بلد المنشأ
هولندا هولندا / روسيامجموعة المنتج
الأدوية المضادة للبكتيريامضاد حيوي من مجموعة البنسلين مجال واسعمع مثبط بيتا لاكتاماز
أشكال الإفراج
- 4 - بثور (5) - عبوات كرتونية 4 - بثور (5) - عبوات كرتونية. 4 - بثور (5) - عبوات من الورق المقوى. 7 - بثور (2) - عبوات من الورق المقوى.
وصف الشكل الدوائي
- أقراص قابلة للتشتت أقراص مستطيلة قابلة للتشتت ، أقراص مستطيلة قابلة للتشتت ، من الأبيض إلى الأصفر مع بقع منقطة بنية اللون ، بدون حز ، عليها علامة "424" وشعار الشركة.
التأثير الدوائي
مضاد حيوي واسع الطيف تحضير مشترك من أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، مثبط بيتا لاكتاماز. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج بيتا لاكتاماز). يعمل أموكسيسيلين كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية. حمض الكلافولانيك يثبط أنواع بيتا لاكتاماز الثاني والثالث والرابع والخامس). غير فعال ضد النوع الأول بيتا لاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على تقارب كبير للبنسليناز ، مما يجعله يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم ، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات ويوسع نطاق عملها. Flemoklav Solutab® فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، المكورات المعوية ، الوتديات ، العصيات الجمرة الخبيثة ، الليستريا المستوحدة ؛ البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام: Clostridium spp. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp .؛ البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: Escherichia coli، Klebsiella spp.، Proteus spp.، Yersinia enterocolitica، Salmonella spp.، Shigella spp. Gardnerella vaginalis، Brucella spp. ، Pasteurella multocida ، Vibrio cholerae ، هيليكوباكتر بيلوري؛ البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp. ، بما في ذلك Bacteroides fragilis ، Fusobacterium spp.الدوائية
امتصاص أموكسيسيلين بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص بسرعة من القناة الهضمية. امتصاص الأموكسيسيلين عن طريق الفم 90-94٪. يصل التوافر البيولوجي المطلق إلى 94٪. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الامتصاص. يتحقق Cmax في بلازما الدم بعد 1-2 ساعة من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 500 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين (بعد 8 ساعات) 0.3 مجم / لتر. بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يكون Cmax للأموكسيسيلين في البلازما هو 12 ميكروجرام / مل. التوزيع بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك) ، فإن المساحة تحت المنحنى للأموكسيسيلين هي 33 ميكروغرام؟ ب / لتر. نسبة ارتباط بروتين المصل حوالي 17-20٪. يعبر أموكسيسيلين حاجز المشيمة ويتم إفرازه بكميات صغيرة في حليب الثدي. التمثيل الغذائي يتم استقلاب جزء صغير من الأموكسيسيلين عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسليك والبينامالديك). الانسحاب يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين عن طريق الكلى خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء. T1 / 2 هو 0.9-1.2 ساعة حركية الدواء خاصة الحالات السريريةفي حالة ضعف وظائف الكلى (CC في غضون 10-30 مل / دقيقة) ، T1 / 2 هي 6 ساعات ، وفي حالة انقطاع البول تتراوح بين 10 و 15 ساعة ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى. امتصاص حمض كلافولانيك بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص بسرعة من القناة الهضمية. يبلغ التوافر البيولوجي المطلق حوالي 60٪. لا يؤثر تناول الطعام المتزامن على الامتصاص. يتم الوصول إلى Cmax في بلازما الدم بعد حوالي ساعة إلى ساعتين من تناوله. بعد تناول جرعة واحدة من 500/125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، يصل متوسط تركيز حمض الكلافولانيك إلى 0.08 مجم / لتر (بعد 8 ساعات). بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، Cmax من حمض clavulanic في البلازما هو 3 ميكروغرام / مل. التوزيع بعد جرعة واحدة من 875 مجم / 125 مجم (أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك) ، تكون المساحة تحت المنحنى AUC لحمض clavulanic 6 ميكروغرام؟ ب / لتر. نسبة ارتباط بروتين المصل 22٪. حمض Clavulanic يعبر حاجز المشيمة. لا توجد بيانات موثوقة عن إفراز حليب الثدي. التمثيل الغذائي يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق. السحب يُفرز ما يقرب من 30-50٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء. T1 / 2 حوالي ساعة واحدة ، والتصفية الكلية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 25 لتر / ساعة. حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة في حالة ضعف وظائف الكلى (CC من 20 إلى 70 مل / دقيقة) ، T1 / 2 هي 2.6 ساعة ، وفي حالة انقطاع البول تتراوح من 3-4 ساعات ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.شروط خاصة
عند تناول Flemoclav Solutab® ، هناك احتمال للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات الأخرى أو السيفالوسبورينات. في حالة حدوث تفاعلات تأقية ، يجب إيقاف الدواء فورًا وإجراء العلاج المناسب: للعلاج صدمة الحساسيةقد تتطلب المعالجة العاجلة للإبينفرين (الأدرينالين) والكورتيكوستيرويدات والتخلص منها توقف التنفس. قد تتطور العدوى (مثل داء المبيضات) ، خاصة عند المرضى المصابين الأمراض المزمنةو / أو الخلل الوظيفي جهاز المناعة. في حالة العدوى الفائقة ، يتم إلغاء الدواء و / أو تعديله وفقًا لذلك العلاج بالمضادات الحيوية. المرضى الذين يعانون من مرض شديد اضطرابات الجهاز الهضميمصحوبًا بالقيء و / أو الإسهال ، لا يُنصح بتعيين Flemoclav Solutab® حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، tk. انتهاك محتمل لامتصاص الدواء من الجهاز الهضمي. قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وفي هذه الحالة يتم إلغاء الدواء ووصفه العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للدواء والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. استخدام الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء في هذه الحالات هو بطلان. في حالة ضعف وظائف الكبد ، يجب إعطاء الدواء بحذر وتحت إشراف طبي دائم. لا تستخدم الدواء لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد. في دراسة واحدة ، زاد الأموكسيسيلين / clavulanate الاتقائي في النساء المصابات بتمزق الأغشية قبل الأوان من اختطار التهاب الأمعاء والقولون الناخر للولدان. أثناء تناول الدواء ، قد يكون هناك زيادة في وقت البروثرومبين. لذلك ، يجب إعطاء Flemoklav Solutab® بحذر للمرضى الذين يتلقون علاجًا مضادًا للتخثر (من الضروري مراقبة معلمات تخثر الدم). فيما يتعلق ب تركيز عاليأموكسيسيلين في البول ، ويمكن ترسبه على الجدران القسطرة البوليةلذلك ، يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير دوري للقسطرة. يسرع إدرار البول القسري من إفراز الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما. خلال فترة استخدام Flemoclav Solutab® ، يمكن أن تعطي الطرق غير الأنزيمية لتحديد الجلوكوز في البول ، وكذلك اختبار urobilinogen نتائج إيجابية خاطئة. في العلاج بالطبعمن الضروري التحكم في وظائف الأعضاء المكونة للدم والكبد والكلى. في حالة حدوث نوبات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء. وتجدر الإشارة إلى أن 1 قرص قابل للتشتت 875 مجم / 125 مجم يحتوي على 25 مجم من البوتاسيوم.تعبير
- علامة تبويب واحدة. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 528.8 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 500 مجم بوتاسيوم كلافولانات 148.9 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 125 مجم سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، فانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 1019.8 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 875 مجم كلافولانات البوتاسيوم 148.9 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 125 مجم أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 145.7 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 125 ملغ بوتاسيوم كلافولانات 37.2 ملغ ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 31.25 ملغ سواغ: السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، الفانيلين ، نكهة المشمش ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 291 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 250 مجم كلافولانات البوتاسيوم 74.5 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 62.5 مجم. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 528.8 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 500 مجم كلافولانات البوتاسيوم 148.9 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 125 مجم. أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات 145.7 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى أموكسيسيلين 125 مجم كلافولانات البوتاسيوم 37.2 مجم ، والذي يتوافق مع محتوى حمض الكلافولانيك 31.25 مجم.
مؤشرات Flemoklav Solutab للاستخدام
- الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء: - الالتهابات الأقسام العلياالجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والحنجرة (بما في ذلك. التهاب الأذن الوسطىوالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛ - التهابات الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ، ومرض الانسداد الرئوي المزمن ، والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) ؛ - التهابات العظام والمفاصل بما في ذلك. التهاب العظم والنقي (فقط للأقراص 875 مجم / 125 مجم) ؛ - التهابات التوليد وأمراض النساء (فقط للأقراص 875 مجم / 125 مجم) ؛ - التهابات الجلد والأنسجة الرخوة. - التهابات الكلى و المسالك البولية(بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).
