تحاميل بعد استئصال عنق الرحم. مخروطية الموجات الراديوية كطريقة لعلاج عنق الرحم

أمراض النساء - تنتمي إلى خلل التنسج وسرطان عنق الرحم غير الغازية والجائرة أمراض متكررةالنساء. الخطر هو عدم ظهور الأعراض في بداية المرض. في كثير من الأحيان ، تظهر علامات المرض بالفعل في مرحلة الضمان التعافي الكاملبعد العلاج ، لا يستطيع الأطباء. مفتاح صحة المرأة هو الفحص المنتظم... عند اكتشاف الأمراض ، يكون عنق الرحم مخروطيًا ، وغالبًا ما يتم استخدام طريقة الموجات الراديوية ، والتي تتم من خلالها العملية بسرعة ودون مضاعفات.

ما هو استئصال عنق الرحم؟

يتكون المخروط من إزالة الأنسجة المرضية لعنق الرحم أو قناة عنق الرحم على شكل جزء مخروطي الشكل. الغرض من العملية هو:

تحقيق تأثير علاجي. تمنع إزالة جزء من الظهارة المرضية مزيد من التطويرمرض. يعتبر علاج خلل التنسج أو السرطان غير الغازي كاملاً نتيجة إزالة الورم أو المنطقة المصابة بالظهارة. نادرا ما تستخدم إعادة التأقلم.
البحث التشخيصي... تتم إزالة الأنسجة وإرسالها إلى علم الأنسجة - دراسة المنطقة المستأصلة من الظهارة. الكشف في الوقت المناسب عن الخلايا الظهارية الخبيثة نتيجة الفحص النسيجي للمادة الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق المخروطية يزيد من فرص المريض في الشفاء. في مثل هذه الحالات ، يتم وصف مزيد من العلاج.

دواعي الإستعمال

يتم اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى المعالجة الجراحية من قبل الطبيب على أساس الفحص والتنظير المهبلي وفحص المسحة لاختبار PAP. المؤشرات لتعيين العملية هي:

نتيجة اختبار مسحة أو خزعة عنق الرحم إيجابية ؛
علم أمراض الأغشية المخاطية لقناة عنق الرحم.
وجود خلل تنسج عنق الرحم 3-4 درجات ؛
تآكل عنق الرحم؛
تشوه عنق الرحم (تمزق عنق الرحم بعد الولادة ، ندبات خشنة).

موانع

عند اكتشافه في جسم المرأة الأمراض الالتهابيةأو العدوى (السيلان ، الكلاميديا ، داء المشعرات) ، يتم تأجيل الإجراءات الجراحية حتى يتم الشفاء التام من هذه الأمراض. يتم وصف المضادات الحيوية للمريض ، وبعد مسار العلاج الناجح ، يتم إجراء الجراحة. في حالة وجود تأكيد نسيجي للسرطان الغازي ، لا يتم استخدام طريقة المخروطية.

طرق الإجراء

يتم استئصال عنق الرحم لإزالة الخلايا المشكلة من الغشاء المخاطي والأورام والأورام الحميدة بالطرق التالية:

سكين؛
موجة راديوية (حلقة مخروطية) ؛
ليزر مخروطي.

لا يتم استخدام الاستئصال بالمشرط أبدًا نظرًا لخطر حدوث مضاعفات بعد الجراحة. الطريقة الأكثر شيوعًا هي موجات الراديو. مزايا هذه الطريقة هي:

تدخل طفيف التوغل. بمساعدة القطب الكهربائي ، من الممكن إزالة غشاء عنق الرحم المصاب تمامًا دون التأثير على الأنسجة السليمة. قدرة الجهاز على صنفرة السطح بعد التلاعب تقلل من خطر حدوث نزيف فترة ما بعد الجراحة.
الحفاظ على وظائف الإنجاب. لا يؤثر على القدرة على الحمل والإنجاب ، حيث أنه لا يسبب تندب الأنسجة.
إمكانية إجراء العملية في العيادة الخارجية.

أحدث التطورات هو استخدام الليزر للتدخل الجراحي. الطريقة المستخدمة:

عندما ينتشر الورم من الغشاء المخاطي لعنق الرحم إلى المهبل.
مع آفات واسعة النطاق مع خلل التنسج في الطبقة الظهارية.

يعتبر عيب طريقة الليزر غالي السعرإجراءات. لا تحتوي جميع العيادات على معدات باهظة الثمن ؛ لصيانة الجهاز ، يلزم تدريب خاص للموظفين. تشمل مزايا الطريقة ما يلي:

دقة عاليةإجراء التلاعب. الجهاز هو الأكثر فاعلية ، بمساعدته ، من الممكن إجراء عمليات تلاعب لطيفة ، لتجنب العواقب السلبية المحتملة - نزيف ما بعد الجراحة ، تندب الأنسجة الجسيم.
القضاء على تطور العدوى بعد التلاعب. العملية غير ملامسة ، بدون استخدام الأدوات ، والليزر له خاصية تدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
لا نزيف. يحدث تخثر الأوعية الدموية تحت تأثير الليزر.
المحافظة على خصوبة المرأة.

تحضير

قبل العملية يصف الطبيب للمريض ما يلي الفحص التشخيصي:

عام و التحليل البيوكيميائيالدم لتحديد مستوى المؤشرات الأساسية وإثبات عدم وجود أو وجود مرض الزهري وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد A و C ؛
تحليل البول
تحليل مسحة منظار البكتيريا للنباتات ؛
خزعة؛
التنظير المهبلي (الفحص باستخدام جهاز يوسع السطح الذي يتم فحصه 40 مرة) ؛
تشخيص PCR (للكشف عن وجود عدوى في الجسم على مرحلة مبكرة، خلال فترة الحضانة).

كيف تجري العملية

مع جميع الطرق المستخدمة ، يتم إجراء التدخل الجراحي فور انتهاء الدورة الشهرية ، ولكن في موعد لا يتجاوز اليوم الحادي عشر من بداية الدورة الشهرية. خلال هذه الفترة ، يتم استبعاد احتمال حمل المريضة. الغياب شبه الكامل للنهايات العصبية في الطبقة الظهارية يجعل العملية أقل إيلامًا ، لكن التخدير يستخدم في جميع الحالات.

سكين

من بين الطرق الحالية ، هذه العملية هي الأكثر صدمة ، ولكنها توفر مادة حيوية مثالية للبحث. يتم تعيينه عندما يكون من المستحيل استخدام طرق أخرى. يتم استئصال مخروط عنق الرحم بهذه الطريقة باستخدام مشرط ، لذلك يصاحب العملية نزيف غزير وفترة شفاء طويلة. إجراء جراحييؤديها طبيب نسائي في مستشفى تحت تخدير عامأو تحت التخدير الشوكي... تستغرق العملية أقل من ساعة. بعد العملية يكون المريض تحت إشراف الطبيب لمدة 24 ساعة.

الليزر

ل العلاج الجراحي الأمراض النسائيةاستخدم ليزر بقطر 1 مم و 2-3 مم. مبدأ عملهم مختلف. يستخدم قطر أكبر (2-3 مم) لتبخير الأنسجة المصابة (التبخير). تحت تأثير طاقة الحزمة المنزلقة ، تتبخر خلايا الطبقة العليا فقط من الظهارة ، ولا تتأثر الخلايا السفلية ، وتتشكل قشرة. يتم تنفيذ الإجراء بسرعة تصل إلى 7 دقائق ، ولكن بعد ذلك يستحيل الحصول على خزعة. يستخدم لكى العنق مع التآكل.

شعاع رقيق تردد عالييلعب دور المشرط لاستئصال الجزء المخروطي الشكل في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، يتلقى الطبيب مادة للبحث. تحت تأثير طاقة الحزمة تتخثر الأوعية الدموية ولا يوجد نزيف. يتطلب استخدام الليزر الحد الأقصى من الشلل للمريض ، وبالتالي يتم تنفيذ الإجراء تحت تخدير عامعلى الرغم من أنه يعتبر غير مؤلم.

موجة الراديو

يتم إجراء المعالجة الكهربائية لعنق الرحم مع خلل التنسج والأورام باستخدام جهاز سورجيترون. يتم تنفيذ الإجراء بواسطة قطب كهربي يصدر موجات راديو. في الصورة ، يبدو وكأنه حلقة. تتم المعالجة الإشعاعية تحت التخدير الموضعي لمدة 15-30 دقيقة. يتم وضع الحلقة 3 مم فوق المنطقة المصابة ، ويتم تشغيل الجهاز وإزالة موقع الأنسجة المرضية. يتحكم الجراح في الإجراءات باستخدام منظار المهبل. بعد العملية تكون حالة المريض تحت إشراف الطبيب لمدة 4 ساعات.

