نبضات القلب أثناء التمرين أمر طبيعي. قياس معدل ضربات القلب أثناء التمرين

عن طريق الانقباض ، تدفع عضلة القلب الدم إلى نظام الأوعية الدموية وتعطي بعض الاهتزاز جدران الشرايين... هذه الهزات ، التي يمكن الشعور بها في أماكن معينة ، تسمى النبض. يملك الشخص السليمفي حالة الراحة ، من ستين إلى ثمانين ، وفي بعض الحالات تسعين ، يتم إنتاج نبضة نبضة في الدقيقة. علاوة على ذلك ، فمن الجدير بالاهتمام أن يشعر الشخص بتحسن في قيم لا تزيد عن خمسة وسبعين.

يعتمد معدل النبض على العديد من العوامل المختلفة ، والتي تشمل الظروف البيئية و أمراض مختلفة... لن نتطرق إلى موضوع الأمراض ، ومن أعراضها النبض السريع ، لكننا سنتحدث عن الأسباب التي قد يواجهها حتى الشخص السليم تمامًا.

بادئ ذي بدء ، من الضروري مراعاة العمر الذي يعتمد عليه المؤشر بشكل مباشر. في الأطفال حديثي الولادة ، يعتبر معدل النبض 140 ، وبحلول سن الخامسة تنخفض القيمة إلى 85-120 ، وبحلول سن الخامسة عشر يتم مقارنتها مع الكبار. الخامس مرحلة المراهقةيمكن أيضًا تسريع النبض بسبب التغير الهرموني الحاد في الجسم. بعد خمسين عامًا ، تبدأ قيمة المعلمة في الزيادة مرة أخرى.

بالإضافة إلى ذلك ، فهو أقل من الجنس اللطيف. هذا يرجع إلى الخصائص فسيولوجيا الأنثى، استثارة أعلى للجهاز العصبي وبعض العوامل الأخرى. كقاعدة عامة ، يتم ملاحظة هذا النمط في حالة النشاط البدني.

ماذا يحدث أثناء الأحمال

تفسر الزيادة في معدل ضربات القلب أثناء التمرين بالحمل المتزايد على القلب ، والذي يتقلص في كثير من الأحيان ، مما يؤدي إلى زيادة عدد الصدمات النبضية. يتضح أنه في حالة وجود كائن حي غير مدرب وغير مستعد لمثل هذه الأحمال ، فإن الحد الأدنى من الجهود سيؤدي إلى زيادة ملحوظة في معدل ضربات القلب. في الرياضيين ذوي الخبرة ، يزيد تواتر تقلصات ونبضات عضلة القلب بشكل طفيف حتى مع الأحمال الشديدة لفترات طويلة.

يتم تفسير النبض السريع لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب من خلال حقيقة أن القلب يضطر إلى الانقباض في كثير من الأحيان لضخه عبر الجسم كافدم. في الوقت نفسه ، فإن بطء القلب ، النموذجي للرياضيين المحترفين ، يرجع إلى قدرة عضلة القلب على إخراج الحجم المطلوب من الدم في تقلصات أقل.

إذا كان الشخص لا يعاني من أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الآخرين اعضاء داخلية، يسمح له بممارسة الرياضة. على الرغم من زيادة معدل ضربات القلب أثناء التمرين ، بمرور الوقت ، يصبح من الممكن تحقيق تواترها وأداء التمارين بسهولة أكبر. يتم عرض الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب فقط العلاج الطبيعي، تهدف إلى تطبيع عمل القلب.

كيف تحسب معدل ضربات قلبك أثناء التمرين

في حالة الهدوء ، من الأفضل تحديد قيمة النبض في الصباح بعد الاستيقاظ بوقت قصير. يمكن حساب الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب أثناء التدريب البدني (MP) باستخدام الصيغة: 220 - عمر الشخص. ومع ذلك ، هذا هو الخيار الأسهل. يجادل بعض الأطباء الرياضيين بأن هناك اختلافًا في هذا المؤشر عند الرجال ، ويقترحون تحديده من خلال الصيغ:

النائب للرجال - 214 - (العمر × 0.9).
النائب للنساء - 209 - (العمر × 0.8).

قيم MF لممثلي الجنسين و الفئات العمريةترد في الجدول:

عمر	النائب عن المرأة	النائب للرجال
20	191	198
25	186-187	194
30	182	190
35	177-178	186
40	173	182
45	168-169	178
50	164	174
55	159-160	170
60	155	166
65	150-151	162
70	146	158
75	141-142	152

ما هي مناطق معدل ضربات القلب وكيفية تحديدها

لتحديد كثافة التدريب المثلى ، من الضروري تحديد ليس فقط MP ، ولكن أيضًا منطقة النبض المناسبة لهذا الشخص ، والتي يوجد منها خمسة:

أولي- مناسب للمبتدئين الذين يتلقون أحمالًا أقل أهمية وتتزايد تدريجياً في التدريبات الأولى. في هذه الحالة ، لا يزيد تردد النبض عن 50-60٪ من MP. بمرور الوقت ، يعتاد الشخص على مثل هذه الأحمال ، ويمارس التمارين بسهولة ولا يشعر بزيادة في معدل ضربات القلب.
لياقة بدنية- يُنصح به لمن يريد إنقاص وزنه ، حيث إنه مع معدل نبض مميز من 60 إلى 70٪ من البروتين الشحمي يتم تكسير الدهون ، ويتم تطبيع عمل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي.
الهوائية- يتقلب النبض أثناء التدريب في حدود 70-80٪ من MP ، ولا يتم حرق جزيئات الدهون عمليًا ، وبدلاً من ذلك ، يتم استخدام تكسير الكربوهيدرات للحصول على الطاقة. يساعد التمرين في هذا الوضع على تحسين الحالة. نظام الأوعية الدمويةوتقوية القلب وزيادة عدد الأوعية الدموية وزيادة قوة ومرونة جدرانها.
اللاهوائية- يصل معدل ضربات القلب (HR) إلى 90٪ من MP ، والأحمال عالية ، ويلاحظ الحفاظ على نفس المستوى وزيادة تقوية القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. تتوقف الدهون تمامًا عن الانهيار ، ويتم الحصول على الطاقة عن طريق حرق الجلوكوز.
خط أحمر- معدل ضربات القلب 100٪ MP ، ويوصى به حصريًا للرياضيين المحترفين أو بتردد كبير.

يتم عرض قيم معدل ضربات القلب للمناطق المختلفة في الجدول:

معدل ضربات القلب أثناء التمرين ،٪ من MP	اسم المنطقة	وصف المنطقة	العمر (بالسنوات)	نبض (نساء)	نبض (رجال)
50 — 60	صحة القلب أو	تستخدم عند الشحن أو تسخين الضوء	20	95-114	99-119
			40	86-104	91-109
			55	80-96	85-102
			70	73-88	79-95
60 — 70	اللياقة البدنية أو المنطقة	يزداد التحمل الكلي للجسم ،	20	115-134	119-139
			40	104-121	109-127
			55	96-112	102-119
			70	88-102	95-111
70 — 80	الهوائية أو المنطقة	يزيد النبض الحجمي للقلب ،	20	134-153	139-158
			40	121-138	127-146
			55	112-128	119-136
			70	102-117	11-126
80 — 90	اللاهوائية أو المنطقة	زيادة كتلة العضلات وقوتها	20	153-172	158-178
			40	138-156	146-164
			55	128-144	136-153
			70	117-131	126-142
90 — 100	خط أحمر أو منطقة	الحد من شدة الأحمال المستخدمة	20	172-191	178-198
			40	156-173	164-182
			55	144-160	153-170
			70	131-146	142-158

ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أن هذه القيم صالحة للأشخاص الذين لديهم لياقة بدنية ونشاط كافيين. قصور الديناميكا ، الذي يخضع له اليوم كمية كبيرةعدد السكان من مختلف الأعماروالاحتلال يحدد إنجاز النائب بجهد ضئيل.

