يستمر عذاب التشنجات قبل الموت إلى متى. سكرة. الدولة المضنية. عيادة (علامات) حالة الألم (الألم). الحالات النهائية: ما قبل الألم والعذاب والموت السريري. علامات الموت البيولوجي. تدابير الإنعاش.

المرحلة الأخيرة من الموت تسمى عذاب. تتميز الحالة المؤلمة بحقيقة أنها تبدأ في العمل بنشاط آليات تعويضية... هذه معركة ضد انقراض آخر القوى الحيوية للكائن الحي.

الدول الطرفية

التغييرات التي لا رجعة فيها في أنسجة المخ والتي تبدأ بسبب نقص الأكسجة والتغير التوازن الحمضي القاعديتسمى حالات نهائية. وتتميز بحقيقة أن وظائف الجسم تتلاشى ، لكن هذا لا يحدث دفعة واحدة ، ولكن بشكل تدريجي. لذلك ، في بعض الحالات ، يمكن للأطباء استعادتها بمساعدة

تتضمن الحالات الطرفية النقاط التالية:

  • صدمة شديدة (نتحدث عنها في حالة صدمةالدرجة الرابعة) ؛
  • غيبوبة من الدرجة الرابعة (وتسمى أيضًا متسامية) ؛
  • انهدام؛
  • بريجونيا.
  • توقف حركات الجهاز التنفسي - وقفة نهائية ؛
  • سكرة؛
  • الموت السريري.

يتميز الألم كمرحلة من مراحل الحالة النهائية بحقيقة أن جميع وظائف المريض الحيوية معطلة ، على الرغم من أنه لا يزال من الممكن مساعدته. ولكن يمكن القيام بذلك في الحالات التي لم يستنفد فيها الجسم قدراته بعد. على سبيل المثال ، يمكنك استعادة الحيوية في حالة حدوث الوفاة نتيجة فقدان الدم أو الصدمة أو الاختناق.

يتم تصنيف جميع الأمراض حسب التصنيف الدولي للأمراض. يشار إلى الحالة المؤلمة على أنها رمز R57. إنها صدمة لم يتم تعريفها في مكان آخر. بموجب هذا الرمز ، يحدد التصنيف الدولي للأمراض عددًا من الظروف الحرارية ، بما في ذلك ما قبل الألم والعذاب والموت السريري.

بريداجونيا

تبدأ المشاكل بخلل في نشاط الجهاز العصبي المركزي. فقد المريض الوعي. في بعض الحالات ، يتم الحفاظ على الوعي ، لكنه يكون مشوشًا. في الوقت نفسه ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل كبير - يمكن أن ينخفض ​​إلى أقل من 60 ملم زئبق. فن. بالتوازي مع هذا ، يتسارع النبض ، ويصبح مثل الخيط. يمكن الشعور به فقط على الشرايين الفخذية والشريان السباتي ، وغيابه على الأطراف.

التنفس في حالة بريداغونيا سطحي وصعب. يتحول جلد المريض إلى شاحب. يمكن أن تبدأ الحالة المؤلمة فورًا بعد نهاية هذه الفترة أو بعد ما يسمى بالتوقف الحراري.

تعتمد مدة هذه الفترة بشكل مباشر على الأسباب التي تسببت في بداية العملية المرضية المحددة. إذا كان المريض يعاني من سكتة قلبية مفاجئة ، فهذه الفترة غائبة عمليًا. لكن فقدان الدم والصدمة الرضحية يمكن أن يتسبب في تطور حالة ما قبل النبض ، والتي ستستمر لعدة ساعات.

وقفة المحطة

لا يمكن الفصل بين الدول السابقة والسابقة دائمًا. على سبيل المثال ، مع فقدان الدم ، في معظم الحالات ، هناك ما يسمى بالفترة الانتقالية - وقفة نهائية. يمكن أن تستمر من 5 ثوانٍ إلى 4 دقائق. يتميز بتوقف التنفس المفاجئ. يبدأ بطء القلب. حيث ينخفض ​​معدل ضربات القلب بشكل ملحوظ ، ويحدث توقف الانقباض في بعض الحالات. هذا ما يسمى بالسكتة القلبية. يتوقف التلاميذ عن الاستجابة للضوء ، ويتوسعون ، وتختفي ردود الفعل.

في هذه الحالة ، يختفي النشاط الكهربائي الحيوي على مخطط كهربية الدماغ ، وتظهر عليه نبضات منتبذة. أثناء التوقف النهائي ، تتكثف عمليات تحلل السكر ، وتُثبط عمليات الأكسدة.

حالة من العذاب

بسبب النقص الحاد في الأكسجين ، والذي يحدث في حالة ما قبل الألم والتوقف النهائي ، يتم إعاقة جميع وظائف الجسم. أعراضه الرئيسية هي اضطراب التنفس.

تتميز حالة الندب بغياب حساسية الألم ، وانقراض الجلد الرئيسي ، والأوتار ، والقرنية). في النهاية ، يتوقف نشاط القلب أيضًا. يمكن أن تختلف هذه العملية اعتمادًا على سبب الوفاة.

مع اختلاف مدة الألم يمكن أن تختلف بشكل كبير. على سبيل المثال ، تؤدي الصدمة الرضحية أو فقدان الدم إلى استمرار المرحلة الأخيرة من الموت من 2 إلى 20 دقيقة. باستخدام ميكانيكي ، لن يستغرق الأمر أكثر من 10 دقائق. في حالة توقف القلب ، قد يستمر التنفس المؤلم لمدة 10 دقائق حتى بعد توقف الدورة الدموية.

تحدث أشد المعاناة عندما تحدث الوفاة نتيجة التسمم لفترات طويلة. يمكن أن يكون مع التهاب الصفاق ، تعفن الدم ، دنف السرطان. كقاعدة عامة ، لا يوجد توقف نهائي في هذه الحالات. ويمكن أن يستمر الألم نفسه لعدة ساعات. في بعض الحالات ، يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام.

الصورة السريرية النموذجية

في المراحل الأولية ، يتم تنشيط العديد من هياكل الدماغ. تتوسع بؤبؤ العين ، وقد يزداد النبض ، وقد تظهر الإثارة الحركية. يمكن أن يؤدي تشنج الأوعية الدموية إلى ارتفاع ضغط الدم. إذا استمرت هذه الحالة لفترة طويلة ، فإن نقص الأكسجة يزداد. نتيجة لذلك ، يتم تنشيط الهياكل تحت القشرية للدماغ - وهذا يؤدي إلى زيادة استثارة الشخص المحتضر. يتجلى ذلك من خلال التشنجات والإفراغ اللاإرادي للأمعاء والمثانة.

في موازاة ذلك ، تتميز حالة الندب لدى المريض بحقيقة أن حجم الدم في الأوردة يتناقص ، ويعود إلى عضلة القلب. ينشأ هذا الموقف بسبب حقيقة أن حجم الدم الكلي موزع على الأوعية المحيطية. هذا يتعارض مع التحديد الطبيعي للضغط. يمكن الشعور بالنبض في الشرايين السباتية ، ولا يمكن سماعه.

يتنفس من الألم

يمكن أن تصبح ضعيفة مع حركات السعة الصغيرة. لكن في بعض الأحيان يستنشق المرضى ويزفرون بحدة. يمكنهم أداء من 2 إلى 6 حركات تنفس في الدقيقة. قبل الموت ، تشارك عضلات الجذع والرقبة بالكامل في العملية. ظاهريًا ، يبدو أن مثل هذا التنفس فعال للغاية. بعد كل شيء ، يتنفس المريض بعمق ويطلق الهواء بالكامل. ولكن في الواقع ، مثل هذا التنفس في حالة نذالة يسمح بتهوية ضعيفة جدًا للرئتين. حجم الهواء لا يتعدى 15٪ من الطبيعي.

دون وعي ، مع كل نفس ، يرمي المريض رأسه للخلف ، ويفتح فمه على مصراعيه. من الجانب يبدو كما لو أنه يحاول البلع الحد الأقصى للمبلغهواء.

لكن الحالة المؤلمة مصحوبة بوذمة رئوية نهائية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المريض في حالة نقص الأكسجة الحاد ، حيث تزداد نفاذية جدران الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض ​​معدل الدورة الدموية في الرئتين بشكل كبير ، وتتعطل عمليات دوران الأوعية الدقيقة.

التعريف بواسطة التصنيف الدولي للأمراض

مع العلم ان جميع الامراض يحددها التصنيف الدوليالأمراض (ICD) ، يهتم الكثيرون برمز الدول المؤثرة. تم سردها تحت R00-R99. نجمع هنا جميع الأعراض والعلامات ، وكذلك الانحرافات عن القاعدة التي لم يتم تضمينها في العناوين الأخرى. تحتوي المجموعة الفرعية R50-R69 على علامات وأعراض عامة.

R57 يجمع بين جميع أنواع الصدمات ، غير المصنفة في مكان آخر. من بينها الظروف الحرارية. لكن تجدر الإشارة بشكل منفصل ، إذا حدثت الوفاة لأي أسباب أخرى ، فهناك أنواع منفصلة من التصنيف لذلك. R57 يشمل التوقف المفاجئ للدورة الدموية والتنفس ، والذي حدث تحت تأثير خارجي أو العوامل الداخلية... في هذه الحالة ، سيتم تضمين الموت السريري أيضًا في هذا القسم.

لذلك ، يجب على المرء أن يفهم الأسباب التي أدت إلى تطور الحالة المؤلمة. يقترح التصنيف الدولي للأمراض 10 أنه من المهم قياس ضغط الدم من أجل تحديد العلامات الحرارية. إذا كان أعلى من 70 مم زئبق. الفن ، إذن الأجهزة الحيوية في أمان نسبي. ولكن عندما ينخفض ​​عن مستوى 50 مم زئبق. فن. تبدأ عمليات الموت ، وتتأثر عضلة القلب والدماغ أولاً وقبل كل شيء.

العلامات الموصوفة في العنوان

يسمح لك التصنيف الطبي بالتحديد الدقيق للعلامات التي يتم من خلالها تشخيص الحالة الحرارية والنفسية. يشير رمز ICD 10 R57 إلى ملاحظة الأعراض التالية:

  • الخمول العام
  • انتهاك للوعي
  • انخفاض في الضغط أقل من 50 مم زئبق. فن .؛
  • ظهور ضيق شديد في التنفس.
  • قلة النبض في الشرايين الطرفية.

كما لوحظت علامات سريرية أخرى للألم. تتبعهم علامات الموت السريري. إنه ينتمي إلى نفس القسم مثل الحالة المؤلمة. يحدد رمز التصنيف الدولي للأمراض R57 جميع الأعراض التي يحتاج الطبيب إلى معرفتها من أجل تحديد انقراض الحياة.

الموت السريري

تظهر الأعراض الأولية في غضون 10 ثوانٍ من لحظة توقف الدورة الدموية. يفقد المريض وعيه ، ويختفي نبضه حتى في الشرايين الرئيسية ، وتبدأ التشنجات.

يمكن أن تبدأ العلامات الثانوية في غضون 20-60 ثانية:

  • توقف التلاميذ عن الاستجابة للضوء ؛
  • توقف التنفس
  • يتحول جلد الوجه إلى رمادي ترابي ؛
  • تسترخي العضلات ، بما في ذلك العضلة العاصرة.

نتيجة لذلك ، قد تبدأ حركات الأمعاء اللاإرادية والتبول.

تدابير الإنعاش

يجب أن تدرك أن الظروف الحرارية ، والتي تشمل الألم والمرحلة النهائية - الموت السريري ، تعتبر قابلة للعكس. يمكن مساعدة الجسم في التغلب على هذه الحالة إذا لم يستنفد جميع وظائفه بعد. على سبيل المثال ، من الممكن القيام بذلك عند الموت من الاختناق أو فقدان الدم أو الصدمة الرضحية.

تشمل طرق الإنعاش الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي. يمكن تضليل الشخص الذي يقدم هذه المساعدة من قبل المستقل حركات التنفسالمريض وعلامات نشاط القلب غير المنتظم. من الضروري الاستمرار في القيام بإجراءات الإنعاش حتى يتم إخراج الشخص من حالة الألم حتى تستقر الحالة تمامًا.

إذا لم تكن هذه الإجراءات كافية ، فيمكن استخدام مرخيات العضلات ويمكن إجراء التنبيب الرغامي. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فإنهم يفعلون ذلك من الفم إلى الأنف أو الفم. في الحالات التي بدأت فيها الوذمة الرئوية الحرارية بالفعل ، لا غنى عن التنبيب.

في بعض الحالات ، على خلفية الضغط على الصدر ، تستمر حالة الألم. علامات ذلك في هذا الجسم. في هذه الحالة ، يجب استخدام مزيل الرجفان الكهربائي. من المهم أيضًا إجراء نقل الدم داخل الشرايين وسوائل استبدال البلازما الضرورية في حالة حدوث الوفاة نتيجة فقدان الدم أو الصدمة الرضحية.

الحالة بعد الإنعاش

بفضل الإجراءات التي اتخذت في الوقت المناسب وبشكل كامل لاستعادة حياة المريض ، غالبًا ما يكون من الممكن القضاء على الحالة المؤلمة. بعد ذلك ، يحتاج المريض إلى مراقبة طويلة الأمد و عناية مركزة... تستمر الحاجة إلى هذه التدابير حتى لو تم التخلص بسرعة من سبب الحالة الحرارية المشار إليها. بعد كل شيء ، فإن جسد مثل هذا المريض عرضة لتكرار تطور الألم.

من المهم القضاء التام على نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية واضطرابات التمثيل الغذائي. من الضروري منع التطور المحتمل للمضاعفات الإنتانية والقيحية. يجب أن يستمر العلاج بالتهوية ونقل الدم حتى يتم حل جميع العلامات توقف التنفس، ولن يعود حجم الدم المنتشر إلى طبيعته.

عذاب الحيوانات

يواجه إخواننا الصغار أيضًا مواقف عندما يكونون على الحد الفاصل بين الحياة والموت. وفقًا للعلامات السريرية ، لا تختلف الحالة المؤلمة للحيوان كثيرًا عما يحدث في حالة مماثلة مع شخص.

أظهرت التجارب التي أجريت على الفئران أنه بعد توقف قلبهم ، زاد نشاط الدماغ لمدة 30 ثانية. في الوقت نفسه ، أصبحت الموجات عالية التردد المنبعثة منها أكثر تواتراً ، وتم إطلاق الناقلات العصبية. تم إنشاء هذا بفضل تقييم نشاط الدماغ باستخدام مخطط كهربية الدماغ وجهاز تخطيط كهربية القلب. حدث موت في الفئران نتيجة الاختناق.

بالمناسبة ، هذا النوع من نشاط الدماغ بالتحديد هو الذي يشرح العلماء الرؤى التي يحب الناس الذين عانوا من الموت السريري التحدث عنها. يشرحون هذا فقط من خلال النشاط الحموي لهذا العضو.

كقاعدة عامة ، الموت لا ينشأ من تلقاء نفسه ، إنه ناتج عن ظواهر معينة - المرض والشيخوخة والقتل والحادث. بعد الموت ، يبدأ جسم الكائن الحي في التحلل ، وتحدث عمليات لا رجعة فيها.

لقرون عديدة ، استلزم موت الإنسان بصمة شيء صوفي. كان الموت في بعض الأحيان ولا يزال خارج حدود الإدراك البشري ، لأنه يحتوي على مبدأ عدم القدرة على التنبؤ ، وعدم القدرة على التنبؤ والحتمية.

كيف يموت الناس

الجواب على السؤال عن كيفية وفاة الإنسان ليس واضحًا. يمكن لأي شخص أن يموت إما في سياق العمليات التي تحدث في الجسم ، أو عن طريق إرادة حادث. بشكل عام ، يتم تقسيم عدة أنواع من الموت.

