فتق ما بين الفقراتأسفل الظهر هو تغيير في القرص الفقري ذو الطبيعة التنكسية ، والذي يتميز ، أولاً وقبل كل شيء ، بانتهاك هيكله وسلامته. يتكون العمود الفقري البشري من عمود مكون من 24 فقرة ، وتقع بينهما أقراص بين الفقرات... يتكون كل قرص من حلقة مرنة خارجية ليفية ونواة لب (يتم ملء الجزء المركزي من كل قرص بهذه المادة الشبيهة بالهلام).
فتق الفقرات القطنية عجزييُعرف العمود الفقري بأنه أكثر أمراض هذا الجزء من العمود الفقري شيوعًا. ويرجع ذلك إلى توزيع الحمل ، الذي يقع في الغالب على أسفل الظهر ، بالإضافة إلى عوامل مؤلمة مختلفة ، ورفع الأحمال الثقيلة ، والحمل الساكن لفترات طويلة وعوامل أخرى. يتجلى علم الأمراض عندما ، نتيجة لتمزق الحلقة الليفية ، يبرز الجزء الشبيه بالهلام من القرص الفقري خارج حدوده الفسيولوجية ويبدأ في الضغط على النهايات العصبية. هذا ما يفسر الأعراض التي تحدث مع فتق العمود الفقري - الآلام التي تحد إلى حد كبير النشاط البدنيويؤدي في بعض الحالات إلى إعاقة.
الفتق الفقري القطني هو أكثر أمراض هذا الجزء من العمود الفقري شيوعًا.
نصيحة! لا تؤجل زيارة الطبيب! بعد كل شيء ، إذا وجدت في نفسك علامات الفتق في الوقت المناسب واستشر طبيب العظام ، فسيتم تشخيصك في الوقت المحدد. هذا يعني أنه يمكن علاج فتق العمود الفقري القطني تمامًا ، أي أنه يمكن استعادة القرص بدون جراحة ، بمساعدة طرق العلاج العلاجية.
ومع ذلك ، للأسف ، المرض غالبا ما يلاحظ من قبل المريض مراحل لاحقة... وهذا يؤدي به إلى متلازمة الآلام الحادة الشديدة ، والتي تتمركز في أسفل الظهر وتشع في الساق.
وإذا لم يتم علاج المرض ، فسيؤدي ذلك تدريجياً إلى تقييد حركة الشخص. يمكن أن يصاحب المرض اضطرابات في البراز ، واضطرابات في المسالك البولية ، وانخفاض الدافع الجنسي والفعالية. غالبًا ما يكون تمزق نتوء الفتق مصحوبًا بشلل كامل في الساقين - واحد فقط أو كلاهما.
الأسباب
يعتبر السبب الرئيسي لتشكيل فتق بين الفقرات في القسم المعني. ومع ذلك ، هناك أسباب أخرى تؤهب لتطور هذه الحالة:
- انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في الجسم.
- أنواع مختلفة من الإصابات ، إلى حد كبير - أثناء وقوع حادث ، أي بعد رعشة حادة مع الرأس إلى الأمام ؛
- المجهود البدني المفرط ، رفع الأثقال (خاصة متشنجة) ، المنحدرات الحادة ؛
- علم الأمراض مفصل الورك، انحناء العمود الفقري - على وجه الخصوص ؛
- بدانة؛
- في بعض الحالات - تغييرات هيكلية في العمود الفقري مع عمليات الورم، التشوهات الخلقية ، مرض الزهري.
هناك أيضًا العديد من العوامل المصاحبة:
- ضعف عضلات الظهر.
- الالتهابات؛
- نقص الحركة.
- عادات سيئة؛
- التغييرات المرتبطة بالعمر
- عوامل وراثية؛
- مهنة تنطوي على وظيفة طويلة (سكرتير ، مشغل رافعة ، سائق ، مبرمج ، إلخ).
الأهمية! تؤدي العوامل المدرجة إلى تسريع الشيخوخة والتآكل السريع للأنسجة - الغضروفية والعظام - وهذا يصبح لاحقًا سبب تكوين نتوء فتق بين الفقرات.
أنواع الفتق القطني
ينقسم الفتق القطني عادة إلى نوعين:
- L4-L5 - عندما يكون جذر العصب مضغوطًا بين الفقرات القطنية 4 و 5 ؛
- L5-S1 - حدث التعدي بين 1 عظمي و 5 فقرات قطنية.
إنه ممتع! يحدث ما يسمى بفتق شمورل في العمود الفقري القطني بسبب كسر في النسيج الغضروفي ، والذي يحدث داخل الفقرة من القرص الفقري. أي أن الغضروف يتم ضغطه في العظم (كسر صغير للفقرة). يمكن أن تحدث هذه الظاهرة مع هشاشة أنسجة العظام ، على سبيل المثال ، مع.
علامات المرض
مع فتق التوطين المعني ، قد يكون هناك الأعراض التالية:
- ألم شديد في إسقاط العجز.
- الشعور "بثقل الساقين" ، ضعف عام.
- متلازمة الألمالذي يشتد أثناء المشي ويشع إلى الفخذين.
- تيبس الحركات
- في الحالات المتقدمة - انتهاكات الأداء الفسيولوجي لأعضاء الجهاز البولي التناسلي ؛
- خدر موضعي في الأطراف السفلية.
متلازمة الألم مع تطور المرض "تتطور" على النحو التالي:
- في المرحلة الأوليةمع تطور علم الأمراض ، يكون الألم بطيئًا مؤلمًا بطبيعته ، ويكون موضعيًا فقط في بؤرة الآفة ، ويزداد مع الإجهاد وقد يكون غائبًا تمامًا أثناء الراحة.
- يزداد الألم وينتشر إلى عضلات أسفل الظهر.
- الأطراف السفلية تشارك أيضًا في العملية ، تؤلم ساقي المريض ، والألم حاد مع "ألم الظهر". قد يؤثر أقسام مختلفةالساقين ، المنشعب.
تستمر العملية المرضية في شكل المراحل التالية:
- التدلي - الحد الأدنى من النزوح... يمكن للقرص ، في حالة عدم وجود أي تشوه ، العودة إلى مكانه. مظهر من مظاهر متلازمة الألم ضئيل.
- نتوء... لا يزال القرص مقيدًا بالأجسام الفقرية ، ولكنه خضع بالفعل لإزاحة إضافية أخرى بعد أن تم إزاحته بالفعل.
- النتوء والعزل... تتدلى النواة النازحة ظاهريًا بين الفقرات. بعد ذلك ، تنكسر الكبسولة وتتدفق محتوياتها.
