مستويات الجلوكوز بقيمة حرجة في حدوث غيبوبة سكر الدم ، الأمر الذي يتطلب طرق إنعاش للتخلص منه.

الأدرينالين

يستخدم الدواء في شكل مستخلص وفي نسخ تركيبية. إنه فعال في علاج أمراض المناعة الذاتية.
يمكن أن يسبب بعض الانزعاج الزائد:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• يقفز في ضغط الدم.
• تشنج جدار الأوعية الدموية.
• مشاكل بصرية؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي.

تتطلب مثل هذه المضاعفات تعديل الجرعة أو التغيير إلى دواء من مصنع آخر.

القشرانيات السكرية

يجب التعامل مع استخدام الكورتيكوستيرويدات بحذر.
هم الأكثر خطورة على مظاهرهم السلبية:

• تكوين جلطات دموية.
• فشل القلب؛
• زيادة في كمية الجلوكوز.
• تطور هشاشة العظام.
• نخر معقم
• زيادة وزن الجسم.

في الإنهاء المفاجئعند تناول الجلوكورتيكوستيرويدات ، يمكن أن تحدث اضطرابات طويلة الأمد في النظام غير المتكافئ ، بالإضافة إلى التوقف التام عن تخليق الهرمونات في قشرة الغدة الكظرية.

يطبخ

تقدم الأدوية الحديثة مجموعة واسعة من الخيارات لمنع الحمل.

لعدة سنوات من استخدام موانع الحمل الهرمونية ، تم تطوير العديد من الأدوية التي تؤثر على جسم المرأة بأقل آثار جانبية.

ولكن مع الاستخدام المطول ، قد تستمر العواقب السلبية التالية:

• جفاف الأعضاء التناسلية الخارجية.
• انخفاض الدافع الجنسي
• انتهاك الدورة
• اضطراب الجهاز العصبي.
• التهاب الوريد الخثاري.
• تدمير الشعيرات الدموية.

لتصحيح الحالة ، من الضروري تغيير الدواء ، وكذلك بدء العلاج بالفيتامينات.

استخدام الأدوية الهرمونية الذكرية

الهرمونات عند الرجال هي أولاً وقبل كل شيء. المحافظة المستوى العاديهرمونات الذكورة في المرضى الذين يعانون من انخفاضها ، من المهم جدا لعمل متوازن لجميع أجهزة الجسم الذكري.

قد تظهر هذه الحاجة بالفعل في سن حوالي 30 عامًا.
قد يشكو الرجال من الاضطرابات التالية:

• انخفضت الرغبة الجنسية؛
• انخفاض الانتصاب
• الأرق والخمول.
• بدانة؛
• مشاكل في القلب
• الصلع.

يمكن أن تصبح المظاهر التالية أيضًا مضاعفات:

• داء السكري؛
• هشاشة العظام؛
• الورم الحميد في البروستاتا.

للقضاء على هذه الأمراض ، على أساس التحليلات ، يمكن وصف مستحضرات التستوستيرون ، والتي يتم إنتاجها في بطرق مختلفةولها تأثير إيجابي على جسم الذكر.

أنواع العقاقير للرجال

متوفر في الأشكال التالية:

• أجهزة لوحية؛
• المواد الهلامية.
• المراهم.
• اللصقات.
• الحقن.
• يزرع.

جميع طرق العلاج لها خصائصها الخاصة ، كما أنها تختلف في السعر.

التستوستيرون في شكل حبوب

وتتمثل ميزة استخدامها في سهولة الهضم ، ولكن يتم تسريع إزالتها من الجسم ، الأمر الذي يتطلب الاستخدام المتكرر.

معظم الوسائل الشعبيةتعتبر حبوب تسمى Andriol في هذه الفئة.

المراهم والمواد الهلامية

لديهم أسرع وأكبر التوافر البيولوجي ، لكن استخدامها يعني الاستخدام المتكرر.

الدواء الأكثر شيوعًا في هذه الفئة هو Androgel ، تكلفته مرتفعة - من 2400 روبل لكل عبوة ، مصممة للاستخدام لمدة شهر واحد.

ضرر وتلف المراهم الهرمونيةقد يمثل الحدوث ردود الفعل التحسسيةأو جرعة زائدة من المخدرات.

رقعة

في طب الذكورة ، يتم استخدام اللصقات التي يتم لصقها بالجسم أو كيس الصفن مرة واحدة يوميًا. قد يسبب الحساسية.

الحقن

هذه الأدوية عمل سريعوطويلة.

لماذا تعتبر المستحضرات الهرمونية لهذا النوع من الإفرازات خطيرة؟

الخامس الحالات الشديدةيمكن أن تسبب أضرارًا جهادية ، فضلاً عن أن تصبح سببًا للأورام مع الاستخدام المطول.
يتم استخدام الأدوية التالية:

• نيبيدو.
• مستودع التستوستيرون
• سوستانون -250 ؛
• تستانات.