  • الموت السريري. إنه ينطوي على توقف التنفس والقلب ، ومع ذلك ، مع مثل هذه الوفاة ، يمكن استعادة الجسم البيولوجي للإنسان في غضون ساعة.
  • الموت البيولوجي. إنها موت دماغ ، بعد هذه الوفاة يتم إصدار شهادة. في سياق هذه الظاهرة ماتت بعض خلايا الجسم وبعضها لا يزال على قيد الحياة. يتم أيضًا الحفاظ على بنية الروابط بين خلايا الدماغ ، وهي تعمل كأساس ذاكرة طويلة المدىشخص. هناك افتراض بأن الطب سيكون قادرًا في المستقبل على إخراج شخص من الموت البيولوجي في غضون ساعات قليلة.
  • معلومات الموت. يفترض الموت النهائي عندما تكون معلومات الإنعاش مفقودة تمامًا.

نظرنا في كيفية موت الناس. بالإضافة إلى ذلك ، عندما يموت شخص ، تحدث عمليات معينة في جسده. يتم تصنيفهم في عدة ولايات.

  1. قبل العذاب. تتميز هذه الحالة بأداء وظيفة رد الفعل في الجسم ، والتي تهدف إلى "تخفيف المعاناة". هذا بسبب تلف الجسم البيولوجي. تؤدي هذه الحالة إلى فقدان الوعي وفقدان الحساسية للألم. تتميز الحالة السابقة للشيخوخة بانتهاك الوظائف الأساسية للجهاز العصبي المركزي ، وتسمى هذه الحالة بالغيبوبة. التنفس ضعيف ، وأحيانًا يصبح متكررًا وغير منتظم. يمكن أن تكون مدة هذه الحالة مختلفة تمامًا ، وفي بعض الأمراض تكون غائبة تمامًا.
  2. سكرة. تتميز هذه الحالة بمحاولة الجسم استخدام الاحتمالات الأخيرة للبقاء على قيد الحياة. في بداية هذه الحالة ، يحدث الانتعاش. معدل ضربات القلب، يسرع التنفس ، واستعادة الوعي وقت قصير... بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ، يمكن أن تتراكم المنتجات غير المؤكسدة. تستمر هذه الحالة لمدة 5 دقائق ، وأحيانًا 30 دقيقة ، ثم ينخفض ​​ضغط الدم ، ويتوقف القلب عن الانقباض ، ويتوقف التنفس.
  3. الموت السريري. تبدأ هذه الحالة من اللحظة التي يتوقف فيها نشاط القلب. إذا كان الأكسجين غائبًا تمامًا في الأنسجة ، يحدث موت القشرة الدماغية ، وبعد ذلك يستحيل استعادة الجسم. تبدأ مدة هذه الوفاة من وقت السكتة القلبية حتى بداية عملية الإنعاش. المدة في الظروف العادية 5 دقائق. ومع ذلك ، تتأثر المدة بعدة عوامل مثل العمر والحالة الصحية للمتوفى وظروف الوفاة وما إلى ذلك.
  4. التشخيص. عند التشخيص ، يتم إجراء عدد من الفحوصات التي تهدف إلى سلامة التنفس ووظائف القلب والجهاز العصبي المركزي.

لذلك ، لماذا يموت الناس ، لا توجد إجابة محددة على السؤال ، ولكن أي تأثير له سبب خاص به.

علامات الموت الوشيك

بالطبع ، لا أحد يستطيع أن يتنبأ بلحظة الموت ، لكن الأطباء الذين تعاملوا مع الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة يشيرون إلى العلامات التي تميز اقتراب الموت. بادئ ذي بدء ، هناك فقدان للشهية ، لأن الحاجة إلى الطاقة تقل. بادئ ذي بدء ، هناك رفض للحوم ، حيث يصعب على الجسم الضعيف هضم هذا المنتج. وبعد ذلك ، حتى أكثر المنتجات المحبوبة لا تثير المتعة السابقة. يمكنك أيضًا تمييز علامات الاقتراب من الموت:

  • النعاس والتعب. يبدأ الشخص بالتعب حتى من التجول في المنزل ، فهو يريد أن ينام كثيرًا ، ويصعب جدًا إيقاظه.
  • ضعف. يشعر الشخص بالضعف في كثير من الأحيان ، فهو ببساطة لا يمتلك الطاقة الكافية لأداء أبسط الإجراءات وأكثرها شيوعًا.
  • الارتباك. يبدأ الشخص في توجيه نفسه بشكل سيء ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن دماغه يعاني.
  • ضيق التنفس. يصبح غير متساو.
  • سيبدو الشخص منعزلاً ، وقد يفقد الاهتمام بما يحدث حوله.
  • انتهاك وظيفة الإخراج.
  • تورم ، بقع وريدية.

إذا مات شخص بسبب مرض ما ، فلن يكون من الصعب على أخصائي متمرس التنبؤ ببدء الوفاة. وحتى العائلة والأصدقاء يمكنهم ملاحظة اقتراب هذه اللحظة.

كيف يموتون من الشيخوخة

يعتبر السؤال عن كيفية وفاة الناس في سن الشيخوخة سؤالًا شائعًا جدًا. لكن من الجدير بالذكر أن الإنسان لا يموت بسبب الشيخوخة بحد ذاتها ، بل بسبب الأمراض التي تسببها. بعد كل شيء ، حتى الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة ويموت في سن الشيخوخة في المنام هو في الواقع يموت بسبب نوع من المرض. الحقيقة هي أن أجسادنا هي نوع من الآلية. تروسه هي خلايا أجسامنا ، والتي تتجدد بسرعة في الشباب وببطء في الشيخوخة. كل عام هناك خطر أكبر للإصابة بأمراض معينة ، لأنه مثل أي آلية ، فإن جسم الإنسان عرضة للتلف ، والسؤال الوحيد هو متى يأتي المرض بالضبط. وهذا يعتمد على عدد من العوامل مثل نمط حياة الشخص ، والمناخ ، والبيئة التي يعيش فيها ، وما إلى ذلك. لذلك ، إذا كان الجسم في الشباب يتعامل بسهولة مع أمراض أكثر خطورة ، فقد لا يحدث هذا في الشيخوخة ، وترفض بعض الأنظمة العمل ، مما يؤدي إلى الوفاة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك قائمة بالأمراض القاتلة التي تصيب الإنسان في سن الشيخوخة فقط.

ما يشعر به الإنسان قبل الموت

هذا السؤال وثيق الصلة ، ولا يمكن لأحد أن يعطي إجابة دقيقة له. شخص ما يرى الضوء في نهاية النفق ويترك جسده البيولوجي بابتسامة ، شخص لا يفهم على الإطلاق ما يحدث له ، ويخشى شخص ما الهلع من الخوف من الموت. هذا سؤال فردي بحت ، لذلك ليس له إجابة محددة.

يقترح العديد من العلماء أن مشاعر الشخص قبل الموت تختلف باختلاف مدى استعداده لمثل هذه النتيجة. إذا مات شخص من حادث ، وحدث ذلك على الفور ، على الأرجح ، فإن الشخص ببساطة لا يفهم ما حدث له. إذا مات بسبب مرض خطير علم به قبل عام من وفاته ، فقد كان لديه الوقت "لإنهاء الأمور" على الأرض والاستعداد للموت. ما يشعر به الإنسان قبل الموت هو أمر شخصي ، ومن المستحيل إعطاء إجابة دقيقة.

حقائق حول كيفية وفاة الشخص

يمكن أن تكون مشاعر الشخص قبل الموت مختلفة تمامًا ، وفي هذه الحالة ، يعتمد الكثير على سبب الوفاة. ومع ذلك ، حاول الأطباء وصف الشكاوى العامة لشخص ما قبل الموت ، في حالة من الألم.

  • ألم صدر. يصبح من الصعب على الإنسان أن يتنفس ، فيختبر ذلك الألم الذي لا يطاقفي الصدر.
  • دوخة. يفقد الشخص وعيه جزئيًا أو كليًا ، ولا يمكن أن يكون مسؤولاً عن أفعاله.
  • يخاف. يظهر الخوف في الدماغ ، وعلى الرغم من حقيقة أن عمل الدماغ في هذه اللحظة يبدو سلبيًا ، إلا أن الشعور بالخوف موجود.
  • حرارة. يعاني بعض الأشخاص من الحمى ، فيشعرون كما لو أن الجسم كله يحترق.

مثير للاهتمام: وظائف الجسم التي لا تتوقف عن العمل بعد الموت

ما يموت الناس منه في كثير من الأحيان

هناك إحصائيات عالمية عامة عن أسباب الوفاة البشرية. لذا ، فإن أكثر من 60٪ من الوفيات سببها الأمراض غير المعدية. هذه أمراض مثل السرطان وأمراض القلب التاجية وأمراض القلب الأخرى والسكري وأمراض الرئة. تعد العديد من أمراض القلب من بين الأمراض القاتلة الرئيسية. مؤخراليس فقط كبار السن يعانون منها ، ولكن أيضًا الشباب

23٪ من الوفيات ناتجة عن الأمراض المعدية والأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء. و 9٪ فقط من الوفيات ناجمة عن حوادث.

لذا فقد أجبنا على السؤال حول سبب موت الناس ، وهناك أسباب كثيرة لذلك.

المزيد من الإحصائيات

إحصاءات الوفيات في العالم وفي البلدان الفردية لها مؤشر ، يسمى معدل الوفيات. هو عدد الوفيات خلال فترة معينة مقسومًا على عدد سنوات الشخص. لوحظ أعلى معدل للوفيات في دول العالم الثالث ، وتحديداً في إفريقيا - موزمبيق ، زامبيا ، زيمبابوي ، يتراوح من 21 إلى 22. علاوة على ذلك ، فإن معظم الوفيات تنشأ من أمراض معدية... بلدان مثل الأردن والإمارات العربية المتحدة وقطر لديها أدنى معدلات الوفيات ، وهنا قيمة المعامل 2-3. الرقم محسوب لكل 1000 شخص.

في روسيا ، يموت حوالي مليون شخص كل عام ، وفقًا للإحصاءات ، يعاني 60٪ منهم من أمراض القلب والسرطان وأمراض الجهاز التنفسي. ويموت الباقون من أمراض أخرى. في الآونة الأخيرة ، ارتفع معدل الوفيات من تليف الكبد. عدد الوفيات في المناطق الشمالية من روسيا أعلى قليلاً منه في البقية.

في العالم ، يموت حوالي 0 شخص كل عام ، معظمهم مصابون بالسرطان ، ويموت 18٪ بسبب التدخين وتعاطي الكحول. كل يوم يموت شخص على هذا الكوكب ، ويموت الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا في الاقتصادات المرتفعة ، وفي البلدان الفقيرة تموت الفئات العمرية الأصغر. 10٪ فقط من الموتى يموتون بطريقة غير طبيعية.

استنتاج

لذلك ، يمكننا استنتاج عدد الأشخاص الذين يموتون كل يوم وحتى كل ساعة ، وأسباب الوفاة مختلفة تمامًا. في المستقبل ، يمكن الوقاية من بعض الأمراض ، ولكن إذا كان الشخص نفسه لا يراقب نوعية حياته ، فعندئذ يكون الدواء عاجزًا.

علامات الوفاة الوشيك لمريض السرطان

أولئك الذين يعانون من مرض خطير يشعرون أنهم في موقف صعب. يواجه أصدقاؤه ومعارفه أيضًا أوقاتًا صعبة. بالطبع الطب الحديث على مستوى عالٍ ، لكن يمكن تغيير بعض المواقف من خلال الحبوب والعمليات وما إلى ذلك. غير واقعي بالفعل.

يحدث أن يكون لدى مريض السرطان نذير وفاته ، ويفكر ، وربما يحلم ، ويمكنه تحديد الفاصل الزمني بدقة عند حدوث ما لا يمكن إصلاحه ، دون إخبار أي شخص حتى لا يزعجهم أكثر.

من أجل التمكن من مراقبة الحالة شخصيًا ، من المفيد للأقارب والأصدقاء معرفة ليس فقط علامات الوفاة الوشيك لمريض السرطان ، ولكن أيضًا ما هو مخفي وراء التصريحات المزخرفة للموظفين الحاضرين.

علامات الوفاة الوشيك لمريض السرطان - ما هي؟

يعرف المتخصصون في المجال الطبي أنه حتى مع العلاجات التي تبدو ناجحة والتي لا تسبب سرطانًا متكررًا ، يموت المريض. حتى الأدوية المبتكرة المضادة للسرطان التي يتم تصنيعها وتصنيعها في البلدان ذات الطب المتقدم تصبح عديمة الفائدة في مقاومة مرض وحشي.

يمكن تتبع تدهور الحالة ، فضلاً عن احتمال الوفاة الوشيك لشخص مصاب بمرض خطير ، من خلال العوامل التالية (غالبًا ما يتم ملاحظتها معًا):

  • تدهور الشهية.
  • إعياء؛
  • اللامبالاة التي لا تصدق (الأخلاقية والجسدية) ؛
  • انهيار عصبي
  • صعوبة في التنفس
  • تقلبات حادة في الوزن
  • ضمان عزلتك ؛
  • صعوبة التبول
  • انتهاك لنشاط الأوعية الدموية.
  • تجميد سريع.

تتم مناقشة كل منهم على حدة. تعطى الأولوية لصعوبات استخدام الغذاء. الرفض أو فقدان العادات بشكل غير متوقع للغاية. الآن هو يحب السمك ، وبعد يوم واحد ابتعد عنه تمامًا.

يفسر ذلك حقيقة أن الحاجة إلى الطعام تضيع ، ويتم إنفاق طاقة أقل وأقل ، والتي اعتاد الشخص السليم على الحصول عليها من الطعام. يتم إزالة اللحوم من النظام الغذائي. الحقيقة أنه من الصعب على كائن حي أضعفه مرض خطير أن يهضمه. لهذا السبب ، يترجم العديد من الأطباء إلى حبوب ويزيدون من استخدام كمية متزايدة من السائل: العصائر والمرق والكومبوت. في الوقت الذي لم يعد فيه المريض قادرًا على ابتلاع ما في فمه بمفرده ، يمكن لأحبائه ، للأسف ، الاستعداد لأسوأ نهاية.

يمكن إضافة التعب والضعف والانهيارات وتجميعها في جانب واحد ، لأن تكوينها يكون في نفس الوقت ، وهو أمر طبيعي تمامًا. لا تسببه أكثر من الإرهاق. يتطور الباقي على أساس هذا. يصعب على المريض التحرك ولو لمسافات قصيرة. المرحلة المحددة في تطور ما سبق هي اضطراب الجهاز العصبي المركزي. يحدث ضياع في المكان عندما ينسى الشخص المحتضر الناس والمكان الذي تواجد فيه أكثر من مرة.

يستسلم الرجل المحتضر ويقرر بنفسه أنه لا يوجد سبب وقوة للتعامل معه. من هذه النقطة ، يرتبط طبيب أعصاب وطبيب نفساني ، ويهدف عملهما إلى تحفيز المرض ومكافحته. إذا لم تتخذ هذه الإجراءات ، فسيستسلم المريض المصاب بمرض خطير بالتأكيد.

عندما يتعلق الأمر بمشاكل التنفس ، فأنت بحاجة إلى دراسة متلازمة تشاين ستوكس. لذلك ، يشيرون إلى أنهم يقصدون الاستنشاق والزفير المتقطع والسطحي ، والتي تتعمق ثم تعود إلى طبيعتها الأصلية. هذه الدورة تكرر نفسها أكثر من مرة. ثم يصبح الأمر معقدًا من خلال تطوير الصفير واكتساب مظهر دائم.

تعتبر التغييرات في الوزن مميزة ومنطقية تمامًا لمجرد الصعوبات التي تنشأ. لذلك ، نادرًا ما يتوقفون عند هذه النقطة. جهود الآخرين جديرة بالثناء ، لتزويد تركيبهم بالشراب. ولكن يجب أن يكون هناك تفاهم على أن جميع علامات وفاة مريض السرطان مرتبطة ببعضها البعض.

كلما اقترب المريض من الخاتمة الحتمية ، كلما سعى المريض إلى الوحدة مع نفسه والحصول على أكبر قدر ممكن من النوم. قد يبدو هذا طبيعيًا. هذا بسبب أسباب نفسية وجسدية. لا يريد أن تراه عائلته ضعيفًا. لا توجد رغبة في إثارة الشفقة أو الاستياء لدى شخص ما بشأن الحاجة إلى ترتيب الرعاية.

