التصوير المقطعي المحوسب على النقيض: موانع ، هل من الخطر القيام به. مادة التباين أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي - إدخال التباين والتحضير الصحيح للتصوير المقطعي ما يراكم التباين على التصوير المقطعي

اليوم ، يعد التصوير بالرنين المغناطيسي أحد أكثر الطرق غير الغازية دقة لتشخيص الأمراض. هذه الدراسةدعنا نرى اعضاء داخليةوتقوم أجهزة الكمبيوتر الحديثة بإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد لها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يلزم النظر بمزيد من التفصيل في عضو داخلي معين للحصول على تشخيص أكثر دقة. ثم يلجأ الأطباء إلى التصوير بالرنين المغناطيسي المعزز بالتباين. مادة خاصة تدخل في جسم المريض تسمى الجادولينيوم. هذا المنتج عمليًا لا يسبب الحساسية ، على عكس المستحضرات الأخرى المحتوية على اليود.

ملامح التأثير

العنصر الأرضي النادر وهو الأساس الذي يستخدمه المختصون الإمدادات الطبية، يحتوي على جزيئات مرتبطة ببعضها البعض بواسطة روابط كيميائية. يحتوي المركب على عامل مخلب يوزع الجادولينيوم بالتساوي ويمنع التسمم المرتبط بتراكم الجرعات الخطرة من الدواء في الجسم. في بلدنا ، يستخدم الأطباء Omniscan و Dotrem و Gadovist وغيرها من الوسائل.

ما هو التباين بالرنين المغناطيسي ولماذا يتم حقن عامل التباين في المريض؟ هذه فرصة لزيادة محتوى المعلومات لنتائج التشخيص وتحسين رؤية الالتهاب والنقائل والأورام على الصورة. مرحلة مبكرة... مقدمة أيضا تكوين خاصيبسط عمل الطبيب التشخيصي عندما يكون من الضروري تقييم تدفق الدم في المخ والقلب.

يسمح استخدام المنتج القائم على الجادولينيوم للفرد بتقييم طبيعة الأمراض والحالات الشاذة بأقصى قدر من الدقة. لا يمكن إجراء مثل هذه الدراسة إلا بوصفة طبية من أخصائي الأشعة ، الذي يحدد ما إذا كان المريض يجب أن يكون مستعدًا لأوضح تصور للتغييرات في الجسم.

إذن ما هو الفرق بين التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين وبدونه؟ يتيح لك الإجراء ، الذي يسبقه إدخال حل مع الجادولينيوم ، الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً ، وتعيين الحدود وتحديد طبيعة علم الأمراض بشكل أكثر دقة. تتم دراسة المنطقة قيد الدراسة بمزيد من التفصيل مقارنة بفحص مماثل ، حيث لا تدخل مادة خاصة في التجويف أو مجرى الدم. في أغلب الأحيان ، تُستخدم هذه الطريقة لتقييم حالة الأعضاء الداخلية والأنسجة الرخوة والنخاع الشوكي والدماغ.

الإجراء: كيف يتم التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

يتم حقن عامل التباين عن طريق الوريد باستخدام محقنة أو حاقن خاص يقوم تلقائيًا بضبط جرعة الدواء. في المتوسط ​​، تستغرق التلاعبات الضرورية التي تسبق الفحص المباشر من 10 إلى 30 ثانية - هذه هي المدة التقريبية للحقن.

يشمل التحضير للفحص والإجراء نفسه عدة مراحل:

في أغلب الأحيان ، يتم حقن مستحضر يحتوي على الجادولينيوم بعد التقاط الصور التي لا تتطلب استخدام التباين. في هذه اللحظة ، يكون المريض في غرفة التصوير بالرنين المغناطيسي ، في نفق الجهاز.

عندما يقترب مساعد المختبر أو الطبيب من التصوير المقطعي ، يتم سحب الطاولة مع المريض.

بعد ذلك يتم وضع عاصبة وحقن مادة تستخدم في مسح الجسم بالتباين.

ثم يدخل الموضوع مرة أخرى في نفق الجهاز.

لديك كل الحق في تلقي معلومات حول ميزات المغناطيس التصوير بالرنين, موانع الاستعمال الممكنةعلى النقيض من ذلك ، والعواقب وتوافر طرق التشخيص البديلة. ستساعدك قصة طبيب مفصلة في الاختيار الخيار الأفضلمما يتيح لك الحصول على نتائج دقيقة في أكثر الظروف راحة. إذا شعرت بالخوف من الحقن أو الفحص نفسه ، أبلغ الأخصائي في الوقت المناسب.

معظم المرضى لا يبلغون عن أي شيء أحاسيس غير سارةأو انزعاج شديد بعد إجراء مثل هذا الإجراء. يتحدث البعض عن غثيان ، شعور ببرودة في الذراع ، صداع خفيف. تجدر الإشارة إلى أن ردود الفعل السلبيةتظهر في ما لا يزيد عن 1٪ من جميع الفحوصات التي تستخدم مستحضرات تحتوي على أملاح الجادولينيوم.

ماذا يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين؟

تتيح لك هذه الطريقة "إبراز" الأعضاء الداخلية في الصورة. يعد هذا ضروريًا حتى يتم رؤيتها بشكل أكثر وضوحًا ، مما يزيد بشكل كبير من دقة التشخيص. أيضًا ، تتيح هذه الطريقة تحديد حجم الأورام الخبيثة وهيكلها وتوطين الأورام والانبثاث. يخترق المحلول الخلايا المعيبة ، ويجعلها أكثر وضوحًا ، وتكون ملامحها واضحة.

يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي مع تباين الدماغ بالفعل في الساعات الأولى من تطور السكتة الدماغية اتساع بؤرة الموتى الخلايا العصبية... الخامس في هذه الحالةهذه الطريقة هي واحدة من أكثر المعلومات. من أهم مزايا هذا الفحص هو التميّز الطبيعي للمنطقة المصابة نتيجة حركة الدم.

