كيفية التمييز بين أمراض القلب والأمراض الأخرى. آلام القلب: طبيعتها ، أسبابها ، علاجها

يعتبر ألم الصدر من أعراض العديد من الأمراض وليس القلب بالضرورة. وبالتالي ، فإن أمراض الجهاز الحركي والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والاضطرابات العصبية والصدمات يمكن أن تظهر نفسها. ومع ذلك ، من الضروري معرفة كيفية تحديد ما إذا كان القلب مؤلمًا ، لأنه في هذه الحالة قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة فورية. من المهم بشكل خاص ألا تفوت حالة خطيرةمثل احتشاء عضلة القلب.

سيقوم الطبيب فقط بالتشخيص ، ولكن بعض العلامات المحددة ستساعد في فهم أن القلب يؤلم.

طبيعة الألم في أمراض القلب

هجوم الذبحة الصدرية

يحدث الألم خلف القص ، وهو عبارة عن ضغط ، وضغط ، وأحيانًا قطع ، ولكنه ليس حادًا أبدًا ، ولكنه دائمًا ما يكون باهتًا. ينشأ بالضبط حيث يوجد القلب. لا يمكن لأي شخص أن يشير بدقة إلى مكان الألم ، ويضع يديه على صدره بالكامل. ينتشر الألم إلى المنطقة الواقعة بين لوحي الكتفين اليد اليسرى، الفك ، الرقبة. يظهر عادة أثناء الإجهاد العاطفي ، المجهود البدني ، عند الخروج في البرد من غرفة دافئة ، أثناء تناول الطعام ، في الليل. عندما يؤلم القلب ، يستمر الانزعاج من بضع ثوانٍ إلى عشرين دقيقة. عادة ما يتجمد المريض في مكانه ، ويعاني من ضيق في التنفس ، وشعور بنقص الهواء ، وشعور بالخوف من الموت. يحدث ارتياح كبير أو راحة كاملة للهجوم فورًا بعد تناول النتروجليسرين. لا يعتمد ألم القلب على وضعية الجسم أو الشهيق أو الزفير.

احتشاء عضلة القلب

ألم حاد مفاجئ خلف عظمة القص ذات طابع ضاغط أو حارق ينتشر إلى الداخل الجهه اليسرىالصدر والظهر. يشعر المريض أن هناك عبئًا ثقيلًا على القلب. يشعر الإنسان بالخوف من الموت. مع نوبة قلبية ، يتسارع التنفس ، بينما لا يستطيع المريض الاستلقاء ، يحاول الجلوس. على عكس الذبحة الصدرية ، يكون ألم النوبة القلبية حادًا جدًا ويمكن أن يتفاقم بالحركة. لا يتم إزالتها بواسطة الأدوية المألوفة حتى النخاع.

أمراض القلب الالتهابية

تحدث آلام القلب أثناء العمليات الالتهابية مثل التهاب عضلة القلب والتهاب التامور.

مع التهاب عضلة القلب ، تكون الأحاسيس مماثلة تقريبًا للذبحة الصدرية. العلامات الرئيسية هي آلام أو طعن ينتشر فيها الكتف الأيسروالرقبة ، الشعور بالضغط خلف عظمة القص ، عادة قليلاً إلى اليسار. إنها شبه مستمرة وطويلة الأمد ، ويمكن أن تزداد مع المجهود البدني. بعد تناول النتروجليسرين ، لا تتركه. يعاني المرضى من نوبات ربو وضيق في التنفس عندها عمل بدنيوفي الليل ، تورم و أحاسيس مؤلمةفي منطقة المفاصل.

علامات التهاب التامور - ألم رتيب معتدل خفيف و حرارة عالية... يمكن أن تكون الإحساسات المؤلمة موضعية في الجانب الأيسر من الصدر ، عادة فوق القلب ، وكذلك في الجانب الأيسر العلوي من البطن ، لوح الكتف الأيسر. تزداد مع السعال ، مع تغير في وضع الجسم ، مع التنفس العميقالاستلقاء.

أمراض الشريان الأورطي

يتم التعبير عن تمدد الأوعية الدموية الأبهري بألم في الجزء العلوي من الصدر يستمر لعدة أيام ويترافق مع مجهود بدني. لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ولا يزول بعد النتروجليسرين.

يتسم تمدد الأوعية الدموية في الأبهر بآلام انفجارية شديدة خلف القص ، والتي قد يتبعها فقدان للوعي. مطلوب مساعدة طارئة.

الانسداد الرئوي

علامة مبكرة على ذلك مرض خطير- ألم شديد في الصدر يتفاقم نتيجة الاستنشاق. يشبه ألم الذبحة الصدرية ، لكنه لا ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. لا تختفي مع مسكنات الألم. يعاني المريض من ضيق شديد في التنفس وخفقان القلب. هناك زرقة في الجلد و انخفاض سريعالضغط. تتطلب الحالة دخول المستشفى على الفور.

آلام غير قلبية المنشأ

الألم العصبي الوربي

غالبًا ما يتم الخلط بين الألم العصبي الوربي وألم القلب. إنها تشبه الذبحة الصدرية حقًا ، لكن هناك اختلافات كبيرة. يتميز الألم العصبي بألم حاد في إطلاق النار يتفاقم بسبب الحركات وتقلب الجسم والسعال والضحك والاستنشاق والزفير. يمكن أن يخرج الألم بسرعة ، لكن يمكن أن يستمر لساعات أو أيام ، ويزداد حدة مع كل حركة مفاجئة. يتم تحديد موقع الألم العصبي باتجاه اليسار أو اليمين بين الضلوع ، ويمكن أن ينتشر الألم مباشرة إلى القلب أو أسفل الظهر أو الظهر أو العمود الفقري. عادة ، يمكن للمريض تحديد مكان الألم.

الداء العظمي الغضروفي

في تنكس عظمي غضروفي في الصدريعاني الشخص من ألم في القلب ينتشر إلى الظهر وأعلى البطن والكتف ويزداد حدته أثناء الحركة والتنفس. من الممكن الشعور بالخدر في منطقة بين القطبين والذراع الأيسر. كثير من الناس يخطئون في حالتهم بسبب الذبحة الصدرية ، خاصة إذا حدث الألم في الليل وكان هناك شعور بالخوف. يمكنك تمييز آلام القلب عن تنخر العظم من حقيقة أنه في الحالة الأخيرة ، لن يساعد النتروجليسرين.

أمراض الجهاز الهضمي

عادة ما يحدث ألم في الصدر بسبب تشنجات عضليةجدران المعدة. تساعد الأعراض مثل الغثيان والحموضة والقيء في معرفة مصدرها الحقيقي. تستمر هذه الآلام لفترة أطول من آلام القلب ولها عدد من الخصائص. تعتمد على تناول الطعام: على سبيل المثال ، تظهر على معدة فارغة وتختفي بعد الأكل. لا يساعد النتروجليسرين في مثل هذه الظروف ، لكن مضادات التشنج فعالة.

أعراض الشكل الحاد من التهاب البنكرياس هي آلام شديدة يمكن الخلط بينها وبين آلام القلب. تشبه الحالة النوبة القلبية ، بينما في كلتا الحالتين من الممكن حدوث الغثيان والقيء. يكاد يكون من المستحيل إزالتها في المنزل.

مع تشنج المرارة و القنوات الصفراويةيبدو أن القلب يؤلم. الكبد و المرارةعلى الرغم من أنهم على اليمين ، إلا أن الآلام الشديدة تشع الجهه اليسرىصدر. في هذه الحالة ، تساعد مضادات التشنج.

يشبه الألم الشديد مع فتق المريء (فتحات الحجاب الحاجز) الذبحة الصدرية. يظهر في الليل عندما يكون الشخص في وضع أفقي. يجدر اتخاذ وضع رأسي ، تتحسن الحالة.

الجهاز العصبي المركزي

مع اضطرابات الجهاز العصبي المركزي ، لوحظت آلام متكررة وطويلة في منطقة الصدر ، وبالتحديد في قمة القلب ، أي في الصدر من أسفل إلى اليسار. يصف المرضى الأعراض بطرق مختلفة ، ولكن كقاعدة عامة ، هذه آلام مؤلمة مستمرة ، تكون أحيانًا حادة وقصيرة المدى. يصاحب الألم في العصاب دائمًا اضطرابات في النوم والتهيج والقلق ومظاهر أخرى من الاضطرابات اللاإرادية. في هذه الحالة ، مساعدة المهدئاتوالحبوب المنومة. يمكن ملاحظة صورة مماثلة مع سن اليأس.

في بعض الحالات ، يصعب التمييز بين أورام القلب والأوعية الدموية ومرض الشريان التاجي ، لأن مخطط كهربية القلب في كلتا الحالتين قد لا يظهر تغييرات.

أخيرا

على أي حال ، يجب أن تذهب إلى المستشفى... حتى طبيب متمرس بدون الفحص الآليلن تكون قادرة على تحديد أصل الألم. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون لأي مرض أعراض غير نمطية.

ترتبط أعراض العديد من الأمراض بألم في الصدر ، ولا يجب أن تكون علامات لألم في القلب. في كثير من الأحيان ، تتجلى بهذه الطريقة أمراض الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي ، ومشاكل الجهاز العضلي الهيكلي ، والإصابات والاضطرابات العصبية.

لذلك من المهم جدًا معرفة كيفية التعرف على آلام القلب ، وتمييزها عن الباقي ، لأنه في هذه الحالة هناك حاجة إلى مساعدة فورية. هذا ينطبق بشكل خاص على علامات تفاقم خطير مثل تطور احتشاء عضلة القلب. على الرغم من أن التشخيص النهائي يتم من قبل الطبيب فقط ، إلا أن أعراضه المحددة ستساعد في تصنيف الألم على أنه مريض قلب.

علامات الألم المصاحبة لأمراض القلب

هجوم الذبحة الصدرية

إنه دائمًا ألم خفيف: عصر أو عصر أو قطع ، لكن ليس حادًا. يحدث ألم الذبحة الصدرية في مكان القلب. لا يعرف المريض بالضبط كيفية التعرف على الألم في القلب ، وقد يشير إلى أي جزء من الصدر. غالبًا ما ينتشر الألم إلى الرقبة أو الفك أو الذراع اليسرى أو بين لوحي الكتف. يمكن أن تكون أسبابه المجهود البدني ، والإجهاد العاطفي ، وتناول الطعام ، والخروج من الحرارة إلى البرودة ، حتى النوم ليلا... يمكن أن يستمر هذا الألم في منطقة القلب لمدة ثوانٍ أو حتى 20 دقيقة. غالبًا ما يتجمد المريض في مكانه ، ويشعر بضيق في التنفس وضيق في التنفس وشعور محدد بالخوف من الموت. إن تناول النتروجليسرين يوقف النوبة فورًا ويجلب راحة كبيرة. يستمر هذا الألم مع الشهيق والزفير ولا يعتمد على وضعية الجسم.

إذا حدث تشنج في الفك السفلي أو اليد اليسرى أثناء الأنشطة البدنية المختلفة (رفع الأثقال أو ممارسة الرياضة) وشعرت بإحساس حارق ، فعليك زيارة طبيب قلب. سيرسل لإجراء تخطيط كهربية القلب بشكل روتيني أو إجهاد ، لأن هذا قد يكون أول إشارة للذبحة الصدرية.

