- صداع شديد - غثيان - دوخة - ضعف. أسباب الدوار والغثيان عند الضغط الطبيعي. الدوخة والغثيان: أسباب عند النساء

أي علامات على الشعور بالضيق بمثابة إشارة للتنمية. عملية مرضية... مع وجود مجموعة متزامنة من الأعراض مثل الدوخة والغثيان والقيء ، هناك العديد من الأعراض أسباب محتملةعلم الأمراض. يمكن ملاحظة هذه المظاهر في حالة التسمم ، والأمراض المعدية المختلفة ، وفقر الدم ، وإصابات الدماغ واضطراباته الدورة الدموية الدماغية، أمراض الجهاز الدهليزي. ما هي أكثر أسباب الغثيان والقيء والدوخة شيوعًا ومتى تحتاج إلى زيارة الطبيب على الفور؟

أسباب محتملة

من أكثر أسباب الغثيان والقيء شيوعًا ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالدوخة والصداع ، يعتبر تسممًا أو تسممًا بالجسم أثناء النمو. عملية معدية... في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون المشكلة واضحة. علاوة على ذلك ، يمكن للمريض أن يتذكر المنتج الذي يمكن أن يسبب مثل هذا التفاعل تسمم غذائيعادة يرافقه القيء العرضيوآلام في المعدة.

في حالة أمراض معديةيمكن ملاحظتها أيضًا أعراض إضافيةمثل الحمى والتهاب الحلق والصداع وآلام العضلات والمفاصل والضعف العام.

في النساء ، يمكن أن تحدث هذه الحالة بشكل حاد التغيرات الهرمونية- في أيام الحيض ، أثناء الحمل ، مع بداية سن اليأس. غالبًا ما يكون الغثيان والدوخة من الآثار الجانبية عند تناول الأدوية القوية. أدوية- مضادات الجراثيم ، مضادات الاختلاج ، القلب ، الخافضة للضغط ، المسكنات وأدوية أخرى.

يعتبر الشعور بالضيق على شكل غثيان وقيء ودوخة شائعًا جدًا بين الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي القاعدي. يمكن أن تحدث هذه الحالة قبل وقت قصير من بداية نوبة الصداع وعادةً ما تكون مصحوبة بأعراض إضافية: طنين الأذن ، وتغميق ووميض "الذباب" في العين ، واضطرابات عصبية.

يظهر الدوخة والغثيان والقيء دائمًا تقريبًا بعد إصابات الرأس أو تلف شديد في الدماغ مثل الضغط (الانضغاط) والكدمات وتمزق الأوعية الدموية. في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من نوبة غثيان قصيرة ونوبة واحدة أو أكثر من القيء ، بعد السقوط أو كدمة في الرأس ، من المهم طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن.

غالبًا ما تكون جميع العوامل التي تمت مناقشتها أعلاه واضحة عادةً ، ومن السهل جدًا تحديد البقية دون إجراء دراسات استقصائية مفصلة مطولة. كثير منهم لا تتطلب معقدة التشخيص الطبيوخطير تدابير العلاج... ومع ذلك ، هناك آخرون ، أقل أسباب واضحةوهي أمراض متنوعة جدًا:

• أمراض الجهاز الدهليزي (التهاب العصب السمعي ، والدوار ، ومرض مينيير ، والتهاب العصب الدهليزي) ؛
• علم الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية(زيادة أو نقصان ضغط الدم، تصلب الشرايين)؛
• تكوينات الورم في الدماغ.
• فقر الدم واضطرابات الأكل.
• تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم.
• نوبات ذعر؛
• إرهاق أو عصبي أو استنفاد جسدي، ضغط عصبى.

متى ترى الطبيب

إذا لم تكن المظاهر المزعجة واضحة جدًا ، فمن المنطقي مراقبة حالتك لفترة من الوقت. في الحالات التي يكون فيها أعراض غير سارةناتجة عن التعب الطبيعي أو انتهاكات طفيفةعمل الجهاز الهضمي أسباب جديةعادة ليس من أجل الإثارة.

إذا كان الدوخة والغثيان والقيء أسوأ و المصلحة العامةيتدهور بسرعة ، لا داعي لإضاعة الوقت - من الضروري طلب المساعدة الطبية في أسرع وقت ممكن. يجب فعل الشيء نفسه إذا ظهرت أعراض أو عدة أعراض من التوعك بشكل مفاجئ ، على سبيل المثال ، شعر المريض فجأة بالضعف والدوار والغثيان غير المبرر.

ميزات التشخيص

اعتمادًا على طبيعة الأعراض والشكاوى المصاحبة ، قد يصف الطبيب للمريض الإجراءات التشخيصية التالية:

• فحوصات مخبرية؛
• تخطيط كهربية الدماغ وتخطيط القلب.
• الموجات فوق الصوتية لأوعية الدماغ أو الأعضاء الداخلية ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ
• التصوير الشعاعي عنقىالعمود الفقري؛
• قياس السمع النغمي.

بادئ ذي بدء ، أنت بحاجة إلى أن يفحصك معالج. بعد الفحص الأولي وجمع سوابق المريض وتحليل نتائج الدراسات التشخيصية يمكنه إحالة المريض إلى محترفين طبيا- طبيب أعصاب ، أو أخصائي رضوح ، أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، أو طبيب قلب أو غيره من الأطباء ذوي المظهر الضيق. وفقا للنتائج مسح شامليوصف العلاج.

ما يمكن أن يفعله الشخص المريض

عندما تتطور نوبة الغثيان والقيء والدوخة ، فإن الخطوة الأولى هي الجلوس أو الذهاب إلى الفراش ومحاولة التهدئة. إذا لم يكن هناك أحد في الجوار يمكنه المساعدة في حالة تدهور الحالة ، فيجب عليك الاتصال بأحبائك واطلب منهم الحضور. إذا كنت تشعر تدهور حاد، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أقرب وقت ممكن. حتى لو اختفت جميع المظاهر غير السارة من تلقاء نفسها ، يوصى باستشارة الطبيب ، خاصة إذا تمت ملاحظة مثل هذه الهجمات بشكل دوري وتحدث دون سبب واضح.