كيف يتم حقن وسيط التباين MRI؟

كما ذكرنا أعلاه ، في بعض الحالات ، يسبق إجراء التصوير المقطعي إعطاء محلول خاص للمريض. هناك خياران لإعداد الشخص للمسح باستخدام الجادولينيوم.

في الحالة الأولى المادة الفعالةتدار عن طريق الوريد. يتم إجراء الحقن مرة واحدة قبل بدء الفحص (0.2 مجم من المحلول لكل 1 كجم من وزن المريض)

الخيار الثاني ينطوي على حقن الأموال بالتنقيط. يتم قياس كمية الدواء التي تدخل الدم بجهاز خاص. تسمى هذه الطريقة بطريقة البلعة وتستخدم على نطاق واسع عندما يتم حقن المحلول مباشرة أثناء الفحص.

نظرًا لأن حقن وسيط التباين باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي يحدث بطريقة محسوبة ، حيث يتم التشخيص ، تظهر المادة تدريجيًا جميع مناطق العضو قيد الدراسة. لذلك ، من الممكن دراسة العمليات في الجسم في الوقت الحقيقي. يتم حقن حوالي 10 مل من المادة في المرة الواحدة. ثم يجب أن تستلقي ساكنًا لمدة ساعة تقريبًا قبل متابعة إعادة التشخيص. يتم تنفيذ جميع إجراءات الأطباء حصريًا بموافقة المريض.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تشخبص أنواع مختلفةالأورام الخبيثة.

وجود عدوى غير معروفة بالجسم.

فحص عمل الأوعية الدموية.

الكشف عن النقائل في النخاع الشوكي والدماغ. نظرًا لأن هذه الأورام صغيرة الحجم نسبيًا ، فإن التحضير القائم على الجادولينيوم يساعد على رؤيتها في مرحلة مبكرة من البداية.

تحديد مرحلة التصلب المتعدد.

إعادة التأهيل بعد الجراحة في العمود الفقري وإزالة الفتق الفقري.

أكثر التشخيص التفصيليمرض يتم اكتشافه أثناء التصوير بالرنين دون حقن دواء خاص.

فوائد التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تم بالفعل سرد مزايا وفوائد التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين أعلاه. إنه أكثر إفادة من الفحص القياسي الذي يتم إجراؤه دون إدخال أملاح الجادولينيوم ، والذي يميزه على أنه طريقة:

يحدد درجة الورم الخبيث.

يوضح حجم المنطقة المصابة بدقة متناهية ؛

يجعل من الممكن تحديد الأمراض في المراحل الأولى من التطور.

المحلول المحقون آمن على صحتك في حالة عدم وجوده فرط الحساسيةلمكوناته.

هو عامل تباين ضار

في روسيا ، تم تسجيل واعتماد الأدوية الخاصة بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، والتي تتضمن مركبات معقدة من أيون الجادولينيوم. هذه الوسائل gadovist ، dotarem ، primovist وغيرها من الوسائل المستخدمة في العديد من البلدان. لقد مرت جميع الاستعدادات الأولية التجارب السريريةالتي لم تكشف عن أي مضاعفات مع الإدارة الصحيحة للمحلول والحساب الصحيح للجرعة المثلى.

التصوير التشخيصي هو مجال طبي يستخدم فقط المواد التي أثبتت جدواها ، والتي تم تأكيد سلامتها من قبل المتخصصين. يتم استخدام مجموعة متنوعة من وسائط التباين المطورة لعمليات الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب بنجاح في جميع أنحاء العالم. لقد رفعت هذه التكنولوجيا معايير طرق البحث غير الغازية من خلال مستوى جديدوجعل من الممكن إجراء التشخيص بأكبر قدر ممكن من الدقة ، مسترشدًا بجودة الصورة المثلى أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي في المرضى الذين يعانون من الحالات الحادة.

إذا كنت تتساءل "هل عامل التباين ضار أم لا" ، فهذه عوامل موضوعية تتحدث عن فوائد استخدام التباين في التصوير بالرنين المغناطيسي. دعنا نعود إلى الآثار الجانبية. قلنا سابقًا أن هذا الإجراء آمن لمعظم الأشخاص ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يضر بجسم المريض. يمكن أن يصبح النظير المستخدم كعلامة سامة إذا كان من الصعب إزالة المادة الفعالة من الجسم. هذا هو السبب في عدم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين لمرضى القصور الكلوي.

من الآثار الجانبية الأخرى التي يمكن أن تحدث في بعض الحالات رد فعل تحسسي تجاه المادة الفعالة للدواء المحقون. ومع ذلك ، يمكن تجنب هذه العواقب من خلال الإشارة إلى الحساسية لأحد مكونات التركيبة في موعد مع الطبيب قبل الإجراء. سيجد المتخصص طريقة بديلةالتشخيص ، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات.

التحضير للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين

تعتمد تصرفات المريض استعدادًا للتصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض ، قبل الإجراء ، على العضو الذي سيتم فحصه. لذلك في حالة المسح تجويف البطنمن الضروري:

اتبع نظامًا غذائيًا خالٍ من الكربوهيدرات قبل 2-3 أيام من التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وتجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف ، والتي يمكن أن تسبب الغازات.

رفض تمامًا الإفطار الصباحي (ستكون نتائج الإجراء أكثر إفادة إذا تم التشخيص على معدة فارغة).

من الممكن تناول عامل مضاد للتشنج.

لعدة أيام (عادة يومين) ، يتم استبعاد جميع الأطعمة التي تسبب انتفاخ البطن من النظام الغذائي للمريض (كما في الحالة المذكورة أعلاه). هذا الاحتياط ضروري عند مسح تجويف البطن ، قطنيالعمود الفقري، مثانة، الرحم ، إلخ.