احتشاء عضلة القلب

خلف عظمة الصدر المصابة باحتشاء عضلة القلب ، هناك ألم حاد ومفاجئ ذو طابع حارق أو ضغط ، ينتشر إلى الخلف والجانب الأيسر من الصدر. يشعر المريض بوجود عبء ثقيل على صدره لا يسمح بالتنفس ، فضلاً عن خوف واضح من الموت. يصبح التنفس مع النوبة القلبية أكثر تواتراً ، ويحاول المريض أحياناً الجلوس لأنه لا يستطيع الاستلقاء. يكون الألم الناجم عن النوبة القلبية أكثر حدة من ألم الذبحة الصدرية ، وتشتد حركاتهم. في هذه الحالة ، لا تساعد أدوية النيترو.

أمراض القلب الالتهابية (بما في ذلك التهاب عضلة القلب والتهاب التامور)

مع التهاب عضلة القلب ، هناك ألم خفيف نسبيًا في منطقة القلب ، على غرار الذبحة الصدرية: وجع أو طعن ، مع الشعور بالضغط خلف القص والعودة إلى الرقبة والكتف الأيسر. الألم مستمر ومستمر ، ويزداد مع المجهود البدني ولا يتوقف عن طريق النتروجليسرين. أثناء العمل أو النوم ، يعاني المريض من ضيق في التنفس ونوبات اختناق ، ويمكن أن تنتفخ الأطراف وتؤذي المفاصل.

مع التهاب التامور ، هناك آلام مملة رتيبة في درجات حرارة مرتفعة. يمكن أن يكون الألم موضعيًا فوق القلب أو في الصدر الأيسر أو كتف الكتف الأيسر أو في الجزء الأيسر وأعلى البطن. عند السعال والتنفس بعمق وفي وضع أفقي وعند تغيير الوضع يزداد الألم.

إذا كان ظهور آلام القلب مرتبطًا بلحظة نزلة برد ، فقد يشير ذلك إما إلى عملية التهابية أثرت على القلب ، أو علامة على تنخر العظم. التشخيص الدقيقهنا يمكن بذل الجهود المشتركة لأخصائي أمراض الروماتيزم وطبيب القلب. علاوة على ذلك ، بالإضافة إلى اجتياز دراسة مخطط كهربية القلب المعتادة ، ستحتاج أيضًا إلى إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب واجتياز جميع اختبارات الدم.

أمراض الشريان الأورطي

في هذه الحالة ، يظهر الألم في الجزء العلوي من الصدر. هي مرتبطة بـ النشاط البدنيويستمر عدة أيام ، ولا يعطى لأجزاء أخرى من الجسم ولا يوقفه النتروجليسرين. يتميز تمدد الأوعية الدموية في الأبهر بتفجير ألم شديد خلف عظمة الصدر ، مما قد يؤدي إلى فقدان الوعي. هناك حاجة للمساعدة في حالات الطوارئ هنا.

الانسداد الرئوي

في مرحلة مبكرة ، تظهر نفسها على أنها قوية ألم صدر، تتفاقم عن طريق الاستنشاق ، تشبه الذبحة الصدرية ، ولكن دون ارتداد إلى أماكن أخرى. لا يمكن إزالته بمسكنات الألم. يعاني المريض من ضربات قلب قوية وضيق في التنفس وانخفاض سريع في الضغط وازرقاق في الجلد. مطلوب دخول المستشفى بشكل عاجل.

آلام غير قلبية المنشأ

الألم العصبي الوربي

غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين آلام القلب. على الرغم من أنها تشبه الذبحة الصدرية ، إلا أن لها اختلافات كبيرة. مع الألم العصبي ، يكون الألم حادًا ، ويطلق النار ، ويتفاقم بسبب الحركة والضحك والسعال والاستنشاق فقط. في كثير من الأحيان ، يمر هذا الألم بسرعة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يستمر لمدة يوم ، وتشتد مع الحركات المفاجئة. يكون الألم بين الضلوع على اليمين أو اليسار موضعيًا ، ولكن يمكن أن ينتشر إلى القلب أو الظهر أو أسفل الظهر أو العمود الفقري. عادة ما يشير المريض إلى الموقع الدقيق للألم.

الداء العظمي الغضروفي

يعاني الشخص من آلام في القلب مع تنخر العظم (الصدر) ، وتشع في الظهر ، وكتف الكتف ، وأعلى البطن وتشتد مع التنفس العميق والحركة. أحيانًا يصاب الذراع الأيسر والمنطقة الواقعة بين لوحي الكتف بالخدر. غالبًا ما يخلط المرضى بين هذا الألم والذبحة الصدرية ، خاصةً إذا كانت تأتي في الليل وتسبب شعورًا بالخوف. لكن هذه الآلام الدورية في منطقة القلب لا يخففها النتروجليسرين.

أمراض الجهاز الهضمي

غالبًا ما تسبب تشنجات عضلات جدران المعدة ألمًا في الصدر. لكنها تتميز عن القلب بما يصاحب ذلك من غثيان وقيء وحرقة في المعدة. تستمر هذه الآلام لفترة أطول من آلام القلب ولها خصائصها الخاصة ، على سبيل المثال ، ترتبط بالوجبات - تظهر على معدة فارغة ، لكنها تختفي بعد الأكل. عقاقير النيترو هنا عاجزة ، على عكس مضادات التشنج.

في الشكل الحاد من التهاب البنكرياس ، هناك آلام شديدة يمكن الخلط بينها وبين آلام القلب. تشبه الحالة إلى حد كبير النوبة القلبية ، حيث يلاحظ أحيانًا القيء والغثيان. يكاد يكون من المستحيل تخفيف هذا الألم في المنزل. يمكن أن يحدث ألم القلب النابض أيضًا بسبب تشنج القنوات الصفراوية أو المرارة. على الرغم من وجوده والكبد على اليمين ، إلا أن الألم ينتشر إلى الجانب الأيسر من الصدر. يمكن أن تساعد مضادات التشنج.

مع فتق المريء في منطقة الحجاب الحاجز ، يحدث ألم شديد يشبه الذبحة الصدرية. غالبًا ما يظهر هذا الألم أثناء النوم ، عندما يكون الشخص في حالة أفقية ، وبمجرد أن يستيقظ ، تتحسن حالته على الفور.

اضطرابات الجهاز العصبي المركزي

مع هذا المرض ، هناك آلام طويلة ومتكررة في القلب التربة العصبية، والتي تتمركز في الجانب الأيسر السفلي من الصدر ، حيث توجد قمة القلب. يصف المرضى أعراضهم بطرق مختلفة: غالبًا على أنها آلام مؤلمة مستمرة ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تكون قصيرة الأجل ، ولكنها أكثر حدة. غالبًا ما يتسبب الألم في القلب بعد الإجهاد في اضطرابات النوم والقلق والتهيج وغيرها من الظواهر المميزة للاضطرابات اللاإرادية. مع هذه الآلام ، تساعد الحبوب المنومة والمهدئات.

لوحظت صورة مشابهة جدًا أثناء انقطاع الطمث. في بعض الأحيان يصعب التمييز بين الأورام الكلبية مرض نقص ترويةقلوب حتى بعد أخذ ECG، حيث قد لا تكون هناك تغييرات عليه في كلتا الحالتين.

إذا كان الشخص يشعر بشكل دوري بألم خفيف في منطقة القلب لديه شخصية مؤلمة أثناء الراحة مزاج سيئ، ثم يمكن استدعاؤه الخلل اللاإراديأو الاكتئاب. في هذه الحالة ، سيساعد الطبيب النفسي العصبي في منع تفاقم المشكلات العاطفية إلى أمراض جسدية.

أمراض الجهاز الحركي

إذا كان الشباب يعانون من ألم في الجانب الأيسر من الصدر ، فهذا لا يعني بالضرورة أنهم مصابون بمرض في القلب. إذا ظهر عند حبس أنفاسك ، والحركات المفاجئة ، ورفع الأثقال ، فعلى الأرجح ، يكمن السبب في الجهاز العضلي الهيكلي. غالبًا ما يكون الجنف ، وهو العيب الأكثر شيوعًا في العمود الفقري ، هو السبب في الألم. يمكن أن يؤثر التهاب العضلات الوربية بنفس الطريقة. لذلك ، من الأفضل للشباب أن يذهبوا أولاً إلى جراح العظام أو طبيب الأعصاب ، بدلاً من طبيب القلب. سوف يساعدون في التعامل مع مثل هذه المشاكل علاج متبادلوالجمباز ، وموظفي المكاتب ، غالبًا ما يوصى باستخدام مشد. يجب اختيار هذا الأخير بالتشاور مع أحد المتخصصين ، لأن هذا المثبت الاحترافي ، المستخدم بدون توصيات ، يمكن أن يكون ضارًا.

أمراض فيروسية

قد يشير الألم الحاد في الضلوع ، المصحوب بطفح جلدي ، عند الأطفال إلى جدري الماء ، وفي البالغين ، الهربس النطاقي. الخامس هذه القضيةيجب عليك استشارة معالج وطبيب أمراض جلدية ، حيث من غير المحتمل أن يكون هذا الألم مرتبطًا بأمراض القلب.

محاولات بسيطة لتحديد آلام القلب

• خذ Corvalol أو ضع Validol تحت لسانك. إذا خف الألم بسرعة ، فمن المرجح أن يكون له علاقة بالقلب.
• احبس أنفاسك لفترة. إذا لم يخف الألم في نفس الوقت ، فقد يشير ذلك أيضًا إلى مشاكل في القلب ، وإذا تراجعت ، فقد يكون الألم عصبيًا أو مشاكل عضلية.
• غالبًا ما يكون ألم القلب مصحوبًا بأوجاع وألم في العظام وخدر في عضلات الساعد. يرتفع تدريجياً إلى عضلات الكتف ، ويبدأ كل شيء في "الحرق" خلف القص ، ويظهر العرق ، ويصبح التنفس صعبًا ، وتصبح الأطراف غير مطيعة.

بغض النظر عن مدى ظهور الألم في الصدر ، فمن الأفضل الاتصال بالطبيب. بعد كل شيء ، حتى الطبيب المتمرس لن يكون قادرًا على تحديد أصله بدقة دون نتائج. البحث الفعال... بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من الأمراض لها أعراض غير نمطية.

الألم الذي يظهر على الجانب الأيسر بجوار القلب هو عرض مخيف للغاية. قد يعني أن هناك خطأ ما في قلبك. على سبيل المثال ، تطور مرض نقص تروية الدم أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب أو اعتلال عضلة القلب. لكن نفس العلامة يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر أمراض العمود الفقري والأضلاع على اليسار. يمكن أن تعطى آلام الأعضاء الداخلية للجانب الأيسر: المعدة ، الطحال ، القولون.

أين يقع القلب فعلا؟

أكثر العظم العلويالجري أفقيًا على جدار الصدر هو الترقوة. خلفه يوجد الضلع الأول ، أسفله يمكنك أن تشعر بفجوة صغيرة في العضلات الرخوة ، وأسفلها - الضلع الثاني. علاوة على ذلك ، على فترات ، هناك 3 و 4 و 5 و 6 و 7 و 8 حواف. تساعد المعالم التالية أيضًا على التنقل:

• حلمة الرجل: وهي مستوية مع الضلع الخامس ؛
• تتوافق زاوية لوح الكتف ، الموجهة نحو الأسفل ، مع الضلع السابع في الأشخاص من كلا الجنسين.

