فترة حضانة التهاب الدماغ الفيروسي. فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

إلتهاب الدماغ المعدي – مرض خطير، والتي يمكن أن تكون لها عواقب وخيمة للغاية على الشخص ، حتى الموت. التهاب الدماغ هو مرض خبيث ، يمكن أن يكون لدى الشخص ما يكفي لوقت طويللا تشك في إصابته ، ولا تتخذ أي إجراء ، لأن فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد يمكن أن تصل إلى 21 يومًا.

العوامل المؤثرة على طول فترة الحضانة

تعتمد المدة التي تستغرقها لدغة القراد المصابة حتى تظهر عليها علامات التهاب الدماغ على عدد من العوامل. بادئ ذي بدء ، من حالة الكائن الحي للشخص المصاب. كلما كان نظام الدفاع يعمل بشكل أفضل ، هذا هو ماذا مناعة أقوى، كلما طالت فترة ما يسمى ب "الفترة المعدية".

في الأطفال ، كبار السن ، الذين تكون مناعتهم أضعف ، وتكون فترة حضانة تطور الأمراض أقصر. في حالة ضعف الجهاز المناعي الشديد ، قد تظهر علامات التهاب الدماغ في وقت مبكر بعد يومين من اللدغة.

هناك أوقات تكون فيها دفاعات الجسم المناعية قوية جدًا بحيث لا تظهر أعراض التهاب الدماغ أبدًا. يحارب الجسم الفيروس بنجاح ، بينما ينتج الأجسام المضادة ، ويشكل مناعة ضد الفيروس. الدليل على إصابة الجسم بالعدوى ، في هذه الحالة ، هو مجرد فحص دم ، يتم فيه اكتشاف الأجسام المضادة لالتهاب الدماغ.

في المتوسط ​​، تستمر فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد من 8 إلى 14 يومًا. العَرَض الأول هو الحمى - ارتفاع في درجة الحرارة تصل إلى 38 ، وأحيانًا تصل إلى 40 درجة. يظهر الضعف والقشعريرة والضعف.

تعتمد مدة فترة حضانة التهاب الدماغ أيضًا على كمية الفيروس الذي دخل الجسم عند اللدغ. يعتمد الكثير على مدى وقت اكتشاف القراد الماص. إذا مر الوقت ، فلن يكون لدى القراد ، على الأرجح ، الوقت للانتقال إلى جسم الإنسان. عدد كبير منفايروس. يؤدي الاكتشاف والإزالة السريعة للقراد المصابة إلى تقليل احتمالية الإصابة بالتهاب الدماغ بشكل كبير ، ولكنه لا يستبعده تمامًا.

درجة الإصابة تعتمد على الإزالة الصحيحة للقراد. إذا تم سحق القراد أثناء الإزالة ، فهناك احتمال كبير أن جميع الفيروسات الموجودة فيه سوف تخترق الجرح في موقع اللدغة.

كلما تم اكتشاف التهاب الدماغ في وقت مبكر ، كان من الممكن البدء في العلاج بشكل أسرع وكان العلاج أكثر فاعلية. لذلك ، مع لدغة القراد ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب ، من خلال الفحص اللازم... تبلغ فترة حضانة التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد من 2 إلى 21 يومًا ، لذا فإن الاكتشاف المبكر هو مفتاح العلاج الناجح.

عند الاتصال بالطبيب بعد وقت قصير من اللدغة ، يصف الطبيب العلاج المناسب ، وتقل احتمالية حدوث مضاعفات بشكل كبير. يتم حقن الشخص المصاب بالجلوبيولين المناعي الذي يساعد الجسم على محاربة الفيروس. هذا الكفاح يكون أكثر نجاحًا إذا لم يكن للفيروس الوقت للتكاثر في الجسم.

التهاب الدماغ هو مرض التهابي يصيب الدماغ. هناك التهاب الدماغ الأولي - التهاب الدماغ الوبائي (مرض إيكونومو) ، التهاب الدماغ الناجم عن القراد (الربيع والصيف) ، التهاب السحايا الفيروسي ثنائي الموجات ، التهاب الدماغ (التهاب الدماغ المزيل للميالين) مرحلة الطفولة) والثانوية - الأنفلونزا والملاريا والحصبة.

التهاب الدماغ الوبائي (خامل ، التهاب الدماغ الاقتصادي ، التهاب الدماغ أ).

لوحظ لأول مرة في 1915-1916 في فرنسا والنمسا في شكل تفشي وبائي بين الجنود. وصفها لأول مرة إيكونومو في عام 1917 ، جايمانوفيتش وريميست في عام 1920. بعد الحرب الإمبريالية الأولى في 1920-1926 ، كان هناك جائحة من "الشكل الكلاسيكي" لالتهاب الدماغ الوبائي.

العامل المسبب لهذا المرض هو فيروس قابل للترشيح لم يتم عزله حتى الآن. طريق انتقال الفيروس عبر الهواء. الخامس المرحلة الحادةفي جوهر الدماغ يسبب العملية الالتهابية، تؤثر على منطقة ما تحت المهاد ، النوى القاعدية ، نوى الأعصاب الحركية للعين. الخامس المرحلة المزمنةعملية تنكسية سامة تتطور ، أكثر وضوحا في المادة السوداء والشاحبة.

تتميز عيادة التهاب الدماغ الوبائي بمجموعة من الأعراض:

الأعراض الشائعة هي الصداع ، الحمى حتى 38 درجة ، الشعور بالضيق.
اضطراب النوم الشديد - من النعاس إلى الدولة المبللةمن 7 - 8 أيام إلى شهر أو أكثر ؛
الاضطرابات الحركية للعين: تدلي الجفون الجفن العلوي) ، ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) ، شلل العين (قلة الحركة مقل العيون). نادرا ما تكون هزيمة ممكنة العصب الوجهيمع تطور شلل جزئي في عضلات الوجه ، العصب الثلاثي التوائممع ألم في الوجه ، من الممكن حدوث تقلصات عرضية.

في الوقت الحالي ، تغيرت إلى حد ما المرحلة الحادة - السبات العميق أو رأسي العين. فترات من النعاس يليها الأرق والنعاس أثناء النهار والأرق في الليل. ظهر الشكل الدهليزي - هجمات بالدوار والغثيان والقيء والصداع ورهاب الضوء.

نسخة حديثة أخرى هي شكل الوهن العصبي الزائف - التهيج والضعف بعد الشعور بالضيق القصير مع الحمى واضطرابات حركية خفيفة. شكل فرط الحركة هو فترة حادة قصيرة (صداع ، حمى ، نعاس) وبعد 1-3 أشهر ، تظهر تشنجات ، حركات عنيفة - الوخز ، الفواق ، حركات الأصابع الشبيهة بالديدان ، المنعطفات - ارتعاش في الرأس. يتميز هذا النموذج بدورة شديدة بشكل خاص. شكل الانفلونزا - محو الفترة الحادة - حالة الانفلونزا 1-2 أيام ثم يتطور مرض باركنسون تدريجيا.

المرحلة المزمنة من التهاب الدماغ الوبائي هي تطور مرض باركنسون (من عدة أسابيع من المرض إلى 1-2 سنوات). يزداد التغيير في توتر العضلات تدريجيًا ، مما يؤدي إلى تباطؤ الحركات وإفقارها (بطء وقلة الحركة). في المستقبل ، الارتعاش ، الارتعاش - جامد أو غير حركي - أشكال جامدة من مرض باركنسون أو مزيج منها انتهاكات مختلفةنايم. حركات المريض مقيدة ، والرأس واليدين يرتجفان ، وتغيب تعابير الوجه ، ويزداد إفراز اللعاب ، والكلام الهادئ الرتيب البطيء ، ودهون الوجه ، والاضطرابات العقلية ممكنة.

حاليا ، المرض نادر وغير نمطي. يمرضون في أي عمر ، ولكن في كثير من الأحيان الشباب - 20-30 سنة.

علاج التهاب الدماغ الوبائي

يخضع المرضى للعلاج الإجباري. لم يتم تحديد فترة الحضانة بدقة ، لذلك تتم مراقبة الأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمريض لمدة 3 أشهر. علاج محددغير موجود حتى الآن. يشرع بأعراض العوامل المضادة للفيروسات، العلاج الهرموني ، الجفاف ، فيتامينات ب ، الأدوية المضادة للحساسية ، الأدوية الشبيهة بالأتروبين ، مضادات التشنج.

الوقاية من التهاب الدماغ الوبائي

لغرض الوقاية ، يجب عزل المريض حتى نهاية المرحلة الحادة ، ويجب تطهير الغرفة التي كان فيها وأغراضه وملابسه.

