هيكل جدار الشرايين. أين يقع الشريان السباتي في جسم الإنسان - بنيته ووظائفه وأمراضه وعلاجه. متلازمة الشريان الفقري

الشرايين - الأوعية الدموية، الانتقال من القلب إلى الأعضاء وحمل الدم إليها ، تسمى الشرايين (aeg - air، tereo - I احتواء ؛ على الجثث ، الشرايين فارغة ، وهذا هو السبب في أنها كانت تعتبر في الأيام الخوالي أنابيب هوائية).

يتكون جدار الشرايين من ثلاثة أغماد. الغمد الداخلي ، الغلالة البطانية ،مبطنة من جانب الوعاء التجويف بواسطة البطانة ، والتي تقع تحتها البطانة تحت البطانية والغشاء المرن الداخلي ؛ وسط ، تونيكا ميديا ​​،مصنوعة من ألياف أنسجة عضلية غير مذكورة ، وخلايا عضلية ، بالتناوب مع ألياف مرنة ؛ الغلاف الخارجي ، الغلالة الخارجيةيحتوي على ألياف النسيج الضام.

تشكل العناصر المرنة لجدار الشرايين إطارًا مرنًا واحدًا يعمل بمثابة نوابض وينص على مرونة الشرايين. عندما تبتعد عن القلب ، تنقسم الشرايين إلى فروع وتصبح أصغر وأصغر.

تؤدي الشرايين الأقرب إلى القلب (الشريان الأورطي وفروعه الكبيرة) بشكل أساسي وظيفة توصيل الدم. في نفوسهم ، يأتي في المقدمة رد الفعل المضاد للتمدد بواسطة كتلة من الدم ، والتي يتم إلقاؤها بواسطة نبضة قلبية. لذلك ، فإن الهياكل ذات الطبيعة الميكانيكية ، أي الألياف والأغشية المرنة ، تكون أكثر تطوراً نسبيًا في جدرانها. تسمى هذه الشرايين الشرايين المرنة.

في الشرايين المتوسطة والصغيرة ، حيث يضعف القصور الذاتي للنبض القلبي ويكون تقلص جدار الأوعية الدموية ضروريًا لمزيد من حركة الدم ، تسود وظيفة الانقباض. يتم توفيره من خلال تطور كبير نسبيًا للأنسجة العضلية في جدار الأوعية الدموية. تسمى هذه الشرايين الشرايين من النوع العضلي. تمد الشرايين الفردية أعضاء كاملة أو أجزاء منها بالدم.

بالنسبة للعضو ، تتميز الشرايين التي تخرج من العضو قبل دخوله - الشرايين غير العضوية ، وامتداداتها ، المتفرعة بداخلها - الشرايين داخل العضو أو الشرايين. يمكن ربط الفروع الجانبية لنفس الجذع أو الفروع من جذوع مختلفة ببعضها البعض. يسمى هذا الاتصال بالأوعية قبل تفككها في الشعيرات الدموية مفاغرة ، أو مفاغرة (فغرة - فم). تسمى الشرايين التي تشكل مفاغرة (معظمها).

الشرايين التي لا تحتوي على مفاغرة مع جذوع مجاورة قبل انتقالها إلى الشعيرات الدموية تسمى الشرايين الطرفية (على سبيل المثال ، في الطحال). يسهل انسداد الشرايين الطرفية أو الطرفية بسدادة دموية (خثرة) وتؤهب لتشكيل نوبة قلبية (نخر عضو محلي). تصبح الفروع الأخيرة للشرايين رفيعة وصغيرة وبالتالي تُفرز تحت اسم الشرايين. يختلف الشريان عن الشريان في أن جداره يحتوي على طبقة واحدة فقط من الخلايا العضلية ، وبفضلها يؤدي وظيفة تنظيمية. يستمر الشريان مباشرة في قبل الشعيرات الدموية ، حيث خلايا العضلاتمبعثرة ولا تشكل طبقة مستمرة. يختلف الحاجز الأولي عن الشرايين أيضًا في أنه غير مصحوب بأوردة. العديد من الشعيرات الدموية تمتد من قبل الشعيرات الدموية.

تنمية الشرايين.يعكس الانتقال في عملية تطور السلالات من الخيشومية إلى الدائرة الرئوية ، في البشر ، في عملية التكوّن ، يتم وضع أقواس الأبهر أولاً ، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى شرايين الدورة الدموية الرئوية والجسدية. في جنين عمره 3 أسابيع ، يترك الجذع الشرياني القلب ، وينتج جذعين شريانيين ، يُطلق عليهما الشريان الأورطي البطني (الأيمن والأيسر). يذهب الأبهر البطني في اتجاه تصاعدي ، ثم يعود إلى الجانب الظهري للجنين ؛ هنا ، يمرون على جانبي الحبل الظهري ، ويسيرون بالفعل في الاتجاه التنازلي ويطلق عليهم اسم الأبهر الظهري. يقترب الأبهر الظهري تدريجياً من بعضهما البعض وفي القسم الأوسط من الجنين يندمج في الشريان الأبهر النازل غير المقترن. مع تطور الأقواس الخيشومية في نهاية رأس الجنين ، يتشكل ما يسمى بالقوس الأبهري أو الشريان في كل منها ؛ تربط هذه الشرايين الشريان الأورطي البطني والظهري على كل جانب.

وهكذا ، في منطقة الأقواس الخيشومية ، يتم توصيل الأبهر البطني (الصاعد) والظهري (النازل) ببعضهما البعض باستخدام 6 أزواج من الأقواس الأبهرية. بعد ذلك ، يتم تقليص جزء من أقواس الأبهر وجزء من الشريان الأبهر الظهري ، وخاصة الأيمن ، ومن الأوعية الأولية المتبقية ، تتطور الشرايين التأمور الكبيرة والشرايين الرئيسية ، وهي: الجذع الشرياني ، كما هو مذكور أعلاه ، مقسم بواسطة الحاجز الأمامي في الجزء البطني ، الذي يتكون منه الجذع الرئوي ، ويتحول الظهر إلى الشريان الأورطي الصاعد. يوضح هذا موقع الشريان الأورطي خلف الجذع الرئوي.

