يعاني الطفل من ألم في مؤخرة رأسه. الأسباب الشائعة للصداع عند الأطفال ، الإجراءات الوقائية. الأسباب الرئيسية للصداع

شكاوى الصداع شائعة عند الأطفال والمراهقين. يمكن أن تكون هذه حالات منعزلة أو نوبات متكررة ، ولكن على أي حال ، يجب ألا يتجاهل الآباء والأطباء الصداع (الصداع) عند الطفل ، حيث يمكن أن يكون علامة على مرض خطير.

لا تحتوي أنسجة المخ على مستقبلات للألم بشكل مباشر ، فالنهايات العصبية للعمود الفقري العنقي والسحايا وعضلات الوجه والرقبة ، إلخ ، هي "المسؤولة" عن حدوث الأحاسيس غير السارة.

صداع الراس - أعراض كثيرة أمراض مختلفةويمكن أن تظهر في أي عمر للطفل. في الوقت نفسه ، عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-5 سنوات ، غالبًا ما يكون الصداع منذ وقت طويللا يزال غير معترف به ، حيث لا يستطيع المرضى الصغار صياغة شكواهم.

الأسباب المحتملة للصداع عند الأطفال:

• صداع نصفي؛
• الأورام الخبيثة والحميدة في الدماغ.
• الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) - التهاب السحايا والتهاب الدماغ والتهاب العنكبوتية وما إلى ذلك ؛
• انتهاك لمستوى الضغط داخل الجمجمة (غالبًا - استسقاء الرأس) ؛
• الصرع.
• تلف الجهاز العصبي المركزي بسبب التعرض للمواد السامة: المخدرات والكحول والنيكوتين والمواد الكيميائية المواد الفعالةوالسموم العضوية وأول أكسيد الكربون وأكثر من ذلك. الآخرين)؛
• إصابات دماغية متفاوتة الخطورة ؛
• أمراض الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي ، التهاب الأذن الوسطى ، إلخ) ؛
• التشوهات الخلقية لهياكل الدماغ.
• صداع التوتر
• الالتهابات الفيروسية والبكتيرية الحادة ، المصحوبة بارتفاع الحرارة والتسمم ؛
• الأمراض المزمنة لأعضاء وأنظمة الطفل الأخرى (الكلى ، الكبد ، من نظام القلب والأوعية الدمويةوالأعضاء المكونة للدم ، وما إلى ذلك) ؛
• تصحيح غير صحيح للنظارات لضعف البصر ؛
• التسوس الحاد ومضاعفاته (التهاب لب السن ، التهاب اللثة ، التهاب السمحاق) ؛
• حالات تشبه العصاب.
• علم أمراض الأعصاب القحفية والوجهية.
• التشوهات الخلقية والمكتسبة في العمود الفقري وعظام الدماغ وجمجمة الوجه ؛

صداع عند الأطفال الصغار

من سمات مسار الصداع عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3-4 سنوات أن الطفل لا يستطيع في كثير من الأحيان التعبير عن شكواه.

السبب الأكثر شيوعًا ل متلازمة الألميصبح استسقاء الرأس والتسمم والأمراض الخلقية للأوعية الدموية وأنسجة المخ وأمراض أخرى. قد تكون نوبة الألم مصحوبة بظواهر مثل:

• تململ وتهيج الطفل.
• رفض الطعام
• البكاء الشديد ، الذي يتفاقم بسبب التغيير في وضع الجسم والرأس والضوضاء ومحفزات الضوء ؛
• صرخات ورعشات عفوية.
• قلس وقيء متكرر.
• انتفاخ ونبض اليافوخ.
• تصلب الجسم والأطراف.
• إمالة الرأس ، إلخ.

لا ينبغي أن يتجاهل الآباء مثل هذه الأعراض وأن تكون بمثابة سبب للرعاية الطبية الفورية.

الصداع عند الأطفال من سن 6-10 سنوات والمراهقين

صداع عند الأطفال من هذا الفئة العمريةيمكن أن يكون له طابع انتيابي حاد ومزمن وهو علامة على أمراض مختلفة. ضع في اعتبارك الأسباب الأكثر شيوعًا للصداع.

صداع الأوعية الدموية- هو أحد أعراض أمراض مثل (خلل التوتر العضلي الوعائي) ، انخفاض ضغط الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، اعتلال الدماغ غير المنتظم ، إلخ. السمة هي الصداع النابض ، الباهت ، المؤلم ، المتفجر ، وغالبًا ما يكون موضعيًا في المنطقة القذالية. يترافق الصداع مع الغثيان ، واغمق العينين ، والدوخة ، وشحوب الجلد.

صداع نصفي. تحدث القمم العمرية للمرض في سن 6-7 و 12-14 سنة وتتوافق مع بداية الدراسة و سن البلوغفي حياة الطفل. يتسم المرض بنوبات صداع نابض حاد يستمر لمدة 2-3 ساعات. في كثير من الأحيان ، يتم التنبؤ ببدء النوبة من خلال ما يسمى بالأورة: الاضطرابات البصرية ، والخمول ، وقلة الشهية ، وطنين الأذن ، والدوخة ، وتنميل في الوجه وأطراف الأصابع ، وما إلى ذلك. يمكن أن يكون الألم أحاديًا وثنائيًا بطبيعته ، مصحوبًا القيء الذي يريح.

صداع التوترهو الأكثر شيوعًا عند أطفال المدرسة والمراهقين. يرتبط حدوثه بالإجهاد النفسي والعاطفي ، والوضع غير الصحيح للجسم والرأس عند الجلوس على المكتب ، أو مكتب الكمبيوتر ، أو الحمل البصري المفرط (وجود الطفل على المدى الطويل أمام التلفزيون ، والشاشة) ، وتصحيح غير صحيح للنظارة ضعف البصر ، الإجهاد ، المجهود البدني المفرط. الصداع ذو طبيعة ضاغطة ، وليس له موضع واضح ، وقد يكون مصحوبًا بالغثيان والدوار.

الصداع في الأمراض الالتهابية للجهاز العصبي المركزيشديد ويرافقه قيء وتشنجات وفقدان للوعي واضطرابات عصبية مختلفة. يتميز الألم بكثافة عالية ، ويزداد مع تغير في وضع جسم الطفل ، والتعرض للضوء ، ومحفزات اللمس والضوضاء. في الحالات الشديدة من المرض ، يكون الطفل في "وضع كلب التأشير" - على جانبه ، مع ثني أطرافه إلى الجسم ورأسه إلى الخلف. هذه الأعراض هي أسباب للحصول على عناية طبية فورية. رعاية طبية.

غالبًا ما يكون الصداع هو العلامة المبكرة الوحيدة أورام الدماغ. غالبًا ما يظهر مثل هذا الصداع في الصباح ، ويكون مستمرًا ويصاحبه قيء متكرر لا يريح.

إصابات الدماغ الرضحية وحالات ما بعد الصدمةغالبا ما يصاحبها صداع. حتى في حالة عدم وجود تلف مرئي في الجمجمة ، يشكو الطفل من صداع موضعي أو منتشر ، مصحوبًا بالدوار والغثيان والقيء وضعف البصر. في الحالات الشديدة ، قد تترافق النوبة مع تشنجات وفقدان للوعي.

الصداع النفسيقد يكون انتيابيًا (يستمر حتى أسبوعين) ودائمًا. في أغلب الأحيان ، يصيب الصداع النفسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و 13 عامًا. الألم معتدل ، خفيف ، ضغط ، بدون توطين واضح. تثير حالات الصراع المختلفة المجهدة بداية الهجوم.

الإسعافات الأولية للصداع عند الطفل

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى معرفة سبب الصداع. إذا كان المرض الذي يسبب الصداع معروفًا (ARVI ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، إلخ) ، إذن علاج مناسبعلم الأمراض الرئيسي سوف ينقذ الطفل من الصداع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للوالدين اتخاذ تدابير للتخفيف من نوبة الصداع:

• تزويد الطفل بالراحة في غرفة مظلمة مع إمكانية الوصول إلى الهواء النقي ؛
• القضاء على محفزات الضوء والصوت ؛
• إذا جاع الطفل ، قدم له بعض الطعام الخفيف ؛
• تناول الأدوية على أساس الإيبوبروفين أو الباراسيتامول بجرعة مناسبة لعمر الطفل.

إذا لم تؤد الإجراءات المذكورة أعلاه إلى الراحة في الساعات القادمة ، فيجب عليك طلب المساعدة الطبية. أيضًا ، سبب التدخل الطبي الفوري هو سمات الصداع عند الطفل مثل:

• شدة عالية من الألم
• نوبات الصداع أكثر من مرة واحدة في الشهر ؛
• ألم الليل والصباح
• الأعراض المصاحبة: الدوخة ، الغثيان والقيء ، ضعف البصر ، التغيرات العقلية ، ضعف الوعي ، التنسيق ، الحساسية ، إلخ ؛
• العلامات السحائية - ارتفاع الحرارة ، "وضعية الكلب" ، التشنجات ، فقدان الوعي ، الأعراض العصبية.

تشخيص أسباب الصداع

في كل حالة من حالات الصداع الانتيابي أو المزمن عند الأطفال ، من الضروري معرفة سببها. يمكن للأخصائي الطبي المؤهل فقط تشخيص حالات الصداع عند الأطفال ووصف العلاج لها. في الموعد الأولي ، يقوم طبيب الأطفال بإجراء فحص شامل للطفل ، وجمع الشكاوى وسجلات الحياة والمرض.

في المستقبل ، قد يتم وصف الاستشارات من المتخصصين الآخرين (طبيب أعصاب ، وطبيب نفسي ، وطبيب عيون ، وطبيب الأنف والأذن والحنجرة ، وطبيب الأسنان ، وطبيب الأورام ، وما إلى ذلك) والفحوصات ، بما في ذلك:

• تحاليل الدم والبول المخبرية.
• فحص الأشعة السينية - التصوير المقطعي المحوسب ( الاشعة المقطعية) ، تصوير الأوعية على النقيض ، التصوير الشعاعي ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير المقطعي النووي المغناطيسي) ؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية - UZDG (تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية) ، EchoEG (تخطيط صدى الدماغ) ، المسح المزدوج ، إلخ ؛
• الدراسات الإشعاعية - SPECT (التصوير المقطعي المحوسب بإصدار فوتون واحد) ، PET (التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني) ، إلخ.

يجب على آباء الأطفال الذين يشكون من صداع عدم تأخير زيارة الطبيب المعالج. في الواقع ، يعد التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب الضمان الرئيسي للعلاج الناجح لجميع الأمراض التي تسبب الصداع عند الطفل.

أي ألم للطفل يعد أمرًا خطيرًا ، ولكن هناك حالة خاصة مع حدوثه ، والتي يمكن أن تكون علامة على وجود مشاكل في كل من الدماغ والعديد من الأجهزة والأنسجة الأخرى. صعوبة خاصة هي مشكلة التعرف عليها ، خاصة عند الأطفال عمر مبكرالذين لا يستطيعون وصف شكاواهم بالتفصيل والدقة.

ملاحظة

من المهم أن نفهم أن الأطباء يشيرون دائمًا إلى الصداع على أنه علامات خطيرة، عند الأطفال الأصحاء ، لا تظهر أبدًا أعراض مماثلة.

كلما كان الطفل أصغر سنًا ، كانت الأسباب الأكثر خطورة عادةً هي أسباب تكوين الصداع ، خاصة تلك التي تحدث على خلفية صحية كاملة. يجب تحديدها والقضاء عليها على الفور.

الصداع عند الطفل: هل يشير دائمًا إلى علم الأمراض؟

للصداع مع الطفولة المبكرةتم تحديد العديد من الأسباب العضوية والوظيفية ، وهذه الشكوى هي واحدة من الشكاوى العشر الأكثر شيوعًا بين الأطفال في سن ما قبل المدرسة وأطفال المدارس. بالطبع ، الصداع ممكن أيضًا عند الأطفال الصغار ، لكن لا يمكنهم وصفه بدقة ، وفي بعض الأحيان يتعين على الأطباء والآباء التعرف على هذه الأعراض على أساس العلامات غير المباشرة.

