ما هو العصب المبهم المسؤول عن؟ العصب المبهم وما هي العلل المصاحبة له؟ زوج الحادي عشر - العصب الإضافي

العصب المبهم (X)

العصب المبهم ، ص. مبهم , هو عصب مختلط. تنتهي أليافها الحسية في نواة المسار الانفرادي ، وتبدأ الألياف الحركية من النواة المزدوجة (كلا النوى مشتركان مع العصب البلعومي اللساني) ، والألياف الخضرية تبدأ من النواة الخلفية. العصب المبهم. العصب المبهم يعصب منطقة واسعة. الألياف الخارجة من النواة اللاإرادية هي عظمالعصب المبهم ويوفر التعصيب السمبتاوي لأعضاء العنق والصدر وتجويف البطن. تتدفق النبضات على طول ألياف العصب المبهم ، مما يؤدي إلى إبطاء إيقاع ضربات القلب ، ويوسع الأوعية (ينظم ضغط الدم انعكاسيًا في الأوعية) ، ويضيق الشعب الهوائية ، ويزيد التمعج ويريح العضلة العاصرة المعوية ، ويسبب زيادة إفراز غدد الجهاز الهضمي.

ينبثق العصب المبهم من النخاع المستطيل في الأخدود الجانبي الخلفي وله عدة جذور ، والتي عند دمجها تشكل جذعًا واحدًا متجهًا نحو الثقبة الوداجية. في الحفرة نفسها وعند الخروج منها ، يكون للعصب ثخانتان: العقدان العلوية والسفلية ، العقدة سوب- rius وآخرون العقدة أدنى. تتكون هذه العقد من أجسام الخلايا العصبية الحساسة. تنتقل العمليات المحيطية للخلايا العصبية لهذه العقد إلى الأعضاء الداخلية ، والقشرة الصلبة للدماغ ، وجلد القناة السمعية الخارجية. في الثقبة الوداجية ، يقترب الفرع الداخلي من العصب الإضافي من جذع العصب المبهم ويتصل به.

بعد مغادرة الثقبة الوداجية ، ينخفض ​​العصب ، ويقع على الصفيحة السابقة للفقر من اللفافة العنقية خلف وبين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي. في تجويف الصدريمر العصب المبهم من خلال الثقبة العلوية صدر. يقع العصب الأيمن بين الشريان تحت الترقوة في الخلف والوريد تحت الترقوة في الأمام. يذهب العصب الأيسر بين الشرايين السباتية وتحت الترقوة ، ويستمر حتى السطح الأمامي لقوس الأبهر (الشكل 178). علاوة على ذلك ، تقع الأعصاب اليمنى واليسرى خلف جذور الرئتين. ثم يمر العصب المبهم الأيمن إلى الخلف ، واليسار - إلى السطح الأمامي للمريء ، وينقسم إلى عدة فروع متصلة ببعضها البعض. هذه هي الطريقة التي تتشكل بها الضفيرة المريئية ، والتي تتشكل منها جذوع المبهم الأمامية والخلفية. يمر الأخير ، مع المريء ، إلى التجويف البطني وهناك يتخلى عن الفروع النهائية.

طبوغرافيًا ، يمكن تقسيم العصب المبهم إلى 4 أقسام: الرأس ، وعنق الرحم ، والصدر ، والبطن.

المكتب الرئيسييقع العصب المبهم بين بداية العصب والعقدة العليا. وتخرج من هذا القسم الفروع التالية:

1 فرع سحائي ، ج.السحائي, ينطلق من العقدة العليا ويذهب إلى القشرة الصلبة للدماغ في منطقة الحفرة القحفية الخلفية ، بما في ذلك جدران الجيوب الأنفية المستعرضة والقذالية.

2 فرع الأذن ، ج.أذني, يبدأ من الجزء السفلي من العقدة العليا ، ويخترق الحفرة الوداجية ، حيث يدخل قناة الخشاء عظم صدغي. يخرج فرع الأذن من الأخير من خلال الشق الطبلي - الخشاء ، ويعصب جلد الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية وجلد السطح الخارجي للأذن.

ل منطقة عنق الرحميشير العصب المبهم إلى ذلك الجزء الذي يقع بين العقدة السفلية ومخرج العصب الحنجري الراجع. الفروع عنقىالعصب المبهم:

1 الفروع البلعومية ، ص ص. البلعوم [ pharingedlis], اذهب إلى جدار البلعوم ، حيث تتواصل مع فروع العصب البلعومي اللساني والجذع الودي ، الضفيرة البلعومية ،التنوير القائل­ xus البلعوم [ بلعومي]. تعصب الفروع البلعومية الغشاء المخاطي للبلعوم ، والعضلات المضيقة ، وعضلات الحنك الرخو ، باستثناء العضلات التي تضغط على ستارة الحنك.

2 فروع القلب عنق الرحم متفوقة ، ص ص. القلب عنق الرحم متفوق, في كمية 1-3 تنحرف عن العصب المبهم ، وتنخفض على طول الشريان السباتي المشترك ، وتدخل الضفيرة القلبية مع فروع الجذع الودي.

3 العصب الحنجري العلوي ، ص.الحنجرة [ الحنجرة- lis] أرقى, ينطلق من العقدة السفلية للعصب المبهم ، ويمتد للأمام على طول السطح الجانبي للبلعوم وينقسم على مستوى العظم اللامي إلى فروع خارجية وداخلية. الفرع الخارجي السيد.خارجي, يعصب العضلة الحلقيّة الدرقيّة في الحنجرة. الفرع الداخلي السيد.المتدرب, يرافق الشريان الحنجري العلوي ، ويخترق مع هذا الأخير غشاء الغدة الدرقية اللامي. تعصب فروعها الطرفية الغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار وجزء من الغشاء المخاطي لجذر اللسان.

4 عصب حنجري متكرر ، ص.الحنجرة [ لا- الحلق] تكرارات, له أصل مختلف عن اليمين واليسار. يبدأ العصب الحنجري الراجع الأيسر عند مستوى القوس الأبهري ، وبعد أن يدور من الأسفل في الاتجاه الأمامي الخلفي ، يرتفع رأسياً إلى أعلى في الأخدود بين المريء والقصبة الهوائية. يغادر العصب الحنجري الراجع الأيمن من العصب المبهم عند مستوى الشريان تحت الترقوة الأيمن ، وينحني حوله من الأسفل وأيضًا في الاتجاه الخلفي ويرتفع السطح الجانبي للقصبة الهوائية. فرع طرفي من العصب الحنجري الراجع العصب الحنجري السفلي ، ص.الحنجرة إنف­ ريور, يعصب الغشاء المخاطي للحنجرة تحت المزمار وجميع عضلات الحنجرة ، باستثناء الغدة الدرقية. أيضا الخروج من العصب الحنجري الراجع فروع القصبة الهوائية ،ص ص. حفر، فروع المريء ،ص ص. المريء [ المريء] و أدنىuieuHbieفروع القلب ،ص ص. القلب عنق الرحم إنف- المسبقة, التي تذهب إلى قلب الضفيرة. ينحرف أيضًا عن العصب الحنجري السفلي فرع متصل(مع الفرع الحنجري الداخلي للعصب الحنجري العلوي) ، ج.المتصلين (النُطَف المَنَويّة ص. الحنجرة انترنو).

صدري- هذا هو قسم العصب المبهم من مستوى منشأ الأعصاب الراجعة إلى مستوى فتحة المريء للحجاب الحاجز. فروع العصب المبهم الصدري:

1 فروع القلب الصدري ، ص ص. القلب thordcici, يتم إرسالها إلى الضفائر القلبية.

