العصب الوجهي (مثلث التوائم) هو واحد من اثني عشر الأعصاب الدماغية، وهو المسؤول عن الوظائف الحركية والحسية والوجهية للوجه.
ضع في اعتبارك الأعراض الرئيسية للالتهاب العصب الوجهيوالعلاجات لهذه الحالة.
أسباب التهاب العصب الوجهي
في أغلب الأحيان ، يلتهب العصب الوجهي للأسباب التالية:
1. انخفاض حرارة الجسم الشديد أو التواجد في مسودة.
2. التهاب السحايا.
3. تصلب متعدد.
4. الضغط المستمر على العصب بواسطة الأوعية الدموية أو الورم النامي.
5. الهربس الذي سيؤثر على النهايات العصبية.
6. سوء الإطباق.
7. الأمراض المزمنةالجيوب الأنفية.
8. تمدد الأوعية الدموية.
9. صدمة في الوجه.
10. ارتجاج.
11. اصابات فيروسية.
12. مختلف الالتهابات البكتيريةالعلوي الجهاز التنفسي.
13. تخدير العصب السنخي السفلي بواسطة طبيب الأسنان.
14. انخفاض حاد في المناعة.
15. صدمة نفسية عاطفية قوية.
16. سوء التغذيةمما يؤدي إلى اضطرابات المناعة.
17. الزائد البدني المفرط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الأسباب التالية إلى حدوث التهاب مفاجئ في العصب الوجهي:
تنظيف الأسنان؛
لمسة حادة للوجه.
ضربة في الأنف
البقاء في تيار تهب فيه الرياح على الوجه ؛
التهاب العصب الوجهي: الأعراض والعلامات
كقاعدة عامة ، يكون التهاب العصب الوجهي أحادي الجانب ، أي أن نصف الوجه فقط يتأثر. في 2٪ فقط من جميع الحالات ، يمكن أن يحدث التهاب في فرعيها.
عادة ما تكون هذه الحالة مصحوبة الأعراض التالية:
1. نقص أو العكس ، زيادة حساسية النصف المصاب من الوجه.
2. تدهور وظيفة العين (عدم القدرة على النظر بعيدا).
3. جفاف العيون أو الدمع الغزير.
4. شد الوجه.
5. ظهور انحناء في الشفتين.
6. انخفاض إفراز اللعاب.
7. تشوه بعض مناطق الوجه.
8. ظهور ألم ناري حاد.
9. خفض زوايا العيون.
10. ضعف السمع (قد يكون الصمم أو ضعف السمع).
11. تدهور حاسة التذوق.
12. ظهور ارتعاش في عضلات الوجه ، والتي تنتج بشكل لا إرادي.
14. التعب الشديد.
15. ارتفاع درجة الحرارة.
16. شلل مفاجئ في عضلات الوجه.
17. ظهور طفح جلدي صغير في الجزء المصاب من الوجه.
18. ألم في العضلات والجسم.
19. الصداع النصفي.
20. الأرق.
21. التهيج.
من المهم أن تعرف ، أن الأعراض المذكورة أعلاه قد تشير ليس فقط إلى الألم العصبي في العصب الوجهي ، ولكن أيضًا إلى عدد من الأمراض الأخرى في الرقبة والأنف والوجه. لهذا السبب ، يجب التعرف عليهم وتمييزهم بشكل صحيح.
متلازمة الألم في دولة معينةمن المعتاد التقسيم إلى نوعين: الألم النموذجي وغير النمطي.
الألم النموذجي هو دورة حادةهذا المرض. في هذه الحالة ، ستكون طبيعة هذا الألم ناريًا وحادة. يشبه الصدمة الكهربائية في مناطق فردية من الوجه.
الألم اللانمطي ثابت. إنه موضعي في معظم الوجه وله مسار متموج (يتصاعد ، ثم ينحسر مرة أخرى). يحدث أحيانًا أن الألم يعذب الشخص كل ساعة بهجمات لمدة 20 ثانية. في هذه الحالة لا يستطيع المريض النوم.
التهاب العصب الوجهي: التشخيص وطرق العلاج
نظرًا لحقيقة أن التهاب العصب الوجهي عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض واضحة هذا التشخيصسيكون الطبيب سهلا.
لاستبعاد احتمال وجود مرض آخر ، لا يزال يُنصح المريض بإجراء فحص بالأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي وفحصه من قبل طبيب أعصاب.
يتم اختيار العلاج الدوائي لكل مريض على حدة ، اعتمادًا على مدى تعقيد المرض. العلاج التقليدييتضمن هذا:
1. تعيين الجلوكورتيكوستيرويدات والهرمونات (بريدنيزولون).
2. وصفة طبية من الأدوية المضادة للالتهابات المختلفة عن طريق الفم (نيميسوليد).
3. أدوية لتقليل الوذمة ومدرات البول (فورسيميد).
4. إذا كان المريض يعاني من آلام شديدة ، يتم وصف المسكنات (أنجين).
5. للتشنجات والرعشات العضلية ، تستخدم مضادات التشنج (دروتافيرين).
6. تستخدم موسعات الأوعية الدموية لتحسين الدورة الدموية العامة.
7. تستخدم فيتامينات ب لتحسين التمثيل الغذائي وتقوية المناعة.
8. في انتهاك جسيم وظائف المحركالعضلات ، يحتاج المريض إلى الأدوية الأيضية (نيروبول).
9. مضادات الفيروساتتوصف في حالة حدوث الالتهاب بسبب فيروس الهربس أو غيره أمراض فيروسية. عادة ، في هذه الحالة ، يتم استخدام الأدوية Geprevir و Lavomax.