يمكن أن تستمر آثار كل حقنة من أسبوع إلى 3 أشهر ، حسب الشركة المصنعة والجرعة.

زرع

يعتبر إدخال الغرسة مؤلمًا ولكنه فعال للغاية.

يتم إطلاق الدواء في الدم تدريجيًا ويستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر.

منع تقليل الآثار الجانبية

غالبًا ما يؤدي سوء استخدام الأدوية الهرمونية إلى آثار جانبية.
لمنع حدوث ذلك ، يجب عليك الالتزام بالقواعد التالية:

1. يجب الاتفاق على الجرعة مع الطبيب بعد تلقي نتائج الفحص.
2. شراء الأدوية من الشركات المصنعة الموثوقة.
3. اشرب في الوقت المحدد بدقة.
4. لا تفوت الموعد أو تزيد الجرعة بنفسك.

يمكن استخدام طرق بسيطة لتحقيق الاستخدام المريح للأدوية ، وكذلك لتحقيق أقصى قدر من استخلاص فعاليتها.

في الوقت نفسه ، سيتم تقليل ضرر الأدوية الهرمونية ، على سبيل المثال ، موانع الحمل الفموية للإناث ، قدر الإمكان.

يعني الحيازة أكبر عدد(حتى 40٪ من جميع حالات الاستخدام) تعتبر الآثار الجانبية من الأدوية القشرية السكرية. الاستخدام المستقل أو غير المنضبط لها محفوف بعواقب وخيمة.

تشخيص العلاج بالهرمونات

تأثير الأدوية الهرمونية على الجسم غامض. يجب اختيار الجرعات من قبل متخصص مختص لاستخراجها أقصى فائدةالدواء وتقليل آثاره الجانبية.

إذا اتبعت جميع القواعد الخاصة باستخدام مثل هذه الإمدادات الطبية، يمكنك تحقيق ديناميكيات العلاج الجيدة.

من المنشورات السابقة ، نعرف عن التأثير الإجهاض لوسائل منع الحمل الهرمونية (GC ، OC). الخامس مؤخرافي وسائل الإعلام ، يمكنك العثور على مراجعات للنساء المتأثرات بالآثار الجانبية لـ OK ، وسنقدم زوجًا منهن في نهاية المقالة. لإلقاء الضوء على هذه المشكلة ، لجأنا إلى الطبيب الذي أعد هذه المعلومات لـ ABC of Health ، كما ترجم لنا أجزاء من المقالات مع دراسات أجنبية عن الآثار الجانبية لـ HA.

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية.

تصرفات موانع الحمل الهرمونية كغيرها المخدرات، من خلال خصائص المواد المدرجة فيها. تحتوي معظم حبوب منع الحمل الموصوفة لوسائل منع الحمل الروتينية على نوعين من الهرمونات: هرمون بروجستيروني واحد واستروجين.

الجستاجين

Gestagens = المركبات بروجستيرونية المفعول = البروجستين- الهرمونات التي يفرزها الجسم الأصفر للمبيضين (تكوين على سطح المبيض يظهر بعد الإباضة - إطلاق بويضة) بكميات صغيرة - عن طريق قشرة الغدة الكظرية ، وأثناء الحمل - عن طريق المشيمة. الجستاجين الرئيسي هو البروجسترون.

يعكس اسم الهرمونات وظيفتها الرئيسية - "فترة الحمل" = "[الحفاظ على] الحمل" من خلال إعادة هيكلة بطانة الرحم في الحالة اللازمة لنمو البويضة المخصبة. يتم تصنيف التأثيرات الفسيولوجية للجيستاجن في ثلاث مجموعات رئيسية.

1. التأثير الخضري. يتم التعبير عنه في قمع تكاثر بطانة الرحم الناجم عن عمل هرمون الاستروجين ، وتحويله الإفرازي ، وهو أمر مهم للغاية لدورة الطمث الطبيعية. عندما يحدث الحمل ، يقوم الجستاغينز بقمع الإباضة ، ويقلل من نبرة الرحم ، ويقلل من استثارته وانقباضه ("حامي" الحمل). البروجستين هي المسؤولة عن "نضوج" الغدد الثديية.
2. العمل التوليدي. عند تناول جرعات صغيرة ، تزيد البروجستين من إفراز الهرمون المنبه للجريب (FSH) المسؤول عن نضوج الجريبات في المبيض والإباضة. في الجرعات العالية ، تحجب الجستاجن كلاً من FSH و LH (الهرمون اللوتيني ، الذي يشارك في تخليق الأندروجين ، ويوفر جنبًا إلى جنب مع FSH الإباضة وتخليق البروجسترون). يؤثر Gestagens على مركز التنظيم الحراري ، والذي يتجلى من خلال زيادة درجة الحرارة.
3. العمل العام. تحت تأثير الجستاجين ، ينخفض ​​نيتروجين الأمين في بلازما الدم ، ويزيد إفراز الأحماض الأمينية ويزيد الفصل. عصير المعدة، يتباطأ فصل الصفراء.