بدون علاج ، مع تطور الفتق ، غالبًا ما يصاب المريض في المنطقة القطنية العجزية بألم أسفل الظهر في العمود الفقري. وتتمثل أعراضه في ألم "حاد" يتفاقم على الفور مع حركات بسيطة ويحد من الحركة العامة لفترة طويلة. المريض في بعض الأحيان هذه الدولةفي غضون أسابيع قليلة.
علاج او معاملة
أحد مكونات العلاج هذا المرضهو علاجه من تعاطي المخدرات.
- أموال من مجموعات NSAID(الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات) تثبط نشاط الإنزيم الذي يسبب التهاب في البؤرة ألم... تشمل هذه الأدوية إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيس ، ميلوكسيكام.
- لزيادة سرعة تدفق الليمفاوية وتدفق الدم في التركيز الوذمي ، فإن Actovegin و Berlition و Pentoxifylline مناسبة تمامًا.
- بمساعدة مرخيات العضلات ، يمكن إزالتها تشنجات عضلية: تيزانيدين ، ميدوكالم ، سيردالود ، ديازيبام ، تترازيبام.
- لتحفيز استعادة أنسجة الغضاريف ، يتم عرض أجهزة حماية الغضروف: مجمع Artron و Chondrolone وغيرها. يتم تحديد مدة الدورة من قبل الطبيب المعالج.
- يتم تحديد كيفية علاج فتق العمود الفقري محليًا من خلال شدة الأعراض والطبيعة التغيرات المرضية... الأموال المخصصة ل تطبيق موضعي- هذه هي المراهم والكمادات والمواد الهلامية. وفي حالة الانتهاك ، يمكن أن يكون حظر حقن بالكورتيكوستيرويدات والنوفوكائين. بشكل عام ، كثير الصناديق المحليةتحتوي على نوفوكائين ، وكذلك ديميكسيد.
- العلاج الطبيعي، وكذلك التربية البدنية (أو كما يطلق عليها في شكل مختصر - lfk - مع فتق في العمود الفقري القطني) يجب أن تتم دائمًا تحت إشراف صارم من أخصائي ، خاصة في الجلسات الأولى. بعد كل شيء ، عن غير قصد ، يمكن للمريض الذي يمارس تمارين العلاج الطبيعي مع فتق أن يؤدي إلى تفاقم مسار العملية عن طريق أداء التمارين بشكل غير صحيح. يهدف عدد من التمارين إلى شد العمود الفقري على طول المحور الرأسي. عن طريق التمدد ، يتم توسيع الفراغات بين الفقرات ويعود القرص إلى وضعه الفسيولوجي.
ملحوظة! يوضح الفيديو في نهاية هذا النص المبادئ الأساسية التي يتم من خلالها تنفيذ الشحن لفتق العمود الفقري القطني.
- من الوسائل الجيدة لتخفيف حالة المريض بفتق في العمود الفقري القطني ، وفي بعض الأحيان المساهمة في استعادة الوضع التشريحي للقرص ، التدليك ، والذي يجب أن يقوم به أخصائي مؤهل فقط!
- إذا وصف لك طبيبك مشدًا خاصًا ، فلا تحاول أن تجعله "أفضل" ولا ترتديه لفترة أطول من الوقت الذي يحدده الأخصائي. قال الطبيب لبسها لمدة ثلاث ساعات في اليوم ، مما يعني أنك بحاجة إلى ارتدائها لمدة لا تزيد عن ثلاث ساعات. خلاف ذلك ، فإن الهيكل العضلي للظهر "سوف يعتاد" على حقيقة أنه لا توجد حاجة للإجهاد ، مما سيزيد من تفاقم الحالة المرضية.
- يساهم الرحلان الكهربي للتركيز المرضي مع الأدوية في تحقيق نتائج كافية سحب سريعانتفاخ والتهاب وانخفاض في شدة متلازمة الألم. يمكن تصنيفها على أنها علاج بالأجهزة.
للتخفيف من الانتفاخ مع الفتق الفقرية ، يتم وصف إجراء الرحلان الكهربائي - الجراحة لإزالة فتق في العمود الفقري القطني هي ، بالطبع ، إجراء جذري متطرف - يشار إليه عندما تؤدي العملية الحادة إلى تدهور نوعية حياة المريض بشكل كبير. قد تكون المؤشرات:
- انضغاط جذور الأعصاب مصحوبًا بشلل جزئي في القدم وانتهاك الأداء الطبيعيعمل الجهاز البولي.
- متلازمة الألم المستعصية المصحوبة بضمور وضعف في الجهاز العضلي.
أنواع التدخلات الجراحية:
- صدمة ، "دموية" ، لكنها فعالة للغاية استئصال القرص.
- التدخل بالمنظار مع شق مجهري. يتميز بفترة إعادة التأهيل القصيرة وانخفاض معدل الإصابة.
- الجوهر تبخير الليزر يتكون من "التبخر" بمساعدة الليزر من المواد الزائدة في قلب القرص. صدمة منخفضة. الانتكاسات ممكنة.
- يتم إجراء الاستئصال المجهري من خلال شق عضلي ويستمر حوالي ساعة.
العلاجات الشعبية
بالنسبة للفتق ، يمكن أن يكون العلاج بالعلاجات الشعبية إضافة جيدة لأساليب العلاج الرئيسية. تجرى بالتشاور مع الطبيب.
الأهمية! يتم تناول جميع الأدوية قبل وجبات الطعام.
- مغلي لحاء الحور الرجراج يساعد في علاج الفتق. تحضر عن طريق غلي ملعقة كبيرة من اللحاء المجفف في 200 مل من الماء العادي. خذ 30-40 مل أربع مرات في اليوم.
- تسريب Drupe سهل التحضير - 1 ملعقة كبيرة. توضع ملعقة من الأوراق المجففة في 200 مل من الماء المغلي وتبرد لمدة 4 ساعات. بعد التصفية ، خذ المرق 3 ص / يوم بكميات متساوية.
- يتم تطبيق مرهم مخدر من الراتنج على المنطقة المصابة بعد اليوم معالجات المياه... للتحضير ، خذ 0.5 كجم من جذور السنفيتون المجففة ، 70 جم من راتنج الصنوبر ، 300 مل. كحول 40٪ كحول ودهن لحم الخنزير (350 جم). نطحن الجذر في الخلاط ونضيفه للدهن ونتركه على نار خفيفة لمدة 30 دقيقة. ثم تذوب الراتينج ويضاف إلى الدهن دون إطفاء النار ويحرك لمدة 10 دقائق. مستعد!
- للتخدير ، قم بترطيب الطين الأحمر بالماء ، ولفه بشاش وسخنه إلى درجة حرارة 40 درجة. إصلاح الفتق بضمادة. أزلها بعد أن تجف تمامًا. الطريقة تعمل بشكل جيد جدا!