وتجدر الإشارة إلى أن آخر زوج من أقواس الأبهر في تدفق الدم ، والذي يكتسب اتصالًا بالرئتين في الأسماك والبرمائيات التي تتنفس الرئة ، يتحول أيضًا إلى شرياني رئوي في الإنسان - اليمين واليسار ، فرع الجذع الرئوي . علاوة على ذلك ، إذا تم الحفاظ على القوس الأبهري السادس الأيمن فقط في جزء صغير قريب ، فسيظل القوس الأيسر طوال الوقت ، مكونًا القناة الشريانية ، التي تربط الجذع الرئوي بنهاية القوس الأبهري ، وهو أمر مهم للدورة الدموية للجنين. الزوج الرابع من أقواس الأبهر محفوظ على كلا الجانبين بطول كامل ، ولكنه يؤدي إلى ظهور أوعية مختلفة. يشكل القوس الأبهر الرابع الأيسر ، جنبًا إلى جنب مع الشريان الأورطي البطني الأيسر وجزء من الشريان الأبهر الظهري الأيسر ، قوس الأبهر ، قوس الأبهر. يتحول الجزء القريب من الشريان الأورطي البطني الأيمن إلى الجذع العضدي الرأسي ، الجذع blachiocephalicus ، القوس الأبهر الرابع الأيمن - إلى أصل الشريان الأيمن تحت الترقوة الممتد من الجذع المحدد ، أ. ديكسترا تحت الترقوة. ينشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر من الأبهر الظهري الأيسر إلى القوس الأبهر الأخير.

تم طمس الأبهر الظهري في المنطقة الواقعة بين القوسين الأبهر الثالث والرابع ؛ بالإضافة إلى ذلك ، يتم أيضًا طمس الشريان الأورطي الظهري الأيمن من أصل الشريان الأيمن تحت الترقوة إلى التقاء الشريان الأورطي الظهري الأيسر. يتم تحويل كلا الشريان الأبهر البطني في المنطقة الواقعة بين القوسين الأبهر الرابع والثالث إلى شرايين سباتية مشتركة ، أأ. الكومونات carotides ، وبسبب التحولات المذكورة أعلاه للشريان الأورطي البطني القريب ، فإن الشائع الصحيح الشريان السباتياتضح أنه يمتد من الجذع العضدي الرأسي ، والجذع الأيسر - مباشرة من القوس الأبهر. علاوة على ذلك ، يتحول الأبهر البطني إلى شرايين سباتية خارجية ، أأ. الكاروتيدات الخارجية. يتطور الزوج الثالث من أقواس الأبهر والشريان الأبهر الظهري في المقطع من القوس الثالث إلى القوس الخيشومي الأول إلى الشرايين السباتية الداخلية ، أأ. carotides internae ، وهو ما يفسر أن الشرايين السباتية الداخلية تقع بشكل جانبي في شخص بالغ أكثر من الشرايين الخارجية. يتحول الزوج الثاني من أقواس الأبهر إلى أأ. linguales et pharyngeae ، والزوج الأول - في الشرايين الفكية والوجهية والصدغية. عندما يكون المسار المعتاد للتنمية مضطربًا ، تظهر العديد من الحالات الشاذة.

ينشأ عدد من الأوعية المزدوجة الصغيرة من الأبهر الظهري ، والتي تعمل ظهرًا على جانبي الأنبوب العصبي. نظرًا لأن هذه الأوعية تتفرع على فترات منتظمة إلى النسيج اللحمي الرخو الموجود بين الجسيدات ، فإنها تسمى الشرايين الظهرية بين القطع. في منطقة الرقبة ، يتم توصيلها مبكرًا على جانبي الجسم عن طريق سلسلة من المفاغرة ، مكونة أوعية طولية - الشرايين الفقرية. على مستوى الشرايين السادسة والسابعة والثامنة لعنق الرحم ، يتم وضع الكلى في الأطراف العلوية. ينمو أحد الشرايين ، عادةً السابع ، في الطرف العلوي ويزداد مع نمو اليد ، ويشكل الجزء البعيد من الشريان تحت الترقوة (يتطور الجزء القريب منه ، كما هو موضح سابقًا ، على اليمين من القوس الأبهر الرابع ، على اليسار ينمو من الشريان الأورطي الظهري الأيسر ، والذي من خلاله تتصل الشرايين المقطوعة السابعة). في وقت لاحق ، يتم طمس الشرايين العنقية بين القطاعات ، ونتيجة لذلك تبدو الشرايين الفقرية ممتدة من منطقة تحت الترقوة. تؤدي الشرايين القطنية والصدرية إلى ظهور أأ. الوربية الخلفية و aa. lumbales.

الشرايين الحشوية تجويف البطنتطوير جزئيا من aa. omphalomesentericae (الدوران المحي-المساريقي) وجزئيًا من الشريان الأورطي. توضع شرايين الأطراف مبدئيًا على طول جذوع العصب على شكل حلقات. بعض هذه الحلقات (على طول n. Femoralis) تتطور إلى الشرايين الرئيسية للأطراف ، والبعض الآخر (على طول n. Medianus ، n. Ischiadicus) تظل مرافقة للأعصاب.

أي الأطباء يجب أن أتواصل معهم لفحص الشرايين:

طبيب قلب

جراح القلب

قلب - عضو أساسيللحفاظ على الحياة جسم الانسان... من خلال الانقباضات المنتظمة ، ينقل الدم في جميع أنحاء الجسم ، مما يوفر التغذية لجميع العناصر.

الشرايين التاجية مسؤولة عن أكسجة القلب نفسه.... الاسم الشائع الآخر هو الأوعية التاجية.

يضمن التكرار الدوري لهذه العملية إمدادًا مستمرًا بالدم ، مما يحافظ على عمل القلب.

الشرايين التاجية هي مجموعة من الأوعية التي تمد عضلة القلب (عضلة القلب) بالدم. ينقلون الدم الغني بالأكسجين إلى جميع أجزاء القلب.

يتم التدفق الخارج ، المستنفد في محتواه من الدم (الوريدي) ، بواسطة ثلثي الوريد الكبير ، المتوسط ​​والصغير ، المنسوج في وعاء واحد كبير - الجيب التاجي. يفرز الباقي عن طريق الأوردة الأمامية و tebesian.