بعد معرفة سبب المرض ، من المهم اتباع التعليمات الطبية بدقة. لكي يكون العلاج أكثر فعالية ، يجب أن تتخلى عنه عادات سيئة، ومراقبة الجودة والنظام الغذائي بعناية ، وتجنب الإجهاد والإرهاق.

في معظم الحالات ، لا تشكل نوبات الدوخة والغثيان والقيء خطرًا على الصحة. ومع ذلك ، قد تشير هذه الأعراض أيضًا أمراض خطيرةلذلك ، عند حدوثها ، يجب ألا تداوي ذاتيًا أو لا تفعل شيئًا ، وتتحمل الانزعاج وتأمل أن يختفي كل شيء من تلقاء نفسه. إذا لوحظت مثل هذه المظاهر بشكل متكرر أو تم نطقها أو استمرارها لفترة طويلة ، فتأكد من الخضوع لفحص طبي.

كل منا يعاني من الدوار مرة واحدة على الأقل. يحدث بسبب حركات الرأس المفاجئة أو التعب أو المرض. في بعض الأحيان يكون الشعور بالدوخة والغثيان قويا لدرجة أنه يمكن أن يصاحبه قيء ويفقد المريض القدرة على الوقوف على قدميه.

الغثيان والدوخة - الأسباب

أكثر من ثمانين سبباً معروفة الآن لتفسير حدوث الدوخة. معظمهم غير ضار تماما. وتشمل هذه الجوع ، والتعب ، أو دوار الحركة أثناء النقل. ومع ذلك ، فإن هذه الظاهرة تتحدث عن هزيمة الجسم بالمرض. السمة المركزية للدوار مميزة لما يلي:

• صدمة؛
• صداع نصفي؛
• الصرع.
• اضطرابات الدورة الدموية.
• الأورام.

يحدث الدوخة المحيطية بسبب:

• آفات الجهاز الدهليزي أو الأذن.

بسبب هذا العدد من الأسباب ، يصعب تشخيص المرض. لكن يجب أن نتذكر أنه إذا كان الرأس يدور ولوحظ تلف في الدماغ (رؤية مزدوجة ، فقدان حساسية للأطراف) ، فهذا يدل على آفة مركزية... في حالة حدوث ضعف السمع ، يتم أخذ الأسباب المحيطية في الاعتبار.

داء مينيير مع دوخة

لم تتم دراسة طبيعة علم الأمراض المصحوب بدوار شديد وغثيان وأسبابه بشكل كامل. يعتقد بعض الخبراء أن الصدمة والعدوى التي يعانون منها تؤثر على تطور المرض. تشمل ميزاته:

• نوبة من الدوخة تستمر عدة ساعات.
• الغثيان والقيء.
• ضعف السمع؛
• أحاسيس ضغط من الأذن.

تستمر الأعراض لمدة أسبوعين تقريبًا وتعود بعد استراحة قصيرة.

دوار شديد ، غثيان ، قيء ، ضعف مع التهاب العصب الدهليزي

يتميز المرض بحدوث دوار عفوي يصاحبه قيء وتدهور في التوازن ، الخوف من الذعر... عندما ينحني الرأس ، هناك زيادة في الأعراض. السمع لا يتدهور ، وأحيانًا يكون هناك شعور بالاختناق في الأذنين.

لا تزال طبيعة المرض غير مستكشفة ، ومع ذلك ، لوحظ وجود صلة لتطور التهاب الأعصاب بعد الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي.

ضعف ، دوار ، نعاس ، غثيان مع صداع نصفي

غالبًا ما يتأثر الصداع بالصداع النصفي. مع النوبات ، هناك فشل في عملية إمداد الدم لأجزاء الدماغ التي تنظم وظائف الجهاز الدهليزي ، لذلك يشعر الشخص بالدوار. لا تشمل الأعراض الدوخة فحسب ، بل تشمل أيضًا الغثيان والقيء والخوف من الضوء وفقدان التوازن. بالنسبة للبعض ، خلال فترة النوبات ، لا يلاحظ الألم.

دوخة نفسية المنشأ

هذا المرض غير صحيح ، لأنه لا ينتج عن مشاكل في الجهاز الدهليزي. يُعتقد أنه مظهر يؤثر على الأفراد المعرضين للقلق. أهم علامات المرض:

الدوخة والغثيان عند النساء

سبب نموذجي لتطور هذا المرض عند النساء هو إعادة هيكلة الهرمونات. يزداد عددهم أثناء انقطاع الطمث والحيض ، مما يزيد من تعقيده فقر الدم. يصبح نقص الهيموجلوبين هو السبب في أن الدماغ لا يحتوي على كمية كافية من الأكسجين ، وبالتالي يحدث الدوخة وتقلبات المزاج. أثناء انقطاع الطمث ، لوحظ انخفاض في الضغط ، وكذلك زيادة في استثارة الجهاز العصبي. يصبح مظهر الدوخة عند النساء الحوامل نتيجة لذلك انخفاض الضغطونقص جلوكوز الدم.

الدوخة هي إحساس شخصي غير سارة بتناوب الأجسام المحيطة في الفضاء بالنسبة ل جسم الانسان... وهو أكثر شيوعًا عند النساء. قد يكون الغثيان من الأعراض الإضافية. لكن على أي حال ، من المهم استشارة الطبيب لإجراء فحص ومعرفة سبب هذه الحالة المرضية.