10. مع متلازمة الألم الواضحة ، يمكن أن يصف الشخص المسكنات المخدرة (بروميدول ، ترامادول). يمكن أيضًا استخدام المسكنات غير المخدرة للحقن العضلي (Ketanov ، Deksalgin).
11. مجمعات فيتامينضروري لتقوية الجسم بشكل عام. عادة ، يتم وصف هذه الأدوية لهذا الغرض: Neurobion ، Neurorubin.
12. الأدوية التي تخفف التشنج.
بعد دورة العلاج الطبي ، متى أعراض حادةيتم التخلص منها ، يوصف المريض بالعلاج الطبيعي. تنص على هذا:
1. تحديد إجراءات الموجات فوق الصوتية والهيدروكورتيزون.
2. تنفيذ التطبيقات باستخدام الأوزوسيريت (يشمل مسار العلاج 5 إجراءات على الأقل).
3. الوخز بالإبر.
4. العلاج بالبارافين.
بشكل منفصل ، تجدر الإشارة إلى التدليك. مهمتها الرئيسية هي الإزالة شد عضليمن مجموعات العضلات المصابة وزيادة في النغمة في تلك المفاصل العضلية التي ضمرت.
بالإضافة إلى ذلك ، مع التدليك المنتظم ، يحسن الشخص الدورة الدموية ويخفف الالتهاب. هذا الإجراءكما يساعد على التخلص من ألم حاد.
يتم التدليك نفسه عن طريق التأثير على مناطق الانعكاس في الوجه والرقبة والأذنين. يتم تنفيذ الإجراء في وضعية الجلوسمرض. وفي نفس الوقت يجب وضع رأسه على مسند الرأس حتى تسترخي عضلات وجه الشخص.
يجب أن يتم التدليك بالضوء ، ولكن في نفس الوقت بحركات إيقاعية تمامًا. يجب أن يقوم بها أخصائي ، لأن المريض لن يكون قادرًا على التعامل مع هذا بمفرده (لن يشعر بنصف وجهه).
تقنية التدليك هي:
أولاً ، يتم تدفئة العضلات بحركات دائرية خفيفة ؛
يجب أن تكون مدة الإجراء خمس عشرة دقيقة ؛
يشمل مسار العلاج 10 جلسات يمكن تكرارها بعد أسبوعين.
إذا لم تتعافى عضلات الوجه المصابة بعد العلاج الطبي والعلاج الطبيعي ، فسيتم وصف المريض العلاج الجراحيوهي الزرع الذاتي للعصب ثلاثي التوائم. هو - هي الحل الأخير، والذي يتم فقط بشكل خاص الحالات الشديدة.
التهاب العصب الوجهي: العلاج والتشخيص والوقاية
في معظم الحالات ، يكون تشخيص التهاب العصب الوجهي مناسبًا. نتيجة إيجابية و التعافي الكامللوحظ في ما يقرب من 80 ٪ من المرضى. الشيء الرئيسي هو استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج حتى لا تتفاقم حالتك.
إذا كان التهاب العصب ناتجًا عن إصابة في الوجه أو عدوى شديدة ، فقد لا يحدث تطبيع لوظيفة العضلات على الإطلاق. في هذه الحالة ، سيحتاج الشخص إلى علاج جراحي وفترة إعادة تأهيل طويلة.
أما خطر تكرار المرض فهو كذلك. علاوة على ذلك ، فإن كل اندلاع جديد لالتهاب الأعصاب سيستغرق وقتًا أطول وأكثر صعوبة.
وكما هو معروف، أفضل طريقةعلاج الأمراض هو الوقاية منها ، لذلك من أجل منع تطور التهاب العصب الوجهي يجب اتباع النصائح التالية:
1. علاج الأمراض المعدية والبكتريولوجية التي يمكن أن تسبب التهاب العصب الوجهي في الوقت المناسب.
2. مراقبة حالة الأسنان وزيارة طبيب الأسنان إذا لزم الأمر.
3. المزاج.
4. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
5. عند ظهور أولى علامات المرض ، استشر الطبيب على الفور.
6. تجنب الإجهاد والقوي الصدمات العصبية.
7. الإقلاع عن التدخين ، لأنه يضعف جهاز المناعة.
8. اذهب للرياضة وكن نشيطًا النشاط البدني.
9. تناول المزيد من الفاكهة والخضروات.
10. الحد من استهلاك المشروبات الكحولية.
11. تجنب الإصابة والمسودات.
مرض التهاب السابع الأزواجيُطلق على الأعصاب القحفية ، التي يمكن أن تحدث بعد انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد ، كمضاعفات بعد الأمراض الفيروسية والمعدية التهاب العصب (الألم العصبي) في العصب الوجهي. في الطب ، يتم استخدام الاسم - "التهاب الأعصاب" أو "شلل بيل" أو "الاعتلال العصبي" ، اعتمادًا على سبب المرض.
غالبًا ما يستخدم مصطلح "ألم العصب الوجهي" على الإنترنت ، وهو تعريف خاطئ بشكل أساسي. يمكن أن يحدث الألم العصبي ، باعتباره متلازمة الألم ، في أمراض العصب الوجهي ، لكنه لا يحدث بمعزل عن الألم المنعزل. في التهاب الأعصاب ، الاضطرابات الحركية موجودة بالضرورة.
ملاحظة: تخلط بعض المصادر عن طريق الخطأ بين التهاب العصب الثلاثي التوائم والتهاب العصب (الاعتلال العصبي) في العصب الوجهي. هذين مثاليين أمراض مختلفةتحدث بأعراض وشكاوى متفاوتة. يعصب العصب ثلاثي التوائم والعصب الوجهي الهياكل التشريحية المختلفة.