مع انقباض بطينات القلب ، يسد الصمام الصمام الشرياني. يكون الشريان التاجي عند هذه النقطة مسدودًا تمامًا تقريبًا وتتوقف الدورة الدموية في هذه المنطقة.

يُستأنف تدفق الدم بعد فتح الشرايين. يحدث حشو الجيوب الأبهرية بسبب استحالة عودة الدم إلى تجويف البطين الأيسر بعد ارتخائه ، وذلك بسبب في هذا الوقت ، يتم إغلاق اللوحات.

الأهمية! الشرايين التاجية هي المصدر الوحيد الممكن لتزويد عضلة القلب بالدم ، وبالتالي فإن أي انتهاك لسلامة أو آلية عملها يعد أمرًا خطيرًا للغاية.

رسم تخطيطي لهيكل أوعية السرير التاجي

هيكل شبكة الشريان التاجي له هيكل متفرع: عدة فروع كبيرة والعديد من الفروع الأصغر.

تنشأ الفروع الشريانية من البصلة الأبهري ، مباشرة بعد رفرف الصمام الأبهري ، والانحناء حول سطح القلب ، لتزويد أجزائه المختلفة بالدم.

تتكون أوعية القلب من ثلاث طبقات:

• الأولي - البطانة.
• طبقة ليفية عضلية
• أدفنتيتيا.

هذه الطبقة تجعل جدران الوعاء مرنة وقوية للغاية.... هذا يعزز تدفق الدم السليم حتى في ظل ظروف الضغط العالي على نظام القلب والأوعية الدموية ، بما في ذلك أثناء الرياضات الشديدة ، مما يزيد من معدل تدفق الدم حتى خمس مرات.

أنواع الشرايين التاجية

تنقسم جميع الأوعية التي تشكل شبكة شريانية واحدة ، بناءً على التفاصيل التشريحية لموقعها ، إلى:

1. الرائد (النخاب)
2. البنود الفرعية (الفروع الأخرى):

• الشريان التاجي الأيمن... مسؤوليتها الرئيسية هي تغذية البطين الأيمن للقلب. يوفر الأكسجين جزئيًا لجدار البطين الأيسر للقلب والحاجز المشترك.
• الشريان التاجي الأيسر... يقوم بتدفق الدم إلى جميع أقسام القلب الأخرى. إنه تفرع إلى عدة أجزاء ، يعتمد عددها على الخصائص الشخصية لكائن حي معين.
• الفرع المغلف... إنه فرع من الجانب الأيسر ويغذي حاجز البطين المقابل. إنه عرضة لزيادة التخفيف في وجود أدنى ضرر.
• الجبهة تنازليفرع (كبير بين البطينين). كما أنه يأتي من الشريان الأيسر. نماذج أساس القبول العناصر الغذائيةللقلب والحاجز بين البطينين.
• الشرايين تحت الشغاف... تعتبر جزءًا من نظام الشريان التاجي العام ، لكنها تتعمق في عضلة القلب (عضلة القلب) ، وليس على السطح نفسه.

تقع جميع الشرايين مباشرة على سطح القلب نفسه (باستثناء الأوعية القلبية تحت الشغاف). يتم تنظيم عملهم من خلال العمليات الداخلية الخاصة بهم ، والتي تتحكم أيضًا في الحجم الدقيق للدم المقدم إلى عضلة القلب.

خيارات إمداد الدم السائدة

المهيمن ، يغذي الفرع النازل الخلفي للشريان ، والذي يمكن أن يكون إما يمينًا أو يسارًا.

حدد النوع العامإمداد القلب بالدم:

• يكون إمداد الدم الصحيح هو السائد إذا غادر هذا الفرع الوعاء المقابل ؛
• النوع الأيسر من مصدر الطاقة ممكن إذا الشريان الخلفي- هذا فرع من وعاء الانحناء ؛
• يمكن النظر في التدفق المتوازن للدم إذا كان يأتي في وقت واحد من الجذع الأيمن ومن الفرع المغلف لليسار الشريان التاجي.

المرجعي. يتم تحديد المصدر السائد للتغذية على أساس التدفق الكلي لتدفق الدم إلى العقدة الأذينية البطينية.

في الغالبية العظمى من الحالات (حوالي 70٪) ، يكون لدى الشخص إمداد دم صحيح سائد. يوجد عمل مماثل لكلا الشرايين عند 20٪ من الأشخاص. تظهر التغذية السائدة اليسرى عن طريق الدم فقط في الـ 10٪ المتبقية من الحالات.

ما هو مرض القلب التاجي؟

مرض الشريان التاجي (CAD) ، المعروف أيضًا باسم مرض الشريان التاجي (CAD) ، هو أي مرض مرتبط به تدهور حادإمداد القلب بالدم ، بسبب عدم كفاية نشاط الجهاز التاجي.

يمكن أن يكون IHD حادًا ومزمنًا.

غالبًا ما يتجلى على خلفية تصلب الشرايين ، والذي يحدث بسبب ترقق عام أو انتهاك لسلامة الوعاء الدموي.

تتشكل اللويحة في موقع الإصابة ، والتي يزداد حجمها تدريجيًا ، وتضيق التجويف وبالتالي تتداخل مع التدفق الطبيعي للدم.

قائمة أمراض الشريان التاجي تشمل:

• الذبحة الصدرية
• عدم انتظام ضربات القلب.
• الانصمام؛
• التهاب الشرايين.
• نوبة قلبية؛
• تشوه الشرايين التاجية.
• الوفاة بسبب السكتة القلبية.

ل مرض نقص ترويةتتميز بالقفزات المتموجة في الحالة العامة ، والتي تتحول فيها المرحلة المزمنة بسرعة مرحلة حادةوالعكس صحيح.

كيف يتم تحديد الأمراض

تتجلى أمراض الشرايين التاجية في أمراض خطيرة ، الشكل الأوليوهي الذبحة الصدرية. بعد ذلك ، يتطور إلى أمراض أكثر خطورة ولبدء الهجمات ، لم يعد هناك حاجة إلى إجهاد عصبي أو جسدي قوي.

