لعمل الجهاز الهضمي في سن مبكرة خصائصه الخاصة ، وبالتالي لا يمكن لكل متخصص يعالج المرضى البالغين تشخيص واختيار أفضل طريقة لعلاج أمراض الجهاز الهضمي عند الطفل بدقة. يتخصص الطفل في الكشف عن أمراض الجهاز الهضمي وعلاجها أمراض الجهاز الهضمي للأطفال... يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي المؤهل تأهيلاً عالياً التعرف على مسار العلاج ووصفه في الوقت المناسب لمثل هذه الأمراض التي تصيب الجهاز الهضمي عند الطفل مثل التهاب المعدة والتهاب السيني والتهاب المريء والتهاب الكبد والقرحة الهضمية (القرحة) أو المناطقوالمعدة) والتهاب الاثني عشر والتهاب القولون وغيرها.
يجب أن ينبهك أدنى قلق بشأن الإحساس بالحرقان والألم في الجهاز الهضمي لدى الطفل - علاج فعال بدون المضاعفات المحتملةتعتمد أمراض الجهاز الهضمي على المرض الذي تم اكتشافه في الوقت المناسب في مرحلة مبكرة من التطور.
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفاليجب أن يفحص طفلك بالتأكيد إذا ظهرت الأعراض التالية:
1. القيء والغثيان والتجشؤ والحموضة المعوية
2. الإخلال بعملية التغوط
3. آلام البطن المزمنة
4. قلة الشهية
5. نزيف من الجهاز الهضمي
6. رائحة الفم الكريهة
7. اضطراب البراز (الإسهال ، الإمساك ، عدم استقرار البراز)
8. فقدان الوزن
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفالسوف يفحص الطفل ، ويستمع إلى الشكاوى ويأخذ تاريخًا لتطور الطفل ، ويكتشف ميزات العلاج السابق المحتمل للأمراض وخصائص النظام الغذائي. ثم سيصف طبيب الجهاز الهضمي فحوصات وتشخيصات إضافية: تحليلات البراز لعلم العظام ، و dysbiosis ، والكربوهيدرات ،
تحليل الدم العام ،
الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء الجهاز الهضمي,
إذا لزم الأمر ، أرسل الطفل لفحصه من قبل متخصصين آخرين للحصول على تشخيص أكثر دقة.
فيما يلي معلومات حول الأمراض الرئيسية للجهاز الهضمي عند الأطفال ، والتي يتم اكتشافها من قبل أمراض الجهاز الهضمي للأطفالثم يصف مسار العلاج:
كيف تتعرف على أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع؟
آلام في البطن عند الرضيع الطفولةيتجلى ذلك في التواء الساقين ، والقلق المتكرر ، وثني الساقين إلى المعدة ، والبكاء الشديد. يمكن أن يكون بطن الطفل مشدودًا ومنتفخًا بشكل ملحوظ ويصدر أصواتًا معينة: نقل الدم والهدير. في الوقت نفسه ، يدفع الطفل ، ويحمر خجله بقوة ، يتأوه.
يمكن أن تظهر آلام البطن عند الرضيع بسبب تراكم الغازات والمغص الشديد (تقلصات معوية عفوية) مما يؤدي إلى اضطراب النوم وفقدان الشهية.
سيحدد أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ذوي الخبرة أسباب ظهور أعراض أمراض الجهاز الهضمي عند الرضيع. يمكن أن تكون الأسباب مختلفة جدًا:
1. عدم النضج العام للجهاز الهضمي عند الرضيع ، وهو سمة مميزة لأي رضيع في سن مبكرة (المغص المتكرر وتراكم الغازات أمر طبيعي جدًا للأطفال الأصحاء حتى سن 4 أشهر)
2. دسباقتريوز المعوية
3. نقص اللاكتيز نتيجة خلل في الأنظمة الأنزيمية في جسم الطفل
يعد عدم تحمل اللاكتوز أمرًا شائعًا إلى حد ما للأطفال دون سن عام واحد. يوجد اللاكتوز (أو سكر الحليب) في منتجات الألبان المخمرة وحليب الأم وحليب البقر وحليب الأطفال. يؤدي نقص الإنزيم الذي يكسر اللاكتوز (اللاكتاز) في جسم الرضيع إلى عدم تحمل منتجات الألبان وضعف امتصاص اللاكتوز (عدم تحمل اللاكتوز).
يمكن أن يتطور نقص اللاكتيز عند الرضيع بسبب الاستعداد الوراثي وعلى خلفية دسباقتريوز الأمعاء أو عدم النضج الأنزيمي العام. أعراض عدم تحمل اللاكتوز عند الرضيع: ألم في البطن أثناء أو بعد الرضاعة ، براز رخو متكرر (وحتى رغوي) (أكثر من 10 مرات في اليوم) ، انتفاخ وفقدان الوزن. بعد فحص الطفل ، يمكن لاختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال إعطاء الإحالة لإجراء تحليل البراز للكربوهيدرات لتأكيد التشخيص.
إذا كان توازن البكتيريا المعوية مضطربًا مع الهيمنة النامية للبكتيريا المسببة للأمراض في الجهاز الهضمي ، فإن الجهاز الهضمي يتعطل ويبدأ دسباقتريوز عند الأطفال. يسمح لك تحليل البراز من أجل dysbiosis (فحص البكتيريا المعوية) بتحديد التشخيص بدقة ووصف العلاج المناسب لتصحيح البكتيريا المعوية واستعادة عمل الجهاز الهضمي عند الطفل.
غالبا لطبيب الجهاز الهضمي للأطفالإحضار الأطفال الذين يعانون من آلام البطن الحادة المتكررة التي لا ترتبط بأمراض الجهاز الهضمي. يشكو الطفل من آلام في البطن بعد تعرضه لصدمات وضغوط نفسية ونفسية. وهذا ما يسمى بالألم العصابي عند الأطفال. بعد الفحص ، قد ينصحك اختصاصي الجهاز الهضمي باستشارة اختصاصي أمراض أعصاب الأطفال وطبيب نفس الطفل وأيضًا طبيب قلب - يمكن أن يكون ألم البطن جزءًا من خلل التوتر العضلي الوعائي.
لماذا يعاني الطفل من آلام في المعدة؟ الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث خلل في الجهاز الهضمي عند الأطفال أمراض الجهاز الهضمي للأطفالفي ممارسته الطبية:
1. الإفراط في الأكل
غالبًا ما توجد في الأطفال الصغار جدًا. ألا تحرم طفلك أبدًا من الحصول على مكمل؟ لا تتفاجأ إذا بدأ الطفل ، بعد فترة من الإفراط في تناول الطعام ، بالشكوى من ألم في البطن ، ويصاب بالخمول واللامبالاة والغثيان الخفيف.
إذا حدث هذا ، ضعي الطفل في الفراش وإذا تقيأ ، أعطيه القليل من الماء ليشرب. يمكن لمستحضرات الإنزيم أن تخفف من الحالة بشكل كبير ، ولكن لا يمكن إعطاؤها إلا بعد استشارة طبيب الأطفال!
والأهم من ذلك - حاول تعليم طفلك تناول الطعام باعتدال!
2. المغص (تقلصات معوية عفوية)
إذا كان الطفل صغيرًا جدًا (يبلغ من العمر بضعة أشهر) ، فإن المغص عادة ما يؤدي إلى تجمع الهواء في الأمعاء.
مظاهر المغص عند الطفل - الطفل يبكي كثيرا لفترة طويلة بعد الأكل.
ما عليك القيام به - إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية ، فتأكدي من أن فمه لا يلتقط الحلمة فحسب ، بل الهالة المحيطة بها أيضًا. حاول استخدام فقط الأطعمة سهلة الهضم... وإذا كان طفلك يتغذى صناعياً ، فاستشيري طبيب الأطفال من أجل اختيار الخيار المناسب. طعام للاطفال(مخاليط) للطفل.
الوقاية: إبقاء الطفل منتصبًا لبعض الوقت بعد الرضاعة حتى يخرج الهواء الزائد من الأمعاء.
3. الإمساك
يجب أن تنزعج من حركة الأمعاء النادرة جدًا لدى الطفل (بضع مرات فقط في الأسبوع) ، بالإضافة إلى ظهور آلام دورية في البطن وانتفاخ البطن المتكرر.
ما عليك القيام به: تأكد من اصطحاب طفلك للفحص. لطبيب الجهاز الهضمي للأطفال... يمكن أن يكون الإمساك نتيجة لاضطرابات وظيفية في البنكرياس أو الغدة الدرقية ، وكذلك الكبد. لكن أسباب مماثلةليست شائعة وفي معظم الحالات يكفي تغيير نمط حياة الطفل ونظامه الغذائي. امنح طفلك المزيد من الأطعمة التي تنشط الأمعاء تمامًا ، وتحافظ على توازن البكتيريا - الحليب الحمضي ، والزبادي مع البكتيريا المشقوقة ، والكفير ، وكذلك الفواكه المجففة (المشمش المجفف ، والخوخ ، والزبيب) والخضروات النيئة والمسلوقة (الجزر والبنجر والتفاح والطماطم) ...
يمكن أن يكون الإمساك عند الطفل نتيجة للجفاف - أعطِ الطفل أكبر قدر ممكن من السوائل (العصائر ومشروبات الفاكهة والكومبوت).
أفضل طريقة للتعامل مع الإمساك عند الطفل هي اتباع نظام غذائي جيد ، وشرب أكبر قدر ممكن من السوائل والمشي في الهواء الطلق أكثر.
4. البكتيريا المسببة للأمراض
بعض البكتيريا الأكثر شيوعًا التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي هي السالمونيلا والشيغيلا.
أعراض داء السلمونيلات عند الطفل هي ارتفاع في درجة الحرارة ، إسهال ، إسهال ، قيء ، تقلصات في البطن.
ما يجب القيام به؟ تأكد من إظهار الطفل طبيب الأطفاللتوضيح التشخيص. عادة ما يتم إعطاء العلاج بالمضادات الحيوية. يبدأ العلاج باستخدام المواد الماصة - الكربون المنشط ، السيلارد ، السميكتا.
مع داء الشيغيلات (الزحار) عند الطفل ، ترتفع درجة حرارة جسم الطفل إلى 38-39 درجة ، ويظهر براز مائي مع مزيج من المخاط والدم ، وإلحاح مؤلم للتغوط.
ما يجب القيام به؟ لا بد من اصطحاب الطفل إلى طبيب الأطفال لفحصه. بالنسبة للزحار ، عادة ما يتم وصف العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا. من الضروري إعطاء محلول ملحي جلوكوز ، وعندما يتحسن الطفل ، استبدله بمحلول ضعيف من الشاي غير المحلى. النظام الغذائي للزحار - شرحات البخار والحبوب والتفاح المخبوز. أعط المزيد من الفاكهة والتوت والخضروات (اغسلها جيدًا).
5. الأمراض الفيروسية
مجموعة متنوعة إلى حد ما من مسببات الأمراض - تؤدي الفيروسات المعوية إلى اضطراب في المعدة عند الطفل.
الإسهال المعوي. يمكن لأي طفل أن يمرض عن طريق أخذ لعبة قذرة في فمه أو التحدث إلى نظير مصاب. عادةً ما يصيب الإسهال الفيروسي المعوي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 4 سنوات. الأعراض هي حمى تصل إلى 38 درجة والسعال وانسداد الأنف والتهاب الحلق. إذا كانت لديك أعراض الإسهال ، فاستشر طبيب الأطفال لمعرفة جرعة أدوية السعال ونظام العلاج. امنح طفلك أكبر قدر ممكن من السوائل. الانخراط في زيادة مناعة الطفل.
