الصورة المورفولوجية للتسمم بالميثانول. إجراء غسيل المعدة للتسمم بكحول الميثيل

طعم ورائحة الميثانول لا يمكن تمييزها عن الإيثانول. هذا ما يفسر مثل هذا التسمم المتكرر. في هذه المقالة سوف نحلل أعراض التسمم. كحول الميثيل، لنتحدث عن تأثيره على الجسم ، ونتحدث أيضًا عن الإسعافات الأولية للضحية.

ما هو الخطر؟

يعتبر كحول الميثيل تهديدًا للجسم حتى في الجرعات الصغيرة. إذا شرب الشخص 100 جرام من الميثانول عن طريق الخطأ ، فقد يكون ذلك مميتًا. إذا ضعف الجسم ، مضاعفات خطيرةيمكن أن تحدث مع كميات أقل من الكحول التقني في حالة سكر. ماذا تفعل إذا لوحظ أحد أقاربك أو أصدقائك مع كحول الميثيل؟ دعنا نتحدث عن هذا أكثر ، ولكن أولاً ، دعنا نحلل تأثير بديل على جسم الإنسان.

أين يتم استخدام الميثانول

فقط نصف كوب من الميثانول يمكن أن يشل القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي. أ التأثير السلبي، المقدمة على نظام الإخراج ، تتطلب التدخل الفوري. غالبًا ما يستخدم الميثانول كبديل رخيص لإنتاج الكحول البديل. في شكله النقي ، يؤدي وظائف المذيب في السوائل التقنية. في هذا الصدد ، يحظر الاستهلاك الداخلي. الكحول الصناعي ، على عكس الكحول الطبي النقي ، هو أيضًا أحد مكونات المواد الكيميائية المنزلية والمتنوعة المنظفات... تضع الشركة المصنعة تحذيرًا على عبوة المنتج.

ما هو التأثير على الجسم؟

تفرز الكلى معظم الميثانول ، لذلك يصاب الجهاز الإخراجي بالشلل على الفور. عند تناول جرعات صغيرة ، قد لا تلاحظ أعراض تسمم كحول الميثيل. ومع ذلك ، يعاني في وقت لاحق بشكل خطير الجهاز العصبي، يتم إطلاق السموم التي تؤثر على جميع الأعضاء الداخلية ، ويتم حظر عمل الخلايا جزئيًا. وغني عن القول ، ما هو بالضبط استخدام الميثانول في المشروبات الكحولية البديلة على أساس مستمر.

ما هي أعراض التسمم؟

دعونا نلقي نظرة فاحصة على أعراض التسمم بالكحول الميثيل. يحتاج الضحية إلى مساعدة فورية إذا:

• يشكو منه ألم حادفي البطن.
• دوخة و صداع الراس.
• يصاحب الغثيان قيء شديد.
• لوحظ عدوان غير معقول.
• يكون الضحية فاقدًا للوعي جزئيًا أو كليًا.
• يشكو من النجوم أو الشرر في عينيه.
• يعاني من تسارع في ضربات القلب ، وكذلك ارتفاع في ضغط الدم.

إذا لاحظت زيادة إفراز اللعاب- هناك تسمم حاد أمامك. تذكر ذلك الأعراض المبكرةتشير إلى أن الشخص يمكن أن يخلص ، ولكن الأعراض المتأخرةسيكون لا رجوع فيه.

راقب الضحية لمدة ثلاثة أيام ، وهي المدة التي يستمر فيها تأثير الميثانول على الجسم. إذا كان الشخص يعاني من إعاقة بصرية (حتى العمى) وكذلك ألم قويفي الساقين ومنطقة الرأس ، يلزم الاستشفاء الفوري.

الأعراض المتأخرة

تعتبر الأعراض المتأخرة للتسمم غيبوبة سطحية وعميقة. في الحالة الأولى ، يفقد الشخص موهبة الكلام ، ويتفوق باستمرار ، ويلاحظ الرغبة المتكررة في القيء. كما قلنا ، عند امتصاصه في المعدة ، يؤثر الميثانول على جهاز الإخراج. يتحدث جلد الضحية ببلاغة عن هذا: يصبح رطبًا وباردًا. أعراض التسمم لا رجعة فيها تقريبا.

في غيبوبة عميقة ، يتوسع تلاميذ الضحية بشكل كبير. في هذه المرحلة من التسمم ، لوحظ تشنجات ، وتختفي حساسية الألم. يشير هذا إلى أن خلايا الجسم قد تأثرت بالفعل بالسموم. نبض قلب الضحية مستقر ، لكنه سريع ، ويتخذ جلده ظلًا رخاميًا مميزًا. يتأثر نظام الإخراج تمامًا. في هذه الحالة ، حتى جودة عالية رعاية صحيةفي بعض الأحيان يتبين أنه لا حول له ولا قوة.

ما تريد معرفته عن الهزيمة

لذلك ، قمنا بفحص علامات التسمم بالكحول الميثيل. حان الوقت الآن لوضع خطة عمل واضحة. من الضروري التدخل في العمليات التي بدأها البديل أثناءها اعضاء داخلية... تذكر أن المواد الماصة التي تظهر في المعتاد تكون عاجزة في هذه الحالة. الميثانول ليس في المعدة ؛ تحت تأثيره ، الجسم موجود بالفعل تفاعلات كيميائية، وقد دخلت بالفعل في مجرى الدم. غسل المعدة ضروري وكذلك المقدمة الأدوية عن طريق الوريد... من المستحيل القيام بذلك في المنزل. قبل وصول سيارة الإسعاف ، يمكنك اتباع هذه الخطوات.

إسعافات أولية

إلى حد ما ، سيتم إنقاذ الضحية من خلال تناوله للكحول البديل الأطعمة الدسمة... يبطئ التفاعلات الكيميائية التي ينتجها كحول الميثيل في الجسم. بعد ذلك ، تحتاج إلى إحداث التقيؤ بشكل مصطنع لتفريغ المعدة. أعط الضحية ثلاثة أكواب للشرب ماء دافئويفضل غليه. يجب ألا يحتوي السائل على إضافات مختلفة على شكل ملح ومنجنيز وغيرها. ثم ضع الضحية على كرسي ، وقم بتخزين حوض ومنشفة.