الذبحة الصدرية

تغييرات في الشريان التاجي

في الحياة اليومية ، يُطلق على هذا المظهر من مظاهر أمراض القلب الإقفارية أحيانًا اسم "علجوم على الصدر". ويرجع ذلك إلى حدوث نوبات اختناق مصحوبة بألم.

في البداية ، تظهر الأعراض في منطقة الصدر ، وبعد ذلك تنتشر إلى الجهه اليسرىالظهر ، الكتف ، الترقوة والفك السفلي (نادر).

الأحاسيس المؤلمة هي نتيجة تجويع الأكسجين لعضلة القلب ، والذي يحدث تفاقم في عملية جسدية ، العمل العقليأو الإثارة أو الإفراط في الأكل.

احتشاء عضلة القلب

النوبة القلبية هي حالة خطيرة للغاية ، مصحوبة بموت أجزاء معينة من عضلة القلب (نخر). هذا بسبب التوقف المستمر أو التدفق غير الكامل للدم إلى العضو ، والذي يحدث غالبًا على خلفية تكوين جلطة دموية في الأوعية التاجية.

انسداد الشريان التاجي

• ألم حاد في الصدر ينتشر إلى المناطق المجاورة ؛
• شدة وضيق في التنفس.
• - رجفة ، ضعف عضلي ، تعرق.
• يتم تقليل الضغط التاجي بشكل كبير.
• نوبات الغثيان والقيء.
• الخوف ، نوبات الهلع المفاجئة.

جزء القلب الذي تعرض للنخر لا يؤدي وظائفه ، والنصف الآخر يواصل عمله بنفس الوضع. هذا يمكن أن يتسبب في تمزق الجزء الميت. إذا كان الشخص لا يتلقى المستعجل المساعدة الطبية، فإن خطر الموت مرتفع.

- عدم انتظام ضربات القلب

يتم استفزازه عن طريق الشريان المتقطع أو النبضات المفاجئة التي نشأت على خلفية انتهاك توصيل الأوعية التاجية.

أهم أعراض المظاهر:

• الشعور بهزات في منطقة القلب.
• تلاشي حاد لتقلصات عضلة القلب.
• الدوخة ، ضبابية ، عيون داكنة.
• ثقل التنفس
• مظهر غير معهود للسلبية (عند الأطفال) ؛
• الخمول في الجسم ، والتعب المستمر.
• الضغط والألم المطول (الحاد أحيانًا) في القلب.

غالبًا ما يتجلى فشل الإيقاع بسبب تباطؤ عمليات التمثيل الغذائي ، إذا نظام الغدد الصماءليس بخير. يمكن أيضًا أن يكون الاستخدام طويل الأمد للعديد من الأدوية عاملاً مساعدًا.

هذا المفهوم هو تعريف للنشاط غير الكافي للقلب ، بسبب وجود نقص في إمداد الجسم كله بالدم.

يمكن أن يتطور علم الأمراض المضاعفات المزمنةعدم انتظام ضربات القلب ، نوبة قلبية ، ضعف عضلة القلب.

غالبًا ما ترتبط المظاهر الحادة بتناول المواد السامة والإصابات والتدهور الحاد في مسار أمراض القلب الأخرى.

تتطلب هذه الحالة علاجًا عاجلاً ، وإلا فإن احتمال الوفاة مرتفع.

غالبًا ما يتم تشخيص تطور قصور القلب على خلفية مرض الشريان التاجي

أهم أعراض المظاهر:

• اضطراب ضربات القلب.
• صعوبة في التنفس
• نوبات السعال
• ضبابية العينين وتغميقها.
• تورم الأوردة في الرقبة.
• تورم في الساقين مصحوبة بأحاسيس مؤلمة.
• انقطاع الوعي
• التعب الشديد.

غالبًا ما تكون هذه الحالة مصحوبة بالاستسقاء (تراكم الماء في التجويف البطني) وتضخم الكبد. إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم المستمر أو داء السكري ، فمن المستحيل إجراء تشخيص.

قصور الشريان التاجي

عضلات قلبية قصور الشريان التاجي- النوع الأكثر شيوعًا من مرض نقص تروية الدم. يتم تشخيصه إذا كان الجهاز الدوري قد توقف جزئيًا أو كليًا عن إمداد الشرايين التاجية بالدم.

أهم أعراض المظاهر:

• قوي ألمفي منطقة القلب.
• الشعور ب "قلة المساحة" في الصدر.
• تلون البول وزيادة إفرازه.
• شحوب الجلد ، تغير في لونه.
• شدة الرئتين.
• سيلان اللعاب (سيلان اللعاب الشديد) ؛
• الغثيان والقيء ورفض الطعام المألوف.

يتجلى المرض في شكله الحاد على أنه هجوم لنقص الأكسجة القلبي المفاجئ الناجم عن تشنج الشرايين. المسار المزمن ممكن بسبب الذبحة الصدرية على خلفية تراكم لويحات تصلب الشرايين.

هناك ثلاث مراحل من مسار المرض:

1. الأولي (خفيف) ؛
2. منطوقة
3. مرحلة شديدة قد تؤدي إلى الوفاة بدون علاج مناسب.

أسباب مشاكل الأوعية الدموية

هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور مرض القلب الإقفاري. كثير منهم مظهر من مظاهر عدم كفاية الرعاية لصحتهم.

الأهمية! اليوم ، وفقًا للإحصاءات الطبية ، تعد أمراض القلب والأوعية الدموية السبب الأول للوفاة في العالم.

في كل عام ، يموت أكثر من مليوني شخص بسبب مرض IHD ، معظمهم من سكان البلدان "المزدهرة" التي تتمتع بنمط حياة مستقر مريح.

يمكن اعتبار الأسباب الرئيسية لمرض الشريان التاجي:

• تدخين التبغ ، بما في ذلك. استنشاق الدخان السلبي
• تناول طعام مفرط التشبع بالكوليسترول.
• - زيادة الوزن (السمنة).
• الخمول البدني ، نتيجة النقص المنهجي في الحركة ؛
• زيادة السكر في الدم
• توتر عصبي متكرر
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

هناك أيضًا عوامل مستقلة عن الشخص تؤثر على حالة الأوعية الدموية: العمر والوراثة والجنس.