2 الشعب الهوائية "الفروع ، / ت. القصبات, انتقل إلى جذر الرئة ، حيث تتشكل مع الأعصاب السمبثاوية الضفيرة الرئويةالضفيرة بلمونديليس, الذي يحيط بالشعب الهوائية ومعهم يدخل الرئة.

3 الضفيرة المريئية الضفيرة المريء [ oeso­ البلعمة] ، يتكون من فروع العصب المبهم الأيمن والأيسر (جذوع) ، والتي ترتبط ببعضها البعض على سطح المريء. تمتد الفروع من الضفيرة إلى جدار المريء.

البطنييتم تمثيل العصب المبهم بواسطة الجذوع الأمامية والخلفية التي تنبثق من الضفيرة المريئية.

1 جذع تجول أمامي ، جذع فاجدليس الأمامي, يمر من السطح الأمامي للمريء إلى السطح الأمامي للمعدة بالقرب من انحناءها الأقل. من هذا الجذع الضال يغادر الفروع المعوية الأمامية ، gg.gdstrici الأمامية, إلى جانب الفروع الكبديةهيبدتيسي, يجري بين أوراق الثرب الصغرى إلى الكبد.

2 جذع خلفي ، جذع فاجدليس نقاط البيع­ الداخلية, يمر من المريء إلى الجدار الخلفي للمعدة ، ويمر على طول انحناءه الأقل ، ويعطي الفروع المعدية الخلفيةص ص. gdstrici المؤخرون, إلى جانب فروع الاضطرابات الهضمية ،ص ص. coeliaci. تنخفض الفروع البطنية إلى أسفل وإلى الخلف وتصل إلى الضفيرة البطنية على طول الشريان المعدي الأيسر. تنتقل ألياف العصب المبهم ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الودية للضفيرة البطنية ، إلى الكبد والطحال والبنكرياس والكلى والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة إلى الأسفل القولون.

يتطور العصب المبهم من الأقواس الحشوية الرابعة واللاحقة. إنه أطول الأعصاب القحفية. يحتوي العصب المبهم المختلط "على 3 نوى: 1) نواة حساسة لمسار انفرادي ؛ 2) محرك - قلب مزدوج ؛ 3) السمبتاوي - النواة الخلفية للعصب المبهم (nucleus dorsalis neri vagi). تقع النواة الباراسمبثاوية في النخاع المستطيل بين نواة العصب تحت اللسان ونواة السبيل الانفرادي ، في مثلث العصب المبهم (trigonum n. vagi) ، أكثر سطحية من النواة المزدوجة. يظهر العصب المبهم من النخاع المستطيل في التلم الجانبي الخلفي (التلم الوحشي الخلفي) ، أسفل العصب البلعومي اللساني. تشكل جذوره من 10 إلى 15 جذعًا عصبيًا سميكًا ، والذي ، جنبًا إلى جنب مع الأعصاب البلعومية واللحمية ، يترك تجويف الجمجمة من خلال القسم الأماميالثقبة الوداجية (الثقبة الوداجية). من خلال الجزء الخلفي من الحفرة يمر من الداخل الوريد الوداجي. في الثقبة الوداجية ، يشكل الجزء الحساس من العصب المبهم عقدة علوية صغيرة أو عقدة الوداجي (العقدة العلوية ، PNA ، g. jugulare ، BNA ، ZhA) .. أسفل الثقبة الوداجية توجد عقدة مغزلية حسية أخرى. هذه هي العقدة السفلية أو المعقدة (العقدة السفلية ، PNA ؛ g. nodosum BNA ، JNA).
في البداية ، في الأجنة التي يبلغ طولها 9-11 مم ، يظهر العصب المبهم كمجموعة من الحزم الطولية للألياف العصبية. يمكن إرجاعها إلى مستوى تشعب القصبة الهوائية ، ثم المعدة ثم الأمعاء الدقيقة.

في وقت مبكر جدًا في الأجنة التي يبلغ طولها 12 مم ، تبدأ حزم من الألياف العصبية المبهمة في تكوين الضفيرة المريئية (ضفيرة المريء). تكتمل هذه العملية بسرعة ، بالفعل في الأجنة بطول 14-23 مم ، مع تكوين جذوع العصب المبهم الأمامي والخلفي (الجذع المبهم الأمامي والجذع المبهم الخلفي). من الضفيرة الغذائية المتكونة ، تتشكل فروع عصبية رفيعة تخترق سمك جدار المريء.
وتجدر الإشارة إلى أن بالفعل المراحل الأولىتكون الضفيرة المريئية تكوينًا شموليًا ويتم تبادل الألياف بين العصبين المبهمين فيها.
بعد مغادرة التجويف القحفي ، ينزل العصب المبهم نزولاً إلى الرقبة. يقع في الجزء العلوي من المثلث السباتي بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي وفي أجزائه الوسطى والسفلى ؛ لاه - بين الشريان السباتي المشترك والوريد الوداجي الداخلي.
تقع هذه الحزمة العصبية الوعائية تحت المجموعة ؛ عضلة دينو-كلييدوماستويد. إنه محاط بمهبل يتكون من الصفيحة الجدارية لللفافة الرابعة للرقبة. داخل هذا الغمد ، المثبت بالعمليات العرضية للفقرات العنقية ، توجد أقسام تشكل غرف منفصلة للشريان والوريد والعصب.
تنشأ موصلات الحساسية الجسدية العامة من الخلايا العصبية للعقدة العلوية أو الوداجية للعصب المبهم. يذهبون إلى جلد الجدار الخلفي للخارج قناة الأذنوعلى جلد الاذن. تنشأ موصلات الحساسية الحشوية العامة الوافدة من الخلايا العصبية للعقدة السفلية أو العقيدية وتنتقل إلى الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية ، إلى البلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية والمريء ، وكذلك إلى أعضاء وأوعية الجسم. الصدر وجزء كبير من تجويف البطن.
تنشأ أيضًا موصلات ذات حساسية واردة حشوية خاصة من الخلايا العصبية في الجزء السفلي

أو عقدة معقودة. يجرون معلومات التذوق من براعم التذوق المنتشرة في ظهارة لسان المزمار (لسان المزمار).
تغادر الفروع التالية من رأس العصب المبهم بين العقدتين الحسية العلوية والسفلية: 1) فرع الغمد (r. meningeus) ، والذي يعود من خلال الثقبة الوداجية لتعصب الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية ؛ 2) فرع الأذن (ص. الأذني) - إلى الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية وجلد الأذن. هذا هو الفرع الجلدي الوحيد لجميع الأعصاب الرئيسية غير المرتبطة بالجهاز العصب الثلاثي التوائم. يمر من خلال القناة الخشائية للعظم الصدغي (قناة الخشاء) من الحفرة الوداجية (الحفرة الوداجية) من العظم الصدغي ، ويعبر الجزء النازل من قناة العصب الوجهي ، ويمر عبر التجويف الطبلي ويخرج من خلال شامب الطبلة الخشائية ؛ ل (الشق الطبلي النخاعي).
في منطقة الرقبة ، تشكل الفروع البلعومية للعصب المبهم الضفيرة البلعومية ، جنبًا إلى جنب مع فروع العصب البلعومي اللساني والألياف ما بعد العقدة من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي. من الفروع البلعومية للعصب المبهم والحركي و التعصيب الحسيالعوائق العلوية والوسطى للبلعوم (M. كما تعطي الضفيرة البلعومية أليافًا حساسة للغشاء المخاطي للبلعوم. في مثلث الشريان السباتي ، وهو أعمق من الشرايين السباتية الداخلية والخارجية ، يغادر العصب الحنجري العلوي (n. laryngeus العلوي) من العصب المبهم. يمر في اتجاه مائل وخلف الشرايين السباتية الداخلية والخارجية ، يعطي الفرع الخارجي (راموس اكستيموس) إلى العائق السفلي للبلعوم (م. البلعوم المضيق السفلي) والعضلة الحلقيّة الدرقيّة (م. علاوة على ذلك ، فإن العصب المسمى الفرع الداخلي (ramus intemus) يذهب إلى الأمام مع الشريان الحنجري العلوي (a.