فترة الشفاء

يعتمد وقت تعافي المريض بعد الجراحة على الطريقة المختارة. فترة قصيرة من التئام الأنسجة (2-3 أسابيع) عند استخدام الليزر أو طريقة الموجة الراديوية... عند إجراء التلاعب بالمشرط ، فإن فترة ما بعد الجراحة تستمر لفترة أطول. في هذا الوقت ، يحتاج المرضى إلى استبعاد:

أخذ الحمامات (استخدم الدش فقط) ؛
تمرين جسدي(ممارسة الرياضة ورفع الأثقال التي تزيد عن 3 كجم) ؛
استخدام السدادات القطنية والتحاميل.
الجماع
الغسل.
تناول مضادات التخثر (الأسبرين).

كيف تختفي القشرة بعد استئصال عنق الرحم في المريضة؟ لا ينبغي أن ينزعج المريضات في فترة ما بعد الجراحة من آلام الشد الناشئة في أسفل البطن ، والتي تذكرنا بالأحاسيس أثناء الحيض. يعتبر التفريغ المعتدل بعد استئصال عنق الرحم هو القاعدة. بنى... تشير هذه المظاهر إلى العمليات الطبيعية - إفراز الجرب وإفرازه من الجسم.

العلاج بعد استئصال عنق الرحم المخروطي

من أجل تجنب المضاعفات في فترة ما بعد الجراحة ، ينصح المرضى بدورة العلاج بالمضادات الحيوية والأدوية لتقوية جهاز المناعة ومجموعة من الفيتامينات. بعد أسبوعين ، يفحص الطبيب المريض ويحدد موعدًا لأخذ اللطاخة الفحص الخلوي... بعد العملية يوصى بإجراء فحص دوري لمدة 5 سنوات.

المضاعفات

تحتاج إلى رؤية الطبيب إذا كنت تعاني أعراض مقلقة: ألم شديد في منطقة أسفل الظهر ، حكة ، إفرازات كريهة الرائحة ، فقدان الشهية ، سخونة. تشير هذه المظاهر في فترة ما بعد الجراحة إلى إضافة عدوى والحاجة إلى العلاج. عند حدوث نزيف ، يتم خياطة أو كي الأوعية الدموية.

تأثيرات

بشكل أساسي ، يزيل استخدام الليزر الآثار السلبية في فترة ما بعد الجراحة. نادرًا ما تُلاحظ عواقب غير مرغوب فيها عند استخدام طريقة الموجات الراديوية (الانتباذ البطاني الرحمي ، والنزيف ، وتطور العدوى). يرتبط استخدام طريقة السكين بخطر إعادة النزيف في غضون 14 يومًا بعد الجراحة.

الحيض بعد استئصال عنق الرحم

يحدث الحيض بعد الجراحة في الوقت المعتاد. قد يختلف الحيض في كثرة الإفرازات ، وإدراج جلطات الدم ، ومدة أطول. في بعض الأحيان يتم ملاحظة إفرازات بنية اللون قبل بداية الحيض. تعتبر هذه المظاهر هي القاعدة في فترة ما بعد الجراحة. يجب أن يكون القلق ناتجًا عن فترات طويلة (أكثر من أسبوعين).

أمراض عنق الرحم في علم البيئة الحديثة شائعة جدًا بين الإناث في معظم دول العالم. إن عواقب العلاج الذي يتم إجراؤه في مثل هذا المرض ، على سبيل المثال ، الحيض بعد استئصال عنق الرحم ، ذات أهمية كبيرة للأطباء الممارسين ومرضاهم.

من أجل الشفاء الناجح بعد العلاج الجذري ، من المهم أن نفهم العواقب المحتملةهذا التدخل. تعتمد فترة إعادة التأهيل إلى حد كبير على اختيار طبيب أمراض النساء طريقة التأثير على العضو المصاب.

في أغلب الأحيان ، بعد العملية ، تشعر المرأة بالقلق من شد الألم في أسفل البطن. أعراض مماثلةيمكن أن تستمر حتى 2-3 أسابيع. ينصح الخبراء مرضاهم بتناول المسكنات في هذا الوقت.

بالنسبة لبداية الدورة الشهرية التالية ، فإن التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه لا يؤثر على تسلسلها. يحدث نزيف الحيض عادةً في الوقت المناسب ، لكن شدته تكون أكثر وضوحًا. تضطر العديد من النساء إلى تناول مكملات الحديد خلال هذه الفترة للتعويض عن فقدان الدم.

لون الحيض عند المرضى الذين خضعوا لإفرازات مخروطية ، عادة ما تكون أكثر حدة بني غامقورائحة غريبة. تحدث أعراض مماثلة بسبب مناطق من الأنسجة المتخثرة في عنق الرحم.

يجب ألا تخيف مثل هذه المظاهر المرضى ، ومع ذلك ، في حالة وجود نزيف حاد ، استشر الطبيب. تصريف وفيرالدم خلال الدورة الشهرية الأولى بعد الجراحة يمكن أن يكون عادة في 3٪ من النساء ، لكن اليقظة في هذه الحالة لا تؤذي.

تحتل هذه الطريقة في علاج أمراض منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية المرتبة الثانية في إجمالي عدد العمليات التي يتم إجراؤها في هذه المجموعة من المرضى. في العيادات الحديثة للتدخل الجراحي في مثل هذا المكان الحميم والعطاء ، يتم استخدام قطب كهربائي خاص - كونيزر من المعيار الأوروبي ، تم تعديله بواسطة طبيب التوليد وأمراض النساء S.

جوهر طريقة العلاج قيد الدراسة هو أنه بمساعدة هذا السكين الكهربائي ، يتم استئصال الأنسجة التالفة من عنق الرحم بشق مخروطي الشكل ، بينما جانب حادتواجه عادة داخل تجويف الرحم. يتم تخثر الجذع الناتج ، وتتشكل قشرة في مكانها ، والتي تختفي بعد فترة.

يعتمد ذلك على عمق تلف الأنسجة بواسطة القطب الكهربي ومعدل موت الأنسجة المتخثرة عندما يبدأ الحيض الأول بعد تكوّن عنق الرحم.

يستخدم على نطاق واسع لتنفيذ Diathermoelectroconization تشخيص متباينعلم الأمراض في المهبل وعنق الرحم. بمساعدة الأقطاب الكهربائية ، يتم إجراء ما يسمى بالخزعة المخروطية ، والتي بفضل الصورة المورفولوجيةيسمح لك قسم طبقة تلو الأخرى من أنسجة عنق الرحم بإجراء تشخيص نهائي ووصف العلاج المناسب للمرأة المريضة.

ليس من الضروري الخوض في جميع التفاصيل الدقيقة لإجراء DEE في المرضى ، لأن مثل هذه الأشياء مثيرة للاهتمام ، بشكل أساسي ، فقط للمتخصصين. وتجدر الإشارة إلى أن هذه العملية تتم بدون تخدير ؛ وفي حالات نادرة ، يوصى بالإعطاء الموضعي لنوفوكايين أو بوبيفوكائين.

لمدة 10-15

بعد أيام من التكون المخروطي ، عادة ما تشكو النساء لطبيبهن من الوفرة قضايا دمويةمن المهبل. يمكن أن تستمر صورة مماثلة حتى يتم التخلص من القشرة تمامًا من تجويف المهبل.

مصلي و إفرازات دمويةخلال هذه الفترة تعتبر شائع، لا تُنسب إلى المسار المرضي لفترة ما بعد الجراحة ، ولا تسبب أي قلق بين المتخصصين.

يجب على الطبيب تحذير المريضة قبل إجراء المعالجة من أن الفترات الغزيرة بعد استئصال عنق الرحم لا يجب أن تخيفها. هذه هي الطريقة التي يتفاعل بها جسم المريض مع الجراحة. بمرور الوقت ، إذا لم تكن هناك مضاعفات ، فإن حجم دم الحيض المفرز سيعود تدريجياً إلى المستوى المعتاد قبل الجراحة.

وتجدر الإشارة إلى أن طب النساء الحديث يقسم بوضوح جميع مضاعفات هذه العملية إلى ثلاث مجموعات رئيسية حسب وقت حدوثها.

الفترة الزمنية لتطور انتهاكات الأعضاء التناسلية الأنثوية المرتبطة بالتخدير المنقول هي من 3 إلى 5 أشهر من تاريخ العملية. في أغلب الأحيان ، يشمل ذلك نزيفًا متنوعًا من المهبل أثناء التدخل أو نتيجة الرفض المبكر للقشرة.

قد تتطور هذه المجموعة من المرضى العملية الالتهابيةفي الرحم والملاحق. تحدث مضاعفات مماثلة في 1 - 3٪ من النساء اللواتي يخضعن للجراحة.