إلتهاب الدماغ المعدي

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد (الربيع والصيف ، التايغا)- عدوى فيروسية عصبية حادة تنتقل عن طريق القراد وتتميز ببداية حادة وحمى وآفات شديدة الجهاز العصبي.
وصف هذا المرض في 1934 - 1939 أ. ج. بانوف ، إم بي كرول. العامل المسبب - تم اكتشاف فيروس قابل للتصفية في عام 1937 بواسطة L.A. Zilber. إن ليفكوفيتش. يحدث المرض في الشرق الأقصى وسيبيريا وجزر الأورال ومنطقة الفولغا وبيلاروسيا وعدد من الدول الأوروبية.

ينتمي التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد إلى مجموعة الأمراض البشرية البؤرية الطبيعية. المخزن والحامل الرئيسي للفيروس هو القراد ixodid.

يمكن أن يكون الخزان الإضافي عبارة عن قوارض - أرنب ، قنفذ ، سنجاب ، فأر حقل ، طيور - طائر ، طائر الحسون ، عصفور ، وحيوانات مفترسة - ذئب. يمرض الشخص من خلال لدغة القراد ، كما يمكن الإصابة بالعدوى من خلال استهلاك الحليب الخام من الماعز والأبقار.

أعراض التهاب الدماغ المنقولة بالقراد

فترة الحضانة 10 - 31 يوم. يدخل الفيروس إلى مجرى الدم والجهاز العصبي ويتطور التهاب الدماغ. حرارة- حتى 40 درجة ، صداع شديد ، آلام عضلية ، ربما ضعف في الوعي ، قشعريرة ، غثيان وقيء ، اضطرابات في النوم. الفترة الحادة هي 6-14 يومًا. هناك احمرار في جلد وجه المريض وصدره ، أوعية العين. ربما تطور التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي واضطرابات القلب والأوعية الدموية - نظام الأوعية الدمويةوالجهاز الهضمي - المسالك المعوية... هناك خمسة أشكال سريرية للمرض:

محموم
سحائي ،
السحايا الدماغية
شلل الأطفال
متعدد الجذور.

الشكل الأكثر ملاءمة هو الحمى - 3-5 أيام من الحمى وأعراض عصبية خفيفة.

الشكل الأكثر شيوعًا هو السحايا - صداع حاد مع علامات سحائية (تيبس الرقبة ، أعراض كيرنيج - عدم القدرة على الاستقامة في وضع الاستلقاء ، الانحناء عند الركبة و مفاصل الوركأرجل). يستمر من 7 إلى 14 يومًا. النتيجة مواتية.

الشكل الأكثر خطورة - السحايا الدماغية - يعطي معدل وفيات مرتفع - يصل إلى 20٪. تظهر أعراض الحمى ، وأعراض السحايا ، والهذيان ، والهلوسة في كثير من الأحيان ، التحريض النفسي، نوبات الصرع ، شلل نصفي ، ارتعاش.

في حالة شلل الأطفال ، يصاب المرضى المصابون بالحمى بشلل جزئي وشلل في عضلات الذراعين والرقبة - تسقط الذراع ، ويتدلى الرأس على الصدر ، وضمور العضلات المصابة.

يتميز شكل polyradiculoneurotic بآفة الأعصاب الطرفية- ألم على طول الأعصاب ، وخز ، وخدر. إنه أقل شيوعًا من جميع الأشكال الأخرى.

الفحص بعد لدغة القراد

للتشخيص ، فحص الدم ، يتم أخذ السائل النخاعي. الطريقة الرئيسية - التشخيصية - المصلية هي زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار 4 مرات.

علاج التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

يتم إدخال المرضى إلى مستشفيات الأمراض المعدية.
للعلاج ، يتم استخدام مصل الدم ، الغلوبولين المناعي ، المضادات الحيوية ، الجفاف ، فيتامينات ب ، أدوية مضادات الكولينستريز ، المنشطات الحيوية. الخامس فترة نقاهه- بالإضافة إلى استخدام أجهزة حماية الأعصاب ، والتدليك ، وتمارين العلاج الطبيعي.

فترة التعافي طويلة. التأثيرات المتبقية ممكنة في شكل ضمور في عضلات حزام الكتف ، صرع Kozhevnikovskaya - ارتعاش مجموعة عضلية معينة ونوبات صرع دورية منتشرة.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد - حماية الشخص من لدغات القراد. هذه الملابس المناسبة(الدعاوى المضادة لالتهاب الدماغ) في الغابة ، واستخدام طارد القراد ، والفحوصات الذاتية والمتبادلة بعد مغادرة التايغا. القراد يزحفون على العشب بحثًا عن الطعام - موقع العضة.

هذا هو شكل القراد بالحجم الطبيعي على العشب.

لذلك ، لا يمكنك المشي حافي القدمين ، والاستلقاء في الغابة في العشب. إذا تم العثور على القراد ، فيجب إزالته على الفور. لا يمكنك سحقه. من الأفضل أن تذهب فورًا إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى أو محطة صحية ووبائية. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فقم بإزالة القراد بنفسك - أمسكه (بملاقط ، جهاز خاص ، خيط) في أقرب وقت ممكن من الخرطوم وقم بتدويره على طول المحور.

لا تهتز بشدة - فقد تكسرها وتصاب بالعدوى. سيحتاج الجرح إلى أن يُدهن باليود.

يتم فحص القراد في معامل خاصة للتأكد من عدم وجود عدوى. يجب أن تحضره حياً في وعاء زجاجي بغطاء مغلق. بعد 10 أيام فقط من اللدغة ، يمكن فحص الدم من أجل التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يجب حقن الأفراد الذين تعرضوا للعض عن طريق القراد بالغلوبولين المناعي المضاد للقراد أو الأدوية المضادة للفيروسات الموصوفة - anaferon ، iodantipyrine ، cycloferon ، arbidol ، remantadine. يتم إجراء التحصين الفعال للسكان في إقليم Primorsky ، في جبال الأورال ، Altai ، في لاتفيا ، إستونيا ... - المراكز المتوطنة. بادئ ذي بدء ، يقومون بتلقيح تلاميذ المدارس والمتقاعدين - عشاق المشي لمسافات طويلة وجامعي الفطر والمقيمين في الصيف ، الأشخاص الذين يرتبط عملهم بالذهاب إلى المنطقة الخضراء. يجب أن يمر شهران بين التطعيمات ، و 3 أسابيع قبل الخروج إلى الغابة ، حتى تتطور المناعة. يتم تنفيذ العمل التعليمي مع السكان.

التهاب السحايا والدماغ الفيروسي ثنائي الموجات

التهاب السحايا والدماغ الفيروسي ثنائي الموجات هو نوع من أنواع التهاب السحايا الفيروسي البديل السريريإلتهاب الدماغ المعدي. تحدث العدوى عند تناول حليب الماعز. الاسم معروف - التهاب الدماغ الماعز. لكن العدوى ممكنة أيضًا من خلال لدغة القراد. تتميز بفترة حمى قصيرة - 2 - 4 أيام ، ثم تنخفض درجة الحرارة وبعد بضعة أيام ترتفع مرة أخرى. عادة ما تكون الموجة الثانية أثقل من الأولى.

موسمية يوليو - سبتمبر. فترة الحضانة للعدوى بالحليب هي 4 - 7 أيام ، مع لدغة - 20 يومًا. التهاب الدماغ أخف وأسهل ولا يدخل في مرحلة مزمنة. التيار موات.

التهاب الدماغ الإنفلونزا - التهاب السحايا والدماغ

على خلفية الأنفلونزا ، يتطور صداع حاد ، ودوخة ، وغثيان ، وقيء ، وعلامات سحائية ، ورؤية مزدوجة ، وتدلي الجفون. في الحالات الشديدة - النزفية ، من الممكن حدوث نوبات ، وشلل نصفي ، واضطرابات في الكلام ، واضطرابات تنسيق الحركة.

علاج التهاب الدماغ الانفلونزا

العلاج - المضادات الحيوية والجفاف وإزالة الحساسية والفيتامينات. يتم وصف الأدوية من قبل الطبيب.

الوقاية من التهاب الدماغ الانفلونزا

الوقاية من المرض هي الوقاية من الإنفلونزا - لقاحات الإنفلونزا ، الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب ، زيادة دفاعات الجسم - المنشطات المناعية ، الفيتامينات ، التغذية الجيدة، واستخدام المبيدات النباتية الطبيعية - البصل ، والثوم ، والليمون ، والحد من الاتصالات والأحداث الجماعية أثناء وباء الأنفلونزا ، واستخدام ضمادات الشاش ، والاستخدام الوقائي لمرهم الأكسولين.

التهاب الدماغ الملاريا

التهاب الدماغ الملاريا (اليابانية ، الخريف ، التهاب الدماغ ب) - عصبي حاد عدوى فيروسيةيسبب التهاب السحايا والدماغ.

تم تسجيل أول أوبئة مع ارتفاع معدل الوفيات في عام 1871 في مدينتي كيوتو وأوساكا اليابانيتين. على مدار 100 عام ، عانت اليابان من العديد من الأوبئة الرئيسية لالتهاب الدماغ البعوض. فقط في عام 1934 تم إنشاء العامل الممرض - فيروس قابل للتصفية وحامله - بعوضة.

