مانع قنوات الكالسيوم Corinfar - تقليل الضغط السريع. Corinfar - تعليمات للاستخدام

Corinfar هو عامل شائع خافض للضغط يساعد بسرعة على خفض ضغط الدم المرتفع ، وعند تناوله بانتظام ، يحافظ على طبيعته. نظرًا لأنه يحتوي على عدد من موانع الاستعمال ، يجب أن يتم وصفه فقط من قبل أخصائي مؤهل - معالج أو طبيب قلب. كيف يعمل وفي أي حالات يتم استخدامه ، دعنا نلقي نظرة فاحصة.

يؤثر Corinfar بشكل مباشر على نشاط القلب ، مما يقلل من وتيرة إيقاعه. هذا الدواءهو مضاد لأيونات الكالسيوم وبالتالي يقلل من نشاط تقلص جدران الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​الضغط المحيطي ، ومع تناوله بشكل مستمر ، فإنه يستقر.

الشكل والسعر التقريبي

يتم إنتاج الدواء فقط في شكل أقراص صفراء أو صفراء خضراء. معبأة في أطباق ، في عبوات من 50 أو 100 قطعة.

بالإضافة إلى Corinfar ، يتم إنتاج مثل هذه الأشكال من الأدوية التي تختلف في كمية المادة الفعالة:

1. نيفيديلين كورينفار - 10 مجم.
2. Corinfar Retard - 20 مجم.
3. كورينفار أونو - 40 مجم.

وفقًا لعدد الأجهزة اللوحية الموجودة في العبوة ، يختلف السعر أيضًا - من 78 إلى 106 روبل.

مكونات وآلية العمل

العنصر النشط من هذا المنتجات الطبيةنيفيديبين. المكونات الإضافية: كربونات المغنيسيوم ، ميكرو سليلوز ، ماكروغول ، نشا ، بوفيدون ، لاكتوز ، بولي إيثيلين جلايكول وغيرها.

في أي ضغط يجب استخدام الدواء؟ الدواء وأشكاله فعالة في ضغوط أعلى من 150/100 ملم زئبق. فن. مع المدخول المستمر ، يتم استقرار معدل ضربات القلب ووظيفة القلب.

الدواء عبارة عن مانع نشط لقنوات الكالسيوم ، مما يجعله لا يسمح للأيونات بالتسرب إلى العضلات الملساء للأوعية والقلب. بسبب انخفاض كمية الكالسيوم ، ينخفض ​​توتر جدران الأوعية الدموية ، وتتسع الفجوة بينها. نتيجة لذلك ، يتدفق الدم بشكل أكثر نشاطًا إلى القلب.

مع زيادة تدفق الدم في الأوعية التاجية ، تتحسن إمدادات الأكسجين إلى عضلة القلب في المناطق الدماغية. تزداد نغمة أنسجة العضو وتقل الحاجة إلى الأكسجين. توفر الأدوية تأثيرًا خافضًا للضغط يستمر ليوم واحد.

الخصائص

يوصف الدواء في أحادي و علاج معقدويقصد به:

• تطبيع وتثبيت الضغط ؛
• القضاء على تجلط الأوردة.
• تطبيع معدل ضربات القلب
• الحجامة أحاسيس مؤلمةفي الصدر والرأس
• تحسين النوم.

يستقر ضغط دم مرتفعيخفف الضغط الواقع على القلب دون الإخلال بالدورة الدموية. فعال في تخفيف النوبات القلبية. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، أنواع مختلفة من الذبحة الصدرية.

التأثير العلاجي ، حتى بأقل جرعة ، يستمر لمدة 6 ساعات. أقصى تأثيروصلت 2.5 ساعة بعد الاستهلاك. لا يمتلك خصائص تراكمية حتى عند الجرعات العالية. ولكن مع التناول المستمر لأكثر من ثلاثة أشهر ، يصبح الجسم متسامحًا مع Corinfar.

مؤشرات وموانع

من ماذا يساعد هذا الدواء؟ يصفه أطباء القلب من أجل:

• الذبحة الصدرية المزمنة.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ذبحة برنزميتال.

العلاج غير موصوف من أجل:

• تضيق الأبهر الشديد.
• شكل غير مستقر من الذبحة الصدرية.
• مسار حاد من احتشاء عضلة القلب.
• صدمة قلبية؛
• GV وأثناء فترة الحمل.

أمام تدخل جراحييتم إيقاف تناول الدواء قبل يومين من العملية المخطط لها. لا ينصح الخبراء بشرب المشروبات الكحولية أثناء العلاج بـ Corinfar ، لأن هذا يؤدي إلى انتهاك معدل ضربات القلب... وأيضًا من المستحيل استخدام الأدوية في وقت واحد من مجموعة حاصرات الأدرينالية (Anaprilin).

قواعد القبول والجرعة

تحدد تعليمات الاستخدام بوضوح كيف ومتى يتم استخدام الدواء. ان لم شروط خاصة، يوصف Corinfar بجرعة 10 أو 20 مجم حتى مرتين في اليوم. تناول الدواء بعد الوجبات على فترات منتظمة مع الماء. الجرعة اليوميةلا يمكن أن تتجاوز 80 ملغ في اليوم.

يتم عرض مخطط تقريبي لاستخدام الدواء في الجدول.

الآثار الجانبية المحتملة

مع الاستخدام المستمر للدواء ، من المحتمل أن تكون الآثار الجانبية التالية:

بسبب التأثير المتزايد ، فإن الدواء غير متوافق مع الأدوية التالية:

• مضادات الاكتئاب.
• حاصرات بيتا
• ريمفابيسين.

أثناء الرضاعة الطبيعية ، يتم احتواء الدواء في الحليب ، مما يقلل بشكل كبير من معدل ضربات قلب الرضيع.

النظير

هناك العديد من الأدوية المتشابهة في آلية العمل والتكوين ، من بينها:

1. عدلات.
2. سبونيف.
3. سانفيديبين.

آراء الأطباء والمرضى

تقييمات أطباء القلب إيجابية:

Ivanets A.P. ، طبيب قلب:"إن وصف الدواء يحسن بشكل كبير من رفاهية المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب. لكل وقت قصيرتناول الأدوية عند المرضى يقلل من معدل ضربات القلب وضغط الدم. آثار جانبيةنادر للغاية. هناك القليل من موانع الاستعمال ".