في العلاج الصحيحسيتعافى المريض بالتأكيد ويكون قادرًا على ممارسة الرياضة بهدوء تذكر أن التشخيص الصحيح في الوقت المناسب سيساعد الطبيب في العثور بسرعة على العلاج الذي يناسبك. سنوات طويلةستشعر بالصحة والقوة.
فتق القرص القطني العجزي يحتل مكانة رائدة بين اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي. هذا المرض يتطلب التشخيص في الوقت المناسبوتعيين العلاج المختص. يمكن أن تكون الأشكال المتقدمة للمرض شديدة عواقب وخيمةفي شكل شلل جزئي أو شلل.
أسباب الألم في العمود الفقري القطني العجزي
كثير من الناس على دراية بعدم الراحة في منطقة أسفل الظهر بشكل مباشر. في الوقت نفسه ، قد يعاني الشخص من آلام ذات طبيعة مختلفة. إنه عابر (حاد) أو مزمن. الأول يمر أسرع من السبب الذي أثارها. والثاني أيضا يستمر بعد توقف عمل العوامل المهيجة. قد تكون أسباب كل من المتلازمات المذكورة أعلاه هي الشروط التالية:
ظهور الألم الحاد ناتج عن:
- إصابات هيكل العضلات.
- كسور العمود الفقري
- اعتلال الجذور.
- تمزق الرباط
- الفتق القطني العجزي
- خراج فوق الجافية.
يحدث الألم المزمن بسبب:
- تشوه داء الفقار.
- علم الأورام؛
- التهاب العظم والنقي.
- التهاب عضلات العمود الفقري.
فتق في العمود الفقري القطني العجزي
تتكون التكوينات الليفية الغضروفية بين الفقرات من نواة ، وحلقات محيطة بها مع ألياف الكولاجين والهيالين النسيج الضام... بفضل هذا الهيكل ، فإنها توفر القوة وامتصاص الصدمات للعمود الفقري. هذا يقلل بشكل كبير من خطر التلف الناتج عن الإصابات والمجهود البدني الثقيل والالتواء. يحدث ذلك تحت التأثير العوامل السلبيةهناك تطور في أمراض مساحة القرص.
يتشكل الفتق الفقري للعمود الفقري القطني العجزي عند تمزق ألياف الكولاجين الحلقي. يحدث انتفاخ في النواة اللبية. والنتيجة هي فتق يضغط على جذور الأعصاب ويؤدي إلى التهاب الأنسجة المجاورة. في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يطور المريض باستمرار المراحل التالية من تكوين فتق العمود الفقري القطني العجزي:
- نتوء. في هذه المرحلة يوجد نتوء صغير (3 مم).
- التدلي. الحجم فتق قطنيحوالي 1.5 سم.
- المصادرة. تتميز المرحلة بجذور عصبية مقروصة وألم شديد مستمر.
أعراض
غالبًا ما يتجاهل المرضى العلامات الأولى لتطور التغيرات التنكسية في الحيز الفقري. إن الطبيعة الباهتة المؤلمة للمتلازمات التي تظهر بشكل دوري "تختبر" ببساطة من قبلهم من يوم لآخر. ونتيجة لهذا إهمالمع مرور الوقت ، يعاني المرضى من إزاحة تدريجية لنواة اللب خارج مساحة القرص. تتميز الأعراض التالية لفتق العمود الفقري القطني العجزي:
- ضمور العضلات
- متلازمة الألم عند رفع الساق ( ميزة محددةفتق في الفضاء بين الفقرات) ؛
- طلقات وزعت من قبل الأطراف السفلية;
- خدر؛
- ألم قطني
- انخفاض نشاط الانعكاس.
- تطور عرق النسا نتيجة فتق.
- جلد جاف.
عوامل الخطر
التغييرات التنكسية أقراص بين الفقراتيتجلى الفتق القطني العجزي ، ويمكن أن يحدث لأسباب عديدة. الصورة الحديثةغالبًا ما تثير الحياة تطور الخلل الوظيفي في الجهاز العضلي الهيكلي. لتجنب التأثير السلبيسوف تساعد في الزيادة النشاط الحركي, نظام غذائي متوازن، انخفاض ممكن المواقف العصيبة... عوامل الخطر الرئيسية لتشكيل فتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني العجزي هي:
- العمل البدني الشاق
- العمل الذي ينطوي على إقامة طويلة للجسم في وضع ثابت ؛
- إهمال مبادئ النشاط البدني.
- الإدمان والعادات.
- الوزن الزائد، بالإضافة إلى تحميل العمود الفقري السفلي.
علاج فتق القرص القطني
في مرحلة بروز الحلقة الليفية تدابير علاجيةللقضاء على النتوء في أسفل العمود الفقري ، فهي تقتصر على الراحة في الفراش ، وتعيين الأدوية المضادة للالتهابات وغيرها. تتطلب الأشكال المهملة من علم الأمراض استخدام تدابير لإزالة الأدوية من انتفاخ الأنسجة المجاورة ، وإطلاق الأقراص الفقرية والقضاء على ضغط جذور الأعصاب. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الطرق التالية حول كيفية علاج الفتق القطني العجزي:
- عبر العلاج المحافظ، التي تنطوي على استخدام الأدوية:
- اصطناعي الأدوية الهرمونيةيتم حقنها في الفضاء فوق الجافية في العمود الفقري (ميثيل بريدنيزولون) ؛
- المسكنات الأفيونية
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (إندوميثاسين ، موفاليس) ، وتستخدم في بداية تكوين الفتق القطني العجزي ؛
- حقن الحصار من نوفوكائين أو ليدوكائين في أسفل العمود الفقري ؛
- الأدوية لتحسين الدورة الدموية (Actovegin ، Trental) ؛
- الحقن بفيتامينات ب لتسريع استعادة الأنسجة المجاورة للفتق ؛
- العوامل الخارجية ذات المكونات غير الستيرويدية.
- عبر تدخل جراحي:
- استئصال القرص بالمنظار - استئصال مساحة القرص التالفة. تتم إزالة "الكسر" مع الفتق من خلال شق صغير في الجلد.
- استئصال الصفيحة الفقرية - استخراج القوس الفقري.
- استئصال الأربطة - كشط القرص.
- تحلل النواة الكيميائية - تجفيف الفتق الناتج.
- دمج الفقرات - زرع قرص عظمي جديد من عظم حوض المريض.
- إزالة ضغط القرص بالليزر - تبخر فتق موجود بالليزر.
تمارين علاجية للعمود الفقري القطني
فترة نقاههله أهمية قصوى في العملية الكاملة لعلاج القرص الغضروفي. علاجي التعليم الجسدي(العلاج بالتمرين) يساعد الجسم على التكيف مع التغيرات التي حدثت ويطور تدريجيًا مركبًا جديدًا من التفاعلات الحركية الانعكاسية المشروطة. يتعرض الجزء السفلي من العمود الفقري لخطر الإصابة بالفتق المتكرر. في ضوء ذلك ، من المهم اتباع القواعد الأساسية للنشاط البدني.
