حمض أمينوكابرويك مسحوق -مضاد للنزف (مرقئ) ، عامل مرقئ يستخدم للنزيف الناجم عن زيادة انحلال الفبرين.
ترجع آلية الإجراء المحدد إلى التثبيط التنافسي لمنشطات البلازمينوجين والتثبيط الجزئي لنشاط البلازمين (بجرعات عالية) ، بالإضافة إلى تثبيط عديد الببتيدات الحيوية - كينين.
يثبط التأثير المنشط لستربتوكيناز ، يوروكيناز وأنسجة كينازات على عمليات تحلل الفبرين ، يحيد تأثيرات كاليكرين ، التربسين والهيالورونيداز ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية.
يظهر نشاطًا معتدلًا مضادًا للحساسية ومضادًا للصدمة ؛ يزيد من وظيفة مضادات السموم في الكبد. إنه يثبط نشاط التحلل المرتبط بفيروس الأنفلونزا ، ويثبط نشاط التحلل البروتيني للهيماجلوتينين. يحسن بعض المؤشرات الخلوية والخلطية لحماية محددة وغير محددة في حالات العدوى الفيروسية التنفسية.
الدوائية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بسرعة في الجهاز الهضمي العلوي. يتم الوصول إلى أقصى تركيز في الدم عند البالغين والمراهقين بعد 2 إلى 3 ساعات. عمليا لا يرتبط ببروتينات الدم. جزئيا (10 - 15٪) يتحول أحيائيا في الكبد. يفرز الباقي عن طريق الكلى بشكل رئيسي دون تغيير. يتم إخراج حوالي 60٪ من الجرعة المعطاة من الجسم يوميًا (مع وظائف الكلى الطبيعية).
إذا كانت وظيفة المسالك البولية ضعيفة ، فمن الممكن تراكم الدواء.
مؤشرات للاستخدام
مؤشرات مسحوق حمض أمينوكابرويكهي: الوقاية والعلاج من نزيف متني ، نزيف من الأغشية المخاطية ، نزيف الطمث ، نزيف من تقرحات وتقرحات في المعدة والأمعاء. منع النزيف أثناء عمليات الكبد والرئتين والبنكرياس. أنواع مختلفة من تحلل الفبرين ، بما في ذلك تلك المرتبطة باستخدام الأدوية الحالة للخثرة وعمليات النقل المكثف للدم المعلب. كعامل أعراض - نزيف بسبب قلة الصفيحات ونقص الصفائح الدموية النوعي (قلة الصفيحات غير الوظيفية).طريقة التطبيق
مسحوق حمض أمينوكابرويكموصوفة عن طريق الفم ، أثناء أو بعد الأكل ، بإذابة المسحوق في ماء حلو أو شربه. تنقسم الجرعة اليومية للبالغين إلى 3 - 6 جرعات ، للأطفال - إلى 3 - 5 جرعات.زيادة معتدلة في نشاط الفبرين. عادة ما يتم وصف البالغين بجرعة يومية من 5-24 جم (5-24 عبوة).
بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، تبلغ الجرعة الواحدة 0.05 جم / كجم من وزن الجسم (ولكن ليس أكثر من 1 جم). الجرعة اليومية للأطفال هي: أقل من 1 سنة - 3 جم (3 عبوات) ، 2 - 6 سنوات - 3 - 6 جم (3 - 6 عبوات) ، 7 - 10 سنوات - 6 - 9 جم (6) - 9 عبوات) ... للمراهقين ، الجرعة اليومية القصوى هي 10-15 جم (10-15 عبوة).
النزيف الحاد (بما في ذلك النزيف المعدي المعوي). يتم وصف 5 جم (5 عبوات) للبالغين ، ثم 1 جم (عبوة واحدة) كل ساعة (لمدة لا تزيد عن 8 ساعات) حتى يتوقف النزيف تمامًا. الجرعة اليومية للأطفال المصابين بفقدان الدم الحاد: أقل من 1 سنة - 6 جم (6 عبوات) ، 2 - 4 سنوات - 6 - 9 جم (6 - 9 عبوات) ، 5 - 8 سنوات - 9 - 12 ز (9-12 عبوة) ، 9-10 سنوات -
18 جرام (18 كيس).
نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية. يتم وصف البالغين بجرعة يومية من 6 - 9 جم (6 - 9 عبوات).
التحدمية الرضحية. يصف بجرعة 0.1 جم / كجم من وزن الجسم كل 4 ساعات (ولكن ليس أكثر من
24 جم / يوم) لمدة 5 أيام.
النزيف الرحمي المرتبط بالأجهزة داخل الرحم. خصص 3 جم (3 عبوات) كل 6 ساعات.
الوقاية من النزيف والسيطرة عليه أثناء إجراءات طب الأسنان. يتم وصف البالغين 2-3 جم (2-3 عبوات) 3-5 مرات في اليوم.
للبالغين ، متوسط الجرعة اليومية هو 10-18 جرام (10-18 عبوة) ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 24 جرام (24 عبوة).
مسار العلاج من 3 إلى 14 يومًا.
يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي وتعتمد على شدة المرض. وفقًا للإشارات ، من الممكن إجراء دورات علاج متكررة.
آثار جانبية
من جانب الجهاز القلبي الوعائي: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، نزيف تحت الشغاف ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب. من الجهاز الهضمي: غثيان ، اسهال. من جانب نظام تخثر الدم: مع الاستخدام المطول (أكثر من 6 أيام) لجرعات عالية (للبالغين - أكثر من 24 جم في اليوم) - نزيف. من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ، دوار ، طنين ، تشنجات. أعراض أخرى: نزلات الجهاز التنفسي العلوي ، طفح جلدي ، بيلة عضلية ، انحلال الربيدات ، فشل كلوي حاد.الآثار الجانبية نادرة وتعتمد على الجرعة. عادة ما تختفي عند تقليل الجرعة.
