كيفية علاج العصب الوجهي. التهاب العصب الوجهي: الأعراض الأولية - كيف تعالج التهاب العصب بالعلاجات الشعبية في المنزل؟ العلاج بالعلاجات الشعبية في المنزل

التهاب الأعصاب (شلل جزئي ، شلل بيل) العصب الوجهييثير خلل في عضلات الوجه. في معظم المرضى ، يؤثر علم الأمراض على جانب واحد. ظهور الاعتلال العصبي في العصب الوجهي ناجم عن تلفه أو التهابه. يتميز المرض بدورة مطولة. عند اختيار العلاج ، من المهم فهم ما هو شلل جزئي في العصب الوجهي ، وما الذي يسبب علم الأمراض.

ما هو التهاب العصب الوجهي؟

لتحديد أسباب تطور التهاب العصب ، من الضروري النظر في تشريح العصب الوجهي. يتكون الأخير من العناصر التالية:

• منطقة تقع في القشرة الدماغية (تنظم حركة عضلات الوجه) ؛
• نواة العصب
• نواة الجهاز الوجهي (تنظم عمل براعم التذوق) ؛
• النواة اللعابية العليا (المسؤولة عن عمل الغدد الدمعية واللعابية) ؛
• العمليات الحركية.

يمر العصب الوجهي من خلال الفتحة السمعية ويربط عضلات الجبهة والخدين والعينين والأنف والفم.

مع التهاب العصب ، تكون النبضات التي يبعثها الدماغ غير طبيعية. نتيجة لذلك ، يتسبب علم الأمراض في انخفاض وظائف عضلات جزء الوجه من الرأس.

تصنيف

اعتمادًا على السبب ، هناك نوعان من التهاب العصب الوجهي:

• أولي (يحدث على خلفية انخفاض حرارة الجسم) ؛
• ثانوي (يتطور نتيجة لتلف العصب الثلاثي في ​​أمراض مختلفة).

يتم تصنيف شلل جزئي أيضًا وفقًا للترجمة إلى:

• محيطي.
• وسط.

في حالة الشلل الجزئي المحيطي للعصب الوجهي (شلل الوجه النصفي) ، يتأثر جانب واحد فقط من الوجه ، والذي ينتج عن التهاب الأنسجة المحلية.

تثير هذه الآفة انخفاضًا في توتر العضلات. تؤدي العمليات الالتهابية في الألياف العصبية إلى تضيق القناة التي تمر من خلالها. هذا يسبب شلل الوجه النصفي.

مع شلل جزئي مركزي في العصب الوجهي ، هناك خلل وظيفي في العضلات الواقعة أسفل الجبهة والعينين. يحدث هذا النوع من الأمراض عند تلف أنسجة المخ.

يتم تشخيص شلل جزئي خلقي في حوالي 10٪ من المرضى. خفيف الوزن و شكل متوسطأمراض من هذا النوع قابلة للعلاج. في الحالات الشديدة ، هو مطلوب تدخل جراحي.

الأسباب

حتى الآن ، لم يتم تحديد أي عوامل تسبب تطور علم الأمراض. يعتقد الباحثون أنه بغض النظر عن شكل شلل جزئي في العصب الوجهي ، فإن أسباب الالتهاب ترجع إلى العوامل التالية:

من بين الأسباب المحتملةيفرز تطور الشلل الجزئي انتهاكًا لتدفق الدم في أنسجة الوجه ، والذي قد يكون بسبب الأمراض التالية:

• السكتة الدماغية الإقفارية؛
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• تصلب متعدد؛
• داء السكري؛
• تصلب الشرايين.

كل من العوامل المذكورة أعلاه يسبب تشنج أو تضيق في الشعيرات الدموية. ونتيجة لذلك ، يحدث ركود في الدم ، تتوسع بسببه الشرايين في بعض المناطق. السائل ، الذي يتسرب من خلال جدران الشعيرات الدموية ، يتراكم في الفضاء بين الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين وذمة.

العمليات الموصوفة تعطل تدفق الدم في الأنسجة المحلية. يؤدي نقص الكيلوسورود إلى تورم جذع العصب. لهذا السبب ، يتم تعطيل نقل النبضات العصبية من الدماغ إلى ألياف العضلات.

أعراض المرض

مع الألم العصبي الثلاثي ، تظهر الأعراض بسرعة. إذا تطورت هذه الاضطرابات ببطء ، فهي ناجمة عن مرض آخر.

أعراض التهاب العصب الوجهي كما يلي:

1. ألم ينتشر في الوجه أو مؤخرة الرأس. تحدث المتلازمة قبل يوم أو يومين من ظهور العلامات الأولى لانتهاك تعابير الوجه.
2. عدم تناسق الوجه. يحدث بشكل رئيسي في الجانب الأيمن أو الأيسر. في اعتلال الأعصاب الحاد ، تنخفض زاوية الفم وتفتح العين على مصراعيها. تصبح الأعراض أكثر وضوحًا أثناء المحادثة.
3. لا تغلق العين من جانب العصب المصاب. عندما تحاول إغلاق عينيك ، تبقى فجوة ملحوظة.
4. تتوقف عضلات الخد عن الاستجابة للأوامر.
5. جفاف في تجويف الفم... ويفسر ذلك بخلل في الغدد اللعابية.
6. كلام غير واضح. ترجع الأعراض إلى حقيقة أن جزءًا فقط من الفم يشارك في النطق.
7. عيون جافة. يحدث على خلفية اختلال وظيفي في الغدد الدمعية. لهذا السبب أيضًا ، يعاني عدد من المرضى من تمزق غزير.
8. اضطراب في إدراك التذوق. يصيب نصف اللسان.
9. زيادة الحساسية للأصوات.

مع اعتلال الأعصاب الانضغاطي الإقفاري للعصب الوجهي ، والذي يتميز بتلف القشرة الدماغية ، تتم ملاحظة الظواهر التالية:

• الحركة اللاإرادية لعضلات الوجه.
• تشنج عصبي
• شلل في عضلات الجزء السفلي من الوجه.

أيضًا ، مع الشلل الجزئي ، يعاني المرضى من الأعراض السريرية التالية:

• رأرأة (حركات سريعة ولا إرادية لمقل العيون) ؛
• خدر في جزء من الوجه.
• ارتعاش متكرر في الحلق والحنك.
• ضعف التنسيق في أحد نصفي الجسم ؛
• الصمم العصبي.

مع التهاب العصب الوجهي ، تعتمد الأعراض والعلاج على المنطقة المصابة. على وجه الخصوص ، يحدث شلل عضلات الوجه بسبب تلف القشرة الدماغية.

كيف يتم علاج شلل جزئي في العصب الوجهي؟

يتعامل طبيب الأعصاب مع علاج هذه الحالة المرضية. يتميز المرض بأعراض مميزة ، لذلك لا يتم تشخيص التهاب العصب في العصب الوجهي في كثير من الأحيان. ومع ذلك ، من أجل استبعاد الأمراض الأخرى المماثلة علامات طبيهيتم تعيين فحص إضافي ، والذي يتضمن الإجراءات التالية:

إذا اشتبه في التهاب العصب ، فغالبًا ما يتم وصف المركب أنشطة التشخيص، والتي من خلالها يمكن تحديد العامل المسبب ومكان توطين العملية الالتهابية.

العلاج من الإدمان

من الصعب التنبؤ مسبقًا بكمية علاج العصاب. تتأثر مدة العلاج بطبيعة الآفة ودرجة الإهمال وسبب المرض وعوامل أخرى. إذا تم تحديد أسباب شلل جزئي في العصب الوجهي والأعراض وبدء العلاج في الوقت المناسب ، يستغرق الأمر حوالي 6 أشهر حتى يتعافى المريض.

يتم استخدام نهج متكامل في علاج علم الأمراض. مع عصاب العصب الوجهي ، يتم العلاج باستخدام أدوية مختلفة، يتم اختياره مع مراعاة عامل مسبب... في الوقت نفسه ، يتم وصف الأدوية للتخفيف من أعراض المرض.

في حالة الالتهاب ، يشمل العلاج الدوائي تناول الأدوية التالية:

العلاج الجراحي

عادةً ما يُعالج شلل جزئي في عضلات الوجه (بروسوبارسيس) بالأدوية. ومع ذلك ، إذا لم يعطي هذا النهج نتائج إيجابية في غضون 8-10 أشهر ، يتم وصف التدخل الجراحي. العملية فعالة فقط في السنة الأولى. في وقت لاحق ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في العضلات.

في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العمليات الجراحية للاعتلال العصبي الإقفاري الانضغاطي للعصب الوجهي. تحدث مثل هذه الاضطرابات نتيجة لصدمات الرأس ، والتي لا تصلح للعلاج من تعاطي المخدرات. بالإضافة إلى الجراحة في حالات تنكس الأعصاب.

يتم تحديد تكتيكات العملية حسب طبيعة الضرر. بالنسبة للآفات الانضغاطية ، يتم إجراء شق خلف الأذن. بعد ذلك ، يتم إزالة الجدار الخارجي لقناة العصب الوجهي. نتيجة لذلك ، يختفي الضغط عليه.

عندما يتمزق العصب الوجهي ، يتم إجراء شق في المنطقة التي توجد بها المشكلة. في حالة حدوث أضرار جسيمة ، يتم وضع طعم ذاتي. هذا الأخير هو عصب مأخوذ من الفخذ. يتم إدخاله في المنطقة التي حدث فيها التمزق. ثم يتم خياطة العصب الفخذي في العصب الوجهي.

طرق العلاج الطبيعي

توصف إجراءات العلاج الطبيعي بعد 7-10 أيام من ظهور علامات اعتلال العصب الوجهي. في علاج التهاب العصب تستخدم:

1. كثافة حرارية منخفضة UHF. تعمل الطريقة على تحسين تغذية الأنسجة التالفة وتخفيف التورم. يحفز UHF تخليق الكريات البيض ، مما يثبط العملية الالتهابية.
2. تشعيع الأشعة فوق البنفسجية. الأشعة فوق البنفسجية ، من خلال تحفيز تخليق عدد من الهرمونات والخلايا المناعية ، لها تأثير مضاد للالتهابات.
3. العلاج ديسيمتر. في سياق هذا التأثير ، تتمدد الأوعية ، وبالتالي تسريع تدفق الدم واستعادته وظائف الأعصابفي منطقة المشكلة.
4. رحلان كهربائي بمحلول ديبازول 0.02٪ ، محلول بروسيرين 0.1٪ ، بوتاسيوم أو فيتامين ب 1. لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. يزيل الرحلان الكهربائي تورم الأنسجة.
5. العلاج الدياديناميكي. يستخدم هذا الإجراء لاستعادة وظيفة انقباض العضلات.
6. برافيني أو تطبيقات أوزوكيريت... يحفز تجديد الألياف العصبية التالفة.

عند تطبيق طرق العلاج الطبيعي ، من المهم تجنب انخفاض حرارة الوجه. يوصى بعدم مغادرة الغرفة لمدة 15-20 دقيقة بعد كل إجراء.

العلاج النفسي

يؤثر التهاب العصب الوجهي سلبًا على الحالة العقلية للمريض. يكون الموقف خطيرًا بشكل خاص على البشر عند حدوث اعتلال الأعصاب. يصاحب هذا المرض آفات متعددة الأعصاب الطرفية، بسبب انخفاض حساسية الوجه.

إذا لم يؤد العلاج بالمهدئات إلى تحسين حالة المريض ، فمن المستحسن طلب المساعدة من معالج نفسي. غير ذلك أمراض عقليةيمكن أن يسرع مسار المرض ويثير تطور مضاعفات أكثر خطورة.

الوخز بالإبر والعلاجات الشعبية

من خلال إجراء إجراءات الوخز بالإبر لعلاج التهاب عصب العصب الوجهي ، يمكنك تحقيق تحسينات ملحوظة. تحقق هذه الطريقة النتائج التالية:

• القضاء على الالتهاب
• تسريع استعادة الألياف التالفة ؛
• توقف عن الألم
• التخلص من شلل عضلات الوجه.
• القضاء على الظواهر المصاحبة.

يساعد الوخز بالإبر على استعادة قوة العضلات. يُسمح باللجوء إلى هذه الطريقة بعد 5-7 أيام من ظهور أعراض علم الأمراض.

من المهم أن نفهم أن الطبيب وحده هو الذي يمكنه تحديد كيفية علاج التهاب العصب. لا ينصح بشدة أن تتعامل مع استعادة العصب الوجهي بنفسك. ينطبق هذا أيضًا على العلاج المنزلي باستخدام طرق الطب التقليدي. يمكن لهذا الأخير أن يكمل العلاج بالعقاقير ، ولكن لا يحل محله.

في علاج علم الأمراض ، يتم استخدام العلاجات الشعبية التالية:

يستغرق علاج علم الأمراض وقتًا طويلاً. لذلك ، تصبح النتائج الأولى ملحوظة في موعد لا يتجاوز 10 أيام بعد بدء العلاج.

علاجات أخرى

لعلاج التهاب العصب الوجهي ، قبل التدليك ، من الضروري القيام بعدة إمالات ودوران للرأس.

يجب أن تبدأ المناورة من مؤخرة الرأس والرقبة. ثم يمكنك دلك الجلد على الأجزاء السليمة والمتضررة من الوجه. في الأيام الأولى ، يجب أن يتم التدليك الذاتي بحذر شديد ، دون الضغط على منطقة المشكلة.

لتحسين التدفق الليمفاوي ، يجب سحب الأصابع من الذقن والأنف والجبهة إلى الأذنين. في هذه الحالة ، يجب تجنب المناطق التي توجد بها الغدد الليمفاوية. تنتهي العملية بنفس الطريقة التي بدأت بها: مع تدليك للرقبة والمؤخرة.

• رفع الحاجبين عبوس.
• ابتسم ، افرد شفتيك على الجانبين قدر الإمكان ؛
• أنف مضيئة
• اسحب خديك
• أسفل الشفة السفلية
• حرك شفتيك بلسانك من جانب إلى آخر ؛
• أغمض عينيك.

بمعنى آخر ، يجب إشراك جميع مجموعات عضلات الوجه عند ممارسة الرياضة. يجب تكرار هذه الأنشطة حتى ثلاث مرات في اليوم.

مضاعفات التهاب العصب الوجهي

لا يحدث الشلل فقط على خلفية التهاب العصب. المسار المطول لعلم الأمراض له العواقب التالية:

• ضمور.
• شد عضلات الوجه.
• تشنج الجفن ، نصف التشنج (ارتعاش العضلات اللاإرادي) ؛
• تخليق الوجه.
• التهاب ملتحمة العين.