بؤر التوزيع الطبيعية هي اليابان والصين والهند وكوريا وفيتنام وأفريقيا وجاوة والفلبين والشرق الأقصى وبريمورسكي كراي.

معدل الإصابة في البشر يعتمد على نشاط البعوض. الطيور البرية هي خزان الفيروس في الطبيعة. تبييض في أي عمر. بعد مرض الماضيتبقى المناعة المستمرة ، أي لا يمكنك أن تمرض مرتين.

عندما تلدغ البعوضة ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم وينتشر للجميع اعضاء داخلية... وبالتالي ، فإن التهاب الدماغ البعوض هو تسمم الشعيرات الدموية النزفي المعمم.
فترة الحضانة هي 5-14 يومًا ، وربما تصل إلى 21 يومًا.

أعراض التهاب الدماغ الملاريا

بداية المرض حادة - ارتفاع في درجة الحرارة (تصل إلى 40) ، صداع ، ألم في جميع أنحاء الجسم ، قشعريرة ، غثيان ، قيء ، نعاس ، احمرار الوجه ، حقن أوعية العين. بعد 3-4 أيام ، تزداد الحالة سوءًا - تتزايد المتلازمة السحائية. ربما يتفاعل التلاميذ ببطء مع الضوء مقاسات مختلفة... قد يكون هناك هذيان وعدوانية يتم استبدالها بالنعاس والغيبوبة. قد يكون هناك تقلصات ، وتزيد من قوة العضلات ، وقد تظهر اندفاعات هربسية على الشفاه ، ويضعف التنفس ، ويتسارع النبض.

يمكن أن تكون المضاعفات الشديدة لهذه الفترة عبارة عن وذمة دماغية مع اختراق في الثقبة العظمى ، وانخفاض في نشاط القلب والموت.

في تحليل الدم ، يزداد محتوى الكريات البيض ، ويتم تقليل الخلايا الليمفاوية والحمضات ، ويزيد ESR. مع مسار موات للمرض ، تتراجع جميع الأعراض ، لكن عملية الشفاء طويلة وصعبة - 4-6 أسابيع. عيوب عصبية محتملة - شلل جزئي ، ضعف التنسيق ، أمراض عقليةمما يؤدي إلى الإعاقة. معدل الوفيات 40-70٪.

من أجل التشخيص ، يؤخذ في الاعتبار البقاء في منطقة موبوءة في الصيف - فترة الخريف، عيادة المرض ، الاختبارات المصلية للدم والسائل النخاعي.

علاج التهاب الدماغ الملاريا

للعلاج ، استخدم المصل ، الغلوبولين المناعي المحدد ، تدابير الإنعاش، إزالة السموم ، العلاج الهرموني ، أجهزة حماية الأعصاب ، أدوية مضادات الكولين ، الفيتامينات.

بطبيعة الحال ، يتم علاج مثل هذا المرض فقط في وجود المستشفى وحدة العناية المركزةويحدد الطبيب جميع المواعيد.

الوقاية من التهاب الدماغ الملاريا

الوقاية - تدابير مكافحة البعوض في المناطق الموبوءة بالتهاب الدماغ بالبعوض ، معدات الحماية الشخصية ضد البعوض ، التطعيم ، إعطاء الغلوبولين المناعي للعض.

التهاب الدماغ في الالتهابات

يمكن أن يتطور التهاب الدماغ مع التهابات مختلفة ، مثل مضاعفاتها - الهربس البسيطوالحصبة وجدري الماء والحصبة الألمانية.

التهاب الدماغ بالحصبة الألمانيةيحدث في اليوم الثالث - الرابع من الطفح الجلدي مع الحصبة الألمانية.
مصدر الإصابة بالحصبة الألمانية هو طفل مريض.
العامل المسبب هو فيروس.
يمرض الأطفال عمر مبكر... يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا. تعتبر الحصبة الألمانية خطرة على النساء الحوامل - خطر حدوث تشوهات خلقية للجنين - ثالوث جريج - تلف الجهاز القلبي الوعائي والعينين و السمع... الدورة شديدة ، ومعدل الوفيات مرتفع. ارتفاع في درجة الحرارة ، اضطرابات في الوعي تصل إلى غيبوبة ، تشنجات معممة ، نوبات صرع ، شلل نصفي.
لا يوجد علاج محدد. الستيرويدات القشرية ، لازيكس ، أدوية منشط الذهن- إينسفابول ، نوتروبيل ، سيريبروليسين.

التهاب الدماغ الناتج عن الحصبةيتطور قرب نهاية مرحلة الطفح الجلدي مع موجة جديدة من ارتفاع درجة الحرارة وتطور غيبوبة ، وأعراض دماغية جسيمة - صداع ، قيء وأعراض بؤرية - شلل ، فرط الحركة (ارتعاش) ، ترنح ، فقدان الرؤية.
يتسبب فيروس الحصبة.
طريق النقل محمول جوا.
معظم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-5 سنوات مرضى. الفتاكة عالية. بعد المرض ، تكون المناعة مستقرة. مع الشفاء ، من الممكن حدوث عيوب متبقية - شلل جزئي ، نوبات ، انخفاض الذكاء. لا يوجد علاج محدد. تستخدم المضادات الحيوية مضادات الاختلاجمنشط الذهن والفيتامينات. الوقاية - التطعيم المزدوج للأطفال من سن 1 إلى 6 سنوات.

يتم علاج جميع حالات التهاب الدماغ في مستشفيات الأمراض المعدية. بعد الإصابة بالتهاب الدماغ ، في المرحلة المزمنة من التهاب الدماغ ، يجب أن تخضع للمراقبة من قبل طبيب أعصاب ، خذ دورة العلاج من الإدمانتهدف إلى التحسين نشاط المخ، ترميم عيب رتكي حركي. في حالة تطور مرض باركنسون - علاج دائم- براميبيكسول (ميرابيكس) ، يساري ، ناكوم ، يومكس.

استشارة الطبيب حول التهاب الدماغ

سؤال: إذا تلقيت تطعيمًا ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد وتعرضت لعضة بقراد ، فماذا أفعل؟
الجواب: أزل القراد ، لا داعي لأخذ أي أدوية.

سؤال: هل المصحة معروضة - العناية بالمتجعاتبعد اصابته بالتهاب الدماغ؟
الجواب: لا يظهر خلال السنة الأولى. في المستقبل ، اعتمادًا على العجز العصبي في موسم غير حار.

سؤال: هل من الممكن التمييز بين قراد التهاب الدماغ الخارجي وغير معدي؟
الجواب: لا يمكنك. القراد المصابة وغير المصابة بفيروس التهاب الدماغ هي نفسها تمامًا في المظهر.

سؤال: عند السفر إلى أي مناطق أحتاج إلى التطعيم ضد التهاب الدماغ؟
الجواب: التطعيم ضد التهاب الدماغ الياباني عند السفر إلى دول جنوب آسيا والشرق الأقصى في أواخر الصيف وأوائل الخريف ، من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند السفر إلى النمسا ، وجمهورية التشيك ، وكاريليا ، والأورال ، وكراسنويارسك ، وخاباروفسك ، منطقة نوفوسيبيرسك، منطقة الفولجا.
كل دولة لديها متطلبات التطعيم الخاصة بها لأولئك الذين يدخلون أو يغادرون. تنشر منظمة الصحة العالمية المتطلبات سنويًا لجميع البلدان.
إذا كنت مسافرًا في رحلة خارجية ولا تعرف التطعيمات التي يجب القيام بها ، فيمكنك الاتصال بسفارة البلد ، حيث يجب أن تحصل على جميع المعلومات اللازمة.

طبيب أعصاب Kobzeva S.V.

• ما هو التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد
• أعراض التهاب الدماغ المنقولة بالقراد
• علاج التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

ما هو التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

إلتهاب الدماغ المعدي(التهاب الدماغ من النوع الربيعي والصيف ، التهاب التايغا) هو عدوى فيروسية تصيب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. مضاعفات خطيرة العدوى الحادةيمكن أن يؤدي إلى الشلل والموت.

ما الذي يثير التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

وهو ناتج عن فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد العصبي القابل للتصفية. له الصورة السريريةتم وصفه لأول مرة بواسطة A.G. Panov. يستمر الفيروس بشكل جيد عندما درجات الحرارة المنخفضةويمكن تدميرها بسهولة عند تسخينها فوق 70 درجة مئوية.