تشمل التمارين العلاجية لفتق الجزء السفلي من العمود الفقري تدابير تهدف إلى شد الجزء الداعم من الهيكل العظمي ، على سبيل المثال ، السباحة. قم بتضمين هذه الأنشطة على أساس منتظم:
- لأداء التمرين ، قم بالتمرين على أربع مع دعم على ركبتيك ومرفقيك. بعد ذلك ، عليك أن ترفع في نفس الوقت اليد اليمنىوالساق اليسرى ، إصلاح الجسم لمدة 5 ثوان. اتخذ وضعية البداية وقم بتنفيذ النهج من الجانب الآخر.
- اتخذ وضعية أفقية وذراعيك مفرودتين وثني ساقيك عند الركبتين. ارفع الحوض مع التركيز على الظهر وتثبيت الوضعية لمدة 3 ثوان.
- استلقي على بطنك واطوِ يديك تحت ذقنك. ارفع الجسم بسلاسة دون رفع الجزء السفلي من الجسم عن سطح الأرض. تحتاج إلى شغل هذا المنصب لمدة 5 ثوان.
خلال فترة إعادة التأهيل ، يوصى بشدة بالالتزام بالنشاط البدني المعتدل. بعد 2-3 أشهر بعد استخراج الفتق القطني العجزي ، يمكن للمريض أن يبدأ العلاج بالتمارين الرياضية ، والمشي لمسافات قصيرة. يمكن تسريع عمليات التكيف والشفاء بمساعدة العلاج بالمياه المعدنية ، بما في ذلك الحمامات التي تحتوي على غاز الرادون وزيت التربنتين والكبريتيد.
يمكن تقليل المخاطر بشكل كبير الظهورالفتق الفقري ، يخضع لتوصيات مثل:
- يقود أسلوب حياة نشط دون أحمال ثقيلة على العمود الفقري ؛
- استخدام وسائل وقائية للحماية من إصابات الجزء الداعم من الهيكل العظمي ؛
- زيارة المسبح
- انخفاض الوزن الزائد.
- إجراء فصول منتظمة ؛
- الحفاظ على السيطرة المستمرة على الموقف الصحيح ؛
- منع الجسم من أن يكون في وضع ثابت غير مريح ؛
- جعلها متكررة التنزهفي الهواء الطلق.
فيديو: تمارين للعمود الفقري القطني العجزي
هذا هو تمزق القرص الفقري (الحلقة الليفية ، الغضروف) ، نتيجة الحمل غير المتكافئ على الفقرات.
الفتق الفقري من العمود الفقري القطني هو واحد من أكثر الفتق الأمراض الخطيرةيمكن أن ينتشر العمود الفقري ، الذي يسبب آلام أسفل الظهر ، إلى الساق ، ويقيد الحركة بمرور الوقت ، ويتداخل مع الحركة الطبيعية ، ويؤدي إلى إعاقة المريض.
بين الفقرات
يتكون العمود الفقري القطني من 5 فقرات. بين أجسام هذه الفقرات توجد حشوة غضروفية أو أقراص بين الفقرات. تعمل هذه الأقراص بمثابة فواصل بين الفقرات ، وتعمل كممتص للصدمات أثناء الحركة وتحمي الفقرات من التآكل الميكانيكي. بسبب عوامل سلبية مختلفة ، قد تتغير الأقراص. يقع هذا الإزاحة أو الخلع في قلب مرض مثل القرص المنفتق في العمود الفقري القطني.
السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث فتق بين الفقرات في أسفل الظهر هو تنخر العظم. في الواقع ، إلى حد كبير ، فإن أعراض الفتق هي أعراض تنخر العظم. يجب أن نتذكر أن القرص الفقري في أسفل الظهر ، كما هو الحال في الجزء الآخر من العمود الفقري ، يتكون من نواة سائلة داخلية ، محاطة بكبسولة ليفية ، ومحددة من الأعلى والأسفل بألواح نهائية.
منطقة أسفل الظهر حسابات معظمالضغط مع وزن الجسم ، يتعرض القرص الفقري في أسفل الظهر لحمل هائل عند المشي ورفع الأثقال. من أجل استبدال الأنسجة التالفة نتيجة هذه الأحمال بأخرى جديدة ، تجري عمليات تجديد أو تجديد باستمرار فيها. مع تقدم العمر أو بسبب أمراض معينة واضطرابات التمثيل الغذائي ، تضعف هذه العمليات التجديدية. لم يعد بإمكان القرص البالي تحمل الأحمال السابقة. بعد عامل استفزاز (إصابة ، حركة مفاجئة ، رفع أثقال) ، يتم "ضغط" القرص القطني إلى الجانب أو الخلف.
المصدر moyaspina.ru
كيف يظهر المرض نفسه؟
مع وجود مشكلة مثل فتق العمود الفقري العجزي ، قد لا تظهر الأعراض على الفور. تشير خصوصية هذا القسم إلى وجود "احتياطي" معين ضروري لضمان تنقل هذا القسم من العمود الفقري ، وبالتالي ، في بعض الحالات ، لا يظهر نتوء القرص ، وأحيانًا فتق كامل ، عمليًا في المراحل المبكرة. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات التي يجب الانتباه إليها واستشارة الطبيب دون انتظار تطور متلازمات الألم الكاملة.
تصلب في أسفل الظهر ينشأ أثناء المجهود البدني ، وصعوبة في الحركات المستقلة ؛
تغير في درجة حرارة الجلد في إحدى الساقين.
انتهاك لتوتر عضلات إحدى الساقين ، بينما غالبًا ما يُلاحظ ضمور أو سوء تغذية تدريجي ؛
ظهور أعراض عصبية (حرقة ، تنميل ، ألم الظهر وعرق النسا ، والتي تحدث في الجانب المصاب) ؛
تعويضية مواقف الجسم التي يتخذها الشخص دون وعي.
أي من الأعراض الموضحة أعلاه تستحق الاهتمام حتى في تلك الحالات التي بدأت للتو في الظهور. عرق النسا وألم الظهر ، وهما في الأساس متلازمات الألم ، في المراحل المبكرة من المرض يكونان انتيابيين وذوي شدة منخفضة ، ولكن بدون العلاج اللازمسوف تتكثف الأحاسيس المؤلمة.
المصدر vashaspina.ru
أعراض
وتجدر الإشارة بشكل خاص إلى أنه مع فتق العمود الفقري القطني ، قد تكون الأعراض غائبة تمامًا ، لأنها لا تنتج عن وجود فتق ، وانتهاك القرص ، وخاصة الأعصاب الشوكية ، ولكن بسبب تشنج عميق. عضلات العمود الفقري والوذمة والالتهابات المصاحبة لها.
