التهاب الأذن الوسطى هو عملية التهابية ذات طبيعة معدية تصيب الأذن الوسطى والتجاويف المرتبطة بها. يحدث المرض في كل من البالغين والأطفال ، على الرغم من أن الأطفال يمرضون في كثير من الأحيان ، وهو ما يرتبط بالسمات التشريحية والفسيولوجية للبنية الداخلية للأذن. الرجال والنساء معرضون بشكل متساوٍ لهذه الأمراض ، والأشخاص المصابون بالتهابات مزمنة في البلعوم الأنفي والبلعوم الأنفي - التهاب اللوزتين ، تسوس الأسنان ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ ، يعانون أكثر من غيرهم.
غالبًا ما تكون العملية الالتهابية موضعية في جانب واحد ، لكنها حادة عند الأطفال التهاب الأذن الوسطىيتطور بسرعة وتتأثر كلتا الأذنين.
الأسباب
ترتبط الأذن الوسطى بأجزاء أخرى من المعينات السمعية ، وهم بدورهم يتواصلون مع العالم الخارجي والبلعوم الأنفي والبلعوم الفموي ، مما يعني أن العدوى يمكن أن تخترق بأي شكل من الأشكال - بأمراض مثل ، وما إلى ذلك.
الفيروسية أو أمراض معديةفي المرحلة الحادة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تطور أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى الحاد. تنتشر العدوى عن طريق الفم أو البلعوم الأنفي. قد يكمن السبب أيضًا في رد الفعل التحسسي ، والذي يحدث بسبب الوذمة أن يتقطع تدفق الهواء إلى تجويف الأذن ، مما يساهم في تطور الركود ونمو البكتيريا. يمكن أن يتسبب التهاب الأذن الوسطى النزلي أيضًا في حدوث التهاب الأذن الوسطى الحاد ، والذي بدأ علاجه بعد مرور الوقت.
يمكن أن تؤدي الأمراض المزمنة مع انخفاض دفاعات الجسم أيضًا إلى انتشار العدوى في جميع أنحاء الجسم وإلحاق الضرر بهذا العضو ، مع تطور الالتهاب فيه.
العوامل المؤهبة هي:
- انخفاض حرارة الجسم العام (يؤدي إلى انخفاض حرارة الجسم الموضعي ، مما يعطي فرصة ممتازة للبكتيريا لتتكاثر بنشاط) ؛
- انخفاض في قوى الحماية بسبب الحمل الزائد البدني والعاطفي ؛
- يؤدي سوء التغذية (نقص المغذيات) أيضًا إلى انخفاض في الدفاعات ؛
- الالتهابات الخاملة في الجسم ، في ظل ظروف مواتية ، قادرة على تنشيط والتسبب في أمراض الأذن الوسطى.
في المرضى الصغار ، قد ترتبط أسباب هذا المرض بما يلي:
- أنبوب سمعي قصير تشريحيًا ، مما يسمح للعدوى بالدخول بسهولة أكبر إلى المعينات السمعية ؛
- حقيقة أن التجويف مبطن بأنسجة جنينية ، وهي أرض خصبة ممتازة للكائنات الحية الدقيقة ؛
- أن يكونوا في وضع أفقي للرضع ، مما يجعلهم غالبًا ما يصابون بالركود ؛
- فرط نمو الأنسجة الغدانية ، والتي تغلق أنبوب استاكيوس من جانب البلعوم ؛
- غير مشوه الجهاز المناعيأطفال.
أصناف
حسب الشدة ، هناك عدة أنواع من هذا المرض. الأعراض الأكثر وضوحا هي التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي يحدث عند الإصابة بالفيروسات. عادة ، جنبا إلى جنب مع هذه الآفة ، لوحظت أمراض فيروسية أخرى عند البالغين والأطفال.
إذا كانت العدوى بكتيرية ، يحدث التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد. في بعض الأحيان ، تتحول أيضًا أمراض فيروسية بدون علاج مناسب إلى عدوى بكتيرية- يحدث في أغلب الأحيان عند المرضى الصغار. من المهم التمييز بين هذين الشكلين ، لأن علاج الأمراض البكتيرية يتطلب استخدام المضادات الحيوية ، بينما تستخدم أدوية أخرى في علم الأمراض الفيروسي.
عندما لا يتم علاج التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد على الفور ، ينتشر القيح إلى التجاويف الأخرى المجاورة للأذن الوسطى ، مما يتسبب في حدوث صديد صديدي أو حاد. يحتوي الصديد على خصائص تحلل البروتين ، مما يعني أنه قادر على إذابة الأنسجة ، لذا فإن تراكمه في التجويف الطبلي يمكن أن يؤدي (بدون علاج) إلى انحلال الغشاء مع تكوين ثقوب بأقطار مختلفة فيه ، والتي من خلالها ستؤدي المحتويات يتدفق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يدخل القيح في السحايا. لهذا السبب غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد معقدًا ، خاصة عند الأطفال الصغار. يجب أن يكون علاج هذا المرض في الوقت المناسب حتى لا تحدث مضاعفات.
التهاب الأذن الوسطى النزلي هو شكل خطير لمضاعفاته ، حيث يمكن ملاحظة فقدان السمع الكامل. أسباب مرض مثل التهاب الأذن الوسطى النزلية هي أمراض الجهاز التنفسي المتكررة عند الأطفال والبالغين. ليس من الصعب التعرف على التهاب الأذن الوسطى النزلي - فالألم المصاحب له له طابع إطلاق النار ، ويشع إلى الصدغ والأسنان.
هناك أيضًا شكل من أشكال المرض مثل التهاب الأذن الوسطى النضحي ، والذي يحدث نتيجة ضعف التهوية بسبب وذمة الأنسجة. يؤدي تراكم الإفرازات المصلية في التجويف الطبلي في هذا الشكل من المرض إلى ضعف السمع وأسبابه. أحاسيس مؤلمةفي منطقة العضو المصاب نتيجة زيادة الضغط فيه.
مع مرض مثل التهاب الأذن الوسطى النضحي ، يزداد سمك السائل في التجويف الطبلي بمرور الوقت ، مما قد يسبب جزئيًا أو كليًا. يتم إجراء العلاج الجراحي لاستخراج الإفرازات.
نوع آخر هو التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن. يتحدثون عنها عندما ينكسر الغشاء ويتدفق القيح من أذن المريض. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك الكثير من الإفرازات ، وأحيانًا لا تكون كافية ، ولكن على أي حال ، مع شكل مزمنلا يتم التعبير عن أعراض المرض - المتهدأ ، تنخفض درجة الحرارة ، وما إلى ذلك ، لكن التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن أمر فظيع لمضاعفاته ، لأنه نتيجة لتمزق الغشاء ، تتشكل ندوب عليه ، مما يعيق مرور الأصوات الطبيعي ، مما يؤدي إلى تطور السمع الخسارة التي لا رجوع فيها بالفعل.
علامات
في الشكل الحاد عند البالغين ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:
- ألم شديد في منطقة الأذن المصابة ، والتي إما أن تنحسر أو تصبح أقوى ؛
- تورم في الرقبة من جانب الآفة.
- فقدان السمع ، مع تطور فقدان السمع المستمر ؛
- (38–39);
- (ضعف ، صداع ، إلخ) ؛
- ظهور إفراز صديدي في مثل هذا النوع من الأمراض مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن.
اعتمادًا على المرحلة ، يمكن للمرض أن يظهر بطرق مختلفة. هناك مرحلة أولية تظهر فيها جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، وقد يشكو المريض أيضًا من ألم شديد من الجانب المصاب (شخصية إطلاق نار). يتم علاج علم الأمراض على وجه التحديد خلال هذه الفترة من مسار المرض ويعطي نتائج جيدة ، ولكن إذا لم يتم علاج المرض ، فإن المرحلة الثانية تتطور - المرحلة المثقبة. كما يوحي الاسم ، في المرحلة الثانية ، يحدث اختراق في الغشاء الطبلي ، وبعد ذلك تضعف الأعراض - تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وتستقر الحالة. والثالث تعويضي ، حيث يوجد تدفق كامل للإفرازات وشفاء الغشاء مع تكوين ندبات تؤدي إلى ضعف السمع.
تتشابه أعراض هذا المرض مع الأعراض الموضحة ، مع الاختلاف الوحيد الذي لا يذوب الغشاء ، وبالتالي فإن الإفرازات ليس لها مكان يتدفق للخارج ويعاني الشخص من ألم شديد لا يمكن للمسكنات أن تتوقف عنه.
إذا انتشرت الإفرازات (المصلية أو القيحية) إلى الداخل ، تتطور المضاعفات ، ويمكن أن تختلف أعراضها ، اعتمادًا على الأعضاء المصابة. قد يعاني أي شخص من احتقان بالأنف ، وهو تكوين التهابي خلف الأذن يتميز بألم (التهاب الخشاء). أسوأ المضاعفات هي التهاب السحايا ، حيث يدخل القيح إلى الدماغ مسبباً أعراض عصبيةفي المرضى البالغين والشباب.
أعراض هذا المرض عند الأطفال الصغار هي كما يلي:
- رفض الأكل (الثدي أو الزجاجة) ؛
- التهيج والبكاء.
- اضطراب النوم
- وجع شديد عند الضغط على قاعدة الأذن.
النزل والأشكال الأخرى ، بما في ذلك التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، ليست الأمراض الوحيدة التي يمكن أن تسبب أعراض مماثلةعند الأطفال ، لذلك ، قبل بدء العلاج ، من الضروري فحص الطفل والتأكد من أن سبب المظاهر يكمن بالضبط في هذا المرض.
التشخيص
يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص البصري ، حيث يتم ملاحظة انتفاخ أو تراجع طبلة الأذن ، واحمرارها ووجعها الشديد في الأذن.
تُستخدم طرق البحث الآلي أيضًا ، وهي تنظير الأذن. مع مرض مثل التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن ، يمكن للطبيب رؤية ثقب بأقطار مختلفة في الغشاء والقيح يتدفق من التجويف خلفه. يكشف فحص السمع عن حالة مرضية مثل التهاب الأذن الوسطى النضحي منذ ذلك الحين علامات مرئيةإنه غير موجود ، باستثناء نتوء الغشاء الطبلي.
ميزات العلاج
يبدأ علاج علم الأمراض بعلاج الأمراض التي تسببت فيه إن وجدت. في البالغين ، هو التهاب الحلق والتهاب اللوزتين أو التهاب الأنف الفيروسي والتهاب الجيوب الأنفية. عند الأطفال ، غالبًا ما يصبح التهاب الأذن الوسطى من المضاعفات وكذلك الأمراض مثل التهاب اللوزتين والحمى القرمزية.