يتسبب النشاط البدني في زيادة معدل ضربات القلب لدى الطفل بشكل أكبر منه لدى البالغين. هذا يرجع إلى حقيقة أن في مرحلة الطفولةهناك تطور ونمو سريعان للجسم والقلب أصغر من قلب البالغين.

ما هو معدل ضربات القلب لتدريب القلب؟

بادئ ذي بدء ، دعنا نوضح ما هو بالضبط تمرين القلب؟ هذا تحسن ليس فقط في حالة العضلات ، ولكن أيضًا في القلب والأوعية الدموية ، الجهاز التنفسيوتحفيز التبادل و عمليات التمثيل الغذائييؤدي إلى حرق الدهون وبالتالي فقدان الوزن. تستخدم بشكل رئيسي لهذا الجري وركوب الدراجات والسباحة والرقص والتمارين الرياضية وغيرها. تمرين جسديبهدف تشبع الجسم بالأكسجين وتحسين التنفس.

تستخدم أمراض القلب على نطاق واسع بشكل خاص لفقدان الوزن. في هذه الحالة ، من المهم بشكل خاص معرفة معدل ضربات القلب أثناء تدريب القلب الذي يساهم في الحد الأقصى من انهيار الدهون. يجب أن تحدد معدل ضربات قلبك أثناء التدريب وتذكر ذلك أكبر عدديتم حرق الدهون عندما يكون معدل ضربات القلب بين 60 و 70٪ من MP ، أي. في منطقة معدل ضربات القلب ، وهو ما يسمى "اللياقة".

استخدم الخطوات الثلاث أدناه لتحديد معدل ضربات القلب الذي ستحقق فيه ذروة أدائك على أفضل وجه. باستخدام الصيغ البسيطة ، ستحسب معدل ضربات قلبك وتفهم درجة الحمل لديك هذه اللحظة... هذا واحد مناسب لأي تمرين مثل الجري ، القلب ، إلخ.

1. تحديد معدل ضربات القلب أثناء الراحة (معدل ضربات القلب أثناء الراحة ، PP)

احسب معدل ضربات قلبك في الصباح ، بمجرد استيقاظك ، قبل البدء في فعل أي شيء. يمكنك الحق في السرير. عد دقات قلبك لمدة 60 ثانية. سيكون هذا هو نبضك المريح.

2. تحديد الحد الأقصى التقريبي لمعدل ضربات القلب (MP)

الصيغة المتوسطة والمبسطة هي: اطرح عمرك الحالي بالسنوات من 220. تبدو الصيغة الأكثر دقة كما يلي:

تذكر ، هذا مجرد نبضة خشن.

3. تحديد معدل ضربات القلب أثناء التمرين باستخدام صيغة Karvonen

يوضح الجدول أدناه متوسط النسبة المئوية الخاصة بك أقصى معدل لضربات القلبللأحمال المختلفة ، أو كثافة التدريب.

نظرًا لأن معدل ضربات القلب أثناء التمرين غالبًا ما يكون في حدود 60-80٪ من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، فاستخدم قيمة أو قيمة أخرى في صيغة Karvonen أدناه. سيكون هذا هو معدل ضربات قلبك أثناء المجهود ، حيث يجب أن تتمرن.

لذلك ، دعونا نجمع كل البيانات معًا في صيغة واحدة ونحسب معدل ضربات القلب أثناء التمرين باستخدام صيغة Karvonen:

معدل ضربات القلب أثناء التمرين = ((الحد الأقصى التقريبي لمعدل ضربات القلب - معدل ضربات القلب أثناء الراحة) * الكثافة) + معدل ضربات القلب أثناء الراحة

فمثلا،

العمر: 27
الجنس: امرأة
معدل ضربات القلب أثناء الراحة: 70
مبتدئ: متوسط الحمل (60-65٪ من HRmax)

1. لنحسب أولاً الحد الأقصى التقريبي لمعدل ضربات القلب (MP)

النساء: HRmax = 209 - (العمر بالسنوات * 0.9)
الرجال: HRmax = 214 - (العمر بالسنوات * 0.8)

MP = 209 - (27 * 0.9) = 185 نبضة في الدقيقة

2. الآن دعونا نحسب MP - PP (أقصى معدل لضربات القلب مطروحًا منه معدل ضربات القلب أثناء الراحة)- سيسهل هذا حساباتنا الإضافية

MP - PP = 185-70 = 115

3. اضرب الرقم الناتج في النسبة المئوية للحمل الأقصى الذي نريد التدرب عنده وأضف معدل ضربات القلب أثناء الراحة

(115 * 60٪) + 70 = 139 نبضة / دقيقة

(115 * 65٪) + 70 = 145 نبضة / دقيقة

لذلك ، حسبنا أن معدل ضربات القلب عند الأحمال 60-65٪ يجب أن يكون 139-145 نبضة في الدقيقة. باستبدال أي مستوى من الحمل من الجدول أعلاه بهذه الصيغة ، من السهل تحديد معدل ضربات القلب لأي حمل.

كما تعلم ، في عملية انقباضات القلب ، تتذبذب جدران الشرايين ، هذه الظاهرةله اسم - نبض. بمعنى آخر ، يمكننا القول أن هذا هو رد فعل الأوعية الدموية على مستوى امتلائها بالدم والضغط أثناء إحداها الدورة القلبية... وتجدر الإشارة إلى أن نبض الشخص السليم في الدقيقة يختلف ، لأنه يعتمد على عوامل مختلفة مصاحبة ، لذلك في بعض الأحيان لا تشير الانحرافات عن القاعدة إلى أي مرض. إلى حد ما ، هو أحد المؤشرات الرئيسية الحالة العامةكائن معين.

ما هو النبض الطبيعي؟

إذا أخذنا المؤشر المتوسط ، فإن نبض الشخص السليم خلال دقيقة يجب أن يكون 70 نبضة ، سيكون من الأصح توضيح أن هذا المؤشر يتقلب بين 60 و 80 نبضة. لا تغفل حقيقة أن هذا المؤشر فردي لكل شخص بالغ.

مثير للاهتمام! عندما يصل عمر الشخص إلى 60-80 سنة ، يحدث زيادة في التقلبات. في الشيخوخة ، تصل إلى 80 نبضة خلال فترة زمنية معينة ، وهذا هو المعيار أيضًا.

يميل معدل ضربات القلب إلى التغيير عند التعرض لعوامل معينة ، يمكن أن يكون:

غذاء وفير

حالة من الإثارة العصبية

الوزن الزائد؛

زيادة في درجة حرارة الجسم أيضًا ضغط الدم;

فقر الدم والربو.

اندفاع الأدرينالين ، إلخ.

يعرف العديد من الرياضيين كيفية مراقبة معدل ضربات قلبهم أثناء التمرين. قبل أن تتعرف على كيفية حسابه بشكل صحيح ، عليك أن تفهم ما يجب أن يكون عليه نبض الشخص السليم أثناء التمرين ، لأن هذا مهم جدًا. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هذا المؤشر لا يزال يعتمد على عمر الشخص. على سبيل المثال ، حتى سن 22 عامًا مع ممارسة النشاط البدني ، يكون الحد هو 110-150 ضربة ، وفي 29-39 سيكون النطاق بالفعل 105-140 ، وهكذا. كقاعدة عامة ، يجب أن ينخفض نبض الشخص السليم في الدقيقة بعد التمرين ويعود تدريجيًا إلى طبيعته خلال مدة أقصاها 5 دقائق. لذلك ، من خلال قياسه بعد التمرين ، يمكنك على الفور فهم حالة نظام القلب والأوعية الدموية.