إذا تحدثنا عن طفل في مرحلة ما قبل المدرسة ، وخاصة في سن المدرسة ، فيمكنه وصف شكواه بوضوح ووضوح بشأن الصداع. يمكنك معرفة طبيعة الإحساس بالألم وتحديد موضع الأعراض وميزاتها. بعد استجواب قصير ، يمكنك معرفة في أي موقف وبعد الأحداث التي نشأت فيها الآلام ، وإذا كانت متكررة ، فهي عادة ما يتم استفزازها. يمكنك أيضًا مراجعة الأمر مع الأطفال ، حيث يتم تخفيف آلامهم أو زوالها تمامًا.

الانتباه!حالة خاصة هي الصداع عند المراهقين. يمكن أن تنشأ بسبب التنافر المؤقت للنمو و تطوير الكائن الحيخلال فترة البلوغ. ولكن من المهم أيضًا مراعاة حقيقة أن مثل هذه الآلام يمكن أن تكون محاولات محاكاة لأنها عرض شخصي يصعب على الوالدين والطبيب تقييمه.

ل فهم أفضلمن بين جميع العمليات التي يمكن أن تحدث في رأس الطفل ، وكذلك لتسهيل فهم أسباب تطور الألم وأصله ، من المهم على الأقل تحليل موجز لبعض الأسس التشريحية والفسيولوجية للهيكل والوظيفة من الرأس. لذا فإن الدماغ نفسه لا يحتوي على مستقبلات للألم ، ولكن يوجد الكثير منها في جميع التكوينات المحيطة به. تحتوي جميع المناطق التشريحية في الرأس على مستقبلات للألم يمكن أن تشكل نبضات مرضية. مناطق الجيوب الوريدية والأعصاب القحفية ومنطقة السحايا غنية بمستقبلات الألم ، بالإضافة إلى الأوعية الكبيرة في الرأس أو السمحاق أو الأنسجة الرخوة في منطقة الجمجمة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم توفير مستقبلات الألم لجميع الأوعية الكبيرة في العنق وأنسجة الوجه ، والتي يمكن أن تشكل أيضًا نبضات ألم مع إشارات منعكسة.

يتشكل الإحساس بالألم بسبب تهيج المستقبلات بكل أنواع النبضات الكيميائية أو الفيزيائية ، وتتشكل الإثارة وينتقل تدفق النبضات على طول الألياف الحساسة إلى مراكز الألم في الدماغ.

إذا تم إثارة مناطق أو مناطق معينة فقط ، فسيتم الشعور بالألم على شكل منطقة محلية ، ولكن إذا تم تشكيل تهيج من مناطق كبيرة في الجمجمة أو الهياكل الداخلية المحيطة بالدماغ ، فقد يكون هناك شعور بالصداع. منتشر ، طبيعة عامة.

الصداع: تعريف المفهوم

من وجهة نظر طبية ، يعتبر الصداع أحد المفاهيم الأكثر شمولاً وشمولاً. يطلق عليه المصطلح العلمي "صداع" ، ولكن هذا التعريف يمكن أن يشمل بشكل أساسي أي إحساس غير مريح وغير مريح بشكل شخصي في منطقة الرأس. وبسبب هذا ، فإن مفهوم الصداع يشمل الشعور بالثقل والآلام غير الحادة ، بالإضافة إلى أحاسيس الألم الأكثر حدة والأكثر خطورة.

وفقًا لتوطينهم ، من المعتاد ترتيب الأحاسيس التي تحدث في المنطقة بأكملها ، بدءًا من الأقواس الفوقية وحتى الحدود حيث يمر الجزء الخلفي من الرأس إلى الرقبة (المكان الذي تعلق فيه الجمجمة بالعمود الفقري) وآلام رأسية.

عند الأطفال ، يتشكل الصداع لأسباب مختلفة مرتبطة بالتشكيلات العظمية للجمجمة نفسها ، وأوعيتها أو النهايات العصبية والجذوع ، وكل السحايا ، وبنياتها الإضافية. قد يتطور الصداع أيضًا بسبب انتهاكات مختلفةفي منطقة العمود الفقري العنقي ، وكذلك الاضطرابات في عمل حزام الكتف ، وأمراض الأعضاء الداخلية ، والأنسجة ، أو الكائن الحي بأكمله.

ملاحظة

من المهم التأكيد على أن الصداع ليس أمراضًا ، فهو مجرد عرض من أعراض الأمراض والمشاكل التي لها أسباب وآليات مختلفة للحدوث ، ولكنها تهيج المستقبلات في منطقة الرأس (غالبًا الرقبة أيضًا) وتسبب الألم ، وهو ما يتم تفسيره كصداع.

أنواع الصداع في الطفولة

ليست كل أنواع الصداع هي نفسها في منشأها ومظاهرها. لذلك قرر الخبراء التمييز بين مجموعتين من الصداع:

• إذا كان الصداع هو أحد الأعراض الرئيسية في الصورة السريرية ، أو حتى الشكاوى الوحيدة ، وبسببهم يشعر الطفل بتوعك شديد ، فقد أعلن عن أمراض ، فنحن نتحدث عنها ألم . قد يكون هذا الألم نموذجيًا لـ عمليات مختلفة- جرثومي ، العدوى الفيروسية. بالإضافة إلى ذلك ، هذه الأنواع من الألم - الأولية ، هي نموذجية لآلام الحزمة أو العنقودية ، أو صداع التوتر.
• إذا كان الصداع هو أحد الأعراض العديدة المزعجة للغاية ، فهو كذلك . ثم لا يتم تصنيف هذه الشكاوى على أنها رائدة في العيادة ، فهي تعتبر معقدة بكل المظاهر الأخرى ، وهي نموذجية للكثيرين الظروف المرضيةوالأمراض الجسدية. قد يكون الصداع الثانوي من المظاهر أنواع مختلفةالعدوى والتفاعلات الحموية التي تختفي تدريجياً مع عودة الحالة إلى طبيعتها أو التخلص من الحمى.

إذا تحدثنا تحديدًا عن الصداع الثانوي ، فهناك حوالي مائتي سبب معروف لتشكيله. الآلام الأولية أقل بكثير ، وعادة ما تكون أقوى وأكثر وضوحًا.

أسباب صداع الأطفال

بالطبع ، لسرد كل شيء المواقف الممكنة، التي يكون فيها الصداع ممكنًا عند الأطفال ، غير واقعي عمليًا ، لأن هذا المظهر يمكن أن يصاحب تقريبًا أي أمراض جسدية ومعدية ، وهو أيضًا مظهر من مظاهر العديد من العمليات المؤلمة ونقص الأكسجة والسامة. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن نفهم أن العديد من العمليات يمكن أن تثير تطور الألم دفعة واحدة ، مزيج العوامل السلبيةومشاكل الجسم وتأثيرات المؤثرات الخارجية والداخلية. ولكن من بين مجموعة كاملة من العمليات التي تؤدي إلى الإصابة بالصداع في الطفولة ، يمكن تمييز الأسباب الأكثر شيوعًا والتأثير بشدة.

الأسباب الأكثر شيوعًا والتي يتم تسجيلها بشكل متكرر لتشكيل الألم في مرحلة الطفولة:

• العواقب التي تنشأ بعد أو كدمات أو السقوط أو الضربات
• ردود الفعل التفاعلية التي تحدث استجابة ل تغييرات جذريةالعوامل البيئية - تقلبات درجات الحرارة أو هطول الأمطار أو التغيرات في الوضع المغنطيسي الأرضي
• آلام ثانوية ذات طبيعة تفاعلية ، والتي تتشكل نتيجة التغيرات في جسم الأطفال على خلفية تطور الحساسية أو النوم لفترات طويلة أو قلة النوم المستمرة ، كرد فعل لبعض التلاعبات الطبية
• ردود الفعل على العوامل المعدية ، تناول بعض الأدوية أو المكملات الغذائية ، أنواع معينةالمنتجات ، نتيجة الجفاف أو استجابة للعمل الإشكالي لبعض الأعضاء الداخلية (الكلى والكبد والقلب).
• أحاسيس الألم التي تشكل عمليات التهاب موضعية في الجيوب الأنفية (التهاب الإيثويد أو التهاب الجيوب الأنفية)
• الألم الناجم عن جرعة زائدة ، والتي استخدمت دون مؤشرات لها
• الصداع المرتبط بالتوتر ، إذا كان الأطفال أقوياء على خلفية الإجهاد العقلي لفترات طويلة ، والجلوس لفترات طويلة على الشاشة
• ، والتي تختلف بشكل كبير في شدتها ومدتها ، وكذلك نوع الإحساس بالألم ، أو الصداع العنقودي الذي نادرًا ما يحدث عند المراهقين ، والذي لم يتم توضيحه بدقة في الأصل.

يجب أن يكون حدوث شكاوى أي طفل من الصداع ، حتى ولو كان ضئيلًا وليس حادًا ، المترجمة في المعابد أو المنطقة الأمامية أو القفا ، سببًا لاستشارة الطبيب ، خاصةً إذا لم تكن هناك علامات نزلة برد ، والتهابات جسدية ، وصداع. يتكرر مرارا وتكرارا.

ملامح الصداع حسب العمر

الصداع ممكن في أي الفئة العمريةالأطفال ، بما في ذلك بين الأطفال حديثي الولادة ، ولكن يصعب تشخيص مثل هذه الأعراض في الحالة الأخيرة. هذا بسبب مجموعة من ردود الفعل السلوكية غير المحددة استجابة لنبضات الألم وعدم القدرة على التعبير اللفظي عن مشاعرهم. غالبًا ما يكون من الصعب جدًا على الطبيب وأولياء الأمور تحديد الموقع الدقيق لأحاسيس الألم وقوتها. هناك سمات معينة مرتبطة بالعمر في تطور الصداع ، وأكثرها أسباب نموذجيةالأحاسيس:

بالإضافة إلى العمر وأسباب تطور علم الأمراض ، من الضروري أيضًا مراعاة توطين الأحاسيس المؤلمة - المنطقة الأمامية أو الصدغية أو القذالية ، وكذلك وقت حدوثها ومدة الأحاسيس المصاحبة لها المظاهر.

يمكن أن تلعب مجموعة متنوعة من العوامل دورًا في تطور الصداع في مرحلة الطفولة ، والتي تشمل ، بالإضافة إلى كل ما سبق ذكره:

أنواع الصداع المختلفة لها خصائصها الخاصة في الصورة السريرية والمظاهر المصاحبة لها ، بالإضافة إلى ميزات الدورة التي تعتمد على حدود العمر ، ولهذا السبب يستحق تحليل الأنواع الأكثر شيوعًا بمزيد من التفصيل.

صداع التوتر: ما يميز الأطفال

هذا النوع من الصداع وظيفي وهو من أكثر أنواع الصداع شيوعًا في مرحلة الطفولة.يحدث هذا النوع من الألم وعدم الراحة نتيجة للتأثيرات السلبية على الأطفال من عوامل الإجهاد الحاد والمزمن ، والتي تؤثر باستمرار يومًا بعد يوم. اعتمادًا على العمر ، يمكن أن تُعزى التأثيرات المختلفة إلى عوامل الإجهاد - الكثير من النشاط البدني ، غير المتناسب مع العمر ، والإرهاق من الألعاب الصاخبة ووفرة الضيوف ، إذا كان طفلًا في سن مبكرة ، والعواطف والتجارب العنيفة (علاوة على ذلك ، كلاهما سلبي وإيجابي).

آلية آلام مماثلة، خاصة تلك المرتبطة بالتوتر ، بسيطة نسبيًا. يتم تشكيل عملية الانكماش النشط والواضح لعناصر العضلات في منطقة الرأس. ينعكس هذا بشكل خاص في الأوعية ، والتي يتم تقليلها أيضًا. الأوعية الموجودة في منطقة الرأس والرقبة ، والتي ، بسبب تقلص العضلات ، تدخل في حالة من التشنج ، وتشكل تهيجًا لمستقبلات الألم ، ونتيجة لذلك ، فإنها تعطي شعورًا بالصداع.

في المتوسط ​​، يمكن أن تتراوح مدة هذا الألم من ساعتين إلى عدة أيام أو حتى أسابيع ، كل هذا يتوقف على العوامل التي تؤثر على المستقبلات. توصف هذه الآلام بأنها إحساس بانقباض أو انقباض في الرأس بطوق ، وهو إحساس ضغط مفاجئفي منطقة العنق أو المعابد أو الرقبة. في الوقت نفسه ، يمكن تكوين أحاسيس داخل الرأس تشبه حالة "ارتداء خوذة أو خوذة". شدة الألم ليست عالية جدًا ، حيث يظل الطفل قادرًا على العمل ويمكنه أداء الأنشطة اليومية ، ولا تتأثر قدرته على العمل ونفسيته ، ولكن قد تتأثر عملية التعلم وتركيز الانتباه والسلوك.