غالبًا ما يتم تحفيز فتحات الدورة الشهرية ببساطة عن طريق العملية التي يتم إجراؤها ، ومع ذلك ، يعزى الخبراء إلى عواقب استئصال عنق الرحم فرط البوليمين ونزيف لا دوري. إذا بدأت فترات المرأة بعد استئصال عنق الرحم في وقت مبكر ، فغالبًا ما يكون هذا نتيجة للتلاعب المنقول.

إذا مر أكثر من 6 أشهر على العملية ، فعادة ما يتحدث الأطباء عن المضاعفات المتأخرة لذلك إجراء العلاج... هذا يشمل:

تقصير طول عنق الرحم ، مصحوبًا بتدلي الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

في 5-7٪ من الحالات ، يصاب المرضى بعد هذه العملية بتضيق حاد في قناة عنق الرحم. يتطلب مثل هذا المرض زيادة جراحية في القطر باستخدام موسعات خاصة. هذا ضروري لتطبيع تصريف الدم من الرحم أثناء الحيض.

العمليات الالتهابية التي نشأت في موقع العملية ممكنة. تخصيص الانتباذ البطاني الرحمي لعنق الرحم والتآكل الزائف لهذه المنطقة. تم وصف أمراض مماثلة في 12-18 ٪ من المرضى بعد المخروط.

ترتبط العديد من المشكلات في العضو الذي يتم تشغيله بالخصائص الفردية للجسد الأنثوي واستجابته لمثل هذا التدخل.

هناك و رقم ضخمعواقب طويلة المدى لمثل هذا التلاعب ، ولكن هذا موضوع لمحادثة منفصلة. نلاحظ ذلك فقط خيارات مختلفةمن الممكن حدوث اضطرابات في الدورة الشهرية والمبيضية في كل 6 نساء خضعن لعقار DEE.

بالإضافة إلى مضاعفات مختلفةالمرتبطة بتطور العملية الالتهابية في منطقة العملية المنجزة ، يشعر الكثير من المرضى بالقلق بشأنها الانتهاكات المحتملةالحيض في فترة ما بعد الجراحة. في أغلب الأحيان ، تظهر مثل هذه المشاكل في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الجراحة.

عندما تبدأ المرأة فترة الحيض بعد استئصال عنق الرحم ، فإنها ستنتبه بالتأكيد إلى وفرتها المفرطة. يتعلق الأمر بإعادة هيكلة العمل نظام هرمونيوردود فعل مرقئ موضعية في جسدها.

بعد رفض الجرب لمدة 2-3 أشهر ، يكون المريض في طور الاندمال بتشكل النسيج الظهاري بعد استئصال الرقبة. من المدة فترة نقاههويعتمد طول الفترة الزمنية لعدم انتظام الدورة الشهرية.

الخامس فترة بعيدةيمكن أن تنشأ صعوبات في الدورة الشهرية إذا انخفض قطر عنق الرحم بشكل حاد نتيجة لتشنج ما بعد الجراحة. لا يتلقى دم الحيض مخرجًا كافيًا من تجويف الرحم ويمكن أن يؤدي إلى تطور عملية التهابية. لمنع مثل هذه المضاعفات ، يلجأ الخبراء إلى باقة من قناة عنق الرحم.

وبحسب الإحصائيات الطبية الحديثة ، تُسجل مشاكل الدورة الشهرية بعد هذه العمليات لدى 20٪ من المرضى ، فيما يُلاحظ أن هذه الاضطرابات عادة ما تكون مؤقتة بطبيعتها.

إذا أصيب المريض بنزيف مبكر بعد التكون المخروطي ، فإن تصرفات العاملين الصحيين تعتمد على قوتها ومدتها. يتطلب النزيف الغزير إرقاء إضافيًا باستخدام DEC مع الحد الأدنى من القوة الحالية أو إجراءات مرقئ موضعية مختلفة.

تساعد السدادات القطنية التي تحتوي على بيروكسيد الهيدروجين أو الأدرينالين أو حمض أمينوكابرويك بشكل جيد في مثل هذه المشاكل. يوصى أيضًا بمحلول دافئ بنسبة 3 ٪ من بيروكسيد الهيدروجين على شكل حمامات ، ويظهر الكي على سطح النزيف ببرمنجنات البوتاسيوم.

إذا لزم الأمر ، من الممكن إيقاف النزيف على الفور. في هذه الحالة ، يتم خياطة عنق الرحم أو تخثره بالليزر.

الحيض الغزير الذي نشأ بعد إجراء مثل هذا التلاعب ، في معظم الحالات ، لا يتطلب علاج محددلأنها مؤقتة و الشخصية الوظيفية... إذا كان هناك تهديد بحدوث انخفاض حاد في تعداد الدم الأحمر ، يتم إجراء العلاج المناسب للأعراض.

نوصي بقراءة المقال عن خلل التنسج العنقي. ستتعرف من خلاله على أسباب علم الأمراض وتشخيصه وطرق العلاج وفعالية العلاج التحفظي و العلاج الجراحيوكذلك تعافي الجسم بعد العلاج.

كما ذكرنا سابقًا ، تحدث اضطرابات الدورة الشهرية بعد استئصال عنق الرحم في 20٪ فقط من المرضى. وفقًا لهذا المؤشر ، يعد العلاج الكهربائي المنفجر من أكثر الطرق اللطيفة لعلاج التغيرات المرضية في أنسجة وخلايا هذا العضو ، وهو ما يمثل مشكلة بالنسبة لمعظم النساء. ومع ذلك ، لفترات طويلة أو غيرها من العلامات التحذيرية ، فمن الأفضل أن ترى الطبيب.

كيسات نابوتوف أعناقرحم. رقبهرحم- مساحة صغيرة من العضو ، وهي الانتقال منه إلى المهبل. . فترةبعد، بعدمامخروطيأعناقرحم... لماذا.

فترةبعد، بعدمامخروطيأعناقرحم... لماذا. . بعد، بعدماالخزعات أعناقرحمفترةبدأت في الوقت المحدد ، لكن فترتها أطول. إنه بالفعل اليوم العاشر.

خيارات كما يذهبون فترةبعد، بعدماموافق الإلغاء. موانع الحمل الفموية (OC) هي واحدة من أكثر وسائل منع الحمل شيوعًا و طرق فعالةمنع الحمل بين النساء.

فترةبعد، بعدمامخروطيأعناقرحم... لماذا بدأ. فترةبعد، بعدماخزعة. حفائظ المومياء: التطبيق في أمراض النساء ، وكيفية القيام بذلك.

فترةبعد، بعدمامخروطيأعناقرحم... لماذا بدأ. علامات وعلاج تضخم بطانة الرحم في سن اليأس. ectopia عنق الرحم أعناقرحممع مزمن.

خاصة لا يتم إجراؤها في اليوم السابق أو أثناء الحيضأي عمليات على رقبهرحم... لأن التفريغ سوف يساهم . الورم العضلي أثناء شهريا | فترةبعد، بعدماعمليات. ما يمكن أن يعيق الجراح أثناء شهريا.

المحتوى

يتم إجراء عملية استئصال عنق الرحم بهدف أخذ أنسجة العضو وإجراء مزيد من الفحص النسيجي ، وكذلك لإزالة المنطقة المعرضة لخلل التنسج أو ورم خبيث... هذه الطريقة تسمى "المخروطية" بسبب استئصال عنق الرحم على شكل مخروطي.

على الرغم من السهولة النسبية في التنفيذ ، عادة ما تعاني المريضة من بعض الانزعاج بعد جراحة عنق الرحم. يحدث الاضطراب بسبب الإفرازات التي لوحظت بعد مرور بعض الوقت على تخدير الرقبة. من أجل ملاحظة علم الأمراض في الوقت المناسب ، يجب أن تعرف المرأة ما يجب الانتباه إليه. يعتبر ما يلي هو القاعدة:

يكون الإفراز المفرز شديدًا جدًا ، لكنه لا يتجاوز حجم نزيف الحيض ؛
لون التدفقات الخارجية وردي وبني بورجوندي ؛
لديهم رائحة قوية محددة بسبب نشاط الغدد العنقية.
يمكن أن يكون الحيض الأول بعد الجراحة مكثفًا ومؤلماً ، وسيقل حجم الدم المفرز تدريجيًا ؛

يجب على المريضة مراجعة الطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية:

يتجاوز إفراز ما بعد الجراحة دم الحيض في كمية الدم ؛
يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم باستمرار فوق 370 درجة مئوية ؛
هناك جلطات دموية كبيرة
يتم الشعور برائحة كريهة باستمرار وقد يكون ذلك نتيجة لمضاعفات معدية ؛
يتم الشعور بألم في أسفل البطن باستمرار مثل الطمث.

تشير البيانات الإحصائية إلى أنه بعد التكون المخروطي ، 2 ٪ من المرضى لديهم حالة غير طبيعية نزيف غزير, 2٪ يصابون بمضاعفات معدية ، ما يقرب من 4٪ يعانون من ضيق عنق الرحم المرضي في المستقبل.

