قوائم المقالات أفضل الأدويةالجيل الأول والثاني والثالث ، والتي يمكن أن تجعل الحياة أسهل للأشخاص المعرضين للحساسية. بعد قراءة المقال بالكامل ، ستتمكن من فهم سبب كون بعض مضادات الهيستامين أفضل من غيرها. تعرف على أي منها ولماذا لا ينبغي أن تأخذها المرأة الحامل والمرضعة. يمكنك مشاهدة مقطع فيديو مثير للاهتمام حول موضوع الأدوية المضادة للحساسية التي يُنصح بتناولها معك عند الذهاب في إجازة.
مضادات الهيستامين - أيهما أفضل؟
الأدوية التي تثبط الهيستامين (هرمون يثير الحساسية في الجسم) لها شكل مختلف من الإفراز. في الصيدلية ، يمكن شراؤها على شكل كبسولات وأقراص ورذاذ أنف وحتى قطرات للعين. يمكن أن تسبب مضادات الهيستامين آثارًا جانبية خطيرة في الجسم ، ولهذا لا يُباع بعضها إلا بوصفة طبية.
ملحوظة!يمكن للطبيب فقط أن يجيب على السؤال عن مضادات الهيستامين الأفضل ، ثم على أساس فردي ، بعد أن يتعرف على خصائص جسمك ويحدد مسببات الحساسية التي تقلقك.
يوجد حاليًا ثلاثة أجيال من الأدوية التي تثبط الهستامين. تختلف في مكوناتها وتأثيرها ومدة تعرضها للجسم:
- الجيل الاول:يتمتع بخاصية مهدئة (يقمع الوعي ، ويهدئ ، ويخفف من حدة التهيج) ويعمل كحبة منومة.
- الجيل الثاني: له تأثير قوي مضاد للحساسية. لا تثبط هذه الأدوية الوعي ، لكنها يمكن أن تضعف بشكل خطير إيقاع طبيعيمن القلب ، الذي إذا كان الإنسان غافلًا عن صحته وقلة نشاطه الطبي يؤدي إلى الموت.
- الجيل الثالث:المستقلبات النشطة (نتاج المعالجة الفيزيائية والكيميائية للأدوية من الجيل الثاني). تزيد فعالية هذه الأدوية عن 3 مرات من فعالية مضادات الهيستامين من الجيل الأول والثاني.
لاختيار أكثر أفضل دواء، القادر على منع نشاط الهيستامين دون تعطيل عمل أجهزة الجسم الرئيسية ، يجب أن يكون لديك فكرة عن المكونات الرئيسية لهذه الأدوية وفعالية تأثيراتها. يتم تناول هذا الموضوع في الأقسام التالية من المقالة.
لعلاج الحساسية ، لا يمكنك استخدام الحبوب فحسب ، بل أيضًا.
أدوية الجيل الأول
مدة التعرض لهذه المجموعة من مضادات الهيستامين هي من 4 إلى 6 ساعات ، وبعدها يجب على المريض تناول جرعة جديدة من الأدوية. قائمة الآثار الجانبية الرئيسية تشمل جفاف الفم وفقدان مؤقت للرؤية. ضع في اعتبارك الأنواع الشائعة من الأدوية ، والأشكال المختلفة للإفرازات.
يحتوي التحضير العنصر النشطكلوروبرامين. العلاج فعال لأنواع الحساسية الشائعة ، بما في ذلك الحساسية الموسمية والتي تسببها لدغات الحشرات. يوصف "Suprastin" من شهر واحد من العمر. بعد تناول الدواء يبدأ مفعوله بعد 15 - 25 دقيقة. أقصى تأثيريتحقق في غضون ساعة ويستمر حتى 6 ساعات. الأداة تساعد على وقف القيء ، وهي مضاد للتشنج المعتدل ولها القدرة على تخفيف الالتهاب.
يباع Suprastin في شكل أقراص وكحل في أمبولات. يوصى بتناول الأقراص فقط أثناء الوجبات ، مما يزيل تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يتم وصف الحقن للحساسية التي طال أمدها والتي لا يمكن علاجها بالأقراص.
التكلفة التقريبية للدواء 120-145 روبل. (معروض للبيع المجاني).
اسم آخر لمضادات الهيستامين المهدئة هو Clemastine (المادة الفعالة هي clemastine hydrofumarate). الدواء مخصص لتسكين الحساسية التي قد تحدث نتيجة لحبوب اللقاح ، شعر الحيوانات الأليفة ، لدغات البعوض ، ملامسة الجلد لمادة كيماوية. كل هذه العوامل تسبب أعراض الحساسية(طفح جلدي ، عطس ، احمرار العينين ، احتقان بالأنف). بعد تناول Tavegil ، يتم حظر عمل الهيستامين ، ونتيجة لذلك تختفي الأعراض المذكورة.
يشير هذا النوع من مضادات الهيستامين إلى أدوية ذات تأثير طويل الأمد (طويل الأمد). من الجهاز الهضميالعامل يدخل الدم. بعد ساعتين ، لوحظ الحد الأقصى لتركيز البلازما. بعد 5-6 ساعات ، يتطور نشاط مضادات الهيستامين بشكل مكثف ، والذي يمكن أن يستمر من 12 إلى 24 ساعة.
يمكن شراء "Tavegil" على شكل أقراص وشراب وحقن. يبدأ سعر الدواء من 120 روبل ويعتمد على شكل الإصدار ، وكذلك على عدد الأقراص أو الأمبولات في العبوة. يُسوق الدواء بدون وصفة طبيب.
عادة ما يوصف هذا الدواء للأطفال والمرضى البالغين الذين لا يلاحظ أجسامهم مضادات الهيستامين الأخرى بسبب الإدمان. بالمقارنة معهم ، فإن "Fenkarol" أقل وضوحًا التخدير(لا يقمع الوعي) ، مما يسمح بأخذها وقت العمل. يثبت العامل المضاد للحساسية فعاليته في علاج الحساسية من حبوب اللقاح والأدوية والطعام.
يدخل 45٪ من المادة الفعالة للدواء (hifenadine) إلى مجرى الدم بعد 30 دقيقة من تناوله. بعد ساعة واحدة ، يتم الوصول إلى الحد الأقصى من محتوى المادة الفعالة في بلازما الدم. مدة تأثيره لا تزيد عن 6 ساعات.
في الصيدليات ، يُباع الدواء على شكل أقراص ومسحوق ، وكذلك في شكل محلول للحقن. يمكنك شراء "Fenkarol" مقابل 260-400 روبل (تعتمد التكلفة على شكل الإصدار والكمية الموجودة في العبوة). يباع الدواء بدون وصفة طبية.
أدوية الجيل الثاني
مقارنة بالأدوية الموصوفة أعلاه هذه المجموعةتكون الأدوية التي تثبط الهيستامين أكثر فاعلية ، والتي يتم التعبير عنها في العوامل التالية:
- أولا: لا تسبب النعاس ولا تسبب اضطرابات البراز وجفاف الأغشية المخاطية وصعوبة التبول.
- ثانياً ، أنها لا تؤثر على العقل و النشاط البدني.
- ثالثًا ، لا تسبب الإدمان ، مما يسمح باستخدامها لهذا الغرض علاج طويل الأمد(على مدار العام).
- رابعًا ، مدة التأثير التصحيحي للجرعة المأخوذة 24 ساعة ، مما يسمح لك بتناول الدواء مرة واحدة في اليوم.
الأهمية!يجب أن يكون تناول الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني مصحوبًا بإشراف الطبيب ، لأنه. تعمل هذه المجموعة من الأدوية كحاصرات لقنوات القلب (المسؤولة عن استثارة وبقية عضلة القلب). لهذا السبب ، فإن العلاج الذاتي خطير.
يحتوي المنتج على المادة الفعالة لوراتادين ، القادرة على التعامل مع الموسمية (الناتجة عن حبوب اللقاح النباتية والرطوبة) وعلى مدار العام (بسبب الغبار وشعر الحيوانات ، المنظفات) الحساسية. الدواء فعال للحساسية من لدغات البعوض ، ويتواءم مع مظاهر متلازمة الحساسية الزائفة (علم الأمراض مشابه للحساسية ، ولكن له أسباب أخرى). كما يوصف لعلاج الأمراض الجلدية المسببة للحكة.
يمكن شراء الدواء على شكل شراب وأقراص. متوسط السعرفي شبكة الصيدليات يعني "كلاريدول" 90 روبل. (دون وصفة طبية).
العنصر النشط للدواء هو لوراتادين. ينسب هذا العامل المضاد للحساسية للمرضى من أجل التخلص من الطفح الجلدي ، مع الحساسية الكاذبةالتهاب الأغشية المخاطية للأنف والعينين. بعد 8-12 ساعة ، بعد تناول الأقراص أو الشراب ، تدخل المادة الفعالة في مرحلة النشاط الأقصى. مدة تأثيره التصحيحي في الجسم تدوم 24 ساعة.
يتم إنتاج "Lomilan" في شكل أقراص وفي شكل معلق متجانس (متجانس). متوسط تكلفة أقراص Lomilan هو 120 روبل ، تعليق - 95 روبل. إجازة بدون وصفة طبية.
يتكون الدواء على أساس المادة - روباتادين. يوصف هذا الدواء لعلاج التهاب الأنف والأرتكاريا التي تسببها الحساسية. المكون النشط ينظف الجلد بسرعة من الطفح الجلدي ، ويخفف الحكة ، ويجعل التنفس خاليًا. روباتادين لا يثبط الجهاز العصبي المركزي.
خصوصية!لا يمكن غسل "روبافين" عصير جريب فروت، لأن يعزز المنتج نشاط الروبتادين بمقدار 3.5 مرة ، ولن يتمكن جسم الإنسان من إدراكه بشكل صحيح هذا العاملويمكن أن يتحول ذلك إلى عواقب وخيمة بالنسبة له (ظهور الانتفاخ والغثيان والقيء واضطراب القلب).
يتم إنتاج روبافين فقط في أقراص (أخرى أشكال الجرعاتغير موجود) ، يتم تناولها بغض النظر عن الوجبة (علامة تبويب واحدة. مرة واحدة في اليوم). متوسط تكلفة الأجهزة اللوحية في سلسلة الصيدليات هو 587 روبل. (تُصرف بدون وصفة طبيب).
أدوية الجيل الثالث
هذه المجموعة لديها مضادات الهيستامينلا يوجد تأثير سامة للقلب (حجب قنوات البوتاسيوم في القلب) ومهدئ (مهدئ) ، لذلك يمكن وصف الأدوية للسائقين ، وكذلك الأشخاص الذين يرتبط عملهم زيادة التركيزاهتمام. الجيل الثالث من الأدوية لا يسبب الإدمان ، مما يسمح له بعلاج الحساسية الموسمية وعلى مدار السنة بشكل فعال.
يوصف الدواء للتخلص من الحساسية الموسمية و الشرى المزمن. المكون النشط لمضاد الهيستامين هذا هو فيكسوفينادين هيدروكلوريد ، والذي بدوره ينتمي إلى المستقلبات النشطة (منتجات المعالجة الفيزيائية والكيميائية) من تيرفينادين (الجيل الثاني من مضادات الهيستامين).