موانع
:موانع لاستخدام البودرة حمض أمينوكابرويكهي: زيادة الحساسية الفردية لحمض الأمينوكابرويك ، والميل إلى تجلط الدم والانسداد ، وجميع حالات التخثر الوراثي والثانوي ، ومتلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية ، والبيلة الدموية الإجمالية ، والضعف الكلوي الحاد ، والحمل ، والرضاعة.
حمل
:مسحوق حمض أمينوكابرويكبطلان في الحمل. من غير المناسب استخدامه عند النساء لمنع زيادة فقدان الدم أثناء الولادة ، حيث قد تحدث مضاعفات الانسداد التجلطي. إذا لزم الأمر ، استخدم أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
التفاعل مع المنتجات الطبية الأخرى
عند أخذ البودرة حمض أمينوكابرويكبداخله يسير بشكل جيد مع الثرومبين. يتم إضعاف تأثير الدواء عن طريق العوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر للعمل المباشر وغير المباشر. عند الاستخدام مع موانع الحمل المحتوية على الإستروجين ، يزيد عامل التخثر IX من خطر الإصابة بالجلطات الدموية.جرعة مفرطة
:أعراض جرعة زائدة من مسحوق حمض أمينوكابرويك: أعراض جانبية متزايدة ، جلطات دموية ، انسداد. مع الاستخدام المطول ، يمكن تطوير التأثير المعاكس - النزيف.
العلاج: انسحاب المخدرات ، علاج الأعراض.
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف عند درجات حرارة تتراوح بين 8 و 25 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.مدة الصلاحية 2 سنة.
شكل الافراج
حمض أمينوكابرويك -مسحوق عن طريق الفم.1 جرام من المسحوق في أكياس رقم 1 أو في أكياس مزدوجة زوجية رقم 2 ، أو في أكياس زوجية رقم 4 (رقم 2 × 2) ، رقم 10 (2 × 5) في صندوق من الورق المقوى.
تكوين
:1 كيس مسحوق حمض أمينوكابرويكيحتوي على حمض أمينوكابرويك 1 جم.
بالإضافة إلى
:يوصف بحذر في حالة أمراض القلب والكبد و / أو الفشل الكلوي.
لا ينصح باستخدام الدواء لبيلة دموية (بسبب خطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد).
مع الاستخدام المطول (أكثر من 6 أيام) للجرعات العالية (أكثر من 24 جم يوميًا للبالغين) ، قد يحدث نزيف بسبب تثبيط تراكم الصفائح الدموية والالتصاق.
مع غزارة الطمث ، تكون فعالة من أول يوم إلى آخر يوم من أيام الحيض.
أثناء العلاج الدوائي ، يوصى بفحص نشاط تحلل الفبرين في الدم ومستوى الفيبرينوجين.
المؤشرات الرئيسية
| اسم: | مسحوق حمض أمينوكابرونيك |
المادة: 005792
المادة الفعالة:حمض أمينوكابرويك
شكل الافراج: محلول للتسريب
الجرعة: 5٪ 100 مل
المنتج: Krasfarma JSC Russia
اسم
حمض أمينوكابرويك
الاسم الدولي
حمض أمينوكابرويك
شكل جرعات
محلول للتسريب 5٪
تكوين
يحتوي 100 مل من المستحضر على مادة فعالة - 5 جم ، سواغ: كلوريد الصوديوم 0.9 جم ، ماء للحقن. الأسمولية النظرية 689 ملي أوسم / لتر
وصف مظهر الدواء ، أقراص
سائل شفاف عديم اللون
المجموعة الدوائية للدواء
الأدوية التي تؤثر على تكون الدم والدم. مرقئ. أحماض أمينية. حمض أمينوكابرويك كود ATX B02AA01
الخصائص الدوائية
حركية الدواء عند إعطائه عن طريق الوريد ، يظهر تأثير حمض أمينوكابرويك بعد 15-20 دقيقة. يُفرز الدواء بسرعة من الجسم ، بشكل أساسي دون تغيير (يتم استقلاب حوالي 10-15٪ من جرعة الدواء المعطاة). مع وظائف الكلى الطبيعية ، تفرز الكلى 40-60٪ من الكمية المعطاة خلال 4 ساعات. في حالة ضعف وظيفة الإخراج الكلوي ، يزداد تركيز حمض أمينوكابرويك في الدم بشكل كبير. الديناميكيات الدوائية يثبط حمض أمينوكابرويك نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين. يمنع التأثير المنشط للكينازات الذاتية على عملية انحلال الفبرين ويعطل انتقال البلازمينوجين إلى البلازمين. يعطل جزئيًا عمل البلازمين نفسه. له تأثير مرقئ محدد في النزيف الناجم عن تنشيط عملية انحلال الفبرين. تشارك آليات أخرى أيضًا في تنفيذ التأثير المرقئ لحمض أمينوكابرويك. لذلك ، فإنه يقلل من نشاط الهيالورونيداز ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. يزيد من النشاط اللاصق للصفائح الدموية ، ويزيد من الوظائف الاصطناعية وإزالة السموم من الكبد. عن طريق تثبيط نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين (كاليكرين ، التربسين ، كيموتريبسين ، البلازمين ، إلخ) ، فإنه يمنع تكوين الأقارب (براديكينين وكاليدين). يستخدم حمض أمينوكابرويك في الحالات المرضية عند ملاحظة نشاط متزايد لنظام الكينين (التهاب البنكرياس الحاد ، والحروق الشديدة ، والصدمات ، والعمليات المؤلمة على الأعضاء المتني ، وما إلى ذلك). يمنع حمض أمينوكابرويك تكوين الأجسام المضادة ويمنع تنشيط النظام التكميلي ، لذلك يتم استخدامه في حالات الحساسية الشديدة للقضاء على ظاهرة التحلل الخلوي وتكوين المجمعات المناعية أو منعها. الدواء له سمية منخفضة.