موانع Flemoklav Solutab
- - خلل في وظائف الكبد (بما في ذلك اليرقان) عند تناول أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في التاريخ ؛ - عدد كريات الدم البيضاء المعدية. - ابيضاض الدم الليمفاوي. - الفشل الكلوي (الترشيح الكبيبي؟ 30 مل / دقيقة) - للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم ؛ - الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم (للأقراص القابلة للتشتت 875 مجم / 125 مجم) ؛ - فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ومكونات الدواء الأخرى ؛ - فرط الحساسية لمضادات حيوية أخرى من بيتا لاكتام (البنسلين والسيفالوسبورينات). بحذر ، يجب وصف الدواء لفشل الكبد الحاد ، والفشل الكلوي المزمن ، وأمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين).
جرعة Flemoklav Solutab
- 125 ملغ + 31.25 ملغ 125 ملغ + 31.25 ملغ 250 ملغ + 62.5 ملغ 500 ملغ + 125 ملغ 250 ملغ + 62.5 ملغ 500 ملغ + 125 ملغ 875 ملغ + 125 ملغ
الآثار الجانبية Flemoklav Solutab
- من نظام المكونة للدم: نادرا - كثرة الصفيحات وفقر الدم الانحلالي. نادرًا جدًا - قلة الكريات البيض ، قلة المحببات ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج. من جانب نظام التخثر: نادرًا جدًا - زيادة في زمن البروثرومبين ووقت النزف. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج. من الجهاز العصبي: نادرا - دوار ، صداع الراس، التشنجات (في حالة اختلال وظائف الكلى أو جرعة زائدة من المخدرات) ؛ نادرًا جدًا - فرط نشاط ، قلق ، قلق ، أرق ، ضعف في الوعي ، سلوك عدواني. من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - التهاب الأوعية الدموية. من الجانب الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - ألم في البطن ، غثيان (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة) ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال (في الغالب ، ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة ونادرًا ما تكون واضحة ؛ يمكن تقليل شدتها عن طريق تناول الدواء في بداية الوجبة) ؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج) ، في معظم الحالات التي تسببها المطثية العسيرة ؛ نادرا - داء المبيضات المعوي ، التهاب القولون النزفي ، تغير لون الطبقة السطحية لمينا الأسنان. من جانب الكبد: في كثير من الأحيان - زيادة طفيفة في نشاط أنزيمات الكبد. نادرا - التهاب الكبد واليرقان الركودي. ظهور أعراض ضعف الكبد
تفاعل دوائي
مع الاستخدام المتزامن مع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات) ، لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في المختبر. لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك مع ديسفلفرام. يؤدي التناول المتزامن للأدوية التي تثبط إفراز الأموكسيسيلين الكلوي (البروبينسيد ، والفينيل بوتازون ، والأوكسيفينبوتازون ، وبدرجة أقل ، حمض أسيتيل الساليسيليك ، والإندوميتاسين ، والسلفينبيرازون) إلى زيادة تركيز الأموكسيسيلين وإقامته لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا ينزعج إفراز حمض الكلافولانيك. عند استخدامه في وقت واحد مع Flemoklav Solutab® ، فإن مضادات الحموضة والجلوكوزامين والملينات والأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل من امتصاص الأموكسيسيلين ، فيتامين سييزيد من امتصاص الأموكسيسيلين. الاستخدام المتزامن لـ Flemoclav Solutab® مع الوبيورينول قد يزيد من خطر الإصابة بطفح جلدي.جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والقيء والإسهال مع احتمالية عدم توازن الماء والكهارل. العلاج: يصف كربون مفعلو osmodiuretics ، من الضروري الحفاظ على توازن الماء والكهارل ، السلوك علاج الأعراض. يوصف الديازيبام للتشنجات.شروط التخزين
- يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة
- تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
هذا الدواء ينتمي إلى المضادات الحيوية واسعة الطيف. منتشرة في الممارسة الطبية. محبوب من قبل الأطباء وأولياء الأمور بسرعة و علاج فعالامراض عديدة. يتضمن تكوين Flemoklav Solutab أموكسيسيلين وحمض clavulanic. هذا الدواءمتوفر على شكل أقراص قابلة للتشتت بجرعة 125 مجم ، 250 مجم ، 500 مجم و 875 مجم. تعتمد الجرعة (المعطاة من حيث الأموكسيسيلين) عند تناولها على عمر ووزن الجسم لكل مريض (وشدة المرض).
يستخدم Flemoklav Solutab (له نظائر في التركيب) عن طريق الفم للعدوى:
- الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) ؛
- أعضاء الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى) ؛
- الجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة والكلية والتهاب الحويضة والتهاب المثانة والتهاب الإحليل وغيرها) ؛
- الأنسجة الرخوة (الحمرة ، القوباء ، الأمراض الجلدية المصابة بشكل ثانوي ، الخراجات) ؛
- المفاصل والعظام (بما في ذلك التهاب العظم والنقي) ؛
- بعد الجراحة.
كيف تأخذ الدواء في كل منهما حالة فرديةيقرر الطبيب.
من المهم بشكل خاص تذكر ذلك عند تحديد موعد لطفل.
تطبيق
تؤخذ أقراص Flemoklav Solutab قبل وجبات الطعام مباشرة ، دون مضغ (كاملة) وتغسل بكوب كامل من الماء. بالنسبة للأطفال ، من الأفضل والأسهل إعطاء الدواء في شكل تعليق. لهذا الغرض ، توصي تعليمات الاستخدام بتذويب الأقراص القابلة للتشتت تمامًا في الماء (0.5 كوب).
جرعة Flemoklav Solutab للأطفال الذين لم يبلغوا بعد 3 أشهر من العمر هي 20 مجم لكل وحدة من وزن الطفل في اليوم (يجب تقسيمها إلى جرعتين). طفل من 3 أشهر إلى سنتين - 25 مجم لكل وحدة وزن في اليوم (أيضًا لجرعتين).
يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 7 سنوات ، والذين يتراوح وزنهم بين 13-25 كجم ، تناول جرعة واحدة من 125 مجم (مرتين أو ثلاث مرات في اليوم). من 7 إلى 12 عامًا (الوزن 25-37 كجم) - قرص واحد من 250 مجم (أو 2 إلى 125) 2 إلى 3 مرات في اليوم. يتم تحديد الجرعة الدقيقة من قبل الطبيب.
للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، والذين يتجاوز وزنهم 40 كجم (للبالغين) ، تكون جرعة Flemoklav Solutab هي 1 قرص 250 مجم (أو قرصين 125) ثلاث مرات في اليوم. في الحالات الشديدة من المرض ، من الممكن زيادة الجرعة - 1 قرص من 500 ملغ (2 حبة 250 أو 4 أقراص 125) ثلاث مرات في اليوم.
كيفية تحضير التعليق
نحسب جرعة المعلق لطفل يبلغ من العمر شهرين ويزن حوالي 5 كجم. سيتطلب ذلك قرص Flemoklav Solutab القابل للتشتت بجرعة 125 مجم و 125 مل من الماء المغلي (بدقة درجة حرارة الغرفة). قم بإذابة الجهاز اللوحي في كوب من الماء واخلطه جيدًا.
بما أن الجرعة اليومية لطفل يبلغ من العمر شهرين هي 20 مجم لكل وحدة وزن ، إذن 20 5 \ u003d 100.
لذلك ، يجب تقسيم 100 مل من محلول Flemoklav Solutab الناتج إلى جرعتين (50 مل لكل منهما) وإعطاؤها للطفل على فترات منتظمة. استخدم زجاجة وحلمة بها فتحة كبيرة لهذا الغرض.
يتم تخزين المعلق في مكان بارد ومظلم لمدة لا تزيد عن يوم واحد.
حالات خاصة
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب أن تكون الجرعة اليومية من Flemoklav Solutab أقل من القيم المحددة في الجدول.
في هذه الحالة ، تتطلب جرعة Flemoklav Solutab تعديلها من قبل الطبيب المعالج. كما يقدم توصيات للاستخدام ويقرر مدة استخدام الدواء.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد ، من الضروري للغاية التحكم في وظائفه. لذلك ، يتم أيضًا ممارسة الإشراف الطبي الصارم.
موانع
تعليمات الاستخدام تشمل Flemoklav Solutab بين موانع الاستعمال: 
- فرط الحساسيةالمريض إلى مكونات الدواء.