يظهر الدواء فعاليته في غضون ساعة واحدة بعد تناوله. أقصى تركيزيعني في بلازما الدم لوحظ في 6 ساعات. مدة التعرض للفيكسوفينادين 24 ساعة.
العنصر النشط في هذا الدواء المضاد للحساسية هو ديسلوراتادين. كتل المواد مستقبلات الهيستامينلمدة 27 ساعة ، لذلك يجب تناول الدواء مرة واحدة فقط في اليوم (5-20 مجم لكل منهما). "Trexil" ليس له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي للشخص. لا يثبط الوعي ولا يسبب النوم.
في الصيدلية ، يمكن شراء مضادات الهيستامين بدون وصفة طبية مقابل حوالي 89 روبل.
المادة الفعالة للدواء هي فيكسوفينادين (المستقلب النشط للتيرفينادين هو الجيل الثاني من حاصرات الهيستامين). الدواء متوفر في شكل أقراص 30 و 120 و 180 ملغ. تؤخذ الأقراص 1-2 مرات في اليوم بالجرعة التي يحددها الطبيب. يتغلغل فيكسوفينادين بسرعة في بلازما الدم ويمنع إنتاج الهيستامين في غضون 24 ساعة.
تعتمد تكلفة مضادات الهيستامين في تلفاست على كمية المادة الفعالة في قرص واحد ويمكن أن تتراوح من 128 إلى 835 روبل.
إذا كنت ذاهبًا في إجازة ، فقم بمشاهدة مادة الفيديو هذه. في ذلك ، يقوم أخصائي الحساسية بتسمية الأدوية التي يجب وضعها في الحقيبة. لا تستخف بتوصيات متخصص ، خاصة إذا كان لديك رحلة إلى بلد غريب ، حيث توجد العديد من النباتات الجديدة والفواكه اللذيذة التي لم تجربها من قبل.
جواب السؤال
ما الأدوية المضادة للحساسية التي يمكن أن تتناولها المرأة الحامل؟
عادة ما يكون Levocetirizine و Fexofenadine. أثناء الحمل وأثناء الرضاعة ، يجب أن تشرب فقط الأدوية التي يصفها الطبيب.
ما يمكن للضرر أدوية مضادات الهيستامينحامل و جنين؟
تشكل الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الأول خطورة بشكل خاص على النساء اللواتي يحملن طفلاً ، ولا سيما ديميدرول وديازولين ، مما قد يؤدي إلى تعقيد مسار الحمل (الدوخة ، والدوخة). إعياءوجفاف الأغشية المخاطية) وتسبب أمراض القلب لدى الجنين.
ما الأدوية المضادة للحساسية الموصوفة للأطفال؟
منذ الولادة ، يمكن وصف Zyrtec لطفل (مطلوب استشارة طبيب حساسية وطبيب أطفال). يتم تحرير الدواء في شكل قطرات. العلاج هو بطلان في الأطفال الخدج وأولئك الذين تدخن أمهاتهم أثناء الحمل.
هل مضادات الهيستامين موصوفة لجدري الماء لتخفيف الحكة؟
في هذه القضيةالأدوية الأكثر شيوعًا هي Suprastin و Dimedrol و Tavegil. علما أنهم لا يستخدمون المستحضرات والكريمات التي تحتوي على هذه المكونات ، ولكن الأدوية على شكل أقراص.
ما هي الحبوب التي يمكن أن تعطى للأطفال المصابين بالحساسية مع لدغات البعوض؟
تأكد من استشارة طبيب الأطفال وأخصائي الحساسية حول هذا الموضوع. عادة ما يتم تعيين "Zirtek" و "Suprastin". مع الحساسية الوراثية ، لا ينصح الأطباء الآباء بإعطاء أطفالهم نفس الأدوية المضادة للحساسية التي يتناولونها بأنفسهم.
ما يجب تذكره:
- هناك 3 أجيال من الأدوية التي تثبط الهستامين.
- أفضل الأدوية المضادة للحساسية هي أدوية الجيل الثالث ، مع التطبيق الصحيحلا تحمل آثار جانبية خطيرة.
- تتوفر مضادات الهيستامين على شكل أقراص وشراب وحقن وقطرات للعين.
- أثناء الحمل والرضاعة ، يجب على النساء عدم تناول الأدوية من الجيل الأول والثاني ، لأن موادهن الفعالة تشكل خطورة على الطفل.
- بالنسبة للأطفال ، من الأفضل إعطاء العلاجات المضادة للحساسية وفقًا لتوصيات الطبيب.
محتوى
كان عدد قليل من الناس محظوظين بما يكفي لعدم الشعور بذلك ردود الفعل التحسسية. يتعين على معظم الناس التعامل معهم من وقت لآخر. تساعد مضادات الهيستامين الفعالة في التعامل مع الحساسية لكل من البالغين والأطفال. تساعد هذه الأموال في القضاء على ردود الفعل السلبية على الجسم تجاه بعض المحفزات. هناك مجموعة واسعة من الأدوية المضادة للحساسية في السوق. من المستحسن أن يتمكن كل شخص من فهمها.
ما هي مضادات الهيستامين
هذه هي الأدوية التي يهدف عملها إلى قمع عمل الهيستامين الحر. يتم إطلاق هذه المادة من الخلايا النسيج الضام، والتي تدخل جهاز المناعة عند دخول مادة مسببة للحساسية إلى جسم الإنسان. عندما يتفاعل الهيستامين مع مستقبلات معينة ، يبدأ التورم والحكة والطفح الجلدي. كل هذه أعراض الحساسية. الأدوية ذات التأثير المضاد للهيستامين تمنع المستقبلات المذكورة أعلاه ، مما يخفف من حالة المريض.
مؤشرات للاستخدام
يجب أن يصف لك الطبيب مضادات الهيستامين بعد إجراء التشخيص الدقيق. كقاعدة عامة ، يُنصح بإدارتها في حالة وجود مثل هذه الأعراض والأمراض:
- متلازمة التأتبي المبكرة عند الطفل.
- التهاب الأنف الموسمي أو على مدار السنة.
- رد فعل سلبي على حبوب اللقاح النباتية ، شعر الحيوانات ، الغبار المنزلي ، بعض الأدوية ؛
- التهاب الشعب الهوائية الشديد.
- وذمة وعائية.
- صدمة الحساسية؛
- حساسية الطعام؛
- اعتلال الأمعاء.
- الربو القصبي.
- مرض في الجلد؛
- التهاب الملتحمة الناجم عن التعرض لمسببات الحساسية ؛
- الشرى المزمن والحاد وأنواع أخرى من الشرى ؛
- التهاب الجلد التحسسي.
مضادات الهيستامين - قائمة
هناك عدة أجيال من الأدوية المضادة للحساسية. تصنيفهم:
- أدوية الجيل الجديد. أحدث الأدوية. يتصرفون بسرعة كبيرة ، ويستمر تأثير استخدامها لفترة طويلة. منع مستقبلات H1 ، وقمع أعراض الحساسية. لا تؤدي مضادات الهيستامين في هذه المجموعة إلى تفاقم عمل القلب ، لذلك فهي تعتبر من أكثر مضادات الهيستامين أمانًا.
- أدوية الجيل الثالث. المستقلبات النشطة مع موانع قليلة جدًا. أنها توفر نتيجة سريعة مستقرة ، فهي لطيفة على القلب.
- أدوية الجيل الثاني. لا عقاقير مهدئة. لديهم قائمة صغيرة من الآثار الجانبية حمل ثقيلعلى القلب. لا تؤثر على النشاط العقلي أو البدني. غالبًا ما يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني لظهور الطفح الجلدي والحكة.
- أدوية الجيل الأول. الأدوية المهدئة التي تستمر حتى عدة ساعات. حسنًا ، تخلص من أعراض الحساسية ، ولكن لها العديد من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. من استخدامها يميل دائمًا إلى النوم. في الوقت الحاضر ، نادرا ما توصف هذه الأدوية.
جيل جديد من الأدوية المضادة للحساسية
لا يمكن سرد جميع الأدوية في هذه المجموعة. دعنا نلقي نظرة على بعض من أفضلها. تفتح هذه القائمة بالعقار التالي:
- الاسم: Fexofenadine (نظائرها - Allegra (Telfast) ، Fexofast ، Tigofast ، Altiva ، Fexofen-Sanovel ، Kestin ، Norastemizol) ؛
- العمل: يحجب مستقبلات الهيستامين H1 ، ويخفف من أعراض الحساسية.
- الإيجابيات: يعمل بسرعة ولفترة طويلة ، وهو متوفر في أقراص ومعلقات ، ويتحمله المرضى جيدًا ، وليس له الكثير من الآثار الجانبية ، ويتم الاستغناء عنه بدون وصفة طبية ؛
- السلبيات: غير مناسب للأطفال دون سن السادسة ، والنساء الحوامل ، والأمهات المرضعات ، ولا يتوافق مع المضادات الحيوية.
عقار آخر يستحق الاهتمام:
- الاسم: Levocetirizine (نظائرها - Aleron ، Zilola ، Alerzin ، Glenset ، Aleron Neo ، Rupafin) ؛
- الإجراء: مضادات الهيستامين ، تحجب مستقبلات H1 ، وتقلل من نفاذية الأوعية الدموية ، ولها تأثيرات مضادة للحكة ومضادة للالتهاب ؛
- الإيجابيات: هناك أقراص ، قطرات ، شراب للبيع ، الدواء يعمل في ربع ساعة فقط ، لا يوجد الكثير من موانع الاستعمال ، هناك توافق مع العديد من الأدوية ؛
- السلبيات: مجموعة واسعة من الآثار الجانبية القوية.
- الاسم: Desloratadine (نظائرها - Lordes ، Allergostop ، Alersis ، Fribris ، Edem ، Eridez ، Alergomax ، Erius) ؛
- العمل: مضاد للهستامين ، مضاد للحكة ، مزيل للاحتقان ، يخفف من الطفح الجلدي ، سيلان الأنف ، احتقان الأنف ، يقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية.
- الإيجابيات: يمتص الجيل الجديد من أدوية الحساسية جيدًا ويعمل بسرعة ، ويخفف من أعراض الحساسية ليوم واحد ، ولا يكون له تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي ومعدل التفاعل ، ولا يؤذي القلب ، ويُسمح بالاستخدام المشترك مع أدوية أخرى ؛
- السلبيات: غير مناسب للحمل والرضاعة ، ممنوع للأطفال دون سن 12 سنة.
مضادات الهيستامين 3 أجيال
الدواء التالي شائع وله العديد من المراجعات الجيدة:
- الاسم: Desal (نظائرها - Ezlor ، Nalorius ، Elyseus) ؛
- المفعول: مضادات الهيستامين ، يخفف التورم والتشنجات ، يخفف الحكة ، الطفح الجلدي ، التهاب الأنف التحسسي;
- الإيجابيات: متوفر في أقراص ومحلول ، لا يعطي تأثير مهدئ ولا يؤثر على معدل التفاعلات ، يعمل بسرعة ويعمل لمدة يوم تقريبًا ، ويتم امتصاصه بسرعة ؛
- السلبيات: تأثير سيء على القلب ، العديد من الآثار الجانبية.