مؤشرات للاستخدام
- النزيف (انحلال الفيبرين ، نقص البروتين والأفبرينوجين الدم): نزيف أثناء التدخلات الجراحية والحالات المرضية ، مصحوبًا بزيادة نشاط تحلل الفبرين في الدم (أثناء العمليات الجراحية العصبية ، داخل التجويفات ، الصدر ، أمراض النساء والمسالك البولية ، بما في ذلك البنكرياس وغدة البروستاتا ، الرئتين ، استئصال اللوزتين ، بعد تدخلات الأسنان ، أثناء العمليات باستخدام جهاز القلب والرئة)
- أمراض الأعضاء الداخلية مع متلازمة النزف - انفصال المشيمة المبكر ، إجهاض معقد
- فقر الدم الناقص التنسج
- الوقاية من نقص فيبرينوجين الدم الثانوي عن طريق نقل كميات كبيرة من الدم المعلب
- مرض الحروق
طرق التطبيق
تقطير وريدي. للبالغين ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد بمعدل 50-60 نقطة في الدقيقة ، بمعدل 1 مل من محلول حمض أمينوكابرويك بنسبة 5 ٪ لكل 1 كجم من وزن المريض. خلال الساعة الأولى ، يوصى بحقن 80-100 مل (4-5 جم) ، ثم 20 مل (1 جم) ، إذا لزم الأمر ، كل ساعة حتى يتوقف النزيف تمامًا ، ولكن ليس أكثر من 8 ساعات. في حالة النزيف المستمر أو المتكرر ، يتم إعادة تسريب محلول حمض أمينوكابرويك بنسبة 5٪ بعد 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى للبالغين 600 مل (30 جم). بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم وصف محلول حمض أمينوكابرويك بنسبة 5 ٪ عن طريق الوريد بجرعة 100 مجم / كجم في الساعة الأولى ، ثم 33 مجم / كجم / ساعة ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 18 جم / م 2. مع زيادة معتدلة في نشاط تحلل الفبرين: عمر الأطفال جرعة يومية من سنة واحدة إلى سنتين 60 مل (3.0 جم) 2-6 سنوات 60-120 مل (3-6 جم) 7-10 سنوات 120-180 مل (6- 9 د) في حالات فقدان الدم الحاد: عمر الأطفال الجرعة اليومية من سنة إلى سنتين 120 مل (6 جم) 2-4 سنوات 120-180 مل (6-9 جم) 5-8 سنوات 180-240 مل (9- 12 جم) 9-10 سنوات 360 مل (18 جم) في حالة انحلال الفيبرين الحاد ، من الضروري أيضًا إدخال الفيبرينوجين بجرعة يومية متوسطة من 2-4 جم (أقصى جرعة 8 جم). تعتمد مدة استخدام حمض أمينوكابرويك على الصورة السريرية للمرض.
آثار جانبية
- عام: صداع ، ضعف
- تفاعلات تحسسية: تفاعلات تحسسية وتأقية ، صدمة تأقية
- ردود فعل موضعية: تفاعلات في موقع الحقن ، ألم ونخر
- من جانب الجهاز القلبي الوعائي: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم الشرياني ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، نقص التروية المحيطية ، تجلط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب
- من الجهاز الهضمي: آلام في البطن ، إسهال ، غثيان ، قيء
- أمراض الدم: ندرة المحببات ، اضطرابات التخثر ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات
- من جانب الجهاز الحركي: زيادة فوسفوكيناز الكرياتين ، ضعف العضلات ، ألم عضلي ، اعتلال عضلي ، التهاب عضلي ، انحلال الربيدات ، اختلاجات
- من الجهاز العصبي: تخليط ، هذيان ، دوار ، هلوسة ، ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، جلطة ، إغماء
- من الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، واحتقان بالأنف ، وانسداد رئوي ، وظواهر نزلات في الجهاز التنفسي العلوي
- على جزء من الجلد: حكة ، طفح جلدي
- من الحواس: طنين الأذن ، فقدان السمع ، ضعف الرؤية ، الدمع
- من جانب الجهاز البولي التناسلي: زيادة مستوى اليوريا في مصل الدم ، الفشل الكلوي.
موانع
- التعصب الفردي
- فرط التخثر (تجلط الدم ، الجلطات الدموية)
- الميل إلى التخثر وأمراض الانسداد التجلطي
- تجلط الدم الناتج عن التخثر المنتشر داخل الأوعية
- اضطرابات الدورة الدموية التاجية الحادة
- متلازمة DIC - أمراض الكلى مع ضعف وظيفة الإخراج
- بيلة دموية - حادث وعائي دماغي
- نزيف من الجهاز البولي العلوي مجهول السبب
- فترة الحمل والرضاعة - عمر الأطفال حتى 1 سنة
تفاعل الأدوية
يمكن دمجه مع إدخال التحلل المائي ومحاليل الجلوكوز والمحاليل المضادة للصدمات. مضادات التخثر ذات التأثير المباشر وغير المباشر ، العوامل المضادة للصفيحات تقلل من فعالية حمض أمينوكابرويك.
