علاج فتق العمود الفقري القطني. ما هو فتق العمود الفقري القطني

لا يمكن دائمًا ملاحظة ظهور العلامات الأولى لمرض خطير على الفور. سيزداد الألم ، بدون علاج ، سيستمر القرص الفقري في التشوه ، وبالتالي الفتق قطنييتطلب العمود الفقري - أعراض المرض - مقاربة دقيقة للدراسة. حتى وقت قريب ، كان الشخص السليم السليم مقيدًا في الحركة فجأة ، مضطرًا لتحمل الألم وعدم الراحة. ما هي الأعراض الأخرى فتق قطنييمكن أن تشير إلى تطور المرض؟

ما هو فتق العمود الفقري القطني

تنشأ ألميمكن في مكان محدد بدقة - الجزء السفلي من العمود الفقري ، والذي يعتبر سمة من سمات المرض. ليس الألم في الفتق الفقري للعمود الفقري القطني هو الأعراض الوحيدة ، فغالبًا ما يكون مصحوبًا بصلابة. عندما ينكسر تحت تأثير الحمل غير المتكافئ ، يظهر فتق في العمود الفقري القطني: يبرز جزء من النواة اللبية (مادة تشبه الهلام). يضغط التشوه الناتج على جذر العصب مما يسبب ألماً حاداً ، ويتم رفع الجسم بصعوبة بالغة.

كيفية تحديد الفتق الفقري القطني

سيساعد طبيب الأعصاب على فهم طبيعة علم الأمراض. إن شكاوى المريض من آلام الظهر بعد مجهود بدني ، كونه في وضع غير مريح هو العامل الأول الذي يؤخذ في الاعتبار عند تشخيص الفتق بين الفقرات. يتجلى الألم بدرجات متفاوتة من الشدة ، في حين أنه مصحوب بأعراض تشبه تنكس العظم ، مثل ضعف العضلات ، والتنميل ، والقشعريرة. يؤدي تطور العملية المرضية إلى ضغط القناة الشوكية ، ومن ثم يمكن أن يسبب الانتهاك مضاعفات شديدة- شلل الساقين.

لإجراء التشخيص ، يجب على الطبيب إجراء فحص خارجي. نظرًا لأن نتوء النواة اللبية يمكن أن يكون موجودًا في منطقة معينة من العمود الفقري (بين 4-5 فقرات قطنية أو 5 فقرات قطنية و 1 فقرات عجزية) ، سيكون انحناء العمود الفقري ملحوظًا. إذا التقطت صورة ، فسترى انحناءًا ، وتغييرًا في الموقف ، ويبدأ الشخص في الانحناء. فقدان الحساسية ، وظهور عدد من العلامات المحلية للفتق الفقري - كل هذا يساعد على إنشاء تشخيص أولي ، ثم إضافي تدابير التشخيص.

أعراض

العرض الرئيسي لفتق العمود الفقري القطني هو الألم. في الوقت نفسه ، يؤثر اتجاه بروز النواة اللبية ، والتي يمكن أن تكون جانبية أو خلفية ، على توطين وشدة الإحساس بالألم. يساهم حجم الفتق نفسه أيضًا في المظهر الأعراض المصاحبةمن بينها ما يلي:

• تصلب في أسفل الظهر.
• ألم الظهر (أسفل الظهر والأرداف والساقين والقدمين) ؛
• تقييد الوظائف الحركية (صعوبة في قلب الجسم ، والإمالة ، ورفع الورك) ؛
• خدر ، وخز في الساقين.
• حرقان على الجلد.
• الدوخة والصداع.
• اضطراب الأمعاء والمثانة.
• ضمور عضلات الأطراف السفلية.

ألم

أي مرحلة من مراحل المرض الخطير - من المرحلة الأولية إلى المرحلة المتقدمة - ستكون مصحوبة بوجود الأعراض الرئيسية. لن يؤدي الألم إلا إلى تغيير الطبيعة أو مكان حدوثه أو شدته أو إظهار نفسه أو بالاشتراك مع علامات أخرى للفتق الفقري. في البداية ، يكون الألم خفيفًا خفيفًا في منطقة أسفل الظهر ، وهو نتوء لقرص تالف. تستجيب المرحلة الأولية بشكل جيد للعلاج ، ولكن إذا تقدم المرض ، فهناك ألم حاد ، ناري ، مؤلم عند الحركة أو حتى عند العطس والسعال.

الأعراض عند النساء

يمكن أن تتشكل العملية المرضية وتتطور ليس فقط بسبب رفع الأثقال. نمط الحياة المستقرة هو عامل آخر يثير ظهور المرض ، في حين أن العلامات الرئيسية لفتق العمود الفقري القطني عند النساء لا تختلف عن الأعراض عند الرجال. الاختلاف الوحيد هو أن علم الأمراض يؤثر على حالة الوظيفة الإنجابية وتفاقم أمراض النساء.

الأعراض عند الرجال

وفقًا للإحصاءات ، من المرجح أن يواجه ممثلو الجنس الأقوى مرض خطير. يتم التعبير عن أعراض الفتق الفقري للعمود الفقري القطني عند الرجال بوضوح ، في حالة عدم وجود علاج ، يضاف الخلل الوظيفي إلى الألم والتصلب والقيود مفاصل الوركيؤدي إضعاف المشد العضلي إلى تغيير في وضع المريض ، ويمكن أن يؤدي التهاب الأعصاب إلى إلحاح متكرر للتبول. كما أن انخفاض الفاعلية لدى الرجال بمثابة علامة إضافية على وجود فتق بين الفقرات في العمود الفقري القطني.

علامات الفتق الفقري

يزعج التغيرات المرضيةلن تبدأ على الفور ، ستظهر متلازمة الألم الحاد بعد فترة. على الرغم من أنه في المرحلة الأولية ، عندما يكون حجم نتوء النواة الشبيهة بالهلام لا يزال صغيراً ، وخطر حدوث مضاعفات ضئيل ، فإن الفتق القطني هو مصدر إزعاج. الدليل على وجود علم الأمراض علامات مثل التنميل وضعف عضلات الساقين والشعور بالوخز. الحالات التي يكون فيها المرضى لديهم تناوب في العلامات الداخلية والخارجية لمرض خطير ليس من غير المألوف.

العلامات الأولى

إذا ل مرحلة متأخرةيتميز الفتق الفقري القطني بظهور متلازمة جذرية ، ثم في المرحلة الأولية ، قد تكون العلامات السريرية للمرض غائبة أو واضحة بشكل معتدل. يسبق علم أمراض الحلقة الغضروفية اللبية عملية طويلة ناتجة عن عدم كفاية التغذية للقرص ، مما يفقد خصائصه التوسيدية. أول "نداء" غير سار يشير إلى وجود فتق ألم حاد، مما يحد من حرية الحركة ، عندما لا تستطيع النهوض من وضع الاستلقاء أو النهوض من كرسي بمفردك.

التشخيص

من أجل اختيار طريقة العلاج الصحيحة ، واختيار برنامج إعادة التأهيل ، والمساعدة في استعادة صحة المريض وتنقله بمساعدة مجموعة خاصة من التمارين ، يحتاج الطبيب إلى إجراء تشخيص صحيح لا شك فيه. تتشابه أعراض فتق العمود الفقري القطني مع بعض الأمراض الأخرى ، على سبيل المثال ، أعضاء الحوض أو مرض Bechterew ، لذلك قد تكون نتائج طرق التشخيص التالية مطلوبة قبل بدء العلاج:

• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) ؛
• ECG (مخطط كهربية القلب) ؛
• الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) ؛
• اختبارات المعملالدم والبول.

علاج او معاملة

يتم وصف مسار العلاج من قبل طبيب أعصاب على أساس فردي! عند اختيار الاتجاه الصحيح والجنس والعمر ومؤشرات التشخيص والفحص الخارجي ستؤخذ في الاعتبار. تحت تصرف الطبيب المعالج قد تكون طرق العلاج الرئيسية (محافظة ، جراحية) وعدد من الإجراءات الإضافية (التدليك ، العلاج بالموجات الرنانة ، الوخز بالإبر ، العلاج بالرنين). مدة العلاج للمراحل غير المتقدمة من المرض تتراوح من ثلاثة إلى ستة أسابيع.

نادرًا ما يتم استخدام العلاج الجراحي (التدخل الجراحي) ، بشرط أن الفتق القطني لا يمكن علاجه بالأدوية. تتم معالجة الجراح تحت تأثير تخدير عاملإزالة النتوء ، يتم تطبيق تقليل مخاطر حدوث مضاعفات على العضلات وعظام المنطقة الملتهبة التقنيات الحديثة(استئصال الصفيحة الفقرية ، استئصال القرص المجهري). بعد إزالة الالتهاب لمدة أسبوع لا بد من اتباع تعليمات المختصين ، ثم اتباع الإجراءات الوقائية.