لا يمكنك تناول الطعام قبل 5 ساعات من العملية.

يحظر أي مشروبات لمدة 3 ساعات. الاستثناء هو فحص أعضاء الحوض (ينصح الأطباء بعدم إفراغ المثانة قبل المسح).

خلاف ذلك ، فإن تحضير المريض للتصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين يتزامن تمامًا إجراءات مماثلةعند إجراء التصوير المقطعي دون إدخال دواء يعتمد على عنصر الأرض النادرة الجادولينيوم. من الضروري ترك المجوهرات والاكسسوارات المعدنية خارج المكتب ، وإزالة جميع الأشياء التي يمكن أن تشوه الصورة في الصورة (المجوهرات ، دبابيس الشعر ، النظارات ، مساعدات للسمع، أطقم الأسنان القابلة للإزالة)وضبط الإجراء. يلتزم المريض بإحضار جواز سفر وإحالة و بطاقة طبيةمع نتائج الاستطلاعات السابقة.

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي على النقيض

سماكة الجلد

أمراض الكلى.

أنواع مختلفة من الربو.

فقر الدم وأمراض الدم الأخرى.

الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى.

الرضاعة.

على الرغم من حقيقة أن الجادولينيوم هو المعدن الأكثر أمانًا في وسط التباين ، إلا أن هناك مخاطر قليلة آثار جانبية.

تهيج الجلد؛

حكة خفيفة

انخفاض طفيف في ضغط الدم.

تظهر هذه المضاعفات في 2٪ من المرضى. يرتبط حدوثها بالتعصب الفردي لمكونات عامل التباين.

التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين طريقة متقدمة في تشخيص ودراسة العديد من الأمراض. يتميز بسلامة وتنوع الإجراء. هناك عدد قليل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية (الحساسية لمكونات الدواء ، الفشل الكلوي، الحساسية ، انخفاض طفيف في ضغط الدم) ، والتي يجب على الطبيب إبلاغها أثناء ذلك استشارة أولية... في معظم الحالات ، يتم الإجراء دون مضاعفات ، مما يسمح لك بالتعرف المراحل الأوليةتطوير الأمراض ، لتنفيذ الحد الأقصى التشخيص الدقيقويصف العلاج المناسب.

يعتبر تشخيص الأمراض من أكثر الأمراض معالم مهمةالعلاج الذي يحدد فعالية الدورة المختارة. في حالة الألم الشديد وعدم الراحة مع وصف غير كافٍ للأعراض ، فمن المرجح أن يرسل الطبيب المعالج المريض إلى الإجراء لفحص تجويف البطن عن طريق التصوير المقطعي.

ما هو التصوير المقطعي المحوسب وماذا يظهر؟ ما هي المعلوماتية للتشخيص وهل هناك موانع؟ كيف يتم الفحص بالأشعة المقطعية وكم يكلف الفحص؟ كيف تزيل عامل التباين من الجسم؟ كم مرة يمكن إجراء الأشعة المقطعية وما هي مؤشرات الإجراء؟ سننظر في الإجابات على كل هذه الأسئلة في المقالة أدناه.

التصوير المقطعي للأعضاء البريتونية على النقيض - ما هو؟

التصوير المقطعي هو بطريقة حديثةالتشخيص ، والذي يعرض بوضوح الحالة الحالية للأعضاء الداخلية البشرية. الميزة الرئيسية لاستخدام هذه الطريقة هي الحصول على صورة ثلاثية الأبعاد. لا تتداخل الأعضاء والأنسجة مع بعضها البعض ، كما هو الحال عند استخدام الأشعة السينية ، ولكنها تظهر في القسم.

يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب لـ OBP عندما يكون ذلك ضروريًا لتشخيص أمراض الجهاز الهضمي. التوفر أجسام غريبة، التعليم أورام سرطانية، وظهور الحصيات والخراجات المختلفة ، وتطور تصلب الشرايين ، أمراض فيروسيةوتليف أنسجة الكبد - هذه مجرد قائمة صغيرة من الأمراض التي يوصف لها التصوير المقطعي لتجويف البطن.

يعتمد تكرار هذه الدراسة على المجموع تعرض للاشعاعويحدد من قبل الطبيب المعالج. يوجد أدناه صورة لنتائج فحص الصدر بالأشعة المقطعية.

تشمل الخصائص النوعية الرئيسية لفحص التصوير المقطعي المحوسب ما يلي:

مؤشرات للفحص

يتم وصف SKT من قبل الطبيب المعالج في حالة الوجود أعراض مزمنةأمراض الأعضاء الداخلية في تجويف البطن ، عندما لا تقدم طرق البحث الأخرى تفسيرات مناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب (CT) مع فقدان حاد لوزن الجسم ، واليرقان غير المبرر ، وصدمة البطن الحادة. يمكن إجراء هذه الدراسة في الإعداد من قبل تدخل جراحيوأيضًا كعنصر تحكم في المسار الحالي للعلاج.

موانع استخدام التصوير المقطعي المحوسب في البطن

التصوير المقطعي للبطن والصدر هو غاية في الأهمية طريقة آمنةومع ذلك ، فإن البحث لديه عدد من القيود:

• النساء الحوامل أو المرضعات أكثر ملاءمةالتصوير بالرنين المغناطيسي. أيضا ، لا ينبغي إجراء الأشعة المقطعية لمرضى السكري.
• في حالات معينة ، قد تتجاوز المخاطر الصحية من استخدام عوامل التباين الحاجة للاختبار.
• في وجود امراض القلب والكبد والكلى الربو القصبي, رد فعل تحسسيبالنسبة للمأكولات البحرية واليود ، يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب على أساس فردي.
• القيود النسبية لهذا الإجراء هي زيادة وزن المريض (أكثر من 120 كجم) والعمر غير الكافي (يجب أن يكون عمر المريض أكثر من 14 عامًا).