- فرط الحساسية للمضادات الحيوية البنسلين والسيفالوسبورين.
- عدد كريات الدم البيضاء (المعدية) ؛
- اليرقان أو وظائف الكبد غير الطبيعية بعد استخدام أموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك.
بحذر شديد ، يوصف Flemoklav Solutab للأطفال المصابين بأمراض. الجهاز الهضمي.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن جسم الطفل النامي يتطلب موقفًا يقظًا تجاه نفسه.
اعراض جانبية
عند استخدام دواء بجرعة 125 أو 250 مجم في جسم الطفل تظهر أعراض سلبية مثل:
- حساسية الجلد- الشرى والطفح الجلدي الحمامي والطفح الجلدي.
- أعضاء الجهاز الهضمي - القيء والغثيان وآلام البطن والإسهال.
- الدم والليمفاوية- قلة الكريات البيض ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الصفيحات.
- نظام الكبد- اليرقان (الركود الصفراوي) والتهاب الكبد.
- الجهاز المناعي- التهاب الأوعية الدموية ، وذمة وعائية.
- الجهاز البولي- التهاب الكلية الخلالي.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن حدوث صدمة الحساسية.
وتجدر الإشارة إلى أن جميع ردود الفعل المذكورة أعلاه على عقار Flemoklav Solutab ، كقاعدة عامة ، تحدث فورًا أثناء العلاج.
ومع ذلك ، هناك احتمال ظهور مظاهرها بعد مرور بعض الوقت (حوالي أسبوع).
في أي حال ، يجب على الوالدين إخطار الطبيب المعالج على الفور بهذا الأمر والتشاور بشأن مدى استصواب الاستخدام الإضافي للدواء.
جرعة مفرطة
التسمم ممكن إذا لم يتم اتباع تعليمات استخدام عقار Flemoklav Solutab وينطوي على الغثيان والقيء والإسهال.
للقضاء على مثل هذه الأعراض ، يُظهر للأطفال غسيل معدي عاجل وتناول لاحق لمستحضرات ماصة (الفحم المنشط).
نؤكد مرة أخرى أن جرعة الطفل يتم تحديدها من قبل الطبيب حسب الوزن والعمر. يجب على الآباء الالتزام الصارم بالمواعيد.
بدائل المخدرات
نظائرها من عقار Flemoklav Solutab معروفة في السوق المحلية للمستحضرات الطبية : Amoxiclav 2X، Amoxil - K 625، Amoxiclav Quiktab، Augmentin (BD)، Augmentin (SR)، Baktolkav، Clavam، Clavamitin، Medoklav، Panklav، Rapiclav، Rekut، Trifamox IBL.
كل منهم لديه رمز ATC مماثل ، مكونات نشطة.
أي واحد من الأدوية المدرجةمناسب للأطفال من مختلف الأعمار ، والجرعة التي يحددها الطبيب المعالج فقط.
يجب ألا يتخذ الآباء هذا القرار من تلقاء أنفسهم. لأن كل دواء يتطلب مقاربة فردية.
مساعد في الكفاح من أجل الصحة
لقد ولت الأيام التي كان يتم فيها التعامل مع استخدام المضادات الحيوية كحالة غير عادية. علم العقاقير الحديثيمكن أن يتباهى آخر التطوراتفي مجال هذه الأدوية.
تسمح لك Flemoklav Solutab ونظائرها بالتعامل معها امراض عديدةوعواقبها.
القاعدة الوحيدة التي يجب على جميع المرضى تذكرها هي أن المضادات الحيوية تتطلب جرعة صارمة.
وبعد ذلك سوف يجلبون فقط الفوائد ، دون أي آثار جانبية.
مضاد حيوي واسع الطيف فعال ضد الكائنات الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام. يوفر حمض Clavulanic ، وهو جزء من الدواء ، مقاومة أموكسيسيلين لعمل β-lactamases ، مما يوسع نطاق نشاطه المضاد للميكروبات. الدواء فعال ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام: المكورات العنقودية الذهبية المكورات العنقودية البشروية(بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز) ، Streptococcus pneumoniae ، Streptococcus pyogenes ، Streptococcus viridans ، Streptococcus agalactiae ، Enterecoccus faecalis ، Enterococcus faecium ، Bacillus antrhracis ، الكويكبات النوكارديا ، الوتدية النيابة ، الليستريا المستوحدة ؛
البكتيريا اللاهوائية موجبة الجرام: Clostridium spp. ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp. ؛
البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: الإشريكية القولونية(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، المتقلبة الرائعة(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، بروتيوس فولغاريس(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، النيسرية السحائية ، النيسرية البنية(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) ، المستدمية النزلية(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، المستدمية دوكري(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، هيليكوباكتر بيلوري ، Klebsiella spp.(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، السالمونيلا spp.(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، الشيغيلا النيابة.(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، بورديتيلا السعال الديكي ، اليرسينيا القولونية(بما في ذلك السلالات المنتجة β-lactamase) ، Gardnerella vaginalis ، Brucella spp. ، Pasteurella multocida ،أنواع الليجيونيلا ، العطيفة الصائمية ، الضمة الكوليرية ؛
البكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام: Bacteroides spp. ،بما فيها باكتيرويديز الهشة(بما في ذلك سلالات إنتاج بيتا لاكتاماز) ، Fusobacterium spp. ؛
الكائنات الحية الدقيقة الأخرى: Borrelia burgdorferi ، Leptospira icterohaemorrhagiae ، اللولبية الشاحبة.
أموكسيسيلين
التوافر البيولوجي المطلق للأموكسيسيلين يعتمد على الجرعة ويختلف إلى حوالي 94٪. التوافر البيولوجي عند استخدامه في نطاق جرعة 250-750 ملغ يتناسب طرديا مع الجرعة. مع زيادة الجرعة ، تقل درجة الامتصاص. لا يعتمد الامتصاص على تناول الطعام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما بعد 1-2 ساعة من الابتلاع. بعد جرعة واحدة من 500/125 مجم من الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، يكون متوسط تركيز الأموكسيسيلين بعد 8 ساعات هو 0.3 مجم / لتر. حجم التوزيع 0.3-0.4 لتر / كجم من وزن الجسم ، ودرجة الارتباط ببروتينات بلازما الدم 17-20٪. يُفرز الأموكسيسيلين بشكل رئيسي في البول (52 ± 15٪ دون تغيير خلال 7 ساعات) ، وتفرز كمية صغيرة في الصفراء. إجمالي التخليص هو 250-370 مل / دقيقة. نصف عمر الإطراح من مصل الدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى حوالي 1 ساعة (0.9-1.2 ساعة) ، ومع انقطاع البول - 10-15 ساعة ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.
حمض clavulanic
يبلغ التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic حوالي 60٪. لا يعتمد الامتصاص على تناول الطعام. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لتركيز حمض الكلافولانيك في مصل الدم بعد حوالي 1-2 ساعة من تناوله. بعد جرعة وحيدة مقدارها 500/125 مجم أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، يصل تركيز حمض الكلافولانيك في مصل الدم إلى 0.08 مجم / لتر بعد 8 ساعات ، ويبلغ حجم التوزيع حوالي 0.2 لتر / كجم من وزن الجسم ، وهو ملزم بالبلازما. البروتينات حوالي 22٪. حمض Clavulanic يعبر حاجز المشيمة. الاختراق حليب الثديلم يتم وضع علامة. حوالي 40٪ يفرز في البول (18-38٪ دون تغيير). الخلوص الكلي حوالي 260 مل / دقيقة. العمر النصفي للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى حوالي ساعة واحدة ، مع انقطاع البول - 3-4 ساعات ، ويتم إخراجها أثناء غسيل الكلى.
تم الوصول إلى التركيزات العلاجية لكلا المادتين المرارةوأنسجة الجهاز تجويف البطنوالجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد والأنسجة العضلية ، وكذلك في السائل الزليلي والصفاقي والصفراء والصديد.
مؤشرات لاستخدام عقار Flemoclav solutab
التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، الالتهاب الرئويوالتهاب القصبات الهوائية والدبيلة الجنبية وخراج الرئة) وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛ الالتهابات البكتيرية للجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك الخراج ، عدوى الجرح) ؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي (بما في ذلك التهاب المثانة ، التهاب الإحليل ، التهاب الحويضة والكلية ، التهاب البوق ، التهاب السالم ، التهاب المهبل الجرثومي ، الإجهاض الإنتاني ، تعفن الدم بعد الولادة ، التهاب الصفاق الحوضي ، القرح ، السيلان) ؛ التهاب العظم والنقي ، تعفن الدم ، التهابات داخل البطن ، التهاب الصفاق ، التهابات ما بعد الجراحة.