يستجيب الخبراء جيدًا لهذا الدواء:
- الاسم: Suprastinex ؛
- العمل: مضادات الهيستامين ، يمنع ظهور مظاهر الحساسيةويسهل مسارهم ، يساعد في الحكة ، التقشير ، العطس ، التورم ، التهاب الأنف ، الدمع.
- الإيجابيات: متوفر في قطرات وأقراص ، لا يوجد تأثير مهدئ ومضاد للكولين ومضاد للتوتر ، يعمل الدواء في غضون ساعة ويستمر في العمل لمدة يوم واحد ؛
- السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة.
تشمل مجموعة أدوية الجيل الثالث أيضًا ما يلي:
- الاسم: كسزال ؛
- الإجراء: مضادات الهيستامين الواضحة ، لا تخفف أعراض الحساسية فحسب ، بل تمنع حدوثها أيضًا ، وتقلل من نفاذية جدران الأوعية الدموية ، وتحارب العطس ، والتمزق ، والوذمة ، والشرى ، والتهاب الأغشية المخاطية ؛
- الإيجابيات: يباع في أقراص وقطرات ، وليس له تأثير مهدئ ، ويمتص جيدًا ؛
- السلبيات: قائمة واسعة من الآثار الجانبية.
الجيل الثاني من الأدوية المضادة للحساسية
سلسلة من الأدوية المعروفة تتمثل بالأقراص والقطرات والشراب:
- الاسم: زوداك ؛
- المفعول: مضاد للحساسية لفترات طويلة ، يساعد على الحكة ، تقشير الجلد ، يخفف من التورم.
- الإيجابيات: مع مراعاة الجرعات وقواعد الإدارة ، فإنه لا يسبب النعاس ، وسرعان ما يبدأ في التصرف ، ولا يسبب الإدمان ؛
- السلبيات: يحظر على النساء الحوامل والأطفال.
دواء الجيل الثاني التالي:
- الاسم: سيترين
- العمل: مضادات الهيستامين ، تساعد بشكل جيد في الوذمة ، احتقان الدم ، الحكة ، التقشير ، التهاب الأنف ، الشرى ، يقلل من نفاذية الشعيرات الدموية ، يخفف من التشنجات.
- الإيجابيات: هناك قطرات وشراب للبيع ، وتكلفة منخفضة ، ونقص في تأثيرات مضادات الكولين ومضادات السيروتونين ، إذا لوحظت الجرعة ، فإنها لا تؤثر على التركيز ، ولا تسبب الإدمان ، والآثار الجانبية نادرة للغاية ؛
- السلبيات: هناك عدد من موانع الاستعمال الصارمة ، والجرعة الزائدة خطيرة للغاية.
دواء آخر جيد جدا في هذه الفئة:
- الاسم: لوميلان ؛
- الإجراء: مانع جهازي لمستقبلات H1 ، يخفف من أعراض الحساسية: الحكة ، التقشير ، التورم.
- الإيجابيات: لا تؤثر على القلب والجهاز العصبي المركزي ، تفرز بالكامل من الجسم ، تساعد على التغلب على الحساسية بشكل جيد وسريع ، ومناسبة للاستخدام المستمر ؛
- السلبيات: العديد من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
وسائل الجيل الأول
ظهرت مضادات الهيستامين لهذه المجموعة منذ وقت طويل جدًا وتستخدم الآن أقل من غيرها ، ومع ذلك فهي تستحق الاهتمام. إليك أحد أشهرها:
- الاسم: ديازولين.
- العمل: مضادات الهيستامين ، مانع مستقبلات H1 ؛
- الإيجابيات: يعطي تأثير مخدر ، يعمل لفترة طويلة ، يساعد بشكل جيد مع الأمراض الجلدية مع حكة الجلد ، التهاب الأنف ، السعال ، الطعام و حساسية المخدراتلدغات الحشرات رخيصة.
- السلبيات: هناك تأثير مهدئ معتدل واضح ، العديد من الآثار الجانبية ، موانع.
ينتمي هذا أيضًا إلى أدوية الجيل الأول:
- الاسم: Suprastin ؛
- العمل: مضاد للحساسية.
- الإيجابيات: متوفر في الأجهزة اللوحية والأمبولات ؛
- السلبيات: تأثير مهدئ واضح ، والتأثير لا يدوم طويلا ، وهناك الكثير من موانع ، والآثار الجانبية.
العضو الأخير في هذه المجموعة:
- الاسم: فينيستيل ؛
- العمل: مانع الهيستامين ، مضاد للحكة.
- الإيجابيات: متوفر في شكل هلام ، مستحلب ، قطرات ، أقراص ، يخفف من تهيج الجلد جيدًا ، يخفف الألم قليلاً ، غير مكلف ؛
- السلبيات: التأثير بعد التطبيق يمر بسرعة.
حبوب الحساسية للاطفال
معظم مضادات الهيستامين لها موانع عمرية صارمة. سيكون السؤال منطقيًا تمامًا: كيف نعالج الحساسية الصغيرة جدًا ، التي تعاني على الأقل مثل البالغين؟ كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للأطفال على شكل قطرات ومعلقات وليس أقراص. الوسائل المعتمدة لعلاج الرضع ومن هم دون سن 12 سنة:
- ديفينهيدرامين.
- فينيستيل (قطرات مناسبة للأطفال الأكبر من شهر) ؛
- البريتول.
- الديازولين.
- Suprastin (مناسب للأطفال) ؛
- كلاروتادين.
- تافيجيل.
- تسيرين (مناسب لحديثي الولادة) ؛
- زيرتيك.
- كلاريسنس.
- سيناريزين.
- لوراتادين.
- زوداك.
- كلاريتين.
- إريوس (مسموح به منذ الولادة) ؛
- لوميلان.
- فينكارول.
آلية عمل مضادات الهيستامين
تحت تأثير مسببات الحساسية ، يتم إنتاج فائض من الهيستامين في الجسم. عندما يرتبط بمستقبلات معينة ، تحدث ردود فعل سلبية (وذمة ، طفح جلدي ، حكة ، سيلان الأنف ، التهاب الملتحمة ، إلخ). تقلل مضادات الهيستامين من إطلاق هذه المادة في الدم. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تمنع عمل مستقبلات الهيستامين H1 ، وبالتالي تمنعها من الارتباط والتفاعل مع الهيستامين نفسه.
آثار جانبية
كل دواء له قائمته الخاصة. تعتمد قائمة الآثار الجانبية المحددة أيضًا على الجيل الذي ينتمي إليه العلاج. فيما يلي بعض من أكثرها شيوعًا:
- صداع الراس;
- النعاس.
- ارتباك؛
- انخفاض توتر العضلات.
- التعب السريع
- إمساك؛
- اضطرابات التركيز
- رؤية غير واضحة
- وجع بطن؛
- دوخة؛
- فم جاف.
موانع
كل عقار مضاد للهيستامين له قائمة خاصة به ، محددة في التعليمات. يُمنع كل واحد منهم تقريبًا من قبل الفتيات الحوامل والأمهات المرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، قد تشمل قائمة موانع العلاج ما يلي:
- التعصب الفردي للمكونات ؛
- الزرق؛
- قرحة المعدة أو الاثني عشر.
- ورم غدي البروستاتا
- انسداد المثانة
- الطفولة أو الشيخوخة
- أمراض الجهاز التنفسي السفلي.
أفضل علاجات الحساسية
أكثر 5 أدوية فاعلية:
- اريوس. دواء سريع المفعول يزيل سيلان الأنف والحكة والطفح الجلدي. تكلفة باهظة.
- عدن. المخدرات مع ديسلوراتادين. لا يعطي تأثير منوم. تتكيف بشكل جيد مع التمزق والحكة والتورم.
- زيرتيك. دواء يعتمد على السيتريزين. سريع المفعول وفعال.
- زوداك. دواء ممتاز للحساسية يزيل الأعراض على الفور.
- تتسيرين. دواء نادرا ما يعطي آثارا جانبية. يقضي بسرعة على أعراض الحساسية.
سعر مضادات الهيستامين
جميع الأدوية متاحة للشراء ، ويمكنك بسهولة اختيار أنسبها. في بعض الأحيان يقدمون خصومات جيدة على الأموال. يمكنك شرائها من الصيدليات في موسكو وسانت بطرسبرغ ومدن أخرى ، وطلب توصيلها بالبريد في الصيدليات على الإنترنت. للحصول على النطاق السعري التقريبي لمضادات الهيستامين ، انظر الجدول:
اسم الدواء وشكل الافراج والحجم | التكلفة التقريبية بالروبل |
Suprastin ، أقراص ، 20 قطعة. | |
زيرتيك نقط 10 مل | |
فينيستيل نقط 20 مل | |
Erius أقراص 10 حبة. | |
Zodak أقراص 30 حبة. | |
كلاريتين أقراص 30 قطعة. | |
تافيجيل أقراص 10 حبة. | |
سيترين أقراص 20 قطعة. | |
لوراتادين أقراص 10 حبة. |
الجيل الأول من مضادات الهيستامين
تنقسم هذه الأدوية حسب تركيبها الكيميائي إلى المجموعات التالية:
- 1) مشتقات aminoalkyl ethers - diphenhydramine (diphenhydramine، benadryl، alphadryl)، ميدريل، إلخ.
2) مشتقات إيثيلين ديامين - أنترجان (سوبراستين) ، أليرجان ، ديهيستين ، ميبرامين ، إلخ.
3) مشتقات الفينوثيازين - بروميثازين (بيبولفين ، ديبرازين ، فينيرجان) ، دوكسيرجان ، إلخ.
4) مشتقات الألكيلامين - فينيرامين (تريميتون) ، ترايبروليدين (أكتاديل) ، ديميتيندين (فينوستيل) ، إلخ.
5) مشتقات إثيرات البنزهيدريل - كليماستين (تافجيل).
6) مشتقات البيبيريدين - سيبروهيبتادين (بيريتول) ، سيبرودين ، أستون ، إلخ.
7) مشتقات الكينوكليدين - quifenadine (fencarol) ، Sequifenadine (bicarfen).
8) مشتقات البيبرازين - سيكلزين ، ميكليزين ، كلورسيكليزين ، إلخ.
9) مشتقات ألفا كاربولين - ديازولين (أومريل).
سوبراستين(كلوروبرامين) له تأثير واضح مضاد للهستامين ومضاد الكولين ، يخترق الحاجز الدموي الدماغي ، ويسبب النعاس ، ضعف عام، جفاف الأغشية المخاطية ويزيد من لزوجة الإفرازات ، تهيج الغشاء المخاطي المعدي المعوي ، الصداع ، جفاف الفم ، احتباس البول ، تسرع القلب ، الجلوكوما. يعين داخل 2-3 مرات في اليوم ، في العضل.