يعتبر العلاج المحافظ (الدوائي) هو العلاج الرئيسي ، بينما يعتمد استخدام نوع أو آخر من الأدوية على المرحلة والعلامات والأعراض المصاحبة. لعلاج فتق أسفل الظهر تستخدم:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك ، بارالجين) ؛
• novocaine blockade مع إضافة الكورتيكوستيرويدات (يتم إجراؤه موضعيًا لتخفيف الألم بسرعة) ؛
• حماية الغضروف من أجل الانتعاش نسيج الغضروف(شوندروكسيد ، Alflutop ، Structum) ؛
• مرخيات العضلات ذات التأثير العام (Mydocalm ، Sirdalud) ؛
• مجمعات فيتامينيحتوي على نسبة عالية من المجموعة ب لاستعادة الأنسجة العصبية (Neurovitan ، Milgamma ، Neurobeks).

يتم استخدام طرق إضافية (العلاج الطبيعي واليدوي ، والوخز بالإبر ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والعلاج بالذعر) في فترة ما تحت الحاد أو فترة التعافي ، وهذا يساعد على استعادة حركة الجسم. شرط أساسي حتى لا تتلف الأقراص التي بها مشكلات من خلال أفعالك: طرق بديلةالعلاج ضروري تحت إشراف أخصائي.

فيديو

رئيس قسم التخدير و عناية مركزةخبرة العمل 8 سنوات. التعليم العالي في تخصص "الطب".

القرص الغضروفي هو نتوء مرضي للنواة اللبية (الجزء المركزي الشبيه بالهلام من القرص الفقري) ، ناتج عن تمزق الحلقة الليفية المحيطة به.

خوارزمية لعلاج الفتق الفقري للعمود الفقري القطني:

القضاء على متلازمة الألم ،

تطبيع النشاط الحركي ،

منع مزيد من التطويرالأمراض.

لتحقيق هذه الأهداف ، يتم استخدام الأساليب المحافظة التقليدية وطرق العلاج غير الجراحية المبتكرة.

الطرق المحافظة هي:

• الأدوية،
• علاج متبادل
• العلاج الطبيعي،
• العلاج الطبيعي،
• العلاج بالإبر،
• رسالة،
• يرتدي مشد ناعم.

اقرأ المزيد عن طرق العلاج وتطبيقها - لاحقًا في المقالة.

لم يتم إثبات فعالية علاج الفتق القطني في المنزل ، لكن بعض الإجراءات يمكن أن تحسن حالة المريض.

إذا لم يحقق العلاج المحافظ النتائج المرجوة ، يمكن للطبيب (أخصائي أمراض العمود الفقري أو طبيب الأعصاب) أن يقدم للمريض تدخلاً جراحيًا حديثًا طفيف التوغل أو جراحيًا جذريًا. وفقًا للإحصاءات العالمية ، لا يوجد أكثر من 10٪ من هذه الحالات: في الـ 90٪ المتبقية من الحالات ، يمكن علاج الفتق الفقري بدون جراحة.

يمكن علاج فتق العمود الفقري بدون جراحة

علاج طبي

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ومسكنات الألم هي المعيار الذهبي في العلاج من الإدمانالفتق الفقري. إنها تمنع عمل الإنزيم ، الذي يتكون في بؤرة الالتهاب والمسؤول عن تكوين نبضة ألم.

تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية (غير الانتقائية) من حساسية النهايات العصبية وشدتها العملية الالتهابيةتحسين تدفق الدم. للتخفيف السريع من متلازمة الألم ، يتم وصف المرضى الذين يعانون من فتق في العمود الفقري القطني إيبوبروفين ، ديكلوفيناك ، لورنوكسيكام ، إندوميثاسين ، إلخ.

كما يستخدم الأطباء على نطاق واسع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية ميلوكسيكام (Movalis) ، والتي يتحملها المرضى بشكل أفضل من غيرهم.

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فقط في موقع الالتهاب ولا تؤثر عمليًا أو لها آثار جانبية على الأعضاء الأخرى. العوامل غير الانتقائية تفتقر إلى هذه المزايا.

عند اختيار الدواء ، يأخذ الطبيب في الاعتبار عمر المريض ، ووجود الأمراض المصاحبة ، ويقيم مخاطر التطور مضاعفات الجهاز الهضمي. يعتمد حجم الجرعة الواحدة ومدة الإعطاء على شدة متلازمة الألم.

مرخيات العضلات

مرخيات العضلات هي مجموعة من الأدوية التي تقلل من نبرة العضلات المشدودة المتشنجة. بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يكون لها تأثير علاجي جيد.

أمثلة على الأدوية في هذه المجموعة: ميدوكالم ، ديازيبام ، سيردالود ، تيزانيدين ، تترازيبام.

الوسائل التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدم والليمفاوية

الوسائل التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة إلزامية للاستخدام في المرضى الذين يعانون من فتق العمود الفقري القطني. تعمل على تحسين تدفق الدم في منطقة الضرر وتقليل التورم.

العلاجات المحلية: المراهم ، المواد الهلامية ، الكمادات

للألم الشديد ، يتم استخدام مراهم التخدير والمواد الهلامية والكمادات مع نوفوكائين وديميكسيد.

تخفيف كبير من التعدي على الجزء الفقري يجلب novocaine الحصار مع إضافة الكورتيكوستيرويدات.

علاج متبادل

العلاج اليدوي هو "نظام شفاء" خاص يعتمد على العمل اليدوي. مقوم العظام. يؤثر الاختصاصي على المناطق المصابة من الجسم ، ويعمل على تناغم العضلات في منطقة الفقرات المتضررة - وبالتالي يزيل تشنج العضلات وانزياح الفقرات.

يتم وصف هذه التقنية إذا تم دمج فتق العمود الفقري القطني مع خلع جزئي في الفقرات.

العلاج الطبيعي

يتم وصف التمارين العلاجية فقط بعد التخلص من أعراض انضغاط العصب وفي حالة عدم وجود ألم في الساق المصابة (مع الفتق القطني ، ينتشر الألم عادة إلى الساق).

لكل مريض ، يقوم مدرب العلاج بالتمارين الرياضية بتطوير مجموعة فردية من التمارين ، بما في ذلك المنعطفات السلسة والإمالة والدوران في الجذع.

مجموعة تمارين تقريبية لمريض الفتق القطني.
اضغط على الصورة للتكبير

العلاج بالإبر

يعد الوخز بالإبر طريقة علاجية إضافية ، والتي تعمل ، جنبًا إلى جنب مع طرق العلاج الأخرى ، على تسريع عملية الشفاء.

عندما تهيج بيولوجيا نقاط نشطةيتم التخلص من تشنج العضلات المجاورة للفقرات ، الذي نشأ بسبب تغيير في موضع القرص التالف ، واستعادة الدورة الدموية المحلية.

ماسوثيرابي

يحفز التدليك الدورة الدموية الدقيقة في الدم والليمفاوية ، ويخفف من تقلصات العضلات.

يتضمن الإجراء أربعة عناصر رئيسية: الاحتكاك والعجن والاهتزاز والتمسيد.

اليوم ، هناك طلب خاص على التدليك العميق السمحاقي (أو ، بعبارة أخرى ، علاج اللفافة العضلية). هذا تأثير على النقاط والمناطق المؤلمة المتغيرة ، مما يؤدي إلى تهيج مستقبلات السمحاق شديدة الحساسية. مع فتق العمود الفقري القطني ، يتم تدليك العجز ومنطقة مفصل العانة والإسك والحرقفة.

مع فتق العمود الفقري القطني ، يكون التدليك المائي فعالاً للغاية (يتم توفير الماء في نفاثات ضغط مرتفع). هذا الإجراء:

• يحفز جهاز المناعة
• يقلل من تشنج العضلات
• يزيل ركود الدم في الأوعية الدموية ،
• تطبيع الدورة الدموية.

عند استخدام التدليك المائي ، يتم استعادة وظائف الجهاز العضلي الهيكلي بشكل أسرع وأكثر كفاءة.

طرق مبتكرة لعلاج الفتق الفقري

تحفيز الحبل الشوكي (SCS)

باستخدام هذه التقنية ، يتم استخدام محفز عصبي ينتج نبضات كهربائية ضعيفة. ينقل الجهاز النبضات مباشرة إلى النهايات العصبية للحبل الشوكي عبر أقطاب كهربائية مغروسة في الفضاء فوق الجافية.

