يعتبر القيء عند الطفل في سن الثانية علامة على مرض أو مرض خطير. على أي حال ، يجب على الوالدين اتخاذ الإجراءات قبل وصول الطبيب.
أسباب القيء
يمكن أن يكون القيء عند الأطفال الصغار نتيجة للتسمم أو أحد أعراض مرض في أجهزة الجسم المختلفة.
عادة ما يكون القيء عند الطفل في عمر سنتين مصحوبًا بأعراض أخرى
أسبابه هي:
- مشاكل الجهاز الهضمي والتمثيل الغذائي. يصاحب القيء إسهال وحمى وآلام في البطن. قد يحتوي القيء على مخاط أو شوائب بالدم. هو نموذجي لالتهاب المعدة ، الحصول جسم غريبفي الجهاز الهضمي ، مع الالتهابات المعوية الحادة.
- الأمراض مركزية - الجهاز العصبي... يحدث القيء الدماغي بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب صدمة في الرأس أو ارتجاج أو إصابة في الدماغ. يصاب الطفل بالخمول ويصاب بصداع ويقل نبضه.
- مظهر من مظاهر ردود الفعل العصبية. هذا هو القيء الوظيفي الذي يمكن أن يحدث الحالة العاطفيةمثل الانفعال الشديد أو الخوف. يحدث دون اضطرابات أخرى في عمل الجسم. لمثل هؤلاء الأطفال ، هناك حاجة إلى مساعدة طبيب نفساني أو معالج نفسي.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لجسم الطفل أن يستجيب للقيء الأدوية المأخوذةأو غيرها من الأمراض المعدية. يمكن للأخصائي فقط تحديد الحالة العامة للطفل وطبيعة القيء.
كيف تتوقف عن التقيؤ
يمكن أن يؤدي القيء الذي لا يقهر إلى الجفاف والتغيرات المرضية الأخرى. جنبا إلى جنب مع القيء ، يتم طرد الأملاح الضرورية من الجسم. لمنع هذا ، افصل الطفل المحاليل الملحيةبنسب صغيرة. أعط الأطفال بعمر سنتين ملعقة كبيرة من المحلول كل 15 دقيقة أو 2-3 ساعات كل 5 دقائق حتى يتوقف القيء. يمكنك استخدام محلول ملحي الجلوكوز "Regidron" ، والذي يفضل تبديله بالماء.
يُنصح بأن يكون الطفل في وضعية منتصبة ، أما إذا كان مستلقيًا فلف رأسه إلى الجانب وارفعه حوالي 30 درجة لتقليل الرغبة في القيء.
القيء عند الطفل ، الذي يحدث فجأة ، يجب أن ينبه الوالدين. خاصة إذا كان عمر الطفل أقل من عام واحد. يمكن أن يكون مصحوبًا بإسهال وألم في البطن وأعراض أخرى. يقدم الدكتور كوماروفسكي تفسيرات مفصلة لما يجب أن تفعله الأم عندما يتقيأ الطفل بدون حمى.
الخطر الذي تشكله هذه الحالة على الأطفال هو الجفاف. يصاب الأطفال بالجفاف بسرعة أكبر بكثير من البالغين. كيف عمر أقل، الوزن ، كلما كان ذلك ضروريًا بشكل أسرع لتجديد احتياطيات الرطوبة المفقودة لدى الطفل.
الأطفال حتى 1 سنة
هناك عدة أسباب رئيسية للتقيؤ المفاجئ عند الأطفال غير المصابين بالحمى:
ارتجاع. إنها جزء من العملية الفسيولوجية الطبيعية لتغذية الأطفال. إذا قامت الأم بإطعام الطفل وهي مستلقية ، يدخل الهواء إلى المريء مع الحليب. عندما يرفع الطفل يخرج الهواء ويلتقط بعض الطعام. إذا حدث قلس أقل من 4 مرات في اليوم ، فإنه يعتبر طبيعيًا ولا يحتاج إلى علاج. عندما يكون التجشؤ مصحوبًا بتشنج عضلي قوي ويحدث في كثير من الأحيان 4 مرات في اليوم ، يجب عرض الطفل على الطبيب ؛
الإفراط في التغذية. يفرز اللبن أو الخليط الزائد من الجسم من خلال قيء واحد.
الانغلاف المعوي (انسداد معوي بسبب انسداد داخلي). تظهر الأعراض بين سن 5 أشهر و 1 سنة مع الإدخال النشط للأغذية التكميلية. هناك تقلصات متكررة في المعدة مع إطلاق المحتويات ، وقد يحدث أيضًا إسهال. يتم علاج هذه الحالة بنجاح بالطرق المحافظة أو ، في الحالات الشديدة، تدخل جراحي؛
تشنج البواب. يحدث عند الرضع نتيجة تشنج الجزء الضيق من المعدة. يمنع الانقباض الطعام من الغرق ويدفعه للخارج. بعد الرضاعة ، كل شيء يؤكل يفرز مع القيء. في حالة ظهور مثل هذه الأعراض ، يجب عرض الطفل على الطبيب.
الأهمية! بعد القيء ، امسحي الممرات الأنفية للطفل وحافظي على إمالة الرأس لأسفل. لذلك لن يدخل القيء الخطوط الجوية.
يوصي كوماروفسكي الآباء بمراقبة حالة الطفل لعدة أيام. إذا كان القيء وحيدًا ، فلا يوجد إسهال ، ويأكل الطفل بشهية ، ويكون نشطًا - ولا داعي للقلق. عندما يصاحب القيء ارتفاع في درجة الحرارة ، يبدو الطفل خاملًا ، وغالبًا ما يبكي - من الضروري استشارة طبيب أطفال.
الأطفال فوق 1 سنة
تصبح تغذية الطفل الذي يزيد عمره عن سنة متنوعة ، ويستكشف بنشاط العالم من حوله ، ويحاول تذوق كل شيء. أول ما يشتبه به الوالدان عند ظهور القيء والإسهال هو التسمم. هذا ليس صحيحا تماما
يرجى ملاحظة: التسمم الغذائي أو العدوى السمة المميزة- درجة الحرارة. إذا كانت القراءات على مقياس الحرارة طبيعية ، فإن خطر الإصابة بالعدوى ضئيل.
يمكن أن يحدث القيء بسبب وفرة الطعام غير المعتاد. على سبيل المثال ، وليمة مع العديد من الحلويات. لا تستطيع معدة الطفل هضم وفرة الأطعمة الدهنية أو السكرية وتحاول التخلص من الفائض. في حالة الإفراط في تناول الطعام ، يحدث الإسهال أيضًا.
سبب آخر هو التسمم بالنترات. ينشأ في الربيع ، عندما لا يستطيع الآباء الانتظار لإرضاء الطفل بأول ثمار التوت والفواكه والخضروات. قد تحتوي العلاجات غير المغسولة على النترات والسبب اضطرابات الطعام... الإسهال والقيء يساعدان الطفل على التخلص منه مادة ضارةالتي دخلت الجسد.
يمكن أن تسبب الأسباب التالية أيضًا القيء أو الإسهال عند الطفل:
التهاب المعدة. يسمي الأطباء هذا التشخيص "سريع التجديد". وجدوا التهاب الغشاء المخاطي في المعدة حتى عند الأطفال. أعراضه الرئيسية: قيء ، إسهال ، غثيان ، آلام في المعدة ، قلة الشهية. قد تحدث الحموضة المعوية. إذا طور الطفل مثل هذه المظاهر ، فمن الضروري استشارة طبيب الجهاز الهضمي ؛
أمراض الجهاز العصبي مع زيادة الضغط داخل الجمجمة. يشكو الأطفال من صداع شديد ، حيث يؤدي إفراغ المعدة مرة واحدة إلى راحة ملحوظة ؛
متلازمة Acetonemic. يظهر تشنج المعدة عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الجسم ، والقيء له رائحة صافية من الأسيتون. هذه العلامات هي سبب لاختبار وجود داء السكري.
التهاب الزائدة الدودية. قد لا تظهر أعراضه الرئيسية ، وهي ألم في الجانب الأيمن ، على الفور. في البداية ، غالبًا ما يحدث القيء والإسهال. إذا ظهر على الطفل هذه العلامات ، فراقبه لعدة أيام. مع التهاب الزائدة الدودية ، يظهر الألم في المعدة ، ثم في الجانب الأيمن ، وقد ترتفع درجة الحرارة. في حالة الاشتباه في التهاب الزائدة الدودية ، اتصل على الفور سياره اسعاف;
دخول جسم غريب. يمكن للطفل الذي ترك دون مراقبة أن يبتلع لعبة صغيرة ، جزء من المصمم. يتسبب الجسم المحاصر فيه في تقلص عضلات المريء والتقيؤ. إذا أخبرك طفلك الدارج أو أظهر أنه قد ابتلع ، فلا تأنيبي له. سيؤدي الخوف إلى تكثيف الانقباضات ، مما يؤدي إلى إصابة بطانة المريء. تهدئة الطفل واستدعاء سيارة إسعاف ؛
ارتجاج بسبب كدمة في الرأس. يبدأ القيء المفاجئ في الليل ، وتظهر الدوخة والغثيان. إذا ضرب الطفل رأسه ، يجب عرضه على الطبيب دون انتظار الأعراض المزعجة. سيساعد التشخيص في الوقت المناسب في القضاء على العواقب الوخيمة المحتملة.
ماذا أفعل
أهم شيء يجب على الآباء فعله هو حماية الطفل من الجفاف. ينصح الدكتور كوماروفسكي بالحد من الطعام وتقديمه للطفل المزيد من الماء... بعد كل قيء ، اعطيه ملعقة صغيرة من الماء المغلي. إذا لم يسبب دافعًا إضافيًا ، يمكن زيادة كمية السوائل. من الجيد إعطاء الماء الحلو. يرفع مستويات الجلوكوز عن طريق الحد من التقيؤ.
لا تحاول شطف المعدة بنفسك باستخدام برمنجنات البوتاسيوم. يسبب حروق في المريء. أيضًا ، لا يمكنك البدء في تناول الأدوية بمفردك.
إذا كان القيء لمرة واحدة ، فلا يوجد إسهال ، والطفل نشط - لا تقلق.إذا حدثت الرغبة بشكل متكرر ، يظهر إسهال وحمى - تحتاج إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.
يجب أن يكون الغثيان والقيء دائمًا مزعجين ، لأنهما من أعراض العديد من الأمراض. مهمة الوالدين هي الاشتباه في وجود "خطأ" في الوقت المناسب والتأكد من استشارة الطبيب.
القيء- الطرد اللاإرادي لمحتويات الجهاز الهضمي ، وخاصة المعدة ، عن طريق الفم وأحيانًا الأنف ، والذي ينتهي غالبًا بصوت منخفض غريب يصدره الطفل عند الاستنشاق (كما لو كان يتقيأ) ، وبعد ذلك يحدث البكاء. يحدث القيء نتيجة تقلص عضلات البطن والحجاب الحاجز بدرجة أقل في المعدة نفسها. غالبًا ما يكون رد فعل وقائي للجهاز الهضمي لدخول أو تكوين مواد سامة أو مواد ضارة أخرى في الجسم.