مرض آخر يسببه نوع معين من الفيروسات المعوية هو التهاب الكبد الوبائي (أ) عند الطفل. تنتقل العدوى من خلال أدوات النظافة الشخصية والأطباق المصابة وماء الصنبور (إذا شرب الطفل الماء الخام). الأعراض - ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، يعذب الطفل بالغثيان و آلام حادةفي المعدة. يتغير لون البراز ويصبح لون البول أصفر غامق. يتجلى اليرقان في بياض العين ، ثم - في الوجه ثم في الجسم كله (علامات اليرقان المعدي).
في حالة الإصابة بالتهاب الكبد A ، سيتعين على الطفل الاستلقاء لفترة في المستشفى. النظام الغذائي لالتهاب الكبد أ - حساء الخضار واللحوم الغذائية (الأرانب والديك الرومي والدجاج) والخضروات المطبوخة والمسلوقة والنيئة.
أفضل علاج لالتهاب الكبد أ هو التطعيم. علمي طفلك أن يأكل الفاكهة المغسولة فقط وأن يغسل يديه جيدًا قبل الأكل.
6. أزمة الاقتصاد
أسباب الحدوث - نظام غذائي غير صحي ، كثرة الإجهاد ، رحلة طويلة - إجهاد شديد لجسم الطفل ، مما يؤدي إلى زيادة الإنتاج أجسام خلونيةفي الدم (حمض الأسيتون والأسيتون).
الأعراض - يتقيأ الطفل غالبًا مع طعام غير مهضوم ممزوج بالصفراء. ترتفع درجة الحرارة وتظهر آلام شديدة في البطن. رائحة فم الطفل مثل الأسيتون.
تأكد من اصطحاب طفلك للفحص. لطبيب الجهاز الهضمي للأطفاللتوضيح التشخيص. امنح طفلك ملعقة صغيرة من محلول Rehydron أو الماء المعدني القلوي كل خمس دقائق. أعط حقنة شرجية مطهرة للأمعاء (ملعقتان صغيرتان من صودا الخبز في 200 جرام من الماء). أعط طفلك مادة ماصة (متعدد الامتصاص ، سميكتايت ، سيلارد). النظام الغذائي - قدمي لطفلك العصيدة والبسكويت وشوربات الخضار المهروسة لعدة أيام.
إن اتباع نظام غذائي كامل والقضاء على المواقف العصيبة سوف يمنعان تكرار مرض الطفل بأزمة الأسيتون.
التحليلات والتشخيصات الموصوفة أمراض الجهاز الهضمي للأطفال :
1. تحليل البراز للكربوهيدرات ، دسباقتريوزيس ، برازولوجيا
2. فحص الدم البيوكيميائي
3. تشخيص البنكرياس والكبد
4. جاما-جلوتاميل ترانسفيراز ، أسبارتات أمينوترانسفيراز ، بروتينوجرام (أجزاء بروتينية) ، بروتين سكري ألفا 1-حمض ، إجمالي البيليروبين ، أنتيتريبسين ، كولينستريز ، إلخ.
5. الفحص بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) تجويف البطن
في منطقتنا العالم الحديثتمر حياة الكثير من الناس في عجلة من أمرهم. يعرف الجميع هذه الصورة: وجبات خفيفة أثناء التنقل ، وتناول الوجبات السريعة ، وتناول الطعام الجاف. قد لا يبدو شيئًا مميزًا ، لكن مثل هذا النظام الغذائي يمكن أن يؤدي إلى التهاب المعدة وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى. هذا هو السبب في أن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي اليوم هو أحد المتخصصين الأكثر زيارة بين الشباب والبالغين.
قبل بضع سنوات ، كانت هذه المهنة مجهولة تمامًا ، وكانت هناك عيادات متعددة الاختصاصات لا يوجد بها مثل هذا الطبيب. اليوم ، يوجد طبيب أمراض الجهاز الهضمي في كل عيادة ومستشفى ، يمكن أن ينصحك meds.ru بأفضل أخصائي ، ولكن دعنا نتعرف على نوع الطبيب الذي هو عليه وما هو منهجه في علاج مرضك؟
اليوم ، يمكن أن يكون لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي تخصصات مختلفة. الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- يعمل اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال مع المرضى منذ الولادة وحتى سن 18 عامًا. غالبًا ما يكون سبب الاتصال بهذا الطبيب هو خلل في تطور الجهاز الهضمي.
- يعمل جراح الجهاز الهضمي مع المرضى من مختلف الأعمار. يلجأون إليه في مراحل متقدمة ، عندما يتطلب الأمر التدخل الجراحي. غالبًا ما يشارك في مثل هذه العمليات: إزالة المرارة والتوقف نزيف داخلي، استئصال جدران الأنبوب الهضمي.
ومع ذلك ، هناك أقسام أخرى في أمراض الجهاز الهضمي تتعلق بالأعضاء الفردية. وتشمل هذه مجالات التركيز الضيقة التالية:
- يعمل كتالوج الكبد مع أمراض الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية. من التشخيصات المتكررة التي يتم استشارته التهاب الكبد (أ ، ب ، ج).
- يتعامل اختصاصي أمراض المستقيم والشرج مع أمراض المستقيم (البواسير ، وعلم الأورام ، والحيتان العصعصية ، والتهاب المشلل النصفي). ظهر هذا التخصص منذ بضع سنوات فقط بسبب كثرة زيارات المرضى. حتى وقت قريب ، تم التعامل مع هذه المشاكل من قبل أطباء القولون.
- يعمل اختصاصي أمراض القولون والمستقيم مع التغييرات في أي نوع من الأمعاء والمستقيم. يمكن تسمية الطريقة الرئيسية لتشخيص هذا التخصص بتقديم الاختبارات.
إذا كنت لا تعرف الطبيب الذي يجب عليك الاتصال به بخصوص شكاوى معينة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بمعالج ، والذي سيقوم ، بعد الفحص ، بكتابة إحالة إلى أخصائي ضيق.
ما الأعضاء التي يعالجها طبيب الجهاز الهضمي؟
عندما تبدأ معدة الإنسان في الشعور بالألم ، فإن أول ما يسأل نفسه هو: وإلى أي طبيب يجب أن أذهب لرؤية؟ من الضروري طلب المساعدة من أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي سيستمع إلى المريض ويحدد تشخيصه. وبالتالي ، يمكننا القول أن طبيبًا في هذا الملف الشخصي يتعامل مع علاج جميع الأعضاء التي تشارك في عملية الهضم. كما يعالج طبيب الجهاز الهضمي أعضاء الجهاز الهضمي التي يتم فيها امتصاص العناصر الغذائية التي تدخل مع الطعام.
يجدر الاتصال بهذا الطبيب إذا تعطل عمل هذه الأعضاء:
- المعدة؛
- كبد؛
- المريء؛
- البنكرياس.
- أمعاء؛
- القنوات الصفراوية؛
- أو المناطق؛
- المرارة.
اعتمادًا على تخصص أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يعتمد أيضًا على ما يعالجه الطبيب والتشخيصات التي يلجأ إليها المرضى غالبًا.
أسباب الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي
يمكن أن تكون الأسباب التي تجعل المرضى يطلبون المساعدة من هذا الاختصاصي مختلفة تمامًا. لكن الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- أمراض المعدة (القرحة ، الأورام الحميدة ، التهاب المعدة ، التهاب لب السن ، الأورام) ؛
- تشخيص الطحال (الخراجات ، الخراجات الورمية) ؛
- مرض المرارة (التهاب المرارة ، خلل الحركة الصفراوية) ؛
- التهاب الكبد؛
- أمراض المريء (فتق ، توسع الأوردةالأوردة ، التهاب المريء ، الرتج ، المرض الانعكاسي) ؛
- تشخيصات البنكرياس (التليف الكيسي ، التهاب البنكرياس).
بالإضافة إلى كل هذا ، يعمل أخصائي الجهاز الهضمي مع أي أمراض معوية ، بما في ذلك التهاب القولون ومرض كرون ومتلازمة القولون العصبي. إذا تجاهلت الأسباب المذكورة أعلاه ولم تذهب إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، فمن غير المرجح تجنب المضاعفات. أكثر عاقبة خطيرةيمكن أن يسمى التشخيص غير المعالج الورم.
في كثير من الأحيان ، يسأل المرضى السؤال التالي: "أي طبيب يعالج التهاب المعدة؟" ، لأن هذا التشخيص هو أحد أكثر التشخيصات شيوعًا اليوم. يشارك طبيب الجهاز الهضمي في تحسين هذا المرض.
كيف يعامل طبيب الجهاز الهضمي
تعتمد طرق علاج هذا الطبيب بشكل أساسي على نوع المرض. في البداية ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء فحص أولي والاستماع إلى شكاوى المريض من أجل التنبؤ بتشخيصه. التاريخ الطبي للمريض لا يقل أهمية في محيطه. ثم يعطي الأخصائي توجيهات لاختبارات مختلفة لتأكيد أو رفض التشخيص الأولي.
لتحديد التشخيص الدقيق ، قد تكون التدابير التشخيصية التالية مطلوبة:
- الموجات فوق الصوتية في البطن؛
- تنظير المعدة؛
- DNA - التشخيص.
- FGDS ؛
- تحليل الدم والبول والبراز وعصير المعدة.
- تصوير الجهاز البولي.
عندها فقط يمكن للطبيب استخدامها تقنيات مختلفةلعلاج المريض. تشمل طرق الشفاء الأكثر شيوعًا ما يلي:
- العلاج من الإدمان؛
- العلاج بالنباتات.
- علم الأعراق.
- تغيير نظام اليوم.
عندما يتعلق الأمر بالحالات المتقدمة ، فإن كل هذه التقنيات ستكون عديمة الفائدة - التدخل الجراحي ضروري. أحيانًا يكون سلوك العملية هو الفرصة الوحيدة للشفاء. لكن العثور على متخصص جيد ليس بالأمر السهل.
إذا لجأ الأطفال إلى هذا الاختصاصي ، فغالبًا ما يكون السبب في ذلك هو دسباقتريوز. في هذه الحالة قد يصف الطبيب إحالة للتبرع بالدم والبول والبراز. في بعض الحالات ، يلزم إجراء تصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية.
متى تزور طبيب الجهاز الهضمي
نظرًا لأن أمراض الجهاز الهضمي شائعة جدًا اليوم ، فهناك دائمًا طلب على هذا الاختصاصي. وفقًا للإحصاءات ، يتحول ثلث المرضى في المؤسسات الطبية إلى أخصائي في هذا الملف الشخصي. علاوة على ذلك ، يمكن أن يكون هناك أشخاص من مختلف الأعمار والأجناس في حفل الاستقبال. في بعض الأحيان ، تؤثر المشاكل أيضًا على الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من مشاكل بسبب التغذية المبكرة أو عدم الامتثال لنظام الأم الغذائي.
وحتى إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة ولا يشعر بمشاكل في الجهاز الهضمي ، فمن الضروري زيارة طبيب الجهاز الهضمي مرة واحدة في السنة للاستشارة والفحص. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع التطور المبكر للأمراض. يمكن تسمية الوقت الفعلي لزيارة الطبيب بظهور أعراض أمراض الجهاز الهضمي. الأكثر شيوعًا هي:
- عدم الراحة والألم في البطن.
- مشاكل الجلد دون سبب واضح ؛
- التجشؤ المتكرر بعد الأكل
- حرقة من المعدة؛
- غثيان؛
- مرارة في الفم.
- براز رخو
- القيء.
- رائحة من الفم
- الشعور بالثقل
- تلون البراز والبول.
- النفخ.
كل علامات المرض هذه تشير إلى مرضى يعانون من قرحة في المعدة أو الاثني عشر. كما تظهر الممارسة ، في كثير من الأحيان ، مع الأعراض المذكورة أعلاه ، يلجأون إلى طبيب الأطفال المحلي أو المعالج ، وهو بالفعل يحيل المريض إلى أخصائي ضيق. ولكن ، مع ذلك ، هناك مرضى "ضيوف متكررون" في عيادة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يشمل هؤلاء الأشخاص المصابين بالأمراض والأعراض التالية:
- تليف الكبد.