تعليمات خاصة
لا ينبغي أن تدار الدواء دون تشخيص واضح و / أو تأكيد المختبر لانحلال الفيبرين. عند تطبيقه ، من الضروري التحكم في محتوى الفيبرينوجين ونشاط تحلل الفبرين ووقت تخثر الدم. من الضروري التحكم في مخطط تجلط الدم ، خاصة في أمراض القلب الإقفارية ، بعد احتشاء عضلة القلب ، في العمليات المرضية في الكبد. أثناء العلاج طويل الأمد ، يجب مراقبة مستوى فوسفوكيناز الكرياتين في الدم (CPK) ؛ إذا تم الكشف عن زيادة في إنزيم CPK ، يجب إيقاف الدواء.
استخدم بحذر في أمراض القلب وأمراض الكلى (بسبب خطر الفشل الكلوي الحاد). استخدم بحذر في انخفاض ضغط الدم الشرياني ، وأمراض القلب الصمامية ، وفشل الكبد ، والفشل الكلوي المزمن ، لدى الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
لا يمكن استخدامه للنزيف من الجهاز البولي العلوي بسبب خطر حدوث انسداد داخل الكلى في شكل تجلط الكبيبات الشعرية. يجب تجنب تناول الدواء في الوريد بسرعة لأنه يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم ، وبطء القلب ، و / أو عدم انتظام ضربات القلب.
الحمل والرضاعة الاستخدام أثناء الحمل هو بطلان. لفترة استخدام الدواء ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
من المهم معرفة ماهية حمض أمينوكابرويك ، نظرًا لأن استخدامه في الطب واسع جدًا (يمكن العثور بسهولة على صور الحزم وأسماء الشركات المصنعة على الإنترنت). يوقف النزيف بشكل فعال ، بما في ذلك من ما يسمى بأعضاء الصدمة (على سبيل المثال ، من الرحم). لهذا السبب ، لا غنى عن الدواء في العديد من المواقف التي تهدد تطور حالات مرضية خطيرة وخطيرة على حياة المريض.
هذا الدواء يقلل من نشاط عملية ارتشاف الجلطة أو انحلال الفيبرين... يتم تحقيق تأثير مماثل بسبب حقيقة أن حمض أمينوكابرويك يساعد في تقليل نشاط الإنزيمات المسؤولة عن هذه الظاهرة - نحن نتحدث عن البلازمين والبلازمينوجين. بجانب، يؤثر الدواء أيضًا على المواد الأخرى التي تثبط نشاط نظام التخثر.
يحتوي حمض أمينوكابرويك على عدد من الخصائص الإضافية - فهو يقلل من شدة عمليات الالتهاب وتفاعلات فرط النشاط ، ويقلل من إنتاج الأجسام المضادة (تأثير مثبط للمناعة).
يتم إنتاج الدواء على شكل محلول للإعطاء عن طريق الوريد وأقراص للإعطاء عن طريق الفم. يحتوي كل شكل على كمية معينة من حمض أمينوكابرويك. يحتوي 100 مل من المحلول على 5 جم من حمض أمينوكابرويك. تحتوي أقراص هذا المنتج على 500 مجم من المادة الفعالة.
يعتمد اختيار شكل الجرعة على طبيعة وشدة علم الأمراض ، ولا يتم تنفيذه إلا من قبل الطبيب. عند إعطائه عن طريق الوريد ، يسري مفعول الدواء على الفور.عند استخدام نماذج الكمبيوتر اللوحي ، عليك الانتظار قليلاً - في المتوسط 20 دقيقة. يكون تأثير الإعطاء عن طريق الفم واضحًا أيضًا ، حيث يتم امتصاص العامل بسرعة وبشكل شبه كامل من الغشاء المخاطي في المعدة.
مؤشرات للاستخدام
يشار إلى الدواء للقضاء على النزيف الناتج عن زيادة انحلال الفبرين ومنع حدوثهأو مع انخفاض كبير (حتى الغياب التام في بعض الأحيان) لهذا البروتين في الجسم. المؤشرات المتبقية لاستخدام حمض أمينوكابرويك هي كما يلي:
- التدخلات الجراحية على أعضاء مثل البروستاتا والرحم والبنكرياس والغدة الدرقية والدماغ والرئتين والغدد الكظرية. هذا ضروري لأن هناك مخاطر عالية للنزيف أثناء هذه العمليات.
- الدورة الدموية خارج الجسم.
- ينتشر استخدام حمض أمينوكابرويك بعد الجراحة على القلب والأوعية الدموية.
- علاج مرض الحروق.
- يستخدم الدواء على نطاق واسع في أمراض النساء - لنزيف الرحم ، وانفصال المشيمة ، والإجهاض مع مضاعفات.
- يظهر حمض أمينوكابرويك بنسبة 5 ٪ في العلاج الجراحي لأمراض ملف تعريف الأنف والأذن والحنجرة ، بما في ذلك وقف النزيف من تجويف الأنف.
- أمراض الجهاز المكونة للدم - فقر الدم الخبيث وأورام نخاع العظام.
بشكل عام ، هذا الدواء تستخدم للقضاء على النزيف في أي مكان تقريبا، وكذلك للوقاية من هذه الحالة المرضية أثناء عمليات نقل الدم الهائلة.