تطبيق عقار Flemoclav solutab
لتقليل شدة أعراض عسر الهضم ، تناوله قبل وجبات الطعام. يُبتلع القرص كاملاً ، ويمضغ بكوب من الماء ، أو يذوب في نصف كوب من الماء (30 مل على الأقل). تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا دون مراجعة الحالة السريرية.
يتم وصف البالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 40 كجم 1 قرص 500/125 مجم 2-3 مرات في اليوم أو 875/125 مجم - مرتين في اليوم.
الجرعة اليومية للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-12 سنة (بوزن 13-37 كجم) هي 20-30 مجم أموكسيسيلين و5-7.5 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 1 كجم من وزن الجسم.
للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-7 سنوات (وزن الجسم - 13-25 كجم) ، جرعة واحدة هي 125 / 31.25 مجم مع تكرار القبول 2-3 مرات في اليوم ؛ للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 سنة (وزن الجسم 25-37 كجم) ، جرعة واحدة 250 / 62.5 مجم مع تكرار القبول 2-3 مرات في اليوم. بالنسبة للعدوى الشديدة ، يمكن مضاعفة هذه الجرعات (الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 60 مجم من الأموكسيسيلين و 15 مجم من حمض الكلافولانيك لكل 1 كجم من وزن الجسم).
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يتباطأ إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين. اعتمادًا على شدة القصور الكلوي ، يجب ألا تتجاوز جرعات الدواء تلك الواردة في الجدول.
يمكن وصف Flemoklav Solutab بجرعة 875/125 مجم فقط بمعدل الترشيح الكبيبي 30 مل / دقيقة ، بينما ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة.
في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، يوصف الجمع بين أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر عند إجراء المراقبة المستمرة لوظائف الكبد.
موانع لاستخدام عقار Flemoklav solutab
فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك والمكونات الأخرى للدواء ، وكذلك للمضادات الحيوية β-lactam الأخرى (البنسلين ، السيفالوسبورينات) ؛ تطور اليرقان أو وظائف الكبد غير الطبيعية بعد تناول أموكسيسيلين أو حمض الكلافولانيك في التاريخ ؛ الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 13 كجم (بسبب صعوبة الجرعات الدقيقة). في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء أو سرطان الدم الليمفاوي ، يزداد خطر الإصابة بطفح جلدي ، وبالتالي ، في هذه الأمراض ، لا يتم وصف مزيج حمض الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك.
في المرضى الذين يعانون من عدد كريات الدم البيضاء المعدية أو ابيضاض الدم الليمفاوي ، يزداد خطر الإصابة بالطفح الجلدي ، لذلك ، في هذه الأمراض ، لا يوصى باستخدام مزيج أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك.
الآثار الجانبية للدواء Flemoclav solutab
نادرا ما تتطور وعادة ما تكون خفيفة وعابرة.
ردود الفعل التحسسية:الشرى ، الطفح الجلدي البقعي الحطاطي. في بعض الحالات ، يتطور ما يسمى بطفح جلدي لمدة خمسة أيام (طفح جلدي حصبي الشكل). تعتمد شدة التفاعل على جرعة الدواء وحالة المريض.
من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال ووظائف الكبد غير الطبيعية (زيادة نشاط الترانساميناسات والفوسفاتاز القلوي ومستويات البيليروبين في الدم) ، وهي أكثر شيوعًا عند الرجال والأشخاص فوق سن 65 (نادر جدًا عند الأطفال).
يزداد خطر الآثار الجانبية مع استخدام الدواء لأكثر من 14 يومًا. تظهر الأعراض أثناء العلاج أو بعد التوقف مباشرة ، ولكن في بعض الحالات قد تظهر بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء. عادة ما تكون الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي عابرة وصغيرة ، ولكن في بعض الأحيان تكون واضحة.
فيما يلي تواتر الآثار الجانبية لأعضاء وأنظمة مختلفة:
غالبا
من الجهاز الهضمي:الغثيان والقيء والإسهال وآلام في البطن.
من جهاز المناعة:تفاعلات فرط الحساسية من النوع الأول (شرى ، فرفرية) ؛
من ناحية الجلد:متسرع.
نادرا
من نظام الدم:التغييرات التركيب الخلوي الدم المحيطي(قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي) ، زيادة وقت البروثرومبين وزيادة وقت النزيف ؛
من نظام الكبد:التهاب الكبد ، بما في ذلك الركود الصفراوي.
من جهاز المناعة:داء المصل ، وذمة وعائية ، والتهاب الأوعية الدموية.
من الجهاز العصبي:الدوخة والصداع والتشنجات (في حالة ضعف وظائف الكلى أو جرعة زائدة) ؛
من جانب النفس:زيادة النشاط العابر
من جانب الكلى والمسالك البولية:التهاب الكلية الخلالي.
حالات معزولة
التهاب القولون الغشائي الكاذب ، تفاعلات تأقية ، أشكال مختلفةحمامي (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، التهاب الجلد الفقاعي التقشري (بما في ذلك انحلال البشرة النخري السمي).
تعليمات خاصة لاستخدام عقار Flemoklav solutab
لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل نظام الجرعات. يوصف الدواء بحذر للمرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. يجب مراقبة وظائف الكبد باستمرار.
هناك إمكانية لتطوير مقاومة متصالبة للكائنات الحية الدقيقة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى. كما هو الحال مع البنسلينات واسعة الطيف الأخرى ، قد تتطور العدوى الزائدة ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو ضعف في جهاز المناعة.
مع الإسهال المستمر ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي ، ينبغي اتخاذ التدابير المناسبة. هو بطلان استخدام العوامل المضادة للالتهاب.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يجب اختيار جرعة الدواء مع مراعاة شدة الحالة.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب إعطاء مزيج أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد. نادرا ما تلاحظ زيادة في زمن البروثرومبين.
يجب استخدام أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بحذر عند المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر.
من الضروري مراعاة إمكانية تطوير عدوى فطرية أو بكتيرية أثناء العلاج. مع تطور العدوى الفائقة ، يتم إيقاف الدواء ووصف العلاج المناسب.
نظرًا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن أن يستقر على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير القسطرة في الوقت المناسب.
يسرع إدرار البول من التخلص من الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في المصل.
يمكن للطرق غير الأنزيمية لتحديد نسبة الجلوكوز في الدم ، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين ، أن تعطي نتائج إيجابية خاطئة.
في حالة حدوث نوبات أثناء العلاج ، يتم إيقاف الدواء. يحتوي قرص واحد مشتت من Flemoklav Solutab 875/125 mg على 25 مجم من البوتاسيوم.
أثناء الحمل والرضاعة.عند استخدام مزيج من أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك أثناء الحمل ، لم يلاحظ التأثير السلبيعلى الجنين والمولود.
في دراسة واحدة ، أدى الاستخدام الوقائي لتوليفة الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في النساء المصابات بتمزق الأغشية قبل الأوان إلى زيادة خطر التهاب الأمعاء والقولون الناخر للولدان. يمكن التطبيق في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد أن يقوم الطبيب بتقييم نسبة الفائدة / المخاطرة للعلاج. خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب تجنب تعيين مزيج من أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك بجرعة 875/125 مجم.
يعبر كلا المكونين من الدواء حاجز المشيمة ويتم إفرازهما في حليب الثدي (لا توجد بيانات عن تأثير حمض الكلافولانيك على الطفل الذي يرضع من الثدي). من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك ، إذا أصيب الطفل بالإسهال أو عدوى فطرية في الأغشية المخاطية ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية. من الضروري أيضًا مراعاة إمكانية توعية الطفل بمكونات الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
التأثير السلبيلم يلاحظ القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات التي يحتمل أن تكون خطرة.
تفاعلات عقار Flemoklav solutab
مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، المسهلات ، الأمينوغليكوزيدات تبطئ وتقلل ، ويزيد حمض الأسكوربيك من امتصاص مكونات الدواء. لا ينبغي أن تدار Flemoklav Solutab في وقت واحد مع الأدوية المضادة للجراثيم (التتراسيكلين ، الماكروليد أو الكلورامفينيكول) ، خاصة في حالات العدوى الحادة. من الممكن حدوث تأثير تآزري مع الإدارة المتزامنة للأمينوغليكوزيدات والسيفالوسبورين والسيكلوسرين والريفامبيسين والفانكومايسين.