نوع المخروط ولون التفريغ

تعتمد مدة وخصوصية الشفاء على الطريقة التي أجريت بها العملية لاستئصال أنسجة عنق الرحم.

طريقة السكين

الطريقة الأكثر إيلامًا والمضاعفات اللاحقة بعد جراحة عنق الرحم هي طريقة السكين. يتم إجراء الشق بمشرط جراحي وبعد العملية هناك احتمالية كبيرة لحدوث نزيف حاد ، والتئام لفترات طويلة ، وتندب ، وهذا ليس هو المعتاد ، ولكن مضاعفات خطيرةلوحظ في 10٪ من الحالات. بسبب الشفاء المطول لأنسجة عنق الرحم ، يلاحظ وجود ألم شديد في أسفل البطن وفترة طويلة من النزيف. عادةً ما يتميز التفريغ بعد استئصال عنق الرحم بهذه الطريقة باللون الأحمر المعتاد للدم ، ووجود جلطات دموية ، ولكن بكميات صغيرة. الجلطات البنية مع بقع بيضاء أو صفراء ليست طبيعية وتشير إلى الإصابة.

طريقة الليزر

تسمح لك طريقة الليزر بإزالة المناطق المصابة بأكبر قدر ممكن من الدقة مع الحد الأدنى من الضرر للأوعية والشعيرات الدموية في الرقبة. في فترة ما بعد الجراحة ، لا يوجد عملياً أي إفراز للجلطات الدموية (لوحظ في 2 ٪ من الحالات) ، ويغطي الإفراز فترة زمنية قصيرة ، ولا يوجد عملياً أي ألم في أسفل البطن. المخاط المفرز لونه غامق ، مما يشير إلى تندب الأنسجة في المنطقة النائية. لا يستمر الشفاء أكثر من 4-6 أسابيع ، لذلك ، فإن الإفرازات ذات اللون العنابي الأحمر الذي يتم ملاحظته لفترة أطول من هذه الفترة ليس هو القاعدة ، ويبلغ عن مشاكل الشفاء.

طريقة حلقة القطب

تتيح طريقة الحلقة العملية الأكثر دقة على الرقبة باستخدام حلقة القطب الكهربائي. تتم العملية بدون ألم ونزيف ، وسرعان ما يحل المخاط الصافي محل الإفرازات الدموية. يتعافى الجسم بشكل أسرع ، تقل احتمالية حدوث مضاعفات إلى الصفر. بعد حلقة المخروط الدورة الشهريةيعود إلى طبيعته بسرعة كبيرة ، ويذهب الحيض دون ألم شديد ، دون فقدان شديد للدم. لون الدم - كالمعتاد - تظهر الجلطات ذات اللون الأحمر الداكن والبني منفردة. يعتبر هذا التفريغ هو القاعدة.

مخروطية عميقة

يتم إجراء عملية التخدير العميق فقط للنساء اللواتي أنجبن أو لأولئك الذين لا يخططون لإنجاب طفل في المستقبل. ولكن في ظل وجود أمراض شديدة في عنق الرحم - خلل التنسج من 2 و 3 درجات ، وسرطان ما قبل التوغل - يتم تنفيذ هذه الطريقة. يتم إجراء استئصال الأنسجة المدبب بعمق ، مع التقاط الأنسجة السليمة. يمكن أن تؤدي العملية إلى تضيق - تضيق تجويف قناة عنق الرحم. في المستقبل ، هناك احتمال كبير للإصابة بقصور عنق الرحم أو مشاكل في الحمل. الإجراء مؤلم أكثر من المخروطية التقليدية. مطلوب فترة نقاهة أطول. عادة ما يكون التفريغ وفير ، بورجوندي الأحمر ، لديك جلطات داكنة... قد يتأخر الحيض ويستغرق وقتًا أطول من المعتاد. يشير التفريغ برائحة كريهة وبقع قيحية وحمى إلى وجود عملية التهابية أو عدوى.

بعد إجراء عملية استئصال المخروطية العميقة ، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية خاصة وزيارة الطبيب بانتظام. يشرف على تقدم الشفاء وعملية التئام أنسجة عنق الرحم. عادة ، لا ينبغي أن يكون فقدان الدم مصحوبا بالإغماء و انخفاض حادالضغط.

يتميز المخروط العميق بفترة شفاء أطول ، والتي عادة ما تكون 4 أسابيع. هذه الطريقة مؤلمة للغاية وتؤثر سلبًا على وظائف عنق الرحم أثناء الحمل.

ما هو التفريغ ليس هو القاعدة

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى مضاعفات ما بعد الجراحة. العرض الرئيسي هو نزيف غزير وغير متجانس لا يتوافق مع القاعدة. تشمل هذه الأسباب ما يلي:

تلف وعاء دمويخلال العملية. يعتبر تجويف العنق إجراءً مؤلمًا حتى مع الأساليب اللطيفة: باستخدام الليزر وسكين الموجة الراديوية وحلقة الإلكترود. بعد، بعدما تدخل جراحيلبعض الوقت المريض تحت الملاحظة مؤسسة طبية(ساعة إلى ساعتين) ثم يذهب إلى المنزل. إذا تم فتح النزيف في المنزل ، كما يتضح من ارتفاع معدل ملء الفوطة ، يجب عليك الاتصال على الفور سياره اسعاف... كلما زاد فقدان الدم ، زادت صعوبة التعافي. سيؤدي ذلك إلى تطور فقر الدم وعواقب سلبية أخرى.
خلال العملية ، حدثت عدوى في الأنسجة. عادة ، تستمر الحمى من يوم إلى يومين ثم تنخفض. عند الإصابة ، ترتفع إلى 390 درجة مئوية ، يحدث التسمم.
استئناف النشاط الجنسي في وقت أبكر من شهر بعد استئصال عنق الرحم. يعد تجنب الجماع شرطًا أساسيًا للشفاء الناجح. إذا انتهى اللقاء الجنسي بالنشوة الجنسية للمرأة ، فهذا يؤدي إلى تقلصات الرحم. وهذا بدوره يؤدي إلى تشوه الندبة وإبطاء التئام الجروح ، فضلاً عن احتمالية عالية للإصابة بالعدوى.
رفع الأشياء الثقيلة (تعتبر الأشياء التي يزيد وزنها عن 3 كجم على هذا النحو). تتقلص عضلات البطن ، وينقبض الرحم ، وتتباعد الندبة. يجب استبعاد اللياقة البدنية واليوجا والركض في الصباح لمدة 4 أسابيع. السلام والاعتدال في كل شيء هو مفتاح الانتعاش الناجح.
تبني حوض استحمام ساخنوزيارة المسبح والساونا. تحت تأثير الحرارة ، ترتفع درجة حرارة الجسم ويتسارع تدفق الدم. يمتلئ العضو بالدم ويزداد الضغط. لذلك ، يستأنف النزيف مع قوة جديدة... عادة ، يتم استئناف إجراءات المياه في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع بعد العملية.
سخونة زائدة. لفترة الشفاء ، يجب التخلي عن الإجراءات الحرارية والعلاج الطبيعي والإجازات في المنتجعات شديدة الحرارة.
تجنب تناول الأسبرين. إنه قادر على تسييل الدم ، وبعد جراحة عنق الرحم ، يلزم تجلط كامل للجرح للشفاء بشكل أسرع.

ما هي فترات الصلاحية بعد الجراحة هي القاعدة

أي إفرازات دموية بعد استئصال عنق الرحم ، تستمر عدة أيام ، هي القاعدة إذا كانت الكمية لا تتجاوز معايير الدورة الشهرية. في اليوم الرابع - الخامس ، يتم استبدال الدم الطازج بـ "التلطيخ" الذي له صبغة بنية. هناك تجديد سريع للأنسجة التالفة. في بعض الأحيان في اليوم السابع بعد التلاعب ، من الممكن استئناف النزيف ، والذي يتميز بجلطات كبيرة بورجوندي. هذا التفريغ بعد مخروطية عنق الرحم هو القاعدة - هكذا يخرج القشرة المتكونة. يتشكل على سطح الأنسجة التالفة منذ لحظة الجراحة ، مما يسمح للطبقات العميقة بالتجدد. تخرج القشرة من تلقاء نفسها ، وبعد ذلك يتوقف النزيف تدريجياً. لمدة 2-3 أسابيع ، لوحظ جصص - هذه العملية هي القاعدة.

