خلال موسم البرد ، تبيع الصيدليات التي لا تستلزم وصفة طبية المضادات الحيوية وخافضات الحرارة ومضادات الالتهاب والالتهابات. الأدوية المضادة للفيروسات... لكن ليس كل شيء ، ولكن فقط بعض الأسماء. فيما يتعلق بالأدوية الفردية ، فإن وزارة الصحة قاطعة: لن يتم بيعها إلا بوصفة طبية ، ويجب على الأطباء وصفها كملاذ أخير فقط.
الأدوية (في الكل أشكال الجرعات) تحتوي أحادي التحضير ايبوبروفين وباراسيتامولالمدرجة في قائمة الأموال التي يمكن الإفراج عنها بدون وصفة(قرار وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 5 يونيو 2012 رقم 55). الأمر نفسه ينطبق على المعلق الفموي للأطفال: إبوفين ، إبوفين دي ، نوروفين ، إلخ.
لكن الأدوية التي تحتوي على مزيج "باراسيتامول + ايبوبروفين" (الأسماء التجاريةسيتم بيع "Ibuklin" ، "Ibuzam") في الصيدليات لا يصرف إلا بإذن الطبيب... هذا المزيج شديد السمية لوظائف الكبد والكلى. العديد من البلدان ، بما في ذلك كازاخستان والهند والمملكة المتحدة ، قد تخلصت بالفعل من مثل هذه الأدوية.
وبحسب وزارة الصحة ، 6 حالات حادة الفشل الكلوي، والذي نتج عن استخدام مزيج "الباراسيتامول + الإيبوبروفين". يجب ألا توصف هذه الأدوية إلا بعد الفحص والفحص من قبل الطبيب.
ايضا بدقة حسب الوصفةيجب الاستغناء عن الأدوية على أساس تركيبات "سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم"(الأسماء التجارية "Biseptol" و "Biseptin" و "Cotrimoxazole"). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لاستخدامها على نطاق واسع ، تكونت مقاومة معظم مسببات الأمراض لهذه الأدوية. وبحسب ما أشارت إليه وزارة الصحة فإن “استخدام هذه الأدوية للجهاز التنفسي و المسالك البوليةهو غير منطقي وغير آمن».
كبديل ، تُستخدم حاليًا المضادات الحيوية من مجموعات البنسلين والماكروليد (بعضها مدرج في قائمة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية).
يصرف بدون وصفة طبية
مضاد فيروسات: Arpetol (Arbidol) و Rimantadin و Interferon و Oxolinic مرهم و AngriMax و Anaferon و Kagocel و Virogel و Panavir.
مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات:حمض أسيتيل الساليسيليك ، ايبوبروفين ، باراسيتامول ، نيميسوليد ؛ مجموع الأدوية: "Negrinpin" ، "Fapirin S" ، إلخ.
مضادات حيوية:أموكسيسيلين ، أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك ، أمبيسلين.
الأدوية التي تؤثر على المناعة:"Ehingin" ، "Trimunal" ، "Groprinosin" ، cycloferon.
ملاحظة. على الرغم من البيع المجاني للعديد من الأدوية ، يوصي الأطباء بشدة بعدم العلاج الذاتي ، مما يعرض صحتك للخطر ، ولكن طلب المساعدة من المتخصصين.
أولغا أرتشيفسكايا
يتطور التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ARVI نتيجة دخول الفيروسات إلى الجسم ، ولكن غالبًا على خلفية ضعف المناعة ، يتم إرفاق عدوى بكتيرية ، وفي مثل هذه الحالات توصف المضادات الحيوية لنزلات البرد. مع الاختيار الخاطئ للعقاقير ، يمكنك فقط تفاقم الموقف - سيكون هناك مضاعفات خطيرة، الحساسية. احرص.
تستخدم المضادات الحيوية لمكافحة العدوى
متى توصف المضادات الحيوية لنزلات البرد؟
مع نزلات البرد ، لا فائدة من تناول المضادات الحيوية ، لأن المرض من أصل فيروسي ، ولكن في كثير من الأحيان التهابات الجهاز التنفسيمعقدة بسبب الأمراض البكتيرية - هنا لا يمكنك الاستغناء عن المضادات الحيوية.
متى تشرب المضادات الحيوية لنزلات البرد:
- بعد 2-3 أيام من ظهور المرض ، لا تتحسن حالة المريض ، بل تزداد سوءًا ؛
- يشتد سيلان الأنف ، ويصعب التنفس من خلال الأنف ، وتصبح الإفرازات صفراء أو خضراء ؛
- بعد 4-5 أيام يظهر ARI سعال عميقمع الكثير من البلغم
- ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد إلى 38 درجة أو أكثر.
عندما ترتفع درجة الحرارة بشكل حاد ، توصف المضادات الحيوية
البرد المعقد - استثناء من القاعدة والحصانة الشخص السليمقادر على التعامل مع الفيروسات في 7-10 أيام. إن خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية كبير عند الأشخاص الذين تضعف دفاعاتهم. من في عرضة للخطر؟ الأطفال الصغار وكبار السن ومتلقي زراعة الأعضاء ، لوقت طويلتناول مثبطات المناعة والكورتيكوستيرويدات ومرضى فيروس نقص المناعة البشرية والسرطان.
بالنسبة للبالغين الأصحاء ، فإن نزلات البرد التي تصل إلى 6 مرات في السنة أمر طبيعي ؛ وفي الأطفال ، يمكن أن يصل هذا الرقم إلى 10 حالات سنويًا. مع استخدام الأدوية المضادة للفيروسات في الوقت المناسب ، يحدث الشفاء في غضون 7-10 أيام.
قائمة بأفضل المضادات الحيوية لنزلات البرد
عندما تظهر علامات العدوى البكتيرية ، يصف المعالج أو طبيب الأطفال الأدوية المضادة للبكتيريا واسعة الطيف. بعد تلقي نتائج التحاليل الخاصة بحساسية الكائنات الحية الدقيقة تجاه العنصر النشطالأدوية ، يصف علاجًا يعمل بشكل مباشر على العوامل المسببة للمرض.
للقضاء على المضاعفات البكتيرية لنزلات البرد ، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا من مجموعة البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات واللينكوساميدات. تتوفر معظم الأدوية بدون وصفة طبية ، ولكن من الأفضل تناول الأدوية الفعالة وفقًا لتوجيهات الاختصاصي.
دواء فعال مضاد للجراثيم ، يحتوي على أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ، ينتمي إلى مجموعة البنسلين. متوفر بأقراص ومسحوق للمعلقات والحقن. السعر - 270-370 روبل.
يوصف الدواء إذا حدثت مضاعفات في الأنف والأذن والحنجرة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية على خلفية البرد.
Amoxiclav - دواء مضاد للجراثيم
الموانع:
- عدد كريات الدم البيضاء.
- وهو تاريخ من أمراض الكبد واليرقان الركودي.
- ابيضاض الدم الليمفاوي.
خلال فترة الحمل ، يتم وصف الدواء فقط إذا كان متوقعًا تأثير علاجيمن العلاج يتجاوز المخاطر المحتملةللمرأة والجنين. يمكن أن يسبب الدواء تطور التهاب القولون الخلقي عند الأطفال حديثي الولادة.
مدة العلاج 5-14 يوم.
بسبب وجود حمض الكلافولانيك في التركيبة ، فإن Amoxiclav يدمر حتى تلك السلالات البكتيرية المحصنة ضد الأموكسيسيلين.
عامل مضاد للجراثيم رخيص البنسلين، صدر في كبسولات ، أقراص ، في شكل معلق. السعر - 80-120 روبل. الدواء يساعد في طب الأنف والأذن والحنجرة أمراض بكتيريةوالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.
يتوفر عقار أموكسيسيلين المضاد للبكتيريا
الموانع:
- الربو القصبي ، أهبة من أصل تحسسي.
- ضعف الكبد.
- دسباقتريوز.
- الرضاعة والحمل.
- بعض أشكال اللوكيميا.
- عدد كريات الدم البيضاء.
الجرعة القياسية 500 مجم كل 8 ساعات. مدة العلاج 6-10 أيام.
قوية حتى الان مضاد حيوي رخيص، العبوة تحتوي على 3 أقراص فقط ، وهي كافية للشفاء التام. الدواء ينتمي إلى مجموعة منفصلةالأزاليد بسبب بعض السمات الهيكلية، فعال ضد معظم سلالات البكتيريا. متوفر في أقراص ، كبسولات ، مسحوق للتعليق. السعر - 120-220 روبل.
أزيثروميسين مضاد حيوي فعال
مؤشرات للاستخدام:
- التهاب اللوزتين والتهاب الأغشية المخاطية في الحنجرة والجيوب الأنفية.
- التهاب شعبي؛
- التهاب رئوي؛
- التهاب الأذن الوسطى.