يأخذ البول لونًا غريبًا - أحمر أو بني غامق. هذا يرجع إلى حقيقة أنه لا يوجد سوائل تدخل الجسم عمليًا ، كما أن الكلى ، التي تعمل كمرشح ، تبطئ من عملها.

تنعكس مشاكل الأوعية الدموية في الوذمة المنتظمة والبقع الزرقاء ، والتي تُسمى عادةً بالوريد. يصبح الجلد شاحبًا ، مما يؤدي إلى سهولة عرض الأوردة وحتى الشعيرات الدموية الصغيرة. يظهر التورم بسبب حقيقة أن الجسم يفقد ترشيحه الطبيعي.

يعتبر آخر رسول هو انخفاض في درجة حرارة الجسم. يبدأ الدم في الاندفاع إلى القلب والأعضاء الحيوية لإطالة العمر. عندما تبرد القدمان والأصابع في ثانية ، تكون النهاية قريبة.

ماذا علينا أن نفعل؟

بالطبع ، لا يوافق الأحباء على قبول مثل هذه النتيجة. على الرغم من أن الأدوية قد لا تكون دائمًا قادرة أخيرًا على التعامل مع المأساة ، إلا أنه لا تزال هناك طرق.

بالنسبة لفقدان الاهتمام بالطعام ، سيحتاج مقدم الرعاية إلى التحلي بالصبر. يُمنع استخدام قوة الإكراه لإظهار التهيج والعداء - أكثر من ذلك. يمكنك في بعض الأحيان تقديم الماء ومشروبات الفاكهة والعصائر الطازجة وما إلى ذلك. وهذا هو الحكمة ، حتى لا تجف الشفتان. بينما يرفض الشخص الشرب ، يجب تزييته على الأقل ببلسم أو قطعة قماش مبللة.

نصيحة للتعب هي نفسها تقريبا. يجب عدم إزعاج النوم ، أو إيقاظ المريض قسراً ، أو عدم إطالة فترة اليقظة بشكل مصطنع.

كما أن التعب لا يفسح المجال للتأثير العنيف. لا يستحق أن تقلق شخصًا سدى. ومع ذلك ، فإن السبب في ذلك ليس كذلك. كل ما يمكن فعله هو زيادة الراحة ومحاولة إعطائها قسطًا من الراحة وزيادة جرعة المشاعر المبهجة وتنظيم بيئة جيدة حولها.

تتطلب الحساسية المتزايدة للجهاز العصبي مقاربة خاصة. من المنطقي دعوة طبيب نفساني ذي خبرة. يجب أن يكون ودودًا. ستكون اللقاءات مع أولئك الأشخاص الذين تمكنوا من هزيمة السرطان مؤشرا له. الشيء الرئيسي هو أن تكون قادرًا على التحفيز لمواصلة النضال ، والذي سينتهي بالتأكيد بالنجاح. ويمكنك حل هذه المشكلة مع الارتباك بهذه الطريقة - عند زيارة شخص مهتم ، تحتاج إلى تكرار اسمك ، وليس إظهار العدوان ومحاولة التعبير عن نفسك بهدوء مفرط. الأمر نفسه ينطبق على الرغبة في العزلة - عدم التدخل وإحداث سلبيات إضافية. تساعد التنغيم اللطيف والهادئ على إعادة المريض تدريجيًا إلى البيئة الاجتماعية.

سيتم استعادة التنفس تمارين خاصة... يشرف عليهم عامل دعم محترف. التغيير العقلاني للموقف. قلب على الجانب - القضاء على أفضلمشاكل.

يمكن إدراج ضعف الأوعية الدموية والوذمة والتجميد السريع في قائمة واحدة. يتم القتال ضدهم بالتدليك أو ببطانية دافئة.

لكن يجب على الأقارب أن يعلموا أن كل ما سبق ، للأسف ، علامات على الوفاة الوشيكة لمريض السرطان ، وليس من الممكن دائمًا الفوز في معركة معهم.

من المهم أن تعرف:

تعليق 4

مرحبًا ، والدنا مصاب بسرطان البروستاتا ، والآن هو مريض ، ولم يأكل أي شيء لمدة 10 أيام (فقط الماء والشاي مرتين في اليوم) ، والبول يتدفق من تلقاء نفسه (لا يشعر أنه يتبول) ، براز أسود ، ضيق في التنفس (كان هناك ماء في الرئتين ، تم ضخه في يناير) ، في الأمعاء قرقرة قوية(كما يقول هو نفسه ، كما لو تم سكب الصودا في الأمعاء) ، يتقيأ 2-4 مرات في اليوم مع الصفراء ، لون البشرة أصفر شاحب ، فقد الكثير من الوزن ... الأطباء يرفضون المجيء. أجب كم سيظل يعاني؟ يرفض الحبوب.

مرحبا! ابنتي تبلغ من العمر 9 سنوات ولديها ورم في المخ ونقائل في التجويف البطني. أيضا القيء ، براز أسود. افضل الآن. تم الاتصال الطب البديلنشرب صبغات عشبية وماء خاص. ابحث في الإنترنت عن دكتور تاي ، بيتر ألكسيفيتش شابلين. إذا كان أي شيء يكتب لي عن طريق البريد

صبغات الكحول?

حقن الشمندر الشرجية. مرق الأعشاب. عصير جزر طازج

أضف تعليق إلغاء الرد

التصنيفات:

يتم تقديم المعلومات الموجودة على الموقع لأغراض إعلامية فقط! لا ينصح باستخدام الطرق والوصفات الموصوفة لعلاج السرطان بشكل مستقل ودون استشارة الطبيب!

العذاب - ما هذا؟ علامات العذاب

ما هو العذاب؟ في اللغة الروسية ، تم استعارة هذه الكلمة من الفرنسية في بداية القرن التاسع عشر. تم استخدامه سابقًا في القرن السادس عشر. ما المعنى المعروف لكلمة عذاب؟ إنه يعني "النضال" ، "اللحظات الأخيرة من الحياة" ، "حالة ما قبل الموت". التعريف الطبيالألم كحالة من الجسد وصفها أبقراط في كتاباته ، الذي عاش عام 360 قبل الميلاد.

توضح هذه المقالة بالتفصيل كيف تأتي هذه الحالة وما هي أعراضها.

الترجمة الطبية

ما هو الألم من الناحية الطبية؟ آخر لحظة في الحياة قبل موت لا رجوع فيه. هناك شيء مثل الحالة النهائية للشخص ، حيث لا يزال الإنعاش ممكنًا. إذا لم ينجح ، فإن العذاب يترتب على ذلك. في هذه الحالة ، يصبح الموت السريري بيولوجيًا. اسم آخر للعذاب هو الموت.

في هذه الحالة ، تكون الدورة الدموية للشخص مضطربة والتنفس صعب للغاية ، ونتيجة لذلك ، جوع الأكسجين ، يحدث نقص الأكسجة. يؤدي تدهور تدفق الدم إلى تباطؤ عمل القلب ، في المستقبل إلى توقف تام. يتم تحديد مدة الألم من خلال العوامل التي تسببت في هذه العملية. هم مختلفون. دعونا ننظر إليهم الآن. العذاب الناجم عن بعض الصدمات الأمراض الحادة، تدوم لفترة زمنية قصيرة جدًا تصل إلى عدة ثوانٍ.

في بعض الحالات ، يمكن أن تستمر لعدة ساعات ، وحتى أيام أقل في كثير من الأحيان ، مما يؤدي إلى عذاب رهيب للشخص.

علامات

اعتمادًا على سبب هذه الحالة ، يمكن أن تكون علامات الألم مختلفة جدًا. ولكن هناك أيضًا المؤشرات العامةماذا يحدث في الجسد في هذه اللحظات.

يتمثل العرض الرئيسي للحالة اللاإرادية في ظهور عدم انتظام ضربات القلب. يصبح تنفس الشخص سريعًا ومتقطعًا وضحلاً. مظهر آخر من مظاهر عدم انتظام ضربات القلب أثناء الألم هو التنفس النادر مع الصفير لفترات طويلة. في هذه الحالة ، يميل رأس الشخص المحتضر إلى الوراء ، ويفتح الفم على مصراعيه. يلهث من أجل الهواء. لكن في هذه الحالة ، لا يتلقى الكمية المطلوبة من الهواء ، حيث تظهر الوذمة الرئوية.

يحدث قمع نشاط القلب. إنها هذه اللحظة الأخيرة في العذاب. في بعض الحالات ، يتسارع معدل ضربات القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، ويستعيد الشخص وعيه لفترة قصيرة جدًا. في هذه الثواني القليلة الماضية ، قد يقول شيئًا آخر. هذه الحالة هي مؤشر على أن الإنعاش سيكون عديم الفائدة.

علامة أخرى على الحالة المؤلمة هي فشل الدماغ. تصبح القشرة الفرعية للدماغ هي الجهة المنظمة لجميع الأنظمة. في هذه اللحظات يعمل الجسم على مستوى بدائي ، وهذا يحدد حالة التنفس وعمل القلب أثناء الألم.

علامات أخرى

من علامات الألم الأخرى ، حسب الأسباب التي تسببت فيه:

  1. الاختناق الميكانيكي ، بكلمات بسيطة ، الاختناق. في هذه الحالة ، هناك قفزة حادة في ضغط الدم مع تباطؤ متزامن في ضربات القلب (بطء القلب). في هذه الحالة ، يصبح جلد الجزء العلوي من الجسم مزرقًا ، وتحدث تشنجات لا إرادية ، وسقوط اللسان ، وإفراغ المثانة والمستقيم بشكل لا إرادي.
  2. حالة ناهضة مع قصور في القلب: ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، ويضطرب إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، ويضعف النبض ، ويصبح الجسم مزرقًا تمامًا ، ويتضخم الوجه ، وتحدث تشنجات الموت.

حالة من العذاب

تستمر هذه الحالة البشرية من بضع ثوان. في بعض الحالات تصل مدته إلى ثلاث ساعات أو أكثر. يمكن أن تستمر حالة ما قبل النسيان للشخص حتى عدة أيام. خلال هذه الفترة ، قد يدخل الشخص في غيبوبة. يُطلق على الانتقال من حالة ما قبل الألم إلى الألم وقفة نهائية. تتراوح مدته من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين إلى أربع دقائق.

في بعض الأحيان ، أثناء الألم ، يأتي الشخص الذي يقاتل من أجل الحياة إلى وعيه. كما هو موضح أعلاه ، يتم نقل التحكم في وظائف الجسم من الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي إلى الأجزاء الثانوية. في هذه المرحلة ، يحاول الجسم بنشاط الحفاظ على الحياة ، وتعبئة القوة المتبقية. ولكن هذا يحدث في غاية المدى القصيريليه الموت.

الأعراض الأولى

كيف يبدأ الألم؟ يتغير تنفس الشخص. تصبح متقطعة. مع توقف الدماغ عن العمل ، يصبح التنفس أكثر تواترا ، وتصبح الأنفاس أعمق. العذاب لا يدوم طويلا. هذه عملية قصيرة المدى. في نهاية العذاب ، يتوقف التنفس ، ثم يتحول القلب ، بعد - الدماغ. ينتهي الألم بوقف كامل لنشاط الدماغ والتنفس والقلب.

الموت السريري

بعد الألم يحدث الموت السريري. إذا جاز التعبير ، "الجسر" بين الحياة والموت. لا تزال عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تعمل على المستوى البدائي. يمكن أن يكون الموت السريري قابلاً للعكس. في الوقت المناسب التدخل الطبيهناك فرصة لإعادة الشخص إلى الحياة. يتيح الإنعاش ، الذي يتم إجراؤه خلال 5-7 دقائق القادمة ، بدء تشغيل القلب ، وبالتالي ضمان تدفق الدم إلى أنسجة المخ. تموت أنسجة المخ التي لا تتلقى الأكسجين من مجرى الدم في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق. إذا لم ينجح الإنعاش ، تحدث الوفاة البيولوجية ويموت الشخص. يسجل أخصائي علم الأمراض وقت الوفاة.

في بعض الحالات ، تحدث الوفاة على الفور ، دون ألم. يحدث هذا عند تلقي إصابات خطيرة وواسعة في الجمجمة ، وعندما يتم تقطيع الجسم على الفور في حالات الكوارث صدمة الحساسية، مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية التي تخرج من جدار الوعاء الدموي إلى انسداد الوريد أو الشريان. في هذه الحالة ، الموت يحدث على الفور. كما يمكن أن يؤدي تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو القلب إلى الموت السريع.

المصطلح الطبي "الموت الوهمي" هو عندما يتم التعبير عن عمليات الشخص بشكل ضعيف لدرجة أنه يتم الخلط بينه وبين شخص ميت. لا يتم التعبير عن التنفس ودقات القلب بشكل خاص. يحدث هذا مع بعض أنواع الأمراض. في بعض اللحظات ، قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كان الشخص قد مات أو لا يزال على قيد الحياة. فقط طبيب محترف يذكر الموت. يحتاج الشخص في هذه الحالة إلى تقديم الإسعافات الأولية في أسرع وقت ممكن لتجنب الموت السريري.

إذن ما هو العذاب؟ يمكن وصف هذه العملية قصيرة المدى بأنها صراع من أجل الحياة.

كيفية تخفيف معاناة الشخص

الطب الحديثقادرة على تخفيف معاناة الإنسان مع الأدوية. يوافق العديد من المرضى على القتل الرحيم لتجنب آلام الموت. هذا السؤال مثير للجدل وحساس للغاية. لا يمكن لأي شخص المساومة على المبادئ الأخلاقية ، ولا يجوز لأحد أن يفعل ذلك عن طريق الدين. هذا الاختيار صعب للغاية.

أثناء الألم ، يفقد الشخص السيطرة تمامًا جسده... إن الخوف من آلام الموت هو الذي يدفع الناس إلى مثل هذا القرار. عند أخذه ، يجب أن يكون الشخص واعيًا تمامًا.

الحياة بعد الموت

تُعرف حقائق كثيرة عندما عاد الناس "من العالم الآخر". أي أنهم عادوا إلى الحياة بعد أن عانوا من الموت السريري.

في كثير من الأحيان ، بعد ذلك ، تتغير حياة الناس بشكل كبير. في بعض الأحيان يكتسبون قدرات غير عادية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون الاستبصار. أيضا ، في بعض الأحيان تظهر القدرة على علاج الأمراض المختلفة.

يختلف العلماء في نواح كثيرة ، لكن البعض ما زال يعتقد أن هذا ممكن.

استنتاج

الآن أنت تعرف ما هو الألم ، ما هي علاماته. نأمل أن تكون هذه المعلومات ممتعة ومفيدة لك.

لا أحد يستطيع أن يجيب! ما هي آلام الموت وفي أي حالات تتجلى؟

عيادة العذاب تتميز بأعراض قهر حيوي وظائف مهمةالكائن الحي الناجم عن نقص الأكسجة الحاد. تختفي حساسية الألم ، لوحظ فقدان الوعي ، اتساع حدقة العين ، يتلاشى رد فعل التلاميذ للضوء ، القرنية ، الأوتار وردود الفعل الجلدية تختفي. يمكن أن يتجلى التنفس المضطرب في شكل حركات تنفسية ضعيفة ونادرة ذات سعة صغيرة ، أو إلهامات قصوى قصيرة ونهايات كاملة سريعة مع اتساع كبير وتكرار من 2-6 أنفاس في الدقيقة. في المرحلة القصوى من الألم ، تشارك عضلات الرقبة والجذع في التنفس - يتم إرجاع الرأس للخلف ، والفم مفتوح على مصراعيه ، ولكن على الرغم من النشاط الظاهر لمثل هذه الحركات التنفسية ، فإن فعالية التنفس منخفضة للغاية. في حالة الألم ، تكون الوذمة الرئوية الطرفية مميزة ، والتي تنتج عن نقص الأكسجة الحاد ، وزيادة نفاذية جدران الحويصلات الهوائية ، وضعف الدورة الدموية واضطرابات الدورة الدموية الدقيقة.