يمر المسار الطبيعي لفترة الشفاء دون نزيف حاد. إذا كانت العملية مصحوبة بمضاعفات ، يلاحظ المرضى عددًا من الأعراض ، من بينها إفرازات غير عادية. على سبيل المثال:

حدث تدفق الدم إلى خارج عنق الرحم في الحجم الطبيعي بعد استئصال القشرة المخروطية ، ولكن بعد سقوط القشرة ، توقف. عادة ، يجب أن يستمر النزيف الخفيف لمدة يوم إلى ثلاثة أيام أخرى. قد يشير إنهاءه إلى الشفاء غير السليم.
إفرازات هزيلة ، وآلام مغص في أسفل البطن ، تنتشر في المنطقة القطنية العجزية ، خلال الدورة الشهرية التالية. نموذجي للتضيق غير الطبيعي (تضيق) عنق الرحم.
قاسية لا تطاق آلام الدورة الشهرية، تشنج أحاسيس مؤلمةأسفل البطن ، إفرازات من المهبل برائحة جبنية كريهة ، وهيكل متخثر ولون غائم. اشرحي إلى دخول عدوى إلى الرحم. لديك امرأة صحيةفي حالة الإصابة البكتيريا المسببة للأمراضفي تجويف الرحم ، لا تسمح الوظائف الوقائية للجسم بتطور الالتهاب.

بعد استئصال الرحم ، يجب مراقبة التفريغ بعناية.

حتى لو لم يكن كذلك ألم حاد, حرارة عاليةوأعراض أخرى ، بحجم كبير بشكل غير طبيعييجب استشارة الطبيب على الفور تدفق الدم من المهبل. عادة ، لا ينبغي أن يكون هذا هو الحال.

إذا كان التفريغ سبباً للقلق ، فلا داعي للتردد. من الأفضل إظهار القلق غير الضروري بدلاً من الانتباه إلى المشكلة التي ستؤدي إلى ظهور مرض جديد.

يتم إجراء استئصال عنق الرحم فقط في الحالات القصوى، متي علاج بالعقاقيرمستحيل أو لا يعطي نتيجة. يسمح لك هذا النوع من التدخل بمنع المزيد من التقدم في التغيرات المرضية في أنسجة عنق الرحم. يتم توفير فائدة العملية من قبل الطبيب بعد سلسلة من الدراسات المختبرية والأدوات.

ما هو استئصال عنق الرحم؟

مخروط عنق الرحم هو استئصال مخروطي الشكل لجزء من عنق الرحم وقناة عنق الرحم.العملية ضرورية للقضاء على الظروف السرطانية. أثناء استئصال المخروطية ، تتم إزالة أنسجة عنق الرحم بشكل أساسي ، وتتأثر قناة عنق الرحم بدرجة أقل. يتم إرسال الظهارة المتغيرة مرضيًا ، فور الختان ، إلى المختبر لمعرفة ما إذا كانت الخلايا غير النمطية موجودة. هذا ضروري لتحديد تكتيكات العلاج الإضافي.

يتم استخدام مخروط عنق الرحم ظروف سرطانية

المخروط هو تدخل مؤلم للجهاز التناسلي الأنثوي. يتم تطبيق هذه الطريقة بعد العلاج المحافظوتصحيح الحصانة و الخلفية الهرمونية... تتم استعادة جزء عنق الرحم الذي تمت إزالته بعد التخدير في غضون بضعة أشهر ، ولكن يتغير شكل العضو قليلاً.

حقيقة ممتعة: حاليا رأي مماثليتم استخدام التدخل الجراحي بشكل أقل وأقل ، لأن العديد من النساء ، وخاصة الشابات ، يعانين من مشاكل في الحمل والإنجاب. بدلاً من ذلك ، يتم استخدام تقنيات أكثر لطفًا للحفاظ على سلامة قناة عنق الرحم.

ما هو سرطان عنق الرحم - فيديو

مؤشرات للتدخل

يشار إلى العملية لخلل التنسج المتقدم من الدرجة 2-3 ، والذي يتم اكتشافه أثناء الخزعة المقروصة أو عند فحص كشط الأنسجة من قناة عنق الرحم. كما يستخدم المخروط لتآكل عنق الرحم ، الاورام الحميدة في بطانة الرحم ، في وجود تشوهات ندبة.

مؤشرات إضافية:

فرط تنسج بطانة الرحم؛
انقلاب عنق الرحم.
تكرار خلل التنسج.
ندوب ما بعد الولادة على عنق الرحم.
المرحلة الأولى من السرطان.

يسمح لك هذا النوع من التدخل بإزالة الأنسجة المتغيرة ، وبالتالي منع تطور المرض وإمكانية انتقال علم الأمراض إلى السرطان.

موانع

لا يتم إجراء العملية في وجود الأمراض المنقولة جنسياً والعمليات الالتهابية في المهبل.قبل التدخل ، من المهم القضاء على جميع أنواع العدوى ، وإلا فهناك خطر كبير من الانتكاس والمضاعفات بعد التخدير. لا يُسمح للمرأة بإجراء العملية إلا بعد إجراء تعقيم شامل للمهبل وعنق الرحم. موانع أخرى هي السرطان الغازية. مع تقدم هذا المرضيمكن أن يؤدي التدخل إلى عواقب مهددة للحياة.

لا يتم إجراء العملية للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، وكذلك للأشخاص الذين يعانون من مشاكل تخثر الدم.

أنواع التدخل

منذ بعض الوقت ، كان يتم إجراء عملية التنظير باستخدام مشرط فقط. في الوقت الحالي ، يتم استخدام التيار الكهربائي ، وسكين الراديو ، والليزر ، والنيتروجين السائل لإزالة المنطقة المرضية. تعتبر الطرق المذكورة أقل صدمة وتقصير فترة إعادة التأهيل.

حسب حجم المنطقة المراد إزالتها ، يتم تمييز هذه الأنواع على النحو التالي:

تجنيب المخروط - في هذه الحالة ، تتم إزالة 1-1.5 سم من الأنسجة ومنطقة صغيرة (تصل إلى 20 ٪ من طول) من قناة عنق الرحم ؛
المخروطية العميقة - هي استئصال 5-7 سم من الأنسجة ، بما في ذلك بعض أجزاء بطانة الرحم السليمة ، وأكثر من 65٪ من طول قناة عنق الرحم.

سكين مخروطي

لا يتم استخدام هذه الطريقة حاليًا أو اللجوء إليها في الحالات القصوى عندما لا تتوفر وسائل أخرى للعملية. تعتمد هذه الطريقة على استخدام مشرط. في هذه الحالة ، يتم استئصال المناطق المرضية وإرسالها لأخذ خزعة. بعد ذلك يتم وضع الغرز. تجرى العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام. لا توجد مزايا لطريقة التدخل هذه ، ولكن هناك الكثير من العيوب ، وأهمها:

مخاطر عالية للنزيف.
فترة طويلة من إعادة التأهيل
عدم القدرة على إنجاب طفل ؛
التغيرات الندبية في عنق الرحم.
تشوه قناة عنق الرحم.

يتم تنفيذ سكين عنق الرحم باستخدام مشرط وتحت السيطرة الإلزامية للعملية باستخدام أداة بصرية

يزيد هذا النوع من الجراحة من خطر تكرار حدوث خلل التنسج. عند إزالة المنطقة المرضية ، يعاني جزء كبير من بطانة الرحم السليمة ، وهو شرط أساسي مفضل للتكوين عدد كبيرالنسيج الضام.

الليزر المخروطي

يسمح لك إجراء العملية بالليزر بعدم لمس مساحات كبيرة من الأنسجة السليمة.هذه الطريقة أقل إيلامًا ، وبالتالي فهي تجعل التعافي سريعًا أمرًا ممكنًا. تتعرض الأنسجة المرضية أثناء التخدير بهذه الطريقة درجة حرارة عالية، ونتيجة لذلك يتبخر السائل منها. تتشكل قشرة رقيقة على سطح عنق الرحم تقشر تدريجياً. غالبًا ما يُنصح بهذه الطريقة للشابات اللائي لم يولدن والشابات اللائي يحتجن إلى الحفاظ على الخصوبة.

مميزات استخدام تقنية الليزر المخروطي:

شفاء سريع للأنسجة
احتمالية منخفضة للنزيف
يتم الحفاظ على مرونة عنق الرحم.

إمكانية حرق الأنسجة السليمة.
تخطي موقع مرضي يسبب الانتكاس.

تستخدم أجهزة الليزر بشكل متزايد لإزالة المناطق المرضية من عنق الرحم.

خلال إزالة الليزرلا يوجد خطر من عدوى الأنسجة (كما في عملية بالمشرط).

التبريد بالتبريد

يتم إجراء عملية التبريد بالتبريد في أغلب الأحيان باستخدام تطبيقات النيتروجين السائل.أقل شيوعًا ، يتم استخدام ثاني أكسيد الكربون أو الفريون. هذه الطريقةهو عكس السابق في العمل. أثناء المعالجة بالتبريد ، يتم تجميد الأنسجة المرضية التي تموت تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة. لا تستغرق العملية أكثر من 5-10 دقائق وهي موصوفة للفتيات الصغيرات اللائي لم يولدن مع المراحل 1-2 من خلل التنسج. تعتبر هذه الطريقة الأكثر رقة من تلك المقدمة.