الجرعة - 500 مجم مرة في اليوم بعد ساعتين من تناول الوجبة ، يجب شرب الدواء ثلاثة ايام، مع الذبحة الصدرية ، يمكن تمديد الدورة حتى 5 أيام. موانع - انتهاك معدل ضربات القلب, أمراض خطيرةالكلى والكبد وفترة الرضاعة. توصف أحيانًا النساء الحوامل بالدواء بجرعة قياسية ، ولكن لا ينبغي شربه إلا تحت إشراف طبي مستمر.
لا ينبغي شرب أزيثروميسين مع الهيبارين.
مجموع مضاد حيوي عالميتحتوي التركيبة على أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك ، ويتم تسويقها في أقراص ، على شكل معلق ومسحوق للحقن. السعر - 260-370 روبل.
المقدار الدوائي الاعتيادي هو ٢٥٠ ملغ ثلاث مرات في اليوم مع أشكال مهملةالأمراض - 500 مجم 3 مرات في اليوم ، أو 875 مجم في الصباح والمساء. يتم إجراء الحقن كل 4-8 ساعات عند 1000 مجم ، اعتمادًا على شدة المرض. مدة العلاج 7-14 يوم.
اوجمنتين - مضاد حيوي مشترك
يهدف الدواء إلى القضاء على مظاهر أمراض الجزء العلوي والسفلي الجهاز التنفسي، أمراض أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ذات الطبيعة البكتيرية. موانع الاستعمال - عدم تحمل مكونات الدواء أو اليرقان أو اختلال وظائف الكبد في التاريخ. بالنسبة للنساء الحوامل والمرضعات ، يتم وصف الدواء بجرعة قياسية ، ويجب إجراء العلاج تحت إشراف أخصائي.
غير مكلفة ولكن مضاد حيوي جيدمن مجموعة lincosamides ، فعالة فقط ضد البكتيريا موجبة الجرام ، المنتجة في أقراص ، في شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد أو العضل. السعر - 110-180 روبل.
يوصف هذا الدواء لالتهاب الرئتين والأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الحلق. موانع الاستعمال - الكلوي الحاد و أمراض الكبدوهي فترة الحمل والرضاعة.
ينتمي Lincomycin إلى مجموعة lincosamides
يعين عن طريق الوريد والعضل 0.6 غرام ثلاث مرات في اليوم ، في الحالات الصعبة ، تزداد الجرعة إلى 2.4 غرام. عن طريق الفم- 1.5 جرام في اليوم ، تحتاج إلى تقسيمه إلى 3 جرعات. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.
لا ينبغي أن يؤخذ لينكومايسين في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، وإلا فقد يتوقف التنفس.
عامل مضاد للجراثيم فعال ولطيف من سلسلة البنسلين ، يحتوي على أموكسيسيلين ، متوفر في أقراص مع بجرعات مختلفة... السعر - 230-480 روبل.
Flemoxin Solutab مضاد حيوي فعال ولطيف
الدواء يساعد في القضاء على الالتهابات البكتيرية في الأعضاء الجهاز التنفسي، التهاب الأذن الوسطى الحاد. موانع الاستعمال - ابيضاض الدم الليمفاوي ، أمراض الجهاز الهضمي ، الكلى ، الحمل ، الرضاعة الطبيعية.
لا يعتمد عمل الدواء على تناول الطعام ، يمكن ابتلاع القرص بالكامل ، سحقًا ، مذابًا في الماء.
في أشكال شديدةعلم الأمراض ، لا يتم زيادة جرعة الدواء ، ولكن عليك تناوله 3 مرات / يوم. مدة العلاج لا تزيد عن أسبوع.
مضاد حيوي قوي ، ينتمي إلى المجموعة الثانية من السيفالوسبورين ، يحتوي على سيفوروكسيم أكسيتيل ، يعمل على البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، ويتم إنتاجه في أقراص وحبيبات للتعليق. السعر - 230-400 روبل.
نظام العلاج - 250 ملغ من الدواء في الصباح وفي المساء ، مع الأشكال الشديدة من المرض ، يمكن زيادة جرعة واحدة إلى 500 ملغ. مدة الدورة من 5-10 أيام.
الزينات عامل قوي للجراثيم
الدواء يساعد أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي والسفلي والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. لا يحتوي الدواء على موانع ، باستثناء التعصب الفردي ، يتم وصفه بحذر للمرضى الذين يعانون من أمراض. الجهاز الهضميوالكلى. أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعيةيمكن تناول المضاد الحيوي بجرعة قياسية.
مضاد حيوي حديث باهظ الثمن ، ينتمي إلى الجيل الثالث من السيفالوسبورين ، يحتوي على سيفيكسيم ، يتم إنتاجه في كبسولات ، وحبيبات لتحضير المعلق ، سوبراكس سولوتاب - أقراص للارتشاف أو الذوبان في الماء. السعر - 620-820 روبل.
يظهر الدواء كفاءة عالية في علاج الالتهاب الرئوي والتهاب اللوزتين والبلعوم والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. هذا الدواء هو بطلان في حالة الفشل الكلوي المزمن ، وانخفاض تصفية الكرياتينين إلى 60 مل / دقيقة ، يجب تناول الدواء بحذر عند كبار السن الذين لديهم تاريخ من التهاب القولون.
سوبراكس مضاد حيوي حديث وفعال
الجرعة - 400 مجم مرة في اليوم ، أو 200 مجم في الصباح وفي المساء ، يمكنك شرب الدواء بغض النظر عن تناول الطعام. مدة العلاج من أسبوع إلى أسبوعين.
يعتبر السيفالوسبورين أكثر المضادات الحيوية أمانًا أثناء الحمل ؛ يمكن تناول سوبراكس بجرعة قياسية. المواد الفعالة للدواء تخترق حليب الثديلذلك ، شربه هو بطلان أثناء الرضاعة.
كلاريثروميسين
فعالة ، واحدة من أكثر مضادات حيوية فعالةمن مجموعة ماكروليدات الجيل الثالث ، يدمر حتى تلك الميكروبات الموجودة في خلايا الأنسجة ، والتي يتم إطلاقها في كبسولات وأقراص. السعر - 320-520 روبل.
متوسط الجرعة هو 250 مجم في الصباح وفي المساء لمدة 6-14 يومًا ، وفي بعض الحالات يمكن زيادة الجرعة إلى 1000 مجم يوميًا.
كلاريثروميسين - دواء فعاللعلاج الانفلونزا و ARVI
يعتبر كلاريثروميسين من أفضل الأدوية للتخلص من مضاعفات الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ، ويوصف لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية. موانع الاستعمال - الإرضاع ، التعصب الفردي ، يمكن للمرأة الحامل تناول الدواء من الأثلوث الثاني. تم استخدام كلاريثروميسين بنجاح في العلاج أشكال مزمنةمرض السل.
غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية للأطفال أثناء وباء الأنفلونزا ، نزلات البرد، حيث يمكن أن تظهر المضاعفات عند الطفل بسرعة ، بالمعنى الحرفي للكلمة في غضون ساعات قليلة.
- مضغوطات - 500 مجم / يوم لمدة ثلاثة أيام.
Amoxiclav منذ الولادة كتعليق البنسلينات ثلاثة أشهر- 30 مجم / كجم ، يجب تقسيمها إلى جرعتين ؛
أكثر من ثلاثة أشهر - 40 مغ / كغ ؛
بوزن يزيد عن 40 كجم - 375 مجم كل 8 ساعات
أموكسيسيلين منذ الولادة معلق ، من 12 سنة - أقراص وكبسولات البنسلينات - حتى سنتين - 30 مجم / كجم مقسمة على 3 جرعات ؛
- 2-5 سنوات: 125 مجم ثلاث مرات في اليوم.
5-12 سنة - 250 مجم كل 8 ساعات
Flemoxin Solutab من السنة الأولى من عمر البنسلين - حتى سنة واحدة - 30-60 مجم / كجم في اليوم ، مقسمة إلى 3 جرعات ؛
1-3 سنوات - 250 مجم مرتين في اليوم أو 125 مجم كل 8 ساعات ؛
- من 3 إلى 10 سنوات - 2500 مجم ثلاث مرات في اليوم ؛
- فوق 10 سنوات - 500-750 مجم صباحاً ومساءً.
الزينات في شكل معلق من ثلاثة أشهر ، على شكل أقراص - من ثلاث سنوات من السيفالوسبورينات - من ثلاثة أشهر - 125 مجم معلق مرتين في اليوم ؛
ما يصل إلى ثلاث سنوات - 250 مجم من المعلق مرتين / يوم ؛
أكبر من ثلاث سنوات: 125 مجم مرتين في اليوم على شكل أقراص مع التهاب الأذن الوسطى جرعة واحدةيمكن للطبيب أن يزيد الجرعة إلى 250 ملغ
للكشف عن عدوى بكتيريةبالنسبة للطفل ، يكفي القيام به التحليل السريريالدم ، عندما تتلف البكتيريا ، تزداد سرعة ESR وعدد الكريات البيض ، هناك نمو نشط في الطعنة والعدلات المجزأة - كلما كان المرض أكثر شدة ، كان أقوى صيغة الكريات البيضيتحرك إلى اليسار.