بروميثازين(بيبولفين ، ديبرازين) له نشاط قوي كمضاد للهيستامين ، ويتم امتصاصه جيدًا ويخترق بسهولة الحاجز الدموي الدماغي بطرق مختلفة للإعطاء ، وبالتالي يكون له نشاط مهدئ كبير ، ويعزز تأثير المخدر ، والمنوم ، والمسكنات ، والتخدير الموضعي ، ويقلل من الجسم يمنع ويلطف القيء. له تأثير مضاد للكولين مركزي ومحيطي معتدل. في الوريديمكن أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم الجهازي ، والانهيار. تدار عن طريق الفم والعضل.
كليماستين(tavegil) هو أحد مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا وفعالية من الجيل الأول ، فهو يحجب مستقبلات H1 بشكل انتقائي وفعال ، ويعمل لفترة أطول (8-12 ساعة) ، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيئ ، وبالتالي لا يحتوي على نشاط مهدئ و لا يسبب انخفاض في ضغط الدم. يوصى باستخدامه في تفاعلات الحساسية الحادة بالحقن (صدمة الحساسية ، الأشكال الشديدة من التهاب الجلد التحسسي).
ديازولين(omeril) له نشاط أقل من مضادات الهيستامين ، ولكنه عملياً لا يخترق الحاجز الدموي الدماغي ولا يسبب تأثيرات مهدئة ومنومة ، فهو جيد التحمل.
فينكارول(quifenadine) هو دواء أصلي من مضادات الهيستامين يعمل على حجب مستقبلات H1 بشكل معتدل ويقلل من محتوى الهيستامين في الأنسجة ، ولديه انخفاض في درجة محبة الدهون ، ولا يخترق الحاجز الدموي الدماغي ولا يحتوي على تأثيرات مهدئة ومنومة ، ولا يحتوي على مضادات الكولين ومضادات الكولين النشاط ، له تأثير مضاد لاضطراب النظم. يتم وصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات 0.005 جم ، من 3 إلى 12 عامًا - 0.01 جم لكل منهم ، فوق 12 عامًا - 0.025 جم 2-3 مرات في اليوم.
البريتول(cyproheptadine) يحجب بشكل معتدل مستقبلات H1 ، وله نشاط مضاد للسيروتونين قوي ، بالإضافة إلى تأثير M-anticholinergic ، يخترق الحاجز الدموي الدماغي وله تأثير مهدئ واضح ، ويقلل من فرط إفراز ACTH و somatotropin ، ويزيد الشهية ، ويقلل من إفراز العصارة المعدية. يوصف للأطفال من سن 2 إلى 6 سنوات - 6 ملغ في ثلاث جرعات ، فوق 6 سنوات - 4 ملغ 3 مرات في اليوم.
الخصائص المقارنةيتم عرض مضادات الهيستامين الأكثر شيوعًا للجيل الأول في الجدول. 3.
الجدول 3 يوصى باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الأول لعلاج أمراض الحساسية عند الأطفال
| الخيارات / الإجراءات | ديفينهيدرامين | تافيجيل | سوبراستين | فينكارول | ديازولين | البريتول | بيبولفين |
| التخدير | ++ | +/- | + | -- | -- | - | +++ |
| M- كوليني. التأثير | + | + | + | -- | + | +/- | + |
| بداية العمل | ساعاتين | ساعاتين | ساعاتين | ساعاتين | ساعاتين | ساعاتين | 20 دقيقة. |
| نصف الحياة | 4-6 ساعات | 1-2 ساعة | 6-8 ساعات | 4-6 ساعات | 6-8 ساعات | 4-6 ساعات | 8-12 ساعة |
| تواتر الإعطاء في اليوم | 3-4 مرات | 2 مرات | 2-3 مرات | 3-4 مرات | 1-3 مرات | 3-4 مرات | 2-3 مرات |
| وقت التطبيق | بعد الوجبة | بعد الوجبة | اثناء تناول الطعام | بعد الوجبة | بعد الوجبة | بعد الوجبة | بعد الوجبة |
| التفاعل مع الأدوية الأخرى | يعزز عمل المنومات ومضادات الذهان ومضادات الاختلاج | يعزز تأثير المنومات ومثبطات MAO | يزيد بشكل معتدل من تأثير المنومات ومضادات الذهان | يقلل من محتوى الهيستامين في الأنسجة ، له تأثير مضاد لاضطراب النظم | - | له تأثير مضاد للسيروتونين ، ويقلل من إفراز ACTH | يعزز تأثير التخدير المخدر والمنوم والموضعي |
| آثار جانبية | هياج ، انخفاض ضغط الدم ، جفاف الفم ، صعوبة في التنفس | لا يوصف قبل عام واحد ، تشنج قصبي ، انسداد المسالك البولية ، إمساك | جفاف الفم ، زيادة مستويات الترانساميناسات ، تهيج الغشاء المخاطي في المعدة و 12 إصبع. أحشاء | جفاف الفم والغثيان في بعض الأحيان | جفاف الفم وتهيج الغشاء المخاطي للمعدة و 12 اصبع. أحشاء | جفاف الفم والنعاس والغثيان | انخفاض ضغط الدم على المدى القصير ، زيادة مستويات الترانساميناسات ، تأثير التحسس الضوئي |
ملامح التأثيرات الدوائية من الجيل الأول من مضادات الهيستامين
كما هو مبين في الجدول. 3 ، مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، عن طريق تثبيط غير تنافسي وعكسي لمستقبلات H1 ، تمنع تشكيلات المستقبلات الأخرى ، على وجه الخصوص ، مستقبلات المسكارينية الكولينية وبالتالي يكون لها تأثير كوليني M1. يمكن أن يتسبب تأثيرها الشبيه بالأتروبين في جفاف الأغشية المخاطية وتفاقم انسداد الشعب الهوائية. لتحقيق تأثير مضاد للهستامين واضح ، يلزم وجود تركيزات عالية من هذه الأدوية في الدم ، الأمر الذي يتطلب تعيين جرعات كبيرة. بالإضافة إلى أن هذه المركبات تعمل بسرعة بعد الإعطاء ولكن لفترة قصيرة مما يتطلب تكرار استخدامها (4-6 مرات) خلال النهار. من المهم ملاحظة أن مضادات الهيستامين لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي ، حيث تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، ويمكن أن تسبب حصارًا لمستقبلات H1 في خلايا الجهاز المركزي. الجهاز العصبي، مما يسبب تأثيرها المهدئ غير المرغوب فيه.
إن الخاصية الأكثر أهمية لهذه الأدوية ، والتي تحدد سهولة اختراق الحاجز الدموي الدماغي ، هي قابليتها للدهون. التأثير المهدئ لهذه الأدوية يتراوح من النعاس الخفيف إلى نوم عميق، يمكن أن تحدث في كثير من الأحيان حتى عند استخدام الجرعات العلاجية المعتادة. بشكل أساسي ، جميع مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها تأثير مهدئ واضح بدرجات متفاوتة ، والأكثر وضوحًا في الفينوثيازين (البيبولفين) ، والإيثانولامين (ديفينهيدرامين) ، والبيبيريدين (البريتول) ، والإيثيلين ديامين (سوبراستين) ، وبدرجات أقل في الألكيلامين ومشتقات الإيثيرين البنزهيدريل. ، tavegil). التأثير المهدئ غائب عمليا في مشتقات الكينوكليدين (فينكارول).
مظهر آخر غير مرغوب فيه لعمل هذه الأدوية على الجهاز العصبي المركزي هو اضطرابات التنسيق ، والدوخة ، والشعور بالخمول ، وانخفاض القدرة على التركيز. بعض مضادات الهيستامين من الجيل الأول لها خصائص تخدير موضعي، لديها القدرة على تثبيت الأغشية الحيوية ، ومن خلال إطالة المرحلة المقاومة للحرارة ، يمكن أن تسبب اضطرابات معدل ضربات القلب. بعض الأدوية من هذه المجموعة (بيبولفين) ، التي تزيد من تأثيرات الكاتيكولامينات ، تسبب تقلبات في ضغط الدم (الجدول 3).
من بين الآثار غير المرغوب فيها لهذه الأدوية ، تجدر الإشارة أيضًا إلى زيادة في الشهية ، وأكثرها وضوحًا في البيبيريدين (البريتول) وحدوثها. اضطرابات وظيفيةالجهاز الهضمي (غثيان ، قيء ، عدم ارتياحفي المنطقة الشرسوفية) ، يتجلى في كثير من الأحيان عند تناول إيثيلين ديامين (سوبراستين ، ديازولين). بالنسبة لمعظم مضادات الهيستامين من الجيل الأول ، يتم الوصول إلى الذروة بعد ساعتين. لكن صفة سلبيةمضادات H1 من الجيل الأول جيدة تمامًا تطوير متكرر tachyphylaxis - انخفاض في الفعالية العلاجية مع الاستخدام المطول (الجدول 4).
الجدول 4 الآثار الجانبية غير المرغوب فيها من الجيل الأول من مضادات الهيستامين:
- 1. تأثير مهدئ ومنوم واضح
- 2. تأثير سلبي على الجهاز العصبي المركزي - ضعف التنسيق ، والدوخة ، وانخفاض التركيز
- 3. مفعول الكوليني (مثل الأتروبين)
- 4. تطوير سرعة ضربات القلب
- 5. قصر مدة العمل والاستخدام المتكرر
الجدول 5 حدود الاستخدام السريري لمضادات الهيستامين من الجيل الأول:
- متلازمة الوهن الاكتئابي.
- الربو القصبي ، الجلوكوما.
- ظواهر التشنج في منطقة البواب أو الاثني عشر.
- ونى الأمعاء والمثانة.