تحتوي موانع الحمل الفموية على مركبات مختلفة من الجستاجين. لفترة من الوقت ، كان يُعتقد أنه لا يوجد فرق بين البروجستين ، ولكن من المعروف الآن على وجه اليقين أن الاختلاف في التركيب الجزيئي يوفر مجموعة متنوعة من التأثيرات. بمعنى آخر ، تختلف المركبات بروجستيرونية المفعول في الطيف وفي شدة الخصائص الإضافية ، ولكن المجموعات الثلاث المذكورة أعلاه تأثيرات فسيولوجيةمتأصلة في كل منهم. يتم عرض خصائص البروجستين الحديثة في الجدول.

منطوق أو واضح جدا تأثير الجستاجينيكمتأصل في جميع المركبات بروجستيرونية المفعول. يشير التأثير الجرجيني إلى المجموعات الرئيسية من الخصائص التي تم ذكرها سابقًا.

نشاط اندروجينيليس نموذجيًا للعديد من الأدوية ، نتيجته هي انخفاض كمية الكوليسترول "الجيد" (كوليسترول البروتين الدهني عالي الكثافة) وزيادة في تركيز الكوليسترول "الضار" (كوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة). نتيجة لذلك ، يزداد خطر الإصابة بتصلب الشرايين. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر أعراض الرجولة (الخصائص الجنسية الثانوية للذكور).

صريح تأثير مضاد الأندروجينفقط ثلاثة أدوية لها. هذا التأثير له معنى إيجابي - تحسين حالة الجلد (الجانب التجميلي للقضية).

نشاط مضادات القشرانيات المعدنيةيترافق مع زيادة في إنتاج البول ، وإفراز الصوديوم ، وانخفاض في ضغط الدم.

تأثير الجلوكوكورتيكويديؤثر على التمثيل الغذائي: هناك انخفاض في حساسية الجسم للأنسولين (خطر الإصابة بمرض السكري) ، يزداد التوليف. أحماض دهنيةوالدهون الثلاثية (خطر السمنة).

الإستروجين

عنصر آخر في حبوب منع الحمل هو هرمون الاستروجين.

الإستروجين- الهرمونات الجنسية الأنثوية ، التي تنتجها بصيلات المبيض وقشرة الغدة الكظرية (وفي الرجال أيضًا عن طريق الخصيتين). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هرمون الاستروجين: استراديول ، إستريول ، إسترون.

التأثيرات الفسيولوجية لهرمون الاستروجين:

- تكاثر (نمو) بطانة الرحم وعضل الرحم حسب نوع تضخمها وتضخمها ؛

- تطوير الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية (تأنيث) ؛

- قمع الرضاعة.

- اضطهاد ارتشاف (تدمير ، ارتشاف) أنسجة العظام;

- تأثير مساعد التخثر (زيادة تخثر الدم)؛

- زيادة في محتوى HDL (الكوليسترول "الجيد") والدهون الثلاثية ، وانخفاض كمية LDL (الكوليسترول "الضار") ؛

- احتباس الصوديوم والماء في الجسم (ونتيجة لذلك ، ارتفاع ضغط الدم) ؛

- ضمان البيئة الحمضية للمهبل (الرقم الهيدروجيني الطبيعي 3.8-4.5) ونمو العصيات اللبنية ؛

- تقوية إنتاج الأجسام المضادة ونشاط البالعات ، مما يزيد من مقاومة الجسم للعدوى.

هناك حاجة إلى هرمون الاستروجين في موانع الحمل الفموية للسيطرة على الدورة الشهرية ؛ فهي لا تشارك في الحماية من الحمل غير المرغوب فيه. في أغلب الأحيان ، يتم تضمين ethinyl estradiol (EE) في الأجهزة اللوحية.

آليات عمل موانع الحمل الفموية

لذلك ، نظرًا للخصائص الأساسية للجيستاغنز والإستروجين ، يمكن التمييز بين الآليات التالية لعمل موانع الحمل الفموية:

1) تثبيط إفراز متجانسات موجهة الغدد التناسلية (بسبب الجستاجين) ؛

2) تغيير في درجة حموضة المهبل إلى جانب أكثر حمضية (تأثير هرمون الاستروجين) ؛

3) زيادة لزوجة مخاط عنق الرحم (الجستاجين) ؛

4) عبارة "زرع البويضة" المستخدمة في التعليمات والأدلة والتي تخفي التأثير المجهض لـ HA عند النساء.

