يحدث فقط أن الخلع الأكثر شيوعًا الذي يواجهه الشخص هو خلع في الكتف. وعشية العطلة الصيفية والمرح النشط في الطبيعة ، يجدر بنا أن نتذكر ما عليك القيام به في حالة خلع الكتف ، وما لا يجب عليك فعله بأي حال من الأحوال.
لماذا "يطير" الكتف؟ لأن الطبيعة ، التي توفر الحركة لمفصل الكتف ، ضحت بقوتها. رأس كبير عظم العضدتوضع في تجويف ضحل جدًا (كبسولة) من المفصل ، والأربطة التي تحملها هناك قليلة وضعيفة. لذلك عند السقوط على ذراع ممتدة للجانب (كرة قدم ، كرة طائرة ، الإفراطالكحول - هناك الكثير من الأسباب) من رأس الكتف تجويف مفصليفقط الملوثات العضوية الثابتة.
إذا حدث هذا إذن مزيد من المصيرتعتمد يدك الآن على نوع الإسعافات الأولية التي حصلت عليها. إذا حاول شخص ما ، بعد مشاهدة الأفلام ، تحريك يدك ، محاولًا إعادة المفصل إلى مكانه ، فقم بإبعاده عنك بكل الأطراف المتبقية ، الحل الأخير- اهرب. خلاف ذلك ، فإنك تخاطر بالتعرض لإصابة أسوأ من تلك التي حدثت بالفعل - ليس فقط الأربطة والأوتار ، ولكن أيضًا الأعصاب والأعصاب. الأوعية الدموية.
لذلك من الأفضل اتباع القواعد.
القاعدة الأولى (المساعدة على الفور).
ثبت المفصل بضمادة أو جبيرة ، وانتقل فورًا إلى غرفة الطوارئ أو المستشفى. يجب أن يتم ذلك الأشعة السينيةلاستبعاد أو تأكيد تلف العظام. ثم تحت تخدير موضعيسيتم إجراء تقليل لطيف للخلع وسيتم وضع جبيرة جصية لمدة 3 أسابيع. هذا ضروري لشفاء تمزق الأنسجة الرخوة.
لا يمكنك إزالة longuet بنفسك سابق وقته، حتى لو لم يؤلمك شيء ، وأكثر من ذلك ، لا يمكنك البدء في "تطوير" المفصل ببطء. نتيجة لذلك ، لا تتحمل الكبسولة والأربطة الهشة الحمل وستحصل على خلع ثانٍ. بمرور الوقت ، يصبح المفصل فضفاضًا لدرجة أن الخلع يتحول من حالة أساسية إلى عادية. الكتف سوف يطير للخارج عند ارتداء معطف وحتى عند الدوران من جانب إلى آخر في السرير. ويعالج الخلع المعتاديمكن إجراؤه جراحياً فقط.
القاعدة الثانية (الجمود 3 أسابيع)
عندما يتم تثبيت مفصلك (تجميده) بجبيرة ، ابدأ على الفور في القيام بتمارين متساوية القياس (بدون تحريك المفصل) للعضلات المحيطة بمفصل الكتف. اضغط منحنى مرفق الجبيرة على الحائط أو على معصم اليد الأخرى. يستمر كل شد في أول ثانية أو ثانيتين ، لكنه يزداد تدريجيًا هذه المرة إلى 6-8 ثوانٍ. كرر حتى التعب 2-3 مرات في اليوم.
بعد إزالة الجبيرة ، من الأفضل أن تأخذ دورة إعادة تأهيل معقدة - التحفيز الكهربائي لعضلات اليد ، والتدليك ، والتمارين العلاجية ، والتمارين في الماء). إذا لم يتم ذلك ، فإن التفكك المتكرر ، وبعده المعتاد ، لن يجعلك تنتظر.
القاعدة الثالثة (إعادة التأهيل الشامل)
الغرض من إعادة التأهيل ليس فقط استعادة حركة المفاصل ، ولكن أيضًا لمنع إعادة الاضطرابات. تقوية بمساعدة تمارين خاصة تحتاج إلى مجموعة كاملة من عضلات اليد. من غير المجدي عمومًا أن تقتصر على تقوية العضلة ذات الرأسين والعضلة ثلاثية الرؤوس والعضلات الدالية المعروفة للجميع ، فهي ستمزق حيث تكون رفيعة.
بعد كل شيء ، الدور الرئيسي في تثبيت مفصل الكتف لا ينتمي إلى العضلات الكبيرة ، ولكن إلى العضلات المدورة الصغيرة التي تدير الكتف إلى الداخل والخارج. تجدل أوتارهم مفصل الكتف حول المحيط. لذلك ، من الأفضل إنفاق المال على طبيب إعادة تأهيل جيد في مركز جيد ثم لا تعرف كيفية توفير المال والزيارة بشكل دوري قسم الصدماتعيادات.
شكرا لك على مساعدتك في تحضير المادة. قسم العلاج التأهيلي لمركز موسكو العلمي والعملي للطب الرياضي مارك غيرشبورج.
خلع مفصل الكتف أو خلعه هو إصابة شائعة إلى حد ما ، خاصة بين الرياضيين. المتسربين في أغلب الأحيان الجزء العلويالكتف للأمام ، ثم يتم إدارة الذراع للخارج ووضعها جانبًا. يسمى هذا الخلع بالخلع الأمامي لمفصل الكتف ، ويحدث في 90٪ من حالات الخلع.
يعتقد بعض أطباء الرضوح أن خلع مفصل الكتف هو إصابة بسيطة للغاية يمكن عكسها ، ولكن للأسف في كثير من الحالات مشاكل خطيرةوالمضاعفات. يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أو تدمير العظم المجاور ، مما يتسبب في إصابة الأربطة والأوتار والأعصاب والأوعية الدموية المحيطة.
يمكن أن يكون خلع مفصل الكتف خلفيًا وسفليًا وعلويًا وداخل الصدر ، وهذه الخيارات أقل شيوعًا ، ولكنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة، مما يؤدي إلى إتلاف الأنسجة والأعضاء والعضلات والأوتار المحيطة. يمكن أن يتسبب الخلع الخلفي لعظم العضد في سقوط ذراع ممدودة (كما في الصورة أدناه).
مفاصل الكتف معرضة بشكل خاص للخلع بسبب حركتها العالية.
نوع منفصل من الخلع هو الخلع المعتاد للكتف ، حيث يكون مفصل الكتف في حالة غير مستقرة للغاية ، ويمكن أن يحدث الخلع حتى مع الأحمال الصغيرة. بعد الخلع الأولي بسبب الصدمة ، مع معاملة غير لائقةوالانتعاش اللاحق قد يتطور المرحلة المزمنةالأمراض.
خلع الكتف: الأعراض والأسباب
يمكن أن تكون الأسباب الرئيسية لخلع الكتف هي الضربات المباشرة على مفصل الكتف ، أو السقوط على ذراع ممدودة ، أو الحركات الدورانية للذراعين باستخدام القوة. ومع ذلك ، فإن خلع عظم العضد يمثل مشكلة كبيرة مع تدريب القوة المستمر ، ويمكن تكراره عدة مرات بالضغط ، والسحب ، وأنواع أخرى من التمارين التي تشمل مفصل الكتف.
