ومع ذلك ، عندما تظهر عليها الأعراض ، فمن الأفضل عدم تأجيل زيارة الطبيب.
تعدى الخط
عادة ، يشتكي الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة من توقف قلبهم لبضع ثوان. في بعض الحالات ، قد يكون هذا مصحوبًا بإحساس بضربات القلب ، شعور بنقص الهواء. والسبب في ذلك هو الانقباضات الخارجية - ضربات القلب غير العادية. ينشأ الدافع في القلب ، بسبب حدوث نبضة في وقت أبكر من اللازم ، والتالية - في الوقت المخصص لها. وفقًا لذلك ، فإن فترة التوقف بين الانقباضات تطول - وهذا يسبب أعراضًا غير سارة.
انقباض الانقباض هو النوع الأكثر شيوعًا من عدم انتظام ضربات القلب. تحدث تقلصات غير عادية للقلب بشكل دوري لدى 70-80٪ من الأشخاص فوق سن الخمسين. تحدث أيضًا عند الشباب ، بما في ذلك الرياضيون ذوو القلب المدرب. لهذا السبب ، يعتقد الكثير من الناس أن مثل هذه الاضطرابات في الإيقاع غير ضارة. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحا تماما. يمكن أن يسبب انقباض أسباب مختلفةوبالتالي ، فإن لها عواقب مختلفة. بناءً على ذلك ، يتخذون قرارًا بشأن الدراسة.
للشفاء أم لا للشفاء؟
● لا حاجة للعلاج. إذا كانت الانقطاعات في الإيقاع فردية ، فإنها نادرًا ما تحدث وفي نفس الوقت لا يعاني الشخص من مشاكل قلبية أخرى ، فلا داعي حقًا لعلاج انقباض الانقباض. في هذه الحالة ، يطلق عليه وظيفي. يمكن استدعاؤه الإفراطالقهوة أو الكحول ، الإجهاد. عند النساء ، غالبًا ما تُلاحظ حالات زيادة الانقباض أثناء الحيض. الناس مع خلل التوتر العضلي... بالمناسبة ، يصعب عليهم تحمل دقات القلب غير العادية.
الخامس في هذه الحالةيكفي أن يعيش المرء أسلوب حياة صحي ، وأن يكون أقل توتراً ، ويتخلى عن المنشطات مثل القهوة والكحول - وسيعود كل شيء إلى طبيعته من تلقاء نفسه. الأطعمة الغنية بالمغنيسيوم والبوتاسيوم ستساعد أيضًا في: الحبوب ، والخس ، والبرسيمون ، والمشمش المجفف ، والحمضيات.
● تناول الأدوية ضروري في حالة ظهور كلمة "تلاشي" مع دواء موجود بالفعل مرض قلبي: أنواع أخرى من عدم انتظام ضربات القلب ، ومرض الشريان التاجي أو أمراض القلب ، واعتلال عضلة القلب ، وما إلى ذلك ، والتي تبدو غير ضارة في هذه الحالة ، يمكن أن تؤدي إلى تفاقم مسار المرض الأساسي ، بل وتشكل خطرًا على الحياة ، مما يؤدي إلى الرجفان الأذيني أو أمراض القلب البطينية. لذلك ، يجب القضاء عليهم كلما أمكن ذلك.
كقاعدة عامة ، يكون العلاج ضروريًا أيضًا إذا كان لدى الشخص أكثر من 200 انقباض إضافي في اليوم.
حتى لو لم تكن هناك آفات في القلب ، فإن مثل هذه الانقطاعات المتكررة يمكن أن تؤدي إلى تدهور نوعية حياة الشخص. بالإضافة إلى ذلك ، مع الانقباضات الخارجية ، ينخفض إطلاق الدم من القلب ، ونتيجة لذلك ، يتدهور تدفق الدم إلى العديد من الأعضاء ، بما في ذلك الدماغ.
● من الضروري العلاج ولكن ليس القلب. أحيانًا لا يتطلب تلاشي القلب في حد ذاته علاجًا ، ولكنه علامة على مرض آخر يتطلب بدوره العلاج. على سبيل المثال ، غالبًا ما تحدث الانقباضات الخارجية مع فرط نشاط الغدة الدرقية - وظيفة محسنة الغدة الدرقية... تفرز هرموناته بفرط تسمم الجسم ويتفاعل القلب معها.
تعتبر الاضطرابات الصغيرة في الإيقاع سببًا للتفكير في تنخر العظم في العمود الفقري العنقي ، ويمكن أن تكون علامة على العصاب. في هذه الحالة ، يكفي القضاء على المشكلة الرئيسية: التعويض عن الانتهاكات في الغدة الدرقية، قم بإزالة المشابك العضلية الفقرات العنقية، خذ دورة من المهدئات. بعد ذلك ، يبدأ القلب ، كقاعدة عامة ، في الضرب بالتساوي.
حتى لا يكون هناك لبس
كما ترى ، هناك العديد من الخيارات ، ومن الصعب جدًا تحديد ما إذا كانت اضطرابات القلب خطيرة أم لا. يتفق أطباء القلب على شيء واحد: إذا كنت تشعر بشكل دوري برعشة قلب وتوقف مؤقت يتبعها ، فمن الأفضل عدم التخمين ، ولكن الذهاب إلى استشارة أخصائي. هذا مهم أيضًا لأنه ليس كل ما يُنظر إليه على أنه غرق للقلب هو في الواقع انقباضات خارجية. على سبيل المثال ، غالبًا ما يخلط العديد من الأشخاص بين ألم القلب (الذي يشير دائمًا إلى وجود مشكلة تتطلب العلاج) أو الألم العصبي الوربي مع الانقطاعات.
سيساعد مخطط كهربية القلب العادي في القضاء على الارتباك - مع وجود انقباضات متكررة ، سيكون مثل هذا الفحص كافياً لاكتشافها. إذا كان التلاشي أقل تواترًا أو ، على سبيل المثال ، في المساء فقط ، فمن المنطقي إجراء مراقبة هولتر يوميًا. يوفر الجهاز المضغوط الذي يتم توصيله بالجسم ويسجل معدل ضربات القلب إجابات لجميع الأسئلة.
"الإنسان مميت ، لكن مشكلته الرئيسية هي أنه هالك فجأة" ، هذه الكلمات ، التي وضعها بولجاكوف في فم وولاند ، تصف تمامًا مشاعر معظم الناس. ربما لا يوجد شخص لا يخاف الموت. لكن إلى جانب الموت الكبير ، هناك موت صغير - سريري. ما هذا ، لماذا الأشخاص الذين عانوا من الموت السريري غالبًا ما يرون النور الإلهي وليس طريقًا متأخرًا إلى الجنة - في مادة الموقع.
الموت السريري من وجهة نظر طبية
مشاكل التعلم الموت السريريكحالة حدودية بين الحياة والموت تظل واحدة من أهمها في الطب الحديث... حل العديد من أسرارها صعب أيضًا لأن العديد من الأشخاص الذين نجوا من الموت السريري لا يتعافون تمامًا ، ولا يمكن إنعاش أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من مثل هذه الحالة ، ويموتون بالفعل - بيولوجيًا.