تتحمل النساء بشكل أكثر إصرارًا مثل هذه الأمراض ، وبالتالي فإنهن يتميزن بمسار طويل من المرض. ويعاني الرجال في كثير من الأحيان من الشكل الحاد من الأمراض التي تنتهي بالموت.

طرق العلاج والوقاية من المرض

لا يمكن تصحيح الحالة أو العلاج الكامل (في حالات نادرة) إلا بعد دراسة مفصلة لأسباب ظهور المرض.

لهذا ، المختبر الضروري و البحث الفعال... بعد ذلك يتم وضع خطة علاجية أساسها الأدوية.

يشمل العلاج استخدام الأدوية التالية:

توصف الجراحة في حالة عدم الفعالية العلاج التقليدي... لتغذية عضلة القلب بشكل أفضل ، يتم استخدام تطعيم المجازة التاجية - فهي تربط الأوردة التاجية والأوردة الخارجية حيث يوجد الجزء السليم من الأوعية.

تطعيم مجازة الشريان التاجي هي طريقة معقدة يتم إجراؤها على افتح قلبك، لذلك يتم استخدامه فقط في المواقف الصعبةعندما يستحيل الاستغناء عن استبدال الأجزاء الضيقة من الشريان.

يمكن إجراء التوسيع إذا كان المرض مرتبطًا بالإفراط في إنتاج طبقة جدار الشرايين. يتضمن هذا التدخل إدخال بالون خاص في تجويف الوعاء وتوسيعه في أماكن الغلاف السميك أو التالف.

القلب قبل وبعد تمدد الحجرة

تقليل مخاطر حدوث مضاعفات

تقلل التدابير الوقائية الخاصة من مخاطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي. هم أيضا يقللون عواقب سلبيةالخامس فترة إعادة التأهيلبعد العلاج أو الجراحة.

أكثر نصائح بسيطةمتاحة لكل شخص:

• الرفض من عادات سيئة;
• نظام غذائي متوازن ( انتباه خاصعلى Mg و K) ؛
• يمشي يوميا في الهواء الطلق.
• النشاط البدني
• السيطرة على نسبة السكر في الدم والكوليسترول.
• الهدوء والنوم السليم.

نظام الشريان التاجي هو آلية معقدة للغاية تحتاج إلى العلاج بعناية. إن علم الأمراض الذي ظهر مرة واحدة يتقدم بثبات ، ويتراكم المزيد والمزيد من الأعراض ويؤدي إلى تدهور نوعية الحياة ، لذلك لا يمكن إهمال توصيات المتخصصين ومراعاة معايير الصحة الأولية.

التعزيز المنهجي من نظام القلب والأوعية الدمويةسيسمح لك بالحفاظ على قوة الجسد والروح لسنوات عديدة.

فيديو. الذبحة الصدرية. احتشاء عضلة القلب. فشل القلب. كيف تحمي قلبك.

المحتوى

نظام الدورة الدموية للإنسان آلية معقدة للغاية ، تتكون من مضخة عضلية من أربع حجرات والعديد من القنوات. تسمى الأوعية التي تمد الأعضاء بالدم الشرايين. يشمل ذلك الشريان السباتي المشترك ، الذي ينقل الدم من القلب إلى الدماغ. سير طبيعيالجسم مستحيل بدون الدورة الدموية الفعالة ، لأنه يحمل أهم العناصر النزرة والأكسجين.

ما هو الشريان السباتي؟

كما ذكر سلفا، وجهة نظر معينةالشريان هو وعاء مصمم لتغذية الرأس والرقبة. الوريد النائم له شكل واسع ضروري للنقل عدد كبيرالأكسجين ، مما يؤدي إلى تدفق الدم بشكل مكثف ومستمر. بفضل الشرايين ، يتم إثراء أنسجة المخ ، جهاز بصريوالوجه والأعضاء المحيطية الأخرى ، والتي بسببها يتم عملهم.

أين هو

كثيرا ما يكون لدى الناس سؤال: كيف نجد الشريان السباتي في الرقبة؟ للحصول على إجابة ، عليك الذهاب إلى أساسيات علم التشريح. جسم الانسان... ينشأ الشريان السباتي المتزاوج المشترك في صدر، ثم ينتقل إلى أسفل العنق إلى الجمجمة ، وينتهي عند قاعدة الدماغ. يغادر الفرع الأيمن الأطول من الجذع العضدي الرأسي ، الفرع الأيسر من الشريان الأورطي. في منطقة عنق الرحم ، تعمل الجذوع على طول الغطاء الأمامي للعمليات الفقرية ، وبينها - أنبوب المريء والقصبة الهوائية.

بنية

يوجد وريد الوداجي خارج المنطقة المصغرة المشتركة ، ومن بينها يقع في الأخدود العصب المبهم: هذه هي الطريقة حزمة الأوعية الدموية العصبية... لا توجد فروع على طول المسار العمودي للقناة ، لكن الشريان السباتي يتفرع إلى الداخل والخارج في غضروف الغدة الدرقية. خصوصية الوعاء هو وجود تمدد (الجيب السباتي) مع عقدة مجاورة (الكبيبة السباتية). الخارجي قناة نعسانيتكون من عدة مجموعات من الأوعية الدموية:

• غدة درقية؛
• لغوي
• البلعوم.
• أمام؛
• قذالي.
• الاذن الخلفية.

يعتبر موقع فرع الشريان السباتي الداخلي داخل الجمجمة لأنه يدخل الجمجمة من خلال فتحة منفصلة في العظم الصدغي. تسمى المنطقة التي يتصل فيها الوعاء بالشريان القاعدي من خلال المفاغرة بدائرة ويليس. أجزاء من الشريان السباتي الداخلي تنقل الدم إليها الجهاز البصريوالأجزاء الأمامية والخلفية من الدماغ ، الفقرات العنقية... يشمل هذا الوريد سبع أوعية:

1. الضامة؛
2. كهفي؛
3. عنقى؛
4. بصري.
5. إسفين
6. صخري؛
7. قطاع ثقب ممزق.