التحضير والتخطيط لإجراء التشخيص

للتصوير المقطعي للبطن ، يجب أن يكون المريض مستعدا بعناية.

قبل 48 ساعة من الدراسة ، من الضروري رفض المشروبات الغازية ومنتجات الألبان والمخبوزات والخبز الأسود والملفوف وأطباق البازلاء والفول وغيرها من المنتجات الغذائية التي تساهم في تكوين تركيز الغازات الزائدة في الأمعاء.

قبل 8 ساعات من الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب لتجويف البطن ، يجب التوقف عن الأكل تمامًا. عشية الدراسة ، يحتاج المريض إلى تطهير الأمعاء باستخدام حقنة شرجية أو Fortrans ، وقبل ساعتين من الفحص بالأشعة المقطعية - تناول محلول Urografin. إذا قبل أي شخص أي الأدوية، يجب أن تخبر طبيبك عن هذا الأمر ، لأنها يمكن أن تؤثر على نتيجة الدراسة.

لا يمكن وصف الإجراء نفسه بأنه غير مريح: يجلس المريض على سرير التصوير المقطعي والماسح الضوئي يدور حوله. كل ما هو مطلوب من الشخص هو إزالة الأشياء المصنوعة من شوائب معدنية (دبابيس الشعر ، الثقب ، حمالة الصدر بأسلاك معدنية ، إلخ) والاستلقاء بلا حراك. من حيث المدة ، يستغرق الإجراء حوالي 15 دقيقة ، ومع إدخال التباين - حوالي نصف ساعة. في معظم الحالات ، تكون النتيجة جاهزة بعد 2-3 ساعات من انتهاء الدراسة.

ما الذي يمكن اكتشافه في التصوير المقطعي المحوسب لـ ABP والفضاء خلف الصفاق؟

تساعد نتائج التصوير المقطعي المحوسب الطبيب على تقييم وظائف الأعضاء الداخلية والأنسجة في تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق ، بالإضافة إلى فعالية العلاج المختار. يكشف CT أيضًا:

ملامح SCT من تجويف البطن مع تباين البلعة

يمكن إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو الفم أو المستقيم. للبحث الأقسام العليايعرض الجهاز الهضمي لشرب سائل خاص. من أجل تباين الأمعاء الغليظة ، يتم استخدام حقنة شرجية مع عامل تباين. تستخدم تقنية البلعة لتصور أعضاء البطن.

يتميز التصوير المقطعي المحوسب بتباين البلعة بإدخال مادة خاصة بواسطة حاقن آلي بسرعة مبرمجة ووقت تسليم الدواء. في هذه الحالة ، يجب على الطبيب الذي يجري البحث أن يأخذ في الاعتبار المهمة السريرية وعدد السنوات ووزن جسم الشخص ، بالإضافة إلى ميزات أخرى.

يسمح لك تباين البوليس بتحديد وتمييز أورام الورم بوضوح ، وتقييم مدى انتشار الورم الخبيث وقابلية استئصاله ، وتحديد النقائل في الغدد الليمفاوية و أعضاء متني.

المعلوماتية عن التصوير المقطعي المحوسب بدون استخدام التباين

على عكس التصوير المقطعي المحوسب بدون تباين ، تتيح لك الدراسة باستخدام دواء خاص تحديد حالة الأنسجة الرخوة بأكبر قدر ممكن من الدقة ، وفحص القنوات الشريانية والوريدية ، وفحص الأوعية التي تمد الدم إلى الأنسجة الكلوية ، وأعضاء الجهاز الهضمي والأعضاء الداخلية الأخرى. يتيح لك استخدام عامل التباين الدراسة الجهاز اللمفاوي، وفحص المستقيم والقولون ، وكذلك فحص أي منطقة متني بعناية.

العواقب والمضاعفات بعد التصوير المقطعي

يتم استخدام المستحضر الذي يحتوي على اليود كعامل تباين. بعد دخول الدم ، يؤدي تراكم التباين إلى تلطيخ الأنسجة ، وبالتالي يُظهر مجال الاهتمام في الصور. تتم إزالة المستحضرات المتباينة تمامًا من جسم المريض خلال 48 ساعة ، ويعتمد حجمها على وزن جسم المريض. لإزالة التباين في أسرع وقت ممكن ، يوصي الأطباء بشرب أكبر قدر ممكن من السوائل.

فحص تجويف البطن نفسه لا يعطي مضاعفات خطيرةوالآثار الجانبية. ومع ذلك ، يشكو عدد من المرضى من الدوار أو نوبات الغثيان عند تدوير الماسح الضوئي ، على غرار حالة دوار الحركة على الدوارات في حديقة ترفيهية. بعد انتهاء الإجراء ، يختفي الانزعاج أيضًا.

في حالة استخدام طريقة التشخيص البلعة ، الأشخاص المصابون بشرة حساسةقد تشعر بالحكة أو الاحمرار في مكان ثقب الإبرة. عند تناوله عن طريق الفم ، قد يظهر طعم اليود.

أيضًا ، لا تقلق إذا كان الموضوع يشعر بالبرودة أو السخونة أثناء تلقي التباين. هذه العلامات لا تتطلب التدخل. عامل طبيوسوف تمر من تلقاء نفسها.

أكثر التأثير السلبيقد يظهر التصوير المقطعي المحوسب على جسم المريض عندما لا يعرف الشخص أنه يعاني من حساسية اليود. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مساعدة الطبيب وتناول مضادات الهيستامين. إذا بدأ الموضوع يعاني من صعوبة في التنفس ، وظهر سعال وطفح جلدي وتورم على الجلد ، فمن الضروري إبلاغ الطبيب على الفور بذلك.