عزل علماء الفيروسات الروس L.A. Zilber و M.P. Chumakov و A.K. Shubladze وآخرون عددًا كبيرًا من سلالات فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد (في الأدبيات الأجنبية يطلق عليه بشكل معقول التهاب الدماغ الروسي) ، ودرسوا خصائصه ، وأسسوا طرق انتقاله إلى البشر. نواقل الفيروس ومستودعاته في الطبيعة هي القراد ixodid (Ixodes persulcatus). يشير إلى عدوى فيروس arbovirus (فيروسات arbovirus - يتكون المصطلح من المقاطع الأولى كلمات انجليزيةالفيروسات التي تنتقل عن طريق الأرتروبودان ، والتي تعني باللغة الروسية "الفيروسات المنقولة عن طريق المفصليات". تشمل مفصليات الأرجل الماصة للدم القراد والبعوض والبعوض والبراغيش اللاسعة).

التسبب في المرض (ماذا يحدث؟) أثناء التهاب الدماغ الذي ينقله القراد

تحدث عدوى الإنسان بفيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد أثناء مص دماء العث الفيروسي. تمتص أنثى القراد الدم لعدة أيام ، وعندما تشبع بشكل كامل يزيد وزنها 80-120 مرة. عادةً ما يمتص الذكور الدم لعدة ساعات وقد يمرون دون أن يلاحظها أحد. يمكن أن يحدث انتقال فيروس التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد في الدقائق الأولى من ارتباط القراد بالإنسان. ومن الممكن أيضًا أن تصاب بالعدوى عن طريق الجهاز الهضمي و الجهاز الهضميعند تناول الحليب الخام من الماعز والأبقار المصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

تعود موسمية المرض إلى بيولوجيا القراد ، والتي تظهر بأعداد كبيرة في فترة الربيع والصيف. توجد الأمراض في العديد من المناطق: في الشرق الأقصى ، وسيبيريا ، وجزر الأورال ، وكازاخستان ، وبيلاروسيا ، ودول البلطيق ، ومنطقة الكاربات ، ولينينغراد ، وموسكو.

يدخل الفيروس إلى جسم الإنسان بطريقتين: عن طريق لدغة القراد والغذاء. يحدث التلوث الغذائي عند تناول الحليب الخام ، وكذلك منتجات الألبان المصنوعة من حليب الأبقار والماعز المصابة. عندما يلدغ القراد ، يدخل الفيروس على الفور إلى مجرى الدم. ومع ذلك ، مع كلتا طريقتي العدوى ، يدخل الفيروس إلى الجهاز العصبي بشكل دموي وعلى طول الفراغات حول العصب. تم العثور على الفيروس في أنسجة المخ بعد 2-3 أيام من اللدغة ، و أقصى تركيزيتم الاحتفال به بالفعل في اليوم الرابع. في الأيام الأولى للمرض ، يمكن عزل الفيروس من الدم والسائل النخاعي. تستمر فترة حضانة لدغة القراد من 8 إلى 20 يومًا ، مع طريقة غذائية للعدوى - 4-7 أيام.

تعتمد مدة فترة الحضانة وشدة مسار المرض على كمية الفيروس وحدته وعلى النشاط المناعي لجسم الإنسان. لدغات القراد المتعددة أكثر خطورة من لدغات فردية. يعتمد مسار المرض وشكله أيضًا على الخصائص الجغرافية. لذلك ، فإن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في الشرق الأقصى وسيبيريا وجبال الأورال أشد بكثير مما هو عليه في المناطق الغربيةروسيا ودول نفايات أوروبا.

علم الأمراض
يكشف الفحص المجهري للدماغ والأغشية عن احتقان ووذمة ، يتسلل من الخلايا أحادية النواة وخلايا متعددة النوى ، تفاعلات الأديم المتوسط ​​والدبق. يتم تحديد التغيرات الالتهابية التنكسية في الخلايا العصبية بشكل رئيسي في القرون الأمامية لقطاعات عنق الرحم الحبل الشوكي، نوى النخاع المستطيل، أجزاء الدماغ ، القشرة الدماغية. يتميز بالتهاب الأوعية الدموية المدمر مع بؤر نخرية ونزيف مثقوب. بالنسبة للمرحلة المزمنة من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، فإن التغيرات الليفية في أغشية الدماغ مع تكوين التصاقات والخراجات العنكبوتية ، والتكاثر الواضح للدبقية نموذجية. تحدث أشد الآفات التي لا رجعة فيها في خلايا القرون الأمامية لأجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي.

أعراض التهاب الدماغ المنقولة بالقراد

أنواع فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد... الخامس مؤخرااعتمد المتخصصون الروس تقسيم فيروسات التهاب الدماغ المنقولة بالقراد إلى ثلاثة أنواع فرعية - الغربية وسيبيريا والشرق الأقصى.

التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد في أوروبا أكثر من شكل خفيفمما كانت عليه في الجزء الشرقي من منطقة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. على سبيل المثال ، الوفيات في الجزء الأوروبي من روسيا في سنوات مختلفةتمثل نسبة 1-3٪ ، وفي الشرق الأقصى ، حدثت الوفيات في 20-40٪ من مرضى التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد.

يميل العديد من الباحثين إلى الاعتقاد بأن شدة المرض تعتمد على قدرة الفيروس على اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، مما يؤثر على الدماغ أو لا يؤثر عليه.

علامات التهاب الدماغ الذي ينقله القراد... تستمر فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في المتوسط ​​7-14 يومًا مع تقلبات من يوم واحد إلى 30 يومًا. يوجد ضعف عابر في الأطراف وعضلات العنق وتنميل في جلد الوجه والرقبة. المظاهر السريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد متنوعة ، والمسار متغير. غالبًا ما يبدأ المرض بشكل حاد ، مع قشعريرة وزيادة درجة حرارة الجسم إلى 38-40 درجة مئوية. تستمر الحمى من 2 إلى 10 أيام. يظهر الشعور بالضيق العام، صداع حاد ، غثيان وقيء ، ضعف ، تعب ، اضطرابات في النوم. في الفترة الحادة ، لوحظ احتقان في جلد الوجه والرقبة والصدر والأغشية المخاطية للبلعوم الفموي وحقن الصلبة والملتحمة. منزعج من آلام في الجسم كله والأطراف. هي مميزة ألم عضلي، خاصة في مجموعات العضلات ، حيث يحدث شلل جزئي وشلل عادة في المستقبل. في بعض الأحيان يسبقهم خدر وتنمل وغيرهما عدم ارتياح... منذ لحظة ظهور المرض ، قد يكون هناك غشاوة في الوعي ، ذهول ، يمكن أن يصل اشتدادها إلى درجة الغيبوبة. عادة ما تكون مميزة درجات متفاوتهالذهول (ذهول). ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث المرض في أشكال خفيفة ومتهالكة مع فترة حمى قصيرة. في كثير من الأحيان ، تظهر حمامي بأحجام مختلفة في موقع شفط القراد. ومع ذلك ، فإن ما يسمى بالحمامي الحلقي المهاجر غالبًا ما يكون علامة سريرية لعدوى أخرى - داء القراد الذي ينقله القرادأو مرض لايم الذي يحمله القراد أيضًا.

مسار المرض.على الرغم من تنوع المظاهر فترة حادةالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، في كل حالة على حدة ، يمكن تمييز المتلازمة الرئيسية للمرض. بناءً على ذلك ، ومع الأخذ في الاعتبار أيضًا شدة الأعراض العصبية واستمرارها ، هناك خمسة أشكال سريرية لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد:
1) الحمى (ممحاة) ؛
2) السحائي.
3) التهاب السحايا الدماغي.
4) شلل الأطفال.
5) polyradiculoneuritic.

1) يتميز الشكل الحموي لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بدورة مواتية مع انتعاش سريع... مدة الحمى 3-5 أيام. الرئيسية علامات طبيهمن المظاهر السامة والمعدية: صداع ، ضعف ، غثيان - مع أعراض عصبية خفيفة. مؤشرات السائل النخاعي دون انحرافات عن القاعدة.

2) الشكل السحائي هو الشكل الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. يشكو المرضى من قوى صداع الراس، يتفاقم بسبب أدنى حركة للرأس ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء المفرد أو المتكرر ، والألم في العين ، والخوف من الضوء. هم بطيئون ومثبطون. يتم تحديد تصلب عضلات القفا ، أعراض Kernig و Brudzinsky. تستمر الأعراض السحائية طوال فترة الحمى. في بعض الأحيان يتم تحديدهم في درجة الحرارة العادية... مدة الحمى في المتوسط ​​7-14 يوم. في السائل الدماغي الشوكي - كثرة الخلايا الليمفاوية المعتدلة تصل إلى 100-200 في 1 مم 3 ، زيادة في البروتين.