تعليق طبيب أمراض النساء على آلية الإجهاض لعمل موانع الحمل الهرمونية

عندما يُزرع في جدار الرحم ، يكون الجنين كائنًا متعدد الخلايا (الكيسة الأريمية). لا يتم زرع البويضة (حتى البويضة المخصبة). تتم عملية الزرع بعد 5-7 أيام من الإخصاب. لذلك ، فإن ما يسمى في التعليمات بخلية البويضة ، في الواقع ، ليس على الإطلاق ، ولكنه جنين.

الاستروجين غير المرغوب فيه ...

في سياق دراسة شاملة لوسائل منع الحمل الهرمونية وتأثيرها على الجسم ، استنتج أن التأثيرات غير المرغوب فيها مرتبطة إلى حد كبير بتأثير هرمون الاستروجين. لذلك ، كلما قلت كمية هرمون الاستروجين في حبوب منع الحمل ، قلت الآثار الجانبية ، ولكن لا يمكن القضاء عليها تمامًا. كانت هذه الاستنتاجات هي التي دفعت العلماء إلى ابتكار عقاقير جديدة أكثر تقدمًا ، واستبدال موانع الحمل الفموية ، حيث تم قياس كمية مكون الإستروجين بالملليغرام ، وتأتي حبوب تحتوي على هرمون الاستروجين بالميكروجرام ( 1 مليغرام [ ملغ] = 1000 ميكروغرام [ ميكروغرام]). تتوفر حاليًا 3 أجيال من حبوب منع الحمل. يرجع الانقسام إلى أجيال إلى كل من التغيير في كمية الإستروجين في الأدوية وإدخال نظائر البروجسترون الأحدث في الأقراص.

للجيل الأول منع الحملتشمل "Enovid" و "Infecundin" و "Bisekurin". تم استخدام هذه الأدوية على نطاق واسع منذ اكتشافها ، ولكن لاحقًا لوحظ تأثيرها الأندروجيني ، والذي تجلى في خشونة الصوت ، ونمو شعر الوجه (الرجولة).

وتشمل أدوية الجيل الثاني "Microgenon" و "Rigevidon" و "Triregol" و "Triziston" وغيرها.

الأدوية الأكثر استخدامًا والأكثر انتشارًا هي الجيل الثالث: "Logest" و "Merisilon" و "Regulon" و "Novinet" و "Diane-35" و "Zhanin" و "Yarina" وغيرها. من المزايا المهمة لهذه الأدوية نشاطها المضاد للأندروجين ، والذي يظهر بشكل أكثر وضوحًا في "Diane-35".

دراسة خصائص هرمون الاستروجين والاستنتاج بأنها المصدر الرئيسي للآثار الجانبية من استخدام موانع الحمل الهرمونية دفعت العلماء إلى فكرة إنشاء أدوية مع التخفيض الأمثل لجرعة الاستروجين فيها. من المستحيل إزالة هرمون الاستروجين تمامًا من التركيبة ، لأنها تلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الدورة الشهرية الطبيعية.

في هذا الصدد ، ظهر تقسيم موانع الحمل الهرمونية إلى أدوية ذات جرعات عالية ومنخفضة ومتناهية الصغر.

جرعة عالية (EE = 40-50 ميكروغرام لكل قرص).

• "غير أوفلون"
• اوفيدون وغيرهم
• لا يتم استخدامها لأغراض منع الحمل.

جرعة منخفضة (EE = 30-35 ميكروغرام لكل قرص).

• "مارفيلون"
• "جانين"
• "يارينا"
• "Femoden"
• "ديان 35" وآخرين

جرعة صغيرة (EE = 20 ميكروغرام لكل جهاز لوحي)

• "لوجيست"
• مرسيلون
• "نوفينت"
• "مينيسيستون 20 فيم" "جيس" وآخرين

الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية

يتم دائمًا تفصيل الآثار الجانبية لاستخدام موانع الحمل الفموية في تعليمات الاستخدام.

نظرًا لأن الآثار الجانبية الناتجة عن استخدام حبوب منع الحمل المختلفة متشابهة تقريبًا ، فمن المنطقي التفكير فيها ، مع إبراز أهمها (شديد) والأقل خطورة.

تسرد بعض الشركات المصنعة الشروط التي يجب إيقافها على الفور في حالة حدوثها. تشمل هذه الشروط ما يلي:

1. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
2. متلازمة انحلال الدم اليوريمي ، تتجلى في ثالوث من العلامات: حاد الفشل الكلوي, فقر الدم الانحلاليونقص الصفيحات (انخفاض عدد الصفائح الدموية).
3. البورفيريا مرض يحدث فيه خلل في تركيب الهيموجلوبين.
4. فقدان السمع بسبب تصلب الأذن (التثبيت عظيمات سمعية، والتي يجب أن تكون عادةً متنقلة).

يصف جميع الشركات المصنعة تقريبًا الانصمام الخثاري بأنه آثار جانبية نادرة أو نادرة جدًا. لكن هذا حالة خطيرةيستحق اهتماما خاصا.