ما الذي يميز هذا الصداع؟

معهم ، يمكن أن تتكثف الأحاسيس المؤلمة أثناء المجهود البدني أو التجارب العاطفية ، وفي ذروة النوبة ، يحدث الغثيان مع رفض الأكل ، وعدم تحمل الضوء والأصوات ، وزيادة الألم من المنبهات القوية لأعضاء الحس.

في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث هذا الصداع عندما يكون الطفل في وضع ثابت لفترة طويلة ، خاصة خلال ساعات الدراسة. قد يكون هذا بسبب الاختيار الخاطئ لأثاث المدرسة والواجبات المنزلية. قد يحدث نفس نوع الألم مع مشاكل الرؤية ، بسبب توتر المحلل البصري.

آلام الأوعية الدموية: ملامح عند الأطفال

لكي يعمل دماغ الطفل ، الذي يستهلك أكبر كمية من الأكسجين من جميع أنسجة الجسم ، بشكل فعال وكامل ، فإنه يحتاج إلى إمداد مستمر بالأكسجين والمواد المغذية من خلال الأوعية الدماغية. بسبب أمراض مختلفة ، عدم انتظام نغمة الأوعية الدموية ، الإجهاد لفترات طويلة أو عوامل أخرى ، تشنج الأوعية الدماغية أو تمتد بشكل مفرط. نتيجة لذلك ، إما أن يتدفق الدم بشكل سيئ إلى الدماغ أو يتدفق منه بصعوبة ، مما يؤدي إلى تعطيل إمداد الأكسجين. يتفاعل الدماغ بشكل حاد وحاد مع هذه التغييرات التي تسبب الصداع. هذه المشاكل نموذجية لأطفال المدارس والمراهقين ، والتي قد تؤدي في المستقبل إلى مظاهر (VSD).

التغيرات في الضغط داخل الجمجمة: ملامح الأطفال

تغيير في ضغط السائل الدماغي النخاعي (هذا السائل النخاعييدور حول الدماغ) ممكن في الظروف الطبيعيةعلى خلفية النشاط البدني والإجهاد ، مع سعال قوي وإجهاد ، عند رفع الأشياء الثقيلة. مثل هذه النوبات المؤقتة لا تظهر بأي شكل من الأشكال ، والضغط يأتي بسرعة القيم العادية. لكن غير مؤكد القيم الفسيولوجيةفي حالة ظهور أعراض التوعك ، من الضروري استشارة الطبيب لاستبعاد الأمراض الخطيرة والمشاكل الصحية.

تشمل الأعراض الرئيسية صداع شديد في الصباح مع تكوين غثيان وقيء ، وهذه هي الشكاوى الرئيسية للأطفال. على الخلفية ، تكون الحالة سيئة دائمًا ، لكن يزداد سوءًا في وقت متأخر بعد الظهر أو في الليل. نموذجي لارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الغثيان ، مما يؤدي إلى ، والذي في نفس الوقت لا يخفف من الحالة ، ولا يقلل من الألم.

يتم تحديد الصداع مع برنامج المقارنات الدولية في الجزء الخلفي من الرأس ، وتتشكل عدم ارتياحفي منطقة المدارات ، والتي تتشكل بسبب الضغط المفرط على منطقة المدارات. على خلفية هذا الألم ، سيكون القلق والبكاء المستمر ، وكذلك اضطرابات النوم والشهية ، أمرًا معتادًا أيضًا.

قد يكون هناك صداع بسبب انخفاض الضغط داخل الجمجمة - يتشكل هذا على خلفية الالتهابات أو الإصابات المعوية ، ولكن حتى سن الخامسة ، يصعب تحديد أعراض الصداع هذه ، ولا يستطيع الأطفال وصف مشاعرهم بدقة. يمكنك تخمين مثل هذه الأعراض بشكل غير مباشر من خلال وجود اللامبالاة والنعاس والخمول والضعف ، فضلاً عن نوبات الدوخة أو حتى فقدان الوعي. طبيعة الصداع مملة وملحة ، وعادة ما تكون موضعية في مؤخرة الرأس.

الصداع الناتج عن الأمراض المعدية

أحد المظاهر النموذجية للعديد من العدوى هو الصداع والشعور بالضيق ، والذي يحدث على خلفية العدوى الفيروسية أو الميكروبية أو أنواع أخرى من العدوى. غالبًا ما تتشكل هذه الأعراض مع مظاهر أخرى للأمراض - حمى متفاوتة الشدة ، ألم في الحلق ، أو قشعريرة ، نوبات من الغثيان أو القيء. بناءً على كل هذه الأعراض ، بالاقتران مع مؤشرات التلامس مع الأشخاص المصابين بنزلات البرد ، من السهل تشخيص الأطفال ، وكذلك تحديد سبب الألم في الرأس.

خيار خاص هو الصداع ضد آفة المكورات السحائية مع الاشتباه. إنه نموذجي للأطفال في سن مبكرة ، في السنة الأولى من الحياة ، وكذلك في مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس. الحمى النموذجية وتشكيل صداع شديد ، ثم يصاحبهما قيء تدريجيًا ، لا علاقة له بالتغذية ، ولن يجلب الراحة للأطفال. الحالة العامةيتعرض الأطفال للاضطراب السريع والتدريجي نتيجة للتغيرات في الضغط داخل الجمجمة والتهاب الأنسجة ، ويتخذ الأطفال مواقف قسرية مع إحضار الساقين إلى الصدر وإمالة الرأس إلى الخلف. هذه الحالة خطيرة بشكل خاص إذا ظهرت نقاط على جلد الجسم تشبه وخز الإبر أو كدمات أو نجوم.

أمراض الجهاز العصبي في الطفولة

قد يكون الصداع الحاد والحاد المتكرر الذي ليس له مظاهر أخرى ، والذي يتم إيقافه بشكل سيئ باستخدام المسكنات ، وأعراضه غير نمطية لمشاكل أخرى ، علامة التكوينات الحجميةفي تجويف الجمجمة أو بعض الاضطرابات الصحية. لاستبعاد مثل هذه العمليات ، من الضروري إجراء جهاز كمبيوتر أو إجراء تقييم بصري للتكوينات التشريحية في منطقة الدماغ. يمكن أن تسبب صداعًا شديدًا ومؤلماً ونزيفًا مع تكوين أورام دموية وتجويف كيسي. أنها تشكل تغييرا في التشريح داخل الجمجمة ، مما يهدد بتغيير الضغط داخل الجمجمة. المظاهر النموذجية لمثل هذه المشاكل هي صداع شديد ومؤلوم مع الغثيان والقيء ، وكذلك مشاكل حساسية أجزاء معينة من الجسم ، واضطرابات بصرية ونوبات صرع.

ألم عند الأطفال الصغار

من المستحيل تحديد ما إذا كان الطفل يعاني من الصداع بدقة في سن مبكرة ، ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الطفل لا يستطيع التحدث وكتابة شكواه بالتفصيل. يمكن لأعراض مثل القلق والبكاء واضطرابات النوم أن تشير بشكل غير مباشر إلى مشاكل صحية وصداع ، بشرط أن يتغذى الطفل يكون جافًا وليس أسباب واضحةللتهيج. إذا تم القضاء على جميع أسباب انزعاج الطفل ، لكنه في نفس الوقت يبكي ويصرخ باستمرار ، فإن استشارة طبيب الأعصاب ضرورية. هناك بعض علامات غير مباشرةالتي يمكن أن تشك في حدوث صداع عند الأطفال:

• الصراخ والقلق ، والبكاء المطول يشتد في المساء ، ويزيد الصراخ عند تغيير وضع الجسم ، وتحريك الفتات من الوضع الرأسي إلى الوضع الأفقي والعكس صحيح.
• تنتفخ الأوردة على الرأس بقوة وتنتفخ وتكون متوترة للغاية
• تتألم عملية النوم ، ينام الطفل بالصراخ أو ينام بشكل سيء للغاية أثناء النهار والليل.
• قد يكون هناك صرخات حادة ، ورجفة ، وأنين.
• يمكنه سحب المقابض إلى الرأس ، وشد شعره
• قد يكون هناك قلس متكرر لكميات كبيرة من الطعام والقيء
• فقدان الشهية حتى الرفض التام للطعام
• غالبًا ما يكون هناك حمى وتعرق
• الطفل شاحب ، نعسان ، لا مبالي.
• قد تكون هناك اضطرابات في توتر العضلات ، وتيبس في حركات الأطراف والجسم مع إمالة الرأس

يمكن أن تكون أسباب الصداع في هذا العمر هي تطور استسقاء الرأس والعيوب الخلقية للدماغ وأوعيته ومساحات السائل النخاعي ومتلازمة التسمم والعدوى.

الصداع عند الأطفال من عمر 2-3 إلى 5-6 سنوات

يمكن أن يعاني الأطفال في هذا العمر أيضًا من الصداع ، ولكن في كثير من الأحيان يمكنهم بالفعل شرح أنفسهم جزئيًا وإظهار المكان الذي يعانون فيه من الألم. لكن في الوقت نفسه ، ستكون جميع الأعراض عامة وغير واضحة نسبيًا ، خاصة في الفئة العمرية الأصغر سنًا. النموذجي سيكون:

• عصبية ونزوات الطفل ، بكاء دائم لأي سبب كان
• محاولات وضع الرأس على يدي أو ركب الكبار وفرك الرأس وشد الشعر
• شحوب وخمول الطفل ، ورفض الألعاب الصاخبة والأنشطة المفضلة ، والرغبة في الاستلقاء
• اضطرابات النوم والشهية
• غثيان مصحوب بتقيؤ وتعرق ودوخة
• يشير الطفل إلى الرأس ويشكو من الألم ، لكن لا يمكنه تحديد المكان أو الشخصية بدقة.

عادة ما تكون أسباب الألم في هذا العمر هي الالتهابات ، والأمراض الجسدية ، والتسمم ، وعواقب إصابات الرأس والسقوط ، وآلام التوتر المرتبطة بالإجهاد العاطفي أو البدني المفرط ، وكذلك أمراض الجهاز العصبي.

الصداع عند الأطفال فوق سن 6 سنوات

في الأطفال بعد سن 6 سنوات ، يمكن مقارنة الصداع تقريبًا في خصائصه بالبالغين ، ويمكن للطفل بالفعل تقييم موضع الألم وقوته وطبيعته بدقة وبشكل مناسب. في هذا العمر ، يمكن أن يكون الصداع حادًا أو مزمنًا أو انتيابيًا أو مستمرًا. يمكن أن يكون علامة على أنواع مختلفة من الأمراض. في أغلب الأحيان ، يمكن أن تكون هذه الالتهابات والأمراض الجسدية ، وآلام الأوعية الدموية كمظهر من مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD) ، وكذلك الصداع النصفي أو الألم نتيجة التوتر.

أقل شيوعًا ، يحدث الألم نتيجة الالتهاب أو الأورام أو الآفات المؤلمةالجهاز العصبي نفسه ، الأمر الذي يتطلب استشارة طارئةفي طبيب الأعصاب. قد تكون هناك خيارات للصداع النفسي المنشأ في مرحلة المراهقة ، والتي يمكن أن تكون طويلة ومستمرة. تثيرها مشاكل في الأسرة ، والتوتر ، والصراعات مع الأقران.

ماذا تفعل مع الصداع عند الطفل؟

بطبيعة الحال ، فإن القضاء على سبب الألم وعلاج المرض الأساسي في معظم الحالات يؤدي إلى القضاء على الأعراض غير السارة. ولكن أثناء توضيح الأسباب ، أو إذا كانت هناك أعراض مزعجة للغاية للألم ، يمكنك المساعدة في التخفيف من حالة الطفل. لتقليل شدة الهجوم أو القضاء عليه تمامًا ، استخدم:

عادة ، هذه الأساليب كافية للتخلص من الصداع ، فهي تختفي في غضون ساعتين. إذا لم يهدأ الألم ، بل اشتد فقط ، يجب استشارة الطبيب أو استدعاء سيارة إسعاف.سيكون سبب سيارة الإسعاف ألمًا شديدًا لا يطاق وقيءًا ودوارًا وسلوكًا غير لائق للطفل.