يبلغ حجم قلب الإنسان حجم قبضته تقريبًا ، بحيث يكون الأكثر بروزًا السبابةمشيرا إلى الأسفل وإلى اليسار. يكذب القلب على النحو التالي (نقطة بنقطة):

• من الحافة العلوية للضلع الثاني ، حيث تعلق على القص على الجانب الأيمن ؛
• النقطة التالية التي ينتقل إليها الخط هي الحافة العلوية للأضلاع الثلاثة ، 1-1.5 سم على يمين الحافة اليمنى من القص ؛
• النقطة التالية: في قوس من 3 إلى 5 أضلاع على اليمين ، 1-2 سم على يمين الحافة اليمنى من القص.

كان هذا هو الحد الصحيح للقلب. الآن سوف نصف الجزء السفلي: يمتد من آخر نقطة موصوفة على الجانب الأيمن من الصدر ويمتد بشكل غير مباشر إلى الفترة بين 5 و 6 أضلاع على اليسار ، إلى النقطة التي تقع على يمين خط منتصف الترقوة الأيسر بمقدار 1-2 سم.

الحد الأيسر للقلب: من النقطة الأخيرة ، ينتقل الخط في شكل قوس إلى نقطة 2-2.5 سم على يسار الحافة اليسرى للقص عند مستوى 3 أضلاع.

هذا الوضع يحتله القلب ، مع تدفق الأوعية الكبيرة منه وخارجه:

1. الوريد الأجوف العلوي: يقع على الحافة اليمنى من القص ، من 2 إلى 3 ضلع ؛ يجلب الدم المفتقر إلى الأكسجين من النصف العلوي من الجسم ؛
2. الشريان الأورطي: موضعي على مستوى مقبض القص ، من 2 إلى 3 ضلع على اليسار. ينقل الدم المؤكسج إلى الأعضاء
3. الجذع الرئوي: يقع أمام باقي الأوعية ويمتد أمام الشريان الأبهر إلى اليسار والظهر. هناك حاجة إلى مثل هذا الوعاء لنقل الدم إلى الرئتين ، حيث سيتم تشبعه بالأكسجين.

إذا كان يؤلم في منطقة القلب

متلازمة الألم في النصف الأيسر صدربسبب نوعين من الأسباب:

1. أمراض القلب ، التي تسببها أمراض القلب والأوعية الدموية التي تغذيها ؛
2. غير القلبية ، التي بدأتها العديد من الأمراض الأخرى. لديهم انقسامهم الخاص اعتمادًا على نظام العضو الذي تسبب في المتلازمة.

الدلائل الآتية تدل على أن القلب هو الألم:

• توطين الألم: خلف القص وإلى اليسار إلى الحافة اليسرى من الترقوة.
• يمكن أن تكون الشخصية مختلفة: مؤلمة أو طعن أو ملحة أو مملة ؛
• غير مصحوب بألم في الفراغات الوربية أو في الفقرات ؛
• لا يوجد اتصال بنوع معين من الحركة (على سبيل المثال ، تدوير اليد مفصل الكتفأو رفع الذراع) ، غالبًا ما يظهر الألم بعد مجهود بدني ؛
• قد تكون هناك علاقة مع تناول الطعام - آلام القلب مع الذبحة الصدرية مرتبطة بأخذها كميات وفيرةالأكل أو المشي مباشرة بعد الأكل ، ولكن بعد ذلك لا يترافق مع حرقة في المعدة أو التجشؤ أو اضطرابات في البراز ؛
• يمكن أن تعطي لليد اليسرى (خاصة إصبع اليد الصغير) ، النصف الأيسر من الفك السفلي ، منطقة لوح الكتف الأيسر ، ولكن في نفس الوقت - لا يوجد انتهاك لحساسية اليد ، لا يتجمد ولا يضعف ولا يبدأ الجلد في التلاشي ويتساقط الشعر.

آلام القلب: ما هي آلام القلب؟

يمكن تسميته الأسباب التاليةالآلام الناتجة عن أمراض القلب نفسه:

الذبحة الصدرية

هذا نوع من أمراض الشريان التاجي. ويرتبط ذلك بحقيقة أنه بسبب اللويحات المتصلبة لتصلب الشرايين أو الجلطة أو التشنج الموجود في الشريان التاجي ، يتناقص قطر هذا الوعاء الذي يغذي هياكل القلب. هذا الأخير يتلقى كمية أقل من الأكسجين ويرسل إشارات الألم. خصائص هذا الأخير:

• تحدث غالبًا بعد الإجهاد البدني أو العاطفي: رفع الأثقال ، وصعود السلالم ، والمشي السريع ، والمشي عكس الريح (خاصةً البرد ، خاصةً في الصباح) ، والمشي بعد الأكل ؛
• قد تظهر في الليل في الصباح أو بعد الاستيقاظ ، عندما لا يكون الشخص قد نهض من الفراش بعد (هذه هي ذبحة برينزميتال) ؛
• بعد الراحة أو التوقف في الحالة الأولى أو تناول Corinfar أو Nifedipine أو Fenigidin - في الحالة الثانية ، تمر الآلام ؛
• الضغط على الألم والخبز.
• موضعية إما خلف القص ، أو على يسار القص ، يمكن تحديد منطقتها بواسطة وسادة الإصبع ؛
• يمكن أن تعطي إلى منطقة اليد اليسرى ، شفرات الكتف ؛ النصف الأيسر من الفك.
• تمت إزالته بواسطة "النتروجليسرين" في 10-15 ثانية.

احتشاء عضلة القلب

هذا هو الشكل الثاني والأكثر خطورة لمرض الشريان التاجي. يتطور عندما تتسبب تلك اللويحات أو الشرايين في حدوث ضغط عاطفي أو جسدي فقط ، تجويع الأكسجيننمت عضلة القلب وسدت الشريان بالكامل تقريبًا. يمكن أن تحدث هذه الحالة عندما تتساقط جلطة دموية أو قطعة من الدهون من مكان ما (من بعض الأوردة ، وغالبًا ما تكون في الساقين) ، مما يؤدي إلى انسداد الشريان. ونتيجة لذلك فإن منطقة القلب إن لم تقدم خلال ساعة مساعدة مهنيةبإدخال الأدوية التي تذيب الجلطة الدموية ، سيموت.

يمكن أن يتجلى احتشاء عضلة القلب بطرق مختلفة. في الإصدار الكلاسيكي ، هذه هي:

• آلام عنيفة وحارقة تمزق في الجانب الأيسر في منطقة القلب. إنه قوي لدرجة أن الشخص قد يفقد وعيه ؛
• لا تزيله "النتروجليسرين" والباقي ؛
• يعطي اليد اليسرى والكتف والرقبة والفك - على الجانب الأيسر ؛
• الألم ينمو في موجات.
• يرافقه ضيق في التنفس ، غثيان ، ضعف معدل ضربات القلب;
• يظهر في كل مكان على الجلد عرق بارد.

النوبة القلبية مرض خبيث: إذا تجلت بشكل نموذجي ، فإنها تعطي الإنسان فرصة للخلاص. ولكن أيضًا مع هذا مرض خطيرقد يؤلمك فقط اليد أو الفك أو حتى إصبع صغير على اليد اليسرى ؛ قد يكون هناك إيقاع غير طبيعي في القلب أو فجأة ، بدون سبب واضح ، قد يحدث ألم في المعدة أو براز رخو.

التهاب التامور

هذا هو اسم التهاب كيس القلب الناجم عن سبب معدي... يصف الناس هذا الألم بأنه:

• ألم في الصدر (أو يقولون: "موضعي في أعماق الصدر") ؛
• شخصية طعن
• أسوأ عند الاستلقاء.
• يضعف إذا كان الجلوس أو الوقوف ينحني قليلاً إلى الأمام ؛
• طويل ، في كثير من الحالات يمر من وقت لآخر ؛
• لا تتنازل في أي مكان ؛
• لا تتم إزالته بواسطة النتروجليسرين ؛
• يحدث بعد المعاناة من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهاب الرئوي وأمراض أخرى تسببها الميكروبات ؛
• يرافقه ضعف وحمى.

تدلي الصمام التاجي

مثل هذا "الانحناء" للصمام في الأذين الأيسر (عادة يجب أن تفتح بتلاته أثناء الانقباض وتغلق بإحكام أثناء الانبساط) أو سبب خلقي، أو يتطور بعد المعاناة من الروماتيزم واحتشاء عضلة القلب أو التهاب عضلة القلب ، على خلفية مرض الذئبة أو أمراض القلب الإقفارية أو أمراض القلب الأخرى.

تتميز:

• لا ينفجر ألم شديد في القلب.
• نوبات تسارع ضربات القلب.
• الانقطاعات في عمل القلب.
• دوخة؛
• إغماء؛
• غثيان؛
• الشعور "كتلة" في الحلق.
• التعرق المفرط
• بسبب نقص إمدادات الدم إلى الدماغ ، الشخص المصاب بالتدلي الصمام المتريعرضة للاكتئاب ، فترات من المزاج السيئ.

تمدد الأوعية الدموية تشريح الأبهر

هذا هو اسم الحالة عندما تكون في الشريان الأورطي - أكبر وعاء فيه أكثر ضغط مرتفع، هناك توسع - تمدد الأوعية الدموية. ثم ، على هذه الخلفية ، بين الطبقات التي تشكل جدار تمدد الأوعية الدموية ، يظهر تراكم للدم - ورم دموي. إنه "يزحف" إلى أسفل ، ويقشر طبقات جدار الأبهر عن بعضها البعض. ونتيجة لذلك ، يصبح جدار الوعاء الدموي ضعيفًا ويمكن أن يتمزق في أي وقت ، مما يتسبب في حدوث نزيف حاد.

نادرًا ما يحدث تمدد الأوعية الدموية التشريح "من تلقاء نفسه" ، وغالبًا ما يسبقه فترة يعاني فيها الشخص من زيادة مستمرة ضغط الدم، أو يعاني من تصلب الشرايين ، عندما تتشكل اللويحات في الشريان الأورطي ، أو يكون مرض الزهري أو متلازمة مارفان هو سبب هذه الحالة.

الألم مع تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري:

• قوي؛
• تقع خلف الجزء العلوي من القص.
• يمكن أن تعطي للرقبة والفك السفلي.
• يمكن الشعور به في جميع أنحاء الصدر.
• يدوم من عدة ساعات إلى عدة أيام ؛
• لا تتم إزالته بواسطة النتروجليسرين ؛
• قد يترافق مع وجه أزرق وتورم في الأوردة الوداجية الموجودة على الأسطح الجانبية للرقبة.

التهاب الشريان الأورطي

هذا هو اسم التهاب الأغشية الثلاثة (التهاب الشريان التاجي) أو جزء منها (التهاب بطانة الأوعية ، التهاب المورث ، التهاب حوائط الأبهر) صدريالأبهر. يمكن أن يكون سبب المرض:

• العدوى (العقدية ، الزهري ، السل ، داء البروسيلات) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (مرض تاكاياسو ، داء الكولاجين ، التهاب الفقار اللاصق ، التهاب الأوعية الدموية الخثاري) ؛
• يمكن أن "ينتقل" الالتهاب من الأعضاء الملتهبة الموجودة بجوار الشريان الأورطي: مع الالتهاب الرئوي ، وخراج الرئة ، التهاب الشغاف، التهاب المنصف.