بعد وقفة نهائية ، تزداد كفاءة انقباضات القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، إيقاع الجيوب الأنفية، توقف النشاط خارج الرحم. يتم استعادة الوعي لفترة قصيرة. في نهاية العذاب ، يكون النبض ضعيفًا ، بمعدل 20-40 نبضة في الدقيقة ، وينخفض ​​ضغط الدم. مع الصدمة المؤلمة وفقدان الدم أثناء الألم ، نلاحظ ما يلي: لون شاحب شمعي للجلد والأغشية المخاطية ، وأنف مدبب ، وعتامة القرنية ، وتوسع حدقة العين ، وبطء القلب من 2-3 تقلصات قبل القلب في الدقيقة. مع الاختناق الميكانيكي - زيادة ضغط الدم ، تباطؤ انعكاسي لمعدل ضربات القلب ، عدة انقباضات خارجية ، ثم انخفاض حاد في الضغط ، زرقة ، تشنجات ، شلل العضلة العاصرة. يمكن أن تكون مدة الألم في هذه الحالة من 5 إلى 6 دقائق ، ومع نقص الأكسجين في الهواء المستنشق ، فإنهم يسيطرون. مع انسداد تجويف القميص القلبي ، يحدث انخفاض تدريجي في ضغط الدم ولا يزيد في حالة الألم. هناك سكتة قلبية مفاجئة (توقف الانقباض ، رجفان بطيني) ، يتطور بسرعة ويزان الوجه والرقبة بشكل حاد ، وأحيانًا الجذع بأكمله. انتفاخ الوجه والتشنجات ممكنة. يستمر التنفس لمدة 5-10 دقائق أخرى بعد توقف الدورة الدموية.

ذكريات. رجل يحتضر فقط

الذي تم فقدانه ، فجأة يبدأ بسرعة

بسرعة تلامس الورقة بأصابعك ،

تذبذبهم ، في محاولة لقول شيء ما.

يتحول إلى اللون الأزرق ، ثم يتحول المثلث الأنفي إلى اللون الأبيض.

علامات الموت الوشيك للمريض

ليس من المعتاد الحديث عن الموت بصوت عالٍ في عصرنا. هذا موضوع حساس للغاية وبعيد عن ضعاف القلوب. ولكن هناك أوقات تكون فيها المعرفة مفيدة للغاية ، خاصة إذا كان هناك مريض بالسرطان أو مسن طريح الفراش في المنزل. بعد كل شيء ، من المفيد الاستعداد عقليًا للنهاية الحتمية وملاحظة التغييرات التي تحدث في الوقت المناسب. دعونا نناقش معًا علامات وفاة المريض وننتبه إلى ميزاتها الرئيسية.

في أغلب الأحيان ، يتم تصنيف علامات الموت الوشيك إلى أولية وثانوية. يتطور البعض نتيجة للآخرين. ومن المنطقي أن الإنسان إذا بدأ ينام أكثر يأكل أقل ، إلخ. سننظر في كل منهم. ولكن ، قد تختلف الحالات ويجوز الاستثناءات من القواعد. بالإضافة إلى متغيرات متوسط ​​البقاء الطبيعي ، حتى مع تعايش العلامات الرهيبة للتغير في حالة المريض. هذا نوع من المعجزة يحدث مرة واحدة على الأقل كل قرن.

ما هي علامات الموت التي تعرفها؟

تغير في النوم واليقظة

مناقشة ، علامات أوليةعند الاقتراب من الموت ، يتفق الأطباء على أن المريض لديه وقت أقل للاستيقاظ. غالبًا ما يكون مغمورًا في نوم سطحي ، كما كان غائمًا. هذا يوفر طاقة ثمينة ويسبب ألما أقل. يتلاشى الأخير في الخلفية ، ليصبح ، كما كان ، خلفية. بالطبع ، الجانب العاطفي يعاني بشكل كبير. إن ندرة التعبير عن مشاعر المرء ، والعزلة في النفس ، والرغبة في الصمت أكثر من التحدث ، تترك بصمة على العلاقات مع الآخرين. تختفي الرغبة في طرح الأسئلة والإجابة عليها ، والاهتمام بالحياة اليومية والناس من حولهم.

نتيجة لذلك ، في الحالات المتقدمة ، يصبح المرضى غير مبالين ومنفصلين. ينامون ما يقرب من 20 ساعة في اليوم إذا لم يكن هناك ألم حاد أو عوامل مزعجة خطيرة. لسوء الحظ ، فإن هذا الخلل في التوازن يهدد العمليات الراكدة والمشاكل العقلية ويسرع الموت.

انتفاخ

علامات الوفاة الموثوقة للغاية هي التورم ووجود بقع على الساقين والذراعين. نحن نتحدث عن خلل في الكلى و نظام الدورة الدموية... في الحالة الأولى ، مع علم الأورام ، ليس لدى الكلى وقت للتعامل مع السموم وتسمم الجسم. في هذه الحالة ، تتعطل عمليات التمثيل الغذائي ، ويتم إعادة توزيع الدم في الأوعية بشكل غير متساو ، وتشكيل مناطق بها بقع. ليس من قبيل الصدفة أنهم يقولون إنه إذا ظهرت مثل هذه العلامات ، فإننا نتحدث عن خلل وظيفي كامل في الأطراف.

مشاكل في السمع والبصر والإدراك

أولى علامات الموت هي تغيرات في السمع ، والرؤية ، والشعور الطبيعي بما يحدث حولنا. يمكن أن تكون هذه التغييرات على خلفية الألم الشديد أو الآفات السرطانية أو ركود الدم أو موت الأنسجة. في كثير من الأحيان ، قبل الموت ، يمكن ملاحظة ظاهرة مع التلاميذ. ينخفض ​​الضغط في العين ، وعند الضغط عليه يمكنك أن ترى كيف يتشوه التلميذ مثل القطط.

وأما السمع فكل شيء نسبي. يمكنه التعافي الأيام الأخيرةالحياة أو حتى تتفاقم ، ولكن هذا أكثر معاناة.

تقليل الحاجة للطعام

عندما يكون مريض السرطان في المنزل ، يلاحظ جميع الأقارب علامات الوفاة. ترفض الطعام تدريجياً. أولاً ، يتم تقليل الجرعة من طبق إلى ربع صحن ، ثم يختفي منعكس البلع تدريجياً. هناك حاجة للتغذية من خلال حقنة أو أنبوب. في نصف الحالات ، يرتبط نظام العلاج بالجلوكوز والفيتامينات. لكن فعالية هذا الدعم منخفضة للغاية. يحاول الجسم استهلاك مخازن الدهون الخاصة به وتقليل الهدر. من هذا ، تتفاقم الحالة العامة للمريض ، يظهر النعاس وضيق التنفس.

- انتهاك التبول ومشاكل الحاجات الطبيعية

يُعتقد أن مشاكل الذهاب إلى المرحاض هي أيضًا علامات على الموت الوشيك. بغض النظر عن مدى سخافة ذلك ، في الواقع هناك سلسلة منطقية تمامًا في هذا. إذا لم تتم حركات الأمعاء كل يومين أو بالانتظام الذي اعتاد عليه الشخص ، إذن البرازتتراكم في الأمعاء. حتى الحجارة يمكن أن تتشكل. ونتيجة لذلك ، يتم امتصاص السموم منها ، مما يؤدي إلى تسمم الجسم بشكل خطير وتقليل أدائه.

القصة هي نفسها مع التبول. يصعب على الكلى العمل. فهي تسمح بمرور سائل أقل فأقل ، ونتيجة لذلك يخرج البول مشبعًا. يحتوي على نسبة عالية من الأحماض ويلاحظ حتى الدم. للإغاثة ، يمكن تركيب قسطرة ، لكن هذا ليس حلاً سحريًا على الخلفية العامة للعواقب غير السارة لمريض السرير.

مشاكل التنظيم الحراري

العلامات الطبيعية قبل وفاة المريض هي انتهاك للتنظيم الحراري والألم. تبدأ الأطراف في البرودة. خاصة إذا كان المريض مصابًا بالشلل ، فيمكننا حتى التحدث عن تقدم المرض. تنخفض دورة الدورة الدموية. يكافح الجسم مدى الحياة ويحاول الحفاظ على أداء الأعضاء الرئيسية وبالتالي حرمان الأطراف. يمكن أن تتحول إلى شاحب وحتى تصبح مزرقة مع البقع الوريدية.

ضعف الجسم

قد تختلف علامات الموت الوشيك من شخص لآخر حسب الحالة. لكن في أغلب الأحيان نتحدث عن ضعف شديد ونقص في وزن الجسم وإرهاق عام. تبدأ فترة من العزلة الذاتية ، والتي تتفاقم بسبب العمليات الداخلية للتسمم والنخر. لا يستطيع المريض حتى رفع أو الوقوف لتلبية الاحتياجات الطبيعية على البطة. يمكن أن تحدث عملية التبول والتغوط بشكل عفوي وحتى بدون وعي.

وعي غير واضح

يرى الكثير علامات الموت الوشيك وكيف يكون رد فعل المريض الطبيعي العالم... يمكن أن يصبح عدوانيًا أو عصبيًا أو العكس - سلبيًا جدًا. تختفي الذاكرة وقد تحدث نوبات الخوف على هذا الأساس. لا يفهم المريض على الفور ما يحدث ومن بالقرب منه. في الدماغ ، تموت المناطق المسؤولة عن التفكير. وقد يظهر نقص واضح.

بريداجونيا

إنه رد فعل دفاعي لجميع الأجهزة الحيوية في الجسم. غالبًا ما يتجلى في بداية الذهول أو الغيبوبة. الدور الرئيسي يلعبه انحدار الجهاز العصبي ، والذي يسبب في المستقبل:

انخفاض التمثيل الغذائي

عدم كفاية تهوية الرئتين بسبب فشل التنفس أو تناوب التنفس السريع مع التوقف

أضرار جسيمة في أنسجة العضو

سكرة

يطلق على العذاب عادة تحسن واضح في حالة المريض على خلفية العمليات المدمرة في الجسم. في الواقع ، هذا هو الجهد الأخير من أجل الحفاظ على الوظائف الضرورية لاستمرار الوجود. يمكن ملاحظته:

تحسين السمع وعودة البصر

تحديد إيقاع التنفس

تطبيع تقلصات القلب

استعادة الوعي لدى المريض

نشاط العضلات حسب نوع النوبات

يقلل من الحساسية للألم

يمكن أن يستمر الألم من بضع دقائق إلى ساعة. عادة ، ينذر نوع من الموت السريري عندما يكون الدماغ لا يزال حيا ، ويتوقف الأكسجين عن التدفق إلى الأنسجة.

هذه علامات نموذجية للموت طريح الفراش. لكن لا ينبغي عليك الإسهاب في الحديث عنها كثيرًا. بعد كل شيء ، قد يكون هناك وجه آخر للعملة. يحدث أن واحدًا أو اثنين من هذه المؤشرات هما ببساطة نتيجة لمرض ، ولكن يمكن عكسهما تمامًا بالرعاية المناسبة. حتى المريض طريح الفراش ميؤوس منه قد لا تظهر عليه كل هذه العلامات قبل الموت. وهذا ليس مؤشرا. لذلك يصعب الحديث عن الوجوب ، كما يصعب الحديث عن حكم الإعدام.

علامات الموت الوشيك في سرير المريض

موت الإنسان موضوع حساس للغاية بالنسبة لمعظم الناس ، ولكن للأسف كل منا يجب أن يتعامل معه بطريقة أو بأخرى. إذا كان لدى الأسرة أقارب طريح الفراش أو مسنين مصابين بالأورام ، فمن الضروري ليس فقط للوصي نفسه أن يستعد عقليًا للخسارة الوشيكة ، ولكن أيضًا يعرف كيفية المساعدة وتسهيل الدقائق الأخيرة من حياة أحد أفراد أسرته.

الشخص الذي طريح الفراش لبقية حياته يعاني باستمرار من الكرب النفسي. كونه في عقله الصحيح ، فهو يفهم الإزعاج الذي يسببه للآخرين ، ويتخيل ما سيواجهه. علاوة على ذلك ، يشعر هؤلاء الأشخاص بكل التغييرات التي تحدث في أجسادهم.

كيف يموت المريض؟ لفهم أن الشخص لديه عدة أشهر / أيام / ساعات متبقية ليعيش ، تحتاج إلى معرفة العلامات الرئيسية للموت في مريض الفراش.

كيف تتعرف على علامات الموت الوشيك؟

تنقسم علامات وفاة المريض الكاذب إلى أولية واستقصائية. في نفس الوقت ، بعضها هو سبب البعض الآخر.

ملحوظة. قد تكون أي من الأعراض التالية نتيجة لمرض طويل الأمد ويمكن عكسها.

تغيير الروتين اليومي

يتكون النظام اليومي لمريض السرير الثابت من النوم واليقظة. العلامة الرئيسية على اقتراب الموت هي أن الشخص ينغمس باستمرار في نوم سطحي ، كما لو كان غائمًا. مع هذه الإقامة ، يشعر الشخص بألم جسدي أقل ، لكن حالته النفسية والعاطفية تتغير بشكل خطير. يصبح التعبير عن المشاعر نادرًا ، وينسحب المريض باستمرار على نفسه ويصمت.

تورم الجلد وتغير لونه

العلامة التالية الموثوقة على أن الموت قريبًا هو تورم الأطراف وظهور بقع مختلفة على الجلد. قبل الموت ، تظهر هذه العلامات في جسم مريض طريح الفراش يحتضر بسبب خلل في الدورة الدموية وعمليات التمثيل الغذائي. تظهر البقع بسبب التوزيع غير المتكافئ للدم والسوائل في الأوعية.

مشاكل حسية

غالبًا ما يعاني كبار السن من مشاكل في الرؤية والسمع والأحاسيس اللمسية. في المرضى طريح الفراش ، تتفاقم جميع الأمراض على خلفية الألم الشديد المستمر ، وتلف الأعضاء والجهاز العصبي ، نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية.

تتجلى علامات الموت في مريض طريح الفراش ليس فقط في التغيرات النفسية والعاطفية ، ولكن أيضًا ستتغير الصورة الخارجية للشخص بالتأكيد. غالبًا ما يكون من الممكن ملاحظة تشوه التلاميذ ، ما يسمى بـ " عين القطة". ترتبط هذه الظاهرة بانخفاض حاد في ضغط العين.

فقدان الشهية

نتيجة لحقيقة أن الشخص لا يتحرك عمليًا ويقضي معظم اليوم في المنام ، تظهر علامة ثانوية للموت الوشيك - تقل الحاجة إلى الطعام بشكل كبير ، ويختفي منعكس البلع. في هذه الحالة ، من أجل إطعام المريض ، يتم استخدام حقنة أو مسبار ، يتم استخدام الجلوكوز ووصف دورة من الفيتامينات. نتيجة لحقيقة أن المريض طريح الفراش لا يأكل أو يشرب ، تزداد الحالة العامة للجسم سوءًا ، وتظهر مشاكل في التنفس والجهاز الهضمي و "الذهاب إلى المرحاض".

انتهاك التنظيم الحراري

إذا كان لدى المريض تغير في لون الأطراف ، فإن ظهور الزرقة والبقع الوريدية - النتيجة المميتة أمر لا مفر منه. يستهلك الجسم كل احتياطياته من الطاقة للحفاظ على عمل الأعضاء الرئيسية ، ويقلل من الدورة الدموية ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور الشلل الجزئي والشلل.

ضعف عام

في الأيام الأخيرة من حياته ، لا يأكل المريض طريح الفراش ، ويعاني من ضعف شديد ، ولا يستطيع التحرك بشكل مستقل ، بل وحتى النهوض للتخلص من حاجته الطبيعية. انخفض وزن جسمه بشكل حاد. في معظم الحالات ، يمكن أن تحدث عمليات حركة الأمعاء والتغوط طواعية.

تغير في الوعي والذاكرة

إذا تطور المريض:

  • مشاكل في الذاكرة
  • تغيير حاد في المزاج
  • هجمات العدوان
  • الاكتئاب - وهذا يعني تلف وموت أجزاء الدماغ المسؤولة عن التفكير. لا يتفاعل الشخص مع الأشخاص من حوله والأحداث التي تحدث ، ويقوم بأفعال غير لائقة.

بريداجونيا

Predagonia هو مظهر من مظاهر رد فعل الجسم الدفاعي في شكل ذهول أو غيبوبة. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​التمثيل الغذائي ، وتظهر مشاكل في التنفس ويبدأ نخر الأنسجة والأعضاء.