لكن ما يقوله المرضى أنفسهم:

أولغا تاراسوفا ، 49 عامًا:"بعد الأنفلونزا ، كثرة ضربات القلب... أجرى الأطباء مخططًا كهربائيًا للقلب ووجدوا أعطالًا في عمل القلب الموصوف لاستخدام Corinfar. بعد ثلاثة أسابيع ، أشعر بصحة أفضل. ولم تعد هناك نوبات من اضطرابات ضربات القلب ".

آنا نيكيتيشنا ، 57 عامًا:"تشخيصي هو الذبحة الصدرية المزمنة. لفترة طويلة كنت أشرب Corinfar 1 tablet مرتين في اليوم. أشعر بالرضا عن هذا الدواء. لا توجد هجمات ".

ديمتري ، 66 عامًا: "منذ ستة أشهر أصبت بجلطة دماغية صغيرة. وصف لي الأطباء Corinfar. في البداية لم أشعر أنني بحالة جيدة. ولكن عندما تم تعديل الجرعة ، استقر كل شيء. لم يعد يؤلم القلب ، وذهب الصداع ".

تمارا ميخائيلوفنا ، 61 عامًا:"الخامس في الآونة الأخيرةلاحظت أن الواجب المنزلي صعب بالنسبة لي. في كثير من الأحيان تعذبها الصداع والخفقان ، وزيادة ضغط الدم. تم وصف Corinfar في العيادة. لقد ساعد في التعامل مع الضغط في وقت قصير ".

زويا ، 52 سنة: "اعتدت أن أكون ناقص التوتر. لكن في الآونة الأخيرة ، ازداد الضغط تدريجياً. ما الأدوية التي لم أجربها. ألقى الطبيب للتو يديه. ذهبت إلى عيادة المنطقة وهناك وصفت لي Corinfar. الآن أشعر بشعور عظيم. استقر الضغط. جدا دواء جيدوهناك ميزة أخرى رخيصة الثمن ".

الآن تعلمون جميعا عن هذا الدواء. نأمل أن تساعدك هذه المقالة في العثور على دواء ضغط الدم المناسب. صحة جيدة لك.

ارتفاع ضغط الدم وأمراض نقص تروية عضلة القلب - جدا سبب شائعاستشفاء المرضى في المستشفى لتلقي العلاج على المدى الطويل. للوقاية من النوبات تم تطويرها الأدويةالتي تكون قادرة على وقف أعراض الأزمة ، وإزالة المومنع تطور المضاعفات. واحدة من أكثر مجموعات فعالةللعلاج طويل الأمد ، تعتبر حاصرات قنوات الكالسيوم. Corinfar هو ممثل مذهل لهذا النوع من المنتجات ، والذي ظل في السوق لفترة طويلة ويحظى بشعبية كبيرة بين المتخصصين في مجال أمراض القلب.

العمل العلاجي

يرتبط التأثير العلاجي بعمل مكونات الدواء. الارتباط الأول الذي يؤثر فيه هو مقدار العمل الميكانيكي الذي تقوم به عضلة القلب. يقلل من معدل ضربات القلب ، والسقوط المقاومة المحيطيةأوعية. نتيجة لهذا ، تقل الحاجة إلى خلايا عضلة القلب لجزيئات الأكسجين.

كورينفار - دواء اصطناعيحاصرات قنوات أيون الكالسيوم

توسع الأوعية الأوعية التاجيةيحسن بشكل كبير انتصار عضلة القلب ، ويقلل من مظاهر آفات تصلب الشرايين في جدرانها. تأثير التخفيض ضغط الدميتطور نتيجة لانخفاض نغمة الطبقة العضلية لجدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى ترسب جزئي للحجم الكلي للدم المنتشر في الأنسجة و أعضاء متنيمثل الكبد والطحال.

هناك أيضًا زيادة في معدل إفراز الصوديوم من الجسم مع البول. هذا يقلل من كمية السوائل في قاع الأوعية الدموية ، ويقلل من الحمل اللاحق على القلب ، ويقلل من كمية الانصباب في التجاويف الطبيعية للجسم ، ويساعد في الوقاية من الوذمة الرئوية.

بالإضافة إلى تأثيره على نبرة الأوردة والشرايين ، فإن "Corinfar" له تأثير على الجهاز المجاور للكبيبات في الكلى ، مما يؤثر أيضًا على مستوى ضغط الدم. هذا التأثير مرتبط بالتوسع الأوعية الكلوية، تسوية نقص الأكسجة ، الذي يثبط بشكل انعكاسي إطلاق الأنجيوتنسين (إنزيم يرفع ضغط الدم).

"نيفيديبين" ، وهو جزء من المنتج ، لديه القدرة على منع الصفائح الدموية من الالتصاق ببعضها البعض ، مما يؤدي إلى منع تكون الجلطة. بشكل عام ، الدواء له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية ، ومضادة للصفيحات ، ومدر للبول وخافض للضغط.

الدوائية

عندما يؤخذ عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء بسرعة الأقسام العليا الجهاز الهضمي... من الممكن أيضًا استخدام مسار تحت اللسان لإعطاء المادة الفعالة ، مما يوفر اختراقًا أسرع لمجرى الدم في حالة الطوارئ.

كورينفار - شائع المنتجات الطبيةالذي يتم تطبيقه اليوم

بعد الامتصاص من خلال الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، يحدث الارتباط بجزيئات بروتين البلازما. لوحظ الحد الأقصى لتركيز مكونات الدواء في الدم بعد ثلاثين إلى خمسين دقيقة من تناوله.

التوافر البيولوجي حوالي سبعين بالمائة. مدة تأثير علاجيلوحظ لمدة ست ساعات. في هذا الصدد ، للعمل على مدار الساعة ، من الضروري تناول ثلاثة إلى أربعة أقراص طوال اليوم. هناك أنواع مختلفة من "Corinfar" ، والتي لها عمر نصف أطول ، والتي يمكن أن تصل إلى يوم واحد ، مما يقلل من جرعته وتكرار إعطائه على مدار يوم واحد.