لذا ، فإن الموت السريري هو حالة مصحوبة بالسكتة القلبية ، أو توقف الانقباض (حالة تتوقف فيها أجزاء مختلفة من القلب عن الانقباض أولاً ، ثم تحدث السكتة القلبية) ، وتوقف التنفس والغيبوبة الدماغية العميقة أو المتسامية. كل شيء واضح بالنسبة للنقطتين الأوليين ، ولكن من الذي يستحق الشرح بمزيد من التفصيل. عادة ما يستخدم الأطباء في روسيا ما يسمى بمقياس غلاسكو. يتم استخدام نظام من 15 نقطة لتقييم رد فعل فتح العينين ، وكذلك ردود الفعل الحركية والكلامية. 15 نقطة على هذا المقياس تتوافق مع الوعي الواضح ، و الحد الأدنى من النقاط- 3 عندما لا يستجيب الدماغ لأي نوع تأثير خارجي، يتوافق مع غيبوبة شنيعة.
بعد توقف التنفس ونشاط القلب لا يموت الشخص على الفور. ينقطع الوعي على الفور تقريبًا ، لأن الدماغ لا يتلقى الأكسجين ويبدأ تجويع الأكسجين... ولكن مع ذلك ، في فترة زمنية قصيرة ، من ثلاث إلى ست دقائق ، لا يزال من الممكن إنقاذه. بعد ما يقرب من ثلاث دقائق من توقف التنفس ، يبدأ موت الخلايا في القشرة الدماغية ، وهو ما يسمى التقشير. القشرة الدماغية مسؤولة عن الأعلى نشاط عصبيوبعد التقشير ، قد تنجح إجراءات الإنعاش ، ولكن قد يكون الشخص محكومًا عليه بالعيش الخضري.
بعد بضع دقائق ، تبدأ خلايا من أجزاء أخرى من الدماغ في الموت - في المهاد ، الحصين ، نصفي الكرة المخية. تسمى الحالة التي تفقد فيها جميع أجزاء الدماغ الخلايا العصبية الوظيفية ديسيريبريشن وتتوافق في الواقع مع المفهوم الموت البيولوجي... أي أن إحياء الناس بعد التفكك هو ، من حيث المبدأ ، ممكن ، لكن الشخص سيكون محكوم عليه بنهاية حياته لفترة طويلة أن يكون على التهوية الاصطناعية وإجراءات الصيانة الأخرى.
الحقيقة هي أن المراكز الحيوية (الموقع الحيوي) تقع في النخاع المستطيل ، الذي ينظم التنفس ونبض القلب ونغمة القلب والأوعية الدموية و ردود الفعل غير المشروطةمثل العطس. مع تجويع الأكسجين النخاع، وهو في الواقع امتداد للنخاع الشوكي ، يهلك في أحد الأجزاء الأخيرة من الدماغ. ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن المراكز الحيوية قد لا تتضرر ، بحلول ذلك الوقت ، بدأ التقشير بالفعل ، مما يجعل من المستحيل العودة إلى حياة طبيعية.
يمكن للأعضاء البشرية الأخرى مثل القلب والرئتين والكبد والكلى أن تستمر لفترة أطول بدون أكسجين. لذلك ، لا ينبغي أن يتفاجأ المرء من عملية زرع كلية ، على سبيل المثال ، مأخوذة من مريض يعاني من دماغ ميت بالفعل. على الرغم من الموت الدماغي ، تظل الكلى تعمل لبعض الوقت. وتعيش عضلات وخلايا الأمعاء بدون أكسجين لمدة ست ساعات.
حاليًا ، تم تطوير طرق تسمح بزيادة مدة الوفاة السريرية حتى ساعتين. يتحقق هذا التأثير بمساعدة انخفاض حرارة الجسم ، أي التبريد الاصطناعي للجسم.
كقاعدة عامة (ما لم تكن الحالة ، بالطبع ، لا تحدث في عيادة تحت إشراف الأطباء) ، من الصعب تحديد وقت حدوث السكتة القلبية بالضبط. وفقًا للوائح الحالية ، يُطلب من الأطباء تنفيذ إجراءات الإنعاش: تدليك القلب ، التنفس الاصطناعيفي غضون 30 دقيقة من البداية. إذا لم يكن من الممكن إعادة إحياء المريض خلال هذا الوقت ، فسيتم ذكر الموت البيولوجي.
ومع ذلك ، هناك العديد من علامات الموت البيولوجي التي تظهر في غضون 10-15 دقيقة بعد موت الدماغ. أولاً ، تظهر أعراض Beloglazov (عند الضغط على مقلة العينيصبح التلميذ مثل قطة) ، ثم تجف قرنية العين. في ظل وجود هذه الأعراض ، لا يتم إجراء الإنعاش.
كم من الناس ينجون بأمان من الموت السريري
قد يبدو أن معظم الأشخاص الذين يجدون أنفسهم في حالة وفاة إكلينيكية سيخرجون منها بأمان. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال ، يمكن إنعاش ثلاثة إلى أربعة في المائة فقط من المرضى ، وبعد ذلك يعودون إلى حياتهم الطبيعية ولا يعانون من أي اضطرابات نفسية أو فقدان وظائف الجسم.
ستة إلى سبعة في المائة من المرضى الآخرين ، الذين يتم إنعاشهم ، ومع ذلك لا يتعافون تمامًا ، يعانون هزائم مختلفةمخ. الغالبية العظمى من المرضى يموتون.
هذه الإحصائيات المحزنة ترجع إلى حد كبير إلى سببين. أولهم - الموت السريري لا يمكن أن يحدث تحت إشراف الأطباء ، ولكن ، على سبيل المثال ، في البلد ، حيث لا يقل عن نصف ساعة بالسيارة إلى أقرب مستشفى. في هذه الحالة ، سيأتي الأطباء عندما لا يكون من الممكن إنقاذ شخص ما. في بعض الأحيان يكون من المستحيل إجراء إزالة الرجفان في الوقت المناسب عند حدوث الرجفان البطيني.
السبب الثاني يبقى طبيعة آفات الجسم أثناء الموت السريري. عندما يتعلق الأمر بفقدان الدم بشكل كبير ، فإن إجراءات الإنعاش تكاد تكون غير ناجحة دائمًا. الأمر نفسه ينطبق على تلف عضلة القلب الحرج أثناء النوبة القلبية.
على سبيل المثال ، إذا كان الشخص يعاني من انسداد في أحد الشرايين التاجيةأكثر من 40 في المائة من عضلة القلب تتأثر ، والموت حتمي ، لأن الجسم لا يعيش بدون عضلات القلب ، مهما كانت إجراءات الإنعاش التي يتم اتخاذها.
وبالتالي ، من الممكن زيادة معدل البقاء على قيد الحياة في حالة الوفاة السريرية بشكل أساسي عن طريق تجهيز المناطق المزدحمة بأجهزة تنظيم ضربات القلب ، وكذلك من خلال تنظيم فرق الإسعاف الطائرة في المناطق التي يصعب الوصول إليها.