نوصي بقراءة:مع التهاب العصب (العصب) في العصب الوجهي ، لا يستطيع المريض التجهم ورفع حاجبيه ، وغير قادر على الابتسام ، وغير قادر على الشرب والمضغ بشكل طبيعي أثناء الوجبات. وجه المريض مشوه. تؤثر العملية في معظم الحالات على عصب واحد من الزوج ، وبالتالي فإن مظاهر المرض تسبب عدم تناسق الوجه.
ما هو عصب الوجه
إجمالاً ، يمتلك الشخص XII زوجًا من الأعصاب القحفية ، والتي تحتوي على نواتها المركزية في الدماغ ، والشبكة الطرفية في مناطق مختلفةرؤساء. كل زوج يؤدي فقط وظائفه المتأصلة والتعصيب.
الزوج السابع - العصب الوجهي يعصب العضلات المشاركة في تعابير الوجه - العضلة الدائرية للفم ، المجموعة القذالية ، الإبري اللامي ، العضلة ذات البطين (البطن الخلفي) ، عضلة الرقبة تحت الجلد. تقع النوى الحركية لهذا الزوج القحفي بالقرب منه النخاع المستطيل. الهيكل التشريحيعصب الوجه معقد للغاية. المسار من النوى العصبية إلى العضلات متعرج للغاية ويمر عبر مختلف التكوينات التشريحية للرأس.
الأسباب التي أدت إلى تطور شلل الوجه النصفي
يمكن أن يتطور التهاب العصب الوجهي مع:
- تلف الألياف العصبية (الوذمة والالتهاب) من قبل فيروس ، بما في ذلك مسببات الأمراض الوبائية (النكاف) ، و ؛
- (نتيجة انخفاض المناعة). تشنج مطول الأوعية الدمويةفي هذه الحالة يؤدي إلى سوء تغذية العصب وتطور علم الأمراض.
- تناول الكحول على المدى الطويل. الكحول سم عصبي ويسبب التهاب النسيج العصبي.
- ، انتهاك الدورة الدموية الدماغيةو. في هذه الحالة سفن صغيرةأيضا تشنج وتسبب مشاكل الغذيه (التغذية) من العصب الوجهي.
- التغيرات الهرمونية أثناء الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
- أمراض الأورام. يمكن أن يضغط التكوين المتنامي على العصب الوجهي ، مما يسبب مظاهر مؤلمة.
- إصابات الدماغ والوجه والفكين ، الأضرار المادية للأذن. يتجلى التهاب العصب نتيجة الضرر المباشر للعصب ، أو الضغط عليه من الأنسجة المتوذمة ؛
- أمراض الأسنان ، اختراق العدوى من الأسنان المصابة ؛
- الأمراض الجيوب الأنفيةالأنف () ، الأذن الوسطى (). يمكن أن يصبح التهاب اللوزتين والبلعوم والأنف مصادر للعدوى التي تؤثر على العصب الوجهي.
- أمراض الغدد الصماء ()؛
- انسداد الأوعية الدموية التي تغذي العصب الوجهي لويحات تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى توقف تزويد العصب بالدم ؛
- , مرض عقلي، حيث يوجد قمع عام لجهاز المناعة ؛
- مبعثر. مع هذا المرض ، يتم تدمير أغلفة الألياف العصبية ، على وجه الخصوص ، تلف العصب الوجهي.
آلية تطور التهاب العصب (الألم العصبي) للعصب الوجهي
يؤدي تشنج الشرايين إلى ركود الدم وتسرب البلازما إلى الأنسجة. وهذا يسبب تورم يؤدي إلى ضغط الشرايين والأوردة و أوعية لمفاوية، مما يؤدي إلى تفاقم المظاهر الوذمية.
إن إمداد الأعصاب بالدم مضطرب ، والنسيج العصبي ، كما تعلم ، يتلف بسرعة كبيرة نتيجة لنقص الأكسجين. يبدأ جذع العصب في الانتفاخ ، وتظهر بؤر النزيف فيه. تفقد النبضات العصبية قدرتها على المرور. لا تصل الإشارات المرسلة من المخ والبنى القشرية إلى العضلات المنفذة. وهذا يؤدي إلى ظهور شكوى لدى المريض وأعراض المرض.
أعراض التهاب العصب الوجهي
مهم: التهاب العصب الوجهي يتطور دائمًا بشكل حاد.
قبل التكوين الكامل الاعراض المتلازمةقد يعاني المريض من ألم خلف الأذن ينتشر في الوجه ومؤخرة الرأس ومحجر العين (بداية تورم العصب).
يتطور تدريجياً عدم قدرة الدماغ على التحكم في عضلات الوجه على جانب الآفة العصبية.
المريض لديه:
- وجه يشبه القناع على الجانب المؤلم وفقدان التناسق ؛
- فتحة واسعة للعين ، تدلى زاوية الفم ، تنعيم الطية الأنفية الشفوية. تظهر هذه العلامات خاصة عند التحدث أو محاولة الضحك أو البكاء ؛
- سكب الطعام السائل من زاوية الفم.