يشمل العلاج أخذ الأدويةوأهمها المضادات الحيوية. مع أشكال المرض مثل التهاب الأذن الوسطى النضحي والتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد والمزمن ، يشار إلى الدواء. البنسلينوكذلك السيفالوسبورينات. في غيابهم ، توصف المضادات الحيوية ماكرولايد.
في أشكال أخرى ، توصف الجلوكوكورتيكويد ، والتي يمكن أن تقلل الالتهاب ، مضادات الهيستامين، إزالة الوذمة ، مضيق الأوعية. يتم الجمع بين العلاج من تعاطي المخدرات إجراءات خاصةشطف وتجويف الأذن الوسطى. كما ذكر أعلاه ، إذا كان المريض مصابًا بالتهاب الأذن الوسطى النضحي ، فيتم إجراء عملية جراحية - بضع الطبلة.
يشار إلى العلاج الجراحي عندما لا يستجيب المرض العلاج المحافظ، يتطور بسرعة أو عندما تتطور المضاعفات.
هناك نوعان من العلاج الجراحي - بزل و شق مضاد. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء البزل ، والذي يتكون من فتح غشاء الطبلة وتصريف محتويات التجويف. يتم إجراء Antrotomy فقط في حالة التهاب الخشاء الحاد عند البالغين ، أو التهاب antritis عند الأطفال الصغار.
التهاب الأذن الوسطى هو التهاب وتورم في الأذن. يمكن أن يكون مزمنًا أو حادًا أو صديديًا أو نزيفًا. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا المرض عند الأطفال. وفقًا للإحصاءات ، فإن حوالي 80٪ من الأطفال دون سن 3 سنوات أصيبوا بالتهاب الأذن الوسطى مرة واحدة على الأقل.
يتجلى بألم في الأذن (خفقان ، إطلاق نار ، وجع) ، حرارة عاليةالجسم ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، تصريف مخاطيمن الخارج قناة الأذن.
التهاب الأذن الوسطى هو السبب الأكثر شيوعًا لفقدان السمع (ضعف السمع). يصيب هذا المرض الأشخاص من جميع الأعمار ، ولكن الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة به ، وذلك بسبب الخصائص التشريحية للتركيب التشريحي لقناة استاكيوس.
أسباب التهاب الأذن
العملية الالتهابيةعلى مستوى الأذن الوسطى غالبًا ما يكون ثانويًا. هذا يعني ، في البداية ، أن العدوى تدخل في تجويف الطبلة من الأقسام الأخرى التي تتواصل معها. يحدث التهاب الأذن الوسطى الإفرازي عندما يدخل السائل الناتج عن البرد أو الحساسية إلى الأذن الوسطى عبر قناة استاكيوس.
حسب الموقع عملية مرضية هناك ثلاثة أشكال من التهاب الأذن الوسطى:
- الداخلية.
- الخارجي ؛
- التهاب الأذن الوسطى.
السببان الرئيسيان لالتهاب الأذن الوسطى هما العدوى وانتشار الالتهاب من البلعوم الأنفي إلى الأذن الوسطى ، بالإضافة إلى إصابة الأذن. أيضًا ، يمكن أن يحدث المرض بسبب:
- صدمة لجلد القناة السمعية الخارجية ؛
- بعد تلوث المياه
- إجراء العمليات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف ؛
- نتيجة؛
- مع الأمراض المعدية وأمراض الكلى وانخفاض حرارة الجسم.
يمكن أن يكون سبب التهاب الأذن الوسطى مختلف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: البكتيريا والفيروسات والفطريات (فطار الأذن) والجمعيات الميكروبية المختلفة.
أعراض التهاب الأذن الوسطى
بادئ ذي بدء ، يعتمد التهاب الأذن الوسطى وأعراضه على شكل ومكان العملية الالتهابية. يمكن وصف الصورة العامة لالتهاب الأذن الوسطى الحاد وأعراضه بالعلامات التالية:
- الألم في الأذن حاد وشديد وغير محتمل في بعض الأحيان ، ينتشر إلى المناطق الزمنية والجدارية ؛
- فقدان السمع؛
- ارتفاع الحرارة؛
- درجة حرارة عالية؛
بعد 1-3 أيام من ظهور المرض ، تتشكل فجوة طبلة الأذنيبدأ التقوية. خلال هذه الفترة ، تنخفض درجة الحرارة ، ويقل الألم ، وتتحسن الحالة العامة.
مع التطور غير المواتي للمرض ، يمكن أن يخترق القيح ليس التجويف القحفي من الخارج ، ولكن من الداخل ، مما يؤدي إلى تطور خراج الدماغ والتهاب السحايا وأمراض خطيرة أخرى.
تتشابه أعراض التهاب الأذن الوسطى المزمن ، لكنها أقل وضوحًا. كقاعدة عامة ، هناك ألم ، وفقدان السمع أكثر أهمية منه في المرحلة الحادة.
غالبًا ما يكون الأطفال مرضى ، بسبب السمات الهيكلية للأذن الوسطى ، وغالبًا ما يمكن أن تتطور عملية قيحية في غضون يوم أو يومين. غالبًا ما يبكي الطفل ويصرخ ويمسك بأذنه ولا يستطيع النوم. في مثل هذه الحالات ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
علاج التهاب الأذن الوسطى
أولا العلاج المحليالمرض يعتمد على شكله. يجب أن يكون علاج التهاب الأذن الوسطى فوريًا ، نظرًا لخطر الإصابة بعواقب وخيمة: انتشار المرض في حيز الجمجمة أو الأذن الداخليةما يمكن أن يهدد خسارة كاملةسمع.
شريطة زيارة الطبيب في الوقت المناسب ، يتم إجراء علاج التهاب الأذن الوسطى بنجاح المخدراتوإجراءات العلاج الطبيعي. للعلاج ، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية على نطاق واسع ، وكذلك الأدوية الخافضة للحرارة إذا كان المريض يعاني من درجة حرارة عالية... لتخفيف تورم الغشاء المخاطي للأنف ، تأكد من الغرس قطرات مضيق للأوعية.
إذا لم يتم تصريف التجويف الطبلي من تلقاء نفسه خلال الأيام الثلاثة الأولى ، فسيتم عرض تشريح للطبلة.
بشكل عام ، يتكون نظام علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل من المكونات التالية:
- راحة على السرير؛
- مضيق الأوعية للأنف.
- الأدوية المضادة للميكروبات؛
- عوامل مضادة للجراثيم
- العلاج الطبيعي
- كمادات الاحترار
- الفيتامينات.
يتطلب التهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد استخدام العلاج بالمضادات الحيوية ، وكذلك تفريغ القيح من تجويف الأذن الوسطى. بعد الانتهاء من الدورة الرئيسية ، يوصف للمريض العلاج التصالحي والارتشاف. يتكون علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن أيضًا من علاج مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا مع تصحيح مناعي محسن.
وتجدر الإشارة إلى أن علاج التهاب الأذن الوسطى في المنزل يجب أن يتم فقط بإذن من طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لا تداوي نفسك. في الحالات التي لا تساعد فيها الأساليب المحافظة- اللجوء للجراحة.
قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى
لا يُسمح باستخدام أي من هذه الأدوية إلا بعد تلقي المشورة المناسبة من الطبيب.
- Garazon ، Sofradex ، Deksona ، Anauran - قطرات الجلوكوكورتيكوستيرويد ؛
- Otinum ، Otipax - قطرات مضادة للالتهابات.
- Otofa ، Tsipromed ، Normaks ، Fugentin - قطرات مضادة للجراثيم.
لتحقيق الحد الأقصى تأثير علاجيمن المستحسن الجمع بين استخدام القطرات وتناول المضادات الحيوية ، وينبغي أن يتم وصفها من قبل أخصائي بعد التشخيص.
الرئيسية اجراءات وقائيةالتهاب الأذن الوسطى عند الأطفال والبالغين هو الوقاية والعلاج في الوقت المناسب من الأمراض الالتهابية في الأنف والبلعوم الأنفي والأمراض المزمنة في الأنف والجيوب الأنفية. قم بإجراء مرحاض الأنف بشكل صحيح.
- التهاب حاد أو مزمن في أجزاء مختلفة من الأذن (الخارجية ، الوسطى ، الداخلية). يتجلى في شكل ألم في الأذن (نبض ، إطلاق نار ، ألم) ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، إفرازات مخاطية من القناة السمعية الخارجية. خطر في تطور المضاعفات: فقدان السمع المزمن ، وفقدان السمع الدائم ، وشلل جزئي العصب الوجهي، التهاب السحايا ، التهاب العظم الصدغي ، خراج الدماغ.
معلومات عامة
- التهاب حاد أو مزمن في أجزاء مختلفة من الأذن (الخارجية ، الوسطى ، الداخلية). يتجلى في شكل ألم في الأذن (نبض ، إطلاق نار ، ألم) ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، إفرازات مخاطية من القناة السمعية الخارجية. إنه خطير في تطور المضاعفات: فقدان السمع المزمن ، فقدان السمع غير القابل للعلاج ، شلل جزئي في العصب الوجهي ، التهاب السحايا ، التهاب العظم الصدغي ، خراج الدماغ.
تشريح الأذن
تتكون الأذن البشرية من ثلاثة أقسام (الأذن الخارجية والوسطى والداخلية). تتكون الأذن الخارجية من الأذن والقناة السمعية ، وتنتهي بغشاء الطبلة. تلتقط الأذن الخارجية الاهتزازات الصوتية وتوجهها إلى الأذن الوسطى.
تتكون الأذن الوسطى من التجويف الطبلي ، والذي يقع بين فتحة العظم الصدغي والغشاء الطبلي. وظيفة الأذن الوسطى هي توصيل الصوت. يوجد في التجويف الطبلي ثلاثة عظام صوتية (المطرقة ، والسندان ، والركاب). المطرقة متصلة بطبلة الأذن. يهتز الغشاء عند تعرضه للموجات الصوتية. تنتقل الاهتزازات من طبلة الأذن إلى السندان ، ومن السندان إلى الركاب ، ومن العظمة الركابية إلى الأذن الداخلية.