قد يسبق القيء غثيانهو إحساس شخصي غير سار وغير مؤلم طفل صغيريتجلى ذلك عادة في القلق ، ورفض الأكل ، وبروز طرف اللسان ، وشحوب الجلد ، وبرودة الأطراف.
غالبًا ما يحدث القيء ، وكذلك الغثيان السابق عند الأطفال الصغار (من 1 إلى 3 سنوات) ، فجأة ، دون أعراض مسبقة ، ويجب دائمًا تنبيه الوالدين. ما هي أكثر أسباب الغثيان والقيء شيوعًا؟
الالتهابات المعوية
العوامل المسببة للالتهابات المعوية هي مجموعة كبيرة من الفيروسات والبكتيريا (عصية الزحار ، السالمونيلا ، الإشريكية القولونية الممرضة ، الفيروسات العجلية ، الفيروسات المعوية ، إلخ).
تحدث العدوى عندما يدخل العامل الممرض إلى الجهاز الهضمي عن طريق الفم. مصدر العدوى هو شخص مريض أو حامل لهذا الفيروس أو ذاك ، البكتيريا ، التي يمكن أن تفرز ميكروبًا مع البراز. يمكن أيضًا أن يكون حيوان مريض (كلاب ، قطط ، مجترات كبيرة وصغيرة ، إلخ) مصدرًا أيضًا. يمكن أن يصاب الطفل من خلال الطعام والماء والأدوات المنزلية والألعاب الملوثة بالبراز المريض والأيدي المتسخة.
أولاً ، يتغير سلوك الطفل. يصبح سريع الانفعال أو مضطربًا أو ، على العكس من ذلك ، خامل ، يرفض الأكل ، ينزعج النوم. ومع ذلك ، في الأشكال الأكثر اعتدالًا من المرض ، قد لا تكون هذه الأعراض موجودة. ثم يظهر الغثيان والقيء. قد يحتوي القيء على بقايا طعام غير مهضوم ، مخاط ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية في الجهاز الهضمي. قد يزعج الطفل آلام في البطن. عند الأطفال عمر مبكريتجلى ذلك في القلق ، فالأطفال يلفون أرجلهم. قد يشكو الطفل الذي يتحدث بالفعل من الألم. البطن منتفخ ، ويلاحظ الهادر.
دائمًا ما تكون الالتهابات المعوية مصحوبة ببراز رخو ، ويمكن أن تكون متكررة ومختلطة بالمخاط وأحيانًا الدم. عادة ، ترتفع درجة الحرارة. اعتمادًا على شدة الحالة ، يمكن أن تكون صغيرة (37.2-37.5 درجة مئوية) أو شديدة قيم عالية- 39-40 درجة مئوية. وتجدر الإشارة إلى أنه في الأشكال الأكثر اعتدالًا من المرض ، قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو حتى منخفضة.
عدوى السموم المنقولة بالغذاء
تحدث بعد تناول الطعام الذي يحتوي عدد كبير مننوع معين من البكتيريا التي تتحلل في البيئة الحمضية للمعدة وتطلق السموم التي تسبب تسمم الجسم. يكون هذا ممكنًا في حالة انتهاك شروط التخزين ، واستخدام المنتجات ذات العمر الافتراضي المنتهي ، وعدم الامتثال لتكنولوجيا الإنتاج.
يبدأ المرض بشكل غير متوقع ، كقاعدة عامة ، في غضون 2-6 ساعات بعد تناول طعام رديء الجودة. أولاً ، يظهر الغثيان والقيء ، بعد بضع ساعات من الالتصاق براز رخو ، ولكن عادةً ليس مائيًا ، مع كمية صغيرة من المخاط. يعتمد انتهاك الحالة العامة والتغيرات في السلوك والشهية ونوم الطفل وشدة الحمى على كمية الطعام الرديء الجودة الذي يتم تناوله وعدد الكائنات الحية الدقيقة التي يحتويها ، وكذلك على معدل تفكك الكائنات الحية الدقيقة وإفراز السموم بواسطتهم.
في الحالات الشديدة من المرض عند الأطفال ، من الممكن أن تصاب بصدمة سمية معدية (حالة حادة مع اضطراب واضح في عمل الأعضاء الداخلية ، وفقدان محتمل للوعي ، بسبب عمل السموم ويتطلب ذلك على الفور رعاية طبية). كما هو الحال مع الالتهابات المعوية ، هناك احتمال كبير للإصابة بالجفاف بسبب القيء المستمر وزيادة درجة الحرارة ، حيث يتم فقدان المزيد من السوائل من خلال التبخر من سطح الجلد والتنفس.
الأمراض المعدية الحادة
يمكن أن يكون سبب الغثيان والقيء من الأمراض المعدية الحادة (ARVI ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي - الالتهاب الرئوي ، التهاب الحويضة والكلية - أمراض الكلى الالتهابية ، إلخ) ، والتي لا ترتبط بأضرار مباشرة في الجهاز الهضمي.
الخامس في هذه الحالةسيكون الغثيان والقيء أحد أعراض انتهاك الحالة العامة عند الطفل ، أي متلازمة التسمم. عادة ما يظهر الغثيان والقيء في الحالات الشديدة. نادرًا ما يكون القيء مستمراً وغالبًا ما يكون ضعفًا أو شقين. دائمًا ما تكون الأمراض المعدية مصحوبة بأعراض أخرى للتسمم: الحمى ، والتغيرات في السلوك (القلق والخمول) ، واضطرابات النوم ، وانخفاض الشهية. لا يعد اضطراب البراز أمرًا معتادًا ، على الرغم من أن الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد ، مع بعض أنواع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يكون من الممكن أيضًا ظهور مثل هذه الأعراض ، بينما ، على عكس الالتهابات المعوية ، لا يكون البراز مائيًا ، ولكنه أرق إلى حد ما من المعتاد ، 1 -3 مرات في اليوم ، لا تحتوي على شوائب مرضية (مخاط ، دم). تظهر قريباً الأعراض المميزة لكل مرض: سيلان الأنف ، والسعال ، وما إلى ذلك. قد يشكو الطفل القادر على الكلام من الألم عند البلع. طبيب أطفالبعد فحص الطفل ، سوف يساعدك ذلك في النهاية على فهم الموقف.
أمراض الجهاز العصبي المركزي
مع مثل هذه الأمراض الخطيرة للجهاز العصبي المركزي مثل التهاب السحايا(التهاب بطانة الدماغ) و التهاب الدماغ(التهاب النخاع) والغثيان والقيء قد يكون من بعض الأعراض الأولية. القيء مستمر ولا يريح (أي يبقى الغثيان). هناك انتهاك واضح للحالة العامة: الطفل خامل ، لا يتحرك كثيرًا ، لا توجد شهية ، إنه متذمر. قد يكون لدى الطفل الذي يقل عمره عن عام واحد صرخة رتيبة خارقة كمظهر من مظاهر الصداع ، وقد يزعج رهاب الضوء (في الضوء الساطع ، يحول الأطفال ، يبتعدون ، قد تظهر الدموع).
بالإضافة إلى ذلك ، لوحظ ارتفاع في درجة الحرارة من 39-40 درجة مئوية. يعتبر ظهور النوبات من الخصائص المميزة ، والتي يمكن أن تتجلى في شكل ارتعاش مفاجئ في العضلات الفردية ، والتي لا تنقطع عند لمسها ، على سبيل المثال ، من قبل يدي الأم. في الأطفال الذين يعانون من اليافوخ الكبير المفتوح ، يمكنك أن تجد انتفاخًا (يبرز فوق المحيط الهياكل العظمية) ونبض الأوعية الدموية الموجودة تحت الجلد ، والتي يمكن الشعور بها عند لمسها ، وغالبًا حتى عند رؤيتها.
في أي حال ، في حالة الاشتباه في التهاب السحايا أو التهاب الدماغ ، يلزم دخول المستشفى في حالات الطوارئ.
قد يكون القيء من أولى أعراض النمو. أورام الدماغ... عادة ما يحدث القيء بشكل غير متوقع ، يحدث 1-2 مرات في اليوم ، خاصة في الليل أو في الصباح ، ويظهر بشكل دوري لفترة طويلة - أكثر من شهر. إذا لم يتم إغلاق اليافوخ الكبير بعد ، فقد ينتفخ بسبب زيادة الضغط داخل الجمجمة. غالبًا ما ينزعج الطفل من الصداع ، إذا كان الطفل لا يزال لا يعرف كيف يتكلم ، فإنه يتجلى من خلال تغيير في الحالة المزاجية ، وانخفاض في الشهية ، ويصبح الطفل متقلبًا ، وسهل الانفعال ، أو على العكس من ذلك ، خامل. في هذه الحالة ، من الضروري استشارة طبيب أعصاب.
أمراض جراحية
يمكن أن تسبب الأمراض الجراحية أيضًا ظهورًا مفاجئًا للغثيان والقيء عند الأطفال في السنوات الأولى من العمر.
التهابات الزائدة الدودية الحادة- التهاب الزائدة الدودية الممتدة من الأمعاء الغليظة ، وتقع في النصف الأيمن من البطن وتسمى "العمياء". قد يكون القيء مع هذا المرض عند الطفل الصغير من أولى علامات المرض. أولاً ، يظهر قلق الطفل ، وربما اضطراب في النوم ونقص في الشهية. بعد ذلك ، يتكرر القيء على الفتات ، وترتفع درجة الحرارة: عند الأطفال حتى سن سنة واحدة حتى 38 درجة مئوية وما فوق ، عند الأطفال الأكبر سنًا ، غالبًا ما تزداد قليلاً ، في حدود 37.2-37.7 درجة مئوية. البراز الرخو مع المخاط ليس من غير المألوف.
شكاوى من الألم في المنطقة الحرقفية اليمنى (في الجانب الأيمن) ، والتي هي سمة من سمات التهابات الزائدة الدودية الحادةفي البالغين ، في هذا العمر نادرة. عادة ما يشكو الطفل من آلام حول السرة. إذا كان الطفل صغيرًا جدًا ولا يستطيع وصف مشاعره ، فمن الضروري مراقبة سلوكه بعناية. في مثل هذه الحالة ، لا ينام الطفل ، ويتجعد لأعلى (يجلب الوركين إلى المعدة ، خاصة عند الاستلقاء على الجانب الأيسر) ، "يلتف" بساقيه ويقلق عندما يتغير وضع الجسم. مع موقع غير نمطي من الزائدة الدودية ، متكرر تبول مؤلمأو الرغبة في التبرز (حركة الأمعاء).