من المهم أن يتم فحص الطفل في أي عمر إذا:

• الآلام المستمرة والشديدة تكون شدتها عالية ولا تنقص عند تناول المسكنات المعتادة.
• تتشكل نوبات الألم أكثر من مرة في الشهر.
• هناك أعراض مثل الغثيان أو القيء أو مشاكل عقلية أو اضطرابات بصرية أو مشاكل في التنسيق أو الإحساس.
• كان هناك طفح جلدي ، حمى شديدة ، تشنجات ، أعراض عصبية مختلفة وإمالة الرأس ، تشنجات. تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف على الفور.

تشخيص وعلاج الصداع عند الأطفال

في كل حالة ، تعتمد التكتيكات المتعلقة بالتشخيص والتدابير العلاجية على الأسباب التي تثير الألم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أطفال أو طبيب أعصاب يقوم بفحص الطفل ، ودراسة جميع الشكاوى المقدمة منه ووالديه ، وكذلك البيانات من الحياة والتاريخ الطبي التي يمكن أن تساعد في التعرف على أسباب علم الأمراض.

يمكن تعيينه لمعرفة الأسباب الحقيقية لسرور كامل اختبارات المعمل، وكذلك التصوير الشعاعي ودراسات التباين للأوعية الدموية ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للرأس والرقبة. يمكن أيضًا استخدام الأوعية أو الموجات فوق الصوتية للدماغ (إذا كان هؤلاء أطفالًا صغارًا) ، بالإضافة إلى جميع أنواع الدراسات الإضافية التي ستكون ضرورية للطبيب لتحديد تشخيص دقيق.

يوصف العلاج بناءً على السبب الذي تسبب في نوبات الصداع. إذا كانت هذه آلام توتر عرضية ، أو نوبات ناتجة عن الحمل الزائد ، فبعض التأثيرات ، يمكنك الاستغناء عن الأدوية - تحتاج إلى تغيير النظام اليومي ، وتقليل التوتر و استراحة جيدة، نوم الطفل ، إقامته الطويلة هواء نقي. يمكن أن يساعد الشاي المهدئ والمهدئ ، والحقن ، وترشيد نظام العمل والراحة ، ورفض الأحمال الثابتة لفترات طويلة ، والتلفزيون والكمبيوتر.

ألينا باريتسكايا ، طبيب أطفال ، معلق طبي

يصاب الأطفال بالصداع أسباب مختلفة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، غالبًا ما يصاحب الشعور بالضيق ارتفاع في درجة الحرارة ، مما يشير إلى وجود مرض معدي. عند أطفال المدارس ، يظهر ألم شديد في منطقة مؤخرة الرأس والتاج مصحوبًا بضغط عقلي وجسدي خطير واتباع نظام غذائي غير لائق وانتهاك للنظام اليومي. يمكن أيضًا أن يكون الألم موضعيًا في المنطقة الأمامية أو في منطقة المعابد. إذا ارتفعت درجة الحرارة ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب في المنزل ، وكذلك زيارة طبيب أعصاب.

يمكن أن يكون الصداع عند الطفل علامة على مرض خطير

الأسباب الرئيسية للصداع عند الأطفال

عندما يشكو طفل من صداع ، فمن الضروري معرفة خلفية هذه الظاهرة. يتم تحديد سبب الألم في البداية حسب الموقع ، ولكن نفس توطين أحاسيس الألم يشير إلى أمراض مختلفة. يمكن للأخصائي فقط تشخيص ووصف العلاج.

صداع نصفي

غالبًا ما يعاني الطفل البالغ من العمر 7-9 سنوات من الصداع النصفي. علامات هذا النوع من الأمراض هي:

• ألم في الجبين والصدغ على جانب واحد ؛
• وجع مقل العيون.
• الغثيان يتحول إلى قيء.
• زيادة الانزعاج في الضوء الساطع والضوضاء في الشقة ورائحة قوية.

غالبًا ما يكون الصداع عند الأطفال بسبب الصداع النصفي مرض وراثي. يأتي الألم على شكل انتيابي. يتأذى الويسكي من بضع دقائق إلى عدة ساعات. بعد القيء ، يصبح الطفل أسهل بكثير. المسكنات لا تساعد. يظهر قبل الهجوم ضعف عاموالعطش الشديد وفقدان الشهية. يشعر المريض أحيانًا بالدوار حتى فقدان الوعي.

خلل التوتر العضلي الوعائي

من الأسباب الشائعة للصداع لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات مشاكل الأوعية الدموية. مع الإجهاد والحمل المفرط ، قد يظهر خلل التوتر العضلي الوعائي (VVD). بالإضافة إلى ذلك ، عندما يكبر الطالب ، له نغمة الأوعية الدمويةيتغير. الجسم ليس لديه الوقت لإعادة البناء ويعاني من عدم الراحة. متلازمة عيب الحاجز البطيني هي فقدان قدرة أوعية الدماغ على الاستجابة بشكل صحيح للمنبهات. تتضيق السفن وتتوسع بشكل غير كافٍ أو لا تتسع في الوقت الذي تكون فيه هناك حاجة إليها.

عيب الحاجز البطيني أمر شائع الحدوث عند الأطفال مع زيادة مستوى النشاط العقلي - كولي. تحدث المتلازمة أحيانًا عندما يتغير الطقس وفي الصباح بعد الاستيقاظ. هذا بسبب انتهاك لتدفق الدم الوريدي من الدماغ. الجهاز العصبي اللاإرادي حساس للراحة ونظام النوم ، وانتهاك التغذية السليمة ، والمشاجرات والمتاعب في الأسرة والمدرسة. لتقليل مخاطر VSD ، يجب اتباع التدابير الوقائية.

الجهد الزائد

السبب الأكثر شيوعًا للشعور بالضيق الموصوف لدى الطفل هو الإجهاد البدني أو العقلي:

• إرهاق الطالب أثناء الامتحانات أو قبل الاختبارات والاختبارات ؛
• انتهاك نظام النهار مع انخفاض وقت النوم ليلا ؛
• المواقف العصيبة في المنزل أو في المدرسة ؛
• وضع الجسم غير الصحيح أثناء النوم.
• البقاء في غرفة خانقة
• قضاء وقت طويل على الكمبيوتر أو مشاهدة التلفزيون ؛
• مجاعة؛
• تغير الطقس.

تختلف آلية حدوث الألم لهذه الأسباب. الأول هو توتر العضلات ، مما يؤدي إلى شيء معين استجابة التهابية. في هذه الحالة ، تتمدد الأوعية الدموية وتطلق مادة في الدم تهيج مراكز الألم. الآلية الثانية هي انتهاك لقدرة هياكل الدماغ على الاستجابة بشكل صحيح للظروف المتغيرة. في الوقت نفسه ، تتغير الحالة العاطفية للمريض ، ويضطرب التوازن في إنتاج الهرمونات.

غالبًا ما تكون أسباب الصداع عند الأطفال هي الفصول الدراسية ، وخاصة الاختبارات ، حيث يشعر معظم الطلاب بالتوتر والقلق

يكون الألم موضعيًا في المعابد والجزء الأمامي ، وأحيانًا في منطقة التاج. إنها ذات طبيعة ضيقة. تستمر المتلازمة لعدة ساعات. خلال هذه الفترة ، قد يكون من المؤلم أن يرتدي الطفل قبعة ، حتى أنه يرفض تمشيط شعره. يحدث أن تتألم العضلات في نفس الوقت مع الرأس ، ويشعر بألم في البطن أو منطقة القلب. يشكو الطفل من الضعف ، وتختفي شهيته ، ويضطرب النوم.

أمراض الأنف والأذن والحنجرة والعيون

غالبًا ما يكون سبب الصداع هو أمراض الجهاز التنفسي العلوي أو أمراض العيون. يكمن جوهر هذه الظاهرة في حقيقة أنه مع التهاب الحلق أو الجيوب الأنفية ، وكذلك مع أمراض مقلة العين ، تتأثر مستقبلات الألم بالعوامل المهيجة والسمية. إذا كانت العين ملتهبة ، فبالإضافة إلى الألم في الرأس ، هناك ألم في تجويف العين ، تمزق. مع التهاب الجيوب الأنفية على الخدين ، يحدث أحمر الخدود غير الصحي.

مسكن للألم الأمراض الالتهابيةالأنف والحنجرة والأذن والعين هو علاج المرض الأساسي. مع مثل هذه الأمراض ، قد يصاب الطفل بالحمى. من الضروري الاتصال بالطبيب في المنزل أو الذهاب مع الطفل إلى طبيب الأطفال بمفردك.

قد يصاب رأس الطفل أثناء نزلة البرد

ضغط داخل الجمجمة غير مستقر

يزداد الضغط داخل الجمجمة عند الطفل السليم بسبب المجهود البدني الثقيل ، عند السعال ، عند رفع الأثقال. بعد القضاء على السبب ، يعود الضغط إلى طبيعته ولا يحتاج إلى علاج. الصداع في الجزء الخلفي من الرأس مع زيادة تشير إلى علم الأمراض. الأعراض الرئيسية لذلك هي:

• الغثيان والقيء والصداع.
• تدهور في المساء والليل.
• توطين الألم في مؤخرة الرأس ومنطقة العين.
• الحالة العقلية غير المستقرة - البكاء ، والقلق غير المبرر ؛
• اضطراب النوم الليلي.

ينخفض ​​الضغط داخل الجمجمة بسبب إصابات الرأس والتسمم والجفاف. إذا كان الطفل صغيراً ، فمن الصعب أن نفهم أين يتركز الألم. يجب الانتباه إلى الأعراض المصاحبة- خمول ، لامبالاة ، فقدان الشهية ، نعاس ، دوار. يحدد الأطفال الأكبر سنًا طبيعة الأحاسيس المملة والملحة. الألم موضعي في مؤخرة الرأس.

الأمراض الفيروسية والمعدية

إذا كان جبهتك تؤلمك ، فهذه إحدى الأعراض مرض فيروسي. من السهل التعرف على ARVI من خلال علامات إضافية - الحمى والسعال وسيلان الأنف والتهاب الحلق.

يصاحب عدوى الفيروس الأنفي إفرازات واضحة من الأنف. تبدأ الأنفلونزا بارتفاع درجة الحرارة حتى 40 درجة. في هذه الحالة يشعر المريض بألم في المفاصل ووجع في الجلد. تؤدي عدوى الفيروس الغدي إلى تلف العين أو الأمعاء (نوصي بقراءة :).

يتم التعامل مع الالتهابات الفيروسية بواسطة طبيب أطفال أو أخصائي أمراض معدية. يختفي الألم في الرأس عندما ينحسر المرض. زيارة الطبيب ضرورية لأنه يعرف نوع الفيروس المنتشر هذا العام والأدوية التي تمنعه.

التهاب السحايا

التهاب السحايا هو التهاب معدي يصيب بطانة الدماغ. يصاحب الصداع قيء وألم في الجلد. تتفاقم الأحاسيس بسبب الضوء الساطع والضوضاء والحركات المفاجئة. الصداع موضعي في الجبهة. في بعض الأحيان يؤثر على المعابد أو هو الهربس النطاقي.

الوضع النموذجي للمريض هو الاستلقاء على جانبه وركبتيه مطويتين تحت بطنه ورأسه إلى الخلف. لا ينبغي أن يتحول الطفل بالقوة إلى وضع آخر. النوبات ممكنة.

يعالج التهاب السحايا في المستشفى. مع ارتفاع درجة الحرارة ووجود الأعراض المذكورة أعلاه ، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف. هذا مرض خطير - يجب أن يكون المريض تحت إشراف طبي دائم. يشمل العلاج تناول المسكنات (عادة في العضل 2-3 مرات في اليوم) ومسكنات الألم ومدرات البول. يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية. عندما تتحسن الحالة ، يتم إحالة المريض إلى طبيب أعصاب.

يتم علاج التهاب السحايا تحت إشراف صارم من قبل المتخصصين الطبيين

تسمم

يحدث الصداع الحاد عند التسمم بسبب تسمم الجسم. بالإضافة إلى أن الطفل المريض يشكو من الغثيان والضعف وقد يشعر بألم في البطن. للتخفيف من حالة المريض لا بد من تحديد مصدر السموم.

ويؤدي المسار الإضافي للمرض في حالة التسمم إلى الإسهال والقيء والجفاف. فقط استعادة مستوى السائل الطبيعي هو مفتاح العلاج الكامل. يجب عرض الطفل على الطبيب - إذا لم يقبل الجسم أي طعام أو شراب ، فسيتم وصف قطرات تحتوي على محلول ملحي للمريض.