موانع وأعراض جانبية
أيضا ، لا يستخدم الدواء لاضطرابات الدورة الدموية في الجهاز العصبي المركزي والكلى ، متلازمة التخثر داخل الأوعية الدموية المنتشرة. العقار بطلان أثناء الحمل، لا يوصف حمض أمينوكابرويك للنزيف من الشعب الهوائية العلوية من مسببات غير معروفة.
هذا الدواء يمكن أن يسبب ردود الفعل الجانبية التالية:
- انهيار الأنسجة العضلية ، أو انحلال الربيدات ، والذي يؤدي أيضًا إلى الفشل الكلوي الحاد والبيلة العضلية.
- خفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
- صداع ودوخة ، ضوضاء في الرأس ورنين في الأذنين.
- نزيف في الفضاء تحت الشغاف.
- اضطرابات التوصيل القلبي المختلفة (عدم انتظام ضربات القلب).
- هبوط ضغط الدم الانتصابى.
- من المهم ملاحظة أن الفشل الكلوي الحاد أثناء تناول هذا الدواء يمكن أن يتطور دون تدمير أنسجة العضلات.
أيضا ، يمكن أن يسبب حمض أمينوكابرويك ظهور الحساسية... عادة ما يتم تشخيص الأخير في شكل طفح جلدي ، ولكن في الحالات الشديدة ، يمكن ملاحظة ظهور الوذمة الوعائية.
عندما تظهر أعراض جرعة زائدة- خفض ضغط الدم ، تطور الفشل الكلوي ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء على الفور... يخضع المريض لعلاج الأعراض ، ويجب نقله إلى مؤسسة طبية لإجراء غسيل الكلى لإزالة الدواء من الجسم.
تعليمات الاستخدام
تعليمات استخدام محلول حمض أمينوكابرويك في الداخل بسيطة للغاية ، وكذلك لأشكال الأقراص. في الحالات الحادة ، يتم حقن 100 مل من الدواء على الفور عن طريق الوريد ؛ في غضون 60 دقيقة ، يمكننا تناول ما يصل إلى 5 جم من المادة الفعالة. ثم يمكنك إدخال 1 جرام من حمض أمينوكابرويك كل ساعة حتى يتوقف النزيف.
مدة الاستخدام في مثل هذه الحالات - 8 ساعات كحد أقصىإذا استمر تدفق الدم ، يمكن إعادة التسريب بعد 4 ساعات. يتم حساب نفس جرعات الدواء باستخدام أشكال الأقراص.
يحظر استخدام حمض أمينوكابرويك في علاج النساء الحوامل. أما عن فترة الرضاعة عند استخدام هذا الدواء يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية.
ميزات الاستخدام للأطفال
يوصف حمض أمينوكابرويك للأطفال الذين بلغوا سن الثانية.يتم احتساب الجرعة حسب وزن جسم الطفل. كبار السن من المرضى من 2 إلى 4 سنواتيتم عرض جرعة واحدة من 1 جم ، والحد الأقصى اليومي هو 6 جم.
المرضى الذين من 5 الى 8 سنواتيمكن إعطاء ما يصل إلى 1.5 جرام من حمض أمينوكابرويك كجرعة واحدة ، ويجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 9 جرام إذا كان عمر المرضى الصغار في حدود 9-10 سنوات، ثم كمية الدواء لمرة واحدة هي 3 غرام ، والكمية اليومية 18 غرام.
بالنسبة للأشخاص الأكبر سنًا ، يتم حساب جرعة حمض أمينوكابرويك بنفس طريقة حساب البالغين. الكميات المشار إليها من الدواء مناسبة لحساب كل من المحلول والأقراص.
عادة لا تتجاوز مدة العلاج بهذا الدواء أسبوعين، في بعض الحالات يمكن تمديدها لمدة تصل إلى 4 أسابيع أو أكثر. يتم تحديد جرعة الدواء وتوقيت القبول وتعديلها من قبل الطبيب فقط. خلال فترة العلاج ، من الضروري المراقبة المستمرة لمؤشرات فحص الدم العام ، وكذلك الإشراف من قبل الطاقم الطبي. هذا ينطبق على المرضى عند الأطفال والبالغين.
استنتاج
يحتاج المرضى إلى الحصول على معلومات حول كيفية شرب حمض أمينوكابرويك بشكل صحيح ، لمعرفة مؤشرات استخدامه ، وكذلك موانع الاستعمال والآثار الجانبية المحتملة نتيجة لاستخدام هذا الدواء.
الدواء ضروري لوقف النزيف حتى يتمكن من إنقاذ حياة المرضى ، كما يساعد على تجنب المضاعفات نتيجة كثرة العمليات. يتم استخدام الدواء بدقة وفقًا للإشارات ، فقط وفقًا لما يحدده الطبيب ، الاستخدام المستقل غير مقبول.
المحتوى
الدواء دواء مرقئ يستخدم للنزيف. يستخدم الحمض في علاج الأنفلونزا والوقاية منها ، كما يستخدم كعامل مضاد للفيروسات لنزلات البرد. يُصرف الدواء بدون وصفة طبية وبتكلفة مقبولة. يمكن تطبيق الحمض عن طريق الوريد أو خارجيًا أو عن طريق الفم. مدة العلاج تعتمد على تشخيص المريض.