الأدوية التي تثبط إفراز أموكسيسيلين (البروبينسيد ، فينيل بوتازون ، أوكسيفينبوتازون ، وبدرجة أقل - حمض أسيتيل الساليسيليك ، إندوميثاسين وسولفينبيرازون) تساهم في بقاء الأموكسيسيلين لفترة أطول في بلازما الدم. لا يستخدم Flemoklav Solutab بالاشتراك مع البروبينسيد. يزيد استخدام الوبيورينول والأموكسيسيلين من خطر الإصابة بالطفح الجلدي. بحذر ، عين أموكسيسيلين بالاشتراك مع ديسفلفرام. يؤدي الاستخدام المشترك للأموكسيسيلين والديجوكسين إلى زيادة مستوى الديجوكسين في بلازما الدم. يقلل الدواء من فعالية موانع الحمل الفموية. مدرات البول ، ألوبيورينول ، فينيل بيوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وغيرها أدويةمنع الإفراز الأنبوبي ، وزيادة تركيز الأموكسيسيلين في الدم. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، يكون الإشراف الطبي للمريض ضروريًا ، لأن هذا يزيد من وقت البروثرومبين.
جرعة زائدة من عقار Flemoclav solutab والأعراض والعلاج
قد يصاب بالغثيان والقيء والإسهال مع احتمال حدوث اضطرابات في السوائل والكهارل. في حالة تناول جرعة زائدة ، يتم غسل المعدة ، ووصف الفحم المنشط ، والحفاظ على توازن الماء والكهارل ، وإجراء علاج الأعراض. في حالة الفشل الكلوي الشديد ، يتم إجراء غسيل الكلى.
شروط تخزين عقار Flemoclav solutab
عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.
قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Flemoklav solutab:
- سان بطرسبرج
دواء شائع يصفه المتخصصون للعديد من الأمراض المعدية والالتهابية المسببات البكتيريةهو Flemoklav Solutab. متى يتم وصف الدواء وكيفية تناوله؟ هل يمكن للأمهات الحوامل والمرضعات استخدامه؟ كيفية استخدام Flemoklav بشكل صحيح؟
تكوين الدواء والمجموعة الدوائية وخصائصها
أساس المضاد الحيوي هو أموكسيسيلين ثلاثي الماء. مادة فعالة أخرى هي جزء من الدواء يسمى حمض الكلافولانيك. يحتوي على مكونات الدواء والمساعدات ، مثل نكهة المشمش ، كروسبوفيدون ، السليلوز الجريزوفولفين ، الفانيلين ، السكرين وستيرات المغنيسيوم.
الدواء ينتمي إلى المجموعة الأدوية المضادة للبكتيرياالتي لها مجموعة واسعة من التأثيرات. هذا الدواء مضاد حيوي سلسلة البنسلين(مثبط بيتا لاكتاماز).
تؤثر المكونات النشطة لـ Flemoclav بشكل فعال على مسببات الأمراض سالبة الجرام وإيجابية الجرام. إنها تدمر سلامة خلايا غلاف البكتيريا ، مما يؤدي إلى انخفاض نموها وتكاثرها ، حيث تبدأ الكائنات الحية الدقيقة في الموت. بسرعة خاصة ، المضاد الحيوي يقتل و.يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول. لديه القدرة على التغلغل في حليب الثدي.
يتم إنتاج Flemoklav في أقراص قابلة للتشتت.
هناك أربع قطع في نفطة. لون الأقراص أبيض مائل للإصفرار مع وجود بقع بنية اللون. شكلها مستطيل.
تتوفر الأقراص بجرعات مختلفة اعتمادًا على محتوى الأموكسيسيلين فيها - 500 أو 250 أو 125 مجم لكل منها. يتم وضعهم في بثور من خمس قطع. يتم وضع أربع حزم من الخلايا في صندوق من الورق المقوى.يتوفر Flemoklav أيضًا في أقراص تحتوي على 875 مجم من أموكسيسيلين. يتم تعبئتها في حزم خلية من سبع أو خمس قطع.
ينصح بتخزين الدواء في مكان يصعب على الأطفال الوصول إليه. يجب عدم تعريض المستحضر لأشعة الشمس المباشرة. لا تزيد درجة الحرارة المثلى لتخزين المضاد الحيوي عن خمسة وعشرين درجة.الأجهزة اللوحية صالحة للاستعمال لمدة ثلاث سنوات من تاريخ الصنع. خلال هذه الفترة ، قد تظهر نقاط بنية أو رخامي على الأجهزة اللوحية.في المؤسسات الصيدلانية ، يتم صرف الدواء بدون وصفة طبية.
متى يتم وصف المضاد الحيوي؟
عادة ما يوصف Flemoklav Solutab لأمراض الأنف والأذن والحنجرة والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. يصف المعالجون أدوية للأمراض المعدية والتهابات الجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي. يستخدم المضاد الحيوي أيضًا في التهابات المسالك البولية.
مضاد حيوي يستخدم ل الأمراض التاليةالجهاز التنفسي:
- التهاب الشعب الهوائية حاد أو مزمن.
- خراجات الرئة.
- الدبيلة الجنبية.
- التهاب رئوي.
- مرض الانسداد الرئوي.
في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يستخدم Flemoklav لعلاج مثل هذه الأمراض:
- التهاب الأنف الحاد
- التهاب الوتد
- التهاب البلعوم الأنفي
يمكن استخدام المضادات الحيوية للأمراض التي تصيب الأنسجة الناعمهوالجلد:
- القوباء
- فلغمون
- الحمرة
- التهاب الجلد الثانوي
- الخراجات
يوصف الدواء للأمراض المعدية الجهاز البوليوالكلى. وتشمل هذه:
- التهاب الكلية
- التهاب الحويضة والكلية
- التهاب المثانة
- التهاب الإحليل
قد تكون مؤشرات الدواء مثل هذه الحالات المرضية مثل التهاب العظم والنقي ، وتعفن الدم ، والتهاب الصفاق ، وكذلك المضاعفات المعديةبعد التدخلات الجراحية.
جرعة الدواء وخصائص التطبيق
تم تصميم Flemoklav Solutab للاستخدام الداخلي.يتم تحديد جرعة Flemoclav في كل حالة من قبل أخصائي. يعتمد ذلك على معيار العمر ووزن الجسم وطبيعة المرض.
تشير التعليمات الرسمية لأخذ الدواء إلى الجرعات التالية: للأطفال من سن الثانية عشرة والبالغين ، تكون الجرعة 875 مجم لكل 125 مجم مرتين في اليوم ، أي كل 12 ساعة أو 500 مجم لكل 125 مجم ثلاث مرات في اليوم ( كل 8 ساعات).في شكل حاد من المرض ، الانتكاس ، قد تزيد الجرعة.
يصف الطفل الذي يصل وزنه إلى أربعين كيلوغرامًا مضادًا حيويًا بجرعة أقل:
- في سن 3 أشهر إلى سنتين بوزن يصل إلى 12 كجم - 125 / 31.25 مجم مرتين في اليوم
- حتى سن سبع سنوات ووزنه أقل من 25 كجم - 125 / 31.25 مجم ثلاث مرات في اليوم
- الأطفال أقل من 12 عامًا ويصل وزنهم إلى 37 كجم - 250 / 62.5 مجم ثلاث مرات في اليوم
يتم احتساب جرعة الأطفال على النحو التالي: من 20 إلى 30 مجم دواء لكل كيلوغرام واحد من الوزن. الحوسبة جرعة يوميةمضاد حيوي ، وينقسم إلى ثلاث جرعات.
تعتمد مدة العلاج بـ Flemoklav على شدة المرض ، ولكن يجب ألا تتجاوز أسبوعين.
يوصى بابتلاع القرص كاملاً. يجب تناوله مع الكثير من الماء. يُسمح أيضًا بطريقة أخرى للإعطاء - إذابة القرص في نصف كوب من الماء. للقيام بذلك ، يتم إلقاء اللوح في الماء وتقليبها جيدًا. بعد ذلك ، يشرب الدواء. يجب ألا تقل كمية الماء في هذه الحالة عن ثلاثين مليلترًا.
التعليمات الخاصة بأخذ المضادات الحيوية هي:
- استخدام Flemoclav كل 8 أو اثنتي عشرة ساعة ، اعتمادًا على الكمية اليومية من المضادات الحيوية.
- يجب تناول الدواء لمدة ثلاثة أيام على الأقل بعد اختفاء علامات المرض.
- مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري التحكم في عمل الكلى والكبد وكذلك خصائص الدم.