شرب أو حقن مضاد حيوي - أيهما أفضل؟
مع عدوى بكتيرية ، السؤال الذي يطرح نفسه في كثير من الأحيان - حقن أو شرب المضادات الحيوية؟ كل أسلوب له مزاياه وعيوبه.
تعمل الحقن بشكل أسرع ، وتتغلغل على الفور في مجرى الدم ، وتمر السبيل الهضمي، مما يقلل من خطر الإصابة ب dysbiosis. لكن حقن الأدوية مؤلم للغاية ، خاصة بالنسبة للأطفال ، فهناك احتمال كبير للإصابة بالعدوى ، وحدوث خراجات.
الحبوب سهلة التناول ، وهي حديثة العوامل المضادة للبكتيريايكفي أن تأخذ مرة واحدة في اليوم. لكنهم يتصرفون ببطء ، لأنهم يجب أن يذوبوا أولاً في الأمعاء ، وعندها فقط يتم امتصاصهم في الدم.
وفقًا لشرائع الأمان المقبولة في الطب العالمي ، فإن طريقة حقن المضادات الحيوية ضد نزلات البرد موصوفة فقط في الحالات الشديدة، في المستشفى.
تساعد المضادات الحيوية في القضاء على المضاعفات البكتيرية للأنفلونزا ونزلات البرد. يجب التفكير في اختيار الدواء ، مع مراعاة العمر والوجود الأمراض المزمنة.
أدوية العدوى
»ما هي المضادات الحيوية
حظرت الصيدليات المضادات الحيوية التي لا تستلزم وصفة طبية
حظرت وزارة الصحة أخيرًا التطبيب الذاتي باستخدام معظم مضادات الفيروسات ومضادات الميكروبات وأدوية القلب وحبوب الضغط.
- نعم ، صحيح ، المضادات الحيوية لا يمكن شراؤها بدون وصفة طبية ، مثل جميع الأدوية الأخرى... - مؤكد بالإجماع في عدة صيدليات تسمى "كومسومولسكايا برافدا".
- هذا ليس ابتكار... - أوضح الخدمة الصحفية لوزارة الصحة ، - ص وقف الموافقة على القائمة بدون الدواء الموصوف(الباقي ، على التوالي - وصفة طبية) ظهر في عام 2010. في نهاية آب / أغسطس ، تم تذكير الصيدليات بمسؤوليتها عن الانتهاكات. لطالما عارضت وزارة الصحة ممارسة التطبيب الذاتي. المضادات الحيوية الحديثةفي العالم المتحضر بأسره ، يتم وصف المرضى من قبل الأطباء فقط. يصف الأطباء الأدوية الموصوفة لأنها لها آثار جانبية ، ويمكن أن تسبب الحساسية ، وقد تكون غير متوافقة مع بعضها البعض. .
لم يتم حظر بيع المضادات الحيوية فقط ، ولكن أيضًا biseptol و groseptol من البيع المجاني. تم تصنيف بعض الأدوية المضادة للفيروسات أيضًا كأدوية موصوفة. لن تكون قادرًا على شراء حبوب الإنفلونزا الفعالة (والمكلفة نوعًا ما) دون زيارة الطبيب ، ولكن يتوفر Remantadine و amizon و arbidol المحفز للمناعة.
لا يزال من الممكن شراء أدوية الألم مثل Spazmalgon و No-Spa و Citramone و Aspirin دون الذهاب إلى الطبيب. أقوى منها - فقط بإذنه. سيتعين على مرضى ارتفاع ضغط الدم أيضًا زيارة العيادات الشاملة في كثير من الأحيان - يتم الآن إعطاء كل شيء تقريبًا يخفض ضغط الدم فقط بوصفة طبية.
لا تزال معظم الأدوية التي تساعد الجهاز الهضمي لا تتطلب وصفة طبية.
يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء مدرجًا على قائمة "الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية" بشكل أكثر دقة أو ما إذا كان الوقت قد حان لتحديد موعد مع الطبيب عن طريق الاتصال أو البحث في أي صيدلية.
"وصفة الفياجرا ، حتى لا يأخذها الروس!"
ذهبنا إلى صيدليات مينسك للتحقق مما إذا كان صحيحًا أن المضادات الحيوية لا تُباع بهذه الطريقة.
- أحضر الوصفة ، فلنبدأ... - تم إخبارنا بدقة في جميع الصيدليات.
وفي واحدة ، أقرب إلى المحطة ، أوضحوا:
- الروس يشترون كل الأدوية. اشترِ للاستخدام المستقبلي ، عدة عبوات. أخذنا المضادات الحيوية ومسكنات الآلام وعدة عبوات من الفياجرا. من المربح لهم الشراء هنا بسبب الاختلاف في الأسعار ، والأجانب يحصلون على رواتب أعلى. .
- إذن الفياجرا هي وصفة طبية فقط؟- فوجئنا.
- نعم. علاوة على ذلك ، عبوتين كحد أقصى في يد واحدة. على الرغم من عدم علمي بمن سيذهب إلى العيادة لمثل هذه الوصفة الطبية. عندما صنعوها وفقًا للوصفة ، بدأوا في شراء أقل بشكل ملحوظ. مثل جميع الأدوية الموصوفة. لا يزال الناس بحاجة إلى التعود على الذهاب إلى الأطباء لما اعتادوا على شرائه بهذه الطريقة. .
أربعة أقراص الفياجرا (100 ملغ) تكلف حوالي 160 ألف روبل في بيلاروسيا.
في سمولينسك - حوالي 3 آلاف روبل روسي. (هذا بالروبل البيلاروسي بمعدل البنك الوطني - 531 ألف ، بالسعر الأسود - أكثر من 820 ألفًا).
الفرق واضح: دواء لتحسين الفاعلية في بيلاروسيا سيكلف روسيًا خمس مرات أرخص.
بعد 1 تموز حذرت وزارة الصحة من شراء المضادات الحيوية ، الأدوية الهرمونية، وهي وسيلة لخفض ضغط الدم ، ستتوفر العديد من الأدوية للقلب فقط عند تقديم وصفة طبية. طبعا الشعب قلق ، يكتب بفتح. قلقًا بشأن الابتكار ، تكهنت السيدات الشابات في سن الإنجاب في منتديات الإنترنت حول عدد الحمل غير المخطط لهوحتى الإجهاض بسبب محدودية الوصول إلى موانع الحمل الهرمونية. تمسك المتقاعدون بقلوبهم وشككوا فيما إذا كان الأطباء سيتعاملون مع الأمر - بعد كل شيء ، ستنمو قوائم الانتظار في العيادات الشاملة بعد الابتكار بالتأكيد.
وفي اليوم الآخر أعلنت وزارة الصحة أن أكثر من 60٪ من الأدوية ستباع بدون وصفة طبية (بالمناسبة ، في أوروبا هذا الرقم لا يتجاوز 30٪). وسيخضع الـ 40٪ المتبقية لرقابة صارمة - وهذا جزء من ذلك عوامل هرمونية، المؤثرات العقلية ، المخدرة ، مضادات الأورام والأدوية الأخرى.
من قبيل الصدفة ، قامت وزارة الصحة بمراجعة مواقفها بشأن القضايا دون صرف وصفة طبيةالمخدرات بعد فترة وجيزة من تصريحات الرئيس ألكسندر لوكاشينكو في الرسالة الموجهة إلى الشعب والبرلمان. كانت هناك شكاوى من مواطنينا حول نظام جديدصرف الأدوية فقط بوصفة طبية ومن المتوقع تقديمها في المستقبل القريب. قال الكسندر لوكاشينكو "أطلب من وزير الصحة ورئيس الوزراء التعامل مع هذه القضايا". - مؤخرا جاءني شخص متدرب ويقول: هل صحيح أن الوزير سيبيع موانع الحمل بوصفة طبيب؟ كيف لنا أن نذهب إلى العيادة لشراء هذه الحالة؟ ... طلب الرئيس عدم كسر الخشب ومراجعة القائمة ، وقد تم ذلك بسرعة كبيرة.
تم تعديل قائمة الأدوية غير الموصوفة طبقاً لممثلي وزارة الصحة بسبب شكاوى المرضى.
نائب رئيس قسم التنظيم رعاية طبيةوزارة الصحة ليودميلا جيليفيتش:
لطالما كانت قوائم الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والأدوية الموصوفة موجودة. لكن مع مرور الوقت ، بدأ صرف بعض الأدوية التي كان من المفترض صرفها بوصفة طبية دون وصفة طبية. لذلك ، اتخذت وزارة الصحة قرارًا بتعزيز الرقابة بحيث يتم تنفيذ جميع اللوائح في إطار التشريع. تسببت محاولة حل هذه المشكلات في صدى في المجتمع ( عدد كبير منقدم المرضى شكاوى معنا) ، لذلك كان علينا اتخاذ قرار لتوسيع قائمة الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية. واستعدت اليوم مشروع جديدقائمة بدون وصفة طبية.
القائمة ليس لديها بعد قوة قانونيةلأن وزير الصحة لم يوقع بعد على الوثائق ذات الصلة.