تكلفة الفحص

يعتمد سعر فحص تجويف البطن والفضاء خلف الصفاق على المنطقة التي يتم فحصها. كلما زاد عدد الصور التي تحتاج إلى التقاطها للتشخيص ، ارتفعت التكلفة. يعد التصوير المقطعي المحوسب بدون تباين أرخص ، حيث لا يلزم حقن مادة خاصة في جسم المريض. في المتوسط ​​\ u200b \ u200b ، يبدأ سعر تشخيصات الصدر بالأشعة المقطعية في عيادات موسكو من 4 آلاف روبل.

لا يتم وصف التصوير المقطعي المحوسب مع التباين في كل حالة من حالات استخدام تقنية التصوير المقطعي المحوسب. طريقة الفحص هذه دقيقة للغاية ، حيث تسمح لك برؤية أصغر الأورام والجلطات الدموية والأورام الدموية وتستخدم عند الضرورة لتوضيح صورة المرض بالتفصيل.

التصوير المقطعي المحسن بالتباين هو دراسة تتضمن استخدام الأشعة السينية بجرعات قليلة ، وكذلك مصحوبة بإدخال مادة خاصة لتعزيز تباين الأنسجة السليمة والمتغيرة مرضيًا. يتم إجراء الفحص بالأشعة المقطعية مع التباين في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بوضوح شديد بين الهياكل الطبيعية وغير الطبيعية في جسم الإنسان.يتحقق هذا التمايز عن طريق تضخيم الإشارة من الأنسجة المريضة.

يعتمد تأثير التباين في التصوير المقطعي المحوسب على حقيقة أن معظم الأورام ، وخاصة الخبيثة منها ، يتم إمدادها بالدم بشكل أفضل من الأنسجة السليمة. لذلك ، سوف يتراكم عامل التباين فيها ، مما يعطي صورة للاختلاف عن الأنسجة الأخرى. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التباين ضروري لدراسة حالة الأوعية الدموية - الأوردة والشرايين. في التصوير المقطعي المحوسب ، سيتم إبراز التباين باللون الأبيض ، مما سيسمح بإجراء دراسة جيدة لهذه المنطقة.

التصوير المقطعي بالتباين والأورام

1. أورام الأعضاء المتنيّة في التجويف البطني والفضاء خلف الصفاق (مع سرطان الكلى وسرطان الكبد والبنكرياس والطحال).
2. سرطان الأعضاء المجوفة في الصفاق - الأمعاء والمرارة.
3. تكوينات الصدر - الرئتين والمنصف والقلب.
4. أورام المخ وقاعدة الجمجمة.
5. أورام الجهاز العضلي الهيكلي - العظام والأربطة والمفاصل والعمود الفقري.

يسمح لك التصوير المقطعي المحسن بالتباين بالتمييز بين الكيس الكلوي الشائع والشائع من سرطان الخلايا الكلوية أو الورم الشحمي الحميد أو الورم الوعائي. عند فحص حالة الكبد ، سيساعد التصوير المقطعي المحوسب في التمييز بين تليف الكبد والأورام الحميدة وسرطان الخلايا الكبدية.

تُستخدم دراسة للأورام اللمفاوية - لتمييزها عن سرطان آخر (ورم لمفاوي) أو من التهاب العقد اللمفية البسيط. سيسمح التباين بتحديد درجة السرطان وانتشاره وتلف الغدد الليمفاوية الإقليمية ووجود النقائل. غالبًا ما يوصف التصوير المقطعي المحوسب للأورام الخبيثة. اورام حميدة، والتي ستكون ملحوظة على طول الصف مواصفات خاصة(الأوعية الدموية ، زيادة الحجم ، إلخ).

مؤشرات أخرى للتصوير المقطعي المحوسب مع عامل التباين

هذا الإجراء مفيد للغاية في تشخيص الجلطات داخل اللمعة ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية المخثر ، ومناطق الضيق بسبب الخثرة الأبهري. أيضًا ، سيسمح التباين بدراسة مفصلة لتشوهات الأوعية الدموية ، بما في ذلك قبل الجراحة لإزالتها. سيعطي الفحص صورة كاملة لترقق جدران الأوردة والدوالي والتهاب الوريد الخثاري وكذلك تصلب الشرايين.

ماذا سيظهر التصوير المقطعي المحسن بالتباين أيضًا؟ هذه هي أي أمراض تصيب مناطق الجسم هذه:

1. أعضاء مجوفة - المعدة والأمعاء والمريء.
2. الرئتين والشعب الهوائية والقصبة الهوائية.
3. الحنجرة والحبال الصوتية.
4. مخ، الحبل الشوكي.
5. قاعدة الجمجمة.
6. جميع أجزاء العمود الفقري.
7. عظام.
8. فكي.
9. الأنف والجيوب الأنفية.

عامل التباين وطريقة الإدارة

لتطبيق الإجراء أدوية مختلفة- أيوني وغير أيوني مع محتوى اليود. إن اليود هو الذي يزيد من شدة الصورة ، بينما لا يوجد أي ضرر عمليًا من تغلغلها في الجسم. والأكثر شيوعًا هي الأدوية الأيونية ، لكن الأدوية غير الأيونية هي الأكثر تفضيلًا (تسممها صفر). تشمل العوامل الأيونية Metrizoate و Diatrizoate و Ioxaglat والعوامل غير الأيونية - Iopromid و Iopamidol و Yogeksol وغيرها.

قبل إدخال الدواء يجب على الطبيب توضيح وجود أمراض وحالات معينة لدى المريض ، والتي قد تصبح موانع للإجراء.أيضا ، في معظم العيادات ، قبل الفحص ، يجب على المريض اجتياز رقم التحاليل المعملية(الكيمياء الحيوية للدم ، التحليل العاموالكبد و اختبارات الكلى). يتم حساب كمية عامل التباين بناءً على وزن الشخص.