عند التشخيص بخلع في الكتف ، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- نوبة ألم حاد وشعور بأن الكتف في وضع غير طبيعي ،
- يبدو مفصل الكتف ظاهريًا حادًا بشكل غير طبيعي كما لو كان منخفضًا ،
- الضحية يضغط بيده على جسده ،
- إذا تأثرت الأعصاب أو تضررت الأوعية الدموية ، فقد يكون الألم طعناً ، ويمكن الشعور بالخدر في الذراع ، ولوحظ وجود كدمات في منطقة المفصل.
خلع الكتف: العلاج
في حالة خلع الكتف ، يتم العلاج على عدة مراحل متتالية. بادئ ذي بدء ، يتم تقديم الإسعافات الأولية ، إذا لم تكن طبيبًا ، فلا تحاول إزعاج المريض ، فمن الأفضل الاتصال والانتظار سياره اسعافأو خذه مباشرة إلى المستشفى.
تشمل الإسعافات الأولية لخلع الكتف التي يمكن إجراؤها قبل زيارة الطبيب ما يلي:
- ضغط بارد على الكتف ، يمكنك الجليد ،
- توقف حركة الكتف
- استدعاء فوري للطبيب ،
- تحديد التعادل.
بعد تأكيد التشخيص ، يتم وصف العلاج حسب الشدة. في بعض الأحيان ، مع الألم الشديد ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات. متي الوقت اللازمينتهي الجمود ، يتم تحديد مسار الشفاء.
لا يمكن إجراء تصغير الكتف المخلوع إلا من قبل أخصائي مؤهل تحت التخدير أو التخدير. يجب ألا تفعل هذا بنفسك أبدًا ، حيث يمكن أن تلحق الضرر الشديد بالمفصل. ولكن ، إذا قمت بتصحيح كتفك مع ذلك بنفسك ، فاطلب نصيحة طبيب الصدمات لاستبعاد احتمال حدوث كسر أو مضاعفات أخرى.
في أفضل الأحوال ، مباشرة بعد زيارة أخصائي الصدمات ، يتم التقاط صورة للضحية تحدد نوع الاضطراب.
لمنع إمكانية إعادة الخلع ، من الضروري ربط الأربطة التي تدعم مفصل الكتف. لهذا ، يوصى بسلسلة من التمارين مع الدمبل الخفيفة والموسع.
جراحة خلع الكتف
الجراحة مطلوبة أحيانًا لمنع إعادة خلع المفصل. أيضا ، يتم التدخل المباشر ، أي عملية خلع الكتف ، في حالة حدوث أضرار جسيمة في العضلات والأوتار والمفاصل. يتم إجراء العملية مباشرة بعد الإصابة.
إذا كان هناك خطر الإصابة بأنواع مزمنة ، فيمكن للجراحة أن تعمل على استقرار وتقوية جهاز الرباط. كقاعدة عامة ، في حالة خلع مفصل الكتف ، لا تؤدي العملية إلى انخفاض في الحركة ، وهو أمر مهم للغاية بالنسبة للرياضيين.
بعد العملية ، يمر الشخص بعدة مراحل من إعادة التأهيل ويعود بسهولة إلى نمط الحياة الطبيعي.
تتم إعادة التأهيل والتعافي بعد خلع الكتف ، كقاعدة عامة ، في أربع مراحل رئيسية من المرحلة. من مصلحة المريض أن يمر بها جميعًا.
مباشرة بعد التخفيض أو الجراحة في المرحلة الأولية:
- تجميد الكتف لمدة تصل إلى 7 أيام.
- تمارين الإحماء بالمعصم واليد لتدفق الدم الطبيعي إلى جزء ثابت من الجسم ،
- كمادات باردة لتقليل الألم والتورم.
- الأدوية المضادة للالتهابات.
في الخطوة الثانية التالية:
- حركات الكتف الخفيفة الأولى 2-4 أسابيع ،
- في حالة عدم وجود ألم ، يمكنك البدء في تمارين الإحماء لحركة المفاصل ،
- ممنوع! قم بأداء حركات مشتركة ، مثل شد الذراعين إلى الجانبين أو قلب الكتف للخارج - يمكن أن يؤدي ذلك إلى إعادة تفكك المفصل ،
- يمكن إزالة الضمادة
- بعد التدريب ، ضع الثلج إذا كان هناك تورم.
المرحلة الثالثة تنص على:
- الحركة الكاملة لمفصل الكتف والكتف 4-6 اسابيع ،
- إذا لم يكن هناك ألم ، يمكنك البدء في تحريك يدك إلى الجانب ،
- استمر في التدريبات لتطوير القدرة على الحركة ،
- نسعى جاهدين لتحقيق النطاق الكامل للحركة.
في المرحلة الرابعة الأخيرة من الشفاء بعد خلع الكتف ، هناك عودة إلى الأنشطة الطبيعية. من الممكن بالفعل رفع الأوزان الخفيفة ، ويمكن للرياضيين البدء في العمل باستخدام معدات الطاقة ، وزيادة الحمل تدريجياً.
فيديو لبرنامج عيش بصحة جيدة عن الخلع المعتاد للكتف وخفضه:
خلع الكتف هو إصابة مفصلية خطيرة إلى حد ما ، وعادة ما تكون قابلة للعكس. تتطلب الإصابة عاجلة ومؤهلة المساعدة الطبية. اعتمادًا على نوع المرض ، وسبب النزوح ووصفه ، بالإضافة إلى وجود أو عدم وجود مضاعفات ، وأساليب الرعاية الطبية و مزيد من العلاجفى المنزل. يمكن أن يؤدي التأخير في تقديم المساعدة المؤهلة إلى تطور الخلع المزمن أو المعتاد لمفصل الكتف ، الأمر الذي يتطلب جراحة.
وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن خلع رأس الكتف أمر شائع جدًا. هذا موضح الهيكل التشريحيالمفاصل. نظرًا لكون المفصل كرويًا في تكوينه ، فقد تم تصميمه لأداء الحركات في مستويات مختلفة ، وهذا سبب عدم استقراره.
في البداية ، يتم تقسيم خلع الكتف إلى خلقي ومكتسب.
الاختلالات الخلقية في مفصل الكتف غير شائعة وترتبط عادةً بخلل التنسج الوركي عند الرضع. أثناء الولادة ، يتعرض الطفل لإصابة أثناء الولادة ، حيث يسقط رأس عظم العضد من الكيس المفصلي. عادة ما يتم تحديد وعلاج حالات النزوح الخلقي في غرفة الولادة بعد ولادة الطفل مباشرة.
الخلع المكتسب للكتف أكثر شيوعًا. يمثل 80-85٪ من جميع الأضرار التي لحقت بهذا المفصل. ينقسم علم الأمراض إلى نوعين:
- الخلع الرضحي.
- الخلع غير المؤلم (المعتاد).
في اتجاه تحرك رأس الكتف يوجد:
- الخلع الأمامي ، حيث يبرز رأس عظم العضد إلى الأمام (الأكثر شيوعًا) ؛
- يتشكل الخلع الخلفي عندما يعود الرأس ؛
- الخلع السفليعندما يتحرك الرأس لأسفل.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك تقسيم للإصابات حسب قانون التقادم:
- حاد (3 أيام من لحظة الضرر) ؛
- تحت الحاد (4 أسابيع من تاريخ الخلع) ؛
- مزمن (أكثر من شهر بعد الإصابة).