الموت السريري للمرضى
إذا كان الموت السريري للأطباء حالة طوارئ، حيث من الضروري اللجوء بشكل عاجل إلى تدابير الإنعاش ، يبدو أن المرضى غالبًا ما يكون طريقًا إلى عالم مشرق. أخبر العديد من الأشخاص الذين نجوا من الموت السريري أنهم رأوا الضوء في نهاية النفق ، والتقى شخص ما بأقاربهم الذين ماتوا منذ فترة طويلة ، بينما نظر آخرون إلى الأرض من منظور عين الطائر.
"كان لدي ضوء (نعم ، أعرف كيف يبدو ذلك) ، ورأيت نوعًا ما كل شيء من الخارج. كان نعمة ، أو شيء من هذا القبيل. لا ألم لأول مرة منذ وقت طويل. حياة شخص آخر والآن أنا فقط تنزلق مرة أخرى إلى بشرتي ، وحياتي هي الوحيدة التي أشعر فيها بالراحة. إنها تضغط قليلاً ، لكنها ضيقة لطيفة ، مثل الجينز البالي الذي كنت ترتديه منذ سنوات ، "تقول ليديا ، واحدة من المرضى الذين يموتون سريريًا.
هذه هي سمة الموت السريري ، وقدرته على استحضار صور حية ، لا يزال موضوع نزاعات عديدة. نظيفة نقطة علميةالرؤية ، ما يحدث يوصف بكل بساطة: هناك نقص الأكسجة في الدماغ ، مما يؤدي إلى الهلوسة في الغياب الفعلي للوعي. ما نوع الصور التي يمتلكها الشخص في هذه الحالة هو سؤال فردي تمامًا. آلية ظهور الهلوسة لم يتم توضيحها بالكامل بعد.
كانت نظرية الإندورفين شائعة جدًا في وقت واحد. وفقا لها ، معظمكيف يشعر الناس بالقرب من الموت يمكن أن يعزى إلى إطلاق الإندورفين بسبب الإجهاد الشديد. نظرًا لأن الإندورفين مسؤول عن تلقي المتعة ، وخاصة حتى النشوة الجنسية ، فمن السهل تخمين أن العديد من الأشخاص الذين عانوا من الموت السريري ، بعد ذلك ، اعتبروا الحياة العادية مجرد روتين مرهق. ومع ذلك، في السنوات الاخيرةتم فضح هذه النظرية لأن الباحثين لم يجدوا دليلًا على إطلاق الإندورفين أثناء الموت السريري.
هناك أيضا وجهة نظر دينية. كما هو الحال ، مع ذلك ، في أي حالات لا يمكن تفسيرها من وجهة النظر العلم الحديث... يميل الكثير من الناس (ومن بينهم علماء) إلى الاعتقاد بأنه بعد الموت يذهب الشخص إلى الجنة أو الجحيم ، وأن الهلوسة التي يراها أولئك الذين نجوا من الموت السريري هي دليل فقط على وجود الجحيم أو الجنة ، مثل الحياة الآخرة بشكل عام. من الصعب للغاية تقييم هذه الآراء بأي شكل من الأشكال.
ومع ذلك ، لم يختبر كل الناس نعيم الجنة عند الموت السريري.
"لقد عانيت من الموت السريري مرتين في أقل من شهر واحد. لم أر شيئًا. عندما عادوا ، أدركت أنني لم أكن في أي مكان ، في العدم. لم يكن لدي أي شيء هناك. ، مع روحي. الآن الموت لا يزعجني كثيرًا. كثيرًا ، لكني أستمتع بالحياة "، - يستشهد المحاسب أندري بتجربته.
بشكل عام ، أظهرت الدراسات أنه في وقت وفاة الإنسان ، يفقد الجسم وزنًا ضئيلًا (حرفيًا بضعة جرامات). سارع أتباع الديانات إلى طمأنة الإنسانية في هذه اللحظة من جسم الانسانتنفصل الروح. لكن منهج علميتنص على أن وزن جسم الإنسان يتغير بسبب العمليات الكيميائية التي تحدث في الدماغ وقت الوفاة.
رأي الطبيب
تفرض المعايير الحالية الإنعاش في غضون 30 دقيقة بعد آخر نبضة قلب. يتم إنهاء الإنعاش عند موت الدماغ البشري ، وبالتحديد عند التسجيل في مخطط كهربية الدماغ. أنا شخصياً نجحت في إنعاش مريض توقف قلبه بنجاح. في رأيي ، قصص الأشخاص الذين عانوا من الموت السريري ، في معظم الحالات ، هي أسطورة أو خيال. لم أسمع مثل هذه القصص من قبل مرضانا مؤسسة طبية... وبالمثل ، لم تكن هناك مثل هذه القصص من الزملاء.
علاوة على ذلك ، يميل الناس إلى تسمية الموت السريري بحالة مختلفة تمامًا. ربما الأشخاص الذين يُزعم أنهم عانوا لم يموتوا في الواقع ، لقد أصيبوا فقط بالإغماء ، أي الإغماء.
السبب الرئيسي الذي يؤدي إلى الموت السريري (وكذلك ، في الواقع ، الموت بشكل عام) لا يزال قائما أمراض القلب والأوعية الدموية... بشكل عام ، لا يتم الاحتفاظ بمثل هذه الإحصائيات ، ولكن يجب على المرء أن يفهم بوضوح أن الموت السريري يحدث أولاً ، ثم يحدث بيولوجيًا. نظرًا لأن أمراض القلب والأوعية الدموية تحتل المرتبة الأولى في الوفيات في روسيا ، فمن المنطقي أن نفترض أنها تؤدي في الغالب إلى الموت السريري.
ديمتري إليسكوف
طبيب التخدير والإنعاش ، فولغوغراد
بطريقة أو بأخرى ، فإن ظاهرة تجارب الاقتراب من الموت تستحق دراسة متأنية. والعلماء يواجهون صعوبة إلى حد ما ، لأنه بالإضافة إلى حقيقة أنه من الضروري تحديد أي منها العمليات الكيميائيةتؤدي في الدماغ إلى ظهور بعض الهلوسة ، ومن الضروري أيضًا التمييز بين الحقيقة والخيال.
دعونا نكشف! بدء قلبك بجهاز تنظيم ضربات القلب؟ 8 أكتوبر 2013
في الآونة الأخيرة كان هناك منشور وانتقده قراءه جيدًا. ماذا تقول عن هذا؟
الخرافة: إذا توقف القلب ، فيمكن إعادة تشغيله باستخدام مزيل الرجفان.
دائمًا ما تنتهي مشاهد مثل هذه في أفلام هوليوود بشكل جيد. يستلقي البطل على سرير المستشفى دون حركة ، وتبلغ الإشارات الصوتية الإيقاعية فقط أن كل شيء لم يضيع بعد. وبعد ذلك ، فجأة ، تتعطل الإشارة في ملاحظة واحدة ويظهر خط مستقيم ينذر بالسوء على الشاشة.
الأطباء يندفعون. ويصرخ أحدهم باستمرار: "مزيل رجفان القلب! نحن نفقدها! " وإليكم عدد قليل من التصريفات ، والموسيقى الدرامية ، بالتأكيد صرخة أحدهم "حية ، اللعنة التي أردتها!" ، وبأعجوبة ، يبدأ القلب في الخفقان. يتم حفظ البطل!