- التهاب القولون غير المحدد.
- التهاب الكبد المزمن من أي مجموعة ؛
- مسار معقد من مرض الجزر.
- المرضى الذين مروا الجراحة.
من أعراض مشاكل الجهاز الهضمي جفاف الجلد والتشقق والتقشير. يمكن أن تكون هذه الأعراض أيضًا أحد الأعراض المزعجة التي تتطلب استشارة طبية فورية.
كيف يبدو مكتب أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؟
يجب أن يحتوي مكتب المتخصص على كل شيء المعدات اللازمةلفحص المرضى. وتشمل هذه ما يلي:
- موازين طبية
- مصباح مبيد للجراثيم
- كرسي التوليد
- أريكة؛
- المنظار الصوتي.
- شاشة؛
- مجموعة من الأدوات لتقديم المساعدة التنكرية ؛
- مقياس التوتر.
- سنتيمتر؛
- نجاتوسكوب.
- عداد.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى الطبيب والممرضة مكاتب بها الوثائق اللازمة وجهاز كمبيوتر. بعض الأطباء لديهم معدات خاصة في مكاتبهم لإجراء البحوث.
في الختام ، أود أن أقول إن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو أخصائي مشترك بين الناس مشاكل مختلفة... بعد ظهور الأعراض الأولى لأمراض الجهاز الهضمي ، من الضروري استشارة الطبيب للعلاج في الوقت المناسب والتخلص من التشخيص.
التهاب الاثني عشر المزمن
الاثني عشر هو القسم الأولي الأمعاء الدقيقة... يمكن أن يكون التهاب الاثني عشر مرضًا مستقلاً ( التهاب الاثني عشر الأساسي) ، وتتطور كمضاعفات لعدد من الأمراض الأخرى ( التهاب الاثني عشر الثانوي).
التهاب الأمعاء المزمن هو مرض التهابي يصيب الأمعاء الدقيقة ، يؤدي تدريجياً إلى تغيرات عميقة في الغشاء المخاطي ( تنكس) مع ضعف في جميع وظائف الأمعاء الدقيقة ( خاصة الامتصاص والجهاز الهضمي).
تشمل مجموعة التهاب الأمعاء المزمن:
- التهاب الأمعاء بعد عدوى معوية حادة.
- التهاب الأمعاء مع التسمم الغذائي.
- التهاب الأمعاء في حالة التسمم بالسموم و المواد الطبية;
- التهاب الأمعاء.
- التهاب الأمعاء الإشعاعي
- التهاب الأمعاء الإقفاري.
- التهاب الأمعاء مع مرض ويبل.
- التهاب الأمعاء الحبيبي المزمن ( مرض كرون).
التهاب الأمعاء الإقفاري والتهاب القولون
يحدث التهاب الأمعاء والتهاب القولون الإقفاري عند انسداد الشرايين المساريقية التي تغذي جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تلف ( حالة قابلة للعكس) أو الموت ( حالة لا رجعة فيها ، نخر) جدار الأمعاء. في هذه الحالة ، يمكن أن يقتصر الإجراء على الغشاء المخاطي فقط ، ويمكن أن ينتشر إلى الجدار بأكمله. كلما كان عيار الشريان المسدود أكبر ، كلما كبرت منطقة الآفة.
مرض ويبل
مرض ويبل هو مرض يصيب الكائن الحي بأكمله ، حيث تتأثر بالضرورة الأمعاء الدقيقة ، وكذلك المفاصل والغدد الكظرية والقلب والوسطى. الجهاز العصبيوالجلود. سبب المرض هو الفطريات الشعاعية التي تسبب حساسية في الجسم والتهاب جهاز المناعة.
مرض كرون
يمكن أن يؤثر داء كرون على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي ، ولكن غالبًا ما يصيب الأمعاء الدقيقة ( الجزء الأخير) والقولون. يُعتقد أن المرض يتطور مع استعداد وراثي لتكوين الأجسام المضادة IgG لخلايا الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى التهاب الحساسية ، وتشكيل الأورام الحبيبية ( عقيدات كثيفة تتكون من خلايا مناعية) ، تقرح الغشاء المخاطي وتضخم الغدد الليمفاوية.
مرض الاضطرابات الهضمية
مرض الاضطرابات الهضمية ( المرادفات - مرض الدقيق ، مرض الاضطرابات الهضمية) هو مرض غير التهابي يصيب الأمعاء الدقيقة ، ويتطور بسبب غياب أو نقص إنزيم يكسر الغلوتين ، وهو أحد مكونات بروتين الغلوتين في الحبوب ( الشعير والدخن والجاودار والقمح). يصاب الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بالضمور بسبب التهاب الجهاز المناعي ، ولكن هذه العملية قابلة للعكس.
نقص اللاكتيز
نقص اللاكتيز ( اعتلال الأمعاء اللاكتيز) هو عدم كفاية إنتاج إنزيم اللاكتيز في الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تعطل تكسير سكر الحليب إلى جلوكوز وجلاكتوز. اللاكتوز غير المهضوم ( سكر الحليب) يدخل القولون، حيث تبدأ البكتيريا في تحللها ، بتكوين مواد مثل نشبعوالهيدروجين.
التهاب القولون المزمن
التهاب القولون المزمن هو التهاب في الأمعاء الغليظة.
من بين التهاب القولون المزمن ، هناك الأنواع التالية:
- التهاب القولون التقرحيهو مرض يصيب القولون ( بما في ذلك المباشر) ذات طبيعة غير محددة ، حيث تتشكل تقرحات في الغشاء المخاطي وتتطور مضاعفات مثل النزيف وتضيق تجويف الأمعاء وتمزق الأمعاء. سبب هذه التغيرات المخاطية هو التهاب جهاز المناعة. على عكس داء كرون ، فإن القرحات لا تخترق أعمق من الطبقة تحت المخاطية ، بينما يؤثر مرض كرون على جميع طبقات جدار الأمعاء.
- التهاب القولون غير التقرحيهو مرض التهابي يصيب الأمعاء الغليظة ، والذي يؤدي بمرور الوقت إلى ضمور الغشاء المخاطي.
متلازمة القولون العصبي
متلازمة القولون العصبي هي ألم في البطن أو انزعاج مرتبط بالتغيرات في البراز ( الإسهال أو الإمساك) ، والتي تمر بعد التغوط ( حركة الأمعاء) ، بينما لم يتم العثور على تغييرات في بنية الأمعاء.
التهاب الكبد المزمن
التهاب الكبد المزمن هو التهاب يصيب أنسجة الكبد يستمر أكثر من 6 أشهر دون تحسن حالة المريض.
هناك الأنواع التالية من التهاب الكبد المزمن:
- التهاب الكبد الفيروسي المزمن ( اكتب ب ، ج ، د);
- التهاب الكبد المزمن المناعي الذاتي.
- التهاب الكبد المزمن الدوائي.
- التهاب الكبد من أصل غير معروف ( التهاب الكبد المشفر).
تليف الكبد
تليف الكبد هو تلف كبدي مزمن شديد مع مسار تقدمي ، حيث يتم تدمير أنسجة الكبد ، واستبدالها بنسيج ضام ندبي ( تليف). كل هذا يؤدي إلى إعادة هيكلة النسيج الكبدي نظام الأوعية الدمويةمع ضعف وظائف الكبد.
الأسباب الرئيسية لتليف الكبد هي:
- تعاطي الكحول المزمن ( إدمان الكحول);
- جميع أنواع التهاب الكبد المزمن.
- تليف الكبد الصفراوي الأولي؛
- تليف الكبد الصفراوي الثانوي.
تليف الكبد الصفراوي الأولي هو مرض مناعي ذاتي يصيب القنوات الصفراوية داخل الكبد ، مما يؤدي إلى التهابها ( التهاب القناة الصفراوية) ، تدمير تدريجي ، مما يؤدي إلى ركود الصفراء ( ركود صفراوي) وانتشار النسيج الضام في الكبد.
تشمع القناة الصفراوية الثانوي هو اختلاط في أمراض القناة الصفراوية مع ضغط أو انسداد التجويف.
داء الكبد
داء الكبد هو مجموعة من أمراض الكبد غير الالتهابية التي تتطور بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي في الكبد نفسه وتؤدي إلى انحلاله.
على عكس تليف الكبد ، لا يوجد إعادة هيكلة للأنسجة الكبدية والأوعية الكبدية في حالة الإصابة بالتليف الكبدي.
هناك الأنواع التالية من داء الكبد:
- وراثي ( مصطبغة) التهاب الكبد- تطوير بسبب الاضطرابات الوراثيةتنظيم التمثيل الغذائي لصبغة البيليروبين ( متلازمة جيلبرت ، متلازمة كريجلر نايارد ، متلازمة روتور) مما يؤدي إلى الإصابة باليرقان.
- اكتساب الكبد- التغيرات التصنعية في الكبد التي تحدث في حالات التسمم الكبدي الحاد أو المزمن ( تسمم الكبد) أو مع إدمان الكحول واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ( داء الكبد الدهني أو تنكس دهني).
متلازمة الكبد
يتعامل أطباء الجهاز الهضمي أيضًا مع علاج الطحال في حالة تطور الكبد ( طحال كبدي) متلازمة. تتميز هذه المتلازمة بتضخم الكبد والطحال في وقت واحد مع ضعف وظائفهما. كلا الجهازين متصلان عن طريق الوريد البابي ( يتدفق الوريد الطحال إلى الوريد البابي والوريد البابي إلى الكبد). إذا تسبب مرض الكبد الحاد في حدوث ضغط الفروع الصغيرةالوريد البابي ، ثم يتطور ارتفاع ضغط الدم البابي ( زيادة ضغط الوريد البابي). هو - هي ضغط مرتفعينتقل إلى الوريد الطحال ، ويعطل عملية التدفق الدم الوريديمن الطحال ويسبب تضخمه ، ومع مسار طويل ، تتطور العمليات التنكسية في الطحال.
يتم التعامل مع بقية أسباب تضخم الطحال من قبل أطباء الدم ، لأن الطحال ، أولاً وقبل كل شيء ، هو عضو مكون للدم. إذا كان سبب ارتفاع ضغط الدم البابي هو خثرة في الوريد البابي ، فإن العلاج يتم بواسطة جراحي الأوعية الدموية.
التهاب المرارة
التهاب المرارة هو التهاب يصيب المرارة.
تحص صفراوي
تحص صفراوي ( تحص صفراوي) - مرض يتكون فيه الكوليسترول أو حصوات الصباغ في المرارة و / أو القنوات الصفراوية.
يمكن أن تكون أسباب مرض الحصوة:
- التهاب القناة الصفراوية- المساهمة في ركود الصفراء.
- اضطراب التمثيل الغذائي- انتهاك استقلاب البيليروبين والكولسترول ( كلا مكونات الصفراء) المصابين بالسمنة ومرض السكري وتصلب الشرايين والنقرس والتهاب الكبد الوراثي.
خلل الحركة الصفراوية
خلل الحركة الصفراوية هو انتهاك للوظيفة الحركية للمرارة أو القنوات الصفراويةمما يؤدي إلى انتهاك إفراز الصفراء. قد تكون الأسباب تغييرات هيكلية في القناة الصفراوية ( التشوهات والالتهابات والأورام) أو أمراض الأعضاء الأخرى في الجهاز الهضمي.
يمكن أن تظهر اضطرابات الوظيفة الحركية على شكل زيادة أو نقصان في تقلص الجدار العضلي للمرارة والقنوات الصفراوية.