كم عدد الشرايين السباتية التي يمتلكها الشخص

هناك اعتقاد خاطئ بأن الشخص لديه شريان سباتي واحد: في الواقع ، هناك اثنان. تقع على جانبي الرقبة وهي مصادر حرجةالدورة الدموية. بجانب هذه الأوعية يوجد شريانان فقريان إضافيان ، وهما أقل شأناً من الشرايين السباتية من حيث حجم السوائل المنقولة. لتشعر بالنبض ، عليك أن تجد نقطة في الاكتئاب تحت عظم الوجنة على جانب واحد من تفاحة آدم.

المهام

بالإضافة إلى حركة تدفق الدم ، تحل الشرايين السباتية مهام أخرى لا تقل أهمية. تم تجهيز الجيب السباتي بخلايا عصبية تؤدي مستقبلاتها الوظائف التالية:

• مراقبة ضغط الأوعية الدموية الداخلي.
• الرد على التغيير التركيب الكيميائيدم؛
• إعطاء إشارات عن وجود الأكسجين المزود بكريات الدم الحمراء ؛
• المشاركة في تنظيم نشاط عضلة القلب.
• السيطرة على النبض
• الدعم الضغط الشرياني.

ماذا يحدث إذا ضغطت على الشريان السباتي

يُمنع منعًا باتًا تحديد عواقب الضغط على الشريان السباتي من خلال التجربة الشخصية. إذا ضغطت على هذا الوعاء لفترة قصيرة ، يحدث فقدان للوعي. تستمر هذه الحالة حوالي خمس دقائق ، وعندما تستأنف الدورة الدموية ، يستيقظ الشخص. يمكن أن تؤدي التجارب التي تستغرق وقتًا أطول من التعرض للقوة إلى حدوث عمليات تنكسية شديدة ، لأن نقص الأكسجين يضر بخلايا الدماغ.

الأمراض

لا يقوم الخيط السباتي الخارجي بإمداد الدماغ مباشرة بالدم. يتم تفسير فتح المفاغرة بدون توقف ، حتى مع عدم كفاية دائرة ويليس ، من خلال ملء الدم الجيد لهذا الفرع. تعتبر الأمراض من سمات القناة الداخلية بشكل رئيسي ، على الرغم من أن أطباء الأنف والأذن والحنجرة وجراحي التجميل وجراحي الأعصاب يواجهون في الممارسة اضطرابات في عمل البركة الخارجية. وتشمل هذه:

• الأورام الوعائية الخلقية في الوجه ، عنق الرحم.
• تشوه؛
• ناسور شرياني وريدي.

تسبب الأمراض المزمنة مثل تصلب الشرايين والزهري وخلل التنسج الليفي العضلي تغيرات خطيرة في الجذع الداخلي. أسباب محتملةأمراض مجرى الدم النائم هي:

• إشعال؛
• وجود لوحة
• انسداد الشريان
• تشكيل تشققات في جدار القناة (تشريح) ؛
• فرط النمو أو التقسيم الطبقي لقذيفة الوعاء الدموي.

نتيجة العمليات السلبية هي تضيق الشريان السباتي. يبدأ الدماغ في تلقي كميات أقل من المغذيات والأكسجين ، ثم يحدث التطور السريري لنقص الأكسجة الخلوي ، السكتة الدماغية الإقفاريةتجلط الدم. على هذه الخلفية ، يتم تمييز الأمراض التالية لـ SA:

• التفرع الشرياني المرضي
• trifurcation ، وهو ما يعني الفصل إلى ثلاث براعم ؛
• تمدد الأوعية الدموية.
• جلطة في الشريان السباتي.

تصلب الشرايين

يدل المظهر الطبيعي لجدار الشرايين على النعومة والمرونة. يساهم تكوين البلاك في انخفاض تجويف الجذع. يؤدي تراكم الرواسب إلى تضيق واضح في الوعاء. إجراء التشخيص ، يقوم الأطباء بتشخيص المريض: تصلب الشرايين السباتية. هذه الدولةيشير إلى عدد من الأمراض الخطيرة التي تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية ، وبالتالي فإن ضمور أنسجة المخ يتطلب علاجًا فوريًا. يمكن تحديد وجود لويحات في خيط الدم السباتي من خلال الأعراض التالية:

• زيادة حادة في مستويات الكوليسترول.
• صداع متكرر؛
• إغماء؛
• مشاكل في الرؤية؛
• سرعة النبض؛
• طنين قوي
• خدر في الأطراف.
• التشنجات والارتباك.
• اضطراب الكلام.

متلازمة الشريان السباتي

يتعرف الطب على مرض يتميز بتشنج جدران الأوعية الدموية باسم متلازمة الشريان السباتي. يرتبط حدوثه بتراكم طبقة الكوليسترول على طول حواف القناة ، وانقسام الغشاء إلى عدة طبقات ، والتضيق. أقل شيوعًا ، يكون سبب المرض هو الاستعداد الوراثي والعوامل الوراثية والصدمة.

التصفيف السطح الداخليالشرايين تصبح السبب الجذري للسكتة الدماغية في مختلف الفئات العمرية من الناس. يتعرض المرضى الذين تزيد أعمارهم عن خمسين عامًا للخطر ، لكن الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء تظهر أن النسبة المئوية للسكتات الدماغية بين الشباب آخذة في الازدياد. تتضمن الوقاية من تطور متلازمة SA التخلي عن العادات السيئة ، والحفاظ على نمط حياة نشط.

تمدد الأوعية الدموية

يسمى تمدد منطقة الشرايين مع ترقق موضعي للطلاء تمدد الأوعية الدموية. الدولة مسبوقة تفاعلات التهابية, ضمور العضلات، في بعض الأحيان يكون المرض خلقي. تتشكل في المناطق الداخلية داخل الجمجمة فروع نعسانوتشبه الحقيبة. أسوأ عاقبةمثل هذا التكوين هو تمزق مميت.

لا ينبغي الخلط بين تمدد الأوعية الدموية والورم الكيميائي السباتي المرتبط اورام حميدة... وبحسب الإحصائيات فإن 5٪ من الحالات تتحول إلى سرطان. ينشأ مسار النمو في منطقة التشعب ، ويستمر في التحرك تحت الفك. خلال حياتها ، لا تظهر المشكلة بأي شكل من الأشكال ، لذلك يتم تشخيصها من قبل علماء الأمراض.