الجلطات الدمويةهو انسداد وعاء دمويالجلطة. هذه حالة ناشئة بشكل حاد وتتطلب مساعدة مؤهلة. لا يمكن أن تحدث الجلطات الدموية من فراغ ، فهي تتطلب "ظروفًا" خاصة - عوامل الخطر أو أمراض الأوعية الدموية الموجودة.

عوامل الخطر للتخثر (تكوين جلطات دموية داخل الأوعية - الجلطة - تتداخل مع تدفق الدم الصفحي الحر):

- العمر فوق 35 ؛

- التدخين (!)؛

— مستوى عالهرمون الاستروجين في الدم (الذي يحدث عند تناول موانع الحمل الفموية) ؛

— زيادة تجلط الدمالدم ، الذي لوحظ مع نقص في مضاد الثرومبين الثالث ، والبروتينات C و S ، وخلل فيبرينوجين الدم ، ومرض Markiafava-Micelli ؛

- إصابات و عمليات واسعة النطاقفي الماضي؛

— احتقان وريديفي كسولالحياة؛

- بدانة؛

— توسع الأوردةعروق الساق

- آفات الجهاز الصمامي للقلب.

- الرجفان الأذيني ، الذبحة الصدرية.

- أمراض الأوعية الدموية الدماغية (بما في ذلك النوبة الإقفارية العابرة) أو الأوعية التاجية;

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني بدرجة متوسطة أو شديدة.

- الأمراض النسيج الضام(داء الكولاجين) ، والذئبة الحمامية الجهازية في المقام الأول ؛

- الاستعداد الوراثي للتخثر (الجلطة ، احتشاء عضلة القلب ، الانتهاك الدورة الدموية الدماغيةمن أقرب الأقارب بالدم).

عند وجود عوامل الخطر هذه ، فإن المرأة التي تتناول حبوب منع الحمل الهرمونية يكون لديها خطر متزايد بشكل كبير للإصابة بالجلطات الدموية. يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية مع تجلط أي توطين ، سواء في الحاضر أو ​​في الماضي ؛ مع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

الجلطات الدموية ، بغض النظر عن توطينها ، تعتبر من المضاعفات الخطيرة.

	... الأوعية التاجية →	احتشاء عضلة القلب
	... الأوعية الدماغية →	السكتة الدماغية
	… عروق الساق العميقة →	القرحة الغذائية والغرغرينا
	… الشريان الرئوي(تيلا) أو فروعها →	من احتشاء الرئةقبل الصدمة
الجلطات الدموية ...	... الأوعية الكبدية →	ضعف الكبد ، متلازمة بود كياري
	... الأوعية المساريقية →	مرض الأمعاء الإقفاري ، الغرغرينا المعوية
	… الأوعية الكلوية
	... أوعية شبكية (أوعية شبكية)

بالإضافة إلى الجلطات الدموية ، هناك آثار جانبية أخرى أقل حدة ولكنها لا تزال غير مريحة. على سبيل المثال، داء المبيضات (القلاع)... موانع الحمل الهرمونية تزيد من حموضة المهبل وداخله بيئة حمضيةيتكاثر الفطر جيدًا ، على وجه الخصوص الكانديداالبيض، وهو كائن حي دقيق مُمْرِض بشروط.

من الآثار الجانبية الهامة احتباس الصوديوم ومعه الماء في الجسم. هذا يمكن أن يؤدي إلى الوذمة وزيادة الوزن... انخفاض تحمل الكربوهيدرات ، كأثر جانبي للحبوب الهرمونية ، يزيد من مخاطر الإصابة السكرى.

آثار جانبية أخرى ، مثل انخفاض الحالة المزاجية ، وتقلب المزاج ، وزيادة الشهية ، والغثيان ، واضطراب البراز ، والتعب ، وتورم وألم الغدد الثديية ، وبعض الآثار الجانبية الأخرى ، وإن لم تكن شديدة ، إلا أنها تؤثر على نوعية حياة المرأة.

في تعليمات استخدام موانع الحمل الهرمونية ، بالإضافة إلى الآثار الجانبية ، موانع الاستعمال مذكورة.

موانع الحمل بدون هرمون الاستروجين

موجود جستاجينيك أدوية منع الحمل ("ميني شرب")... في تكوينها ، انطلاقا من الاسم ، البروجستيرون فقط. لكن هذه المجموعة من الأدوية لها مؤشراتها الخاصة:

- موانع الحمل للمرضعات (لا ينبغي أن توصف لهم أدوية هرمون الاستروجين لأن هرمون الاستروجين يثبط الإرضاع) ؛

- يوصف للنساء اللواتي يلدن (لأن الآلية الرئيسية لعمل "mini-pili" هي قمع الإباضة ، وهو أمر غير مرغوب فيه لعديم الولادة) ؛

- في سن الإنجاب المتأخر.