التهاب البنكرياس
التهاب البنكرياس هو مرض يصيب البنكرياس ، حيث يتم إعاقة سالكية قنواته ويحدث "الهضم الذاتي" ( التحلل الذاتي) نسيج الغدة مع الإنزيمات الخاصة به. التهاب البنكرياس حاد ومزمن. يظهرون بنفس الطريقة. الفرق هو أنه مع التهاب البنكرياس المزمن التعافي الكامللم يتم ملاحظة بنية ووظيفة البنكرياس.
يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس بسبب:
- هزيمة الغدة نفسها- تعاطي الكحول ، والأطعمة الدسمة ، وتأثير البعض أدوية, عدوى فيروسية;
- أمراض الأعضاء المجاورة- الاثني عشر والقنوات الصفراوية والكبد ، حيث يتم اضطراب التدفق الطبيعي لعصير البنكرياس إلى الاثني عشر.
أورام الجهاز الهضمي
يمكن أن تكون أورام الجهاز الهضمي حميدة أو خبيثة.
اختبار الدم الخفي في البراز
فحص بالأشعة السينية للمعدة والاثني عشر.
دراسة الوظيفة الإفرازية للمعدة.
تخطيط كهربية القلب.
قياس المريء.
مراقبة درجة الحموضة في المعدة.
الفحص بالمنظار للمعدة والاثني عشر ( تنظير المعدة وتنظير الاثني عشر);
اختبارات عدوى هيليكوباكتر بيلوري ؛
الاشعة المقطعية؛
التهاب المعدة.
اضطرابات المعدة الوظيفية.
(تختفي بعد الأكل)
بعد، بعدما الهضم المعديوالإخلاء ( الإزاحة) الطعام من المعدة ، يبدأ ما تبقى من حمض الهيدروكلوريك في تآكل الغشاء المخاطي للمعدة و / أو الاثني عشر ؛
زيادة في إنتاج حمض الهيدروكلوريك في الليل بسبب زيادة نبرة العصب المبهم ( قسم السمبتاوي من الجهاز العصبي اللاإرادي).
شد جدران المريء عند إعادة محتويات المعدة إلى المريء ؛
تشنج في العضلة العاصرة للمريء السفلية.
تشنج العضلة العاصرة ( حارس البوابة).
- تحليل البول.
- تحليل البراز.
- إجراء الموجات فوق الصوتية ( الموجات فوق الصوتية) الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية.
- الفحص بالأشعة السينيةالقنوات الصفراوية؛
- فحص تباين القولون بالأشعة السينية.
- تصوير الأوعية الدموية على النقيض من الأشعة السينية للكبد.
- التنبيب الجزئي الاثني عشر ودراسة الصفراء.
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
- منظار البطن؛
- خزعة الكبد؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
تليف الكبد.
الكبد.
أورام الكبد
المشوكة في الكبد.
التهاب المرارة.
التهاب القناة الصفراوية؛
تحص صفراوي.
أورام القنوات الصفراوية.
التهاب الجانب الأيمن من القولون.
ركود العصارة الصفراوية في القنوات الصفراوية.
تدمير البنكرياس بواسطة الإنزيمات الخاصة به بسبب انتهاك إفراز عصير البنكرياس في الاثني عشر.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البول العام.
- تحليل عام للبراز.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
تمدد جدار الأمعاء الدقيقة.
انسداد تجويف الأمعاء الدقيقة بواسطة جسم غريب ؛
التهاب رتج الأمعاء الدقيقة.
انسداد تجويف الأوعية المساريقية التي تغذي الأمعاء الدقيقة بواسطة خثرة.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز.
- تحليل البول.
- دراسة الامتصاص والإخراج والجهاز الهضمي والوظائف الحركية للأمعاء ؛
- نظرة عامة على التنظير التألقي للبطن.
- فحص بالأشعة السينية للأمعاء الدقيقة.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
نقص اللاكتيز
مرض الاضطرابات الهضمية؛
مرض ويبل
التهاب الأمعاء الإقفاري.
مرض كرون؛
انسداد معوي.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز.
- تحليل البول.
- فحص بالأشعة السينية للأمعاء الغليظة.
- تنظير القولون
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
التهاب القولون التقرحي؛
التهاب القولون الإقفاري.
مرض كرون؛
أورام الأمعاء.
يؤدي وجود عقبة في مسار البراز إلى حدوث انتفاخ في الأمعاء ؛
يتسبب تراكم الغازات في الأمعاء في تمدد جدرانها.
- كيمياء الدم؛
- تحليل عام للبراز.
- تحليل البول العام.
- فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ؛
- نظرة عامة على التنظير التألقي للبطن.
- فحص بالأشعة السينية للمعدة والأمعاء.
- منظار البطن؛
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون.
انسداد معوي.
الحركة السلبية لعصير المعدة من المعدة إلى المريء مع فتح العضلة العاصرة للمريء السفلية ، خاصة في الوضع الأفقي.
- كيمياء الدم؛
- مسح التنظير.
- تنظير المعدة.
- تنظير المريء.
- دراسة حموضة المعدة والمريء.
- قياس المريء.
- مقياس درجة الحموضة في المريء ؛
- دراسة جزئية لعصير المعدة.
- اختبارات عدوى بكتيريا الملوية البوابية.
ارتجاع معدي مريئي؛
القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر.
فتق فتح المريءالحجاب الحاجز.
التهاب البنكرياس المزمن؛
التهاب الاثني عشر.
التهاب الأمعاء المزمن.
خلل الحركة في القناة الصفراوية.
مرض كرون؛
تحص صفراوي.
التهاب المرارة المزمن.
إبطاء امتصاص السوائل من تجويف الأمعاء.
زيادة إفراز الأمعاء ( إفراز العصارة المعوية) وتشكيل المخاط.
كيمياء الدم؛
تحليل البراز؛
تحليل البول
تحليل البراز؛
دراسة وظيفة الأمعاء الدقيقة.
دراسة تباين الأشعة السينية للجهاز الهضمي.
تحديد حموضة المعدة.
تنظير المعدة؛
تنظير القولون.
الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
الاشعة المقطعية؛
التصوير بالرنين المغناطيسي.
- التهاب البنكرياس
- التهاب الكبد؛
- تليف الكبد.
- تحص صفراوي؛
- التهاب المرارة.
- خلل الحركة الصفراوية.
- التهاب الأمعاء المزمن.
- مرض الاضطرابات الهضمية؛
- نقص اللاكتيز
- دسباقتريوز.
- دسباقتريوز.
- متلازمة القولون العصبي؛
- مرض كرون؛
- مرض ويبل.
- مرض نقص ترويةأمعاء.
- ضغط الأمعاء من الخارج.
- تناول الأطعمة التي لا تحتوي على الألياف ، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية في جدار الأمعاء ، مما يؤدي إلى تقلصها ؛
- فقدان نغمة جدار الأمعاء عند التعرض للسموم المختلفة ؛
- قمع ردود الفعل التي تسبب التغوط ( حركة الأمعاء);
- انتهاك تدفق الصفراء إلى الاثني عشر ( تحفز الأحماض الصفراوية وظيفة المحركأمعاء);
- تشنج معوي في منطقة منفصلة ، مما يعطل حركة البراز.
- تقلصات الأمعاء المضادة للصرع ( موجات الانكماش في الاتجاه المعاكس);
- عقبة ميكانيكية في فتحة الشرج.
- عنيف التنظيم العصبيحركية الأمعاء.
متلازمة القولون العصبي؛
أورام القولون
رتج القولون
تحص صفراوي.
خلل الحركة في القناة الصفراوية.
التهاب المرارة المزمن
التهاب البنكرياس.
انسداد معوي.
في حالة تلف الغشاء ( جدار الخلية) تعطل خلايا الكبد عملية إطلاق البيليروبين المرتبط بالفعل في الصفراء ، ويدخل جزئيًا في مجرى الدم ، وبالتالي يرتفع مستوى البيليروبين المرتبط في الدم ؛
الخامس الحالات الشديدةفي خلايا الكبد ، تعطلت عملية الربط ( اقتران) البيليروبين مع حمض الجلوكورونيك ، والذي يزيد أيضًا من مستوى ( غير مقترن) البيليروبين في الدم.
البيليروبين الحر المصحوب باليرقان قادر على اختراق البول ، مما يؤدي إلى تغميقه ؛
يمكن للوذمة الشديدة في خلايا الكبد أثناء الالتهاب أن تضغط على القنوات الصفراوية داخل الكبد ، مما يمنع دخول الصفراء إلى الاثني عشر.
كيمياء الدم؛
تحليل البراز؛
تحليل البول
فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية.
مسح الكبد بالنظائر المشعة.
التصوير المقطعي للكبد.
التصوير بالرنين المغناطيسي.
تليف الكبد.
الكبد.
أورام الكبد.
- كيمياء الدم؛
- تحليل البراز.
- تحليل البول.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للبنكرياس والمرارة.
- دراسة تباين القناة الصفراوية بالأشعة السينية ؛
- تنبيب الاثني عشر الجزئي مع دراسة الصفراء ؛
- تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار.
- التصوير الومضاني للقناة الصفراوية ؛
- دراسة النظائر المشعة للبنكرياس.
- الاشعة المقطعية؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
التهاب البنكرياس.
التهاب المرارة.
التهاب القناة الصفراوية.
ما نوع البحث الذي يقوم به طبيب الجهاز الهضمي؟
اليوم طبيب الجهاز الهضمي لديه خيار واسع طرق التشخيصلتحديد أسباب شكاوى المرضى بدقة وتوضيح التشخيص المزعوم. يتم تشخيص أمراض الجهاز الهضمي باستخدام طرق البحث المخبرية والأدوات. بعض الدراسات تجمع بين كلتا الطريقتين. في بعض الأحيان ، يمكن لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي استخدام طريقتين مفيدتين في وقت واحد إذا كان الوصول إلى العضو صعبًا. في جميع الحالات ، هناك مبدأ "من البسيط إلى المعقد" في التشخيص.