يمكن أن يكون الدوار مركزيًا أو محيطيًا. في الحالة الأولى ، يحدث هذا العرض بسبب إصابة في الرأس أو ورم أو تلف آخر في الدماغ. تحدث الدوخة المحيطية بسبب ضعف وظيفي الجهاز العصبي، أو عندما لا يعمل الجهاز الدهليزي بشكل صحيح. ويمكن أيضًا أن يكون نظاميًا (مرتبطًا بأمراض أعضاء الرؤية أو السمع) وغير جهازي (يظهر بسبب التسمم أو داء الحركة العادي).

وتجدر الإشارة إلى أن الدوخة ليست مرضية دائمًا. هناك شيء مثل الدوار. يتحدثون عنها عندما ينشأ الإحساس الذاتي بتدوير الأجسام بعد رحلة طويلة على الدوامة أثناء السفر على البحر. غالبًا ما يحدث الدوار عند الأطفال وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء.

تظهر نفس الأعراض إذا كان المريض ، وخاصة المرأة ، يتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ، والطعام الذي يتناوله لا يوفر دخلاً. يكفي العناصر الغذائيةفي الجسم. في هذه الحالة ، لوحظ.

أيضا ، تعتبر الدوخة عند النساء هي القاعدة أثناء الدورة الشهريةأو قبل أن تبدأ. هذا ناتج عن انتهاك التوازن الهرمونيالمريض. بعد الانتهاء نزيف الحيضيتعافى وتختفي الأعراض المزعجة.

أسباب ظهور الحالة المرضية

ومع ذلك ، فإن الدوخة ليست دائمًا غير ضارة. في بعض الأحيان يمكن أن يكون من أعراض تطور علم الأمراض الخطير.

الجدول 1. أسباب الدوخة والغثيان عند النساء

ملامح الحالة المرضية	الأسباب
دوار وغثيان	هنا يمكن أن تسبب هذه العوامل أعراضًا: 1. انتهاك وصول الدم إلى الدماغ ، ونتيجة لذلك يبدأ تجويع الأكسجين. 2. مشاكل في وظائف الجهاز الدهليزي. 3. الصداع النصفي (هنا الغثيان السمة المميزة). 5. أمراض النخاع الشوكي. 7. تأخر الحمل.
النساء في فترة انقطاع الطمث (بعد 50 سنة)	مع انقطاع الطمث ، يكون الدوخة أمرًا شائعًا ، حيث تبدأ العمليات التنكسية في الجسم. تؤثر على جميع أجهزة الجسم تقريبًا ، وخاصة القلب والأوعية الدموية. يحدث تغيير الخلفية الهرمونية... أسباب الدوخة في هذا العمر هي كما يلي: · داء عظمي غضروفي عنق الرحم. الهزائم الأوعية الدموية. · التغيير ضغط العين. · إصابة في العمود الفقري أو الرأس.
المسنات	السبب الرئيسي لهذه الحالة المرضية هو عملية طبيعيةشيخوخة الجسم ، التي لا يستطيع أحد الهروب منها. نزلات البرد ، والإرهاق يمكن أن يسبب الدوخة. الأمراض المعديةيمكن أن يعطل وظائف الجهاز الدهليزي. قد تظهر أعراض مثل الدوخة والنعاس والضعف أمراض الأورامتشغيل مرحلة مبكرةتطوير. تظهر الاضطرابات الصحية أيضًا إذا كان المريض قد تعرض لإصابة في الرأس. يتطلب التدخل الفوري من الأطباء ، حيث تقل القدرات التعويضية لأجسامهم.

قد يكون للدوخة شدة مختلفة... أداء المرأة يعتمد إلى حد كبير على هذا. أحيانًا لا تستطيع النهوض من الفراش بسبب أعراض إضافية.

ميزات التشخيص

لا ينبغي أن يبدأ العلاج دون التأكد من أن الدوخة ناتجة عن مرض. لهذا من المهم أن تمر خلال الفحصالذي يتضمن:

1. الفحص من قبل معالج ، أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أعصاب ، بالإضافة إلى أخصائيين آخرين (إذا لزم الأمر).
2. اختبارات الجهاز الدهليزي.
3. تصوير البوستوروجرافي.
4. الموجات فوق الصوتية أو.

التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ

1. التصوير الشعاعي لمنطقة عنق الرحم.
2. البحث السمعي.
3. تحديد مستويات الجلوكوز.
4. البحث العامدم.
5. الموجات فوق الصوتية دوبلر للأوعية الدماغية باستخدام عامل التباين.

بعد أن يقارن الطبيب المعالج جميع النتائج ، على حد قوله التشخيص الدقيق... يتم تحديد الاختصاصي الذي سيصف العلاج ويتحكم فيه.

الخطوات الأولى للدوخة

إذا حدث الدوخة بشكل غير متكرر ، ولم تكن ناجمة عن أمراض خطيرة ، فيمكن إزالة النوبة في المنزل دون استخدام الأدوية. من المهم اتباع بعض القواعد:

• إذا كانت الأعراض ناتجة عن إجهاد عصبي ، فيجب على المرأة أن تجلس وتستنشق الأمونيا.
• قد يشير وجود ضعف أو بسبب تغير في الوضع المكاني للجسم () إلى التطور هبوط ضغط الدم الانتصابى... في هذه الحالة ، يتم بطلان الحركات المفاجئة. لا تنحني أو تجلس القرفصاء بسرعة.
• في حالة حدوث دوار بعد إصابة في الرأس أو العمود الفقري ، فلا يجب عليك العلاج الذاتي ، ولكن يجب استشارة الطبيب بسرعة.

سوف تتعلم ما يجب القيام به في حالة وجود حالة مرضية من خلال مشاهدة الفيديو:

• مع دوار الحركة أثناء النقل ، يجب أن يكون معك حبوب خاصة يمكنها القضاء على النوبة. يمكنك أيضًا تخفيف الدوخة بمساعدة النعناع.
• إذا كانت المرأة تتبع نظامًا غذائيًا صارمًا ، فمن أجل القضاء على الهجوم ، يجب عليها شرب الشاي الدافئ أو تناول الحلوى. في المستقبل ، يجب مراجعة النظام الغذائي وزيادة محتواه من السعرات الحرارية ، لأن الدماغ لا يحتوي على ما يكفي من الجلوكوز.
• يجب أن تكون الغرفة جيدة التهوية.