3) يُلاحظ التهاب السحايا والدماغ من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد بشكل أقل من الالتهاب السحائي (15٪ في المتوسط ​​في البلاد ، في الشرق الأقصى حتى 20-40٪). يتميز هذا النوع من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بدورة أكثر شدة. غالبًا ما يتم ملاحظة الهذيان والهلوسة والانفعالات الحركية مع فقدان الاتجاه في المكان والزمان. قد تتطور نوبات الصرع. يميز بين التهاب السحايا المنتشر والتهاب السحايا البؤري. مع التهاب السحايا المنتشر ، يتم التعبير عن الاضطرابات الدماغية (الاضطرابات العميقة في الوعي ، ونوبات الصرع حتى حالة الصرع) والبؤر المتناثرة هزيمة عضويةالدماغ في شكل اضطرابات بصيلة كاذبة (اضطراب في التنفس على شكل بطء - أو سريع الحركة ، مثل Cheyne-Stokes و Kussmaul ، وما إلى ذلك) ، وردود الفعل العميقة غير المتساوية ، وردود الفعل المرضية غير المتكافئة ، شلل جزئي مركزيعضلات الوجه وعضلات اللسان. مع التهاب السحايا البؤري ، والشلل النصفي المحفظي ، والشلل الجزئي بعد نوبات جاكسون ، والخزل الأحادي المركزي ، والرمع العضلي ، ونوبات الصرع ، وغالبًا ما تتطور المتلازمات تحت القشرية والمخيخية بسرعة. في حالات نادرة (نتيجة لانتهاك المراكز الخضرية) ، قد تتطور المتلازمة نزيف معديمع قيء دموي. الآفات البؤرية مميزة الأعصاب الدماغيةأزواج III و IV و V و VI ، إلى حد ما في كثير من الأحيان أزواج السابع والتاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر. في وقت لاحق ، قد يتطور صرع Kozhevnikovskaya ، عندما ، على خلفية فرط الحركة المستمر ، تظهر نوبات صرع عامة مع فقدان الوعي.

4) لوحظ شكل شلل الأطفال من التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في ما يقرب من ثلث المرضى. تتميز بفترة بادرية (1-2 يوم) ، خلالها ضعف عامو زيادة التعب... بعد ذلك ، يتم الكشف عن ارتعاش عضلي ناشئ بشكل دوري من طبيعة ليفية أو حويصلة ، مما يعكس تهيج خلايا القرون الأمامية للنخاع المستطيل والحبل الشوكي. قد يتطور فجأة ضعف في أي طرف أو ظهور شعور بالخدر فيه (في المستقبل ، غالبًا ما تتطور اضطرابات الحركة الواضحة في هذه الأطراف). بعد ذلك ، على خلفية الحمى (1-4 أيام من الموجة الحموية الأولى أو 1-3 أيام من الموجة الحموية الثانية) والأعراض الدماغية العامة ، يتطور شلل جزئي رخو في توطين عنق الرحم (عنق الرحم) ، والذي يمكن أن ينمو على مدى عدة أيام وأحيانًا تصل إلى أسبوعين. هناك أعراض وصفها أ. بانوف ("الرأس يتدلى على الصدر" ، "الوضعية الفخورة" ، "الانحناء المنحني" ، "الجذع يلقي بالأيدي ويرمي الرأس للخلف". تشنج الساقين ، مجموعات من الضموريات وفرط الانعكاس في واحد الطرف الخفي: في الأيام الأولى من المرض ، غالبًا ما يتم التعبير عن المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بشكل حاد متلازمة الألم... التوطين الأكثر شيوعًا للألم في عضلات الرقبة ، خاصة على السطح الخلفي ، في حزام الكتف والذراعين. بناء اضطرابات الحركةمع التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد يستمر حتى 7-12 يومًا. في نهاية الأسبوع 2-3 من المرض ، يتطور ضمور العضلات المصابة.

5) يتميز التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد متعدد الجذور الحويصلية بتلف الأعصاب والجذور المحيطية. يصاب المرضى بألم على طول جذوع الأعصاب ، تنمل (شعور "بالزحف" ، وخز). تم تحديد أعراض لاسيغ وواسرمان. تظهر اضطرابات الحساسية في الأطراف البعيدة من النوع متعدد الأعصاب. مثل غيره من أنواع العدوى العصبية ، يمكن أن يتطور التهاب الدماغ الذي ينقله القراد مثل شلل لاندري الشوكي الصاعد. الشلل الرخوفي هذه الحالات ، تبدأ في الساقين وتنتشر إلى عضلات الجذع والذراعين. يمكن أن يبدأ التسلق من عضلات حزام الكتف ، والاستيلاء على عضلات عنق الرحم والمجموعة الذيلية من نوى النخاع المستطيل.

أحد الأشكال الخاصة بشكل أساسي هو التهاب الدماغ الذي يحمله القراد مع مسار من موجتين. يتميز المرض ببداية حادة ، قشعريرة ، صداع ، غثيان ، قيء ، دوار ، ألم في الأطراف ، اضطراب النوم ، فقدان الشهية ، ووجود حمى من موجتين. تدوم الموجة الحموية الأولى من 3 إلى 7 أيام ، وتتميز بـ المد والجزر... تلاحظ الأعراض السحائية الواضحة بشكل معتدل دون تلف الأعصاب القحفية. في الدم المحيطي - قلة الكريات البيض وتسريع ESR. تتبع الموجة الحموية الأولى فترة من عدم القدرة على الأداء تستمر من 7 إلى 14 يومًا. تبدأ الموجة الحموية الثانية بشكل حاد مثل الأولى ، وترتفع درجة الحرارة إلى أعداد كبيرة. المرضى خاملون ، مثبطون ، غثيان ، ظهور قيء ، تم الكشف عن الأعراض السحائية والبؤرية لتلف الجهاز العصبي. في الدم المحيطي - زيادة عدد الكريات البيضاء. هذه مرحلة جديدة نوعيًا من المرض ، فهي دائمًا أكثر حدة من الأولى وتستمر لفترة أطول. خلال فترة الموجة الحموية الأولى في السائل الدماغي الشوكي ، يتم تحديد الخلوي الطبيعي وزيادة ضغط السائل النخاعي. خلال الموجة الثانية ، يكون الخلوي 100-200 خلية أو أكثر في 1 ميكرولتر ، وتغلب الخلايا الليمفاوية. يرتفع محتوى البروتين والسكر. مسار المرض حاد ، والشفاء قد اكتمل. هناك حالات معزولة من المسار التدريجي المزمن.

المضاعفاتوتلف الجهاز العصبي. مع جميع الأشكال السريرية المذكورة أعلاه من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد ، يمكن ملاحظة متلازمات الصرع ومتلازمات فرط الحركة وبعض العلامات الأخرى للضرر الذي يصيب الجهاز العصبي. يعتمد على التركيز الوبائي (الغربي ، الشرقي) ، على طريقة العدوى (المعدية ، الهضمية) ، على حالة الشخص وقت الإصابة وعلى طرق العلاج.

يتم تسجيل متلازمة فرط الحركة في كثير من الأحيان نسبيًا (في 1/4 من المرضى) ، وبشكل رئيسي في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا. تتميز المتلازمة بظهور تقلصات إيقاعية عفوية (رمع عضلي) في مجموعات العضلات الفردية للأطراف الشقيقة بالفعل في الفترة الحادة من المرض.

الأشكال التقدمية... من لحظة الإصابة وبعد ذلك ، حتى بعد فترة حادة ، يمكن أن يبقى فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في الجهاز العصبي المركزي بشكل نشط. في هذه الحالات عملية معديةلا ينتهي ، لكنه يمر بمرحلة العدوى المزمنة (التقدمية). عدوى مزمنةمع التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، يمكن أن يحدث في شكل كامنوتتجلى بعد عدة أشهر وسنوات تحت تأثير العوامل المؤثرة (الصدمة الجسدية والعقلية ، العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي المبكر ، الإجهاض ، إلخ). الأنواع التالية من الدورات التدريجية ممكنة: الابتدائية والثانوية التقدمية ، والدورة تحت الحاد.

تشخيص التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد

في تشخيص التهاب الدماغ الذي ينقله القراد أهمية عظيمةلديك بيانات غير طبيعية: البقاء في بؤرة مستوطنة ، مهنة المريض ، المرض في الربيع والصيف ، لدغة القراد. ومع ذلك ، ليس كل مرض يحدث بعد هذه العضة هو التهاب الدماغ. من المعروف أن 0.5-5٪ فقط من القراد يحمل فيروسات. التشخيص الدقيق للمرض ممكن بمساعدة RSK و RN و RTGA. إن عزل الفيروس عن الدم والسائل النخاعي له قيمة تشخيصية معينة. تعطي RSK نتيجة إيجابية من الأسبوع الثاني من المرض ، اعتلال الشبكية الخداجي - من الأسبوع الثامن إلى التاسع. من المهم أيضًا اكتشاف زيادة في عيار الأجسام المضادة للفيروسات في الأسبوع 3-4 من المرض. تكون المناعة بعد الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد مستقرة ، ويتم اكتشاف الأجسام المضادة المحايدة للفيروسات في الدم لسنوات عديدة. في الدم ، لوحظ زيادة في عدد الكريات البيضاء ، ESR. في السائل الدماغي الشوكي - زيادة في البروتين تصل إلى 1 جم / لتر ، كثرة الخلايا الليمفاوية.