المزايا الرئيسية:

غياب التشوهات الندبية في عنق الرحم.
إعادة التأهيل السريع
تقليل خطر النزيف.
ليست هناك حاجة لتطبيق التخدير العام.

عيب هذه الطريقة هو احتمال كبير للانتكاس ، حيث يشار إلى إعادة التدخل.

يحتوي جهاز التدمير بالتبريد لعنق الرحم على مسبار رفيع لتوزيع النيتروجين بدقة

أثناء المعالجة بالتبريد ، يتم تطبيق التخدير الموضعي بالتوصيل. عندما يتلامس النيتروجين مع الأنسجة ، قد يكون هناك إحساس طفيف. سحب الألماسفل البطن.

طريقة موجات الراديو

هذه الطريقة هي الأغلى ثمناً ولكنها فعالة في الوقت الحاضر. يصدر الجهاز موجات عالية التردد قادرة على استئصال الأنسجة المرضية برفق وبدقة.لهذه الأغراض ، يتم استخدام نصيحة خاصة لا تتلامس مع المقصود مجال التشغيل... في كثير من الأحيان ، يتم استخدام جهاز سورجيترون أمريكي الصنع لإزالة مناطق خلل التنسج. وهي مجهزة بحلقة صغيرة تعمل على استئصال الأنسجة المصابة بدقة دون إصابة الأشخاص الأصحاء. يمكن ضبط تواتر وشدة الإشعاع بناءً على عمق التعرض القادم.

يستخدم جهاز سورجترون لإزالة مناطق خلل التنسج

طريقة الموجة الراديوية مناسبة للقضاء على المراحل 1-2 من خلل التنسج ، وكذلك لأولئك الذين يرغبون في الحفاظ على الوظيفة الإنجابية بالكامل. مزايا هذه الطريقة:

عدم وجود غرز وندوب.
القدرة على الحفاظ على الأنسجة السليمة.
دقة التلاعب ، وانخفاض خطر الإصابة بصدمات للظهارة الطبيعية.

عيب هذه الطريقة هو التكلفة العالية.

العملية مع جهاز موجات الراديولا تستغرق أكثر من 15 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تلمس الحافة الظهارة ، ولكنها تقع فوقها. يتحكم أحد المتخصصين في العملية برمتها باستخدام منظار المهبل.

ما هو مخروطي الموجة الراديوية - فيديو

الكهربائي

تتضمن هذه الطريقة استخدام التيار الكهربائي. في هذه الحالة ، تتخثر المنطقة المصابة في شكل مخروط. يتأثر ما يصل إلى 3 سم من الأنسجة السليمة ، وهو أمر ضروري لتقليل احتمالية انتكاس المرض. أثناء التخثير الكهربي ، تصبح الأنسجة متفحمة ، وتتشكل قشرة تختفي في غضون أسبوع. لإزالة جزء من عنق الرحم ، يتم استخدام طرف به حلقة صغيرة في نهايته. هذه الطريقة لعلاج خلل التنسج شائعة جدًا في عيادات الدولة، غالبًا ما يستخدم للأشكال المتقدمة من المرض.

مزايا:

القضاء التام على الأنسجة المتغيرة.
لا انتكاس.

عيوب الطريقة:

عدم القدرة على استخدامه مع دوالي عنق الرحم المتقدمة ، حيث يزداد خطر النزيف ؛
تقل فرص الحمل ؛
تتدهور مرونة عنق الرحم.
خطر حدوث تغيرات في النسيج الندبي مرتفع.

يتم إجراء التأشير الكهربائي لعنق الرحم فقط تحت التخدير

أنا أعرف عن كثب ما هو الكهربائي. بعد الخزعة ، تم العثور على تضخم بطانة الرحم. أوصى طبيب أمراض النساء بالتخدير. بالإضافة إلى ذلك ، كان هناك الكثير من التآكل. كان علي أن أوافق على إجراء عملية. طلبت من الطبيب تخدير عام لأنه كان مخيفًا. بعد التدخل ، كان هناك ألم في أسفل البطن وحرقان. استغرق التخلص من التخدير ما يقرب من يوم. ارتفعت درجة الحرارة. بعد التكون المخروطي ، ظهرت ندبة على الرحم ، وبعد ذلك ظهر كيس بطانة الرحم. شعرت بالضيق وذهبت إلى طبيب نسائي آخر ، قال إن العلاج بالكهرباء يستخدم في الحالات القصوى وأنه من الممكن القيام بكل شيء بدقة أكبر وبدون عواقب باستخدام الليزر. يؤسفني أنني وافقت بعد ذلك. ثم تمت إزالة الندبة والانتباذ البطاني الرحمي بالليزر. أوصي بأن تتعرف على كل شيء الطرق المعروفة، وكذلك الاستماع إلى رأي العديد من الأطباء قبل اللجوء إلى مثل هذه الطريقة المؤلمة.

التحضير للجراحة

قبل العملية يجب عليك:

خذ مسحة للعدوى النباتية والالتهابات الشائعة: الكلاميديا ، داء المشعرات ، إلخ.
يمر التحليل العامالدم لاستبعاد العملية الالتهابية والأمراض الخطيرة وضعف القدرة على التخثر.
احصل على منظار المهبل. يعتبر فحص عنق الرحم تحت المجهر نقطة مهمة قبل التدخل ، حيث يسمح لك بتحديد التغيرات الإضافية في بطانة الرحم.
عمل تصوير فلوروجرافي و مخطط للقلب. مع مرض السل وأمراض القلب الشديدة ، لا يتم إجراء عملية استئصال المخروطية.
التبرع بالدم لمرض الزهري.
اخضعي لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض.
لمدة يوم واحد ، الامتناع عن الجماع.

يسمح لك التنظير المهبلي بمراقبة حالة عنق الرحم ويتم إجراؤه قبل استئصال الرحم

يتم تنفيذ الحمل بعد يوم أو يومين فقط من نهاية الحيض. هذا بسبب الإنتاج النشط للإستروجين ، والذي يسمح للأنسجة بالتجدد بشكل أسرع بعد التدخل.

في يوم العملية يجب أن تغتسل ولا تغسل. من الضروري أن تأخذ معك كل ما تحتاجه ، لأنه بعد التدخل مباشرة ، سيتعين عليك قضاء عدة ساعات في المستشفى. إذا تم إجراء التخدير تحت التخدير العام ، فلا ينصح أيضًا بتناول الطعام والشراب في يوم العملية.

كيف يتم التدخل

تعتمد تكتيكات المخروط على نوع التدخل ، لكن خوارزمية الإجراءات متشابهة في جميع عمليات التلاعب. الخطوات الرئيسية:

يطلب الأخصائي من المرأة الجلوس بشكل مريح على كرسي أمراض النساء.
ثم يقوم بإدخال مرآة خاصة في المهبل ، مما يسمح بالوصول إلى عنق الرحم.
ثم يقوم بحقن المخدر في الرحم. قد يسبب الحقن إزعاجًا طفيفًا.
بعد 5-7 دقائق ، يشرع الطبيب في إزالة المنطقة المرضية. إذا كان استخدام النيتروجين السائل ضمنيًا ، يقوم الأخصائي بإدخال مسبار رقيق وطويل في تجويف المهبل ، ثم يتم توفير البرد. في طريقة الليزريتم إجراء التبخر المتسلسل لجميع المناطق المتغيرة باستخدام طرف خاص ، والذي يوفر شعاعًا بطول معين. إذا تم استخدام التخثير الكهربي ، فإن جزء النسيج المصاب يتعرض لـ "التفحم" ، والذي يحدث عند تعرضه لتيار كهربائي. عند استخدام سكين موجة الراديو ، يتم قطع منطقة خلل التنسج بعناية. إذا تم استخدام مشرط ، يقوم الطبيب بوضع علامات مسبقة على خطوط الشق وبعد ذلك فقط يقطع المنطقة المحددة. يساعد المجهر في التحكم في التلاعب.
بعد إزالة المنطقة المرضية ، يتم معالجة موقع التدخل بمطهر. يتم نقل المرأة إلى الجناح.
بعد 3-6 ساعات ، يُسمح للمريض بالعودة إلى المنزل.

تتم إزالة الجزء المخروطي الشكل من عنق الرحم على مراحل

مباشرة قبل التدخلات الجسيمة ، مثل الكي الكهربائي والطعنة المخروطية ، يتم حقن حقنة تسرع تخثر الدم.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية مباشرة ، قد تشعر بألم في أسفل البطن ، فلا داعي للقلق.عادة ، تختفي الأعراض غير السارة بالفعل في اليوم الثاني. في الأسابيع القليلة الأولى ، قد يكون هناك بقع. تصريف بني... هذه ليست علامة على علم الأمراض. يحدث الشفاء التام للأنسجة في غضون شهر إلى 1.5 شهر. تتشكل القشرة بعد التكون المخروطي عادة بعد 7-10 أيام. يشبه كتلة كثيفة بنية اللون. لا يجب أن تخاف من ظهوره ، ولكن بعد إفرازه قد يزداد إفرازه.