أشكال إطلاق حمض أمينوكابرويك
يتم صرف الدواء من الصيدليات على شكل محلول عديم اللون والرائحة للحقن ، ومسحوق أبيض ، وحبيبات مخصصة لعلاج الأطفال. هناك عدة طرق لاستخدام حمض أمينوكابرويك:
- الحقن في الوريد - للنزيف الحاد والعلاج الجراحي ؛
- الاستقبال الداخلي - يستخدم لفيروس الروتا وأمراض الأعضاء المصحوبة بمتلازمة نزفية ؛
- تقطير في الأنف - يستخدم في شكل محلول جاهز أو مسحوق / حبيبات ممزوجة بالماء للعدوى ؛
- الاستنشاق - للسعال ، اللحمية ، سيلان الأنف لفترات طويلة ، التهاب الجيوب الأنفية (يتم إجراء عملية باستخدام البخاخات) ؛
- شطف الأنف - لإزالة الإفرازات السميكة الخضراء أو الصفراء.
الخصائص الدوائية
يصنف محلول حمض أمينوكابرويك كعامل مضاد للنزيف ومرقئ. يتم استخدامه كمرقئ للنزيف يتميز بزيادة انحلال الفبرين (ترقق جلطات الدم). يساعد الدواء على تقليل نفاذية الشعيرات الدموية ، وزيادة وظيفة مضادات التسمم في الكبد.عند استخدامه داخليًا ، يُظهر الحمض نشاطًا مضادًا للصدمة ومضادًا للحساسية. مع ARVI ، يساعد العامل على تحسين عدد من المؤشرات المسؤولة عن الحماية المناعية المحددة وغير المحددة.
تصل المادة إلى أقصى تركيز لها في الدم بعد 120-180 دقيقة من الاستهلاك أو الحقن في الوريد. عندما يتم تناول حمض أمينوكابرويك عن طريق الفم ، يتم امتصاصه بنشاط من الجهاز الهضمي. يفرز الدواء عن طريق الكلى دون تغيير. يخضع جزء صغير من المادة لعملية تحول أحيائي داخل الكبد.
مؤشرات لاستخدام حمض أمينوكابرويك
يمكن استخدام الدواء بدون وصفة طبية من الطبيب. مؤشرات استخدامه هي الأمراض والشروط التالية:
- انفصال المشيمة المبكر
- نزيف الرحم والإجهاض المصحوب بمضاعفات ؛
- عمليات على الأعضاء التي تتميز بنسبة عالية من منشطات انحلال الفبرين (الرئتين والدماغ والرحم والغدد الكظرية والبنكرياس والبروستاتا والغدة الدرقية) ؛
- فترة الشفاء بعد الجراحة (مع التدخل الجراحي على الأوعية الدموية والقلب) ؛
- الحروق؛
- الدورة الدموية خارج الجسم؛
- أمراض الأعضاء الداخلية المصحوبة بمتلازمة نزفية (نزيف من الجهاز الهضمي والمثانة).
في كثير من الأحيان ، يوصف حمض أمينوكابرويك لأمراض الأنف والأذن والحنجرة. تستخدم المادة للأغراض التالية:
- تخفيف الاحتقان وتقليل التورم في الأغشية المخاطية للأنف.
- الحد من التهاب التهاب الأنف التحسسي.
- وقف نزيف الأنف
- انخفاض إنتاج المخاط
- الوقاية من تطور مضاعفات التهاب الأنف من أصول مختلفة ، التهاب الجيوب الأنفية بجميع أنواعه ، التهاب الغدد ، أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، الأنفلونزا.
موانع للاستخدام
لا يمكن وصف حمض أمينوكابرويك لبعض فئات المرضى. الدواء له الموانع التالية:
- ميل المريض لتطوير تجلط الدم وأمراض الانسداد التجلطي.
- متلازمة مدينة دبي للإنترنت
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية.
- أمراض الكلى المصحوبة بضعف في الأداء ؛
- التعصب الفردي للمادة ؛
- فترة الحمل والرضاعة.
- تجلط الدم على خلفية التخثر المنتشر داخل الأوعية ؛
- نزيف من الجهاز التنفسي العلوي مجهول السبب.
طريقة التطبيق والجرعة من حمض أمينوكابرويك
وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يتم استخدام محلول حمض أمينوكابرويك عن طريق الوريد بالتنقيط. إذا كانت هناك حاجة إلى تأثير سريع ، يحتاج المريض إلى حقن ما يصل إلى 100 مل من السائل بمعدل 50-60 نقطة / دقيقة. مدة هذا الإجراء 20-30 دقيقة. في الساعة الأولى ، يلزم 4-5 جم من المحلول. ثم يوصف للمريض 1 جم حتى يتوقف النزف تماما. في حالة حدوث انتكاسة ، يجب تكرار الإجراء كل 4 ساعات.
يتم إعطاء حمض أمينوكابرويك للأطفال بمعدل 100 مل / كجم من وزن الطفل في الساعة.ثم يتم تقليل الجرعة إلى 33 مل / كجم. الحد الأقصى اليومي هو 18 جم / متر مربع. م سطح الجسم. يتم استخدام الجرعات اليومية التالية:
- البالغين - 5-30 جم ؛
- الأطفال حتى سن 1 - 3 جم ؛
- الأطفال من عمر 2 إلى 6 سنوات - 3-6 جم ؛
- الأطفال من سن 7 إلى 10 سنوات - 6-9 جم ؛
- يتم عرض جرعة البالغين بعد 11 سنة من العمر.
في حالة النزيف الحاد ، تزداد الكمية اليومية المسموح بها من الدواء. موصى به:
- الأطفال حتى سن 12 شهرًا - 6 جم ؛
- الأطفال من سن 1 إلى 4 سنوات - 6-9 جم ؛
- من 5 إلى 8 سنوات - 9-12 جم ؛
- من 9 إلى 10 سنوات - 18 جم.