التهاب الأعصاب هو مرض شائع إلى حد ما يسبب مضاعفات خطيرة. يوصى ببدء علاج المرض فور ظهور الأعراض الأولى.

مع هذا النهج ، تستغرق الاستعادة الكاملة لوظائف عضلات الوجه 6 أشهر في المتوسط.

(شلل الوجه النصفي) عبارة عن آفة التهابية تصيب العصب الذي يغذي عضلات الوجه في نصف الوجه. نتيجة لذلك ، يظهر ضعف في هذه العضلات ، مما يؤدي إلى نقص (شلل جزئي) أو غياب كامل (شلل) في حركات الوجه وظهور عدم تناسق في الوجه. تعتمد أعراض التهاب العصب في العصب الوجهي على أي جزء من العصب يشارك في العملية المرضية. في هذا الصدد ، يجب التمييز بين التهاب العصب المركزي والمحيطي للعصب الوجهي. العيادة النموذجية لالتهاب العصب الوجهي لا تثير الشكوك حول التشخيص. ومع ذلك ، لاستبعاد الطبيعة الثانوية للمرض ، من الضروري إجراء فحص فعال.

التصنيف الدولي للأمراض - 10

G51.0شلل بيل

معلومات عامة

يمر العصب الوجهي في قناة عظمية ضيقة ، حيث يمكن أن ينتهك (متلازمة النفق) أثناء العمليات الالتهابية أو ضعف إمداد الدم. الأشخاص الذين لديهم قناة ضيقة تشريحيًا أو لديهم سمات هيكلية لعصب الوجه هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العصب الوجهي. يمكن أن يكون انخفاض حرارة العنق والأذن سببًا في الإصابة بالتهاب العصب الوجهي ، خاصةً عند التعرض لمبرد الهواء أو مكيف الهواء.

تصنيف

يميز بين التهاب العصب الأولي للعصب الوجهي ، والذي يتطور عند الأشخاص الأصحاء بعد انخفاض حرارة الجسم (التهاب العصب الوجهي البارد) ، والتهاب العصب الثانوي - نتيجة لأمراض أخرى. تشمل الأمراض التي يمكن أن يتطور فيها التهاب العصب الوجهي: عدوى الهربس ، والنكاف ("النكاف") ، والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن الوسطى) ، ومتلازمة ميلكرسون-روزنتال. ضرر رضحي محتمل للعصب الوجهي ، تلفه في انتهاك للدورة الدماغية (السكتة الدماغية الإقفارية أو النزفية) ، الورم أو العدوى العصبية.

أعراض التهاب العصب الوجهي

عادةً ما يتطور التهاب العصب في العصب الوجهي تدريجيًا. في البداية ، هناك ألم خلف الأذن ، بعد يوم أو يومين يصبح عدم تناسق الوجه ملحوظًا. على جانب العصب المصاب ، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية ، وتنخفض زاوية الفم ويميل الوجه إلى الجانب الصحي. لا يستطيع المريض إغلاق الجفون. عندما يحاول القيام بذلك ، تتحول عينه إلى أعلى (أعراض بيل). يتجلى ضعف عضلات الوجه في عدم القدرة على القيام بالحركات معها: الابتسام ، الابتسامة ، العبوس أو رفع الحاجب ، شد الشفاه بأنبوب. في مريض مصاب بالتهاب العصب الوجهي على الجانب المصاب ، تكون الجفون مفتوحة على مصراعيها ويلاحظ lagophthalmos ("عين الأرنب") - شريط أبيض من الصلبة بين القزحية والجفن السفلي.

هناك انخفاض أو الغياب التامأحاسيس التذوق في مقدمة اللسان ، والتي يغذيها أيضًا العصب الوجهي. قد يحدث جفاف في العين أو الدموع. في بعض الحالات ، تظهر أعراض "دموع التماسيح" - على خلفية الجفاف المستمر للعين ، يعاني المريض من تمزق أثناء الوجبة. لوحظ سيلان اللعاب. على جانب التهاب العصب الوجهي ، قد تزداد الحساسية السمعية (فرط السمع) وتبدو الأصوات العادية أعلى للمريض.

يصاحب التهاب العصب الوجهي مع النكاف أعراض تسمم عام (ضعف وصداع وألم في الأطراف) وحمى وزيادة في الغدد اللعابية (ظهور تورم خلف الأذن). يحدث التهاب العصب الوجهي في التهاب الأذن الوسطى المزمن نتيجة لانتشاره عملية معديةمن الأذن الوسطى. في مثل هذه الحالات ، يتطور شلل جزئي في عضلات الوجه على خلفية آلام إطلاق النار في الأذن. متلازمة ميلكرسون-روزنتال مرض وراثي مع مسار انتيابي. في عيادته ، يتم الجمع بين التهاب عصب العصب الوجهي ، والتهاب اللسان المميز وتورم كثيف في الوجه. يحدث التهاب العصب الثنائي في العصب الوجهي في 2٪ فقط من الحالات. من الممكن حدوث مسار متكرر من التهاب الأعصاب.

المضاعفات

في بعض الحالات ، خاصة في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب العصب في العصب الوجهي إلى تطور تقلصات عضلات الوجه. يمكن أن يحدث هذا بعد 4-6 أسابيع من ظهور المرض إذا وظائف المحركعضلات الوجه لم تتعاف تماما. تعمل التقلصات على شد الجانب المصاب من الوجه ، مما يسبب عدم الراحة وتقلصات العضلات اللاإرادية. في هذه الحالة يبدو وجه المريض كما لو أن عضلات الجانب الصحي مشلولة.

التشخيص

الصورة السريرية لالتهاب العصب الوجهي واضحة لدرجة أن التشخيص لا يسبب صعوبات لطبيب الأعصاب. توصف الفحوصات الإضافية (التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للدماغ) لاستبعاد الطبيعة الثانوية لالتهاب العصب ، على سبيل المثال ، الورم أو العمليات الالتهابية (الخراج ، التهاب الدماغ).

إذا لم تحدث استعادة كاملة لعصب الوجه خلال أول 2-3 أشهر ، يتم وصف الهيالورونيداز والمنشطات الحيوية. عندما تظهر التقلصات ، يتم إلغاء أدوية مضادات الكولين ، يوصف tolperisone.

جراحة

يشار إلى العلاج الجراحي في حالات التهاب العصب الخلقي في العصب الوجهي أو التمزق الكامل للعصب الوجهي نتيجة الصدمة. يتكون من خياطة العصب أو إجراء تحلل العصب. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ بعد 8-10 أشهر وتحديد البيانات الفيزيولوجية الكهربية حول تنكس الأعصاب ، من الضروري أيضًا اتخاذ قرار بشأن العملية. العلاج الجراحي لالتهاب العصب في العصب الوجهي لا يكون منطقيًا إلا خلال السنة الأولى ، حيث يحدث ضمور لا رجعة فيه في عضلات الوجه ، يُترك دون تعصيب ، ولن يكون من الممكن استعادتها بعد ذلك.

يتم إجراء الجراحة التجميلية للعصب الوجهي عن طريق الزراعة الذاتية. عادة ، يتم أخذ الكسب غير المشروع من ساق المريض. من خلاله يتم خياطة فرعين من العصب الوجهي من الجانب الصحي إلى عضلات النصف المصاب من الوجه. وهكذا ، فإن النبضات العصبية من العصب الوجهي السليم تنتقل على الفور إلى جانبي الوجه وتسبب حركات طبيعية ومتناسقة. بعد العملية ، تبقى ندبة صغيرة بالقرب من الأذن.

التنبؤ والوقاية

يعتمد تشخيص التهاب العصب الوجهي على موقعه ووجود أمراض مصاحبة (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الغدة النكفية ، الهربس). في 75٪ من الحالات ، يحدث الشفاء التام ، ولكن مع استمرار المرض لأكثر من 3 أشهر ، يكون الترميم الكامل للعصب أقل شيوعًا. أكثر التكهنات تفاؤلاً هو ما إذا كان العصب الوجهي قد تضرر عند الخروج من الجمجمة. التهاب العصب المتكرر له توقعات مواتية ، لكن كل انتكاسة لاحقة تكون أكثر صعوبة وتستمر لفترة طويلة.

الوقاية من الإصابات وانخفاض درجة حرارة الجسم ، العلاج المناسبتجعل الأمراض الالتهابية والمعدية للأذن والبلعوم الأنفي من الممكن تجنب تطور التهاب العصب في العصب الوجهي.

التهاب العصب الوجهي (شلل الوجه النصفي) هو عملية التهابية تنطوي على واحد من سبعة أزواج من الأعصاب القحفية. في هذه الحالة ، هناك مظاهر واضحة للعيان تشوه وتشوه وجه المريض. علاوة على ذلك ، يخرج الجانب المصاب عن السيطرة ، وتعاني تعابير الوجه. لذلك ، لا يمكن للمريض أن يتجهم ، ويحرك حاجبه ، بل ويبتسم بشكل طبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، من المستحيل إغلاق العينين بإحكام ، ومضغ الطعام بشكل طبيعي وحتى الشعور بالطعم جزئيًا.

يتجلى مسار المرض بشكل واضح ومرئي للآخرين مما يضيف معاناة نفسية. بشكل عام ، يرتبط سبب هذه الصورة السريرية للالتهاب بمرور العصب عبر القنوات الضيقة لعظام الوجه. بحيث يؤدي حتى التهاب طفيف إلى انضغاطه. كقاعدة عامة ، تلتقط العملية الالتهابية جانبًا واحدًا ، ولكن في حالات استثنائية ، والتي تشكل حوالي 2.5٪ ، يحدث تلف ثنائي.

بشكل عام ، يعد التهاب العصب في العصب الوجهي مرضًا شائعًا إلى حد ما يحدث مع حدوث حالة واحدة بين 4000 شخص. وقت المخاطرة هو موسم البرد. في كثير من الأحيان ، يرتبط الارتفاع المفاجئ في معدلات الاعتلال بتقلبات درجات الحرارة في منطقة معينة وانخفاض عام في مناعة الناس.

التهاب العصب مرض طويل الأمد. يجب أن يستمر علاج المرضى الداخليين لمدة شهر تقريبًا ولمدة تعاف كليقد تكون هناك حاجة إلى نصف عام كامل. ولكن ، للأسف ، فإن هذا الشلل يكون عرضة للانتكاس في أكثر من 10٪ من الحالات الشائعة. تعتمد الحالة العامة والتشخيص على مدى عمق تلف العصب ، وملاحظة تلف من جانب واحد أو جانبين ، بالإضافة إلى مدى سرعة بدء العلاج وتنوعه.

يخضع العصب الوجهي نفسه لسلسلة من الانحناءات ويتغلب على عدد كبير من الثقوب الصغيرة. لذلك ، فإنه يمر عبر العظم الصدغي والقناة السمعية الداخلية والغدة النكفية.

مع الالتهاب ، يتضخم العصب ويتم تثبيته في هذه الممرات الصغيرة ، مما يترتب عليه جميع الأعراض البصرية التي يتسم بها هذا المرض.

لماذا يلتهب العصب الوجهي؟

يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب العديد من العوامل. دعنا نلقي نظرة على أكثرها شيوعًا.

1. فيروسات معينة. العديد من الفيروسات التي تدخل الجسم لا تظهر نفسها في البداية. لكن في ظل ظروف مواتية ، يتكاثرون بنشاط. الفيروس الذي يعد أحد المسببات الرئيسية لالتهاب الأعصاب هو فيروس الهربس المعروف للكثيرين. بالإضافة إلى ذلك ، يُعتقد أن العوامل المسببة يمكن أن تكون أيضًا فيروسات النكاف ، وشلل الأطفال ، وبعض الأنواع الأخرى.
2. الظروف غير المواتية. ولوحظ أن أكبر عدد من الحالات لوحظ في المناطق الشمالية. يؤدي انخفاض درجة الحرارة العام الموضعي والمستمر إلى انخفاض المناعة والتشنج الوعائي وتغيير في تغذية الأنسجة والأعصاب نفسها ، مما يؤدي إلى ظهور مظاهر سريرية لالتهاب الأعصاب.
3. جرعات ثابتة وكبيرة من الكحول. للأسف ، فإن إدمان الكحول والتسمم الناجم عنهما لهما تأثير ضار على العديد من الأجهزة والأعضاء. الأعصاب ليست استثناء. وبالتالي ، يتم استفزاز الالتهاب. علاوة على ذلك ، كقاعدة عامة ، يأتي هؤلاء المرضى بحالات متقدمة بالفعل ولا يميلون إلى العلاج الشاق.
4. ارتفاع ضغط الدم. التغييرات في الضغط والنزيف - كل هذا يؤثر على الانتصار ، وبالتالي ، يمكن أن يؤدي إلى الانضغاط والتهاب الأعصاب.
5. حمل. للتغيرات الهرمونية تأثير قوي على الجسم كله ، وعلى الجهاز العصبي بشكل خاص. لذلك ، يمكن أن تحدث الاضطرابات التي يمكن أن تسبب عملية التهابية.
6. إصابات معينة في الدماغ والأذن. عند الإصابة ، يمكن أن تتمزق الألياف العصبية وتحدث الوذمة ، ونتيجة لذلك - عملية التهابية تلتقط بالفعل معظم العصب.
7. التهاب الأذن ، التهاب الجيوب الأنفية ، تدخل الأسنان غير الناجح. كل هذا يمكن أن يساهم في انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة ، مما قد يؤدي إلى ضغط العصب.
8. الإجهاد والاكتئاب والأمراض المزمنة طويلة الأمد. كل هذا يمكن أن يقوض القوة الكلية للجسم.
9. الأورام. إنهم قادرون على إشراك العصب نفسه في العملية الالتهابية ، والعمل ببساطة ميكانيكيًا ، مما يسبب ضغطًا وتغييرًا في التغذية.
10. التصلب اللويحي و تصلب الشرايين. فهي تؤثر على حالة وسلامة العصب نفسه ويمكن أن تسبب تغيره والتهابه.
11. داء السكري. يؤثر على الحالة العامة للجسم ويساهم في ظهور بؤر الالتهاب.