إذا كانت الحالة خطيرة ، إذن ، بناءً على سبب علم الأمراض ، سيصف الطبيب الدواء.

العلاج من تعاطي المخدرات في علم الأمراض

في الأساس ، العلاج هو عرضي ، ويهدف إلى القضاء على بعض أحاسيس غير سارة... ومع ذلك ، يجب أن تحاول دائمًا إزالة سبب ظهورها. يمكن وصف الأدوية التالية للمريض:

1. مضادات الهيستامين: "ميكليزين". يرتبط الدوار ونظام الهيستامين في الجسم ارتباطًا وثيقًا.
2. مضادات الكولين: "سكوبولامين".
3. المهدئات. يهدئون المريض ويخرجون مستوى مرتفعالقلق.
4. مضادات الذهان: ميترازين.
5. البنزوديازيبينات: سيدوكسين ، ديازيبام.
6. مضاد للقىء: "سيروكال". في هذه الحالة من الضروري مراقبة كمية السوائل في الجسم للوقاية من الجفاف.

يحظى عقار "Betagistin" بشعبية كبيرة. إنه نظير للهستامين (بنيوي) يمكنه القضاء على المشكلة بشكل فعال. بسبب إطلاق الناقلات العصبية ، الدورة الدموية في المنطقة الأذن الداخلية. آثار جانبيةأو المخدرات لا تسبب الإدمان.

من الفيديو مع طبيب الأعصاب Alexei Sergeevich Borisov ، ستتعرف على استخدام عقار Betaserc (مع المادة الفعالةبيتاهستين) في علاج الدوار:

لا يمكنك أخذ الأموال المقدمة لفترة طويلة ، لأنها تقلل بشكل كبير من القدرات التعويضية للجسم. من الأفضل إزالة سبب تطور الحالة المرضية.

يُعالج الدوار غير النوعي جيدًا بالعلاج الطبيعي. أنها تعزز تأثير إيجابي الأدوية... فراغ و علاج متبادل، العلاج بالإبر.

العلاج التقليدي

العلاجات الشعبية ستساعد أيضًا في التغلب على هذه الأعراض. لكن الطب البديللا يمكن اعتباره الوحيد الطريق الصحيحعلاج او معاملة. لا يمكن استخدامه بمفرده. الوصفات الشعبيةيجب استخدامه فقط بإذن من الطبيب وبالتزامن مع العلاج من الإدمان.

ستكون الأدوات التالية مفيدة:

• يمكن مضغ عضة صغيرة أثناء الهجوم جذر الزنجبيل... يساعد على تحسين الدورة الدموية في الجسم ، وخاصة الأوعية الدماغية. المرأة لديها "ريح ثانية" ، فهي تشعر بطفرة في القوة.
• شاي مصنوع من النعناع والزيزفون والليمون. هذه المشروبات لها تأثير مهدئ وتخفيف الغثيان.
• في خفضتيجب شرب الهيموجلوبين يوميًا بجرعة 200 مل عصير الرمان... يحتوي على كمية كبيرة من الحديد ويمنع تطور فقر الدم.

التمرين وعلاج هيرود ضد الدوار:

• ممتاز العلاج الشعبيتعتبر الجنكة بيلوبا. يمنع النبات سماكة الدم ويزيل الضعف والغثيان والدوخة.
• يمكنك شرب عصير البطاطس النيئة قبل وجبات الطعام.
• ضخ البقدونس يساعد بشكل جيد. من الضروري طحن 10 جرام من بذور النبات إلى مسحوق ، صبها في جرة نصف لتر وتعبئتها بالماء درجة حرارة الغرفةالى الحافة. يستغرق 8 ساعات لبثه. علاوة على ذلك ، يتم ترشيح المنتج وأخذ أربع مرات في اليوم لنصف كوب. شرب السوائل قبل الوجبات.

العلاجات الشعبية ليست حلا سحريا. ليسوا دائما قادرين على التخلص منها. ومع ذلك ، يمكن لهذه الأدوية تقوية جهاز المناعة ، وتثبيت وظائف الجهاز العصبي والقلب.

منع الدوخة

دوخة خفيفة ناتجة عن أسباب فسيولوجية ، ولا تتكرر كثيرًا ، لن تؤذي الجسم. إذا كانت هذه الحالة مرضية ، فيجب منع ظهورها. مطلوب للامتثال لمثل هذا اجراءات وقائية:

1. لا تشرب الكثير من القهوة أو الكحول.
2. يجب علينا الإقلاع عن التدخين.
3. الأفضل أن تفعل تمارين الجمبازمما يقوي جهاز القلب والمناعة بشكل عام.
4. يجب عليك المشي في كثير من الأحيان هواء نقي.
5. يجب أن تكون الوجبات منتظمة ومغذية. الصيام من أجل فقدان الوزن لن يفيدك شيئًا. قبل البدء في اتباع نظام غذائي ، من المهم استشارة اختصاصي تغذية يمكنه مساعدتك في إنشاء نظام غذائي صحي وصحي.

في الفيديو مجموعة من التمارين للوقاية من المتلازمة:

1. إذا كانت المرأة تعاني من ضعف في الدورة الدموية ، فيمكنها استعادتها دش بارد وساخن.
2. في حالة الاعتماد على الأرصاد الجوية ، يجب على المرأة الامتناع عن تناول الطعام الثقيل أثناء العواصف المغناطيسية.
3. من المهم أن تمر بانتظام الفحص الوقائيمن المتخصصين وإبلاغهم بالتغيرات في الدولة.
4. يجب الإقلاع عن الأطعمة الدسمة والأطعمة الثقيلة.
5. يجب عليك دائمًا التحكم في نفسك ، وتجنب المواقف التي تهز الجهاز العصبي ، وتزيد من مقاومتك للتوتر.
6. من الأفضل رفض الشاي الأسود واستبداله بالشاي الأخضر الذي يحتوي على كمية كبيرة من مضادات الأكسدة.