- إذا كانت هناك موانع لاستخدام هرمون الاستروجين.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذه الأدوية لها أيضًا آثار جانبية وموانع.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لـ " وسائل منع الحمل في حالات الطوارئ» ... يتضمن تكوين هذه الأدوية إما الجستاجين (الليفونورجستريل) أو مضاد البروجستين (الميفبريستون) بجرعة كبيرة. تتمثل الآليات الرئيسية لعمل هذه الأدوية في تثبيط الإباضة ، وزيادة سماكة مخاط عنق الرحم ، وتسريع تقشر (تقشر) الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم من أجل منع التعلق بالبويضة المخصبة. والميفبريستون لديه عمل إضافي- زيادة نبرة الرحم. لذلك ، فإن الاستخدام الفردي لجرعة كبيرة من هذه الأدوية له تأثير قوي جدًا لمرة واحدة على المبايض ، بعد تناول حبوب منع الحمل الطارئ ، يمكن أن يكون هناك اضطرابات طمث خطيرة وطويلة الأمد. النساء اللواتي يستخدمن هذه الأدوية بانتظام معرضات لخطر كبير على صحتهن.

الدراسات الأجنبية للآثار الجانبية لـ GC

تم إجراء دراسات مثيرة للاهتمام حول الآثار الجانبية لوسائل منع الحمل الهرمونية في بلدان أجنبية. فيما يلي مقتطفات من عدة مراجعات (ترجمة مؤلف مقال أجزاء من المقالات الأجنبية)

موانع الحمل الفموية وخطر الإصابة بتجلط الدم الوريدي

مايو 2001

الاستنتاجات

تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية أكثر من 100 مليون امرأة حول العالم. لوحظ عدد الوفيات الناجمة عن أمراض القلب والأوعية الدموية (الوريدية والشرايين) بين المرضى الشباب منخفضي الخطورة - النساء غير المدخنات من عمر 20 إلى 24 عامًا - لوحظ في جميع أنحاء العالم في نطاق من 2 إلى 6 سنويًا لكل مليون ، اعتمادًا على منطقة الإقامة ، والمخاطر المفترضة لأمراض القلب والأوعية الدموية وحجم دراسات التحري التي أجريت قبل وصف موانع الحمل. في حين أن خطر الإصابة بالخثار الوريدي أكثر أهمية لدى المرضى الأصغر سنًا ، فإن خطر الإصابة بتجلط الدم الشرياني يكون أكثر أهمية لدى المرضى الأكبر سنًا. من بين النساء المسنات اللائي يدخن اللائي يستخدمن موانع الحمل الفموية ، يتراوح عدد الوفيات من 100 إلى ما يزيد قليلاً عن 200 حالة وفاة لكل مليون كل عام.

يقلل تقليل جرعة الإستروجين من خطر الإصابة بالتجلط الوريدي. زاد البروجستين من الجيل الثالث في موانع الحمل الفموية المشتركة من حدوث التغيرات الانحلالية الضائرة وخطر تكوين الجلطة ، وبالتالي لا ينبغي وصفها كأدوية الخيار الأول للقادمين الجدد إلى وسائل منع الحمل الهرمونية.

الاستخدام المعقول لوسائل منع الحمل الهرمونية ، بما في ذلك تجنب استخدامها من قبل النساء اللاتي لديهن عوامل خطر ، في معظم الحالات غائب. تم التحقيق في سلسلة من الوفيات الناجمة عن PE في نيوزيلندا ، غالبًا بسبب مخاطر غير مسجلة من قبل الأطباء.

يمكن للوصفات المعقولة أن تمنع تجلط الشرايين. تقريبا جميع النساء المصابات باحتشاء عضلة القلب أثناء استخدام موانع الحمل الفموية كن إما أكبر سنا الفئة العمرية، سواء كانت مدخنة أو لديها عوامل خطر أخرى للإصابة بأمراض الشرايين - على وجه الخصوص ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني... يمكن أن يؤدي تجنب استخدام موانع الحمل الفموية لدى هؤلاء النساء إلى انخفاض معدل حدوث تجلط الدم الشرياني ، كما ورد في الدراسات الحديثة في البلدان الصناعية. فوائد موانع الحمل الفموية من الجيل الثالث مستوى الدهونولم يتم تأكيد دورها في تقليل عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية من خلال الدراسات المراقبة.

لتجنب تجلط الدم الوريدي ، يسأل الطبيب ما إذا كانت المريضة قد عانت من تجلط وريدي في الماضي لتحديد ما إذا كانت هناك موانع لاستخدام موانع الحمل الفموية وما هي مخاطر تجلط الدم أثناء تناول الأدوية الهرمونية.