الأهمية! ينخفض نبض الشخص السليم في الدقيقة بشكل ملحوظ في الليل ويمكن أن يصل إلى 40-50 نبضة. هذا يرجع إلى حقيقة أن توتر العصب المبهم يسود في الليل. يؤثر هذا الظرف سلبًا على عمل عضلة القلب ، لكن هذه ليست علامة على أي عملية مرضية.

طريقة القياس

في بعض مواقف الحياةفي ظل ظروف معينة ، من المهم للغاية التحكم في وتيرة تقلصات الأوعية الدموية. ومع ذلك ، عليك أن تفهم أن دقة النتيجة تعتمد بشكل مباشر على القدرة على القيام بذلك بشكل صحيح. على سبيل المثال ، ما رأيك ، لماذا تقيس نبض شخص سليم لمدة دقيقة أثناء التمرين؟ في الواقع ، بفضل القراءات التي تم الحصول عليها ، يمكنك فهم مدى ملاءمة نوع معين من الحمل ، بالإضافة إلى ذلك ، من خلال مراقبة هذه البيانات ، يمكنك التدريب باستمرار في منطقة حرق الدهون. يعتقد العديد من الخبراء أنه من الأسهل التركيز ليس على الرفاهية ، ولكن على معدل ضربات القلب.

إذا قررت تقييم حالة جسمك ، فمن الأفضل القيام بذلك بين الإفطار والغداء ، لأن نبضات القلب تكون أكثر إيقاعًا.

الأهمية! ستختلف القيم التي تم الحصول عليها على معصم اليد اليمنى واليسرى عن بعضها البعض ، لذلك من المنطقي قياسها على كلا الطرفين.

في عملية تحديد درجة النبض ، من الضروري استخدام الفهرس ، الوسط ، أصابع الخاتم(يمكنك الحصول على اثنين) وليس كبير بأي حال من الأحوال.

تحتاج إلى الضغط برفق ، ولكن في نفس الوقت تحقق إحساسًا مميزًا. بالإضافة إلى الرسغ يمكن قياس الشرايين التالية:

نعسان؛
مأبضي.
الفخذ.
كتف؛
زمني.

هناك عدد من المواقف التي لا يجب عليك فيها القيام بذلك لأن النتيجة ستكون غير دقيقة. لذا ، إذا كنت ترغب في تحديد معدل تقلصات قلبك ، فمن غير المناسب القيام بذلك بعد:

تناول الطعام؛
النشاط البدني
العمل العقلي
الحمامات.
الجنس أو التدليك.

أيضًا ، لن تكون البيانات التي تم الحصول عليها دقيقة أثناء الحيض أو عند الشعور بالجوع. بالالتزام بهذه المبادئ ، يمكنك تحديد نبضك المميز بدقة ، كما هو الحال بالنسبة للشخص السليم في الدقيقة.

ما هي الأمراض التي يمكن أن تختبئ

كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يزداد نبض الشخص السليم في الدقيقة أثناء المشي.

لحساب المؤشر الأمثل ، يمكنك استخدام معادلة خاصة (اطرح العمر من 220). ومع ذلك ، تحتاج إلى تمييز المؤشرات القياسية عن المؤشرات غير المعهودة. قد يكون هذا بسبب خلل وظيفي في القلب أو آفات عضوية، بالإضافة إلى ذلك ، ينعكس الضرر الذي يلحق بالجسم من الطبيعة السامة والصدمة.اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي للبوتاسيوم والمغنيسيوم وأمراض الغدد الصماء ، وكذلك يتغير العمريمكن التعبير عنها باضطرابات مماثلة ، ويحدث هذا أيضًا في الحالات التي يحتاج فيها الجسم إلى زيادة إمدادات الدم.

مدعاة للقلق

معرفة النبض الأمثل في الدقيقة للشخص العادي (من 60 إلى 80 نبضة) ، يجب أن يفهم الجميع أنه من الضروري توخي الحذر والتفكير في الذهاب إلى الطبيب إذا.

ليس سراً أنه من أجل التخلص من تلك البوصات والدهون الزائدة في جسمك ، فأنت بحاجة إلى ممارسة الكثير من التمارين. ومع ذلك ، كيف تعرف أنك تتدرب بشكل صحيح أم لا؟ هل بذلت ما يكفي من الجهد لجعل جهودك تؤتي ثمارها؟ هل أحتاج إلى التدريب على الارتداء؟ أم أنك بحاجة إلى ممارسة الرياضة بلطف حتى يكون هناك راحة للجسم؟

كيف تحسب معدل ضربات قلبك؟

يعتبر أن معدل ضربات القلب الطبيعي للشخص السليم هو 70-90 نبضة في الدقيقةولكن كيف تحسب معدل ضربات القلب الصحيح الوحيد الذي تحرق به الكمية المثلى من الدهون في جسمك؟ وهذا هو المكان الذي تنشأ فيه المشكلة الأولى - نظرًا لوجود نظريتين قابلتين للتبادل فيما يتعلق بهذه المسألة ، فسيتعين عليك اختيار إحداهما. علينا فقط أن نطلعك على كل واحد منهم.

فيما يتعلق بالنظرية الأولى ، فإن النبض الصحيح هو نبض منخفضلأنه يحرق الكثير من الدهون. خبراء التغذية هم أتباع هذه النظرية. وفي بعض النواحي ، هم بالتأكيد على حق ، نظرًا لوجود دليل كافٍ تمامًا على أنه مع انخفاض معدل ضربات القلب ، يبدأ الجسم في التغذي على الدهون الخاصة به. وهناك أيضًا جهاز لوحي معجزة تحتاج فقط إلى التعرف عليه.

معدل ضربات القلب	الكربوهيدرات المستعملة ،٪	الدهون المستخدمة ،٪
حتى 80	حوالي 20	حوالي 80
124	65	35
142	74	26
159	90	10

إذا قمنا بفك رموز طاولتنا ، فسنرى بوضوح ووضوح أنه بمعدل نبض يبلغ 80 نبضة فقط ، يستخدم الجسم ما يصل إلى 80 بالمائة من الدهون ، ويحرقها ، و 20 بالمائة فقط من الكربوهيدرات القيمة بالنسبة لنا. لكن في أقصى عددفي 159 ضربة ليس لدينا الكثير نتيجة ايجابية، اتضح أن الجسم يحرق 10 في المائة فقط من الدهون ، و 90 في المائة من الكربوهيدرات المفيدة. ليس عبثًا أنه أصبح من المألوف الآن ممارسة التمارين بوتيرة منخفضة من أجل الحصول على أقل معدل لضربات القلب أثناء التدريب.