تعتمد حياة الشخص على أفعالك الدقيقة. افتح فم المصاب واضغط بملعقة نظيفة على قاعدة اللسان حتى تظهر الرغبة في القيء.

حتى قبل دخول المستشفى ، يقوم فريق الإسعاف بحقن المريض بدواء ترياق خاص عند حدوث ذلك

ما هي الترياق (الترياق)

يقوم فريق الإسعاف القادم بحقن 4-ميثيل بايرازول أو محلول 30٪ عن طريق الوريد ، كما أن حمض الفوليك له تأثير جيد على الميثانول. ثم يتم إرسال المريض لمزيد من العلاج والمراقبة مستوصف المخدراتأو مركز مراقبة السموم أو أقرب وحدة عناية مركزة.

الآثار الصحية المحتملة

لقد غطينا بالتفصيل موضوع "التسمم بالكحول الميثيل". يمكن أن تظهر عواقب التسمم حتى بعد العلاج في العيادة. بعد الخروج من المستشفى ، قد يصاب المريض بقصور في القلب. مع الآفات الأكثر شدة في البشر ، هناك تدمير جزئي للأنسجة العضلية ، وانسداد في الأوعية الدموية وضعف عمل روتينيالكلى. غالبًا ما يتطور فشل الجهاز التنفسي بعد الدخول في غيبوبة.

يحذر أخصائيو الصحة من أن تسمم الميثانول يؤثر على حدوثه عمليات لا رجوع فيهافي الجسم ، وأكثرها شيوعًا هو ضعف البصر. هناك أوقات يصبح فيها الشخص معاقًا بعد التسمم (حتى بشكل عرضي).

اعتني بنفسك وبأحبائك ، احترم صحتك.

التسمم بالكحول الميثيل ليس نادرًا كما نرغب ، ويشكل تهديدًا كبيرًا لحياة الإنسان. إذا قارنا الميثيل و الإيثانول، ثم للتسمم ، تحتاج أولاً إلى شرب ما يصل إلى 50 مل من هذه المادة ، فمن الممكن أن يحدث تسمم بالكحول الإيثيلي إذا شرب الشخص حوالي 300 مل في المرة الواحدة. عندما يتم استهلاك كحول الميثيل ، يتم تعطيل عمل جميع الأعضاء المهمة تمامًا ، وتتأثر بشكل خاص الجهاز العصبي والأوعية الدموية والجهاز الإخراجي. لمنع الموت ، تحتاج إلى معرفة الترياق الذي يجب استخدامه للتسمم بالكحول الميثيل. في بعض الأحيان ، وبدون علم ، تضيع الدقائق الثمينة ، وفي الواقع يمكن العثور على ترياق للميثانول في كل منزل.

الفرق بين الكحول الإيثيلي والميثيل

يعتبر الميثانول بديلاً عن الكحول الإيثيلي. هذه المادة هي بديل للكحول ، ويستخدمها بعض الناس أحيانًا ، بدلاً من الكحول عالي الجودة. يسمي الأطباء هذه المادة بديلاً زائفًا ، ولا يوجد إيثانول في السائل ، ولكن لها أيضًا تأثير مسكر.

يستخدم الكحول الإيثيلي لعلاج الجلد وفي حالات خاصةمقبولة داخليا كذلك. كحول الميثيل هو سائل تقني يضاف إلى مذيبات ومتنوعة المواد الكيميائية المنزلية... مثل هذا السائل غير مناسب للشرب ومعالجة الجروح.

بواسطة المذاقورائحة كحول الإيثيل والميثيل متطابقة. الميثانول له رائحة أقل قليلاً ، ولكن لا يمكن ملاحظة ذلك إلا من قبل متخصص ذي خبرة واسعة. في أغلب الأحيان ، يتم تحديد الاختلاف حصريًا من خلال التجربة.

1. يغلي الإيثانول أكثر درجة حرارة عاليةمن الميثانول.
2. إذا أشعلت الكحوليات ، يمكنك ملاحظة أن الإيثانول يحترق بلهب مزرق ، والميثانول باللون الأخضر.
3. يعتبر الاختبار الأكثر وضوحًا هو الاختبار باستخدام الأسلاك النحاسية العادية. يتم تسخين قطعة من الأسلاك على نار وتغمس بالتناوب في سائل. عندما يتفاعل معدن ساخن مع الميثانول ، يكون حاد و رائحة كريهةعند التفاعل مع الإيثانول تظهر رائحة خفيفة من التفاح المخمر في الهواء.

من المؤكد أن الشخص الذي شرب الميثانول لن يقوم بمثل هذه التجارب. لكن يجب أن تكون هذه المعلومات معروفة من أجل منع وقوع الحوادث.

من غير الواقعي التمييز بين كحول الإيثيل والميثيل فقط في المظهر!

آلية عمل الميثانول

كحول الميثيل له تأثير ضار على جميع خلايا الجسم. مرة واحدة في السبيل الهضمي، يتم امتصاصه على الفور تقريبًا بواسطة الغشاء المخاطي في المعدة ويتحول إلى فورمالديهايد ، وكذلك حمض الفورميك. هاتان المادتان سامتان للغاية وتشكلان خطرًا على الإنسان حتى في الجرعات الصغيرة.

كمية أكبر من هذه المواد تفرز من الجسم عن طريق الكلى ، وبالتالي من الأعضاء الجهاز الإخراجييتم ضربها أولا. تتعطل وظائف الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية تمامًا ، وتبدأ الأعطال في الجهاز الهضمي.

قصص قرائنا

فلاديمير
61 سنة

إذا تناول الشخص الكثير من كحول الميثيل ، فإن الموت يحدث بسرعة كبيرة.

علامات التسمم

بالفعل بعد بضع دقائق من استهلاك كحول الميثيل ، لوحظت أعراض التسمم التالية:

• الغثيان والقيء الشديد وآلام في البطن.
• صداع ، عدم وضوح الرؤية ، فقدان الوعي.
• زيادة التهيج ، والتي تقترب من العدوانية ؛
• زيادة إنتاج اللعاب في الضحية يتدفق من الفم ؛
• ضعف القلب ، غير مستقر الضغط الشريانيوضيق في التنفس.

بعد عدة ساعات من شرب الميثانول ، تظهر علامات تسمم أخرى:

• إذا تم استخدام الميثانول بجرعة صغيرة ، تتدهور الرؤية ويظهر ألم شديد في المفاصل ؛
• المريض فاقد للوعي.
• جلدتصبح رطبة قليلاً وباردة عند اللمس ، مقل العيونالقيام بحركات لا يمكن السيطرة عليها
• يحدث التبول الطوعي.