- لمريض لديه تاريخ من الفشل الكلوي ، يجب تعديل الجرعة. يعتمد ذلك على تصفية الكرياتينين - بمؤشر من عشرة إلى ثلاثين مليلتر في الدقيقة ، يتم وصف جرعة مقدارها 500 مجم مرتين في اليوم. إذا كانت تصفية الكرياتينين أقل من عشرة مليلتر ، يتم أخذ هذه الجرعة مرة واحدة في اليوم.
- عند استخدام الدواء من قبل المرضى الذين يشغلون الآلات ، من الأفضل التوقف عن العمل مؤقتًا.
- تتطلب حالة المرضى الذين لديهم قسطرة لإخراج البول إشراف طبي. هذا لأنه بما أن الأموكسيسيلين يفرز بشكل أساسي في البول ، فإنه مستوى عاليثير هطول الأمطار المواد الطبيةعلى جدران القسطرة. لذلك ، يوصى بتغيير القسطرة بشكل متكرر لهؤلاء المرضى.
- للوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي ، بما في ذلك دسباقتريوز ، يصف المريض أيضًا البروبيوتيك. وتشمل هذه الأدوية Linex و Laktovit و Bifidumbacterin و Yogurt وغيرها.
قبل استخدام المضاد الحيوي ، من المهم قراءة تعليماته الرسمية ، خاصة مع القسم الخاص بتفاعل الدواء مع الأدوية الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، قبل وصف الدواء ، يجب إبلاغ الأخصائي عن الأدوية التي يتناولها المريض.
يستخدم لعلاج النساء الحوامل و HB
عند استخدام Flemoklav Solutaba لعلاج النساء الحوامل التأثير السلبيلم يلاحظ في الجنين. ومع ذلك ، من المهم أن نتذكر أنه في الأشهر الثلاثة الأولى ، عندما يتشكل الجنين ، يجب الاتفاق على استخدام الأدوية مع الاختصاصي الرائد.
عادة خلال هذه الفترة لا ينصح بتناول أي منها الأدوية. لذلك ، قد ينصح أحد المتخصصين بأخذ المزيد وسائل آمنةالطب البديل.في الثلث الثاني والثالث من الحمل ، يأخذ الطبيب ، قبل وصف Flemoclav ، في الاعتبار مخاطر وفوائد المضادات الحيوية أثناء الحمل.
تدخل المكونات النشطة للدواء إلى حليب الثدي من خلال حاجز الدم المشيمي. يمكن استخدام Flemoklav Solutab من قبل الأمهات المرضعات ، ولكن إذا حدث ذلك عند الرضيع ردود الفعل السلبيةيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت.
موانع وأعراض جانبية
هناك بعض القيود على استخدام Flemoclav. لا يجوز استخدام الأجهزة اللوحية للمرضى الذين لديهم تاريخ من الأمراض التالية:
- ابيضاض الدم الليمفاوي.
- عدد كريات الدم البيضاء من المسببات المعدية.
- الفشل الكلوي.
- يُمنع استعمال الأقراص في المرضى الذين يعانون ، بعد تناول أموكسيسيلين ، من خلل في وظائف الكبد ، ويعانون أيضًا من اليرقان.
- لا يجوز إعطاء مضاد حيوي للأطفال الذين يقل وزنهم عن أربعين كيلوغراماً.
- موانع الاستعمال هي أيضًا عدم تحمل فردي لمكونات الدواء ، فرط الحساسية للمضادات الحيوية من سلسلة البنسلين والسيفالوسبورين.
يوصف Flemoklav Solutab بحذر لأمراض الكبد والكلى واضطرابات الجهاز الهضمي والربو القصبي.
عادة ما يتحمل المرضى المضاد الحيوي جيدًا. ومع ذلك ، لا يزال من الممكن تطوير ردود الفعل غير المرغوب فيها. الأكثر تكرارا آثار جانبيةنكون:
- غثيان
- الإسكات
- وجع بطن
- إسهال
- التهاب القولون الغشائي الكاذب
- انتفاخ
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- الطفح الجلدي جلدوحكة
- تغيير لون مينا الأسنان
- فم جاف
- تغير في الذوق
- سوء الهضم
من بين ردود الفعل التحسسية ، من الممكن حدوث طفح حصبي الشكل ، شرى ، التهاب الجلد (التقشري والفقاعي) ، متلازمة ستيفنز جونسون ، فرط الحمضات ، فقر الدم الانحلالي ، الوذمة الوعائية ، والتهاب الأوعية الدموية التحسسي. في حالة حدوث صدمة الحساسية وقد تكون المساعدة المبكرة قاتلة.
فيديو مفيد - المضادات الحيوية للأنفلونزا ونزلات البرد:
في حالات نادرة ، قد تحدث آثار جانبية أخرى أيضًا:
- من جانب أنظمة المكونة للدم والتخثر: فقر الدم الانحلالي ، كثرة الصفيحات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الكريات الشاملة ، قلة المحببات.
- من الجهاز العصبي: صداع ، تشنجات ، دوار ، قلق ، إضطراب في النوم ، فقدان للوعي ، عدوانية وتهيج.
- من جانب الجهاز الهضمي: التهاب القولون النزفي ، داء المبيضات المعوي ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد.
- من الأعضاء التناسلية والبولية: حرقان وحكة في الأعضاء التناسلية الخارجية ، وظهور إفرازات ، والتهاب الكلية الخلالي.
في حالة حدوث هذه التفاعلات العكسية ، يجب إيقاف العلاج بـ Flemoclav. من الضروري الاتصال بأخصائي سيعين علاج الأعراضللقضاء على ردود الفعل السلبية ، وصف الأدوية أو المضادات الحيوية من مجموعة مناسبة للمريض.
الجرعة الزائدة والإجراءات معها
حالات الجرعة الزائدة من Flemoclav نادرة. يحدث هذا عادة عندما تنتهك قواعد تناول المضادات الحيوية. علامات الجرعة الزائدة هي الغثيان ، الإسهال ، القيء ، تسمم الجسم ، التشنجات. في حالات نادرة ، قد تحدث اضطرابات انحلال الدم ، وفشل كلوي ، وحماض ، وبيلة بلورية ، وحالة من الصدمة. إذا كان لدى المريض مثل هذه التفاعلات ، يجب التوقف عن تناول الدواء والاتصال بالعيادة.
يجب أن يكون الإجراء الأول في حالة الجرعة الزائدة هو غسل المعدة. للتخلص من أعراض الجرعة الزائدة ، يحتاج المريض إلى شرب الفحم المنشط أو مدرات البول والعوامل الماصة للأمعاء. من المهم في مثل هذه الحالات الحفاظ على توازن الماء والكهارل في الجسم.
المتخصصين في حالة الجرعة الزائدة يصفون الأدوية لتخفيف الأعراض.
إذا كان المريض يعاني من تشنجات ، يتم التخلص منه بمساعدة الديازيبام. في حالة حدوث اضطرابات شديدة في الكلى ، يتم إجراء غسيل الكلى.
لمنع حالات الجرعة الزائدة ، يجب ألا تحدد بنفسك جرعة الدواء ، فمن الأفضل أن تعهد بذلك إلى أخصائي. يجب الالتزام بجميع وصفات الطبيب والجرعة الموصى بها من المضاد الحيوي.
نظائرها Flemoklav Solutaba
تنتمي هذه الأدوية إلى مجموعة البنسلين من العوامل المضادة للبكتيريا. في تكوينها ، تحتوي ، مثل Flemoklav Solutab ، أموكسيسيلين وحمض clavulanic ، لذلك لها تأثير ضار على مسببات الأمراض المختلفة. مؤشرات استخدام الدواء متطابقة.
قد تكون ميزة هذه النظائر قائمة أصغر من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.أسعار هذه الأدوية متوسطة ، تقريبًا مثل أسعار Flemoclav. من المهم ملاحظة أنه يمكن شراء الأدوية الرخيصة في الصيدليات التي يمكن أن تحل محل Flemoklav ، ولكن عند اختيارها ، يجب أن تركز على تركيبة المضاد الحيوي - لا يزال من الأفضل تناول دواء يتم فيه الجمع بين كل من المكونات النشطة - كلا الأمبيسيلين وحمض كلافولانيك.إذا كانت المضادات الحيوية من سلسلة البنسلين غير مناسبة للمريض ، يتم وصف أدوية مجموعة الماكروليد أو السيفالوسبورين.
رقم التسجيل: LSR-000392 / 09-300315
اسم تجاري: Flemoklav Solutab®
INN أو اسم المجموعة:أموكسيسيلين + حمض الكلافولانيك
شكل جرعات:أقراص قابلة للتشتت
تعبير
قرص واحد يحتوي على:
المادة الفعالة:أموكسيسيلين (أموكسيسيلين ثلاثي الماء) - 875 مجم ؛ حمض كلافولانيك (مثل كلافولانات البوتاسيوم) 125 مجم.