- جميع الأنشطة التي تتطلب اهتمامًا نشطًا واستجابة سريعة
الجيل الثاني من مضادات الهيستامين
تم استخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني على نطاق واسع في ممارسة الحساسية في السنوات الأخيرة. هذه الأدوية لها عدد من المزايا مقارنة بأدوية الجيل الأول (الجدول 6)
الجدول 6 آثار الجيل الثاني من مضادات الهيستامين
- 1. ذات خصوصية عالية جدا وانجذاب لمستقبلات H1
- 2. لا تسبب حصارًا لأنواع أخرى من المستقبلات
- 3. ليس لديك عمل M- مضادات الكولين
- 4. في الجرعات العلاجية ، لا تخترق الحاجز الدموي الدماغي ، وليس لها تأثيرات مهدئة ومنومة
- 5. لديهم بداية سريعة للتأثير ومدة واضحة للتأثير الرئيسي (تصل إلى 24 ساعة)
- 6. يمتص جيدا من القناة الهضمية
- 7. لم تثبت أي علاقة بين امتصاص الدواء وتناول الطعام
- 8. يمكن تطبيقها في أي وقت
- 9. لا تسبب سرعة ضربات القلب
- 10. سهل الاستخدام (مرة واحدة في اليوم)
الجدول 7 يوصى باستخدام مضادات الهيستامين من الجيل الثاني لعلاج أمراض الحساسية عند الأطفال
| حدود أجراءات | تيرفينادين (تيرفين) | أستيميزول (Hismanal) | كلاريتين (لوراتادين) | زيرتيك (السيتريزين) | كيستين (إيباستين) |
| التخدير | رقم | يمكن | رقم | يمكن | رقم |
| M- كوليني. التأثير | تأكل | تأكل | رقم | رقم | رقم |
| بداية العمل | 1-3 ساعات | 2-5 أيام | 30 دقيقة | 30 دقيقة | 30 دقيقة |
| نصف الحياة | 4-6 ساعات | 8-10 أيام | 12-20 ساعة | 7-9 ساعات | 24 ساعة |
| تواتر الإعطاء في اليوم | 1-2 مرات | 1-2 مرات | 1 مرة | 1 مرة | 1 مرة |
| تواصل مع الطعام | رقم | نعم | رقم | رقم | رقم |
| وقت التطبيق | في أي وقت ، ويفضل أن يكون على معدة فارغة | على معدة فارغة أو قبل الوجبات بساعة | في أي وقت | في النصف الثاني من اليوم ، من الأفضل قبل النوم | في أي وقت |
| عدم التوافق الدوائي مع الأدوية الأخرى | الاريثروميسين ، oleandomycin ، كلاريثروميسين ، ميكوسولون | الاريثروميسين ، كينولون | |||
| آثار جانبية | عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، إطالة الفاصل الزمني Q-T، بطء القلب ، إغماء ، تشنج قصبي ، نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم ، زيادة نشاط الترانساميناسات | عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، بطء القلب ، إغماء ، تشنج قصبي ، زيادة نشاط إنزيم الترانس أميناز ، غير محدد للأطفال دون سن 12 عامًا | جفاف الفم (نادر) | جفاف الفم (في بعض الأحيان) | جفاف الفم (نادر) ، ألم في البطن (نادر) |
| الكفاءة في | |||||
| مرض في الجلد: | +/- | +/- | ++ | ++ | ++ |
| مع الشرى | +/- | +/- | +++ | ++ | +++ |
| زيادة الوزن | رقم | يصل إلى 5-8 كجم في شهرين | رقم | رقم | رقم |
كلاريتين (لوراتادين)هو أكثر الأدوية المضادة للهيستامين شيوعًا ، وله تأثير منع محدد على مستقبلات H1 ، والتي لها تقارب كبير جدًا ، ولا يحتوي على نشاط مضاد للكولين ، وبالتالي لا يسبب جفاف الأغشية المخاطية والتشنج القصبي.
يعمل كلاريتين بسرعة في كلتا مرحلتي رد الفعل التحسسي ، ويمنع إنتاج عدد كبير من السيتوكينات ، ويمنع بشكل مباشر التعبير عن جزيئات التصاق الخلايا (ICAM-1 ، VCAM-1 ، LFA-3 ، P-selectins و E-selectins) ، يقلل من تكوين الليكوترين C4 ، الثرموبوكسان A2 ، عوامل الانجذاب الكيميائي اليوزيني وتنشيط الصفائح الدموية. وهكذا ، يمنع الكلاريتين بشكل فعال تكوين التهاب الحساسية وله تأثير مضاد للحساسية واضح (Leung D. ، 1997). كانت خصائص كلاريتين هذه هي الأساس لاستخدامه كـ الأصول الأساسيةفي علاج أمراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وحمى القش.
يساعد كلاريتين أيضًا على تقليل فرط نشاط الشعب الهوائية ، ويزيد من حجم الزفير القسري (FEV1) وذروة تدفق الزفير ، مما يحدد تأثيره المفيد في الربو القصبي عند الأطفال.
كلاريتين فعال ويمكن استخدامه حاليًا كعلاج بديل مضاد للالتهابات ، خاصة في الربو القصبي الخفيف المستمر ، وكذلك في ما يسمى بداء السعال من الربو القصبي. بالإضافة إلى ذلك ، لا يخترق هذا الدواء الحاجز الدموي الدماغي ، ولا يؤثر على نشاط NCS ولا يحفز عمل المهدئات والكحول. لا يزيد التأثير المهدئ للكلاريتين عن 4 ٪ ، أي أنه يتم اكتشافه على مستوى الدواء الوهمي.
كلاريتين لا يؤثر سلبًا نظام القلب والأوعية الدمويةحتى بتركيزات تزيد عن الجرعة العلاجية بمقدار 16 مرة. على ما يبدو ، يتم تحديد ذلك من خلال وجود العديد من مسارات التمثيل الغذائي (المسار الرئيسي هو من خلال نشاط الأوكسجيناز من CYP3A4 isoenzyme لنظام السيتوكروم P-450 والمسار البديل من خلال CYP2D6 isoenzyme) ، لذلك كلاريتين متوافق مع الماكروليدات و الأدوية المضادة للفطرياتمشتقات إيميدازول (كيتوكونازول ، إلخ) ، وكذلك مع عدد من مشتقات أخرى أدوية، وهو أمر بالغ الأهمية عند استخدام هذه الأدوية في نفس الوقت.
يتوفر كلاريتين في أقراص من 10 ملغ وفي شراب ، 5 مل منها تحتوي على 5 ملغ من الدواء.
توصف أقراص كلاريتين للأطفال من عمر سنتين بجرعة مناسبة للعمر. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى البلازما للدواء في غضون ساعة واحدة بعد الابتلاع ، مما يضمن بداية سريعة للتأثير. لا يؤثر تناول الطعام وضعف وظائف الكبد والكلى على الحرائك الدوائية للكلاريتين. يحدث إطلاق كلاريتين بعد 24 ساعة ، مما يسمح لك بتناوله مرة واحدة في اليوم. لا يسبب استخدام كلاريتين على المدى الطويل تسرع وإدمان ، وهو أمر مهم بشكل خاص في علاج أشكال الحكة من التهاب الجلد التحسسي (التهاب الجلد التأتبي ، الشرى الحاد والمزمن والصفاء) عند الأطفال. تمت دراسة فعالية الكلاريتين من قبلنا على 147 مريضًا يعانون من أشكال مختلفة من الأمراض الجلدية التحسسية مع تأثير علاجي جيد في 88.4٪ من الحالات. أفضل تأثيرتم الحصول عليها في علاج الأرتكاريا الحادة وخاصة المزمنة (92.2٪) ، وكذلك التهاب الجلد التأتبي و strophulus (76.5٪). نظرًا للفعالية العالية للكلاريتين في علاج الجلاد التحسسي وقدرته على تثبيط إنتاج الليكوترينات ، فقد درسنا تأثيره على نشاط التخليق الحيوي للإيكوزانويد بواسطة الخلايا المحببة. الدم المحيطيمرضى التهاب الجلد التأتبي. تمت دراسة التخليق الحيوي للبروستانيدات بواسطة كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي بطريقة النظائر المشعة باستخدام حمض الأراكيدونيك المسمى تحت ظروف المختبر.
أثناء العلاج بالكلاريتين في المرضى الذين يعانون من التهاب الجلد التأتبي ، تم العثور على انخفاض في التخليق الحيوي للإيكوسانويدات المدروسة. في الوقت نفسه ، انخفض التخليق الحيوي لـ PgE2 بشكل ملحوظ - بنسبة 54.4 ٪. انخفض إنتاج PgF2a و TxB2 و LTV4 بمتوسط 30.3٪ ، وانخفض إنتاج البروستاسكلين الحيوي بنسبة 17.2٪ مقارنة بالمستوى قبل العلاج. تشير هذه البيانات إلى وجود تأثير كبير للكلاريتين على آليات تكوين التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال. من الواضح أن الانخفاض في تكوين PTV4 المؤيد للالتهابات و TxB2 المؤيد للالتهابات على خلفية التخليق الحيوي غير المتغير نسبيًا للبروستاسكلين هو مساهمة مهمة للكلاريتين في تطبيع دوران الأوعية الدقيقة وتقليل الالتهاب في علاج التهاب الجلد التأتبي. لذلك ، يجب أن تؤخذ الأنماط التي تم الكشف عنها لتأثيرات الكلاريتين على وظائف الوسيط للإيكوسانويدات في الاعتبار في علاج معقدأمراض الجلد التحسسية عند الأطفال. تسمح لنا بياناتنا باستنتاج أن تعيين كلاريتين مناسب بشكل خاص أمراض الحساسيةبشرة الأطفال. في متلازمة الجلد التنفسي عند الأطفال ، يكون الكلاريتين أيضًا دواء فعال، لأنه قادر على التأثير في نفس الوقت على مظاهر الحساسية الجلدية والجهاز التنفسي. يساعد استخدام كلاريتين في متلازمة الجلد التنفسي لمدة 6-8 أسابيع على تحسين مسار التهاب الجلد التأتبي ، وتقليل أعراض الربو ، وتحسين الأداء التنفس الخارجي، يقلل من فرط نشاط الشعب الهوائية ويقلل من أعراض التهاب الأنف التحسسي.
زيرتيك(السيتريزين) هو منتج فعال دوائيا غير قابل للتمثيل الغذائي وله تأثير منع محدد على مستقبلات H1. الدواء له تأثير مضاد للحساسية واضح ، لأنه يثبط المرحلة (المبكرة) المعتمدة على الهيستامين من رد الفعل التحسسي ، ويقلل من هجرة الخلايا الالتهابية ويمنع إطلاق الوسطاء المتورطين في المرحلة المتأخرة من رد الفعل التحسسي.
يقلل Zyrtec فرط النشاط القصبات الهوائية، ليس له تأثير M- مضادات الكولين ، لذلك يستخدم على نطاق واسع في علاج التهاب الأنف التحسسي ، والتهاب الملتحمة ، وحمى القش ، وكذلك عندما يقترن الربو القصبي. لا يوفر الدواء التأثير السلبيعلى القلب.
يتوفر Zyrtec في أقراص من 10 ملغ وفي قطرات (1 مل = 20 نقطة = 10 ملغ) ، تتميز بالبدء السريع للتأثير السريري والعمل لفترات طويلة بسبب التمثيل الغذائي الضئيل. يوصف للأطفال من سن سنتين: من 2 إلى 6 سنوات ، 0.5 حبة أو 10 قطرات 1-2 مرات في اليوم ، للأطفال من سن 6-12 سنة - 1 قرص أو 20 نقطة 1-2 مرات في اليوم.
لا يسبب الدواء تسرع القلب ويمكن استخدامه لفترة طويلة وهو أمر مهم في العلاج آفات الحساسيةبشرة الأطفال. على الرغم من مؤشرات عدم وجود تأثير مهدئ واضح عند تناول Zyrtec ، وجدنا في 18.3 ٪ من الملاحظات أن الدواء ، حتى عند الجرعات العلاجية ، تسبب في تأثير مهدئ. في هذا الصدد ، يجب توخي الحذر عند استخدام Zirtek مع المهدئات بسبب احتمال تأثيرها ، وكذلك في أمراض الكبد والكلى. إيجابي تأثير علاجيتم الحصول على استخدام Zyrtec من قبلنا في 83.2٪ من حالات علاج الأمراض الجلدية التحسسية عند الأطفال. كان هذا التأثير واضحًا بشكل خاص في أشكال الحكة من الأمراض الجلدية التحسسية.