الحنجرة الأعلى) وفرع من الشريان الدرقي العلوي. يخترق الغشاء الدرع اللامي إلى أسفل من القرن الكبير للعظم اللامي ويعصب بفروعه الغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار ، والغشاء المخاطي لجذر اللسان ولسان المزمار ، وكذلك الغدة الدرقية. يشارك الفرع الخارجي من العصب الحنجري العلوي أيضًا في تكوين ما يسمى بالعصب القلبي الخافض أو الفروع القلبية العلوية (n. يمتد العصب الخافض على طول جدار الشريان السباتي المشترك بسمك المهبل. إنه يشكل روابط مع فروع الجذع الودي العنقي ويشارك في تكوين الضفائر العصبية القلبية. يعطي العصب الحنجري العلوي أيضًا فرعًا متصلًا بالعصب الحنجري السفلي (ص. العصب الحنجري السفلي (n. laryngeus interior) هو فرع من العصب الحنجري الراجع (n. laryngeus recurrens). يغذي الغشاء المخاطي للحنجرة أسفل المزمار ، وكذلك جميع العضلات الداخلية للحنجرة والغدة الدرقية.
في الجزء العنقي ، ينطلق فرع متصل من العصب المبهم إلى الزوج التاسع من الأعصاب القحفية (r.communicans cum n. glossopharyngeo).

1. العصب الإضافي (n. accessorius)

يتطور العصب الإضافي بالاقتران مع الأقواس الحشوية الأخيرة. إنه دافع. في التطور ، يتم تحديد العصب الإضافي لأول مرة في السلاحف. في نفوسهم ، يتكون العصب الإضافي بسبب الجذور الأخيرة للعصب المبهم. من حيث المبدأ ، لا يختلف العصب الإضافي للثدييات عن العصب البشري المماثل. العصب الإضافي مجاور بشكل وثيق لكل من العقد الحساسة للعصب المبهم وقسم جذعه بينهما. في الأجنة التي يبلغ طولها 13-14 مم ، بين جذوع أزواج X و XI من الأعصاب القحفية أسفل قاعدة الجمجمة ، يتم الكشف عن الحبال الليفية العصبية. على ال
ينقسم الفرع الخارجي للعصب الإضافي في الأجنة بطول 15 مم إلى فرعين يصلان إلى عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.
تنقسم النواة الحركية للعصب الإضافي إلى جزأين: الدماغ والعمود الفقري (pars cerebralis et pars spinalis). يقع Pars cerebralis في النخاع المستطيل الظهر - بشكل جانبي من نواة الزيتون وتحت النواة المزدوجة بقليل. يستمر Pars cerebralis مباشرة في الحبل الشوكي (Cj-Cb). هنا تسمى النواة الحركية الجزء الشوكي (pars spinalis). تنبثق جذور جزء الدماغ (القحف الجذعية) من النخاع المستطيل أسفل العصب المبهم ، في الأخدود الخلفي الوحشي ، خلف الزيتون. تتشكل الجذور من الجزء الفقري (الجذر النخاعي) بين الجذور الأمامية والخلفية للأعصاب الشوكية (Sx-Sb) وجزئيًا بين الجذور الأمامية لأجزاء عنق الرحم الثلاثة العلوية الحبل الشوكي.
ثم ترتفع جذور الجزء الشوكي ، وتدخل التجويف القحفي من خلال الثقبة القذالية الكبيرة (الثقبة الكبيرة) وتنضم إلى جذور جزء الدماغ. معًا يخرجون من الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية الأمامية جنبًا إلى جنب مع الأعصاب البلعومية واللحية. ثم يدخل العصب الإضافي إلى الجزء الخلفي من الحيز المحيط بالبلعوم ويقع بداخله من الوريد الوداجي الداخلي ، إلى الخارج من الشريان السباتي الداخلي والخلفي إلى العصب البلعومي اللساني.
ينقسم العصب الإضافي إلى فرعين داخليين (g. داخلي) وخارجي (g. extemus). العضلة القصية الترقوية الخشائية معصبة ومثقبة بالفرع الخارجي للعصب الإضافي. ثم يخرج هذا الفرع من الحافة الخلفية للعضلة بحوالي 1.5 سم فوق منتصفها. يقع الفرع الخارجي للعصب الإضافي أسفل اللفافة الثانية للرقبة على العضلة التي ترفع الكتف (العضلة الرافعة للكتف) ، وينخفض ​​بشكل غير مباشر إلى أسفل ، أسفل الحافة الأمامية للعضلة شبه المنحرفة (m. شبه المنحرف) ويعصبها . وجود مصدر واحد لتعصيب القصية الترقوية الخشائية

تشير عضلات الخشاء chico-mastoid و شبه المنحرف إلى
حول أصلهم المشترك. ينضم الفرع الداخلي للعصب الإضافي إلى العصب المبهم وهو جزء من فروعه. في هذه الحالة ، تنتقل الألياف من جزء الدماغ من العصب الإضافي كجزء من العصب الحنجري الراجع (n. laryngeus recurrens) ثم فرعها الأخير ، العصب الحنجري السفلي (n. laryngeus nferion). تعصب الأعصاب الحنجرية عضلات الحنجرة ، بينما الألياف القادمة من الجزء الفقري من العصب الإضافي كجزء من الفروع البلعومية (رامي البلعوم) تعصب عضلات البلعوم.

العصب المبهم (لات. العصب المبهم، العصب المبهم ، العصب المبهم) هو العاشر من اثني عشر زوجًا من الأعصاب القحفية ، تنزل إلى العمود الفقري الصدري وعنق الرحم والبطن.

يستجيبون لتعصيب مختلف الأجهزة والأنظمة. حصل العصب على اسمه بسبب حقيقة أنه من خلاله تنتقل الإشارة من الدماغ إلى جميع الأعضاء الأكثر أهمية تقريبًا.

تشريح ووظائف العصب المبهم

تشمل الوظائف الرئيسية للعصب المبهم ما يلي:

• تعصيب الغشاء المخاطي للجزء السفلي من البلعوم والحنجرة والجلد خلف الأذن وجزء من طبلة الأذن والقناة السمعية الخارجية والأم الجافية الحفرة القحفية ؛
• تعصيب عضلات الرئتين والأمعاء والمريء والمعدة والقلب.
• التأثير على إفراز البنكرياس والمعدة.
• التعصيب الحركي للعضلات اللهاةوعضلات المريء والحنجرة والبلعوم.

وبالتالي ، فإن العصب المبهم مسؤول عن تنظيم:

• عمليه التنفس:
• سعال
• نبض القلب؛
• البلع
• عمل المعدة
• التقيؤ.

نتيجة لانتهاكات العصب المبهم ، فإن السكتة القلبية ، وبالتالي الوفاة ممكنة.