الدوخة المرضية لا تعطل الأداء فقط ، ولكن أيضًا الحياة اليومية... لكن العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء. بادئ ذي بدء ، يجب على المرء تحديد السبب الدقيق لعلم الأمراض ، ثم التعامل مع القضاء عليه.

هل أنت قلق من الغثيان والدوار؟ في مثل هذه الحالة ، حتى الأشخاص البعيدين عن الطب يعرضون على المرأة اختبار الحمل.

ومع ذلك ، فإن سبب هذه الأعراض ليس دائمًا مفرحًا ، ولا تعاني النساء في فترة الإنجاب فقط من هذا المرض. في أغلب الأحيان ، يأتي كبار السن إلى الطبيب بشكاوى من الدوخة والغثيان المصاحب. تظهر الدراسات أن التشخيص يتم بسرعة (في ما يقرب من 90٪ من الحالات فقط على أساس بيانات التاريخ): قصور الأوعية الدموية الدماغية. من لا يملكها؟

بالفعل ، هذا من أسباب الدوخة ، لكن تواتره مبالغ فيه إلى حد كبير. يبدأ المرضى بتناول أدوية الأوعية الدموية ، لكن لا توجد نتيجة.

في هذه المقالة ، يمكنك العثور على إجابة حول أكثر الأسباب الشائعةظهور هذه الأعراض والمبادئ تشخيص متباين.

إلحاح المشكلة

يزور حوالي 10-16٪ من المرضى بانتظام الأطباء وأطباء الأعصاب الذين يعانون من شكاوى من الدوار وغثيان غالبًا. حوالي نصفهم متقاعدون و 30٪ موظفون المجال الفكريوالباقي هو العمل اليدوي. تعاني النساء من الدوخة (أو الذهاب إلى الطبيب) في كثير من الأحيان: في 75٪ من الحالات. تؤثر الدوخة بشكل كبير على جودة الحياة: 40٪ ممن يذهبون إلى الطبيب يختبرونها يوميًا ، و 40٪ أخرى - عدة مرات في الأسبوع ، و 10٪ - باستمرار. كل مريض خامس يعاني من الكثير أعراض قويةأنها تتعارض مع القدرة على العمل ، ويضطر الناس إلى البقاء في المنزل. في 10٪ من الحالات المسجلة ، كانت النوبات مصحوبة بفقدان الوعي.

في سانت بطرسبرغ ، تم إجراء دراسة كبيرة: المرضى الذين يعانون من شكاوى من الدوخة والغثيان المصاحب يزورون المعالج. قام بتشخيص ووصف العلاج. ثم كان هناك الاختبارات التشخيصيةونتيجة لذلك تم فحص التشخيص وتصحيحه.

اتضح أنه في 40٪ من الحالات كان استنتاج المعالج كما يلي: ارتفاع ضغط الدم». هذا المرضوجد تأكيده في 10 ٪ فقط من المرضى في هذه المجموعة. كان الخطأ التشخيصي هو أن الاستنتاجات تم إجراؤها فقط على أساس الشكاوى والعمر والتاريخ ومع مراعاة عوامل الخطر.

وبالتالي ، على الرغم من حقيقة أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه فهم أسباب الدوخة والغثيان ، فإنه في بعض الأحيان يكون من الصعب جدًا على طبيب الرعاية الأولية القيام بذلك. هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار هنا:

1. يجب ألا تبدأ العلاج فورًا بعد الاستنتاج الذي تم تحديده على أساس الشكاوى والسوابق ؛
2. من الضروري التحقق من التشخيص الأولي ، بغض النظر عن مدى وضوحه (بسبب العمر وعوامل الخطر الأخرى) ، باستخدام الأساليب المختبرية والوسائل ؛
3. طبيب أعصاب وأخصائي أنف وأذن وحنجرة لديهم مجموعة واسعة من الاحتمالات للتشخيص التفريقي من المعالج.

من المهم جدًا مراعاة مدى تعقيد بنية المحلل الدهليزي وارتباطاته بالجهاز العصبي المركزي ومجموعة متنوعة من الأمراض المصحوبة بعيادة مماثلة.

في هذا الصدد ، فإن التشخيص الكفء للحالات التي تتجلى في الدوخة والغثيان يتكون من عدة مراحل:

• أولاً ، يتم توضيح نوع الدوخة. بناءً على ذلك ، يتم التوصل إلى استنتاج أولي حول أي جهاز عضوي قد تضرر بواسطته (الدهليزي أم لا) ؛
• ثانيًا ، يتم إجراء التشخيص التفريقي في أحد الاتجاهات:

1. إذا لم تكن المسببات مرتبطة بالجهاز الدهليزي ، فسيتم إجراء فحص علاجي للأعضاء والأنظمة العصبية والقلب والأوعية الدموية وغيرها من الأجهزة.
2. إذا كانت الدوخة ناتجة عن مسببات دهليزية ، فيتم تحديد ما إذا كان لها نشأة مركزية أم محيطية ؛

• ثالثًا ، يتم تحديد الشكل التصنيفي للمرض.

ما هو الدوار؟

السؤال عن كيف يشعر الشخص أن رأسه يدور ، وما يشعر به بالضبط ، يبدو غريبًا جدًا. ومع ذلك ، يجب أن يكون هو أول من يسأله الطبيب.