كيستين(Ebastine) له تأثير انتقائي واضح لحجب H1 ، دون التسبب في تأثيرات مضادات الكولين والمسكنات ، يمتص بسرعة ويتم استقلابه بالكامل تقريبًا في الكبد والأمعاء ، ويتحول إلى كارباستين المستقلب النشط. أخذ Kestin مع الأطعمة الدسمةيزيد من امتصاصه وتكوين الكارباستين بنسبة 50٪ ، ومع ذلك ، لا يؤثر على التأثير السريري. الدواء متوفر في أقراص من 10 ملغ ويستخدم في الأطفال فوق سن 12 سنة. يحدث تأثير واضح لمضادات الهيستامين بعد ساعة واحدة من الابتلاع ويستمر لمدة 48 ساعة.
Kestin فعال في علاج التهاب الأنف التحسسي والتهاب الملتحمة وداء اللقاح وكذلك في العلاج المعقد لأشكال مختلفة من التهاب الجلد التحسسي - وخاصة الشرى المتكرر المزمن والتهاب الجلد التأتبي.
لا يسبب Kestin سرعة الدوران ويمكن استخدامه لفترة طويلة. في الوقت نفسه ، لا ينصح بتجاوز جرعاته العلاجية وتوخي الحذر عند وصف الكيتين مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات ، حيث يمكن أن يسبب تأثيرًا سامًا للقلب. على الرغم من انتشار أدوية الجيل الثاني مثل تيرفينادين وأستيميزول ، إلا أننا لا نوصي باستخدامها في علاج أمراض الحساسية عند الأطفال ، لأنه بعد مرور بعض الوقت على بدء استخدام هذه الأدوية (منذ عام 1986) ، ظهرت بيانات إكلينيكية ودوائية تشير إلى التأثير الضار لهذه الأدوية على الجهاز القلبي الوعائي والكبد (عدم انتظام ضربات القلب ، إطالة فترة QT ، بطء القلب ، السمية الكبدية). تم تحديد معدل الوفيات في 20 ٪ من المرضى الذين عولجوا بهذه الأدوية. لذلك يجب استخدام هذه الأدوية بحذر وعدم تجاوز الجرعة العلاجية وعدم استخدامها في المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ، إطالة خلقي في فترة QT ، وخاصة مع أدوية الماكروليدات والأدوية المضادة للفطريات.
وهكذا ، في السنوات الأخيرة ، تم تجديد العلاج الدوائي لأمراض الحساسية لدى الأطفال بمجموعة جديدة من مضادات مستقبلات H1 الفعالة ، الخالية من عدد من الخصائص السلبية لأدوية الجيل الأول. بواسطة الأفكار الحديثةيجب أن يكون مضاد الهيستامين المثالي سريع المفعول وطويل الأمد (حتى 24 ساعة) وآمن للمرضى. يجب أن يتم اختيار هذا الدواء مع مراعاة خصوصية المريض وخصائصه الاعراض المتلازمةعلم أمراض الحساسية ، وكذلك مع مراعاة قوانين الحرائك الدوائية للدواء. إلى جانب ذلك ، عند تقييم أولوية وصف مضادات مستقبلات H1 الحديثة ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لـ الفعالية السريريةوسلامة هذه الأدوية للمريض. معايير الاختيار لمضادات الهيستامين من الجيل الثاني موضحة في الجدول 8.
الجدول 8 معايير اختيار الجيل الثاني من مضادات الهيستامين
| كلاريتين | زيرتيك | أستيميزول | تيرفينادين | كيستين | |
| الكفاءة السريرية | |||||
| التهاب الأنف التحسسي الدائم | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| موسمي | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| مرض في الجلد | ++ | ++ | ++ | ++ | ++ |
| قشعريرة | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| ستروفولوس | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| السموم | +++ | +++ | +++ | +++ | +++ |
| حماية | |||||
| التخدير | رقم | نعم | رقم | رقم | رقم |
| تقوية تأثير المهدئات | رقم | نعم | رقم | رقم | رقم |
| التأثير السام للقلب: تمديد Q-T، نقص بوتاسيوم الدم | رقم | رقم | نعم | نعم | بجرعة تزيد عن 20 مجم |
| المشاركة مع الماكروليدات وبعض الأدوية المضادة للفطريات | لا يسبب اعراض جانبية | لا يسبب اعراض جانبية | تأثير سامة القلب | تأثير سامة القلب | بجرعة تزيد عن 20 ملغ ، يمكن التأثير على الدورة الدموية |
| التفاعل مع الطعام | رقم | رقم | نعم | رقم | رقم |
| عمل مضادات الكولين | رقم | رقم | رقم | رقم | رقم |
تشير دراساتنا وملاحظاتنا السريرية إلى أن مضادات الهيستامين من الجيل الثاني التي تلبي الشروط المذكورة أعلاه ، فعالة سريريًا وآمنة في علاج أمراض الحساسية عند الأطفال ، في المقام الأول كلاريتين، وثم - زيرتيك.
كل عام يتزايد عدد ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك التهاب الجلد ، بشكل مطرد ، وهو ما يرتبط بالتدهور البيئي و "التفريغ" جهاز المناعةفي سياق الحضارة.
الحساسية هي تفاعل فرط حساسية للجسم تجاه مادة غريبة. المواد الكيميائية- مسبب للحساسية. يمكن أن يكون بمثابة منتجات الطعاموشعر الحيوانات الأليفة والغبار والأدوية والبكتيريا والفيروسات واللقاحات وأكثر من ذلك.
استجابةً لمسببات الحساسية في أعضاء وخلايا جهاز المناعة ، يبدأ إنتاج مكثف لمادة خاصة ، الهيستامين. ترتبط هذه المادة بمستقبلات الهيستامين H1 وتسبب علامات الحساسية.
إذا قمت بإزالة العامل المثير للحساسية ، فسوف تمر مظاهر الحساسية بمرور الوقت ، لكن الخلايا التي تخزن ذاكرة هذه المادة ستبقى في الدم. في الاجتماع التالي معه ، قد يظهر رد فعل تحسسي بقوة أكبر.
كيف تعمل مضادات الهيستامين؟
ترتبط هذه الأدوية بمستقبلات الهيستامين H1 وتمنعها. وبالتالي ، لا يمكن للهيستامين الارتباط بالمستقبلات. تهدأ ظاهرة الحساسية: يتحول الطفح الجلدي إلى شاحب ، ويقل التورم والحكة في الجلد ، ويصبح الأمر أسهل التنفس الأنفيويقل حدوث التهاب الملتحمة.
ظهرت أولى عقاقير مضادات الهيستامين في الثلاثينيات. مع تطور العلم والطب ، تم إنشاء الجيل الثاني ثم الجيل الثالث من مضادات الهيستامين. تستخدم الأجيال الثلاثة في الطب. يتم تحديث قائمة مضادات الهيستامين باستمرار. يتم إنتاج نظائرها ، تظهر أشكال جديدة من الإصدار.
فكر في الأدوية الأكثر شيوعًا ، بدءًا من أحدث جيل.
في الإنصاف ، التقسيم إلى الأجيال الأولى والثانية والثالثة أمر منطقي ، لأن. المواد تختلف في الخصائص والآثار الجانبية.
التقسيم إلى الجيل الثالث والرابع مشروط للغاية ، وغالبًا ما يحمل شعارًا تسويقيًا جميلًا.
في بعض الأحيان يتم إحالة هذه الأدوية إلى الجيلين الثالث والرابع في نفس الوقت. لن نربكك أكثر ونسميها كلها أبسط:
الجيل الأخير - المستقلبات
أحدث الأدوية 
رستفا. سمة مميزةهذا الجيل هو أن الأدوية هي عقاقير أولية. عند تناولها ، يتم استقلابها وتنشيطها في الكبد. تعاطي المخدرات لا يوجد تأثير مهدئ، هم أيضا لا تؤثر على عمل القلب.
تستخدم مضادات الهيستامين من الجيل الجديد بنجاح لعلاج جميع أنواع الحساسية وأنواع الحساسية من التهاب الجلد لدى الأطفال ، والأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. أيضًا ، يتم تخصيص هذه الأموال للأشخاص الذين ترتبط مهنتهم زيادة الاهتمام(سائقون ، جراحون ، طيارون).
أليجرا (تلفاست)
المادة الفعالة هي فيكسوفينادين. لا يمنع الدواء مستقبلات الهيستامين فحسب ، بل يقلل أيضًا من إنتاجه. يتم استخدامه للأرتكاريا المزمنة والحساسية الموسمية. يستمر التأثير المضاد للحساسية حتى 24 ساعة بعد نهاية دورة العلاج. لا تسبب الادمان.
متوفر فقط في شكل أقراص. حبوب سابقاكانت تسمى تيلفاست ، الآن - أليجرا. هم بطلان في الأطفال دون سن 12 سنة ، والنساء الحوامل والمرضعات.
السيتريزين
يتطور التأثير بعد الإعطاء بعد 20 دقيقة ويستمر لمدة 3 أيام بعد التوقف عن تناول الدواء. يتم استخدامه لعلاج ومنع الحساسية. لا يسبب السيتريزين النعاس وانخفاض الانتباه. يمكن استخدامه لفترة طويلة. الدواء متوفر في شكل قطرات (الاسم التجاري "Zirtek" ، "Zodak") ، شراب ("Cetrin" ، "Zodak") وأقراص.
في ممارسة الأطفال ، يتم استخدامه من 6 أشهر في شكل قطرات ، من 1 سنة في شكل شراب. من سن 6 سنوات ، يُسمح باستخدام الأجهزة اللوحية. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.
النساء الحوامل السيتريزين هو بطلان صارم. لفترة الاستخدام ، من المستحسن التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
يوصف هذا الدواء لعلاج الحساسية على مدار السنة والحساسية الموسمية والأرتكاريا و حكة الجلد. يحدث الإجراء بعد 40 دقيقة من تناوله. متوفر على شكل قطرات وأقراص.
في ممارسة الأطفال ، يتم استخدام القطرات من سن 2 وأقراص من سن 6 سنوات. المقدار الدوائي يحدد من قبل الطبيب حسب وزن وعمر الطفل.
الدواء هو بطلان للنساء الحوامل. يُسمح بالقبول أثناء الرضاعة الطبيعية.
ديسلوراتادين
المرادفات: Lordestin ، Desal ، Erius.
الدواء له تأثير مضاد للهستامين ومضاد للالتهابات. حسنا يزيل علامات الحساسية الموسمية والأرتكاريا المزمنة. عند تناول جرعات علاجية ، قد يحدث جفاف الفم والصداع. متوفر في شكل أقراص شراب.
يتم وصف الأطفال من سنتين في شكل شراب. يُسمح باستخدام الأجهزة اللوحية للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات.
يمنع استعمال ديسلوراتادين الحامل والمرضعة. من الممكن استخدامه من أجل تهدد الحياةالشروط: وذمة وعائية ، اختناق (تشنج قصبي).
تقضي مضادات الهيستامين من الجيل الثالث بشكل فعال على مظاهر الحساسية. في الجرعات العلاجية لا تسبب النعاس وتقليل الانتباه. ومع ذلك ، إذا تم تجاوز الجرعات الموصى بها ، فقد يحدث دوار ، وصداع ، وزيادة في معدل ضربات القلب.
إذا كنت قد استخدمت أيًا من استعداداتها ، فلا تنس ترك تعليق في التعليقات.