ولكن حتى هنا يوجد واحد ولكن - ماذا عن هذه الصيغة الشهيرة لقياس معدل ضربات القلب ، والتي وفقًا لها 220 هو العمر * 70؟ ماذا يعني ذلك؟ أم أن العلم ذهب بعيدًا وتركه بعيدًا عن الركب؟

هنا نأتي إلى النظرية الثانية المثيرة للجدل. اكتسبت هذه الصيغة شهرة بفضل منشئها الشهير ، الذي حصل على اسمه تكريما - صيغة Karvonen. في الواقع ، الأمر ليس بهذه البساطة ، لأنه يحتوي على ما يصل إلى ثلاثة خيارات:

ما يسمى بالبساطة - كما ذكرنا سابقًا (220 ناقص العمر) - هو أقصى معدل لضربات القلب في النشاط البدني (MPE)

ما يسمى بالجنس - (220 ناقص العمر) - MPH للرجال و (220 ناقص العمر ناقص 6) - MPH للنساء.

والاخير (ما يسمى بالصعوبة) - (220 ناقص العمر ناقص معدل ضربات القلب عند الراحة)

لذلك ، لبدء حرق الدهون ، يجب أن يكون معدل ضربات القلب الأمثل 60-80٪ من أعلى معدل. لذلك ، إذا ترجمنا هذا إلى لغة معادلتنا ، نحصل على النتيجة التي تحتاجها للحفاظ على معدل ضربات القلب الأمثل بين (220 ناقص العمر) * 0.6 و (220 ناقص العمر) * 0.8. لذلك حصلنا على أن معدل ضربات القلب الأمثل لسيدة تبلغ من العمر ثلاثين عامًا هو ما بين (220-30) * 0.6 و (220-30) * 0.8. إذا أجرينا حسابات رياضية بسيطة ، نحصل على الرقمين 114 و 152. إيجاد المتوسط الحسابي ليس بالأمر الصعب - سيكون 135 نبضة في الدقيقة.

لذا ، فإن المشكلة التي تواجهنا هي: إذا تدربنا بحساب 135 نبضة في الدقيقة (بعد كل شيء ، هذه هي النتيجة التي أظهرتها لنا صيغة Karvonen) ، فسيتم حرق أكبر كمية من الدهون. لكن إذا كنت تثق في خبراء التغذية ، فعند هذه الكثافة من الحمل ، سنحرق كمية هائلة من الكربوهيدرات ، وستبقى جميع الدهون تقريبًا في أماكنها ، ناهيك عن 30 في المائة المشؤومة. وكيف تعرف من يجب الوثوق به ومن لا يجب الوثوق به؟ مع من تتشاور؟

وها هو - الجواب. إذا كنا صادقين للغاية معك ، فإننا نعلن بمسؤوليتنا الكاملة أنه لا يمكن الوثوق بهذا أحد أو بالآخر. بالطبع ، في مكان ما في أعماق الروح ، كلاهما لديه نوع من الفطرة السليمةلكن النتيجة بسيطة. إذا كنت تثق في خبراء التغذية ، فعندئذ حتى الأبسط جولة سياحيةيجب أن تحقق نتائج مذهلة. على الرغم من أنه وفقًا لحساباتنا ، للتخلص من نصف كيلو من الدهون بسرعة مشي عادية تبلغ 3.2 كيلومترًا في الساعة ، يجب عليك المشي 232 كيلومترًا! لذلك ، من أجل الحصول على نتائج حقيقية ، عليك ، بطريقة أو بأخرى ، أن تعمل بجد.

وإذا نظرت عن كثب إلى صيغتنا ، فليس هناك ما يجب أن يكون حكيمًا ، فالمؤلف نفسه يشك أحيانًا في معقولية هذه الصيغة ، ويؤكد باستمرار على اصطلاحها. بطريقة أو بأخرى ، غرقت هذه الصيغة في نصيب الفرد ، وهي تُستخدم الآن على نطاق واسع ، لا سيما لحساب MPI ، على الرغم من أنه من الواضح للقنفذ هنا أن نتيجة MPI هذه لا ينبغي أن تكون نتيجة طرح العمر ولكن نتيجة تدريب الشخص نفسه (أو قلة تدريبها). فقط من الخاص بك اللياقة البدنيةوسيعتمد الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب ، لأن كل هذا نتيجة لعملك. لذلك ، يمكن أن تساعدك اختبارات القلب المتخصصة فقط في تحديد هذا التردد ، والذي سيخبرك بالتردد الأمثل لمعدل ضربات قلبك ، وليس نبض رجل أو امرأة. وبالمناسبة ، ستتغير هذه النتيجة باستمرار ، فهي ليست بيانات مدى الحياة ، لذلك إذا كنت قد فعلت ذلك من قبل ، لكنك قررت تكرار نتائج تدريبك ، فننصحك بالبدء بإعادة التحقق من اختبارات القلب.

و أيضا مؤشرات مهمةهي أيضًا معدل تكرار التدريبات الخاصة بك. أجرى العلماء الأمريكيون أبحاثًا وأظهروا أن أفضل تكرار للتدريب هو من ثلاث إلى خمس مرات في الأسبوع ، وخلال هذا الوقت يكون لجسمك الوقت للقيام بعمل رائع والحصول على الكثير من الراحة. كما يقولون ، كل شيء جيد في الاعتدال.

لتحديد أداء القلب ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم فحص مؤشرات النبض. سيخبرك هذا التلاعب البسيط عن المستوى التطور البدنيالإنسان وتحمل (مقاومة) عضلة القلب للإجهاد. يشير الانحراف المنهجي للنبض عن القاعدة إلى الوجود أمراض خطيرةسواء في القلب أو ما بعده. على الرغم من أن معدل ضربات القلب غير الطبيعي هو مجرد عرض من الأعراض ، إلا أنه يتم وصف أدوية تثبيت النبض أو الجراحة إذا لزم الأمر.

ما هو النبض وكيف ولماذا يقيس تردده

النبض (معدل ضربات القلب ، معدل ضربات القلب ، مؤشر معدل ضربات القلب) معيار مهم للعمل من نظام القلب والأوعية الدموية، الذي يميز انقباض عضلة القلب (النسيج العضلي للقلب) ورد فعل جدران الشرايين للدم الذي يمر عبرها.

آلية تكوين النبض هي كما يلي:

أثناء انقباض البطين الأيسر ، يدخل الدم إلى الشريان الأورطي ، ثم ينتشر على طول السرير الشرياني للجسم كله.
في لحظة الطرد ، يزداد الضغط على جدران الشرايين بسبب الزيادة الحادة في حجم الدورة الدموية التي "تنبض" بالجدران الداخلية للشرايين. زيادة مقاومة الأوعية الدموية. في هذه اللحظة يحدث تذبذب النبض ، وهو أمر محسوس عند الشعور (نبض النبض).
أثناء الانبساط العام (استرخاء) القلب ، يضعف ضغط الدم في الشرايين. هذه هي فترة التحضير لتذبذب النبض الجديد.

اعتمادًا على الشرايين التي يُقاس عليها معدل ضربات القلب ، ينقسم النبض إلى مركزي وطرفي. يتم تحديد الأول على الشرايين السباتية وتحت الترقوة ، والثاني - على شرايين الأطراف والوجه.

تقع الشرايين التي يمكن من خلالها تحديد النبض على مسافات مختلفة من القلب

في أغلب الأحيان ، يتم إجراء دراسة النبض على الشريان الكعبري.للقيام بذلك ، يتم الإمساك بفرشاة الموضوع في المنطقة مفصل الرسغلهذا السبب إبهامانتهى به الأمر في الجانب الخلفيالساعدين وبقية الأصابع على السطح الأمامي نصف القطر.