التهاب في العصب ثلاثي التوائم

إشعال العصب الثلاثي التوائمغالبًا ما يثير فيروس الهربس ، انخفاض حرارة الجسم. يختلف الألم في نفس الوقت في التوطين والقوة عن الأمراض الأخرى. تكون الأحاسيس المؤلمة حادة وذات طبيعة متشنجة ، كما هو الحال مع التهاب لب السن. يسمى هذا الألم بالألم العنقودي. في الوقت نفسه ، هناك تمزق وإفرازات من الأنف. تستمر الهجمات بضع دقائق ، ثم تهدأ.

عندما يتلف فرع العيون من العصب ، يبدأ الألم في العين. يتركز الألم في منطقة الجبين والأقواس الفوقية. عند لمس الوجه ، تزداد حدة الأحاسيس. يجب تخدير الطفل - باراسيتامول (حسب تعليمات الاستعمال) - والذهاب لرؤية طبيب أعصاب.

إصابة بالرأس

من أسباب الصداع عند الأطفال إصابات الرأس. يتنقل الطفل باستمرار ، وغالبًا ما لا يقيس قوته وقوة الأشياء بالحالة الحقيقية للأمور. الركب الأخضر أمر شائع بالنسبة لطالب المرحلة الابتدائية ، التي لم تعد والدتها تتبع كل خطوة.

في حالة حدوث إصابة في الرأس ، يجب أن يكون الطفل كذلك الفحص الطبيلارتجاج في المخ

عند السقوط والضرب ، يعاني الرأس أحيانًا. إذا اشتكى الطفل من ألم في الجزء الأمامي أو الصدغي أو القذالي ، وكان يشعر بالدوار والغثيان ، والتناسق ضعيف ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يحتاج الطفل إلى ضمان السلام - يؤدي الارتجاج إلى عواقب وخيمة.

مشاكل الأوعية الدموية

إذا كان الطفل يعاني من مرض مزمن في الكلى أو الكبد أو القلب ، فإن هذا يؤدي إلى سوء أداء أوعية الدماغ. ضروري عند ظهور الأعراض الأولى اضطرابات الأوعية الدمويةالذهاب إلى العيادة ، لأن خلل التوتر العضلي غير المعالج لديه فرصة للتأثير سلبًا على معدل ضربات قلب الطالب وضغط الدم. علامات مشاكل الأوعية الدمويةنكون:

• ألم في الرأس؛
• ضيق في التنفس مع نقص في الهواء.
• ألم في منطقة القلب (انظر أيضًا :) ؛
• تقلبات في ضغط الدم.
• تغيير غير مبرر في المزاج
• زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
• ضعف؛
• ضعف التركيز.

إذا كان لديك العديد من الأعراض من هذه القائمة ، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى طبيب أعصاب. يتم ملاحظة هذه العلامات لأسباب أخرى. قبل زيارة الطبيب ، يمكنك وضع المريض في الفراش في غرفة جيدة التهوية.

لتقليل الألم ، يُسمح بتناول الباراسيتامول بجرعة تتناسب مع العمر والوزن. يتمثل العلاج الأكثر استهدافًا في التخلص من المرض الأساسي وفقًا للمخطط الذي يحدده الاختصاصي.

ورم في المخ

معظم سبب خطيرالصداع تكوين الورم. قد يؤثر الورم على الدماغ أو أغشيته. مرض خبيثينتقل الدم أحيانًا إلى الدماغ. أعراض هذه الحالة المرضية هي الألم المصحوب بالغثيان والقيء. يحدث بشكل رئيسي في الصباح.

نفس الأعراض تسبب الألم المرتبط بأمراض أخرى. في أي حال ، تحتاج إلى رؤية طبيب أعصاب على وجه السرعة ، والذي ، إذا لزم الأمر ، سيحيلك إلى طبيب الأورام. إذا تم اكتشاف الورم في مرحلة مبكرة ، يتم إجراء العلاج دون تدخل جراحي.

مجموعة من الإجراءات التشخيصية

عزيزي القارئ!

تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك ، لكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد معرفة كيفية حل مشكلتك الخاصة - اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!

يبدأ التشخيص بالاستماع إلى شكاوى المريض. يسأل الطبيب الوالدين والأطفال عن سبب حدوث الألم ووقت ظهوره ، عن الغثيان والدوار وأعراض أخرى. يتم تحديد إمكانية الإصابة.

يُطلب من الطالب التحدث عن الجو في المدرسة ودرجة عبء العمل - كانت هناك اختبارات واختبارات ، وكم من الوقت كان يستعد لها. يتم طرح مثل هذه الأسئلة لتحديد الجهد الزائد المحتمل. طبيب الأعصاب مهتم بما إذا كان الطفل يعاني من الإجهاد.

ثم يقوم الطبيب بفحص أعراض المرض - يقيس درجة حرارة المريض وضغطه ، ويفحص الرأس والحلق والرقبة. إذا لزم الأمر ، يصف الطبيب أنواعًا أخرى من الفحوصات:

• الأشعة السينية للرأس والعمود الفقري العنقي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي للرقبة والرأس.
• فحص الدم؛
• تحليل البول
• تحليل السائل النخاعي
• مسحة الحلق
• تصوير الأعصاب.
• تخطيط كهربية الدماغ.
• استشارة طبيب العيون والأنف والأذن والحنجرة وطبيب الأسنان وطبيب أعصاب الأطفال وطبيب النفس.

التصوير بالرنين المغناطيسي لدماغ الطفل

الإسعافات الأولية لطفل في حالات الطوارئ

يجب أن ينام المريض في غرفة جيدة التهوية. يُنصح بوضع منشفة مبللة على رأسك. كيف علاج منزلي"لتهدئة الأعصاب" يوصى بعمل مغلي من الأعشاب - حشيشة الهر أو Motherwort. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، فأنت بحاجة إلى إعطاء المريض مخدرًا - باراسيتامول أو نوروفين بالجرعة المقترحة في تعليمات الدواء.

لن يكون من الضروري قياس درجة حرارة الطفل وضغطه. في انخفاض الاسعار- إعطاء المريض الشاي بالليمون. بعد ذلك ، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب أو الرعاية الطارئة في المنزل.

الوقاية

يشمل المنع التقيد بنظام الطبقات والراحة ، أكل صحييمشي في الهواء الطلق. يجب أن يكون الهواء في الشقة منعشًا. يجب على البالغين عدم التدخين في الداخل. من الضروري الانتباه إلى الراحة النفسية في الأسرة - فمن غير المقبول تسوية الأمور مع الطفل.

للوقاية أمراض معديةفمن الضروري لتهدئة الأطفال ، لاتخاذ دش بارد وساخن. من الضروري التأكد من أن الطفل يقوم بتمارين الصباح كل يوم ، ولا يجلس أثناء النهار لفترة طويلة أمام التلفاز أو الكمبيوتر. تشمل الوقاية من الإصابات ممارسة الرياضة التي تطور تنسيقًا جيدًا للحركات.

الصداع الحاد أو المزمن مألوف لكثير من الناس ، وخاصة الأطفال الذين يعانون منه. وفقًا لطبيعة المظاهر ، يختلف الألم: نابض ، حاد ، مؤلم ، إطلاق نار ، يوضع جزءًا أو آخر من الرأس. لماذا يؤلم الجزء القذالي من الطفل ، وكيفية التخلص من الأعراض غير السارة ، سننظر بمزيد من التفصيل؟

يمكن أن يكون هناك أسباب عديدة. ليس مخيفًا جدًا إذا كان الطفل يعاني من ألم لأول مرة بسبب إجهاد العضلات والأنسجة الرخوة للرقبة بعد إقامة طويلة للرأس في وضع واحد. لكن الجزء القذالي مرتبط مباشرة بالعمود الفقري (منطقة عنق الرحم) ويمكن أن تكون أسباب الألم غير سارة. لذلك ، كل شيء في محله.

إذا اشتكى الطفل من الضغط على الرأس ، وألم في الصدغ والجبهة ، فقد يكون السبب زيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتغيرات المستمرة في أوعية الدماغ ، أو بسبب التهاب الحلق مؤخرًا ، والأنفلونزا.

من المهم التعرف على طبيعة الألم في مؤخرة الرأس عند الطفل في الوقت المناسب. مع تقويته عند قلب الرأس إلى الجانبين ، قد تتطور الدورة المطولة إلى تنخر العظم (التهاب الفقار).

إذا تم ضغط عضلات الرقبة ، فهذا نتيجة لانحناء الموقف أو إجهاد العضلات بعد إقامة طويلة في وضع غير مريح. قد ينفجر الطفل ببساطة في مسودة ويمثل الألم أحد أعراض أن كل شيء ليس على ما يرام مع العمود الفقري العنقي.

الأسباب الشائعة لآلام الظهر هي إصابات الدماغ. إذا فقد الطفل وعيه مباشرة بعد الاصطدام ، فهذه علامة واضحة على تلف الرأس. غالبًا ما تمر الأعراض بسرعة. سيبكي الطفل قليلاً ويهدأ وينسى المشكلة بسرعة. لكن يمكن أن تبدأ في التصرف مرة أخرى بعد مرور بعض الوقت ، وهو ما يجب أن ينبه الوالدين بالتأكيد ، خاصة إذا كان الألم في الرأس شديدًا ، فهو داكن أمام العينين.

لم تمر عواقب الضربة دون أن يلاحظها أحد ، عندما تضخم اليافوخ عند الأطفال ، أصبح إمالة الرأس للخلف مع تقوس الظهر أكثر تواتراً. إذا كان الطفل قد أصاب رأسه بالفعل ، فأنت بحاجة إلى وضعه على الأرض ، وعزله عن الضوء الساطع الذي يدخل عينيه وفرك منطقة الكدمة برفق باستخدام راحة يده ، ثم ضع ضغطًا باردًا. لفترة من الوقت ، قم بحماية الطفل من الضوضاء غير الضرورية ، والألعاب الخارجية. مع ظهور الغثيان والقيء وعلامات النزف الدماغي عند الأطفال ، بالطبع ، تحتاج إلى مراجعة الطبيب على الفور.