تتطور غيبوبة عميقة ، ويكتسب الجلد ظلًا رخاميًا محددًا. تلاميذ الضحية متوسعة ، لا يستجيب للألم ، التنفس ضعيف ، كما هو عمل القلب.

يساعد

الإسعافات الأولية لتسمم الميثانول هي تطبيع عمل جميع أجهزة وأنظمة الجسم. قم بعمل كل ما هو ضروري التلاعب الطبيمن المستحيل في المنزل ، لذلك يجب نقل الضحية إلى المستشفى على الفور.

من غير العملي إعطاء الممتزات كإسعافات أولية ، حيث يتم امتصاص الميثانول بسرعة كبيرة في الدم ولن يكون لأدوية هذه المجموعة أي تأثير. يمكن لأي أطعمة دهنية أن تبطئ من امتصاص كحول الميثيل. يتم إعطاء المريض زبدةأو الجبن أو الحليب كامل الدسم.

قبل وصول الأطباء ، يمكن للمريض إجراء غسيل للمعدة. للقيام بذلك ، أعط الكثير من الماء للشرب ، ثم قم بالتقيؤ. يمكن استخدام محلول الملح بدلاً من الماء.

الترياق المضاد لكحول الميثيل هو الكحول الإيثيلي. كإسعافات أولية ، يمكن إعطاء الضحية القليل من الفودكا أو الكحول الطبي المخفف بالماء.

يقوم الطبيب القادم بحقن المريض بمضاد لكحول الميثيل. يمكن أن تكون هذه المواد:

• محلول 30٪ من الكحول الإيثيلي في الماء. يتم إعطاؤه للشرب أو عن طريق الوريد إذا كان الشخص فاقدًا للوعي.
• حمض الفوليك.
• 4-ميثيل بايرازول في محلول للإعطاء في الوريد.

يُعطى حمض الفوليك بجرعة أعلى بقليل من الجرعة العلاجية.

لا يمكن إجراء إعطاء محلول الإيثانول عن طريق الوريد إلا من قبل الطبيب. يجب أن تكون المقدمة بطيئة للغاية.

بروتوكول العلاج

بعد تقديم الإسعافات الأولية وإدخال الترياق لكحول الميثيل ، يتم إدخال الضحية إلى المستشفى في قسم السموم ، حيث يتم تقديم المساعدة وفقًا للبروتوكول التالي:

1. يتم وضع الشخص بشكل مريح ومغطى بالدفء. في حالة التسمم بالميثانول ، تتعطل وظائف القلب ، وبالتالي يكون ضغط الدم غير مستقر ويتجمد المريض.
2. يتم غسل الأمعاء بمحلول ملحي ، ويتم حقن ملين ملحي للمريض من خلال مسبار خاص.
3. أدخلت فيتامينات مختلفةوكذلك حمض النيكوتين.
4. يوصف المريض Riboxin و Prednisolone.
5. عين علاج الأعراضبهدف استقرار عمل القلب والكلى والكبد والجهاز العصبي.

في حالة تعرض الضحية للتشنجات ، يتم إضافة بيراسيتام أو عقاقير مماثلة من مجموعة الأدوية هذه إلى العلاج.

بعد التسمم بكحول الميثيل يجب أن يكون المريض تحت إشراف العاملين الصحيين لفترة طويلة حيث أن بعض المضاعفات لا تظهر إلا بعد فترة.

ماذا يمكن أن تكون العواقب

بعد تناول الميثانول ، قد تظهر المضاعفات بعد فترة. تشمل العواقب الخطيرة بشكل خاص ما يلي:

• إذا كان المريض في غيبوبة دون حركة لأكثر من 4 ساعات ، فإن الأنسجة العضلية تتلف ، مما يسد الأوعية الصغيرة في الكلى. تسمى هذه الحالة متلازمة الضغط المطول.
• يعتبر فشل القلب والجهاز التنفسي من المضاعفات الخطيرة.
• مشاكل بصرية درجات متفاوتهخطورة.

يمكن أن يؤدي الاستهلاك العرضي حتى للكميات الصغيرة من الميثانول إلى الإعاقة أو الوفاة. تعتمد النتيجة على الحالة الصحية للشخص ومدى سرعة تلقيه للإسعافات الأولية. لا تنس أن الكحول الإيثيلي هو ترياق للميثانول. في حين أن هناك العديد من المواد الأخرى التي يمكن أن يستخدمها الأطباء كترياق ، فإن حمض الفوليك هو أحدها.

يؤدي التسمم بالكحول الميثيل إلى حدوث خلل في أداء أجهزة الرؤية والكبد والكلى والقلب ، نظام الأوعية الدموية، الجهاز الهضمي. هذا يطرح رقمًا أعراض غير سارةقد لا يزول حتى بعد العلاج بإزالة السموم. يحتوي كحول الميثيل على العديد من الأسماء (كحول الخشب ، والميثانول ، والكاربينول ، وهيدروكسيد الميثيل ، وهيدرات الميثيل). إنه كحول أحادي الهيدرات بسيط. يستخدم كمذيب ومضاد للتجمد لإزالة البقع.

إذا كنت تشرب كحول الخشب ، يحدث التسمم بسبب أكسدة المادة ، ونتيجة لذلك تتشكل السموم في الجسم. بعد تناول 5 مل من الكاربينول ، عواقب وخيمةوإذا شرب الإنسان 30 مل من كحول الميثيل فقد يموت. لذلك ، من المهم معرفة كيفية عمل الميثانول ، وما هي علامات التسمم وكيفية مساعدة الضحية في مثل هذه الحالات.

تأثير هيدرات الميثيل على الجسم

في كثير من الأحيان ، يحدث تسمم كحول الميثيل عند تناول الكاربينول أو السائل الذي يحتوي عليه. أولاً ، يدخل هيدروكسيد الميثيل إلى المعدة ، ثم يدخل الأمعاء الدقيقةمن حيث يتم امتصاصه في مجرى الدم. يتم استقلاب هيدرات الميثيل في الكبد بمشاركة إنزيم نازع هيدروجين الكحول ، مما يؤدي إلى تكوين مادة سامة - الفورمالديهايد. يتم إفراز ما يقرب من 15٪ من نواتج هيدرات الميثيل دون تغيير من الجسم عبر الرئتين ، وتفرز الكلى المستقلبات الأخرى ، وهذا هو سبب تلفها.