بعد الحجامة حالة طوارئ, المادة الفعالةيتم استقلابه في خلايا الكبد عن طريق الأكسدة. تتشكل الجزيئات غير النشطة المربوطة ، والتي تفرز من خلال الأجزاء البعيدة من الأنبوب الهضمي والكلى. هذا التمثيل الغذائي ينطوي على رفض تناول "Corinfar" في حالة أمراض الكلى أو الأنسجة الكبدية.

تطبيق عقار "كورينفار" تحت ضغط مرتفع

الدواء فعال جدا في وقف نوبات ارتفاع ضغط الدم الشرياني أنواع مختلفةالذبحة الصدرية وعند الكلى أو مغص معوي... هذا يرجع إلى آلية العمل.

Corinfar من الضغط له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط

التأثير على الآلية المسببة للأمراض - تشنج الجدار العضلي للحالب أو الأمعاء أو الأوعية عن طريق تثبيط تطور إمكانات عمل الخلايا. نتيجة لذلك ، فإن اللييف العضلي ببساطة غير قادر على تطوير الدافع ، مما يؤدي إلى تطور عملية التشنج والاسترخاء. بفضل هذا ، يختفي متلازمة الألم، يتم تطبيع الضغط وتحسن تدفق الدم إلى العضو أو الجهاز المصاب.

دواعي الإستعمال

• ارتفاع ضغط الدم متفاوتة الخطورة.
• أزمة ارتفاع ضغط الدم
• التوفر مرض نقص ترويةقلوب؛
• ذبحة برنزميتال
• تطور الذبحة الصدرية الجهدية.
• منع تكوين الجلطة.
• مغص معوي أو كلوي أو كبدي.
• زيادة النغمة الودية الجهاز العصبي.

الجرعة والتطبيقات

موجود أشكال مختلفةالدواء ، كل منهم لديه توصيات معينة لأخذها. يجب استخدام "Corinfar" مباشرة مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، قرص واحد ، حسب الجرعة الموصوفة من قبل الطبيب.

تؤخذ الأقراص بعد الوجبات وتغسل بكمية كبيرة من الماء.

تحتاج إلى شرب الدواء بصرامة بعد الأكل (للوقاية المضاعفات المحتملةمن الجانب الجهاز الهضمي) مع القليل من الماء. يتم تحديد مدة دورة العلاج الواحدة من قبل أخصائي فقط ، ومراقبة مؤشرات الاختبارات المعملية.

يستخدم "Corinfar Retard" قرصين مرتين في اليوم بعد اثنتي عشرة ساعة. يوصف "Corinfar Uno" حبة واحدة مرة واحدة في اليوم بعد الوجبات. أقصى جرعة يوميةنيفيديبين في هذه الحالة لا يزيد عن ثمانين ملليغرام.

آثار جانبية:

• ظهور الغثيان / القيء المتكرر دون تخفيف ؛
• ثقل في المراق الأيمن.
• التهاب الكبد الطبي
• زيادة في مستوى الترانساميناسات الكبدية في مصل الدم ؛
• انهيار؛
• زيادة الذبحة الصدرية.
• عدم انتظام دقات القلب
• وذمة محيطية؛
• ظهور طفح جلدي شري.
• تنمل.
• تشنجات في الأطراف العلوية والسفلية.
• صداع الراسوالدوخة
• قلة الصفيحات؛
• انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.

من الجهاز العصبي: يضعف الجسم ككل ، صداع حاد يصاحبه دوار

الموانع:

• وجود حساسية من مكونات الدواء ؛
• تشخيص صدمة قلبية ذات طبيعة مختلفة ؛
• أنشئت نوبة قلبية واسعة النطاقعضلة القلب (أول 4 أسابيع) ؛
• نوبة من الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• سن أقل من ثمانية عشر ؛
• أنا في الثلث الأخير من الحمل ؛
• الرضاعة.
• القصور الكبدي أو الكلوي.
• تضيق الأبهر؛
• ظروف خافضة للضغط
• غسيل الكلى.
• قصور عضلة القلب المزمن.

تفاعل

من غير المرغوب فيه تناوله أثناء العلاج بمضادات الاكتئاب ، لوحظ تأثير زيادة كبيرة في عمل الدواء. يمنع تناوله بالتزامن مع حاصرات بيتا (الديجوكسين) وأدوية أخرى تقلل من تواتر تقلصات عضلة القلب. لا يمكن استخدامه مع rimfapicin أيضًا.

جرعة زائدة من "Corinfar"

في حالة تناول جرعة كبيرة جدًا من المادة الفعالة ، لوحظ حدوث انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، وفقدان الوعي. غياب إجراءات عاجلةيمكن أن يؤدي إلى غيبوبة وتوقف التنفس.

الجرعات الزائدة ، وتعطل نظم القلب (يمكن أن تزيد وتبطئ) ، وتطور انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وتزيد من نسبة السكر في الدم

الدواء علاج قوي، والتي يجب أن تؤخذ بجرعة محددة بدقة تحت إشراف الطبيب المعالج. كعلاج طارئ ، يتم استخدام غسيل المعدة والتسريب المحاليل الملحيةواستخدام إدرار البول القسري.

لمنع المضاعفات المحتملة وردود الفعل غير المرغوب فيها من الجهاز الهضمي ، لا ينصح بسحق أو مضغ أو إذابة الجهاز اللوحي. من الضروري تناول الدواء بعد الوجبات ، وشرب قرص كامل مع الكمية المطلوبة من الماء. يظهر أيضا الرفض الكاملمن استهلاك الكحول وقت العلاج ، حيث لا توجد بيانات عن الأبحاث السريريةحول ضرر مثل هذا المزيج.

لا يمكن إجراء العلاج إلا تحت إشراف أخصائي يراقب الحالة. اعضاء داخليةالمريض ومؤشرات جهاز تخثر الدم. من المهم مراقبة الجرعة وتكرار الإعطاء التي أشار إليها الطبيب لتجنب تطور المضاعفات وظواهر الجرعة الزائدة.

الاستعدادات المرادفات والنظائر:

• "عدلات" ؛
• "كورديبين" ؛
• "Nifehexal" ؛
• "نيفيلات" ؛
• "فينيجيدين".