يتجلى المرض من خلال مجموعة من الأعراض: بعضها علامات للمرض الأساسي ، والبعض الآخر مظاهر لانتهاك تدفق الدم إلى الأعضاء الداخلية أو الدماغ ، والبعض الآخر أعراض التهاب الشريان الأبهر المباشر. هذا الأخير يشمل:

• آلام ملحة وحارقة في الصدر.
• في أغلب الأحيان - خلف مقبض القص ، ولكن يمكن إعطاء الألم إلى اليسار ؛
• تعطى في الرقبة ، بين لوحي الكتف ، في منطقة "شرسوفي" ؛
• ينبض بالنعاس و الشرايين الشعاعيةغير متماثل ، قد يكون غائبًا تمامًا من جانب واحد ؛
• قد لا يتم الكشف عن ضغط الدم في ذراع واحدة.

التهاب داخلى بالقلب

هذا هو اسم التهاب البطانة الداخلية للقلب ، والتي تتكون منها الصمامات ، وهي أوتار "المضخة" الرئيسية للإنسان. نادرًا ما يحدث الألم في هذا المرض - فقط في مراحله المتأخرة ، عندما يقوم المريض بنشاط بدني أو يواجه عاطفة قوية. إنها مؤلمة وليست شديدة ويمكن أن تشع في الذراع والرقبة.

العلامات الأخرى لالتهاب الشغاف هي:

• ارتفاع درجة الحرارة ، في كثير من الأحيان - إلى أرقام منخفضة ؛
• ترتفع درجة حرارة الجسم وتنخفض بدونها أسباب واضحة;
• الحمى مصحوبة بشعور بالبرودة أو قشعريرة شديدة.
• الجلد شاحب ، قد يكون له لون ترابي ؛
• تتكاثف الأظافر وتصبح مثل الزجاج في الساعة ؛
• إذا قمت بسحب الجفن السفلي للخلف ، فقد تجد عند بعض الأشخاص نزيفًا مثقوبًا في الملتحمة ؛
• مندهشون مفاصل صغيرةالأيدي.
• فقدان الوزن السريع
• يصاب بشكل دوري بالدوار والصداع ، ولكن في الوضع الأفقي تختفي هذه الأعراض.

اعتلال عضلة القلب

هناك 3 أنواع من هذا المرض ، ولكن الألم في منطقة القلب هو سمة فقط للمتغير الضخامي. لا تختلف متلازمة الألم عن الذبحة الصدرية ، بل تظهر بعد مجهود بدني.

بجانب الألم عضلة القلب الضخامييتجلى:

• ضيق في التنفس؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• سعال؛
• الدوخة والإغماء.
• وذمة في الساقين (انظر وذمة قلبية) ؛
• زيادة التعب.

عيوب القلب

فهي إما خلقية بطبيعتها ، أو تتطور على خلفية الروماتيزم المنقول. غالبًا ما يصاحب ألم القلب تضيق فتحة الأبهر - انخفاض في القطر في المكان الذي يخرج منه الأبهر من القلب.

متلازمة الألم في هذه الحالة ثابتة ، وشخصيتها مزعجة وطعن وضغط. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتفع ضغط الدم وتظهر الوذمة على الساقين. أي أشخاص آخرين محددون تضيق الأبهرلا لافتات.

التهاب عضل القلب

يتجلى التهاب عضلة القلب ، والذي غالبًا ما يكون نتيجة عدوى الإنفلونزا أو الفيروس المعوي ، على شكل ألم في القلب في 75-90٪ من الحالات. لديهم طعن سواء شخصية مؤلمة، تنشأ فيما يتعلق بمجهود بدني ، وفي حالة من الراحة النسبية ، بعد التمرين. لوحظ أيضا زيادة التعب، ارتفاع في درجة حرارة الجسم. لا يساعد النتروجليسرين في تسكين الألم.

حثل عضلة القلب

هذا هو اسم مجموعة أمراض القلب التي لا تلتهب فيها عضلة القلب ولا تتعرض للانحطاط ، ولكن في نفس الوقت تتأثر الوظائف الرئيسية للقلب المرتبطة بانقباضه وإيقاعه.

يمكن أن يظهر المرض على أنه متلازمة ألم ذات طبيعة مختلفة. غالبًا ما تكون هذه آلامًا مؤلمة أو مزعجة تظهر على خلفية الشعور بالحرارة أو ، على العكس من ذلك ، زيادة برودة الأطراف والتعرق. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ الضعف ، وزيادة التعب ، والصداع المتكرر.

مرض مفرط التوتر

يمكن أن يتجلى ارتفاع ضغط الدم المستمر ليس فقط من خلال الصداع ، "الذباب" أمام العين أو الشعور "بالمد والجزر". في هذه الحالة ، قد يظهر ألم في الجانب الأيسر من الصدر ، والذي يكون له طابع مؤلم وضغط أو شعور "بثقل" في الصدر.

هذه ، من حيث المبدأ ، جميع أمراض القلب التي يمكن أن يصاحبها ألم في الجانب الأيسر من الصدر. هناك الكثير من الأمراض غير القلبية التي تسبب هذه الأعراض ، والآن سنقوم بتحليلها.

الأمراض غير القلبية

يتم تمييزها في عدة مجموعات ، اعتمادًا على نظام الأعضاء الذي كان سبب هذه الأعراض.

أمراض نفسية عصبية

قد يكون ذلك بسبب الأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب الكارديونو ظروف دوروية المزاج، والتي هي متطابقة في مظاهرها. في هذه الحالات ، على الرغم من كثرة الأعراض ، لم يتم الكشف عن أي أمراض أثناء فحص القلب والأعضاء الداخلية. يلاحظ الشخص الأعراض التالية:

• يظهر الألم في الجانب الأيسر من الصدر في الصباح قبل الاستيقاظ أو أثناء ذلك ؛
• تظهر النوبات دائمًا عند ارتفاع درجة الحرارة ، وليس في الأيام الباردة والرياح ، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية ؛
• يمكن أن يكون سببها الاكتئاب أو حالة الصراع ؛
• لا يختفي الألم إذا توقفت أو تناولت النتروجليسرين ؛ يمكن أن تستمر حتى عدة أيام ، ويمكن أن تظهر عدة مرات في اليوم (حتى 5) ، وتستمر لمدة 1-2 ساعة. في هذه الحالة ، يمكن أن تتغير طبيعة الألم في كل مرة ؛
• إذا كنت تفعل القليل من السهل تمرين جسدييمكن أن يخفف من متلازمة الألم.
• يمكن أن تكون طبيعة الألم مختلفة: ضغط ، ثقل ، وخز ، يمكن وصفه بأنه "فراغ" في الصدر أو ، على العكس من ذلك ، متفجر. قد يكون هناك "ألم مزعج" أو شدة شديدة للمتلازمة ، مصحوبة بالخوف من الموت ؛
• يشع الألم إلى الرقبة ، وكلا شفرات الكتف ، يمكن أن تلتقط النصف الأيمن من الصدر ، العمود الفقري ؛
• يمكنك الإشارة بدقة إلى النقطة التي يتم فيها ملاحظة الحد الأقصى من الألم ؛
• تزداد حساسية الحلمة اليسرى.
• تزداد الحالة سوءًا عند تجربة أي مشاعر - إيجابية أو سلبية ؛
• أثناء الهجوم ، يبدأ الشخص في التنفس بشكل متكرر وسطح ، ونتيجة لذلك ينخفض ​​محتوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، والذي يصاحبه الدوخة ، والشعور بالخوف ، يمكن أن يكون بمثابة أساس لتطور عدم انتظام ضربات القلب ؛
• بالنسبة لتكرار وشدة الهجمات ، فإن الأدوية مثل "النتروجليسرين" أو "أنابريلين" لا تؤثر عليها ؛ تستمر لسنوات ، فهي لا تؤدي إلى ظهور أعراض قصور القلب: ضيق في التنفس ، وذمة في الساقين ، وتغيرات في الأشعة السينية للرئتين أو صورة بالموجات فوق الصوتية للكبد.

المرضى الذين يعانون من داء الكارديون هم ثرثارون ، وثرثارون ، ويغيرون وضعهم أثناء النوبة ، ويبحثون عنه علاج محليللمساعدة في تخفيف الألم. عند تناول "النتروجليسرين" ، لا يحدث التأثير بعد 1.5 - 3 دقائق ، كما هو الحال مع الذبحة الصدرية الجهدية ، ولكن على الفور تقريبًا أو بعد ذلك وقت طويل... يتم مساعدة هؤلاء الأشخاص بشكل أكثر فعالية عن طريق الأدوية مثل Valocordin أو Gidazepam أو صبغة فاليريان.

داء قلبي وعائي- المرض الرئيسي الثاني ، حيث لا توجد تغييرات في وظيفة أو بنية الأعضاء الداخلية ، ولكن في نفس الوقت يعاني الشخص من آلام "القلب". يمكن أن تكون من الطبيعة التالية:

1. موضعية في المنطقة القريبة من الحلمة ، لديها شدة ضعيفة أو معتدلة ، وتستمر لعدة دقائق - عدة ساعات. يساعد Validol والنيتروجليسرين في تخفيف الألم. وهذا هو الأكثر مشاهدة متكررةألم القلب.
2. الشعور بألم أو ضغط مصحوب بارتفاع في ضغط الدم ، وخوف ، ورجفة ، وتعرق ، وضيق في التنفس. يمكنك تخفيف مثل هذا الهجوم بمساعدة Anaprilin (Atenolol ، Metoprolol ، Nebivolol) بالاشتراك مع حشيشة الهر أو صبغة الأم.
3. لها شخصية محترقة ، تكون موضعية خلف القص أو على يسارها ، تكون مصحوبة زيادة الحساسيةالمساحات الوربية عند التحقيق معهم. النتروجليسرين ، أو الصاليدول ، أو فالوكوردين لا توقف الهجوم. يتم ذلك عن طريق لصقات الخردل المتراكبة على منطقة القلب.
4. لديك شخصية ملحة ، وضغط ، مؤلمة ، تكون موضعية خلف القص ، تكثف بالمشي والجهد البدني.

ألم في أمراض الجهاز الحركي والنهايات العصبية

يمكن أن تحدث متلازمة الألم مع تهيج الأعصاب التي تغذي العضلات الوربية ، مع التهاب الأجزاء الضلعية والغضروفية من الضلوع

ألم العصب الوربي

الألم مستمر ، يتفاقم عن طريق التنفس (خاصة الشهيق العميق) ، وإمالة الجسم في نفس الاتجاه. واحد أو أكثر من الفراغات الوربية مؤلمة. إذا كان الألم العصبي الوربي ناتجًا عن فيروس الهربس النطاقي ، فيمكن العثور على فقاعات مليئة بسائل صاف في مساحة وربية واحدة.

بصرف النظر عن هذا الألم ، لا توجد أعراض أخرى. يمكن رفع درجة الحرارة فقط إذا كان الألم العصبي ناتجًا عن فيروس الحماق النطاقي. في حالة وجود كائن حي ضعيف ، قد تكون هناك مضاعفات من الجانب الجهاز العصبي: التهاب السحايا ، التهاب الدماغ.

التهاب العضلات الوربي

في هذه الحالة ، يلاحظ وجود ألم في عضلات منطقة القلب. يشتد مع التنفس العميق وعندما يميل الجسم إلى الجانب الصحي. إذا بدأت في الشعور بالعضلة المصابة ، فسيتم الشعور بالألم.