الميثانول والمواد التي تتشكل أثناء تحللها لها تأثير تراكمي قوي ، مما يؤثر سلبًا على الألياف العصبية والأوعية الدموية والقلب.

كما أن التأثير الضار للكاربينول يؤدي إلى:

1. اكتئاب الجهاز العصبي المركزي.
2. حثل العصب البصري.
3. تلف شبكية العين.
4. ظهور شكل حاد الحماض الأيضي.

الاختلافات بين الإيثانول والميثانول

هيدرات الميثيل هو بديل للإيثانول ، أي إنه بديل زائف للكحول. غالبًا ما يوجد هيدروكسيد الميثيل في المشروبات منخفضة الجودة المحتوية على الكحول. البدائل ، مثل الكحول العادي ، لها تأثير مخدر على جسم الانسان. في السابق ، كان الأشخاص المحرومون اجتماعيًا يُسممون غالبًا بالميثانول ، ولكن الآن يمكن أن يكون الكحول التقني موجودًا في تركيبة الكحول التي تُباع في المتاجر.

الفرق الرئيسي بين الإيثانول وهيدرات الميثيل هو أن الأول يستخدم في الصناعة الطبية و الصناعات الغذائية، والثاني يستخدم فقط للأغراض الفنية. لذلك ، يُسمح بتناول الإيثانول عن طريق الفم ، ولكن بكمية محدودة ، لكن الكاربينول ليس كذلك.

بدون إجراء تجارب خاصة ، من المستحيل تحديد نوع المادة الموجودة في تكوين الكحول. مظهر خارجي، رائحة وطعم كلا النوعين من الكحول متطابقة تقريبًا. على الرغم من أن الكحول الخشبي له رائحة أقل وضوحًا ، إلا أن هذا الاختلاف ضئيل ولا يمكن تحديده إلا بواسطة متخصص.

موجود طرق بسيطة، والذي يمكنك من خلاله التمييز بين الإيثانول والكاربينول:

• عندما تشتعل الكحوليات ، يحترق لهب الحمام فوق الإيثانول ، ولهب أخضر فوق الكاربينول.
• المواد تغلي عند درجات حرارة مختلفة. يغلي ميثيل كاربينول عند 78 درجة مئوية والميثانول عند 64 درجة مئوية.
• عند تسخين الأسلاك النحاسية ثم غمرها في كحول النبيذ ، تظهر رائحة خفيفة من التفاح الفاسد. إذا تم غمس السلك في هيدرات الميثيل ، فستكون الرائحة نفاذة ومثيرة للاشمئزاز.

علامات وأشكال التسمم

تظهر أعراض التسمم بكحول الميثيل في غضون 24-48 ساعة بعد تناول أو استنشاق أبخرة مادة سامة.

أولى علامات التسمم:

1. نموذجي لأي تسمم - ألم في البطن والعضلات والمفاصل والدوخة.
2. تحدث عندما يكون الشخص تحت تأثير الكحول - وعي غير واضح ، خمول ، مشي غير مؤكد.
3. محدد ، ويتكون من تأثير سلبي على الأعضاء المرئية (صور ضبابية ، خوف من الضوء ، اتساع حدقة العين).
4. الاختبارات المعملية - يزداد تركيز كريات الدم الحمراء والهيموجلوبين في الدم ، ويوجد قوالب زجاجية وبروتين في البول.

العلامات الخطيرة للتسمم بالكحول الميثيل هي احتقان الأعضاء ووذمة الشبكية والعصب البصري ، مما يؤدي إلى ضمورها ويؤدي إلى العمى. مع شكل حاد من التسمم ، يتحول الجلد والأغشية المخاطية إلى اللون الأزرق ، وتتدهور الرؤية ، ويتسارع النبض ويضعف ، ويتعمق التنفس ، وتظهر أحيانًا تشنجات. إذا لم يتم تزويد الشخص المصاب بالتسمم بالمساعدة في الوقت المناسب ، فإن تورم الدماغ سيؤدي إلى حقيقة أنه سيقع في غيبوبة. في المستقبل ، قد يموت المريض بسبب قصور في أداء القلب والأوعية الدموية والسكتة التنفسية.

في حالة حدوث تسمم بأبخرة هيدرات الميثيل ، هناك شعور بالتسمم ، والشعور بالضيق ، وتهيج الأغشية المخاطية الجهاز التنفسيوالملتحمة والصداع.

مع تراكم كحول الخشب في الجسم ، يتطور تسمم مزمنتتميز بعدد من المظاهر:

• تتحول كرة الأوعية الدموية للعين إلى اللون الأحمر ؛
• الخمول والتعب المستمر.
• تدهور في إدراك اللون.
• شحوب أو ضمور في العصب البصري.
• العصبية.
• وذمة وتغيرات في بنية الأوعية الدموية للعين.
• ضعف الذاكرة والأداء.
• انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم.
• انتهاك للجهاز الهضمي و أحاسيس مؤلمةفي منطقة المراق الأيمن.

بعد تناول كمية رائعة من كحول الميثيل دون تقديم المساعدة المناسبة ، يموت الشخص في غضون 2-4 ساعات.

الإسعافات الأولية وعلاج المرضى الداخليين

إذا كان هناك تسمم كحول الميثيل ، يتم إرسال رعاية الطوارئ لتطبيع وظائف الكلى والقلب والقلب. أعضاء الجهاز التنفسي... لا يمكن القيام بذلك بدون ظروف سريرية. لهذا السبب تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور. لكن بينما يصل الفريق الطبي إلى المريض المصاب بالتسمم ، فليس من المنطقي إعطائه أي مواد ماصة ، وخاصة الكربون المنشط ، لأن الكاربينول يمتص على الفور في مجرى الدم ، و دواءلن تكون قادرة على ربط وإزالة المادة السامة من الجسم. ومع ذلك ، إذا استهلك الشخص كحول الميثيل والأطعمة الدهنية ، فسوف يستمر التسمم أكثر شكل خفيفحيث سوف يتباطأ امتصاص الكحول.