هناك الكثير من حالات الألم الشديد في منطقة أسفل الظهر ، حيث لا يتم اكتشاف فتق في العمود الفقري القطني العجزي حتى في التصوير بالرنين المغناطيسي. والعكس صحيح يحدث ان يكون لدى المريض عدة انزلاق غضروفي من العمود الفقري القطني في الصور دفعة واحدة ولكنه لا يشكو من الالم.
ولكن إذا شعرت بفتق ما بين الفقرات في العمود الفقري القطني ، فستكون الأعراض على النحو التالي:
ألم في منطقة أسفل الظهر ، غالبًا ما يمتد على طول العصب الوركي ، منتشرًا إلى الساق
في بعض الأحيان خدر أو حرقان في الأطراف السفلية
ضعف العضلات ، وانخفاض ردود الأوتار
في بعض الحالات ، يكون فتق العمود الفقري القطني العجزي مصحوبًا "بجسم منحرف"
يصعب على المريض المشي والوقوف والجلوس لفترة طويلة. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن تؤدي الأقراص المنفتقة في العمود الفقري القطني إلى حدوث خلل وظيفي مثانةوالأمعاء وكذلك شلل الأطراف السفلية.
المصدر bubnovsky-vip.ru
علامات
علامات الفتق النامي:
متلازمة العمود الفقري ، والتي تتجلى في آلام الظهر ، وتشوه المنطقة القطنية (الجنف المسكن) ، وتوتر العضلات المجاورة للفقرات ؛
الاضطرابات الحسية (تنمل ، نقص الحس) ، في منطقة تعصيب الحزمة العصبية المقابلة ؛
نقص الحركة (ضعف الحركة) للعضلات المعصبة بالعصب المصاب ؛
إضعاف ردود الفعل حتى اختفائهم ؛
اختلال وظيفي أعضاء الحوض(سلس البول و / أو البراز ، انخفاض الفاعلية عند الرجال والبرود الجنسي عند النساء) ؛
تغييرات محددة في الفقرات والأقراص ، يتم الكشف عنها بواسطة التصوير العصبي (CT ، MRI) أو الأشعة السينية ؛
الانحرافات في الحالة الوظيفيةالأعصاب التي تحددها التقنيات الكهربائية والعصبية والفسيولوجية (التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة ، H-reflex ، F-wave).
إذا كانت العلامات الخمس الأولى يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر أمراض العمود الفقري الأخرى (تنخر العظم ، أورام العمود الفقري) ، فإن النقطتين الأخيرتين تجعل من الممكن 100 ٪ تأكيد تشخيص الفتق الفقري في العمود الفقري القطني.
المصدر spinazdorov.ru
الأسباب
المرض في كثير من الحالات هو نتيجة الشيخوخة الطبيعية للعمود الفقري. للشباب والأطفال تركيزهم الخاص من الماء في العمود الفقري. مع تقدم الجسم في العمر ، تبدأ الأقراص في الجفاف. تصبح أضعف وأرق ، كما تقل المسافة بين الفقرات. تعتبر هذه العملية طبيعية. يطلق عليه تغيرات القرص التنكسية مع تقدم العمر. السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى حدوث فتق ما بين الفقرات هو تنخر العظم. تمثل منطقة أسفل الظهر معظم الضغط مع وزن الجسم بالكامل ، وسيواجه القرص الفقري عبئًا هائلاً أثناء المشي أو رفع الأثقال. من أجل استبدال الأنسجة التالفة بأخرى جديدة ، تجري عمليات التجديد والتجديد باستمرار. من خلال بعض الأمراض ومع تقدم العمر ، تضعف عمليات التمثيل الغذائي. الحمل القديم غير قادر على تحمل القرص الذي أصبح مهلكًا. القرص القطنيسيتم "عصره" للخلف أو على الجانبين بعد العامل المثير.
بالإضافة إلى ذلك ، بالإضافة إلى تنخر العظم والإصابات ، قد يظهر فتق الفقرات القطنية بسبب الاضطرابات الهيكلية المكتسبة والخلقية في العمود الفقري. نحن نتحدث عن مجموعة متنوعة من التشوهات في العمود الفقري ، مثل القعس والجنف وأمراض أخرى. هذا ايضا الاضطرابات الخلقيةفي التركيب التشريحي للفقرات. يمكن إزاحة الأقراص بسبب الهيكل غير الطبيعي لعظام الحوض. الحوض مشطوف في أي اتجاه. يمكن أن تؤدي الأمراض ذات الطبيعة المحددة إلى فتق في العمود الفقري القطني ، والذي يصيب العمود الفقري ، مثل الأورام والزهري والسل.
يمكن أن يتراكم الضغط داخل القرص الفقري. يتم تسهيل ذلك من قبل معظم عوامل مختلفةمما يؤدي إلى تكوين فتق. يتم تقليل الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة الضغط في المنطقة الداخلية والفقرية إلى ضربات قوية على الظهر ، والسقوط على الظهر ، ورفع الأثقال من الأرض ، والانعطاف الحاد للجسم إلى الجانبين.
المصدر doctorignatyev.com
التشخيص
التشخيص والتشخيص التفريقي
معايير التشخيص الرئيسية للقرص المنفتق هي:
وجود متلازمة العمود الفقري ، والتي تتجلى في الألم ، ومحدودية الحركة والتشوهات (الجنف المسكن) في العمود الفقري المصاب ؛ توتر منشط للعضلات المجاورة للفقرات.
اضطرابات حساسة في منطقة المقياس العصبي للجذر المصاب ؛
اضطرابات الحركة في العضلات التي يعصبها الجذر المصاب ؛
انخفاض أو فقدان ردود الفعل ؛
وجود انتهاكات ميكانيكية حيوية عميقة نسبيًا لتعويض الفعل الحركي ؛
البيانات التصوير المقطعي(CT) ، التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو الفحص بالأشعة السينية ، للتحقق من أمراض القرص الفقري والقناة الشوكية والثقبة الفقرية ؛
بيانات الدراسات الفيزيولوجية العصبية الكهربية (الموجة F ، منعكس H ، الجهود المستحثة الحسية الجسدية ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة) ، تسجيل ضعف التوصيل على طول الجذر ، وكذلك نتائج تخطيط كهربية العضل بالإبرة مع تحليل إمكانات عمل الوحدات الحركية ، مما يسمح إثبات وجود تغييرات إزالة التعصيب في عضلات العضل المصاب.