يقع الفضاء فوق الجافية بين الأم الجافية للحبل الشوكي و سمحاق الفقرات.

منبه عصبي وأقطاب كهربائية مزروعة في مساحة فوق الجافية لتنشيط العمود الفقري

إزالة الضغط بالليزر عن طريق الجلد

هذه طريقة علاج لطيفة تسمح باستخدام ليزر دقيق لتقليل الفتق الفقري وتقليل الضغط على الأنسجة المحيطة.

في موازاة ذلك ، يعمل الليزر على القناة الشوكية ، ويعيد ألياف الكولاجين في أنسجة الغضروف ويشد الشقوق الصغيرة على سطح الغضروف المفصلي.

تحلل النواة

يعتبر تحلل النواة الكيميائية طريقة مبتكرة فعالة لعلاج فتق العمود الفقري القطني. يتم حقن Chymopapain ، وهو مستحضر إنزيمي يذيب النواة اللبية ، في القرص الفقري التالف. بعد تسييل النواة ، يتم امتصاصها ، ونتيجة لذلك يتم تقليل الفتق الفقري بشكل كبير.

الشرط الأساسي لهذا الإجراء البسيط ومنخفض الصدمات هو سلامة غشاء القرص.

علاج فتق اسفل الظهر بالمنزل

وصفتان:

(إذا لم يكن الجدول مرئيًا بالكامل ، فانتقل إلى اليمين)

الاسم والمكونات	كيفية تحضير العلاج	كيفية التقديم
ضغط العسل. سوف تحتاج: أوراق سميكة من الصبار يبلغ من العمر 3-4 سنوات ، 150-200 مل من الفودكا ، 100 جرام عسل طازج.	مرر الأوراق من خلال مفرمة اللحم واضغط عليها من خلال القماش القطني. أضف الفودكا والعسل إلى العصير الناتج. امزج كل شيء جيدًا واترك المنتج ليوم واحد.	للتخلص من آلام الظهر ، انقعه التركيب الطبيشاش أو ضمادة ، مطوية في 10 طبقات ، وتطبق لمدة ساعة على الفقرة المصابة. كرر الإجراء يوميًا حتى ينتهي المنتج.
صبغة السنفيتون. مكونات: ثلاثة جذور السنفيتون الجافة ، 500 مل من الفودكا 10٪ محلول ديميكسيد.	اطحن الجذور في مفرمة اللحم واملأها بالفودكا. بعد أسبوعين ، أضف محلول ديميكسيد إلى الصبغة الناتجة (10 مل من المحلول لكل 90 مل من الماء).	افرك الصبغة في أسفل الظهر. بالنسبة للفرك ، ينصح المعالجون التقليديون باستخدام قطعة من اللباد ، والتي لها تأثير تدليك وتدفئة.

استنتاج

إذا كنت تعاني من ألم في العمود الفقري القطني ، فلا تؤخر زيارة الطبيب ، مما يؤدي إلى تفاقم تطور المرض. سيساعدك طبيب فقراء مختص في معرفة سبب انزعاجك ويصف لك علاجًا فعالاً.

يتذكر: فتق العمود الفقري القطني هو مرض معقد ولكن يمكن علاجه ويمكن علاجه بدون جراحة ، مما قد يؤدي إلى عدد من المضاعفات.

المالك والمسؤول عن الموقع والمحتوى: أفينوجينوف أليكسي.

- مرض سريع التطور الأعراض الأوليةالتي يمكن التغاضي عنها بسهولة. علاوة على ذلك ، يحدث فتق في العمود الفقري القطني أكثر من غيره. لذلك يجب على الجميع معرفة أعراض المرض من أجل البدء في العلاج في الوقت المناسب.

الفتق الفقري هو تشوه مرضي لهيكل القرص الفقري ، يتجلى في خروج نواته المركزية إلى ما وراء الحلقة الليفية الرقيقة. يضغط القرص المفرج عن الأوعية الدموية وجذور العمود الفقري ، ويحدد مستوى هذا الضغط الأعراض السريرية للمرض.

عادةً ، تعمل الأقراص جدًا الميزات الهامة- توسيد أثناء حركة وحركة العمود الفقري.

الأسباب

السبب الرئيسي لتشكيل فتق هي أمراض العمود الفقري - تنخر العظم ، انحناء. يمكن أن تؤدي الإصابات والصدمات الدقيقة أيضًا إلى انتهاك سلامة القرص. العمل الجاد ، أسلوب غير لائق من التمارين البدنية التأثير السلبيعلى العمود الفقري. الأسباب الأخرى هي السمنة ، الحمل ، الاستعداد الوراثي ، العمل في وضعية الجلوس.

أنواع ومراحل الفتق الفقري

1. حسب درجة بروز القرص:

• تدلي - حتى 3 مم (دفع من خلال الحلقة الليفية) ؛
• نتوء - حتى 15 مم (الحلقة مشوهة بالفعل ، لكن الجزء الخارجي منها لا يزال قادرًا على الاحتفاظ باللب) ؛
• البثق - النواة خارج الأجسام الفقرية (تلف كامل للحلقة) ؛
• الحبس - تدلي النواة في القناة الشوكية وضغط الحبل الشوكي.

مراحل تكوين فتق العمود الفقري

2. حسب مكان تطور الفتق:

• الأمامي الوحشي.
• الوحشي.
• خلفي جانبي.
• الوسيط؛
• مختلط.

النوع الأكثر شيوعًا هو فتق أسفل الظهر.

عوامل الخطر

هناك عدد من العوامل السلبية التي تؤدي إلى ترقق الحلقة الليفية المرضية.

ملحوظة!

إذا كانت هناك عدة نقاط تتوافق مع نمط حياتك ، فاحرص على التشخيص والوقاية من المرض في الوقت المناسب.

قد تكون التغذية الحلقية ناقصة إذا كنت:

• أنفق عظمالعمل ووقت الفراغ الجلوس ؛
• قم بالتمارين الجسدية بشكل غير صحيح ، خاصة مع الترجيح ؛
• لديك الوزن الزائدو / أو يزيد طولك عن 180 سم ؛
• لديك تاريخ من إصابات العمود الفقري (حادث ، سقوط) ؛
• لديك انتهاك الموقف ؛
• شرب الكحول والدخان
• رفع الأوزان الثقيلة
• مهيأة في خط وراثي ، لديك أمراض الغدد الصماء;
• لديك أمراض - السل والأورام وعدوى الزهري.

أعراض

الأعراض السريرية تتناسب طرديا مع مستوى إصابة العمود الفقري.

المظهر الرئيسي هو الألم ، وغالبًا ما يكون في الساقين من الداخل ، يكون تشعيع القدم ، أسفل الظهر ممكنًا. يسمي المرضى آلامهم "النيران" أو "الأوجاع" ، "تنتشر" إلى أي نقطة في الجسم. تتميز بزيادة الألم أثناء النشاط البدنيوالعطس والسعال والوضع الأفقي يريح. قد يكون الألم مستمرًا أو متقطعًا. بمرور الوقت ، قد يكون الألم مصحوبًا بانتهاك الحساسية. درجات متفاوته- خدر في القدم والمنطقة الأربية.

في كثير من الأحيان تقلص الأعصاب الوركية، ومن ثم يتجلى المرض من خلال الألم على طول الخارجأرجل.

إذا وصل المرض إلى مرحلة الحبس ، فقد تكون شكاوى المريض مصحوبة بتقييد للحركة في منطقة أسفل الظهر. ضعف محتمل في أعضاء الحوض - عدم استقرار البراز دون اضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى ، والإلحاح المتكرر وسلس البول ، الأمراض النسائيةوأمراض البروستاتا ، ضعف الانتصاب.

التشخيص

عند فحص طبيب أعصاب بناءً على الأعراض وفحص حساسية الأطراف وتحديد ردود أفعال الأوتار ، يُفترض مستوى تقريبي للفتق في العمود الفقري. هذا ضروري لمزيد من التشخيص - الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي (CT):

طريقة البحث	ما هو جوهر الطريقة ، إيجابياتها وسلبياتها
	طريقة التشخيص الأكثر دقة ، يمكن التعرف عليها المراحل الأولية(لا توجد عيادة). يتصور جيدا الأنسجة الناعمه، بما في ذلك النخاع الشوكي ، والأقراص ، والفتق ، وحالة الدورة الدموية في الأنسجة المصابة.
	طريقة أقل إفادة لأنها توفر معلومات فقط عن موقع الفتق وبعض تفاصيل المرض.
التصوير الشعاعي	معظم طريقة الميزانية، قادر على إظهار المسافة بين الأجسام الفقرية ، وخطوطها الخارجية ، والنباتات العظمية المحتملة (نواتج العظام) ، وكثافة العظام.