الحقيقة هي أن مفهوم "الدوخة" ينطوي على الشعور بعدم الاستقرار والدوران في الفضاء. جسدهأو الأشياء المحيطة. وفقًا للبحث ، غالبًا ما تسمى الأحاسيس المختلفة قليلاً بالدوخة:

• ضعف شديد أو خفة الرأس.
• الفراغ في الرأس
• طنين في الأذنين؛
• كفن أمامك.
• سواد في العيون.
• عدم القدرة على التركيز؛
• قلق شديد؛
• الدوار ، إلخ.

إذا لم يحدد الطبيب معنى مفهوم "الدوخة" الذي يدور في ذهن الشخص ، فقد يكون التشخيص خاطئًا. بالتالي، العلاج المناسبلن يتم استلامها.

كما تبين الممارسة ، هناك نسبة عالية من الأشخاص الذين تم تشخيصهم بشكل غير صحيح "" أو "أصيبوا بسكتة دماغية" ، وحتى الإعاقة في هذا الصدد. في حين أن سبب الدوخة هو مرض مختلف تمامًا يمكن علاجه بسرعة كافية.

تصنيف الدوار

دوار غير جهازي

وفقًا للإحصاءات ، يشكو من المرضى الذين يزورون طبيبًا مصابًا باضطرابات ذاتية من دوار ، لا علاقة له بوهم تدوير أجسادهم أو الأشياء حولها. إذا كانت العيادة الموصوفة لا تتوافق مع صورة الدوخة الحقيقية ، فيجب البحث عن سببها ليس في نظام الجهاز الدهليزي ، ولكن في حالات أخرى ، على وجه الخصوص:

• أمراض الجهاز العصبي (اعتلال الدماغ التنفسي ، قصور الدورة الدموية في منطقة العمود الفقري القاعدي ، اعتلال الأعصاب وأمراض أخرى) ؛
• اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي (عدم انتظام ضربات القلب ، قصور القلب) ؛
• ضعف الجهاز إفراز داخلي (داء السكري، مرض الغدة الدرقية)؛
• أمراض أجهزة الرؤية (قصر النظر ، طول النظر الشيخوخي) ؛
• فقر الدم ، إلخ.

تنوع الأمراض المصاحبة دوار شديدوالغثيان ، يتطلب التشخيص التفريقي الدقيق من أجل تحديد السبب الدقيق.

دوار جهازي

يشكو ربع المرضى عند زيارة الطبيب من دوار حقيقي أو دهليزي. غالبًا ما يكون مصحوبًا باضطرابات ذاتية أخرى:

• الغثيان والقيء.
• فرط التعرق (التعرق المفرط) ؛
• تغيرات في معدل ضربات القلب ، تقلبات في ضغط الدم.
• رأرأة (حركات تذبذبية إيقاعية لا إرادية مقل العيون).

يميز الأنواع التاليةالدوخة الجهازية:

1. عندما تشعر أنك تدور في البيئة - التحسس العميق ؛
2. مع وهم "التأرجح على الأمواج" ، "الغرق" ، الدعم غير المتكافئ - اللمس ؛
3. مع الدوران الظاهر للأشياء المحيطة - بصري.

تتميز المتلازمات الدهليزية المركزية والمحيطية (CVS و PVS) حسب مستوى الآفة.

يتميز CVS بالميزات التالية:

1. يحدث مع علم أمراض التكوينات الدهليزية في الدماغ.
2. الدوخة ليست قوية جدا ، لكنها طويلة (يمكن أن تكون عدة أيام).
3. في العمليات الحادة التي تؤثر على النوى الدهليزية ، قد يحدث إحساس بالدوران القوي. يمكن أن تستمر الأعراض المتبقية للضعف الدهليزي لسنوات.
4. نادرًا ما يكون ضعف السمع مرتبطًا بتلف الدماغ المتوسط. مع ذلك ، يظهر ضعف السمع الثنائي.
5. توجد بعض الاختلافات في الرأرأة التي تحدث مع PCV:

• يمكن أن تكون متعددة (أي أن حركة مقل العيون تتم في مستويات مختلفة - عمودية ، قطرية ، متقاربة) ؛
• تكون الرأرأة في إحدى العينين أكثر إشراقًا من الأخرى ؛
• الأطراف العلوية والجسم تنحرف نحو الرأرأة أو تبقى في مكانها.

يتم تشخيص PVS وفقًا للميزات التالية:

1. سببها هو تلف الأذن الداخلية والعقدة الدهليزية وجذر الزوج الثامن من الأعصاب القحفية.
2. يصاحب الدوخة إحساس حيوي بالدوران الاضطرابات اللاإراديةفي شكل غثيان وقيء ، ومع ذلك ، فإنه يستمر قدر الإمكان خلال النهار.
3. لا توجد عيادة في فترة الانتكاس. يتم حل الخلل الوظيفي المتبقي بسرعة.
4. تقل حدة السمع عادة ، والضوضاء في الأذن تقلق.
5. يتميز الرأرأة بالاختلافات التالية:

• تقتصر الحركات التذبذبية العفوية لمقل العيون على المستوى الأفقي ؛
• على اليمين واليسار ، اتساع وتواتر التذبذبات متماثلان ؛
• تنحرف الذراعين والجسم في الاتجاه المعاكس للرأرأة.

الخطوة التالية هي جمع كل الأعراض معًا. إذا كانت تتلاءم مع إطار مرض واحد ، فإن المرض يتخذ شكلاً معينًا في علم الأمراض. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فسيتم تحديد مستوى الآفة فقط في التشخيص.

أكثر أنواع الدوار شيوعًا ، ولكن نادرًا ما يتم تشخيصها

يتم حل مرحلة تشخيص الدوخة غير الجهازية بشكل فعال تمامًا ، وغالبًا ما يتم إخفاء اضطرابات الجزء المحيطي من الجهاز الدهليزي تحت ستار الأمراض غير الجهازية الأخرى.

تحتل الدوخة النفسية مكانًا خاصًا. وفقًا للباحثين الأمريكيين ، يحتل هذا النوع المرتبة الثانية من بين أسباب أخرى. يتطور في وجود المرض وفي غيابه.