وسيكون كل شيء على ما يرام ، ولكن ... المشكلة هي أنه بمساعدة مزيل الرجفان لا يمكنك بدء قلب متوقف. واحسرتاه.
في الطب ، يسمى الخط المستقيم على الشاشة توقف الانقباض ويعني عدم وجود ضربات قلب. فكرة أن هذه الانقباضات يمكن استئنافها بالصدمات الكهربائية تبدو سليمة تمامًا.
لكي تفهم سبب عدم حدوث ذلك ، يجب أن تفهم أولاً كيف يحدث دقات القلب.
يتلقى القلب عادة 60-100 طن من "الاهتزازات" في الدقيقة من الخلايا المحفزة في الجدار العلوي للأذين الأيمن (العقدة الجيبية الأذينية). تخلق هذه الخلايا المتخصصة فرقًا كهربائيًا بين الجانبين الداخلي والخارجي لغشاء الخلية. في لحظة معينة ، يتم إرسال نبضة إلى أسفل عضلة القلب ، مما يؤدي إلى تقلصها. تنتقل هذه الإشارة الكهربائية عبر القلب بأكمله.
ربما تعتقد أنه إذا كان القلب ينقبض من النبضات التي يخلقها ، فلماذا لا يمكن جعله يتقلص بمساعدة التأثير الخارجي؟ دعونا نفهم ذلك.
تخلق العقدة الجيبية فرقًا كهربائيًا باستخدام الإلكتروليتات مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم. لن ننقل المحاضرة لطلاب الطب ، ومع ذلك ، من أجل فهم بعض الأسباب وراء عدم نجاح العلاج بالصدمة ، سنلخص بإيجاز ما يحدث في أجسامنا.
تنتقل الشحنة الكهربائية لهذه الإلكتروليتات عبر جدران الخلايا باستخدام قنوات تحمل اسم الإلكتروليتات نفسها - قنوات الصوديوم وقنوات الكالسيوم وما إلى ذلك.
قبل التقلص ، يوجد البوتاسيوم بشكل أساسي داخل الخلايا ، بينما يوجد الصوديوم والكالسيوم في الخارج. يحدث ضغط الدم (لولا ذلك ، لتموت ببساطة) عندما يخترق الصوديوم الخلايا. يؤدي هذا إلى هروب البوتاسيوم من الخلايا ، مما يؤدي إلى تكوين جهد كهربائي.
عندما تصبح هذه الإمكانية عالية بدرجة كافية ، تفتح قنوات الكالسيوم. عندما تكون قنوات الكالسيوم مفتوحة ، يخترق الصوديوم والكالسيوم الخلايا ، مما يؤدي إلى شحنة معينة. عندما تتولد شحنة ، يرسل القلب دفعة تسمى إزالة الاستقطاب.
حرك شريط التمرير وقم بتغيير شفافية القلب.
أين يتم توجيه هذا الدافع الناتج عن العقدة الجيبية الأذينية؟ يذهب على الفور إلى الأذين. ثم في عقدة خلوية أخرى ، تسمى العقدة الأذينية البطينية ، تتشكل نبضة. كل هذا يسمح للقلب السفلي بتلقي الدم منه المقطع العلوي... تنقل العقدة الأذينية البطينية نبضة أدناه ، إلى حزمة His ، وعلى طول مسارين ، يسميان الساقين اليمنى واليسرى.
هذه هي الموصلية الكهربائية التي يبحث عنها الأطباء ، وهم يحدقون في الشاشة. ببساطة ، هذا الدافع يسبب انكماشًا ينتج عنه نبضة. ومع ذلك ، فإن وجود الدافع في بعض الأحيان لا يعني شيئًا. يحدث أن تعرض الشاشة التوصيل الكهربائي الطبيعي ، لكن لا يوجد نبض. تسمى هذه الظاهرة بالنبض النشاط الكهربائي(PEA). هذا هو أحد الأسباب التي تجعل الأطباء لا يزالون مضطرين لفحص نبضهم وضغط الدم حتى لو كان الشخص متصلاً بجهاز مراقبة معدل ضربات القلب.
إذا كان شخص ما في حالة سكتة قلبية وليس لديه نبض ، فقد يحتاج إلى صدمة كهربائية ، اعتمادًا على كيفية عمل نظام التوصيل. عند حدوث السكتة القلبية ، قد يكون هناك العديد من الاختلافات في الإيقاع الكهربائي. دعنا نتحدث عن أكثرها شيوعًا ونكتشف لماذا تعمل الصدمات الكهربائية في بعض الأحيان.
يُطلق على إيقاع القلب الأكثر شيوعًا أثناء السكتة القلبية الرجفان البطيني (تقلص غير منتظم لألياف العضلات الأذينية). عندما لا تولد العقدة الجيبية الأذينية دافعًا ، تحاول العديد من الخلايا الأخرى في القلب القيام بذلك. نتيجة لذلك ، تهزه مناطق عديدة من القلب في وقت واحد من اتجاهات مختلفة. بدلاً من النبضات المحسوبة ، نرى نوبة قلبية.
مع هذا الإيقاع ، لا يستطيع القلب ضخ الدم من خلال نفسه. الطريقة الوحيدة لعمل كل هؤلاء مناطق مختلفةتعمل القلوب في انسجام تام مرة أخرى - صدمة كهربائية أقوى من تلك التي تحدثها.
عندما تشغل مثل هذه الشحنة الكهربائية عبر هذه الخلايا ، فإنها تنشط جميع الإلكتروليتات من الخلايا في نفس الوقت. الأمل (وهو في الحقيقة مجرد أمل) ذلك فقط الأداء الطبيعيالشوارد القلبية ، التي تمر بشكل منظم عبر أغشية الخلايا ، سوف تستأنف.
في حالة توقف الانقباض ، لا يوجد لدى الشخص مثل هذا التفاضل الكهربائي الذي يمكن الإشارة إليه بواسطة جهاز مراقبة القلب. في الواقع ، لا توجد إلكتروليتات داخل الخلية يمكنها أن تخلق نبضة. في مثل هذه الحالة ، فإن التفريغ لن يفعل شيئًا. وبالتالي ، إذا ظهر الانقباض (الغياب التام لانقباضات البطين) قبل أن يتوفر لديك الوقت لاستخدام مزيل الرجفان ، فكل ما يمكنك فعله هو حرق القلب درجة حرارة عاليةمن التفريغ.
حقيقة أنه يمكنك هزيمة توقف الانقباض باستخدام جهاز تنظيم ضربات القلب هي خرافة. لهذا ، يجب أن يولد القلب نبضة كهربائية معينة.