الإسعافات الأولية للتسمم بكحول الميثيل هي غسل المعدة بدون مسبار. لهذا الغرض ، يحتاج المريض إلى شرب نصف لتر من الماء الدافئ ، وإذا كان من الضروري منع تطور التسمم عند الأطفال ، فيتم إعطاؤهم متساوي التوتر محلول ملحي... بعد ذلك ، باستخدام ملعقة أو ملعقة خاصة ، تهيج جذر اللسان حتى يظهر القيء.

عندما يكون الشخص المسموم في سيارة الإسعاف ، سيتم حقنه على الفور بمضاد مضاد للتسمم التأثير السلبيالسموم على الجسم.

إذا تعرضت للتسمم بكحول الخشب ، فإن أفضل ترياق لمنع تطور التسمم هي:

1. الكحول الإيثيلي (30٪) - يُعطى عن طريق الوريد أو عن طريق الفم.
2. 4-MP (ميثيل بايرازول) يعطى للمريض عن طريق الوريد.
3. فيتامين ب 9 - يؤخذ عن طريق الفم.

أنشطة العلاج في المستشفى

بعد التقديم حالة طوارئإذا حدث تسمم بكحول الميثيل ، مزيد من العلاجأجريت في المستشفى. في البداية ، يتم تعيين المريض لغسل المعدة بمحلول بيكربونات الصوديوم بمسبار. في هذه الحالة ، يستمر إعطاء المريض للشرب أو الحقن في / في الإيثانول. الجرعة الأولية هي 50 مل ، ثم يؤخذ الترياق كل ساعة ، ولكن بكمية أقل (حتى 13 مل).

تستخدم بيكربونات الصوديوم أيضًا للتخفيف من الحماض. يُعطى المحلول عن طريق الوريد أو يؤخذ عن طريق الفم كل 60 دقيقة. من الضروري علاج أول مرحلتين من التسمم بمساعدة إدرار البول القسري. أشكال شديدةيتم التخلص من التسمم من خلال غسيل الكلى العجاني (تنقية الدم من السموم مع التطبيع اللاحق توازن الماء والملح) أو غسيل الكلى (ترشيح الدم وغسيل الكلى بجهاز "الكلى الاصطناعية").

وتجدر الإشارة إلى أن ما سبق تدابير علاجيةيجب أن يتم تنفيذها فقط عند التدريج التشخيص الدقيق... بعد كل شيء ، يمكن الخلط بين التسمم بالكاربينول والتسمم بالكحول ، ورابع كلوريد الكربون أو 1/2 ثنائي كلورو الإيثان ، عندما يتم بطلان إدخال الإيثانول.

إذا أصيب المريض بصدمة سامة خارجية ، فإن العلاج يعتمد على استخدام عدد من المواد الطبية:

• ريوبوليجليوكين ( حل الغرويةديكستران)
• Hemodez (محلول ملح مائي) ؛
• بوليجليوكين (على أساس ديكستران) ؛
• بيكربونات الصوديوم (صودا الخبز).

للقضاء على علامات التسمم بالميثانول ، يتم تنفيذه العلاج الوظيفي... يتم العلاج في حالة النوبات ، توقف التنفس، تورم المخ ، اختلال وظيفي من نظام القلب والأوعية الدمويةوانخفاض ضغط الدم. في مثل هذه الحالات ، يوصف المريض بريدنيزولون وبيراسيتام وريبوكسين و ATP. في حالة حدوث عطل الأعضاء المرئيةيوضح استخدام الأتروبين والهيدروكورتيزون. وأثناء الشفاء ، يجب أن تأخذ حمض النيكيتونوالفيتامينات PP و E.

عواقب

في بعض الأحيان لا يمر تسمم الميثانول مرور الكرام. يحدث أنه حتى بعد دورة كاملة من العلاج في الشخص ، يتم تعطيل عمل الأنظمة والأعضاء المختلفة. من النتائج الشائعة للتسمم بالكحول الميثيل تنكس الشبكية ، والذي يمكن أن يتسبب في فقدان الشخص للرؤية أو الإصابة بالعمى. علاوة على ذلك ، لا تتطور مثل هذه المضاعفات على الفور ، ولكن بعد 6-15 شهرًا من التسمم.

العواقب الأخرى التي تحدث بعد ابتلاع أو استنشاق أبخرة كحول الخشب:

1. الفشل التنفسي المزمن الذي يحدث مع الاضطرابات التنكسية في الرئتين.
2. اضطرابات في عمل القلب والأوعية الدموية الناتجة عن ضمور عضلة القلب.
3. انتهاك الكلى بسبب تغييرات ضامرةفي الأنسجة العضلية وانسداد الأوعية الدموية.
4. تليف كبدى.
5. فقدان الذاكرة.
6. كثرة الصداع النصفي.
7. التهاب الأعصاب.

لتجنب التسمم بالكحول الميثيل ، ولا تصبح عواقب التسمم غير قابلة للإصلاح ، فمن الضروري أن نتذكر الوقاية. لذلك ، يجب حفظ الميثانول والمواد التي يحتوي عليها في أماكن مغلقة الوصول. يجب لصق ملصق ساطع على الحاوية مع هيدرات الميثيل للتحذير من أن المادة سامة.

في الصناعات التي يُستخدم فيها الكاربينول ، لأسباب تتعلق بالسلامة ، تُضاف مكونات إلى المادة السامة التي تمنح الكحول رائحة غنية أو لونًا ساطعًا. ضع في اعتبارك أن المشروبات الكحولية المزيفة تحتوي غالبًا على الميثانول.لذلك ، من أجل تجنب التسمم ، تحتاج فقط إلى شراء الكحول عالي الجودة الذي يباع في سوق بيع التجزء، والتي يمكن أن توفر ترخيصًا ومستندات أخرى تؤكد جودة البضائع.

تعريف

كحول الميثيل (كحول الخشب ، الميثانول ، CH3OH) هو منتج تقطير للخشب. إنه سائل تنبعث منه رائحة وطعم مثل الكحول الإيثيلي. في التركيبات ، يستخدم الكحول الصناعي لإذابة الراتنجات والدهانات وغسل نوافذ السيارات ومعالجة الأخشاب والجلود وتمسخ الكحول الإيثيلي ؛ كمادة مضافة للوقود السائل يستخدم في أنظمة التدفئة.