الانغماد المعوي... غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الشباب الفئة العمرية(6-12 شهر). إنه إدخال جزء من الأمعاء إلى جزء آخر ، ونتيجة لذلك تتعطل وظيفة الأمعاء. في معظم الحالات ، يكون سبب هذا المرض غير معروف. أكثر تكرار حدوثهالانغلاف عند الأطفال دون سن سنة ، يشرح بعض المؤلفين النمو والتطور غير المتكافئين في هذا العمر للألياف الطولية والعرضية للطبقة العضلية للأمعاء ، فضلاً عن خلل في نظام الإنزيم (الإنزيمات هي مواد تكسر الطعام ). على هذه الخلفية ، مع الإدخال غير الصحيح للأطعمة التكميلية ، والتي تحتوي ، كقاعدة عامة ، على مكونات نباتية أو فواكه ، أي كمية كبيرة من الألياف ، قد تحدث اضطرابات التمعج (تقلصات متموجة للعضلات الملساء المعوية) ، مما يؤدي إلى الانغلاف .
في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، قد يكون بسبب الانغلاف المعوي أسباب مختلفة، والتي يجب تثبيتها بعد نشر الانغماس. وتشمل هذه: التشوهات المعوية ، الاورام الحميدة (تكوينات شبيهة بالورم الحميدة تنمو من جدار الأمعاء إلى تجويفها) ، أورام الأمعاء ، تضخم متعدد الغدد الليمفاوية، وجود الديدان ، إلخ.
الصورة السريرية الانغماد المعويمميز تمامًا ، يستمر المرض بطريقة تشبه الهجوم: على خلفية الصحة الكاملة ، يكون الطفل حادًا ، آلام التشنجفي المعدة. في الأطفال في السنة الأولى من العمر ، يتجلى ذلك من خلال القلق الواضح ، والصراخ والبكاء غير الدافع ، والضغط على الساقين على المعدة. بعد فترة ، تهدأ نوبة الألم ، يصبح الطفل هادئًا. ثم مرة أخرى تتكرر الصورة الموصوفة أعلاه. مع مرور الوقت ، تصبح فترات الخروج من الهجوم أقصر ، وتصبح الهجمات أكثر تكرارا وضوحا وطويلة.
مع تقدم المرض ، يصاب الطفل بشحوب وضعف وقيء. غالبًا ما يحتوي القيء على الصفراء. يمكن أن يكون البراز طبيعيًا في بداية المرض ، بدون شوائب مرضية. مع تقدم المرض ، تظهر أعراض مميزة - براز "هلام التوت" ، وهو عبارة عن مخاط يحتوي فقط على خطوط من الدم. أحيانًا يُلاحظ فقط خليط من الدم في البراز.
في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب فحص الطفل من قبل جراح في المستشفى. يتم العلاج في أغلب الأحيان جراحيا... ولكن مع التشخيص المبكر (في اليوم الأول) ، يمكن التوسع غير الجراحي للانحلال (بمساعدة الهواء الذي يدخل الأمعاء الغليظة). على أي حال ، فإن قرار طريقة العلاج لا يتخذ إلا من قبل الجراح.
من المضاعفات الهائلة لالتهاب الزائدة الدودية والانغلاف المعوي التهاب الصفاق(التهاب الصفاق). الأعراض المميزة هي القيء الذي لا يقهر ، والذي قد يحتوي بمرور الوقت فقط على مزيج من المخاط مع الصفراء ، وآلام شديدة في البطن (لا يسمح الطفل له حتى بلمسه) ، ويظهر الانتفاخ ، وغالبًا ما يكون هناك تأخير في البراز وتصريف الغازات. ظاهريًا ، يبدو الطفل مضطربًا ، وملامح الوجه مدببة ، ويأخذ الجلد لونًا رماديًا أخضر. كل هذه العلامات يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة ، ومن غير المقبول التأخير في هذه الحالة. مطلوب استدعاء عاجل لفريق الإسعاف أو الدخول الذاتي إلى أقرب مستشفى ، حيث يمكن تقديم المساعدة الجراحية الطارئة.
أمراض الجهاز الهضمي
غالبًا ما يصاحب أمراض الجهاز الهضمي ذات الطبيعة غير المعدية غثيان وقيء.
التهاب المعدة الحاد(التهاب بطانة المعدة) عند الأطفال يتجلى في الغثيان والقيء المتكرر من الطعام الذي يتم تناوله ، أحيانًا ممزوجًا بالصفراء ، وعادة لا يحدث ذلك مباشرة بعد الرضاعة. يمكن أن يظهر في الأطفال بسبب انتهاك النظام الغذائي ، وتغيير حاد في النظام الغذائي (على سبيل المثال ، أثناء السفر) ، على خلفية تناول بعض الأدوية عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، مثل المضادات الحيوية.
دخول جسم غريبفي الجهاز الهضمي للطفل قد يكون مصحوبًا أيضًا بظهور القيء. يحدث غالبًا عندما يتم ابتلاع جسم كبير الحجم بدرجة كافية وتثبيته على مستوى المريء. كقاعدة عامة ، يصاحب ذلك تشنج (ضغط) عضلات المريء الملساء. يحدث القيء بعد بضع دقائق من البلع ، ويحتوي على طعام غير مهضوم ، وغالبًا ما يكون على كمية كبيرة من المخاط ، وأحيانًا الدم القرمزي... الطفل مضطرب ، واضطراب في التنفس ، وقد يحدث إفراز غزير للعاب.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الأطفال غالبًا ما يكون لديهم القيء العصبي أو النفسي ،التي تثيرها بسهولة عوامل عاطفية مختلفة (الخوف ، القلق ، الاستياء ، إلخ) ، والتي تحدث ، على سبيل المثال ، أثناء الرضاعة القسرية. في بعض الأحيان قد يكون هناك قيء توضيحي للفت الانتباه إلى نفسه. في جميع الأحوال لا تضطرب الحالة العامة للطفل ، يمكن أن يتكرر القيء في نفس الظروف.
الى ماذا يؤدي القيء؟
من المهم جدًا أن يفهم كل من الوالدين ، وكذلك الأجداد ، أن الغثيان والقيء ، وخاصة المتكرر والذي لا يقهر ، يمكن أن يؤدي إلى تغيرات مرضية خطيرة للغاية في جسم الطفل ، وتطور الجفاف. يجب أن نتذكر أن ما طفل أصغر سناكلما كان جسمه أكثر حساسية تجاه أي نقص في الماء ، حيث أن جميع الأنسجة تحتوي على كمية كبيرة من السوائل خارج الخلية. إذا قيء متكرريرافقه براز رخو وزيادة في درجة حرارة الجسم وزيادة فقدان السوائل وتخرج معه الأملاح المعدنية. في بداية المرض يكون الطفل هائجاً ، ويعطش معتدل ، ثم مع تقدم الأعراض (القيء ، براز رخو، ارتفاع درجة الحرارة) ، خمول ، نعاس ، تقل مرونة الجلد ، جفاف الأغشية المخاطية ، يصبح التبول نادرًا. (عادة ، في الطفل البالغ من العمر 6 أشهر ، يكون معدل التبول حوالي 15-16 مرة في اليوم ، في سن 1-3 سنوات 8-10 مرات في اليوم.) عادةً ما يزداد القيء على خلفية نقص الملح . في غضون ساعات قليلة ، قد يكون هناك انتهاكات خطيرةالتمثيل الغذائي للمياه المعدنية ، مما يؤدي إلى اضطراب خطير في عمل الأعضاء الداخلية.
ماذا علي أن أفعل؟
ما هي تصرفات الوالدين إذا أصيب الطفل فجأة بغثيان وقيء على خلفية صحية كاملة؟ في اللحظة الأولى ، من الضروري توفيره الموقف الصحيح... إذا كان الطفل مستلقيًا ، أدر رأسه إلى جانب واحد ، يمكنك رفعه بزاوية 30 درجة. هذا ضروري لمنع مثل هذه المضاعفات الهائلة لمتلازمة القيء مثل الطموح ، أي ابتلاع محتويات المعدة في الجهاز التنفسي. إذا حدث هذا أثناء الرضاعة ، فيجب إيقافه لمدة ساعتين على الأقل. إذا كان الطفل في هذه اللحظة بين ذراعيك ، فلا تتعجل في وضعه في السرير ، واحتفظ به في وضع رأسي أو شبه أفقي ، مع توجيه رأسك إلى جانب واحد. بعد ذلك ، من المهم تقييم الموقف ، وشدة حالة الطفل. ويمكن للطبيب فقط القيام بذلك ، وسيقرر أيضًا مسألة الحاجة إلى الاستشفاء. فقط في حالة القيء المفرد في الحالة العامة الطبيعية للطفل (يتصرف الطفل كالمعتاد ، ودرجة الحرارة طبيعية ، والنوم مريح) وغياب الأعراض الأخرى للمرض ، يمكن أن يتأخر الطبيب.
قبل وصول الطبيب ، يمكنك البدء في شرب الماء للحفاظ على رطوبة طفلك. ابدأ بتقديم بعض الماء لطفلك. تحتاج إلى شرب الفتات في أجزاء صغيرة: تصل إلى 1 سنة 1-2 ملاعق صغيرة كل 3-5 دقائق ، من 1 إلى 3 سنوات 3-4 ملاعق صغيرة ، أطفال فوق 3 سنوات 1-2 ملاعق كبيرة كل 5 دقائق ولكن ليس أكثر من 100 مل في 20 دقيقة للطفل في أي عمر. الكمية اليومية من السائل (بما في ذلك الماء الموجود في الحليب والصيغة والغذاء) التي يجب إدخالها طفل سليمأكبر من سنة ، 100-150 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.
بدرجات متفاوتة من الجفاف ، في ظل وجود ارتفاع في درجة الحرارة ، يزداد الإسهال وفقدان السوائل ، ويتم حساب هذا المؤشر بشكل فردي ، اعتمادًا على مقدار فقد الماء. نظرًا لأنه بالإضافة إلى الماء ، تتم إزالة الأملاح أيضًا ، فمن الجيد تبديل الماء (بالتناوب) بمحلول ملح الجلوكوز. على سبيل المثال ، رايدرون ، سيترولوكوسالان. يمكن شراء هذه الأدوية من الصيدلية على شكل مسحوق يذوب في لتر واحد من الماء المغلي ، وبعد ذلك يصبح المحلول جاهزًا للاستخدام.
في البيت
إذا لم يكن من الممكن شراء محاليل ملح الجلوكوز من الصيدلية لتعويض فقد الماء والأملاح أثناء الجفاف ، فيمكنك تحضير محلول مماثل في المنزل. للقيام بذلك ، قم بإذابة 1 ملعقة صغيرة في 1 لتر من الماء. ملح الطعامبدون رأس ½ ملعقة شاي. صودا الخبز ، 8 ملاعق صغيرة. لا سكر. كمحلول خالي من الملح ، بالإضافة إلى الماء ، يمكنك استخدام الشاي المخمر بشكل ضعيف ومرق ثمر الورد ، ماء الأرز... ليس من الضروري إعطاء الطفل كمية كبيرة من السائل دفعة واحدة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى القيء المتكرر. في حالة تكرار القيء ، يجب التوقف عن الشرب لمدة 10-15 دقيقة ، ثم الاستمرار في الشرب ، ولكن بوتيرة أبطأ.