كل شيء عن العصب المبهم: أين يقع ، تشريحه ، وظائفه ، الانتهاكات المحتملةوطرق العلاج:

تشريح ووظائف فروع العصب المبهم

أسباب تعطل في عمل المبهم

يمكن أن تحدث اضطرابات العصب المبهم لعدة أسباب. الأكثر شيوعا:

الصورة السريرية المميزة

في حالة تلف العصب المبهم ، فإن أعراض الاضطراب ستعتمد على مكان الإصابة وعمقها ودرجتها:

إجراء التشخيص

إذا كانت لديك الأعراض المذكورة أعلاه ، فعليك طلب المساعدة الطبية على الفور.

بادئ ذي بدء ، في الموعد ، سوف ينتبه الطبيب إلى صوت الصوت. إذا تم خفضه ، فقد لا تتمكن الأربطة من الإغلاق بدرجة كافية. أيضًا ، يمكن أن يصبح الوضوح والصوت والجرس أعراضًا تشير إلى وجود مشاكل في العصب المبهم.

من المهم ملاحظة أن المريض لن يكون قادرًا على السعال عن قصد إذا كانت هناك مشكلة.

في حالة تلف العصب ، سيُلاحظ إضعاف ردود الفعل المختلفة للمبهم ، على سبيل المثال ، لن تظهر ردود الفعل البلعومية والحنفية بشكل كامل. قد يعطي الطبيب كوبًا من الماء لتقييم إمكانية البلع: إذا كان الأمر صعبًا ، فإن علم الأمراض موجود.

بعد الفحص يتم إجراء عدد من الدراسات:

• تنظير الحنجرة: بمساعدة دراسة يتم تحديد حالة الحبال الصوتية ؛
• الأشعة السينية للجمجمة والصدر.

حزمة من التدابير

إن أبرز مظاهر المشاكل في عمل العصب المبهم هي الأمراض التالية:

• : نتيجة لذلك ، هناك مشاكل في الجزء المحيطي من الوسط الجهاز العصبيوالدماغ بينما يشعر المريض بالدوار وفقدان السمع.
• : نوبات عرضية من صداع شديد.
• : تتميز طبيعة المريض بزيادة الغضب ، فتتحول الأطراف العلوية والسفلية وبعض أجزاء الوجه إلى شاحب ، بينما يصاب بالبرد ، كل هذا يحدث نتيجة اضطراب في الجهاز العصبي ككل.

من المهم أن تعرف أن علاج الألياف العصبية صعب للغاية ، لذلك ، مع أدنى اضطراب في الجهاز العصبي أو إذا كانت هناك أعراض لمشاكل العصب المبهم ، يجب عليك الاتصال على الفور بأخصائي في مؤسسة طبية.

غالبًا ما يتم علاج الاضطرابات في منطقة العصب المبهم والأمراض المصاحبة له بالأدوية وعادة ما يتم وصف هذه الأدوية:

لتحسين التأثير العلاج من الإدمانيجب أن تستكمل بالعلاج الطبيعي. العلاج يعمل بشكل جيد. التيارات موجهة إلى مكان توطين الألم متلازمات الألم، التهاب العضلات ، يستعمل في علاج الصداع النصفي ، ينشط العضلات.

في الحالات التي تسبب فيها حالة المريض قلق الأطباء ، قد يكون من المناسب إجراء فصل البلازما أو التحفيز الكهربائي. وهكذا ، على المستوى الخلوي ، يتم تنقية الدم بواسطة أجهزة خاصة.

العلاجات الشعبية

في المنزل ، يمكنك أيضًا إجراء مجموعة من الإجراءات العلاجية.

للاستحمام ، يتم تحضير مزيج من الأعشاب: براعم الصنوبر، اليارو ، الزعتر ، جذر الكالاموس. كل عشب يحتاج إلى 5 ملاعق كبيرة.

كل هذا يسكب بـ 10 لترات من الماء المغلي ويبلغ عمره حوالي 6 ساعات. بعد ذلك ، يسكب التسريب في الحمام ، ودرجة حرارة الماء فيه التي لا تزيد عن 33 درجة مئوية. الآن يمكنك الاستحمام ، حيث تحتاج إلى 15 دقيقة. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يجب أن يكون الجسم مسترخياً تمامًا.

هناك خيار آخر سيساعد في علاج الجهاز العصبي بأكمله بشكل عام والعصب المبهم بشكل خاص. للقيام بذلك ، تحتاج إلى تناول نصف كوب من عشب المريمية ونفس الكمية من جذر حشيشة الهر.

تُسكب المادة الخام بـ 8 لترات من الماء المغلي وتتراوح أعمارها بين 3-4 ساعات. بعد ذلك ، يُسكب التسريب في حمام مائي بدرجة حرارة مريحة. تستغرق العملية من 15 إلى 20 دقيقة. العلاج الأكثر فعالية للصداع النصفي.

مقويات الأعصاب

بلسم مُعد خصيصًا مصنوع من صبغات الزعتر ، واليارو ، ومخاريط القفزات ، والنعناع ، والعشب الأم ، وأوراق العليق يساعد على تقوية الأعصاب واستعادتها.

يتم أخذ جميع المكونات في 100 ملليلتر. بعد ذلك ، يتم إضافة 150 مل من جذور الزرقة المسحوقة. تخلط المكونات وتؤخذ داخليا ، ملعقة كبيرة كل صباح لمدة ثلاثة أشهر.

يستخدم العسل لاضطرابات مختلفة في الجهاز العصبي. استخدامه مناسب أيضًا في علاج المبهم. للقيام بذلك ، اخلطي العسل وعصير البنجر بنسب متساوية. بعد ذلك يمكنك استخدام ملعقتين كبيرتين من المنتج بعد الوجبات.

يعتبر العصب المبهم مهمًا جدًا للجهاز العصبي المركزي بأكمله ولجسم الإنسان ككل ، نظرًا لوظائفه. وفقًا لذلك ، فإن تجاهل تشخيص وعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمةحتى الموت بما في ذلك.

لا يمكن الوثوق بها تمامًا و العلاجات الشعبية. قد تكون اختيارية ، لكنها ليست ضرورية بأي حال من الأحوال.

كيفية الوقاية من اضطراب المبهم

من أجل حماية العصب المبهم من الأمراض ، من الضروري:

• تناول أكبر عدد ممكن من الخضار والفواكه ؛
• تقليل استهلاك الأطعمة الدهنية والمالحة والمدخنة والحارة ؛
• ممارسة الرياضة (الخفيفة) ؛
• قبول دش بارد وساخنفي الصباح والمساء.
• مراقبة جهازك العصبي
• عند أدنى ظهور لأعراض المرض ، اطلب المساعدة من أخصائي مؤهل.

العصب المبهم هو هيكل مثير للاهتمام للغاية. هذا العصب ليس مجرد ناقل سلبي للنبضات العصبية. تعمل الخلايا العصبية الحسية والحركية معًا ، حيث تلعب دورًا نشطًا في تنظيم مجموعة متنوعة من العمليات التي تربط معًا عمل الجسم والدماغ ، وعلم الأحياء وعلم النفس البشري ، والصحة والخلل الوظيفي. نحن ، المعالجون بالتدليك والمعالجون بتقويم العمود الفقري ، قادرون على تحفيز العصب المبهم بلمسة كفؤة. كيف يؤثر هذا النوع من التنبيه على عمل هذا العصب؟

عامل يدوي

التأثير النشط للعصب المبهم (أو زوج X الأعصاب الدماغية) على رفاهيتنا تتكون من:

- زيادة مقاومة الإجهاد والتعافي السريع.