متلازمة الضلع الكتفي

في هذه الحالة ، يحدث الألم تحت الكتف ، ينتشر إلى الرقبة وحزام الكتف (ما كنا نسميه "الكتف") ، الجزء الأمامي والجانبي لجدار الصدر. التشخيص بسيط للغاية: إذا وضع المريض يده على الكتف المقابل ، إذن الزاوية العلياالكتف أو العمود الفقري في هذا المكان ، يمكنك أن تشعر بأقصى قدر من الألم.

متلازمة الألم بين القطبين

تحدث هذه الحالة عندما يكون مجمع الهياكل الموجود بين لوحي الكتف ملتهبًا: العضلات والأربطة واللفافة. يبدأ بظهور الثقل في منطقة القطبين. ثم تتطور متلازمة الألم ، والتي لها شخصية متكسرة ، مملة ، محترقة. تزداد شدته أثناء الإجهاد العاطفي ، وأثناء النوم ليلاً ، وأثناء التنفس وتقلب الجسم ، ويشع إلى الرقبة والكتف والساعد والذراع. تختلف المتلازمة عن الألم العصبي الوربي وألم القلب حيث يمكن العثور على نقاط الألم في منطقة لوح الكتف ، وتكون العضلات الوربية غير مؤلمة.

التهاب الغضروف الضلعي (التهاب الغضروف) في الجانب الأيسر

يتجلى ذلك من خلال ظهور تورم في أحد الغضاريف ؛ إنه مؤلم. بعد فترة ، تلين المنطقة المتوذمة ، ويمكن أن تنفتح مع إطلاق القيح. في هذه الحالة ، قد ترتفع درجة الحرارة إلى أعداد فرعية. حتى بعد فتح الخراج في منطقة الضلع الملتهب ، يستمر الألم ، والذي يمكن أن يزعجك لمدة 1-3 سنوات.

متلازمة تيتز

هذا هو اسم مرض لسبب غير مفسر ، حيث يلتهب واحد أو أكثر من الغضاريف الساحلية في المكان الذي تنضم فيه إلى القص. تتجلى المتلازمة من خلال وجع في توطين الالتهاب ، والذي يشتد عندما تضغط على هذه المنطقة ، وتعطس ، وتتحرك ، وكذلك مع التنفس العميق.

يستمر المرض مع فترات من التفاقم ، عندما تظهر جميع الأعراض ، والمغفرة ، عندما يشعر الشخص بصحة جيدة.

إصابات وكسور وكدمات في الضلوع

إذا حدثت إصابة ، ثم لوحظ ألم في الصدر ، فلا يمكن التفريق بين الأعراض ، سواء كانت كدمة أو كسر. كل من هذه الأمراض تتجلى ألم حاديمتد إلى الصدر بالكامل ؛ يزيد مع التنفس. حتى لو كان كسرًا وتم شفائه ، فسيظل ألم الصدر ملحوظًا لبعض الوقت.

ورم أحد الأضلاع على اليسار - الساركوما العظمية

يمكن أن تظهر في الأشخاص في أي عمر. تتجلى الأورام المرضية في متلازمة الألم المترجمة في منطقة الأضلاع. يتكثف في الليل ويتميز بشخصية جذابة. تشغيل مراحل لاحقةلوحظ تورم في منطقة الضلع المصاب.

الداء العظمي الغضروفي

عند الضغط على الحزم أعصاب العمود الفقريعلى اليسار يوجد ألم في منطقة الضلوع. هي:

• وجع.
• ثابت؛
• تغيرات في الشدة عندما يتغير وضع الجسم ؛
• يزيد مع المجهود البدني ، وارتفاع درجة الحرارة ، والمسودات وانخفاض درجة حرارة الجسم ؛

الأعراض الإضافية هي:

• وخز وتنميل في اليد اليسرى
• ضعف عضلاتها ،
• قد يكون هناك ألم في الذراع اليسرى ،
• الذي يحتوي على ثلاثة خيارات للتوزيع:
  • على طول سطحه الخارجي حتى الإبهام والسبابة ؛
  • على طول الجزء الداخلي ، الأقرب إلى الإصبع الصغير ، منطقة اليد ؛
  • على طول الجزء الخلفي الخارجي ، متجهًا نحو الإصبع الأوسط - سيعتمد ذلك على الجذور المضغوطة.

هشاشة العظام

هذا هو اسم علم الأمراض الذي تكون فيه العظام (بما في ذلك الأضلاع) أيضًا محتوى منخفضالكالسيوم. يحدث بسبب عدم كفاية المدخول أو سوء الامتصاص أو زيادة التدمير.

علم الأمراض بدون أعراض ، يمكنك معرفة ذلك إذا قمت بإجراء قياس كثافة الأضلاع بالموجات فوق الصوتية (اكتشف كثافتها). تظهر الأعراض الأولى عند ظهور تشققات أو كسور صغيرة على الضلوع تظهر عندما ينحني الجسم أو ينعطف بحدة. خلال هذه الحركات ، عادة ما يكون هناك ، ألم حادفي منطقة الأضلاع ، والتي يتم حفظها بعد ذلك عندما يتغير وضع الجسم.

انزلاق غضروفي

يرتبط هذا المرض - الذي يشبه تنخر العظم ، بسوء تغذية القرص الفقري مع تدميره اللاحق. فقط في حالة الفتق ، يبدأ هذا الجزء من القرص الذي لا يمكن أن يتعرض للدمار في البروز وراء الفقرات ويضغط على الأعصاب المارة هناك.

يتجلى الفتق في متلازمة الألم:

• ينمو تدريجيا
• زيادة إلى أقصى درجة ، مما يؤدي إلى فقدان الوعي ؛
• يعطي للرقبة أو الذراع ، حيث يكون له طابع إطلاق النار.

يمكن الخلط بين الأعراض واحتشاء عضلة القلب. الاختلاف الرئيسي هو حقيقة أنه مع القرص الغضروفي ، لا تعاني الحالة العامة للشخص.

فيبروميالغيا

هذا هو اسم الألم العضلي الهيكلي المزمن الذي يحدث بدون سبب واضح في المناطق المتناظرة من الجسم. في هذه الحالة ، تظهر متلازمة الألم بعد الإجهاد أو الصدمة العاطفية. تتألم الأضلاع ليس فقط على اليسار ، ولكن أيضًا على اليمين ، ويزداد الألم مع هطول الأمطار وتغير مماثل في الظروف الجوية.

يلاحظ الشخص إحساسًا بتصلب في الصدر ، ويشكو منه قلة النوم، الصداع المتكرر. قلة تنسيق تحركاته ؛ نوعية الحياة تتضرر.

متلازمة العضلات اللفافة

هذا المرض ليس من غير المألوف. سببها هو إصابة الأنسجة الرخوة للصدر (في هذه الحالة ، إلى اليسار) ، حيث يخرج الدم إلى العضلات ويتعرق الجزء السائل منه ويترسب بروتين الفيبرين ، وهو ما يحتاجه الدم لضمان عملية التخثر. نتيجة لهذا التشريب للعضلات ، تزداد نغمتها بشكل حاد ، مما يسبب متلازمة الألم ، التي توصف بأنها "في العضلات" أو "في الضلوع" ، متفاوتة الشدة ، تتغير مع الحركة.

جميع الأمراض المذكورة أعلاه من المجموعة الموصوفة ، هناك ألم في الضلوع. هذا العرضكما سيُلاحظ مع التهاب الجنبة والأورام الجنبية وداء القلب. سنتحدث عن أمراض الجنب أدناه.

عندما يكون السبب هو مرض أحد الأعضاء الداخلية

يمكن أن تحدث متلازمة الألم ، المترجمة بالقرب من القلب ، بسبب أمراض الرئتين وغشاء الجنب ، حيث يتم لفهما. يمكن أن يحدث نتيجة لأمراض أعضاء المنصف - مجمع الأعضاء الذي يقع بين الرئتين بجوار القلب. يمكن أن تسبب أمراض المريء والمعدة والمرارة والكبد أيضًا ألمًا يشبه أمراض القلب.

أمراض الرئة

1. التهاب رئوي. في أغلب الأحيان ، تتألم منطقة القلب إذا كان الفص بأكمله ملتهبًا ( الالتهاب الرئوي) رئة. في كثير من الأحيان ، سيلاحظ "ألم القلب" مع الالتهاب الرئوي البؤري. متلازمة الألم ذات طبيعة طعن ، تتفاقم بسبب الاستنشاق والسعال. بالإضافة إلى ارتفاع درجة الحرارة والضعف والسعال والغثيان وقلة الشهية.
2. خراج الرئة. في هذه الحالة ، تظهر الحمى وقلة الشهية والغثيان وآلام العضلات والعظام. تختلف متلازمة الألم على يسار القص من حيث الشدة ، خاصة إذا كان الخراج سوف يخترق القصبات الهوائية. إذا كان الخراج يقع بالقرب من جدار الصدر ، فسيتم ملاحظة زيادة الألم عند الضغط على الضلع أو الحيز الوربي.
3. التهاب الرئة - مرض مزمنناتج عن استنشاق الغبار الصناعي الذي تحاول الرئتان فصله عن المناطق الصحية النسيج الضام... نتيجة لذلك ، هناك مناطق تنفسية أقل وأقل. يتجلى المرض في شكل ضيق في التنفس ، وسعال ، وألم طعن في الصدر ، ينتشر إلى منطقة بين القطبين وتحت لوح الكتف. يتميز تطور المرض بارتفاع درجة الحرارة حتى 38 درجة والضعف والتعرق وفقدان الوزن.
4. السل الرئوي. يظهر ألم الصدر في هذه الحالة فقط عندما يمتد الالتهاب المحدد لعملية السل إلى غشاء الجنب الذي يغلف الرئتين أو جدار الصدر (الهيكل العضلي الضلعي). قبل ذلك ، يتم الاهتمام بفقدان الوزن ، والتعرق ، وقلة الشهية ، وزيادة التعب ، درجة حرارة subfebrile، سعال. تزداد متلازمة الألم مع التنفس والسعال والضغط على الصدر.
5. ورم الرئة. هذا مدون ألم مستمرذات طبيعة مختلفة: مؤلم ، ضاغط ، باهت ، حارق أو ممل ، يتفاقم بسبب السعال والتنفس العميق. يمكنها أن تعطي للكتف والرقبة والرأس والمعدة ؛ يمكن أن يشع ل الجانب الأيمنأو تطوق.
6. التهاب الجنبة هو التهاب في غشاء الجنب ، أي الغشاء الذي يغطي الرئتين. يكاد يكون دائمًا من مضاعفات الالتهاب الرئوي والأورام أنسجة الرئةأو إصاباتها. إذا تطور التهاب الجنب الأيسر ، فقد تكون متلازمة الألم موضعية في منطقة القلب. يرتبط بالتنفس ويتفاقم أيضًا بسبب السعال. بالإضافة إلى ذلك ، هناك زيادة في درجة الحرارة وضيق في التنفس.
7. استرواح الصدر. هذا هو اسم الحالة التي يدخل فيها الهواء بين غشاء الجنب والرئة. لذلك فهو غير قابل للضغط ، مع زيادة حجمه ، يضغط على الرئة ، ثم القلب بالأوعية. الحالة خطيرة وتتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل. يتجلى علم الأمراض في طعن الألم على جانب الآفة. إنها تعطيه للذراع والرقبة والقص. تتفاقم عن طريق التنفس والسعال والحركات. قد يكون مصحوبا بالخوف من الموت.