في فترة ما بعد الجراحة ، يجب مراعاة القواعد التالية:

قم بتغيير الحشيات بانتظام.
لا تستخدمي الدوش تحت أي ظرف من الظروف ، ولكن احرصي على غسل الأعضاء التناسلية الخارجية مرتين في اليوم. خلال فترة الشفاء ، قد يوصي الطبيب باستخدام Miramistin لهذه الأغراض أو حل ضعيفبرمنجنات البوتاسيوم. هذا ضروري حتى لا تثير عدوى الجرح.
الامتناع عن ممارسة الجنس لمدة 1.5 شهر على الأقل. للتجديد الحياة الجنسيةممكن فقط بإذن من الطبيب بعد الشفاء التام لجرح ما بعد الجراحة.
لا ترفع الأثقال.
لا تستحم لمدة شهر ، ولكن استخدم دشًا دافئًا (فقط ليس ساخنًا).
لا تذهب إلى الحمامات أو حمامات البخار أو أخذ حمام شمس.
امتنع عن ممارسة الرياضة.

غالبًا ما يوصف عقار Miramistin بعد عمليات أمراض النساء لمنع العدوى

إذا حدث نزيف غزير لا يتوقف بعد إفراز القشرة ، فعليك استشارة الطبيب على الفور.

في بعض الحالات ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق خلال فترة الشفاء. مثل هذا الإجراء ضروري عندما مخاطرة عاليةمضاعفات ما بعد الجراحة. للتخلص من الألم ، يتم استخدام المسكنات: Solpadein ، Tempalgin ، إلخ.

يساعد Tempalgin على التخلص من شد الألم في اليوم الأول بعد الجراحة

إذا اشتد الألم ولم يختفي لمدة 2-3 أيام ، فمن المهم استشارة طبيب نسائي يمكنه تحديد المضاعفات المحتملةفي المراحل الأولية. بعد 2-3 أسابيع من التدخل ، من الضروري زيارة الطبيب لمراقبة حالة الجرح بعد الجراحة.

مضاعفات بعد التدخل

إذا تم إجراء العملية من قبل أخصائي متمرس ، فإن الخطر مضاعفات خطيرةمنخفض ، خاصة عند استخدام أحدث التقنيات. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك عواقب غير مرغوب فيها مثل:

ظهور ندبة على عنق الرحم.
تكرار خلل التنسج.
حدوث التهاب بطانة الرحم.
تضيق قناة عنق الرحم.
نزيف.

يمكن أن يؤثر المخروط وظيفة الإنجاب... مع إجراء عملية بشكل صحيح ، يتم الحفاظ على القدرة على الحمل ، ولكن نظرًا لحقيقة أن العضو يفقد مرونته في موقع إزالة بطانة الرحم ، فمن الممكن حدوث تمزق كبير أثناء الولادة ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف. يزداد أيضًا خطر التوسّع المبكر لعنق الرحم ، ويمكن إنهاء الحمل بسبب الضعف جهاز عضليالعضو في موقع التدخل.

إذا تم إجراء عملية استئصال عنق الرحم مرة واحدة ، فقبل التخطيط للحمل ، من المهم إبلاغ الطبيب بذلك ، والذي سيصف الفحوصات اللازمة وإجراء التنظير المهبلي.

للنساء الجهاز التناسلي – آلية معقدةتعتمد صحة المرأة والقدرة على الإنجاب والإنجاب بسهولة والولادة على عمله المنسق جيدًا. علم الأمراض ، الذي لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، سيؤدي إلى مشاكل خطيرة ، حتى العقم. مخروطية عنق الرحم - فعالة وكافية طريق امنعلاج الأعضاء التناسلية الأنثوية. تخضع المنطقة المستأصلة من أنسجة الرحم للفحص النسيجي. هذا يسمح لك بتحديد شدة انتشار العملية المرضية.

تعتبر التغييرات في بنية خلايا الغشاء المخاطي لعنق الرحم من الأمراض الشائعة بين النساء من مختلف الأعمار. تم التعرف على مخروط عنق الرحم كعلاج فعال. هذه التقنيةيسمح لك بوقف انتشار علم الأمراض وتطور أمراض أكثر خطورة.

جوهر التدخل الجراحي هو استئصال مخروطي الشكل للمنطقة المصابة من البلعوم الخارجي. وهكذا ، الجزء من ظهارة حيث العمليات المرضية، ينجح تمامًا.

في حالة الكشف في المادة خلايا سرطانيخضع المريض لدورة علاجية إضافية.

انه مهم! مع سرطان عنق الرحم غير الغازي ، فإن النسبة المئوية للمرضى الذين تم شفاؤهم بالكامل مرتفعة للغاية ، وقد نجح العديد منهم في الولادة أطفال أصحاء... ينطوي المخروط على إزالة الخلايا غير الطبيعية تمامًا وشفاء المريض.

الغرض من العملية

الهدف من الجراحة هو استئصال المناطق الظهارية حيث تنتشر الآلية المرضية لتحول الخلايا إلى خلايا سرطانية ومنع انتشار سرطان عنق الرحم.

الجراحة لها وظيفتان:

يسمح لك بتشخيص سرطان عنق الرحم ؛
هو علاج فعال لسرطان عنق الرحم غير الغازي.

إذا كان من الممكن ، نتيجة الفحص النسيجي ، استبعاد السرطان الغازي ، فإن العملية هي علاج ويتم علاج علم الأمراض.

إذا تم العثور على سرطان غازي ، يتم إجراء العملية طريقة التشخيصويوصف المزيد من العلاج الجذري.

أكثر من نصف المرضى الذين يخضعون للولادة هم من الشباب ويخططون للولادة. لكي تحمل المرأة طفلًا وتلده ، من المهم اختيار الطريقة الأكثر رقة في الجراحة.

مؤشرات وموانع

يتم تعيين العملية عندما تكون المناطق ذات التغيرات المرضيةعلى عنق الرحم. يتم تنفيذ الإجراء في الحالات التالية:

الكشف عن خلايا غير نمطية في اللطاخة ؛
خلل التنسج من الدرجة الثانية والثالثة ، كشف أثناء الفحص الصرفي ؛
تآكل - تكوينات تقرحية على الغشاء المخاطي للعضو ؛
الطلاوة البيضاء - تشكيل بنية كثيفة على عنق الرحم.
ectropion - علم الأمراض الذي يتحول فيه الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم إلى المهبل ؛
الاورام الحميدة.
التكوينات الندبية الناتجة عن الصدمات والتلاعبات العلاجية.

أكثر سبب شائعالجراحة - خلل التنسج العنقي ، والذي يتم تشخيصه في عملية الفحص الخلوي والنسيجي.

انه مهم! ويعتقد أنه بدون العلاج المناسبيتحول خلل التنسج إلى ورم سرطاني في عنق الرحم. ومع ذلك ، في تصنيفات الدول الأجنبية ، يتم استخدام مصطلح "الورم داخل الظهارة". يتم إجراء المخروط مع الدرجة الثانية من علم الأمراض ".

موانع لتعيين المخروط:

الشكل الغازي للسرطان هو عملية نشطة ويؤثر على الخلايا السليمة ؛
تحديد الأمراض التناسلية والأمراض ذات الطبيعة المعدية ؛
الأمراض المزمنة في مرحلة التفاقم.

أنواع وطرق المخاريط

مبدأ العملية ، بغض النظر عن التقنية المختارة ، هو نفسه دائمًا. لفترة طويلة ، تم استخدام سكين سكين فقط في الجراحة. هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، لذلك الطب الحديثتطبيق أقل طرق خطيرة... تتم إزالة المنطقة المرضية باستخدام:

الليزر.
موجات الراديو؛
حلقة كهربي.

انه مهم! يتم اختيار طريقة التدخل الجراحي من قبل الطبيب بناءً على نتائج الاختبار.

سكين مخروطي

خوارزمية الإجراءات:

يتم علاج منطقة التدخل الجراحي بمحلول اليود (تكتسب المناطق المصابة من الظهارة صبغة بيضاء) ؛
يتم إجراء تنظير المهبل الموسع.
يتم إصلاح عنق الرحم بالملقط (في بعض الأحيان يتم التثبيت بخيوط خاصة) ؛
باستخدام مشرط ، يقوم الجراح باستئصال جزء مخروطي الشكل ؛
تخثر الجرح ، وهذا يساعد على منع النزيف.
تتم إزالة الدم بقطعة قطن.