تتكون الأذن الداخلية من نظام معقد من القنوات (القوقعة) في سمك العظم الصدغي. يمتلئ الجزء الداخلي من القوقعة بسائل ومبطن بخلايا شعر خاصة تحول الاهتزازات الميكانيكية للسائل إلى نبضات عصبية. تنتقل النبضات على طول العصب السمعي إلى الأجزاء المقابلة من الدماغ. يختلف هيكل ووظائف أقسام الأذن بشكل كبير. الأمراض الالتهابيةفي جميع الأقسام الثلاثة أيضًا ، يسير بشكل مختلف ، لذلك هناك ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى: خارجي ، متوسط وداخلي.
التهاب الأذن الخارجية
- علاج التهاب الأذن الوسطى المزمن
الشاغل الأساسي هو ضمان التصريف الكافي للتجويف الطبلي. لهذا الغرض ، تتم إزالة الأورام الحميدة والحبيبات من تجويف الأذن الوسطى. يتم غسل التجويف وإدخال الإنزيمات المحللة للبروتين فيه. يتم وصف السلفوناميدات والمضادات الحيوية للمريض ، ويتم تصحيح المناعة ، ويتم تطهير بؤر العدوى في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. في حالة الاشتباه في التهاب الأذن الوسطى التحسسي ، استخدمه مضادات الهيستامين... مكان الرحلان الكهربائي ، العلاج بالموجات الدقيقة.
إذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إجراء تصريف الجمود (يتم تشكيل ثقب في منطقة عملية الخشاء في العظم الصدغي ويتبعه الصرف). مع الأورام الصفراوية ، يظهر انتشار العملية إلى العظام والهياكل الداخلية استئصال جراحيبؤرة الالتهاب. إذا أمكن ، يتم الحفاظ على الهياكل الموصلة للصوت ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، يتم إجراء رأب الطبلة. إذا كانت الحلقة الطبلة سليمة ، فمن الممكن استعادة الغشاء الطبلي (رأب الطبلة).
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى
تشمل الإجراءات الوقائية التطبيع حالة المناعةوالوقاية من عدوى الجهاز التنفسي الحادة (ARVI) والأمراض المعدية الأخرى التي تصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة. المرضى الذين يعانون التهاب الأذن الوسطى المزمنيجب حماية قناة الأذن من انخفاض حرارة الجسم ودخول الماء.
التهاب الأذن الوسطى الداخلي (التهاب تيه الأذن)
لها طبيعة بكتيرية أو فيروسية. عادة من مضاعفات التهاب الأذن الوسطى أو التهاب السحايا.
من الأعراض المميزة لالتهاب الأذن الوسطى الداخلي نوبة دوار شديدة مفاجئة تتطور بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة بمرض معدي. قد يكون النوبة مصحوبة بغثيان أو قيء. يشكو بعض مرضى التهاب الأذن الوسطى الداخلي من ضجيج في الأذن أو فقدان السمع.
يجب التمييز بين التهاب الأذن الوسطى وأمراض الدماغ التي يمكن أن تسبب الدوار. لاستبعاد الأورام والسكتات الدماغية ، يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي والأشعة المقطعية للدماغ. يتم إجراء تخطيط كهربية الرأرأة بحث خاصلتقييم الاستجابة السمعية لجذع الدماغ. لتحديد ضعف السمعيتم تنفيذ قياس السمع.
علاج التهاب الأذن الوسطى الداخلي هو بشكل رئيسي من الأعراض. للقضاء على الغثيان والقيء ، توصف الأدوية المضادة للقىء (ميتوكلوبراميد) ومضادات الهيستامين (ميبهيدرولين ، كلورو بيرامين ، ديفينهيدرامين). تستخدم لصقات سكوبولامين موضعياً. لتقليل الالتهاب ، يتم استخدام المنشطات (ميثيل بريدنيزولون) لتخفيف القلق - المهدئات(لورازيبام ، ديازيبام). مع التهاب الأذن الوسطى الداخلي ذي الطبيعة البكتيرية ، يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية. عادة ما تختفي أعراض المرض تدريجياً خلال أسبوع أو أكثر.
مع عدم الكفاءة معاملة متحفظةالتهاب الأذن الوسطى الداخلي ، يتم إجراء التدخل الجراحي: بضع تيه ، فتح الهرم العظمي الصدغي ، إلخ.
الاستماع المستمر ، وخاصة من الأمهات الشابات ، يمكن للمرء أن يسمع كلمة مثل التهاب الأذن الوسطى. عادة ، يُفهم على أنه عملية التهابية تقع على مستوى الأذنين. ولكن من أجل فهم ماهية التهاب الأذن الوسطى وتخيل الصورة العامة للمرض وعواقبه بوضوح ، يجب عليك على الأقل قراءة هذه المقالة.
مع زيادة تطوير العملية المرضية ، ينتقل الالتهاب إلى عظم الخشاء. الحالة العامة تزداد سوءًا. تتراكم كمية كبيرة من القيح داخل تجويف الطبلة وفي الخلايا الخشائية ، مما يزيد الضغط بداخلها بشكل كبير. إذا لم تستنزف ، يمكن أن تخترق الكتل القيحية: من خلال الغشاء الطبلي ، من خلال السحايا ، مما يسبب مضاعفات خطيرةفي شكل علم أمراض الدماغ ذات الطبيعة الالتهابية. هناك أيضًا طرق محتملة لاختراق القيح في منطقة عنق الرحم.
الأعراض المحلية في هذه المرحلة من المرض هي:
- الشعور بضغط في الأذن.
- الألم الذي لا يطاقمساحة الرأس والنكفية.
- عند الفحص ، يمكنك رؤية الأذن بوضوح من الأمام ، والنتوء و احمرار شديدمع مسحة مزرقة خلف الأذنين. إذا ضغطت على هذه المنطقة ، فسيظهر ألم حاد.
- انخفاض حاد في درجة حرارة الجسم والارتياح الحالة العامةمن المريض ، بالاقتران مع تقيح من الأذن ، سيشير إلى وجود كسر في طبلة الأذن.
- ضعف السمع بشكل كبير.
التهاب الأذن الوسطى القيحي المزمن
يتميز هذا المرض بآفة مزمنة في منطقة الأذن الوسطى ويتجلى بشكل رئيسي بثلاثة أعراض مميزة.- أولاً ، عمليات قيحية حادة دورية تذوب طبلة الأذن. ينهار ويتوقف عن العمل بشكل طبيعي.
- ثانيًا ، يوجد القيح باستمرار في التجويف الطبلي ، والذي يتدفق عبر الفتحات الكبيرة في طبلة الأذن.
- ثالثًا ، مع عملية التهابية مزمنة ، لا يتم تدمير طبلة الأذن فحسب ، بل يتم تدمير العظام السمعية أيضًا. تضعف وظيفة توصيل الصوت ويتقدم ضعف سمع المريض باستمرار.
تشخيص التهاب الأذن الوسطى
يتكون تشخيص آفات الأذن الوسطى من مجموعة من بيانات المسح عن بداية المرض ، الأعراض المميزة، فضلا عن المعلومات الهامة التي يتم الحصول عليها بخاصة البحث الفعال.يشير وجود الأعراض العامة للالتهاب إلى جانب العلامات المحلية لوجود عملية معدية إلى وجود مرض في الأذن الوسطى. من بين طرق التشخيص المفيدة ، انتشر تنظير الأذن البسيط.
تنظير الأذن- هذه إحدى الطرق الشائعة والمتاحة على نطاق واسع لدراسة القناة السمعية الخارجية والجزء الخارجي من الغشاء الطبلي. عندما يكشف تنظير الأذن عن تغيرات مرضية مرتبطة بالعمليات الالتهابية التي تحدث في الأذن الوسطى. منظار الأذن عبارة عن أسطوانة ، أحد طرفيها ضيق ، ويتمدد الآخر على شكل قمع لتسهيل فحص القناة السمعية الخارجية. تم تجهيز مناظير الأذن الحديثة بأنظمة بصرية تسمح بتكبير الصورة المرئية.
التغييرات الرئيسية خلال تنظير الأذن هي كما يلي:
- في التهاب الحنفيات ، يتم سحب الغشاء الطبلي إلى الداخل ، لأن الفراغ يخلق ظروف فراغ في التجويف الطبلي.
- مع التهاب الأذن الوسطى النضحي أو القيحي ، ينتفخ الغشاء الطبلي ، على العكس من ذلك ، للخارج بسبب القيح أو المخاط المتراكم في التجويف الطبلي. يتغير لونه من الرمادي الباهت إلى الأحمر الفاتح.
- إذا كان هناك تقيح ، فمن المحتمل أن يكشف تنظير الأذن عن عيوب في جدار الغشاء الطبلي.
غالبًا ما تكون العمليات البطيئة المزمنة في الأذن الوسطى مصحوبة بفقدان جزئي للسمع ، وبالتالي ، في مثل هذه الحالات ، يتم فحص الوظائف السمعية. يتم فحص السمع باستخدام أجهزة خاصة - مقاييس السمع وكذلك الشوكات الرنانة.
قياس السمع
من أجل معرفة سبب التهاب الأذن الوسطى الحاد ، من الضروري فحص تجويف الأنف والبلعوم الأنفي بحثًا عن وجود أمراض معدية وتغيرات مرضية أخرى.
علاج التهاب الأذن الوسطى
علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد ليس بالمهمة السهلة. التشخيص الصحيح في الوقت المناسب سيسهل على الطبيب القيام به تدابير العلاج... العلاج المبكر و نهج معقدستؤدي بالتأكيد إلى نتائج إيجابية بالفعل في المراحل الأولى من إجراءات العلاج. يوفر النهج المتكامل تهيئة ظروف مواتية للعمل الطبيعي للأنابيب السمعية ، حيث يتدفق الهواء من خلالها إلى التجويف الطبلي ، كما أن انتقال العدوى من البلعوم الأنفي ممكن أيضًا. لهذا الغرض ، أولاً وقبل كل شيء ، يتم وصف العلاج الفعال لالتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف واللحمية وغيرها من العمليات المرضية التي تحدث في الجهاز التنفسي العلوي.
يتم تنفيذ نفخ الأنابيب السمعية وشطفها باستخدام قسطرة خاصة يتم إدخالها عبر الفم في التجويف الطبلي. يتم إدخال تجويف الأنبوب السمعي أدوية، مصمم لتقليل الالتهاب وتدمير البكتيريا المسببة للأمراض.
الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد هي كما يلي:
القشرانيات السكرية... الأدوية النشطة الهرمونية (بريدنيزولون ، ديكساميثازون) - تقلل من تورم الأنسجة الملتهبة ، وتقلل من نشاط العملية الالتهابية
الأدوية المضادة للبكتيريا.هذه هي المضادات الحيوية التي يتم تناولها عن طريق الحقن العضلي ، وإذا لزم الأمر ، داخل التجويف الطبلي ، بعد الغسيل الأولي باستخدام الأدوية المطهرة. أطباء حديثونيفضل أطباء الأنف والأذن والحنجرة استخدام المضادات الحيوية للبنسلين (أوجمنتين ، البنسلين) ، والسيفالوسبورينات (سيفازولين ، سيفوروكسيم ، سيفترياكسون وغيرها). تستخدم مجموعة الماكروليد من المضادات الحيوية (كلاريثروميسين ، أزيثروميسين) أيضًا على نطاق واسع في الحالات التي لا توجد فيها أدوية من المجموعات المذكورة أعلاه.
يجب أخذ الاحتياطات عند اختيار المضاد الحيوي من خلال قراءة التعليمات الخاصة باستخدامه بعناية ، حيث يوجد بعضها سام للسمع. على سبيل المثال ، مجموعة الأمينوغليكوزيد شديدة السمية للسمع. وهي تشمل أدوية مثل الجنتاميسين والنيومايسين والستربتومايسين.
مضادات الهيستامين... هي أدوية مضادة للحساسية تؤخذ في الحالات التي يسبق المرض فيها أي عملية حساسية في تجويف الأنف. يتسبب رد الفعل التحسسي في حدوث وذمة في الأنسجة ، وزيادة تكوين المخاط ، بينما يتضخم التجويف الأنفي البلعومي ويغلق تجويف الأنابيب السمعية ، مما يتسبب في حدوث احتقان وظهور مرض معدي في تجويف الأذن الوسطى. تشمل الأدوية المضادة للحساسية: كليماستين وتافيجيل وسوبراستين وغيرها الكثير.
أدوية مضيق الأوعية.من أجل توسيع تجويف الأنابيب السمعية وبالتالي زيادة نفاذيةها ، يتم استخدام محاليل naphthyzine أو galazolin أو sanorin محليًا.
يتم حقن هذه الأدوية في الأنف عدة مرات في اليوم. يجب على الأطفال أولاً تنظيف الممرات الأنفية عن طريق تشحيم تجويف الأنف بهلام البترول المعقم. في هذه الحالة ، تصبح القشور الجافة المتكونة طرية ويمكن إزالتها بسهولة.
جراحة
في الحالات التي لا تساعد فيها طرق العلاج المحافظة ، يلجأون إلى الجراحة. هناك حالات من التطور السريع لالتهاب الأذن الوسطى القيحي الحاد ، حيث تكون الحالة العامة للمريض ضعيفة بشكل كبير ، وهناك خطر كبير من حدوث مضاعفات في شكل اختراق عدوى تحت أغشية الدماغ ، وتطور التهاب الأذن الوسطى. خراج الدماغ ، أو تعميم العدوى. إذا لم تفتح التجويف الطبلي في الوقت المناسب ، ولم تقم بإزالة محتوياته القيحية ، فقد تكون العواقب وخيمة.
- بزل- أحد الأنواع تدخل جراحي، حيث يتم فتح الغشاء الطبلي ويتم ضخ كتل قيحية من التجويف الطبلي. بعد ذلك يتم حقن الأدوية عن طريق القسطرة.
- Antrotomy- أيضا طريقة جراحيةالعلاج ، والذي يتكون من فتح مدخل (الكهف ، الغار) لخلايا عملية الخشاء وإجراء الصرف باستخدام محاليل مطهرة. يشار Antrotomy لتطوير التهاب الخشاء الحاد عند البالغين ، أو antritis عند الأطفال الصغار ، للإشارات العاجلة.
يعتمد اختيار طرق العلاج كليًا على الوضع السريري الحالي والطبيب المعالج والخصائص التشريحية والفسيولوجية بالإضافة إلى حالة المريض.
الوقاية من التهاب الأذن الوسطى
الوقايةهي مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى منع ظهور المرض ، أو المضاعفات المرتبطة بالمسار المزمن للمرض. تشمل الوقاية من ظهور التهاب الأذن الوسطى مجموعة من التدابير التي تزيد من المناعة وتلطيف الجسم. ويشمل أيضًا الامتثال للقواعد النظافة العامة، عدم التعرض لانخفاض درجة حرارة الجسم والعوامل الأخرى التي تقلل من دفاعات الجسم. إجراءات التصلب الشائعة هي:
- يتعرض الجسم باستمرار للمتوسط النشاط البدني، أي أنك تحتاج إلى ممارسة الرياضة بنشاط أو ممارسة الجمباز في الصباح.
- تشمل إجراءات تصلب الجسم أيضًا مسح الجسم بمنشفة باردة ومبللة ، وبالنسبة لأولئك الذين يتمتعون بمناعة قوية ، يمكنك أيضًا نضح الجسم. ماء باردبعد الاستحمام.
- البقاء في الهواء الطلق ، حمامات الشمس بالتأكيد عامل مهمالتي تزيد من قوى المناعة في الجسم.
يجب أن تكون الملابس في الموسم. في هذا الصدد ، فإن تلك الفترات من العام تكون خطيرة عندما يكون الجو باردًا في الخارج في الصباح وحارًا في فترة ما بعد الظهر. في الوقت نفسه ، يعاني الجسم من أحمال متزايدة على شكل تغيرات كبيرة في درجة حرارة الجسم ويمكن أن يمرض بسهولة من أي نزلات برد.
إلى المحلي اجراءات وقائيةتشمل: الرعاية الصحية للقنوات السمعية الخارجية ، ومراقبة نظافة تجويف الفم ، والعلاج في الوقت المناسب لأي نزلات برد في الجزء العلوي الجهاز التنفسي.
بالنسبة للأطفال الذين عانوا سابقًا من التهاب الأذن الوسطى الحاد ، فإن الفحوصات الدورية التي يقوم بها طبيب الأسرة ستمنع المضاعفات المرتبطة بضعف السمع.
كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى بالعلاجات الشعبية؟
التهاب الأذن الوسطى ، أو التهاب الأذن الوسطى ، حالة شائعة جدًا. في أغلب الأحيان ، يعاني الأطفال من ذلك بسبب الميزات التشريحيةومع ذلك ، فإن المرض يحدث أيضًا عند البالغين. يتمثل العرض الرئيسي عادة في ألم خفيف في الأذن. لا يهتم به كل المرضى ويؤجلون زيارة الطبيب. لا ينصح بمعالجة التهاب الأذن الوسطى في المنزل بالعلاجات الشعبية. الحقيقة هي أن الالتهاب يحدث غالبًا بسبب عدوى اخترقت الأذن الوسطى من خلال قناة استاكيوس (قناة استاكيوس) ( من تجويف الأنف). تتكاثر الميكروبات خلف طبلة الأذن ويمكن أن تلحق الضرر بالتركيبات التشريحية الدقيقة في الأذن الوسطى. لذلك ، عند ظهور الأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى ، من الضروري استشارة الطبيب لبدء العلاج الدوائي المؤهل. يمكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج هذا المرض بإذن من الطبيب المعالج. أولاً ، تحتاج إلى تحديد طبيعة العملية الالتهابية والتحقق من سلامة الغشاء الطبلي. الحقيقة هي أن بعض الأساليب الشعبية تنطوي على غرس الحقن أو المحاليل المختلفة في الأذن. إذا أدت العملية القيحية إلى إتلاف طبلة الأذن ، فيمكن للعامل اختراق الأذن الوسطى مباشرة ، مما يتسبب في زيادة الألم وتفاقم مسار المرض. يجب تسريب أي حقن أو مغلي من الأعشاب الطبية في الأذنين فقط عندما تكون طبلة الأذن سليمة.
من العلاجات الشعبية المستخدمة في علاج التهاب الأذن الوسطى ما يلي هي الأكثر فعالية:
- تسريب دنج... في الصيدلية ، يمكنك شراء البروبوليس الجاهز بدرجة 96 درجة الكحول الإيثيلي... يتم ترطيب المسحات القطنية العادية بنسبة 20٪ من التسريب ويتم إدخالها برفق في قناة الأذن بمقدار 1-2 سم ، ويتم تغيير السدادات القطنية يوميًا أو مرتين يوميًا. تساعد الأداة على تدمير الميكروبات وتقليل الالتهاب وشفاء الأنسجة. يمكن استخدامه أيضًا بعد التهاب الأذن الوسطى القيحي ( إذا تمت إزالة القيح من الأذن الوسطى جراحيًا).
- ثوم... تُخبز بضع فصوص صغيرة من الثوم مع شحم الخنزير حتى تنضج الفصوص. بعد ذلك ، يبرد فص الثوم إلى درجة حرارة معتدلة ( متسامح) وإدخالها في القناة السمعية الخارجية. يتم تكرار الإجراء 1-2 مرات في اليوم لمدة 10 - 15 دقيقة. إنه يدمر الميكروبات المسببة للأمراض... لا ينصح بهذه الطريقة عندما يتراكم القيح في التجويف الطبلي ( التهاب الأذن الوسطى صديدي).
- زهور البلسان... تُحرق أزهار البلسان الجافة بالماء المغلي وتوضع على الأذن وتُلف في أكياس دون أن تبرد. يتم الإحماء مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم بإذن من الطبيب المعالج.
- عصير لسان الحمل... يجب عصر العصير من أوراق لسان الحمل الصغيرة المغسولة جيدًا. 2-3 قطرات من العصير تنقع في الأذن الملتهبة ( يمكن تخفيفه بالماء بنسب متساوية). يخفف الألم.
- البرسيم الحلو الطبي... يتم خلط الأوراق الجافة من البرسيم الحلو بنسب متساوية مع أزهار البابونج الجافة. يتطلب 2 ملاعق كبيرة من خليط من هذه الأعشاب 200-250 ملغ من الماء المغلي. أصر عليهم في كوب كبير أو كوب ( يمكنك أيضا في الترمس) ، مغطاة بصحن في الأعلى. بعد 40-60 دقيقة ، تُغمس قطعة قطن نظيفة في الحقن وتُدخل في قناة الأذن. يتم تكرار الإجراء 2-3 مرات في اليوم لمدة أسبوع.
- أوراق الجوز... من الأوراق الصغيرة المغسولة جوزاعصر العصير. يتم تخفيفه بنسب متساوية بالماء المغلي ويتم غرسه في الأذن المؤلمة 2-3 قطرات 1-2 مرات في اليوم. ينصح العلاج لتراكم القيح في تجويف الطبلة.