لتشعر بنبض الشخص بوضوح ، عليك أن تضغط عليه الشريان الكعبريعلى السطح الأمامي من نصف القطر بكل الأصابع باستثناء الإبهام

في بعض الأحيان ، لا يكفي القياس المعتاد لمعدل ضربات القلب المستند إلى المعصم. قد لا يكون ملموسًا مع ضعف الدورة الدموية في الأوعية ، خاصة أثناءها إغماءوكذلك مع طمس تصلب الشرايين في الأطراف (تلف شرايين الأطراف مما يؤدي إلى فشل الدورة الدموية). في مثل هذه الظروف ، من غير العملي فحص النبض المحيطي. يتم تقييم معدل ضربات القلب على الشرايين المركزية.

تحقق من وتيرة معدل النبض يجب أن يكون على شريانين بنفس الاسم في وقت واحد. إذا كانت الاهتزازات متماثلة ، يمكنك الاستمرار في العد من جانب واحد. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم حساب النبض بدوره على كل جانب ، مما يسمح لك بالحكم بشكل موضوعي على وتيرة انقباضات القلب.

إذا كان معدل ضربات القلب متسقًا ، فيمكنك حساب النبضات لمدة 30 ثانية ثم ضرب النتيجة في اثنين. في حالة عدم انتظام ضربات القلب ، من الضروري حساب النبضات في غضون دقيقة.

من الضروري قياس معدل ضربات القلب:

لتحديد تطابق معدل ضربات القلب مع العمر البيولوجي ؛
لتحديد تحمل (مقاومة) الجسم للأحمال الجسدية والمرهقة ؛
لغرض الكشف في الوقت المناسب عن أمراض القلب والأوعية الدموية ؛
في سياق المسح امراض عديدةوالظروف المرضية.

يتم فحص معدل ضربات القلب بشكل فعال باستخدام تخطيط القلب (ECG) ، تخطيط صدى القلب (تخطيط صدى القلب).

يسمح لك مخطط كهربية القلب (ECG) بتقييم ليس فقط عدد انقباضات القلب لكل وحدة زمنية ، ولكن أيضًا تقييم انتظامها وفائدتها. أثناء الإجراء ، يظهر منحنى مميز على شريط تخطيط القلب. ينعكس انكماش بطيني واحد عليه في شكل موجة محددة (مجمع QRS). تمثل الخلايا فترات زمنية ، وتعتمد قيمتها على سرعة الشريط (المشار إليه في النتيجة). لذلك ، من الممكن حساب عدد مركبات QRS في الدقيقة ، وكذلك من خلال شكل المنحنى الناتج للحكم على إيقاع القلب.

تعكس موجة QRS انقباض بطيني واحد - تذبذب نبضة واحدة. يتميز الإيقاع الطبيعي على شريط مخطط كهربية القلب بأسنان من نفس الارتفاع ، ومتباعدة بشكل متساوٍ عن بعضها البعض ، ويتزامن عددها مع تواتر رعشة النبض ، وتكون محسوسة (محسوسة) على شرايين الجسم

تُستخدم المراقبة اليومية لتخطيط القلب (مراقبة هولتر) لتحديد متى وتحت تأثير العوامل التي يعاني منها القلب.

بمساعدة EchoCG (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، يتم أيضًا تسجيل معدل ضربات القلب لكل وحدة زمنية. على عكس تخطيط القلب هذه الدراسةيجعل من الممكن تقييم عمل غرف القلب ، وكذلك عملية إخراج الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي. التصوير بالموجات فوق الصوتيةيتصور سبب عدم انتظام ضربات القلب المرتبط التغييرات الهيكليةفي القلب (عيوب الصمام ، تغيرات في جدران عضلة القلب ، تصلب الشرايين ، الجلطة ، الانسداد الدهني ، إلخ).

يتخيل EchoCG بنية وأنسجة القلب وديناميكيات عمله ، ويسمح لك أيضًا بتحديد الإيقاع ومعدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب)

من أجل تحديد اضطراب تدفق الدم (حركة الدم مع الاضطراب المميز في أماكن تفرعات الأوعية الدموية وتضيقها ، في مناطق انحناءاتها) في حالة اضطرابات النبض ، يوصى بإجراء مخطط صدى القلب باستخدام تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية للقلب والشرايين المركزية. تتفاعل الإشارات التي يرسلها المستشعر مع خلايا الدم عن طريق الارتداد عنها. تعرض الشاشة صورة ملونة ديناميكية تسمح لك بتقييم القلب والأوعية الدموية من موقع الدورة الدموية فيها. لذلك ، يتم تصور اللحظة التي يصطدم فيها الدم بجدران الشرايين. هذا معيار تشخيصي مهم في حالة وجود تباين بين معدل ضربات القلب والنبض المحيطي.

على الشاشة أثناء فحص دوبلر ، يتم تصوير خروج الدم من البطين الأيسر للقلب إلى الشريان الأورطي

معدل ضربات القلب لدى شخص بالغ أثناء الراحة وأثناء التمرين

يعتبر معدل ضربات القلب المقبول عمومًا لدى الشخص الذي يزيد عمره عن 20 عامًا من 60 إلى 80 نبضة في الدقيقة (نبضة / دقيقة). القيمة الدنيا المقبولة هي 50 نبضة / دقيقة ، والحد الأقصى 90 نبضة / دقيقة عند الراحة.

تحت الضغط ، يزداد عدد تقلصات القلب. لذلك ، أثناء النشاط البدني ، تختلف قراءات معدل ضربات القلب عن تلك الموجودة في حالة الراحة.

الجدول: معدل ضربات القلب الطبيعي للنساء والرجال أثناء الراحة ، وكذلك للأشخاص غير المدربين أثناء المجهود البدني (ضربات / دقيقة)

يوضح الجدول ذلك الاداء العاليمعدل النبض عند النساء والرجال لوحظ في 50-59 سنة. تتزامن هذه الفترة العمرية بالنسبة لمعظم الناس مع ذروة التغيرات الهرمونية (انقطاع الطمث والذبول وظيفة الإنجاب). بعد ذلك ، يصبح معدل ضربات القلب أقل تواتراً ، حيث تقل قابلية انقباض عضلة القلب. تفقد الأنسجة العضلية لجدران الشرايين مرونتها. في الرجال بعد سن 60 عامًا ، تكون التغييرات أكثر وضوحًا من النساء ، لذا فإن مؤشراتهم أقرب إلى بطء القلب المرضي (الإيقاع البطيء).

تحت الحمل ، تعتمد مؤشرات معدل ضربات القلب الأمثل والأقصى بشكل مباشر على العمر. كلما كبر الشخص ، انخفض معدل ضربات القلب الآمن في الدقيقة أثناء ممارسة النشاط البدني.

هناك العديد من الصيغ لحساب الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب أثناء التمرين. أبسطها هي صيغة Karvonen:
HRmax = 220 - عمر الشخص.
النبض الذي يتجاوز النتيجة التي تم الحصول عليها يشير إلى نشاط بدني مفرط.

خلال فترة الحمل ، يتغير معدل ضربات القلب الطبيعي للمرأة:

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، غالبًا ما يرتفع النبض إلى 90 نبضة / دقيقة تحت تأثير التغيرات الهرمونية في الجسم ؛
في الثلث الثاني من الحمل ، يعتبر معدل ضربات قلب المرأة الحامل حتى 100 نبضة / دقيقة هو القاعدة بسبب الزيادة في حجم الدورة الدموية ؛
اعتبارًا من الشهر السابع ، يكون معدل النبض من 100-120 نبضة / دقيقة آمنًا نسبيًا ، ولكنه يتطلب إشرافًا طبيًا ؛
30-45 يومًا بعد الولادة ، يعود معدل ضربات القلب إلى الداخل معيار العمرامرأة.