عندما يتعرض العصب المبهم لهرمونات الإجهاد مثل الكورتيزول والأدرينالين ، تفرز الخلايا العصبية الحركية من فروعه (الشكل 1) الناقل العصبي أستيل كولين (الذي كان يُطلق عليه في الأصل "مادة مبهمة" ، "مبهم" من العصب المبهم اللاتيني - العصب المبهم ) ، ومثل هذا الهرمون مثل الأوكسيتوسين. وبالتالي ، فإنه يعطل الجهاز العصبي السمبثاوي ، مما يساعد على التعافي بشكل أسرع من الإجهاد.

- السيطرة على الالتهابات والمناعة.

يثبط العصب المبهم الالتهاب عن طريق إطلاق النواقل العصبية استجابةً لاكتشاف العلامات الالتهابية مثل السيتوكينات وعلامات نخر الورم. إذا تعطلت هذه الآلية ، فإن تطور أمراض المناعة الذاتية ، مثل التهاب المفصل الروماتويديوالألم المزمن.

- تنظيم المزاج

العصب المبهم هو الرابط الأهم بين الدماغ والجهاز العصبي المعوي الذي ينظم العضلات الملساء للأعضاء الداخلية. تحتوي القناة الهضمية على 100 مليون خلية عصبية ، و 30 ناقلًا عصبيًا ، و 95 بالمائة من جميع السيروتونين الموجود في جسم الإنسان. يرسل الجهاز العصبي المعوي كمية كبيرةالمعلومات إلى الدماغ من خلال الخلايا العصبية الحسية. هذه المعلومات ، بعبارات بسيطة ، تنظم مزاجنا وعملياتنا العقلية. يرتبط مقياس النغمة المبهمة (أي قدرته على الاستجابة والتأثير على القلب) باحتمالية الإصابة بأمراض القلب والسكري ، فضلاً عن الاستقرار العاطفي ومستويات القلق.

التحفيز الكهربائي للعصب VAGA

التحفيز الكهربائي للعصب المبهم هو إجراء لزرع المولد النبضات الكهربائيةفي منطقة الرقبة من أجل التحفيز المستمر للعصب المبهم. على الرغم من كلمة "الزرع" المخيفة ، فإن علاج EBN لم يكتمل عملية جراحيةفي الدماغ. زرع الجهاز بسيط إجراء جراحيالأمر الذي يتطلب إقامة قصيرة في المستشفى. يتم إجراء التحفيز الكهربائي للعصب المبهم بواسطة مولد نبض مركب تحت الجلد أو تحت عظمة الترقوة اليسرى أو بالقرب من الإبط. يتم إجراء شق صغير في الرقبة لربط سلكين رفيعين (قطبين) بالعصب المبهم الأيسر. الأسلاك غير مرئية من الخارج. ينتقلون تحت الجلد من مولد النبض إلى العصب المبهم في الرقبة.

تم استخدام EBN بنجاح لعلاج الصرع والصداع النصفي والاكتئاب المقاوم للأدوية. تجري الأبحاث للتحقيق في آثار EBN على المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق ومرض الزهايمر والألم العضلي الليفي والسمنة وطنين الأذن.

ومع ذلك ، فإن علاج EBN هو إجراء محفوف بالمخاطر للغاية ، مما يعني إمكانية حدوث مضاعفات (مثل العدوى). بالإضافة إلى ذلك ، لم تتم دراسة التأثيرات طويلة المدى لـ EBN على جسم الإنسان.

بالطبع ، هناك طرق أخرى أقل توغلًا وأكثر أمانًا لتحفيز العصب المبهم. على سبيل المثال ، التحكم في التنفس (مع إطالة مرحلة الزفير) ، والتأمل ، والحركات الخاصة واسترخاء اللسان ، على سبيل المثال ، عند الغناء والتحدث (يحدث التحفيز بسبب تعصيب الحنجرة واللسان بواسطة العصب المبهم) ، الجمباز الوجهي (تعابير الوجه لها علاقة مزدوجة مع وظيفة العصب المبهم والحركي والعاطفي) ، وتحسين صحة الأمعاء ، والتمارين الرياضية والراحة الكافية ، والأهم من ذلك ، مكافحة التوتر والقلق.

ومع ذلك ، من وجهة نظر عملية ، التدليك و المعالجون اليدويونالسؤال الذي يطرح نفسه في كثير من الأحيان: "كيف يمكنني التأثير على هذا العصب من خلال اللمس ، وإلى ماذا سيؤدي؟"

عصب فاجا والأذن البشرية

الأذن البشرية هي المكان الوحيد الذي يصل فيه العصب المبهم إلى سطح الجسم (عن طريق الفرع الأذني ، الأذن ، الشكل 2). يمكن استخدام التحفيز عبر الجلد لهذا الفرع لعلاج مجموعة متنوعة من الأمراض المرتبطة بالعصب المبهم. تستخدم هذه الطريقة في أوروبا لعلاج الصرع والصداع النصفي والألم المزمن.

يتكون الفرع الأذني من العصب المبهم من الخلايا العصبية الحسية ، وبالتالي ، فإن التحفيز الحسي لأجزاء الأذن التي يعصبها العصب المبهم (الشكل 3) يحفز نشاط العصب المبهم. في معظم الحالات العلاجية ، يلزم إلغاء تنشيط الجهاز العصبي الودي. تُظهر اللمسات اللطيفة والحساسة ذات الكثافة المتوسطة (الشكل 4) أكبر قدر من الفعالية. وجدت دراسة أجريت على تأثير التدليك على العصب المبهم عند الرضع أن هذا العصب يستجيب بشكل أفضل للمس متوسط ​​الشدة أكثر من اللمس الخفيف أو عالي الكثافة. بالنسبة للعديد من العملاء ، قد يكون التضمين في جلسة العمل مع الأذنين مفاجأة - اطلب الإذن أولاً ، واشرح جوهر والغرض من التلاعب الخاص بك.

هل العلاج اليدوي له تأثير إيجابي على العصب المبهم؟ بالطبع هو كذلك. بالطبع ، سيكون التأثير واضحًا وسريعًا كما هو الحال مع التحفيز الكهربائي المستمر المباشر ، ومع ذلك ، تظهر الدراسات ذلك في هذه القضيةهناك بالتأكيد تأثير مهم سريريًا على نغمة المبهم. إن فهم وظيفة وبنية العصب المبهم يحفز خيالك وإبداعك كمعالج. يعتبر عمل الأذن مفيدًا بشكل خاص في حالات الصداع والخلل الوظيفي للمفصل الصدغي الفكي ، نظرًا لقدرة العصب المبهم على استرخاء كل من الجسم والمكوِّن العاطفي للشخص.

تقنية العصب الحائر(الرسوم التوضيحية - الشكل 4 ، الشكل 5)

المرمى

زيادة نشاط العصب المبهم مع تحفيز لطيف لزيادة الإحساس.

مؤشرات للاستخدام

الصداع والصداع النصفي

ضعف المفصل الصدغي الفكي.

الإجهاد والقلق والاستثارة المفرطة للجهاز العصبي السمبثاوي

التأثير الإيجابي المحتمل في علاج طنين الأذن ، واضطرابات المزاج ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، واضطرابات العمل جهاز المناعةوأمراض المناعة الذاتية.

تعليمات

استخدم اللمس اللطيف أو الضغط المعتدل أو الجر الخفيف على الصيوان لزيادة حساسية مناطق الأذن التي يغذيها العصب المبهم.

للصداع النصفي وخلل المفصل الصدغي الفكي ، ابحث عن مناطق فرط الحساسيةواستخدام تقنيات عمل الفك النشط.

المساعدة اللفظية

"زفر بأبطأ ما يمكن ، وادفع كل الهواء خارج الرئتين"

"حاول إرخاء لسانك"

"جرب طنين أغنيتك المفضلة مع الحفاظ على استرخاء رقبتك وفكك."