- عصير رمان بالعسل... عصير الرمان ( من الأفضل إخراجها في المنزل) مع القليل من العسل. عندما يذوب العسل ، يخلط العصير جيدًا ويبرد إلى درجة حرارة الغرفة. يتم غمس سدادة قطنية في الخليط الناتج ويتم تلطيخ جدران قناة الأذن بها. يساعد في تخفيف الآلام والالتهابات.
يجب استخدام كل هذه الأموال بمعرفة الطبيب المعالج وبالتوازي مع المستحضرات الدوائية للمزيد عمل قوي... لا أحد نبات طبيلا يمكن مقارنة تأثير مضادات الميكروبات مع المضادات الحيوية الحديثة، وبالتالي العلاجات الشعبيةيلعب دور مساعد في علاج التهاب الأذن الوسطى. في الوقت نفسه ، تعمل العديد من الأعشاب على تسريع التئام الأنسجة. هذا التأثير مفيد جدا بعد المعاناة من التهاب الأذن الوسطى ( خاصة مع تمزق أو ثقب في الغشاء الطبلي). في هذه الحالات ، سيساعد استخدام العلاجات الشعبية في استعادة السمع بشكل أسرع.
ما هي قطرات الأذن الأفضل لالتهاب الأذن الوسطى؟
موجود مجموعات مختلفةالأدوية الدوائية المتوفرة على شكل قطرات أذن. كل مجموعة من هذه المجموعات لها تأثيرها الخاص على جهاز السمع وتستخدم لأنواع مختلفة من التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يكون الاستخدام الذاتي لأي قطرات دون فحص من قبل الطبيب أمرًا خطيرًا ، لأن المريض غير قادر على التشخيص بشكل صحيح. موجود أنواع مختلفةالتهاب في الأذن الوسطى ، ولكل نوع من هذه الأنواع خيارات علاجية محددة. مع التهاب الأذن الوسطى ، تعتبر قطرات الأذن هي الشكل الأمثل لإعطاء الدواء للأسباب التالية:
- عمل سريع... تناول الأدوية بالداخل ( على شكل أقراص وكبسولات) أو الحقن يترافق مع تأخير معين في التأثير العلاجي. هذا يرجع إلى حقيقة أن المواد الفعالة يتم امتصاصها أولاً في موقع الحقن ، ثم تدخل مجرى الدم ويتم توصيل الدم فقط إلى المنطقة المصابة. تقوم قطرات الأذن على الفور بتوصيل المادة الفعالة إلى البؤرة.
- تأثير محلي جيد... تنتقل قطرات الأذن عبر قناة الأذن إلى طبلة الأذن. في معظم الحالات ، مع التهاب الأذن الوسطى ، لا توجد ثقوب فيه. ومع ذلك ، يتم امتصاص الدواء بسرعة عن طريق الجدران والغشاء نفسه ويعمل بشكل جيد على أنسجة التجويف الطبلي ، حيث تحدث العملية المرضية عادة.
- سهولة تناول الدواء... غالبًا ما يكون من الضروري إعطاء الدواء بانتظام لتحقيق تأثير علاجي جيد. هذا مهم بشكل خاص عند العلاج بالمضادات الحيوية. لا تموت الميكروبات من ملامسة واحدة للدواء. من الضروري دعمه تركيز عاليفي غضون بضعة أيام. القطرات مريحة لأن المريض يمكنه استخدامها بشكل مستقل في العمل أو في المنزل أو في الطريق. عند وصف الحقن ، على سبيل المثال ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا لم يكن بإمكان أي شخص إعطاء الدواء بانتظام للمريض في المنزل.
- احتمال ضعيف ردود الفعل السلبية ... تتوفر أيضًا جميع الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى تقريبًا في شكل أقراص أو محاليل الحقن العضلي... ومع ذلك ، فإن مثل هذا الدواء يفترض أن الدواء يمتص من قبل الجسم ويدخل الأذن مع مجرى الدم. في الوقت نفسه ، يدخل الأعضاء والأنسجة الأخرى ، مما يزيد من احتمالية حدوثه مضاعفات مختلفةو آثار جانبية... عند استخدام القطرات ، يتم امتصاص الدواء من خلال الغشاء المخاطي بكميات صغيرة ، وفقط جزء صغيريدخل مجرى الدم.
في شكل قطرات الأذن لالتهاب الأذن الوسطى ، يمكن استخدام الأدوية التالية:
- مضادات حيوية... المضادات الحيوية هي الدعامة الأساسية للعلاج لأي عملية معدية. مع التهاب الأذن الوسطى الاختيار الصحيحلا يمكن استخدام المضاد الحيوي إلا من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة بعد فحص المريض. بعض المضادات الحيوية ( السيفالوسبورين ، أوجمنتين) يمكن أن تكون سامة للعصب السمعي. لن يؤدي استخدامها إلا إلى تفاقم مسار المرض. الأكثر شيوعًا هي النورفلوكساسين والريفامبيسين والكلورامفينيكول وكلوتريمازول ( دواء مضاد للفطريات ) ، سيبروفلوكساسين ، ميرامستين ( مطهر). للحصول على اختيار دقيق للمضاد الحيوي ، من الضروري تحديد الدواء المعين الأكثر حساسية له.
- مسكنات الآلام... غالبًا ما تحتوي قطرات الأذن على كميات صغيرة من الليدوكائين. له تأثير مخدر موضعي قوي وآمن للاستخدام. في حالات نادرة ، قد يعاني بعض الأشخاص من فرط الحساسية ( حساسية) لهذا الدواء.
- مضاد التهاب... لتخفيف الالتهاب بسرعة ، يتم استخدام الأدوية السكرية. يتم استخدام قطرات على أساس ديكساميثازون والبيكلوميثازون.
- منشطات التندب... في بعض الأحيان ، بعد ثقب الغشاء الطبلي ، يتأخر تندب الفتحة. ثم يوصف محلول اليود أو نترات الفضة 40٪ على شكل قطرات. يحرقون حواف الحفرة ويبدأ التحبيب في التكون هناك. تسارع عملية تندب الغشاء.
في الممارسة العملية ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على اختيار القطرات لعلاج مريض معين. أهمها مرحلة العملية ، نوع العدوى ، وجود حساسية لدى المريض ، وجود ثقب في الغشاء الطبلي. لتحقيق أقصى قدر من التأثير ، يصف الأطباء غالبًا ما يسمى الأدوية المركبة... تحتوي هذه القطرات على مواد من مجموعات دوائية مختلفة ، وبالتالي سيكون تأثيرها معقدًا. الأدوية الأكثر شيوعًا هي Otipax و Otinum و Otofa و Sofradex وغيرها. ومع ذلك ، بدون فحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، فإن استخدام أي منهم لن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة.
هل أحتاج إلى تدفئة أذني بالتهاب الأذن الوسطى؟
يعد الاحترار بالحرارة الجافة أحد أكثر العلاجات شيوعًا لألم الأذن. تُفهم الحرارة الجافة على أنها دقيق أو رمل أو مواد أخرى مماثلة ملفوفة بقطعة قماش ويتم تسخينها إلى درجة حرارة 50-60 درجة. بالنسبة لالتهاب الأذن الوسطى ، يمكن أن يكون للمعالجة الحرارية الجافة تأثيرات مختلفة. الحقيقة هي أن الالتهاب في الأذن الوسطى يمكن أن يكون ذا طبيعة مختلفة. في بعض أشكال المرض ، الدفء يساعد حقًا ، بينما في حالات أخرى يمكن أن يؤدي ، على العكس من ذلك ، إلى تفاقم الحالة. يمكن أن يكون للحرارة الجافة مع التهاب الأذن الوسطى التأثيرات التالية:
- تمدد الأوعية الدموية في منطقة الأذن... تحت تأثير الحرارة ، تتوسع الأوعية الصغيرة وتمتلئ بالدم. نتيجة لذلك ، تتحسن تغذية الأنسجة ويتم تجديدها بشكل أسرع. من الأسهل على الجسم محاربة العمليات المعدية ، لأن المزيد من خلايا الدم ( العدلات والحمضات وغيرها) يهاجر إلى منطقة الالتهاب.
- خروج السوائل من الأوعية... يزيد توسع الأوعية الدموية من نفاذية جدرانها. وبسبب هذا ، فإن الجزء السائل من الدم ( بلازما) بدون خلايا يمكن أن تترك السرير الوعائي. هذا يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي أو تراكم كمية صغيرة من السوائل في التجويف الطبلي. يمكن أن يؤدي هذا التأثير في بعض الحالات إلى زيادة الألم.
- التأثيرات على الكائنات الحية الدقيقة... في المراحل المبكرة من المرض ، عندما يكون هناك القليل من الميكروبات ، حرارة جافةيمكن أن تمنع نموها وتمنع تطور تلف الأنسجة المعدية. ومع ذلك ، هذا يعتمد على نوع الكائن الدقيق. على العكس من ذلك ، فإن ما يسمى بالميكروفلورا القيحية ، التي تؤدي إلى تكوين القيح ، يمكنها ، على العكس من ذلك ، تسريع نموها في درجات حرارة مرتفعة. لذلك ، لا ينبغي أبدًا استخدام الحرارة الجافة عندما التهاب الأذن الوسطى صديدي.
- تحييد مستقبلات الألم.تظهر الأبحاث الحديثة أن الحرارة تعدل بنية مستقبلات الألم في الأنسجة ، وبالتالي تقلل الألم. هذا التأثير ملحوظ بشكل خاص عند الأطفال الصغار. عادة ما يكون هذا فعالاً في المراحل المبكرة من المرض. تشغيل مراحل لاحقةمع الاضطرابات الهيكلية الواضحة ، لا يكفي التعرض للحرارة لتخفيف الألم.
يمكن استخدام الحرارة الجافة بأمان بعد العلاج الجراحي لالتهاب الأذن الوسطى. بعد أيام قليلة من العملية ( عادة لإزالة القيح) تنحسر الوذمة ويمكن أن تبدأ إعادة التدفئة. هذا يسرع تجديد الأنسجة واستعادة السمع.
في الحالات التي يتم فيها منع استخدام الحرارة الجافة ، يمكنك استشارة الطبيب والعثور عليها بديل جيد... كما أن لبعض علاجات العلاج الطبيعي تأثير الاحترار. ومع ذلك ، بسبب الإجراءات غير الضرورية والتنظيم الدقيق للأمواج ، يمكن تجنب الآثار السلبية للاحترار. على العكس من ذلك ، فإن الإجراءات سوف تمنع تطور الميكروبات وتوقف تراكم القيح. يجب أيضًا استشارة طبيبك حول مدى استصواب العلاج الطبيعي.