عند الأطفال ، غالبًا ما يتم تسجيل خلع جزئي لمفصل الكتف عند شد الأربطة ، ولكن يظل المفصل ثابتًا في الكيس المفصلي. عادة ما يتم تقليل هذا الإزاحة بسهولة عواقب سلبيةعادة لا يحدث.
أي إصابة في الكتف مصحوبة بألم وتورم وتغيرات في تكوين المفصل تتطلب عناية طبية عاجلة.
خلع جزئي والخلع المعتاد
في الممارسة الطبية، بالإضافة إلى الخلع ، غالبًا ما يوجد نوعان آخران من إزاحة المفاصل:
- خلع جزئي.
- الخلع المعتاد.
خلع جزئي
لا يتميز خلع جزئي بالخروج الكامل للرأس من الكيس المفصلي ، ولكن فقط من خلال تحول طفيف إلى الجانب. مثل هذا المرض غير مصحوب بتمزق في الأربطة والأوتار أو كسر في العظام. يتم الحفاظ على أداء المفصل جزئيًا واستعادته بسرعة بعد تصغيره.
إذا خرج رأس العظم بشكل دوري من الكيس المفصلي دون رؤيته إصابات جرحيةتسمى هذه الحالة الخلع المعتاد للكتف. يمكن أن يحدث النزوح من خلال دوران دائري للذراعين أو رفع بسيط للطرف لأعلى.
كقاعدة عامة ، يحدث هذا المرض على خلفية العلاج غير المناسب أو غير الصحيح لأنواع مختلفة من الإصابات التي تؤدي إلى إضعاف الأربطة وعدم استقرار المفصل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تصبح السمات الهيكلية سببًا لتدلي المفصل: عدم تطابق حجم الكيس المفصلي ورأس عظم العضد ، أو كبسولة شديدة التمدد ، أو ضعف في العضلات حول المفصل. 
غالبًا ما يُلاحظ انزلاق رأس الكتف عند الرياضيين أو عند الأشخاص الذين يؤدون حركات اليد الرتيبة والرتيبة. في مثل هؤلاء المرضى ، يتم تشخيص تلف مفصل الكتف الأيمن أكثر من المفصل الأيسر. يمكن لأي شخص تعديل المفصل من تلقاء نفسه عن طريق سحب اليد لأسفل أو تحريك اليد إلى الجانب. ومع ذلك ، بدون العلاج المناسبيحدث إزاحة المفاصل في كثير من الأحيان ، ويكتسب طابعًا مرضيًا.
إن تأخير علاج الخلع المعتاد أمر خطير للغاية. مع كل هبوط في الرأس وتخفيض لاحق للرأس نسيج الغضروفمما يؤدي إلى التهاب المفاصل.
كقاعدة عامة ، الخلع المعتاد غير قابل للعلاج المحافظ. لذلك ، يتم تقديم المريض الجراحة.
أعراض خلع الكتف
على الرغم من تنوع حالات النزوح في مفصل الكتف ، إلا أن أعراضها متشابهة تقريبًا. لوحظ بعض الاختلاف في الأعراض فقط في الأشكال الحادة والمزمنة للخلع.
تتميز الإصابة الحادة بالصورة السريرية التالية:
بالنسبة للاضطرابات القديمة (المزمنة) ، فإن النمو داخل التجويف هو سمة مميزة النسيج الضامالذي يملأ الكيس المفصلي والمناطق المجاورة. تضمر عضلات الكتف وتتوقف عن أداء وظيفتها. دائمًا ما يكون الإزاحة الأولية للمفصل مؤلمة للغاية ، لأن الأربطة والحقيبة المفصلية ممزقتان. مع الإصابات المتكررة ، هناك انزعاج طفيف في منطقة الكتف ، وتشوه خارجي وحركة محدودة في المفصل التالف.
من الصعب جدًا تصحيح الخلع القديم ، لأن النسيج الضام الذي نما داخل التجويف المفصلي يمنع العودة الحرة لرأس العضد إلى وضعه الطبيعي. في هذه الحالة ، التدخل الجراحي ضروري.
التشخيص والإسعافات الأولية لخلع الكتف
تبدأ التدابير التشخيصية بجمع سوابق المريض ، ثم يتم إجراء فحص للضحية ويتم تجميع التاريخ الطبي. ثم يتم تعيين صورة بالأشعة السينية للمريض في نتوءين لتوضيح التشخيص واستبعاد الكسور. لتحديد درجة الضرر الذي يلحق بالأربطة والأوتار ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو المحوسب.
إسعافات أولية
لتقديم الإسعافات الأولية رعاية طبيةمن الضروري إصلاح الذراع المصابة على الفور عن طريق ثنيها عند الكوع وتثبيتها بضمادة. يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن لتلقي العلاج. رعاية متخصصة. يمنع منعا باتا تعديل الكتف بنفسك. 
قبل النقل إلى المستشفى ، يجب تخدير المريض ووضعه على الفور في مكان الإصابة بالبرودة (عصا ثلج ، كمادة باردة ، أو وسادة تسخين بها ماء مثلج).
طرق علاج خلع مفصل الكتف وإعادة التأهيل بالمنزل
الهدف الرئيسي تدابير علاجيةهو استعادة هيكل وأداء المفاصل. يتم تحقيق ذلك من خلال الأنشطة التالية:
- تثبيت المفصل
- الحد من الخلع ، بما في ذلك بمساعدة عملية جراحية ؛
- إعادة التأهيل الكامل.
يتم إجراء التخفيض فقط من قبل أخصائي مؤهل في المستشفى ، بعد ذلك تدابير التشخيصواستخدام التخدير الموضعي أو العام.
معاملة متحفظة
يشمل العلاج المحافظ عدة أنواع من التخفيض. بالإضافة إلى الإجراء:
تتم كل هذه الأنشطة في المنزل بعد إجراء التخفيض.
يوجد اليوم عدة أنواع من تصغير المفصل المغلق. مثل أي عملية جراحية بسيطة ، يجب أن يتم إجراؤها من قبل أخصائي الصدمات أو فريق من المتخصصين. الطرق التالية هي الأكثر فعالية وأقل صدمة:
- طريقة كوشر
- التخفيض وفقًا لطريقة Dzhanilidze ؛
- طريقة أبقراط
- تقنية Mukhin-Mota (تستخدم لجميع أنواع الإزاحة).
يقوم أخصائي الصدمات بإجراء تخفيض حتى تسمع نقرة. هذا يشير إلى أن رأس الكتف دخل في التجويف الحقاني. يجب تثبيت المفصل المصغر بضمادة محكمة أو جهاز تقويم. 
يتم التدخل تحت إشراف إلزامي لطبيب التخدير. أبسط و بطريقة فعالةتقنية التخدير التي اقترحها V.A. ميشكوف.