1. صداع نصفي. زيادة الألم أثناء السعال والعطس قد يشير إلى أمراض عصبية. أكثرها شيوعًا ، وحتى في مرحلة الطفولة ، هو الصداع النصفي.
2. القلب - أمراض الأوعية الدمويةنتيجة لاضطرابات الدورة الدموية في الدماغ. يحدث جوع الأكسجين ، وتضيق حاد في الأوعية الدموية ، وارتفاع ضغط الدم ، ويتطور ارتفاع ضغط الدم ، وكأعراضه الرئيسية ، ألم في مؤخرة الرأس. يمكن أن يؤدي عامل وراثي وتغير مفاجئ في الطقس واضطراب في النوم إلى ارتفاع ضغط الدم. مع ارتفاع ضغط الدم الخفيف ، تزول الأعراض عند الأطفال بسرعة ، يكفي مجرد المشي في الهواء الطلق وتعديل النظام الغذائي والنوم. إذا كانت الحالة شديدة وأصبح الألم في مؤخرة الرأس ظاهرة ثابتة ، فأنت بحاجة إلى زيارة طبيب أعصاب ، والخضوع للعلاج الموصوف (من الممكن حدوث تغييرات مرضية في الأوعية).
3. الألم العصبي ، صداع ناتج عن تلف العصب ثلاثي التوائم ، يضرب مثل التيار ، غالبًا ما يتكرر ، ولكنه يمر بسرعة. عند السعال والعطس وتكثيف المنعطفات الحادة للرأس ، يمكن أن ترتعش عضلات الوجه (تنقبض بشكل لا إرادي). يحدث الألم العصبي عندما يكون هناك خلل في العمود الفقري العنقي ، على خلفية البرد ، تفشي مرض معد. للقضاء على المشاكل ، فإن الاحماء ، UHF ، تطبيق كيس من الرمل الساخن والكمادات الدافئة أو أوراق الكرنب (لسان الحمل) فعالة ، والشاش المبلل بالعصير نادر في المنطقة القذالية. من الجيد سقي الأطفال بالتسريب من اليارو. العديد من المشاكل مع الفقرات العنقيةهي نتيجة الموقف الخاطئ للطفل ، وهو أمر مهم لتعليم الأطفال منذ الطفولة المبكرة. الرقبة مدعومة جيدًا بوسادة أثناء النوم ، والتي يجب وضعها بدلاً من الوسادة ، كما يجب أن يكون السرير صلبًا بدرجة كافية.
4. الصداع النصفي ، وفقا للخبراء ، هو في معظم الحالات مرض وراثيعادة ما تنتقل من الأم. تزداد احتمالية الإصابة بالصداع النصفي عند الأطفال إذا كانت الأم تعاني منه. يرتبط هذا المرض بنقص السيروتونين في الدماغ ، مما يؤدي في الواقع إلى آلام نابضة وغثيان ودوخة. من الصعب علاج الصداع النصفي تمامًا إذا كان وراثيًا ، ولكن من الممكن منع وتخفيف النوبات فور حدوثها: عن طريق تهوية الغرفة في كثير من الأحيان ، والتواجد في الهواء الطلق. يمكن إعطاء الأطفال عصير البطاطس الطازج (2 ملعقة كبيرة 2-3 مرات في اليوم) ، الويبرنوم ، الكشمش الأسود (العصائر) ، وتدليك الرأس ومؤخرة الرأس.
5. تنكس عظمي غضروفي عنق الرحم ، تآكل في فقرات العنق والأقراص الفقرية. أسباب التطور هي نمط الحياة المستقرة ، والتدخين ، والإفراط في كل شيء ، والاستعداد الوراثي ، ووضع الجسم غير الصحيح أثناء النوم. ألم في العنق وظهر الرأس. من الضروري علاج المرض ، يمكن أن تؤدي عمليات التنكس في العمود الفقري العنقي عند الطفل في النهاية إلى عواقب لا رجعة فيها.
6. داء الفقار الرقبية ، هناك تشوه في الفقرات في الرقبة ، وظهور نبتات عظمية - أورام تسبب الألم عند قلب الرأس ، وعذابًا خاصة في الليل ، ولا تزول حتى عند الراحة. من الفولت العالي منطقة عنق الرحمبالإضافة إلى آلام مؤخرة الرأس ، فإنه يضغط على العينين والأذنين. يحدث المرض في كثير من الأحيان عند كبار السن أو يؤدي إلى نمط حياة مستقر.
7. التهاب عضلات عنق الرحم ، وهو مظهر من مظاهر رد فعل التهابي في عضلات الهيكل العظمي للعمود الفقري ، مما يؤدي إلى تلف إحدى مجموعات العظام. هذه علم الأمراض الداخلية، ولكن مع ظهور مظاهر على الجلد ، فإن ارتداد التهاب الجلد والعضلات ممكن بسبب انخفاض حرارة الجسم ، والإصابات المبكرة أو إجهاد العضلات ، والأمراض المعدية. يؤلم أولاً في منطقة الرقبة ، ثم يبدأ في التحرك إلى مؤخرة الرأس. فقط العلاج في مرحلة مبكرة من المرض يعطي نتائج إيجابية. وفقا لنتائج فحص الأشعة السينية ، طارد للديدان ، مضاد للالتهابات ، العوامل المضادة للبكتيريا. يظهر التدليك والعلاج الطبيعي.

لا يستطيع الأطفال الصغار التعبير عن علامات القلق بالكلمات ، بل يبدأون في التصرف والبكاء. في الواقع ، يجب على الآباء توخي الحذر. قلة الهواء في الغرفة ، والصوت الساطع ، والضوء ، وحتى البقاء لفترة طويلة أثناء النوم في وضع واحد ، عندما تصبح عضلات الرقبة مخدرة ، يمكن أن يسبب عدم الراحة في مؤخرة الرأس. يمكن أن يكون أحد العوامل المهيجة تلفازًا أو صوتًا عاليًا أو شموع عطرية موضوعة أمام سرير الطفل. للعلاج بالروائح تأثير قوي على الجسم ويجب أن يكون التأثير مريحًا ومهدئًا. لكن مع ذلك ، إذا كان الطفل شقيًا من الضوء الموجه إلى العينين ، ولم يعجبه ، فمن الأفضل إزالته وإلقاء نظرة فاحصة ، ربما في صمت وفي الظلام ينام أسرع.

آلام الرقبة عند الطفل قد تكون راجعة إلى سوء الإطباقوصعوبة مضغ الطعام بترتيب خاطئ للأسنان. ينعكس هذا في الكلام واللثة ويتجلى أيضًا الألم في مؤخرة الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث نوبات الصداع عند الأطفال دون سن الخامسة ، ويمكن أن تحدث بسبب تناول أطعمة معينة. تؤدي الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من النتريت والمواد الحافظة إلى تضيق الأوعية وتشنجها ، مما يؤدي إلى حدوث صداع في مؤخرة الرأس. تم العثور على المواد الضارة في المضافات الغذائية ، على سبيل المثال ، التيرامين ونتريت الصوديوم ، والتي يمكن أن تسبب الصداع ، وانخفاض نسبة السكر في الدم. لها تأثير سيء على الدماغ ووظائفه ، فهي تفشل. إذا لوحظت مثل هذه الظواهر في الأم أثناء الحمل ، فمن المرجح أن يعاني الطفل من الصداع منذ الولادة.

في حالة التسمم بأطعمة منخفضة الجودة (باستثناء الصداع) ، قد يعاني الأطفال من الغثيان والقيء والإسهال بسبب عسر الهضم. من المهم منع الجفاف ، وإعطاء الطفل في كثير من الأحيان مغلي ، والشاي مع إضافة النعناع ، نبتة سانت جون ، البلسان. إذا كانت منطقة الرقبة تؤلمك بسبب الهجمات ، فيمكنك تحضير تسريب من أوراق البتولا بتخمير 1 ملعقة كبيرة. 1 كوب ماء مغلي ، اتركيه لمدة 2-3 ساعات ، ضعيه على المنطقة المصابة.

إذا كان الطفل عرضة لظهور ألم في الرأس والرقبة مع نوبات ، فيجب استبعاد الأطعمة الغنية بالكربوهيدرات من النظام الغذائي ، ويجب إطعام الطفل في كثير من الأحيان (حتى 5 مرات في اليوم) ، ولكن في أجزاء صغيرة.

الأطفال مندفعون وعاطفيون وغير قادرين على التعامل مع المشاكل النفسية والتوتر. تؤثر المشاعر السلبية على الدماغ بشكل سلبي ، مما يتسبب في صداع يمكن أن يكون حادًا أو قويًا أو رتيبًا أو طويل الأمد. لا تساعد المسكنات والمهدئات دائمًا في التغلب على الألم الناتج عن الإثارة المفرطة الشديدة.

يكاد يكون من الصعب حماية طفلك من جميع العوامل السلبية التي تؤثر على الدماغ من الخارج ، لكن عليك أن تعوّد نفسك باستمرار على تطوير ردود فعل وقائية للجسم. لا ينبغي للطفل أن يحتفظ بمخاوفه وشكوكه وخبراته في نفسه ، بل يجب أن يبثها في الوقت المناسب بسبب عدم صحة هذه الأنواع من القلق. من المهم شرح ذلك حتى يؤمن الطفل ويهدأ بسرعة.

يُلاحظ الصداع (الصداع) عند الأطفال في كثير من الأحيان ويمكن أن يكون العرض الرئيسي أو حتى الوحيد لأكثر من 50 مرضًا مختلفًا. Cephalgia هو أي إزعاج يحدث في المنطقة من الحاجبين إلى مؤخرة الرأس (المصطلح مشتق من الكلمات اليونانية رأسي- دماغ و الطحالب- ألم).

من المعروف أن الصداع (HA) يصيب 80٪ من البالغين الأوروبيين. يمكن الافتراض أن انتشار الصداع متماثل تقريبًا بين الأطفال. حتى سن 7 سنوات ، يعاني 75٪ من المرضى من صداع نصفي. ومع ذلك ، فإن النوع الأكثر شيوعًا من الصداع هو صداع التوتر.

ينص تصنيف جمعية الصداع الدولية على الصداع التالي: الصداع النصفي. الجهد GB الكتلة (الشعاع) GB والمزمن نصفي نصفي انتيابي؛ GB ، غير مرتبط بآفة هيكلية في الدماغ ؛ GB بسبب إصابة في الرأس ؛ GB بسبب أمراض الأوعية الدموية. GB بسبب أمراض داخل الجمجمة غير الأوعية الدموية ؛ GB بسبب تناول بعض المواد أو انسحابها ؛ GB بسبب الالتهابات خارج المخ. GB بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي؛ الصداع أو آلام الوجه بسبب أمراض الجمجمة والرقبة والعينين والأذنين والأنف والجيوب الأنفية والأسنان والفم ، بالإضافة إلى هياكل الوجه أو الجمجمة الأخرى ؛ الألم العصبي القحفي ، ألم في أمراض جذوع الأعصاب وآلام عدم القدرة على التنفس. GB غير قابل للتصنيف. يمكن أن تحدث كل هذه الأنواع من الصداع أيضًا عند الأطفال ، على الرغم من أن الصداع النصفي وصداع التوتر والصداع العنقودي (الحزمة) أكثر شيوعًا في الممارسة.

بشكل عام ، في التسبب في مرض الصداع ، يمكن أن تكون مناطق الأم الجافية بمثابة مصادر للألم ؛ شرايين قاعدة الدماغ والشرايين داخل الجمجمة. الأنسجة التي تغطي الجمجمة. الأعصاب (من بينها الأعصاب القحفية - مثلث التوائم ، البلعوم اللساني ، المبهم ، وكذلك جذور العمود الفقري العنقي الأول والثاني). أساس مورفو وظيفي قسم محيطيالأنظمة المسؤولة عن حساسية الألم هي العصب ثلاثي التوائم ونواة القناة الشوكية. تمتلك الأم الجافية والأوعية الدموية الكبيرة مستقبلات الألم ، وكذلك النهايات الحساسة لألياف جذر عنق الرحم الثاني للحبل الشوكي. شكل الأنظمة الموصوفة خيارات مختلفةصداع الراس .

يمكن أن يحدث الصداع بسبب الآفات داخل الجمجمة مثل الأورام الدموية تحت الجافية وداخل الدماغ ، والنزيف تحت العنكبوتية ، والتخثر ، والتشوهات الشريانية الوريدية ، وخراج الدماغ ، والتهاب السحايا ، والتهاب الدماغ ، والتهاب الأوعية الدموية ، واستسقاء الرأس الانسدادي ، وحالة البزل القطني ، والاضطراب الإقفاري الدورة الدموية الدماغية، شد أو التهاب الأوعية القحفية الكبيرة ، تلف القشرة الصلبة لقاعدة الدماغ والحساسة الأعصاب الدماغية. من الأسباب خارج الجمجمة ، الصداع ناتج عن التهاب الجيوب الأنفية ، وإصابات العمود الفقري العنقي ، ومتلازمة المفصل الصدغي ، والتهاب الشرايين الخلوي العملاق ، والزرق ، والاعتلال العصبي البصري ، وأمراض الأسنان. هناك أيضًا أسباب "شائعة" للصداع: الحمى ، وفيروسات الدم ، ونقص الأكسجة ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الحساسية ، فقر الدم ، وكذلك عمل موسعات الأوعية (النتريت ، أول أكسيد الكربونإلخ.) .

نناقش أدناه السمات المرضية الفيزيولوجية للأنواع الرئيسية الثلاثة للصداع لدى مرضى الأطفال ، حيث إن هذه الميزات هي التي تحدد الأساليب المختلفة للعلاج.

صداع نصفي.يتميز الصداع النصفي الكلاسيكي بمرحلتين من النوبة: في المرحلة الأولى ، يحدث تشنج الأوعية الدموية ، مما يسبب نقص التروية الدماغية ومختلف الأعراض البؤريةإطلاق هجوم في المرحلة الثانية (توسع الأوعية عبر الجمجمة وخارج القحف) ، يبدأ نبض GB ، والذي يتم توزيعه في منطقة تعصيب العصب الثلاثي التوائم وجذور عنق الرحم العليا. في الصداع النصفي المصحوب بأورة ، فإن إزالة الاستقطاب الانتيابي للخلايا العصبية في القشرة الدماغية تشارك في آلية تطور HA. في المرحلة الأولى من الهجوم في منطقة القطب القذالي للدماغ ، لوحظ وجود اكتئاب قشري ينتشر بسرعة 2 مم في الدقيقة. في منطقة انتشار الموجات ، تحدث تغيرات عميقة في توزيع الأيونات ، مما يؤدي إلى انخفاض في مستوى تدفق الدم في المخ. نقص التروية الدماغيةهو نتيجة انقباض الشرايين. معظم خاصيةالصداع النصفي الكلاسيكي - نقص حجم الدم العام في الجزء الخلفي من الدماغ. يحدث HD بسبب تأثير انتشار الاكتئاب على ألياف العصب ثلاثي التوائم على السحايا ، مع إطلاق الببتيد المعوي الفعال في الأوعية والمادة P والعديد من الببتيدات الأخرى. العوامل التي تؤدي إلى آلية انتشار الاكتئاب القشري عديدة جدًا. من بينها أي انتهاكات لاستتباب البوتاسيوم ، والاستعداد الوراثي ، والإجهاد ، والعوامل الغذائية ، وكذلك إطلاق الببتيدات النشطة في الأوعية الدموية من نظام الأوعية الدموية الثلاثي.