وإلا مثل هذه الوحي: هل تعلم ، ولكن فاز هو لغز - ما رأيك المقال الأصلي موجود على الموقع InfoGlaz.rfرابط المقال الذي صنعت منه هذه النسخة هوهناك العديد من العوامل في عالمنا المضطرب يمكن أن تؤدي إلى وفاة شخص. يموت عدد كبير من الناس كل يوم. يمكن أن تكون أسباب الوفاة طبيعية (الشيخوخة ، مرض عضال) أو عنيف (حادث ، حريق ، غرق ، حرب ، إلخ). ومع ذلك ، يوجد اليوم سبب واحد للوفاة ، والذي يودي بحياة عدد كبير من الأشخاص كل عام. على الرغم من أنه يمكن منع الموت في هذه الحالة ، إلا أنه كذلك سكتة قلبية، والذي يحدث غالبًا فجأة ، حتى في الأشخاص الأصحاء تمامًا. نتعلم كيفية تقديم الإسعافات الأولية ، ومع ذلك ، كبرامج الممارسة ، في مواجهة مثل هذا الموقف ، لا يمكن للجميع القيام به على الفور التدابير اللازمةلإنقاذ الإنسان. لكي تفعل كل شيء بشكل صحيح ، عليك أن تعرف ما الذي تواجهه في هذه الحالة.
كيف تتحقق مما إذا كان قلبك قد توقف. أعراض السكتة القلبية.
هناك العديد من العلامات الرئيسية التي يمكن أن تحدد السكتة القلبية.
- لا نبض في الشرايين الكبيرة... من أجل تحديد النبض ، من الضروري تطبيق المتوسط و السبابةعلى الشريان السباتي ، وإذا لم يتم الكشف عن النبض ، يجب البدء في إجراءات الإنعاش على الفور.
- قلة التنفس... يمكن تحديد التنفس باستخدام مرآة ، والتي يجب إحضارها إلى الأنف ، وكذلك بصريًا - حركات تنفسيةصدر.
- اتساع حدقة العين التي لا تستجيب للضوء... من الضروري تسليط مصباح يدوي في العين ، وإذا لم يكن هناك رد فعل (التلاميذ لا يضيقون) ، فسيشير هذا إلى إنهاء عمل عضلة القلب.
- بشرة زرقاء أو رمادية... إذا تغير لون الجلد الطبيعي الوردي ، فهو كذلك علامة مهمة، مما يدل على وجود انتهاك للدورة الدموية.
- فقدان الوعي الذي يحدث في غضون 10-20 ثانية... يرتبط فقدان الوعي بالرجفان البطيني أو توقف الانقباض. يتم تحديده عن طريق الصفع على الوجه أو استخدام المؤثرات الصوتية (التصفيق العالي ، الصراخ).
كيف تنقذ شخصًا. كم من الوقت هناك. الإسعافات الأولية والمساعدات الطبية للسكتة القلبية.
إذا كنت قريبًا من شخص لديه هذا المرض، الشيء الرئيسي من جانبك هو عدم التردد. عندك 7 دقائق فقطحتى تختفي السكتة القلبية للضحية بدون عواقب وخيمة... إذا كان من الممكن إعادة الشخص في غضون 7-10 دقائق ، فمن المحتمل أن يكون المريض مصابًا باضطرابات عقلية وعصبية. سيؤدي تأخير المساعدة إلى إعاقة شديدة للضحية ، والتي ستبقى عاجزة مدى الحياة.
المهمة الرئيسية في تقديم المساعدة هي استعادة التنفس ، معدل ضربات القلبوبدء الدورة الدموية ، حيث يدخل الأكسجين إلى الخلايا والأنسجة بالدم ، والتي بدونها يستحيل وجود الأعضاء الحيوية ، وخاصة الدماغ.
قبل تقديم المساعدة ، يجب أن تتأكد من أن الشخص فاقد للوعي. أرخِ الضحية ، حاول أن تنادي بصوت عالٍ. إذا فشل كل شيء آخر ، فإن الأمر يستحق تقديم الإسعافات الأولية ، والتي تشمل عدة مراحل رئيسية.
- تتمثل الخطوة الأولى في وضع المريض على سطح صلب وإرجاع رأسه للخلف.
- بعد ذلك ، حرر مجرى الهواء من أجسام غريبةوالمخاط.
- الخطوة التالية هي تهوية الرئة الاصطناعية (من الفم للفم أو الأنف)
- تدليك القلب غير المباشر (الخارجي). قبل الانتقال إلى هذه المرحلة ، من الضروري إجراء "ضربة مسبقة" - للضرب بقبضة في الداخل الجزء الأوسطعظم القفص الصدري. الشيء الرئيسي هو أن الضربة ليست مباشرة في منطقة القلب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم وضع الضحية. تساعد النبضات القلبية على إنعاش المريض فورًا أو تزيد من تأثير تدليك القلب. بعد، بعدما الإجراء التحضيريإذا تعذر إنعاش المريض ، يبدأ التدليك الخارجي.
كل دقيقتين إلى ثلاث دقائق ، من الضروري التحقق من حالة الضحية - النبض ، والتنفس ، والتلاميذ. بمجرد ظهور التنفس ، يمكنك التوقف عن الإنعاش ، ولكن إذا ظهر النبض فقط ، فأنت بحاجة إلى المتابعة تهوية صناعيةرئتين. يجب أن يتم تدليك القلب حتى يبدأ لون الجلد في اكتساب لون طبيعي وطبيعي. إذا لم يكن من الممكن إعادة المريض إلى الحياة ، فلا يمكن إيقاف المساعدة إلا عند وصول الطبيب ، الذي يمكنه منح الإذن بإنهاء الإنعاش.
من المهم أن نتذكر أن هذه الإجراءات ليست سوى المرحلة الأولى لمساعدة الضحية ، والتي يجب القيام بها قبل وصول الأطباء.
يستخدم أطباء الإسعاف طرقًا خاصة لدعم حياة الضحية بشكل أكبر. المهمة الرئيسية للأطباء هي استعادة تنفس المريض... للقيام بذلك ، استخدم قناع تهوية... لو هذه الطريقةلا يساعد أو يستحيل استخدامه ، ثم يلجأون إليه حضانة القصبة الهوائية - من هناهو الأكثر فعالية في ضمان المرور الجهاز التنفسي... ومع ذلك ، يمكن للأخصائي فقط تركيب الأنبوب في القصبة الهوائية.
لبدء عمل القلب ، يستخدم الأطباء مزيل الرجفان ، وهو جهاز يؤثر صدمة كهربائيةعلى عضلة القلب.
يأتي المتخصصون أيضًا لمساعدة الأطباء الأدوية... أهمها:
- أتروبين- يستخدم لتوقف الانقباض.
- ادرينالين(الأدرينالين) - ضروري لتقوية وزيادة معدل ضربات القلب.
- بيكربونات الصودا- غالبًا ما يستخدم للتوقف لفترات طويلة ، خاصة في الحالات التي يكون فيها السكتة القلبية ناتجة عن الحماض أو فرط بوتاسيوم الدم.
- يدوكائين , أميودارونو بريتليوم توسيلات- أدوية مضادة لاضطراب النظم.
- كبريتات الماغنيسيوميساعد على استقرار خلايا القلب ويحفز حماسها
- الكالسيومتستخدم لفرط بوتاسيوم الدم.
أسباب السكتة القلبية
هناك عدة أسباب رئيسية للسكتة القلبية
يحتل المركز الأول من قبل الرجفان البطيني... في 70-90 ٪ من الحالات ، هو كذلك سبب معينهو نتيجة لتوقف القلب. ألياف عضليةتبدأ جدران البطينين في الانقباض بشكل عشوائي ، مما يؤدي إلى انقطاع إمداد الدم للأعضاء والأنسجة.