الأعراض والتشخيص

يبدأ التهاب العصب دائمًا بشكل حاد ويتميز بما يلي:

• ألم خلف الأذن ينتشر إلى مؤخرة الرأس أو الوجه ، ويمكن أن ينتشر الإحساس أيضًا إلى العين ؛
• يوجد وجه منحرف ، والعضلات لا تتحكم في الجانب المصاب ؛
• لا تغلق عين الجانب المصاب بإحكام ، وتشكل فجوة يمكن من خلالها رؤية البروتين ، والتي تسمى "عين الأرنب" ؛
• يسقط زاوية الفم على الجانب المصاب ، ويسكب الطعام السائل جزئيًا بسبب ذلك ؛
• تتعطل القدرة الكاملة على مضغ الطعام ، على الرغم من أن الفكين تحت السيطرة ، ويغرق الطعام خلف الخد ، ويضربه المريض باستمرار ؛
• الإشارات القادمة إلى الدماغ من الغدة اللعابية مشوهة ، وبالتالي يمكن أن تحدث مثل شعور دائمالعطش وزيادة إفراز اللعاب وتصريف اللعاب الناتج من الجانب غير المنضبط ؛
• يؤدي عدم القدرة على التحكم في الخد إلى تشوش الكلام ؛
• يتغير الدمع: قد تجف العين أو ، على العكس من ذلك ، هناك الكثير من الدموع ، وتتدفق باستمرار من الجانب غير المتحكم فيه ؛
• جزء من اللسان على الجانب المصاب يتوقف عن التذوق ؛
• زيادة التهيج قد تحدث في الأصوات العاليةوتصور بعض الأصوات المألوفة واليومية سابقًا على أنها عالية ومزعجة.

للاشتباه في وجود مرض ، ليس من المجدي إجراء عمليات تلاعب مخادعة:

• عبوس؛
• نفث خديك.
• خذ الماء في فمك
• ابتسم بشكل متماثل
• رفع الحاجبين في مفاجأة.
• تجعد الجبين والأنف.
• طرفة بالتناوب
• أغمض كلتا العينين بإحكام (حسب تقييم شخص آخر).

إذا لاحظت أثناء أداء هذه المهام أن جانبًا واحدًا من الوجه يخرج من العملية ولا يمكنك التحكم فيه ، فاستشر الطبيب على الفور.

مع صورة سريرية أقل وضوحًا أو لتأكيد إضافي ، يمكن وصف دراسات مختلفة ، على سبيل المثال ، تصوير الأعصاب الكهربية وتخطيط العضل الكهربائي. يتمثل جوهر البحث في الكشف عن انتقال مشوه للنبضات العصبية (اختزاله أو غيابه). وبالتالي ، يتم توضيح التشخيص ، ويفترض أي منطقة ملتهبة ومدى قوة وشدة الالتهاب.

علاج او معاملة

علاج بالعقاقير

تجدر الإشارة إلى أن الطبيب المعالج هو الوحيد الذي يجب أن يصف العلاج ، مع مراعاة خصوصيات مسار حالتك. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب وخيمة لا رجعة فيها. هذا مجرد مخطط عام.

1. تزيل الأدوية المدرة للبول السوائل الزائدة ، وتريح العصب من الضغط القوي.
2. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، كما يوحي اسمها ، تخفف الالتهاب وتخفف الألم.
3. تخفف القشرانيات السكرية الالتهاب والألم ، ولكن الأهم من ذلك أنها تمنع تكوين التقلص (شد عضلات الوجه).
4. الأدوية المضادة للفيروسات توقف انقسام الفيروس.
5. تعمل مضادات التشنج على تقليل التشنجات وتحسين التغذية والدورة الدموية وتقليل الألم.
6. تعمل الأدوية العصبية على تحسين عمل الخلايا العصبية وتقليل التشنجات اللاإرادية والتقلصات وتخفيف الألم.
7. تلعب فيتامينات ب دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي للجهاز العصبي ، مما يساعده على التغلب على السموم والتعافي.
8. تعمل أدوية مضادات الكولينستراز على تطبيع وظيفة اللعاب و الغدد الدمعيةتحسين أداء الإشارة.

العلاج الطبيعي والتدليك

ومع ذلك ، يجب الجمع بين العلاج الطبي والعلاج الطبيعي والتدليك. يجب أن يبدأ التدليك في اليوم الخامس - السابع ، والعلاج الطبيعي - ليس قبل اليوم السابع من بداية المرض. تذكر أنه مع هذه الأنواع من العلاج ، يجب تجنب انخفاض حرارة الجسم بشكل عام وخاصة في أول 20 دقيقة بعد استخدامه. إذا حدث المرض في فترة الخريف والشتاء أو أوائل الربيع ، فتأكد من لف الجانب المصاب بغطاء أو وشاح. يُنصح بتجنب المشي ، وخلال الخمسة عشر دقيقة الأولى بعد الجلسة ، يجب عدم الخروج على الإطلاق.

بعض إجراءات العلاج الطبيعي الأكثر شيوعًا هي:

• • UHF ، الذي يساعد على تحسين غذاء الأنسجة ، يقلل الالتهاب عن طريق زيادة عدد الكريات البيض ؛
  • الأشعة فوق البنفسجية ، التي تعزز إنتاج الغلوبولين المناعي ، مما يقلل الألم والالتهابات ؛
  • UHF ، الذي يرفع درجة الحرارة في المنطقة المصابة ، ويوسع الأوعية الدموية ، ويعيد الدورة الدموية ويعيد وظائف الأعصاب المضطربة ؛
  • الرحلان الكهربائي ، الذي له تأثير مضاد للوذمة ومسكن ، ويساعد أيضًا على إدخال المواد الطبية في بؤرة الآفة ، وتحقيق تركيزها العالي في المكان المناسب ؛
  • العلاج diadynamic ، الذي يساهم في تقلص العضلات ونوع "الشحن" انتعاش أفضلواستبعاد الشلل التام أو الشفاء الناقص ؛

الوخز بالإبر عنصر منفصل. يمكن أن يؤدي إجراء مثل هذا الإجراء بشكل صحيح إلى تقليل الوذمة وتحسين الحالة العامة للمريض ، مما يؤدي إلى الشفاء العاجل. ومع ذلك ، ليس من غير الضروري أن نتذكر أن هذا التلاعب يجب أن يتم حصريًا في المؤسسات الطبية. احذر من الوخز بالإبر الخاص بدون تصريح. في هذه الحالة ، يمكنك مواجهة التأثير المعاكس ، علاوة على ذلك ، لديك كل عواقب استخدام مادة غير معقمة.

يعتبر تدليك التهاب الأعصاب ذا أهمية كبيرة ، لأنه لا يسمح بتطور التقلص وضمور العضلات في المنطقة المصابة. من الأفضل أن يقوم به محترف. على الأقل في الجلسات الأولى ، حتى تفهم تعقيداتها. في المستقبل ، يمكن إجراء التدليك بشكل مستقل.

يبدأ التدليك بشد عضلات الرقبة. إذا قمت بإجراء العملية بنفسك ، فيكفي فقط إمالة رأسك في وضع بطيء في كل الاتجاهات. ثم يبدأون في عجن مؤخرة الرأس. بعد كل شيء ، ستتلقى الغدد الليمفاوية في هذه المنطقة الليمفاوية الإضافية التي تراكمت في منطقة الوجه ، في موقع الوذمة. يتم إجراء التدليك على كل من المناطق المصابة والصحية. يجب أن يكون الإجراء نفسه سطحيًا لتجنب الإحساس بالألم الناتج عن تقلص عضلي قوي. الموقع مباشرة الغدد الليمفاويةالتدليك لا يستحق كل هذا العناء. يمكن أن يؤدي هذا إلى تفاقم قوي للغاية للعملية. يجدر الانتهاء من التدليك بنفس الطريقة التي بدأ بها: يتم تدليك منطقة المؤخرة والرقبة. في المتوسط ​​، تستغرق العملية 15 دقيقة.

يمكنك تطوير منطقة الخد بشكل مستقل: سحبها ، والإمساك بها بأصابعك في داخل... لذلك تعود حساسيتها تدريجياً.

العلاجات الشعبية

اكتسبت الحكمة الشعبية الكثير من الخبرة في مكافحة هذا المرض. ولكن ، مع الأخذ في الاعتبار تجربة أسلافك ، تأكد من استشارة طبيبك المسؤول عن الطريقة التي تناسبك الطريقة المختارة. لا تنس أنه ، كقاعدة عامة ، يبدأ هذا العلاج في موعد لا يتجاوز أسبوع بعد ظهور المرض.

الوسيلة الأكثر شيوعًا هي الإحماء. إحدى هذه الطرق هي التسخين الجاف باستخدام البحر / ملح الطعامأو الرمل. النقطة المهمة هي أن كمية صغيرة من المادة المحددة يتم تسخينها إلى درجة حرارة لطيفة (ليست ساخنة ، ولكن دافئة) ، ويتم طيها في كيس من القطن وتطبيقها على المنطقة المصابة للتدفئة. إذا كنت تأخذ صيدلية ملح البحرمشبعة بالمعادن والإضافات الطبيعية (على سبيل المثال ، البابونج أو زيت اللافندر) ثم يتم تحقيق تأثير إضافي تأثير مفيدمكونات لتجديد المنطقة المتضررة.

يمكن استخدام البابونج بمفرده. يتم تحضير مجموعة الصيدلية (المعبأة بشكل أفضل) في فنجان ، وفقًا للتعليمات. المرق في حالة سكر ، وتوضع أكياس دافئة على مكان الالتهاب تحت فيلم ويتم عزلها من الأعلى بغطاء. وقت التطبيق -15 دقيقة. بالإضافة إلى الدفء ، للبابونج تأثير قوي مضاد للالتهابات ومعزز للمناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذا ديكوتيون في الليل له تأثير مهدئ خفيف. بعد كل شيء ، غالبًا ما يواجه الشخص حالته الصعبة ويمكن أن ينام بشكل سيء. إذا لم يكن البابونج في كيس ، ولكن كمنتج جاف ، فيجب طي محتويات الدفء في قماش قطني.

مضاعفات العلاج غير المناسب

إذا بدأ العلاج في الوقت الخطأ أو لم يتم تنفيذه بطريقة عقلانية ، فمن الممكن حدوث أخطر العواقب. مثل ال:

• • • ضمور العضلات ، الذي يحدث بعد حوالي عام من ظهور المرض: يبدو أن العضلات "تجف" من التقاعس عن العمل واتضح ، للأسف ، عملية لا رجوع فيهاتشوه.
    • تقلص عضلات الوجه ، والذي يمكن أن يحدث بعد حوالي شهر ونصف من ظهور المرض: "تشد" العضلات ، وتقصيرها ، ويحدث نبض مؤلم ونوع من تشوه الوجه (تغرق العين ، وتصبح الطية الأنفية مرئية بوضوح ) ؛
    • يمكن أن يحدث ارتعاش لا إرادي لعضلات الوجه بسبب النبضات غير الصحيحة ؛
    • synkinesis ، التي تتميز بالنقل غير السليم للنبضات العصبية ، ونتيجة لذلك يمكن أن ينتقل إثارة منطقة ما بشكل غير صحيح وينتشر إلى الآخرين ، وبالتالي ، على سبيل المثال ، يتم الحصول على "تمزقات التمساح" ، عندما تتهيج الغدة الدمعية عندما مضغ؛
    • التهاب الملتحمة أو التهاب القرنية ، والذي يتطور بسبب الإغلاق الرخو للعين والجفاف المقابل.

في حالة استثنائية ، إذا كان العلاج غير فعال في أول 8-10 أشهر من المرض ، فمن الممكن التدخل الجراحي من أجل منع العواقب التي لا رجعة فيها الناجمة عن الضمور.
لكن من الأفضل طلب بدء العلاج في الوقت المحدد. من المهم أيضًا عدم الاستسلام. ويرى كثير من المرضى أن النتائج لا تأتي بهذه السرعة ، ويصابون باليأس ويتوقفون عن حضور العلاج الطبيعي والتدليك. هذا ما أصبح نقطة التحول ، والعلاج يتأخر. لذلك ، من المهم الاستمرار في جميع المواعيد وتحفيز نفسك على التعافي. وأيضًا بذل كل جهد ممكن لمنع انخفاض حرارة الجسم والحفاظ على مناعتك في المستقبل.

لن يسمح العلاج الكفء للمرض بالقضاء على الأعراض فورًا فحسب ، بل سيسمح أيضًا بتجنب تكرار مثل هذه الحالات والمضاعفات في المستقبل.

طرق علاج الالتهاب الثلاثي التوائم

الألم الشديد الذي يحدث فجأة على الوجه والرأس والمعابد والفك يجعل الشخص يبحث عن علاجات للقضاء على أعراض التهاب العصب الوجهي. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى عواقب سلبية - يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية. يعالج الالتهاب العصب الثلاثي التوائميجب على الطبيب.

اليوم ، تُستخدم عدة طرق لعلاج التهاب العصب الثلاثي التوائم بشكل فعال:

في أغلب الأحيان ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة. فقط في حالات استثنائية عندما يكون من المستحيل القضاء عليها أعراض مؤلمةالأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي واللجوء إلى الجراحة. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإزالة ضغط الألياف العصبية أو تدمير العصب المسبب للألم.

تتيح لنا الأساليب الحديثة لعلاج التهاب العصب الوجهي حل العديد من المشكلات. بادئ ذي بدء ، يصف الطبيب الأدوية التي تقلل الأعراض المؤلمة. المرحلة التالية من العلاج هي القضاء على العوامل التي تسبب الألم العصبي. يجب أن تشمل المرحلة الأخيرة من العلاج الأدوية الوقائية ضد حدوث هجمات متكررة من التهاب العصب ثلاثي التوائم على الوجه.

أدوية الآلام والالتهابات

الأكثر شهرة الأدويةلعلاج ألم العصب الخامس - مضاد للالتهابات ومسكنات للألم. عادة ما يتم إعطاء هذه الأدوية في دورات قصيرة. يمكن أن تساعد في تقليل الالتهاب والألم.

نيميسوليد (نيميسيل ، نيموليكس ، نيميكا ، نيموليد) ينتمي إلى أكثر من غيرها وسيلة فعالة... تخفف الأدوية الألم بسرعة وتقلل من شدة العملية الالتهابية. مدة العلاج من ثلاثة إلى سبعة أيام. يستخدم نيميسوليد داخليا أو كمرهم.

ديكلوفيناك (Ortofen ، Voltaren ، Diklak ، Dicloberl) في شكل مراهم ، يتم تطبيق المواد الهلامية موضعياً للتخلص من الألم المعتدل. في شكل حقن وأقراص وكبسولات ، تقلل من التهاب العصب الثلاثي التوائم وآلام الوجه.

تقضي الأدوية ، التي تشمل الإيبوبروفين (إيبوبروم ، ونوروفين) على أعراض الألم والالتهاب. الدواء له فعالية واضحة وسمية منخفضة. يأتي الإيبوبروفين على شكل أقراص وكبسولات ومراهم.

في كثير من الأحيان ، قد يصف الطبيب katadolone و xefocam و dexalgin و ketorolac للتخلص من الألم. تساعد حقن أنالجين بالديفينهيدرامين على تخفيف أعراض الألم والتورم والالتهاب بسرعة.