بحاجة للذهاب إلى المستشفى؟
مرة أخرى ، أود أن ألفت انتباه الوالدين إلى حقيقة أنه بما أن متلازمة القيء تحدث في العديد من الأمراض الخطيرة للغاية ، بما في ذلك الأمراض الجراحية ، فمن المستحيل التردد والتداوي الذاتي لفترة طويلة في المنزل.
إذا كان الطفل يشرب السائل جيدًا على خلفية القيء أو القيء الذي قد يكون مصحوبًا ببراز رخو ، فالحالة العامة لا تزعج ولا تتدهور بمرور الوقت ، ولا تظهر أعراض جديدة ، يكون الطفل هادئًا ، أنت لا يمكن التسرع في استدعاء فريق الإسعاف ، لكن من الضروري دعوة طبيب أطفال إلى المنزل.
الاستشفاء في المستشفى إلزامي في الحالات التالية:
- القيء أو القيء المتكرر ، مصحوبًا بأعراض أخرى (حمى ، براز رخو) عندما يرفض الأطفال في أي عمر الشرب) ؛
- التقيؤ المصحوب بألم في البطن يستمر لأكثر من ساعة ، خاصة مع احتباس الغازات والبراز. من الضروري استبعاد علم الأمراض الجراحي ؛
- عدم وجود تأثير من العلاج في المنزل. هذا الموضوع يقرره الطبيب المعالج.
- التدهور التدريجي للحالة - الخمول ، واللامبالاة (قد يرغب الطفل في النوم طوال الوقت) ، والتبول النادر ، وظهور النوبات ، والحمى المطولة التي لا تستجيب للعلاج.
إذا كان الطفل مريضًا ، يتقيأ ، ولكن درجة حرارة الجسم والإسهال غائبين ، لا يمكن أن يسمى هذا مرضًا. لكن هذه الأعراض علامة تنذر بالخطرأحد الوالدين يتحدث عن انتهاك في أداء جسم الطفل أو أول علامة على المرض.
استفزاز القيء هو عرض غير سارة منعكس غير مشروطالشخص الذي يساعد على التخلص مما يمنعه من أداء وظائفه بشكل طبيعي ، والتي تسببها مجموعة متنوعة من الأمراض. تتم العملية مع طعام غير مهضوم ، من خلال تقلص حارس البوابة.
أعراض
قد يترافق القيء بدون إسهال وبدون حمى بالأعراض التالية:
- الصباح والخمول العام والعجز الجنسي.
- كثرة إفراز اللعاب والبلع اللاإرادي.
- خفقان وضيق في التنفس.
- الغثيان لفترات طويلة.
- التعرق.
- جلد شاحب.
الحمى والإسهال غائب عندما يتقيأ الرضيع. يحدث في كل من طفل يبلغ من العمر شهرًا وفي غضون عام وسنتين وحتى ثلاث سنوات. في كثير من الأحيان ، يتوقف القلس عند 7 أشهر.
- تكرار مفاجئ ، نافورة واحدة ، والغثيان غائب.
- شحوب بشرة الوجه.
- ضيق ، معدة صلبة.
إذا كان طفلك يعمل بشكل جيد مع هذه الأعراض ، فلا داعي للقلق. البصق بعد الأكل ظاهرة طبيعية في تكوين الجهاز الهضمي. تعتبر علامات القلس ، بغض النظر عن استهلاك الطعام ، خطيرة ، عندما يتحول لون الجلد إلى اللون الأزرق ، تنخفض درجة حرارة الطفل ، ويحدث قيء متعدد.
أنواع
عملية الاندفاع عن طريق الفم بدون إسهال ، وتنقسم درجة الحرارة حسب عامل التأثير ، إلى أنواع:
- - القيء النفسي ، وسببه مشاكل في الجهاز العصبي المركزي عند الأطفال. يتم تشخيص الشكل النفسي عند المراهق ، الطفل الذي يتراوح عمره بين 6 و 7 سنوات ، ونادرًا ما يكون صغيرًا. يشمل هذا النوع الحركية - عملية دوار الحركة أثناء النقل: الأرض والمياه ، مما يؤدي إلى القيء.
- سبب الرغبة في القيء هو وجود أمراض الجهاز الهضمي.
- انفجار محتويات المعدة دون حمى نتيجة التسمم.
الأسباب
القيء بدون حمى والإسهال يشير إلى عدم وجود مشاكل صحية مرضية. قد يكون الاستثناء من القاعدة هو إصابات الدماغ الرضحية ، ومشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية. انفجار محتويات المعدة دون علامات إضافية.
يحدث القيء نتيجة لعدد من الأمراض ، أسبابها عديدة. أسباب النوع النفسي هي الاضطرابات النفسية ، الاجترار ، الإثارة الشديدة ، الإجهاد. ترابطي ( مظهر خارجيورائحة) الاندفاع يحدث أيضًا من خلال الشكل النفسي.
أمراض الجهاز العصبي المركزي: الصرع ونقص الأكسجة والتهاب السحايا والصداع النصفي وزيادة الضغط القحفي مصحوبة بانفجار محتويات المعدة. جسم غريب في المعدة ، مرض ارتجاع ، ضعف في الحركة ، أمراض خلقية تؤدي إلى إفراغ المعدة.
القيء بدون أعراض أخرى هو نتيجة لأمراض: الحماض اللبني ، متلازمة الاندفاع الدوري لمحتويات المعدة ، والتي تحدث بشكل دوري مع الصداع النصفي الشديد والسكري وأمراض القلب والأوعية الدموية.
المضاعفات
يمكن أن تحدث عواقب وخيمة عند القيء حرارة عالية... ولكن نادرًا ما يتم تشخيص وجود مثل هذا الاندفاع في محتويات المعدة بدون أعراض.
لا يسبب القلس عند الأطفال مضاعفات صحية. الأنواع النفسية عند الطفل أيضًا لا تسبب عواقب. يمكن أن تكون المضاعفات الترابطية ، ذات الصلة هذا النوع، سوف تترسخ وسوف يكون هناك قيء متكرر.
القيء المتكرر والشديد لا يزول دون عواقب. الجفاف هو عرض من أعراض المضاعفات. يؤدي التقيؤ الدوري في حالات نادرة إلى دخول كتلة في جهاز الرئة مما يسبب الالتهاب الرئوي التنفسي.
الإلحاح الدوري المصاحب للتعرق الشديد للطفل يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم.
التشخيص
التشخيص ليس بالأمر الصعب. القيء ، الذي لا يتميز بالحمى ، والبراز الرخو ، يضيق قائمة الأمراض المحتملة. فحص الطفل ، هو أول شيء يجب على الطبيب القيام به. سيسمح لك Anamnesis بالتعرف على أمراض الطفل السابقة وحالته منذ ولادته.
المعلومات اللازمة للتشخيص الصحيح هي عمر الطفل وكتلته. بعد ذلك ، يتم فحص الجلد بحثًا عن وجود طفح جلدي ، ويتم تقييم الحالة العصبية - استبعادها أو تأكيدها متلازمة متشنجة... يتم إجراء تحسس البطن للتحقق من حالة العضلات.
يخبر الوالد الطبيب عن الأعراض المصاحبة: ألم في البطن ، والرأس ، وشحوب ، وطنين ، وغيرها. يجب على الأخصائي أن يخبرنا عن شخصيتها: فردية أو متعددة ، غير متوقعة ، لا تقهر ، هل كانت في الليل أم حدثت في الصباح. من المهم أن نقول عن التردد: كل ساعة أو أقل. هل شعر الطفل بتحسن بعد القيء ، ولم تتغير حالته ، أم تدهورت حالته؟ اللون ، الاتساق ، الرائحة ، وجود الأجسام الغريبة ، المخاط هي خصائص ضرورية.
تسليم التحليلات
لمزيد من المعلومات ، يجدر إجراء الاختبارات. يحدث تعيين الطفل للاختبار في حالات نادرة عندما يشك الطبيب في مصداقية البيانات التي تم الحصول عليها أو يكون هناك اشتباه في وجود مرض معين.
الإجراء يعني التبرع بالدم والبول لتحليل عام. يتم فحص الدم لمعرفة مستوى الخلايا الشبكية ، الألبين ، والتجلط.
ماذا أفعل
بدون حمى ، إسهال ، قيء نادر بشكل عام. في هذه الحالة ليست هناك حاجة للعلاج. على المرء فقط إجراء مراقبة مستقلة لحالة الطفل. يتطلب وجود نوبات متكررة مع تفاقم الحالة تدخلاً عاجلاً من قبل أخصائي.
العلاج المنزلي
العلاج في المنزل يعني إنشاء تغذية لطيفة للطفل. يتطلب إصابة الغشاء المخاطي في المعدة اهتماما خاصا. لا يهم إذا كان التقيؤ مرة واحدة أو القيء المستمر.
للقضاء على الجفاف ، يجدر إعطاء الطفل الماء وسائل أخرى. من الأفضل إعطاء ريهيدون تم شراؤه من الصيدلية. يجب إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ملعقة للشرب على فترات تصل إلى عدة دقائق. بعد القيء عند الطفل البالغ من العمر ثلاث سنوات ، اشرب عدة ملاعق من Rehydron بتواتر مماثل. من سن ثلاث سنوات وما فوق - سنة ونصف ، ملعقتان.
الطب البديل
ل طرق آمنةتشمل معالجة عواقب ضعف المعدة ما يلي:
- الشاي الضعيف والأخضر أفضل - يزيل الشعور بالغثيان ويخفف من الحالة.
- لصنع النعناع ، شاي البابونجيساعد في القيء النفسي. يهدأ الطفل ، والحالة طبيعية.
- يساعد عصير الكشمش (المعصور حديثًا) على تخفيف الغثيان.
- السفرجل المخبوز يساعد على التعافي من القيء والشرب اللاحق.
- الماء المغلي المبرد مع اضافة الحامض والعسل.
الغثيان عند الإلحاح هو عندما يجب على الطفل شرب الكثير من السوائل ، بما في ذلك العصائر الحمضية. ومن أسباب ذلك وجود فيتامين سي فيها ، مما يساعد على استعادة الجسم ، وإعطائه القوة. قبل استخدام طريقة العلاج استشر الطبيب. الطب البديل، التي تحتوي على مجموعة مختلفة من الأعشاب ، لها موانع لعلاج الأطفال.
الوقاية
تحتاج حالة ما بعد القيء للطفل إلى الكثير من الشراب ، التغذية الجيدة... خاصة إذا وجد الجفاف عند فتاة أو ولد. كمية الماء المطلوبة للشرب تعتمد على عمر الطفل.
يجدر أكل العصيدة على الماء ، لحم طرييجب اختيار منتجات الألبان ذات المحتوى الدهني المنخفض. قلل الحصص ، وزد عدد الوجبات. الحلويات والأطعمة الدسمة يجب استبعادها من النظام الغذائي من قبل تعاف كلي... الفواكه ، والحمضيات بشكل رئيسي ، العصائر الطازجة- الحاجة إلى الشفاء التام ، يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والعناصر الدقيقة.