- قضم متكرر على خد المريض أثناء تناول الطعام ؛
- جفاف الفم - نتيجة لانتهاك التعصيب الغدة اللعابية، أو العكس - إفراز غزير للعاب من الزاوية السفلية للفم ؛
- مشاكل في الكلام - التشويش ، خاصة عند محاولة نطق الأصوات - "p" ، "b" ، "c" ، "f" ؛
- جفاف العين ، وندرة الرمش وعدم القدرة على إغلاق العين على الجانب المصاب ، جفاف والتهاب الغشاء المخاطي. يشكو بعض الناس من التمزق المفرط ؛
- فقدان التذوق على السطح الأمامي للنصف المصاب من اللسان ؛
- زيادة الحساسية للأصوات في الجانب المصاب (بسبب قرب نوى أعصاب الوجه والأعصاب السمعية.) تبدو الأصوات أعلى للمريض ، خاصة الأصوات المنخفضة.
ملاحظة: وفقًا للشكاوى والأعراض الموجودة ، يمكن لطبيب أعصاب ذي خبرة اقتراح مكان إصابة العصب الوجهي.
تشخيص التهاب العصب (الألم العصبي) في العصب الوجهي
أثناء المسح الأولي والاستماع إلى الشكاوى والفحص ، يسأل الطبيب المريض:
- الجمع بين الحاجبين وعبوسهما ؛
- رفع الحاجبين
- تجعد الأنف
- شد شفتيك في أنبوب وصافرة ؛
- جعل "شمعة تنفجر" ؛
- تضخيم الخدين بالتناوب معًا ؛
- ارمش عينيك في نفس الوقت وبدوره ؛
- أغمض عينيك بإحكام.
إذا لم يتمكن المريض من أداء هذه التمارين وعندما يحاول إغلاق عينيه تظهر فجوة بيضاء مرئية للعين على الجانب المصاب ، ثم يحدد الطبيب وجود التهاب العصب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء الشخص المصاب بالتهاب العصب (الألم العصبي) في العصب الوجهي:
- ، فيه سبب معديالأمراض ، يزيد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) ، ويزداد عدد الكريات البيض وتنخفض الخلايا الليمفاوية. خاصة إذا كانت العملية قيحية.
- ، مما يجعل من الممكن الكشف عمليات الورمالدماغ وآثار السكتات الدماغية والنوبات القلبية والترتيب غير النمطي للأوعية الدموية والعمليات الالتهابية في أنسجة المخ وأغشيته.
- التصوير المقطعي المحوسب للدماغ.يعد التعديل الرقمي الجديد لهذه الدراسة مفيدًا بشكل خاص. يجعل التصوير المقطعي المحوسب من الممكن تمييز الأورام ، البؤر المرضية بعد تطور السكتة الدماغية ، ومناطق أنسجة المخ التي تعاني من ضعف في تدفق الدم ، والنزيف (الأورام الدموية) ؛
- تصوير الأعصاب الكهربية (ENG)- طريقة تشخيص خاصة تسمح لك بضبط سرعة مرور النبضات العصبية على طول جذوع العصب. للقيام بذلك ، يتم تحفيز الجزء العصبي بواسطة نبضة كهربائية في مكان معين.
يتم قياس بيانات التوزيع في نقاط أخرى ومعالجتها برامج الحاسوب. في وجود التهاب العصب ، لوحظ انخفاض في سرعة النبض أو عدم وجوده. تقيس هذه الطريقة أيضًا إمكانية إثارة العضلات. رد فعل ضعيف يشير إلى تطور ضمور العضلات.
- تخطيط كهربية العضل (EMG)- السماح بتسجيل النبضات الكهربائية في العضلات دون تحفيز خارجي باستخدام أقطاب إبرة موجودة في مناطق مختلفة. يتم قياس البيانات في حالة الاسترخاء وتحت التوتر. مع التهاب العصب ، هناك تأخير في مرور النبضة
- تصوير الأعصاب الكهربية (ENG)- طريقة مشابهة لـ EMG ، والتي تسمح لك بقياس مقدار النبض الذي يحدث في الألياف العصبية.
علاج التهاب العصب الوجهي
في علاج التهاب الأعصاب يجب أن يؤخذ في الاعتبار سبب المرض.
للعلاج تستخدم:
- مدرات البول (لازيكس). يساعد على التخلص من السوائل الزائدة من الجسم. بادئ ذي بدء ، تتم إزالة محتويات الأنسجة المتورمة ؛
- العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (نوروفين). ضروري لتقليل العملية الالتهابية وتخفيف الألم وتقليل التورم ؛
- الأدوية الهرمونية (الجلوكوكورتيكويدات - ديكساميثازون). يستخدم لأعراض التهاب الأعصاب الشديدة. آلية العمل - تنشيط النواقل العصبية التي تعمل على تحسين توصيل النبضات العصبية ؛
- (اسيكلوفير). تمنع عملية تكاثر فيروس الهربس - أحد أسباب التهاب الأعصاب ؛
- مضادات التشنج (Spasmalgon). عين للقضاء المفرط تقلص العضلاتمع أعراض التهاب الأعصاب وإرخاء جدران الأوعية الدموية ، مما يحسن تدفق الدم إلى الأنسجة ؛
- الأدوية الموجه للأعصاب (كاربامازيبين). الغرض من التطبيق هو تحسين التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية.
- العلاج بالفيتامينات (ثيامين بروميد ، سيانوكوبالامين ، بيريدوكسين هيدروكلوريد) - فيتامينات موجهة للأعصاب ، تشارك في استقلاب الأنسجة العصبية ؛
- مواد مضادات الكولين (Prozerin). تحسين مرور النبضات على طول العمليات العصبية.
العلاج الطبيعي
العلاج الطبيعي له تأثير مفيد للغاية علاج إضافيمع التهاب العصب (العصب) من العصب الوجهي.
يتم استخدام الموجات فائقة التردد (UHF) ، الأشعة فوق البنفسجية، الكهربائي مع أدوية، العلاج باستخدام التيارات الديناميكية ، darsonvalization ، تطبيقات المواد الطبية ، الأوزوسيريت ، العلاج بالطين.