إذا تم تشخيص المريض بخلع معتاد أو كان هناك كسر مصاحب ، يتم وصف عملية جراحية. في حالة الإزاحة المؤلمة لعظم العضد ، يشمل التدخل التخلص من الخلع وخياطة الأنسجة التالفة ومحاذاة العظام. ثم يتم وضع الجبس على المفصل المصاب ، ويتم وضع خطة للتدابير العلاجية لفترة إعادة التأهيل.
لاستعادة هيكل واستقرار المفاصل في تشخيص الخلع المعتاد ، يتم استخدام عملية Bankart. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام منظار. أثناء التدخل ، يقوم الجراح بإزالة الأنسجة التالفة ، إذا لزم الأمر ، ويخيط كبسولة المفصل. 
تحظى الجراحة التجميلية خارج المفصل وتقوية أربطة وأوتار العضلات حول المفصل بشعبية كبيرة بين المتخصصين. أثناء العلاج ، يتم تقوية رأس الكتف في وضع فسيولوجي لمنع إزاحته اللاحقة.
طريقة أخرى شائعة للتدخل الجراحي هي طريقة عدن أو البديل الذي اقترحته أندينا. أثناء العملية ، يتم إعطاء رأس الكتف صيغة جديدة، مما يساهم إلى أقصى حد في تثبيته في الكيس المفصلي.
جميع أنواع العمليات المدروسة وتعديلاتها تعطي أقل عدد من المضاعفات.
العلاج في المنزل
عند الحديث عن العلاج في المنزل ، فهذا يعني مجموعة من الإجراءات التي يتم إجراؤها في المنزل بعد التخفيض ، بهدف استعادة كفاءة المفصل. تتم جميع الأنشطة فقط بوصفة من الطبيب المعالج وتحت إشرافه. ليس سيئًا معاملة متحفظةملحق.
تنقسم فترة التعافي إلى عدة مراحل ، تم تطوير التدابير العلاجية المناسبة لكل منها.
المرحلة الأولى
تبدأ الفترة بعد 21 يومًا من التخفيض ولا تزيد عن ثلاثة أشهر. خلال هذا الوقت ، تلتئم الأنسجة التالفة وتتشكل ندوب في منطقة الكبسولة المفصلية والشفة الغضروفية.
في المرحلة الأولى من إعادة التأهيل ، يوصف للمريض حركات إحماء بسيطة مفصل الرسغومفاصل يد الطرف المصاب ، كمادات باردة على المنطقة المصابة ، تناول المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات ، جلسات الرحلان الكهربي مع نوفوكائين في منطقة الكتف المصاب.
المرحلة الثانية من الشفاء
تستمر هذه الفترة من شهر إلى 1.5 شهرًا وتتضمن حركات إحماء خفيفة مع وجود الكتف جوانب مختلفة. في حالة حدوث ألم ، يجب إيقاف جميع التمارين والراحة لمدة 2-3 أيام. بعد الجمباز ، يتم وضع ضغط بارد على منطقة المفصل.
لاستعادة القدرة على العمل بشكل أسرع ، يتم وصف جلسات العلاج الطبيعي للمريض: العلاج المغناطيسي ، UHF ، الرحلان الكهربائي مع المسكنات والأدوية المضادة للالتهابات.
المرحلة الثالثة تبدأ من 4-5 أشهر بعد المحافظ أو تدخل جراحي. في هذا الوقت ، يُسمح للمريض بزيادة الحمل على الذراع. يمكنك إجراء اختطاف سلس للطرف إلى الجانب ، ودوران دائري دقيق للكتف. 
في مرحلة لاحقة من إعادة التأهيل ، يجب أن تشمل مجموعة متنوعة من حركات اليد في جميع المستويات. من الأفضل أداء التمرين لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات في اليوم. مع تقوية العضلات والأوتار ، يُسمح للمريض باستخدام الدمبل لزيادة الحمل. ادوات رياضيةتساعد في استعادة قوة العضلات ومرونة الأربطة.
الجمباز العلاجي التدبير اللازمخلال فترة إعادة التأهيل. سوف يساعد في استعادة الدورة الدموية وتغذية أنسجة الغضاريف والعضلات.
إن الالتزام الدقيق بتوصيات الطبيب سيسمح للمريض بالتعافي التام في موعد لا يتجاوز ستة أشهر بعد الإصابة وعدم الخوف من إعادة خلع مفصل الكتف. معاملة كفؤةتم تصميم المنزل لمنع حدوث مضاعفات خطيرة مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وكذلك القضاء على تقلص المفصل المحتمل.
خلع الكتف هو ضرر شائع إلى حد ما ، وكقاعدة عامة ، ضرر قابل للعكس لمفصل الكتف ، ونتيجة لذلك يفقد المريض القدرة على أداء النطاق الكامل لحركة الطرف العلوي.
عام
مفصل الكتف هو المفصل الأكثر حركة في جسم الإنسان. يسمح لك برفع يديك ووضعهما خلف ظهرك ومد يدك إلى رأسك. من المقبول عمومًا أنه بفضل العمل وأيدي المرء فقط أصبح الشخص شخصًا ، ولكن لن يكون من المبالغة القول إن مجموعة الوظائف الكاملة يد الإنسانيأتي فقط من الحركة المذهلة لمفصل الكتف.
تحدث الحركة في مفصل الكتف في ثلاث مستويات ، ولكن لزيادة نطاق الحركة في المفصل ، يتعين على الأشخاص الدفع مقابل انخفاض في ثباته. منطقة التلامس بين عظام رأس الكتف والتجويف الحقاني للكتف ليست كبيرة جدًا ، حتى مع مراعاة الشفة الغضروفية المحيطة بها وتوسيع منطقة الاحتكاك لأسطح المفصل وثباتها .
تتكون المفاصل نفسها من التجويف الحقاني ، ورأس عظم العضد ، والذي يتطابق في الشكل مع التجويف والترقوة. يتم تثبيت رأس عظم الكتف في الموضع المطلوب بسبب الأسطوانة الغضروفية المنتشرة على طول حافة التجويف الحقاني والنسيج الضام الذي يشكل المحفظة المفصلية. يتم توفير قوة وثبات المفصل من خلال العضلات والأوتار التي يحيط بها المفصل من جميع الجوانب.
النسيج القوي الذي يشكل كبسولة المفصل هو نظام الرباط لمفصل الكتف الذي يساعد الرأس على البقاء في وضع تشريحي بالنسبة للتجويف الكتفي. الأوردة تندمج بقوة كبسولة رقيقةوتتكون من الأربطة الغرابية العضدية والمفصلية العضدية ، ولها ثلاث حزم - علوية ، ومتوسطة ، وسفلية. كما أن العضلات والأوتار القوية تحيط بمفصل الكتف ، مما يوفر الثبات بسبب جهودهم. وتشمل هذه العضلات فوق الشوكة ، والعضلة تحت الشوكة ، والعضلة المدورة الصغرى ، والعضلات تحت الكتف. أنها تشكل الكفة المدورة.
أسباب الضرر
خلع الكتف لها عامل مختلفالحدوث ، ولكن الأكثر شيوعًا هو الصدمة أو القوة.
- الإصابة - هي سقوط على ذراع أو كتف ممدودتين وينطوي على كسر في التجويف المفصلي ورأس العظم والغرابي وعمليات أخرى في لوح الكتف.