سواغ:السليلوز المشتت ، السليلوز الجريزوفولفين ، كروسبوفيدون ، الفانيلين ، نكهة اليوسفي ، نكهة الليمون ، السكرين ، ستيرات المغنيسيوم.
وصف
أقراص قابلة للتشتت ، مستطيلة ، بيضاء إلى لون مصفر، بدون مخاطر ، تم وضع علامة "GBR 425" والجزء الرسومي من شعار الشركة. البقع البنية مسموح بها.
مجموعة العلاج الدوائي:مضاد حيوي - بنسلين بوليسينثيتيك + مثبط بيتا لاكتاماز.
كود ATX: .
الخصائص الدوائية
مضاد حيوي واسع الطيف ، تحضير مركب من أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، مثبط بيتا لاكتاماز.
يعمل أموكسيسيلين كمبيد للجراثيم ، ويمنع تخليق الببتيدوغليكان لجدار الخلية البكتيرية. فعال ضد الكائنات الدقيقة موجبة الجرام وسالبة الجرام (بما في ذلك السلالات التي تنتج العديد من البلازميد وبعض الكروموسومات بيتا لاكتامازات). حمض Clavulanic ، وهو جزء من الدواء ، يثبط الأنواع II و III و IV و V من بيتا لاكتامازات ، وهو غير فعال ضد النوع الأول بيتا لاكتامازات التي تنتجها Enterobacter spp. ، Pseudomonas aeruginosa ، Serratia spp. ، Acinetobacter spp. يحتوي حمض Clavulanic على تقارب كبير للبنسليناز ، مما يجعله يشكل مركبًا مستقرًا مع الإنزيم ، مما يمنع التحلل الأنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير بيتا لاكتامازات ويوسع نطاق عملها.
طيف النشاط
البكتيريا موجبة الجرام
Streptococcus spp. ، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات المقاومة للميثيسيلين) ، المكورات المعوية ، الوتديات ، العصيات الجمرة الخبيثة ، الليستريا المستوحدة ؛
كلوستريديوم النيابة. (باستثناء المطثية العسيرة) ، Peptococcus spp. ، Peptostreptococcus spp .؛
البكتيريا سالبة الجرام
Escherichia coli، Klebsiella spp.، Proteus spp.، Proteus vulgaris، Yersinia enterocolitica، Salmonella spp.، Shigella spp. Pasteurella multocida، Vibrio cholerae، Helicobacter pylori؛
Bacteroides spp. ، بما في ذلك Bacteroides fragilis و Fusobacterium spp.
بعد جرعة واحدة من Flemoclav Solutab® بجرعة 875/125 مجم (أموكسيسيلين / حمض clavulanic) ، يتم إنشاء الحد الأقصى لتركيز الأموكسيسيلين في بلازما الدم بعد 1.5 ساعة (tmax) ، ويكون 12 ميكروغرام / مل (Cmax) ، حمض الكلافولانيك - بعد ساعة واحدة ، بكمية 3 ميكروغرام / مل. تبلغ مساحة AFC (المنطقة الواقعة تحت منحنى الحرائك الدوائية) للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك 33 ميكروغرام / لتر و 6 ميكروغرام / لتر على التوالي. يصل امتصاص الأموكسيسيلين عند تناوله عن طريق الفم إلى 90٪ ، ويبلغ متوسط التوافر الحيوي المطلق لحمض clavulanic 60٪.
يرتبط ما يقرب من 17-20٪ من الأموكسيسيلين و 22٪ من حمض الكلافولانيك ببروتينات البلازما. إجمالي التصفية المكونة من مادتين فعالتين هو 25 لتر / ساعة ، ونصف العمر (t1 / 2) للأموكسيسيلين هو 1.1 ساعة ، وحمض clavulanic 0.9 ساعة. يُفرز ما يقرب من 60-80٪ من الأموكسيسيلين و 30-50٪ من حمض الكلافولانيك عن طريق الكلى خلال الساعات الست الأولى بعد تناول الدواء. يُفرز الأموكسيسيلين بشكل أساسي دون تغيير ، ويتم استقلاب جزء صغير عن طريق التحلل المائي لحلقة بيتا لاكتام إلى مستقلبات غير نشطة (أهمها أحماض البنسليك والبينامالديك). يتم استقلاب حمض Clavulanic على نطاق واسع عن طريق التحلل المائي ونزع الكربوكسيل اللاحق.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للدواء:
- الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة (بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب اللوزتين والتهاب البلعوم) ؛
- الجهاز التنفسي السفلي (بما في ذلك تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع) ؛
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (بما في ذلك خراج الأسنان الحاد مع انتشار التهاب النسيج الخلوي) ؛
- التهابات العظام والمفاصل (بما في ذلك التهاب العظم والنقي).
- التهابات الجهاز البولي (بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الحويضة والكلية).
- التهابات في أمراض النساء والتوليد.
موانع
فرط الحساسية للأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ومكونات الدواء الأخرى ؛
فرط الحساسية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى (البنسلين والسيفالوسبورينات) ؛
وجود اليرقان أو ضعف الكبد عند تناول الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في التاريخ ؛
الفشل الكلوي بمعدل ترشيح كبيبي أكبر من أو يساوي 30 مل / دقيقة ؛
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يقل وزنهم عن 40 كجم ؛
عدد كريات الدم البيضاء المعدية;
ابيضاض الدم الليمفاوي.
بحرص:ثقيل تليف كبدى، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك تاريخ من التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلين) ، والفشل الكلوي المزمن.
الحمل والرضاعة
لم تكن هناك آثار ضارة للأموكسيسيلين / كلافولانات على الجنين والأطفال حديثي الولادة عند استخدامها من قبل النساء الحوامل. يمكن استخدامه في الثلث الثاني والثالث من الحمل بعد التقييم الطبي لمخاطر / فائدة العلاج. في الثلث الأول من الحمل ، يجب تجنب استخدام الدواء.
يخترق كلا المكونين للدواء الحاجز الدموي المشيمي ويتم إفرازهما في حليب الثدي. من الممكن استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا أصيب الطفل بحساسية أو إسهال أو داء المبيضات المخاطي ، فيجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
الجرعة وطريقة الاستعمال
لمنع أعراض عسر الهضم ، يوصف Flemoklav Solutab® في بداية الوجبة. يُبلع القرص كاملاً مع كوب من الماء ، أو يُذاب في نصف كوب ماء (30 مل على الأقل) ، مع التقليب جيدًا قبل الاستخدام.
تعتمد مدة العلاج على شدة الإصابة ويجب ألا تتجاوز 14 يومًا إلا في حالة الضرورة القصوى.
البالغون والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، وكذلك الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا والذين يزيد وزنهم عن 40 كجميتم وصف Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم / 125 مجم مرتين في اليوم.
تؤخذ جرعة واحدة على فترات منتظمة ، من الناحية المثالية كل 12 ساعة.
في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلىيتباطأ إفراز حمض الكلافولانيك والأموكسيسيلين عن طريق الكلى. لا يمكن استخدام Flemoklav Solutab® بجرعة 875 مجم / 125 مجم إلا بمعدل ترشيح كبيبي> 30 مل / دقيقة. في هذه الحالة ، لا يلزم تعديل الجرعة.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبديجب استخدام Flemoklav Solutab® بحذر. يجب أن تكون وظائف الكبد تحت السيطرة المستمرة.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا ويصل وزنهم إلى 40 كجموصف Flemoklav Solutab® بجرعات أقل: 125 / 31.25 مجم ؛ 250 / 62.5 مجم ؛ 500/125 مجم.
اعراض جانبية
الالتهابات:
المطريات البكتيرية أو الفطرية (مع العلاج طويل الأمدأو دورات العلاج المتكررة).
من جهاز الدم والأعضاء المكونة للدم:
الصفائح الدموية وفقر الدم الانحلالي.
قلة الكريات البيض ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات الشاملة ، فقر الدم ، زيادة وقت البروثرومبين ووقت النزيف. هذه التفاعلات الضائرة قابلة للعكس وتختفي بعد التوقف عن العلاج.
ردود الفعل التحسسية:
طفح جلدي وحكة. طفح حصبي الشكل ، يظهر بعد 5-11 يومًا من بدء العلاج. ظهور الشرى فور بدء تناول الدواء معه بدرجة عاليةالاحتمال هو مظهر من مظاهر الحساسية ويتطلب التوقف عن تناول الدواء.