المكان الثاني - انقباض البطين- توقف تام للنشاط الكهربائي لعضلة القلب والتي تمثل 5-10٪ من الحالات.
تشمل الأسباب الأخرى ما يلي:
- تسرع القلب الانتيابي البطينيمع عدم وجود نبض في الأوعية الكبيرة ؛
- التفكك الكهروميكانيكي- نشاط كهربائي على شكل إيقاعي مجمعات QRSبدون تقلصات البطين المقابلة ؛
هناك و الاستعداد الوراثي- هذا هو متلازمة رومانو وارد، والذي يرتبط بوراثة الرجفان البطيني.
بالإضافة إلى ذلك ، تماما الشخص السليمالسكتة القلبية ممكنة ، والتي يمكن أن تكون ناجمة عن العوامل التالية:
- انخفاض حرارة الجسم (تنخفض درجة حرارة الجسم عن 28 درجة)
- الصدمة الكهربائية
- الأدوية: جليكوسيدات القلب ، وحاصرات الأدرينالية ، والمسكنات ، وكذلك أدوية التخدير.
- الغرق
- نقص الأكسجين ، مثل الاختناق
- نقص تروية القلب. الأشخاص المصابون بمرض الشريان التاجي والذين يتعاطون الكحول معرضون لخطر كبير ، حيث تحدث السكتة القلبية في هذه الحالة في حوالي 30٪ من الحالات.
- تصلب الشرايين
- ارتفاع ضغط الدم الشريانيوتضخم البطين الأيسر
- الصدمة التأقية والنزفية
- التدخين
- سن
إذا كان لديك عامل واحد أو أكثر ، فيجب أن تكون أكثر حذراً بشأن صحتك. يُنصح بإجراء فحوصات منتظمة من قبل طبيب القلب. لمراقبة عمل القلب ، من الممكن استخدام جهاز Cardiovisor ، والذي بمساعدته ستكون دائمًا على دراية بحالة العضو الرئيسي. المراقبة المنتظمة للعمل من نظام القلب والأوعية الدمويةسيسمح لك أن تعيش حياة مُرضية.
عواقب السكتة القلبية
إلى أعمق ندمي 30٪ فقط من الشخص ينجو من السكتة القلبية، والأسوأ من ذلك كله ، الحياة الطبيعية ، دون إلحاق ضرر جسيم بالصحة ، عاد 3.5٪ فقط... ويرجع ذلك بشكل رئيسي إلى عدم تقديم المساعدة في الوقت المناسب.
تعتمد عواقب السكتة القلبية إلى حد كبير على مدى السرعة التي بدأوا بها في تقديم المساعدة للضحية. كلما تمت إعادة المريض إلى الحياة لاحقًا ، زاد احتمال حدوثه مضاعفات خطيرة... يؤدي نقص إمداد الأكسجين للأعضاء الحيوية لفترة طويلة إلى ذلك إقفار(تجويع الأكسجين). في أغلب الأحيان ، يعاني الناجون من توقف القلب ضرر إقفاريالمخ والكبد والكلى، والتي تؤثر بشكل كبير على الحياة اللاحقة للشخص.
يمكن أن يؤدي تدليك القلب القوي إلى كسور في الضلع واسترواح الصدر.
السكتة القلبية عند الأطفال
السكتة القلبية عند الأطفال- هذه ظاهرة نادرة إلى حد ما ، وهي للأسف أكثر شيوعًا كل عام. تختلف أسباب هذه الحالة المرضية عند الأطفال وغالبًا ما يتم اكتشافها فقط بعد تشريح الجثة. غالبًا ما يكون هذا استعدادًا وراثيًا يرتبط بعمل غير طبيعي لجهاز القلب والأوعية الدموية. كيف تتنبأ بالخطر وتمنعه؟ في كثير من الأحيان ، ينذر بطء القلب بالسكتة القلبية. غالبا الضائقة التنفسيةأو الصدمة يمكن أن تؤدي إلى سكتة قلبية. أيضًا ، تشمل عوامل هذه الحالة المرضية عند الأطفال مرض القلب الإقفاري.
إذا كان الطفل يعاني من سكتة قلبية ، في الوقت المناسب المساعدة الصحيحة، تدابير الإنعاش الصحيحة من جانب الأطباء ، لأنها ستؤثر على صحة الطفل بشكل أكبر. وتشمل هذه التدابير التهوية الاصطناعية للرئتين ، والأكسجين (أكسجة الأنسجة والأعضاء) ، والتحكم في درجة الحرارة ، وضغط الدم ، ومستويات السكر في الدم.
مع تدليك القلب الخارجي ، من الضروري أن تتذكر أن ضلوع الأطفال ليست قوية جدًا ، والأهم من ذلك ، لا تفرط في الضغط عليها. اعتمادًا على عمر الطفل ، اضغط بإصبعين أو ثلاثة ، وللمواليد الجدد تدليك غير مباشرتفعل القلوب الابهام، بينما تمسك صدر الطفل بيديه. فقط بفضل النهج الصحيح للأطباء يمكن للطفل أن يعيش ويحافظ على صحته الطبيعية في المستقبل.
لا أحد منا محصن تمامًا من هذه الظاهرة الرهيبة. ومع ذلك ، يمكننا حماية أنفسنا وتقليل احتمالية الإصابة بالسكتة القلبية. باستخدام خدمات الخدمة ،
قلبك لن يفاجئك ابدا بعد كل شيء ، المراقبة المنتظمة للقلب خطوة مهمةنحو الصحة!
روستيسلاف زاديكوخصيصا للمشروع.
إلى قائمة المنشورات
السكتة القلبية هي توقف تام لانقباضات البطين أو فقدان شديد لوظيفة الضخ. في الوقت نفسه ، تختفي الجهود الكهربائية في خلايا عضلة القلب ، ويتم حظر مسارات إيصال النبضات ، ويتم تعطيل جميع أنواع التمثيل الغذائي بسرعة. القلب المصاب غير قادر على دفع الدم إلى الأوعية الدموية. يشكل توقف الدورة الدموية تهديدًا لحياة الإنسان.
وفقًا للدراسات الإحصائية لمنظمة الصحة العالمية ، فإن 200 ألف شخص في العالم يتوقفون عن العمل في غضون أسبوع. من بين هؤلاء ، يموت حوالي 90 ٪ في المنزل أو في العمل قبل التقديم رعاية طبية... هذا يدل على قلة الوعيالسكان على أهمية التدريب الرعاية في حالات الطوارئ.
العدد الإجمالي للوفيات الناجمة عن السكتة القلبية المفاجئة أكبر من الوفيات الناجمة عن السرطان والحرائق وحوادث الطرق والإيدز. المشكلة لا تتعلق فقط بالمسنين ، ولكن أيضًا بالأشخاص في سن العمل والأطفال. يمكن منع بعض هذه الحالات. لا تحدث السكتة القلبية المفاجئة بالضرورة نتيجة لذلك مرض خطير... هذه الهزيمة ممكنة على خلفية الصحة الكاملة ، في المنام.