ارتبطت موانع الحمل الفموية بدون جرعات بروجستيرونية المفعول (الجيل الأول أو الثاني) بانخفاض خطر الإصابة بالخثار الوريدي عن الأدوية المركبة؛ ومع ذلك ، فإن الخطر لدى النساء اللواتي لديهن تاريخ من الجلطة غير معروف.

تعتبر السمنة عامل خطر للتخثر الوريدي ، ولكن من غير المعروف ما إذا كانت هذه المخاطر تزداد مع استخدام موانع الحمل الفموية ؛ تجلط الدم نادر بين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة. ومع ذلك ، لا تعتبر السمنة من موانع استخدام موانع الحمل الفموية. الدوالي السطحية ليست نتيجة لتجلط وريدي موجود مسبقًا أو عامل خطر للتخثر الوريدي العميق.

قد تلعب الوراثة دورًا في تطور الخثار الوريدي ، لكن حساسيتها كعامل عالي الخطورة تظل غير واضحة. التهاب الوريد الخثاري السطحييمكن أيضًا اعتبار التاريخ عاملاً من عوامل الخطر للتخثر ، خاصةً إذا تم دمجه مع وراثة مثقلة.

الجلطات الدموية الوريدية وموانع الحمل الهرمونية

الكلية الملكية لأطباء النساء والتوليد ، المملكة المتحدة

يوليو 2010

هل وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب ، رقعة ، حلقة مهبلية) تزيد من خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية؟

يزيد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية مع استخدام أي من وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة (حبوب منع الحمل ، رقعة ، إلخ). الحلقة المهبلية). ومع ذلك ، فإن ندرة الجلطات الدموية الوريدية عند النساء سن الإنجابيعني أن الخطر المطلق لا يزال منخفضًا.

يزداد الخطر النسبي للجلطات الدموية الوريدية في الأشهر القليلة الأولى بعد بدء استخدام موانع الحمل الهرمونية المركبة. مع زيادة مدة استخدام موانع الحمل الهرمونية ، تقل المخاطر ، ولكن كخلفية تظل حتى إنهاء استخدام الأدوية الهرمونية.

في هذا الجدول ، قارن الباحثون معدل حدوث الجلطات الدموية الوريدية سنويًا بـ مجموعات مختلفةالنساء (لكل 100.000 امرأة). يتضح من الجدول أن متوسط ​​حالات الإصابة بالجلطات الدموية لدى غير الحوامل من غير الحوامل 44 (مع نطاق من 24 إلى 73) لكل 100.000 امرأة سنويًا.

المستخدمين المحتوية على دروسبيرينون - مستخدمو موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون.

موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل - باستخدام موانع الحمل الفموية المحتوية على الليفونورجيستريل.

COCs الأخرى غير محددة - موانع الحمل الفموية الأخرى.

الحوامل غير المستخدمين - النساء الحوامل.

السكتات الدماغية والنوبات القلبية عند استخدام موانع الحمل الهرمونية

نيو انغلاند جورنال اوف ميديسين

جمعية ماساتشوستس الطبية ، الولايات المتحدة الأمريكية

يونيو 2012

الاستنتاجات

على الرغم من حقيقة أن المخاطر المطلقة للسكتة الدماغية والنوبات القلبية المرتبطة باستخدام موانع الحمل الهرمونية منخفضة ، فقد زاد الخطر من 0.9 إلى 1.7 عند استخدام الأدوية التي تحتوي على استراديول بجرعة 20 ميكروغرام ومن 1.2 إلى 2.3 - مع استخدام الأدوية التي تحتوي على إيثينيل إستراديول بجرعة 30-40 ميكروغرام ، مع اختلاف بسيط نسبيًا في المخاطر اعتمادًا على نوع البروجستيرون المشمول في التركيبة.

مخاطر تجلط الدم عن طريق الفم

WoltersKluwerHealth هي شركة رائدة في توفير معلومات الرعاية الصحية المؤهلة.

HenneloreRott - طبيب ألماني

اغسطس 2012

الاستنتاجات

موانع الحمل الفموية المختلفة (COCs) لها مخاطر مختلفة من الجلطات الدموية الوريدية ، ولكن نفس الاستخدام غير الآمن.

يجب أن تكون موانع الحمل الفموية مع الليفونورجستريل أو نوريثيستيرون (تسمى الجيل الثاني) هي الأدوية المفضلة ، على النحو الموصى به المبادئ التوجيهية الوطنيةمنع الحمل في هولندا وبلجيكا والدنمارك والنرويج والمملكة المتحدة. آخر الدول الأوروبيةليس لديك مثل هذه الأدلة ، ولكن هناك حاجة ماسة إليها.

بالنسبة للنساء اللواتي لديهن تاريخ من الجلطات الدموية الوريدية و / أو مع عيوب معروفة في نظام تخثر الدم ، استخدام موانع الحمل الفموية وغيرها أدوية منع الحملمع استراديول بطلان. من ناحية أخرى ، فإن خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية أثناء الحمل و فترة النفاسأعلى بكثير. لهذا السبب ، يجب تقديم وسائل منع الحمل المناسبة لهؤلاء النساء.