علاج الأمراض

أقترح علم أمراض الشريان بها أعراض مرضيةممكن ، لكن التشخيص يتم فقط من قبل الأطباء بعد الفحص المناسب. تستخدم طرق دراسة العضو بالتقنيات الحديثة:

• مراقبة دوبلروغرافية
• تصوير الأوعية.
• التصوير المقطعي.

يعتمد نظام علاج المرض على المرحلة والحجم والحالة العامة. على سبيل المثال ، في المسار الأولي للتخثر ، يتم وصف تمدد الأوعية الدموية الصغيرة بمضادات التخثر ، ومضادات التخثر. يتم توسيع قناة الشريان باستخدام عزل novocaine أو إزالة المجموعات المتعاطفة المجاورة. يتطلب تضييق الشريان السباتي الشديد وانسداده وتخثره تدخل جراحي... يتم إجراء العملية على الوعاء السباتي عن طريق دعامة أو إزالة المنطقة المتضررة مع استبدال جزء اصطناعي.

والألياف المرنة ، والخارجية ، تتكون من نسيج ضام ليفي يحتوي على ألياف الكولاجين. يتكون الغشاء الداخلي من البطانة التي تبطن تجويف الوعاء والطبقة تحت البطانية والغشاء المرن الداخلي. يتكون الغشاء الأوسط للشريان من خلايا عضلية ملساء حلزونية ، يمر بينها عدد قليل من الكولاجين والألياف المرنة ، وغشاء مرن خارجي يتكون من ألياف طولية سميكة متشابكة. يتكون الغلاف الخارجي من نسيج ضام ليفي رخو يحتوي على ألياف مرنة وكولاجينية ؛ تمر عبره الأوعية الدموية والأعصاب (الشكل 204).

اعتمادًا على تطور الطبقات المختلفة ، تنقسم جدران الشريان إلى أوعية عضلية (سائدة) ، مختلطة (عضلية مرنة) وأنواع مرنة. تم تطوير الغشاء الأوسط جيدًا في جدار الشرايين العضلية. يتم ترتيب الخلايا العضلية والألياف المرنة فيه مثل الربيع. تعمل الخلايا العضلية للقشرة الوسطى لجدار الشريان من نوع العضلات عن طريق انقباضاتها على تنظيم تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة. ومع انخفاض قطر الشرايين ، تصبح جميع جدران الشرايين أرق. الشرايين الرقيقة من النوع العضلي تمر الشرايين التي يقل قطرها عن 100 ميكرون في الشعيرات الدموية وتصل الشرايين نوع مختلطتشمل الشرايين مثل الشريان السباتي وتحت الترقوة. يوجد في القشرة الوسطى لجدرانها عدد متساوٍ تقريبًا من الألياف المرنة والخلايا العضلية ؛ تظهر الأغشية المرنة المنشطة. تشمل الشرايين المرنة الشريان الأورطي والجذع الرئوي ، حيث يتدفق الدم تحت ضغط مرتفع وبسرعة عالية من القلب.

تتكون القشرة الوسطى من أغشية مرنة متحدة المركز تتواجد فيها الخلايا العضلية.

يجب أن تتحمل الشرايين الكبيرة القريبة من القلب (الشريان الأورطي والشرايين تحت الترقوة والشرايين السباتية) ضغط الدم المرتفع الذي يتم دفعه للخارج بواسطة البطين الأيسر للقلب. هذه الأوعية لها جدران سميكة ، الطبقة الوسطىالذي يتكون بشكل رئيسي من الألياف المرنة. لذلك ، خلال الانقباض ، يمكن أن تتمدد دون أن تنكسر. بعد انتهاء الانقباض ، تنقبض جدران الشرايين ، مما يضمن استمرار تدفق الدم في جميع أنحاء الشرايين.

تتشابه الشرايين البعيدة عن القلب في التركيب ، ولكنها تحتوي على ألياف عضلية أكثر ملساء في الطبقة الوسطى. تتغذى بألياف الجهاز العصبي الودي ، وتنظم النبضات التي تأتي من خلال هذه الألياف قطرها.

من الشرايين يتدفق الدم إلى المزيد سفن صغيرةاتصل

تتمثل أهم مهمة لنظام القلب والأوعية الدموية في تزويد الأنسجة والأعضاء بالمغذيات والأكسجين ، وكذلك إزالة نواتج التمثيل الغذائي للخلايا ( نشبعواليوريا والكرياتينين والبيليروبين ، حمض البوليك، الأمونيا ، إلخ). يحدث التخصيب بالأكسجين وإزالة ثاني أكسيد الكربون في الشعيرات الدموية للدورة الرئوية ، والتشبع بالمغذيات في أوعية الدائرة الكبيرة عندما يمر الدم عبر الشعيرات الدموية في الأمعاء والكبد والأنسجة الدهنية وعضلات الهيكل العظمي.

وصفا موجزا ل

يتكون الجهاز الدوري للإنسان من القلب والأوعية الدموية. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في ضمان حركة الدم التي تتم بفضل العمل على مبدأ المضخة. مع انقباض بطينات القلب (أثناء انقباضهما) ، يُطرد الدم من البطين الأيسر إلى الشريان الأورطي ، ومن اليمين إلى الجذع الرئوي ، والذي تنطلق منه على التوالي الدوائر الكبيرة والصغيرة للدورة الدموية (CCB) والمحكمة الجنائية الدولية). تنتهي الدائرة الكبيرة بالوريد الأجوف السفلي والأعلى ، على طوله الدم غير المؤكسجيعود إلى الأذين الأيمن. وتتكون الدائرة الصغيرة من أربعة أوردة رئوية ، يتدفق من خلالها الدم الشرياني الغني بالأكسجين إلى الأذين الأيسر.

بناءً على الوصف ، يتدفق الدم الشرياني عبر الأوردة الرئوية ، وهو ما لا يتوافق مع الأفكار اليومية حولها نظام الدورة الدمويةشخص (يعتقد أن الدم الوريدي يتدفق عبر الأوردة ، والدم الشرياني يتدفق عبر الشرايين).