يوجد طرق مختلفةمقدمة التباين ، أهمها:

1. مضغة. باستخدام طريقة البلعة للإعطاء ، يتم تثبيت حقنة حقنة في الزند أو الوريد الآخر ، حيث يتم تطبيع معدل توصيل الدواء.
2. جرعة واحدة في الوريد. يتم حقن الدواء في الوريد مرة واحدة باستخدام حقنة عادية.
3. شفوي. في هذه الحالة ، يتم أخذ الدواء عن طريق الفم.
4. المستقيم. لفحص الأمعاء ، يتم حقن وسيط التباين عبر المستقيم مرة واحدة.

CT مع التباين - جميع موانع الاستعمال

يُحظر إدخال المستحضرات المحتوية على اليود في الحالات التالية:

• الربو القصبي الحاد وداء السكري
• الحساسية لعامل التباين
• فرط نشاط الغدة الدرقية وعدد من أمراض الغدة الدرقية الأخرى
• الفشل الكلوي الحاد
• ورم نقيي متعدد

الحمل هو موانع صارمة لأي فحص بالأشعة المقطعية ، لأن الدراسة تتضمن استخدام الأشعة السينية. موانع نسبية – الرضاعة الطبيعية: بعد العملية يجب الامتناع عن الرضاعة الطبيعية لمدة يوم أو يومين. يؤثر التصوير المقطعي على وزن المريض ، وعند إجراء التصوير المقطعي المحوسب على الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 200 كجم ، قد تنشأ صعوبات.

كم مرة يمكن إجراء الفحص بالأشعة المقطعية باستخدام التباين؟

يوصى عمومًا بعدم إجراء الإجراء أكثر من مرة كل 6 أشهر. لا يرتبط هذا القيد باستخدام التباين ، ولكن مع تلقي التعرض للإشعاع أثناء التصوير المقطعي. ومع ذلك ، فإن هذا الحمل هو الحد الأدنى ، وبواسطة المؤشرات الحيويةيمكن إجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب في كثير من الأحيان.

يجب أن نتذكر أن عددًا من المرضى (1-3 ٪) لديهم ردود فعل مرضية تجاه إعطاء عامل التباين ، والذي يمكن أن يحد أيضًا من تكرار الإجراء. تشمل هذه التفاعلات:

• تورم في الوجه
• ضيق التنفس
• طفح جلدي على الجسم
• قشعريرة
• حكة في الجلد
• تشنج قصبي
• تقليل الضغط
• غثيان
• القيء ، إلخ.

تعتبر ردود الفعل هذه علامات على حساسية عامل التباين وتتطلب رعاية طبية... فقط الضوء طبيعي طعم معدنيفي الفم ، ألم في منطقة الحقن ، شعور بالدفء في الجسم.

كيف يتم البحث

التحضير للتصوير المقطعي المحوسب مع تحسين السطوعتشمل هذه التدابير:

• لا تأكل لمدة 4-8 ساعات قبل الإجراء (حسب منطقة الدراسة المحددة)
• تناول دواء لتقليل إنتاج الغازات (عند فحص الجهاز الهضمي)
• ارتدِ ملابس مريحة وفضفاضة
• إزالة جميع المجوهرات المعدنية والأجهزة الطبية القابلة للإزالة

يوضع المريض على أريكة ، أو يُحقن عامل تباين ، أو يُركب محقنة. بعد فترة زمنية معينة ، يبدأ إجراء المسح - يتم لف الشخص تحت قوس التصوير المقطعي ويتم التقاط سلسلة من الصور. كلما كان العضو قيد الدراسة بعيدًا عن القلب ، كلما طال الوقت الذي يستغرقه التباين لتلطيخه.

التصوير المقطعي مع التباين أو بدونه: الاختلافات الرئيسية

عند فحص الأعضاء المجوفة ، سيُظهر التصوير المقطعي المحوسب الأصلي دون تباين أنها كتلة رمادية متجانسة بدون عزل. إذا أدخلت عامل تباين ، فسيتم تلوين جدران الأعضاء ، مما يجعل من الممكن النظر في أي أمراض في الأغشية المخاطية وطبقة العضلات.

أثناء دراسة الأوعية ، فإن تغلغل عامل التباين فيها فقط هو الذي سيكشف عن الجلطات ولويحات تصلب الشرايين ، وكذلك تفاصيل حدود تمدد الأوعية الدموية ، والتضيقات وضفائر الأوعية فيما بينها. لن يوفر التصوير المقطعي المحوسب الأصلي مثل هذه المعلومات الدقيقة حتى إذا تم تمكين "وضع الأوعية الدموية".

في تشخيص الأورام السرطانية ، تكون الاختلافات بين الإجراء مع التباين وبدونه أكثر وضوحًا. بالضبط الأورام الخبيثةيأكل أكبر عددالسفن ، لذلك فهي ملونة بشكل واضح ، مشرق ، مع حدود مرئية. لذلك ، غالبًا ما يوصى بالتصوير المقطعي المحسّن بالتباين بعد إجراء فحص بالأشعة المقطعية يظهر وجود ورم لتوضيح التشخيص.

بشكل عام ، الاختلافات بين الإجراءات هي كما يلي:

1. يعطي التصوير المقطعي المحسّن بالتباين في اختبار واحد المزيد من المعلومات للطبيب.
2. يجعل التصوير المقطعي مع التباين صور المناطق التشريحية الفردية أكثر تفصيلاً ووضوحًا.

الأمراض التي يستخدم فيها التصوير المقطعي مع التباين:

• أورام السرطان
• الاورام الحميدة
• الخراجات
• أورام غدية
• الأورام الشحمية
• جلطات الدم
• تشوهات الأوعية الدموية
• تمدد الأوعية الدموية
• القرحة والتآكل
• تضيق الأوردة والشرايين
• تضيق الأبهر
• تسلخ الأبهر
• تصلب الشرايين الوعائي
• الربو القصبي
• توسع القصبات
• الخراجات
• فلغمون

الاشعة المقطعية - البحث الحديثوالتي سوف تساعدك في العثور عليها أمراض مختلفةفي الجسم ، وغالبًا لا يتم اكتشافها بوسائل أخرى. سيظهر عامل التباين أثناء التصوير المقطعي المحوسب بوضوح جميع التشوهات والأمراض بطريقة سريعة وغير جراحية.