التصوير الشعاعي

طرق التشخيص الأخرى:

• مخطط النخاع- تلطيخ السائل النخاعيلدراسة سالكية القناة وفحص خطوط الحبل الشوكي ؛
• التخطيط الكهربي للعضلات- تستخدم للكشف عن ضغط أو تلف الأعصاب ؛
• البحوث المخبريةدم- استبعاد الأمراض المعدية والأورام والتهاب المفاصل.
• ثقب السائل الدماغي الشوكي- الكشف عن نزيف في القناة الشوكية ، عدوى ، التهاب.
• ديسكغرفي- طريقة تعتمد على التصوير الشعاعي ، وجوهرها هو تلطيخ القرص الفقري.

علاج الفتق الفقري القطني

أهداف العلاج:

1 تسكين الآلام.
2 وقف العملية المرضية لتدمير القرص الفقري ، ومنع تطوره.
3 استعادة الحركات الكاملة للعمود الفقري.
4 تقوية عضلات الظهر.
5 التحرر من ضغط الحبل الشوكي.

يمكن تقسيم طرق علاج فتق العمود الفقري إلى مجموعتين رئيسيتين - المحافظة و الجراحة. من المهم أن تبدأ العلاج في الوقت المناسب - في المرحلة التي يكون فيها من الممكن تحقيق نتيجة بطريقة غير جراحية. لتحديد التكتيكات الطبيةينقسم المرض بشكل مشروط إلى عدة فترات:

1 الفترة الحادة. ألم شديد ، تقييد الحركة ، انخفاض الحساسية. في هذه الفترة ، يتم استخدام طرق العلاج المحافظة فقط. 2 فترة تحت الحاد. بعد بضعة أيام ، تقل متلازمة الألم ، ويتم استعادة القدرة على الحركة والحساسية جزئيًا. 2 فترة نقاهه. بعد بضعة أسابيع ، توقف الألم تمامًا واستمر مخالفة طفيفةحساسية.

العلاج الطبي التحفظي

أدوية للاستخدام الداخلي

يشمل العضل و الوريدوتناول الحبوب. مدة العلاج عدة أشهر. يهدف إلى تقليل الألم ومنع تكرار المرض. يستخدم الأدوية التالية:

• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرودتستخدم لتسكين الألم وتقليله استجابة التهابيةالأنسجة التالفة. الأكثر شيوعًا ديكلوفيناك ، إيبوبروفين ، إندوميثاسين ، نيميسوليد ، ميلوكسيكام ، نابروكسين. يتم تفسير التأثير من خلال انخفاض في الهيستامين ، وبالتالي تقليل التورم ووقف تطوير عمليات الاسترداد. تأثير مسكن ممتاز. أعراض جانبية متكررة مع استخدام طويل الأمد- التهاب المعدة المصاحب لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وقرحة المعدة. الدورة لا تزيد عن أسبوعين.
• عندما تكون الأدوية غير الستيرويدية غير فعالة ، يتم استخدامها ستيرويد(هرموني) - ديكساميثازون ، هيدروكورتيزون ، ديبروسبان. لها تأثير مضاد للالتهابات عن طريق الحد من وظيفة الكريات البيض والضامة. دورات الاستقبال مع التخفيض التدريجي للجرعة. الحذر يرجع إلى كثير ممكن آثار جانبية- الأمراض نظام الغدد الصماء، واضطرابات التمثيل الغذائي ، وعلم أمراض النظم والأعضاء الأخرى.
• مرخيات العضلات- mydocalm ، xeomin ، باكلوفين. تأثير مسكن عن طريق تقليل استثارة العضلات. تسترخي العضلات ، ويحسن تدفق الدم ، ويتم استعادة التغذية الكافية للأنسجة.
• مدرات البول- نادرا ما تستخدم إلا في المرحلة الحادة للحد من تورم الأنسجة. نظرًا لخطر انخفاض ضغط الدم وعدم توازن الماء والملح ، يتم وصفها بحذر وليس لفترة طويلة.
• حماة الغضروف. يتم استخدام عقاقير مثل teraflex ، chondroxide ، Structum ، artra ، aflutop. تهدف إلى استعادة الهيكل والوظائف أقراص بين الفقراتمن خلال إعادة بناء الغضروف.
• فيتامينات بلتجديد الألياف العصبية التالفة والمضغوطة ، وتطبيع التوصيل العصبي. مثال على ذلك milgamma ، neurobion ، neurovitan ، neuromultivit.
• مخدر الوسائل الاصطناعية - المورفين والكوديين. تستخدم فقط في الحالات القصوى الحالات الشديدةعندما تكون طرق التخدير الأخرى غير فعالة.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات- له تأثير على استرخاء العضلات ، له تأثير مهدئ. أكثر الأدوية شيوعًا في هذه المجموعة هو أميتريبتيلين.
• فيتامين د والكالسيوم. زيادة التمثيل الغذائي لأنسجة العظام ، وتحسين إعادة تشكيلها ، وتحسين التوصيل العصبي العضلي والانقباض. الكالسيوم D3-teva ، الكالسيوم D3Nycomed.
• البنتوكسيفيلينيحسن دوران الأوعية الدقيقة وتغذية الأنسجة التالفة ، ويعيد تدفق الدم. عن طريق الحد من تورم جذور النخاع الشوكي ، تتراجع الأعراض المصاحبة لانضغاط الأعصاب.
• حمض ألفا ليبويك(berlition، thiogamma) يعيد أغشية الخلايا العصبية للخلايا العصبية ويحسن دوران الأوعية الدقيقة وتدفق الدم بشكل عام.

الخامس عملية الشفاءيشمل أيضًا Actovegin ، الذي له تأثير مضاد للأكسجة عن طريق تحسين الدورة الدموية.

أدوية للاستخدام الخارجي

في الفترة الحادة من المرض ، تستخدم بعض الأدوية على شكل مواد هلامية ومراهم وبقع لتخفيف الألم. بالإضافة إلى التخدير ، يتم تقليل مظاهر التفاعل الالتهابي وشدة الانزعاج. يتم استخدام مجموعات الأدوية التالية:

المراهم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات: منع وسطاء الالتهاب ، وبالتالي تقليل الالتهاب (ارتفاع الحرارة ، تورم ، وجع).

المراهم الغضروفيةالتي تعمل على تحسين عمليات تجديد الغضروف.

مراهم المعالجة المثلية- هذه مراهم من المكونات أصل طبيعيتستخدم لتحسين التمثيل الغذائي لأنسجة الغضاريف والشفاء السريع لها.

المراهم والمواد الهلامية مجتمعة- تأثير مسكن ومضاد للالتهابات.

اللصقات- في تركيبها تحتوي على عقاقير من المجموعات المذكورة أعلاه ، مع مماثلة تأثير الأعراض. اللاصقات سهلة الاستخدام وفعالة للغاية بسبب الجرعة الثابتة من الدواء ومدة التأثير.

العلاج الطبيعي

خصوصية هذه المجموعة من الأساليب هي زيادة القدرة التجديدية للجسم. تستخدم بالاقتران مع الطرق الطبيةتعزيز عملهم. يهدف العلاج إلى إعادة التأهيل بعد المرض والوقاية من المضاعفات. يمكن استخدامه في أي مرحلة من مراحل المرض.

أنواع العلاج الطبيعي:

• العلاج الكهربائي- يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية على الجسم ، ويكون الإجراء عن طريق تطبيق تيار صغير.
• الكهربائي ، التحفيز الكهربائي. قد تشمل الطريقة إعطاء الأدوية.
• العلاج بالليزر- الإشعاع الأحمر والأشعة تحت الحمراء.
• العلاج المغناطيسي- جهاز ذو تردد قابل للتعديل للمجال المغناطيسي.
• العلاج بموجة الصدمة- النبضات الصوتية ذات التردد المنخفض.
• علاج الأوعية الدمويةأو العلاج بالبارافين. إدخال الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية على عمق بضعة سنتيمترات في الجسم.
• تيارات عالية التردد للغاية- تكوين الرنين ، يعزز الشفاء الذاتي.
• العلاج بالإبر- العمل على النشط النقاط البيولوجيةممكن تعاطي المخدرات.
• دياديناميكيالتيارات - العلاج بالتيار.