في بعض الأحيان لا يمكن التعامل مع الهجمات المتكررة للألم العصبي على الوجه باستخدام مسكنات الألم التقليدية والأدوية غير الستيرويدية. تؤدي زيادة جرعة الأدوية إلى زيادة سميتها وشدة الآثار الجانبية. لحل هذه المشكلة ، قد يصف الطبيب الأدوية التي تعمل على إرخاء العضلات - مرخيات العضلات.

أي ألم يسبب تشنج. من هذا ، تدهور إمدادات الدم. منطقة مؤلمةعلى الوجه والفك والرأس. يؤدي ضعف إمداد الدم إلى تفاقم الوضع ، ويزداد الألم والتشنج سوءًا. لكسر هذه الدورة ، يوصي الطبيب باستخدام مرخيات العضلات (تولبيريزون أو تيزانيدين) جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم غير الستيرويدية.

يؤدي استخدام مرخيات العضلات جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم غير الستيرويدية إلى تسريع الشفاء والمساعدة بشكل فعال في التغلب على الألم. بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الاستخدام المشترك لتولبيريسون أو تيزانيدين مع الأدوية المضادة للالتهابات ، فمن الممكن تقليل جرعة مسكنات الألم.

مضادات الاختلاج

الأدوية ذات التأثير المضاد للاختلاج تقضي على أعراض الالتهاب الثلاثي التوائم. يساعد كاربامازيبين ، جابابنتين ، كلونازيبام ، عن طريق منع انتقال النبضات المرضية في النهايات العصبية ، على تقليل عدد نوبات الألم التي تحدث. يتم وصف الأدوية المضادة للاختلاج فقط من قبل الطبيب ، واختيار جرعة وتكرار ومدة الدواء بشكل فردي.

يعمل كاربامازيبين وكلونازيبام وجابابنتين تدريجياً. يمكن أن يستغرق مسار العلاج من عدة أشهر إلى ستة أشهر. بمساعدة مضادات الاختلاج ، من الممكن علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم بنجاح وتحقيق القضاء الجزئي أو الكامل على أعراض المرض.

الاستعدادات للقضاء على أسباب التهاب الأعصاب

يصعب علاج التهاب العصب الثلاثي التوائم إذا لم تتعامل مع القضاء على العوامل التي أدت إلى تطور المرض. أمراض معدية، الصدمات ، الاضطرابات العصبية ، الضغط الميكانيكي للألياف العصبية تثير ظهور الألم في التهاب العصب الثلاثي التوائم.

التعامل مع الهربس أو نزلات البرديمكنك استخدام العوامل المضادة للفيروسات. تمنع مستحضرات الإنترفيرون والأسيكلوفير تطور فيروس الهربس الذي يؤثر على الألياف العصبية ويسبب أمراض العصب الوجهي.

القضاء على الاحساس المؤلم على الوجه التي تظهر عند المواقف العصيبةوالمهدئات وفيتامينات ب تساعد على النحو الأمثل المهدئات(Afobazol، Glycine، Phenibut، Mebikar) يصفه الطبيب.

تساعد الأدوية التي تحتوي على فيتامينات ب (ميلجاما ، كومبيلين ، نيوروبيون ، التهاب الأعصاب) على استعادة الأداء الطبيعي للألياف العصبية.

يحدث مرض العصب الثلاثي التوائم أحيانًا بسبب التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية أو الحساسية أو أمراض الأسنان. في مثل هذه الحالات ، من المهم علاج هذه الأمراض في الوقت المناسب وطلب المساعدة من الطبيب. يمكن وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والأدوية المضادة للحساسية.

تستخدم الأدوية التي تحسن النشاط أيضًا في علاج أمراض العصب الوجهي. الأوعية الدموية... إذا كان المرض ناتجًا عن تصلب الشرايين ، يجب وصف الأدوية لخفض مستويات الكوليسترول: سيمفاستاتين ، أتورفاستاتين ، روسوفاستاتين ، فينوفايبرات. يُنصح أحيانًا بالأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ: فينبوسيتين ، جينكو بيلوبا ، بيراسيتام ، سيناريزين ، بيتاهيستين.

العلاج المساعد

من أجل القضاء على أعراض المرض بسرعة ، من الضروري الالتزام بنهج متكامل للعلاج. يمكن استخدام الأدوية ليس فقط في شكل حقن أو أقراص. يعتبر إجراء العديد من إجراءات العلاج الطبيعي باستخدام الأدوية أكثر فاعلية.

تستخدم العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (أنالجين ، ديكلوفيناك) ، والأدوية المضادة للتشنج (دروتافيرين ، كبريتات المغنيسيوم) بنجاح في الرحلان الكهربائي لتلف العصب ثلاثي التوائم. تساعد الكمادات التي تحتوي على ديميكسيد ، ومسكنات الألم ، والقشرانيات السكرية (هيدروكورتيزون ، بريدنيزون ، ديكساميثازون) على التخلص من الألم والالتهاب في المنزل.

كما أموال إضافيةمن الممكن استخدامه النباتات الطبية... يساعد تناول شاي الأعشاب والاستحمام بالأعشاب والزيوت الأساسية على تهدئة الجهاز العصبي واستعادة الصحة.

يميل العديد من الخبراء إلى الاعتقاد بأن علاج التهاب العصب الوجهي يكاد يكون مستحيلاً. في الوقت نفسه ، يمتلك الطبيب اليوم ترسانة قوية من الأدوات ويمكنه أن يصف علاجًا دوائيًا فعالًا لالتهاب العصب الثلاثي التوائم. العلاج المركب قادر على منع ظهور النوبات المؤلمة من العصب العصبي الوجهي لفترة طويلة.

عصب الوجه: أعراض وعلاج الألم العصبي (التهاب العصب)

الألم العصبي الذي يصيب العصب الوجهي مرض مزعج ، حيث تنعكس الأعراض على الوجه ، ولا يكون العلاج دائمًا فعالاً. حتى الأدوية طويلة الأمد لا تعالج دائمًا التهاب الأعصاب.

في اللغة الطبية ، يُعرَّف الألم العصبي للعصب الوجهي بأنه مرض متكرر تتكرر أعراضه وتفاقمه وهفواته ، ويتميز بنوبات الألم الشديد وتلف عضلات الوجه بسبب أمراض العصب الوجهي.

تحدث متلازمة الألم في كثير من الأحيان في منطقة المخرج 2 ، 3 فروع. نادرًا ما يتم تتبع أعراض علم تصنيف الأمراض في إسقاط فرع واحد. الوصف الأول للمرض ينتمي إلى طبيب البندقية. في عام 1550 ، حدد شكلًا مستقلًا للأنف ناشئًا عن التهاب عصب العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم. وفقًا لـ ICD-10 ، فإن المرض له عدة أسماء:

1. آلام الوجه غير النمطية
2. آلام الوجه الانتيابية.
3. اضطراب العصب الثلاثي التوائم غير محدد.
4. التهاب العصب الثالث.

عصب الوجه: علم التشريح ، الفيزيولوجيا المرضية

يخرج العصب الوجهي إلى سطح الوجه من خلال فتحات معينة. إنه يقع في قناة ضيقة حيث يمكن أن يضعف. هذه الحالة تسمى "متلازمة النفق". في العمليات الالتهابية ، يكون الالتهاب غير محدد. يسبب الوذمة وضغط الألياف العصبية.

تتشكل الأعراض المرضية أيضًا بسبب ضغط الفروع بواسطة لويحات متصلبة وأورام وأورام. هناك حالات التهاب عصبي غير محدد (التهاب عصبي).

في حالات نادرة ، يحدث التهاب الأعصاب بسبب التشريح اللانمطي:

لا تنسي الدور المسبب للمرض- فيروس الهربس الموجود في دم أكثر من 90٪ من السكان ، ولكن المرض ينشط بانخفاض المناعة.

لا يمكن إثبات حوالي نصف حالات تلف العصب الوجهي. يتحدث علم الفيزيولوجيا المرضية عن العديد من الحالات المجهولة السبب للمرض والتي لا يمكن تحديد العامل المسبب للمرض فيها. هناك أشكال مجتمعة.

أعراض التعبير العضلي مع التهاب العصب الوجهي

تظهر أعراض تلف عضلات الوجه في المرض في كثير من الأحيان بسبب تعصيب عضلات الوجه بالألياف.

يتم توفير تعصيب عضلات الوجه بشكل أساسي من خلال العصب الوجهي. صحيح ، لا يمكن استبعاد الوظيفة الحساسة للألياف ، لأن الألياف الذوقية والإفرازية تمر عبر سمكها - العناصر المكونة للعصب الوسيط.

بالنظر إلى الحقائق الموصوفة ، لن يكون من الصعب تحديد أعراض ألم العصب الوجهي - شلل عضلات الوجه. يميز أطباء الأعصاب بين الشلل المركزي والمحيطي ، والتي تحدد العلامات الرئيسية لعلم الأمراض.

أعراض الشلل المركزي في تعابير الوجه

يتم دمجه مع ثبات كلا الطرفين السفليين على الجانب الآخر ، لأنه يحدث بسبب تلف الألياف فوق مركز المحرك. سبب الحالة هو السكتة الدماغية ، عندما يتعطل توصيل الأكسجين إلى أنسجة المخ بسبب النزيف.

علامات شلل جزئي في العصب الوجهي

يتطور ضعف تعابير الوجه على جانب واحد من الوجه بسبب تلف النواة الحركية عند مستوى الضرر في الفترة من الخروج من عملية الإبري عظم صدغيإلى النواة الحركية للدماغ. علامات الفقدان الكامل لديناميكية الوجه ، وعدم القدرة على إظهار المشاعر بشكل كامل هي علامة نموذجية على الشلل المحيطي.

أعراض محددة لألم العصب الوجهي

عند دراسة العصب الوجهي أو العصب ثلاثي التوائم ، يسترشد أطباء الأعصاب بالأعراض التالية:

1. Miyar-Gubler - آفة أحادية الجانب من الجزء السفلي من الجسر ونواة الوجه مصحوبة بحصار قشري - شوكي مع شلل جزئي للعضلات المقلدة على الجانب المصاب (شلل نصفي ، شلل نصفي) ؛
2. تتشكل متلازمة زاوية المخيخ في وجود ورم (ورم عصبي) في المنطقة التي يقع فيها العصب قبل القوقع. يمر العصب الوجهي من خلال هذه المنطقة. تثير الحالة أعراض أمراض الأذن ، والتي سنناقشها أدناه ؛
3. فوفيل - آفة أحادية الجانب في الوجه والألياف المتقطعة في السكتة الدماغية. يحدث هزيمة تعابير الوجه على جانب الضرر. مع علم الأمراض ، يتم دائمًا تعطيل عمل العضلة المائلة الخارجية للعين ؛
4. تتشكل متلازمة قناة فالوب نتيجة تضيق تجويف قناة الهرم العظمي الصدغي ، والذي يخرج من جانب واحد في قاع قناة الأذن ، ومن الجانب الآخر يفتح بفتحة إبري. من خلاله يخرج العصب الوجهي. الأعراض متغيرة - من شلل عضلات الوجه إلى التمزق وجفاف العين واضطراب طعم مقدمة اللسان.

أعراض عصبية أذنية مع تلف في العصب الوجهي

تتطور الأعراض الأذنية العصبية للألم العصبي الوجهي عندما تتضرر الألياف في منطقة الهرم العظمي الصدغي. الحالة لا يصاحبها فقط ضعف شديد في السمع من ناحية. جنبا إلى جنب مع ذلك ، يتم تشكيل آلام شديدة في الوجه (مثلث التوائم). تحدث الهجمات بشكل حاد ، ولا تختفي لفترة طويلة. بعد فترة من العافية الواضحة ، يحدث انتكاسة للمرض.

يختلف الإنهاء الذاتي للهجوم - من عدة دقائق إلى عدة أيام. يعالج معظم المرضى ألم العصب الخامس بمضادات الاختلاج. الأدوية جيدة في القضاء على آلام مثلث التوائم. تخضع أعراض المرض للتغييرات بسبب اختفاء نوبة الألم في مرحلة الذروة ، لكن العملية الالتهابية في التهاب العصب تستمر.

النوع الثاني من المرض هو اعتلال عضلي غير انتيابي ، يتميز بألم في الوجه ، ونقص في حساسية العصب الوجهي. يتم الجمع بين هذا الألم العصبي والتخدير ، التخدير (مخفض أو زيادة الحساسية). غالبًا ما يتم استفزاز النموذج بواسطة فيروس الهربس البسيط، الساركويد ، مرض لايم (التهاب الدماغ الذي ينقله القراد).

شكل آخر من أشكال ألم العصب الوجهي هو الاعتلال العصبي الرضحي. أعراض مرضية:

• ألم غير انتيابي
• الشعور بخدر في الأطراف.
• اضطرابات التقليد
• النقص الحسي هو انخفاض في حساسية الوجه في الجانب المصاب.

يحدث الألم العصبي التالي للهربس بعد علاج الطفح الجلدي في إسقاط زوايا الفم ، الغشاء المخاطي للتجويف ، الذي يسببه فيروس الهربس البسيط. يحدث هذا النموذج عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. العوامل التالية تساهم في ظهور المرض:

• طفح جلدي هربسي مع نزيف شعري.
• علم الأمراض الثانوي على خلفية المرض ؛
• الهربس الحاد مع العلاج المؤهل في وقت متأخر ؛
• عجز حسي - تنميل بشرة الوجه.

لا ترتبط أعراض فيروس الهربس البسيط بالتهاب العصب. تتطور مجموعة من الأمراض لدى كبار السن على خلفية انخفاض المناعة.

ألم العصب ثلاثي التوائم: متلازمة ألم مثلث التوائم

كانت متلازمة ألم مثلث التوائم مصدر قلق للمرضى الذين يعانون من الألم العصبي لفترة طويلة. هناك الأنواع التالية من الشكل السريري:

1. هجمات منفصلة بفاصل زمني "خفيف" ؛
2. ألم إطلاق نار قصير المدى يستمر حوالي 10 ثوانٍ ؛
3. زيادة الألم مع تهيج مناطق الزناد - إسقاط ناتج 2،3 فروع من العصب الوجهي ؛
4. ألم طويل في منطقة خروج فروع العصب الوجهي مع فترات هدوء وتفاقم ؛
5. متلازمة الألم الناتجة عن تأثير آليات التحفيز - الغسل والبلع والتحدث والمضغ وحركة الرياح ؛
6. يشير تجنب تهيج مناطق الإطلاق من قبل الشخص إلى احتمال وجود متلازمة الألم ؛
7. تجميد الشخص في موضع واحد مع تجنب تعابير الوجه والصراخ والبكاء لمنع حدوث متلازمة الألم ؛
8. ارتعاش عضلات الوجه على خلفية هجوم مؤلم ؛
9. قلة الحساسية في منطقة الألم.