- التشوهات الخلقية في مفصل الكتف - تتميز السمة التشريحية لتطور الاكتئاب المفصلي في لوح الكتف بعمق صغير ودونية الشكل.
- زيادة نشاط المفصل أو فرط الحركة المعمم هو علم الأمراض الذي تظهر فيه حركات غير معهود لها في المفصل. تحدث الحركة المفرطة لمفصل الكتف في 10-15 ٪ من سكان الكوكب.
- يتم تحفيز تمدد كبسولة المفصل من خلال تنفيذ نفس الحركات المتكررة. أنها تسبب التمدد المستمر للكبسولة والأربطة. غالبًا ما يعاني الرياضيون من هذا ، مثل السباحين ولاعبي التنس.
- أمراض مفصل الكتف مثل التهاب المفاصل والتهاب المفاصل.
- أمراض جهازية وأمراض أخرى - السل ، التهاب العظم والنقي ، حثل العظم ، اعتلال العظم الغضروفي.
تؤدي الصدمات المتكررة للكتف إلى إضعاف الأربطة ، ونتيجة لذلك يضعف أيضًا استقرار المفصل نفسه. الخلع المعتاد للكتف ناتج عن حقيقة أن عضلة الكفة المدورة في الكتف لم تكن قادرة على التعافي بشكل كامل بعد أن قام المريض بخلع الكتف بسبب الإصابة.
يمكن أن يؤدي تكرار حدوث خلع في الكتف إلى إثارة الحركات اليومية المعتادة: تنظيف الشقة ، وغسل الأرضيات ، ومحاولة وضع شيء على الرف العلوي. علاوة على ذلك ، فإن كل خلع لاحق لرأس عظم العضد يؤدي بشكل متزايد إلى تعطيل استقرار المفصل ، ونتيجة لذلك يتم تقليل الفترات الفاصلة بين الانتكاسات ، وتحدث حالات خلع جزئي أو خلع في كثير من الأحيان.
تصنيف الخلع
تنقسم إصابة مفصل الكتف إلى عدة أنواع. يمكن أن يكون إما خلعًا في الكتف أو خلعًا في مفصل الكتف. إنها أعراض اعتيادية وأولية وأخرى لها نفس الأعراض تقريبًا.
ولكن على أي حال ، يجب تقديم الإسعافات الأولية لخلع الكتف في الوقت المناسب ، وتتألف من تطبيق ضمادة وإجراءات أخرى. هذا سوف يقلل بشكل كبير من مخاطر تطوير العواقب. لإجراء التشخيص ، من الضروري مراعاة ليس فقط الأسباب ، ولكن أيضًا أنواع الإصابة.
بحلول وقت حدوثها
- الخلع الخلقي - الذي يتم تشخيصه عند الطفل ، يمكن اكتشافه حتى عند حديثي الولادة أو في السنة الأولى من حياته.
- الخلع المكتسب أو خلع الكتف هو أمر نموذجي للبالغين والأطفال في سن المدرسة. شوهد أيضا في كبار السن.
تصنيف خلع الكتف مع مراعاة الأسباب
تنقسم الاضطرابات المكتسبة إلى نوعين - اعتيادية وصدمة.
بالنسبة للخلع المعتاد للكتف ، فإن انتهاك عمل هذه المنطقة من العظم هو سمة مميزة ، حتى مع وجود أحمال بسيطة. يحدث هذا مع إصابة غير معالجة وتهيج حزمة الأوعية الدموية والأعصاب وانتهاكات أخرى لسلامة المفصل.
يحدث الخلع الرضحي للكتف بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي إلى عواقب ، ولكن يمكن أن يمر بدونها. من بين المضاعفات ، تمزق الكبسولة والأوتار والأنسجة الرخوة والأوعية والأعصاب. هناك عدة أنواع من الاضطراب الرضحي.
حسب توطين إزاحة رأس الكتف
- الخلع الأمامي للكتف. الإصابات الأكثر شيوعًا في هذه المنطقة هي الاضطرابات الأمامية ، والتي تنتج عن تأثير مباشر على العظم عند إصابة الكتف من الخلف. أقل شيوعًا ، يحدث مثل هذا الخلع بسبب التشنجات.
- الخلع الخلفي للكتف. يتطلب الخلع الخلفي إصابة مباشرة أو غير مباشرة. عادة هذه الاصابة الطرف العلوييحدث إذا كان التأثير على أكتاف منحنية أو في وضع دوران داخلي.
- يحدث الخلع السفلي بشكل غير منتظم وبسبب التأثير على الكتف ، والذي يتم اختطافه كثيرًا ، أي أن الذراع أعلى من المستوى الأفقي.
- الخلع الخلفي السفلي والأمامي السفلي نادر جدًا وهو مزيج من الأشكال المذكورة أعلاه.
هناك أيضًا مفاهيم مثل خلع الكتف الأساسي والخلع الثانوي أو المتكرر.
الخلع الأساسي هو المفهوم عندما حدث الخلع لأول مرة. تزداد احتمالية عودة خلع الكتف بعد هذه الإصابة ، خاصة إذا تم تقديم الإسعافات الأولية لخلع الكتف بدون مهارات أو عندما لم يعطي علاج خلع الكتف التأثير المطلوب ، أو لم يتبع المريض تعليمات الطبيب.
في ممارسة الصدمات في 75 ٪ من الحالات من الرقم الإجماليمن بين جميع الخلع والخلع في الكتف ، يتم تشخيص الإصابة الأمامية. في المرتبة الثانية هو الخلع السفلي لمفصل الكتف في اليد اليمنى أو اليسرى ، حوالي 20٪ من الحالات.
مهم! خلع مفصل الكتف - أصابة خطيرةالذي يتطلب إجراءات عاجلة. يتم تحديد الأعراض الرئيسية وعلاج الضرر من قبل أخصائي فقط. يتم التشخيص وفقًا لـ ICD 10 في العيادة بعد الفحص. لكن قبل ذلك ، عليك أن تدرك الأعراض المميزةخلع الكتف وتقديم إسعافات أوليةالشخص المصاب ، ضع ضمادة واتخذ إجراءات الإسعافات الأولية اللازمة لخلع الكتف بناءً على الأعراض.
أعراض
علامات خلع مفصل الكتف ، إذا كانت الإصابة أولية - ألم ، والذي يرجع في الغالب إلى تمزق الأنسجة الرخوة. مع الاضطرابات المتكررة ، يكون الألم أقل بكثير أو لا يحدث على الإطلاق. هذا يرجع إلى حقيقة أن الهياكل التي تثبت المفصل تضررت من إصابة سابقة.
تتشابه أعراض خلع مفصل الكتف من نواحٍ كثيرة مع أعراض المفاصل الأخرى.
تتميز أعراض خلع مفصل الكتف ، مثل الخلع ، بألم حاد في المكان المقابل. ومن العلامات حدوث تشوه في الكتف وتدلي الذراع. من المستحيل القيام بأي حركة بسبب زيادة الألم وضعف الأداء. مع الحركة السلبية ، يتم الشعور بالمقاومة الربيعية.