للتدليك خصائص علاجية خاصة. تم تطوير تقنيات خاصة تكون أكثر فاعلية في علاج التهاب الأعصاب. تم تطبيق الوخز بالإبر بنجاح.
علاج التهاب العصب الوجهي بالطب المنزلي
طرق العلاج الطب التقليديلقد تم استخدامه بنجاح لفترة طويلة للتخفيف من الظواهر الحادة وللأساليب الوقائية.
أكثر الطرق فعالية:
- مكلس في حجر مقلاة نظيف ملح، والتي يجب سكبها في كيس من الكتان أو القماش وتطبيقها على البقع المؤلمة ؛
- صبغة الأكاسيا ، التي تُفرك مرتين في اليوم على سطح الجلد على العضلات المؤلمة ؛
- المحلول . تطبيق خارجيًا وداخليًا ؛
- تطبيقات مرهم من براعم الحور السوداء.
- ضخ بتلات الورد الأحمر.
يستغرق علاج شلل الوجه النصفي وقتًا ، لذا يجب اتباع جميع التوصيات الطبية بعناية.
التنبؤ والوقاية
مع العلاج المنظم بشكل صحيح ، تختفي آثار شلل الوجه النصفي تمامًا ، أو يكون هناك ارتياح كبير. بعد ذلك ، يلزم ممارسة الجمباز المستمر لعضلات الوجه ودورات التدليك.
مع التهاب العصب الوجهي ، تتأثر عضلات الوجه الموجودة في جزء واحد من الوجه ، وتحدث ظاهرة مثل الشلل الجزئي أو الشلل بسبب أن وجه الشخص يمكن أن يكتسب شكلاً غير متماثل. في هذه الظاهرة القرار الصحيحستكون هناك زيارة لطبيب الأسنان ، الذي سيكتشف ، بمساعدة الفحص الخاص والأدوات المهنية اللازمة ، طبيعة العملية الالتهابية ، ويمكن أن تكون مركزية أو هامشية.
تجدر الإشارة إلى أن التهاب العصب الوجهي لا يتحول دائمًا إلى التهاب عصبي ، لأنك تحتاج إلى التأثير عليه جسديًا. يمكن أن يحدث هذا غالبًا عند وضع الماكياج ، وتنظيف أسنانك ، واللمس ، وحتى أخف الوجه ، والحلاقة ، والتحدث.
أعراض التهاب العصب الوجهي
يمكن لأخصائي طب الأسنان فقط إجراء هذا التشخيص بشكل صحيح ، لكن بعض الأشخاص قادرون على اكتشاف التهاب العصب في العصب الوجهي ، وفقًا للأعراض والصور ، ويصفون العلاج بأنفسهم بمساعدة العلاجات الشعبية. يتم ذلك عادةً عندما يواجه الشخص ما يلي:
- ألم خلف الأذنين
- اضطرابات السمع ،
- ضعف الوظائف الحركية ، أي الشلل أو الشلل الجزئي ،
- - صعوبة تناول وابتلاع الماء
- قلة حساسية الجلد
- تغيرات في حاسة التذوق
- الاضطرابات في مجال إفراز اللعاب.
في حالة التهاب العصب الوجهي يجب استشارة الطبيب على الفور
إذا واجهت أيًا من الأعراض المذكورة أعلاه ، فيجب عليك الاتصال عيادة اسنان، لأنه على الرغم من وجود حالات وطرق لعلاج هذا المرضبشكل مستقل عند استخدام الطب التقليدي فقط ، لكنه لا يزال لا يستحق المخاطرة. إذا لم يتم توفير العلاج في الوقت المناسب ، فقد يتطور الشخص عواقب وخيمةبالإضافة إلى الشعور بعدم الراحة المستمر ، يمكن أن تشوه وجهك المشلول. بالإضافة إلى طبيب الأسنان ، من المرجح أن يقوم المريض أيضًا بزيارة طبيب أعصاب ، والذي من أجل استبعاد ورم من أي نوع ، والتهاب الدماغ وتطور الخراج ، سيصف إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والفحوصات الأخرى التي تحدد الموقع من التهاب.
علاج التهاب العصب بالأدوية
من المعروف أنه بالإضافة إلى الطب التقليدي ، يمكن علاج هذا المرض بأدوية من الصيدلية. ولكن ، مع ذلك ، لا ينبغي للمرء أن يبحث عن إجابات لأسئلة ما يجب فعله إذا كان العصب الوجهي ملتهبًا ، وكيفية وكيفية علاج التهاب العصب الوجهي ، والأعراض والعلاج ، والأدوية والصور فقط بمساعدة الإنترنت. ستكون المعلومات مفيدة في التعريف و التنمية العامةولكن ليس لغرض العلاج الذاتي. يجب وصف جميع الإجراءات والأدوية من قبل الطبيب فقط. كقاعدة عامة ، المرضى الذين تمكنوا من التقدم إلى المرحلة الأوليةللأمراض ، يصف الطبيب الجلسرين أو تريامبور أو فوروسيميد - الأدوية التي تقضي على التورم ، وكذلك بريدنيزون. ستساعد المسكنات المريض على التخلص من الألم وتوسيع الأوعية الدموية - كوبلامين ، تيونيكول ، حمض النيكوتينيك. في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء أيضًا العلاج الطبيعي ، مثل sollux وعلاج البارافين و UHF.