يجب التفريق بين التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد أشكال مختلفةالتهاب السحايا المصلي ، التيفوس، التهاب الدماغ بالبعوض الياباني (في الشرق الأقصى) ، شلل الأطفال الحاد. تشخيص متباينمع هذا الأخير عند الأطفال يمكن أن يسبب صعوبات كبيرة ، خاصة مع شلل الأطفال شكل من أشكال التهاب الدماغ. يجب الانتباه إلى توطين العملية ، والتي تتوافق في التهاب الدماغ مع أجزاء عنق الرحم من الحبل الشوكي (هذا بسبب انتشار الفيروس حول العصب مع لدغة متكررة في الرقبة) ، وفي شلل الأطفال - إلى أسفل الظهر شرائح (الفيروس يتكاثر في الأمعاء) مع التوطين المقابل للشلل الجزئي. مع التهاب الدماغ المنقول بالقراد ، لا توجد "فسيفساء" للأعراض السريرية النموذجية لشلل الأطفال.

علاج التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

لا يوجد علاج موجه للسبب حتى الآن. في الأيام الأولى من المرض ، يتم حقن 3-6 مل من الجلوبيولين المضاد للقراد أو الجلوبيولين أو المصل لأولئك الذين أصيبوا بالتهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد ، الغلوبولين المناعي المحدد الرابع ، بروتين التنظيم المناعي إنترفيرون ألفا ، عقار ريبافيرين المضاد للفيروسات. ومع ذلك ، يعتبر بعض الباحثين أن مثل هذا العلاج غير فعال ، معتقدين أن الدور الرئيسي في التسبب في المرض لا يلعبه الخلط ، ولكن المناعة الخلويةو في وقت الحاجة للعلاج في دم المرضى هناك بالفعل مستوى عالالأجسام المضادة. لم يتم إجراء أي دراسات عشوائية مزدوجة التعمية مضبوطة بالغفل في حالات العدوى العصبية الحادة. وصف علاج إزالة السموم ، والأموال التي تحافظ على توازن الماء والكهارل ، إذا لزم الأمر - الجفاف والأدوية الأخرى التي تظهر أعراضًا.

الرعاية الطارئة لالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد... إذا تم العثور على أعراض التهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يجب إدخال المريض على وجه السرعة إلى مستشفى الأمراض المعدية لتلقي العلاج المكثف.

الوقاية من التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد

الوقاية من التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد. معظم حماية فعالةمن التهاب الدماغ الذي ينقله القراد هو التطعيم. قم بارتداء الملابس الواقية والمواد الطاردة للحشرات عند زيارة موائل القراد.

في حالة مص القراد ، يجب إزالته ؛ لفحصه بحثًا عن الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والتهابات أخرى ، يجب عليك الاتصال بمستشفى الأمراض المعدية. في نتيجة ايجابيةالبحث عن إعطاء الضحية الغلوبولين المناعي ضد التهاب الدماغ الذي ينقله القراد. يكون تقديمه أكثر فعالية في غضون يوم واحد بعد لدغة القراد ، وبعد 4 أيام من لدغة القراد لا يتم تنفيذه.

اشرب الحليب المسلوق أو المبستر فقط.

كان أحد أحدث التطورات في العلوم هو إنشاء جهاز عالي الكفاءة دواء مضاد للفيروساتيسمى اليودانتيبيرين. Iodantipirin قادر على تدمير فيروس التهاب الدماغ الذي ينقله القراد في غضون 12-24 ساعة من لحظة الإصابة (لدغة القراد).

إذا عض الأطفال بقراد بهدف منع الطوارئالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، يوصى باستخدام anaferon للأطفال بجرعات: في سن 12 عامًا ، قرص واحد 3 مرات في اليوم ، في سن أكثر من 12 عامًا ، 2 قرص 3 مرات يوميًا لمدة 21 يومًا (الحضانة) فترة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد) ، مما يمنع تطور المرض.

من هم الأطباء الذين يجب عليك الاتصال بهم إذا كنت مصابًا بالتهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد؟

أخصائي أمراض معدية

الترقيات والعروض الخاصة

وافقت وزارة الصحة في الاتحاد الروسي على عقار Revolide (Eltrombopag) للاستخدام في الأطفال. دواء جديديشار إلى المرضى الذين يعانون من نقص الصفيحات المناعي المزمن (فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب ، ITP) ، مرض نادرأنظمة الدم.

ما يقرب من 5٪ من الجميع الأورام الخبيثةتشكل الأورام اللحمية. تتميز بالعدوانية الشديدة ، وانتشار الدم السريع والميل إلى الانتكاس بعد العلاج. تتطور بعض الأورام اللحمية على مر السنين دون أن تظهر نفسها ...

لا تطفو الفيروسات في الهواء فحسب ، بل يمكنها أيضًا الوصول إلى الدرابزين والمقاعد والأسطح الأخرى ، بينما تظل نشطة. لذلك ، في الرحلات أو في الأماكن العامةيُنصح ليس فقط باستبعاد التواصل مع الأشخاص من حولك ، ولكن أيضًا لتجنب ...

يعود رؤية جيدةوداعا النظارات للأبد و العدسات اللاصقة- حلم كثير من الناس. الآن يمكن تحويلها إلى حقيقة بسرعة وأمان. فرص جديدة تصحيح الليزريتم فتح الرؤية من خلال تقنية الفيمتو ليزك غير الملامسة تمامًا.

مستحضرات التجميل المصممة للعناية ببشرتنا وشعرنا قد لا تكون في الواقع آمنة كما نعتقد.

التهاب الدماغالتي يسببها القراد ixodid خطير. أساسي مصدر العدوى- لعاب القراد ، فعندما يدخل دم الإنسان فهو حيوي أعضاء مهمة: الدماغ (النخاع الشوكي) ، الجهاز العصبي المركزي. ما هي أشكال التهاب الدماغ المميزة ، وكيف يؤثر الفيروس على الجسم ، وما هي الأعراض التي تحتاجها لاستشارة الطبيب على الفور ، سننظر بمزيد من التفصيل في هذه المقالة.

أشكال التهاب الدماغ المنقولة بالقراد

يتطور المرض على مراحل. أولا قبل 3-7 أيامالفيروس عند دخوله الجسم يكون في مرحلة الحضانة. العدوى بؤرية ، ذروة التفشي تقع أغسطسشهر. يكون القراد أكثر نشاطًا خلال هذه الفترة من العام. مع انخفاض المناعة ، يبدأ المرض في التقدم بسرعة ، وينتقل من شكل إلى آخر.

هناك 4 فترات (أشكال) من التهاب الدماغ:

1. محموم، خبرات المرحلة الأوليةالتهاب الدماغ. الأعراض مشرقة ، مثل الأنفلونزا: حمى ، قشعريرة ، حمى ، تسمم ، آلام في العظام. بعد 8-10 أيام ، تهدأ الأعراض وتصبح أقل وضوحًا. يبدأ المريض ، الذي أكمل مسار العلاج في الوقت المحدد ، في التعافي.
2. سحائي، يستبدل الشكل الحموي الأساسي. الفيروس ، إذا تم القضاء عليه في وقت مبكر ، يدخل بسرعة إلى مجرى الدم ، ويؤثر على الجهاز العصبي ، السحايا. تظهر الأعراض على شكل صداع ، قيء ، ارتفاع حاد في درجة الحرارة ، تصلب عضلي في مؤخرة الرأس.
3. التهاب الدماغ، يؤدي إلى تلف الدماغ. بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، يعاني المريض من اضطرابات عقلية ووعي وقد يكون هناك تشنجات وشلل. الحالة حرجة وتتطلب دخول المريض إلى المستشفى بشكل عاجل. متوفرة نتيجة قاتلة.
4. شلل الأطفال، يؤدي إلى تلف الخلايا العصبية في النخاع الشوكي ، وشلل العضلات. يظل المريض معاقًا ، حتى لو تمكن الأطباء من إنقاذ حياته.

فترة حضانة التهاب الدماغ الذي ينقله القراد عند البشر

فترة الحضانة 8-30 يوما... اعتمادًا على حالة المناعة ، قد يختلف عدد الأيام قليلاً.

خلال هذه الفترة ، يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، وتتلف الخلايا السليمة وتتطور وتنتشر في جميع الأجهزة الحيوية:

• زراعة الكبد بالنقل؛
• الأوعية الدموية والطحال.
• الغدد الليمفاوية
• الحبل الشوكي؛
• الفقرات العنقية؛
• الأنسجة الرخوة للدماغ.
• المخيخ.

يُعد التهاب الدماغ الذي تنتقل عن طريق القراد خطرًا ، حيث يؤدي إلى تلف الجهاز العصبي والحركي. تبدأ الأعراض الأولية في الظهور بالفعل في فترة الحضانة.

أعراض

مع بداية فترة الحضانة تظهر الأعراض الأولية للالتهاب.