عدم تناسق ملحوظ بصريًا في مفاصل الكتف. يصبح المفصل نفسه زاويًا أو مقعرًا أو غارقًا. عند الجس ، يحدد الطبيب الرأس البارز للعظم الخارج من السرير.
- في حالة الخلع الأمامي ، يتحرك الرأس لأسفل وللأمام.
- بالنسبة إلى الجزء الأمامي السفلي - الإزاحة في القسم الأماميالإبط أو أسفل النتوء الغرابي للكتف. تُجبر الضحية على إبقاء ذراعها في وضع مريح: يتم اختطافها وتحويلها إلى الخارج أو ثنيها.
- في الشكل السفلي من علم الأمراض ، ينزاح الرأس إبط، يتم تخدير اليد تمامًا أو في أقسام معينة.
- مع الخلع الخلفي ، يتحرك الرأس نحو لوح الكتف.
قد يكون لخلع الكتف أعراض أخرى.
- تورم مفصل الكتف.
- الشعور بالقشعريرة على الذراع.
- ألم ليس فقط في منطقة الإصابة ، ولكن أيضًا على طول العصب المقروص.
إذا تم خلع الكتف بشدة ، فقد تتطور المضاعفات. الخطر الأكبر هو تلف الحزمة الوعائية العصبية ، إصابة مفتوحة هيكل العظاموالأنسجة الرخوة كسر مغلقعظام الكتف.
يمكن أن يكون الخلع المعتاد للكتف معقدًا بسبب المواقف المرضية الأخرى. من بينها تلف بانكارت ، عندما يتمزق الكبسولة المفصلية ويتمزق جزء من الشفة المفصلية. المظاهر الخارجيةلا ، لكن الألم شديد والعواقب غير سارة.
كيفية التعرف على خلع الكتف؟ معرفة علامات الضرر المذكورة ، لن يكون من الصعب القيام بذلك.
إسعافات أولية
ماذا تفعل مع خلع الكتف؟ عند تقديم المساعدة ، الشيء الرئيسي هو عدم محاولة تثبيت المفصل بنفسك. يجب أن يتم تثبيت المفصل من قبل أخصائي فقط ، حيث يمكن لغير المتخصصين أن يتلفوا الأعصاب أو الأوعية الدموية.
- استبعد تمامًا أي حركة باليد المصابة.
- استخدم مخدرًا.
- ضع ضغطًا باردًا على المنطقة المصابة.
- علق يدك على ضمادة وشاح.
- اتصل بالفريق الطبي.
التشخيص
كيف يتم علاج خلع الكتف؟ لن يجيب الطبيب المعالج على هذا السؤال إلا بعد تلقي نتائج التشخيص.
يتم تشخيص خلع عظم العضد بعد الفحص و طرق إضافية. أثناء الفحص ، سيسأل الأخصائي عن ظروف الإصابة والأعراض. سيجري الطبيب سلسلة من الاختبارات ، ويفحص منطقة مفصل الكتف ، ويصف الأشعة السينية في نتوءين ، ثم يصف العلاج.
لتوضيح التشخيص وتحديد تكتيكات علاج خلع الكتف الأيمن أو الأيسر ، قد يصف الطبيب التصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية. وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، من الممكن فهم الحاجة إلى ارتداء ضمادة ، التدخل الجراحي.
في حالة حدوث تلف في الأوعية ، قبل موعد العلاج ، من الضروري استشارة جراح الأوعية الدموية ، إذا كان هناك شك في حدوث تمزق أو ضغط في الأعصاب ، فهو جراح أعصاب.
بعد التشخيص ، سيتحدث الطبيب عن العلاج ، إن وجد. كسر مفتت، ثم شرح حول تغيير موضع الأجزاء. سيجيب أيضًا - إلى متى تلتئم الإصابة ، وما هي عواقب الضرر التي يمكن أن تكون ومدة إعادة التأهيل.
علاج او معاملة
يتم علاج خلع الكتف على ثلاث مراحل.
المرحلة الأولى - التخفيض
التخفيض مغلق ومفتوح - على التوالي غير جراحي وبمساعدة الجراحة.
يتم إجراء تصغير مغلق لخلع الكتف الجديد تخدير موضعي، لهذا ، يتم تقطيع المنطقة المصابة مع نوفوكائين. لإرخاء العضلات ، يتم إعطاء مرخٍ للعضلات عن طريق الحقن العضلي ، ومتى يتم ذلك ألم حاد- مسكن مخدر. يتم التخلص من الخلع المعتاد القديم لمفصل الكتف تحت التخدير العام.
الخيارات الأكثر شيوعًا لإعادة وضع المفصل هي طريقة Janelidze و Mukhin-Mota و Hippocrates و Kocher. أي واحد يستخدم يعتمد على نوع الضرر.
يتم تقليل الإصابات المتكررة المعتادة أو تلك التي لا يمكن القضاء عليها بالطريقة المغلقة باستخدام التدخل الجراحي مع تثبيت رأس عظم العضد بإبر خاصة وخيوط في التجويف المفصلي.
يتم إجراء علاج الخلع المعتاد طريقة التشغيل، في هذه المرحلة تتكون من تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات غير المخدرة.
المرحلة الثانية هي الشلل
العلاج بعد تصغير الكتف هو الشلل. هذا ضروري لإصلاح المفصل في الموضع المطلوب ، وشفاء الكبسولة ومنع الانتكاسات. يتم وضع ضمادة خاصة أو جبيرة على الذراع لمدة شهر. بمجرد أن يقبل المفصل الموقف الصحيحعلامات الاصابة ستزول.
من المهم الالتزام بالفترة الموصى بها لارتداء الضمادة ، حتى لو اختفى التورم والألم والأعراض الأخرى. لا تلتئم كبسولات المفصل إذا تم إنهاء تجميد الكتف قبل الأوان. يؤدي هذا إلى حدوث خلع اعتيادي ، مع حدوث تلف لاحق للأنسجة المحيطة.
المرحلة الثالثة هي إعادة التأهيل
يقوم أخصائي إعادة التأهيل باستعادة وظائف المفصل المخلوع بعد تثبيته. يساعد العلاج الطبيعي على تقوية أربطة وعضلات الكتف - التدليك وتحفيز العضلات الكهربائي والعلاج بالتمارين.
إعادة التأهيل تنقسم أيضًا إلى ثلاث فترات:
تهدف الأسابيع الثلاثة الأولى إلى زيادة قوة العضلات وتنشيط وظائفها بعد الشلل.
تبدأ مجموعة من التمارين بعد خلع مفصل الكتف بحركات دائرية في مفصل الرسغ ، وبعد ذلك يتم تنفيذ حركات الثني الباسطة لليد ، تليها قبض الأصابع في القبضة. إرسال دفعة الفكر إلى عضلات الكتف، بإراحة كوعك على الضمادة ، يمكنك تحقيق توتر إيقاعي في عضلات الكتف.
في هذه المرحلة ، من الممكن تنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تخفيف الآلام وإزالة الوذمة وارتشاف الأورام الدموية.
تنفق الأشهر الثلاثة الأولى على تطوير المفصل واستعادة الحركة.
مع خلع مفصل الكتف ، يوصى في هذا الوقت بإجراء تدليك يدفئ الطرف قبل مجموعة معقدة من التمارين.