أثناء الحمل ، جنبًا إلى جنب مع قياس ضغط الدم ، يتم حساب النبض بالضرورة من أجل التشخيص في الوقت المناسب لتسرع القلب (إيقاع متسارع) عند النساء الحوامل

انحراف مؤشرات معدل ضربات القلب عن القاعدة

إذا كان عدد دقات القلب لا يتناسب مع المعدل الطبيعي ، فهذا يشير إلى أن الشخص مصاب بأمراض معينة.

يعتبر النبض البطيء أو المتسارع أو عدم انتظام ضربات القلب مرضيًا.... يتم تصور اضطرابات الإيقاع بوضوح على مخطط كهربية القلب.

يختلف مخطط كهربية القلب في حالة بطء القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وعدم انتظام دقات القلب عن المعتاد في تردد موجات QRS

معدل ضربات القلب البطيء (بطء القلب)

يمكنك التحدث عن بطء ضربات القلب عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة. بطء القلب فسيولوجي ومرضي.

الجدول: أسباب وأعراض وعواقب ومؤشرات تخطيط صدى القلب مع بطء القلب

بطء القلب	فسيولوجية	الباثولوجية
الأسباب الأساسية	الأنشطة الرياضية المنهجية. السمات الخلقية للقلب. إبطاء عمل القلب أثناء النوم. نبض منخفض على خلفية انخفاض ضغط الدم الفسيولوجي (انخفاض ضغط الدم) ؛ انخفاض حرارة الجسم. نمط حياة مستقر؛ زيادة نشاط العصب المبهم الذي يبطئ عمل القلب	عيوب القلب الخلقية والمكتسبة. حالة ما بعد احتشاء عضلة القلب. تصلب القلب. نقص تروية القلب نشاط غير كافٍ لنظام توصيل القلب الناجم عن تلف العقدة الجيبية ؛ مرض نظام الغدد الصماء(قصور الغدة الدرقية ، متلازمة المهاد ، قصور القشرة) ؛ متلازمة الوهن العصبي. الالتهابات الفيروسية المزمنة تسمم حاد جرعات زائدة من الأدوية من مجموعة حاصرات بيتا وموسعات الأوعية المحيطية
الأعراض المحتملة	غائب ، لأن وظيفة نقل الدم لا تضعف	دوخة؛ ضعف؛ صداع الراس؛ إغماء؛ قلة النوم؛ انخفاض ضغط الدم. استفراغ و غثيان
عواقب	غائب	نوبات بطء القلب المتكررة. تجلط الأوعية التاجية. كتلة القلب القاتلة
مؤشرات تخطيط صدى القلب	عضلة القلب لا تتغير ، جهاز الصمام طبيعي. احتمال وجود تضخم حميد (زيادة في الحجم) في البطين الأيسر للقلب (غالبًا عند الرياضيين)	مع أسباب داخل القلب من بطء القلب - سماكة عضلة القلب ، التغييرات الدماغيةجدران القلب ، تضخم البطين الأيسر الشديد. في بعض الحالات ، يتم تحديد نسبة مخفضة من الدم (مؤشر يعكس حجم الدم الذي يطرده البطين الأيسر في وقت تقلصه في تجويف الأبهر) (أقل من 60٪). يتم تقليل وظيفة انقباض البطين الأيسر

مع بطء القلب المرضي على مر السنين ، كل من الرجال والنساء ، يزداد خطر حدوث مضاعفات.

يعتبر بطء القلب صحيحًا ، حيث يتزامن عدد تقلصات القلب مع عدد تذبذبات النبض في الشرايين الطرفية. إذا بواسطة نتائج تخطيط القلبوتخطيط صدى القلب لضربات النبض أقل من عدد تقلصات البطين الأيسر للقلب ، والسبب في النبض النادر أو غير المنتظم هو أمراض الأوعية الدموية (تصلب الشرايين ، عدم كفاية حجم الدم المنتشر ، تجلط الدم).

زيادة معدل ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب)

يعتبر النبض أسرع عندما يتجاوز معدل ضربات القلب 90 نبضة / دقيقة. النساء أكثر عرضة لهذا المرض ، خاصة مع تقدم العمر. يعتبر تسرع القلب من العوامل الفيزيولوجية والمرضية.

الجدول: أسباب وأعراض وعواقب ومؤشرات تخطيط صدى القلب مع عدم انتظام دقات القلب

عدم انتظام دقات القلب	فسيولوجية	الباثولوجية
الأسباب الأساسية	تغيير حاد في وضع الجسم. زيادة ضغط الدم ودرجة حرارة الجسم على خلفية الأمراض المعدية ؛ انفجار عاطفي تناول الطعام بكثرة طقس حار أخذ حمام ساخن	زيادة الوزن؛ أمراض الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، فرط الكورتيزول) ؛ دنف (استنفاد شديد) ؛ أمراض القلب (التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، أمراض القلب الروماتيزمية ، الذبحة الصدرية) ؛ استنفاد عصبي ارتفاع ضغط الدم وانخفاضه. الكارديون. أمراض الجهاز العصبي المركزي. تعاطي الكحول والمشروبات المنشطة (الشاي القوي ومشروبات الطاقة والقهوة) ؛ تناول بعض الأدوية (مضادات الاكتئاب والأدوية لتعزيز الفاعلية) ؛ تسمم؛ عدم التوازن الهرموني أمراض الكلى (التهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب كبيبات الكلى)
الأعراض المحتملة	الشعور بضربات القلب ضيق التنفس؛ سواد في العيون	الشعور بضربات القلب ضيق التنفس؛ سواد في العيون. ألم في الصدر مصحوب بأحاسيس متشنجة. طنين الأذن. غثيان؛ ضجة كبيرة في اجزاء مختلفةالجسم
عواقب	هم غائبون ، منذ في هذه الحالةعدم انتظام دقات القلب قصير	الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب معرضون للإصابة بالسكتة الدماغية والفشل البطيني الحاد. التطور المحتمل للربو القلبي ، احتشاء عضلة القلب
مؤشرات تخطيط صدى القلب	إذا كان الموضوع قلقًا في وقت EchoCG ، يتم تحديد الديناميكيات المتسارعة لانقباضات القلب. التغيرات المرضيةغائب أو غير مهم	بالإضافة إلى الديناميكيات المتسارعة للانقباضات ، هناك تغييرات عضوية على خلفية ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو مرض نقص ترويةقلوب (إن وجدت). الكشف عن عيوب القلب المكتسبة ، خلل في صمامات القلب. يظهر الاستطلاع الحالة الوظيفيةعضلة القلب

لفهم مدى خطورة تسرع القلب ، تحتاج إلى تحديد وتيرة هجماته. يُنصح باستخدام جهاز هولتر لمراقبة القلب يوميًا ، والذي يأخذ معايير تخطيط القلب للقلب من المريض أثناء النهار. في هذه الحالة ، من المستحسن أن يكتب المريض ماذا يفعل وفي أي وقت. سيحدد هذا سبب تسارع معدل ضربات القلب.

يتم إجراء مراقبة هولتر باستخدام جهاز محمول يتم توصيله بالجسم ويتم وضعه على المريض أثناء النهار عمليا دون التدخل في حياته

نبض غير منتظم (عدم انتظام ضربات القلب)

إذا كانت ضربات النبض غير منتظمة ، فهذا يدل على وجود عدم انتظام ضربات القلب. عدد ضربات القلب في الدقيقة ليس حاسمًا للكشف الأولي عن علم الأمراض ، خاصةً إذا كان ضمن النطاق الطبيعي. من المهم إجراء تقييم مباشر للإيقاع ونسبة النبضات النبضية.