استنتاج

كورينفار علاج فعالللوقاية من أزمات ارتفاع ضغط الدم وكذلك تجلط الدم. لا يمكن وصف هذا الدواء إلا من قبل أخصائي قادر على تحديد التشخيص النهائي الصحيح بناءً على الأساليب الحديثةالتشخيص ، وكذلك التعرف على الوجود موانع الاستعمال الممكنة... التكلفة المناسبة والكفاءة العالية هي الأسباب ردود الفعل الإيجابيةمن قبل المستهلكين. يجب أن نتذكر أن "Corinfar" يخفف الهجوم فقط ، لكنه لا يعالجه تمامًا.

ارتفاع ضغط الدم ونقص التروية في عضلة القلب - اليوم من الأمراض الشائعة جدًا التي تتطلب نهجًا جادًا في العلاج. عظم علاج شعبيلحل مثل هذه المشاكل هو عقار كورينفار. في المادة أدناه ، يمكنك التعرف على تعليمات استخدام Corinfar ، في أي ضغط يُنصح بوصف ذلك.

يتم إنتاج الدواء مع بجرعات مختلفة... وفقًا لذلك ، تختلف أسماء الصناديق أيضًا. الدواء الذي يحتوي على أقل محتوى من المادة الفعالة (10 ملليغرام) يسمى Corinfar. المنتج الذي يحتوي على 20 ملليجرام من العنصر النشط له بالفعل بادئة Retard. الدواء بأقصى تركيز العنصر النشط(40 ملليغرام) يسمى Corinfar Uno.

المنتج مصنوع في شكل قرص ، في غلاف اللون الأصفر... بالإضافة إلى المادة الفعالة - نيفيديبين ، التي يتم تحديد محتواها بالجرعة ، تحتوي الأقراص على:

• اللاكتوز.
• نشاء؛
• السليلوز الجريزوفولفين.
• البوفيدون.
• ستيرات المغنيسيوم.

آلية العمل على الضغط يزيد أو ينقص

العنصر النشط للعامل يقلل من مستوى ضغط الدم ويفضل تقليل الحمل القلبي.

عند استخدام الدواء ، هناك أيضًا انخفاض في الحمل على عضلة القلب وعلى جدران الأوعية الدموية.

في مستوى عالالضغط وسرعة دقات القلب لدى المرضى الذين يتناولون الدواء ، هناك تطبيع لهذه المؤشرات بسبب انخفاض عدد وقوة تقلصات القلب.

أيضا ، الدواء له التأثير التالي على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم:

• يحسن مؤشرات تدفق الدم التاجي.
• يساهم في تطبيع القدرة على العمل لفروع الأوعية الدموية ؛
• تأثير خافض للضغط
• لوحظ تحسن كبير في جزء عضلة القلب مع ضعف تدفق الدم.

مؤشرات للاستخدام والجرعة

مؤشرات تعيين Corinfar هي الأمراض التالية:

• الذبحة الصدرية المزمنة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• ذبحة برنزميتال.

يتم تحديد جرعة الدواء في كل حالة على حدة وتعتمد على مسار المرض ومستوى ضغط المريض وتحمل الدواء ووجود موانع وعوامل أخرى.

يصف الطبيب تعليمات الاستخدام ، وسننظر في التوصيات العامة.

يجب أن يؤخذ الدواء فقط بعد الوجبة. يجب ابتلاع الأقراص دون التعرض للعض وغسلها بكمية كبيرة من الماء.

تشغيل المرحلة الحادة أزمة ارتفاع ضغط الدميجب وضع قرص أو قرصين تحت اللسان حتى يتم امتصاصه بالكامل. تساهم طريقة استخدام الدواء هذه في الدخول المبكر للمادة الفعالة في مجرى الدم وبدء التأثير على الجسم.

1. الذبحة الصدرية ذات الطبيعة المزمنة من النوع الوعائي يعني استخدام قرص واحد بجرعة 10 ملليغرام. يجب أن تؤخذ Corinfar 3 مرات على الأقل في اليوم. مع الغياب تأثيرات علاجيةيُسمح بزيادة الجرعة بمقدار ضعفين ، ولكن ليس أكثر من 4 أقراص يوميًا.
2. في حالة ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، ينصح المريض بتناول 3 مرات في اليوم ، قرص واحد في اليوم. في حالة عدم وجود نتيجة علاجية ، يُسمح بزيادة 2 حبة لكل جرعة واحدة. لكن لا ينصح بتناول أكثر من 4 قطع خلال اليوم. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين استخدام المنتج 4 ساعات على الأقل.

كورينفار أونو يوصف قرص واحد بعد الإفطار. يمكن أن تصل أعلى جرعة من Corinfar Uno إلى 80 ملليغرام طوال اليوم.

يتم تحديد مدة الدورة العلاجية في كل حالة على حدة من قبل الطبيب المعالج.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بضعف كبدي شديد ، فيجب تعديل الجرعة.

خصوصية تناول الدواء من قبل الأطفال والنساء الحوامل

يمكن للمرأة الحامل تناول الدواء إذا كان الحمل معقدًا بسبب ارتفاع ضغط الدم المزمن أو التسمم تواريخ لاحقةحمل.

للقضاء على المخاطر الولادة المبكرةلا ينصح بوصف Corinfar قبل الأسبوع الثامن عشر من الحمل. تظهر تجربة وصف الدواء للنساء الحوامل أن الغالبية العظمى من المرضى يتحملون الدواء جيدًا. الخبراء لا يلاحظون أي مضاعفات.

مدة دورة العلاجلا يمكن أن يكون أكثر من 14 يومًا. طوال هذا الوقت ، يجب عليك مراقبة حالة المرأة الحامل باستمرار.

أثناء الرضاعة ، يمنع استخدام Corinfar ، حيث سيتم إفراز العنصر النشط مع الحليب. لذلك ، إذا كانت هناك مؤشرات للاستخدام ، يجب أن تتوقف الرضاعة الطبيعيةطفل.

تطبيق من قبل الأطفال

لم يتم إثبات فعالية وسلامة استخدام عقار Corinfar من قبل الأطفال ، لذلك يجب تناوله في مرحلة الطفولة فقط عند الضرورة وتحت إشراف صارم من الطبيب.