الأسباب

يخترق الجسم من خلال الجهاز الهضمي والجلد و الخطوط الجوية... يمتص جيدا في الجهاز الهضمي. توزع في سوائل الجسم بشكل أو بآخر بالتساوي. في الكبد ، يتأكسد بواسطة الكحول ديهيدروجينيز إلى الفورمالديهايد وحمض الفورميك وثاني أكسيد الكربون ، ولكن 5-7 مرات أبطأ من الإيثانول.

في عملية التحول الحيوي للميثانول ، يتم أيضًا تكوين مستقلب وسيط ، فورمات يعتمد على حمض الفوليك ، والذي يحدد على التوالي مع منتجات التحول الأحيائي المشار إليها السمية العالية للميثانول.

لذلك فإن الإيثانول له تقارب أكبر مع نازعة هيدروجين الكحول من الميثانول ويستخدم لتقليل سمية الميثانول. في هذه الحالة ، يتم تحويل كمية كبيرة من نازعة هيدروجين الكحول إلى استقلاب الإيثانول ، وبالتالي تكون أكسدة الميثانول ومنتجاته السامة أقل كثافة.

يقلل مثبط نازعة الهيدروجين الكحولي (4-ميثيل بيرازول) أيضًا من سمية كل من الميثانول والإيثيلين جلايكول ، ولكن لم يتم استخدامه بعد في الممارسة العملية ، لأنه لم يجتاز الاختبار السريري بعد.

الميثانول ، مثل مستقلباته ، يفرز من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، بكميات صغيرة مع هواء الزفير والعرق ، وكذلك من خلال الجهاز الهضمي أثناء القيء. لا يتم امتصاص الميثانول في الجهاز الهضمي كربون مفعللذلك ، في حالات التسمم الحاد ، لا يتم استخدامه.

أعراض

يظهر الميثانول في الجسم تأثيرات سامة للأعصاب ، ومخدر ، وتسمم كلوي ، ويثير الحماض الأيضي (الأيضي). المرحلة السامة تسمم حاديستمر هذا الكحول من يومين إلى أربعة أيام. بالمقارنة مع الإيثانول ، يكون تهيج الأغشية المخاطية بالميثانول أكثر وضوحًا ، لكن التأثير على الجهاز العصبي المركزي يكون أضعف. تبلغ الجرعة المميتة حوالي 50-100 مل ، ولكن يمكن أن يتطور العمى بعد تناول كمية أقل بكثير من الميثانول ، بمتوسط ​​4-15 مل.

بعد استخدام هذا الكحول أو استنشاقه بشكل كبير ، إلى جانب تهيج الأغشية المخاطية ، يظهر تسمم خفيف. بعد فترة كامنة ، والتي يمكن أن تستمر من 1-12 إلى 24-40 ساعة ، يتطور التسمم الحاد. الأكثر أهمية المظاهر المبكرةإنه ضعف بصري - "صور تساقط الثلوج" ، "عاصفة ثلجية" ، "ضباب أمام العين" ، رؤية مزدوجة ، ضعف في حدة البصر ، إلخ.

يشكو المرضى من عدم وضوح الرؤية ، والصداع ، والدوخة ، والضعف ، والغثيان ، والتقيؤ ، وآلام في البطن ، والعضلات ، وأسفل الظهر ، والقلب. الخامس الحالات الشديدةيصبح الجلد رخاميًا باردًا. التنفس مضطرب (مثل كوسماول) ، يسقط ضغط الدم... قد تحدث تشنجات منشط ، وتوسع حدقة العين ، وبطء القلب ، وغيبوبة طويلة الأمد. في اليوم الثالث ظهرت أعراض حادة الفشل الكلوي... تشير هذه المظاهر إلى سوء التشخيص. يحدث ضمور في العصب البصري في وقت لاحق. تحدث الوفاة في ضحايا الميثانول نتيجة توقف التنفس أو الوذمة الرئوية أو الدماغية أو الانهيار أو الفشل الكلوي الحاد. يعد ضعف البصر المبكر ورائحة الفم الموجودة في الفورمالديهايد أمرًا مهمًا علامات التشخيصالتسمم الحاد بالميثانول.

التشخيص

تم تشغيل التشخيص مرحلة ما قبل دخول المستشفىبناءً على بيانات التاريخ ، وتحليل الحالة السمية و علامات طبيهتسمم حاد.

في حالة التسمم الحاد بكحول الميثيل ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري الانتباه إلى كل من المظاهر المحددة والاختلالات في أعضاء وأنظمة الضحية. من الضروري أيضًا الانتباه إلى لون الجلد وحالة التلاميذ.

من الضروري تسليط الضوء على المتلازمة الرئيسية التي تحدد الإنذار الفوري ، وهي وجود غيبوبة ، وصدمة سامة خارجية ، وفشل تنفسي حاد ، وما إلى ذلك.

تعتبر الأعراض مثل عدم انتظام دقات القلب ، والنشوة ، والصداع ، والغيبوبة ، والتشنجات ذات قيمة تشخيصية مع التسمم بالكحول الميثيل. لتأكيد التشخيص ، قم بإجراء فحص للدم والبول ، ونادرًا ما يكون البزل النخاعي.

الوقاية

برنامج التقديم الرعاية في حالات الطوارئفي حالات التسمم الحاد بالميثانول ، يتكون من المبادئ التالية:

• لتصحيح اضطرابات الجهاز التنفسي والدورة الدموية التي تهدد الحياة ، يتم إجراء غسل المعدة بإدخال ملين ملحي (30 جم من كبريتات المغنيسيوم) بالأكسجين (إذا لزم الأمر ، تهوية ميكانيكية) أدوية القلب والأوعية الدموية ، مما يضمن الهدوء والحرارة ، ويحمي عيون من الضوء
• في وجود نوبات ، واستخدام مضادات الاختلاج.
• القضاء على الحماض الاستقلابي بإدخال 4٪ محلول بيكربونات الصوديوم ؛
• تثبيط استقلاب الميثانول مع الكحول الإيثيلي عن طريق الفم 100 مل. محلول 30٪ أو 100 مل في الوريد. محلول 5 ٪ محضر في محلول جلوكوز 5 ٪ ؛
• زيادة نشاط أنظمة الإنزيم المعتمدة على حمض الفوليك حمض الفوليكلتسريع أكسدة حمض الفورميك (مستقلب الميثانول) في ثاني أكسيد الكربون ؛
• زيادة مقاومة الجسم للميثانول عن طريق إدخال بريدنيزولون هيميسكسينات ، 5٪ محاليل حمض الأسكوربيك ؛
• علاج الانهيار ، وذمة الدماغ والرئتين ، مع زيادة مظاهر الوذمة الدماغية - البزل الشوكي.