المشي في الهواء الطلق ضروري لتحسين صحتك. العديد من الأمراض تنشأ من تجويع الأكسجين... يتطلب العمل المستمر مع الصحة النفسيةطفله إذا كان سبب القيء حالة صادمة.
مع أمراض الجهاز الهضمي والجهاز العصبي ، يجدر الالتزام بتوصيات الطبيب. ستوفر لك الوقاية الجيدة الأداء من العواقب السلبية وتقوي مناعة الطفل.
حتى ارتفاع درجة الحرارة في كثير من الأحيان لا يسبب الذعر لدى الآباء الصغار مثل القيء عند الطفل ، خاصة إذا لم تكن هناك أسباب واضحة في شكل سوء التغذية أو فيروس الأنفلونزا ، فالطفل لا يعاني من الإسهال وآلام في البطن. لماذا قد يحدث هذا الموقف؟ ماذا لو كانت النوبات متكررة وفي أي حالة يكون العلاج الجراحي مطلوبًا؟
ما هو القيء عند الطفل
تعتمد خوارزمية منعكس البلع على تشنج الجهاز الهضمي ، وكذلك العضلات البطني... ترتفع محتويات المعدة ، عند سد فتحة الخروج ، حيث يفتح مدخل المعدة ، ثم تتحرك على طول المريء المتوسع. يخرج معظم القيء عن طريق الفم ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن يمر من خلال الأنف. الجزء الخلفي من الدماغ ، حيث يوجد مركز التقيؤ ، هو المسؤول عن هذه العملية.
يمكن ملاحظة القيء عند الأطفال والبالغين في مرحلة البداية ، حيث يترافق مع أعراض مميزة:
- البلع السريع
- زيادة إفراز اللعاب.
- شعور بالثقل في الحلق.
- ألم في المنطقة الشرسوفية ذلك الجزء الشرسوفي (إذا كان القيء مصحوبًا بمشاكل في الجهاز الهضمي).
في الأساس ، تخرج محتويات الجهاز الهضمي ، ممثلة بقايا الطعام الممزوجة بعصير المعدة ، ولكن من الممكن ملاحظة ما يلي في القيء:
- صديد.
- الصفراء.
- دم.
الأسباب
ترتبط معظم المتطلبات الأساسية لاكتشاف القيء بحالة الجهاز الهضمي: من دخول جسم غريب إلى المريء ، والذي لا يمكن أن يسعل لفترة طويلة (نموذجي لطفل أقل من عام واحد) ، للتسمم الغذائي أو لتفاقم أمراض الجهاز الهضمي. يمكن إعطاء إجابة عن سبب تقيؤ الطفل فقط بعد دراسة العوامل المصاحبة وطبيعة القيء. من بين الأسباب الأكثر وضوحًا لطبيعة الجهاز الهضمي:
- التهاب المعدة الحاد؛
- اختلال وظيفي القنوات الصفراوية;
- مرض الكبد؛
- التهابات الزائدة الدودية الحادة.
يمكن للأمراض المعدية أيضًا أن تسبب القيء ، وقد لا تصاحبها درجة حرارة. رغبات لتطهير المعدة- أعراض متكررةلذلك ، يمكن أن يحدث تسمم من أي نوع أثناء الأنفلونزا ، ومع غزو الديدان الطفيلية ، وحتى على خلفية العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل. فارق بسيط إضافي هو الحساسية للأدوية التي تهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، الأمر الذي يثير منعكس القيء.
بشكل منفصل ، يلاحظ الأطباء تأثير العوامل النفسية والأمراض التي تتميز باضطرابات الجهاز العصبي. الترويج هجوم مفاجئ(من وجهة نظر صحة الجهاز الهضمي و "نقاء" النظام الغذائي - غير معقول) يمكن:
- إثارة شديدة
- ضغط عصبى؛
- التهاب السحايا.
- ارتجاج في المخ؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة.
لا توجد درجة حرارة
إذا كان البراز طبيعيًا ، فلا توجد أعراض لمرض فيروسي ، ولكن لوحظ ضعف ، وهناك شكاوى من الصداع أو الدوخة ، ومن الممكن حدوث تشوهات عصبية تسبب ضغطًا على الجزء الخلفي من الدماغ. ترجع بعض هذه الشروط إلى الاضطرابات الخلقية، التي تم الحصول عليها أثناء تكوين الجنين أو نتيجة لصدمة الولادة. لذلك مع علم الأمراض الدماغي ، يلاحظ القيء بالنافورة. إذا أخذنا في الاعتبار الاضطرابات العصبية المكتسبة ، فيمكن أن تكون:
- صدمة الرأس ، بما في ذلك ارتجاج المخ.
- التهاب السحايا.
- أورام الدماغ.
لا حمى وإسهال
مع أمراض الجهاز العصبي ، بعد الانهيار النفسي والعاطفي ، صدمة قوية ، قفزة حادةالضغط الشرياني أو داخل الجمجمة عند الطفل الصغير ، لا ينكر الأطباء القيء الوظيفي. عند الرضع ، غالبًا ما يقتصر كل شيء على القلس الغزير ، خاصة بعد الرضاعة ، لأن الجهاز الهضمي لم يكتمل بعد. في الأطفال الأكبر سنًا ، تحدث هذه الاستجابة الوظيفية بسبب نفسية غير مستقرة- يمكن أن يحدث القيء العصابي استجابة لما يلي:
- عقاب؛
- إكراه؛
- قتال.
بشكل منفصل ، يصف الأطباء القيء النفسي المنشأ ، والذي يحدث أثناء التغذية القسرية ، عندما يرفض الطفل الطعام. في الوقت نفسه ، لا توجد اضطرابات في الرفاهية. كل هذه الحالات ليست أعراضًا لأمراض خطيرة وغالبًا ما تقضي على نفسها مع تطور الجهاز العصبي ، ولكن يمكن أيضًا ملاحظتها عند المراهق. يجب أن يهدف العلاج في مثل هذه الحالة إلى تطبيع الخلفية النفسية والعاطفية ، وغالبًا ما يتطلب زيارة طبيب نفساني.
القيء والإسهال عند الطفل غير المصحوب بالحمى
محاولات الجسم لتطهير المعدة ، غير المصاحبة للعدوى والفيروسات ، قد تترافق مع أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي (خاصة في مرض السكري). في كثير من الأحيان بدون حمى ، ولكن مع الإسهال ، والتقيؤ هو أعراض التسمم أو رد فعل تحسسيلبعض المكونات منتجات الطعام: جلوتين ، لاكتوز ، جلوكوز. من الممكن رفض الفاكهة والخضروات ، خاصة عند الأطفال. السعال النشطمع تفاقم التهاب الشعب الهوائية ، فإنه يثير أيضًا بداية العملية.
كثرة القيء
يمكن أيضًا الإسكات المتكرر في حالة:
- تسمم حاد
- أمراض الجهاز الهضمي في شكل حاد (بشكل رئيسي بعد الأكل) ؛
- مشاكل في جهاز الغدد الصماء.
يتقيأ الطفل وبطنه تؤلمه لا حرارة
إذا استمر الهجوم ، فقد يكون أيضًا بسبب غزو الديدان الطفيليةأو تكون علامة على التهاب الزائدة الدودية (سيظهر ألم على يمين زر بطنك). الأسباب الشديدة بشكل خاص للتقيؤ عند الأطفال غير المصابين بالحمى ولكن مع ألم في البطن:
- تفاقم القرحة.
- التهاب المعدة التآكلي.
- داء السلائل.
لون أخضر
التهاب المرارة والتهاب البنكرياس والتهاب المعدة وحتى مرض الجزر هي الأكثر أسباب واضحةللخروج من القيء الأخضر. يمكن أن تكون الهجمات متكررة ، وبالتالي يفقد الطفل وزنه تدريجياً. يمكن تفسير اكتساب صبغة خضراء صافية في محتويات المعدة التي تم إطلاقها ليس فقط من خلال وجود الصفراء فيها ، ولكن أيضًا من خلال الاستخدام الحديث للسبانخ والشبت ومنتجات أخرى ذات لون مشابه.
حمى بدون إسهال
إذا التقط الطفل عدوى فيروسية، والذي ظهر بالفعل في اليوم الأول مع ارتفاع في درجة الحرارة ، وفي صباح اليوم التالي لم تتحسن الحالة ، سيكون الغثيان دائمًا وقد ينتهي بالحاجة إلى تطهير الأمعاء. يعد الحفاظ على درجة الحرارة على المدى الطويل مع ARVI و ARI بمثابة تسمم يحارب به كل كائن حي بطريقته الخاصة. من الصعب بشكل خاص تحمله في مرحلة الطفولة ومرحلة ما قبل المدرسة: ينصح الأطباء باستدعاء سيارة إسعاف إذا تم فتح القيء ، على خلفية ارتفاع درجة الحرارة ، الذي يستمر لأكثر من يوم ، لكن البراز طبيعي.
ليلة
إذا استيقظ الطفل بسبب ردود الفعل القوية في التقيؤ ، ثم تم تطهير المعدة ، فهناك خطر أن يكون السبب هو القرحة أو المناطق... عامل إضافي يؤكد هذا التشخيص هو آلام البطن ، التي تنحسر بعد إطلاق الجماهير ، ولكن لعدة ساعات. ومع ذلك ، لا تظهر كل حالة على أنها هجوم ليلي. القرحة الهضمية، ولكن فقط مع فائض الإنتاج عصير المعدةكذالك هو حموضة عالية... في القيء لا توجد جزيئات طعام وشوائب إضافية - هذا مجرد عصير معدي.
فيما يتعلق بدافع واحد حدث في الليل ، وخاصة عند الطفل الصغير ، يمكننا أن نفترض:
- الخوف.
- وضع أفقي طويل مع أمراض الجهاز الهضمي.
- الإفراط في تناول الطعام في المساء
- الكساد في الشقة.
مع الصفراء
يتحدث ظهور الصفراء في القيء بشكل أساسي عن مشاكل في الأعضاء التي تنتجها. في حالات نادرة ، يمكن أن يكون من سمات اضطراب المعدة ، ولكن المشكلة تكمن بشكل أساسي في عمل المرارة والبنكرياس والقنوات الصفراوية. لا يتم استبعاد أمراض الكبد. من الضروري توضيح ما إذا كان الطفل لديه التشوهات الخلقيةهذه الأعضاء - على خلفيتها ، حتى الخطأ الطفيف في التغذية يمكن أن يثير منعكس الكمامة. يتضح هذا بشكل خاص عند الأطفال ، الذين يبدأ آباؤهم في النظام الغذائي في التوسع مع الطعام الثقيل.
بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر مظهر الصفراء نموذجيًا لـ:
- أمراض معديةبرفقة قوية و هجمات متكررةتفريغ المعدة
- الالتهابات المعوية الحادة.
- التهاب الكبد الفيروسي.