في الأشخاص بعد أربعين عامًا ، غالبًا ما يحدث ما يسمى بالدوار الفقري. غالبًا ما يتم الخلط بين هذا النوع من الاضطراب الدهليزي وداء عظم غضروفي عنق الرحم.

من الأسباب الشائعة للدوخة أمراض الأذن الحادة (التهاب التيه والتهاب العصب الدهليزي) وأمراض الأذن المزمنة (فقدان السمع الحسي العصبي) ، ومن بينها التهاب الأذن الوسطى الذي يحتل مكانًا مهمًا.

دوار الوضعية الانتيابية الحميد

عُرف هذا المرض منذ عام 1952 ، وفي 17-35٪ من الحالات يكون السبب الرئيسي للدوخة. ومع ذلك ، في روسيا الأدب الطبيإنه مضاء بشكل سيئ ، لذلك ، غالبًا ما يتم الخلط بين الظهور الساطع والمحدّد للمرض لسكتة دماغية.

مع تقلبات معينة في الجسم أو الرأس ، يظهر إحساس بالدوران القوي ، مصحوبًا بالغثيان والقيء والرأرأة. الهجمات عنيفة ، يومية تقريبًا ، لكنها عادةً ليست طويلة جدًا (دقيقة واحدة كحد أقصى). عندما يغير الشخص وضع الجسم ، تتوقف مظاهر المرض.

الدوخة ناتجة عن الحركات التالية:

• إذا استلقى الشخص على ظهره ؛
• ينهض من السرير ويأخذ وضعًا مستقيمًا ؛
• يستدير من الخلف إلى الجانب
• يرمي رأسه للخلف
• يميل الرأس أو الجذع إلى الأمام.

الرأرأة موجهة نحو الأرض. السمع عادة لا يتأثر.

الأدوية الوعائية ، الموصوفة بكثرة لعلاج ما يسمى بالسكتة الدماغية ، لا تساعد في هذه الحالة المرضية. سبب BPPV هو انتقال حصوات الأذن إلى المستقبل الأمبولي للأنابيب نصف الدائرية وتهيجه. في الحالة الطبيعية ، تلعب حصوات الأذن دور "الأوزان" في إدراك قوة الجاذبية والتسارع. إذا خرجوا من الغشاء ، فإنهم يثيرون هجومًا.

تم تأكيد تشخيص المرض عن طريق اختبار ديكس-هالبايك. إنها مفيدة وبسيطة بما يكفي للتنفيذ ، ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، فإن أطباء الأنف والأذن والحنجرة هم فقط على دراية بها.

علاج او معاملة هذا المرضبسيط للغاية: شظايا من حصوات الأذن في 80٪ من الحالات تعود إلى مكانها خلال مناورة دهليزية خاصة. يقوم الطبيب (طبيب الأنف والأذن والحنجرة عادة) بإجراء تناوب معين في الرأس والجذع.

اعتلال الدهليز الفقري

بناءً على شكاوى المريض من الدوخة المرتبطة باستدارة الرأس أو رميها للخلف ، يتم إجراء تشخيص أولي لاضطراب العظم الغضروفي في العمود الفقري العنقي. إذا تم تأكيد صورة الأشعة السينية ، يتم التشخيص. يتم تفسير الدوخة من خلال عدم كفاية الدورة الدموية الدماغية الناتجة عن ضغط الأوعية التي تعمل في العمليات العرضية للفقرات العنقية. ولا يستغرب أحد أن تكون الدوخة هي العلامة الوحيدة للإقفار الدماغي. عادة ، مع وجود انتهاك حقيقي للدورة الدموية في الدماغ ، تظهر تغييرات في عمل الأعضاء الأخرى وأنظمة التكوين المركزي. ضعف البصر والسمع والتوازن والتغيرات الحسية أو وظيفة المحركالعلوي أو الأطراف السفلية، خدر في مناطق الوجه.

قد تكشف الموجات فوق الصوتية لأوعية العنق والدماغ والتصوير بالرنين المغناطيسي عن عدم وجود علامات نقص التروية الدماغية. في هذه الحالة ، يكون سبب الدوخة قصيرة الأمد هو اعتلال الدهليز الفقاري.

مع تقدم العمر ، لا يخضع النظام العظمي الغضروفي للتغييرات فحسب ، بل يخضع أيضًا لنظام المستقبلات: تؤثر الاضطرابات التنكسية على المستقبلات الميكانيكية التي توفر معلومات للجهاز الدهليزي. نتيجة لذلك ، يتلقى الجهاز الدهليزي إشارات غير صحيحة حول موضع الرأس ، والتي يصاحبها حدوث دوار قصير المدى. يُستكمل هذا بمعلومات متضاربة حول المسافة بين الأشياء القادمة من الأعضاء المرئية إلى القشرة الدماغية ، والتي ترتبط بطول النظر المرتبط بالعمر.

التهاب العصب الدهليزي

بسبب بعض الخصائص ، من المفترض المسببات الفيروسيةالأمراض:

• موسمي: الذروة في أواخر الربيع.
• علامات الضرر الوبائي: غالبًا ما يصاب العديد من أفراد الأسرة بالمرض.

وتحدث النوبة فجأة مصحوبة بشدّة أعراض نباتية، من عدة ساعات إلى عدة أيام. تتوافق الرأرأة الناتجة مع جميع خصائص PVS. يفقد الشخص القدرة على الحركة ، لأن أي محاولة لتغيير وضع الجسم تكون مصحوبة هجوم قوي... ومن المثير للاهتمام ، أنه يمكن تخفيف الأعراض عن طريق تثبيت النظرة.

في بعض الأحيان قد يسبق النوبة دوار خفيف يحدث في غضون ساعات قليلة. يستمر لفترة طويلة إلى حد ما بعد هجوم في شكل آثار متبقية.