العلاج الطبيعي

يعتبر النشاط البدني في حالة الفتق في منطقة أسفل الظهر هو أهم عنصر إمراضي في العلاج. بهذه الطريقة ، يمكنك نسيان عودة المرض سنوات طويلة. تمرين جسدييجب أن يتم إجراؤها بشكل صحيح ، بجرعات ، وفقًا لتوصيات طبيب العلاج بالتمرين. إذا كنت تعاني من ألم حاد أو ضعف في الحساسية ، فيجب عليك التوقف عن التدريب.

فيديو

يعرض هذا الفيديو مجموعة من تمارين الجمباز التي يمكن استخدامها لعلاج هذا المرض والوقاية منه.

من الضروري الانخراط يوميًا ، باستثناء الحركات المفاجئة. مدة الفصول تزداد تدريجيا.

طرق العلاج الشعبية

يقدم الطب التقليدي الطرق التالية - صنع المستحضرات والكمادات من النباتات ، حمامات زيت التربنتين ، فرك العسل ودهن الحصان ، وغيرها. لا توجد قاعدة أدلة لهذه الأساليب ؛ عند استخدامها ، من الممكن حدوث تفاعلات الحساسية وغيرها من التفاعلات غير المرغوب فيها. من الأفضل التشاور مع أخصائي واستخدام الأدوية والأجهزة التي أثبتت جدواها في العلاج.

الحصار

الحصار مقدمة الأدوية(ليدوكائين ، نوفوكائين ، كورتيكوستيرويد ، ديبروسبان) بين عمليات الفقرات أو في موقع خروج جذور الحبل الشوكي. ميزة هذه الطريقة هي التخفيف السريع والفعال للألم وتقليل الاستجابة الالتهابية في الآفة. يتم تنفيذ الإجراء في دورات - حوالي 5 حقن.

ما هو جوهر حصار العمود الفقري ، اقرأ.

جراحة

يشار إلى العملية للمرضى الذين يعانون من آلام مستعصية ، وخلل في أعضاء الحوض ، وضعف الحساسية. أنواع التدخلات الجراحية:

• استئصال القرص المجهري- استخراج الجزء المنتبذ من القرص الفقري تحت المجهر.
• استئصال الصفيحة الفقرية- نادرا ما يستخدم مع ذلك يتم إزالة جزء من الفقرة.
• الزرع- طريقة العلاج ، جوهر استبدال القرص المشوه بنظيره الاصطناعي.
• بالمنظارالحد من القرص التالف بالليزر.

صحة العمود الفقري هي عمل يومي ، كل دقيقة. لا تنسى تقويم ظهرك وعلاج الأمراض في الوقت المناسب واتباع التقنية عند ممارسة الرياضة. باتباع هذه التوصيات ، لن تضطر إلى البحث عن طرق لعلاج الانزلاق الغضروفي.

(المجموع 8723 ، اليوم 54)

الأقراص الفقرية عبارة عن وسائد تعمل كممتص للصدمات بين الفقرات. من الناحية الهيكلية ، تتكون وسادات القرص هذه من حلقة خارجية قوية من الألياف تسمى الحلقة ونواة اللبية الناعمة الشبيهة بالهلام.

الحلقة هي الطبقة الخارجية للقرص وأقوى الرباط الذي يربط كل فقرة معًا. يعمل اللب الطري للقرص كممتص للصدمات.

يحدث انفتاق القرص عندما تتضرر الألياف الخارجية للقرص الفقري (في الحلقة) عندما تتحرك المادة الداخلية اللينة من النواة اللبية خارج فضاءها الطبيعي.
في كثير من الأحيان ، يتم ضغط إحدى الجذور العصبية ، مما يتسبب في حدوث ألم وتنميل وضعف في الجلد والعضلات الموجودة في منطقة جذر العصب المقروص.
يحدث عادة في جانب واحد من القناة الشوكية.

عادةً ما يكون الفتق أكثر شيوعًا بين الشباب ومتوسطي العمر. في كبار السن ، التغيرات التنكسيةالتي تحدث في العمود الفقري أثناء الشيخوخة تقلل من خطر الإصابة بهذا المرض.
يمكن أن تنفجر الأقراص فجأة بسبب الضغط المفرط على القرص - مثل السقوط على السلم.

أعراض فتق العمود الفقري

عادة ما يسبب فتق القرص القطني نوعًا من الألم "الوركي":

1. يبدأ من الخلف
2. يعطي للأرداف ،
3. من الأرداف إلى الفخذ والساق ،
4. الألم موضعي على جانب واحد.

فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا للمرض القرص القطني:

• يتفاقم الألم بالحركة والسعال والعطس.
• تشنج عضلات الظهر
• يبدأ الألم في أسفل الظهر أو الأرداف ويمتد إلى أسفل الساق ،
• ضعف عضلات الساقين
• خدر في الساق
• قلة المنعكسات في الركبة أو الكاحل
• تغييرات في وظيفة المثانة أو الأمعاء.

في حالات نادرة ، قد يعاني المرضى من ضعف في الأطراف أو علامات انضغاط في النخاع الشوكي:

• صعوبة المشي،
• نقص التنسيق
• فقدان السيطرة على الأمعاء أو المثانة.

الأعراض حسب الفقرة

تعتمد متلازمة الألم المصاحبة للقرص المنفتق على المستوى الفقري الذي حدث فيه الفتق:

1. L3-4 - ألم في مقدمة الفخذ أو ربلة الساق عند ثني الركبة وتقويمها ،
2. L4-5 - ألم في مؤخرة الساق وعند الانحناء ،
3. L5-S1 - ألم في جانب الساق ونعل الساق عند الثني

.

تشخيص الفتق الفقري

تتشابه أعراض الفتق الفقري في العمود الفقري القطني مع العديد من أمراض الظهر الأخرى ، لذلك من أجل تحديد التشخيص بدقة ، يجب إجراء عدد من الاختبارات تحت إشراف طبيب العظام:

• عادةً ما يتم إجراء الأشعة السينية للعمود الفقري بعد الإصابة لاستبعاد حدوث كسر أو عواقب أخرى.
• يعد التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري مفيدًا في تقييم صدمة العظام - مثل حدوث الكسور. ومع ذلك ، لا يمكن لهذا النوع من الفحص دائمًا إظهار القرص الغضروفي بشكل موثوق.
  لا يُظهر التصوير المقطعي المحوسب تمزق الأربطة أو كسور القرص الطفيفة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري أفضل طريقةتصوير الحبل الشوكي وجذور الأعصاب والأقراص الفقرية والأربطة وما إلى ذلك.
• تعتبر دراسة التشخيص الكهربي مفيدة في تقييم ضعف عضلات الذراعين أو الساقين ويمكن أن توضح ما إذا كان الضعف في الأطراف هو سبب خلل أو ضغط في جذر العصب ، أو إذا كان هناك سبب آخر.

العلاج المحافظ لفتق القرص القطني

تعتمد خيارات علاج فتق القرص القطني إلى حد كبير على:

1. مدة الأعراض
2. ألم في الظهر،
3. طبيعة الأعراض (خدر أو ضعف في الأطراف) ،
4. عمر المريض.

العلاج نفسه ينقسم إلى مرحلتين: محافظ وجراحي.

فتق القرص القطني - علاج طبي

تستمر المرحلة الأولى من 6 إلى 12 أسبوعًا - العلاج غير الجراحي ، ويتكون من:

1. العلاج الطبيعي،
2. الحقن فوق الجافية ،
3. الأدوية المانعة.

يحدث التحسن في 90٪ من المرضى من خلال طرق العلاج غير الجراحية.
إذا لم يحدث تسكين للألم بعد 6 إلى 12 أسبوعًا ولم يقل الألم ، فإن الأطباء يفكرون في خيار ثانٍ - الجراحة.
في بعض الحالات ، قد يُوصى بإجراء عملية جراحية قبل الانتهاء من العلاج المحافظ الكامل لمدة 6 أسابيع:

• إذا كان هناك ألم شديد ، بينما لا يستطيع المريض أن يعيش حياة طبيعية ،
• إذا كان المريض يعاني من أعراض عصبية تقدمية - زيادة ضعف و / أو تنميل في الساقين.

الأهداف الرئيسية لأي نوع من العلاج هي:

• يخفف الآلام وخاصة آلام الساق.
• إعادة المريض إلى أسلوب حياته المعتاد.

أدوية لعلاج الانزلاق الغضروفي في منطقة أسفل الظهر

كقاعدة عامة ، يتم الجمع بين الأدوية المستخدمة في علاج الفتق الفقري في العمود الفقري القطني مع طرق أخرى - العلاج الطبيعي أو التمارين.