للصداع النصفي:

"قم بتدوير مقل عينيك ، والنظر بالتناوب إلى اليمين واليسار"

لضعف المفصل الفكي الصدغي:

"افتح فمك بلطف ، وحاول أن تبقي الفك الأسفلذهب إلى أقصى حد ممكن من الأذنين.

14333 0

زوج X - العصب المبهم

(ن. مبهم) ، مختلط ، يتطور فيما يتعلق بالأقواس الخيشومية الرابعة أو الخامسة ، ويتم توزيعه على نطاق واسع بسبب حصوله على اسمه. إنه يعصب أعضاء الجهاز التنفسي ، وأعضاء الجهاز الهضمي (حتى القولون السيني) ، والغدة الدرقية والغدد جارات الدرقية ، والغدد الكظرية ، والكلى ، ويشارك في تعصيب القلب والأوعية الدموية (الشكل 1).

أرز. واحد.

1 - النواة الظهرية للعصب المبهم. 2 - جوهر مسار واحد ؛ 3 - نواة القناة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم ؛ 4 - جوهر مزدوج ؛ 5 - الجذر القحفي للعصب الإضافي ؛ 6 - العصب المبهم. 7 - فتحة الوداجي 8 - العقدة العلوية للعصب المبهم. 9 - العقدة السفلية للعصب المبهم. 10 - الفروع البلعومية للعصب المبهم. 11 - ربط فرع العصب المبهم بفرع الجيوب الأنفية للعصب اللساني البلعومي ؛ 12 - الضفيرة البلعومية. 13 - العصب الحنجري العلوي. 14 - الفرع الداخلي للعصب الحنجري العلوي ؛ 15 - الفرع الخارجي للعصب الحنجري العلوي ؛ 16 - الفرع القلبي العلوي للعصب المبهم. 17 - فرع القلب السفلي من العصب المبهم. 18 - العصب الحنجري الأيسر المتكرر ؛ 19 - القصبة الهوائية 20 - العضلة الحلقيّة الدرقيّة. 21 - العائق السفلي للبلعوم. 22 - مضيق متوسط ​​للحلق. 23 - العضلة الإبرة البلعومية. 24 - العائق العلوي للبلعوم. 25 - عضلة الحنك البلعومي. 26 - العضلة التي ترفع الستار الحنكي ، 27 - الأنبوب السمعي ؛ 28 - فرع الأذن من العصب المبهم. 29 - الفرع السحائي من العصب المبهم. 30- العصب اللساني البلعومي

يحتوي العصب المبهم على ألياف حسية وحركية وألياف باراسمبثاوي وألياف متعاطفة ، بالإضافة إلى عقد صغيرة داخل الجذع.

تنشأ الألياف العصبية الحسية للعصب المبهم من زائف أحادي القطب الخلايا العصبية، التي تشكل مجموعاتها عقدتين حساستين: العلوي (العقدة العليا)تقع في الثقبة الوداجية ، و السفلي (العقدة السفلية)الكذب عند مخرج الحفرة. تنتقل العمليات المركزية للخلايا إلى النخاع المستطيل إلى النواة الحساسة - جوهر مسار واحد (نواة السبيل الانفرادي) والطرفية - كجزء من العصب إلى الأوعية والقلب والأحشاء ، حيث تنتهي بجهاز المستقبل.

الألياف الحركية لعضلات الحنك الرخو والبلعوم والحنجرة تنشأ من أعلى الخلايامحرك جوهر مزدوج.

الألياف السمبتاوي تنشأ من اللاإرادي النواة الظهرية(nucleus dorsalis nervi vagi)وينتشر كجزء من العصب إلى عضلة القلب والأنسجة العضلية لأغشية الأوعية الدموية والأحشاء. النبضات التي تنتقل عبر الألياف السمبتاوي تقلل من معدل ضربات القلب ، وتوسع الأوعية الدموية ، وتضيق الشعب الهوائية ، وتزيد من التمعج للأعضاء الأنبوبية في الجهاز الهضمي.

تدخل الألياف الودي بعد العقدة المستقلة العصب المبهم على طول فروعه المتصلة مع الجذع الودي من خلايا العقد السمبثاوية وتنتشر على طول فروع العصب المبهم إلى القلب والأوعية الدموية والأحشاء.

كما لوحظ ، يتم فصل الأعصاب البلعومية والإضافية عن العصب المبهم أثناء التطور ، لذلك يحتفظ العصب المبهم بوصلات مع هذه الأعصاب ، وكذلك مع العصب تحت اللسان والجذع الودي من خلال الفروع المتصلة.

ينبثق العصب المبهم من النخاع المستطيل خلف الزيتون في العديد من الجذور التي تندمج الجذع المشترك، والذي يترك الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية. علاوة على ذلك ، ينخفض ​​العصب المبهم كجزء من عنق الرحم حزمة الأوعية الدموية العصبية، بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي ، وتحت مستوى الحافة العلوية للغضروف الدرقي - بين نفس الوريد والشريان السباتي المشترك. من خلال الفتحة العلوية للصدر ، يدخل العصب المبهم المنصف الخلفي بين الوريد تحت الترقوة والشريان على اليمين والأمام إلى قوس الأبهر على اليسار. هنا ، عن طريق التفرع والتوصيل بين الفروع ، يتشكل أمام المريء (العصب الأيسر) وخلفه (العصب الأيمن) ضفيرة العصب المريئي(ضفيرة المريء)والتي تكون بالقرب من فتحة المريء من أشكال الحجاب الحاجز 2 تجول الجذع: الأمامي (السبيل المبهم الأمامي)و الخلفي (السبيل المبهم الخلفي)المقابلة للأعصاب المبهمة اليمنى واليسرى. يخرج كلا الجذعين من تجويف الصدر عبر المريء ، ويعطيان فروعًا للمعدة وينتهيان بعدد من الفروع الطرفية في الضفيرة البطنية. من هذه الضفيرة تنتشر ألياف العصب المبهم على طول فروعه. في جميع أنحاء العصب المبهم ، تنطلق الفروع منه.

فروع رأس العصب المبهم.

1. الفرع السحائي (ص. السحائي) يبدأ من العقدة العلوية ومن خلال الثقبة الوداجية يصل إلى الأم الجافية للحفرة القحفية الخلفية.

2. فرع الأذن (ص. أذني) من العقدة العلوية على طول السطح الأمامي الوحشي لمصباح الوريد الوداجي إلى مدخل قناة الخشاء ثم على طولها إلى الجدار الخلفي للقناة السمعية الخارجية وجزء من جلد الأُذن. في طريقها ، تشكل فروعًا متصلة مع العصب اللساني البلعومي والوجه.

فروع العصب المبهم العنقي.

1. الفروع البلعومية (ص ص. البلعوم) تنشأ في أو أسفل العقدة السفلية. يأخذون فروعًا رفيعة من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي ويخترقون بين الشرايين السباتية الخارجية والداخلية إلى الجدار الجانبي للبلعوم ، حيث يشكلون ، جنبًا إلى جنب مع الفروع البلعومية للعصب اللساني البلعومي والجذع الودي ، الضفيرة البلعومية.