دوخة نفسية المنشأ

عبارة "دوار من السعادة" هي إحدى خصائص الدوار النفسي المنشأ (الدوخة). لسوء الحظ ، نادرًا ما يشعر المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص بالدوار لأسباب مبهجة.

يكمن تعقيد التشخيص في حقيقة أن PG يمكن أن يؤدي إلى تفاقم العيادة الحالية للدوار الدهليزي أو غير النظامي ، أو إزعاج المريض في حالة عدم وجود أسباب عضويةلمثل هذه الأعراض.

في الحالة الأولى ، يمكن أن تظهر استجابة للتوتر المرتبط بالحدوث الصورة السريريةالأمراض ، وفي الثانية - مرافقة اختلالات عقليةأو بعض أنواع العصاب.

لا يظهر الاعتلال النفسي دائمًا عند زيارة الطبيب. عادة ، يشكو المرضى من دوار غير جهازي ، ثم تظهر الاضطرابات الخضرية على شكل غثيان ، وقيء ، وفرط تعرق ، وما إلى ذلك. مع مرور الوقت ، تتفاقم الأعراض بسبب ظهور القلق ، ومشاكل النوم ، والاضطرابات العاطفية.

عادة ما تثير النوبة ضغوطًا ، لكن نادرًا ما يخبر المرضى الطبيب بذلك ، حيث يربطون تغيرات الشخصية بالدوار الموجود وقلقهم حيال ذلك.

أكثر مشاهدة متكررة PG هو دوار وضعي رهابي. يشكو الشخص من ضعف التنسيق ، لكن علاماته لم يتم الكشف عنها. لديه خوف من السقوط ، على الرغم من عدم تسجيل الحقائق نفسها. عادة ما يحدث القلق في أماكن معينة مما يثير نوبة من الدوار والاضطرابات اللاإرادية.

مع مثل هذا التشخيص ، يكون العلاج النفسي مفيدًا للغاية.

قناة "روسيا -1" التليفزيونية ، برنامج "في أهم شيء" ، موضوع "دوار: إعرف سببه".

1. اضطرابات الدماغ:

• يؤدي التسمم من أصول مختلفة إلى تسمم الكائن الحي بأكمله ، ولا سيما القشرة الدماغية ، مما قد يؤدي إلى مشاكل صحية خطيرة إلى حد ما. اعتمادا على درجة التسمم ، والصداع ، والضعف الشديد ، والغثيان ، والتحول إلى القيء ، وانقباض حدقة العين ، وصعوبة وألم عند ابتلاع الطعام الصلب والسائل وحتى يحدث اللعاب.
• الصدمات الدماغية والكدمات والارتجاجات نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية وتورم العضو. اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة وتظهر الأعراض. إذا تأثر الجزء المركزي من الدماغ ، فقد تكون هناك مشاكل في التنفس ووظيفة القلب ، وبالتالي فإن استدعاء سيارة الإسعاف أمر إلزامي.

1. تفشل بعض الأدوية في التهدئة:

1. كآبة. سبب هذه الحالة هو مشاكل في الحياة متكررة المواقف العصيبة، الأرق المنتظم القسري ، نظام يومي غير صحيح. خلال فترة الاكتئاب ، تضاف آلام القلب والصداع إلى الدوخة والضعف والغثيان والنعاس. لا يجب أن تعالج الاكتئاب بمفردك - إنه كذلك مشكلة خطيرة، والتي لا يستطيع التعامل معها إلا متخصص.

غالبًا ما يحدث أن كلا من الضغط والصحة أمران طبيعيان ، ويحدث الغثيان والدوار بشكل دوري في الشخص. هذا بسبب التشغيل غير الصحيح للجهاز الدهليزي.

يقع الجهاز المسؤول عن التوازن في الأذن الداخلية. علاوة على ذلك ، تتحرك النبضات إلى محلل بصري، في الرأس و الحبل الشوكي، حيث يتم توزيع المعلومات على عضلات الهيكل العظمي والعين ، مما يضمن توازن الشخص في الفضاء.

أسباب الدوار والغثيان عند الضغط الطبيعي:

كل هذه الأسباب تسبب الدوار والغثيان عند ضغط عاديعلاوة على ذلك ، فإن الهجمات تحدث بشكل مفاجئ ، ولكنها تحدث أيضًا بشكل مفاجئ وتنتهي.

الدوخة والغثيان: أسباب عند النساء

• خلال فترة PMS ، هناك تخصيص عدد كبيرالسيروتونين في السائل النخاعيمما يسبب الغثيان والقيء.
• أثناء الحيض ، قد تشعرين بالغثيان بسبب إفراز البروستاجلاندين في الجسم ، مما يؤدي إلى تهيّج العضلات و نظام الدورة الدموية، تقلصات الرحم ، ويقلل من كمية عصير المعدة- كل هذه العوامل تسبب الغثيان عند النساء.
• مثل هذه الأعراض غير السارة: الغثيان والدوخة ، يمكن أن تسبب أيضًا تكوين بعض السدادات القطنية المستخدمة أثناء الحيض ، وكذلك موانع الحمل الفموية.

1. ذروة. أثناء انقطاع الطمث ، تخضع المرأة لتغيرات هرمونية ، مما يؤدي إلى تغيرات في الرفاهية.
2. الإجهاد الشديد - يحدث في كثير من الأحيان عند النساء أكثر من الرجال ، لأن الجنس الأضعف هو مخلوق أكثر عاطفية وقابلية للتأثر.

الغثيان والدوخة من الأعراض التي تحدث في الغالب أمراض مختلفة، و الظروف المرضيةاو بواسطة أسباب فسيولوجية... عندما تتكرر الأعراض بانتظام ، بغض النظر عن سببها ، يلزم إجراء فحص ، والذي سيوقف تطور المرض ويمنع حدوث نتائج غير سارة.