هل يمكن أن يسبب التهاب الأذن الوسطى التهاب الدماغ؟
يعد التهاب الدماغ نادرًا جدًا ، ولكنه أيضًا أخطر مضاعفات التهاب الأذن الوسطى. يمكن أن يحدث بسبب انتشار العدوى من التجويف الطبلي. يحدث هذا عادة مع عمليات قيحية. تمتلك الكائنات الحية الدقيقة القيحية قدرة خاصة على التدمير ببطء ( كيفية إذابة القماش). يمكن أن يؤدي التراكم المطول للقيح في التجويف الطبلي إلى انتشاره في عملية الخشاء ( التهاب الخشاء) أو في الأذن الداخلية ( متاهة). إذا انفجر القيح في تجويف الجمجمة ، فقد يعرض حياة المريض للخطر. لا يحدث الالتهاب الفعلي لأنسجة المخ في هذه الحالة. التهاب الدماغ ( التهاب الدماغ) يحدث في كثير من الأحيان مع التهابات أخرى. ومع ذلك ، فإن عملية قيحية في الجمجمة تسبب تلف الأنسجة في المنطقة المجاورة مباشرة للدماغ ، وهو أمر خطير أيضًا.
يمكن أن يؤدي التهاب الأذن الوسطى في الحالات الشديدة إلى حدوث المضاعفات التالية:
- التهاب السحايا القيحي... تحدث هذه المضاعفات بسبب التهاب قيحي. سحايا المخ... في هذه الحالة ، لا تشارك أنسجة المخ في العملية المرضية. ومع ذلك ، فإن تهيج الجافية يؤدي إلى صداع شديد. بدون علاج ، يرتفع الضغط في الجمجمة بشكل كبير ويضغط الدماغ ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
- الخراج فوق الجافية... بعد اختراق التجويف القحفي ، يمكن توطين القيح فوق الأم الجافية. سيؤدي تراكمه الموضعي إلى ما يسمى بالخراج فوق الجافية. هذه المضاعفات خطيرة بسبب زيادة انتشار القيح أو نمو تجويف الخراج ، مما يؤدي إلى ضغط الدماغ.
- خراج الدماغ... على عكس الخراج فوق الجافية في في هذه الحالةنحن نتحدث عن تجويف به صديد يقع مباشرة في الدماغ. يصعب علاج مثل هذه الخراجات ، لأن الوصول الجراحي إلى التجويف ينطوي على خطر تلف الدماغ. في الوقت نفسه ، هناك خطر كبير من حدوث ضغط على أنسجة المخ.
- تجلط الجيوب الوريدية... تدفق في الدماغ الدم الوريدينفذت من خلال تجاويف واسعة- الجيوب الوريدية. عندما يدخل القيح هذه الجيوب ، يمكن أن يحدث تجلط الدم. ثم سوف تتعطل الدورة الدموية في المنطقة بأكملها. تبدأ أوردة الدماغ بالفيضان بالدم ، وتضغط على النسيج العصبي الحساس. هناك أيضًا مشكلة في تدفق الدم الشرياني ، ولا يتلقى الدماغ ما يكفي من الأكسجين. مع انتشار القيح من العظم الصدغي ( في بلدها يتطور التهاب الأذن الوسطى) هناك خطر من تجلط الدم في الجيوب الأنفية الجانبية والسيني.
يمكن أن تشير الأعراض التالية إلى انتشار عملية قيحية مع التهاب الأذن الوسطى:
- ارتفاع سريع في درجة الحرارة ( 38 - 39 درجة أو أكثر);
- صداع حاد ( أسوأ مع حركات الرأس);
- غثيان وقيء لا يعتمدان على تناول الطعام ( القيء المركزي);
- عدم القدرة على إمالة رأسك للأمام ( حتى يلامس الذقن القص) ، لأنه في هذه الحالة يتطور المريض ألم قوي;
- اضطرابات في الوعي ( النعاس والارتباك والخمول والغيبوبة)
- محدد الأعراض السحائيةكيرنيج وبرودزينسكي ( يحدده الطبيب عند الفحص).
لتجنب مثل هذا مضاعفات خطيرة، يجب مراعاة التدابير الوقائية التالية:
- بدء العلاج في الوقت المناسب لالتهاب الأذن الوسطى ؛
- الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة ( بدون العلاج الذاتي);
- اتباع تعليمات أخصائي ( مراعاة راحة على السريرتناول الدواء بانتظام إذا لزم الأمر);
- الفحوصات الوقائية خلال فترة الشفاء ؛
- إخطار الطبيب بظهور أعراض جديدة أو تغير في الحالة العامة.
هل يمكن أن يأتي الصمم بعد التهاب الأذن الوسطى؟
فقدان السمع هو واحد من أعراض مهمةمع التهاب الأذن الوسطى. يتميز هذا المرض بعملية التهابية في الأذن الوسطى وبدونها العلاج المناسبيمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة... على وجه الخصوص ، في بعض المرضى ، تبقى مشاكل السمع بعد الشفاء الفعلي. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الصمم. يمكن أن يحدث الصمم وفقدان السمع بعد التهاب الأذن الوسطى للأسباب التالية:
- تشوهات الضغط في تجويف الطبلة... غالبًا ما ينتج التهاب الأذن الوسطى عن انتشار العدوى من الأنف أو تجويف الفم... تدخل الميكروبات التجويف الطبلي من خلال أنبوب Eustachian ، الذي يفتح في البلعوم الأنفي. في هذه الحالة ، تحدث وذمة الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس. التجويف الطبلي ، كما كان ، معزول عن الفضاء الخارجي ، والضغط فيه غير منظم. وبسبب هذا ، تنكمش طبلة الأذن باستمرار أو ، على العكس من ذلك ، تنتفخ. هذا يمنعها من الاهتزاز ويقلل من حدة السمع. فقدان السمع هذا مؤقت. بعد إزالة الوذمة والقضاء على الالتهاب ، يتساوى الضغط في التجويف الطبلي ، ويبدأ الغشاء مرة أخرى في نقل الاهتزازات بشكل طبيعي.
- ملء التجويف الطبلي بالسائل... مع عملية معدية في التجويف الطبلي ، تبدأ الخلايا في الغشاء المخاطي في إفراز المزيد من السوائل. كما تتكاثر الميكروبات ( أنواع معينة ) يبدأ القيح أيضًا في التكون في التجويف. نتيجة لذلك ، تمتلئ بالسائل. هذا يجعل من الصعب على طبلة الأذن أن تهتز ويضعف حركتها. عظيمات سمعية... وبسبب هذا ، تقل حدة السمع بشكل كبير. بعد إزالة السائل من التجويف الطبلي ( امتصاص الذات أو جراحيا ) عادة ما يتم استعادة السمع بشكل كامل.
- انثقاب الغشاء الطبلي... الانثقاب هو ثقب أو تمزق في الغشاء. مع التهاب الأذن الوسطى ، قد يظهر بسبب التهاب صديدي شديد. يميل القيح إلى إذابة الأنسجة. إذا تشكلت ثقب في طبلة الأذن ، فإنها تتوقف عن الإدراك بشكل طبيعي موجات صوتيه... وبسبب هذا ، ضعف السمع. عادة ، يتم حفر الثقوب الصغيرة من تلقاء نفسها أو خياطة جراحيًا بعد الشفاء. ومع ذلك ، عادة ما تنخفض حدة السمع بشكل دائم بعد ذلك.
- تصلب مفاصل عظام الطبلة... عادة ، يتم تحويل الموجات الصوتية إلى اهتزازات ميكانيكية على طبلة الأذن. من هنا ، تنتقل إلى الأذن الداخلية من خلال نظام من ثلاث عظيمات سمعية - المطرقة ، والسندان ، والركاب. تقع هذه العظام في التجويف الطبلي للأذن الوسطى. هم مترابطون مفاصل صغيرة، مما يمنحهم الحركة المحدودة اللازمة. نتيجة التهاب الاذن الوسطى ( خاصة مع عمليات قيحية) يمكن أن تتأثر هذه المفاصل. حركتهم تزداد أو تنقص أو تختفي تمامًا. في جميع الحالات ، تبدأ الاهتزازات في الانتقال بشكل أسوأ إلى الأذن الداخلية ، وتقل حدة السمع.
- تندب الغشاء الطبلي... بعد التهاب أو انثقاب الغشاء الطبلي ، قد تتشكل طبقة من النسيج الضام بمرور الوقت. هذا يجعله أكثر سمكًا وأقل عرضة للاهتزازات ، مما قد يجعل من الصعب على المريض المصاب بالتهاب الأذن الوسطى السماع. إدخال الأدوية الخاصة ( الانقسام واللين النسيج الضام ) أو العلاج الطبيعي يمكن أن يساعد في استعادة حدة السمع.
- مضاعفات في الأذن الداخلية... يمكن أن تنتشر عمليات قيحية في الأذن الوسطى إلى الأذن الداخلية. يحتوي على مستقبلات حساسة ، يكون الضرر الذي يلحقها محفوفًا بفقدان السمع الكامل وغير القابل للإصلاح. عادة ، تحدث مثل هذه المضاعفات مع تأخير أو معاملة غير لائقةالتهاب الأذن الوسطى.
- تلف العصب السمعي... نادر الحدوث ويرتبط بفقدان السمع الدائم. نادرًا ما تصل عملية قيحية من الأذن الوسطى إلى العصب السمعي. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون للمضادات الحيوية التي تعالج الالتهاب تأثير سام للأذن ، حيث تقتل الخلايا العصبية في العصب السمعي. نتيجة لذلك ، ينحسر الالتهاب ، تعمل جميع آليات نقل الصوت في الأذن ، لكن الإشارات الصادرة منها لا تنتقل إلى الدماغ.
لتجنب فقدان السمع مع التهاب الأذن الوسطى ، عليك اتباع بعض القواعد البسيطة:
- زيارة الطبيب في الوقت المناسب... إذا شعرت بألم في الأذن ، أو خروج إفرازات من الأذن أو انخفاض في حدة السمع ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة على الفور. في كل مرحلة من مراحل تطور المرض ، هناك طرق فعالة للعلاج. كلما تم تطبيقها مبكرًا ، كلما قل الضرر.