الآثار الجانبية وموانع الاستعمال

يمكن التعبير عن الآثار الجانبية على الجسم على النحو التالي:

• حدوث غثيان أو قيء شديد غير مخفف ؛
• التهاب الكبد بسبب الأدوية.
• مع الشعور بسحب الجانب الأيمنتحت الأضلاع
• زيادة مستويات المصل من الترانساميناسات الكبدية ؛
• تفاقم الذبحة الصدرية.
• انهيار؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• تشكيل طفح جلدي من النوع الشري.
• حدوث وذمة ذات طبيعة محيطية ؛
• تشنجات في الأطراف.
• تنمل.
• قلة الصفيحات؛
• الدوخة والصداع.
• انخفاض في عدد الخلايا البيضاء في الدم.

من بين موانع استخدام Corinfar ما يلي:

• التعصب الفردي لمكونات الدواء ؛
• صدمة قلبية من أصول مختلفة.
• نوبات متكررة من الذبحة الصدرية غير المستقرة.
• 4 أسابيع بعد المعاناة من احتشاء عضلة القلب الشديد.
• الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل ؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• تضيق الأبهر؛
• القصور الكلوي والكبدي.
• غسيل الكلى.
• انخفاض ضغط الدم.
• قصور عضلة القلب المزمن.

ما يمكن استبداله

يمكن استبدال Corinfar بأدوية مثل Osmo-Adalat و Cordipin و Kaltsigard و Adalat. يعتمد كل من هذه الأدوية على نفس العنصر النشط - نيفيديبين ، وبالتالي فإن تأثير هذه الأدوية على جسم المريض هو نفسه. المنتجات الصيدلانية تختلف فقط في السعر والشركة المصنعة.

إذا كان المريض يعاني من عدم تحمل النيفيديبين ، فيمكن استبدال الدواء الأدوية التالية: كونكور ، كو ديوفان ، كابتوبريل ، أمبريلان. تم تصميم هذه العوامل أيضًا لخفض مستوى الضغط ، لكن العنصر النشط هو مادة أخرى.

مضاد الكالسيوم لمجموعة 1.4-ديهيدروبيريدين. يمنع دخول أيونات الكالسيوم عبر الغشاء من خلال قنوات L "بطيئة" تعتمد على الجهد الانتقائي في خلايا العضلات الملساء للأوعية الشريانية وخلايا عضلات القلب. نيفيديبين ، مثله مثل جميع مضادات الكالسيوم ديهيدروبيريدين ، لديه انتقائية واضحة للعضلات الوعائية الملساء مقارنة بعضلة القلب. التأثير الديناميكي الدموي الرئيسي للدواء هو توسع الأوعية المحيطية الجهازي ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الجهازية ، مما يحدد تأثيره الخافض للضغط. يرتبط التأثير المضاد للذبحة الصدرية للنيفيديبين بانخفاض الحمل القلبي اللاحق وانخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب بسبب توسع الأوعية الجهازي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثير مباشر على توسيع الأوعية الشرايين التاجيةالقلب ، مما يمنع تطور تشنج الأوعية الدموية. يرجع تأثير نيفيديبين إلى تحسن الاسترخاء الانبساطي للبطين الأيسر (تطبيع الحشو الانبساطي).
وتشمل الآثار الأخرى ضئيلة عمل مدر للبول، تأثير منع تراكم الصفائح الدموية.
وفقًا للدراسات ، فإن الاستخدام طويل الأمد للدواء يمنع تطور تغيرات تصلب الشرايين في الأوعية.
بعد، بعدما تناوله عن طريق الفمعلى معدة فارغة ، يتم امتصاص المادة الفعالة نيفيديبين بسرعة وبشكل كامل تقريبًا (90-100 ٪) في الجهاز الهضمي. مع الاستخدام تحت اللسان ، يبدأ تأثير النيفيديبين في الظهور بعد 5-15 دقيقة ، وعند تناوله عن طريق الفم ، بعد 10-30 دقيقة. يظهر الحد الأقصى من التأثير بعد 30-90 دقيقة من الابتلاع ويستمر لمدة 4-6 ساعات ، ويكون تأثير الدواء أكثر من 8 ساعات ، بعد جرعة واحدة من 2 أقراص Corinfar (20 مجم). يتم الوصول إلى التركيز العلاجي في الدم (10 نانوغرام / مل) بعد 30 دقيقة ، ويتم تحديد أقصى تركيز في بلازما الدم (75 نانوغرام / مل) بعد 1.6 ساعة ، وبعد ذلك يلاحظ انخفاض تدريجي. بعد جرعة واحدة من قرص واحد من Corinfar Retard (20 مجم) ، يتم الوصول إلى المستوى العلاجي للدواء في بلازما الدم بعد 60 دقيقة ، والحد الأقصى للتركيز - بعد 2.4 ساعة ؛ يتم الحفاظ على تركيز توازن ثابت (من 20 إلى 60 نانوغرام / مل) لمدة 6 ساعات.بعد 10 ساعات من تطبيق Corinfar Retard ، يبقى تركيز نشط قدره 13 نانوغرام / مل في بلازما الدم ، والذي ينخفض ​​تدريجياً إلى 2 نانوغرام / مل خلال 24 ساعة ...
التوافر البيولوجي المطلق للنيفيديبين هو 50-70٪. لاحظوا التأثير العالي للمرور الأول عبر الكبد ، والذي يسبب تقلبات كبيرة في التركيز المادة الفعالةفي دم بعض المرضى. حوالي 95٪ من الدواء يرتبط ببروتينات بلازما الدم. حان الوقت للوصول أقصى تركيزفي بلازما الدم للشكل المطول للدواء هو 4-6 ساعات ، ومدة العمل تصل إلى 24 ساعة.
في الكبد ، يتم استقلاب النيفيديبين بشكل كامل تقريبًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عمليات الأكسدة والتحلل المائي ، ولا يكون للمستقلبات الناتجة أي نشاط دوائي. في البشر ، تم تحديد 3 مستقلبات نشطة من نيفيديبين.
في شكل مستقلبات ، يتم إفراز النيفيديبين من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى (60-80٪) ، ويتم إخراج باقي المستقلبات في البراز ، وأقل من 0.1٪ من المادة الفعالة موجودة في البول.
عمر النصف هو 5-11 ساعة ، خلال تراكم الدواء في الجسم علاج طويل الأمدلم يتم وصف الجرعات العلاجية. مع انخفاض وظائف الكبد ، لوحظ زيادة في عمر النصف للمادة الفعالة وانخفاض في إجمالي تصفية البلازما ؛ في مثل هذه الحالات ، يلزم تقليل جرعة الدواء.
بكمية صغيرة ، يعبر نيفيديبين BBB ، ربما من خلال حاجز المشيمة ، ويدخل أيضًا حليب الثدي.
أثناء غسيل الكلى ، لا يتم إفرازه عمليًا من بلازما الدم ؛ يمكن إزالته عن طريق فصل البلازما.