الأنواع الرئيسية لتوقف نشاط القلب وآليات تطورها
أسباب السكتة القلبية من قبل آلية التنمية مخفية في انتهاك حاد لها القدرات الوظيفية، وخاصة استثارة والتلقائية والتوصيل. تعتمد أنواع السكتة القلبية عليها. يمكن إيقاف نشاط القلب بطريقتين:
- توقف الانقباض (في 5٪ من المرضى) ؛
- الرجفان (في 90٪ من الحالات).
توقف الانقباض هو توقف تام لانقباض البطين في مرحلة الانبساط (مع الاسترخاء) ، ونادرًا ما يحدث في الانقباض. "أمر" التوقف يمكن أن يدخل القلب من الأعضاء الأخرى بشكل انعكاسي ، على سبيل المثال ، أثناء العمليات الجراحية المرارةوالمعدة والأمعاء.
مع توقف الانقباض الانعكاسي ، لا تتضرر عضلة القلب ، ولها نغمة جيدة إلى حد ما
في هذه الحالة ، دور يتجول و أعصاب مثلث التوائم.
خيار آخر هو توقف الانقباض في الخلفية:
- نقص الأكسجين العام (نقص الأكسجة) ؛
- نسبة عاليةثاني أكسيد الكربون في الدم.
- تحول التوازن الحمضي القاعدي نحو الحماض ؛
- توازن الكهارل المتغير (زيادة في البوتاسيوم خارج الخلية ، انخفاض في الكالسيوم).
تؤثر هذه العمليات مجتمعة سلبًا على خصائص عضلة القلب. تصبح عملية إزالة الاستقطاب ، التي هي أساس انقباض عضلة القلب ، مستحيلة ، حتى لو لم يتم إزعاج التوصيل. تفقد خلايا عضلة القلب الميوسين النشط الضروري لإنتاج الطاقة على شكل ATP.
مع توقف الانقباض في مرحلة الانقباض ، لوحظ فرط كالسيوم الدم.
الرجفان القلبي- هذا هو اتصال معطل بين خلايا عضلة القلب في إجراءات منسقة لضمان تقلص عام لعضلة القلب. بدلاً من العمل المتزامن ، الذي يسبب انقباض وانبساطي ، هناك العديد من المناطق المتناثرة التي تنقبض من تلقاء نفسها.
وتيرة الانقباضات تصل إلى 600 دقيقة فأكثر
في هذه الحالة ، يعاني خروج الدم من البطينين.
تكاليف الطاقة أعلى بكثير من المعتاد ، ولا يوجد تخفيض فعال.
إذا كان الرجفان يلتقط الأذينين فقط ، فإن النبضات الفردية تصل إلى البطينين ويتم الحفاظ على الدورة الدموية عند مستوى كافٍ. يمكن أن تنتهي نوبات الرجفان قصير الأمد من تلقاء نفسها. لكن مثل هذا التوتر في البطينين لا يمكن أن يوفر ديناميكا الدم لفترة طويلة ، فهي مستنفدة احتياطيات الطاقةوتوقف القلب.
آليات أخرى لتوقف القلب
يصر بعض العلماء على عزل التفكك الكهروميكانيكي كشكل منفصل لوقف انقباضات القلب. بمعنى آخر ، يتم الحفاظ على انقباض عضلة القلب ، ولكنها غير كافية لضمان دفع الدم إلى الأوعية.
في هذه الحالة ، النبض وضغط الدم غائبان ، لكن مخطط كهربية القلب يسجل:
- التخفيضات الصحيحة بجهد منخفض ؛
- إيقاع حيوي البطيني (من البطينين) ؛
- فقدان نشاط الجيوب الأنفية والعقد الأذينية البطينية.
سبب هذه الحالة هو النشاط الكهربائي غير الفعال للقلب.
بالإضافة إلى نقص الأكسجة ، اضطراب تكوين الكهارل والحماض ، يعتبر نقص حجم الدم (انخفاض في حجم الدم الكلي) مهمًا في التسبب. لذلك ، في كثير من الأحيان يتم ملاحظة هذه العلامات مع صدمة نقص حجم الدم وفقدان الدم بشكل كبير.
منذ السبعينيات من القرن الماضي ، مصطلح "معوق توقف التنفس أثناء النوم". من الناحية السريرية ، تجلى ذلك على أنه توقف قصير المدى للتنفس ونشاط القلب في الليل. حتى الآن ، تراكمت الكثير من الخبرة في التشخيص هذا المرض... وفقًا لمعهد أبحاث أمراض القلب ، تم العثور على بطء القلب الليلي في 68 ٪ من المرضى الذين يعانون من توقف التنفس. في الوقت نفسه ، وفقًا لتحليل الدم ، لوحظ تجويع واضح للأكسجين.
يسمح لك الجهاز بتسجيل معدل التنفس ومعدل ضربات القلب
تم التعبير عن صورة تلف القلب:
- في 49 ٪ - الحصار الجيبي الأذيني واعتقال منظم ضربات القلب.
- في 19 ٪ - الحصار مع الرجفان الأذيني.
- 5٪ لديهم مزيج أشكال مختلفةعدم انتظام ضربات القلب.
تم تسجيل مدة السكتة القلبية على مدى 3 ثوان (يشير مؤلفون آخرون إلى 13 ثانية).
خلال فترة الاستيقاظ ، لم يتطور أي مريض إغماءأو أي أعراض أخرى.
يعتقد الباحثون أن الآلية الرئيسية لتوقف الانقباض في هذه الحالات هي التأثير المنعكس الواضح من أعضاء الجهاز التنفسي ، الذي يأتي على طول العصب المبهم.
أسباب السكتة القلبية
من بين الأسباب التي يمكن تحديدها مباشرة القلب (القلب) والخارجية (خارج القلب).
العوامل القلبية الرئيسية هي:
- نقص التروية والتهاب عضلة القلب.
- انسداد حادالأوعية الرئوية بسبب تجلط الدم أو الانسداد ؛
- اعتلال عضلة القلب.
- ضغط دم مرتفع؛
- تصلب القلب تصلب الشرايين.
- اضطرابات الإيقاع والتوصيل مع وجود عيوب ؛
- تطوير السداد القلبي مع hydropericardium.
تشمل العوامل خارج القلب ما يلي:
- نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) الناجم عن فقر الدم والاختناق (الاختناق والغرق) ؛
- استرواح الصدر (ظهور الهواء بين صفائح غشاء الجنب ، ضغط من جانب واحد على الرئة) ؛
- فقدان كمية كبيرة من السوائل (نقص حجم الدم) مع الصدمة والصدمة والقيء والإسهال المستمر.
- التغيرات الأيضية مع الانحراف نحو الحماض.
- انخفاض حرارة الجسم (انخفاض حرارة الجسم) أقل من 28 درجة ؛
- فرط كالسيوم الدم الحاد.
- ردود فعل تحسسية شديدة.
استرواح الصدر في الرئة اليمنى ينقل القلب بشكل حاد إلى اليسار ، في حين أن خطر توقف الانقباض مرتفع
العوامل غير المباشرة التي تؤثر على استقرار دفاعات الجسم مهمة:
- فرط الحمل البدني للقلب.
- كبار السن;
- التدخين وإدمان الكحول.