التهاب الجلد الفقاعي أو التقشري (حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي) ، صدمة الحساسية ؛ آخر ردود الفعل التحسسية- حمى الأدوية ، فرط الحمضات ، وذمة وعائية (وذمة كوينك) ، وذمة الحنجرة ، داء المصل ، فقر الدم الانحلالي ، التهاب الأوعية الدموية التحسسي ، التهاب الكلية الخلالي.
من الجهاز العصبي:
الدوخة ، والصداع ، والتشنجات (في حالة ضعف وظائف الكلى أو جرعة زائدة من المخدرات).
فرط نشاط ، قلق (قلق) ، أرق ، ضعف في الوعي ، سلوك عدواني.
من جانب الجهاز القلبي الوعائي:
التهاب الأوعية الدموية.
ردود الفعل من الجهاز الهضمي:
آلام في البطن ، غثيان (في كثير من الأحيان مع جرعة زائدة) ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال (في الغالب ، تكون ردود الفعل من الجهاز الهضمي عابرة ونادرًا ما تكون واضحة ؛ يمكن تقليل شدتها عن طريق تناول الدواء في بداية الوجبة) ؛ التهاب القولون الغشائي الكاذب (في حالة الإسهال الشديد والمستمر أثناء تناول الدواء أو في غضون 5 أسابيع بعد الانتهاء من العلاج) ، والذي يحدث في معظم الحالات بسبب سلالات المطثية العسيرة المنتجة للسموم.
داء المبيضات المعوي ، التهاب القولون النزفي ، تغير لون الطبقة السطحية لمينا الأسنان.
من نظام الكبد:
زيادة طفيفة في نشاط أنزيمات الكبد.
التهاب الكبد واليرقان الركودي. تظهر أعراض ضعف وظائف الكبد أثناء العلاج أو مباشرة بعد التوقف عن العلاج ، ولكن في بعض الحالات قد تحدث بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناول الدواء ؛ أكثر شيوعًا عند الرجال والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ؛ نادر جدا عند الاطفال< 1/10000). Риск возникновения нежелательных реакций увеличивается при применении препарата более 14 дней. Нарушение функции печени, как правило, обратимые, однако иногда бывают тяжелыми и в очень редких случаях (< 1/10000) (только у пациентов с тяжелыми الأمراض المصاحبةاو متى استقبال متزامنيمكن أن تكون الأدوية السامة للكبد) قاتلة.
من الجهاز البولي التناسلي:
حكة وحرقان وإفرازات مهبلية.
التهاب الكلية الخلالي.
جرعة مفرطة
أعراض:
الغثيان والقيء والإسهال مع انتهاك محتمل لتوازن الماء والكهارل.
علاج
يوصف الفحم المنشط ومضادات الأكسدة. من الضروري الحفاظ على الماء و أرصدة المنحل بالكهرباء. يوصف الديازيبام للتشنجات. يتم علاج الأعراض الأخرى بأعراض. في حالة القصور الكلوي الحاد يجب إجراء غسيل الكلى.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
مضادات الميكروبات الأخرى
في طلب اشتراكمع بعض الأدوية المضادة للجراثيم (على سبيل المثال ، الكلورامفينيكول ، السلفوناميدات ، إلخ) ، لوحظ العداء مع الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك في المختبر.
ثاني كبريتيد
لا ينبغي أن تدار أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك مع ديسفلفرام.
الأدوية التي تمنع إفراز الكلى للأموكسيسيلين
يؤدي التناول المتزامن لبروبينسيد ، وفينيل بوتازون ، وأوكسي فينبوتازون ، وبدرجة أقل ، حمض أسيتيل ساليسيليك ، وإندوميتاسين ، وسولفينبيرازون إلى زيادة تركيز الأموكسيسيلين وإقامته لفترة أطول في بلازما الدم والصفراء. لا ينزعج إفراز حمض الكلافولانيك.
مضادات الحموضة ، الجلوكوزامين ، الأدوية الملينة ، الأمينوغليكوزيداتيبطئ ويقلل من الامتصاص ؛ فيتامين سييزيد من امتصاص الأموكسيسيلين.
الوبيورينول
قد يؤدي استخدام الوبيورينول والأموكسيسيلين إلى زيادة خطر الإصابة بالطفح الجلدي.
سلفاسالازين
يمكن للأمينوبنسلين أن يقلل من تركيز السلفاسالازين في مصل الدم.
ميثوتريكسات
يقلل الأموكسيسيلين من التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما قد يؤدي إلى زيادة مخاطر آثاره السامة. عند تناول الأموكسيسيلين بالتزامن مع الأموكسيسيلين ، من الضروري مراقبة تركيز الميثوتريكسات في مصل الدم.
الديجوكسين
على خلفية تناول الأموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، من الممكن زيادة امتصاص الديجوكسين.
مضادات التخثر
عند تناوله في وقت واحد مع مضادات التخثر غير المباشرة ، من الممكن زيادة خطر حدوث نزيف.
موانع الحمل الهرمونية
في حالات نادرة ، أثناء تناول الأموكسيسيلين ، كان هناك انخفاض في فعالية موانع الحمل الفموية ، لذلك يجب نصح المرضى باستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية.
تعليمات خاصة
في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للبنسلين ، قد تحدث تفاعلات تأقية (في كثير من الأحيان مع وجود تاريخ من فرط الحساسية). يجب إيقاف العلاج بـ Flemoklav Solutab® في مثل هذه الحالات على الفور واستبداله بعلاج آخر مناسب. لعلاج الصدمة التأقية ، قد تكون هناك حاجة إلى إعطاء عاجل للأدرينالين والستيرويدات القشرية السكرية والقضاء على فشل الجهاز التنفسي.
هناك احتمال للمقاومة المتصالبة وفرط الحساسية مع البنسلينات أو السيفالوسبورينات الأخرى. كما هو الحال مع استخدام المضادات الحيوية الأخرى واسعة الطيف ، قد تحدث عدوى فطرية (على وجه الخصوص ، داء المبيضات) أو عدوى بكتيرية ، خاصة في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة و / أو ضعف وظيفة الجهاز المناعي. إذا تطورت العدوى ، يتم إلغاء الدواء و / أو وصف العلاج التصحيحي.
بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة المصحوبة بالقيء و / أو الإسهال ، لا يُنصح بتعيين Flemoclav Solutab® حتى يتم التخلص من الأعراض المذكورة أعلاه ، حيث قد يكون امتصاص الدواء من الجهاز الهضمي ضعيفًا.
قد يترافق ظهور الإسهال الشديد والمستمر مع تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب ، وفي هذه الحالة يتم إلغاء الدواء ووصف العلاج اللازم. في حالة تطور التهاب القولون النزفي ، فإن الانسحاب الفوري للدواء والعلاج التصحيحي ضروريان أيضًا. استخدام الأدوية التي تضعف حركة الأمعاء في هذه الحالات هو بطلان.
في دراسة واحدة ، زاد الأموكسيسيلين / clavulanate الاتقائي في النساء المصابات بتمزق الأغشية قبل الأوان من اختطار التهاب الأمعاء والقولون الناخر للولدان.
لا يمكن وصف Flemoklav Solutab® بجرعة 875/125 مجم إلا بمعدل ترشيح كبيبي> 30 مل / دقيقة.
في المرضى الذين يعانون من خلل في وظائف الكبد ، يجب إعطاء مزيج أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك بحذر وتحت إشراف طبي مستمر. لا ينبغي استخدام Flemoklav Solutab® لأكثر من 14 يومًا دون تقييم وظائف الكبد. مع الاستخدام المطول للدواء ، من الضروري مراقبة معايير الدم المحيطية والكلى والكبد بانتظام.
على خلفية تناول الدواء ، لوحظ أحيانًا زيادة في وقت البروثرومبين ، لذلك ، في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر بالاشتراك مع أموكسيسيلين / حمض الكلافولانيك ، يجب مراقبة هذا المؤشر بانتظام.
نظرًا لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول ، يمكن ترسبه على جدران القسطرة البولية ، لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى تغيير دوري للقسطرة.
يسرع إدرار البول من التخلص من الأموكسيسيلين ويقلل من تركيزه في البلازما.
يمكن أن تؤدي الطرق غير الأنزيمية لتحديد سكر البول ، وكذلك اختبار اليوروبيلينوجين ، إلى نتائج إيجابية خاطئة.
في حالة حدوث نوبات أثناء العلاج ، يتم إلغاء الدواء. يحتوي قرص واحد قابل للتشتت من Flemoklav Solutab® 875/125 mg على 25 مجم من البوتاسيوم.
جار التحميل...