مؤشرات لاستخدام عقار Corinfar

مرض القلب الإقفاري - الذبحة الصدرية المستقرةالإجهاد ، الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية (الذبحة الصدرية المتغيرة ، ذبحة برنزميتال) ، ارتفاع ضغط الدم الأساسي (ارتفاع ضغط الدم الشرياني).

تطبيق عقار Corinfar

Corinfar - 1-2 حبة (10-20 مجم) 2-3 مرات في اليوم ، الجرعة اليومية القصوى 80 مجم ، Corinfar Retard - 1-2 حبة مرتين في اليوم. تؤخذ الأقراص دون مضغ بعد الوجبات مع مشروب. يكفيالسوائل. الفاصل الزمني الموصى به بين الجرعات هو 12 ساعة ويجب ألا تقل عن 4 ساعات العلاج طويل الأمد. في المرضى الذين يعانون من تليف كبدىقد يكون من الضروري تقليل الجرعة.
تؤخذ أقراص Corinfar Uno 40 عن طريق الفم 1 قرص مرة واحدة في الصباح مع وجبات الطعام دون مضغ ، وشرب الكثير من السوائل (على سبيل المثال ، كوب من الماء). الجرعة اليومية القصوى من الدواء هي حبتين (80 مجم) مرة واحدة في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج حسب مسار المرض.

موانع لاستخدام عقار Corinfar

صدمة قلبية فرط الحساسيةنيفيديبين أو ديهيدروبيريدين آخر ، فترة حادةاحتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية غير المستقرة، تضيق واضح للفم الأبهر ، الحمل والرضاعة.

الآثار الجانبية للدواء Corinfar

في أغلب الأحيان ، في بداية العلاج ، من الممكن حدوث صداع عابر وتفاعلات حركية وعائية (احمرار في جلد الوجه والجذع مع الشعور بالحرارة) ، في كثير من الأحيان - عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، وزيادة نوبات الذبحة الصدرية ، وتورم الساقين ، وتشوش الحس ، دوخة، زيادة التعبانخفاض ضغط الدم الشرياني. نادرا - غثيان ، شعور بالامتلاء في المعدة ، إسهال ، حكة في الجلد، الشرى ، الطفح الجلدي ، في حالات معزولة - التهاب الجلد التقشري، التثدي (بشكل رئيسي عند الرجال المسنين مع الاستخدام المطول للدواء ، يمر بعد انسحابه) ، تغيرات في تكوين الدم (فقر الدم ، قلة الصفيحات ، قلة الكريات البيض) ، فرفرية نقص الصفيحات ، ارتفاع السكر في الدم (خاصة في المرضى الذين يعانون من السكرى) ، احتشاء عضلة القلب ، في حالات معزولة عند استخدام الدواء بجرعات عالية - ألم عضلي ، ورعاش ، واضطرابات بصرية عابرة ؛ في الحالات المعزولة مع الاستخدام المطول - تضخم اللثة القابل للانعكاس ، ركود صفراوي داخل الكبد ، زيادة عابرة في مستويات ترانس أميناز المصل ، التهاب الكبد.

تعليمات خاصة لاستخدام عقار Corinfar

يستخدم الدواء بحذر في انخفاض ضغط الدم الشرياني الحاد (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق) ، مع قصور القلب اللا تعويضي ، ونقص حجم الدم ، لدى كبار السن (أكثر من 60 عامًا). لا ينصح بهذا الدواء للأطفال.
مع التوقف المفاجئ عن العلاج باستخدام نيفيديبين ، قد تتطور متلازمة الانسحاب.
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلويوالمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، قد يترافق تناول الدواء مع تفاقم الحالة.
في المرضى الذين يتناولون الدواء ، قد تنخفض سرعة التفاعل والقدرة على التركيز. هذا واضح بشكل خاص في بداية العلاج ، مع زيادة جرعة الدواء والاستخدام المتزامن للكحول.

تفاعلات عقار Corinfar

يتم تعزيز تأثير الدواء من خلال التعيين المتزامن للآخرين الأدوية الخافضة للضغط، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، النترات ، سيميتيدين ورانيتيدين ؛ عند الدمج مع حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية ، هناك خطر زيادة انخفاض ضغط الدم الشرياني ، في بعض الحالات - حدوث أو تكثيف علامات فشل الدورة الدموية ؛ عندما يقترن بالكينيدين ، ينخفض ​​مستوى الأخير في بلازما الدم. يزيد نيفيديبين من تركيز الديجوكسين والثيوفيلين في بلازما الدم مع الاستخدام المتزامن.

جرعة زائدة من عقار كورينفار والأعراض والعلاج

يتجلى من ردود الفعل الوعائية الحركية والصداع ، انخفاض حادضغط الدم حتى الانهيار ، والغيبوبة ، وتسرع القلب أو بطء القلب ، وارتفاع السكر في الدم ، ونقص الأكسجة في الأنسجة. في حالة التسمم ، من الضروري شطف المعدة ، ووصف الداخل كربون مفعل... اعتمادًا على شدة حالة المريض ، يتم وصف 10 ٪ محلول الكالسيومكلوريد أو غلوكونات الكالسيوم ، أولاً في / في طائرة ، ثم بالتسريب لفترات طويلة.

شروط تخزين عقار Corinfar

في مكان مظلم.

قائمة الصيدليات حيث يمكنك شراء Corinfar:

• سان بطرسبرج

كورينفار

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

نيفيديبين

شكل جرعات

أقراص مغلفة ممتدة المفعول

تكوين

قرص واحد يحتوي على

المادة الفعالة - نيفيديبين 10 ملغ ،

سواغ:مونوهيدرات اللاكتوز،نشا البطاطس ، السليلوز الجريزوفولفين ، بوليفيدون ك 25 ، ستيرات المغنيسيوم ، ميثيل هيدروكسي بروبيل السليلوز ، ماكروغول 6000 ، ماكروغول 35000 ،صبغ الكينولين الأصفر (إي 104) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (إي 171) ، التلك

وصف

أقراص مستديرة ، ذات سطح محدب من الجانبين ، مطلية باللون الأصفر.