قائمة الأدوية:

• تعمل الأدوية المضادة للالتهابات مثل الإيبوبروفين على تقليل التورم والألم.
• مرخيات العضلات مثل سيكلوبنزابرين تشنجات عضلية. أعراض جانبية - نعاس.
• تشمل الأدوية التي تؤثر على تلف الأعصاب بريجابالين ، وجابابنتين ، ودولوكستين. أعراض جانبية - دوار ، إرهاق ، نعاس.
• الأدوية المخدرة للآلام الشديدة - أوكسيكودون وهيدروكودون. تشمل الآثار الجانبية الخمول والغثيان والإمساك.
• حقن الستيرويد فوق الجافية (التي يتم حقنها في التجويف خارج كيس السائل النخاعي) تقلل التورم والالتهاب والألم.
• حقن الكورتيزون مباشرة في منطقة الأعصاب الشوكية.

العلاج الطبيعي وتمارين التقوية علاجات أكثر فعالية من الراحة في الفراش.

يمكن أن يساعدك المعالجون الفيزيائيون في اختيار التمارين الصحيحة لتقليل الألم. في كثير من الأحيان ، إلى جانب التمارين ، تجمع أيضًا بين:

1. الكمادات الساخنة أو الباردة.
2. تمتد.
3. الموجات فوق الصوتية.
4. التحفيز الكهربائي.

فتق القرص القطني - العلاج الجراحي

العلاج الجراحي لفتق القرص القطني العجزي ضروري في نهاية المطاف في حالات نادرة جدًا - فقط إذا فشلت العلاجات المحافظة في تحسين الأعراض بعد ستة أسابيع ، خاصة إذا كانت موجودة:

1. خدر أو ضعف
2. مشاكل في الحركة (ألم في الساقين) ،
3. فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.

جراحة العمود الفقري هي الخيار الأخير. حتى بعد تجربة جميع الطرق ولا يوجد تحسن ، لا تتعجل. حتى بعد أن استعانت بالطبيب في حاجته - لا تتعجل. لا تعد العملية دائمًا ضمانًا بنسبة 100٪ للعلاج الفعال.

في كثير من الحالات ، يمكن فقط إزالة الجزء البارز من القرص جراحيًا. تتم إزالة القرص بالكامل إذا لزم الأمر وفي الحالات القصوى. في هذه الحالة ، يتم استخدام غرسة خاصة لضمان سلامة واستقرار العمود الفقري. نادرا ، قد تكون هناك حاجة لقرص اصطناعي.

جسدنا مثالي ، لكن هناك مناطق ضعيفة جدًا عليه ، أحدها يعاني من أسفل الظهر زيادة الأحمال. المنطقة القطنية العجزية هي أكبر عددإصابات ، وكذلك أمراض مزعجة للغاية. في هذه المنطقة ، غالبًا ما يتطور ألم عصبي خطير - فتق بين الفقرات.

من المهم أن تعرف ما هو الفتق الفقري! بين كل فقرة يوجد قرص يعمل كمثبت وامتصاص الصدمات ويمنع الإصابة. يوجد داخل القرص الفقري مادة شبيهة بالهلام تعرف باسم اللب النووي. بسبب ضرر ميكانيكيأو الميل البيولوجي ، يمكن لهذه المادة أن تخترق الغشاء وتبدأ في ضغط العمليات العصبية. حجم الفتق بمثابة عامل مرجعي في اختيار العلاج.

عادة ما يهتم المرضى بالفتق الداخلي الخطير. أحد أكثر العواقب شيوعًا هو الألم ، والذي يظهر عند رفع الأوزان الثقيلة أو المنعطفات الحادة للجسم أو ببساطة أثناء المشي العادي (). لكن هذا المرض- بعيدًا عن كل ما يهدده المرض ، فقد يتطور الكشف المتأخر وضعف العضلات أو حتى شلل الأطراف.

المرض الموصوف مؤلم للغاية ، ولكن مع العلاج المختار بشكل صحيح ، فإن أسبوعين إلى أربعة أسابيع كافية لتحسين رفاهية ثلثي المرضى بشكل ملحوظ.

أعراض فتق العمود الفقري القطني

الإشارة الأساسية للقرص المنفتق في المنطقة القطنية العجزية هي الألم في المنطقة. قد تكون الأعراض حادة ولكنها تختفي بسرعة بعد أيام قليلة. يبدأ الألم في أسفل الظهر أو عضلة الألوية، ينزل إلى أسفل الساق.

فيديو مفيد حول الموضوع:

دعونا نفهم ما هي الظواهر التي تشير إلى فتق القرص الفقري! عند البالغين المصابين بفتق فقري ، تظهر إشارات التنبيه التالية:

• ألم يشع في الساقين.
• شعور عام بالضعف ، "إبر" تخترق الأطراف.
• انخفاض في نطاق الحركة المتاح ؛
• نادرا ما وجدت انتهاكا للسيطرة على الاحتفاظ بالإفرازات من المثانة والعضلة العاصرة. بمجرد ظهوره هذه الأعراضبحاجة للذهاب إلى المستشفى.

عندما لا يتم استدعاء الأطباء على الفور ، يمكن أن يبدأ مرض الفتق الفقري في التأثير على عمل أعضاء الحوض. الأعراض عند الرجال هي الضعف الجنسي. الأعراض لدى النساء ليست أقل حزنا وخطورة - مشاكل أمراض النساء ، بما في ذلك عدم القدرة على الحمل.

لا تنسَ كيفية تحديد المرض ، لا يعرفه إلا طبيب مؤهل. لا تستمع إلى نصيحة غير مهنية.

علامات الفتق القطني

تشير الدراسات إلى أن القرص الغضروفي يحدث على الأرجح بين L4 و L5 ، وبين العجز والفقرة التي تنهي العمود الفقري.

تكاد تكون مظاهر المرض متساوية في كل من النساء والرجال. يعتبر الألم المتنوع في الفتق الفقري مظهرًا نموذجيًا.

مع موقع الفتق في منطقة أسفل الظهر - ستظهر الفقرتان L4 و L5 عدم ارتياح، مترجمة في منطقة أسفل الظهر ، تشع إلى الأرداف ، الجزء العلويأرجل. في حالة الإصابة بين الفقرات القطنية والعجزية ، ينتشر الألم الشديد أسفل الجزء الخلفي من الفخذ إلى الركبة والساق والكاحل.

الإشارات الرئيسية حول مشاكل الفتق القطني:

• اطلاق النار وآلام الظهر.
• زيادة وجع من أبسط الحركات ، بما في ذلك التنزه، الوقوف لفترات طويلة ، توتر الجسم ، الساقين ، الضحك أو السعال ؛
• أنت قادر تمامًا على تحديد مكان الألم الأكثر حدة ؛
• في البداية ، تختفي آلام أسفل الظهر المصحوبة بفتق وعلامات أولية أخرى إذا استلقيت واتخذت وضعًا مريحًا ؛
• أزمة في أسفل الظهر المنطقة المقدسةالعمود الفقري؛
• يتم تقليل نطاق الحركات المتاحة ؛
• تتحول القدمان إلى منطقة مؤلمة ، وتجف ، أو على العكس من ذلك ، يبدأ إفراز الدهون الزائدة.

أسباب الفتق

هناك الأسباب التالية لفتق العمود الفقري القطني:

• الصدمة.
• التغيرات التنكسية
• السمنة - هذا هو الجواب على سؤال لماذا يؤلم الظهر ؛
• تدهور في تغذية المنطقة المجاورة للفقر بالأكسجين ؛
• الجلوس لفترات طويلة
• اضطرابات التمثيل الغذائي.
• الشروط المسبقة لظهور المرض:
• نشاط منخفض
• العمر فوق 35
• ميل وراثي
• حركة رتيبة.

عواقب الفتق

حتى الألم العصبي البسيط يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة ، خاصة إذا كان يضغط على جذور الأعصاب. لن يتم التعبير عن هذا فقط في زيادة الألم ، ولكن أيضًا في ضعف العضلات الشديد ، والحركات المحدودة ، وظهور التورم.

عواقب الفتق الفقري هي الحاجة إلى تغيير الحياة المعتادة ، واستحالة ممارسة الرياضة نشاط العمل، البقاء المستمر في السرير.

ما الذي يمكن وما لا يمكن فعله مع الفتق

موانع الاستعمال الرئيسية للفتق الفقري:

• رفع الأثقال التي تزيد عن 5 كجم ، حتى الأحمال الصغيرة يجب رفعها حصريًا بظهر مستقيم ؛
• الحركات المفاجئة والسكتات الدماغية (عند السباحة) ؛
• أحمال الطاقة العامة.