مع الصداع النصفي البسيط (بدون هالة) ، لا توجد تغيرات مهمة في تدفق الدم في المخ ، ومن الصعب تفسير آليات تطوره. بالإضافة إلى التغيرات الوعائية (سمة من سمات الصداع النصفي الكلاسيكي) ، مع الصداع النصفي البسيط ، ويلاحظ اضطرابات التمثيل الغذائي وتركيزات النواقل العصبية (السيروتونين ومستقلباته).

يمكن أن يحدث الصداع النصفي بسبب البروستاجلاندين E1 أو التيرامين أو الفينيثيلامين (يوجد آخر أمينين في الشوكولاتة والجبن).

صداع التوتر.كان يُعتقد سابقًا أن هذا النوع من الصداع هو نتيجة مباشرة للتقلصات المتكررة لعضلات الرقبة والمعابد ، مما يؤدي إلى نقص تروية موضعي في هذه الهياكل. في السنوات الأخيرة ، تم النظر في عدد من الروابط الأخرى في التسبب في المرض ، بما في ذلك تورط نقاط "الزناد" لعضلات معينة (شبه المنحرف ، القصية الترقوية الخشائية ، تحت القذالي ، الصدغي ، وما إلى ذلك) ، وضغط الأوعية بواسطة عضلة متشنجة مع احتقان وريدي، وانتشار الألم في المناطق الصدغية والنكفية والقذالية بسبب خلل في المفصل الصدغي الفكي ، وانتهاك إغلاق أسنان الفكين العلوي والسفلي ، إلخ.

الصداع العنقودي.لا يزال التسبب في المرض قيد الدراسة قليلًا وليس واضحًا تمامًا ، على الرغم من أنه من المعروف أنه مع هذا النوع من GB في الخارج الوريد الوداجيهناك زيادة في محتوى بعض الببتيدات المؤلمة (كالسيتونين المرتبط بالجينات والببتيد المعوي). نتيجة لذلك ، يُفترض وجود أصل عصبي للصداع العنقودي مع تنشيط الألياف الحسية للعصب ثلاثي التوائم. خلل في المستقبلات الكيميائية لأجسام الشريان السباتي بجانب الألم ، فضلًا عن ضعف إفراز بعض العوامل الخلطية(الميلاتونين ، الكورتيزول ، التستوستيرون ، بيتا-إندورفين ، بيتا-البروتين الدهني ، البرولاكتين).

أعراض الصداع.في كل حالة ، يتم تحديد أعراض الصداع حسب نوع الصداع الموجود. فيما يلي خصائص أنواع مختلفة من الصداع المزمن والمتكرر وفقًا لعدد من المؤشرات (الشخصية ، والتوطين ، ومدة النوبة ، والتكرار ، والأعراض المصاحبة). الصداع النصفي البسيط: طبيعة GB نابضة ؛ التوطين - من جانب واحد أو وجهين ؛ مدة الهجوم - 6-48 ساعة ؛ التردد - هجمات متفرقة (تصل إلى عدة مرات في الشهر) ؛ الأعراض المصاحبة - غثيان ، قيء ، توعك ، رهاب الضوء. الصداع النصفي الكلاسيكي: طبيعة GB نابضة. التوطين - من جانب واحد. مدة الهجوم 3-12 ساعة ؛ التردد - هجمات متفرقة (تصل إلى عدة مرات في الشهر) ؛ الأعراض المصاحبة - هالة بصرية ، غثيان ، قيء ، توعك ، رهاب الضوء. الصداع النصفي الوجهي: طبيعة GB مملة أو نابضة. التوطين - من جانب واحد ، في النصف السفلي من الوجه ؛ مدة الهجوم - 6-48 ساعة ؛ تواتر - نوبات متفرقة. الأعراض المصاحبة - الغثيان والقيء. الصداع العنقودي (صداع الهيستامين لهورتون): طبيعة GB حادة ومملة ؛ التوطين - من جانب واحد (بشكل رئيسي في المدار) ؛ مدة الهجوم 15-20 دقيقة ؛ دورية - فترات من الهجمات اليومية بالتناوب مع مغفرة طويلة الأجل ؛ الأعراض المصاحبة - على جانب الألم ، التمزق ، احمرار الوجه ، احتقان الأنف وأعراض هورنر يمكن ملاحظتها. صداع نفسي: طبيعة GB مملة وضغط ؛ التوطين - ثنائي منتشر ؛ غالبًا ما تكون مدة الهجوم ثابتة ؛ التردد غالبًا ما يكون ثابتًا ؛ الأعراض المصاحبة لها هي الاكتئاب والقلق. ألم العصب ثلاثي التوائم: طبيعة الألم هي إطلاق النار ؛ التوطين - في منطقة تعصيب العصب الثلاثي التوائم. مدة الهجوم قصيرة المدى (15-60 ثانية) ؛ التردد - عدة مرات في اليوم ؛ الأعراض المصاحبة - يتم تحديد مناطق الزناد. آلام الوجه غير النمطية: طبيعة GB مملة ، والتوطين أحادي أو ثنائي ، ومدة الهجوم غالبًا ثابتة ؛ التردد غالبًا ما يكون ثابتًا ؛ الأعراض المصاحبة لها هي الاكتئاب وأحيانا الذهان. صداع مع التهاب الجيوب الأنفية: طبيعة الصداع مملة أو حادة. التوطين - من جانب واحد أو وجهين ، في المنطقة الجيوب الأنفية؛ مدة الهجوم تختلف. دورية - متقطعة أو ثابتة ؛ الأعراض المصاحبة - إفرازات من الأنف.

التشخيص.يتم وضع تشخيص محدد عند الأطفال بشكل أساسي على أساس العلامات السريرية والمعايير المذكورة أعلاه لمتلازمات الرأس. يمكن تقديم المساعدة في التشخيص من خلال ما يسمى بمذكرات الصداع ، وبعض الدراسات المختبرية والأدوات (الأشعة السينية للجمجمة ، والتصوير المقطعي المحوسب ، والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ ، وتخطيط كهربية الدماغ ، وفحص دوبلر عبر الجمجمة للأوعية الدماغية). الأهمية حدث التشخيصمطلوب استشارة طبيب عيون ، وإذا كان المريض يشتبه في إصابته بالاكتئاب ، فيجب استشارة طبيب نفساني للأطفال.

عادة ما يتم تحديد تشخيص "الصداع النصفي" على أساس سوابق المريض المجمعة ، بينما لا يمكن الكشف عن أي تغييرات واضحة خلال الفحوصات الجسدية والعصبية وطب العيون الدقيقة. يتم تشخيص معظم المتلازمات الرأسية الأخرى باستخدام خوارزمية مماثلة.

طرق علاج الصداع

لا يمكن استخدام جميع الأدوية المستخدمة في علاج GB عند البالغين في ممارسة طب الأطفال بسبب قيود العمر. المثال الكلاسيكي هو أنالجين (ميتاميزول الصوديوم) ، والذي لا يوصف في الممارسة العالمية للأطفال دون سن 14 عامًا (في الاتحاد الروسي - حتى 6 سنوات). دواء آخر يجب استخدامه بحذر في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا هو المسكن غير المخدر نابروكسين (ناليكسان).

فيما يلي نورد قائمة بأساليب حديثة لعلاج المتلازمات الرأسية الرئيسية الثلاثة - الصداع النصفي والصداع العنقودي وصداع التوتر.

علاج الصداع النصفي.يتم إجراء العلاج الوقائي فقط للصداع المتكرر المقاوم للعلاج في حالات الطوارئ المستخدمة. يجب علاج نوبات الصداع النصفي فقط عندما يتعلق الأمر بنوبات شديدة متكررة تتداخل معها الحياة النشطةطفل . في بعض الحالات ، يجب على المرء أن يعتمد فقط على التأثير الجزئي ، على الرغم من أن تعيين مضيق للأوعية مثل الإرغوتامين و / أو الكافيين في الأعراض الأولى للهجوم يمكن أن يساعد في إيقافه (في الاتحاد الروسي ، عقار الكافيتامين ، الذي يجمع بين كلا المكونين أعلاه ، يستخدم على نطاق واسع). يوصف للأطفال فوق 10 سنوات مرتين ، بفاصل زمني 30 دقيقة ، 1 قرص لكل جرعة (كل قرص يحتوي على 0.1 غرام من الكافيين و 0.001 غرام من طرطرات الإرغوتامين). غالبًا ما لا يكون تعيين المسكنات البسيطة (غير المخدرة) (الباراسيتامول ، إلخ) أقل فعالية.

في نوبة الصداع النصفي الحادة ، يجب الجمع بين لحظات النظام وتناول المسكنات: إراحة الطفل في السرير (في غرفة مظلمة) وتناول الباراسيتامول أو حمض أسيتيل الساليسيليك. يستخدم هذا الأخير بحذر في طب الأطفال (في الأطفال أقل من عامين - فقط المؤشرات الحيوية) لتجنب تطور متلازمة راي. يعتبر الباراسيتامول (بجرعة 15 مجم / كجم / يوم) هو الأكثر فعالية و علاج آمنيوصف لنوبات الصداع النصفي من الشدة المتوسطة والشديدة. حمض أسيتيل الساليسيليك فعال فقط للهجمات الخفيفة. الأدوية الأخرى لعلاج النوبات الشديدة هي نابروكسين أو إيبوبروفين أو فيناسيتين أو الكافيين (بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى).

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات ، يعتبر الإرغوتامين هو الدواء المفضل. يتم تناوله عن طريق الفم في بداية النوبة (تعتمد الجرعة على الدواء المستخدم). شكل جرعات، يجب ألا تزيد مدة الدورة العلاجية عن 7 أيام). هذا الدواء هو بطلان في الأطفال الذين يعانون من عمى نصفي أو شلل نصفي في المرحلة الضيقة للهجوم.

فيناسيتين ، مثل الباراسيتامول ، هو مسكن غير مخدر. يتم استخدامه 2-3 مرات في اليوم مع أدوية مثل أنالجين (مع مراعاة العمر) ، والكافيين ، وما إلى ذلك. استخدامه محدود بسبب وجود آثار جانبية (ردود فعل تحسسية ، التهاب الكلية الفيناسيتين ، ميتهيموغلوبين الدم ، فقر الدم ، إلخ. .). يوصف فيناسيتين بمعدل (جرعة واحدة) من 0.15 جم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، و 0.2 جم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-6 سنوات ، و 0.25 جم للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 7 و 9 سنوات و 0.25 - 0.3 جم - من أجل الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 عامًا (للمرضى الذين تقل أعمارهم عن سنة - 0.025-0.05 جم لكل منهم ، حتى عامين - 0.1 جم لكل استقبال). في الاتحاد الروسي ، يتم إنتاج الفيناسيتين بشكل رئيسي في أقراص تحتوي على 0.25 جم من الفيناسيتين نفسه وحمض أسيتيل الساليسيليك ، 0.05 جم من الكافيين). فيناستين هو جزء من الصناديق المشتركة(Asphena ، cofitsil ، novogrofen ، pirkofen ، sedalgin ، citramon ، إلخ).

الإيبوبروفين (Brufen) هو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID). يتم وصف الأطفال بمعدل 20-40 مجم / كجم / يوم (3-4 مرات في اليوم ، في نظام التشغيل أو عن طريق المستقيم).

نابروكسين NSAIDs هو دواء آخر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يوصف للأطفال دون سن 5 سنوات بمعدل 2.5-5 مجم / كجم / يوم في 1-3 جرعات (مدة دورة العلاج تصل إلى 14 يومًا) ، وللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات من العمر - بجرعة 10 مجم / كجم / يوم.