المنوع أعراض مرضيةلا يعقد التشخيص ، لأن هناك علامات محددة لعلم الأمراض. يكفي الضغط بأصابعك على نقطتي الخروج 2 ، 3 فروع لزيادة متلازمة الألم.

منفصل الشكل السريريالألم العصبي هو متلازمة رهاب. يتطور نتيجة لسلوك المريض الوقائي. يعتاد الشخص على تجنب تهيج الوجه وإثارة الألم مع نشاط عضلات الوجه.

توسعت الهجمات السريرية للألم مع فترات من التفاقم ، ويستمر الهدوء لدى المرضى لعدة سنوات. تتفاقم مظاهر وجع الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية. تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية يكثف مظاهر علم تصنيف الأمراض ، ويؤدي إلى تفاقم الدورة ، ويثير نوبات الألم التالية. الأشكال التصنيفية لا يمكن مقارنتها بالألم العصبي ، لذا يجب معالجتها فور ظهورها. ومع ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الوجهي لفترات طويلة على دراية بالمعلومات في الممارسة العملية.

تسمى نوبات ألم مثلث التوائم بالألم العصبي من الناحية الطبية. غالبًا ما يتم تشغيل وجهات نظر الوجه غير الانتيابية عن طريق اعتلال الأعصاب الثلاثي التوائم. استثناء هو متلازمة الألم غير الانتيابي في حالة الإصابة بعدوى الهربس. يطلق عليه الألم العصبي.

التشخيص التفريقي للحالة ضروري ، لأن علاج أشكال التصنيف مختلف.

التهاب العصب الوجهي - ما هو

التهاب العصب الوجهي مرض التهاب... أثارتها العوامل المعدية. المرض نادر (2٪) قد يصاحبه آفات ثنائية في تعابير الوجه.

الموقع الخاص للعصب الوجهي في قناة العظم الصدغي يثير التعدي على الألياف العصبية لأي عملية مرضية، يرافقه تضيق في التجويف. مع العمليات الالتهابية ، يتراكم السائل في التجويف ، وتحدث الوذمة.

شكل فريد من أشكال التهاب العصب الوجهي هو متلازمة هانت. يحدث مع الآفات العقبولية للعقدة ، والتي توفر تعصيب الأذن ، واللوزتين ، والحنك ، والتجويف الطبلي. غالبًا ما تؤثر العملية الالتهابية في الهربس على العصب الوجهي الذي يوفر أعراض محددةالتهاب العصب الوجهي:

• ألم شديد في الأذن.
• ضعف السمع
• دوخة؛
• رأرأة أفقية
• علم أمراض إدراك الذوق من مقدمة اللسان ؛
• تشعيع الآلام في الرقبة ، مؤخرة الرأس.

يحدث التهاب العصب الوجهي مع النكاف (التهاب الغدد النكفية). تكون أعراض مثل هذا التصنيف أكثر موضعية: زيادة في الغدد اللعابية ، والحمى ، والتسمم ، وفقدان السمع.

يمكن أن يحدث التهاب العصب الوجهي عندما تنتشر العدوى من الأذن الوسطى في عملية التهابية مزمنة. يتطور تورم الأذن بسبب تضخم الغدد اللعابية.

مع مثل هذا التصنيف ، تزداد احتمالية حدوث شلل جزئي في عضلات الوجه ، وآلام في الأذن الداخلية.

الألم العصبي في العصب الوجهي: العلاج

يتطلب علاج التهاب العصب الوجهي تخفيف جميع أعراض الحالات المرضية. هناك مخططات قياسية للقضاء على علم الأمراض.

يتم علاج معظم حالات الألم العصبي بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. الأدوية تخفف آلام الوجه مثلث التوائم. في حالة متلازمة الألم الشديد ، يوصى باستخدام أميتريبتيلين ، جابابنتين ، كاربامازيبين.

أدوية لعلاج التهاب العصب الوجهي:

• كاربامازيبين هو دواء فعال وبأسعار معقولة لعلاج ألم العصب الخامس. يتم التعبير عن أقصى تأثير للعامل في المرحلة الأولى من المرض. يظهر كاربامازيبين مع متلازمة الألم الشديد. الجرعة اليومية من الدواء لتفاقم أعراض التهاب العصب الوجهي هي ملغ. من أجل الإنجاز العمل العلاجييكفي استخدام المنتج ثلاث مرات في اليوم. مع تطور الألم العصبي ، هناك حاجة لجرعات صيانة طويلة الأمد من كاربامازيبين ؛
• يشار جابابنتين للألم الانتيابي كبديل لكاربامازيبين. الأداة تنتمي إلى فئة مضادات الاختلاج مع عمل مسكن. هذا الدواء شائع للأشكال غير الانتيابية والانتيابية من التهاب العصب الخامس. الجرعة اليوميةالمنتج الطبي - ملغ. يعتبر الدواء أكثر أمانًا من أميتريبتيلين وكاربامازيبين.
• أميتريبتيلين مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات. آلية عمل الدواء هي الحصار المفروض على امتصاص السيروتونين والنورادرينالين ، مما يمنع انتقال النبضات العصبية. يتحقق التأثير المريح للدواء بعد أسبوعين. لتقليل مضادات الكولين و تأثيرات مهدئةالجرعات اليومية الموصى بها إذا كان أميتريبتيلين لا يعمل بشكل صحيح ، فإن الجاباجاما (جابابنتين) مطلوب.

للزيادة تأثير علاجيمن الوسائل الموصوفة أعلاه ، يوصى باستخدام عقاقير المجموعة ب - "مركب milgamma". التركيبة المركبة تخفف التهيج الموضعي للألياف العصبية. مركبات اساسيهملغام:

يشرح الخبراء النشاط العلاجي للملغم من خلال تثبيط النبضات الحسية للألم. عند استخدام الدواء ، لوحظ تسريع في استعادة غمد المايلين. يتم العلاج الحقن العضلي 2 مل يوميا. مدة العلاج حوالي أسبوعين. ثم ، لمدة 6 أسابيع ، يجب أن تأخذ "مركب Milgamma" - ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد.

تعتبر بعض المصادر الأوروبية أن الدواء الوحيد الفعال للألم العصبي هو كاربامازيبين ، مما يقلل من نفاذية الغشاء العصبي.

تعتبر Tegretol واحدة من العلامات التجارية الدولية لكاربامازيبين. الدواء له تأثيرات نفسية ومضادة للاختلاج. الدواء يقمع الانتيابي ألم... تنصح ل أعراض نباتيةوالاضطرابات النفسية.

الغرض الرئيسي من tegretol هو علاج أعراض الصرع. موانع لتعيين الدواء:

• نوبات الصرع؛
• كتلة أذينية
• نقص صوديوم الدم.

يتم علاج الألم العصبي باستخدام الدواء وفقًا لوصفة الطبيب. لا يتم بيع الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية في الصيدلية.

الفينيتوين لتسكين الآلام 3 أقراص يوميا. موانع العلاج هي اختلال وظائف الكلى ، واضطرابات ضربات القلب ، والدنف ، والفشل الكلوي الكبدي. آثار جانبيةدواء:

• البورفيريا.
• عدم انتظام ضربات القلب؛
• دنف.
• القصور الكلوي والكبدي.

لزيادة التأثير العلاجي ، من الأفضل استخدام الفينيتوين مع كلونازيبام ، كاربامازيبين ، حمض الفالبرويك.

مع تفاقم المظاهر العصبية ، يوصى باستخدام الوخز بالإبر والتعرض بالليزر والرحلان الفائق. يتم التخلص من متلازمة الألم على خلفية الألم العصبي عن طريق تناول الأدوية المضادة للتشنج - مرخيات العضلات. سيردالود ، mydocalm يريح العضلات ، مما يخفف من ضغط العصب الناجم عن ضغط الألياف داخل ألياف العضلات. Sirdalud يمنع أيضًا الإرسال متعدد المشابك للإشارة العصبية.

مع انخفاض فعالية الأدوية ، يوصى باستخدام طرق العلاج الجراحي العصبي - تخفيف الضغط على العصب ثلاثي التوائم ، بضع الحرارة الرجعي.

العلاجات الفيزيائية لألم العصب الوجهي

إلى جانب الأدوية المحافظة لعلاج ألم العصب الوجهي ، يوصى بالطرق الفيزيائية:

• لمدة 15 دقيقة ، اتخذ وضعية برأس مائل مع دعم ظهر اليد ؛
• النوم على جانب الآفة.
• اسحب عضلات صحيةالوجه في اتجاه الآفة عن طريق ربط وشاح. تساعد الطريقة على استعادة تناسق الوجه.

بدلاً من الوشاح ، يتم وضع شريط لاصق لتصحيح عدم التناسق. في اليوم الأول ، يوصى بهذا الإجراء لمدة ساعة واحدة أو مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم. يجب أداء تمارين تقليد للوجه باستخدام الرقعة.

بالنسبة للجانب الصحي ، يتم تطبيق تقلص واسترخاء تدريجي للعضلات. يصف المتخصصون مجمعات التربية البدنية ما بعد متساوي القياس. يسمح التوتر والانكماش المنعزلان لبعض المجموعات العضلية بتطبيع الضحك وفقدان نشاط الكلام ، والذي غالبًا ما ينزعج في المرضى الذين يعانون من ألم العصب الوجهي. يوصى عادة بممارسة الجمباز مرتين في اليوم.

يهدف التدليك إلى تحفيز عضلات الوجه الصحية ومنطقة الياقة. وفقًا للأسلوب الكلاسيكي ، يجب استخدام مزيج من عدة تمارين تدليك:

يجب ألا تلجأ إلى التدليك النشط ، حتى لا تتسبب في تفاقم الأعراض المرضية.

• العلاج بالإبر؛
• الاسترخاء بعد متساوي القياس
• التحفيز العصبي.
• الرحلان الكهربائي في منطقة النبضات العصبية المرضية.

المبادئ التوجيهية الأوروبية لألم العصب الوجهي هي استخدام حمض ألفا ليبويك. وفقا لنتائج العديد من الدراسات السريرية ، فإن استخدام من هذا الدواءيسرع استعادة الأغشية العصبية. وقد ثبت أن العقار فعال في شلل الوجه النصفي. هناك بحث تجريبي حول فوائد علاج التهاب العصب الوجهي.

من الإجراءات التجميلية لعلاج الأمراض في بعض العيادات التجميلية الخاصة ، يتم استخدام مستحضرات توكسين البوتولينوم. تتيح لك الأداة استعادة العضلات. عندما لا يطلب العلاج المحافظ الفعالية ، يكون العلاج الجراحي لفك ضغط الألياف ممكنًا.

أسباب التهاب العصب الخامس وأعراضه وعلاجه بالمنزل والأدوية والجراحة

يلعب الجهاز العصبي دورًا مهمًا في عمل جسم الإنسان. إنها مسؤولة عن جميع العمليات تقريبًا ، بما في ذلك تعابير الوجه والكلام ووظيفة مضغ الطعام ، لذلك يمكن أن يسبب ألم العصب الثلاثي التوائم مشاكل في عضلات المضغ وألمًا حادًا وتشنجات في عضلات الوجه. بسبب ما يظهر هذا المرضوما هي العلاجات الموجودة؟

الأسباب المحتملة لألم العصب الخامس

العصب ثلاثي التوائم مسؤول عن الإحساس باللمس للوجه وحساسيته وحساسية تجويف الفم ويؤثر على النشاط الحركي لعضلات المضغ. الألم العصبي هو النوع الأكثر شيوعًا من آفات مثلث التوائم.

هذا مرض مزمن يتميز بألم انتيابي حاد في منطقة اتصال العصب ثلاثي التوائم مع الجهاز العصبي المركزي. يُطلق على المرض أيضًا اسم مرض فوسيرجيل ، أو تشنج الألم في تروسو. تحتوي الأعصاب القحفية على عدة أزواج من الفروع ، وينتج علم الأمراض عن هزيمة الزوج الخامس.

• الضيق الخلقي للقنوات العصبية على طول الفروع بالكامل ؛
• علم أمراض الأوعية الموجودة بالقرب من منطقة التعصيب (تمدد الأوعية الدموية وتصلب الشرايين) ؛
• أمراض العيون ، أمراض البلعوم الأنفي أو تجويف الفم ، والتي يمكن أن تسبب تكوين كيس أو التصاق الفروع في مناطق تفرع العصب الثلاثي التوائم ؛
• الأعطال الغدة الدرقيةمشاكل التمثيل الغذائي.
• الأمراض المزمنة المعدية مثل الزهري والهربس والسل.
• أي أورام في منطقة العصب.
• قضمة الصقيع في الوجه
• السكتة الدماغية والتصلب المتعدد نادرة.

يمكن أن يتسبب التهاب العصب الوجهي في خلع ضرس العقل بشكل غير صحيح. الضرس الثالث له جذور عميقة ، لذلك يمكن بسهولة إصابة الأعصاب أثناء قلعها. كما يمكن أن يتضرر العصب عند إدخال طقم أسنان جديد. اعتمادًا على سبب علم الأمراض والحالة العامة للجسم ، لا يتأثر فرع العصب بأكمله فحسب ، بل يتأثر أيضًا أجزائه الفردية. عادة ، ينتشر الألم العصبي من جانب واحد ، ولكن مع العلاج المبكر ، يمكن أن يتطور المرض.

أصناف وأعراض المرض

يحتوي العصب ثلاثي التوائم على 3 فروع ، كل منها مسؤول عن جزء معين من الوجه:

• 1 - للمنطقة المدارية ؛
• 2 - للخد والأنف والشفة العليا واللثة.
• 3 - للفك السفلي والشفة واللثة.

يتم تصنيف أنواع الألم العصبي بناءً على بنية العصب. الألم العصبي الأكثر شيوعًا في الفرع الثاني. أيضًا ، يقوم الخبراء بعمل تقسيم شرطي إلى ألم عصبي حقيقي وثانوي. في الحالة الأولى ، ينشأ علم الأمراض كمرض مستقل ناتج عن ضغط العصب ، في الحالة الثانية - كمضاعفات لأمراض أخرى (غالبًا ما تكون معدية).