طرق مفيدة لبحوث الجهاز الهضمي
| طريقة البحث | ما هي الأمراض التي يكتشفها؟ | كيف يتم ذلك؟ | |
| تنظير البطن البسيط |
|
|
|
| فحص المريء والمعدة والاثني عشر بالأشعة |
|
|
|
| تنظير الأمعاء الدقيقة |
|
|
|
| تنظير الأمعاء الغليظة |
|
|
|
| التنظير الصفراوي | تصوير المرارة عن طريق الفم |
|
|
| الكوليغراف عن طريق الوريد |
|
||
| تصوير الأقنية الصفراوية عبر الجلد عن طريق الجلد |
|
||
| تصوير الأوعية الدموية بالأشعة السينية (فحص الأوعية الدموية) للكبد |
|
|
|
| تصوير الطحال |
|
|
|
| الفحص بالموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية |
|
|
|
| فحص الكبد بالموجات فوق الصوتية |
|
|
|
| الموجات فوق الصوتية للبنكرياس |
|
|
|
| تنظير المريء |
|
|
|
| تنظير القولون |
|
|
|
| تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالمنظار |
|
|
|
| تنظير البطن التشخيصي |
|
|
|
| خزعة الكبد المستهدفة (أخذ عينات من أنسجة الكبد داخل الحجاج) |
|
|
|
| فحص الكبد بالنظائر المشعة |
|
|
|
| التصوير الومضاني للمرارة |
|
|
|
| فحص نظائر البنكرياس المشعة |
|
|
|
| دراسة النظائر المشعة للأمعاء الدقيقة |
|
|
|
| الاشعة المقطعية |
|
|
|
| التصوير بالرنين المغناطيسي |
|
|
|
| مقياس درجة الحموضة داخل المعدة والمريء (دراسة حموضة المعدة) |
|
|
|
| تحديد حموضة المعدة بطرق مجهولة |
|
|
|
| تقييم وظيفة الجهاز الهضمي للمعدة (اختبار ديسميد) |
|
||
| تقييم قدرة الأمعاء الدقيقة على الامتصاص |
|
|
|
| دراسة جزئية لعصير المعدة |
|
|
|
| تنبيب الاثني عشر الجزئي |
|
|
|
| التخطيط الكهربائي |
|
|
|
| قياس المريء |
|
|
|
الطرق المعملية لدراسة الجهاز الهضمي
| التحليلات | ما الذي يتم تحديده؟ | متى يتم تعيينه؟ | كيف يتم إجراء التحليل وأخذ؟ | |||
| تحليل الدم العام | - عدد الكريات البيض. صيغة الكريات البيض عدد كريات الدم الحمراء ومحتوى الهيموجلوبين فيها ؛ الألبومين. بروتين سي التفاعلي ( CRB). | - التهاب المعدة - القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - أورام المعدة. - التهاب البنكرياس - أورام البنكرياس. - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - التهاب الكبد. - أورام الكبد. - التهاب الأمعاء؛ - مرض الاضطرابات الهضمية؛ - التهاب القولون التقرحي المزمن. - مرض كرون. |
||||
| الانزيمات | - الترانساميناسات الكبدية أو الترانسالات ( ALT ، AST); غاما غلوتاميل ترانسفيراز؛ نازعة هيدروجين اللاكتات ( لد); ألفا أميليز الأميليز البنكرياس. الليباز. التربسين. الفوسفاتيز القلوية. | - تحص صفراوي؛ - التهاب المرارة المزمن. - التهاب القناة الصفراوية؛ - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - أورام الكبد. - التهاب الكبد. - داء المشوكات في الكبد. - التهاب البنكرياس |
||||
| الدهون | - الكولسترول الكلي؛ الدهون الثلاثية. | - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - داء الكبد الدهني. - تليف الكبد. - أورام الكبد. - تلف الكبد الكحولي. - التهاب البنكرياس - أورام البنكرياس. |
||||
| الكربوهيدرات | - جلوكوز الدم. | - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - التهاب الكبد. - أورام الكبد. - التهاب البنكرياس المزمن؛ - مرض الاضطرابات الهضمية؛ - أورام البنكرياس. - متلازمة الإغراق. |
||||
| أصباغ | - البيليروبين الكلي؛ البيليروبين المباشر ( ملزمة ، مترافق); البيليروبين غير المباشر ( مجاني وغير منضم). | - تحص صفراوي؛ - التهاب المرارة المزمن. - التهاب القناة الصفراوية؛ - أورام القناة الصفراوية والمرارة. - التهاب البنكرياس - ورم في البنكرياس. - التهاب الكبد؛ - التليف الكبدي؛ - أورام الكبد. - التهاب الكبد. - داء المشوكات في الكبد. - انسداد معوي. |
||||
| المواد النيتروجينية | - اليوريا. | - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - أورام الكبد. - التهاب الكبد. |
||||
| مؤشر تخثر الدم | - البروثرومبين ( وقت البروثرومبين). | |||||
| الهرمونات التي تنظم وظيفة الجهاز الهضمي | - الجاسترين. | - التهاب المعدة - القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - انتفاخ في المعدة - متلازمة زولينجر إليسون. - تضيق البواب. - التهاب الأمعاء المزمن. |
||||
| التحليل العام للبراز | يذاكر الخصائص الفيزيائيةالبراز | - التناسق؛ بقايا طعام غير مهضوم. | - التهاب المعدة المزمن؛ القرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر. | - يتم جمع البراز بعد حركة الأمعاء العفوية ( لا تستخدم الملينات أو الحقن الشرجية); لجمع البراز ، استخدم وعاءً معقمًا خاصًا بملعقة ؛ يتم جمع البراز في موعد لا يتجاوز 8-12 ساعة بعد التغوط ويتم تسليمه إلى المختبر ؛ مع الإمساك المستمر ، يجب عليك تدليك الأمعاء ، في الحالات القصوى - وضع حقنة شرجية وجمع الجزء الأكثر كثافة من البراز. |
||
| الفحص البيوكيميائي للبراز | - الرقم الهيدروجيني ( تفاعل الحمض القاعدي) البراز؛ تفاعل دم غامض رد فعل على ستيركوبيلين. رد فعل على البيليروبين. تفاعل البروتين. | - التهاب المعدة - القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - أورام المعدة. - التهاب الاثني عشر - أورام الأمعاء الدقيقة. - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - تحص صفراوي؛ - التهاب المرارة. - التهاب القناة الصفراوية؛ - أورام القناة الصفراوية. - التهاب البنكرياس - ورم في البنكرياس. - التهاب الأمعاء؛ - مرض الاضطرابات الهضمية؛ - التهاب القولون المزمن غير القرحي. - التهاب القولون التقرحي غير النوعي. - مرض كرون؛ - دسباقتريوز. - انسداد معوي. |
||||
| الفحص المجهريالبراز | - عناصر الدم الخلوية ( الكريات البيض ، كريات الدم الحمراء ، الضامة); ظهارة معوية. خلايا سرطانية؛ ألياف عضلية ( بخطوط وبدون شقوق); النسيج الضام؛ الدهون ومنتجات انقسامها ( الدهون المحايدة والأحماض الدهنية والصابون); ألياف نباتية ( سهل الهضم وغير قابل للهضم); نشاء؛ تشكيلات بلورية الوحل. | - التهاب المعدة - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. - التهاب الكبد. - أورام الكبد. - مشوكات الكبد. - التهاب البنكرياس - أورام البنكرياس. - تحص صفراوي؛ - التهاب المرارة. - التهاب القناة الصفراوية؛ - خلل الحركة الصفراوية. - أورام البنكرياس. - التهاب الاثني عشر - أورام البنكرياس. - التهاب الأمعاء؛ - مرض الاضطرابات الهضمية؛ - أورام الأمعاء الدقيقة. - التهاب القولون غير القرحي. - التهاب القولون التقرحي؛ - مرض كرون؛ - مرض ويبل. - أورام القولون - التهاب القولون الإقفاري. |
||||
| الفحص البكتريولوجيالبراز | انتهاك البكتيريا المعوية ( دسباقتريوز) - زيادة في عدد مسببات الأمراض المحتملة ( البكتيريا الانتهازية) وانخفاض عدد البكتيريا "المفيدة" التي تدخل في عملية الهضم المعوي. | - التهاب الاثني عشر - التهاب الأمعاء المزمن. - مرض الاضطرابات الهضمية؛ - نقص اللاكتيز - رتج الاثني عشر والأمعاء الدقيقة. - مرض كرون؛ - أورام الأمعاء الدقيقة. - التهاب المرارة. - التهاب القناة الصفراوية؛ - خلل الحركة الصفراوية. - تحص صفراوي؛ - أورام القناة الصفراوية. |
||||
| تحليل البول العام | - البيلروبين؛ نازعة هيدروجين اللاكتات ( لد). | - التهاب الكبد؛ - التهاب الكبد. - أورام الكبد. - مشوكات الكبد. - تحص صفراوي؛ - التهاب المرارة. - التهاب القناة الصفراوية؛ - خلل الحركة الصفراوية. - التهاب البنكرياس - أورام القناة الصفراوية. - أورام البنكرياس. - التهاب الأمعاء المزمن. - التهاب القولون غير القرحي. - التهاب القولون التقرحي؛ - مرض كرون؛ - انسداد معوي - أورام الأمعاء. | - قبل إجراء التحليل ، يتم إجراء مرحاض للأعضاء التناسلية الخارجية ( لا يتم جمع عينة بول أثناء الحيض); تحتاج إلى جمع البول في جرة معقمة يتم شراؤها من الصيدلية ؛ اجمع عينة بول الصباح. يُسكب الجزء الأول من البول بعد الحاوية ، والباقي في الحاوية ؛ يجب أن تكون كمية البول 50-100 مل. عشية الاختبار يجب عدم تناول الأطعمة التي تغير لون البول ( البنجر والجزر والحلوى مع تلوين الطعام وهلم جرا). |
|||
| اختبارات الدم المناعية | - بروتين ألفا فيتوبروتين. | - ورم الكبد. - التهاب الكبد؛ - تليف الكبد. | - تم الكشف عنها باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ( إليسا) . | |||
| - علامات التهاب الكبد الفيروسي ( مستضدات الفيروسات والأجسام المضادة لها). | - التهاب الكبد الفيروسي المزمن ( ب ، أ ، ج). | |||||
| - الأجسام المضادة للنواة. - الأجسام المضادة لتنعيم خلايا العضلات. | - التهاب الكبد المناعي الذاتي المزمن. | |||||
| - الأجسام المضادة للميتوكوندريا. | - تليف الكبد ( القناة الصفراوية الأولية). | |||||
| - الأجسام المضادة للبروتين المعدي. الأجسام المضادة لخلايا المعدة التي تنتج حمض الهيدروكلوريك. | - التهاب المعدة بالمناعة الذاتية. | |||||
| - الأجسام المضادة للجليدين. | - مرض الاضطرابات الهضمية. | |||||
| الفحص النسيجي لأخذ خزعة من المعدة والاثني عشر | - شدة التهاب الغشاء المخاطي- يقدر بعدد الخلايا الالتهابية ( الكريات البيض ، الحمضات); - نشاط التهابات الغشاء المخاطي- مقدرة بعدد العدلات ؛ - ضمور الغشاء المخاطي- تقصير الزغابات وتقليل الخلايا الغدية في الغشاء المخاطي ؛ - حؤول معوي أو معدي- تحول النسيج المخاطي ( على سبيل المثال ، يتم تحويل بطانة المعدة إلى بطانة معوية) ، والتي في بعض الحالات ( ليس دائما) يعتبر حالة سرطانية ؛ - درجة استعمار الغشاء المخاطي بواسطة هيليكوباكتيريا- كمية بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. | - التهاب المعدة - القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر. - أورام المعدة والاثني عشر. | جمع المواد من الغشاء المخاطي ( خزعة) مأخوذ أثناء الفحص بالمنظار للمعدة والاثني عشر ( تنظير المعدة). ثم يتم إرسالها إلى المختبر ، حيث يتم تلطيخها بطريقة محددة بدقة ودراستها تحت المجهر. | |||
| تحديد عدوى هيليكوباكتر (هيليكوباكتر بيلوري) | اختبار اليوريا | يكتشف الاختبار أيونات الأمونيوم أو ثاني أكسيد الكربون ( ثاني أكسيد الكربون) ، والتي تتشكل أثناء تحلل اليوريا تحت تأثير إنزيم اليورياز الذي تفرزه هيليكوباكتيريا. أيونات الأمونيوم حمضية. | - التهاب المعدة - قرحة المعدة والاثنى عشر. | للدراسة ، يتم أخذ خزعة من الغشاء المخاطي التي تم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة ووضعها في وسط مع مؤشر مستوى الأس الهيدروجيني. إذا كانت هيليكوباكتيريا موجودة في عينة الخزعة ، فإن الوسيط يكتسب لون التوت. كلما زاد عدد البكتيريا في الوسط ، زادت سرعة تلوين الوسيط. | ||
| اختبار التنفس C- اليورياز | يأخذ المريض داخل اليوريا المسمى بالكربون المشع. تدمر هيليكوباكتريا اليوريا وتشكل الأمونيا وثاني أكسيد الكربون ( ثاني أكسيد الكربون). يتم تحديد الأخير في هواء الزفير. | |||||
| الطريقة البيولوجية الدقيقة | تسمح لك الطريقة بتحديد حساسية هيليكوباكتيريا للأدوية المضادة للبكتيريا ، وهو أمر مهم للغاية لاختيار الدواء المناسب للعلاج. | يتم إجراء البذر بعينة خزعة تم الحصول عليها أثناء تنظير المعدة ، وعينة خزعة من الغشاء المخاطي للمعدة والاثني عشر ، وتزرع ثقافة هيليكوباكتيريا. | ||||
| طريقة المناعة | باستخدام هذه الطريقة ، تقوم الأجسام المضادة لبكتيريا هيليكوباكتر في الدم وإفرازها ( محلي) الغلوبولين المناعي في اللعاب وعصير المعدة ، والتي تتكون بعد 3 إلى 4 أسابيع من الإصابة. يمكن أن يظل الاختبار إيجابيًا لمدة تصل إلى شهر بعد القضاء الناجح على هيليكوباكتر بيلوري. | يتم فحص الدم أو اللعاب أو عصير المعدة باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم ( إليسا) مع تحديد مستوى IgG و IgA و IgM. | ||||
ما هي الأمراض التي يعالجها طبيب الجهاز الهضمي؟
يعالج اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي الأمراض التي تسبب اضطرابًا في عملية الهضم.