2. العصب الحنجري العلوي (ص ص. متفوقة الحنجرة) تتفرع من العقدة السفلية وتنزل إلى أسفل وإلى الأمام على طول الجدار الجانبي للبلعوم في الوسط من الشريان السباتي الداخلي (الشكل 2). في القرن الأكبر ، ينقسم العظم اللامي إلى قسمين الفروع: خارجي (ص. خارجي)و داخلي (ص. داخلي). يتصل الفرع الخارجي بالفروع من العقدة العنقية العلوية للجذع الودي ويمتد على طول الحافة الخلفية للغضروف الدرقي إلى العضلة الحلقيّة والمضيق السفلي للبلعوم ، كما يعطي فروعًا للعضلات الطرجهاليّة والعضليّة الحلقيّة الطّرقيّة بشكل غير متسق. بالإضافة إلى ذلك ، تغادر الفروع منه إلى الغشاء المخاطي للبلعوم والغدة الدرقية. فرع داخليأكثر سمكا وحساسة ، يخترق غشاء الغدة الدرقية اللامي وفروعه في الغشاء المخاطي للحنجرة فوق المزمار ، وكذلك في الغشاء المخاطي لسان المزمار والجدار الأمامي للبلعوم الأنفي. يشكل فرعًا متصلًا مع العصب الحنجري السفلي.

أرز. 2.

أ - منظر الجانب الأيمن: 1 - العصب الحنجري العلوي. 2 - فرع داخلي ؛ 3 - الفرع الخارجي. 4 - العائق السفلي للبلعوم. 5 - الجزء الحلقي-البلعومي من العائق السفلي للبلعوم ؛ 6 - العصب الحنجري الراجع؛

ب - إزالة صفيحة الغضروف الدرقي: 1- الفرع الداخلي للعصب الحنجري العلوي. 2 - الفروع الحساسة للغشاء المخاطي للحنجرة ؛ 3 - الفروع الأمامية والخلفية للعصب الحنجري السفلي. 4- العصب الحنجري الراجع

3. الفروع القلبية العنقية العليا (ص ص. رؤساء عنق الرحم القلب) - متغير في سمك ومستوى الفروع ، وعادة ما تكون رفيعة ، تنشأ بين الأعصاب الحنجرية العلوية والمتكررة وتنزل إلى الضفيرة الصدرية.

4. الفروع القلبية العنقية السفلية (ص ص. عنق الرحم القلبية السفلية) الخروج من العصب الراجع الحنجري وعن جذع العصب المبهم ؛ المشاركة في تكوين الضفيرة العصبية الصدرية.

فروع العصب المبهم الصدري.

1. العصب الحنجري المتكرر (ن. تكرار الحنجرة) من العصب المبهم حيث يدخل التجويف الصدري. يدور العصب الحنجري الراجع الأيمن حول الشريان تحت الترقوة من الأسفل والخلف ، والعصب الأيسر - القوس الأبهري. يرتفع كلا العصبين في الأخدود بين المريء والقصبة الهوائية ، مما يعطي فروعًا لهذه الأعضاء. فرع المحطة - العصب الحنجري السفلي(ن. حنجرة سفلي)يقترب من الحنجرة ويعصب جميع عضلات الحنجرة ، باستثناء الغدة الدرقية والغشاء المخاطي للحنجرة أسفل الحبال الصوتية.

تغادر الفروع من العصب الحنجري الراجع إلى القصبة الهوائية والمريء والغدة الدرقية والغدة الدرقية.

2. الفروع القلبية الصدرية (ص ص. القلب الصدري) تبدأ من العصب المتكرر المبهم والحنجرة اليسرى ؛ المشاركة في تكوين الضفيرة عنق الرحم.

3. فروع القصبة الهوائيةاذهب إلى القصبة الهوائية الصدرية.

4. الفروع القصبيةاذهب الى القصبات الهوائية.

5. فروع المريءالاقتراب من المريء الصدري.

6. فروع التامورتعصب التامور.

داخل تجاويف العنق والصدر ، تتجول فروعها ، متكررة و جذوع متعاطفةتشكيل الضفيرة العصبية العنقية والصدرية ، والتي تشمل ضفائر الأعضاء: غدة درقية, القصبة الهوائية, المريء, رئوي, عضلات قلبية:

فروع الجذوع المتجولة (الجزء البطني).

1) الفروع المعدية الأماميةتبدأ من الجذع الأمامي وتشكل الضفيرة المعدية الأمامية على السطح الأمامي للمعدة ؛

2) الفروع المعدية الخلفيةالخروج من الجذع الخلفي وتشكيل الضفيرة المعدية الخلفية.

3)فروع الاضطرابات الهضميةتغادر بشكل رئيسي من الجذع الخلفي وتشارك في تكوين الضفيرة البطنية ؛

4) الفروع الكبديةجزء من الضفيرة الكبدية.

5) الفروع الكلويةتشكل الضفائر الكلوية.

زوج الحادي عشر - العصب الإضافي

(ن. الملحقات) عبارة عن محرك رئيسي ، مفصول في عملية التطور عن العصب المبهم. يبدأ في جزأين - المبهم والعمود الفقري - من النواة الحركية المقابلة في النخاع المستطيل والحبل الشوكي ، تدخل الألياف الواردة الجذع من خلال الجزء الشوكي من خلايا العقد الحسية (الشكل 3).

أرز. 3.

1 - جوهر مزدوج ؛ 2 - العصب المبهم. 3 - جذر الجمجمة للعصب الإضافي ؛ 4 - جذر العمود الفقري للعصب الإضافي ؛ 5 - حفرة كبيرة 6 - فتحة الوداجي 7 - العقدة العلوية للعصب المبهم. 8 - العصب الإضافي. 9 - العقدة السفلية للعصب المبهم. 10 - العصب الفقري الأول. 11 - العضلة القصية الترقوية الخشائية. 12 - العصب الفقري الثاني. 13 - فروع العصب الإضافي إلى العضلة شبه المنحرفة والعضلات القصية الترقوية الخشائية ؛ 14 - العضلة شبه المنحرفة

الجزء المتجول يخرج جذر الجمجمة(جذر الجمجمة)من النخاع المستطيل أسفل خروج العصب المبهم ، يتكون الجزء الفقري جذر العمود الفقري (الجذر النخاعي) ،الخارجة من الحبل الشوكي بين الجذور الخلفية والأمامية.

يرتفع الجزء الفقري من العصب إلى الثقبة الكبيرة ، ويدخل من خلالها إلى التجويف القحفي ، حيث يتصل بالجزء المبهم ويشكل جذعًا عصبيًا مشتركًا.

في التجويف القحفي ، ينقسم العصب الإضافي إلى فرعين: داخليو خارجي.

1. فرع داخلي (ص. المتدرب) يقترب من العصب المبهم. من خلال هذا الفرع ، يتم تضمين الألياف العصبية الحركية في تكوين العصب المبهم ، والذي يتركه عبر الأعصاب الحنجرية. يمكن افتراض أن الألياف الحسية تنتقل أيضًا إلى العصب المبهم ثم إلى العصب الحنجري.

2. الفرع الخارجي (ص. خارجي) يخرج من التجويف القحفي من خلال الثقبة الوداجية إلى الرقبة ويمر أولاً خلف البطن الخلفي للعضلة ذات البطنين ، ثم من داخل العضلة القصية الترقوية الخشائية. تثقيب الأخير ، ينخفض ​​الفرع الخارجي وينتهي في العضلة شبه المنحرفة. تتشكل الوصلات بين العصب الإضافي وعصب عنق الرحم. يعصب عضلات القصية الترقوية الخشائية والعضلات شبه المنحرفة.

زوج الثاني عشر - العصب تحت اللسان

(ن. تحت اللسان) عبارة عن محرك في الغالب ، يتشكل نتيجة اندماج العديد من الأعصاب القطعية الشوكية الأولية التي تعصب عضلات اللحاء.