يتم إجراء العلاج التمريني الكامل لخلع مفصل الكتف على ضمادة وشاح ويتم تنفيذ جميع الحركات المرتبطة بالحمل على الكتف في الوضع السلبي بمساعدة يد صحية. في هذا الوقت ، لا يُسمح بحركات التأرجح والتأرجح والدائرية للكتف ، والتعليق على اليدين. لا يُسمح إلا بحركة حادة لعضلات حزام الكتف لأعلى ولأسفل.
ستة أشهر مخصصة ل التعافي الكاملبعد الخلع.
بعد علاج خلع مفصل الكتف ، يبدأون في إعادة الحمل الكامل إلى الكتف تدريجياً. يوصى بإجراء تمارين ذات وزن معقول ، ووصف تدليك خاص.
مهم! في حالة عدم الامتثال للوصفات الطبية ، وتجاهل فترة إعادة التأهيل ، يتم إنشاء متطلبات مسبقة لحدوث خلع معتاد في الكتف. ولأن خلع الكتف المعتاد لا يصاحبه ألم ، وتكرار حدوثه يدفع المرضى إلى علاج خلع مفصل الكتف في المنزل ، دون اللجوء إلى المساعدة المتخصصة. كل هذا يؤدي إلى عواقب سلبية.
تدخل جراحي
لا ينبغي أن تؤدي سهولة التعافي الذاتي بعد الخلع إلى رغبة الضحية في رفض المساعدة الطبية لصالحه العلاج المنزلي. إضافي التغيرات المرضيةتتفاقم الأنسجة حول المفصل ، ويفقد الكتف قدرته على الحركة ، ويصل تواتر الاضطرابات إلى عدد كبير.
في هذه القضيةعند طلب المساعدة من الطبيب ، لن يتمكنوا من علاج الضرر إلا بمساعدة التدخل الجراحي ، حيث لا يمكن لأي من التثبيت والتدليك اللاحق إعطاء النتائج المرجوة. مثل هذا العلاج يزيد بشكل كبير من فترة إعادة التأهيل وهو أكثر تكلفة بكثير.
تعقيد
خلع الكتف هو أ ضرر جسيم. التأهيل والعلاج بدون التشخيص الدقيقيمكن أن يؤدي إلى المضاعفات التالية:
- عدم الاستقرار المشترك.
- تلف الأعصاب المحيطية.
- نطاق الحركة في المفصل محدود.
- ينتكس بعد أدنى إصابة.
- التغيرات التنكسية في المفصل.
مهم! خلع مفصل الكتف ، لا يمكن إجراء العلاج في المنزل إلا بعد أن يأخذ الأخصائي كل شيء الإجراءات اللازمة. بعد خلع الكتف ، في المنزل ، يجب اتباع جميع وصفات الطبيب. فقط في هذه الحالة ، سيعطي العلاج وإعادة التأهيل نتائج إيجابية. يجب أن نتذكر أنه من المستحيل تحميل المفصل التالف على الفور - يجب إعطاء النشاط البدني تدريجيًا.
لا تتأخر في تشخيص المرض وعلاجه!
سجل للفحص مع طبيب!
خلع الكتف هو أحد أنواع الضرر الذي يحدث فيه فصل كامل للأسطح المفصلية للعظام. مفصل الكتف هو الأكثر عرضة للخلع بسبب بعض الميزات التشريحية:
- شدة الحركات في المفصل.
- كيس مشترك كبير
- سطح صغير لتعبير العظام.
سبب آخر للإصابات المتكررة هو الضرر المتكرر لحزام الكتف أثناء السقوط.
يصنف خلع مفصل الكتف إلى أمامي وخلفي. يتميز الجزء الأمامي بإزاحة رأس عظم العضد إلى الأمام. يحدث هذا غالبًا أثناء السقوط ، إذا سقطت الضربة على اليد أو الكوع.
يتميز الجزء الخلفي بحقيقة أن الطبقة الغضروفية للكبسولة تتحرك للخلف. ينشأ هذا الموقف في حالة السقوط على الذراعين المستقيمين.
أعراض خلع الكتف
- الم حادفي منطقة المفصل. يرتبط تطور الألم بتمدد الكبسولة التي تحتوي على عدد كبير منالنهايات العصبية. يؤدي ضغط النهايات إلى تكوين الألم. يشعر المريض بالألم بشكل خاص إذا كانت إصابة مفصل الكتف لأول مرة.
- تحديد نطاق الحركة. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأسطح المفصلية لم تعد على اتصال وأن الحركة في المفصل لا تحدث. هذا هو سبب عدم قدرة الضحية على القيام بحركاته المعتادة.
- أعراض إيجابيةمقاومة نابضة. يرتبط هذا العرض بانقباض العضلات استجابةً لتحفيز الألم. أي أن الطبيب ، بالضغط على محور المفصل ، يلاحظ مقاومة أي من حركاته.
- تغير في شكل المفصل وظهور التورم. يرتبط التشوه ارتباطًا مباشرًا بتطور الوذمة أو الورم الدموي. أي أن المفصل يتغير ظاهريًا مقارنة بالنصف الصحي.
- تطور الانتفاخ. حدوث الوذمة يرتبط ارتباطًا مباشرًا رد فعل التهابيردا على الضرر. يحدث بسبب عمل الوسطاء الالتهابيين ، مثل موسعات الأوعية الدموية وموسعات الأوعية. يتحرك البلازما على طول التدرج في مساحة المفصل.
- الموقف القسري. هذا يعني أن الكتف المخلوع ، أي الذراع من جانب الإصابة ، لا يشغل موقعًا طبيعيًا. أي ، الموقف الذي يصبح فيه الألم أقل.
كل هذه الأعراض تشير إلى تلف مفصل الكتف. بالإضافة إلى تحديد الشكاوى الذاتية التشخيص الدقيق، يقوم الأطباء بتنفيذها فحص الأشعة السينية.
ماذا تفعل مع خلع مفصل الكتف؟
إذا كان هناك اشتباه في إصابة مفصل الكتف ، يجب استدعاء سيارة إسعاف. قبل وصولها ، يتم تقديم الإسعافات الأولية لخلع الكتف على النحو التالي:
- من الضروري ضمان الراحة الكاملة للضحية ؛
- ضع الثلج على موقع الإصابة ؛
- إذا كانت لديك المهارات اللازمة لتقليل الكتف ، فحاول وضعه في مكانه ، فسيؤدي ذلك إلى راحة كبيرة للضحية ؛
- بدون تخفيض ، لا يجب وضع ضمادة وشاح ؛
- - إعطاء المسكنات على شكل مسكنات.
طريقة إعادة تموضع مفصل الكتف حسب طريقة شاكلين:
- من الضروري وضع الضحية على ظهره ؛
- يجب وضع اليد على طول الجسم ؛
- ثم ارتشف يد الضحية بلطف ، وفي نفس الوقت ارفعها موازية للجسم ؛
- يجب أن يكون الرفع نقرة مميزة تشير إلى تقليل المفصل.
هذه الطريقة أقل ضررًا من جميع الفوائد الموجودة لتقليل الاضطراب.