داء فوسيرجيل من سمات كبار السن ، في 70٪ من الحالات يتأثر الجانب الأيمن من الوجه. حسب الأعراض ، ينقسم علم الأمراض إلى:

1. اضطرابات الانعكاس والحركة ، والتي تظهر على أنها تشنجات عضليةالتي تغير عمل عضلات الوجه ، بما في ذلك عضلات المضغ. غالبًا ما يتأثر نصف الوجه بالكامل.
2. العصب الثلاثي التوائم ، حاد ألم حاد(يمكن أن يكون هناك ما يصل إلى 300 تشنج يوميًا لمدة تصل إلى 3 ثوانٍ). اعتمادًا على الفرع المصاب ، يكون الألم موضعيًا في الجفن العلوي وما فوق ، في منتصف الوجه أو في الفك السفلي. يمكن أن يتجلى هذا النوع في شكل ألم عصبي غير نمطي ، ثم بين النوبات يشعر المريض بألم مؤلم.
3. نباتي غذائي - الأعراض المميزةفي المراحل الأولية ، بالكاد تكون ملحوظة ، ومع ذلك ، مع تقدم الآفة ، تصبح واضحة. خلال النوبات ، هناك تغير في لون الجلد ، سيلان الأنف وزيادة إفراز اللعاب. يمكن زيادة درجة حرارة الجسم. في الحالات المتقدمة ، قد تتساقط الرموش ، ويتورم الوجه ، ويتغير عمل الغدد الدهنية.

إذا لم تبدأ علاج المرض في الوقت المحدد ، فقد تتشكل نقطة نشاط مؤلم. لا يمكن علاج هذه الحالة تمامًا ، ويتم التعبير عن الصورة السريرية بالعلامات التالية:

• يشعر بالألم في كامل الجانب المصاب من الوجه ؛
• يحدث الألم الحاد حتى مع لمسة خفيفة ؛
• يحدث التهيج بسبب الأصوات العالية والضوء الساطع ؛
• تتفاقم الأعراض الغذائية النباتية وغالبًا ما تظهر ؛
• يمكن أن يصبح الألم مزمنًا.

طرق التشخيص

لتشخيص الألم العصبي ، يحتاج المريض إلى وصف طبيعة الألم بالتفصيل ومكان توطينه. سيقوم الطبيب بعمل الاستنتاجات الأولى ، والتي يمكن تأكيدها من خلال نتائج الاختبارات الانعكاسية:

1. القرنية (إغلاق العينين في وجود محفزات خارجية) ؛
2. فوقي (إغلاق الجفون عند النقر على القوس الفوقي) ؛
3. الفك السفلي (تقلص عضلات المضغ والوقت استجابة للتنصت على الفك السفلي).

ميزات العلاج

في علاج التشنج اللاإرادي المؤلم تروسو الدور الرئيسييلعب الوقت - كلما تم تشخيص المرض مبكرًا ، كان التخلص من أعراضه أسرع وأسهل. خلاف ذلك ، سوف يتحول الألم العصبي المرحلة المزمنةوسيصبح علاجها النهائي مستحيلاً.

يشمل علاج التهاب العصب الخامس عدة مجالات:

علاج بالعقاقير

للتخلص من ألم العصب الثلاثي التوائم ، يتم استخدام عدة مجموعات من الأقراص ، بما في ذلك مضادات التشنج ومرخيات العضلات ومضادات الاختلاج. غالبًا ما يستخدم Finlepsin لتخفيف تقلصات العضلات. يعتمد على كاربامازيبين ، وهو مادة مضادة للصرع تستخدم لعلاج أنواع مختلفة من الألم العصبي.

يخفف فينليبسين نوبات الألم - يعمل الدواء بعد 8 ساعات من تناوله. في بعض الحالات ، تحدث نتيجة إيجابية في اليوم الثالث. يتم تحديد الجرعة بشكل فردي ، ولكن مع تخفيف الألم ، يقل. يحدث الانسحاب الكامل للدواء بعد 6 أشهر دون نوبات. يمكن علاج المرض بأدوية مماثلة تعتمد على الكاربامازيبين.

1. جابابنتين هو أحد مضادات الاختلاج التي تحتوي على مادة Neurontin ويستخدم لعلاج آلام الذهان والصرع.
2. باكلوسان دواء مسكن ومضاد للالتهابات. يقلل من توتر العضلات ، ويمنع انتقال النبضات العصبية ، مع تخفيف التشنجات وتحسين النشاط الحركي للمفاصل ، لذلك غالبًا ما يستخدم مع التدليك والعلاج بالتمارين الرياضية.
3. بريباغالين - مضاد للتشنجمع عمل مسكن ومزيل القلق. يمكن استخدامه كمسكن للآلام ، ويقلل من مظاهر التشنجات اللاإرادية.

يمكن للطبيب أن يصف تناول دواء واحد فقط أو تطوير نظام لاستخدام العديد من الأدوية ، وتحديد الجرعة. من المهم عدم تناول حبوب منع الحمل دون استشارة معالج ، حيث تحتوي على موانع. على سبيل المثال ، الكاربامازيبين الإلزامي محظور أثناء الحمل والرضاعة. أثناء الحمل ، يتم وصف العلاج بالمراهم. العمل المحليو العلاجات الشعبية.

علاجات التدليك والعلاج الطبيعي

غالبًا ما يستخدم التدليك والعلاج الطبيعي في التركيبة علاج معقد... التدليك ضروري للقضاء على توتر العضلات وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم. أهم شيء في مثل هذا التدليك هو التأثير على مناطق الانعكاس في المناطق التي تخرج منها فروع العصب الثلاثي التوائم ، أي في أجزاء الوجه والأذن وعنق الرحم.

ل تدليك فعاليجب على المريض الجلوس ، وإمالة رأسه للخلف على مسند الرأس ، وإرخاء العنق. بحركات خفيفة ، يعمل المدلك على العضلة القصية الترقوية الخشائية ، ثم ينتقل من الأسفل إلى الأعلى ، ويقترب من المناطق النكفية ، وينتقل إلى عضلات الوجه. توقيت بداية الهدوء فردي. قد يستغرق التعافي ما يصل إلى 14 جلسة من 15 دقيقة. يمكنك معرفة المزيد حول تقنية تنفيذ الإجراء في الفيديو.

يعزز العلاج الطبيعي تأثير الأدوية ويمكن أن يخفف الألم ويحسن حالة الأنسجة العضلية. للألم العصبي ، استخدم:

غالبًا ما يوصف العلاج الطبيعي جنبًا إلى جنب مع مسكنات الألم في حالة التهاب الأعصاب بعد قلع الأسنان. تلتئم هذه الآفة بشكل أسرع ، ولكن لا يمكن إلا للطبيب تحديد المدة التي ستستغرقها الشفاء التام.

متى توصف الجراحة؟

إذا لم تؤدِ أي من طرق العلاج المحافظة إلى نتائج ، أو كان سبب المرض هو وجود شذوذ في بنية الأوعية الدموية ، وفروع العصب ، عندئذٍ توصف العملية. في هذه الحالة يمكن إجراء العلاج بالطرق التالية:

1. في المراحل المبكرة من تطور المرض ، يتم استخدام الجراحة عن طريق الجلد. يُعطى المريض تخديرًا موضعيًا ، ويتم إدخال إبرة تحت الجلد ، يتم من خلالها توصيل تيار كهربائي إلى الجذر. الغرض من العملية هو قتل العصب المصاب.
2. يشار إلى تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة عندما يحدث الألم العصبي بسبب ضغط العصب بواسطة وعاء. سيفصل الجراح الوعاء عن فرع العصب. بعد العملية تُلاحظ نتيجة إيجابية ، لكن احتمالية تلف الأوعية الدموية مرتفعة.
3. يتضمن تدمير الترددات الراديوية تدمير جزء واحد مصاب فقط من العصب بالتعرض لدرجات حرارة عالية.
4. حقن الجلسرين - يتم حقن المادة تحت الجلد عند نقطة تفرّع الجذر ، ويحدث تدميرها.

هناك أيضًا طريقة غير جراحية تتعلق بالخيارات العلاج الجراحي... هذا هو الإشعاع المؤين الذي يدمر جذر العصب دون تأثير ميكانيكي.

العلاجات الشعبية

يجب أن يتم الاتفاق على العلاج المنزلي مع طبيبك. يجب أن يكمل الطب التقليدي الوسائل التقليديةمحاربة علم الأمراض. وصفات فعالة:

1. مغلي البابونج. يشتهر النبات بخصائصه المهدئة والمضادة للالتهابات. لتحضيره ، صب 1 ملعقة كبيرة. ل. الزهور المجففة 1 ملعقة كبيرة. يغلي الماء ، يترك الخليط ليبرد ويبرد قليلاً ، ثم يصفى. في حالة حدوث ألم في الأسنان ، ضع المرق في فمك واحتفظ به في الجانب المصاب.
2. سيساعد زيت التنوب على تهدئة الألم - يُفرك على الجلد طوال اليوم. يمكن ملاحظة احمرار في البشرة ، لكن الألم سوف يهدأ بالفعل في اليوم الثالث.
3. ضغط الحنطة السوداء هو طريقة بسيطة وفعالة لتخفيف الآلام. سخني الحبوب جيدًا في مقلاة ، ولفيها بقطعة قماش طبيعية وضعي ضغطًا على المنطقة المصابة. يجدر الاحتفاظ بها حتى تبرد الحبوب. يتم تكرار الإجراء ثلاث مرات في اليوم.
4. يمكن للأشخاص ذوي البشرة الطبيعية غير المعرضة للتهيج استخدام كمادات الطين. يخلط المسحوق الجاف مع الخل ليصبح ملاطًا سميكًا ، ثم يتشكل فطيرة رقيقةوتطبيقه على موقع الإصابة.
5. يمكن للبالغين استخدام صبغة التوت. تمتلئ أوراق النبات بالفودكا بنسبة 1: 3 ، ثم يتم غمرها لمدة 9 أيام. يتم استهلاك المنتج النهائي بجرعات صغيرة قبل الوجبات لمدة 3 أشهر.
6. يجب استخدام عصير الفجل الأسود الطازج لمسح الجلد عدة مرات في اليوم.
7. يجب تناول هريس التمر عن طريق الفم لمدة 3 ملاعق صغيرة. في يوم. يجب طهي الكتلة يوميًا ، فمن الأنسب استخدام الخلاط.

لن تؤدي الأمراض غير المعالجة إلى الموت ، ولكنها ستؤدي إلى تدهور نوعية الحياة بشكل كبير. ألم مستمرتؤدي إلى التوتر والاكتئاب والعصبية. كما أن الألم يتعارض مع تناول الطعام بشكل طبيعي ، ويحدث انخفاض في وزن الجسم ، وتضعف المناعة. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، استشر الطبيب على الفور.

التهاب العصب الثالث

الألم العصبي هو حالة مصحوبة بألم انتيابي حاد في منطقة جذوع الأعصاب. لا يعتبر الألم العصبي من السمات المميزة للمرضى المسنين فحسب: بل غالبًا ما يتم ملاحظته عند الشباب ، وخاصة عند النساء. من بين طلبات مساعدة طبيةيرتبط جزء كبير من هذه الأمراض بتلف العصب الوجهي.

ما هو التهاب العصب الخامس

العصب ثلاثي التوائم هو أحد مكونات تعصيب الجمجمة. وتتمثل وظيفتها الرئيسية في توفير الحساسية للوجه ، لذلك توجد الفروع على كلا الجانبين وتناسب جميع أعضاء مقدمة الرأس.

يسمى اضطراب في شكل اضطراب في وظيفة العصب مع نوبات قصيرة ولكن شديدة للغاية من الألم العصبي ثلاثي التوائم.

في كثير من الأحيان علم الأمراض مسار مزمن: الحالة الحادة يتم استبدالها بفترة طويلة غير مؤلمة.

الأسباب

يُعتقد أن العامل المسبب الرئيسي للمرض قد يكون ضغط العصب بواسطة الأوعية المصابة بضعف شكل ماديأو متضخمة بشكل غير طبيعي ، لويحات تصلب ، أقل في كثير من الأحيان - أورام في المخيخ ، أورام الأعصاب القحفية.

من بين الأسباب الأخرى للألم العصبي ، هناك:

• تضيق القناة العظمية بسبب أمراض اللثة ، الجيوب الفكيةتسوس
• الهيكل الخلقي المحدد لعظام قاعدة الجمجمة.
• في الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن يسبب فيروس الهربس الموجود في الجسم ألمًا عصبيًا.

في كثير من الأحيان لا يمكن تحديد السبب الدقيق للمرض. في هذه الحالة ، يعتبر الألم العصبي مجهول السبب.

يمكن إثارة نوبات الألم المتكررة من خلال:

• ضغوط منقولة
• انخفاض حرارة الجسم.
• تأثير الرياح
• صدمة الوجه
• انخفاض الدفاع المناعيكائن حي.
• محادثة طويلة
• مضغ الطعام الصلب
• الحلاقة وتنظيف الأسنان.

يمكن العثور هنا على متوسط ​​تكلفة فحص التصوير بالرنين المغناطيسي للأوعية الدماغية. ستجد هناك أيضًا معلومات حول كيفية تنفيذ الإجراء نفسه وفي الحالات التي لا يتم إجراؤها فيه.

أعراض المرض

جميع أعراض المرض موضعية على طول جذع العصب الذي تعرض لتأثيرات مرضية (الفك ، الجبين ، منطقة الحاجب ، الخد). عادةً ما تكون أكثر نقاط اقتراب فروع العصب من البشرة (محجر العين والذقن) هي الأكثر إيلامًا.

يصف المرضى أحاسيسهم بطرق مختلفة ، ولكن في كثير من الأحيان - في شكل ألم لا يطاق ، وحرقان ، يستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق. تظهر المشاعر غير السارة في معظم الحالات في المثلث الأنفي الشفوي ، ثم تنتشر إلى مناطق أوسع.

قد يتجمد الشخص المصاب بالألم العصبي العفوي فجأة أو يبدأ في فرك وجهه بشكل مكثف. يمكن أن ينتشر الألم المفاجئ أيضًا إلى الأذنين والأسنان وفروة الرأس والأصابع.

يحدث الألم بشكل شائع بسبب تشنج العضلات في منطقة العصب المصاب.

الأعراض الأخرى التي يمكن أن تكمل الصورة السريريةالألم العصبي في العصب الوجهي:

• احمرار في جلد الوجه (عام أو على شكل بقع) ؛
• حرق بعد توقف الألم الشديد.
• إفراز اللعاب غير المنضبط ، الدمع.
• لا يوجد ألم في الليل ، وكذلك تقليلها بضغط قوي على الجلد.

لدى بعض الأشخاص ، المرض له نوبات فردية خلال حياتهم ، وفي البعض الآخر ، يحدث في شكل مغفرات وتفاقم. يكمن خطر الإصابة بالألم العصبي في أنه بمرور الوقت يمكن أن يتطور مع زيادة الألم وزيادة تواتر الدورات الحادة.