لا يوجد سبب للامتناع عن منع الحمل الهرموني عند الشابات المصابات بتجلط الدم. عقاقير البروجسترون النقية آمنة فيما يتعلق بخطر الجلطات الدموية الوريدية.

خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بين أولئك الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية المحتوية على دروسبيرينون

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد

نوفمبر 2012

الاستنتاجات
يزداد خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية بين أولئك الذين يستخدمون موانع الحمل الفموية (3-9 / 10000 امرأة في السنة) مقارنة بالنساء غير الحوامل اللواتي لا يستخدمن هذه الأدوية (1-5 / 10000 امرأة في السنة). هناك أدلة على أن موانع الحمل الفموية التي تحتوي على دروسبيرينون تحتوي على المزيد مخاطرة عالية(10.22 / 10.000) من الأدوية التي تحتوي على البروجستين الأخرى. ومع ذلك ، فإن الخطر لا يزال منخفضًا وأقل بكثير من ذلك أثناء الحمل (حوالي 5-20 / 10.000 امرأة في السنة) وفي فترة ما قبل الولادة (40-65 / 10.000 امرأة في السنة) (انظر الجدول).

فاتورة غير مدفوعة. مخاطر الانصمام الخثاري.

يمكن أن تساعد في علاج أمراض مثل مشاكل الجلد والشعر وحب الشباب والمستويات الهرمونية وما إلى ذلك. إن الأسطورة القائلة بأن النساء فقط يشربن "الهرمونات" ليست صحيحة. في كثير من الأحيان ، يخضع الرجال أيضًا للعلاج بالأدوية المحتوية على الهرمونات.

من المستحيل شرب مثل هذه الأدوية دون تفكير. بادئ ذي بدء ، قبل البدء في العلاج بالهرمونات ، يجب على أي شخص - بغض النظر عما إذا كانت وسيلة منع حمل عادية أو خطيرة وطويلة الأمد - زيارة الطبيب. يمكن أن يصف مثل هذه الأدوية إما لطبيب الغدد الصماء أو طبيب أمراض النساء. سيرسلك الطبيب بالتأكيد لإجراء الفحوصات. عادة ، يتم التبرع بالدم من الوريد للتحقق من مستوى الهرمونات في الجسم. في بعض الحالات ، قد يتم تكليفك باستشارة إضافية مع متخصصين في المجالات ذات الصلة. على سبيل المثال ، سيرسلك طبيب أمراض النساء إلى أخصائي أمراض الثدي. هذا ضروري من أجل القضاء على مخاطر الحدوث الأورام المختلفةفي أجزاء أخرى من الجسم.

بناءً على نتائج الفحص والدراسات التي تم إجراؤها ، سيختارون لك الدواء بالجرعة المطلوبة من الهرمونات. يمكن أن تكون جرعة صغيرة وجرعة منخفضة وجرعة متوسطة وجرعة عالية. كل واحد منهم يؤثر على الجسم بقوة وفعالية مختلفة ويتم وصفه بشكل فردي. من المستحيل أن تصف طبيبًا بنفسك. إذا كنت تشك في أن جرعة الدواء مناسبة لك ، فمن الأفضل استشارة طبيب آخر.

يجب تناول الهرمونات بدقة في وقت معين من اليوم - لا يُسمح بأكثر من 12 ساعة من الراحة. لا يمكنك أن تفوت حبة أيضًا. شرب المخدرات ضروري بدقة وفقا للمخطط. في حالة حدوث أي تغييرات - نسيت أو أهملت وصفات الطبيب وما إلى ذلك. - أنت تخاطر بجعل نفسك أسوأ. لذلك ، مقدما ، قم بضبط علاج طويل الأمد... إذا كنت لا تثق بنفسك ، فقم بإعداد تذكير في مكان ما لأخذ حبوب منع الحمل ، وقم بتعليق قطعة من الورق مع ملاحظة على الثلاجة.

عند العلاج العلاج بالهرموناتسيتعين عليك التوقف عن تناول بعض الأدوية. هذه هي المسكنات ، المهدئات ، المضادات الحيوية ، فيتامين ج الزائد ، إلخ. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنها تقلل من كفاءة الهرمونات ، والتي بدورها ، هي نفسها تقريبًا كما لو كنت قد نسيت تناول حبوب منع الحمل. الكحول هو أيضا بطلان مؤقتا.

بالطبع ، يجب إجراء هذا النوع من العلاج الدوائي تحت إشراف طبيبك. يجب أن تخضع للاختبار بشكل دوري لتحديد مدى تقدم العلاج بالضبط. بالنظر إلى الديناميكيات ، يمكن للطبيب إما زيادة أو تقليل جرعة الدواء الذي تتناوله.