الكافيين منبهات نفسية حركية تستخدم مع أدوية أخرى (المسكنات ، إلخ). بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عامين (قبل هذا العمر ، لا يتم وصف الدواء) ، يتم تناول الكافيين عند 0.03-0.075 جم لكل جرعة (2-3 مرات في اليوم). الكافيين جزء من أقراص مركبة (كوفيتامين ، أسكوفين ، نوفوغروفين ، كوفيتسيل ، بيرامين ، سيترامون ، إلخ).

سوماتريبتان (ناهض انتقائي لمستقبلات 5-HT1) فعال في علاج نوبات الصداع النصفي عند البالغين. ومع ذلك ، في علاج الأطفال المصابين بالصداع النصفي ، لا يبدو أن سوماتريبتان يقدم أي ميزة على الإيبوبروفين.

العلاج الوقائي.يتم إعطاء بروبرانولول عن طريق الفم للأطفال بجرعة أولية من 0.5-1.0 مجم / كجم / يوم مرتين في اليوم ، وتكون جرعة المداومة 2-4 مجم / كجم / يوم. في حالة وجود قصور في القلب أو تشنج قصبي ، لا يتم استخدام الدواء.

فلوناريزين هو مانع قنوات الكالسيوم. يتم وصف الأطفال الذين يصل وزنهم إلى 40 كجم بجرعة 5 مجم 1 مرة في اليوم. يتم وصف بقية فئات الأطفال بالفلوناريزين بالطريقة نفسها التي يتم وصفها للبالغين (20 مجم مرة واحدة في أول أسبوعين من العلاج الوقائي ، ثم 5-10 مجم / يوم في 1-2 جرعات).

يمكن لمضادات الاختلاج من فئة حمض الفينوباربيتال أو حمض الفالبرويك في بعض الحالات منع حدوث هجوم ، ولكن يتم وصفها فقط للهجمات المتكررة بشكل متكرر. يتم اختيار جرعات كل من مضادات الاختلاج بشكل فردي (تحت إشراف الطبيب).

نادرًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، إلخ) للوقاية من الصداع النصفي (غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية لعلاج صداع التوتر).

علاجات الأعراض.بالنسبة للغثيان والقيء ، يتم استخدام ميتوكلوبراميد (سيروكال ، راجلان) بجرعة 0.5 مجم / كجم (عن طريق الوريد أو العضل أو الفم). في هذه الحالة ، يتم أيضًا استخدام الكلوربرومازين (مضاد الذهان من مجموعة مشتقات الفينوثيازين) و prochlorperazine.

كلوربرومازين.لتحقيق تأثير سريع ، يمكنك استخدام ما يصل إلى 3 جرعات عمرية من الدواء (عن طريق الوريد) كل 15 دقيقة. في رقابة أبويةعند الأطفال الأكبر من عام ، تكون الجرعة الواحدة 250-500 ميكروجرام / كجم (تصل الجرعة القصوى للأطفال دون سن 5 سنوات أو الذين يصل وزن الجسم إلى 23 كجم إلى 49 مجم / كجم / يوم). من سن 5-12 سنة أو بوزن 23-46 كجم - 75 مجم / كجم / يوم). عند تناوله عن طريق الفم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 1-5 سنوات ، يوصف الدواء بجرعة يومية 500 ميكروغرام / كغ (كل 4-6 ساعات) ، للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات - من 1/3 إلى 1/2 من البالغين جرعة (جرعة واحدة للبالغين 10-100 مجم يومياً - 25-600 مجم). الجرعة القصوىللأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات عند تناولهم عن طريق الفم - 40 مجم في اليوم ، للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات - 75 مجم في اليوم.

العلاجات غير الدوائية للصداع النصفي

العلاج الغذائي.نظرًا لأن الحساسية الغذائية غالبًا ما تلعب دور محفز للصداع النصفي عند الأطفال ، فمن المستحسن استبعاد عدد من المنتجات من النظام الغذائي للطفل الذي يعاني من الصداع النصفي (الحليب والجبن والبيض والشوكولاتة والبرتقال والمنتجات المصنوعة من دقيق القمح والجاودار والطماطم وغيرها). يجب تجنب الأطعمة التي تحتوي على إضافات غذائية مثل الجلوتامات أحادية الصوديوم والنتريت.

من بين الأساليب الأخرى غير الدوائية في العلاج الوقائي للصداع النصفي ، يجب أن نذكر الووشو ، والكاراتيه ، واليوجا ، ونظام تدريب الارتجاع البيولوجي ، والوخز بالإبر.

علاج الصداع العنقودي.يستخدم سوماتريبتان على نطاق واسع في علاج النوبات الحادة للمرض. تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومشتقات الإرغوتامين أقل فعالية. استنشاق الأكسجين النقي هو أيضًا أحد التدابير الطبيةمع تطور نوبات الصداع العنقودي (استنشاق 100٪ أكسجين).

يشمل العلاج الوقائي للصداع العنقودي تعيين حاصرات بيتا (بروبرانولول ، إلخ) ، وكاربامازيبين ، ومستحضرات الليثيوم ، وكذلك بريدنيزون (دورة لا تزيد عن 5 أيام) وحاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل). جرعة بروبرانولول معطاة أعلاه.

كاربامازيبين (تيجريتول ، فينليبسين) هو مضاد للاختلاج (مشتق إيمينوستيلبين). متوسط جرعة يوميةالدواء (عن طريق الفم) هو 20 مجم / كجم / يوم (في المتوسط ​​، للأطفال حتى سن عام - 0.1-0.2 جم ، 1-5 سنوات - 0.2-0.4 جم ، 5-10 سنوات - 0.4 -0.6 جم ، 10- 15 سنة - 0.6-1.0 جم / يوم).

من مستحضرات الليثيوم ، غالبًا ما تستخدم كربونات الليثيوم (كونتمنول ، سيداليت). يؤخذ هذا العلاج الطبيعي مع الطعام وغسله بالماء أو الحليب. في الوقت نفسه ، يتم التحكم في محتوى الليثيوم في الدم ، مع الحفاظ على تركيزه من 0.5-1.0 مليمول / لتر. بجرعة من كربونات الليثيوم تبلغ 1.0 جم / يوم ، يجب توقع تطبيع تركيز الليثيوم خلال 10-14 يومًا. يجب أن تكون دورة العلاج الوقائي الأحادي باستخدام مستحضرات كربونات الليثيوم على الأقل 6 أشهر.

بريدنيزولون. إذا لزم الأمر ، في الأيام الأولى من العلاج ، يتم وصف هرمون الكورتيكوستيرويد (لكل نظام تشغيل) بمعدل 1-1.5 مجم / كجم من وزن الجسم / يوم ، ثم يتم تقليل الجرعة وإلغاء الدواء.

فيراباميل (إيزوبتين ، فينوبتين) هو مانع لقنوات الكالسيوم. يؤخذ عن طريق الفم أثناء أو بعد الوجبات مباشرة (في 2-3 جرعات). يتم غسل الدواء بكمية كافية من السائل. للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-15 سنة ، الجرعة 0.1-0.3 ميكروغرام / كغ / يوم (جرعة واحدة لا تزيد عن 2-5 ملغ).

علاج صداع التوتر.في هذا المرض ، الدور الرائد ينتمي إلى علاج مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مزيج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الديازيبام (سيدوكسين ، ريلانيوم). يتم وصف الأخير (عند تناوله عن طريق الفم) في الجرعة الفردية التالية: 1-3 سنوات - 0.001 جم ، 3-7 سنوات - 0.002 جم ، 7 سنوات وأكثر - 0.003-0.005 جم.

تيزانيدين (سيردالود) - مرخي للعضلات العمل المركزييستخدم على نطاق واسع في علاج صداع التوتر عند البالغين. تجربة استخدامه في الأطفال محدودة.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (أميتريبتيلين ، إيميبرامين). بغض النظر عن العمر وطريقة الإعطاء (عن طريق الفم ، العضل ، الوريد) ، يوصف أميتريبتيلين من 0.05-0.075 جم / يوم ، مع زيادة الجرعة تدريجياً بمقدار 0.025-0.05 جم حتى يتحقق التأثير. يوصف إيميبرامين (ميليبرامين ، إيميزين) للأطفال بدءًا من 0.01 جم مرة واحدة يوميًا ، تدريجياً (خلال 10 أيام) تزداد الجرعة إلى 0.02 جم للأطفال من سن 1-7 سنوات ، حتى 0.02-0.05 جم للأطفال 8. 14 سنة (المرضى فوق 14 سنة - حتى 0.05 غرام أو أكثر في اليوم).

المؤلفات

1. Yakhno N. N.، Parfenov V. A.، Alekseev V. V. Headache: A Reference guide for Doctors "R-Doctor". مسلسل "علم التصنيف". م ، 2000. 150 ص.
2. Chu M. L.، Shinnar S. الصداع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 7 سنوات // القوس. نيورول. 1992 المجلد. 49. ص 79-82.
3. لجنة تصنيف الصداع بجمعية الصداع الدولية. معايير التصنيف والتشخيص لاضطرابات الصداع والألم العصبي القحفي وآلام الوجه // صداع. 1988. V. 8. ملحق. 7.96 ص.
4. Goadsby J. P. تحديث في علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء من الصداع // Abstr. من المؤتمر الثاني يورو. تغذيها. الفصل. IASP. برشلونة. 1997. ص 79.
5. الكتيب العلاجي لجامعة واشنطن / إد. م. وودلي ، أ. ويلان ؛ لكل. من الانجليزية. م: الممارسة. 1995. 832 ص.
6. صداع Dalessio D.J. وولف وآلام الرأس الأخرى ، مطبعة جامعة أكسفورد ، نيويورك 1980.
7. Oleson J. ، Edvindsson L. Migraine: نضج مجال البحث لعلوم الأعصاب الأساسية // الاتجاهات العصبية. 1991 المجلد. 14. ص 3-5.
8. Lauritzen M. الفيزيولوجيا المرضية لهالة الصداع النصفي. انتشار علاج الاكتئاب // الدماغ. 1994 المجلد. 117. ص 199-210.
9. Ferrari M. D. تدفق الدم الدماغي أثناء نوبات الصداع النصفي بدون هالة وتأثير سوماتريبتان // القوس. نيورول. 1995 المجلد. 52. ص 135-139.
10. Congden P. J.، Forsythe W. I. الصداع النصفي في الطفولة: دراسة 300 طفل / / ديف. ميد. الطفل Neurol. 1979 المجلد. 21. ص 209-216.
11. علم الأعصاب / إد. M. Samuels؛ لكل. من الانجليزية. م: الممارسة. 1997. 640 ص.
12. طب أعصاب الأطفال (Menkes J.H، Sarnat H.B، eds.). - 16th ed. ليبينكوت ويليامز وويلكينز. فيلادلفيا بالتيمور. 2000. 1280 ص.
13. كتيب فيدال. الأدوية في روسيا: دليل. الطبعة الثامنة ، المنقحة. وإضافية موسكو: AstraPharmService. 2002. 1488 ص.
14. Hamalainen M. L. ايبوبروفين أو اسيتامينوفين لعلاج الصداع النصفي الحاد عند الأطفال. دراسة مزدوجة التعمية ، عشوائية ، خاضعة للتحكم الوهمي ، متقاطعة // علم الأعصاب. 1997 المجلد. 48. ص 103-107.
15. Mashkovsky M. D. الأدوية. في 2 ساعة 12 الطبعة المنقحة. وإضافية م: الطب. 1993.
16. يسجل الأدويةروسيا "موسوعة الأدوية" / الفصل. إد. جي إل فيشكوفسكي. الطبعة التاسعة ، المنقحة. وإضافية م ، RLS-2002. 2002. 1504 ص.
17. Hamalainen M. L.، Koppu K.، Santavuori P. Sumatriptan لهجمات الصداع النصفي عند الأطفال: دراسة عشوائية مضبوطة بالغفل // علم الأعصاب. 1997 المجلد. 48. ص 1100-1103.
18. Egger J. هل الصداع النصفي حساسية تجاه الطعام؟ // لانسيت. 1983 المجلد. 2. ص 865-869.
19. ويلكينسون إم. الصداع النصفي والصداع / Per. من الانجليزية. K: صوفيا. 1997. 112 ص.
20. تستند المبادئ التوجيهية السريرية على الطب المسند/ لكل. من الانجليزية. إد. إ.ن.دينيسوفا ، في آي كولاكوف ، آر إم خايتوفا. م: GEOTAR-MED، 2001. 1248 ص.