ما الذي يمكنك شراؤه بدون وصفة طبية؟
كان لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية العديد من الأسئلة ، وعلى وجه الخصوص ، ضغط دم مرتفع... كثير منهم بالفعل منذ وقت طويلتناول نفس الأدوية ومعرفة كيفية استخدامها. لذلك ، يمكن شراء الأدوية مثل إنالابريل وكابتوبريل بدون وصفة طبية. لكننا سنصر على أن يطلب المرضى المشورة الطبية. فقط لأن الجرعة التي وصفها الطبيب في وقت سابق قد لا تكون فعالة اليوم.
ستبقى المضادات الحيوية أيضًا بدون وصفة طبية. ومع ذلك ، فإن المضادات الحيوية في جميع أنحاء العالم هي وصفة طبية ، وبمرور الوقت ، من الواضح أن هذا سيحدث معنا. للأسف ، تحاول العديد من الأمهات علاج أطفالهن في غضون يومين عن طريق وصف مضادات حيوية عالية الجودة. وعندما يكبر هؤلاء الأطفال ويبدأون في ممارسة الكبار ، فعادةً ما يكون لدينا ما ننقذهم به. ما الذي تشتكي منه الأمهات إذن؟ أن الطفل يسعل منذ ستة أشهر. لأن المرحلة انتقلت من الحادة إلى المزمنة.
يمكنك شراء المضادات الحيوية من دوكسيسيكلين بدون وصفة طبية ، والتي تكون مفيدة لدغات القراد. (على الرغم من أن هذا الدواء يضر اسنان دائمةفي الأطفال - تقريبا. الكسندر بارسوكوفا).
الكسندر بارسوكوف ، رئيس مستقل الصيدلاني السريريوزارة الصحة:
تشير جميع التعليمات الخاصة بالأدوية الهرمونية إلى أنه يجب الاستغناء عنها بوصفة طبية. لأن هذه الأدوية لها عدد من الآثار الجانبية - تتراوح بين الحساسية والسامة التهاب الكبد الناجم عن المخدراتوينتهي بتجلط الدم ونزيف في المخ. قبل وصف دواء لمنع الحمل أو لأغراض تنظيمية وظيفة الإنجابالنساء ذوات الإعاقة الدورة الشهريةيقوم الطبيب بتقييم الصحة الجسدية ويقرر كيفية تجنب المضاعفات الجانبية.
من إجمالي عدد موانع الحمل التي لا تستلزم وصفة طبية ، سيتم صرف 20 دواءً - وهي أدوية هرمونية منخفضة الجرعات.
اتضح أن الأطباء لا ينصحون بتناول الأدوية المذكورة أعلاه دون استشارة الطبيب ، ولكن مع ذلك ، فإن ما لم يصفه الطبيب سيظل يُباع. في مؤتمر صحفي في 17 أبريل ، صرحت ليودميلا جيليفيتش أن الحاجة إلى كتابة وصفة طبية للأدوية ستزيد من مسؤولية الطبيب عن العلاج. الآن ، وفقًا لنائب رئيس قسم تنظيم المساعدة الطبية في وزارة الصحة ، فإن المريض هو نفسه من يقرر كيفية العلاج وهو مسؤول عن علاجه. لكن عندما يأتي إلى الطبيب ويشكو من صحته ، في النهاية يكون الطبيب المعالج مسؤولاً عن كل شيء. لذلك ، سيتم مراجعة القائمة سنويًا.
منذ 1 يوليو ، عززت وزارة الصحة في بيلاروسيا الرقابة على امتثال الصيدليات لبيع الأدوية. يوجد أكثر من ثلاثة آلاف دواء في القائمة ، ولن تحتاج بعد الآن إلى الذهاب إلى الطبيب. سيتم صرف أقل من ألفي قرص بصرامة بوصفة طبية. يمكن العثور على قائمة بها في كل صيدلية وعيادة ومستشفى وعلى موقع وزارة الصحة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أدوية كان يتم صرفها بوصفة طبية بشكل صارم ، ولكن هذا ليس مطلوبًا الآن.
بالمناسبة ، سيتم الاستغناء عن جميع الفيتامينات تقريبًا لكل من البالغين والأطفال بدون وصفة طبية من الطبيب ؛ بعض الأدوية المضادة للحساسية (لوراتادين ، سيتريزين ، كيتوتيفين ، بروميثازين ، إلخ - بدون وصفة طبية) لن تؤثر على الابتكارات. مع المضادات الحيوية ، تغير الوضع إلى حد ما. على سبيل المثال ، المضادات الحيوية من الجيل الأول والثاني (على سبيل المثال ، أموكسيسيلين ، دوكسيسيكلين) يمكن شراؤها بدون وصفة طبية ، ولكن فقط بعد تقديم وصفة طبية ، سيتم إعطاؤك سوماميد ، سيفاليكسين ، وما إلى ذلك ، بدون وصفة طبية. يستخدم لعلاج أمراض المعدة والكبد) ، ومع ذلك ، إذا كنت بحاجة إلى عقار Biseptol المضاد للميكروبات ، بدون وصفة طبية ، يمكنك في هذه الحالةلا توجد طريقة للقيام بذلك.
لهذا الموضوعبدون شك ، حتى أخف عقار يمكن أن يصبح سمًا لجسم الإنسان ويسبب الإدمان. في كثير من الأحيان ، يحدث هذا إذا لم يتم تناول الدواء كما هو موصوف من قبل الطبيب ، ولكن وفقًا لتقديره الخاص أو بنصيحة الأصدقاء ، كما يقول الخبراء. لذلك ، قبل أن تشتري بعض الأدوية التي يفترض أنها ساعدت جارك ، خذ وقتك في زيارة طبيبك. يجب على الطبيب أن يعالج المريض.
بالمناسبة
تدعو منظمة الصحة العالمية إلى تناول المضادات الحيوية بشكل معقول ومعقول ، والتي يمكن أن تسبب دسباقتريوز ونقص المناعة. أين ما يقرب من 15 في المئة الزيجات غير المثمرة؟ هذا علاج أميالمضادات الحيوية للعمليات الالتهابية البطيئة ، استقبال غير متحكم فيه موانع الحمل الهرمونيةإلخ. لذلك ، يجب على الأطباء كتابة وصفات الأدوية.
يتذكر!
تشمل قائمة الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية أتينولول ، ميتابرولول ، كابتوبريل ، ليزينوبريل وإنالابريل وغيرها ، والتي كان يجب صرفها في السابق بوصفة طبية فقط. وكذلك المضادات الحيوية من الجيل الأول والثاني - الأمبيسيلين والدوكسيسيكلين والأموكسيسيلين وغيرها. يتم تمثيل مجموعة من الأدوية المضادة للالتهابات على نطاق واسع - ديكلوفيناك ، وإندوميثاسين ، وما إلى ذلك. المراهم الهرمونيةوكذلك بعض الأدوية الهرمونية.
المصادر: لا يوجد تعليقات حتى الآن!
يتم إطلاق الأدوية التي تحتوي على الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بحرية. الأدوية التي تحتوي على هذين المكونين يتم إصدارها بدقة وفقًا للوصفة الطبية.
تلفت وزارة الصحة الانتباه إلى إجراء صرف الأدوية خلال فترة الارتفاع الموسمي في الجهاز التنفسي ، أمراض معديةوالأنفلونزا في فترة الخريف والشتاء.
الأدوية بجميع أشكال الجرعات التي تحتوي على دواء أحادي ايبوبروفينأو باراسيتامول، مدرجة في قائمة الأدوية المباعة بدون وصفة طبية ، يكتب tut.by. تمت الموافقة على الوثيقة بموجب المرسوم الصادر عن وزارة الصحة في جمهورية بيلاروسيا بتاريخ 5 يونيو 2012 رقم 55. وتتضمن القائمة نفسها معلقات للإعطاء عن طريق الفم للأطفال: إبوفين, إبوفين د, نوروفينآخر.
هذه الأدوية للأطفال للجميع الفئات العمريةويمكن اختياره لقبول الطفل بالشكل الذي يناسبه ، مع مراعاة العمر: التحاميل والقطرات - للأطفال دون سن 3 سنوات ، والعصائر والمساحيق لتحضير المحاليل - بعد 3 سنوات.
أدوية خافضة للحرارة تعتمد على مزيج من "باراسيتامول + إيبوبروفين" (أسماء تجارية "إيبوكلين", "إبوزام") تباع بوصفة طبية فقط. هذا يرجع في المقام الأول إلى السمية العالية لهذه الأدوية فيما يتعلق بوظائف الكبد والكلى.
منذ عام 2011 ، توقف استخدام هذه الأدوية في عدد من البلدان ، بما في ذلك كازاخستان والهند وبريطانيا العظمى. في جمهورية بيلاروسيا ، تم تسجيل 6 حالات من الفشل الكلوي الحاد المرتبط باستخدامها. لهذا السبب ، اتخذت وزارة الصحة قرارًا بضرورة وصف هذه الأدوية فقط بعد فحص وفحص الطفل من قبل الطبيب.