هل من الممكن تسخين فتق

يعد قرار تدفئة أسفل الظهر إذا بدأ يؤلم أو يسحب أمرًا شائعًا. تستخدم الكمادات الساخنة ومراهم التدفئة وأحزمة شعر الكلاب وما إلى ذلك. تدابير ، ولكن ليس دائما مثل هذه الخطوات جيدة.

يحظر التسخين إذا:

• الم حاد؛
• تدلي الفتق القطني.
• تشوه كيس الجافية.
• حجم الفتق أكثر من 5 مم.

المشي مع فتق

يمكن أن تؤثر هذه العملية المعتادة والعادية على تدهور حالة المريض بالألم العصبي. خُلِق جسمنا ليحرك حافي القدمين على الأرض ، بينما الشخص العصري يمشي بأحذية صلبة على الإسفلت الصلب أو الأسطح الحجرية.

مع الفتق الفقري ، خاصة أثناء التفاقم ، يوصي الخبراء بالتحرك فقط في أحذية مناسبة لتقويم العظام ، في محاولة لاختيار الأسطح الناعمة.

ساونا

لا يعارض المتخصصون زيارة الساونا أو الحمام للمرضى الذين يعانون من الفتق القطني ، ولكن يتم تحديد مدة الإقامة ودرجة الحرارة فقط.

فراش لفتق العمود الفقري القطني

النوم على فراش لتقويم العظام هو إجراء سلبي إلزامي لعلاج الأمراض الموصوفة. بمساعدتها ، من الممكن توفير الجسم الموقف الصحيح، تقليل الحمل على العمود الفقري.

كحول

بعد تناول جرعة من الكحول ، يمكنك أن تجد انخفاضًا في الألم ، وهو تخفيف عام للحالة. ومع ذلك فإن هذا التأثير مؤقت لأنه لا يوجد تأثير مباشر على سبب المرض. الإيثانوليبهت عمل الخلايا العصبية في المخ ، ويمنح راحة زائفة.

دراجة

ركوب الدراجات ليس الحل الأفضل في حالة وجود فتق ، إذا لم تتمكن من رفضه ، يجب عليك اتباع التوصيات التالية:

• لا تقود خلال فترات الألم الحاد ؛
• إبقاء ظهرك مستقيم. يمكن أن يساعد تركيب مقعد مريح مع ظهر ، مثل دراجة التمرين ، في هذا الأمر ؛
• لا تهتز. المسار فقط على الطرق الملساء الخالية من المطبات.

يركض

أحد المتطلبات الأساسية للشفاء العاجل معقول تمرين جسدي. ولكن هل من الممكن الركض على الأقل على جهاز الجري؟

يمكن للطبيب المعالج فقط الحكم على مقبولية ألعاب القوى. ولكن على أي حال ، لا يمكنك البدء بها إلا عندما تنتهي الفترة الحادة بالفعل ، ويتم تقوية العضلات.

الرياضة المصحوبة بفتق

يوصى بشدة بالنشاط البدني للفتق الفقري إذا كان المريض يريد التعافي بسرعة. لكن ضع في اعتبارك ما يجب زيارته نادي رياضيلا يمكن القيام به إلا تحت إشراف مدرب.

من المهم أن تعرف! عشاق كمال الأجسام ، عند أداء تمرين القرفصاء أو القرفصاء باستخدام قضيب الحديد ، يعرضون العمود الفقري لأحمال هائلة لا تؤدي فقط إلى تفاقم حالة الفتق الموجود ، بل تؤدي أيضًا إلى ظهوره. تأكد من مراجعة المدرب إذا كان من الممكن أن تجلس مع تشخيصك واطلب منه أن يعلمك كيفية القيام بذلك بشكل صحيح.

بحذر شديد ، يجب إجراء تمارين الضغط والسحب مع الفتق. هل من الممكن القيام بتمارين الضغط وكيفية القيام بها بشكل صحيح يمكن اقتراحها من قبل مدرب مؤهل أو طبيب إعادة تأهيل. لعشاق الخلق خصر نحيفبمساعدة الهولا هوب ، نوصي أيضًا بتوضيح ما إذا كان من الممكن تحريف الحلقة ، لأن أبسط جهاز محاكاة يكون عادة تحت الحظر الأكثر صرامة.

يمكن للتمرين المعتدل:

• توزيع الحمل بالتساوي على جميع مجموعات العضلات ؛
• تنشيط عمليات الاسترداد ؛
• إعادة الفقرات إلى الموضع الصحيح (لهذا الغرض ، غالبًا ما يتم استخدام التعليق على الحائط السويدي).

• بيلاتيس.
• سباحة؛
• التمارين الرياضية المائية؛
• لياقة بدنية.

لاحظ الخبراء أن اليوجا المصابة بفتق في العمود الفقري القطني العجزي تقوي وتشفي الجسم وتتيح لك إيجاد الانسجام الداخلي.

كيف تتعايش مع العمود الفقري القطني الغضروفي

يجب مراجعة وتعديل نمط حياة المريض المصاب بالفتق الفقري بعناية. سيتعين عليه الاهتمام بصحته بجدية ، وكذلك تعلم كيفية النوم والاستلقاء والجلوس.

حول القيود الأخرى الموجودة على التعايش مع الفتق ، يجب عليك مراجعة طبيبك.

• تخلص من الوزن الزائد
• التحول إلى صحي غني بالفيتاميناتتغذية؛
• الحد من تدريب القوة
• النوم على فراش لتقويم العظام.

تغذية الفتق

يلعب النظام الغذائي للفتق دورًا مهمًا في عملية التغلب على المرض ، لأنه غالبًا ما يكون السبب هو الفشل الأيضي.

سيخبرك طبيبك بكيفية تناول الطعام بشكل صحيح ، ولكن عادة ما تتضمن التوصيات تجنب الأطعمة الدهنية والمدخنة والمالحة والتحول إلى الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن.

تفاقم فتق في أسفل الظهر ، ما يجب القيام به

يشير الأطباء إلى المرض الموصوف بأنه شديد ، وتفاقم الفتق القطني يتناوب مع فترة تقريبًا التعافي الكامل. يمكن للطرق التقليدية أن تخفف من الحالة ، لكنها لا تقضي تمامًا على الأسباب.

مع الجراحة ، من الممكن الشفاء تمامًا ، لكن الانتكاسات ليست شائعة.
مع زيادة الأعراض ، يجب استشارة الطبيب على الفور ، حيث تعتمد شدة التفاقم ومدته على ذلك.

الوقاية

في أغلب الأحيان ، يكمن سبب المرض في التغيرات المرتبطة بالعمر ، والتي لا يمكننا منعها. ومع ذلك ، هذا لا يعني أنه لا توجد تدابير على الإطلاق يمكن أن تمنع حدوث الانتكاسات.

• رفض العادات السيئة
• يجب أن تكون الأحذية التي بها فتق في العمود الفقري ناعمة ومريحة ؛
• يجب أن يتم رفع الأثقال فقط مع تثبيت الظهر بشكل مستقيم من وضعية الجلوس ، إلخ.

علاج فتق العمود الفقري القطني

الفتق الفقري في المنطقة القطنية العجزية هو مرض لا يدركه معظم المرضى. ينسبون كل ما يحدث إلى التعب العادي والأعذار الأخرى.

لاحظ أن الإجابة على سؤال ما إذا كان يمكن علاج مثل هذا المرض بمفرده ستكون دائمًا سلبية. مع آلام الظهر الشديدة وخدر الأطراف ، يجب عليك الاتصال بمؤسسة طبية وتوضيح الطبيب الذي يعالج مرضك.

من المهم معرفة كيفية علاج الفتق الفقري بشكل صحيح! فقط الطبيب المؤهل قادر على اختيار نظام العلاج المناسب ، واقتراح كيفية علاج حالتك الخاصة ، وكيفية تقليل الفتق ، وتقديم المشورة حول كيفية التخلص من الموجودة عواقب غير سارةفي البيت.

طرق علاج الفتق الفقري التي يقدمها الطب الحديث:

• معاملة متحفظة. يتضمن تناول الأدوية التي تخفف الألم والتشنجات ، والتي سيخبرك طبيب الأعصاب بمعالجة حالتك بها. تناول الأدوية التكميلية الأساليب الحديثةالعلاج الطبيعي؛
• طرق الغازية. حاليًا ، يتم استخدامها فقط في الحالات القصوى ، عندما الم حادوبدء الشلل. يتم العلاج بعد الجراحة تحت إشراف طبي دقيق.