إجراء العلاج الطبي في علاج التهاب عصب العصب الوجهي
بعد أسبوع من العلاج الدوائي ، يصف الأخصائي التدليك ، والتشريد الصوتي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والموجات فوق الصوتية للمريض. يوصف هذا العلاج أيضًا لأعراض القرص والألم العصبي في العصب الوجهي. في الحالات التي يكون فيها التهاب العصب الوجهي خلقيًا أو مكتسبًا بعد الإصابة ، قد يلزم إجراء جراحة.
ايضا طريقة جراحيةيتم علاج التهاب الأعصاب إذا العلاج من الإدمانثبت عدم فعاليته أو أن هناك إمكانية لتطوير أمراض أكثر خطورة.
العلاجات الشعبية لعلاج التهاب العصب
لكي يكون علاج العملية الالتهابية للعصب الوجهي فعالاً ، يمكن استخدامه في نفس الوقت مع الأدوية الطرق الشعبيةالعلاج ، ولكن أيضًا بالتشاور مع طبيبك. أكثرها فعالية هي:
في العلاج في الوقت المناسبوالاتصال بالطبيب ، سيتم التغلب على التهاب العصب الوجهي ، لكن يجب أن تفهم أنه من المستحيل الشفاء في يوم واحد ، لذلك عليك التحلي بالصبر.
في أغلب الأحيان ، يحدث ارتياح ملحوظ في غضون أسبوع ، والشفاء التام في غضون شهر. الانتهاكات في تعابير الوجه تختفي تمامًا في غضون ثلاثة أشهر ، ولكن هناك أيضًا حالات تظل فيها مع الشخص المريض مدى الحياة.
قد تحدث هذه الظاهرة أيضًا بسبب طلب المساعدة الطبية في وقت مبكر علاج طويلبشكل مستقل العلاجات الشعبيةأو عدم الامتثال لتوصيات الطبيب. لذلك ، من المهم جدًا اتباع جميع نصائح الأخصائي وتناول الأدوية الموصوفة والعلاج بالطب التقليدي فقط بإذن وتحت إشراف الطبيب المعالج.
يصنف التهاب العصب الوجهي في الطب على أنه التهاب عصبي - ويحدث هذا المرض عند الأشخاص من كلا الجنسين ، بغض النظر عن العمر والنوع نشاط العمل. يعد التهاب العصب الوجهي مرضًا مزعجًا إلى حد ما لا يحتاج فقط إلى القدرة على التشخيص في الوقت المناسب ، بل يحتاج أيضًا إلى العلاج المناسب لتجنب المضاعفات.
أسباب وأنواع التهاب العصب الوجهي
شخصا ما سبب محدديعتبر حالة مرضيةمن المستحيل التفرد ، لكن من الممكن تمامًا سرد العوامل المؤثرة. والسبب الرئيسي هو انخفاض حرارة الجسم - على سبيل المثال ، الركوب في وسائل النقل القريبة نافذة مفتوحة، والنوم في مسودة ، والبقاء مباشرة تحت مكيف الهواء العامل لفترة طويلة ، وما إلى ذلك. لكن بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إثارة العملية الالتهابية من خلال:
نظرًا لتنوع العوامل المحفزة ، يصنف الأطباء المرض المعني تقليديًا إلى نوعين:
- التهاب العصب الأساسي- يحدث نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، ولكن لا توجد تغيرات عضوية في منطقة الدماغ ؛
- التهاب العصب الثانوي في العصب الوجهي- يتقدم على خلفية الأمراض الموجودة لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وأمراض الدماغ.
أعراض التهاب العصب الوجهي
في أغلب الأحيان ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب أحادي الجانب في العصب الوجهي ، لكن 2٪ من جميع حالات الكشف عن المرض المعني تقع على التهاب ثنائي الجانب. اعتمادًا على مدى تقدم العملية الالتهابية ، فإن الصورة السريريةالأمراض. يحدد الأطباء فقط عددًا قليلاً من الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب العصب الوجهي:
- متلازمة الألم وفقدان الحساسية في وقت واحد (كلي أو جزئي) في منطقة الأذن وعملية الخشاء ؛
- انتهاك جزئي أو كامل لحركات عضلات الوجه من جانب المصاب العملية الالتهابيةعصب - لا يستطيع المريض أن يبتسم تمامًا (تظل إحدى حواف الفم بلا حراك) ، ويظهر أسنانه ، ويمد شفتيه بأنبوب ؛
- اضطراب السمع - سيلاحظ الشخص إما انخفاض في السمع أو زيادة في شدته ؛
- اضطراب التذوق
- التمزق الغزير ، أو العكس ، الغياب التامدموع؛
- زيادة أو نقصان في إفراز اللعاب.
- انتهاك الوظيفة الحركية للعين - لا يمكن للمريض أن ينظر بعيدًا.
ليس من الضروري على الإطلاق أنه مع المرض المعني ، ستكون كل هذه الأعراض موجودة في وقت واحد ، وغالبًا ما يتم ملاحظة 1-3 فقط بوضوح. علامات واضحة. ولكن حتى هذا يكفي لإجراء تشخيص كفء - لا يحتاج التهاب العصب الوجهي إلى توضيح من خلال بعض الدراسات المعقدة. قد يصف الطبيب للمريض أو لتأكيد تشخيص "التهاب العصب الثانوي" وتحديده ضرر عضويمخ.