مجموعة العلاج الدوائي

حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة. حاصرات قنوات الكالسيوم "البطيئة" انتقائية. مشتقات ديهيدروبيريدين. نيفيديبين.

كود ATX С08СА05

الخصائص الدوائية

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم على معدة فارغة ، يتم امتصاص المادة الفعالة نيفيديبين بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم استقلاب نيفيديبين بنشاط خلال المرور الأول عبر الكبد. التوافر البيولوجي ل Corinfar هو 50-70٪.

يتم الوصول إلى أقصى تركيز في البلازما أو المصل مع استخدام Corinfar على شكل محلول بعد حوالي 15 دقيقة ، عند استخدامه في صورة أخرى أشكال الجرعاتبدون إطلاق مطول للمادة الفعالة - بعد 15-75 دقيقة. ما يقرب من 95 ٪ من نيفيديبين يدخل الجسم يرتبط ببروتينات بلازما الدم (الألبومين). في الكبد ، يتم استقلاب النيفيديبين بالكامل تقريبًا ، ويرجع ذلك أساسًا إلى عمليات الأكسدة والتحلل المائي. المستقلبات الناتجة ليس لها نشاط ديناميكي دوائي. في شكل مستقلبات ، يُفرز النيفيديبين من الجسم عن طريق الكلى بشكل رئيسي. في هذه الحالة ، المستقلب الرئيسي هو M-1 ، فهو يمثل 60-80 ٪ من جرعة نيفيديبين المأخوذة. الكمية المتبقية مادة طبيةتفرز في شكل مستقلبات مع البراز. تم العثور على آثار للمادة الفعالة فقط في شكل غير متغير في البول (أقل من 0.1٪). عمر النصف هو 2-5 ساعات. لم يتم وصف تراكم الدواء في الجسم أثناء العلاج طويل الأمد بجرعات علاجية. مع انخفاض وظائف الكبد ، هناك إطالة واضحة لنصف عمر المادة الفعالة وانخفاض في إجمالي تصفية البلازما.

الديناميكا الدوائية

Corinfar هو ممثل لمضادات الكالسيوم لمجموعة المشتقات من 1،4-ديهيدروبيريدين.تتفاعل مع مضادات الكالسيوم بشكل محدد للغايةقنوات الكالسيوم ذات الجهد الكهربائي وتمنع تدفق الأيوناتمن خلال الكالسيوم قنوات الكالسيومنوعإلفي القفص. يحدث النقص تركيز الكالسيوم داخل الخلايا وبالتالي تثبيط داخل الخلاياانتقال النبضات.يؤثر Corinfar بشكل أساسي على خلايا العضلات الملساء للشرايين التاجية والأوعية المحيطية. والنتيجة هي توسع الشرايين التاجية والمحيطية. عندما تستخدم في الجرعات العلاجية ، Corinfarعمليا ليس له تأثير مباشر على عضلة القلب. نتيجة لذلك ، يقلل Corinfar من توتر عضلات الأوعية التاجيةمما يؤدي إلى توسعها وزيادة تدفق الدم التاجي. بسبب توسع الأوعية الشريانية ، يقلل Corinfar في نفس الوقت من مقاومة الأوعية الدموية الطرفية. في بداية العلاجبشكل انعكاسي ، قد يزيد معدل ضربات القلبتقلصات وناتج القلب. هذا التعزيز لا يكفييتم التعبير عنها بقوة من أجل التعويض عن توسع الأوعية. نتيجة لهذا يخفض ضغط الدم.مع العلاج طويل الأمد مع Corinfar ، زيادة حجم الدقيقةيعود إلى حدود. واضح بشكل خاص الرجوع إلى إصدار سابق ضغط الدمفي علاج كورينفارلوحظ في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مؤشرات للاستخدام

الذبحة الصدرية المستقرة (الذبحة الصدرية الجهدية)

الذبحة الصدرية Vasospastic (ذبحة برنزميتال ، الذبحة الصدرية المتغيرة)

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي

طريقة الإعطاء والجرعة

يتم اختيار جرعات الدواء من قبل الطبيب بشكل فردي وفقًا لشدة المرضوحساسية المريض للدواء.

1 - جالذبحة الصدرية المستقرة والتشنج الوعائي

متوسط ​​الجرعة اليومية - 20-30 ملغ ، وتيرة التعيين

تعدد التعيينات

تعدد التعيينات

2. ارتفاع ضغط الدم الأساسي

متوسط ​​الجرعة اليومية هو 20-30 مجم ،تعدد التعييناتحبة واحدة (10 مجم) 2-3 مرات في اليوم.

إذا كان التأثير السريري غير كاف ، تدريجيزيادة الجرعة اليومية من الدواء إلى 40 ملغ ،تعدد التعيينات2 حبة 2 مرات في اليوم.

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 80 مجم.تعدد التعيينات4 أقراص مرتين في اليوم.

تؤخذ أقراص Corinfar عن طريق الفم بعد الوجبات ، دون مضغ وشرب ما يكفيكمية السائل.

في الوقت نفسه ، يؤخر تناول الطعام ، لكنه لا يقلل من امتصاص التأثيراتمادة فعالة من الجهاز الهضمي.

يجب أن يكون الحد الأدنى للفاصل الزمني بين جرعات الدواء 4 ساعات على الأقل. عندما يتم تناول الدواء مرتين في اليوم ، فإن الفاصل الزمني الموصى به في القبولحوالي 12 ساعة (صباحًا ومساءً).

كقاعدة عامة ، يتم العلاج باستخدام Corinfar لفترة طويلة.

يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

إذا تخطيت الجرعة التالية من جرعة واحدة ، فلا داعي لاستخدامها بعد ذلكمضاعفة كمية Corinfar ، والاستمرار في تناولها على النحو المنصوص عليه.

جرعة واحدة من كمية أقل من Corinfar (على سبيل المثال ، نصفجرعة) لا يؤدي إلى أي عواقب.