هل من الممكن علاج عبء العلاجات الشعبية تمامًا؟ الطب البديل - علاج فعال، ولكن فقط إذا تم استخدامه مع طرق أخرى. لا يجب أن تعتمد كليا على أعشاب الشفاء، الكمادات ، الإستخلاص و الكمادات ، اسأل طبيب الأعصاب إذا تم علاج حالتك بها ، ما هي النباتات الأفضل لإعطاء الأفضلية لها.

علاج الفتق بدون جراحة

في 70٪ من الحالات ، يتم التخلص من الأعراض المزعجة دون تدخلات جراحية. يستخدم العلاج الحديث الأدوية، الحقن فوق الجافية ، العلاج الطبيعي ، العلاج بالتمارين الرياضية ، إلخ. إذا لم تحسن الخطوات المذكورة أعلاه الحالة ، يتم أخذ الجراحة في الاعتبار.

حصار

يساعد هذا الإجراء في التخفيف من حالة المريض. ومع ذلك ، فإنه يرتبط بخطر إصابة الحبل الشوكي ، عمليات الأعصابوغير ذلك من العواقب ، لذا يجب ألا تعطي الموافقة دون حساب جميع الخيارات الممكنة بعناية ، مع مراعاة الجوانب الإيجابية والسلبية.

رسالة

يتخذ الطبيب قرارًا بشأن إمكانية إجراء تدليك للظهر لعلاج الألم العصبي الموصوف لكل مريض على حدة. يتطلب تنفيذ هذا الإجراء الاحتراف ، ويجب أن يتم مع مراعاة موانع الاستعمال الحالية ، والامتثال للتقنية. عند تدليك أسفل الظهر يمنع الضغط مباشرة على المنطقة المتضررة.

العلاج بالتمرين

تمارين العلاج الطبيعي هي الطريقة الأكثر فعالية في مكافحة الألم العصبي. العلاج بالتمرينات المعقدةفي حالة إصابات المنطقة القطنية العجزية ، فإنه يتطلب اختيار دقيق ، مع مراعاة شدة تشخيص المريض.

يبدأ العلاج بالتمرين للألم بتمارين على أصابع القدم ومفصل الكاحل. بعد زيادة عدد الحركات ، تدخل الركبة في العملية ، ثم الفخذ. الشرط الرئيسي هو عدم أداء التمارين التي يمكن أن تسبب الألم وتؤدي إلى تفاقم حالة الفتق الداخلي.

علاج متبادل

منهجية ل التنفيذ الصحيحيقلل الألم ويخفف التشنجات ويوسع نطاق الإجراءات المتاحة. فعاليته في حالة تلف العمود الفقري العجزي تعتمد على مستوى مهارة مقوم العظام. وإلا فقد تظهر مضاعفات خطيرة منها شلل الأطراف.

لا ينبغي اختيار أخصائي بناءً على نصيحة الأصدقاء والأقارب ، بل يمكن إعطاء الأفضلية لمعالج العمود الفقري الذي يوصي به طبيب الأعصاب.

العلاج بالإبر

الوخز بالإبر هو علاج فعال يؤثر بشكل مباشر على النقاط النشطة بيولوجيًا. بمساعدتها ، من الممكن تقليل الألم وتخفيف التورم وفتح أنسجة العضلات.

الكهربائي

يخفف الأعراض الرئيسية ، ويحسن تدفق الدم في المنطقة المصابة ، ويعيد عمليات التمثيل الغذائي ، ويزيد من فعالية الأدوية.

العلاج الطبيعي

العلاج الطبيعي هو أحد المراحل الرئيسية العلاج المحافظ. يوصف عادة بعد التغلب عليه فترة حادةوجع. يشمل مجمع العلاج الطبيعي الرحلان الكهربي ، والعلاج المغناطيسي ، والرحلان الصوتي ، وما إلى ذلك.

علاج الشعر

هذا الإجراء يخفف تماما من الوذمة. ومع ذلك ، لا ينصح باستخدام العلقات للفتق إلا في العيادة المتخصصة. لا تحاول العلاج الذاتي بالحشرات التي تم صيدها في أقرب مستنقع ، وإلا ستضيف مجموعة من الحشرات الجديدة إلى المشاكل الحالية.

قضيب كوزنتسوف

يظهر هذا الجهاز الفعال ، عند استخدامه مع طرق العلاج المحافظ الأخرى ، نتائج ممتازة. يساعد على تخفيف التوتر وإرخاء العضلات وله تأثير مسكن طفيف.

قضيب Lyapko

هيكل هذا النوع من المطباق بسيط للغاية ، فهو يتكون من المطاط الطبي ، حيث يتم إرفاق إبر رفيعة. يشبه عملها إجراء الرحلان الكهربي.

العلاج من تعاطي المخدرات: حبوب للفتق

تساعد أدوية الفتق في تخفيف تشنجات العضلات وألمها. تنتمي الأدوية المستخدمة بشكل شائع إلى مجموعات غير المنشطات (NSP) والمسكنات وأدوية القلب والأوعية الدموية ومرخيات العضلات. نطاق الأدوية التي يمكن استخدامها كبير. يتم إنتاجها في مجموعة متنوعة من الأشكال (الحقن ، القطارات ، مراهم التدفئة والأقراص).

ما هي الحقن المناسبة لكل مريض ، يحددها طبيب الأعصاب على أساس فردي.

كيفية تسكين آلام أسفل الظهر بالفتق

كيف تخفف الآلام في العمود الفقري العجزي؟

من المهم أن تعرف! لا ينبغي بأي حال من الأحوال وضع الثلج مباشرة على الجسم. بدلًا من ذلك ، ضع الثلج في كيس ولفه بمنشفة وضعه على المنطقة المصابة لمدة 15 دقيقة.

• مباشرة بعد ظهور الأعراض ، يتم عمل كمادات باردة وتناول العقاقير والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. في أول 14-48 ساعة ، يساعد البرودة في تخفيف الألم وتقليل التورم والقضاء على تشنج العضلات ؛
• قد تشمل قائمة الأدوية المقبولة الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات لتخفيف الآلام الحادة. تؤخذ على شكل حقن أو أقراص. كيف يتم التخدير أثناء التفاقم بأكبر قدر من الكفاءة سيقول للطبيب ؛
• مع ألم خفيف ، يمكن أيضًا إعطاء تأثير التخدير بواسطة أدوية GNP ؛
• يشار إلى العلاج الحراري بعد 48 ساعة من التفاقم. عن طريق التسخين ، يزداد تدفق الدم ، وتسترخي العضلات. كما هو الحال مع البرودة ، لا ينبغي أن توضع الحرارة مباشرة على الجلد.

إزالة فتق في العمود الفقري القطني

يوصف العلاج الجراحي للفتق الفقري عادة إذا ثبت أن الطرق غير الجراحية غير فعالة.

مؤشرات الجراحة:

• ألم مستمر
• ضعف وفقدان السيطرة على الأطراف.
• سلس البول؛
• أبعاد كبيرة للتكوين (حجم الفتق للجراحة 6-7 مم) ؛
• خدر في الفخذ.

في السابق ، تم إجراء مثل هذه التدخلات وفقًا للطريقة الكلاسيكية. تمت إزالة الفتق من خلال نافذة كبيرة بما فيه الكفاية للنقب ، مما أدى إلى تلف شديد في العضلات ، وطول فترة الشفاء ولم يكن دائمًا ناجحًا. في الوقت نفسه ، استمر الألم في المرضى بعد الإزالة ، وليس من غير المألوف عودة ظهور المرض.

في الواقع الحديث ، يتم إعطاء الأفضلية للتقنيات التدريجية طفيفة التوغل التي تقلل من مخاطر التكرار:

• إعادة البناء باستخدام الليزر الذي يبخر السائل من النواة الخارج ، وبالتالي القضاء على انضغاط جذور الأعصاب ؛
• استئصال القرص عن طريق الجلد. يتم إجراؤه بإبرة خاصة يتم إدخالها في الجلد وامتصاص التكوين ؛
• تركيب قرص تعويضي.

هل العملية خطرة؟ مثل أي عملية جراحية ، تنطوي إجراءات إصلاح الفتق على بعض المخاطر ، والتي يجب أن تسأل طبيبك عنها. لذلك ، يجب الوثوق في تنفيذها فقط من قبل متخصص متمرس ، وذلك لتحقيق النجاح فترة ما بعد الجراحةمن الضروري اتباع جميع التوصيات بعد الإزالة ، المعين من قبل أخصائي إعادة التأهيل.

إعادة التأهيل بعد الجراحة ، كقاعدة عامة ، لا تتطلب إشرافًا متخصصًا. بعد إزالة الغرز يوصى بالمشي وبناء مشد العضلات تدريجياً عن طريق أداء مجموعة من التمارين في المنزل.