لغرض التشخيص ، يتم استخدام EchoCG ، حيث يظهر التشوهات الهيكلية لعضلة القلب ، والتقلصات غير المنتظمة في البطينين والأذينين. إجراء مخطط كهربية القلب القياسي لاضطراب النظم غير المنتظم أقل إفادة من مراقبة هولتر على مدار 24 ساعة.

تكمن أسباب عدم انتظام ضربات القلب في تعطيل عمل روابط نظام توصيل القلب ، والذي يرسل نبضات إلى هياكله ، ويتحكم في تقلص عضلة القلب واسترخائها.

تختلف الأعراض. تعتمد طبيعة مظاهرها على وجود تسارع أو بطء في ضربات القلب (يشار إلى أعراض بطء القلب وعدم انتظام دقات القلب في الجداول أعلاه). غالبًا ما تكون الأحاسيس الذاتية غائبة أو قليلة جدًا لدرجة أن الشخص لا ينتبه لها ، خاصة في سن مبكرة.

يؤدي انتهاك معدل ضربات القلب إلى المضاعفات التالية: سكتة دماغية ، نوبة قلبية ، قصور القلب الاحتقاني ، جلطات دموية.

أكثر مضاعفات خطيرةعدم انتظام ضربات القلب - توقف القلب المفاجئ نتيجة الرجفان البطيني (تقلص غير متزامن وغير متزامن مجموعات فردية ألياف عضليةبطينات القلب ذات التردد العالي - تصل إلى 300 في الدقيقة أو أكثر) مع البداية اللاحقة الموت السريري... بعد 1-2 دقيقة بعد ظهور الرجفان ، لا يتم اكتشاف النبض في الشرايين. إذا لم يتم جعل القلب يعمل في غضون 5-15 دقيقة ، تحدث تغيرات لا رجعة فيها في الدماغ ، مما يؤدي إلى الموت البيولوجي.

أثناء الرجفان البطيني ، تكون صورة مخطط كهربية القلب عبارة عن شكل موجة فوضوية بدون مركبات PQRST المميزة

كيفية تطبيع الحالة

للتطبيع وظيفة مقلصةالقلب ، فمن الضروري علاج المرض الذي يسبب النبض المرضي. إذا كان من المستحيل القضاء على السبب بشكل كامل وسريع ، فإن طبيب القلب يصف علاج الأعراض.

علاج معدل ضربات القلب البطيء

علاج بطء القلب الناجم عن خلل في نظام التوصيل القلبي هو تركيب منظم ضربات القلب.

يتم تثبيت منظم ضربات القلب تحت الجلد صدر، ويتم تثبيت الأقطاب الكهربائية مباشرة في القلب وتوصيل النبضات الكهربائية إلى عضلة القلب

إذا كان معدل ضربات القلب البطيء مرتبطًا بحاصرات بيتا أو موسعات الأوعية المحيطية ، فيجب على طبيب القلب إعادة تقييم العلاج بهذه الأدوية.

مع بطء القلب المعتدل ، يكون العلاج المحافظ ممكنًا بمثل هذه الأدوية:

Isadrin (Euspiran ، Novodrin ، Isoprenaline) ، Orciprenaline sulfate من مجموعة الكاتيكولامينات الاصطناعية التي تحفز مستقبلات بيتا. تزيد هذه الأدوية من استثارة وانقباض عضلة القلب. لا تؤثر على ضغط الدم. خطر الإصابة بالحصار الأذيني البطيني (ضعف توصيل النبضات الكهربائية من الأذينين إلى البطينين) أو الرجفان ضئيل للغاية. يتم وصفها عن طريق الحقن والفم وفقًا لمخطط يتم اختياره بشكل فردي ؛
الابراتروبيوم. يتم تطبيقه عندما بطء القلب الجيبي(انخفاض معدل ضربات القلب مع إيقاع طبيعي). يسبب زيادة مطولة في تواتر مؤشرات النبض. ليس له تأثير على الجهاز العصبي. يوصف حبة واحدة 3 مرات في اليوم ؛
الايفيدرين. يسبب تضيق الأوعية ، ويزيد من ضغط الدم ، مما يجبر القلب على الانقباض في كثير من الأحيان. يوصف عن طريق الحقن والإعطاء عن طريق الفم. مدة دورة العلاج لا تزيد عن شهر مع انخفاض تدريجي في الجرعة.

الأدوية المدرجة لها آثار جانبية، لذلك ، تستخدم حسب توجيهات الطبيب.

عند حدوث نوبة بطء القلب ، ينخفض النبض إلى 35 نبضة / دقيقة وما دون. يشعر المريض دوار شديدوالغثيان وضيق التنفس وأعراض أخرى. وهذا يدل على تطور قصور القلب ، ويؤدي إلى فقدان الوعي وحتى الموت.

لتقديم الإسعافات الأولية ، تحتاج إلى إجراء المعالجات التالية:

ضع المريض على سطح صلب ، ضع البكرات تحت الرأس والساقين بحيث الأطراف السفليةكانت فوق مستوى الرأس.
الملابس غير المزودة بأزرار ، وربطة عنق فضفاضة ، والحزام ، وتوفر الهواء النقي.
يمكنك تحضير شاي ساخن قوي مع إضافة 15-20 قطرة من نبات البلادونا أو صبغة الجينسنغ.
في حالة وجود ألم شديد خلف القص ، ضع قرصًا واحدًا من النتروجليسرين أو الإيزادرين تحت لسان المريض.
إذا لم يحدث تحسن بعد 5-15 دقيقة ، فاتصل بسيارة إسعاف.

إذا حدث إغماء نتيجة نوبة بطء القلب ولم يستعد المريض إلى رشده ، فعليك الاتصال بفريق الطوارئ الطبي في أسرع وقت ممكن

علاج تسارع ضربات القلب

في هجمات متكررةعدم انتظام دقات القلب ، تحتاج إلى تعديل النظام الغذائي - التخلي عن القهوة والشاي القوي ، مشروبات الطاقةوالكحول. يُنصح بتقليل استهلاك السكر والملح ، لأن المنتجات بها نسبة عاليةيجعل الدم أكثر سمكا. نتيجة لذلك ، يضطر القلب إلى الانقباض بشكل متكرر لضخ الدم.

يتم علاج تسرع القلب الفسيولوجي باستخدام المهدئات ذات الأصل الطبيعي (بيرسن ، صبغة حشيشة الهر ، نبتة الأم ، الفاوانيا ، الزعرور ، إلخ).

تُباع المهدئات ذات الأصل الطبيعي بدون وصفة طبية لأنها لا تحتوي عمليًا على موانع

في حالة عدم وجود دواء في متناول اليد ، يمكنك تقليل النبض باستخدام الطرق التالية:

أغمض عينيك واضغط بأصابعك على مقل العيون(اختبار أشنر) ؛
خذ نفسًا عميقًا ، ثم حاول الزفير مع إغلاق فمك وأنفك (اختبار فالسالفا) ؛
يغسل ماء بارد، ثم قم بعمل تدليك من جانب واحد للرقبة في منطقة الشريان السباتي (من المستحيل القيام بذلك على كلا الجانبين في نفس الوقت!) ؛
إثارة السعال أو منعكس الكمامة.