- رفض العلاج الذاتي... في بعض الأحيان يحاول المرضى خلال الأيام الأولى من المرض التعامل معه بمفردهم. في الوقت نفسه ، بدأوا في استخدام العلاجات الشعبية أو المستحضرات الدوائيةدون معرفة ملامح العملية المرضية. في بعض الحالات ، يؤدي هذا إلى تفاقم الوضع. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الاحترار أو وضع الكحول في الأذن أحيانًا في نمو القيح بشكل أسرع. سيؤدي ذلك إلى زيادة خطر الإصابة بفقدان السمع في المستقبل.
- علاج أمراض الجهاز التنفسي... كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يكون التهاب الأذن الوسطى نتيجة لانتشار العدوى من التجويف البلعومي. هذا السبب شائع بشكل خاص في الطفولة ، عندما تكون قناة استاكيوس أوسع وأقصر. الوقاية من التهاب الأذن الوسطى هي علاج التهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والتهاب الأنف. يزيد التأريخ الزمني للعمليات المعدية من خطر انتشار العدوى وضعف السمع.
- الامتثال لأوامر الطبيب... بعد فحص المريض ، يصف الأخصائي بعض الإجراءات والأدوية. إنها ضرورية للقمع المبكر لعملية الالتهاب وتدمير الميكروبات. من المهم اتباع تعليمات طبيبك بانتظام. هذا صحيح بشكل خاص عند تناول المضادات الحيوية ( يمكن أن يؤدي التأخير في القبول حتى لعدة ساعات إلى إضعاف تأثير مضادات الميكروبات). بعد الشفاء ، لا يوجد صديد أو التهاب في الأذن الوسطى. ومع ذلك ، قد يتعافى السمع تدريجيًا. لتسريع هذه العملية ، يتم أيضًا تعيين إجراءات معينة ( العلاج الطبيعي والفحوصات الوقائية وما إلى ذلك.). الامتثال الضميري لأوامر الطبيب لعدة أسابيع ( هذه هي المدة التي يستغرقها العلاج في المتوسط) هو مفتاح النجاح.
متى ترى طبيب لالتهاب الأذن الوسطى؟
التهاب الأذن الوسطى هو مرض خطير للغاية تتم فيه عملية الالتهاب في الأذن الوسطى. يتكون من التجويف الطبلي ( تقع خلف طبلة الأذن) ، تجاويف عملية الخشاء وأنبوب أوستاكي الذي يربط الأذن الوسطى بالبلعوم الأنفي. تقع هذه المنطقة التشريحية في المنطقة المجاورة مباشرة للأذن الداخلية ( أين هي المستقبلات الحساسة) وتجويف الجمجمة. في هذا الصدد ، يجب أن يؤخذ التهاب الأذن الوسطى على محمل الجد. يوصى باستشارة الطبيب عند ظهور الأعراض الأولى للمرض. في أغلب الأحيان ، يظهر التهاب الأذن الوسطى في المراحل المبكرة على النحو التالي:
- ألم الأذن... يمكن أن يكون للألم طبيعة مختلفة - من حاد ، لا يطاق إلى ممل ، ثابت. يحدث هذا العرض بسبب التهاب الغشاء المخاطي في التجويف الطبلي. مع عمليات قيحية ، يمكن أن يشع الألم ( يتبرع) الخامس الفك الأسفلبجانب الهزيمة.
- احتقان في الأذن... الأعراض هي سمة من سمات التهاب الأذن الوسطى ، عندما يغلق تجويف قناة استاكيوس بسبب الوذمة. ينخفض الضغط في التجويف الطبلي وتتراجع طبلة الأذن وينشأ شعور بالاحتقان.
- ضعف السمع... في كثير من الأحيان ، يبدأ المرض بإحساس شخصي بضعف السمع ، والذي يشكو منه المريض نفسه. قد يظهر الألم أو الاحتقان بعد بضعة أيام فقط.
- قلق عام... يتم ملاحظة الأعراض عند الأطفال الصغار الذين لا يستطيعون الشكوى من الألم. ينامون بشكل سيئ ، ومتقلبين ، وغالبا ما يبكون. قد يكون هذا هو المظهر الأول لعملية الالتهاب.
- صوت تلقائي. هذه الأعراضهو تكرار صوت المريض نفسه عندما يتكلم. تحدث الأعراض بسبب عزل التجويف الطبلي ( عند إغلاق تجويف أنبوب Eustachian).
- ضوضاء في الأذن... عادة ما يكون ناتجًا عن عملية مرضية في قناة استاكيوس.
- درجة حرارة... في المراحل المبكرة ، قد لا تكون هناك درجة حرارة على الإطلاق. مع التهاب الأذن الوسطى ، نادرًا ما يكون أول مظهر من مظاهر المرض. في أغلب الأحيان ، يتم ملاحظة مثل هذه الدورة إذا تطور التهاب الأذن الوسطى على خلفية عدوى الجهاز التنفسي العلوي ( الذبحة الصدرية والتهاب الأنف والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.)
يمكن أن يكون التجاهل المطول للأعراض ومحاولات العلاج الذاتي خطيرًا للأسباب التالية:
- مزيد من التدهور في الحالة العامة.
- تطور التهاب قيحي ، الأمر الذي يتطلب المزيد من التعقيد إجراءات الشفاء (إعطاء الدواء من خلال قسطرة في أنبوب أوستاكي);
- ثقب ( استراحة) طبلة الأذن ، مما يزيد من فترة الشفاء ؛
- فقدان سمع لا رجعة فيه ( ومع تطور المضاعفات ، فإن الصمم ممكن أيضًا);
- الحاجة إلى التدخل الجراحي ( تشريح الغشاء الطبلي وإزالة القيح);
- انتقال عملية قيحية إلى منطقة الأذن الداخلية ، إلى تجويف الجمجمة ( مع مضاعفات خطيرة متعلقة بالدماغ);
- تعميم العدوى ( دخول الميكروبات إلى الدم);
- التخلف العقلي للطفل ( ضعف السمع على المدى الطويل والشفاء البطيء يمنعان تطوير مهارات الكلام وعملية التعلم بشكل عام).
التهاب الأذن الوسطى هو أحد أمراض الأنف والأذن والحنجرة وهو عملية التهابية في الأذن. يتجلى في شكل ألم في الأذن (نبض ، إطلاق نار ، ألم) ، ارتفاع درجة حرارة الجسم ، ضعف السمع ، طنين الأذن ، إفرازات مخاطية من القناة السمعية الخارجية. تعتمد شدة العملية المرضية كليًا على ضراوة الكائنات الحية الدقيقة ، وتلعب الحالة أيضًا دورًا مهمًا الدفاع المناعيشخص.
ما هو ، ما هي العلامات والأعراض الأولى لالتهاب الأذن الوسطى ، وكذلك كيفية علاجه عند البالغين دون عواقب على الأذن ، سننظر لاحقًا في المقالة.
ما هو التهاب الأذن الوسطى؟
التهاب الأذن الوسطى آفة التهابيةقسم داخلي أو وسط أو خارجي أذن بشرية، يجري بشكل مزمن أو حاد. يتميز المرض بتلف هياكل الأذن الخارجية أو الوسطى أو الداخلية ، بينما يعاني المرضى من شكاوى محددة. تعتمد الأعراض عند البالغين على منطقة الالتهاب ، إضافة إلى المضاعفات الموضعية أو الجهازية.
يمكن أن يتطور علم الأمراض في أي وقت من السنة ، ولكن ذروة زيارات المستشفى تحدث في الخريف والشتاء ، عندما لا يكون لدى الناس الوقت الكافي لإعادة التنظيم من الحرارة إلى البرودة.
الأسباب
تعتمد أسباب التهاب الأذن الوسطى وأعراضه على نوع المرض وحالة المناعة والعوامل بيئة... العناصر الأساسية في تكوين المرض هي تأثير درجة حرارة الهواء ، ونقاء المياه المستخدمة في النظافة ، والموسم.
أسباب التهاب الأذن الوسطى هي:
- اختراق العدوى من أجهزة الأنف والأذن والحنجرة الأخرى - كمضاعفات لمرض معدي وفيروسي ؛
- أمراض الأنف المختلفة والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي. وهذا يشمل جميع أنواع التهاب الأنف ، وانحناء الحاجز الأنفي (الغطاء النباتي الغداني) ؛
- صدمة الأذن
- انخفاض حرارة الجسم وضعف المناعة.
تشمل الحالات التي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالمرض ما يلي:
- الحساسية.
- التهاب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
- دول نقص المناعة.
- إجراء العمليات الجراحية في منطقة البلعوم الأنفي أو تجويف الأنف ؛
- الطفولة ، الطفولة.
أنواع التهاب الأذن الوسطى
تنقسم بنية الأذن البشرية إلى ثلاثة أجزاء مترابطة ، سُميت على النحو التالي:
- الأذن الخارجية؛
- المتوسط
- الأذن الداخلية.
اعتمادًا على الجزء المحدد من العضو الذي تحدث فيه العملية الالتهابية ، من المعتاد في الطب التمييز بين ثلاثة أنواع من التهاب الأذن الوسطى:
التهاب الأذن الخارجية
يمكن أن يكون التهاب الأذن الخارجية محدودًا أو منتشرًا ، وفي بعض الحالات يمتد إلى طبلة الأذن ، وهو أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنًا. ينشأ نتيجة ميكانيكي أو إصابة كيميائيةأذن. يشكو المريض المصاب بالتهاب الأذن الخارجية من ألم نابض في الأذن يمتد إلى الرقبة والأسنان والعينين ، ويتفاقم بسبب الكلام والمضغ.
عاملان يساهمان في التنمية:
- عدوى الانزلاق بأداة حادة (دبوس الشعر ، عود أسنان) ؛
- دخول وتراكم الرطوبة في القناة السمعية الخارجية.
يحدث غالبًا عندما تكون الأذن على اتصال دائم بالماء ، على سبيل المثال عند السباحة ، ولهذا يطلق عليها اسم "أذن السباح".
التهاب الأذن الوسطى من الأذن
مع التهاب الأذن الوسطى ، تحدث العملية الالتهابية في التجويف الطبلي. هناك العديد من الأشكال والمتغيرات لمسار هذا المرض. يمكن أن تكون نزلة صديدي ، مثقبة وغير مثقبة ، حادة ومزمنة. قد تتطور المضاعفات مع التهاب الأذن الوسطى.
التهاب الأذن الوسطى الداخلي
يسمى هذا النوع أيضًا بالتهاب تيه الأذن ، ويمكن أن تختلف أعراضه في شدته (من خفيف إلى واضح).
تتشابه أعراض التهاب الأذن الوسطى مع جميع أشكال المرض ، لكن شدتها وبعض السمات تعتمد على النوع.