بعد الوجبة
إذا لوحظ ظهور الرغبة الملحة أو إفراغ الجهاز الهضمي في غضون 20-30 دقيقة من لحظة تناول الطعام ، فهناك خطر أن السبب يكمن في الإفراط في الأكل أو نوعية التغذية. أولاً ، قد يكون رد فعل القنوات الصفراوية الضعيفة على الأطعمة الدهنية جدًا: الثقيلة للبنكرياس والكبد. ثانيًا ، يمكن للمعدة أن تتفاعل بطريقة مماثلة إذا دخلت فيها منتج رديء الجودة ، أو إذا كانت هناك قرحة أو التهاب حاد في المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، سوف يشتكي الطفل من ألم المعدة ، أو وجود حرقة في المعدة.
التشخيص
يشارك علم القيء في دراسة ردود أفعال الكمامة ، ومع ذلك ، لا يوجد متخصصون فرديون ضيقون في هذا المجال حتى الآن ، لذلك إذا كنت قلقًا غثيان مستمرعند الطفل ، حتى في حالة عدم وجود أعراض أخرى للتدهور في الصحة ، هناك حاجة إلى زيارة طبيب الجهاز الهضمي. سوف يقود التفتيش الأوليبمساعدة جس البطن ، سيتعرف على الشكاوى ، وبعد ذلك يمكنه إرساله إلى طبيب أعصاب أو إصدار إحالة إلى:
- الموجات فوق الصوتية في البطن؛
- FEGDS (إدخال مسبار عبر المريء) ؛
- الأشعة السينية للمعدة مع عامل التباين.
- تحليل البراز والبول والدم.
ماذا أفعل
قبل أن تقرر كيفية علاج القيء عند الطفل ، عليك معرفة سبب حدوثه بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تقرر طبيعتها: يمكن إيقاف الهجمات الدورية بسهولة باستخدام حاصرات الدوبامين ، كما يتم منع الغثيان الدهليزي. إذا ظهرت أيضًا جميع أعراض مشاكل الجهاز الهضمي - الإسهال الذي لا يقهر ، والقيء مع شوائب من آلام الصفراء والبطن ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأطفال. يجب أن يرشدك الطبيب بشأن أدوية الأطفال المحددة والفعالة.
إسعافات أولية
الشيء الرئيسي الذي يتعين على الآباء القيام به هو تهدئة طفلهم ، لأن كثرة ردود الفعل المنعكسة يمكن أن تثير نوبة الهلع، وإذا كانت مصحوبة بنوبات من إطلاق الصفراء ، وفقدان للوعي ، وما إلى ذلك ، فإنه يصبح للطفل ضغوط شديدة... بعد ذلك ، قد يكون مصابًا بصدمة نفسية وخوف لاشعوري من التكرار. فيما يتعلق بكيفية مساعدة الطفل على التقيؤ ، يقدم الأطباء عدة نصائح:
- كى تمنع أعراض خطيرةيجب ضمان جفاف جسم الطفل شراب وفير(الماء النقي فقط) ، خاصة إذا كانت هناك هجمات متعددة.
- أعط الطفل محلول Smecta (كيس واحد لكل كوب ماء دافئ) ، والتي يجب أن تشربها ببطء شديد. إذا لم يكن هذا الدواء متاحًا ، فاستخدم الفحم المنشط.
- مع القيء ، يجب حمل الرضيع بشكل عمودي تقريبًا ، ويجب وضع الطفل الأكبر سنًا بحيث يكون الرأس أعلى بكثير من الجسم.
العلاج من الإدمان
إستعمال المخدراتيسعى لهدفين: القضاء على السبب الذي أدى إلى القيء ، والقضاء على الأعراض المزعجة بشكل خاص. في الحالة الأخيرة ، ممارسة وصف الأدوية المضادة للقىء التي تخفف من التشنج وتؤثر على الدماغ. الأكثر فعالية وأمانًا هي Cerucal و Domperidone و Motilium. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام ما يلي:
- يمكن تناول محاليل الجلوكوز المالحة ، بما في ذلك Rehydron و Gastrolit و Hydrovit بشكل خاص ، بعد كل تقيؤ لمنع الجفاف.
- المواد الماصة - Bifidumbacterin و Polysorb و Enterosgel ضرورية إذا كان هناك تطهير وفير للمعدة بسبب التسمم والبراز الرخو.
- المهدئات - إذا كان الطفل مضطربًا وتشتد انعكاسات الكمامة بسبب التشنجات الناتجة عن البكاء العنيف. تستخدم الباربيتورات في الغالب.
- مضادات الذهان - منطقية للتسمم بالعقاقير ، موصى بها لعلاج القيء الدماغي.
- المضادات الحيوية - فقط للالتهابات المعوية ، يصفها الطبيب بعد التشخيص الدقيق.
العلاج بالعلاجات الشعبية
وأما ما يجب إعطاؤه للطفل المصاب بالقيء بدون حمى حتى لا يضر جسم الأطفالينصح الدكتور كوماروفسكي باللجوء إلى الأعشاب ذات التأثير المضاد للتشنج: أوراق النعناع وبذور الشبت وحتى شاي أخضرمع ليمون. ومع ذلك ، فإنها لن تؤدي إلا إلى إضعاف شدة الرغبة في القيء ، ولكنها لن تعالج الطفل. يجب وضع مسار كامل من العلاج بعد توضيح التشخيص.
نظام غذائي علاجي
حتى في حالة عدم وجود أمراض الجهاز الهضمي ، ينصح الأطباء بتناول حمية الطفل ، وإزالة الأطعمة الثقيلة منه لمدة شهر. يُطهى الطعام على البخار ، أو يُسلق ، ويُطعم في أجزاء صغيرة ويُزال من القائمة:
- العصائر والصودا
- الحلويات.
- لحم؛
- الخضار الطازجة والفواكه.
- طعام معلب.
الوقاية
مع أمراض وأمراض الجهاز الهضمي ، يمكن منع نوبات القيء عن طريق تصحيح التغذية ، ولكن فيما يتعلق بالأمراض المعدية ، يمكن أن يكون تقوية جهاز المناعة عاجزًا. إذا أشار الطبيب إلى علم الأمراض الجراحي ، فستكون هناك حاجة إلى ملاحظة طويلة الأمد من قبل أخصائي لكيفية تطوره. إذا ساء الوضع ، لا غنى عن تناول الأدوية - لا يتم استبعاد العملية.
فيديو
يحدث القيء عند الطفل بدون حمى وإسهال في كثير من الأحيان. بطبيعة الحال ، بالنسبة للآباء ، فإن هذه الحالة تسبب قلقًا خطيرًا ، لأنهم في كثير من الأحيان لا يمكنهم العثور على تفسير لما يحدث. بدون التقيؤ سبب واضحيمكن أن تحدث في كل من الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا.
وتجدر الإشارة إلى أن مثل هذه الحالة لا تتميز دائمًا بأي منها مرض خطيرأو اضطراب في جسم الطفل. ومع ذلك ، يمكن للطبيب فقط تحديد ذلك.
لا ينبغي أن يؤدي عدم وجود درجة حرارة عند الطفل على خلفية القيء إلى تهدئة يقظة الوالدين. بعد كل شيء ، الغثيان والقيء ليسا من علامات الصحة ، وعادة لا يحدثان. يجدر بنا أن نتذكر أن القيء في حد ذاته ليس مرضًا - إنه دائمًا عرض. لذلك ، يجب أن يسترشد كل شخص بالغ بما يمكن أن يثير حالة مماثلة لدى الطفل.
أسباب القيء بدون حمى وإسهال
قد تكون أسباب القيء بدون حمى وإسهال عند الطفل كما يلي:
معدي مريئيارتداد. هذه الحالة هي ارتداد عكسي لمحتويات المعدة إلى المريء. في هذه الحالة ، لن يكون القيء وفيرًا ، وغالبًا ما يأتي منه الرائحة الحامضة... سيتكرر القيء بعد كل وجبة. يصاحب الارتجاع الأعراض التالية: الطفل مضطرب ، لا يكتسب الوزن بشكل جيد ، في كثير من الأحيان السقطات ، نوبات الاختناق ممكنة. أيضًا ، بالنسبة للأطفال المصابين بالارتجاع المعدي المريئي ، فإن سيلان اللعاب والسعال الصباحي من السمات المميزة. إذا لم يتم القضاء على علم الأمراض في الوقت المناسب ، فسوف ينضم لاحقًا ، وستعاني نوبات ضيق في التنفس ، والشخير الليلي ، وعسر البلع ، ومينا الأسنان.
يجب على الآباء أن يتذكروا أن الارتجاع هو ظاهرة فسيولوجية طبيعية لدى الأطفال دون سن ثلاثة أشهر وغالبًا ما يصاحبها القيء والقلس. هذا بسبب تخلف المريء البعيد وصغر حجم المعدة. بمرور الوقت ، سيحدث قلس أقل فأقل ، وبعد ذلك يجب أن يتوقف تمامًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون الارتجاع المعدي المريئي سببًا لأمراض خطيرة ، بما في ذلك: فشل الموصل المعدي المريئي ، وأمراض المعدة ، وعدم قدرة المريء على تطهير نفسه.
تشنج البواب أو تشنج البواب.تشنج البواب هو مرض يصيب نفسه بتشنج المعدة البواب ، مما يؤدي إلى مشاكل في إفراغها. نتيجة لذلك ، يتقيأ الطفل بشكل دوري. إنه ليس وفيرًا ويتم ملاحظته منذ الأيام الأولى من الحياة. لقد ثبت أن الفتيات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. مع تشنج البواب ، يزداد وزن الأطفال بشكل أسوأ ، ويصبحون أكثر قلقًا ، وتندر مشاكل البراز.
تضيق البواب. تضيق البواب هو حالة تشير إلى التشوهات الخلقيةتطور الطبقة العضلية للمعدة ويتجلى في قيء غزير... يحدث بعد 20 دقيقة من إرضاع الطفل. لا يحتوي القيء على شوائب غريبة ويتكون من غير مهضوم حليب الثدي... مانيفيسس حالة مرضيةبالفعل في اليوم 2-3 من حياة الطفل. كما هو الحال مع تشنج البواب ، فإن الإناث الرضع أكثر عرضة للإصابة بتضيق البواب. بالإضافة إلى القيء ، هناك اليافوخ الغارق وفقدان الوزن ، وهو أمر خطير للغاية بالنسبة للرضع.
الانغماد المعوي.الانغماد المعوي هو خيار ويتمثل في إدخال جزء من الأمعاء في تجويف الجزء القريب. يحدث المرض في 90٪ من الحالات عند الرضع ، ويكتشف بشكل رئيسي في عمر 5-7 أشهر ، على الرغم من أنه يمكن أن يتطور عند الأطفال الأكبر سنًا. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال الذكور من الانغلاف المعوي.
أسباب الانغلاف المعوي هي الالتهابات المعوية الفيروسية السابقة (في أغلب الأحيان) ، الاستعداد الوراثي ، التهاب القولون ، الأورام ، الحساسية المعوية ، إلخ.