علاج التهاب العصب الوجهي
من المهم جدًا بدء العلاج بسرعة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لتجنب تطور المضاعفات. في فترة حادةمسار المرض المعني ، يصف الأطباء:
إذا قام الأطباء بتشخيص ذلك شكل ثانويالتهاب العصب ، الذي يتطور على خلفية أي مرض (معدي أو فيروسي) ، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء علاج كامل لعلم الأمراض الرئيسي ، وبعد ذلك فقط اتخاذ تدابير لاستعادة وظائف العصب الوجهي. في بعض الحالات ، على الرغم من العلاج في الوقت المناسب ، هناك بطء شديد في استعادة وظائف العضلات الحركية - من المناسب وصف Nerobol للمريض (دواء له تأثير أيضي) و Galantamine أو Prozerin (أدوية مضادات الكولينستيراز).
في علاج التهاب العصب الوجهي ، يلعب العلاج الطبيعي دورًا مهمًا - يتم وصف الإجراءات بعد أيام قليلة من بدء العلاج للشكل الحاد من التهاب العصب. علاوة على ذلك ، يجب أن يتم تعيين بعض إجراءات العلاج الطبيعي بشكل صارم:
- أولاً - مصباح Minin و Solux لتدفئة الجزء المصاب من الوجه ؛
- بعد ذلك بقليل - الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون ، والعلاج بالبارافين ، والتطبيقات مع الأوزوسيريت والوخز بالإبر ؛
- بعد الأسبوع الثاني من المرض - تدليك عضلات المقلدة وتمارين العلاج الطبيعي.
ملاحظة: إذا لم يتم استعادة وظائف العضلات من الجزء المصاب من الوجه في غضون 10 أشهر ، فإن الأطباء سيثيرون مسألة إجراء العلاج الجراحي. على سبيل المثال ، غالبًا ما يوصي الخبراء بالزرع الذاتي في هذه الحالة.
إن تشخيص التهاب العصب الوجهي مواتٍ - لوحظ الشفاء التام واستعادة وظائف العضلات في 75 ٪ من المرضى. ولكن إذا استمر هذا الخلل الوظيفي لمدة 3 أشهر أو أكثر ، فإن فرص تعافي المريض تنخفض بشكل حاد. إذا كان المرض المعني مرتبطًا بصدمة أو أمراض في جهاز السمع ، فقد لا يحدث الشفاء التام على الإطلاق. ولكن فيما يتعلق بالتهاب العصب المتكرر ، فإن كل نوبة جديدة تكون أكثر صعوبة من سابقتها ، و فترة نقاههيطول في كل مرة.
غالبًا ما يحدث التهاب العصب الوجهي (التهاب العصب) نتيجة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، على سبيل المثال ، بعد القيادة في نافذة مفتوحة ، والنوم في تيار هوائي ، أثناء التواجد بالقرب من مكيف هواء ، وما إلى ذلك. الأسباب الشائعة الأخرى هي الالتهابات (الحصبة ، النكاف ، الهربس ، إلخ) ، الأمراض نظام الأوعية الدموية، أورام الدماغ، الأمراض الالتهابيةالجيوب الأنفية والأذن والدماغ وتخدير العصب السنخي السفلي في علاج الأسنان والصدمات الدماغية.
أعراض التهاب العصب الوجهي من جانب واحد
في الطب ، يصنف التهاب الأعصاب إلى ابتدائي وثانوي. الأول يسمى أيضًا مرض بيل (الشلل) ، ويحدث عادة بعد انخفاض حرارة الجسم ، ولكن لا يوجد التغيرات المرضيةفي منطقة الرأس. الثانوية هي مضاعفات للأمراض المذكورة أعلاه لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة والدماغ.
في أغلب الأحيان ، يصيب التهاب العصب جانبًا واحدًا فقط من الوجه ، فقط في 2٪ من حالات المرض يعاني كلاهما. صورة الأعراضيعتمد على مرحلة المرض.
الأعراض الأكثر شيوعًا:
- انتهاك الحساسية والألم في الأذن وعملية الخشاء.
- انتهاك الوظيفة الحركية للعين - من الصعب النظر بعيدًا عن الجانب المصاب ؛
- شلل جزئي وشلل في عضلات الوجه ، يتجلى في عدم تناسق ، الوجه يلتف الجانب الصحي، يتم تنعيم الطية الأنفية ، وتصبح الشقوق الجفنية حجم مختلف، من المستحيل شد الشفاه إلى أنبوب ، تظل إحدى حواف الفم ثابتة ؛
- يمكن أن يحدث ضعف السمع إما في الصمم في أذن واحدة أو في احتداد السمع ؛
- تناقص الدمع أو العكس ؛
- زيادة أو نقصان إفراز اللعاب.
- انتهاك أحاسيس الذوق.
تشخيص التهاب العصب الوجهي
المرض واضح أعراض شديدةلذلك ، فإن تشخيصه ، كقاعدة عامة ، لا يسبب صعوبات. لاستبعاد الطبيعة الثانوية للالتهاب أو لتحديد درجة تلف الدماغ في التهاب العصب الثانوي ، يلجأون إلى التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
علاج التهاب (التهاب العصب) العصب الوجهي
مثل أي مرض آخر ، من الأفضل علاج التهاب العصب المراحل الأولىلتجنب المضاعفات المختلفة.
في الفترة الحادة من الدورة ، يتم وصف الأدوية التالية:
- هرمونات الجلوكوكورتيكوستيرويد (بريدنيزولون) / العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (بيروكسيكام ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام) لتخفيف الالتهاب ؛
- مدرات البول (توراسيميد ، فوروسيميد) لتقليل التورم ؛
- المسكنات أو مضادات التشنج للقضاء متلازمة الألم;
- أدوية موسعة للأوعية (Eufillin) لتحسين تدفق الدم في المنطقة المصابة ؛
- تعمل فيتامينات ب على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ؛
- يتم علاج التهاب العصب الثانوي عن طريق القضاء على المرض الأساسي.