سكرة

العذاب هو حالة الجسد المحتضرة ، وهو تحسن مؤقت في الحالة الجسدية والنفسية والعاطفية للمريض ، بسبب تدمير جميع العمليات الحياتية في الجسم. قد يلاحظ المريض طريح الفراش قبل الموت:

  • تحسين السمع والبصر.
  • تطبيع عمليات التنفسوالخفقان.
  • وعي واضح
  • تقليل الألم.

يمكن ملاحظة هذا التنشيط لمدة ساعة كاملة. غالبًا ما ينذر الألم بالموت السريري ، مما يعني أن الجسم لم يعد يتلقى الأكسجين ، ولكن نشاط الدماغ لم يتأثر بعد.

أعراض الوفاة السريرية والبيولوجية

الموت السريري عملية قابلة للعكس تظهر فجأة أو بعد مرض خطير وتتطلب عناية طبية عاجلة. علامات الموت السريري التي تظهر في الدقائق الأولى:

إذا كان الشخص في غيبوبة ، مُعلقًا بجهاز التنفس الصناعي ، وتوسع التلاميذ بسبب الحركة الأدوية، ثم لا يمكن تحديد الموت السريري إلا من خلال نتائج تخطيط القلب.

من خلال توفير المساعدة في الوقت المناسب ، في غضون أول 5 دقائق ، يمكنك إعادة الشخص إلى الحياة. إذا قدمت دعمًا صناعيًا للدورة الدموية والتنفس لاحقًا ، يمكنك إعادة معدل ضربات القلب ، لكن الشخص لن يستعيد وعيه أبدًا. هذا يرجع إلى حقيقة أن خلايا الدماغ تموت في وقت أبكر من الخلايا العصبية المسؤولة عن النشاط الحيوي للجسم.

قد لا تظهر العلامات على المريض طريح الفراش قبل الموت ، ولكن سيتم تسجيل الوفاة السريرية.

الموت البيولوجي أو الحقيقي هو توقف لا رجعة فيه عن عمل الجسم. تحدث الوفاة البيولوجية بعد الموت السريري ، لذا فإن جميع الأعراض الأولية متشابهة. تظهر الأعراض الثانوية في غضون 24 ساعة:

  • تبريد وصلابة الجسم.
  • تجفيف الأغشية المخاطية.
  • ظهور بقع جثة.
  • تحلل الأنسجة.

سلوك المريض المحتضر

في الأيام الأخيرة من حياتهم ، غالبًا ما يتذكر الأشخاص المحتضرون ماضيهم ، ويخبرون ألمع لحظات حياتهم بكل الألوان والأشياء الصغيرة. وبالتالي ، فإن الشخص يريد أن يترك أكبر قدر ممكن من الخير في ذاكرة أحبائه. تؤدي التغييرات الإيجابية في الوعي إلى حقيقة أن الشخص الراقد يحاول القيام بشيء ما ، ويريد الذهاب إلى مكان ما ، ساخطًا في نفس الوقت الذي لم يتبق فيه سوى القليل من الوقت.

هذه التقلبات المزاجية الإيجابية نادرة ، وغالبًا ما يقع الأشخاص المحتضرون في اكتئاب عميق ، ويظهرون عدوانية. يشرح الأطباء أن التغيرات المزاجية يمكن أن ترتبط باستخدام المسكنات المخدرة ذات التأثير القوي ، والتطور السريع للمرض ، وظهور النقائل والقفزات في درجة حرارة الجسم.

الكذب المريض قبل الموت حين منذ وقت طويلطريح الفراش ، ولكن في عقل سليم ، يفكر في حياته وأفعاله ، ويقيم ما يجب أن يمر به هو وأحبائه. تؤدي مثل هذه الانعكاسات إلى تغيير في الخلفية العاطفية والتوازن العقلي. بعض هؤلاء الناس يفقدون الاهتمام بما يحدث من حولهم وفي الحياة بشكل عام ، والبعض الآخر يصبح منعزلاً ، والبعض الآخر يفقد عقله وقدرته على التفكير السليم. يؤدي التدهور المستمر في الصحة إلى حقيقة أن المريض يفكر باستمرار في الموت ، ويطلب التخفيف من وضعه عن طريق القتل الرحيم.

كيفية التخفيف من معاناة الشخص المحتضر

المرضى طريح الفراش ، الأشخاص الذين يعانون من السكتة الدماغية أو الإصابة أو السرطان هم الأكثر عرضة للإصابة بألم شديد. لمنع هذه الأحاسيس ، يصف الطبيب المعالج مسكنات الآلام عالية الفعالية. تتوفر العديد من مسكنات الألم فقط بوصفة طبية (مثل المورفين). من أجل منع ظهور الاعتماد على هذه الأموال ، من الضروري مراقبة حالة المريض باستمرار وتغيير الجرعة أو التوقف عن تناول الدواء عند ظهور تحسن.

الشخص المحتضر الذي يتمتع بحالة صحية جيدة هو في حاجة ماسة للتواصل. من المهم التعامل مع طلبات المريض بفهم ، حتى لو بدت سخيفة.

مشاكل الرعاية ما هي المدة التي يمكن أن يعيشها المريض طريح الفراش؟ لن يعطي أي طبيب إجابة دقيقة على هذا السؤال. يجب أن يكون أحد الأقارب أو مقدم الرعاية الذي يعتني بمريض طريح الفراش معه / معها على مدار الساعة. من أجل رعاية أفضل وتخفيف معاناة المريض ، يجب استخدام وسائل خاصة - أسرة ، مراتب ، حفاضات. لإلهاء المريض ، يمكنك وضع تلفزيون أو راديو أو كمبيوتر محمول بجوار سريره ، كما يجب أن يكون لديك حيوان أليف (قطة ، سمكة).

في أغلب الأحيان ، يرفض الأقارب ، بعد أن علموا أن قريبهم بحاجة إلى رعاية مستمرة. ينتهي الأمر بمثل هؤلاء المرضى طريح الفراش في دور رعاية المسنين والمستشفيات ، حيث تقع جميع مشاكل الرعاية على عاتق العاملين في هذه المؤسسات. مثل هذا الموقف تجاه الشخص المحتضر لا يؤدي فقط إلى اللامبالاة والعدوان والعزلة ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم صحته. في المؤسسات الطبية والمنازل الداخلية ، هناك معايير معينة للرعاية ، على سبيل المثال ، يتم تخصيص كمية معينة من المنتجات التي تستخدم لمرة واحدة (حفاضات ، حفاضات) لكل مريض ، والمرضى طريح الفراش محرومون عمليًا من التواصل.

عند رعاية قريب كاذب ، من المهم اختيار طريقة فعالة لتخفيف المعاناة ، وتزويده بكل ما يحتاجه والقلق باستمرار بشأن سلامته. هذه هي الطريقة الوحيدة لتقليل عذابه العقلي والجسدي ، وكذلك الاستعداد لموته المحتوم. لا يمكنك أن تقرر كل شيء لشخص ما ، فمن المهم أن تسأل عن رأيه حول ما يحدث ، لتوفير خيار في إجراءات معينة. في بعض الحالات ، عندما لا يتبقى سوى أيام قليلة للعيش ، يمكنك إلغاء عدد من الصعوبات المخدرات، مما يسبب إزعاج للمريض طريح الفراش (المضادات الحيوية ، مدرات البول ، مجمعات الفيتامينات المعقدة ، المسهلات والعوامل الهرمونية). من الضروري ترك الأدوية والمهدئات التي تخفف الألم وتمنع ظهور النوبات والقيء.

رد فعل الدماغ قبل الموت

في الساعات الأخيرة من حياة الشخص ، يتعطل نشاط دماغه ، وتظهر العديد من التغييرات التي لا رجعة فيها نتيجة الجوع بالأكسجين ونقص الأكسجة وموت الخلايا العصبية. قد يرى الشخص هلوسات أو يسمع شيئًا أو يشعر كما لو أن شخصًا ما يلمسه. تستغرق عمليات الدماغ بضع دقائق ، لذلك غالبًا ما يقع المريض في ذهول في الساعات الأخيرة من حياته أو يفقد وعيه. غالبًا ما ترتبط "الرؤى" المزعومة للناس قبل الموت الحياة الماضيةأو دين أو أحلام لم تتحقق. حتى الآن ، لا توجد إجابة علمية دقيقة حول طبيعة ظهور مثل هذه الهلوسة.

ما هي تنبئ الموت حسب العلماء

كيف يموت المريض؟ وفقًا للعديد من الملاحظات حول المرضى المحتضرين ، توصل العلماء إلى عدد من الاستنتاجات:

  1. لا يتطور كل المرضى التغيرات الفسيولوجية... كل شخص ثالث يموت لا تظهر عليه أعراض الموت الواضحة.
  2. قبل ساعة من الموت ، يفقد معظم المرضى رد فعلهم تجاه المنبهات اللفظية. لا يستجيبون للابتسامة ، ولا يستجيبون لإيماءات ولي الأمر وتعبيرات وجهه. هناك تغيير في الصوت.
  3. قبل الموت بيومين ، هناك ارتخاء متزايد لعضلات عنق الرحم ، أي يصعب على المريض إبقاء رأسه في وضع مرتفع.
  4. بطء حركة التلاميذ ، كما لا يستطيع المريض إغلاق الجفون بإحكام ، ويغلق عينيه.
  5. يمكنك أيضًا ملاحظة الانتهاكات الواضحة للجهاز الهضمي والنزيف في أجزائه العلوية.

تظهر علامات الموت الوشيك في مريض كاذب بطرق مختلفة. وفقًا لملاحظات الأطباء ، من الممكن ملاحظة مظاهر واضحة للأعراض في فترة زمنية معينة ، وفي نفس الوقت تحديد التاريخ التقريبي لوفاة الشخص.

فيديو

2 تعليقات

مقال مفيد ، لكنني آمل ألا يكون مفيدًا أبدًا

مرحبا فيكتوريا. إنها حقيقة أن كل واحد منا سيصبح يومًا ما "قصصًا" أو ذاكرة أو مجموعة صور في ألبوم العائلة (أرشيف إلكتروني). والعياذ بالله أن هذه المقالة غير مفيدة. لكن لا أحد محصنًا من الموقف عندما تصبح القضايا المثارة في المقالة ذات صلة.

يتساءل الكثير من الناس ما هو الألم وكيف يتجلى. بعض الأعراض ، مثل الألم وضيق التنفس ، ترهب المرضى ، في حين أن البعض الآخر ، مثل الأزيز الصاخب ، يزعج بشكل كبير البيئة المباشرة للمريض.

يوضح أخصائيو الرعاية التلطيفية أن كل هذه الأعراض شائعة أثناء مرحلة آلام الموت وأنه لا يزال من الممكن السيطرة عليها لمنع المعاناة غير الضرورية.

عذاب المرحلة النهائية من المرض هو مرحلة زمنية قصيرة جدًا تحدث في الأيام الأخيرة من الحياة قبل الموت البيولوجي. من السهل جدًا اكتشافه سريريًا ، لأنه في هذه المرحلة النهائية ، تظهر الأعراض الواضحة.

ما هو العذاب

يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة دقائق أو شهور ، حسب ما يحدث داخل جسم الشخص. يرتبط توقف الوظائف الجسدية والحسية والعقلية للجسم بماهية الألم.

عندما تكون بالقرب من شخص في الجوار المباشر للموت ، فأنت بحاجة إلى معرفة علاماته الجسدية بالضبط لفهم ما يحدث.

تستمر آلام الموت لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، ولكن في حالات استثنائية ، يمكن أن تستمر حتى خمسة أيام.

معظم أعراض خطيرةقبل الموت: ألم وضيق في التنفس.

قبل الموت ، تتدهور حالة وعي المريض تدريجيًا ، على الرغم من بقاء بعضها واضحًا حتى النهاية. ظهور ضيق في التنفس ، وألم ، ورفض الأكل والشرب ، واضطرابات نفسية.

لتخفيف الألم ، توجد مشتقات من المورفين ، وهو عقار أفيوني ، لكن لا ينبغي الخلط بين استخدام هذه الأدوية والقتل الرحيم.

التخدير والقتل الرحيم ليسا مترادفين. يُعطى الدواء بجرعات تكفي لإيقاف الألم ولكن ليس للإسراع بالموت.

إذا كان المريض في المنزل أو في المسكن مباشرة ، يمكن إعطاء المورفين لتخفيف أي ألم. سيتم ضمان نفس الشيء إذا حدثت الوفاة في مستشفى أو غيرها مؤسسة طبية.

يعتبر ضعف الإدراك وفقدان الوعي قبل الموت آلية دفاعية ضد الألم ولا يحتاجان إلى علاج.

الهدف من الرعاية التلطيفية هو تجنب المعاناة غير الضرورية ، والتعامل مع الأعراض باستخدام أكثر من غيرها عقاقير قوية.

اثنان من أكثر الأعراض التي تثير قلق عائلة المريض المحتضر هو الضعف الإدراكي (المرتبط بالنشاط الواعي). يعتبر ضعف الإدراك وفقدان الوعي آليات دفاع ضد هذا الموقف المؤلم ولا ينبغي معالجته ، حتى لو كانت الأسرة تكافح.

هذا لأن المرضى المحتضرين لديهم فشل محدد نشاط المخ... يعانون من الذكريات الخاطئة والبارانويا وتتراوح حالتهم بين الإثارة والتوتر إلى الاسترخاء.

تحدث هذه الظاهرة بسبب فشل الدماغ: تمامًا كما أن دماغ طفل يبكي لا يطاق لا يستطيع تعديل الاستجابة الواعية.

يمكن أن يتم هياجهم ، وفي كثير من الأحيان ، يجب تقييد حركتهم. يكون المريض مشوش الذهن ولا يعرف مكانه أو ما هو اليوم والوقت من اليوم.

قد يعاني البعض الآخر من الهلوسة ، فهي مرتبطة بحقيقة أن الألم هو نفس العملية الكيميائية الحيوية في الجسم مثل أي مرض آخر.

تنجم هذه الاضطرابات عن عدة أسباب: اختلال التوازن الكيميائي في الجسم ، أو الفشل الكلوي ، أو العدوى ، أو انخفاض إمداد الدماغ بالأكسجين (نقص الأكسجة).

مع اقتراب الموت ، قد ينام الشخص في سبات عميق ، عندما يتطلب الأمر مجهودًا كبيرًا لإيقاظه. قد تحدث غيبوبة. لا يزال بإمكان المريض السمع حتى لو كان في غيبوبة.

في هذه المرحلة ، ينخفض ​​ضغط الدم. تصبح الأطراف باردة عندما يتوقف الدم عن الدوران إليها. تنميل اليدين والقدمين.

مع انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، يصبح جلد المريض أكثر شحوبًا ومغطى ببقع مزرقة.

يتغير التنفس

غالبًا ما يتم ملاحظة التغييرات في إيقاع التنفس لدى الشخص المحتضر. فبدلاً من أخذ أنفاس عميقة بشكل منتظم ، يصبح التنفس غير منتظم مع أنفاس طويلة ثم أنفاس قصيرة ومتكررة. معدل التنفس غير منتظم ، وتتناوب فترات التنفس السريع مع فترات أبطأ. يصاب بعض الأشخاص بإيقاع تنفس Cheyne-Stokes مع استنشاق سريع ثم مع توقف كامل عن التنفس.

هناك أيضًا زيادة في إفراز المخاط في الشعب الهوائية. في النهاية ، يؤدي هذا إلى الوذمة الرئوية والموت في النهاية.

مراحل الموت الجسدية

جميع النظم الحيوية للكائن الحي تفشل تدريجيا. لم يعد القلب يضخ الدم بشكل كافٍ ، مما أدى إلى انخفاض ضغط الدم وتقليل تدفق الدم إلى الذراعين والساقين ، وكذلك إلى الأعضاء مثل الكلى.

مع انخفاض تدفق الدم إلى الداخل ، تتوقف الكلى عن العمل ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج البول. يصبح لون البول أغمق. يذهب دم أقل إلى الدماغ ، مما يعزز التغيرات العقلية مع اقتراب الموت.

بسبب الضعف و / أو التعب ، لا يستطيع الشخص التحرك كثيرًا في السرير.