هذه أمراض التهابية وغير التهابية تصيب الجهاز الهضمي ، وكذلك الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية والبنكرياس.
يعالج أخصائيو الجهاز الهضمي أورام هذه الأعضاء مع أطباء الأورام.
علاج أمراض الجهاز الهضمي
| مرض | طرق العلاج الرئيسية | المدة التقريبية للعلاج | تنبؤ بالمناخ | ||
| أمراض المريء | |||||
| تعذر الارتخاء الفؤاد | - التغذية الطبية- أجزاء متكررة جزئية ، في موعد لا يتجاوز 3 ساعات قبل موعد النوم ؛ - علاج بالعقاقير - نيتروجليسرين ، لا سبا ، نيفيديبين ، فيراباميل ، أتروبين ، موتيليوم ؛ - العلاج المضاد للبكتيريا- عندما يدخل الطعام في الجهاز التنفسي ؛ - تنفيس القلب بالبالون- التوسيع الفعال للمريء أو العضلة العاصرة للمريء السفلية باستخدام بالونات يتم إدخالها في المريء ؛ - إعطاء توكسين البوتولينوم بالمنظار- إزالة التعصيب الكيميائي ( تدمير الألياف العصبية) المريء أو العضلة العاصرة للمريء السفلية. - الجراحة التجميلية للعضلة العاصرة للمريء السفلية -العلاج الجراحي ( الجراحة بالمنظار أو جراحة المريء المفتوحة). |
|
|
||
| تشنج المريء المنتشر (تشنج المريء) |
|
|
|||
| ارتجاع معدي مريئي (ارتجاع المريء) | - تغيير نمط الحياة- الإقلاع عن التدخين ، والالتزام بنظام غذائي علاجي ، وتجنب الأعمال المرتبطة برفع الأثقال وإمالة الجسم ؛ - علاج بالعقاقير - مضادات الحموضة (مالوكس ، فوسفالوجيل ، جافيسكون وغيرها) ، حاصرات الهيستامين H 2 ( رانيتيدين ، كوامتلأوميبرازول ، بانتوبرازول) ، prokinetics ( دومبيريدون); - العلاج بالمنظار- الاستئصال بالترددات الراديوية ، والطي بالمنظار ، والعملية بمنظار Esophyx خاص ؛ - العلاج بالمنظار- تثنية القاع ( تكوين كفة من أسفل المعدة تغلف المريء) و cruroraphy ( خياطة أرجل الحجاب الحاجز); - الجراحة- تثنية قاع نيسن. |
|
|
||
| فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز |
|
|
|||
| مريء باريت | - التغذية الطبية- يتم استبعاد الوجبات الجزئية المتكررة والأطعمة الحارة أو الساخنة جدًا أو الباردة جدًا من النظام الغذائي ؛ - علاج بالعقاقير- مضادات الحموضة ( مالوكس ، جافيسكون) ، مثبطات مضخة البروتون ( أوميبرازول ، بانتوبرازول) prokinetics ( دومبيريدون); - العلاج بالمنظار- الاستئصال بالمنظار ( استئصال الغشاء المخاطي المتغير) ، الاجتثاث بالترددات الراديوية ، الاستئصال بالتبريد ، الاجتثاث الحراري ، العلاج بالليزر ؛ - الجراحة- إزالة الثلث السفلي من المريء والقضاء على سبب تطور مريء باريت - التهاب المريء الارتجاعي ( تثنية القاع من نيسن). |
|
- الأدوية التي تعمل على تطبيع حموضة المعدة- مالوكس ورانيتيدين وأوميبرازول وغيرها ؛ - أجهزة حماية المعدة دي نول ، سوكرالفات ، سولكوسريل ، إنبروستيل ، سايتوتك); - علاج الأعراض - مضادات التشنج ( لا shpa) ومضادات القيء ( سيروكال); - العلاج بالمنظار- إزالة القرحة ، ووقف النزيف ، والإعطاء المحلي للأدوية ، والتطبيقات على الغشاء المخاطي ، وحصار النهايات العصبية ، وتمدد المناطق الضيقة ؛ - الجراحة- استئصال المعدة ، قطع جذوع العصب المبهم ( بضع المبهم). |
|
|
| التهاب المعدة المزمن | - التغذية الطبية- وجبات متكررة جزئية ، باستثناء الأطعمة الحارة أو الخشنة أو الساخنة أو الباردة ؛ - القضاء على عدوى الملوية البوابية -المضادات الحيوية ومستحضرات البزموت. - تصحيح إفراز المعدة- الأدوية المستخدمة للحموضة العالية ( أوميبرازول ، مالوكس ، رانيتيدين) أو مع انخفاض حموضة المعدة ( بروسيرين ، بنتاجاسترين ، بيبسين ، عصير معدي ، كريون وأدوية أخرى); - أجهزة حماية المعدة- الأدوية التي تعيد الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي في المعدة ( دي نول ، سوكرالفات ، سولكوسريل ، إنبروستيل ، سايتوتك); - علاج الأعراض- إزالة التشنج ( لا shpa) ، والقضاء على القيء ( سيروكال) ، prokinetics ( دومبيريدون). |
|
|
||
| التهاب الاثني عشر |
|
|
|||
| اضطرابات المعدة الوظيفية | - القضاء على العوامل العصبية والنفسية. كثرة الوجبات الجزئية مع استبعاد الأطعمة غير القابلة للهضم ؛ الإقلاع عن التدخين وتناول الكحول والعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ؛ استخدام الأدوية التي تقلل من حموضة المعدة ( مالوكس ورانيتيدين وأوميبرازول وغيرها); مع عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، يتم وصف دورة من المضادات الحيوية ؛ العلاج بمحفزات الحركة التي تعمل على تحسين الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي ( دومبيريدون). |
|
|||
| متلازمة الإغراق | - العلاج الغذائي- وجبات كسور مع زيادة العددالبروتين ومنخفضة الكربوهيدرات. - علاج بالعقاقير -أكاربوز ، أوكتريوتيد. - الجراحة- إعادة التشغيل لاستعادة وظيفة البواب. |
|
|
||
| أمراض الأمعاء الدقيقة | |||||
| التهاب الأمعاء المزمن | - التغذية الطبية- حمية غير ميكانيكية وحرارية وكيميائية ، أيام "جائعة" ؛ - علاج مضاد للالتهابات- سلفاسالازين ، بريدنيزون ، بوديزونيد ؛ - مثبطات المناعة- أزاثيوبرين ، ميثوتريكسات. |
||||
| مرض الاضطرابات الهضمية | - العلاج الغذائي- استبعاد الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين ( الخبز والمعكرونة والزلابية والكعك وما إلى ذلك); - العلاج من الإدمان- علاج الجلوكورتيكويد ، العلاج ببدائل الإنزيم ، مستحضرات البروتين ، الكالسيوم ، فيتامين د وغيرها. |
|
|
||
| نقص اللاكتيز | - العلاج الغذائي- استبعاد منتجات الألبان ؛ - العلاج البديل- مستحضرات تحتوي على اللاكتاز ( اللاكتاد ، اللاكتراز); - علاج الأعراض- القضاء على الإسهال ( إيموديوم); - تطبيع البكتيريا- البروبيوتيك والبريبايوتكس والمضادات الحيوية. - إزالة السموم - الوريدحلول؛ - العلاج بالمنظار- توسيع المناطق الضيقة بالبالون ؛ - الجراحة- مع الغرغرينا في جدار الأمعاء ، يزيل المنطقة المصابة. |
|
|
||
| مرض الكبد | |||||
| التهاب الكبد المزمن | - نظام العلاج
- استبعاد الكحول والراحة والراحة في الفراش أثناء التفاقم واستبعاد ملامسة المواد السامة ؛ - التغذية الطبية- الكثير من السوائل وكمية كافية من البروتين وتقليل الدهون ؛ - العلاج المضاد للفيروسات - الإنترفيرون ، النظائر النوكليوزيدية ؛ - مثبطات المناعة- الجلوكوكورتيكويدات ومضادات التجلط الخلوي. - العلاج الأيضي والإنزيمي- مجمعات الفيتامينات الأساسية وحمض الليبويك وأدوية أخرى ؛ - إزالة السموم- إدخال محاليل التنقيط الدموي والجلوكوز والمحلول الملحي عن طريق الوريد. |
|
|
||
| تليف الكبد | - علاج المرض الأساسي- علاج السبب الذي أدى إلى تليف الكبد ( الأدوية المضادة للفيروسات ، الكورتيكوستيرويدات ، مثبطات المناعة ، allochol); - نظام العلاج- نظام عمل خفيف الوزن ، والراحة في الفراش أثناء التفاقم ؛ - التغذية الطبية- 4-5 وجبات في اليوم ، بروتين أكثر ، دهون أقل ؛ - تحسين التمثيل الغذائي لخلايا الكبد- العلاج بالفيتامينات وحمض الليبويك الضروري ؛ - إبطاء العملية المرضية في الكبد- قمع التليف ( الكولشيسين); - علاج المضاعفات- مزيلات الاحتقان ( مدرات البول) ، والقضاء على فقر الدم ( إدخال بدائل الدم) ، منع النزيف من المريء ( بروبرانولول ، مونوسورب); - العلاج الجراحي للأعراض- فرض تحويلة للاستسقاء وعلاج بالمنظار لدوالي المريء. |
|
|
||
| داء الكبد | - العلاج غير الدوائي- التغذية الطبية ، واستبعاد الاتصال بالعامل المسبب ( السموم والمخدرات والكحول) وممارسة التمارين الرياضية ( فقدان الوزن); - العلاج من الإدمان- تحسين التمثيل الغذائي للكبد ، واستعادة التمثيل الغذائي للدهون ، وتثبيط نمو النسيج الضام. |
|
|
||
| التهاب المرارة والقنوات الصفراوية | |||||
| التهاب المرارة | - العلاج الغذائي- وجبات متكررة وجزئية مع استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والتوابل والحارة من النظام الغذائي ؛ - تخفيف التشنج والألم- لا shpa ؛ - مضادات حيوية- أموكسيسيلين وسيبروفلوكساسين وغيرها ؛ - مستحضرات الانزيم- مهرجان ، ميزيم ، كريون ؛ - إزالة السموم من الجسم- محلول دموية أو تعدد ؛ - الأدوية مفرز الصفراء - ألوكول ، أنزيم كولي ، زيت نبق البحر ، كبريتات المغنيسيوم وغيرها ؛ - إذابة الأحجار- أدوية ( العلاج بالحقن مع أورسوفالك) ، الموجات فوق الصوتية ، موجة الصدمة ، انحلال الليزر ، غسل الاثني عشر ، أنابيب مجهولة ؛ - الجراحة- استئصال المرارة بالمنظار أو بالمنظار الجراحة المفتوحة، مما يسهل الخروج المستقل للحصى من القنوات الصفراوية أثناء التنظير ( العضلة العاصرة من البلاستيك Oddi ، التنبيب الاثني عشر) أو عملية مفتوحة. |
|
|
||
| التهاب القناة الصفراوية |
|
|
|||
| تحص صفراوي |
|
|
|||
| خلل الحركة الصفراوية |
|
|
|||
| التهاب البنكرياس | - العلاج غير الدوائي- أيام الجوع ( 2 - 4 أيام) ، ضخ عصير المعدة والبرد على المعدة ؛ - تصحيح إفراز إنزيمات البنكرياس- مع تفاقم المرض ، يتم قمع الإفراز ( ساندوستاتين ، كونتريكال) ، والتفاقم الخارجي - تحفيز ( سيكريتين ، بنكريوزيمين ، جلوكونات الكالسيوم); - العلاج البديل- مع نقص الانزيمات ( كريون ، فيستالوس); - العلاج المضاد للبكتيريا- أموكسيسيلين ، السيفالوسبورينات. - علاج الأعراض- لا shpa ( مضاد للتشنج) ، بروميدول ( مسكن للآلام المخدرة) سيروكال ( مضاد القيء) ، الأنسولين ( مع زيادة نسبة السكر في الدم); - العلاج بالمنظار- دعامة مجرى البنكرياس ، إزالة أو تدمير الحصى ، الصرف ؛ - الجراحة- استئصال جزء من البنكرياس ، فرض مسار التفافي بين البنكرياس والأمعاء الدقيقة. |
|
|
||
| أورام الجهاز الهضمي | |||||
| الاورام الحميدة | - تدمير الورم بالتنظير الداخلي. الاستئصال الجراحي لجزء من العضو ( استئصال) مع الاورام الحميدة الكبيرة أو المتعددة. | - |
|
||
| الخراجات | - إزالة بالمنظاركيسات المريء أو المعدة أو الأمعاء. ثقب كيس الكبد مع إزالة السوائل وإدخال مواد الشفاء ؛ العلاج الجراحي للورم. |
|
|
||
| سرطان | - العلاج الكيميائي الاستئصال الجراحي للورم ( عادة مع جزء من العضو); جراحة لتخفيف الأعراض التي تسببها الأورام الخبيثة. |
|
|
||
ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي وما هي الأمراض التي يساعد في التخلص منها؟ هذا السؤال يهم الأشخاص الذين جاءوا أولاً لرؤية هذا الطبيب. أمراض الجهاز الهضمي ، باعتبارها فرعًا من فروع الطب ، لها عدة أقسام فرعية. كل منهم ، بطريقة أو بأخرى ، مرتبطة بهيكل وعمل الجهاز الهضمي البشري. المختص في هذا المجال مسؤول عن جميع أعضاء الجهاز الهضمي.