تسبب النوبات غير المتوقعة أيضًا اضطرابات عقلية: فقد يفقد الشخص ، تحسبا للألم ، ضبط النفس ، ويتوقف عن الأكل الصحي ، ويهمل النظافة ، ويتوقف عن العمل ، والنشاط البدني.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يؤدي الاكتئاب الشديد إلى الانتحار.

تُظهر الصورة الأماكن الرئيسية لتوطين الألم في العصب الخامس:

علاج او معاملة

دواء

عند اختيار الأدوية لعلاج مرض ما ، تؤخذ أسبابه في الاعتبار ، والتي يتم الكشف عنها من خلال التشخيص الدقيق والمقارنة التفاضلية مع الأمراض المعدية والأوعية الدموية والأورام في الرأس.

في أغلب الأحيان ، يتم وصف دواء واحد أو أكثر من المجموعات التالية:

• الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين ، أوكسكاربازيبين ، ديفينين ، أسسيديبرول ، ثيبانتين). كاربامازيبين هو علاج الخط الأول الأكثر استخدامًا ، ولكن بسبب آثار جانبيةمطلوب مراقبة إلزامية لتعداد الدم والتقييم المنتظم لوظائف الكبد. يمكن أن يكون مسار العلاج طويلاً مع تخفيض تدريجي للجرعة.
• إذا كانت الأدوية غير فعالة ، يتم استخدام أدوية الخط الثاني من نفس المجموعة الصيدلانية (فينليبسين ، ديفينين ، فينيتوين).

• مرخيات العضلات العمل المركزي(باكلوفين ، باكلوسان ، سيردالود) للقضاء على التشنج العضلي في الألم العصبي.
• يوصى باستخدام مضادات الاكتئاب في وقت النوم (أميتريبتيلين ، ترازودون).
• فيتامينات ب (عضليًا). الأدوية المختارة هي Milgamma و neuroubin.
• محليًا ، يمكنك استخدام أي كريمات ومراهم مع مكونات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (بايستروم جل ، ديكلاك ، ديكلوفيناك) لتخفيف الألم.
• لتسكين الألم في مؤسسة طبيةإجراء الرحلان الصوتي ، الرحلان الكهربي مع نوفوكائين ، ليدوكائين ، UHF ، الوخز بالإبر ، العلاج بالتيار المتردد. يمكن أيضًا إراحة المريض عن طريق تناول الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية والمسكنات في أقراص.
• عادة ، في غضون 1-3 أشهر ، في حالة عدم وجود نتائج من العلاج المحافظ ، يتم التخطيط لعملية جراحية (إزالة الضغط من جذوع الأعصاب باستخدام طرق الجراحة المجهرية).

تدليك لألم العصب الخامس

قبل القيام بالتدليك بنفسك ، يجب استشارة طبيبك لتجنب حدوث نوبة ألم جديدة بتقنية خاطئة.

التقنيات الرئيسية المستخدمة:

• فرك الكتفين والرقبة والذراعين.
• ضرب مؤخرة الرأس ، أسفل فروة الرأس قبل الانتقال إلى الرقبة ؛
• حركات اهتزازية خفيفة في عظام الوجنتين والخدين.
• التدليك بأطراف الأصابع في منطقة الحاجبين والجبهة والمثلث الأنفي.

تتم جميع الحركات بدون ضغط قوي. يسمح باستخدام مدلك الاهتزاز (بإذن من الطبيب المعالج). مدة الجلسات كل يوم ، الدورة تصل إلى 25 إجراء.

رياضة بدنية

لا تسبب حركات وانقباضات عضلات الوجه الراحة أثناء النوبة التالية للمرض فحسب ، بل تساعد أيضًا في تقليل انضغاط فروع العصب في المستقبل. الآثار الإيجابية الإضافية للجمباز:

• تحسين الدورة الدموية
• تحسين التدفق الليمفاوي.
• استعادة توصيل النبضات العصبية (في حالة انتهاكها) ؛
• منع تطور الركود في العضلات.

• إمالة ودوران الرأس بشكل دائري (دقيقتان).
• شد الرقبة والرأس قدر الإمكان تجاه كل كتف (4 مرات).
• شد الشفاه بابتسامة ، وإدخالها في "أنبوب" (6 مرات).
• تجميع الهواء في الخدين وزفيره من خلال شق ضيق في الشفاه (4 مرات).
• تراجع الخدين (6 مرات).
• غلق وفتح العينين بالضغط بقوة على الجفون (6 مرات).
• - رفع الحاجب لأعلى مع تثبيت الجبين باليد (6 مرات).

ألم أسفل الظهر من نشأة العمود الفقري - كل شيء عن المرض وخصائص مساره والتشخيص والعلاج.

يمكن أن يكون سبب الدوخة هو تنخر عظم عنق الرحم. اقرأ المزيد في هذا المقال.

ل علاج VSDكثيرا ما تستخدم "Mexidol". يمكن العثور على متوسط ​​سعر 10 أمبولات من هذا الدواء على الرابط http://gidmed.com/lekarstva/meksidol-v-ampulah.html.

الطرق التقليدية

خدمات الطب البديلمن غير المحتمل الشفاء من مثل هذا المرض ، لكن من الممكن تمامًا تخفيف الألم وإرخاء العضلات و "تأخير" هجوم جديد. تعتبر طرق العلاج التالية الأكثر فائدة وفعالية:

• تصر براعم البتولا على الفودكا (3 ملاعق كبيرة من البراعم لكل 0.25 لتر من الفودكا) لمدة 20 يومًا. ثم يتم عمل كمادات على المنطقة المصابة يوميا.
• افركي الفجل وضعيه على بشرة الوجه لمدة 5-10 دقائق على شكل لوشن.
• اجمع براعم الليلك (50 جم) ، واتركها تغلي في 300 مل. ماء 15 دقيقة. ثم ذوبي ملعقتين كبيرتين من دهن الخنزير وامزجي مع ملعقة كبيرة من المرق. يستخدم المرهم يوميا ، كما يتم عمل كمادات من المرق بوقت تعريض يصل إلى 30 دقيقة.
• سيكون من المفيد شرب الشاي يوميًا من أوراق النعناع والأعشاب النارية وأوراق التوت ونبتة سانت جون. تعمل هذه النباتات على تخفيف الالتهاب وإرخاء العضلات وتحسين مقاومة الجسم.

تنبؤات الشفاء والوقاية من الألم العصبي

كقاعدة عامة ، يحدث تفاقم الألم في فترتي الربيع والخريف.

ستساعد الزيارة المبكرة للطبيب في منع تكرار المرض ، حيث يتم إيقاف أكثر من 70٪ من نوبات ألم العصب الثلاثي التوائم تمامًا عن طريق تناول مضادات الاختلاج ولا تعود أبدًا.

من السهل جدا الاستسلام علاج بالعقاقيرعلم الأمراض بسبب الصدمات ، وكذلك الأمراض التي تتطور عند الشباب. في الشيخوخة ، غالبًا ما يؤدي التدخل الجراحي فقط إلى عودة المريض إلى حياة كاملة.

للوقاية من الألم العصبي ، يجدر ملاحظة التدابير التالية:

• علاج الأسنان والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية في الوقت المناسب.
• لا تفرط في التبريد
• تقليل الآثار الضارة للتوتر ؛
• تحسين المناعة ، تصلب.
• القضاء على أي التهابات حادة في الوقت المناسب.

يعتبر ألم العصب ثلاثي التوائم مرضًا صعبًا ولكنه قابل للشفاء. الامتثال للتدابير الوقائية والعلاج الصحيح وفي الوقت المناسب هو مفتاح العودة إلى الحياة الكاملة.

جراح أعصاب حول التهاب العصب الخامس:

الألم العصبي في العصب الوجهي

الألم العصبي في العصب الوجهي ، والمعروف أيضًا باسم التهاب العصب أو متلازمة فوترجيل ، هو حالة مرضية يتم فيها ملاحظة ضعف تعابير الوجه أو الشلل أو ضعف حركة عضلات الوجه. مع الألم العصبي ، يحدث التهاب في العصب ثلاثي التوائم (فرع واحد أو أكثر). في أغلب الأحيان ، لوحظ الألم العصبي عند المرضى في منتصف العمر وكبار السن. العلاج طويل بما فيه الكفاية ، ويصعب علاج المرض.

رمز ICD-10

أسباب ألم العصب الوجهي

يتطور الألم العصبي في العصب الوجهي عندما يضغط الشريان المخيخي على جذر العصب الوجهي حيث يمر في جذع الدماغ. يمكن للشريان أن يضغط على العصب ثلاثي التوائم أو يلتف حوله ، مما يؤدي إلى تدمير غمد الألياف العصبية.

يمكن أن يكون سبب الانضغاط هو انخفاض تجويف القناة العظمية ، التي يمر بها العصب الثلاثي التوائم ، بسبب التهاب الغشاء المخاطي للأنف وأمراض اللثة وأمراض التهابية أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يبدأ تدمير غمد العصب بسبب المسودات ، التي تزيد من برودة الألياف العصبية وتؤدي إلى تشنجات في عضلات الوجه المسؤولة عن تعابير الوجه. الاضطرابات في نظام الغدد الصماء ، وفيروس الهربس ، واضطرابات الأوعية الدموية والعصبية ، والضغط من كيس أو ورم متنام هي سبب شائع للألم العصبي.

أعراض ألم العصب الوجهي

ويصاحب المرض ألم عادة انتيابي وكذلك تغيرات في الوجه (تشوه) لكن حساسية الوجه لا تنزعج.

يصاحب الألم العصبي في العصب الوجهي ألم شديد الانتيابي. يمكن أن تتراوح الفترة الفاصلة بين الهجمات من عدة ساعات إلى عدة أسابيع.

يمكن أن يحدث الألم في منطقة الفم والأسنان والأذن والعينين. قد تظهر التشنجات اللاإرادية أثناء النوبة. فتح الفم ، المضغ ، التحدث (خاصةً لفترة طويلة) ، الحلاقة ، البلع ، الهواء البارد يمكن أن يؤدي إلى حدوث هجوم.

أيضا ، مع المرض ، هناك تقلص في عضلات الوجه على جانب واحد من الوجه.

أين موضع الألم؟

تشخيص ألم العصب الوجهي

الألم العصبي من العصب الوجهي يستمر مع مشرق علامات واضحةوالتي لا تسبب عمليا صعوبات في التشخيص والتشخيص.

مع الألم العصبي ، يشكو المريض من حرقان و آلام حادةفي منطقة الوجه والتي تحدث عادة بشكل مفاجئ. يمكن أن تستمر الهجمات من 10 ثوانٍ إلى 2-3 دقائق ، ثم تختفي من تلقاء نفسها.

عادة ما تظهر الآلام في جزء من الوجه حيث تكون فروع العصب ثلاثي التوائم ملتهبة ، وتحدث دائمًا على جانب واحد فقط ، ويمكن أن تسبب ألمًا حادًا أو "كهربائيًا" في العين والأذن والرقبة ، وما إلى ذلك. لوحظ في المرضى الذين يعانون من آفات جميع الفروع الثلاثة للعصب ...

أثناء النوبة ، تظهر تقلصات متشنجة لعضلات الوجه ، بينما يحاول المريض تقليل تعابير الوجه قدر الإمكان ، وغالبًا في هذه اللحظة يزداد إفراز اللعاب ، ويظهر التعرق ، ويتحول الجلد الموجود على الوجه إلى اللون الأحمر.

يمكن أن يحدث الألم بشكل مستقل ومع حركات معينة ، على سبيل المثال ، أثناء الحلاقة أو التحدث.

في الفترات الفاصلة بين الهجمات ، يكون الشخص بصحة جيدة عمليًا ، ومن المستحيل تحديد أي علامات لعلم الأمراض.

في بعض الأحيان ، عند الضغط على نقاط معينة من العصب ، قد يظهر وجع.

عادة ما يكون الألم موضعيًا في مكان واحد وبسبب الأمراض ، المرضى منذ وقت طويلمضغ الطعام على الجانب الآخر ، مما يؤدي بمرور الوقت إلى ظهور انضغاط العضلات ، وضمور العضلات ، وانخفاض الحساسية.

في حفل الاستقبال ، يلاحظ طبيب الأعصاب على الفور كيف يتحدث المريض عن النوبات ، بينما يحاول عدم لمس الجانب المصاب من الوجه. كقاعدة عامة ، يكون المريض متوترًا ويتوقع باستمرار هجومًا جديدًا.

ما الذي يجب فحصه؟

بمن تتصل؟

علاج آلام العصب الوجهي

يصعب علاج ألم العصب الوجهي. هناك طريقتان لعلاج هذه الحالة المرضية: المحافظة والجراحية.

مع العلاج التحفظي ، توصف الأدوية عادةً بالاشتراك مع إجراءات العلاج الطبيعي.

مع الألم العصبي ، يصف أخصائي مضادات الاختلاج (بريجابالين ، كاربامازيبين ، فينليبسين ، إلخ) ، ومضادات التشنج ، والوخز بالإبر ، وتطبيقات البارافين ، وتيارات برنارد.

لعدد من الأسباب ، قد لا يكون للعلاج المحافظ التأثير المطلوب ، على سبيل المثال ، إذا تم حساب جرعة الأدوية بشكل غير صحيح ، أو إذا كان المريض قد تناول الحبوب بشكل غير منتظم أو فاته الإجراءات الموصوفة.

في هذه الحالة ، قد يقرر الطبيب العلاج الجراحي.

تعتبر الطريقة الأكثر فاعلية هي تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة عن الجذر ، حيث يقوم أحد المتخصصين بإجراء نقب وإدخال غرسات خاصة تساعد في تخفيف الضغط على جذر العصب.

أيضًا ، مع الألم العصبي ، يمكن استخدام تدمير الترددات الراديوية ، والذي يتم من خلاله تدمير جذر العصب الثلاثي التوائم.

ظهرت مؤخرا أسلوب جديدالعلاج الجراحي - التحفيز العصبي للقشرة الحركية للدماغ. هذه الطريقة طفيفة التوغل (أي يتم تقليل التدخل في الجسم إلى أدنى حد) وأقل خطورة ، على عكس تخفيف ضغط الأوعية الدموية الكبيرة ، وقد أثبت باحثون أجانب فعالية هذه التقنية. كقاعدة عامة ، بعد عدة جلسات ، يختفي الألم عمليا ، مع نتائج ناجحة ، يتم زرع أقطاب كهربائية في القشرة الدماغية.

هناك أيضًا طرق بديلة للألم العصبي لن تقضي على المرض تمامًا ، ولكنها ستساعد في تقليل الأعراض المؤلمة.