في الساعات الأخيرة من الحياة تنخفض الشهية والعطش.

بعض الأدوية التي يتناولها الناس المراحل الأخيرةمرض قاتل - على سبيل المثال ، مسكنات الألم الأفيونية ، يمكن أن يؤدي إلى الغثيان و / أو القيء ، مما يساهم في انخفاض الشهية.

علامة أخرى على الألم هي سلس البول والبراز ، خاصة عند الأشخاص الذين لم يعانوا من سلس البول من قبل.

ماذا تفعل ، إلى أين نذهب

إذا حدث الموت داخل جدران المنزل ، فسيتعين عليك الاتصال بالأشخاص المناسبين بشأن نقل جثة أحد أفراد أسرتك.

من المهم معرفة هذه التفاصيل مسبقًا ، لأنك بعد ذلك لن تكون في أفضل حالة للبحث عن المعلومات التي تحتاجها.

إن فهم المراحل الجسدية النهائية لمخاض الموت لا يعني أنك لن تشعر بالألم بعد الخسارة. يشعر الأصدقاء وأفراد الأسرة الذين فقدوا أحد أفراد أسرتهم بالألم والحزن وهم يتعاملون مع الفجيعة.

تأكد من حصولك على الدعم والمساعدة اللذين تحتاجهما إذا فقدت للتو أحد أفراد أسرتك. استخدم الموارد المتاحة ، مثل مجموعات الدعم أو دعم الأسرة ، لمساعدتك على التكيف مع خسارتك.

الترجمة الطبية

ما هو الألم من الناحية الطبية؟ آخر لحظة في الحياة قبل موت لا رجوع فيه. هناك شيء مثل الحالة النهائية للشخص ، حيث لا يزال الإنعاش ممكنًا. إذا لم ينجح ، فإن العذاب يترتب على ذلك. في هذه الحالة ، يصبح الموت السريري بيولوجيًا. اسم آخر للعذاب هو الموت.

علامات أخرى

اعتمادًا على سبب هذه الحالة ، يمكن أن تكون علامات الألم مختلفة جدًا. لكن هناك أيضًا مؤشرات عامة لما يحدث في الجسم في هذه اللحظات.

يتمثل العرض الرئيسي للحالة اللاإرادية في ظهور عدم انتظام ضربات القلب. يصبح تنفس الشخص سريعًا ومتقطعًا وضحلاً.

مظهر آخر من مظاهر عدم انتظام ضربات القلب أثناء الألم هو التنفس النادر مع الصفير لفترات طويلة. في هذه الحالة ، يميل رأس الشخص المحتضر إلى الوراء ، ويفتح الفم على مصراعيه.

يلهث من أجل الهواء. لكن في هذه الحالة ، لا يتلقى الكمية المطلوبة من الهواء ، حيث تظهر الوذمة الرئوية.

يحدث قمع نشاط القلب. إنها هذه اللحظة الأخيرة في العذاب. في بعض الحالات ، يتسارع معدل ضربات القلب ، ويرتفع ضغط الدم ، ويستعيد الشخص وعيه لفترة قصيرة جدًا. في هذه الثواني القليلة الماضية ، قد يقول شيئًا آخر. هذه الحالة هي مؤشر على أن الإنعاش سيكون عديم الفائدة.

علامة أخرى على الحالة المؤلمة هي فشل الدماغ. تصبح القشرة الفرعية للدماغ هي الجهة المنظمة لجميع الأنظمة. في هذه اللحظات يعمل الجسم على مستوى بدائي ، وهذا يحدد حالة التنفس وعمل القلب أثناء الألم.

من علامات الألم الأخرى ، حسب الأسباب التي تسببت فيه:

  1. الاختناق الميكانيكي ، بكلمات بسيطة ، الاختناق. في هذه الحالة ، هناك قفزة حادة في ضغط الدم مع تباطؤ متزامن في ضربات القلب (بطء القلب). في هذه الحالة ، يصبح جلد الجزء العلوي من الجسم مزرقًا ، وتحدث تشنجات لا إرادية ، وسقوط اللسان ، وإفراغ المثانة والمستقيم بشكل لا إرادي.
  2. حالة ناهضة مع قصور في القلب: ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ، ويضطرب إيقاع القلب (عدم انتظام دقات القلب) ، ويضعف النبض ، ويصبح الجسم مزرقًا تمامًا ، ويتضخم الوجه ، وتحدث تشنجات الموت.

لسوء الحظ ، فإن السرطان مرض ، قبل وفاة المريض ، غالبًا ما يجعله يعاني من أحاسيس مؤلمة إلى حد ما ، سواء من العلاج أو من المرض نفسه. يمكن أن تكون المظاهر مختلفة ، اعتمادًا على العضو الذي تعرض للتلف في البداية أو من خلال النقائل اللاحقة ، ولكن هناك مجموعة منفصلة من علامات الموت الوشيك. هم نفس الشيء بالنسبة لجميع مرضى السرطان.

  1. أكثر علامات الموت بسبب السرطان شيوعًا هي النعاس المستمر والتعب. لم يعد لدى الشخص القوة للبقاء مستيقظًا. هذا بسبب تباطؤ عملية التمثيل الغذائي. نظرًا لأن الجسم يفتقر إلى التغذية التي يحتاجها ، يبدو أنه يدخل في حالة السبات.
  2. فقدان الشهية. غالبًا ما يمنع السرطان المرضى من شرب الماء. الجسم ضعيف لدرجة أنه لا يملك الطاقة الكافية لهضم الطعام.
  3. تنفس ثقيل وبحة. إنه جميل أعراض متكررةتقترب من الموت من السرطان.
  4. ضعف شديد جدا. في بعض الأحيان ، لا يمتلك المريض المحتضر القوة حتى ينقلب على جانبه.
  5. الارتباك التام أو الجزئي. الموت قريب. تبدأ الأعضاء بالفشل ، ويموت الدماغ.
  6. الأطراف تصبح باردة. قبل الموت من السرطان ، يندفع الدم إلى الأعضاء الحيوية ، تاركا المحيط.
  7. يفقد المريض الاهتمام بالعالم من حوله ويكاد ينسحب تمامًا على نفسه.
  8. إذا كانت هناك نقائل ، ولكن في المراحل المتقدمة من السرطانهم موجودون في جميع المرضى تقريبًا ، يبدأ المريض في الشعور بألم شديد في العظام.
  9. ظهور البقع الوريدية يحذر من الموت الوشيك. في بعض الأحيان يمكن أن تتطور الغرغرينا. أيضًا ، يمكن أن تؤدي مشاكل الوظيفة المكونة للدم إلى فقر الدم أو حتى السكتة الدماغية.
  10. من الشائع جدًا أن يصاب الأشخاص الذين يموتون بالسرطان بشلل في الأطراف قبل الموت مباشرة.
  11. يمكن أن يكون القيء والهلوسة وفقدان الوزن الشديد علامات على الوفاة المبكرة من السرطان. لكن ، من المحتمل جدًا ، أنهم كذلك آثار جانبيةالعلاج المكثف.

أعراض سرطان الرئة في نهاية المرحلة

قبل الموت ، تُلاحظ الصورة السريرية الأكثر وضوحًا للسرطان ، وهذا هو السبب في أن المريض يقضي الأيام الأخيرة من حياته في عذاب. بما أن تلف الرئة يساهم في تجويع الأكسجين للأنسجة ، فإن وظائف الجهاز العصبي المركزي تضعف.

حتى في حالة عدم وجود نقائل في الدماغ ، يحدث الارتباك ، وغالبًا ما يتوقف الشخص عن التعرف على الأقارب ، ولا يفهم مكانه وما يحدث.

يحدث الاختناق في سرطان الرئة بسبب الورم المتنامي الذي يحجب تجويف القصبات الهوائية. بسبب غثيان مستمريرفض المرضى الطعام والماء ، مما يؤدي إلى حدوث خلل وظيفي الجهاز الإخراجي.

يمكن أيضًا تسهيل الفشل الكلوي من خلال ظهور آفات متعددة فيها. هذه الحالة مصحوبة بقلة التبول.

يساهم تسمم الجسم بمنتجات التمثيل الغذائي وتآكل الورم في الدخول في غيبوبة.

كيف يموت الناس من سرطان الرئة؟ هذا السؤال يهم جميع الأشخاص الذين يواجهون هذه المشكلة تقريبًا. يساهم سرطان الرئة في التوقف التدريجي عن وظائف الجسم الحيوية. هناك 4 مراحل من حالة الاحتضار:

  1. Predagonia هي حالة مصحوبة بقمع وظائف الجهاز العصبي المركزي. يتميز بقلة النشاط البدني والعقلي ، زرقة الجلد ، انخفاض في ضغط الدم. مع الرعاية الداعمة ، تستمر هذه المرحلة لفترة طويلة.
  2. العذاب هو الفترة التي تسبق الموت من السرطان. في هذه المرحلة ، يتم تثبيط وظائف جميع الأجهزة والأنظمة ، وتشبع الأنسجة بشكل غير متساوٍ بالأكسجين. تنتهي هذه الفترة بانقطاع التنفس والدورة الدموية. مع السرطان ، يمكن أن يستمر الألم أكثر من 3 ساعات.
  3. الموت السريري هو إنهاء جميع وظائف الجسم ، وفي هذه المرحلة يمكن ذكر الوفاة. تدابير الإنعاشفي المراحل النهائية من السرطان لا تنفذ. تتميز هذه المرحلة بوجود الحد الأدنى من عمليات التمثيل الغذائي في الخلايا.
  4. يتم تسجيل بداية الموت البيولوجي مع موت أنسجة المخ وظهور تغيرات لا رجعة فيها في جميع أنحاء الجسم.

هذا أكثر الأنواع شيوعا. أورام الأورام... ربما يكون الموت من سرطان الرئة هو الأول من بين جميع الوفيات الناجمة عن السرطان. الحقيقة هي أن هذا المرض عمليًا بدون أعراض ، وغالبًا ما لا يمكن اكتشافه إلا في المراحل الأخيرة ، عندما يكون الوقت متأخرًا جدًا ولا يمكن فعل أي شيء عمليًا.

يعاني المريض من ألم شديد عند التنفس. وكلما اقتربت النهاية ، كانت هذه الآلام أكثر واقعية. عدم القدرة على التنفس ، كل نفس صعب. يأتي السعال المنهك و إحساس مستمرضيق في التنفس ، والصداع ، والدوخة ، وحتى ممكن نوبات الصرع... يحدث أن تبدأ عظام الظهر والوركين في الشعور بالألم.

يتم علاج السرطان بشكل أساسي بالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة ، بالإضافة إلى مزيج من الثلاثة. هناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة ، لكنها لم تثبت فعاليتها.

ما هو العذاب

غالبًا ما يتم نقل الدم للمصابين بالسرطان لأن الجسم يمكن أن يفقد الكثير من الدم. ومع ذلك ، فإن الصفائح الدموية ضرورية للتخثر التبرع بالدمغير قادر على إنقاذ المريض ، حيث يبدأ جهاز المناعة في القتال بخلايا الدم السليمة ، مخطئًا أنها ضارة.

لمنع نوبات القيء المتكررة ، يتم وضع أنبوب في المرضى الذين يتم تحويل مسارهم عصير المعدة... وهذه ليست القائمة الكاملة للأحداث المخيفة التي يجب أن يمر بها المرضى الميؤوس من شفائهم.

البعض يتوقف عن الإيمان بالطب ويلجأ إلى الدجالين و المعالجون التقليديون... يحدث هذا غالبًا عندما لا تساعد المسكنات مرضى السرطان.

يفهم الكثيرون أن الموت أمر لا مفر منه ، لكنهم يريدون إنقاذ أنفسهم من العذاب والموت بصحة جيدة. للأسف ، لا توجد معجزات.

فقط الأدويةقادرون على التغلب على أقل القليل من أقوى الآلام التي تظهر في المراحل الأخيرة من المرض.

من المحزن أن أكتب عن ذلك ، لكن في روسيا يصعب محاربة السرطان أكثر من محاربة السرطان في الخارج. العمليات الجراحية والعلاج الكيميائي ومسكنات الألم تكلف الكثير من المال.

وللحصول على المخدرات مجانًا ، عليك أن تقف في طابور وتتجول في المكاتب. أود أن أصدق أن كل شيء سيتغير في المستقبل القريب ، وسيتمكن جميع مرضى السرطان من الوصول إلى العلاج والأدوية اللازمة.

لا يمكن تسمية أعراض وعلامات الاقتراب من الموت المذكورة أعلاه بأنها إلزامية ، فكل شيء فردي بحت. إذا قام الطبيب بتشخيص إصابتك بالسرطان ، فأنت بحاجة إلى تجميع نفسك والقتال من أجل حياتك.

يبحث الطب الحديث باستمرار عن طرق لمكافحة هذا المرض. لا تفقد الأمل ، جرب كل العلاجات والعلاجات.

إذا حدث أن أحد أفراد أسرتك أو أحد أفراد أسرتك مصاب بالسرطان وأعطى الطبيب تنبؤًا مخيباً للآمال ، فاكتسب القوة والصبر ، وكن بالقرب من المريض ، وادعمه حتى النهاية. اعتني بنفسك وبأحبائك.

تستمر هذه الحالة البشرية من بضع ثوان. في بعض الحالات تصل مدته إلى ثلاث ساعات أو أكثر. يمكن أن تستمر حالة ما قبل النسيان للشخص حتى عدة أيام. خلال هذه الفترة ، قد يدخل الشخص في غيبوبة. يُطلق على الانتقال من حالة ما قبل الألم إلى الألم وقفة نهائية. تتراوح مدته من بضع ثوانٍ إلى دقيقتين إلى أربع دقائق.

في بعض الأحيان ، أثناء الألم ، يأتي الشخص الذي يقاتل من أجل الحياة إلى وعيه. كما هو موضح أعلاه ، يتم نقل التحكم في وظائف الجسم من الأجزاء العليا من الجهاز العصبي المركزي إلى الأجزاء الثانوية. في هذه المرحلة ، يحاول الجسم بنشاط الحفاظ على الحياة ، وتعبئة القوة المتبقية. لكن هذا يحدث لفترة قصيرة جدًا ، وبعدها تحدث الوفاة.

الطب الحديث قادر على تخفيف معاناة الإنسان بمساعدة الأدوية. يوافق العديد من المرضى على القتل الرحيم لتجنب آلام الموت. هذا السؤال مثير للجدل وحساس للغاية. لا يمكن لأي شخص المساومة على المبادئ الأخلاقية ، ولا يجوز لأحد أن يفعل ذلك عن طريق الدين. هذا الاختيار صعب للغاية.

أثناء الألم ، يفقد الشخص السيطرة على جسده تمامًا. إن الخوف من آلام الموت هو الذي يدفع الناس إلى مثل هذا القرار. عند أخذه ، يجب أن يكون الشخص واعيًا تمامًا.

تتميز هذه المرحلة بضعف وظائف الجهاز العصبي المركزي ، وقمع النشاط البدني والعاطفي ، وابيضاض الجلد ، وانخفاض ضغط الدم. هذه الحالة في وجود العسل.

يمكن أن تستمر المساعدة لفترة طويلة. العذاب ، إلى حد كبير ، هو المرحلة الأخيرة من الموت.

هناك خلل أثناء الألم الوظائف الحيوية، بسبب عدم تزويد مكونات الأنسجة بالأكسجين بشكل غير متساو. يتسبب نقص الأكسجين في توقف التنفس وتدفق الدم ، وهو السبب الرئيسي للوفاة ، ويمكن أن يستمر الألم حوالي 3 ساعات.

يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة دقائق أو شهور ، حسب ما يحدث داخل جسم الشخص. يرتبط توقف الوظائف الجسدية والحسية والعقلية للجسم بماهية الألم.

عندما تكون بالقرب من شخص في الجوار المباشر للموت ، فأنت بحاجة إلى معرفة علاماته الجسدية بالضبط لفهم ما يحدث.

تستمر آلام الموت لمدة يومين أو ثلاثة أيام ، ولكن في حالات استثنائية ، يمكن أن تستمر حتى خمسة أيام.

أخطر الأعراض قبل الموت هي الألم وضيق التنفس.