ليس من الصعب تشخيص المرض للأطباء:

كما يتطور الفيروس بحوالي 8-10 يومحوادث نظام القلب والأوعية الدموية... تظهر العلامات التهاب الشعب الهوائية (سعال ، قشعريرة)... قد يشتبه في الالتهاب الرئوي.

هو في الأطفال بسبب عدم الاستقرار مناعة ضعيفةالأعراض أكثر وضوحا. فترة الحضانة قصيرة. سريع خلال 10-12 يومينتقل إلى شكل سحائي أكثر شدة. يبدأ الأطفال الصغار في الشكوى الصداع والغثيان والقيء والقشعريرة.

علامات التهاب السحايا موجودة:

• متوسط درجة الحرارة;
• الانتهاكاتروح؛
• منذ الصباح دوخة؛
• حاد ألمفي الرأس
• في الدم زيادة المستوى ESR ، الكريات البيض.

على ال 10-12 يقرع المظاهر الحادةيمر التهاب الدماغ ، يصبح أكثر خمولاً. تستمر العملية بشكل ضئيل إلى حد ما ، ولكن هناك علامات أولية على الشلل وضمور عضلات الرقبة و الأطراف العلوية(تعليق الرأس والذراعين على طول الجسم بسبب عدم وجود ردود فعل الأوتار). تصبح اضطرابات النشاط أكثر وضوحًا القلب والجهاز التنفسي.

علامات

سريريًا ، يمكن أن يظهر التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد بطرق مختلفة:

• ينتشر عن طريق الدميشل عضلات العنق والأطراف.
• في القسمين العلوي والسفليلوحظ ضعف ، تدلي الذراعين والساقين المرهقتين بالسياط. يعاني المريض من حمى ، قشعريرة ، شعور بالضعف ، إرهاق ، آلام في جميع أنحاء الجسم.
• تكامل الجلد والغشاء المخاطي للفمفي المسار الحاد لالتهاب الدماغ ، يكونون مصابين بفرط الدم.
• في كثير من الأحيان هناك شلل، خدر (تنميل) في الأطراف ، شعور بالصمم ، طنين.

الحالة خطيرة. من الممكن حدوث غيبوبة وفقدان وتشوش في الوعي والحمى. تعتمد بشكل مباشر على أماكن توطين شفط القراد.

بالطبع والتشخيص

على الرغم من المسار الشديد للمرض ، في خبراتمرحلة الكمون عند أخذها في الوقت المناسب تدابير العلاجتنبؤ بالمناخ إيجابي... يتعافى المريض بسرعة ويتماثل للشفاء.

يجب أن نفهم أنه كلما زاد انتشار الفيروس عن طريق الدم ، ازداد الوضع سوءًا. هزيمة سحايا المخ، تؤدي المفاصل حتما إلى عواقب وخيمة. في كثير من الأحيان يذهب المرضى إلى الطبيب التهاب الدماغ السحائيعند وجود صداع ، رهاب الضوء ، غثيان ، قيء ، دوار.

الدورة الشديدة خاصة للمرض مع شكل التهاب السحايا والدماغالأمراض عندما يكون هناك فرط في التحفيز النفسي ، والهلوسة ، ونوبات الصرع.

في تلف الدماغ البؤريالتنفس مضطرب ، ردود الفعل غير متماثلة ومثبطة. عضلات العضلات ، تعابير الوجه عرضة للشلل. هناك متلازمة تحت القشرية المخيخية في الخلفية نوبات الصرع... فقدان الوعي ، الغيبوبة ممكنة.

متلازمة البادريةموجودة في شكل شلل الأطفال من المرض. تهيج خلايا الحبل الشوكي. خدر ، ضعف يحدث في الأطراف. انتهكت صراحة وظائف المحركعلى المريض. يتم استبدال موجة الحمى في أول 3-4 أيام خلال فترة الحضانة بشلل جزئي بطيء في الرقبة والكتفين والصدر.

في هذا التيارالمرض ، يبدأ الرأس في التعلق بالصدر ، ويرمي بشكل لا إرادي مع اليدين. يصبح الموقف منحنيًا ، ومنحنًا. كل علامات شلل الأطفال التي أدت إلى النهاية واضحة 2-3 أسابيعتطور المرض إلى ضمور كامل للعضلات ، ثم الأعصاب والجذوع.

إذا كان في الأول 7 أيامتستمر موجة الحمى بسهولة نسبية ويتم التعبير عن الأعراض السحائية بشكل معتدل ، ثم مع وصول الموجة الثانية ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، ويظهر الخمول والخمول ، والأهم من ذلك ، تلف الجذوع والنهايات وخلايا الجهاز العصبي... تبدأ مرحلة جديدة من المرض ، وهي الأطول والأكثر شدة.

في محيط الدم ، يتم تجاوز عدد الخلايا الليمفاوية والسكر والبروتين. الدورة تتقدم. مع تلف الجهاز العصبي ، تظهر متلازمات فرط الحركة أو الصرع. مجموعات العضلات عرضة للشلل الجزئي ، وتصبح تقلصات القلب تلقائية. يؤدي تشعيع العدوى إلى الدماغ إلى تعقيد مسار المرض. تصبح التوقعات غير ملائمة.

إذا لم تأخذ إجراءات عاجلةعند دخول المريض إلى المستشفى ، تصبح النتيجة المميتة واضحة.

التشخيص

أولاً ، سيتم فحص المريض من قبل الطبيب بصريًا ، وسيتم أيضًا سماع الشكاوى حول أماكن الإقامة الأخيرة ، حيث قد تكون حدثت عدوى القراد. ثم يتم إعادة توجيه المريض للاختبار في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد.

يشمل مجمع التدابير التشخيصية ما يلي:

• تحتجزتفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لوجود المستضدات في الدم.
• يأخذالسائل النخاعي للتحليل.
• فحصتفاعلات ELISA لحساسية المستضد ؛
• التحليلاتتكوين الدم لوجود الغلوبولين المناعي.

علاج او معاملة

نفذت في المقام الأول إزالة السموم من الجسم، في اضطرابات القلب والأوعية الدموية – إنعاش معالجة.

علاج التهاب الدماغ- معقد ، عن طريق الحقن في شكل حقن الغلوبولين المناعي في أول 3-4 أيام. من المهم منع التورم الناتج عن لدغة القراد في منطقة الرأس.

من أجل تطبيع الدورة الدموية ، يتم وصف غذاء الأنسجة العصبية والألياف العلاج المضاد للفيروساتعن طريق حقن الإنترفيرون ، الإنتروناميكسين ، السيكلوفيرون. عند إزالة السموم من الجسم ، لا يمكنك الاستغناء عنه الأدوية المضادة للحرارة والالتهابات.

للقضاء على الأعراض ، يُشار إلى العلاج الدوائي عن طريق وصف:

التهاب الدماغ- مرض معد معقد وتعيين العلاج ، يجب التعامل مع اختيار التكتيكات الصحيحة لنظام العلاج فقط من قبل أخصائي مختص ، طبيب الأمراض المعدية. يحتاج المريض إلى الراحة والعلاج الداخلي مع استبعاد جميع المهيجات المثيرة.

التهاب الدماغ محفوف بمضاعفات خطيرة ، لذلك يتم إجراء دورة العلاج عن كثب الإشراف الطبيرد فعل الجسم للعقاقير المحقونة. في حالة عدم وجود تحسينات ، سيختار الطبيب وسائل وطرق علاج أخرى للقضاء على جميع الأعراض غير السارة. عادة مسار العلاج 3-5 أيام.

إذا لم يكن هناك تحسن ، فإن طرق الإنعاش العاجل للعلاج ممكنة للتخلص من أعراض المرض من خلال الإجراءات المشتركة للأطباء: أخصائي الأمراض المعدية ، الجراح ، المعالج ، طبيب القلب.

التطبيب الذاتي,قطف منالقراد وأكثر من ذلك استغنى عنالورم الناتج على الرأس ، في أي مكان آخر غير مقبول. علاج غير لائق العلاجات الشعبيةفي شكل كمادات ، المستحضرات لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الوضع.

يخضع المرضى للعلاج في المستشفى بشكل عاجل في حالة الاشتباه في الإصابة بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد ، ويحتاجون إلى الراحة في الفراش والراحة ، وتعيين نظام غذائي بسيط. حتى بعد التخرج دورة العلاجيبقى المريض تحت إشراف الأطباء. بعد 3-4 أشهر ، يخضع لإعادة الفحص ، وربما تصل إلى 3 سنوات ، حتى يتم القضاء تمامًا على بؤر الإصابة المحتملة بالتهاب الدماغ.

التهاب الدماغ هو مجموعة الأمراض الالتهابيةمواد الدماغ المعدية أو المسببة للحساسية أو السامة بطبيعتها. إذا تم تشخيص المريض بالمرض ، يجب نقله إلى المستشفى على الفور. في حالة التهاب الدماغ ، يتم وضع الشخص في قسم عصبي معدي أو متخصص ويصف له أقصى درجات الراحة في الفراش والمراقبة المستمرة.