- إذا كان هناك تراجع بطيء ، فإنهم يلجأون إلى الأدوية الأيضية (نيروبول) ومضادات الكولينستراز (بروزيرين ، جالانتامين).
لتسريع الألياف ، بعد بدء دورة العلاج ، يمكنك وصفها العلاج القادموالمخدرات من التهاب حادمن العصب الوجهي كمصباح Minin ، الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون ، البارافين ، التطبيقات مع الأوزوسيريت ، الوخز بالإبر ، Solux. من الأسبوع الثاني يعين ماسوثيرابيو LFC.
إذا لم يؤد العلاج إلى نتائج بعد بضعة أشهر ، فإن مسألة التدخل الجراحي تثار ، أي الزرع الذاتي.
الإنذار لمرضى التهاب الأعصاب
تم شفاء ثلث المرضى تمامًا. ولكن إذا استمر الشلل لأكثر من 3 أشهر ، فإن فرص الشفاء تقل بشكل كبير. إذا كان سبب التهاب الأعصاب هو مرض في جهاز السمع أو إصابته ، فقد لا يتم استعادة الوظائف. يكون التهاب العصب المتكرر أكثر حدة مع كل هجوم ، وتطول فترة الشفاء بعد ذلك.
أعراض الالتهاب المزمن للعصب الوجهي ثلاثي التوائم
يتميز هذا الألم العصبي (ثلاثي التوائم) بالنوبات الم حادفي مناطق تعصيب فروعها.
يتطور ألم العصب الثلاثي التوائم على خلفية نفس الأسباب مثل الشكل الحاد: انخفاض حرارة الوجه ، وأورام الدماغ ، الالتهابات المزمنة(تسوس ، التهاب الجيوب الأنفية) ، تمدد الأوعية الدموية في وعاء في الجمجمة ، ضغط العصب عند نقطة خروجه من الجمجمة إلى القناة العظمية مع توطين غير طبيعي للأوعية.
تزيد أعمار معظم المرضى عن 40 عامًا ، وغالبًا ما تعاني النساء من التهاب الأعصاب.
العرض الرئيسي للالتهاب هو الألم. كما في شكل حاد، وعادة ما يكون من جانب واحد. يتميز بالحدة والشدة القوية وإطلاق النار ولا يطاق. عند وصف الأحاسيس ، يقارنها المرضى بالإفرازات الكهربائية.
الهجوم لا يستمر أكثر من دقيقتين. هناك فترة مقاومة بين هذه الأحداث. توطين الألم واتجاهه طوال الوقت سنواتقد تظل دون تغيير. أثناء الهجوم ، يكون لدى الشخص زيادة إفراز اللعابوالدموع.
يفرز المرضى أيضًا ما يسمى بمناطق الزناد ، والتي ، عندما تتهيج ، تسبب الم. قد يسبق حدوث النوبة عامل محفز - حالة أو فعل يثير الألم ، على سبيل المثال ، المضغ ، الغسل ، التحدث ، التثاؤب ، إلخ.
في الوقت نفسه ، لا توجد مثل هذه الأحاسيس تقريبًا أثناء النوم. تتميز ذروة النوبات في معظم المرضى بارتعاش العضلات المصابة. أثناء الهجوم ، يحاول الشخص عدم التحرك.
عند مضغ الطعام ، يصاب المريض فقط بالنصف الصحي للفم ، لذلك تظهر أختام عضلية على المريض. مسار طويل من المرض يؤدي إلى التغيرات التصنعفي عضلات المضغويقلل أيضًا من حساسية الجزء المصاب من الوجه.
علاج الالتهاب طويل الأمد للعصب الوجهي ثلاثي التوائم
يهدف مسار العلاج إلى القضاء على متلازمة الألم. الدواء الرئيسي لتخفيف الأعراض هو كاربامازيبين carbamazepine. يتم تحديد الجرعة في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المشرف. بعد أيام قليلة من بدء الإعطاء ، يلاحظ المرضى تأثيره المسكن الفعال ، والذي يستمر لمدة تصل إلى 4 ساعات.
الجرعة الأولية ، التي يمكنك مضغها والتحدث بأمان ، لا تتغير خلال الشهر الأول ، ولكن بعد ذلك تبدأ في الانخفاض تدريجيًا. يستمر هذا العلاج حتى لا تزعج الهجمات الشخص لمدة ستة أشهر.
يمكن أيضًا استخدام طرق العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، التيارات الديناميكية ، والرحلان الفائق مع الهيدروكورتيزون ، والجلفنة مع الأميدوبرين أو نوفوكائين.
يشمل العلاج والوقاية العلاج بالفيتامينات. ستكون فيتامينات ب مفيدة بشكل خاص. دورة حادةللأمراض ، تدار هذه المواد عن طريق الحقن ، مع حمض الأسكوربيك.
متي علاج بالعقاقيرتبين أنه عديم الفائدة ، يتم القضاء على المرض بواسطة تدخل جراحي. هناك عدة خيارات للعمليات ، لذلك يجب على الطبيب المعالج اختيار أفضلها بناءً على خصائص الصورة السريرية.
في المراحل المبكرة من الألم العصبي ، يتم إجراء العمليات الجراحية عن طريق الجلد تخدير موضعي. فى المعالجة العصب الثلاثي التوائمهدم مواد كيميائيةأو موجات الراديو التي يتم تمريرها تحت الجلد من خلال قسطرة. قد يختفي الألم بعد مثل هذا الحدث على الفور أو يستمر لعدة أشهر أخرى.
جار التحميل...