علم أمراض المنصف

لا يوجد الكثير منهم:

• استرواح المنصف (انتفاخ الرئة المنصف) - دخول الهواء الأنسجة الدهنية، والذي يقع حول القلب والأوعية الدموية. يحدث نتيجة الإصابة أو التلف أثناء الجراحة أو الاندماج القيحي للأنسجة المحتوية على الهواء - المريء أو القصبة الهوائية أو القصبات الهوائية أو الرئتين. الأعراض: الشعور بضغط خلف القص ، صعوبة في التنفس ، ضيق في التنفس.
• الانصمام الشريان الرئوي... إنها حالة تهدد الحياة وتتميز بألم حاد ومفاجئ خلف عظمة القص ، والذي يتفاقم بسبب التنفس العميق والسعال. ويلاحظ أيضًا ضيق التنفس والخفقان وفقدان الوعي.
• التهاب القصبات الهوائية هو التهاب في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. يتجلى على شكل سعال وألم حارق خلف عظم القص.
• تشنج المريء. يصعب تمييز أعراض هذه الحالة عن نوبة الذبحة الصدرية: متلازمة الألم موضعية خلف القص ، في منطقة القلب والكتف ، ويتم إزالتها بواسطة النتروجليسرين.

أمراض أعضاء البطن

يمكن أن تسبب الأمراض التالية ألمًا مشابهًا لألم القلب:

1. التهاب المريء هو التهاب في بطانة المريء. يتميز بإحساس حارق خلف عظمة القص ، والذي يتفاقم بسبب ابتلاع الطعام الصلب أو الساخن أو البارد بشكل خاص.
2. فشل القلب - التوسع فتح المريءالمعدة. ترتبط متلازمة الألم خلف القص بتناول الطعام. ويلاحظ أيضًا الشعور بالحموضة المعوية والغثيان.
3. فتق فتحة المريء في الحجاب الحاجز. تظهر متلازمة الألم أو تزداد حدتها بعد الأكل وكذلك في وضع أفقي. يختفي الألم مع تغيير وضعية الجسم.
4. قرحة هضمية أو 12 قرحة اثني عشرية. في هذه الحالة ، يحدث الألم إما على معدة فارغة ، أو بعد 1-2 ساعة من تناول الطعام. ويلاحظ أيضا الحموضة المعوية.
5. التفاقم التهاب المرارة المزمنغالبًا ما يكون مصحوبًا بألم تحت الضلوع على اليمين ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا إلى النصف الأيسر من الصدر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك مرارة في الفم ، وتخفيف البراز.
6. التفاقم التهاب البنكرياس المزمنإذا كان الالتهاب موضعيًا في ذيل البنكرياس ، بالإضافة إلى الغثيان والقيء وتخفيف البراز ، يكون مصحوبًا بألم في الجانب الأيسر من الصدر.

التشخيص يعتمد على خصائص الألم

قمنا بفحص الأمراض التي تسبب متلازمة الألم المترجمة في النصف الأيسر من الصدر. الآن دعونا نلقي نظرة على الألم الذي يسببه كل منهم.

إنه ألم خفيف

الألم المؤلم نموذجي لـ:

• الذبحة الصدرية
• التهاب عضل القلب؛
• الكارديون.
• قرحة المعدة و 12 قرحة الاثني عشر.
• الجنف؛
• تنخر العظم في العمود الفقري الصدري.
• تفاقم التهاب البنكرياس.

طبيعة طعن متلازمة الألم

يحدث ألم الخياطة عندما:

• احتشاء عضلة القلب؛
• التهاب التامور.
• الكارديون.
• عضلة القلب الضخامي؛
• خلل التوتر العصبي.
• ألم عصبي ربي.
• التهاب رئوي؛
• التهاب الجنبة؛
• مرض السل؛
• الحزام الناري؛
• سرطان الرئة أو القصبات.

الطابع القمعي

يمكن أن يكون الضغط على الألم مظهرًا من مظاهر:

• الذبحة الصدرية
• التهاب عضل القلب؛
• تدلي الصمام التاجي
• التهاب التامور.
• جسم غريب من المريء (في هذه الحالة ، يلاحظ حقيقة ابتلاع بعض الأشياء غير الصالحة للأكل ، على سبيل المثال ، عظم السمكة) ؛
• اعتلال عضلة القلب.
• حثل عضلة القلب.
• أورام القلب (مثل الورم المخاطي) ؛
• التسمم بالمخدرات والكحول والمخدرات ومركبات الفوسفور العضوية والسموم. في هذه الحالة ، هناك حقيقة تعاطي المخدرات والكحول وعلاج النباتات من الآفات وما إلى ذلك ؛
• تقرحات في المعدة عند مفترق المريء.

إذا كانت طبيعة الألم حادة

عادة ما أستخدم كلمة "ألم حاد" فقط لوصف احتشاء عضلة القلب. بالإضافة إلى آلام القلب ذات الطبيعة المماثلة ، فمن الملاحظ التدهور العامالظروف ، والعرق البارد ، والدوخة ، واضطرابات ضربات القلب. تشعيع من القلب - في الكتف الأيسر والذراع.

إذا كان الألم "شديدًا"

يحدث الألم الشديد عندما:

• احتشاء عضلة القلب؛
• تنخر العظم في مناطق عنق الرحم والصدر.
• الألم العصبي الوربي ، وخاصة الناجم عن القوباء المنطقية ؛
• الانسداد الرئوي؛
• تمزق تشريح الأبهر ؛
• التهاب عضل القلب.

يتم الشعور بمتلازمة الألم طوال الوقت أو في معظم الأوقات

الألم المستمر هو سمة من سمات تنخر العظم. في الوقت نفسه ، لا يوجد تدهور في الحالة ، ولكن قد يكون هناك "صرخة الرعب" وتنميل في اليد اليسرى ، وانخفاض في قوتها. تم وصف شكوى مماثلة لالتهاب التامور - التهاب القشرة الخارجية للقلب - كيس القلب. كما يتميز ب الشعور بالضيق العاموزيادة درجة حرارة الجسم. يمكن أن يكون التهاب التامور أيضًا مصدرًا للألم المتكرر الذي يختفي من وقت لآخر. هذه هي الطريقة التي يمكن بها وصف متلازمة الألم بانقطاع الطمث أو اضطرابات القلق.

متلازمة الألم الحاد

إذا شعرت في منطقة القلب ألم حاد، يمكن ان تكون:

• متلازمة جدار الصدر الأمامي
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في هذه الحالة ، يتم تسجيل ارتفاع ضغط الدم) ؛
• الحمل الزائد للعضلات الوربية ، على سبيل المثال ، مع التدريب البدني النشط للغاية أو اللعب لفترات طويلة على آلات النفخ.

ألم حاد في منطقة القلب

لوحظ الألم الحاد مع التهاب الجنبة أو التهاب التامور. يتميز كلا المرضين بالحمى والضعف.

ألم مزعج

إنه نموذجي لـ:

• تجلط الدم.
• خلل التوتر العضلي العصبي.
• الذبحة الصدرية
• تنخر العظم.
• أمراض الجهاز الهضمي.

متلازمة الألم الحارق

يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض مع احتشاء عضلة القلب ، وفي هذه الحالة سيكون هناك تدهور حاد في الحالة ، قد يكون هناك غشاوة في الوعي بسبب الصدمة المؤلمة. يتم وصف الألم في العصاب بنفس الطريقة ، عندما تظهر الاضطرابات النفسية والعاطفية في المقدمة.

يعتمد التشخيص على ظروف ظهور متلازمة الألم والأعراض المصاحبة لها

ضع في اعتبارك الخصائص الإضافية متلازمة الألم:

1. إذا امتد الألم إلى الكتف ، فقد يكون: الذبحة الصدرية ، تشنج المريء ، احتشاء عضلة القلب ، داء القلب.
2. عندما يزداد الألم مع الاستنشاق ، فهذا يدل على: الألم العصبي الوربي ، التهاب الجنبة أو التهاب العضلات الوربية. عندما تزداد شدة متلازمة الألم مع التنفس العميق ، يمكن أن يكون: التهاب رئوي أو انسداد رئوي. في كلتا الحالتين ، هناك تدهور في الحالة العامة ، ولكن مع الالتهاب الرئوي ، يحدث هذا تدريجيًا ، ومع الانصمام الرئوي ، فإنه يحسب لدقائق.
3. إذا زادت متلازمة الألم مع الحركة ، فقد تكون هذه علامة على تنخر العظم في منطقة عنق الرحم أو منطقة الصدر.
4. عند ظهور الألم ، قد يكون لدى الشخص أحد الأمراض التالية:
   • تنخر العظم.
   • التهاب العضلات الوربية على الجانب الأيسر.
   • احتشاء عضلة القلب؛
   • الذبحة الصدرية
   • متلازمة الألم بين القطبين.
   • التهاب داخلى بالقلب؛
   • استرواح الصدر.
5. عندما تكون متلازمة الألم مصحوبة بضيق في التنفس:
   • احتشاء عضلة القلب؛
   • استرواح الصدر.
   • الانسداد الرئوي؛
   • التهاب رئوي؛
   • تمزق في تمدد الأوعية الدموية الأبهري.
6. إذا ظهر كل من الضعف والألم في منطقة القلب ، فيمكن أن يكون السل ، التهاب الجنبة ، التهاب التامور ، تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، الالتهاب الرئوي.
7. مزيج "الألم + الدوخة" نموذجي لـ:
   • تدلي الصمام التاجي
   • اعتلال عضلة القلب.
   • الكارديون.
   • الداء العظمي الغضروفي أو الفتق عنقىيرافقه ضغط في الشريان الفقري.

ماذا تفعل مع آلام القلب

إذا كان لديك ألم في منطقة القلب ، فماذا تفعل:

• توقف عن القيام بأي عمل ، اتخذ وضعية الاستلقاء ، ضع ساقيك أسفل الجسم مباشرة (إذا كان هناك دوار ، فوق موضع الجسم).
• قم بفك الأزرار عن جميع الملابس المتداخلة ، واطلب فتح النوافذ.
• إذا كان الألم مشابهًا للألم الموصوف للذبحة الصدرية ، خذ النتروجليسرين تحت اللسان. إذا تم إيقاف المتلازمة عن طريق 1-2 حبة (تعمل خلال 1.5-3 دقائق) ، في نفس اليوم أو في اليوم التالي ، استشر طبيبًا لتشخيص أمراض القلب التاجية ووصف العلاج المناسب. المزيد من الحبوبلا يمكنك أن تشرب - منهم ، من بين أمور أخرى ، ينخفض ​​الضغط (ملاحظة. صداع الراسبعد تناول النتروجليسرين - ظاهرة طبيعية ، يتم إزالتها بواسطة "Validol" أو "Corvalment" ، والتي تحتوي على المنثول).
• إذا لم يساعد النتروجليسرين ، وفي نفس الوقت هناك صعوبة في التنفس وضعف وخفة الرأس وشحوب شديدة - اتصل بسيارة إسعاف ، تأكد من الإشارة إلى وجود ألم في القلب. قبل ذلك ، يمكنك تناول حبة مخدر: "ديكلوفيناك" ، "أنجين" ، "نيميسيل" أو غيره.
• إذا اختفى الألم في منطقة القلب بعد توقفك ، فإن هذه الحالة تتطلب تشخيصًا مبكرًا باستخدام مخطط القلب والموجات فوق الصوتية للقلب. إن عدم الانتباه يهدد بتفاقم الحالة مع تطور قصور القلب.