يختلف التصوير المقطعي مع التباين عن الطريقة التقليديةحقيقة أنه أثناء الدراسة هناك تغيير في لون الأنسجة بالنسبة لبعضها البعض. يتم إدخال مكونات خاصة في الدورة الدموية للمريض ، والتي ، من خلال تغيير التباين ، تتفاعل مع عمل الجهاز. يسمح لك المسح المتقدم برؤية مجال الاهتمام بالألوان. هذا يساهم في التشخيص الأكثر دقة.

طرق التقديم

ينقسم التصوير المقطعي المحوسب بالتباين تقليديًا إلى نوعين ، يتم تخصيص استخدامهما اعتمادًا على الأنسجة التي تم تشخيصها. يشيع استخدام تصوير الأوعية الدموية في البحث أمراض القلب والأوعية الدموية... يسمح لك بالحصول على صورة ثلاثية الأبعاد لنظام المكونة للدم. يوصف لتشخيص تجلط الدم ، حالة ما قبل الاحتشاء ، النوبة القلبية ، تصلب الشرايين ، تمدد الأوعية الدموية.

يُشخص الإرواء وجود عملية سرطانية ، وظيفية ، معدية ، مؤلمة. تهدف هذه الدراسة إلى الكشف عن البؤر المرضية في الدماغ والحبل الشوكي والغدد الهضمية. يسمح لك بتحديد الأورام والتغيرات التي تسببها الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنواع من الأبحاث تختلف في طريقة إعطاء مكون التباين.

الأكثر استخداما الوريد... يتم استخدامه للطرق المذكورة أعلاه.

يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد بالطرق التالية:

• مضغة. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضخة خاصة أو قسطرة. يتم تغذية الدواء في مجرى دم المريض على مدى فترة طويلة من الزمن. ليس فقط قبل بدء الفحص ، ولكن أيضًا أثناءه. هذه الطريقةيسمح لك بالحفاظ على التركيز المطلوب لعامل التباين في المنطقة قيد الدراسة.
• كلاسيك. يتم تزويد التباين بقطارة أو حقنة. يتم إدخال مكون التلوين في الحجم المطلوب مرة واحدة قبل بدء المسح.

إذا كانت هناك حاجة لفحص المخ أو النخاع الشوكي ، فإن الحالة الأوعية التاجية، ثم يتم وصف حقنة بلعة من التباين

الإدارة عن طريق الفم

إذا كانت هناك حاجة لتشخيص المعدة ، يوصى عادةً بإعطاء الصبغة عن طريق الفم. يساعد على تحسين الصورة. لهذا ، يتم استخدام مواد من نوعين:

• كبريتات الباريوم لها قوام اللبن المخفوق.
• Gastrografin ، وهو محلول اليود ويعطي طعمًا مرًا.

يتم تمثيل هذه المكونات بمواد تضعف تأثير الأشعة السينية. بعد البلع ، يدخل الدواء إلى المعدة ، ثم يدخل المسالك المعوية... أثناء الإجراء ، يتم تخفيف الإشعاع الذي يمر عبر الأعضاء. في هذه الحالة ، يتم تمييز منطقة الاهتمام المليئة بالتباين وتبدو كمنطقة مظللة في الصورة.

عوامل التباين عن طريق الفم لا تشكل خطرا على الجسم ، فهي تتحرك الجهاز الهضميمثل الطعام الوارد. في بعض الحالات ، قد يحدث الإمساك. لا تحقن التباين بهذه الطريقة في الأشخاص المصابين قرحة ثاقبة... بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات رد فعل تحسسي تجاه العطور التي تشكل جزءًا من المكون.

التناقضات الشرجية

يتم حقن الأصباغ ، بمساعدة فحص الأمعاء ، عن طريق المستقيم. لهذا ، نفس الشيء الأدوية، بالنسبة للإعطاء عن طريق الفم ، فقط تركيز مختلف. يستلقي المريض على جانبه ويتم حقن مادته الشرجية بحقنة شرجية. علاوة على ذلك ، يكون طرفه في المستقيم. يتم توصيله بواسطة أنبوب بكيس مملوء بالتباين.

ثم يملأ الدواء الجزء السفلي من الأمعاء. في هذا الوقت ، يشعر المريض ببعض الانزعاج ، والفيضان ، والبرد. تزيد مادة المستقيم من الحساسية للفحص في المثانة والرحم والقناة المعوية. المكونات الفموية لها أيضًا تأثير مخفف للأشعة السينية. الفترة التحضيرية ، بالإضافة إلى الامتناع عن تناول الطعام ، تشمل تطهير الأمعاء. لهذا ، يتم استخدام حقنة شرجية جارية في اليوم السابق.

طلب

غالبًا ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب متعدد الفيروسات عند افتراض عملية الأورام ، لفصل الورم الحميد عن الورم الخبيث. يوصى بالتصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير المقطعي المحوسب مع الصباغة:

• في عمليات الورمتجويف البطن. هذه الطريقةيوصف لأورام الكبد والطحال والبنكرياس.
• أورام الأمعاء والمرارة.
• تشكيل خبيثالرئتين والقلوب.
• سرطان الدماغ؛
• الأورام المفصلية والرباطية والعظام.

يسمح لك تحسين التباين بالتمييز بين التهاب العقد اللمفية والسرطان ، ويحدد درجة علم الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح لك بتحديد مدى انتشار العملية ووجود الآفات الغدد الليمفاوية، ورم خبيث. يوضح هذا الإجراء محتوى المعلومات لدراسة الجلطة داخل اللمعة ، وتمدد الأوعية الدموية ، ومنطقة التضيق بسبب الجلطة الأبهري.