مع الاستخدام طويل الأمد لـ Corinfar بجرعات منخفضة جدًا ، يتم وضع نجاح العلاجشك. قد يؤدي الانقطاع المفاجئ للعلاج تدهور حادالمرض ، لذلك ، العلاج ، خاصة تلك التي يتم إجراؤها بجرعات عالية و / أو لفترة طويلة ، يتم إيقافها عن طريق التخفيض التدريجي في الجرعة ، بعد التشاور المسبق مع الطبيب.

آثار جانبية

معايير درجة تكرار اكتشاف التفاعلات الضائرة:

غالبًا (1/100 إلى< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 до <1/100); редко (≥1/10000 до < 1/1000), неизвестно.

غالبا:

صداع ، دوار ، توعك.

تورم ، تمدد الأوعية الدموية.

نادرًا:

رد فعل تحسسي ، وذمة وعائية / حساسية (بما في ذلك وذمة الحنجرة) ؛

ردود فعل القلق ، واضطرابات النوم ، والدوار ، والصداع النصفي ، ورعاش ، وتنمل ، وخلل الحس ، وضعف البصر.

تسرع القلب ، خفقان القلب ، انخفاض ضغط الدم ، قشعريرة ، إغماء.

احتقان الأنف ونزيف في الأنف.

اضطراب الجهاز الهضمي ، آلام البطن ، الغثيان ، القيء ، عسر الهضم ، الانتفاخ ، جفاف الفم.

زيادة قصيرة المدى في مستوى إنزيمات الكبد.

التهاب المفاصل وتشنجات العضلات.

بوال وعسر البول.

ضعف الانتصاب

أحاسيس مؤلمة

نادرا:

حكة ، شرى ،

تضخم الغشاء المخاطي اللثوي

مجهول:

ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، تفاعلات الحساسية.

ارتفاع السكر في الدم

النعاس

ألم في العين

ألم في منطقة القلب

الارتجاع المعدي المريئي والقيء واليرقان

انحلال البشرة النخري السمي

جلاد ضوئي

ألم مفصلي ، ألم عضلي

موانع

- صدمة قلبية

تضيق الأبهر الشديد

الذبحة الصدرية غير المستقرة

الفترة الحادة لاحتشاء عضلة القلب (خلال الأسابيع الأربعة الأولى)

أثناء العلاج بالريفامبيسين

فرط الحساسية للنيفيديبين

الحمل والرضاعة

الفشل الكبدي والكلوي والقلب اللا تعويضي

انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق)

الأطفال والمراهقون حتى سن 18 عامًا

عدم تحمل الفركتوز الوراثي ، نقص إنزيم لاب-لاكتاز ، سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز

تفاعل الأدوية

يمكن تعزيز التأثير الخافض للضغط لـ Corinfar مع الاستخدام المتزامنالأدوية الأخرى الخافضة للضغط ، وكذلك مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

مع الاستخدام المتزامن لـ Corinfar وحاصرات بيتا ، يتم مراقبة المرضى عن كثب. في نفس الوقت يمكنهناك انخفاض حاد في ضغط الدم ، بالإضافة إلى وجود حالاتضعف نشاط القلب.

بعض الأدوية من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوميمكن أن يزيد من تعزيز التأثير السلبي مؤثر في التقلص العضلي (تقليل القوةانقباض القلب) لمثل هذه الأدوية المضادة لاضطراب النظم (الأدوية المستخدمة لعدم انتظام ضربات القلب) ، مثل أميودارون وكينيدين.

عند الجمع بين العلاج مع الكينيدين ، يوصى بالتحكم في المستوىتركيز الكينيدين في الدم في بعض الحالات ، يسبب Corinfar خفضه أو بعد إلغاء Corinfar ، هناك زيادة حادة.

يمكن أن يسبب Corinfar زيادة في مستويات الديجوكسين (جليكوسيد القلب) والثيوفيلين (عامل مضاد للربو) ، لذلك يجب مراقبة محتواها في بلازما الدم.

سيميتيدين ، وبدرجة أقل رانيتيدينيمكن أن يعزز تأثير Corinfar.

تعليمات خاصة

يجب وصف Corinfar تحت إشراف دقيق في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد.

يستخدم بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي ، وبطء القلب الشديد أو عدم انتظام دقات القلب ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وفشل القلب ، وارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف إلى المتوسط ​​، والحوادث الوعائية الدماغية الشديدة ، وانسداد الجهاز الهضمي.

في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الشريان التاجيقد تتطور أمراض القلب بعد التوقف المفاجئ عن الدواء"ظاهرة الانسحاب" التي عبر عنها ارتفاع حاد في ضغط الدم(أزمة ارتفاع ضغط الدم) أو نقص تدفق الدم إلى عضلة القلب (نقص الترويةعضلة القلب) ، لذلك يجب سحب الدواء بشكل تدريجي.

ملامح تأثير الدواء على القدرة على قيادة النقل وأداء العمل الذي يتطلب الدقة حركات.

يجب النظر في إمكانية إبطاء التفاعلات النفسية المرتبطة بانخفاض ضغط الدم.

جرعة مفرطة

أعراض: فقدان الوعي حتى تطور الغيبوبة ، وانخفاض في ضغط الدم ،عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب ، ارتفاع السكر في الدم ،الحماض الأيضي ونقص الأكسجة.

علاج او معاملة: القضاء على الدواء ، واستعادة حالة مستقرة من نظام القلب والأوعية الدموية.

بادئ ذي بدء ، يحرضون على القيء ، ويتم غسل المعدة بكثرة ، إذا لزم الأمربالاشتراك مع غسل الأمعاء الدقيقة. يوصى باستخدام فصادة البلازما إذا لزم الأمر. مع تطور بطء القلب ، يجب وصف الأتروبين و / أو محاكيات الودي بيتا ، مع بطء القلب الذي يهدد حياة المريض ، يجب زرع جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتًا.

في حالة انخفاض ضغط الدم الشرياني ، يتم حقن 1-2 جرام من غلوكونات الكالسيوم عن طريق الوريد ، والدوبامين (حتى 25 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم / دقيقة) ، والدوبوتامين - حتى 15 ميكروغرام / كجم من وزن الجسم / دقيقة ، والأدرينالين أو النوربينفرين - حتى 2 مل.

الافراج عن شكل والتعبئة والتغليف