بالإضافة إلى القيء ، تتجلى هذه الحالة المرضية في ألم شديد الانتيابي. يسحب الأطفال أرجلهم إلى بطونهم ويبكون ويصرخون. الجلد يتحول شاحب ، يبرز عرق بارد... يتخلى الأطفال عن حلماتهم وثديهم. تبدأ الهجمات وتنتهي بشكل مفاجئ وتستمر حوالي خمس دقائق.
أما القيء فهو يحتوي على شوائب من الصفراء. يحدث القيء بعد فترة وجيزة من نوبة مؤلمة. لا يوجد إسهال ، لكن البراز قد يحتوي على خطوط من الدم ويشبه هلام التوت في التناسق.
التهاب المعدة الهضمي.هو التهاب يصيب الطبقة السطحية من المعدة. الأطفال أثناء تفاقم المرض تجربة ألم حادفي المنطقة الشرسوفية ، غثيان وقيء ، جفاف الفم. اللسان مغطى بزهرة بيضاء ، ويزداد إفراز اللعاب ، ويظهر التجشؤ والفواق. بدون القيء والحمى ، هو التهاب المعدة الهضمي الذي يحدث عند الأطفال. تكمن أسبابه في التغذية غير الملائمة لسن الطفل. في أغلب الأحيان ، يتطور علم الأمراض عند تناول الأطعمة الحارة أو المقلية أو الدهنية أو الساخنة جدًا أو الخشنة. الإفراط في تناول الطعام أمر خطير. نتيجة لذلك ، لا يتم تكسير الطعام الذي دخل إلى المعدة تمامًا ويؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي في الأمعاء. تتباطأ عملية الهضم ، ويحدث التهاب ، مما يؤدي إلى القيء.
مرة اخرى أخطر شكلالتهاب المعدة ، وإثارة القيء الشديد مع شوائب الدم - وهذا هو التهاب المعدة على الخلفية حروق كيميائية(عند ابتلاع الأحماض والقلويات والمواد الكاوية والسامة الأخرى). تتطلب هذه الحالة عناية طبية عاجلة ، لأنها تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة الطفل.
التهاب المعدة والأمعاء الحاد.هو التهاب في المعدة والاثني عشر. تتشابه أعراض المرض مع أعراض التهاب المعدة الهضمي. ولكن إلى جانب القيء والغثيان يضاف التجشؤ المرير والصداع واضطرابات النوم. عادة ما تظل درجة حرارة الجسم طبيعية. أما البراز فهو غير مستقر - فالإمساك لفترات طويلة يحل محله الإسهال. عند الأطفال المصابين بالتهاب المعدة والأمعاء ، تضعف الشهية بشكل ملحوظ ، وبالتالي يفقدون الوزن. وجد أن التهاب الاثني عشر في مرحلة الطفولةغالبًا ما يكون مصحوبًا بخلل التوتر العضلي الوعائي.
أمراض البنكرياس.يعتبر التهاب البنكرياس أكثر الأمراض شيوعًا عند الأطفال والذي يتسبب في القيء الشديد بدون حمى وبدون إسهال. يعاني الطفل من قيء متعدد وألم شديد في المنطقة الشرسوفية وفقدان الشهية (لا يتطور دائمًا). أما درجة حرارة الجسم فتبقى إما ضمن الحدود الطبيعية أو ترتفع إلى 37 درجة. يصبح الجلد أكثر شحوبًا من المعتاد ، وتظهر طبقة بيضاء على اللسان.
بشكل منفصل ، ينبغي أن يقال عن طبيعة القيء مع التهاب البنكرياس الحاد... إذا كانت تتكون في البداية من محتويات معدية ، فعندئذ تظهر محتويات الاثني عشر (الصفراء) في القيء. غالبًا ما يكون حجم القيء كبيرًا ، مما يهدد بالجفاف.
أسباب التهاب البنكرياس في الطفولة متعددة. التهاب حاديمكن أن يتطور البنكرياس عندما يكون النظام الغذائي مضطربًا ، عند الإفراط في تناول الطعام ، عندما يتم تضمين المشروبات الغازية ، والوجبات السريعة ، والأطعمة الغنية بالتوابل ، والرقائق ، وما إلى ذلك. غالبًا ما يتطور التهاب البنكرياس على خلفية تفاعل الحساسية السامة. لا يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية طعامًا فحسب ، بل قد تكون أيضًا أدوية. أحيانًا يكون التهاب البنكرياس نتيجة لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي والجسم ككل.
أمراض المرارة.يعتبر خلل الحركة الصفراوية عند الأطفال من أكثر أمراض المرارة شيوعًا مما يؤدي إلى القيء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأمراض مثل استفزازها. يجب على الآباء مراعاة أن الأمراض مثل التهاب الأقنية الصفراوية و تحص صفراويدائما يصاحبها قيء بدون إسهال ولكن في مرحلة التفاقم ترتفع درجة حرارة جسم الطفل.
يتميز خلل الحركة الصفراوية بأعراض مثل: ألم في المراق الأيمن ، قيء ، غثيان ، فقدان الشهية ، ضعف عامو. قد يحدث براز رخو ، لكن الإسهال الشديد عادة ما يكون غائبًا.
أمراض الجهاز العصبي المركزي. غالبًا ما تصاحب الأمراض التي تصيب الجهاز العصبي المركزي قيء مستمر لا يرتبط بتناول الطعام. كقاعدة عامة ، يحدث القيء الدماغي في ذروة الصداع ولا يريح الطفل.
أكثر أمراض الجهاز العصبي المركزي شيوعًا في الطفولة ، المصحوبة بالقيء ، هي نقص التروية الدماغي واستسقاء الرأس. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، تكون هذه أورامًا في المخ وزيادة الضغط داخل الجمجمة. مع أمراض الجهاز العصبي المركزي ، نادرًا ما يكون القيء هو العرض الوحيد للمرض. في أغلب الأحيان ، هناك علامات مثل: صداع ، ضعف التنسيق ، اضطرابات بصرية ،. تشمل الاضطرابات العصبية الأخرى التي تسبب القيء التهاب السحايا والتهاب الدماغ والصرع.
دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي.يؤدي ابتلاع جسم غريب إلى التقيؤ بعد بضع دقائق من الحادث. تعتمد طبيعة القيء على ما يوجد في معدة الطفل. إذا كان هناك تلف في جدران المريء أو الغشاء المخاطي للمعدة نفسها ، فسيكون الدم موجودًا في القيء. الأعراض الأخرى التي تشير إلى دخول جسم غريب إلى الجهاز الهضمي هي: صعوبة التنفس ، إفراز اللعاب الغزير ، زيادة قلق الطفل ،.
التسمم الغذائي وعسر الهضم.يعتبر القيء المصحوب بالتسمم الغذائي أمرًا شائعًا إلى حد ما. في هذه الحالة لا يحدث ارتفاع في درجة حرارة الجسم ولكن الإسهال ممكن. على الرغم من أن التسمم الخفيف غالبًا ما يزول مع قيء واحد وبدون أي تغييرات في البراز. على سبيل المثال ، عندما يتعلق الأمر بعسر الهضم أو الإفراط في تناول الطعام أو تناول الأدوية الخاطئة.
إصابات في الدماغ.في أغلب الأحيان ، يصاحب القيء ارتجاج ورضوض. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث فقدان الذاكرة والصداع والضعف واضطرابات النوم.
خلات الدممصيبة. أزمة Acetonemic هي مجموعة كاملة من الأعراض التي تنتج عن التراكم في دم الطفل أجسام خلونية... القيء أثناء الأزمة لا يقهر ، ويتكرر. ينشأ كرد فعل لمحاولة سقي أو إطعام طفل. على خلفية القيء ، تزداد أعراض التسمم والجفاف بسرعة. يصبح الجلد شاحبًا ، ويظهر أحمر الخدود على خدي الطفل ، وينمو ضعف العضلات. تتنوع أسباب الأزمة ، ويمكن إخفاؤها في النظام الغذائي غير السليم للطفل (الغلبة في قائمة الأطباق المشبعة بالأحماض الأمينية الكيتونية و أحماض دهنية) ، في القصور الأنزيمي للكبد ، في خصائص التمثيل الغذائي.
القيء النفسي.يحدث القيء النفسي عند الطفل بعد سن ثلاث سنوات. العوامل المؤثرة هي: القلق الشديد ، والخوف ، والإفراط في الإثارة ، والاضطرابات العاطفية الأخرى. أحيانًا يكون القيء النفسي هو وسيلة لجذب الانتباه ، وهو أمر نموذجي للأطفال المحرومين من رعاية الوالدين.
إدخال الأطعمة التكميلية.غالبًا ما يكون القيء بسبب إدخال الأطعمة التكميلية لمرة واحدة. قد يكون مصحوبًا بانتفاخ وهدير في البطن وانتفاخ البطن. يتطور الإسهال أحيانًا.
التهابات الزائدة الدودية الحادة.غالبًا ما يحدث القيء مع التهاب الزائدة الدودية الحاد ، كأعراض أولية لهذا المرض. في موازاة ذلك ، تظهر آلام في البطن (يختلف توطينها) ، يصبح النبض أكثر تواترًا. بعد بضع ساعات سترتفع درجة حرارة الجسم وسيظهر آخرون.
القيء بدون حمى وإسهال: ماذا تفعل؟
إذا كان الطفل يعاني من القيء غير المصحوب بارتفاع في درجة حرارة الجسم والإسهال ، فيجب على الوالدين الانتباه وإيلاء أقصى قدر من الاهتمام لطفلهما. في حالة تكرار القيء ، ولا يمكن تحديد سببه ، هناك حاجة إلى مساعدة طبية مؤهلة.
يمكن للوالدين اتخاذ الخطوات التالية:
امنح الطفل السلام و راحة على السرير... من المهم التأكد من أن رأسه يظل مرتفعًا وفي وضع مرتفع. سيؤدي ذلك إلى تجنب دخول القيء إلى الجهاز التنفسي.
لا تحاولي إطعام طفلك إذا كان يتقيأ.
عندما يحدث القيء أثناء الوجبة ، عليك إيقاف هذه العملية وإبقاء الطفل في وضع مستقيم لبعض الوقت.
إذا توقفت الهجمات ، فيمكن تقديم الطعام السائل في موعد لا يتجاوز ساعتين.
بعد انتهاء القيء ، تحتاج إلى إزالة جميع بقايا الطعام من الفم. إذا كان الطفل بالغاً يمكنه المضمضة بنفسه.
لمنع جفاف الجسم ، من الضروري تقديم الماء للطفل في رشفات صغيرة. يمكن أن يتناوب مع أدوية معالجة الجفاف (Rehydron).
لا تعطي طفلك أي مضادات القيء بمفردك. يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور إذا كانت هناك خطوط من الدم في القيء ، أو إذا كان لديهم اللون البني... كما أن وصول الأخصائيين مطلوب في حالة آلام البطن أو الإمساك مع فقدان الوعي.