ما هو طب الجهاز الهضمي؟
علاج او معاملة الجهاز الهضميكان الأطباء يعملون في العصور القديمة ، ولكن تم تشكيل طب الجهاز الهضمي كتخصص طبي منفصل مؤخرًا ، في بداية القرن التاسع عشر. يتكون اسم المفهوم من ثلاث كلمات يونانية قديمة: "معدة" و "أمعاء" و "تعليم". أمراض الجهاز الهضمي هي فرع علمي من فروع الطب يدرس الجهاز الهضمي والعمليات المرضية التي تنشأ فيه. اعتمادًا على الهيئات المتضررة ، يتم تخصيص متخصصين منفصلين لتقديم المشورة بشأن بعض القضايا:
- طبيب كبد- نفس أخصائي الجهاز الهضمي المتخصص في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.
- طبيب المستقيميفحص الشرج والمستقيم.
- تخضع جميع أقسام القولون ل طبيب القولون والمستقيم... غالبًا ما يتم دمج هذين التخصصين في واحد.
- طبيب الجهاز الهضمي(يُختصر أحيانًا باسم طبيب الجهاز الهضمي) يتعامل مع مشاكل المعدة.
أخصائي أمراض الجهاز الهضمي - من هو وماذا يعالج؟
يمكن للطبيب (طبيب الأطفال) أو أخصائي أمراض النساء أو أخصائي التغذية الرجوع إلى طبيب في هذا التخصص للحصول على المشورة بشأن أي أمر غير مؤهل. لكن يبقى السؤال مفتوحًا للمرضى: من هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي وماذا يعالج؟ اليوم هذه المهنة مطلوبة. وفقًا للإحصاءات ، يتزايد انتشار أمراض الجهاز الهضمي ، ويحتاج ما يصل إلى 95 ٪ من سكان العالم إلى إشراف طبي ، يجب أخذ كل من الأطفال والبالغين ، من الصغار إلى كبار السن. ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي؟ هذه أمراض مرتبطة بـ:
- المعدة (القرحة الهضمية ، إلخ) ؛
- المرارة ، بما في ذلك ؛
- الطحال (الأورام والخراجات) ؛
- الأمعاء (dysbiosis ، الغزوات ، إلخ) ؛
- البنكرياس ().
متى ترى طبيب الجهاز الهضمي؟
يتم تشخيص معظم مشاكل الجهاز الهضمي في موعد مع طبيب عام في العيادة. ولكن بمعرفة ما يعالجه أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، يمكن للطبيب العام إرسال مريض لزيارته الذي يشكو من خلل في الجهاز الهضمي. الصعوبات طويلة المدى ، وعدم الراحة ، والألم المرتبط بعملية الهضم - هذا هو الحال عندما تحتاج إلى الاتصال بأخصائي الجهاز الهضمي. تشمل الأعراض المقلقة ما يلي:
- ألم في المعدة والأمعاء.
- انتهاك البراز
- القيء.
- غثيان؛
- طفح جلدي
- حرقة معدة متكررة ، إلخ.
موعد مع طبيب الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز الهضمي شائعة بين الأشخاص من جميع الأعمار ، لذلك يمكن أن يكون طبيب الجهاز الهضمي بالغًا (عامًا) وطفلًا - فهو يساعد في التعامل مع دسباقتريوزيس والتشنجات عند الرضع ، وأمراض الجهاز الهضمي للأطفال الأكبر سنًا. لا تحتاج إلى إجراء أي اختبارات مسبقًا ، فكل ما هو مطلوب سيتم اكتشافه بواسطة أخصائي وسيصدر إحالة لإجراء الفحوصات اللازمة... يقترب الطبيب من كل مريض على حدة. يتكون الموعد القياسي لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي من:
- استجواب شفوي للمريض (أخذ سوابق المريض) ؛
- تفتيش؛
- التشخيصات اللاحقة.
تعيين طبيب الجهاز الهضمي - التحضير
كقاعدة عامة ، ليست هناك حاجة للتحضير للموعد الأولي مع أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. لكن بعض العيادات تطلب منك اتباع بعض التوصيات: إن أمكن ، الامتناع عن الأكل والشرب ، لا تقشر اللويحة البيضاء من اللسان ، حيث يمكن أن يأخذها الطبيب لتحليلها. إذا كنت تخطط لإجراء دراسة للمعدة أو القولون أو الاثني عشر ، فسوف ينصح الأطباء شخصيًا ومقدمًا بكيفية الاستعداد للفحص: هل يجب اتباع نظام غذائي مسبقًا أو تناول ملين أو إجراء حقنة شرجية. خلاف ذلك ، يقبل أخصائي الجهاز الهضمي العملاء وفقًا للقواعد العامة.
كيف يتم الفحص من قبل طبيب الجهاز الهضمي؟
في الاجتماع الأول ، يستمع الطبيب إلى الشكاوى الرئيسية ، ويكتشف أسباب المرض ويحاول معرفة المحرضين على هذه الظاهرة. لتشخيص الأمراض ، يتم استخدام طرق الفحص البدني ، وأهمها الجس ، والتحقق من البطن من أجل العثور على مصدر الألم. عند العثور على التوطين ، يمكن للطبيب أن يصف مجموعة من الدراسات الإضافية التي ستؤكد أو تدحض التشخيص. طرق أخرى مدرجة في الفحص من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي: الإيقاع (التنصت) والتسمع (باستخدام سماعة الطبيب).
ما الاختبارات التي يصفها طبيب الجهاز الهضمي أثناء الفحص؟
قد تتطلب الأمراض التي يشخصها طبيب الجهاز الهضمي ويعالجها بحثًا إضافيًا. لتحديد الأمراض المختلفة يتم استخدامها
- الموجات فوق الصوتية.
- تنظير المستقيم.
- التنظير الليفي.
ما هي الاختبارات التي يصفها طبيب الجهاز الهضمي بجانب هذا؟ الأكثر شيوعًا ، الموصوف لكل من البالغين والأطفال: تحليل البول والبراز ، الدم الكلي والكيميائي الحيوي. بالإضافة إلى ذلك ، قد يلزم إجراء اختبار مناعي للإنزيم (للكشف عن بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري).
استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي
طبيب الجهاز الهضمي هو متخصص في عمل الجهاز الهضمي ، ولكن قد تكون استشارته مطلوبة حتى بالنسبة للشخص السليم المعرض لخطر الإصابة ببعض الأمراض. تنجم مشاكل الجهاز الهضمي عن سوء البيئة ، وإساءة استخدام الوجبات السريعة ، والأدوية طويلة الأمد ، والخضوع لدورات من العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. كإجراء وقائي ، يوصى بالزيارة هذا الطبيبكل 2-3 سنوات.
يتفهم اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي كيفية حدوث عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، وكيف تعمل أعضاء الجهاز الهضمي وما هي الإجراءات التي تسبب الأمراض. إذا كان المريض يعاني من مثل هذه الأمراض ، فإن الالتزام بقواعد معينة سيساعد في تجنب التفاقم. حول صحية و التغذية السليمةوالقضاء على الأمراض الشعبية سيخبران توصيات طبيب الجهاز الهضمي. يتم الاستماع إليها من قبل الأشخاص الذين يراقبون صحتهم وأولئك الذين يحاولون تجنب تدهور حالتهم بسبب مشاكل الجهاز الهضمي.
النصيحة الرئيسية للطبيب في هذا التخصص تتعلق بالتغذية السليمة.
- لا تتعاطى الكحول. يحفز 80٪ من أمراض الكبد.
- اختر المنتجات الطازجة. يجب أن يتنوع النظام الغذائي مع الخضار والفواكه واللحوم والأسماك ، إلخ.
- قلل من تناول الأطعمة الدسمة والسكرية. قد تفرض نصيحة طبيب الجهاز الهضمي للأطفال أيضًا حظرًا على الفواكه غير الحمضية والصودا والشوكولاتة.
- تناول المكملات الغذائية والأدوية المنزلية بحذر.
- يجب مناقشة أي نظام غذائي مع الطبيب. يمكن لبعض أنواع الصيام أن تسبب حصوات الكلى.
- يُنصح بالالتزام بوجبات كسور ، وتناول القليل ، ولكن في كثير من الأحيان (4-5 مرات في اليوم مثالية).
سيساعد طبيب الجهاز الهضمي في التعامل مع التهاب المعدة ، وهو مرض شائع بين الشباب والنشطاء. إن أسلوب الحياة غير المناسب (انتهاك الإيقاع ، الطعام لا يعمل) والنظام الغذائي غير الصحي يصبحان محرضين لالتهاب المعدة. يوصي الطبيب بالتخلص تمامًا من العادات السيئة: الإفراط في تناول الطعام والكحول والزيارات المتكررة لمؤسسات الوجبات السريعة. إذا عالجت التهاب المعدة بالأدوية واستمرت في سوء التصرف ، فلن تحل المشكلة.
ضع في اعتبارك النصائح التالية:
- غيّر نظامك الغذائي. هناك عدد قليل ، 3-4 مرات في اليوم.
- يجب أن يصنع الطعام من مكونات بسيطة يتم امتصاصها بشكل أفضل. من المهم دمجها بشكل صحيح (اللحوم الخالية من الدهون مع الخضار).