يعتبر الضغط المصنوع من البصل الطازج طريقة فعالة إلى حد ما (ضع البصل المفروم جيدًا في ضمادة عريضة أو شاش ثم اربطه بالبقعة المؤلمة).

يساعد أيضًا الضغط البارد المصنوع من الثوم المسلوق وعصير الليمون.

غالبًا ما يتطور الألم العصبي من نقص الكالسيوم أو المغنيسيوم وفيتامينات ب في الجسم ، لذلك يوصى بتناول المزيد من الأطعمة التي تحتوي على هذه العناصر (الحليب والبيض والجبن والأسماك واللحوم والمكسرات والبذور).

الجمباز لألم العصب الوجهي

يتسبب الألم العصبي في العصب الوجهي في تقلصات قوية لعضلات الوجه ، ولن تخفف الجمباز من الحالة أثناء النوبة التالية فحسب ، بل تساعد أيضًا في تقليل الضغط على جذر العصب.

تعمل رياضة الجمباز على تحسين تدفق الدم وتدفق الليمفاوية واستعادة التوصيل الضعيف لنبضات النهايات العصبية وتمنع احتقان العضلات.

من الأفضل أداء التمارين أمام مرآة للتحكم في العملية قدر الإمكان.

يجب أن تتضمن مجموعة التمارين ما يلي:

• دوران دائري وإمالة الرأس (دقيقتان لكل منهما) ،
• إمالة الرأس نحو الكتف وأقصى امتداد للرقبة (أربع مرات في كل اتجاه) ،
• جلب الشفاه إلى "أنبوب" وتمتد إلى ابتسامة (ست مرات) ،
• سحب الهواء إلى الفم (بينما يجب نفث الخدين قدر الإمكان) والزفير من خلال الفجوة الرفيعة بين الشفاه (أربع مرات) ،
• تراجع الخدين (ست مرات) ،
• فتح وإغلاق العينين مع ضغط الجفون وفتحها بقوة (ست مرات) ،
• الحد الأقصى لرفع الحاجبين ، بينما يجب تثبيت الجبهة باليد (ست مرات).

وجه الإنسان قادر على التعبير عن أدق وأعمق درجات التجارب العاطفية. هذه الفرصة هي أساس الاتصال ، وهي حيوية لكل فرد للتكيف في مجتمع حديث. التهاب العصب الوجهي - ما يسمى بشلل بيل ، الذي يحرم جزء من عضلات الوجه من الحركة ويشوه تعابير الوجه القبيحة ، يصبح بالنسبة للمريض ليس فقط مشكلة طبية ، ولكن أيضًا مشكلة اجتماعية.

ما الذي يسبب شلل بيل؟

يمكن أن ينتج التهاب العصب الوجهي عن:

• غزو ​​معدي أو فيروسي أو بكتيري ؛
• اضطرابات التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، ارتفاع السكر في الدم المستمر في مرض السكري ؛
• الضيق الخلقي للقناة العظمية التي تطلق العصب الوجهي من الجمجمة ؛
• تضيق القناة الرضحي مع كسور في الجسم العظمي الصدغي ؛
• العمليات الالتهابية في منطقة الأذن.
• الكولاجين المنتشر
• عمليات الورم
• التهاب السحايا.
• تصلب متعدد؛
• متلازمة الوذمة أثناء الحمل.
• NMK الحاد.

تبدأ العملية الالتهابية في جذع العصب من خلال انخفاض حرارة الجسم العام والمحلي. في كثير من الأحيان ، يحدث شلل الوجه النصفي عن طريق المسودات.
في ممارسة طب الأطفال ، يحدث التهاب الأعصاب في أعصاب الوجه كثيرًا كما يحدث عند البالغين. لكن قائمة الأسباب التي تسببها أقصر بكثير. العامل المسبب لالتهاب الأعصاب عند الطفل هو بشكل رئيسي التهاب الأذن الوسطى ، الناجم عن انخفاض حرارة الجسم أو المسودات.

كيف يحدث شلل الوجه النصفي؟

في الآلية المرضية للآفة ، يتم تمييز المراحل الأكثر أهمية بشكل تقليدي:

• تشنج الشرايين الموردة للدم.
• نقص تدفق الدم إلى العصب.
• نقص الأكسجة في الخلايا العصبية.
• تورم في جذع العصب.
• تشكيل نزيف دقيق فيه.

تؤدي العملية الالتهابية الناتجة إلى منع أو تقييد انتقال النبضات العصبية من الدماغ إلى مستقبلات عضلات الوجه. تظل الإشارات الحتمية من نوى الدماغ بدون استجابة مقلدة ، والتي تتجلى في المريض المصاب بالتهاب العصب في عدم القدرة على التحكم في عضلات النصف المصاب من الوجه. حيث:

• تظهر الصورة السريرية للهجوم الأولي والعملية الحادة بسرعة البرق - في غضون يوم أو أسرع ؛
• يمكن أن يترافق مع متلازمة الألم.

لكن هذا ليس ضروريًا ، فغالبًا ما يرى المريض ، بشكل غير متوقع تمامًا ، في المرآة انعكاسًا لوجه غير متماثل. يدرك أنه لا يستطيع الابتسام أو التجهم أو رفع حاجبيه ، ويجد صعوبة في مضغ الطعام.

أهم أعراض التهاب العصب

الصورة المرئية للنصف الثابت من الوجه ، المعصوب بعصب ملتهب ، تشبه القناع. في الوقت نفسه ، من اللافت للنظر أنه مقارنة بالجانب الصحي:

• الشق الجفني مفتوح على نطاق أوسع إلى حد ما ؛
• بشكل ملحوظ تحت مستوى زاوية الفم.
• هناك نعومة في الطية الأنفية.
• لم يتم تحديد شدة التجاعيد الأمامية المستعرضة.

عند محاولة التعبير عن المشاعر ، تزداد درجة عدم التناسق:

• محاولة الابتسام يحول الفم إلى مضرب تنس في الخطوط العريضة.
• توضح محاولة إغلاق عين المرء ما هي أعراض "عين الأرنب" ، عندما لا ينغلق الجفن تمامًا ، وتبيض الصلبة في الفجوة المتبقية.

أثناء تناول الطعام ، يمكنك ملاحظة ما يلي:

• تنتهي محاولة تناول الطعام السائل بتدفقه إلى أسفل الذقن على الجانب المؤلم ؛
• محاولة مضغ قطعة صلبة من الطعام مصحوبة بقضم الخد.

يتم إجراء التشخيص النهائي لالتهاب الأعصاب من قبل أطباء الأعصاب ؛ عند إجراء التشخيص ، يتم أخذ ما يلي في الاعتبار:

• شكاوى وانحرافات الحالة العصبية.
• نتائج الدراسات السريرية للدم والبول.
• بيانات الأشعة السينية
• مؤشرات تخطيط كهربية العضل.
• استنتاجات التصوير المقطعي المحوسب (CT) والرنين المغناطيسي (MRI).

ملامح مسار المرض

استعادة الأنسجة العصبية بطيئة للغاية ، على التوالي ، بالطبع السريريةيتميز التهاب العصب بما يلي:

• المدة والاستقرار
• مقاومة العلاج
• ميل إلى الانتكاس.

يتم طرح السؤال عن مقدار التهاب الأعصاب الذي يتم علاجه من قبل كل مريض تقريبًا إلى الطبيب المعالج. قد يستغرق إصلاح الأنسجة العصبية شهورًا من العلاج. يميل المرض ، الذي ينحسر لفترة وجيزة تحت تأثير العلاج الدوائي ، إلى التكرار مرارًا وتكرارًا ، ويظهر باستمرار ميلًا إلى الانتكاس. يعتبر نجاحًا كبيرًا إذا كان من الممكن علاج المريض بعد شهر ، وفي كثير من الأحيان لا يحدث الشفاء التام حتى بعد ستة أشهر من العلاج. في ممارسة طب الأطفال ، يكون التشخيص أكثر ملاءمة ، حيث يتم فصل أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع فقط عن الشفاء التام لطفل مصاب بمرض حاد.

تكتيكات الإجراءات العلاجية

فقط النهج الصحيح للعلاج والالتزام بالتكتيكات الصحيحة يمكن أن:

• لتزويد المريض بالشفاء الدائم ؛
• القضاء على العواقب غير المرغوب فيها ؛
• تقدم تشخيصا مواتيا.

الشروط الأساسية لضمان نجاح العلاج هي:

• يجب أن يبدأ العلاج الدوائي على الفور ؛
• يجب أن يتم العلاج في المستشفى أو في المستشفيات النهاريةعيادات.
• يجب أن تكون الإجراءات العلاجية شاملة.

من المستحيل تحقيق ديناميكيات إيجابية مستدامة في التهاب الأعصاب في المنزل. هناك خطر من أن الاضطرابات في تعصيب عضلات الوجه ستصبح دائمة ، وسوف تظهر تقلصاتهم. يجب أن تكون الجهود العلاجية لالتهاب العصب معقدة ، وتشمل عدة مجالات إلزامية:

• تأثير طبي
• إجراءات العلاج الفيزيائي الكهربائي.
• دورات التدليك
• تدريب عضلات الوجه
• جلسات الوخز بالإبر.

العلاج من الإدمان

إن فهم الآلية المرضية لالتهاب الأعصاب قد مكّن الأطباء من تحديد كيفية وكيفية علاج شلل الوجه النصفي من أجل تحقيق النتيجة المثلى. يجب أن يشتمل نظام العلاج الدوائي على مكونات تؤثر على كل مرحلة من مراحل العملية الالتهابية:

• مضادات التشنج.
• مزيلات الاحتقان.
• مضاد التهاب؛
• موجه للأعصاب.

اعتمادًا على السبب المزعوم للمرض ، يتم وصف العلاج المضاد للفيروسات أو المضادات الحيوية. يتم وصف مسكنات الألم إذا لزم الأمر و مجمعات فيتامين... يتم تحقيق تحسينات في توصيل الإشارات العصبية عبر العضلات باستخدام عوامل مضادات الكولين ، باستخدام الأدوية الحديثة الفعالة مثل Neuromidin أو Ipigrix أو Amiridin. إن وصف مركب دوائي هو حق مطلق للطبيب. لا ينبغي للمريض أن يقرر بنفسه كيفية علاج مثل هذا المرض المقاوم للعلاج أو استبدال الأدوية التي أوصى بها الطبيب المعالج بالعلاجات الشعبية.

تأثير العلاج الطبيعي

الغرض من وصف العلاج الطبيعي هو زيادة فعالية العلاج. تحت تأثيرهم:

• يتم تحفيز الدورة الدموية المحلية.
• تزداد الموصلية على طول جذوع النبضات العصبية ؛
• يتم تحسين تأثير الأدوية على الأنسجة العصبية.

يتم اختيار أنواع العلاج الطبيعي وتسلسل ومدة دوراتها بشكل فردي لكل مريض. تم استخدام الطرق التالية بنجاح في علاج التهاب العصب:

• العلاج المغناطيسي.
• علاج دياديناميكي
• فونو ورحلان كهربائي.
• كاربوكسيبونكتور.
• العلاج بالليزر
• darsonvalization.
• UHF و UFO.

العلاج الطبيعي الموصوف في الوقت المحدد (أي من 7-10 أيام من عملية العلاج) يزيد من فعالية الأدوية ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات غير مرغوب فيها.

القيود في تعيين العلاج الطبيعي

يتم ضمان نجاح وسلامة استخدام دورات العلاج الطبيعي من خلال مراعاة الحيطة المعقولة. على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، نظرًا لاحتمال حدوث تأثير سلبي على الجنين ، يتم استخدام:

• العلاج المغناطيسي.
• العلاج بالموجات الدقيقة.

إن تعيين العلاج الطبيعي للأطفال الذين يعانون من نقص التغذية ، مع انخفاض القدرات التكيفية والتفاعلية للجسم ، مع خطر انتشار مرض مصاحب ، على خلفية ارتفاع الحرارة والميل إلى النزيف محدود. هناك أيضًا قيود عمرية لاستخدام العلاج الطبيعي عند الأطفال. الموعد المسموح به:

• العلاج بالموجات فوق الصوتية UHF و UFO و الميكروويف - منذ الولادة ؛
• الرحلان الكهربائي - من الشهر الثاني من العمر ؛
• الموجات فوق الصوتية والتحفيز الكهربائي - من سن الثانية ؛
• التيارات الديناميكية - فقط من سن السابعة.

استعادة تعابير الوجه بالتدليك والعلاج بالتمارين الرياضية

يتم وصف دورات التدليك في موعد لا يتجاوز 3 - 4 أسابيع من بداية العلاج الدوائي ، ويتم تحديد مدتها بشكل فردي لكل مريض. في المتوسط ​​، يمكن أن تشمل الدورة الكاملة من 10 إلى 15 جلسة. يجب أن يتم تدليك التهاب الأعصاب فقط بواسطة معالج تدليك متمرس ، للأسباب التالية:

• المنطقة المصابة هي منطقة حساسة للغاية - الوجه ؛
• الإجراء يتطلب عاملا صحيا تدريب خاصومهارات مهنية محددة.

أثناء زيارة إحدى الجلسات المتخصصة ، يُنصح المريض بحفظ تسلسل وشدة التلاعبات ، حتى يتمكن لاحقًا ، في المنزل بالفعل ، من متابعة الدورة بمفرده لتعزيز التأثير. مجتمعة بشكل مثالي ، تكمل بعضها البعض ، التدليك وجمباز الوجه. عندما يتفاعلون ، فإنهم يعطون تأثيرًا محسنًا ، مما يسمح لك باستعادة تعابير الوجه بسرعة. يوصى بأن يستمر المرضى في ممارسة التمارين التي تعمل على تدريب عضلات الوجه بعد الخروج من المنزل.

تطبيق الأساليب الجراحية

في الحالات التي لا يمكن فيها تحقيق التحسن السريري حتى خلال 8-10 أشهر عن طريق العلاج المعقد ، يتم إحالة المريض إلى الجراحين. في أغلب الأحيان ، يتم اللجوء إلى الجراحة إلى:

• مع ضغط العصب الوجهي في قناة فالوب.
• في انتهاك لسلامة أصله المؤلم.

جذع العصب الوجهي وفروعه بعد الجراحة قادرة على استعادة وظائفها بالكامل. يلجأون إلى مساعدة جراحي التجميل عندما تظهر تقلصات عضلية على الوجه بعد التهاب العصب. في هذه الحالة طريقة التشغيليخضع فقط القضاء على عيب تجميلي. العضلات التي فقدت مرونتها بسبب الخمول لفترات طويلة غير قادرة على استعادة وظائفها.