كيف نعالج القيء عند الطفل غير المصاب بالحمى؟
يجب أن يستند علاج القيء عند الطفل غير المصاب بالحمى إلى السبب الذي أثار هذه الأعراض:
علاج أمراض الجهاز العصبي المركزي.تعتبر معالجة أمراض الجهاز العصبي المركزي مهمة صعبة للغاية. عادةً ما يكون العلاج ضمن اختصاص طبيب الأعصاب. اعتمادًا على السبب ، يتم إجراؤه إما في المستشفى أو في المنزل. عين تصحيح المخدراتتناول الأدوية التي تتحسن الدورة الدموية الدماغية، منشط الذهن ، إلخ. يتم علاج أورام المخ واستسقاء الرأس بالجراحة.
ابتلاع جسم غريب.الجسم الغريب الذي ابتلعه الطفل يتطلب مساعدة فورية من الكبار. لا يمكن استخدام تكتيك الانتظار والمراقبة إلا إذا كان معروفًا بشكل موثوق به ما ابتلعه الطفل ، وإذا كان هذا الشيء صغيرًا ولن يؤذيه. ومع ذلك ، من المهم تتبع خروج جسم غريب من خلال الأمعاء. في جميع الحالات الأخرى ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. قد تكون الجراحة مطلوبة. تجدر الإشارة إلى أنه بغض النظر عن مدى أمان الموقف مع ابتلاع جسم غريب للوالدين ، فإن التشاور مع أخصائي مطلوب.
علاج إصابات الدماغ الرضحية.بعد إصابة الطفل بإصابة دماغ رضحية ، يجب أن يكون الفحص من قبل أخصائي فوريًا. يجب إجراء تقييم لحالة الطفل ، حتى لو لم يفقد وعيه ، من قبل الطبيب فقط. مع إصابة دماغ رضحية خفيفة ، والتي تتضمن ارتجاجًا فقط ، يظهر للمريض الراحة في الفراش ، والراحة النفسية والعاطفية ، والبرودة على الرأس ، واستنشاق الأكسجين. للوقاية من الوذمة الدماغية ، توصف مدرات البول (دياكارب ، فوروسيميد) ، المهدئات(الناردين ، الفينوباربيتال) ، منشط الذهن والفيتامينات.
عسر الهضم والتسمم.إذا كنت تعاني من عسر هضم خفيف أو تسمم غذائي ، يجب أن تزود طفلك بالكثير من السوائل. من الممكن تناول المواد الماصة - Smecta ، والكربون المنشط ، و Enterosgel ، وما إلى ذلك. يجدر الامتناع عن الطعام لمدة 6-12 ساعة. إذا توقف القيء ، في الأيام القليلة الأولى ، يوصى الطفل باتباع نظام غذائي بسيط ( منتجات الألبان، الحساء اللزج ، البسكويت ، إلخ).
إذا استمر القيء وانضم الإسهال ، فعندئذ العلاج مساعدة طبية، وصف الأدوية لمعالجة الجفاف (Oralit ، Regidron) ، البولي أنزيمات (بانزينورم ، فيستال ، ميزيم فورتي). أما العلاج بمضادات الميكروبات ، فيتم تحت إشراف طبي صارم.
علاج متلازمة الأسيتون.يتم علاج أزمة الأسيتون في المستشفى. يتم اتباع نظام غذائي صارم للطفل مع الحد الأقصى من الدهون ، مع الكثير من الشرب. يتم وصف الحقن الشرجية بمحلول بيكربونات الصوديوم ، والإماهة الفموية بالمياه المعدنية القلوية والريهيدرون. مع القيء المستمر ، يتم إعطاء مضادات القيء ومضادات التشنج ، المهدئات... يتم تسجيل الأطفال المصابين بمتلازمة الأسيتون لدى اختصاصي الغدد الصماء لدى الأطفال.
إذا أصيب الطفل بالقيء النفسي ، فإنه يحتاج إلى مساعدة معالج نفسي يجب أن يكتشف أسباب حدوثه.
عندما يحدث القيء استجابة لإدخال منتج جديد ، فيجب التخلي عنه لفترة من الوقت. ربما ، بعد بضعة أشهر ، لن يتسبب نفس المنتج في حدوث مثل هذا التفاعل ، لأن الجهاز الهضمي للطفل سيصبح أكثر كمالا.
علاج تضيق البواب ، الانغلاف المعوي ، التهاب الزائدة الدودية الحاد والرتج الخلقي للمريء هو علاج فعال فقط.
علاج الارتجاع المعدي المريئي.إذا كان الوالد يعتقد أن الطفل يبصق أكثر مما ينبغي ، أو يستمر هذا لفترة طويلة ، فيجب بالتأكيد لفت انتباه طبيب الأطفال إلى هذه الحقيقة و أمراض الجهاز الهضمي للأطفال... غالبًا ما يكون من الممكن التخلص من المشكلة عن طريق التحول إلى طعام أكثر سمكًا ، وضبط وتيرة وحجم التغذية.
إذا كانت المشكلة أعمق ، فإن التصحيح الدوائي للجزر المعدي المريئي يوصف باستخدام الأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. من الممكن تناول مضادات الحموضة ، الممتزات ، كأدوية تثبط إفراز المعدة. لتحفيز وظيفة الإخلاء الحركي في الجهاز الهضمي ، يوصى باستخدام محفزات الحركة.
علاج تشنج البواب.يتم تصحيح تشنج البواب عن طريق وصف نظام غذائي خاص للطفل ( مشروب قلوي، عصيدة سميكة) والأدوية المضادة للتشنج. يجب أن تكون كمية الطعام التي يتلقاها الطفل مناسبة لعمره ، ويوصى بإعطاء الأطفال المياه المعدنية القلوية قبل الرضاعة. بعد الرضاعة ، لا يجب أن ترقد الطفل ، فأنت بحاجة إلى إبقائه مستقيماً لمدة ساعة على الأقل.
العلاج الطبيعي فعال ، والذي يشمل الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين على المنطقة الشرسوفية ، واستخدام الأوزوكريت والبارافين. غالبًا ما يكون التنبؤ بالشفاء مواتًا ، ويتوقف القيء بالفعل منذ الأيام الأولى من بدء العلاج. في الحالات الشديدة ، يجب إجراء الجراحة.
علاج التهاب المعدة عند الاطفال.يشارك طبيب الجهاز الهضمي في تحديد وعلاج التهاب المعدة. يُظهر للأطفال في الفترة الحادة الراحة في الفراش ، ورفض الطعام لمدة تصل إلى 12 ساعة. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء غسيل المعدة. يجب أن يشرب الطفل الكثير من السوائل ولكن بكميات صغيرة حتى لا يسبب القيء. لإيقافه ، يتم استخدام الأدوية المحفزة للحركة - وهي Motilium و Cerucal. لتخفيف الألم ، توصف مضادات التشنج - No-shpu ، Papaverine ومضادات الحموضة - Maalox ، Almagel.
بعد 12 ساعة ، يُقدم للطفل طعامًا مناسبًا لسنه ، وغالبًا ما يكون مرقًا قليل الدسم ، وجيلي ، وحبوب غروي. تدريجيًا ، تتوسع القائمة ، ويصبح الجدول شائعًا ، لكن يُحظر الأطباق المقلية والحارة والمدخنة وكذلك الطعام الخشن. من المهم أن يتم تسجيل الطفل المصاب بالتهاب المعدة لدى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال لمدة 3 سنوات على الأقل. مع كافية و العلاج في الوقت المناسب، فإن التكهن بالشفاء موات.
علاج التهاب المعدة والأمعاء.العلاج الأساسي لالتهاب المعدة والأمعاء في الطفولة هو الالتزام بنظام غذائي. يجب أن تكون الوجبات كسرية ، ويجب أن يكون عدد الوجبات في اليوم خمس وجبات على الأقل. الطعام إما مسلوق أو مطهو على البخار. مرق اللحم والخضروات القوية ، من الأطباق الأسماك الزيتيةوالفطر ، وكذلك جميع الأطعمة المعلبة والمدخنة ممنوع منعا باتا. أثناء تفاقم المرض ، يُظهر للطفل الراحة في الفراش مع الراحة الجسدية والنفسية الكاملة.
أما العلاج الدوائي فيتم حسب سبب المرض. لذلك ، مع زيادة الحموضة ، يوصف Vikalin ، Almagel. الأدوية المضادة للإفراز هي أوميبرازول ورانيتيدين. تساعد الأدوية مثل Cerucal و Motilium على التخلص من ارتجاع محتويات المعدة إلى المريء. من الممكن إجراء علاج مضاد للهيليكوباكتر بيلوري حيث يتم وصف مضاد حيوي بالاشتراك مع مستحضرات البزموت. على سبيل المثال ، دي نول وأموكسيسيلين مع ميترونيدازول. يحتاج الأطفال المصابون بالتهاب المعدة والأمعاء المزمن العناية بالمتجعاتفي المنتجعات المتخصصة.
علاج التهاب البنكرياس الحاد.أثناء مرحلة حادةالمرض الذي يجب أن يكون الطفل فيه مؤسسة طبية... ويظهر له راحة شديدة في الفراش ويصوم لمدة 12 ساعة. في هذا الوقت ، يتم إعطاء محلول الجلوكوز بالحقن ويتم إعطاء محلول قلوي. مياه معدنية... اعتمادًا على حالة المريض ، من الممكن إدارة الإنزيمات المحللة للبروتين ، و rheopolyglucin ، والبلازما. أيضا ، يتم وصف مسكنات الألم ومضادات التشنج للطفل ، ومستحضرات إنزيم البنكرياس (كريون ، بنكرياتين) ، والأدوية المضادة للإفراز (بيرينزيبين ، فاموتيدين).
إذا لم يكن من الممكن التوقف عن التقيؤ ، فيُحقن الطفل عن طريق الحقن العضلي بالميتوكلوبراميد بجرعة مناسبة للعمر. في مرحلة الطفولة المبكرة ، يتم استخدام الدواء بحذر شديد بسبب خطر الإصابة بمتلازمة خلل الحركة. يتم تنفيذ بقية العلاج (تناول المضادات الحيوية ومضادات الهيستامين) وفقًا للإشارات. بعد القضاء على المرحلة الحادة من المرض ، يتم تقديم الطعام للطفل وفقًا لنظام غذائي خاص.
علاج أمراض المرارة.يتم علاج خلل الحركة الصفراوية باتباع نظام غذائي يحد من الأطعمة الدهنية والمقلية والحلوة والحارة. أظهرت التغذية الجزئية ، إدراج مشروبات الحليب المخمر في النظام الغذائي. اعتمادًا على سبب المرض ، يمكن وصف أدوية cholespasmolytics (Allochol ، Cholenzym ، Flamin) ، المهدئات (Persen ، Novopassit ، Fitosbori) ، الأدوية مفرز الصفراء- إكسيليتول ، كبريتات المغنيسيوم ، سوربيتول. طرق العلاج الطبيعي مثل تيارات برنارد ، الجلفنة ، الرحلان الكهربائي فعالة.
عن الطبيب:من 2010 إلى 2016 ممارس بالمستشفى العلاجي بالوحدة الطبية المركزية رقم 21 مدينة الكتروستال. تعمل منذ عام 2016 في مركز التشخيص رقم 3.
جار التحميل ...