قبل الموت ، تتدهور حالة وعي المريض تدريجيًا ، على الرغم من بقاء بعضها واضحًا حتى النهاية. ظهور ضيق في التنفس ، وألم ، ورفض الأكل والشرب ، واضطرابات نفسية.

لتخفيف الألم ، توجد مشتقات من المورفين ، وهو عقار أفيوني ، لكن لا ينبغي الخلط بين استخدام هذه الأدوية والقتل الرحيم.

التخدير والقتل الرحيم ليسا مترادفين. يُعطى الدواء بجرعات تكفي لإيقاف الألم ولكن ليس للإسراع بالموت.

إذا كان المريض في المنزل أو في المسكن مباشرة ، يمكن إعطاء المورفين لتخفيف أي ألم. سيتم توفير نفس الشيء إذا حدثت الوفاة في مستشفى أو منشأة طبية أخرى.

يعتبر ضعف الإدراك وفقدان الوعي قبل الموت آلية دفاعية ضد الألم ولا يحتاجان إلى علاج.

الهدف من الرعاية التلطيفية هو تجنب المعاناة غير الضرورية من خلال علاج الأعراض باستخدام أقوى الأدوية.

اثنان من أكثر الأعراض التي تثير قلق عائلة المريض المحتضر هو الضعف الإدراكي (المرتبط بالنشاط الواعي). يعتبر ضعف الإدراك وفقدان الوعي آليات دفاع ضد هذا الموقف المؤلم ولا ينبغي معالجته ، حتى لو كانت الأسرة تكافح.

هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى المحتضرين يعانون من فشل معين في نشاط الدماغ. يعانون من الذكريات الخاطئة والبارانويا وتتراوح حالتهم بين الإثارة والتوتر إلى الاسترخاء.

تحدث هذه الظاهرة بسبب فشل الدماغ: تمامًا كما أن دماغ طفل يبكي لا يطاق لا يستطيع تعديل الاستجابة الواعية.

يمكن أن يتم هياجهم ، وفي كثير من الأحيان ، يجب تقييد حركتهم. يكون المريض مشوش الذهن ولا يعرف مكانه أو ما هو اليوم والوقت من اليوم.

قد يعاني البعض الآخر من الهلوسة ، فهي مرتبطة بحقيقة أن الألم هو نفس العملية الكيميائية الحيوية في الجسم مثل أي مرض آخر.

تنجم هذه الاضطرابات عن عدة أسباب: اختلال التوازن الكيميائي في الجسم ، أو الفشل الكلوي ، أو العدوى ، أو انخفاض إمداد الدماغ بالأكسجين (نقص الأكسجة).

مع اقتراب الموت ، قد ينام الشخص في سبات عميق ، عندما يتطلب الأمر مجهودًا كبيرًا لإيقاظه. قد تحدث غيبوبة. لا يزال بإمكان المريض السمع حتى لو كان في غيبوبة.

في هذه المرحلة ، ينخفض ​​ضغط الدم. تصبح الأطراف باردة عندما يتوقف الدم عن الدوران إليها. تنميل اليدين والقدمين.

مع انخفاض معدل ضربات القلب وضغط الدم ، يصبح جلد المريض أكثر شحوبًا ومغطى ببقع مزرقة.

الأعراض الأولى

هناك بعض العلامات التي يمكنك من خلالها تحديد الوفاة الوشيكة للمريض. بالطبع ، النقائل في الأعضاء المختلفة تسبب أعراضًا مختلفة. على سبيل المثال ، السرطان والأورام في الدماغ يمكن أن تسبب الهلوسة وفقدان الذاكرة ، مع سرطان المعدة ، من الممكن قيء الدم ، إلخ.

كيف يبدأ الألم؟ يتغير تنفس الشخص. تصبح متقطعة. مع توقف الدماغ عن العمل ، يصبح التنفس أكثر تواترا ، وتصبح الأنفاس أعمق. العذاب لا يدوم طويلا. هذه عملية قصيرة المدى. في نهاية العذاب ، يتوقف التنفس ، ثم يتحول القلب ، بعد - الدماغ. ينتهي الألم بوقف كامل لنشاط الدماغ والتنفس والقلب.

هناك شيء مشترك صورة الأعراضالذي يصف كيف يموت مريض السرطان.

الموت السريري

بعد الألم يحدث الموت السريري. إذا جاز التعبير ، "الجسر" بين الحياة والموت.

لا تزال عمليات التمثيل الغذائي في الجسم تعمل على المستوى البدائي. يمكن أن يكون الموت السريري قابلاً للعكس.

مع التدخل الطبي في الوقت المناسب ، هناك فرصة لإعادة الشخص إلى الحياة. يتيح الإنعاش ، الذي يتم إجراؤه خلال 5-7 دقائق القادمة ، بدء تشغيل القلب ، وبالتالي ضمان تدفق الدم إلى أنسجة المخ.

تموت أنسجة المخ التي لا تتلقى الأكسجين من مجرى الدم في غضون دقيقتين إلى ثلاث دقائق. إذا لم ينجح الإنعاش ، تحدث الوفاة البيولوجية ويموت الشخص.

يسجل أخصائي علم الأمراض وقت الوفاة.

في بعض الحالات ، تحدث الوفاة على الفور ، دون ألم. يحدث هذا عندما تصاب بإصابات قوية وواسعة في الجمجمة ، مع تمزق فوري في الجسم في حالات الكوارث ، مع صدمة تأقية ، مع بعض أمراض القلب والأوعية الدموية.

يمكن أن تؤدي الجلطة الدموية التي تخرج من جدار الوعاء الدموي إلى انسداد الوريد أو الشريان. في هذه الحالة ، الموت يحدث على الفور.

كما يمكن أن يؤدي تمزق أحد الأوعية الدموية في الدماغ أو القلب إلى الموت السريع.

لم يعد الموت السريري هو الجواب على السؤال "كيف يموت الناس في المرحلة الرابعة من السرطان؟" خلال هذه المرحلة ، يتم إعاقة وظائف الجسم وبالتالي يمكن اعتبار المريض ميتًا بالفعل. بالنظر إلى الموتتتميز بالحد الأدنى عمليات التمثيل الغذائيداخل المكونات الخلوية.

في أمراض أخرى ، تكون الحالة الموصوفة قابلة للتصحيح (إذا تم اتخاذ التدابير في غضون 6-8 دقائق) ، ومع ذلك ، في علم الأورام ، فإن الانتقال إلى الموت الكامل أمر لا مفر منه.

يسبق العذاب حالة ما قبل النوبة ، حيث تهيمن اضطرابات الدورة الدموية والجهاز التنفسي ، مما يتسبب في تطور نقص الأكسجة. تختلف مدة هذه الفترة بشكل كبير وتعتمد على العملية المرضية الرئيسية ، وكذلك على سلامة وطبيعة الآليات التعويضية. لذلك ، في حالة السكتة القلبية المفاجئة الناتجة عن الرجفان البطيني (على سبيل المثال ، مع مرض القلب التاجي والصدمة الكهربائية) ، فإن الفترة السابقة للشيخوخة غائبة عمليًا. في المقابل ، عند الموت من فقدان الدم ، والصدمة المؤلمة ، والفشل التنفسي التدريجي لمختلف المسببات وعدد من الحالات المرضية الأخرى ، يمكن أن تستمر لعدة ساعات. المرحلة الانتقالية من الحالة السابقة للعذاب إلى الألم هي ما يسمى بالتوقف النهائي ، والتي تظهر بشكل خاص عند الموت من فقدان الدم. يتميز التوقف النهائي بتوقف مفاجئ عن التنفس بعد تسرع النفس الحاد. في هذه اللحظة ، يختفي النشاط الكهربائي الحيوي على مخطط كهربية الدماغ ، وتتلاشى ردود الفعل القرنية ، وتظهر نبضات منتبذة على مخطط كهربية الدماغ. عمليات الأكسدةيتم تثبيط تلك الحالة للجلوكوز وتكثيفها. يستمر التوقف النهائي من 5-10 ثوانٍ إلى 3-4 دقائق ، وبعد ذلك يبدأ الألم.

الصورة السريرية للعذاب

تتكون الصورة السريرية للعذاب من أعراض قمع عميق لوظائف الجسم الحيوية بسبب نقص الأكسجة الحاد. وتشمل اختفاء حساسية الألم ، وفقدان الوعي ، وتوسع حدقة العين ، وانقراض الحدقة ، والقرنية ، والأوتار وردود الفعل الجلدية. أهم ميزةالعذاب هو فشل في الجهاز التنفسي. يتميز التنفس المتضخم إما بحركات تنفسية ضعيفة ونادرة ذات سعة صغيرة ، أو ، على العكس من ذلك ، استنشاق قصوى قصير وزفير كامل سريع مع اتساع كبير في حركات الجهاز التنفسي وتكرار 2-6 في الدقيقة. في المراحل القصوى من الموت ، تشارك عضلات العنق والجذع في فعل الاستنشاق. يميل الرأس للخلف مع كل استنشاق ، ويفتح الفم على مصراعيه ، ويبدو أن الشخص المحتضر يبتلع الهواء. مع نشاط ظاهر وكفاءة التنفس الخارجيمنخفض جدا أثناء الألم. يبلغ الحجم الدقيق للتهوية الرئوية حوالي 15٪ من الحجم الأولي.

من العلامات المميزة للألم ما يسمى بالوذمة الرئوية الطرفية. على الأرجح ، لا يرتبط فقط بنقص الأكسجة ، مما يزيد من نفاذية الجدران السنخية ، ولكن أيضًا مع ضعف الدورة الدموية في الرئتين ، وكذلك بانتهاك دوران الأوعية الدقيقة فيها.

يُنظر إلى انقراض نشاط القلب على أنه "آخر وتر في الحياة" ويختلف اعتمادًا على نوع الموت.

مباشرة بعد التوقف النهائي ، تزداد كفاءة تقلصات القلب بشكل طفيف ، مما يؤدي إلى زيادة طفيفة في ضغط الدم (تصل إلى 20-50 ملم زئبق ، وأحيانًا أعلى من ذلك). في مخطط كهربية القلب ، تتم استعادة أتمتة الجيوب الأنفية ، ويصبح الإيقاع أكثر تواتراً ، ويتوقف النشاط خارج الرحم كليًا أو جزئيًا. يمكن أن يؤدي تمركز الدورة الدموية وارتفاع معين في ضغط الدم إلى استعادة الوعي لفترة قصيرة (عدة ثوانٍ ، وأحيانًا دقائق). هذه العلامات ، وكذلك التنفس المؤلم العميق ، لا تشير بأي حال من الأحوال إلى تحسن في حالة المريض مقارنة بفترة ما قبل الولادة. على العكس من ذلك ، فهي تشير إلى بداية الألم وهي مؤشر على تدابير الإنعاش في حالات الطوارئ.

بحلول نهاية الألم ، يتباطأ معدل ضربات القلب إلى 40-20 في الدقيقة ، وينخفض ​​ضغط الدم (20-10 ملم زئبق). على مخطط كهربية القلب ، لوحظ حدوث انتهاكات للتوصيل الأذيني البطيني وداخل البطيني ، يظهر نشاط خارج الرحم ويزيد. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر إيقاع الجيوب الأنفية ليس فقط خلال فترة الألم ، ولكن أيضًا في الدقائق الأولى من الموت السريري. في هذه الحالة ، لا يخضع الجزء الأولي من المجمع البطيني لمخطط القلب لتغيرات كبيرة. وبطبيعة الحال ، فإن التقصير التدريجي للانقباض الكهربائي ، والذي يؤدي ، مع الإطالة المتزامنة لفاصل PQ ، إلى ترتيب متماثل لموجات P و T بالنسبة إلى الموجة R. غالبًا ما يتم ملاحظة التشنجات التوترية العامة. التبول اللاإرادي وحركات الأمعاء شائعة. تنخفض درجة حرارة الجسم عادة.

في أنواع مختلفةقد تختلف مدة الألم ومظاهره.

عند الموت من الصدمة المؤلمة ، وفقدان الدم ، يصبح الجلد والأغشية المخاطية المرئية شاحبًا ، ويزداد حدة الأنف ، وتفقد قرنية العين شفافيتها ، ويتوسع التلاميذ بشكل حاد ، ويكون عدم انتظام دقات القلب مميزًا. تستمر فترة الألم من 2-3 إلى 15 إلى 20 دقيقة.

بالنسبة للاختناق الميكانيكي في الفترة الأولى من الموت ، وزيادة ضغط الدم والتباطؤ الانعكاسي في معدل ضربات القلب ، فإن الانقباضات المتعددة هي نموذجية. في مخطط كهربية القلب ، يحدث اضطراب التوصيل بسرعة ، وهو نوع من التشوه في الجزء الأخير من المجمع البطيني ("موجات T العملاقة"). ينخفض ​​ضغط الدم بشكل خطير قبل توقف نشاط القلب. يصبح الجلد مزرقًا بشكل حاد ، وتتطور التشنجات وشلل العضلة العاصرة. عادة ما تكون فترة الألم قصيرة - 5-10 دقائق.

عند الوفاة بسبب الدكاك القلبي ، ينخفض ​​ضغط الدم تدريجيًا وأثناء الألم ، لا تتم ملاحظة زيادته عادةً. في مخطط كهربية القلب ، ينخفض ​​اتساع أسنان الجزء الأولي من المجمع البطيني بشكل حاد ، ويحدث تشوه وانقلاب الموجة T ، التي تأخذ مظهرًا يشبه القطرة.

مع السكتة القلبية المفاجئة (توقف الانقباض أو الرجفان البطيني) ، يتطور زرقة حادة في جلد الوجه والرقبة بسرعة ، ثم يتطور الجسم بأكمله. يصبح الوجه منتفخًا. التشنجات ممكنة. يمكن أن يستمر التنفس المضاد لمدة 5-10 دقائق بعد توقف الدورة الدموية.

عند الموت من التسمم المطول (دنف سرطاني ، تعفن الدم ، التهاب الصفاق ، وما إلى ذلك) ، يتطور الألم تدريجيًا ، غالبًا بدون توقف نهائي ويمكن أن يستمر لفترة طويلة - من عدة ساعات إلى 2-3 أيام في الملاحظات الفردية.

عند الموت تحت التخدير ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من الوهن الشديد ، قد تكون العلامات السريرية للألم غائبة.

أحد أهم العوامل في تطور الألم هو إغلاق وظائف الأجزاء العليا من الدماغ ، وخاصة القشرة المخية (القشرة المخية الحديثة) ، وفي نفس الوقت - إثارة الشق السفلي الموجود - والأقدم جينيًا. هياكل جذع الدماغ. نظرًا لتطور التثبيط الوقائي في القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية ، فإن تنظيم الوظائف الفسيولوجية العصبية في فترة النضج تتم بواسطة المراكز الخضرية البصلية ، التي يكون نشاطها ، بسبب غياب التأثيرات المنسقة للقشرة الدماغية ، بدائيًا وفوضويًا ، ومضطرب. يحدد نشاطهم التكثيف قصير المدى للوظائف المنقرضة تقريبًا للتنفس والدورة الدموية الموصوفة أعلاه ، وأحيانًا الاستعادة المتزامنة للوعي.

يشير مخطط كهربية الدماغ ومخطط قشر كهربائي إلى عدم وجود إمكانات حيوية في القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية خلال فترة النبض ("الصمت الكهربائي الحيوي"). يتلاشى النشاط الكهربائي للقشرة الدماغية في وقت واحد أو قبل ثوانٍ قليلة من انقراض القدرات الحيوية في التكوينات تحت القشرية وتكوينات الدماغ المتوسطة. نشاط كهربي حيوي أكثر استقرارًا للتكوين الشبكي لجذع الدماغ ، وخاصة منطقة الذيلية ونواة اللوزة (أرخباليوم). في هذه التكوينات ، يتم الحفاظ على النشاط الكهربائي الحيوي حتى نهاية العذاب. تحتفظ التذبذبات في الخيوط القشرية في إيقاع التنفس الملحوظ على مخطط كهربية الدماغ بطابع فسيولوجي وتنشأ نتيجة تشعيع الإثارة من النخاع المستطيل إلى التكوينات تحت القشرية والقشرة الدماغية. يجب اعتبار هذا كظاهرة طبيعية تتجلى في حالات الألم العنيف ، عندما يكون النخاع المستطيل قادرًا في بعض الأحيان ، كما كان ، على إيقاظ القشرة الدماغية. ومع ذلك ، فإن ارتفاع ضغط الدم المذكور أعلاه لا يزال غير كافٍ للحفاظ على الوظائف الحيوية للأجزاء العليا من الدماغ. يمكن أن تعمل التكوينات الخضرية للنخاع المستطيل ، وخاصة تكوينها الشبكي ، عند مستوى منخفض من ضغط الدم لفترة أطول. تختفي النشاط الكهربائيالنخاع المستطيل هو علامة على بداية الموت السريري أو قربه. انتهاكات الوظائف الحيوية الأساسية للجسم - التنفس والدورة الدموية - لها سمات عدم التناسق المميزة للعذاب.