يجب إجراء التدليك الذاتي للرقبة مع عدم انتظام دقات القلب بحركات ضغط معتدلة من أعلى إلى أسفل

مع عدم انتظام دقات القلب المرضي ، يصف الطبيب الأدوية التالية:

حاصرات β (Egilok ، Atenolol ، Concor) ؛
حاصرات قنوات الصوديوم (Allapinin ، Ritmonorm) ؛
حاصرات قنوات البوتاسيوم (كوردارون) ؛
مجموع المهدئات(كورفالول ، باربوفال ، فالوكوردين) ، والتي تشمل الفينوباربيتال. هذه المادة لها تأثير محبط على الجهاز العصبي مسببة مهدئ و تأثيرات منومة... تحت تأثيره ، تسترخي عضلات القلب والأوعية الدموية الملساء ، مما يقلل من عدد تقلصات القلب ؛
موسعات الأوعية المحيطية (كابتوبريل ، إنالابريل). إنها توسع الأوعية الصغيرة ، وتوزع بالتساوي حجم الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. ونتيجة لذلك ، ينخفض ضغط الدم على جدران الشرايين والحمل على القلب.

معرض الصور: أدوية لعلاج تسرع القلب

المهدئات المركبة على شكل قطرات تؤثر بسرعة على معدل ضربات القلب ، حيث يبدأ امتصاصها حتى في الداخل تجويف الفم
تقلل موسعات الأوعية المحيطية النبض بشكل غير مباشر ، لأنها لا تؤثر على القلب ، بل على الأوعية الدموية
يستخدم مانع قنوات البوتاسيوم كوردارون في حالات تسرع القلب الانتيابي والبطين و رجفان أذيني
يتم استخدام Nebilet وغيرها من حاصرات β لكل من المعتدلة و عدم انتظام دقات القلب الشديد
يستخدم Allapinin لتسرع القلب فوق البطيني ، وبعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب ، وله تأثير مهدئ معتدل ، ويؤدي إلى توسيع الأوعية التاجية للقلب بشكل طفيف

تصحيح معدل ضربات القلب غير المنتظم

يشير عدم انتظام ضربات القلب من أي نوع إلى وجود خلل خطير في عمل القلب. في معاملة متحفظةيتم وصف الأدوية التالية:

حاصرات قنوات الصوديوم - تؤثر على وظائف عضلة القلب ، وتثبيت أغشية خلاياها (خلايا عضلة القلب). يتم تحديد شدة عمل المنع من خلال معدل النبض. كلما زاد ارتفاعه ، زادت الحاجة إلى الدواء ؛
β-blockers - تقلل من استثارة عضلة القلب وتنسيق تعصيبها (الاتصال بالجهاز العصبي المركزي باستخدام الأعصاب). منع الحادة قصور الشريان التاجيوانتكاسات عدم انتظام ضربات القلب (اضطرابات النظم مع تسارع ضربات القلب) ؛
حاصرات قنوات البوتاسيوم - تستخدم ل مخاطرة عاليةالرجفان البطيني. إبطاء العمليات الكهربائية الشديدة للغاية في خلايا القلب ؛
حاصرات قنوات الكالسيوم- منع التراكم المفرط لأيونات الكالسيوم في خلايا عضلة القلب. يتم استخدامها عندما يكون هناك تهديد بتطور حصار أذيني بطيني جزئي أو كامل (انتهاك لتوصيل النبضة الكهربائية بين الأذينين والبطينين).

هناك أربع فئات رئيسية من الأدوية المضادة لاضطراب النظم تعمل على كليهما النشاط الكهربائيالقلب وعمل الشرايين المحيطية

يتطلب عدم انتظام ضربات القلب من أي نوع اتباع نهج دقيق بشكل خاص في علاجه. يجب ألا تحاول بأي حال من الأحوال اختيار الأدوية لنفسك. في انتهاكات خطيرةالإيقاع ، يجب معالجة المريض ومراقبته من قبل أخصائي ضيق النطاق - أخصائي عدم انتظام ضربات القلب.

غالبًا ما يتم وصف العلاج الدوائي لاضطراب نظم القلب على خلفية طبيعية أو تردد عاليتقلصات النبض. في حالة عدم انتظام ضربات القلب البطيء ، عندما يكون النبض غير منتظم ومنخفض في نفس الوقت ، يفضل العلاج الجراحي.

إذا لم يكن من الممكن تطبيع حالة المريض بمساعدة الأدوية ، يوصى بإجراء عملية تهدف إلى القضاء الجذري أو الجزئي على السبب. المعمول بها:

الطريقة الكلاسيكية تصحيح جراحي- أثناء الجراحة المفتوحة ، يتم قطع أو إزالة المناطق المرضية في نظام التوصيل القلبي ؛
طريقة القسطرة طفيفة التوغل - يتم تدمير التركيز المرضي جزئيًا أو كليًا من خلال عمل ترددات الراديو أو الموجات فوق الصوتية أو الليزر المنقولة بواسطة جهاز استشعار يتم إدخاله في القلب عبر الشريان الفخذي ؛
تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب (جهاز يضبط القلب على الإيقاع الصحيح) أو جهاز تقويم نظم القلب ومزيل الرجفان (جهاز يراقب الإيقاع الكهربائي للقلب).

يضبط جهاز تنظيم ضربات القلب القلب على الإيقاع الصحيح. يمكن أن يؤثر على غرفة واحدة أو غرفتين أو ثلاث حجرات في القلب. جهاز تنظيم نظم القلب ومزيل رجفان القلب له مبدأ مختلف في التشغيل. في حالة حدوث قصور كامل في معدل ضربات القلب ، يقوم الجهاز بتوليد طاقة قوية دفعة كهربائية، وإرساله إلى عضلة القلب. يشبه هذا التأثير تأثير مزيل الرجفان المستخدم في الإنعاش الطارئ. العاملين الصحيين... لذلك ، ينصح بتركيب منظم ضربات القلب للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نظم القلب التي تهدد الحياة (تسرع القلب البطيني ، الرجفان البطيني ، توقف مفاجئقلوب). على غرار جهاز تنظيم ضربات القلب ، يتم زرع الجهاز تحته عضلة صدريةبينما يتم إدخال أقطابها الكهربائية في القلب.

يسمح تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب للمريض بالتخلص التام من عدم انتظام ضربات القلب

إذا عملية مفتوحةيتضمن إزالة العديد من روابط نظام التوصيل القلبي ، يكون العمل الكامل لعضلة القلب بعد مثل هذا التدخل أمرًا مستحيلًا. يتم تنفيذ تركيب أحد أجهزة تحفيز القلب على الفور.

فيديو: اضطرابات ضربات القلب - الأسباب والأعراض والعلاج

يتم تحديد معدل النبض في الشخص خلال الفحص الطبي لأي مرض ، حيث يبدو أن معدل ضربات القلب مهم معيار التشخيص... ليس من الصعب أن تشعر بالنبض على شرايين الجسم وحسابه بنفسك ، ولكن التأكد من تزامنه مع معدل ضربات القلب ممكن فقط بمساعدة طرق مفيدةالامتحانات (ECG ، EchoCG). معدل ضربات القلب عند البالغين ليس ثابتًا. على الرغم من المعدل المقبول عمومًا (60-80 نبضة / دقيقة) ، إلا أنه يتقلب حسب العمر والجنس و الخصائص الفسيولوجيةشخص ، مما يدل على التحمل البدني والصحة. يمكنك تطبيع النبض بمساعدة طبيب مختار علاج الأعراض، ولكن يُنصح بالقيام بذلك في سياق علاج مرض يسبب معدل ضربات قلب غير طبيعي. إذا كان فشل معدل النبض ناتجًا عن مشاكل داخل القلب ، فلا يتم استخدام العلاج المحافظ فحسب ، بل أيضًا العلاج الجراحي.