ما هو التهاب الدماغ

التهاب الدماغ (التهاب الدماغ اللاتيني - التهاب الدماغ) هو اسم مجموعة كاملة من العمليات الالتهابية التي تؤثر على دماغ الإنسان ، والتي تظهر على خلفية التعرض لمسببات الأمراض المعدية وعوامل الحساسية والمواد السامة.

التغييرات في النسيج العصبي أثناء التهاب الدماغ هي تغييرات نمطية إلى حد ما ، وفي بعض الحالات فقط يمكننا أن نجد علامات مرض معين(داء الكلب على سبيل المثال). دائمًا ما تكون الأهمية بالنسبة للجسم ونتائج أي تغيرات التهابية في الدماغ خطيرة ، لذلك لا داعي لتذكيرك بخطرها مرة أخرى.

في المرحلة الحادة في مادة الدماغ ، تسبب عملية التهابية تؤثر على منطقة ما تحت المهاد ، النوى القاعدية ، نوى الأعصاب الحركية للعين. في المرحلة المزمنة ، تتطور عملية تنكسية سامة ، وأكثرها وضوحًا في المادة السوداء والشاحبة.

تتراوح فترة حضانة التهاب الدماغ من أسبوع إلى أسبوعين.

في حالة التهاب الدماغ من أي مسببات ، فمن الضروري علاج معقد... كقاعدة عامة ، يشمل العلاج موجه للسبب (مضاد للفيروسات ، مضاد للبكتيريا ، مضاد للحساسية) ، الجفاف ، علاج السوائل ، العلاج المضاد للالتهابات ، علاج الأوعية الدموية والوقاية العصبية ، علاج الأعراض.

تصنيف

يعكس تصنيف التهاب الدماغ العوامل المسببةالمرتبطة بهم الاعراض المتلازمةوميزات التدفق.

اعتمادًا على وجود التهاب في الأغشية السحائية (أغشية الدماغ) ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب الدماغ:

• معزول - تظهر في العيادة أعراض التهاب الدماغ فقط ؛
• التهاب السحايا - توجد في العيادة أيضًا أعراض التهاب السحايا.

عن طريق الترجمة:

• القشرية.
• تحت القشرة.
• ينبع؛
• تلف المخيخ.

حسب معدل التطور و الدورة:

• سريع؛
• حار؛
• تحت الحاد.
• مزمن؛
• متكرر.

حسب الشدة:

• شدة معتدلة
• ثقيل؛
• صعب للغاية.

الأسباب

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الدماغ هو الفيروسات - العدوى العصبية ، وفي بعض الأحيان تظهر أيضًا كمضاعفات لأمراض معدية مختلفة.

سبب شائع للتقدم هو العدوى العصبية. وتجدر الإشارة إلى أن مسببات المرض تعتمد بشكل مباشر على نوعه. لذلك ، فإن أسباب تطور التهاب الدماغ الفيروسي هي: لدغة الحشرات المصابة (عادة ما يكون الناقلون من البعوض أو القراد) ، وتغلغل فيروس الأنفلونزا ، والهربس ، وداء الكلب في الجسم.

طرق تغلغل الفيروس في جسم الإنسان:

• لدغة الحشرات (مسار دموي) ؛
• مع اتصال مباشر
• طريقة غذائية
• قطرات محمولة جوا.

يمكن لأي شخص أن يصاب بالمرض ، لكن كبار السن والأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة. أيضا عرضة للمرض هم أولئك الذين الجهاز المناعيالاكتئاب أو الضعف بسبب أي تأثير ، على سبيل المثال ، أثناء علاج السرطان ، أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، أو الاستخدام طويل الأمد للستيرويدات.

أعراض التهاب الدماغ

يبدأ المرض عادة بحمى وصداع ، ثم تتفاقم الأعراض وتزداد سوءًا - فهناك نوبات (نوبات) وتشوش وفقدان للوعي ونعاس وحتى غيبوبة. يمكن أن يكون التهاب الدماغ مهددًا للحياة.

تعتمد الأعراض في التهاب الدماغ على العديد من العوامل: العامل المسبب للمرض ، وعلم الأمراض ، والمسار ، والتوطين.

يتجلى المرض في كثير من الحالات في الأوجاع وكذلك الألم. علاوة على ذلك ، هذه أعراض غير سارةتؤثر على الجسم كله: المفاصل والعضلات.

ومع ذلك ، هناك أعراض مشتركة لجميع أنواع التهاب الدماغ:

• الصداع - غالبًا ما يتم التعبير عنه في جميع مناطق الرأس (منتشر) ، يمكن أن يكون ضغطًا أو انفجارًا ؛
• الغثيان والقيء الذي لا يريح ؛
• الصعر والهزات والنوبات.
• العرض الرئيسي لالتهاب الدماغ هو قفزة مفاجئةدرجة الحرارة ل قيم عالية(39-40 درجة مئوية) ؛
• الاضطرابات الحركية للعين: تدلي الجفون (تدلي الجفن العلوي) ، ازدواج الرؤية (الرؤية المزدوجة) ، شلل العين (قلة حركة مقل العيون) ؛
• نادرًا ما يكون من الممكن إتلاف العصب الوجهي مع تطور شلل جزئي في عضلات الوجه والعصب ثلاثي التوائم مع ألم في الوجه واحتمال حدوث تشنجات عرضية.

اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، فإن الفترة الزمنية بين الإصابة وظهور الأعراض الأولى تستمر من 7 إلى 20 يومًا. في الفترة الكامنة ، لا تظهر العدوى بأي شكل من الأشكال ؛ لا يمكن الكشف عن وجود العامل الممرض إلا في المختبر.

علامات أخرى محتملة لالتهاب الدماغ:

• زيادة قوة العضلات.
• حركات لا إرادية (فرط الحركة) ؛
• الحول ، ضعف حركة مقل العيون (خزل العين) ؛
• ازدواج الرؤية (ازدواج الرؤية) ؛
• تدلي الجفن العلوي ؛

اخر السمة المميزة- هذه هي ارتعاش العضلات عند البشر. تحدث هذه الارتعاش لا إراديًا. من المهم أن نلاحظ أنه في بعض الأحيان يشعر الشخص بالقلق من تنميل الجلد ، والذي يتجلى في ذلك اجزاء مختلفةالجسم.

أنواع التهاب الدماغ

على الرغم من كل الأسباب والأنواع المتنوعة ، إلا أن مظاهرها تكون نمطية تمامًا عندما مسار شديدالأمراض ، ولكن إذا كان التهاب النسيج العصبي مصحوبًا بأمراض أخرى ، فليس من السهل التعرف على التهاب الدماغ على هذا النحو.

وباء التهاب الدماغ إيكونومو(التهاب الدماغ الخامل أ)

العامل المسبب هو فيروس قابل للترشيح ، ولم يتم عزله حتى الآن. ينتقل هذا النوع من الفيروسات بواسطة قطرات محمولة جواً.

علامات الإصابة بالتهاب الدماغ الوبائي:

• ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ؛
• قشعريرة.
• زيادة النعاس
• إعياء؛
• قلة الشهية
• صداع الراس.

الخامس في هذه الحالةمطلوب الاستشفاء العاجل. المدة المحددة لفترة الحضانة غير معروفة ، لذلك يجب مراقبة كل شخص على اتصال بشخص مريض لمدة ثلاثة أشهر.

إلتهاب الدماغ المعدي

لذلك لا ينبغي إهمال التطعيم (التطعيم) ضد أنواع معينةالتهاب الدماغ عند السفر إلى مناطق ذات بيئة غير مواتية لهذا المرض.

يتم علاج جميع حالات التهاب الدماغ في مستشفيات الأمراض المعدية. في المرحلة المزمنة ، يُطلب زيارة طبيب أعصاب بانتظام ، وكذلك تناول الأدوية في الدورات التي تهدف إلى تحسين نشاط الدماغ ، واستعادة العيوب الحركية والحركية.

الوقاية

التدابير الوقائية المتخذة لمنع أنواع مختلفةيختلف التهاب الدماغ ويتم تمثيله بالأنشطة التالية:

1. التدابير الوقائية التي ، إن أمكن ، تمنع العدوى بالتهاب الدماغ الذي ينقله القراد والتهاب الدماغ الذي ينقله البعوض هي: التطعيمات الوقائيةالأشخاص الذين يعيشون و / أو يعملون في المناطق عدوى محتملة... التطعيم القياسي ضد التهاب الدماغ الذي ينتقل عن طريق القراد يشمل 3 لقاحات ويمنح مناعة دائمة لمدة 3 سنوات.
2. الوقاية من التهاب الدماغ الثانوي التشخيص في الوقت المناسبو العلاج المناسبأمراض معدية.
3. تقييد الرحلات السياحية إلى البلدان التي يُحتمل فيها الإصابة بالتهاب الدماغ الفيروسي من خلال لدغات البعوض.