هذه التقنية مؤلمة للغاية ، وفترة ما بعد الجراحة طويلة. تبقى الندبات على العضو ، لذلك لا يوصف للمرضى الذين يخططون للولادة.

مخروط الموجة الراديوية

مخروط الموجة الراديويةيفترض عنق الرحم خوارزمية الإجراءات التالية:

قبل العملية يعطى المريض تخدير موضعيوعلاج المنطقة المصابة بهلام التخدير.
يتم عزل المناطق المصابة بصريًا بمحلول اليود ؛
يتم إدخال المرايا في التجويف المهبلي.
عنق الرحم ثابت.
يتم إزالة المخاط الزائد من قناة عنق الرحم.
يتم إدخال الكونيزر في قناة عنق الرحم ، ويتم ضبط جهاز سورجيترون على الوضع المطلوب ؛
يتم إجراء دائرة باستخدام كونيزر وإزالة الجزء المستأصل من الغشاء المخاطي ؛
تتم إزالة الدم باستخدام حشا.
تخثر الجرح.

انه مهم! إذا لزم الأمر ، يتم استئصال الأنسجة السليمة. هذا ضروري في حالة حدوث ضرر كبير للخلايا الظهارية.

مزايا الطريقة:

يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي.
احتمال حدوث نزيف ضئيل ، لأن الجرح يتخثر ؛
لا تتجاوز درجة حرارة التعرض القصوى +55 درجة ، يتم استبعاد خطر تلف الأنسجة السليمة ؛
يمكنك أخذ مواد لمزيد من البحث ؛
المضاعفات نادرة للغاية.
فترة ما بعد الجراحة ضئيلة.

يتم التعرف على المعالجة الإشعاعية على أنها أكثر طرق العلاج فاعلية وانتشارًا.

الليزر المخروطي

كيف يسير الإجراء:

يتم علاج المنطقة المصابة بمحلول اليود (يستخدم محلول Lugol أيضًا) ، ويتم إزالة مخاط عنق الرحم ؛
يتم إجراء التخدير الموضعي.
يتم إدخال منظار المهبل بجهاز الليزر في التجويف المهبلي ؛
تم إصلاح عنق الرحم في وضع ثابت ؛
يتم التبخير أو التبخر ؛
الجرح ملحوم والحواف مصقولة بالليزر ؛
تتم إزالة بقايا الدم بالسدادات القطنية.

انه مهم! الإجراء لا يسمح بأخذ الأنسجة لمزيد من الفحص.

حلقة كهربي

خوارزمية الإجراءات:

منطقة الجراحةمعالج بمحلول اليود (يستخدم محلول Lugol أيضًا) ؛
يتم إجراء تنظير مهبلي ممتد ، بناءً على النتائج ، يختار الجراح شكل الحلقة بحيث تغطي المنطقة المرضية بأكملها ؛
يتم وضع قطب كهربائي سلبي تحت أرداف المريض ؛
يتم إصلاح العضو المراد تأثره جراحيًا ؛
يتم تمرير القطب بحيث تكون جميع الخلايا المرضية داخل الدائرة ؛
يتم تحديد عدد الجولات حسب درجة الضرر وحجم علم الأمراض ؛
يتخثر الجرح ، مع نزيف غزير ، يقوم الجراح بكشط قناة عنق الرحم.

يمكن أخذ المواد البيولوجية عمليا دون تغيير ، وهذا يسهل إلى حد كبير المزيد من الفحص النسيجي ويسمح لك بالحصول على أكثر النتائج دقة.

التبريد بالتبريد

يتم التعامل مع المنطقة المرضية بأكسيد النيتريك. نتيجة لذلك ، يتم تجميد المنطقة المصابة. هذه الجراحة أقل إيلامًا من طرق استئصال الأنسجة الأخرى وهي غير مكلفة. لسوء الحظ ، هذه التقنية لا تحظى بشعبية في بلدنا. هناك عدة أسباب:

من الصعب حساب شدة التعرض لأكسيد النيتروجين ؛
لا تسمح العملية الجراحية بأخذ المواد البيولوجية لمزيد من البحث.

فترة ما بعد الجراحة

فترة التعافي بعد استئصال المخروطية تعتمد على طريقة استئصال الأنسجة ودرجة تلف الأعضاء.

إعادة بناء الجسم حسب طريقة الجراحة

طريقة إجراء العملية	وقت الانتعاش	كيف هي فترة ما بعد الجراحة
طريقة السكين	يتم استعادة سلامة الجهاز المخاطي بعد شهرين	لمدة ثلاثة أسابيع ، يشعر بألم في أسفل البطن ، ويزداد الانزعاج بعد المشي لفترة طويلة. في غضون شهرين ، يجب التخلي عن الغسل والعلاج باستخدام السدادات القطنية. يمنع الاتصال الجنسي ، لأن خطر الإصابة بالعدوى مرتفع.
تقنية الموجات الراديوية	يحدث الشفاء التام للعضو بعد 30 يومًا.	يتضخم عنق الرحم لمدة 10-15 يومًا. تتشكل قشرة تخرج من تلقاء نفسها في غضون أسبوع إلى أسبوعين. هذه العملية مصحوبة بنزيف قصير.
الليزر المخروطي لعنق الرحم	تحدث استعادة الطبقة الظهارية بعد 30 يومًا.	يستمر الإفراز الدموي لعدة أسابيع - وهي عملية طبيعية. الخطر هو نزيف تلقائي يمكن أن يحدث في غضون 30 يومًا.
تقنية الحلقة	تستغرق فترة ما بعد الجراحة من 4 إلى 5 أسابيع.	بعد عدة أيام من استئصال الأنسجة نزيفمكثفة. كمية ومدة التفريغ تعتمد على منطقة التأثير الجراحي ، على الكشط.

بعد العملية

بقي المريض ساكنًا لمدة ساعتين في جناح المستشفى. بعد إطلاق سراح المرأة في حالة عدم وجود مضاعفات مرضية.

لمدة يومين إلى ثلاثة أيام ، يتم الشعور بعدم الراحة ، في شدته يشبه الانزعاج أثناء الحيض. أما بالنسبة للإفرازات ، فليس كل مريض بها. يعتمد عدد ومدة التفريغ على تقنية العملية ومدى تعقيدها.

انه مهم! غالبًا ما يكون النزيف مع الجلطات غائبًا. غالبًا ما يكون إفرازًا واضحًا مع كمية صغيرة من الدم ، مما يعطي لونًا بنيًا. قد توجد رائحة قوية كريهة.

التفريغ بعد استئصال عنق الرحم:

يستمر من 7 أيام حتى الحيض التالي ؛
فترة الحيض الأولى بعد الجراحة ثقيلة وتستمر لفترة أطول.

قيود

معتبرا أننا نتحدث عن عملية جراحية لعنق الرحم بعد العملية جرح مفتوح... لتسريع عملية الشفاء ، يجب استبعاد التأثير على العضو. في هذا الصدد ، هو بطلان:

إقامة علاقات حميمة لمدة 30 يومًا ؛
استخدام حفائظ المهبل.
لتأخذ حماما؛
زيارة الساونا
زيارة المسبح
ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض درجة حرارة الجسم.
تناول الأسبرين ومخففات الدم الأخرى.

عملية الشفاء

إذا كان التأثير على العضو ضئيلًا ، يتم الشفاء بسرعة. بعد 10-12 يومًا ، تخرج قشرة ، ويبدأ التئام الجروح. بعد مرور 3-4 أشهر ، يصف طبيب النساء فحصًا للمريضة.

الأعراض التي تتطلب زيارة الطبيب فورًا:

نزيف غزير مطول
الحمى والحمى
إفرازات لا تتوقف لمدة 3-4 أسابيع ؛
عدم الراحة في منطقة المهبل (حرقان ، حكة) ؛
ألم لا يتوقف بعد 4-5 أيام ؛
التفريغ المتكرر بعد توقفهم.

انه مهم! بعد 3-4 أشهر ، يأخذ طبيب أمراض النساء مسحة للفحص الخلوي. يتم تكرار الإجراء لمدة ثلاث سنوات ، مرة كل ستة أشهر. إذا لم يظهر المرض بعد انقضاء المصطلح ، يخضع المريض لفحص وقائي روتيني مرة واحدة في السنة.

المضاعفات المحتملة

المخروطية هي عملية بسيطة بشرط أن يتم استخدامها المنهجية الحديثةتحدث المضاعفات فقط في 1-2٪ من المرضى. المضاعفات المحتملة:

نزيف عفوي
تطوير علم الأمراض المعديةوالعملية الالتهابية.
تشكيل ندبة
عدم القدرة على الإنجاب ؛
بطانة الرحم.
اضطرابات في الدورة الشهرية.
خراجات قيحية
تقليص قناة عنق الرحم.
التفريغ المستمر
إعادة تطوير علم الأمراض.