المصدر lvrach.ru
معزول
أسباب الفتق المحبوس
بسبب عدم وجود الخاصة بهم الأوعية الدموية، يستقبل القرص العناصر الغذائيةعن طريق الانتشار (اندماج المواد). تلعب الهياكل العضلية المجاورة الدور الرئيسي في هذا. أثناء توتر العضلات (التوتر البدني المفرط) ، يتم تشغيل آلية التغيرات التصنع في الجزء المصاب. الحلقة الليفية تفقد الماء والفيتامينات ، ويقل ارتفاعها ، وتظهر تشققات.
يحدث حبس الفتق في الحالات التالية:
تنخر العظم في العمود الفقري (الاستعداد الوراثي ، تاريخ مرض طويل الأمد ، التفاقم المتكرر ، العلاج غير الفعال ، وما إلى ذلك) ؛
عيوب النمو التشريحية.
الداء المِكروي (نقص أو زيادة العناصر النزرة والمعادن في جسم الإنسان) ؛
الوزن الزائد والخمول البدني والنظام الغذائي غير الصحي ؛
أحمال ثابتة وديناميكية على العمود الفقري.
إثارة تدهور في حالة المريض مع مزيد من التطويريمكن أن يؤدي الفتق المعزول L4-L5 و L5-S1 والفقرات الأخرى في العمود الفقري القطني إلى:
انخفاض حرارة الجسم.
رفع الاثقال؛
الانحناءات والقرفصاء غير المناسبة ؛
ضغط عاطفي.
المصدر spinazdorov.ru
علاج انفتاق القرص
يعتمد اختيار العلاج المحافظ أو الجراحي على عدة عوامل:
حجم الفتق (يؤخذ في الاعتبار الحجم الأمامي الخلفي أو السهمي): يتم تحديده بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب ؛
قطر القناة الشوكية: إذا كان هناك تضيق ، فعلى الأرجح ، معاملة متحفظة، التي بدأت بالفعل في وقت حبس الفتق ، ستكون غير فعالة ؛
موقع الفتق فيما يتعلق الحبل الشوكيوالجذور
نوعية الحياة البشرية ، تشير بشكل رئيسي إلى شدة متلازمة الألم وخدر في الأطراف.
لا يحاول الطب الحديث اللجوء فورًا إلى الجراحة ، ولكن فقط في حالة الجمع بين هذه العوامل:
إذا استمر خدر الأطراف وضعف العضلات ، على الرغم من العلاج المحافظ المستمر ، في التقدم ، أو ضعف وظيفة أعضاء الحوض أو زاد الألم ؛
دائمًا تقريبًا - في حالة الفتق ، يتم عزل أكثر من 18 مم (وفقًا لمصادر أخرى - أكثر من 10 مم) في الحجم الأمامي الخلفي ؛
في أي حال ، إذا كان هناك تضيق في القناة الشوكية وحدث فتق بين الفقرات ؛
إذا كان للعلاج تأثير لفترة قصيرة ، فإن الحالة ساءت مرة أخرى ، بينما من الواضح أن هذا حدث في نفس الجزء من العمود الفقري.
المصدر gryzha.net
علاج او معاملة
علاج انزلاق غضروفي موضعي في العمود الفقري القطني.
في المرحلة الحادة من المرض صارم راحة على السرير. علاج بالعقاقيريشمل تعيين الأدوية التي تخفف الألم وعلامات الالتهاب ؛ العوامل التي تحسن الدورة الدموية والفيتامينات. بعد أن تهدأ المظاهر الحادةيصف التدليك والعلاج بالتمارين لتقوية عضلات أسفل الظهر.
هناك مؤشرات معينة للعلاج الجراحي. وتشمل هذه:
1. عدم فعالية العلاج المحافظ ووجود علامات انضغاط الجذور
2. ضغط جذور ذيل الفرس.
جوهر العملية هو فك الضغط وتحرير جذور العمود الفقري من الضغط.
توقعات ل العلاج الجراحيمواتية ، والمضاعفات نادرة جدا. تؤدي العملية في الوقت المناسب إلى تعاف كليأو تحسن ملحوظ في الحالة الصحية في أكثر من 70٪ من الحالات.
المصدر spinet.ru
قليل من الناس ينتبهون إلى آلام العمود الفقري ، إذا كانت منخفضة الشدة. لكن زيادة الألم يمكن أن تكون أحد أعراض مرض خطير للغاية في العمود الفقري - فتق بين الفقرات. ما هذا؟
العمود الفقري عبارة عن صف من الفقرات ، يتم "وضع" الأقراص الفقرية بينها. في منطقة أسفل الظهر ، هناك 5 منهم. يلعبون دور نوع من ممتصات الصدمات التي تخفف الحمل على العمود الفقري وتمنع الفقرات من ملامسة بعضها البعض.
القرص هو النواة الداخلية اللبية والغشاء الليفي الخارجي الذي يحيط به. يتم توصيل القرص بالفقرات باستخدام ألياف الكولاجين. الأوعية لا تناسب القرص ؛ يتم تغذيتها من خلال عمليات منتشرة من الأنسجة المحيطة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع للأغراض الإعلامية فقط وليست دليلًا للعمل!
- قدم تشخيصًا دقيقًا يمكنك القيام به فقط طبيب!
- نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي ، ولكن حدد موعدًا مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك!
لأسباب ، سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه ، قد يتشكل صدع في الغلاف ، مما سيؤدي حتما إلى مزيد من تدمير هيكل الكبسولة الواقية.
هذه عملية مرضيةيمكن أن تكون بدرجات متفاوتة من التشوه: من شق صغير إلى تدمير كامل للقشرة. النواة الجيلاتينية ، التي لم تعد مقيدة بالحاجز ، تبدأ في التحول ، "انتفاخ" في الفضاء من العمود الفقري. في هذه الحالة ، هناك لقط للجذور العصبية وتشنج عضلي مما يسبب الألم.
العمود الفقري القطني هو حالة خطيرة تتطلب علاجًا فوريًا. علاوة على ذلك ، يجب أن يصفه الطبيب فقط. أخطاء العلاج الذاتييمكن أن تكون باهظة الثمن ، وقد تكون النتيجة المحزنة هي الإعاقة.
مراحل التنمية
| المرحلة الأولى |
|
| 2 |
|
| 3 |
|
| 4 |
|
الأسباب
هناك عدد غير قليل من الأسباب لحدوث الفتق ، وكلها مقسمة إلى داخلية (داخلية) وخارجية (خارجية):
| ذاتية النمو |
|
| خارجي |
|
عوامل الخطر
تشمل عوامل خطر الإصابة بالفتق ما يلي:
- الجنس: الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 سنة يعانون من الفتق في كثير من الأحيان ؛
- المواقف غير الصحيحة عند رفع الأثقال (التوتر في عضلات الظهر ، وليس الساقين ، يتحول أثناء الرفع) ؛
- زيادة الوزن ، خاصة إذا حدثت زيادة في الوزن في فترة زمنية قصيرة ؛
- العمل كسائق (يؤدي الاهتزاز الصغير المستمر أثناء القيادة إلى زيادة الحمل على العمود الفقري) ؛
- التمرين المفرط المنتظم
- التدخين (اضطراب تشبع الأنسجة بالأكسجين ، بما في ذلك الأقراص الفقرية ، مما يؤدي إلى تآكلها المبكر) ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- ضغط عاطفي.