وضعت وزارة الصحة إجراءات وصفية مماثلة للأدوية المضادة للميكروبات على أساس مزيج "سلفاميثوكسازول + تريميثوبريم" (الأسماء التجارية: "بيسيبتول", "بيسبتين", "الكوتريموكسازول"). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه نتيجة لاستخدامها على نطاق واسع ، تكونت مقاومة معظم مسببات الأمراض لهذه الأدوية.
استخدام هذه المجموعة من الأدوية لأمراض الجهاز التنفسي والمسالك البولية غير منطقي وغير آمن. يجب وصف هذه الأدوية فقط العامل الصحي، والتي ستحدد ما إذا كان استقبالهم سيكون فعالاً للغاية.
تُصرف الأدوية التالية بدون وصفة طبيب لعلاج أمراض الجهاز التنفسي والأمراض المعدية والأنفلونزا:
- الأدوية المضادة للفيروسات: Arpetol (arbidol) ، Rimantadin ، Interferon ، مرهم أوكسوليني، AngriMax ، Anaferon ، Kagocel ، Virogel ، Panavir ؛
- مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات: حمض أسيتيل الساليسيليك، ايبوبروفين ، باراسيتامول ، نيميسوليد ، الأدوية المركبة - نيجرينبين ، فابيرين سي وغيرها ؛
- مضادات حيوية:أموكسيسيلين ، أموكسيسيلين / حمض كلافولانيك ، أمبيسلين ؛
- الأدوية التي تؤثر على المناعة: Ehingin ، Trimunal Groprinosin ، Cycloferon.
في الوقت الحاضر ، ينقسم كل من يبحث عن أطباء بشكل مشروط إلى معسكرين. النصف الأول يشمل أولئك الذين لا يتناولون المضادات الحيوية ويعتمدون عليها الطب التقليديواحتياطيات الجسم. الثاني ، على العكس من ذلك ، يعتبر أي علاج غير فعال ويتطلب وصفة طبية إلزامية من الطبيب. أين هي الحقيقة وما إذا كان من الممكن استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية - دعنا نحاول معرفة ذلك.
متى تحتاج المضادات الحيوية؟
مما لا شك فيه أن الاختراع العبقري لعلم العقاقير - وهو مضاد حيوي - أنقذ أكثر من حياة. في السابق ، كان من الناحية العملية دواءً سحريًا يرفع الموت من السرير. اليوم هو شائع: في أي صيدلية يمكنك بسهولة شراء المضادات الحيوية دون وصفة طبية ، لكل ذوق ومحفظة.
ولكن قبل الترشح دواء مضاد للجراثيملأي عطس وتشنجات في الجنب ، يجدر بنا أن نتذكر متى يكون استخدامها منطقيًا.
- مضاعفات بعد الجهاز التنفسي العدوى الفيروسية... المضاعفات على وجه التحديد ، منذ ضد مرض فيروسيالمضاد الحيوي ضعيف. عادة تظهر عدوى ثانوية تدهور حادالظروف الصحية بعد فترة نقاهة قصيرة.
- عدوى بكتيرية مؤكدة مختبريا و العمليات الالتهابيةالتي تسببها لهم.
- الأمراض الالتهابية المزمنة وانتكاساتها.
- المظاهر الحادة للعمليات الالتهابية.
- الوقاية التهاب معديبعد التدخلات الجراحية.
في الحالات الخطيرة ، سيصف الطبيب المعالج نظام المضادات الحيوية. ولكن مع الأمراض الموسمية وتفاقم الأمراض المزمنة ، فإننا نميل إلى وصف المضادات الحيوية بأنفسنا دون وصفة طبية.
ميزات التطبيق
تساعد بسرعة وفعالية على تهدئة أعراض المرض. ولكن إلى جانب حقيقة أنه يجب اختيارهم بشكل صحيح ، فمن الضروري الالتزام بقواعد معينة للعلاج بالمضادات الحيوية ، وإلا فلن يتمكنوا من العمل أو الظهور أثر جانبيالمخدرات.
- يجب أن تؤخذ المضادات الحيوية التي تباع بدون وصفة طبية بدقة وفقًا للمخطط الموصوف في تعليمات الدواء. يتم احتساب الجرعة حسب وزن أو عمر المريض. يمكنك أن تسترشد بالنظام الموصوف من قبل الطبيب بشكل فردي للمريض.
- من غير المرغوب فيه تخطي تناول الدواء. إذا كنت بحاجة إلى تناول مضاد حيوي مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، فمن الأفضل أن تتناوله في نفس الوقت.
- يجب أن يستغرق العلاج بالمضادات الحيوية 5 أيام على الأقل. يجب إكمال مسار القبول ، حتى لو أعراض واضحةالأمراض لم تعد تهتم. إذا لم يحدث تأثير العلاج ، فقد يطيل الطبيب مسار العلاج بالدواء أو يوصي بتغيير الدواء.
- أثناء العلاج ، استخدام الكحول بأي شكل من الأشكال غير مقبول. فهو لا يضع ضغطًا هائلاً على الكبد فحسب ، بل يمكنه أيضًا إضعاف تأثير المضاد الحيوي. نتيجة لذلك ، لن يكون هناك فائدة من العلاج ، بل ضرر فقط.
دائمًا ما تكون تقييمات المرضى الذين يتعين علاجهم بالمضادات الحيوية إيجابية. لكن مفتاح نجاح العلاج هو في المقام الأول الاختيار الصحيحدواء.
مجموعات الأدوية المضادة للبكتيريا
تستخدم المضادات الحيوية حسب طبيعة المرض وشدته. مجموعات مختلفة: يملكون إجراءات مختلفةوتأثير أنواع مختلفةبكتيريا. كيف عقار أقوىفكلما زادت خطورة استخدام المضادات الحيوية بدون وصفة طبية أو توصيات الطبيب.
المجموعات التالية من المضادات الحيوية هي الأكثر شيوعًا:
- البنسلينات. لا تتأثر البكتيريا فحسب ، بل إنها أيضًا قادرة على وقف نموها وتكاثرها. عمليا لا تأثير سامعلى الجسم. يتم التخلص منها بسرعة وتفقد الفعالية مع الاستخدام المطول: تطور البكتيريا مقاومة للدواء. ردود الفعل التحسسية ممكنة.
- السيفالوسبورينات. يمتلك مجال واسعفعالة في العديد من الالتهابات البكتيرية. ميزة هذه المجموعة من المضادات الحيوية هي قدرتها على قتل البكتيريا المقاومة للبنسلين. من بين الآثار الجانبية رد فعل تحسسي وانتهاك البكتيريا.
- الماكروليدات. يمنع نمو البكتيريا وتكاثرها ؛ قادرة على اختراق الخلايا ومحاربة مسببات الأمراض المعقدة. غير سام عمليًا: مناسب لدورات العلاج الطويلة ، ولكن يمكن استخدامه في دورات قصيرة من المضادات الحيوية.
- التتراسيكلين. كما أنها تؤثر على تكاثر البكتيريا ونموها ، ولكن مع استخدامها لفترة طويلة يمكن أن يكون لها تأثير مدمر على الجسم. غالبًا ما تستخدم للاستخدام الخارجي في شكل مراهم وكريمات.
كيف تختار المضاد الحيوي؟
دائمًا ما يكون تناول المضادات الحيوية بمفردك بدون وصفة طبية خطرًا. دائمًا ما يكون الدواء المختار بشكل صحيح هو الخطوة الأولى نحو الشفاء.
لعلاج الالتهابات تجويف الفميتم استخدام الحمى القرمزية المزمنة ، وكذلك عدوى أسطح الجرح والالتهاب الرئوي.أكثر الممثلين شعبية لهذه الأدوية هم الأمبيسيلين والأموكسيسيلين. هذه الأدوية مقاومة لعمل حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، وبالتالي فهي فعالة في شكل كبسولات أو أقراص. يجب استخدامها مرتين في اليوم ، بغض النظر عن تناول الطعام.
عند وجود المسالك البولية والجهاز التنفسي والعمليات الالتهابية الحادة والمزمنة في أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام المضادات الحيوية لعدد من السيفالوسبورينات. الأدوية الأكثر شيوعًا هي سيفترياكسون ، سيفوتاكسيم ، سيفوروكسيم. تزداد فعالية العلاج مع الحقن العضليالأدوية مرتين في اليوم على فترات منتظمة.
مضاد حيوي لا يحتاج إلى وصفة طبية وقد ثبت أنه فعال للغاية في علاج الكلاميديا والتهابات الأعضاء التناسلية ، الالتهاب الرئوي اللانمطيهو أزيثروميسين. إنه العضو الأكثر شعبية في مجموعة الماكروليد. كما أنه يستخدم على نطاق واسع لعلاج الأمراض المعدية عند الأطفال والحوامل بسبب انخفاض السمية على خلفية واضحة عمل مضاد للجراثيم... تحتاج إلى تناول أزيثروميسين وفقًا للمخطط الموضح في تعليمات الدواء. غالبًا ما يكون هذا استخدامًا واحدًا للكمبيوتر اللوحي أو التعليق يوميًا.