يتشكل التنفس المتضخم بسبب الآليات اللاإرادية للنخاع المستطيل ولا يعتمد على تأثير الأجزاء العلوية من الدماغ. لا يستجيب "مركز اللهاث" ، الذي يتم من خلاله إجراء حركات التنفس خلال فترة الألم ، للنبضات الواردة من مستقبلات الرئتين والجهاز التنفسي العلوي. أظهرت دراسة النشاط الكهربائي لعضلات الجهاز التنفسي أن عضلات الشهيق وعضلات الجهاز التنفسي المساعدة (عضلات العنق ، قاع الفم ، اللسان) تشارك في الأنفاس المؤلمة الأولى. لا تشارك عضلات الزفير في فعل التنفس. أثناء التنفس اللاذع اللاحق ، تنقبض عضلات الزفير في وقت واحد مع عضلات الشهيق والعضلات المساعدة - تتعطل العلاقة المتبادلة بين مراكز الشهيق والزفير.

إذا كان ضغط الدم يرتفع مؤقتًا أثناء الألم ، فيما يتعلق باستعادة ردود الفعل القرنية ، وعاود ظهور موجات دلتا متعددة الأشكال على مخطط كهربية الدماغ ، بمعنى آخر ، إذا بدا أن الجسم قد عاد إلى فترة ما قبل الولادة ، فإن العلاقة المتبادلة بين مركز يتم استعادة الشهيق والزفير وتقليل عضلات الزفير في مرحلة الزفير. مع الموت المطول طوال فترة الألم بأكملها ، لا تشارك عضلات الزفير في عملية التنفس.

أثناء الألم ، يكون اتساع التقلبات في التيارات البيولوجية لعضلات الجهاز التنفسي أعلى بعدة مرات من التيارات الأولية ، وهو ما يفسر من خلال الإثارة القوية لمركز الشهيق. إن تقلص عضلات الزفير بالتزامن مع عضلات الشهيق هو نتيجة تشعيع الإثارة من مركز الشهيق إلى مركز الزفير. أثناء الألم ، تشع الإثارة من مركز الشهيق أيضًا إلى الخلايا العصبية الحركية لعضلات الهيكل العظمي الأخرى.

مع الموت المطول أثناء الألم ، تتغير طبيعة تقلص عضلات الجهاز التنفسي - ينقسم الانقباض الكزازي المستمر إلى سلسلة من التصريفات الارتجاجية التي تعيد إنتاج إيقاع التذبذبات في ومضات في تشكيل يشبه الشبكة في النخاع المستطيل. مع تفاقم الألم ، تأتي لحظة يستمر فيها تفشي المرض في تشكيل يشبه الشبكة ، كونه آخر انعكاس لنشاط مركز الجهاز التنفسي. في نفس الوقت لا توجد بوادر لنشاط عضلات الجهاز التنفسي.

في نهاية الألم ، يتم إيقاف عضلات الزفير أولاً من عملية التنفس ، ثم (في 60٪ من الحالات) يتوقف التنفس البطني والساحلي بشكل متزامن وفي 40٪ من الحالات يختفي التنفس الضلعي أولاً ، ثم التنفس البطني... تنقطع عضلات الرقبة في 60٪ من الحالات عن فعل الإلهام بالتزامن مع الحجاب الحاجز وفي 40٪ من الحالات التي تليها. يمكن تفسير انخفاض كفاءة التهوية أثناء الألم من خلال حقيقة أن عضلات الزفير (عضلات جدار البطن الأمامي) ، التي تتقلص في وقت واحد مع عضلات الشهيق ، تعرقل حركة الحجاب الحاجز

في المرحلة الأولى من الموت بسبب فقدان الدم ، كقاعدة عامة ، هناك زيادة حادة في أتمتة الجيوب الأنفية على خلفية الانخفاض السريع في ضغط الدم. ترتبط هذه الاستجابة التعويضية بتنشيط نظام الغدة الكظرية الودي استجابةً لعامل الإجهاد. علاوة على ذلك ، تبدأ فترة من التباطؤ الحاد في معدل ضربات القلب - وقفة نهائية ، والتي تدين بأصلها إلى إثارة نوى الأعصاب المبهمة في النخاع المستطيل. في مخطط كهربية القلب في هذا الوقت ، تم العثور على كتلة أذينية بطينية جزئية أو كاملة أو إيقاع عقدي أو بطيني. عادة ما تتبع الأسنان الأذينية ، إذا تم الحفاظ عليها ، إيقاعًا أكثر وضوحًا من المجمعات البطينية ، كما أنها مشوهة.

تتميز فترة الألم التي تلي التوقف النهائي مباشرة ببعض التنشيط لنشاط القلب والتنفس. هذا الاندفاع الأخير للنشاط الحيوي للجسم هو أيضًا تعويضي بطبيعته ويرجع إلى قمع مركز الأعصاب المبهمة. في الوقت نفسه ، لوحظ توزيع غريب لتدفق الدم - توسع الأوعية التاجية والشرايين الرئيسية التي تنقل الدم إلى الدماغ ، وتشنج الأوعية المحيطيةوالسفن اعضاء داخلية(مركزية الدورة الدموية).

يتيح تحليل بيانات مخطط كهربية القلب تحديد اللحظة التي تتوقف فيها الدورة الدموية (إذا كانت تسبق توقف التنفس) فقط عندما يحدث الرجفان البطيني أو يتوقف تمامًا نشاط الكهرباء الحيويةقلوب. مع الحفاظ على نشاط مركز أو آخر للأتمتة ، من الممكن الحكم بشكل موثوق على حقيقة توقف الألم وبدء الموت السريري فقط على أساس المظهر العام للمجمع البطيني فقط بعد مرور بضع دقائق بعد توقف الدورة الدموية ، أثناء تكوين انحرافات ثنائية الطور أو أحادية الطور ("مجمعات قلب يحتضر") ...

التغيرات البيوكيميائية.

كما لوحظ أعلاه ، في حالة ما قبل النسر ، لا يزال الجسم يتأقلم مع تجويع الأكسجين ، باستخدام الآليات التعويضية لجميع الأنظمة التي توفر توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. ومع ذلك ، مع الاحتضار والاقتراب من الألم ، يتم استنفاد القدرات التعويضية ، وتظهر ميزات التمثيل الغذائي نقص الأكسجين في المقدمة. من الدم الذي يتدفق ببطء عبر الأوعية الدموية ، يكون للأنسجة الوقت الكافي لسحب كل الأكسجين تقريبًا. فقط آثار منه تبقى في الدم الوريدي. ينخفض ​​استهلاك الجسم للأكسجين بشكل حاد ، وتعاني الأنسجة من المجاعة للأكسجين. في حالة فقدان الدم الحاد ، يظل الدم الشرياني ، على عكس أنواع الموت الأخرى ، مثل الاختناق ، مشبعًا جيدًا بالأكسجين نتيجة لتغير في نسبة التهوية الرئوية وتدفق الدم الرئوي. الفرق في الأكسجين الشرياني الوريدي هو 2-3 مرات أعلى من الأول. على الرغم من ذلك ، يتم توصيل كمية أقل وأقل من الأكسجين إلى الأنسجة ، حيث تقل كمية الدم في الجسم نتيجة فقدان الدم. إلى جانب هذا ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة بشكل حاد.

في ظل هذه الظروف ، يتم استبدال الطريقة المؤكسدة لاستخدام الكربوهيدرات ، والتي تعد المصدر الرئيسي للطاقة ، بمحلل السكر (نقص الأكسجين) ، حيث تتلقى الأنسجة طاقة أقل بشكل ملحوظ عند استخدام نفس الكمية من الركيزة. هذا يؤدي حتما إلى حقيقة أن كمية الكربوهيدرات تبدأ في الانخفاض بشكل حاد ، وهو أمر مهم بشكل خاص ، في الدماغ والكبد. في الوقت نفسه ، يتم استنفاد مصادر الطاقة الأخرى - روابط الفوسفات الغنية بالطاقة. يؤدي الانتقال إلى مسار التمثيل الغذائي للجليكوليتيك إلى زيادة كبيرة في تركيز حمض اللاكتيك في الدم والكمية الإجمالية للأحماض العضوية. بسبب نقص الأكسجين ، تصبح أكسدة الكربوهيدرات خلال دورة كريبس (إلى ثاني أكسيد الكربون والماء) مستحيلة. مع استنفاد احتياطيات الكربوهيدرات ، تشارك مصادر أخرى للطاقة أيضًا في التبادل ، وخاصة الدهون. يحدث الكيتون في الدم.

يؤدي تراكم الأحماض في الدم إلى تطور الحماض الأيضي ، والذي بدوره يؤثر على توصيل الأكسجين إلى الأنسجة. غالبًا ما يرتبط الحماض الأيضي بقلاء الجهاز التنفسي. في الوقت نفسه ، يزيد محتوى أيونات البوتاسيوم في الدم بسبب إطلاقه من عناصر على شكل، هناك انخفاض في أيونات الصوديوم ، مستوى عالاليوريا.

في أنسجة المخ ، تنخفض كمية الجلوكوز والفوسفوكرياتين وتزيد كمية الفوسفور غير العضوي. تنخفض كمية الأدينوزين ثلاثي الفوسفات ، وهو مانح عالمي للطاقة ، بينما يزداد محتوى الأدينوزين ثنائي الفوسفات والأدينوزين أحادي الفوسفات. يؤدي اختلال استقلاب الطاقة أثناء الألم إلى تعطيل تخليق الجلوتامين وانخفاض كميته مع زيادة محتوى الأمونيا. كما لوحظت تغييرات في الخصائص الفيزيائية والكيميائية لجزيئات البروتين (دون تغييرات كبيرة في هيكلها). هناك تنشيط للهيدروليسات الحمضية في الأجزاء تحت الخلوية من أنسجة المخ ، وزيادة نشاط التحلل البروتيني ، ونشاط الفوسفاتيز الحمضي ومنشط البلازمينوجين النسيجي. يمكن اعتبار هذه التغييرات في نشاط الإنزيمات الليزوزومية في مرحلة معينة بمثابة رد فعل تعويضي ، ولكن على خلفية زيادة تعمق الألم ، فإنها تساهم في تدمير الخلية. أثناء الألم ، غالبًا ما يتم العثور عليهم انتهاكات عميقةعمليات تخثر الدم.

تعتمد التغييرات الكيميائية الحيوية الأكثر دقة خلال فترة الألم على مدة الأخير وطبيعة الموت.

تدابير الإنعاش.

ينتمي العذاب إلى فئة ما يسمى بالحالات النهائية وهي مرحلة قابلة للعكس من الاحتضار. عندما يموت كائن حي قبل أن يستنفد جميع قدراته الوظيفية (بشكل أساسي في حالات ما يسمى بالموت الحاد من فقدان الدم والصدمة والاختناق وما إلى ذلك) ، من الضروري مساعدته على التغلب على الألم.

عندما تظهر العلامات السريرية للألم ، فمن الضروري على الفور تطبيق مجموعة إجراءات الإنعاش بأكملها على الفور ، في المقام الأول التنفس الاصطناعيو تدليك غير مباشرقلوب. على الرغم من حركات الجهاز التنفسي المستقلة المتبقية للمريض ووجود علامات نشاط قلبي (غالبًا غير منتظم) ، يجب تنفيذ هذه الإجراءات بقوة ولفترة طويلة بما فيه الكفاية - حتى يتم إزالة الجسم تمامًا من الألم واستقرار الحالة. إذا لم تسمح حركات الجهاز التنفسي المستقلة بتوفير تهوية اصطناعية كاملة للرئتين بأجهزة خاصة يتم تشغيلها يدويًا من نوع "أمبو" ، فيجب استخدام مرخيات العضلات قليل الفعاليةيليه التنبيب الرغامي. إذا كان التنبيب غير ممكن أو لم تكن هناك شروط لذلك ، فمن الضروري إجراء تهوية صناعية عن طريق الفم إلى الفم أو الفم إلى الأنف. مع تطور الوذمة الرئوية الطرفية ، من الضروري التنبيب الرغامي والتهوية الميكانيكية تحت ضغط إيجابي ثابت.

مع الرجفان البطيني ، تتم الإشارة إلى إزالة الرجفان الكهربائي على خلفية تدليك القلب المستمر. إذا حدث الألم نتيجة الصدمة الرضحية أو فقدان الدم ، إلى جانب عمليات النقل في الوريد ، فمن الضروري نقل الدم داخل الشرايين والسوائل البديلة للبلازما.

يجب إجراء جميع التلاعبات الجراحية أثناء الألم فقط في وجود مؤشرات حيوية مطلقة (انسداد الحنجرة جسم غريب, نزيف شرياني) ؛ يجب أن يتم إجراؤها بسرعة وبأقل حجم (وضع عاصبة على طرف أو مشبك على وعاء ينزف ، بدلاً من البحث عن الأخير في الجرح ؛ الضغط على الشريان الأورطي البطني أثناء الجراحة ، وليس الإزالة العضو التالف؛ بضع المخروطية ، وليس فغر القصبة الهوائية ، وما إلى ذلك). مع تطور الألم أثناء الجراحة ، يجب تعليق الأخير على الفور. لا يمكن إتمام العملية إلا بعد التصفية الكاملة. تهدد حالةوتثبيت العلامات الحيوية (التنفس والنبض وضغط الدم وما إلى ذلك).

استخدام العقاقير المنشطة في الألم هو بطلان - العوامل التحليلية وعوامل المحاكاة الكظرية ، لأنها يمكن أن تسبب توقفًا كاملاً وغير قابل للانعكاس للحياة.

يحتاج المريض ، الذي خرج من حالة الألم ، إلى مراقبة دقيقة وعلاج مكثف لفترة طويلة ، حتى لو تم القضاء على السبب الرئيسي الذي تسبب في تطور الحالة النهائية. إن الكائن الحي الذي عانى من الألم شديد التقلب ، ويمكن أن تحدث إعادة تطوير الحالة النهائية من مجموعة متنوعة من الأسباب. التصحيح المطلوب اضطرابات التمثيل الغذائي، القضاء التام على نقص الأكسجة واضطرابات الدورة الدموية ، والوقاية من المضاعفات القيحية والتفسخية. يجب التخلص من الحماض الأيضي ، الذي يحدث عادةً بعد الألم ، في أسرع وقت ممكن. يجب عدم إيقاف التهوية الاصطناعية للرئتين وعلاج نقل الدم حتى يتم التخلص تمامًا من علامات فشل الجهاز التنفسي وتطبيع حجم الدورة الدموية والدورة المركزية والمحيطية.

يعتمد نجاح الإنعاش في الألم على الأسباب التي أدت إلى تطور الحالة النهائية ، ومدة الوفاة ، وكذلك على حسن توقيت العلاج المستخدم وصحته. في الحالات التي يتأخر فيها العلاج ويستمر الألم لفترة طويلة ، تُستنفد القدرات الوظيفية للجسم ، وقبل كل شيء الجهاز العصبي المركزي ، وتصبح استعادة الوظائف الحيوية الباهتة صعبة بل مستحيلة.

هل أنت غير راضٍ تمامًا عن احتمالية الاختفاء نهائيًا من هذا العالم؟ هل تريد أن تعيش حياة أخرى؟ ابدأ من جديد؟ لإصلاح أخطاء هذه الحياة؟ جعل الأحلام التي لم تتحقق؟ اتبع هذا الرابط:

جار التحميل ...جار التحميل ...