أعراض الفتق القطني
تعتمد أعراض المرض على حجم الفتق وموقعه:
| فتق القرص الجانبي الخلفي |
|
| فتق جانبي |
|
| فتق أمامي (بطني) |
|
| شائع |
|
تختلف أحاسيس الألم مع فتق في منطقة العمود الفقري في طبيعتها:
بالإضافة إلى الألم ، قد يكون الفتق في منطقة أسفل الظهر مصحوبًا بصلابة في حركات العمود الفقري وتوتر العضلات في هذه المنطقة وأزمة أثناء الحركة.
هزيمة الجهاز العصبيمع الفتق ، يمكن ملاحظته من خلال العلامات التالية:
- ضعف عضلات الساقين ، وضمور العضلات (يمكنك ملاحظة بصريًا انخفاضًا في حجمها) ؛
- انتهاك لحساسية الجلد في الساقين.
- خلل في أعضاء الحوض (سلس البول أو ، على العكس من ذلك ، احتباس البول أو البراز ، خلل في الأعضاء التناسلية) ؛
- (مع ضغط الحبل الشوكي).
التشخيص
لتشخيص الفتق الفقري في العمود الفقري القطني بدقة ، من الضروري إجراء عدد من الفحوصات في مؤسسة طبية:
| الفحص العيني | يقوم الطبيب بتحديد أعراض المرض من خلال مقابلة المريض وإجراء فحص خارجي للعمود الفقري. |
| فحص عصبى | بمساعدة الاختبارات الخاصة والجس ، يتم تحديد وجود حساسية في الأطراف وضعف العضلات. يتم فحص الانعكاسات في الركبة والكاحل. |
| فحوصات الأجهزة |
|
| البحوث المخبرية | تساعد اختبارات الدم والبول على تحديد وجود عملية التهابية في الجسم وعدد من الأمراض الأخرى. |
علاج او معاملة
يمكن أن يكون علاج الفتق الفقري محافظًا وفعالًا. إذا كانت حالة المريض لا تثير القلق (لا توجد أعراض لآفة عصبية شديدة) ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة.
هذه مجموعة من الإجراءات تهدف إلى تخفيف الألم واستعادة الحياة الطبيعية. تعتمد مدة العلاج على درجة الضرر الذي يصيب القرص الفقري.
تهدف عملية العلاج التحفظي إلى ضمان ذوبان الجزء البارز من القرص (العزل) ، وفتح الحلقة الليفية ، التي يتدفق منها جزء من النواة اللبية إلى الخارج ، متضخمة بالنباتات العظمية (عمليات النسيج العظمي) . علاوة على ذلك ، يجب عليهم عدم تعطيل بنية القناة الشوكية وعدم الانهيار تحت الحمل.
من الواضح أن التطبيب الذاتي في مثل هذه الحالة هو وسيلة مباشرة لذلك كرسي متحرك... يوصف العلاج اعتمادًا على مراحل تطور الفتق.
ضع في اعتبارك نظام العلاج خطوة بخطوة:
| من لحظة التكوين حتى 3 أشهر |
|
| من 3 إلى 6 أشهر من بداية المرض | الجلسات المطلوبة من التدليك والعلاج الطبيعي وزيادة النشاط البدني (ولكن فقط باستخدام ضمادة). |
| من 6 إلى 12 شهرًا |
|
| من سنة إلى سنتين |
|
إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج ، فإن الحالة تتفاقم بسبب خدر الأطراف ، واضطراب في أعضاء الحوض ، ثم يتم وصف العلاج الجراحي.
اعتمادًا على شدة التشوه والانتهاكات ، يتم تطبيقه طرق مختلفة تدخل جراحي... المعيار هو استئصال القرص المجهري - إزالة الفتق والقرص من خلال شق صغير.
بدلاً من ذلك ، يتم إجراء نفس العملية تحت سيطرة معدات الفيديو (استئصال القرص المجهري بالمنظار). وفقًا للإشارات ، يتم إجراء استئصال الصفيحة الفقرية ، وفي هذه الحالة يتم إزالة القرص والفتق وجزء من الفقرة من خلال شق قياسي.
العلاجات الشعبية
يجب أن نتذكر ذلك العلاجات الشعبيةقد تكون غير متوافقة مع الأساليب المستخدمة العلاج التقليديو الأدوية... لذلك ، قبل الاستخدام ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب.
أحد الاتجاهات الرئيسية للطب التقليدي هو تسخين المنطقة المصابة بطرق مختلفة.
إحدى هذه الوصفات: تشويه منطقة العمود الفقري بالكامل بزيت الكافور الذي تم شراؤه من الصيدلية. ثم غطي هذه المنطقة بمنشفة مغموسة في الحليب الساخن ، وغطيها بغلاف بلاستيكي (كيس) ، ولفيها ببطانية دافئة واتركيها لبضع ساعات. ثم قم بإزالة الكمادة وفرك المساند في الجلد بحركات خفيفة (!) ناعمة. زيت الكافور... من الأفضل القيام بهذا الإجراء في الليل.
واحد أكثر ولا أقل طريقة فعالة: خذ الطين الجاف ، خفف بالماء وحركه حتى يصبح ناعمًا. شكلي كعكة ، سخنيها في حمام بخار إلى حوالي 40 درجة ، ولفيها بالبولي إيثيلين حتى لا تنهار عند التجفيف. ضع كتلة دافئة على المنطقة المصابة وثبتها ببطانية. احتفظ به لمدة 1 - 2 ساعة.
هناك العديد من طرق الطب التقليدي الأخرى.
الانتباه! يمكنك فقط اختيار الوصفة التي تناسب حالتك الخاصة بعد استشارة الطبيب!
الوقاية
الكل يعرف الحقيقة: "الوقاية من المرض أسهل من معالجته فيما بعد". لذلك ، فإن الأمر يستحق القيام بإجراءات وقائية بسيطة دون انتظار تشخيص هائل.
اجراءات وقائية:
- أداء تمارين لتقوية مشد العضلات. هذا يسمح للعمود الفقري أن يكون في الموضع الصحيح تشريحيًا.
- يوصى بحضور جلسات التدليك العلاجي مرة واحدة في السنة على الأقل. ستسمح هذه التلاعبات للعضلات بأن تكون في تناغم طبيعي.