الجيل الثاني - غير مسكن
عقاقير هذه المجموعة لها تأثير مضاد للهستامين واضح ، مدته تصل إلى 24 ساعة. هذا يسمح لك بأخذها مرة واحدة في اليوم. لا تسبب الأدوية النعاس أو ضعف الانتباه ، ولهذا يطلق عليها غير المسكنات.
تستخدم الأدوية غير المهدئة بنشاط لعلاج:
- الشرى.
- حمى الكلأ؛
- الأكزيما.
تستخدم هذه العلاجات أيضًا في تخفيف الحكة الشديدة في جدري الماء. لا يوجد إدمان على الأدوية المضادة للحساسية من الجيل الثاني. يتم امتصاصهم بسرعة من الجهاز الهضمي. يمكن تناولها في أي وقت ، حتى مع الوجبات.
لوراتادين
المادة الفعالة هي لوراتادين. يؤثر الدواء بشكل انتقائي على مستقبلات الهستامين H1 ، مما يسمح لك بالتخلص بسرعة من الحساسية وتقليل عدد الآثار الجانبية:
- القلق واضطرابات النوم والاكتئاب.
- كثرة التبول؛
- إمساك؛
- من الممكن حدوث نوبات الربو.
- زيادة وزن الجسم.
متوفر على شكل أقراص وشراب ( الأسماء التجارية"كلاريتين" ، "لوميلان"). الشراب (المعلق) مناسب للجرعة ويعطى للأطفال الصغار. يتطور الإجراء بعد ساعة واحدة من تناوله.
في الأطفال ، يستخدم اللوراتادين من سن عامين في شكل معلق. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب حسب وزن الجسم وعمر الطفل.
يحظر استخدام اللوراتادين في أول 12 أسبوعًا من الحمل. في الحل الأخيريوصف تحت إشراف دقيق من الطبيب.
مرادف: إيباستين
يحجب هذا العامل بشكل انتقائي مستقبلات الهيستامين H1. لا يسبب النعاس. يحدث الإجراء بعد ساعة واحدة من تناوله. يستمر تأثير مضادات الهيستامين لمدة 48 ساعة.
في الأطفال ، يتم استخدامه من سن 12 عامًا. يجعل Kestin تأثير سامعلى الكبد ، يسبب اضطرابات في نظم القلب ، ويقلل من معدل ضربات القلب. هو بطلان النساء الحوامل.
مرادف: Rupatadin
يستخدم الدواء في علاج خلايا النحل. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة. استقبال متزامنالغذاء يعزز تأثير روبافين. لا يستخدم في الأطفال دون سن 12 والنساء الحوامل. لا يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إلا تحت إشراف طبي صارم.
مضادات الهيستامين من الجيل الثاني تجيب على كل شيء المتطلبات الحديثةمتطلبات الأدوية: كفاءة عالية ، أمان ، تأثير طويل الأمد ، سهولة الاستخدام.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الفائض الجرعة العلاجيةيؤدي إلى تأثير معاكس: يظهر النعاس ويزداد حدته اعراض جانبية.
الجيل الأول - المهدئات
تسمى الأدوية المهدئة لأنها تسبب تأثيرًا مهدئًا ومنومًا ومحبًا للعقل. كل ممثل لهذه المجموعة له تأثير مهدئ معبر عنه بدرجات متفاوتة.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الجيل الأول من الأدوية له تأثير مضاد للحساسية قصير المدى - من 4 إلى 8 ساعات. قد تصبح مسببة للإدمان.
ومع ذلك ، فإن الأدوية خضعت لاختبار الزمن وغالبًا ما تكون رخيصة الثمن. هذا ما يفسر كتلتها.
مضادات الهيستامين أولاًيتم وصف الأجيال لعلاج الحساسية ، وتخفيف حكة الجلد في الطفح الجلدي المعدي ، لتقليل المخاطر مضاعفات ما بعد التطعيم.
إلى جانب تأثيرها الجيد المضاد للحساسية ، فإنها تسبب عددًا من الآثار الجانبية. لتقليل مخاطرها ، يوصف العلاج لمدة 7-10 أيام. آثار جانبية:
- الأغشية المخاطية الجافة والعطش.
- زيادة معدل ضربات القلب؛
- انخفاض في ضغط الدم
- الغثيان والقيء وانزعاج المعدة.
- زيادة الشهية.
لا يتم وصف أدوية الجيل الأول للأشخاص الذين ترتبط أنشطتهم باهتمام متزايد: الطيارون والسائقون ، لأن. يمكن أن تضعف الانتباه وتوتر العضلات.
سوبراستين
المرادفات: كلوروبرامين
وهي متوفرة في شكل أقراص وفي أمبولات. العنصر النشط هو كلوروبرامين. أحد أكثر الأدوية المضادة للحساسية شيوعًا. Suprastin له تأثير مضاد للهستامين واضح. يوصف لعلاج التهاب الأنف الموسمي والمزمن ، والأرتكاريا ، والتهاب الجلد التأتبي ، والأكزيما ، وذمة كوينك.
يخفف Suprastin من الحكة جيدًا ، بما في ذلك بعد لدغة الحشرات. تستخدم في العلاج المعقد أمراض الطفح الجلديمصحوبة بحكة في الجلد وخدش. متوفر في شكل أقراص ، محاليل للحقن.
تمت الموافقة على Suprastin لعلاج الرضع ، بدءًا من شهر واحد. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي حسب عمر ووزن جسم الطفل. تستخدم هذه الأدوية في العلاج المعقد حماق: لتسكين الحكة وكمسكن. يتم أيضًا تضمين Suprastin في الخليط اللايتكي ("troychatka") ، والذي يتم وصفه عند درجة حرارة عالية وليست منخفضة.
سوبراستين هو بطلان للاستخدام أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية.
تافيجيل
مرادف: كليماستين
يتم استخدامه في نفس الحالات مثل suprastin. الدواء له تأثير قوي مضاد للهستامين يصل إلى 12 ساعة. لا يقلل Tavegil الضغط الشرياني، يكون تأثير التنويم أقل وضوحًا من تأثير suprastin. الدواء متوفر في عدة أشكال: أقراص وحقن.
التطبيق عند الأطفال. تم استخدام Tavegil منذ سنة واحدة. يوصف الشراب للأطفال من سن سنة واحدة ، ويمكن استخدام الأجهزة اللوحية من سن 6 سنوات. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي حسب عمر ووزن جسم الطفل. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب.
يحظر استخدام Tavegil أثناء الحمل.
مرادف: Quifenadine
يحجب Fenkarol مستقبلات الهستامين H-1 ويبدأ إنزيمًا يستخدم الهيستامين ، وبالتالي فإن تأثير الدواء يكون أكثر استقرارًا ويدوم طويلاً. لا يسبب Fenkarol عمليا تأثير مهدئ ومنوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مؤشرات على أن هذا الدواء له تأثير مضاد لاضطراب النظم. يتوفر Phencarol في شكل أقراص ومسحوق للتعليق.
يستخدم Quifenadine (Fenkarol) لعلاج جميع أنواع الحساسية ، وخاصة الحساسية الموسمية. يتم تضمين هذه الأداة في العلاج المعقد لمرض باركنسون. في الجراحة ، يتم استخدامه كجزء من تحضير الدواء للتخدير (التحضير). يستخدم Fenkarol لمنع ردود الفعل الأجنبية للمضيف (عندما يرفض الجسم الخلايا الأجنبية) أثناء عمليات نقل مكونات الدم.
في ممارسة طب الأطفال ، يوصف الدواء من 1 سنة. للأطفال يفضل التعليق ، له نكهة برتقالية. إذا رفض الطفل تناول الشراب ، يمكن وصف شكل قرص. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب مع مراعاة وزن وعمر الطفل.
فينكارول مضاد استطباب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يمكن استخدامه تحت إشراف طبي.
فينيستيل
مرادف: Dimetinden
يستخدم الدواء لعلاج جميع أنواع الحساسية ، حكة الجلد مع جدري الماء ، والحصبة الألمانية ، والوقاية من الحساسية. يسبب الفينستيل النعاس فقط في بداية العلاج. بعد بضعة أيام ، يختفي التأثير المهدئ. الدواء له عدد من الآثار الجانبية الأخرى: دوار ، تشنجات عضليةوجفاف الغشاء المخاطي للفم.
الفينستيل متوفر على شكل أقراص ، وقطرات للأطفال ، وهلام ومستحلب. يتم تطبيق الجل والمستحلب خارجيًا بعد لدغات الحشرات والتهاب الجلد التماسي ، ضربة شمس. يوجد أيضًا كريم ، لكن هذا دواء مختلف تمامًا يعتمد على مادة مختلفة ويستخدم لـ "البرد على الشفاه".
في ممارسة الأطفال ، يتم استخدام Fenistil على شكل قطرات من 1 لحم. حتى سن 12 عامًا ، يتم وصف القطرات ، أكثر من 12 عامًا ، يُسمح بالكبسولات. يستخدم الجل في الأطفال منذ الولادة. يتم تحديد جرعة القطرات والكبسولات من قبل الطبيب.
يُسمح للنساء الحوامل باستخدام الدواء على شكل هلام وقطرات من 12 أسبوعًا من الحمل. من الثلث الثاني من الحمل ، يوصف Fenistil فقط للحالات التي تهدد الحياة: وذمة كوينك والحادة حساسية الطعام.
ديازولين
مرادف: Mebhydrolin
الدواء له نشاط منخفض من مضادات الهيستامين. ديازولين لديه تماما عدد كبير من آثار جانبية. عند تناوله: دوار ، آلام في المعدة ، غثيان وقيء ، زيادة معدل ضربات القلب. كثرة التبول. لكن في الوقت نفسه ، لا يسبب الديازولين النعاس. تمت الموافقة على العلاج طويل الأمد للسائقين والطيارين.
متوفر في شكل أقراص ومسحوق للتعليق والسحال. مدة العمل المضاد للحساسية تصل إلى 8 ساعات. يتم تناوله من 1-3 مرات في اليوم.
في الأطفال ، يتم وصف الدواء من عمر سنتين. حتى 5 سنوات ، يُفضل استخدام الديازولين في شكل معلق ؛ أكثر من 5 سنوات ، يُسمح بالأقراص. يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي.
الديازولين مضاد استطباب في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
على الرغم من جميع أوجه القصور ، فإن أدوية الجيل الأول تستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية. تمت دراستها جيدًا واعتمادها لعلاج الأطفال. عمر مبكر. يتم إنتاج الأدوية في أشكال مختلفة: محاليل الحقن ، والمعلقات ، والأقراص ، مما يسهل استخدامها واختيار جرعة فردية.
تعمل مضادات الهيستامين بشكل جيد مع التهاب الجلد التحسسي و (في معظم الحالات) التهاب الجلد التأتبي أيضًا.
يجب أن نتذكر أنه يجب تناول الأدوية بجرعة محددة بدقة ، وفقًا للتعليمات. خلاف ذلك ، قد تحدث آثار غير مرغوب فيها ، حتى (!) زيادة في رد الفعل التحسسي.