يجب إذابة الدواء على شكل مسحوق في الماء. من الضروري استخدام المنتج عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات. يجب تقسيم الجرعة اليومية من الحمض إلى عدة جرعات (3-6 للبالغين ، 3-5 للأطفال). إذا كان لدى المريض زيادة في نشاط تحلل الفبرين من شدة معتدلة ، يتم وصفه في 5-23 جم / يوم. يحتاج الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 شهرًا إلى جرعة واحدة ، تحسب وفقًا للصيغة 0.05 جرام لكل 1 كجم من وزن الطفل. يتم إعطاء الأطفال من سن 1 إلى 7 سنوات 3-6 جرام / يوم ، 7-11 سنة - 6-9 جرام / يوم. يوصف المراهقون 10-15 جم في 24 ساعة.
لعلاج النزيف تحت العنكبوتية يتطلب 6-9 جم من الدواء. لعلاج التحدمية الرضحية ، يوصف 0.1 جم / كجم كل 4 ساعات. الجرعة اليومية القصوى من الحامض 24 جم ، ومسار العلاج 5 أيام. مع نزيف الرحم ، تكون جرعة الدواء 3 غرام كل 6 ساعات. المرضى الذين يعانون من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة والأنفلونزا يتم وصفهم بالإعطاء الموضعي أو الفموي للدواء. للإعطاء عن طريق الفم ، من الضروري تخفيف 1 غرام من الحمض في 2 ملعقة كبيرة. ل. ماء مغلي محلى. يتم وصف الحل الناتج بالجرعات التالية:
- الأطفال حتى سن سنتين - 1-2 ملعقة صغيرة. 4 مرات / يوم (يمكن إضافتها للطعام أو المشروبات) ؛
- الأطفال 2-6 سنوات - 1-2 ملعقة كبيرة. ل. 4 مرات في اليوم
- المرضى من عمر 6 إلى 10 سنوات - 4-5 جم / يوم ؛
- المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات - 1-2 جم حتى 5 مرات في اليوم.
حمض أمينوكابرويك فعال لنزيف الأنف. لإيقاف العملية ، من الضروري ترطيب القطن بمحلول (5٪). يتم وضع مسحة مبللة داخل الممرات الأنفية لمدة 10 دقائق أو حتى يتوقف النزيف تمامًا. يمكن استخدام الدواء في شكل استنشاق. لهذا ، يجب استخدام البخاخات في مرحلة الطفولة. يجب إجراء العلاج بالعقاقير عن طريق الأنف وفقًا للقواعد التالية:
- في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة والإنفلونزا الشديدة ، يُسمح بزيادة جرعة حمض أمينوكابرويك إلى أقصى حد ممكن (بالنسبة للعمر) مع زيادة نشاط تحلل الفبرين ذي الشدة المعتدلة.
- إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام العامل مع أدوية أخرى مضادة للفيروسات ، محرضات الإنترفيرون.
- يوصى بتقطير الدواء حتى 4 مرات / يوم عن طريق الأنف للوقاية في بداية فترة الوباء.
تعليمات خاصة
الآثار الجانبية والجرعة الزائدة
أثناء تناول الدواء ، قد يعاني المرضى من آثار جانبية. تحتوي تعليمات الاستخدام على العواقب السلبية التالية:
- دوخة؛
- الغثيان والقيء.
- صداع الراس؛
- نزيف تحت الشغاف.
- انخفاض في مؤشرات ضغط الدم.
- طفح جلدي على الجلد.
- هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
- التشنجات.
- فشل كلوي حاد؛
- إسهال؛
- ضجيج في الأذنين
- إحتقان بالأنف؛
- انحلال الربيدات.
يمكن أن يؤدي تجاوز كمية الحمض الموضحة في التعليمات أو الموصوفة من قبل الطبيب إلى زيادة الآثار الجانبية وإثارة ظهور جلطات دموية. عند استخدام جرعات عالية (أكثر من 24 جرامًا / يوم) لأكثر من 6 أيام ، يزداد خطر الإصابة بالنزيف. في حالة ظهور مظاهر جرعة زائدة من حمض أمينوكابرويك ، يجب إلغاء الدواء على الفور. يستخدم علاج الأعراض للعلاج.
سعر حمض أمينوكابرويك
يمكنك شراء الدواء بدون وصفة طبية. الدواء متاح للشراء في صيدليات موسكو والمتاجر عبر الإنترنت التي تبيع الأدوية. يعتمد سعر الدواء على الكمية وشكل الإفراج والشركة المصنعة للدواء. يبلغ متوسط تكلفة زجاجة المحلول الحمضي (5 ٪) بسعة 100 مل في صيدليات موسكو 32-35 روبل.
فيديو
العثور على خطأ في النص؟
حدده ، واضغط على Ctrl + Enter وسنصلحه!
المادة الفعالة
حمض أمينوكابرويك
الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف
100 مل - عبوات بوليمر (1) (لمحاليل التسريب) - أكياس رقائق ألمنيوم مغلفة (للمستشفيات).
250 مل - عبوات بوليمر (1) (لمحاليل التسريب) - أكياس رقائق ألمنيوم مغلفة (للمستشفيات).
500 مل - عبوات بوليمر (1) (لمحاليل التسريب) - أكياس رقائق ألمنيوم مغلفة (للمستشفيات).