انتباه خاصيجب أن يُعطى للقوة التي يتم بها خفض الكتف. يجب أن تكون الحركات سلسة وليست خشنة ، وإلا فإن تكرار خلع مفصل الكتف سيتطور لاحقًا. 
فرض ضمادة وشاح
بعد التصغير ، من الضروري وضع ضمادة لشل حركة الطرف على النحو التالي:
- ثني الذراع عند الكوع.
- وشاح مع قاعدة المثلث لأسفل ، خذ كلتا يديك ؛
- ضع ساعد الضحية على الوشاح بحيث يكون المثلث خلف الكوع ؛
- فأنت بحاجة إلى ربط الحواف الحرة حول رقبة الضحية.
بعد وضع ضمادة الوشاح يجب إعطاء المسكنات ونقل الضحية إلى المستشفى.
من المهم أن تتذكر إصابة مثل كسر حزام الكتف. مقال آخر سوف يخبرنا عنه. 
خلع الكتف المعتاد
هذا المرضيحدث بسبب العلاج غير المناسب وليس في الوقت المناسب لإصابات مفصل الكتف. لهذا السبب ، لا يتم ترميم الأنسجة العضلية ، كما هو ضروري. تتطور التغيرات الندبية على سطحها. تؤدي هذه الأضرار المرضية إلى الضعف الجهاز العضلي الهيكليوتطوير الفشل المشترك. أي أن الجهاز الداعم للمفصل لا يدعمه بالحجم المناسب. هذا يؤدي إلى تطور إصابات جديدة.
يتميز الخلع المعتاد للكتف بحدوث إصابات جديدة حتى في حالة عدم وجودها النشاط البدني.
خلع الكتف عند الطفل
تكون المفاصل عند الأطفال أكثر مرونة من البالغين. وبسبب هذا ، نادرًا ما تحدث إصابة في اليد عند الطفل ، فقط عندما يحدث ذلك تأثيرات قوية.
أعراض خلع الكتف عند الطفل هي كما يلي:
- حار متلازمة الألمفي موقع الإصابة
- تورم وتطور وذمة.
- الحد من الحركات بالألم.
- تأخذ اليد موقفًا غريبًا وغير طبيعي.
إذا كان الطفل صغيراً يصعب عليه شرح ما يؤلمه. لذلك يجب أن تكون الإستراتيجية:
- يجب تقييمها الحالة العامةطفل ، من الممكن ارتفاع درجة الحرارة ؛
- تحتاج إلى فحص الجزء التالف ومقارنته بالجانب الآخر ؛
- سيلاحظ التورم والتشوه على جانب الآفة ، أي أنه سيختلف بشكل حاد عن النصف السليم ؛
- من الضروري الانتباه إلى موقع يد الطفل ، فستكون في وضع خاطئ ، وربما يتم وضعها أو وضعها على الجانب.
أكثر معلومات مفصلةيمكن الحصول على معلومات حول أعراض خلع الذراع عند الطفل في المقالة التالية. 
أعراض خلع الكتف وعلاجه
في بعض الحالات ، الضرر عواقب وخيمة. وتشمل هذه إصابة الحزمة الوعائية العصبية وكسر الكتف وإصابة الأنسجة الرخوة. 
أعراض الخلع المعقد للكتف هي كما يلي:
- يمكن أن تكون متلازمة الألم الشديد التي لا تزول لفترة طويلة علامة على تمزق كبسولة المفصل. هذا الشرط يتطلب حل سريع.
- في حالة حدوث ضرر ، يمكن تطوير تصادم عظم العضد مع تجويف المفصل. هذا يؤدي إلى وجود الخرق ، أي أزمة.
- قوي ألم حاد، الحركة المرضية ، التشوه ، الخرق - كل هذا هو سمة من سمات كسر العظام فوق حزام الكتف. مثل هذا التعقيد ممكن تمامًا مع خلع في الكتف.
- يصاحب تلف العصب الذي يمر عبر منطقة الطرف العلوي شعور بالخدر في العضلة الدالية. يشير هذا إلى تلف ألياف العصب الإبطي.
- تلف العصب الزنديمصحوبًا بفقدان الحساسية على طول أليافه. ويصاحب ذلك تنميل في عضلات الساعد والكتف.
هذه الأعراض نموذجية لمضاعفات إصابة الكتف. بعض العواقب تتطلب وقتا طويلا علاج بالعقاقير.
تلف الأنسجة الرخوة في حالة إصابة حزام الكتف ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالالتواء. المعلومات عن ذلك واردة في المادة التالية.
الإجراءات العلاجية
يعتمد علاج إصابة الطرف العلوي على كل حالة على حدة. إذا كان من الممكن ، عند الدخول إلى المستشفى ، تقليل الخلع ، ثم بعد التخفيض ، يتم تطبيق الجبس لعدة أسابيع. إذا كان الخلع غير قابل للتصحيح ، إذن الجراحة.
هناك طرق عديدة لإعادة الكتف. طريقة أقل صدمة وفقا لشاكلين. يتم استخدامه كأول طريقة عند إعادة وضع الكتف. أي تخفيض يرافقه التخدير.
يستخدم العلاج الجراحي للخلع المعتاد والرأس غير المستقر لمفصل الكتف. شكرا ل تدخل جراحييتم استعادة مجمع الأربطة ، وتحسن حالة كبسولة المفصل ، ويتم التخلص من الخلع المعتاد.
إحدى العمليات هي التخفيض المفتوح. بسبب بعض العوائق التشريحية ، لا يمكن تعديلها باستخدام طريقة شاكلين أو طرق أخرى. في هذه الحالة ، لجأ إلى مثل هذه العملية. يتم إجراؤه تحت التخدير. بعد الجراحة ، يتم وضع ضمادة على الصدر. بعد أسبوع ، يمكنك بالفعل القيام بحركات سلبية.
إعادة تأهيل
بعد عدم الحركة ، يجب تجنب الحركات في مفصل الكتف. ولكن لتقليل ضمور الهيكل العضلي ، فأنت بحاجة إلى القيام بالحركات التالية:
- حركات دورانية ودائرية لليد.
- قبض القبضة وفكها ؛
- شد قصير لعضلات الطرف العلوي.
بعد شهر من الإصابة ، يمكنك القيام بحركات مثل الثني والتمدد في المفصل.
بالإضافة إلى التمارين العلاجية ، يستخدم العلاج الطبيعي على نطاق واسع.
ويشمل:
- العلاج بالمغناطيس
- العلاج بالتبريد والتعرض درجات الحرارة المنخفضة;
- معالجة الطين
- تطبيق البارافين.
العلاج الطبيعي التأثير التالي:
- انخفاض تورم الأنسجة الرخوة.
- تخفيض الم;
- تحسين الأوعية الدموية في الأنسجة.
- تسريع عمليات التجدد.
رحاب هي واحدة من نقاط مهمةفي علاج الصدمات. نظرًا لضمور العضلات والأربطة لفترة طويلة ، فإنها تتطلب إجراءات تصالحية. هذا هو السبب في أنها تستخدم على نطاق واسع الجمباز العلاجي. يصبح الهيكل العضلي أقوى ، ويستقر المفصل في الكيس المفصلي. ميزة أخرى لإعادة التأهيل هي الوقاية من الاضطراب المعتاد. 
جار التحميل...