بعد مروره عبر تجويف الأذين الأيسر والبطين الأيسر ، يدخل الدم الذي يحتوي على العناصر الغذائية والأكسجين عبر الشرايين الشعيرات الدموية في CCB ، حيث يتم تبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون بينه وبين الخلايا ، وتوصيل العناصر الغذائية والأكسجين. إزالة منتجات التمثيل الغذائي. هذا الأخير ، مع تدفق الدم ، يصل إلى أعضاء الإخراج (الكلى والرئتين والغدد الهضمية والجلد) ويخرج من الجسم.

إن BPC و IWC مرتبطان بشكل ثابت. يمكن إثبات حركة الدم فيها باستخدام المخطط التالي: البطين الأيمن ← الجذع الرئوي ← الأوعية الرئوية ← الأوردة الرئوية ← الأذين الأيسر ← البطين الأيسر ← الأبهر ← الأوعية الدائرة الكبيرة ← الوريد الأجوف السفلي و العلوي ← الأذين الأيمن ← البطين الأيمن.

التصنيف الوظيفي للسفن

اعتمادًا على الوظيفة التي يتم إجراؤها والسمات الهيكلية لجدار الأوعية الدموية ، تنقسم الأوعية إلى ما يلي:

1. 1. امتصاص الصدمات (أوعية غرفة الانضغاط) - الشريان الأورطي والجذع الرئوي والشرايين الكبيرة المرنة. تعمل على تلطيف الموجات الانقباضية الدورية لتدفق الدم: فهي تخفف الصدمة الهيدروديناميكية للدم التي يقذفها القلب أثناء الانقباض ، وتضمن حركة الدم إلى المحيط أثناء انبساط بطيني القلب.
2. 2 - أوعية مقاومة (أوعية مقاومة) - الشرايين الصغيرة، الشرايين ، metarterioles. تحتوي جدرانهم كمية كبيرةخلايا العضلات الملساء ، بسبب تقلصها واسترخائها ، يمكنها تغيير حجم تجويفها بسرعة. من خلال توفير مقاومة متغيرة لتدفق الدم ، تحافظ الأوعية المقاومة على ضغط الدم (BP) ، وتنظم حجم تدفق الدم في الأعضاء والضغط الهيدروستاتيكي في أوعية الأوعية الدموية الدقيقة (MCR).
3. 3. الصرف - سفن MCR. من خلال جدار هذه الأواني ، وتبادل العضوية و مواد غير عضويةوالماء والغازات بين الدم والأنسجة. يتم تنظيم تدفق الدم في أوعية MCB بواسطة الشرايين والأوردة والخلايا العضلية - خلايا العضلات الملساء الموجودة خارج الشعيرات الأولية.
4. 4. بالسعة - الأوردة. هذه الأوعية شديدة التمدد ، حيث يمكنها إيداع ما يصل إلى 60-75٪ من حجم الدم المنتشر (BCC) ، مما ينظم عودة الدم الوريدي إلى القلب. تمتلك أوردة الكبد والجلد والرئتين والطحال أكبر خصائص الترسيب.
5. 5. تجاوز - مفاغرة الشرايين الوريدية. عندما يتم فتحها ، يتم تفريغ الدم الشرياني على طول تدرج الضغط في الأوردة ، متجاوزًا أوعية MCB. على سبيل المثال ، يحدث هذا عندما يتم تبريد الجلد ، عندما يتم توجيه تدفق الدم من خلال المفاغرة الشريانية الوريدية لتقليل فقدان الحرارة ، وتجاوز الشعيرات الدموية الجلدية. في الوقت نفسه ، يتحول الجلد إلى اللون الشاحب.

الدائرة الرئوية (الصغيرة) للدورة الدموية

يعمل MCC على أكسجة الدم وإزالة ثاني أكسيد الكربون من الرئتين. بعد دخول الدم إلى الجذع الرئوي من البطين الأيمن ، يتم توجيهه إلى الشرايين الرئوية اليمنى واليسرى. هذا الأخير هو استمرار للجذع الرئوي. كل شريان رئوي ، يمر عبر بوابة الرئة ، يتفرع إلى شرايين أصغر. هذا الأخير ، بدوره ، يمر في MCR (الشرايين ، الشعيرات الدموية المسبقة والشعيرات الدموية). في MCB ، يتم تحويل الدم الوريدي إلى دم شرياني. يأتي الأخير من الشعيرات الدموية إلى الأوردة والأوردة ، والتي تندمج في 4 أوردة رئوية (2 من كل رئة) وتتدفق إلى الأذين الأيسر.

الدائرة الجسدية (الكبيرة) للدورة الدموية

يعمل BPC على توصيل العناصر الغذائية والأكسجين لجميع الأعضاء والأنسجة وإزالة ثاني أكسيد الكربون ومنتجات التمثيل الغذائي. بعد دخول الدم إلى الشريان الأورطي من البطين الأيسر ، يتم توجيهه إلى قوس الأبهر. تمتد ثلاثة فروع من الأخير (الجذع العضدي الرأس ، الشريان السباتي الشائع واليسار الشريان تحت الترقوة) التي تزود الدم الأطراف العلوية، الرأس والرقبة.

بعد ذلك ، يمر القوس الأبهري إلى الشريان الأورطي الهابط (الصدري والبطن). هذا الأخير ، على مستوى الفقرة القطنية الرابعة ، ينقسم إلى الشرايين الحرقفية المشتركة التي تزود الدم الأطراف السفليةوأعضاء الحوض. وتنقسم هذه الأوعية إلى الشرايين الحرقفية الخارجية والداخلية. يمر الشريان الحرقفي الخارجي إلى الشريان الفخذي ، ويمد الدم الشرياني إلى الأطراف السفلية أسفل الرباط الأربي.

تمر جميع الشرايين المتوجهة إلى الأنسجة والأعضاء بسماكة في الشرايين ثم إلى الشعيرات الدموية. في MCB ، يتم تحويل الدم الشرياني إلى دم وريدي. تمر الشعيرات الدموية في الأوردة ثم إلى الأوردة. تصاحب جميع الأوردة الشرايين ويتم تسميتها على غرار الشرايين ، ولكن هناك استثناءات (الوريد البابي و عروق الوداجي). عند الاقتراب من القلب ، تندمج الأوردة في وعاءين - الوريد الأجوف السفلي والأعلى ، والذي يتدفق إلى الأذين الأيمن.