بعد توفير العلاج الطارئ ، يخضع المرضى للعلاج في المستشفى بسبب السموم أو وحدات العناية المركزةالمستشفيات التي يتم فيها إجراء غسيل الكلى. إشارة مطلقةبالنسبة لغسيل الدم وعلاج الإيثانول ، يؤخذ في الاعتبار مستوى الميثانول في الدم البالغ 50 مجم ، كما يتم نقل أولئك الذين شربوا المشروبات الكحولية مع الضحية إلى المستشفى ، حتى لو لم يكن لديهم أي مظاهر تسمم.

الميثانول أو كحول الميثيل (CH3OH) قابل للذوبان في الماء بدرجة عالية سائل عديم اللونمع طعم لاذع ورائحة نبيذ نفاذة. يمكن أن تشكل أبخرة الميثانول مخاليط متفجرة. كحول الميثيل النقي قابل للاشتعال بسهولة ، ويغلي عند + 64.5 درجة مئوية أثناء التسخين.

يستخدم الميثانول ومشتقاته في الصناعات الكيميائية والصيدلانية والعطور من أجل التمسخ والميثلة واستخراج المواد. استخدامه ضروري لإنتاج الدهانات والمذيبات. لا يمكنهم الاستغناء عنها و المعامل الطبية- يلتقط مسحات الدم.

كحول الميثيل (الخشب) هو كحول تقني أحادي الهيدرات ويشكل خطرًا على البشر ، لأنه ينتمي إلى العقاقير السامة ذات التأثير العصبي والأوعية الدموية. من كل شيء تسمم محتملتم الحصول عليها في بيئة منزلية ، فهي الأخطر في عواقبها.

كيفية التعرف على كحول الميثيل في الكحول

لا تختلف الكحوليات الصناعية عن الكحوليات الغذائية أو الطبية. كلهم طعم نفسه ، شفاف ، عديم اللون ورائحة. إذا كانت لديك أي شكوك ، فمن الأفضل أن تلعبها بأمان. يمكنك تمييز أو التعرف أو التعرف على كحول الميثيل من كحول الإيثيل بالطرق التالية:

1. بمساعدة البطاطس - شريحة من الخضروات الجذرية النيئة المقشرة ، مغموسة في الميثانول ، ستتحول بالتأكيد إلى اللون الوردي ، وعند الشرب أو مسح بالكحوللن يحدث أي تغيير في اللون. عيب هذه الطريقة هو الوقت الذي يستغرقه رد الفعل ، على الأقل 2-3 ساعات ، لذلك فهو ليس شائعًا جدًا.
2. بمساعدة الاشتعال ، تحترق الكحوليات التقنية بلهب أخضر ، والإيثانول بلهب أزرق. مرة أخرى ، لا يرى الكثير من الناس اختلافًا كبيرًا في لون لهب النار.
3. مع اختبار الفورمالديهايد. وهذا هو الأكثر طريقة موثوقةتوضيح طبيعة الكحول. يُسمح بسلك نحاسي (مطلوب) يتم تسخينه إلى اللون الأبيض فوق نار مفتوحة بدخول السائل. إذا ظهر رائحة أجنبية- أمامك سائل به٪ ميثانول لا يمكنك شربه. لا يستحق المخاطرة ، فمن الأفضل ترك مثل هذا "المشروب" للاستخدام التقني.

كيف تتجنب التسمم؟

اشترِ الكحوليات من سلاسل البيع بالتجزئة الكبيرة فقط أو من المتاجر "المنزلية" التي تشتهر بها جيدًا. يمكن أن ينتهي الاستحواذ عليها في المتاجر الصغيرة غير المألوفة أو الأكشاك أو من الأفراد إلى عواقب مأساوية. علاوة على ذلك ، لا تشتري الكحول أو المشروبات الكحولية ، بما في ذلك المشروبات منخفضة الكحول ، إذا كان سعرها أقل من الحد الأدنى المقرر.

كيف يؤثر كحول الميثيل على جسم الإنسان؟

يمكن أن يصيب كحول الميثيل جسم الإنسان ليس فقط عندما يدخل الجهاز الهضمي ، ولكن أيضًا من خلال الجلد والاستنشاق عبر الجهاز التنفسي. ولكن ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يحدث التسمم عندما ، من أجل تحقيق السكرالسوائل التي تحتوي عليها في حالة سكر: الكحول المحوَّل والورنيشات. في كثير من الأحيان ، عند تصنيع المشروبات الكحولية ، يحدث استبدال خاطئ أو متعمد للكحول الإيثيلي بكحول الميثيل.

لماذا الميثانول خطير وكم هو مطلوب للتسمم؟

بمجرد دخول الجسم ، يحدث امتصاص سريع للسم ، وتراكم تراكمي وبطيء للغاية ، حتى 7 أيام ، إفراز. بسبب الخاصية التراكمية العالية ، ليس فقط كحول الميثيل النقي الذي يهدد الحياة ، ولكن أيضًا السوائل التي تحتوي على الميثانول بكميات صغيرة - تصل إلى 10٪. لذلك ، فإن استخدام المواد المحتوية على الميثانول لتحقيق التسمم الكحولي أمر مميت. بالمناسبة ، في الكحول الإيثيلي التقني ، تتراوح نسبة محتوى الميثانول من 6 إلى 12٪!

يمكن أن تحدث عواقب وخيمة وفقدان البصر إذا شربت 5 أو 10 مل فقط من الميثانول. إذا كنت تشرب أكثر ، فقد تكون النتيجة قاتلة.

تعتمد الجرعة المميتة على الحساسية الفردية للفرد ، وتقع في الممر بين 30 و 100 مل. من يشرب مثل هذه الجرعة يموت من توقف التنفس. عند الجرعات التي تتراوح من 200 مل وما فوق ، يستمر التسمم بسرعة البرق ، وتحدث النتيجة المميتة في غضون 2-3 ساعات.