- الاستعداد الوراثي لاضطرابات الإيقاع والتغيرات في تكوين المنحل بالكهرباء ؛
- نقل الإصابة الكهربائية.
إن تضافر العوامل يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالسكتة القلبية. على سبيل المثال ، يتسبب تناول الكحول من قبل مرضى احتشاء عضلة القلب في توقف الانقباض في ما يقرب من ثلث المرضى.
التأثير السلبي للأدوية
الأدوية التي تسبب السكتة القلبية تستخدم في العلاج. في حالات نادرة ، تكون الجرعة الزائدة المتعمدة قاتلة. يجب إثبات ذلك للسلطات القضائية والتحقيقية. عند وصف الأدوية ، يركز الطبيب على عمر ووزن المريض والتشخيص والتحذير رد فعل محتملوضرورة الرجوع للطبيب او استدعاء الاسعاف.
تحدث ظاهرة الجرعة الزائدة عندما:
- عدم الامتثال للنظام (تناول الحبوب والكحول) ؛
- تعمد زيادة الجرعة ("لقد نسيت أن أشرب في الصباح ، لذلك سوف أتناول اثنتين في وقت واحد") ؛
- مدموج مع الطرق الشعبيةالعلاج (عشب نبتة سانت جون ، آذان الراعي ، صبغات زنبق الوادي ، قفاز الثعلب ، أدونيس) ؛
- تحتجز تخدير عامعلى خلفية العلاج المستمر.
يجب أن يكون استخدام عشبة نبتة العرن المثقوب محدودًا جدًا ، من حيث قوة عملها ، يتم مقارنتها بمضادات الأورام التثبيط
عظم الأسباب الشائعةالسكتة القلبية هي تقنية:
- المنوماتمن مجموعة الباربيتورات.
- العقاقير المخدرة لتخفيف الآلام.
- مجموعة حاصرات بيتا لارتفاع ضغط الدم.
- أدويةمن مجموعة الفينوثيازينات التي يصفها الطبيب النفسي كمسكن ؛
- حبوب أو قطرات من جليكوسيدات القلب ، والتي تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب اللا تعويضية.
تشير التقديرات إلى أن 2 ٪ من حالات توقف الانقباض مرتبطة المخدرات.
حدد الأدوية التي تحتوي على أكثر من غيرها القراءات المثلىوله أقل خواص التراكم والإدمان لا يمكن إلا أن يكون متخصصا. يجب ألا تفعل ذلك بناءً على نصيحة الأصدقاء أو بمفردك.
العلامات التشخيصية للسكتة القلبية
تشمل متلازمة السكتة القلبية بوادر مبكرةحالات الموت السريري. نظرًا لأن هذه المرحلة تعتبر قابلة للعكس عند إجراء إجراءات الإنعاش الفعالة ، يجب أن يعرف كل بالغ الأعراض ، حيث يُسمح لبضع ثوان بالتفكير:
- خسارة كاملةالوعي - الضحية لا تستجيب لصرخة القرصنة. يُعتقد أن الدماغ يموت بعد 7 دقائق من السكتة القلبية. هذا رقم متوسط ، لكن الوقت يمكن أن يختلف من دقيقتين إلى أحد عشر دقيقة. الدماغ هو أول من يعاني من نقص الأكسجين ، ويؤدي توقف التمثيل الغذائي إلى موت الخلايا. لذلك ، لا يوجد وقت للجدل حول المدة التي سيعيش فيها دماغ الضحية. كلما بدأ الإنعاش مبكرًا ، زادت فرص البقاء على قيد الحياة.
- عدم القدرة على اكتشاف تموج على الشريان السباتي- تعتمد هذه الأعراض في التشخيص على خبرة عمليةالآخرين. في حالة غيابه ، يمكنك محاولة الاستماع إلى دقات القلب من خلال وضع أذنك على العاري صدر.
- اضطراب التنفس - مصحوبًا بأنفاس صاخبة نادرة وفترات تصل إلى دقيقتين.
- "أمام أعيننا" هناك زيادة في تغير لون البشرة من الشحوب إلى اللون الأزرق.
- يتمدد التلاميذ بعد دقيقتين من توقف تدفق الدم ، ولا يوجد رد فعل للضوء (تضيق من شعاع ساطع).
- مظهر من مظاهر النوبات في مجموعات عضلية معينة.
إذا وصل المشهد " سياره اسعاف"، ثم يمكن تأكيد توقف الانقباض عن طريق مخطط كهربية القلب.
ما هي عواقب السكتة القلبية؟
تعتمد عواقب توقف الدورة الدموية على سرعة وصحة رعاية الطوارئ. يسبب نقص الأكسجين طويل الأمد للأعضاء ما يلي:
- بؤر لا رجعة فيها من نقص التروية في الدماغ.
- يؤثر على الكلى والكبد.
- مع التدليك القوي في كبار السن والأطفال ، من الممكن حدوث كسور في الضلوع وعظم القص وتطور استرواح الصدر.
وزن الرأس و الحبل الشوكيمعا حوالي 3٪ فقط من إجمالي وزن الجسم. ولعملها بكامل طاقتها تصل إلى 15٪ من الإجمالي القلب الناتج... تجعل القدرات التعويضية الجيدة من الممكن الحفاظ على الوظائف مراكز الأعصابمع انخفاض مستوى الدورة الدموية إلى 25٪ من المعدل الطبيعي. ومع ذلك ، حتى التدليك غير المباشر يسمح لك بالحفاظ على 5٪ فقط من المستوى العاديتدفق الدم.
يمكن أن تكون العواقب من جانب الدماغ:
- ضعف الذاكرة ذو الطبيعة الجزئية أو الكاملة (ينسى المريض الصدمة نفسها ، لكنه يتذكر ما حدث قبلها) ؛
- يصاحب العمى تغييرات لا رجعة فيها في النوى البصرية ، ونادرًا ما يتم استعادة الرؤية ؛
- تقلصات انتيابية في الذراعين والساقين وحركات المضغ.
- أنواع مختلفةالهلوسة (السمعية والبصرية).
تظهر الإحصائيات الشفاء الفعلي في 1/3 من الحالات ، ولكن التعافي الكاملوظائف الدماغ والأعضاء الأخرى تحدث فقط في 3.5٪ من حالات الإنعاش الناجح
هذا بسبب التأخير في الرعاية في حالة الموت السريري.
الوقاية
يمكنك منع السكتة القلبية باتباع المبادئ طريقة صحيةالحياة ، وتجنب العوامل التي تؤثر على الدورة الدموية.
نظام غذائي متوازن، والإقلاع عن التدخين ، والكحول ، والمشي اليومي للأشخاص المصابين بأمراض القلب لا يقل أهمية عن تناول الحبوب.
التحكم علاج بالعقاقيرمطالب للتذكر جرعة زائدة محتملة، إبطاء النبض. من الضروري معرفة كيفية تحديد النبض وحسابه ، بناءً على ذلك ، تنسيق جرعة الأدوية مع الطبيب.
لسوء الحظ ، فإن الوقت المتاح لتقديم الرعاية الطبية للسكتة القلبية محدود للغاية لدرجة أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تحقيق إجراءات إنعاش كاملة في مكان خارج المستشفى.
تحميل ...