يجب أن يتم اختيار الدواء وجرعته من قبل الطبيب. يجب إجراء العلاج المضاد للحساسية ، خاصة للأطفال والنساء الحوامل ، تحت إشراف طبي صارم.
10 تعليقات
هناك الكثير من الأدوية ، كل دواء أفضل لشيء مختلف. جرب أدوية أخرى من القائمة ، أحدث.
حسنًا ، من الأفضل استشارة الطبيب ، فربما يتم وصف شكل قابل للحقن لك.
لدي حساسية شديدةإلى عشبة الرجيد (لكن قائمة المواد المسببة للحساسية لا تقتصر على هذا): حكة في العين وسيلان الأنف والعطس. بدأت في تناول levocitemeresin بالإضافة إلى Avamys (رذاذ الأنف). لكنه لا يساعدني جيدا ، لأنه. بدأت بالفعل يسعل، وخصوصا في الليل. لم أنم على الإطلاق لليلة واحدة. الآن لا أعرف ماذا أشرب :(
أهلا! تعاني ابنتي (16 عامًا) من تكرار الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي. آخر مرة وصف فيها الطبيب دورة تحلية (4 أسابيع) لم تمر وبعد أسبوعين كان هناك احتقان بالأنف وحمى وصداع شديد هذه المرة. يعتقد أنه كان انخفاض ضغط الدم. عندما أجروا الاختبار ، تبين مرة أخرى - الحساسية. بدأوا في أخذ Desal مرة أخرى. أخبرني ما إذا كان من الممكن استخدام مضادات الهيستامين كثيرًا ، وأي بديل وأكثر توصي به؟ علاج فعال?
إذا لم يساعد أي دواء من الجيل الثاني على الأقل ، فأنت بحاجة إلى تجربة عنصر نشط آخر. على سبيل المثال ، لا يساعد لوراتادين طفلي على الإطلاق. يصفه الأطباء تلقائيًا. : (لقد استخدموا السيترين ، وشربوا العبوة بأكملها تقريبًا - كل شيء كان على ما يرام طالما كان الطقس رطبًا وباردًا. بمجرد أن تشرق الشمس وبدأت جميع أشجار ألدر البتولا تتفتح ، لا يساعد السيترين. التأثير الموعود لمدة ثلاثة أيام بعد مسار العلاج غير واضح.
اجتاز دورتين من ASIT - حتى الآن لم يساعد ، للأسف. والعقاقير المستخدمة في ASIT باهظة الثمن للغاية.
يقول الأصدقاء أن الوخز بالإبر يساعد. لكنها أيضًا باهظة الثمن. نحن بحاجة لدراسة القضية.
لمشاهدة التعليقات الجديدة ، اضغط على Ctrl + F5
يتم تقديم جميع المعلومات للأغراض التعليمية. لا تداوي نفسك ، فهذا أمر خطير! التشخيص الدقيقلا يمكن إلا أن يعطى من قبل الطبيب.
الفينكارول هو أحد مضادات الهيستامين المستخدمة في العلاج أنواع مختلفةالحساسية عند الأطفال والبالغين. في علاج الأطفال ، يتم استخدام الدواء على نطاق واسع بسبب التركيز الآمن للمواد.
في تواصل مع
تحدث الآثار الجانبية فقط في حالات منعزلة. قبل استخدام الدواء ، من المهم استبعاد وجود موانع الاستعمال.
ما هو هذا الدواء؟
Phencarol هو دواء مضاد للهستامين يستخدم لعلاج الحساسية من أي مسببات. للمكونات المتضمنة في تركيبته تأثير سريع على جسم الطفل ، بحيث تبدأ أعراض الحساسية في الانخفاض خلال ساعة واحدة بعد تناول الدواء. ليس لدى Fencarol تأثير مضاد للحساسية فحسب ، بل له أيضًا تأثير مضاد للنضحي ومضاد للحكة.
آلية عمل الدواء:
- انخفاض في عمل الهيستامين في رد فعل تحسسي.
- التأثير فقط على الجهاز العصبي المحيطي ؛
- الوقاية من مضاعفات الحساسية.
- القضاء على تشنج العضلات الملساء في الأمعاء.
- تقليل التأثيرات السامة على الجسم ؛
- استعادة التوازن في الجسم.
- زيادة نشاط ديامين أوكسيديز ؛
- تأثير الكظر.
- الحد من الحكة والحرق.
- القضاء على الانتفاخ.
- ارتياح الحالة العامةطفل مصاب بالحساسية
- تطبيع نفاذية الشعيرات الدموية.
- انخفاض في النشاط الخافض للضغط.
تكوين وأشكال الافراج
يتوفر الدواء على شكل أقراص أو مسحوق أو محلول. قد تحتوي عبوة واحدة على بثورتين من عشرة أقراص أو خمسة عشر كيسًا من المسحوق لتحضير المحلول. العنصر النشط للفينكارول ، بغض النظر عن شكل الإصدار ، هو هيفينادين. لعلاج الأطفال ، يتم استخدام خيارات فقط في شكل مسحوق أو أقراص.
المكونات الإضافية:
- ستيرات الكالسيوم؛
- حمض الليمون
- النكهات.
- السكروز.
- مانيتول.
- نشا البطاطس.
مؤشرات للاستخدام
النطاق الرئيسي لفينكارول للأطفال هو علاج الحساسية والظروف التي تصاحب هذا المرض.
يمكنك البدء في تناوله في أي مرحلة من مظاهر الأعراض.
إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالحساسية الموسمية ، فيمكن تناول الدواء مقدمًا أثناء تفاقم محتمل للمرض.
مؤشرات استخدام الدواء هي الشروط التالية:
- الأمراض الجلدية بمختلف أشكالها وأنواعها ؛
- الحساسية؛
- نوع حاد أو مزمن
- تورم الحساسية.
- وذمة وعائية.
- حساسية الطعام
- حمى الكلأ؛
- حمى الكلأ؛
- التهاب الأنف التحسسي
- التهاب الأنف التحسسي؛
- حساسية من الأدوية
- تشنج قصبي تحسسي.
موانع وأعراض جانبية
قد يحدث رد فعل سلبي للجسم عند الطفل إذا كانت هناك حساسية متزايدة لمكونات الدواء. تترافق الآثار الجانبية مع ظهور جفاف الفم ، والنعاس ، والتعب المفرط ، والصداع أو فقدان الوعي.
يمكن أن تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي وتتجلى في شكل غثيان أو قيء أو إسهال أو عسر هضم. في حالة تناول جرعة زائدة ، يحدث طعم مر في الفم.
موانع استخدام الدواء هي الشروط التالية:
- التعصب الفردي للمكونات الفردية ؛
- سن حتى 18 عامًا (للدواء على شكل محلول للحقن) ؛
- سن الأطفال حتى 3 سنوات (للأجهزة اللوحية) ؛
- أمراض خطيرة في الجهاز الهضمي.
- عدم تحمل الفركتوز
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- نقص السكروز في الجسم.
- أمراض الكبد والكلى الخطيرة.
طريقة التطبيق والجرعة للطفل
بالنسبة للأطفال ، يمكنك استخدام Fenkarol فقط في شكل أقراص. مدة العلاج لا تقل عن عشرة أيام ، ولكن يمكن تعديلها من قبل الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات خاصة. يوصف الدواء للأطفال من سن ثلاث سنوات.
يحظر استخدام الأدوية لحديثي الولادة والرضع.
في بعض الحالات ، يتم وصف الدواء للأطفال من سن الثانية ، ولكن يتم تقليل الجرعة إلى نصف أو أرباع الأقراص.
جدول استقبال الأطفال:
- الأطفال من سن ثلاث إلى سبع سنواتيوصف الدواء قرص واحد مرتين في اليوم أو كيس واحد مرة واحدة في اليوم ؛
- الأطفال من سن السابعة إلى الثانية عشرةيتم زيادة الجرعة إلى قرص واحد ثلاث مرات في اليوم أو كيس واحد مرتين في اليوم (في بعض الحالات ، قد يتضمن مسار العلاج للأطفال من هذه الفئة العمرية تناول الدواء مرتين) ؛
- الأطفال فوق سن الثانية عشرةيمكن تناول الدواء حبتين مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، وكذلك كيسين مرتين في اليوم (حسب مرحلة المرض ووجود مضاعفات) ؛
- بين جرعات الدواء يجب أن يكون هناك فاصل زمني لا يقل عن ثماني ساعات (إذا تم وصف الدواء مرتين في اليوم) أو أربع وعشرين ساعة (إذا تم التوصية بالجرعة مرة واحدة في اليوم).
تعليمات خاصة
على عكس بعض الأدوية المضادة للحساسية ، لا يسبب Fenkarol النعاس عند الطفل. ينصح بتناوله قبل الأكل أو بعد الأكل بساعة. يمكن استخدام الدواء كعامل مساعد للعلاج المعقد. لا تنتهك مكونات تركيبته عمل معظم أنواع الأدوية.
نظائرها أرخص
عند اختيار نظائرها من Phencarol ، من المهم مراعاة الاختلافات في تكوين هذه الأدوية وتركيز المادة الفعالة مكونات نشطة. من المستحيل تناول الأدوية في وجود موانع أو شبهات بها. انتباه خاصيجب إعطاء العمر الموصى به لتناول الأدوية كما هو مبين في التعليمات.
الأدوية التالية تنتمي إلى نظائرها الرخيصة من Fenkarol:
- كلاريتين(السعر من 150 روبل ، الدواء يزيل بشكل فعال تمزق وسيلان الأنف وأعراض الحساسية الأخرى) ؛
- أليريك(السعر من 100 روبل ، عقار يعتمد على لوراتادين ، ينتمي إلى مجموعة مضادات الهيستامين) ؛
- كلاريدول(السعر من 100 روبل ، مضادات الهيستامين ، يمكن استخدامها مع رد فعل سلبي لجسم الطفل على لدغات الحشرات) ؛
- سوبراستين(السعر من 120 روبل ، مضادات الهيستامين مع مجال واسعأجراءات)؛
- لوراتادين(السعر من 50 روبل ، وقد تركيز عاليالمكونات النشطة ، يمكن للطفل إثارة رد فعل سلبي من الجسم) ؛
- ديازولين(السعر من 60 روبل ، عند الأطفال يمكن أن يثير النعاس أو فرط الحساسية للمكونات) ؛
- كيتوتيفين(السعر من 70 روبل ، أدنى من Phencarol من حيث الخصائص الدوائية).
أيهما أفضل - Suprastin أم Fenkarol؟
يختلف Suprastin و Fenkarol في التكوين ، لكنهما متشابهان الخصائص الدوائية. يعتمد وصف الأدوية على الخصائص الفردية جسم الطفلومراحل تطور الحساسية.
يوصى بتناول Suprastin في حالة وجود مضاعفات أو شكل حاد من المرض. هذا الدواءيشير إلى مضادات الهيستامين من الجيل الأول. بالنسبة للأطفال ، يعتبر Fenkarol أكثر أمانًا ، ولكن في بعض الحالات قد لا يكون تأثيره كافيًا لعلاج الحساسية الشديدة.
جار التحميل...