مادة التباين تسمح بصور أكثر وضوحا

يستكشف مكون التباين التغيرات الوعائية بالتفصيل. غالبًا ما يستخدم قبل الجراحة. تعطي هذه الدراسة معلومات كاملةحول وجود ترقق الجدران الوريدية ، توسع الأوردةالأوردة ، تصلب الشرايين ، التهاب الوريد الخثاري.

يُظهر المسح باستخدام التباين أيضًا الحالة:

• شعبتان؛
• معدة؛
• الحنجرة.
• الحبل الشوكي؛
• قحف.
• فك؛
• الجيوب الأنفية.

أنواع التناقضات

لا يمكن استخدامها للمسح علاج عالمي، لأن دراسة كل عضو ونسيج يتطلب منهجًا خاصًا. للحصول على المعلومات اللازمة ، تم اختراع العديد من الأصناف. الأدوية... وهي مقسمة إلى المجموعات التالية:

• الأدوية الإيجابية التي تعزز امتصاص الأشعة السينية. مكونات Radiopaque هي عوامل تشمل الباريوم واليود. بمساعدتهم ، فإن الغدة النخامية ، OBP ، عظام الحوض, القفص الصدري.
• السلبية التي تضعف امتصاص الأشعة السينية. هذا النوعيشمل الأدوية مع مخاليط الغازات والهواء. تستخدم هذه الأموال لفحص المثانة.

لمعلوماتك ، تنقسم التباينات الإيجابية إلى أيوني غير أيوني. الأنواع الأولى من الأدوية هي الأقل خطورة بالنسبة للمرضى.

بالإضافة إلى الأنواع المدرجة من مكونات التباين ، هناك الأنواع التاليةمستحضرات تحتوي على الباريوم أو اليود. يشمل حقن التباين المحتوي على اليود الأنواع الثلاثة الأولى:

• ذوبان في الماء... تستخدم لدراسة الغدد الليمفاوية وأعضاء الجهاز البولي ، نظام الدورة الدموية... تخرج هذه المكونات من جسم المريض من خلال الكلى.
• قابل للذوبان في الدهون... تستخدم لتشخيص العمود الفقري ، الجهاز التنفسي، الدماغ ، النخاع الشوكي ، القنوات الموجودة في منطقة الجمجمة والرقبة. تفرز من خلال الجهاز البولي.
• قابل للذوبان في الكحول... تستخدم لفحص القنوات النخاعية وداخل الجمجمة. تفرز هذه المواد ليس فقط عن طريق الكلى ، ولكن أيضًا عن طريق الأمعاء.
• تتكون التناقضات غير القابلة للذوبان من كبريتات الباريوم. تستخدم لفحص تجويف الأمعاء. يتم الإخراج من قبل قسم الأمعاء.

يتم اختيار نوع عامل التباين حصريًا من قبل الطبيب. مع النظر الحالة العامةوجود تفاعلات تحسسية تجاه المادة المحقونة.

موانع

على الرغم من الكفاءة العالية للتشخيصات الموسعة ، إلا أن هناك بعض موانع هذا الإجراء. التي تشمل:

• وجود رد فعل تحسسي تجاه المادة المحقونة. ومع ذلك ، إذا أظهر أحد المكونات التي تم إدخالها أثناء الأشعة وجود فرط الحساسية ، فهذا لا يعني أن التصوير بالرنين المغناطيسي الممتد سيؤدي إلى نتيجة مماثلة ؛
• وجود الحمل
• حضور المحول تدخل جراحيعلى السفن. منذ بعد بعض منهم يحظر القيام به هذا الإجراء;
• الفشل الكلوي. نظرًا لأن التباين يتم إفرازه بشكل أساسي من خلال الجهاز البولي ، فإن فشله يمكن أن يتسبب في تسمم الجسم.

من المهم توضيح وجود موانع قبل التشخيص

آثار جانبية

على الرغم من الفحص الشامل للطبيب وجمع الفحوصات قبل التصوير المقطعي ، هناك خطر من التطور آثار جانبية... والتي تتجلى غالبًا في شكل: ضيق في التنفس ، رد فعل تحسسي ، دوار ، شرى ، عطس ، حكة في العين. حتى في حالة حدوث مثل هذه الظواهر ، فإنها ، كقاعدة عامة ، تظهر بشكل معتدل ويمكن القضاء عليها بسهولة عند وصفها العلاج المناسب، والحد من حدوث المضاعفات إلى الحد الأدنى.

تمرين

إذا تم عرض دراسة على المريض مع إدخال مكون تباين ، فإنه يحتاج إلى الخضوع لبعضها الأنشطة التحضيرية... بادئ ذي بدء ، يجب على المرء أن يأتي للتشاور مع الطبيب ، الذي سيجري التشخيص ، قبل 2-3 أيام من الدراسة المقترحة. سيقوم بجمع تاريخ مفصل للمريض.

الأهمية! إذا تم إجراء التشخيص مع التباين خلال النهار ، فيحظر إجراء التصوير المقطعي المحسن.

إذا لم يتم العثور على موانع ، فعندئذ في يوم الإجراء ، من الضروري الوصول قبل 30 دقيقة من الوقت المحدد لاختبار فرط الحساسية. يمنع الأكل قبل الفحص بـ 5 ساعات. ستساعد هذه الإجراءات على تجنب مخاطر الغثيان والقيء. إذا تم إجراء التصوير المقطعي لأنسجة الحوض ، ثم للحصول على المزيد نتيجة دقيقةتحتاج إلى شرب لتر واحد من الماء قبل العملية بساعة.يتيح لك التصوير المقطعي بعامل تباين التحديد الأكثر دقة لوجود تركيز مرضي في بداية تطوره.