في الأمراض الالتهابيةالجلد ، عدوى الجروح ، وكذلك الالتهابات البكتيرية للأغشية المخاطية ، تستخدم المراهم التي تحتوي على التتراسيكلين على نطاق واسع. هم آمنون نسبيا ل تطبيق موضعيوفعالة للغاية.
ملامح علاج الأطفال
بل إن تناول الأطفال للمضادات الحيوية بدون وصفة طبية أكثر خطورة: فقد لا يكون للعقار المختار بشكل غير صحيح التأثير المتوقع وسيتطور المرض.
تعرف الكثير من الأمهات أطفالهن جيدًا: عند الأطفال ، يصاحب التهابات الجهاز التنفسي المتكررة نفس المضاعفات. يصف طبيب الأطفال المضاد الحيوي وفقًا للنظام المعياري. وعندما يعيد التاريخ نفسه ، لا يهرع الآباء إلى طبيب الأطفال للحصول على وصفة طبية ، ولكن إلى الصيدلية للخلاص على شكل مضاد حيوي.
في هذه الحالة ، يُسمح بالتطبيب الذاتي ، ولكن يخضع للمراقبة المستمرة لحالة الطفل. إذا استمرت الأعراض بعد ثلاثة أيام من العلاج ، وتدهورت الحالة الصحية ، يجب استشارة طبيب الأطفال على الفور.
في أغلب الأحيان ، يأخذ الآباء أنفسهم المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين: أموكسيسيلين ، فلموكسيل ، أمبيسلين. وهي فعالة جدًا في علاج أمراض الحلق والجهاز التنفسي العلوي.
يجب ألا تتناول أدوية أكثر تعقيدًا بمفردك: لن يقوم طبيب الأطفال بكتابة نظام المضادات الحيوية فحسب ، بل سيصف أيضًا أدوية إضافية لتقليل الآثار الضارة للأدوية على جسم الطفل.
احرص!
إذا قررت تناول المضادات الحيوية بمفردك ، دون انتظار توصية الطبيب ، فأنت بحاجة إلى تذكر بعض نقاط العلاج الرئيسية.
- تتطلب المضادات الحيوية إدارة منتظمة وصارمة.
- بعض الأدوية لا تؤثر فقط على البكتيريا "السيئة" ، يسبب المرض، ولكن أيضًا على البكتيريا "الجيدة". كن مستعدًا للاضطرابات في عمل الأمعاء ، فقد تضطر إلى الجمع بين تناول المضادات الحيوية والعصيات اللبنية.
- تجنب الكحوليات والأطعمة الدسمة أو الثقيلة. المضاد الحيوي يفرز عن طريق الكبد ويزداد الحمل عليه بسبب المرض والعلاج ، يجب ألا تسيء إلى عمله الشاق.
- راقب صحتك عن كثب: عند أدنى علامة رد فعل تحسسي، تدهور الحالة أو ظهور أعراض جديدة - يجب التوقف عن الدواء وطلب المشورة الطبية من الطبيب.
ما هي المضادات الحيوية التي يمكنك تناولها دون وصفة طبية والتي لا يجب أن تتناولها متروك لك. إذا كنت تعرف جسمك جيدًا ويمكن أن تقول إن هذا المضاد الحيوي أو ذاك سيساعدك ، فتناوله وفقًا للتعليمات. ولكن إذا كنت في شك ، فمن الأفضل أن تأخذ الوقت وتستشير الطبيب: ستكون النتيجة أسرع وأكثر فعالية.
نصيحة من الاستشاريين في صيدليات فيتيبسك
15 سبتمبر 1928 عالم ميكروبيولوجي الكسندر فليمنجالبنسلين المعزول - أول مضاد حيوي في العالم. أحدث اختراع رجل إنجليزي موهوب ثورة في الطب. في تلك السنوات ، كانت معظم الأمراض المعدية ، مثل الالتهاب الرئوي ، وتعفن الدم ، والسل ، والغرغرينا ، حمى التيفوداعتبرت عضالاً.
ساعد البنسلين في إنقاذ ملايين الأرواح في وقت السلم وأثناء الحرب العالمية الثانية ، عندما تم إطلاق الإنتاج الصناعي لأول مضاد حيوي في الولايات المتحدة في عام 1943. بالمناسبة ، في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية في عام 1942 ، قام الأستاذ أولاً بعزل البنسلين زينايدا إرموليفا... كانت المادة التي تم الحصول عليها عبارة عن مستعمرة من القوالب مأخوذة من جدار ملجأ من القنابل في موسكو. ساعد المضاد الحيوي على الشفاء عدد ضخمأصيبوا بجروح خطيرة من المقاتلين الذين عانوا من آفات قيحية ناجمة عن المكورات العنقودية والعقديات.
يمكن عزل البنسلين من هذه المستعمرة. المصدر: vistanews.ru
اليوم ، يبيعون بشكل أساسي أدوية مجموعة البنسلين ، التي يتم الحصول عليها صناعياً. ولشرائها ، أنت بحاجة إلى طبيب. ولكن ماذا لو ، لسبب ما ، لا توجد طريقة لرؤية أخصائي؟ هل يُباع المضاد الحيوي بدون وصفة طبية؟
سوف يبيعون. تشمل القائمة ، التي تُباع بحرية في شبكة الصيدليات في بيلاروسيا أموكسيسيلين ، أوكساسيلين ، دوكسيسيكلين ، أمبيسلين... يمكنك الحصول عليها بحرية.
نذهب إلى غرفة عمل VITVAR LLC في Moskovsky Prospekt. يمكنك الذهاب إلى هنا في أي وقت من اليوم ، وهذه ميزة إضافية مؤكدة: إذا أصيب الحلق بالزكام في وقت متأخر من المساء ، حيث لا توجد طريقة لرؤية الطبيب ، فمن الأفضل أن تسأل محبوباذهب إلى أقرب "غرفة عمل". سوف تكلف أموكسيسيلين -500 من إنتاج بيلاروسيا 4 روبل 37 كوبيللعشر كبسولات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال بإمكانهم تقديم خصم بنسبة 10 بالمائة للأشخاص ذوي الإعاقة (المنزليين فقط) ، والمتقاعدين ، والأمهات اللائي لديهن أطفال كثيرون وأولئك الذين لديهم أطفال دون سن 3 سنوات. إذا كنت لا تثق بالعقار البيلاروسي ، فتناول أوسباموكس بنفس الجرعة من شركة ساندوز. أعلى سعر: 6 روبل 14 كوبيل.
مستشار مبتسم في Itera-med لودميلايقترح عدم الانجراف في تناول المضادات الحيوية ، ولكن في أولى مظاهر البرد ، تناول مساحيق تحتوي على الباراسيتامول أو Grippomix التي تحتوي على ريمانتادين.
كثيرون الآن يعالجون أنفسهم بأنفسهم.- يتنهد الصيدلي - وأنا متأكد من أنه لا ينبغي تناوله إلا بإذن من الطبيب. خصوصا تلك التي تحب المضادات الحيوية. نعم ، أموكسيسيلين (تكاليف الدواء 4 روبل 30 كوبيلوهذا هو أقل سعر في المدينة!) سأبيع. ولكن إذا كانت لديك الوسائل ، فاحسن نظيرها - Amoklav-1000 (14 قرصًا) من "Farmland" من أجل 14 روبل 26 كوبيل... ويعتقد أنه عند أخذ هذه الأداةيتم امتصاص حوالي 96٪ من أموكسيسيلين ، وهو جزء منه. وهذا لن يؤثر على البكتيريا الدقيقة في الجهاز الهضمي.
سأقدم لك أيضًا النصيحة: من فضلك لا تفرط في استخدام مسكنات الألم المختلفة مثل السترامون وأنالجين ، ولا تشرب الأسبرين بلا مبالاة ، في محاولة لخفض درجة الحرارة في حالة الإصابة بالبرد. سوف تصاب فقط بقرحة في المعدة.
يوجد العديد من المضادات الحيوية في سلسلة الصيدليات. تصوير يفغيني موسكفين
هناك أيضًا خصومات في Itera-Med - 5٪ لأصحاب المعاشات وأولئك الذين يشترون الأدوية للأطفال دون سن 3 سنوات.
سيكون الأموكسيسيلين المحلي أكثر تكلفة في سلسلة الصيدليات: 4 روبل 77 كوبيللكل عبوة من 10 كبسولات. أغلى قليلا هو أموكسيسيلين في "كوكب الصحة": 4 روبل 79 كوبيل. يوصى بالاهتمام بنظيره البريطاني كلافوميد ، والذي يمتصه الجسم بشكل أفضل بسبب تركيبته (أموكسيسيلين زائد حمض الكلافولانيك). بالنسبة لـ 10 أجهزة لوحية ، سيتعين عليك وضعها 19 روبل 95 كوبيل.
في صيدلية Energopharm ، تكاليف أموكسيسيلين 4 روبل 72 كوبيل... صيدلاني أولغايوضح أن أرخص مضاد حيوي هو الأمبيسلين بجرعة 250 ملغ. أعط 20 حبة 1 روبل 79 كوبيل... من الضروري تناول الدواء لمدة 5-7 أيام ، حبتين 4 مرات في اليوم.