وفقًا لطبيعة مسار المرض ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- حاد. يحدث فجأة ، وضوحا الأعراض.
- مزمن. تستمر العملية الالتهابية لفترة طويلة ، ولها فترات من التفاقم.
وفقًا لطرق ظهور التهاب الأذن الوسطى ، يتم تمييز الأشكال التالية:
- صديدي. هناك تراكم للصديد خلف طبلة الأذن.
- النزل. هناك تورم واحمرار في الأنسجة ، ولا يوجد إفرازات سائلة أو قيحية.
- نضحي. يتراكم السائل (الدم أو اللمف) في الأذن الوسطى ، وهي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة.
يحدد اختصاصي طب الأنف والأذن والحنجرة كيفية وكيفية علاج التهاب الأذن الوسطى من خلال تحديد نوع ودرجة المرض.
أعراض التهاب الأذن الوسطى عند البالغين
تعتمد الصورة السريرية لالتهاب الأذن الوسطى بشكل مباشر على موقع العملية المرضية.
أعراض:
- ألم الأذن . هذه الأعراض مزعجة باستمرار وهي السبب الرئيسي الذي يسبب لك أكبر قدر من الانزعاج. أحيانًا ينطلق الألم في الأسنان ، الصدغ ، الفك السفلي. يعتبر سبب تطور هذه الحالة في التهاب الأذن الوسطى هو زيادة الضغط في تجويف الأذن.
- احمرار قناة الأذن ، تغير لون الأذن.
- فقدان السمع التدريجيبسبب فتح الخراجات وملء قناة الأذن بكتل قيحية ؛
- زيادة درجة الحرارة- غالبًا ما تكون هناك زيادة في درجة حرارة الجسم ، ومع ذلك ، فهذه أيضًا علامة اختيارية ؛
- تصريف الأذنمع التهاب الأذن الخارجية يكاد يكون دائمًا. بعد كل شيء ، لا شيء يمنع السائل الالتهابي من الخروج إلى الخارج.
غالبًا ما تصاحب أعراض التهاب الأذن الوسطى سيلان الأنف ، مما يؤدي إلى تورم الغشاء المخاطي للأنف واحتقان الأنبوب السمعي.
| الأعراض والعلامات المبكرة | |
| التهاب الأذن الخارجية |
|
| التهاب الأذن الوسطى | كيف يظهر التهاب الأذن الوسطى:
|
| التهاب الأذن الوسطى الداخلي | غالبًا ما يكون ظهور المرض مصحوبًا بما يلي:
|
| شكل حاد |
التهاب الأذن الوسطى الحادتحتاج دائمًا إلى العلاج حتى النهاية ، حيث سيبدأ القيح في الانتشار في الجمجمة. |
| شكل مزمن |
|
إذا كنت تعاني من أعراض التهاب الأذن الوسطى ، فأنت بحاجة إلى استشارة الطبيب بشكل عاجل الذي سيشخصك بشكل صحيح ويخبرك بكيفية علاج الالتهاب.
المضاعفات
لا تعتقد أن التهاب الأذن الوسطى غير ضار نزلات البرد... بالإضافة إلى حقيقة أنه يخرج الشخص من الشبق لفترة طويلة ، مما يقلل من قدرته على العمل لمدة 10 أيام على الأقل ، فمن الممكن حدوث تغييرات لا رجعة فيها مع تدهور مستمر أو فقدان كامل للسمع.
عند ترك المرض يأخذ مجراه ، قد تحدث المضاعفات التالية:
- تمزق الغشاء الطبلي (كقاعدة عامة ، يستغرق الفتح أسبوعين للشفاء) ؛
- فغر الصفراوي (فرط نمو الأنسجة خلف طبلة الأذن ، ضعف السمع) ؛
- تدمير العظام السمعية في الأذن الوسطى (السندان ، المطرقة ، الركابي) ؛
- التهاب الخشاء (الآفة الالتهابية لعملية الخشاء في العظم الصدغي).
التشخيص
طبيب مختص يشخص التهاب الأذن الوسطى الحاد بدون أجهزة خاصة تقنيات مبتكرة... يعد الفحص البسيط للأذن والقناة السمعية باستخدام عاكس للرأس (مرآة بها ثقب في المنتصف) أو منظار الأذن كافياً لتشخيص التهاب الأذن الوسطى.
كطرق لتأكيد التشخيص وتوضيحه ، يمكن وصف فحص دم عام يكشف عن علامات الالتهاب (زيادة ESR ، زيادة في عدد الكريات البيض ، وغيرها).
من الطرق الآلية ، يتم استخدام التصوير الشعاعي ، التصوير المقطعيالمناطق الزمنية.
كيف تعالج التهاب الأذن الوسطى عند البالغين؟
تلعب الأدوية المضادة للبكتيريا (المضادات الحيوية ، السلفوناميدات ، إلخ) دورًا خاصًا في علاج التهاب الأذن الوسطى. استخدامهم له عدد من الميزات - لا ينبغي أن يعمل الدواء فقط على البكتيريا التي تسببت في التهاب الأذن الوسطى ، ولكن أيضًا يخترق جيدًا التجويف الطبلي.
يبدأ علاج التغيرات الالتهابية في الأذن بالالتزام بالراحة في الفراش. يتم وصف المضادات الحيوية والعقاقير المضادة للالتهابات والأدوية خافضة للحرارة في نفس الوقت. يتيح لك مزيج الأدوية علاج علم الأمراض بشكل فعال.
علاج شامل لالتهاب الأذن الوسطى
قطرات أذن
لا يخفى على أحد كيف يتم علاج التهاب الأذن الوسطى الحاد عند البالغين - بقطرات في الأذنين. هذا هو الدواء الأكثر شيوعًا لالتهاب الأذن الوسطى. يتم استخدام عقاقير مختلفة حسب نوع المرض. قد تحتوي قطرات الأذن فقط دواء مضاد للجراثيمأو مجتمعة - تحتوي على مضاد حيوي ومادة مضادة للالتهابات.
تخصيص الأنواع التاليةقطرات:
- الجلوكوكورتيكوستيرويد (Garazon ، Sofradex ، Deksona ، Anauran) ؛
- تحتوي على عقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Otinum ، Otipaks) ؛
- مضاد للجراثيم (Otofa ، Tsipromed ، Normaks ، Fugentin).
تستغرق دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام.
أموال إضافية:
- بالاقتران مع قطرات الأذن لعلاج التهاب الأذن الوسطى ، غالبًا ما يصف أطباء الأنف والأذن والحنجرة قطرات أنف مضيق للأوعية (نفتيزين ، نازول ، جالازولين ، أوتريفين ، إلخ) ، وبفضل ذلك يمكن إزالة تورم الغشاء المخاطي لقناة استاكيوس وبالتالي تقليل الحمل على الغشاء الطبلي.
- بالإضافة إلى القطرات في المركب ، يمكن أيضًا وصف مضادات الهيستامين (مضادات الأرجية) لتحقيق نفس الهدف - إزالة الوذمة المخاطية. يمكن أن يكون Suprastin ، Diazolin ، إلخ.
- لتقليل الحمى وتقليل آلام الأذن ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات على أساس الباراسيتامول (بانادول) ، الإيبوبروفين (نوروفين) ، نيس.
- تضاف المضادات الحيوية لالتهاب الأذن الوسطى عند البالغين لعلاج الحالات الحادة شكل متوسطمع تطور التهاب صديدي. لقد أثبت استخدام أوجمنتين نفسه جيدًا. Rulid ، Amoxiclav ، Cefazolin فعالة أيضًا.
بالإضافة إلى التدابير المذكورة ، يتم استخدام إجراءات العلاج الطبيعي:
- UHF لمنطقة الأنف.
- العلاج بالليزر لمنطقة فتحة الأنبوب السمعي ؛
- ركز التدليك الرئوي على منطقة الغشاء الطبلي.
إذا لم تؤد جميع الإجراءات المذكورة أعلاه إلى تراجع العملية ، أو بدأ العلاج في مرحلة انثقاب الغشاء الطبلي ، إذن ، أولاً وقبل كل شيء ، من الضروري ضمان التدفق الجيد للصديد من الوسط تجويف الأذن. للقيام بذلك ، قم بإجراء التطهير المنتظم للقناة السمعية الخارجية من الإفرازات.
أثناء التلاعب ، يتم استخدام التخدير الموضعي. يتم عمل ثقب في طبلة الأذن باستخدام إبرة خاصة يتم من خلالها إزالة القيح. يشفى الشق من تلقاء نفسه بعد توقف الصديد.
- لا يمكنك وصف الأدوية لنفسك ، واختيار جرعة ، ووقف تناول الأدوية عندما تختفي أعراض التهاب الأذن الوسطى.
- يمكن أن تؤدي الإجراءات الخاطئة التي يتم تنفيذها وفقًا لتقديرك الخاص إلى إلحاق الضرر بصحتك.
- قبل الذهاب إلى الطبيب ، يمكنك تناول حبة باراسيتامول فقط لتقليل الألم. هذا الدواء فعال وله موانع قليلة. نادرا ما يسبب الباراسيتامول آثارا جانبية عند استخدامه بشكل صحيح.
الوقاية
الهدف الرئيسي من منع التهاب الأذن الوسطى عند البالغين هو منع قناة استاكيوس من الانسداد بسبب المخاط السميك. هذه ليست مهمة سهلة. عادة، التهاب الأنف الحادمصحوبا ب إفرازات سائلة، ولكن أثناء العلاج ، غالبًا ما يصبح المخاط أكثر سمكًا ، ويصبح راكدًا في البلعوم الأنفي.
- مداخن عدوى مزمنة- يزيد من خطر الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى.
- بعد السباحة ، خاصة في المياه المفتوحة ، يجب تجفيف أذنيك جيدًا لمنع دخول الماء والبكتيريا إلى الداخل. خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين لالتهاب الأذن الوسطى ، قمنا بتطويرها قطرات مطهرةالتي يتم دفنها في الأذنين بعد كل حمام.
- نظف أذنيك بانتظام من الأوساخ والشمع ، مع مراعاة النظافة. لكن من الأفضل ترك الكبريت على الأقل لأنه يحمي قناة الأذن من دخول الميكروبات المسببة للأمراض.
في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن التهاب الأذن الوسطى مرض مزعج للغاية. لا تعتقد أن كل الأعراض ستختفي من تلقاء نفسها. تأكد من استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. غالبًا ما يعالج الناس التهاب الأذن الوسطى بشكل تافه ، ولا يدركون أن مضاعفات هذه العدوى يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.
تحميل ...