تخرج الألياف العصبية التي يتكون منها العصب تحت اللسان من خلاياه نواة المحركتقع في النخاع المستطيل. يتركه العصب بين الهرم والزيتون بعدة جذور. يمر جذع العصب المتكون عبر قناة العصب تحت اللسان إلى الرقبة ، حيث يقع أولاً بين الشرايين السباتية الخارجية (الخارجية) والداخلية ، ثم ينزل أسفل البطن الخلفي للعضلة ذات البطينات على شكل قوس مفتوح للأعلى على طول السطح الجانبي للعضلة اللامية اللسانية ، التي تشكل الجانب العلوي من مثلث بيروجوف (المثلث اللغوي) (الشكل 4) ؛ فروع في المحطة الفروع اللغوية(rr. linguales)الذي يغذي عضلات اللسان.

أرز. 4.

1 - العصب تحت اللسان في القناة التي تحمل الاسم نفسه ؛ 2 - نواة العصب تحت اللسان. 3 - العقدة السفلية للعصب المبهم. 4 - الفروع الأمامية لأعصاب العمود الفقري العنقي الأول والثالث (تشكل حلقة عنق الرحم) ؛ 5 - عقدة عنق الرحم العلوية من الجذع الودي ؛ 6 - العمود الفقري العلوي من حلقة العنق. 7 - الشريان السباتي الداخلي. 8 - العمود الفقري السفلي من حلقة العنق. 9 - حلقة العنق 10 - الوريد الوداجي الداخلي. 11 - الشريان السباتي المشترك. 12 - أسفل بطن العضلة الكتفية اللامية. 13 - عضلة الغدة الدرقية. 14 - عضلة الصدر ولكن اللامية ؛ 15 - الجزء العلوي من البطن للعضلة الكتفية اللامية ؛ 16 - عضلة الدرع اللامي ؛ 17 - العضلة اللامية اللسانية. 18 - عضلة الذقن. 19 - عضلة الذقن اللسانية. 20 - عضلات اللسان الخاصة. 21 - العضلة الإبريّة

من منتصف قوس العصب لأسفل على طول الشريان السباتي المشترك يذهب الجذر العلوي من حلقة عنق الرحم (الجذر العلوي ansae cervicalis)الذي يتصل بها العمود الفقري السفلي (الجذر السفلي)من الضفيرة العنقية ، مما أدى إلى تكوينها حلقة عنق الرحم (ansa cervicalis). تغادر عدة فروع من حلقة عنق الرحم إلى عضلات الرقبة الواقعة أسفل عظم اللامي.

يمكن أن يكون موضع العصب تحت اللسان في الرقبة مختلفًا. في الأشخاص ذوي العنق الطويل ، يكون القوس الذي يتكون من العصب منخفضًا نسبيًا ، وفي الأشخاص ذوي العنق القصير يكون مرتفعًا. من المهم أخذ هذا في الاعتبار عند إجراء العملية على العصب.

تمر أنواع أخرى من الألياف أيضًا عبر العصب تحت اللسان. تأتي الألياف العصبية الحساسة من خلايا العقدة السفلية للعصب المبهم وربما من خلايا العقدة الشوكية على طول الفروع الموصلة بين الأعصاب تحت اللسان والعصب المبهم وعنق الرحم. تدخل الألياف السمبثاوية العصب تحت اللسان على طول الفرع المتصل به مع العقدة العليا من الجذع الودي.

يتم عرض مناطق التعصيب وتكوين الألياف وأسماء نوى العصب القحفي في الجدول. واحد.

الجدول 1.مناطق التعصيب وتكوين الألياف وأسماء نوى العصب القحفي

زوج	عصب	تكوين الألياف (تفضيلي)	أسماء النوى الموجودة في جذع الدماغ	أعضاء معصبة
	العصب الطرفي	ودي (؟)		الأوعية الدمويةوغدد الغشاء المخاطي للأنف
	نيرفيولفاكتور	حساس		Regio olfactoria الغشاء المخاطي للأنف
		حساس		شبكية العين
		محرك	النواة n	M. Levator palpebrae Superioris، t. rectus medialis، t. rectus upper، t. rectus underferior، m. منحرف أدنى
		الجهاز العصبي نظير الودي	Nucleus n. oculomotorius accessorius	م. ciliaris ، م. العضلة العاصرة
	Nervus trochlearis	محرك	النواة n	موبليكوس متفوقة
	العصب الثلاثي	محرك	Nucleus motorius n. تريتميني	مم. masticatorii ، م. تينسوريس فيلي بالاتيني ، م. موتر الطبلة ، venter الأمامي م. digastrici
		حساس	النواة mesence-phalicus n. تريتميني	جلد الأجزاء الأمامية والزمنية من الرأس ، جلد الوجه. الأغشية المخاطية للأنف والفم ، 2/3 اللسان الأمامي ، الأسنان ، الغدد اللعابية ، الأعضاء المدارية ، الأم الجافية في منطقة الحفرة القحفية الأمامية والمتوسطة
		حساس	النواة pontinus n. تريتميني
		حساس	Nucleus spinalis n. تريتميني
		محرك	نواة ن. أبديوسينتيس	M. المستقيمة الوحشية
		محرك	نواة الوجه	مم الوجه ، تي. platysma ، venter الخلفي t. digastrici ، m. ستايلويدوس ، م. stapedius
	نيرفوس إنترميديوس	حساس	نواة سوليتاريوس	حساسية الطعم من اللسان الأمامي 2/3
		الجهاز العصبي نظير الودي	النواة اللعابية متفوقة	الغدد الدمعية ، الغشاء المخاطي لسان الغلالة ، الغشاء المخاطي الغشائي (الغدد) ، gl. تحت اللسان ، gl. تحت الفك السفلي ، glandulae salivatoria minores
	Nervus vestibulo-cochlearis	حساس	القوقعة العصبية Nervus Cochlearis: nucl. القوقعة الأمامية ، النواة. القوقعة الخلفية	أورغانون اللولبية ، جهاز حلزوني
			العصب الدهليزي: النواة. الدهليزي الإنسي ، النواة. الدهليز العلوي ، النواة. السفلي	كريستا أمبولاريس. البقعة الشريانية ، البقعة الصفراء ، المتاهة الغشائية الأذن الداخلية
	العصب اللساني البلعومي	محرك	النواة الغامضة	M. stylopharingeus عضلات البلعوم
		حساس	نواة سوليتاريوس	Cavum tympani ، tuba audiva ، tunica mucosa radicis linguae ، pharyngis ، اللوزتين الحنكية ، glomus caroticus ، الأنبوب السمعي
		الجهاز العصبي نظير الودي	Nucleus salivatorius أدنى	الغدة النكفية
		محرك	نواة أمبيكوس	Tunica muscutarispharingis ، م. رافعة فيليبالاتيني ، م. اللهاة ، م. Palatoglossus ، م. الحنك البلعومي ، مم. الحنجرة
		حساس	نواة سوليتاريوس	الجافية الأم الدماغ في منطقة الحفرة القحفية الخلفية ، جلد القناة السمعية الخارجية. أعضاء العنق والصدر والبطن (باستثناء الجانب الأيسر من الأمعاء الغليظة)
		الجهاز العصبي نظير الودي	النواة الظهرية n. مبهم	ملساء عضلات وغدد الصدر و تجويف البطن(باستثناء الجانب الأيسر من القولون)
	ملحق العصب	محرك	ملحقات النواة العصبية (nucl. accessorius)	M. sternocleidomastoideus، t. trapezius
	تحت اللسان العصبي	محرك	نواة ن. تحت اللسان	عضلات اللسان ، عضلات الأشعة تحت الحمراء

تشريح الإنسان SS ميخائيلوف ، أ.ف. شكبر ، أ. تسيبولكين