أفهم أنه في بعض الأحيان يكون من المستحيل الاتصال بالطبيب والحصول على الوصفة الطبية المطلوبة ،- تقول أولغا ، - ثم أموكسيسيلين سوف يساعد. لنفترض أن شخصًا جاء إلى بيلاروسيا من بلد آخر وأصيب بعدوى بكتيرية. وفي عطلات نهاية الأسبوع والأعياد ، لا تقابل الأطباء. على الرغم من أنه ، من ناحية أخرى ، لا يمكن الاستغناء عن التشخيص الصحيح. وإذا تجاوزك مرض يسببه فيروس ، نفس الأنفلونزا؟ سوف يكون المضاد الحيوي عديم الفائدة ضده. فقط تضيع أموالك.
دعونا نلقي نظرة على صيدلية ADEL. هنا أموكسيسيلين هو الأغلى في المدينة: 4 روبل 86 كوبيل... يوضح الصيدلاني ليودميلا أن الدواء يجب أن يؤخذ معًا: من الضروري أيضًا تناول البروبيوتيك وأجهزة حماية الكبد (العوامل التي تحمي الكبد و الجهاز الهضمي). لذا فإن العلاج مكلف! احصل على استعداد للتشعب.
أعتقد أنه من المنطقي استخدام مضاد حيوي لنزلات البرد بدون وصفة طبية عندما تتوقف الأدوية الأخرى عن العمل. في مكان ما في اليوم الثالث والرابع للمرض. صحيح أنه من المستحيل أن تفهم أن مرضك ناتج عن نفس المكورات العقدية أو العنقودية بدون اختبارات. لذا فإن التطبيب الذاتي دائمًا ما يكون محفوفًا بالمخاطر.، - تشرح الفتاة.
ومع ذلك ، فإن أفضل طريقة هي تحقيق الجودة في جميع أحياء المدينة.
الخامس حالة طوارئيمكن شراء المضاد الحيوي من الصيدلية المناوبة. تصوير يفغيني موسكفين
في القرن الماضي ، عندما تم اختراع العقاقير المضادة للميكروبات لأول مرة ، بدا أنه تم العثور على الدواء الشافي. من أجل الاكتشاف الذي قدموه جائزة نوبلوبدأ يعالج الجميع بالبنسلين. ومع ذلك ، لماذا فقط في القرن الماضي؟ في الآونة الأخيرة ، أصبح من الممكن شراء المضادات الحيوية بأمان بدون وصفة طبية. كانت قائمة العقاقير الطبية ضيقة للغاية. لكن الاحصاءات والبحوث الطبية السنوات الأخيرةتغير الوضع بشكل كبير. تبين أن كل شيء لم يكن ورديًا كما كان يأمل الكثيرون.
نبدأ بالشيء الأكثر أهمية
فيما يلي صورة بأسماء المضادات الحيوية بدون وصفة طبية.
يمكن شراء هذه الأدوية فقط مجانًا في الصيدلية اليوم. يخضع الآخرون لقيود ، ويعاقب عدم الامتثال بغرامة مناسبة. والإقناع بأسلوب "حتى وقت قريب كانوا يبيعون كل شيء لي" لا يعمل - في مايو من هذا العام ، اعتمدوا قانون جديد، مما حد بشدة من إمكانية التنفيذ الأدوية... ومع ذلك ، فإن سكان المدينة في كثير من الأحيان لا يفهمون حتى أن هذا تم لمصلحتهم. نادرا ما نفكر في القدرة أشكال مختلفةالحياة للتكيف مع الظروف العدوانية ، ولكن كلما كانت هذه الحياة أصغر ، زادت هذه الصفات. هذا ينطبق بشكل خاص على الفيروسات والميكروبات - البنسلين ، الذي قتلهم منذ عدة عقود ، اليوم لا يخيف البكتيريا الضارة ، حيث تم تطوير المقاومة. لفهم جوهر هذه الظاهرة ، لا يجدر البحث عن قائمة المضادات الحيوية المعتمدة التي لا تحتاج إلى وصفة طبية ، بل البحث عن كيفية عمل الأدوية.
كيف كانت من قبل؟
في الواقع ، كانت قائمة المضادات الحيوية التي لا تستلزم وصفة طبية دائمًا ضيقة نوعًا ما: لم يُسمح قانونيًا بشراء معظم الأدوية إلا بشهادة طبيب رسمية. يتعلق الاستثناء ببعض الأسماء المدرجة في القائمة الخاصة للأدوية الأساسية. الآن فقط لم يتضمن القانون عقوبات خطيرة لسوء السلوك ، لذلك تم الالتزام به بشروط شديدة. ومع ذلك ، لم يكن هناك بيع مجاني رسمي من قبل. أثارت مشكلة الامتثال للقواعد المقررة قلق الحكومة لفترة طويلة ، وعلى أساسها تم اعتماد قانون جديد هذا العام. الفعل المعياريمصممة لجعل الوضع أكثر استقرارًا.
كثيرون ساخطون بحق: من الصعب جدًا الوصول إلى العيادة للحصول على وصفة طبية للأدوية اللازمة. طوابير ضخمة ، سحق ، عدوى - يمكن أن تمرض بشكل أسوأ من قبل الذهاب إلى الطبيب. لذلك يهتم الناس العاديون بأسماء المضادات الحيوية بدون وصفة طبية ، على أمل تجاوز الحاجة غير السارة لزيارة أخصائي. لا تنكر الحكومة أن المستشفيات تعاني بالفعل من الإرهاق ، كما أن عدم القدرة على شراء الأدوية المضادة للميكروبات بحرية يزيد فقط من هذا الحجم.
لماذا هذا مطلوب؟
على الصعيد العالمي ، يدق الأطباء ناقوس الخطر: طورت أشكال الحياة المجهرية مناعة مستقرة للمضادات الحيوية. القوائم التي يتم الاستغناء عنها بدون وصفة طبية ، بالطبع ، تجذب الانتباه ، ولكن من خلال القيام بذلك ، يعتبر الشخص نفسه نفسه في المجموعة. مخاطرة عالية: تتعلم أشكال الحياة المجهرية في جسده البقاء على قيد الحياة حتى تحت تأثير المواد غير المواتية لها ، وبالتالي ، في المستقبل ، سيكون المرض أكثر صعوبة وأصعب في القضاء عليه. هناك احتمال للوفاة من الأنفلونزا البسيطة ومضاعفاتها ، وكل ذلك بسبب مقاومة الميكروبات للأدوية المصممة لمكافحتها. وقد تم تطويره على وجه التحديد بسبب الاستخدام غير المنضبط للأدوية من قبل الجماهير العريضة. يتنبأ الأطباء: ملايين الأشخاص معرضون للخطر بسبب الممارسة الطبية الراسخة.
و ما العمل؟
كما يقول النشطاء ، فإن فرض حظر على بيع الأدوية المضادة للميكروبات يمكن أن يجلب فوائد حقيقية فقط في سياق نظام تم إنشاؤه بشكل ممتاز لتقديم الخدمات الطبية للسكان ، لأنه في الوضع الحالي ، يتعين على الشخص إما الانتظار لمدة أسبوع حرفيًا حتى يحصل على إلى الطبيب ، أو ابحث بشكل مستقل عن أسماء من قائمة المضادات الحيوية المسموح بها بدون وصفة طبية ، وكذلك إقناع الصيادلة بخرق القانون من أجل بيعه دواء مفيد... بالمناسبة ، ليس فقط الأدوية المضادة للميكروبات ، ولكن أيضًا العديد من الأدوية الأخرى التي تُباع الآن مجانًا في الصيدليات ، يجب أن توزع بموجب القانون فقط إذا كان المريض لديه وصفة طبية صحيحة مع جميع الأختام والتوقيعات.
كيف أحصل على وصفة طبية؟
إذا لم تساعد المضادات الحيوية من قائمة الأدوية التي لا تتطلب وصفة طبية أو إذا كان الشخص لا يريد أن يؤذي نفسه باستخدام الأموال بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، فإن أسهل طريقة هي الحصول على موعد في عيادة مدفوعة الأجر... صحيح أنها ليست رخيصة: حتى في الأطراف ، تطلب العيادات الخاصة ما يصل إلى ألف روبل لكل موعد ، وفي منطقة العاصمة يزيد هذا الرقم مرتين إلى ثلاث مرات. ولكن إذا لم تكن هناك فرصة للدفع ، وانتظر وقتًا طويلاً للحصول على موعد في العيادة ، فسيستمر الشخص في العلاج بمفرده - وإلا فإن مرضًا خطيرًا ، ومضاعفات عديدة ، بما في ذلك الموت ، تهدد.