يتم وصف العلاج من قبل الطبيب فقط - بناءً على نتائج الفحص. العلاج الذاتي غير مقبول ، لأن الأمراض التي تتجلى في هذه الأعراض مختلفة جذريًا. يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي ، على سبيل المثال ، تنخر العظم ، والذي يتضح في الواقع أنه التهاب عضلة القلب ، إلى تطور قصور القلب ، عندما تكون أي حركة خاطئة مصحوبة بضيق في التنفس ، وشعور بضيق في التنفس ووذمة.

وبالتالي ، فإن متلازمة الألم الموضعية في منطقة القلب لا يمكن أن تكون ناجمة عن أمراض القلب فقط. في كثير من الأحيان ، أسبابه هي أمراض الأضلاع والعضلات الوربية والعمود الفقري والمريء والمعدة. من أجل البدء في التحرك في اتجاه إجراء التشخيص ، تحتاج إلى تقديم شكواك إلى المعالج. سيقوم الطبيب إما بحل المشكلة المزعجة بشكل مستقل ، أو يحيلك إليها المتخصص المناسب... سيكون هذا حلاً أفضل من الخضوع للامتحانات بمفردك ، مما يؤدي إلى إضاعة الوقت والمال.

zdravotvet

أنواع آلام القلب

تتنوع آلام القلب في طبيعتها ، ويعتمد عليها التشخيص الصحيح لأسباب المرض. تتميز بكثافتها:

• طويل الأمد؛
• وجع.
• التطريز؛
• ضاغط.
• دائم؛
• المدى القصير؛
• تتركز في منطقة القلب.
• إعطاء مكان ما (في الذراع ، الكتف ، العنق ، الفك ، إلخ).

عندما يتألم قلبي ، الأسباب الشعور بتوعكمن المستحسن معرفة ذلك في أقرب وقت ممكن. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض القلب. بعد ذلك ، سيصف الطبيب مخططًا كهربائيًا للقلب ، وإذا لزم الأمر ، اختبارات أخرى ، والتي ستساعد في إجراء التشخيص الصحيح من أجل تحديد العلاج المناسب.

يمكن أن يؤدي تجاهل المشكلة إلى تدهور حالة المريض.

أسباب الانزعاج

1. الضغط والألم في منطقة القلب هو سمة من سمات عملية مثل الذبحة الصدرية. يمكن أن تكون المشاعر غير السارة موضعية ليس فقط في منطقة القلب ، ولكن أيضًا تنتشر في الذراع والساق والبطن وحتى الفك. في حالة الذبحة الصدرية لا يشعر المريض بألم طعن هذا المرضهذا ليس نموذجيا. قد يبدأ الهجوم بعد مجهود بدني. مدته تتراوح من 5-10 دقائق. إذا كنت تأخذ قرصًا من النتروجليسرين (يوضع تحت اللسان) ، تختفي أعراض الذبحة الصدرية.
2. سبب آخر يسبب الألم في منطقة القلب هو احتشاء عضلة القلب. تشبه أعراض النوبة القلبية أعراض الذبحة الصدرية ، لكن السمة المميزة لهذا المرض هي أنه يمكن أن يبدأ في أي وقت ، بغض النظر عن حالة الراحة أو اليقظة. أي أنه يمكن لأي شخص الاسترخاء على كرسي أو الخروج للتمشية أو ممارسة الرياضة بنشاط. إذا تم إعطاء الضحية قرص نيتروجليسرين ، فإن حالته لا تتحسن. عند تشخيص احتشاء عضلة القلب ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى.
3. التهاب عضلة القلب شيء آخر مرض مزعجمما يؤدي إلى حالة مؤلمة في منطقة عضلة القلب. المحفز لتطور العملية المرضية هو الالتهاب الذي يحدث بسبب أمراض معديةأو تتشكل بعدها كمضاعفات. بالإضافة إلى الألم المؤلم ، يعاني المريض من اضطراب في ضربات القلب وصمم في النغمات والضوضاء. تيار ثقيليعتبر المرض عبارة عن تكوين جلطات دموية في تجويف القلب. مع التهاب عضلة القلب ، ترافق متلازمة الألم الشخص باستمرار ، أي قد لا يهدأ لعدة أيام. للتخلص من الأمراض ، يتم العلاج بطريقة شاملة. إنه لا يهدف فقط إلى القضاء على الأعراض غير السارة ، ولكن أيضًا إلى قمعها العملية الالتهابيةوتطبيع الجسم كله.
4. تشير العملية الالتهابية التي تحدث في صفائح التامور ، مع احتمال تراكم السوائل في تجويف التامور ، المصحوب بألم مؤلم في منطقة القلب ، إلى التهاب التامور. تكمن خصوصية هذا المرض في أن الألم المؤلم مميز فقط في المرحلة الأولى من تطور المرض. تشمل الأعراض الأخرى سرعة دقات القلب وضيق التنفس والسعال.
5. يمكن أن يكون سبب الشعور بعدم الراحة والألم هو اعتلال عضلة القلب. هذه عملية مرضية يتم فيها ملاحظة آفات تصلب وضمور لخلايا القلب. غالبًا ما يعاني المريض من ألم في الصدر وضيق في التنفس وعدم انتظام دقات القلب وتورم في الساقين. يتم اختيار علاج اعتلال عضلة القلب وفقًا لمرحلة المرض وشدته. يمكن أن تكون محافظة ، أي دواء ، وزرع قلب جذري.
6. يمكن أن يشير الألم المستمر الذي لا يهدأ بعد تناول النتروجليسرين إلى تدلي الصمام التاجي. لا يحتاج هذا المرض في معظم الحالات إلى علاج ، ولكن من الممكن أن يكون ذلك ضروريًا تدخل جراحي... يعتبر تدلي الصمام التاجي أكثر شيوعًا بين الشباب.
7. أمراض أخرى مثل فقر الدم ونقص الفيتامينات عادات سيئةوما إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى تطور ضمور عضلة القلب. هذا المرضأكثر شيوعًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. بالإضافة إلى الألم المؤلم ، هناك انخفاض في ضغط الدم وضيق في التنفس والرجفان الأذيني.

أمراض أخرى

الأسباب الأخرى التي تسبب ألمًا مؤلمًا في منطقة عضلة القلب قد لا يكون لها أي علاقة بأمراض القلب نفسه ، بل قد تكون ناجمة عن تأثير عوامل أخرى.

وجع في مرحلة المراهقة، وهي ذات طبيعة قصيرة الأجل وغالبًا ما تحدث بعد الإفراط في الإثارة العاطفية ، بسبب التغييرات الخلفية الهرمونية... الخامس سن البلوغيواجه الجسم مجموعة من التغييرات المرتبطة بالنمو. عندما ينتهي سن البلوغ ، تختفي جميع الأعراض من تلقاء نفسها.

من الممكن التخفيف من حالة المراهق ، لذلك ينصح بتناول حبوب منع الحمل مهدئسبق وصفه من قبل طبيبك. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى مراقبة النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام متوازنًا وأن يحتوي على فيتامينات كافية. الراحة واليقظة خلال هذه الفترة من الحياة مهمة جدًا أيضًا.

لأسباب مثل التغيرات في مستويات الهرمونات وآلام الألم وضيق التنفس وما إلى ذلك يمكن أن تصاحب المرأة أثناء انقطاع الطمث.

اكتشف مستوى خطر إصابتك بنوبة قلبية أو سكتة دماغية

خذ اختبارًا مجانيًا عبر الإنترنت من أطباء القلب ذوي الخبرة

تاريخ نشر المقال: 08.02.2017

تاريخ تحديث المقال: 2018/12/18

من هذه المقالة سوف تتعلم: ما هي الأمراض التي يمكن أن يصاحبها ألم في منطقة القلب ، هل من الممكن أن نتعلم من خصائص الألم كيف يؤلم القلب ، وكيف تؤذي الأعضاء الأخرى. لماذا من الضروري الانتباه إلى أعراض إضافية. ماذا تفعل عند حدوث ألم في القلب ، وأي اختصاصي يجب الاتصال به.

القلب حيوي جهاز مهمتتصل بجميع الأعضاء والأنسجة من خلال نظام الأوعية الدموية والضفائر العصبية. لذلك ، يُنظر دائمًا إلى الألم في جزء الصدر الذي يوجد فيه على أنه إشارة لأمراض القلب. لكنها فقط 60-70٪ مثل هذه علامة. حوالي 30-40٪ من الآلام هي من أصل غير قلبي وترتبط بأمراض الأنظمة الأخرى.

من الممكن إيقاف (تسكين) آلام القلب تمامًا ، لكن هذا لا يكفي للتخلص منها مرض مسببمن أعراضها. لحل هذه المشكلة ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي لديه أكبر قدر من المعرفة حول أصل آلام القلب. يمكن أن يكون طبيب قلب أو ممارسًا عامًا أو طبيبًا للعائلة.

خصائص الألم في أمراض القلب

يمكن أن يتألم القلب بطرق مختلفة - يسحق ، وخز ، وأوجاع ، وحروق ، ويخبز ؛ وبقوة متفاوتة - من الانزعاج الخفيف إلى الانزعاج الشديد والواضح الم... يمكن أن يكون التوطين مختلفًا أيضًا ، ولكنه يتوافق دائمًا مع موقع القلب: منطقة القص ، النصف الأيسر من الصدر والمناطق المجاورة له (النصف الأيسر من الرقبة والكتف والكتف والجزء الفقري والجزء السفلي من الصدر. منطقة بين القطبين).

إذا ضغطت

الألم الأكثر شيوعًا الذي يحدث في أمراض القلب هو الضغط (في 95-99٪). يشير إلى وجود انتهاك للدورة الدموية في الشرايين التاجية، مرض نقص تروية وذبحة صدرية.

لها الخصائص النموذجيةمثل:

• يتم استفزازه وتكثيفه من خلال أي نشاط بدني أو تجربة أو ضغوط نفسية عاطفية.
• يتم تحديد موقعه بوضوح خلف القص أو على يساره.
• يمكن أن تعطي لليد اليسرى والكتف.
• يترافق مع شعور بضيق في التنفس وضيق في التنفس وضعف.
• يمر في حالة راحة بعد التوقف عن المجهود أو تناول النتروجليسرين.

مظاهر مماثلة ممكنة مع آفة التهابيةعضلة القلب - التهاب عضلة القلب. ستساعد المعايير الإضافية الواردة في الجدول في التمييز بين الذبحة الصدرية والالتهاب.

- علامة موثوقة لأمراض القلب.

إذا خبز

يمكن أن يكون الألم خلف القص أو في الجانب الأيسر من الصدر حادًا وحرقًا. يقول المرضى أن قلوبهم تؤلمهم ، كما لو كانت تخبز ، تحترق في الصدر. تشير خصائص متلازمة الألم هذه في 95-99 ٪ إلى أمراض قلبية خطيرة بشكل خاص:

1. احتشاء عضلة القلب

• يخبز خلف عظم القص ويمنحه النصف الأيسر من الرقبة وكتف الكتف والكتف.
• يحدث فجأة أو بعد سابق ألم ضاغطفي كثير من الأحيان مع ضغوط جسدية أو نفسية عاطفية.
• يترافق مع انخفاض ضغط الدم والتعرق والخوف من الموت وضيق شديد في التنفس.
• لا يتم تخفيف الأعراض عن طريق تناول المسكنات أو النتروجليسرين.