- يُنصح بإعادة تسخين الطعام قبل الأكل. يجب أن تكون دافئة وناعمة ، يُسمح بطحن بعض الأطباق في الخلاط.
- تجنب الأطعمة المعلبة والمقلية ، علكةأطباق حارة.
- ضبط توازن الماء (1-2 لتر يوميا).
- لا تنسى الفيتامينات.
مشكلة البراز تزعج الناس من جميع الأعمار. يحدث الإمساك أحيانًا بسبب مشاكل طبية ومشكلات أخرى. وتشمل حركات الأمعاء النادرة ، والقليل منها ، وانسداد الأمعاء. سيساعد اتباع نظام غذائي لمرض الأمعاء في تصحيح الموقف ، ونصيحة طبيب الجهاز الهضمي المتصورة تتعلق به.
- زد من تناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- اشرب المزيد من السوائل (ماء عادي ، شوربات ، عصائر).
- تناول الطعام بانتظام.
- امضغ الطعام جيدًا.
- تجنب الإجهاد والإجهاد.
يهتم الكثير من الناس بالسؤال: ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي؟ هذا الاختصاصي مفيد في حدوث العديد من مشاكل الجهاز الهضمي ، فهو لا يعرف فقط كيفية تشخيصها ، ولكن أيضًا علاجه بسرعة. يقدم أخصائي الجهاز الهضمي نصائح مفيدة فيما يتعلق بالوقاية من الأمراض ، وأشهرها الإمساك والتهاب المعدة. يلجأ الأشخاص من جميع الأعمار إلى الطبيب الذي يعاني من هذه المشاكل ، ويحاول أحد المتخصصين مساعدة الجميع بعد الفحص والاختبارات.
ماذا يعالج طبيب الجهاز الهضمي؟ أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو أخصائي علاج يتعامل مع أمراض الجهاز الهضمي. يسمح له مستوى مؤهلاته بتشخيص ومنع ووصف العلاج للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي. كقاعدة عامة ، قبل موعد مع طبيب الجهاز الهضمي ، يقوم المرضى بزيارة أخصائي أوسع. إذا كان المعالج أو طبيب الأسرةتبين أنه كان عاجزًا قبل المرض ، ثم يأتي طبيب الجهاز الهضمي لمساعدتهم. يمكن تشخيص معظم أمراض الجهاز الهضمي بالفعل في العيادة الخارجية. عند وصف شكاواهم ، يجب أن ينتبه المريض إلى التفاصيل حتى يتمكن أخصائي الجهاز الهضمي من إجراء التشخيص الصحيح.
رسم تخطيطي عام لهيكل الجهاز الهضمي
أمراض الجهاز الهضمي
هذا الفرع من الطب متخصص في وظيفة الجهاز الهضمي ، وكذلك العمليات المرضية التي تحدث فيه. تتم ترجمة أمراض الجهاز الهضمي حرفيًا على أنها العلم الذي يدرس عمل المعدة والأمعاء.
نظرًا لأن كل عضو من أعضاء الجهاز الهضمي يؤدي عددًا من الوظائف ، لتسهيل دراستهم ، فقد تم تطوير أقسام فرعية متخصصة في شيء واحد (أمراض الكبد ، أمراض الجهاز الهضمي ، أمراض المستقيم ، إلخ). على سبيل المثال ، طبيب الكبد هو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي الذي يتعامل مع أمراض الكبد ، وطبيب الجهاز الهضمي هو أمراض المعدة.
من هو طبيب الجهاز الهضمي؟
طبيب الجهاز الهضمي من هذا وماذا يعالج؟ إذا قمنا بتلخيص كل ما سبق ، فيمكننا القول إن أخصائي الجهاز الهضمي يتعامل مع الأعضاء المشاركة في عملية الهضم. لتصبح اختصاصي أمراض الجهاز الهضمي ، يجب عليك أولاً إكمال فترة تدريب في الطب الباطني ، وعندها فقط تحصل على تخصص ضيق. في المستشفيات الكبيرة ، غالبًا ما تكون استشارة طبيب الجهاز الهضمي مطلوبة عندما يصاب المرضى بألم في منطقة البطن ، وإذا كان هناك انتهاك لتصريف البراز.
بسبب الزيادة في عدد المرضى الذين يعانون ، فإن أخصائي أمراض الجهاز الهضمي مطلوب أكثر من أي وقت مضى. ترجع أهمية أخصائي أمراض الجهاز الهضمي إلى التغيير في وتيرة الحياة. فشل الشخص العامل الحديث في إيلاء الاهتمام الواجب لتغذيته ، لذلك ، نلاحظ لدى الشباب النشطين زيادة في تطور التهاب المعدة والتهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي ، وما إلى ذلك.
أعراض
اعتمادًا على العضو المصاب وطبيعة الدورة وانتشار العملية المرضية ، يمكن لأمراض الجهاز الهضمي أن تظهر بطرق مختلفة. السبب الرئيسي الذي يجعل المرضى يلجأون إلى أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو الألم. يمكن تقسيم جدار البطن الأمامي بشكل مشروط إلى 9 أقسام ، وفي كل منها يتم عرض عضو أو آخر.
مناطق البطن
عند الترجمة أحاسيس مؤلمةج ، كقاعدة عامة ، يشتبه في أمراض المعدة (التهاب المعدة والقرحة). يدفع فكرة علم أمراض الكبد والمرارة. إذا حدث ذلك ، فهناك خيارات. في كثير من المرضى الذين يعانون من سرطان الدم أو ارتفاع ضغط الدم البابي ، هناك تضخم في الطحال ، الموجود في هذه المنطقة فقط. تضخم الطحال غير مؤلم في معظم الحالات ، ولكن كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث التهاب البنكرياس في الجانب الأيسر أو مع تطور.
يتم إسقاط الأجزاء الرقيقة من الأمعاء. عادة ما يكون الحرقفي الأيسر هو التهاب الزائدة الدودية الأيمن. بقية المناطق بالمعلومات فقط في تركيبة مع أعراض أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشاركوا في العمليات المرضية للأعضاء والأنظمة الأخرى (المناعة ، البولية ، التناسلية).
العَرَض الثاني ، وجود أهمية عظيمةفي تشخيص أمراض الجهاز الهضمي ، يتم إفراز البراز. من خلال طبيعة البراز ، يمكنك معرفة الكثير عن المرض. يعتبر البراز الرخو المتكرر نموذجيًا لـ:
- مرض كرون؛
- التهاب القولون التقرحي؛
- التهاب البنكرياس.
- التهاب المرارة.
- دسباقتريوز.
- متلازمة القولون العصبي.
كما أن هناك عددًا من الأمراض التي تنتمي إلى مجموعة العدوى المنقولة بالغذاء ، لكن يتعامل معها أطباء الأمراض المعدية. الإمساك طويل الأمد هو سمة من سمات انسداد الأمعاء الوظيفي والعضوية ، لتضخم القولون والآفات السرطانية في الجهاز الهضمي.
الغثيان والقيء والحموضة المعوية من الأعراض الشائعة لمرض الجزر المعدي المريئي. المسببات المرضية لهذا المرض هو ضعف العضلة العاصرة القلبية ، والتي تقيد المريء من المعدة. مع فشلها ، يتم إرجاع محتويات المعدة إلى المريء. مع الاتصال المنتظم بعصير المعدة ، يمكن أن تتغير ظهارة المريء ، مما يتسبب في مرض آخر يسمى مريء باريت. هذه الحالة سرطانية وتتطلب علاجًا فوريًا.
التشخيص
عند الفحص ، ينتبه طبيب الجهاز الهضمي إلى اللون جلدالمريض. قد يشير الشحوب إلى فقر الدم الناجم عن النزيف المزمن. اصفرار الجلد والأغشية المخاطية يتحدث لصالح التهاب الكبد ، التهاب المرارة الحسابيوأمراض الكبد والمرارة الأخرى.
الموقف الذي يوجد فيه المريض يتحدث أيضًا عن مجلدات. يتميز التهاب البنكرياس الحاد بنوبات الألم الشديدة التي يمكن أن تسبب فقدان الوعي وحتى الموت من الصدمة. المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، يضطرون إلى اتخاذ موقف محدد (وضع الجنين) لتقليل شدة الألم.
طرق الفحص البدني
أنها تسمح لأخصائي الجهاز الهضمي بالشك في وجود علم أمراض معين. وهذا يشمل الجس والقرع والتسمع. الجس قادر على تقييم توطين وطبيعة الألم. هناك نقاط محددة على الجبهة جدار البطن، وهي إسقاط للأعضاء المصابة.
تقنية ملامسة البطن
نقطة كيرا - تقع عند تقاطع القوس الساحلي الأيمن والحافة الخارجية للعضلة البطنية المستقيمة. يعتبر التقرح في هذا المجال من سمات التهاب المرارة الحاد أو التفاقم.
إذا رسمنا خطًا تقليديًا بين الإبط الأيمن والسرة ، فسيكون هناك نقطة ديجاردان على مسافة 3-5 سم من الأخير. إذا ظهرت المعند الضغط عليه في هذه المرحلة ، يشير هذا إلى تطور العمليات الالتهابية في رأس البنكرياس.
إذا قمت برسم خط بين السرة ووسط القوس الساحلي الأيسر ، فستكون نقطة Mayo-Robson على حدود الثلث الأوسط والخارجي. يشير إلى التهاب ذيل البنكرياس. هناك أعراض ونقاط أخرى محددة ، لكنها أكثر شيوعًا في علم الأمراض الجراحي.
تمكن الإيقاع من معرفة حجم الأعضاء تقريبًا. تكون الطريقة جيدة جدًا عندما يكون هناك تدفق كبير للمرضى وتكون مطلوبة لتحديد من يحتاج إلى تعيين فحص فعال إضافي.
عند التسمع ، يمكن تقييم التمعج في الجهاز الهضمي. مع انسداد معوي عضويفوق موقع السد ، من الممكن سماع أعراض "السقوط المتساقط".
فحوصات مخبرية
في بداية الدراسة التشخيصية ، يصف طبيب الجهاز الهضمي سلسلة من الاختبارات القياسية. يوضح اختبار الدم العام الخصائص الكمية والنوعية للعناصر المكونة. يشير الانخفاض في خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين إلى نزيف القرحة أو التهاب القولون التقرحي أو مرض كرون. تتحدث الزيادة في عدد الكريات البيض لصالح وجود استجابة التهابية. زيادة ESRيقترح فكرة الأصل الجهازي للعملية المرضية.
المعلومات الواردة في النص ليست دليلاً للعمل. للحصول على مزيد من المعلومات التفصيلية حول مرضك ، يجب عليك طلب مشورة أخصائي.
شكرا ل التحليلات البيوكيميائيةيمكن تقييم حالة البنكرياس والكبد والكلى. مع تطور التهاب البنكرياس في المرضى ، تم العثور على إنزيم معين الأميليز في الدم. يزداد هذا المركب في البلازما عندما يحدث التهاب في البنكرياس. تشير الزيادة في إنزيمات معينة مثل ألانين أمينوترانسفيراز وأسبارتات أمينوترفيراز إلى موت الخلايا الكبدية ، وزيادة تركيز البيليروبين والفوسفاتيز القلوي والكوليسترول تتحدث عن متلازمة الركود الصفراوي.
طرق مفيدة
الفحص بالموجات فوق الصوتية... يتم استخدامه بشكل أساسي لتقييم حالة الأعضاء المتني. عند تعيين الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن ، يتم تحديد حجم وحالة حمة الكبد والبنكرياس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكنك رؤية سمك جدار المرارة والعثور على حصوات فيه.
التنظير الليفي... هذه طريقة فحص بالمنظار تستخدم لتقييم حالة الأغشية المخاطية. الأقسام العلياالجهاز الهضمي. بهذه الطريقة يمكنك رؤية المريء والمعدة والاثني عشر.
تحميل ...