- من المفيد جدًا للعمود الفقري وللصحة العامة للجسم القيام بالسباحة مرة واحدة على الأقل في الأسبوع ( الخيار الأفضل- 2 مرات). هذا يساعد على تقوية مشد العضلات دون إجهاد على العمود الفقري ويريح العضلات المتقلصة.
- من الضروري استبعاد الأحمال الزائدة على العمود الفقري (العمل البدني الشاق والرياضة الزائدة).
جراح أورام ، أعلى التعليم الطبيفي تخصص "الطب العام".
في هذه المقالة - مراجعة مفصلةعلامات الفتق الفقري في أسفل الظهر. أعراض الفتق الفقري للعمود الفقري القطني والتي تحدث في أغلب الأحيان:
ألم في أسفل الظهر أو الأرداف.
ألم يشع في الساق.
الإحساس بالخدر والضعف والوخز أو الوخز في الساق.
يكون الألم في أسفل الظهر حادًا وحارق بطبيعته وليس خفيفًا. تحدث بسبب نتوء القرص الذي يؤثر على جذور الأعصاب القريبة.
الأعراض الرئيسية لفتق أسفل الظهر
الأعراض لدى بعض المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني ثابتة وواضحة جدًا وتسبب إزعاجًا ملموسًا وأحيانًا لا يطاق. أفاد مرضى آخرون أن الأعراض تظهر من وقت لآخر ويمكن تحملها نسبيًا.
في أغلب الأحيان ، لا توجد أعراض واحدة ، ولكن توجد عدة أعراض في المجمع. فيما يلي المجموعات الستة الأكثر شيوعًا:
ألم في العمود الفقري القطني مصحوب بألم في الساق (يشعر الأخير بقوة أكبر).
ألم في أرداف واحدة فقط وفي ساق واحدة في جانب واحد من الجسم (نادرًا ما يكون الألم في كل من اليمين واليسار).
يحدث الألم في أسفل الظهر أو الأرداف ويستمر العصب الوركيفي منطقة أسفل الخصر ثم في الفخذ وأسفل الساق والقدم.
قد تشعر بوخز أو قرص أو خدر أو ضعف في القدمين وكذلك في جميع أنحاء الساق.
الشعور بالضعف والخدر عند تحريك الرجل أو تدوير القدم.
ألم "إطلاق النار" في الساق قد يجعل الوقوف أو المشي صعباً.
في وضع الاستلقاء أو عند المشي ، يضعف الألم في العمود الفقري القطني ، ويزداد الألم في وضعية الوقوف والجلوس.
يمكن أن تزول الأحاسيس غير السارة أو تضعف من تلقاء نفسها أو بمساعدة العلاج (الأدوية ، والحقن ، والتمارين ، وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يكون من الممكن إيقاف أعراض الفتق في العمود الفقري القطني فقط بمساعدة الجراحة.
الانتباه!أكثر المواقع شيوعًا للأقراص المنفتقة هي الجزء القطني L4 - L5 (أكثر من 50٪ من الحالات) والجزء القطني العجزي L5 - S1 (أكثر من 80٪ من الحالات). دعنا نتحدث عن أعراض آفة هذه الأجزاء بمزيد من التفصيل.
أعراض الفتق الفقري L4 - L5 (العمود الفقري القطني)
الأشعة السينية: الفتق القطني L4 - L5
الخاصرة هي الأصعب من بين جميع أجزاء العمود الفقري. الفقرات L4-L5 تغلق المنطقة القطنية جنبًا إلى جنب مع الأقراص الفقرية والمفاصل والأعصاب و الأنسجة الناعمهتنفيذ مجموعة متنوعة ضخمة وظائف مهمةومنها دعم الجذع العلوي وتنفيذ حركات الجسم في اتجاهات مختلفة.
ومع ذلك ، نظرًا للحمل العالي جدًا ، يكون الجزء L4-L5 عرضة بشكل خاص لذلك آفات مختلفةوالدمار (أي التغيرات التنكسية- تنخر العظم). في معظم المرضى ، يحدث فتق في أسفل الظهر في هذا الجزء بالذات.
بالإضافة إلى الأعراض العامة فتق فقرييمكن أن يظهر L4 - L5 مع الأعراض التالية:
- عدم القدرة على الحركة أو التمدد إبهامالساقين.
- تدلي (شلل) القدم الناجم عن ضعف عضلات الربلة ؛
- خدر أو ألم في الجزء العلوي من القدم.
في المذكرة.من السهل جدًا التحقق من أعراض القدم المتدلية: ما عليك سوى المشي على أحذية عالية الكعب. لا يمكن القيام بذلك بقدم مشلولة.
أعراض الفتق الفقري L5 - S1 (الفستان القطني العجزي)
الأشعة السينية: الفتق القطني L5 - S1
تتكون قاعدة العمود الفقري من جزء فريد من الفقرات L5 - S1 ، المعروف أيضًا باسم المفصل القطني العجزي. إذا كان الجزء الخارجي من القرص الفقري الموجود في هذا الجزء بارزًا ، يتم تكوين فتق. الأعراض النموذجية لأمراض هذا القسم (بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية):
- لا منعكس أخيل: لا يوجد تقلص عند الطرق على وتر العرقوب عضلات الساقوانثناء النعل ؛
- عدم القدرة على الحركة ، ورفع أصابع القدم ؛
- تشعيع الألم في القدم أو الكعب أو الجزء الخارجي من القدم.
لأي علامات يجب استدعاء سيارة إسعاف على الفور؟
لأية أعراض للفتق الفقري ، يجب على المريض استشارة الطبيب: جراح الأعصاب ، جراح العظام أو أخصائي أمراض العمود الفقري.
في بعض الحالات ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور:
- يصبح الألم أو التنميل أو الوخز شديدًا لدرجة أنه حرفياً "يدفعك للجنون" ولا يتم علاجه بالأدوية.
- تعاني من صعوبة في التبول أو التبرز.
- يبدأ تأثير "حصار السرج" من وقت لآخر أو بشكل مستمر: يتم فقد حساسية الفخذين الداخليين والعجان والجزء السفلي من الأرداف (المنطقة "كما هي ملامسة للسرج").
- يتطور الشلل غير المتماثل في القدمين ، ومتلازمة الألم ، والتنميل أو فقدان الإحساس في منطقة الساق ، والخلل الوظيفي لأعضاء الحوض وغياب ردود أفعال العرقوب. مجتمعة ، كل هذه علامات على تطور مرض خطير نوعًا ما - متلازمة ذيل الفرس.
لا يمكن بأي حال من الأحوال تجاهل الظواهر المذكورة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور شلل لا رجعة فيه في الأطراف السفلية.
المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.
جار التحميل ...