2. الانسداد الرئوي

هذا هو انسداد الأوعية الدموية للرئتين مع جلطات دموية تدخلها من الأوردة. الأطراف السفلية... حسب خصائص الألم و الاعراض المتلازمةيصعب تمييز المرض عن احتشاء عضلة القلب (هما متطابقان تقريبًا).

3. تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري

مع هذا المرض ، يحدث تمزق في قسم موسع بشكل غير طبيعي من أكبر وعاء في الجسم بالقرب من مكان الخروج من القلب.

يشبه ألم الحرقة النوبة القلبية ، ولكن:

• نادرا ما يعطي النصف الأيسر من الجسم.
• يرافقه ألم بين لوحي الكتف في العمود الفقري.
• ينشأ ويزداد حدته بعد نوبة سابقة من ارتفاع ضغط الدم.

مع وجود ألم حارق في القلب ، أولاً وقبل كل شيء ، عليك التفكير في الأمر أكثر من أي شيء آخر أمراض خطيرة، والتي يمكن أن تنتهي بالوفاة إذا لم يتم تزويد المريض بالرعاية الطارئة.

إذا وخز

ألم الخياطة ليس محددًا ، ولكن في 20-25٪ قد يشير إليها. يمكن أن يكون:

إذا كانت أحاسيس الطعن مرتبطة بهذه الأمراض ، فإنها:

• ثابتة ولا تعتمد على وضع الجسم أو حركات معينة (دوران أو إمالة الجسم ، رفع الذراع) ؛
• قد تزداد مع المشي أو الإجهاد النفسي والعاطفي ؛
• مصحوبا ب ضعف عامأو التهيج
• ضربات القلب سريعة أو الإيقاع مضطرب ؛
• قد يزيد في ذروة التنفس العميق.

حوالي 80٪ آلام الخياطةفي منطقة القلب - أحد أعراض الحالات غير المرتبطة بأمراض القلب.

إذا كان مؤلمًا أو مزعجًا

الألم المؤلم وعدم الراحة في القلب هي أكثر أنواع آلام القلب غير المحددة ، وفقًا لخصائصها التي يستحيل معرفة ما يرتبط بها وماذا تفعل بها. غالبًا ما تشير إلى أن القلب يؤلم وأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى (العضلات والأعصاب والرئتين وغشاء الجنب والمعدة والمريء). لذلك ، لا يمكن للمرء أن يسترشد بهم وحدهم. يجب إيلاء الاهتمام الرئيسي للحالة العامة وعمر المريض والمظاهر الأخرى التي تتميز بها أمراض القلب:

• تسارع أو تباطؤ أو انقطاع الإيقاع ؛
• ضيق في التنفس والشعور بضيق في التنفس.
• تورم في الساقين.
• انخفاض الضغط (زيادة أو نقصان).

كل هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الألم أو عدم الراحة في القلب ، يمكن أن تشير إلى أي من أمراضه: من آلام القلب الثانوية غير المؤذية إلى الأشخاص الأصحاءعلى خلفية التحميل الزائد للجسم إلى شكل غير مؤلم من احتشاء عضلة القلب ، إلخ. لتثبيت السبب الحقيقي، تحتاج إلى إجراء فحوصات ، لا يمكن تحديد حجمها إلا من قبل أخصائي (طبيب قلب ، معالج ، طبيب أسرة).

إذا لم يكن القلب ، فماذا إذن؟

بشكل عام ، تشير الآلام الموضعية في منطقة القلب - خلف القص والسطح الأمامي للنصف الأيسر من الصدر ، في 30 ٪ إلى أمراض ليس هذا العضو. يمكن أن تكون ناجمة عن الآفات الموصوفة في الجدول.

الأعضاء والأنسجة المريضة	أمراض وأسباب آلام القلب	ملامح متلازمة الألم: متى تحدث وكيف تستمر
العمود الفقري والأضلاع والعضلات الوربية والأعصاب	الداء العظمي الغضروفي	غالبًا ما يكون حادًا وطعنًا ، مثل ألم الظهر أثناء تقلبات الجذع أو الاستنشاق العميق أو الألم المستمر على طول الضلوع على يسار العمود الفقري إلى القص.
	فتق
	التهاب العضل
	الألم العصبي الوربي
الرئتين وغشاء الجنب	ذات الرئة اليسرى	في كثير من الأحيان يكون الألم أو الثقل أو الانزعاج مستمرًا ، ولكن يمكن أن يكون حادًا جدًا أثناء كل استنشاق ، مصحوبًا بضيق في التنفس ، وسعال ، درجة حرارة عاليةهيئة.
	ذات الجنب الجاف والنضحي الجانب الأيسر
	صدمة
المريء والمعدة	فتق الحجاب الحاجز	قد يكون الألم المؤلم وعدم الراحة خلف عظمة الصدر بمثابة حرقة في المعدة. يحدث بعد الأكل (خاصة الإفراط في الأكل) مصحوبًا بالتجشؤ والثقل والانتفاخ.
	القرحة الهضمية
	التهاب المريء الارتجاعي وتآكل وتقرح المريء

أسباب محتملةألم في القلب

لفهم سبب ظهور آلام القلب بالضبط ، انتبه ليس فقط لطبيعتها (الحادة ، والحرقان ، والألم ، وما إلى ذلك) ، ولكن أيضًا للأعراض الموجودة الأخرى. لكن تذكر أنها ليست مترابطة دائمًا ، حيث يمكن أن تكون مظاهر مجتمعة أمراض مختلفةفي شخص واحد (على سبيل المثال ، أمراض المريء ومرض الشريان التاجي أو الالتهاب الرئوي الجنبي والألم العصبي الوربي).

التشخيص: أهم علامات ألم القلب وغير القلب

يصف الجدول المعايير والعلامات الأكثر شيوعًا التي يمكنك من خلالها تحديد ما يرتبط به الألم في منطقة القلب - سواء كان تالفًا أم لا. ستساعدك هذه البيانات على فهم ما يجب فعله بشخص مريض وما إذا كان بحاجة إلى مساعدة عاجلة.

وجع القلب	ألم غير صحي
خلف القص أو على يساره على طول السطح الأمامي	بقعة في منطقة واحدة من النصف الأيسر من الصدر
يعطي اليد اليسرى والرقبة والكتف	يعطي على طول الأضلاع إلى اليسار ، في العمود الفقري
الضغط والحرق والطعن	خياطة ، وجع ، وإطلاق النار
استفزازه أو تفاقمه بسبب المجهود (المشي)	تثيره المنعطفات الحادة للجسم ، نفس عميقيتناول الطعام
في كثير من الأحيان الانتيابي	انتيابي أو مستمر
يتناقص عند الراحة	انخفاض في وضع معين من الجسم (ساكن على الجانب الأيسر ، نصف جالس)
يتم إزالته (توقف) بالنيتروجليسرين	لا ينقص بعد النتروجليسرين ، يخفف من مسكنات الآلام
الضغط على الصدر لا يجعل الألم أسوأ	الضغط على نقطة الألمبالقرب من العمود الفقري وعلى طول الضلوع مؤلمة
يترافق مع الأعراض: ضيق في التنفس أو ضيق في التنفس. الخفقان أو الانقطاعات. ضغط مرتفع أو منخفض التعرق والضعف. انتهاك للحالة العامة.	الأعراض الإضافية المحتملة: انحناء وأزمة العمود الفقري. السعال والحمى حرقة في المعدة ، والشعور الحامض في الفم. التجشؤ وعدم الراحة في البطن. نادرا ما يتم انتهاك الحالة العامة.

ماذا تفعل وكيف تساعد

إذا كان سبب الألم غير معروف لك

إذا لم تتمكن من تحديد ما يرتبط بالألم في القلب - بغض النظر عن سبب حدوثه ، فقم بما يلي:

1. لا داعي للذعر ، اهدأ ، لا تكن عصبيًا ، تنفس بسلاسة وسطح.
2. الراحة الجسدية - من الأفضل الاستلقاء أو الجلوس ، بحيث يرتفع الجسم قليلاً الحل الأخيرفقط قف إذا شعرت أنك لن تسقط.
3. وصول هواء نقي- في الشارع ، قم ببساطة بفك الأزرار العلوية أو ربطة العنق ، والتي يمكن أن تضغط على الرقبة والصدر ، في الغرفة ، بالإضافة إلى فتح نافذة أو نافذة أو باب.
4. قم بقياس معدل ضربات القلب وضغط الدم إن أمكن. إذا كان معدل ضربات القلب أعلى من 90-95 أو أقل من 55-60 في الدقيقة ، وكان الضغط أعلى من 140/90 ملم زئبق. فن. أو أقل من 100/60 (أكثر أو أقل من الأرقام التي اعتدت عليها) - اتصل سياره اسعاف(هاتف 103) ، حيث يوجد احتمال كبير للإصابة بأمراض القلب الخطيرة.
5. إذا لم ينخفض ​​الألم بعد بضع دقائق ، تناول دواء مخدر (كيتانوف ، بانادول ، إيميت ، ديكلوفيناك) مع الأسبرين ، أو امضغ وضع الأسبرين فقط تحت اللسان.
6. إذا لم يزول الألم في القلب أو اشتد بعد 15-20 دقيقة ، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية - اتصل بالإسعاف. يمكن القيام بذلك عند ظهوره للتو ، إذا كان الألم حارقًا وشديدًا مصحوبًا بضيق في التنفس وشحوب وتعرق في الجلد ، والشعور بالخوف من الموت ، وارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه.

لأي آلام في القلب أو غير القلب في الصدر ، لا تتناول Citramon أو Copacil أو أي أدوية أخرى تحتوي على الكافيين!

إذا كنت تعرف سبب الألم

إذا كنت تعرف السبب المفترض أو الدقيق لألم القلب ، بالإضافة إلى التدابير الرئيسية ، فأنت بحاجة إلى القيام بما يلي:

1. مع الذبحة الصدرية:

• تناول النتروجليسرين تحت اللسان.
• مضغ Cardiomagnet أو أي دواء آخر يحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك ؛
• تحت العادي أو ضغط دم مرتفعويمكن أن يأخذ النبض حاصرات بيتا (ميتوبرولول ، بيسوبرولول ، نيبيفال) ؛
• الألم المستمر لأكثر من 30 دقيقة هو سبب لاستدعاء سيارة إسعاف ؛
• إذا اختفى الألم ، فاستشر طبيب القلب أو الممارس العام أو طبيب الأسرة.

1. مع التهاب عضلة القلب والتهاب التامور ، كل ما يمكن فعله في المرحلة الأولى من المساعدة هو تناول مسكنات الألم. تأكد من رؤية طبيب قلب وكلما كان ذلك أفضل.
2. للألم العصبي الوربي ، تنخر العظم أو مشاكل أخرى في العمود الفقري ، تناول مسكنات الألم (أنجين ، ديكلوفيناك ، دولارين ، نيميد) واستشر طبيب أعصاب.
3. لمشاكل المعدة والمريء - التزم غذاء حمية، للألم ، يمكنك تناول الأدوية Omez و Famotidin و Maalox و Motorix و Motilium. لكل مساعدة متخصصةاستشر طبيب الجهاز الهضمي.

ألم القلب ليس مجرد عرض من أعراض أمراض القلب. كلما ظهر ، أولاً وقبل كل شيء ، يجب استبعاد علمه المرضي (هذه الحالة هي الأكثر خطورة وتتطلب في كثير من الأحيان عناية طبية عاجلة أكثر من غيرها).