التأثير الدوائي
عامل مرقئ ، يمنع تحويل البروفرينوليسين إلى الفيبرينوليسين ، على ما يبدو بسبب تثبيط المنشط لهذه العملية ، وله أيضًا تأثير مثبط مباشر على الفيبرينوليسين ؛ يثبط تأثير تنشيط urokinase و kinases الأنسجة على انحلال الفبرين ، ويحيد آثار kallikrein و trypsin و hyaluronidase ، ويقلل من نفاذية الشعيرات الدموية. له نشاط مضاد للحساسية ، ويحسن الوظيفة المضادة للتسمم في الكبد.
الدوائية
مع تشغيل / في المقدمة ، يتجلى التأثير في 15-20 دقيقة. الامتصاص - مرتفع ، C كحد أقصى - ساعتان ، T 1/2 - 4 ساعات تفرز عن طريق الكلى - 40-60٪ دون تغيير. في حالة ضعف وظيفة إفراز الكلى ، يتأخر إفراز حمض أمينوكابرويك ، مما يؤدي إلى زيادة تركيزه في الدم بشكل حاد.
دواعي الإستعمال
النزيف (انحلال الفيبرين ، نقص البروتين والأفبرين في الدم) ، النزيف أثناء التدخلات الجراحية والحالات المرضية المصحوبة بزيادة في نشاط تحلل الفبرين في الدم (أثناء العمليات الجراحية العصبية ، داخل التجاويف ، الصدر ، أمراض النساء والمسالك البولية ، بما في ذلك غدة البروستاتا والرئتين والبنكرياس ؛ استئصال اللوزتين ، بعد تدخلات الأسنان ، أثناء العمليات باستخدام جهاز القلب والرئة). أمراض الأعضاء الداخلية مع متلازمة النزف. انفصال المشيمة المبكر ، إجهاض معقد. الوقاية من نقص فيبرينوجين الدم الثانوي مع عمليات نقل كميات كبيرة من الدم المعلب.
موانع
فرط الحساسية للدواء ، فرط تخثر الدم (تجلط الدم ، الجلطات الدموية) ، تجلط الدم بسبب الانتشار ، التخثر المنتشر داخل الأوعية (DIC) ، الميل إلى التخثر وأمراض الانسداد التجلطي ، أمراض الكلى مع ضعف وظيفة الإخراج ، بيلة دموية ، حادث دماغي وعائي ، فترة الرضاعة.
بحرص:انخفاض ضغط الدم الشرياني ، صمامات القلب ، بيلة دموية ، نزيف من المسالك البولية العلوية مجهول السبب ، الفشل الكلوي المزمن ، الأطفال أقل من سنة.
الجرعة
تقطير وريدي. إذا كان من الضروري تحقيق تأثير سريع (نقص فيبرينوجين الدم الحاد) ، يتم إعطاء ما يصل إلى 100 مل من محلول 50 مجم / مل بمعدل 50-60 نقطة في الدقيقة لمدة 15-30 دقيقة. خلال الساعة الأولى ، تعطى جرعة من 4-5 جم (80-100 مل) ، وبعد ذلك ، إذا لزم الأمر ، 1 جم (20 مل) كل ساعة لمدة 8 ساعات تقريبًا أو حتى يتوقف النزيف تمامًا. في حالة النزيف المستمر أو المتكرر ، يتم تكرار تسريب 50 مجم / مل من محلول حمض أمينوكابرويك كل 4 ساعات.
للأطفال ، بمعدل 100 مجم / كجم - في ساعة واحدة ، ثم 33 مجم / كجم / ساعة ؛ الجرعة اليومية القصوى هي 18 جم / م 2. الجرعة اليومية للبالغين: 5-30 جم ، الجرعة اليومية للأطفال أقل من سنة 3 جم ؛ 2-6 سنوات - 3-6 جم ؛ 7-10 سنوات - 6-9 جم ، من 10 سنوات - مثل البالغين. في حالة فقدان الدم الحاد: الأطفال أقل من سنة - 6 جم ، 2-4 سنوات - 6-9 جم ، 5-8 سنوات - 9-12 جم ، 9-10 سنوات - 18 جم. مدة العلاج - 3 -14 يوما.
آثار جانبية
دوار ، طنين ، غثيان ، إسهال ، احتقان بالأنف ، طفح جلدي ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، تشنجات ، انحلال الربيدات ، بيلة عضلية ، فشل كلوي حاد ، نزيف تحت الشغاف.
جرعة مفرطة
تقوية الآثار الجانبية (دوار ، غثيان ، إسهال ، نزلات في الجهاز التنفسي العلوي) وقمع حاد لانحلال الفبرين.
في حالات الجرعة الزائدة ، يجب إعطاء منشطات البلازمينوجين (ستربتوكيناز ، يوروكيناز أو أنستربتاز) بشكل عاجل.
تفاعل الأدوية
يمكن دمجه مع إدخال التحلل المائي ، المحاليل (محاليل سكر العنب) ، محاليل مقاومة الصدمات. في حالة انحلال الفبرين الحاد ، يجب استكمال إعطاء حمض أمينوكابرويك بمحتوى الفيبرينوجين 2-4 جم (بحد أقصى - 8 جم) بالتسريب اللاحق.
انخفاض Antiaggregate أثناء اتخاذ إجراءات مباشرة وغير مباشرة.
لا ينبغي إضافة أي أدوية إلى محلول حمض أمينوكابرويك.
تعليمات خاصة
عند وصف الدواء ، من الضروري التحكم في نشاط تحلل الفبرين في الدم ومحتوى الفيبرينوجين. مع تشغيل / في المقدمة ، من الضروري التحكم في مخطط تجلط الدم ، خاصة في أمراض القلب الإقفارية ، بعد نوبة قلبية ، في أمراض الكبد.
تحميل ...