عندما يدخل كحول الميثيل إلى الداخل ، تحدث العمليات التالية في الجسم:

• يتم استقلاب 90٪ في أنسجة الكبد مع التكوين مواد شديدة السمية- حمض الفورميك والفورمالديهايد ؛
• اضطراب التوازن الحمضي القاعدي ويتطور الحماض الخارجي ؛
• بشكل انتقائي العصب البصري- الحثل ، وانفصال الشبكية.
• يتطور نقص الأكسجين الحاد.
• يتم إعاقة عمل الجهاز العصبي المركزي.
• يعاني الجهاز البولي ، حيث تتم إزالة 85٪ من مستقلبات CH3OH عن طريق الكلى ، والباقي 15٪ عبر الرئتين.

علامات التسمم

يمكن أن يكون التسمم بالميثانول حادًا أو مزمنًا. أخطر ما في هذا التسمم هو أنه بعد التطبيق قد لا تظهر الأعراض على الفور ، ولكن بعد فترة ، وغالبًا بعد 2-3 أيام.

يحدث التسمم الحاد بعد بضع ساعات ، وفي معظم الحالات بعد 8-10 ساعات. ل خفيفيتميز التسمم بالأعراض التالية:

• الدوخة والصداع.
• الغثيان والقيء ألم تشنجيفي المعدة
• يزداد حجم الكبد مع الضغط والشعور بالألم.
• يتوسع التلاميذ ويتفاعلون ببطء مع الضوء الساطع ؛
• الشعور بالتسمم غائب أو ضعيف ؛
• تبدأ الرؤية في السقوط ، والخفقان ، والحجاب ، وتظهر النقاط المضيئة في العين ؛
• احمرار البروتينات والنزيف في الشبكية ممكن ؛
• الجلد والأغشية المخاطية - لون مزرق.
• من الممكن حدوث الإغماء وعلم أمراض الأعراض الهرمية ؛
• تنسيق الحركات ضعيف.
• احتفل ضعف عامعلى خلفية الإثارة الحركية وزيادة ردود الفعل الوترية ، والألم في جميع أنحاء الجسم.

في حالات التسمم الحاد بالميثانول ، تُضاف الأعراض التالية:

• يتزايد التحريض والعدوان غير المعقول ؛
• يصبح الجلد شاحبًا ، وتتحول الشفاه واليدين والقدمين إلى اللون الأزرق ؛
• يصبح النبض أكثر تواتراً وضعفاً ، وينخفض ​​ضغط الدم ؛
• يحدث غشاوة في الوعي والارتباك ؛
• تنخفض الرؤية بشكل حاد ، حتى العمى ؛
• رائحة العرق والبول مثل الكحول.
• هناك تشنجات في الأطراف يتبعها الموت.

مع الضرر المزمن ، تظهر الأعراض التالية:

• الخمول والضعف والتهيج والبكاء.
• يلاحقها الصداع والألم في المراق الأيمن ؛
• يتطور التعرق المتزايد.
• تبدأ الجفون واللسان بالارتعاش.
• هناك رعشة واضحة في الأصابع على اليدين.
• يصبح النوم مضطربًا وقصير الأجل وحساسًا جدًا ؛
• ينخفض ​​إدراك اللون.
• الذاكرة قصيرة المدى تضعف.
• أصبحت اضطرابات الجهاز الهضمي شائعة.

الإسعافات الأولية للتسمم

إذا تم الكشف عن أعراض التسمم الحاد بالميثانول ، فقم بالمتابعة على النحو التالي:

1. اتصل بالإسعاف.
2. اشطف المعدة جيدًا.
3. تزود شراب وفيروأخذ المحاليل القلوية مثل محلول الصودا.
4. يعطى ملين ويفضل أن يكون ملحي.
5. اشرب كحول إيثيلي عالي الجودة أو قوي مشروبات كحوليةبمعدل 0.5 مل أو 1 مل على التوالي لكل 1 كجم من الوزن.

النقطة الأخيرة محيرة للكثيرين. الحقيقة هي أن ترياق كحول الميثيل هو الكحول الإيثيلي. نظرًا لأن كلتا هاتين المادتين ، بمجرد دخولهما الجسم ، تؤثران على نفس المستقبلات والإنزيمات ، ولكن سمية الإيثيل أقل عدة مرات ، فإن استخدام الكحول عالي الجودة كترياق له ما يبرره تمامًا.

علاوة على ذلك ، يجب استخدامه في أقرب وقت ممكن ، لذلك يجب ألا تنتظر وصول سيارة الإسعاف ، بل يجب إعطاء الجرعة المقدرة للشرب بعد كل هذه الإجراءات.

علاج تسمم الميثانول

سيتم العلاج في مستشفى الأمراض العصبية وفقًا للمخطط التالي:

• لمدة 2-3 أيام - إدخال الترياق عن طريق الفم أو الوريد مع الجلوكوز ؛
• تطبيع توازن الماء والملح والتوازن الحمضي - الجلوكوز في الوريد ، كلوريد الصوديوم متساوي التوتر تحت الجلد ، محلول البيكربونات المتقطر ، وفير مشروب قلويوأخذ Methylenum coeruleum ؛
• يتم عرض إراقة الدماء وتعيين مدرات البول ؛
• في الحالات الشديدة - متكرر ثقوب العمود الفقري، غسيل الكلى ، الأكسجين ، الكربوجين.

بشكل منفصل ، نلاحظ أن الترياق يتم تناوله كل 3-4 ساعات ، بالإضافة إلى الإيثانول ، يمكن أن يكون 4-ميثيلبيرازول وحمض الفوليك ترياق.

يعامل تسمم مزمنأسهل ، ويتم إجراؤه في العيادة الخارجية. من الضروري توفير مشروب قلوي وفير مياه معدنية، أخذ غلوكونات الكالسيوم ووضع القطارات بكلوريد الكالسيوم.

العواقب المحتملة للتسمم

حدوث العواقب بعد التسمم بكحول الميثيل أمر لا مفر منه حتى مع الإسعافات الأولية في الوقت المناسب ودورة العلاج جيدة الإدارة. يحدث ضعف مستمر في البصر ، ومن الممكن حدوث عمى لا رجعة فيه. الصداع النصفي ، والتهاب الأعصاب ، وهفوات الذاكرة ، والجهاز الهضمي واضطرابات الكبد هي أمور مسكونة. في بعض الحالات ، هناك خسارة كاملةالقدرة على العمل.