هل كل شيء واضح جدا؟
يقول الكثير من الناس أن قائمة المضادات الحيوية بدون وصفات طبية في روسيا هي معلومات قليلة ، لأن نسبة منخفضة نسبيًا من أولئك الذين يرغبون في شراء الأدوية لديهم إذن حقيقي من الطبيب. إذا رفضت كل أولئك الذين ليس لديهم قطعة ورق ، فستخسر الصيدليات نسبة كبيرة من أرباحها. ليس الجميع مستعدًا للقيام بذلك ، خاصة في ظروف المنافسة وأزمة وضع السوق. يتوقع الخبراء أن الأدوية ستستمر في البيع بالمخالفة القوانين المعمول بهاهي حماية المؤسسات من الخراب.
هل هو جيد للعميل؟ من ناحية أخرى ، لست مضطرًا لأن تقتصر على قائمة المضادات الحيوية المتاحة دون وصفة طبية ، بل يمكنك أن تأمل في أن تتمكن من شراء كل ما تحتاجه. من ناحية أخرى ، لا تنس الحصانة المتراكمة بأشكال الحياة المجهرية. بالإضافة إلى ذلك ، مع التطبيب الذاتي ، يتوقف الكثير عن تناول الأدوية ليس بعد انتهاء مدة الدورة ، ولكن مع التحسن الأولي للوضع ، وهذا هو الأكثر طريقة فعالةتطوير مقاومة الميكروبات.
من: التوقعات مخيبة للآمال
أبلغ العلماء الذين تحدثوا نيابة عن منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 2050 كل عام ، ستحدث حوالي 10 ملايين حالة وفاة بسبب مناعة أشكال الحياة المجهرية الأدوية المضادة للميكروبات... في ظل هذه الخلفية ، تم تشديد قواعد الإجازات في جميع البلدان ، وتم تقليص قائمة المضادات الحيوية التي لا تستلزم وصفة طبية بشكل كبير.
مقاومة الأدوية عملية طبيعيةالذي يحفزه سوء استخدام الأدوية. ومع ذلك ، لا يلعب الطب دورًا فحسب ، بل يلعب أيضًا دورًا الزراعةحيث تنتشر مثل هذه الاتصالات. في عصرنا هذا ، لم يعد من الممكن علاج بعض الأمراض ، على الرغم من أنه تم القضاء عليها بشكل فعال منذ عقود بمساعدة المضادات الحيوية. وخير مثال على ذلك هو الأنواع الفرعية الأحدث من السل والسيلان المقاوم للأدوية. وهذه ليست قائمة كاملة بالعدوى الخطيرة. تبدو العواقب ، خاصة عند تحليل المستقبل القريب ، واسعة النطاق ، إن لم تكن كارثية.
ماذا عن اليوم؟
شامل الممارسة الطبيةوقد أدى تناول المضادات الحيوية غير المنضبط من القائمة بدون وصفة طبية (ومع الوصفات الطبية أيضًا ، إذا تمكن الشخص العادي من شراء مثل هذا الدواء تمامًا) إلى حقيقة أن حوالي 700000 شخص يموتون من العدوى في غضون عام. هذا يجبرنا على البحث عن مناهج جديدة لتنظيم السوق. الاقتصاد جيد ، وأرباح شركات الأدوية جيدة أيضًا ، لكن صحة الأجيال القادمة أكثر أهمية.
و ما العمل؟
بدلاً من توسيع قائمة المضادات الحيوية التي لا تستلزم وصفة طبية ، قررت السلطات السير في الاتجاه الآخر: تقييد بيع الأدوية بشدة قدر الإمكان من أجل إجبار الناس على زيارة الطبيب قبل بدء العلاج. يفترض حاليا أن مؤسسات الدولةسيبدأ تدريجياً في الاستحواذ على قطاع العيادات الطبية الخاصة. ويجري تطوير آلية للتعاون بين السلطات والمؤسسات غير الممولة من الميزانية.
هذا ممكن ، لأنه في العديد من عيادات الدولة لا يتم استخدام جميع المناطق ، بينما يتم حساب تكاليف الصيانة من كل ما هو متاح. أي أن إبرام العقود سيسمح بتعويض الإنفاق على الإسكان والخدمات المجتمعية ، والأمن ، وسيمنح المرضى فرصة للاختيار ، وتكلفة أقل للخدمات الخاصة وفرصة للوصول إلى الطبيب في الوقت المحدد دون طابور طويل.
ما هي المضادات الحيوية المتاحة دون وصفة طبية؟
في بداية المادة ، تم بالفعل إدراج قائمة بالأدوية التي يمكن شراؤها مجانًا في الوقت الحالي. معظممما سبق - الأدوية المعدة للاستخدام الخارجي ، أي المواد الهلامية والمراهم والتحاميل. من بينها تلك التي تم تطويرها للاستخدام في طب العيون. الاستثناءات هي:
- فورازوليدون.
- "غراميسيدين إس".
- فلوكونازول.
لشراء أي سلع أخرى ، يجب أن تزود الصيدلي بوصفة طبية محضرة في نموذج خاص.
ضد القانون: ماذا سيحدث؟
إذا كان من الممكن تحديد انتهاك للتشريعات التنظيمية المعمول بها ، فسيتم إصدار غرامة قدرها 5000 روبل أو أكثر من الصيدلي. يمكن إغلاق المؤسسة نفسها لمدة ثلاثة أشهر.
بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، يتم فرض قيود صارمة مماثلة على مسكنات الألم المخصصة للأوعية الدموية والقلب ، مما يؤثر على النفس وبعض أنواع أخرى. مجموعات خاصة... كما أوضحت السلطات المسؤولة ، تم تقديم هذه الممارسة بناءً على التجربة الناجحة للزملاء الأجانب ، حيث تطبيع المبيعات المخدراتأدى إلى زيادة في النتائج الطبية: يتم تطوير المقاومة عند مصادر علم الأمراض بشكل أقل تواتراً.
انه مهم
تم فرض حظر على بيع الأدوية الموصوفة دون تقديم الإذن المناسب من الطبيب على أراضي الدولة منذ عام 2005 ، ومع ذلك ، فقد لوحظ بشكل مشروط إلى حد ما. بالإضافة إلى وزارة الصحة ، بدأت Rospotrebnadzor الآن في تطبيع المبيعات. الآن لا يُمنع بيع الأدوية الموصوفة فقط بدون قطعة من الورق ، ولكن حتى وضعها على علبة العرض. يمكن تغريم الصيدلية لانتهاكها بمبلغ 100000 روبل أو أكثر.
يجب وضع الوصفة الطبية على ورقة رسمية ذات رأسية ، ومختومة بأختام الطبيب والمؤسسة ، وموقعة من قبل الطبيب. الاسم الوارد في الوصفة الطبية ليس ملكية. لا بد من وصف الجرعات وتواتر الإعطاء. يمكن استخدام الوصفة الطبية لمدة تصل إلى شهرين ، ولكن بالنسبة للمرضى المزمنين ، يتم تمديدها لمدة عام ، مما يشير إلى عدد المرات التي يمكن فيها شراء الأدوية.
ماذا أشتري؟
حاليًا ، 70٪ من جميع السلع الصيدلانية محظورة. بالإضافة إلى المضادات الحيوية ، وهذا يشمل الأدوية الهرمونية ، والأمبولات ، وأدوية السكري ، والمخدرات ، والمؤثرات العقلية. المواد الفعالة... ولكن القائمة الكاملةلم يتم الإفراج عن الأسماء المسموح بيعها بدون وصفة طبية. رسميًا ، وعدوا بنشره مطلع العام الجاري على موقع وزارة الصحة ، لكنهم لم يكلفوا أنفسهم عناء القيام بذلك. ويطالب المسؤولون الصيادلة بـ "الاسترشاد بالتعليمات". إذا ورد أن هناك حاجة إلى وصفة طبية ، فمن غير المقبول بيع الدواء دون إذن رسمي من الطبيب.
ماذا يحدث في الممارسة؟
المديرين التنفيذيين للملوثات العضوية الثابتة لديهم مواقف مختلفة تجاه القواعد الجديدة. في مكان ما يطلب من الصيادلة الالتزام بالقواعد المعمول بها ، وفي البيع المجاني لا توجد سوى قطرات للأنف والمراهم والأعشاب واثنين من أسماء الأدوية لوقف الفيروس ، وخفض درجة الحرارة. شركات أخرى مستعدة لبيع المضادات الحيوية ومسكنات الألم ، ولكن فقط في شكل مواد هلامية ومراهم. يمكنك شراء حبوب منع الحمل في مكان ما ، لكنك لن تكون قادرًا على شراء أمبولات ، ولا يهتم شخص ما بالمحظورات على الإطلاق.
قبل الذهاب إلى الصيدلية ، كما يوصي الخبراء ، يجب أن تتعرف أولاً على التعليمات الخاصة بالأدوية الضرورية على الإنترنت. إذا لم يتم تحديد البيع بوصفة طبية ، فيمكنك شراء هذا الدواء بأمان. إذا كان هناك مثل هذه العبارة ، يجب أن تتعرف عليها أولاً آثار جانبيةووزن بعناية ما هو أكثر أهمية: الفائدة الفورية و خطر محتملفي المستقبل أو الانزعاج المرتبط بزيارة الطبيب الذي سيختار بالتأكيد دواء مناسبويخبرك بكيفية تطبيقه.
جار التحميل ...